Шершавая слизистая во рту причины: Рак полости рта ранней стадии

Содержание

Стоматит, афта, плоский лишай. Что становится причиной заболевания слизистой оболочки полости рта?

Стоматит, афта или плоский лишай – весьма неприятные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, вызывающие неприятные ощущения и дискомфорт. Чтобы предотвратить эти ежедневно напоминающие о себе заболевания, необходимо уделять повышенное внимание уходу за полостью рта и заботиться о здоровье всего организма.

Очень важное значение имеет соблюдение общих норм гигиены и поддержания здоровья. Болезни полости рта могут быть вызваны как состоянием полости рта, так и нехваткой в организме витаминов и других питательных веществ. Поэтому для предотвращения заболеваний следует ежегодно делать анализ крови и посещать стоматолога. Чтобы узнать, что вызывает стоматит, афту или лишай полости рта, мы обратились к специалистам стоматологической клиники INSLA.

Что такое афта?

Афта – это язвенные образования в ротовой полости, возникающие чаще всего на внутренней стороне щек или губ.

Язвы имеют круглую или овальную форму белого цвета с красным ободком, свидетельствующем о наличии воспалительного процесса. Афта вызывает болезненные ощущения, дискомфорт, затрудняет речь и прием пищи. Несмотря на неудобства люди часто не придают значения этому заболеванию.

Афта обычно проходит в течение недели, но бывают случаи, когда из нескольких незначительных изъязвлений образуется большая и глубокая язва, которая нуждается в серьезном лечении под наблюдением специалиста. Лечение подобных образований продолжается не меньше месяца.

Что способствует появлению афты?

Причины появления афты могут быть разными, но чаще всего это заболевание возникает в результате снижения иммунитета. Афта может быть вызвана, например, непереносимостью организмом каких-либо продуктов, затянувшимся или сильным стрессом, дефицитом витаминов.

Что такое стоматит и почему возникает это заболевание?

Стоматит – это язвенная сыпь в ротовой полости, которая может сопровождаться повышенной температурой, увеличением лимфатических узлов, плохим общим самочувствием. Стоматит – одна из разновидностей вируса герпеса, поэтому болезнь очень заразна. Стоматитом преимущественно болеют дети.

Стоматит обычно вызывают следующие причины:

инфицирование в результате контакта с человеком, болеющим активной формой стоматита;
травмирование полости рта каким-либо предметом (вилка, зубной платиной, брекетом) или твердой пищей;
прорезывание молочных или коренных зубов
аллергия на некоторые пищевые продукты,

Причиной возникновения стоматита может стать и какой-либо медикамент, независимо от того, употребляете ли вы его в течение длительного времени или принимали всего несколько раз, например,чтобы, избавиться от простуды.

От стоматита можно вылечиться в течение двух недель, но, если иммунитет ослаблен, возможно, потребуется более длительное лечение.

Что такое лишай полости рта? Отчего он возникает?

Наиболее распространенная форма лишая полости рта – оральный плоский лишай (Linchen planus), который может поразить не только полость рта, но и некоторые части тела. Лишай образуется на внутренних сторонах щек, языке или деснах. Лишай полости рта проявляется в виде белых линий или плотных белых пятен на внутренних сторонах щек. Иногда эти образования сопровождаются покраснением и отеками, чувством жжения в полости рта, язвами.

Болезнь может вызвана снижением иммунитета, аллергическими реакциями, в некоторых случаях – гепатитом C. Оральный плоский лишай не является инфекционным заболеванием. Лечить его не сложно. Но для успешного лечения необходимо обратиться к стоматологу или дерматологу, чтобы определить наиболее подходящие методы и средства.

Если вы озабочены состоянием полости рта, если вас беспокоит белое пятнышко или покраснение не внутренней стороне щеки или нижней губы, обратитесь к стоматологу, который проведет тщательную диагностику полости рта. В стоматологической клинике INSLA, работают профессионалы, обладающие многолетним опытом лечения заболеваний полости рта. Звоните по тел. 29575798 или 67740026 и запишитесь на проверку!

К стоматологу или дерматологу?

В настоящее время ни у пациентов, ни у специалистов уже не вызывает сомнения необходимость, целесообразность, а главное — востребованность населения во врачах узкой специализации.

На протяжении последних нескольких лет основными тенденциями в медицине, на первый взгляд, полностью противоречащими друг другу, были и остаются формирование института «семейной медицины» и увеличение количества узких специалистов.

Семейные доктора должны взять на себя обширную и кропотливую работу с большим количеством пациентов, страдающих наиболее распространенными и социально значимыми заболеваниями. Но и специалисты, и организаторы здравоохранения понимают, что жизни одного человека уже не хватает для того, чтобы познать «всю медицину без остатка», и именно поэтому с каждым днем потребность во врачах узкой направленности возрастает.

Каждый человек контактирует с окружающей средой через ротовую полость, соответственно, именно там с наибольшей долей вероятности будут развиваться различные воспалительные процессы, которые могут стать главными факторами риска в развитии опухолей. Одной из наиболее актуальных и достаточно хорошо изученных проблем является плоскоклеточная карцинома, или рак красной каймы губ.

Рак нижней губы довольно часто возникает без видимых внешних причин на здоровой слизистой оболочке. Как и другим опухолевым заболеваниям, раку слизистой оболочки нижней губы предшествует ряд различных патологических процессов. Среди наиболее важных причин возникновения таких процессов определенное место занимают различные «раздражители» внешней среды: постоянное воздействие холодного и сухого воздуха, солнечная инсоляция, частое «облизывание» губ, употребление слишком горячей пищи, плохая гигиена полости рта и, конечно же, курение. Кроме того, при курении обычных сигарет на красной кайме губ и слизистой полости рта образуются незаметные глазу мелкие ожоги, а при курении трубки — очаги хронической травматизации.

Под влиянием описанных факторов появляется избыточное ороговение красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта — так называемый гиперкератоз, возникают незаживающие трещины и даже небольшие язвочки. Затем последние переходят в ограниченные участки гиперкератоза или в маленькие плотные узелки. Очень часто слизистая оболочка с такими изменениями изъязвляется, покрывается сухой корочкой, человек ее отмачивает или просто сдирает — появляется капелька крови, затем вновь образуется корочка. В дальнейшем эти утолщения рогового слоя красной каймы нижней губы претерпевают более глубокие изменения, находящиеся уже на границе с переходом в истинную карциному. Это так называемые преканкрозные дискератозы. Они могут протекать либо по типу эрозии и постоянного мокнутия, либо по типу образования нескольких узелков с плотной шершавой поверхностью над ними. Иногда такие преканкрозные изменения выглядят как дефект эпителия в виде трещины, которая упорно не заживает и может существовать много месяцев или даже лет.

Но к моменту перехода в карциному по краям этой трещинки, а затем и в ее основании появляется опухолевое затвердение, выражающееся в утолщении краев, образующее ободок, похожий на валик. Он особенно хорошо виден, если перед зеркалом двумя пальцами растянуть слизистую оболочку губы. Реже он проявляется в виде небольшого конусовидного валика желтовато-беловатого цвета или бляшки серовато-белого цвета, так называемые очаги лейкоплакии. Во всех случаях твердая и грубая поверхность этих образований резко отличается от абсолютно мягких нижележащих слоев ткани губы.

Безусловно, обилие нозологических вариантов преканкрозных изменений красной каймы губ и слизистой полости рта выходит далеко за пределы описанных выше изменений. Для каждого человека должно быть непреложно одно: все, что так или иначе отличается по цвету, консистенции и плотности от окружающих тканей и существует на красной кайме губ или слизистой полости рта более двух-трех лет, должно быть поводом для обращения к врачу!

Запущенные случаи заболеваний слизистой и каймы губ могут привести к развитию преканкренозного, то есть предракового, процесса. Эксфолиативный хейлит (то есть воспаление красной каймы губ) 2-го типа, хронический ирритантный (в том числе профессиональный) хейлит, абразивный хейлит Манганотти, гландулярный Хейлит, хейлит Пуэнто-Асеведо, длительно существующий псориаз и красный плоский лишай слизистой полости рта, пузырно-сосудистый синдром Машкиллейсона и многие другие болезни могут, при длительном существовании на одном и том же участке, стать «кандидатами» на «предраковое превращение».

Вопрос только, куда обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, все чаще и чаще мы вынуждены констатировать, что пациенты с преканкрозными заболеваниями слизистой полости рта и красной каймы губ не знают, куда им необходимо обращаться за медицинской помощью. Указанная патология, в соответствии с действующим законодательством, входит в квалификационные характеристики врачей двух специальностей: стоматолога и дерматовенеролога. На базе ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» уже более восьмидесяти лет мы оказываем специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями слизистой полости рта, в том числе в отношении диагностики преканкрозных заболеваний указанных локализаций, в пределах своей компетенции. Диагностика и лечение заболеваний указанных локализаций имеют свои особенности и нюансы, поэтому при обнаружении на слизистой полости рта и красной кайме губ необычных образований или длительно существующих высыпаний необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Причины стоматита

Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

недостаточно хорошая гигиена полости рта;
мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
ожоги, в том числе химические;
попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Симптомы

Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Осложнения

Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму online-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Причины образования белого налета и пятен на деснах

Существует много причин, способных вызывать появление белого налета на деснах. Им подвержены и дети, и взрослые. Белесые десны нельзя рассматривать только как эстетический дефект. В некоторых случаях они являются признаком сложных заболеваний, в том числе, онкологических. Поэтому при появлении белых пятен на деснах нельзя заниматься самолечением или ждать, что проблема пройдет сама. Единственно верное решение – сразу обратиться к врачу.

Почему появляются белые пятна на слизистой

Чаще всего белые пятна на слизистой десен образуются из-за плохой гигиены. В результате неправильной или нерегулярной чистки образуется белый налет на зубах около десен. Он является отличной средой для размножения разнообразной микрофлоры. На слизистую оболочку попадает инфекция, развивается воспаление. Решить проблему в этом случае просто. Обратитесь к врачу для проведения профессиональной чистки зубов, а после этого не забывайте о гигиенических процедурах. Среди других факторов, способных спровоцировать побеление слизистой оболочки десен, можно отметить:

Недостаток в организме кальция, витаминов, микроэлементов. В этом случае потребуется прием поливитаминных комплексов, которые вам порекомендует врач.
Термическое или химическое воздействие, например, ожог слизистой оболочки очень горячей пищей или случайное попадание в рот агрессивных веществ. Слизистая оболочка повреждается, ткани некротизируются, образуется белый налет. Для получения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу.
Последствия некорректного лечения. Очень часто встречается после протезирования, когда установленный протез плохо подогнан и травмирует десну. В этом случае появление белых точек на деснах сопровождается болью. Травмирующим фактором может оказаться не только протез, но и некачественная пломба. В любом случае потребуется помощь стоматолога.

Эти причины встречаются часто, но при своевременном обращении к врачу проблема решается достаточно быстро. В некоторых случаях белые десны у взрослого являются симптомом болезней. Появление белых пятен, шариков, белесого налета может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Кандидозный стоматит. На ранних этапах развития болезни появляются отдельные белые точки на десне. Постепенно они разрастаются и слизистая покрывается сплошной белесой пленкой. На начальных развитиях молочница не вызывает дискомфорта, поэтому нередко пациент обращается за помощью после того, как появляются боль, жжение, изъявления на слизистой. Лечение кандидоза не является сложным, но к врачу нужно обращаться при появлении первых признаков, не дожидаясь, пока заболевание распространится на слизистую щек, небо. О запущенном процессе свидетельствуют глубокие язвы, изменение цвета налета с белого на серо-желтый, отечность слизистых. Одной из причин того, что пациенты оттягивают визит к врачу является схожесть симптомов с другими, неопасными патологиями, например, жировиком на десне.
Афтозный стоматит. При этой разновидности заболевания на слизистой развиваются округлые афты, вызывающие сильный дискомфорт. Они могут формироваться как отдельные очаги, десна в месте их скопления покрывается белым налетом. В некоторых случаях могут развиваться множественные афтозные поражения слизистой оболочки.
Лейкоплакия. Наиболее подвержены этому заболеванию курильщики и пожилые люди. Дело в том, что под воздействием никотина, зубных протезов эпителий слизистой оболочки ороговевает. В таких местах происходит визуальное изменение десен – белые единичные очаги, изъявления в местах скопления налета. Опасность лейкоплакии в том, что она может легко перетечь в онкологию, если вовремя ее не вылечить.

Пожалуй, самой страшной причиной появления белого налета на деснах является рак. Очень часто он появляется в результате перерождения лейкоплакии. Сначала на слизистой образуется белый налет, который невозможно снять. Сначала пациент не испытывает серьезного дискомфорта, и в это время опухоль начинает прорастать в другие ткани и метастазировать. Со временем появляются сложности с пережевыванием пищи, выпадают зубы. Так как на деснах быстро прогрессирует некротический процесс, изо рта появляется гнилостный запах. Больные жалуются на боль в области носа, ушей, воспаляются лимфоузлы.

Самостоятельно распознать заболевания, приводящие к побелению десен, почти невозможно. К врачу нужно обращаться при появлении первых изменений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию.

Вы получите лучшие цены на лечение
и возможность получить специальную акционную цену.

Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?
Поделитесь статьей с друзьями!
Наверх

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;

нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;

нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;

поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;

натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.

Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.

Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.

Воспаление миндалины или тройничного нерва.

Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВАШИХ ЗУБОВ

Организм получает необходимые вещества из различных продуктов. Не всегда можно разнообразить меню настолько, чтобы насытить все клетки и ткани ценными элементами. Недостаток полезных веществ делает зубную, десневую ткань слабее, ухудшает состояние ротовой полости. Витамины для зубов и дёсен – отличное решение для людей, желающих сохранить здоровье полости рта.

Достаточное поступление ценных микроэлементов и витаминов – залог нормального функционирования организма. Недостаток того или иного компонента быстро сказывается на плотности дёсен, крепости зубов.

Не приняв вовремя меры, если кровоточат десны, можно получить более серьезную болезнь, а неприятный запах изо рта также может указывать на некоторые заболевания. Такие, на первый взгляд, небольшие проблемы могут спровоцировать даже выпадение зубов. Не все знают, что многие стоматологические заболевания начинаются из-за недостатка витаминов. Чтобы в последствии не испытывать неприятные ощущения от зубной боли, нужно уметь распознавать, какого витамина не хватает, правильно ухаживать за ротовой полостью, полноценно питаться и принимать витамины для десен и зубов.

Какие витамины нужны и полезны для здоровья зубов и десен:

Витамин А

Витамин А чаще всего ассоциируется у нас с хорошим зрением, но он к тому же необходим для поддержания в здоровом состоянии слизистых оболочек, покрывающих десны и щеки.Этот витамин делает их менее восприимчивыми к болезням. Он поддерживает в здоровом состоянии зубную эмаль. Витамин А способствует производству слюны, а она играет очень важную роль в очистке полости рта от бактерий и частиц пищи. Это органическое соединение в большом количестве содержится, как вы, конечно, знаете, в моркови. Его также много и в других овощах и фруктах, имеющих оранжевый цвет (например, в манго и сладком перце). Большое количество витамина А есть в капусте и шпинате. Вернее, в этих овощах много бета-каротина, который в организме человека преобразуется в витамин А. И еще следует вспомнить про белки (яйца, рыба) – там тоже это органическое соединение присутствует в достаточном количестве.

Симптомы при дефиците:

Десны начинают воспаляться, появляется отечность и покраснение.

Длительное заживление ран во рту.

Эмаль становится шершавой.

Расшатываются зубы

Витамин B3

Витамин B3 (ниацин) участвует во многих окислительно- восстановительных реакциях организма человека. Его недостаток в организме может привести к язвам во рту и плохому запаху изо рта. Хорошие источники этого органического соединения — рыба и курица. Витамины В12 и В2 Из-за недостатка витаминов B12 и B2 (рибофлавин) на языке, деснах и мягких тканях рта могут появиться язвы. Эти витамины предотвращают воспаление полости рта. Их дефицит приводит к тяжелым случаям гингивита, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Витамин В12 в большом количестве имеется в шпинате, миндале, макаронах из цельной пшеницы. А витамина B2 много в мясе, рыбе, молочных продуктах и сыре.

Витамин С

Витамин С нужен для поддержания в здоровом состоянии соединительной ткани десен. Если его недостаточно в организме, то могут расшататься зубы, а десны могут начать кровоточить. В общем, в этом случае серьезно повреждаются десны. Знаете ли вы, что цинга, острое заболевание десен, как раз и связана с нехваткой витамина С? Также следует отметить, что употребление витамина С с биофлавоноидами предотвращает образование зубного налета вокруг зубов. Источники биофлавоноидов: апельсины, абрикосы, вишня и т.д. Витамином С богаты цитрусовые, клубника, брокколи, сладкий перец и сладкий картофель.

Симптомы при дефиците:

Кровоточивость десен.

Язвочки и ранки на дёснах и в ротовой полости.

Расшатывание зубов.

Частые инфекционные заболевания.

Витамин D

Витамин D очень важен для здоровья полости рта, так как благодаря нему усваивается кальций. Недостаток кальция часто приводит к плохому развитию зубов, к заболеваниям десен и кариесу. Дефицит витамина D вызывает синдром жжения во рту. Симптомами этого хронического заболевания являются боль и жжение во рту, онемение, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений. По некоторым данным, этот синдром также может быть вызван нехваткой витамина В. Хорошие источники витамина D: яйца, рыба, молоко и печень трески. Всю дневную норму этого витамина вы можете получить, находясь 15 минут под солнечными лучами.

Симптомы при дефиците:

Сухость во рту.

Металлический привкус.

Кариес, крошение зубов

Витамин Е

Витамин Е является очень мощным антиоксидантом. Он полезен для восстановления тканей рта. Кроме того, он уменьшает болезненность десен у маленьких детей, когда у них режутся зубки. Витамин Е содержится в семенах подсолнечника, орехах, листовых зеленых овощах, рыбе, авокадо, арахисовом масле. Кальций Достаточное количество кальция в организме человека поддерживает в хорошем состоянии его зубы. Регулярное употребление этого минерала защищает зубную эмаль. Если организму не хватает кальция, то он автоматически берет его из костей, что приводит к их размягчению. Кальций быстро всасывается в кровь, поэтому его нужно употреблять в больших количествах. Кальций также защищает от остеопороза, заболевания, при котором снижается плотность костной ткани, в том числе и вокруг зубов. Кальций присутствует в молочных продуктах, зеленых листовых овощах, цветной капусте, бобовых, соевом молоке, миндале, сардинах, лососе, устрицах.

Симптомы при дефиците:

Сухость во рту.

Язвочки в ротовой полости.

Повышение чувствительности зубов

Фосфор

Фосфор, как и кальций, является составной частью зубов. Согласно научным исследованиям, для того, чтобы кальций хорошо впитался в организм, его нужно употреблять вместе с фосфором, которого много в молоке, сыре, йогурте, красном мясе, бобах, чечевице, орехах и в цельном зерне. Железо Из-за недостаточного количества железа в организме на языке может начаться воспаление, а во рту могут появиться язвы. Дело в том, что железо помогает поддерживать на необходимом уровне эритроциты благодаря чему иммунная система со всей эффективностью борется с болезнями и инфекциями. Хорошие источники железа: яйца, морепродукты, красное мясо, печень, отруби, зеленые листовые овощи.

Симптомы при дефиците:

Боль в суставах и костях.

Частые переломы костей.

Развитие анемии.

Подкожные кровоизлияния.

Пародонтоз

Калий

Калий незаменим при формировании и восстановлении костей, в том числе, конечно, и костей челюсти. Он защищает от остеопороза, участвует в регуляции окислительно- восстановительных процессов в организме. Калий необходим для свертывания крови (небольшие ранки в полости рта быстрей заживают). Калия много в бобовых, листовых зеленых овощах, молоке, йогурте, сыре, грибах, бананах, шиповнике, зеленом чае. Фторид В стоматологии фторид используется для противодействия разрушению зубной эмали. Обратите внимание, что фторид часто является одним из ингредиентов зубных паст. Его используют как раз для защиты зубной эмали и борьбы с кариесом. Фторид можно найти не только в зубной пасте, но и в некоторых продуктах. Так, например, его много в черном чае и в морепродуктах.

Симптомы при дефиците:

Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

Кровоточивость десен.

Подкожные кровоизлияния

Йод
Микроэлемент йод участвует практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Он способствует впитыванию кальция, и таким образом помогает росту зубов и поддерживает их в хорошем состоянии. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то это приводит к проблемам с обменом веществ. Йод содержится в морских водорослях, моллюсках, кунжуте, чесноке.

Цинк

Микроэлемент цинк, если его достаточно в организме, контролирует уровень бактерий во рту. А эти бактерии, естественно, если их слишком много, разрушают зубы и ткани десен. Вот и приходится цинку внимательно следить, чтобы бактерии сильно не размножались во рту. Цинк в большом количестве содержится в красном мясе, сыре, устрицах, бобовых, грибах, тыквенных семечках и черном шоколаде.

Магний
Микроэлемент магний защищает зубную эмаль от истончения и разрушения, укрепляет ее. Этот микроэлемент содержится в капусте, шпинате, черном шоколаде.

Фолиевая кислота

При недостатке фолиевой кислоты (витамин В9) в рту возникают проблемы со слизистой оболочкой, языком, появляются язвочки (афтозный стоматит). В общем, для здоровья полости рта это очень важный витамин. Он содержится в листьях шпината и салата, петрушке, капусте, луке, картошке, мясе, печени, почках.

Врачи и диетологи утверждают, что чем разнообразнее рацион человека, тем меньший риск образования недостатка полезных веществ.

Для укрепления зубов и десен необходимо не только полноценно питаться, а и учитывать, что некоторые витамины и минералы не смогут нормально усваиваться без соблюдения определенных правил. К примеру, кальций не усваивается без витамина D. Поэтому, сколько рыбы ни есть, если в организме не хватает витамина D, то кальций из нее не усвоится. Витамин А полноценно усваивается только в компании с витамином Е. Поэтому, морковь рекомендуется употреблять вместе с растительным маслом.

Также источниками витаминов и минералов являются всевозможные ухаживающие средства для ротовой полости.

Врач-стоматолог-терапевт Высшей категории

Рудковская Елена Вацлавовна

причины, лечение. Болезни языка – симптомы, причины, лечение

Иногда при чистке зубов человек замечает, что поверхность его языка приобретает другой оттенок и начинает активно шелушиться. Даже если нет боли и дискомфорта, состояние вызывает тревогу и требует обязательной консультации. Необходимо установить причины, по которым облазит язык: такая проблема сопровождает не только или повреждения, но и серьезные заболевания внутренних органов. Это поможет выявить патологии и инфекции на ранней стадии и предупредить их развитие.

Здоровая слизистая в ротовой полости имеет нежно-розовый оттенок. Иногда он меняется на красноватый из-за прилива крови или становится . Существует особая методика диагностики здоровья всего организма по состоянию языка. Поэтому врачи при визуальном осмотре всегда обращают внимание на его цвет и внешний вид. Неприятная проблема может возникнуть в любом возрасте и под воздействием самых разнообразных факторов.

Вся поверхность покрыта тончайшим слоем кожицы с мельчайшими сосочками и . Они называются вкусовыми рецепторами и отвечают за восприятие человеком соленых, сладких и кислых оттенков. Они помогают определить температуру блюда, реагируют на острые приправы и передают сигнал в мозг. отличаются высокой степенью чувствительности и моментально помогают понять, если еда испорчена. Врачами доказана их взаимосвязь с носом, поэтому при насморке или рините пациенты некоторый период могут не различать любимые привкусы.

Наиболее вероятной «бытовой» причиной, почему внезапно облазит язык, может стать обычный термальный ожог. Его легко получить при употреблении слишком горячей пищи или напитков. Иногда подобным образом ротовая полость реагирует на пристрастие человека к экзотическим специям, сильногазированным напиткам и различным добавкам на химической основе. В этом случае повреждения получает внутренняя сторона щеки и губы, травмируется нежное небо. Эти сверхчувствительные участки покрываются болезненными волдырями разного размера, начинают жечь и . Верхний слой через несколько дней отторгается и возникает шелушение.

На внешнее состояние поверхности языка влияют и медицинские проблемы. Шелушащиеся частички появляются при недостатке некоторых групп витаминов и микроэлементов. Такое бывает в зимний период или после продолжительной болезни, химиотерапии или облучения. Это симптом, указывающий на нарушение баланса в кишечнике и дисбактериоз, разлады в пищеварительной системе.

Если сильно облазит и шелушится язык, причины необходимо искать в следующих патологиях или болезнях:

язвы желудка или прямой кишки, которые сопровождаются незаживающей эрозией;
дисфункции поджелудочной железы, гастродуоденит;
хронический панкреатит;
гепатит С или В, патологии в печеночных протоках.

Все эти заболевания одинаково сильно влияют на работу пищеварительной системы. При обострениях она перестает правильно усваивать полезные вещества и минералы. К тому же слизистая пересыхает, покрывается трещинами и становится уязвимой для любых патогенных бактерий. Воспаление затрагивает не только поверхность языка, но и носоглотку, повреждает гортань.

Часто шелушение и отслоение вкусовых рецепторов встречается на фоне некоторых половых инфекций в острой стадии: ВИЧ, или гонореи. Иногда такая непонятная реакция становится побочным действием сложных лекарственных препаратов: противовоспалительных, противоотечных диуретиков, антибиотиков и стероидов. Практически всегда слазит верхний слой после применения тяжелых для кишечника и всего организма составов, направленных на лечение онкологической опухоли.

У малышей дошкольного возраста шелушится язык при обострении диатеза. Это врожденное заболевание заставляет организм ребенка отторгать некоторые виды продуктов или белков. При соприкосновении с раздражителями начинается воспаление. Кроме частиц кожицы и глубоких трещин в ротовой полости, кроху беспокоят высыпания на щеках, ягодицах и животе. Болезнь тяжело поддается лечению и требует длительной строгой диеты, реабилитации под контролем специалиста.

Особенности географического языка

Этот серьезный диагноз в медицинской терминологии называется «десквамативный глоссит». Он встречается у пациентов любого возраста, осложняет жизнь новорожденным крохам. Врачами до сих пор не установлена причина заболевания, но оно связано с такими патологиями:

гормональный дисбаланс во время переходного возраста;
тяжелое обезвоживание после перенесенного энтероколита;
сахарный диабет;
системная волчанка;
аутоиммунные процессы в организме;
передозировка опасными веществами и работа с химикатами.

Географический язык часто наблюдается у малышей с тяжелой индивидуальной реакцией на профилактические прививки от кори, паротита или гепатита. Компоненты вакцины повреждают иммунитет, делают его уязвимым для бактерий. В большинстве случаев язык не болит, практически не беспокоит пациента и полностью проходит после лечения основного заболевания.

Оригинальное название патология получила за схожесть воспаленной поверхности с географической картой. После развития инфекции слизистая покрывается глубокими извилистыми трещинами, тяжелыми бороздами и белесыми участками. Внешне картина сильно напоминает карту. Иногда язык облазит и болит, человек ощущает мучительный дискомфорт и не может нормально принимать пищу. На некоторое время полностью исчезает способность различать соленый или острый привкус, все продукты становятся пресными и однообразными.

Шелушится язык: как лечить?

При появлении отслоений необходимо пройти диагностику в лабораторных условиях. Врач с помощью соскобов и анализов старается выявить бактерии или возбудители, которые привели к болезни. Человеку может понадобиться помощь инфекциониста, гастроэнтеролога или венеролога, консультация отоларинголога или стоматолога. В подавляющем большинстве ситуаций слазит кожа с языка как вторичный симптом, поэтому необходимо сначала пролечить основное заболевание.

Во время обострения и растрескивания важно не допустить развития инфекции. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз в день тщательно полоскать рот специальными жидкими растворами и антисептиками:

Если беспокоит сильное жжение и боль, поверхность языка обрабатывают Орасептом. Раствор содержит анестетик и хорошо снижает чувствительность повреждённых глосситом участков. Параллельно пациент должен принимать комплекс поливитаминов с повышенным содержанием витаминов группы В. Это ускорит регенерацию и процесс заживления.

В качестве вспомогательных и эффективных методов лечения рекомендуется применять простые народные рецепты. Хорошо смягчает и убирает шелушение масляный компресс. Для его приготовления на водяной бане нагревают несколько ложечек кукурузного, оливкового или облепихового масла, пропитывают им марлевый тампон и прикладывают к языку на полчаса. Ротовую полость можно полоскать отваром календулы, зверобоя, шалфея или ромашки, сочетать эти травы в одном настое.

Важный этап лечения – полное обследование зубов, удаление налета и профилактика . Стоматолог даст рекомендации и подберет средство ухода, которое поможет залечить раны и вернуть поврежденной поверхности языка здоровый вид.

Ещё с древних времён врачи в разных странах по состоянию языка проводили диагностику различных заболеваний. В некоторых ситуациях этот симптом может появиться ещё до возникновения болезненных ощущений и других клинических проявлений патологии. Раньше было принято считать, что человек ещё не вылечился, если его язык не приобрёл здоровый внешний вид. Впервые столкнувшись с белым налётом, многие люди не спешат посетить врача, считая это временным явлением. Но что делать, если со временем этот симптом не проходит? Разобраться в причинах его формирования, диагностировать первичное заболевание и подобрать правильное лечение сможет врач при обследовании.

О чём может говорить налёт белого цвета на языке у взрослых

В норме человеческий язык должен быть умеренно увлажнённым, иметь бледно-розовый оттенок, допускается прозрачно-беловатый налёт, который легко устранить зубной щёткой или специальным скребком. Однако при некоторых состояниях в организме и заболеваниях возможно появление сильного белого налёта. Развивается он из-за различных нарушений в процессах ороговения поверхностных клеток сосочков языка. В данной ситуации устранить такую проблему достаточно сложно, и налёт появляется в кратчайшие сроки вновь.

Пациенты могут долгое время откладывать поход к врачу, так как не видят у себя больше никаких других неприятных симптомов. Однако важно понимать, что белый налёт иногда является указанием на развитие серьёзных патологий, при которых необходимо незамедлительно начать лечение. В большинстве случаев причиной этого симптома являются всевозможные неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, заражение различными инфекционными возбудителями, нарушение норм гигиены и приём некоторых лекарственных средств.

Видео о возникновении белого налёта на языке в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Виды белого налёта на языке

Существует множество разновидностей белого налёта по его цветовому оттенку, расположению на языке и сопутствующим симптомам. Каждый из этих признаков является очень важным при диагностике заболеваний и позволяет уменьшить список возможных патологий у пациента.

Особенности, которые может иметь белый налёт:

не проходит в течение суток;
возникает с утра после сна;
имеет плохой запах.

Сопутствующие признаки:

во рту появляется неприятный горький или кислый привкус;
чувствуется неприятный запах изо рта;
язык меняет свои размеры, опухает и отекает, на нём отпечатываются следы зубов;
выделяется вязкая слюна;
поверхность языка становится шершавой, рыхлой, или на ней образуются трещины;
язык становится болезненным, щиплет, печёт, а иногда даже немеет;
нарушается вкусовая чувствительность;
появляется сухость во рту и на поверхности языка.

Также иногда на языке могут возникнуть различные образования:

прыщики;
язвочки;
волдыри;
красные пятнышки;
красные точки, пупырышки.

Расположение налёта на языке тоже является важным диагностическим признаком, так как может указывать на патологии конкретного внутреннего органа.

если налёт появился в центральной части языка, то это может говорить о заболеваниях желудка;
у самого основания языка — болезни кишечника;
налёт на кончике языка связывают с заболеваниями сердца;
края языка говорят о болезнях печени и селезёнки;
налёт на задней части языка может быть симптомом нарушений в работе поджелудочной железы;
белый налёт на нёбе может появиться из-за кандидоза;
на языке и миндалинах, возле горла — при ангине.

Налёт на языке не всегда бывает чисто белого цвета, иногда он приобретает несколько иной окрас:

бело-жёлтый;
бело-коричневый;
бело-серый;
бело-зелёный.

Иногда язык может приобретать различные оттенки, в том числе бело-жёлтый

По насыщенности можно выделить следующие виды налёта:

лёгкий, небольшой, легко устраняемый;
плотный и густой;
неравномерно распределённый;
творожистый.

Почему язык обложен белым налётом, с чем это связано

Белый налёт на языке далеко не всегда связан именно с заболеваниями. Иногда это может быть временным явлением, которое проходит за несколько часов или дней. Однако в некоторых ситуациях при диагностике могут обнаруживаться различные болезни.

Многие врачи начинают исследование организма при появлении белого налёта с органов ЖКТ. В большинстве случаев обнаруженные заболевания сопровождаются выраженной клинической картиной.

Острый гастрит является очень распространённым видом заболеваний ЖКТ и диагностируется у людей всех возрастов. Патология иногда сопровождаться изжогой, острой болью в области желудка, тошнотой. Пациентов беспокоит сухость во рту и на языке. Формируется налёт с сероватым оттенком, притом язык с боков и на самом конце обычно остаётся чистым. Частым симптомом при гастрите является плохой запах изо рта.
Хронический гастрит проходит в более сглаженной форме, боли могут быть менее выраженными. Многие пациенты отмечают тяжесть в животе после еды, частую отрыжку. Язык при этом обложен налётом бело-жёлтого или сероватого цвета, а вкусовые сосочки могут быть увеличенными. Также иногда ярко выделяются красные пятна на слизистой.
Язва желудка и кишечника — серьёзные заболевания, которые могут грозить различными осложнениями. Пациенты отмечают острые боли, которые могут пройти после приёма пищи, иногда открываются кровотечения. Налёт на языке при этом находится на корне, имеет беловато-серый цвет и плотную консистенцию. Убрать его достаточно трудно, так как он плотно прикреплён к вкусовым сосочкам.
Острый панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Нарушается вкусовая чувствительность, на языке обнаруживается бело-жёлтый налёт. Пациентов мучает сухость во рту и сильные боли в левом подреберье.
Хронический панкреатит имеет менее выраженную симптоматику, а на языке формируется белый налёт из-за кандидоза, который развивается на фоне нарушения обмена веществ и недостатка витаминов.
Злокачественные образования в желудке сопровождаются общей слабостью, потерей веса, отсутствием аппетита и резкими болями в области живота. На языке появляется плотный белый налёт из-за большого количества лейкоцитов.
Дисбактериоз также может стать причиной появления налёта. Обычно он чисто белый, но при тяжёлых формах может появиться жёлтый оттенок. Снимается это покрытие легко, но в скором времени оно опять появляется, порой даже с большей силой. Чаще всего обнаруживается с левой части языка. Иногда налёт ложится таким толстым слоем, что под ним невозможно разглядеть цвет вкусовых сосочков.
Отравление сопровождается рвотой, тошнотой и сильным расстройством пищеварения. Также иногда поднимается температура, и мучают сильные резкие боли в области живота. Может появиться налёт белого цвета с неприятным запахом. Если отравление произошло из-за различных токсических веществ, то поверхность языка покрывается язвами и эрозиями с большим количеством отмерших клеток.

Помимо заболеваний ЖКТ, причиной возникновения белого налёта могут быть другие патологии, появляющиеся из-за всевозможных возбудителей.

Существуют и другие причины появления налёта:
Белый налёт на языке может появиться после употребления в пищу различных кисломолочных продуктов, таких как творог, кефир, йогурты, сыр.
Сладкая пища — благоприятная среда для размножения различных бактерий, что приводит к появлению белого налёта. Это явление временное и легко устраняется после полоскания ротовой полости или чистки языка.
Индивидуальная непереносимость зубной пасты или ополаскивателя для полости рта. Это случается достаточно редко, но у некоторых людей частый контакт с этими средствами вызывает неприятные химические и аллергические реакции, которые впоследствии могут спровоцировать появление белого налёта на языке.
Нарушение правил гигиены, при котором редко чистятся зубы и язык, и на них ежедневно скапливаются остатки пищи и различные бактерии.
Вредные привычки являются частой причиной возникновения проблемы. Злоупотребление спиртным и сигаретами негативно сказывается на состоянии всего организма. Во время курения язык подвергается воздействию высоких температур и вредных химических веществ, травмируется его слизистая оболочка. После злоупотребления алкоголем нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходит обезвоживание организма. Очень часто после выпитых напитков наутро люди мучаются от сухости во рту, неприятного запаха и налёта на языке.
Приём антибиотиков серьёзно влияет на баланс микрофлоры в организме человека. Также идёт повышенная нагрузка на печень, которая порой не справляется с количеством поступившего вредного вещества. В этих ситуациях на языке может появиться как белый, так и бело-жёлтый налёт.
В некоторых случаях причиной появления белого налёта может стать нарушение деления клеток языка. Привести к этому могут различные наследственные и системные болезни.
Лейкоплакия характерна для курящих людей. Налёт формируется в результате отмирания клеток, погибающих из-за табачного дыма. Болезнь может поражать слизистую оболочку рта, дыхательных путей и других органов. Чаще всего обнаруживается у людей в возрасте 30–40 лет.
Красный волосяной лишай является кожным заболеванием, при котором могут поражаться также слизистые оболочки. При эрозивной форме в ротовой полости начинается воспалительный процесс, появляются сероватые бляшки и язвочки. Сверху язык покрыт белым налётом, а если его постараться убрать, то может начаться кровотечение из-за открывшихся ранок.
Синдром Брюнауэра — серьёзное заболевание, передающееся по наследству. При нём наблюдается гипергидроз (повышенное потоотделение) и кератодермия (нарушение процессов ороговения). Очень частым признаком этой болезни является белый налёт на языке.
Синдром Криста-Сименса-Турена — крайне редкая генетическая патология, при которой обнаруживается атрофия или врождённая кожная гипоплазия, кожа у пациентов очень гладкая, хрупкая, практически без волос. Одним из симптомов при этом синдроме также является белый налёт на языке.
Видео: 5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык
Диагностика и дифференциальная диагностика возможных заболеваний, связанных с появлением белого налёта на языке
При появлении белого налёта на языке нужно обратиться к стоматологу или гастроэнтерологу. Первый специалист проводит тщательный осмотр полости рта, состояния зубов, ощупывает лимфатические узлы. Гастроэнтеролог может направить на УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию. Также необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кала. В некоторых случаях может понадобиться осмотр у инфекциониста и эндокринолога. Налёт на языке необходимо сдать на бактериологический посев, а также нужно сделать анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, гонорею. Это поможет уточнить диагноз и назначить пациенту правильное лечение.
Как избавиться от проблемы
В первую очередь необходимо найти первичное заболевание, которое привело к появлению белого налёта на языке. В зависимости от диагноза, который был установлен пациенту, врач назначает индивидуальный курс лечения. Это может быть как приём медикаментозных средств, соблюдение строгой диеты и применение народных методов, так и специальные профилактические меры, которые помогут избавиться от неприятного проявления. Необходимо провести санацию полости рта у стоматолога, устранить все кариозные образования, избавиться от зубного камня.
Очень важно правильно очищать поверхность языка. Лучше всего будет приобрести специальную щётку или скребок, которые предназначены именно для этих целей. Не стоит пользоваться железными ложками и любыми другими предметами, так как они могут повредить и без того воспалённую поверхность языка. Можно взять обыкновенную зубную пасту, выдавить небольшое её количество на щётку. Очищение лучше начать с корня, постепенно передвигаясь к кончику медленными и аккуратными движениями. После завершения процедуры можно прополоскать рот с помощью специальных средств.
Видео о лечении молочницы рта в программе Доктора Комаровского
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются, исходя из первичного заболевания, которое было обнаружено у человека.
Противогрибковые препараты необходимы, если присутствует кандидоз (Амфотерицин В, Флуконазол, Дифлюкан). Для местного применения подходят Нистатиновая, Декаминовая мази.
Эубиотики с живыми молочнокислыми бактериями необходимы для нормализации микрофлоры и улучшения работы кишечника (Бифиформ).
Пребиотики нужны для восстановления микрофлоры после применения антибиотических средств (Линекс, Бифиформ, Хилак-Форте).
Раствор 3% натрия и калия йодида подходит для профилактики грибковых заболеваний.
Мультивитаминные комплексы выписываются для общего улучшения здоровья пациента.
Антисептические средства необходимы для обработки поверхности языка (Хлоргексидин, Корсодил).
Местные нестероидные противовоспалительные средства необходимы для лечения ангины и других схожих заболеваний (Тантум Верде Форте).
Для обезболивания поверхности языка подходит Калгель. Его можно применять даже детям.
Антимикробные противовоспалительные средства применяются при воспалениях ЖКТ и инфекционных заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (Ромазулан).
Ферментные лекарственные препараты необходимы для улучшения пищеварения (Фестал, Пензитал, Панкреатин).
Сорбенты нужны для очищения организма от токсинов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
Слабительные средства понадобятся для периодического очищения кишечника (Дульколакс, Регулакс).
Противовоспалительные средства назначают при различных респираторных заболеваниях (Ибупрофен, Имет, Кеторол).
Антибиотики нужны при ангине (Амоксициллин, Флемоксин, Амотит).
Гепатопротекторы назначаются для поддержки печени при сильных нагрузках (Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте).
Медикаментозные средства — фотогалерея
Гептрал — гепатопротекторное средство, положительно воздействует на печень
Дифлюкан — противогрибковый препарат Дульколакс — лекарственное средство, оказывающее слабительное действие
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат Калгель — комбинированное лекарственное средство с противомикробным и местноанестезирующим действием Ромазулан — антимикробный противовоспалительный препарат растительного происхождения для местного, наружного и системного применения
Тантум Верде — нестероидное противовоспалительное средство для местного применения Фестал — пищеварительное ферментное средство Флемоксин — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов
Хилак Форте — препарат от дисбактериоза кишечника Хлоргексидин — местное лечебно-профилактическое антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра Энтеросгель — лекарственный препарат, энтеросорбент, служит для выведения вредных веществ из организма
Диета
Так как большинство случаев возникновения белого налёта на языке происходит из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то многим пациентам необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных продуктов. Стоит исключить такие блюда:
копчёную, жареную, острую и консервированную пищу;
сладости, шоколад;
выпечку, белый хлеб;
алкогольные напитки;
газированные напитки;
продукты с искусственными пищевыми добавками;
фастфуд.
Употребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению здоровья
При заболеваниях органов ЖКТ необходимо разнообразить свой рацион нежирными мясными и овощными бульонами, кашами на молоке или воде. Также полезным будет употребление кисломолочной продукции, а твёрдые овощи и фрукты в сыром виде будут способствовать механическому очищению поверхности кожи языка.
Народные методы лечения
Существует множество народных рецептов, которые могут помочь в борьбе с белым налётом на языке. Однако стоит помнить, что перед применением любого средства необходимо сначала проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможна индивидуальная непереносимость.
Отвар из семян льна
С помощью ежедневного использования этого рецепта можно значительно улучшить работу органов желудочно-кишечного тракта, наладить перистальтику кишечника и устранить запоры. Семена льна во время варки выделяют особую слизь, обладающую обволакивающими и антисептическими свойствами.
Возьмите три столовые ложки семян.
Залейте 250 мл чистой воды.
Доведите до кипения и затем варите на слабом огне десять минут.
Снимите с огня и остудите полученное средство в течение двадцати минут.
Затем отвар процедите и пейте два раза в день перед едой по половине стакана.
Полоскание с лечебными травами
Многие растительные средства известны своими антисептическими свойствами. Также с помощью их употребления можно значительно улучшить запах изо рта и сделать дыхание свежим.
Возьмите листья земляники, мяты, шалфея и ромашки.
Высушите их в тёмном месте в течение недели, поместив на бумагу или марлю в тёмном помещении.
Как только растения станут полностью сухими и будут ломкими на ощупь, промелите их в блендере до состояния однородной массы.
Возьмите две столовые ложки сбора, высыпьте их в термос, добавьте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение одного часа.
Процедите полученное средство и полоскайте им ротовую полость каждый раз после еды в течение трёх минут.
Ополаскиватель с мятой и шалфеем способствует свежести дыхания
Раствор пищевой соды
Этот рецепт особенно подходит при воспалительных процессах в полости рта и таких болезнях, как ангина. Возьмите стакан тёплой, но не горячей кипячёной воды, добавьте 30–40 грамм пищевой соды. Полощите полученным раствором ротовую полость до четырёх раз в сутки. После процедуры необходимо промыть слизистую чистой питьевой водой.
Масляные полоскания
Масло обладает особыми связывающими свойствами, оно способно «собирать» в себя остатки пищи и бактерии. Можно использовать оливковое, подсолнечное, виноградное или любое другое масло. В течение двадцати минут необходимо не переставая полоскать рот с выбранным средством. Если после этого масло станет мутным и будет иметь беловатый оттенок, то это говорит о том, что процедура проведена правильно, и слизистая оболочка рта очищена.
При полоскании масло впитывает в себя остатки пищи и образовавшийся налёт
Также можно обрабатывать поверхность языка с помощью следующих средств:
масло шиповника;
масло облепихи;
сок алоэ;
масло чайного дерева.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз лечения белого налёта на языке очень сильно зависит от первичного заболевания. В большинстве ситуаций он может пройти самостоятельно при нормализации питания и ежедневном соблюдении гигиенических процедур. Если были обнаружены серьёзные болезни, то прогноз лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от запущенности патологии и состояния здоровья пациента. Если имеется гастрит или язва желудка, то при правильной терапии у большинства людей наступает значительное улучшение состояния. В случае с таким тяжёлым инфекционным заболеванием, как ВИЧ, прогноз лечения неблагоприятный, возможно только временно поддержать организм человека.
Профилактика
В некоторых случаях предсказать появление белого налёта на языке невозможно. Однако существуют общие рекомендации, которые помогут сократить вероятность его формирования:
в первую очередь избавьтесь от вредных привычек. Очень важно отказаться от сигарет и употребления алкоголя;
выпивайте порядка двух литров чистой питьевой воды каждый день. Это поможет улучшить состояние здоровья и скорее устранить скопившееся в организме токсины и шлаки;
проходите профилактические осмотры у стоматолога, следите за состоянием зубов;
после употребления пищи пользуйтесь ополаскивателем и очищайте язык с помощью зубной щётки или скребка;
проводите своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта, проходите осмотры у гастроэнтеролога;
следите за своим питанием, старайтесь сократить употребление сладкой, жирной и другой вредной пищи;
тщательно чистите зубы как минимум два раза в день. Подберите зубную пасту и ополаскиватель, который подходит именно вам.
Видео о том, как правильно чистить поверхность языка
Особенности налёта у пожилых людей
У пожилых людей возникновение белого налёта на языке очень часто связано с наличием зубных протезов. При них часто развивается стоматит, который является провоцирующим фактором. Всё дело в том, что инородный предмет, находящийся в полости рта, способствует быстрому размножению бактерий. Также некоторые люди старшего возраста становятся неспособны в полной мере соблюдать правила личной гигиены. Помимо прочего, у пожилых чаще обычного наблюдаются всевозможные заболевания и сниженный иммунитет.
Особенности налёта у детей
У детей также может появиться белый налёт на языке. В младенческом возрасте такой симптом может быть показателем возникновения молочницы. Данное грибковое заболевание возникает достаточно часто вследствие грудного вскармливания, рождения раньше положенного срока, переохлаждения и нарушения правил гигиены. При этом малыш может плакать, отказываться есть. Это происходит из-за чувства жжения на языке, которое постоянно беспокоит ребёнка. Также располагающим фактором может стать употребление сладкой пищи матерью.
У грудных детей белый налёт на языке обычно является следствием грудного вскармливания
В домашних условиях можно самостоятельно провести быструю диагностику здоровья. Все, что для этого необходимо, — это осмотреть при помощи зеркала язык. Многое расскажет о работе внутренних органов изменение его цвета и формы. Пренебрегать этим простым методом не стоит. С его помощью можно вовремя предупредить развитие опасных патологий. На некоторые из них указывает шершавый язык.
Язык — индикатор здоровья
Осматривать язык рекомендуется утром, натощак. У здорового человека его цвет бледно-розовый, а вкусовые сосочки легко различимы. В норме он имеет слабый беловатый налет, который легко удалить зубной щеткой или специальным скребком. Полное отсутствие такого покрова должно настораживать не меньше, чем его чрезмерное количество.
Любые изменения, которые происходят в ротовой полости, должны привлекать внимание человека. Они могут указывать на формирование патологических процессов в организме. Снижение количества или полное прекращение выработки слюны приводит к развитию сильной сухости во рту. Шершавый язык, моментально просигнализирует об этом человеку, так как из-за недостатка увлажнения его поверхности возникнут сложности при проглатывании и пережевывании пищи.
Сухость языка может возникнуть при сильном нервном возбуждении, стрессе. С точки зрения физиологии — это нормальная ситуация. Как только человек успокоится, выработка слюны нормализуется. В том случае, если эмоциональных потрясений не было, а сухость наблюдается в течение продолжительного времени, следует искать другие причины шершавого языка. Поможет в этой ситуации опытный доктор.
Могут быть следующими:
обезвоживание и интоксикация;
патологии сердца;
ожог языка;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
глоссит;
хронический тонзиллит;
патологии печени;
застой пищи;
болезни крови;
проблемы с почками;
длительный прием антибиотиков;
воспаления слюнных желез, а также их злокачественные и доброкачественные опухоли;
диабет;
инфекционные поражения.
Несмотря на внушительный список патологий, которые становятся причиной шершавости и сухости языка, чаще всего диагностируются именно заболевания органов ЖКТ, легочной системы, а также инфекции. Поставить правильный диагноз сможет только врач после проведения тщательной диагностики. Он назначит лечение, которое поможет победить основную болезнь. После этого шершавый язык обязательно придет в норму.
Патологии пищеварительного тракта
Рефлексы, способные влиять на моторную и секреторную функцию желудка и кишечника производят рецепторы языка. Обратный эффект также имеет место. То есть внутренние органы влияют на появление патологических рефлексов на поверхности языка. Например, его шершавый корень и белый налет подскажут врачу, что пациент страдает гастритом с пониженной кислотностью. Дополнить клиническую картину может боль и чувства жжения в пищеводе, изжога.
Шершавый язык, покрытый серым налетом, может свидетельствовать о развитии язвы кишечника. Дополнительным фактором, указывающим на эту патологию, является изжога и ощущение жжения во рту.
Колит, кроме шершавости, характеризуется увеличением размера языка, по его краям даже могут оставаться отпечатки зубов. При дуодените и дискинезии желчевыводящих путей толщина налета существенно увеличивается. Небольшая шершавость языка редко вызывает дискомфорт. Но плотный налет способен негативно влиять на вкусовые ощущения, снижая чувствительность сосочков.
Заболевания легочной системы
Белый шершавый язык бывает у пациентов на ранней стадии развития болезней этого органа. На воспаление в бронхах указывает густой и сухой налет, расположенный на его кончике. Если он начинает утолщаться и приобретать желтый оттенок — это подскажет врачу что патология прогрессирует. Дополнительно у пациента появятся и другие симптомы. Например, слабость, неприятный запах и сухость во рту.
Характерные изменения в состоянии языка наблюдаются при такой патологии, как скарлатина. Сначала образуется обширный желтый или серо-белый налет. Ежедневно он утолщается. Под налетом хорошо просматриваются грибовидные сосочки. Они отличаются насыщенным красным цветом и окружены белой каймой. Через неделю налет исчезает, а язык меняет цвет на малиновый.
Инфекционные и другие заболевания
В ротовой полости находится немало болезнетворных грибов и бактерий. Их рост сдерживает иммунная система организма. Как только происходит сбой в ее работе, инфекция начинает свою атаку.
У человека шершавый язык и белый налет на гландах могут указывать на развитие фолликулярного или катарального тонзиллита. Заболевание сопровождается болью в горле и повышением температуры. Возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки.
Виновником молочницы ротовой полости выступает грибок Candida. На поверхности языка появляется очень плотный белый налет. В том случае, если постараться его снять, слизистая под ним начнет кровоточить. Развитие этой хронической патологии наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Сухостью языка сопровождается нарушением работы щитовидной железы. При этом наблюдаются такие симптомы, как потливость, потеря аппетита, понос, раздражительность и тревожность.
Сахарный диабет, характеризуется развитием жажды, язык больного становится шершавым и сухим.
В том случае, если плотный белый налет сосредотачивается на его боковых частях и кончике, это может указывать на развитие скрытой почечной недостаточности. Это очень серьезная проблема, которая может стать причиной летального исхода. Поэтому заметив на языке подобные образования необходимо немедленно обращаться к врачу.
Лейкоплакия
Лейкоплакия поражает слизистые оболочки. Нередко именно она является причиной того, что язык стал шершавым. Эту патологию легко спутать с молочницей. На языке также появляется налет белого цвета, но он имеет четко ограниченные края. Его поверхность шероховатая и сухая. Снять налет шпателем невозможно.
Причины развития этой патологии до конца не выявлены. Считается, что основную роль играют провоцирующие факторы: термическое, физическое и химическое раздражение. Особую опасность представляет влияние сразу нескольких агентов. Например, раздражение гальваническим током, который образуется в результате использования разнородных металлических протезов. А также механическое повреждение слизистой стоматологическими инструментами. У курильщиков лейкоплакия может возникать в результате воздействия дыма и высоких температур.
Внутренние факторы в развитии болезни играют не последнюю роль. Это гормональные отклонения, гастроэнтерологические заболевания, недостаток витамина А. Опасность болезни в том, что постепенно она может трансформироваться в рак.
Диагностика и лечение
Врач может назначить лечение только после того, как точно определит почему язык шершавый. Иногда причину удается выявить сразу и необходимости в многочисленных диагностических процедурах не возникает. Но в некоторых случаях может потребоваться:
полный анализ крови;
бактериологическое исследование микрофлоры ротовой полости;
гастроскопия;
бронхоскопия;
кислотный рефлюкс-тест.
После того как будет выявлено основное заболевание, доктор сможет прописать пациенту лечение. Язык придет в норму, как только состояние больного начнет улучшаться. Для устранения сухости во рту и уменьшения боли врач дополнительно назначает полоскания с различными антисептиками.
Лечение народными способами
Существует несколько эффективных рецептов народной медицины, помогающих облегчить состояние больного. Шершавый язык рекомендуется полоскать настоями таких лекарственных растений:
шалфей;
ромашка;
календула;
кора дуба;
мята;
облепиха.
Для приготовления настоя чайную ложку выбранного ингредиента заливают стаканом кипятка и настаивают несколько минут. После того как жидкость остынет, ее процеживают и используют для полоскания. В готовый настой можно добавить каплю йода, сока алоэ или меда.
Кроме этого, на язык на несколько минут можно положить ватный диск, пропитанный маслом шиповника, настойкой прополиса или смесью соков моркови и картофеля. Такая процедура снимет боль, увлажнит, успокоит и продезинфицирует слизистую. Через 3-5 минут ватный диск следует убрать, а рот прополоскать теплой водой.
В здоровом состоянии этот орган имеет розовый оттенок. Он должен быть чистым и влажным. Если же он становится неровным, заметен , значит, пора позаботиться о своем здоровье.
Насторожиться следует в таких случаях:
появился налет, который не устраняется после чистки зубов;
язык стал необычно шершавым;
начал трескаться;
увеличился;
воспалились сосочки;
появились геометрические узоры.
Такой симптом, как шершавость практически всегда сопровождается появлением сыпи или налета. Это симптомы разных заболеваний – от поражений ЖКТ до диабета.
Шершавость практически всегда сопровождается появлением сыпи или налета.
Небольшой слой белого налета утром, после пробуждения, является нормой. Он полностью должен исчезнуть уже к обеду. Это просто скопились частички отмерших клеток эпителия, остатки еды и белка муцина, который есть в слюне. Также к его появлению имеют отношение бактерии. В полости рта их очень много. При этом налет легко снимается в процессе чистки зубов.
Гигиена полости рта может стать прекрасной профилактикой. Полезно чистить поверхность языка специальным скребком или щеткой. Чтобы закрепить эффект, нужно использовать ополаскиватель для рта. При этом убираются опасные бактерии, остатки пищи и других веществ. Поверхность становится чистой, гладкой и здоровой.
Если язык шершавый с белым налетом, который не убирается обычной чисткой, чувствуется дискомфорт, значит, стоит обратиться к врачу. Нужно будет пройти всестороннее обследование, чтобы выявить причину.
Рассмотрим основные причины появления данной патологии:
Обезвоживание (язык становится шершавым, ощущается сухость), интоксикация (при инфекциях кишечника и отравлениях), сбои в печени.
Недостаток или избыток полезных веществ.
Застой пищи. При этом к неровности присоединяется синюшность или бледность. Такое состояние требует немедленной помощи врача.
Нарушение работы желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Если развивается гастрит, появляются участки шелушения. Также присоединяется .
Неровность поверхности в комплексе с отечностью может предупреждать о проблемах с селезенкой, почками или сердцем.
При болезнях крови появляются язвочки.
При «остром животе» орган увеличивается, краснеет, покрывается серым налетом.
При ВИЧ может развиваться волосатая . При ней на языке появляются мелкие ворсинки.
При ожогах язык также становится шершавым.
Трещинки могут предупреждать о нарушениях в работе эндокринной системы или диабете.
Остановимся на некоторых патологических состояниях более подробно.
Заболевания ЖКТ
Гастроэнтерологи знают, что белый налет может быть симптомом проблем с ЖКТ. Поверхность слизистой при этом гладкая, сухая. Такое часто бывает при развитии гастрита с низкой кислотностью. Это явный признак того, что на слизистой желудка началось воспаление. А вот шершавая поверхность может говорить о том, что кислотность желудочного сока значительно повысилась.
Гастрит легко диагностировать по таким симптомам, как изжога, жжение и боль в пищеводе, желудке. Если заболевание хроническое, симптомы не будут такими выраженными, как при острой форме. Таких больных часто бросает в пот, они чувствуют общую слабость.
Язва может вызывать налет и красные пятна посредине языка. Язва двенадцатиперстной кишки вызывает жжение, чувство изжоги.
Белый налет может быть симптомом проблем с ЖКТ.
Колит и энтероколит провоцирует появление налета у основания языка. Он достаточно сильно опухает. Из-за этого по его краям можно рассмотреть отпечатки зубов. У таких больных нарушается стул, они жалуются на тошноту, боль.
Другие причины
Если появился белый налет на кончике языка, это свидетельствует о воспалении бронх. А вот расположение у основания и по бокам может предупреждать о почечной недостаточности. Это очень серьезный диагноз, которому нужно уделить самое высокое внимание.
Другие симптомы этого опаснейшего заболевания – неприятный запах и , постоянная усталость, слабость. Такие больные не выдерживают даже небольшие физические нагрузки. При этих симптомах нужно обратиться к нефрологу.
Шершавый язык может наблюдаться и при диабете. Его вяжет, на нем виден серый плотный налет. Он располагается в центре. Такие симптомы объясняются тем, что при диабете может нарушаться функция желез, которые расположены под челюстью. Они продуцируют меньше слюны и появляются такие симптомы.
Если появился белый налет на кончике языка, это свидетельствует о воспалении бронх.
При глоссите к белому налету присоединяется чувство жжения, боль и потеря вкусовых ощущений.
При анемии на языке образуются красные пятна, вокруг которых виден белый налет. Это связано с процессом атрофии.
Обратите внимание! Плотный белый налет может предупреждать о том, что в ЖКТ появилось злокачественное новообразование.
Как видите, причины могут быть очень серьезными. Если налет не удаляется после чистки и к нему присоединились другие симптомы, язык стал шершавым лучше посоветоваться о данной проблеме с врачом.
Инфекции
Еще одна причина – инфекции. Микрофлора во рту достаточно богата. Наряду с полезными бактериями, в ней присутствует и патогенная микрофлора. Именно она может вызывать неровность поверхности языка и белый налет. Очень часто такие проявления наблюдаются при поражении грибком Кандида. Он присутствует в организме каждого из нас.
Поверхность языка может измениться при ангине.
При нормальном иммунитете этот грибок сдерживается и не размножается. А вот ослабленный иммунитет плохо с ним справляется. В народе это заболевание называют молочницей, а в медицине – это кандидоз. При этом поражается слизистая полости рта, язык. Характерный признак – творожистый налет.
Ангина также провоцирует налет. Это связано с тем, что на слизистую попадают стафилококки и стрептококки. Больные страдают от повышенной температуры, боли и жжения в горле. Если это тонзиллит, то в основании языка и на гландах образуется желтый налет.
Еще одна патология – . Ее можно спутать с молочницей. Отличительный симптом – ороговение слизистой, жжение, красные и белые пятна. Они расположены по бокам и сверху языка. При таких симптомах нужно обратиться к доктору. Лейкоплакия может вызывать злокачественные опухоли.
Шершавость — только симптом, лечить нужно основное заболевание.
Обратите внимание! Чаще всего шершавый язык наблюдается при стоматите. Все начинается с того, что опухают десна и язык. Они краснеют, а потом покрываются белым или красным налетом. Язык становится шершавым, на нем позже могут появиться небольшие, но очень болезненные язвы. Чтобы не дожидаться их появления, лучше сразу приступить к лечению.
Лечение
При неровностях языка нужно бороться с основным заболеванием. Врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. Для облегчения состояния местно могут назначить полоскания растворами антисептиков. Также выписываются кремы и мази. Они снимают боль, воспаление, ускоряют заживление. Дома лечение сводится к чистке, полосканиям, накладыванию мазей.
Шершавый язык и налет на нем – это симптомы целого ряда заболеваний. Точно определить причину в конкретном случае сможет лишь врач. Даже ему потребуется провести диагностику и назначить пациенту ряд анализов. А вот самолечение может привести заболевание в запущенную форму. Тогда побороть ее будет намного труднее.
В традиционной китайской медицине диагностика по языку является одной из важнейших методик при обследовании пациента. Этот прием прост и удобен. Он не только позволяет поставить правильный диагноз, но и в определенной степени прогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение. Поэтому не случайно, придя на прием к врачу, он предлагает вам показать язык.
При различных болезнях возникают разные неприятные ощущения в полости рта, а по изменениям общего вида языка можно сделать прогноз заболевания.
Производя осмотр языка врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета.
Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.
Анатомия языка
Язык — это мышечный орган, образованный преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в переплетающиеся между собой пучки, располагающиеся в трех плоскостях. Эта особенность расположения волокон позволяет выполнять движения во всех направлениях и придает эластичность языку.
Кровоснабжение языка осуществляется из язычной артерии. Венозная кровь оттекает по язычной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену. Лимфа течет от кончика языка в побородочные лимфатические узлы, от тела — в поднижнечелюстные, от корня в заглоточные. Иннервация мышечной массы и слизистой языка осуществляется раздельно: мышцы иннервирует подъязычный нерв, две передние трети сзилистой оболочки язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва) и промежуточный нерв, задняя треть от языкоглоточного нерва, участок корня около надгортанника иннервируется от блуждающего нерва (верхний гортанный нерв).
Верхняя поверхность языка покрыта слизистой и делится на три части: кончик, тело (вместе образуют ротовую часть языка) и корень (глоточная часть), отделенные от ротовой части терминальной бороздкой в виде буквы V. Нижняя поверхность языка гладкая и имеет две сходящиеся кпереди бахромчатые складки.
Слизистая оболочка, покрывающая ротовую часть языка, шероховатая, что обусловлено наличием большого количества сосочков. Всего различают 4 вида сосочков.
Нитевидные сосочки располагаются по всей ротовой части языка и придают слизистой оболочке бархатистость. Они представляют собой относительно высокие, узкие, конической формы образования с кистеневидными эпителиальными образованиями на верхушках.
Грибовидные сосочки располагаются в основном ближе к краям и на кончике языка. Как следует из названия, они похожи на маленькие грибочки с уплощенной шляпкой розоватого цвета, поэтому они довольно хорошо (особенно у детей) различимы на фоне бархатистой поверхности языка.
Желобовидные сосочки самые крупные и их насчитывается от 7 до 11. Они располагаются кпереди от терминальной бороздки и повторяют ее V-образную форму. Сосочек состоит из центрального возвышения, окруженного кольцеобразной бороздкой, вокруг которой имеется валик слизистой оболочки.
Листовидные сосочки располагаются в боковых отделах языка и состоят из 5-8 разделенных бороздками складок, идущих почти поперек поверхности языка. Лучше они выражены в средне-задних отделах языка.
Слизистая оболочка, покрывающая корень языка, не образует сосочков, а представлена скоплением лимфатических фолликулов в собственной пластинке под эпителием, образуя язычную миндалину
Нитевидные сосочки содержат специализированные нервные окончания, передающие ощущение прикосновения. Большая часть грибовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы, желобовидные сосочки также содержат рецепторы вкуса.
Правила обследования языка
Язык отражает состояние внутренних органов изменением своей формы, цвета и налета на поверхности.
Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, язык может указать на ослабленные органы и системы. Утром, натощак, посмотрите на свой язык: примерно на 3 см от кончика языка находится проекция сердца; корень языка — это проекция кишечника; у корня языка, с левой стороны — проекция левой почки, а с правой — правой почки. Если на каком-то участке языка появляется белый налет, значит, болен соответствующий орган. Желтый цвет языка свидетельствует о заболеваниях печени, красный — о болезнях сердца.
При проведении диагностики врач должен придерживаться простых правил:
Осмотр желательно проводить при рассеянном дневном свете или же при свете люминесцентных ламп.
Больной должен максимально (без лишнего напряжения мышц глотки) высунуть язык. Если при этом все же не удается осмотреть корень языка, то можно воспользоваться шпателем.
При заложенности носа и некоторых других заболеваниях человек начинает дышать ртом, поэтому язык будет сухим (особенно это важно учитывать при исследовании языка утром, когда во рту за ночь накапливается и конденсируется слюна). В этом случае исследование нужно повторить после полоскания рта.
Лучше производить осмотр в утренние часы, тотчас после пробуждения больного. При динамическом наблюдении за состоянием языка осмотр проводится в одно и то же время.
Следует помнить, что некоторые пищевые продукты (например, черника, малина) изменяют цвет языка и налета на нем. После значительных физических нагрузок и при психоэмоциональном перенапряжении изменяется влажность и цвет налета, поэтому в таких случаях исследование лучше отложить на некоторое время.
Цвет языка и состояние его поверхности изменяют многие лекарственные препараты, поэтому сначала следует выяснить эту сторону анамнеза.
Размеры языка
Короткий язык имеет длину в полтора-два раза меньше обычной. Часто укорочение языка сопровождается сухостью и бледностью его поверхности. Короткий обнаруживается при сепсисе и является очень опасным симптомом внутреннего жара.
Если длинный язык бледный, суховатый, тонкий, чистый или с тонким белым налетом у корня, то это свидетельствует о наличии хронических заболеваниях. Если такое состояние языка сопровождается неритмичным пустым пульсом, то это указывает на истощение нервной системы.
Если на длинном языке наблюдается небольшой отек, который определяется только по наличию отпечатков зубов по краям, то это свидетельствует о заболеваниях селезенки и почек. Если же отек большой, так что язык не помещается во рту, цвет языка красный, то это указывает на заболевания сердца. Отекший цианотичный (нередко суховатый) язык указывается на острое отравление, а если одновременно обнаруживаются черные шипики на его поверхности или мелкие язвочки на кончике, то состояние больного критическое и он нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях.
Поверхность языка
В норме язык гладкий с едва заметными нитевидными сосочками, придающими поверхности языка бархатистость. Ближе к краям языка бывают заметны грибовидные сосочки (летом в норме они более выражены и лучше различимы). Между телом и корнем языка расположены от 7 до 11 желобовидных сосочков.
У детей сосочки выделяются более отчетливо и поверхность языка кажется пятнистой (в основном в результате гипертрофии грибовидных сосочков).
Постоянная сухость языка может указывать на обезвоживание из-за кишечной инфекции. Это явление также наблюдается при аппендиците, осложненном течении язвенной болезни и внутреннем кровотечении, а также при дискинезии желчевыводящих путей и гастрите.
При заболеваниях на поверхности языка появляются трещины, шипики, язвочки и пятна.
Трещины свидетельствуют о потере жидкости и о задержке лихорадочного патогена в организме.
В ряде случаев встречается так называемый географический язык, считающийся вариантом нормы. Поэтому следует обязательно поинтересоваться у пациента, не были ли трещины раньше, до болезни (т. е. не имеется ли у него географического языка). Если трещины на поверхности языка довольно широкие, глубокие, имеют постоянную локализацию и появились недавно, то это говорит о предрасположенности пациента к желудочно-кишечным заболеваниям. Если язык покрылся трещинами и вас постоянно мучает жажда, то нужно сходить на консультацию к эндокринологу.
Шипики придают поверхности языка шершавый вид и в целом свидетельствуют о накоплении патогенного жара внутри организма. Красный или бледный язык с цианотичными шипиками на кончике свидетельствует о застое пищи в средней части тела (чжун-цзяо).
Язвы на языке являются проявлением поражения крови. При экзогенных лихорадочных заболеваниях (в основном эпидемического характера) чаще появляются мелкие багровые или слегка цианотичные язвочки на кончике языка, что свидетельствует о поражении патогеном уровня крови (синдромы жара в крови, септическое состояние). При этих же состояниях встречаются одиночные круглые язвы с цианотичным валиком по краям, дно которых выполнено беловатой или грязно-коричневой сметанообразной массой. Если же язва ареактивна (т. е. нет заметного перифокального воспаления), то это свидетельствует о критическом состоянии истощения защитных сил организма, требующем экстренной терапии в специализированных (чаще гематологических) клиниках.
Пятна на языке появляются при длительных воздействиях патогена на организм.
Искривление складки у корня языка указывает на искривление позвоночника в поясничном отделе.
Искривление складки в центре языка говорит об искривлении позвоночника в грудном отделе.
Искривление линии у кончика языка — признак искривления позвоночника в шейном отделе.
Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — хронический энтероколит.
Множественные переплетающиеся мелкие складки языка — признак хронического нарушения в толстом кишечнике.
При анемии Бирмера наблюдается гладкий, как бы соскобленный язык, лишенный сосочкового слоя. Клинические больные ощущают жжение и покалывание в области языка.
При нарушениях функций мозжечка, мозгового кровообращения, геморрагического либо ишемического инсульта язык искривляется или отклоняется в сторону.
О предрасположенности к сосудистым нарушениям головного мозга указывает язык с глубокими поперечными трещинками.
Плоские язвочки на языке указывают на туберкулез.
Полоски пены с обеих сторон языка говорят о ревматизме.
Подвижность языка
У людей с неустойчивой психикой и у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при высовывании языка заметны подергивания мышц.
Ригидный язык с трудом либо вообще не шевелится, речь практически или полностью отсутствует, язык отклонен вправо или влево, что указывает на инсульт.
Дрожание языка указывает на тиреотоксикоз, неврастенические состояния, алкоголизм, беспокойство.
Диагностика по языку у детей
У детей в норме язык розовый, влажный и очень подвижный. У грудных детей при естественном вскармливании на языке может быть тонкий белый налет, что не является признаком какого-либо заболевания. Сосочки языка несколько гипертрофированы (особенно грибовидные), поэтому он может выглядеть пятнистым.
В целом толкование полученных данных у детей такое же, как у взрослых, но толщина налета несколько меньше. При лихорадках у детей чаще появляется своеобразный ободранный язык или же гладкий язык.
Географический язык появляется у детей при дисбактериозе.
Цвет языка
Если язык белый, то возможно, у человека анемия.
Красный язык указывает на синдромы жара. Если язык красный и чистый, то это является признаком ранней стадии внедрения лихорадочного патогена в организм. Если красный язык длинный, опухший и не помещается во рту, то это свидетельствует о заболеваниях сердца. Крайним выражением красного цвета является малиновый. Такой язык свидетельствует об эндогенных заболеваниях.
Фиолетовый язык появляется при неправильном лечении лихорадочных заболеваний алкоголем или алкогольсодержащими препаратами. Он указывает на проникновение патогена в сердце и является отражением выраженных расстройств периферического кровообращения.
Фиолетовый язык с белым гладким налетом посередине указывает на поражение организма алкоголем, а поверхностный белый налет свидетельствует о наружном синдроме с такими клиническими проявлениями, как головные боли, ригидность задней области шеи.
Фиолетовый язык с сухим желтым налетом появляется при внедрении патогенного жара в желудок и селезенку на фоне ослабления их алкоголем и истощения жидкостей тела.
Фиолетовый язык с влажным желтым налетом говорит о поражении легких и селезенки. Появляется высокая температура, сопровождается вздутием и болезненностью при надавливании на живот, метеоризмом, сердцебиениями, которые еще более усугубляются применением алкоголя.
Синий язык появляется на терминальных стадиях лихорадок.
Черный язык с красными островками: язык покрыт черным сухим налетом, на котором, как язвы, видны красные округлые участки чистого языка. Этот симптом встречается очень редко и отражает крайнюю степень тяжести состояния больного и требует применения экстренных реанимацимонных мероприятий.
Черный язык может указывать на холерную инфекцию.
Серый, сухой, шиповатый язык свидетельствует о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Красный язык с черными крапинками свидетельствует о заболеваниях желудка и селезенки.
Красный язык с фиолетовыми язвочками указывает на заболевания легких, сопровождающиеся кашлем с обильной мокротой, сильной жаждой и беспокойством. При обнаружении такого симптома следует экстренно проводить общереанимационные мероприятия в условиях специализированного пульмологического стационара.
Красный, длинный, следка суховатый, распухший язык говорит о серьезном заболевании сердца.
Бледно-красный, ригидный язык, отклоненный в одну сторону указывает на кровоизлияние в мозг. Если такой язык появляется при лихорадочных заболеваниях и на его поверхности заметны фибриллярные подергивания, то это очень опасный симптом угрозы инсульта.
Язык красный, бледноватый, тонкий и длинный, кажется дряхлым — это признак истощения сердца, что бывает при длительных заболеваниях этого органа, после инфаркта миокарда, при пороках сердца.
Ярко-красный, сухой язык появляется после обильного потения при физической нагрузке и (реже) при лихорадочных заболеваниях.
Желтый цвет языка говорит о проблемах с желчеотделением или о болезнях печени.
Голубоватый, синюшный или фиолетовый цвет указывает на дефекты в работе сердца и на застойные явления в сердечно-сосудистой системе.
«Лакированный» язык имеет блестящую, гладкую, ярко-красную поверхность вследствие атрофии вкусовых сосочков. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах.
К разновидности «лакированного» языка относится так называемый «шахматный» язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску. Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью — «кардинальский язык».
При скарлатине язык напоминает клубнику со сметаной — чередование белых и красных пятен.
Белый, сухой, потрескавшийся язык свидетельствует о пневмонии.
Налет на языке
Тонким считается такой налет, через который удается различить очертания поверхности языка, через толстый сделать это уже не представляется возможным.
В целом тонкий налет отражает проникновение патогена на поверхность тела и появляется на ранних стадиях экзогенных заболеваний. В большинстве случаев толстый налет указывает на то или иное поражение органов пищеварительной системы как функционального, так и органического характера.
На ранних стадиях лихорадочных и некоторых других заболеваний на языке имеется тонкий налет. Если по ходу заболевания он утолщается, то это говорит о неблагоприятном симптоме, указывающем на постепенное проникновение патогена вглубь организма. Если же по ходу заболевания изначально толстый налет постепенно становится тоньше, то это свидетельствует о постепенной элиминации патогена.
Консистенция налета зависит главным образом от процессов водного обмена, состояния жидкостей тела и проводимости почек. Если поверхность языка чрезмерно влажная, слюна вытекает изо рта, то такой язык называют скользким, или мокрым. Такое состояние появляется вследствие накопления в организме вредной воды, флегмы и сырости, а также при неспособности легких опускать воду вниз.
Цвет налета имеет самое важное значение при комплексной оценке состояния языка.
Налет на средней части языка указывает на плохую работу селезенки, желудка или поджелудочной железы, а на передней части языка — на заболевания легких.
Белый налет появляется на ранних стадиях лихорадочных заболеваний. Больной ощущает умеренную лихорадку, непереносимость холода или ветра, озноб, ригидность и болезненность по задней поверхности шеи, тяжесть в пояснице и головные боли.
Толстый, белый, влажный налет появляется при заболеваниях мочевого пузыря и тонкого кишечника.
Толстый, белый, сухой налет при лихорадочных заболеваниях появляется на 4-6-й день болезни. Он свидетельствует о заболеваниях легких.
Белый, сухой налет с черными шипиками свидетельствует о заболеваниях желудка и желчного пузыря.
Белый кончик языка и желтый налет у корня указывает на развитие крупозного воспаления легких и с первым подъемом температуры состояние больного резко ухудшается, что требует экстренной госпитализации. Такой язык нередко бывает и при обострениях хронических заболеваний бронхолегочной системы.
На языке белый, толстый, суховатый налет (ощущение будто рот полон белых крошек) встречается при эпидемических заболеваниях. Сухость налета указывает на предельное истощение жидкостей тела.
Тонкий, желтый, сухой налет свидетельствует о заболеваниях желудка.
Язык красный, на его кончике виден тонкий гладкий желтый налет говорит о начальной стадии язвенной болезни желудка.
Сухой язык, основание которого обложено серым налетом, указывает на язвенные процессы в кишечнике.
Грязно-коричневый налет на языке встречается очень часто при хронических заболеваниях желудка и поджелудочной железы и в подавляющем большинстве случаев указывает на обострение хронического гастрита с пониженной секрецией (вплоть до ахилии).
Грязно-коричневый толстый налет посередине языка свидетельствует о глубоком поражении желудка и селезенки, он также встречается и при расстройствах желчевыводящей системы. Если налет негомогенный (чаще с краю), то это с достаточной информативностью свидетельствует о наличии язвы желудка и/или рубцовой деформации выходного отдела желудка.
Язык грязного цвета с желтым налетом посередине говорит о хроническом гастрите, указывая на предъязвенное состояние.
Известковый налет у корня синюшного языка говорит о болезнях крови.
Если налетом покрыта задняя часть языка, то толстый кишечник засорен шлаками и токсинами.
Пенообразный налет — хронический бронхит.
Коричневый цвет налета — двусторонняя пневмония.
При налете на средней части языка и светло-красной окраске его кончика и краев можно думать о нарушении кислотообразующей функции желудка.
Сыпь на языке
На слизистой оболочке языка, как и на коже, при тех или иных заболеваниях может появляться сыпь. Папулы по внешнему виду напоминают прыщики — высокие конусовидные образования розово-красной, бордовой, бурой или даже синюшной окраски. Такие папулы могут возникать на языке при сифилисе.
Мелкие, блестящие, белого цвета прыщики-папулы на боках языка могут быть признаком красного плоского лишая. Они часто возникают одновременно с появлением сыпи на коже, но иногда могут быть единственным проявлением заболевания. Обычно на языке высыпает довольно большое количество папул, и вместе они образуют рисунок, напоминающий мелкую сетку или лист папоротника.
Белые или желтоватые выросты в форме пирамидок на языке, обычно небольших размеров (не больше 2 мм), могут быть признаком особой формы фарингита (воспаления глотки). При этом они появляются не только на языке, но и на миндалинах, и задней стенке глотки. На ощупь эти выросты плотные, безболезненные. Никаких других признаков заболевания нет. Такая форма фарингита неопасна, если выростов не становится слишком много и они не мешают произношению
Язвы на поверхности языка
Язва — это ранка, которая длительное время не заживает. Язвы на поверхности языка могут быть признаком болезни Крона. Это заболевание захватывает большую часть пищеварительной системы, начиная с кишечника. На слизистой оболочке при этом появляются язвы. Язвы могут быть разные. Язвы при болезни Крона обычно небольшие, появляются сразу по несколько штук и причиняют немало неприятных ощущений. Если же на поверхности языка (чаще всего на спинке) появляется одна язва (она может быть различного размера), округлая или овальная, с четкими границами, с ярко-красной, блестящей, твердой поверхностью — это признак первичного периода сифилиса.
Сифилитическая язва практически никогда не болит. Ее края лишь немного поднимаются над поверхностью языка или же находятся на одном уровне с ней. Иногда ее дно может покрываться серовато-желтой пленкой.
Н. Ольшанская «Кисть и стопа: лечение по энергетическим точкам. Секреты красоты и здоровья. Су-джок»

Виды нетрадиционной медицины
» Акупрессура
» Акупунктура (иглоукалывание)
» Апитерапия
» Ароматерапия
» Аюрведа
» Гидротерапия
» Гомеопатия
» Звукотерапия
» Йога
» Китайская медицина
» Траволечение
» Массаж
» Рефлексология
» Рэйки
» Светолечение
» Хиропрактика
» Цветочные лекарства
Подробнее
» Баня, сауна и ванны
» Биоэнергетика
» Вода для здоровья
» Воздействие цветом
» Голодание
» Гомеопатические лекарства
» Диагностика болезней
» Дыхательные гимнастики
» Йога в теории и на практике
» Лекарственные растения
» Лекарственные растительные сборы
» Лечение ароматами
» Лечение камнями, металлами
» Лечение продуктами пчеловодства
» Популярные витамины
» Очищение организма
» Популярные минералы
» Приемы акупрессуры
» Приемы массажа
» Распространенные болезни
» Рефлекторные зоны на ноге
» Рэйки.Рецепты исцеления
» Системы оздоровления
» Уринотерапия
» Цветочные эссенции Бача (Баха)
» Целебная глина и целебные грязи
» Целительная сила музыки
» Целительные мудры
Разное
» 1000 секретов женского здоровья
» Расшифровка результатов анализов
» Лечебные диеты
» Виды медицинских исследований
» Применение лекарственных средств
» Современные лекарства. От А до Я
Синдром Сьегрена | Сидарс-Синай
Обзор
Синдром Шегрена — это заболевание, при котором защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, вызывая сухость во рту, глазах и других оболочках тела, выделяющих слизь. Он часто встречается вместе с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка.
Симптомы
Синдром Шегрена может поражать только глаза или только рот, или может быть более общим.Каждый третий человек с синдромом Шегрена также болен артритом. У человека могут быть признаки ревматического заболевания, но не иметь сухости в глазах или во рту, связанных с некоторыми формами болезни Шегрена.
Болезнь поражает железы, снабжающие слюной во рту и слезы в глаза. Это вызывает высыхание роговицы глаза и тканей вокруг глаза. Глаза могут чесаться или раздражаться. В запущенных случаях роговица может быть повреждена, что ухудшит зрение.
У людей с синдромом Шегрена мало или совсем нет слюны.Это вызывает сухость во рту и губах. Это также затрудняет жевание и глотание и способствует кариесу. Заболевание также может влиять на способность человека чувствовать вкус или запах пищи.
Другие части тела, где есть слизистые, также начинают сохнуть. Это включает нос, горло, легкие, вульву и влагалище. Высыхание в легких может привести к легочным инфекциям или пневмонии. Возможно выпадение волос на теле.
Другие симптомы могут включать:
Хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Утрата способности нервов чувствовать чувствительность
Заболевания почек

Причины и факторы риска
Синдром Шегрена встречается чаще, чем волчанка, но реже, чем ревматоидный артрит.Хотя его причина неизвестна, это может быть генетический фактор.
У человека с синдромом Шегрена риск лимфомы в 44 раза выше, чем у других людей. Кроме того, такие люди подвержены более высокому риску макроглобулинемии Вальденстрема.
Диагностика
Чтобы проверить, есть ли у человека синдром Шегрена, врач проведет следующие тесты:
Тест Ширмера. В этом тесте измеряется количество слез, образующихся в глазах при раздражении полосой фильтровальной бумаги, помещенной под каждое нижнее веко
Добавление капли раствора бенгальской розы, окрашивающего впитывающие ее области глаза, также может помочь определить сухость глаз, характерную для Sjögren’s
.
Тесты для измерения слюноотделения во рту
Биопсия слюнных желез во рту для исследования под микроскопом
Анализы крови для определения реакции иммунной системы организма
Лечение
В настоящее время лечение сосредоточено на любом родственном ревматическом заболевании, которое может присутствовать, и на лечении симптомов синдрома Шегрена.Лечение может включать:
Потягивание жидкости в течение дня
Жевательная резинка без сахара
Использование заменителя слюны в качестве жидкости для полоскания рта
Избегать антигистаминных или других препаратов, вызывающих высыхание слизистых оболочек
Соблюдайте осторожность в отношении регулярного ухода за полостью рта и зубов и регулярных посещений стоматолога
Лекарство, пилокарпин, можно использовать для увеличения выработки слюны в железах, если они не сильно сократились из-за болезни
При необходимости могут быть назначены обезболивающие
Использование глазных капель
Симптомы, причины, тесты и лечение
Обзор
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — хроническое или длительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки — тонкие слои ткани, выстилающие полости тела и выделяющие слизь.Когда красный плоский лишай появляется во рту, это называется красным плоским лишаем полости рта.
Насколько распространен красный плоский лишай полости рта?
Кожный и ротовой типы красного плоского лишая вместе поражают примерно два процента населения.
У кого, вероятно, есть красный плоский лишай полости рта?
Красный плоский лишай ротовой полости может развиться у любого человека. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев красного плоского лишая возникает у взрослых в возрасте 50 лет и старше.
Красный плоский лишай полости рта заразен?
Нет, красный плоский лишай не передается от человека к человеку.
Симптомы и причины
Что вызывает красный плоский лишай?
Точная причина красного плоского лишая полости рта неизвестна. Исследования показывают, что это заболевание связано с вашей генетической структурой и иммунной системой.
У некоторых людей красный плоский лишай рта развивается после приема определенных лекарств, таких как бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Такие заболевания, как гепатит B и первичный билиарный цирроз, также могут вызывать красный плоский лишай полости рта.
Каковы симптомы красного плоского лишая полости рта?
Для большинства людей красный плоский лишай полости рта (ретикулярный тип) проявляется в виде белых пятен или паутинообразных нитей на внутренней стороне щек. Эти пятна и нити слегка приподняты. Этот тип красного плоского лишая обычно не вызывает болезненных ощущений.
В некоторых случаях красный плоский лишай полости рта (эрозивный тип) выглядит как ярко-красная ткань десен. В тяжелых случаях язвы образуются на деснах, тканях слизистой оболочки рта или на языке.Еда и питье острой, горячей или кислой пищи или напитков могут быть болезненными для людей с красным плоским лишаем полости рта.
Поражения кожи часто встречаются у людей с красным плоским лишаем полости рта. Почти половина людей с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай, который вызывает зуд.
Диагностика и тесты
Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?
Ваш врач диагностирует красный плоский лишай полости рта, осмотрев вашу полость рта.Во многих случаях врачи берут образец ткани (биопсию), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.
Ведение и лечение
Как лечится красный плоский лишай полости рта?
Легкий красный плоский лишай полости рта может не нуждаться в лечении. Вместо этого ваш врач следит за вашим состоянием.Врачи рекомендуют специальные методы лечения при ухудшении симптомов.
Легкие формы болезни обычно проходят сами по себе со временем, особенно если прекращается прием лекарств, вызывающих заболевание.
Врачи обычно лечат более тяжелые случаи красного плоского лишая полости рта одним или несколькими лекарствами, в том числе:
Лидокаин (Lidoderm®, Xylocaine®)
Такролимус (Prograf®, Protopic®)
Кортикостероиды
Дапсон (Aczone®)
Циклоспорин (Neorral®, Gengraf®)
Какие осложнения связаны с красным плоским лишаем полости рта?
Красный плоский лишай полости рта является хроническим или длительным заболеванием.Случайные обострения — обычное явление.
Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта, называемые эрозивным красным плоским лишаем, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, питье или чистке зубов.
Некоторые исследования указывают на большую вероятность развития рака полости рта при наличии эрозивного красного плоского лишая. Приблизительно от 1 до 3 процентов людей с красным плоским лишаем полости рта в конечном итоге заболевают раком полости рта, но этот вопрос все еще не решен из-за некоторых случаев, которые могли не быть истинным плоским лишаем. Тем не менее, пациенты с эрозивным красным плоским лишаем должны проходить обследование каждые три месяца для оценки.
Профилактика
Можно ли предотвратить красный плоский лишай полости рта?
Не существует способа предотвратить красный плоский лишай полости рта. Вы можете снизить риск красного плоского лишая и других состояний полости рта, если будете есть разнообразные фрукты и овощи, не употреблять большое количество алкоголя и бросить курить.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с красным плоским лишаем полости рта?
У многих людей красный плоский лишай со временем исчезает. Однако для устранения этого состояния могут потребоваться годы. Обострения — обычное дело, даже после лечения.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая полости рта, ваш врач может осмотреть ваш рот, чтобы определить, является ли это заболеванием причиной вашего состояния.
После еды, беременности, боли в горле, причин и т.д.
Что такое густая слюна?
Слюна играет важную роль на первых этапах пищеварения, расщепляя и смягчая пищу. Иногда состояние здоровья, факторы окружающей среды или лекарства могут влиять на выработку и консистенцию слюны, делая ее неприятно густой или создавая постназальные выделения (слизь) в задней части глотки.
Когда слюна недостаточно жидкая, во рту становится слишком сухо, что повышает риск заболевания десен и кариеса.
Густая слюна — возможный симптом ряда различных заболеваний, степень тяжести которых варьируется от легкой до тяжелой. Некоторые причины включают:
Радиация
Люди, получающие лучевую терапию вокруг шеи и головы, могут испытывать сгущение слюны в различной степени. Лучевая терапия может вызвать раздражение слюнных желез, что приведет к замедлению выработки слюны. В результате ваша слюна может стать липкой или густой.
Синдром сухости во рту
Когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточного количества слюны, во рту может появиться ощущение пересыхания или сухости.Симптомом синдрома сухости во рту является вязкая или густая слюна, поскольку во рту недостаточно влаги для ее разжижения.
Обезвоживание
Если ваше тело теряет больше жидкости, чем потребляет, вы можете обезвоживаться. Сухость во рту — один из симптомов обезвоживания, и ваша слюна может загустеть из-за нехватки жидкости в вашем теле.
Постназальное выделение (слизь)
В горле и носу выделяется слизь, которая фильтрует инородные тела, поддерживает влажность носовых оболочек и борется с инфекциями.Но иногда ваше тело выделяет излишки слизи, особенно если вы простудились или страдаете сезонной аллергией.
Когда у вас есть постназальная капельница или заложенный нос, это может привести к тому, что вы будете дышать через рот, что затем приведет к пересыханию во рту и сгущению слюны.
Побочные эффекты лекарств
Существует множество лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые могут вызывать образование густой слюны.
Сюда могут входить:
деконгестанты
антигистаминные препараты
лекарства от тревоги и депрессии
лекарства от кровяного давления
обезболивающие
миорелаксанты
химиотерапевтические препараты
беременность
гормональные изменения, происходящие во время беременности может вызвать образование более густой слюны.Некоторые женщины даже испытывают повышенное слюноотделение или сиалорею.
Камни слюнных протоков
В слюнных железах иногда образуются массы кристаллизованных минералов. Это может подавить выработку слюны и сделать ее более густой.
Заболевание двигательных нейронов
Прогрессирующие заболевания терминальных двигательных нейронов, такие как БАС (болезнь Лу Герига), могут вызывать проблемы с густой слюной и чрезмерным выделением слизи. Люди с заболеваниями двигательных нейронов могут испытывать трудности с глотанием или очищением дыхательных путей от слизи и слюны, которые накапливаются из-за их болезни.
Если человек с заболеванием двигательных нейронов обезвоживается, дышит через рот или старается держать рот открытым, это может усугубить проблему. Заболевания двигательных нейронов — редкая причина густоты слюны.
Заболевания слюнных желез
Заболевания, подобные раку или синдрому Шегрена, могут поражать слюнные железы и вызывать сухость во рту или закупорку слюнных протоков, что приводит к образованию густой слюны.
Муковисцидоз
Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое изменяет выработку слизи, пота и пищеварительных ферментов в клетках.
Жидкости, такие как слюна, которая обычно должна быть жидкой и гладкой, в результате генетического дефекта становятся густыми и липкими, закупоривая проходы по всему телу.
Есть несколько способов избавиться от густой слюны; то, как вы лечите свое состояние, зависит от причины. Для некоторых людей это будет просто выявление и лечение основного заболевания под наблюдением врача.
Общие методы лечения сухости во рту включают:
смену лекарства (проконсультируйтесь с врачом, если сухость во рту является побочным эффектом вашего лекарства)
чистка щеткой и зубной нитью два раза в день
с использованием заменителей слюны, отпускаемых по рецепту вашего стоматолога или врача
избегать табак, кофеин, абразивные полоскания для полости рта, алкоголь, безалкогольные напитки, острая пища, апельсиновый сок и кофе
удаление частичных или полных протезов перед сном на ночь
с использованием безрецептурных средств лечения сухости во рту (напримерg., ополаскиватели, гели и зубные пасты)
прием безрецептурных заменителей слюны
употребление жевательных продуктов, сосание леденцов без сахара или жевательная резинка для стимуляции функции слюнных желез
выпивая от 8 до 10 стаканов жидкости каждый день (но пейте медленно и часто, чтобы не смыть имеющуюся слюну)
сосать кубики льда
использовать увлажнитель воздуха в спальне во время сна
избегать твердой или хрустящей пищи, которая может высохнуть или порезать внутреннюю часть ваш рот
тщательно пережевывать перед глотанием
снижение или отказ от потребления сахара и ограничение потребления соли
консультация врача для получения рекомендаций по питанию, включая информацию о напитках и продуктах, которые могут ухудшить ваше состояние
операция по открытию заблокированной слюны железы
Дополнительные рекомендации для людей, у которых наблюдается густая слюна из-за радиации или химиотерапии, включают:
есть как можно больше мягкой или протертой пищи и избегать липкой пищи, такой как арахисовое масло (или любой другой пищи, которая прилипает к зубам или нёбу)
Тщательно чистить рот до и после каждого приема пищи с ополаскиванием для рта или вода
Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования жидких заменителей пищи для полноценного питания, а также для предотвращения пересыхания рта
Людям, у которых наблюдается густая слюна, следует проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы начать процесс определения первопричины.Если у вас густая слюна и вы знаете свое основное заболевание, важно знать, какие симптомы являются красными флажками.
У вас может быть инфекция слюнной железы, если вы испытываете:
необычный или неприятный привкус во рту
высокая температура
более сухость во рту, чем обычно
сильная боль, которая длится более четырех часов
затруднение при открывании рта
боль или давление во время еды
покраснение или припухлость на шее и лице
Если у вас есть постназальные выделения вместе с густой слюной, обратитесь к врачу, если у вас: свистящее дыхание
зеленая, желтая или кровянистая слизь
слизь с сильным запахом
Если вы обезвожены, вам может потребоваться немедленная неотложная медицинская помощь.Симптомы обезвоживания включают:
отсутствие потоотделения
чрезмерная жажда
учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
низкое кровяное давление
лихорадка
темная моча
запавшие глаза
сморщенная кожа
слизистая оболочка Пемфигоид — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и Чи А., ред. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 4-е изд.Сент-Луис, Миссури: Elsevier Inc .: 2016.
Bolognia JL, Jorizzo JL и Schaffer JV, ред. Дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Co .: 2012
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Taylor J, et al. Всемирный семинар по пероральной медицине VI: систематический обзор лечения пемфигоида слизистой оболочки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 120: 161-171.
Murrell DF, et al. Определения и критерии результатов для пемфигоида слизистой оболочки: Рекомендации международной группы экспертов.J Am Acad Dermatol 2015; 72: 168-174.
DiZenzo G, Carrozzo M, Chan LS. Серия «Городская легенда»: пемфигоид слизистой оболочки. Устный доклад 2014; 20: 35-54.
Sobolewska B, Deuter C, Zierhut M. Современное лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза. Ocul Surf 2013; 11: 259-266.
Xu H-H, et al. Пемфигоид слизистой оболочки. Дент Клин Норт Ам 2013; 57: 611-630.
Шмидт Э. и Цилликенс Д: Пемфигоидные болезни. Ланцет 2013; 381: 320-332.
Chan LS: Пемфигоид глазных и слизистых оболочек полости рта (рубцовый пемфигоид).Clin Dermatol 2012; 30: 34-37.
Knudson RM и др.: Управление пемфигоидом слизистой оболочки и пузырчаткой. Dermatol Ther 2010; 23: 268-280.
Пила VPJ и Dart JKG: пемфигоид слизистой оболочки глаза. Глазная поверхность 2008; 6: 128-142.
Скалли С. и Ло Муцио Л.: Заболевания слизистой оболочки полости рта: Пемфигоид слизистой оболочки. Br J Oral Maxillofac Surg 2008; 46: 358-366.
Boedeker CC, et al. Рубцовый пемфигоид в верхних отделах пищеварительного тракта: диагностика и лечение тяжелого стеноза гортани.Анн Отол Ринол Ларингол. 2003; 112: 271-5.
Parisi E, et al. Модификация подхода к диагностике пемфигоида слизистой оболочки: описание случая и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 95: 182-6.
Sami N, et al. Внутривенная иммуноглобулиновая терапия у пациентов с множественным поражением слизистой оболочки пемфигоидом слизистой оболочки. Clin Immunol. 2002; 102: 59-67.
Miserocchi E, et al. Эффект лечения и связанные с ним побочные эффекты у пациентов с тяжелым глазным рубцовым пемфигоидом.Офтальмология. 2002; 109: 111-8.
Чан Л.С. и др. Первый международный консенсус по пемфигоиду слизистой оболочки: определение, диагностические критерии, патогенные факторы, лечение и прогностические показатели. Arch Dermatol. 2002; 138: 370-9.
Miziara ID, et al. Рубцовый пемфигоид: сообщение о пяти случаях. Ухо Нос Горло J. 2002; 81: 442-8.
Kirtschig G, et al. Вмешательства при пемфигоиде / рубцовом пемфигоиде слизистой оболочки и приобретенном буллезном эпидермолизе: систематический обзор литературы.Arch Dermatol. 2002; 47: S193-5.
Kreyden OP, et al. Успешная терапия тетрациклином и никотинамидом при рубцовом пемфигоиде. Hautarzt. 2001; 52: 247-50.
Fleming TE, Корман, штат Нью-Джерси. Рубцовый пемфигоид. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 571-91.
Цубота К. и др. Лечение тяжелых заболеваний глазной поверхности с помощью трансплантации эпителиальных стволовых клеток роговицы. N Engl J Med. 1999; 340: 1697-703.
Чан Л.С. и др. Ламинин-6 и ламинин-5 распознаются аутоантителами в подгруппе рубцового пемфигоида.J Invest Dermatol. 1997; 108: 6486-53.
ИНТЕРНЕТ
Frieman A. Рубцовый пемфигоид. Medscape. Последнее обновление: 17 августа 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1062534-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.
Foster CS и Hamam R. Cicatricial Pemphigoid. Medscape. Последнее обновление: 5 октября 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1191261-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.
Клиническая презентация орального трения при гиперкератозе: история, физикальное обследование
Автор
Хосе Луис Тапиа, DDS Доцент кафедры оральной диагностики Государственного университета Нью-Йорка в Буффало
Хосе Луис Тапиа, доктор стоматологии, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Альфредо Агирре, доктор медицинских наук, магистр медицины Директор программы углубленного обучения оральной и челюстно-лицевой патологии, профессор кафедры оральной диагностики, Государственный университет Нью-Йорка в Буффало
Альфредо Агирре, доктор стоматологии, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD Дерматологический хирург / хирург Мооса, Хирургический центр в Plano Dermatology
Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, American Medical Ассоциация, Техасская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Drore Eisen, MD, DDS Консультант, дерматология юго-западного Огайо
Drore Eisen, MD, DDS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация
Раскрытие информации : Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Джефф Берджесс, DDS, MSD (на пенсии) доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (На пенсии) посещает Центр боли Медицинского центра Вашингтонского университета; (На пенсии) Частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates
Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация
Раскрытие информации: не раскрывать.
Благодарности
Catherine M Flaitz, DDS, MS Профессор патологии полости рта и челюстно-лицевой области и детской стоматологии, Департамент диагностических и биомедицинских наук, Центр медицинских наук Университета Техаса при Хьюстонской школе стоматологии
Catherine M Flaitz, DDS, MS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной и челюстно-лицевой патологии, Американской академии оральной медицины, Американской академии детской стоматологии, Американской стоматологической ассоциации, Международной ассоциации стоматологических исследований и Международной ассоциации. патологов полости рта
Раскрытие информации: ООО «Тримира» Клинический контракт на исследование Соисследователь по клиническому гранту; Trimira, LLC Honoraria Выступление и обучение; GC America Clinical контракт на исследование Соисследователь по клиническому гранту; Forward Science LLC Оценка устройства Оценка продукта для использования в школе
Ксеростомия — Фонд рака полости рта
Помощь пациентам с сухостью во рту
Введение
Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате уменьшения или отсутствия слюноотделения.Ксеростомия не является заболеванием, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом широкого спектра лекарств. Это может быть связано или не быть связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия — распространенная жалоба, часто встречающаяся у пожилых людей, от которой страдают примерно 20 процентов пожилых людей. Тем не менее, ксеротомия, по-видимому, связана не столько с самим возрастом, сколько с возможностью пожилыми людьми принимать лекарства, которые вызывают ксеростомию в качестве побочного эффекта.
Нормальная функция слюны обеспечивается мускариновым рецептором M3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого слюнного секрета. Когда поверхность слизистой оболочки полости рта стимулируется, афферентные нервные сигналы перемещаются к ядрам слюноотделения в продолговатом мозге. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые сигналы, возникающие в результате таких стимулов, как вкус, запах, беспокойство или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.
Компоненты слюны
Слюна — это вязкая прозрачная водянистая жидкость, выделяемая околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта. Слюна содержит два основных типа белковых секреций: серозную секрецию, содержащую пищеварительный фермент птиалин, и слизистую секрецию, содержащую смазывающий вспомогательный муцин. PH слюны составляет от 6 до 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и, в меньшей степени, ионов натрия и хлорида.Кроме того, слюна содержит несколько антимикробных компонентов, включая тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.
Функции слюны
Слюна обладает многими важными функциями, включая противомикробное действие, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.
Осложнения, связанные с ксеростомией
Ксеростомия часто является причиной как мелких, так и серьезных проблем со здоровьем.Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, затруднения при разговоре и глотании, охриплость голоса и / или сухость носовых ходов.1 Ксеростомия является изначальной скрытой причиной заболевания десен и потери зубов у трех из каждых 10 взрослых11. Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в сочетании с ксеростомией.
Признаки и симптомы ксеростомии
Больные ксеростомией часто жалуются на проблемы с едой, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие рассыпчатые продукты, такие как хлопья и крекеры, могут быть особенно трудными для пережевывания и проглатывания. У тех, кто носит протезы, могут быть проблемы с удержанием протеза, язвы на протезах и прилипание языка к небу. Пациенты с ксеростомией часто жалуются на нарушение вкуса (дисгевзия), болезненность языка (глоссодиния) и повышенная потребность в питье воды, особенно в ночное время.Ксеростомия может привести к значительному усилению кариеса зубов, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлит), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки рта, кандидозу полости рта, инфекции слюнных желез (сиаладенит), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой оболочки рта. слизистая рта.
Диагностика и оценка ксеростомии
Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из истории болезни пациента, исследования полости рта и / или сиалометрии, простой офисной процедуры, которая измеряет скорость слюноотделения.Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухих продуктов, таких как крекеры. При осмотре рта на слизистой оболочке рта может приставать средство для снятия языка. У женщин «помада», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.
Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может выглядеть эритематозной из-за чрезмерного роста Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка.Иногда появляется псевдомембранозный кандидоз, проявляющийся в виде съемных белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. Слюны на дне ротовой полости может быть мало или она отсутствует, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков. Слюна может казаться тягучей, вязкой или пенистой. Кариес зубов может быть обнаружен у шейного края или шейки зубов, режущего края или кончиков зубов.
Для определения функции слюнных желез можно использовать несколько офисных тестов и методик.При сиалометрии или измерении кровотока слюнные устройства помещают на околоушную или подчелюстную железу /
отверстий протоков подъязычной железы, и слюна стимулируется лимонной кислотой. Нормальный расход слюны для нестимулированной слюны из околоушной железы составляет от 0,4 до 1,5 мл / мин / железу. Нормальный расход нестимулированной цельной слюны «покоя» составляет от 0,3 до 0,5 мл / мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл / мин. Значения менее 0,1 мл / мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.
Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований в слюнных железах. Он включает инъекцию рентгеноконтрастных средств в слюнные железы. Сцинтиграфия слюнных желез может быть полезна для оценки функции слюнных желез. Пертехнат натрия технеция-99m вводится внутривенно для определения скорости и плотности поглощения и времени выведения через рот. Биопсия малой слюнной железы часто используется в диагностике синдрома Шегрена (СС), болезни слюнных желез, вызванной вирусом иммунодефицита человека, саркоидоза, амилоидоза и трансплантата.болезнь хозяина. Биопсия основных слюнных желез — вариант при подозрении на злокачественное новообразование.
Распространенные причины ксеростомии
Лекарства
Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии являются лекарства. Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях лекарств и 56 подкатегориях. Более 400 часто используемых лекарств могут вызвать ксеростомию. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, холинолитики, анорексанты, гипотензивные средства, нейролептики, антипаркинсонические средства, диуретики и седативные средства.К другим классам лекарств, которые обычно вызывают ксеростомию, относятся противорвотные, успокаивающие, противоотечные, анальгетики, противодиарейные, бронходилатирующие средства и релаксанты скелетных мышц. Следует отметить, что, хотя существует множество лекарств, влияющих на количество и / или качество слюны, эти эффекты являются вообще не постоянный.
Пациентов, жалующихся на ксеростомию, следует опросить и пересмотреть принимаемые ими лекарства. Можно изменить лекарства или дозировку, чтобы увеличить слюноотделение.Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схем приема лекарств для достижения максимальных уровней в плазме крови, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема простых для приема препаратов, таких как жидкости, и по возможности избегайте сублингвальных лекарственных форм. Посоветуйте своим пациентам, какие лекарства можно, а какие нельзя раздавить. Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой перед приемом капсул и таблеток, а затем запить полным стаканом воды.Если возможно, рассмотрите возможность перевода пациента с одного препарата на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, переход с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.
Болезни и другие состояния
Наиболее частым заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое возникает преимущественно у женщин в постменопаузе. По оценкам, до 3 процентов американцев страдают синдромом Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов — женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет.SS характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Это сочетание называется комплексом сухости. Увеличение основных слюнных желез происходит примерно у одной трети пациентов с СС. От болезни нет лекарства. Цель терапии — управлять симптомами. Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткое зрение, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность во рту, изменение запаха и вкуса, трещины на языке и губах, усталость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.
Саркоидоз и амилоидоз — другие хронические воспалительные заболевания, вызывающие ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к снижению слюнного оттока. При амилоидозе амилоидные отложения в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.
ВИЧ-инфекция слюнных желез встречается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных желез, а иногда и подчелюстных желез, что приводит к ксеростомии.Инфильтрат Т-лимфоцитов в основном состоит из клеток CD8 + по сравнению с SS, где преобладают клетки CD4 +.
Другие системные заболевания, которые могут вызывать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, артериальную гипертензию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные нарушения, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как церебральный паралич. . Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию.Обезвоживание в результате нарушения приема воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, беспокойство, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать оральные ощущения. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя. Травма в области головы и шеи может повредить нервы, обеспечивающие чувствительность рта, нарушив нормальную функцию слюнных желез.
Лечение рака
Ксеростомия — это наиболее частая токсичность, связанная со стандартной фракционированной лучевой терапией на голову и шею. Острая ксеростомия от облучения возникает из-за воспалительной реакции, в то время как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение одного года после лучевой терапии, возникает в результате фиброза слюнной железы и обычно носит постоянный характер.16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, что приводит к уменьшение слюноотделения и повышение вязкости слюны.Распространенная ранняя жалоба после лучевой терапии — густая или липкая слюна. Степень стойкой ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало или совсем не выделяется слюна. Эти изменения обычно постоянны.
Некоторые химиотерапевтические препараты от рака также могут изменять состав и отток слюны, что приводит к ксеростомии, но эти изменения обычно временные.Ксеростомия также может возникать при болезни «трансплантат против хозяина». Когда донорские лимфоциты размножаются и инфильтрируют слюнные железы реципиента и другие ткани, могут происходить изменения в клинической картине, напоминающей те, которые наблюдаются при синдроме Шегрена.
Пациенты, страдающие ксеростомией в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску инфицирования нормальной микрофлорой полости рта. Язвы во рту могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникнуть условно-патогенные инфекции, вызываемые грибковыми организмами, такими как Candida.
Практический сценарий / пример из практики
54-летняя женщина, жалующаяся на двухмесячную усталость и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза были сухими, усталыми и красными, но она объясняет это своим плохим режимом сна. Она заявляет, что в настоящее время потребляет до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. Д.), И ее очень огорчает сильная сухость во рту.Ночью она просыпается несколько раз и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает примерно 15 сигарет в день. У нее нет других жалоб, и ее история болезни имеет значение только для аллергического ринита, от которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.
Ниже приведены некоторые примеры вопросов, которые вы можете задать.
Вам нужно часто увлажнять рот или часто пить жидкости?
Ощущается ли сухость во рту во время еды?
У вас меньше слюны, чем раньше?
Есть ли у вас проблемы с глотанием?
Сложно ли есть сухую пищу, например крекеры или тосты?
Страдаете ли вы каким-либо хроническим заболеванием, например диабетом или гипертонией?
Когда в последний раз вы проходили полный медицинский осмотр вашим врачом?
Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы в настоящее время принимаете?
Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
Как часто вы чистите зубы?
Вы носите зубные протезы? Если да, как часто вы чистите зубные протезы?
Когда вы в последний раз ходили к стоматологу на регулярный осмотр?
У вас есть зубная или другая зубная боль?
Вы заметили какие-либо язвы во рту или на губах?
Сколько воды вы пьете в течение дня?
Ведение ксеростомии
В идеале лечение ксеростомии должно включать выявление первопричины.В том случае, если можно предпринять шаги для минимизации воздействия основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для изменения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может быть важным для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение обычно включает четыре направления: увеличение имеющегося слюноотделения, восполнение утраченного секрета, контроль кариеса зубов и специальные меры, такие как лечение инфекций.
Уход за собой
Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении ксеростомии, как в отношении определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и в отношении бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости на предмет красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. При обнаружении чего-либо необычного следует сообщить об этом своему врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологии. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса очень важны. Пациентам также следует посоветовать регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью и ежедневно использовать фтор. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием фтора и мягким вкусом.
Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или язв.Полоскание с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, в то время как фторидные гели можно нанести зубной щеткой и оставить на две-три минуты перед отхаркиванием. Запрещается употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после нанесения фтора. Полоскания с хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет уменьшения количества лактобацилл во рту.
Зубные протезы нельзя носить во время сна, их следует содержать в чистоте путем замачивания на ночь.Акриловые протезы следует замачивать в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.
Из-за предрасположенности к кариесу зубов пациенты с ксеростомией должны избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.По возможности следует отказаться от употребления табака и алкоголя для борьбы с кариесом зубов. Смазочные материалы, такие как Orajel® или Vaseline® и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами, могут уменьшить высыхание, растрескивание, болезненность и травмы слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь тем, кто дышит ртом, у которых обычно самые тяжелые симптомы возникают ночью.
Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как леденцы без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции оттока слюны, когда слюнные железы остаются функциональными.Пациентам следует рекомендовать часто пить воду в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление в пищу таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более аппетитной для пациентов, жалующихся на то, что их пища имеет мягкий, бумажный, соленый или иным образом неприятный вкус. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы минимизировать последствия ксеростомии.
Продукты, отпускаемые без рецепта
Существует несколько продуктов, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.
Заменители слюны:
Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания ротовой полости. Эти заменители коммерчески доступны, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Следовательно, их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.
Имеющиеся в продаже продукты представлены в различных формах, включая растворы, спреи, гели и пастилки. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, а также ароматизаторы и подобные агенты.
Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:
• Растворы карбоксиметил или гидроксиэтилцеллюлозы:
• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей
• Спрей Glandosane® (Kenwood / Bradley)
• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)
• Палочки для мазков для полости рта Moi-Stir® (Kingswood Labs) тампоны
• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)
• Жидкость Saliva Substitute® (Roxane Labs)
• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов
• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)
• В.A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) не содержит натрия; жидкость
• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer) не содержит натрия; спрей
• Растворы мукополисахаридов:
• MouthKote® (Parnell), спрей
Стимуляторы слюноотделения:
Natrol Dry Mouth Relief, который был недавно разработан, использует запатентованный фармацевтический сорт безводной кристаллической мальтозы (ACM) для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была потеряна в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Сьоргрена было показано, что ACM увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом.34 Natrol Dry Mouth Relief сформулирован в виде леденцов, которые следует растворять во рту три раза в день.
Продукты, отпускаемые по рецепту
Пилокарпин: Пилокарпин — холинергическое парасимпатомиметическое средство с преимущественно мускариновым действием M3, которое вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез.Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту, вызванной гипофункцией слюнных желез, вызванной синдромом Шегрена, или при лучевой терапии рака головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после перорального приема составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозировках от 5 до 30 мг, разделенных на одну-четыре пероральных суточных дозы, значительно снижает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и у тех, у кого развился синдром Шегрена. ксеростомия после лучевой терапии.
Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотония, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день; обычный диапазон дозировки составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. Для улучшения симптомов может потребоваться по крайней мере от шести до 12 недель непрерывной терапии.Пилокарпин выпускается в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде пероральных таблеток (Salagen®). Таблетка также может быть приготовлена в виде перорального раствора различной концентрации. AWP 2001 года за 30 дней лечения Салагеном 5 мг 4 раза в сутки составляет 152,64 доллара.
Цевимелин: Цевимелин — холинергический агонист с высоким сродством к мускариновым рецепторам M3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациентов. пациенты с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, в облегчении симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.
Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг 3 раза в сутки. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.
Другие лекарства и препараты: Анетол тритион — это лекарство, стимулирующее секрецию желчи, или желчегонное средство. Он стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения серозных ацинических клеток. Анетол тритион в течение многих лет использовался для лечения хронической ксеростомии, но сообщения о его эффективности различаются.В то время как некоторые исследования сообщают об улучшении скорости слюноотделения при лекарственной ксеростомии, испытания на пациентах с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщенные побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективными при лечении пациентов с легкими или умеренными симптомами ксеростомии, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.
Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, который косвенно приводит к периферическому увеличению холинергической активности.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивали с эффектом анетол тритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, получавших йохимбин 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p <0,01) по сравнению с анетолтритионом 25 мг три раза в день.
Человеческий интерферон альфа (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности таблеток с низкими дозами при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена.В одном исследовании леденцы с ИФН-α в дозах 150 МЕ три раза в сутки в течение 12 недель приводили к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (р = 0,04) по сравнению с плацебо.
Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удерживание на поверхности слизистой оболочки — еще одна область текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,
Miwana AB, Елливаре, Швеция или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) показали свою эффективность у пациентов с синдромом Шегрена.
Другая область исследований включает производство антимикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, естественным образом встречающихся в серозных слюнных железах. Орошение околоушных желез преднизолоном изучается как потенциальное средство лечения ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Системы доставки с медленным высвобождением пилокарпина также изучаются.12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, как и возможность введения белков или аквапоринов, переносящих воду, в клеточную мембрану клеток протока .
Практический сценарий / пример из практики
Теперь давайте вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ксеростомии.
Какие конкретные варианты лечения и советы вы должны ей предложить сейчас?
При аллергическом рините посоветовать антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, и избегать продуктов, содержащих противозастойные средства.
Перейдите к мерам по уходу за собой, описанным ранее в этом обсуждении (с упором на минимизацию потребления кофеина и курения).
Дайте совет по поводу хорошей гигиены полости рта.
Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, избегая кофеина, сахаросодержащих продуктов и алкоголя.
Уговорите ее бросить курить.
Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и / или безрецептурного стимулятора слюноотделения.
РЕЗЮМЕ / ВЫВОДЫ
Ксеростомия — распространенная проблема, и если ее не распознать и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Благодаря надлежащему обучению, оценке, профилактике, направлению к специалистам и соответствующему лечению пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.
Кэти Л. Бартельс, фармацевт, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармацевтики и смежных медицинских наук, Университет Монтаны
Сухость во рту или ксеростомия | Cancer.Net
Сухость во рту еще называют «ксеростомией». Это случается, когда слюнные железы организма не вырабатывают достаточно слюны или слюны, чтобы поддерживать рот во влажном состоянии.Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может затруднить эти занятия или сделать их неудобными.
Каковы признаки и симптомы сухости во рту?
Признаки и симптомы сухости во рту включают:
Ощущение липкости и сухости во рту
Густая вязкая слюна
Боль или жжение во рту или на языке
Трещины на губах или в уголках рта
Сухой жесткий язык
Затруднения при жевании, дегустации или глотании
Затруднения при разговоре
Слюна помогает поддерживать баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту слишком быстро растут. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции во рту, в том числе молочницу. Молочница вызвана чрезмерным ростом дрожжей.
Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление пищевых частиц и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемый кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.
Что вызывает сухость во рту?
Химиотерапия и лучевая терапия вызывают сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.
Химиотерапия часто делает слюну более густой. Это вызывает сухость во рту, но обычно это временное явление. Обычно он проходит через 2-8 недель после окончания лечения.
Лучевая терапия головы, лица или шеи также может вызвать сухость во рту. После окончания лучевой терапии может пройти 6 месяцев или больше, чтобы слюнные железы снова начали вырабатывать слюну. Сухость во рту часто улучшается в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется длительная сухость во рту.Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена на слюнные железы.
Сухость во рту также может быть вызвана:
Болезнь трансплантат против хозяина, возможный побочный эффект трансплантации костного мозга / стволовых клеток
Антидепрессанты
Лекарства, называемые диуретиками, увеличивающие мочеиспускание
Некоторые обезболивающие
Инфекция ротовой полости
Обезвоживание
Как справиться с сухостью во рту?
Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменении симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.
Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:
Лекарства, предотвращающие или уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин (этиол).
Заменители слюны и ополаскиватели для полости рта с гиетеллозой, гипролозой или кармеллозой.
Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).
Другие способы стимуляции слюнных желез, например сосание конфет без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.
Иглоукалывание, которое, по мнению некоторых исследований, может помочь при сухости во рту.
Следующие советы помогут вам справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:
Посетите стоматолога. Перед тем, как начать лучевую терапию или химиотерапию, проверьте состояние своего рта и зубов. Запишитесь на прием как можно скорее. Если вам нужно удалить зубы, это следует сделать как минимум за 3 недели до лечения рака, чтобы ваш рот мог зажить. Некоторые стоматологи могут также прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.
Поддерживайте хорошее здоровье зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором. Смочите щетку теплой водой, чтобы щетина стала еще мягче. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью один раз в день.
Прополощите рот. Полоскать рот солью и пищевой содой 4–6 раз в день, особенно после еды. Попробуйте растворить половину чайной ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды. В начале лучевой терапии используйте фторсодержащие ополаскиватели и гели. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.
Избегайте обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками в течение дня и используйте искусственную слюну для увлажнения рта. Всегда держите под рукой бутылку с водой, чтобы пить достаточно.
Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Ополаскиватели для полости рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, доступны без рецепта.
Используйте увлажнитель с холодным туманом. Держите его включенным в ночное время, особенно зимой.
Поддерживайте полноценное питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, примите во внимание следующие советы:
Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.
Ешьте мягкие, влажные продукты, прохладные или комнатной температуры.
Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.
Избегайте сухой, грубой или твердой пищи.
Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.
Не курите и не жуйте табак.
Избегайте липкой, сладкой пищи и напитков.
Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам
Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы о сухости во рту.
Может ли мое лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?
Есть ли способ предотвратить сухость во рту?
Следует ли мне обратиться к стоматологу перед началом лечения рака?
Кому сказать, если у меня появилась сухость во рту?
Существуют ли полоскания или лекарства, которые могут уменьшить сухость во рту?
Могу ли я сделать еще что-нибудь дома, чтобы облегчить сухость во рту?
Какие признаки инфекции рта, на которые мне следует обратить внимание?
Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?
Следует ли мне отслеживать сухость во рту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?
Связанные ресурсы
Рак.