Начала пить гормональные таблетки месячные не прекращаются: Не прекращаются месячные при приеме ок — Гинекология

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК.

На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства.

Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 15.02.2012 Здравствуйте. Скажите, если я использую в качестве контрацепции кольцо Новаринг можно ли мне пройти 7-ми дневный курс Лактогеля, после приема антибиотиков? Не будет ли повреждено кольцо этим препаратом? Или его нужно будет удалить? Спасибо. Елена Добрый день, Елена! Скорее всего, кольцо повреждено не будет. Однако лечение лучше проводить в отсутствии кольца. 10.02.2012 Здравствуйте! Можно ли, исходя из анализов на гормоны, подобрать противозачаточные таблетки, чтобы их действие не отразилось в виде прибавки в весе? Евгения К сожалению, такой побочный эффект, как прибавка в весе, очень трудно прогнозируем, и даже при наличии данных гормональных исследований это не всегда возможно. Добрый день, Евгения! Гинеколог подбирает контрацептив после осмотра и анализа результатов исследований (лабораторных и инструментальных). 29.01.2012 Добрый день! Слышала, что побочным эффектом противозачаточных таблеток может стать рождение двойни. правда ли это? И не будет ли проблем с беременностью при приеме противозачаточных? (Принимаю Линдинет 20). Инна Здравствуйте, Инна! Это миф, возникший в конце прошлого века в США. Все побочные эффекты описаны в инструкции к препарату. Беременность не наступит (99,99%) во время приема пероральных контрацептивов. После окончания приема препарата беременность можно планировать на следующий самостоятельно восстановившийся менструальный цикл. Добрый день, Инна! Восстановление фертильности зависит от длительности приема противозачаточных гормональных препаратов. Целесообразно после отмены КОК в течение 1-2 месяцев применять барьерные методы контрацепции (презервативы, фарматек), так как в первый месяц после отмены КОК наступление многоплодной беременности более вероятно. Здравствуйте. Вероятность рождения двойни после приема КОК повышается, но не в 100% случаев. После отмены препарата сделайте перерыв 1 месяц. Инна, здравствуйте. Когда дело касается Вашего здоровья, все должно быть рациональным, в том числе и прием КОК. Если гормональные препараты были Вам назначены правильно и по показаниям, проблем с беременностью быть не должно. Такого побочного эффекта, как рождение двойни, у КОК нет. Но при непродолжительном приеме (в течение 1-2 мес.) данных препаратов, в ответ на их отмену, в некоторых случаях может произойти гиперовуляция, что может привести к зачатию двойни. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 22.01.2012 Здравствуйте. Я бы хотела задать вам вопрос: у меня месячные начались 12 января, прошли очень быстро, 15 января они уже закончались. И 15 января был незащищеные секс. После я выпила одну таблетку постинор и через 12 часов еще одну, а 22 января пошли месячные, что это могло быть? И что произошло? елена Здравствуйте, Елена! Это обычная реакция на постинор. Здравствуйте. Это ответная реакция организма на прием постинора. Елена, здравствуйте. Для того чтобы точно сказать, что это может быть, необходима консультация специалиста и обследование. Причин может быть несколько. Чтобы выяснить причину необходимо УЗИ органов малого таза и анализ крови на бета-ХГЧ. После обследования обратитесь к гинекологу. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 18.12.2011 Здравствуйте! Недавно начала прием противозачаточных таблеток (мини-пили), строго соблюдая инструкцию, через 14 дней снова начались кровянистые выделения, длятся уже 3 дня, похожи на месячные, но скудные. Хочу бросить их пить. Подскажите: нужно ли пропить всю упаковку до конца или возможно прекратить прием препарата в любой день? И как скоро восстановится естественный цикл? мария Добрый день, Мария! Такой эффект при начале приема гормональных препаратов встречается достаточно часто. Но это не является показанием для отмены приема контрацептива. С какой целью доктор вам назначил прием данного препарата? Отмену производить лучше после консультации гинеколога, который рекомендовал начать прием. Здравствуйте. Это побочный эффект гормонального препарата, лучше если вы примите упаковку хотя бы 21 день, а затем отмените. Мария, здравствуйте. Действительно, во время приема мили-пили могут быть межменструальные кровянистые выделения. У данной группы препаратов существует такое побочное действие. Если Вы все-таки решите бросить препарат, то упаковку лучше закончить. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 10.12.2011 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли снизить эффект противозачаточных таблеток Мидиана приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг? Руслан Добрый день, Руслан! Нет не может, они не являются антагонистами. Здравствуйте, Руслан. Действительно, прием антибиотиков может снижать эффект контрацептивов. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив), пока продолжается курс Амоксиклава. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Пенициллины, к которым относится амоксиклав, не снижает дейстия контрацептивов. 03.12.2011 Добрый день! Врач посоветовал пить противозачаточные Чаро зетта. Я вскрыла упаковку и что-то не могу сориентироваться, с какой таблетки начинать? Там разметка по дням недели, а с какой стартовать не пойму. Подскажите, пожалуйста. мария Здравствуйте, Мария! Если вы не принимали контрацептивные таблетки, то подождите начала менструации. В первый день менструального кровотечения начните принимать препарат Чарозетта. Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Возможно, начало на 2-5-й день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Всякий раз, когда Вы начинаете прием новой упаковки препарата Чарозетта, начинайте с верхнего ряда таблеток. Продолжайте принимать по одной таблетке в день до тех пор пока упаковка не окажется пустой, всегда следуя той последовательности, которая указана стрелками на упаковке. Здравствуйте. Начинайте с той, которая соответствует дню недели, данный препарат монофазный, то есть содержит во всех таблетках одинаковый состав. 02.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я несколько лет назад предохранялась таблетками Регулон. После приема первой же таблетки у меня появились пигментные пятна. Я от них с большим трудом избавилась. Теперь боюсь предохраняться таблетками. Может, есть среди противозачаточных таблеток такие, у которых нет такого побочного эффекта? Или я могу использовать только другие методы контрацепции? наталья Добрый день, Наталья! Безусловно, в настоящее время существует множество методов контрацепции. На приеме у гинеколога можно подобрать подходящий именно для вас метод, учитывая ваш образ жизни, сопутствующие заболевания, количество беременностей и родов, состояние вашего организма в целом. Конечно? Вы можете использовать другие методы контрацепции. К сожалению, появление пигментации на коже при приеме КОК не возможно предсказать, так что если Вас это беспокоит, то используйте другой метод контрацепции. Здравствуйте. Данный побочный эффект проявляется крайне редко, только у тех, у кого есть исходно особенности, скорее всего, Вы будете реагировать таким же образом и на другие гормональные препараты. Здравствуйте, Наталья. Пигментные пятна или хлоазма могут быть побочным эффектом гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент. Другие препараты существуют. Перед их назначением необходима консультация и обследование. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 18.11.2011 Здравствуйте! Мне 25 лет. Я перестала пить противозачаточные таблетки и начала предохраняться свечами, но у меня начал болеть низ живота и грудь. Почему? Жанна Уважаемая Жанна! Проконсультируйтесь у гинеколога на приеме, и вероятней всего, нужно будет обследоваться на гормональный профиль. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Возможно у Вас воспаление придатков, необходимо пройти консультацию врача. Жанна, добрый день! При отмене КОК такое возможно, так как «включаются» в работу яичники, созревает яйцеклетка и выделяются гормоны. Вам необходимо обследовать гормональный фон. 15.11.2011 Здравствуйте! Я пила регулон по пролонгированной схеме 3 цикла, бросила — начались месячные 12 октября, 18 октября мазало. Сегодня уже 15 ноября, а их нет. Беременность исключена. Почему так? Виктория Когда принимаются гормональные контрацептивы, особенно в пролонгированном режиме яичники выключаются из рабочего цикла, после отмены препарата им нужно время на их восстановление, пройдите УЗИ трансвагинально. Здравствуйте, Виктория! Это довольно часто встречающаяся ситуация после отмены препарата. Уважаемая Виктория! Не понятен вопрос — бросила или закончила принимать препарат? И с какой целью его Вам назначали? С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 15.11.2011 Здравствуйте. Недавно начала принимать противозачаточные таблетки Логест 20. Принимала 21 день, потом перерыв. В общем как в инструкции, побочных эффектов не было, так мазало немного, но я слышала, что так бывает, когда только начинаешь принимать. На следующий месяц пришлось перейти на логест. Линдинета не было в аптеках. Сегодня седьмой день приема логеста. У меня началась рвота и диарея. Может ли это быть из-за замены таблеток? Хотя ведь у них состав одинаковый. Евгения Здравствуйте. Возможно, это связано с состоянием желчевыводящих путей. Когда принимают гормоны, возрастает нагрузка на печень и желчевыводящие пути. Необходим прием желчегонных препаратов. Здравствуйте, Евгения! В побочных эффектах препарата описаны редкие случаи рвоты и тошноты, крайне редко диареи. Конкретно с заменой препарата это не связано. Важно помнить, что если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Уважаемая Евгения! Не думаю, что это в результате приёма КОК. Возможно, сбой работы желудка и кишечника произошел из-за каких либо погрешностей в диете. Присмотритесь к своему питанию. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 14.11.2011 Добрый день! Сейчас принимаю таблетки Регулон уже 7 месяцев, прописали, так как была киста. Есть какие-то еще подобные препараты, дело в том, что я набрала УЖЕ 4-5 кг. Или же нужно анализы какие-то сдать? Какие? Заранее огромное спасибо. Алена Здравствуйте, Алена! Вы пишите, была киста, т.е. сейчас ее уже нет? Да, действительно, необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза, содержание гормонов в крови). В зависимости от результатов анализов гинеколог примет решение о замене препарата, либо продолжении приема. Для начала Вам необходимо сделать УЗИ и определиться, есть ли киста в данный момент. Если Вас не устраивает Ваш метод контрацепции, то необходимо обратиться к врачу, чтобы Вам подобрали другой контрацептив. Здравствуйте. Контрацептивных препаратов много, чтобы подобрать подходящий для вашего организма препарат, необходимо уточнить ваш гормональный статус. Для этого Вам нужно сдать кровь на гормоны: на 5-7 день цикла натощак утром на тестостерон, пролактин, эстрадиол. Анализ сдается на фоне отсутствия гормональной контрацепции. Здравствуйте, Алена. Есть смысл показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 09.11.2011 Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос, принимаю почти уже 3 года противозачаточные хлое 28, все было хорошо, но сейчас стали часто отекать ноги, тяжесть в ногах, на ногах в области колен венозные звездочки, обратилась ко врачу с проблемой ног, она мне сказала, что нужно заменить противозачаточные, но у них у всех написано в противопоказаниях принимать с осторожностью при расширении венозных сосудов. Что мне делать, не знаю, на что заменить хлое 28. Заранее спасибо! Анастасия Здравствуйте, Анастасия! Изначально необходимо проконсультироваться у ангиохирурга с целью выяснения степени венозной недостаточности, пройти обследование гормонального фона. А далее в зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог примет решение о замене препарата, либо предложит другой вариант контрацепции. Для начала Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу и гинекологу, чтобы решить вопрос, а можно ли Вам вообще принимать гормональные препараты. Уважаемая Анастасия! Только врач-гинеколог может грамотно подобрать противозачаточные средства, учитывая Ваше состояние здоровья, возраст, образ жизни, изменения, происходящие в организме и т.д. На взгляд пациентки, чаще всего нет разницы между противозачаточными таблетками, но профессионал знает эту разницу, и поэтому существуют специальные приемы гинеколога для подбора контрацепции, когда специалист учитывает множество факторов и при необходимости назначает анализы для грамотного назначения КОКов, чтобы у пациентки не было проблем, и она комфортно себя чувствовала. Необходима консультация! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 05.11.2011 Здраствуйте! У меня такая проблема: до беременности принемала новинет, таблетки подошли идеально! После родов никак не мог восстановиться цикл, врач порописала линдинет 30, я не послушала, стала пить новинет. Первые девять дней мазало, а на десятый пошли сильнее, я испугалась и бросила пить таблетки, они пошли сильнее, медсестра (врач был в отпуске) сказала, что надо было допить пачку до конца, прописала кровоост. препораты и с начала новых месячных назаначила пить линдинет 30. И опять такая же история: вот уже почти три недели идут месячные. И еще заметила, когда я выпью новую таблетку, через часа 3-4 кровь перестает идти, только слегка мажет, а утром опять начинают идти. Почему так? Может, мне нужны таблетки с более высоким содержанием гормонов? марина Здравствуйте, Марина! Вам обязательно нужно показаться к гинекологу, т.к. причины кровотечения после родов могут быть не связаны с приемом гормональных средств. 31.10.2011 Здравствуйте! Я начала принимать по назначению врача гормональные таблетки Линдинет 30, и вот уже 10 дней идут месячные, это нормально? Или нужно идти к врачу? лидия К сожалению, на приек КОКов бывают нарушения менструального цикла, если менструации обильные, то необходимо обратиться к врачу. Здравствуйте, Лидия! В начале приема КОК такая реакция допустима. Однако, если выделения не прекращаются длительное время, необходимо определиться с гинекологом, подходит ли вам данный препарат. 18.10.2011 Здравствуйте! Какой метод контрацепции лучше? Жду второго ребенка, и очень хотелось бы как-то защищаться? Многие рекомендуют поставить спираль, но особого доверия к ней нет! Подскажите, как быть? Ульяна На сегодняшний день наиболее действенным методом является гормональная контрацепция. Для того чтобы Вам назначили один из препаратов, Вам необходимо придти на прием к гинекологу. Здравствуйте. Метод контрацепции необходимо подбирать индивудуально, исходя из данных влагалищного осмотра, характера менструального цикла, гормонального фона. Через 2 месяца после родов, придя на прием к доктору, Вы обсудите все перечисленные нюансы и выберете метод, наиболее подходящий для Вас. Уважаемая Ульяна, в современном мире научные технологии в области медицины добились хороших результатов, в т.ч. и в конструкции внутриматочных средств. На сегодняшний день существуют очень качественные ВМС с лечебным эффектом. Самое главное, что необходимо для себя решить, это вопрос о необходимости защиты от инфекций. ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это единственный критерий при выборе контрацепции с помощью ВМС. Будьте здоровы. Добрый день, Ульяна! Индивидуальный подбор контрацепции зависит от многих условий — нужна очная консультация гинеколога. 07.10.2011 Здравствуйте, мне 21 год. Принимаю контрацепцию регивидон 5-ый месяц, на 6-ой начала принимать экслютон, как только начала принимать экслютон, начались обильные менструации (уже 3 дня). Нормально ли это? Можно ли бросить пить экслютон и опять принимать регивидон? Ольга Обильные менструации возможны в первые циклы приема любых КОКов, попробуйте пару месяцев все же пропить данный препарат, если менструации будут обильные, то обратитесь к гинекологу, возможно вернетесь обратно к приему регивидона. Экслютон является чистым гестагеном, то есть содержит только гестагены, поэтому возможны прорывные кровотечения. Чтобы перейти на другой препарат нужно принять эксютон до последней таблетки, а затем со следующего дня начать новый препарат. Здравствуйте, Ольга! Гинеколог, назначивший вам регвидон, преследовал определенную цель. Поэтому возникает вопрос: «Препарат «Экслютон» поменяли вы по рекомендации гинеколога?» Oбильная менструация на прогестерон — это норма. Самостоятельно менять гормонсодержащие препараты не следует. Настоятельно рекомендую вам проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование (как минимум, УЗИ органов малого таза и гормональное обследование). 17.09.2011 Здравствуйте! После вторых родов, решила использовать кольцо Новаринг, насколько эффективное средство? Сколько дней после введения нужно дополнительно предохраняться? Можно ли неправильно его расположить? И обязательна ли консультация гинеколога? Анастасия Консультация гинеколога нужна во всех случаях, когда Вы хотите использовать контрацепцию, эффективность составляет порядка 80%. Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, Вам необходимо показаться гинекологу. Любое средство требуется оценить относительно имеющихся у Вас возможных противопоказаний. Гинеколог подберет самое удобное и эффективное именно для Вас противозачаточное средство. Уважаема Анастасия! После родов консультация обязательна! Также никто не отменял консультации каждые полгода. Новаринг относится к высокоэффективным методам контрацепции, 99,5%. Вводится с 1 по 5 день менструации. Если до кольца не было контрацепции гормональной, то первые 7 дней следует предохраняться, использовать презерватив! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Кольцо нужно ввести во влагалище в 1 день менструации, в этом случае не нужно дополнительно предохраняться. Вводить нужно согласно инструкции. Консультация врача необходима для исключения противопоказаний. 16.09.2011 Добрый день! Мне 24 года. Подскажите, пожалуйста, как принимать преперат Жанин. Мне прописали его для лечения якобы эндометриоза, хотя точный диагноз не поставили. Я его пить побоялась, не вредно ли? Сейчас решила пропить, только не помню как (запись потерялась). И если менструальный цикл идет через 19-20 дней — это нормально, и могут ли быть такие нарушения из-за эндометриоза? Раньше такого не было, а вот сейчас стала наблюдать, уже так на протяжении нескольких месяцев. Спасибо за внимание! Инна Жанин начинают принимать с 1 по 5 день менструального цикла, а вот в цикличном режиме или непрерывном надо уточнять у своего доктора, так как на каком основании Вам поставили такой диагноз, я не знаю. Уважаемая Инна! Всё же перед любыми назначениями препаратов необходимо консультироваться с доктором и определяться с обоснованностью приёма препаратов. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Жанин необходимо начать принимать с 1 дня менструации. Эндометриоз, как дисгормональное заболевание может проявляться нарушением менструального цикла. Здравствуйте, Инна! Скорее всего, в Вашем случае действительно есть определенное нарушение менструального цикла, посколькую минимальная нормальная продолжительность цикла составляет 21 день. Укорочение цикла может быть проявлением эндометриоза. В то же время иногда определяется иная продолжительность цикла, если считать (или не считать) имеющиеся мажущие выделения до или после месячных. Классический вариант приема препарата Жанин — с 1 по 21 день цикла с последующим 7-дневным перерывом, но доктор может назначить и другую схему приема. Нам сложно вмешиваться в назначения Вашего врача, не зная подробной ситуации. Перед началом приема препарата снова покажитесь врачу, которому можете доверять, с течением времени гинекологическая картина может меняться . 11.09.2011 Здравствуйте, после кормления грудью я второй месяц принимаю таблетки Линдинет, первый месяц месячные шли 2 недели и очень обильные, 2-ой месяц — неделю. Осталось 5 таблеток, хотела бы сменить контрацепцию. Что вы могли бы мне посоветовать? (Я постоянно борюсь с лишним весом). Слышала о внутримат. системе Мирена, она подойдет каждому? Наталья Наталья, для того чтобы поменять метод контрацепции, в первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу на прием. Поймите, что такие вещи заочно делать не рекомендуется. Вы же покупаете себе обувь после примерки, почему же Вы думаете, что обращаться со своим здоровьем можно наплевательски? Здравствуйте. На фоне применения гормональных контрацептивов первые 2-3 месяца возможны мажущие кровянистые выделения, в том числе и на фоне применения системы мирена, это побочные эффекты гормональных преператов, а мирена также содержит гормоны. Добрый день, Наталья! Такой серьезный шаг, как назначение гормональной контрацепции, тем более, если речь идет о ВМС «Мирена», нужно сделать на приеме у опытного врача. Первоначально анализируется Ваше состояние, исключаются противопоказания, подбирается дозировка (для таблетированных препаратов). Возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования. Все это для того, чтобы не навредить Вашему организму! Вероятно, Вы еще будете планировать беременность, берегите свое здоровье! 30.08.2011 Здравствуйте. Принимаю Диане 2-ой месяц. Пропустила прием двух таблеток. В середине цикла начались обильные кровянистые выделения. Мне делать перерыв в приеме таблеток? Аля Наверное, все же надо допить до конца упаковку и начать правильно принимать новую. Необходимо так же предохраняться. Здравствуйте. Для того чтобы не нарушать ритм менструального цикла, можно продолжить прием препарата, но 2 недели необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом. Добрый день, Аля! Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают в начале приема гормональных контрацептивов. Перерывы в приеме таблеток не делаются! Однако, если выделения обильные и продолжаются, то лучше показаться врачу. Уважаемая Аля! Ни в коем случае. Продолжайте принимать. И будьте внимательны и обязательны! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 22.08.2011 Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 мес. Пила 2 месяца Чарозетту — каждый день кровянистые выделения. Хотела бы сменить препарат на Логест, но проблема в том, что я кормлю грудью ребенка. Другие методы контрацепции мне не подходят. Можно ли принимать мне Логест или другие ОК (кроме гестагенов)? Наталья Добрый день, Наталья! Другие контрацептивы, кроме Чарозетты, Вам принимать нельзя! Здравствуйте. Нет Вам можно только чистые гестагены. Уважаемая Наталья! Нет, нельзя! Вам можно либо барьерный метод, либо спермициды. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 12.07.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Начала пить по инструкции, но после 13 таблетки начались месячные или просто кровотечение, что это может быть? Наталья Уважаемая Наталья! Прочитайте внимательно аннотацию! Такое может повторяться, продолжайте принимать. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Наталья! Вероятно, Вам потребуется изменить препарат или дозу препарата. Желательно обратиться к доктору, оценить степень кровотечения. Возможно, потребуется срочная медикаментозная коррекция. 11.07.2011 Здравствуйте. Пила регулон лет 5 и знала вплоть до часов когда должны прийти месячные. После рождения второго ребенка стала опять пить регулон, но почему-то месячных приходится ждать , они не начинаются в один день с разбросом до трех дней. Это нормально? Пью уже 1год 2 мес. Наталья Уважаемая Наталья! Не стоит переживать! Это предел нормы. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Да, Наталья, это обычное явление, в пределах нормы. 10.07.2011 Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: принимаю препарат Ярина первый месяц, в одно и то же время, без пропусков. Половая жизнь — на 3й неделе приема. Решила удлинить период приема, т.е. сейчас идет 27й день приема — без перерыва. И уже дня 4 идут небольшие мажущие кровянистые (светло-красные) выделения из половых путей без сгустков. Означает ли это некоторый срыв в гипоталамо-гипофизарной системе — что она не блокируется этим КОК? Возможно ли, что для меня он слишком низкодозированный? Насколько я защищена сейчас от беременности? И насколько буду защищена если сделаю 7 дневный перерыв? Рост 169, масса 52, телосложение астеническое. Возраст 24. Заранее спасибо за помощь. А Если я правильно понял, то вы начали приём второго блистера без перерыва? В этом случае небольшие кровянистые выделения возможны. Подходит ли Вам конкретно этот препарат, может сказать врач после осмотра и беседы с Вами. Вам эти КОКи были назначены врачом? Если их назначил врач, значит они Вам подходят, во время их приема Вы защищены от беременности. В течение 7-ми дневного перерыва приема КОКов должна наступить менструация. Во время перерыва приема КОКов при половой близости следует предохраняться. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович

противозачаточные не заканчиваются месячные — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу поделиться рассказом о моей беременности и о планировании, т.к. по прошествии 20 неделек уже начинают стираться из памяти прекрасные мелочи.

Никого ни к чему не призываю, заниматься самолечением не агитирую!

ИИИИтак, поехали!

Конец лета-осень 2014 года решила заняться своим женским здоровьем, послушать что-кого, т.к. в 2016, в год обезьянки с мужем планировали родить детёнка. Пошла в ЖК по прописке, рассказала, что отказалась от приема гормоналок Новинет, которые пила 5 лет, и с месячными после отмены полный бардак — то они есть, то их по 2-3 месяца нет… О_о. Врач попалась очень толковая, послала меня, помимо всего прочего гормоны сдать. Результат повышенный тестестерон, подозрение на СПКЯ, не помню уже подробностей, помню, что отрегулировать она это решила свечками Праджисана. Пока был курс — все было путем, а вот на отмене мой организм опять начал выделываться — каждые монстры приходили все позже предыдущих…. Кроме всего прочего врач моя уволилась, в ЖК на прием не попасть — очереди страшенные, запись за две недели и всё прочее…

Сменила место работы, пошла я в платную клинику, с анализами. Меня посылали на 10 раз все пересдать, врач говорила, что у меня ПКЯ, нет овуляции, значит и детей не будет, писала и другие жутковатые диагнозы, мол и рак у меня и всё прочее… благо я не впечатлительная. Суть была такая — от ПКЯ надо тебя гормонами лечить, от всего прочего пока не буду лечить, буду наблюдать, так, что приходи ко мне на приемы раз в 2 недели и только успевай выкладывать бабосы. То, что я приняла во внимание — сказали, что есть не большое воспаление и я его пролечила. В общем всё послушала и разделила на 5. От идеи наблюдения, а уж тем более лечения платно, я отказалась. Решила сама во всем разобраться, перспектива лечить гормонами последствия гормонов мне казалась нелепой.

Для начала выяснила что такое овуляция и с чем ее едят, (да, дожила до 25 и нифига толком-то и не знала) 🙂 признаки, и взаимосвязь работы репродуктивных органов. Вынесла для себя следующее — можно перестать предохраняться, надо наблюдать за выделениями, надо пить по схеме витамины (надыбала на сайте подготовки к ЭКО схему приема витаминок, как раз для устранения всевозможных проблем), и время у меня еще есть, так, что за годик попробую витаминами «отрегулироваться».

Отметили новый год и понеслось:

весь цикл фолька, и элевит беременный, с 5го ДЦ до середины пила витамин С, в середине цикла, когда должна быть овуляция отдых, после, я пила с 17го дня кроме фольки витамин Е, на 28 день переставала и тут, после 1го же месяца у меня без задержки на 30й день месячные! Это была победа)))) мне она придала сил и веры в то, что двигаюсь в правильном направлении))

На второй месяц приема витаминок я увидела долгожданные выделения «как белок» в середине цикла!!! Овуляция!!! Счастью моему не было предела! на 30 день месячные! Да я прыгала от счастья! Даже муж проникся и начал радоваться вместе со мной «красным дням», стал принимать фольку для профилактики.

Март был третьим месяцем приема витаминок, я пила свой «волшебный курс» и не могла для себя решить — делать мне перерыв или нет. боялась «подсадить» организм, да и пачка элевита заканчивалась…

Конец марта был тёплым, а я стала бешеной. Помню еду я с опущенным окошком с работы, тут меня какой-то мужик на криволапой машине подрезал, со мной случилась вспышка не контролируемого гнева — не помню что и как — когда очухалась я — машиной своей я его подрезала, тачку на ручник и через окошко я в его окошко влезла, держу его за шкирку, кричу что-то ему в лицо. а он смотрит на меня растеряно, а я уже готова его дубасить головой об руль, вот чесслово. И мне ж так не удобно стало, я ж всегда спокойна, рассудительна… отстала от мужика, села и тут поняла, что всё переменилось, кранты как. По любас беременная, по другому мой фортель не объяснить. И тут вспоминаю, как 2 недели назад со мной тоже случилась необъяснимая штука — ехали вечером с мужем в машине из Храма на Крови, Фёдоровскую икону Божьей матери ходили смотреть, икону семьи — эта икона деток даёт. Болтали миленько, обсуждали, что и он и я мальчика попросили, он за рулем, смеемся, а у меня каааак польются слезы градом, просто крокодильи и от этого так смешно стало, ржу, а слезы ручьем, точно свихнулась. Муж смотрит ошалело, мол: — «Ты чего??». А я ему и отвечаю: — «Понятия не имею, качели эмоциональные! Во мне как будто б энергии выделилось больше, чем при Хиросиме!». И ржу, и так минут 10, до дома успели доехать! Тогда я подумала, что это во всем овуляция виновата, мне бури эмоций были в новинку, т.к. очень уж долго пила противозачаточные, он которых ходишь как в нирване)))

Ну дак вот, в эти последние числа марта, когда вспомнила всё поняла, что это ни Хиросима, а настоящее чудо во мне совершилось! Я мысленно извинялась перед дядькой и думала о том, что мне надо купить тестов, и всё гадала — покажут ли? ведь месячные должны наступить только 4 апреля, в ДР мужа, а я их уже не жду, решила, что подарок готов!

Подождала еще пару дней и отправила мужа за тестиками, со словами, а давай побалуемся, а то вроде как бы и не предохраняемся, а тут твой ДР под носом, уж лучше намочить и выяснить можно мне пить или уже не нужно.

1е апреля, утро, иду мочить тест, муж еще спит, появляется «призрак призрака», я ни сколько не удивилась, я только молча обрадовалась, что мои догадки подтвердились и собралась с силами, что бы не рассказать мужу раньше времени. Покер фейс, все дела, тестик сфоткала))) Как же он меня согревал на работе))) хотелось спрятаться от всех по дальше и смотреть-смотреть бесконечно на хрупкое доказательство маленькой жизни)))

2е апреля, утро, иду мочить второй тест, и полоска стала ярче! еще призрак, но уже хорошо заметный! как же я радовалась)) покер фейс. еще 2е суток надо потерпеть)

2го вечером муж понес мусор выкидывать и говорит мне: — «А где тестики? Ты их попробовала?» Я ему, мол, пустые, в помойке лежат, а он не верит! Мол обманываю! И полез в мешок заглядывать! А в шоке, выталкала его на лестницу с мусором, дверь захлопнула, решила, что на площадке в помойке ковыряться он точно не будет :)))

3го апреля повторяю махинации с тестом, и он уже в 3 раза ярче первого! я думала, что меня порвет на части от моей тайны! как же мне было тяжело НИКОМУ НИЧЕГО даже не намекнуть, хотела, что б муж узнал первый)

Вот последние часы до ДР, я нарисовала открытку с Аистом, написала «у нас есть секрет», а внутрь вклеила тест и накидала зарисовку, как летит аист с лялькой нашей 🙂 дождалась полуночи и вручила открытку!! Муж прыгал до потолка, у него тряслись руки, он бегал по квартире кругами, выпил за эту новость виски и бесконечно повторял, что это лучший в его жизни подарок, разглядывал тестик и открыточку)))) утром отправил сдавать меня ХГЧ, что б уже наверняка) медсестра долго прикалывалась, зачем я вообще к ней пришла деньги тратить, если еще до задержки тесты заполосатились, поздравляла меня)

Я подождала пару недель, за которые приняла решение попробовать встать на учет в ЖК, посмотреть «че-каво», а беременная сестра меня сманивала встать на учет платно, но я решила, что выбор надо делать когда знаешь все условия, и как вариант рассматривала встать на учет в ЖК, а анализы сдавать платно, что б без очереди. ..

Когда я пришла в ЖК я была просто потрясена отношением! С беременных пылинки сдувают, все быстро, по времени, без очереди, всё разъясняют, нянькаются, короче сервис не сравнимый с обычным посещением) только врач мне показалась грымзой, все писала-писала в обменку, задала мне только 2-3 вопроса. Ну думаю ладно. Назначила мне прием и сказала: — «Будут жалобы — приходи в часы приема без очереди, приму. Если будет кровью мазать — не думай даже, сразу скорую вызывай.»

Прониклась я к ней после этого.

Началось замечательное время — грудь красивая, живот еще плоский, токсикоза нет, чувствую себя великолепно, родные ухаживают за мной, подкармливают вкусненьким)))

Не дотянув до следующего приема вижу у себя бурые выделения на ночь глядя О_О, я в шоке, рассказываю мужу, собираю все эмоции и звоню в скорую, и тётенька услышав, что у меня выделения говорит: — «Если хочешь ребёнка сохранить — собирайся и едь в больницу, сейчас карету пришлю». Тут у меня просто мой новый мир начал рушится, я в слёзы, только успела пакет в больницу собрать и одеться, залетают парни молодые, врачи, меня посмотрели, предложили на носилках спустить, написала отказ от носилок, спустилась сама и поехали мы в больничку. меня посмотрели, сказали, что не понятно, что это такое — могла быть угроза — но раз кровь бурая, сейчас нет повода для паники, может быть такое, что эрозия старая кровила из-за того, что к органам кровь приливает, может быть и от того, что время следующих месячных пришло, организм еще не совсем освоился, вот и случились выделения… УЗИ мне не стали делать и мне запретили, сказали, что б домой ехала,т.к. срок маленький — ничего мне еще капать нельзя, а дюфастон я дома могу лопать, и свечки папаверина ставить. Строго на строго сказали — пастельный режим на неделю и в случае повторения вызвать скорую, во второй раз точно никуда не выпустят. Сходила рассказала своему перинатологу, она очень стала за меня переживать, узи запретила делать и отправила домой, пообещала, что на след. неделе проверят, что б все было ОК, дала справки для работы, написала запрет на физическую активность.

Так и я лежала неделю дома, отсыпалась, набиралась сил… На УЗИ через неделю было все очень хорошо, ребенок такой классный, как инопланетянин, голова большущая))) Я прям замерла перед монитором, что даже сфоткать забыла! Выписали, а когда вышла на работу и рассказала начальнику, отдав справки он не долго думая начал заставлять меня писать по собственному. Меня было не сломить, озвучила, что буду работать до декрета, по собственному не напишу, тогда он пообещал мне «сладкую жизнь». Все маразмы, с которыми я столкнулась почти за 5 месяцев на работе описывать тут не буду, напишу коротко — мне перестал выплачивать премию в полном объеме, устраивает регулярные истерики и давление, пытался подставить на деньги, однажды даже приказ подготовил, что бы я шла работать кладовщиком, металл что б грузила! Делает всё, что бы довести меня до решения написать на увольнение, а я пишу в ТИ.

Но вернемся к началу беременности — после анализа крови на сахар, с показателем 5,5 натощак, меня отправили к эндокринологу, эндокринолог меня попросила вести дневник пищевой и сахарный при помощи глюкометра, вот тут началась борьба с самой собой. Спустить иголку глюкометра для меня равносильно спущенному курку… уж очень я себя люблю, кое как померила 4 дня по 7 замерений в течении дня, показатели ей не понравились… поставила гестационный диабет, посадила на диету диабетическую и обрадовала тем, что теперь всю беременность придется мерить сахар…хорошая новость — придется делать это раз в неделю. Сейчас, перешагнув экватор измеряю очень быстро, но «халтурю», измерения произвожу не каждую неделю, а раз в полторы недели — полоски экономлю, пальчики жалею))). Врач спросила меня про моё общее самочувствие, я, не покривив душой ей сообщила, что чувствую себя очень слабой, т.к. быстро утомляюсь, к обеду клонит в сон, а вечером просто падаю и сразу засыпаю, она мне ответила: — «Привыкай и наслаждайся пока есть время — после 20й будет еще хуже!», я решила, что это лучшая новость недели и настраивала себя на то, что надо учиться жить в каком-то новом, безмятежном графике.

На 12 неделе пошла на долгожданный скрининг, я была просто потресена КАК ВЫРОС малыш за месяц, там теперь не инопланетянин, а настоящая лялька! Я была просто в шоке от «дискотеки», ребёныш махал руками, был ооочень активный и врач ели-еле успевал его измерить, пока он кувыркался и уворачивался от датчика, я только успевала фоткать, а потом мне включили сердечко послушать — словно у воробушка, оно быстро-быстро колотилось! Пол мне пообещали сказать в следующий раз (не смотря на то, что моей подруге 2мя днями ранее на том же сроке в 12 недель он сообщил, что плод больше на девочку похож и скорее всего у нее девочка). Я вышла из кабинета и первое, что сделала — отправила фото узи мужу с подписью «Знакомься, твой ребёнок». Муж говорит, что даже прослезился от такого и встал на аварийке, что бы хорошенько фоточки разглядеть. По результатам УЗИ с меня сняли запрет на физическую активность и я весело и бодро продолжила заниматься йогой, только теперь в новом качестве.

На 13й неделе были 2 события — я заболела ангиной и почувствовала странную вибрацию в животе.

Пришла к терапевту по месту жительства на прием, только дверь успела приоткрыть, а мне врач с порога говорит (в кабинет успела войти только моя голова и 1 нога) «Девочка у тебя! Сразу вижу, что девочка!» Я аж опешила. — «И вам тоже здравствуйте!» — говорю))). Ангину мне быстро и успешно вылечили антибиотиком Амоксициллином, Биопароксом и обязательным потреблением по 0,5 кг киви в день. Ангину как рукой сняло, но теперь новое испытание в виде молочницы, когда она случилась я просто обалдела — зуд, который сводит с ума, я пол ночи не спала и начитавшись сайтов и отзывов отправила мужа за свечками Пимафуцина, с той мыслю, что если не поможет — куплю еще таблетки. Наступило утро, выходной день, страна День России гуляет, а я ни петь ни свистеть, зуд страшный и таблетки пить без рекомендации врача боязно, благо вспомнили про платную клинику, в которой я за 10 минут и анализ сдала и консультацию получила и успокоение в виде рецепта на свечки и таблетки Пимафуцина.

Вибрация в животе была достаточно загадочным и новым явлением, а через неделю малой поприветствовал меня бодрыми пинками вечером, после еды)) Это было ни с чем не перепутать! Теперь я получила послание от моего «захватчика», через день пинки повторялись, могла я их почувствовать только после еды, только полулежа и в полностью расслабленном состоянии. Через неделю пинки и толчки стали ежедневной забавой, о чем я сообщила врачу на следующем приеме, но она не поверила и довольно скептически отнеслась к моим рассказам, мол первая беременность, обычно к 20й только неделе может женщина различить…, но любопытства ради решила измерить мне живот, и аж сама была оочень удивлена, т.к. на 15й недели ВДМ был уже 17см! Она мне поверила, сказала, что с таким как у меня животом можно уже что угодно почувствовать)) И дала направление на 2 йскрининг, где я надеялась узнать пол ребенка, ведь я с самого первого дня знала, что будет пацан, а терапевт мне девочку пообещала 🙂 Сестра моя родила мальчика и моя мама уже второй месяц бредила внученькой, Василисонькой Семёновной, она ждала узи, что бы уже побежать по магазинам скупая все бантики и платьешки на своём пути)) Ночью за пару дней до узи у меня случились судороги, свело все тело и тётя, когда узнала мне сказала: — «У нас в семье девочек носят спокойно, а с мальчиками судороги случаются, так, что мальчик, 100% мальчик».

На второй скрининг пришли уже вместе с мужем, я очень хотела показать ему нашу ляльку, но скрининг меня разочаровал — малыш уже крупный и вместо целого ребёнка на экране отдельно руки-ноги-голова…. врач мерит, мерит очень быстро, тяжело понять что происходит на мониторе, я лежу, все снимаю на видео, т.к. фоткать-то и нечего и тут вопрос врача: — «Пол ребенка говорить?» ДА! — «Мальчик у вас!».

Урра, я снова всё знала, знала и без врача, что пацан, потому, что мы сейчас как одно целое, нам не нужны чужие люди, мы и так передаем друг-другу информацию. Муж был готов прыгать до потолка, он мечтал о мальчике, о первенце, о ребёнке, с которым он воплотит все свои детские мечты, с которым будет строить кораблики, ходить на рыбалку и в горы, о Семёновиче, про которого говорит мне уже который год когда видит вертолет на радиоуправлении или крутую тачку 🙂

Мы вышли из кабинета и начали обзванивать родителей, всех близких и никто не брал трубку, словно заговор какой-то, а мы радовались вдвоем и смеялись)) В течении дня новость распространилась по нашим близким, а моя мама когда услышала, что будет мальчик начала реветь навзрыд причитая: — «Не будет внууученьки, не будет Василииисоньки. … Семёёёновны моей не бууудет…» будь-то горе горькое случилось, смешная она 🙂 Пришлось пообещать, что за Семёновичем сразу Василисоньку-лапоньку рожу. Да я уже мечтаю скорее с сыном познакомиться и беременнеть девчулей, ведь беременность — это интересно, так прикольно баюкать когда малыш буянит в животикеили считать, когда икает))) и ведь «не так страшен черт как его малюют».

Скоро пойдем 3д узи смотреть, а пока надо с мужем договориться как нашу кровиночку звать будут, а то ведь договорились уже, но он боится, что имя чрезвычайно редкое выбрали, а я опять всё наперед знаю, знаю, что самое лучшее имя, знаю, что именно так его надо назвать.

ЛИЧНО ВАМ: ГИНЕКОЛОГ О КОНТРАЦЕПТИВАХ

Бывает в жизни так, что женщине приходится принимать таблетки, называемые оральными контрацептивами.

Что же это за таблетки?  Сокращенно — КОК – комбинированные оральные контрацептивы или просто — ОК – оральные контрацептивы.

Комбинированные потому, что содержат два синтетических женских половых гормона. Подобные гормоны вырабатываются яичниками. Их комбинация в составе КОК предотвращает овуляцию  и действует на  эндометрий матки таким образом, что не происходит имплантации плодного яйца.

У гинеколога нередко спрашивают из-за необходимости длительного приема: а есть хоть что-то положительное для женщины в ОК или только их действие ограничивается контрацепцией? Ответ следующий: у ОК есть системное действие на организм с лечебным эффектом при болезненных менструациях, при повышенном оволосении (гирсутизме), при угревой сыпи на лице и груди, при предменструальном синдроме.

 Очень интересен эффект уменьшения под воздействием ОК избыточного роста волос. Это происходит из-за того, что ОК снижают у женщин андрогенные гормоны. Эффект не мгновенный. По наблюдениям гинекологов, требуется около полугода для снижения количества нежелательных волос на лице, груди, спине и животе. Об этом полезном действии уже многие знают и отказываются от болезненной депиляции.

Каковы возможные побочные эффекты оральных контрацептивов?

Многие сегодняшние ОК представляют из себя микродозированные гормональные пилюли с минимальным риском побочных эффектов.

Тем не менее, осторожность превыше всего.

Вам стоит сообщить своему врачу, если какой-то из нижеперечисленных симптомов достаточно выражен или не проходит: тошнота, рвота, спазмы желудка или вздутие живота, запор, гингивит (отек десны), повышенный или пониженный аппетит, увеличение веса или потеря веса, коричневые или черные пятна на коже, прыщи, рост волос в необычных местах, межменструальные кровянистые выделения, необычный характер менструаций, боли в молочных железах, выделения или зуд влагалища, проблемы с речью, онемение руки или ноги, нарушение зрения, сыпь, депрессия или расстройство сна.

Заядлые курильщики, а также курящие женщины в возрасте старше 35 лет должны забыть о приеме ОК. Курение плюс ОК – это непозволительное сочетание, которое может привести к фатальным последствиям

Когда прием ОК может нанести вред Вашему организму?

• При беременности — это касается не только ОК, но и многих других препаратов. Беременность – это особое состояние, когда каждая выпитая пилюлька должна обсуждаться с Вашим гинекологом.
• Если в анамнезе у Вас были эпизоды тромбозов или если Вы страдаете тромбофилией.
• Различные заболевания печени – не все они требуют запрета на прием ОК, но есть те, при которых прием гормональной контрацепции недопустим (врач сможет дать Вам подробную консультацию).
• Сахарный диабет, в особенности с осложнениями со стороны глаз и сосудов.

Как принимать ОК?

Всё подробно освещено в инструкции к лекарству.

Давайте напомним ключевые моменты.

• Большинство современных препаратов может содержать 21 или 28 таблеток.
• Вы начинаете прием пилюлек в первый день менструального цикла, если иной режим приема Вам не прописал врач.
• Принимайте препарат каждый день в одно и то же время с разбежкой во времени максимум 2 часа.
• Предположим, Вы заметили тошноту при приеме ОК, тогда старайтесь выпивать таблетку во время еды.

Вы закончили прием упаковки, состоящей из 21 таблетки. Дальше сделайте 7-дневный перерыв, во время которого у Вас пройдут менструации или так называемое кровотечение отмены, ведь это не совсем обычные месячные, а реакция организма на отсутствие приема пилюль-гормонов.

Что делать, если доктор назначил Вам ОК, упаковка которого содержит 28 таблеток?

Принимайте все таблетки подряд ежедневно согласно схеме на упаковке.

По секрету — 4 последние таблетки не содержат гормонов (это «плацебо»), и Вы их можете не принимать, но для удобства многие женщины принимают всю упаковку, чтобы не запутаться.

По окончании приема 28 таблеток начните новую упаковку. Во время приема 4-х последних таблеток «плацебо» у Вас будет менструация. Она может быть в виде кровянистых выделений, сокращённых до 1 дня, или совсем скудных месячных в течение нескольких дней. Вам не нужно бояться этого.

Что делать при пропуске таблетки?

Старайтесь не пропускать прием ОК в установленное время, но, если уж так произошло, Вы должны не растеряться и знать, как действовать.

В инструкции к любому КОК будут описаны все варианты пропуска противозачаточных таблеток.

Разберем самые частые случаи:

• Вы пропустили 1 таблетку либо опоздали с приемом — как можно раньше примите пропущенную, а следующую таблетку из упаковки принимайте в Ваше обычное время, даже если в этот день Вам придется выпить 2 таблетки.
• Что-то пошло не так, и Вы пропустили две, а, возможно, и более таблеток. Не переживайте, такое случается, особенно, если Вы только начали свое знакомство с ОК. Здесь правило приема последующих таблеток такое же, как в первом пункте.
• Вы пропустили 1 и более таблеток, приняли пропущенные по схеме выше, но вспомнили, что занимались незащищенным сексом во время пропуска. Поговорите со своим гинекологом в этом случае. Возможно, Вам стоит принять средство экстренной контрацепции.

Помните, что при пропуске таблеток вас могут ожидать мажущие кровянистые выделения, и это нормально. Также обязательно до конца приема упаковки используйте дополнительные средства контрацепции либо не живите половой жизнью в течение этого менструального цикла.

ОК могут увеличить вероятность развития таких заболеваний,как злокачественные новообразования молочной железы и печени

Поговорите со своим врачом об общих рисках использования ОК и о рисках применительно к Вам.

Врач и только врач подберет Вам самый безопасный и подходящий именно Вам вариант, либо предложит альтернативный вариант контрацепции. Не обсуждайте эти вопросы с подружками и соседками.

Если Вы после прекращения приема ОК планируете беременность, то Вам стоит принимать таблетки, содержащие фолиевую кислоту, поскольку гормональные контрацептивы могут снижать ее содержание в организме.

Может случиться, что после отмены ОК Вам не удастся забеременеть в первом же цикле. Такое бывает, если у Вас раньше никогда не было беременностей или менструальный цикл был нерегулярный.

Тем не менее – и это позитив — многие женщины беременеют (вот она – желанная радость!) в течение нескольких дней после прекращения приема некоторых ОК. Эту возможность нередко используют гинекологи, назначая ОК на 3 месяца с целью вызвать спонтанную овуляцию при отмене гормонального контрацептива.

Обсудите любые вопросы, которые могут возникнуть, индивидуально с Вашим врачом.

Милые женщины, помните! Утверждение : «ОК — это современный и безопасный метод контрацепции», — справледливо лишь при условии назначения препарата Вашим гинекологом после обследования, изучения Ваших заболеваний и учета у Вас возможных рисков. 

Желаю Вам радости материнства!

С уважением, врач-акушер-гинеколог Силуянова Валерия Викторовна.

Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

Отказ от противозачаточных средств

Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.

Почему организм бунтует?

После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?

На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.

Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.

1. Приведите в порядок микрофлору кишечника.
   Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками.
2. Полноценно и сбалансированно питайтесь.
   Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток.
3. Наберитесь терпения.
   Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше.
4. Принимайте растительные чаи.
   Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму.
5. Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.

Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г.

Краснодара МЗ КК

01 июня 2017 г.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака, кисты яичников и развития эндометриоза. При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т. к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы — это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

12 причин, почему и как это лечить

Во время менструации матка теряет слизистую оболочку, в результате чего кровь и ткани выходят через влагалище. Количество крови и тканей может меняться изо дня в день, но обычно период прекращается примерно через 2–7 дней после его начала.

Иногда для остановки периода может потребоваться больше времени, чем обычно. Для этого есть несколько потенциальных причин, включая использование противозачаточных средств и наличие основных проблем со здоровьем.

В этой статье мы рассмотрим 12 возможных причин, по которым менструация может не прекратиться, и что делать для ее лечения.

Некоторые люди испытывают кровотечение во время овуляции, когда яичники выделяют яйцеклетку. В большинстве случаев овуляция вызывает лишь незначительные кровянистые выделения и не является серьезной причиной для беспокойства.

Когда это происходит ближе к концу менструации, кровянистые выделения из-за овуляции могут создать впечатление, что менструация длится дольше, чем обычно.

Медицинский работник может ввести внутриматочную спираль (ВМС) в матку, чтобы предотвратить беременность. Два основных типа ВМС, гормональные и негормональные, могут вызывать аномальные кровотечения.

Обильные и нерегулярные месячные особенно распространены, когда человек впервые получает ВМС. Однако в большинстве случаев сильное или продолжительное кровотечение должно пройти через 3–6 месяцев.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом о том, какие гормональные противозачаточные таблетки лучше всего подходят для регулирования менструации.

Гормональные противозачаточные таблетки изменяют естественный уровень гормонов в организме. Хотя многие люди используют гормональные противозачаточные средства для сокращения или регулирования менструации, иногда они могут привести к более тяжелым или продолжительным менструациям.

Ненормальные менструации — обычное явление в течение первых нескольких месяцев приема нового гормонального препарата. Однако, если они продолжаются через несколько месяцев или становятся надоедливыми, посоветуйтесь с врачом о смене методов контрацепции.

Врач может порекомендовать гормон другого типа — например, перейти с таблетки, содержащей только прогестин, на таблетку, также содержащую эстроген, — или порекомендовать другую марку.

Щитовидная железа отвечает за регулирование различных гормонов в организме.Для женщин это включает гормоны, связанные с менструальным циклом.

Если у человека недостаточная или гиперактивная щитовидная железа, у него могут быть длительные периоды или периоды, которые, кажется, не прекратятся.

Проблемы с щитовидной железой также могут вызывать очень легкие месячные, несколько месяцев без менструации и раннюю менопаузу.

Простого анализа крови часто бывает достаточно, чтобы диагностировать проблемы со щитовидной железой. Затем врач может назначить лекарства, которые помогут исправить дисбаланс гормонов.

Поделиться на PinterestБольной эндометриозом может испытывать хроническую боль в спине и тазу.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на ткань, выстилающую матку, вырастает за пределы матки.

Эта ткань может набухать и кровоточить в ответ на гормоны, как и слизистая оболочка матки во время менструации. Однако очаги эндометриоза не могут выйти из организма, поэтому они могут вызвать боль и другие осложнения, такие как спайки и кисты.

Симптомы эндометриоза могут включать:

Миома — это мышечные, обычно доброкачественные опухоли, которые образуются на стенке матки.Полипы — это красные разрастания на слизистой оболочке матки.

Оба являются общими проблемами, которые могут вызвать более тяжелые или более продолжительные периоды, чем обычно.

Потеря беременности или выкидыш часто вызывают кровотечение или кровянистые выделения. Это кровотечение может быть легким или сильным и длиться от нескольких часов до нескольких недель.

В некоторых случаях прерывание беременности может произойти до того, как женщина осознает, что беременна.

Если причиной кровотечения стал выкидыш, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

У некоторых женщин на ранних сроках беременности наблюдаются мажущие выделения или легкое кровотечение. Кровотечение может возникать при наличии других признаков беременности, таких как тошнота, или без них.

Аномальное кровотечение и боль в области таза во время беременности могут быть признаком внематочной беременности, которая может вызвать серьезные осложнения.

Врач может обнаружить как обычную, так и внематочную беременность с помощью УЗИ и анализа крови. Любой, кто думает, что он беременен, также может пройти тест на беременность дома.

Хотя это и нечасто, но возможно, что у кого-то, страдающего длительными менструациями, может быть основное заболевание крови.Самым распространенным заболеванием крови у женщин является болезнь фон Виллебранда.

Заболевания крови могут вызвать обильное кровотечение и менструальный цикл продолжительностью более 7 дней. Другие симптомы заболевания крови включают:

• анемия
• сильное кровотечение после операции и родов
• кровотечение более 10 минут во время кровотечения из носа
• кровотечение более 5 минут после пореза
• легкое и частое образование синяков

Хотя менопауза часто наступает, когда женщина приближается к 50 годам, уровень гормонов в организме может начать меняться за несколько лет до этого.Эта стадия называется перименопаузой.

Во время перименопаузы менструации могут быть реже или чаще, а также короче или длиннее, чем обычно.

По данным Национального института рака, врачи, скорее всего, диагностируют более 13000 новых случаев рака шейки матки в 2019 году.

Рак шейки матки может вызвать аномальное кровотечение, в том числе между менструациями и после половой жизни. Это также может вызвать более длительные и тяжелые менструации, чем обычно.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки.ВПЧ очень распространен, и многие люди болеют им, не подозревая об этом или не имея каких-либо симптомов. Лишь несколько типов ВПЧ приводят к раку шейки матки.

Большинство симптомов рака шейки матки схожи с симптомами более распространенных заболеваний, таких как СПКЯ или эндометриоз. Важно регулярно проходить мазки Папаниколау, которые могут помочь врачу диагностировать ВПЧ или рак шейки матки.

Варианты лечения рака включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Хотя большинство длительных менструаций проходят сами по себе, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует поговорить с врачом:

• менструации, которые длятся более 7 дней
• необъяснимое кровотечение
• необычные выделения
• обильные месячные
• тошнота, рвота или сильная боль в течение менструального цикла
• необъяснимая потеря веса

Некоторые люди считают, что определенные домашние средства помогают быстрее облегчить симптомы менструации.Эти домашние средства включают:

• оргазм при мастурбации или сексе, так как сокращения в матке могут помочь избавиться от слизистой оболочки матки
• пить много воды или увлажняющие жидкости
• регулярно заниматься спортом
• придерживаться здоровой сбалансированной диеты

Однако пока нет достаточных научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Однократные месячные, которые не прекращаются, обычно не являются признаком серьезных медицинских проблем.Однако, если это болезненно или беспокоит, человек может поговорить с врачом о возможных решениях.

Частые длительные менструации могут указывать на одно из нескольких потенциальных состояний, например, на эндометриоз или миому матки. Врач может помочь диагностировать и лечить эти состояния.

Часто прием гормональных противозачаточных таблеток или изменение типа гормональных препаратов может помочь людям обрести облегчение.

Типы, симптомы, факторы риска и причины

Болезнь фон Виллебранда является наследственным заболеванием свертывания крови.Это наиболее распространенное кровотечение, которое человек может унаследовать.

Однако человек может также приобрести его в результате других заболеваний, таких как лимфомы, лейкемии и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, а также в результате приема определенных лекарств.

Люди с болезнью фон Виллебранда либо не имеют, либо имеют неэффективные запасы в крови вещества, называемого фактором фон Виллебранда (vWF). Это способствует свертыванию.

У людей с этим заболеванием возникают трудности с образованием тромбов.Например, если они порежутся, кровотечение не остановится.

Заболевание встречается у 1 процента людей в Соединенных Штатах. Лекарства нет, но лечение может помочь людям с этим заболеванием вести здоровый образ жизни.

В этой статье мы рассмотрим различные типы болезни фон Виллебранда, их симптомы и способы борьбы с ними.

Существует четыре основных типа болезни фон Виллебранда.

Тип 1

Тип 1 является наиболее распространенным.Около 60–80 процентов людей с болезнью фон Виллебранда имеют тип 1.

Тип 1 характеризуется низким уровнем vWF. Фактор свертывания крови VIII, еще один важный белок свертывания крови, также может быть затронут. Степень тяжести 1-го типа может варьироваться от легкой до тяжелой, но в основном она проявляется как легкая.

Тип 2

Несколько подтипов могут встречаться при болезни фон Виллебранда 2 типа, но врач обычно диагностирует тип 2, когда vWF не работает должным образом, а не при ее отсутствии.

Различные генные мутации могут вызывать тип 2, и для каждой из них требуется разное лечение. Знание подтипа типа 2 может помочь врачу сформировать лечение так, чтобы оно лучше всего подходило для пациента.

Тип 2 присутствует примерно у 15–30 процентов людей, страдающих болезнью Виллебранда.

Тип 3

При типе 3 у человека обычно практически отсутствует vWF. Это самая редкая и самая тяжелая форма болезни фон Виллебранда.

Около 5–10 процентов людей с этим заболеванием имеют тип 3.

Acquired

Хотя наиболее распространенные типы болезни фон Виллебранда передаются по наследству, это состояние также может развиться в результате аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или рак, или в результате приема некоторых лекарств.

Это называется приобретенной болезнью Виллебранда.

Признаки и симптомы могут быть легкими и трудными для наблюдения или проявляться разными способами. Врачам сложно диагностировать более легкие формы болезни фон Виллебранда.

Когда симптомы действительно появляются, они, как правило, включают синяки и продолжительное или чрезмерное кровотечение. Кровотечение может происходить вокруг слизистых оболочек, включая желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кровотечения включают:

• носовые кровотечения, которые могут быть продолжительными, повторяющимися или и то, и другое
• кровотечение из десен
• более длительное и обильное менструальное кровотечение
• чрезмерное кровотечение из пореза
• чрезмерное кровотечение после удаления зуба или другая стоматологическая работа
• синяк, иногда с образованием комков под кожей

Иногда врач обнаруживает состояние только после того, как человек перенес хирургическую операцию, сделал стоматологическую работу или испытал серьезную травму.

Женщины могут заметить следующие признаки во время менструации:

• сгустки крови диаметром не менее 1 дюйма
• просачивание не менее двух тампонов или прокладок за 2 часа
• необходимость двойной санитарной защиты для остановки кровотечения
• менструация, которая продолжается более недели
• Симптомы анемии, включая усталость, бледность и сонливость

В редких и тяжелых случаях кровотечение может повредить внутренние органы. Когда в результате этого состояния происходит повреждение внутренних органов, это может быть фатальным.

При травме кровеносного сосуда небольшие фрагменты внутри клетки крови, называемой тромбоцитами, обычно слипаются, закупоривая рану и останавливая кровотечение.

vWF, который несет фактор свертывания VIII, помогает тромбоцитам слипаться, образуя сгусток. Фактор свертывания VIII либо отсутствует, либо неисправен у людей с наиболее распространенной формой гемофилии.

Семейный анамнез является наиболее частым фактором риска болезни фон Виллебранда. Тем не менее, генетический контент, необходимый для развития каждого типа, будет отличаться.

Например, для типов 1 и 2 необходим только один ген, чтобы вызвать состояние. Кроме того, биологические родители, скорее всего, сами болеют болезнью Виллебранда.

При типе 3 оба родителя должны передавать гены, и они, скорее всего, будут переносить болезнь, но не заболеют ею.

Приобретенная болезнь фон Виллебранда может развиться в более позднем возрасте, поэтому преклонный возраст является важным фактором.

Ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на нормальную и активную жизнь с болезнью фон Виллебранда.

Некоторые люди с типом 1 или 2 могут не испытывать серьезных проблем с кровотечением. Следовательно, они могут не получить диагноз до тех пор, пока они не сделают операцию или не получат серьезную травму.

Диагноз типа 3 обычно ставится в раннем возрасте, потому что сильное кровотечение, вероятно, произойдет в какой-то момент в младенчестве или детстве.

Врач изучит историю болезни человека, проведет физический осмотр и проведет несколько диагностических тестов.

При оценке истории болезни врач может спросить, испытывал ли человек когда-либо следующие симптомы:

• обильное кровотечение после операции или стоматологической процедуры
• неожиданный или легкий синяк или синяк с шишкой под ним
• кровь в кал
• кровотечение в суставах или мышцах
• кровотечение после приема лекарств, таких как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты
• аномальное количество тромбоцитов в крови
• необъяснимые носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут, даже после надавливания на нос
• частые кровотечения из носа
• обильные менструальные кровотечения продолжительностью более недели, со сгустками
• Заболевания почек, печени, крови или костного мозга

Медицинский осмотр позволит проверить наличие синяков и признаков недавнего кровотечение.

Анализы крови могут оценить:

• уровни vWF
• структуру vWF и его мультимеров или белковых комплексов, а также то, как его молекулы распадаются, чтобы определить тип болезни фон Виллебранда
• активность кофактора ристоцетина, чтобы выявить, насколько хорошо работает vWF и адекватно ли он свертывает кровь
• активность свертывания крови фактора VIII, установить уровни фактора VIII
• функция тромбоцитов
• время кровотечения, чтобы увидеть, сколько времени требуется, чтобы небольшая рана остановила кровотечение

Для получения результатов анализов может потребоваться 2–3 недели, а некоторые анализы, возможно, потребуется повторить для подтверждения диагноза.Врач может направить пациента к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.

В настоящее время не существует лекарств от болезни фон Виллебранда, но некоторые варианты могут предотвратить или остановить эпизоды кровотечения. Лечение, как правило, принимает форму лекарств.

Симптомы обычно легкие, и лечение людей с более легкими симптомами необходимо только во время операции, стоматологической работы или после несчастного случая или травмы.

Методы лечения зависят от типа и тяжести состояния, а также от реакции человека на терапию.

Лекарства могут:

• высвобождать больше vWF и фактора VIII в кровоток
• контролировать обильные менструации
• предотвращать разрушение тромбов
• заменять отсутствующий vWF

Десмопрессин (DDAVP) — это синтетический гормон, который может принимать путем инъекции или через назальный спрей (Stimate). Он похож на вазопрессин, естественный гормон, который контролирует кровотечение, заставляя организм выделять больше vWF, уже присутствующего в выстилках кровеносных сосудов.Это повышает уровень фактора VIII.

Врач обычно прописывает это людям с типами 1 и 2. Они могут использовать назальный спрей в начале менструального цикла или перед небольшой операцией.

Если DDAVP недостаточно, врач может прописать дозы концентрированных факторов свертывания крови, содержащих vWF и фактор VIII, для всех трех типов болезни фон Виллебранда.

Оральные контрацептивы, особенно противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут помочь женщинам с обильными менструациями.

Лекарства, стабилизирующие свертываемость крови, замедляют распад факторов свертывания крови. Врач может назвать эти антифибринолитические препараты. Они помогают удерживать сгусток на месте после его образования, особенно во время хирургической операции или стоматологической работы.

Врач может также нанести на рану фибриновый герметик, чтобы остановить кровотечение. Это клейкое вещество.

Уровни vWF и фактора VIII имеют тенденцию повышаться во время беременности, но во время родов могут возникнуть кровотечения. После родов кровотечение может быть более сильным и продолжаться дольше.

Женщинам, у которых болезнь фон Виллебранда, следует проконсультироваться у гематолога и специализированного акушера при наступлении беременности.

Скорее всего, они будут проводить анализы крови в последнем триместре беременности.

Поделиться на PinterestНекоторые лекарства влияют на свертываемость крови. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать некоторые безрецептурные препараты.

Чтобы предотвратить эпизоды кровотечений, людям с любым типом болезни фон Виллебранда следует проконсультироваться с врачом перед приемом лекарств.

Им также следует избегать безрецептурных (OTC) лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как аспирин, ибупрофен и другие НПВП.

Возможно, стоит также проинформировать медицинских работников, таких как стоматологи, об их состоянии, а также спортивных тренеров или людей, контролирующих физическую активность.

Людям с тяжелыми симптомами также следует носить медицинское ожерелье или браслет.

Чтобы свести к минимуму общие риски для здоровья, люди с этим заболеванием должны придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.Обычно болезнь фон Виллебранда не мешает повседневной деятельности, но врачи могут рекомендовать детям с этим заболеванием избегать контактных видов спорта, таких как футбол и хоккей.

Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным типом наследственного нарушения свертываемости крови. Тип 1 является наиболее распространенным, поражая около 60–80 процентов всех людей с этим заболеванием.

Симптомы могут быть легкими или серьезными, и они могут включать носовое кровотечение, чрезмерное кровотечение из пореза и более легкое образование синяков.

Хотя в настоящее время не существует лекарств от болезни фон Виллебранда, лечение, как правило, включает прием лекарств, предотвращающих разрушение тромбов, и нанесение на кровоточащие раны похожего на клей вещества, называемого фибриновым герметиком.

Q:

В чем разница между болезнью фон Виллебранда и гемофилией?

A:

Хотя болезнь фон Виллебранда и гемофилия являются генетическими и вызывают проблемы со свертыванием крови, это совершенно разные состояния.

Болезнь фон Виллебранда обычно протекает легче, чем гемофилия, и встречается чаще. Она одинаково поражает мужчин и женщин, тогда как гемофилия почти всегда поражает мужчин.

Гемофилия вызывает низкие уровни факторов свертывания, которые отличаются от vWF, участвующего в болезни фон Виллебранда.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников, широко известный как СПКЯ, представляет собой заболевание эндокринной системы, которое поражает женщин репродуктивного возраста.На яичниках развиваются небольшие мешочки, заполненные жидкостью.

Он также известен как синдром Штейна-Левенталя.

Симптомы включают изменения менструального цикла и чрезмерный рост волос. Без лечения это может привести к бесплодию и другим осложнениям. Точная причина неизвестна.

Рекомендуется ранняя диагностика и лечение. Снижение веса также может снизить риск сопутствующих рисков для здоровья, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и высокое кровяное давление.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение СПКЯ.

Краткие сведения о СПКЯ

Вот некоторые ключевые моменты о СПКЯ. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• СПКЯ — одно из наиболее распространенных гормональных эндокринных заболеваний, которым страдают 8-20 процентов женщин, многие из которых не имеют диагноза.
• СПКЯ связано с развитием других заболеваний, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.
• Более половины женщин с СПКЯ заболевают диабетом 2 типа в возрасте до 40 лет.
• Около 70 процентов проблем с овуляторной фертильностью связано с СПКЯ.

У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает несколько небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью. Кисты не опасны, но могут привести к дисбалансу гормонов.

Женщины с СПКЯ могут также испытывать нарушения менструального цикла, повышенный уровень андрогенов (половых гормонов), избыточный рост волос, угри и ожирение.

Помимо многих заболеваний, связанных с СПКЯ, которые будут обсуждаться в этой статье, СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, поскольку может предотвратить овуляцию.

Женщины, которые могут зачать ребенка с помощью СПКЯ, чаще страдают выкидышами, гестационным диабетом, высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, преэклампсией и преждевременными родами.

В настоящее время причина СПКЯ неизвестна. Однако есть ассоциации с избытком инсулина, слабым воспалением и генетикой.

Факторы риска

Считается, что СПКЯ имеет генетический компонент. Люди, у которых есть мать или сестра с СПКЯ, более склонны к развитию СПКЯ, чем те, чьи родственники не страдают этим заболеванием. Эта семейная связь — главный фактор риска.

Сахар является основным источником энергии в организме, и он регулируется в организме с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Человек с инсулинорезистентностью не может эффективно использовать инсулин. Это заставляет поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин для удовлетворения потребностей организма в глюкозе.

Считается, что избыток инсулина влияет на способность женщины к овуляции из-за его влияния на выработку андрогенов. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ наблюдается слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников к выработке андрогенов.

Сопутствующие риски для здоровья

Есть несколько рисков для здоровья, связанных с СПКЯ.

К ним относятся:

• диабет 2 типа
• бесплодие
• высокий холестерин
• повышенный уровень липидов
• апноэ во сне
• заболевание печени
• аномальное маточное кровотечение
• высокое кровяное давление
• ожирение, которое может приводить к проблемам с низким самочувствием -оуважение и депрессия
• метаболический синдром
• неалкогольная жировая дистрофия печени (стеатогепатит)
• депрессия и тревога

Кроме того, существует повышенный риск рака эндометрия, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, сердечных приступов и выкидыша .

Помимо кист на яичниках, симптомы СПКЯ включают:

• нерегулярные менструации
• избыточный уровень андрогенов
• апноэ во сне
• высокий уровень стресса
• высокое кровяное давление
• кожные метки
• бесплодие
• прыщи, жирные кожа и перхоть
• высокий уровень холестерина и триглицеридов
  черный акантоз или темные участки кожи
• усталость
• облысение по женскому типу
• инсулинорезистентность
• диабет 2 типа
• тазовая боль
• депрессия и тревога
• трудности с контролем веса включая увеличение веса или трудности с похуданием
  чрезмерный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм
• снижение либидо

Ни один тест не может определить наличие СПКЯ, но врач может диагностировать состояние на основе истории болезни, физического осмотра, который включает гинекологический осмотр и анализы крови для измерения уровни гормонов, холестерина и глюкозы.

Ультразвук можно использовать для осмотра матки и яичников.

Нет лекарства от СПКЯ, но лечение направлено на устранение симптомов, которые влияют на человека.

Это будет зависеть от того, хочет ли человек забеременеть, и направлено ли оно на снижение риска вторичных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Существует несколько рекомендуемых вариантов лечения, в том числе:

Противозачаточные таблетки: Они могут помочь регулировать гормональный фон и менструацию.

Лекарства от диабета: При необходимости они помогают контролировать диабет.

Лекарства от бесплодия: Если беременность желательна, они включают использование кломифена (кломида), комбинации кломифена и метформина или инъекционных гонадотропинов, таких как препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В определенных ситуациях может быть рекомендован летрозол (Фемара).

Лечение бесплодия: К ним относятся экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инсеминация.

Чрезмерный рост волос можно уменьшить с помощью спиронолактона (Aldactone) или эфлорнитина (Vaniqa). Также может быть рекомендован финастерид (Пропеция), но он не должен применяться женщинами, которые могут забеременеть.

Всем, кто принимает спиронолактон, следует использовать противозачаточные средства из-за риска врожденных дефектов при приеме во время беременности. Кормление грудью этим лекарством не рекомендуется.

Другими возможными вариантами управления ростом волос являются лазерная эпиляция, электролиз, гормональное лечение или использование витаминов и минералов.

Хирургические варианты включают:

• Сверление яичников: Крошечные отверстия, сделанные в яичниках, могут снизить уровень вырабатываемых андрогенов.
• Овариэктомия: Операция удаляет один или оба яичника.
• Гистерэктомия: Это удаление всей матки или ее части.
• Аспирация кисты: Из кисты удалена жидкость.

Лекарства от СПКЯ нет, но некоторые меры в домашних условиях и в образе жизни могут иметь значение и облегчить некоторые симптомы.

К ним относятся:

• соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты, включая большое количество фруктов и овощей
• участие в регулярной физической активности
• поддержание здорового веса, снижение уровня андрогенов и снижение риска таких заболеваний, как диабет и др. болезни сердца
• отказ от курения, так как это увеличивает уровень андрогенов и риск сердечных заболеваний.

Женщины, страдающие СПКЯ, могут испытывать его последствия на протяжении всей жизни.

Может быть повышенный риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.

После родов существует повышенный риск помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии для новорожденных или смерти до, во время или вскоре после рождения. Эти осложнения чаще встречаются при многоплодных родах, например, при рождении двойни или тройни.

Симптомы, такие как чрезмерный рост волос и облысение по мужскому типу, могут длиться после менопаузы и могут ухудшиться.

С возрастом также возникает риск вторичных осложнений, связанных со здоровьем, связанных с СПКЯ, включая болезни сердца.

Выводы

Причины СПКЯ неясны, но ранняя диагностика может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Любой, у кого могут быть симптомы СПКЯ, должен обратиться к врачу.

Периоды перименопаузы: основные симптомы и лечение

Характер менструальных циклов человека меняется в течение перименопаузы. Циклы могут становиться длиннее или короче, а иногда люди могут вообще пропускать месячные.

Перименопауза, предшествующая менопаузе, называется перименопаузой.Изменение уровня гормонов в это время может изменить частоту, симптомы и регулярность менструаций.

У каждого человека перименопауза разная, и изменения менструального цикла у разных людей различаются.

Когда люди приближаются к менопаузе, гормональные сдвиги заставляют их тела реже овулировать. Когда яичник не выделяет яйцеклетку, слизистая оболочка матки не теряется, и у человека нет менструации.

Наиболее частым сдвигом в менструальном цикле является то, что у человека становится меньше месячных.

Поскольку овуляция не происходит циклически во время перименопаузы, организм вырабатывает меньшее количество гормона, называемого прогестероном. Это может привести к тому, что слизистая оболочка матки нарастает дольше, чем обычно, что делает менструации менее частыми и тяжелыми.

Из-за этих гормональных колебаний люди могут замечать следующие изменения в своих менструациях во время перименопаузы:

• Менее частые периоды . Это происходит потому, что люди реже овулируют.
• Более длинные и тяжелые периоды . Это происходит из-за того, что слизистая оболочка матки успевает утолщаться, и требуется больше времени, чтобы пролить ее.
• Более светлые периоды . У людей могут быть более легкие периоды при низком уровне эстрогена. Это связано с тем, что эстроген увеличивает толщину слизистой оболочки матки.
• Нерегулярные периоды . Когда слизистая оболочка матки становится толще, чем обычно, у людей могут быть нерегулярные периоды, менструальные выделения между менструациями или и то, и другое.
• Изменение менструальных симптомов . Люди также могут замечать учащение или уменьшение менструальных спазмов и других симптомов.

Время между месячными периодами также может сильно различаться. У некоторых людей месячные могут непредсказуемо меняться от месяца к месяцу. Например, у них месячные могут быть тяжелыми в течение одного месяца и отсутствовать в следующем.

В целом у людей в период перименопаузы бывают более легкие и менее частые периоды. Если у кого-то наблюдаются более длительные, тяжелые и частые периоды, ему следует обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные причины этого.

Со временем из-за перименопаузы менструации у человека станут менее частыми и, в конечном итоге, полностью прекратятся. Обычно врачи считают переход в менопаузу завершенным, когда у человека не было менструации в течение 1 года.

Через 1 год пациенты должны поговорить со своим врачом о любом вагинальном кровотечении.

Если люди замечают, что их менструальные симптомы становятся более дискомфортными во время перименопаузы, они могут попробовать:

• принимать безрецептурные обезболивающие или специальные лекарства от менструальных симптомов
• упражнения для уменьшения вздутия живота и помощи при судорогах
• практикующих медитация для снятия стресса, боли или перепадов настроения
• прикладывание тепла к спине или животу для облегчения судорог и мышечной боли

Люди, которые испытывают нерегулярные или болезненные периоды, могут найти облегчение от использования гормональных противозачаточных средств.

Многие люди сообщают о других симптомах во время перименопаузы, включая перепады настроения, приливы, сухость влагалища и истощение. Врачи часто назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы помочь справиться с этими симптомами.

Гормоны могут помочь при многих симптомах, но люди должны учитывать, что они могут нести риски для здоровья, включая повышенный риск:

Риск обычно невелик и зависит от общего состояния здоровья человека и конкретного применяемого лечения. Поэтому всегда обсуждайте преимущества и риски с врачом.

Американский колледж акушеров и гинекологов отметил, что некоторые травы, включая сою и черный кохош, могут помочь с некоторыми симптомами перименопаузы. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новые средства, включая эти добавки, которые продаются без рецепта.

Некоторые люди считают, что соя помогает облегчить симптомы перименопаузы, поскольку имитирует эстроген.

Согласно исследованию 2017 года, диета, богатая соевыми продуктами, может помочь людям регулировать свои гормоны.Исследователи обнаружили, что некоторые соевые добавки могут уменьшить количество симптомов менопаузы, которые испытывает человек.

Поскольку у большинства людей все еще бывают периоды в перименопаузе, в это время все еще можно забеременеть. Тем, кто уже использует гормональные противозачаточные средства, следует продолжать их прием, если они хотят избежать беременности.

Некоторые диетические изменения могут помочь человеку оставаться здоровым в этот переходный период.

Советы по диете:

• Соблюдайте разнообразную, питательную и здоровую диету.Многие люди обнаруживают, что на этом этапе жизни их метаболизм замедляется, что приводит к большему увеличению веса, чем обычно.
• Включение кальция и витамина D в рацион для предотвращения остеопороза и переломов костей. Этими питательными веществами богаты молочные продукты и темная зелень. Некоторые люди также принимают пищевые добавки.
• Пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Это также может помочь при сухой коже и сухости влагалища.

Регулярный месячный период — не единственная причина кровотечения.

Поскольку в перименопаузе у человека часто бывают нерегулярные менструации, ему следует уделять особое внимание любым ненормальным симптомам, особенно потому, что некоторые состояния, связанные с маткой, чаще встречаются во время и после перименопаузы.

Кровотечение может быть вызвано:

• Атрофией эндометрия . Низкий уровень эстрогена в перименопаузе и менопаузе может привести к тому, что ткань матки станет очень тонкой, что может вызвать нерегулярное кровотечение.
• Полипы матки .Это доброкачественные образования, которые могут расти внутри матки и шейки матки. Полипы не всегда вызывают симптомы, но некоторые люди замечают кровотечение после секса.
• Гиперплазия эндометрия . Гормональные сдвиги могут вызвать утолщение слизистой оболочки матки в перименопаузе. Когда в организме слишком много эстрогена без достаточного количества прогестерона, эта толщина может вызвать кровотечение. Кровотечение — его наиболее частый симптом. Гиперплазия эндометрия поддается лечению, но может увеличить риск рака.
• Рак матки .Рак матки возникает, когда аномальные или атипичные клетки перерастают в рак. Хотя и редко, но обычно проявляется обильным кровотечением или кровотечением в постменопаузе.

Перименопауза не является заболеванием и не требует лечения. Однако это может увеличить риск развития определенных заболеваний. Более того, менструальный цикл может измениться по причинам, отличным от перименопаузы.

Любой человек, у которого менструальный цикл меняется, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Людям, находящимся в перименопаузе, следует обратиться к врачу, если:

• они испытывают побочные эффекты, связанные с гормональным лечением
• у них кровотечение через 1 год без периода
• они испытывают очень сильное, очень болезненное или просачивающееся кровотечение больше, чем тампон или тампон в час
• гормональная терапия перестает помогать с симптомами перименопаузы
• они испытывают боль или кровотечение во время или после секса

Переход к менопаузе у всех разный, как физически, так и психологически.

Люди должны обсуждать свои симптомы с лечащим врачом, которому они доверяют.

Поддержка близких, групп поддержки или терапевта может помочь с эмоциональными побочными эффектами перименопаузы.

Хотя справиться с изменениями может быть сложно, этот новый этап жизни может быть временем роста и размышлений, которые предлагают новую цель и смысл.

Причины, симптомы, лечение и типы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Миома матки — это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

Миома матки — это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше). Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы.Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

Неясно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 из 1000 случаев. Однако другие источники предполагают, что они могут быть более распространенными, чем это.

Когда миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

Три основных типа миомы:

• Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
• Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
• Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

Некоторые миомы могут превратиться в миомы на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы миомы матки могут включать:

У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой. Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек внизу живота.

Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена у человека.

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается.Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

• Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
• МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
• Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
• Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

Однако, если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные медицинские методы лечения.

Врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

Лекарства

Первая линия лечения миомы — это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

Агонисты ГнРГ

Лекарство, называемое агонистом ГнРГ, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, более высокий риск остеопороза.

Агонисты гонадолиберина предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

Еще один возможный вариант лечения — это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Гормональные противозачаточные

Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции и могут помочь уменьшить боль или кровотечение во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

Люди также могут использовать внутриматочную спираль с прогестероном, такую ​​как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

Хирургия

Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

Врач может рассмотреть следующие процедуры:

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это частичное или полное удаление матки. С помощью этого метода можно лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

Миомэктомия

Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

Пациентам с большими миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии может не подойти.

Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

Абляция эндометрия

Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

Эмболизация миомы матки

Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или тем, кто хочет иметь детей.

Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

Изменения образа жизни

Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может помочь уменьшить миомы.

Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

Постоянно обильные месячные могут влиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

Миома матки — это распространенное новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

Прочтите статью на испанском языке.

Как контроль рождаемости может повлиять на ваш период

• Противозачаточные таблетки, ВМС, кольцо и Депо Провера могут остановить ваш период во время использования
• Наука утверждает, что нет необходимости с медицинской точки зрения для начала менструации, если вы принимаете много форм гормональных противозачаточных средств
• Исключением из этого правила является пластырь, который может вызвать образование тромбов, если вы регулярно пропускаете месячные при ношении.
• Обсуждение с врачом вашей женщины всех ваших противозачаточных средств и проблем с менструацией является важной частью процесса

---

Ваши месячные — это очень личное дело.Вы можете ненавидеть это — и это нормально. Вы также можете найти это обнадеживающим, и это тоже нормально.

Различные методы контроля рождаемости по-разному влияют на ваш период. Некоторые способны полностью сократить или полностью исключить менструальный цикл.

Для тех из нас, у кого очень болезненные и тяжелые месячные, это может быть хорошей новостью. Но если вы не ожидаете, что у вас прекратятся месячные, это тоже может быть страшно.

Ваш контроль над рождаемостью может быть фактором, но другие вещи, происходящие в то же время, когда вы используете новый метод контроля над рождаемостью, также могут сыграть свою роль.

Перво-наперво: период, когда вы принимаете таблетки, ненастоящий

Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию вашего тела, а также предотвращают утолщение и выпадение эндометрия (слизистой оболочки матки), как вы привыкли с нормальными менструациями.

Когда вы принимаете таблетки и у вас есть несколько дней в течение месяца, когда вы принимаете неактивные (или плацебо) таблетки, у вас могут возникнуть кровотечение и спазмы.Однако это не настоящий период. Медицинские работники называют это кровотечением отмены, и это то, что происходит, когда уровень гормонов в крови падает, когда вы принимаете эти таблетки плацебо.

Если у вас были особенно обильные месячные до того, как вы начали принимать таблетки, и вы заметили, что сейчас они стали более управляемыми, вот почему.

Хотя ваши месячные могут быть более регулярными и менее интенсивными, эти таблетки плацебо могут или не могут полностью положить конец вашим периодам. Поскольку все тела очень разные, без личного опыта невозможно узнать, устранит ли ваша конкретная противозачаточная таблетка менструальный цикл.

Отсутствие месячных во время приема таблеток — это совершенно нормально. Тим Мацуи / Стрингер

Непрерывное использование противозачаточных таблеток

Если вы решите, что непрерывный контроль рождаемости — или пропуск недели плацебо — это правильный выбор, у вас вообще не будет менструации.По словам лицензированной практикующей медсестры Лены Кранделл, это совершенно здоровый и правильный выбор.

Нет никаких медицинских причин, по которым у вас должны быть «месячные», если у вас не происходит овуляция и не накапливается эндометрий. Постоянный гормональный контроль над рождаемостью предотвращает гормональный абстинент, вызывающий кровотечение отмены.

Вы должны знать, что некоторые прогестинсодержащие контроль рождаемости По словам медсестры Кранделл, такие методы, как ВМС Мирена или Депо Провера, могут вызывать нерегулярные кровотечения в течение первых нескольких месяцев.Однако со временем это кровотечение может полностью прекратиться — на годы.

Эксперты сходятся во мнении, что отсутствие месячных во время противозачаточных средств безопасно.

Постоянный прием противозачаточных таблеток не означает, что вы накапливаете нездоровое количество гормонов в своем организме.

Splinter News поговорил с несколькими акушерами из клиники Майо и Американского конгресса акушеров и гинекологов, которые все сказали одно и то же: уровни гормонов, попадающих в ваше тело через гормональные противозачаточные средства, намного ниже, чем те, которые вырабатывает ваше тело естественным образом, и особенно ниже, чем во время беременности.Д-р Мария Исабель Родригес написала это полезное объяснение того, почему пропуск месячных — это совершенно нормально.

Если вы хотите использовать гормональные противозачаточные средства для уменьшения или отсутствия менструаций, доктор Валери Френч написала полезное руководство для начала. Одно предостережение: доктор Френч не советует пропускать месячные, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, поскольку это может увеличить риск образования тромба.

Если вы хотите, чтобы у вас были регулярные периоды для душевного спокойствия, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о возможных противозачаточных средствах. Период может сказать вам, что вы не беременны, но также и тест на беременность.

Такие методы, как ВМС, могут поначалу вызвать нерегулярное кровотечение.Кэролайн Прадерио / ИНСАЙДЕР

Возможность постпиллярной аменореи

В какой-то момент вы можете решить прекратить прием противозачаточных таблеток и ожидать, что у вас снова начнутся менструации, если они уже прекратились. Если вы принимаете таблетки в течение длительного времени, имейте в виду, что вашему организму может потребоваться дополнительное время, чтобы привыкнуть.Возможно, у вас не будет менструации несколько месяцев.

По данным Mayo Clinic, у большинства женщин, прекративших прием таблеток, менструация возобновится в течение трех месяцев после прекращения приема лекарств. Однако у некоторых женщин может наблюдаться более длительная задержка в обычном периоде службы. Это состояние называется аменореей после приема таблеток и само по себе не является поводом для беспокойства. Как всегда, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу любых проблем репродуктивного здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Как остановить прорывное кровотечение (кровянистые выделения) с помощью противозачаточных таблеток

Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакционной группы Pandia Health . Обновлено 18 декабря 2020 г.

Итак, вы решили начать свой #PeriodsOptional путь и используете противозачаточные средства, чтобы пропустить месячные.Вы рады прожить новую жизнь без менструаций. Но несколько месяцев спустя прорывное кровотечение нарушило ваши планы.

Что вызывает прорывное кровотечение или кровянистые выделения, когда вы принимаете противозачаточные средства, и как это предотвратить? Есть много причин, по которым слабая версия тети Фло может постучать в дверь вашей матки, и хорошая новость заключается в том, что избавиться от нее очень просто!

Если вы не знали, что использование #PeriodsOptional возможно, теперь вы знаете! Хотите узнать, как безопасно и эффективно пропустить месячные? Посетите нашу веб-страницу и посетите наш генеральный директор / соучредитель доктор.Беседа Софии Йен, TEDxBerkeley о менструациях по желанию! Вы можете пропустить месячные, используя противозачаточные таблетки, кольцо или пластырь. Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ доставку.

Что такое прорывное кровотечение?

Прорывное кровотечение — это кровянистые выделения или кровотечение между менструациями. Обычно это более легкое кровотечение, чем обычно, но в некоторых случаях оно может быть таким же.

Прорывное кровотечение обычно возникает, если вы переключаетесь на новый тип гормональных противозачаточных средств, принимаете безрецептурные лекарства от простуды, которые ускоряют работу вашей печени и съедают некоторые из противозачаточных гормонов, или если новый человек с маткой «заражает» «Вы со своим периодом».Ваши внутренние гормоны борются с гормонами контроля рождаемости, и они не отступят, пока у вас не начнутся месячные.

Противозачаточные средства с низким соотношением эстрогена и прогестерона часто виноваты в этой проблеме. Проблема также может быть в типе прогестерона в противозачаточной таблетке, пластыре или кольце. Эстроген необходим для роста слизистой оболочки матки (эндометрия), в то время как прогестерон помогает поддерживать и питать ее. К счастью, в конечном итоге гормональный баланс должен наладиться.

Что вызывает прорывное кровотечение?

Прорывное кровотечение может иметь множество причин. Если вы использовали противозачаточные средства в течение длительного периода времени, вашему организму может потребоваться приспособиться к постоянному поступлению гормонов, которые в нем содержатся.

Как долго длится прорывное кровотечение?

Продолжительность прорывного кровотечения варьируется от человека к человеку, но оно не должно длиться дольше недели.

Периоды необязательны!

Одно из объяснений того, почему у вас прорывное кровотечение, заключается в том, что ваше тело хочет, чтобы вы этого хотели — хотя Пандия побуждает вас взять под свой контроль свое тело, иногда оно реагирует, не зная, почему.Однако более очевидная причина связана с человеческой ошибкой — возможно, вы забыли принять ежедневную таблетку! Согласно опросу 2017 года, 16% женщин в возрасте от 15 до 44 лет сообщили о пропаже двух или более таблеток — так что вы не одиноки, друг мой!

Как остановить прорывное кровотечение

Постарайтесь не паниковать и не расстраиваться из-за красных пятен на нижнем белье. Хотя это может показаться удивительным, но хорошая новость заключается в том, что решение есть, но оно может потребовать некоторого терпения. Если вы принимали активные таблетки не менее трех недель, чтобы остановить прорывное кровотечение, все, что вам нужно сделать, это прекратить прием лекарств на пять дней; на шестой день, независимо от того, продолжается ли у вас кровотечение или нет, просто снова начните принимать активные таблетки.Прорывное кровотечение остановится.

Для лечения прорывного кровотечения или кровянистых выделений во время приема таблеток, пластыря или кольца д-р Йен предлагает вам попробовать 600 мг ибупрофена с пищей до 3 раз в день в течение максимум 5 дней. Убедитесь, что у вас нет проблем с почками и вы пьете восемь стаканов воды в день.

Чтобы пропустить кровотечение

Если у вас наблюдаются мажущие выделения и вы не принимали по крайней мере три недели активных таблеток, продолжайте принимать их, пока не дойдете до конца третьей недели — это может показаться более длительным процессом, но лучше принимать таблетки, чем беременность! Когда закончится третья неделя, просто прекратите прием лекарств и позвольте матке кровоточить.

Если вы попытаетесь бороться с этим, не принимая таблетки постоянно, это только усугубит ситуацию. Достигнув третьей недели и пропустив другие таблетки в течение пяти дней, ваша матка восстановится. От 30 до 50% людей, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки, испытывают сильное кровотечение и кровянистые выделения в течение первых трех-шести месяцев использования; к третьему месяцу этот показатель снижается до 10–30%. Чем более последовательно вы будете принимать таблетки в одно и то же время каждый день, тем выше вероятность остановки прорывного кровотечения.Если вы все еще испытываете прорывное кровотечение, поговорите со своим врачом о других способах остановить незапланированное кровотечение.

Первый пропуск месячных

Когда вы впервые пропустите менструацию с помощью таблетки или кольца, через два-три месяца у вас могут появиться прорывные кровотечения или кровянистые выделения. Если вы продолжите цикл приема лекарства в течение трех недель и прекращения его приема в течение пяти дней, этот промежуток времени между кровотечением и его прекращением будет увеличиваться.Возможно, вам придется повторить процесс через 6-8 месяцев, если кровянистые выделения снова начнутся. Это означает, что в конце концов у вас вообще не будет менструации!

Когда беспокоиться о прорывном кровотечении?

Однако есть несколько более серьезных причин прорывного кровотечения. Например, если у вас диарея и рвота, это может быть связано с тем, что таблетка не всасывается должным образом или вы принимали определенные лекарства, которые взаимодействовали с таблеткой; Курение также может повысить вероятность появления кровянистых выделений и прорывных кровотечений.В таких случаях обычно не о чем беспокоиться, но если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к врачу.

Pandia Health — самый надежный поставщик противозачаточных родов, который может похвастаться исключительной командой врачей, которые могут назначить вам противозачаточные средства онлайн через телемедицинскую консультацию. Следующим шагом будет бесплатная доставка выбранного вами метода контрацепции, даже если вы не застрахованы!

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о мажущих и прорывных кровотечениях! И не забудьте подписаться на канал Pandia Health на YouTube, чтобы получать больше подобного контента!

Часто задаваемые вопросы о прорывном кровотечении

Как выглядит прорывное кровотечение?

Прорывное кровотечение обычно проявляется в виде следов крови на нижнем белье.Вероятно, она будет похожа на вашу нормальную менструальную кровь, хотя в большинстве случаев она будет светлее.

Сколько дней длится прорывное кровотечение?

Продолжительность прорывного кровотечения зависит от человека. Однако это не должно длиться дольше семи дней. Если вы испытываете прорывное кровотечение при постоянном приеме противозачаточных средств, лучше всего на неделю отказаться от противозачаточных средств, чтобы ваша матка восстановилась.

Может ли стресс вызвать прорывное кровотечение?

В некоторых случаях стресс может вызвать внезапное кровотечение, так как он может повлиять на наши гормоны.Стресс может быть эмоциональным или физическим.

Какого цвета кровотечение при прорыве?

Прорывное кровотечение обычно бывает того же цвета, что и ваша обычная менструальная кровь (красная или темно-коричневая).

Как немедленно остановить прорывное кровотечение с помощью таблетки?

Лучший способ остановить прорывное кровотечение — отказаться от приема таблеток в течение недели. Это перезагрузит вашу матку. Затем возобновите прием противозачаточных средств, и кровотечение должно прекратиться.

Как остановить прорывное кровотечение из-за пропущенных противозачаточных таблеток?

Обязательно регулярно принимайте противозачаточные таблетки, чтобы избежать прорывного кровотечения.Может быть полезно установить будильник или всегда ставить его в одно и то же время каждый день, чтобы не забыть.