Наклофен цена инструкция по применению: Наклофен – инструкция по применению, цена, таблетки, уколы, отзывы

Наклофен Дуо: инструкция по применению, цена, отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В]

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Наклофен – лекарственное средство, которое представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно обладает мощным обезболивающим и антипиретическим действиями, способно в короткий срок остановить выработку простагландинов. Наклофен имеет множество лекарственных форм. Сегодня этот препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, геля и суппозиторий. Основным действующим компонентом в препарате является диклофенак натрия – основа для многих обезболивающих препаратов.

Форма выпуска

Наклофен – популярный лекарственный препарат. Он имеет множество форм выпуска, поэтому каждый пациент сможет подобрать для себя наиболее эффективное средство. На сегодняшний день существуют следующие лекарственные формы:

1. Таблетки – капсулы желто-коричневого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, в основе каждой капсулы лежит 50 мг диклофенака. Выпускаются в металлических блистерах по 10 штук, в каждой картонной пачке их 2.
2. Раствор для инъекций – жидкость, предназначенная для внутримышечного введения. Они не имеют цвета, могут обладать легким желтоватым оттенком. Каждый миллилитр раствора содержит 25 мг средства. Лекарство продается в картонных упаковках, в каждой из которой по 5 ампул.
3. Суппозитории – свечи для ректального введения. Они имеют конусообразную форму. Они основаны на воске, могут иметь желтый или белый цвет. В каждой свече по 50 мг диклофенака.
4. Гель – мазь для местной обработки, имеет белый цвет. Каждый грамм препарата содержит 10 мг действующего вещества.

Таблетки

Раствор для инъекций

Суппозитории

Гель

Фармакологическое действие

Наклофен – лекарственное средство, в основе которого лежит производная фенилуксусной кислоты. Данный препарат принято относить к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме подобного эффекта, он способен быстро избавить от болезненных ощущений. Действующим веществом в составе этого лекарства является диклофенак натрия. Он угнетает ферментативную активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, за счет чего арахидоновая кислота не может превращаться в простагландины.

С течением времени концентрация простагландинов постепенно уменьшается, ее становится все меньше на слизистой оболочке желудка, в синовиальной жидкости и моче. Средство избавляет от воспалительного процесса за счет выработки антипростагландинового компонента, а также нормализации проницаемости кровеносных сосудов. Подобные изменения снижают активность медиаторов воспаления. Также диклофенак натрия препятствует выработке АТФ, за счет чего человеку становится гораздо легче.

Обезболивающие действия препарата объясняются тем, что средство обладает антипиретическим эффектом. Кроме того, препарат способен изменить возбудимость определенных центров в головном мозгу, благодаря чему человек в течение долгого времени не сталкивается с воспалительным процессом.

Учитывайте, что Наклофен через определенный промежуток времени полностью выводится из организма.

Любая лекарственная

форма Наклофена обладает пролонгированным действием. Максимальная концентрация действующих веществ после применения диагностируется буквально через час после потребления таблеток. При внутримышечном введении препарата действующие вещества быстрее проникают в плазму крови – в таком случае максимальная концентрация становится таковой спустя 30 минут применения.

Учитывайте, что даже после длительного использования Наклофена препарат не изменяет скорости своего вывода. Его действующие компоненты практически полностью связываются с плазмой крови, могут проникать в синовиальную жидкость. Вывод отработанных продуктов происходит через печеночную ткань. Если у человека имеется почечная недостаточность или серьезные заболевания печени, скорость выведения действующих компонентов не меняется.

Показания к применению

Лучше всего, чтобы терапию Наклофеном назначал квалифицированный лечащий врач. Он проведет расширенную диагностику, после чего скажет, в какой форме лучше всего использовать препарат. Кроме того, перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Грамотный подход к лечению поможет добиться максимально положительного терапевтического результата. Обычно Наклофен назначают в следующих случаях:

• Воспалительные и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата – артрит, спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеопороз костей и суставов, бурсит, миозит, синовит;
• Аутоиммунные заболевания костной ткани – ревматоидный артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей;
• Болезненные ощущения после травм или хирургического вмешательства;

• Невралгии, миалгии, зубная и головная боль, желчная и почечная колика;
• Инфекционные процессы ЛОР-органов;
• Проктит, тендовагинит;
• Повреждение связок, мышц и сухожилий.

Инструкция по применению

Важно, чтобы лекарственную дозировку, длительность терапии и кратность использования препарата подбирал квалифицированный лечащий врач. Он должен руководствоваться результатами диагностических исследований. Только при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов. Во время определения лекарственной дозы нужно учитывать следующие правила:

1. Таблетки Наклофен необходимо выпивать сразу же после еды. Ее запивают обильным количеством жидкости для более быстрого растворения. Капсулу запрещено разжевывать или вскрывать.
2. Взрослым Наклофен прописывают в виде 50 мг действующего вещества 3 раза в день.
3. Когда пациент начнет идти на поправку, терапевтическую дозу начинают постепенно уменьшать. 
4. Суппозитории Наклофен предназначены для вставления в прямую кишку.
5. В день можно делать не более 3 свечей, если пациенту меньше 18 – до двух.
6. Инъекции Наклофен вводят в глубинный слой ягодичной мышцы.
7. За один укол специалист не может ввести более 75 мг диклофенака натрия. При этом следующая инъекция должна проводится только спустя 12 часов.
8. Если у пациента имеются почечные колики, то для снижения вероятности возникновения побочных эффектов лекарственную дозу делят на 2 части и вводят с интервалом в 30 минут.
9. Категорически запрещено в одном шприце смешивать Наклофен с каким-либо другим лекарственным препаратом – это может вызвать серьезные осложнения.
10. Гель Наклофен нужно втирать легкими массажными движения до полного впитывания. При этом длительность лечения не может превышать более 10 дней.

Если врач прописал вам таблетки Наклофен, то принимать их нужно по 1 штуке 2-3 раза в день. При этом максимальная суточная доза составляет 3 капсулы в сутки. Когда пациент избавляется от явных проявлений болезни, его некоторое время держат на поддерживающей терапии – он должен принимать по 1 капсуле дважды в день. Раствор предназначен для внутримышечного введения. В одной ампуле содержится 75 мг действующего вещества. Длительность лечения данной лекарственной формой не должна превышать 2 дней.

Проще всего использовать Наклофен в виде суппозиториев. Обычно такая лекарственная форма прописывается людям, которые страдают от непереносимости диклофенака натрия. Взрослым можно вставлять свечу в задний проход 2-3 раза в день. Если лечение проводится у ребенка младше 18 лет, то дозировка не должна превышать 2 свечей в сутки. Старайтесь как можно дольше придерживаться минимальной лекарственной дозы.

Избавиться от болезненного синдрома поможет терапия гелем Наклофен. Использовать его очень просто. Вам достаточно нанести небольшое количество препарата на кожный покров, на участок, который нужно обработать. После этого массажными движениями препарат втирают в тело. Старайтесь брать небольшую дозу лекарства, так как препарат плохо впитывается. Проводить лечение нужно 2-3 раза в день, не чаще. В противном случае существует риск возникновения аллергической реакции. Длительность лечения гелем недолжна превышать 10 дней. В случае отсутствия должного терапевтического результата пациента переводят на другую лекарственную форму.

Побочные эффекты

Неправильное применение Наклофена может спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего это связано с применением слишком больших доз препарата. В случае неправильно подобранной дозировки пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

• С нарушениями в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в области желудка, чрезмерное газообразование, спазмы, отрыжка, диарея, пептические язвы, кровотечения из ЖКТ, повышения печеночных ферментов.
• С хроническими заболеваниями ЖКТ: гастрит, цирроз, гепатит, глоссит, стоматит, болезнь Крона, повреждение кишечника, гепаторенальный синдром.
• С патологиями нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, бессонница, психоз, тревожность, раздражительность, судорожные припадки.

• С нарушениями в работе анализаторов чувств: вертиго, шум в ушах, снижение остроты зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.
• С поражением кожного покрова: зуд, жжение, высыпания, шелушения, токсический дерматит, синдрома Лайелла, повышенная чувствительность к солнцу, экзема, алопеция.
• С нарушениями в работе мочевыделительной системы – задержка оттока мочи, появление крови, белков в жидкости, папиллярный некроз, азотемия, острая почечная недостаточность.
• С нарушениями в процессе кроветворения: повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
• С нарушениями в работе органов дыхания: спазм в легких, бронхиальная астма, отек гортани, кашель.
• С нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы – повышение или понижение артериального давления, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, васкулит.
• С аллергическими реакциями: анафилактическим шоком, отеком губ и языка.
• Применение свечей может спровоцировать воспаление и местное раздражение в месте использования препарата.

Передозировка

Одновременный прием слишком большой дозы Наклофена может спровоцировать передозировку. Она характеризуется повышенной концентрацией действующих веществ в крови. Распознать подобное патологическое состояние можно по нарастанию всех побочных эффектов. В первую очередь пациент сталкивается с болезненными ощущениями в области желудка, тошнотой и рвотой. При массивной передозировке возникают признаки почечной и печеночной недостаточностей.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, стоит незамедлительно прекратить лечение препаратом.

В случае необходимости проводится симптоматическое лечение признаков. Если у пациента значительно возрастает уровень артериального давления, появляются судороги и угнетение дыхания, необходимо вызвать лечащего врача. Учитывайте, что гемодиализ и диурез в данной ситуации обладают малой эффективностью.

Противопоказания

Наклофен – мощный лекарственный препарат, применять который можно только после консультации с лечащим врачом. Категорически запрещено использовать его при наличии каких-либо противопоказаний – это значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

К общим противопоказаниям к применению препарата можно отнести:

1. Беременность (третий триметр) и лактация;
2. Непереносимость к компонентам ацетилсалициловой кислоты;
3. Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВП;
4. Угнетение работы кроветворения; 
5. Нарушение костномозгового кровообращения;
6. Острый воспалительный процесс в кишечнике – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
7. Астма, полипы слизистой носа, риносинусит;
8. Перенесенное аортокоронарное шунтирование;
9. Обострение кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
10. Нарушение цереброваскулярного кровообращения и гемостаза;
11. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
12. Тяжелая печеночная недостаточность и ярко выраженная – почечная.

С особой осторожностью допустимо использовать Наклофен при наличии ишемии сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, патологиях периферических артерий. Прежде, чем назначить лечение этим средством, врачу нужно узнать о наличии язв в желудочно-кишечном тракте. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки и другие нестроидные противовоспалительные препараты во время лечения Наклофеном. Также следует проявить осторожность при лечении Наклофеном у людей с системными патологиями соединительной ткани, снижении объема циркулирующей крови и эпилепсией.

Использовать Наклофен у беременных женщин допустимо только в случае острой необходимости. Также это допустимо исключительно в первом и втором триместрах. Врачу нужно определить, что терапевтический эффект для матери будет гораздо выше, чем предполагаемый вред для ребенка. Не стоит применять свечи при обострении геморроя, анальных трещинах, воспалении прямой кишки или ректальных кровотечениях. Не стоит наносить гель на поврежденные участки кожного покрова.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм действующие компоненты Наклофена стремительно вступают в реакцию с другими химическими элементами. Эти особенности нужно знать, так как их игнорирование может привести к крайне негативным последствиям. Учитывайте следующее:

• Использование Наклофена значительно понижает активность снотворного, диуретиков, препаратов для снижения артериального давления и уровня сахара в крови. При этом подобная терапия повышает концентрацию препаратов лития, Циклоспорина, Дигоксина в крови.
• Одновременное лечение Наклофеном и антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами значительно повышает вероятность возникновения кровотечений.
• Значительно возрастает риск гиперкалиемии при одновременном приеме Наклофена и калийсберегающих диуретиков.
• Не стоит совмещать лечение Наклофеном с другими противовоспалительными препаратами, так как это повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

• Запрещено использовать Наклофен вместе с Циклоспорином, так как это вызывает выделение токсичных веществ.
• Применение ацетилсалициловой кислоты во время лечения диклофенаком натрия повышает его эффективность.
• Прием Парацетамола повышает вероятность токсического воздействия на организм.
• Средство повышает чувствительность от других лекарственных препаратов.
• Наклофен вместе с препаратами, которые затормаживают канальцевую секрецию, повышает эффективность и токсичность.

Особые указания

Чтобы Наклофен не спровоцировал появления каких-либо побочных эффектов, необходимо грамотно подходить к терапии. Лучше всего использовать препарат под контролем квалифицированного лечащего врача. При длительной терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови на уровень печеночных ферментов.

При диагностировании каких-либо отклонений лечение сразу же прекращают. Если вы планируете беременность, от использования Наклофена нужно отказаться – он влияет на фертильность.

Особого внимания требует применение Наклофена у лиц преклонного возраста. Для терапии им нужно выбрать минимальные дозы, которые не смогут подавить работу почечной ткани. Если вы используете Наклофен в виде геля, следите, чтобы обработанный кожный покров не контактировал с солнцем – может произойти пигментация. Средство оказывает влияние на скорость реакции, поэтому на время лечения воздержитесь от управления транспортом.

Отзывы

Галина, 44 года «Мне назначили Наклофен для купирования болезненных ощущений после операции на позвоночнике. Когда я стала отходить от наркоза, сразу поняла, какой дискомфорт мне предстоит пережить. Врач сразу вколол мне эти уколы, после чего я перестала испытывать боль. Сразу мне делали инъекции в течение 2 недель, а после – перевели на таблетки.»

Марина, 41 год «С помощью Наклофена я смогла избавиться от невралгии. После похода в спортзал стала чувствовать сильнейшую боль под ребрами, избавиться от которой никак не удавалось. Мне посоветовали растирать спину этим гелем. Буквально через несколько дней мне стало гораздо лучше.»

Михаил, 56 лет «Уже несколько лет я периодически страдаю от серьезных болезненных ощущений в коленях. Врач сказал, что у меня ревматоидный артрит. Чтобы избавить себя от дискомфорта, я использую таблетки Наклофен. Я пью по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 недель. После этого обострение болезни исчезает.»

НАКЛОФЕН РЕТАРД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Состав

действующее вещество: 1 таблетка пролонгированного действия содержит диклофенак натрия — 100 мг

вспомогательные вещества: сахароза, спирт цетиловый, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

оболочка: гипромеллоза, железа оксид красный (E 172), титана диоксид (E 171), полисорбат 80, макрогол 6000, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: круглые, гладкие, двояковыпуклые красно-коричневого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Диклофенак. Код АТХ М01А В05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Диклофенак — активное вещество Наклофена ретард, являются нестероидные соединением с выраженными противоревматическими, жаропонижающими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие Наклофена ретард приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и, тем самым — к улучшению функционального состояния пациента.

При наличии воспаления, вызванного травмой или хирургическим вмешательством, Наклофен ретард быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движении, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны. При совместном применении с опиоидами для устранения послеоперационной боли Наклофен ретард существенно уменьшает потребность в опиоидов.

В клинических исследованиях было установлено, что Наклофен ретард проявляет также выраженное анальгезирующее действие при умеренно и сильно выраженных болевых ощущениях неревматического происхождения.

Фармакокинетика.

Анализ выводимого с мочой в неизмененном диклофенака и его гидроксилированных метаболитов показал, что количество высвобожденного и абсорбированного диклофенака такая же, как и в случае приема эквивалентной дозы диклофенака натрия в форме таблеток с кишечно покрытием. Однако системная биодоступность диклофенака (высвобожденного с Наклофена ретард) составляет в среднем 82% от соответствующего показателя после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки Наклофена в той же дозе. Вследствие медленного высвобождения активного вещества из Наклофена ретард максимальные концентрации препарата, которые достигаются в плазме, ниже , чем после приема таблеток, покрытых кишечно покрытием. Средний пик концентрации 0,5 мкг / мл (1,6 мкмоль / л) достигается в среднем через 4:00 после приема таблетки. Прием пищи клинически не влияет на всасывание и системную биодоступность Наклофена ретард. С другой стороны, средняя концентрация в плазме крови 13 нг / мл может отмечаться через 24 часа после приема Наклофена ретард. Количество абсорбированной активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Поскольку около половины диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень ( «эффект первого прохождения»), площадь под кривой зависимости «концентрация / время» (AUC) после приема таблетки Наклофена ретард почти вдвое меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата. После повторного приема Наклофена ретард показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемами отдельных доз препарата кумуляции не отмечается. Концентрация составляет 22 нг / мл (70 нмоль / л) при применении Наклофена ретард 1 раз в сутки.

распределение

99,7% диклофенака связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином (99,4%). Объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация отмечается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Воображаемый период полувыведения из синовиальной жидкости — 3-6 часов. Через 2:00 после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация активного вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и остается более высокой в течение 12:00.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но главным образом — путем разового и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4 ‘, 5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4’-метокси-диклофенака), большая часть которых конъюгируется с глюкуроновой кислотой.

Два из этих фенольных метаболитов фармакологически активные, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

вывод

Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263 ± 56 мл / мин. Конечный период полураспада составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 часа. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный период полураспада. Однако этот метаболит полностью неактивен в фармакологическом отношении.

Около 60% от принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов интактной молекулы активного вещества и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Остальные дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом.

Фармакокинетика у отдельных групп больных. Влияние возраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата не определен.

У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы, не было выявлено накопления неизмененного активного вещества. У больных с клиренсом креатинина менее 10 мл / мин расчетные равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме крови приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако в конечном итоге все метаболиты выводились с желчью.

У больных хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики, метаболизма диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания

Облегчение боли и уменьшения воспаления различной степени при различных состояниях, включая:

• патологию суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, острые приступы подагры
• острые мышечно-скелетные заболевания, такие как периартрит (например плечелопаточный периартрит), тендинит, тендовагинит, бурсит,
• другие патологические состояния, вызванные травмами, в том числе переломы, боли в пояснице, растяжения, вывихи, ортопедические, стоматологические и другие незначительные оперативные вмешательства.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
• Наклофен ретард, как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также противопоказан пациентам, у которых в ответ на применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница, ангионевротический отек или острый ринит.
• Острая язва / кровотечение желудка или кишечника или рецидивирующее язва / кровотечение желудка или кишечника в анамнезе (два или более отдельных эпизодах диагностированной язвы или кровотечения).
• Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
• Воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит).
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
• III триместре беременности.
• Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
• Заболевания периферических артерий.
• Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ниже приведены взаимодействия, которые наблюдались с применением препарата Наклофен ретард и / или других лекарственных форм диклофенака.

Литий. При условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

Дигоксин. При условии одновременного применения, диклофенак может повысить концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня дигоксина в сыворотке крови.

Диуретики и антигипертензивные средства. Как и при применении других НПВС, одновременное применение Наклофена ретард может ослаблять гипотензивное действие диуретиков или антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)) путем подавления синтеза вазодилататорных простагландинов. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с оговоркой, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ, в связи с увеличением риска нефротоксичности. 

Препараты, как известно, вызывают гиперкалиемии. Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить риск развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Поэтому необходимо избегать одновременное применение двух и более НПВП.

Как и другие НПВС, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется назначать с осторожностью, поскольку одновременное применение может повышать риск возникновения кровотечения, поэтому рекомендуется принять меры предосторожности.

Хотя в клинических исследованиях не было доказано, что применение Наклофен ретард влияет на эффективность антикоагулянтов, существуют данные о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно принимающих диклофенак и антикоагулянты. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты и, в случае необходимости, коррекция дозы антикоагулянтов.

Мощные ингибиторы CYP2C9. Рекомендовано с осторожностью назначать диклофенак одновременно с мощными ингибиторами CYP2C9 (например с вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет подавления метаболизма диклофенака.

Противодиабетические средства. В клинических исследованиях показано, что Наклофен ретард можно назначать вместе с гипогликемическими средствами для приема внутрь без влияния на клинический эффект последних. Однако получено отдельные сообщения как о гипогликемические, так и гипергликемические реакции после применения диклофенака, что требует коррекции дозы противодиабетических средств. По этой причине рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови — в качестве меры предосторожности в течение комбинированной терапии.

Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением экспозиции фенитоина.

Колестипол и колестирамин. Данные препараты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Несмотря на это, рекомендуется применять диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после введения колестипола / колестирамина.

Метотрексат. Диклофенак может подавлять тубулярный почечный клиренс метотрексата, что повышает уровень метотрексата. Следует с осторожностью применять НПВП, включая диклофенак, при назначении менее чем за 24 часа перед лечением метотрексатом, поскольку уровни метотрексата в крови могут расти и метотрексата может усиливаться. Наблюдались случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, применяли с интервалом в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может усиливать нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на почечные простагландины. В связи с этим препарат следует применять в дозах более низких, чем для пациентов, не получающих циклоспорин.

Такролимус. Возможно повышение риска нефротоксичности, когда НПВС призначают одновременно с такролимусом. Это может быть опосредованно через механизм подавления почечных простагландинов как НПВС, так и ингибитора кальциневрина.

Антибиотики хинолонового ряда. Через взаимодействие антибиотиков хинолонового ряда и НПВС возможно появление судорог. Это может наблюдаться как у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе, так и без такого анамнеза. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВС.

Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон. НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить его эффект.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Одновременное применение НПВП и СИОЗС может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений.

Особенности применения

Нежелательное воздействие может быть сведен к минимуму при использовании Наклофена ретард в самой эффективной дозе в течение короткого периода и контролируя возникновения симптомов (смотрите желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

общие

Плацебо-контролируемые исследования показали повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений в связи с приемом определенных селективных ингибиторов ЦОГ-1 / ЦОГ-2 отдельных НПВС. В настоящее время нет доступных данных по длительного лечения максимальной дозой диклофенака, возможность аналогичного повышенного риска не может быть исключена. Пока такие данные станут доступными, следует осуществлять тщательную оценку соотношения риска и пользы по применению диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). В связи с этим следует применять самую низкую эффективную дозу в течение короткого периода лечения.

Следует избегать одновременного применения Наклофена ретард и системных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста в соответствии с рекомендациями для данной группы пациентов. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет. В частности рекомендуется применение минимальной эффективной дозы ослабленным пациентам пожилого возраста или пациентам с низкой массой тела.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак, редко могут развиваться аллергические реакции, включая анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного применения препарата.

Как и другие НПВС, диклофенак благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, молотый), язва или перфорация, которые могут быть летальными, отмечались при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, включая диклофенак, и могут возникать в любой период времени в течение лечения, с или без симптомов-предвестников или серьезных желудочно кишечных явлений в анамнезе.

У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение диклофенаком, данное лекарственное средство следует отменить.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность нужны при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или с подозреваемым язвой, кровотечением или перфорацией желудка или кишечника в анамнезе. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ЖКТ увеличивается с повышением доз НПВС, включая диклофенак, а также у пациентов с язвой в анамнезе, в частности осложненной кровотечением или перфорацией.

У пациентов пожилого возраста наблюдается в повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть летальными.

Для снижения риска возникновения желудочно-кишечного токсичности у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с кровотечением или перфорацией, и пациентам пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы и придерживаться ее.

Следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных средств (например мизопростола или ингибиторов протонной помпы) для пациентов, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) / аспирина или других лекарственных средств, которые могут повышать риск для желудочно кишечного тракта.

Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, нуждаются в наблюдении по непривычных абдоминальных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения).

Следует соблюдать осторожность пациентам, которые получают сопутствующее лечение препаратами, которые могут повышать риск появления язвы или кровотечения, такими как системные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антиагрегантными препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

Тщательного медицинского наблюдения и осторожности требуют пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку такие состояния могут обостриться.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, если препарат Наклофен ретард назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, уровень одного или более печеночных ферментов может повышаться.

Во время длительного применения диклофенака регулярный контроль функции печени показан в качестве меры пресечения.

Если изменение показателей функции печени сохраняется или ухудшается, появляются клинические признаки или симптомы заболевания печени или наблюдаются другие проявления (эозинофилия, сыпь), применение Наклофена ретард следует прекратить.

Гепатит может развиться при приеме диклофенака без продромальных симптомов.

Требует осторожности применения диклофенака пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может вызвать обострение.

Влияние на почки

Поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки, особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые получают сопутствующее лечение диуретиками или препаратами, которые могут существенно влиять на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением объема внеклеточной жидкости с любой причине, например до или после обширного хирургического вмешательства. В таких случаях при применении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов, как правило, нормализуется к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

Сообщалось о серьезных реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые наблюдались очень редко при применении НПВП, включая Наклофен ретард. Самый высокий риск развития этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует прекратить прием Наклофена ретард при первых проявлениях кожной сыпи, язвах слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Кардиоваскулярные и цереброваскулярные проявления

Соответствующего медицинского наблюдения и консультирования требуют пациенты с АГ и / или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени в анамнезе, поскольку при применении НПВП, включая диклофенак, наблюдалась задержка жидкости и отеки.

Результаты клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при долгосрочном лечении, может быть связан с небольшим повышением риска тромбоза артерий (например инфарктом миокарда или инсультом).

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки.

Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его следует применять в течение как можно более короткого периода и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.

гематологические проявления

Во время длительного лечения диклофенаком, как и при применении других НПВС, рекомендованные контрольные анализы крови с определением количества форменных элементов.

Наклофен ретард может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются в тщательном наблюдении.

Применение при наличии астмы

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки (т.е. полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно при наличии связи с симптомами, похожими на аллергического ринита), реакции на НПВП, подобные обострений астмы (так называемая аспириновая астма с непереносимостью анальгетиков), отек Квинке и крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергические реакции на другие вещества, например сыпь, зуд, крапивница.

Как другие средства, которые подавляют активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут вызвать бронхоспазм в случае назначения пациентам с астмой в настоящее время или в анамнезе.

женская фертильность

Наклофен ретард может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения Наклофена ретард женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводится обследование по бесплодию.

Наклофен ретард содержит сахарозу, его не рекомендуется назначать пациентам с наследственными состояниями, сопровождающимися непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы и недостаточностью цукразы-изомальтазы.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период I и II триместров беременности Наклофен ретард можно назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и только в минимальной эффективной дозе, и продолжительность лечения должна быть такой короткой, насколько это возможно.

Беременность.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и / или эмбриональном / фетальном развития.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и / или сердечных пороков и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался от менее 1% до 1,5%.

Считается, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности терапии. У животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к увеличению пре- и постимплантацийннои гибели плодов и эмбрион-фетальной летальности.

Кроме того, у животных, которым ингибиторы синтеза простагландинов назначали в течение периода органогенеза, увеличивалась частота случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы. Если Наклофен ретард назначать женщинам, планирующим беременность, или в течение первого триместра беременности, доза должна быть настолько низкой и продолжительность лечения такой короткой, насколько это возможно.

На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

• сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
• нарушение функции почек, может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом.

На мать и новорожденного могут влиять следующие явления, которые могут возникать также в конце беременности:

• возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах
• торможения сокращений матки, что приводит к задержке или удлинение родов.

Итак Наклофен ретард противопоказан в III триместре беременности.

кормление грудью

Как и другие НПВС, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко. Поэтому с целью предупреждения развития побочных реакций у младенцев данный препарат противопоказан в период кормления грудью.

женская фертильность

Как и другие НПВС, диклофенак может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения диклофенака женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводится обследование по бесплодию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Пациентам, у которых во время терапии препаратом Наклофен ретард возникают нарушения зрения, головокружение, сонливость, нарушения со стороны центральной нервной системы, вялость или утомляемость, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально, начиная с минимальной эффективной дозы, и следует принимать в течение короткого срока.

Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 100 мг в сутки (1 таблетка Наклофена ретард).

При длительной терапии, как правило, достаточным является также применение 1 таблетки Наклофена ретард. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, Наклофен ретард необходимо применять вечером.

При назначении суточной дозы 150 мг диклофенака можно совместить прием Наклофена ретард с таблетками Наклофена по 50 мг или суппозиториями Наклофена по 50 мг.

Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени для контроля симптомов, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

Дети: Наклофен ретард не рекомендуется для применения у детей.

Пациенты пожилого возраста не отмечалось клинически значимых изменений фармакокинетики при применении Наклофена ретард пациентам пожилого возраста. Но для пациентов пожилого возраста НПВП следует использовать с особой осторожностью, поскольку эти пациенты более подвержены побочных реакций. Рекомендуется применение минимальной эффективной дозы пациентам пожилого возраста или пациентам с низкой массой тела, а также пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении для выявления возможной желудочно-кишечного кровотечения при применении НПВП. 

Дети

Препарат не применять детям-за высокого содержания действующего вещества.

Передозировка

Симптомы. Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Симптомами передозировки диклофенака могут быть головная боль, тошнота, боль в эпигастрии, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, кома, сонливость, возбуждение, шум в ушах, судороги. В случае тяжелой интоксикации возможные острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение. Лечение острого отравления НПВП состоит в применении поддерживающей и симптоматической терапии. Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

В течение 1:00 после применения потенциально токсичного количества препарата внутрь следует рассмотреть возможность применения активированного угля.

Кроме того, взрослым следует рассмотреть возможность промывание желудка в течение 1:00 после применения потенциально токсичного количества препарата. При частых или продолжительных судорогах необходимо внутривенно ввести диазепам. С учетом клинического состояния пациента могут быть показаны другие мероприятия. Лечение симптоматическое.Побочные реакции.

Побочные эффекты, классифицированные в следующие группы по частоте их возникновения:

• очень часто> 1/10;
• часто> 1/100, <1/10;
• нечасто> 1/1000, <1/100;
• редко> 1/10000, <1/1000;
• очень редко <1/10000;
• частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Следующие побочные эффекты включают явления, связанные с введением в условиях краткосрочного и длительного применения.

Таблица 1

	часто	редко	Очень редко	частота неизвестна
Со стороны крови и лимфатической системы			Тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластической анемией), агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы		Гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая бронхоспазм, гипотензия и шок).	Ангионевротический отек (включая отек лица).
психические нарушения		Обезболивающие. Спазмолитики. Противовоспалительные. НАКЛОФЕН РЕТАРД отзывы Как вы оцениваете эффективность НАКЛОФЕН РЕТАРД? ☆☆☆☆☆ НАКЛОФЕН РЕТАРД аналоги Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения Инструкция по применению от 66 руб 12842 просмотров Инструкция по применению от 300 руб 11844 просмотров Инструкция по применению от 400 руб 11051 просмотров Инструкция по применению от 381 руб 7324 просмотров Инструкция по применению от 70 руб 5871 просмотров Все аналоги

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно из-за низкой системной абсорбции диклофенака диэтиламмония при местном применении.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме пероральных форм нестероидных противовоспалительных средств.

Беременность и грудное вскармливание

Перед приемом каких-либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Наклофен гель противопоказан в третьем триместре беременности, т.к. это может нанести вред ребенку или вызвать осоложнения во время родов.

Перед применением геля Наклофен в первом или втором триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом и использовать наименьшие дозы препарата в течение наименьшего периода времени.

У женщин в период лактации препарат следует использовать только под контролем врача, поскольку диклофенак диэтиламмония в небольших количествах проникает в грудное молоко. Кормящие матери не должны наносить препарат на область молочных желез, а также на обширные участки кожи и/или применять в течение длительного периода времени.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с потенциально опасными механизмами

Наклофен не влияет на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозировка

Взрослые и подростки от 14 лет и старше

Полоску геля длиной 5 − 10 см наносят на пораженную область 3 − 4 раза в сутки и осторожно втирают в кожу.

Курс лечения без консультации врача обычно составляет 7 дней. Если на фоне терапии симптомы сохраняются, или происходит ухудшение состояния, следует проконсультироваться с врачом.

Дети и подростки младше 14 лет

Нет достаточных данных по эффективности и безопасности применения у данной возрастной категории.

Наклофен гель можно применять совместно с противовоспалительными или обезболивающими препаратами для приема внутрь, соблюдая при этом соответствующие меры предосторожности.

В случае пропуска очередной дозы препарата

Необходимо как можно скорее нанести гель. В дальнейшем следует придерживаться рекомендованной схемы применения. Не следует удваивать дозу с целью восполнения пропущенной.

Гель следует наносить на пораженную область приблизительно в одно и то же время суток.

Прекращение применения препарата

Вы можете безопасно прекратить применение препарата в любой удобный для Вас момент.

инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

• Повышенная чувствительность к действующему веществу, натрия метабисульфита или к любым другим компонентам препарата.
• Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанная с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
• Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизоды установленной язвы или кровотечения).
• Печеночная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
• III триместр беременности.
• Как и другие НПВС, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита.
• Воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит).
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
• Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).
• Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
• Заболевания периферических артерий.

В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.

Только по внутривенного применения .

• Одновременное применение НПВП или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).
• Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденная или подозреваемая цереброваскулярная кровотечение в анамнезе.
• Операции, связанные с высоким риском кровотечения.
• Бронхиальная астма в анамнезе.
• Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин сыворотки крови> 160 мкмоль / л).
• Гиповолемия или обезвоживания из любой причины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ниже приведены взаимодействия, которые наблюдались с применением препарата Наклофен, раствора для инъекций и / или других лекарственных форм диклофенака.

Литий: при условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

Дигоксин: при условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня дигоксина в сыворотке крови.

Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного влияния через ингибирование синтеза сосудорасширяющих простагландинов. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с оговоркой, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности.

Препараты, как известно, вызывают гиперкалиемии. Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, и кортикостероиды. Одновременное введение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется принять меры предосторожности, поскольку сопутствующее введение может повысить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, получающих диклофенак и антикоагулянты одновременно.

Поэтому для уверенности, что никакие изменения в дозировке антикоагулянтов не нужны, рекомендуется тщательный мониторинг состояния таких пациентов. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное назначение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять вместе с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клиническое действие. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическая влиянием, требующих изменения дозировки противодиабетических препаратов при лечении диклофенаком. Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является Меры предосторожности при сопутствующей терапии.

Колестипол и колестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшения всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за 1:00 до или через 4-6 ч после применения колестипола / колестирамина.

Метотрексат. Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня метотрексата. При введении НПВП, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку может расти концентрация метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВС, включая диклофенак, применяли с интервалом в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВС.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на простагландины почек. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем для больных, циклоспорин не получают.

Такролимус. При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, что может быть опосредованно через почечные антипростагландин эффекты НПВС и ингибитора кальциневрина.

Антибактериальные хинолоны. Существуют отдельные данные по судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС. Это может наблюдаться у пациентов как с наличием, так и с отсутствием в анамнезе эпилепсии или судом. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВС.

Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением экспозиции фенитоина.

Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мифепристон. НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить его эффект.

Мощные ингибиторы CYP2C9. Осторожность рекомендуется при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 (например с вориконазолом), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения его метаболизма.

НАКЛОФЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

НАКЛОФЕН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. НАКЛОФЕН

2 845 просмотров

Как вы оцениваете эффективность НАКЛОФЕН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

---

Наклофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) для местного применения, обладающим выраженным анальгезирующим и противовоспалительным свойствами.
Наклофен ингибирует фермент циклооксигеназу, который превращает арахидоновую кислоту в простагландины, тромбоксан  и простациклин.

Фармакокинетика

Всасывание  однократной дозы через кожу было установлено на основе моче- выдения метаболитов.  При локальном нанесении 2.5 г диклофенака на 500 см² кожи в системной циркуляции обнаруживается 6 -7 % активного вещества.
При местном применении, концентрациях диклофенака  в синовиальной ткани и жидкости выше, чем в плазме, что связано с прямым проникновением диклофенака в воспаленные ткани. Установлено, что после повторного местного применения терапевтических доз,   стабильное улучшение состояния достигается на второй день.
Метаболизм и выведение
Метаболиты, обнаруженные в моче, похожи на те, которые были обнаружены после перорального применения. После прекращения применения препарата, концентрации в плазме крови снижается,  как после однократного применения, так и при повторных применениях. Это означает, что после повторного  использования диклофенак не депонируется подкожно.

Показания к применению

Наклофен применяется в монотерапии или в комбинации с другими  пероральными препаратами для лечения различных травм и легких форм ревматических заболеваний, таких как:
— дегенеративные ревматические заболевания (остеоартроз периферических суставов и позвоночника, периартропатия)
— ревматические заболевания околосутавных мягких тканей (миалгия, фиброзит, бурсит, тендинит, тендовагинит, эпикондилит, люмбаго или  плечевой синдром без компрессии нерва)
— другие болевые синдромы (спортивные и другие травмы мягких тканей, например, растяжения, вывихи, удары без поражения кожи).

Способ применения

Наклофен применяется взрослым и детям старше 12 лет.
Полоску геля длиной  от 5 до  10 см необходимо наносить  на пораженный   участок  от 3 до 4 раз в день осторожно втирать в кожу.
Продолжительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании мягких тканей  более 21 дня в случае боли, обусловленной артритом (если врач не назначил иной схемы лечения).
В случае применения препарата без назначения, необходимо обратиться к врачу, если в течение 7 дней применении, состояние пациента не изменилось. . Гель Наклофен также можно применять в дополнении к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам, но с осторожностью.

Побочные действия

Часто (≥1/100, но <1/10) — контактный дерматит (сыпь, эритема, экзема зуд)
Редко (≥1/10000, но<1/1000) — буллезный дерматит
Очень редко (<1/10000) — пустулезные высыпания, реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма), реакции фотосенсибилизации.
При появлении побочных реакций, пациент должен прекратить прием препарата и немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Наклофен являются: повышенная чувствительность к диклофенаку или  другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим нестероидным  противовоспалительным, препаратам, особенно, если их использование вызывало астму, ринит, крапивницу; нарушение целостности кожных покровов; беременность и период лактации; детский возраст до 12 лет.

Беременность

Применять препарат Наклофен во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с  пероральными  формами  нестероидных противовоспалительных препаратов.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Наклофен не  сообщалось.
Симптомы: случайное проглатывание геля может вызвать развитие тошноты, рвоты и могут  наблюдаться такие осложнения как гипотония, почечная недостаточность, судороги, раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения: 
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Наклофен — гель для наружного применения.
По 60 г или 120 г геля в тубе.

Состав

1 г геля Наклофен содержит активное вещество-диклофенака диэтиламмониевая соль 11,6 мг.
Вспомогательные вещества: карбомер, макрогол, диэтаноламин, спирт изопропиловый, пропиленгликоль, натрия сульфит безводный, цетомакрогол, децилолеат, парафин жидкий, вода очищенная.

Дополнительно

Наклофен гель для наружного применения  можно наносить только на здоровую непораженную кожу.
Гель нельзя наносить на места с ранами или другими открытыми травмами. Гель Наклофен не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками. Необходимо избегать попадание геля на слизистые оболочки или в глаза.
Следует соблюдать осторожность при нанесении большого количества геля на большие поверхности чувствительной кожи в течении продолжительного периода времени. В период применения геля Наклофен следует избегать длительного пребывания на солнце. После нанесения геля необходимо тщательно вымыть руки.
Наклофен гель для наружного использования нельзя принимать перорально.
Специальная информация о некоторых компонентах Наклофена
Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Наклофен не оказывает воздействия на способность вождения транспортными средствами и управлении другими потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название:

НАКЛОФЕН

---

НАКЛОФЕН отзывы

К сожалению, о НАКЛОФЕН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о НАКЛОФЕН

НАКЛОФЕН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• 

  Инструкция по применению
  от 9 грн
  138006 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 78 грн
  123693 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 347 грн
  95670 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 17 грн
  95525 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 1 грн
  87866 просмотров
  

Все аналоги

Смотрите также

• 

  5.0 1 отзыв

  1166 просмотров
  

• 

  4.5 2 отзыва

  1786 просмотров
  

• 

  2176 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  3025 просмотров
  

• 

  2396 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  5387 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Наклофен: инструкция по применению

Препарат повышает концентрацию в плазме крови таких веществ, как метотрексат и дигоксин, а также препаратов циклоспорина и лития. Ослабляют эффективность диуретиков. В сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии. Совместно с антикоагулянтами, антиагрегантами, а также фибринолитическими препаратами (альтеплаза и стрептокиназа с урокиназой) увеличивается риск кровотечения (в желудочно-кишечном тракте).

Снимает действие снотворных и гипотензивных средств. При одновременном применении с ГКС и другими НПВП повышается риск развития их побочных реакций (кровотечение внутри желудочно-кишечного тракта), а также токсических свойств метотрексата и нефротоксического действия циклоспорина.

Аспирин снижает концентрацию диклофенака в крови. А при сочетании с парацетамолом увеличивается риск развития нефротоксических свойств активного компонента Наклофена.

В сочетании с противодиабетическими препаратами может развиться гипо- или гипергликемия. В случае сочетания Наклофена с этими препаратами нужно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Из-за комбинации с цефотетаном, цефамандолом, пликамицином, а также цефоперазоном и вальпроевой кислотой частота гипопротромбинемии увеличивается.

Действие диклофенака на процессы синтеза ПГ в почках усиливается в сочетании с циклоспорином и препаратами золота — в результате усиливаются его нефротоксические свойства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

В случае комбинации с зверобоем, а также такими веществами, как колхицин, этанол и кортикотропин, увеличивается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Препараты, способствующие развитию светочувствительности, усиливают сенсибилизирующий эффект диклофенака по отношению к УФ-излучению.

Блокаторы канальцевой секреции увеличивают концентрацию диклофенака в плазме, тем самым повышая его токсичность.

Входит в категорию хинолоновых антибактериальных средств, повышающих риск судорог.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

.

Наклофен Дуо: инструкция по применению

Нуклофен Дуо способен повышать плазменный уровень дигоксина, а также лития. В случае сочетания диклофенака с этими препаратами необходимо контролировать показатели этих веществ в организме.

Как и другие НПВП, Наклофен Дуо способен угнетать действие диуретиков. При сочетании с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в сыворотке крови (поэтому эти значения следует тщательно контролировать).Кроме того, сочетание с препаратами калия также может повышать их уровень внутри сыворотки, что заставляет постоянно следить за здоровьем пациента.

Комбинацию с гипотензивными и диуретическими средствами (например, с ингибиторами АПФ, а также с β-адреноблокаторами) можно проводить только с оговорками, и при оценке артериального давления следует тщательно контролировать людей (особенно пожилых). Также необходимо будет получить необходимую гидратацию, и помимо наблюдения за работой почек (не только во время комбинированного лечения, но и по его завершению — это особенно актуально для ингибиторов АПФ и диуретиков, так как они повышают риск развивающаяся нефротоксичность).

Хотя клинические испытания не смогли установить влияние диклофенака на функцию антикоагулянтов, есть информация, что пациенты, которые сочетали эти вещества, имели повышенный риск кровотечения. Из-за этого при таком лечении рекомендуется внимательно следить за пациентом.

Комбинированное применение НПВП с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может увеличить вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Клинические испытания показали, что диклофенак можно комбинировать с противодиабетическими препаратами, поскольку он не меняет их лекарственного действия.Но есть информация, что иногда при такой комбинации развивалась гипер- или гипогликемия — в таких случаях необходима корректировка дозировок противодиабетических препаратов. Также во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови.

Необходимо с осторожностью сочетать НПВП с метотрексатом (в течение 24 часов до или после приема последнего), так как в этих случаях возможно повышение его показателей внутри организма, в результате чего усиливается его токсическое действие.

Воздействие препаратов группы НПВС (включая Наклофен Дуо) на процесс почечного синтеза ПГ может усиливать нефротоксические свойства циклоспорина. В результате людям, принимающим циклоспорин, следует принимать диклофенак в низких дозах.

Имеется некоторая информация о возникновении судорог у людей, которые сочетают НПВП с производными хинолина.

[11], [12]

.

Таблетка Наклофен — Применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Язвы желудка в анамнезе

Пациенты с язвой желудка или заболеваниями желудка и кишечника в анамнезе подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты подвержены более высокому риску развития кровотечения в желудке или кишечнике при использовании этого лекарства. Пациентам следует начинать с самой низкой дозы в течение кратчайшего времени, чтобы снизить риск кровотечения.

Тяжелые кожные заболевания (эксфолиативный дерматит)

Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Это может повлиять на абсорбцию и переносимость Наклофена. Это может вызвать серьезные кожные побочные эффекты, такие как тяжелая кожная реакция, покраснение или шелушение кожи (эксфолиативный дерматит). Пациентам следует прекратить прием лекарства при первом появлении кожной сыпи.

Наклофен Применение при беременности или кормлении грудью

Беременные женщины подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Это лекарство нельзя использовать беременным женщинам.

Аллергические реакции, опасные для жизни

Пациенты с астмой, чувствительной к аспирину, или пациенты, ранее не принимавшие Наклофен, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Может возникнуть тяжелая или опасная для жизни аллергическая реакция (анафилактоидные реакции). С осторожностью применяйте это лекарство у пациентов с астмой.

Повреждение почек и повреждение почечных клеток

Пациенты, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Длительное применение Наклофена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

Нарушение функции почек, сердца и печени

Пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и дисфункцией печени подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Длительное применение Наклофена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Длительное применение Наклофена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

Длительное лечение Наклофеном

Пациенты, принимающие Наклофен, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Возможно повышение уровня трансаминаз, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и кровотечение. Длительное применение Наклофена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Следует немедленно прекратить прием лекарства, если повышенные трансаминазы или артериальное давление сохраняются или ухудшаются.

Нежелательные явления со стороны желудка и кишечника

Пациенты пожилого возраста, комбинированное применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов и наклофена, пациенты, которые длительное время принимают НПВП, употребляют алкоголь, курят, имеют плохое общее состояние здоровья и пожилой возраст, имеют повышенный риск серьезные желудочные и кишечные события, такие как кровотечение, изъязвление и перфорация.Пациентам следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, чтобы снизить риск желудочного или кишечного кровотечения.

Заболевания сердца

Пациенты с сердечными заболеваниями, такими как тромботические сердечные приступы, инфаркт и инсульт, могут подвергаться повышенному риску. Это может вызвать повышенный риск серьезных тромботических сердечных приступов, сердечного приступа и инсульта, которые могут быть фатальными. Пациенты должны знать о признаках или симптомах серьезного сердечного заболевания и о мерах, которые следует принять в случае их возникновения. Лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени, чтобы свести к минимуму риск серьезных сердечных заболеваний.

Местное применение Наклофена

Пациенты, использующие Наклофен местно, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов повышен риск раздражения глаз. Таким пациентам следует промыть глаза и проконсультироваться с врачом, если раздражение сохраняется более одного часа.

Проходит лечение кортикостероидами

Пациенты, принимающие кортикостероиды, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты подвергаются повышенному риску заболевания, вызванного кортикостероидами, после внезапного прекращения или замены кортикостероидов наклофеном.Пациентам следует постепенно прекращать прием кортикостероидов.

Нарушения свертывания крови

Пациенты с нарушениями свертывания крови подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов может наблюдаться длительное кровотечение при применении Наклофена. Следует проводить тщательный мониторинг пациентов, на которых влияет изменение функции тромбоцитов.

Неинфекционные и болезненные состояния

Пациенты с неинфекционными и болезненными состояниями подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Использование Наклофена у этих пациентов может уменьшить использование таких диагностических признаков, как лихорадка и воспаление.

Воздействие солнца

Пациенты, находящиеся на солнце, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты подвержены повышенному риску рака кожи, вызванного ультрафиолетовым светом. Таким пациентам следует избегать воздействия солнечных лучей. .

Инструкция по применению: Фелоран 25

Инструкция по применению: Фелоран 25

Я хочу это, дай мне цену

Действующее вещество Диклофенак

Код ATX M01AB05 Диклофенак

Фармакологическая группа

НПВП — производные уксусной кислоты и родственные соединения

Nos.

. 9 Другой уточненный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, Болевой синдром при ревматических заболеваниях, Боль при ревматоидном артрите, Воспаление при ревматоидном артрите, Дегенеративные формы ревматоидного артрита, Детский ревматоидный артрит, Ревматоидный ревматоидный артрит, Ревматоидный артрит полиартрит, ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит активного течения, ревматоидный артрит, ревматоидный полиартрит, острый ревматоидный артрит, острый ревматизм

juvenile Mile. tis, Ювенильный хронический полиартрит, Ювенильный хронический артрит, Ювенильный ревматоидный артрит, Юношеский хронический артрит

M10 Подагра

Обострение подагры, Острый суставной приступ с подагрой, Острый приступ подагры,

000 приступ подагры, Повторный приступ подагры 9000 М13.0 Неуточненный полиартрит

Полиартрит, воспалительные заболевания суставов, неспецифический полиартрит, обменный полиартрит, полиартрит, полиартропатия, субхронический полиартрит, хронический полиартрит, боль при остеоартрите, полиартрит неясной этиологии

Арбитр , Гнойный артрит (неинфекционный), острый артрит, боли при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боль при остеоартрите, Воспаление при остеоартрите, воспалительном артропатии, воспалительном и дегенеративных заболеваниях суставов, Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, воспалительное заболевание суставов, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, разрушительное артрит, болезнь опорно-двигательного аппарата, заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, инфекции му sculoskeletal система, monoartrit, Non-инфекционный артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит, Острое воспаление мышечной ткани, острые воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, Острые воспалительные состояния опорно-двигательного аппарата, острый артрит, острый остеоартрит, посттравматический остеоартрит, реактивная артрит, Хронические воспалительные заболевания суставов, Хронический артрит, Хронический воспалительный артрит, Хроническое воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, Хроническое воспаление суставной капсулы, Хроническое воспалительное заболевание суставов, Экссудативный артрит

M15-M19 Остеоартрит

М16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

тазобедренного остеоартрита

M45 анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилоартроз, болезнь Мари-Strumpel, анкилозирующий спондилит, синдром боли при острых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, болисиндром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилоартрит, Болезнь позвоночника, ревматический спондилоартрите, болезни Бехтерева-Мари-Strumpel

М47 Спондилеза

спондилоартроз, спондилоартроз, Болезнь позвоночника, спондилез

M54.4 Люмбаго с радикулитом

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, люмбаго, радикулит, поясничный синдром

Миозит M60

Миозит, фиброзит, фибромиозит, воспалительное заболевание мягких тканей

, бурсопатия

Заболевания мягких тканей, Остеоартроз при мышечно-суставных заболеваниях, Воспалительные заболевания мягких тканей, Подострый бурсит

M77.9 Другое неуточненное

Капсула, Периартрит, тендинит, тендопатия, периартропатия

M77.9.0 Другой неуточненный ревматизм

Дегенеративная ревматическая болезнь, Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий, Дегенеративные ревматические заболевания, Локализованные формы ревматизма мягких тканей, Ревматизм, Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, Ревматизм вне суставов, Ревматизм вне суставов Ревматические жалобы, ревматические заболевания, ревматические заболевания позвоночника, рецидивы ревматизма, суставной и внесуставной ревматизм, суставной и мышечный ревматизм, суставной ревматизм, суставной синдром с ревматизмом, хроническая ревматическая боль, хронические ревматические заболевания суставов, хронические ревматические заболевания суставов межпозвонковый диск

M79.2 Неврология и неврит неуточненная

Болевой синдром с невралгией, брахиалгией, затылочной и межреберной невралгией, невралгией, невралгической болью, невралгией, невралгией межреберных нервов, невралгией заднего большеберцового нерва, невритом, невритом, травматическим невритом , Неврологические контрактуры со спазмами, Острый неврит, Периферический неврит, Посттравматическая невралгия, Сильная боль нейрогенного характера, Хронический неврит, Эссенциальная невралгия

N94.0 Боль в середине менструального цикла

Альгоменорея, Болезненные менструации, Меналгия, Боль во время менструации

N94.3 Синдром предменструального напряжения

Выраженный предменструальный синдром, Менструальное психосоматическое расстройство, Менструальный синдром, Предменструальный синдром , Предменструальный период, Предменструальный синдром, Синдром менструации

R52.2 Другая постоянная боль

Болевой синдром ревматического происхождения, Боль при поражении позвонков, Боль в камере, Боль при ожогах, Болевой синдром слабой или средней степени, Периоперационная боль, Боль от умеренной до сильной, болевой синдром от умеренной или слабо выраженной, боль от умеренной до сильной, боль в ушах при отите, невропатическая боль, невропатическая боль

T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечностей или области тела

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая энтеросолюбильным покрытием, содержит нс диклофенак натрия 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в ящике 3 упаковки.

1 таблетка ретард, покрытая энтеросолюбильным покрытием, — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в ящике 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, обезболивающее.

Блокирует циклооксигеназу и подавляет синтез PG (простагландинов).

Показания

Суставной синдром: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, моно- и полиартриты, в т.ч.юношеский хронический полиартрит; дегенеративные заболевания суставов: артроз, коксартроз, спондилоартроз, ревматическое поражение мягких тканей: периартрит, бурсит, теносиновит, фиброзит, миозит; подагра; невралгия, неврит, люмбошиалгия; посттравматический синдром; акушерско-гинекологические боли, болезненные отеки и воспаления после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), нарушения со стороны крови неясного происхождения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, детский возраст (до 6 лет, для ретард) таблетки — до 16 лет).

беременность и период лактации

Противопоказан в третьем триместре беременности.

Побочные эффекты

Со стороны кишечника: тошнота, рвота, диарея, изъязвление и кровотечение в пищеварительном тракте, редко — отсутствие аппетита, спазмы в животе, чувство переполнения, повышение уровня трансаминазы, гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение сна, утомляемость, раздражительность, возбудимость, нарушение вкуса, нарушения зрения (двоение в глазах), шум в ушах, нарушение слуха, нарушения памяти, дезориентация, страх, судороги, тремор и др. депрессии.

Со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Аллергические реакции: повышенная светочувствительность, экзема, эритема, точечные кровоизлияния на коже, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек лица, языка и горла с сужением дыхательных путей, затрудненное дыхание, приступ астмы, тахикардия, усиление артериальное давление, редко — васкулит, пневмонит.

Взаимодействие

Снижает плазменный уровень препаратов дигоксина, фенитоина и лития, ослабляет действие диуретиков и гипотензивных средств. Повышает гастротоксичность НПВП и глюкокортикостероидов, потенцирует гиперкалиемию при приеме калийсберегающих диуретиков, усиливает токсическое действие на почки метотрексата и циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию на 20%.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды.Суточная доза составляет 75-150 мг. При длительном лечении — 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. Для снятия боли в ночное время и при утренней скованности таблетки днем ​​совмещать с 1 табл. ретард вечером, перед сном. Детям старше 5 лет — 2-3 мг / кг массы тела в сутки через 2-3 часа.

Таблетки ретард не разжевывая и не разделяя, по 1 табл. 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Необходимо контролировать уровень сахара в крови при сочетании с противодиабетическими препаратами и время свертывания крови на фоне антикоагулянтов.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-21 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

.