Уплотнение на малых половых губах: Новообразования вульвы: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Содержание

Новообразования вульвы: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

  • Лобковая зона.

  • Большие и малые половые губы.

  • Клитеральная часть.

  • Промежность и задняя спайка.

  • Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ.

Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

  • Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

  • Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

  • Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

  • Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

  • Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

  • Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

  • Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

  • Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

  • Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Бартолинит › Болезни › ДокторПитер.ру

Бартолиновая железа (большая железа преддверья) – парная железа преддверья влагалища. Она располагается в толще половых губ у их основания. При попадании в ее протоки различных микробов может развиться воспаление железы – бартолинит.

Признаки

В самом начале бартолинит практически не причиняет беспокойства, но изменения ощущаются. Кожа входа во влагалище краснеет, образуется небольшое, слегка болезненное уплотнение, в промежности ощущается жжение или покалывание, появляются слизисто-гнойные выделения. Затем в результате воспаления протоки железы закупориваются. Весь секрет железы скапливается в протоке и образуется киста бартолиновой железы. В дальнейшем температура поднимается до 38-39°С и даже выше, возникает слабость, озноб. Железа увеличивается в размерах, при ходьбе появляются неприятные ощущения, возникает боль в области половых органов, усиливающаяся при половом акте. На ощупь можно определить подвижное содержимое воспаленной железы – гной. Инфекция проникает вглубь железы и возникает абсцесс, который можно почувствовать – на ощупь это «шишка» в толще половой губы. При вскрытии абсцесса симптомы стихают.

У страдающих хроническим бартолинитом эти симптомы возникают при переохлаждении, после менструации или перенесенных болезней.

Описание

При надавливании или при возбуждении из бартолиновой железы выделяется сероватая жидкость, которая поддерживает влажность слизистой оболочки входа во влагалище, тем самым облегчая половой акт.

Но если женщина не соблюдает правил гигиены, различные бактерии (эшерихии, стафилококки, стрептококки, трихомонады, гонококки и др.) могут закупорить протоки бартолиновой железы и вызвать воспаление – бартолинит. Размеры железы – 1,5-2 см, однако при воспалении она может достигать размеров куриного яйца. Обычно поражается только одна из желез. Инфекция попадает в железу через выводной проток. Часто бартолинит развивается вместе с какой-либо инфекцией, передающейся половым путем, – гонореей, трихомониазом, хламидиозом и даже с кандидозом.

По течению различают острый и хронический бартолинит. Многие женщины, обнаруживающие у себя симптомы острого бартолинита, надеются, что само рассосется. Это неправильно, так как болезнь может перетечь в хроническую форму. Не стоит пытаться и самостоятельно справиться с абсцессом – инфекция может попасть в кровь, а это приведет к развитию сепсиса.

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно воспалилось, достаточно осмотра гинеколога. Клиническая картина этого заболевания очень характерная, перепутать с чем-либо другим специалисту трудно. В этом случае главное – определить, какой микроорганизм вызвал воспаление. Ведь именно от этого зависит выбор препаратов для лечения. А вот чтобы определить, против чего следует бороться, нужно сделать бактериологическое исследование выделений. Можно сделать ПЦР-диагностику для выявления скрытой инфекции.

Лечение

При остром бартолините рекомендуется постельный режим. Для лечения выбирают антибиотик, к которому чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Принимают его 7-10 дней, и не стоит прекращать прием препарата раньше, чем вам об этом скажет врач. Также назначают обезболивающие. Часто дополнительно кожу вокруг железы обрабатывают дезинфицирующим средством, не вызывающим ожогов кожи, например, слабым раствором марганцовки.

В случае хронического бартолинита назначается физиотерапевтическое лечение – ванночки с ромашкой, УВЧ, индуктометрия и др.

В случае образования абсцесса или кисты бартолиновой железы необходимо оперативное вмешательство.

При своевременном лечении бартолинита и соблюдении предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики бартолинита, как и большинства других гинекологических заболеваний необходимо:
соблюдение правил интимной гигиены;

Кроме того, не забывайте, что одеваться надо по погоде, избегайте слишком узкой одежды, сдавливающей органы и нарушающей кровообращение, не переохлаждайтесь и откажитесь от вредных привычек.

© Доктор Питер

Причины появления уплотнения на половых губах

Необходимо отметить, что только квалифицированный специалист способен поставить точный диагноз и выявить заболевание, провоцирующее возникновение уплотнения на половых губах. Следовательно, при обнаружении какого-либо новообразования целесообразно незамедлительно обратиться к гинекологу, который назначит необходимое обследование и согласно результатам пропишет адекватную и правильную лечебную терапию.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию воспаления бартолиновых желез: несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к заражению половых органов разнообразными микробами, а также бактериями, вызывающими воспалительные процессы, вследствие которых возникает уплотнение на половых губах; общее снижение иммунной системы, которое появляется по причине стрессовых ситуаций и после перенесения каких-либо болезней; ряд заболеваний органов малого таза, таких как молочница, хламидиоз, трихомониаз, гонорея. Кроме того, шишка на половой губе может быть следствием опухолей непосредственно органов репродуктивной системы. Однако не стоит волноваться раньше времени. Как правило, уплотнения, образующиеся на внешних половых органах, носят доброкачественный характер.


В случае запущенности заболевания шишка на половых губах может быть довольно болезненной. Помимо этого, наблюдается жжение, а также покалывание в месте уплотнения. Отличительной особенностью являются значительно усиливающиеся боли при нажатии на новообразование. Кроме того, возникают следующие симптомы: увеличение уплотнения до размера куриного яйца, область образования приобретает синеватый оттенок, повышается температура тела, наблюдается озноб и общее недомогание, апатия и вялость. Стоит учитывать, что в тяжелых ситуациях болевые ощущения достигают такой степени выраженности, что женщина не способна нормально двигаться.
В основном, лечение данного заболевания осуществляется непосредственно в стационаре под тщательным наблюдением медперсонала. Это связано с необходимостью проведения вскрытия гнойного уплотнения. Также, для предотвращения абсцесса следует вести контроль над состоянием женщины каждые три часа. Принципиальной лечебной терапией бартолинита является применение антибиотиков и обезболивающих препаратов. В случае возникновения кисты в области больших и малых половых губ в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что после лечения целесообразно очень тщательно осуществлять гигиену половых органов. Показано делать сидячие ванны на основе отваров эвкалипта и ромашки, а также слабого раствора марганцовки.

Киста бартолиновой железы - цены на удаление кисты бартолиновой железы в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к. м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к. м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Анатомия женских половых органов - Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Анатомия женских половых органов

Среди женских половых органов различают внешние и внутренние. К внешним принадлежатлобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверья влагалища. Девственная плеваявляется границей между внешними и внутренними половыми органами.

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которого идет горизонтально (в отличие от мужнин, у которых рост волос распространяется кверху по средней линии).

Большие половые губы представляют собой выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели, под которыми имеется подкожная основа с фиброзными волокнами, где проходят сосуды и нервы и помещаются бартолиновые железы. Большие половые губы впереди сходятся в переднюю спайку, которая расположенная над клитором и прикрывает его. Назад большие половые губы суживаются и, сходясь одна к другой, переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности больших половых губ, покрытая волосами, в ней расположенные потовые и сальные железы. С внутренней стороны большие половые губы покрыты тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку. Половая щель — это пространство между большими половымигубами.

Промежность — пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, на которой видна линия от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. В толще промежности находятся три пласта мышц, которые составляют тазовое дно. Расстояние от задней спайки к заднему проходу называют высотой промежности; она равняется 3-4 см. При высокой или малорастяжимой (ригидной) промежности, во время родов, во избежание разрывания промежности, ее разрезают (эпизиотомия).

Малые половые губы размещены глубже, за большими половыми губами. Спереди они будто выходят из клитора, образовывая две ножки, которые идут назад. Малые половые губы укрывает тонкий пласт кожи, которая напоминает слизистую оболочку бледно-розового цвета. Если маленькие губы выступают за границы больших, то кожа, которая укрывает их, бывает темно-коричневой. Малые половые губы имеют большое количество сосудов и нервных окончаний.

Клитор — это небольшое конусообразное образование, которое состоит из пещеристых тел, наподобие структуры мужского полового члена. В пещеристых телах есть соединенные пустоты, наполненные циркулирующей кровью, которая поступает сюда из кровеносных сосудов. При половом возбуждении клитор усиленно наполняется кровью, происходит его увеличение и уплотнение (эрекция), поскольку клитор имеет много сосудов и нервов. Пещеристые тела не способны к сокращениям и не могут целиком затромбироваться, поэтому травматическое повреждение клитора опасно.

Преддверье влагалища. Границей преддверья есть девственная плева или ее остатки, которые отделяют внешние половые органы от внутренних. Впереди преддверье ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами. Под клитором размещается внешнее отверстие мочеиспускательного канала. С боков и ниже отверстия мочеиспускательного канала размещены выводные протоки больших желез преддверья влагалища.

Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полумесячную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал на всем протяжении соединен с передней стенкой влагалища. Рядом с мочеиспускательным каналом с обоих сторон есть внешние отверстия парауретральных ходов (или скиновых пазух), длина которых составляет 1-2 см. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет участок внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Большие железы преддверья — продолговато-округлое образование величиной с боб, плотноэластичной консистенции, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. В альвеолах желез вырабатывается секрет. Выводные протоки больших желез преддверья (бартолиновых желез) открываются с внутренней стороны малых половых губ на уровне расположения бартолиновых желез. Секрет больших желез преддверья имеет беловатую окраску, щелочную реакцию, специфический запах. Он выделяется в процессе полового сношения и оказывает содействие увлажнению влагалища.

Девственная плева (гимен) — это цельнотканевая перепонка, покрытая с обеих сторон многослойным плоским эпителием. Она наиболее часто имеет одних, иногда несколько отверстий. С началом половой жизни девственная плева разрывается.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубыи яичники). Внутренними половыми органами можно также считать связки, которыеподвешивают матку и придатки. Внутренние половые органы размещены внутри тазового кольца.

Влагалище — цельнотканевый канал длиной от 7-8 до 9-10 см. Он прикрепляется к месту перехода шейки матки в ее тело. Здесь шейка матки выступает в просвет влагалища (влагалищная часть шейки матки). В месте прикрепления влагалища к шейке матки получаются свод: передний, задний, левый и правый. Наименее глубокий — передний свод, наиболее глубокий — задний.

Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия, желез в ней нет. Клетки эпителия содержат гликоген, из него получается молочная кислота, которая определяет оптимальные условия существования непатогенных бацилл, так называемых влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислая среда содержимого влагалища и наличие палочек препятствуют развитию патогенных микробов.

Матка состоит из тела, шейки и перешейка. Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Тело ее состоит из гладкомышечных волокон, между которыми расположены цельнотканевые и эластичные волокна. Это обеспечивает большую сократительную способность этого органа. Длина матки составляет около 9 см, ширина в верхней части равняется половине длины (около 4,5 см), переднезадний размер — около половины ширины (2,5-3 см). Стенки тела матки толщиной 1,5 см. Снаружи тело матки покрыт брюшиной, внутри — слизистой оболочкой (эндометрий). Таким образом, стенка матки состоит из трех слоев, или оболочек: слизистой, мышечной и серозной (брюшинной).

Перешеек — это канал длиной около 1 см, расположенный между полостью матки и каналом шейки матки. На участке перешейка расположен внутренний зев шейки матки. Во время ведения беременности и родов нижняя часть тела матки и перешеек составляют нижний сегмент матки.

Шейка матки частично выступает в просвет влагалища (влагалищная часть), частично располагается выше влагалища (надвлагалищная часть). У женщин, которые не рожали, шейка матки имеет коническую форму. У женщин, которые рожали, шейка матки более широкая и имеет цилиндрическую форму. Шеечный канал (цервикальный канал) также цилиндрической формы. Внешнее отверстие шеечного канала называют внешним зевом. У тех, что не рожали, он округлый, «точечный», а у рожавших — щелеподобный вследствие боковых разрывов шейки во время родов.

Трубы маточные — трубчатые образования, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина около 10 см. Труба состоит из четырех частей: интрамуральная (проходит в стенке матки), перешеек (самый узкий отрезок трубы рядом с маткой), ампулярная (наибольшая по протяжности извилистая часть трубы), абдоминальная (конечная) которая воронкой открывается в брюшную полость.

В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин брюшная полость соединяется с внешней средой. Таким образом, у женщин большая вероятность проникновения инфекции через половые органы в брюшную полость. Маточные трубы еще называют яйцеводами, поскольку по каналу трубы яйцеклетки передвигаются из брюшной полости в полость матки.

Яичники — женские половые железы (парный орган). Располагаются они в отдельном углублении брюшины и прикрепляются к задней стенке брюшины широкой связкой. Размер яичника составляет 3 х 2 х 1 см, а весит он около 7 г. Основной слой яичника — корковое вещество, которое охватывает внутренний пласт — мозговое вещество. В корковом слое помещаются фолликулы, в которых имеются яйцеклетки. В мозговом слое, который состоит из более мягкой соединительной ткани, проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.  Маточные трубы, яичники и связи матки называют придатками матки.

Лечение кист и новообразований наружных половых органов

Кисты наружных половых органов возникают при закупорке сальных и потовых желез, которыми богаты кожные покровы больших половых губ.

При закупорке выводных протоков парауретральных желез, развиваются кисты, расположенные около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Наиболее часто встречаются кисты больших желез преддверия влагалища – бартолиниевых желез.

Киста бартолиниевой железы возникает при закупорке или сужении выводного протока железы, что, чаще всего, бывает вызвано воспалительными процессами различного генеза. Киста располагается на границе средней и нижней трети большой половой губы. Она представляет собой тугоэластическое безболезненное образование округлой или овальной формы, достигающее в размере 6-7см. 

Кисты бартолиниевой железы небольших размеров не доставляют беспокойств женщине. Большие образования проявляются чувством тяжести, напряжения и болезненности в области наружных половых органов. При проникновении инфекции в ткани, окружающие кисту, возможно нагноение и развитие абсцесса большой железы преддверия влагалища.

Чаще всего кисты влагалища развиваются из эмбриональных остатков продольных протоков придатка яичника – гартнеровых ходов. Киста гартнерова хода располагается в верхней трети боковых отделов влагалища, имеет удлиненную форму, размеры от 1 до 9-10см и эластическую консистенцию. Иногда эти кисты достигают больших размеров и глубоко уходят в околоматочную клетчатку. В этих случаях отмечается затруднении и болезненность полового акта, неудобства при движении и физической нагрузке.

У кого чаще возникает киста бартолиниевой железы?

Бартолиновая железа есть у каждой женщины, однако, только у 10% происходит ее воспаление и только у 5-7% формирование кисты. Этому способствуют следующие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – ОРВИ, гриппа, переохлаждения;
  • ношение синтетики – тесное белье и обтягивающая одежда;
  • пренебрежение личной гигиеной – подмывания должны быть один-два раза в сутки, а во время критических дней чаще;
  • регулярное использование лубрикантов – они закупоривают протоки;
  • половые инфекции – беспорядочные связи без использования презерватива, а также заражение от постоянного партнера;
  • эндокринная патология – сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы повышают вероятность образования кисты и ее воспаления. Лечение и профилактика

Профилактика возникновения кист наружных половых органов включает:
  • в себя соблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни,
  • предохранение от инфекций половых органов и заболеваний, передающихся половым путем,
  • своевременное лечение воспалений наружных половых органов.

Кисты небольших размеров, не доставляющие беспокойств женщине, не нуждаются в лечении. Большие кисты и кисты, сопровождающиеся симптоматикой, подлежат оперативному удалению.  Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются следующие моменты:

  • рецидивирующее воспаление или абсцесс;
  • киста больших размеров (более 3 см) и мешает,
  • киста эстетически волнует женщину,
  • есть сопутствующие онкологические заболевания половых губ и вульвы.

Новообразования в женских половых органах 

На наружных половых органах развиваются доброкачественные и злокачественные новообразования.

Из эпителия половых губ может развиваться рак. От доброкачественных опухолей его отличает отсутствие четких границ. Внешне рак напоминает морскую капусту. Характерен интенсивный рост и распространение на окружающие ткани и органы: прямая кишка, мочеиспускательный канал, окружающая клетчатка. Область патологического очага изъязвлена, отмечаются гнойно-кровянистые выделения. Субъективные ощущения пациента — боль и дискомфорт.  Женщине при обнаружении патологически измененных участков стоит обратиться за консультацией гинеколога. Своевременное обращение  залог здоровья!

Доброкачественные образования

  • Фиброма — образование из соединительной ткани, характерен гладкий рельеф, твердая или мягкая консистенция. Может иметь тонкое или широкое основание.
  • Фибромиома образуется из соединительной ткани половых губ. На начальной стадии фибромиома выглядит как небольшое образование, безболезненна. В процессе роста опухоль способна достигать огромных размеров — до нескольких килограмм. В запущенных случаях из-за недостаточного кровоснабжения может развиваться некроз тканей.
  • Гемангиома возникает при врожденных аномалиях слизистых оболочек или сосудов кожи наружных половых органов и влагалища. Возможно распространение гемангиом на тело, шейку матки, изъязвление и разрушение тканей.
  • Липома развивается из жировой ткани на больших половых губах или в лобковой области. Образование имеет мягкую консистенцию, не спаяно с кожей, подвижно.
  • Гидраденома развивается из элементов потовых желез. Локализуется на больших половых губах или в лобковой зоне. Выглядит как множественное узелковое высыпание округлой, плоской или овальной формы. Окрас гидроаденом может варьировать от розово-желтого до коричневого.

Лечение доброкачественных новообразований

После постановки точного диагноза врач назначает пациенту соответствующее лечение. Одним из важнейших компонентов эффективного лечения является удаление новообразования. Наиболее распространенный метод лечения — хирургический. Опухоли на ножке иссекаются у основания. Новообразования, которые располагаются в толще тканей подлежат вылущиванию с ушиванием ложа.

В медицинской клинике Оливия  представлено несколько способов удаления новообразований. В каждом случае метод подбирается лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и характера новообразований.

Реабилитация после удаления новообразований каждым из способов зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем, полное заживление тканей наступает через  месяц. Первый месяц после удаления необходимо соблюдать половой покой (воздержаться от занятий сексом), ограничить физические нагрузки, исключить использование тампонов.

Удаление новообразований гарантирует женщине возвращение к нормальной половой жизни, а также:

  • избавление от болей и дискомфорта
  • предотвращение риска развития онкологических заболеваний
  • устранение возможных причин бесплодия и др.

Если Вы обнаружили у себя какие-либо новообразования, обязательно обратитесь к опытным врачам-гинекологам медицинской клиники Оливия. Именно у нас Вы сможете получить профессиональную помощь и безопасное решение Вашей проблемы.

За дополнительной консультацией обращайтесь по телефонам:

☎ +38 (096) 203-03-03


☎ +38 (099) 203-03-03

Мы работаем для Вас и Вашего здоровья!

Рекомендации по восстановлению после интимной пластики

Лабиопластика – это пластическая операция по коррекции размера и формы больших и малых половых губ. Чаще всего ее проводят, потому что женщина хочет улучшить внешний вид интимной зоны. Однако бывают и медицинские показания к такой процедуре. Поговорим о процессе восстановления после интимной пластики, отвечая на самые волнующие вопросы.

Совет хирурга! В раннем послеоперационном периоде после лабиопластики будет болевой синдром. Он купируется любым обезболивающим, но при его интенсивности лучше посоветоваться с хирургом. Первые дни нужно проводить в покое, свести активность к минимуму. Интимную зону обрабатывать антисептиком несколько раз в день. Это залог отсутствия осложнений и хорошего самочувствия.

 Когда будет заметен результат?

Окончательный эффект от процедуры вы сможете увидеть через 2-3 месяца. К этому моменту закончится заживление тканей и полностью пройдет отек.

 

 Долго ли будет болеть?

Выраженный болевой синдром может сохраняться до 5 дней. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли в интимной области обычно тянущие, ноющие. Полное восстановление после лабиопластики составляет 3-4 недели. Все это время может беспокоить небольшая боль. Это связано с тем, что мы ходим, двигаемся, сидим, и во всем этом задействуется зона гениталий. Если у вас сильная, острая боль сохраняется через неделю после операции, обратитесь к хирургу.

 

 Можно ли мыться после лабиопластики?

В первые дни мыться не рекомендуется. Потом можно принимать душ, но не направлять струю воды на швы после лабиопластики. Вода должна быть теплой, не горячей. Подмываться можно только рукой, осторожно, не мочалкой. Моющее средство должно быть щадящим, лучше специально для этой зоны и для чувствительной кожи. После душа гениталии нужно не тереть полотенцем, а аккуратно промокать. Через месяц ограничения полностью снимаются, можно даже купаться в море.

 

 Можно ли ходить после операции?

Можно, но не сразу. В первые дни лучше находиться в покое, расхаживаться аккуратно и постепенно. Не стоит сразу после вмешательства ходить по несколько километров.

 

 Как долго заживает после лабиопластики?

Процесс заживления длится две недели, после этого снимают швы. За это время раны полностью рубцуются. Однако еще два дня нужно соблюдать правила ухода, которые прописал хирург. После этого постепенно можно возвращаться к обычному образу жизни.

 

 Каковы правила ухода за послеоперационными швами после лабиопластики?

Прооперированную область нужно ежедневно на протяжении 14 дней обрабатывать. В первые два дня надо носить гигиенические прокладки, покрывая их толстым слоем мази «Левомеколь». С 1 по 14 день используют жидкий антисептик, который нужно наносить до 10-15 раз в день. Можно использовать «Хлоргексидин» или «Мирамистин». На этот период исключают спорт, баню, бассейн и половую жизнь. Важно: в этой зоне много мелких кровеносных сосудов, которые при вмешательстве повреждаются, поэтому швы могут немного кровить. Это нормально.

 

 Как долго будет держаться отек?

В норме внешний отек удерживается до 14 дней. Может и дольше, все индивидуально и зависит от объема операции. В редких случаях – до 4 недель. Однако если отечность сохраняется очень долго, то лучше проконсультироваться с хирургом. Скрытые отеки держатся до 3 месяцев.

Внешние отеки можно снимать сухим холодным компрессом – прикладывать на 2-3 минуты, не более.

 

 Через сколько можно заниматься сексом после лабиопластики?

При соблюдении правил ухода и правильной обработке зоны вмешательства через 14 дней снимают швы. После этого нужна еще неделя, чтобы ткани окончательно восстановились, и можно возвращаться к интимной жизни.

 

 Что делать при повреждении шва?

Обратитесь к вашему хирургу, если разошелся шов и присутствует кровотечение. Врач наложит новый шов, чтобы не испортить ожидаемый результат.

 

 При каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу?

Как можно скорее посетите врача, если:

  • половые губы пульсируют и одновременно болят;
  • вам так больно, что невозможно дотронуться до гениталий;
  • из операционной раны выходит гной.

 

 Возможно ли, что образуется гематома?

Да, это возможно. При формировании гематомы нужно обратиться к врачу. В противном случае возможна инфекция, нагноение и изменение эстетического результата в худшую сторону.

 

шишек на вашем влагалище: акушер / гинеколог объясняет, что может происходить

Сегодня вы, возможно, гуглили, но боитесь говорить о проблемах со здоровьем: шишки на половых губах (часть вульвы, известная как губы) и общая область гениталий возле влагалища. Различные типы шишек часто имеют разные симптомы и внешний вид, но, как правило, все они имеют одну общую черту: способность отправить вас в паническую спираль Google, которая заканчивается убеждением, что у вас редкий неизлечимый рак.Очень маловероятно, - говорит SELF Алисса Двек, доктор медицины, доцент кафедры акушерства в Медицинской школе Маунт-Синай и соавтор книги The Complete A to Z For Your V . «Женщины приходят в мой офис, беспокоясь о [генитальных шишках], и многие приходят к первоначальному ужасному выводу, что у них рак», - объясняет она. На самом деле это наименее вероятная причина. Здесь Двек объясняет гораздо более правдоподобное происхождение шишки на ваших половых губах или других женских частях и что вы можете сделать, чтобы ее лечить.

1. У вас киста бартолиновой железы.

Это одна из самых распространенных причин, по которым женщины попадают в офис Двек. «Если вы посмотрите на отверстие влагалища, как на часы [с клитором на 12:00], в 5:00 и 7:00 вы увидите бартолиновые железы, которые выделяют слизь, которая помогает смазывать влагалище», - говорит Двек. . Иногда эти железы блокируются или инфицированы, что приводит к образованию шишек, которые могут стать довольно большими (Двек видел бартолиновые кисты размером с мяч для гольфа). То, что у них внутри, отличается.Иногда они выделяют прозрачную слизистую жидкость, иногда выделяют гной, а в некоторых случаях они вообще не заполнены жидкостью, - говорит Двек. Эти кисты могут быть болезненными, но если они маленькие и не инфицированы, вы можете их даже не заметить. Тем не менее, если киста становится больше, вы можете почувствовать ее рядом с входом во влагалище (обычно это будет только с одной стороны), согласно клинике Майо. Хорошей новостью является то, что эти кисты иногда проходят сами по себе, если вы обрабатываете их теплой водой в течение нескольких дней (попробуйте принять сидячую ванну).Но если киста становится нежной и болезненной, у вас проблемы с сидением или ходьбой, вы испытываете боль во время секса или у вас жар, запишитесь на прием к гинекологу. Вам могут его осушить или прописать антибиотики.

2. У вас есть шишки из-за вашего метода удаления волос.

«Бритье, эпиляция воском и тому подобное могут вызвать инфекцию в некоторых небольших волосяных фолликулах вокруг вульвы, что может привести к образованию бугорков и бугорков», - говорит Двек. Эти инфекции могут проявляться чем угодно, от ожога от бритвенной сыпи до кипения, полного гноя.Эти шишки, вызванные уходом, обычно проходят сами по себе, если вы делаете перерыв в бритье или эпиляции воском на неделю или две. Чтобы уменьшить вероятность раздражения, вызванного удалением волос, Двек рекомендует почаще менять бритвы, бриться в направлении лобковых волос и использовать что-то вроде крема для бритья, чтобы приподнять волосы над кожей и уменьшить вероятность порезов. Вы также можете попробовать изменить свой метод - с бритья на восковую эпиляцию или наоборот. И если вы все еще склонны к появлению этих шишек, вы можете нанести мазь с антибиотиком, например Неоспорин, после бритья, чтобы предотвратить появление бактерий, вызывающих инфекцию.

3. У вас киста сальной железы.

Ура еще одна шишка, на самом деле довольно безобидная. «[Кисты сальных желез] - доброкачественные, обычно поверхностные образования, которые могут возникать в любом месте вульвы и часто проявляются как шишка на половых губах», - говорит Двек. «Они обычно имеют белый оттенок, могут быть одиночными или множественными и часто исчезают сами по себе». Они также обычно не болят, поэтому большинство женщин находят их, когда они принимают душ, вместо того, чтобы исследовать источник случайной боли, говорит Двек.Если прошло несколько недель, а шишка не исчезла, посоветуйтесь с врачом по этому поводу.

4. У вас остроконечные кондиломы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем, может вызывать остроконечные кондиломы, которые часто проявляются явным образом. «[Они] выглядят как маленький кусочек цветной капусты, и много раз у вас будет больше одного», - говорит Двек. Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бородавки не всегда выглядят так - иногда они плоские, а не приподнятые. (У вас может быть штамм ВПЧ, вызывающий генитальные бородавки без появления шишек - вы также можете передать генитальные бородавки партнеру, даже если вы их не видите на себе, согласно программе Planned Parenthood.) Вы можете получить генитальные бородавки через контакт кожа к коже (например, вагинальный, анальный или оральный секс) с кем-то, у кого они есть, и на самом деле они довольно распространены - около 360 000 человек заражаются ими каждый год, по данным Planned Parenthood. Хотя остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе, обратитесь к врачу, чтобы избавиться от них быстрее.«Существует множество методов лечения бородавок. Мы можем удалить их хирургическим путем, использовать кремы и лазер», - говорит Двек.

5. У вас генитальный герпес.

Вокруг этого диагноза много стигматизации, но герпес - это , а не конец вашей жизни, сексуальный или какой-либо другой. Фактически, генитальный герпес довольно распространен в США, по данным CDC, более чем у каждого шестого человека в возрасте от 14 до 49 лет. Тонны людей не знают, что у них генитальный герпес, потому что он часто протекает бессимптомно.Но когда генитальный герпес действительно появляется, иногда это проявляется в виде раздражающих шишек. «Герпес может вызвать волдыри и маленькие гнойнички, но обычно кто-то [с герпесом приходит ко мне в кабинет] из-за боли», - говорит Двек. Волдыри часто выглядят как маленькие прыщики на красной основе, и это может быть очень неудобно. Лекарства от герпеса не существует, но посещение врача поможет вам составить план действий. Они могут прописать лекарство, которое может предотвратить или сократить вспышки и снизить риск передачи их партнеру.

6. У вас сифилис.

Кто-то однажды сказал мне, что «никто больше не болеет сифилисом», что ... нет. На самом деле заболеваемость сифилисом растет - в период с 2013 по 2015 год заболеваемость сифилисом увеличилась на 15 процентов, согласно данным CDC за 2015 год, и иногда эта инфекция, передающаяся половым путем, проявляется в виде безболезненного шанкра или круглой открытой язвы на ваших гениталиях. «Во время первичной вспышки сифилиса обычно возникает только одна язва размером с цент или меньше, - говорит Двек. Поскольку презервативы не всегда защищают от сифилиса, важно регулярно проходить тестирование.Хорошая новость заключается в том, что сифилис обычно можно вылечить с помощью лекарств, если лечить его на ранней стадии. В противном случае это может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение мозга, паралич и слепота, согласно Planned Parenthood. Так что проходите тестирование раньше и чаще.

7. У вас контагиозный моллюск.

Да, есть STI, который звучит как заклинание Гарри Поттер . Даже если вы, возможно, никогда не слышали о моллюске, вы могли заразиться этой малоизвестной инфекцией, передающейся половым путем, даже не подозревая об этом.Хотя врачи иногда видят его у детей, он также может передаваться взрослыми при половом контакте. «Если у вас моллюск, могут появиться множественные маленькие красные бугорки с кратером посередине [на вульве]», - говорит Двек. По данным клиники Майо, они могут быть очень маленькими или такими же большими, как нижняя часть ластика карандаша, и обычно они появляются у взрослых со слабой иммунной системой. Хотя шишки обычно исчезают в течение года без лечения, обратитесь к врачу, чтобы избавиться от них раньше.Скорее всего, они пропишут лекарства или лазерную терапию.

8. У вас (возможно, но, вероятно, нет) рак.

Это последний вариант в списке, потому что он наименее вероятен, и потому что вам ни в коем случае не следует спешить с этим выводом, если вы найдете комок в своих нижних регионах. «Рак влагалища встречается очень редко. Рак вульвы встречается не так редко, но все же встречается редко и обычно встречается у пожилых женщин», - говорит Двек. Рак влагалища и вульвы не обязательно проявляется симптомами. Если они это сделают, шишка является лишь одним из потенциальных признаков; другие включают болезненное мочеиспускание, кровотечение, зуд и жжение, согласно данным клиники Майо и Американского онкологического общества. Это все причины, по которым вы в любом случае захотите посетить гинеколога, поскольку они могут быть симптомами различных инфекций.

Врачи также обнаружили меланому рака кожи на вульве, - говорит Двек. В этом случае признаки могут быть такими же, как и у меланомы на любой другой части тела: поражение кожи, которое может быть приподнятым, а может и не быть, кровоточить или не кровоточить, может иметь неровную границу и может отличаться от других родинок. .

Неважно, о чем вы думаете, может быть шишка, половые губы или что-то еще, если вы действительно беспокоитесь, обратитесь к врачу.Не убеждайте себя, что это, вероятно, безвредно, если вы действительно волнуетесь. Если - это то, что требует лечения , врач расскажет вам о возможных вариантах. И как мне сказали Двек (и многие другие акушеры / гинекологи), даже если это NBD, врачи более чем счастливы осмотреть вас и успокоить вас.

Связано:

Что делать с шишками на влагалище или вульве

Вульва - это внешняя область, которая включает ваши половые губы, в отличие от влагалища, где вы можете видеть только вход - может развиться болезненность, уплотнения и шишки.

Многие женщины, согласно благотворительной организации по борьбе с гинекологическими онкологическими заболеваниями Eve Appeal, чувствуют себя некомфортно при осмотре вульвы, но это должно быть частью проверки здоровья, которую вы проводите каждые несколько недель - точно так же, как проверка груди.

Тридцать лет дискомфорта

С самого детства 45-летняя Клэр Баумхауэр имела симптомы сильного зуда и болезненности вульвы. На протяжении многих лет ей говорили, что это, возможно, молочница, диабет и, когда ей было под тридцать, менопауза, хотя у нее не было менопаузы.

Симптомы Баумгауэра появлялись и исчезали на протяжении более тридцати лет, а некоторые врачи даже не осматривали ее.

«Я даже не знал слова« вульва », поэтому я сказал бы, что у меня был зуд или болезненность, и врачи предположили бы, что это молочница. Я лечил себя безрецептурными препаратами много времени», Баумхауэр раскрывает.

Но потом, когда ей было под тридцать, у нее порвалась кожа.

«Я думал, что это было результатом секса, но в конечном итоге разрыв превратился в язву размером с монету 5 пенсов, а затем вырос до размера монеты 10 пенсов.Было так больно, что я едва могла сесть », - вспоминает она.

« В течение нескольких недель мне сделали три биопсии, которые показали, что у меня склеротический лишай и рак вульвы. На самом деле я всю жизнь страдала склеротическим лишаем, и была одной из 5% женщин, у которых он перерос в рак ».

Склерозирующий лишай

Склеротический лихен - это кожное заболевание, которое поражает женщин и мужчин, хотя и не заразно Признаки включают: зуд вульвы, белые участки кожи, которые могут выглядеть серебристыми, и болезненность кожи, которая является хрупкой и может легко порваться.Иногда состояние прогрессирует до болезненной раны.

Склеротический лихен может быть у женщин любого возраста. Это часто диагностируется в более позднем возрасте, когда у некоторых женщин появляются симптомы, связанные с менопаузой, и они обращаются за помощью по поводу болезненности или сухости влагалища, но это может затронуть и более молодых женщин.

Склеротический лихен легко отличить от молочницы или герпеса, и диагноз обычно ставится с помощью биопсии и специального лечения дерматолога или гинеколога. Прямого лекарства не существует, но его можно контролировать с помощью лечения.Лечение обычно проводится стероидными кремами и уходом за кожей, избегая раздражителей.

Поскольку склеротический лишай может перерасти в рак вульвы, ранняя диагностика и лечение имеют важное значение.

«Излишне говорить, что я был шокирован», - говорит Баумхауэр. «Мне было 43 года, я был в курсе моих анализов мазка и не мог понять, как что-то настолько серьезное не было диагностировано».

Но проверка состояния вульвы не является частью скрининга на рак шейки матки, поэтому не следует предполагать, что ваш врач или медсестра заметят что-либо, когда вы пойдете на мазок.

Нам нужно поговорить о раке вульвы

Карен Хоббс, специалист по информации о раке Eve Appeal, говорит: «Ежегодно диагностируется 1300 новых случаев рака вульвы. Для сравнения, каждый год это 3000 случаев рака шейки матки».

Итак, какие признаки рака вульвы вам следует искать? Хоббс говорит: «Вы должны искать любой из этих признаков и обращаться к врачу, если вы их обнаружите».

  • Постоянный зуд вульвы, боль или болезненность.
  • Кожа утолщенная, красная, приподнятая или с белыми или темными пятнами.
  • Открытая рана или видимый нарост.
  • Родинка или опухоль, которая растет или меняет цвет.
  • Шишка или припухлость.

Другие факторы риска рака вульвы включают: интраэпителиальную неоплазию вульвы (изменения клеток вульвы), ВПЧ и курение.

Лечение зависит от стадии рака. Это почти всегда включает хирургическое вмешательство на пораженный участок, а также при необходимости на лимфатические узлы, а также дополнительное лечение, такое как облучение, если рак распространился.

Баумхауэр говорит: «Мое лечение включало операцию на моих половых губах и лучевую терапию. Лимфатические узлы в моем паху показали, что рак распространился, это была стадия 3, и требовалась дополнительная лучевая терапия. Сейчас у меня ремиссия с вероятностью 40%. жизни после следующих пяти лет ".

Что вы можете найти на вульве?

Рак вульвы, к счастью, встречается редко, и есть много других причин для обнаружения шишек и шишек в этой области. Но все же важно пройти обследование, если вы заметите что-то, что для вас не нормально.

Пятна и кисты

Пятна могут появляться и исчезать быстро. Они могут быть вызваны воспалением волосяного фолликула или врастанием волос и обычно проходят в течение недели или около того. Кисты могут возникать в сальных железах. Одна из самых больших желез - бартолиновая железа возле входа во влагалище. Если заблокировать, он может увеличиться в размерах - некоторые могут вырасти до размера яйца - и потребовать лечения, такого как небольшая операция и антибиотики.

Симптомы ИППП

При половом контакте вы можете заразиться герпесом, остроконечными кондиломами или сифилисом.Хотя герпес и бородавки могут вызывать неприятные ощущения, невыявленный сифилис более серьезен.

Первым признаком сифилиса у женщин обычно является безболезненная язва на вульве или внутри влагалища (которую вы не видите). Эта язва исчезает в течение нескольких недель, но без лечения на этой первой стадии инфекция прогрессирует до следующий более серьезный этап. Жизненно важно обратиться за медицинской помощью, если вы думаете, что могли заразиться сифилисом, который в конечном итоге может быть смертельным, если не лечить. Ваша местная клиника сексуального здоровья предлагает конфиденциальную помощь.

Шишки и шишки во влагалище

Труднее увидеть, что с влагалищем что-то не так, потому что все внутри. Но если вы заметили что-нибудь необычное, обратитесь к врачу.

Рак влагалища встречается очень редко - всего 250 случаев в Великобритании ежегодно и в основном у женщин старше шестидесяти - но он требует лечения как можно скорее.

Симптомы, которые вам необходимо проверить, включают:

  • Неожиданное кровотечение - например, между менструациями, после менопаузы или после секса.
  • Выделения из влагалища с запахом или могут быть окрашены кровью.
  • Боль во влагалище при половом акте.
  • Шишка или новообразование во влагалище, которые вы или ваш врач можете почувствовать.
  • Не проходящий вагинальный зуд и боль при мочеиспускании.
  • Постоянные боли в области таза и влагалища.

Слова «влагалище» или «вульва» не должны вызывать у вас краснеть

Прежде всего, не стесняйтесь поговорить с врачом о своих симптомах или использовать слова «вульва» и «влагалище» при объяснении вашей болезни. симптомы, говорит Хоббс.

«Мы часто называем нашу« вульву »своим« влагалищем », но нам нужно знать разницу.Вульва наружная, вагинальная - внутренняя. Симптомы рака вульвы и влагалища на самом деле могут довольно сильно различаться - например, вонючие выделения из влагалища (симптом рака влагалища) и припухлость / покраснение кожи (симптом рака вульвы).

«Для нас так важно знать правильные названия наших частей тела. Если мы не знаем, например, как называть нашу вульву, тогда будет намного труднее общаться с терапевтом / медицинским работником, когда есть проблема. Чем больше мы знаем о своем теле и о том, что для нас нормально, тем больше вероятность, что мы заметим, когда что-то изменится », - заключает она.

Рак вульвы - Better Health Channel

Вульва - это общий термин, обозначающий внешние женские половые органы. Вульва состоит из трех основных частей: больших половых губ (внешние губы), малых половых губ (меньшие внутренние губы) и клитора.

Рак вульвы - это тип рака, поражающий область вульвы. На него приходится около трех процентов всех гинекологических онкологических заболеваний, и чаще всего он диагностируется у пожилых женщин в возрасте около 70 лет и старше. Тем не менее, у все большего числа женщин в возрасте от 35 до 45 лет диагностируется эта форма рака.

Самым распространенным местом рака вульвы являются большие половые губы, в то время как только один из 10 случаев поражает клитор. По мере роста рак обычно распространяется на близлежащие части тела, такие как мочевой пузырь, влагалище и задний проход. Без лечения это может вызвать серьезную инфекцию и боль.

Симптомы рака вульвы

На ранних стадиях рак вульвы часто протекает бессимптомно. Это потому, что рак такой крошечный. Развитие симптомов может включать:

  • Необычная шишка или шишка можно почувствовать где-нибудь на вульве.
  • Шишка становится зудящей и болезненной.
  • Шишка превращается в изъязвленную рану, которая не заживет.
  • Язвочка может быть белой, красной или розовой. Со временем боль становится больше.
  • Может быть необычное кровотечение или выделения из влагалища.
  • Лимфатические узлы в паху могут опухать.
  • Проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием могут указывать на то, что рак распространился на кишечник или мочевой пузырь.
  • В запущенных случаях вторичный рак может вызывать ряд симптомов, таких как усталость, потеря веса, боли в костях.

Факторы риска рака вульвы

Некоторые из факторов риска рака вульвы включают:

  • возраст - рак вульвы обычно встречается у женщин в постменопаузе, но, похоже, растет число молодых женщин, которым диагностируют этот диагноз
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • несколько половых партнеров
  • склеротический лишай (распространенное заболевание кожи, которое обычно возникает вокруг вульвы и ануса).
  • курение
  • никогда не иметь детей (нерожала)
  • хронический зуд вульвы (зуд)
  • остроконечные кондиломы (инфекция, вызванная вирусом папилломы человека)
  • Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (предраковое состояние)
  • Плоскоклеточный рак шейки матки в анамнезе
  • в анамнезе плоскоклеточный рак влагалища.

Внутриэпителиальная неоплазия вульвы и рак вульвы

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) - это предраковое состояние вульвы. Это нечасто, но, по-видимому, имеет высокий риск развития рака при отсутствии лечения. Из тех женщин, которые проходят лечение, от 5 до 10 процентов все еще может заболеть раком вульвы.

Типы рака вульвы

Рак вульвы классифицируется по клеточному происхождению. Это может включать:

  • плоскоклеточный рак - происходит из клеток кожи.На этот вид приходится около 90 процентов случаев
  • меланома - возникает в пигментных клетках, расположенных глубже в коже. На этот тип приходится около пяти процентов случаев (в вульве это не связано с пребыванием на солнце)
  • аденокарцинома - происходит из бартолиновых желез, структур, обеспечивающих смазку половых органов. На этот вид приходится менее одного процента случаев
  • саркома - происходит из опорных клеток. Этот вид довольно редкий
  • лимфома - происходит из иммунных клеток.Этот вид довольно редкий
  • базальная карцинома - форма рака кожи. Этот вид встречается довольно редко.

Диагностика рака вульвы

Некоторые из методов диагностики рака вульвы включают:

  • сбор анамнеза
  • медицинский осмотр
  • Обследование вульвы с помощью кольпоскопа (небольшого микроскопа), которое позволяет легче увидеть поражения при определенных заболеваниях (включая VIN и рак вульвы)
  • взятие биопсии язвы или уплотнения с помощью скальпеля (под местной анестезией) или выполнение пункционной биопсии (этот инструмент извлекает небольшой образец керна)
  • иссечение (удаление) ткани под общим наркозом.

Лечение рака вульвы

Лечение рака вульвы может включать

  • вульвэктомия - первая линия лечения - хирургическое удаление опухоли. В зависимости от факторов, включая местоположение, тип, стадию и тяжесть рака, операция может включать радикальную вульвэктомию (удаление вульвы) с удалением паховых лимфатических узлов с одной или обеих сторон или без такового. Клитор может потребоваться, а может и не потребоваться
  • лучевая терапия - использование точно направленных рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток.Это можно использовать в качестве основного лечения, чтобы избежать удаления клитора.
  • химиотерапия - использование противораковых препаратов, часто в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия может быть полезна при контроле вторичного рака, поскольку лечит все тело. Его также можно использовать с облучением для повышения эффективности лучевой терапии.

Когда невозможно вылечить рак вульвы

Если рак вульвы был диагностирован на более поздних стадиях, возможно, рак распространился до такой степени, что лечение уже невозможно.Затем лечение направлено на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов. Это называется паллиативным лечением.

Снижение риска рака вульвы

Можно снизить риск рака вульвы, избегая известных факторов риска.

Наиболее важной стратегией снижения риска является предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это связано с тем, что некоторые ИППП (такие как герпес и вирус папилломы человека, включая остроконечные кондиломы) вызывают изменения в клетках шейки матки.Женщины, у которых ранее наблюдались изменения в клетках шейки матки, подвергаются повышенному риску развития VIN, который является предшественником (наступает раньше) рака вульвы.

Другие стратегии снижения риска включают:

  • Не курите.
  • Не относитесь к хроническому зуду вульвы как к стойкой инфекции молочницы.
  • Не лечите вагинальный зуд препаратами, отпускаемыми без рецепта, - обратитесь к врачу для проведения анализов.
  • Регулярно проходить гинекологические осмотры.
  • Если вы считаете, что подвержены повышенному риску рака вульвы, попросите своего терапевта показать вам, как проводить самообследование.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская женская больница

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Кисты влагалища: причины, симптомы и лечение

Человеческое тело не идеально гладкое. Он склонен к образованию различных шишек и шишек. Кисты - это всего лишь один из видов опухолей, которые у многих людей возникают. Эти похожие на мешочки комки заполнены жидкостью, воздухом или другими материалами. Обычно они не вредны или болезненны.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Другие могут вырасти до размера апельсина.

Кисты можно найти практически на любом участке тела, включая влагалище. Киста влагалища обычно располагается на слизистой оболочке влагалища или под ней.

Существует несколько различных типов вагинальных кист:

  • Инклюзионные кисты - один из наиболее распространенных типов вагинальных кист. Обычно они очень маленькие и располагаются в нижней части стенки влагалища.
  • Кисты бартолиновой железы - это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются на бартолиновых железах. Эти железы располагаются по обе стороны от отверстия во влагалище и производят жидкость, которая смазывает влагалищные губы (половые губы).
  • Кисты протоков по Gartner возникают, когда протоки в развивающемся эмбрионе не исчезают, как положено, после рождения ребенка. Эти оставшиеся протоки могут образовывать вагинальные кисты в более позднем возрасте.
  • Кисты Мюллера - еще один распространенный тип вагинальных кист, которые образуются из структур, оставшихся после развития ребенка.Эти кисты могут расти где угодно на стенках влагалища и часто содержат слизь.

Причины кисты влагалища

Кисты влагалища обычно образуются при закупорке железы или протока, в результате чего жидкость или другой материал скапливаются внутри. Причина появления кисты влагалища зависит от ее типа.

Инклюзионные кисты возникают в результате травмы стенок влагалища. Например, у женщин может появиться инклюзионная киста после эпизиотомии (хирургического разреза, используемого для увеличения отверстия влагалища во время родов) или после операции, повреждающей слизистую оболочку влагалища.

Кисты бартолиновой железы возникают, когда отверстие в бартолиновой железе блокируется (например, лоскутом кожи), создавая заполненный жидкостью рост. Абсцесс может возникнуть в результате действия ряда бактерий, включая те, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз. Бактерии, обычно присутствующие в кишечном тракте, такие как кишечная палочка, также могут вызывать бартолиновые абсцессы.

Симптомы вагинальной кисты

Вагинальные кисты обычно не вызывают симптомов.Если у вас есть одна из этих кист, вы можете почувствовать небольшую шишку на стенке влагалища или на губах. Часто гинеколог обнаруживает уплотнение во время ежегодного осмотра. Киста может остаться прежнего размера или увеличиться.

Продолжение

Киста не должна быть болезненной. Однако некоторые более крупные кисты, особенно кисты бартолиновой железы, могут вызывать дискомфорт при ходьбе, половом акте или введении тампона.

Кисты чаще вызывают боль при заражении. Кисты влагалища могут быть инфицированы обычными бактериями на коже или инфекциями, передающимися половым путем.Инфицированные кисты влагалища могут образовывать абсцесс - гнойное уплотнение, которое может быть очень болезненным.

Лечение кисты влагалища

Кисты влагалища обычно не нуждаются в лечении. Часто они остаются маленькими и не доставляют никаких проблем. Ваш лечащий врач может просто контролировать рост кисты во время обычных осмотров.

Для исключения рака может потребоваться биопсия кисты. Во время биопсии ваш лечащий врач удаляет кусочек ткани кисты. Этот кусок ткани исследуют под микроскопом, чтобы убедиться, что он злокачественный.

Чтобы избавиться от дискомфорта, вызванного кистой влагалища, сядьте в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов (так называемая сидячая ванна), несколько раз в день в течение трех или четырех дней.

Продолжение

Для лечения инфицированной кисты влагалища может потребоваться прием антибиотиков.

Если киста влагалища большая и заполнена жидкостью (например, киста бартолиновой железы), ваш лечащий врач может слить ее и вставить небольшую трубку, называемую катетером, чтобы держать ее открытой, чтобы она могла дренировать больше и лучше зажить. .". Вам придется держать катетер на месте в течение примерно четырех-шести недель. Вы также можете пройти процедуру, называемую марсупиализацией, при которой в кисте делается небольшой разрез для слива жидкости, а затем края разреза зашиваются. стороны разреза.

Также возможно хирургическое вмешательство по удалению кисты целиком, если вам очень неудобно или киста продолжает возвращаться. Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам старше 40 лет операцию по удалению определенных типов кист влагалища. из-за возможности того, что они могут быть злокачественными.Этот тип кисты обычно не возвращается после операции.

Пояснения к уплотнениям и шишкам во влагалище

Обнаружение шишки или шишки на теле часто может быть поводом для беспокойства, особенно когда дело касается области влагалища. Рекомендуется регулярно проверять область своих гениталий, чтобы быстро определить что-нибудь необычное. Это может включать нежелательные образования, такие как шишки, шишки, сыпь или что-то среднее между ними.

Важно следить за здоровьем своих половых органов, потому что шишки, появляющиеся на влагалище или вокруг него, могут указывать на ранние признаки состояния, требующего медицинской помощи, например, инфекции, передаваемой половым путем.Лучше всего обнаружить их сразу же, как только они возникнут, чтобы при необходимости обратиться за соответствующей медицинской помощью.

В этой статье мы обсудим пять возможных объяснений появления шишек около или на половых губах. Конечно, вагинальные шишки и шишки не всегда означают гибель и могут быть просто обычными прыщами. Тем не менее, если вы заметили эти шишки, обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы он мог оценить, опасны они или нет.

Ваш метод удаления волос

Эпиляция воском, бритье и другие методы удаления волос могут иногда вызывать инфекцию в волосяных фолликулах, окружающих вульву, что приводит к образованию шишек и шишек.Зараженные кисты вросшего волоса проявляются через ожоги от бритвы, похожие на сыпь, или, в особо сложных случаях, через гнойные нарывы.

Чтобы снизить этот риск, врачи рекомендуют регулярно менять бритвы, бриться в том же направлении, что и волосы, и наносить мази, например кремы для бритья, чтобы приподнять волоски с кожи, чтобы не порезаться. Вы также можете попробовать сменить технику бритья с восковой эпиляции на бритье или наоборот.

Если вы по-прежнему подвержены этим ударам даже после выполнения описанных выше действий, подумайте об использовании мазей с антибиотиками, таких как Neosporin®, для борьбы с бактериями, вызывающими инфекцию.

Конечно же, есть возможность пойти в натуральную величину!

Кисты влагалища

Существует множество вагинальных кист, некоторые из которых содержат гной, а другие - рубцы или воздушную ткань. Кисты в области влагалища могут иметь вид кармановидных выступов вдоль стенки влагалища. Несмотря на то, что некоторые кисты большие и болезненные, большинство из них маленькие и часто не имеют симптомов. Проконсультируйтесь со своим гинекологом. Вот некоторые типы вагинальных кист:

Бартолиновые кисты
Для них характерны уплотнения на одной или обеих сторонах входа во влагалище.

Кисты эндометриоза
Это комки ткани, которые образуют крошечные кисты во влагалище.

Кисты протоков Gartner
Обычно они появляются во время беременности.

Кисты влагалищного включения
Обычно они появляются после травмы стенок влагалища, например, при родах. Травма может привести к тому, что ткань застрянет под поверхностью кожи, что приведет к образованию кист.

Вагинальные прыщи

Точно так же, как вы можете получить дерматологическое заболевание, такое как экзема или псориаз, на любой части тела, ваша вульва не является исключением.Вы, наверное, думали, что с прыщами покончено, когда уже миновали подростковый возраст. Однако эти высыпания могут и могут произойти в зрелом возрасте. И, как и другие прыщи, прыщи на вульве могут быть красными, болезненными и иногда полными гноя.

И какими бы неудобными ни были эти прыщики, не сжимайте их. Держите руки подальше и дайте коже очиститься сама по себе.

Инфекции, передаваемые половым путем

Зудящие шишки на наружных губах влагалища являются одним из симптомов некоторых ИППП.Укусы крабов (лобковых вшей) обычно проявляются на вульве в виде крошечных синих точек, которые постоянно чешутся.

Вирусы простого герпеса 1 и 2
Например, во время вспышки герпеса, вызванного вирусами простого герпеса 1 и 2, нередко можно увидеть скопления волдырей, которые являются одновременно зудящими и болезненными. Эти шишки обычно появляются между 2 и 20 днями заражения, после чего они могут бездействовать в течение недель, месяцев или даже лет между высыпаниями.

Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы - это беловатые или телесные шишки, которые образуются вокруг вульвы и ануса.Они вызываются одним из двух типов вируса ВПЧ (6 и 11). Они могут вызывать раздражение или зуд, но обычно не вызывают боли. К счастью, ваша иммунная система обычно может успешно отражать вирус, вызывающий эти бородавки. Однако они могут остаться на какое-то время, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы он вылечил и при необходимости удалил бородавки.

Сифилис
Хотя многие люди не знают об этом симптоме, одним из первых симптомов сифилиса является «сифилисная язва», которая проявляется в виде небольшой язвы на шанкрах вокруг вульвы или ануса.Он круглый, твердый и безболезненный, обычно бывает только один. Он также может появиться в очень дискретных местах, таких как внутри влагалища или прямой кишки, что затрудняет поиск.

Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum - невероятно распространенная, но малоизвестная ИППП. Это довольно распространено среди молодых женщин, особенно в возрасте от двадцати лет, которые ведут половую жизнь. Он проявляется в виде крошечных бугорков вокруг вульвы и очень заразен. Однако эти шишки обычно проходят сами по себе.

Рак

Это последний раздел нашего списка, потому что он наименее вероятен. Не спешите с этим крайним выводом, если вы когда-нибудь заметите неровность земли внизу. Это потому, что рак вульвы невероятно редок, а рак влагалища еще менее вероятен. Тем не менее, симптомы рака влагалища могут включать:

  • Возвышенные или плоские шишки и язвы на вульве
  • Жжение, зуд или боль
  • Более светлые или темные участки кожи вокруг области
  • Патчи утолщенные
  • Необычные выделения или кровотечение
  • Раны, которые не заживают в течение нескольких недель

Было установлено, что пожилые женщины и те, кто курит, более подвержены раку вульвы.Более того, наличие вируса ВПЧ повышает риск заболевания раком. Рак влагалища и вульвы можно диагностировать только путем получения тканей из подозрительных очагов поражения и исследования их под микроскопом.

Когда вам следует обратиться к гинекологу

Случайные прыщики на влагалище женщины - довольно частое явление, часто имеющее довольно безобидные причины. Несмотря на то, что эти шишки обычно не вызывают боли, они могут вызывать боль или кровотечение, когда становятся слишком большими, в дополнение к увеличению риска заражения.Таким образом, любой, у кого появляются бугорки или уплотнения во влагалище, должен обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что он не подвергается риску серьезного заболевания.

Но если вы заметили какие-либо изменения в области влагалища, в том числе уплотнения и шишки, вам следует обратиться к врачу за медицинской консультацией и при необходимости пройти курс лечения. Особенно важно обратиться к гинекологу, если у вас опухоль:

  • Прокачка
  • Выделения с неприятным запахом или необычным запахом
  • Вам больно

Как гинеколог диагностирует и лечит шишки?

При диагностике бугорков или шишек во влагалище врач осмотрит наружную поверхность вульвы.Они могут взять мазок с шишки и отправить его в лабораторию для проверки на наличие каких-либо вредных клеток. Возможно, им также придется сделать несколько тестов на визуализацию, чтобы увидеть размер шишек.

Большинство этих шишек не требуют хирургического лечения и могут быть вылечены по простому рецепту. Ваш гинеколог оценит шишки, чтобы узнать, нужны ли для них лекарства или какие-либо дополнительные методы лечения.

Назначьте встречу.

Вы заметили там неровности? В этом нечего стыдиться - свяжитесь с гинекологом Канзас-Сити по телефону (913) 948-9636, чтобы записаться на прием.Вы также можете отправить в наш офис сообщение онлайн.

Шишка во влагалище: возможные причины, симптомы, лечение

Обнаружение странной шишки, шишки, пятна или сыпи на влагалище может нервировать.

Шишки и шишки во влагалище удивительно распространены, и они могут возникать по ряду причин. В большинстве случаев случайная шишка может быть совершенно безвредной, но для вашего душевного спокойствия всегда лучше обратиться за медицинской помощью. Важно обратиться к врачу и не позволять смущению помешать вам сделать это.

Мы поговорим с г-жой Таней Адиб, гинекологом-консультантом в The Medical Chambers Kensington, о наиболее распространенных причинах образования шишек и шишек на влагалище:

Влагалище по сравнению с вульвой

Мы часто используем слово влагалище для обозначения как внутренний орган, влагалище и внешние части женских половых органов, которые называются вульвой. Поэтому, когда мы говорим об обнаружении шишки на влагалище, мы часто имеем в виду шишку или шишку на вувле.

«Если вы заметили шишку или шишку на вульве, в первую очередь обратитесь к своему терапевту или, если у вас есть гинеколог, назначьте его визит», - советует Адиб.«Серьезно это или нет, на самом деле зависит от того, как это ощущается или выглядит». Следовательно, медицинское заключение жизненно важно.

Важно знать, что для вас нормально, поскольку каждая вульва уникальна, поэтому познакомьтесь со своим телом. Как и в случае с грудью, регулярно проверяйте вульву, чтобы знать, не что-то изменилось.

«Женщинам следует научиться проверять свою вульву на наличие необычных уплотнений или шишек», - говорит мисс Адиб. «Лучше всего проверять с помощью зеркала один или два раза в год.’



Причины образований во влагалище и влагалище

Чтобы успокоить ваш разум, Адиб рассматривает наиболее частые причины, симптомы и варианты лечения образований вульвы и влагалища:

1. Бартолиновые кисты

Бартолиновые железы находятся с обеих сторон отверстия вульвы, и они обеспечивают смазку. Протоки железы довольно длинные и их легко заблокировать. Когда железы блокируются, они продолжают производить секреты, но затем они блокируются еще больше и образуют кисту.

• Симптомы бартолиновой кисты

Киста может достигать размера мяча для гольфа и быть довольно болезненной.

• Лечение кисты бартолиновой кислоты

Если киста небольшого размера, лечение может не потребоваться, особенно если у вас нет никаких симптомов. Однако, если киста стала большой и / или болезненной, возможно, потребуется лечение. Гинеколог может дренировать кисту, что является незначительной хирургической процедурой.



2. Пятна Фордайса

Они вызваны сальными железами (сальными железами) и выглядят как маленькие белые / желтые шишки.

• Симптомы пятен Фордайса

Пятна Фордайса обычно не вызывают боли и не вредны.

• Лечение прыщей Фордайса

Для них нет необходимости в лечении. Обычная практика - просто оставить их.



3. Варикозное расширение вен

Это опухшие вены, похожие на варикозное расширение вен. Их часто можно обнаружить во время беременности, так как вес матки во время беременности снижает кровоток, поэтому вены расширяются. Они также могут возникать у женщин, которые длительное время стоят.

• Симптомы варикоза

К ним относятся видимые перекрученные, вздутые вены в вульве, боль и нежность, а также ощущение полноты или давления в вульве.

• Лечение варикоза

Обычно они просто проходят, поэтому мы не склонны ничего делать в плане лечения. Некоторым женщинам, если они не уходят, они действительно могут причинить сильный дискомфорт. В этих случаях вас направят к сосудистому хирургу для операции.

Рой Джеймс Шекспир Getty Images

4.Вагинальные бирки на коже

Это очень часто встречающиеся маленькие шишки на коже. Небольшие доброкачественные новообразования обычно возникают в местах складок кожи, поэтому вульва - это главное место.

• Симптомы меток на коже влагалища

Симптомов нет, и метки на коже безвредны, хотя и могут раздражать - особенно потому, что их иногда можно спутать с остроконечными кондиломами.

• Обработка вагинальных ярлыков для кожи

Вы можете снять их, если обнаружите, что они цепляются за вашу кожу, или если вы просто хотите их удалить.



5. Вросшие волосы

Вросшие волосы - это волосы, которые вместо того, чтобы расти из кожи, поворачиваются и снова врастают в кожу. Бритье, эпиляция воском и выщипывание волос могут привести к их врастанию.

• Симптомы вросших волос

Вросшие волосы могут вызывать появление небольших бугорков на коже, прикосновение к которым может быть болезненным.

• Средство для лечения вросших волос

Отшелушивание области, где у вас вросшие волосы, может помочь стимулировать их отрастание к поверхности, а теплый компресс с соленой водой может облегчить дискомфорт в случае инфицирования волос.

Аден СанчесGetty Images

6. Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы выглядят как маленькие шишки в форме цветной капусты. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Важно знать, что эти бородавки не вызывают рак, но они заразны и могут передаваться через кожный контакт, половым путем и при совместном сексе. игрушки.

• Симптомы остроконечных кондилом

Помимо шишек в форме цветной капусты, вы также можете заметить зуд, дискомфорт и кровотечение.

• Лечение остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы лечат кремом или жидким азотом, а иногда и лазером или хирургическим путем. Если вы подозреваете, что у вас есть остроконечные кондиломы, важно посетить терапевта, гинеколога или поликлинику для лечения.

Хотя остроконечные кондиломы можно лечить, вирус ВПЧ может оставаться в вашем теле, а это означает, что в какой-то момент у вас может быть новая вспышка.



7. Рак вульвы

Рак вульвы встречается очень редко, и его причины не совсем ясны.Однако ваш риск развития рака вульвы увеличивается с возрастом, и вы подвергаетесь большему риску его развития, если вы курите или если у вас были повторные инфекции определенными типами ВПЧ.

• Симптомы рака вульвы

Рак вульвы часто проявляется в виде твердой шишки или язвы и может вызывать боль и зуд. Другие симптомы могут включать кровотечение и жжение при мочеиспускании.

• Лечение рака вульвы

Если вас что-то беспокоит, сначала обратитесь к терапевту.Пациентов с подозрением на рак вульвы обычно направляют очень быстро, и гинеколог проводит биопсию. После постановки диагноза последуют операция и лучевая терапия.



Дополнительная помощь и поддержка

Если вас беспокоит что-либо, связанное с уплотнениями и шишками во влагалище, или если вы подозреваете, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), важно поговорить с профессиональным медиком. Чтобы получить информацию о том, куда пойти, попробуйте одно из следующего:

  • Обратитесь за советом к своему терапевту.
  • Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
  • Попробуйте найти сервисный инструмент Brook.
  • Найдите ближайшие службы контрацепции.
  • Позвоните по национальной линии сексуального здоровья 0300 123 7123 .
  • Звоните, о чем стоит поговорить по телефону 0300 123 2930 (для лиц младше 18 лет).


    Последнее обновление : 23-10-2020

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Шишки и шишки во влагалище: руководство

    Обнаружение новой шишки или шишки на теле может вызывать беспокойство: «, что вчера не было», - думаете вы. Но в большинстве случаев нет необходимости сразу переходить в режим паники.

    Это может показаться зловещим новоприбывшим в вашем теле, однако эти вещи обычно довольно безвредны и почти всегда легко поддаются лечению.

    Итак, как отличить, что серьезно, а что нет? Мы поговорили с лондонским гинекологом доктором Анитой Митра, также известной как Джина Гик, чтобы разобраться в различных вещах, которые могут расти в саду вашей леди.

    Прочтите ваше руководство по опухолям и шишкам, которые могут образовывать область половых органов и которые требуют посещения врача.

    Вросшие волосы

    Что это такое?

    Это то, что мы, наверное, все можем (и узнаем). "Вросшие волосы - это место, где волосы начинают расти сами по себе, так что они вьются обратно в кожу, а не выходят из поверхности; они часто образуют" голову ", как пятно, и вы часто можете увидеть волосы внутри , - говорит д-р.Анита.

    «Тот факт, что у него белая головка, не обязательно означает, что он инфицирован или полон гноя. Белое вещество - это кожный жир и масло, которые обычно вырабатываются вашей кожей, но теперь они задерживаются под кожей».

    Как с ними обращаются?

    Их можно лечить дома самодельными методами; путем отшелушивания с помощью горячей фланели или горячего компресса, чтобы ослабить волосы.

    Требуется ли визит к врачу?

    «Если он очень большой и очень, очень болезненный, с красной болезненной кожей вокруг или, в некоторых редких случаях, вы можете почувствовать себя плохо из-за высокой температуры - введите парацетамол и ибупрофен и позвоните своему терапевту.Вам может потребоваться крем / таблетки с антибиотиком.

    «Фолликулит - это несколько более серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате удаления волос; поражается не только один изолированный волос, но и большие скопления волосяных фолликулов могут быть красными, воспаленными, неровными и выглядеть как прыщи или сыпь. Это часто вызвано бактериальной инфекцией, вызванной стафилококком, и требует осмотра врачом; может потребоваться лечение антибиотиками / противогрибковыми препаратами или стероидами ".

    Сыпь (зудящая или незудящая)

    Что это такое?

    Если вы страдаете экземой или псориазом, вы, вероятно, узнаете его, если он распространился на ваши нижние регионы.«Они могут влиять как на область вульвы, так и вызывать сильный зуд со своим характерным внешним видом, - говорит доктор Анита.

    «Красный плоский лишай - это еще один вид зудящей сыпи, которая вначале может быть красной и воспаленной, но может образовывать белые, рубцовые участки, которые в конечном итоге могут сузить вход во влагалище. Склероз лихена является менее распространенным заболеванием кожи, при котором может возникать зуд, а может и нет, и которое вызывает жемчужно-белое изменение цвета кожи вульвы.

    «Молочница (также известная как кандидозный вульвовагинит) является наиболее частой причиной вагинального зуда, но не часто вызывает сыпь.”

    Требуется ли посещение врача?

    «Если вы уверены, что это молочница или у вас есть серьезные подозрения, вы можете попробовать лечить ее лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как Canesten. Но если это не сработает, и есть определенная сыпь или что-то еще, что вас беспокоит, вам нужно пойти и увидеть своего терапевта, чтобы узнать, что именно. Лечение может немного отличаться и даже может потребоваться небольшая биопсия кожи, чтобы определить точное состояние ».

    Как к ним относятся?

    «Часто со стероидными кремами, но может включать посещение дерматолога для получения специального плана лечения.”

    Варикозное расширение вен

    Что это такое?

    Спорим, вы думали, что это может попасть только в ноги. Плохая новость: вы также можете получить варикозное расширение вен вульвы. «Они выглядят как голубоватые комочки на больших или малых половых губах, они мягкие и временно исчезают, если вы надавите на эту область, но снова поднимаются, когда вы убираете пальцы», - говорит доктор Анита. «Они могут вызывать зуд, иногда кровотечение и часто сопровождаются ощущением тяжести.

    Требуется ли посещение врача?

    «Как и в случае с большинством вещей вокруг вульвы, поскольку вам может быть трудно быть уверенным в диагнозе, стоит обратиться к терапевту, чтобы убедиться, что это именно то, что вам нужно.”

    Как с ними обращаются?

    «Они редко нуждаются в хирургическом лечении, - добавляет доктор Анита, - компрессионное белье - самый распространенный способ их лечения».

    Остроконечные кондиломы

    Что это такое?

    Есть много недоразумений в отношении остроконечных кондилом и их причин. «Многие люди думают, что они вызваны герпесом, но на самом деле они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), который принадлежит к тому же семейству вирусов бородавок, которые вызывают рак шейки матки», - говорит доктор.Анита.

    «Типы, вызывающие бородавки, однако, называются« ВПЧ низкого риска », потому что они не вызывают рак, поэтому наличие бородавок не увеличит ваш риск. Бородавки ВПЧ передаются половым путем и обычно бывают мясистыми и безболезненными, хотя могут чесаться, кровоточить и вызывать раздражение во время секса ».

    Требуется ли посещение врача?

    «Да, чтобы подтвердить диагноз. Также, возможно, стоит посетить клинику сексуального здоровья, потому что около 20% людей с остроконечными кондиломами также имеют другую инфекцию, передающуюся половым путем.”

    Как с ними обращаются?

    «Треть случаев уходит сама по себе в течение 6 месяцев; вам могут предложить крем для их лечения или лечение, чтобы удалить их замораживанием или хирургическим вмешательством », - говорит доктор Анита. «Обычно это делают специалисты по сексуальному здоровью или дерматолог / гинеколог в специализированной клинике по проблемам кожи вульвы».

    Герпес

    Что это?

    «Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2 типа; тип 1 вызывает герпес, а женщинам чаще всего удается заразиться генитальным герпесом через оральный секс », - рассказывает доктор Анита.«Обычно это вызывает покалывание / зуд с последующим образованием маленьких красных волдырей, которые затем лопаются, выделяют прозрачную / желтоватую жидкость, а затем образуют язвы, которые могут покрыться коркой и исчезнуть.

    «Они могут вызывать сильную боль при мочеиспускании; у вас также могут быть симптомы, похожие на грипп, включая боли в мышцах и суставах, высокую температуру и тошноту / рвоту. Первый эпизод обычно бывает наихудшим и длится около 2-3 недель, тогда как последующие эпизоды могут быть короче и менее тяжелыми ».

    Требуется ли визит к врачу?

    «Да, потому что важно быть уверенным в диагнозе у женщин, особенно потому, что вспышки могут произойти во время беременности, что требует немедленного лечения.Многие врачи также назначат лечение на сроке 36 недель беременности, чтобы снизить риск вспышки заболевания во время родов и, следовательно, снизить риск передачи инфекции ребенку ».

    Как лечится?

    «С противовирусным препаратом под названием ацикловир - он более эффективен, чем раньше он будет принят с момента появления симптомов».

    Кисты / абсцессы бартолиновой кислоты

    Что это такое?

    Кисты - это скопления жидкости, вызванные закупоркой.«Бартолинова железа находится на краю входа во влагалище и вырабатывает слизистые выделения, которые действуют как смазка. Если это отверстие железы заблокируется, это вызовет кисту, потому что жидкость все еще вырабатывается, но не может выйти », - говорит доктор Анита. «Они могут варьироваться от размера горошины до размера мяча для гольфа. Обычно больший размер означает более неудобный, но не опасный.

    «Однако они могут заразиться бактериями, которые обычно живут на вашей коже в этой области.Это называется бартолиновым абсцессом, и он может стать даже больше и болезненнее, чем киста, из-за чего становится неудобно ходить, сидеть или заниматься сексом. Они удивительно распространены, и у некоторых людей могут возникать рецидивирующие кисты / абсцессы. Курение увеличивает риск возникновения бартолинового абсцесса ».

    Требуется ли посещение врача?

    «Их должен проверить врач, чтобы решить, киста это или абсцесс».

    Как их лечат?

    Обычно кисты не требуют лечения.«Вы можете попробовать самостоятельно принять сидячую ванну (горячую ванну несколько раз в день) или сделать горячий фланелевый компресс, чтобы увидеть, не лопнет ли она сама по себе», - говорит доктор Анита. «При абсцессе могут потребоваться антибиотики, и, если состояние не улучшится, некоторым людям потребуется небольшая операция, чтобы удалить его. Некоторые гинекологи по возможности предпочитают лечить их антибиотиками, так как многие сообщают о сухости влагалища после операции, если необходимо удалить железу ».

    Кисты губ

    Что это такое?

    «Подобно кисте бартолиновой железы, это также заблокированные железы, но, как правило, они не имеют возможности стать такими большими, как киста бартолиновой железы», - говорит д-р.Анита. «Они также могут заразиться, и с ними обращаются так же».

    Требуется ли посещение врача?

    То же, что и выше - пусть ваш врач проверит, киста это или абсцесс.

    Как их лечат?

    Это такая же киста, как бартолиновая киста. Кисты не требуют лечения, а вот абсцесс - может.

    Кисты влагалища

    Что это такое?

    Кисты не ограничиваются только бартолиной и губами, ребята.«Эти кисты представляют собой жемчужно-белые комочки размером с горошину на стенке влагалища», - говорит доктор Анита. «Иногда они могут случиться после родов, особенно если у вас был порез или слеза».

    Требуется ли посещение врача?

    «Стоит взглянуть на них, чтобы убедиться, что они именно такие, потому что они могут быть Вам трудно увидеть себя », - советует эксперт.

    Как их лечат?

    « Обычно они не нуждаются в лечении, если только они не очень большие или болезненные, и они обычно не заражаются.”

    Опухоли

    Что это такое?

    Когда мы обнаруживаем новообразование или странную сыпь, наш мозг запрограммирован так, чтобы сразу переходить к слову «C». Хорошо, не совсем так, но паниковать по поводу того, что это может быть рак, - нормально.

    «Рак вульвы - очень редкое явление, а рак влагалища - тем более», - говорит доктор Анита. «Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 1400 случаев рака вульвы и 250 случаев рака влагалища. У женщин со склерозом или красным плоским лишаем несколько больше шансов заболеть раком вульвы, но это все еще очень редко.Они часто связаны с ВПЧ и чаще встречаются у курильщиков и женщин, переживших менопаузу ».

    Требуется ли посещение врача?

    Для спокойствия, да. «Любые необычные уплотнения / шишки / утолщенные участки кожи, которые зудят / кровоточат / жгут, не проходят или связаны с аномальными выделениями из влагалища или кровотечением, должны побуждать вас записаться на прием к терапевту», - советует доктор Анита. «Скорее всего, это одна из вещей, упомянутых выше, но именно поэтому ее всегда стоит проверять.”

    Как с ними обращаются?

    «Лечение зависит от типа опухоли и от того, распространилась ли она».

    Мораль истории? Если сомневаетесь, сходите к врачу - чтобы перестать гадать, что это за может быть , и узнать, что это за на самом деле .

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер