Можно ли делать прививку Манту при насморке, можно ли ставить манту при насморке ребенку
Каждый год, а то и дважды в год работники здравоохранения предлагают сделать ребенку «прививку» Манту. Родителей волнует много вопросов по этому поводу: почему так часто, не навредит ли она здоровью, можно ли делать пробу Манту при различных недомоганиях – насморке, кашле.
Фото: ddimitrova / Pixabay.com
Что такое «проба Манту»
Проба Манту – это внутрикожный диагностический тест для определения специфической повышенной чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. Другие туберкулиновые тесты для детей – подкожная проба Коха, накожная проба Пирке.
Туберкулез – хроническая инфекционная болезнь. Она протекает длительно и волнообразно. Заболевание поражает органы дыхания, кости, суставы, кожу, мочеполовые органы.
Туберкулез – заразная болезнь. Основной источник инфекции – больной человек. Он выделяет возбудителя туберкулеза – микобактерию (палочка Коха, бацилла Коха). Каждый пациент с активной формой болезни заражает в среднем 10 – 15 человек. Описаны случаи передачи инфекции от крупного рогатого скота и коз.
При обращении за медицинской помощью туберкулез выявляют у 40 – 60% детей старшего возраста и подростков, у подавляющего большинства малышей первого года жизни. При этом обнаруживают, как правило, наиболее распространенные и тяжелые формы.
Основное мероприятие по защите от туберкулеза детей раннего возраста – вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, Bacilles Calmette-Guerin, BCG) обеспечивает определенную защиту от заболевания туберкулезом, особенно острым милиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом. Но гарантировать, что после проведения прививки БЦЖ ребенок не заболеет туберкулезом, нельзя. Поэтому в условиях эпидемического неблагополучия проводится массовая диагностика при помощи реакции Манту.
Для проведения тестов используется туберкулин. Туберкулин не способен вызвать заболевание, развить иммунитет к нему (то есть проба Манту не является прививкой), но провоцирует защитную замедленную аллергическую реакцию. На введение туберкулина в организм болеющий туберкулезом и не болеющий туберкулезом реагирует по-разному. Ответ начинает развиваться через 6 – 8 часов после введения туберкулина. Пик реакции приходится на вторые – третьи сутки.
Специфический ответ на введение туберкулина возникает только в том случае, если организм уже имеет опыт контакта с палочкой Коха и, образно говоря, подготовился к новой встрече с ней. То есть отреагировать на пробу Манту организм может либо после прививки БЦЖ, либо вследствие инфицирования. Зараженный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ организм в ответ на введение туберкулина может ответить реакцией:
- местной – на месте введения препарата возникает кожное воспаление различной выраженности;
- общей – ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, головная боль;
- очаговой – воспалительная реакция вокруг туберкулезных очагов.
Цель проведения пробы Манту – выявить присутствие в организме ребенка возбудителя туберкулеза. Задачи обследования:
- своевременно выявить ребенка, больного туберкулезом;
- выявить тех, кто находится в группе риска заболевания (когда у ребенка реакция на туберкулин протекает на высоком уровне) для последующего наблюдения у врача;
- отобрать детей для проведения повторной прививки БЦЖ.
Для изготовления готового к применению препарата используют сухой очищенный туберкулин (Purified Protein Derivative, ППД), физиологический раствор (хлорид натрия), стабилизатор и консервант фенол. Туберкулин дозируется в туберкулиновых единицах (ТЕ). В 1 ТЕ отечественного туберкулина ППД-Л содержится 0,00006 мг сухого препарата. Для обследования ребенка используют только пробу Манту с 2 ТЕ.
Как часто необходимо выполнять пробу Манту
Детям и подросткам проба Манту проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев, независимо от результатов предыдущей пробы. Ребенку, которому не сделали прививку БЦЖ, пробу Манту выполняют с шестимесячного возраста 1 раз в полгода до получения прививки. Далее – по общепринятой схеме 1 раз в год.
Пробу Манту также применяют для индивидуальной туберкулиновой диагностики. Ее проводят в поликлинике или больнице, чтобы отличить туберкулез от другого заболевания. Диагностический тест выполняют индивидуально:
- при хронических заболеваниях с волнообразным течением;
- при неэффективности традиционных методов лечения;
- когда есть дополнительный фактор риска инфицирования или заболевания туберкулезом – контакт с больным, отсутствие прививки, социальные факторы риска.
Ребенку из группы риска пробу Манту ставят 2 раза в год. К группе риска относят следующих детей:
- больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями крови, системными заболеваниями;
- ВИЧ-инфицированные, получающие длительную (более 1 месяца) гормональную терапию;
- с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), при незначительном повышении температуры, происходящим постоянно по неизвестной причине.
Проба Манту 2 раза в год проводится детям, которые находятся в учреждениях, не имеющих медицинской документации – в приютах, центрах, приемниках-распределителях.
Группы риска по туберкулезу, характер проводимых исследований называют в Постановлении Правительства Российской Федерации, а также территориальные органы здравоохранения. Состав групп меняется и подлежит ежегодному пересмотру.
Делают ли Манту при насморке детям?
Постановка пробы Манту имеет противопоказания:
- распространенные кожные заболевания;
- эпилепсия;
- острые инфекционные болезни;
- хронические заболевания в период обострения;
- аллергические состояния – ревматизм в острой фаз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к чему-либо с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
Не допускается проведение пробы Манту в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. На чувствительность к туберкулину могут повлиять профилактические прививки.
Проба Манту безвредна как для здорового, так и для простуженного ребенка. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
Но если делать Манту при насморке, то это может повлиять на достоверность результата пробы. Насморк – острая респираторная инфекция. Причиной насморка может быть не только переохлаждение, но и внедрение вируса, аллергическая реакция. А при острых инфекциях и аллергических состояниях постановка пробы противопоказана.
Можно ли ставить манту при насморке?
Можно ли делать ребенку манту при насморке? Это вопрос, который беспокоит многих родителей. Некоторые врачи категорически запрещают производить манипуляции, если у малыша сопли. Подобная врачебная оплошность может привести к серьезным осложнениям. Другие утверждают, что насморк не является противопоказанием. Как поступить? Сначала разберемся, что такое манту.
Зачем делать манту?
Это исследование, которое проводят со школьниками для выявления, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. Туберкулиновая проба представляет собой введение незначительной дозы туберкулина – антигена, который получают искусственным путем из бактерии туберкулеза.
Реакцию наблюдают в течение 3 суток после процедуры. В это время желательно соблюдать некоторые правила, иначе результат пробы будет искажен:
- нельзя, чтобы в течение 3 суток на место проведения манту попадала жидкость;
- не рекомендуется мазать это место антисептиками или заклеивать лейкопластырем.
Наличие иммунитета к туберкулезу проверяется по размеру папулы – места на теле, где было поставлено манту. Если при проведении манипуляции соблюдаются все медицинские предосторожности, то ставить манту безопасно для ребенка. Если же существуют противопоказания, делать пробу категорически нельзя.
Противопоказания
При насморке у малыша врачи не дают однозначный ответ, можно ли ребенку делать манту. Но родителям лучше поберечь свое чадо, поскольку сопли могут быть свидетельством патологического процесса в организме.
Если при насморке доктора не могут ответить однозначно по поводу манту, то, если ребенок кашляет, ставить пробу категорически нельзя. Кашель – свидетельство того, что ребенок болен. Если делать манту при кашле, вполне возможны осложнения.
Итак, при кашле и насморке ребенка лучше поберечь. Хотя реакция манту не является прививкой, она представляет собой внедрение в организм патогенных веществ, в то время как иммунитет ребенка ослаблен, а защитные силы борются с уже имеющейся инфекцией.
Возможные осложнения
Если реакция манту была проведена без соблюдения всех правил, при кашле или насморке, возможны побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- насморк, кашель;
- голова кружится, болит;
- температура 38-40 градусов;
- зуд и жжение в области папулы;
- аллергия в форме высыпаний.
Насморк и кашель – наиболее распространенные реакции после манту. Вскоре они проходят сами по себе, так что пугаться их появления не нужно. Гораздо опаснее насморк или кашель, которые возникли до поставленной пробы.
Выводы
Можно ли делать ребенку манту при насморке? Скорее нет, чем да. Если врач настаивает на том, что сопли – несущественная причина для отказа, попросите его отложить манипуляции до выздоровления малыша. Ребенок должен быть полностью здоров. Любое введение посторонних патогенных элементов может отрицательно сказаться на его состоянии.
Можно ставить манту только в том случае, когда вы точно уверены, что ребенок здоров. Не стоит рисковать. Хотя туберкулиновая проба – необходимое исследование, его вполне можно отложить, пока не будет никаких противопоказаний.
Задача врача – сделать ребенку все необходимые процедуры и соблюсти при этом все гигиенические меры. Задача родителей – проследить, чтобы малыш на момент проведения манипуляции был здоров. Не стоит халатно относиться к подобным решениям. Никто, кроме вас, не примет правильного решения. У врача много детей, а у вас кроха единственный. И жертвовать его состоянием ради выполнения врачебного плана не стоит. Если можно сначала полностью вылечиться, и лишь затем поставить пробу, визит к педиатру лучше отложить.
Можно ли делать манту при насморке у ребенка
Как понять, правы ли компетентные специалисты в этом вопросе?
Как проба отразится на общем физическом и эмоциональном состоянии ребенка, повлияет ли кашель и насморк на исход проделанной манипуляции?
Родители должны быть осведомлены о том, что реакция манту — это не прививка, а иммунологический тест, цель которого — выявить в организме ребенка туберкулезные бактерии.
В нашей сегодняшней статье мы поговорим о манту как таковой и можно ли ее делать при течении воспалительных процессов в организме ребенка. Вы сможете ознакомиться с мнениями уважаемых и опытных врачей, а также молодых родителей.
Каждому ребенку, которому была впервые введена вакцина БЦЖ, в результате проводится и манту. Однако, каждая мама вправе отказаться от манипуляции, поэтому, прежде чем приступить к непосредственной манипуляции, медицинские работники должны спросить разрешения у законных представителей ребенка.После подкожного введения вакцины БЦЖ, в течение нескольких дней проводится проба на реакцию.
Для осуществления пробы ребенку вводят туберкулин, область введения — немного ниже уровня локтевого сгиба с внешней стороны. После пройденных нескольких дней врач должен оценить положение вещей.
Подобное диагностирование должно проводиться всем детям до 17 лет. По истечении этого времени используют другой метод — флюорографию.
Но можно ли ставить прививку при кашле и насморке? Довольно часто родители приводят своего кроху в больницу для планового профилактического осмотра, а педиатр дает направление на манту.
При этом врач не обращает должного внимания на то, что ваш ребенок простужен.
Как правильно отреагировать на поведение врача? Все дело в их халатном отношении? Не стоит делать преждевременные выводы, прежде следует глубже вникнуть в суть манипуляции.
Обобщая все существующие представления о прививке, можно сделать следующий вывод, для чего она все-таки нужна:
- Основная задача осуществления вакцинации — диагностировать течение заболеваний на ранней их стадии.
- Если родители убеждены в том, что прививка их ребенку ни к чему, то они вправе от нее отказаться.
- Если в месте пребывания ребенка карантин (школа, садик) и на фоне этого организм ослабел, то вакцинацию рекомендуется на время отложить.
- Нельзя поставить точный диагноз туберкулеза на основании одной пробы манту. Для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные методы диагностирования.
- Более подробную диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по общему анализу крови, в состав которого входит свое название ИФА или иммуноферментный анализ.
- Реакция манту зависит не только от физиологических особенностей ребенка, но и от того, как за ней ухаживали. После вакцинации врач проведет беседу и даст необходимые рекомендации, которые стоит тщательно соблюдать. Если что-то упустить, то в итоге можно получить положительный результат.
Можно ли ставить прививку при простуде?
Можно ли делать прививку при насморке и кашле? Подавляющее большинство педиатров отвечает положительно. Их объяснения довольно просты и понятны.
Реакция манту не относится к очередным прививкам для ребенка. В момент осуществления процедуры, в организм ребенка не проникает вакцина, все ограничивается введением подкожно реагентов.
Вещество туберкулин не вступает в реакцию с иммунной системой, в результате чего не способен послужить причиной развития даже легкой формы заболевания, как большинство других прививок. Благодаря этой процедуре можно обнаружить антитела, которые начинают активно вырабатываться после вакцинации БЦЖ.
При влиянии туберкулина в организме начинают осуществляться определенные реакции, на основании которых врачи делают необходимые выводы.
Врачи убеждены в том, что насморк и кашель не являются весомой причиной для того, чтобы откладывать прививку. Процедура может проводиться при течении многих простудных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела и покраснением горла.
Но можно ли изменить их мнение, если посмотреть на ситуацию с немного иной стороны? Насморк — это естественная реакция организма на вирусную атаку, к которой присоединяются еще самые разнообразные бактериальные инфекции. Причина может таиться и в иных респираторных очагах инфекции.
Как только у ребенка появляется кашель и насморк, то его иммунная система активизируется и напрягается.
Туберкулин пусть и в малой степени, но все же проверяет реакцию иммунной системы на туберкулезные бактерии, которые имеют полную противоположность тем, которые послужили причиной появления насморка.
Помните, что любая активизация иммунной системы ребенка способна негативно отразиться на реакции манту.
Если взять во внимание факт того, что манту не может дать на 100% достоверного результата, то возникновение дополнительных провоцирующих факторов способны еще больше запутать врачей при расшифровке полученных результатов.
Довольно у большого количества детей, которым недавно было поставлено манту, появляется незначительный насморк. Родители, как правило, связывают этот процесс с введенным в организм туберкулин, однако, между манту и насморком нет абсолютно никакой взаимосвязи. В состав туберкулина входят исключительно обезвреженные или убитые сегменты туберкулезных бактерий. В них не содержится ничего, что может послужить причиной появления насморка.Скорее всего, причиной возникновения насморка служит вирус, который проник в организм ребенка во время его пребывания в общественных местах. Поэтому, родители должны взять это на заметку и быть спокойными.
Обратите внимание на то, что если насморк сопровождается повышенной температурой тела, то рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, во избежание развития нежелательных последствий.
Противопоказания к пробе манту
Осуществление манипуляции противопоказано в следующих случаях:
- ревматизм;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- заболевания кожных покровов;
- любое хроническое или острое заболевание, протекающее в обостренной форме.
Но стоит отметить, что отчасти правы все врачи, поскольку туберкулы являются полностью безопасными для здоровья человека, этот факт был доказан, с научной точки зрения.
Короче говоря, если сделать вакцину при незначительной простуде, то ничего страшного не произойдет. Но с другой стороны, в результате воздействия сторонних вирусов и инфекций, можно достичь результата с огромной погрешностью. В области укола на кожных покровах ребенка может образоваться большая область воспаления. Разумеется, что для каждого родителя — это повод для беспокойства и стресса.
Альтернативы пробе манту
Тестовая методика, которая была разработана Ш. Манту, активно используется в отечественной и зарубежной медицине в течение нескольких десятилетий.
Она представляет собой высокочувствительный метод, однако ее точность оставляет желать лишь лучшего.
Результаты в подавляющем большинстве случаев нуждаются в дополнительных методах диагностирования, которые часто не подтверждают опасения родителей и врачей.
Давайте рассмотрим дополнительные методы обследования:
- Иммуноферментный анализ крови «Квантифероновый тест»;
- кожная проба «Диаскинтест».
Суть первого способа заключается в заборе крови у ребенка, которая будет подвергаться тщательному дальнейшему анализу в лабораторных условиях. Этот тест не обладает побочными действиями и противопоказаниями.
Обусловлено это тем, что метод не предполагает введение чего-либо в организм ребенка, поэтому иммунная система тут не задействована.
Квантифероновый тест можно использовать при течении острых вирусных заболеваний, а также при наличии насморка и кашля.
Заключение
На основании всего вышеизложенного, хочется отметить, что не рекомендуется делать манту при насморке и кашле у ребенка, но лишь в том случае, если отсутствуют подозрения на туберкулез. Но если вы решитесь провести манипуляцию, то ничего страшного не произойдет.
Старайтесь отдавать предпочтение альтернативным методам диагностирования. Не болейте!
Источник: https://mama.guru/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-protivopokazaniya-k-probe.html
Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра :
Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Этот вопрос подробно описывается в статье.
Как это работает?
Все привыкли считать, что Манту — это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту — это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.
Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.
Кому делают пробу Манту?
Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.
Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:
- наличии кожных заболеваний;
- наличии аллергических реакций;
- таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
- хронических болезнях в стадии обострения.
При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.
Как оценивается реакция пробы?
После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).
- Отрицательная – реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
- Сомнительная – размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
- Положительная слабая – диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
- Положительная – размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
- Положительная очень выраженная – папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
- Еще одна реакция на пробу Манту — резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).
Можно ли делать Манту при насморке?
Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.
Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.
Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.
Почему лучше не делать при насморке?
Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными.
Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу.
При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.
Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует
Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.
Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.
Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.
Мнение врачей по волнующему вопросу
Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.
Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.
Побочные явления
У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- общая слабость;
- сильный зуд в месте укола;
- кожная аллергия;
- кашель после проведения пробы.
При этом насморк — это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.
Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»?
Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.
Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы.
Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным.
При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.
Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.
Аргументы «против»
Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.
На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.
Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.
Источник: https://www.syl.ru/article/330008/mojno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-sovetyi-pediatra
Можно ли делать манту при насморке детям
Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.
Манту
Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.
Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.
Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.
Насморк
Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.
Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.
Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.
Длительный характер насморка может вызывать осложнения.
Проба и ринит
Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.
Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:
- отсутствует высокая температура;
- нет кашля, насморка;
- кожные покровы чистые;
- дыхание ровное;
- аппетит хороший;
- ребенок активный;
- имеет крепкий сон.
Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту.
Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику.
Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту.
Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.
Манту и простуда
Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:
В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.
Ринит после пробы
Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.
Период восстановления
Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.
Альтернатива
В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.
- Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
- Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
- Квантифероновый тест.
- Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.
Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.
Источник: https://zdorovyemalisha.ru/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-detyam.html
Разрешается ли проводить пробу Манту при насморке у ребенка
Раз в год во всех школах, дошкольных заведениях детям проводится проверка на реакцию Манту. Она осуществляется для выявления степени воздействия туберкулёзных микобактерий на иммунитет. Впервые выполняется по достижении годовалого возраста для профилактики заболеваемости туберкулёзом и его распространения.
Иногда в назначенный для диагностики период мальчик или девочка простужаются, а мама или папа сомневаются, делать Манту при насморке у ребенка или воздержаться, чтобы избежать негативных последствий. Такие опасения не лишены оснований, о чём говорится в этой статье.
Можно ли делать пробу Манту при насморке у ребёнка
Первая прививка от туберкулёза, получаемая ребёнком после рождения, – БЦЖ. Часто противотуберкулёзную диагностику тоже называют «прививка Манту», что неверно.
Она призвана определить реакцию организма на вирус туберкулёза, выявить наличие инфекции. При положительном результате делается вывод об инфицировании. Но это – не утверждение, что пациент болен.
Это говорит лишь о том, что он попал в группу повышенного риска, и ему нужен более тщательный уход за здоровьем.
Местом пробы для туберкулиновой инъекции является кожа руки. Область укола не расчёсывается и, желательно, не мочится. По истечении трёхдневного срока по объёму папулы (небольшого возвышения, возникшего в месте выполнения инъекции) доктор определяет сопротивляемость организма к воздействию туберкулёзной бактерии.
В зависимости от величины папулы различают следующие типы реакций:
- отрицательная. Гиперемия и уплотнение отсутствуют, диаметр – до 1 мм;
- сомнительная. Небольшое уплотнение, лёгкое покраснение, диаметр – от 2 до 4 мм;
- положительная слабая. Диаметр – от 5 до 9 мм;
- положительная. Диаметр – от 10 до 14 мм;
- положительная выраженная. Диаметр – от 15 до 16 мм;
- гиперергическая. Диаметр – от 17 мм.
В раннем возрасте насморк у ребенка – довольно частое явление. Он может быть результатом ОРВИ, гриппа, самой банальной простуды. Перед допуском к прохождению туберкулинодиагностики определяют точную причину его появления.
При аллергической реакции на что-либо инъекцию однозначно надо откладывать на другое время года. Если описываемый симптом наблюдается круглогодично, в сочетании с чиханием, покашливанием, но без температуры, то делать укол разрешается.
При диагностировании болезни инфекционной этиологии тест желательно отложить на длительное время.
Насколько совместимы Манту и насморк, скажет любой из докторов. Хотя и среди них единодушия в этой теме нет. Каждая сторона приводит свои аргументы. Манту – не прививка или вакцинация, а простой тест. Но даже для его проведения тестируемый должен быть здоров. Поэтому окончательное решение по существующей дилемме остаётся за папой или мамой, тем более что закон на их стороне.
Допустим ли Манту при кашле и ОРЗ? Здесь разумно будет дождаться выздоровления, а затем решать вопрос о пробе, так как введённое вещество способствует выявлению антител, и важно получить правильный ответ организма. Хотя некоторые педиатры склонны считать, что проба Манту при небольших кашле и насморке допустима, и это не повод для отказа.
Воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком простуды.
И, если родителей интересует вопрос о необходимости выполнения Манту заболевшему ребёнку, то надо иметь в виду, что при рините введение туберкулиновой инъекции может спровоцировать ложную реакцию.
Если учесть, что сама проверка не выдаёт абсолютный результат, то Манту у ребенка с насморком станет провоцирующим импульсом, который может ввести в заблуждение доктора при проверке папулы.
Можно ли ставить Манту при насморке ребёнку в год
На этот вопрос может самостоятельно ответить любой здравомыслящий родитель. Данный тест проводится детям только по достижении ими годовалого возраста.
И только в случае, если законные представители не дали от него письменный отказ. После первого года жизни тестирование проводится ежегодно, так как дети относятся к группе повышенного риска.
Как было сказано ранее, ставить Манту при соплях болеющему малышу – не самое разумное решение.
Можно ли делать Манту при кашле
Кашель, как и насморк, является признаком ОРВИ или аллергической реакции. Исходя из всего того, что было сказано об этих симптомах, несложно сделать вывод о нежелательности проведения Манту и при кашле.
Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру, какие есть факторы «за»
Пусть мнение врачей, настаивающих на проведении Манту кашляющему ребёнку, останется на их совести. Единственным доводом, оправдывающим подобную настойчивость, является повсеместно принятое утверждение о безопасности вводимого антигена, который не является вакциной, а потому не может вызвать даже самой лёгкой формы заболевания туберкулёзом. На этом аргументация заканчивается.
Аргументы «против»
Доводов против туберкулинодиагностики на фоне присутствующих признаков недомогания – немало. Манту при насморке и кашле нежелателен из-за того, что получение точного результата тестирования – сомнительно, велика вероятность развития ложной реакции. Это – один из аргументов «против».
Кроме того, насморк свидетельствует об ОРЗ, то есть вирусной инфекции, ослабляющей иммунитет, а введение инъекции может дать ему дополнительную нагрузку.
Преобладающая часть медиков настаивает на назначении манипуляции только здоровому человеку. На вопрос, разрешается ли Манту делать малышу с соплями и кашлем, однозначного ответа нет, так как показатель «плюс» возможен как у здорового, так и у больного пациента, но, как уже отмечалось, даже если просто болит горло, это говорит об инфекции, которая может исказить результаты тестирования.
Главный же довод «против» – то, что вероятны проявление сильной аллергии на антиген или осложнение уже имеющегося вирусного процесса.
Почему лучше не делать пробу при насморке
Это может дать искажённый результат и ухудшить состояние здоровья ребёнка. Получение точного результата пробы имеет большое значение для раннего обнаружения туберкулёза, желательно исключить любые факторы, которые могут исказить его.
Любые симптомы недомогания говорят о том, что в данный момент иммунная система направлена на борьбу с болезнью. Лучше перенести время теста, пусть малыш выздоровеет и окрепнет, а перенос пробы на более позднее время совершенно не критичен.
Во время теста в тело пациента вводится небольшая безопасная доза туберкулина. Для здорового человека, по утверждению врачей, она никакой опасности не представляет. Однако от данной процедуры желательно отказаться, если он болен, так как достоверность сведений об отсутствии нежелательных последствий для самочувствия в ослабленном состоянии до сих пор спорна.
Нередко медицинские работники школьных и дошкольных учреждений делают прививки своим подопечным без уведомления о том отца и матери. Следует знать, что подобные действия противозаконны.
Существует соответствующая статья 7 части 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», регламентирующая данное положение.
В ней чётко и ясно прописано, что проведение противотуберкулёзных мероприятий в отношении несовершеннолетних возможно только с согласия или отказа их законных представителей. Основанием для отказа может служить нездоровье ребёнка и вероятность получения недостоверного ложноположительного результата.
Обычно родители в проблеме безопасности Манту при простуде доверяются врачам. Некоторые считают необходимым данное мероприятие. Хотя есть часть педиатров, выступающая категорически против этого.
Влияние на результаты исследования
Манту при насморке, как уже отмечалось ранее, может оказать самое неблагоприятное влияние на результаты исследования, главным из которых будет искажённая реакция.
Организм реагирует на туберкулин размером папулы. Надо учитывать – сам туберкулин в определённой степени является аллергеном, и если ребёнок – аллергик, то возможно получение необъективного результата.
Причинами, меняющими достоверность теста, являются:
- недавно перенесённые инфекции;
- возраст малыша;
- выработанный к нетуберкулёзным микроорганизмам иммунитет;
- неграмотно выполненная инъекция.
С учётом всех этих факторов никакой результат не может служить гарантией инфицирования туберкулёзной палочкой или наоборот, её отсутствия. Для более точной диагностики потребуются прохождение флюорографии, баканализ посева мокроты и другие исследования.
Нередко при наличии туберкулёзных бактерий организм не выдаёт никакой реакции. Причинами этого могут быть:
- иммунная система не реагирует на данный антиген;
- инфицирование уже произошло;
- не наступил требуемый возраст (1 год).
Чтобы понять, можно ли делать пробу Манту, если ребенок болеет, имеет смысл вспомнить приведённую выше информацию и то, что инфекционное заболевание, даже в лёгкой форме, изменяет ответный алгоритм поведения Т-лимфоцитов, и смысл тестирования теряется. Более того, оно может угнетающе подействовать на иммунную систему малыша и дать нежелательные осложнения.
Последствия для ребенка
Данная процедура может проводиться при респираторных вирусных инфекциях, даже при покраснении горла и температуре.
Однако что может быть, если сделать укол больному ребенку? Первое, что следует уточнить: что есть насморк? Это реакция организма на атаку патогенных бактерий, а ринит – результат напряжения иммунитета.
Введённый антиген, хоть в самой малой мере, но влияет на иммунную систему, а любое её беспокойство имеет свойство негативно отражаться на общем самочувствии малыша.
Если исходить из степени опасности для здоровья и жизни ребёнка, то туберкулинодиагностика не столь критична и вредна. Однако при прямых противопоказаниях, которые будут упомянуты ниже, последствия могут быть довольно неприятные.
Связано это с тем, что введение даже небольшой дозы туберкулина «напрягает» иммунную систему, а если она ещё ослаблена текущей болезнью, то это может привести к её осложнению, будь-то простая простуда или грипп.
В последнем случае опасность для здоровья – вполне реальна.
Манту после насморка: через сколько можно делать
После того, как ребёнок выздоровел, у него прошли сопли и кашель, должно пройти 5-7 дней, после чего можно провести тест. Некоторые педиатры предпочитают продлить медотвод на две недели. С учётом того, что установленная периодичность туберкулинодиагностики – один год, полмесяца «погоды не сделают». Зато такое решение положительно скажется на достоверности исследования.
Подводим итоги: решаем, ставить Манту или нет
Делают ли Манту при насморке у детей? Насколько возможно, мы проанализировали положительные и отрицательные аргументы. На основании вышеуказанного можно сделать однозначный вывод, что делать его при наличии любого заболевания не стоит.
К тому же есть определённые состояния, относящиеся к прямым противопоказаниям к проведению туберкулиновой диагностики:
- кожные патологии, в том числе воспалительного характера;
- аллергические проявления;
- любые острые состояния, включая обострение хронических болезней.
Каждый из этих факторов является поводом для откладывания тестирования.Тест – не вакцинация, но после него возможны некоторые осложнения. Они могут выражаться в ухудшении самочувствия, слабости, легком покраснении и зуде в месте укола, возможен кашель после Манту.
Так что если дети подкашливают после теста, не надо беспокоиться, это – нормальная реакция. Могут также усилиться сопли после Манту – это частый отклик организма детей на туберкулин. Поэтому надо спокойно относиться к тому, что инъекция и насморк тесно взаимосвязаны.
Итак, Манту при любом проявлении инфекционного заболевания, без реальных признаков туберкулёза, однозначно нежелателен. Имеет смысл переждать болезнь, вылечить ребёнка и только потом проводить тестирование.
Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/razreshaetsya-li-provodit-probu-mantu-pri-nasmorke-u-rebenka
Можно ли делать Манту при насморке у ребенка и почему
Туберкулиновая проба входит в список необходимых манипуляций для защиты малыша от развития серьезных инфекционных патологий. Но можно ли делать Манту при насморке у ребенка, интересует большинство родителей.
Календарь вакцинаций в детских учебных заведениях предусматривает проведение процедуры в осенне-весенний период, сопряженный с простудными заболеваниями.
Какова будет реакция Манту при насморке? Отразит ли полученный результат реальную картину работы иммунной системы?
Для чего делают Манту
Процедура призвана выявить наличие антител в ответ на введение инактивированного (убитого) возбудителя туберкулеза. В зависимости от интенсивности процесса специалисты определяют напряженность иммунного ответа, его способности противостоять вторжению инфекции.
Первоначально процедура именовалась пробой Пирке. Выполнялась методом скарификации через микроскопические царапины на коже, служившие воротами для попадания инактивированных микобактерий. Спустя десятилетия был предложен инновационный метод диагностики. Инъекции осуществляются шприцем внутрикожно. Через 24–72 ч специалисты производят оценку состояния кожных покровов на месте введения.
Это важно: содержимое шприца, используемое в момент инъекции, не несет никакой угрозы для здоровья.
Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий. Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.
Можно ли делать Манту с насморком
Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выявить точную причину образования соплей. Служат ли они признаком гиперчувствительности в ответ на вторжение аллергена, являются ли симптомом простудных, инфекционных патологических процессов. Педиатр установит причины наличия соплей у малыша. После чего приступит к принятию решения о проведении диагностического теста.
Ставят ли Манту при насморке, единого мнения даже среди специалистов не существует. Существует теория, согласно которой ринит способен дать искаженную картину, которая помешает адекватно оценить напряженность иммунитета.
Выполнив Манту при соплях, врач рискует получить неверное представление о состоянии здоровья ребенка. Дополнительная нагрузка на работу защитной системы способна ослабить организм, привести к ухудшению состояния малыша, вызвать развитие осложнений.
Другая точка зрения утверждает, что туберкулин не оказывает негативного влияния на защитную систему. Он позволяет оценить насколько организм готов сопротивляться вторжению именно этих микобактерий.
После тщательного осмотра пациента педиатр может выполнить Манту при насморке. Решение о целесообразности осуществления диагностического мероприятия принимают родители на основании заключения врача.
Ингаляции при насморке
Стоит ли отказываться от выполнения плановой манипуляции, если малыш кашляет? Можно ли делать манту при насморке и кашле? Специалисты категорическим отвечают: нет! Покашливание сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в тканях, органах. Попытка ввести дополнительный вирусный агент спровоцирует резкое ухудшение состояния, переход воспалительного процесса в острую или хроническую фазу, может стать причиной развития осложнений.
Клинические исследования показали, что положительная проба бывает и у здоровых детей, и у ребят с соплями. Результатом станет необходимость выполнения повторной пробы. Идеальным выбором является решение отложить осуществление диагностического теста во время насморка до момента полного выздоровления.
Это важно: чтобы получить точный результат, необходимо не расчесывать, не мочить место инъекции. Следует отказаться от использования пластыря, иных повязок для защиты точки введения туберкулина.
Противопоказания к процедуре
Туберкулиновая проба не является прививкой в строгом смысле слова. Чтобы выполнить другие прививки, педиатр тщательно осматривает пациента, исключая наличие у него инфекционных болезней. Существует ряд состояний, которые признаны противопоказаниями к проведению реакции:
- Повышенная температура тела. Она свидетельствует об усилении активности иммунной системы, результаты будет некорректны.
- Гиперчувствительность помешает адекватно оценить кожные покровы.
- Покашливание, свидетельствующее о развитии воспаления.
- Ринит сигнализирует о возможном инфицировании возбудителями респираторных заболеваний.
Насморк после Манту представляет собой частое явление. Речь идет не о развитии осложнений в результате введения вытяжки из инактивированных микобактерий.
Напряжение иммунной системы, возникающее в ответ на их появление, приводит к незначительному ослаблению защитных сил организма. Следствием этого становится проявление вялотекущих респираторных инфекций. Признаки исчезают спустя 2–3 дня.
Если у ребенка отмечается повышение температуры тела, усиленное выделение слизи, кашель, другие симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
Источник: https://nasmorka.ru/simptomy-lechenie/mantu-pri-nasmorke-rebenku
Можно ли делать Манту при насморке и кашле, как это повлияет на результат пробы?
Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.
Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.
Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?
Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли купаться после пробы Манту?
- острый бактериальный или вирусный ринит;
- хронический катаральный или аллергический ринит;
- озена.
Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы.
В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя.
Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.
При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.
Влияние на результаты исследования
При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы.
Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат.
В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть нормальная реакция Манту у малышей?
Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии.
В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки.
На точность результатов влияют различные факторы:
- общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
- соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.
Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.
Последствия для ребенка
Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.
После проведения пробы Манту у ребенка может повышаться температура, появиться головокружение и тошнота (рекомендуем прочитать: что делать, если после Манту поднялась температура?)
Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:
- тошнота и рвота;
- головокружения и цефалгия;
- повышение температуры до 40 градусов;
- зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
- насморк и кашель.
Через какое время после простуды можно делать Манту?
Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.
Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: подготовка ребенка к Манту и правила проведения пробы
Что делать, если появился насморк после Манту?
Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений.
Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая есть альтернатива у Манту и Диаскинтеста?
Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза.
Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка.
Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.
Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно
Мнение Е. О. Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского».
По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой.
Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.
По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно измерять пробу Манту?
Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний.
Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке.
Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.
Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест.
Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой.
В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.
Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke.html
Можно ли делать манту если у ребенка болит горло или насморк
Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать причиной развития побочных реакций.
Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям. Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился.
В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.
Через сколько времени ставить Манту?
Чтобы определить, через какой промежуток времени после выздоровления можно делать пробу Манту, нужно знать особенности болезни.
Фото 1. Инфекционные заболевания вызывают попавшие в организм вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.
Острая респираторная инфекция большинством детей и взрослых переносится без последствий для организма. Срок выздоровления после ОРВИ составляет около двух недель. Чтобы избежать развития побочных реакций при проведении диагностики с туберкулином и получить достоверные результаты исследования, рекомендуется делать пробу Манту не раньше чем через две недели после излечения.
Степень тяжести воспаления легких у разных пациентов может варьироваться. Сколько времени будет необходимо для восстановления организма, в каждом случае определяет лечащий врач на основе и результатов исследования, и проведенной терапии. Обычно до пробы Манту рекомендуется подождать не менее одного месяца после пневмонии.
Ветряная оспа («ветрянка»), корь
Срок полного восстановления организма ребенка после перенесенной ветрянки составляет 3—4 недели.
Не рекомендуется ставить Манту, пока не прошло как минимум три месяца с момоента выздоровления.
Нет необходимости торопиться с проведением туберкулинодиагностики, но, если будет выявлен ложноположительный результат, обязательно придется пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Мононуклеоз
Это инфекционное заболевание может серьезно ослабить организм пациента. Поэтому срок восстановления обычно достигает года. После перенесенного мононуклеоза следует отказаться от любых проб и прививок не менее чем на 12 месяцев.
Кроме того, болеющим детям ограничивают контакт с посторонними людьми, так как из-за снижения защитных сил организма во время болезни сразу возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Такая необходимость связана с особенностями инфекционного процесса при мононуклеозе.
В отличие от других воспалительных заболеваний, эта патология в первую очередь поражает клетки, участвующие в создании иммунитета организма.
В результате снижается его активность, повышается уязвимость к воздействию различных возбудителей. Внутрикожное введение туберкулина в этом случае, скорее всего, не вызовет никакой реакции со стороны организма пациента.
Что будет, если сделать пробу до выздоровления
Проба Манту — это не прививка, а диагностическая процедура, основанная на оценке реакции иммунной системы на введение белка туберкулина. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента, обусловлены аллергической реакцией организма. Вот несколько наиболее часто встречающихся явлений:
- повышениетемпературы тела;
- утомляемость, слабость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- различные кожные высыпания, покраснение в месте введения туберкулина;
- генерализованные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от многих факторов. Поэтому предугадать, появятся ли они, невозможно. Можно только предположить, у кого из пациентов вероятность развития побочной реакции повышена. Немалую часть этой группы составляют люди, недавно перенесшие инфекционное заболевание.
Важной особенностью побочных эффектов при проведении пробы Манту является также и то, что аллергическая реакция может возникнуть как в месте укола, так и на любом другом участке тела ребенка. Часто это проявляется покраснением кожи, высыпаниями, зудом, крапивницей. Возможно также возникновение генерализованной реакции, которая требует неотложной помощи.
То, о чем не хочется думать, когда болеешь: ложные результаты диагностики
Другая причина, по которой не рекомендуется проводить туберкулинодиагностику в остром периоде инфекционного процесса или сразу после выздоровления, связана изменением местной реакции на укол.
В большинстве случаев это увеличение размеров покраснения или папулы (небольшого припухания кожи с четкой границей). В таком случае у пациента подозревают туберкулезную инфекцию, назначают дополнительные исследования.
Есть и обратная ситуация, когда реакция на укол с туберкулином слабо выражена или вовсе отсутствует. Такие показания пробы Манту могут быть связаны со сниженной реактивностью иммунной системы. Отсутствие покраснения кожи относится к отрицательному результату, который говорит об отсутствии туберкулезной инфекции.
Но, если вы знаете о недавней болезни ребенка, лучше сделать повторное исследование столько раз, сколько будет необходимо. Через некоторое время, когда организм полностью восстановится, будут получены достоверные результаты.
Недавнее инфекционное заболевание может скрыть признаки раннего туберкулеза (утомляемость, капризность и другие неспецифические симптомы).
На ранних стадиях его можно выявить только по результатам туберкулинодиагностики, так как легочная ткань и лимфатические узлы не изменены.
Важно! Ложноотрицательная проба Манту опасна тем, что врач, не зная о недавней болезни ребенка, может пропустить начало туберкулезной инфекции.
Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?
Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно, после инфекционной болезни, особенно такой, как пневмония, ветрянка или мононуклеоз, нужно сделать перерыв. Сколько ждать — зависит от заболевания.
Временный отказ от туберкулинодиагностики не скажется отрицательно на здоровье пациента, но поможет предотвратить развитие побочных реакций на введение препарата.
Самостоятельно принимать решение о целесообразности пробы Манту не стоит, лучшим решением будет сообщить об этом лечащему врачу.
Фото 2. На приеме врач, как правило, спрашивает о перенесенных недавно заболеваниях перед тем, как ставить какие-либо прививки.
Источник: https://orz.lesovir-c.com/mozhno-li-delat-mantu-esli-rebenok-boleet-orvi/
Можно ли ребенку с насморком ставить Манту?
Реакцию Манту часто путают с вакцинацией. Однако эти два понятия отличаются друг от друга по функциональности и предназначению. Обе манипуляции необходимы и значимые для полноценного развития и здоровья детей.
Также объединяет эти мероприятия волнение родителей о рациональности проведения прививки или реакции Манту при насморке у ребенка. Вопрос постоянно остается открытым. Обсуждение данной проблемы постоянно присутствует между родителями и медработниками. Нередко поднимается и тема необходимости проведения вышеупомянутых процедур.
Необходимо также помнить о том, что туберкулез является очень распространенным заболеванием на сегодняшний день. Предотвращает возникновение болезни вакцина БЦЖ, которую можно делать с первых дней жизни младенца, а важной диагностической мерой выявления заболевания есть туберкулиновая проба.
Спецификация пробы Манту
Постановка пробы Манту проводится один раз на год с целью обследования детского населения на чувствительность к туберкулезным бактериям. Медицина такой способ диагностики считает в наибольшей степени достоверным. Его необходимость заключается в:
- первоначальном определении наличии возбудителей болезни;
- обосновании инфекции, которая уже есть в организме;
- определить людей, имеющих статус носителей инфекции без признаков ее проявления;
- проведении отбора детей, которым нужно сделать повторную профилактическую прививку БЦЖ;
- отметить количество пациентов с положительным результатом (папула диаметром шесть и более миллиметров).
Проводится в виде внутрикожной инъекции с введением туберкулина. Общее состояние после данной манипуляции не изменяется. Температура тела остается в пределах нормы. Именно место укола с возможной реакцией оценивают в дальнейшем на третий день после введения.
Результаты подразделяются на несколько допустимых вариантов:
- отрицательный, размер уплотнения не превышает один миллиметр;
- сомнительный, если границы папулы достигают четырех миллиметров;
- позитивный результат, когда результат пять и более миллиметров;
- ярко выраженный инфильтрат с диаметром больше шестнадцати миллиметров, после проведения которого необходимо сделать вспомогательное дообследование ребенка.
Если результат оказался положительным, то это еще не значит, что малыш болен или в организме присутствует инфекция, которая провоцирует развитие туберкулеза. Для объективного анализа пробы нужно убрать все возможные факторы, вызывающие положительную реакцию.
На изменение правильности результата влияют следующие моменты:
- ослабление иммунитета;
- низкокачественное оснащение для проведения манипуляции;
- перенесенное накануне инфекционное заболевание;
- присутствие бактериальных патологий;
- проявление аллергии;
- нарушение правил транспортировки и хранения средства, с помощью которого можно ставить туберкулиновую пробу.
Существует мнение о невозможности контакта проб Манту с водой. Оно является правдивым для пробы Пирке, которая проводилась раньше вместо Манту. Именно после проведения процедуры повреждения кожного покрова с помощью скарификатора (особенность выполнения пробы Пирке) необходимо избегать соприкосновения с водой.
Реакция Манту делается внутрикожным способом введения препарата, что никак не влияет на изменения результата при попадании воды на место инъекции. Но стоит уберечь инфильтрат от трения мочалкой, нанесения крема или прикрепления лейкопластыря.
Вот эти действия могут привести к ложному итогу. Не нужно с желанием продезинфицировать обрабатывать место укола зеленкой или перекисью водорода, пытаться забинтовать. Не разрешайте ребенку его чесать и тереть.
Противопоказания при реакции Манту
Данное диагностическое действие требует не только правильности проведения пробы для верной реакции, но и состояния здоровья ребенка.
Причины, из-за которых нельзя проводить пробу:
- течение инфекционного или бактериального заболевания;
- присутствие аллергии;
- дерматологические болезни;
- существования в анамнезе ребенка бронхиальной астмы, ревматизма или эпилепсии;
- наличие карантина в детском коллективе.
Также нельзя использовать такой метод туберкулиновой диагностики не раньше, чем через два месяца с момента проведения какой-либо вакцинации, а после перенесенного респираторного заболевания — месяц от фазы выздоровления.
Часть людей рекомендуют за семь дней до выполнения манипуляции пропить ребенку средства от аллергии, которые не воздействуют на правдивость результата, но устраняют возможную побочную реакцию. Но это является абсурдным фактом. Смысл проводить реакцию Манту, которая считается аллергопробой.
Влияние насморка на допуск к проведению реакции Манту
Ринит является симптомом начала вирусной или бактериальной инфекции с последующим развитием болезни. Дети достаточно часто страдают респираторными заболеваниями. Также сопли могут свидетельствовать о проявлениях аллергического характера. При влиянии всех причин возникновения, ринит сопровождается воспалительным процессом слизистой носа.
Когда делается реакция Манту при насморке, то сама проба никак не влияет на ход болезни, не ухудшает состояние заболевшего. Все происходит наоборот — патологическое состояние ребенка воздействует на правильность результата при туберкулиновой диагностике.
Поэтому, выходя с того, что ринит — это в большинстве случаев проявление ОРЗ, которое относится к противопоказаниям проведения реакции Манту. Сложно сделать дифференциальную диагностику по поводу этиологии насморка и быть уверенным, что это явление простудного характера, которое не повлияет на точность результата.
Поэтому для избегания дополнительных обследований, хождений по другим специалистам и возможного приема лекарственных средств лучше отложить проведение пробы.
Точно также нужно поступать, когда у ребенка появился кашель. Доктором на некоторое время пишется медицинский отвод от проведения манипуляции. Необходимо лечить и наличие слизи с носовых ходов, и кашель до полного отсутствия этих проявлений.
После чего назначается новая консультация у специалиста, который должен поставить ребенку диагноз о том, что тот здоров и разрешит провести пробу.
Есть возможность появления воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей и насморка после Манту. Такие явления ни в коем случае не являются симптомами туберкулеза или отрицательными последствиями реакции.
Скорее всего, по стечению обстоятельств, время проведения диагностики совпало с присутствием у ребенка инкубационного периода при ОРЗ, то есть инфекция уже попала в детский организм, а признаки болезни еще не успели себя проявить.
Мнение специалистов
Многие уважают и следуют рекомендациям известного педиатра Комаровского Е.О.
, мнение которого также поддерживает необходимость отказа от проведения реакции Манту на момент течения катаральных проявлений или обострения хронических заболеваний у детей.
Попытка диагностики превратится в напрасные действия и вероятность отсутствия профессиональных качеств у медицинского персонала.
Проба Манту не участвует в процессе выработки иммунитета и ее цель не является защитой от туберкулеза, а имеет значение аллергопробы. Она позволяет, с помощью реакции на введенный туберкулин, обнаружить вероятность наличия туберкулезных палочек в организме.
Противники проведения реакции Манту аргументируют свое мнение наличием в туберкулине ядовитого составляющего — фенола. Но Комаровский объясняет ошибочность данного утверждения.
Ведь фенол и так присутствует при нормальном состоянии в человеческом организме. Для того, чтобы произошла интоксикация этим веществом необходимо в течении дня провести тысячу проб.
Альтернативным решением при отказе от проб является рентгенологические исследования грудной клетки.
Родителям нужно прислушиваться ко мнению медицинских работников и учитывать для принятия решения все аргументы. Врачи не желают нанести вред ребенку. Их основная цель совпадает с родительской — иметь здоровых детей, которые являются нашим будущим взрослым населением.
Это невозможно осуществить без некоторых методов обследования и диагностики. К ним относится и проведение реакции Манту, чтобы помочь в предупреждении распространенного и тяжело протекающего заболевания, которое раньше приводило к летальным исходам.
Такой вид обследования также используют во всем мире, включая хорошо развитые страны (США, Великобритания). Ведь все считают реакцию Манту самым доступным и информативным методом диагностики туберкулеза.
Источник: https://ProNasmork.com/sovety/mozhno-li-delat-mantu.html
Можно ли делать Манту при насморке у ребенка и почему
Туберкулиновая проба входит в список необходимых манипуляций для защиты малыша от развития серьезных инфекционных патологий. Но можно ли делать Манту при насморке у ребенка, интересует большинство родителей.
Календарь вакцинаций в детских учебных заведениях предусматривает проведение процедуры в осенне-весенний период, сопряженный с простудными заболеваниями.
Какова будет реакция Манту при насморке? Отразит ли полученный результат реальную картину работы иммунной системы?
Для чего делают Манту
Процедура призвана выявить наличие антител в ответ на введение инактивированного (убитого) возбудителя туберкулеза. В зависимости от интенсивности процесса специалисты определяют напряженность иммунного ответа, его способности противостоять вторжению инфекции.
Первоначально процедура именовалась пробой Пирке. Выполнялась методом скарификации через микроскопические царапины на коже, служившие воротами для попадания инактивированных микобактерий. Спустя десятилетия был предложен инновационный метод диагностики. Инъекции осуществляются шприцем внутрикожно. Через 24–72 ч специалисты производят оценку состояния кожных покровов на месте введения.
Это важно: содержимое шприца, используемое в момент инъекции, не несет никакой угрозы для здоровья.
Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий. Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.
Можно ли делать Манту с насморком
Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо выявить точную причину образования соплей. Служат ли они признаком гиперчувствительности в ответ на вторжение аллергена, являются ли симптомом простудных, инфекционных патологических процессов. Педиатр установит причины наличия соплей у малыша. После чего приступит к принятию решения о проведении диагностического теста.
Ставят ли Манту при насморке, единого мнения даже среди специалистов не существует. Существует теория, согласно которой ринит способен дать искаженную картину, которая помешает адекватно оценить напряженность иммунитета.
Выполнив Манту при соплях, врач рискует получить неверное представление о состоянии здоровья ребенка. Дополнительная нагрузка на работу защитной системы способна ослабить организм, привести к ухудшению состояния малыша, вызвать развитие осложнений.
Другая точка зрения утверждает, что туберкулин не оказывает негативного влияния на защитную систему. Он позволяет оценить насколько организм готов сопротивляться вторжению именно этих микобактерий.
После тщательного осмотра пациента педиатр может выполнить Манту при насморке. Решение о целесообразности осуществления диагностического мероприятия принимают родители на основании заключения врача.
Читайте также Ингаляции при насморке
Стоит ли отказываться от выполнения плановой манипуляции, если малыш кашляет? Можно ли делать манту при насморке и кашле? Специалисты категорическим отвечают: нет! Покашливание сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в тканях, органах. Попытка ввести дополнительный вирусный агент спровоцирует резкое ухудшение состояния, переход воспалительного процесса в острую или хроническую фазу, может стать причиной развития осложнений.
Клинические исследования показали, что положительная проба бывает и у здоровых детей, и у ребят с соплями. Результатом станет необходимость выполнения повторной пробы. Идеальным выбором является решение отложить осуществление диагностического теста во время насморка до момента полного выздоровления.
Это важно: чтобы получить точный результат, необходимо не расчесывать, не мочить место инъекции. Следует отказаться от использования пластыря, иных повязок для защиты точки введения туберкулина.
Противопоказания к процедуре
Туберкулиновая проба не является прививкой в строгом смысле слова. Чтобы выполнить другие прививки, педиатр тщательно осматривает пациента, исключая наличие у него инфекционных болезней. Существует ряд состояний, которые признаны противопоказаниями к проведению реакции:
- Повышенная температура тела. Она свидетельствует об усилении активности иммунной системы, результаты будет некорректны.
- Гиперчувствительность помешает адекватно оценить кожные покровы.
- Покашливание, свидетельствующее о развитии воспаления.
- Ринит сигнализирует о возможном инфицировании возбудителями респираторных заболеваний.
Насморк после Манту представляет собой частое явление. Речь идет не о развитии осложнений в результате введения вытяжки из инактивированных микобактерий.
Напряжение иммунной системы, возникающее в ответ на их появление, приводит к незначительному ослаблению защитных сил организма. Следствием этого становится проявление вялотекущих респираторных инфекций. Признаки исчезают спустя 2–3 дня.
Если у ребенка отмечается повышение температуры тела, усиленное выделение слизи, кашель, другие симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
Источник: https://nasmorka.ru/simptomy-lechenie/mantu-pri-nasmorke-rebenku
Можно ли делать Манту при насморке и кашле? Когда разрешено исследование после болезни?
Инъекция Манту — это простая диагностическая проба, которая активно используется для выявлении туберкулеза у детей. Это исследование не является прививкой, поэтому многие родители и даже врачи считают, что его можно выполнять даже во время простуды. Но так ли это?
Можно ли делать при простуде?
Манту позволяет выявить уровень напряженности иммунитета, который должен вырабатываться при введении в организм возбудителя туберкулеза. Такое исследование подразумевает подкожное введение специального раствора — туберкулина, являющегося экстрактом микобактерий туберкулеза. Спустя несколько суток после такой манипуляции врачи осматривают место инъекции и определяют отрицательную, сомнительную, положительную либо гиперергическую реакцию.
Простуда у детей — это достаточно распространенное заболевание, которое обычно имеет вирусную природу. дуг может проявляться лихорадкой, насморком, кашлем и симптомами интоксикации. Возможно развитие боли в горле.
Простуда в любом случае вызывает напряженность иммунитета, а туберкулин, как мы уже выяснили, вступает в определенное взаимодействие с иммунной системой.
Казалось бы, туберкулез не имеет ничего общего с ОРЗ, но в то же время у нездорового малыша организм может отреагировать на реакцию Манту аномально. В результате этого результаты исследования будут недостоверными.
Врачи признают, что Манту нельзя считать на 100% эффективным методом диагностики. Но если такая проба даст сомнительный результат, родителям нужно будет потратить много времени и сил для подтверждения здоровья ребенка.
Нужно ли ставить при насморке?
Насморк у деток может иметь разное происхождение. В частности, он бывает простудным или аллергическим.
Если такой симптом не сопровождается возникновением общего недомогания, врачи частенько уверяют родителей в безопасности пробы Манту.
Такая рекомендация объясняется достаточно просто: туберкулин не формирует иммунитет, как классические прививки. Поэтому полного здоровья для его введения не нужно.
Но опытные специалисты все-таки советуют отложить пробу Манту на потом — до полной стабилизации состояния ребенка, так как есть риск, что даже при отсутствии явных симптомов ОРВИ результаты исследования будут недостоверными.
Туберкулиновая диагностика может быть ложноположительной или ложноотрицательной как при аллергическом, так и при простудном насморке, так как оба эти состояния вызывают напряженность иммунитета.
Если у ребенка сопли и кашель
Наличие жалоб у родителей на покашливание и насморк у ребенка напрямую указывает на состояние нездоровья — аллергию, вирусную либо бактериальную инфекцию. Даже если кроха уже практически выздоровел, но симптомы недомогания сохраняются, его нельзя считать на 100% здоровым. Его иммунитет по-прежнему борется с заболеванием, также ему нужно будет время на полноценное восстановление.
Пока защитные силы организма не вернутся в прежнее доболезненное состояние, лучше не проводить пробу Манту.
Опасна ли проба, когда ребенок нездоров?
Проба — это не прививка. Ее проведение не может нанести вреда детскому здоровью и вызвать опасные для жизни последствия. Единственная опасность Манту, проведенного во время болезни — искаженность результатов реакции.
Через сколько после болезни делать?
Конечно же, простуда — это непостоянное противопоказание к проведению пробы Манту. При нездоровье врач может просто перенести манипуляцию. Классический медотвод в соответствии с официальными документами подразумевает, что проводить прививки (и пробу Манту) можно спустя 1—2 месяца после полного выздоровления. Но при этом роль играет сложность и специфика заболевания:
- После обычной простуды без температуры можно явиться в поликлинику уже через пару недель.
- После ОРВИ лучше подождать месяц.
- А после пневмонии желательно выждать все два месяца, пока организм не восстановится.
Для того чтобы полностью убедиться в здоровье ребенка можно сдать развернутый клинический анализ крови. Анализируя результаты такого исследования, врач исключит наличие аллергических состояний, а также вялотекущей инфекции.
Насморк и кашель после пробы
Случается такое, что после благополучно выполненной пробы Манту ребенок неожиданно заболевает — начинает покашливать и сопеть носом.
Многие родители при этом спихивают симптомы нездоровья на последствия недавней медицинской манипуляции.
Но на самом деле, проба Манту не может вызвать таких побочных эффектов (туберкулин может стать причиной общего недомогания и несущественного повышения температуры тела). Насморк и кашель могут появиться по причине:
- Выполнения пробы во время инкубационного периода болезни, когда ребенок уже был нездоров, но простуда пока не проявлялась.
- Инфицирования сразу после проведения пробы.
Некоторые медики предполагают, что реакция Манту может несколько ослабить иммунную защиту у ребенка. На фоне этого может развиться небольшой насморк и покашливание, и они являются вариантом нормы.
Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke-i-kashle-kogda-razresheno-issledovanie-posle-bolezni.html
Манту и простуда (насморк, горло)
Из журнала пользователя СейЧАСТЬЕ
1 августа 2019, 12:21
Девочки, собрались мы на манту 5го. И подзаболели немного. У сына насморк, у меня горло. Стоит ли делать манту или отложить? И что вообще про манту думаете? может, лучше диаскин тест или еще что-то вместо нее? некоторые врачи против манту.
Подпишись на канал baby.ru в
14 мая 2013
ЖУРНАЛНайдите время прочитать, о прививание детей, полезная информация н только для мусульман
БисмиЛлах, альхамдулиЛлах, уа саляту уа саллям аля расульАллах.
Уважаемый шейх ибн Бааз (рахимахуАллах) сказал: «Если доказано медицински, что определенные вакцины причиняют вред телу человека или же процент вреда больше, чем то, что могут причинить болезни,использовать их нельзя согласно словам пророка саллаллаху алейхи ва саллам: «Ля дарара ва ля дирар», т.е.
не должно быть ни вреда, ни того, что приводит к вреду». Последнее время на просторах интернета и в реальной жизни идут нескончаемые баталии сторонников и противников вакцинации. Каждая из сторон приводит свои доводы, но людям, далеким от медицины, сложно разобраться во многих прививочных вопросах и понять — прививать или не…
16 октября 2013
ЖУРНАЛболеем.через сколько манту?
надеюсь скоро выздоровим.антибиотики не приимали.через сколько после болезни манту? болели простудой.сначала горло, потом насморк, и чуть кашель
28 марта 2017
ЖУРНАЛЛегкая простуда у меня и возможно у сына — что делать,, чтобы сын не разаболся?
У меня с ночи немного ломит тело, совсем слегка заложены горло, и нос, температура совсем немного повышена, от сестры наверное подхватила, у нее несколько дней легкая простуда с горлом и насморком небольшим была.
У сына не пойму есть что то или нет, очью слегка горячий был, но может от тепла просто… Чихает который день иногда, слегка изредка подкашливает и на горлышко показывает, но горлышко вроде не красное, были в поликлинике манту делали 4 дня назад, врач смотрел, ничего не сказала.
Думаю что то есть, но совсем несильное, не настолько, чтобы лекарствами травить, но что то для профилактики надо предпринять более серьезное, чем чеснок итп… Промывать носик не дается никак, вырывается, кричи…
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
фрисолак смесьфото узи на 12 неделе беременности
Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/1887525201-568604884/
Можно ли делать Манту при насморке и кашле, как это повлияет на результат пробы?
Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.
Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.
Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?
Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли купаться после пробы Манту?
- острый бактериальный или вирусный ринит;
- хронический катаральный или аллергический ринит;
- озена.
Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы.
В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя.
Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.
При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.
Влияние на результаты исследования
При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы.
Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат.
В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть нормальная реакция Манту у малышей?
Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии.
В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки.
На точность результатов влияют различные факторы:
- общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
- соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.
Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.
Последствия для ребенка
Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.
После проведения пробы Манту у ребенка может повышаться температура, появиться головокружение и тошнота (рекомендуем прочитать: что делать, если после Манту поднялась температура?)
Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:
- тошнота и рвота;
- головокружения и цефалгия;
- повышение температуры до 40 градусов;
- зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
- насморк и кашель.
Через какое время после простуды можно делать Манту?
Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.
Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: подготовка ребенка к Манту и правила проведения пробы
Что делать, если появился насморк после Манту?
Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений.
Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая есть альтернатива у Манту и Диаскинтеста?
Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза.
Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка.
Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.
Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно
Мнение Е. О. Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского».
По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой.
Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.
По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно измерять пробу Манту?
Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний.
Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке.
Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.
Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест.
Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой.
В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.
Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/privivki/mozhno-li-delat-mantu-pri-nasmorke.html
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.
Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.
Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.
Что такое прививка Манту? Для чего делают?
Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.
Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.
Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:
- Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
- Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
- Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
- Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
- Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
- Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.
Реакция организма
Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.Источник: nasmorkam.netХарактеристика результатов:
1
Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.
- Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.
- 2
- Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.
- 3
Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.
- 4
- Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.
- 5
Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.
Техника проведения модифицированной пробы Манту
После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.
Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.
После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц.
Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.
Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.
Можно ли делать Манту при насморке ребенку?
К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.
Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.
Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание.
Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.
Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.
Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.
Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.
Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?
- Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.
- В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.
- Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.
- В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.
Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский
Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.
Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.
Можно ли делать Манту при простуде?
Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.
Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.
Можно ли ставить прививку Манту при температуре?
- Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.
- Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.
- Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.
- Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).
Через какое время после болезни можно делать Манту?
- В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.
- По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.
- К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.[ads-pc-1][ads-mob-1]
- Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.
Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/proba-mantu-pri-nasmorke-mozhno-li-delat-rebenku-vo-vremya-bolezni
Можно ли проводить Манту во время насморка
Стоит ли ставить Манту, если у ребенка насморк – волнительный вопрос для многих родителей. Одни медицинские специалисты считают, что лучше отложить плановую процедуру, другие же утверждают, что ринит не является противопоказанием, так как процедура не относится к разряду вакцинации.
Для чего ставят Манту
Большинству младенцев после рождения вводится вакцина БЦЖ, после которой человеку, не достигшему семнадцатилетнего возраста, регулярно проводится тест Манту. Целью проведения процедуры является исследование реакции детского организма на возбудителя туберкулеза.
В организм ребенка с помощью инъекции вводится вещество туберкулин, получаемое из бактерии туберкулеза. Реакция организма отслеживается на протяжении трех суток.
По истечении трёх суток медицинский специалист проводит оценку реакции на Манту. Проверка выполняется с помощью линейки путём измерения покраснения участка кожи либо области кожного покрова, возвышающейся над местом инъекции. Реакции подразделяются на несколько видов:
- Резко положительная – папула превышает 17 миллиметров;
- Положительно выраженная – 15-16 миллиметров;
- Положительная – размер находится в диапазоне 10 – 14 миллиметров;
- Слабо положительная – 5 – 9 миллиметров;
- Сомнительная – красное уплотнение размером 2 – 4 – миллиметра;
- Отрицательная – размерные показатели не превышают 1 миллиметра.
По размеру и интенсивности окрашивания места инъекции профессионал оценивает отсутствие либо наличие иммунитета к палочке, вызывающей туберкулез. Для получения достоверных результатов исследования необходимо придерживаться некоторых правил:
- Нельзя мочить папулу;
- Не следует чесать место введения инъекции;
- Не стоит обрабатывать место укола спиртосодержащими и обеззараживающими средствами;
- Заклеивание пластырем либо нанесение повязок запрещается.
Проба Манту не угрожает здоровью ребенка при соблюдении мер предосторожности медицинскими работниками и родителями.
Манту и насморк
Появление слизистых выделений из носа ребенка – распространенная ситуация. Так как причины, вызывающие ринит разнообразны, то прежде чем проводить процедуру Манту при насморке необходимо установить природу болезненного состояния.
Если появление ринита носит сезонный характер и имеет аллергическую основу, то стоит перенести введение Манту на другой срок. Если насморк сочетается с чиханием, кашлем, а температура тела имеет нормальные значения, то пробу проводить разрешается. Если выделения из носа связаны с наличием в организме инфекции, процедура временно откладывается.
Проба способствует выявлению серьезной болезни на раннем этапе. Тест Манту не оказывает серьезного влияния на организм ребенка, но велика вероятность получения неточных результатов исследования.
При заболевании иммунитет ребенка активно борется с патогенными клетками, уделяя повышенное внимание туберкулину.
Решение о проведении Манту при насморке либо переносе исследования принимают только родители.
Проба и кашель
Появление кашля свидетельствует о наличии в организме ребенка воспалительного процесса. Устранение воспаления происходит при помощи противовирусных средств, стимулирующих выработку интерферона.
Иммунная система начинает активно работать, что приводит к усиленной реакции на пробу Манту при простуде. Так как кашель является одним из симптоматических проявлений туберкулеза и существует подозрение на это заболевание, то проведение Манту необходимо.
Исследование с применением туберкулина проводится после окончательного выздоровления ребенка. Проведение исследования Манту при простуде может ослабить иммунную защиту организма и спровоцировать различные осложнения.
Общие противопоказания
Медицинской наукой доказан факт, что туберкулин не представляет опасности для детского организма. При простудных проявлениях реакция на Манту может привести к неточности результатов, ослаблению защитных функций, усложнению лечебного воздействия.
Проведение процедуры имеет ряд противопоказаний:
- Обострение хронического заболевания;
- Болезни кожи;
- Бронхиальная астма;
- Эпилепсия;
- Ревматизм;
- Тошнота;
- Головокружение;
- Рвота;
- Головная боль;
- Повышенный показатель температуры тела.
При появлении симптомов простудных заболеваний и любых других болезней необходимо учитывать вероятность появления осложнений, неправильной трактовки итогов исследования. Педиатры считают, что следует отложить проведение процедуры до полного иммунной системы маленького пациента.
Если в детском учреждении введён карантинный режим и существует вероятность нахождения заболевания в инкубационном периоде, следует отказаться от проведения инъекции, чтобы избежать ухудшения состояния. За родителем остаётся право решения о возможности проведения теста Манту.
Возможные осложнения
Проведение Манту иногда вызывает осложнения, проявляющиеся в форме аллергической реакции. Хотя проба и не является вакциной, но может оказывать проявление различных побочных эффектов:
- Нарушение стула;
- Головная боль;
- Рвота;
- Резкое повышение температуры;
- Зуд кожных покровов;
- Появление симптомов простуды.
Появление насморка и умеренный зуд в области проведения инъекции докторами признаются, как самые распространенные реакции на Манту детского организма. Обычно такие проявления проходят самостоятельно в короткие сроки.
Альтернативы Манту
Высокочувствительный метод, разработанный Ш. Манту, используется более пятидесяти лет. Но благодаря действию различных факторов получаемые данные не всегда точны, что требует проведения дополнительных исследований:
- Иммуноферментный анализ крови;
- Кожная проба.
- Дополнительная методика кожной пробы не всегда доступна для проведения, так как имеет те же противопоказания, что и проба Манту, заключающиеся в наличии хронических болезней в стадии обострения, респираторных патологиях, эпилептических состояниях, болезнях кожных покровов тела.
- Специальный анализ крови проводится в условиях лаборатории и не имеет ограничений и побочных проявлений.
- Эта методика не использует реакцию иммунитета в качестве основной величины и не предполагает введения каких-либо средств.
- В период вирусных заболеваний, при наличии насморка и кашля доступной для проведения методикой является иммуноферментный анализ крови.
При появлении насморка и кашля делать прививку не следует, если только речь не идет о подозрении на туберкулез. Если родитель решился на проведение процедуры Манту при простуде, то ничего серьезного не произойдет. Но следует учитывать, что реакция организма на присутствие туберкулина искажается.
У детей Манту при насморке может спровоцировать ухудшение самочувствия, повышение температурных показателей тела, усилению симптомов простудных заболеваний. Чтобы избежать длительного лечения и восстановления детского организма необходимо в первую очередь устранить респираторные заболевания, затем проводить туберкулиновую пробу.
Альтернативные методики проводятся с целью уточнения положительной реакции на основной метод Манту.
Источник: https://GorloNosik.ru/nos/nasmork/delat-mantu-pri-nasmorke.html
Можно ли делать манту при простуде или лучше отказаться от прививки? Является ли манту при простуде безопасной прививкой? — Автор Екатерина Данилова
Можно ли делать манту при насморке и кашле?
Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.
Но правы ли они в данном случае?
Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?
Родители должны знать, что реакция манту — это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.
В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.
Можно ли делать манту при простуде: что такое манту?
Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.
После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения — чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы — флюорографию.
Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.
Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:
1. Главная цель проведения вакцинации — выявление заражения на ранней стадии развития.
2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.
3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.
4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).
6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.
Можно ли делать манту при простуде: опасна ли прививка
Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.
Реакция манту — это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не «поставляет» в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.
Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.
Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.
После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы «проверяет» напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.
- ВАЖНО!! Насморк — это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.
Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.
Можно ли делать манту при простуде: насморк после манту
У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.
Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.
Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.
Можно ли делать манту при простуде: противопоказания
Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.
Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.
Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.
Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.
Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.
Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.
Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.
Страхи родителей
Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.
- Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.
Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.
Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.
В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту — Квантифероновый и Диаскинтест.
Полезные ссылки:
Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту
Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.
Насколько опасна проба Манту?
Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.
Говорят, в туберкулине содержится фенол.
Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.
Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…
Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.
Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…
Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.
А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?
Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.
А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?
Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.
А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?
Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.
Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?
Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.
Как должна выглядеть «пуговка»?
После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.
И как же оценить размеры этой самой папулы?
Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.
Как часто необходимо проводить пробу Манту?
В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.
Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?
Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:
- впервые появилась положительная Манту более 5 мм диаметром, когда ранее были отрицательные.
- предыдущая реакция с нынешней разнится в 6 и более мм,
- реакция более 17 мм,
- реакция более 12 мм спустя 4 года после прививки от туберкулеза.
Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.
У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?
Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.
Аллергия на Манту
Реакция Манту является ключевым методом обследования детей на туберкулез.
Проводится путем подкожного введения туберкулина и наблюдения за ответом организма на вещество. Помимо специфической воспалительной реакции, которая является нормальной, у некоторых детей появляется аллергия на Манту. Это атипичный ответ детского организма на введенный туберкулин.
Проба Манту делается детям до 14-летнего возраста. Затем основным методом диагностики является флюорография органов грудной клетки.
Введение туберкулина вызывает сложную иммунную реакцию, основную роль в которой играют представители клеточного иммунитета — лимфоциты. Вакцина не содержит микобактерии туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. Инъекция не защищает ребенка от заболевания и не формирует специфического иммунитета, а всего лишь устанавливает факт контакта с возбудителем — это не прививка от туберкулеза. Эту роль выполняет вакцинация БЦЖ, защищающая организм от туберкулеза и способствующая формированию специфического иммунитета ребенка.
Как правило, в поствакцинальную реакцию вовлекаются только те лимфоциты, которые ранее контактировали с микобактерией туберкулеза. В результате этого активность воспаления увеличивается и ребенку ставят положительную пробу Манту, но это не означает наличие туберкулезной палочки в организме.
Далеко не у всех детей большая «пуговка» — именно так именуют покраснение после инъекции — свидетельствуют о контакте с больным туберкулезом. Частой причиной появления покраснения более нормы является поствакцинальная аллергия на Манту. Индивидуальная реакция организма на сложный состав туберкулина может быть непредсказуемой и аллергия на пробу появляется даже у здоровых детей.
У детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям негативные последствия после инъекции возникают чаще и это необходимо учитывать при проведении диагностики. Здесь ключевую роль играют наследственные факторы, предрасположенность ребенка к различным аллергенам и так далее.
Причины возникновения
Основной причиной развития аллергической реакции на пробу Манту является невосприятие организмом вводимых компонентов. При туберкулиновой пробе вводятся следующие составляющие:
- туберкулин;
- фенол, выступающий в роли консерванта;
- натрия хлорид;
- соли фосфатного раствора;
- стабилизатор.
Такой состав может быть воспринят враждебно иммунной системой малыша и закономерной ожидаемой реакцией организма будет аллергия. Поэтому бывает аллергия на реакцию Манту как у ребенка-аллергика, так и здорового малыша без каких-либо к тому предпосылок.
Факторы, провоцирующие аллергию
Аллергическая реакция на пробу Манту может быть спровоцирована и определенными факторами, присутствующими в жизни ребенка. Не зная об этом, очень легко столкнуться с неправильной трактовкой размеров папулы и причин ее увеличения. И лишь после работы врача-фтизиатра и детского врача, проведенной с ребенком, устанавливается наличие факторов, спровоцировавших аллергическую реакцию. К таким факторам относят:
- наличие заражения гельминтами;
- проба Манту, сделанная на фоне простудного заболевания;
- неудовлетворительное качество питания;
- повышенный радиационный фон в местности, где проживает семья;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- наличие хронических заболеваний;
- недавно перенесенные инфекции;
- у девочек определенную роль может сыграть фаза менструального цикла.
При действии провоцирующих факторов можно обнаружить у ребенка аллергию на пробу Манту, которая изначально воспринимается как положительная.
Симптомы и признаки
Если туберкулиновая проба спровоцировала у ребенка аллергическую реакцию, у малыша появляется специфический ответ, не свойственный нормальному течению реакции на введение реагента. В данном случае симптоматика проявляется:
- затруднением дыхания;
- отечностью носоглотки;
- выделением большого количества слизи из носа;
- тошнотой или рвотой;
- повышенным потоотделением;
- повышением температуры тела;
- потерей аппетита;
- проявлениями слабости;
- началом атипичной кожной реакции, например, появлением крапивничной сыпи в месте укола Манту.
Как отличить от других проявлений
Негативная реакция может быть не только аллергическим проявлением на введение туберкулина. Это может быть проявление самостоятельных патологий, которые не связаны с пробой Манту, но их симптомы совпали во времени. Среди таких заболеваний указывают потницу, простуду, возникновение одышки при физической нагрузке.
Появление кожной реакции может быть банальным ответом на раздражение синтетической или грубой тканью, соприкасающейся с кожей.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Профилактические меры
При склонности к аллергической реакции, в том числе и на введение туберкулина, нужно отдать должное профилактическим мерам. Это поможет существенно снизить негативные проявления организма, а возможно и вовсе избавиться от аллергии.
Для профилактики рекомендованы следующие меры:
- коррекция рациона — врачи расскажу, какие продукты, которые нельзя кушать, должны быть исключены за несколько дней до предполагаемой реакции Манту;
- для лучшего перенесения инъекции необходимо после укола сменить одежду на хлопчатобумажную, гипоаллергенную;
- с ребенком нужно провести профилактическую беседу и объяснить, что расчесывание зудящей папулы способствует нарастанию аллергической реакции и неправильному результату диагностики.
Можно ли делать манту при аллергии
Реакция Манту при аллергии врачами не приветствуется. На сегодняшний день есть несколько других способов, когда диагностика и анализы дают такой же информативный результат, как и проба Манту. Поэтому нет смысла делать Манту при аллергии и намеренно провоцировать у ребенка негативную реакцию. Если у ребенка есть противопоказания к проведению, в том числе и аллергическая реакция, ему назначают альтернативные методы исследования:
- полимеразно-цепная реакция;
- квантифероновый тест;
- Диаскин-тест;
- иммуноферментный анализ;
- флюорографическое исследование;
- анализ мокроты.
Каждый из этих методов диагностики имеет свои характеристики, и врач назначит исследование с учетом индивидуальных особенностей пациента. Это даст возможность получить наиболее достоверный результат.
Будут ли достоверны результаты пробы
При наличии различных видов аллергии у детей, спровоцированных введением туберкулина, результаты диагностики нельзя считать достоверными. В данном случае иммунная система ребенка испытывает перегрузку и отвечают гиперреакцией, которая может оцениваться как положительная реакция на пробу Манту. В любом случае ребенку-аллергику не рекомендовано проводить исследование с применением туберкулина, при необходимости диагностики пробу Манту необходимо заменить на другие способы.
Проба Манту, как и другой аллерген, способна вызывать негативный ответ у ребенка после введения. При своевременно принятых мерах аллергию можно купировать, но все равно доверять такому результату диагностики не следует. Провести аналогичное исследование помогут более современные диагностические методы.
Афганский манту — пикантные пельмени с говядиной и луком
Разве вы не любите хорошие клецки? Комфортная еда в лучшем виде! Нежные, рыхлые снаружи окружают ароматную начинку. Ням!
Практически в каждой культуре есть своя версия (или версии) клецки. Некоторые из них сладкие, например австрийские и немецкие пельмени с абрикосом или арабский катайф, разновидность блинов с начинкой, часто наполненных сладким сыром или сливками. Хотя некоторые из них несладкие, например, польские вареники или аргентинские эмпанада.Они бывают приготовленными на пару, вареными, жареными, запеченными и даже замороженными. И их любят почти все во всем мире!
Именно этот пельмени, называемый манту, привозят к нам из Афганистана.
Немного манту + история афганской кулинарной культуры
Афганистан, расположенный в самом сердце торговых путей древнего Шелкового пути, испытал влияние пищевых культур Дальнего Востока, Индии, Персии и Средиземноморья. Манту с их обертками вонтон, мясной начинкой со специями и йогуртовым соусом с приправами наглядно демонстрируют, как разные кулинарные культуры могут красиво сочетаться в райских блюдах.
Записи о манту восходят, по крайней мере, к тюркским и монгольским всадникам Средней Азии, которые, как говорят, носили с собой замороженные манту во время холодных зимних путешествий и варили их в горшках на кострах для вкусной и согревающей еды. Сегодня манту чрезвычайно популярны во всем Афганистане. Пикантные маленькие пельмени часто подают на торжества, но их также можно найти на многих рынках и у уличных торговцев.
Между прочим, во время своего исследования я наткнулся на прекрасное видео о Шелковом пути в Афганистане, снятое National Geographic.Это всего около 3 минут, и оно того стоит. NationalGeographic.org/audio/silk-road-afghanistan
Несколько советов по изготовлению манту
В то время как моя версия манту довольно проста, приготовление клецок может занять довольно много времени. Набивать и складывать обертки лучше всего, сидя за столом с одним-двумя хорошими друзьями, а может быть, с бокалом вина или с тремя.
Или, если вокруг вашего дома есть дети, это может быть идеальной задачей для делегирования полномочий. Или, если вы больше похожи на меня, вы будете просто стоять на кухне, набивать и складывать начинку, время от времени жевать ложку начинки и смотреть любимую еду по телевизору.😉
При заворачивании манту пальцем или кистью слегка смочите края обертки, затем сожмите два противоположных угла вместе.
Сожмите два последних угла вместе, чтобы получился симпатичный маленький пакетик, затем распарьте в один слой. Вкусность только и ждет!
Если вы готовите манту для вечеринки, вы можете приготовить мясную начинку и йогуртовый соус за день или два заранее. Мне также удавалось держать приготовленные на пару манту в теплой духовке — только не забудьте накрыть их кусочком слегка промасленной фольги, чтобы они не высохли.
Лук — важный ингредиент в моем рецепте манту — в нем почти равные части говядины и лука. Я уверен, что вы заметите, что лук добавлен в смесь для начинки сырым, что придает блюду сильный луковый вкус. Если вы хотите немного уменьшить вкус сырого лука, готовьте лук вместе с говядиной. Я использовал белый лук, но красный или желтый тоже подойдут.
Можно ли делать манту, если у ребенка сопли?
Нет, у ребенка п. манту, когда у него нет соплей, так как результаты могут быть неверными и p.Манту придется переделывать через 6 месяцев, поэтому грамотный врач откажется от проведения п. Манту, и дадут направление в поликлинику, где через время р. Манту будет сделано и результат будет правильным.
Это невозможно, наш педиатр всегда перед вакцинацией спрашивает, здоров ли ребенок, есть ли насморк, кашель, аллергические проявления. Если есть даже малейшие жалобы на состояние здоровья, Манту переносят до тех пор, пока ребенок не станет полностью здоровым.
Любые прививки делают абсолютно здоровому ребенку. Когда мы простудились, доктор дал нам мед. отказ от вакцинации на неделю. Чтобы наверняка сделали ее уже здоровой.
В большинстве случаев результат пробы Манту зависит от состояния здоровья ребенка. А при положительном результате ребенка можно отправить на рентген и консультацию к фтизиатру. Поэтому во избежание этих неприятных последствий необходимо, чтобы на момент вакцинации ребенок был абсолютно здоровым.
Как правило, перед вакцинацией педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру, выслушивает легкие, осматривает горло. И если по состоянию здоровья что-то не позволит ему сделать прививку, педиатр отложит ее выполнение.
Пробу на реакцию Манту делать можно только абсолютно здоровым детям, а сопли — признак того, что ребенок либо простужен, либо у него инфекция, и как бы врач вас ни убедил, что ему можно пройти обследование , не согласен, это верный способ заразить ребенка туберкулезом… Мой сын так заразился в детском саду, потом я лечила его больше года. За это были уволены медсестра и врач, но ребенку не стало лучше.
Нет, нельзя делать манту ребенку, когда у него сопли. Ведь манту делают исключительно здоровым ребенком. Так манту делают для пробы от турбекулеза. Затем они смотрят, нет ли опухоли или сильного покраснения, и она слишком велика, и сразу же назначают лечение.
Сейчас вообще манту делают просто, если у ребенка нет температуры.Но я бы тоже не стал этого делать с простудой. Я считаю, что иммунная система настороже и может агрессивно отреагировать на введение туберкулиновой пробы. В итоге туберкулез у ребенка нет, но его тащат в туберкулезные диспансеры. Считаю, что нет ничего плохого, если отложить реакцию Манту на время, пока ребенок не выздоровеет.
Не лучше дождаться выздоровления, даже рекомендуется подождать две недели после болезни для прививок, у нас всегда повышенный манту при простуде, пару раз бывало, что мы просто манту сделали и на следующий день простуда выходит с насморком и красным горлом, а потом идем по трубкам.диспансеры.
Лучше этого не делать и врач определит на месте после осмотра. есть ли противопоказания. Вакцина Манту, вводящая туберкулин, должна определять наличие туберкулезных микобактерий в организме с помощью иммунитета.
Туберкулез — очень серьезное заболевание и делать Манту, если организм уже ослаблен простудой, то здоровьем ребенка никто не станет рисковать.
Обязанность мамы — рассказать врачу все о простуде ребенка, и если я знаю, что будет вакцинация и будет простуда, то стоит измерить температуру.
А если на данный момент есть сомнения в здоровье ребенка, то вакцинацию можно перенести на другой раз.
Рецепт манту: SBS Food
Начинка
Нагрейте масло в сковороде. Добавьте фарш и перемешайте до золотистого цвета. Добавить лук и варить до прозрачности, затем добавить кориандр и перец и перемешать. Снимите кастрюлю с огня и поместите смесь в посуду, чтобы она остыла. (Примечание: в этой смеси должно быть больше лука, чем мяса.)
Топпинг для соуса
Замочите колотый горох на 2–3 часа или на ночь.Нагрейте масло на сковороде и обжарьте лук и чеснок до слегка подрумянивания. Добавьте томат и томатную пасту. Добавьте горох и стакана воды и варите 30–45 минут до мягкости. Приправить солью и перцем и отложить.
Йогуртная начинка
В отдельной миске смешайте йогурт с чесноком и солью по вкусу.
Если вы используете квадратные обертки gow gee, поместите ложку начинки в центр каждой обертки. Край квадратов теста смочить водой. Поднимите угол к углу и запечатайте, затем заверните два угла треугольника, чтобы запечатать заполнение.
Для домашнего теста (см. Ниже) положите ложку начинки в центр раскатанного теста. Окуните палец в воду и смочите форму теста по периметру. Поднимите внешний обод, чтобы он встретился посередине. Заклейте края, прижав друг к другу, чтобы получились клецки.
Смажьте основание пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и аккуратно выложите клецки на масло. Готовьте на пару 25 минут.
Смажьте основу двух больших сервировочных тарелок тонким слоем чесночного йогурта. Разложите клецки декоративными кругами.Равномерно полейте клецки оставшимся йогуртом, а затем гороховым соусом. Посыпать сушеной мятой и порошком чили.
Кондитерские изделия (если готовят)
Поместите муку в большую миску и постепенно добавляйте воду, перемешивая руками, пока она не станет тестообразной. Оставьте тесто отстояться на 15–20 минут или пока оно не станет твердым. Разделите тесто на небольшие горсти и скатайте в отдельные шарики. Посыпьте поверхность скамейки мукой и скатайте шарики круглой формы.
Рецепт афганских клецок манту | Afghanaid
Порций: 8 Время приготовления: 1 час 15 минут
Состав:450 г белой муки
2 ч.л. соли
225 мл воды
450 г баранины, нарезанной мелкими кусочками, или ваши любимые бобы для вегетарианской версии
1 зеленый перец чили
450 г лук
1-2 ч.л. молотого черного перца
1 столовая ложка растительного масла
1 столовая ложка томатного пюре
425 мл процеженного йогурта
кориандр свежий
Метод1.Чтобы приготовить тесто, просейте в миске муку с 1 столовой ложкой соли. Медленно добавьте необходимое количество воды, пока не образуется крутое тесто. Месить на чистой рабочей поверхности 5-10 минут, пока тесто не станет эластичным и блестящим. Накройте влажной тканью и отставьте примерно на час.
2. Положите в миску нарезанного баранины, лука, перца чили, 1 ч. Л. Соли, перца и специй и тщательно перемешайте.
3. Разделить тесто на 4 маленьких шарика и раскатать до толщины 1.5 мм, разрезая на квадраты по 10 см. В каждый квадратик поместите 1 чайную ложку с горкой смеси ягненка.
4. Возьмите два противоположных угла и соедините их в центре, плотно сжав пальцами, а затем таким же образом соедините с двумя другими углами. Учтите, что mantu не следует закрывать полностью, так как пар должен проникнуть внутрь и приготовить начинку!
5. Смазав жиром полки пароварки, поместите свой mantu так, чтобы между ними оставалось небольшое пространство.Готовьте 30-45 минут на среднем огне.
6. Тем временем приготовьте томатный соус. Нагрейте масло на сковороде, добавьте томатное пюре и доведите до кипения. Перемешайте и тушите на слабом огне, пока манту не будет готов.
7. Осторожно извлеките mantu из пароварки и поместите на большую теплую посуду. Выложите сверху томатный соус, затем процеженный йогурт и посыпьте нарезанным кориандром для украшения.
Ищете лучший способ поддержать нашу работу?
Организация ежемесячного подарка — лучший способ изменить жизнь уязвимых афганцев.Сделайте что-нибудь потрясающее сегодня в несколько кликов:
Присоединяйтесь к нашему сообществу ежемесячных благотворителей
Опубликовано:
Обновлено:
Автор: Джонатан Уолш
Для гурманов на каждый день | Манту — Афганские пельмени
Жюстин Шофилд
Повседневный гурман
Время приготовления 40 минут
6 порций (30 пельменей)
Состав
2 столовые ложки оливкового масла первого холодного отжима
2 коричневых лука, мелко нарезанных
600 г нарезанных кубиками помидоров (1 1/2 банки)
2 столовые ложки томатной пасты
400 г чечевицы, промытой, высушенной
2 веточки кориандра, мелко нарезанные
250 г говяжьего фарша
½ чайной ложки молотый кориандр
½ чайной ложки молотого тмина
Соль и перец
30 круглых оберток wonton / gow gee / gyoza
Сушеная мята, для сервировки
Йогуртовый соус
1 измельченный зубчик чеснока
250 г Греческий или натуральный йогурт
½ лимона, цедра и сок
Метод
Чтобы приготовить томатный соус, нагрейте немного масла и обжарьте половину лука до мягкости.Добавьте томатную пасту, помидоры и ½ стакана воды, хорошо перемешайте, убавьте огонь до средне-слабого и тушите 12-15 минут или пока соус не загустеет. Добавить чечевицу и варить еще 2 минуты. Приправить и в конце добавить нарезанный кориандр. Накройте соус, чтобы он оставался теплым, и отставьте в сторону.
Нарежьте оставшийся лук в Cuisine Companion. Добавьте масло и потрите лук до мягкости. Добавьте фарш и специи, соль и перец по вкусу, а также дополнительное масло. Варить мясо на среднем огне 15 минут.Это также можно сделать в сковороде на плите. Отложите фарш в сторону, чтобы он полностью остыл.
Смешайте все ингредиенты йогуртового соуса в миске. Приправьте и отложите.
Положите обертку вонтон на чистую рабочую поверхность и добавьте 1 ½ чайной ложки смеси фарша в центр каждой обертки. Смажьте края небольшим количеством воды. Сложите обертку в форме полумесяца и нажмите, чтобы запечатать начинку. Поместите в корзину для пароварки, застеленную бумагой для выпечки, с дырочками.Повторите процесс с оставшимися обертками и говяжьей смесью. Готовьте пельмени на пару, готовя их партиями, используя функцию пароварки на устройстве Cuisine companion или в пароварке в течение 15-20 минут или до тех пор, пока они не станут мягкими и полупрозрачными.
Для подачи сбрызнуть йогуртовым соусом блюдо, выложить сверху клецки и полить их разогретым томатным соусом. Сверху налейте еще немного йогуртового соуса, посыпьте сушеной мятой и сбрызните оливковым маслом перед подачей на стол.
Kite Runner: Chapter 7 Flashcards
На следующее утро, когда он заваривал черный чай на завтрак, Хасан сказал мне, что ему приснилсясон.«Мы были на озере Гарга, ты, я, отец, Ага сахиб, Рахим Хан,
и тысячи других людей», — сказал он. «Было тепло и солнечно, и озеро
было чистым, как зеркало. Но никто не плавал, потому что они сказали, что к озеру подошел монстр
. Он плыл на дне, ожидая».
Он налил мне чашку и добавил сахар, подул несколько раз. Поставил перед мной
. «Итак, все боятся залезть в воду, и внезапно ты скидываешь свои туфли
, Амир ага, и снимаешь рубашку.«Нет никакого монстра», — говорите вы. «Я покажу вам
». И прежде чем кто-либо сможет вас остановить, вы ныряете в воду и начинаете плавать
. Я иду за тобой, и мы оба плывем.
Но ты не умеешь плавать.
Хасан засмеялся. «Это мечта, Амир ага, ты можешь все. Так или иначе,
все кричат: «Выходи! Убирайся!’ но мы просто купаемся в холодной воде. Мы,
, выходим на середину озера и перестаем плавать. Поворачиваем
к берегу и машем людям.Они выглядят маленькими, как муравьи, но мы можем слышать, как они хлопают в ладоши. Теперь они видят. Нет монстра, только вода. После этого они меняют название озера
и называют его «Озеро Амира и Хасана,
султанов Кабула», и мы можем брать деньги с людей за купание в нем ».
« Так что это значит? «Я сказал.
Он покрыл мой _naan_ мармеладом, положил его на тарелку.» Я не знаю. Я
надеялся, что ты мне скажешь.
Ну, это глупая мечта. В нем ничего не происходит.«
« Отец говорит, что сны всегда что-то значат. »
Я отпил чаю.« Тогда почему бы тебе не спросить его? Он такой умный », — сказал я,
резче, чем предполагал. Я не спал всю ночь. Моя шея и спина были на
, как спиральные пружины, и мои глаза болели. Тем не менее, я был груб с Хасаном. Я почти
извинился, но не стал. Хасан понял, что я просто нервничаю. Хасан всегда
понимал обо мне.
Наверху я слышал, как вода течет в ванной Бабы.
УЛИЦЫ блестели свежим снегом, и небо было безупречно синим.
Снег покрывал каждую крышу и давил на ветви низкорослых
тутовых деревьев, которые росли вдоль нашей улицы. За ночь снег пробился в каждую щель и канаву. Я прищурился от ослепляющей белизны, когда Хасан и я,
, шагнули через кованые ворота. Али закрыл за нами ворота. Я слышал, как
он бормотал молитву себе под нос — он всегда читал молитву, когда его сын
выходил из дома.
Никогда не видел на нашей улице столько людей. Дети бросали
снежков, ссорились, гонялись друг за другом, хихикали. Кайтфайтеры сбились в кучу
со своими держателями катушек, делая последние приготовления. С соседних улиц
я слышал смех и болтовню. Крыши уже были забиты
зрителями, возлежавшими в шезлонгах, горячим чаем из термосов и
музыкой Ахмада Захира, звучащей из кассетных плееров. Чрезвычайно популярный
Ахмад Захир произвел революцию в афганской музыке и возмутил пуристов тем, что
добавил электрогитары, барабаны и рожки к традиционной табле и
фисгармонии; на сцене или на вечеринках он уклонялся от суровой и почти угрюмой позиции
певцов старшего возраста и даже улыбался, когда пел — иногда даже
женщинам.Я обратил свой взор на нашу крышу и обнаружил, что Баба и Рахим Хан сидят на скамейке
, одетые в шерстяные свитера, и пьют чай. Баба помахал. Я не мог сказать,
он махал мне или Хасану.
«Мы должны начать», — сказал Хасан. На нем были черные резиновые зимние сапоги
и ярко-зеленый чапан поверх толстого свитера и выцветших вельветовых брюк.
Солнечный свет омывал его лицо, и в нем я увидел, как хорошо зажил розовый шрам над его губой
.
Вдруг захотелось уйти.Собери все это, иди домой. О чем я думал,
? Зачем я подвергал себя этому, когда я уже знал исход
? Баба был на крыше и смотрел на меня. Я чувствовал его взгляд на себе, как жаркое палящее солнце. Это было бы большим провалом даже для меня.
«Я не уверен, что хочу сегодня запустить воздушного змея», — сказал я.
«Это прекрасный день», — сказал Хасан.
Я поерзал на ногах. Пытался оторвать взгляд от нашей крыши. «Я не знаю,
.Может, нам пора домой ».
Затем он шагнул ко мне и тихим голосом сказал что-то, что
меня немного напугало.« Помни, Амир ага. Нет никакого монстра, просто прекрасный день
. «Как я мог быть для него такой открытой книгой, когда половину времени я понятия не имел о
, что крутится в его голове? Я был тем, кто ходил в школу, один
, который мог читать, писать. Я был умным. Хасан не мог читать учебник для первого класса
, но он читал меня много. Это было немного тревожно, но также в некотором роде комфортно иметь кого-то, кто всегда знал что вам нужно.
«Никакого монстра», — сказал я, чувствуя себя немного лучше, к своему собственному удивлению.
Он улыбнулся. «Никакого монстра».
«Вы уверены?»
Он закрыл глаза. Кивнул.
Я посмотрел на детей, бегающих по улице, кидая снежки. «Сегодня
прекрасный день, не так ли?»
«Давайте летать», — сказал он.
Тогда мне пришло в голову, что, возможно, Хасан придумал свою мечту. Возможно ли
? Я решил, что это не так. Хасан был не так уж умен.Я не был таким умным.
Придуманный или нет, этот глупый сон снял некоторые из моих беспокойств. Может, мне,
, стоит снять рубашку и искупаться в озере. Почему нет? «Давай сделаем это», — сказал я.
Лицо Хасана просветлело. «Хорошо», — сказал он. Он поднял нашего воздушного змея, красного цвета с желтыми краями
, и прямо под тем местом, где пересекались центральный и поперечный лонжероны, пометил
безошибочной подписью Сайфо. Он облизнул палец и поднял его, проверил ветер
года, а затем побежал в его направлении — в тех редких случаях, когда мы запускали воздушных змеев летом
года, он поднимал пыль, чтобы посмотреть, в какую сторону ветер дует.Катушка катилась в моих руках, пока Хасан не остановился примерно в пятидесяти футах от меня. Он держал кайт высоко над головой, как олимпийский атлет, показывающий свою золотую медаль. Я дважды дернул тетиву
, наш обычный сигнал, и Хасан бросил змей.
Оказавшись между Бабой и муллами в школе, я все еще не принял своего
мнения о Боге. Но когда аят Корана, который я выучил в классе динията, вырос до
моих уст, я пробормотал его. Я сделал глубокий вдох, выдохнул и натянул веревку.
Через минуту мой змей взлетел в небо. Он издал звук, похожий на хлопающую крыльями бумажная
птица. Хасан хлопнул в ладоши, присвистнул и побежал ко мне. Я
протянул ему катушку, держась за тетиву, и он быстро повернул ее, чтобы снова намотать свободную тетиву
.
По крайней мере, два десятка воздушных змеев уже висели в небе, как бумажные акулы.
бродят в поисках добычи. В течение часа число удвоилось, и в небе скользили и кружились
красных, синих и желтых воздушных змеев.Холодный ветерок развевал мои волосы. Ветер
был идеален для полета воздушного змея, дуя достаточно сильно, чтобы придать некоторый подъем, облегчая взмахи
. Рядом со мной Хасан держал катушку, его руки уже были окровавлены струной.
Вскоре началась резка, и первый из побежденных змей вылетел из-под контроля
. Они падали с неба, как падающие звезды с блестящими, волнистыми хвостами,
осыпали районы внизу призами для любителей воздушных змеев. Теперь я слышал, как
кричат бегуны, бегая по улицам.Кто-то выкрикнул
сообщений о драке, вспыхнувшей на две улицы ниже.
Я украдкой поглядывал на Бабу, сидящего с Рахим-ханом на крыше,
гадал, о чем он думает. Он болел за меня? Или какой-то его части,
, нравилось смотреть, как я проигрываю? В этом и заключалась особенность полета воздушного змея: вы мысленно переместили
вместе с воздушным змеем.
Теперь они спускались повсюду, воздушные змеи, а я все еще летал
. Я все еще летел. Мои глаза продолжали блуждать по Бабе, закутанному в его шерстяной свитер
года.Был ли он удивлен, что я продержался столько же?
не устремишь взор в небо, долго не протянешь. Я снова посмотрел на небо
года. Красный коршун приближался ко мне — я вовремя его поймал. Я немного запутался с
, в конце концов одолел его, когда он стал нетерпеливым и попытался отрезать меня от
ниже.
Вверх и вниз по улицам триумфально возвращались кайтеры, высоко подняв свои
захваченных воздушных змеев. Они показали их своим родителям, своим друзьям.
Но все они знали, что лучшее еще впереди. Самым большим призом по-прежнему было
полетов. Я разрезал ярко-желтого коршуна со свернутым спиралью белым хвостом. Это стоило мне еще одной раны
на указательном пальце, и кровь потекла по моей ладони. Я попросил Хасана держать струну
и высосать кровь досуха, промокнув пальцем по джинсам.
В течение следующего часа количество выживших воздушных змеев сократилось с примерно
пятидесяти до дюжины. Я был одним из них. Я добрался до последней дюжины.Я знал, что эта часть
турнира займет некоторое время, потому что ребята, которые продержались этот длинный
, были хороши — они не могли легко попасть в простые ловушки, такие как старый подъем и ныряние, любимый трюк
Хасана.
К трем часам дня накрыли пучки облаков, и солнце
скользнуло за ними. Тени начали удлиняться. Зрители на крышах
закутаны в шарфы и толстые куртки. У нас осталось полдюжины, а я
все еще летал.У меня болели ноги, затекла шея. Но с каждым побежденным воздушным змеем в моем сердце росла надежда «
», как снег, собирающийся на стене, хлопья за раз.
Мои глаза все время возвращались к синему коршуну, который сеял хаос на протяжении
года за последний час.
«Сколько он отрезал?» Я попросил.
«Я насчитал одиннадцать», — сказал Хасан.
«Вы знаете, чей это может быть?»
Хасан прищелкнул языком и приподнял подбородок. Это был жест Хасана
, означавший, что он понятия не имел.Синий змей разрезал большого пурпурного, и
дважды пролетел большими петлями. Десять минут спустя он вырезал еще два, отправив за ними орды из
бегунов-змеев.
Еще через тридцать минут осталось только четыре змея. А я еще летал
. Казалось, я вряд ли смогу сделать неверный шаг, как будто каждый порыв ветра дул
в мою пользу. Я никогда не чувствовала себя такой властной, такой удачливой. Это было опьяняюще. Я не осмелился посмотреть на крышу. Не смел оторвать глаз от неба.Пришлось
сконцентрироваться, играй умно. Еще пятнадцать минут, и то, что в то утро казалось смешным сном
, внезапно стало реальностью: это были только я и другой парень
. Синий коршун.
Напряжение в воздухе было таким же натянутым, как стеклянная струна, которую я тянул своими окровавленными руками
. Люди топали ногами, хлопали, свистели, скандировали,
«Бобореш! Бобореш!» Порежь его! Порежь его! Я задавался вопросом, был ли голос Бабы одним из
их. Музыка взорвалась.Запах приготовленного на пару манту и жареной пакоры доносился с крыш
и открытых дверей.
Но все, что я слышал — все, что я хотел услышать — это шум крови в
моей голове. Я видел только синего воздушного змея. Я почувствовал запах победы. Спасение.
Погашение. Если Баба ошибался и был Бог, как говорили в школе,
, тогда Он позволил бы мне победить. Я не знал, за что играл другой парень, может,
просто хвастался. Но это был мой единственный шанс стать тем, на кого
смотрели, не видели, не слушали, не слышали.Если бы был Бог, Он бы направил ветры
, позволил бы им дуть для меня, чтобы, дернув за веревку, я избавился от своей боли,
своих страстных желаний. Я слишком много вытерпела, зашла слишком далеко. И вдруг точно так же
надежд превратились в знания. Я собирался выиграть. Вопрос только в том, когда.
Оказалось раньше, чем позже. Порыв ветра поднял мой кайт, и я,
, воспользовался преимуществом. Накормил веревку, натянул. Завязал свой воздушный змей поверх синего.
Я занимал должность.Синий коршун знал, что попал в беду.
отчаянно пытался вырваться из затора, но я не отпускал. Я занимал позицию. Толпа почувствовала, что конец
близок. Хор «Стричь его! Стричь его!» становилось громче, как римляне
года, скандирующие гладиаторам убивать, убивать!
«Вы почти у цели, Амир ага! Почти у цели!» Хасан тяжело дышал.
Вот и настал момент. Я закрыл глаза и ослабил хватку на струне
. Он снова порезал мне пальцы, когда его тащил ветер.А потом … Мне не нужно было
, чтобы слышать рев толпы, чтобы знать, что мне тоже не нужно было видеть. Хасан кричал, и его рука обняла меня за шею.
«Браво! Браво, Амир ага!»
Я открыл глаза и увидел, как синий воздушный змей дико крутится, как шина, сорвавшаяся
с разгоняющейся машины. Я моргнул, попытался что-то сказать. Ничего не вышло.
Внезапно я завис, глядя на себя сверху. Черное кожаное пальто, красный шарф
, выцветшие джинсы. Худой мальчишка, немножко бледный и чуть невысокий для своих двенадцати
лет.У него были узкие плечи и намек на темные круги вокруг его светло-карих глаз
. Ветер шевелил его светло-каштановые волосы. Он посмотрел на меня, и мы улыбнулись друг другу.
Тогда я кричал, и все было цветным и звуковым, все
было живым и хорошим. Я обнимал Хасана свободной рукой, и мы прыгали вверх и вниз, мы оба смеялись, мы оба плакали. «Ты выиграл, Амир
ага! Ты выиграл!»
«Мы победили! Мы победили!» было все, что я мог сказать.Этого не происходило. В момент
года я моргнул и очнулся от этого прекрасного сна, встал с постели, пошел маршем
на кухню, чтобы позавтракать, и не с кем поговорить, кроме Хасана. Оденься
. Жди Бабу. Сдаться. Вернемся к моей старой жизни. Затем я увидел Бабу на нашей крыше.
Он стоял на краю, качая кулаками. Кричать и хлопать в ладоши.
И именно здесь был единственный величайший момент моих двенадцати лет жизни,
, когда я увидел Бабу на той крыше, и наконец гордился мной.
Но он сейчас что-то делал,
срочно махая руками. Тогда я понял. «Хасан, мы …»
«Я знаю», — сказал он, разрывая наши объятия. «_Inshallah_, мы отпразднуем позже.
Прямо сейчас, я собираюсь запустить для вас этого синего змея», — сказал он. Он уронил катушку
и бросился бежать, подол его зеленого чапана волочился по снегу позади
.
«Хасан!» Я звонил. «Вернись с этим!»
Он уже свернул за угол, его резиновые сапоги поднимали
снега.Он остановился, повернулся. Он обхватил руками рот. «Для вас это
тысяч раз!» он сказал. Затем он улыбнулся своей хасанской улыбкой и исчез за углом. В следующий раз я увидел, как он беззастенчиво улыбается, это было в
, двадцать шесть лет спустя, на выцветшей фотографии на полароиде.
Я начал тянуть кайт назад, когда люди бросились поздравлять меня. Я пожал им
рук, поблагодарил. Младшие дети смотрели на меня с благоговейным огоньком в глазах; Я был героем.Руки похлопали меня по спине и взъерошили волосы. Я натягивал веревку и отвечал на каждую улыбку, но мои мысли были сосредоточены на синем воздушном змее
.
Наконец-то я взял кайт в руки. Я намотал свободную струну, которая собрала у моих ног
, вокруг катушки, пожал еще несколько рук и побежал домой.
Когда я подошел к воротам из кованого железа, Али ждал на другой стороне. Он
просунул руку через решетку. «Поздравляю», — сказал он.
Я отдал ему свой воздушный змей и катушку, пожал ему руку.«Ташакор, Ах янв.
» Я все время молился за тебя. «
» Тогда продолжай молиться. Мы еще не закончили ».
Я поспешил обратно на улицу. Я не спрашивал А о Бабе. Я еще не хотел видеть его
. В голове у меня все было спланировано: я сделать торжественный выход, герой,
призовых трофеев в моих окровавленных руках. Головы поворачивались, и глаза встречались.
Ростам и Сохраб оценивали друг друга. Драматическая минута молчания. Затем старый воин
года подходил к молодому , обними его, признай его
достоинства.Оправдание. Спасение. Выкуп. А потом? Ну … счастливо, конечно,
. Что еще? Улицы Вазир Акбар Хана были пронумерованы и расположены под прямым углом друг к другу, как сетка. Тогда это был новый район, все еще развивающийся
, с пустыми участками земли и недостроенными домами на каждой улице
между комплексами, окруженными восьмифутовыми стенами. Я бегал туда-сюда по каждой улице
в поисках Хасана. Повсюду люди были заняты складными стульями, упаковывая
еды и посуды после долгого дня вечеринок.Некоторые, все еще сидя на крышах домов,
кричали мне свои поздравления.
Четыре улицы к югу от нашей, я увидел Омара, сына инженера, который был
другом Бабы. Он вел футбольный мяч со своим братом на лужайке перед домом
. Омар был довольно хорошим парнем. Мы были одноклассниками в четвертом классе
, и однажды он подарил мне авторучку, вроде той, которую нужно заряжать с картриджем
.
«Я слышал, ты выиграл, Амир», — сказал он. «Поздравляю.»
» Спасибо. Вы видели Хасана? »
« Ваш Хазара? »
Я кивнул.
Омар направил мяч своему брату.« Я слышал, что он отличный бегун воздушных змеев. его, подбрасывал вверх и вниз.
«Хотя мне всегда было интересно, как он справляется. Я имею в виду, с этими узкими маленькими глазами
, как он что-то видит? »
Его брат коротко рассмеялся и попросил мяч.
Омар проигнорировал его.
«Вы его видели?»
Омар показал большим пальцем через плечо, указывая на юго-запад. «Некоторое время назад я видел, как он,
, бежал к базару».
«Спасибо». Я умчался прочь.
К тому времени, когда я добрался до рынка, солнце почти село за
холмы, и сумерки окрасили небо в розовый и фиолетовый. В нескольких кварталах от
года мечети Хаджи Ягуба мулла проревел азан, призывая верующих
развернуть свои коврики и склонить головы на запад в молитве.Хасан никогда не пропускал ни одной из
пяти ежедневных молитв. Даже когда мы играли, он извинялся, набирал
воды из колодца во дворе, умывался и исчезал в хижине. Он вышел
через несколько минут, улыбаясь, нашел меня сидящим у стены или сидящим на дереве
. Однако сегодня вечером он пропустит молитву из-за меня.
Базар быстро пустеет, торговцы заканчивают торговаться за день. Я рысью по грязи пробирался между рядами тесных кабинок
, где можно было купить свежезабитого фазана в одной стойке и калькулятор
в соседней.Я пробирался сквозь сокращающуюся толпу,
хромых нищих, одетых в слои рваного лохмотья,
продавцов с коврами на плечах, торговцев тканями и мясников, закрывающих лавки на весь день. Я,
, не нашел никаких следов Хасана.
Я остановился у ларька с сухофруктами, описал Хасана старому купцу
, загружающему своего мула ящиками с сосновыми семенами и изюмом. На нем был синий тюрбан цвета пудры
.
Прежде чем ответить, он долго смотрел на меня.«Я мог бы видеть его
».
Куда он пошел?
Он посмотрел на меня с головы до ног. «Что делает здесь такой мальчик, как ты, в это время
дней в поисках хазарейца?» Его взгляд восхищенно задержался на моем кожаном пальто
и моих джинсах-ковбойских штанах, как мы их называли. В Афганистане владение
чем-нибудь американским, особенно подержанным, было признаком богатства.
«Мне нужно найти его, Ага».
«Что он тебе?» он сказал. Я не видел смысла его вопроса, но
напомнил себе, что нетерпение не заставит его говорить мне быстрее.
«Он сын нашего слуги», — сказал я.
Старик приподнял бровь, серая перец. «Он? Удачливый Хазара, у него
таких озабоченных хозяев. Его отец должен встать на колени, сметать пыль с
твоих ног своими ресницами».
«Ты скажешь мне или нет?»
Он положил руку на спину мула и указал на юг. «Мне кажется, я видел, как мальчик
, которого вы описали, бежал именно так. У него в руке был воздушный змей. Голубой».
«Он сделал?» Я сказал.Он обещал тебе тысячу раз. Старый добрый
Хасан.
Старый добрый надежный Хасан. Он сдержал свое обещание и запустил последний воздушный змей для меня
.
«Конечно, они, наверное, уже поймали его», — сказал старый торговец,
хмыкнув и загружая еще одну коробку на спину мула.
Кто?
«Остальные мальчики», — сказал он. «Те, кто его преследуют. Они были одеты как ты». Он взглянул в небо и вздохнул. «А теперь бегите, вы меня опоздали на
на найназ.«
Но я уже карабкался по переулку.
Следующие несколько минут я тщетно рыскал по базару. Может, глаза старого торговца
выдавали его. Только он видел синего коршуна. Мысль о
Взяв в руки этого воздушного змея … Я просунул голову за каждый переулок, каждый магазин.
Никаких следов Хасана.
Я начал волноваться, что наступит темнота, прежде чем я нашел Хасана
, когда я услышал голоса впереди. Я добрался до уединенной грязной дороги.Он пролегал на
перпендикулярно концу главной магистрали, рассекающей базар пополам. Я повернул
на изрезанную колеями трассу и пошел по голосам. Мой ботинок хлюпал в грязи с
на каждом шаге, и мое дыхание вырывалось белыми облаками передо мной. Узкая тропа
шла параллельно с одной стороны заснеженному оврагу, через который весной, возможно, упал
ручей. С другой стороны от меня стояли ряды засыпанных снегом кипарисов
деревьев, присыпанных присыпкой среди глиняных домов с плоскими крышами — не больше, чем грязевые лачуги в
большинстве случаев, разделенных узкими переулками.
Я снова услышал голоса, на этот раз громче, доносящиеся из одного из переулков. Я,
, подкрался ко входу в переулок. Затаил дыхание. Заглянул за угол.
Хасан стоял в глухом конце переулка в вызывающей позе:
кулаки согнуты, ноги слегка расставлены. Позади него на кучах металлолома и обломков сидел синий коршун
. Мой ключ к сердцу Бабы.
Путь Хасана из переулка преградили три мальчика, те же трое
с того дня на холме, на следующий день после переворота Дауд-хана, когда Хасан
спас нас своей рогаткой.С одной стороны стоял Вали, с другой — Камаль,
, а посередине — Асеф. Я почувствовал, как мое тело сжалось, и что-то холодное пробежало по моему позвоночнику. Ассеф казался расслабленным и уверенным. Он вертел костяшками пальцев.
Два других парня нервно заерзал на ногах, переводя взгляд с Ассефа на Хасана,
, как будто они загнали в угол какое-то дикое животное, которого мог приручить только Ассеф.
«Где твоя рогатка, Хазара?» — сказал Ассеф, поворачивая кастет на
в руке.«Что ты сказал?« Им придется называть тебя Одноглазый Ассеф ».
Верно. Одноглазый Ассеф. Это было умно. Действительно умно. Опять же,
легко быть умным, когда ты держишь заряженное оружие ».
Я понял, что один еще не выдохнул. Я выдохнул медленно, тихо. Я чувствовал себя парализованным
. Я наблюдал, как они приблизились к мальчику, с которым я вырос, мальчику, чье заячье лицо было моим первым воспоминанием.
«Но сегодня твой счастливый день, Хазара», — сказал Ассеф.Он стоял ко мне спиной,
, но держу пари, что он улыбался. «Я в настроении прощать. Что вы на это скажете
, мальчики?»
«Это щедро, — выпалил Камаль, — особенно после грубых манер, которые он продемонстрировал нам в прошлый раз». Он пытался походить на Ассефа, за исключением того, что в его голосе была тремор
. Тогда я понял: на самом деле он не боялся Хасана. Он
боялся, потому что понятия не имел, что имел в виду Ассеф.
Ассеф снисходительно махнул рукой.«Бахшида. Прощен. Дело сделано». Его голос
немного понизился. «Конечно, в этом мире нет ничего бесплатного, и я прошу прощения
за небольшую цену».
«Это справедливо, — сказал Камаль.
«Нет ничего бесплатного», — добавил Вали.
«Тебе повезло, Хазарей», — сказал Ассеф, делая шаг к Хасану. «Потому что
сегодня, это будет стоить вам только этого синего воздушного змея. Честная сделка, мальчики, не так ли?»
«Более чем справедливо», — сказал Камаль.
Даже с того места, где я стоял, я мог видеть страх, закрадывающийся в глаза
Хасана, но он покачал головой.«Амир ага выиграл турнир, и я запустил для него
этого воздушного змея. Я провел его честно. Это его кайт».
«Верный хазарейский. Верный как собака», — сказал Ассеф. Смех Камала был пронзительным, нервным.
«Но прежде чем пожертвовать собой ради него, подумайте вот о чем: сделает ли он
то же самое для вас? Вы когда-нибудь задумывались, почему он никогда не включает вас в игры
, когда у него есть гости? Почему он играет только с вами, когда никого нет. еще где-то рядом? Я
скажу тебе почему, Хазара. Потому что для него ты всего лишь уродливое животное.Что-то
, с которым он может играть, когда ему скучно, что-то, что он может пнуть, когда злится. Никогда не обманывай себя
и не думай, что ты нечто большее.
«Амир ага и я друзья», — сказал Хасан. Он выглядел покрасневшим.
«Друзья?» — сказал Ассеф, смеясь. «Ты жалкий дурак! Когда-нибудь вы разбудите
от своей маленькой фантазии и узнаете, насколько он хороший друг. Теперь есть!
Довольно. Дайте нам этого воздушного змея ».
Хасан нагнулся и поднял камень.
Ассеф вздрогнул. Он стал делать шаг назад, остановился. «Последний шанс,
Хазара».
Хасан ответил взмахом руки, держащей камень.
«Как пожелаешь». Ассеф расстегнул зимнее пальто, снял его, медленно и неторопливо сложил
. Он поставил его к стене.
Я открыл рот, чуть не сказал что-то. Почти. Остальная часть моей жизни
могла бы сложиться иначе, если бы я был. Но я этого не сделал. Я просто смотрел. Парализован.
Ассеф махнул рукой, и два других мальчика разделились, образуя
полукруг, захватив Хасана в переулке.
«Я передумал», — сказал Ассеф. «Я разрешаю тебе оставить воздушный змей, Хазара.
Я разрешаю тебе оставить его, чтобы он всегда напоминал тебе о том, что я собираюсь сделать».
Потом он атаковал. Хасан швырнул камень. Он попал Асефа в лоб.
Ассеф взвизгнул, бросившись на Хасана, повалив его на землю. Вали и
Камаль последовали за ними.
Укусил кулак. Закрой глаза.
ПАМЯТЬ: Вы знали, что Хасан и вы кормили из одной груди? Знаете ли вы,
, Амир ага? Сакина, ее звали.Это была белокурая голубоглазая хазарейка
из Бамиана, и она пела вам старые свадебные песни. Говорят, что существует братство
человек, которые кормили из одной груди. Вы знали об этом
? Воспоминание: «По рупии, дети. Всего по одной рупии, и я разорву завесу истины
года». Старик сидит у глиняной стены. Его незрячие глаза похожи на расплавленное серебро
года выпуска, заключенное в глубокие двойные кратеры.
Сгорбившись над тростью, гадалка проводит искривленной рукой по
поверхности своих сдутых щек.Чаши перед нами. «Не так уж много и спрашивать правду, не так ли
, по рупии за штуку?» Хасан роняет монету в кожаную ладонь. Я тоже роняю. «В
году имя Аллаха милостивого и милосердного», — шепчет старый гадалка
. Сначала он берет руку Хасана, гладит ладонь рогатым ногтем
, круглым и круглым, круглым и круглым. Затем палец перемещается к лицу Хасана
и издает сухой, царапающий звук, медленно очерчивая изгиб его щек,
контур его ушей.Мозолистые подушечки его пальцев задевают
глаз Хасана. Рука останавливается на этом. Задерживается. Тень проходит по лицу старика.
Мы с Хасаном переглянулись. Старик берет Хасана за руку и кладет
рупий обратно в ладонь Хасана. Он поворачивается ко мне. «Как насчет тебя, юный друг?» он
говорит. По ту сторону стены кукарекает петух. Старик тянется к моей руке
, и я забираю ее.
Сон: Я потерялся в метели. Ветер завывает, дует мне в глаза, обжигая
листов снега.Я пробираюсь сквозь слои меняющегося белого. Я взываю о помощи
, но ветер заглушает мои крики. Я падаю и лежу, тяжело дыша, на снегу, потерянный в белом
, ветер завывает мне в уши. Я смотрю, как снег стирает мои свежие следы.
Я теперь призрак, я думаю, призрак без следов. Я снова кричу, надеюсь,
исчезает, как мои следы. Но на этот раз невнятный ответ. Я прикрываю глаза и успеваю сесть
. Из-под колышущихся снежных занавесей я улавливаю движение,
цветов.Материализуется знакомая форма. Ко мне протягивается рука. Я вижу
глубоких, параллельных порезов на ладони, капающая кровь, окрашивающая снег. Я беру
за руку, и вдруг снег уходит. Мы стоим в яблочно-зеленой траве
, над которой плывут мягкие облака. Я смотрю вверх и вижу чистое небо
, заполненное воздушными змеями: зеленым, желтым, красным, оранжевым. Они переливаются в полуденном свете.
В переулке валялась ВОЛНА ОБЪЕМА И РУЗИНА. Изношенные велосипедные шины,
бутылок с очищенными этикетками, порванные журналы, пожелтевшие газеты — все это
разбросано среди груды кирпичей и плит цемента.Ржавая чугунная печь с зияющей дырой
на боку, прислоненная к стене. Но среди мусора
было две вещи, на которые я не мог перестать смотреть: первая — это синий змей, прислонившийся к стене,
рядом с чугунной печью; другой — коричневые вельветовые штаны Хасана №
, брошенные на груду разрушенных кирпичей.
«Я не знаю», — говорил Вали. «Мой отец говорит, что это грешно». Он звучал как
неуверенно, взволнованно и напуганно одновременно. Хасан лежал, прижавшись грудью к земле.Камаль и Вали взялись за руки, скрученные и согнутые в локте
, так что руки Хасана были прижаты к его спине. Асеф стоял над ними, каблук его зимних ботинок ломал Хасану шею сзади.
«Твой отец не узнает», — сказал Ассеф. «И нет ничего грешного в том, что
преподает урок непочтительному ослу».
«Не знаю», — пробормотал Вали.
«Как ни крути, — сказал Ассеф. Он повернулся к Камалу. «Как насчет тебя?»
H
I… ну …
ii
«Это просто хазарейка», — сказал Ассеф. Но Камаль продолжал смотреть в сторону.
«Отлично», — отрезал Ассеф. «Все, что я хочу, чтобы вы, слабаки, держали его.
Сможете ли вы справиться с этим?»
Вали и Камаль кивнули. Они вздохнули с облегчением.
Ассеф встал на колени позади Хасана, положил руки на бедра Хасана и приподнял его
голых ягодиц. Одной рукой он держал Хасана за спину, а свободной рукой расстегнул пряжку своего ремня
. Он расстегнул молнию на джинсах.Бросил нижнее белье. Он позиционировал себя
позади Хасана. Хасан не сопротивлялся. Даже не захныкал. Он слегка повернул голову на
, и я мельком увидел его лицо. Увидел в этом смирение. Это был вид
, который я видел раньше. Это был вид ягненка.
ЗАВТРА — ДЕСЯТЫЙ ДЕНЬ Зуль-Хиджа, последнего месяца мусульманского календаря
года и первого из трех дней Курбан-байрам, или Курбан-байрам, как его называют афганцы
года. чтобы отпраздновать, как пророк Ибрагим чуть не принес в жертву Богу своего собственного сына
.В этом году Баба снова выбрал овцу, белую, как порошок, с
кривыми черными ушами.
Мы все стоим на заднем дворе, Хасан, Али, Баба и я. Мулла читает молитву
, трет бороду. Баба бормочет себе под нос: «Продолжайте». Он,
, раздражен бесконечными молитвами, ритуалом приготовления мяса халяль.
Баба насмехается над историей этого праздника, как будто он издевается над всем религиозным. Но он
уважает традиции Курбан-байрам. По обычаю мясо делят на три части: одну для семьи, одну для друзей и одну для бедных.Каждый год Баба раздает бедным
человек. Он говорит, что богатые и так уже достаточно толстые.
Мулла заканчивает молитву. Амин. Он берет кухонный нож с длинным лезвием
. Обычай — не позволять овце видеть нож. Али кормит животное
кубиком сахара — еще один обычай, чтобы сделать смерть слаще. Овечка пинает,
но не сильно. Мулла хватает его под челюсть и кладет лезвие ему на шею.
За секунду до того, как он одним умелым движением перережет горло, я вижу
глаза овцы.Это взгляд, который будет преследовать мои мечты неделями. Не знаю, почему я наблюдаю
год за этим ежегодным ритуалом у нас на заднем дворе; мои кошмары продолжаются еще долго после того, как исчезли
пятен крови на траве. Но я всегда смотрю. Я смотрю из-за этого
одобрительного взгляда в глазах животного. Нелепо, я полагаю, животное
понимает. Я представляю себе, что животное видит, что его неминуемая кончина преследует более высокую цель
. Это взгляд …
Я БРОСИЛ СМОТРЕТЬ, отвернулся от переулка.По моему запястью текло что-то теплое. Я моргнул и увидел, что все еще кусаю кулак, достаточно твердого
, чтобы пролить кровь из суставов. Я понял кое-что еще. Я плакал
. Сразу за углом я мог услышать быстрое ритмичное ворчание Ассефа
.
У меня был последний шанс принять решение. Одна последняя возможность,
, решить, кем я собираюсь быть. Я мог войти в этот переулок, встать на защиту Хасана — как
он заступался за меня все те времена в прошлом — и принять все, что
случится со мной.Или я мог бежать.
В итоге я сбежал.
Я сбежал, потому что был трусом. Я боялся Ассефа и того, что он сделает со мной
.
Я боялся получить травму. Вот что я сказал себе, повернувшись
спиной к переулку, к Хасану. Я заставил себя поверить в это. На самом деле я стремился к трусости
, потому что альтернатива, настоящая причина, по которой я бежал, заключалась в том, что Assef
был прав: в этом мире нет ничего бесплатного. Может быть, Хасан был той ценой, которую я должен был заплатить
, ягненком, которого я должен был убить, чтобы завоевать Бабу.Была ли это справедливая цена? Ответ пришел к
моему сознанию прежде, чем я смог помешать ему: он был просто хазарейцем, не так ли? Я
побежал обратно тем же путем, Сбежал на почти заброшенный базар. Я качнулся в кабинку
и прислонился к запертой распашной двери. Я стоял там, тяжело дыша,
в поту, желая, чтобы все обернулось по-другому.
Примерно через пятнадцать минут я услышал голоса и бегущие шаги. Я,
, присел за кабиной и смотрел, как Ассеф и двое других,
смеясь, спешили по пустынному переулку.Я заставил себя подождать еще десять
минут. Затем я вернулся к изрезанной колеями трассе, которая шла по засыпанной снегом овраге. Я прищурился в тусклом свете и заметил Хасана, медленно идущего ко мне. Я встретил его у безлистной березки на краю оврага.
В руках у него был синий коршун; это было первое, что я увидел. И я не могу сейчас соврать
и сказать, что мои глаза не сканировали его на предмет каких-либо разрывов. На его чапане спереди были грязные пятна
, а рубашка была разорвана чуть ниже воротника.Он остановился.
Покачнулся на ногах, как будто собирался рухнуть. Затем он взял себя в руки.
Подал мне воздушный змей.
«Где ты был? Я тебя искал», — сказал я. Сказать эти слова было похоже на то, что
грыз камень.
Хасан провел рукавом по лицу, вытер сопли и слезы. Я ждал, когда он что-нибудь скажет, но мы просто стояли молча в тусклом свете. Я был
благодарен за то, что ранние вечерние тени упали на лицо Хасана и скрыли мою
.Я был рад, что мне не пришлось смотреть ему в глаза. Знал ли он, что я знал? И если бы он
знал, то что бы я увидел, если бы посмотрел ему в глаза? Обвинять? Возмущение? Или
Не дай бог, чего я боялся больше всего: бесхитростной преданности? А главное,
я не мог вынести этого.
Он начал что-то говорить, и его голос дрогнул. Он закрыл рот,
открыл его и снова закрыл. Сделал шаг назад. Вытер лицо. И это было как раз
год, когда мы с Хасаном подошли к обсуждению того, что произошло в переулке.Я,
, подумал, что он может разрыдаться, но, к моему облегчению, он этого не сделал, и я сделал вид, что
не слышал треска в его голосе. Точно так же, как я притворился, что не видел темного пятна
на сиденье его штанов. Или те крошечные капли, которые упали между его ног
и окрашивали снег в черный цвет.
«Ага-сахиб будет волноваться», — вот и все, что он сказал. Он отвернулся от меня и, хромая, ушел
.
ЭТО ПРОИЗОШЛО ТАК, КАК я себе представлял. Я открыл дверь дымного кабинета
и вошел.Баба и Рахим-хан пили чай и слушали новости по радио. Их головы повернулись. Потом улыбка заиграла на губах моего отца
. Он раскрыл свои объятия. Я положил змей и вошел в его толстые волосатые руки. Я уткнулась лицом в тепло его груди и заплакала. Баба держал меня
близко к себе, раскачивая взад и вперед. В его руках я забыл, что сделал. И
это было хорошо.
Оценка результатов у детей
Когда медсестра звонит из клиники и предлагает родителям навестить ребенка и сделать мантоу, родители начинают паниковать.Особенно эту панику подтверждают различные данные о негативном влиянии прививок на детский организм. Спешим успокоить маму
, бабушек и дедушек и сообщить, что вакцина Манту не является профилактической, поэтому не представляет опасности для ребенка. Напротив, заранее узнав о повышенной чувствительности ребенка к бактериям туберкулеза, можно предотвратить опасное заболевание. Здесь мы поговорим о том, что такое тест Манту, как он проходит, почему и какие в нем особенности.Содержание
1. Необходимость теста Манту
2. Состав теста Манту
3. Показания и противопоказания для
4. Оценка
5. Результаты теста Манту
6. Отказ от теста Манту
7. Манту
8 ПоследствияВместо поиска
Необходимость пробы Манту
Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — это разновидность пробы для определения степени чувствительности детского организма к туберкулезным бактериям.С помощью этого теста определяется наличие туберкулезной инфекции. Этот тест — единственный метод раннего выявления туберкулеза у детей школьного возраста и подростков.
Сегодня вокруг этой процедуры ходит много мифов и ошибок. Немалую роль в этом играют многочисленные интернет-форумы, которые затрагивают этот вопрос. Многие родители интересуются безопасностью этой процедуры, а также трактовкой ее результатов.
Паника, которую ежедневно поддерживают различные ужасающие истории из Интернета о повреждениях тела младенца, необоснованна.Профилактические прививки призваны защитить ребенка от различных вирусных заболеваний. Прививая ребенку, родители способствуют укреплению его иммунной системы. Что касается пробы или реакции Манту, то эта процедура позволяет на самых ранних стадиях выявить склонность ребенка к туберкулезу и при необходимости обратиться к фтизиатру и предотвратить возникновение опасного заболевания.
Родители должны знать, что этот тест не применяется к вакцинации или вакцинации, поскольку он не производит и не повышает иммунитет и не является защитой от болезней.Введенная в организм БЦЖ стимулирует выработку специфических антител к туберкулезным микобактериям. Поэтому при образовании антител проба Манту будет положительной, а при наличии туберкулеза — резко положительной. Но подробнее о результатах судебного разбирательства мы поговорим чуть позже.
Состав теста Манту
Все родители должны знать состав теста, так как этот тест часто вызывает аллергию и побочные эффекты. В рамках этого теста используется вещество под названием туберкулин, которое получают из клубней туберкулеза, которые были уничтожены путем их нагревания.Также в пробу включен хлорид натрия и вещество под названием фенол, которое используется в качестве консерванта.
Принцип этого теста — провокация в месте введения воспалительной аллергической реакции с образованием небольшой припухлости, также называемой паппулой. По размеру этой опухоли оценивается степень детского иммунитета против туберкулеза. При оценке результатов образовавшаяся папула не должна подвергаться различным воздействиям, таким как расчесывание, смачивание водой или смазывание йодом, так как это будет иметь некоторое влияние на точность результатов.
Показания и противопоказания
Реакция Манту считается абсолютно безвредной для детского организма, практически не имеет подобных эффектов, аллергии и других негативных воздействий. После внесения минимального количества бактерий под кожу ребенка рекомендуется не мыть место укола в течение трех дней, пока врач не оценит результат теста.
Основными показаниями для проведения противотуберкулиновой пробы являются:
• Точное выявление туберкулезной инфекции.
• Выявление туберкулеза.
• Проверка иммунного статуса организма.
• Отбор детей для вторичной вакцинации.
И еще некоторым детям Манту ставить не советуют. Это связано с индивидуальными особенностями ребенка, состоянием его здоровья и общим состоянием в целом. Решение о том, ставить или не ставить образец ребенка манну, принимает лечащий врач.
К противопоказаниям относятся:
• Заболевание кожи в месте укола.
• Возникают острые и хронические инфекции.
• Аллергия и жар.
• Эпилепсия и судорожные синдромы.
Оценка результатов теста
Результаты антитуберкулинового теста оценивает врач или медсестра. Тестовый участок оценивают на третьи сутки, измеряя образовавшуюся в этом месте припухлость — папулы. Инструмент измерения — это линия с прикрепленными шнурками. Варианты оценки пробы Манту могут незначительно отличаться от нормы, если вы находитесь под наблюдением обычного врача и хорошо осведомлены о своем ребенке и особенностях его здоровья.
Варианты оценки результатов
Всего в медицинской практике существует пять основных указаний на результат: положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный и ложный. Давайте подробнее рассмотрим, что это может означать.
Отрицательная реакция пробы Манту характеризуется следующими признаками:
• Отсутствие теста на инфильтрацию.
• Светло-покрасневшая кожа в месте инъекции.
• Реакция только от впрыска.
Отрицательная реакция означает, что ребенок не реагирует на введенные бактерии, которым не нужны антитела для их производства, и ребенок здоров.
Сомнительная реакция Манту характеризуется следующими особенностями:
• Хохолок имеет диаметр от 2 до 4 миллиметров.
• Кожа вокруг места инъекции красного цвета без образования припухлости.
В этом случае родителям тоже не о чем беспокоиться. Наблюдается некоторая реакция на введенный укол, но организм справился с выработкой антител и опасности заражения туберкулезом нет.
Положительная реакция Манту характеризуется следующими особенностями:
• Хохолок превышает 5 миллиметров и более в диаметре.
Врачи оценивают размер папулы до 10 миллиметров в диаметре, но. Если ребенок чаще болеет простудными заболеваниями, то его посоветует фтизиатр.
Гиперергическая реакция имеет вид образовавшейся пломбы, размер которой превышает 17 мм. Часто при этом образуются ноздри или язвы. Это говорит о наличии в организме множества бактерий или о возможном туберкулезе.
Снотворная реакция очень похожа на положительную, причиной которой часто становится раздражение образовавшихся ячеек.
Положительный образец
Что делать, если проба Манту положительна и полностью исключена из-за всех влияющих факторов, таких как инфекция или аллергия? Поскольку этот тест не является 100% диагностическим инструментом на туберкулез, необходимость флюорографии легких, сдачи посева мокроты не будет ненужной для обследования остальных членов семьи.
Результаты дальнейшего анализа точно укажут на наличие или отсутствие туберкулеза. Не бойтесь положительной реакции пробы Манту.Посоветовавшись с фтизиатром, вы сможете судить, как пострадает ваш малыш и какое лечение нужно начинать в данный момент. Откладывание визита к специалисту может поставить под угрозу всю семью.
Влияние на
Результаты пробы Тест следует проводить не ранее, чем через 30 дней после исчезновения всех симптомов текущего хронического заболевания или помещения в карантин. Тест не проводится одновременно с другими вакцинами, так как иммунитет ослабевает и требуется дополнительная продукция для уже введенных инъекций.Если образец взят одновременно с другой вакциной, может быть получен ложноположительный результат.
На результат теста часто влияют следующие факторы:
• Аллергия на разных стадиях.
• Инфекционное заболевание.
• Выработан иммунитет к микобактериям туберкулеза.
• Индивидуальная чувствительность кожи.
Mantle Allergy
У детей, не контактировавших с носителями заболевания, может наблюдаться аллергия на тест. Влиятельным фактором является наследственность и предрасположенность к различным аллергенам.
Наиболее частой причиной аллергии на этот тест является фенол, входящий в состав этого раствора. Это вещество, обладающее некоторой степенью токсичности, безопасно в малых дозах, но у ребенка при непереносимости этого компонента возникает аллергия.
Причину аллергии может определить только врач. Поэтому в случае реакции на этот тест следует обратиться за медицинской помощью к врачу.
Нормы Манту
Вывод о норме — реакция на эту пробу осуществляется на основе динамического изменения вакцинации, поскольку точных показателей не существует.
При каждой последующей поломке размер пломбы должен уменьшаться буквально на пару миллиметров, так что к семилетнему возрасту она должна стать практически незаметной. В этом случае проводится повторная вакцинация БЦЖ. Но если бы первые полученные реакции имели такой же нормальный размер, следующий результат был бы резким отличием от предыдущего в сторону увеличения, в этом случае диагноз называется тубивирус.
Отказ от пробы Манту
Родители имеют право отказаться от проведения пробы Манту, поскольку это противотуберкулезная помощь и является добровольной.Вы можете написать заявление об отказе в любой поликлинике. Форма заявки будет предложена участковой или старшей медсестрой детской поликлиники.
Последствия отказа от этого теста не будут связаны с тем, что непривитый ребенок имеет более высокий риск заражения болезнью. Решение о необходимости такого теста принимают родители ребенка.
Последствия Манту
Проба Манту — это не вакцина, как полагают многие родители, а всего лишь тест для определения туберкулезных палочек в крови ребенка.Этот тест, как и все другие вакцины, дает нагрузку на детский иммунитет, иногда вызывая его ослабление и появление осложнений.
В настоящее время существует альтернатива тесту Манту на туберкулин, вместо него можно сдать анализ крови из пальца. Этот анализ проводится в клиниках и является платным.
Вместо поиска
Из вышеизложенного можно вывести следующие результаты:
• Проба Манту — это исследование, в котором организм ребенка определяет наличие опасного стержня туберкулеза.
• Основная цель этого теста — раннее выявление болезни.
• Первое испытание проводится в возрасте одного года, а следующее — ежегодно.