Индометацин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Фармакологическое действие
Индометацин — один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.
Показания к применению
Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).
Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).
Способ применения
Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений — по 0,025 г 2 раза в день.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.
Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата — 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.Побочные действия
При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.
Форма выпуска
Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы
Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.
«Индометацин» (таблетки): инструкция по применению, отзывы
Одним из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств является препарат «Индометацин» (таблетки). Благодаря противовоспалительному, анальгетическому и жаропонижающему действию его используют для лечения воспалительных заболеваний, устранения боли, уменьшения отечности и для восстановления подвижности суставов.
Описание препарата
Основным действующим веществом препарата является индометацин, который относят к производным индолуксусной кислоты. Находящиеся внутри упаковки медикамента «Индометацин» таблетки инструкция описывает как элементы с защитным кишечнорастворимым покрытием, которое позволяет высвобождаться действующему веществу в кишечнике, минуя желудок. По форме таблетки круглые, двояковыпуклые, сверху покрыты светло-коричневой оболочкой.
Таблетки бывают нескольких дозировок: по 25 мг, 50 мг и 100 мг индометацина. Выпускаются по 10 или 40 штук в упаковке.
Все лекарственные формы
Кроме таблеток, существуют и другие формы препарата «Индометацин» для перорального использования, например капсулы с пролонгированным действием дозировкой 75 мг. Для ректального введения применяют суппозитории с дозой в 50 мг. Для наружного использования создана мазь 5% и 10% и гель 3%.
Механизм действия
Медикамент является нестероидным противовоспалительным средством системного действия, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Приложенная к препарату «Индометацин» (таблетки) инструкция содержит описание механизма работы его активного компонента, связанного со снижением циклооксигеназной активности 1 и 2 типа. В свою очередь, этот фермент оказывает меньшее влияние на арахидоновую кислоту, что уменьшает ее превращение в простагландины. Именно эти вещества вызывают воспаление и боль.
Индометацин проявляет антиагрегантный эффект, снижая слипание тромбоцитарных клеток крови. Вещество ослабляет болевой синдром при суставных болях в спокойном и подвижном состоянии, уменьшает утреннюю скованность и отечность, увеличивает объем движений.
Действие индометацина направлено на снижение воспаления. Максимально данный эффект проявляется на седьмой день лечения таблетками препарата.Что лечит
Исходя из механизма действия, таблетки «Индометацин» инструкция по применению советует применять для системного лечения:
- суставного синдрома;
- воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных ревматическим, псориатическим, ревматоидным, ювенильным артритом, плечелопаточным периартритом, анкилозирующим спондилоартритом, поражением суставов при деформирующем остеите и уретроокулосиновиальном синдроме;
- дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных остеохондрозом при корешковом синдроме, деформирующим остеоартрозом суставов, исключая тазобедренный и межпозвонковый артроз;
- диффузной болезни, охватывающей соединительную ткань;
- ревматизма;
- гнойного воспалительного поражения околосуставной сумки и сухожилий;
- острого болевого симптома в пояснице и других отделах позвоночника при невралгии седалищного и других нервов, воспалении мышц;
- травматического воспаления в мягких тканях или суставах.
С его помощью можно справиться с головной, менструальной, зубной болью, альгодисменореей.
Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как фарингит, тонзиллит, отит, используется медикамент «Индометацин» (таблетки). Показания к применению включают лечение цистита, аднексита, простатита.
Препарат эффективен для снятия лихорадочного синдрома, связанного с лимфогранулематозом, лимфомой, метастазами опухоли, когда не действует парацетамол и ацетилсалициловая кислота.
Как правильно принимать
Лекарство «Индометацин» в таблетках назначается пациенту в той или иной дозировке исходя из степени заболевания. Обычно взрослые начинают прием с дозы 25 мг три раза в день после приема пищи.
Если эффект от лечения недостаточно выражен, дозировку удваивают до 50 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая доза не должна превышать 200 мг индометацина. После заметного улучшения, вызванного терапией препаратом, лечение прекращают лишь спустя 4 недели, используя в этот период прежнюю или уменьшенную дозу. Если пациенты длительное время принимают таблетки «Индометацин», инструкция по применению рекомендует применять дозу не более 75 мг действующего вещества в сутки.
Лечение детей
Для ребенка суточная доза рассчитывается путем умножения 2,5 или 3 мг на массу его тела, ее принимают за 3-4 раза. Для каждой возрастной категории предусмотрено использование начальной суточной дозы:
- детям с 3 до 7 лет назначают от 50 мг до 75 мг, что соответствует 2 или 3 таблеткам;
- детям с 7 до 12 лет назначают от 75 мг до 100 мг, что соответствует 3 или 4 таблеткам;
- детям с 12 лет назначают от 100 мг до 125 мг, что соответствует 4 или 5 таблеткам.
В первые несколько дней следует выяснить, как действует лекарство на организм ребенка, поэтому используют малую дозу лекарства. Длительность терапии препаратом «Индометацин» (таблетки) инструкция обозначает как период от 6 до 7 суток.
Особенности приема
В связи с существующей вероятностью развития нежелательных эффектов от приема средства «Индометацин» в таблетках, его лучше не использовать для лечения острой ревматической лихорадки в детском возрасте. Поступая в грудное молоко, действующее вещество проникает в кровь ребенка, усиливает физиологическую желтуху младенца и поражение клеток печени. Чтобы этого не допустить, отменяют грудное кормление.
Пожилым людям, пациентам с больной печенью, почками, пищеварительным трактом, диспептическими симптомами, повышенным давлением, сердечной недостаточностью, после операций, с болезнью Паркинсона, эпилепсией, беременным в I и II триместре при назначении лечения индометацином требуется наблюдение за состоянием организма. Нужно контролировать функцию проблемных органов, раз в 7 дней исследовать периферическую кровь.
Если в прошлом наблюдались аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства, то лекарство «Индометацин» (таблетки) назначается в крайних случаях.
Не рекомендуется выполнение опасных видов работ при лечении, так как нарушается внимание и психомоторная активность.
Когда нельзя принимать
Существуют заболевания, при которых противопоказан препарат «Индометацин» (таблетки). Применение его невозможно:
- при повышенной чувствительности к индометацину;
- при наличии эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы в острой фазе;
- при «аспириновой триаде», характеризующейся непереносимостью кислоты ацетилсалициловой, полипами в носу и бронхиальной астмой;
- при нарушенном кроветворении;
- при выраженном изменении работы печени и почек;
- при задержке соли и жидкости с возможными периферическими отеками;
- при тяжелой форме недостаточности миокарда хронического характера;
- при повышенном давлении;
- при бронхиальной астме;
- при воспалении поджелудочной железы;
- в III триместре вынашивания ребенка;
- при кормлении грудью;
- в детском возрасте до 3 лет.
Нежелательные реакции
Прием лекарства «Индометацин» (таблетки) может сопровождаться побочными проявлениями, негативно сказывающиеся на состоянии организма человека. К частым нежелательным реакциям относят тошноту, анорексию, болевые ощущения в области живота, метеоризм, запоры, расстройство пищеварения.
В единичных случаях побочные эффекты могут проявиться эрозивно-язвенным поражением, кровотечением и перфорацией стенок желудка и кишечника; аппластической или гемолитической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, сыпью, выпадением волос, кожным зудом, судорогами, отеком Квинке, спазмом бронхов.
Очень редко наблюдаются признаки синдрома Лайелла, анафилактического шока, узловой эритемы.
Во время лечения возможно нарушение выделительной работы почек и печени, что увеличивает содержание билирубина, печеночной трансаминазы.
Длительное использование препарата «Индометацин» (таблетки) не исключает побочные реакции, связанные с нарушением сна, головокружением, периферической невропатией, головной болью, возбуждением, раздражительностью, усталостью. Характеризуются они помутнением роговицы, конъюнктивитом, нарушением слуха, шумом в ушах, повышенным давлением, отеками.
Отзывы
Очень важно соблюдать все правила применения препарата, исключить все противопоказания.
Неоднозначными бывают в отношении приема препарата «Индометацин» отзывы. Таблетки оказывают больше побочных эффектов, нежели лекарственные формы для наружного применения. Кроме того, данный медикамент относится к ингибиторам циклооксигеназы 1 и 2 типа, которые считаются менее эффективными и вызывают целый ряд нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ревматологи и хирурги своим пациентам зачастую выписывают более современные лекарства из группы оксикамов. Они ингибируют только циклооксигеназу 2 типа, не затрагивая фермент 1 типа, что обеспечивает выработку простагландинов, защищающих пищеварительную систему. Именно поэтому оксикамы наносят меньше вреда желудку, чем лекарство «Индометацин» (таблетки). Инструкция отзывы негативные включает в описание побочных эффектов, однако это не значит, что при лечении они все должны проявиться. Все зависит от особенностей организма.
Многих пациентов данное средство спасает от болей в спине, миалгии, межреберной невралгии, когда другие медикаменты не помогают. А отрицательные эффекты практически не возникают от лечения препаратом «Индометацин». Отзывы таблетки от выздоровевших пациентов получают положительные. Хотя риск всегда присутствует, и только лечащий врач может назначать прием такого серьезного препарата.
Аналоги
Таблетки с действующим веществом индометацин выпускаются многими иностранными и отечественными предприятиями, такими как компании «Софарма», «Людвиг Мекле», «Никомед», «Фармахим», «Берлин Хеми Менарини», «Альтфарм». Только у каждого препарата свое торговое название, свой состав вспомогательных компонентов. У всех аналогов одинаковые показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
Наибольшей популярностью пользуется лекарственное средство «Индометацин Софарма» (таблетки). Выпускается в дозировке 50 и 100 мг компанией «Софарма» (Болгария). Относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
Еще пара не менее известных аналогов – медикаменты «Индометацин 50 мг Берлин-Хеми» и «Индометацин 100 мг Берлин-Хеми». Производятся в двух дозировках (по 50 и 100 мг) итальянской компанией «Берлин-Хеми Менарини».
У препарата «Индометацин» (таблетки) аналоги есть и российского производства. Выпускаются они в разных лекарственных формах. Основными аналогами являются:
- «Индометацин-Акри» химико-фармацевтического комбината ОАО «Акрихин»;
- «Индометацин-Альтфарм», ООО «Альтфарм»;
- «Индометацин-Биосинтез», ОАО «Биосинтез»;
- «Веро-Индометацин», ОАО «Верофарм».
инструкция по применению лекарства в таблетках
Устранение болевого синдрома является важной составляющей лечения различных заболеваний. Во многих случаях он является следствием воспалительных процессов, которые развиваются в любой системе организма. Следовательно, требуется не просто симптоматическая коррекция, а воздействие на патологические механизмы. Этому служат всем известные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в группу которых входит индометацин. Подробные сведения о препарате находятся в инструкции, а основные моменты, связанные с его применением, знает каждый врач.
Свойства
Используется индометацин в клинической практике уже более полувека, но и по настоящее время он не потерял своей актуальности, оставаясь одним из наиболее сильных НПВС. Являясь производным индолуксусной кислоты, препарат обладает всеми свойствами, характерными для группы противовоспалительных средств.
Действие
Основные эффекты индометацина обусловлены его влиянием на синтез метаболитов арахидоновой кислоты – простагландинов. Именно эти вещества отвечают за развитие воспаления в различных органах и тканях. Угнетая активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. В очаге воспаления уменьшается тканевая проницаемость, а, следовательно, и отечность. Индометацин действует на систему свертывания крови, уменьшая агрегацию тромбоцитов. Таким образом, основные терапевтические эффекты препарата следующие:
- Противовоспалительный.
- Обезболивающий.
- Антиагрегантный.
Наиболее активно воспалительные процессы подавляются в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях и сосудистой системе, что существенно расширяет область применения лекарственного средства.
Распределение в организме
После приема внутрь индометацин быстро всасывается в пищеварительном тракте и обладает высокой биодоступностью (не менее 90%). Уже через 2 часа его плазменная концентрация достигает максимального уровня. Препарат циркулирует в неизмененной форме и в виде различных продуктов обмена. Проникает через биологические барьеры: гематоэнцефалический, плацентарный, попадает в грудное молоко. Он метаболизируется в печени, а выделение происходит почками (70%) и через желудочно-кишечный тракт (30%).
Применение
Активное противовоспалительное действие позволяет включать индометацин в схемы лечения многих заболеваний, но применять его можно лишь по назначению врача. В последнее время, когда в группе НПВС появляются новые представители, рассматриваемый препарат может отойти на второй план. Во многом это определяется противоречивой информацией относительно безопасности индометацина. Но он так и остается стандартом обезболивающего и противовоспалительного эффекта, с которым сравниваются все остальные лекарства.
Показания
Выраженное терапевтическое действие позволяет рекомендовать индометацин в качестве препарата для лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом. Он позволяет получить быстрое клиническое улучшение при ревматических процессах и остром подагрическом артрите, являясь эталоном лечения такой патологии. Препарат хорошо купирует боль, уменьшает скованность в суставах и снижает биохимические показатели воспаления в крови. Индометацин считается высокоэффективным средством в борьбе с серонегативными артритами. Спектр применения препарата достаточно широк и включает следующие состояния:
- Заболевания опорно-двигательной системы (артриты, спондилиты, остеоартроз, миозиты, тендиниты, бурситы).
- Боли различного происхождения (травматические, нейрогенные, головные, зубные, менструальные).
- Сосудистые заболевания (тромбофлебит).
- Открытый артериальный проток.
- Болезни органов малого таза (аднексит, цистит, простатит).
- ЛОР-патология (тонзилит, фарингит, отит).
Индометацин обладает высокой эффективностью при многих воспалительных заболеваниях, а также выраженном болевом синдроме.
Способ использования
Применять препарат необходимо в соответствии с врачебными рекомендациями и официальной инструкцией. Лекарство выпускается в различных формах: инъекционный раствор, таблетки, капсулы, драже, свечи, мазь и глазные капли. Соответственно, предполагается общее и местное воздействие на очаг воспаления.
Чаще всего индометацин применяют в таблетках. Сначала врач назначит небольшую дозу, постепенно ее повышая в рамках индивидуальной переносимости. Принимать препарат следует 2–3 раза в день после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза соответствует 8 таблеткам. Курс применения зависит от заболевания: при хронических процессах требуется длительное лечение (до 4 недель и более).
Инъекционный раствор используется для устранения острого воспаления и боли. Он вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в день. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 ампул в сутки. А через 1–2 недели лечения следует переходить на прием таблеток или использование свечей.
Используя индометацин, нельзя превышать указанных в назначении дозировок, поскольку это сопряжено с повышением вероятности побочного действия препарата.
Побочные эффекты
Как и любой препарат из группы НПВС, индометацин не лишен побочных эффектов. Они являются класс-специфичными и дозозависимыми, развиваются не у всех пациентов и далеко не всегда. Несмотря на свое выраженное терапевтическое действие, индометацин обладает достаточно посредственным уровнем безопасности. Его токсичность порой может превышать другие лекарства из указанной группы. Но в основном это происходит из-за нарушения дозировки или курса приема.
Побочное действие препарата приводит к следующим проявлениям:
- Гастроэнтерологические: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, понос, нарушения в работе печени.
- Неврологические: головные боли, головокружение, лабильность настроения, депрессия, бессонница.
- Сердечно-сосудистые: ускоренное сердцебиение, повышение давления, аритмия, отеки.
- Кроветворные: анемия, тромбо- и лейкопения, повышение эозинофилов, агранулоцитоз.
- Почечные: появление в моче белка (протеинурия) и крови (гематурия), нефротический синдром, недостаточность.
- Обменно-метаболические: повышение содержания в крови глюкозы и калия.
- Аллергические реакции.
- Нарушения слуха, зрения и вкуса.
- Индивидуальная гиперчувствительность.
Наиболее частыми будут нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При использовании индометацина есть серьезный риск так называемых НПВС-гастропатий. Это связано с угнетением активности не только ЦОГ 2 типа, расположенной в очаге воспаления, но и ЦОГ-1, ответственной за образование «защитных» простагландинов в слизистой оболочке желудка. При длительном применении доказан риск сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.
Применяя индометацин, следует адекватно оценивать соотношение пользы и риска. Наряду с выраженным терапевтическим эффектом, можно получить серьезные последствия для здоровья.
Ограничения
Учитывая вышеперечисленные особенности индометацина, его следует применять крайне осторожно. Каждый пациент должен проходить всестороннее обследование для выяснения сопутствующих состояний и других обстоятельств, которые могут ограничить использование препарата.
Противопоказания
Любой препарат должен использоваться в строго определенных рамках безопасного воздействия на организм. Зная о побочных эффектах индометацина, легко предположить, в каких ситуациях его использование ухудшит состояние пациента и станет опасным. К подобным состояниям следует отнести:
- Непереносимость аспирина в сочетании с бронхиальной астмой и носовыми полипами («аспириновая» триада).
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника.
- Кровотечения.
- Пороки сердца (тетрада Фалло, коарктация аорты).
- Хроническая недостаточность сердца и почек.
- Заболевания печени (цирроз).
- Нарушения кроветворной и свертывающей систем.
- Беременность и кормление грудью.
- Возраст до 14 лет.
В таких случаях препарат не следует применять, а лучше заменить его на более безопасный или вовсе отказаться от использования НПВС.
Чтобы уберечь пациента от неоправданного риска при использовании индометацина, нужно учитывать все особенности его организма.
Предосторожности
Прием препарата должен проводиться под наблюдением лечащего врача, а пациент должен сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Особенно это касается людей пожилого возраста и лиц с другими заболеваниями, принимающих несколько препаратов одновременно. Нужно периодически контролировать состав форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, почек, коагулограмму, электролиты. В инструкции по применению указано, что индометацин снижает эффект диуретиков и гипотензивных (в частности бета-блокаторов), повышает концентрацию дигоксина и метотрексата, усиливает действие сахароснижающих средств и антикоагулянтов. Препарат нельзя применять совместно с другими НПВС, а противоопухолевые средства и цитостатики усиливают его собственную токсичность.
Таким образом, индометацин является препаратом с мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, применение которого не ограничено заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но появление более современных лекарств с улучшенным профилем безопасности постепенно отодвигает его к средствам резерва.
Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата
ВрачмедикПоиск Найти
ВКонтакте- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- при ОРВИ
- для детей
Индометацин – инструкция по применению, аналоги, показания
Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противоотечным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Индометацин выпускается в форме таблеток, мази и геля для наружного применения, а также ректальных суппозиториев.
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, двояковыпуклые и круглые, белого либо почти белого цвета. Выпускаются по 10 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, по 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 штук – в полимерных банках. В одной картонной пачке содержится 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок либо 1 банка.
Мазь Индометацин гомогенная, желтого цвета, допускается наличие коричневого оттенка. Выпускается по 40 г в алюминиевых тубах. В одной картонной пачке 1 туба.
Гель однородный, желтого оттенка, обладает слабым спиртовым запахом. Выпускается по 40 г в алюминиевых тубах. В одной картонной пачке 1 туба.
Суппозитории торпедообразной формы, белого цвета с кремоватым или желтоватым оттенком, обладают слабым специфическим запахом. Выпускаются по 5 штук в контурных ячейковых упаковках. В одной картонной пачке 2 упаковки.
Действующим веществом препарата во всех формах является индометацин.
Вспомогательными веществами в составе таблеток являются следующие компоненты:
- Лактозы моногидрат;
- Повидон;
- Крахмал картофельный;
- Магния стеарат;
- Целлюлоза микрокристаллическая.
В состав пленочной оболочки входят полисорбат, целлацефат и титана диоксид.
Вспомогательными веществами мази Индометацин выступают следующие компоненты:
- Холестерол;
- Воск белый;
- Стеариловый спирт;
- Ланолин безводный;
- Диметилсульфоксид;
- Вазелин.
Вспомогательными компонентами геля Индометацин выступают следующие вещества:
- Пропиленгликоль;
- Макрогол 400;
- Этанол 96%;
- Карбомер;
- Натрия бензоат.
Показания к применению
Согласно инструкции, Индометацин для системного применения используется при следующих состояниях:
- Боли в позвоночнике;
- Миалгия;
- Ревматоидный артрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Невралгия;
- Ревматизм;
- Остеоартрит;
- Подагра;
- Травматическое воспаление суставов и мягких тканей;
- Дисменорея;
- Диффузные заболевания соединительной ткани.
В качестве вспомогательного средства Индометацин используется при аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов и простатите.
Препарат применяется местно для профилактики воспалительного процесса при оперативных вмешательствах по причине катаракты, а также на переднем сегменте глаза. Средство используется для ингибирования миоза во время хирургического вмешательства.
Противопоказания
По инструкции, Индометацин противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата или к другим нестероидным противовоспалительным средствам, в возрасте до 14 лет, в период беременности и грудного вскармливания.
Суппозитории и таблетки нельзя использовать при следующих состояниях:
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
- Выраженные нарушения функции почек либо печени;
- Артериальная гипертензия;
- Аспириновая триада;
- Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- Нарушения кроветворения;
- Панкреатит.
Свечи Индометацин нельзя применять также при недавнем кровотечении из прямой кишки и проктите.
Гель и мазь противопоказаны также при наличии нарушения целостности кожных покровов и гипокоагуляции.
Способ применения и дозировка
Применение Индометацина в форме таблеток начинают с дозы по 25 мг 2-3 раза в день. Затем дозу можно увеличивать до 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза при этом составляет 200 мг.
Ректально препарат назначается обычно для поддерживающего лечения. Рекомендуемая доза – по 50-100 мг 1 раз в день перед сном.
Мазь или гель Индометацин следует втирать тонким слоем в кожу болезненных участков 2-3 раза в сутки. Разовая доза для детей от 14 лет составляет 2-2,5 см мази или геля, а для взрослых – 4-5 см. Максимальная суточная доза для детей – 7,5 см, для взрослых – 15 см.
Побочные действия
Применение Индометацина в форме мази и геля может вызывать следующие местные побочные эффекты:
- Аллергические реакции;
- Кожный зуд;
- Сыпь;
- Жжение;
- Покраснение;
- Гиперемия кожи.
В отдельных случаях на фоне использования мази или геля возможно обострение псориаза.
Применение Индометацина в виде суппозиториев и таблеток может стать причиной развития следующих побочных явлений со стороны пищеварительной системы:
- Тошнота и рвота;
- Диарея либо запор;
- Анорексия;
- Стоматит;
- Боли в животе;
- Метеоризм;
- Желтуха;
- Гастрит;
- Эрозивно-язвенные поражения;
- Перфорации и кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- Гепатит.
Со стороны периферической и центральной нервных систем на фоне использования таблеток и свечей Индометацин возможны следующие побочные эффекты:
- Повышенная усталость;
- Головные боли;
- Депрессия;
- Тревога;
- Головокружение;
- Дизартрия;
- Сонливость;
- Мышечная слабость;
- Паркинсонизм;
- Периферическая невропатия;
- Судороги;
- Парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы Индометацин может вызывать повышение артериального давления, аритмию, гематурию, тахикардию, отеки и боли в зоне грудной клетки.
Особые указания
В период лечения Индометацином следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами.
При использовании средства в виде мази и геля нельзя допускать их попадания на слизистые оболочки.
Аналоги
Синонимами средства являются Индометацин Софарма, Индометацин-Биосинтез, Индобене.
Аналогами препарата выступают Диклобене, Артрозилен, Диклоген, Адолор, Вольтарен, Диклофенак, Биоран, Диклак, Наклофен, Кеторолак, Ацеклофенак.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Индометацин рекомендуется хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата составляет 2 года.
Руководство по дозировке индометацина и меры предосторожности
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.
Применяется для следующих дозировок: 25 мг; 50 мг; 75 мг; 25 мг / 5 мл; 1 мг; 20 мг; 40 мг
Обычная доза для взрослых для:
Обычная детская доза для:
Дополнительная информация о дозировке:
Обычная доза для взрослых при острой подагре
50 мг перорально или ректально 3 раза в день
Продолжительность терапии: до исчезновения приступа подагры
Комментарии :
-Уменьшение боли наблюдается в течение 2-4 часов; болезненность и жар обычно проходят в течение 24–36 часов; отек постепенно исчезает через 3-5 дней.
Применение: Для лечения острого подагрического артрита.
Обычная доза для взрослых при бурсите
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема
Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день
Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день
Комментарии :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней
Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).
Обычная доза для взрослых при тендините
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением
:От 75 до 150 мг перорально в день в 3 или 4 приема
Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день
Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день
Комментарии :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней
Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).
Обычная доза для взрослых от боли
20 мг перорально 3 раза в день или 40 мг перорально 2–3 раза в день
Комментарий :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего возможного срока, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
Применение: для лечения острой боли от легкой до умеренной
Обычная доза для взрослых при ревматоидном артрите
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
— Максимальная разовая доза: 100 мг
— Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
— Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
— Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
— Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита от средней до тяжелой степени, включая обострения хронических заболеваний.
Обычная доза для взрослых при анкилозирующем спондилите
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
— Максимальная разовая доза: 100 мг
— Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
— Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
— Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
— Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий умеренного и тяжелого анкилозирующего спондилита.
Обычная доза для взрослых при остеоартрите
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ или максимальная доза.
— Максимальная разовая доза: 100 мг
— Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
— Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
— Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
— Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий: Для пациентов, которые испытывают постоянную ночную боль или утреннюю скованность, большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном может быть полезно.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий остеоартрита от умеренной до тяжелой.
Обычная педиатрическая доза для открытого артериального протока
Дозировка зависит от возраста новорожденного на момент терапии; Курс лечения определяется как 3 в / в введения с интервалом от 12 до 24 часов.
Возраст при первой дозе: Менее 48 часов :
-Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
-Вторая доза: 0.1 мг / кг внутривенно
— Третья доза: 0,1 мг / кг внутривенно
Возраст при первой дозе: от 2 до 7 дней :
— Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
— Вторая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
— Третья доза: 0,2 мг / кг внутривенно
Возраст при первой дозе: более 7 дней :
— Первая доза: 0,2 мг / кг внутривенно
— Вторая доза: 0,25 мг / кг внутривенно
— Третья доза: 0,25 мг / кг внутривенно
Комментарии :
-Контроль мочеотделения; Если анурия или выраженная олигурия (диурез менее 0,6 мл / кг / час) очевидны во время второй или третьей дозы, удерживайте препарат до тех пор, пока лабораторные исследования не покажут, что функция почек вернулась к норме.
-Если артериальный проток закрывается или значительно уменьшился в размере через 48 часов или более после завершения первого курса, дальнейшие дозы не требуются.
— При повторном открытии артериального протока может быть назначен второй курс от 1 до 3 доз.
-Если новорожденный не реагирует на лечение после 2 курсов терапии, может потребоваться операция.
Применение: для закрытия гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных детей весом от 500 до 1750 г, когда 48 часов обычного медицинского лечения неэффективны; Должны присутствовать четкие клинические доказательства гемодинамически значимого открытого артериального протока (например,g., респираторный дистресс, непрерывный шум, гиперактивность грудной клетки, кардиомегалия и полнокровие легких на рентгенограмме грудной клетки).
Обычная детская доза при ревматоидном артрите
от 2 до 14 лет :
— Начальная доза: 1-2 мг / кг / день перорально в разделенных дозах
— Максимальная доза: 3 мг / кг / день или от 150 до 200 мг / день, в зависимости от того, что меньше; ограниченные данные подтверждают максимальную дозу 4 мг / кг / день
Комментарии :
-Безопасность и эффективность не установлены у пациентов в возрасте 14 лет и младше; использование должно быть ограничено пациентами, для которых токсичность или отсутствие эффективности с другими лекарствами оправдывает риск.
-По мере исчезновения симптомов дозу следует уменьшить или отменить.
-Использование у педиатрических пациентов ограничивается использованием капсул.
Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносимость с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до получения удовлетворительного ответа или достижения максимальной дозы
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
-Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
-Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до до 100 мг) перорально или ректально перед сном.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита от средней до тяжелой степени, включая обострения хронических заболеваний.
Обычная доза для детей при анкилозирующем спондилите
Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до удовлетворительный ответ или достигается максимальная доза
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
-Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
-Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита средней и тяжелой степени.
Обычная детская доза для остеоартрита
Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением:
— Начальная доза: 25 мг перорально 2 или 3 раза в день
— Поддерживающая доза: корректируйте дозу по мере необходимости и переносите ее с шагом 25 мг или 50 мг еженедельно до удовлетворительный ответ или достигается максимальная доза
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг
Суппозиторий :
-Начальная доза: 50 мг ректально один раз в день
-Поддерживающая доза: от 50 до 200 мг ректально в день в разделенных дозах
-Максимальная разовая доза: 100 мг
-Максимальная суточная доза: 200 мг в день
Комментарий:
-Для пациентов с постоянной ночной болью или утренней скованностью большую часть общей суточной дозы (до 100 мг) перорально или ректально перед сном.
с пролонгированным высвобождением :
— Начальная доза: 75 мг перорально один раз в день
Для пациентов, в настоящее время получающих немедленное высвобождение в дозе 150 мг в день:
— Начальная доза: 75 мг перорально два раза в день
Комментарии:
— После определения ответа на терапию дозу и частоту следует скорректировать до минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого периода времени, чтобы соответствовать целям лечения отдельного пациента.
-Во время обострения может потребоваться увеличение дозы на 25 или 50 мг в день.
-Дозы от 150 до 200 мг один раз в день, как правило, не повышают эффективность этого препарата.
Применение: Для лечения активных стадий ревматоидного артрита средней и тяжелой степени.
Обычная детская доза при бурсите
Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в 3 или 4 приема
Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день
Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день
Комментарии :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней
Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).
Обычная детская доза при тендините
Более 14 лет :
Капсулы и суспензия с немедленным высвобождением :
От 75 до 150 мг перорально в 3 или 4 приема
Суппозиторий :
50 мг ректально до 3 раз в день
Расширенный выпуск :
75 мг перорально один или два раза в день
Комментарии :
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, исходя из индивидуальных целей лечения пациента.
-Терапия должна продолжаться до тех пор, пока признаки / симптомы воспаления не исчезнут в течение нескольких дней; обычно от 7 до 14 дней
Применение: Для лечения острой боли в плече (например, бурсита, тендинита).
Корректировка дозы для почек
Расширенное заболевание почек: не рекомендуется; если лечение необходимо, рекомендуется тщательный контроль функции почек.
Новорожденные:
— Противопоказано при значительной почечной недостаточности.
-Если анурия или выраженная олигурия (диурез менее 0.6 мл / кг / час) возникает после введения дозы внутривенного введения, дополнительные дозы вводить не следует, пока функция почек не вернется к норме.
Коррекция дозы для печени
— Пациенты, у которых есть отклонения в тесте печени или у которых появляются признаки или симптомы дисфункции печени, должны быть обследованы на предмет нарушения функции печени.
-Если развивается заболевание печени или возникают системные проявления, такие как эозинофилия или сыпь, прием этого препарата следует прекратить.
-Педиатрия: Если принято решение использовать этот препарат у пациентов в возрасте 2 лет и старше, рекомендуется тщательный мониторинг и периодическая оценка функции печени; были сообщения о гепатотоксичности у педиатрических пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, в том числе со смертельным исходом.
Корректировка дозы
Пожилые люди:
— Рекомендуется тщательный подбор дозы и тщательный мониторинг почечной функции.
Различные дозы и формы перорального индометацина не являются взаимозаменяемыми; это различие следует учитывать при изменении дозировки или состава.
Неблагоприятные события:
-Если незначительные побочные эффекты развиваются во время увеличения дозы, быстро уменьшите дозу до переносимой дозы и внимательно наблюдайте за пациентом; Если развиваются тяжелые побочные реакции, отменить препарат.
-После того, как острая фаза заболевания находится под контролем, следует неоднократно пытаться снизить суточную дозу до тех пор, пока не будет введена наименьшая эффективная доза или пока не будет прекращено применение препарата.
Меры предосторожности
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДЛЯ США: РИСК СЕРЬЕЗНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И желудочно-кишечных событий :
— Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными.Этот риск может возникнуть на ранней стадии лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования.
-Этот препарат противопоказан при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
-НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску серьезных событий со стороны желудочно-кишечного тракта.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
— Известная гиперчувствительность (например, анафилактические реакции и серьезные кожные реакции) к активному лекарственному средству или любому из ингредиентов.
— История астмы, крапивницы или других реакций аллергического типа после приема аспирина или других НПВП; Сообщалось о тяжелых, иногда фатальных анафилактических реакциях на НПВП у таких пациентов
-При операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ)
-История проктита или недавнего ректального кровотечения (суппозиторий)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для внутривенного использования неонатальной артерии :
— Доказанная или подозреваемая инфекция, которая не лечится
— Активное кровотечение, особенно внутричерепное кровоизлияние или желудочно-кишечное кровотечение
— Тромбоцитопения или дефекты свертывания крови
— Подтвержденный или подозреваемый некротический энтероколит
— Значительное поражение почек
— Врожденное поражение протоков сердца необходим для удовлетворительного легочного или системного кровотока (например,g., атрезия легких, тяжелая тетралгия Фалло или тяжелая коарктация аорты)
Устные и ректальные :
Безопасность и эффективность не установлены у пациентов в возрасте 14 лет и младше.
Тиворбекс (R): Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте 17 лет и младше не установлены.
Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
Диализ
Данных нет
Другие комментарии
Рекомендации по применению :
Принимать перорально с пищей, молоком или антацидом.
— Пероральная суспензия: перед применением хорошо взболтать.
— Ректальные суппозитории: перед использованием вымыть руки; развернуть и ввести ректально заостренным концом вперед, лежа на боку с согнутыми вверх коленями; лежать на месте не менее 1 минуты после введения
-IV: медленная внутривенная инфузия в течение 20-30 минут
Неонатальное использование:
-Оптимальная скорость внутривенной инъекции не установлена, однако в опубликованной литературе предполагается, что скорость внутривенной инфузии составляет 20 до 30 минут
Разведение / методы приготовления :
-См. информацию о продукте производителя
-Должно быть приготовлено с использованием стерильного хлорида натрия или воды только для инъекций без консервантов; бензиловый спирт в качестве консерванта был токсичен для новорожденных
Требования к хранению :
— Лиофилизированные флаконы: защищать от света; хранить в картонной коробке до использования
-Суппозитории: хранить при температуре от 2C до 8C (от 36F до 46F)
Общие :
-Перед началом лечения следует сопоставить потенциальные преимущества и риски с другими вариантами лечения.
— Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, соответствующую целям индивидуального лечения пациента.
-Существует повышенный риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти события могут произойти в любое время во время лечения, и риск увеличивается при длительном применении; история или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; и более высокие дозы.
Мониторинг :
— Новообразования: контролировать функцию почек и уровень электролитов в сыворотке крови во время терапии
— Сердечно-сосудистые заболевания: внимательно следить за артериальным давлением во время начала и в течение всего курса терапии
— Желудочно-кишечные: контролировать признаки / симптомы желудочно-кишечного кровотечения
-Почечная функция: Мониторинг почечного статуса, особенно у пациентов с состояниями, при которых почечные простагландины играют поддерживающую роль в поддержании почечной перфузии
— Периодически контролировать показатели крови, функцию почек и печени у пациентов, получающих долгосрочную терапию
Рекомендации пациентам :
— Пациентов следует проинструктировать о том, что они должны ознакомиться с маркировкой пациентов, одобренной FDA США (Руководство по лекарствам).
-Пациентам следует обращаться за медицинской помощью по поводу признаков и симптомов сердечно-сосудистых событий, желудочно-кишечных событий, побочных кожных реакций, аллергических реакций, гепатотоксичности или необъяснимого увеличения веса или отеков.
— Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков / симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая одышку, невнятную речь, боль в груди или слабость на одной стороне тела.
-Пациенты должны поговорить со своим врачом, если они беременны, планируют забеременеть или кормят грудью; этот препарат нельзя применять во время беременности на сроке 30 недель или позже.
— Пациенты должны знать, что существует ряд потенциальных лекарственных взаимодействий с этим лекарством, и им следует поговорить с врачом перед началом приема любых новых лекарств, в том числе безрецептурных.
-Советуйте пациентам не заниматься деятельностью, требующей умственной активности или координации движений, включая вождение, до тех пор, пока не проявятся эффекты этого препарата.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Часто задаваемые вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об индометацине
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Indocin, Indocin SR, Tivorbex
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Общий Индометацин 25 мг, Индометацин CR 75 мг
Индометацин назначают для облегчения боли и отека. Он принадлежит к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами, которые снижают уровень гормонов, вызывающих боль, в организме.Индометацин лечит скованность, боль в суставах и воспаление, вызванные такими состояниями, как артрит, анкилозирующий спондилит, острая подагра, тендинит, ревматоидный артрит или бурсит. Это лекарство также может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим доктором.
Дозировка индометацина, назначаемая каждому пациенту, будет отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача и / или указаниям на этикетке рецептурного лекарства.
Принимайте индометацин во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка.
Что делать, если вы пропустите прием дженерика для индометацина?
Если ваш врач проинструктировал или посоветовал вам регулярно принимать лекарство Индометацин, и вы пропустили прием этого лекарства, примите его, как только вспомните. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не удваивайте дозы, если не указано иное.
Что делать, если вы приняли передозировку дженериком индометацина?
Избыточный прием любого лекарства может иметь серьезные последствия.Если вы подозреваете передозировку индометацина, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Можно отметить, что препараты, отличные от перечисленных выше, также могут взаимодействовать с индометацином.
Обычно лекарственные взаимодействия возникают при приеме с другим лекарством или с пищей. Прежде чем принимать лекарство от определенного недуга, вам следует проинформировать специалиста по здоровью о приеме любых других лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут усилить действие индометацина, и диетические добавки, такие как витамины, минералы и травяной, чтобы врач мог предупредить вас о возможных взаимодействиях с лекарствами.
Индометацин может взаимодействовать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и разжижителями крови.
Сообщите своему врачу, если вы курите, употребляете алкоголь или напитки с кофеином, или принимаете запрещенные наркотики, поскольку они могут повлиять на действие ваших лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых медицинских проблемах в семейном анамнезе. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом.
Как и другие лекарства, Индометацин может вызывать некоторые побочные эффекты.Если они действительно возникают, побочные эффекты индометацина, скорее всего, будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и могут потребовать от человека немедленно сообщить об этом врачу или посетить ближайшую больницу.
Следует отметить, что нельзя ожидать побочных эффектов индометацина. Если какие-либо побочные эффекты индометацина развиваются или меняются по интенсивности, следует как можно скорее сообщить об этом врачу.
Индометацин может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, головокружение, боль в животе, запор, головная боль, изжога, тошнота, рвота и сонливость.Это не полный список всех побочных эффектов. Согласитесь с вашим врачом и полностью следуйте его указаниям, когда вы принимаете индометацин.
Можно ли мне принимать Индометацин с другими лекарствами?
Следует ли избегать определенных напитков, продуктов питания и других продуктов, когда я принимаю индометацин?
Каковы возможные лекарственные взаимодействия Индометацина?
Как индометацин будет действовать в моем организме?
Как следует принимать Индометацин?
Как снизить риск лекарственного взаимодействия индометацина и побочных эффектов?
Примечание
Представленная здесь медицинская и медицинская информация предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений вашего врача, фармацевтов или другого медицинского работника.Не следует понимать, что использование индометацина безопасно, подходит или эффективно для вас. Перед применением этого или любого другого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
АДКО-ИНДОМЕТАЦИН 25 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ:
A.3.1 Противоревматические средства (противовоспалительные средства)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительными и обезболивающими свойствами. опосредуются через его способ действия как ингибитор синтеза простагландинов.
ПОКАЗАНИЯ:
Индометацин показан для лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, других ревматических заболеваний и острых приступов подагры.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Индометацин противопоказан людям с гиперчувствительностью к нему или аспирину, кормящим матерям, лицам, работающим с механизмами, или пациентам с психическими расстройствами, эпилепсией или паркинсонизмом. Он также противопоказан людям с почечной недостаточностью или язвенными поражениями желудка или кишечника.
Индометацин также противопоказан пациентам с нарушениями свертываемости крови, активной пептической язвой, гастритом, регионарным энтеритом и язвенным колитом, а также беременным женщинам и детям.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Сообщалось о серьезных взаимодействиях после использования высоких доз метотрексата с индометацином.
ДОЗИРОВКА И НАПРАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ:
Рекомендуемая дозировка составляет от 25 мг до 200 мг в день в разделенных дозах, принимаемых вместе с пищей. Побочные реакции можно уменьшить, если начать терапию с низких доз и постепенно увеличивать их, когда это необходимо, в соответствии с реакцией пациента и требованиями.
Желудочно-кишечные расстройства можно уменьшить путем приема индометацина с пищей, молоком или антацидом, хотя биодоступность препарата может быть снижена с помощью антацидов, содержащих гидроксид алюминия, карбонат магния и гидроксид магния.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Наиболее частыми побочными эффектами индометацина являются желудочно-кишечные расстройства, головная боль и головокружение. Могут возникнуть язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение. Другими побочными эффектами могут быть депрессия, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение, бессонница, психические расстройства, обмороки, судороги, кома, периферическая невропатия, помутнение зрения и другие глазные эффекты, отек и увеличение веса, гипертония, гематурия, кожные высыпания, кожный зуд, крапивница, стоматит, алопеция и реакции гиперчувствительности.Длительная терапия потребует регулярных офтальмологических осмотров. Возможна почечная недостаточность.
Сообщалось о лейкопении, пурпуре, тромбоцитопении, апластической анемии, гемолитической анемии, агранулоцитозе, носовых кровотечениях, гипергликемии, гиперкалиемии и вагинальных кровотечениях. Реакции гиперчувствительности также могут возникать у пациентов, чувствительных к аспирину, которые могут проявляться в состояниях респираторной недостаточности, одышки и астмы, а также в виде кожной сыпи. Сообщалось о желтухе и гепатите в связи с приемом индометацина.Пациенты пожилого возраста могут быть особенно чувствительны к токсическим эффектам индометацина. Индометацин выделяется с грудным молоком кормящих матерей. При одновременном применении триамтерена может развиться острая почечная недостаточность.
Одновременный прием пероральных антикоагулянтов приводит к увеличению риска желудочно-кишечного кровотечения. Индометацин противодействует натрийуретическому и антигипертензивному эффекту фуросемида. Общая концентрация индометацина в плазме плюс его неактивных метаболитов увеличивается при одновременном применении пробенецида.
ИЗВЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ:
См. «Побочные эффекты и особые меры предосторожности». Лечение симптоматическое и поддерживающее.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ:
Непрозрачные, желтые, твердые желатиновые капсулы, содержащие белый порошок.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ:
АДКО-ИНДОМЕТАЦИН 25 мг капсул поставляются во флаконах и защитных контейнерах по 100 и 500 капсул.
ИНСТРУКЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ:
Хранить в сухом месте при температуре ниже 25 ° C.Беречь от света. Храните в недоступном для детей месте.
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ADCO-ИНДОМЕТАЦИН 25 мг: U / 3.1 / 177
НАЗВАНИЕ И БИЗНЕС-АДРЕС ЗАЯВИТЕЛЯ:
Adcock Ingram Limited
Adcock Ingram Park
17 Harrison Avenue
Private Bag X69
Bryan 2021.
ДАТА ПУБЛИКАЦИИ НАСТОЯЩЕГО УПАКОВКИ ВСТАВКА:
Август 1987
Новое добавление на этот сайт: апрель 2004 года
Источник: Фармацевтическая промышленность
Свечи «Индометацин» в гинекологии
A Значительное количество препаратов сегодня Выпускается в форме вагинальных и ректальных суппозиториев.Они значительно ускоряют процесс заживления. Для лечения заболеваний, вызванных воспалением женских половых органов, используют вагинальные свечи. Ректально вводят непосредственно в прямую кишку и представляют собой своего рода заменитель таблеток. Их ценность заключается в том, что вещества, входящие в состав свечей, быстро всасываются и попадают в кровь. Благодаря этой особенности препараты достаточно быстро оказывают лечебное действие на весь организм.
Довольно часто свечи используются в гинекологии для обезболивания.Многие лекарства, в том числе дипирон или парацетамол, используются врачами для снижения температуры и боли. Свечи «Индометацин» в гинекологии получили широкое распространение. Их назначают при сильных болях, возникающих при серьезных заболеваниях.
Препарат «Индометацин» (в форме таблеток, капсул, суппозиториев) — нестероидное противовоспалительное средство. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, снимает боль, отеки. Непосредственный эффект от приема препарата становится заметным уже через неделю. Свечи «Индометацин» в гинекологии в основном используются для лечения воспалительных процессов.
Препарат для ректального применения выпускается в дозировках 50 и 100 мг.
Свечи «Индометацин» в гинекологии обычно назначают при таких заболеваниях, как аднексит, цистит, воспаление или спаечная болезнь органов малого таза, миома, эндометриоз, непроходимость маточных труб, воспаление придатков. Препарат следует принимать только по назначению врача и под его контролем.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …
Помимо снятия боли, свечи «Индометацин» в медицине назначают для лечения болезненных менструаций и для устранения последствий дисменореи.
Следует отметить, что данный препарат не вызывает нарушения микрофлоры влагалища. Но, тем не менее, это может вызвать кровотечение неясной этиологии.
При применении данного препарата необходимо прочитать инструкцию, так как свечи «Индометацин» имеют ряд противопоказаний.При плохой свертываемости крови, нарушении целостности слизистой оболочки влагалища и прямой кишки, при наличии геморроя и трещин заднего прохода и воспалительных заболеваниях кожи промежности, в период лактации и беременности данный препарат применять не рекомендуется.
Некоторые рекомендации
- Назначать препарат должен только опытный врач;
- В сутки рекомендуется употреблять не более 200 мг индометацина;
- Для лечения заболеваний назначают по 50 -100 мг средства 2 раза в сутки;
- В качестве поддерживающей терапии разрешено использование индометацина только на ночь;
- При наличии хронических заболеваний прямой и промежности лечение данным препаратом необходимо согласовывать с врачом.
Препарат «Индометацин» (свечи). Отзывы
Благодаря доступной цене и хорошему качеству этот препарат пользуется большой популярностью у женщин. Лечебные эффекты при применении высокоэффективны. Многие пациенты отмечают, что препарат действует достаточно быстро, он хорошо снимает боль, снимает воспаление.
Препарат «Индометацин» (свеча) . Аналоги
Аналогичные по обезболивающим и противовоспалительным свойствам и другие лекарственные средства.