зачем и как проводят – МЕДСИ
Оглавление
Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.
Показания к исследованию
Врач назначает рентген носа в следующих случаях:
- Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
- Травма носа, челюсти, лба
- Не проходящая заложенность носа
- Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
- Периодическое отделение крови из носа
Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.
Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:
- Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
- Этмоидит
- Фронтит
- Гайморит
- Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи
Противопоказания к процедуре
К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:
- Период беременности и кормления грудью
- Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
- Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
- Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)
По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.
Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.
Как проводится исследование
Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:
- Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
- Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
- Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
- После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
- Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
- Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
- Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
- Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
- При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор
Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.
Нормальная рентгенологическая картина
При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:
- Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
- Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
- Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
- Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму
Что может обнаружить рентгенолог
Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:
- Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
- Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
- Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
- Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
- Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса
При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.
Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух
Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:
- Плюсы:
- Безболезненность
- Без хирургического или эндоскопического вмешательства
- Можно применять детям с 7-ми лет
- Минимальная доза облучения
- Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
- Минусы:
- Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
- Не позволяет оценить тяжесть воспаления
- Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
- Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
- Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
- Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
- При необходимости (травма, острое воспаление и др.
) возможно проведение срочного исследования - При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
- Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону 8 (495) 7-800-500
Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики
Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца.
Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.Причины
- Недолеченный либо запущенный ринит.
- Аллергии.
- Наличие в организме ОРЗ.
- Хронические риниты, зубные заболевания.
- Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.
Симптомы
- Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
- Кашель, повышение температуры тела.
- Сниженный аппетит.
- Неприятный запах из носа и изо рта.
- Быстрая утомляемость.
- Боли в области воспаленной пазухи (редко).
Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.
В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.
Профилактика
- Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
- Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
- Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
- Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
- Поездки в сосновый бор.
Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»
Синусит
В жизни любого человека, как правило после длительной прогулки, переохлаждения, может возникнуть знакомая ситуация: дышать становиться не комфортно, нос заложен, течет. Иногда к этому присоединяются боли в области лба, передней части головы, поднимается температура. Полноценно жить, работать становиться не возможно. Так протекает воспаление придаточных пазух носа – синусит.
Среди придаточных пазух носа выделяют следующие: гайморовы или верхнечелюстные пазухи, воздухоносные клетки решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, лобные и основную пазуху. Пазухи представляют собой не замкнутые полости, выстланные слизистой оболочкой. Роль пазух носа заключается в подготовке наружного воздуха для дыхания: воздух согревается, очищается, и уже подготовленным поступает в дыхательные пути, и затем в легкие, кроме того пазухи участвуют в формировании голоса. Таким образом придаточные пазухи первыми встречают опасности внешней среды – в первую очередь вирусы и бактерии вызывающие воспалительные процессы. Учитывая, что средний объём вдыхаемого воздуха порядка 20 000 литров в сутки, через придаточные пазухи проходит огромное количество воздуха, с множеством бактерий и вирусов.
При инфицировании слизистых оболочек вирусами, бактериями возникает их воспаление, отёк, зачастую может скапливаться воспалительная жидкость, гной в пазухах. Человек чувствует заложенность, боль, повышение температуры, слабость, изменяется голос, потливость.
Лечением синуситов занимается отоларинголог или ЛОР-врач. Врач провидит осмотр, осматривает нос, уши, горло, но собственно придаточные пазух носа – он оценить не может, пазухи практически замкнуты и без специальных исследований их не оценить.
Для диагностики патологии придаточных пазух используют все три основных метода лучевой диагностики: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. У каждого из этих методов есть как свои плюсы так и недостатки. Разберем из поподробней.
Рентгенография придаточных пазух носа, или рентген ППН – самый старый метод исследования пазух, то, с чего собственного говоря начиналась лучевая диагностика ЛОР патологии, метод до сих пор востребован в силу широко распространения, быстроты, малой лучевой нагрузки. Рентгенография позволяет оценить далеко не все пазухи, в основном гайморовы и лобные. Визуализация воздухоносных клеток решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, основной пазухи крайне затруднена.
Метод компьютерной томографии является логичным продолжением рентгенографии, позволяет достоверно оценить все пазухи, особенности их строения, состояния, наличие или отсутствие уровней жидкости, состояние носовой перегородки. Исследование быстрое сканирование, в клинике Медиус занимает порядка 3 секунд. По результатам сканирования строится 3D-модель придаточных пазух носа, показывающая все особенности строения. Метод особенно информативен в случае травмы – КТ совершенно точно позволяет диагностировать все переломы, наличие гематом в зоне сканирования. Относительным минусом является лучевая нагрузка порядка 1 мЗв( при допустимой норме 15 мЗв).
Метод магнитно-резонансной томографии схож с компьютерной томографией, так же позволяет оценить все пазухи, носовую перегородку, прилежащие мягкие ткани. При этом метод МРТ не несет лучевой нагрузки, и является абсолютно безопасным для пациента. Время сканирования на высокопольном томографе ToshibaVantage клиники Медиус составляет около 7 минут.
Суммарно достоинства и недостатки методов исследования придаточных пазух носа можно представить в виде таблицы.
Параметры при исследовании придаточных пазух носа. | Рентгенография | КТ | МРТ |
Суммарная диагностическая ценность | Минимальная | Высокая | Высокая |
Визуализация всех пазух | Нет | Да | Да |
Визуализация носовой перегородки | Плохо | Отлично | Хорошо |
Оценка прилежащих мягких тканей | Нет | Плохо | Отлично |
Оценка костных структур | Плохо | Отлично | Хорошо |
Выявление переломов костей | Плохо | Отлично | Плохо |
Лучевая нагрузка | Минимальная | Средняя | Отсутствует |
Длительность процедуры | До 3 минут | До 3 минут | До 8 минут |
В целом, можно сказать, что КТ придаточных пазух носа – наиболее взвешенный и оправданный метод диагностики придаточных пазух носа, дающий исчерпывающую визуальную диагностическую информацию для организации дальнейшего лечебного процесса.
М.А. Котов Заведующий Центром КТ и МРТ клиники Медиус.
Рентген придаточных пазух носа (Рентген ППН)
Рентген придаточных пазух носа (ППН) показывает скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты в основной, лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазухах носа.
Чаще всего врач направляет к нам на рентген ППН при таких видах заболеваний носовых пазух: гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите и синусите, поскольку наше оборудование позволяет получать очень качественные снимки, на которых четко видно воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа.
Рентген ППН позволяет получить максимально полную картину состояния придаточных пазух носа, он так же помогает врачу следить за состоянием болезни и эффективностью лечения.
Безопасность рентгенологической диагностики
Воспользовавшись диагностикой на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов:
-
цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)
-
в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже)
-
описания на русском и английском языках. Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.
Когда нужен рентген придаточных пазух носа.
Диагностика ППН необходима, даже если у вас нет направления от врача:
- Если вас беспокоят постоянные головные боли;
- При хроническом или периодическом насморке;
- После тяжело перенесенной простуды или гриппа;
- При острых болях в области глаз, переносицы;
- Если неожиданно резко поднялась температура.
Подготовка к рентгену придаточных пазух носа
Что бы сделать рентген, вам не придется особенно подготавливаться. Непосредственно перед процедурой, вас попросят снять все металлические изделия и сообщите врачу, если у вас есть невидимые электромагнитные приборы или пирсинг.
Как проводится диагностика
Стоя, наш сотрудник поможет принять правильную позу для получения максимально качественных снимков. Нужно лишь на 2-3 минуты зафиксировать эту позу. Этого времени достаточно, что бы получить качественные снимки.
Расшифровка результатов
Как правило, после процедуры, необходимо подождать расшифровку в течение 15-20 минут. За это время наш врач-рентгенолог максимально точно опишет состояние придаточных пазух, подготовит снимки и электронную версию (запишут результат рентгенограммы на CD диск)
Рентген ППН дополняется КТ, при подозрении на серьезные заболевания, дефекты кости или появления новообразований. Такие случаи крайне редки, но если ваш врач дополнительно направляет вас на КТ придаточных пазух носа — рекомендуем как можно быстрее сделать диагностику. Помните, что чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов на полное выздоровление.
Стоимость рентгена придаточных пазух носа.
Цена на рентген ППН в нашей клинике одна из самых низких в Москве. Учитывая качество оборудования( всего 5 аппаратов такого уровня на всю столицу и один из них — у нас) , опыт врачей-рентгенологов и постоянные акционные скидки — можно с уверенностью утверждать, что лучших условий для диагностики придаточных пазух носа вы не найдете.
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
РЕНТГЕН ГОЛОВЫ
Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05
Стоимость рентгена ППН
Наименование услуги | Цена в рублях |
Рентгенография костей таза (1 проекция) | 2250 |
Рентгенография орбит | 2250 |
Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции) | 2250 |
Рентгенография костей носа (2 снимка) | 2250 |
Рентгенография височно-челюстного сустава (2 снимка) | 2250 |
Рентгенография турецкого седла (2 проекции) | 2250 |
Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция | 2250 |
Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция | 1100 |
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
Вам сообщат необходимую информацию.
Вам помогут наши врачи:
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ
17.10.2019Для чего делать МРТ головы при гайморите?
МРТ носовых пазух – относительно редко применяемый метод обследования. Между тем его возможности весьма велики. Сдерживающим фактором использования МРТ головы при симптомах гайморита и синусита является относительно высокая цена обследования. Традиционный рентген дешевле. При этом он позволяет достаточно уверенно диагностировать воспалительные заболевания носовых пазух. Казалось бы, для чего прибегать к магнитно-резонансной томографии?Однако не все так просто. Например, в детском возрасте, когда ткани еще не вполне сформировались, пазухи и скопившийся в них гной сливаются с общей картинкой на рентгеновском снимке. В этом случае подробно изучить характер проблемы позволяет только МРТ головы.
Придаточные пазухи носа, называемые также околоносовыми синусами – это полости, сообщающиеся с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и единственная непарная пазуха – клиновидная, которая располагается в теле клиновидной кости. Точное их назначение не вполне понятно. Считается, что они играют определенную роль в очищении воздуха, поступающего при дыхании. Поверхности пазух выстланы слизистой тканью, обладающей бактерицидным действием. При возникновении застойных явлений, переохлаждении в придаточных пазухах носа развивается воспаление – синусит, фронтит, гайморит,- которое сопровождается скоплением гноя. До появления МРТ основным методом диагностики этих заболеваний считался рентген. Однако МРТ головы дало дополнительные возможности обследования.
В частности МРТ головы дает лучшую возможность исследовать устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами. Этот метод обладает существенными преимуществами в случае аллергических реакций на внешние раздражители, при подозрениях на опухоли, полипы или кисты пазух, при аномалиях развития околоносовых пазух. При подозрении на онкологическое заболевание МРТ носовых пазух проводится с использованием контрастирующего вещества, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. МРТ может быть назначено при головных болях, потери обоняния, повторяющихся носовых кровотечениях, когда другие методы обследования не дают возможности установить точный диагноз.
Лучевая диагностика синуситов |МРТ в СПб
Острый синусит – это воспаления околоносовых пазух. Обычно процесс захватывает и слизистую полости носа, поэтому, процесс правильно называть риносинуситом.
Синуситы относятся к частым заболеваниям с четкой сезонной предрасположенностью. Экономический ущерб от нетрудоспособности и затрат на лечение исчисляется миллиардами.
Риносинусит может классифицироваться по анатомической области: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит; и по типу возбудителя: бактериальный, вирусный и грибковый.
Острый синусит – это клинический диагноз. Принципиально важно дифференцировать его с аллергическим и вазомоторным ринитом, а также с банальной инфекцией верхних дыхательных путей. Повторные эпизоды острого синусита в течение года с промежутками не меньше 8 недель рассматриваются как рецидив. Длительность процесса от 4 до 12 недель позволяет говорить о подостром синусите, больше 12 недель уже о хроническом процессе.
Анатомия и функция
Околоносовые пазухи представляют собой костные полости, заполненные воздухом, простирающиеся от основания черепа до альвеолярного отростка и латерально от полости носа до нижнемедиального края орбиты и скулового отростка. Полости синусов выстланы ворсинчатым эпителием, переходящим через отверстия в эпителий полости носа. Эпителий содержит субмукозные и серомукозные железы, вырабатывающие поверхностную слизь.
Передние и задние решетчатые синусы состоят из множества воздушных клеток, отделённых друг от друга тонкими костными перегородками. Каждая клетка дренируется самостоятельным отверстием диаметром 1-2 мм, которые легко перекрываются слизью или отёчной слизистой. Основная (клиновидная) пазуха расположена сразу позади клеток решетчатой кости и граничит сзади с турецким седлом.
Артериальное кровоснабжение придаточных пазух идёт из ветвей наружной и внутренней сонных артерий. Венозный и лимфатический отток идёт в сплетение полости носа, а также через безклапанные сосуды непосредственно в артериальное русло.
Все отверстия синусов дренируются в полость носа под средней и верхней носовыми раковинами через несколько анатомических структур, объединяемых в остиомеатальный комплекс. Отверстия верхнечелюстных пазух, передние клетки и лобные пазухи дренируются в общее место в среднем носовом ходе. Это место называется полулунной расщелиной, и представляет собой узкий промежуток между крючковидным отростком и большим пузырьком решетчатой кости. Единое место дренажа для синусов приводит к относительно легкому распространению инфекции даже при локальном воспалении. Задние клетки и основной синус дренируются в сфеноэтмоидальный карман, расположенный в верхнем носовом ходе ниже верхней носовой раковины.
Процесс эффективного дренажа состоит из сложного взаимодействия движений ворсинок эпителия, определенной вязкости слизи и диаметра отверстий.
Функция придаточных пазух многообразна: уменьшение веса черепа, выравнивание давления, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, поглощение тепла и предотвращение перегрева мозга, звуковой резонанс, увеличение обонятельной площади.
КТ.Передний остиомеатальный комплекс в норме. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: сплошная линия – вход в решетчатый синус, точечная линия – полулунная расщелина, звездочка – отверстие верхнечелюстной пазухи, 1- средний носовой ход, 2- крючковидный отросток.
КТ.Полулунная расщелина (лобный карман) в норме. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1 – лобный карман, 2 – клетки носа.
КТ.Сфеноэтмоидальный карман (задний остиомеатальный комплекс). КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1 – отверстие клиновидного синуса, 2 – пневмотизированный сошник.
КТ.Анатомия пазух. КТ. Сагиттальная реконструкция. Обозначения: точечные линии верхняя – воронка решетчатого синуса, нижняя – полулунная расщелина, 1- слизистая средней раковины, 2- слизистая нижней раковины, 3- лобный карман, 4- отверстие клиновидной пазухи, 5- сфеноэтмоидальный карман, 6- клиновидный синус.
Патофизиология
Благодаря однонаправленному (в сторону полости носа) току секрета слизистой придаточные пазухи остаются стерильными. Отёк слизистой носа в месте вхождения дренирующих отверстий приводит к застою слизи и легкому её инфицированию. При застое развивается вторичная гипоксия ворсинтчатого эпителия и нарушение его функции, а также повышение вязкости слизи. Нарушение функции ворсинтчатого эпителия также может быть генетически обусловленным при синдроме Картагенера (situs inversus, хронический синусит и бронхоэктазия), вызываться прямым токсическим действием бактерий и вирусов, а также аллергическими заболеваниями.
Нарушению оттока могут также способствовать анатомические предпосылки. Наиболее часто встречается удлиненный крючковидный отросток. Это приводит к перекрытию полулунной расщелины. То же наблюдается и при латеральном отклонении верхушки крючковидного отростка. Пневмотизированные раковины среднего носового хода (concha bullosa) могут сдавливать крючковидный отросток и перекрывать средний носовой ход. Инфраорбитальные воздушные клетки Галлера в норме распространяются вниз на пузырь решетчатой кости и крышу верхнечелюстной пазухи. При больших размерах они переходят в клетки решетчатой кости и сдавливают средний носовой ход. Такое же функциональное значение имеет и увеличенный этмоидальный пузырь (булла). Искривление носовой перегородки и её шипы, парадоксальная кривизна раковин, увеличенный этмоидальный пузырь способствуют нарушению оттока. Нарушение дренажа также может быть связано с механической обструкцией полипом, опухолью или инородным телом.
КТ.Удлинененный в сторону дна решетчатой кости крючковидный отросток. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1- удлиненный крючковидный отросток, 2- concha bullosa средней раковины, 3- норманый крючковидный отросток, 4- воронка решетчатой кости.
КТ.Отклоненный латерально крючковидный отросток. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1- крючковидный отросток отклонен в сторону орбиты, 2- нормальный крючковидный отросток.
КТ.Concha bullosa средней раковины. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1- крючковигый отросток доходит до дна решетчатой пазухи, 2- сужена этмоидальная воронка, 3- concha bullosa, 4- отсутствует крючковидный отросток справа.
КТ.Увеличенный этмоидальный пузырь (стрелки).
КТ.Concha bullosa средней раковины. КТ. Фронтальная плоскость. Обозначения: 1- крючковигый отросток доходит до дна решетчатой пазухи, 2- сужена этмоидальная воронка, 3- concha bullosa, 4- отсутствует крючковидный отросток справа.
КТ.Парадоксальная кривизна средних раковин с сужением носовых ходов.
Этиология
В подавляющем большинстве случаев острый риносинусит вызывается вирусной инфекцией: риновирусом, реже, коронавирусом, вирусами гриппа и парагриппа, синцитиальным вирусом верхних дыхательных путей, аденовирусом и даже энтеровирусом. В 0,5-2% случаев к вирусному синуситу присоединяется бактериальная инфекция. Бактериальный синусит может быть обусловлен одним или несколькими возбудителями, такими как стафилококки (S. aureus), стрептококки (S. pneumoniae, S. pyogenes), пневмококки (H. influenza), а также другой флорой (P. aeruginosa M. catarrhalis, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter). Грибковые синуситы встречаются очень редко. Непосредственными возбудителями служат Aspergillus и Alternaria, другие виды грибков могут вызывать аллергические синуситы.
Клинические проявления
Проявления заболевания неспецифические, обычно на фоне типичной инфекции верхних дыхательных путей:
- Боли в области лица, особенно, лба. Нередко боли усиливаются при наклонах. Могут отдавать в височную и затылочную области.
- Покраснение и отёчность кожи носа, щек, гиперемия глазных яблок
- Нарушение носового дыхания и выделения из носа
Продолжительность симптомов вирусной инфекции свыше 2 недель служит настораживающим признаком в плане синусита. Острый вирусный синусит обычно излечивается спонтанно, однако, примерно в 1 случае из 3 острый синусит переходит в хроническую форму. Местным осложнением синусита может быть мукоцеле. Оно представляет собой эпителиальную кисту, возникающую вследстве обструкции протока секретирующей железы или отверстия синуса. Кисты верхнечелюстных пазух часто являются случайной находкой при рентгенологическом исследовании. Они достигают больших размеров и обычно бессимптомны. Напротив, кисты лобной и основной пазух вызывают клинические симптомы и, иногда, осложняются костной эрозией.
Ухудшение клинической симптоматики подозрительно на присоединение бактериальной инфекции. В редких случаях бактериальные синуситы могут приводить к тяжелым осложнениям – токсическому шоку, менингиту и энцефалиту, остеомиелиту.
Рентгенография
Рентгенография, несмотря на её существенные недостатки, остается наиболее массовым методом исследования при синуситах. Исследование желательно в 3 проекциях: затылочно-подбородочной, затылочно-лобной и боковой.
В затылочно-подбородочной проекции наиболее отчётливо видны верхнечелюстные пазухи. Лобный синус виден в косой плоскости. Основная пазуха прослеживается через открытый рот. Хуже всего видны клетки решетчатой кости.
В затылочно-лобной проекции лучше всего видны лобные пазухи и дно верхнечелюстных пазух, а также передние клетки решетчатой кости. Хуже видна основная пазуха.
В боковой проекции наилучшим образом видны основная и лобная пазухи, в то время как структуры других пазух наслаиваются.
Наиболее типичной находкой при остром синусите является уровень жидкости. При хронических процессах наблюдается утолщение слизистой, ретенционные кисты и гипертрофия раковин.
Главная проблема состоит в наслоении структур и большом количестве ложных результатов. Кроме того невозможно оценить остиомеатальный комплекс и состояние задних клеток решетчатой кости. Полное затенение пазухи может быть обусловлено как жидкостью, так и утолщенной слизистой. В возрасте до 3 лет пазухи ещё не пневмотизированы, потому стандартная рентгенография у них неинформативна.
Уровень жидкости (стрелка) в верхнечелюстной пазухе. Рентгенография в боковой проекции.
Полипозный синусит в правой верхнечелюстной пазухе и ретенционная киста в левой. Рентгенография во фронтальной (затылочно-лобной) проекции.
Компьютерная рентгеновская томография (КТ)
КТ является методом выбора при хронических синуситах, так как даёт возможность понять анатомические предпосылки к процессу. Основной диагностической плоскостью для шаговых КТ служит корональная. Срезы должны быть 2-3 мм толщиной и с высоким разрешением. Реформированные изображение имеют меньшее разрешение и, потому, нежелательны. Однако они могут стать вынужденной мерой при наличии артефактов от металлических зубных конструкций. Спиральная КТ позволяет уменьшить толщину срезов до 1 мм, что улучшает качество реформированных изображений. При использовании спиральной КТ нет необходимости во фронтальных укладках.
В костном окне хорошо виден остиомеатальный комплекс, а в мягкотканном – жидкость, полипы, распространение процесса за пределы синусов, в том числе на орбиту, подвисочную ямку и мозг.
Наиболее типичной находкой при острых синуситах является полипозное утолщение слизистой. В пазухе может быть выявлена жидкость, причем её заполнение может быть полным или частичным. При хронических синуситах часто вовлекаются клетки решетчатой кости. Помимо утолщенной слизистой видны полипы и ретенционные кисты. Ретенционные кисты (мукоцеле) чаще всего наблюдаются в лобных и верхнечелюстных пазухах.
Главным недостатком КТ является сложность в дифференцировке опухоли, локализующейся в синусе, от застойной жидкости.
Правосторонний этмоидит (стрелка). КТ. Фронтальная плоскость.
Киста (мукоцеле) лобной пазухи. КТ. Фронтальная плоскость.
Магнитно-резонансная томография
МРТ придаточных пазух особенно важна в диагностике осложнений, особенно, распространения инфекции в полость черепа.
Стандартное исследование предполагает корональные Т1- и Т2-зависимые МРТ
изображения. Подавление сигнала от жира рекомендуется, но не является обязательным. Необходимость других проекций и импульсных последовательностей диктуется конкретной клинической ситуацией. При подозрении на опухоль рекомендуется исследование с контрастированием.
Жидкость, ретенционные кисты и отёчная слизистая гиперинтенсивны на Т2-зависимых МРТ изображениях. Т1-зависимые МРТ изображения иногда вносят ясность, так как ретенционные кисты могут быть светлее за счет повышенного содержания белка. Жидкость, напротив, обычно темнее воспаленной слизистой.
Главным недостатком МРТ является плохая визуализация костных границ синусов. Кроме того, отмечается высокий уровень ложно-положительных результатов. Небольшой гиперинтенсивных сигнал от слизистой на Т2-зависимых томограммах при отсутствии клинической симптоматики наблюдается часто у здоровых лиц. Таким образом, при неосложненных острых синуситах МРТ не является обязательной диагностической процедурой.
Этмоидит. МРТ придаточных пазух носа. Поперечная плоскость (увеличение), Т1-зависимое МРТ изображение.
МРТ. Острый правосторонний гайморит. Корональная Т2-взвешенная МРТ,
Гайморит на снимке: как выглядит рентген пазух носа
Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах — серьёзное заболевание, не теряющее актуальности. Патология поддаётся лечению антибиотиками, но несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к многочисленным осложнениям, включая менингит. Основой успешной терапии является грамотная диагностика.
С этой целью назначается рентгенография, с помощью которой гайморит на снимке можно легко выявить.
Симптомы, диагностика и лечение гайморита
Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспалительная реакция, развивающаяся в гайморовых пазухах. Заболевание может иметь односторонний характер, двусторонний или локализоваться в других областях околоносовых синусов.
Для подробного понимания специфики патологии, необходимо иметь представление о строении придаточных синусов. Параназальные пазухи представляют собой пустое пространство внутри костей черепа.
Оно связано небольшими отверстиями с полостью носа. За щеками расположены две верхнечелюстные пазухи, этмоидальные синусы у мостика носа и лобные пазухи над орбитами.
Основная причина развития гайморита — патогенная микрофлора.
Инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные) снижают местный иммунитет слизистой оболочки, за счёт этого инфекционные агенты легко проникают в пазухи.
Это приводит к образованию гноя и местному отёку слизистой оболочки. По сути, имеем «порочный круг» — инфекция сохраняется, гной накапливается и симптомы ухудшаются.
Относительно клинической картины, это заболевание первоначально проявляется как классический ринит с потерей обоняния, за которым следует боль в области поражённой полости синуса (обычно в лице или лбу). Болезненность становится выраженной, когда меняется положение головы, например, при наклоне вперёд.
Кроме этого из полости носа видно выделение характерного секрета (зеленоватый гной). Гайморит сопровождается повышением температуры тела, усталостью и другой симптоматикой, напоминающей ОРВИ или грипп.
Тактика лечения патологии определяется отоларингологом по результатам диагностических мероприятий. Терапия может быть либо консервативной, либо малоинвазивной. Консервативное лечение включает приём антибактериальных препаратов и средств, устраняющих отёк слизистой.
При отсутствии эффективности терапии фармпрепаратами, а также при большом скоплении гнойного содержимого, проводится прокол поражённой полости синуса с эвакуацией секрета.
При подозрении на верхнечелюстной синусит, пациенту рекомендуется прохождение рентгенодиагностики, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
На сегодня рентгеновское исследование — наиболее информативный метод определения гайморита. Гайморит на рентгене легко выявить, к тому же это бюджетный вариант обследования.
Определяем наличие гайморита по снимку
Расшифровкой результатов занимается профильный специалист — ЛОР-врач. Если патологический процесс отсутствует, на снимке чётко изобразится нос в виде треугольного просветления и перегородка, которая делит его на две половины.
По бокам можно заметить просветления в виде треугольника — верхнечелюстной синус. Синусы имеют чёткое очертание, при этом внутри не наблюдается скопление содержимого.
На рентгене пазух носа при гайморите видно:
- В случае заболевания, протекающего в острой форме, наблюдается снижение воздушности на фоне развития отёчности слизистой. Можно видеть наличие экссудата, который на снимке определяется как светлое пятно.
- Воспаление двустороннего характера отмечается изменениями с левой и правой стороны. Если причиной является травматическое поражение, то на снимке также будет видно скопление патологического секрета. Однако в реальности содержимым является кровь, но на снимке особых отличий она не имеет.
- Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках проявляется снижением воздушности и патологическим изменением слизистой. Длительное течение хронической формы может сопровождаться наличием полипов и разрастанием грануляционной ткани.
Ниже представлена рентгенография, где чётко виден синусит на рентгеновском снимке.
Гайморит
Диагностика у детей
Окончательное развитие верхнечелюстных синусов происходит в 16-17 лет. У детей младшего возраста слизистая имеет плотную структуру и на рентгеновских снимках гайморит будет в виде светлых пятен.
Необходимо уточнить, что при подозрении на гайморит у ребёнка, назначается рентгенологическое исследование. Только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Повторное проведение рентгена понадобится при длительном сохранении клинической картины после терапевтического воздействия.
Врачи до сих пор спорят о применении рентгена носовых пазух при гайморите в педиатрии. Однако, при наличии острой воспалительной реакции всё-таки к нему прибегают. В остальных случаях специалисты предпочитают диагностировать патологию по течению симптоматики и общему состоянию больного.
Рентгенография в отличии от МРТ, обладает дозой облучения, однако информативность диагностики не вызывает сомнений. Как определить гайморит на снимке и как он выглядит, сможет рассказать врач на консультации.
Чего не видно на снимках
Рентген при гайморите считается высокоинформативным методом диагностики заболевания, однако, даже при совместном проведении с КТ, невозможно определить морфологию патологии. Секрет гнойного типа или воспалительная жидкость при снимке визуализируется одинаково. Чтобы определить тип экссудата, потребуется дополнительное проведение пункции пазух носа.
Некоторые специалисты в области отоларингологии утверждают, что при наличии гноя на снимке можно видеть слегка светлые пятна, а при отёчности — они будут равномерными. Однако, данная информация не имеет подтверждения, поскольку требует детального изучения.
Рентгенодиагностика — простой метод распознать гайморит. При наличии патологии снимок покажет характерные светлые очаги. После получения результатов исследования нужно повторно обратиться к ЛОР-врачу для назначения дальнейшего лечения.
Видео как лечат гайморит
Как выглядит гайморит на снимке рентгена
Радиоскопия является инструментальным методом исследования человеческого организма, в том числе состояния органов лоро. Если вы посмотрите на гайморовый синусит на картинке, то увидите, как выглядит патология, а также ее характер и расположение. В любом случае, полученная информация будет учтена при составлении плана лечения.
Рентген носовых пазух при гайморите
Обследование планируется, как только появятся первые признаки воспаления. Его цель — оценить повреждения носовой полости и выяснить, что вызвало синусит. У взрослых пациентов причиной назначения является
- носовых жалоб после инфекции.
- Головная боль, которая усиливается с каждым движением головы.
- Хроническое насморк, кровотечение.
- Ухудшение запаха.
- Повышенная температура тела, слезы, светобоязнь.
Все эти симптомы могут указывать на начало воспаления. Помимо синусита, на рентгеновском снимке также видны этомоидит, фронтит, феноидит, а также искривление носовой перегородки, возникновение опухоли и образование кисты, гнойные некротические процессы костной ткани.
Для того, чтобы получить как можно более осмысленный образ синусита, существуют две проекции: прямая и боковая. В первом случае подбородок и нос находятся на одном уровне.
Во втором выстреле они под углом. Иногда может потребоваться проверка состояния пазух в лежачем положении.
Рентгенолог может получить результат за несколько минут и описать синусит.
Предварительная подготовка для процедуры не требуется. Пациенту рекомендуется избавиться от всех предметов и украшений в зоне обследования.
Противопоказано во время беременности, так как радиация оказывает негативное воздействие на плод. Исследования могут быть разрешены только в случае крайней необходимости. Женщине должна быть предоставлена дополнительная защита. При грудном вскармливании обследование может быть проведено в любое время.
Тщательное назначение процедуры детям и онкологическим больным. Данный вид исследования не рекомендуется, если пациент имеет металлосодержащие протезы или другие инородные тела в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи, результаты могут быть искажены.
Гайморит на снимке рентгена с описанием
Рентгеновское изображение может быть расшифровано только радиологом или лечащим врачом пациента. Если отклонений нет, изображение отображается на экране:
- Носовая полость. Похоже на небольшой треугольник с перегородкой посередине.
- Носовые каналы, симметрично выглядящие как тени с обеих сторон носовой полости.
- гайморовые пазухи. Представление в виде треугольных светильников с четкими контурами со стороны носовой полости.
- пазух. Они представлены над глазными втулками в виде подсветки различной формы и размера.
Благодаря особенностям, которыми обладает каждое изображение, можно определить тип воспаления и его месторасположение:
- Возникновение затемнения над носом указывает на развитие воспаления в пазухах.
- Потемнение в нескольких зонах будет свидетельствовать о воспалительном процессе в нескольких местах.
- Тени округлой формы с исходящими потоками указывают на наличие полипов.
- Аллергия проявляется в виде дополнительных отключений света различной насыщенности.
- Хронические воспалительные процессы представлены как утолщение слизистой оболочки.
Признаки гайморита на рентгене
Накопление гнойного содержимого в пазухах гайморовой пазухи будет выглядеть как яркое пятно на черном фоне пазухи. Если объем контента большой, можно увидеть его горизонтальную границу.
Картина здоровых паранатальных пазух выглядит как темные, полуовальные ниши, которые расположены по обеим сторонам носа. Их цвета и глазницы совпадают. Эта ситуация говорит о том, что патологий нет.
Появление даже небольших ярких участков сигнализирует о начале воспаления. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится картина параназальных пазух.
Гексаллярные пазухи в гайморовой пазухе на рентгеновском снимке будут иметь шероховатые края и утолщенные стенки.
Развитие патологии начинается с воспаления пазух. Воспалительный процесс затем распространяется на лобные области. На рисунке они выглядят как затемненные области над носом. Часто воспалительные явления развиваются одновременно в лобной и боковой полостях. Подобные признаки указывают на развитие нескольких заболеваний — синусита и синусита гайморовой пазухи.
Во время диагностической процедуры врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Максиллярная пазуха Максиллярная пазуха может привести к распространению воспаления. Они могут содержать жидкости различных типов: катаральные, слизистые или гнойные. На рентгеновском снимке он будет виден как светлое пятно с четкими контурами на фоне темной паранатальной пазухи.
Если на снимке видно наличие четко определенных кругов с четными краями в пазухах при коррекции носа гайморовой пазухой, то это указывает на наличие кистозных или других новообразований. Если патология развивается, необходимо второе исследование, чтобы измерить увеличение размеров, формы и степени роста.
Обязательно ли делать рентген при гайморите
Болезнь диагностируется врачом Господним. Метод пальпации обнаруживает наличие боли в носу. Во время визуального осмотра оцениваются изменения слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.
Если есть подозрение, что началось воспаление, врач обязательно порекомендует сфотографировать синусит. Рентгенолог расшифрует и опишет изображение и выскажет свое мнение. На основании этого врач составляет план лечения.
Окклюзия часто возникает при развитии гайморовых пазух. На мягких тканях могут возникать отеки, а также запоры и застойные явления. Деформированные носовые проходы затрудняют удаление слизи. Его повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.
В этих условиях воспаление может вызвать различные осложнения. Слуховой аппарат чаще всего повреждается. Есть воспаление внутреннего уха. Это объясняется его анатомическими особенностями. Горловичные пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.
Они возникают из-за осложнений, вызванных синуситом:
- Ушная боль, часто судороги.
- отёк носа, отёк мягких тканей.
- головная боль.
- Повышенная температура тела, озноб, слабость.
Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем плотного экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в том числе рентгенологических.
Как часто можно делать рентген при гайморите
Рентгеновские лучи паранатальных пазух не менее двух раз в случае гайморовых пазух. Впервые прием производится на ранних стадиях патологии. Необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз и составить план лечения.
Второй раз, через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий.
То, как гайморит выглядит на рентгеновском снимке, позволит специалисту оценить эффективность терапии и, при необходимости, модифицировать или дополнить ее.
В тяжелых случаях, когда требуется постоянное наблюдение за состоянием органов лорографии, рентгеноскопия может проводиться чаще, так как повреждения, вызванные незапланированным процессом, могут быть не такими большими, как повреждения, вызванные неправильным лечением.
Если лекарство не помогает, назначается хирургическое вмешательство. После этого можно порекомендовать рентгенологическое исследование для оценки состояния пациента.
Рентген пазух носа: чего не видно на снимке
Рентгеновский снимок показывает основные признаки синусита — наличие воспаления и его локализацию. Однако невозможно получить представление о том, какая жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная. На картинке патология на ранних стадиях и хронический синусит выглядят одинаково.
Как выглядит гайморит на рентгене: прохождение рентгенографии и обследований без рентгенограммы
Home ‘ Рентген ‘ Как синусит выглядит на рентгене: Прохождение рентгена и обследований без рентгена
рентгеновский снимок является информативным способом диагностики синусита, который является воспалительным процессом или накоплением гнойных жидкостей. Максиллярные пазухи носа ярко показаны на рентгеновском снимке в виде потемнения или подреза гайморовых пазух.
Показания рентгенографии носовых и гайморовых пазух:
- Трудное дыхание, упорно бегающий нос и повышенная слезная жидкость, обильные выделения слизистой и потовой железы.
- Клинические или косвенные признаки синусита. Направление на диагностику синусита дается врачом после первичного обследования и показаний пациента.
- Сильная перегрузка носа и постоянно бегущий нос. Очиститель носа не проходит и не удаляется. Выход слизи слабый, температура лица повышена.
- Сильная лицевая боль, отек лица, который формируется в области щек и век. Когда гайморовые пазухи полностью закрыты, накопленная слизь начинает давить на полость черепа и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную, неослабевающую боль.
- доброкачественные опухоли. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняют дыхание через нос и вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Он определяется при первичном обследовании, и в качестве подтверждения на рентгеновском снимке дается инструкция по диагностике синусита.
- Злокачественные опухоли. Опухоли сопровождаются сильной болью, ощущением постоянно заложенного носа. Желтая слизь, которая может быть первым признаком менингита, постоянно выделяется. Рентгеновское изображение выглядит как область с разорванными и острыми краями.
- Наличие инородных тел в носоглоточной полости пациента. Для полной проверки состояния объекта и его положения предусмотрен внелинейный рентгеновский снимок. После оценки состояния проводится хирургическое вмешательство.
- Частые кровотечения из носа. Может сопровождаться доброкачественными и злокачественными новообразованиями в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развитие этого заболевания не должно допускаться.
- Повреждения носоглотки. В случае механических повреждений черепного коробка назначается рентгеновский снимок для определения наличия инородных фрагментов тела и оценки степени повреждения области.
- Сильная и резкая головная боль без причины. Острые приступы головной боли сопровождаются острым синуситом или ранними стадиями менингита. Рентген поможет в диагностике болезни.
- Подозреваемая киста. Новые ростки могут привести к осложнениям и потере функции органов. Киста в гайморовой пазухе может привести к потере обонятельных функций, а иногда и к потере зрения. Рентгеновский снимок покажет наличие кисты и возможность ее прокола под контролем УЗИ.
- Развитие гайморового кариеса. Метод рентгена параназальных синусов позволит определить степень повреждения зубов и возможность их удаления без осложнений.
- Операция по установке зубных имплантатов. Головокружительные пазухи носа подвергаются рентгеновскому обследованию для определения местоположения зубного имплантата и наличия патологий.
- Полипы в гайморовых пазухах. Может быть вызвано осложнениями и рецидивом хронического синусита. Около 4% населения подвержено этому заболеванию. Мужчины более уязвимы.
- Снижение производительности и общей усталости, периодическое головокружение, постоянные нарушения сна, отсутствие аппетита.
Противопоказания для рентгенограммы при гайморите
В целом, безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть выполнена в нескольких случаях.
Противопоказания для рентгена:
- Беременный период;
- младенца;
- период лактации;
- Пациентка недавно прошла процедуру.
рентгеновские лучи также запрещены:
- если у пациента сердечный приступ;
- при тромбоэлимии;
- при удушении.
Рентген при гайморите у детей
Рентгенограмма носоглотки у детей выполняется в тех случаях, когда другие методы диагностики не обеспечивали достаточного количества изображений для постановки диагноза. Процедура сопряжена с низким риском для здоровья ребенка. Рентгеновские снимки чаще всего используются у детей при наличии симптомов и подозрений на серьезное заболевание. Направление делается после первичного обследования, анализов и показаний пациента.
Синусоиды верхней челюсти детей формируются и похожи на взрослых на рентгеновском снимке до 16 лет. До этого возраста синусоиды у детей обычно изображаются в виде световых точек. Они имеют плотную структуру и не полые.
С помощью рентгеновского снимка синусита на фотографии можно получить информацию о следующих патологиях:
- накопление гноя;
- излишние миндалины;
- наличие синусита и синусита в острой стадии.
В основном используется для более точного определения степени увеличения носоглотки в аденоидах.
О необходимости рентгеновского исследования можно прочитать в видеозаписи автора ‘Доктора Комаровского’.
Как проводится рентген носовых пазух?
Рентгеновский снимок параназальной пазухи состоит из двух этапов — подготовки и выполнения.
Подготовка к процедуре
Перед рентгеновским исследованием пазух следует снять верхнюю одежду и при необходимости надеть халат. Удалите все металлические украшения, серьги и пирсинг. Если пациент использует зубные протезы, они должны быть удалены.
Перед процедурой пациент должен сообщить врачу.
- о том, сколько операций уже проведено;
- о том, имеются ли зубные имплантаты, и где они имеются;
- о переломах носа или лицевой кости.
Методика проведения
Процедура рентгеновского снимка пазух в гайморовой пазухе выглядит следующим образом:
- Сначала рентгенолог объяснит пациенту детали диагностической процедуры. Пациент не должен двигаться во время госпитализации и должен точно следовать инструкциям.
- Пациент должен отдохнуть носом и подбородком в рамке рентгеновского аппарата. Он регулируется для роста пациента заранее или во время подготовки.
- Врач выйдет из палаты и сделает первые рентгеновские снимки.
- Специалист из соседней комнаты сообщит о дальнейшей процедуре при наблюдении за состоянием синусов на мониторе. Рентгенолог просит пациента задержать дыхание на короткое время. Продолжительность удержания дыхания не должна превышать 10 секунд.
- Процесс будет проходить в двух проекциях Пациент должен повернуться лицом к рентгеновской стойке, которую ему покажет рентгенолог. Иногда необходимо проверить состояние пазух и в лежачем положении. Тогда тебе придется лечь на специальный экзаменационный стол.
Процесс не занимает более 10 минут.
Расшифровка результата
После получения рентгеновских результатов дешифровка выполняется лечащим врачом — ЛОР-специалистом и рентгенологом. Вы не можете расшифровать изображения сами.
Фотографии паранатальных пазух сделаны и подписаны, указывая на возможные патологии и затемненные области.
Анализируя сканы, врач может определить это:
- Наличие патогенных очагов. Они отображаются как затемненные или недотемненные области на ваших изображениях.
- Наличие синусита. На рисунках на это указывают осветленные участки паранатальных пазух, что является косвенным признаком присутствия слизи. Это может быть гнойный и катаральный.
- Природа болезни. Этот диагноз ставится врачом только после назначенной ранее терапии и в случае, если проблема не устранена. Они отличаются инертными, приобретенными, хроническими и острыми формами. Все они имеют различный тип прогрессирования заболевания и определяются врачом.
- Наличие кист и опухолей в паранатальных пазухах. Они имеют четкие формы и легко распознаются на рентгеновском снимке. При возобновлении изображения через некоторое время они могут увеличиваться в размерах и расти отдельно друг от друга.
- Для сравнения цветовой насыщенности в нормальных и патологических условиях используется цветовое сравнение глазниц и гайморовых пазух. Обычно их цвета должны совпадать или приближаться друг к другу. В случае патологии и наличия заболевания цвета резко различаются. Этот эффект известен как ‘молоко в стакане’.
Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита
Рентгеновские снимки являются наиболее информативным методом обследования и диагностики синуситов, синуситов и сопутствующих заболеваний. Однако есть и другие способы диагностики заболеваний пазух носа.
Методы диагностики без рентгенологического обследования
Помимо рентгенодиагностики используются методы диагностики синусита и сопутствующих заболеваний:
- Томография. Методика магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии позволяет исследовать всю область лица с разных сторон. Он эффективен Также можно определить количество гнойных скоплений и выявить осложнения или патологии.
- Эндоскопия носовой и паранасовой пазухи. Это позволяет исследовать органы изнутри и высказывать свое мнение. Процедура несколько громоздка для пациента, так как диагноз ставится через естественные дыхательные пути. Она выполняется на стационарной основе и требует наличия высококвалифицированного специалиста для проведения процедуры.
- Диагностическая пункция. Для того, чтобы взять пробу накопления из гайморовых пазух и определить материал, необходимо провести терапевтическую и диагностическую пункцию. Процедура является инвазивной и неудобной для пациента. Процедура сводится к проколу специальной иглы в области, ранее обработанной под местной анестезией. Врач пробивает стенку ее пазухи, где она считается самой тонкой. Процедура может проводиться только в отношении детей, достигших возраста 6 лет.
- Ультразвуком мы можем определить, были ли патологические изменения в гайморовых пазухах или нет. Если патологии нет, это означает, что мы должны искать причину болезни в других направлениях. Этот вид исследования предшествует рентгеновскому исследованию на синусит. Исследования носят средний характер и недостаточно эффективны.
- Бактериологическая диагностика. Производство забора из слизистой оболочки, из которой высвобождаются болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибы. Необходимо определить их чувствительность к антибиотикам. Микробиологические процедуры для образцов из носа и глотки разделяются и проводятся различными методами. Препараты отбираются отдельно с учетом микрофлоры участка отбора проб. Если лечащий врач подозревает, что у вас развивается аллергический процесс, необходимо провести кожные тесты.
- Дополнительные консультации. При невозможности точно установить причину воспалительного процесса можно назначить дополнительную медицинскую консультацию. Следует отметить, что инфекции являются не единственной причиной воспаления гайморовых пазух. Это может быть стоматологическое заболевание, аллергия или внутричерепные осложнения.
- Общий осмотр. В дополнение к рентгеновскому снимку симптомы синусита у взрослых могут быть обнаружены во время общего обследования. При обследовании пациента ЛОР пальпирует разрез гайморовой пазухи. Когда человек страдает синуситом, он будет испытывать очень болезненные и неприятные ощущения.
Как часто можно делать рентген при гайморите?
При данной процедуре доза для организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Оборудование, используемое при обследовании, оказывает сильное влияние на дозу облучения.
Для минимизации радиационного воздействия можно посетить частные клиники, они часто оснащены новейшим оборудованием для такого рода диагностики. Вмешательства могут проводиться достаточно часто и в короткие сроки (3-4 раза диагностика не нанесет значительного вреда здоровью).
Перед назначением на рентгеновское обследование врач должен убедиться, что он просмотрел медицинскую карту и знает текущий уровень радиации. Рентгеновское исследование не проводится, если доза превышает нормальное значение.
Скачать…
Фотогалерея
Паранасовые пазухи до и после лечения Двусторонняя гнойная гайморова пазуха Степени заполнения паранасовой пазухи жидкостью
Видео
Видео автора ‘ЛОР-заболевания’ посвящено рентгеновскому обследованию паранасовых пазух.
У вас есть вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут Вам задать вопрос: Эта статья была полезной? Оценить полезность статьи: Оценка автора ( 1
Кт и рентген гайморовых пазух
Рентгенологическое исследование является эффективным методом диагностики человеческого организма, в том числе состояния ЛОР-органов.
Если нос человека заблокирован, нос от него скрыт или изменился тон его голоса, это является признаком для обследования. Рентгеновские снимки считаются одним из наиболее эффективных методов обнаружения синусита.
Она может диагностировать различные патологические изменения даже на ранней стадии своего развития, что крайне важно при назначении соответствующего лечения.
Обследование назначается при наличии следующих симптомов:
- Носовые выделения (иногда с гноем).
- Проблемы с носовым дыханием
- Общая усталость, проблемы со сном и потеря прежней активности.
- Кровь из носа.
- Боль в лбу и отек.
При наличии этих симптомов врач может заподозрить воспалительный процесс, но необходимо точно определить причину этого воспалительного процесса, так как есть похожие признаки в полипах и отклонение перегородки. Поэтому рентгеновское исследование гайморовых пазух является обязательной процедурой для определения степени развития патологии, наличия новообразований и других аспектов.
Содержание
Зачем нужен рентген носа при гайморите?
Яркая симптоматика поможет врачу поставить правильный диагноз, но без точного диагноза дальнейшее лечение невозможно. Важно сначала обследовать состояние паранатальных пазух, а затем с помощью лекарств и физиологических процедур определить, как можно устранить болезнь.
Для диагностики очень важно знать, как выглядит геморит на рентгене. При этом методе исследования мягкие ткани не видны, а костные структуры хорошо видны. Если цветовой тон паранасовых пазух и глазниц на картинке идентичен, то воспаления нет. Если присутствует гнойное содержимое, то оно выглядит как большие затемненные участки.
рентгеновские снимки паранатальных пазух в гайморовых пазухах в случаях синусита позволяют выявить ряд патологических изменений:
- Локализация повреждений. Они показаны как темные пятна.
- Наличие кистозных масс. У них довольно четкие границы.
- Воспалительный процесс и степень его развития. Вы можете видеть их как белые пятна на картинке. Соответственно, чем они ярче, тем сильнее воспалительный процесс.
- Различные изменения. Можно увидеть степень заполнения пазух носа гноем, утолщение слизистой оболочки и другие патологические изменения.
Как можно увидеть гайморит на рентгене?
Ниже вы видите изображение синусита до и после лечения. Рентгеновское изображение расшифровывается лечащим врачом или рентгенологом.
При отсутствии патологических изменений и аномалий на изображении отображается следующая информация:
- Нос представляет собой треугольник светлых цветов с перегородкой посередине.
- Со стороны носовой полости расположены гайморовые пазухи в виде треугольных расширений с неразборчивыми краями.
- Симметричное расположение носовых ходов по обеим сторонам носовой полости.
- Лобные пазухи лежат над глазницами. На картинке они выглядят как самолеты-разведчики разных размеров.
Патология развивается от воспаления пазух. Затем она локализуется в области лобных долей. Она будет хорошо видна в темных местах над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобной и боковой полостях свидетельствуют не только о наличии синусита, но и о лобном воспалении.
Носовой специалист по синуситу всегда определяет состояние кости сетки. Инфильтрационная жидкость часто накапливается в гайморовых пазухах:
Его достаточно легко распознать — жидкость отображается как четко сформированная белая поверхность. Это явный признак патологии, который является одной из причин окончательного диагноза
Как проводится рентген гайморовых пазух носа?
Рентген параназальных пазух при синусите является абсолютно нормальной диагностической процедурой. Все металлические предметы и съемные протезы должны быть удалены до начала обследования. При установке имплантатов, коронок или штифтов необходимо сообщить об этом вашему рентгенологу.
Для получения точной картины болезни мы делаем изображение носовых и гайморовых пазух в нескольких проекциях:
- Чин. На основе этой картины эксперт проводит анализ фактического состояния гайморовых пазух.
- Носоглоточная полость. Эта проекция ясно показывает наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке.
- кровотечение из носа. На этой фотографии видно состояние лабиринта сетки.
Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может четко определить наличие или отсутствие патологии.
Рентген в детском возрасте
Эксперты согласны с тем, что радиологические исследования целесообразно проводить с 14 лет.
Речь не идет о возможном повреждении организма ребенка, поскольку однократная доза облучения во время обследования абсолютно безопасна для ребенка.
Дело в том, что в молодом возрасте паранатальные пазухи носа еще не полностью развиты, поэтому результат не может быть 100% точным.
Кроме того, рентгеновский снимок подразумевает, что весь осмотр полностью неподвижен, чего по понятным причинам очень трудно добиться в детстве.
Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?
Снимки синусита у взрослых пациентов достаточно типичны, особенно по сравнению с рентгеновскими снимками людей, не имеющих этой патологии. На рентгеновском снимке показаны следующие изменения:
- Носовые полости и пазушные пазухи будут затенены по-разному.
- Наличие проникающей жидкости (чистое белое пятно на фоне затемнения).
- Толстые стены и размытые синусоидальные границы.
- Кистозные образования разных размеров с четко определенными границами.
Единственное, что нельзя увидеть в носовом изображении с гайморовой пазухой — это тип жидкости, которая скопилась в пазухах. Исследование показывает только его присутствие в виде белого пятна, а также то, какой тип инфильтрации (гной, слизь или катаральная жидкость) не может быть обнаружен.
Компьютерная томография при гайморите
В некоторых случаях в дополнение к рентгеновскому обследованию проводится компьютерная томография гайморовых пазух. Это более значимый метод диагностики, который имеет свои преимущества:
- Это самый надежный метод исследования костных структур.
- В результате получилось трехмерное изображение, позволяющее просматривать исследуемый участок под разными углами и во всех плоскостях.
- Процедура занимает наименьшее время (по сравнению с рентгеновскими снимками и МРТ).
- Картинка максимально детализирована.
- Этот метод позволяет определить точное местоположение и количество жидкости.
При ответе на вопрос, лучше ли делать КТ или МРТ в случае синусита, обязательно нужно выбрать КТ. Это обследование также может быть проведено на коронках и имплантатах, что невозможно при проведении МРТ. Кроме того, МРТ имеет наибольшую диагностическую ценность при исследовании мягких тканей, а не костей.
Можно ли определить гайморит без снимка?
В случае появления светлых симптомов врач сделает устный анамнез и проведет обследование. При болезненных ощущениях пальпация выполняется на лбу и вокруг носа. Проводится также осмотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой оболочки.
На основании проведенных манипуляций опытный врач может диагностировать синусит без рентгена. Однако визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для того, чтобы составить грамотный план лечения, необходимо сфотографироваться.
Рентгенологические центры ‘Буч’ проводят радиологические исследования с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать изображения с высокой точностью и детализацией. Мы понимаем, насколько важен диагноз для дальнейшей терапии, поэтому мы придерживаемся строгого подхода к своим профессиональным обязанностям.
Вы можете договориться о встрече с нами по контактному телефону, указанному на сайте. Свяжитесь с нами для более подробной консультации.
Зарегистрируйтесь по телефону или онлайн для участия в опросе по телефону +7 (812) 332-52-54
Рентген синуса | Johns Hopkins Medicine
Что такое рентген носовых пазух?
Рентген носовых пазух — это визуализирующий тест, при котором рентгеновские лучи используются для исследования ваших носовых пазух. Пазухи — это заполненные воздухом карманы (полости) возле носового прохода.
Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и внутренние органы. Рентген чаще всего используется для выявления проблем с костями или суставами, или проверить сердце и легкие. Рентген носовых пазух — это один из видов рентгена.
Рентген пазухи прост и быстр и не требует использования каких-либо инструментов. которые вводятся в ваше тело (неинвазивно).Это может помочь вашему здоровью провайдер полезной информации. Но рентген носовых пазух может сказать только вашему врачу что проблема существует. Он не указывает на конкретную причину проблемы.
КТ или МРТ могут дать более четкое изображение ваших носовых пазух. Вы можете иметь один в некоторых случаях вместо рентгеновского снимка носовых пазух.
Зачем мне может понадобиться рентген носовых пазух?
Вам может потребоваться рентген носовых пазух, если ваш лечащий врач считает, что вы можете имеют:
- Травма носовых пазух
- Воспаление (синусит)
- Инфекционное заболевание
- Кровоизлияние
- Опухоль или другое образование
Вам также может потребоваться рентгеновский снимок носовых пазух после операции на носовых пазухах.
У вашего поставщика могут быть другие причины порекомендовать рентген грудной клетки.
Каковы риски рентгена носовых пазух?
Вы можете спросить своего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.
Запишите все полученные рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски лучевая нагрузка может быть связана с количеством полученных вами рентгеновских лучей и Рентгенологические процедуры у вас есть со временем.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если Вам необходимо сделать рентген носовых пазух, технолог позаботится о том, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть до процедура.
Как мне подготовиться к рентгену носовых пазух?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
- Перед исследованием не нужно прекращать есть или пить. Вы тоже не понадобится лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативный эффект).
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная.
- Сообщите своему врачу об искусственном (протезном) глазу. An искусственный глаз может создать непонятную тень на рентгеновском снимке носовых пазух.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время рентгена носовых пазух?
Вам могут сделать рентген носовых пазух амбулаторно или во время пребывания в стационаре. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Обычно рентген пазух носа следует за этим процессом:
- Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут в пути испытания.
- Вы будете лежать на рентгеновском столе.Ваша голова будет аккуратно размещена между рентгеновским аппаратом и рентгеновской пленкой. Пенные тиски удержат твоя голова по-прежнему. В тисках не болит.
- Технолог может прикрыть остальную часть тела свинцовым фартуком. (щит), чтобы не подвергаться воздействию рентгеновских лучей.
- Технолог попросит вас подождать несколько секунд, пока Сделан рентген.
- Если рентгеновский снимок необходим для выявления возможной травмы, технолог будут проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.Например, вы можете носите шейный бандаж, если ваш лечащий врач считает, что у вас перелом шейного отдела позвоночника.
- Некоторые рентгеновские исследования носовых пазух могут потребовать от вас пройти несколько разных обследований. позиции. Во время рентгена очень важно оставаться неподвижным. Любой движение может повлиять на качество изображения. Вам может понадобиться в этом случае сделали еще один рентген.
- Технолог выйдет за специальное окошко, пока изображение взятый.
Рентген пазухи безболезненный. Но у вас может быть дискомфорт или боль переходить в другую позицию, если вы недавно перенесли операцию или травма, повреждение. Технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит ремонт. сканировать как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт или боль.
Что происходит после рентгена носовых пазух?
После рентгена носовых пазух вам не потребуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
ПАРАЗАЛЬНЫЕ СИНУСЫ | Ключ радиологии
Плотность рентгенографии, вероятно, более критична и вводит в заблуждение больше в носовых пазухах, чем в любой другой области тела (рис. С 22-3 по 22-5). Чрезмерное проникновение в пазухи уменьшает или полностью стирает существующие патологические состояния, а недостаточное проникновение может моделировать патологические состояния, которых не существует.
Рис. 22-3 Правильно обнаженная рентгенограмма пазух.
Рис. 22-4 Передержанная рентгенограмма носовых пазух, показывающая два артефакта, вызванных грязью на экранах ( стрелки ).
Рис. 22-5 Недоэкспонированная рентгенограмма носовых пазух.
В зависимости от используемой методики, факторы миллиампер-секунды (мАс) и киловольт (пик) (кВп) должны быть сбалансированы таким образом, чтобы отображались структуры мягких тканей и структуры костей. Хотя желателен хороший контраст, области мягких тканей могут не визуализироваться с высоким контрастом.
По возможности, рентгенограммы придаточных пазух носа должны выполняться, когда пациент находится в вертикальном положении . Эта позиция лучше всего подходит для демонстрации наличия или отсутствия жидкости и различения жидкости и других патологических состояний. Значение вертикального положения при осмотре носовых пазух было указано Cross 1 и Flecker. 2
Придаточные пазухи носа различаются не только по размеру и форме, но и по положению. Клетки одной группы часто вторгаются и напоминают клетки другой группы. Эта характеристика носовых пазух вместе с их близостью к жизненно важным внутричерепным органам делает первостепенное значение точной рентгенологической демонстрации их анатомической структуры. Голову пациента необходимо осторожно разместить в достаточном количестве положений, чтобы выступы каждой группы полостей были как можно более свободными от наложенных друг на друга костных структур.Рентгенограммы должны быть такого качества, чтобы можно было различить клетки нескольких групп пазух и их соотношение с окружающими структурами.
Если рентгенограммы носовых пазух не являются почти идеальными технически, они имеют небольшую диагностическую ценность. По этой причине необходима точная техническая процедура при рентгенографии придаточных пазух носа. Первые требования — это небольшое фокусное пятно и чистые экраны изображения, которые имеют идеальный контакт. Рентгенологический контраст должен также отличать пазухи от окружающих структур.Голова должна быть аккуратно расположена и жестко обездвижена, а дыхание должно быть приостановлено для воздействия.
Эффект положения тела и угла наклона центрального луча показан на рентгенограммах кокосового ореха, удерживаемого зажимами для головы. На рис. 22-6 показан четко определенный уровень воздух-жидкость. Этот кокос был помещен в вертикальное положение, а центральный луч был направлен горизонтально. Рис. 22-7 также был сделан с кокосом в вертикальном положении, но центральный луч был направлен вверх под углом 45 градусов, чтобы показать постепенное затухание линии жидкости, когда центральный луч расположен на , а не на горизонтально.На практике этот эффект более выражен из-за структурных неоднородностей. Рис. 22-8 был сделан с кокосовым орехом в горизонтальном положении и центральным лучом, направленным вертикально. Результирующая рентгенограмма показывает однородную плотность во всей полости кокоса, без признаков наличия уровня воздух-жидкость.
Рис. 22-6 Кокос, вертикальное положение: горизонтальный центральный луч. Показан уровень воздух-жидкость ( стрелка ).
Рис.22-7 Кокос, вертикальное положение: центральный луч под углом 45 градусов вверх. Уровень воздух-жидкость не такой резкий.
Рис. 22-8 Кокос, горизонтальное положение: вертикальный центральный луч. Нет данных об уровне воздух-жидкость.
Экссудат, содержащийся в носовых пазухах, не жидкий в обычном понимании этого слова, а обычно представляет собой тяжелый, полужелатиновый материал. Экссудат вместо того, чтобы течь свободно, прилипает к стенкам полости, и для изменения положения требуется несколько минут, в зависимости от его вязкости.По этой причине, когда положение пациента изменяется или шея пациента сгибается или вытягивается, чтобы расположить голову для специальных выступов, несколько минут
Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить СвязанныеРак носовой полости и околоносовых пазух: Диагностика
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы.Используйте меню для просмотра других страниц.
Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализирующие тесты могут показать, распространился ли рак. Визуализирующие тесты показывают изображения внутренних частей тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.
При большинстве видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела.При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.
В этом разделе описаны варианты диагностики рака полости носа и придаточных пазух носа. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:
Тип подозреваемого рака
Ваши признаки и симптомы
Ваш возраст и общее состояние здоровья
Результаты ранее проведенных медицинских обследований
Медицинский осмотр
Для постановки диагноза необходимы полная история болезни и медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач прощупывает любые шишки на шее, губах, деснах и щеках. Врач также осмотрит нос, рот, горло и язык на предмет аномалий, часто используя свет и / или зеркало для более четкого обзора.
Признаки рака полости носа и придаточных пазух часто очень похожи на симптомы хронического или аллергического синусита. Медицинский осмотр важен, и врачи могут выполнить один или несколько из перечисленных ниже тестов, чтобы поставить диагноз. Не существует специальных анализов крови или мочи, которые можно было бы выполнить для ранней диагностики рака полости носа или околоносовых пазух.
Другие диагностические тесты
В дополнение к физическому обследованию для диагностики рака полости носа или придаточных пазух носа могут использоваться следующие тесты:
Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Затем патолог анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболевания.
Эндоскопия. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь тела с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом. Человек может получить успокоительное, если зонд вводится через рот или нос для осмотра области головы и шеи. Седация — это прием лекарств, которые помогают человеку расслабиться, успокоиться или уснуть. Это обследование имеет разные названия в зависимости от исследуемой области тела, например, ларингоскопия, при которой исследуется гортань; фарингоскопия, при которой исследуется глотка; или назофарингоскопия, при которой исследуют носовую полость и носоглотку.
В некоторых случаях диагноз «рак придаточных пазух носа» ставится во время эндоскопической операции по поводу того, что считается доброкачественным хроническим синуситом. Перед завершением операции хирург должен взять образец здоровой ткани для биопсии на доброкачественный хронический синусит. Эта процедура называется исследованием замороженного среза. Дополнительные сведения об операции см. В разделе «Типы лечения».
Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.Рентген может показать, заполнены ли пазухи чем-то другим, кроме воздуха. Если это так, проблема обычно не в раке, а в инфекции, которую можно вылечить. Если это лечение не помогает очистить носовые пазухи, можно провести другие специализированные рентгеновские исследования для выявления закупорки. Признаки рака на рентгеновском снимке могут быть отслежены с помощью компьютерной томографии, также называемой компьютерной томографией (см. Ниже).
Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами.Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы создать более четкое изображение. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания. КТ очень полезна для выявления рака носовой полости или придаточных пазух носа.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела, особенно изображений мягких тканей, таких как глаз в его глазнице и часть мозга около пазух. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.
Сканирование костей. Может быть выполнено сканирование костей, чтобы увидеть, распространился ли рак на кости.При сканировании костей используется радиоактивный индикатор, чтобы посмотреть на внутреннюю часть костей. Индикатор вводится пациенту в вену. Он собирается в областях костей и обнаруживается специальной камерой. Здоровые кости выглядят светлее для камеры, а участки травм, например, вызванные раком, выделяются на изображении.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием.ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.
После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты.Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.
Следующий раздел в этом руководстве — Этапы и классы . В нем объясняется система, которую используют врачи для описания степени заболевания и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Как они связаны друг с другом?
Синусит и зубная боль 101:Может ли синусит вызвать зубную боль?
В это время года синусит и зубная боль часто идут рука об руку.Пазухи — это камеры в нашей голове, которые увлажняют воздух, которым мы дышим. В большинстве случаев наше тело может поддерживать пазухи в чистоте и здоровье. Однако бактерии процветают в темной и влажной среде, поэтому наши носовые пазухи являются идеальными кандидатами для роста бактерий. В то время как простуда является причиной большинства инфекций носовых пазух, синусит может вызвать сильную зубную боль.
Синусит и зубная боль 101:Какие носовые пазухи являются основными и где они расположены?
У нас есть несколько разных носовых пазух, и все они расположены в области лица.Приведенная ниже диаграмма даст вам лучшее представление о том, где расположены носовые пазухи, и о различиях между здоровыми и инфицированными пазухами.
Прямо под нижними пазухами корни наших верхних зубов входят в тесный контакт с так называемыми «гайморовыми пазухами». Это носовые пазухи, которые могут пострадать от зубной боли.
Синусит и зубная боль 101:Может ли синусит вызвать зубную боль?
Согласно учебнику Хаппа по современной челюстно-лицевой хирургии, «Зубная инфекция от верхних задних зубов может напрямую поражать верхнечелюстные пазухи, приводя к симптомам синусита.«
Примерно 20% случаев гайморита одонтогенны».
Другими словами, абсцессы верхних задних зубов могут разъедать кость, могут проникать в верхнечелюстную пазуху, что приводит к 1 из каждых 5 случаев инфекции верхнечелюстной пазухи, вызывающей зубную боль. Для получения дополнительной информации и советов о том, как предотвратить зубную боль, ознакомьтесь с нашим руководством здесь.
Синусит и зубная боль 101:Может ли зубная инфекция привести к инфекции носовых пазух?
Случай абсцесса около носовых пазух.Ниже представлен рентгеновский снимок зуба, у которого ранее был корневой канал, и вставлена коронка. Присмотревшись, вы можете увидеть, что инфекция так и не зажила полностью у корней.
Пазуха окрашена в синий цвет, а инфекция зуба — в красный. В этом случае кажется, что инфекция и носовые пазухи частично совпадают. Наличие зубной инфекции не обязательно означает, что она может распространиться в носовые пазухи или вызвать инфекцию носовых пазух. Рентген — это всего лишь снимок области спереди, поэтому вполне возможно, что абсцесс находится перед пазухами или за ними.
С другой стороны, рентген показывает, насколько близко верхнечелюстная пазуха находится к верхним зубам, и важно отметить, что между корнями верхних зубов и пазухой есть только тонкая мембрана, поэтому Инфекция может легко попасть в носовые пазухи. К счастью, хотя у человека на этом снимке, вероятно, была сильная зубная боль, у него не было никаких признаков инфекции носовых пазух.
Невероятно редко у пациентов возникает зубная боль в результате синусита.При этом мы видим такие случаи несколько раз в год. К счастью, эти зубные боли можно исправить без серьезной стоматологической помощи. В других случаях, если у вас болит зуб, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.
Проблема с зубной больюЕсли у вас больной зуб, проблема, скорее всего, намного больше, чем простая полость. Полости не повредят, поэтому, если вы испытываете дискомфорт, вероятно, что-то другое. Скорее всего, зубная боль вызвана распространением гниения до корней.В этом случае мы произведем быстрое удаление корневого канала, и все будет в порядке. В любом случае обязательно зайдите к стоматологу. Там они смогут взглянуть на ваш зуб и выяснить, что именно вызывает у вас зубную боль.
Синусит и зубная боль 101:Случай синусита, вызванного зубной болью
Ниже показан человек с хроническим синуситом, вызванным металлической стойкой, вставленной в один из верхних задних зубов. Рентген показал, что металлический штифт проткнул край зубов, слегка выступив в кость.В результате образовался абсцесс, который просочился в ближайшую пазуху.
Из-за перелома зуба, вызванного металлическим штифтом, изображенный зуб был удален. Сообщалось, что во время удаления нижняя часть зуба откололась и протолкнулась в пазухи. В процессе извлечения фрагмента корня пазуха вскрылась и инфекция была удалена.
Синусит и зубная боль 101:Что вы можете сделать, чтобы предотвратить синусит и зубную боль
Когда воздух сухой, важно сохранять наши носовые ходы влажными.Отличный и простой способ сделать это — вдыхать физиологический раствор в нос 2-4 раза в день. В аптеках также продаются готовые к употреблению физиологические препараты для носа, такие как Ocean, Simply Saline или другие аналоги. Эти растворы используются для смывания слизи из носовых ходов за счет сокращения любых набухших частей мембраны. В противном случае слизь и опухшие оболочки могут заблокировать отверстия носовых пазух в носовые ходы.
Синусит может возникнуть, если носовые бактерии заражают слизь.Когда это происходит, слизь больше не может стекать из закупоренной пазухи. Вместо того, чтобы лечить инфекции носовых пазух антибиотиками, вы можете предотвратить их, поддерживая эти носовые ходы влажными.
Часто задаваемые вопросы о синусите и зубной боли Может ли инфекция носовых пазух вызвать зубную боль?Да, инфекция носовых пазух может вызвать зубную боль. Это может показаться странным, но на самом деле синусит и зубная боль — довольно знакомая комбинация.Зубная боль может развиться из-за инфекции носовых пазух. Поскольку верхнечелюстные пазухи располагаются чуть выше верхних задних моляров, эти зубы часто болят из-за синусита.
Могут ли зубы мудрости влиять на пазухи?Ретинированные зубы мудрости могут оказывать давление на носовые пазухи, вызывая боль и развитие заложенности. Если присутствует инфекция, она может распространиться на носовые пазухи.
Как уменьшить давление в пазухах зубов?Обильное питье — ключ к облегчению заложенности носовых пазух.Вдыхание горячего влажного воздуха поможет открыть носовые проходы и снизить давление в носовых пазухах. Промывание носовых пазух физиологическим раствором может помочь увлажнить носовые пазухи, избавившись от аллергенов и выделений. Если домашние средства неэффективны, можно использовать рецептурные лекарства, такие как Zpak.
Как долго длится зубная боль пазухи?Продолжительность зубной боли в носовых пазухах зависит от множества факторов. Однако зубная боль в пазухах может длиться от одного дня до пары недель.Если у вас действительно болит нос пазухи, посещение стоматолога может значительно помочь. Для жителей Линкольна, Небраска, вы можете запланировать сегодня в любом из наших мест, используя форму внизу.
Выполняйте простые и доступные платежи за вашу процедуру с помощью предлагаемых нами тарифных планов.
Семейная стоматология Небраски имеет стоматологические клиники во всех частях Линкольна! Выберите удобное для вас место «рядом со мной стоматолог».Синоназальная болезнь
% PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj > поток
РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕН ПАРАНАЗАЛЬНЫХ СИНУСОВ — PORTAL MyHEALTH
Что означает рентген околоносовых пазух (ПНС)?
Рентген носовых пазух или рентгеновский снимок придаточных пазух носа — это рентгеновское исследование, которое может выполняться с минимальным дискомфортом.
Что такое пазухи?
Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости (полости), которые выстланы слизистыми оболочками внутри костей черепа (1).
Рисунок 1: Различные пазухи нашего черепа (2)
Кто делает рентген ПНС?
Рентген ПНС выполняется рентгенологом, а изображение интерпретируется рентгенологом.
Когда запрашивается рентгеновский снимок PNS?
- Рентген ПНС требуется (2), когда у пациента наблюдается закупорка носовых пазух из-за слишком большого количества слизи, бактерий и микробов, что приводит к инфекции и воспалению пазух и называется синуситом (инфекция носовых пазух). ).
- Другие проблемы, связанные с носовыми пазухами, такие как искривление перегородки.
- Симптомы другой инфекции в области головы.
- Для обнаружения травмы / другой проблемы в носовой пазухе.
- Для определения размера и расположения опухоли или новообразования.
- Для оценки состояния пациента после операции на носовых пазухах.
Какие прогнозы / просмотры выполняются?
Обычно выполняется три проекции / вида, а именно: боковой вид, затылочный фронтальный вид (OF) и, наконец, затылочный мысленный вид (OM).
Как проходит подготовка пациента к рентгеновскому снимку ПНС?
Обычно специальной подготовки не требуется:
- Пациенткам детородного возраста, LMP просят убедиться, что женщина не беременна (5 и 6).
- Рентгенолог должен быть уведомлен, если у пациента есть протез (искусственный) глаз, поскольку он может отбрасывать тень, вызывая путаницу в области носовых пазух (2).
- Пациенту необходимо удалить предмет из черепа / головы, например. заколки для волос, серьги.
Что происходит во время экзамена (3)?
- После этого пациенту рекомендуется убрать украшения или любые металлические предметы с области головы.
- Свинцовый фартук может быть предусмотрен для радиационной защиты.
- Часто пациент находится в сидячем (вертикальном) положении лицом к детектору. Рентгенолог устанавливает голову пациента в трех (3) положениях, при этом любая голова вытянута для обзора ОМ; подбородок приподнят для обзора ОФ и вида сбоку с головой, повернутой в сторону. При любом просмотре пациенту необходимо оставаться неподвижным, так как это вызовет размытие изображения и потребует повторного осмотра.
Внешний вид рентгеновского снимка PNS
Рисунок 2: Затылочно-мясной канал (OM), вид | Рис. 3: Затылочный лобный вид (OF) | Рисунок 4: Вид сбоку
Что происходит после рентгенографии ПНС?
- Специальных инструкций или подготовки не требуется.
- Пациенту разрешено покинуть отделение после окончания обследования.
- Результат обследования будет отправлен запрашивающему врачу.
Список литературы
- Проверка статуса беременности женщин детородного возраста. Университетские больницы Лестера, Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (http://www.library.leicestershospitals.nhs.uk/pubscheme/Documents / Services% 20we% 20offer / Patient% 20informat ion / Imaging / ADULTS / Radiology% 20% 20Checking% 20Pregnancy% 20Status% 20Edition% 204-7125284% 20-% 20UHL% 20Patient% 20Information% 20-% 20Imaging.pdf)
- Имей пада Рентген ПНС. (https://www.google.co.uk/search?q=images+on+PNS+x-ray&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=KsrcU8WbFtGzuATDx4DAAQ&ved=0CCgMPQsAQ&biw=1708&biprofile&biw=1708&biprofi&biw=1708&Bihd03&bihd03&b02&bid=08648&biprofix % 3A% 3B0r2lB8ZxFGmkoM% 3Bd4MPoWQSL5EyoM% 3A & imgrc = d4MPoWQSL5EyoM% 253A% 3BP7snR_i5YC2BaM% 3Bhttp% 253A% 252F% 252Fwww.drtbalu.com% 252Fimages% 252Flat% 252520.jpg% 3Bhttp% 253A% 252F% 252Fwww.drtbalu.com% 252Fxrays_rhino.html % 3B300% 3B365)
- Кементериан Кесихатан Малайзия .Руководство по медицинским диагностическим процедурам с использованием рентгеновского излучения у женщин детородного возраста. (http://radia.moh.gov.my/project/radiaweb/docs/10_dan_28% 20Day% 20Rules.pdf)
- Радиология сейчас. «Правило 10 дней» DOI: http://dx.doi.org/10.1259/0007-1285-46-551-933. Terbit atas talian 28 января 2014 г. (http://www.birpublications.org/doi/abs/10.1259/0007-1285-46-551-933)
- Приступ боли в синусе. (http://www.medicinenet.com/sinusitis_pictures_slideshow/article.htm)
- Рентген пазух носа.(http://www.healthline.com/health/sinus-x-ray#Overview1)
- Рентген пазухи. (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003803.htm)
- Рентген пазухи. (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003803.htm)
- Правило 28 дней. (http://www3.ha.org.hk/qmh/department/Clinical%20Department/Radiology/ xray.htm)
- Что позволяет диагностировать рентген носовых пазух (http://www.healthline.com/health/sinus-x-ray)
Последняя редакция | : | 2 июня 2016 |
Писатель | : | Пушпа Теви Раджендран |
Аккредитор | : | Дауд бин Исмаил |
Рентген лица | Детская больница CS Mott
Обзор теста
Рентген лица — это серия изображений костей лица.Один тип рентгеновского снимка лица (называемый серией рентгеновских снимков придаточных пазух носа) позволяет изучить заполненные воздухом полости (пазухи) вокруг носа и глаз.
Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика. Рентгеновские лучи могут проходить через большинство объектов, включая человеческое тело. Рентгеновские лучи создают изображение, попадая в детектор, который либо экспонирует пленку, либо отправляет изображение на компьютер. Плотные ткани тела, такие как кости, блокируют (поглощают) многие рентгеновские лучи и выглядят белыми на рентгеновском снимке.Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят на рентгеновских снимках как оттенки серого. Рентгеновские лучи, которые проходят только через воздух, например через легкие, на снимке выглядят черными.
Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные тела, инфекции, а также аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. Рентген глаза (орбитальной полости) может быть сделан, если глаз был поврежден. Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновском снимке.
Зачем это нужно
Рентген лица или носовых пазух можно сделать, чтобы:
- Выявить проблемы с пазухами лица и носа, такие как синусит или аномальные образования (полипы или опухоли).
- Обнаружить переломы лицевых костей и носа.
- Проверить кости вокруг глаза (глазничная полость).
- Перед операцией проверьте носовые пазухи.
- Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) проверьте наличие металлических предметов вокруг глаз.
- Ищите причину боли в лице.
Как подготовиться
Перед рентгенологическим исследованием сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Необходимо учитывать беременность и риск радиационного облучения вашего будущего ребенка (плода). Риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок по сравнению с потенциальными преимуществами теста. Если рентген лица абсолютно необходим, вам на живот накинут свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Вам не нужно ничего делать до этого теста.
Как это делается
Рентген лица делает рентгенолог-радиолог. Рентгеновские снимки обычно читает врач, специализирующийся на интерпретации рентгеновских снимков (радиолог), но другие врачи также могут просматривать снимки.
Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку.Вам также нужно будет снять очки или зубные протезы.
Вас могут попросить лечь на рентгеновский стол или сесть в кресло. Для четкого изображения лица необходимы несколько просмотров (серия) рентгеновских снимков. Возможно, вам придется менять положение головы для каждого вида. Во время съемки вы должны держать голову неподвижно. Мягкая скоба, поролоновые подушечки, повязка на голову или мешки с песком могут использоваться, чтобы удерживать голову на месте во время съемки.
Если необходимы снимки орбитальных полостей или пазух, вы обычно будете сидеть во время их съемки.Мягкая скоба может использоваться, чтобы держать голову неподвижно во время съемки.
Рентген лица обычно занимает от 10 до 20 минут. Подождите около 5 минут, пока рентгеновские снимки будут обработаны, на случай, если потребуется сделать повторные снимки. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сразу показать на экране компьютера (в цифровом виде).
Каково это
Вы не почувствуете дискомфорта от рентгеновских лучей. Рентгеновский стол может казаться твердым, а в комнате может быть прохладно.Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если вы получили травму.
Риски
Всегда существует небольшой риск повреждения клеток или тканей от воздействия любого излучения, включая низкие уровни излучения, используемые для этого теста. Но риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок по сравнению с потенциальной пользой теста.
Например, облучение от рентгеновского снимка грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета туда и обратно из Бостона в Лос-Анджелес (из Монреаля в Ванкувер) или за 10 дней в Скалистых горах (Денвер, США). Колорадо).
Результаты
Рентген лица — это серия изображений костей вашего лица. Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные предметы, инфекции и аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. В экстренных случаях врач может увидеть первые результаты рентгена лица через несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный рентгеновский отчет на следующий день.
Нормальный: | Кости лица и глазничной полости нормальных размеров и формы. |
Никаких посторонних предметов или аномальных образований нет. | |
Сломанных костей нет. | |
Пазухи чистые. Никакого воспаления или инфекции нет. | |
Ненормально: | Могут присутствовать посторонние предметы, например, осколки металла или стекла. |
Могут присутствовать переломы костей, например, носовые кости или кости вокруг глаза (глазничная полость). | |
Могут присутствовать признаки заболевания, поражающего кости лица или глазницы. | |
Присутствуют аномальные новообразования (опухоли). | |
Могут присутствовать признаки синусита, такие как жидкость в пазухах или толстые ткани, выстилающие пазухи. |
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
- Если вы не можете оставаться на месте во время теста.Фотографии могут быть нечеткими.
- При возможной травме шеи. В этом случае невозможно сделать полную серию рентгеновских снимков лица.
- Если у вас фальшивый глаз (протез) или другие искусственные или металлические предметы вокруг лица. Они могут создавать тень на рентгеновском снимке, скрывающую часть костей.
Что думать о
- Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновском снимке лица.КТ лучше, чем рентген, при некоторых проблемах, таких как тяжелая травма лица или синусит. КТ дороже, чем рентген лица, и в некоторых регионах может быть недоступна. Рентген лица и носовых пазух может быть сделан, если компьютерная томография недоступна. Чтобы узнать больше, см. Раздел Компьютерная томография (КТ) головы и лица.
- Ваши результаты рентгена могут отличаться от предыдущих результатов анализов, поскольку вы проходили обследование в другом медицинском центре или проходили другой вид обследования.