От чего происходит кровоизлияние в глаз: Кровоизлияние в глаз — виды, причины и лечение в Москве

Содержание

Кровоизлияние в глаз - виды, причины и лечение в Москве

Кровоизлияние в глаз представляет собой скопление крови, излившейся во внутриглазные среды из поврежденных по причине травмы, заболевания или чрезмерных физических нагрузок внутриглазных сосудов.

Многие думают, что при кровоизлиянии в глаз для обращения к врачу повода нет, ведь причина вполне безобидна. Но это верно лишь отчасти. Конечно, с незначительными кровоизлияниями хоть раз в жизни сталкивался практически каждый, когда причиной этого непродолжительного, но весьма неприятного явления (субконъюнктивальное кровоизлияние или кровоизлияние в склеру) становилась легкая контузия глаза либо чрезмерная физическая нагрузка. Именно в этом случае кровоизлияние действительно не опасно. Однако существуют и более серьезные ситуации, когда кровоизлияние в глаз требует незамедлительной профессиональной помощи во избежание ухудшения зрения или полной его потери.

Причины кровоизлияний в глаза

Кровоизлияния в глаз принято подразделять по месту их локализации:

  • в сетчатку
  • в стекловидное тело
  • в переднюю камеру
  • в глазницу

Причины, по которым происходят кровоизлияния, весьма различны и многообразны.

При этом, наиболее распространенным фактором риска является тупая травма (контузия) глаза. Воздействие может быть направлено как непосредственно на глаз, так и на другие части тела (череп, шея, грудная клетка). Полученные подобным образом травмы глаза делятся на:

  • Легкие, при которых структура органа остается без повреждений и зрение восстанавливается полностью.
  • Средние, с небольшими повреждениями глазных структур и возможным снижением зрения.
  • Тяжелые, сопровождающиеся необратимыми нарушениями структуры глаза, иногда с полной потерей зрения.

При этом, степень повреждения при травме глаза величине кровоизлияния иногда не соответствует. Поэтому для предупреждения нежелательных последствий и осложнений, даже при небольшом кровоизлиянии, обязательно обращение к врачу.

Еще одна причина возникновения кровоизлияния в глаз – это нарушения в системе кровообращения. Причиной их может стать сахарный диабет, атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия.

В этом случае лечение кровоизлияния проводят параллельно терапии вызвавшего его заболевания.

Атеросклероз и гипертония сопровождаются ухудшением эластичности и повышением ломкости сосудов, сужением артерий и расширением вен. При этом зачастую возникают их разрывы, обусловленные резкими подъемами артериального давления. При запущенных формах сахарного диабета также происходит поражение кровеносных сосудов организма (ангиопатия) и сосудов сетчатки, в том числе. Подобное состояние в офтальмологии носит название диабетической ретинопатии. Патология является весьма серьезной, так как очень часто осложняется кровоизлияниями в сетчатку, способными спровоцировать ее отслойку с необратимой потерей зрения.

К остальным, встречающимся несколько реже причинам кровоизлияния в глаз, специалисты относят:

  • Внутриглазные опухоли, оказывающие на кровеносные сосуды излишнее давление, что приводит к их разрывам;
  • Близорукость, которая становится причиной образования на стенках сосудов глаза опасных микротрещин;
  • Ирит и увеит – воспалительные заболевания радужной и сосудистой оболочек глаза;
  • Аномалии в развитии сосудистой системы;
  • Чрезмерные физические нагрузки, громкий крик, кашель и пр.

Лечение кровоизлияний в глаз

Первостепенной задачей врача при выявлении кровоизлияния в глаз является остановка возникшего кровотечения. После этого пациенту обязательно пройти лабораторные исследования – развернутый анализ крови. Выполнение его необходимо для своевременного выявления заболеваний, связанных с патологиями в системе свертываемости крови или в общей системе кровообращения.

Как правило, из мест скоплений кровь рассасывается самопроизвольно. Однако для ускорения данного процесса специалисты назначают рассасывающие препараты. Необходимо понимать, что каждое новое кровоизлияние может существенно замедлять скорость оттока крови из мест ее скопления в глазных средах. Особенно часто такая ситуация наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. Как правило, при сахарном диабете происходят кровоизлияния в сетчатку глаза. Лечение его затруднено и сопровождается серьезными последствиями, так как страдают расположенные здесь зрительные рецепторы. Так, при обширных кровоизлияний в/под сетчатую оболочку в большинстве случаев, прибегают к выполнению операции – витрэктомии.

В ходе хирургического вмешательства происходит частичное или полное удаление стекловидного тела, а затем и скопившихся на сетчатке сгустков крови.

Как уже сказано выше, кровоизлияние в глаз возникает по разным причинам и может сопровождаться разными по степени опасности последствиями. Поэтому даже при незначительном наличии крови в глазу лучше незамедлительно обратиться к специалисту-офтальмологу. Ведь только своевременная медицинская помощь поможет предотвратить возможные серьезные осложнения.

«Кровоизлияние в глаз» (субконъюнктивальное кровоизлияние). Куда бежать? Что делать?

Увидев в зеркале «залитый кровью» глаз. Любой нормальный человек забеспокоится. Как, почему? Не было ведь ни травмы, ни проблем со зрением? Что это? Я ослепну? Как это лечить? Куда обращаться? А может обращаться никуда не нужно?

Ответы на все эти вопросы – далее

Что это?

Если на "белке" глаза видна кровь, то это субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма). Кровоизлияние под конъюнктиву - прозрачную блестящую поверхностную оболочку, которая выстилает поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.
Интенсивность кровоизлияния может быть разной от маленького красного пятнышка до большого тяжелого темного кровоизлияния которое «выпирает» вперед и мешает моргать. Ощущения так же могут быть разными: от «ничего» до ощущения инородного тела и даже боли. В некоторых случая может появиться светобоязнь, слезотечение и незначительное снижение зрения.

Я ослепну?

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет. Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете. Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму. Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. "Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех" - скажете Вы и будете правы. Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Артериальное давление (внутриглазное давление совершенно ни при чем)
• Состояние крови (например, слишком густая кровь)
• Состояние сосудистой стенки (когда сосуд лопается вместо того, чтобы расшириться или сузиться)

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту. Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы. Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей.

Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?
  • Чтобы сказать «да, это просто субконъюнктивальное кровоизлияние, а не более серьезная проблема...»
    • Врач может назначить искусственные слезы и другие препараты, уменьшающие дискомфорт
    • В редких случаях (в очень редких случаях, когда крови много) врач может сделать небольшой прокол в конъюнктиве, чтобы выпустить наружу часть крови)
Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?
  • Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.
Что будет если не лечить?
  • Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.
Можно ли укорить процесс?
  • Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.
Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»
  • Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Читайте так же:

Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, Печерский офтальмологический центр

Первая помощь при кровоизлиянии в глаз

Первая помощь при кровоизлиянии в глаз

Многие люди не догадываются о проблемах, связанных с их здоровьем, особенно если их не видно. Однако, внешние изменения мы замечаем сразу. Так, например, лопнувший сосуд, мы легко увидим, посмотревшись в зеркало. Такое проявление приводит к эстетическому неудобству и может быть связано, как с возникновением внутреннего заболевания, так и с переутомлением организма. Но, прежде чем приступить к устранению симптома, необходимо разобраться в причинах возникшего кровоизлияния.

Что такое кровоизлияние в глаз и причины его возникновения.

Наш глаз пронизан множеством сосудов, которые при возникновении провоцирующих факторов со временем могут истончиться, в результате чего может нарушиться их целостность. Мы рассмотрим самые распространенные причины кровоизлияний в глаз:

1) Нарушение в системе кровообращения. Чаще всего возникает у людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Иногда кровоизлияние в глаз может говорить о начале гипертонии.

2) Интенсивные физические нагрузки. При повышенных кардионагрузках и физическом перенапряжении.
3) Сахарный диабет. Приводит к истончению сосудов всего организма, и глаз не исключение.
4) Заболевания глаз. Воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза.
5) Продолжительная работа за компьютером, может приводить к перенапряжению глазного яблока.
6) Реакция организма на климатические изменения. Особенно для метеочувствительных людей.
7) Новообразование. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут приводить к сдавливаю сосудов глаза.

В качестве лечебных и профилактических мер, предупреждающих кровоизлияние в глаз, рекомендуются капли Виксипин. Это универсальный антиоксидант для глаз с улучшенной формулой. Виксипин укрепляет сосудистую стенку и снижает проницаемость капилляров. Улучшенная формула содержит вспомогательные вещества циклодекстрин и гиалуроновую кислоту, повышающие терапевтическую эффективность. Циклодекстрин способствует увеличению биодоступности действующего вещества, уменьшает раздражимость глаз, усиливает действие компонентов препарата.

Гиалуроновая кислота – естественный увлажнитель для роговицы глаз, способствует уменьшению дискомфорта и увеличивает переносимость препарата.

Виксипин выпускается в 3 формах, что позволяет подобрать наиболее удобный вариант для каждого пациента.
Помните, что правильное и вовремя проведенное лечение позволяет избежать возникновения патологий и заболеваний глаз.

Кровоизлияние в сетчатку глаза | Медицинский центр «Президент-Мед»

Кровоизлияние в сетчатку глаза – расстройство органа зрения, возникающее из-за повреждения глазных сосудов. В результате развития патологии происходит кровотечение в ткань ретины.

Часто причинами кровоизлияния являются механические повреждения органа зрения (контузии, которые могут возникнуть из-за удара по голове, лицу и т. п.), спровоцировать патологический процесс могут также некоторые тяжелые заболевания.

Первопричины кровоизлияния:

  • Артериальная гипертензия.
  • Лейкозы, анемия и другие болезни крови.
  • Внутриглазные опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные патологии сосудистой оболочки глаза.
  • Близорукость на поздних стадиях развития.
  • Системные недуги соединительной ткани: васкулит, склеродермия.
  • Атеросклероз и другие болезни.

Спровоцировать повреждение глазных сосудов может и сильный крик или кашель. Диагностируется кровоизлияние в сетчатку иногда у женщин при потугах во время родов.

Кардиотренировки и чересчур интенсивные занятия спортом также могут стать причиной образования кровотечения в ретине.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

  • Мелькание в глазах так называемых «мушек».
  • Размытость и раздвоенность изображения.
  • Чувство давления в глазу.
  • Снижение остроты зрения.
  • Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения. Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови. Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и...[...]

Кровь в глазу после удара - что делать, как лечить

Кровоизлиянием принято называть скопившуюся кровь, выходящую из сосудов и заполняющую полость глазного яблока и его ткани. Кровь в глазу, что делать? Точный диагноз устанавливают специалисты – доктора, работающие в микрохирургии, и офтальмологи. Кровоизлияние в глаз, причины и лечение которого должны проводиться своевременно, разделяют на несколько видов.

К ним относят:

  • Гемофтальм;
  • Гифему;
  • Преретинальное, субретинальное и субконъюнктивальное влияние, называемое гипосфагма.

К первичным признакам явления относят кластерную головную боль и появление характерного пятна, отека под глазом, который ухудшает зрение.

Данная патология не повлияет на зрение, но снизит его остроту. Появление осложнений возможно, если регулярно глаза залитые кровью.

Причины кровоподтеков

Многих интересует, из-за чего бывает кровоизлияние в область глаза. Часто очки заменяют линзами, которые при неправильном подборе могут стать причиной кровоподтека. В такой момент происходит механическое раздражение слизистой оболочки, проявляются соответствующие симптомы.

У человека возникает ощущение песка в глазу, но при этом травмируются маленькие сосуды. Кровоподтек исчезнет без лечения, если некоторый промежуток времени не пользоваться линзами, и в дальнейшем выбрать подходящий вариант, чтобы явление не появилось снова.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен сильным нагрузкам, которые могут привести к разрывам мелких сосудов в глазах. Со временем они исчезают без вмешательства специалистов.

Почему заливает, давление или другие факторы? Занятие спортом и тяжелая физическая работа могут вызвать неприятное явление.

Чтобы подтеки исчезли, необходимо сократить интенсивность нагрузок на организм.

При длительных и частых авиаперелетах меняется глазное давление, что негативно сказывается на сосудах. Они повреждаются, провоцируя кровоизлияние, которое проходит за несколько дней без лечебных процедур.

Еще одной причиной того, что глаза кровоточат, является натужный кашель, вызванный инфекцией или аллергией. Маленькая красная точка в глазу исчезнет с лечением основной болезни.

Кровоточащие глаза способны привести в ужас человека, но стоит успокоиться и разобраться в причине возникновения явления. В большинстве случаев появление проблемы наблюдается при травме головы, после удара в голову и область торса.

Гематома глазного яблока образуется из-за разрыва мелких капилляров, что не является редкостью при резких температурных колебаниях, неблагоприятных погодных условиях, хроническом недосыпе, перенапряжения зрения, вредных привычек, попадания инородного тела и бесконтрольного приема средств, влияющих на свертываемость крови.

При одном из этих факторов можно заметить кровяной сгусток в глазу.

Этот перечень причин относят к безобидным проявлениям, свидетельствующим о том, что необходимо изменить образ жизни. Регулярная заливка глаза кровью приводит к развитию тромбов в области сетчатки. Если проблема долго проходит, то некоторые могут принимать ее за ярко-выраженные сосуды в глазах. Это суждение ошибочно.

Внимание! Нанесение травм не единственная причина кровоизлияния в глаз у взрослого. Заболевания и патологии органов могут привести к образованию кровоподтека.

Основной причиной кровоизлияния считают нарушение кровообращения и низкий уровень свертываемости крови. Со временем сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими, поэтому кровь попадет в склеру глаза. Лечение такого явления стоит порядком выше, чем при обычном кровоподтеке. Когда глаз затек кровью, то это не редкость при осложненном сахарном диабете, гипертонии, эндартериите и атеросклерозе.

Такая неприятность может быть вызвана воспалительными процессами в глазу.

При воспалении основной сосудистой оболочки, радужки, ирите и увеите нарушается кровоснабжение, и появляется кровь в глазу. У человека с близорукостью на сосудах глаз появляются трещины, которые приводят к тому, что глаз залит кровью. Это возникает после рождения ребенка, из-за кашля и физической работы.

К редким патологиями относят опухоли разной этиологии. Они приводят к тому, что кровяное давление, которое провоцирует разрыв сосудов, поднимается. Уменьшение числа тромбоцитов и возникновение анемии стали одной из редких причин, почему глаз заплыл кровью.

Появление такой проблемы в глазном яблоке не должно оставаться незамеченным. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который подберет эффективную методику лечения. При этом доктор учитывает все факторы, особенно размеры поражения. По тяжести явление разделяют на небольшое, среднее и сильное.

Внимание! Небольшое и среднее кровоизлияние можно вылечить, а при сильном кровоподтеке происходит потеря зрения, которое во многих случаях нельзя вернуть.

Симптомы

Локализация скопления крови различна, поэтому выделяют основные области поражения:

  • Глазница. Полость глазницы наполняется кровью из-за контузии орбиты глаза, возникшей от васкулита или заболеваний крови. Проблема сопровождается частичной потерей зрения, пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, ограниченной подвижностью органа. Глаза, налитые кровью, свидетельствуют о переломе основания черепа, если кровоподтек напоминает по форме очки.
  • Передняя камера глаза. При гифеме появляется образование красного цвета с ровными краями. Кровь распространяется на всю полость глазной камеры, или покрывает дно. Потери зрения не наблюдается, и кровавый подтек исчезнет со временем.
  • Сетчатка глаза. Скопление крови приводит к размытости контуров предметов, что затрудняет возможность распознания предметов. Явление, оказывающее влияние на сетчатку, сопровождается головной болью в районе виска пораженного глаза. При этом перед глазами возникает кровавая пелена.
  • Стекловидное тело. Гемофтальм представляет собой бурое образование, которое располагается за хрусталиком. Это происходит по причине травмирования сосудов, не затрагивая хрусталик. При полном гемофтальме теряется зрение. Частичная потеря зрения часто вызвана отслойкой сетчатки глаза или атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние наблюдается при тонких и хрупких стенках глазных сосуд, при этом эластичность тканей утеряна. Кровоподтек на белке свидетельствует об их повреждении.

Фотогалерея

Лечебные процедуры

При обнаружении в глазу кровоподтека стоит немедленно посетить доктора, так как может потребоваться длительное и серьезное лечение. Если глаз налился кровью, или возникло незначительное кровоизлияние без болезненных ощущений, то используются специальные капли при кровоизлиянии для снятия красноты.

Из аптечных препаратов обычно пользуются:
  • Октилией;
  • Нафтизином;
  • Визином;
  • Окуметилом.

Капли глазные от кровоизлияния имеют сосудосуживающий эффект и препятствуют выходу крови. Часто их применяют для снижения интенсивных покраснений.

Видео, которые Вас заинтересуют!

Народные средства

Как лечить кровоподтек в домашних условиях? Лечением кровоизлияния в глаз необходимо заниматься осторожно. Среди основных методов выделяют использование льда, компрессы из травяных отваров, заварки чая или сока домашних растений.

Кровоподтек лечат:

  1. Компрессом из крепкого чая. Заварка должна быть крепкой. После того, как она остыла, в ней смачивают шарик из ваты, оборачивают его бинтом и прикладывают к глазу на четверть часа. Это поможет убрать покраснение.
  2. Компрессом из ромашки аптечной. На 2 ст. л. сухих цветков потребуется стакан кипятка. Смеси необходимо настояться и остыть. Настой процеживается. Дальнейшие действия проводятся так же, как и в пункте №1.
  3. Примочка из творога. Чайная ложка продукта помещается в бинт или кусочек натуральной ткани и прикладывается к глазу, который залился кровью.
  4. Примочка из капустного сока или капусты. Капустный лист измельчается до консистенции пюре. Кашица помещается в ткань и прикладывается к глазу. Аналогичным эффектом обладает сок свежей капусты, ликвидирующий красное пятно в глазу.

Все процедуры должны проводиться несколько раз в сутки, пока внутриглазное состояние пострадавшего не улучшится. Повысить эластичность сосудов поможет витамин С. Для этого достаточно употреблять комплексные витаминные препараты с содержанием витаминов групп Р и С, аскорутин и аскорбиновую кислоту.

Внимание! В летний период люди, страдающие от проницаемости сосудов, должны употреблять фрукты, овощи, ягоды, а зимой – квашеную капусту и цитрусовые.

Кровь из глаз является не только косметическим дефектом, но и причиной для беспокойства. Лечение должно быть своевременным, и не только народными средствами. Витамины, лекарства, капли, хирургические методы устранят как само явление, так и его последствия.

Немедленная помощь сохранит зрение! Если появилась кровь в глазу после удара: что делать?

Характерные признаки кровоизлияния в глазу: попадание крови в оболочки и среды органа зрения, повреждение сосудов в глазном яблоке.

Чаще всего кровоизлияние возникает при ударах и травмах, но в некоторых случаях его появление провоцирует заболевание.

Методы оказания первой помощи при кровоподтеке в глазу после удара

Первая помощь оказывается пострадавшему в зависимости от характера травмы и повреждения:

  1. Если глаз травмирован тупым предметом, то необходимо наложить на орган зрения повязку, смоченную в холодной воде, а затем приложить лёд, завёрнутый в полотенце.
  2. В случае резаной травмы, нужно прикрыть веко стерильным бинтом и зафиксировать повязкой или лейкопластырем. Повязку лучше наложить и на здоровый глаз — это предотвратит синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. Далее нужно срочно отправляться в больницу.
  3. При проникающем ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Если это произошло, то кровь нужно постараться остановить. Глаз прикрывают чистой тканью и прижимают платком. После этого пострадавшего срочно доставляют в больницу.

Стоит помнить, что при оказании первой помощи нужно быть очень осторожным. Противовоспалительную терапию следует начинать как можно раньше, так как она поможет уменьшить вероятность осложнений и неблагоприятных последствий.

Что не рекомендуется делать, если белок заплыл кровью

Стоит помнить, что при оказании первой помощи обращаться с глазами нужно очень осторожно.

Чего нельзя делать при травме органов зрения:

  • Не стоит натирать или давить на травмированный глаз, это может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Если в орган зрения попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно, лучше предоставить это специалисту.
  • При проникающей травме глаза, нельзя промывать его водой, так как в орган зрения можно занести инфекцию.
  • Запрещается пользоваться ватой при перевязке, её ворсинки могут усугубить состояние.

Внимание! При оказании первой помощи при травме органов зрения важно не навредить.

Методы диагностики глазных травм

Перед тем как начать лечение пациента в больнице, его тщательно обследуют.

Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата или специального зеркала. Так врач оценивает состояние травмированного глаза.

Если рана проникающая, назначают рентген, чтобы убедиться в том, что в глазном яблоке не осталось инородного тела. Во время диагностики врач оценивает состояние зрительного нерва и понимает, можно ли сохранить зрение.

Как убрать красноту: способы лечения

Лечение назначается в зависимости от степени травмирования глазного яблока, оно будет индивидуальным для каждого пациента. Терапия при кровоизлиянии в зрительном органе направлена на сохранение:

  • глаза и восстановление основных функций повреждённых тканей;
  • зрения или его полное восстановление.

Для различных видов кровоизлияний существуют свои способы лечения.

Гифема: капли от покраснения

Это скопление кровяного сгустка в передней камере глазного яблока. При гифеме человек плохо видит, перед глазами у него появляется туман или пелена, острота зрения сильно снижается.

Любое лечение при кровоизлиянии назначается специалистом на основании обследования. В зависимости от клинической картины могут быть назначены следующие препараты:

  • Глазные капли, которые снимут боль, воспаление: Преднизолон, Дексаметазон и пр.
  • Гормональные с содержанием глюкокортикостероидов.
  • Аминокапроновая кислота или другие средства для остановки кровотечения.
  • Специальные лекарства, которые укрепляют сосуды и помогают застоявшейся крови рассасываться.
  • Препараты, способствующие нормализации глазного давления.

Фото 1. Гифема глаза. Наблюдается обильное кровоизлияние в переднюю камеру, также повреждение глазных сосудов.

Лопнули сосуды — это гемофтальм. Чем лечить красный глаз

Гемофтальм — заболевание, при котором кровь, появившаяся из-за разрыва сосудов, скапливается в стекловидном теле и вокруг него.

Если кровоизлияние тотальное или субтотальное, то больного нужно срочно госпитализировать, так как в таких ситуациях, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, после которого назначают комплексную терапию. При лёгкой форме гемофтальма больной должен соблюдать постельный режим, носить повязку на глазу и правильно питаться. Препараты при любой форме заболевания применяют одинаковые:

  • Викасол или другое кровоостанавливающее;
  • капли, для того, чтобы убрать сгустки крови;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты;
  • инъекции Глюконата кальция.

Кроме лекарств, назначают электрофорез. Во время этой процедуры препарат вводится непосредственно в область глаза с помощью электрических волн. Часто при гемофтальме назначают инъекции алоэ для быстрой регенерации клеток и улучшения состояния больного.

Фото 2. Гемофтальм в глазу. Глазные сосуды серьезно повреждены, белки полностью заплыли кровью.

Кровоизлияние в сетчатку

В большинстве случаев кровь в сетчатку глаза попадает при травмах. Есть несколько степеней контузии глазного яблока:

  1. Лёгкая — небольшой отёк роговицы или сетчатки глаза без повреждения ткани.
  2. Средняя — отёк с повреждением ткани глазного яблока, при этом сильно ухудшается зрение.
  3. Тяжёлая — наблюдается при разрыве сетчатки и сосудов, при этом может быть повреждён хрусталик. Последствие — полная потеря зрения.

Не всегда при кровоизлиянии требуется специальное лечение. Если кровяные пятна не повреждают структуру глазного яблока, то они с течением времени просто рассосутся. При опасных симптомах специалист может назначить медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают при лечении кровоизлияния:

  • Инъекции специальных сосудистых препаратов для улучшения состояния стенок сосудов.
  • Кортикостероиды. Применяют при сильной отёчности сетчатки глазного яблока.

Если медикаментозное лечение не помогает, проводят лазерное, хирургическое вмешательство, во время которого удаляют повреждённые сосуды, при этом восстанавливается циркуляция крови.

Фото 3. Глазное дно при кровоизлиянии в сетчатку. Отек средней тяжести, в данном случае требуется лазерная коррекция.

Стоит отметить, что лазерная терапия — самый эффективный метод лечения кровоизлияния в сетчатку глаза.

Медикаменты при повреждении полости глазницы

В настоящее время есть много медикаментозных препаратов, которые применяют при лечении кровоизлияния:

  • на основе трав;
  • средства с гепарином;
  • на основе витамина В;
  • разогревающие средства.

Все медикаменты продаются в аптеках.

При кровоизлиянии можно использовать бадягу, она обладает противоотечным, болеутоляющим действием и улучшает кровообращение.

Покраснение глазного яблока после удара

Глаза – это очень нежные и наиболее незащищенные органы, которые уязвимы к механическим раздражениям. Особенно они страдают от прямых ударов. Вообще, само по себе глазное яблоко имеет упругую структуру, благодаря чему способно выдерживать даже самые сильные удары.

Глазное яблоко после удара становится красным и отечным. Осложнения травмы – это не только внешние проявления, повреждение способно нанести существенный вред всему зрительному аппарату. Травма может повредить хрусталик, роговицу, сетчатку и даже зрительный нерв.

Прямой называется та травма, при которой человек глазом ударился о тупой предмет. Если же он получил сотрясение туловища, то глаз травмируется об костные стенки орбиты – непрямая травма. Во время удара и после него человек испытывает сильнейшую боль. В первый час после повреждения часто появляется головная боль, головокружение и тошнота.

Важно! Глазная травма является второй в списке причиной возникновения слепоты.

К сожалению, мало кто знает, чем лечить красный глаз после удара. Ответить на этот вопрос поможет грамотный специалист. Прежде чем поговорить о том, что делать при контузии, рассмотрим характерные признаки повреждения глаза.

Классификация ушиба

Травмы глаза разделяют в зависимости от степени повреждения:

  • Легкая. Не сказывается на качестве зрительной функции.
  • Средняя. Вызывает кратковременное ухудшение зрения.
  • Тяжелая. Характеризуется устойчивым снижением зрительной функции.
  • Особо тяжелая. Способна привести к полной слепоте.

Несмотря на упругость глазного яблока, ушиб могут спровоцировать различного рода повреждения, а именно:

Почему покраснело и опухло веко одного глаза

  • травма передней камеры глаза и роговицы. Если во время удара глаз был закрыт, то в придачу может пострадать и веко. Появляется отек, гематома, кровотечение, закрытие глазной щели. Если патологический процесс затрагивает роговицу, происходит разрушение ее структур, прозрачности, а также появляются эрозии;
  • ушиб век может привести к повреждению спаек, что проявляется в виде непрерывного слезотечения. Если была повреждена хрящевая структура века, это вызывает образование дефекта и высыхание роговицы;
  • повреждение радужки глаза. Это приводит к тому, что радужная оболочка теряет свою способность к сужению и расширению, а значит и не может реагировать на свет. Также в процесс могут вовлекаться и нервные окончания радужки. Кровоизлияние выглядит в виде темно-красного пятна перед зрачком;
  • при ушибе стекловидного тела кровь пропитывает всю поверхность глаза, из-за чего человек способен только различать свет;
  • травма связок способна вызвать нарушение в работе хрусталика, которого они поддерживают. Это чревато помутнение хрусталика, то есть развитием катаракты;
  • повреждение сетчатки. Может даже произойти ее отслоение. Обычно такое происходит при ударе с большой силой;
  • ушиб зрительного нерва грозит полной потерей зрения.

Удар глаза может привести к полной слепоте

Клинические симптомы

Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:

  • нарушение движение глазного яблока;
  • покраснение конъюнктивы;
  • кровоизлияние в белок глаза;
  • отек, рези, боль;
  • ухудшение реакции на свет;
  • выпучивание или западание глазного яблока;
  • опущение верхнего века;
  • ухудшение зрения;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • глазная щель не закрывается;
  • непрерывное слезотечение;
  • непроизвольное смыкание век;
  • тошнота, головокружение, головная боль;
  • в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Обильное слезоотделение возникает по причине нарушения целостности слезных каналов

Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.

Первая помощь

Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:

  • Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
  • Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
  • Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
  • На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
  • При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
  • При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
  • Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
  • Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.

Если после удара глаз стал красным, проконсультируйтесь с офтальмологом

Диагностическое обследование

Самой первой рекомендацией при ушибе глаза является проведение комплексного обследования. Офтальмологическая диагностика включает в себя следующее:

  • визуальный осмотр;
  • определение остроты зрения;
  • установление чувствительности роговицы;
  • измерение внутриглазного давления.

Возможно, даже потребуется консультация травматолога, хирурга, нейрохирурга и терапевта.

Особенности лечения

Красный глаз – это не единственный признак механического повреждения. При обследовании могут быть замечены и другие проявления, заметные только специалисту. Вот почему самолечением заниматься не стоит!

Особо внимательно следует относиться к тому, когда ребенок жалуется на боль в глазу. Внимательные родители, конечно же, обратят внимание на то, что глаз покраснел, но могут списать это на то, что ребенок слишком много просидел за компьютером. Важно регулярно обращаться к детскому офтальмологу и проверять зрение.

При дефекте век проводится первичная хирургическая обработка. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначают таблетки Аскорутина. При сильном ударе врач может назначить постельный режим. Ускорить процесс выздоровления помогают гемостатики (кровеостанавливающие средства) и препараты кальция. Иногда требуется применение антибиотиков.

Важно! Самолечение чревато появлением необратимых последствий со стороны зрительного аппарата и полной потерей зрения.

Убрать красноту поможет Аскорутин

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • отслоение сетчатки;
  • повреждение глазного яблока;
  • смещение хрусталика;
  • повреждение роговицы;
  • нарушение в работе придаточного аппарата.

Если зрение не нарушено, все равно следует через три месяца после травмы обратиться к офтальмологу.

Теперь поговорим о лечебной тактике в зависимости от типа повреждения:

  • поверхностные повреждения. Обычно они возникают при попадании инородных тел: частиц земли, камня, металла. Пациенты жалуются на резкую боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела. Лечебная тактика включает в себя удаление постороннего предмета и наложения антисептической повязки;
  • проникающие травмы. Они могут вызвать повреждение глазного яблока и полную потерю зрения. Такие травмы обычно вызывают колющие и режущие предметы, пули или осколки пуль. У больных появляется острая боль и значительно снижается зрение. Лечение проводится в стационарных условиях. После проведения рентгенографии квалифицированный специалист удаляет посторонний предмет;
  • тупые травмы. Такие повреждения возникают от удара тупым предметом: кулаком, палкой. Внешние повреждения практически всегда отсутствуют, поэтому человек может даже и не подозревать про ушиб. Через некоторое время после повреждения появляется боль и чувство распирания, ухудшается зрение;
  • ожоги. Они могут иметь химическую, лучевую или термическую природу. Глаз следует промыть большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

При тупой травме внешние проявления могут появиться лишь через некоторое время

Народная медицина

Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от неприятных симптомов ушиба глаза:

  • чайную ложку настойки календулы смешайте с третью стакана воды. Полученный раствор применяют в виде компресса, прикладывать который следует три–четыре раза в день;
  • в равных пропорциях мешайте куркуму и имбирь, а затем добавьте немного воды. Полученную кашицу прикладывают к гематоме, оборачивают целлофаном и теплым шарфом;
  • свежий лист капусты разминайте до появления сока, а затем приложите к пораженному месту;
  • нарежьте мелко петрушку и добавьте небольшое количество сметаны. Полученную массу приложите к коже вокруг глаз.

Итак, краснота глаза после удара – это естественное явление. Наряду с этим, может ухудшаться зрение, возникать светобоязнь, слезотечение, боль, ощущение песка и другое. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных осложнений и быстрее выздороветь!

Кровоизлияние в глаз

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора.

Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна.

Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Виды кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

  1. Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
  2. Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
  3. Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
  4. Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Симптомы

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

  • В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
  • Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
  • Потери зрения нет.
  • При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

  • Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
  • Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
  • Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

  • Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
  • Предметы выглядят расплывчато.
  • Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины

Причины бывают разные:

  • Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
  • Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
  • Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
  • Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
  • Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
  • Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Рекомендации пациентам

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
  • Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
  • Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
  • Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
  • Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
  • Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

  1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
  2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
  3. Носить контактные линзы.
  4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

Лечение

Специфическое лечение заключается в использовании глазных капель, позволяющих убрать покраснение. Препарат подбирают в зависимости от степени тяжести и причины кровоизлияния. Если возникает осложнение, то терапию подбирают в зависимости от развившейся патологии. Глаукома и катаракта требуют оперативного вмешательства.

Важно, что лечение гифемы включает в себя отказ от приема некоторых лекарств. Например, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные, а также аспирин.

Терапия обязательно включает в себя отдых и покой для глаз. А обширное кровоизлияние с повреждением сетчатки требует госпитализации.

Пройти полную диагностику у квалифицированных врачей-офтальмологов, выбрать самую эффективную схему лечения и начать путь к выздоровлению можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО ‘ЦЭЛТ’ регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)3 500
Комплексное ОКТ обследование сетчатки (один глаз)3 500
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза1 000
Ревизия полости стекловидного тела44 000 — 70 000

Интраокулярное кровотечение | Institut de la Màcula

Интраокулярное кровотечение или кровоизлияние в стекловидное тело - это наличие кровоизлияния во внутренней зоне глаза, называемой стекловидной полостью. Стекловидное тело - это желеобразная и прозрачная субстанция, которая занимает две трети общего объема глаза, на 99% состоит из жидкости, его задняя  часть граничит с  сетчаткой, а передняя часть – с хрусталиком и цилиарным телом.

Если в стекловидном теле происходит кровоизлияние, оно теряет свою прозрачность и перестает пропускать свет, что вызывает потерю зрения.

Причин кровоизлияния в стекловидном теле множество, большинство из них спонтанны, также они могут быть следствием травм. Наиболее частой причиной является диабетическая  ретинопатия (50% случаев), за ней следует регматогенная отслойка сетчатки, заднее отслоение стекловидного тела, непроходимость центральной вены сетчатки. Эти причины составляют 95% случаев спонтанных кровотечений.

Симптомы

Основным симптомом является резкая потеря зрения, которая развивается в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть полной или частичной.

Иногда, если кровоизлияние легкое, то оно проявляется только в расплывчатом зрении.

Лечение

В связи с тем, что причины данного явления весьма обширны, не существует единого способа лечения для всех пациентов. Оно должно быть индивидуальным,  исходя из причин возникновения кровоизлияния, его тяжести, и персональных обстоятельств.

Если кровоизлияние легкое, то оно может разрешиться самостоятельно, для чего необходимо только время, хотя полное восстановление зрения может занять несколько месяцев.

В других случаях,  со временем, рекомендуется проведение хирургической операции, называемой витроэктомия, и которая состоит в  удалении стекловидного тела посредством микроинцизивной хирургии.

В зависимости от причины кровоизлияния, возможно будет необходимо добавить еще некоторые виды лечения, таких, как лазер, или интравитреальные инъекции.

Гифема и Гемофтальм. В чем разница

Гифема — это кровотечение в переднюю камеру глаза, пространство между роговицей и радужкой. Причинами наличия кровоизлияний на поверхности глаза или внутри него является нестабильность сосудистых стенок вследствие механического воздействия или при патологических состояниях глаза.

Причины кровоизлияний

  1. К наиболее часто встречаемым причинам можно отнести тупые травмы глаза, в том числе контузионного характера. При этом, незначительные, казалось бы, ушибы по глазу или окружающей его ткани могут вести к тяжелым последствиям, в том числе сопутствующей закрытой травме головного мозга. Характер контузии глаза можно разделить по степеням:
    1. При первой, легкой степени контузии не происходит повреждения структур глаза, а зрительные функции восстанавливаются полностью.
    2. Если происходит повреждение структур глаза и зрение снижается (остается только способность воспринимать колебания света в пространстве), то это вторая, средняя степень контузии.
    3. К необратимым структурным и функциональным изменениям приводит самая тяжелая — третья степень контузии, вследствие чего животное теряет не только способность видеть, но и сам глаз, как орган.
  2. На втором месте причин, вызывающих кровоизлияние в глаз, стоит нарушение кровообращения, которое в основном связано с системными заболеваниями организма и ведет к нестабильности сосудистых стенок. К данным патологиям можно отнести артериальную гипертензию и атеросклероз, вследствие которых просвет артерий сужается, а вены компенсаторно утолщаются, что вызывает изменения в сетчатой оболочке глаза. Стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками и язвами, постепенно вены становятся менее эластичные и как следствие более хрупкие и ломкие. Отсюда, при малейшем расширении сосудов (например, при повышении артериального давления) или под воздействием механических факторов (достаточно резкого прыжка или интенсивной прогулки животного), нарушается целостность сосудистой стенки, результат – кровоизлияние.К одним из системных заболеваний, вызывающих описанную выше картину, относится диабет. Поражение сосудов в данном случае называется диабетическая ретинопатия. В результате недостаточности инсулина, происходит накопление межклеточного сорбитола и фруктозы, осмотическое давление повышается и развивается внутриклеточный отёк, таким образом происходит дегенерация сосудов: эндотелий капилляров утолщается, а их просвет утончается — происходит микротромбообразование.

    Гипоксия прогрессирует ответной реакцией, на что является пролиферация сосудов, жировая дистрофия и отложение солей кальция на сетчатке. На данной стадии, при офтальмологическом исследовании можно увидеть небольшое скопление выпота, в виде мягких помутнений. Нарушение циркуляции жидкости приводит к скоплению экссудата, ретинальные сосуды пережимаются еще больше, и наступает ишемия сетчатки, патологическое разрастание сосудов с образованием шунтов и аневризм, расширение вен, питания сетчатки. К наиболее тяжелым последствиям можно отнести отслоение сетчатки, пролиферация сосудов радужной оболочки и вторичная глаукома.

  3. Внутриглазные опухоли вызывают обтурацию и повреждение сосудов.
  4. Местные воспалительные явления: увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), ретинит (воспаление радужной оболочки глаза).
  5. Миопия, или близорукость, ведет к перенапряжению глаза, его растяжению и как следствие — микротрещины сосудистой оболочки.
  6. Аномалии развития.
  7. Интенсивные физические нагрузки.

Кровоизлияния могут происходить как в переднюю камеру глаза (тогда они видны без специальных методов исследования), в стекловидное тело, в сетчатку глаза и в саму глазницу. Кровоизлияние в переднюю камеру – гифема. Видна невооруженным глазом и представляет собой однородное образование алого или бурого цвета с очерченными контурами, если оно не закрывает область зрачка, то зрение у животного не снижается. Истинная гифема рассасывается от нескольких часов до нескольких дней. По этой причине, она редко требует лечения и не вызывает сильного беспокойства.

Если же гифема увеличивается в размерах или не проходит в течение нескольких дней, то тогда есть риск развития увеита, катаракты и даже глаукомы, что ведет к необратимой потере зрения! Поэтому, при наличии крови в передней камере глаза, рекомендуем вам обратиться к ближайшему офтальмологу, чтобы он мог осуществлять контроль за состоянием глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм. Гемофтальм — это попадание крови в стекловидное тело. Различают частичный, субтотальный и тотальный гемофтальм, последние два вида бывают при тяжелых травмах глаза, так например, проникающее ранение, в таком случае он будет занимать от 1/3 до ¾ объема стекловидного тела, и более ¾ объема соответственно. Гемофтальм, вызванный системными заболеваниями (диабетическая ретинопатия, дистрофия, отслойка, надрыв сетчатой оболочки, атеросклеротические изменения, артериальная гипертензия), а также легкими травмами глаза, в основном носит частичный характер и занимает собой 1/3 объема стекловидного тела.

Как было описано выше, иногда гемофтальм можно спутать с тотальной гифемой. Отдифференцировать их можно по реакции зрачка на свет: при гифеме она нормальная или несколько снижена, при гемофтальме — проекция сильно нарушена. В качестве дополнительной диагностики используют УЗИ-диагностику, электроретинографию. Патогенез. Вследствие нарушения целостности сосудов, эритроциты попадают в стекловидное тело, оболочка которых лизируется, гемоглобин выходит из разрушенных клеток, оседает и постепенно превращается в токсичный для сетчатки гемосидерин (именно его можно наблюдать при застарелых гематомах).

Тем временем, в стекловидном теле образуются соединительнотканные тяжи (шварты), которые как рубцы цепляются за сетчатку и приводят к ее отслоению. Таким образом, даже после выздоровления, гемофтальм может нести в себе серьезную угрозу зрению, такие как отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока.

Лечение 

Данные патологии следует диагностировать как можно раньше, чтобы лечение было не только адекватным, но и своевременным. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Применяют кровоостанавливающие, гормональные и ферментативные рассасывающие препараты не только в форме капель, но и в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций. В некоторых случаях используется аутогемотерапия, ультразвуковые процедуры, а также гирудотерапия.

Когда следует опасаться кровотечения из глаза

Субконъюнктивальное кровоизлияние - это еще один термин, обозначающий кровотечение из глаза. Кровотечение внутри глаза может привести к появлению крошечной точки покраснения или большого участка красной крови. Кровоизлияние выглядит как пятно яркой красной крови на белой части глаза.

Хотя может быть страшно просыпаться от того, что кажется кровоточащим глазом, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно безвредно, поскольку видимая кровь возникает из простого сломанного кровеносного сосуда.

Симптомы кровотечения из глаз

Белая часть глаза, известная как склера, покрыта тонкой прозрачной тканью, называемой конъюнктивой. Конъюнктива также выстилает внутреннюю часть века, покрывая сеть мелких тонких кровеносных сосудов. Эти небольшие кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко лопнуть или сломаться. Когда они ломаются, кровь просачивается и оседает между конъюнктивой и склерой.

Если утечка небольшая, часть глаза может казаться немного красной.Однако, если утечка достаточно велика, вся белая часть глаза может казаться полностью кроваво-красной, а в некоторых случаях может даже выпирать наружу. У вас может быть субконъюнктивальное кровоизлияние, если вы заметите ярко-красную лужу крови внутри глаза.

Состояние обычно не вызывает боли или изменений зрения, но иногда вызывает незначительный зуд в глазах. Иногда при моргании может возникнуть ощущение царапания.

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Кровотечение из глаза обычно вызвано травмой глаза.Менее распространенные, но серьезные причины глазных кровотечений включают рак, пороки развития кровеносных сосудов глаза, а также раздражение и воспаление радужной оболочки (цветной части глаза).

Небольшие субконъюнктивальные кровоизлияния могут возникнуть в результате сильного чихания или кашля. Высокое кровяное давление и прием определенных лекарств, которые изменяют механизмы свертывания крови, являются другими факторами риска субконъюнктивальных кровоизлияний.

Субконъюнктивальное кровоизлияние или глазное кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

  • Травма
  • Сильный кашель
  • Сильное чихание
  • Рвота
  • Поднятие тяжестей
  • Сильное растирание глаза руками
  • Запор
  • Различные инфекции глаз

Иногда субконъюнктивальное кровоизлияние может быть признаком диабета, гипертонии, кровотечений или заболеваний крови, лейкемии и серповидно-клеточной анемии. Взаимодействие с другими людьми

Если у вас субконъюнктивальные кровоизлияния более двух раз в год, вам необходимо пройти полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет основного заболевания.

Диагностика

Если вас беспокоит кровотечение из глаза, назначьте осмотр глаз. Ваш оптометрист тщательно изучит историю болезни, чтобы исключить возможные причины кровотечения.

Ваши глаза будут обследованы, чтобы убедиться, что глаз не поврежден и нет других повреждений других структур глаза.Ваше глазное давление будет измерено, и ваши глаза могут быть расширены, чтобы врач мог заглянуть внутрь, чтобы убедиться, что нет травмы или кровотечения глубоко внутри глаза.

Важно, чтобы ваш окулист или офтальмолог осмотрел кровоизлияние, чтобы определить причину и исключить другие возможные нарушения здоровья.

Лечение

Постарайтесь сохранять спокойствие, если вы вдруг заметили кровь в глазу. Видимая кровь в глазу из-за субконъюнктивального кровоизлияния будет медленно реабсорбироваться вашим телом. Большинство случаев разрешаются в течение примерно семи дней без лечения.

Однако большое субконъюнктивальное кровоизлияние может пройти до двух-трех недель. Покраснение может стать оранжевым, затем розовым и снова белым. Ваш глаз не будет окрашен кровью. Можно использовать искусственные слезы, чтобы уменьшить чувство чесотки.

Слово от Verywell

Хотя появление крови в глазу может беспокоить, обычно это не повод для беспокойства, особенно если нет боли или визуальных изменений.Многие люди приходят к врачу с субконъюнктивальным кровоизлиянием, не помня о травме, обстоятельствах или системных медицинских проблемах. Во многих случаях разорванные кровеносные сосуды возникают в результате удара рукой по глазу посреди ночи во время сна. Однако наличие субконъюнктивального кровоизлияния более двух раз в год может вызывать беспокойство, и вам следует пройти полное медицинское обследование.

Кровотечение из глаз - симптомы, причины, лечение

Глазное кровотечение (гифема) - это кровотечение внутри передней камеры глаза, а не из окружающих век или лица. Глазное кровотечение может вызвать красный оттенок или даже лужу крови внутри передней части глаза между прозрачной роговицей и цветной радужкой. Кровь обычно возникает из разрыва небольшой артерии внутри глаза. Та же сила, которая разорвала небольшую артерию, может привести к другим внутриглазным повреждениям: вывиху хрусталика, травматической катаракте, перфорации глазного яблока, кровоизлиянию в стекловидное тело, отслоению сетчатки и атрофии зрительного нерва.

Термин субконъюнктивальное кровоизлияние используется, когда небольшой кровеносный сосуд лопается под слоем влажной ткани, покрывающей глаз, с областью кровотечения, видимой на белке глаза.

Глазное кровотечение обычно вызвано травмой глаза. Другие серьезные причины включают рак, пороки развития кровеносных сосудов в глазу, а также сильное раздражение и воспаление радужной оболочки, которая является цветной частью глаза. Небольшие субконъюнктивальные кровоизлияния могут быть результатом изменений давления, например, при чихании или сильном кашле. Гипертония (высокое кровяное давление) и лекарства, которые препятствуют свертыванию крови, являются другими факторами риска субконъюнктивальных кровоизлияний.

Поскольку любая травма глаза может поставить под угрозу ваше зрение, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас внутриглазное кровотечение. В некоторых случаях, например, при легкой травме глаза в результате травмы, глаз заживает самостоятельно, и кровь будет поглощаться. В других случаях, например, при более тяжелой травме, требуется экстренная операция для устранения травмы и остановки кровотечения. Большинство людей, страдающих гифемой, на протяжении всей жизни подвергаются повышенному риску развития глаукомы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас большое количество крови перед глазами или ваше зрение ухудшается из-за крови. Если в глаз попал какой-то предмет, например, гвоздь, не пытайтесь его удалить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если у вас небольшое количество крови перед вашим глазом по неизвестной причине.

Типы, причины, лечение и обращение за помощью

Глазное кровотечение может проявляться в виде пятен или полного покраснения глаза.У человека также могут быть слезы, залитые кровью. Глазные кровотечения могут быть безвредными, но иногда они могут указывать на основную проблему.

Кровотечения из глаз могут вызвать появление красных пятен в глазу или полное покраснение белковой части глаза. В некоторых случаях, например при гемолакрии, кровь может появляться в виде слез.

Тип глазного кровотечения определяет симптомы, которые он испытывает.

В этой статье мы обсудим некоторые типы кровотечений из глаз, которые могут возникнуть, и их причины.Также будет указано, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Глазное кровоизлияние означает кровотечение внутри глаза. В эту категорию входят следующие типы кровоизлияний:

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние (SCH) - распространенный тип глазного кровотечения. Это происходит при разрыве кровеносного сосуда.

Кровь может появиться в белках глаз. Эффект может выглядеть драматично, но симптомы обычно безболезненны. Кроме того, SCH не вреден.

Выделяют две категории SCH: травматические и спонтанные.Травматический SCH может возникнуть из-за местной легкой травмы, например, трения глаза. Спонтанный SCH возникает из-за заболевания, например гипертонии или диабета. Эти условия могут стать причиной хрупкости и разрыва кровеносных сосудов.

Согласно одной статье 2020 года, SCH обычно не требует лечения и проходит через 1-2 недели. Однако, если это происходит из-за состояния здоровья, человек должен обратиться за лечением от основной причины.

Гифема

Гифема - менее распространенное, но более серьезное заболевание.При гифеме кровь собирается в передней части глаза, между роговицей и радужной оболочкой.

Гифема обычно возникает из-за травмы глаза.

Некоторые симптомы гифемы включают:

  • боль
  • кровотечение в передней части глаза
  • чувствительность к свету
  • зрение заторможенное, затуманенное или нечеткое
  • тошнота или рвота при резком повышении внутриглазного давления

Глубокое кровотечение в глазу

Глазное кровотечение, которое человек не может видеть с поверхности, включает следующие типы:

  • Кровоизлияние в стекловидное тело: Светлая часть глаза называется стекловидным телом. Кровоизлияние в стекловидное тело может привести к попаданию крови в эту область.
  • Субретинальное кровоизлияние: Это когда кровотечение происходит под сетчаткой.
  • Субмакулярное кровоизлияние: Это когда кровотечение происходит в пространстве между пигментным эпителием сетчатки и сетчаткой, называемом макулой.

С ними человек может испытать:

  • появление плавающих объектов
  • нечеткое зрение
  • красный оттенок зрения
  • скотома, которая представляет собой форму потери поля зрения при наличии слепых пятен

Гемолакрия

Гемолакрия, или кровавое эпифора, означает, что в организме вырабатываются слезы, окрашенные кровью.Они могут исходить из слезных желез, но могут также исходить из других частей глаза.

Износ или порезы на внутреннем веке могут вызвать прямое кровотечение из пораженного участка. Если причина кровотечения находится дальше назад, кровавые слезы могут исходить из внутреннего края глаза.

Есть множество причин, по которым у человека может разорваться кровеносный сосуд в глазу. К ним относятся:

  • травма глаза, например, трение глаза или наличие инородного тела
  • травма орбитальных костей, которые окружают глаз
  • конъюнктивит
  • опухоль в глазу
  • использование контактных линз
  • лазерное лечение глаз
  • кашель
  • чихание
  • рвота
  • физическая нагрузка
  • маневр Вальсальвы, который является методом дыхания

Лекарства

Некоторые лекарства, которые могут увеличить вероятность появления глаз Кровотечение включает:

  • антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин
  • Ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрель

Медицинские условия

Некоторые медицинские состояния, которые могут вызвать кровотечение в глазу включают:

  • гипертонию или высокое кровяное давление
  • диабет 9 0024
  • высокий холестерин
  • анемия
  • гемохроматоз, состояние, при котором организм усваивает слишком много железа
  • тромбоцитопения, состояние, вызывающее низкий уровень тромбоцитов
  • гемофилия, состояние, при котором останавливается кровь от свертывания крови
  • некоторые опухоли
  • лейкемия
  • Синдром Стивенса-Джонсона, заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки
  • телеангиэктазии, состояние, при котором поврежденные мелкие кровеносные сосуды располагаются у поверхности кожи
  • Терсона синдром, который представляет собой кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку или субретинальное кровоизлияние, которое возникает в результате внутричерепного кровоизлияния или давления
  • аневризма
  • Задняя отслойка стекловидного тела, которая является состоянием, которое вызывает отслоение стекловидного тела от сетчатки

Гифема

По данным Американской академии офтальмологии, большинство гифем возникает из-за занятий спортом. приподнятые травмы.

Некоторые менее распространенные причины включают:

  • аномальные кровеносные сосуды на радужной оболочке
  • инфекции глаз, такие как вирус герпеса
  • условия свертывания крови
  • рак глаза, хотя это редко

Независимо от того, есть ли человек, нуждающийся в лечении, будет зависеть от причины кровотечения из глаза.

SCH обычно не требует лечения. Однако лечение необходимо, если причина связана с основным заболеванием.

Лечение гифем и других типов глазных кровотечений может включать:

  • лазерную операцию для снижения глазного давления
  • глазную операцию в тяжелых случаях, таких как неочищающиеся гифемы, которые хирурги должны эвакуировать в операционной
  • глаз капли для контроля воспаления, боли и давления

Тип глазных капель, которые прописывает офтальмолог, будет зависеть от причины кровотечения.Некоторые примеры включают антибиотические, противовирусные и стероидные глазные капли.

Дома человеку может потребоваться:

  • надеть специальный щит на пораженный глаз
  • отдых
  • поднять голову, чтобы помочь оттоку глаза

Кровотечение внутри глаза довольно распространено, и во многих случаях случаях кровотечение из глаза не требует лечения.

Однако лучше всего обратиться за медицинской помощью, если кровотечение является симптомом основного состояния или позже вызывает другие проблемы.

При некоторых кровотечениях из глаз, таких как кровоизлияние в стекловидное тело или гифема, важно сразу же обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Офтальмолог может оценить кровяное давление человека и взять кровь для лабораторного анализа, чтобы определить, не вызвано ли глазное кровотечение какой-либо основной проблемой.

Для уточнения диагноза врач может использовать глазные капли, чтобы увеличить размер зрачков и облегчить их осмотр. Они также могут использовать ультразвук или компьютерную томографию для поиска травм в глазах или за глазами.

Самый распространенный тип глазного кровотечения, SCH, обычно проходит через 1-2 недели.

Однако, если у человека наблюдается кровотечение из глаза из-за гифемы или более серьезной причины, лечение и восстановление могут занять больше времени.

SCH - частая причина кровотечения из глаза. Этот тип возникает из-за разрыва кровеносного сосуда и обычно поражает белки глаз.

Другой причиной кровотечения из глаза является гифема. Этот тип возникает из-за разрыва передних структур глаза, и кровь собирается в передней части глаза.

Другие причины кровотечения глаз включают кровоизлияния в стекловидное тело, субретинальные и субмакулярные кровоизлияния.

SCH, не связанный с основным заболеванием, обычно не требует лечения. Однако гифемы и другие причины кровотечения из глаз требуют медицинской помощи.

Как правило, если у человека наблюдается кровотечение из глаза, ему следует обратиться к офтальмологу.

Субконъюнктивальное кровоизлияние | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?

Субконъюнктивальное кровоизлияние когда в белке глаза разрывается кровеносный сосуд. Затем кровь скапливается ниже конъюнктива. Это вызывает ярко-красное пятно на белке глаза. Это похоже на синяк на коже.

Конъюнктива тонкий слой который покрывает внутреннюю часть век и поверхность глаза. Он содержит множество крошечных кровеносные сосуды, которые доставляют в глаз кислород и питательные вещества. Склера - белая часть глаза, который находится под конъюнктивой. Иногда кровеносный сосуд в конъюнктиве ломается и кровоточит.Затем кровь собирается под конъюнктивой и превращает часть глаза красные. Затем в течение нескольких недель ваше тело удаляет кровь.

Субконъюнктивальное кровоизлияние может выглядят довольно тревожно. Но они обычны и часто безвредны. Они могут случиться с людьми любого возраста. У пожилых людей они возникают чаще.

Что вызывает субконъюнктивальное кровоизлияние?

Во многих случаях причина не известен. Но некоторые состояния здоровья могут увеличить риск. К ним относятся:

  • Травма глаза (в том числе травма глаза хирургия)
  • Высокое кровяное давление
  • Воспаление конъюнктивы
  • Использование контактных линз
  • Диабет
  • Артериосклероз
  • Опухоль конъюнктивы
  • Заболевания, нарушающие свертываемость крови
  • Сильное чихание, кашель или рвота
  • Некоторые лекарства, которые могут усилить кровотечение, например аспирин
  • Сильное давление при родах
  • Напряжение от запора

Некоторые из этих причин, например, глаз травмы и использование контактных линз чаще встречаются у молодых людей.Другие, например повышенная кровь давление и диабет чаще встречаются у пожилых людей.

Каковы симптомы субконъюнктивального кровоизлияния?

Кроме красных глаз, вы, вероятно, не будет никаких симптомов. Вы можете почувствовать, что у вас что-то попало в глаз. Но это необычно. Кровоизлияние не должно влиять на ваше зрение. И это не должно вызывать никаких боль. Если у вас действительно есть боль, у вас может быть другая проблема с глазом.

Некоторые люди замечают красные глаза после травма глаза. Другие люди могут заметить кровотечение без каких-либо травм. Они могут заметьте это, проснувшись утром.

В большинстве случаев только один глаз есть кровотечение. Обычно это случается один раз, а потом уходит. Но немного здоровья условия могут вызвать повторные кровотечения.

Как диагностируется субконъюнктивальное кровоизлияние?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Вы можете пройти медицинский осмотр. Это включает в себя базовый осмотр зрения. Поставщик первичной медицинской помощи часто ставит диагноз. Он или она исключат другие причины красных глаз, которые могут потребовать другого лечения.

Ваш основной лечащий врач может отправить вас к офтальмологу (офтальмологу), если он или она считает, что у вас другая проблема с твоим глазом. Вам нужно будет обратиться к офтальмологу, если у вас травма глаза.Этот офтальмолог может использовать специальный микроскоп с подсветкой, чтобы посмотреть на Ваш глаз поподробнее. Это поможет показать офтальмологу, если травма повредила сам глаз, а не только его внешний слой.

Если это ваше первое субконъюнктивальное кровоизлияние, ваш лечащий врач может не назначить вам дополнительных анализов. Если у вас было более одной болезни, вашему врачу может потребоваться выяснить причину. Например, вам могут потребоваться анализы крови для проверки на нарушение свертываемости крови.

Как лечится субконъюнктивальное кровоизлияние?

Большинству людей не понадобится лечение. Это состояние часто проходит само по себе. Ваше субконъюнктивальное кровоизлияние скорее всего уйдет через несколько недель. Сначала цвет изменится с красного на коричневый, а затем на желтый. В настоящее время не существует лечения, которое ускорит этот процесс. Ваш врач может предложить использовать теплые компрессы и глазные капли (искусственные слезы) чтобы немного уменьшить покраснение.

Ваш лечащий врач будет в основном сосредотачивайтесь на лечении любых основных заболеваний, которые могли вызвать ваш субконъюнктивальное кровоизлияние. Например, вам может потребоваться лекарство от артериального давления, если кровяное давление могло помочь вызвать это.

Можно ли предотвратить субконъюнктивальное кровоизлияние?

В большинстве случаев субконъюнктивальный кровоизлияние невозможно предотвратить. Регулярное лечение другого вашего здоровья Условия могут помочь предотвратить некоторые случаи субконъюнктивального кровоизлияния.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваше субконъюнктивальное кровоизлияние не пройдет через 2–3 недели. Также позвоните своему поставщик медицинских услуг, если у вас есть боль в глазах или потеря зрения.

Если у вас в анамнезе травмы глаза или повторные кровотечения, проверьте свой глаз.Офтальмологу необходимо изучить свой глаз и исключите более опасные причины. Вам также может понадобиться увидеть свой обычный поставщик медицинских услуг, чтобы исключить другие проблемы, такие как высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови.

Основные сведения о субконъюнктивальном кровоизлиянии

  • Субконъюнктивальное кровоизлияние - это разрыв кровеносного сосуда. белок глаза. Это вызывает ярко-красное пятно на белке глаза.
  • Это может показаться тревожным. Но в целом безвредно.
  • Во многих случаях причина неизвестна. Но некоторые состояния здоровья могут увеличить риск.
  • Вашему врачу потребуется исключите другие, более серьезные причины красных глаз. Вам может понадобиться увидеть глаз поставщик медицинских услуг (офтальмолог).
  • Большинство людей не нуждаются в лечении. Это состояние часто проходит самостоятельно через несколько недель.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Кровоизлияние в стекловидное тело | Причины и лечение

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело?

Кровоизлияние в стекловидное тело возникает, когда кровь попадает в стекловидное тело глаза. Утечка крови чаще всего происходит из кровеносных сосудов в задней части глаза. Это более вероятно, если кровеносные сосуды были повреждены (например, в результате травмы) или особенно хрупкие (из-за заболевания глаз, связанного с диабетом).

Чтобы мы могли видеть ясно, стекловидное тело должно быть чистым. Если стекловидное тело затуманено или наполнено кровью, зрение будет ухудшено. Это нарушение варьируется от нескольких «мутантов» и помутнения зрения до полной темноты (иногда с красноватым оттенком).Кровоизлияние в стекловидное тело может вызвать что угодно: от мутных помутнений, затуманивания или помутнения зрения до полной потери зрения.

Что такое стекловидное тело?

Стекловидное тело представляет собой прозрачное желеобразное вещество, которое составляет около 80% объема глазного яблока. Он поддерживает форму глазного яблока, пропуская свет. Он состоит в основном из воды, но с некоторым количеством коллагена и гиалуроновой кислоты. Внешняя часть состоит из тонких волокон, которые прикрепляются к сетчатке сзади и к задней части линзы спереди.

Насколько распространено кровоизлияние в стекловидное тело?

Кровоизлияние в стекловидное тело ежегодно поражает примерно 7 человек на 100 000 человек. Это делает его одной из наиболее частых причин внезапного ухудшения зрения. Чаще всего поражается только один глаз.

Кто может испытать кровотечение в стекловидное тело?

Наиболее частой причиной кровотечения в стекловидном теле является тяжелое диабетическое заболевание глаз, которое в основном встречается у пожилых людей. Другие частые причины кровотечения в стекловидном теле также обычно возникают у взрослых в возрасте 60 лет и старше, за исключением травм глаза, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Каковы причины кровотечения в стекловидном теле?

Наиболее частыми причинами, на которые приходится около 90% всех случаев кровоизлияния в стекловидное тело, являются:

  • Кровотечение из аномальных новых кровеносных сосудов, образующихся при запущенном диабетическом заболевании глаз.
  • Кровотечение из разрыва сетчатки, вызванное отслойкой стекловидного тела (см. Ниже).
  • Травма глаза (наиболее частая причина у молодых людей).

Кровотечение внутри глаза может происходить от:

  • Аномальные кровеносные сосуды, которые разрастаются из-за нехватки кислорода в задней части глаза.Они хрупкие и легко кровоточат. Это может произойти при следующих условиях:
  • Повреждены нормальные кровеносные сосуды. Они могут быть повреждены:
    • Задняя отслойка стекловидного тела, часто из-за разрыва сетчатки (см. Ниже).
    • Макроаневризмы сетчатки - опухшие кровеносные сосуды сетчатки, обычно связанные с высоким кровяным давлением, атеросклерозом и курением.
    • Тупая травма - внезапное сжатие глаза - например, от удара мячом для сквоша.
    • Проникающая травма - вызывает кровотечение по всему глазу. Проникающая травма может возникнуть в результате травм, вызванных высокой скоростью, таких как скрежет или удар молотком. Они не всегда вызывают сильную боль в глазах.
    • Субарахноидальное кровоизлияние, которое может увеличить давление в венах сетчатки, вызывая кровотечение.
    • Операция на глазу, особенно если она затрагивает внутреннюю часть глаза.
  • Кровь из-за сетчатки просачивается в глаз. Это наименее частая причина кровотечения в стекловидном теле.Это может быть следствием:
    • Опухоли задней части глаза (опухоли глаза редки. Наиболее распространенный тип - меланома глаза).
    • Новые хрупкие кровеносные сосуды за сетчаткой.

Задняя отслойка стекловидного тела обычно возникает в возрасте от 60 до 80 лет, и у большинства из нас это случается именно в этом возрасте. Это происходит, когда стекловидное тело отделяется от сетчатки сзади. Это может произойти внезапно, поскольку стекловидное тело с возрастом имеет тенденцию сокращаться. Чаще всего симптомы отсутствуют.Иногда отслойка заднего стекловидного тела вызывает кровотечение из сетчатки при ее отслоении. Иногда сетчатка разрывается при отрыве от нее стекловидного тела - в этом случае более вероятно кровотечение.

Большинство людей испытывают отслойку задней части стекловидного тела в возрасте 60 лет или позже, и у большинства из них не бывает значительного кровоизлияния в стекловидное тело, когда это случается. Однако эпизоды заметных плавающих помутнений очень распространены и, вероятно, вызваны крошечными кровотечениями.

Каковы симптомы кровоизлияния в стекловидное тело?

Симптомы более мелких кровотечений (большинство кровотечений - это более мелкие кровотечения) в виде плавающих пятен, паутины, дымки и теней в глазах.Видение может иметь красный оттенок. Симптомы чаще всего поражают только один глаз, хотя могут быть поражены оба глаза.

Более сильные кровотечения вызывают помутнение зрения, иногда со слепыми пятнами или темными полосами.

Сильнейшие кровотечения вызывают потерю зрения, которая может быть полной, оставляя зрение мутно красным или черным. Для большинства людей это очень тревожно, особенно потому, что обычно возникает очень быстро без четкого объяснения.

Как диагностируется кровоизлияние в стекловидное тело?

Обычно вас обследуют с помощью щелевой лампы - устройства, которое используют оптики и офтальмологи для детального изучения внутренней части глаза.Щелевая лампа позволит исследователю увидеть, есть ли кровь в стекловидном теле.

Обнаружить источник кровотечения можно с помощью щелевой лампы, хотя, если в стекловидном теле много крови, это мешает четкому обзору, и поэтому может быть трудно узнать, что произошло. В этом случае вам могут пройти ультразвуковое сканирование глаза. Ультразвук может обнаружить множество причин кровотечения в стекловидном теле, включая заднюю отслойку стекловидного тела, разрывы и отслоения сетчатки, опухоли и инородные предметы.

Иногда требуется ангиограмма. Этот тест показывает кровеносные сосуды в задней части глаза. Это может быть полезно при поиске аномальных кровеносных сосудов, например, при диабете.

Компьютерная томография (КТ) глаз полезна, если есть подозрение на проникающее ранение.

Как лечить кровоизлияние в стекловидное тело?

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело зависит от причины. Цели лечения:

  • Найти источник кровотечения.
  • Остановить кровотечение.
  • Устраняет любые повреждения сетчатки, прежде чем они приведут к безвозвратной потере зрения.
  • Восстановить нормальное зрение.

После определения источника кровотечения лечение будет зависеть от причины. Если в стекловидном теле не слишком много крови и источник кровотечения виден, тогда проводится лечение. Это означает лазерное лечение кровоточащих сосудов и любых других аномальных сосудов, а также восстановление любых разрывов сетчатки. После этого нужно подождать, пока кровь медленно очистится.Это может занять несколько недель.

Вам будет рекомендовано избегать физических нагрузок хотя бы в течение нескольких дней, поскольку это может привести к выбиванию сгустков и появлению нового кровотечения. Вам также рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, так как это позволяет крови стекловидного тела оседать на дно глаза за пределами поля зрения.

Если кровь в стекловидном теле закрывает обзор и препятствует лечению кровотечения, то сначала можно удалить все стекловидное тело. Эта процедура называется витрэктомией.Врачи выполнят витрэктомию, если они не видят заднюю часть глаза или если обзор недостаточно хорош для безопасного лечения кровотечения.

Специальные методы лечения

Лазерная фотокоагуляция - это обычное лечение хрупких аномальных сосудов. Их лечение останавливает кровотечение и предотвращает последующее кровотечение. Лазерная фотокоагуляция также используется для восстановления повреждений сетчатки, включая отслоения сетчатки.

Инъекции анти-VEGF направлены на сокращение аномальных новых сосудов, которые образовались в глазу.Иногда они используются у пациентов с диабетом в дополнение к другим методам лечения, таким как лазерная фотокоагуляция и витрэктомия, чтобы уменьшить кровотечение.

Криотерапия также используется для лечения разрывов сетчатки и отслоений сетчатки.

Витрэктомия - это полное удаление стекловидного тела вместе с окружающей его мембраной. Это делается, когда в стекловидном теле столько крови, что невозможно диагностировать и лечить причину.Витрэктомия также иногда выполняется, если кровь в стекловидном теле очищается очень медленно и зрение остается нарушенным.

Ожидание обычно выбирается после остановки кровотечения. В большинстве случаев кровоизлияние в стекловидное тело не требует витрэктомии. Кровь медленно выводится из стекловидного тела, позволяя свету снова проходить через него. Если основное зрение не повреждено, нормальное зрение будет восстановлено.

Общие меры

Если вы испытываете кровоизлияние в стекловидное тело, то обычно в тот же день вас осмотрит специалист.Это связано с тем, что внезапная потеря зрения считается неотложной проблемой для глаз. Цель - обеспечить точный диагноз и избежать необратимой потери зрения, которая может произойти, если за кровотечением стоит отслоение сетчатки.

Если у вас было кровоизлияние в стекловидное тело, вы можете сделать некоторые вещи самостоятельно:

  • Обратитесь к терапевту или окулисту, или обратитесь в отделение неотложной помощи и неотложной помощи, как только сможете.
  • Постарайтесь сохранять спокойствие - это легче сказать, чем сделать, когда вы только что потеряли зрение, но помните, что большинство кровоизлияний в стекловидное тело хорошо поддаются лечению, и есть очень большая вероятность, что ваше зрение вернется на прежнее место.
  • Отдыхайте несколько часов в день, сидя вверх, а ночью поднимайте голову на подушках.
  • Попросите своего терапевта проверить ваше кровяное давление - повышенное кровяное давление увеличивает вероятность дальнейшего кровотечения.
  • Избегайте подъема тяжестей, так как это может увеличить вероятность дальнейшего кровотечения.

Каковы прогнозы кровоизлияния в стекловидное тело?

Перспективы кровотечения в стекловидном теле зависят как от причины, так и от степени тяжести. Кровоизлияние в стекловидное тело в результате задней отслойки стекловидного тела обычно имеет хороший прогноз с восстановлением зрения, особенно если глаз в остальном нормальный.В тех случаях, когда тяжелое диабетическое заболевание глаз или дегенерация желтого пятна привели к аномальным кровеносным сосудам, зрение ухудшается. Перспективы проникающих повреждений глаза часто плохие.

Как предотвратить кровоизлияние в стекловидное тело?

Профилактика кровоизлияния в стекловидное тело включает предотвращение основных причин. Это включает в себя тщательное и регулярное лечение диабетического заболевания глаз (которое, как правило, ухудшается при менее контролируемом диабете) и высокое кровяное давление, а также отказ от курения.

Глаз всегда следует защищать от травм во время действий с высоким риском, таких как опиливание, шлифование и удары молотком, использование огнестрельного оружия и занятия спортом с использованием высокоскоростных мячей, например, сквош.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда в белке глаза. Это вызывает ярко-красное пятно на белке глаза. Это похоже на синяк на коже. Этот тип кровоизлияния встречается часто.Это может выглядеть довольно тревожно, но обычно безвредно.

Что такое конъюнктива

Конъюнктива - это тонкий, похожий на кожу слой, покрывающий внутреннюю часть век и поверхность глаза. В нем много крошечных кровеносных сосудов, которые доставляют в глаз кислород и питательные вещества. Склера - это белая часть глаза, расположенная под конъюнктивой. Иногда кровеносный сосуд в конъюнктиве разрывается и кровоточит. Затем кровь собирается под конъюнктивой и окрашивает часть глаза в красный цвет.Затем в течение нескольких недель ваше тело поглощает кровь.

Что вызывает субконъюнктивальное кровоизлияние?

Во многих случаях причина неизвестна. Но некоторые состояния здоровья могут сделать это более вероятным. К ним относятся:

  • Травма глаза

  • Глазная хирургия

  • Высокое кровяное давление

  • Воспаление конъюнктивы

  • Использование контактных линз

  • Диабет

  • Артериоз

    Опухоль конъюнктивы

  • Заболевания, влияющие на свертываемость крови

  • Сильное чихание, кашель или рвота

  • Некоторые лекарства, которые могут усиливать кровотечение, такие как аспирин или разжижители крови

  • При родах

  • Напряжение при запоре

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Основной симптом - красное пятно на глазу.Вы можете заметить это утром после пробуждения. В большинстве случаев кровотечение бывает только в одном глазу. Обычно это случается один раз, а потом уходит. Но некоторые состояния здоровья могут вызвать повторные кровотечения. Вы можете почувствовать, что у вас что-то попало в глаз, но это случается нечасто. Кровоизлияние не должно влиять на ваше зрение или вызывать боль. Если у вас действительно есть боль, у вас могут быть проблемы с глазами другого типа.

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе.Вы можете пройти медицинский осмотр. Это включает в себя базовый осмотр зрения. Ваш врач позаботится о том, чтобы у вас не было других причин красных глаз, которые могут потребовать другого лечения.

Вам нужно будет обратиться к окулисту (офтальмологу), если вы получили травму глаза. Этот врач может использовать специальный микроскоп с подсветкой, чтобы внимательно рассмотреть ваш глаз. Это помогает показать врачу, повредила ли травма сам глаз, а не только его внешний слой.

Если это не первое субконъюнктивальное кровоизлияние, возможно, врачу потребуется найти причину.Например, вам могут потребоваться анализы крови для проверки на нарушение свертываемости крови.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев лечение не требуется. Красное пятно обычно проходит само через несколько дней или недель. Он изменится с красного на коричневый, а затем на желтый. Нет никаких средств для ускорения этого процесса. Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать глазные капли с искусственной слезой, чтобы уменьшить раздражение глаз.

Если субконъюнктивальное кровоизлияние было вызвано каким-либо заболеванием, это заболевание будет лечиться.Например, вам может потребоваться лекарство от кровяного давления для лечения высокого кровяного давления.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из этого:

Кровь в глазу - Consumer Health News

Это травма, которая может появиться откуда угодно: удар мячом в глаз, локоть другого спортсмена или сильный удар в лицо. Любой вид спорта, в котором игроки сталкиваются или ударяют друг друга палками, может вызвать синяк под глазом - и гораздо более серьезный ущерб, если за ним скапливается кровь и приводит к потере зрения.

Если травма достаточно серьезна, кровь может скапливаться в передней камере глаза - заполненном жидкостью пространстве между роговицей и радужной оболочкой - и выглядеть как темная лужа в радужной оболочке. Это называется гифема и может быть довольно серьезным, потенциально вызывая проблемы со зрением и повреждение роговицы. Менее серьезным является субконъюнктивальное кровоизлияние, разрыв кровеносного сосуда, обычно вызываемый трением глаз или сильным кашлем. Хотя это может выглядеть хуже из-за попадания крови в белую часть глаза, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно проходит само без какого-либо лечения.

По данным Американской коллегии врачей неотложной помощи, даже поверхностное повреждение поверхности глаза может привести к проблемам со зрением, поэтому вам следует проявлять особую осторожность при каждом повреждении глаза и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает кровотечение в глазу?

Многие случаи кровотечения в глаз являются результатом травм, вызванных тупыми предметами, падениями, драками или спортивными травмами. Фактически, по данным Американской академии семейных врачей, одни только спортивные травмы ежегодно вызывают более 40 000 травм глаз, поэтому группа выступает за ношение средств защиты глаз на игровом поле или корте.Такие заболевания, как воспаление радужной оболочки, аномалии кровеносных сосудов или рак глаза, также могут привести к кровотечению в глазу.

Академия рекомендует вам немедленно обратиться к врачу, если в вашем глазу есть кровь и присутствует любой из следующих симптомов или состояний:

  • Внезапное ухудшение или потеря зрения
  • Боль при движении глаза
  • Необычная светочувствительность
  • Двойное зрение
  • Выпуклость глаза
  • Световые вспышки или поплавки
  • Зрачок неправильной формы
  • Ощущение инородного тела (или внедрившегося инородного тела)
  • Покраснение и воспаление глаза
  • Ореолы вокруг огней
  • Сильные порезы на веке
  • Красные пятна на белках глаз
  • Потеря поля зрения
  • Разбитая контактная линза или разбитые очки
  • Прокол в глаз

Что делать, если кто-то получил удар в глаз?

Согласно Американскому колледжу врачей неотложной помощи, вы должны сначала уложить человека на спину, положив его голову на колени, чтобы держать ее как можно более неподвижной.Не прикасайтесь к поврежденному глазу и скажите ему, чтобы он держал глаз закрытым и не касался его.

Если предмет попал в глазное яблоко, не давите на глаз и не пытайтесь удалить предмет. Немедленно позвоните в службу 911 и удерживайте предмет на месте, чтобы предотвратить дальнейшее движение и повреждение глаза. Кроме того, если очки разбились или пострадавший носит контактные линзы, не пытайтесь снять линзы или стекло с глаза.

Если в глазу нет застрявшего предмета, закройте глаз защитной маской или наденьте бумажный стаканчик на поврежденный глаз, чтобы пострадавший не касался его и не допускал попадания в него раздражающих веществ.(Если возможно, закрепите бумажный стаканчик липкой лентой.) Если кровотечение настолько сильное, что вам придется сменить повязку, немедленно позвоните в службу 911.

При ране с меньшим кровотечением доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи. Чтобы свести к минимуму кровопотерю, при транспортировке убедитесь, что пострадавший лежит на спине. Если для обращения за медицинской помощью потребуется время, наложите повязку на глаз, чтобы защитить его.

Первая помощь при небольших порезах вокруг глаз

При очень небольшом порезе кожи около глаза сначала вымойте руки, чтобы избежать инфекции, промойте порез водой с мягким мылом и слегка надавите на порез, чтобы остановить кровотечение.Никогда не давите на глазное яблоко. Наложите стерильную повязку, если она у вас есть; в противном случае используйте чистую повязку или ткань.

Если вас беспокоит порез, не рискуйте и попросите врача осмотреть его. (Например, небольшой порез на внутреннем веке может повредить слезные протоки или создать риск инфицирования, поэтому рану следует осмотреть врач).

Что делать в первые дни после лечения?

У пятнадцати до 20 процентов людей увеличивается кровотечение в течение трех-пяти дней после травмы, поэтому выполнение предписаний врача является обязательным.Ваш врач может посоветовать вам постельный режим и избегать физических нагрузок. Если вы собираетесь принимать обезболивающее, сделайте его без аспирина или ибупрофена, которые могут вызвать кровотечение. Лучше всего вам подойдет ацетаминофен (тайленол).

Список литературы

Американский колледж врачей скорой помощи (ACEP): предотвращение глазных болезней. http://www3.acep.org/practres.aspx?id=26032

Американская академия семейных врачей (AAFP): травмы глаз в спорте.http://familydoctor.org/794.xml

Американская академия офтальмологии (AAO): важные факты о травмах глаз. http://www.medem.com/search/article_display.cfm?path=\\TANQUERAY\M_ContentItem&mstr=/M_ContentItem/ZZZI8OQWIOC.html&soc=AAO&srch_typ=NAV_SERCH

Травмы глаз. Фонд Немур. http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/emergencies/eye_injury.html

Национальный институт охраны труда и здоровья: первая помощь глаз.http://www.cdc.gov/nasd/docs/d000801-d000900/d000814/d000814.html

Американская академия офтальмологии (AAO), Медицинская библиотека: лечение травм глаза. http://www.medem.com/search/article_display.cfm?path=\\TANQUERAY\M_ContentItem&mstr=/M_ContentItem/ZZZCAQQWIOC.html&soc=AAO&srch_typ=NAV_SERCH

Гифема (кровотечение в глазу) eMedicine Consumer Health. http://www.emedicinehealth.com/articles/13637-1.asp

Синяк под глазом, MayoClinic.com http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=BB681DC6-26D4-410E-86BB83DB11639C9B

Американский семейный врач, Профилактика и лечение обычных глазных травм в спорте http://www.aafp.org/afp/20030401/1481.html

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Национальные институты здравоохранения и Национальная медицинская библиотека США. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htm

Гифема. Национальные институты здравоохранения и U.С. Национальная медицинская библиотека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер