до какого возраста растут аденоиды у ребенка
Родителей могут интересовать вопросы касательно того, в каком возрасте удаляют аденоиды у детей. Такая потребность возникает в случае, если у ребенка диагностируется их воспаление и увеличение в размере. Без адекватного лечения патология приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего единственным эффективным методом решения проблемы является операция по удалению аденоидов, которая назначается при наличии соответствующих показаний.
Симптомы воспаления аденоидов
Из-за невозможности комфортно спать у малышей появляется бессонница
Воспалительный процесс, который поражает собой аденоиды, не развивается незаметно. Патология сопровождается характерной клинической картиной. При ее появлении необходимо немедленно обращаться к специалисту. Речь идет о таких симптомах:
- Нарушенное дыхание через нос, которое не вызвано простудным заболеванием или травмой.
- Сопение во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении.
- Ночной храп и дыхание через рот.
- Нарушение сна из-за частых пробуждений ночью.
- Раздражительность и капризность.
- Сглаживание носогубных складок.
- Отвисание нижней челюсти.
- Гнусавость голоса.
На позднем этапе развития патологии не исключается присоединение инфекции, которая поражает среднее ухо. В результате этого ребенок начинает плохо слышать. Он жалуется на постоянные головные боли и першение в горле.
Проходят ли аденоиды с возрастом?
Крайне редко медики диагностируют воспаленные аденоиды у взрослых пациентов. Проявления патологии чаще всего оказываются незначительными и практически незаметными. Из-за этого характерная симптоматика аденоидов может восприниматься медиками как признаки других заболеваний, например, обычной простуды.
Родители должны понимать, что ребенок вполне может перерасти патологию. Тогда аденоиды пройдут сами по себе. Примерно с семилетнего возраста начинается уменьшение данных образований в горле.
В каком возрасте можно удалять аденоиды?
Грамотный специалист может дать ответ на вопрос о том, в каком возрасте лучше всего удалять детям аденоиды.
Специалисты не проводят подобные операции детям, которым не исполнилось 3 лет. Все потому, что в этом возрасте носоглоточные миндалины принимают активное участие в защите организма от вредоносных агентов.
Если у ребенка имеются показания к операции, то ее проводят в любой момент.
Показания
Операция рекомендована при возникновении проблем с органами слуха
Удалять аденоиды ребенку можно только по показаниям. Без острой необходимости врачи настоятельно рекомендуют отказываться от подобных манипуляций.
Важно! Если имеются показания, лучше не медлить с операцией. Удаление миндалин позволит предупредить формирование инфекционного очага, который со временем приобретает хроническую форму.
Оперативное вмешательство на аденоидах у детей совершается при следующих показаниях:
- ОРЗ и ОРВИ. Отток слизи затрудняется аденоидами в горле, которые выступают в виде барьера. Сама же слизь защищает организм от вирусов, но из-за затрудненного перемещения ей не удается выполнять свою функцию. Это же приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, которая способствует усилению воспаления.
- Нарушение функции слуха. Аденоид способен закрыть собой евстахиеву трубу, из-за чего усложняется процесс прохождения через ухо воздуха. В результате данного изменения теряется подвижность барабанной перепонки, которая принимает участие в слуховом ощущении.
- Воспаление носоглоточной миндалины в хронической форме. Пораженные органы становятся центром размножения патогенных агентов. В миндалине начинают появляться вредоносные бактерии и вирусы, которые утяжеляют течение болезни.
- Отит многократного типа. Стремительное разрастание миндалины приводит к дисфункции среднего уха. По этой причины в месте поражения начинают образовываться инфекционные агенты.
- Заболевания дыхательных путей. При фарингите, бронхите, ларингите и других похожих патологиях наблюдается хроническое воспаление и увеличение лимфоидной ткани. Данные изменения приводят к увеличению количества гноя и слизи, которые выступают в качестве очагов поражения.
- Аденоидный кашель. Ошибочно медики могут спутать его с обычным кашлем и назначить больному малоэффективное лечение. Чтобы справиться с ним, достаточно вылечить сами аденоиды.
К числу показаний специалисты также относят частые головные боли, судороги и неправильный прикус. Также врачи настаивают на удалении миндалин в случае, если консервативная терапия не дает положительного результата.
Нужно знать! Показания к проведению оперативного вмешательства ребенку определяются ЛОР-врачом. Дополнительно требуется консультация хирурга.
Хирурги при воспалении аденоидов рекомендуют соглашаться на их удаление у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Но это должна быть крайняя мера.
Противопоказания
Сердечникам хирургическое вмешательство не назначается
Удалить аденоиды можно не каждому ребенку, у которого к операции имеются показания. Специалисты выделяют ряд запретов, при которых нельзя проводить радикальное лечение.
К числу противопоказаний относятся следующие состояния:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- ОРЗ.
- Нарушения в работе кровеносной системы.
- Хронический насморк.
- Тяжелая болезнь накануне операции.
- Врожденный порок лицевого скелета.
- Инфекционное поражение в острой форме.
- Вакцинирование ребенка меньше месяца назад.
- Злокачественные новообразования.
- Проблемы со свертываемостью крови.
Возраст до 2 лет тоже можно отнести к числу противопоказаний к проведению удаления аденоидов.
Способы удаления аденоидов у детей
Родители заинтересованы в том, чтобы удаление аденоидов их ребенку проводил квалифицированный специалист. Он должен быть знаком с процедурой и иметь опыт в ее проведении. При наличии показаний к операции детей направляют в современные клиники, которые располагают подходящим медицинским оборудованием.
Врач помогает определиться с оптимальным периодом проведения хирургического вмешательства. Также он решает, какой способ удаления выбрать, чтобы добиться оптимального результата операции.
Классическая операция
Во время классического оперативного вмешательства применяется инструмент аденотома Бекмана. В ходе процедуры пациент занимает положение сидя. Устройство вводится непосредственно к миндалине через полость рта. В это время гортанное зеркало приподнимает мягкое небо. Аденоиды должны полностью находиться в кольце прибора. После этого они с легкостью иссекаются. Удаленные элементы достают через ротовую полость. После иссечения может открыться кровотечение. Оно проходит самостоятельно или после прижигания.
Оперативное вмешательство занимает по времени всего несколько минут. Проводится оно под местным наркозом. Дополнительно может потребоваться использование успокоительного для ребенка.
После операции пациент направляется в палату. Если в течение суток его состояние не ухудшается, то больного выписывают.
При ответе на вопрос о том, у какого способа иссечения аденоидов больше существенных минусов, называют именно классическую операцию. Все потому, что специалист не видит, какие действия совершает, поэтому рискует оставить частички образований, которые в будущем могут воспалиться. К тому же не исключается развитие осложнений, если ткани случайно окажутся в дыхательных путях.
Эндоскопическое удаление
Эндоскоп позволяет хирургу видеть все детали манипуляции
Эндоскопия аденоидов имеет больше преимуществ, чем классическая операция. Основное отличие заключается в том, что в ходе процедуры специалист может наблюдать за правильностью своих действий.
При операции задействуется эндоскоп, который позволяет внимательно рассмотреть пораженную ткань и удалить ее полностью.
Эндоскопия проводится под общей анестезией. Это безболезненная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. У пациента не возникает страхов перед врачебными манипуляциями, благодаря чему хирург без помех совершает удаление воспаленных органов.
Лазер
Одна из наиболее безопасных операций по удалению аденоидов у пациентов. В ходе процедуры при помощи лазера совершается иссечение разросшейся ткани. Вместе с этим происходит прижигание образовавшихся ранок.
Для лазерной терапии требуется недолгая анестезия, после которой пациент без труда пробуждается. За счет этого уменьшается период реабилитации и риск осложнений из-за введенного наркоза.
К сожалению, даже в ходе такой операции могут возникнуть осложнения. Они связаны с невозможностью контроля глубины воздействия лазера. Из-за этого повышается вероятность травмирования здоровых тканей.
Криотерапия
Во время проведения криотерапии происходит воздействие на воспаленные аденоиды ребенка жидким азотом. В результате такого влияния наблюдается уменьшение размера миндалины и снижение выраженности воспалительного процесса. Низкие температуры во время операции воздействуют исключительно на пораженные ткани. Здоровые участки никакого участия в процедуре не принимают.
Криотерапия активно применяется в целях удаления разросшейся ткани носоглоточных миндалин. Наряду с этим она оказывает выраженное иммуностимулирующее действие на слизистую оболочку горла.
Данный вариант хирургического лечения отличается безболезненностью и отсутствием необходимости в обезболивании пораженного места.
Восстановительный период
От сильно охлажденных или горячих продуктов в послеоперационный период нужно отказаться
Независимо от того, каким способом ребенку удалили гланды, в первые дни после радикального лечения ему будет нужен особый уход. Врач должен рассказать родителям о том, как вести себя с пациентом. От них требуется выполнение следующих рекомендаций:
- Следить за тем, чтобы ребенок не перетруждался.
- Регулярно давать ему назначенное лечащим врачом лекарство.
- Не забывать проветривать и увлажнять воздух в комнате, в которой находится пациент.
- Следить за выполнением им дыхательной гимнастики.
Если операция была выполнена правильно, то больному не грозят осложнения. Период реабилитации у него протекает легко и беспроблемно.
В первый день после удаления воспаленных миндалин допускается повышение температуры тела. Справиться с этим симптомом позволяет обычное жаропонижающее средство.
Ребенок может жаловаться на боли в горле и затрудненное дыхание через нос. Эти симптомы связаны с отечностью тканей после хирургических манипуляций. Данный симптом, как и получение травмы, не требует особого лечения. Он проходит самостоятельно в течение нескольких суток.
В первые 2 часа после хирургического вмешательства больному нельзя кушать. На протяжении 7-10 дней после лечения он должен придерживаться щадящей диеты. Это требование нельзя игнорировать, так как от его выполнения напрямую зависит то, насколько быстро заживут пораженные ткани. Все это время лучше всего давать ребенку протертую еду, каши и пюре.
Через неделю после лечения разрешается ввести в рацион другие блюда. К ним относится мясное суфле, макароны, омлет. Необходимо следить за тем, чтобы больной не кушал горячую или слишком холодную еду.
Под строгий запрет в период реабилитации попадают газированные напитки, так как они раздражают слизистую оболочку горла. Таким же свойством обладают:
- Концентрированные компоты и соки.
- Сухарики.
- Твердое печенье.
- Пряности.
- Соленые блюда.
- Острые блюда.
Употребление указанных выше продуктов также может привести к кровотечению.
Особого внимания требует не только выбор еды для ребенка, который проходит реабилитацию после удаления воспаленных аденоидов. На протяжении месяца ему придется отказываться от посещения бани и приема горячей ванны. Также под запрет попадают занятия спортом. При этом разрешается, чтобы ребенок сохранял привычную ему активность в повседневной жизни.
В медикаментозном лечении после операции на аденоидах нет потребности. Врач может лишь назначить использование капель, которые обеззараживают слизистую и сужают сосуды.
Даже после успешного лечения ребенок может продолжать дышать через рот. За время болезни у него выработалась такая привычка, от которой сложно избавиться. Чтобы решить проблему, необходимо регулярно выполнять с малышом дыхательные упражнения. Они научат его снова правильно дышать.
Если в период восстановления у пациента будут выявлены гнойные процессы и кровотечения в горле, а также острая форма воспаления в ЛОР-органах, ему потребуется срочное лечение. В данной ситуации понадобится прием антибиотиков и проведение терапевтических мероприятий, которые снимают симптоматику осложнения.
В каком возрасте лучше удалять аденоиды у детей?
Всех родителей, которые столкнулись с выявлением признаков аденоидита у ребенка, волнует вопрос, в каком возрасте лучше удалять аденоиды и нужно ли удалять аденоиды.
Аденотомия является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в лор-практике, которую проводят врачи в лечении детей.
Хирургическая операция по удалению аденоидов не потеряла своей актуальности даже при появлении большого количества других методик терапии аденоидита.
Показания к удалению аденоидов у детей
Оперативное вмешательство позволяет устранить характерную для патологии симптоматику и предотвращает развитие опасных последствий заболевания, что способствует улучшению качества жизни ребенка.
Увеличение глоточной миндалины не является показанием к проведению хирургического вмешательства.
Врачи-педиатры делают все возможное, чтобы больной ребенок мог справиться с патологией при помощи консервативных методов лечения, это связано с тем, что проведение операции представляет собой травмирование и несет некоторый риск.
Лимфоидное кольцо представляет собой мощный барьер против распространения инфекционных патологий, но разросшаяся лимфоидная ткань не только прекращает выполнять свои функции, но и способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, препятствующего нормальному развитию ребенка, создает рискованную ситуацию, при которой возрастает вероятность развития опасных осложнений. Возникновение такой ситуации является прямым показанием к проведению процедуры хирургического удаления аденоидов.
В том случае, если больной во сне дышит бесшумно, но выявлено наличие увеличенных аденоидов, рекомендуется проведение медикаментозной терапии.
Основными показаниями к удалению аденоидов у больных являются следующие состояния:
- длительное отсутствие у пациента дыхания носом;
- появление во время сна посапывания и храпа;
- нарушения сна, связанные с тем, что ребенок не может свободно дышать носом;
- одышка во время сна;
- нарушение слуха;
- повторяющиеся отиты;
- хронический синусит;
- деформация лицевого скелета у ребенка («аденоидное лицо»).
Основным показанием к применению хирургического вмешательства является стойкое отсутствие носового дыхания на протяжении длительного периода.
Показания для операции
При каких признаках патологии можно воспользоваться консервативными методами терапии, а при каких требуется оперативное вмешательство, определяет врач-педиатр в процессе обследования.
Для установления показаний к проведению процедуры аденотомии обязательно проводится предварительное обследование с использованием риноскопии, фарингоскопии и рентгена. Использование указанных методов диагностики позволяет получить полную картину степени разрастания лимфоидной ткани и определить состояние миндалин.
Использование инструментальных методов диагностики позволяет:
- выявить у ребенка наличие слизи и гнойного отделяемого на поверхности миндалин;
- изменения оттенка слизистой лимфоидных разрастаний.
- выявить наличие отечности тканей и наличие в них инфекционно-воспалительного процесса.
Наличие третьей степени развития аденоидов не всегда может являться показанием к проведению хирургического вмешательства.
Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:
- выявлено распространение инфекционно-воспалительного процесса на окружающие здоровые ткани, которое сопровождается появлением фарингита, трахеита и других патологий;
- появление у ребенка апноэ во время сна;
- частое обострение воспалительного процесса в аденоидах;
- появление быстрой утомляемости организма, которая связана с недостатком кислорода;
- появление на фоне быстрой утомляемости частых головокружений, сонливости и рассеянности;
- возникновение частых аллергий вследствие повышения чувствительности иммунной системы из-за наличия инфекционного процесса в аденоидах.
При выявлении показаний к проведению хирургического вмешательства врач рекомендует его осуществление. В том случае если родители с таким решением не согласны, они могут проконсультироваться с врачами из других медицинских учреждений для принятия правильного решения.
Операция или медикаменты
Показания к проведению оперативных манипуляций определяет врач, но без согласия родителей такое вмешательство проводить запрещено, за исключением случаев, когда у ребенка выявлены тяжелые осложнения.
В спорных ситуациях следует помнить:
- Удаление аденоидов ведет к частичному ослаблению защиты организма. Вследствие этого организм ребенка становится чувствительным к инфекции и повышается риск развития поллиноза, аллергического ринита и трахеита.
- После аденотомии ребенок болеет не меньше простудными заболеваниями, это связано с тем, что частота ОРВИ зависит от уровня иммунитета и общего состояния здоровья.
- Хирургическое вмешательство не гарантирует снижение риска повторного разрастания лимфоидной ткани. Вероятность рецидива наиболее высокая у детей раннего возраста. Качество проводимой хирургической манипуляции зависит от опыта хирурга и метода удаления миндалины. Если гиперплазированная ткань не удалена в полном объеме, то ее остатки могут стать причиной возникновения рецидива.
Заложенность носа может быть спровоцирована не разрастанием лимфоидной ткани, а искривленной перегородкой, хроническим гайморитом или аллергическим ринитом. Следствием этого является отсутствие эффекта от операции, так как носовое дыхание в результате вмешательства не восстанавливается.
После операции врачи рекомендуют продолжение проведения медикаментозной терапии. Это требуется для предупреждения появления рецидива патологического процесса.
В каком возрасте можно удалять аденоиды у детей?
Один из вопросов, который волнует родителей, столкнувшихся с аденоидитом у ребенка, — со скольки лет удаляют аденоиды.
Врачи-отоларингологи не советуют проведение процедуры удаления аденоидов до 3 лет.
Лучшим возрастом для иссечения лимфоидной гипертрофированной ткани являет 3-4 года. Процедура оперативного вмешательства имеет длительность всего от 5 до 10 минут.
Если у ребенка не иссечь гипертрофированную ткань, то он становится вялым, раздражительным, что отражается на его успеваемости.
В случае перехода в хроническую форму аденоидные разрастания лимфоидной ткани способны частично перекрывать слуховую трубу, результатом такого патологического процесса является развитие отита и снижение слуха.
Указанные симптомы свидетельствуют о необходимости проведения оперативных манипуляций, направленных на иссечение гиперплазированной лимфоидной ткани.
Когда пришла пора удалять?
Удаление пораженной патпроцессом носоглоточной миндалины является обязательной процедурой, если заболевание выявлено в запущенной стадии, когда применение медикаментозной терапии является бесполезным.
Если у ребенка диагностирован аденоидит 2 стадии, то чаще всего хирургическое вмешательство является единственным способом проведения лечения. Операция является оптимальным методом избавления от гиперплазии лимфоидной ткани на 2 и 3 стадии развития патологического процесса.
Когда лучше сделать аденотомию?
В случае если проведение операции осуществлено до достижения ребенком 3 года жизни, риск повторного развития патологического состояния является высоким. Такая вероятность появления патологии обусловлена особенностями этого иммунного органа, который способен увеличиваться в размерах до достижения пациентом возраста 6 лет.
После того как преодолевается указанный возрастной рубеж, ткани глоточной миндалины начинают постепенно атрофироваться.
Проведение операции является плановым, в случае, если требуется такое вмешательство, то его лучше проводить осенью, когда организм имеет большой запас витаминов и полезных веществ, что позволит ему максимально быстро восстановиться после осуществления хирургических манипуляций.
Не рекомендуется проведение хирургических вмешательств в летний период, это связано с тем, что возрастает вероятность развития кровотечений и формирования нагноений. Зимнее время не подходит вследствие того, что ребенок в этот период часто болеет ОРЗ и другими простудными патологиями, а проведение манипуляций на фоне простудных патологий или обострения хронических болезней является нежелательным.
Почему операция неминуема?
Избежать помощи хирурга при выявлении заболевания на запущенной 2 и 3 стадии болезни невозможно. Аденоиды представляют собой разрастание клеток, которые не способны к самостоятельному рассасыванию. Удалить иммунный орган невозможно путем применения медикаментозных средств.
Отказ от оказания хирургической помощи может больше навредить здоровью ребенка. Запущенная стадия аденоидита провоцирует у детей развитие аденоидного типа лица. Такое патологическое воздействие приводит к изменению черепно-челюстного отдела, фиксируется нарушение прикуса, происходит изменение голоса и речи, выявляется ухудшение слуха.
У ребенка фиксируется появление патологических нарушений в циркуляции кислорода и слизи в полости носа.
когда защитный орган становится источником проблем
«Мою шестилетнюю дочь замучили аденоиды, — жалуется молодая мама. — Она по ночам храпит и не высыпается, у нее часто болят ушки. Врач советует удалять аденоиды, но ведь для чего-то они нужны?»
Об аденоидах чаще всего вспоминают, когда их уже надо удалять. Действительно, они, как и гланды, защищают организм от инфекции. Почему же аденоиды начинают беспокоить и превращаются из соратников во врагов? На эти и другие вопросы отвечает городской детский отоларинголог, заведующий лор-отделением ДТМО Анатолий Мирошниченко.
— Могут ли аденоиды исчезнуть?
Обычно с возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается. Чаще всего аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но у некоторых детей в результате наследственной предрасположенности, особенностей анатомического развития и после частых простудных заболеваний аденоиды увеличиваются в размере. Врач диагностирует гипертрофию глоточной миндалины. И тогда не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка могут развиться серьезные осложнения, трудно поддающиеся лечению.
Сразу скажу, что единственным способом лечения аденоидов является операция. Если нет показаний, ни один врач не порекомендует применять хирургическое вмешательство. Консервативное лечение — антибиотики, закапывание в нос капель — может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер.
— Чем чреват отказ от операции?
Аденоиды расположены в «проблемном» месте — в куполе носоглотки, в самом верху. Именно там, в области свода носоглотки, находятся устья слуховых труб и заканчиваются носовые ходы. Нарушение проходимости слуховых труб приводит к ухудшению слуха и частым отитам. Дети спят с открытым ртом, храпят, часто жалуются на головные боли.
Выделения с воспаленных аденоидов стекают по задней стенке глотки и попадают в полость носа. Нередко возникают гаймориты, изменяется голос — появляется характерная гнусавость. Наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. В дыхательные пути попадает необработанный воздух: не очищенный, не согретый и не увлажненный. Ребенок часто болеет (ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем главным образом — детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический. В моей практике были случаи, когда аденоиды приходилось удалять и в 18 лет.
Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться лор-врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте.
— Насколько сложна операция и какой режим показан после нее?
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти обследование. Нежелательна операция в остром периоде болезни, во время эпидемий гриппа, после перенесенных инфекционных болезней. Применяют комбинированное обезболивание: ребенку вводят успокоительные препараты и делают местную анестезию. Обычно дети переносят операцию хорошо и, если нет осложнений, проводят в стационаре не более трех часов.
После аденотомии в течение первых двух-трех дней надо соблюдать домашний режим, не бегать, не прыгать. Не следует кормить ребенка горячей, острой и грубой пищей и повременить с возвращением в детский коллектив.
Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. Если ребенку меньше 5 лет, есть вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. И дело вовсе не в том, что «попался» нехороший врач. А в том, что ни один специалист не поможет, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если его кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.
3 степени увеличения аденоидов:
1-я — аденоиды закрывают 1/3 просвета носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна дышать ему стано
В каком возрасте аденоиды уменьшаются. В каком возрасте лучше удалять аденоиды
В статье рассказывается о том, что такое аденоиды. Объясняется, до какого возраста они могут продолжать расти, с чем это связано, как это проявляется в зависимости от особенностей организма.
Большая часть детей дошкольного и младшего школьного возраста страдает от аденоидов. Эта патология приводит к снижению иммунитета и интеллектуальных способностей.
Аденоиды – до какого возраста растут и как ускорить их исчезновение. Могут ли аденоиды вырасти снова после их самостоятельного исчезновения или оперативного удаления.
Врачи называют аденоиды аденоидными вегетациями. Это чрезмерное разрастание ткани носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит её увеличение в размерах. Увеличивается эта миндалина с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
Наиболее часто это заболевание формируется в периоде от 3 до 14 лет. С началом полового созревания носоглоточная миндалины претерпевает процесс обратного развития. Гораздо реже встречается это состояние у грудных детей и взрослых (см. ).
Причины и симптомы
Почему растут аденоиды?
Этот процесс появляется в связи с разными причинами:
- Наследственная предрасположенность;
- Снижение иммунитета;
- Частые простудные заболевания;
- Врожденные аномалии конституции.
Аденоиды и грудной возраст – в этом случае основной причиной является какое-либо нарушение развития во внутриутробном периоде. Тогда миндалина начинает увеличиваться уже с рождения и мешает нормальному развитию ребёнка.
Симптоматика
Увеличенная миндалина перекрывает дыхательные пути и затрудняет прохождение потока воздуха. Ребёнок не может нормально дышать.
Выделяют три степени увеличения миндалины:
- При первой степени миндалина перекрывает одну треть сошника (кость в носовых ходах, в месте перехода их в глотку).
- прикрывают две трети сошника.
- При третьей степени полностью закрыты хоаны – отверстия, ведущие из носовых ходов в глотку. Дыхание носом в таком случае практически невозможно.
Ребёнок с аденоидами имеет типичный внешний вид (фото). Нарушение дыхания приводит к недостаточному снабжению клеток мозга кислородом. Это сказывается на умственных способностях ребёнка.
До какого возраста растут аденоиды – у каждого этот процесс индивидуален. В среднем миндалина начинает уменьшаться к 12-14 годам. У некоторых детей она может вернуться к нормальным размерам в 10 лет, а у некоторых сохраняется до 18.
Аденоиды могут существовать сами по себе, вызывая только нарушение дыхания. Но при пониженном иммунитете и частых контактах с источниками инфекции – например, в детском саду – может развиться такое состояние, как аденоидит.
С какого возраста он появляется? Это также индивидуально и зависит от образа жизни ребёнка и особенностей его организма. У некоторых он может никогда не возникнуть, а у некоторых воспаление увеличенной носоглоточной миндалины наблюдается каждые полгода.
Принципы лечения
Для ускорения обратного развития носоглоточной миндалины ребёнку назначают определённое лечение. Вопрос о лечении аденоидов неоднозначный. Некоторые врачи предпочитают выжидательную тактику и рекомендуют использовать только симптоматические средства. Некоторые предпочитают удалить аденоиды сразу (см. ).
Таблица 1. Виды лечения при аденоидах:
Немедикаментозное | Медикаментозное | Оперативное |
Применяются различные физиотерапевтические процедуры:
| Используются симптоматические средства и препараты, направленные на уменьшение носоглоточной миндалины:
| Производится хирургическое удаление носоглоточной миндалины. Операция носит название аденотомии. |
Цена препаратов для консервативного лечения достаточно высокая. Курс приёма составляет не менее месяца. Инструкция к препаратам поясняет способ применения.
Есть средства, которые можно приготовить своими руками. Например, закапывать в нос сок алоэ, разведенный с медом и водой. Однако эффективность таких средств не доказана.
В каком возрасте можно удалять аденоиды? Врачи рекомендуют делать операцию в возрасте 5-7 лет. Однако этот возраст может меняться – в зависимости от состояния ребёнка.
Если а
как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?
Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, практически невозможно. Что такое аденоиды? Надо ли удалять аденоиды у ребенка? Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?У родителей всегда возникает множество вопросов об этом заболевании, к примеру, где находятся аденоиды у ребенка. Дело в том, что у человека есть 6 миндалин. Все они находится в носоглотке. Три из них очень маленькие, а еще три – крупные. Две крупные миндалины находятся около неба, они прощупываются рукой. Их воспаление называется тонзиллит. Еще одна крупная миндалина находится в носоглотке, где из носа выходит воздух. Именно она называется аденоидом.
Как правило, аденоиды по размеру небольшие. Их можно увидеть с помощью специального зеркальца, как у стоматолога. В отражении зеркала врач может заметить их увеличение. Если миндалина увеличится во рту, то это будет видно. А если она увеличится в носу, то это будет хорошо ощущаться ребенком. Это может привести к храпу, сопению детей, сну с открытым ртом.
Увеличение аденоидной миндалины приведет к тому, что носовое дыхание будет затруднено. Родители должны понимать, что даже если ребенок вырос, ни разу не переболев респираторными вирусными инфекциями, то крайне невелика вероятность того, что аденоиды не будут увеличиваться. Ребенку невозможно не заболеть, не получив воспаление аденоидов, если жить в городе, общаться со сверстниками, ходить в детские сады и школы. Поэтому увеличение аденоидов рано или поздно случится у всех детей. Но не у всех детей это увеличение доходит до той степени, когда аденоиды надо удалять хирургическим путем.
Аденоидное лицо у ребенка
А вот что такое аденоидное лицо у ребенка? Дело в том, что длительное отсутствие носового дыхания приводит к специфической деформации лицевого скелета и изменению прикуса. Ребенок, который все время страдает и дышит ртом, иначе спит, жует и ест не так, как обычные дети.У него изменяется лицевой скелет. Это изменение в медицине получило название аденоидное лицо. Деформация лица и лицевого скелета является одним из основных показаний к удалению аденоидов.
Какие есть профилактики от аденоидов? Прежде всего, родители должны понимать, что тяжесть заболевания аденоидами очень часто напрямую связана с тяжестью вирусной инфекции и с тем, как мамы и папы оказывают детям помощь при вирусных инфекциях. Чем выше концентрация вирусов во вдыхаемом воздухе, и чем хуже параметры воздуха, которым мы дышим, чем больше пыли, суше и теплее воздух, тем больше будет нагрузка на систему местного иммунитета ребенка и на работу слизистых оболочек.
Если ребенок легко переносит вирусные инфекции, то, естественно, аденоиды реагируют на это умеренно. Все врачи прекрасно понимают, что для любой работающей мамы совершенно нереально сидеть дома 2 недели с каждыми детскими заболеваниями. Тем не менее, есть вещи, на которые можно повлиять. Надо сделать все, чтобы вирусные инфекции были как можно реже и протекали легко.
Для того, чтобы вирусные инфекции протекали легко, надо добиться того, чтобы не пересыхала слизистая оболочка. Своевременное поддержания параметров воздуха, увлажнение слизистых оболочек носовых ходов приводит к тому, что болезни будут протекать легко, и аденоиды будут умеренными. В таком случае если даже они увеличатся, то на их восстановление будет требоваться не 2 недели, а всего лишь 3-4 дня.
Тем не менее, родители должны понять, что очень часто аденоиды, обнаруженные у ребенка, воспринимается мамами и папами, как признак материнской неполноценности. Якобы родители сами довели ребенка до того, что возникло воспаление. Но надо знать, что никто в этом воспалении не виноват, потому что невозможно найти детский сад, где в спальне требуемая температура 19 градусов, а с детьми часто гуляют, невозможно найти школу, где каждую перемену проветривают класс. Невозможно вообще так вырастить ребёнка в нашей любимой стране, чтобы на первом месте находилось здоровье. Из-за того, что это все невозможно, родителям приходится расплачиваться.
Эффективное лечение аденоидов у детей — есть ли оно?
Мамам и папам приходится из-за недостатков наших школ и детских садов расплачиваться за здоровье ребенка с помощью кучи лекарств. А вот тут и начинается самое интересное. Все думают, что есть некие волшебные таблетки и капельки, которые можно давать ребенку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут сами. На самом деле, понятно, что если причиной увеличения аденоидов является аллергия, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отек аденоидной ткани. Но если ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на уменьшение воспаления, не существует.
В подавляющем большинстве случаев консервативные, то есть нехирургические методы лечения аденоидов, являются только бизнесом и обманом простых людей. Для этого шарлатаны предлагают использование ультразвука, прогревания, обморожения и различные дорогие капли. Так вылечить аденоиды невозможно, но возможно помочь ребенку по-другому. Для этого надо больше гулять, увлажнять и проветривать комнату, заниматься с ребенком спортом. Хоть это и не называется лечением, но это помогает от воспаления.
Способы удаления аденоидов у детей
Когда нужно удалять аденоиды? И можно ли их замораживать? Надо знать, что есть совершенно конкретные показания к удалению. Есть основная процедура удаления аденоидов у детей — первое и самое главное показание – у ребенка не работает нос, то есть у него отсутствует носовое дыхание.Это очень часто проявляется тем, что ребенок не высыпается, храпит по ночам, у него бывают остановки дыхания во сне. И вот когда это возникает, то не имеет никакого значения то, сколько ребенку лет, как он себя чувствует, какие у него есть болячки. То есть, если у ребенка по ночам бывают остановки дыхания, то нечего выдумывать, надо однозначно удалять аденоиды.
А чем опасны аденоиды у детей? Родители должны понимать, что аденоиды тесным образом связаны с работой органа слуха. Полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Очень часто аденоиды перекрывают вот эту слуховую трубу. В связи с этим у ребенка возникают частые отиты. Тот факт, что отиты у детей встречаются многократно чаще, чем у взрослых, связан, прежде всего, с тем, что именно увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу. Поэтому частые повторяющиеся отиты также являются однозначным показанием к тому, что ребенку надо удалять аденоиды. И еще одно показание к операции – это деформация лицевого скелета. Это тоже показания к хирургическому удалению.
Надо ли использовать обезболивание при хирургической операции по удалению воспалившихся аденоидов? Ну, по большому счёту, удаление началось широко практиковаться с конца 18 века. До этого никто этим не занимался. И, естественно, в течение многих лет удаление происходило исключительно только с помощью местной анестезии или вообще без обезболивания. При этом самая большая опасность была в кровотечении после операции. После этого появилась методика местной анестезии. Для этого в нос закапывали специальные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.
А в последнее время стандартом является удаление аденоидов под общей анестезией, так как появилось огромное количество вариантов современного безопасного наркоза, который действует очень кратковременно. Операция обычно длится максимум 5-10 минут. 10 минут – это максимальная продолжительность данной операции. При удалении аденоидов часто используют не только ножи, но и электрический прибор, который позволяет прижечь сосуды. В современных условиях при такой операции практически не бывает кровотечения. В нашей стране принято такую операции проводить в больнице, а в Америке ее могут произвести даже в домашних условиях.
Следует подчеркнуть, это очень важно, потому что в течение последних 130-140 лет человечество накопило огромный опыт операции аденоидов. Речь идет о сотнях миллионов операций. Сейчас однозначно доказано, что в таком хирургическом вмешательстве нет никаких последующих минусов и недостатков. То есть, если мы оперируем аденоиды, то ребенок после этого не будет иметь никаких отрицательных проявлений. Он не будет болеть больше, чем обычно. То есть эта операция детям ничем не грозит. У него только улучшиться носовое дыхание и аппетит. Это надо понимать.
Тем не менее, это не говорит о том, что надо всех оперировать без реальных показаний. Так как любая операция – это риск наркоза, кровотечения или инфекции. Если есть возможность избежать операции, то лучше надо этой возможностью воспользоваться.
Температура при аденоидах у детей
А правда ли, что у детей с аденоидами чаще возникает бактериальное осложнение вирусных инфекций? Такое осложнение при ОРВИ бывает разным. Это чаще всего может проявляться пневмонией или отитом. Естественно, что ребенок не может при вирусной инфекции дышать носом, а дышит ртом.Следовательно, вероятность пересыхания слизей в бронхах и нарушения вентиляции легких намного выше, чем обычно. Поэтому наличие аденоидов увеличивает вероятность гнойного отита. Это утверждение абсолютно верное. Но это вовсе не говорит о том, что дети с аденоидами при малейших признаках заболевания должны получать антибиотики. Так как назначение антибиотиков для профилактики при вирусных инфекциях не уменьшает, а увеличивает вероятность бактериальных осложнений.
Есть ли какое-то особое лечение при ОРВИ у ребенка с аденоидами? Ответ – нет. Есть стандартные правила лечения ОРВИ. Если у ребенка увеличены аденоиды, то организм такого ребенка не прощает ошибок при оказании помощи во время лечения ОРВИ. Обычному ребенку нужно обильное питье, прохладный влажный воздух и промывание носа солевым раствором. Ребенку с аденоидами все это надо в 3 раза больше. Вот и весь секрет.
Что можно ребенку есть после операции по удалению? У родителей возникает такой вопрос напрасно, так как после операции никаких ограничений нет. Операция проходит в течение 5-10 минут. Последствия наркоза не будут проявляться уже через 2-3 часа. Конечно, будут некоторые умеренные боли при глотании. Обезболивающие препараты после удаления нужны не более чем на 30-40% детей. Обычно достаточно даже парацетамола.
Если все-таки ребенку больно глотать, то лучше использовать в пищу какое-нибудь пюре. Опять-таки, после операции в пищу не рекомендуется ничего горячего. Более того, наоборот рекомендуется холодная, даже что-нибудь ледяное, лучше всего мороженое.
Методы лечения аденоидов у детей
А есть ли народные средства от аденоидов у детей? Некоторые родители говорят, что для тех, у кого проблемы с аденоидами, могут помочь активные занятия спортом. Так ли это на самом деле? Вообще, лимфоидная ткань реагирует на параметры воздуха и на частые инфекции. Естественно, если заниматься таким спортом, как легкая атлетика, то есть если ребенок больше времени будет находиться на свежем воздухе, то намного меньше шансов, что аденоиды будут расти. Если ребенок в качестве спорта выберет, например шахматы или борьбу, то есть занятие в замкнутом пространстве и в пыли, то вряд ли такой спорт уменьшит вероятность роста аденоидов. Скорее всего, дело не в спорте, а в интенсивности пребывания ребенка на свежем воздухе.
В каком возрасте лучше удалять аденоиды? Можно ли это делать в 3 года или лучше дождаться 6 лет? В 3 года родителям не хочется удалять, потому что есть высокий риск повторного воспаления. Но если есть показания к удалению, то возраст ребенка никакого значения не имеет.
Подведем небольшие итоги, главное, пожалуйста, мамы и папы, не воспринимайте аденоиды, как трагедию. Также не воспринимайте их удаление, как страшную операцию, которая ставит под угрозу жизнь вашего ребенка. Также следует обратить внимание, что сплошь и рядом есть многочисленные лекарства, которыми якобы можно уменьшить или вылечить аденоиды. Но на самом деле они оказывают организму ребенка многократно больше вред, чем само заболевание.
Если родителям хочется, чтобы ребенку не понадобились операция и лечение, то надо адекватно воспитывать детей, создавать им нормальные условия жизни и, по возможности, воздействовать на администрацию детского учреждения, чтобы помещения проветривались, и соблюдалась нормальная температура.
В каком возрасте лучше удалять аденоиды?
- Информация о материале
Статья «В каком возрасте лучше удалять аденоиды?» пересмотрена автором в ноябре 2020 года, информация частично обновлена.
ЛОР-врачи обычно стараются не удалять аденоиды детям младше трех лет. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина играет роль в иммунной защите организма. Но это не абсолютный запрет. Возникает или не возникает дефицит иммунитета после удаления аденоидов — вопрос спорный. Есть отдельные сообщения, что удаление аденоидов детям раннего возраста может негативно сказываться на формировании иммунитета (Scott-Brown’s Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery_vol2_2018, с. 285). В целом, стопроцентно убедительных доказательств угнетения иммунитета после удаления аденоидов нет. При наличии веских показаний удалять аденоиды можно в любом возрасте.
При удалении аденоидов в возрасте до 3х лет выше риск рецидива (повторного роста аденоидов). Подробнее можно прочитать в статье «Могут ли аденоиды вырастать повторно?»
Может ли ребенок перерасти? Могут ли аденоиды уменьшиться со временем сами? Да, могут. Максимального увеличения аденоиды достигают, как правило, в возрасте 3-8 лет. С наступлением школьного возраста начинается их обратное развитие. К сожалению, это знание редко бывает полезным, так как полноценное дыхание через нос нужно ребенку «здесь и сейчас». Свободное носовое дыхание является одним из условий нормального развития детского организма, и выжидать в большинстве случаев не стоит.
Удаляют ли аденоиды у взрослых? Увеличение носоглоточной миндалины у взрослых людей бывает довольно редко, но если носовое дыхание затруднено из-за нее, то удаляют и в зрелом возрасте.
Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:
• Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?
• Насморк у детей до года: советы ЛОР-врача
• Как выбрать ушные капли? (Разговор по телефону у аптечной витрины)
• Греть или не греть: сухое тепло при отите
Добавить комментарий
Цель, операция, побочные эффекты и время восстановления
Что такое язычок?
Язычок — это каплевидный кусок мягкой ткани, который свисает с задней части горла. Он состоит из соединительной ткани, желез, вырабатывающих слюну, и некоторой мышечной ткани.
Когда вы едите, мягкое небо и язычок препятствуют попаданию пищи и жидкости в нос. Мягкое небо — это более гладкая мускулистая часть неба.
Некоторым людям необходимо удалить язычок, а иногда и часть мягкого неба.Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему и как это делается.
Удаление язычка выполняется с помощью процедуры, называемой увулэктомией. Это удаляет весь язычок или его часть. Обычно это делается для лечения храпа или некоторых симптомов обструктивного апноэ во сне (СОАС).
Когда вы спите, ваш язычок вибрирует. Если у вас очень большой или длинный язычок, он может достаточно вибрировать, чтобы заставить вас храпеть. В других случаях он может перекрывать дыхательные пути и блокировать поток воздуха в легкие, вызывая СОАС. Удаление язычка может помочь предотвратить храп.Это может помочь от симптомов СОАС.
Ваш врач может порекомендовать увулэктомию, если у вас большой язычок, который мешает вам спать или дышать.
Чаще всего язычок удаляют частично в рамках увулопалатофарингопластики (УППП). Это основная операция, используемая для сжатия неба и устранения закупорки при СОАС. UPPP удаляет лишнюю ткань с мягкого неба и глотки. Ваш врач также может удалить миндалины, аденоиды и весь язычок или его часть во время этой процедуры.
В некоторых странах Африки и Ближнего Востока увулэктомия у младенцев выполняется гораздо чаще как ритуал. Это делается, чтобы предотвратить или вылечить различные заболевания, от инфекций горла до кашля. Однако нет никаких доказательств того, что это работает для этих целей. Это также может вызвать серьезные риски, такие как кровотечение и инфекции.
За неделю или две до процедуры сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и пищевых добавках. Они могут попросить вас прекратить прием определенных препаратов примерно за неделю до операции.
Если вам делают UPPP, врач также может попросить вас ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией.
Увулэктомия выполняется в кабинете врача. Вы получите и местный анестетик, и местный анестетик в задней части рта, чтобы вы не чувствовали боли.
УППП, напротив, выполняется в больнице. Вы будете спать без боли под наркозом.
Чтобы провести увулэктомию, ваш врач будет использовать радиочастотную энергию или электрический ток, чтобы удалить язычок. Вся процедура занимает от 15 до 20 минут.
Для UPPP будут использоваться небольшие надрезы, чтобы удалить лишнюю ткань с задней части горла. Продолжительность процедуры зависит от того, сколько ткани необходимо удалить. Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.
В течение нескольких дней после процедуры вы можете ощущать боль в горле. В дополнение к любому обезболивающему, которое прописывает врач, успокаивать горло может сосание льда или питье прохладной жидкости.
Старайтесь в течение следующих трех-пяти дней есть только мягкую пищу, чтобы не раздражать горло.Избегайте горячей и острой пищи.
Старайтесь не кашлять и не откашляться. Это может вызвать кровотечение из места операции.
После процедуры в течение нескольких дней вы можете заметить припухлость и шероховатость вокруг хирургической области. На месте удаления язычка образуется белая корка. Он должен исчезнуть через неделю или две.
У некоторых людей появляется неприятный привкус во рту, но он также должен исчезнуть по мере выздоровления.
У некоторых удаление язычка целиком может вызвать:
- затруднения при глотании
- сухость в горле
- ощущение комка в горле
Вот почему врачи стараются удалять только часть язычка, когда это возможно.
Другие возможные риски процедуры включают:
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных симптомов после процедуры:
- лихорадка 101 ° F (38 ° C) или выше
- кровотечение, которое не останавливает
- отек горла, затрудняющий дыхание
- лихорадка и озноб
- сильная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими
Полное заживление после увулэктомии занимает около трех-четырех недель.Но вы, скорее всего, сможете вернуться к работе или другим занятиям в течение дня или двух после операции. Просто не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику, если вы все еще принимаете обезболивающие. Спросите своего врача, когда вам безопасно заниматься спортом и заниматься более тяжелой деятельностью.
После UPPP вам, возможно, придется подождать несколько дней, прежде чем вернуться к работе или другим занятиям. Для полного выздоровления может потребоваться до шести недель.
Удаление язычка может быть вариантом, если вы храпите из-за очень большого язычка или у вас СОА, которое в основном вызвано увеличенным язычком.Врач также может одновременно удалить части вашего мягкого неба. Процедура занимает всего несколько минут, и восстановление происходит довольно быстро.
Что такое «проблемы с папой»? 12 вещей, на которые стоит обратить внимание
Термин «проблемы с папой» часто используется, но большинство людей, которые бросаются, ошибаются.
Этот термин стал универсальным для описания практически всего, что делает женщина, когда дело касается секса и отношений.
Если она говорит «слишком рано», не хочет тушить или ищет поддержки, у нее проблемы с папой.
Если она предпочитает мужчин постарше, любит, когда ее шлепают и называют плохой девочкой, или называет своего партнера в постели «папой», это должно быть папиной проблемой.
Чтобы прояснить ситуацию и рассказать вам об этой почти всегда неправильно используемой, непонятой и чрезмерно гендерной концепции, мы обратились к Эми Ролло, психотерапевту с тройной лицензией и владелице Heights Family Counseling в Хьюстоне, штат Техас.
Трудно сказать, поскольку «проблемы с папой» не являются официальным медицинским термином или признанным расстройством в недавнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).
Это может объяснить, почему многие эксперты не согласны с этим термином, включая Ролло.
«Для справки, я не верю в термин« проблемы с папой », — говорит Ролло. «Многие видят в этой фразе способ минимизировать потребность женщин в привязанности».
Детям в жизни нужен надежный взрослый, чтобы формировать надежные привязанности, — объясняет Ролло.
«Если это не сформируется, у многих людей могут образоваться избегающие или тревожные стили привязанности. Если в жизни ребенка не всегда присутствует образ отца, это может привести к небезопасному стилю привязанности в более зрелом возрасте.
Она добавляет, что для многих эти стили привязанности в конечном итоге представляют собой то, что некоторые называют «проблемами папы».
Мы не можем сказать наверняка, но, похоже, все согласны с тем, что это восходит к Фрейду и комплексу его отца.
Это термин, который он ввел для описания человека, у которого бессознательные импульсы и ассоциации возникают в результате плохих отношений с отцом.
Из этой теории произошел Эдипов комплекс, теория о том, что у детей есть подсознательное влечение к своим родителям противоположного пола.
Эдипов комплекс относится конкретно к мальчикам. Комплекс Электра используется для описания той же теории применительно к девочкам и их отцам.
Ага! Нет двух одинаковых людей с родителями. Образцы привязанности, сформированные в детстве, могут повлиять на ваш стиль привязанности во взрослых отношениях.
Стили вложений подразделяются на безопасные и небезопасные, с несколькими подтипами небезопасных стилей вложений, в том числе:
- Тревожно-озабоченный. Люди с этим типом привязанности могут быть тревожными, жаждать близости, но неуверенно, что их партнер оставляет их.
- Рассеивающе-избегающий. Людям с этим типом может быть трудно доверять другим из-за страха, что им причинят вред.
- Пугающий избегающий. Люди с этим типом могут быть неуверенными в близости и склонны убегать от тяжелых чувств.
Безопасный стиль привязанности является результатом наличия опекуна, который чутко реагировал на ваши потребности и был эмоционально доступен.
С другой стороны, небезопасный стиль привязанности является результатом того, что опекун не реагировал на ваши потребности и был эмоционально недоступен.
Стиль безопасной привязанности обычно развивается, если ваш опекун с готовностью удовлетворяет ваши детские потребности.
Как вы, наверное, догадались, люди, которые поддерживают любовные и безопасные отношения со своими опекунами, могут вырасти в уверенных и уверенных в себе взрослых.
Это люди, которые, вероятно, живут вместе в различных аспектах, включая их близкие отношения.
Их отношения, как правило, продолжительны и построены на реальном доверии и близости.
Кроме того, существуют небезопасные стили прикрепления.
Как уже указывал Ролло, некоторые небезопасные стили прикрепления могут выглядеть как «проблемы папы».
Она объясняет, что они часто выглядят так:
- тревожиться, когда вы не со своим партнером
- нужно много подтверждать, что отношения в порядке
- видеть в любом негативе знак того, что отношения обречены
И дело не только в романтических отношениях.Ваши отношения с опекунами и ваш стиль привязанности также влияют на другие близкие отношения, включая вашу дружбу.
Узнайте больше о стилях прикрепления и их подтипах здесь.
Все. Проблемы с отцами — это не только женские проблемы.
Неважно, какой пол и пол вам присвоили при рождении или как вы себя идентифицируете; ваши отношения с опекунами всегда будут иметь некоторое влияние на то, как вы подходите к своим взрослым отношениям и ведете их.
То, как существуют проблемы человека, может выглядеть не совсем так, и так называемые проблемы папы на самом деле могут быть проблемами мамы, бабушки или дедушки.
Или что-то совсем другое! Никто не застрахован.
Кто знает? Это немного похоже на головокружение, учитывая, что теории Фрейда сначала фокусировались на отношениях между отцом и сыном.
Что мы действительно знаем, так это то, что, по словам Ролло, использование женщин в качестве «плаката пола» в вопросах, связанных с отцами, является неточным и потенциально вредным.
«Когда мы говорим о проблемах папы, это, как правило, способ дегуманизировать потребности или желания женщины. Некоторые люди даже используют этот термин для обозначения стыда шлюхи », — говорит она.
Например, если женщина желает сексуальной близости с мужчиной, это должно быть связано с тем, что у нее проблемы с отцом. Другими словами, с ней должно быть что-то не так, чтобы она хотела секса.
«Проблемы с отцом также могут означать, что женщина желает сильной привязанности к мужчине», — говорит Ролло, добавляя, что в этих случаях «использование этого термина сводит к минимуму основные потребности женщины в отношениях.
Опять же, Ролло подчеркивает, что любой может получить раны привязанности из-за отсутствия крепких отношений со своими родителями, даже если этот термин обычно применяется к женщинам.
Считается, что люди будут стремиться к тому типу отношений, которые у них были в прошлом, даже если они были проблемными.
Если ваши отношения с опекуном были травмирующими или разочаровывающими, вы с большей вероятностью выберете партнера, который разочарует вас таким же образом.
Для некоторых это потому, что это было их «нормой» взросления, так что это тот тип отношений, который, по их мнению, должен иметь.
Для других наличие партнера, похожего на родителя, является бессознательной надеждой получить любовь этого родителя.
Если вы не решали эти проблемы, они все равно могут повлиять на ваши отношения с отличным партнером.
Небезопасные стили привязанности могут привести к поведению, которое отталкивает вашего партнера и порождает разочаровывающие отношения, которых вы ожидаете на основе вашего предыдущего опыта.
Плохие отношения с опекуном могут определенно повлиять на ваше сексуальное поведение, но данные о том, влияет ли это на сексуальную идентичность и как это, неоднозначны.
Не для того, чтобы продвигать гендерный стереотип, но большинство доступных исследований о том, как плохие отношения с отцом влияют на благополучие и развитие ребенка, сосредоточены на женщинах, в основном цисгендерных и гетеросексуальных.
Некоторые из этих исследований связали менее вовлеченных или отсутствующих отцов со всем — от раннего полового созревания до повышенной сексуальной активности.
Однако это не означает, что проблемы только у женщин можно приравнять к ношению багажа в спальне.
Мужчины, у которых не было возможности идентифицировать себя со своими отцами, могут быть не уверены в своей мужественности.
Этот тип незащищенности, который еще больше усиливается давлением, основанным на гендерных нормах, может заставить кого-то уклоняться от свиданий и секса или привести к компенсации за счет чрезмерного мачо или агрессивного поведения.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), плохие отношения между родителями и детьми, особенно с отцами, являются одним из факторов риска, связанных с большей вероятностью совершения сексуального насилия.
Конечно, не каждый, у кого плохие отношения с отцом, станет сексуальным хищником. И проблемы с отцами также не входят в основу выбора каждого человека, когда дело доходит до секса.
Каждому должно быть разрешено создавать сексуальную жизнь, которую он желает, — говорит Ролло. Она добавляет, что ваша сексуальная жизнь не должна подвергаться патологии, если она находится в рамках вашей системы ценностей и не наносит вреда вашей жизни.
Думаете, что желание называть партнера «папой» в постели или предпочтение партнеров, которые являются сексуально доминирующими, приводит к проблемам с отцом? Неправильно!
Роль отца традиционно рассматривается как роль авторитета.А для некоторых власть как кошачья мята.
Ролло хочет, чтобы люди поняли, что здоровый секс может быть похож на многое. Например, ролевые игры встречаются чаще, чем многие могут себе представить.
Желание надеть непослушный костюм медсестры и * позаботиться * о своем партнере так же справедливо, как и изучить динамику папа-дом / маленькая девочка (DDLG), независимо от вашей мотивации для этого.
Если вы продолжаете заканчивать отношения, похожие на дежа вю из-за болезненных аспектов вашего детства, возможно, пришло время что-то изменить.
Подумайте о своих нынешних или прошлых отношениях: можете ли вы определить закономерность в типе партнеров, которых вы выбираете? Ваши отношения обычно страдают от незащищенности, беспокойства или драмы?
Размышляя о своем опыте и узнав о различных стилях привязанности, вы сможете понять свой, чтобы вы знали, нужно ли вносить изменения.
Некоторые подсказки из других — более здоровых — отношений и семейной динамики вокруг вас могут помочь вам увидеть, как обстоят дела. Постарайтесь взять то, что вы узнали, и применить это в своих отношениях.
Вы также можете рассмотреть возможность обращения к психологу или терапевту. Они могут помочь вам справиться с нерешенными проблемами, а также выявить и изменить свои модели привязанности.
Если вы недостаточно застрахованы (это означает, что ваша страховка не покрывает то, что вам нужно) или если вы не в состоянии оплачивать психиатрическую помощь из своего кармана, местные психиатрические клиники с низкой оплатой или бесплатно могут предоставить вам необходимое лечение.
Вы можете использовать Поиск психологов Американской психологической ассоциации, чтобы найти квалифицированного психолога в вашем районе.
У всех нас есть своя версия проблем с отцом, независимо от того, связаны ли они с плохими отношениями с опекуном, с родителем, который отсутствовал из-за смерти или развода, или с родителями, которые много ссорились.
Но помните: вам не суждено жить в душевной боли и делать неправильный выбор только потому, что вы не получили той безопасности, которую заслужили, или вам подали менее чем звездный пример.
Адриенн Сантос-Лонгхерст — писатель-фрилансер и писательница, которая более десяти лет много писала о здоровье и образе жизни.Когда она не скрывается в своем письменном сарае, исследуя статью или не беря интервью у медицинских работников, ее можно найти резвящейся в пляжном городке с мужем и собаками на буксире или плещущимися по озеру, пытаясь освоить гребную доску с веслом.
Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
Лимфатическая система — это сеть тканей и органов, которые помогают избавить организм от токсинов, шлаков и других нежелательных материалов. Основная функция лимфатической системы — транспортировка лимфы, жидкости, содержащей белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу.
Лимфатическая система в основном состоит из лимфатических сосудов, которые похожи на вены и капилляры кровеносной системы. Сосуды связаны с лимфатическими узлами, по которым отфильтровывается лимфа. Миндалины, аденоиды, селезенка и вилочковая железа являются частью лимфатической системы.
Описание лимфатической системы
В организме человека есть сотни лимфатических узлов. По данным Американского онкологического общества, они расположены глубоко внутри тела, например, вокруг легких и сердца, или ближе к поверхности, например, под рукой или в паху.Лимфатические узлы находятся от головы до области колен.
Селезенка, которая расположена на левой стороне тела чуть выше почки, является самым большим лимфатическим органом, согласно данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM). «Селезенка … действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекцией», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра из Университета Флориды Health Shands. Больница.
Если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она — вместе с лимфатическими узлами — создает лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций. Люди могут жить без селезенки, хотя люди, потерявшие селезенку из-за болезни или травмы, более подвержены инфекциям.
Лимфатическая система помогает поддерживать здоровье организма, устраняя инфекции и болезни.(Изображение предоставлено Россом Торо, художником по инфографике)Согласно Руководству Merck, вилочковая железа расположена в груди чуть выше сердца. Этот небольшой орган хранит незрелые лимфоциты (специализированные белые кровяные тельца) и подготавливает их к тому, чтобы они стали активными Т-клетками, которые помогают уничтожить инфицированные или раковые клетки.
Миндалины — это большие скопления лимфатических клеток в глотке. По данным Американской академии отоларингологии, они являются «первой линией защиты организма как часть иммунной системы».Они берут образцы бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос ». Иногда они заражаются, и хотя тонзиллэктомия сегодня проводится гораздо реже, чем в 1950-х годах, она по-прежнему остается одной из наиболее распространенных операций, выполняемых после частой глотки.
Лимфа — это прозрачная бесцветная жидкость, слово «лимфа» происходит от латинского слова lympha , что означает «связанный с водой», согласно Национальной сети лимфадемы.
Плазма покидает клетки организма после того, как доставила питательные вещества и удалила мусор. Большая часть этой жидкости возвращается в венозное кровообращение через крошечные кровеносные сосуды, называемые венулами, и продолжает поступать в венозную кровь. По данным клиники Майо, остаток становится лимфой.
В отличие от крови, которая течет по всему телу непрерывной петлей, лимфа течет только в одном направлении — вверх к шее. По данным клиники Майо, лимфатические сосуды соединяются с двумя подключичными венами, которые расположены по обе стороны шеи рядом с ключицами, и жидкость снова попадает в кровеносную систему.
Заболевания и нарушения лимфатической системы
Заболевания и нарушения лимфатической системы обычно лечатся иммунологами. Сосудистые хирурги, дерматологи, онкологи и физиотерапевты
Материалы для адаптации для разных возрастных групп | TeachingEnglish | Британский Совет
Введение
В последнем учебном совете мы рассмотрели, как адаптировать материалы для групп со смешанными способностями. Это наиболее распространенный тип адаптации, который приходится делать учителям.Однако бывают случаи, когда вам, возможно, придется адаптировать материалы из-за возраста ваших учеников. Чтобы рассмотреть эту тему, я разделю ее на два возможных сценария:
Использование материалов, предназначенных для старших школьников, с младшими учениками
В мире молодых учащихся мы часто обнаруживаем, что языковые способности учащихся выходят далеко за рамки типичный учебник, рассчитанный на их возраст. Поэтому часто требуется некоторая адаптация. В качестве примера: в настоящее время я обучаю группу 11-15-летних на курсах уровня First Certificate (выше среднего).Мы используем учебник, предназначенный для подростков старшего возраста и взрослых, поэтому адаптация является важной частью планирования урока. Главное, о чем нужно помнить при адаптации заданий, — это подумать о том, как сделать задание более реальным для ученика. На прошлой неделе мы писали официальные письма, чего ни один из студентов никогда не делал в своей жизни, и поэтому им требовалась серьезная поддержка. Посмотрев несколько образцов официальных писем, мы перешли к задаче в книге, а именно к письму с жалобой на услугу, полученную от туроператора во время недавнего отпуска.Очевидно, что они вряд ли сделают это даже на своем родном языке. Однако я знал, что некоторые студенты недавно ходили на концерт и были разочарованы выступлением. Итак, используя этих студентов, мы вместе адаптировали задачу. Я спросил студентов, что их разочаровало в шоу, и мы составили список. Эти моменты стали содержанием задания. Функциональный язык жалоб остался прежним, но задача стала более живой, поскольку она была более личной и ближе к собственному опыту студентов.
Разговорная деятельность тоже может нуждаться в адаптации. Собеседование может стать собеседованием для поступления на летние курсы или для помощи в скаутском лагере.
Вопросы, которые следует учитывать при подготовке уроков:
- Будут ли студенты знать что-нибудь по теме?
- Если нет, как я могу представить тему?
- Будет ли интересна тема студентам?
- Если нет, как мне сделать его интереснее и воплотить в жизнь?
- Какая поддержка понадобится студентам для выполнения задания?
Использование материалов, предназначенных для младших школьников со старшими учениками
Если вы обнаружите, что используете материалы, предназначенные для младших школьников со старшими учениками, вы должны быть осторожны.Подростки могут особенно обидеться, когда им преподносят детский материал, когда они считают, что готовы к чему-то более взрослому. Если вы не можете найти более подходящий материал, используйте то, что у вас есть, в качестве отправной точки.
Игры и развлекательные мероприятия, которые подходят для маленьких учеников, часто одинаково хорошо подходят для подростков старшего возраста или взрослых. Если вы объясните причину игры или действия и проясните, что студенты практикуют, играя в них, то большинство студентов, как правило, ответят положительно.Старшие ученики быстро разберутся с вами, если вы просто убиваете время и в этом нет реального смысла. Недавно я играл в бинго с группой взрослых и был поражен тем, что они были действительно взволнованы и соревновались и все пытались выиграть, чтобы в следующем раунде стать «королем бинго» или «королевой бинго». Думаю, после тяжелого рабочего дня им понравилась возможность на двадцать минут вернуться к своему детству!
Вопросы, которые следует учитывать при подготовке уроков:
- Подходит ли занятие для данной возрастной группы?
- Если нет, как мне восполнить пробел?
- В чем смысл деятельности?
- Что будут изучать студенты?
- Следует ли мне объяснить студентам, почему мы выполняем задание?
Главное, что нужно помнить при любой адаптации материалов, — это то, как вы можете персонализировать задачу и сделать ее более актуальной для учащегося.Если вам ясно, почему вы используете определенный материал и каковы ваши цели, тогда учащиеся должны быть довольны упражнением, поскольку они смогут увидеть в нем смысл. Найдите время, чтобы пообщаться со своими учениками и узнать, чем они занимаются в свободное время и чем их интересуют. Сделав это, вы сможете найти больше материалов по интересующим их темам.
Автор: Jo Budden
Впервые опубликовано в 2008 г.
Пристрастились ли мы к нашим смартфонам? | LearnEnglish Teens
Как часть «поколения Facebook», мы выросли в мире, где доступ к Интернету всегда под рукой, и мы можем общаться с людьми одним нажатием кнопки.В настоящее время становится все более распространенным предлагать гостям пароль от Wi-Fi вместе с чашкой чая, когда они приходят в гости. Мы пристрастились к своим смартфонам.
Конечно, смартфоны, несомненно, полезны и реконструировали нашу жизнь во многих отношениях. Благодаря тысячам приложений, доступных для загрузки, теперь мы можем делать практически все, когда мы в пути. Тем не менее, мне кажется досадным, что эти захватывающие технологии постепенно начинают захватывать нашу жизнь.Очень легко стать зависимым от наших телефонов, будь то поиск пути с помощью приложения карты или даже просто проверка времени. В результате мы становимся более антисоциальными, предпочитая консультироваться в Интернете, а не разговаривать лицом к лицу с другими людьми.
Даже когда мы общаемся, кажется, что большинство из нас борется, не имея телефонов под рукой. Телефоны были изобретены, чтобы держать нас на связи, и они действительно так и сделали. Теперь мы можем связываться с бесконечным списком социальных сетей, но это означает, что нам начинает не хватать настоящего контакта друг с другом.Люди все больше и больше общаются между экранами, а не лично, даже когда дело доходит до отношений — приложения и веб-сайты для знакомств сейчас популярнее, чем когда-либо прежде. Недавно художник выпустил серию изображений, изображающих людей в социальных ситуациях, и отредактировал их смартфоны и планшеты. Результатом стала коллекция ярких изображений, которые, по иронии судьбы, стали вирусными. Они заставляют людей осознавать тот факт, что мы больше не взаимодействуем друг с другом должным образом.
Я не хочу сказать, что мне стало лучше (пока я пишу это, мой телефон стоит напротив меня за моим столом).Однако я стараюсь использовать его все реже и реже, когда выхожу из дома. Когда я впервые приехал во Францию, в моем телефоне не было интернета, и это действительно меня раскрепощало. Вместо того, чтобы постоянно проверять свой телефон на наличие сообщений или искать дорогу, я был вынужден разговаривать с людьми и самостоятельно находить дорогу. В следующий раз, когда вы гуляете с друзьями, отложите телефон и посмотрите, как долго вы протянете без него.
Награда в зависимости от возраста и опыта
Молодой мужчины и женщины сегодня все больше и больше считают необходимым протестовать против того, что известно как «истеблишмент»: то есть людей, которые обладать властью в нашем обществе.Сообщается о столкновениях с властями почти ежедневно в прессе. Напряжение, которое существует между старым и молодых 5, безусловно, можно было бы уменьшить, если бы некоторые из наиболее очевидных причины были устранены. В частности, Учреждение должно принять различное отношение к работе и вознаграждениям, которые она приносит. Сегодняшний молодой люди амбициозны. Многие из них имеют прекрасное образование и по понятным причинам нетерпеливы, чтобы добиться успеха как можно быстрее. Они хотят иметь возможность получать свою долю хорошего в жизни, пока они еще достаточно молоды, чтобы ими пользоваться.Однако истеблишмент традиционно считалось, что награждать людей следует в соответствии с их возраст и опыт. Способности меньше. Поскольку Учреждение контролирует кошелек, его взгляды неизбежно навязывается обществу. Работодатели платят наименьшую сумму в соответствии с сохранение вы на работе. Вы присоединяетесь к иерархии и занимает свое место в очередь. Если вы молоды, вы идете в самый конец очереди и остаетесь там не важно, насколько вы гениальны. Что вы знать гораздо менее важно, чем кого вы знать и сколько тебе лет.Если вы можете, ваши способности будут признаются и награждаются должным образом, то есть после двадцати или прошло тридцать лет. К тому времени вас будут считать старыми достаточно, чтобы присоединиться к Учреждению, и вы должны будете принять его идеалы. Бог поможет тебе, если ты этого не сделаешь.
Там кажется, это гигантский заговор против молодежи. Находясь на с одной стороны, общество предоставляет им лучшие образовательные возможности, с одной стороны другой он делает все возможное, чтобы исключить их из действительно важных рабочих мест.Конечно, бывают исключения. Некоторым молодым людям удается сломаться через барьер, несмотря на ограничения, но подавляющее большинство приходится годами терпеливо ждать, прежде чем они действительно смогут дать полную обуздать свои способности. Это означает, что в большинстве полей представления молодых людей никогда не слышат, потому что некого представлять их. Все важные решения о том, как управлять обществом, принимаются людьми, которые слишком стары, чтобы помнить, каково было быть молодым. Президент Кеннеди был одним из заметных исключений.Один из многих трагический аспект его убийства состоит в том, что человечество было лишено молодой лидер.
Обида является причиной большой горечи. Молодые возмущаются старым потому что они чувствуют себя лишенными того хорошего, что может предложить жизнь. В старые обижаются на молодых, потому что боятся потерять то, что они иметь. Мужчина лет пятидесяти или около того может сказать: «Почему молодой негодяй должен прямо из школы зарабатываю больше, чем я? Но если молодой негодяй более способный, решительный, более трудолюбивый, чем его средний возраст критик, а почему бы и нет? Работодатели должны признавать способности и вознаградить его справедливо.Это устранило бы одну из основных причин трение между старыми и молодыми, и в конечном итоге это привело бы к лучшее общество.
.