Сильное кровотечение из носа как остановить: Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

• если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

• при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»).

В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло.

Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Первая помощь при носовом кровотечении

Различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные.

От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих.

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.

Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.

Причины кровотечений

Повышенное давление. При скачке артериального давления резко увеличивается напряжение в сосудах и возрастает вероятность нарушения их целостности. Особенно если сосуды уже были поражены (например, атеросклеротическими бляшками). В то же время носовое кровотечение при гипертоническом кризе — это естественная защита организма от кровоизлияния в мозг — избыток крови «сбрасывается» в более безопасном для организма месте.

Плохая свертываемость крови. Кровотечение также может возникать из-за болезни крови, печени, селезенки. А еще на появление кровотечений может влиять прием антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (аспирин).

Воспалительные процессы. Нередко кровотечение случается на фоне вирусных инфекций (того же ОРВИ). Причина в том, что вирус снижает эластичность стенки сосудов, и они становятся ломкими.

Недостаточная влажность воздуха. Если слизистая носа пересыхает (из-за морозного или сухого воздуха), сосуды так же становятся ломкими.

Анатомическая природа. Возможно нарушение самой выстилки сосуда, аномальное развитие вен и артерий, дистрофические изменения в слизистой оболочке носа.

А еще носовые кровотечения могут быть симптомом таких неполадок в организме как заболевания сердца, инфекционных болезней, атеросклероза, новообразований в носу и многих других. 
Вдыхание через нос наркотических средств.
Последствия хирургического вмешательства;
Злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
Аллергия
Стрессовая ситуация
Солнечный или другой тепловой удар

Первая помощь

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки.
Не нужно запрокидывать голову назад. Наоборот: следует наклонить голову и положить холод на зону приводящих сосудов (переносицу или затылок)
Для того, чтобы остановить кровь, необходимо на 3-4 минуты прижать крылья носа к носовой перегородке.
Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода.

Нельзя сморкаться – это может помешать образования сгустка крови, который должен закупорить сосуд, чтобы прекратить кровопотерю.
Как правило, при правильном оказании помощи носовое кровотечение быстро прекращается. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к специалисту.
Если кровь не удается остановить на протяжении 10–20 минут.
Если больной имеет такие заболевания, как сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, повышение артериального давления.
В случае если носовые кровотечения приобретают регулярный характер, следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку это может быть сигналом к возникновению серьезных заболеваний.

Заведующая 1 терапевтическим отделением ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Бесова И.С. Тел. 61-06-47 Каб. 306

[email protected]

Носовые кровотечения — Заболевания ушей, носа и горла

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину носового кровотечения и на исследования, которые могут потребоваться.

Изучая медицинскую карту пациента, врач обращает особое внимание на следующие пункты:

• Очевидные инициаторы (например, чиханье, сморкание или ковыряние в носу, инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом)

• Продолжительность и количество предыдущих случаев носового кровотечения, как его удалось остановить

• Страдает ли пациент (или кто-то из его родственников) нарушением свертываемости крови или другими заболеваниями, которые могут нарушать процесс свертывания крови

• Принимает ли пациент лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови

К заболеваниям, которые могут нарушить процесс свертывания крови, относятся тяжелые заболевания печени (например, цирроз или гепатит), а также некоторые виды рака.

Во время физикального обследования врачи в первую очередь ищут признаки массивной кровопотери (например, учащенную частоту сердечных сокращений и сниженное артериальное давление) и значительного повышения артериального давления.

Врачи уделяют особое внимание носу, стараясь обнаружить кровоточащий участок. Врач также проверяет кожу пациента на наличие признаков нарушения свертываемости крови (петехии, большие синяки и расширенные мелкие кровеносные на кончиках пальцев рук и ног).

Переднее носовое кровотечение, как правило, легко обнаружить с помощью фонарика. Чтобы обнаружить заднее носовое кровотечение, врачу может потребоваться гибкая оптическая трубка. Однако количество крови во время сильного заднего носового кровотечения, как правило, настолько велико, что врач не может практически ничего рассмотреть даже с помощью оптической трубки.

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени.

.. Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Кровотечение  — это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок. 
Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу — это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно. 
Важно! Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают:

• явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.). Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
• скрытые, внутриполостные, невидимые глазом.  Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 — 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.  

Когда надо срочно обратиться к врачу?

Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15 — 20 минут. Наружное кровотечение остановилось, но ваш питомец потерял много крови, и его состояние остается тяжелым (есть отдышка, бедность слизистых, вялость). Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/ выделения окрашены в красный, или темно-красный цвет: алая пенистая кровь при кашле, рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови, кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях, кровь из носовых ходов

Кровь не выделяется ни из раны, ни из естественных отверстий, но состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объем живота. У вашего питомца сильно покраснел глаз или оба глаза. Появились гематомы (упругие, объемные припухлости) под кожей на лапах (могут быть на бедре, голени, плече, т.е. по всей поверхности конечности), на наружном ухе, кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости или коже.

Кровотечение из носа у кошки

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе травм, и проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей. Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь

Предположим, что вы находитесь дома, и у кошки началось кровотечение, которое не прекращается. Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у кошек, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения. Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов. Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.

Поместите пакет со льдом на спинку носа кошки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение. Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику

Будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза. Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей кошке в настоящее время. Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, кошка могла съесть отравленных грызунов?

Внимательно осмотрите морду животного. Возможно, вы обнаружите ассиметрию или деформацию, отек спинки носа, изменение целостности или цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковую величину глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.

Играла ли кошка в слишком активные игры с другим животным? Гуляла ли она без вашего присмотра? Может быть, состоялась драка? Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, такими как пшеница или рожь. Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?

Откройте животному рот как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Не отмечаете ли вы сухость и мраморную окраску слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Это может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди.

Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным марким стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть следствием носового кровотечения, так как кошка проглатывает значительное количество крови.

Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?

Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.
Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования.

Исследования крови и мочи

Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови для оценки работы внутренних органов. Как правило, проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

• за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, вирусной лейкемии кошек, вирусном иммунодефиците кошек, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, гемангиосаркоме и др. опухолях)
• по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует:

• исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением — опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.
• исключить артериальную гипертензию, так как при повышении артериального давления разрываются мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости, что приводит к кровотечению. Для этого кошке измеряют давление.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, все эти процедуры требуют проведения общей анестезии. 
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости.

В ходе поверхностной риноскопии исследуют носовую полость и удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение. 
При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше

Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, так как существует риск усилить кровотечение. Кроме того, по некоторым причинам может быть сложно получить информативный образец ткани:

• рост назальных опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс,
• в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

кровотечение из носа — Перевод на итальянский — примеры русский

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Только… кровотечение из носа, это все.

У одного из моих детей сильное кровотечение из носа.

Все больше людей заболевают: головные боли, кровотечение из носа.

Sempre più persone si stanno ammalando: emicranie, epistassi.

Кровотечение из носа и затруднение дыхания — обычные симптомы при атаксии-телеангиэктазии.

Epistassi e problemi respiratori sono sintomi comuni dell’Atassia Telangiectasia.

У него кровотечение из носа.

Его использовала доктор Рориш, чтобы остановить кровотечение из носа

Кровотечение из носа и затруднение дыхания — обычные симптомы при атаксии-телеангиэктазии.

Кровотечение из носа или десен?

Травма из-за припадка могла вызвать кровотечение из носа.

Девочка, шесть лет, кровотечение из носа и затруднение дыхания.

Парень, 23 года, кровотечение из носа.

Денни Раскин, 14 лет, длительное кровотечение из носа.

У него было кровотечение из носа и рта, поэтому судмедэксперты исследовали его кофе.

Это тебе не кровотечение из носа!

Я покажу тебе — кровотечение из носа, чувак!

Это просто кровотечение из носа.

Но не кровотечение из носа.

Это всего лишь одно кровотечение из носа.

Но не кровотечение из носа.

Или у неё было кровотечение из носа, и она воспользовалась майкой вместо платка.

Oppure le è uscito il sangue dal naso e ha acchiappato una maglietta.

Лечение и лечение носового кровотечения (носового кровотечения)

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Расслабьтесь.
• Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.(НЕ лежите плашмя и не кладите голову между ног.)
• Дышите через рот.
• Используйте ткань или влажную мочалку для сбора крови.
• Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
• Продолжайте зажимать нос в течение как минимум 5 минут (время по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
• Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
• Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
• После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

• Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
• Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
• У вас затрудненное дыхание.
• Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
• Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, нанесение удара по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

• У вас часто бывают кровотечения из носа.
• У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
• У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
• Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
• У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
• Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

• Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
• Примерное количество потерянной крови.
• Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
• Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии.Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшой расширитель, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные лекарства для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов.Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно. Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения.Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
• Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
• Корректировка приема лекарств / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов.Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
• Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
• Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
• Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Предыдущий: Обзор Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.10.2019.

Список литературы

«/>

• Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
• Senecal EL. Глава 77. Носовое кровотечение. В: Sherman SC, Weber JM, Schindlbeck MA, Rahul G.P. eds. Clinical Emergency Medicine, 1e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Дата обращения 02.10.2019.
• Даймонд Л. Управление носовыми кровотечениями.J Am Acad Physician Assistants 2014; 27 (11): 35-39.
• Merck, ручная версия для потребителей. Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
• Viehweg TL, Roberson JB, Hudson JW. Носовое кровотечение: диагностика и лечение. J Oral Maxillofac Surg 2006; 64 (3): 511-518. Дата обращения 02.10.2019.
• Серия «Обучение пациентов». Носовые кровотечения. Уход 2012; 42 (10): 31. Дата обращения 02.10.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Носовое кровотечение из носа — причины и лечение | Гора Синай

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, — это распространенная проблема, которая обычно решается сама по себе или легко лечится в медицинских условиях.У некоторых пациентов носовое кровотечение может быть достаточно серьезным, поэтому требуется дальнейшее лечение. В Mount Sinai у нас есть опыт лечения этих случаев носового кровотечения.

Серьезные эпизоды носового кровотечения могут быть вызваны:

• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT), также известная как синдром Ослера Вебера Ренду, является генетически унаследованным заболеванием. Люди с HHT имеют пороки развития мелких кровеносных сосудов, известные как телеангиэктазии, которые поражают кожу и слизистые оболочки.Носовое кровотечение — самый частый симптом; от 50 до 80 процентов имеют периодические кровотечения.
• Спонтанное носовое кровотечение обычно возникает на пятом десятилетии жизни и может быть связано с гипертонией или печеночной недостаточностью. Этот тип носового кровотечения проходит без лечения; однако у некоторых пациентов интенсивность или повторение кровотечений в течение короткого периода времени может потребовать более инвазивного лечения кровотечения из носа, такого как эмболизация.
• Травма
• Опухоли Иногда кровотечение из носовой или ротовой полости может быть связано с наличием опухоли.Если есть опасения по этому поводу, необходимо провести дальнейшую визуализацию, например компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить, что происходит.
• Сосудистые мальформации

Варианты лечения

Первый шаг в лечении сильного кровотечения из носа включает в себя «тампонирование» носа, которое должно выполняться соответствующим образом обученным врачом. Если это не остановит кровотечение, выполняется процедура, называемая эмболизацией, при которой кровеносный сосуд, снабжающий внутреннюю слизистую носа, блокируется.

Если вы испытываете серьезную кровопотерю в результате кровотечения из носа, это может вызвать серьезную анемию или сердечную дисфункцию и снизить качество жизни. В Mount Sinai мы можем использовать эмболизацию для лечения серьезных повторяющихся носовых кровотечений, которые невозможно контролировать традиционными средствами.

Мы можем исследовать источник кровотечения с помощью ангиографии. После того, как мы определим сосуды, ответственные за кровотечение, мы можем снова пройти через катетер и заблокировать сосуды, чтобы остановить кровотечение (эмболизация). В некоторых случаях этот метод может спасти жизнь.

Когда кровавый нос становится чрезвычайной ситуацией?

Кровавые носы являются обычным явлением и могут быть вызваны множеством факторов, включая обезвоживание, холод, сухой воздух, синусит, аллергию, препараты для разжижения крови и травмы. Чаще всего виновата комбинация этих факторов. Например, у вас будет больше шансов получить кровь из носа после случайного удара, если вы уже обезвожены или страдаете от проблем с носовыми пазухами.

Тем не менее, как правило, о кровавом носу беспокоиться не о чем, но бывают ситуации, когда кровавый нос требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной помощи. Вот краткое руководство по обеим ситуациям. Прочтите диаграмму для более подробной информации.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Непрерывное кровотечение из носа в течение 20 минут

Для большинства здоровых людей вы сможете остановить кровотечение из носа в домашних условиях примерно за 20 минут или меньше. Слегка наклонитесь вперед и осторожно сожмите ноздри вместе.Если у вас нарушение свертываемости крови, это может занять больше времени.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови или у вас есть такое заболевание, как гемофилия, вам следует поговорить со своим врачом о методах и времени ожидания, когда дело доходит до крови из носа.

Ты теряешь слишком много крови

Из-за слишком большой кровопотери кровавый нос может стать критической. Медицинские работники часто говорят, что 5 миллилитров крови выглядят как 30. Это правда, если вы судите по количеству крови на вашей рубашке, может показаться, что вам нужно переливание, когда вы действительно потеряли не более нескольких столовых ложек. .Однако, если у вас хлынет кровь, вам нужно позвонить в службу 911.

Лучшее, что можно сделать при кровотечении из носа, — это слегка наклониться вперед и аккуратно зажать ноздри чистой тканью. Это способствует свертыванию крови.

Однако, если она все еще капает, возьмите емкость, чтобы собрать кровь. По возможности этот контейнер должен быть мерным стаканом. Это позволяет точно описать потерю крови медицинскому персоналу.

Кровопотеря будет вызывать наибольшее беспокойство, если у вас в анамнезе есть заболевания крови, такие как анемия, гемофилия, или если вы принимали лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, кумадин (варфарин) или ловенокс.Взаимодействие с другими людьми

Сколько крови можно потерять? Это зависит от вашего общего состояния здоровья и наличия у вас симптомов анемии. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, сколько крови вы на самом деле потеряли.

Симптомы слишком большой кровопотери (анемии) включают:

• Усталость
• Чувство головокружения или головокружения
• Бледный цвет кожи
• Путаница
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди

Если вы испытывали какие-либо Из перечисленных выше симптомов вам следует позвонить в службу 911, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к врачу.

Кровавый нос, вызванный тяжелой травмой

Травма, особенно удар по голове, может вызвать кровотечение из носа. У всех нас ударили по носу или мы упали и получили небольшую кровь из носа, но это не серьезная травма.

Если вы упали с лестницы, столкнулись с другим человеком, попали в аварию, катаясь на лыжах, в драке или в других травматических инцидентах, которые привели к кровотечению из носа, у вас может быть очень серьезная медицинская помощь.

То, что начинается с кровавого носа, со временем и опухолью, вскоре может сделать почти невозможным дышать. Это даже не говоря о возможных переломах (например, перелом носа), сотрясении мозга или травме спинного мозга. Просто сделайте себе одолжение и получите неотложную медицинскую помощь.

Высокое кровяное давление может быть причиной

Кровавый нос становится неотложной ситуацией, когда он вызван высоким кровяным давлением. В этом случае кровотечение из носа начнется спонтанно.Если это произойдет, особенно если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, или если кровавый нос сопровождается сильной головной болью или спутанностью сознания, обратитесь к врачу.

Кровь можно попробовать

Кровавые носы в передней части носа обычно менее серьезны и могут быть купированы давлением. Однако, если вы чувствуете вкус крови, скорее всего, у вас заднее кровотечение (расположенное ближе к задней части носа).

Заднее носовое кровотечение бывает более сильным, и его нельзя остановить, ущипнув ноздри.Как правило, они связаны с крупными кровеносными сосудами, поэтому вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Остановка кровотечения из носа | HealthLink BC

Обзор темы

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа и затрагивает только одну ноздрю. Некоторое количество крови может стекать по задней части носа в горло. Эти носовые кровотечения обычно не являются серьезными, и вы можете лечить их самостоятельно дома.

Менее распространенный, но более серьезный тип носового кровотечения начинается в задней части носа и часто затрагивает обе ноздри. Большое количество крови может стекать по задней стенке глотки. Этот тип носового кровотечения может чаще возникать у пожилых людей из-за состояния их здоровья. Чтобы остановить кровотечение из носа этого типа, вам потребуется лечение у врача.

Остановка кровотечения из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
  • Примечание: Не наклоняйте голову назад. Из-за этого кровь может стекать по задней стенке горла, и вы можете ее проглотить.Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и вызвать рвоту. А рвота может усилить кровотечение или вызвать его повторное начало. Выплевывайте кровь, которая собирается у вас во рту и горле, а не глотайте ее.
• Большим и указательным пальцами плотно зажать мягкую часть носа. Нос состоит из твердой костной части и более мягкой части, состоящей из хряща. Носовое кровотечение обычно возникает в мягкой части носа. Опрыскивание носа лекарственным спреем для носа (например, Дриксоралом) перед применением давления может помочь остановить кровотечение из носа.Вам придется дышать через рот.
• Продолжайте ущипнуть в течение полных 10 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 10 минут. Это может показаться долгим. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестала ли кровь из носа.
• Проверьте, не истекает ли кровотечение из носа через 10 минут. Если это так, подержите еще 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращается через 10-20 минут прямого давления.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос.Не сморкайтесь и не кладите что-либо в нос в течение как минимум 12 часов после остановки кровотечения.
• Отдохните спокойно несколько часов.

Предотвращение кровотечения из носа

После того, как вы остановили кровотечение из носа, следующие советы могут предотвратить повторное кровотечение из носа:

• Избегайте сильного сморкания.
• Не ковырять в носу.
• Избегайте подъема и напряжения после кровотечения из носа.
• Во время сна поднимайте голову на подушках.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос.
• Не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, в течение 3-4 дней. Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен, такой как тайленол. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом о прекращении приема любых лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
• Не используйте безрецептурные антигистаминные, противоотечные средства или лечебные спреи для носа.

Кровотечение из носа может развиваться у людей с простудой или хроническими симптомами сенной лихорадки (постназальное выделение, чихание, насморк, заложенность или зуд из носа) из-за воспаления и раздражения тканей носа. Использование лекарств может облегчить симптомы, уменьшив воспаление и раздражение и уменьшив кровотечение из носа. Но чрезмерное употребление лекарств от аллергии может привести к носовым кровотечениям из-за их побочных эффектов пересушивания. Если у вас много носовых кровотечений, поговорите со своим врачом о правильном использовании лекарств от простуды и аллергии.

Если вы помогаете другому человеку остановить кровотечение из носа, не прикасайтесь к крови другого человека. Используйте перчатки, если таковые имеются, или несколько слоев ткани или полиэтиленовый пакет, чтобы защитить себя.

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд, доктор медицины, FACEP — Скорая медицинская помощь
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Дэвид Мессенджер, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCPC, FCCP — Экстренная медицина, реаниматология

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Дэвид Мессенджер, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCPC, FCCP — неотложная медицина, медицина интенсивной терапии

Советы по прекращению Быстрое кровотечение из носа

Носовые кровотечения имеют тенденцию происходить время от времени, и их могут вызвать несколько источников. Поскольку их трудно контролировать, кровотечение из носа доставляет многие неудобства. Скорее всего, вы попадете в кровь на одежду и другие предметы вокруг себя.Учитывая, что кровь трудно удалить с одежды, мебели и т. Д., Вам стоит воспользоваться этими советами, чтобы быстро остановить кровотечение из носа.

Причины носовых кровотечений

Есть несколько различных случаев, когда у вас может возникнуть кровотечение из носа. Например, вдыхание сухого воздуха, попадание предмета в нос или ковыряние в струпе в ноздре могут привести к кровотечению из носа. Несмотря на то, что кровотечение из носа может начаться множеством способов, вы можете остановить его довольно быстро, независимо от того, как и почему оно началось.

Как остановить кровотечение из носа

1. Расслабьтесь и наклонитесь вперед, чтобы не попала кровь в рот — выплюньте ее, если она есть.
2. Сядьте или встаньте прямо, потому что вы не хотите случайно проглотить больше крови.
3. Рассмотрите возможность распыления противозастойного средства в нос. Он сузит кровеносные сосуды носа, что быстро замедлит или остановит кровотечение.
4. Зажмите мягкую часть носа указательным и большим пальцами. Попробуйте это в течение пяти-десяти минут.Если после этого у вас все еще идет кровь из носа, продолжайте ущипнуть, пока она не остановится.
5. Продолжайте оставаться в вертикальном положении.
6. Оберните полотенце вокруг льда или замороженных овощей и приложите его к носу.

Способы предотвращения будущих носовых кровотечений

Чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем, необходимо определить, что его вызывает. Это поможет вам предотвратить это в будущем. Некоторые из основных методов, которые вы можете использовать, — это отказ от ковыряния в носу, использование увлажнителя воздуха, отказ от курения и многое другое.Если у вас продолжаются частые кровотечения из носа или кровотечение не прекращается после выполнения предыдущих шагов, возможно, это еще не все. Мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту, чтобы поставить правильный диагноз. Компания Allergy and ENT Associates из Пирленда, штат Техас, может вам помочь — свяжитесь с нами сегодня.

Опубликовано в: Sinus

Остановка носового кровотечения: щепотка обычно помогает — Harvard Health Blog

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего обзора каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

У одного из моих сыновей периодически случается кровотечение из носа. Часто бывает ночью. Иногда я слышу безумные шаги в сторону ванной. Иногда на полу в коридоре видны следы капелек крови.

К счастью, его носовые кровотечения (медицинский термин — носовое кровотечение) прекращаются быстро, как и у большинства людей.Однако некоторым требуется медицинская помощь. Но даже для остановки кровотечений из носа, которые носят более серьезный характер, консервативные методы, такие как упаковка носа марлей, работают так же хорошо, как и более инвазивные меры, имеют меньше отрицательных побочных эффектов и стоят меньше.

Более инвазивные методы включают использование электричества или тепла для ожога кровоточащего кровеносного сосуда, хирургическое вмешательство по перевязке кровоточащего кровеносного сосуда или введение пробки материала в артерию, чтобы заблокировать ее кровоток. Процесс инъекции называется эмболизацией.Это может вызвать вредные побочные эффекты, такие как повреждение нервов или инсульт, и требует дорогостоящей визуализации.

Хотя тампонирование носа марлей может показаться нетехнологичным и требует времени, обычно это лучшее место, чтобы остановить кровотечение из носа.

Попробуйте это дома для остановки кровотечения из носа

Большинство кровотечений из носа возникает, когда протекает кровеносный сосуд в мягком хряще носа. Это называется передним носовым кровотечением. Задние носовые кровотечения происходят из кровеносных сосудов выше в носу.

Каждое носовое кровотечение имеет смысл лечить как переднее и пытаться остановить его дома.«Вы будете правы в 94% случаев», — говорит доктор Мэри Пикетт, преподаватель медицины Гарвардской медицинской школы.

Хороший и сильный защемление в нужном месте часто помогает. Вот что рекомендует доктор Пикетт для остановки кровотечения из носа. (Я также попросил своего коллегу, доктора Ховарда Левайна, продемонстрировать эту технику. Смотрите видео ниже.)

• Кивните головой вперед. Это предотвратит стекание кровотока по задней стенке горла.
• Положите большой палец на одну сторону носа, а указательный — на другую, около переносицы.Медленно сдвиньте их вниз к внезапному «обрыву», где кости уступают место хрящам.
• Сведите большой и указательный пальцы вместе и удерживайте. Щипок должен быть достаточно далеко сзади по бокам носа, чтобы вы могли легко шевелить носом этими щипающими пальцами.
• Сожмите с усилием, достаточным для того, чтобы обе стороны носа плотно прижались к перегородке — хрящу в середине носа. Ткань по обе стороны от носа оказывает давление на кровоточащий кровеносный сосуд, который обычно находится на перегородке.
• Если кровотечение замедляется или останавливается, значит, вы ущипнули в нужном месте. Если нет, начните сначала и ущипните ниже или выше,
• Удерживайте зажим минимум пять минут, прежде чем отпустить. Возможно, вам придется повторить это еще раз для еще одного пятиминутного сеанса.

Остановка кровотечения из носа: что можно и чего нельзя делать при лечении кровотечения из носа

Все, что нужно, — это приставить к лицу футбольный мяч или, может быть, немного сухого воздуха. Затем внезапно у вас появляется кровь из носа.

Носовые кровотечения могут раздражать, а иногда и пугать, особенно если у вас нарушение свертываемости крови. Но они редко вызывают тревогу. Оболочки носа из-за множества крошечных и тонких кровеносных сосудов легко раздражаются. Аллергия, некоторые лекарства и сухой воздух могут ухудшить состояние мембран и привести к кровотечению из носа.

В большинстве случаев кровотечения из носа не требуют неотложной медицинской помощи, и их можно лечить дома. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас продолжительное кровотечение из носа — которое длится несколько часов и не поддается давлению или другим домашним средствам — или частые небольшие носовые кровотечения, которые легко прекращаются, но возвращаются на несколько недель, или если вас рвет кровью или есть признаки анемии.

Вот несколько советов, что делать при кровотечении из носа.

DO:

• Сожмите переносицу и слегка наклонитесь вперед, удерживая давление не менее 10 минут. Вы можете использовать зажимы для носа, чтобы надавить, но нельзя оставлять зажим более чем на 10 минут.
• Определите время кровотечения из носа и запишите информацию, чтобы поделиться с врачом.
• Поговорите со своей медицинской бригадой о лучших продуктах для предотвращения носовых кровотечений.Варианты включают солевые спреи, кремы или гели, предотвращающие разрушение сгустков, а также кремы и мази для смазывания.
• Избегайте пассивного курения и других провоцирующих факторов, таких как аллергены или горячий сухой воздух. Если кажется, что сухой воздух является спусковым крючком, вы можете нейтрализовать его, используя увлажнитель.
• Отдыхайте после кровотечения из носа, чтобы избежать рецидива. Вам следует избегать таких активных занятий, как спорт, бег и другие действия, которые вызывают повышение артериального давления.