Почему поднимается сахар в крови у диабетиков 2 типа: Сахар при диабете 2 типа: высокий, пониженный, нормальный

Что вызывает сахарный диабет, сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа, а также одна из форм этого заболевания, которая возникает при беременности (так называемый гестационный диабет), развиваются по-разному, хотя во всех трех случаях главная проблема состоит в том, что уровень содержания глюкозы в крови поднимается выше нормы. Тем не менее, определенные факторы риска могут увеличивать вероятность развития данного заболевания, а иногда оно само становится источником проблем стоматологического характера. Каких именно, зависит от типа диабета.

Как наш организм перерабатывает глюкозу

Эндокринологи объясняют, что развитие сахарного диабета напрямую связано с нарушением механизма усвоения глюкозы (сахара крови). Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе покинуть кровоток и попасть в клетки тела. Благодаря этому клетки получают энергию, а уровень сахара в крови остается на нормальном уровне. Если инсулина недостаточно или клетки не реагируют на него так, как должны, в крови остается слишком много глюкозы — именно это состояние и называется сахарным диабетом.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа иммунная система человека разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Результатом становится серьезный дефицит или полное отсутствие данного гормона в организме. Вследствие этого глюкоза накапливается в кровеносной системе и не попадает в клетки, чтобы обеспечить их необходимой энергией.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой данного заболевания. Поджелудочная железа выделяет достаточное, а порой и избыточное количество инсулина, но у организма развивается невосприимчивость (резистентность) к его действию, и с течением времени способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин для поддержания уровня сахара крови на нормальном уровне снижается.

В результате глюкоза не попадает в клетки, которые должна снабжать энергией, и вместо этого накапливается в крови.

Диабет беременных

Гестационный диабет возникает у 18 % будущих мам, примерно на 24-й неделе беременности. Как объясняют специалисты, некоторые из вырабатываемых во время беременности гормонов блокируют действие инсулина. По мере развития плода увеличивается и выработка этих гормонов, которые мешают инсулину извлекать глюкозу из крови и направлять ее к клеткам тела. В большинстве случаев поджелудочная железа старается решить эту проблему, выделяя больше инсулина, но порой она не в состоянии справиться с невосприимчивостью организма. Как результат, уровень содержания сахара в крови повышается, а клетки тела недополучают глюкозу.

Факторы риска развития сахарного диабета

К факторам риска сахарного диабета 1 типа специалисты относят наследственную предрасположенность, различные факторы среды и вирусные инфекции. Наследственность играет определенную роль и в развитии сахарного диабета 2 типа, однако вероятность его возникновения повышается, в том числе, при малоподвижном образе жизни, неправильном питании и высоком артериальном давлении. Факторы риска гестационного диабета включают наследственную предрасположенность к нему, возраст старше 25 лет, избыточный вес и принадлежность к неевропеоидной расе.

Уход за полостью рта при сахарном диабете

При сахарном диабете риск развития кариеса и пародонтита повышается, поэтому пациентам важно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием зубов и десен. Эксперты рекомендуют чистить зубы два раза в день, используя щетку с мягкой щетиной, ежедневно пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога.

Итак, какова же причина появления сахарного диабета? Вкратце, это дефицит инсулина или неспособность организма адекватно реагировать на него. Если же говорить более развернуто, то вероятность развития сахарного диабета зависит от нескольких факторов риска.

И если с наследственной предрасположенностью вы ничего не сможете поделать, то повлиять на другие факторы вполне в ваших силах. Снизьте риск развития сахарного диабета, начав вести здоровый образ жизни, следить за весом, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — одна из серьезнейших проблем, масштабы которой продолжают увеличиваться и, которая касается людей всех возрастов и всех стран. Диабетом заболевают гораздо чаще, чем это, кажется на первый взгляд. В настоящее время в мире зарегистрировано более 180 миллионов человек с сахарным диабетом. Но по данным экспертов количество не выявленных случаев диабета, включая ранние стадии, может в 2-3 раза превышать количество выявленных.

 

В России официально зарегистрировано более 3 миллионов лиц с сахарным диабетом.

Сахарный диабет не является единым заболеванием. Различают следующие типы сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа – встречается в основном в молодом возрасте;

Сахарный диабет 2 типа – выявляется, как правило, в возрасте от 35-40 лет и более. В последнее время чаще диагностируется и в более молодом возрасте;

Гестационный диабет – диагностируется при беременности;

Другие типы диабета, например, на фоне другого эндокринного заболевания (болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), или, в рамках генетических синдромов.

Конечно, наиболее большая часть людей (более 90%) имеет сахарный диабет 2 типа, связанный с высокой распространенностью в настоящее время ожирения. Поэтому говорят даже об эпидемии сахарного диабета!

Каким бы ни был тип диабета, основным признаком диабета является повышенный сахар крови. У здорового человека сахар в цельной капиллярной крови натощак колеблется в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л.

К признакам высокого сахара крови относятся следующие: жажда, учащение мочеиспускания, увеличение количества выделяемой мочи, слабость, утомляемость, плохое заживление ран, снижение веса без причины, зуд кожи и слизистых.

Особенности диабета в зависимости от типа:

Сахарный диабет 1 типа

Чаще диагностируется у детей, подростков и молодых людей. При этом типе диабета b-клетки поджелудочной железы подвергаются атаке иммунной системы и не секретируют инсулин. Его диагностируют в 5-10% случаев от общего количества больных диабетом. Клиническая картина сахарного диабета 1 типа развивается в течение короткого периода времени, она включает в себя жажду, учащённое мочеиспускание, постоянный голод, потерю веса, снижение зрения и слабость. Характерна склонность к развитию кетоацидотической комы.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детском, но эта форма диабета чаще встречается в старшем возрасте, у лиц, страдающих ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, с отягощённым семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа. Около 80% людей с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Обычно при данном типе диабета поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина, но по неизвестным достоверно причинам развивается состояние инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии. Через некоторое время секреция инсулина снижается, и в кровь попадает избыточное количество глюкозы. Клиника сахарного диабета развивается постепенно, не так быстро, как при сахарном диабете 1 типа. У пациентов наблюдается слабость, учащённое мочеиспускание, постоянная жажда, потеря веса, снижение зрения, медленное заживление ран.

Гестационный диабет

Может развиться на поздних сроках беременности. Несмотря на то, что показатели гликемии обычно нормализуются после рождения ребёнка, женщины с гестационным диабетом в анамнезе имеют больший риск развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшем.

 

Факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета:

Наследственная предрасположенность.

Ожирение.

Болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции могут играть роль пускового механизма для развития заболевания.

Стресс. Особенно следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения лицам с отягощённой наследственностью и имеющим избыточный вес.

Возраст. Чем человек старше, тем больше есть оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

В группу людей с риском развития СД 2 типа, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

 

Близкие родственники больных диабетом.

Лица с избыточной массой тела (ИМТ > 27 кг/м2).

Женщины, у которых роды крупным плодом.

Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

Лица, страдающие артериальной гипертензией (АД >140/90 мм рт. ст.).

Лица с уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности менее 0,9 ммоль/л.

Лица, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л.

Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания).

Лица с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Лица с проявлениями метаболического синдрома.

Пациенты, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.).

Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в три года).

 

Сахарный диабет — приговор или образ жизни?

В последние годы все чаще мы слышим слово сахарный диабет. Что представляет собой  это  заболевание и  можно ли его избежать или предотвратить начало развития?

      Сахарный диабет это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара, или правильнее говорить глюкозы крови.

 

      Во 2 веке н.э. римский врач Аретей Капподокийский дал первое описание этой болезни. Слово диабет происходит от  греческого «диабайно», что в переводе означает «проходить через что-нибудь, протекать». Понятие «сахарный» сложилось из представления древних лекарей о том, что при диабете сахар проходит  через организм в неизменном виде и выделяется с мочой, и поэтому моча у таких больных сладкая на вкус. Многие века врачи не могли лечить сахарный диабет. Только после открытия в 1921г инсулина, и в 40-х годах 20 столетия таблетированных сахароснижающих препаратов произошли кардинальные изменения в управлении этим заболеванием.

      Сахарный диабет не является единым заболеванием. Выделяют несколько его видов. Подавляющее большинство случаев диабета составляют сахарный диабет 1 и 2 типов.  Чем отличаются эти 2 типа сахарного диабета? 

      Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, обусловленное практически полной гибелью b- клеток поджелудочной железы и, как следствие, абсолютным дефицитом инсулина.  Количество больных с данным типом диабета составляет около 10 % всех больных сахарным диабетом.   Проявляется это заболевание, как правило, в молодом возрасте и у детей.  Так как организм сам не вырабатывает инсулин, для лечения данного состояния показано применение инъекций инсулина.

      На долю сахарного диабета 2 типа приходится 90% от всех заболевших сахарным диабетом. Для него характерны нарушение секреции и действия инсулина.   Этот тип сахарного диабета обычно проявляется в возрасте старше 40 лет.  Для лечения сахарного диабета 2 типа применяют диету, физические нагрузки и таблетированные сахароснижающие препараты иногда в комбинации с инсулином.

      К сожалению, количество больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается. Каждые 15 лет, по прогнозам, число больных удваивается в основном за счет больных сахарным диабетом 2 типа.   В  России  около 3 млн.. человек болеет сахарным диабетом, в Тамбовской области более 27тыс. больных

      Существуют ли факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета 2 типа?

      Да, существуют, и о них необходимо знать, чтобы своевременно поставить диагноз.   К этим факторам риска относятся: возраст старше 40 лет, отсутствие регулярной физической нагрузки, отягощенная наследственность (наличие диабета у родственников), наличие  повышенного сахара крови во время беременности, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, синдром поликистозных яичников.

      Симптомы сахарного диабета  таковы: чувство усталости, утомляемости, жажда, частое мочеиспускание, зуд промежности, снижение массы тела.  Далеко не у всех больных наблюдаются эти симптомы.  При 2 типе сахарного диабета эти симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет заболевания и в момент диагностики  выявляются осложнения сахарного диабета.  Поэтому  при наличии факторов риска для своевременной диагностики заболевания  необходимо 1р в год контролировать уровень глюкозы в крови.

      Чем опасен сахарный диабет помимо жажды и учащенного мочеиспускания? При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения, несоблюдении диетических рекомендаций возможно развитие осложнений сахарного диабета: снижение зрения, поражение сосудов нижних конечностей с развитием гангрены, поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга с развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

      Современная медицина в настоящее время располагает большим арсеналом медикаментов для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Однако успех терапии сахарного диабета зависит не только от врача, но и на 90% от пациента, от желания знать о своем заболевании,  готовности изменить  свои привычки и участвовать в процессе лечения. 

      Существует несколько правил для больных сахарным диабетом, позволяющих сохранить свое здоровье и вести активный образ жизни   на протяжении многих лет: поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (содержание  сахара  в  крови  натощак не  более  5,5  ммоль/л),  проводить регулярный контроль гликемии, тщательно соблюдать рекомендации врача.

      Для того чтобы  максимально отсрочить развитие сахарного диабета  у лиц с имеющимися факторами риска необходимо исключить те факторы, которые поддаются коррекции.  Для  успешного  решения данного  вопроса  рекомендуется  обратиться  к врачу  эндокринологу или участковому терапевту СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №72».

      Помимо первичной  профилактики  сахарного  диабета  в  группе  риска  все  более  острыми  остаются  вопросы  вторичной  профилактики, а  именно предупреждение  развития   осложнений   сахарного  диабета.  В  связи  с  этим  необходимо  активное  обучение  больных  по  программе «Школа  больных   сахарным  диабетом».

           В заключение хотелось бы сказать, что сахарный диабет не приговор, а образ жизни!

Несладкий сахар — как предупредить сахарный диабет

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. В настоящее время высокая и постоянно увеличивающаяся распространенность и заболеваемость сахарным диабетом позволила экспертам ВОЗ признать наличие эпидемии сахарного диабета неинфекционного характера.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают сахарный диабет 1 типа ( инсулинзависимый), при котором имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

И сахарный диабет 2 типа( инсулиннезависимый), при котором отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови попасть внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Этот тип диабета развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1.Ожирение. При ожирении I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2.Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Профилактика

•рациональное питание с большим количеством продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, зелень)

Несмотря на то, что наследственность при этом типе диабета проявляется в большей степени, чем при сахарном диабете I типа, основным внешним фактором, способствующим его развитию, является переедание, т. е. избыточное поступление энергии в организм. Поэтому в семьях больных сахарным диабетом II типа в первую очередь необходимо обратить внимание на культуру питания, исключить переедание, с чрезмерным употреблением легкоусваиваемых углеводов (сахар, мед, конфеты и т. д.). Родители должны знать, что полнота их детей не является признаком здоровья, а наоборот, способствует развитию ожирения и сахарного диабета, поэтому профилактика ожирения должна начинаться с детского возраста. Масса тела детей должна всегда соответствовать физиологической норме. Детям необходимо систематически заниматься физкультурой, так как недостаток движений (гиподинамия) способствует ожирению.

•активный образ жизни – пешие прогулки (установлено, что регулярная физическая нагрузка (пешие прогулки в течение >2,5 часов в неделю) снижает риск развития сахарного диабета 2 типа на 30% по сравнению с лицами, не проявляющими достаточной физической активности), занятие гимнастикой, плавание;
•нормализация веса.
•Сокращение употребления алкоголя и табака;
•повышение общей сопротивляемости организма за счет закаливания и активного образа жизни;

В группу риска развития сахарного диабета II типа должны быть включены женщины, которые в период беременности имели большую прибавку в весе (более 10-12 кг) и женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг. У 10–20 % таких женщин через 5–10 лет после родов, если не проводить мероприятий, препятствующих ожирению может развиться сахарный диабет.

Кроме того люди, страдающие артериальной гипертензией, ранним ( до 50 лет) атеросклерозом и его осложнениями( инсульт, инфаркт), воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей, заболеваниями кожи( различные дермопатии, грибковыме поражения), заболеваниями органов зрения( каткрката в молодом возрасте, глаукома, конъюнктивиты), заболеваниями полости рта( гингивиты, парадонтиты), туберкулезом должны исследовать уровень сахара крови. Периодически у таких людей необходимо проводить пробу с нагрузкой глюкозой. Для раннего выявления сахарного диабета и нарушения углеводного обмена в последнее время проводиться определение гликозилированного гемоглобина, повышенный уровень которого достоверно указывает на нарушение углеводного обмена.

Эндокринологическая служба Областного консультативно-диагностического центра на Пушкинской

Сахарный диабет 2 типа — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Ряд мер поможет вам максимально точно контролировать уровень глюкозы в крови, что поможет избежать развития осложнений.

Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, не существует специальной диеты для диабетиков. Вам не придется всю жизнь питаться пресной невкусной едой. Наоборот, ему необходимы овощи, фрукты и цельное зерно – то есть питательные, но низкокалорийные и нежирные продукты.
Ребенку, а также всей семье рекомендуется уменьшить употребление продуктов животного происхождения и сладостей.
Больным диабетом рекомендуется употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс показывает, насколько быстро после употребления продукт вызывает подъем уровня сахара. Пища с низким гликемическим индексом способствует стабилизации уровня глюкозы. Обычно это те продукты, которые содержат большое количество клетчатки.
Сертифицированный диетолог может составить план питания, который поможет контролировать заболевание и будет походить вашим вкусовым предпочтениям и образу жизни. Также он научит вас считать количество углеводов в рационе, чтобы поддерживать уровень сахара на стабильном уровне.

Физическая активность
Всем время от времени нужны аэробные упражнения, и больной сахарным диабетом 2 типа – не исключение. Проконсультируйтесь с врачом перед началом спортивных упражнений. Выберите занятие себе по душе – прогулки, плавание, езда на велосипеде. Приучите себя к регулярной физической активности.
Стремитесь заниматься не менее 30 минут в день почти каждый день недели. Не забывайте о силовых упражнениях и растяжке. Если вы давно ничем не занимались, то начните с упражнений низкой интенсивности.
Комбинация разных типов упражнений – аэробных (ходьба, танцы) и развивающих выносливость (йога, упражнения на тренажерах) – снижает уровень сахара эффективнее, чем предпочтение лишь одного вида упражнений.
Однако помните, что физическая активность понижает уровень сахара в крови. Измеряйте уровень глюкозы перед занятием. Возможно, вам придется перекусить, чтобы предотвратить критическое снижение уровня сахара, особенно если вы принимаете лекарственные препараты.

Определение уровня сахара
В зависимости от типа получаемого инсулина вам придется определять и записывать показания уровня глюкозы лишь периодически либо наоборот, строго несколько раз в день. Узнайте у доктора, как часто вам нужно это делать. Тщательный контроль – единственный способ убедиться в том, что уровень глюкозы остается в пределах нормы. Уровень сахара в крови может меняться без видимых на то причин. С помощью специалистов вы научитесь предугадывать, как изменится содержание глюкозы в зависимости от пищи, упражнений, алкоголя, заболеваний, лекарственных средств.

Лекарственные препараты и инсулинотерапия
Некоторые больные сахарным диабетом 2 типа успешно снижают уровень глюкозы с помощью диеты и упражнений, однако части пациентов требуется лекарственная терапия. Выбор конкретных препаратов зависит от ряда факторов, включая степень повышения уровня сахара в крови и сопутствующие заболевания. В некоторых случаях врач может назначить терапию в виде комбинации препаратов из разных групп для более эффективного контроля глюкозы. Ниже представлены основные препараты, использующиеся в лечении сахарного диабета 2 типа.
Метформин (Глюкофаж и другие) – обычно это первый препарат, который назначают всем больным сахарным диабетом 2 типа. Метформин повышает чувствительность клеток к инсулину, в результате чего этот гормон работает эффективнее.
Также он снижает выделение глюкозы печенью. Однако метформин сам по себе не вызывает снижения уровня сахара в крови. Наряду с его приемом рекомендуется повышать физическую активность и следить за питанием.
Побочные эффекты метформина включают тошноту и диарею. Обычно они проходят, когда организм привыкает к препарату. Если приема метформина и изменений образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, врач порекомендует добавление других препаратов для приема внутрь или в виде инъекций.

• Препараты сульфонилмочевины. Препараты данной группы стимулирует организм синтезировать больше инсулина. К ним относятся препараты глибурида, глипизида (глюкотрол), глимепирида (амарил). Возможные побочные эффекты включают понижение уровня сахара в крови и набор веса.
• Меглитиниды. Препараты этой группы по действию схожи с препаратами сульфонилмочевины, однако их действие развивается быстрее и они раньше выводятся из организма. Они также могут приводить к сильному снижению уровня глюкозы, однако в меньшей степени, чем препараты сульфонилмочевины. Побочные эффекты также включают набор веса. К препаратам данной группы относятся репаглинид и натеглинид.
• Тиазолиндионы. Подобно метформину, препараты этой группы повышают чувствительность тканей к инсулину. Однако этот класс препаратов способен вызывать набор веса и другие, более серьезные последствия, например, повышенный риск сердечной и почечной недостаточности. Вследствие указанных побочных эффектов тиазолиндионы не являются препаратами первой линии. К ним относятся росиглитазон, пиоглитазон.
• Ингибиторы дипептилпептидазы-4. Эти препараты способствуют снижению уровня сахара в крови, однако обладают умеренной эффективностью. Они не приводят к набору веса. Представители – ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин.
• Агонисты рецепторов глюканоподобного пептида-1. Эти препараты замедляют пищеварение и снижают уровень глюкозы, однако не так эффективно, как препараты сульфонилмочевины. Прием агонистов рецепторов глюканоподобного пептида-1 рекомендуется лишь в комбинации с другими препаратами. Представители: эксенатид (Биета), лираглутид (Виктоза). Побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.
• Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера. Это одни из самый современных препаратов против диабета. Они предотвращают обратное всасывание глюкозы в почках, в результате она выводится вместе с мочой. Представители: канаглифлозин (Инвокана), дапаглифлозин (Форксига). Побочные эффекты включают частые грибковые инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

Инсулинотерапия
Некоторые больные сахарным диабетом 2 типа нуждаются во введении инсулина. Ранее инсулинотерапия применялась, только когда все остальные методы оказывались неэффективными, однако сейчас врачи назначают ее гораздо раньше вследствие ряда преимуществ такого лечения. 
В желудке инсулин взаимодействует с другими веществами, поэтому его нужно применять в виде инъекций. В зависимости от конкретного случая доктор может назначить комбинацию различных препаратов инсулина для контроля сахара в течение дня и ночи. Часто инсулинотерапия больных сахарным диабетом 2 типа начинается с одной инъекции инсулина длительного действия на ночь.
Инъекции инсулина могут производиться через специальные шприцы с тонкими иглами или с помощью шприца-ручки – прибора, который выглядит как обычная ручка, но вместо чернил содержит картридж с инсулином.

Существует несколько типов инсулина, действие каждого из которых отличается. Выделяют:

Плюсы и минусы каждого из них можно обсудить с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий для вас вариант, основываясь на многих факторах, включая стоимость, сопутствующие заболевания и другие.
Помимо сахаропонижающих препаратов врач может назначить аспирин в низкой дозировке, а также лекарства, снижающие уровень холестерина и артериальное давление, чтобы снизить риск заболеваний сердца и сосудов. 

Оперативное лечение ожирения
Если вы больны сахарным диабетом 2 типа и ваш индекс массы тела выше 35, то вам рекомендована операция для снижения веса. Операция обеспечивает нормализацию уровня глюкозы у 55-95% пациентов. Наиболее эффективными считаются операции, в которых из процесса пищеварения «выключается» часть тонкой кишки.
Однако оперативное лечение имеет ряд недостатков. Это дорогостоящий метод и он имеет ряд рисков, включая летальный исход. Отдаленные нежелательные последствия включают остеопороз и нарушение поступления питательных веществ

Беременность
Женщинам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, придется изменить терапию на время беременности. Многие больные в этом периоде применяют препараты инсулина. Стоит избегать препаратов, снижающих уровень холестерина и некоторых антигипертензивных препаратов.
Если у вас есть диабетическая ретинопатия, во время беременности она может усугубиться. Проконсультируйтесь с офтальмологом во время первого триместра беременности и через год после родов.

Опасные признаки
Так как на уровень глюкозы влияет множество факторов, невозможно контролировать все из них, что может приводить к состояниям, нуждающимся в неотложной медицинской помощи:
Гипергликемия. Подъем уровня сахара происходит по ряду причин, включая переедание, употребление нерекомендуемых продуктов, низкую дозу инсулина, заболевания.

Остерегайтесь следующих признаков:

• Частое мочеиспускание
• Сильная жажда
• Сухость во рту
• Нечеткое видение предметов
• Усталость
• Тошнота

При подозрении на гипергликемию измерьте уровень глюкозы в крови. Вам придется изменить план питания и дозы препаратов.
Гипергликемический гиперосмолярный некетоновый синдром. Признаки этого опасного состояния включают подъем уровня сахара выше 600 мг/дл (33.3 ммоль/л), сухость во рту, выраженную жажду, повышение температуры тела выше 38˚С, усталость, спутанность сознания, нарушение зрения, галлюцинации, потемнение мочи. Не каждый глюкометр способен точно оценить уровень сахара при таком состоянии, скорее всего, он покажет значок «высокий».
Данный синдром возникает вследствие критического повышения уровня глюкозы, из-за чего кровь меняет консистенцию, становится более густой. Он чаще встречается у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа, которые недавно перенесли инфекцию или другое заболевание. Обычно данный синдром развивается в течение нескольких дней и недель. Незамедлительно обратитесь за помощью, если подозреваете у себя это состояние.

Повышение уровня кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если клетки больного резко нуждаются в энергии, начинается усиленный распад жиров с образованием токсических веществ, называемых кетонами. Симптомы этого серьезного состояния включают:

• Потерю аппетита
• Тошноту
• Рвоту
• Боль в животе
• Сухость, покраснение кожи
• Сладкий, фруктовый запах при дыхании
• Спутанность сознания
• Затрудненное дыхание
• Сильную усталость

При подозрении на кетоацидоз протестируйте мочу на повышенное содержание кетонов с помощью набора, который можно купить в аптеке. При выраженном повышении кетонов свяжитесь с доктором или позвоните в «скорую помощь». Это состояние обычно встречается у больных сахарным диабетом 1 типа, но может возникать и при сахарном диабете 2 типа.
Гипогликемия. Если уровень крови падает ниже рекомендованных врачом значений, то он считается пониженным. Снижение уровня глюкозы может происходить по ряду причин, включая пропуск приема пищи и усиленную физическую нагрузку. Это состояние обычно возникает при приеме препаратов, стимулирующих синтез инсулина, или при введении инсулина

Регулярно делайте анализ крови и внимательно оценивайте свое состояние в поисках следующих симптомов:

• Потливость
• Дрожание конечностей
• Сонливость
• Голод
• Головокружение
• Раздражительность
• Головная боль
• Трепетания сердца
• Нечеткость зрения
• Резкие изменения в поведении
• Нарушения речи
• Ажитация или замешательство
• Судороги

Если гипогликемия развивается ночью, больной просыпается из-за того, что пижама стала мокрой, или из-за головной боли. Но благодаря естественному эффекту рикошета на утро уровень сахара повышается.
Если у вас снижен уровень сахара, выпейте фруктовый сок, таблетки с глюкозой, газировку (не диетическую), съешьте конфету или любой другой источник сахара. Повторно проверьте уровень сахара, чтобы убедиться, что он поднялся. Если он не достиг нормального уровня, дайте малышу еще сладостей и измерьте глюкозу еще через 15 минут. Если ее уровень не поднялся, съешьте еще сладостей и сделайте повторное измерение через 15 минут.
Если происходит потеря сознания, больной нуждается в немедленной инъекции глюкагона – гормона, стимулирующего поступление сахара в кровь.

Тема 1. Что такое сахарный диабет?

Основные вопросы:
Определение и понятие СД.
Нормальные цифры глюкозы крови.
Глюкоза в моче.
Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
С-пептид и другие анализы.

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.

Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.

В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».

В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).

При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.

При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).

При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.

Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.

Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.

Итог один: высокий уровень глюкозы крови.            

Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?

1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.

2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела  и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.

Иногда возникают  ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови.       Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень  глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из  вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название  данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться  тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является  гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится  в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин  показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.     

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7-6,0%. Уровень гликированного гемоглобина  ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет». 

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять  иммунореактивный инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то иммунореактивный инсулин покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда  имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла. 

Cахарный диабет и covid-19: информация для пациентов — Здравица

Принято считать, что сахарный диабет относится к повышенному фактору риска развития коронавирусной инфекции. Новые клинические данные и эксперименты показывают, что это может работать и в обратную сторону: ученые фиксируют новые случаи, когда COVID-19 резко спровоцировал у людей диабет первого типа.

Всемирная организация здравоохранения рассматривает диабет как одно из существующих заболеваний, наряду с возрастом, который может сделать кого-то более уязвимым для тяжелой инфекции COVID.

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?

«Диабет как динамит, в случае, если вы заболеваете COVID-19», — заявил ученый Пол Зиммет из Университета Монаша (Австралия). Зиммет считает, что диабет не только повышает риски осложнений от коронавируса, но и COVID-19 может вызывать резкое развитие болезни.

КАК ВЛИЯЕТ COVID-19 НА ДИАБЕТ?

Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:

• низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
• сложным восстановлением после любого заболевания;
• сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.

ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ?

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:

• более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
• около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
• 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДИАБЕТИКУ В ПИК ЭПИДЕМИИ И НА КАРАНТИНЕ?

В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

• сделать запас инсулина для заместительной терапии;
• регулярно контролировать уровень сахара в крови;
• обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
• соблюдать диету;
• соблюдать обильный питьевой режим;
• контролировать прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета;
• соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение;
• принимать витамины, все прописанные врачом препараты;
• вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.

Коллектив клиники «Здравица» желает Вам здоровья!

Управление утренним максимальным уровнем сахара в крови | Центр диабета

Высокий уровень сахара в крови первым делом утром может испортить весь день и сигнализировать о хронической проблеме. Несмотря на все усилия по контролю уровня сахара в крови, некоторые люди просто просыпаются с повышенным уровнем сахара в крови. Такое начало дня не просто тревожно: если это станет закономерностью, высокие утренние чтения могут затруднить достижение ваших долгосрочных целей в области лечения диабета.

Если у вас диабет 1 или 2 типа, утренний высокий уровень сахара в крови может быть вызван несколькими причинами.Но с небольшой детективной работой и с помощью вашей бригады по лечению диабета вы можете изолировать причину и предпринять шаги для ее устранения. Вот три распространенных сценария:

1. Феномен рассвета

Это происходит ночью, когда вы спите, и организм вырабатывает гормоны стресса. Это явление обычно происходит между 3 и 8 часами утра и включает гормон роста, кортизол и адреналин, которые запускают производство и высвобождение глюкозы из печени. Конечным результатом этого химического каскада является повышение уровня сахара в крови.

«Эти гормоны созданы для того, чтобы мы просыпались и двигались по утрам», — говорит эндокринолог Рене Амори, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии Медицинского колледжа Дрексельского университета в Филадельфии. Хотя каждый человек испытывает эти естественные изменения уровня гормонов, у людей с диабетом организм может не адаптироваться должным образом. Это может привести к повышению уровня сахара в крови в начале дня. Тестирование на повышенный уровень сахара в крови в первый раз утром — один из способов диагностировать диабет 2 типа.

2. Эффект Сомоги

Высокие утренние показания также могут быть вызваны эффектом Сомоги, ответной реакцией, которая возникает, когда организм чрезмерно компенсирует реакцию низкого уровня сахара в крови в ночное время. Если вы принимаете вечером препараты, снижающие уровень сахара в крови, такие как инсулин, это может вызвать у вас гипогликемическую реакцию во время сна, и ваше тело будет выделять эти гормоны стресса, что приведет к повышению уровня сахара в крови. утро.

Если это способствует высокому уровню сахара в крови по утрам, доктор Др.Амори говорит, что у вас могут возникнуть симптомы гипогликемии, которые могут разбудить вас посреди ночи, включая головную боль и повышенное потоотделение. Вы также можете испытывать трудности с пробуждением по утрам. Если ваш врач увеличивает количество вечерних лекарств от диабета, чтобы снизить уровень сахара в крови по утрам, но уровень сахара в крови продолжает расти, возможно, вы испытываете эффект Сомоги.

3. Снижение уровня инсулина

Третья распространенная причина повышенного утреннего уровня сахара в крови — это уменьшение количества инсулина, что означает, что ваш уровень инсулина снижается и больше не контролирует уровень сахара в крови.В результате вы просыпаетесь с повышенным уровнем чтения.

Выявление причины повышенного уровня сахара в крови по утрам

Хотя три наиболее вероятные причины повышенного уровня сахара в крови по утрам можно лечить, сначала вы должны знать, какая из них является источником вашего состояния. «Если вы не уверены, вам, возможно, придется сделать несколько неудобный шаг — проснуться, чтобы проверить уровень сахара в крови в середине вашего режима сна (например, в 3 часа ночи, если вы ложитесь спать в 11 часов вечера)», — предполагает Амори.Вот почему:

• Постоянный уровень сахара в крови с момента сна до 3 часов ночи, а затем его повышение указывает на феномен рассвета.
• Низкий уровень сахара в крови в 3 часа ночи предполагает эффект Сомоги.
• Уровень сахара в крови, который повышается перед сном до 3 часов ночи, а затем становится еще выше, когда вы просыпаетесь, вероятно, из-за снижения уровня инсулина.

Использование глюкометра непрерывного действия позволяет получать эту информацию, не просыпаясь для нее. «Эти мониторы потенциально помогают определять закономерности и степень высокого и низкого уровня сахара в крови», — объясняет Амори.

Лечение повышенным уровнем сахара в крови по утрам

Повышенный уровень сахара в крови по утрам «может быть трудно вылечить», — признает Амори, но с помощью вашей медицинской бригады вы можете попробовать разные подходы. Поговорите со своим врачом об этом стратегии:

Отрегулируйте помпу. Если вы регулярно тестируете высокие уровни и используете инсулиновую помпу, вы можете запрограммировать ее, чтобы помочь контролировать свои утренние максимумы.

Проверяйте уровень сахара в крови перед сном. Разрешено, у многих людей наблюдается повышенный уровень сахара в крови по утрам после приемлемого уровня сахара в крови перед сном.Тем не менее, «не ложитесь спать с высоким уровнем сахара в крови», — предостерегает Амори.

Примите базальный инсулин. Может помочь прием базального инсулина перед сном, но не забудьте обсудить с врачом любые изменения в дозировке, прежде чем попробовать.

Отрегулируйте лекарство. Если на самом деле ваш высокий уровень сахара в крови утром является ответной реакцией на низкий уровень сахара в крови во время сна, вам может потребоваться изменить дозу любого лекарства, которое вы принимаете вечером, которое может вызывать низкий уровень сахара в крови.Поговорите со своим врачом о том, следует ли скорректировать график приема лекарств для лечения утренних пиков.

Ешьте здоровый перекус перед сном. Для тех, кто испытывает эффект Сомоджи, полезная смесь белков и углеводов может помочь предотвратить «американские горки» от сахара в крови в ночное время. Амори советует проконсультироваться с диетологом, если вы не знаете, как включить перекус перед сном в свой ежедневный рацион.

Увеличьте физическую активность. Физическая активность в течение дня может помочь вам в целом более эффективно контролировать уровень сахара в крови.Если ваш диабет лечится инсулином или вас беспокоит низкий уровень сахара в крови, узнайте, как безопасно выполнять упражнения, прежде чем увеличивать свою физическую активность.

Высокий уровень сахара в крови по утрам вызывает беспокойство, особенно если он случается регулярно и мешает достижению ваших целей по уровню сахара в крови. Но принятие мер по устранению этих утренних пиков может улучшить ваше общее лечение диабета и предотвратить связанные с ним осложнения.

Когда сахар в крови повышается по утрам

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Знаете вы это или нет, но каждое утро вы переживаете естественное биологическое событие, называемое феноменом рассвета. Для большинства это проходит без риска для здоровья. Однако это не так, если у вас диабет.

Но чтобы облегчить ваши опасения, если у вас действительно диабет, Мигель Парило, доктор медицины, из Центра диабета Bull Family, предлагает советы о том, как контролировать влияние явления рассвета на ваше здоровье.

Что такое феномен рассвета?

Доктор Парило объясняет, что это естественный выброс гормонов, вырабатываемых вашим телом — гормона роста, кортизола, адреналина и других — обычно между 2 и 8 часами утра.

Люди без диабета могут справиться с этой дополнительной гормональной активностью. Но если у вас диабет, явление рассвета может подавить выработку гормона инсулина, который необходим для контроля уровня сахара в крови. Инсулин позволяет сахару или глюкозе проникать в клетки, чтобы питать организм.

Чем меньше инсулина попадает в кровоток, тем выше вероятность повышения уровня сахара в крови. Около половины людей с диабетом 1 и 2 типа сегодня утром испытывают повышение уровня сахара в крови.

Около половины людей с диабетом типа 1 и типа 2 сегодня утром испытывают повышение уровня сахара в крови.

Что делать с феноменом рассвета

Феномен рассвета может быть более серьезной проблемой, если у вас диабет 1 типа, при котором организм изо всех сил пытается вырабатывать достаточное количество инсулина, по сравнению с диабетом 2 типа, более распространенной формой диабета.- говорит Парило.

«Люди с диабетом 2 типа обычно могут что-то с этим поделать — ограничить количество перекусов накануне вечером, уменьшить количество углеводов, чтобы уменьшить воздействие или причины повышения уровня сахара в крови в течение ночи», — объясняет он.

Доктор Парило сказал, что признаком того, что вам может потребоваться помощь в управлении влиянием явления рассвета на ваш диабет, является то, что, несмотря на внесенные вами положительные изменения в образе жизни, «вы все еще замечаете это повышение уровня сахара в крови за пределы целей, которые вы и ваш лечащий врач установили для вас.”

Когда это произойдет, сказал он, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшие изменения, чтобы преодолеть эффект явления рассвета. «Возможно, рассчитайте время для упражнений или типы приемов пищи или время приема лекарств до пика или работы (синхронно с феноменом рассвета). Тогда уровень сахара в крови может не повыситься до такой степени ».

Если вы используете инсулин, — сказал он, — «мы можем изменить его тип и время, и это часто может положительно повлиять на проблему».

Если у вас диабет, мониторинг уровня сахара в крови является обязательным условием, чтобы помочь вам жить с болезнью и ограничить ее влияние на ваше благополучие.По словам доктора Парило, непрерывные мониторы глюкозы, доступные по рецепту, могут быть особенно полезны для контроля эффектов явления рассвета.

С помощью этого типа монитора, сказал он, «мы можем видеть отслеживание уровня сахара в крови с пятиминутными интервалами. Это действительно хорошо показывает, где уровень сахара в крови повышается и падает в течение дня ».

Другие причины повышенного уровня сахара в крови по утрам

Уровень сахара в крови может повыситься утром по причинам, не связанным с феноменом рассвета. Доктор Парило говорит, что они могут включать:

• «Если вы ложитесь спать с повышенным уровнем сахара в крови, очень высока вероятность, что это продлится до следующего утра.
• Ваши лекарства от диабета «не принимаются в нужное время, или мы принимаем лекарства, которые не принимаются в нужное время суток. Эффект не подходит для контроля сахара во время сна.
• Эффект восстановления организма от низкого уровня сахара в крови — возможно, в результате употребления углеводов для компенсации низкого уровня сахара — и вызывает высокий уровень сахара в крови.«Это тоже потенциально является причиной утреннего повышенного сахара в крови».

В любом случае, управление диабетом и ограничение его негативного воздействия на ваше здоровье требует партнерства с вашим лечащим врачом для поддержания правильного сочетания диеты, активности и лекарств в течение дня, а также регулярного мониторинга уровня сахара в крови, Советует доктор Парило.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Мигель Парило, доктор медицины, Диабетический центр Bull Family; Американская диабетическая ассоциация; Фонд Детского Диабета

вопросов и ответов о упражнениях при диабете — Diabetes Action

Вопросы и ответы — упражнения

Q: Почему у меня повышается уровень сахара в крови после упражнений? Первым делом утром у меня был уровень сахара в крови 135.После трехмильной прогулки мое чтение было 155.
A: Подождите час после тренировки и посмотрите, получите ли вы такие же результаты. Физические упражнения являются стрессовым фактором, поэтому сразу после тренировки уровень сахара в крови будет выше. Кроме того, по утрам уровень сахара в крови повышается из-за гормональной активности в ночное время.

В: Мой муж болеет диабетом 2 типа в течение 15 лет. Он получил достаточно еды и упражнений в хорошей форме, и его A1C опустился до 6.5. Меня беспокоит, что он будет делать тяжелые упражнения по утрам, часто в течение 2 часов, перед тем, как поесть.Безопасно ли так долго тренироваться во время голодания?
A: Многое зависит от его уровня до и после тренировки, а также от его общего состояния здоровья и энергии. Если через 30-60 минут после тренировки у него наблюдается спад, то перед тренировкой ему нужно подзарядиться. Некоторые версии коктейлей, содержащие сбалансированное количество углеводов, белков и жиров, подходят многим людям. Если у него нет проблем, то его тело, похоже, адаптировалось к разработанной им последовательной программе, которая, похоже, работает на него.

В: У меня диабет 2 типа, и я каждую ночь прохожу 4-5 миль в течение последних шести месяцев. Почему я не худею?
A: Сухая ткань весит больше, чем жир, поэтому вы часто не увидите изменения числа на шкале, но будете чувствовать себя лучше, у вас будет больше энергии, лучше уровень глюкозы и т. Д. Со временем значение веса начнет уменьшаться. Продолжайте в том же духе. Получите помощь с едой, если вы не знаете, как управлять приемом пищи при диабете.

В: У меня диабет 1 типа в течение 26 лет, и я на 15 фунтов больше своего идеального веса.Последние 6 недель я хожу в учебный фитнес-лагерь. Я обнаружил, что мой уровень сахара может начинаться с отметки 100, но неуклонно повышаться в течение часа после тренировки. Это нормально?
A: Физические упражнения — это «фактор стресса», означающий, что в краткосрочной перспективе они поднимут уровень глюкозы до того, как он упадет. Без диабета уровень повышается только до порогового значения. При типе 1, особенно, уровни могут повышаться, и на восстановление может потребоваться несколько часов. Это еще одна причина, по которой сложнее подобрать правильные дозировки инсулина с учетом различных различий в повседневной активности и приеме пищи.Конечно, всегда приветствуются упражнения, так как безжировая ткань сжигает больше калорий, требуя больше топлива. Это топливо доступно из глюкозы в кровотоке. В конечном итоге ваши уровни должны снизиться. Если через несколько часов после тренировки вы упадете слишком низко, пересмотрите свой диапазон тренировок. Потеря лишнего жира в конечном итоге должна помочь вам улучшить показатели после упражнений.

В: Что лучше всего делать после ужина для людей с предиабетом?
A: Не существует одного идеального упражнения, но в такой час, когда вы только что поели, хорошая прогулка обычно является лучшим для большинства людей.Любая слишком продолжительная и / или напряженная деятельность ночью может заставить человека бодрствовать. У некоторых людей, особенно тех, кто принимает инсулин, напряженные вечерние упражнения могут вызвать снижение сахара в крови рано утром. Попробуйте после ужина те упражнения, которые вам нравятся, и посмотрите, как они на вас влияют. В конечном итоге вы стремитесь к снижению уровня глюкозы натощак.

В: Обычно по выходным я бегаю от 10 до 14 миль, но недавно мне поставили диагноз диабет 2 типа. Во-первых, почему упражнения повышают уровень сахара в крови? Что вы предлагаете есть до, во время и после пробежки, чтобы получить энергию, необходимую для ее завершения? Я всегда носил с собой маленькие пакетики с энергетическим гелем, но я не уверен, что это разумный выбор при диабете.
A: Чтобы ответить на ваш первый вопрос, бег такой интенсивности, безусловно, сначала повысит уровень сахара в крови, а затем снизится. Перед тестированием рекомендуется подождать хотя бы 1 раз после упражнения.

Закуска перед пробежкой позволяет добиться двух целей: быстро получить энергетическое топливо, имея при этом запасы. Первое правило — есть цельные, «настоящие» продукты, такие как арахисовое масло чистого молотого. Шейк на завтрак очень подходит многим. Вам нужно минимальное переваривание с максимальным усвоением.То, что является лучшим приемом пищи перед запуском, может варьироваться в зависимости от человека, и многое зависит от того, как вы едите в остальное время. Это означает создание прекрасного баланса между углеводами, белками и жирами, так что у вас будет хороший доступ как к немедленному, так и к долгосрочному топливу. Мое личное предпочтение утром перед тренировкой — это коктейль. Некоторые люди могут съесть смузи на основе йогурта. Арахисовое масло, добавленное в овсянку (если вам это нравится), является лучшим источником углеводов, чем рогалик, из-за его типов клетчатки.Есть также много порошков-заменителей еды: некоторые хорошие; другие не очень хороши. Ягоды и банан — хорошие фрукты, которые стоит добавить в небольшом количестве.

Длинные пробеги действительно требуют топлива и гидратации без нарушения солевого баланса. Конечно, необходимо учитывать погодные условия. Как правило, на каждый час тренировки рекомендуется 30-50 граммов углеводов, поэтому пакет с гелем может быть уместен только во время бега. После долгой пробежки вам нужно немедленно восполнить углеводы, например, обезжиренный йогурт, а через некоторое время поесть.В общем, ежедневное употребление в пищу бобовых, нежирной мясной пищи и овощей может обеспечить наилучшую основу для общей производительности.

Нет двух одинаковых людей с диабетом. Со временем вам придется «экспериментировать с собой», чтобы увидеть, что работает. Диабет не означает «прекратить»; это действительно означает «уделять больше внимания» и продолжать радоваться жизни.

В: У меня диабет 1 типа, у меня хорошее здоровье, и мне нравится заниматься аэробными классами высокой интенсивности, такими как зумба. Проблема в том, что мой сахар в крови часто падает до 45-60 во время занятия, независимо от того, сколько я потреблял до этого. Я пытаюсь начать с ГК 150-170 и проверять на полпути, затем лечу таблетками глюкозы или соком и продолжаю. После занятий мой уровень глюкозы крови может колебаться от 60 до 100, но затем повышается до 200+ в течение следующих нескольких часов, и мне нужно лечиться инсулином. Что мне делать?
A: Вы определенно испытываете эффект упражнений, который повышает уровень сахара в крови на срок до 4 часов после тренировки. Вы начали с того, что снизили дозу после тренировки вдвое? Кроме того, если вы едите в течение этих трех часов, придерживайтесь низкоуглеводной, белковой / овощной пищи, а не крахмалистых углеводов.Кроме того, вы меняете базальную скорость для упражнений? Я знаю, что некоторые очень активные люди программируют до 8 курсов в день. Похоже, вам следует снизить свой балл за класс, если вы еще этого не сделали.

В: У меня диабет 1 типа в течение 23 лет. Было время, когда уровень сахара в крови резко падал после тренировки. Однако теперь, когда я тренируюсь, уровень сахара в крови стремительно растет, и я ничего не ем. Уровень сахара в крови идеален перед тренировкой. Что с этим делать?
A: Если интенсивность вашей тренировки увеличилась, и вы проводите тестирование в течение 1 / 2–1 часа.после тренировки, возможно, вам придется подождать дольше после теста. Физические упражнения обычно повышают уровень в краткосрочной перспективе, а затем падают в долгосрочной перспективе. Это еще более выражено при инсулиновой зависимости. Перед тренировкой вам может потребоваться отрегулировать соотношение углеводов и инсулина. Если все остальное в вашей жизни то же самое, за исключением интенсивности тренировки, то перепроверка даже спустя 4 часа может быть способом попробовать в краткосрочной перспективе увидеть, какие могут быть капли, а затем обсудить любые необходимые корректировки вашего При необходимости обратитесь к врачу.

В: Я диабетик 1 типа и пытаюсь делать упражнения по утрам. Однако, когда я это делаю, кажется, что у меня резко подскакивает уровень сахара в крови. Сегодня утром, когда я проснулась, у меня был уровень сахара в крови 182. Я снял 20-минутное видео о тренировке и принял душ. Примерно через полчаса я проверил уровень сахара в крови, и он был 300. Что я могу сделать, чтобы этого избежать? Следует отметить, что я принимаю лантус перед сном и гумалог во время еды. Когда я тренируюсь в другое время дня, у меня обычно снижается уровень сахара в крови.

A: Уровень сахара в крови обычно повышается утром в любом случае из-за повышения уровня гормонов — это явление известно как явление рассвета. В краткосрочной перспективе упражнения являются источником стресса и повышают его уровень. У большинства людей через 30-60 минут после тренировки уровень будет снижаться. Однако часто при диабете 1 типа требуется больше времени для снижения уровня после тренировки. Вам следует обсудить это со своим врачом, чтобы определить целевые уровни голодания перед тренировкой и как этого достичь с помощью вашего текущего протокола.Как известно, легче сказать, чем сделать.

В: Когда лучше всего заниматься спортом? Я не хочу заниматься спортом, и у меня упал сахар в крови.
A: Лучшее время для тренировок — это любое время, когда вы можете уложиться в них, а не пропускать их! Также важно, чтобы в вашей системе было достаточно топлива, чтобы покрыть вашу активность. Существуют общие рекомендации: для 30-минутной быстрой ходьбы рекомендуется употреблять 15 граммов углеводов, если уровень сахара в крови ниже 120. Это будет означать, что небольшой фрукт или йогурт могут работать хорошо, поскольку в них есть углеводы и белок.По мере увеличения времени тренировки увеличиваются и потребности в приеме пищи. Лучший способ определить ваши потребности и лучшую зону для упражнений — это проверить до и после тренировки. Если вы чувствуете себя комфортно вскоре после еды, это прекрасное время, поскольку вы хорошо заправляетесь.

В: Этим летом я планирую совершить недельную поездку с рюкзаком на 75 миль. Как вы, возможно, знаете, туристы часто сжигают от 4000 до 6000 калорий в день из-за утомительного характера упражнений. Предположительно, во время таких упражнений моему телу потребуется гораздо больше, чем обычно, количество углеводов.Можете ли вы предложить какие-либо рекомендации относительно соответствующего повышения? Какое процентное соотношение углеводов, белков и жиров вы бы порекомендовали?
A: Молодец! Итак, ни одна обувь не подходит всем; пол, рост, вес, процентное содержание жира в организме и т. д. — все это определяет потребности человека. Проверка уровня глюкозы позволит вам узнать, насколько ваша пища работает на вас. Бобовые и цельнозерновые, такие как киноа и дикий рис, могут быть частью хорошей программы по загрузке углеводов. Если в этом путешествии вы едите нерафинированные продукты, а не быстрые углеводы, такие как конфеты / энергетические батончики, вы можете обнаружить, что ваша энергия более стабильна в течение более длительных периодов времени.В таких поездках хорошо подойдет ореховое масло. Бананы — хороший поддерживающий фрукт. Яйца — хороший источник белка для тех, кто их ест, особенно перед утренним началом. Поскольку общее правило составляет 45-65% потребления углеводов, потребление 4000 калорий будет составлять 450 граммов из 45% углеводов. Помните: овощи — это углеводы. Это ваши непосредственные источники энергии для мышц. Собирайтесь с умом и проверяйте так часто, как считаете нужным, и избегайте низкого уровня сахара в крови.

В: Я болею диабетом 43 года и нахожусь на помпе 17 лет.Я велосипедист и много тренируюсь перед гонками. Катаюсь пять дней в неделю. Я не приостанавливаю и не снижаю базальную дозу во время тренировки. В этом году я немного уменьшился и делаю две восстановительные поездки в неделю. Я обнаружил, что во время восстановительных заездов уровень сахара в крови резко возрастает до 411. Я пробовал есть разные продукты до тренировки, но ничего не меняет. Что вы можете посоветовать, чтобы мой уровень ГК не рос так быстро и так высоко?
A: Что касается описанного вами режима, я думаю, у вас будут разные базальные дозы, запрограммированные в вашей помпе, которые будут разными в дни восстановления, что отражает более высокую скорость. То, что вы едите, конечно, играет важную роль, но в эти дни может потребоваться увеличение соотношения инсулин: углеводы. Убедитесь, что вы не едите рафинированные углеводы в дни восстановления, стремясь к большему количеству источников клетчатки. Ваша насосная компания также может быть хорошим ресурсом, если вы еще не обращались к ней за помощью в решении этой проблемы.

В: Моя девушка страдает диабетом I типа и рассматривает возможность подготовки к полному марафону через 10 месяцев. В настоящее время она весит около 40 фунтов и не бегает.Я знаю, что ей нужен особый совет от врача и, возможно, диетолога, но я не хочу ставить ее перед целью, которой она не может достичь.
A: Прыгать прямо для бега — не лучший вариант. В первую очередь следует учитывать, находится ли уровень сахара в ее крови в пределах нормы. Надеюсь, ее врач дал ей целевые диапазоны. За упражнениями для людей первого типа необходимо внимательно следить, особенно при длительных тренировках, таких как марафон. Ей также необходимо знать, что гипогликемия на самом деле может возникать во время сна, в зависимости от продолжительности активности и приема пищи.Хорошая гидратация также является обязательной. Я бы посоветовал, если она настроена серьезно, ей нужно получить некоторые рекомендации от своего врача. Ежедневно она должна делать как минимум 45 минут быстрой ходьбы, постепенно увеличивая, включая растяжку до и после. Если врач признал ее здоровой для марафона, она должна быть готова тщательно контролировать уровень глюкозы до, во время и после тренировки. Убедитесь, что у нее подходящая обувь, и ежедневно проверяйте ее ноги.

В: Когда я тренирую верхнюю часть тела, мой уровень сахара в крови повышается, а когда я тренирую нижнюю часть, мой уровень сахара в крови снижается, почему это так?
A: Через какое время после тренировки вы проверяете уровень сахара в крови? Тем, кто не принимает инсулин, я всегда рекомендую хотя бы час, поскольку упражнения сначала повышают уровень сахара в крови, а затем «успокаиваются». Если вы больше зависимы от инсулина, через несколько часов уровень сахара в крови может повыситься. Упражнения на нижнюю часть тела обычно сжигают больше топлива (сахара) из-за увеличения мышечной массы. Возможно, именно в эти дни уровень сахара в крови снижается быстрее. Попробуйте согласовать время тестирования и посмотрите, не заметите ли вы изменений.

Что такое диабет?

Что заставляет чье-то тело так взбеситься?

Диабет подрывает одну из самых основных функций нашего тела — нашу способность накапливать сахар в наших клетках.Причина: либо поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови, либо организм не может правильно использовать инсулин. Без достаточного количества инсулина наш организм не может накапливать сахар в жире, мышцах и других клетках, чтобы использовать его в качестве энергии. Избыточный сахар, протекающий по нашим кровеносным сосудам, разъедает наши органы, и возникает множество проблем со здоровьем. Эта сложная причинно-следственная связь не совсем понятна общественности. Людей, страдающих диабетом, часто обвиняют в их болезни, даже если болезнь носит биологический характер.Такого стыда не бывает с другими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца или другие заболевания.

Поражает ли диабет все возрасты и расы?

Да. По статистике коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют более высокий уровень диабета, чем белое население. Но наши гены не работают в вакууме, и диабет не предназначен для какой-либо расовой группы. Особенно уязвимы общины, в которых новички впервые едят сильно переработанные американские диеты.Диабет также может быть связан с бедностью, которая обычно сопровождается ограниченным доступом к свежим цельным продуктам, физическим упражнениям и медицинскому обслуживанию.

Вызывают ли вредные привычки в еде диабет?

Не все, кто потребляет много сахара, заболевают. Но обработанные, сладкие напитки и продукты, безусловно, являются частью проблемы. Некоторые компании нацелены на цветные сообщества с помощью рекламы газированных напитков и закусок с высоким содержанием сахара. В этих цветных сообществах люди также могут иметь ограниченный доступ к здоровой пище.И многие из нас во всех сообществах ведут все более малоподвижный образ жизни.

Разве нет двух типов диабета?

Да, существует два типа диабета, и оба они сложны, и с ними трудно справиться. При диабете 1 типа (ранее известном как «ювенильный диабет») иммунная система атакует и разрушает часть поджелудочной железы, вырабатывающую инсулин. Ученые считают, что атака может быть генетической или спровоцирована вирусом или другими факторами окружающей среды.При типе 2 (ранее известном как «диабет взрослого»), на который приходится около 95 процентов случаев диабета, организм сопротивляется инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой, и со временем выработка инсулина прекращается. Тип 2 вызывается многими факторами: генами человека, окружающей средой, малым количеством физических упражнений, набором слишком большого веса и потреблением слишком большого количества сильно переработанной и сладкой пищи. Оба типа стремительно растут, и оба возникают в более молодом и молодом возрасте.

Что произойдет, если у кого-то уровень сахара в крови будет слишком высоким или слишком низким?

При приеме некоторых лекарств от диабета уровень сахара в крови может резко упасть и вызвать целый ряд симптомов, включая потерю сознания.Низкий уровень сахара в крови может быть фатальным. Высокий уровень сахара в крови — по сути, состояние нелеченного диабета — может подвергнуть человека непосредственной опасности, а также вызвать долговременное повреждение нервов и органов.

Пойдет ли диабет, если человек будет принимать инсулин?

Люди с диабетом 1 типа и некоторые люди с диабетом 2 типа используют инсулин, но это не лекарство; это лечение, которое заменяет то, что должна производить поджелудочная железа. Диабет 2 типа также можно лечить с помощью других лекарств, изменения диеты и снижения веса, но, опять же, это лечение, а не лекарство.

Диабет — новое заболевание?

Записи о диабете восходят к фараонам. Один древний папирус описывает лечение болезни семенами, медом и желтой охровой глиной. Не было лучшего лечения до 1921 года, когда был открыт инсулин.

Каковы первые признаки того, что у человека может быть диабет?

Одним из наиболее частых признаков является частое мочеиспускание, наряду с неутолимой жаждой, тягой к сахару и общим недомоганием.

Какие новые методы или методы лечения?

Диабет обходится США более чем в 325 миллиардов долларов в год, но государственное финансирование болезни не соответствует бремени болезни. Даже при ограниченном финансировании есть многообещающие новые способы лечения болезни. Некоторые из наиболее интересных методов лечения, которые все еще находятся на ранних стадиях, нацелены на диабетиков, которым необходим инсулин: устройства, которые называются «искусственной поджелудочной железой», устройством «автономной доставки инсулина» (AID) или системой «замкнутого цикла».Эти системы используют связь между тремя небольшими портативными устройствами — глюкометром непрерывного действия, смартфоном и инсулиновой помпой — чтобы контролировать и дозировать потребности человека в инсулине. Система проверяет и корректирует дозы инсулина каждые пять минут, устраняя сотни решений, которые большинству людей с диабетом приходится принимать каждый день.

Дафна Нортроп, руководитель редакционного проекта WGBH в Бостоне, широко публикуемый автор и редактор, специализирующийся на образовании и здравоохранении.

Причины высокого уровня сахара в крови натощак при диабете 2 типа и что с этим делать

У вас диабет 2 типа и вы боретесь с высокими уровнями глюкозы в крови натощак? Часто ли вас раздражал высокий уровень сахара в крови по утрам? Иногда высокий уровень сахара натощак оказывается сложнее, чем ложиться спать с высокими значениями, и ваш уровень сахара просто остается высоким всю ночь.

Вы начинаете ночь с довольно хорошим начальным значением, и за ночь уровень сахара в крови повышается, даже если вы не подозреваете, что за ночь опустошили весь холодильник?

Итак, как же возникают эти высокие ценности поста?

Если у вас диабет 2 типа, у вас, вероятно, есть немного лишнего жира в районе средней части тела.Врачи называют это абдоминальным жиром. Если этот жир накапливается в клетках нашей печени, они становятся менее чувствительными к гормону инсулину. И именно в этом проблема.

Высвобождение сахара из печени

Обычно наша печень выделяет в кровь несколько граммов сахара, в зависимости от массы тела, в час, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, когда мы не едим. Инсулин обычно высвобождается, когда уровень глюкозы в крови высок, чтобы подавить высвобождение сахара, поскольку на самом деле он не нужен, если уровень сахара в крови уже высок.Поскольку люди с диабетом 2 типа часто имеют инсулинорезистентность, а это означает, что инсулин больше не может работать должным образом, печень выделяет в кровь гораздо больше сахара, чем необходимо. Затем весь этот сахар должен быть доставлен в мышечные клетки и потреблен с помощью инсулина. Поскольку эти клетки не имеют высокой потребности в сахаре, особенно ночью во время сна, он накапливается в крови, и это приводит к высокому уровню сахара в крови утром.

Кроме того, различные гормоны (гормоны роста, адреналин, кортизол и глюкагон) играют с нами злую шутку.Они противники гормона инсулина, и, чтобы по-настоящему взбодриться утром, эти гормоны вырабатываются во второй половине ночи.

Вот почему нам нужно больше инсулина для транспортировки сахара в клетки в ранние утренние часы, чем, например, в полдень. Таким образом, завтрак с меньшим количеством быстрых углеводов и немного большим количеством белка может помочь снизить повышение уровня сахара в крови. Поэтому любимый рулет из белой пшеницы с клубничным вареньем лучше приберечь для особых дней.?

Качество сна может влиять на уровень сахара в крови

Но есть и другие факторы, которые влияют на уровень сахара в крови по утрам. Например, продолжительность и качество нашего ночного сна.

У тех, кто спит менее 6 часов или плохо спит, в крови часто содержится больше гормона стресса кортизола, который заставляет печень выделять дополнительную порцию сахара.

Что я могу сделать с высоким уровнем глюкозы в крови по утрам?

Начнем с маленьких помощников:

• Спите спокойно и достаточно — что, к сожалению, легче сказать, чем сделать?

• Если возможно, постарайтесь поужинать за 4 часа до сна.Это имеет то преимущество, что большая часть еды переваривается, когда вы ложитесь спать, и уровень сахара в крови не повышается в течение ночи.

• Прогулка после обеда может повысить чувствительность клеток к действию инсулина. Тогда мышцы просто потребляют больше сахара, что предотвращает его накопление и превращение в жир.

• Есть также некоторые лекарства от диабета, которые могут помочь: Важным активным агентом является метформин.Он действует около 12 часов и может подавить неконтролируемое высвобождение сахара в печени. В случае высокого уровня сахара в крови натощак идеально принимать его поздно вечером, и многие люди принимают его два раза в день, чтобы увидеть эти прекрасные эффекты в течение всего дня. Вы можете обсудить со своим лечащим врачом, подходит ли вам вообще такой вариант.

• Конечно, инсулин также снижает показатели натощак и является незаменимым для некоторых людей с диабетом 2 типа. Но будь осторожен! Инсулин не является решением самой проблемы, он просто снижает высокий уровень сахара в крови, и даже он часто не работает должным образом из-за высокой инсулинорезистентности.Помните: инсулин — это гормон накопления жира, поэтому чем больше мы вводим ему инъекций, тем больше жира мы склонны накапливать. И я почти не знаю никого, кому не нравилась бы идея похудеть во время сна.

На веб-сайте mySugr не предоставляются медицинские или юридические консультации. Статьи блога mySugr не являются научными статьями, а предназначены только для информационных целей.

Медицинская информация или информация о питании на веб-сайте mySugr не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда консультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что такое диабет? | Американская кардиологическая ассоциация

Диабет, также называемый сахарным диабетом, — это заболевание, вызывающее повышение уровня сахара в крови. Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше опасен.

Как развивается диабет

Когда ваша пищеварительная система расщепляет пищу, уровень сахара в крови повышается.Клетки организма поглощают сахар (глюкозу) из кровотока и используют его для получения энергии. Клетки делают это с помощью гормона, называемого инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой (органом, расположенным рядом с желудком).

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина и / или не эффективно использует производимый им инсулин, уровень сахара в крови повышается. В итоге:

1. Сразу же клетки организма могут испытывать недостаток энергии.
2. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить глаза, почки, нервы или сердце.

Типы диабета

Сахарный диабет 1 типа

Этот тип диабета также называют инсулинозависимым диабетом. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инсулин или другие лекарства. Это компенсирует недостаточное количество инсулина, гормона, необходимого для преобразования глюкозы в крови в энергию для организма.

Диабет 1 типа ранее назывался ювенильным диабетом, потому что его обычно диагностируют у детей и молодых людей. Однако это хроническое пожизненное заболевание может поразить в любом возрасте.Люди с семейным анамнезом диабета 1 типа имеют больший риск.

Риски для здоровья при диабете 1 типа

Во время развития диабета 1 типа иммунная система организма атакует определенные клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.

Хотя причины этого до сих пор неизвестны, последствия очевидны: как только эти клетки разрушаются, поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не производит его совсем, поэтому глюкоза остается в крови. А когда в крови слишком много глюкозы, особенно в течение продолжительных периодов времени, все системы органов тела страдают от долговременного повреждения.

Узнайте больше о последствиях диабета для здоровья и способах его лечения.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета. Исторически диабет 2 типа диагностировался в первую очередь у взрослых.

Но подростки и молодые люди заболевают диабетом 2 типа угрожающими темпами из-за более высоких показателей ожирения и отсутствия физической активности — факторов риска диабета 2 типа.

Этот тип диабета может возникнуть при:

• В организме развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый им инсулин.
• Поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин.

В легкой форме диабет этого типа может оставаться невыявленным в течение многих лет. Это вызывает беспокойство, поскольку невылеченный диабет может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Диабет 2 типа можно отсрочить или контролировать с помощью диеты и физических упражнений.

Предшественники диабета

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — это заболевание, которым страдают более 60 миллионов американцев.Это происходит, когда организм вырабатывает инсулин, но не использует его эффективно. Это означает, что глюкоза накапливается в кровотоке, а не используется клетками.

Чтобы компенсировать высокий уровень сахара в крови, продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы выделяют все больше и больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Постепенно эти клетки перестают удовлетворять потребность организма в инсулине. Как следствие, уровень сахара в крови начинает повышаться.

Когда у голодающего человека слишком много глюкозы в крови (гипергликемия) или слишком много инсулина в крови (гиперинсулинемия), у этого человека может быть инсулинорезистентность.

Риски для здоровья, связанные с инсулинорезистентностью

Люди с инсулинорезистентностью подвергаются большему риску развития преддиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лица с инсулинорезистентностью также чаще страдают ожирением и физически неактивны, а также имеют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как дислипидемия (слишком высокий уровень холестерина ЛПНП), недостаточно холестерина ЛПВП (хорошего), высокий уровень триглицеридов и высокий уровень триглицеридов. кровяное давление.

Без лечения диабет может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца и инсульт.Вот почему так важно знать симптомы диабета и факторы риска. Примите все возможные меры для предотвращения и лечения инсулинорезистентности и диабета.

Преддиабет

Предиабет означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормального, но еще не превышает порог диагноза диабета.

Если врач сказал вам, что у вас предиабет, без каких-либо изменений в здоровье, у вас более высокий риск развития диабета 2 типа.

Узнайте больше о предиабете.

6 вещей, которые могут вызвать скачок или падение уровня сахара в крови

Использование кортикостероидов может затруднить контроль над диабетом, даже если раньше вы могли нормально с этим справляться. А если у вас нет диабета, использование кортикостероидов в течение длительного периода времени может привести к так называемому стероидно-индуцированному диабету или стероидно-индуцированной гипергликемии, когда у человека, не страдающего диабетом, развивается заболевание из-за стероидов. Считается, что стероиды влияют на метаболизм глюкозы, нарушая метаболические пути, которые важны для того, как ваше тело регулирует уровень сахара в крови и инсулин.

Если вы принимаете кортикостероиды и обнаруживаете, что у вас наблюдаются симптомы повышенного уровня сахара в крови, такие как усталость, частое мочеиспускание и повышенная жажда, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы перейти на эффективное лекарство без этого побочного эффекта. . «Обычно уровень сахара в крови возвращается к норме после прекращения приема лекарств», — говорит доктор Валлиа. Даже если вы не можете прекратить прием кортикостероидов, ваш врач может помочь вам составить план лечения высокого уровня сахара в крови.

5.Вы бросились на интенсивную тренировку, не подготовившись предварительно.

Если вы внезапно изо всех сил в тренажерном зале, не перекусив заранее, ваш уровень сахара в крови может упасть и привести к гипогликемии, что сделает вас шатким и слабым, говорит доктор Стэнфорд. Хотя любой может чувствовать это, если тренируется и не ест, по данным NIDDK, это больше беспокоит людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства от диабета.

Другая потенциальная проблема заключается в том, что если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина и уровень сахара в крови становится слишком высоким, вы можете начать использовать жир вместо глюкозы для получения энергии.По данным клиники Майо, это может привести к накоплению кислот, известных как кетоны, в вашем кровотоке, что приведет к таким симптомам, как слабость и утомляемость, чрезмерная жажда, одышка, частое мочеиспускание, дыхание с запахом фруктов, спутанность сознания и боли в животе.

При отсутствии лечения это может стать опасным для жизни осложнением, известным как диабетический кетоацидоз. По данным клиники Майо, упражнения, когда уровень сахара в крови превышает 250 миллиграммов на децилитр, могут вызвать более внезапный диабетический кетоацидоз.

По данным клиники Мэйо, врачи обычно рекомендуют людям с диабетом, которые принимают инсулин, делают длительные тренировки или пытаются интенсивные тренировки, которых они не привыкли, проверять уровень сахара в крови через несколько ключевых интервалов. Это может быть перед тренировкой, каждые 30 минут во время тренировки, а также после тренировки. Если ваш уровень сахара в крови падает ниже 100 миллиграммов на децилитр, вам следует перекусить быстродействующими углеводами, чтобы уровень сахара в крови составлял от 100 до 250 миллиграммов на децилитр, согласно клинике Майо.Если он превышает 250 миллиграммов на децилитр, не тренируйтесь, пока вы не вернете его в безопасный диапазон, и тест на кетоны не покажет, что у вас нет кетонов в моче (вы можете найти их без рецепта или обратитесь к врачу).

И вот кое-что, что влияет на уровень сахара в крови, но на самом деле применимо только к людям с диабетом.

6. Вы приняли слишком много или недостаточно инсулина, или вы не приняли его в нужное время.

Если у вас диабет 1 типа, вы, вероятно, уже знаете, что вам нужна пожизненная инсулинотерапия для регулирования уровня сахара в крови.По данным клиники Майо, это можно вводить с помощью инъекций или помпы, которую вы можете носить, которая использует катетер для подачи инсулина в вашу систему. А если у вас диабет 2 типа, вам не обязательно нужен инсулин, но он может быть полезен, если здоровая диета и постоянная физическая активность недостаточны для контроля уровня сахара в крови, по мнению клиники Майо.

В любом случае, если вы принимаете слишком много, слишком мало инсулина или отклоняетесь от графика приема лекарств, у вас может оказаться слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови, доктор.- говорит Валлия.

Решение будет зависеть от того, слишком ли высокий у вас уровень сахара в крови или слишком низкий.