Сыпь с пузырьками: 404 — данная страница не найдена!

Содержание

Шестеро невезучих: калининградский дерматолог — о пострадавших от водорослей, солнца и цветов

Сделала селфи в цветущем поле — и получила сыпь, искупался в речке — и покрылся красными пятнами: летом нас ждут особые напасти. О них «Клопс» рассказал дерматолог калининградской «Клиники здоровья» Николай Черкашин.

Высыпания на коже можно условно разделить на две категории. Есть результат прямого воздействия — куда приложили крапиву, там и возникла проблема. Такая сыпь похожа на ожог, образуется в том месте, где был контакт, и не выходит за эти пределы. А есть аллергическая реакция — неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Если помимо сыпи у человека есть одышка, отёк лица, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Для лечения обычного дерматита достаточно наружного противовоспалительного лечения, при аллергическом нужны также антигистаминные препараты. Проводится анализ на иммуноглобулин Е.

1. Залезла в траву ради фото

Девушка повалялась в полевой траве, чтобы сделать красивую фотографию.

Появилась зудящая сыпь: кожа чешется, на ней образовались красные пятна с пузырьками.

Это аллергия. Если человек лежал на спине, а сыпь появилась и там, и на животе, надо искать аллерген.

Кто в зоне риска:

— дети, у которых иммунитет бурно на всё реагирует,
— люди, склонные к аллергии,
— сезонные рабочие, которые постоянно находятся рядом с этими растениями.

Как обезопасить себя: носить с собой антигистаминные лекарства. Чётко знать, в какой период цветут растения, на которые есть аллергия, и избегать таких мест. Если возникла сыпь, приложите холодное, это снизит воспаление.

2. Перепутал борщевик с зонтиком

Парень зашёл в заросли борщевика и потрогал его, не зная об опасности. На руке появилось красное пятно, вскоре возникли пузыри.

Это ожог, если появляются пузыри — то тяжёлый. Лечить нужно, как и любой другой, — специальной пеной, охлаждением конечности, наложить бинт, смоченный в растворе воды и соды. Возможно, понадобятся анальгетики. Если есть пузыри, надо продезинфицировать кожу.

Кто в зоне риска: нелюбители ботаники.

Как себя обезопасить: прочитайте про опасные растения, которые можно встретить в тех местах, куда вы едете. Одевайтесь так, чтобы не было открытых участков кожи.

3. Водоросли «кусаются»

Женщина искупалась в цветущей речке — на ноге появились красное саднящее пятно и припухлость.

Многие водоросли в процессе цветения вырабатывают токсины. Прикоснувшись к ним, можно получить химический ожог, как и от борщевика. Кроме того, водоросли, как и любые растения, могут вызывать аллергию. Если появилось покраснение, сопровождающееся зудом, то это аллергическая реакция. Саднящее пятно с волдырями говорит об ожоге.

Кто в зоне риска: любители купаться всегда и везде, аллергики.

Как себя обезопасить: не лезть в цветущую воду.

4. Стал пупырчатым от солнца

Мой приятель не ездит загорать — на солнце он тут же покрывается волдырями и краснеет. Такая реакция может возникнуть у любого человека?

Есть обычные ожоги, а есть аллергия на солнце — болезнь, которая называется фотодерматоз. Реакция может возникать при взаимодействии солнечных лучей с веществами на коже или под кожей.

На коже:

1. В период цветения растения выделяют вещества, которые оседают на коже человека. У чувствительных людей может возникнуть аллергия при попадании на тело солнечных лучей. Высыпания сопровождаются зудом.

2. Вещества, входящие в состав мазей, дезодорантов, помады, крема, под воздействием ультрафиолетовых лучей тоже могут стать причиной аллергии. Чаще всего это жирные кислоты, ретиноиды, масла.

Кто в зоне риска: светлокожие люди и дети.

Под кожей:

1. Фотодерматоз могут вызывать лекарства, которые человек принимает внутрь.

2. Причиной могут стать редкие заболевания, когда нарушается работа иммунной системы и обмен веществ. Это экзема, порфирия и другие.

Как себя обезопасить: если аллергия на солнце появилась впервые, то обратитесь к врачу и постарайтесь найти её причину.

5. Попробовал персик — превратился в далматинца

Купил персик на рынке и съел — покрылся красными пятнами, да ещё и дышать тяжело стало. Почему?

Фрукты и ягоды вызовут аллергию только у человека, предрасположенного к ней. Например, человек ходил, шмыгал носом месяц, пока цвела берёза. А потом вдруг идёт на рынок, покупает два килограмма клубники. У него организм и так как пёс цепной готов наброситься на что угодно, а тут ягоды. Клубника вызывает выброс накопившихся биологически активных веществ.

Кто в зоне риска: аллергики.

Как себя обезопасить: носить с собой антигистаминные препараты.

6. Кусали одни и те же комары, а реакция разная

С подругой были на природе, покусали комары. У меня маленькие прыщики, а у неё раздуло половину ноги. Почему так?

У аллергиков всегда сыпь после укусов насекомых проявляется сильнее, подруга попала в группу риска. Имеет значение аллергическая предрасположенность.

Кто в зоне риска: аллергики. Если видите, что место укуса на глазах расползается с двух-трёх сантиметров до пяти-десяти, надо вызывать скорую.

Как себя обезопасить: носите с собой антигистаминные препараты. Используйте средства против насекомых.

Где в Калининградской области можно встретить змей и что делать при ЧП, читайте здесь.

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39

оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи.

Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «

синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т. к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ве́тряная о́спа, ветря́нка— острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи.

Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Эпидемиология Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Возбудителем ветряной оспы является видимый в обычный световой микроскоп вирус крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков.

Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Клиника

Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11—21 день, по другим данным 13—17 дней (в среднем 14).
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки. Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще экзантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает экзантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Лечение

Использование интерферона уменьшает подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни.Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, не зависимо от принятых препаратов. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений. Для снижения температуры широко используется парацетамол.

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Профилактика и мероприятия в очаге

Обычно больной изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

Ветряная оспа

Ве́тряная о́спа, ветря́нка— острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Эпидемиология Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек.

Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Возбудителем ветряной оспы является видимый в обычный световой микроскоп вирус крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Клиника

Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11—21 день, по другим данным 13—17 дней (в среднем 14).
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Чаще экзантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает экзантема в течение 1—2 дней.

Лечение

Профилактика и мероприятия в очаге

Ветряная оспа

Эпидемиология Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Возбудителем ветряной оспы является видимый в обычный световой микроскоп вирус крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Клиника

Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11—21 день, по другим данным 13—17 дней (в среднем 14).
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Лечение

Профилактика и мероприятия в очаге

ВЕТРЯНАЯ ОСПА | #01/04 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи.

Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).

Рисунок 1. Полиморфная сыпь при ветряной оспе на лице и волосистой части головы

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.

Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».

Рисунок 2. Эрозия на слизистой ротоглотки

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.

Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.

По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.

При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3–5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.

При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.

Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.

При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).

Рисунок 3. Полиморфные высыпания с геморрагическим компонентом у больного ветряной оспой

Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.

При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.

Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.

Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.

Осложнения

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7–10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.

Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5–15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.

Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12–15-му дню болезни исчезает.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.

Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).

Лечение

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Литература

Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — Л., 1991.
Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб., 2001.
Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 1999.
Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. — Минск, 1995.
Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. — Екатеринбург, 1992.
Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. — М., 1989.
Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. — Л.: Медицина, 1990.

Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет

Обратите внимание!

К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость.
Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем.
Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности.
Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет 10–21 день.
Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

891011121314

15161718192021

22232425262728

293031

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Потница — ПроМедицина Уфа

Потница — сыпь в виде прозрачных пузырьков или красных узелков, которая возникает вследствие закупорки потовых желез и чаще всего обусловлена перегреванием организма. По характеру высыпаний различают красную, кристаллическую и папулезную потницу. Диагноз потницы обычно не вызывает затруднений, консультация дерматолога может потребоваться лишь в осложненных случаях.

Лечение потницы заключается главным образом в устранении факторов, вызывающих перегревание и усиленное потоотделение организма. К мерам профилактики потницы относятся оптимальный температурный режим помещения, адекватная погоде одежда, соблюдение личной гигиены и правильный уход за кожей.

Причины

В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:

области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
область между бедрами, если ноги очень полные,
область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.

Способствуют развитию потницы: синтетическая одежда, плотные недышащие ткани, лихорадочные состояния, повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью, травмы и натертости кожи, применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры, сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.

К причинам чрезмерного потоотделения могут относиться сбои в эндокринной системе организма, недостаточное функционирование сердца, сосудов, почек и расстройства нервной системы. Иногда на увеличение потливости (гипергидроз) влияет генетический фактор, т.е. наследственность и место проживания. В жарких странах акклиматизация всегда сопровождается повышенным потоотделением, а местные жители имеют склонность к гипергидрозу.

Симптомы

Общепринято разделять потницу на три вида:

Кристаллическая потница проявляется в виде бледно-красных мелких множественных пузырьков до 1 мм в диаметре, расположенных близко друг к другу. Пузырьки безболезненны и не вызывают никакой другой симптоматики, кроме внешнего проявления. Склонны к слиянию. Возникают на лбу, лице, шее, туловище, сгибательных поверхностях рук и ног. В превалирующем большинстве внезапно возникает и самостоятельно разрешается.
Красная потница характеризуется пузырькообразными высыпания на коже до 2 мм, которые окружены красным венчиком воспаления. Внутри пузырька находится мутное содержимое. Часто сопровождается воспалением поверхностного слоя кожи и сильным зудом. По мере прогрессирования возникают мокрые корочки – признак присоединения бактериальной инфекции. Характерные места локализации – подмышечные впадины, живот, кожа между ягодицами, локти и предплечья. Такая потница в паху – частое явление у женщин с ожирением. Самостоятельно не проходит.
Папулезная потница — это вид красной потницы с тяжелым течением. Фактически, является продолжением красной потницы. Возникают папулезно-везикулярные пузырьки 1-2 мм в диаметре с острым воспалительным процессом в поверхностном слое кожного покрова (микробной экземой). Вследствие сухости кожи возможен зуд. Папулезная потница сопровождается общей интоксикацией: субфебрилитет, болезненность пораженной кожи, отечность и гиперемия. Возникает на боковых поверхностях груди, живота, руках или ногах. Требует длительного лечения в течение нескольких месяцев.

Диагностика

Диагноз потницы обычно не вызывает затруднений у врача любой специализации. Поэтому для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра педиатра или терапевта. В сложных случаях может потребоваться консультация дерматолога.

Лечение

Потница может возникнуть в любое время года, но чаще всего она проявляет себя в жаркий период, когда мы много потеем. Она может появиться и на отдыхе в теплых странах. Лечить потницу необходимо, причем как можно скорее. От легкой формы можно избавиться за одну-две недели. В тяжелых случаях потовые железы со временем истощаются, что приводит к сухости кожи. На фоне глубокой потницы возможно проникновение инфекции и микробная экзема. А с ней бороться уже намного сложнее — лечение может растянуться на годы. Это еще одна причина, по которой стоит, не откладывая, сделать анализы.

У новорожденных во время лечения потницы следует отказаться от крема, заменив его присыпкой, которая будет впитывать лишнюю влагу и позволит коже дышать. В воду для купания можно добавлять отвар ромашки, который успокаивает кожу и способствует ее восстановлению. И не забывайте о необходимости ежедневных воздушных ванн. Иногда рекомендуют обработку кожи порошком окиси цинка или салицило-цинковой мазью, но такое лечение должен назначить врач.

Лечение потницы у взрослых начинается с устранения факторов, которые ее вызвали. Конечно, с жаркой погодой ничего поделать нельзя, но если вы относитесь к людям с повышенным потоотделением, облегчить себе жизнь все-таки можно. Выбирайте просторную, не стесняющую движения одежду из натуральных материалов, и при необходимости используйте косметический тальк там, где одежда или белье могут натирать кожу.

В жаркие дни не следует пользоваться косметикой, которая может забивать поры, и жирными кремами. Лучше ограничиться лосьоном на водной основе. Кожу, пораженную потницей, нужно протирать антисептиком — для этого применяют спиртовые растворы салициловой или борной кислоты, слабый водный раствор марганцовки. Для снижения зуда и отека назначают антигистаминные препараты — тавегил или супрастин.

Диагноз по сыпи

Родители не должны сами ставить диагноз больному ребенку и назначать лечение. Но понять серьезность положения, чтобы вовремя вызвать врача, родитель должен уметь.

Ветряная оспа

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться?

Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация

Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Корь

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться?

Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация

Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться?

Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация

Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.

Краснуха

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться?

Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация

Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Отчего еще бывает сыпь?

Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать?

Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.

Автор: Алена Надеждина

Источник: subscribe.ru

Все статьи в одном телеграм-канале: https://t.me/rb7ru

А также лучшие новости Башкирии: https://t.me/rb7news Подписывайтесь!

Пемфигоид: типы, причины и симптомы

Обзор

Пемфигоид — редкое аутоиммунное заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще всего поражает пожилых людей. Пемфигоид вызывается нарушением работы иммунной системы и приводит к кожной сыпи и волдырям на ногах, руках и животе.

Пемфигоид также может вызывать образование пузырей на слизистых оболочках. Слизистые оболочки производят слизь, которая помогает защитить внутреннюю часть вашего тела. Пемфигоид можно найти на слизистых оболочках глаз, носа, рта и половых органов.У некоторых женщин это также может произойти во время беременности.

Лекарства от пемфигоида не существует, но существуют различные варианты лечения.

Все типы пемфигоидов вызываются вашей иммунной системой, атакующей здоровые ткани. Они выглядят как высыпания и пузыри, заполненные жидкостью. Типы пемфигоидов различаются по тому, где на теле появляются волдыри и когда они возникают.

Буллезный пемфигоид

В случаях буллезного пемфигоида — самого распространенного из трех типов — волдыри на коже чаще всего возникают на руках и ногах, где происходит движение.Сюда входят области вокруг суставов и в нижней части живота.

Рубцовый пемфигоид

Рубцовый пемфигоид, также называемый пемфигоидом слизистой оболочки, относится к пузырям, которые образуются на слизистых оболочках. Сюда входят:

рот
глаза
нос
горло
гениталии

Наиболее частыми участками поражения являются рот и глаза. Сыпь и волдыри могут начаться в одной из этих областей и распространиться на другие, если их не лечить.Если не лечить глаза, это может вызвать рубцы, которые, в свою очередь, могут привести к слепоте.

Пемфигоид беременных

Когда волдыри возникают во время или вскоре после беременности, это называется пемфигоидом беременности. Раньше это называлось гестационным герпесом, хотя оно не связано с вирусом герпеса.

Волдыри обычно появляются во втором или третьем триместре, но могут возникнуть на любом сроке беременности или в течение шести недель после родов. Волдыри, как правило, образуются на руках, ногах и животе.

Пемфигоид — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система по ошибке начинает атаковать ваши здоровые ткани. В случае пемфигоида ваша иммунная система вырабатывает антитела для атаки на ткань чуть ниже внешнего слоя кожи. Это приводит к разделению слоев кожи и возникновению болезненных пузырей. Не совсем понятно, почему иммунная система реагирует таким образом у людей, живущих с пемфигоидом.

Во многих случаях нет и специального триггера для пемфигоида.Однако в некоторых случаях это может быть вызвано:

определенными лекарствами
лучевой терапией
ультрафиолетовой терапией

Установлено, что люди с другими аутоиммунными расстройствами имеют более высокий риск развития пемфигоида. Это также чаще встречается у пожилых людей, чем в любой другой возрастной группе, и, похоже, немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Самый частый симптом пемфигоида — образование волдырей на руках, ногах, животе и слизистых оболочках.Также распространены крапивница и зуд. Волдыри имеют определенные характеристики, независимо от того, на каком участке тела они образуются:

красная сыпь появляется перед волдырями
волдыри большие и заполнены жидкостью, которая обычно прозрачная, но может содержать немного крови
волдыри толстые и не лопаются легко
кожа вокруг волдырей может казаться нормальной или слегка красной или темной
разорванные волдыри обычно чувствительны и болезненны

Ваш дерматолог сможет поставить довольно точный диагноз, просто осмотрев ваши волдыри .Чтобы назначить правильное лечение, потребуется дальнейшее обследование.

Ваш врач может захотеть выполнить биопсию кожи, которая включает в себя удаление небольших образцов кожи с пораженных участков. Лаборанты проверит эти образцы на наличие антител иммунной системы, характерных для пемфигоида. Эти антитела также могут быть обнаружены в вашей крови, поэтому вам может потребоваться взять небольшой образец крови.

Пемфигоид нельзя вылечить, но лечение обычно очень успешно облегчает симптомы.Кортикостероиды в таблетках или для местного применения, скорее всего, будут первым лечением, которое назначит вам врач. Эти лекарства уменьшают воспаление и могут помочь вылечить волдыри и уменьшить зуд. Однако они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном применении, поэтому ваш врач прекратит прием кортикостероидов после того, как волдыри исчезнут.

Другой вариант лечения — прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, часто в сочетании с кортикостероидами.Иммунодепрессанты помогают, но могут подвергнуть вас риску других инфекций. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, также могут быть назначены для уменьшения воспаления и инфекции.

При комплексном лечении прогноз при пемфигоиде хороший. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Заболевание часто проходит через несколько лет лечения. Но пемфигоид может вернуться в любой момент даже при правильном лечении.

Если у вас появятся волдыри необъяснимого характера, обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение помогут быстрее справиться с этим состоянием.

Волдыри от солнечных ожогов: симптомы, лечение и осложнения

Что такое волдыри от солнечных ожогов?

Волдыри от солнечных ожогов могут появиться на коже после сильных солнечных ожогов, и они могут быть чрезвычайно болезненными. Эти волдыри обычно появляются через несколько часов или день после первого пребывания на солнце. Боль обычно начинает утихать через 48 часов, хотя, вероятно, потребуется не менее недели, чтобы волдыри и солнечный ожог исчезли.После их заживления на коже могут остаться более темные или светлые пятна, которые могут сохраняться от 6 до 12 месяцев.

Волдыри от солнечных ожогов — это маленькие белые наполненные жидкостью шишки, которые появляются на сильно обгоревшей коже. Окружающая кожа может быть красной и слегка опухшей. Они болезненны на ощупь и могут вызывать сильный зуд. Узнайте о различных типах ожогов здесь.

Ваш лечащий врач или дерматолог может диагностировать и лечить солнечные ожоги. Врач обычно может диагностировать солнечный ожог по внешнему виду.Они также спросят, как долго вы находились на солнце и использовали ли вы какие-либо средства защиты от солнца.

Солнечные ожоги, достаточно серьезные, чтобы вызвать волдыри, также могут вызвать солнечное отравление. Симптомы отравления солнцем включают:

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пузыри от солнечных ожогов, если их выскочить или потрогать, могут заразиться. Это может потребовать лечения и привести к образованию рубцов.

Сильные солнечные ожоги, особенно достаточно серьезные, чтобы вызвать волдыри, значительно увеличивают вероятность рака кожи.

Волдыри от солнечных ожогов часто можно лечить в домашних условиях. Для этого необходимо:

Пить много воды. Солнечные ожоги обезвоживают вас, что может помешать заживлению волдырей.
Приложите к волдырям холодный влажный компресс, чтобы отвести немного тепла от кожи.
Нанесите на ожог увлажняющий крем с алоэ. Влага поможет быстрее заживить волдыри.
Не срывайте волдыри и не взламывайте их. Это значительно увеличивает вероятность заражения и может вызвать повреждение кожи, которое может привести к образованию рубцов.
Примите ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить отек и значительный дискомфорт.
Избегайте пребывания на солнце, пока волдыри не заживут.

Если волдыри лопаются (не выдавливайте их намеренно), держите область в чистоте и наложите повязку, используя свободную марлю после нанесения мази с антибиотиком. Чтобы ускорить заживление, закройте эту область повязкой.

При очистке области используйте прохладную воду, не трите область и используйте мягкое антибактериальное очищающее средство, чтобы удалить излишки дренажа, стараясь не тереть слишком сильно.Не используйте ватный тампон для лопнувшего волдыря, так как мелкие волокна могут прилипнуть к ране и увеличить вероятность заражения.

Если у вас серьезные волдыри, ваш врач может назначить кортикостероид для снятия отека и зуда. Они также могут прописать крем от ожогов для местного применения, чтобы ускорить заживление кожи.

Лучший способ предотвратить появление волдырей от солнечных ожогов — это защитить кожу. Собираясь гулять на улице, наносите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30. Не забывайте наносить солнцезащитный крем каждые два часа, когда вы активно находитесь на улице.Носите защитную одежду, чтобы защитить вашу кожу, например шляпы с широкими полями, которые затеняют ваше лицо.

Также полезно проверить свои лекарства перед выходом на солнце. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут вызвать ожог. Как пероральные, так и местные лекарства, которые лечат угри, также могут значительно повысить чувствительность к солнцу.

Если вы подозреваете, что получили солнечный ожог, как можно скорее охладитесь, чтобы уменьшить степень ожога. Оставайтесь в помещении или в тени, пейте много воды и, если возможно, промойте кожу холодной водой.

9 Средства от лихорадки от волдырей, причины и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Как долго держится лихорадка?

Лихорадка или герпес могут длиться от 10 до 14 дней. Волдыри при лихорадке обычно возникают группами и вызывают покраснение, опухание и болезненность ран. Обычно они образуются возле рта или на других участках лица, но могут также появляться на языке или деснах.

Из волдырей при лихорадке через несколько дней может выделяться прозрачная жидкость, которая покрывается корками. В это время наиболее заразны волдыри при лихорадке. Тем не менее, вирус, вызывающий лихорадку, может оставаться заразным даже при отсутствии видимых волдырей.

Причиной появления волдырей при лихорадке является вирус простого герпеса. Если у вас эпидемия, знайте, что это обычное дело. Во всем мире более 90 процентов взрослого населения имеют одну или обе формы этого вируса (HSV-1 и HSV-2). В Соединенных Штатах около 65 процентов населения были подвержены заражению ВПГ-1.

Вспышка волдыря при лихорадке может излечиться без лечения, но есть много эффективных способов облегчить боль и ускорить заживление. Сюда входят домашние средства и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Исследования показали, что некоторые эфирные масла могут обладать противовирусной активностью против ВПГ-1. Эфирные масла и средства местного действия могут вызвать раздражение кожи, поэтому перед использованием всегда следует проверять небольшой участок кожи.

Вам также потребуется разбавить эфирные масла маслом-носителем (растительным или ореховым маслом).Соотношение составляет около одной капли эфирного масла на одну чайную ложку масла-носителя. При нанесении этих эфирных масел используйте чистый ватный тампон или тампон, чтобы избежать заражения и повторного заражения.

Вот девять натуральных домашних средств от волдырей:

1. Лед

Лед помогает лечить воспаление, уменьшая приток крови к пораженной области. Он также обезболивает область, чтобы уменьшить боль. Но это лечение носит временный характер и никоим образом не влияет на вирус и не способствует заживлению.

Как использовать: Для лечения герпеса оберните пакет со льдом полотенцем или тканью. Поместите его на герпес минимум на 5 минут, но не более чем на 15 минут. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к серьезным травмам.

2. Мелисса лимонная (

Melissa officinalis )
Одно исследование 2012 года показало, что Melissa officinalis может в некоторых случаях убить вирус простого герпеса и повлиять на то, как вирус прикрепляется к клеткам-хозяевам.
Как использовать: Наносите крем, мазь или бальзам для губ, содержащие мелиссу, на пораженный участок несколько раз в день.Вы также можете нанести разбавленное эфирное масло на ватный диск и подержать его на язвах в течение нескольких минут. Продолжайте использовать мелиссу в течение нескольких дней после заживления язв.
3. L-лизин
L-лизин — это аминокислота, которая может помочь сократить продолжительность лихорадки. Люди сообщают о преимуществах приема этой добавки в качестве профилактики и лечения.
Согласно публикациям Harvard Health Publications, лизин может ингибировать аминокислоту, которая способствует росту пузырей при лихорадке.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность. Он также может играть роль в ограничении вспышек волдырей лихорадки.
Как использовать: Исследовательские дозы варьируются от 500 до 3000 миллиграммов (мг). Следуйте рекомендациям на упаковке.
Магазин L-лизиновых добавок в Интернете.
4. Цинковая терапия
Цинк — важный минерал, который может помочь заживлению ран, а местный цинк может помочь с волдырями при лихорадке. Одно исследование 2001 года показало, что крем, содержащий оксид цинка и глицин, сокращает продолжительность герпеса по сравнению с кремом-плацебо.Более недавнее исследование показало, что оксид цинка также может играть роль в предотвращении проникновения вируса простого герпеса в клетки.
Как использовать: Пилотное исследование 2005 года показало снижение частоты вспышек, когда участники принимали добавки сульфата цинка. Они принимали 22,5 мг два раза в день в течение двух месяцев, пропустили шесть месяцев, затем два раза в день в течение еще двух месяцев. Для местного лечения рекомендуется наносить крем с оксидом цинка четыре раза в день.
Интернет-магазин кремов с цинком.
5.Масло орегано
Показано, что на клеточном уровне масло орегано подавляет различные вирусы животных и человека, включая герпес. Неясно, какая доза необходима для получения положительных результатов.
Способ применения: Нанесите разбавленное масло орегано на ватный диск и нанесите на пораженный участок. Повторяйте процедуру несколько раз в течение дня и продолжайте лечение, пока волдыри полностью не заживут.
6. Экстракт солодки
Корень солодки приобретает все большую популярность в качестве средства лечения герпеса.В исследовании клеток 2014 года было обнаружено больше доказательств противогерпетической активности солодки, но ее влияние на вирус у людей все еще требует дополнительных исследований.
Как использовать: Вы можете нанести разбавленный экстракт солодки, как этот из Nature’s Answer, на волдырь от лихорадки с помощью ватного тампона или кончиков пальцев. Если вы принимаете таблетки, сделайте из них пасту с кокосовым или миндальным маслом и нанесите на пораженный участок. Перед пероральным приемом корня солодки проконсультируйтесь с врачом, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты.
7. Масло чайного дерева
Обзор исследований масла чайного дерева показывает, что оно может быть полезным противовирусным средством. Это также может помочь ускорить процесс заживления и ограничить образование зубного налета.
Как использовать: Используйте местно, добавив разбавленное масло чайного дерева на ватный диск. Наносите его на больное место несколько раз в день и продолжайте лечение до полного заживления кожи.
Интернет-магазин лечебного масла чайного дерева.
8. Гамамелис
Исследование 1996 года показало, что гамамелис может быть эффективным в борьбе с вирусом герпеса и в уменьшении воспаления.Гамамелис также является вяжущим и сушит пораженный участок, что может помочь в заживлении.
Способ применения: Нанесите гамамелис (например, Thayers Organic) прямо на кожу с помощью смоченного ватного диска. Приложите его к коже, слегка надавливая, и будьте осторожны, чтобы не потереть. Продолжайте лечение до полного заживления кожи.
9. Яблочный уксус
Некоторые люди сообщают о преимуществах использования яблочного уксуса (ACV) при лихорадочных волдырях. Хотя нет никаких доказательств наличия ACV и герпеса, исследования показывают, что ACV может обладать противоинфекционными и противогрибковыми свойствами.
Однако его следует осторожно использовать на ранах, учитывая его кислотные свойства и потенциальное повреждение тканей. Не рекомендуется при бактериальных инфекциях кожи.
Как использовать: Используйте ватный диск и наносите разбавленный ACV на пораженный участок несколько раз в день. Вы можете подержать его там несколько минут за раз. Продолжайте лечение до полного излечения.
ACV небезопасно употреблять в больших количествах и может вызвать раздражение кожи.
Риски и предупреждения
Вышеуказанные средства могут быть небезопасными для вас, если вы беременны или кормите грудью.Избегайте использования эфирных масел для детей и пожилых людей. Узнайте, как лечить герпес у младенцев.
Всегда начинайте с небольшого количества выбранного вами средства, чтобы увидеть, как на него отреагирует ваша кожа, и прекратите использование, если оно вызывает раздражение кожи с длительным ощущением жжения. Прекратите любое домашнее лечение, если вспышка усугубится.
Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пероральные добавки. Травяные средства и добавки могут взаимодействовать с любыми лекарствами и вызывать нежелательные побочные эффекты.
Без лечения волдырь от лихорадки может длиться до двух недель. В отличие от натуральных средств, противовирусные препараты представляют собой фиксированную дозу, и доказано, что они ускоряют процесс заживления, а также снижают количество присутствующего вируса.
В этой таблице показана общая эффективность этих препаратов по сравнению с отсутствием лечения:
Вирус простого герпеса (ВПГ-1) вызывает лихорадку, известную также как герпес, и оральный герпес. Вирус может заразить другие части тела, включая гениталии.
Симптомы не всегда появляются сразу. Вирус также может бездействовать в вашей системе и может повториться в любой момент. Как правило, вспышка болезни возникает, когда ваша иммунная система находится в состоянии стресса.
Триггеры
Определенные триггеры могут повторно активировать вирус и вызвать эпидемию. К ним относятся:
усталость
депрессия
физический или эмоциональный стресс
травма или травма
стоматологические процедуры
колебания гормонов
длительное пребывание на солнце
другие состояния здоровья, которые также могут вызвать вспышку, включают:
болезнь или инфекция всего тела
пожилой возраст
человек с трансплантацией органов
беременность
Вспышка волдырей с лихорадкой может быть признаком плохого питания или нарушения иммунитета.Пузыри от лихорадки могут сопровождать другие заболевания, угрожающие вашему здоровью.
Люди со следующими состояниями имеют более высокий риск вспышек волдырей лихорадки:
ослабленная иммунная система
аутоиммунное заболевание
рак
ВИЧ
тяжелые ожоги
экзема
В более серьезных случаях вирус может заразить руки, глаза или мозг. Если вы заметили волдыри на других частях тела, вам необходимо обратиться к врачу.Другие инфекции, такие как опоясывающий лишай, могут выглядеть одинаково и часто требуют другого курса лечения.
Запишитесь на прием к врачу, если ваши волдыри от лихорадки не показывают признаков заживления через шесть дней. Вам также следует посетить врача, если у вас:
сильная боль
волдыри возле глаз
трудности с приемом пищи или глотанием
ослабленная иммунная система
частые вспышки
тяжелая вспышка
лихорадка
беременность
обострение покраснения или дренажа
Ваш врач также может помочь вам определить триггеры вспышки или основную причину вспышек.Они также определят, увеличивают ли вспышки риск других осложнений.
Симптомы уменьшатся через несколько дней, но для полного заживления кожи потребуется дополнительное время. Обычный волдырь с лихорадкой заживает в течение двух недель. В это время вы можете предпринять определенные шаги.
Избегайте

прикасаться к волдырю от лихорадки
повторно использовать бальзам для губ или другие продукты, которые касаются вашего рта
целоваться или делиться посудой, соломинкой и зубными щетками, если у вас открытая рана
оральная сексуальная активность, если у вас открытая язвы
алкоголь, кислые продукты и курение, поскольку они могут раздражать любые язвы
После вспышки лихорадки волдыри могут вернуться.Обычно первая вспышка является самой тяжелой. Первые вспышки могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов и болями в теле. Будущие вспышки обычно менее серьезны.
В настоящее время нет лекарств или вакцины против ВПГ-1 или ВПГ-2, но есть способы помочь свести к минимуму ваши вспышки и уменьшить их частоту и продолжительность. Чем вы здоровее, тем меньше вероятность возникновения вспышки.
Попытайтесь

внедрить как можно больше подходов к самопомощи для снижения стресса
принять меры для повышения своего иммунитета и оставаться максимально здоровым
всегда начинать лечение при первых признаках вспышки болезни
если необходимо ежедневно принимать противовирусные препараты, чтобы снизить частоту вспышек.
Здоровая диета для поддержки вашей иммунной системы также может помочь в предотвращении вспышек.В здоровой диете мало сахара, алкоголя, подслащенных напитков, соли и красного мяса. В нем много свежих фруктов и овощей, цельного зерна, клетчатки, орехов и бобов, а также нежирных белков, таких как рыба, курица и соя.
Чесотка: обзор и многое другое
Чесотка — это заболевание, вызываемое Sarcoptes scabiei, — клещом. Для него характерно ощущение зуда, которое может сопровождаться или не сопровождаться сыпью. Чесотка одинаково поражает мужчин и женщин, встречается у людей всех возрастов и распространяется среди людей всех этнических групп и в географических регионах по всему миру.
Фактически, по оценкам, ежегодно во всем мире происходит не менее 300 миллионов случаев чесотки.
Чесотку можно лечить, и она обычно не связана с вредными проблемами со здоровьем, хотя кожная инфекция или рубцевание могут возникнуть в результате чрезмерного расчесывания и, как следствие, бактериальной инфекции.
Веривелл / Эмили Робертс
Симптомы чесотки
Список признаков и симптомов чесотки возглавляет сильный зуд, который начинается в течение нескольких дней после контакта с клещом, но может начаться и через несколько недель после этого.Инкубационный период, время между контактом с клещом и появлением симптомов, будет короче, если у вас уже была инфекция.
Чаще всего зуд поражает подмышки, локти, запястья, пальцы, грудь, ягодицы или гениталии и обычно не затрагивает лицо. Зуд обычно присутствует постоянно, но часто более заметен ночью.
Зуд при чесотке может сопровождаться видимой сыпью, которая может проявляться в виде небольших красных шишек, рубцов или чешуйчатых повреждений.У вас могут появиться порезы и царапины в результате частого расчесывания зудящей кожи.
Симптомы могут быть хуже, если у вас аллергическая реакция на клеща. У очень маленьких детей может быть более обширное поражение, включая лицо, голову, ладони и подошвы, а у взрослых — нет.
Передовая форма чесотки, норвежская чесотка, характеризуется участками корок, содержащими большое количество клещей.
Причины
Чесотка вызывается вторжением клеща в кожу, которое происходит при прямом контакте кожа к коже с кем-то, кто страдает этим заболеванием.Это может быть и часто является сексуальным контактом, но другие виды тесного и продолжительного контакта с кожей также связаны с распространением чесотки (как это часто бывает в условиях скопления людей). Быстро обнять кого-то или пожать руку, как правило, вы не рискуете.
Клещ не живет дольше одного-двух дней на неодушевленных предметах, поэтому редко можно заразиться чесоткой, прикасаясь к предметам, которые контактировали с кем-то, кто болел или болел чесоткой.
Тем не менее, хотя это не является обычным явлением, зараженное постельное белье или одежда могут вызвать новую инфекцию.
Паразитический клещ крошечный, обычно слишком маленький, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом. Самка клеща зарывается под кожу и откладывает от 10 до 25 яиц перед смертью. Яйца вылупляются через три дня, и личинки выходят на поверхность кожи. Личинки созревают за 10–14 дней.
Диагностика
Решение врача — это обычно все, что используется для диагностики чесотки, и он или она специально учитывает наличие сильного зуда, а также появление и расположение сыпи.Очевидно, что ваша сыпь, скорее всего, связана с чесоткой, если вы живете с кем-то или контактировали с кем-то, кто болеет чесоткой. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы помочь вам начать разговор со своим врачом о чесотке и о том, что лечение, которое может потребовать ваш диагноз.
Руководство по обсуждению доктора чесотки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Сыпь
Сыпь, вызываемая чесоткой, часто может быть похожа на другие высыпания. Опять же, чесоточная сыпь обычно возникает на запястьях, между пальцами, в подмышках, вокруг талии и в области гениталий. Хотя сыпь в этих местах не является прямым подтверждением чесотки, она, безусловно, повышает ее вероятность.
DermNet / CC BY-NC-ND
Сыпь вызывает появление красных папул с небольшими прикрепленными линиями, называемыми норами, которые, по сути, отслеживают путь клеща. Поскольку клещ обычно не путешествует далеко под кожей, норы могут быть видны, а могут и не быть видимыми. Сыпь также может вызывать сильное воспаление кожи с волдырями, покраснением и зудом. Фотографии чесотки могут дать вам хорошее представление о том, как может выглядеть сыпь при чесотке.
Диагностические тесты
Не существует хороших тестов, которые могут диагностировать чесотку, но врач может соскрести небольшую часть сыпи и исследовать ее под микроскопом на наличие клещей или яиц клещей; чешуйчатая кожа — лучшие образцы.Однако часто клещ и яйца не визуализируются, даже если человек болен чесоткой.
Некоторые передовые микроскопические методы могут улучшить чувствительность диагностики.
Лечение
Следующие варианты лечения могут помочь избавиться от сыпи при чесотке.
Перметрин 5% крем: Стандартная терапия первой линии для большинства людей, включая беременных или кормящих женщин и детей старше 2 месяцев. Обильно нанесите его от верхней части шеи на подошвы ног перед сном и смойте утром.Важно знать, что перметрин является самым безопасным средством лечения беременных женщин
Ивермектин: Альтернативная терапия, но не рекомендуется для детей с весом до 33 фунтов. Этот пероральный препарат используется для лечения других паразитов. Используемая доза рассчитывается в зависимости от вашего веса, и лекарство принимается в два приема с интервалом в две недели. В настоящее время он не одобрен FDA для лечения чесотки, но есть исследования, которые показывают, что он эффективен, и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют его использовать для людей, которым не улучшаются методы лечения чесотки, которые FDA одобренный.
Серная мазь (осажденная сера): Еще одно безопасное средство второй линии для беременных. Он также используется в качестве лечения первой линии для новорожденных младше 2 месяцев.
Лекарства убивают клещей, но остаются в коже, пока организм не разрушит их и не поглотит. Этот процесс может занять около четырех недель, и часто чесотка вызывает сильный зуд в течение этого времени. Актуальные стероиды, применяемые к особенно раздражающим пятнам, и пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил (дифенгидрамин Hcl), могут помочь уменьшить зуд.
Профилактика
Как уже упоминалось, лучший способ предотвратить чесотку — избегать тесного контакта с больными. Тем не менее, многие случаи чесотки передаются от одного человека к другому еще до того, как первый человек даже узнает, что он был поражен.
Если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого была диагностирована чесотка, вам также следует пройти лечение — независимо от того, проявляются ли у вас признаки и симптомы чесотки или нет. Часто лечение проходят целые домохозяйства, даже если чесоткой болен только один человек.Если ваш лечащий врач рекомендует лечить всю вашу семью, все должны получать лечение одновременно.
Всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользуется человек с чесоточной сыпью, следует постирать в горячей воде и высушить в горячей сушилке. Очень высокая температура уничтожает клеща, не давая ему распространиться.
Если вы не можете мыть определенные предметы, вы можете избежать контакта и положить их в полиэтиленовый пакет на три дня, чтобы обеззаразить их. Клещ может выжить в течение нескольких месяцев на теле человека, но только в течение нескольких дней на предметах, что делает усилия по обеззараживанию предметов эффективными, если все сделано правильно.Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Если у вас чесотка, зуд и сыпь могут вызывать сильный дискомфорт. Вы сможете выздороветь намного быстрее и комфортнее, если обратитесь за медицинской помощью, как только вы узнаете, что могли подвергнуться воздействию, или как только у вас начнутся признаки или симптомы заболевания — в зависимости от того, что наступит раньше.
Чесотка может быть стигматизирована, поскольку многие не знают, как именно она вызвана. Если вас это беспокоит, вам может быть полезно заранее сообщить о своем диагнозе и о тех, на кого он может повлиять, объяснить шаги, которые вы предпринимаете для защиты общих пространств, и поговорить о том, что вы узнали о том, насколько легко его можно распространять.
Интерфейсный дерматит (ID) Реакция: обзор и многое другое
Интерфейсный дерматит (ID) — это реакция, характеризующаяся зудящей сыпью с небольшими пузырями, заполненными водой. Обычно он появляется по бокам ваших пальцев. ИН — это не одно заболевание, а скорее результат иммунологического инсульта или аллергической реакции, которая возникает где-то в другом месте вашего тела. Например, грибковая инфекция на ноге активирует вашу иммунную систему, а ваш иммунный ответ вызывает ID.
Интерфейсный дерматит получил свое название, потому что он возникает в определенной области кожи — дермо-эпидермальном соединении, a.к.а. интерфейс. Он находится между внешним слоем кожи (эпидермис) и средним слоем (дермой).
Симптомы интерфейсного дерматита
Интерфейсный дерматит обычно включает в себя некоторые или все из следующего:
Везикулярные поражения: Небольшие заполненные жидкостью пятна, которые могут быть только в одной области или широко распространены
Макулопапулезные или скарлатинообразные высыпания: Красные пятна с выступающими красными бугорками
Узловатая эритема: Глубокая, приподнятая, похожая на синяк области на голенях
Синдром Свита: Лихорадка и болезненные поражения на голове, шее, туловище и руках
Каплевидный псориаз: Маленькие слезообразные пятна / шишки красного и чешуйчатого цвета; наиболее часто встречается у детей и молодых людей
Многоформная эритема: Розовато-красные пятна, похожие на мишени
Независимо от того, где возникла причина, идентификационная реакция чаще всего возникает на боковых сторонах пальцев.В некоторых случаях это на груди или руках.
Сопутствующий зуд часто бывает довольно сильным.
Примеры внешнего вида
Идентификационная реакция может отличаться от человека к человеку по внешнему виду, поскольку основная причина может отличаться.
Узловатая эритема на ногах. DermNet / CC BY-NC-ND Многоформная эритема кистей рук. DermNet / CC BY-NC-ND Каплевидный псориаз на спине. DermNet / CC BY-NC-ND
Причины
Считается, что ID вызывается реакцией, похожей на аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система, по сути, дает осечки.
Исследования показывают, что при интерфейсном дерматите Т-клетки иммунной системы становятся аутоагрессивными. Другими словами, ваши собственные клетки атакуют вас и нацелены на нижнюю часть эпидермиса (базальную мембрану).
Почему определенные заболевания или лекарства вызывают у некоторых людей запуск аутоагрессивных Т-лимфоцитов, пока неясно. Грибковые инфекции являются наиболее частыми триггерами, в том числе:
Однако интерфейсный дерматит также может возникать в результате бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции, опухолей или даже лекарств.Укусы пауков даже были связаны с ID.
В некоторых случаях реакция интерфейсного дерматита может быть первым признаком инфекции, которую необходимо лечить.
У некоторых людей может развиться интерфейсный дерматит как реакция на аллергический контактный дерматит, состояние, которое возникает при контакте кожи с аллергеном. Контактный дерматит вызывает зудящую красную сыпь, иногда с бугорками, волдырями или потрескавшейся кожей. прямо там, где произошел контакт.
Интерфейсный дерматит также обычно наблюдается при:
Некоторые другие заболевания, которые являются воспалительными, инфекционными или злокачественными, также могут включать изменения интерфейса.
Хотя сыпь при ID-реакции не может передаваться от одного человека к другому, основное заболевание, вызвавшее реакцию, может быть заразным.
Диагностика
Если у вас какой-либо тип дерматита, вашему врачу может быть сложно определить, какой именно дерматит, потому что многие типы имеют одинаковые или очень похожие симптомы. Аналогичные проявления могут иметь и многие другие кожные заболевания.
Проблемы с кожей, которые могут показаться похожими на ID, включают:
Если основная причина очевидна, ваш врач может диагностировать ID только на основании внешнего вида.Но, учитывая вышесказанное, часто требуется тестирование.
Исследования показывают, что интерфейсный дерматит наиболее точно диагностируется на основании подтвержденного наличия состояния, связанного с реакциями ID, а также биопсии кожи, чтобы подтвердить поражение дермато-эпидермального соединения и исключить определенные типы дерматита.
Чтобы определить основное состояние, если оно неочевидно, ваш врач может выполнить:
Соскобы с пораженного участка
Кожный посев на бактерии, грибки или вирусы
Кожные пробы на аллергию для исключения контактного дерматита
Анализы крови на признаки системного заболевания
Лечение
Как лечить реакцию интерфейсного дерматита, во многом зависит от того, что ее вызвало.
Реакции на ИН, вызванные инфекцией или аллергической реакцией, обычно проходят после устранения причины.
Если причиной является длительное заболевание, такое как аутоиммунное заболевание, вы можете получить облегчение с помощью лечения этого заболевания или прямого лечения симптомов ИН.
Лечения, используемые для уменьшения самих симптомов ИН, включают:
Крем с кортикостероидами
Пероральные стероиды
Антигистаминные кремы при подозрении или подтверждении аллергической реакции
Пероральные антигистаминные препараты при подозрении или подтверждении аллергической реакции
Возможные методы лечения лекарствами в будущем
Многообещающее новое лечение — это биологически продуцируемый белок под названием serpina3n.В исследованиях на животных он предотвращал и лечил реакции ИН. Потребуется проделать дополнительную работу, прежде чем это лечение можно будет считать безопасным и эффективным для людей.
Новый класс иммунодепрессантов, называемых ингибиторами янус-киназы (JAK), также рассматривается в качестве возможного лечения ID. Некоторые ингибиторы JAK уже представлены на рынке, поэтому, если результаты исследований останутся положительными, они могут в конечном итоге начать назначаться для лечения не по назначению. Я БЫ.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Дисгидротический дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся маленькими зудящими волдырями на ладонях, пальцах или стопах.В течение нескольких недель они превращаются в чешуйчатые пятна. Также известная как дисгидротическая экзема, экзема стоп и кистей рук и помфоликс, она может быть связана с атопическим дерматитом и сезонной аллергией. Хотя дисгидротический дерматит поддается лечению, он, скорее всего, будет рецидивировать, и вылечить его невозможно.
Слово дисгидротический происходит от устаревшего убеждения, что это состояние вызвано неисправностью потовых желез. Pompholyx происходит от греческого слова bubble , которое точно описывает опрометчивый образ жизни людей.
byryo / Getty Images
Симптомы
В большинстве случаев дисгидротический дерматит поражает ладони и боковые стороны пальцев. Также могут быть затронуты подошвы стоп и между пальцами ног.
Симптомы этого состояния включают:
Глубоко расположенные пузырьки (маленькие, заполненные жидкостью бугорки)
Красная воспаленная кожа
Сильный зуд
Сухие, чешуйчатые, потрескавшиеся пятна
Отслаивающаяся кожа
Боль и жжение
Сыпь может начаться довольно внезапно в виде скоплений прозрачных пузырьков, похожих на тапиоку.Везикулы рассасываются через три-четыре недели и заменяются чешуйчатыми кольцами размером 1-3 миллиметра. Эти пятна могут потрескаться и отслоиться до того, как кожа окончательно заживет.
Везикулы могут иногда сливаться друг с другом, превращаясь в довольно большие пузыри. Открытые волдыри могут заразиться. Если вы заметили повышенное покраснение, жар, боль, отек, мокнутие или образование корок, обратитесь к врачу.
Жжение и зуд могут предшествовать высыпанию. Это состояние также может быть болезненным, что затрудняет ходьбу или работу руками.
При хронической дисгидротической экземе кожа становится покрасневшей, утолщенной и с глубокими трещинами, особенно если она неоднократно царапалась. Это также может вызвать изменения ногтя.
Причины
Никто точно не знает, что вызывает дисгидротический дерматит. Хотя это происходит не из-за дисфункции потовых желез, как считалось ранее, это происходит около этих желез.
Дисгидротическая экзема чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя может появиться в любом возрасте.У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин.
Существует тесная связь между этим заболеванием и атопическим дерматитом. Почти 50% людей с дисгидротическим дерматитом также страдают атопическим дерматитом.
Это заставляет некоторых полагать, что дисгидротический дерматит — это форма атопического дерматита на руках и ногах.
Это также чаще встречается у людей с сезонной аллергией и у тех, у кого в анамнезе был контактный дерматит. У вас также больше шансов заболеть этим заболеванием, если у ваших родственников также есть дисгидротическая экзема.
Те, кто получает внутривенную терапию иммуноглобулином, имеют более высокий риск развития этого состояния.
Дисгидротическая экзема не заразна.
Факторы срабатывания
Есть много факторов, которые могут способствовать обострению дисгидротического дерматита или усугубить имеющуюся сыпь:
Контакт с металлом, особенно с никелем: Обычно подвержены воздействию застежек-молний, ювелирных изделий, монет и пряжек ремней. Аллергия на металл может быть очень важным пусковым фактором, и некоторые исследования показывают, что отказ от металла полностью устраняет это заболевание.
Проглатывание аллергенов: Аллергены, такие как хромат, неомицин, хинолин и другие, могут вызывать некоторые случаи. Диеты, ограничивающие никельсодержащие продукты (например, шоколад, орехи) или источники кобальта (например, рыбу, листовую зелень), например, могут быть предложены в случаях, когда другие методы лечения не улучшаются. Недостатком является то, что их очень трудно придерживаться в течение длительного времени.
Длительные влажные руки или ноги: У людей с профессиями, в которых руки должны контактировать с водой много раз в день (например, парикмахеры и медицинские работники), может развиться дисгидротическая экзема на руках.Длительное пребывание во влажных носках может вызвать вспышку на ногах.
Гипергидроз , или чрезмерное потоотделение могут вызвать обострение болезни : он не только сохраняет кожу влажной в течение длительного времени, но и сам пот также содержит большое количество никеля, который может раздражать кожу.
Погода: Экстремальные температуры или резкие перепады влажности могут вызвать вспышку. У некоторых людей дисгидротическая экзема усиливается во время смены сезонов.
Эмоциональный стресс: Эмоциональный стресс может усугубить дисгидротический дерматит, но не вызывает его.
Диагностика
Не существует специального теста, который может однозначно диагностировать дисгидротическую экзему. Вместо этого он обычно диагностируется при физическом осмотре в сочетании с подробной историей болезни.
Ваш врач спросит о любых аллергиях, а также о вашей профессии и увлечениях (чтобы узнать, подвергает ли вас ваша деятельность чему-либо, что может способствовать возникновению ваших симптомов).
Если есть какие-либо сомнения, ваш врач может также назначить:
Соскоб кожи или биопсия для проверки на наличие инфекции
Патч-тест для проверки на аллергены
Анализ крови для выявления, среди прочего, аллергии и аутоиммунных заболеваний
Дисгидротическая экзема часто ошибочно диагностируется, и ее легко спутать с другими кожными проблемами, такими как:
Лечение
От этого состояния нет лекарства, но с ним можно справиться.Большинство приступов дисгидротической экземы спонтанно проходят в течение одной-трех недель.
Но поскольку сыпь может вызывать сильный дискомфорт, можно использовать лекарства, чтобы контролировать зуд и ускорить заживление. В некоторых случаях для предотвращения обострения дисгидротической экземы используются лекарства.
Большинству людей требуется комбинация процедур, чтобы увидеть действительно хорошее улучшение сыпи.
Стероиды для местного применения используются в качестве лечения первой линии, чтобы помочь контролировать зуд и уменьшить воспаление.Поскольку кожа рук и ног толстая и медленно впитывает лекарство, назначаются сильнодействующие стероиды. Устные стероиды могут использоваться короткими курсами в тяжелых случаях и во время обострения.
Местные ингибиторы кальциневрина показали свою эффективность в некоторых случаях. Это нестероидные препараты, которые помогают стимулировать высвобождение противовоспалительных соединений в коже.
Иммунодепрессанты (например, метотрексат) иногда назначают в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению.Чаще всего они используются вместе с другими методами лечения.
Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты не улучшают саму сыпь, но могут уменьшить зуд. Спросите своего врача, могут ли они помочь в вашей ситуации.
Влажные повязки можно использовать для успокоения и снятия зуда. Ткань, смоченная водой или раствором Берроу (субацетат алюминия), прикладывается к пораженным участкам несколько раз в день. Следуйте инструкциям врача и руководству по применению влажного обертывания.
Устные антибиотики иногда назначают при инфицировании сыпи. Лечение инфекции может помочь избавиться от сыпи.
Инъекции ботокса сами по себе не лечат сыпь при дисгидротической экземе, но их можно использовать для лечения гипергидроза рук или ног. Прекращение чрезмерного потоотделения может помочь уменьшить обострения, если пот и влажная кожа являются личным пусковым фактором.
Медицинский работник может удалить большие волдыри, чтобы уменьшить боль.
Профилактика
Хотя полностью предотвратить обострения невозможно, вы можете значительно снизить их частоту при тщательном лечении.
Знание ваших личных триггеров — лучшая защита для предотвращения будущих вспышек дисгидротического дерматита. В частности, постарайтесь уменьшить воздействие металлических аллергенов, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы.
Придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за собой:
Сохраняйте кожу хорошо увлажненной: Это помогает сохранить кожный барьер здоровым и снизить вероятность раздражения.Применяйте после каждого душа, мытья рук и в течение дня по мере необходимости. Предпочтительны гипоаллергенные продукты без отдушек.
Используйте мягкое очищающее средство для рук , чтобы не срезать и не высушить кожу.
Защитите руки и ноги: Используйте водонепроницаемые перчатки при мытье или мытье посуды и мягкие хлопковые перчатки при работе во дворе. Носки, впитывающие влагу, сохранят ваши ноги в прохладе и сухости.
Слово Verywell
Сильный зуд и боль при дисгидротической экземе могут довести ее до безумия.Помните, что профилактика — лучшая защита. Старайтесь изо всех сил определять и избегать личных триггеров Ваш врач может помочь вам определить, что это за триггеры, а также разработать для вас подходящий план лечения.
Вздутие кожи | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2015 г.
Что такое образование пузырей?
Болезнь, связанная с образованием пузырей, — это состояние, при котором возникают поражения кожи, наполненные жидкостью.
Везикулы — это небольшие пузыри диаметром менее 5 мм.
Булла — это волдырь большего размера. Обратите внимание, что слово bulla во множественном числе — bullae.
Волдыри могут треснуть, или крыша волдыря может отслоиться, образуя эрозию. Экссудация серозной жидкости образует корку.
Болезни пузырей
Острые болезни с образованием пузырей
Острые заболевания с образованием пузырей могут быть генерализованными или локализованными на одном участке тела и вызваны инфекцией или воспалительными заболеваниями.Хотя чаще всего это экзематозные, генерализованные острые болезни с образованием пузырей могут быть опасными для жизни и часто требуют госпитализации.
Острое образование пузырей следует исследовать, взяв мазки на бактериальные и вирусные культуры. Биопсия кожи может помочь в постановке диагноза.
Острые генерализованные образования пузырей
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз
Атипичная энтеровирусная инфекция
Распространенная везикулярная сыпь
Расчистка за несколько дней
При поражении участков атопической экземы энтеровирусная инфекция называется экземой коксаки.
Ветряная оспа / ветряная оспа
Детские болезни; более серьезные у взрослых
Кожа головы, лицо, слизистая оболочка рта, туловище
Посев / ПЦР Herpes varicella zoster
Eczema herpeticum
Дерматит
Полиморфная световая сыпь
Поражает участки тела, подверженные воздействию солнца (руки, верхняя часть груди, ступни
Папулы, бляшки, иногда мишеноид
Запасная грань мая
Возникает в течение нескольких часов под воздействием яркого солнечного света
Многоформная эритема
Реакция, например, на инфекцию
Острая сыпь из папул, бляшек, целевых образований
Распределение акральной кости: щеки, локти, колени, кисти рук, ступни
Может иметь мукозит (губы, конъюнктива, гениталии)
Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз
Пациент очень плохо себя чувствует
Поражение слизистой оболочки
Почти всегда вызвано наркотиками
Редко из-за микоплазменной инфекции
Болезненная красная кожа может отслаиваться листами или иметь несколько сливающихся волдырей
Синдром гиперчувствительности к лекарствам
Препарат был начат за 8 недель до начала заболевания
Болезненная сыпь с образованием волдырей (без некролиза)
Часто поражение слизистой оболочки
Полиорганные поражения (почечные, печеночные, респираторные, гематологические)
Часто отмечается эозинофилия
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Острые локализованные болезни с образованием пузырей
Острый дерматит
Буллезное импетиго
Обморожения
Пальцы, пальцы ног
подвергается воздействию холода
Пурпурные нежные бляшки
Энтеровирусный везикулярный стоматит
Очищается за несколько дней
Рожа
Фиксированная лекарственная сыпь
Рецидивирующая сыпь, часто на одном и том же участке
Из-за периодического приема препарата в течение 24 часов после появления сыпи
Одиночные или несколько очагов
Центральный блистер
Простой герпес
Мономорфный, пуповинный
Посев / ПЦР Herpes simplex
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Кожный
Посев / ПЦР Опоясывающий лишай
Укусы и укусы насекомых
Miliaria
Центральный ствол
Сыпь от пота
Пузырьки очень поверхностные
Некротизирующий фасциит
Преходящий акантолитический дерматоз
Острый или хронический
Пожилые мужчины
Зуд или бессимптомно
Покрытые коркой папулы
Травма
Хронические болезни с образованием пузырей
Диагностика хронических заболеваний с образованием пузырей часто требует проведения биопсии кожи для гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции.Анализ крови на специфические антитела (непрямая иммунофлюоресценция) также может оказаться полезным при диагностике иммунобуллезного заболевания.
Генодерматозы с пузырями
Буллезный эпидермолиз
Разные виды
Начало при рождении или в раннем детстве
Fogo selvagem
Также называется эндемической пузырчаткой foliaceus
Начало в детстве или подростковом возрасте
Мастоцитоз
Разные виды
Часто, в детстве
Доброкачественная семейная пузырчатка
Также называется болезнью Хейли-Хейли
Ограничены изгибами
Генодерматозы с пузырями
Хроническое приобретенное образование волдырей
Буллезная системная красная волчанка
У пациента системная красная волчанка
Субэпидермальные буллы
Буллезный пемфигоид
В основном кожный (редко слизистый)
В основном поражает пожилых людей (редко младенцы, дети)
Часто ассоциированный инсульт или деменция
Субэпидермальные буллы
Предшественники экземы или крапивницы
Герпетиформный дерматит
Ассоциированная чувствительная к глютену энтеропатия
Сильно зудящий; везикулы часто удаляются расчесыванием, оставляя эрозии
Симметрично на коже головы, плечах, локтях, коленях, ягодицах
Хронические приобретенные волдыри
Другие иммунобуллезные болезни
Поздняя кожная порфирия
Метаболическая светочувствительность
Хрупкость кожи, пузыри, мили
Тыльная сторона кисти лица
Начало в среднем возрасте
Другие иммунобуллезные болезни
.