Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение
Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.
Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.
Причины появления вирусного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.
У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.
Симптомы вирусного конъюнктивита
По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:
- обильное выделение слёзной жидкости;
- покраснение конъюнктивы;
- раздражение глаз.
При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.
Герпетический конъюнктивит
Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение.
Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:- катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
- фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
- везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.
Аденовирусный конъюнктивит
Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.
Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:
- катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
- плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?
Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.
С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.
При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением.
Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?
У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.
Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.
Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.
Конъюнктивит: причины и симптомы | Всё о зрении
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление тонкой, прозрачной оболочки, покрывающей белки глаза и внутренней стороны век (конъюнктивы).
Конъюнктивит может звучать устрашающе, но эту распространенную проблему с глазами легко лечить. Кроме того, с помощью нескольких простых мер предосторожности конъюнктивит зачастую можно предотвратить. Тем не менее, есть один тип конъюнктивита, который может вызвать серьезные проблемы со зрением, если его не пролечить. Обратитесь к окулисту, если у вас есть опасения по поводу конъюнктивита.
Конъюнктивит может возникнуть у любого человека, но офисные работники, сотрудники магазинов, дошкольники, школьники, студенты университетов, учителя и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску заразных видов конъюнктивита, поскольку они работают в тесном контакте с другими людьми.
Вот что вам нужно знать про конъюнктивит:
Что вызывает конъюнктивит?
К основным видам конъюнктивита, в зависимости от причины, относятся:
Вирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом, например вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Этот тип конъюнктивита очень заразен, но обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения.
Бактериальный конъюнктивит. Вызывается бактериями; этот вид конъюнктивита может привести к серьезному повреждению глаза, если его не лечить.
Аллергический конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита вызывается веществами, раздражающими глаза, такими как пыльца, пыль и перхоть животных, у восприимчивых лиц. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным (пыльца) или круглогодичным (пыль; перхоть домашних животных).
Симптомы конъюнктивита
Основным симптомом конъюнктивита является розовый цвет глаза. Другие симптомы конъюнктивита зависят от вида конъюнктивита:
Симптомы вирусного конъюнктивита включают слезотечение, зуд в глазах или чувствительность к свету. Могут быть поражены один или оба глаза. Вирусный конъюнктивит очень заразен и может распространяться при кашле и чихании.
Бактериальный конъюнктивит имеет такие симптомы, как липкие, желтые или зеленовато-желтые выделения в уголке глаза. В некоторых случаях эти выделения могут быть достаточно сильными так, что утром после сна веки слипшиеся. Могут быть поражены один или оба глаза. Бактериальный конъюнктивит заразен, и обычно он передается при прямом контакте, то есть при прикосновении к глазам инфицированных рук или предметов.
Симптомы аллергического конъюнктивита включают слезотечение, жжение, зуд в глазах, и часто сопровождаются заложенностью носа и насморком, а также чувствительностью к свету. Аллергический конъюнктивит поражает оба глаза, но этот вид конъюнктивита не заразен.
Способы лечения конъюнктивита
Как и следовало ожидать, лечение конъюнктивита зависит от вида конъюнктивита, который возник у вас:
Лечение вирусного конъюнктивита
В большинстве случаев вирусный конъюнктивит продолжается в течение нескольких дней и не требует никакого медицинского лечения. Прикладывание холодной, влажной фланелевой ткани на глаза несколько раз в день может облегчить симптомы вирусного конъюнктивита.
Лечение бактериального конъюнктивита
Как правило, для лечения бактериального конъюнктивита ваш лечащий врач назначает глазные капли или мази с антибиотиком.
Лечение аллергического конъюнктивита
Лекарственные препараты от аллергии зачастую могут помочь предотвратить или сократить продолжительность приступов аллергического конъюнктивита.
Зачастую бывает трудно определить по одним только симптомам, какой у вас вид конъюнктивита (или есть ли у вас другие заболевания глаз и проблемы со здоровьем, вызывающие подобные симптомы).
При конъюнктивите может также возникать сухость глаз. Кроме того, бактериальный конъюнктивит иногда может привести к очень серьезным проблемам с глазами, вплоть до необратимой потери зрения.
По этим причинам всякий раз, когда возникает покраснение и раздражение глаз, следует немедленно позвонить окулисту и записаться на обследование глаз.
Если вы носите контактные линзы и у вас появилось покраснение и раздражение глаз, снимите линзы и носите только очки до тех пор, пока окулист не проверит ваши глаза.
9 советов по профилактике конъюнктивита
Теперь, получив основные сведения о вирусном конъюнктивите и других формах конъюнктивита, что вы можете делать, чтобы защитить себя и своих детей от него?
Вот девять простых мер предосторожности, которые вы можете принять, чтобы значительно снизить риск конъюнктивита:
Никогда делитесь личными принадлежностями, такими как фланелевые мочалки для лица, полотенца для рук или салфетки.
Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, не трите глаза и старайтесь не прикасаться к глазам.
Часто мойте руки, особенно при нахождении в школе или в других общественных местах.
Держите поблизости дезинфицирующее средство для рук и часто пользуйтесь им.
Часто протирайте поверхности, например, столешницы, поверхности в ванной комнате, ручки смесителей и телефоны в общем пользовании, антисептическим средством.
Если вы знаете, что страдаете сезонной аллергией, спросите своего врача, что можно сделать, чтобы максимально уменьшить симптомы до того, как они появятся.
Если вы носите контактные линзы, следуйте указаниям своего окулиста по поводу ухода за линзами и сроков их замены, и надлежащим образом используйте растворы для контактных линз или рассмотрите возможность перехода на одноразовые ежедневные контактные линзы.
Во время плаваниянадевайте очки для плавания, чтобы защитить себя от бактерий и других микроорганизмов в воде, которые могут вызвать конъюнктивит.
Перед принятием душа, снимите контактные линзы, чтобы не допустить попадания бактерий между глазами и линзами.
Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита.
Несмотря на эти меры предосторожности, у вас или вашего ребенка все-таки может развиться конъюнктивит.
Если у вашего ребенка возникнет конъюнктивит, сообщите его воспитателям/учителям об инфекции, чтобы они могли принять дополнительные меры санобработки в классной комнате или в группе в детском саду. Ребенок же должен остается дома до тех пор, пока не пройдет заразная стадия.
Ваш окулист сообщит вам, когда вы или ваш ребенок снова можете посещать общественные места без риска распространения заразного конъюнктивита – как правило, примерно через три-пять дней после постановки диагноза.
Если конъюнктивит не проходит, а также в связи с тем, что красные или розовые глаза могут быть симптомом многих, самых разных заболеваний глаз — некоторые из которых могут быть довольно серьезными — обратитесь к окулисту.
Page updated November 2020
Виды конъюнктивита: бактериальный, вирусный и другие
Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы — прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.
Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.
Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.
Виды конъюнктивита
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.
Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.
К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.
Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.
Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.
В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.
Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.
Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.
Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.
Гонококковый и хламидийный конъюнктивит
Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты. Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.
Аллергический конъюнктивит
Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.
Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.
При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.
Вам следует прекратить носить контактные линзы,по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.
Неинфекционный конъюнктивит
Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.
Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.
Page updated November 2020
Циклоспорин А 0,05% Хронический конъюнктивит
Циклоспорин А 0,05%. Хронический конъюнктивит: доклад Половинкина Г.В. (Санкт-Петербург, Россия).
Синдром «сухого глаза» у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза.
Опыт назначения Циклоспорин А 0,05% представила на заседании Второго Форума региональных экспертов по проблеме синдрома «сухого глаза» 04 ноября 2017 года Половинкина Галина Викторовна, врач-офтальмолог высшей категории, заведующая отделением патологии переднего отрезка глаза ГБУЗ «ДЦ№7 (глазной)» для взрослого и детского населения г. Санкт-Петербургa, член экспертного совета по воспалительным заболеваниям глаза.
Тезисы доклада:
Структура конъюнктивитов в 2016 году:
1). В 2016 г. на отделении патологии переднего отрезка глаза в ГБУЗ «ДЦ№7 (глазной)» для взрослого и детского населения Санкт-Петербурга было принято:
— 15197 пациентов (в том числе первичных 8535),
— 4172 пациента с конъюнктивитами (в том числе первичных 1570 — 18,39% от общего числа первично принятых больных)
2). 45,29% (711 человек) — это хронические и обострение хронических конъюнктивитов с отсутствием роста, патогенной или условно патогенной Гр (+) и Гр (-) микрофлорой на фоне имеющегося, но не леченого синдрома «сухого глаза».
Врачебные ошибки:
— назначение вяжущих средств (капли Сульфат цинка (Альбуцид) и др.)
— промывание глаз ромашкой, шалфеем, чаем, прополисом, разведённым мёдом и т.д.
— назначение антибиотиков и комбинаций антибиотик + стероид
— несвоевременное назначение лубрикантов
— боязнь назначения Рестасиса® при ССГ средней степени тяжести.
Необходимо:
— всё отменить
— рекомендовать 2-3 недельный курс лечения Офтан-дексаметазоном в разведении 1:20 до 10 раз в день для снятия воспаления
— на фоне постепенной отмены дексаметазона назначить препараты искусственной слезы и Рестасиса® на 6-8 месяцев с перерывом на 2-3 месяца и последующим возобновлением инстилляций Рестасиса®.
Сроки назначения препаратов искусственной слезы:
— назначение слёзозаместительных препаратов с первых дней лечения нецелесообразно, чтобы не снижать концентрацию антибиотиков в конъюнктивальной полости и не вымывать мазевые препараты
(Вахова Е.С., Кричевская Г.И., Яни Е.В., Светлова Е.В. Современные аспекты хламидийной инфекции переднего отрезка глаза: патогенез, клинические формы, лабораторная диагностика,лечение. Российский офтальмологический журнал, 2015 г. №1. стр. 5-10.)
— в настоящее время доказано, что практически все виды конъюнктивитов протекают с сопутствующим синдромом «сухого глаза» разной степени выраженности
— поэтому рекомендуется назначение лубрикантов в виде капель или гелей с первых дней лечения конъюнктивита
(Астахов Ю.С., Рикс И.А. Современные методы диагностики и лечения конъюнктивитов., Санкт-Петербург, 2007 г, стр. 5.)
Влияние степени тяжести ССГ на сроки назначения препаратов «искусственной слезы» и Рестасиса при терапии конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов:
— при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы, отягощенных тяжелым или особо тяжелым ССГ, капельные, гелевые и мазевые формы препаратов «искусственной слезы» назначаются с первого дня наряду с антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими и противовоспалительными препаратами
— в «холодном» периоде необходим Рестасис®.
— при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы на фоне ССГ легкой и средней степеней тяжести препараты «искусственной слезы» назначаются после купирования острого воспаления
— при ССГ средней степени тяжести целесообразно назначение Рестасиса® 2 раза в день на 6-8 месяцев и далее по состоянию.
Материал для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила Половинкина Галина Викторовна.
Лечение сухого глаза. Dry eye. Red eye. Restasis. Восстановление слёзопродукции.
Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии
Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу.
Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального.
В данной статье представлено описание основных фармакологических средств, применяемых в ветеринарной офтальмологии, для того чтобы помочь ветеринарным специалистам сделать выбор медикаментов рациональным и избежать осложнений, возникающих у пациентов.
Антимикробные средства
Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве.Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев.
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.
Травмы, язвы, эрозии роговицы. В случае неосложненных эрозий и язв роговицы для профилактики гнойных осложнений возможно применение местных антибиотиков широкого спектра действия. В случае осложненных, инфицированных язв, травм роговицы рекомендовано использовать местные антибиотики широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной (Гр+) и грамотрицательной (Гр) флоры, в том числе и Pseudomonas aeruginosa – частой причины кератомаляции (фторхинолоны от 2-го поколения), с максимальной кратностью приема. Также рекомендуют дополнить лечение системными антибиотиками из группы тетрациклинов из-за их высокой концентрации в слезе и антипротеазной активности (доксициклин 10 мг/кг/сут.)1 2 4.
При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения).
Важно знать:
При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано.
Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка.
Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.
Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности.
Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата).
Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.
Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы.
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.
Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4.
Противовирусные средства
В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции.Показаниями к применению специфической противовирусной терапии являются тяжелое осложненное течение инфекции (дифтеритические пленки на конъюнктиве, эрозии и отек роговицы, выраженная вторичная бактериальная инфекция), молодой или пожилой возраст животного, ослабление организма конкурирующим заболеванием.
Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro.
Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.
Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день.
L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.
Интерферон, лактоферрин, пробиотики и прочие средства с недоказанной эффективностью не могут быть рекомендованы в качестве эффективного этиотропного лечения при герпесвирусе у кошек4.
Противовоспалительные средства
Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).
При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.
Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.
Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.
Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.
Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.
Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.
Противоглаукомные средства
К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).
К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм.
Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.
Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.
Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.
При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.
Заключение
В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.Литература:
- Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
- Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
- Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
- Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
- Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
- McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.
Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых. Симптомы, причины и лечение
Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией.
Симптомы аллергического конъюнктивита глаз появляются почти сразу после контакта с аллергеном. Болезнь нередко сочетается с кожной сыпью, обильными прозрачными выделениями из носа. Конъюнктивит может протекать вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями со схожей этиологией. Аллергия в любой форме потенциально опасна для здоровья и жизни человека. Со временем клинические проявления болезни могут усиливаться, вплоть до появления крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому аллергический конъюнктивит требует своевременной медицинской помощи. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к профессионалам.Причины аллергического конъюнктивита
Причины заболевания связаны с разными аллергенами. Спровоцировать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, косметика, средства гигиены. Чаще всего обострения возникают весной. Конкретный аллерген можно установить только в ходе лабораторной диагностики.
Кто в группе риска?
В группе риска по появлению инфекционных осложнений на фоне некачественного лечения аллергического конъюнктивита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими эндокринными патологиями, пациенты, перенесшие операции, лучевую терапию. Вероятность развития заболевания повышается при частых повреждениях слизистой из-за применения агрессивной косметики, контактных линз.
Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.
Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.
Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.
Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.
Стоит ли окружающим соблюдать осторожность при общении с больными этим заболеванием? Ответить точно на этот вопрос может только офтальмолог. Сам по себе аллергический конъюнктивит у ребенка и взрослого не заразен. Аллергия не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Но бактериальные осложнения делают болезнь заразной. Инфекционные возбудители передаются окружающим во время близких контактов, воздушно-капельным путем.
Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита
Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).
При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.
Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.
Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.
При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.
Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.Из народных средств можно использовать следующие рецепты:
Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.
Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:
- цитрусовые;
- орехи;
- мед;
- шоколад;
- конфеты.
Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.
Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.
Код по МКБ 10
- Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 Н10.
- Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
- Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.
Вопрос-ответ
Аллергический конъюнктивит может быть гнойным?
При присоединении вторичной инфекции аллергический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз и может вызывать различные бактериальные осложнения. В этом случае целесообразно использовать кроме основных групп препаратов антибактериальные средства. Они остановят течение бактериальной инфекции и предупредят ее распространение на здоровые ткани и органы.
Аллергический конъюнктивит может ли быть на одном глазу?
Аллергический конъюнктивит поражает преимущественно оба глаза. Заболевание связано с реакцией организма на любые контакты с аллергенами. Даже если причиной обострения выступает косметика, которую наносят на один глаз, воспалительный процесс через некоторое время перейдет и на второй.
Аллергический конъюнктивит: может ли причиной болезни быть больная щитовидная железа?
Эндокринные патологии вызывают другие офтальмологические болезни, но не аллергический конъюнктивит, который развивается из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам, лекарствам и продуктам питания.
Итоги
Аллергический конъюнктивит необходимо лечить, потому что без лекарственной терапии заболевание будет давать частые рецидивы и может даже осложняться острыми неотложными состояниями, вплоть до анафилактического шока.
Новые возможности антибактериальной терапии в детской и взрослой офтальмологии | Бржеский
1. Воронцова Т.Н., Михайлова М.В., Бржеский В.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей. Офтальмология. 2012;9(1):83–91. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91
2. Ozkan J., Willcox M., Wemheuer B. Biogeography of the human ocular microbiota. Ocular Surface (25 July 2018). DOI: 10.1016/j.jtos.2018.11.005
3. Зайцева М.В., Бржеский В.В., Малышева М.О. Возможности инстилляций раствора моксифлоксацина 0,5 % в периоперационной подготовке у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2018;13(1):14–20. DOI: 10.18821/1993-1859-2018-13-1-14-20
4. Andersson J., Hofsli M., Gade U.L. Use of topical ocular antibiotics in young children: a Scandinavian drug utilization study. Acta Ophthalmologica. 2018; 96(8):789–794. DOI: 10.1111/aos.13813
5. Hua N., Ma W.J., Wang J.T. Normal conjunctival flora in healthy infants aged from 1 to 4 months. Chin. J. Ophthalmol. 2010;46:537–541.
6. Sankaridurg P.R., Markaulli M., De la Jara P.L. Lid and conjunctival microbiota during contact lens wear in children. Optom. Vis. Sci. 2009;86(4):312–317.
7. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Нормальная микрофлора конъюнктивы у офтальмохирургических пациентов. Офтальмологические ведомости. 2008;1(3):18–21.
8. Suto C., Marinaga M., Yagi T., et al. Conjunctival sac bacterial flora isolated prior cataract surgery. Infect. Drug. Resist. 2012;5:37–41. DOI: 10.2147 / IDR.S27937
9. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. и др. Микрофлора конъюнктивальной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у детей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз. Офтальмологические ведомости. 2010; 2:61–65.
10. Позднякова В.В., Майчук Ю.Ф. Глазные капли Окомистин в лечении инфекционных конъюнктивитов различной этиологии. Офтальмологические ведомости. 2012;5(2):67–71.
11. Майчук Ю.Ф., Селиверстова К.Е., Якушина Л.Н. Антисептик Окомистин® в лечении бактериальных заболеваний глаз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;11(2):59–64.
12. Майчук Ю.Ф., Позднякова В.В., Якушина Л.Н., Кузнецова И.В. Применение глазных капель Окомистин® при конъюнктивитах и блефароконъюнктивитах, сопровождающихся аллергической реакцией. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;11(4):65–68.
13. Кириченко И.М. Фармакотерапия инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. Медицина. 2014;21(3):44–45.
14. Гундорова Р.А., Егоров В.А., Кривошеин Ю.С. Применение Мирамистина в офтальмологии: Пособие для врачей. М., 2004. С. 8.
15. Макаров И.А. Роль антимикробного препарата Окомистин® в комплексном лечении хронических блефароконъюнктивитов. Офтальмологические ведомости. 2015;8(4):53–58. DOI: 10.17816/OV2015455-60
16. Великохатская Т.А., Устименко С.Б. Опыт применения глазных капель Окомистин® в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении контактных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;11(1):71–72.
17. Рейтузов В.А. Применение Окомистина® для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Terra Medica. 2010;4:20–23.
18. Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Эффективность препарата «Офтальмоферон» в лечении хронического блефароконъюнктивита у детей. Вестник офтальмологии. 2017;133(5):49–55. DOI: 10.17116/oftalma2017133549-55
19. Позднякова В.В., Яни Е.В., Токарев Д.Е. Сочетанное применение глазных капель Окомистин® и Офтальмоферон® в лечении аденовирусных конъюнктивитов. Офтальмохирургия. 2013;1:43–47.
20. Астахов Ю.С., Соколов В.О., Морозова Н.В. Исследование переносимости и клинической эффективности препарата «Окомистин» в комбинации с препаратом «Офтальмоферон» в сравнении с монотерапией препаратом «Офтальмоферон» при лечении аденовирусных заболеваний глаз. Офтальмологические ведомости. 2013;6(4):51–54. DOI: 10.17816/OV2013451-54
21. Стебнев С.Д. Опыт использования лекарственного препарата Окомистин в пред- и послеоперационном периоде у пациентов с катарактой. Офтальмология. 2012;9(4):1–4. DOI: 10.18008/1816-5095-2013-1-67-70
22. Гостева Н.Н., Гостева К.Е. Опыт применения отечественного препарата Окомистин® глазные капли после контактной биомикроскопии тканей глазного яблока. Новое в офтальмологии. 2015;4:61–62.
23. Бржеский В.В., Чистякова М.Н., Райкова А.С., Бржеская И.В. Тактика хирургического лечения нарушений проходимости носослезного протока у людей различного возраста. Известия Российской военно-медицинской академии. 2018;37(2):53–56.
Лечение розовых глаз: Что делать, если я ношу контактные линзы?
Что мне делать с контактными линзами после лечения от розового глаза?
Ответ от Алайны Л. Софтинг Хатайе, О.Во время лечения инфекционного конъюнктивита (конъюнктивита) вам будет рекомендовано временно прекратить носить контактные линзы. Можно снова носить контактные линзы после того, как вы закончите курс антибиотиков, ваши глаза больше не будут розовыми и вы выполнили рекомендованное наблюдение у своего врача.
После завершения лечения ваш врач, скорее всего, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые. Это может предотвратить повторное заражение.
Если ваши линзы не одноразовые, продезинфицируйте их на ночь и проконсультируйтесь с врачом, можно ли их снова использовать или выбросить. Не забудьте еще раз проверить срок годности раствора для дезинфекции линз, чтобы убедиться, что он не просрочен. Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как текущий футляр для линз.
с
Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.
- Розовый глаз: Как долго это заразно?
- Якобс Д.С. Конъюнктивит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Конъюнктивит. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Что можно и нельзя. Американская оптометрическая ассоциация. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/contact-lenses/dos-and-donts. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Майо. 28 июня 2020 г.
Продукция и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
Быстрые домашние средства от розового глаза
Как лечить розовый глаз?
Домашние средства часто облегчают симптомы конъюнктивита (также известного как конъюнктивит).В большинстве случаев розовый глаз исчезнет сам по себе через неделю или две. Вы можете сделать это время более комфортным, попробовав средства, описанные ниже.
Иногда нужно обратиться к врачу по поводу розового глаза. Это зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он плох. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если:
- Вам больно или вы плохо видите
- Вы становитесь чувствительны к свету
- Ваши симптомы сохраняются в течение недели или более или ухудшаются
- В вашем глазу выделяется много гноя или слизи
- У вас есть другие симптомы инфекции, например жар или боль.
Розовый глаз — частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространяться в школах.Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.
Что можно сделать в домашних условиях от Pink Eye
- Прекратите носить контактные линзы. Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы и могут снова заболеть, если вы снова их наденете.
- Прекратите наносить макияж глаз. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.
Домашние средства от бактериального и вирусного розового глаза
Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергический розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз.Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.
- Вирусный розовый глаз похож на простуду в глазу. От вируса нет лечения, и обычно вам просто нужно позволить ему вылечиться самостоятельно. Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.
- Бактериальный розовый глаз обычно производит больше слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз. Бактериальный розовый глаз можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.
Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:
- Примите ибупрофен или другое безрецептурное обезболивающее.
- Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы).
- Накройте глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут. Для этого теплого компресса:
- Смочите чистую тряпку теплой водой, затем отожмите, чтобы с нее не капало.
- Накройте глаза влажной тканью и оставьте на месте, пока она не остынет.
- Повторяйте это несколько раз в день или так часто, как вам удобно.
- Используйте чистую мочалку каждый раз, чтобы не распространить инфекцию.
- Используйте разные мочалки для каждого глаза, если у вас инфекционный розовый глаз на оба глаза.
Если ваши веки слипаются, теплая тряпка для мытья посуды может разжижить засохшую слизь, чтобы вы могли открыть глаза.
Домашние средства от аллергии на розовый глаз
Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно остановить источник аллергии.Аллергический розовый глаз будет продолжаться, пока вы находитесь в контакте с тем, что его вызывает.
Аллергический розовый глаз не заразен. Вы по-прежнему можете ходить на работу или в школу с аллергическим конъюнктивитом, и никто не заразится им. Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:
Чего не делать, если у вас розовый глаз
Какой бы у вас ни был розовый глаз, не используйте уменьшающие красноту глазные капли, такие как Visine. Эти виды глазных капель могут быть очень неудобными, если у вас есть инфекция.Они также могут ухудшить ваши симптомы.
Вирусный и бактериальный розовый глаз может распространяться очень легко — так же легко, как простуда. Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространить ее на другой глаз. И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.
Как избежать распространения розовых глаз
Базовых правил гигиены достаточно, чтобы не допустить распространения инфекции на других людей или на другой глаз.
- Меняйте наволочки и простыни каждый день.
- Используйте свежее полотенце каждый день.
- Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
- Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
- Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.
Грудное молоко от розового глаза?
Блоги и посты в социальных сетях иногда рекомендуют заливать грудное молоко ребенку в глаз, если у него розовый глаз. Нет науки, которая поддерживает использование грудного молока при розовом глазу, и это может быть скорее вредным, чем полезным.Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными — даже ослепляющими. Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.
Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазу, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление. Но одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, не только показало, что оно не лечит наиболее распространенные причины розового глаза — молоко может заносить в глаза новые бактерии.
Для исследования молоко было взято у 23 здоровых матерей в больнице Сан-Франциско.Молоко было проверено на его влияние на распространенные причины розового глаза, а также было культивировано для выявления бактерий, уже присутствующих в молоке. Грудное молоко оказало небольшое влияние на некоторые виды бактерий, но не так эффективно, как антибиотики. А бактерии, которые уже были в грудном молоке, могут вызвать другие серьезные глазные инфекции.
В Интернете есть много плохих советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не одобрено врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз.
Корь и розовый глаз
Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори. Розовый глаз может появиться до кори или одновременно. Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:
- Сообщается ли о вспышке кори в этом районе?
- Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то конъюнктивит от кори очень маловероятен .
- Есть ли другие симптомы кори, такие как красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать лихорадку, особенно у детей. Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
- Чувствителен ли ребенок к обычному внутреннему свету? Чувствительность к свету с большей вероятностью может быть признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении всегда признак серьезного заболевания глаз, обычно связанного с опасным для зрения повреждением роговицы.Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.
Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения. В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.
Конъюнктивит: что такое розовый глаз?
Что вызывает розовый глаз?
Конъюнктивит часто называют розовым глазом. Бывает, когда конъюнктива раздражена инфекцией или аллергией. Глаза красные и опухшие (воспаленные), а иногда и липкие выделения. У вас может быть конъюнктивит на одном или обоих глазах. Некоторые виды розового глаза очень заразны (легко передаются от человека к человеку).
Есть три основных типа конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит — наиболее распространенный тип конъюнктивита.Этот тип розового глаза очень заразен и часто распространяется в школах и других людных местах. Обычно это вызывает жжение, красные глаза с водянистыми выделениями.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит тоже очень заразен. Инфекция, вызванная бактериями, вызывает эту форму розового глаза. При бактериальном конъюнктивите у вас болят красные глаза с большим количеством липкого гноя.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит — это тип розового глаза, который возникает в результате аллергической реакции на что-либо.Это не заразно. Аллергический розовый глаз вызывает сильнейший зуд, покраснение и слезотечение глаз, а веки могут опухать.
Как у вас розовый глаз?
Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивит чаще всего вызывается тем же вирусом, который вызывает насморк и боль в горле при простуде.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальные инфекции вызывают конъюнктивит, который вызывает образование большого количества липкого гноя в глазах. Однако некоторые бактериальные инфекции могут вызывать незначительные выделения или вовсе не вызывать их.Иногда бактерии, вызывающие розовый глаз, совпадают с бактериями, вызывающими фарингит. И бактериальный, и вирусный конъюнктивит легко передаются от человека к человеку.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит могут быть весьма заразными. К наиболее распространенным способам заразиться розовым глазом относятся:
- Прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека, обычно через контакт глаза в глаза.
- Распространение инфекции от бактерий, обитающих в собственном носу и носовых пазухах человека.
- Не очищает контактные линзы должным образом. Использование плохо подогнанных контактных линз или декоративных контактов также является риском.
Дети — это люди, которые чаще всего болеют розовым глазом от бактерий или вирусов. Это потому, что они находятся в тесном контакте со многими другими в школах или детских садах. Кроме того, они не соблюдают правила гигиены.
Аллергический конъюнктивит
Иногда аллергическая реакция на пыльцу или животных может вызвать конъюнктивит.Раздражение также может исходить от сигаретного дыма, автомобильных паров, хлора в бассейне или других токсичных веществ. Главный симптом аллергического розового глаза — зуд в глазах. Другие симптомы включают покраснение, жжение и слезотечение в глазах и опухшие веки. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Симптомы розового глаза
Возможные симптомы розового глаза:
Средство для розовых глаз
Лечение розового глаза обычно зависит от типа вашего конъюнктивита.
Если ваш конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, специальных методов лечения не существует.Ваше тело борется с вирусом самостоятельно. Положите прохладную влажную салфетку на глаза, чтобы им было удобнее.
Если ваш розовый глаз вызван бактериальной инфекцией, ваш офтальмолог может назначить глазные капли с антибиотиком, в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Антибиотики не лечат инфекцию, вызванную вирусом или аллергией.
Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли, чтобы уменьшить зуд и отечность.
Иногда конъюнктивит может быть вызван химическим или другим веществом в вашем глазу. В этом случае промойте глаза от вещества. Вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли или мазь для глаз.
Остановить распространение розовых глаз
Некоторые конъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку. Следуйте этим советам, чтобы не заразить других людей или повторно заразить себя.
- Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда протираете лицо и глаза.
- Мойте руки очень часто.Всегда мойте их до и после еды, когда вы идете в ванную, а также после чихания или кашля.
- Постарайтесь не трогать глаза. Если вы это сделаете, немедленно вымойте руки.
- Бактерии могут жить в макияже. Это может вызвать розовый глаз и даже опасное инфицирование роговицы. Не используйте макияж для глаз, если глаза инфицированы. Замените макияж, если у вас глазная инфекция. И никогда не делитесь макияжем глаз с другими.
- Обязательно очищайте контактные линзы в соответствии с рекомендациями офтальмолога.
Конъюнктивит обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Если ваши симптомы длятся дольше, вам следует обратиться к офтальмологу. Он или она может убедиться, что у вас нет более серьезной проблемы со зрением.
Капли для глаз смазывающие для сухих глаз
Ощущение царапания, жжения и раздражения из-за сухих глаз может быть очень неудобным. Усталость глаз от работы за компьютером, определенные медицинские условия, задымленность или ветреность — это лишь некоторые из причин синдрома сухого глаза.Смазывающие глазные капли, также называемые искусственными слезами, могут помочь облегчить этот дискомфорт.
Что такое смазывающие глазные капли?
Смазывающие глазные капли, также называемые искусственными слезами, увлажняют и облегчают сухость глаз, вызванную временными причинами, такими как усталость или пребывание в сухом климате.
Как искусственные слезы уменьшают сухость глаз?
Смазывающие глазные капли действуют, добавляя некоторые из тех же элементов, что и ваши слезы. Это помогает слезной пленке работать более эффективно и защищать поверхность глаз.
Смазывающие глазные капли можно приобрести без рецепта врача. Есть много брендов на выбор, но имейте в виду, что ни один бренд не подходит для всех типов сухого глаза. Возможно, вам придется попробовать несколько разных брендов, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для ваших глаз.
При более сильном сухости глаз может потребоваться смазывающая мазь или гель. Они толще обычных капель и дольше остаются в глазах. Они могут временно размыть ваше зрение, поэтому большинство людей предпочитают использовать их перед сном.
Безопасны ли смазывающие глазные капли?
Смазывающие глазные капли, как правило, безопасно использовать сколько угодно часто, если в них нет консервантов.
Глазные капли с консервантами содержат химические вещества, предназначенные для предотвращения роста бактерий в бутылках после их открытия. Многие люди считают, что консерванты раздражают их глаза, особенно если у них более выраженный синдром сухого глаза. Многие глазные врачи рекомендуют не использовать глазные капли с консервантами более четырех раз в день.
Глазные капли без консервантов содержат меньше добавок. Обычно их рекомендуют людям с умеренным или сильным сухим глазом. Часто они лучше всего подходят для тех, кто использует искусственную слезу более четырех раз в день.
Искусственные слезы могут иметь побочные эффекты, например нечеткость зрения. Также возможна аллергическая реакция на лекарство. Симптомы могут включать зуд, отек, проблемы с дыханием, головокружение или тошноту. Если вы заметили подобные симптомы, немедленно прекратите использование глазных капель и обратитесь к врачу.
Безопасны ли безрецептурные глазные капли? — Видеоответ
Средство для снятия эффекта красных глаз может означать проблемы для сухих глаз
Ищете глазные капли для снятия сухих красных глаз? Будьте осторожны при выборе глазных капель. Глазные капли, которые продаются как средство от эффекта «красных глаз», на самом деле являются противоотечными средствами. Хотя противоотечные средства делают глаза менее красными, они также могут со временем усугубить симптомы сухого глаза.
Почему не работают эти глазные капли?
Если вы пробовали разные марки смазывающих глазных капель, но у вас все еще неприятные ощущения в глазах, поговорите со своим офтальмологом. Могут быть и другие способы безопасного и эффективного лечения сухих глаз.
Как избавиться от конъюнктивита: домашние средства и лечение
Если у вас или вашего ребенка есть конъюнктивит, у вас может возникнуть соблазн немедленно обратиться к врачу. Но, возможно, вам и не придется.
Аллергия, вирусы и бактерии могут вызывать конъюнктивит, который также называют конъюнктивитом. Это вызывает покраснение и зуд одного или обоих глаз. Пораженный глаз будет сильно стекать или иметь белые или желтоватые выделения.Симптомы могут длиться неделю или 10 дней, а может и дольше, но иногда проходят без лечения.
Лечение различных типов конъюнктивита
Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, независимо от того, что вызывает у вас конъюнктивит.
- Используйте компресс. Смочите безворсовую ткань прохладной водой. Отожмите и аккуратно прижмите к закрытым векам. Не давите сильно, иначе вы не хотите повредить глаза. Если у вас конъюнктивит только на одном глазу, держите компресс подальше от здорового, иначе он тоже может заразиться.Если почувствуете себя лучше, используйте теплую воду. Но не делайте его слишком горячим, иначе у вас может ухудшиться конъюнктивит или обжечь веки. Делайте компресс на несколько минут несколько раз в день. Убедитесь, что тряпкой никто не пользуется.
- Используйте глазные капли. Капли, отпускаемые без рецепта, могут помочь при зуде. Ищите «смазывающие» капли или «искусственные слезы». Держитесь подальше от тех, кто лечит «красные глаза». Хранение капель в холодильнике может улучшить их самочувствие.
- Пропустить контакты. Если вы носите контактные линзы, не используйте их, пока конъюнктивит не прояснится. Возможно, впоследствии вам придется заменить линзы и футляр. Там могут жить бактерии или вирусы, и вы можете снова заразиться.
Лечение вирусного конъюнктивита
Конъюнктивит, вызванный вирусом, может начаться в одном глазу и распространиться на другой. Обычно она проходит сама по себе через неделю или две. Ваш врач может прописать вам лекарство от более серьезных вирусов, таких как простой герпес или ветряная оспа.
Бактериальное лечение конъюнктивита
У вас, вероятно, будет больше слизи или гноя, если бактерии вызывают конъюнктивит. Ваш врач может назначить антибиотики, обычно глазные капли. Легкие случаи могут вылечиться сами по себе через несколько дней.
Если ваши веки слипаются из-за слизи, расслабьте их теплой мочалкой.
Лечение аллергического конъюнктивита
Конъюнктивит, вызванный аллергией, обычно улучшается после ограничения контакта с аллергеном. Ваш врач может назначить вам анализы, чтобы определить проблему.
Аллергический конъюнктивит не заразен. Вы можете ходить на работу или в школу, не беспокоясь о том, что отдадите их кому-то другому.
Часто стирайте одежду и наволочки. Также может помочь душ или ванна перед сном.
Спросите своего врача о лекарствах, которые могут помочь. Они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, в том числе:
- Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты или стабилизаторы тучных клеток
- Противовоспалительные средства, такие как деконгестанты или стероиды
Когда обращаться к врачу
Красные или опухшие глаза также могут быть вызванным ячменем, который часто выглядит как прыщик или красная область на веке, или каким-либо другим видом воспаления.
Продолжение
Это также может быть другой тип аллергической реакции. Если после того, как вы попробовали домашние средства в течение нескольких дней, состояние вашего глаза не улучшилось, позвоните своему врачу.
Вам также следует проконсультироваться с врачом, есть ли у вас:
Профилактика конъюнктивита
Если конъюнктивит вторгся в ваш дом, примите меры, чтобы предотвратить его распространение на всех остальных. Все члены вашей семьи должны помнить о двух самых важных вещах:
- Часто мойте руки.
- Постарайтесь не трогать глаза.
Также полезно часто менять полотенца и наволочки и стирать их в горячей воде. Никогда не делитесь полотенцами или подушками с больным конъюнктивитом.
Розовый глаз (конъюнктивит): симптомы, причины, лечение, профилактика
Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы. Конъюнктива — это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю часть века.
Детям это очень нравится. Он может быть очень заразным (быстро распространяется в школах и детских садах), но редко бывает серьезным. Маловероятно, что это повредит вашему зрению, особенно если вы его найдете и быстро вылечите. Если вы позаботитесь о предотвращении его распространения и сделаете все, что рекомендует врач, конъюнктивит проходит без каких-либо долгосрочных проблем.
Что вызывает конъюнктивит?
Несколько причин могут быть виноваты, в том числе:
- Вирусы, в том числе те, которые вызывают простуду
- Бактерии
- Раздражители, такие как шампуни, грязь, дым и хлор в бассейне
- Реакция на капли для глаз
- An аллергическая реакция на пыльцу, пыль или дым.Или это может быть связано с особым типом аллергии, которым страдают некоторые люди, носящие контактные линзы.
- Грибы, амебы и паразиты
Конъюнктивит иногда возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Гонорея может вызвать редкую, но опасную форму бактериального конъюнктивита. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит у взрослых. Если во время родов у вас есть хламидиоз, гонорея или другие бактерии, вы можете передать конъюнктивит ребенку через родовые пути.
Продолжение
Конъюнктивит, вызываемый некоторыми бактериями и вирусами, может легко передаваться от человека к человеку, но при своевременной диагностике это не представляет серьезного риска для здоровья. Однако, если это происходит у новорожденного ребенка, немедленно сообщите об этом врачу, поскольку это может быть инфекция, которая угрожает зрению ребенка.
«Конъюнктивит» не является официальным медицинским термином. Большинство глазных врачей, вероятно, связали бы термин конъюнктивит с умеренным конъюнктивитом, вызванным бактериями или вирусом.
Какие бывают типы конъюнктивита?
Вирусные штаммы являются наиболее распространенными и, возможно, наиболее заразными формами.Они, как правило, начинаются в одном глазу, где вызывают много слез и водянистые выделения. Через несколько дней вмешивается другой глаз. Вы можете почувствовать увеличение лимфатического узла перед ухом или под челюстью.
Продолжение
Штаммы бактерий обычно поражают один глаз, но могут обнаруживаться в обоих. Ваш глаз будет выделять много гноя и слизи.
Продолжение
Типы аллергии вызывают слезотечение, зуд и покраснение обоих глаз. У вас также может быть зуд и насморк.
Офтальмия новорожденных — тяжелая форма, поражающая новорожденных. Это может быть вызвано опасными бактериями. Немедленно обработайте его, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз или слепоту.
Гигантский папиллярный конъюнктивит связан с длительным использованием контактных линз или искусственного глаза (глазного протеза). Врачи считают, что это аллергическая реакция на хроническое инородное тело в глазу.
Каковы симптомы конъюнктивита?
Они зависят от причины воспаления, но могут включать:
- Покраснение в белке глаза или на внутреннем веке
- Опухание конъюнктивы
- Больше слез, чем обычно
- Густые желтые выделения, которые покрывают ресницы, особенно после сна.Когда вы просыпаетесь, ваши веки могут закрываться.
- Зеленые или белые выделения из глаз
- Зуд в глазах
- Горящие глаза
- Нечеткое зрение
- Повышенная чувствительность к свету
- Увеличение лимфатических узлов (часто из-за вирусной инфекции)
Когда обращаться к врачу
Сделать Звоните, если:
- У вас много желтых или зеленых выделений из глаза, или если ваши веки слиплись утром
- У вас сильная боль в глазу, когда вы смотрите на яркий свет
- У вас плохое зрение очевидно поражен конъюнктивитом
- У вас высокая температура, дрожащий озноб, боль в лице или потеря зрения.(Это очень маловероятные симптомы.)
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного конъюнктивит, так как это может нанести непоправимый вред его зрению.
Ваш глазной врач может посоветовать вам немедленно прийти в офис. Если вы не можете связаться с окулистом, позвоните своему лечащему врачу, если конъюнктивит у взрослого проявляется в легкой форме.
Если ваши симптомы остаются легкими, но покраснение не исчезает в течение 2 недель, вам необходимо проконсультироваться с глазным врачом.
Как врачи диагностируют конъюнктивит
Не думайте, что все красные, раздраженные или опухшие глаза — это конъюнктивит (вирусный конъюнктивит).Ваши симптомы также могут быть вызваны сезонной аллергией, ячменем, иритом, халязионом (воспалением железы вдоль века) или блефаритом (воспалением или инфекцией кожи вдоль века). Эти условия не заразны.
Продолжение
Ваш глазной врач спросит вас о ваших симптомах, проведет осмотр глаз и может использовать ватный тампон, чтобы взять немного жидкости с вашего века для проверки в лаборатории. Это поможет найти бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП.Тогда ваш врач может назначить правильное лечение.
Если ваш врач говорит вам, что у вас конъюнктивит, вы можете задать следующие вопросы:
- Заразен ли мой конъюнктивит?
- Если это заразно, как мне избежать его распространения?
- Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу?
Как лечить конъюнктивит?
Лечение зависит от причины.
Вирусы. Этот тип конъюнктивита часто возникает из-за вирусов, вызывающих простуду.Так же, как простуда должна пройти своим чередом, то же самое верно и для этой формы конъюнктивита, которая обычно длится от 4 до 7 дней. Помните, что он может быть очень заразным, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить его распространение. Антибиотики не помогут ничему, что вызвано вирусом.
Продолжение
Бактерии. Если ваш конъюнктивит вызвали бактерии, в том числе связанные с ЗППП, вы должны принимать антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется наносить глазные капли или мази на внутреннюю часть века 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Вы бы принимали таблетки несколько дней. Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте или используйте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.
Раздражители. При конъюнктивите, вызванном раздражающим веществом, промойте глаза водой в течение 5 минут. Ваши глаза должны начать улучшаться в течение 4 часов. Если ваш конъюнктивит был вызван кислотными или щелочными веществами, такими как отбеливатель, немедленно промойте глаза большим количеством воды и сразу же обратитесь к врачу.
Аллергия . Конъюнктивит, связанный с аллергией, должен улучшиться после того, как вы вылечите аллергию и избежите ее триггера. Тем временем могут помочь антигистаминные препараты (пероральные или капли). (Но помните, что если у вас сухие глаза, пероральный прием антигистаминных препаратов может сделать ваши глаза еще более сухими.) Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш конъюнктивит вызван аллергией.
Ваш глазной врач может попросить вас вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что ваш конъюнктивит улучшился после приема прописанных лекарств.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита?
Во многом все сводится к чистоте.
Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой.
Держите глаза чистыми. Смывайте выделения из глаз несколько раз в день свежим ватным тампоном или бумажным полотенцем. После этого выбросьте ватный диск или бумажное полотенце и вымойте руки теплой водой с мылом.
Мойте или меняйте наволочку каждый день , пока инфекция не пройдет.Когда вы стираете, стирайте постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде с моющим средством. Держите собственные полотенца, мочалки и подушки отдельно от других или используйте бумажные полотенца.
Don ‘Не трогайте инфицированный глаз пальцами и не трите его. Для протирания используйте салфетки.
Don Не носите и никогда не делитесь макияжем для глаз , каплями для глаз, или контактными линзами. Носите очки. Выбрасывайте одноразовые линзы или обязательно очищайте линзы длительного ношения и все футляры для очков.
Используйте теплый компресс , например мочалку, смоченную в теплой воде. Наносите его на глаза на несколько минут 3-4 раза в день. Это облегчит боль и поможет разрушить корку, которая может образоваться на ресницах.
Продолжение
Ограничение глазных капель. Не принимайте их дольше нескольких дней, если вам этого не скажет глазной врач. Это могло усилить покраснение.
Не закрывайте глаз повязкой. Это может усугубить инфекцию.
Защищайте глаза от грязи и других раздражающих их предметов.
Безрецептурные «искусственные слезы», разновидность глазных капель, могут помочь облегчить зуд и жжение от раздражающих вещей, вызывающих конъюнктивит. Но вам не следует использовать другие типы глазных капель, потому что они могут раздражать глаза, в том числе те, которые предназначены для лечения покраснения глаз. Не используйте одну и ту же бутылку с каплями для незараженного глаза. Это также помогает научиться правильно пользоваться глазными каплями.
А как насчет работы и учебы?
Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите его дома и не посещайте школу или детский сад, пока он не перестанет быть заразным.Как правило, безопасно вернуться в школу, когда симптомы исчезнут. Но соблюдайте правила гигиены!
Конъюнктивит может распространяться в местах, где люди живут, работают и играют вместе. Например, если вы пользуетесь компьютером или другим оборудованием с другими людьми, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу, особенно в сезон простуды и гриппа.
Каковы осложнения конъюнктивита?
Обычно конъюнктивит проходит самостоятельно или после приема любых лекарств, прописанных врачом, без каких-либо длительных проблем.Умеренный конъюнктивит почти всегда безвреден и вылечится без лечения.
Но некоторые формы конъюнктивита могут стать серьезными и опасными для зрения, поскольку они могут повредить роговицу. К ним относятся конъюнктивит, вызванный гонореей, хламидиозом или некоторыми штаммами аденовируса.
Если инфекция вызвана вирусом, конъюнктивит проходит через 2–3 недели. Если это вызвано бактериями, антибиотики могут ускорить процесс.
Причины, симптомы, тесты и лечение
Что такое ирит?
Ирит — это воспаление радужной оболочки, цветной части глаза.Его также называют передним увеитом.
Ваша радужная оболочка состоит из мышечных волокон, которые контролируют количество света, попадающего в ваш зрачок, отверстие в центре, чтобы вы могли четко видеть. При ярком свете зрачок становится меньше, а при тусклом — больше.
Ирит может вызвать серьезные проблемы, включая потерю зрения. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть боль в глазах, покраснение или нечеткое зрение.
Симптомы ирита
Ирит обычно возникает быстро и чаще всего поражает только один глаз.Признаки и симптомы могут включать:
- Боль в области глаз или бровей
- Сильная боль в глазах при ярком свете
- Покраснение, особенно вокруг радужной оболочки
- Необычно маленький зрачок или зрачок странной формы
- Нечеткое зрение или потеря зрения
- Головная боль
Когда обращаться за медицинской помощью
При появлении симптомов ирита как можно скорее обратитесь к окулисту. Если вы не можете связаться с ними, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Причины и факторы риска ирита
В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает ирит.Иногда это связано с травмой глаза или другим состоянием здоровья. Причины ирита могут включать:
- Травма от ожогов, проколов или ударов тупым предметом
- Состояния, такие как анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, ювенильный ревматоидный артрит и псориаз. от бактерий и вирусов, включая болезнь Лайма, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, простой герпес и опоясывающий герпес
- Инфекции, вызванные паразитами, например токсоплазмоз
- Инфекции, вызванные грибком, например гистоплазмоз
- Возможные реакции на лекарства
у вас больше шансов получить ирит, если вы курите табак или если у вас есть определенные генетические нарушения.
Обследование и диагностика ирита
Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о том, есть ли у вас состояние, которое может вызвать ирит. Они также сдают экзамены, в том числе:
- Тест на остроту зрения. Вы можете прочитать глазную карту, чтобы проверить свое зрение.
- Показания давления. Ваш врач измерит давление внутри вашего глаза с помощью специального прибора.
- Обследование с помощью фонарика и щелевой лампы. Небольшой луч света позволит врачу лучше рассмотреть ваш глаз.В щелевой лампе используется увеличительная линза, чтобы показать больше деталей. Вы можете использовать капли, чтобы сначала расширить (расширить) зрачок.
Если ваш врач подозревает, что ваш ирит вызван другой проблемой со здоровьем, он может назначить анализы крови, визуализационные исследования или тесты жидкости внутри вашего глаза.
Лечение ирита
Очень важно немедленно начать лечение ирита. Вы, вероятно, получите лекарство и последуете на прием к врачу.
Лечение ирита
Врач пропишет вам лекарства, которые помогут заживлению глаз и улучшат ваше самочувствие.Вам может быть сделана операция, если ваш случай тяжелый или у вас есть осложнения.
Лекарства для лечения ирита
Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:
- Глазные капли для расширения зрачка и предотвращения мышечных спазмов
- Стероиды для уменьшения воспаления. Вы, вероятно, сначала воспользуетесь глазными каплями. Если через неделю состояние вашего глаза не улучшится, врач может прописать вам таблетки или уколы вокруг глаза.
- Антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией
- Антихолинергические препараты для блокирования нервных сигналов от боли и светочувствительности
- Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если причина вашего ирита является аутоиммунной.
Лечение ирита в домашних условиях
Во время выздоровления выполните следующие действия:
- Следуйте инструкциям на рецептурных лекарствах.
- Носите темные очки, если свет усиливает боль в глазах.
- При необходимости примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
Последующее наблюдение при ирите
Ваш врач может захотеть проверить ваши глаза через несколько дней после начала лечения, а затем встретиться с вами в течение следующих нескольких недель, чтобы убедиться, что он заживает должным образом.
Осложнения ирита
Без лечения ирит может вызвать осложнения, которые могут привести к необратимой потере зрения или слепоте. К ним относятся:
- Помутнение хрусталика (катаракта)
- Высокое давление в глазу (глаукома)
- Рубцовая ткань, из-за которой радужная оболочка прилипает к линзе или роговице (синехии)
- Воспаление геля стекловидного тела внутри глаза (витрит ) или сетчатки (ретинит)
- Отек задней части глаза (макулярный отек)
- Повреждение зрительного нерва
- Накопление кальция на роговице (ленточная кератопатия)
Перспективы ирита
Ирит, вызванный травма обычно проходит в течение 1-2 недель.