Лопнул сосуд в носу как остановить кровь: что делать при кровотечении из носа, первая помощь

Кровотечение из носа

ГБУ РО «КБ имени Н.А. Семашко»

Оториноларингологическое отделение

Врач — отоларинголог Мосолова Светлана Викторовна

Кровотечение из носа, точнее, носовое кровотечение способно напугать кого угодно. Но на самом деле, если разобраться в причинах носовых кровотечений, справиться с ними, как правило, не сложно.

Почему возникает носовое кровотечение?

Причины носовых кровотечений весьма разнообразны: гипертоническая болезнь, болезни крови, прием разжижающих кровь препаратов, травмы и опухоли носа и околоносовых пазух, хроническое воспаление в полости носа, частое закапывание сосудосуживающих капель в нос, искривление перегородки носа, инородные тела в полости носа и даже банальная ОРВИ.

Как остановить кровотечение из носа?

Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить больного запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что, в конце концов, может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?).

Проще наклонить голову пострадавшего вперед – так, по крайней мере, вы увидите, из какой половины носа истекает кровь. Это важно знать, чтобы ввести тампон в кровоточащую половину носа.

Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос (например, ксиленом или нафтизином) — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.

Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона — это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом).

Если под рукой ничего нет, то проще всего зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения. И приложите к переносице лед (подойдет какой-нибудь замороженный продукт из морозилки вашего холодильника).

Хорошо, если имеется аппарат для измерения артериального давления. При повышенном давлении его необходимо понизить.

Однако если справиться с кровотечением в короткое время (в течение нескольких минут) не удалось, или количество истекшей крови достаточно велико (а также в том случае, когда кровотечения из носа повторяются регулярно), необходимо обратиться к врачу.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если остановить кровотечение в течение нескольких минут не удалось или количество истекшей крови достаточно велико, срочно обратитесь к врачу! Врач определит место кровотечения и назначит обследование. Необходимо разобраться в причинах кровотечения, чтобы остановить его.

Чаще всего местом кровотечения является так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположено множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Кроме того, больные гипертонией принимают препараты, препятствующие свертыванию крови, которые могут сыграть весьма коварную роль при возникновении кровотечения.

Анализы крови покажут степень кровопотери, а зачастую и определят причину кровотечения. Ведь одной из частых причин является нарушение свертываемости крови. При этом кровопотеря может быть весьма значительной — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения, представьте себе, что, например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут!

В арсенале врача ЛОР-клиники есть множество способов остановки носового кровотечения: начиная от введения в кровоточащую половину носа гемостатической губки или туширования кровоточащего сосуда раствором ляписа, и заканчивая хирургической фрагментацией сосудов Киссельбахова сплетения или даже перевязкой крупных сосудов.

Приняв во внимание то, что стало причиной кровотечения и оценив степень кровопотери, врач выберет оптимальный метод остановки кровотечения, поможет справиться с его последствиями и объяснит, как вам избежать его повторения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. И как говорили древние: Aequam memento rebus in arduis servare mentem! – старайтесь сохранять присутствие духа и в затруднительных обстоятельствах.

Как остановить кровотечение — МЧС России

Правила поведения

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови.

Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

Основные признаки острой кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание «мушек» перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённое сердцебиение;

• частое дыхание.

Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

— Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

— Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

— Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

— Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

— обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

— убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

— провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

— определить вид кровотечения;

— выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой. 

Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.

5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 

6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут

8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

б) снять жгут на 15 минут;

в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Повреждение сосудов: классификация и первая помощь при травмах артерий или вен

Причины травмы сосудов могут быть разные: автомобильные аварии, повреждения действующими механизмами на производстве и в быту, травмирование острыми предметами, огнестрельные раны, разрывы сосудов при вывихах и переломах костей. Различают открытые и закрытые повреждения сосудов.

Открытые повреждения сосудов сопровождаются нарушением кожных покровов, при этом происходит полный разрыв кровеносного сосуда или частичное повреждение стенок сосудов (артерий и вен). Обычно таким травмам сопутствуют заметные наружные кровотечения.

Закрытые травмы кровеносных сосудов происходят под воздействием тупых предметов, при падении или ушибах, целостность кожных покровов при этом не нарушается. Внутренние кровотечения при закрытых травмах гораздо сложнее диагностировать, соответственно, выше риск недооценить угрозу жизни человека. Диагностика внутреннего кровотечения происходит на основании клинических признаков повреждения сосудов: увеличивающаяся гематома (при неполном разрыве артерий — пульсирующая), бледность кожных покровов, учащение пульса, снижение давления, боли. При интенсивном кровотечении у потерпевшего может развиться геморрагический шок — острое, требующее неотложной помощи состояние, вызванное нарушением гемодинамики, вплоть до потери сознания, резкого падения давления, тахикардии, остановки сердца.

Осложнения травмы сосудов, особенно крупных магистральных артерий и вен, могут проявиться в виде ложных аневризм (чрезмерное растяжение и выпячивание стенки сосуда), посттравматических венозно-артериальных свищей. Возможно инфицирование гематом, развитие ишемической гангрены конечностей (гибель тканей из-за недостаточности кровообращения), полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких органов) и другие последствия. Эти патологии возникают из-за нарушения питания тканей, недостатка кислорода, изменения обмена веществ.

Повреждения сосудов относятся к категории травм, при которых жизненно важно правильно оказать первую медицинскую помощь, оперативно вызвать врачебную бригаду и доставить потерпевшего в больницу. Это снизит угрозу ампутаций, поможет сохранить работоспособность поврежденных частей тела, сократит период реабилитации, во многих случаях — спасет жизнь. Важно не допустить ошибки при оказании первой помощи.

Как действовать, если вы столкнулись с травмой сосудов и кровотечением

Главная задача при любой ране с кровотечением — остановить или уменьшить потерю крови. Необходимо крепко прижать рану имеющимся под рукой мягким чистым предметом. Для этих целей можно использовать одежду, носовой платок, салфетку — они помогут равномерно распределить давление на поврежденные ткани. Если рана глубокая, полость заполняется тканевым тампоном (это может быть свернутый бинт, сложенный обрывок одежды), который интенсивно зажимается рукой.

При всех манипуляциях и во время ожидания медицинской помощи пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. При повреждении конечностей, их лучше приподнять выше уровня сердца или максимально согнуть в суставе. Когда кровотечение ослабнет, можно наложить давящую повязку. При этом бинт или полосу ткани накладывают поверх тампонирующего материала, постепенно перенося давление с фиксирующей руки на повязку. Если ожидается быстрое прибытие медиков, лучше самостоятельно давящую повязку не накладывать.

Необходимо также до приезда врачей попытаться оценить вид кровотечения по следующим признакам: кровь алая и бьет струей — повреждена артерия, темная кровь, медленно вытекает — венозное кровотечение.

При венозном кровотечение можно наложить повязку на центр раны — и остановить кровь. В этом случае нет необходимости накладывать жгут. Более того, если при венозном кровотечении наложить артериальный жгут — выше раны, то венозное кровотечение усилится. Можно нанести вред потерпевшему. Поэтому если от давящей повязки есть эффект, дополнительно кровоостанавливающий жгут накладывать не нужно.

Если кровотечение сильное, явно артериальное, необходимо выше места кровотечения передавить кровоток в поврежденной конечности с помощью жгута — это может спасти человеку жизнь.

Артериальный жгут обязан быть в аптечке в любом транспорте, медучреждении. Жгут накладывают, предварительно проложив под него одежду или ткань, затягивают очень сильно и обязательно фиксируют время наложения жгута. Во время холодной погоды наложение жгута не должно длиться более 1 часа, при теплой погоде — до 2 часов. Потом следует или добраться до больницы, или изменить положение жгута, сняв и наложив его снова. Нельзя использовать для изготовления жгута тонкие материалы, которые могут повредить кожу.

В стационаре врач оценивает клинические признаки повреждения сосудов, наличие угрозы жизни пострадавшего. Оценивается также возможность сохранения жизнеспособности и восстановления функций поврежденной конечности или органа. Сосудистый хирург может восстановить проходимость артерий и вен, сшить сухожилия и нервы, которые пострадали.

Возможность восстановления зависит от многих факторов: размер повреждений, время после травмы, состояние потерпевшего и многое другое. При значительных повреждениях, связанных с нарушением питания всей конечности, и отсутствии экстренной помощи вероятность вернуть жизнь поврежденной конечности снижается. Например, при ампутации пальца — у врача есть около суток на реплантацию. При травмах плеча или предплечья — уже 6 часов, в течение которых можно рассчитывать на восстановление жизнеспособности.

Для диагностики внутренних кровотечений используется компьютерная томография и лапароскопия. При проведении лапароскопии можно одновременно оказать оперативную помощь и остановить внутреннее кровотечение.

Вопрос — ответ

Можно ли визуально оценить уровень наружной кровопотери?

Ориентировочно пятно крови на полу или одежде размером 30 х 30 см — соответствует 100 мл потерянной крови; 1 кв. м поверхности — приблизительно 1 л вытекшей крови.

Можно ли пострадавшему давать пить при оказании помощи?

Нежелательно. Лучше просто смачивать губы. Выпитая жидкость может препятствовать дальнейшему проведению наркоза. Необходимо дождаться врачей скорой помощи — при необходимости они наладят поставку жидкости в организм через вену.

Можно ли собрать кровь и перелить обратно больному?

Этот метод носит название реинфузия аутокрови. Его применение возможно в плановом порядке, в условиях стационара, с использованием специального оборудования и реагентов. Обычно кровь, которую теряет пострадавший после травмы, успевает свернуться и непригодна для переливания.

Можно ли осуществить прямое переливание крови пострадавшему?

Прямое переливание крови в Украине запрещено. Кровь должна быть протестирована на инфекции, и только после этого она может поступить в организм больного.

Можно ли обработать рану спиртсодержащими антисептиками?

Нежелательно заливать рану спиртом — это причиняет дополнительную боль и может ухудшить состояние потерпевшего. Можно очистить рану от явных загрязнений, от кусков одежды. Если в ране остался ранящий предмет, лучше не пытаться удалять его самостоятельно — это может вызвать усиление кровотечения. Кроме того, расположение предмета в ране поможет хирургу четко сориентироваться в характере повреждений.

КРОВОПРОЛИТИЕ В САЛОНЕ | Автопортал ADT.BY, Автодайджест

За рулем у водителя вдруг засвербило в носу, он сильно чихнул и… почувствовал сбегающую по подбородку теплую струйку. Потрогал пальцем и увидел – ярко-красная кровь.

 

Запрокинул голову, чтобы остановить, а кровь пошла в горло. Закашлялся,
захлебнулся, пришлось отплевываться – кровавые плевки полетели прямо на
лобовое стекло. Весьма незавидная ситуация в зоне интенсивного
дорожного движения. Салфетку приложил при стоянке на светофоре, а кровь
не унимается. Еле справился со скользким от крови рулем, чтобы
припарковаться в неположенном месте, а гаишник тут как тут…

 

От этого никто не застрахован. Носовое кровотечение может начаться как у молодых (с высоким артериальным давлением и сухостью в носу), так и у пожилых (с тем же высоким артериальным давлением и повышенной ломкостью кровеносных сосудов). Это для пожилых как бы своеобразная природная «подстраховка» от инсульта. Безопасней, если кровеносный сосуд лопнул в области носа, а не в головном мозге.

У молодых людей носовые кровотечения часто связаны с трав-мами и различными заболеваниями носоглотки. Банальный недостаток в организме витамина С вызывает повышенную ломкость кровеносных сосудов. Кроме того, легкую кровоточивость вызывают различные заболевания крови, печени и селезенки, расстройства менструального цикла, тяжелые бактериальные инфекции, отравления, физическое и психическое напряжение, долгое пребывание на солнце.

И наконец, в равной степени у молодых и старых людей, пред-располагающих к носовому кровотечению, причинами могут быть острые и хронические насморки, аденоиды, искривления носовой перегородки, а также интенсивное сморкание, кашель и чихание.

Чаще всего носовое кровотечение возникает сразу после травмы носа или головы, но иногда оно приключается без видимых причин, даже во сне. Предвестниками носового кровотечения могут быть головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове и разбитости во всем теле, шум в ушах,  зуд в носу и так далее.
В большинстве случаев кровотечение наблюдается из одной половины носа, при этом кровь через носоглотку может затекать в другую половину. В момент кровотечения кровь обычно чистая, ярко-красная, не вспененная.

КАК ОСТАНОВИТЬ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
При незначительном кровотечении пальцем прижимают крыло носа.  Лучше перед этим ввести в преддверие носа комочек сухой или смоченной 3 % перекисью водорода ваты. На переносицу или на затылок накладывают лед – в течение часа по 3–4 минуты с такими же перерывами. Не следует запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь будет стекать по задней стенке глотки и продолжения кровотечения можно не заметить. После прекращения кровоточащий участок прижигается специальными растворами (нитратом серебра, хромовой кислотой и так далее) или при помощи электрокоагуляции.

Так как частые носовые кровотечения могут привести к железодефицитной анемии, таким больным требуется тщательное обследование и лечение, предупреждающее появление носовых кровотечений.
При носовых кровотечениях:

•    прежде всего, не надо волноваться. Когда мы волну-емся, сердце у нас бьется быстрее и потеря крови увеличивается;
•    нужно сесть и слегка наклонить ему голову вперед. Расстегнуть воротник, ослабить одежду, открыть окно и глубоко дышать, вдыхая воздух носом и выдыхая ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови;
•    при возможности переносицу положить пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, на ноги – грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, произойдет отток крови от головы;
•    пальцами сдавить крылья носа или ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмете кровоточащий сосудик.
При кровотечении за рулем рекомендуется на парковке высморкаться и вставить тампон, смоченный в растворе нафтизина или адреналина, которые должны быть у вас в автоаптечке.
Не торопитесь с выводами – при скрытых носовых кровотечениях большая часть крови стекает по задней стенке глотки и попадает в пищевод и желудок, а чистый нос создает опасную иллюзию благополучия. Если остановить кровь не удается, вызывайте «скорую».
Категорически противопоказано:
•    укладываться на сиденьях плашмя без сиденья и приподнимать ноги. В такой позе приток крови к голове увеличивается, и кровотечение может усилиться;
•    запрокидывать голову назад. Это уменьшает отток крови по венам шеи и, следовательно, усиливает кровотечение. К тому же кровь может затечь в дыхательное горло и пищевод, вызвать рвоту или вос-паление легких;
•    приниматься за еду после того, как вы остановили кровь, пить кофе, какао, чай. Пища и эти напитки способствуют повышению кровяного давления и расширению сосудов. От них кровотечение может на-чаться вновь.

Управлять машиной, когда носом идет кровь, невозможно. Даже незначительные на первый взгляд потери крови грозят головокружением и обмороками. Общее состояние человека (артериальное давление, пульс, сердцебиение и так далее) при носовом кровотечении зависит от объема и быстроты кровопотери. Она резко отягощает общее состояние и ведет к развитию коллапса (слабости сердца и падению артериального давления) и остановке сердца. Легкое носовое кровотечение (оно встречается в подавляющем числе случаев) угрозы для жизни человека не представляет. Иногда оно прекращается самостоятельно, но в некоторых случаях может длиться долгое время, вызывая общую слабость и малокровие, которое развивается через сутки после значительной потери крови. Носовое кровотечение средней тяжести характеризуется такими общими признаками, как побледне-нием кожи лица, учащением пульса, понижением артериального давления.

Особая картина наблюдается при тяжелых повторяющихся носовых кровотечениях, особенно после травм черепа в ДТП. Такие кровотечения иногда повторяются с интервалом в 2–3 недели и внезапностью, отличаются массивностью (больной теряет 0,5–1,5 л крови) и быстротой кровопотери. Если не принять срочных мер, то при одном из таких кровотечений больной может погибнуть.

Наталья АБРАМОВИЧ, зав. отделом общественного здоровья ГУ «МОЦГЭОЗ».

Кровотечение из варикозных вен

Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик. Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.

Причины варикозного кровотечения

Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы. При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи. Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.

Факторы возникновения кровотечений:

1. Нарушение целостности кожи в месте вариксов (узлов) — проколы, осаднения, удары, порезы.
2. Надрывы вен в следствии повышенной физической нагрузки, при спортивных нагрузках.
3. Повреждение вен при заболеваниях: гипертонический криз, сильный кашель (при пневмонии, бронхите), в процессе физиологических родов (при натуживании).
4. Передавливание вен тесной, неудобной одеждой — венозное давление резко повышается и сосуд лопается.

Клиническая картина

Травматическое

В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.

Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.

Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.

Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.

Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.

В чем кроется опасность?

Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения. При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:

• сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, следовать перечисленным ниже указаниям:

1. На место поврежденной вены нужно уложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько раз бинт, можно так же использовать гемостатическую губку. При отсутствии под рукой аптечки подойдет чистая, сложенная в несколько раз ткань.
2. Поверх повязки необходимо наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
3. Приложить к пораженному месту пакет со льдом или холодный предмет на 15−20 минут (при отсутствии льда или холодных предметов — осуществить сдавление места кровотечения кулаком).
4. Уложить больного на спину и запрокинуть ноги вверх, ожидая приезда бригады скорой помощи.
5. После прекращения кровотечения необходимо еще около 30 минут полежать с поднятыми ногами. Если кровотечение остановлено нужно до конца дня соблюдать постельный режим.
6. Нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут накладывать без соответствующей квалификации нельзя. При наложении жгута выше источника венозного кровотечения можно усугубить процесс еще большей кровопотерей (эти случаи довольно распространены во врачебной практике).

Период восстановления после кровопотери

В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др. ). Нужно контролировать свое артериальное давление. Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку). В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.

Несколько слов о профилактике

Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии). При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу. Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.

Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.

Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).

Записаться на прием к хирургу-флебологу

Врач хирург-флеболог— Нисин Андрей Александрович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Геморрагии у собаки. Причины и первая помощь питомцу.

В нормальном состоянии кровь находится внутри сосудов. Из-за повреждений и других факторов, провоцирующих нарушение их целостности, может возникать кровотечение. Это процесс выхода крови из просвета, образованного в стенках сосуда в мягкие ткани, в подкожное пространство или наружу вне полости тела.

В зависимости от серьезности раны, характера повреждения в целом и вида задетого сосуда, отличается степень и тип кровотечения. Оно может быть незначительным с минимальными потерями или наоборот сильным с большими объемами, которые измеряют литрами. Кровь может выходить по капельке без напора. Или наоборот течь непрерывной струей, со значительным давлением изнутри.

Геморрагия может отличаться по симптомам, что зависит от вида поврежденного сосуда. Оно может быть:

• Венозным. Его легче остановить, так как внутреннее давление почти отсутствует. Вытекает постоянной равномерной струей.
• Артериальным. Сопровождается сильным давлением, быстро течет сильной пульсирующей непрерывной струей, поэтому сложно поддается остановке.
• Капиллярным. Поверхностное, проявляется как медленно растущие капли крови на коже по внешней части повреждения. Потери крови небольшие, течение останавливается быстро.
• Смешанным. Одновременно повреждаются и кровоточат артерии, вены. Самое сложное в лечении.

Явные признаки могут проявиться сразу после повреждения или быть скрытыми несколько дней. Соответственно это называется первичной и вторичной геморрагией.

Кровотечение может быть:

• Наружным, когда кровь свободно выходит в наружу по отношению к телу. Диагностируется легко, так как имеет явные симптомы с начала возникновения.
• Внутренним, когда кровь скапливается внутри полости тела, выходит под давлением, которое называется экстравазатом. Диагностируется сложнее, так как не имеет явных симптомов, что усложняет дальнейшее лечение.

Опасность в том, что у собак чаще всего возникает внутренняя геморрагия. Первое время патология не имеет внешних симптомов, поэтому ее сложно обнаружить вообще, а тем более вовремя. Чтобы не упустить момент, хозяину питомца нужно быть бдительным. Важно знать внешние симптомы, чтобы не допустить осложнения и вовремя оказать помощь любимому питомцу.

Виды кровотечений у собак и причины их возникновения

Причины патологии могут быть совершенно разными. Физические повреждения и другие факторы могут спровоцировать наружное или внутреннее кровотечение у собак. В зависимости от причин, места возникновения различают разные виды геморрагии:

• Носовые. Появляются чаще всего в результате механической травмы внутренней или внешней части носа. Кровотечение может быть разной силы: вытекать тонкой струей, крупными каплями. Внешние симптомы обычно шокируют хозяина, вызывают растерянность. Но, чтобы оказать правильную помощь, необходимо взять себя в руки и применить следующий алгоритм действий:

1. Не паниковать самому и успокоить питомца. Необходимо ограничить любые телодвижения собаки, исключить активное поведение и физические нагрузки. Важно обеспечить покой, поскольку любая подвижность повышает артериальное давление, что усиливает кровотечение. Это мешает успешно его остановить.
2. Оказать первую помощь собаке: подготовить и наложить холодный компресс на голову или переносицу. Держать его до видимого проявления улучшений.
3. После прекращения кровотечения важно обратиться к ветеринару. Специалист поможет определить истинную причину опасных симптомов.

Последнее действие важно, так как причиной может быть не только физическая травма носа, но и другие факторы: полипы в полости носа, опухоли, застрявшие предметы. Или более серьезные, например, воспаление в поджелудочной железе. Внутренние невидимые для хозяина причины представляют угрозу жизни питомца. Поэтому важны своевременные действия даже после устранения течения крови.

• В легочных структурах. Это сложная внутренняя патология, которая имеет яркие внешние проявления. Здесь нельзя обойтись без помощи ветеринара, и нужно действовать быстро, безотлагательно, оказывать правильную помощь, чтобы исключить осложнения, летальный исход для собаки. Причины легочного кровотечения связаны с любым механическим повреждением грудной клетки. Это может быть следствием попадания в автомобильную аварию, когда собаку сбивает транспорт или сильно ударяет, падения на твердые предметы и других физических травм. Еще одна причина – хронические заболевания легких. Внешние симптомы явно заметны: кровь в небольшом количестве периодически вытекает из носа или рта питомца, возникает кашель с кровяными выделениями. Если такое происходит, необходимо незамедлительно выполнить следующие действия:

1. Самое главное – полностью обездвижить животное, сразу вызвать ветеринара.
2. Если клиника находится далеко, то не нужно тратить время просто так. Дожидаясь доктора, необходимо остановить кровотечение. Использовать кровеостанавливающее лекарство Викасол с витамином K, который способствует увеличению свертываемости крови. Действует на внутренние процессы в организме, поэтому эффективен в борьбе с кровотечениями.
3. Затем, нужно плотно перетянуть грудную клетку собаки подходящей тканью, тугим эластичным бинтом или другим средством. Затем влить в рот раствор хлористого кальция (одна доза составляет 10 мл). Лекарство необходимо для нормализации передачи нервных импульсов, работы сердца и свертываемости крови. Потери крови отрицательно сказываются на организме питомца. Поэтому полезно дать обычные капли для сердца.
4. Через 6 часов нужно повторить эти действия, чтобы максимально стабилизировать состояние и отвезти собаку к ветеринару.

Обращение в ветклинику обязательное, так как требуется немедленное лечение для спасения жизни.

• Из пасти. Является следствием внутренних заболеваний или травм. Патологии слизистой оболочки или других частей ротовой полости могут вызывать такие симптомы. Травмы челюсти, заболевания зубов, переломы также провоцируют кровяные выделения. Здесь нужно неотложное обращение в ветклинику.
• Внутренние из кишечника или желудка. Причиной геморрагии этого типа могут стать воспаление стенок органов, физические повреждения, вызванные попаданием внутрь различных предметов. Кровотечение в кишечнике обычно происходит из-за сильных травм, ударов и других факторов. Патология сопровождается явными симптомами, на которые нужно сразу отреагировать после их появления. Первый признак – изменение характеристик кала. На начальной стадии заболеваний фекалии становятся похожими на деготь по структуре. Уже при таких изменениях нужно обращаться к ветеринару. Более запущенная стадия кровотечения в желудке и верхней части ЖКТ сопровождается другими признаками: собака необычно часто просится в туалет, кал приобретает черный цвет. Испражнения имеют ярко красный цвет, если патологии возникают в толстой и прямой кишке. При наличии этих признаков необходимо:

1. Обеспечить животному полный покой и сразу вызвать ветврача на дом.
2. Облегчить ему боль холодным компрессом.
3. Не делать никаких процедур до приезда специалиста (не нужны клизмы, промывания, еда, питье и другие действия).

• Кал с кровяными выделениями. Симптом может возникать не только из-за кровотечений в кишечнике, желудке. Причинами могут стать: механическое повреждение анального прохода, геморрой, наличие опухолевых образований в прямой кишке или ее выпадение, патологии слизистых оболочек. В таких случаях выделения крови будут постоянными и в значительных объемах. Если кровяной кал появляется нерегулярно, не обильно, то причиной могут быть запор, долгое отсутствие позывов в туалет. Тогда нужно пересмотреть рацион питания собаки, не давать ему кости, так как они провоцируют запор.
• Моча с кровью у собаки появляется при различных заболеваниях почек, мочевого пузыря и мочевой системы в целом, при прогрессирующих патологиях. Симптомы отклонений проявляются не только выделениями крови, но и другими признаками. Собака испытывает частые позывы в туалет, чувствует боль и дискомфорт при естественном процессе, что видно по внешнему поведению животного. Если хозяин замечает такие изменения, не нужно предпринимать какие-либо действия, чтобы лечить проблему самостоятельно. Все, что может сделать владелец питомца – обратиться к доктору. Ветеринар сможет сделать правильный вывод, если картина не будет размыта действием любых препаратов, манипуляций. Поэтому важно ничего не предпринимать, а просто вызвать врача.
• Маточное кровотечение провоцирует ряд различных факторов: опухолевое новообразование, полученная травма, продолжительное прогрессирующее воспаление. Другими причинами могут быть гормональный дисбаланс, воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит). Не проходящие осложнения после родов также могут стать причиной геморрагия. У здоровой собаки-самки секрет выделяется только перед родами, является нормальным признаком естественного физиологического процесса. После родов из влагалища выходят лохии – вещество зеленовато-бурого цвета. В нормальном состоянии это должно длиться дольше 1-2 суток. Если после родов возникают кровотечения, это признак серьезных патологий, это ненормально. Этот симптом означает, что матка в данный момент сильно наполнена кровью, сокращения отсутствуют, и любое механическое повреждение может привести к сильному кровотечению. Поэтому нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Может быть и внутреннее кровотечение матки, при котором нет внешних выделений. Определить его можно по поведению собаки. Животное вялое, апатичное, отказывается от еды и питья долгое время.

Как оказать первую помощь собаке при кровотечениях

Комплекс мер, которые нужно предпринять, чтобы оказать животному первую помощь в критический момент, подбирается в зависимости от вида кровотечения. Если по признакам предполагается внутренняя геморрагия, хозяин без опыта не сможет остановить процесс. Нужно обращаться за помощью к доктору.

Ветеринар подбирает комплекс мер только после выявления диагноза и определения типа кровотечения. Поскольку симптомы внутренней патологии выявляются не сразу, а только спустя несколько часов или даже суток, по выявлении проблемы меры нужно предпринимать незамедлительно.

При носовой геморрагии необходимо ограничить телодвижения собаки, в особенности его головы. Поскольку это только усиливает давление и поток крови. Нужно сделать холодный компресс, например, из льда, и приложить его к переносице или голове. Это облегчит болевые ощущения и будет содействовать прекращению кровотока. Однако этот метод будет эффективен только если были повреждения слизистой оболочки носа. Если причина более глубокая, например, внутренние патологии, то нужна квалифицированная помощь доктора.

Если кровотечение наружное, то в зависимости от типа поврежденного сосуда и симптомов повреждения, необходимо принять соответствующие меры.

• Венозное кровотечение останавливают при помощи повязки из бинта. Если это не помогает, то необходимо перетянуть жгутом ниже раны и через некоторое время послаблять его, чтобы не возникло атрофии тканей из-за недостаточного притока крови. А лучше всего обойтись тугой повязкой на рану, и в течение 2-3 часов отвезти питомца в больницу.
• Артериальную геморрагию можно остановить только с помощью тугого жгута, который накладывается выше раны, а не на нее.
• Капиллярное кровотечение останавливается под действием холода. Это провоцирует сужение образовавшегося просвета и прекращение кровотока.

Маточное кровотечение остановить самостоятельно невозможно, и не имеет смысла. Поскольку требуется вмешательство специалистов наряду с надлежащим лечением.

Первая помощь при кровотечениях

Вначале доктор диагностирует причину появления кровотечения, а затем подбирает подходящее лечение. В зависимости от конкретной ситуации, применяются следующие виды процедур:

• Инфузионные растворы. Вливание препаратов помогает поддерживать артериальное давление, которое неизбежно падает при больших кровопотерях. А также повысить естественное поступление крови в сосуды по всему организму.
• Эритроцитарная масса или переливание основных компонентов, цельной крови.
• Бандаж на живот, грудную клетку помогает сохранить и повысить давление в брюхе, уменьшить процесс кровопотери в артериях.
• Насыщение кислородом. Когда теряются большие объемы крови, в организме наступает нехватка кислорода. Чтобы восполнить недостаток, собаку помещают в бокс или надевают маску, катетер для кислородотерапии.
• Анестезия с обезболиванием.
• Восстановление потерянного объема крови с помощью препаратов (Викасол с витамином K и аналоги). Выполняется в первое время после обнаружения проблемы.

 В некоторых случаях может потребоваться операция. Применяется малоинвазивная методика лапароскопия. Она позволяет определить причину кровотечения, выполнить диагностику органов брюшной полости, провести устранение геморрагии.

Профилактика геморрагии

• Избегать механических травм брюшной полости.
• Не запускать инфекционные и хронические заболевания у собаки.
• Постоянно следить за животным, его поведением, чтобы вовремя выявить проблему. Особенно за самками перед и после родов.
• Не пренебрегать обращением к ветеринару. Лучше пусть это будет только профилактической проверкой, чем оперативным вмешательством или экстренной помощью.

У собаки идет кровь из носа — почему так бывает и что предпринять?

Здоровье наших четвероногих питомцев нередко беспокоит нас не меньше собственного, вот почему любая проблема воспринимается нами с волнением и желанием поскорее убрать неприятный симптом. Одной из таких причин, тревожащих владельцев, является носовое кровотечение — ситуация, когда из носовых ходов животного вытекает кровь или вылетают кровяные сгустки.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение может быть как резким и обильным, так и слабовыраженным, возникающим время от времени. В первом случае говорят об острой форме, во втором — о проблемах, носящих хронический характер. Независимо от формы, кровотечение у собак может возникать по следующим причинам:

• Травма. Возникает в случае повреждения мягких и костных тканей головы в результате удара, падения с большой высоты или автомобильной аварии. В этом случае кровотечение сопровождается отеком и видимыми ссадинами. Для облегчения состояния собаки рекомендуем вам уложить питомца таким образом, чтобы его голова покоилась на лапах. Опасность такого состояния в том, что нередко внутренние повреждения намного опаснее внешних, вот почему собаку следует как можно быстрее показать врачу.
• Тепловой удар. Долгое нахождение в душном помещении или перегрев на солнце также могут привести к появлению крови из носовых ходов. Хочется сказать, что этот симптом в данном случае не самый опасный и последующее нахождение на жаре может закончиться комой и даже смертью собаки. Животное следует незамедлительно убрать в прохладное место, накрыть влажной простыней, напоить и приложить к переносице бутылку с прохладной водой.
• Старость. Внутричерепное давление, а также хрупкость сосудов, вызванные возрастными изменениями, также могут привести к кровотечению. В этом случае рекомендуем вам не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который и назначит поддерживающую терапию.
• Отравление. Воздействие на организм зоокумарина, а также ряда других токсичных соединений приводит к разрушению кровеносных сосудов и блокированию свертываемости крови. Если вы подозреваете, что питомец мог наесться крысиного яда или же съесть отравленного грызуна, срочно вызовите у собаки рвоту и, не медля, обратитесь в ветклинику.
• Остюг. Сухие жесткие колоски, в изобилие покрывающие поля и лужайки в июне-июле, часто вдыхаются собаками и впиваются в мягкие ткани носа, вызывая отек и нагноение. Если проблема в попадании в носовой проход остюга или другого инородного тела, кровь, а впоследствии и гной, будут идти только из одной, поврежденной, ноздри.
• Злокачественные новообразования. Развитие плоскоклеточного рака или сарком различной этиологии также разрушает или передавливает кровеносные сосуды. Увы, помочь в этом случае животному чаще всего нельзя, но вы можете значительно продлить его жизнь и избавить от мучительных болей специально подобранной терапией.
• Эндокринные патологии. Гиперфункция щитовидной железы или же повышенное выделение надпочечниками гормона кортизола — также частая причина проблемы. Возникать такие симптомы могут при различных аутоиммунных заболеваниях, например, синдроме Кушинга.
• Инфекционные заболевание. Воспалительные процессы в носу, вызванные бактериями и вирусами, а также очаги грибковых заболеваний также могут проявляться кровотечением из носа.
• Механическое раздражение. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами и при этом довольно нежная. Любая, даже самая незначительная царапина нередко вызывает обильное истечение крови.
• Проблемы ротовой полости. Больной зуб или болезни десен могут стать причиной такого сильного кровотечения, что часть крови будет выходить через нос. В этом случае собака нередко кашляет, захлебываясь от крови.
• Генетические заболевания. Существует множество передающихся по наследству патологий, при которых свертываемость крови нарушается. Большинство таких расстройств свойственно какой-то определенной породе, например, тромбостения у оттерхаундов или коагулопатия Виллебрандта у доберманов и шелти. При таком диагнозе кровотечения возникают достаточно часто, и остановить кровь владельцам удается с трудом. Без квалифицированной помощи собаки могут даже истечь кровью и погибнуть, причем в группе риска находятся животные, масса тела которых не превышает 5 кг.
• Почечная недостаточность. Повышенное артериальное давление, являющееся симптомом этой патологии, создает большую нагрузку на сосуды, приводя к микротравмам и разрывам. Кроме кровотечений из носа, эта болезнь сопровождается общей вялостью животного, жаждой и быстрой потерей веса.
• Аллергия на лекарственные средства. Курс антибактериальных препаратов или химиотерапия могут привести к повышенной хрупкости сосудов в носу и постоянным травмам, сопровождающимся кровопотерей.
• Авитаминоз. Дефицит витамина К (филлохинона) приводит к снижению образования протромбина и, как следствию, повреждению мелких капилляров, которыми богата слизистая носа. К счастью, такой авитаминоз наблюдается у собак довольно редко и возникает чаще всего как следствие общего нарушения обмена веществ.

Что делать?

Определить на глаз причину кровотечения довольно трудно. Сделать это можно, обратившись к специалисту и проанализировав ряд сопутствующих признаков. Однако, первое, что должен сделать хозяин, попытаться остановить кровь. Вот алгоритм действий, который поможет вам не растеряться в экстремальной ситуации:

• Успокоиться. Ваша паника, как известно, сразу передается животному, а волнение повышает артериальное давление питомца. И, как следствие, кровотечение увеличивается, несмотря на предпринятые меры.
• Охладить. Холодный компресс на область переносицы приведет к сужению сосудов и остановке крови. Для того, чтобы эффект от компресса был сильнее, постарайтесь зафиксировать животное неподвижно и удерживать несколько минут, не слишком сильно прижимая лед к голове.
• Осмотреть. Теперь, когда первая помощь оказана, самое время провести предварительный осмотр собаки. Для начала тщательно вытрите морду влажной салфеткой, избавляясь от кровяных следов и осмотрите область переносицы и носовые ходы на предмет отеков, повреждений и наличия инородных тел. Если понятно, в чем проблема, можете самостоятельно облегчить состояние собаки, например, обработать рану или вытащить занозу из носа. Но делать это нужно, только если вы полностью уверены в себе и правильности своих действий. В случае малейших сомнений доверьте лечение специалисту.
• Не трогать корочки. Очень часто в носу собаки образуются корочки, препятствующие свободному дыханию. Не бойтесь, что питомец испытывает неудобства, дыша пастью — такой процесс вполне естественен для животных. Небольшие струпья запекшейся крови не только мешают собаке дышать, но и служат естественной закупоркой поврежденного сосуда и останавливают кровотечение.
• Отвезти в клинику. Даже если кровотечение прекратилось, и общее состояние вашего питомца не внушает подозрений, обязательно покажите его ветеринару. Нередко кровотечение является симптомом довольно серьезных заболеваний, диагностировать которые может только специалист.

Дополнительные симптомы

Чаще всего кровь из носа появляется внезапно, и владельцы пребывают в растерянности, не зная, с чем связано кровотечение. Однако если внимательно понаблюдать за питомцем, вы найдете несколько других, явных или скрытых признаков, которые помогут значительно облегчить последующую диагностику. На что же следует обратить внимание при самостоятельном осмотре?

• Асимметрия и деформация морды животного. Возможные кровоподтеки и припухлости говорят о травматической причине кровотечения. В этом случае врач должен обратить внимание на наличие других повреждений — возможных переломов или гематом.
• Бледность слизистых оболочек. Бледный цвет коньюктивы глаза и слизистых рта может быть признаком большой кровопотери, вызванной внутренним кровотечением.
• Рвота кровью и черный стул. Эти симптомы также указывают на повреждение внутренних органов и обильное внутреннее кровотечение.
• Непрерывное чихание. С помощью этого физиологического процесса животное старается очистить носовые проходы от крови и облегчить дыхание. Чаще всего это указывает на то, что кровотечение идет уже долгое время без остановки и кровью полон не только нос, но и рот собаки. Такое часто бывает при гемофилии или других патологиях, при которых процесс сворачивания крови замедлен.
• Тяжелое дыхание и потеря сознания. Если подобное произошло в теплое время года или в душном помещении, скорей всего, мы имеем дело с тепловым ударом или перегревом на солнце.
• Беспокойство, попытки тереть морду лапами. Это признак нахождения инородного тела в носу или пасти. Внимательно осмотрите питомца, заглянув, с помощью фонарика, в носовые проходы. Если инородное тело далеко, не пытайтесь вытащить его самостоятельно — вы может еще глубже вогнать его. Ветеринар с помощью специальных инструментов с легкостью достанет и занозу и инородный предмет.
• Отечность кожных покровов. Если при надавливании на лапу или бок собаки ямка от пальца выравнивается не сразу, мы можем говорить об отеке мягких тканей, указывающем на нарушения в работе почек.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вашей собаке врачу потребуется максимум информации о животном. Будет хорошо, если вы, проведя предварительный осмотр, сразу сообщите ему о дополнительных симптомах, сопровождающих кровотечение. Кроме того, чтобы диагностика была максимально точной, врачу потребуется назначить ряд лабораторных обследований, проясняющих картину:

• Анализы мочи и крови (включающие тесты на генетические патологии), а также серологические тесты, определяющих наличие специфических белков в сыворотке крови.
• Риноскопия, позволяющая внимательно рассмотреть область носовых пазух.
• Рентген носовых ходов и грудной полости. В первом случае подтверждается или опровергается подозрение на наличие злокачественных новообразований в носоглотке, во втором можно выяснить наличие внутренних кровотечений.
• Эндоскопия, при которой делается забор материала слизистой оболочки носа для биопсии.
• Хирургическое вмешательство для удаления инородного тела или доброкачественного новообразования.

Для лечения состояния применяются, в первую очередь, кровоостанавливающие лекарственные препараты, призванные ускорить свертываемость крови, а также различные медикаменты, призванные устранить саму причину кровотечения.

При больших кровопотерях животному показано переливание крови и поддерживающая терапия для восстановления сил.

В случае эндокринных нарушений хороший эффект оказывает гормональная терапия, проводить которую следует только под наблюдением врача.

К сожалению, профилактики носовых кровотечений не существует, однако быстрое и правильное реагирование на подобный симптом — гарантия того, что для вас проблема закончится легким испугом, а здоровье вашего четвероногого друга не пострадает серьезно.

Сохранить статью?

в фейсбук

в вк

в одноклассники

в твиттер

в пинтерест

Проект существует благодаря интернет-магазину зоотоваров и товаров для груминга thezoo.ru

Меры предосторожности для носа

Меры для носа

Не поднимайте больше пяти фунтов
Не напрягайте
Не сгибайтесь
Чихайте с открытым ртом
Не сморкайтесь
Спите с приподнятой верхней частью тела
Не наклоняйтесь, чтобы завязать обувь — используйте тапочки или мокасины
Холодная диета — жидкости или пища при комнатной температуре или более прохладном
Используйте увлажнитель с прохладным туманом и фильтром
Назальный спрей с солевым туманом — два спрея в каждую ноздрю четыре раза в день

Информация о носовых кровотечениях / носовых кровотечениях
Нос — это фильтр и теплообменник для вашего легкого.Выполнить эти функции, нос полон кровеносных сосудов и покрывается коркой, как он отфильтровывает грязные частицы в воздухе. Нам нужно очистить наши нос, фильтр. Во время процесса чистки (сморкаться или цифровая очистка носа) кровеносный сосуд может разорваться и кровоточить. А образуется тромб и струп, чтобы остановить кровотечение. Если удалить сгусток крови или корка слишком рано, кровотечение из носа возвращается. Несколько кровотечений из носа внутри несколько дней — результат того же перелома кровеносного сосуда от струпа отваливается слишком рано.По сути, это одно кровотечение из носа. Это займет около 2 недель для заживления сломанного кровеносного сосуда. Лучший вариант лечения — это консервативная медицинская помощь в течение 2 недель. Пусть ваше тело заживает естественно и спонтанно. Если это не решит ваше носовое кровотечение, каждое дополнительное метод лечения несет в себе повышенный дискомфорт и риски.

Консервативное лечение: 1. Увлажняйте нос —
• Используйте назальный спрей с физиологическим раствором, а затем мазь, например Нанесение вазелинового вазелина или мази с антибиотиком пять раз день в течение 2 недель. Используйте количество мази размером с фасоль в открытие ноздри. Нюхайте мазь в нос.
• Пейте много воды.
• Используйте увлажнитель или испаритель у постели больного. 2. Не сморкаться, не тереться и не ковырять в течение 2 недель, чтобы сломанный кровеносный сосуд заживать. 3. Чихайте с широко открытым ртом. 4. Поднять изголовье кровати все время. 5. Избегайте приема кумадина / варфарина, аспирина, ибупрофен (мотрин), напроксен и алев, которые могут продлить кровотечение, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Обсудите это со своим основным поставщик услуг по уходу. Не прекращайте прием кумадина или варфарина самостоятельно без разрешение вашего лечащего врача. 8. Ваше кровяное давление должно быть под хорошим контролем. Если нет, обратитесь к своему основному лечащему врачу.
Прижигание: если консервативное лечение не помогает, обезболивающий спрей можно нанести на нос. Это немного жалит, как спрей действует, чтобы обезболить носовую перепонку. Палка для прижигания из нитрата серебра затем применяется для ожога области кровоточащего сосуда. Эта техника делает не работают, когда у вас активно кровотечение.Прижженная область будет образуют крупную корочку. Вам по-прежнему требуется консервативная медицинская помощь
следующие 2 недели. Если потревожить и сбить струп слишком рано почистив или сморкнувшись, у вас может возникнуть гораздо более сильное кровотечение из носа. Как только эта прижженная область заживет, кровотечение из носа уйдет. Это не постоянное лекарство. Прижженный кровеносный сосуд снова вырастет в через несколько месяцев или другой кровеносный сосуд сломается. Нет постоянного лекарство от кровотечения из носа.
Насадка для носа: если прижигание не помогает, вам понадобится назальная упаковка. упаковка, чтобы оказать давление на кровоточащую область.Это достигается введение упаковки Merocel в кровоточащую ноздрю. Этот процесс болезненно, но необходимо, чтобы остановить кровотечение из носа. Этот процесс также истирает слизистую носа и может вызвать кровотечение из носа, если упаковку оставляют в ноздре на 3-5 дней. Вы можете продолжать иметь незначительные кровянистые выделения вокруг тампона в течение 48 часов после введения тампон носовой мероцелл. Это нормально. Если упаковка Merocel выйдет из строя, Может быть установлена ​​упаковка баллона Epistat. Этот вид упаковки очень болезненно по сравнению с упаковкой Меросель.После снятия тампонады носа вам по-прежнему необходимо пройти консервативное лечение в течение следующих 2 недель. Сморкаться сразу после снятия тампонажа может начаться кровотечение из носа снова и требует упаковки пыльника в течение 3-5 дней.
Артериальная эмболизация: если кровотечение из носа продолжается после неудачной назальной упаковка, кровотечение из носа теперь считается серьезным. Вам, вероятно, понадобится прекратить прием кумадина / варфарина, если вы принимаете эти лекарства. Ты можешь также требуется переливание крови в это время. Ваши врачи будут обсудить с вами эти вопросы.Обычно нет времени устраивать аутологичная или назначенная донорская кровь. Банковская кровь обычно лучшая выбор. Вы можете проверить информацию о переливании крови в зоне подготовки к операции. моего веб-сайта для получения дополнительной информации о переливании крови.
Лучший способ остановить кровотечение из носа в это время — это выполнить артериограмма для выявления кровоточащего сосуда и эмболии (сгустка) кровеносный сосуд, если возможно. Питаются 2 группы кровеносных сосудов. в нос. Задняя группа поддается эмболизации.В высшая группа питает нос через мозг и глаз и не поддаются эмболизации.
Эмболизация требует прокола бедренной артерии голени. А катетер продет в аорту и сонную артерию. Краситель вводится для определения главного кровеносного сосуда, питающего носовое кровотечение, обычно внутренняя верхнечелюстная артерия в задней группе крови сосуды. Свертывающие вещества вводятся для свертывания артерии. В риск этой процедуры — кровотечение из-за прокола артерии ноги и малый риск инсультов из-за введенного свертывающегося материала
.У вас также может быть хроническая лицевая боль из-за снижения уровня крови. подача к вашему лицу. После эмболизации еще нужно сделать консервативная медицинская помощь в течение следующих 2 недель.
Хирургия: Если кровотечение из носа из верхней группы кровеносных сосудов (офтальмологическая артерия, входящая в решетчатые артерии), единственный метод остановить кровотечение из носа можно хирургическим путем. Делается разрез между глазком и нос, чтобы обнажить решетчатые артерии. Хирургические зажимы используются для перевязать артерии. После операции еще нужно делать консервативные медицинское обслуживание на ближайшие 2 недели.
Резюме: Большинство носовых кровотечений незначительны и не вызывают серьезного заболевания. вопросы. Носовые кровотечения особенно распространены у детей. Моя голова и шея Коллега по хирургии прокомментировал, что не может устроить вечеринку у бассейна без у одного из приглашенных детей идет носовое кровотечение. Носовые кровотечения также часто встречается у взрослых. Мы просто не обсуждаем их на общественных собраниях. Нет подходящего времени для кровотечения из носа. К счастью, большинство носовое кровотечение останавливается консервативным лечением. Несколько пациенты нуждаются в прижигании.Гораздо меньше пациентов нуждаются в упаковке. Редко, пациенты нуждаются в эмболизации и хирургическом вмешательстве.
Пациенты, принимающие кумадин / варфарин или назальный кислород, также относятся к группе повышенного риска при кровотечении из носа. Этим пациентам, возможно, потребуется научиться жить с несовершеннолетними. кровотечения из носа и лечите их консервативно, потому что альтернативой является прекратите прием кумадина / варфарина или кислорода. Эта альтернатива имеет тенденцию помещать эти пациенты с серьезным риском для здоровья. Пожалуйста, обсудите этот вопрос с вами врач-терапевт.

Носовые кровотечения | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение).Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное появление крови из носа может быть пугающим и пугающим. Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа. У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если у вас кровотечение из носа случается чаще трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на следование этим советам, обратитесь к своему врачу. Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более сильные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что можно и нельзя при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

1. Сохраняйте спокойствие.
2. Наклонитесь вперед. Если у вас во рту кровь, выплюните ее; не глотайте.
3. Нанесите 3 струи противоотечного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.
4. Зажмите мягкую часть носа.
5. Зажмите нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестала ли кровь из носа.
6. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕЛЬЗЯ:

1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
2. Не наклоняйте голову назад и не лягте ровно.Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
3. Не поднимайте тяжелые предметы, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например, пылесосить. Не забирайте маленьких детей и младенцев. После кровотечения из носа на заживление может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в травмпункт

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако в некоторых ситуациях кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
• Очень сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа.
• Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

• У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
• Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
• Мы применяем междисциплинарный поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Если вам нужна наша операция, знайте, что мы выполняем более 7000 операций ежегодно. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и у вас частые / более сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно записаться на прием.

кровотечений из носа |

Хотя носовое кровотечение является обычным явлением и иногда пугает, оно редко бывает чем-то большим, чем неприятностью. Обычно они возникают в результате незначительного раздражения носовых ходов и чаще всего встречаются у детей младше 10 лет или взрослых старше 50 лет.

Что вызывает кровотечение из носа?

Когда оболочки, выстилающие нос изнутри, высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая кровотечение из носа. Они чаще встречаются в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой.Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают простуду и аллергию, инфекции носовых пазух, ковыряние в носу, слишком сильное сморкание, частое чихание, чрезмерное использование назальных спреев, посторонние предметы в носу и травмы носа.

Если носовые кровотечения являются хроническими или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.

Симптомы

Нос склонен к кровотечениям из-за большого количества кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности, особенно в хряще носовой перегородки.Когда они лопаются, кровь может сочиться (или в некоторых случаях просачиваться) из носа. Чаще всего это результат травмы носа, сморкания или ковыряния в носу, а также сухого или холодного воздуха. Другие причины включают инфекции носовых пазух, простуду и аллергию, посторонние предметы в носовой полости, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление, атеросклероз и чрезмерное использование назальных спреев. Аспирин может усугубить состояние. Наследственное заболевание, известное как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, характеризуется деформированными кровеносными сосудами, которые легко ломаются.

Большинство носовых кровотечений возникают из передней части носа и характеризуются как передние носовые кровотечения. Их легко контролировать, и они редко вызывают проблемы. Задние носовые кровотечения редки, но гораздо серьезнее. Они исходят из артерии в задней части носа и требуют немедленной госпитализации и лечения. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Лечение

Если у вас кровотечение из носа, прежде всего, сохраняйте спокойствие! Хотя кровотечение из носа может выглядеть серьезным, есть вероятность, что крови гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд.Сядьте и слегка наклонитесь вперед, одновременно сжимая ноздри большим и указательным пальцами. Задержитесь в этом положении не менее пяти минут или пока кровотечение не остановится. После этого воздержитесь от сморкания. Если кровотечение не прекратилось через 20 минут или возникло в результате травмы лица, обратитесь за медицинской помощью. Мы можем справиться с кровотечением из носа, прижигая кровеносные сосуды или вставляя тампон в носовые полости. Иногда носовые кровотечения могут вызывать антикоагулянты и противовоспалительные средства.Если вы подозреваете, что это так, поговорите с нами об альтернативных лекарствах.

Если вы склонны к частым кровотечениям из носа, вы можете предпринять меры для их предотвращения. Держите слизистую носа влажной, нанося легкий вазелин несколько раз в день или используйте физиологический спрей для носа. Используйте увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате. Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение.

Вы можете обратиться к отоларингологу, если повторяющиеся кровотечения из носа являются проблемой.Если у вас когда-либо шла кровь из носа, возможно, вы испугались — и немного испугались — увидев кровь, идущую из ваших ноздрей. К счастью, чаще всего носовые кровотечения незначительны и редко вызывают тревогу. Подсчитано, что каждый седьмой человек страдает хотя бы одним носовым кровотечением за свою жизнь.

Позвоните в Topeka ENT по телефону 785-233-0500, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

Как остановить кровь из носа

• Носовые кровотечения обычно не опасны.Кровеносные сосуды в носу хрупкие и легко разрываются.
• Самый распространенный способ остановить кровотечение из носа — это надавить и подождать.
• Вот четыре способа быстро остановить кровотечение из носа, как избежать его повторного появления и что делать, если оно не прекращается.

Носовые кровотечения могут напугать, но обычно они не опасны. По данным Национальной службы здравоохранения, нос забит крошечными хрупкими кровеносными сосудами, которые могут легко разорваться, если их поцарапать или повредить.Одними из наиболее частых причин кровотечения из носа являются ковыряние в носу, слишком сильное сморкание или сухость носовых ходов.

В некоторых случаях носовые кровотечения возникают не из кровеносных сосудов в конце носа, а из более глубоких слоев носа. Они известны как задние носовые кровотечения и чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они могут произойти из-за затвердевших артерий, опухолей, разжижающих кровь лекарств или перелома носа.

INSIDER поговорил с медицинскими экспертами о лучших способах лечения носового кровотечения, о том, как избежать повторного запуска и что делать, если кровавый нос не прекращается.

Приложите давление и подождите.

Поскольку большинство носовых кровотечений прекращается само собой через минуту или две, стандартное лечение заключается в том, чтобы просто надавить на поврежденный кровеносный сосуд, сильно ущипнув его чуть ниже переносицы. Вы должны удерживать там давление не менее десяти минут.

Кровеносные сосуды, вызывающие большинство носовых кровотечений, находятся ниже переносицы, поэтому защемление над ним ничего не даст. Слегка наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь — запрокидывание головы не остановит кровотечение, но может привести к обратному стеканию крови в горло.Старайтесь оставаться в вертикальном положении, чтобы снизить артериальное давление в носу.

Противоотечный спрей может работать

Спреи с противоотечными средствами иногда могут остановить кровотечение из носа. ArtOfPhotos / Shutterstock

Нет никаких лекарств, которые можно было бы принимать для предотвращения кровотечения из носа, но вы можете использовать безрецептурный назальный спрей, чтобы остановить кровотечение, когда оно началось. Согласно Medscape, назальные деконгестанты останавливают кровотечение из носа, сужая кровеносные сосуды в носу.

«Лучшее быстрое средство от кровотечения из носа — использовать отпускаемое без рецепта назальное противозастойное средство и распылить его в нос на той стороне, откуда идет кровотечение», — сказал INSIDER сертифицированный специалистом по пластике лица доктор Джеффри Тренкл. «После того, как это было применено, удерживайте сильное давление над ноздрями в течение 15 минут подряд. Это остановит почти любое нормальное кровотечение из носа».

Если вам не нравится ощущение спрея для носа, вы можете смочить марлю или салфетку противоотечным средством и прижать их к носу.Тренкле также сказал, что люди с сухими и потрескавшимися носами могут использовать немного вазелина, чтобы успокоить носовые ходы.

Прикладывайте лед к носу и шее, чтобы замедлить кровоток.

Так же, как ледяной синяк или опухшая лодыжка, охлаждение области вокруг носа — простой и неинвазивный способ замедлить кровотечение из носа.

«Охлаждение области переносицы и задней части шеи может помочь остановить кровотечение из носа из-за сужения сосудов», — сказал INSIDER врач-реаниматолог Майкл Уайтхед.«Замедляя кровоток, ваше тело может легче образовывать сгусток и предотвращать протекание пораженной вены».

Чтобы использовать эту технику, оберните тканью или бумажным полотенцем пакет со льдом или пластиковый пакет со льдом и приложите его к задней части шеи или к лицу. Если вы прикладываете лед непосредственно к носу, нажимайте осторожно, чтобы не повредить эту область. Удалите лед, если он станет неприятно холодным.

Иногда можно остановить сильное кровотечение, сильно высморкавшись

Если кровотечение из носа не прекращается, возможно, оно не свернулось в нужном месте.Попробуйте высморкаться. Сара Шмальбрух / ИНСАЙДЕР

Если у вас кровотечение из носа, которое, кажется, не замедляется, и вы уже пробовали более щадящие методы, возможно, вы сможете остановить кровотечение, насильно высморкавшись.

«Это очень нелогично, но иногда, когда кровотечение из носа не прекращается, образуется сгусток таким образом, что кровоточащий сосуд остается открытым», — сказала INSIDER фельдшер по уходу за больными Стефани Лэнг.

Сильно сморкнувшись, можно избавиться от проблемного сгустка и позволить процессу свертывания крови начать заново, надеюсь, с лучшими результатами.После того, как вы высморкались, продолжайте зажимать нос, чтобы надавить, как минимум на пять минут.

Подробнее : Вы неправильно высморкались — вот как вы должны это делать

«Я дважды за свою карьеру использовал эту крайнюю технику для очень сильных носовых кровотечений, и она прекрасно сработала оба раза до того, как потребовалось прижигание в больнице, — сказал Лэйнг.

Быть терпеливым — лучший способ предотвратить возобновление кровотечения из носа.

Большинство носовых кровотечений несерьезны и быстро прекратятся, если вы будете терпеливы и не мешаете процессу заживления.

«Распространенной ошибкой, которая продлевает кровотечение из носа, является постоянная проверка, прикосновение, вытирание или обнюхивание, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение из носа», — сказал Лэнг. «Просто ущипните мягкие части носа и подождите пять минут, не возясь с этим».

Продолжайте делать все, что вы делали, чтобы остановить кровотечение — набивать нос марлей, надавливать или замораживать нос — дольше, чем вы считаете необходимым.

«Большинство людей высморкаются и удаляют тампон задолго до того, как у тела будет возможность произвести более сильное восстановление вены, чем просто сгусток», — сказал Уайтхед.

Некоторые носовые кровотечения требуют медицинской помощи

Если через 20 минут кровотечение из носа не прекратилось, обратитесь в больницу. Saneeyaphotoroom / Shutterstock

Хотя большинство носовых кровотечений не опасны и прекращаются менее чем через 10 минут, некоторым требуется медицинская помощь.

NHS сказала, что вам следует обратиться в больницу, если кровотечение из носа длится дольше 20 минут, вы чувствуете, что оно особенно тяжелое, и вы теряете много крови, у вас проблемы с дыханием или вы проглотили большое количество крови и тошноту.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при любом кровотечении из носа, вызванном автомобильной аварией или серьезной травмой.

Если вам действительно нужна медицинская помощь, ваш врач может решить прижечь кровоточащий сосуд или закрыть его путем сжигания после применения местного анестетика. Они также могут набить нос специальными губками, чтобы оказать давление на сосуд.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — CIRSE

Обзор

Носовое кровотечение — очень распространенная медицинская проблема. Обычно они возникают, когда ткань, выстилающая часть носа, разрушается, а некоторые сосуды обнажаются и ломаются.

Причины включают травмы, аномалии в структуре, разделяющей нос на две стороны (перегородку), раздражение тканей, выстилающих носовую полость, воспалительные заболевания, опухоли, высокое кровяное давление, дефицит витамина К, затвердение артерий (артериосклероз) и специфические заболевания крови или кровеносных сосудов (например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).

Существует два типа носового кровотечения: заднее и переднее. Передние кровотечения происходят из передней части носа и происходят чаще.Задние кровотечения идут из задней части носа. Обычно они тяжелее, и их труднее контролировать. Они чаще связаны с такими осложнениями, как обструкция дыхательных путей, вдыхание крови в легкие и ее кашель, а также аномально низкий объем плазмы крови.

Большинство эпизодов носовых кровотечений купируются самостоятельно, то есть кровотечение останавливается без медицинской помощи. В редких случаях кровотечение из носа может быть опасным для жизни, особенно у пожилых пациентов и тех, кто страдает заболеваниями или состояниями, которые возникают вместе с кровотечением из носа.

Симптомы

В большинстве случаев кровь будет вытекать из одной ноздри, но когда кровотечение из носа особенно сильное, оно будет перетекать во вторую ноздрю, а также может стекать по горлу в желудок (в этом случае пациент также будет срыгивать или рвать кровью). В редких случаях, когда кровопотеря особенно велика, пациент может чувствовать головокружение, головокружение и даже обморок.

Диагноз

Эпизоды носового кровотечения очевидны. Если они особенно тяжелые или повторяются, необходимо обратиться к врачу.Лабораторные тесты позволят врачу оценить основные заболевания, которые могут вызывать сильное кровотечение.

Лечение

Большинство носовых кровотечений можно вылечить путем прямого надавливания на ноздри вручную, сжимая их между пальцами в течение 5–30 минут. Голову следует приподнять, но не отводить слишком далеко назад (чтобы не проглотить кровь).

Если сосуд, вызывающий кровотечение, хорошо виден и доступен, врач может закрыть его с помощью процедуры, называемой прижиганием.Если кровотечение не реагирует на прижигание, можно использовать тампон носа. Это включает в себя размещение интраназального устройства, такого как марля, воздушный шар или губка, чтобы оказывать постоянное давление. Назальные солевые спреи могут быть полезны при кровотечении, вызванном чрезмерной сухостью.

При сильном и повторяющемся кровотечении доступны лекарства для купирования боли и лечения состояний, вызывающих кровотечение, таких как дефицит витамина К и высокое кровяное давление. Для предотвращения инфекции могут потребоваться антибиотики.

При продолжающемся сильном кровотечении из носа можно использовать хирургическое вмешательство, например перевязку артерий. В этой процедуре врач перевязит определенные кровеносные вены, вызывающие кровотечение из носа, предотвращая их кровотечение. Для этого может потребоваться местная или общая анестезия.

Некоторые пациенты могут не подходить для операции, или операция может не работать. Для таких пациентов альтернативой может быть эмболизация — малоинвазивная процедура, требующая только местной анестезии. Это включает в себя небольшой надрез, введение катетера в периферическую артерию и использование визуального контроля для перемещения его к сосудам, ведущим к точке кровотечения.Затем специалист будет использовать один из нескольких материалов, таких как жидкий тканевый клей, микроволны, шарики или частицы, чтобы заблокировать кровоточащий сосуд.

Специалист также выполнит ангиографию (с использованием контрастного вещества и рентгена, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям) как до, так и после процедуры.

Библиография

1. Moreau S, De Rugy MG, Babin E, Courtheoux P, Valdazo A. Супраселективная эмболизация при трудноизлечимых носовых кровотечениях: обзор 45 случаев.Ларингоскоп. Июн 1998 г .; 108 (6): 887-8.
2. Абельсон Т.И. Носовое кровотечение. В: Schaefer SD. Ринология и заболевания носовых пазух 1-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 1998: 43-50.

Что вызывает кровотечение из носа? | Colorado ENT

Многие люди за свою жизнь испытали одно или два кровотечения из носа. В большинстве случаев это длится всего несколько минут, а затем прекращается. Кровотечение из носа вызывает несколько факторов, и не все они безвредны.

Причины кровотечений из носа

1. Травма носа — если кто-то ударится по носу, упадет на лицо или получит травму носа во время занятий спортом, кровеносные сосуды могут быть повреждены. Иногда кровотечение может быть обильным, а иногда просто сочиться кровью. Если повреждение кровеносных сосудов находится в передней части носа, кровь ярко-красного цвета. Если это произошло дальше в носу, кровь обычно имеет более темно-красный цвет.
2. Сухой воздух — Простое вдыхание сухого воздуха может вызвать повреждение хрупких кровеносных сосудов в носу.
3. Прокалывание в носу — Это может сломать кровеносный сосуд в носу.
4. Аллергия — Аллергия может вызвать воспаление тканей носа и привести к кровотечению.
5. Синусит — Воспаление носовых пазух или заполненных воздухом участков, которые открываются в нос, может привести к носовым кровотечениям.
6. Простуда — Воспаление носовых пазух и чихание при простуде могут вызвать разрыв кровеносных сосудов.
7. Искривленная перегородка — Искривленная перегородка — это состояние, при котором хрящевая стенка, разделяющая ноздри, смещается в ту или иную сторону. Он может высушить воздух, поступающий в нос, и сделать его уязвимым для носовых кровотечений.
8. Кокаин — При вдыхании сужает кровеносные сосуды и может привести к их разрыву.
9. Неизвестно — Иногда причины кровотечения из носа неизвестны.

Лечение носовых кровотечений

Многие носовые кровотечения можно лечить в домашних условиях. Вам следует сесть, наклонив голову вперед, и пальцами закрыть нос на 10 минут. Удерживая нос закрытым, кровь свертывается, что должно остановить кровотечение. В это время дышите через рот, не сморкайтесь и по возможности не чихайте в течение нескольких часов после остановки кровотечения из носа.Чихание и сморкание могут открыть тромб. Не набивайте нос марлей или ватой.

Приложите к носу холодный компресс, удерживая его закрытым. Не говорите и постарайтесь не проглотить кровь из носа. Выкладывай. Если кровотечение не останавливается, вам может помочь наша бригада ЛОР отделения ЛОР и аллергии в Колорадо. Мы заботимся о вас и вашем здоровье. Свяжитесь с нами сегодня для консультации!

Baton Rouge Nosebleeds — ЛОР-специалисты Луизианы

Что такое кровотечение из носа?

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают кровотечение из носа.Сначала они могут показаться серьезными, но, к счастью, редко возникают в результате серьезных медицинских проблем. Это связано с тем, что в носу есть несколько тонких вен и артерий, которые могут легко разорваться и вызвать кровотечение из носа.

Причины кровотечений из носа

Тип кровотечения из носа зависит от того, где происходит разрыв кровеносного сосуда. Если разорванный кровеносный сосуд находится в передней части носа, возникает переднее носовое кровотечение, которое обычно не считается серьезным.

При заднем кровотечении из носа разрыв кровеносного сосуда находится в самой глубокой части носа.В случае кровотечения из задней части носа кровь из разорванного кровеносного сосуда может стекать по задней стенке глотки и может считаться опасной.

Две наиболее частые причины носовых кровотечений:

• Физический контакт с кровеносным сосудом в носу, например, ковыряние в носу или попадание постороннего предмета в нос.
• Низкая влажность или сухой воздух, вызывающие пересыхание мембран в носовой полости, в результате чего повышается вероятность разрыва кровеносных сосудов.

Другие, менее распространенные потенциальные причины носовых кровотечений перечислены ниже:

• Внешний удар или травма носа или окружающей области
• Аллергическая реакция
• Инфекция носа или инфекция верхних дыхательных путей
• Повторное чихание
• Химический раздражитель
• Высокое кровяное давление
• Рак
• Условия, вызывающие свертывание крови

Симптомы и диагностика носовых кровотечений

Носовое кровотечение обычно приводит к кровотечению только из одной ноздри.Если кровоток чрезмерный, он может заполнить кровоточащую ноздрю, переполнить и начать заполнять область внутри носа, где две ноздри соединяются. Это также может привести к кровотечению из другой ноздри.

При кровотечении из заднего отдела носа кровь может также течь по горлу в желудок. Избыточный кровоток из носа в желудок может вызвать сплевывание или рвоту кровью. Если кровопотеря чрезмерна, у вас могут развиться такие симптомы, как обморок, головокружение и / или слабость; однако это редко происходит из-за кровотечения из носа.

При кровотечении из носа следует обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• Чрезмерный кровоток из носового кровотечения
• Если кровотечение из носа отрицательно влияет на ваше дыхание
• Если кровотечение из носа продолжается более 30 минут
• Если кровотечение из носа происходит у младенцев
• Если инородный предмет застрял в носу и вызывает кровотечение из носа

Диагностика вашего ЛОР-специалиста обычно включает физический осмотр, анализ событий, которые привели к кровотечению из носа, и рассмотрение вашей истории болезни. Дальнейшая диагностика также может включать рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, анализы крови или носовую эндоскопию.

Средства для лечения носовых кровотечений

Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, не требуют приема лекарств и обычно могут быть вылечены в домашних условиях, следуя методам, перечисленным ниже:

• Сидя, сожмите мягкую часть носа.
• Дышите через рот, слегка наклонитесь вперед и держите ноздри закрытыми не менее 10 минут.
• Не ложитесь и не откидывайте голову назад, так как это может привести к проглатыванию крови и ее попаданию в желудок.
• Через 10 минут проверьте, не прекратилось ли носовое кровотечение. Если кровотечение из носа продолжается, повторите вышеуказанные шаги.
• Если по прошествии 30 минут кровотечение из носа не прекратилось, обратитесь к врачу, поскольку у вас может быть заднее носовое кровотечение, которое потребовало медицинской помощи.