Женские болезни половых органов: Гинекологические заболевания у женщин

Женские половые инфекции: симптомы, причины и лечение.

Женские половые инфекции относят к группе заболеваний, путь передачи которых – половой. Это патологии, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, простейшими или вирусами. К таким патологиям относят: папилломавирусную, герпетическую, микоплазменную, уреаплазменную, гонококковую, хламидийную инфекции, трихомониаз и др.

Особенность ИППП состоит в том, что они могут передаваться и другими способами (например, контактным путем). Способны поражать как половую, так и остальные системы органов, вызывая в них патологические процессы. Инфекция женских половых органов может проявляться различными клиническими проявлениями. Они зависят не только от вида возбудителя, но и его места локализации.

Содержание

Виды половых инфекций у женщин

К числу возбудителей воспалительного процесса гениталий относят не только патогенную, но также и условно-патогенную микрофлору. Как правило, в составе нормального вагинального биоценоза патогенная флора всегда отсутствует.

В случае проникновения в вагинальную микрофлору начинает размножаться и вызывает воспаление, свойственное данной разновидности возбудителя.

У женщин инфекции половых путей вызывают следующие виды патогенных микроорганизмов:

ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека) вызывает появление новообразований на коже и слизистых, провоцирует развитие эрозивного процесса шейки матки. При отсутствии своевременной терапии, процесс может привести к раку.

Вирус герпеса
Возбудитель хламидиоза (хламидии)
Трихомонада, приводящая к трихомониазу
Гонококки – возбудители гонореи
Возбудитель сифилиса (бледная трепонема)

Условно-патогенная флора, активизировавшись, может вызывать воспаление. Но вызываемые ими болезни не являются венерическими.

Условно-патогенные микроорганизмы являются естественными обитателями вагинальной флоры.

При сдвиге кислотно-щелочного баланса вагинальной среды эти микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

К группе условно-патогенной флоры, которая провоцирует развитие кольпита, уретрита неспецифической природы, бактериального вагиноза относят:

гарднереллу
стрептококковую инфекцию
стафилококков
дрожжеподобные грибки и др.

Причины инфицирования у женщин

Возникновение половых инфекций у женщин связано с проникновением в организм возбудителя заболевания.

К факторам риска, способствующим инфицированию, относятся:

сексуальный контакт с партнерами, ведущими асоциальный образ жизни и неразборчивую половую связь
недостаточная или отсутствие личной гигиены
использование некачественных противозачаточных средств
гемотрансфузии во время операций
трансплантация органов

донорство

Провоцирующими факторами являются ослабление иммунной защиты и злоупотребление вредными привычками.

Также нарушения в питании (недостаток витаминов и микроэлементов), физические переутомления, частое пребывание в состоянии стресса. Инфицирование организма ИППП способствуют плохому самочувствию. Даже могут привести к серьезным последствиям, таким, как бесплодие и даже летальный исход.

Как проявляются инфекции женских половых органов

В преобладающем большинстве случаев у женщин наблюдаются следующие симптомы присутствия половой инфекции:

болезненные ощущения во время акта мочеиспускания
достаточно частый поход в туалет, при этом суточный диурез не изменяется
наличие зловонно пахнущих белей, выделяющихся из половых путей
болезненность и дискомфорт во время полового акта

Симптомы инфекции проявляются характерно для определенного вида возбудителя заболевания половых органов. К примеру:

для папилломавирусной патологии характерно образование бородавчатых наростов и кондилом в аногенитальной зоне

для грибковой инфекции (кандидоза) – наличие творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока и сильного зуда
для сифилиса – образование язвенных поражений (твердого шанкра) на гениталиях и увеличение паховых лимфатических узлов
для гонореи характерны гнойные выделения и гиперемия слизистой вульвы
для трихомонадного кольпита – наличие пенистых выделений с запахом тухлого мяса
для генитального герпеса характерно наличие пузырьков с прозрачным содержимым и сильное жжение в зоне поражения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

В большинстве случаев, симптомы проявления инфицирования у женщин зависят от того, где произошло поражение.

Если инфекция локализована в мочеиспускательном канале, то будут присутствовать жалобы на частое посещение туалета, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании.

Симптомы инфекции половых губ будут проявляться гиперемией и отеком слизистой, а также болью при прикосновении.
При поражении цервикального канала (цервиците) женщина будет предъявлять жалобы на наличие кровянистых выделений вовремя или после полового акта.
воспаленный эндометрий (эндометрит) даст о себе знать патологическими проявлениями нарушения менструального цикла в виде болезненных ощущений внизу живота.

Сроки появления первых признаков заразности колеблются в зависимости от разновидности патологии.

Инкубационный период ИППП для разных заболеваний индивидуален. Может составить несколько дней или растягиваться во времени до нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях заболевание может протекать без каких-либо характерных симптомов. Как правило, примерно в 20-40% случаев и даже чаще признаки инфицирования не проявляются.

Диагностика женских половых инфекций

На основании только характерных признаков заболевания лечение не будет назначено.

До тех пор, пока не станет ясно, какой вид возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. Поэтому, какая бы ни была половая инфекция, одни только симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза. Лечение должно быть назначено только по результатам лабораторной диагностики.

Для уточнения диагноза проводят следующие виды анализов:

Бактериоскопическое исследование эффективно, если инфекция локализована во влагалище и мочеиспускательном канале.
Бакпосев выделений из вагины и уретры.
Проведение ПЦР диагностики с целью обнаружения генетического материала возбудителя, независимо от того, где локализована инфекция.
Исследование крови на наличие антител к возбудителю, который мог служить причиной развития у женщины инфекции половых органов.

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Бактериальная инфекция доступна для обнаружения в мазках, которые берут из половых путей. Она также может присутствовать во рту и в заднем проходе, если женщина занимается оральным или анальным сексом. В таком случае у женщин инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться признаками воспаления полости рта. Например, в виде стоматита, ангины, фарингита. А также прямой кишки (симптомами проктита). Поэтому при наличии данной симптоматики врач должен взять мазок не только изо рта, но и из ануса.

Откуда будет доктор брать биоматериал на исследование зависит от:

данных собранного врачом анамнеза, т. е. от того, в какой вид полового контакта могла вступать пациентка с половым партнером, инфицированным заразной болезнью;
полученных данных в результате осмотра и предъявляемых жалоб женщины (наличие высыпаний, гиперемии, отека и боли в горле, а также характера выделений из ануса).

Какой врач лечит женские половые инфекции

Лечение инфекционных поражений половой системы у женщин, проводит не один специалист, а разные. Объясняется такой подход к лечению способностью возбудителей поражать, как гениталии, так и другие системы органов.

Лечение патологических процессов, вызванных инфицированием женской половой системы, как правило, проводится следующими специалистами:

дерматовенерологом
гинекологом
инфекционистом
гепатологом
гастроэнтерологом
ревматологом

Дерматовенеролог – это специалист, который может провести обследование и назначить соответствующий курс лечения.

К данному специалисту женщина может обратиться в следующих случаях:

если случился секс с заразным половым партнером;
при наличии контакта без использования средств защиты с мужчиной, по поводу здоровья которого имеются сомнения;

при появлении высыпаний или язвенных образований на слизистой гениталий или кожных покровах различных участков тела;
возникновение кожных новообразований;
если на слизистых появились кондиломы.

Кроме обследования с дерматовенерологом можно обсудить оптимальные способы контрацепции. Также попросить помочь подобрать превентивное лечение (медикаментозную профилактику) вензаболеваний.

Но, как правило, любая женщина первоначально старается посетить гинекологический кабинет.

Причинами, которые способствуют обращению женщины к доктору, чаще всего, являются:

появление патологических белей
болезненность в зоне гениталий
наличие неприятного запаха из половых путей
дискомфорт во время полового контакта
ненормально протекающая беременность
невозможность зачатия (бесплодие)

Врач-гинеколог также решает вопросы, связанные с осложнениями инфекционного процесса и патологией репродуктивной функции женщины.

Инфекционист проводит лечение ВИЧ-инфицированных, зараженных гепатитом В и С, герпетической и цитомегаловирусной инфекцией.

Гастроэнтеролог и гепатолог – это специалисты, которые проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе печени.

Их основная роль – это лечение и наблюдение за больными, пораженными вирусным гепатитом В и С.

Врач ревматолог – это доктор, пациентами которого являются больные с аутоиммунными патологиями.

Также с болезнями, способствующими разрушению соединительной ткани. Так, например, хламидийная инфекция может послужить причиной проявления синдрома Рейтера. Это заболевание, которое проявляется поражением суставов, конъюнктивы глаз и слизистой гениталий.

Как и чем лечить женские половые инфекции

Способ терапии зависит от вида инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Инфекция женских половых органов вызывается различными группами микроорганизмов.

Поэтому в зависимости от заболевания назначаются определенные препараты.

Болезни, которые вызываются бактериями (хламидиоз, сифилис, гонорея) лечат антибактериальными препаратами. Какие надо пить антибиотики скажет врач после полного обследования. В связи с тем, что с каждым годом половые инфекции вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам, болезни становится труднее лечить, так возбудители приобретают устойчивость к антибиотикам, которые ранее с ними отлично справлялись. Благодаря ей справляться с инфекцией становится с каждым разом все трудней и вариантов терапевтического воздействия практически не остается. Они могут применяться в разных формах: в виде инъекций или таблеток. Для лечения циститов используют Монурал. При сифилисе назначают антибиотики пенициллинового ряда. Их вводят внутримышечно. Для лечения триппера используют Цефтриаксон, который назначают внутривенно или внутримышечно
При генитальном герпесе и ВИЧ-инфицировании применяют препараты с антиретровирусным действием. Они способны ослабить воздействие вируса, но не могут полностью избавить человека от инфекции. Вирус остается в организме навсегда.
При трихомониазе назначают протозойные препараты. Например, Тинидазол или Орнидазол.
Для лечения гепатита назначают прием иммуномодуляторов и антиретровирусных средств. Иммуномодуляторы помогают защитить печень от токсического воздействия антивирусных средств.
Для лечения грибковых патологий применяются препараты с фунгицидным действием. Назначаются препараты системного и местного действия. Применение средств для местного лечения является основным при кандидозе. Назначаются вагинальные свечи или таблетки. Назначаются препараты для внутреннего применения с флуконазолом или Клиндамицин. Их эффективность отмечается в 90% случаев. При отсутствии эффекта после лечения берут анализы для посева биоматериала на чувствительность к антимикотическим препаратам. На основе полученных результатов проводится дальнейшая терапия.
Терапия заболеваний, вызванных вирусами, зависит от разновидности возбудителя. При ВПЧ производят удаление новообразований с дальнейшим назначением иммуномодуляторов.

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Для лечения некоторых половых инфекций (например, при гонорее) показано промывание влагалища или мочевого пузыря антисептическими растворами. Их впрыскивают во влагалище или уретру. Промывание растворами антисептиков способствует быстрому уничтожению патогенной флоры.Провести инстилляцию необходимо в течение первых двух часов после незащищенного полового контакта, таким способом можно предупредить инфицирование.

В качестве антисептиков профилактическим действием обладают Мирамистин, Хлоргексидин, препараты, содержащие серебро.

Растворы вводят в мочеиспускательный канал ежедневно или через день.

Инстилляции в мочевой пузырь проводят только в условиях процедурного кабинета, так требуют использования катетера.

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Лечение инфекций при беременности представляет для гинеколога некоторые трудности. Так как в этом состоянии не все возможные средства могут применяться. Многие из препаратов обладают для плода токсичным действием.

При беременности введен запрет на применение фторхинолонов и тетрациклинов. Противовирусное лечение может проводиться только Ацикловиром.

Из макролидов наименьшей опасностью обладает Азитромицин.

При гонококковой инфекции предпочтение отдается Цефтриаксону.

К счастью, большая часть препаратов пенициллинового ряда не являются токсичными.

Т.к. даже не способны проникнуть в амниотическую жидкость.

В связи с этим терапия сифилиса антибиотиками показана на любом сроке беременности.

Женские половые инфекции и народная медицина

Медицина за последние годы шагнула далеко вперед. А методы лечения с помощью народных средств не уходят в прошлое и остаются актуальными.

Существует немало способов лечения «бабушкиными методами». По утверждению народных врачевателей, в мире нет таких растений, которые не смогли бы вылечить половую инфекцию у женщины. С помощью лекарственных растений травники рекомендуют готовить травяные отвары. Их используют не только для приема внутрь, но и для спринцеваний.

Пожалуй, травяные отвары способны просто насытить организм минералами и витаминами. Таким образом повлияют на улучшение иммунной защиты, но не смогут уничтожить в организме возбудителей. То есть данный метод стопроцентно несостоятелен.

К тому же самолечение может вызвать определенные осложнения:

распространение инфекции по восходящему пути
привести к бесплодию
способствовать переходу заболевания в хроническое состояние
негативно воздействовать на внутренние органы и системы органов

В результате таких последствий пациентке рано или поздно придется сходить к врачу.

Но запущенное состояние будет лечиться гораздо дольше и труднее. В сложных случаях может даже потребоваться госпитализация.

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Во время лечебного процесса приписывается половое воздержание.

Объясняется это следующими причинами:

чтобы заболевший человек не мог стать источником заражения для других людей
с целью предупреждения распространения инфекции восходящим путем по организму
предупреждение дальнейшего травмирования слизистых оболочек, которые уже и так повреждены

Кроме того, во время болезни для многих женщин сексуальные отношения только в тягость.

Так как доставляют чувство дискомфорта:

Пациентки ощущают болезненность при прикосновении к слизистой гениталий.
Может отмечаться кровоточивость слизистого эпителия.
Выделения имеют неприятный запах, который может отталкивать полового партнера.

Если женщина готова к таким ощущениям, то вправе ослушаться доктора и заниматься сексом.

Но, в любом случае, необходимо пользоваться презервативом.

Профилактика женских половых инфекций

Чтобы предупредить возможность инфицирования ЗППП, в настоящее время можно привиться от таких опасных заболеваний, как ВПЧ и гепатит В.

Кроме того, обезопасить себя от половых инфекций можно, если:

избегать половых контактов с малознакомыми людьми, здоровье которых вызывает сомнения
использование презерватива
свести к минимуму нетрадиционные формы секса, особенно с непроверенными партнерами
использование специальных средств защиты, особенно при половой связи с новым партнером

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

При проявлении признаков заражения какой-либо из половых инфекцией надо незамедлительно обратиться к доктору. Это может быть участковый врач гинеколог, либо венеролог, ведущий прием в поликлинике или кожвендиспансере. Специалист даст направление на анализы, результаты которых позволят врачу назначить правильное лечение.

Лечение в Москве можно пройти не только по месту жительства, но и в одной из частных клиник.

Среди преимуществ такого выбора следует назвать:

наличие возможности углубленной диагностики, позволяющей выявлять скрытые инфекции
высокий уровень квалификации специалистов
вежливое отношение медперсонала
сохранение анонимности

При подозрении на женские половые инфекции обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.
Симптомы:
Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:
1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.
Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.
Эндометрит
Симптомы:
Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.
Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.
Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.
При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.
Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.
Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.
К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).
Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.
Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.
Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.
Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.
Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.
Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).
В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.
Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.
Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.
Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.
Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит
Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.
Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования	Информация, которую может давать обследование
Общий анализ крови	Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ
СРВ, серомукоиды	Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Общий белок, белковые фракции	Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации	Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
УЗИ органов малого таза	Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике
Иммунограмма	При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры). При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза	Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)	Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.
Аспирационная биопсия эндометрия	Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).
Гистероскопия	Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.
Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ	Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
Своевременное начало лечения
Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
Одновременное лечение половых партнеров
Соблюдение диеты во время лечения
Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
*Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др.) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
3. Лечебная физкультура
4. Диетическое питание
5. Санаторно-курортное лечение
6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

Индуктотерапия
УВЧ
Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
Ультразвук
Импульсные токи низкой частоты
Парафинотерапия
Грязелечение
Озокерит
Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Частые гинекологические заболевания у женщин: список и симптомы

Гинекологические заболевания – это болезни женских половых органов. Провоцировать их могут травмы, инфекции, гормональные нарушения.

Стоит знать симптомы, через которые такие болезни дают о себе знать. Но многие заболевания проявляются практически одинаково, поэтому без гинекологического осмотра поставить диагноз нельзя.

В нашей статье вы найдете список с названиями гинекологических заболеваний у женщин и симптомы самых распространенных женских болезней.

Основные причины возникновения
Причины появления гинекологических болезней бывают внешними и внутренними.
Среди внешних причин развития выделяются такие факторы:
Регулярные либо периодические стрессовые рефлексы со стороны организма на внешние раздражители.
Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты.
Плохая экология.
Злоупотребление антибиотиками.
Инфекционные заболевания.
Раннее начало половой жизни.
Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
Если же говорить о внутренних причинах, то они следующие:
Сбои гормонального фона.
Аборты либо выкидыши.
Аномальное расположение внутренних органов.
Патологии в формировании половых органов — удвоенное влагалище или двурогая матка.
к оглавлению ↑
Классификация женских болезней по группам
Женские гинекологические патологии бывают нескольких групп:
Воспалительные. Их провоцируют микроорганизмы. В числе воспалительных заболеваний в гинекологии — эндометрит, вагинит, вульвит, аднексит, цервицит.
Гормональные. Провоцируются проблемами в работе желез внутренней секреции. Это миома матки, поликистоз яичников, сбой цикла.
Гиперпластические. Предполагают новообразование в виде кисты либо опухоли. Это эрозия шейки матки, кистома яичников, лейкоплакия.
Гинекологические заболевания проявляются специфическими симптомами, характерными для патологий половой сферы. Вот какой может общая симптоматика гинекологических заболеваний:
Бели – белесоватые патологические выделения из влагалища.
Кровотечения, не связанные с месячными, бывают мажущими, сильными, профузными или совсем незначительными.
Жжение или зуд в области половых органов.
Болевые ощущения при интимном контакте.
Дискомфорт при мочеиспускании.
Язвы либо эрозии на половых путях.
Давящие, распирающие или тянущие боли внизу живота.
к оглавлению ↑
Перечень и обзор признаков патологий в гинекологии
Гинекологических заболеваний выделяется множество. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего.
Воспаление придатков и яичников
Воспаление придатков (сальпингит) и яичников (оофорит) — распространенные проблемы в гинекологии.
Возможен также общий воспалительный процесс яичников и придатков, который именуется сальпингоофоритом или аднекситом.
Он встречается чаще всего, так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.
Заболевание развивается из-за попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.
Частый фактор, приводящий к воспалению, – переохлаждение. Другие причины — установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.
Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость.
Симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.
Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко. Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными.
Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание — аднексит — обычно при первом осмотре у гинеколога.
Но для определения причины могут быть показаны дополнительные исследования, для которых берут материал из цервикального канала и влагалища.
О симптомах аднексита, особенностях его лечения узнайте из следующего видео-ролика:
к оглавлению ↑
Маточная миома
Миома – доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.
Часто миома появляется при гормональном дисбалансе, особенно если повышена выработка прогестерона и эстрогена.
В основном от заболевания страдают женщины репродуктивного возраста. После начала менопаузы опухоль уменьшается, так как гормоны вырабатываются не так активно.
Другая причина патологии – это аборты и диагностические выскабливания, из-за которых матка может повредиться.
Причиной может стать отсутствие регулярного секса, что провоцирует застой крови в малом тазу. Пассивный образ жизни тоже может стать причиной миомы из-за ухудшения кровообращения.
Нередко такое заболевание никак не проявляет себя. Узнает о нем женщина только на осмотре у гинеколога. Но возможны такие симптомы, как слишком обильные менструации, кровяные выделения в другие дни цикла.
Эти факторы провоцируют снижение гемоглобина, слабость. Иногда опухоль провоцирует запоры, частое мочеиспускание. Возможны болевые ощущения внизу живота.
Диагностируют миому с помощью УЗИ. Если новообразование маленькое, иногда терапия не проводится, но опухоль постоянно контролируется.
Если же размеры опухоли растут, самочувствие ухудшается, показаны гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов.
При крупной миоме, которая мешает нормальному мочеиспусканию, может быть показано хирургическое удаление опухоли.
к оглавлению ↑
Эндометриоз
Эндометриоз – это процесс разрастания тканей эндометрия в области матки. Причин у патологии много. Нередко специалисты связывают его с гормональными сбоями, ухудшением иммунитета, наследственностью.
При осмотре выявляется увеличение придатков. Кольпоскопия позволяет обнаружить небольшие синеватые участки.
Для диагностики заболевания применяется УЗИ. Иногда нужна лапароскопия или анализ СА-125.
Симптомов у эндометриоза много, что часто усложняет диагностику. Часто женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, в пояснице, изменение цикла, общую слабость.
Возможны слишком обильные менструации и кровотечение в другие дни цикла. Для лечения применяются гормональные средства в виде таблеток или уколов.
Иногда показана гормональная спираль с левоноргестрелом, спазмолитические и снимающие воспаление средства, витамины. При тяжелой форме эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
к оглавлению ↑
Эрозия шейки матки
Под эрозией шейки матки понимается нарушение слизистой оболочки маточной шейки. Это одна из самых распространенных женских болезней.
Явление доброкачественное, но его необходимо постоянно наблюдать.
Причинами часто становятся воспаления женских половых органов, раннее начало половой жизни, травмы, ослабление иммунитета, гормональные сбои. Могут способствовать эрозии эндокринные патологии.
Нередко заболевание обнаруживается только при осмотре. Иногда возможны небольшие кровотечения, особенно после интимного акта. Может проявляться болезненность. Если присоединяется инфекция, возможен зуд, выделения с запахом.
Врач берет соскоб и мазок. Для диагностики может применяться кольпоскопия или биопсия, если есть подозрение на злокачественное течение заболевания.
Эрозию нужно постоянно наблюдать. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
к оглавлению ↑
Кольпит
Кольпит – это воспаление в слизистой оболочке влагалища. Фактор, который его провоцирует – это вредоносные микроорганизмы, поражающие половые органы — герпес, грибок, уреаплазма.
Кольпит бывает острым или хроническим. В острой фазе он проявляется болевыми ощущениями во влагалище, характерными выделениями, жжением, зудом. На слизистой заметны отеки, сыпь, инфильтраты.
При хронической стадии симптомы стерты. Могут наблюдаться только выделения с запахом, зуд. Диагностируется болезнь с помощью мазка, микроскопии выделений, бактериологического посева. Могут назначаться анализы мочи, крови.
Для лечения кольпита и его последствий могут использоваться свечи, тампоны, спринцевания и обработка влагалища. Конкретные методы определяют по полученным результатам анализов.
к оглавлению ↑
Инфекционные болезни
Часто воспалительные процессы в половых органах провоцируют хламидии, кокковые инфекции, кишечная палочка, прочие микроорганизмы.
Венерические заболевания могут протекать латентно, никак не проявляясь. Но первые признаки заражения – это зуд влагалища, болевые ощущения при мочеиспусканиях, выделения с запахом.
Могут проявиться высыпания на слизистых оболочках влагалища, возможно покраснение кожи. Иногда могут увеличиться в размерах паховые лимфоузлы.
Могут проявляться зеленые, желтые выделения. Они могут иметь или не иметь запах. Может нарушиться менструальный цикл. Бывает незначительное повышение температуры. В паху возможны зуд, боли при половом акте.
Из-за заражения уреаплазмозом или хламидиозом повышается риск эрозии шейки матки, воспаления яичников, придатков. А заражение вирусом папилломы увеличивает вероятность онкологических заболеваний.
Еще об одной опасной инфекционной болезни у женщин — трихомониазе — узнаете, посмотрев видео:
к оглавлению ↑
Особенности лечения
Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты, другие методы терапии могут назначаться после обследования и постановки точного диагноза.
Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики. С зудом, жжением, выделениями можно бороться с помощью местных препаратов — свечей, таблеток.
После курса лечения показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.
Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.
Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.
Многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.
Воспалительные заболевания у женщин
Воспалительные заболевания — это обобщающее название для самых различных заболеваний женских половых органов — матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Иногда воспаление затрагивает всю тазовую область.
Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе. Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.
Воспалительные заболевания — это результат инфицирования не только бактериальными инфекциями, но и венерическими заболеваниями.
Причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин
Здоровье женщины — очень тонкий инструмент. Поголовная урбанизация, ухудшение экологической обстановки, а также последствия бесконтрольного применения лекарств (в первую очередь антибиотиков) оказывают медвежью услугу в сохранении женского здоровья. Таким образом идет подавление нормальной микрофлоры влагалища. Свято место пусто не бывает: под влиянием этих условий нормальная микрофлора приобретает патогенные свойства, а ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней, а защитная система половых органов становится слишком слабой, чтобы противостоять атаке урогенитальных инфекций. Да, помимо микробной атаки, немалую роль в развитии воспалительных заболеваний играет и особенности иммунитета женщины — устойчивость ее организма к инфекциям.
Развитию воспалительных процессов в половых органах весьма способствуют и любые заболевания вообще, инфекции, переохлаждение, аборты, манипуляции как с оперативной так и с диагностической целью (выскабливания полости матки, гистероскопия зондирование полости матки, гистеросальпингография, гидротубации, роды и др.), несоблюдение гигиены половой жизни, неадекватное лечение антибиотиками (которое очень любят врачи в государственных женских консультациях, назначая антибиотикотерапию для пациенток лишь на основании данных мазка, который очень многих возбудителей не показывает, и не может показывать). Распространению инфекции также весьма способствует ВМС. При использовании внутриматочной спирали риск возникновения воспалительных процессов возрастает в 4—5 раз. Таким же свойством — свойством распространения инфекции обладает и неправильное использование внутривлагалищных тампонов.
Одной из причин воспалительных заболеваний может служить повреждение тканей при хирургических вмешательствах. В этом случае существенно снижается их окислительно-восстановительный потенциал, и это создает идеальные условия для неконтролируемого размножения условно-патогенной флоры. Операции кесарева сечения и гистерэктомии также чреваты: с инструментами возможно занесение во внутренние органы женщины анаэробных бактерий извне — на инструментах, перчатках, тампонах…
На широкое распространение воспалительных заболеваний повлияло, конечно же, и изменение сексуальных норм. Сексуальная революция принесла «свободу» в отношениях, но не принесла культуры в эти отношения. Симптомы половых инфекций зачастую очень слабо выражены, и женщины длительное время не обращаются к врачу-гинекологу. Это приводит к хронизации процесса, сложностям в лечении, к многочисленным проблемам с женским здоровьем. Таким образом, один из осиновых путей проникновения микробов в гениталии — половой. В дополнении к этому, негативный эффект от инфекции усиливается, когда ей удается «пробраться» из влагалища выше — в матку, маточные трубы, яичники. Этому передвижению инфекции вверх способствую, как это ни парадоксально, сперматозоиды и трихомонады. Да, вы не ослышались — некоторые бактерии способны «прикрепляться» к сперматозоидам и двигаться вместе с ними: сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов. Также микробы из одного места в другое способны передаваться с токами крови и с токами лимфы.
Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны.
· Постоянные выделения из влагалища;
· Зуд половых органов;
· Выделения с запахом;
· Учащение мочеиспускания;
· Болезненность и жжение при мочеиспускании;
· Боль при половом акте
Симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов зачастую начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища
Выделения при кандидозе зачастую обильные — белые хлопья, похожие на творог — так называемые творожистые выделения. При гарднереллезе выделения зачастую прозрачные, с неприятным (рыбным) запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого или желто-зеленого цвета) характерны для кокковой микрофлоры, но могут служить и симптомом гонореи.
Классическими признаками острого воспаления является покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается нормальное функционирование воспаленного органа.
Изменяется и реакции всего организма. Повышается температура. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Выраженность реакции организма зависит от возбудителя и причины заболевания, от иммунитета организма, от степени повреждения органа.
Классификация воспалительных заболеваний
-По давности возникновения и яркости проявлений воспалительные заболевания классифицируют как острые и хронические.
-Также существуют классификации по возбудителям, вызвавшим воспалительные процессы (такими причинами могут быть любые инфекции — бактерии, вирусы, грибки, простейшие и т. д.), и -по месту локализации патологического процесса.
-В отдельную группу выделяют послеродовые, послеабортные, послеоперационные воспалительные процессы
Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей
Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). Чаще вторично развивается вторично при кольпите, эндоцервитите, эндометрите. Первичный вульвит встречается при диабете, несоблюдении правил гигиены.
При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, иногда общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд жжение.
К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.
Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его сопутствующей патологии. Назначают промывание влагалища настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, октинисепта, перманганата калия и др.). Используют комплексные антибактериальные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибов, трихомонад: полижинакс, тержинан, нео-пенотран, макмирор для введения во влагалище ежедневно в течение 10-14 дней. После стихания воспалительных изменений местно можно применять мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местно-анестезирующие средства (анестезиновая мазь).
Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.
При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 39є С боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре отмечаются отек и гиперемия в средней и нижней трети большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления.
Лечение бартолинита сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, симптоматических средств. Местно назначают аппликации противовоспалительных мазей, прикладывают пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления. В острой фазе воспалительного процесса применяют физиотерапию — УВЧ на область пораженной железы.
При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хирургическое лечение — вскрытие абсцесса.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических, механических факторов. В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение во влагалище, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте. Кольпит нередко сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая легко кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания происходит отторжение эпителия влагалища с образованием эрозий и язв. В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной жалобой остаются серозно-гнойные выделения из половых путей.
Дополнительным методом диагностики кольпита является кольпоскопия, помогающая обнаружить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания используют бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала.
Лечение кольпитов должно быть комплексным, направленным, на борьбу с инфекцией и устранение сопутствующих заболеваний. Назначают антибактериальные препараты, воздействующих на возбудители заболевания. С этой целью используют как местную, так и общую терапию. Назначают промывания или спринцевания влагалища растворами диоксидина, хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта 2-3 раза в день. Длительное спринцевание (более 3-4 дней) не рекомендуется, поскольку мешает восстановлению естественного биоценоза и нормальной кислотности влагалища.
Антибиотики и антибактериальные средства применяют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Местное лечение часто комбинируют с общей антибиотикотерапией с учетом чувствительности возбудителя.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий. Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион). В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).
Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.
После проведения антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, жлемик), восстанавливающих естественную микрофлору и кислотность влагалища.
Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов
04 мая 2012 г.
Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов
Доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых органов – довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики, теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически каждая пятая-восьмая женщина на территории Российской Федерации.
Например, данные ВОЗ свидетельствуют, что такая распространенная доброкачественная опухоль, как миома матки, есть у каждой пятой женщины на земном шаре в возрасте 30-35 лет, более 25% хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по поводу кист яичника и т.д. В связи с часто бессимптомным течением опухолевых заболеваний они иногда диагностируются случайно при очередном осмотре по поводу какой-либо другой проблемы.
Опухоли женских половых органов представляют собой патологические образования вследствие нарушения механизма деления клеток. Специалисты различают доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.
Причины возникновения опухолей женских половых органов
На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор).

Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК).

Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации).

Механические травмы, перегрев организма.

Биологические факторы (вирусы и инфекции).

Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы.

Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса.

Симптомы опухолей женских половых органов
Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.
Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.
Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.
Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов
Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.
Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)
Киста шейки матки, называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.
Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.
Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.
Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.
Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.
Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.
Диагностика опухолей женских половых органов
В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

Гинекологический осмотр.

Бимануальное исследование влагалища.

Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза).

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Эндоскопическое обследование органов малого таза.

Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия.

Кольпоскопия.

Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Лечение опухолей женских половых органов
В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.
Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому опухоли женских половых органов подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.
Гинекологи ГУТА КЛИНИК помогут Вам сохранить здоровье, радость и хорошее настроение на долгие годы!
Женские генитальные раны: фотографии, причины и диагностика
Женские генитальные раны — это выпуклости и повреждения во влагалище или вокруг него. Некоторые язвы могут быть зудящими, болезненными, болезненными или вызывать выделения. И некоторые могут не вызывать никаких симптомов.
Удары или язвы на половых органах иногда случаются без причины и решаются самостоятельно. Некоторые могут быть связаны с определенными кожными заболеваниями, но они также могут быть симптомами инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).
ИППП затрагивают все группы населения и могут оказать огромное влияние на здоровье населения.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), молодые женщины особенно подвержены риску развития серьезных долговременных осложнений со здоровьем в результате нелеченных инфекций.
Половые язвы могут появляться в виде маленьких, красных или телесных бугорков и пузырей. Раны также могут изменить внешний вид и стать коркой или больше.
Они также могут сопровождаться другими симптомами, такими как:
ИППП, как правило, также связаны с такими симптомами, как:
Некоторые ИППП не имеют никаких симптомов, которые делают их необнаружимыми без тестирования.
Есть некоторые хронические кожные заболевания, которые могут вызывать язвы и симптомы, такие как зуд, жжение и боль. Примеры таких состояний:
Наиболее распространенными причинами возникновения женских половых органов являются ИППП, которые могут передаваться при оральном, вагинальном или анальном сексе. ИППП также могут распространяться посредством обмена секс-игрушками.
ИППП, которые могут вызывать язвы женских половых органов, включают:
Удары и шишки вокруг вульвы, которые не проходят или кровотечение, также могут быть признаками рака вульвы и требуют немедленной медицинской помощи.
Вам понадобится медицинский осмотр, чтобы определить причину болячек женских половых органов. Ваш врач проведет обследование таза и спросит вас о вашей истории болезни. Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови или анализ раны.
Культура включает в себя отбор пробы мазка из пораженного участка и проверку его на наличие бактерий.
Как только ваш врач определит причину ваших половых берегов, сможет подсказать, начать лечение, чтобы помочь снять язвы.
Врач должен оценить любые генитальные шишки или язвы, чтобы определить причину и предотвратить потенциально опасные медицинские осложнения. Также важно выяснить, является ли причиной ИППП, чтобы вы могли найти лечение и не распространять его среди половых партнеров.
Пока вы ждете встречи, сидячая ванна поможет снять боль и дискомфорт. Вы можете принять сидячую ванну дома, наполнив ванну теплой водой, которая поднимается до бедер, когда вы сидите. Затем вы добавляете слабый солевой раствор или пищевую соду в воду.
Вы также можете приобрести небольшую раковину для сидячей ванны в аптеке и использовать ее вместо ванны.
Магазин для бассейна для сидячей ванны, солевого раствора или пищевой соды.
Точная форма лечения зависит от причин генитальных болячек.
Актуальные и устные лекарства могут лечить раны и облегчить боль. Ваш врач может назначить:
антибиотики
противовирусные препараты
кортикостероиды
обезболивающие препараты
гидрокортизон или другие препараты против зуда
Другие генитальные язвы, такие как нераковые кисты, не требуют лечения, но вы можете удалите их, если они надоедливые.
Практика безопасного секса с использованием презервативов может помочь остановить распространение ИППП, вызывающих генитальные язвы.
Если у вас ИППП, поговорите со своим сексуальным партнером (партнерами) о том, чтобы пройти тестирование и лечение, чтобы избежать повторного заражения и передачи заболевания другому партнеру или даже вам.
Кроме того, вы и ваш партнер должны избегать сексуальных контактов до окончания лечения. Можно распространять ИППП туда и обратно.
Генитальные язвы, вызванные кожными заболеваниями или аллергическими реакциями, могут быть более сложными для предотвращения.Избегайте известных раздражителей, таких как абразивные мыла или сильные ароматы. Кисты и вросшие волосы можно уменьшить при тщательном мытье. Кроме того, избегайте бритья любых красных, опухших или инфицированных участков.
Долгосрочные перспективы раны женских половых органов зависит от причины. В большинстве случаев язвы можно вылечить с помощью лечения. Однако язвы, вызванные генитальным герпесом или хроническим заболеванием кожи, могут повторяться.
Ваш прогноз также зависит от сроков лечения. Без лечения ИППП могут вызвать серьезные осложнения для здоровья женщин, в том числе:
Поговорите со своим врачом о вариантах долгосрочного лечения этих типов состояний для управления симптомами, предотвращения осложнений и помощи в предотвращении вспышек.
Женские генитальные раны: причины и диагностика
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Генитальные язвы у женщин имеют ряд потенциальных причин. Наиболее распространенными являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе герпес.
Половые язвы из-за ИППП, как правило, болезненные и зудящие. Они могут появляться как одна или несколько болячек. Это наиболее распространенный тип генитальных болячек, и они могут быть очень заразными.
Некоторые шишки на вульве и во влагалище безболезненные, а другие могут быть зудящими, болезненными или болезненными. Некоторые могут вызвать разрядку.
Может быть очень трудно определить разницу между ИППП, которые вызывают генитальные язвы. По этой причине любой человек с генитальными болячками должен обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Чтобы получить руководство по распространению ИППП, нажмите здесь.
В этой статье обсуждается ряд ИППП, которые могут вызывать язвы на женских половых органах, включая герпес, сифилис и генитальные бородавки, а также некоторые причины, не связанные с ИППП.
Генитальный герпес — это вирусная ИППП, вызывающая вспышки волдырей на половых органах. В Соединенных Штатах эта распространенная инфекция поражает более 1 из 6 человек в возрасте от 14 до 49 лет. Это частая причина генитальных болячек.
Когда у кого-то вспыхнул генитальный герпес, у него разовьется одно или несколько небольших пузырчатых очагов вокруг гениталий или прямой кишки. Волдыри разрываются и вызывают болезненные язвы на половых органах. Раны обычно занимают неделю или больше, чтобы убрать.
Большинство людей с генитальным герпесом не имеют симптомов или легких симптомов, поэтому большинство людей не знают, что у них это есть.Это позволяет легко передавать от человека к человеку.
Генитальный герпес в настоящее время не излечим, но число вспышек имеет тенденцию уменьшаться с течением времени. Люди могут сократить количество вспышек с помощью лекарств, а некоторые лекарства могут значительно снизить риск передачи вируса половым партнерам.
Сифилис — это еще одна ИППП, на этот раз характеризующаяся одной или несколькими безболезненными язвами, называемыми шанкрами. Они обычно твердые и круглые.
Сифилис вызывается бактериями, известными как Treponema pallidum .Шанкры появляются через 10–90 дней после воздействия бактерий.
Язвы обычно проходят в течение 3–6 недель. Однако без лечения сифилис может вызвать серьезные осложнения.
Курс внутривенного пенициллина G может лечить сифилис. После лечения человеку может потребоваться еще один тест, чтобы убедиться, что инфекция прошла.
Шанкроид — это ИППП, для которого характерны болезненные язвы на половых органах и болезненные опухшие лимфатические узлы в области паха.Это вызвано бактериями, названными Haemophilus ducreyi .
Поражения шанкроида начинаются с маленьких красных бугорков и быстро превращаются в пустулы или прыщи, содержащие гной. Эти пустулы распадаются и становятся очень болезненными язвами. Язвы могут легко кровоточить.
Без лечения язвы могут продолжаться в течение 1-3 месяцев.
Для развития шанкроида может потребоваться 4–10 дней после полового контакта, хотя это может занять до 35 дней.
После начала лечения симптомы, как правило, улучшаются в течение 3 дней, а инфекция обычно проходит в течение 7 дней.Для заживления больших язв может потребоваться около 2 недель.
Контагиозный моллюск — это заразная кожная инфекция, которая вызывает небольшие поражения или выпуклости на бедрах, ягодицах, паху и нижней части живота.
Поражения также могут появляться на половых органах и вокруг заднего прохода и могут перерасти в более крупные раны, которые становятся зудящими или болезненными. Они могут быть телесного цвета, серо-белые, желтые или розовые.
Поражения могут длиться от 2 недель до 4 лет.
Большинство повреждений заживают естественным путем, хотя они могут вернуться.Врачи могут удалить их, чтобы предотвратить их распространение на других.
Granuloma inguinale — это ИППП, вызывающая кровоточащие глубокие красные язвы. Однако эти язвы имеют тенденцию быть безболезненными. Инфекция вызывается бактериями, называемыми Klebsiella granulomatis .
Granuloma inguinale редко встречается в США.
Люди могут лечить эту инфекцию с помощью антибиотиков, хотя она может вернуться через 6–18 месяцев.
Хотя большинство генитальных болячек возникают из-за ИППП, существует несколько потенциальных причин, не связанных с ИППП.В очень редких случаях генитальные раны могут развиться из-за рака, или они могут быть безвредными кистами, которые может удалить доктор.
Некоторые другие неинфекционные причины женских половых язв включают в себя:
Несвоевременное изъязвление гениталий
Несовершеннолетнее изъязвление гениталий (NSAGU) — это состояние, которое вызывает развитие болезненных язв вокруг половых органов. Периодические случаи чаще встречаются у женщин, чем мужчин.
Язвы могут проявляться как единичные или множественные мелкие круглые язвочки.У женщин они могут появляться постоянно или редко, или они могут появляться регулярно, например перед месячными каждый месяц.
Врачи не знают точную причину NSAGU, но, по-видимому, она связана с функцией иммунной системы и основными заболеваниями, такими как целиакия или болезнь Крона.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa — это хроническое заболевание, которое вызывает гнойные шишки, сильные удары или открытые раны, которые не стекают. Эти удары и раны могут появиться на и под кожей.
Обычно шишки встречаются в местах, где кожа натирается, например, в паху и подмышках. Они могут быть большими и болезненными.
Псориаз
Псориаз — хроническое заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом клеток кожи. Существует несколько видов псориаза, и некоторые из них могут вызвать язвы на коже.
Пустулезный псориаз, например, вызывает белые, заполненные гноем пузырьки, которые могут лопнуть и стать открытыми язвами. Когда волдыри исчезают, кожа может стать чешуйчатой.
Желудочный псориаз, с другой стороны, вызывает небольшие точечные поражения на коже.
Болезнь Бехчета
Болезнь Бехчета — это редкое воспалительное заболевание, которое вызывает язвы во рту и половых органах, поражения кожи и аномалии глаз.
Язвы обычно круглые или овальные с красноватыми краями. У женщин они имеют тенденцию поражать вульву. Обычно они заживают в течение нескольких дней, но могут появляться и рецидивировать самостоятельно.
Медицинские работники не знают причину болезни Бехчета, но, скорее всего, это связано с генетикой.
Другие причины
Другие факторы также могут вызывать генитальные раны, включая физическую или сексуальную травму.
Если человек подвергается или подозревает сексуальное насилие, он может позвонить в Национальную горячую телефонную линию по телефону 800.656. НАДЕЖДА (4673) или поговорить с медицинским работником.
Поскольку существует множество потенциальных причин возникновения болей в женских половых органах, важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики. Это гарантирует, что человек получает правильное лечение.
Чтобы определить причину болячек, врач проведет медицинский осмотр. Им также может потребоваться выполнить другие анализы, такие как взятие образцов крови или мазка из пораженного участка.
Использование барьерных методов, таких как презервативы, во время половой жизни — единственный способ предотвратить ИППП. Презервативы можно приобрести без рецепта и в Интернете.
Чтобы предотвратить передачу ИППП, таких как герпес и сифилис, сексуальному партнеру, человек не должен вступать в половые контакты во время вспышки одного из этих состояний.Им следует воздерживаться от секса, пока симптомы не утихнут.
Большинство причин генитальных язв легко поддаются лечению с помощью лекарств. Когда бактерия вызывает язвы, короткий курс антибиотиков обычно вылечит инфекцию.
Некоторые заболевания, такие как герпес, являются пожизненными, и люди будут время от времени испытывать приступы. Если кто-то начинает испытывать прорывы, он должен обратиться к своему врачу.
Важно понимать, что является причиной проблемы, чтобы знать, как ее решить.Поэтому человек должен обратиться к врачу при первых признаках генитальной раны.
Лечение заболеваний женских половых органов в Бирштонасе, Литва
Курортное лечение гинекологических и экстрагенитальных заболеваний будет эффективным, если вы будете руководствоваться данными исследования фоновой гормональной активности. Медицинская консультация и направление на лечение очень важны, учитывая влияние природных лечебных факторов курорта. При неизменной функции яичников и при наличии гипоэстрогенизма (пониженное содержание эстрогена) пациентов отправляют на курорты грязевой и бальнеотерапией с сероводородными водами, а натриевые и азотно-кремнистые воды также показаны при заболеваниях придатков матки со сниженным гормональным яичником. функция.При гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гиперэстрогенными (повышенными уровнями эстрогена), а также при сочетании экстрагенитальных заболеваний с миомой матки, эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, которые в настоящее время не требуют хирургического лечения, выбор всегда ограничен курортами с радоном и йодно-фосфорным фосфором. воды. Противопоказания к санаторно-курортному лечению: воспалительные заболевания в стадии обострения, доброкачественные опухоли органов малого таза, эндометриоз, требующие хирургического лечения маточных кровотечений, злокачественные новообразования органов малого таза.Больных с трубно-перитонеальным бесплодием, нарушениями менструального цикла, в период менопаузы направляют на курорт, с учетом эстрогенной функции яичников.
Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения
Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10
Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *
От 80 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10 Показать все спа отели в городе Бирштонас
Поддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-Ответы
Марина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесь
Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,
Калечение женских половых органов — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия
Определение Определено в 1997 году ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА как «частичное или полное удаление наружных женских половых органов или другое повреждение женских половых органов по немедицинским причинам». ^[1]
Районы Согласно оценкам, в 2013 году наиболее распространенным в 27 странах Африки, а также в Йемене и Иракском Курдистане ^[2]
Числа 133 миллиона в этих странах по состоянию на 2014 год ^[3]
Возраст Дней после рождения до полового созревания ^[4]
Калечение женских половых органов ( FGM ) отрезает часть или все женские половые органы, которые находятся вне тела.FGM также называют женских половых органов и женских обрезаний . Это делается по традиционным причинам, как часть ритуала, а не по медицинским причинам.
FGM наиболее распространен в 27 африканских странах, а также в Йемене и Иракском Курдистане. Однако это также происходит в других странах Азии, на Ближнем Востоке и во всем мире. ^[5] Обычно FGM не проводится врачом или в больнице. ^[6] Это часто делается с помощью бритвенного лезвия или других острых инструментов, во многих случаях без анестезии.
Различные этнические группы делают разные виды FGM. Они также делают FGM в разных возрастах. Некоторые группы делают FGM, когда младенцам всего несколько дней. Другие делают это, когда девочки достигают половой зрелости или становятся старше. Примерно в половине стран, где происходит FGM, большинство девочек имеют FGM до того, как им исполнится пять лет. ^[4]
FGM может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции, хроническая боль, проблемы с беременностью и родами, кровотечение настолько сильное, что может привести к смерти. ^[7] FGM никак не улучшает здоровье человека.^[8]
FGM является незаконным в большинстве стран, где это происходит. ^[9] Однако эти законы часто игнорируются. ^[10] С 1970-х годов многие страны пытались остановить УЖГ. В 2012 году Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций заявила, что УЖГ является проблемой прав человека, и проголосовала за то, чтобы приложить все усилия, чтобы ее остановить. ^[11] Всемирная организация здравоохранения и «Протокол Мапуту» к Африканской хартии прав человека и народов также заявляют, что УЖГ следует прекратить.
Виды увечья женских половых органов [изменить | изменить источник]
Существует много различных видов калечащих операций на женских половых органах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала четыре основные категории УЖГ, которые называются Типы 1-IV. ^[12]
Тип I [изменить | изменить источник]
В FGM типа I, часть или весь клитор обрезается. Клитор — это женский орган, который делает секс приятным для женщин. Без этого женщина обычно не может испытывать оргазм.^[13]

Тип II [изменить | изменить источник]
Существует несколько форм FGM типа II. Все они включают отрезание части или всех внутренних половых губ, двух лоскутов кожи по бокам отверстия во влагалище. Формы FGM типа II: ^[14]
Тип IIa: Внутренние половые губы отрезаны.
Тип IIb: Внутренние половые губы и часть клитора отрезаны.
Тип IIc: Внутренние половые губы и часть клитора отрезаны.Как и внешние половые губы, складки кожи, которые защищают гениталии.
Тип III [изменить | изменить источник]
Тип III FGM обычно называют инфибуляции. Это самая тяжелая форма FGM. Половые органы вне тела женщины отрезаны, а рана зашита нитями и шипами. ^[15] Различные типы инфибуляции: ^[14]
Тип IIIa: Внутренние половые губы обрезаются и сшиваются.
Тип IIIb: наружные половые губы срезаны и видны закрытыми.
Когда половые губы зашиты, одна маленькая дырка остается открытой, чтобы девочка могла мочиться и менструировать. Отверстие остается открытым, если в рану положить что-то похожее на веточку. ^[16] ^[17] Чтобы помочь ране закрыться, ноги девочки связывают вместе, часто от бедра до лодыжки, на срок до шести недель. ^[15] ^[18]
После того, как женщина выходит замуж, ее влагалище разрезают, чтобы она могла заниматься сексом. Акушерка может разрезать влагалище ножом, или муж женщины может разорвать его своим пенисом.^[19] Если женщина забеременеет, влагалище открывается больше для родов, а затем часто зашивается назад (это называется повторным инфибуляцией). ^[20]
Тип IV [изменить | изменить источник]
Тип IV FGM — это все, что делается для того, чтобы повредить половые органы, например, царапанье, жжение, рубцевание или резка гениталий без их обрезания. ^[1] ^[21]
Во многих странах, где FGM распространена, почти каждая женщина и девушка в стране имели FGM.В других странах миллионы женщин и девочек страдают от УЖГ в течение многих лет.
В 25 странах Африки и Ближнего Востока более 125 миллионов женщин и девочек страдают УЖГ. Это включает в себя: ^[6]
В некоторых из этих же 25 стран FGM очень распространен. Это наиболее распространенный в этих странах: ^[6]
Однако в других странах FGM встречается не так часто. Например, из 25 стран, где FGM встречается чаще всего, он в наименьшей степени распространен в этих странах: ^[6]
FGM может навредить физическому и психическому здоровью женщин на протяжении всей их жизни.^[22] ^[23]
Тип осложнений, которые могут возникнуть у девушки или женщины из-за FGM, зависит от многих факторов, таких как: ^[7]
Тип FGM
Было ли FGM сделано кем-то с медицинской подготовкой
Были ли использованы антибиотики
Были ли использованы стерильные (чистые и безопасные) инструменты
Краткосрочные осложнения [изменить | изменить источник]
«Краткосрочные осложнения» — это проблемы со здоровьем, вызванные FGM вскоре после возникновения FGM.Общие краткосрочные осложнения включают: ^[24]
Более серьезные краткосрочные осложнения могут вызвать симптомы, которые могут убить женщину. Они включают в себя: ^[7] ^[23] ^[25]
Никто не знает, сколько девушек и женщин умирает от FGM. ^[26] ^[27]
Поздние осложнения [изменить | изменить источник]
Поздние осложнения случаются позже, после проведения FGM. Например: ^[7] ^[28] ^[28] ^[29] ^[30]
Болезненные периоды распространены, потому что ежемесячно менструальной крови очень трудно выбраться из крошечной дыры, оставленной инфибуляцией.Кровь может заполнить влагалище и матку и оставаться там без движения. Если влагалище полностью заблокировано, влагалище и матка могут полностью заполниться менструальной кровью. ^[7] Поскольку женщины с этой проблемой не имеют менструаций и кровь накапливается в животе (вызывая отек), ее можно спутать с беременностью.
Беременность и роды [изменить | изменить источник]
FGM может увеличить риск возникновения у женщины проблем во время беременности и родов. ^[7] Например, женщины, у которых были инфибуляции, чаще: ^[7] ^[31]
FGM также повышает риск того, что ребенок женщины умрет вскоре после его рождения.В 2008 году, по оценкам ВОЗ, 10-20 детей из каждых 1000 умирают из-за того, что у их матерей было FGM. Было обнаружено, что все типы FGM повышают риск смерти детей, который составлял: ^[32] ^[33]
15 процентов выше для FGM типа I;
на 32 процента выше для типа II; и
55 процентов для типа III.
Влияние на психическое здоровье и сексуальную функцию [изменить | изменить источник]
Мало информации о влиянии УЖГ на психическое здоровье женщин и девочек.Тем не менее, несколько небольших исследований показали, что женщины с FGM часто страдают от тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). ^[27]
Исследования того, как УЖГ влияет на способность женщин заниматься сексом, также были небольшими. ^[27] В целом в 2013 году было проведено 15 исследований с участием 12 671 женщины из семи стран. Когда вся информация из этих исследований была собрана, исследователи обнаружили, что: ^[34]
Женщины с FGM в два раза чаще других женщин говорили, что им никогда не хотелось заниматься сексом
Женщины с FGM были на 52% чаще, чем другие женщины, иметь диспареунию (боль во время секса)
Одна треть женщин с FGM имела меньше сексуальных чувств, чем до их FGM.
↑ ^1,0 ^1,1 «Классификация калечащих операций на женских половых органах». Всемирная организация здравоохранения. 2016.
↑ Калечащие операции на женских половых органах: статистический обзор и изучение динамики изменений , Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций, июль 2013 года (далее ЮНИСЕФ 2013), стр. 5, 26–27.
↑ Калечащие операции на женских половых органах: что может быть в будущем? , Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 22 июля 2014 года (далее ЮНИСЕФ 2014), стр.3, 6.
↑ ^4,0 ^4,1 ЮНИСЕФ 2013, с. 50.
↑ ЮНИСЕФ 2013, с. 2, 26-27
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 ^6,3 ЮНИСЕФ 2013, стр. 2, 44–46
↑ ^7,0 ^7,1 ^7,2 ^7,3 ^7,4 ^7,5 ^7,6 Жасмин Абдулкадира и др., «Уход за женщинами с калечащими операциями на женских половых органах», Swiss Medical Weekly , 6 (14 ), Январь 2011 г.doi: 10.4414 / smw.2011.13137 PMID 21213149
↑ «Калечение женских половых органов», Нью-Йорк: Всемирная организация здравоохранения, февраль 2014 года.
↑ ЮНИСЕФ 2013, с. 8
↑ ЮНФПА – ЮНИСЕФ 2012, с. 48.
67 «67/146. Активизация глобальных усилий по искоренению калечащих операций на женских половых органах», Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций, принята 20 декабря 2012 года.
↑ ВОЗ 2014; ВОЗ 2008
Каммерер-Доак D; Роджерс Р.Г. 2008. «Женская сексуальная функция и дисфункция». Акушерско-гинекологические клиники Северной Америки . 35 (2): 169–183. DOI: 10.1016 / j.ogc.2008.03.006. PMID 18486835.
^14,0 ^14,1 WHO 2014.
↑ ^15,0 ^15,1 Келли и Хиллард 2005, с. 491
↑ Abdulcadira et al. 2011.
↑ Momoh, Comfort (2005). Калечение женских половых органов . Radcliffe Publishing Ltd. с. 7. ISBN 1-85775-693-2 .
↑ Исмаил 2009, с.14.
↑ Абдалла 2007, с. 191, 198
↑ Kelly and Hillard 2005, p. 491.
↑ ВОЗ 2008, с. 24; ЮНИСЕФ 2013, стр. 7.
↑ Ригмор С. Берг и др., «Влияние обрезания женских половых органов на результаты физического здоровья: систематический обзор и метаанализ», BMJ Open , 4 (11), 2014: e006316. PubMed doi: 10.1136 / bmjopen-2014-006316
↑ ^23,0 ^23,1 Дэн Рейзель, Сара М. Крейтон, «Долгосрочные последствия для здоровья женских половых органов (FGM)», Maturitas , 80 (1), январь 2015 г. (стр.48–51), с. 49. PubMed doi: 10.1016 / j.maturitas 2014.10.009
↑ Ригмор К. Берг, Вигдис Андерланд, «Непосредственные последствия для здоровья калечащих операций на женских половых органах (FGM / C)», Kunnskapssenteret (Норвежский информационно-справочный центр по службам здравоохранения), систематический обзор №. 8, 2014, с. 4–5 (полный текст). ISBN 978-82-8121-856-7
↑ Христос Иаваццо, Талия А. Сарди, Иоаннис Д. Гкегкес, «Калечение женских половых органов и инфекции: систематический обзор клинических данных», Архив гинекологии и акушерства , 287 (6), июнь 2013, с.1137-1149. PubMed doi: 10.1007 / s00404-012-2708-5
↑ ЮНИСЕФ 2005, с. 16.
↑ ^27,0 ^27,1 ^27,2 Рейзель и Крейтон 2015, с. 50.
↑ ^28,0 ^28,1 Келли и Хиллард 2005, стр. 491–492
↑ ^29,0 ^29,1 Амиш Дж. Дейв, Аиша Сетхи, Альдо Морроне, «Калечение женских половых органов: что нужно знать каждому американскому дерматологу», Дерматологические клиники, , 29 (1), январь 2011, с.103-109. PubMed doi: 10.1016 / j.det.2010.09.002
↑ Хамид Рушван, «Калечение женских половых органов: трагедия репродуктивного здоровья женщин», Африканский урологический журнал, , 19 (3), сентябрь 2013 г., стр. 130–133. DOI: 10.1016 / j.afju.2013.03.002
↑ Рашид и Рашид 2007, с. 97.
↑ Emily Banks, et al., «Калечение женских половых органов и акушерский исход: совместное проспективное исследование ВОЗ в шести африканских странах», The Lancet , 367 (9525), 3 июня 2006 г., стр.1835-1841. PubMed doi: 10.1016 / S0140-6736 (06) 68805-3
New «Новое исследование показывает, что калечащие операции на женских половых органах подвергают женщин и детей значительному риску при родах», Всемирная организация здравоохранения, 2 июня 2006 года.
↑ Ригмор К. Берг, Ева Денисон, «Традиция в переходный период: факторы, увековечивающие и препятствующие продолжению практики калечащих операций на женских половых органах (FGM / C), обобщенные в систематическом обзоре», , Healthcare for Women International , 34 ( 10), март 2013. Шаблон PubMed: PMC doi: 10.1080 / 07399332.2012.721417
,
Categories: Разное


Определение	Определено в 1997 году ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА как «частичное или полное удаление наружных женских половых органов или другое повреждение женских половых органов по немедицинским причинам». ^[1]
Районы	Согласно оценкам, в 2013 году наиболее распространенным в 27 странах Африки, а также в Йемене и Иракском Курдистане ^[2]
Числа	133 миллиона в этих странах по состоянию на 2014 год ^[3]
Возраст	Дней после рождения до полового созревания ^[4]

Виды половых инфекций у женщин

Причины инфицирования у женщин

Как проявляются инфекции женских половых органов

Диагностика женских половых инфекций

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Какой врач лечит женские половые инфекции

Как и чем лечить женские половые инфекции

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Женские половые инфекции и народная медицина

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Профилактика женских половых инфекций

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Основные причины возникновения

Классификация женских болезней по группам

Перечень и обзор признаков патологий в гинекологии

Воспаление придатков и яичников

Маточная миома

Эндометриоз

Эрозия шейки матки

Кольпит

Инфекционные болезни

Особенности лечения

Воспалительные заболевания у женщин

Причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин

Причины возникновения опухолей женских половых органов

Симптомы опухолей женских половых органов

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Диагностика опухолей женских половых органов

Лечение опухолей женских половых органов

Гинекологи ГУТА КЛИНИК помогут Вам сохранить здоровье, радость и хорошее настроение на долгие годы!

Женские генитальные раны: причины и диагностика

Несвоевременное изъязвление гениталий

Hidradenitis suppurativa

Псориаз

Болезнь Бехчета

Другие причины

Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

Спа-отель Egle Comfort 4 *

Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *

Поддержка клиентов

Медицинская консультация

Виды увечья женских половых органов [изменить | изменить источник]

Тип I [изменить | изменить источник]

Тип II [изменить | изменить источник]

Тип III [изменить | изменить источник]

Тип IV [изменить | изменить источник]

Краткосрочные осложнения [изменить | изменить источник]

Поздние осложнения [изменить | изменить источник]

Беременность и роды [изменить | изменить источник]

Влияние на психическое здоровье и сексуальную функцию [изменить | изменить источник]

Добавить комментарий Отменить ответ