Атровент для ингаляций для детей и взрослых : инструкция по применению
Препарат «Атровент» для ингаляций обладает специфическим действием, поэтому его назначают лишь в сложных ситуациях, когда есть опасность нарушения дыхания из-за обструкции бронхов или спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Применение препарата при кашле и бронхите без обструкции нежелательно. В любом случае лечение «Атровентом» должно проходить под медицинским наблюдением. Не зря ведь в аптеках этот сильный препарат можно приобрести лишь по рецепту лечащего врача.
Дозировка препарата при различных заболеваниях должна подбираться в индивидуальном порядке. При этом учитывается состояние больного, тяжесть патологии, возраст пациента и реакция организма на активное вещество.
Применения аэрозоля «Атровент» для ингаляций. Перед тем как выпустить первую дозу препарата в горло, флакон ингалятора рекомендуется хорошо встряхнуть. Если ингалятор новый и это первое его использование, сначала нужно выпустить пару доз в воздух. Появление специфического облачка говорит о том, что спрей исправен и выдает необходимую терапевтическую дозу. Если лекарство из нового флакона выпустить сразу в горло, дозировка может оказаться недостаточной из-за неразработанного дозатора и эффект окажется также минимальным, что опасно в случае бронхоспазма.
Если был перерыв в использовании аэрозоля осевшие внутри дозатора частички могут препятствовать выдаче рекомендуемой дозы. В этом случае первую дозу также выпускают в воздух.
Использовать аэрозоль могут пациенты старше 6 лет. Детям младшего возраста трудно освоить все премудрости использования этой формы препарата. К тому же само ингаляционное введение лекарства в высокой дозировке (а каждая доза содержит стандартно 20 мкг ипратропия бромида) у них может спровоцировать бронхоспазм.
Дозировка для детишек и взрослых в этом случае будет приблизительно одинаковой. Обычно пациентам назначают по 2 впрыскивания препарата (между ними должен быть интервал не менее одной минуты) 4 раза в сутки. Максимальное число процедур в сутки – 12 (по 2 дозы 6 раз в день).
Как правильно пользоваться аэрозолем в виде флакона с дозатором и мундштуком:
- Перед применением, встряхнув баллончик, снимаем с него колпачок.
- Теперь постараемся не спеша полностью выдохнуть воздух.
- Баллончик переворачиваем вниз мундштуком и обхватываем наконечник губами.
- Делаем глубокий вдох и в это же время надавливаем на дозатор, выпуская в рот первую дозу.
- Задерживаем дыхание и вынимаем мундштук изо рта.
- Делаем неспешный выдох.
- Спустя минуту процедуру повторяем, вводя в дыхательные пути вторую дозу.
Баллончик должен содержать 200 или 300 доз. Может так получиться, что по количеству доз препарат уже должен был закончиться, но во флаконе остается небольшой объем раствора. Использовать оставшееся лекарство не рекомендуется, поскольку его фармакологические свойства будут уже намного ниже, чем у оговоренных в инструкции доз. В этом случае целесообразнее произвести замену баллончика с препаратом. Будет очень печально, если оставшееся лекарство не сможет снять спазм бронхов или астматический приступ, представляющий опасность для жизни человека.
Чтобы во время использования карманного ингалятора не возникало неожиданностей, нужно внимательно следить за чистотой дозатора и мундштука. Их можно мыть чистой водой или с использованием мыла. В последнем случае обязательно тщательное ополаскивание водой.
Назальный ингалятор при хронических ринитах обычно используют 3 раза в день, вводя ноздрю при помощи назальной насадки каждый раз по 2 или 3 дозы лекарства. Процедуру проделывают для обоих носовых ходов.
Применение раствора «Атровент» для ингаляций. Используя лекарственный раствор, нужно учитывать, что каждая капля лекарства содержит 12, 5 мкг действующего вещества. А каждый миллилитр складывается из 20 таких капель, т.е. содержит 250 мкг ипратропия бромида.
В лечении острых патологий, сопровождающихся внезапным нарушением проходимости бронхов, препарат в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента применяют в следующих дозировках:
- Пациентам старше 12-летнего возраста обычно назначают по 40 капель «Атровента» на процедуру. Разовая доза ипратропия бромида в этом случае составит 500 мкг.
- Деткам старше 6 и младше 12 лет за процедуру расходуют 1 мл (20 капель). Разовая доза действующего вещества в этом случае будет равна 250 мкг.
- Для лечения малышей младше 6-летнего возраста расход препарата будет составлять от 8 до 20 капель за процедуру (100-250 мкг).
Количество процедур в день и размер интервалов между ними должен назначать лечащий врач на основании тяжести заболевания и возрастных показателей. Допускается применение «Атровента» совместно с бета-адреномиметиками.
Поддерживающая терапия предусматривает применения лекарства в тех же дозах, но кратность процедур будет не более 4 в день, что позволяет не выйти за максимально допустимые суточные дозы, которые для деток младше 12-летнего возраста составляют 4 мл раствора, а для взрослых – 8 мл.
Но это еще не все. Для ингаляционных процедур раствор ипратропия бромида применяют не в чистом виде. Ингаляции проводят с «Атровентом» и физраствором. То есть берут рекомендуемую дозу лекарства, добавляют к ней физраствор (раствор натрия хлорид концентрацией 0,9%) в объеме, необходимом для получения 3,5-4 мл готового ингаляционного состава.
Эффективнее всего ингаляции проводить с использованием небулайзера (подходит любая модель). При этом режим дозирования в разных приборах может немного отличаться, поэтому предварительно нужно изучить инструкцию к небулайзеру.
Длительность проведения ингаляций будет зависеть от состояния пациента и скорости расходования приготовленного жидкого состава для ингаляций. Смешивать препараты, используемые в одном растворе для процедуры, нужно непосредственно перед ингаляцией. Оставшийся в небулайзере раствор не пригоден для следующей процедуры, поэтому его нужно слить в раковину и тщательно промыть прибор.
Готовый состав можно хранить в холодильнике не более суток. При этом прежде, чем залить раствор в ингалятор, его подогревают на водяной бане до комнатной температуры.
Применение для ингаляционного лечения капсул с порошком. Сухие ингаляции порошком проводят с использованием специального ингалятора с насадкой мундштуком. При этом частицы препарата попадают в дыхательные пути во время глубокого резкого вдоха. Перед закладыванием капсулы в ингалятор, ее нужно проколоть, чтобы частицы препарата высвобождались постепенно.
Во время вдоха мундштук ингалятора должен быть во рту пациента. Перед выдохом нужно задержать дыхание и вынуть мундштук. Длительность процедуры ограничена количеством порошка в капсуле. Как только он закончится, ингаляцию можно прекратить. Кратность процедур обычная – от 3 до 4-х раз в день.
[20], [21], [22]
Применение для детей
Согласно аннотации к лекарству «Атровент» в аэрозоле разрешен к применению с 6-летнего возраста, а в растворе – с 5 лет. Но учитывая отсутствие у препарата опасных для ребенка действий, его начали использовать и в более раннем возрасте (преимущественно раствор для ингаляций в небулайзерах, которые эффективны и удобны для лечения малышей).
Это несколько противоречит инструкции, но результаты исследований говорят о том, что раствор для ингаляций не наносит вреда детскому организму. Наоборот, при бронхиальной астме с выработкой в бронхах большого количества слизи (так называемая «влажная астма», нередко диагностируемая в детском возрасте) препарат помогает немного уменьшить количество мокроты и таким образом предупредить закупорку нею бронхов, особенно у деток, которые еще не умеют хорошо откашливаться.
«Атровент» относится к разряду препаратов, не оказывающих отрицательного влияния на работу сердечно сосудистой системы. В наше сложное время все чаще такие патологии дают о себе знать еще в раннем детстве. Применение раствора «Атровент» для ингаляций в небулайзере в лечении таких детей позволяет им получить профессиональную помощь в лечении астмы и обструктивных бронхитов без ухудшения состояния их сердца.
И все же есть некоторые патологии, при которых применять препарат нужно с особой аккуратностью и строго под надзором врача. К таким патологиям относят хронические болезни легких, поражения головного мозга, болезнь Дауна, ДЦП из-за опасности ухудшения состояния таких пациентов.
[23], [24]
Атровент Н для ингаляций — инструкция по применению
Дозирование должно осуществляться индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии. Если лечение не приводит к существенному улучшению или состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Рекомендуются следующие дозы (если не предписан другой режим дозирования):
Взрослые и дети старше 6 лет:
2 ингаляционные дозы (впрыска) 4 раза в день. Так как потребность в увеличении доз указывает на возможную необходимость применения дополнительных методов лечения, как правило не следует применять в течение суток более 12 ингаляционных доз.
Для лечения внезапных обострений хронической обструктивной болезни лёгких может быть показан раствор АТРОВЕНТА® для ингаляций.
У детей дозированный аэрозоль АТРОВЕНТА® Н должен применяться только
после консультации врача и под наблюдением взрослых (вследствие недостаточной информации).
Использование дозированного аэрозоля
Правильное применение существенно для успешной терапии.
Перед первым использованием
Перед первым использованием ингалятора нажмите на дно баллона 2 раза.
Перед каждым использованием необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снимите защитный колпачок.
2. Сделайте глубокий выдох.
3. Держите ингалятор как показано на рис. 1 и плотно обхватите губами мундштук. Стрелка и дно баллона должны быть направлены вверх.
4. Сделайте как можно более глубокий вдох и одновременно резко нажмите на дно баллона. Это приведёт к высвобождению одной ингаляционной дозы. Задержите дыхание на несколько секунд затем выньте мундштук изо рта и сделайте выдох. Повторите те же действия для получения второй ингаляционной дозы.
5. После использования ингалятора наденьте защитный колпачок.
6. Если дозированный аэрозольный ингалятор не используется в течение трёх дней, то перед его применением следует нажать на клапан один раз.
Баллон не прозрачен, поэтому определить на глаз, когда он становится пустым, невозможно. Ингалятор содержит 200 ингаляционных доз. После использования всех доз может казаться, что баллон ещё содержит небольшое количество жидкости. Однако ингалятор в таких случаях должен заменяться, так как он может содержать недостаточное количество препарата.
Количество препарата в вашем ингаляторе может быть проверено следующим способом:
— Встряхните баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости.
— Другой способ. Снимите с баллона пластмассовый мундштук и поместите баллон в ёмкость с водой. Содержимое баллона можно оценить в зависимости от его положения в воде (рис. 2).
Очищайте ингалятор, по крайней мере, один раз в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы не допускать попадания в него препарата, который может заблокировать высвобождение аэрозоля.
Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и удалите баллон из ингалятора. Пропустите через ингалятор струю теплой воды, убедитесь в удалении препарата и/или видимой грязи (рис. 3).
После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставьте баллон в ингалятор и наденьте защитный колпачок (рис. 4).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Пластмассовый мундштук был разработан специально для использования дозированного аэрозоля АТРОВЕНТА® Н, и служит для точного дозирования данного препарата. Этот мундштук не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль АТРОВЕНТ® Н с другими мундштуками. Аэрозоль в баллоне находится под давлением. Баллон нельзя открывать или хранить при температуре выше 50 °C.
инструкция по применению, аналоги и отзывы :: SYL.ru
Астма – болезнь очень серьезная и неприятная. На данный момент во всем мире ей страдает около 100-150 млн человек. Усилиями современной медицины создано огромное количество препаратов, способных облегчить жизнь таких больных. В их число входит и лекарство «Атровент» для ингаляций. Относится оно к блокаторам м-холинорецепторов и предназначено для угнетения спазмов гладкой мускулатуры бронхов. Приниматься препарат должен строго по предписанию врача.
Лекарственные формы
Выпускается лекарство «Атровент» в виде аэрозолей, капсул с порошком или раствора (0.025%) для ингаляций. Основным активным компонентом в нем является ипротропия бромид. Раствор для ингаляций представляет собой прозрачную или почти прозрачную бесцветную жидкость, свободную от частиц.
Состав препарата
Содержит «Атровент» (раствор для ингаляций) (1мл):
- ипратропий бромид моногидрид – 261 мкг;
- вспомогательные вещества – динатрия эдетат, хлорид бензалкония, хлорид натрия, кислоту хлористоводородистую.
Растворены все компоненты в очищенной воде.
Свойства лекарства
Одним из достоинств препарата «Атровент» для ингаляций является то, что он не оказывает на слизистую практически никакого прижигающего или раздражающего действия. При этом альвеол и бронхов достигает 10-30% дозы. Остальная часть задерживается в полости рта и глотки, а затем проглатывается. Всасываемость у этого препарата очень низкая. Поэтому в кровь через ЖКТ он не попадает. Биодоступность лекарства составляет всего 2%. После проглатывания лекарство выводится через кишечник.
Часть его, попавшая в организм, быстро распадается на слабоактивные метоболиты, вскорости выводимые почками. То есть в организме препарат не накапливается. Благодаря всему этому, «Атровент» (раствор для ингаляций), отзывы о котором у больных довольно-таки хорошие, может использоваться как пожилыми людьми, так и детьми в возрасте до шести полных лет.
Принцип действия
Представляет собой лекарство «Атровент» аммониевое четвертичное соединение с парасимпатолитическими качествами. Его молекулы имеют структурное сходство с молекулами ацетилхолина – нейромедиатора, ответственного за осуществление нервно-мышечной передачи. Этим и объясняется расслабляющее действие ингалятора «Атровент». При попадании в бронхи и альвеолы он начинает конкурировать с ацелохолином, в результате чего гладкие мышцы перестают отвечать на сигналы головного мозга о сокращении. Таким образом, препарат «Атровент» следует отнести к бронходилатирующим лекарствам с симптоматическим эффектом.
Эффективность лекарства
Препарат улучшает функцию внешнего дыхания у людей с бронхоспазмами. Уже через четверть часа после процедуры объем форсированного выдоха увеличивается на 15%. Значительное улучшение в этом плане наблюдается у 40% пациентов.
Препарат эффективно снимает сужение бронхов, к примеру, при вдыхании холодного воздуха или дыма от сигарет, а также угнетает рефлекторные спазмы гладких мышц. Максимального действия лекарство достигает через 1-2 часа после процедуры. Продолжается эффект от его использования около 6 часов.
В каких случаях назначается
Обычно врачи прописывают этот препарат в двух случаях:
- При наличии у пациента бронхоспазмов, проявляющихся в результате таких хронических болезней, как эмфизема легких и обструктивный бронхит. В этом случае назначается он в качестве поддерживающего препарата.
- При острых приступах бронхозпазма пациентам, страдающим астмой или хроническими болезнями легких. В этом случае препарат обычно применяется в комплексе с бета-2-агонистами.
Способы применения при поддерживающем лечении
При использовании препарата «Атровент» для ингаляций пациент должен находиться под наблюдением доктора. Необходимая доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке. При поддерживающем лечении обычно рекомендуется следующий режим:
- Для взрослых и детей после 12 лет – по 2 мл 3-4 раза (за 24 часа). 2 мл – это примерно сорок капель препарата. Максимум в сутки можно использовать 8 мл лекарства.
- Для детей 6-12 лет количество лекарства положено снижать вдвое. То есть за один раз можно использовать 20 капель (1 мл). Больше 4 мл маленьким пациентам принимать в сутки нельзя.
- Малышам до 6-ти полных лет вводят по 8-20 капель (0.4-1 мл) не более 3-4 раз (за 24 ч). За 24 ч для этой возрастной группы максимальная доза составляет 4 мл.
Как используют при острых спазмах
Взрослые и пожилые люди, а также подростки от 12 лет могут принимать препарат «Атровент» для ингаляций (отзывы о котором, кстати, очень неплохие) по сорок капель лекарства. В том случае, если состояние не стабилизируется, возможна повторная ингаляция. Промежутки между впрыскиваниями, однако, должны определяться врачом.
Детям от 6-12 лет при острых спазмах впрыскивают 20 капель ингалятора. Для малышей помладше (до 6-ти лет) используют 8-20 капель.
Как принимать
«Атровент» (раствор для ингаляций) предварительно следует развести физраствором, доведя количество смеси до 4 мл. Далее ее следует залить в небулайзер и впрыснуть в горло. Длительность процедуры определяется по расходованию смеси. В случае назначения этого препарата, родственникам настоятельно рекомендуется – в особенности в первое время – понаблюдать за больным. Если будет замечено, что лекарство не помогает, следует обратиться к врачу для разработки нового плана лечения. То же самое, разумеется, необходимо предпринять в том случае, если больному станет хуже.
Препарат «Атровент» для ингаляций, инструкция по применению которого дана выше, можно впрыскивать с использованием любых ингаляционных устройств, имеющихся в продаже. В том случае, если для введения применяется кислородная централизованная система, рекомендуется устанавливать скорость 6-8 л/мин.
Противопоказания
Не назначается препарат в том случае, если у больного наблюдается повышенная чувствительность к нему. Противопоказано лекарство «Атровент» для ингаляций беременным женщинам (первый триместр). Нельзя назначать его и пациентам с чувствительностью к бромиду ипотропия либо к другим дополнительным элементам препарата. Противопоказан медикамент «Атровент» также больным закрытоугольной глаукомой.
Возможные побочные эффекты
«Атровент» (раствор для ингаляций), инструкция по использованию которого дана выше, может провоцировать такие негативные явления, как:
- головная боль,
- запор или диарея,
- сильный кашель,
- парадоксальный бронхоспазм,
- местное раздражение,
- сыпь на коже,
- запор или диарея,
- отек губ языка и лица,
- сухость во рту,
- спазмы гортани,
- рвота или тошнота,
- аллергические реакции,
- вязкая мокрота.
Также после приема препарата могут проявится такие побочные неприятные и опасные эффекты, как мерцательная аритмия или тахикардия, увеличение частоты сердцебиения, задержка мочи и головокружения. Однако такие симптомы у принимающих лекарство «Атровент» встречаются довольно-таки редко. В случае использования этого ингалятора больными закрытоугольной глаукомой могут проявиться такие неприятные последствия, как боли или дискомфорт в глазу, нарушение аккомодации, ухудшение зрения, появление пред глазами ореола или цветных пятен.
Использование в комплексе с другими лекарствами
Очень часто врач назначает препарат «Атровент» одновременно с «Лазолваном» и «Беротеком». Усиливать эффект расслабления мышц этим ингалятором могут бета-2-адренергические составы. Антихолинергическое действие препарата может быть дополнено хинидином, противопаркинсоническими лекарствами, а также трициклическими антидепрессантами. При приеме одновременно с другими подменяющими ацетилхолин веществами наблюдается аддитивный (суммарный) эффект.
Нельзя применять препарат «Атровент» в комплексе с раствором динатрия хромогликата, так как это может привести к преципитации. О том, что больным глаукомой этот ингалятор назначать нельзя, уже упоминалось выше. Если же он будет приниматься в этом случае еще и одновременно с бета-адреномиметиками, резко возрастет риск развития у больного приступа глаукомы.
Применение во время беременности
При возможной, а также уже определенной беременности назначаться этот препарат все-таки может. Однако лечащий врач предварительно должен определить насколько польза от него будет превышать риск вреда для будущего ребенка. Что же касается периода лактации, то, к сожалению, на настоящий момент данных о проникновении лекарства «Атровент» (раствор это или аэрозоль) в грудное молоко не имеется. Однако риск подобного явления существует довольно-таки существенный. Дело в том, что многие медикаменты выводятся из организма именно с молоком. Поэтому назначать «Атровент» кормящим женщинам следует только в крайнем случае.
Применение для водителей
В том случае, если профессиональная деятельность человека связана с риском возникновения опасности для здоровья или жизни его самого либо окружающих людей, назначать препарат также следует осторожно. Это касается, к примеру, водителей автотранспорта и тех, чей род деятельности требует внимательности и быстроты реакции.
О чем еще следует знать
С осторожностью следует прописывать этот препарат также пациентам страдающим:
В случае муковисцидоза у больного может обостриться такое явление, как замедление моторики ЖКТ. Разумеется, нельзя превышать положенные суточные дозы препарата. Некоторые его компоненты, такие как, например, хлорид бензалкония и эдетат динатрия могут вызывать сужение бронхов.
Наилучшими небулайзерами при использовании препарата «Атровент» считаются устройства, дополненные наконечником для рта. Впрыскивание с их применение производить гораздо удобнее. В том случае, если ингаляции будут производиться с посредством маски, последняя должна побираться строго по размеру. Попадания в глаза лекарства допускать нельзя. Ингаляции с «Атровентом» для детей лучше всего производить не с использованием обычного небулайзера или аэрозольного баллончика, а через маску.
Симптомы передозировки
Если препарат будет приниматься бесконтрольно, возможно проявление таких неприятностей, как учащение сердцебиения, парез аккомодации и сухость во рту. Никаких особенных и ярко выраженных специфических синдромов при превышении дозы препарата «Атровент» не выявлено. Поскольку оказывает он в основном местное действие, появление антихолинергических реакций — помимо запланированной — считается маловероятным.
Как хранить препарат
Держать флакон с раствором или баллончик следует в недоступном для детей месте. Температура воздуха в помещении при этом не должна превышать +30 гр. Срок годности лекарства – 3 года. По его истечении использовать препарат нельзя. В аптеках это лекарство отпускается исключительно по рецепту врача.
Препарат «Атровент» (аэрозоль для ингаляций): инструкция по применению
Дозировка лекарства в баллончике также определяется врачом. Обычно его назначают по 2 дозы 4 раза (24 часа). Новый аэрозольный баллончик к использованию следует подготовить. Для этого дважды нажимают на клапан, добиваясь появления облака. В том случае, если препарат пролежал без действия длительное время (несколько дней), скорее всего, до получения требуемого результата нужно будет нажать на клапан однократно.
Использовать «Атровент Н» аэрозоль для ингаляций следует так:
- с баллончика снимается колпачок;
- делается глубокий вдох;
- баллон переворачивается кверху дном;
- наконечник нужно обхватить губами.
Далее – на максимально глубоком вдохе – нужно будет нажать на дно баллона. Затем следует подождать минуту и повторить действие для получения второй дозы. Разумеется, наконечник баллончика следует периодически промывать водой. При этом вполне допускается использовать бытовые моющие средства. Однако, разумеется, допускать их попадания в ротовую полость – в особенности детям – нельзя. Поэтому после промывки с порошком или жидким средством, наконечник следует тщательно ополоснуть под проточной водой.
Аналоги препарата
В некоторых случаях «Атровент Н» — аэрозоль для ингаляций или раствор — могут быть заменены, к примеру, таким лекарством, как «Иправент». Похожее действие на организм человека оказывает и собственно ипратропия бромид, также выпускаемый в виде раствора.
Препарат «Иправент»
Как и препараты «Атровент Н» для ингаляций, инструкция по применению которого была дана выше, и «Атровент» в растворе, лекарство «Иправент» хорошо расслабляет мышцы бронхов (в основном средних и крупных). Помимо этого, оно уменьшает секрецию слизистой бронхиальных желез и полости носа. Как и у лекарства «Атровент», молекула препарата «Иправент» является антагонистом ацетилхолина. При вдыхании не вызывает тахикардии. Эффект заметен через 15 минут после применения и достигает максимума за 1-2 часа. Продолжительность действия препарата – шесть часов.
Побочные эффекты, вызываемые лекарством «Иправерт» также схожи с теми, которые может провоцировать «Атровент»: тошнота и рвота, повышенная вязкость мокроты, запор, сухость во рту, задержка мочи, вялость ЖКТ, кашель, парадоксальный бронхит. При передозировке этот препарат может провоцировать усиление антихолинергических реакций.
Ингаляции при бронхиальной астме дозированным аэрозолем проводятся три раза в день по 0.4-0.6 мг для профилатики удушья. При лечении препаратом могут назначаться дополнительные процедуры еще по 0.4-0.6 мг в сутки. Детям ингаляции проводят по 18-36 мгк каждые 6-8 часов. При использовании раствора при бронхите и хронических заболеваниях легких взрослым назначают по 250-300 мкг препарата с периодичностью в 6-8 часов, детям – 125-250 мкг 3-4 раза в день. При астме суточная доза составляет 500 мкг 3-4 раза (в 24 ч), детям – 125-250 мкг по 3-4 раза.
Противопоказан препарат «Иправерт» беременным в первом триместре и с осторожностью он назначается больным с обструкцией мочевыводящих путей и детям до 6-ти лет.
Лекарство «Атровент»: отзывы
Несмотря на то что разрабатывался этот препарат именно для лечения бронхиальной астмы, чаще его все же применяют при таких проблемах, как ларингит и бронхит. Врачи и пациенты — судя по отзывам — считают его достаточно слабым лекарством. Однако, что касается купирования кашля, к примеру, то с этим препарат «Атровент» справляется очень даже неплохо. Разумеется, судить о том, насколько будет полезным или бесполезным это лекарство должен прежде всего лечащий врач больного.
Иногда больные интересуются, какой препарат лучше принимать «Атровент» или «Беродуал». Оба этих лекарства принадлежат к одной группе препаратов (бронхолитические). Основное преимущество медикамента «Атровент» в том, что он прошел серьезные клинические испытания. Однако по силе воздействия «Беродуалу» он уступает, поскольку в состав последнего входит не только иратропия бромид, но и гидробромид фенотерола. Поэтому препарат «Атровент» назначают в основном при начальных стадиях бронхита. «Беродуал» же принимают при острых приступах астмы.
Таким образом, лекарство «Атровент», отзывы о котором очень неплохие, может использоваться при бронхоспазмах и разного рода хронических заболеваниях легких вполне успешно, в особенности на начальных стадиях. Стоит этот препарат довольно-таки дорого, однако и эффект при его применении неплохой.
инструкция по применению в небулайзере взрослым и детям
С астмой и другими распространенными болезнями дыхательной системы сталкиваются как взрослые люди, так и дети. При появлении таких патологий рекомендуется сразу же заняться их лечением, чтобы предотвратить развитие осложнений. Во время терапии многие пользуются ингаляционными препаратами, среди которых выделяют «Атровент». Прежде чем им воспользоваться, придется прочесть инструкцию по применению «Атровента» для ингаляций.
Формы выпуска «Атровента»
Рекомендуется заранее определиться, в каком виде продается лекарственный препарат. «Атровент» производится в виде аэрозоля или бесцветной жидкости, которая используется для ингаляций.
Продают лекарство в небольших флаконах, объем которых составляет 20 мл. Каждый флакончик помещен в картонную коробку, в которой, помимо лекарства, есть еще и инструкция к его использованию.
Описание препарата
«Атровентом» называют синтетическое лекарство, которым часто пользуются для лечения и профилактики бронхиальной астмы или бронхоспазма. Чтобы приобрести такое ингаляционное средство в аптеке, придется заранее посетить врача и получить специальный рецепт. Без рецепта купить «Атровент» невозможно.
Главной особенностью лекарства считают то, что оно имеет местное воздействие на организм. Поэтому не стоит опасаться того, что препарат как-то негативно повлияет на работу других органов, которые не связаны с дыхательной системой.
Однако иногда компоненты из состава все же проникают в кровь пациента, из-за чего могут появиться осложнения. Чаще всего они возникают при уменьшении количества ацетилхолина, который отвечает за работоспособность системы пищеварения и сосудистой системы.
При изготовлении препарата используется такой активный микроэлемент, как бромид ипратропия. Этот компонент отвечает за блокировку холинорецепторов, устранение очагов воспалений в дыхательных путях и удаление слизи в бронхах. Чтобы сделать лекарство более эффективным, в его состав добавляют дополнительные микроэлементы, к которым относят:
- этанол;
- профильтрованную воду;
- лимонную кислоту.
Фармакологическое действие
Перед началом лечения заболеваний дыхательной системы при помощи «Атровента» надо ознакомиться с особенностями его воздействия на человеческий организм.
Пациенты, которые лечились ингаляциями, утверждают, что они помогли восстановить нормальное дыхание и улучшить работоспособность легких. Эффективней всего средство борется с астмой и хроническим типом бронхита. Однако полностью устранить астматический приступ ингаляциями невозможно, так как они способны только на время улучшить самочувствие пациента.
Благодаря элементам из состава этот ингаляционный препарат помогает быстро избавиться от бронхита. При постоянном применении ингаляций холиновые рецепторы в мышечных тканях больших и средних бронхов постепенно блокируются. Это позволяет устранить воспаление в бронхиальной слизистой и очистить дыхательные пути от слизистых скоплений, которые ухудшают дыхание.
Препарат в разы уменьшает вероятность появления спазмов в бронхах, которые часто возникают при бронхите. К распространенным причинам спазмов относят вдыхание холодного воздуха, дыма или химических микроэлементов, которые провоцируют бронхоспазм. Также препарат эффективно борется со спазмами, появляющимися из-за блуждающего нерва.
При использовании лечебной ингаляции компоненты лекарства быстро проникают в организм больного, оказывая влияние только на очаг воспаления. В бронхи попадает лишь пятая часть раствора. Оставшаяся часть лекарства проглатывается или остается на слизистой полости рта.
Эффект после применения ингаляций заметен через 15-20 минут после проведения процедуры. Терапевтический эффект длится 7-8 часов, после чего микроэлементы «Атровента» начинают выходить их организма. Они выводятся через кишечник, причем одна половина выводится в виде метаболитов, а вторая — в неизмененном виде.
Когда назначают?
Очень важно заранее разобраться, в каких случаях следует использовать ингаляционный препарат «Атровент». Для этого придется ознакомиться с показаниями к его применению.
Лекарством пользуются для терапии хронических или обостренных болезней органов дыхания. К распространенным патологиям, которые можно вылечить таким средством, относят:
- Обструктивный хронический бронхит. Довольно серьезное заболевание, сопровождающееся одышкой и кашлем. Также у пациентов с такой патологией в бронхах накапливается слизистая жидкость, которая часто выделяется при кашле. На начальных стадиях болезни мокроты не слишком много, однако со временем ее количество увеличивается. При осложнениях в слизистой жидкости появляется гной, который забивает дыхательные пути и препятствует нормальному поступлению воздуха. Поэтому необходимо сделать все, чтобы избавиться от бронхита до появления осложнений.
- Легочная эмфизема. Распространенная болезнь, при которой наблюдается вздутие тканей легких и увеличение размеров воздушных пространств в органе. При появлении патологии у пациентов затрудняется вывод воздуха, что приводит к одышке. Сначала ее можно заметить только после длительных физических нагрузок. Однако если не заниматься лечением эмфиземы, одышка начнет появляться в любое время. К другим характерным для заболевания симптомам относят припухлость лица, вздутие шейных вен и кашель с мокротой.
- Бронхиальная астма. Хроническая патология, появившаяся из-за воспалений в дыхательных путях. О развитии болезни свидетельствует громкий хрипящий звук при выдохе воздуха, чувство тяжести в груди, сезонные ухудшения дыхания, удушье, мучительный кашель с мокротой.
Также врачи часто назначают препарат пациентам, у которых имеются болезни, связанные с сосудистой системой.
Противопоказания к использованию
У большинства ингаляционных средств имеются противопоказания к применению. Рекомендуется заранее ознакомиться с ситуациями, при которых использовать «Атровент» строго запрещено.
Лекарственным препаратом нельзя пользоваться больным, которые плохо переносят компоненты лекарства. Поэтому от ингаляций придется отказаться людям с аллергией на бромид, этанол и другие микроэлементы из состава.
Врачи не советуют проводить ингаляционные процедуры девушкам на начальных стадиях беременности. Даже незначительные дозы могут негативно повлиять на развитие плода. Использовать ингалятор можно лишь на последних месяцах беременности.
Любая из форм «Атровента» противопоказана малышам. Препарат в виде раствора нельзя давать детям до пяти лет, а ингаляционное средство запрещено использовать до шестилетнего возраста.
Некоторым пациентам при использовании средства следует быть очень осторожными. Например, люди с глаукомой должны проконсультироваться с доктором, прежде чем воспользоваться аэрозолем. Также такие консультации понадобятся людям с затрудненным мочеиспусканием и с расширенной предстательной железой.
Что выбрать — раствор или аэрозоль?
Раствор и аэрозоль считают двумя основными формами выпуска лекарств против многих воспалительных заболеваний, связанных с дыхательной системой. При выборе наиболее подходящей формы приходится учитывать много различных факторов. Часто выбор зависит от ожидаемых результатов лечения и особенностей патологии, от которой следует избавиться.
При лечении болезней дыхательной системы препарат должен воздействовать на большую площадь, чтобы быстрее устранить очаг воспаления и восстановить слизистую. В этом случае капли не подходят, так как они попадают только на определенный участок слизистой. Поэтому лучше воспользоваться аэрозолем, так как он намного лучше растворов проникает в дыхательные пути и равномерно покрывает поверхность слизистой.
Однако иногда спреи малоэффективны и приходится пользоваться лечебными каплями. Чаще всего растворы используют при лечении такого заболевания, как синусит. В этом случае лекарственный препарат должен проникнуть только на участок, который соединяет носовой ход с пазухами. Спрею попасть в этот участок проблематично, и поэтому лучше пользоваться капельками.
Правила применения «Атровента» для взрослых
Прежде чем воспользоваться лекарством в небулайзере, рекомендуется ознакомиться с основными правилами его применения для устранения воспалений.
Необходимо заранее определить оптимальные дозы, которые бы не навредили организму. Определением дозы должны заниматься врачи, которые на основе результатов анализов смогут определить дневную дозировку «Атровента». Установленную суточную дозу нельзя превышать ни при каких условиях, так как это может привести к ухудшению самочувствия. Если состояние пациента ухудшается даже при использовании оптимальной дозировки, придется посетить врача, чтобы он назначил новое лечение.
Перед использованием препарата рекомендуется заранее подготовить ингаляционный раствор. Для этого в небулайзер добавляется 4-5 мл препарата, после чего его размешивают. Чтобы вылечить воспаление, взрослым достаточно каждый день проводить по 2-3 ингаляционные процедуры. Промежуток между каждой из них должен составлять 3-4 часа.
Чаще проводить ингаляции противопоказано, так как это может вызвать передозировку. Курс лечения длится около 7-8 дней, после чего пациент должен выздороветь.
Как правильно принимать детям?
Препаратом часто пользуются в педиатрии, чтобы избавиться от бронхита и бронхоспазмов, которые у многих малышей появляются из-за не долеченной простуды. Для детей при лечении патологий используют не аэрозоли, а растворы в небулайзере.
Также «Атровентом» пользуются для устранения обостренной формы ларингита. Эта болезнь очень распространена среди детей возрастом 8-10 лет, которые подвержены заражениям вирусными инфекционными заболеваниями. При использовании этого препарата против ларингита терапевтический эффект появляется лишь через полчаса после ингаляций.
Для проведения ингаляционной терапии используют специальное приспособление — небулайзер. Лекарственную смесь размешивают с физраствором и добавляют в ингалятор. Однако перед этим следует разобраться, какое количество лекарства можно использовать. При лечении малышей до шести лет ежедневно используют не больше 15-20 капелек. Для деток до 10 лет дозировку увеличивают до 30 капель, а для подростков — до 35 капелек.
Продолжительность терапевтического курса, как и при лечении взрослых пациентов, составляет неделю. Если за это время симптомы не исчезнут, придется искать более эффективное лекарство.
Есть ли побочные эффекты
После длительного применения «Атровента» у некоторых пациентов появляются побочные эффекты, которые приводят к ухудшению самочувствия. Часто у людей пересыхает слизистая в ротовой полости, появляются проблемы с перевариванием пищи и головная боль. Однако есть и другие осложнения, которые возникают из-за применения «Атровента»:
- Проблемы с сердцебиением и функционированием сердечно-сосудистой системы. При передозировке препаратом у людей учащается биение сердца, проявляются признаки тахикардии и аритмии.
- Аллергические реакции. Пациенты с аллергией на микроэлементы из состава жалуются на покраснения кожных покровов, сопровождающиеся сильным зудом.
- Проблемы со зрением. Если раствор случайно попадет в глаза, повысится внутриглазное давление, увеличатся зрачки и ухудшится зрение. Эти побочные эффекты полностью исчезнут в течение 3-4 дней.
Совместимость с другими лекарствами
Многие считают, что «Атровент» отлично сочетается с большинством лекарств, так как он практически не попадает в кровь. Однако есть перечень медикаментов, с которыми его совмещать противопоказано.
Врачи не советуют пользоваться ингаляционным средством вместе со спазмолитиками, так как из-за этого может ухудшиться состояние пациента. Поэтому «Атровент» нельзя совмещать с «Фубромеганом» или «Тровентолом».Среди лекарств, которые усиливают эффективность «Атровента», выделяют антиаритмическое лекарство «Хинидин» и препараты для устранения депрессивных состояний, к которым относят «Кофеин», «Фенотерол» и «Теобромин». Сочетать такие медикаменты не стоит людям с глаукомой, так как иногда они в несколько раз увеличивают давление.
Аналогичные средства
Аналоги используют люди, которые не могут пользоваться «Атровентом» для проведения ингаляционных процедур. К распространенным и эффективным аналогичным лекарствам относят:
- «Тровентол». Иногда вместо «Атровента» врачи советуют пользоваться «Тровентолом», который помогает восстановить бронхи после воспалений. Препарат способствует выведению мокроты и устранению основных симптомов бронхита. К достоинствам препарата относят его безопасность, так как он никак не влияет на работу органов пищеварения и сердца. Также «Тровентол» отлично переносится многими пациентами и практически не вызывает побочные действия. Суточная доза лекарства составляет 35-40 мкг.
- «Иправент». Используется для расширения бронхов и улучшения дыхания. Также «Иправент» применяют для предотвращения сужения бронхов, которое может появиться из-за переохлаждения, регулярного вдыхания сигаретного дыма или других опасных веществ. Лекарством нельзя пользоваться при лечении новорожденных или беременных женщин. Также доктора советуют воздержаться от использования «Иправента» людям с тахикардией. Для определения суточной дозы препарата следует проконсультироваться с врачом.
- «Трувент». Этот медикамент выпускают для лечения бронхоспастического синдрома, который вызван пневмонией или бронхиальной астмой с осложнениями. Средство продается в виде дозированного аэрозоля, используемого для ингаляций. После проникновения компонентов лекарства в организм они начинают активно воздействовать на мышцы бронхов, что позволяет избавиться от спазмов. Терапевтический эффект появляется через полчаса после впрыскивания аэрозоля.
- «Ипратропиум-Натив». Лекарство изготавливается из бромида ипратропии, бензоата и дигидрата. Все эти вещества способствуют лечению бронхита и сухого кашля. Дыхание пациента улучшается через 20-25 минут после применения «Ипратропиум-Натив». Эффект после впрыскивания аэрозоля сохраняется 2-3 часа, после чего лекарство впрыскивают повторно. Ежедневно надо пользоваться средством не чаще трех раз, чтобы предотвратить передозировку лекарством. Для уточнения оптимальной суточной дозы лучше посетить лечащего врача.
Заключение
Заболевания дыхательной системы сопровождаются неприятными симптомами, от которых надо быстро избавиться. Для этого следует воспользоваться «Атровентом», с помощью которого можно быстро вылечиться от таких патологий. Перед использования ингалятора следует ознакомиться с особенностями его применения для лечения детей и взрослых пациентов.
инструкция к раствору и аэрозоли, применение и аналоги, нужен ли рецепт
Астму относят к категории серьезных заболеваний, ею страдает более 100 миллионов человек во всем мире. Болезнь эта очень неприятная, и ученые создали большое количество препаратов, которые помогают облегчить состояние заболевших. Одним из таких средств является Атровент для ингаляций. Инструкция к препарату гласит, что он применяется с целью угнетения спазмов гладкой бронхиальной мускулатуры. Отпускается Атровент строго по рецепту.
Атровент: раствор для ингаляций и другие формы
Препарат Атровент имеет такие формы для ингаляций:
- раствор;
- капсулы с порошком;
- аэрозоли.
Ключевое действующее вещество – это ипротропия бромид. Раствор для ингаляций – наиболее распространенная форма лекарства, он представляет собой прозрачную жидкость без цвета и частиц.
1 мл раствора для ингаляций Атровент содержит такие составляющие:
- 261 мкг ипратропия бромида моногидрида;
- хлористоводородистую кислоту;
- хлорид бензалкония;
- хлорид натрия;
- динатрия эдетат.
Все составляющие препарата растворены в чистой воде.
Свойства и преимущества Атровента
Ключевое преимущество Атровента для ингаляций состоит в том, что практически не оказывает раздражения или прижигающего действия на слизистую оболочку, но при этом до бронхов и альвеол доходит до 30 процентов дозы препарата. Остальное же остается в глотке и полости рта, потом проглатывается. Препарат имеет низкую всасываемость, соответственно, он не попадает в кровь через желудок. Биодоступность средства – 2 процента. Выводится Атровент после проглатывания через кишечник.
Частично при попадании в организм препарат распадается на слабоактивные метаболиты, которые потом выводятся через почки. Он практически не накапливается в организме, соответственно, этот раствор для ингаляций можно использовать как детям от 6 лет, так и пожилым людям.
Применение Атровента для ингаляций помогает улучшить дыхание у людей, страдающих от бронхоспазмов. Примерно через 20 минут после ингаляции объем форсированного выхода вырастает примерно на 15 процентов, около 40 процентов пациентов отмечают значительное улучшение своего состояния.
Атровент для ингаляций помогает снизить сужение бронхов, что может происходить при курении или вдыхании холодного воздуха, также он способствует угнетению спазмов гладких мышц. Максимальное действие наступает примерно через час-другой после применения, эффект длится около 6 часов.
Показания к применению такие:
- бронхоспазмы на фоне хронического обструктивного бронхита или эмфиземы легких;
- острые приступы бронхоспазма при астме или хронических заболеваниях легких
Атровент: инструкция по применению
Применение Атровента для ингаляций должно проводиться под наблюдением специалиста. Препарат отпускается по рецепту, а дозировка подбирается каждый раз индивидуально.
Поддерживающая терапия предусматривает такую инструкцию по применению:
- дети от 12 лет и взрослые – 2 мл (40 капель) 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 8 мл раствора;
- дети 6–12 лет – снижаем дозу в два раза;
- до 6 лет – 8–20 капель до 4 раз в сутки.
При острых спазмах взрослым, детям старше 12 лет и пожилым людям согласно инструкции Атровент для ингаляций назначают по 40 капель. Если состояние не приходит в норму после применения, можно сделать повторную ингаляцию, а вот промежутки между процедурами должен назначать врач.
В форме раствора для ингаляций Атровент предварительно разводят в физрастворе, чтобы количество смеси было равно 4 мл. Затем ее наливают в небулайзер и впрыскивают в горло. Препарат для ингаляций можно применять вместе с разными ингаляционными устройствами, включая специальную кислородную централизованную систему, рекомендуемая скорость установки – от 6 до 8 литров в минуту.
Противопоказания и побочные явления
Данный препарат нельзя назначать тогда, когда пациент имеет повышенную чувствительность к нему. Кроме того, Атровент нельзя принимать беременным женщинам в первом триместре. Он противопоказан при наличии чувствительности к бромиду ипотропия или другим составляющим, а также при закрытоугольной глаукоме.
Инструкция по применению содержит информацию о следующих побочных явлениях при приеме Атровента:
- головные боли;
- сильный кашель;
- диарея;
- запоры;
- местные раздражения;
- парадоксальный бронхоспазм;
- отеки губ, лица или языка;
- аллергия;
- кожная сыпь;
- спазм гортани;
- тошнота и рвота;
- вязкая мокрота.
Применение также может обернуться тахикардией, повышением сердечного ритма, мерцательной аритмией, головокружениями и мочевыми задержками. Однако перечисленные симптомы встречаются очень редко. А при закрытоугольной глаукоме могут появиться боли или неприятные ощущения в глазу, ухудшится зрение, появиться цветные пятна перед глазами или нарушится аккомодация.
Совместное применение с другими препаратами
Врачи могут назначить прием Атровента вместе с Лазолваном или Беротеком. Эффект расслабление мышц усиливается благодаря 2-адренергетическим составам. Антихолинергетическое воздействие может дополнятся за счет хинидина или противопаркинсонических препаратов или трициклических антидепрессантов. Если Атровент применять с прочими подменяющими ацетилхолин средствами может наблюдаться аддитивный эффект. Если использовать средство вместе с раствором динатрия хромогликата, то это может обернуться преципитацией.
Особые указания по применению препарата Атровент
Инструкция говорит о том, что данное средство можно назначать и во время беременности, но только после консультации специалиста. Если же говорить о применении во время грудного вскармливания, то в настоящее время отсутствуют данные о том, проникает ли препарат в молоко или нет. Именно по этой причине назначать Атровент в этом случае рекомендуется лишь в случае крайней необходимости.
С большой осторожностью рекомендуется использовать средство тем пациентам, которые по долгу службы должны быть внимательными и иметь быструю реакцию, в частности, водителям. Также осторожно его выписывают тем, кто страдает от муковисцидоза, гиперплазии предстательной железы или обструкции мочевыводящих путей.
При муковисцидозе может обостриться замедление моторики желудка. Не рекомендуется превышать рекомендуемую суточную дозировку средства. Также ряд компонентов препарата для ингаляций могут спровоцировать сужение бронхов.
Для применения Атровента лучше всего использовать небулайзеры, которые оснащены дополнительным наконечником для рта, с их помощью делать впрыскивания будет значительно удобнее. А если вы проводите ингаляции посредством маски, ее нужно выбирать строго по размеру. Нельзя допускать попадания в глаза. Для детей впрыскивания лучше всего проводить не с помощью аэрозоля или небулайзера, а с помощью маски.
Как выявить передозировку?
При бесконтрольном приеме препарата могут появиться такие симптомы, как парез аккомодации, сухость во рту или учащенное сердцебиение. Однако каких-то специфических и ярко выраженных симптомов при передозировке выявлено не было. Действие данного препарата в основном местное, соответственно, антихолинергические реакции практически отсутствуют.
Инструкция по применению аэрозоля для ингаляций Атровент
В такой форме препарат назначается врачом, чаще всего дозировка составляет 2 дозы 4 раза в сутки. Новый баллончик следует подготовить к применению: нажмите на клапан, чтобы появилось облако. Если же аэрозоль несколько дней лежал без дела, то для получения такого результата нужно дополнительно нажимать на клапан.
Применять аэрозоль для ингаляций нужно таким образом:
- снимите колпачок с баллона;
- сделайте глубокий вдох;
- переверните баллон кверху дном;
- обхватите губами наконечник.
Затем на максимально глубоком вдохе нажмите на дно баллончика, потом подождите около минуты и повторите действие для второй дозы препарата. Баллончик требуется время от времени промывать водой обычными моющими средствами. Естественно, что нельзя допускать их попадания в рот, особенно это касается детей. После того как вы промыли баллончик порошком или жидким моющим средством, хорошо ополосните наконечник под проточной водой.
Флакон с раствором или аэрозоль с Атровентом нужно держать в месте, недоступном для детей при максимальной температуре воздуха в 30 градусов. Хранить препарат можно в течение 3 лет. Отпускается он только по рецепту.
Атровент: аналоги
Аэрозоль для ингаляций Атровент Н или раствор можно в некоторых случаях заменить препаратом под названием Иправент. Он оказывает аналогичное действие на организм благодаря содержанию ипратропия бромида и тоже имеет форму раствора для ингаляций.
Как и Атровент Н в аэрозоли или Атровент в виде раствора их аналог Иправент способствует хорошему мышечному расслаблению бронхов, преимущественно крупных и средних. Также он сокращает секрецию слизистой бронхиальных желез и носовой полости. Молекула средства является антагонистом ацетилхолина. Препарат не вызывает тахикардию, а лечебный эффект наступает примерно через 15 минут после применения или в течение часа. Длительность действия – около 6 часов.
Побочные эффекты при использовании Иправерта похожи на те, которые могут быть спровоцированы применением Атровента:
- высокая вязкость мокроты;
- рвота и тошнота;
- сухость во рту;
- вялое состояние;
- кашель;
- парадоксальный бронхит;
- запоры;
- задержки при мочеиспускании.
Передозировка препаратом может спровоцировать увеличение антихолинергических реакций.
При бронхиальной астме с помощью дозированного аэрозоля проводят ингаляции три раза в сутки с целью профилактики удушья. А вот при лечении врач может назначить дополнительные впрыскивания.
Детям впрыскивания делают каждые 6–8 часов. При бронхите или же хроническим легочным заболеваниям взрослым дают большие дозы по 3–4 раза в день. Самая большая дозировка раствора назначается при астме и колеблется в зависимости от возраста пациента.
Как и Атровент в разных формах, его аналог Иправерт не рекомендуется к применению беременным в первом триместре, с осторожностью его назначают детям младше 6 лет и тем, кто страдает от обструкции мочевыводящих путей.
Как видим, препарат Атровент и его аналоги предназначены для того, чтобы облегчать дыхание при астме и других заболеваниях, когда страдают дыхательные пути. Однако самолечение может быть опасным, это средство следует принимать только после рекомендации специалиста.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакодинамика
Ипратропия бромид — это четвертичное аммониевое соединение, обладающее антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Доклинические исследования показали, что он тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, что вызывается О взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором гладких мышц бронхов. Высвобождение Са++ опосредовано системой вторичных посредников состоящей из ИФЗ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Бронходилатация, наступающая после ингаляции АТРОВЕНТА Н, — локальный и специфичный для легких эффект, не относящийся к системным. Доминические и клинические данные дают основание полагать, что АТРОВЕНТ Н не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
В контролируемых исследованиях, продолжительностью 90 дней, у пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема), значительное улучшение функции легких развивалось в течение 15 мин. Данное улучшение достигало пикового значения в течение 1-2 часов и сохранялось на протяжении 4-6 часов. В контролируемых исследованиях, продолжительностью 90 дней, у пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 1596) наблюдалось у 5196 пациентов.
Фармакокинетика
Всасывание
Терапевтический эффект АТРОВЕНТА Н обусловлен местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с системной фармакокинетикой.
После ингаляции 10-30 % дозы в зависимости от лекарственной формы и техники ингаляции оседает в легких. Большая часть дозы препарата проглатывается и проходит через ЖКТ.
Препарат, достигший легких, быстро поступает в систему кровообращения (в течение минут).
Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) исходного соединения приближается к 4696 от введенной внутривенно дозы, составляет менее 1 % пероральной дозы и приблизительно 3-13 0/0 ингаляционной дозы. На основании этих данных общая системная биодоступность ипратропия бромида при пероральном и ингаляционном применении составляет 2 % и 7-28 % соответственно. Учитывая вышеизложенное, проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия.
Распределение
Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет около 176 л (≈ 2,4 л/кг). Препарат минимально (менее 20 0/0) связывается с белками плазмы крови. Доклинические исследования, показали, что ипратропий, являясь четвертичный аммониевым соединением, не проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Биотрансформация
После внутривенного введения около 6096 дозы метаболизируется в печени путем окисления.
Известные метаболиты, которые образуются в результате гидролиза, дегидратации или элиминации гидроксиметильной группы в остатке троповой кислоты, плохо связываются с мускариновыми рецепторами, и должны рассматриваться как неэффективные.
Выведение
Период полувыведения в последней фазе составляет около 1 часа.
Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин., а почечный клиренс — 0,9 л/мин.
После ингаляции ипратропия бромида с HFA 134а в качестве пропеллента, кумулятивная почечная экскреция в течение 24 часов составила приблизительно 12 %.
При исследовании экскреции кумулятивная почечная экскреция (6 дней) препаратзависимой радиоактивности (включающей исходное соединение и его метаболиты) составила 72,1 % после внутривенного введения, 9,3 % после перорального и 3,2 %
Атровент 250 мг ингалятор Sol. 20 Флакон
Solunum Sistemi Solunum Sisteminde Tkanma — Astm lalar Dier nhalanlar (solukla ieri ekilen ilalar) Antikolinerjik lalar pratropium Bromr
Forml:
261um mgcrom000
Farmakolojik zellikleasyonfilikleri:Endiklikleri: broniyal astm gibi geri dnml bronkospazm ile seyreden kronik obstrktif solunum yollar hastalklarnn belirtilerinin nlenmesinde ve tedavisinde bronkodilatr olarak kullanlr.Ингаляторы Атровент 20 мкг 200 доз бромид ипратропия Boehringer Ingelheim Бронходилататор (холинолитик) окт.2022 г. 0,23 $ за дозу 0,20 $ за дозу 0,19 долл. США за дозу 0 $.18 на дозу 0,18 доллара США за дозу 0,18 доллара США за дозу 0,17 доллара США за дозу Атровент — одно из коммерческих наименований, которое принадлежит определенной фармацевтической компании, но поскольку лекарство было первоначально разработано еще в 1976 году, его формула может использоваться без каких-либо ограничений различными производителями лекарств.Однако они регистрируют свои продукты под разными именами, чтобы люди могли выбрать подходящую цену. Менее известные лекарства на основе ипратропия бромида намного дешевле фирменных. Например, если ваш поставщик медицинских услуг прописывает вам Атровент, вы можете вместо него купить Generic Atrovent , то есть такое же лекарство, произведенное другой компанией, но с менее известным названием, которое в несколько раз дешевле. Вы можете использовать Аэровент в качестве монотерапии при достаточном его эффекте или в комбинации со стимуляторами бета-адренорецепторов и производными ксантина. Если у вас есть аллергические реакции, такие как бронхоспазм, кожная сыпь или носовые аллергические реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу. Антихолинергический эффект усиливают холинолитические противопаркинсонические препараты, хинидин, трициклические антидепрессанты. Лечение включает симптоматические мероприятия, то есть меры, направленные на уменьшение симптомов. |