Определение сахара в крови глюкометром: Как пользоваться глюкометром от МедМаг СПб

Глюкометр. Правила измерения сахара в крови.

 Как правильно проводить измерение сахара в крови?

Правильный забор крови – одно из важнейших условий получения точного результата при определении уровня сахара в крови. 

Соблюдайте следующие основные правила:

• Лучше всего использовать для измерений кровь из пальца, т. к. циркуляция крови там выше, чем в альтернативных точках измерения, как, например, плече, предплечье, бедре или икре.
• Если у Вас есть проблемы с кровообращением рук, помассируйте пальцы перед тем, как помыть их. Это же касается и измерения в альтернативных местах тела.
• Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.
• Перед отбором крови , по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
• Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.
• Регулярно меняйте участки забора крови. Если часто прокалывать одно и то же место, возникнет раздражение и утолщение кожи, и получение крови станет более болезненным. Рекомендуется использовать 3 пальца на каждой руке (обычно не прокалывают большой и указательный пальцы).
• Прокалывание наименее болезненно, если Вы берете кровь не прямо из центра подушечки пальца, а слегка сбоку. Не прокалывайте палец глубоко. Чем глубже прокол, тем больше повреждение тканей, выберите оптимальную глубину прокола на ручке для прокалывания. Для взрослого человека это уровень 2-3
• Никогда не применяйте ланцет, который использовал кто-то другой! Потому, что одна небольшая капля крови, оставшаяся на этом устройстве, в случае, если она инфицирована, может вызвать заражение.
• Выдавите первую капельку крови и уберите ее сухой ваткой. Следите за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной и не смазывалась. Смазанная капля не может быть впитана тест-полоской.
• Не сжимайте палец, чтобы получить большую каплю крови. При сжатии кровь смешивается с тканевой жидкостью, что может вести к неверным результата измерений.
• Учтите: отверстия для забора крови находятся по краям тест-полоски, а не на плоскости. Поэтому подведите палец к краю тест-полоски слева или справа, они помечены чёрным цветом. Под действием капиллярных сил, необходимое количество крови втягивается автоматически.
• Вынимайте тест-полоску из упаковки непосредственно перед измерением. Тест-полоски чувствительны к влаге.
• Тест-полоски можно брать сухими и чистыми пальцами в любом месте.
• Упаковка с тест-полосками всегда должны быть плотно закрыта. Она имеет покрытие, поддерживающее тест-полоски сухими. Поэтому ни в коем случае не перекладывайте тест-полоски в другую емкость.
• Храните тест-полоски при нормальной комнатной температуре. Температура хранения составляет +4 — +30 °C.

Не используйте тест-полоски по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

 Концентрация глюкозы (норма ВОЗ)

	Капиллярная кровь (ммоль/л)	Венозная кровь (ммоль/л)
Натощак	3,3 – 5,5	4,0 – 6,1
Через 2 часа после еды	< 7,8	< 7,8

 Как часто необходимо измерять сахар в крови

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).

Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток.

 Как подготовиться к измерению, чтобы получить точный результат?

Для получения корректного результата уровня сахара в крови, взятого натощак необходимо следующее:

1. Последний приём пищи должен быть не позднее 18 ч. накануне;

2. Утром до приёма пищи, воды (или любой другой жидкости) и чистки зубов необходимо провести процедуру измерения сахара в крови, соблюдая правила измерения.

 Почему могут отличаться результаты сахара полученные в ЛПУ и на домашнем глюкометре?

Количество сахара в крови постоянно варьируется. Это происходит потому, что под влиянием множества факторов организм с разной скоростью превращает расщепленную пищу в сахар и с разной скоростью его усваивает.

ЗАПОМНИТЕ: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови

 Факторы, влияющие на точность измерения сахара в крови

• Не соответствие кода, введённого в глюкометр коду тест-полоски
• Немытые, грязные руки
• Если Вы сильно сжимаете палец, чтобы выдавить большую каплю крови
• Влажное место прокалывания

Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

¹

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

^*

До еды	4,4–7,2 ммоль/л
После еды	10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови.

Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

^* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять	На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков	Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды	Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды	Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки Нужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля	Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача	Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного^*, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
• доза вашего препарата для лечения диабета изменена
• вы вводите в рацион питания новые продукты
• вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

• Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
• Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
• Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Основные правила измерения сахара в крови – на что обращать внимание? @ www.veresuhkur.ee

Основные правила измерения сахара в крови – на что обращать внимание?

Кадри Пенъям

Как определить, исправен ли глюкометр? Почему разные глюкометры показывают разные результаты? Как правильно измерять сахар в крови? Попробуем найти ответ на эти и другие вопросы.

По словам представителя Linus Medical Анны Нукка, при измерении сахара в крови следует придерживаться основных правил, которые на первый взгляд кажутся простыми и логичными, но все же нуждаются в повторении.

Чистые руки и надежный глюкометр

В первую очередь нельзя забывать перед измерением сахара в крови помыть руки с водой и мылом. Руки должны быть чистыми и сухими. «Очищая мандарин, мы не задумываемся над этим, но сладкий сок (или любая другая еда) на руках влияют на результат. Руки лучше всего мыть водой, но если такой возможности нет, при необходимости можно пальцы продезинфицировать. В таком случае для получения достоверного результата следует немного подождать, чтобы к моменту выполнения прокола алкоголь уже испарился с кожи», — отметила Нукка, добавив, что первую каплю следует обязательно вытереть и для измерения использовать вторую.

Вполне нормально, если при заборе крови из разных пальцев мы получим немного, всего до 1 ммоль/л, различающиеся результаты. «Из-за кровообращения показатели сахара в крови каждую секунду меняются, отсюда и разные результаты. Не стоит впадать в панику, если взятая из одного пальца кровь показала 5,2, а из другого пальца — 5,8», — подчеркнула она. При гестационном сахарном диабете правила немного другие, и следует проконсультироваться с медиками.

Разные глюкометры при измерении также показывают разные результаты. Почему так? «Потому что в глюкометрах для получения реакции используются разные ферменты, или реагенты. Мы рекомендуем при измерении пользоваться одним и тем же глюкометром – это позволит избежать путаницы и поможет лучше контролировать сахарный диабет», — пояснила Нукка, добавив, что нельзя брать за основу разные глюкометры и доверять тому, который показывает понравившийся вам результат.

Хотя срок службы глюкометров долгий, и  один глюкометр может служить годами, все же желательно ежегодно проверять его исправность у импортера или в диабетическом кабинете. Для этого используется специальный контрольный раствор. Проверка занимает всего несколько минут. Не стоит покупать такой раствор для домашнего использования, поскольку после того, как его открыли, он хранится всего несколько месяцев, а для проверки требуется только одна капля.

Ложные представления живучи

Медицинская сестра диабетологического профиля Марье Клаукс, которая принимает пациентов в Восточно-таллинской центральной больнице, отметила еще некоторые ошибки при измерении сахара в крови.

«В первую очередь следует проверить, чтобы тест-полоска была вставлена правильно. Иногда пациенты вставляют в глюкометр тест-полоску тем концом, на который нанесена кровь. Бывали случаи, когда кровь капали прямо в глюкометр. У некоторых моделей глюкометров кровь следует наносить сверху на тест-полоску, у некоторых — на кончик тест-полоски. Важно проверить на упаковке срок хранения тест-полосок, чтобы они не были просрочены.

«Нередко пациенту в аптеке выдают глюкометр, но не дают к нему никакой инструкции, или показывают, как глюкометр работает, но с первого раза пациент не запоминает . В таком случае следует переспросить у семейной медсестры или в диабетологическом центре.

Новые модели более точные и удобные

Помимо того, что со временем совершенствуются приспособления для выполнения прокола, разрабатываются все новые модели глюкометров.

«Глюкометры стали более удобными, результаты выводятся на экран быстрее, всего за несколько секунд, а глюкометр способен сохранить в памяти до 480 результатов с датой и временем. Это позволяет без лишних расчетов увидеть свой средний показатель сахара в сроки за 7, 14, 30 и 90 дней. Например, глюкометр Medismart Ruby позволяет отметить результат измерения до и после еды. Существуют тест-полоски, разработанные для мужчин и пожилых людей. Они больше по размеру, и их удобнее держать. При этом для анализа потребуется столько же крови, сколько для обычных тест-полосок», — перечислила Нукка.

При расшифровке результата следует учитывать конкретный день, деятельность и питание. Поэтому более низкий или высокий результат нужно  рассматривать в контексте всего дня, учитывая то, чем занимался человек до измерения, и чем будет заниматься после, и, исходя из этого, определить дозу инсулина.  

Стоит помнить!

• Вымойте руки водой и мылом, тщательно высушите.
• Для измерения используйте вторую каплю, первую сотрите чистой марлей.
• Используйте тест-полоску правильно, для консультации обратитесь к специалисту.
• Измеряйте уровень сахара в одно и то же время.
• Если результат получился выше или ниже обычного, не впадайте в панику, подумайте, чем вы занимались до измерения.
• Не меняйте свою схему лечения без рекомендации специалиста.

Как правильно пользоваться глюкометром, инструкция по применению и эксплуатации

Статью подготовил Кривогуз И.М., семейный врач, инфекционист. Специально для сайта medprostor.by

Любые нарушения обмена углеводов, включая сахарный диабет 1 или 2 типа, требуют контроля уровня глюкозы в крови. Для этого применяется прибор глюкометр. Как пользоваться полосками и самим аппаратом, калибровать его для получения достоверных результатов указано в инструкции. В целом большинство приборов имеют сходства в принципе определения глюкозы и использовании.

Что такое глюкометр, принцип действия?

Глюкометр – это прибор, при помощи которого проводится определение уровня глюкозы в крови. Все современные приборы осуществляют измерения, основываясь на 3 принципах действия:

• Фотометрия – по силе изменения цвета реагента после контакта с кровью определяется концентрация глюкозы.

• Биосенсорное измерение – кровь наносится на полоску, глюкоза реагирует с определенным соединением, что приводит к изменению электрического потенциала, который регистрируется прибором.

• Электрохимическое определение (кулонометрия) – анализ концентрации глюкозы осуществляется за счет подсчета общего заряда электронов после реакции крови с определенными соединениями.

Для получения достоверного результата важно правильно использовать глюкометр. Инструкция по применению содержит всю информацию об этапах определения глюкозы в крови, а также калибровки прибора.

Как правильно настроить глюкометр?

Перед первым использованием каждый прибор должен быть правильно настроен. Практически во всех глюкометрах, независимо от принципа действия и производителя, базовые настройки включают следующие параметры:

• Дата и время.

• Язык экранного меню.

• Единицы измерения сахара (в большинстве случаев устанавливается измерение в единицах ммоль/л).

• Диапазон измерения с установкой граничной нижней и верхней концентрации сахара, которые задаются индивидуально для каждого человека – если во время измерения прибор определяет, что концентрация глюкозы выше или ниже установленных граничных уровней, то он подает звуковой сигнал, а затем выводит показатель на дисплей.

• Калибровка прибора – большинство моделей включают в комплект специальную калибровочную жидкость с определенным уровнем сахара. Ее наносят на тест-полоску, после чего сверяют результат на дисплее со значением, которое дает инструкция по эксплуатации глюкометра.

Правильная настройка, проведенная перед тем, как использовать глюкометр, дает возможность получать достоверные результаты измерений в будущем.

Как правильно пользоваться глюкометром?

Алгоритм действий, который определяет, как правильно использовать глюкометр, зависит от модели прибора. Для большинства представителей особенности применения имеют сходства:

          

•  Для увеличения притока крови к пальцам встряхивают рукой.

• Тщательно вымывают кисти, палец обрабатывают раствором антисептика (70% раствор спирта).

• В специальное отверстие на приборе вставляют тест-полоску до упора (обычно слышен характерный щелчок).

• Осуществляют прокол пальца специальным скарификатором или автоматической ручкой-прокалывателем.

• Каплю крови наносят на тест полоску.

• Дожидаются появления результата на дисплее (в зависимости от модели глюкометра следует подождать от 5 до 40 секунд).

• Извлекают использованную тест-полоску и утилизируют ее.

Нюансы и отличия в отношении того, как пользоваться глюкометром, указаны в инструкции к каждой конкретной модели.

О том, какой лучше задать диапазон допустимых значений сахара, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых инструкциях о том, как правильно пользоваться глюкометром, есть видео на диске. Это удобно, так как после просмотра риск ошибок становится минимальным.

Краткая инструкция по применению глюкометра

• Перед его применением необходимо установить базовые настройки (дата и время, язык устройства, ед. измерения).
• Затем необходимо указать диапазон измерения (нижнее и верхнее значение концентрации сахара) и провести первичную калибровку глюкометра (калибровочной жидкостью).
• для каждого прибора есть свои правила указанные инструкции, но общие положения необходимо выполнять, такие как гигиена рук, они должны быть чистыми, прокол пальца осуществляется специальным скарификатором, тест полоску вставляют в прибор до упора (после использования необходимо утилизировать), результаты использования глюкометра происходят в диапазоне от 5 до 40 секунд.

Контроль уровня сахара в крови на дому | Med-magazin.ua

Сахарный диабет – это нарушение работы одного из участков эндокринной системы, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Течение этого заболевания характеризуется нарушениями во многих системах и органах – ухудшается зрение, страдает сердечно-сосудистая система, нарушается способность организма к регенерации. Эти и другие нарушения приводят к частичной потере трудоспособности, а иногда и к инвалидности.

Чтобы пациент, страдающий сахарным диабетом, мог продолжать привычный полноценный образ жизни и с целью недопущения развития множественных нарушений, он должен держать под постоянным контролем уровень сахара в крови. Это поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы, и в случае превышения ее оптимального количественного содержания, вовремя принять меры для стабилизации состояния.

 

Назначение глюкометра

Для проведения самоконтроля каждый пациент, страдающий сахарным диабетом, независимо от степени заболевания, должен иметь аппарат, измеряющий уровень глюкозы — глюкометр. Для тех, кому уже поставлен диагноз, а также для пациентов, которые не относятся к категории больных диабетом, но склонны к периодическим скачкам уровня сахара, рекомендуется приобрести такой прибор для того, чтобы в любое время иметь возможность провести измерение. Имея под рукой прибор, больной сможет наблюдать за изменениями в динамике, определяя какие процессы или продукты привели к повышению или понижению уровня сахара, и в соответствии с этим изменять рацион и режим питания.

Наличие глюкометра значительно сократит количество посещений специальных клинических лабораторий, так как промежуточные проверки больной сможет проводить самостоятельно в любое время и в любом месте, а потом сравнивать результаты с клиническими исследованиями.

Принцип работы глюкометра

Принцип работы глюкометра для домашнего использования основан на фотометрических или электрохимических процессах, для регистрации которых используется прибор и тест-полоски для глюкометра:

— Фотометрический метод основан на измерении оптической системой прибора интенсивности окрашивания реагента при контакте с глюкозой крови и переведения полученных результатов в цифровое значение;

— Электрохимический метод основан на появлении электрического тока небольшой силы при контакте реагента тест-полоски и глюкозы крови. Сила тока регистрируется прибором, анализируется и переводится в цифровые показатели, которые отображаются на дисплее. Сила тока, генерируемого в ходе реакции, зависит от количества глюкозы в крови.

Второй метод более точный, именно он используется в современных глюкометрах.

Для измерения используется цельная свежая капиллярная кровь из пальца, ладони, предплечья, плеча, голени и бедра. Прибор может использоваться в условиях стационара, при этом профессионалы могут делать забор крови из капилляров и вен. Кровь в капиллярах подушечек пальцев быстрее отражает изменения, которые могут быть связаны с приемом пищи или физическими нагрузками. Поэтому при измерении в процессе приема пищи, сразу после него или после физических упражнений следует брать кровь только из пальца.

Способ измерения

Перед забором крови необходимо вымыть и высушить руки и обработать место прокола 70% спиртом. Перед проколом необходимо помассировать область, где будет производиться забор крови. Прокол производится при помощи специального ланцета, кровь наносится на тест-полоску, вставленную в прибор. Тест-полоски глюкометра вставляются в специальное отверстие передней стороной вверх. Полоска должна войти полностью (до упора), так как при неполной установке и отсутствии контакта, могут быть получены ошибочные результаты. Сигналом о том, что она введена правильно, может служить щелчок или свечение дисплея. На полоску наносится капля крови, которая всасывается через заборное отверстие автоматически. Не следует прижимать полоску к пальцу или смазывать каплю крови, так как это исказит результат. Современные глюкометры подают звуковой сигнал при недостаточном или избыточном количестве крови. Некоторые приборы позволяют добавлять кровь, если при первом заборе ее оказалось недостаточно. После нанесения крови на тест-полоску и втягивании ее в прибор, все остальные действия устройство проведет самостоятельно и выдаст на дисплее результат. Используются две единицы измерений – весовые (мг/дл) и молярные (ммоль/л). При настраивании прибора устанавливают единицы измерения, время и дату измерения, которые сохраняются в памяти прибора. 

Чтобы понимать, как выбрать глюкометр, надо знать особенности каждого аппарата – размер памяти, габариты, а также какие расходные материалы для него используются – тест-полоски, ланцеты.

Память

Современные глюкометры имеют память на определенное количество измерений (зависит от марки прибора). Войдя в память прибора, можно просмотреть средние результаты измерений за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней. После входа в систему памяти прибора, можно выбрать время, за которое необходимо просмотреть средний результат. Эта функция позволяет наблюдать за состоянием больного в динамике, оценивать эффективность использования тех или иных препаратов, а также оптимизировать процесс лечения. Подключив прибор через USB-шнур к персональному компьютеру, можно перенести на него данные измерений, на основании которых потом можно строить графики для оценки развития болезни. Эту информацию можно передать лечащему эндокринологу, который в соответствии с динамикой заболевания может изменять схему лечения, дозировки препарата или назначать другой препарат.

Расходные материалы

Каждый глюкометр должен использоваться только с соответствующими тест-полосками. Несоответствующие тест-полоски могут просто не подойти к прибору или выдавать искаженные результаты. При покупке следует учитывать не только марку глюкометра, но и его модель. Это связано с тем, что у одного производителя может быть несколько моделей глюкометров и для каждого из них свои тест-полоски.

Ланцеты для прокалывания должны соответствовать используемому устройству. В каждой марке глюкометра также как и тест-полоски есть ланцеты, соответствующие марке и модели устройства.

Где купить

Глюкометры различных производителей можно выбрать и приобрести на сайте med-magazin сети «Ваше здоровье», где также можно по мере необходимости приобретать расходный материал.

В зависимости от количества измерений, которые проводятся в течение дня, выбирается упаковка тест-полосок. Если измерения проводятся часто, то имеет смысл покупать упаковки по 50 штук, при периодических измерениях лучше выбрать упаковку на 25 полосок. Это связано с тем, что тест-полоски после вскрытия имеют определенный срок, в течение которого их необходимо использовать.

Точность и качество прибора можно определить путем проведения 3-х тестов, сравнив результаты. Отклонение не должно превышать 5%. При сравнении тестирования с результатами клинического исследования расхождения должны быть не более 10%.

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Благодаря регулярной проверке уровня сахара в крови Вы сможете увидеть, в каком направлении он изменяется, и принять необходимые меры, чтобы удержать его в нужном диапазоне.

Как проверять уровень сахара в крови?
Для проверки уровня сахара в крови используется глюкометр. Все приборы немного различаются между собой, поэтому перед использованием всегда читайте инструкцию. Проведение анализа требует всего лишь нескольких простых шагов. Обычно они таковы:

• Сначала помойте руки
• Включите глюкометр
• Вставьте новую тест-полоску 
• С помощью ланцета проколите кончик пальца и возьмите небольшую каплю крови
• Поместите кровь на тестовую полоску глюкометра

Прибору понадобится несколько секунд на анализ крови, после чего на экране появится результат, измеренный в ммоль/л или мг/дл.

К чему стремиться?
В большинстве случаев Ваша цель — удержать уровень сахара в крови как можно ближе к показателям здорового человека. В идеале он должен составлять от 4 до 7 ммоль/л (72–126 мг/дл) до приема пищи и около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл) после еды (через 90 минут). Указанный диапазон уровня сахара в крови — всего лишь рекомендация; Ваш целевой диапазон может отличаться. Проконсультируйтесь со своей командой врачей, чтобы определить свой целевой диапазон. Он определяется индивидуально и зачастую зависит от:

• продолжительности заболевания диабетом
• возраста/предполагаемой продолжительности жизни
• сопутствующих заболеваний
• выявленных сердечнососудистых заболеваний или серьезных микрососудистых осложнений
• нарушения чувствительности к гипогликемии
• индивидуальных факторов, значимых для пациента

В отношении идеального диапазона, к которому следует стремиться, нет единого мнения. Поскольку этот показатель совершенно индивидуален для каждого человека, пациенту необходимо согласовывать целевой уровень со своей командой специалистов по лечению диабета.

Указанные ниже диапазоны целевого уровня сахара (глюкозы) в крови приведены только в качестве рекомендаций.

Дети с диабетом 1 типа (NICE 2015)

• после пробуждения и до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
• после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Взрослые с диабетом 1 типа (NICE 2015)

• после пробуждения: 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)
• до приема пищи в другое время дня: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
• через 90 минут после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Диабет 2 типа (NICE 2008)

• до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
• через два часа после приема пищи: менее 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Беременные женщины с диабетом (NICE 2015)

• натощак: ниже 5,3 ммоль/л (95,4 мг/дл)и
• через 1 час после приема пищи: ниже 7,8 ммоль/л (140,4 мг/дл) или 
• через 2 часа после приема пищи: ниже 6,4 ммоль/л (115,2 мг/дл)

Что означают результаты?
Контроль уровня сахара в крови заключается в балансировании Вашего питания, активности и приема лекарственных препаратов или инсулина. Это непростая задача, но при внимательном наблюдении за уровнем сахара в крови Вы будете понимать, как каждый из этих факторов влияет на Ваш организм. 

Проще говоря, если уровень сахара в Вашей крови понижен (гипогликемия), Вам нужно будет принять необходимые меры, чтобы вернуть его в целевой диапазон, а если он слишком высокий (гипергликемия), Вам понадобится предпринять действия, чтобы остановить его рост и снизить уровень сахара в крови до безопасного значения. 

Закончив проверку уровня сахара в крови, запишите число, появившееся на экране прибора. Полезно вести дневник, чтобы отслеживать изменение уровня сахара в Вашей крови на протяжении дня, недели или месяца. Можно прослеживать зависимость показателей от питания, видов активности и других аспектов, которые могут повлиять на показатели в течение дня. Если Вы станете замечать определенные тенденции, например, постоянно высокие или низкие значения, возможно, понадобится откорректировать программу лечения. Совместно со своим врачом или командой специалистов по лечению диабета определите, что означают полученные результаты именно для Вас. Наберитесь терпения, это может занять некоторое время. Постарайтесь не оценивать отдельно взятые показатели, а просто анализировать их, чтобы убедиться, что все в порядке.

Помните, что результаты измерения уровня сахара в крови зачастую имеют сильный психологический эффект. Показатели, выходящие за пределы целевого диапазона, могут расстроить Вас, ввести в замешательство, раздосадовать, разозлить или просто вызвать плохое настроение. Очень просто с помощью этих цифр судить себя, особенно если Вы считаете, что сделали все необходимое. Вспомните, что уровень сахара в Вашей крови — способ отслеживать эффективность Вашей программы борьбы с диабетом, это не оценка Вас как личности. Если результаты отклоняются от целевого диапазона — это всего лишь предупреждение о том, что Вам нужно что-то изменить в программе лечения диабета.

Инструкция по измерению уровня глюкозы

Алгоритм измерения глюкозы капиллярной крови с использованием глюкометра.

Цель: Определить уровень глюкозы крови и оценить компенсацию диабета.

Показания:  по назначению врача для оценки компенсации диабета и коррекции сахароснижающей терапии, для самоконтроля.

Оснащение:

1. Глюкометр (прощедший ежегодную проверку, соответствующий стандартам iso 15197:2003)
2. Тест-полоски.
3. Ручка для прокалывания
4. Ланцеты
5. Контрольный раствор
6. Дезинфицирующие салфетки

Подготовка к процедуре:

Провести обработку рук гигиеническим способом.

Подготовить прибор для исследования.

В него входит глюкометр, тест-полоски, ланцет для прокалывания подушечки пальца

Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.

Убедиться, что в устройство для прокалывания пальца вставлен новый ланцет.

Выполнение процедуры:

1. Подготовить набор для тестирования.
2. Тщательно вымыть и высушить руки.
3. Поместить тест-полоску в глюкометр.
4. Проколоть ланцетом подушечку пальца сбоку, где расположено меньше нервных окончаний, нежели посередине подушечки пальца.
5. Вероятно, придется сжать палец для того, чтобы появилась кровь. Если кровь не появляется, необходимо проткнуть палец еще раз.
6. После появления крови необходимо поместить каплю на тест-полоску, подождать несколько секунд. Обычно результат появляется уже через 5–10 секунд.
7. Если проверка не удалась, необходимо повторить процедуру заново с третьего шага.

Окончание процедуры:

1. В случае успешной процедуры необходимо удалить с помощью дезенфицирующей салфетки кровь с пальца.
2. Обработать руки гигиеническим способом.
3. Записать результаты в дневник.
4. Удалить тест-полоску из глюкометра.
5. Удалить использованный ланцет из устройства для прокалывания.
6. Утилизировать использованный ланцет и тест-полоску.
7. О результатах измерения сообщить врачу.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

• Перед отбором крови, по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
• Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.
• Рекомендуется использовать 3 пальца на каждой руке (обычно не прокалывают большой и указательный пальцы).
• Прокалывание наименее болезненно, если Вы берете кровь не прямо из центра подушечки пальца, а слегка сбоку. Не прокалывайте палец глубоко. Чем глубже прокол, тем больше повреждение тканей, выберите оптимальную глубину прокола на ручке для прокалывания. Для взрослого человека это уровень 2-3
• Никогда не применяйте ланцет, который использовал кто-то другой! Потому, что одна небольшая капля крови, оставшаяся на этом устройстве, в случае, если она инфицирована, может вызвать заражение.
• Выдавите первую капельку крови и уберите ее сухой ваткой. Следите за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной и не смазывалась. Смазанная капля не может быть впитана тест-полоской.
• Не сжимайте палец, чтобы получить большую каплю крови. При сжатии кровь смешивается с тканевой жидкостью, что может вести к неверным результата измерений.
• Учтите: отверстия для забора крови находятся по краям тест-полоски, а не на плоскости. Поэтому подведите палец к краю тест-полоски слева или справа, они помечены чёрным цветом. Под действием капиллярных сил, необходимое количество крови втягивается автоматически.
• Вынимайте тест-полоску из упаковки непосредственно перед измерением. Тест-полоски чувствительны к влаге.
• Тест-полоски можно брать сухими и чистыми пальцами в любом месте.
• Упаковка с тест-полосками всегда должны быть плотно закрыта. Она имеет покрытие, поддерживающее тест-полоски сухими. Поэтому ни в коем случае не перекладывайте тест-полоски в другую емкость.
• Храните тест-полоски при нормальной комнатной температуре. Температура хранения составляет +4 — +30 °C.
  Не используйте тест-полоски по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

Анализ уровня сахара в крови: цель, процедура и результаты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое анализ сахара в крови?

Тест на уровень сахара в крови — это процедура, при которой измеряется количество сахара или глюкозы в крови. Ваш врач может назначить этот тест для диагностики диабета. Люди с диабетом также могут использовать этот тест для контроля своего состояния.

Тесты на сахар в крови дают мгновенные результаты и сообщают вам следующее:

• вашу диету или режим упражнений необходимо изменить
• как работают ваши лекарства или лечение диабета
• если ваш уровень сахара в крови высокий или низкий
• ваш общие цели лечения диабета достижимы

Ваш врач может также назначить анализ сахара в крови в рамках планового осмотра. Они также могут интересоваться, есть ли у вас диабет или преддиабет, состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы.

Ваш риск диабета увеличивается, если выполняется любой из следующих факторов:

• вам 45 лет и старше
• вы имеете избыточный вес
• вы мало тренируетесь
• у вас высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, или низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП)
• у вас в анамнезе гестационный диабет или у вас родился ребенок весом более 9 фунтов
• у вас есть история инсулинорезистентности
• у вас в анамнезе инсульты или гипертония
• вы вы азиат, африканец, латиноамериканец, выходец с островов Тихого океана или коренной американец
• у вас есть семейная история диабета

Проверить уровень сахара в крови можно дома или в кабинете врача.Читайте дальше, чтобы узнать больше о тестах на сахар в крови, о том, для кого они предназначены и что означают результаты.

Ваш врач может назначить анализ сахара в крови, чтобы определить, есть ли у вас диабет или преддиабет. Тест определит количество глюкозы в крови.

Ваше тело усваивает углеводы, содержащиеся в таких продуктах, как зерно и фрукты, и превращает их в глюкозу. Глюкоза, сахар, является одним из основных источников энергии в организме.

Для людей с диабетом домашний тест помогает контролировать уровень сахара в крови.Анализ уровня сахара в крови может помочь определить уровень сахара в крови, чтобы понять, нужно ли вам скорректировать диету, заниматься спортом или принимать лекарства от диабета.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может привести к судорогам или коме, если его не лечить. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) может привести к кетоацидозу — опасному для жизни состоянию, которое часто беспокоит людей с диабетом 1 типа.

Кетоацидоз возникает, когда ваше тело начинает использовать только жир в качестве топлива. Гипергликемия в течение длительного периода может увеличить риск невропатии (повреждения нервов), а также болезней сердца, почек и глаз.

Анализ уровня сахара в крови имеет низкий риск или отсутствие побочных эффектов.

Вы можете почувствовать болезненность, припухлость и синяк в месте прокола, особенно если вы берете кровь из вены. Это должно исчезнуть в течение дня.

Вы можете сдать анализ на сахар в крови двумя способами. Люди, которые наблюдают за диабетом или контролируют его, уколют палец, используя глюкометр для ежедневного тестирования. Другой метод — это кровь.

Образцы крови обычно используются для выявления диабета.Ваш врач назначит анализ уровня сахара в крови натощак (FBS). Этот тест измеряет уровень сахара в крови или гликозилированный гемоглобин, также называемый тестом на гемоглобин A1C. Результаты этого теста отражают ваш уровень сахара в крови за предыдущие 90 дней. Результаты покажут, есть ли у вас преддиабет или диабет, и вы сможете контролировать, как ваш диабет контролируется.

Когда и как часто следует проверять уровень сахара в крови, зависит от типа диабета и вашего лечения.

Диабет 1 типа

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), если вы лечите диабет 1 типа с помощью многократного введения инсулина или инсулиновой помпы, вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови до:

• еда или закуски
• упражнения
• сон
• важные задачи, такие как вождение автомобиля или присмотр за детьми

Высокий уровень сахара в крови

Вам нужно проверить уровень сахара в крови, если у вас диабет, и вы чувствуете усиление жажды и позывов к мочеиспусканию.Это могут быть симптомы высокого уровня сахара в крови, и вам может потребоваться изменить план лечения.

Если диабет хорошо контролируется, но симптомы не исчезнут, это может означать, что вы заболели или находитесь в состоянии стресса.

Физические упражнения и регулирование потребления углеводов могут помочь снизить уровень сахара в крови. Если эти изменения не сработают, возможно, вам придется встретиться с врачом, чтобы решить, как вернуть уровень сахара в крови в целевой диапазон.

Низкий уровень сахара в крови

Проверьте уровень сахара в крови, если вы чувствуете какой-либо из следующих симптомов:

• дрожь
• потливость или озноб
• раздражение или нетерпеливость
• спутанность сознания
• головокружение или головокружение
• голод и тошнота
• сонный
• покалывание или онемение губ или языка
• слабый
• сердитый, упрямый или грустный

Некоторые симптомы, такие как делирий, судороги или потеря сознания, могут быть симптомами низкого уровня сахара в крови или инсулинового шока.Если вы делаете ежедневные инъекции инсулина, спросите своего врача о глюкагоне, лекарстве, отпускаемом по рецепту, которое может помочь при серьезной реакции низкого уровня сахара в крови.

У вас также может быть низкий уровень сахара в крови и не проявляться никаких симптомов. Это называется гипогликемией. Если в анамнезе вы не подозреваете о гипогликемии, возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Беременные женщины

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. Это когда гормоны влияют на то, как ваш организм использует инсулин.Это заставляет сахар накапливаться в крови.

Ваш врач порекомендует вам регулярно проверять уровень сахара в крови, если у вас гестационный диабет. Тестирование позволит убедиться, что ваш уровень глюкозы в крови находится в пределах нормального диапазона. Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Нет планового тестирования

Домашнее тестирование может быть ненужным, если у вас диабет 2 типа и у вас есть план лечения, основанный на диете и физических упражнениях. Вам также может не потребоваться домашнее тестирование, если вы принимаете лекарства, не связанные с низким уровнем сахара в крови.

Чтобы получить образец, врач вставит вам иглу в вену и возьмет кровь. Ваш врач попросит вас голодать в течение 12 часов перед тестом FBS. Вам не нужно голодать перед тестом A1C.

Домашние тесты

Вы можете сдавать анализ на сахар в крови дома с помощью глюкометра. Точные этапы тестирования глюкометра с помощью пальца различаются в зависимости от типа глюкометра. В вашем домашнем комплекте будут инструкции.

Процедура заключается в уколе пальца и нанесении крови на полоску глюкометра.Полоса обычно уже вставлена ​​в машину. Ваши результаты появятся на экране через 10-20 секунд.

Купите домашний тест на глюкозу в Интернете.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Вы можете носить устройство для непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Датчик глюкозы вставляется под кожу и непрерывно считывает уровень сахара в тканях вашего тела. Он предупреждает вас, когда у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови.

Датчик может прослужить от нескольких дней до недели, прежде чем потребуется его замена.Вам все равно придется проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра два раза в день, чтобы откалибровать ваш CGM.

Устройства CGM не так надежны для решения острых проблем, таких как определение низкого уровня сахара в крови. Для получения наиболее точных результатов используйте глюкометр.

В зависимости от вашего состояния и времени проведения теста уровень сахара в крови должен находиться в целевых диапазонах, перечисленных ниже:

Как использовать глюкометр для мониторинга уровня сахара в крови

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа, домашние устройства для контроля уровня сахара в крови, называемые глюкометрами, могут дать вам ценную информацию о том, является ли уровень сахара в крови слишком низким, слишком высоким или приемлемым для вас диапазоном.Эти портативные электронные устройства обеспечивают мгновенную обратную связь и сразу же сообщают, какой у вас уровень сахара в крови.

Регулярный мониторинг — это особенно полезный способ контролировать диабет и контролировать уровень сахара в крови, поэтому важно знать, как правильно использовать устройство.

Хьюго Лин / Verywell

О глюкометрах

Глюкометры, также известные как глюкометры, очень сложны, требуют всего лишь одной капли крови, имеют удобный размер и портативны.Они достаточно малы, чтобы брать их с собой в дорогу, и, в зависимости от вашего уровня комфорта, их можно использовать где угодно и когда угодно.

Кому подходит глюкометр

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа, латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) или у вас был диагностирован гестационный диабет во время беременности, основной частью вашего плана лечения должно быть регулярное тестирование уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.

Частое использование глюкометра может помочь вам:

• Проверьте, насколько контролируется ваш уровень сахара в крови, и высокий он или низкий
• Распознавайте закономерности, когда у вас с большей вероятностью будет скачок или падение уровня глюкозы
• Посмотрите, как ваш уровень глюкозы реагирует после тренировки или во время стресса
• Наблюдать за действием лекарств от диабета и других методов лечения
• Оценивать, насколько хорошо вы достигаете конкретных целей лечения

Когда проводить испытания

Обсудите со своим врачом, как часто и в какое время дня вам следует проходить тестирование и что делать, если ваши результаты низкие или высокие. Частота тестирования может зависеть от вашего конкретного типа диабета и вашего личного плана лечения.

Дискуссионное руководство для врачей-диабетиков 2 типа

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Тип 1

Вообще говоря, если у вас диабет 1 типа, вам может потребоваться проверять уровень глюкозы от четырех до 10 раз в день.Скорее всего, вы сделаете тест перед тем, как съесть какую-либо пищу (приемы пищи или закуски), до и после тренировки, перед сном и, возможно, в ночное время. Поскольку ваше состояние характеризуется неспособностью вырабатывать адекватный инсулин, вам придется проверять его чаще, чтобы убедиться, что у вас достаточно инсулина для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Если ваш распорядок дня изменится или вы заболеете, вам может потребоваться еще больше тестов в течение дня / ночи.

Тип 2

Если у вас диабет 2 типа или гестационный диабет, вам может потребоваться только два-четыре раза в день, в зависимости от того, принимаете ли вы инсулин или нет.Как правило, вы должны делать анализ перед едой и перед сном. Если вы управляете диабетом с помощью неинсулиновых лекарств, вам может даже не понадобиться ежедневно проверять уровень сахара, как только вы усвоите свои типичные паттерны.

Как пользоваться глюкометром

Часто, если вы не встречались с сертифицированным инструктором по диабету, ваш врач мог бы выписать вам рецепт на глюкометр, не объясняя вам, как его использовать. И хотя большинство руководств удобны для пользователя, эта задача может показаться сложной, если вы новичок в тестировании или не слишком разбираетесь в технологиях.Следуйте этим рекомендациям для безопасного и легкого тестирования.

Что необходимо для использования глюкометра

• Салфетка для приготовления спирта (или мыло и вода, если у вас есть доступ к раковине)
• Ланцет
• Тест-полоска
• Глюкометр
• Блокнот для записи результатов

Руководство по эксплуатации глюкометра

1. Сначала положите глюкометр, тест-полоску, ланцет и салфетку для приготовления спирта.
2. Вымойте руки, чтобы предотвратить заражение.Если вас нет у раковины, можно просто использовать тампон со спиртом. Если вы находитесь у раковины и тщательно моете руки, вам не нужно использовать спиртовой тампон.
3. Иногда помогает сначала согреть руки, чтобы облегчить кровоток. Вы можете быстро потереть руки друг о друга или промыть их теплой водой — только убедитесь, что они хорошо высушены, поскольку влажные руки могут разбавить образец крови, что приведет к меньшему количеству.
4. Включите глюкометр и поместите тест-полоску в машину, когда она будет готова.Следите за индикатором нанесения крови на полоску.
5. Убедитесь, что ваша рука сухая, протрите выбранную область салфеткой для приготовления спирта и подождите, пока спирт испарится.
6. Проколите кончик пальца сбоку от пальца между нижней частью ногтя до кончика ногтя (избегайте подушечек, так как они могут защемить больше). Тип необходимой капли крови определяется типом используемой полоски (некоторые используют «висящую каплю» крови по сравнению с маленькой каплей для полосок, которые втягивают кровь за счет капиллярного действия).
7. Поместите каплю крови на полоску или сбоку от нее.
8. Глюкометру потребуется несколько секунд, чтобы рассчитать уровень сахара в крови. Следуйте указаниям врача, чтобы определить уровень сахара в крови.
9. Вы можете использовать салфетку для приготовления спирта, чтобы промокнуть место взятия крови, если оно все еще кровоточит.
10. Запишите результаты. Ведение записей помогает вам и вашему врачу составить хороший план лечения. Некоторые глюкометры могут сохранять ваши результаты в памяти для облегчения записи.

Запись результатов может помочь вам справиться с паттерном, предоставляя вам информацию о том, как ваше тело реагирует на определенные продукты питания, упражнения и лекарства. Это также дает вашему врачу точную картину того, как работает ваше лечение.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

Людям с диабетом 1 типа может потребоваться более частая проверка уровня сахара, и в этих ситуациях может быть очень полезен непрерывный монитор глюкозы (CGM). CGM — это глюкометр, который остается прикрепленным к вашему телу, уменьшая (хотя и не полностью устраняя) необходимость в нескольких уколах пальцами.Вы просто прикрепите датчик к своей коже (обычно на плече, животе или бедре), и он будет передавать показания глюкозы через заданные интервалы — обычно каждые несколько минут — на устройство мониторинга. Спросите своего врача, подходит ли вам CGM.

Целевые диапазоны

Хотя ваш индивидуальный целевой диапазон может быть немного уже, существуют установленные окна относительно того, что считается нормальным уровнем глюкозы для большинства людей с диабетом. Ваш уровень может варьироваться в зависимости от вашего возраста, уровня активности, пола и типа диабета.

По данным Американской диабетической ассоциации, следующий целевой диапазон применим для большинства небеременных взрослых. Целевой уровень гемоглобина A1c (тест, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца) может различаться в зависимости от возраста. / пол и другие факторы.

Маркер	Целевое значение
Глюкоза крови перед едой (перед едой)	от 80 до 130 мг / дл
Глюкоза крови после еды (после еды)	Менее 180 мг / дл
A1c	Менее 7%

Советы для первого тестирования

Обязательно ознакомьтесь с руководством пользователя, прилагаемым к глюкометру, поскольку процедуры тестирования могут незначительно отличаться для разных устройств.Вот еще несколько полезных советов для новичков:

• Если вы находите процесс очень болезненным, возможно, вам придется изменить калибр (толщину) ланцета. Ланцеты бывают разных размеров. Чем выше число, тем тоньше ланцет. Ланцет 21 калибра может быть не так удобен, как ланцет 30 калибра.
• Вы также можете отрегулировать настройку устройства для прокалывания, чтобы показать, насколько глубоко игла проникает в кожу. Большинство людей могут получить адекватный образец где-то посередине.Например, если ваш ланцет пронумерован, настройте его на настройку № 2. Если это не сработает, вы можете увеличить настройку.
• Используйте только те тест-полоски, которые предназначены для вашего глюкометра.
• Для некоторых устройств требуются образцы крови большего размера — убедитесь, что размер образца крови соответствует требованиям вашего устройства.

Распространенные проблемы, которых следует избегать

Важно регулярно обслуживать глюкометр, чтобы избежать потенциальных проблем. Следуйте этим советам, чтобы обеспечить хорошее функционирование:

• Убедитесь, что у вас есть батареи, подходящие для вашего глюкометра.
• Убедитесь, что у ваших тест-полосок не истек срок годности, так как просроченные тест-полоски могут дать неточный результат.
• Вынув тест-полоску, плотно закройте крышку. Слишком много света или влаги могут повредить полоску.
• Регулярно очищайте устройство и выполняйте проверки качества при появлении соответствующего запроса.

Тестирование глюкозы на ходу

Во время путешествия вам, возможно, потребуется взять с собой дополнительные принадлежности и проявить особую осторожность, чтобы ваш глюкометр продолжал работать должным образом.

• Каждый раз, когда вы проводите тестирование на ходу, на всякий случай убедитесь, что у вас в два раза больше тест-полосок и ланцетов, чем вы думаете, что вам нужно.
• Храните глюкометр и тест-полоски в чистом сухом месте. И избегайте экстремальных температур. Например, не оставляйте глюкометр и полоски в машине, когда холодно, под прямыми солнечными лучами или на обогревателе.
• Утилизируйте ланцеты в защищенном от проколов контейнере, предпочтительно в специально предназначенном для этого контейнере для красных острых предметов. Вы можете получить его у врача или в аптеке. Если его нет, используйте толстую пластиковую бутылку для стирального порошка с завинчивающейся крышкой, чтобы избежать укола иглой. Во многих больницах и аптеках действует программа сдачи острых предметов, по которой вы можете приносить свой контейнер, когда он заполнен.
• Если вы путешествуете на несколько дней, возьмите с собой жесткий пластиковый пенал для хранения выброшенных ланцетов и принесите их с собой, пока вы не сможете должным образом избавиться от них.
• Убедитесь, что у вас всегда есть небольшой запас углеводов быстрого действия, дополнительный инсулин или дополнительные лекарства на случай чрезвычайной ситуации.

Советы для детей

Для детей с диабетом (типа 1 или 2, хотя тип 1 встречается чаще) также важно регулярно проверять уровень глюкозы.

Знакомство вашего ребенка с регулярным тестированием на глюкозу дает следующие преимущества:

• Устранение неполадок в плане лечения
• Чувство контроля над происходящим
• Понимание влияния определенных продуктов питания, упражнений и лекарств на уровень сахара в крови

Детям, возможно, потребуется проходить тестирование чаще, чем взрослым, особенно если они принимают инсулин. У детей также могут быть более высокие целевые уровни глюкозы, чем у взрослых. Поговорите с врачом вашего ребенка об их уникальном целевом диапазоне. Детям, имеющим проблемы с эпизодами гипогликемии, может потребоваться тестирование среди ночи, а также в дни болезни.

Регистрация уровня глюкозы может быть особенно полезна для детей, чтобы увидеть тенденции скачков и падений уровня сахара в крови после определенных факторов, таких как различная пища, физическая активность и лекарства.

Самопроверка помощи детям

Почаще тренируйтесь в использовании глюкометра вместе с ребенком, и когда он станет достаточно взрослым, он сможет начать тестирование самостоятельно. Предоставьте им инструменты и ноу-хау, необходимые для эффективного ухода за собой.

Помогите своему ребенку понять, что самопроверка глюкозы — это большая ответственность, которая очень полезна для управления его состоянием по мере того, как он становится старше и становится более независимым.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — ключ к борьбе с диабетом, но это не упрощает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию поможет вам. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

9.2 Использование глюкометра — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Глава 9. Мониторинг уровня глюкозы в крови

Людям с диабетом требуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, чтобы помочь им достичь максимально близкого к нормальному уровню глюкозы в крови в течение как можно большего количества времени.Преимущества поддержания уровня глюкозы в крови, который постоянно находится в диапазоне 4-7 ммоль / л, снизят краткосрочные, потенциально опасные для жизни осложнения гипогликемии, а также частоту возникновения и тяжесть долгосрочных осложнений. гипергликемия.

Пациенты в условиях больницы могут иметь непостоянный уровень глюкозы в крови, поскольку на них влияют изменения в диете и образе жизни, хирургические процедуры и стресс, связанный с пребыванием в больнице. Врач назначит, насколько регулярно следует контролировать уровень глюкозы в крови.В острых ситуациях лечение инсулином по скользящей шкале назначается каждому пациенту индивидуально. Запись о введении лекарства (MAR) или скользящая шкала предоставят указания для количества лекарства, которое нужно ввести, на основе показаний уровня глюкозы в крови.

Обычно за измерение уровня глюкозы в крови отвечает медсестра. Как и при любой клинической процедуре, убедитесь, что вы понимаете состояние пациента, причину проведения теста и возможные результаты процедуры.Перед выполнением теста на глюкозу крови убедитесь, что вы прочитали и поняли инструкции производителя и политику вашего агентства в отношении аппаратов для измерения уровня глюкозы в крови (см. Рис. 9.1), используемых в ваших клинических условиях, поскольку они различаются. Также важно, чтобы вы определили понимание пациентом процедуры и цели мониторинга уровня глюкозы в крови. Перед тем, как начать, вы также должны определить, есть ли какие-либо условия, которые могут повлиять на показания. Например, постится ли пациент? Пациент только что поел? Принимает ли пациент какие-либо лекарства, которые могут повлиять на чтение (например,г., антикоагулянты)? В таких ситуациях опирайтесь на свои знания и понимание диабета, лекарств, которые вы принимаете, уникальности вашего пациента и клинического контекста. Используйте свои знания и критическое мышление, чтобы сделать клиническое заключение.

Рисунок 9.1 Аппарат для измерения уровня глюкозы в крови с ватными шариками, ланцетами и полосками с реагентами

Осмотрите участок кожи, который будет использоваться в качестве места прокола, и спросите пациента, согласны ли они с местом, которое вы определили для использования для кожи. прокол. Ваш пациент может предпочитать место пункции. Например, некоторые пациенты предпочитают не использовать определенный палец для прокола кожи. Или конкретный сайт может быть противопоказан. Например, при мастэктомии нельзя использовать руку на одной стороне.

Пациенты, которые проводят собственное определение уровня глюкозы в крови дома, могут предпочесть брать в руки устройство для прокалывания кожи самостоятельно и продолжать самотестирование, пока они находятся в больнице.

Контрольный список 77 описывает шаги для взятия пробы крови при кожном проколе и использования монитора глюкозы в крови (глюкометра) для измерения уровня глюкозы в крови пациента.

.

Контрольный список 77: Мониторинг уровня глюкозы в крови Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
ступеней		Дополнительная информация
1. Изучите историю болезни пациента на предмет диабета, лекарств и / или антикоагулянтной терапии.		Тщательное знание истории болезни пациента важно, даже если проведенный анализ является относительно простой процедурой. Антикоагулянтная терапия может привести к продолжительному кровотечению в месте прокола кожи и потребовать давления на это место.
2. Определите, требует ли тест особого времени; например, до или после еды. Мониторинг уровня глюкозы в крови обычно проводится до еды и приема противодиабетических препаратов.		На уровень глюкозы в крови влияет диета, и тест может быть назначен через очень определенные промежутки времени. Назначение диеты и лекарств основано на предположении, что результаты тестов точны.
3. Собрать необходимое оборудование: Одноразовые перчатки без латекса Спиртовой тампон Ланцет или автомат для прокалывания 2 x 2 марли Полоски с реагентами Глюкометр		Наличие подготовленного и доступного оборудования способствует организованности, безопасности и своевременности. Перчатки, спиртовой тампон, ланцет, марля, полоски с реагентами, глюкометр
4. Определите, нужно ли калибровать глюкометр.		Калибровка должна выполняться регулярно в соответствии с политикой агентства для обеспечения точности показаний.
5. Оцените места прокола кожи пациента.		Целостность кожи в месте прокола сводит к минимуму риск инфицирования и способствует заживлению.
6. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает перенос микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
7. Попросите пациента вымыть руки теплой водой с мылом и удобно расположить пациента в полувертикальном положении в постели или вертикально в кресле.Поощряйте пациента держать руки в тепле. Политика больницы может требовать использования только спиртового тампона, но не воды, для очистки места прокола. Перед проколом кожи убедитесь, что место прокола полностью высохло.		Промывание снижает передачу микроорганизмов и увеличивает приток крови к месту прокола. Пациент должен вымыть руки теплой водой или протереть спиртовым тампоном, если это предусмотрено политикой агентства
8. Извлеките полоску с реагентами из контейнера и закройте крышку контейнера.Не прикасайтесь к тестовой подушечке на полоске с реагентами.		Плотное закрытие контейнера предохраняет полоски от повреждений из-за факторов окружающей среды. Извлеките полоску с реагентом из контейнера и плотно закройте контейнер
9. Следуйте инструкциям производителя, чтобы подготовить глюкометр к измерениям.		Подготавливает счетчик к получению точных показаний. Подготовьте глюкометр
10. Поместите неиспользованную полоску с реагентами в глюкометр или на чистую сухую поверхность (например.g., бумажное полотенце) тестовой подушечкой вверх. Этот шаг зависит от инструкций производителя.		Подготовьте полоску с реагентами в соответствии с инструкциями производителя. Влага может изменить результаты теста.
11. Наденьте нестерильные перчатки.		Используйте нестерильные перчатки. Перчатки защищают врача от заражения кровью.
12. Оставьте область прокола в зависимом положении. Не молоко и не массируйте место пальца.		Зависимое положение увеличит приток крови к области. Доение или массирование пальца может привести к появлению избытка тканевой жидкости и гемолизу образца. Не ставьте пациента во время процедуры, чтобы снизить риск потери сознания.
13. Выберите подходящее место прокола и проведите прокол кожи.		Ваш пациент может иметь предпочтение относительно используемого сайта. Например, пациент может предпочесть не использовать определенный палец для прокола кожи. Или сайт может быть противопоказан. Например, не используйте руку на одной стороне при мастэктомии. Избегайте подушечки пальцев; используйте стороны пальца. Прокол кожи с помощью ланцета
14. Осторожно надавите на пораженный участок, чтобы образовалась большая капля крови.		Не загрязняйте участок, прикасаясь к нему. Капля крови должна быть достаточно большой, чтобы покрыть тестовую подушечку на полоске с реагентами. Осторожно сожмите участок, чтобы образовалась большая капля крови
15.Перенесите первую каплю крови (или вторую каплю, если это указано в политике агентства или в инструкциях производителя) на полоску с реагентами и нанесите, следуя инструкциям производителя.		Для получения точных результатов тестовая площадка должна впитать каплю крови. Смазка крови изменит результаты. Для получения точных результатов тестовая площадка должна впитывать каплю крови. Время и конкретные инструкции по измерению зависят от глюкометра. Обязательно внимательно прочтите инструкции, чтобы обеспечить точные показания.
16. Немедленно нажмите таймер на глюкометре (если он не запускается автоматически при вводе полоски с реагентами).		Время критически важно для получения точных результатов. Всегда проверяйте инструкции производителя, поскольку методика измерения варьируется в зависимости от измерителя.
17. Приложите давление или попросите пациента приложить давление к месту прокола, используя марлевую салфетку 2 x 2 или чистую ткань.		Приложите давление к месту прокола. Это остановит кровотечение в месте прокола.
18. Прочтите результаты на дисплее устройства.		У каждого счетчика есть определенное время для считывания показаний. Считайте результаты измерения уровня глюкозы в крови на глюкометре
19. Выключите глюкометр и утилизируйте тест-полоску, марлю 2 x 2 и ланцет в соответствии с политикой агентства.		Это уменьшает заражение кровью других людей.
20. Снимите нестерильные перчатки и поместите их в соответствующую емкость.		Это снижает передачу микроорганизмов. Снять нестерильные перчатки
21. Соблюдайте гигиену рук.		Это снижает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
22. Совместно с пациентом обсудите результаты теста.		Это способствует участию пациентов в медицинской помощи.
23. Документируйте результаты в соответствии с политикой агентства.		Результаты будут использованы для определения плана лечения пациента.
Источник данных: BCIT, 2015; Hortensius et al., 2011; Пагана и Пагана, 2011; Перри, Поттер и Остендорф, 2014 г . ; Профессиональная практика VCH и PHC, 2013 г .; Вайс Беренд, Келли и Рэндолоф, 2004 г.,

Преобразование в канадские (SI) измерения

Многие медицинские ресурсы поступают из США, где значения глюкозы выражаются в мг / дл. Канадские лаборатории используют международную систему единиц (СИ) — ммоль / л. Поэтому важно преобразовать лабораторные значения вашего пациента в единицы СИ.Для глюкозы разделите мг / дл на 18, чтобы найти сопоставимую единицу СИ (например, 65 мг / дл = 3,61 ммоль / л). Эта диаграмма преобразования показывает конкретные преобразования.

Показания уровня глюкозы в крови, требующие последующего наблюдения

Проблемы, перечисленные в таблице 9.1 , должны быть устранены и немедленно сообщены соответствующему поставщику медицинских услуг. Для получения точных значений обратитесь к рекомендациям для конкретной больницы / отделения. Проблемы и действия в Таблице 9.1 являются только рекомендациями.

Таблица 9.1 Показания уровня глюкозы в крови, требующие последующего наблюдения
Концерн	Действие
Уровень сахара в крови вне «допустимого диапазона» (<2,2 ммоль / л или> 20 ммоль / л)	Повторите капиллярный тест для подтверждения и сообщите, если показания остаются вне допустимого диапазона.
Уровень сахара в крови <2,2 ммоль / л или> 20 ммоль / л	Закажите статистику уровня глюкозы в крови (венозный образец) у сотрудников лаборатории и инициируйте протокол гипогликемии или гипергликемии в соответствии с политикой агентства.
Уровень сахара в крови <4 ммоль / л	Запустите протокол гипогликемии в соответствии с политикой агентства.
Предоперационный уровень сахара в крови <4 ммоль / л или> 20 ммоль / л	Вызовите врача.
Уровень сахара в крови после операции> 13,5 ммоль / л (приемлемый послеоперационный диапазон = 8-13 ммоль / л)	Анализ мочи на кетоны. В случае положительного результата проверяйте уровень кетонов в моче каждые 4 часа.
Источник данных: BCIT, 2015

1. Опишите два метода увеличения притока крови к пальцу пациента перед прокалыванием пальца.
2. Чего вы должны подождать, прежде чем вводить инсулин быстрого действия пациенту в вашем отделении?

Точность глюкометра: что влияет на ваши результаты?

Поскольку ваши показания определяют дозу инсулина, выбор диеты и другие факторы здоровья, наличие точного глюкометра имеет решающее значение для контроля вашего диабета.

Читайте, чтобы погрузиться в:

Как определяется точность определения уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови измеряется в основном двумя способами:

1. Лабораторные исследования, проводимые профессиональными поставщиками медицинских услуг
2. Персональные глюкометры

Чем отличаются эти тесты?

Персональные глюкометры

измеряют уровень глюкозы в крови, используя образец из кончика пальца (или другого места), а затем анализируют цельную кровь, включая эритроциты и все остальное.

В лабораторных испытаниях, проводимых клиническим персоналом, образец обычно берется из вены на руке и обрабатывается для удаления эритроцитов, поэтому тестируется только плазма.

Практически все домашние глюкометры учитывают разницу между использованием образца цельной крови и дают результат теста, который считается эквивалентом плазмы.

Что точнее?

Лабораторные тесты

обычно демонстрируют более высокий уровень точности, чем персональные глюкометры, но даже эти приборы могут иметь небольшую погрешность.Результаты тестов глюкометра не являются точными показателями, но они предназначены для того, чтобы давать вам точные показания для принятия ежедневных решений о лечении, когда вы не находитесь в кабинете врача.

Не вдаваясь в подробности того, как работает ваша система кровообращения, есть другие факторы, которые могут вызвать незначительное различие двух показаний, но обычно результат, полученный при помощи глюкометра, который находится в пределах 15-20% от показаний вашей лаборатории, считается точным. Таким образом, если результат вашей лаборатории показывает, что ваш уровень глюкозы в крови составляет 100 мг / дл, ваш глюкометр может сообщать ваши результаты как 85 мг / дл или 115 мг / дл, и все равно будет считаться точным.

Кто определяет точность?

ISO, также известная как Международная организация по стандартизации, отвечает за разработку и публикацию спецификаций для продуктов и услуг. Стандарты, установленные организацией, призваны обеспечить качество, безопасность и эффективность, чтобы вы могли быть уверены в своих покупках.

Глюкометры

являются одними из многих продуктов, соответствующих стандартам ISO. Чтобы система соответствовала последнему стандарту точности ISO 15197: 2013, 95% результатов измерения уровня глюкозы в крови должны находиться в пределах 15% (для значений, равных или превышающих 100 мг / дл) и 15 мг / дл (для значений ниже 100 мг / дл). дл).Также требуется, чтобы 99% результатов попадали в зоны A или B таблицы ошибок консенсуса.

FDA, которое контролирует продукты, прошедшие сертификацию в США, имеет свои собственные рекомендации по точности системы. Их последний проект руководства отражает их текущее представление о точности и во многом опирается на рекомендации ISO.

8 факторов, которые могут повлиять на точность глюкометра

Тест-полоски

Когда вы используете тест-полоску, глюкоза в крови взаимодействует с ферментами на полоске.Это высвобождает электроны, создавая электрический ток. Затем глюкометр преобразует полученное значение в концентрацию глюкозы, чтобы получить результат.

Поскольку этот процесс очень сложен, ваши тест-полоски могут быть очень чувствительны к переменным. Неточные результаты могут быть получены с тест-полосок:

• Повреждены или просрочены
• Подвержены воздействию тепла или влаги
• Недостаточно крови
• Не предназначены для вашего счетчика
• Наличие загрязняющих веществ (масло, лосьон, продукты питания) на участке пробы

Совет по точности: Вы всегда должны хранить свои тест-полоски в контейнере при температуре, указанной производителем. Дизайн тест-полосок может различаться, поэтому важно понимать, где следует нанести образец крови, чтобы избежать ошибок тестирования или неточных результатов. Также убедитесь, что вы используете тест-полоски, срок годности которых не истек и которые сделаны специально для вашей модели глюкометра.

Условия окружающей среды

На химический состав ваших тест-полосок, а также на ваш собственный кровоток и состав могут влиять условия окружающей среды.

Активный компонент химического состава тест-полоски, называемый ферментом, может быть чувствительным к условиям температуры и влажности.Крайние значения температуры и влажности могут привести к снижению активности ферментов и повлиять на точность результатов.

Ваше тело по-разному реагирует на разные температуры. Высокие температуры могут облегчить обезвоживание и концентрировать (повысить) уровень глюкозы, в то время как низкие температуры могут повлиять на кровообращение и снизить приток крови к участкам тестирования.

Некоторые исследования показали, что устройства могут завышать или занижать уровень глюкозы при тестировании на большой высоте. Если это вызывает беспокойство, подтвердите рейтинг высоты для вашего устройства.

Точность Совет: Храните тест-полоски при комнатной температуре и держите контейнер закрытым, чтобы ваши полоски были защищены от элементов. Это значит брать их с собой куда угодно, чтобы не оставлять их в горячей или холодной машине. Если вы подвергались воздействию более низких температур и ваши руки не ощущаются теплыми, вымойте и подержите их под теплой водой перед тем, как сдавать анализ, чтобы улучшить кровоток и уменьшить погрешности прибора.

Вещества на вашей коже

Все, что вы касаетесь или кладете на кожу, может попасть в образец крови, а затем на тест-полоску.Поскольку многие токоизмерительные приборы используют образец крови микроскопического размера, простое прикосновение к предмету, содержащему сахар, и отказ от мытья рук могут повлиять на ваши показания. Если вы недавно вымыли руки, но не высушили их полностью, вода, оставшаяся на ваших пальцах, также может оказать разбавляющее действие на образец.

Точность Совет: Всегда мойте и тщательно сушите руки перед каждым тестом.

Количество крови в тест-полоске

Возможно, слишком много или недостаточно крови в области образца тест-полоски, что может привести к неточным результатам или ошибочному считыванию.

Совет по точности: На глюкометре должен быть указан требуемый размер образца крови, например 0,5 микролитра, чтобы вы знали, сколько крови необходимо для анализа. Избегайте сдавливания непосредственно вокруг области прокола при образовании капли крови. Вы также можете поэкспериментировать с ланцетами разного размера, чтобы найти тот, который дает необходимое вам количество.

Расположение полигона

Из-за физиологических различий в кровообращении в определенных областях вашего тела результаты тестов на других участках (например, на предплечьях, икре или бедре) часто менее точны, чем при тестировании кончиком пальца. Это связано с частотой, с которой свежая кровь циркулирует в каждой части тела. Если вы недавно ели, занимались спортом или принимали лекарства, которые могут снизить уровень глюкозы, эти изменения могут быть не так быстро обнаружены на других участках, как на кончике пальца.

Совет по точности: Ознакомьтесь с инструкциями к вашему глюкометру, чтобы понять, как альтернативное тестирование может повлиять на ваши результаты.

Вариации гематокрита

Изменения гематокрита — доли эритроцитов в крови — могут повлиять на точность глюкометра.Эти различия в количестве эритроцитов могут помешать вычислению глюкозы.

Стандарт ISO 15197: 2013 требует критериев эффективности, которые ограничивают влияние различных уровней гематокрита на глюкометр. Если глюкометр, который вы используете, не соответствует этим критериям, вы можете получить неточные результаты.

Точность Совет: Многие измерители с новейшими технологиями могут обнаруживать и корректировать изменения гематокрита. Обратитесь к руководству, прилагаемому к вашему глюкометру, или свяжитесь с производителем для получения более подробной информации.

Варианты метра

Процесс калибровки, ферменты и компьютерные программы (алгоритмы) в каждом измерителе, представленном на рынке, отличаются. Процессы производства, химии и калибровки для каждого бренда могут отличаться даже для разных продуктовых линеек одной и той же компании. Если вы используете один глюкометр / модель утром, а другой — ночью, ваши показания могут значительно отличаться.

Подсказка по точности: Придерживайтесь одного глюкометра, чтобы облегчить интерпретацию уровня глюкозы и влияние решений о лечении.

Неправильное кодирование

Глюкометр, требующий кодирования, означает, что вам нужно будет ввести код, напечатанный на каждом флаконе с тест-полосками, чтобы откалибровать его перед использованием. Если код не совпадает правильно, это может привести к неточным показаниям.

Точность Совет: Сейчас доступно много счетчиков без кода, что позволяет избежать этого шага. Но если у вас есть счетчик, который все еще требует кодирования, убедитесь, что вы ввели код правильно, чтобы избежать неточностей.

Как выбрать точный измеритель

Независимое тестирование, подобное исследованию, проведенному Технологическим обществом диабета, полезно для сравнения производительности лучших коммерчески доступных глюкометров.В этом исследовании тестировались глюкометры и тест-полоски, которые были приобретены независимо в магазинах по всей стране и представляли то, что покупатель мог бы купить.

После более 300 испытаний продукции в трех различных клинических центрах, результаты показали, что более 66% лучших измерителей, представленных на рынке сегодня, не прошли тщательное исследование.

Удивительное количество измерителей торговых марок не прошли все исследования. Проверьте список ниже, чтобы увидеть 12 метров, которые не прошли одно или несколько исследований.

Следующие устройства прошли испытания и получили знак одобрения общества диабетических технологий :

AgaMatrix и точность измерителя

В вышеупомянутом исследовании вы можете видеть, что AgaMatrix работает так же хорошо или лучше, чем многие ведущие бренды. Результаты показали, что 97% наших показаний были в пределах ± 15% или ± 15 мг / дл результатов лабораторных испытаний.

Все продукты AgaMatrix, включая глюкометры и тест-полоски, поддерживаются производственными технологиями мирового класса на нашем предприятии, сертифицированном по ISO 13485: 2016 и зарегистрированном FDA.Мы руководствуемся принципами эффективности и точности, постоянно пересматривая наши методы проектирования, сборки и автоматизации, чтобы люди, живущие с диабетом, могли получить доступ к недорогим и точным технологиям, которые помогают им лучше управлять своим здоровьем.

Чтобы найти глюкометр AgaMatrix, соответствующий вашему образу жизни, вы можете сделать здесь покупки или обратиться к нам за помощью!

Измерение уровня сахара в крови

Дисбаланс сахара в крови часто встречается у пациентов с сахарным диабетом.Диабет указывает на постоянно высокий уровень сахара в крови, который может вызвать повреждение различных органов, таких как почки, сердце, мелкие артерии и глаза (сетчатка).

Диабетики также склонны к внезапному падению уровня сахара в крови, называемому гипогликемией. Для отслеживания этих колебаний измерение уровня сахара в крови жизненно важно у диабетиков.

Некоторые аспекты измерения уровня глюкозы в крови включают:

Образец

Глюкозу можно измерить в цельной крови или сыворотке (например, плазме).Ранее уровень глюкозы в крови измерялся в цельной крови. В настоящее время сыворотка извлекается из крови, а глюкоза измеряется в сыворотке. Уровень глюкозы в цельной крови и сыворотке часто отличается. В красных кровяных тельцах концентрация белка выше, чем в сыворотке, а в сыворотке больше воды и больше растворенной глюкозы, чем в цельной крови. Чтобы получить уровень глюкозы в сыворотке из значений в цельной крови, его умножают на 1,15.

Кровь берется из вены (обычно в области сгиба руки). Образец крови собирается в вакуумные пробирки.Образец крови необходимо брать из руки, отличной от той, в которой есть внутривенная линия, чтобы не допустить путаницы результатов с внутривенными жидкостями. После еды уровень в венах несколько ниже, чем в капиллярной или артериальной крови. Оценка примерно на 10%.

Температура окружающей среды перед обработкой влияет на оценку уровня глюкозы в крови. При температуре холодильника глюкоза остается относительно стабильной в течение нескольких часов в образце крови. При комнатной температуре (25 ° C) потеря от 1 до 2% общей глюкозы в час наблюдается в образцах цельной крови.

Если кровь свертывается, глюкоза в образце метаболизируется клетками крови, если клетки не разделены. Если количество красных или белых кровяных телец выше, в образце наблюдается чрезмерный гликолиз со значительным снижением уровня глюкозы. Это происходит, если образец не обрабатывается немедленно и приводит к ошибочному результату.

Для предотвращения таких потерь образцы крови собирают в пробирки с фтором (т. Е. С серым верхом), поскольку фторид ингибирует гликолиз.Пробирки с сепаратором сыворотки с красной крышкой также можно использовать для образцов после центрифугирования, чтобы изолировать сыворотку от клеток.

Сроки проведения теста

Уровень сахара в крови измеряется в различные моменты времени, чтобы получить представление о системе регуляции глюкозы в крови. Первичный тест — это уровень глюкозы в крови натощак. (ВБР). Это измеряется после ночного голодания. Уровень глюкозы в крови обычно самый низкий рано утром после 6-8 часов голодания в течение ночи.

Следующим стандартным тестом является определение глюкозы в крови через два часа после приема пищи или PPG.После полноценного приема пищи, богатой углеводами, дается два часа, прежде чем снова берется кровь для определения глюкозы. Этот тест дает оценку усвоения глюкозы организмом.

Другие тесты включают пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) и тест на толерантность к глюкозе внутривенно (IVGTT), в которых фиксированное количество глюкозы вводят перорально или внутривенно соответственно, а также проводят повторные тесты уровня сахара в крови для проверки работы с глюкозой в организме.

Другой важный тест — гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот тест дает представление о колебаниях уровня глюкозы в крови за последние три месяца.

Пациент также может самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометров или портативных портативных мониторов. Уровень глюкозы в крови также согласуется с анализом глюкозы в моче.

Методы измерения сахара в крови

Более ранний метод измерения уровня сахара в крови — это химический метод, который использует свойство «неспецифического восстановления» глюкозы в реакции с индикаторным веществом, которое меняет цвет при снижении.Существуют и другие соединения крови, такие как мочевина, которые также обладают восстанавливающими свойствами, этот метод может дать неверные результаты. Используемый в настоящее время метод использует ферменты, специфичные для глюкозы, и с меньшей вероятностью приведет к ошибкам такого рода.

Двумя наиболее часто используемыми ферментами являются глюкозооксидаза и гексокиназа. Фермент наносится на полоску или тест-полоску. Когда кровь наносится на полоску, полоска меняет состав и цвет. Затем эту полоску вставляют в счетчик для считывания.Формы тест-полосок и их точный химический состав различаются в зависимости от системы измерения и не могут быть заменены местами.

Аномальные показания глюкозы

Аномалии уровня глюкозы в крови натощак указывают на проблемы в механизме множественного контроля регуляции глюкозы. Есть несколько факторов, влияющих на уровень глюкозы в крови, помимо диабета и приема пищи. К ним относятся инфекции, физический или психологический стресс, длительные упражнения и т. Д.

Причины аномального уровня глюкозы

Стойкая гипергликемия	Преходящая гипергликемия	Стойкая гипогликемия	Преходящая гипогликемия
Референсный диапазон, FBG: 70-110 мг / дл
Сахарный диабет	Феохромоцитома	Инсулинома	Острое употребление алкоголя
Синдром Кушинга с гиперактивностью коры надпочечников	Тяжелая болезнь печени	Недостаточность коры надпочечников Болезнь Аддисона	Лекарственные средства: салицилаты, противотуберкулезные средства
Гипертиреоз	Острая реакция на стресс	Гипопитуитаризм	Тяжелая болезнь печени
Акромегалия	Удар	Галактоземия	Некоторые болезни накопления гликогена
Ожирение	Судороги	Эктопическая продукция инсулина опухолями	Наследственная непереносимость фруктозы

Дополнительная литература

Глюкометры и измерение гликемического уровня

Что такое глюкометр и как он работает?

Глюкометр — это портативное медицинское диагностическое устройство, используемое для измерения и считывания уровней глюкозы в капиллярах. Устройство, предназначенное для домашнего использования, должно быть простым в использовании. Включите глюкометр, вставьте тест-полоску и нанесите каплю крови в соответствующее место на полоске. Кровь для измерения следует брать из кончика пальца или мочки уха путем прокола стерильной иглой. В зависимости от конструкции устройства глюкоза измеряется с помощью:

• фотохимический метод — регистрируется количество отраженного света в зависимости от изменения цвета тестового поля,
• электрохимический метод — измеряется сила электрического тока, протекающего через реактивное поле на тест-полоске.

Спустя всего несколько секунд счетчик автоматически считывает и анализирует изменения, а затем отображает результат в числовой форме.

На основании ежедневных измерений глюкозы в крови диабетики могут принимать решения о дозах инсулина и приеме пищи. Использование глюкометра позволяет точно дозировать инсулин в зависимости от текущего уровня сахара в крови. Глюкометры также полезны для пациентов, которые лечатся только пероральными препаратами. Регулярный самоконтроль позволяет быстро определять как слишком низкий, так и слишком высокий уровень сахара в крови.

Какой глюкометр выбрать?

На рынке представлено множество типов глюкометров. При покупке измерителя сахара стоит обратить внимание на несколько важных параметров. Для многих пациентов первое — это покупная цена устройства. Цены на глюкометры колеблются от 40 до 60 долларов. Самые дешевые — самые простые, а более дорогие оснащены дополнительными функциями, улучшающими использование счетчика.

Основным фактором, который следует учитывать, является точность измерения.Мы определяем его как соответствие между результатом измерения и фактическим значением глюкозы в крови. Перед покупкой счетчика необходимо внимательно ознакомиться с материалами, предоставленными производителем, в которых должны быть указаны данные о точности измерений. Обычно используемый документ, определяющий требуемую точность измерений с использованием глюкометров, используемых для самоконтроля глюкозы, — это ISO 15197: 2015 . Наиболее приемлемая ошибка измерения гликемии:

• <100 мг / дл (5.55 ммоль / л) составляет ± 15 мг / дл (0,83 ммоль / л),
• ≥ 100 мг / дл (5,55 ммоль / л) составляет ± 15% от контрольного значения.

Точность и надежность показаний уровня глюкозы в крови имеют решающее значение для диабетиков, поскольку эта информация влияет на решения, касающиеся контроля заболеваний.

Как правильно пользоваться глюкометром?

1. Обязательно прочтите инструкции, прилагаемые к глюкометру.

   Для правильной и надежной работы счетчика необходимо понимать его принцип работы и маркировку, которая появляется на дисплее.Перед использованием глюкометра внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации. Также очень важно всегда использовать один и тот же измеритель. Одновременное использование нескольких глюкометров может привести к путанице и ненужным изменениям в лечении.

2. Как я могу подготовиться к тесту?

   • Перед каждым измерением мойте руки теплой мыльной водой, а затем тщательно их высушивайте. Остатки крема для рук, еды, сладких напитков, грязи или пота могут изменить результаты, обычно делая их намного лучше.
   • Также важно, чтобы оборудование для измерения содержалось в чистоте, поэтому недопустимо хранить использованные полоски и устройства для прокалывания вместе с измерителем.
   • Нет необходимости дезинфицировать подушечку пальца спиртом или другим дезинфицирующим средством. Однако при его использовании прокол подушечки следует производить только после ее полного испарения. Даже небольшое количество дезинфицирующего средства может привести к ложным результатам.

3. Как я могу взять образец крови?

   • Для прокалывания кончика пальца стоит использовать ланцеты, прикрепленные к глюкометрам, это должно быть менее болезненно.Каждое устройство для прокалывания содержит иглу подходящего типа, которую можно приобрести в аптеке без рецепта.
   • Устройство для прокалывания предназначено только для одного человека и не должно использоваться другими людьми, поскольку существует риск передачи инфекции кровотока! Иглу в приборе следует менять после каждого использования.
   • Чтобы получить каплю крови, проколите сторону III, IV или V пальцев ладони обеих рук. Обычно кровь не берется с указательного и большого пальца, и при необходимости кровь следует брать с недоминантной руки.
   • Глубину прокола нужно подбирать так, чтобы кровь вытекала самопроизвольно. Современные глюкометры нуждаются только в небольшой капле крови. Если полученная капля слишком мала, ее не следует выдавливать из кончиков пальцев, так как тканевая жидкость также сжимается, и это может исказить измерение.
   • Если капля слишком мала, убедитесь, что установленная в ланцете глубина прокола не слишком мала. Тогда стоит прогреть руки. Вы также можете попробовать опустить руку и массировать кисть от руки к руке.
   • Если взять кровь на исследование из кончиков пальцев невозможно, можно проколоть мочку уха.

   Некоторые глюкометры имеют специальную пластиковую накладку, которая позволяет брать кровь для анализа из альтернативных мест, таких как: большие пальцы рук, предплечье, бедро, область живота.

   • Каждое измерение следует проводить с новым проколом. Когда мы делаем два измерения для одной капли крови, собранные образцы могут быть неоднородными, потому что в капле крови, которая появляется на поверхности кожи, происходят изменения, необходимые для восстановления поврежденной ткани после ее прокола.Эти изменения означают, что повторное тестирование той же капли приведет к другим результатам из-за процесса свертывания крови, а не из-за дефекта глюкозы.

4. Как хранить измерительные полоски?

   Тест-полоски очень чувствительны и подвержены влиянию внешних факторов окружающей среды, поэтому убедитесь, что упаковка плотно закрыта. Пары и кислород, содержащиеся в воздухе, могут иметь особенно неблагоприятное воздействие. Некоторые производители помещают внутрь флакона увлажнитель, который обеспечивает дополнительную защиту полосок.

   Тест-полоски также чувствительны к перепадам температуры, поэтому во время хранения и использования они не должны подвергаться воздействию экстремальных условий. Температура хранения полосок указана на упаковке.

5. Каков срок годности полосок?

   Тест-полоски можно использовать только в соответствии со сроком годности и в течение ограниченного периода времени с момента открытия упаковки. Это время варьируется для разных полосок, но обычно составляет около 3 месяцев.Любое использование по истечении срока годности или более 3 месяцев после первого открытия может привести к неверным результатам.

6. Калибровка глюкометра.

   В настоящее время на рынке все меньше и меньше глюкометров, требующих калибровки. Однако, если кто-то другой использует такой измеритель, им следует не забывать вводить новый код калибровки с каждой новой упаковкой ленты. В случае, если вы забудете ввести новый код или изменить ключ шифрования, результат может не соответствовать действительности.

7. Влияние внешних факторов на измерения.

   Нейтральная температура, при которой производится измерение, также влияет на полученный результат, потому что для работы измерителя требуется правильная температура. Глюкометры более точны при комнатной температуре и не любят влажность.

8. Может подвергаться воздействию электромагнитных полей.

   Возможный источник нарушения работы счетчика может быть вызван электромагнитными полями, создаваемыми бытовыми приборами, такими как: компьютер, мобильный телефон или микроволновая печь.На основании проведенных исследований было установлено, что электромагнитные поля не мешают измерению, но могут несколько завышать полученный результат.

9. Как хранить счетчик?

   Счетчик является электронным устройством, поэтому его нельзя хранить в условиях повышенной влажности. Не забывайте избегать резких перепадов температуры, которые могут вызвать конденсацию воды внутри камеры. Глюкометры не очень устойчивы, особенно к низким температурам, поэтому в зимнее время, когда устройство необходимо транспортировать, следует позаботиться об использовании дополнительного пакета теплоизоляции.

10. Влияние принимаемых препаратов на результаты исследования.

    Расхождения в измерениях также могут быть результатом приема лекарств или препаратов, которые могут повлиять на измерение уровня глюкозы в крови. Список веществ, которые могут повлиять на результат измерения, обычно доступен на листовке, прикрепленной к тест-полоскам.

Гликемические стандарты для измерений с помощью глюкометра

Правильный уровень глюкозы в крови будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, когда субъект ел последний раз.Стандарты ВОЗ, измеренные глюкометром: Для здоровых взрослых, детей и подростков:

• натощак 70-99 мг / дл,
• Через 2 часа после еды ниже 140 мг / дл.

Для людей старше 70 лет, людей с диабетом старше 20 лет и людей, перенесших сердечный приступ или инсульт:

• натощак 80-140 мг / дл,
• Через 2 часа после еды ниже 180 мг / дл.

Для беременных и планирующих беременность:

• натощак 70-90 мг / дл,
• через час после еды ниже 120 мг / дл.

Нормы глюкозы в крови для анализа крови составляют от 70 до 99 мг / дл, это нормальный уровень глюкозы.

• глюкоза ниже 55 мг / дл — указывает на гипогликемию,
• глюкоза от 100 до 125 мг / дл — аномальный уровень глюкозы натощак (преддиабет),
• глюкозы более 126 мг / дл по крайней мере в двух измерениях — обычно диагностируется как диабет.

Библиография:

1. Interna Szczeklika Справочник по внутренним заболеваниям, 2018 г. Авторы: Петр Гаевский, Анджей Щеклик Издательство: Medycyna Praktyczna
2. http: // www.mp.pl
3. https://www.mp.pl/pacjent/
4. https://diabetologia.mp.pl/ekspert/wywiady/91679,co-to-znaczy-dobry-glukometr-wywiad-z-prof-bogdanem-solnica
5. https://www.mp.pl/cukrzyca/leczenie/89607,samokontrola-czyli-na-co-nalezy-zwrocic-uwage-przy-pomiarze-stezenia-glukozy-we-krwi-za-pomoca-glukometr
6. https://diabdis.com/blog/glukometr-rozne-wyniki-pomiarow/
7. https://zdrowydiabetyk. pl/ile-wynosza-normy-w-pomiarze-glukometrem/

Монитор уровня сахара в крови | Управление здравоохранением и образование в UC Davis Health System

Слишком низко:

а.Низкий уровень сахара в крови составляет менее 70 мг / дл. (Примечание: проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам эта цель). Если вы ниже этого числа, вы будете следовать Правилу 15:

.

Съешьте или выпейте 15 граммов простого углевода. Ниже приведены примеры 15 граммов углеводов (выберите только ОДИН) :

• 4 унции. фруктовый сок
• 3 пакета сахара
• 3-4 таблетки глюкозы
• 1 столовая ложка меда
• 8 унций.обезжиренное или 1% -ное молоко.

* Если вы принимаете лекарства Прекоза или Глисет, лечите низкий уровень сахара в крови таблетками или гелем глюкозы.

Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если он все еще ниже 70 мг / дл, съешьте или выпейте еще 15 граммов простых углеводов и повторно проверьте уровень сахара в крови еще через 15 минут. Как только уровень сахара в крови станет выше 70 мг / дл, съешьте в течение 30 минут небольшую закуску, например половину бутерброда.

г. Чрезвычайно низкий уровень сахара в крови — менее 50 мг / дл.Если вы ниже этого числа, съешьте или выпейте 30 граммов простого углевода (ДВА варианта из приведенного выше списка) и повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.

Слишком высокий:

• Если вы не больны, лучший способ снизить уровень сахара в крови — это заняться чем-нибудь активным и выпить стакан воды. Прогулка поможет вашему организму использовать лишний сахар в крови. Кроме того, постарайтесь определить, почему у вас может быть высокий уровень сахара в крови.Вы съели слишком много во время последнего приема пищи или перекуса? Вы забыли принять лекарства? Размышления о событиях, приведших к высокому уровню сахара в крови, помогут вам научиться этому и предотвратить его в будущем.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови и вы чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь за медицинской помощью.