Диета при панкреатите и диабете 2 типа: Диета при панкреатит и холецистит при диабет

Поджелудочная железа: выбираем правильное питание.

Поджелудочная железа участвует во многих сложных пищеварительных процессах. Также этот орган отвечает за гормональный баланс. Правильное питание поможет поддержать нормальное функционирование поджелудочной железы. Если включить определенные продукты в постоянный рацион, можно избежать больших проблем, в том числе сахарного диабета и панкреатита.

Функции поджелудочной железы

Это второй по размерам орган пищеварительной системы человека. Расположен он в брюшной полости, на уровне верхних поясничных позвонков. Основные функции поджелудочной железы:

1. Производит гормон инсулин, ряд ферментов, переваривающих белки, жиры, углеводы.
2. Помогает распространению веществ, поступающих с пищей, по всему организму.
3. Выделяет панкреатический сок, помогающий переваривать пищу. Его состав напрямую зависит от структуры и состава еды.
4. Через поджелудочную железу кровь для очищения поступает в печень.

Внимание! Если в работе органа наблюдаются сбои, это сразу приводит к серьезным заболеваниям: сахарному диабету, панкреатиту, злокачественным опухолям.

Продукты, помогающие работе поджелудочной железы

Для нормального функционирования железы достаточно соблюдать основные принципы правильного питания, а также разнообразить рацион пищей из предлагаемого списка. Она поддержит работу поджелудочной и наладит синтез ферментов, необходимых для пищеварительного процесса.

Брокколи

Содержащиеся в этой капусте вещества способствуют защите секреторных клеток от негативных воздействий желудочного сока и ферментов. Регулярное употребление брокколи рекомендуют при лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа. При панкреатите постоянное употребление брокколи уменьшает воспалительные процессы.

Йогурт

Пробиотики, содержащиеся в классическом йогурте, улучшают работу местного иммунитета и нормализуют выработку всех пищевых ферментов. Вырабатываемые поджелудочной железой вещества при употреблении йогурта расщепляют пищевые частицы в два раза быстрее, что способствует полному и быстрому усвоению питательных веществ в организме.

Черника

Употребление черники в свежем виде, а также в качестве чая, способствует улучшенной выработке глюкагона и снимает нагрузку с поджелудочной железы. Регулярное потребление черники является надежной профилактикой против камней в панкреато-биллиарных протоках.

Батат

При регулярном употреблении в пищу «сладкого картофеля» в значительной мере уменьшается нагрузка на пищеварительный тракт, снижается частота запоров, нормализуется весь процесс переваривания пищи.

Внимание! Батат можно добавлять в меню при любом деструктивном заболевании поджелудочной железы.

Красные сорта винограда

Мощный антиоксидант, который препятствует перерождению клеток и уничтожает свободные радикалы. Этот продукт является хорошей профилактикой онкологических патологий железы. Успешно снижает уровень нитратов и нитритов в данном органе.

Корень солодки

Это лекарственный продукт, помогающий снизить уровень воспаления. Также обладает обезболивающим эффектом. Применяется и при хроническом панкреатите.

Тыква

Способствует нейтрализации соляной кислоты, содержит огромное количество необходимых для здоровья минералов. Нормализует работу сосочка, через который выделяется панкреатический сок.

Внимание! Тыква хорошо зарекомендовала себя при лечении сахарного диабета 1 типа, поскольку способствует снижению уровня глюкозы в крови.

Это основные продукты, полезные для полноценного пищеварения. Важно, чтобы в организме соблюдался баланс витаминов и необходимых микроэлементов. Это является самой надежной профилактикой заболеваний пищеварительной системы.

Меню при панкреатите | Меню недели

 

Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов.  Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию по диетологии на кафедре «диетологии и гастроэнтерологии» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург. Занимается вопросами правильного питания, эффективного и безопасного снижения веса, питанием при различных заболеваниях, в том числе пищеварительного тракта. Является автором книг «Вегетарианство для начинающих» и «Палеодиета. Секреты стройности и здоровья». В 2014 году Наталья удостоилась премии “Лучший диетолог» версии «Top-25 Diamond”

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, в ходе которого происходит разрушение клеток органа под действием собственных ферментов. В фазе обострения клетки железы разрушаются, в фазе ремиссии на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Это сильно нарушает работу поджелудочной железы. Самые частые причины возникновения панкреатита – злоупотребление алкоголем и нарушения в питании, соответственно, и лечение необходимо начинать с питания.

Рекомендации по питанию для каждого больного должны быть подобраны индивидуально в зависимости от тяжести состояния, фазы заболевания, пищевой непереносимости, сопутствующих заболеваний. Приведенное ниже меню при панктеатите подойдет на фазу ремиссии (то есть на тот период, когда обострения нет), и поможет избежать следующего обострения.

Основные принципы меню при панкреатите:

1. Цель диеты – наладить работу поджелудочной железы, снизить нагрузку на пищеварительную систему.
2. Ограничение простых углеводов – сладости, сдобная выпечка, сахар. Сахар частично заменяется ксилитом или сорбитом. Из сладостей разрешается – мармелад, мед, варенье.
3. Режим питания дробный – 5-6 раз в день.
4. Кулинарная обработка – на пару, в запеченном и отварном виде. Необходимо протирать жилистое мясо и овощи, богатые пищевыми волокнами (морковь, брокколи, белокочанная капуста, свежая зелень)
5. Температура блюд обычная, исключаются холодные блюда.
6. В период ремиссии в меню можно включать в питание овощные и крупяные супы. Овощи при этом должны быть хорошо выварены.
7. Можно использовать мясо, птицу без кожи, нежирные сорта рыбы, в отварном и запеченном виде. Не стоит использовать субпродукты (печень, почки, мозги), копчености, соленую рыбу, икру, колбасы, консервы.
8. Из молочных продуктов разрешены – творог (до 20%), молоко, кисломолочные напитки, сметана в блюда.
9. Яйца рекомендуется использовать в виде омлетов или всмятку. Глазунью или яйца, сваренные вкрутую лучше не использовать.
10. В стадии ремиссии при панкреатите необходимо включать в питание различные овощи и фрукты в сыром, запеченном, отварном, тушеном виде. В период обострения овощи и фрукты в свежем виде исключены.
11. Напитки – некрепкий чай, кофе с молоком, отвар шиповника и морсы разбавленные наполовину водой, фруктовые соки без сахара. Исключаются – черный кофе, какао, газированные напитки.
12. Нельзя использовать продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы: шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты.
13. С осторожностью к острым приправам – хрен, горчица, перец. Можно использовать – укроп, петрушку, базилик, корицу.
14. Алкоголь при панкреатите строго противопоказан.

К приведенному ниже меню при панкреатите можно добавить свежие фрукты, например, яблоки, груши, бананы, персики, абрикосы, некислые сливы и т.д. и дополнить питание кисломолочными продуктами – кефиром, йогуртом, простоквашей, ряженкой.

В этой статье:  меню на неделю при панкреатите, готовые и проверенные рецепты, список покупок на всю неделю.

 

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: сладкий плов с сухофруктами

Обед: куриный суп с вермишелью; кабачки и баклажаны, запеченные в духовке с сыром

Полдник: молочный коктейль с клубникой и бананом

Ужин: филе палтуса в духовке

Комментарий диетолога:  Чтобы сладкий плов подошел больному панкреатитом, исключим из него орехи, клюкву и снизим количество сахара до 1 столовой ложки. Овощи в суп добавляем без обжаривания, это снизит нагрузку на поджелудочную железу. Острые специи необходимо исключить из рецептов. Молоко для коктейля я рекомендую выбирать с жирностью не более 2,5%, а что касается кофе, то его лучше исключить из рецепта, при панкреатите этот продукт использовать не желательно. Вы можете использовать любой из способов приготовления филе палтуса, оба они допустимы при заболевании. Гарнир можно выбрать зерновой, например, отварная греча, или овощной – цветная капуста, брокколи, картофель, кабачок и т.д. Выберите такой способ приготовления овощей, чтобы они не затмевали вкуса рыбы и не спровоцировали обострения, например, отварите или приготовьте овощи на пару.

 

ВТОРНИК

Завтрак: сладкий плов с сухофруктами

Обед: куриный суп с вермишелью; кабачки и баклажаны, запеченные в духовке с сыром

Полдник: печеные яблоки с творогом

Ужин: филе палтуса в духовке

СРЕДА

Завтрак: овсяная каша

Обед: суп рисовый с фрикадельками; кабачки, фаршированные овощами

Полдник: сырники без муки

Ужин: куриное суфле с морковью на пару в мультиварке

Комментарий диетолога: В каши рецепте рекомендуется снизить количество сахара, либо использовать сахарозаменители. Чеснок лучше исключить из рецепта супа, а овощи добавлять без обжарки. При приготовлении кабачков острые специи и чеснок старайтесь не использовать, а овощи для начинки лучше просто потушить в небольшом количестве воды или бульона. Дополнить ужин можно овощами, свежими или приготовленными на пару.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: сырники без муки

Обед: суп рисовый с фрикадельками; кабачки, фаршированные овощами

Полдник: смузи с клубникой

Ужин: куриное суфле с морковью на пару в мультиварке

Комментарий диетолога: В рецепте смузи я рекомендую несколько уменьшить количество сахара, на порцию должно приходиться не более 1 чайной ложки, если вам это покажется мало, можно использовать сахарозаменители.

 

ПЯТНИЦА

Завтрак: омлет с молоком

Обед: уха из семги; запеканка с макаронами, брокколи и сыром

Полдник: творог со сметаной

Ужин: рагу в мультиварке

Комментарий диетолога: Можно добавить в омлет немного тертого сыра, зелень или припущенные томаты. И вновь напоминаю, что острые специи и чеснок нужно исключить. В качестве добавки к творогу можно выбрать сладкие фрукты или ягоды, зелень, зелень, морковь или тыкву. Осторожно с орехами и кислыми сортами фруктов, они не рекомендованы больным панкреатитом.

СУББОТА

Завтрак: овсяная каша на молоке в мультиварке с яблоками и изюмом

Обед: уха из семги; запеканка с макаронами, брокколи и сыром

Полдник: салат из моркови и яблок

Ужин: рагу в мультиварке

Комментарий диетолога: Для каши из специй можно использовать только корицу, от имбиря и мускатного ореха лучше отказаться. К сожалению, от грецких орехов в морковном салате тоже придется отказаться, это тяжелая пища для поджелудочной железы, но можно добавить в салат сухофрукты, например, курагу или горсть изюма.

 

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: яйцо пашот

Обед: кулеш; кабачки, фаршированные рисом

Полдник: банановый смузи с овсянкой

Ужин: филе пангасиуса в мультиварке

Комментарий диетолога: Добавить к завтраку можно свежие овощи или пару столовых ложек отварного риса. Чтобы сделать кулеш более подходящим для нашего меню, овощи стоит потушить с небольшим количеством воды или бульона. Говядину старайтесь выбирать без жил и связок. При приготовлении кабачков от чеснока придется отказаться, а овощи не зажаривать, а притушить с небольшим количеством воды или бульона.

 

Меню при панкреатите было составлено с учетом принципов системы “Меню недели”.

Список покупок на неделю (для 2-х человек)

Овощи, фрукты, сухофрукты, зелень:

– кабачок – 6 шт.

– баклажаны – 2 шт.

– томаты – 3 шт. крупные

– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 5 пучков

– лук репчатый – 700 г

– перец болгарский – 2 шт.

– морковь – 10 шт.

– цветная капуста – 1,5 кочана

– картофель – 15 шт.

– брокколи – 200 г

– горошек зеленый – 100 г

– кукуруза – 100 г

– лук-порей – 70 г

– помидоры вяленые – 3 шт.

– яблоки – 4 шт.

– изюм – 150 г

– курага – 50 г

– чернослив – 50 г

– клубника – 200 г

– банан – 2 шт.

– малина – 2 ст.л.

 

Мясо, рыба, яйца:

– яйца – 9 шт.

– пангасиус – 1 филе

– говядина – 200 г

– филе куриное – 500 г

– курица целиком – 0,5 шт.

– палтус филе – 400 г

– семга – 800 г

– индейка – 500 г

– фарш говяжий – 300 г

 

Молочные продукты:

– масло сливочное – 110 г

– молоко – 1500 мл

– творог – 750 г

– моцарелла – 120 г

– брынза – 30 г

– сыр твердый – 100 г

– сметана – 170 г

– кефир – 300 мл

 

Бакалея, специи и другое:

– греча – 1 стакан

– рис – 500 г

– хлопья овсяные – 250 г

– спагетти – 70 г

– макаронные изделия – 250 г

– сахар – 180 г

– пшено – 80 г

– масло растительное – 100 мл

– масло оливковое – 1 ст.л.

– корица – 1 щепотка

– сухие травы – 1 ч.л.

– лавровый лист – 4 шт.

– мука пшеничная –  35 г

– крахмал – 1 ч.л.

– мед – 1 ст.л.

Как правильно питаться при панкреатите

Ваша диета до сих пор была успешной, но прежде чем вы могли сбросить последние килограммы, отдаляющие от идеального веса, масштабы достижений стали меньше. На этой есть логичные причины и способы противодействия. 

1. Пересмотрите базовый суточный лимит калорий

Когда худеете, гормоны, которые контролируют потребление энергии, приводят к снижению общего метаболизма организма. Как правило, он замедляется на 40 калорий в день на каждый килограмм веса, который теряете.

Для похудения нужно сжигать больше калорий, чем потребляете. Поскольку сейчас вы сжигаете меньше, чем раньше, придется внести некоторые коррективы в меню.

Можете вычислить разницу в работе своего метаболизма, умножив потерю в весе на 40 калорий. Скорее всего, нужно будет сжигать примерно от 100 до 200 калорий в день, чтобы продолжить худеть с той же скоростью, что и раньше.

2. Ведите дневник питания и тренировок

Источник здесь и далее: Pexels

Когда приближаетесь к идеальному весу, можете начать более спокойно относиться к режиму питания и количеству физических упражнений в неделю. Но на самом деле вы должны быть еще бдительнее, чем раньше.

Будьте ответственны, ведите дневник питания или используйте приложение для подсчета калорий. Сравнивайте количество, которое потребляете, с затраченными. Будьте максимально честными и аккуратными.

3. Позвольте себе проголодаться

Тренируйте организм есть каждые три-четыре часа. Сюда входит как пища, так и перекусы. Когда наступает время есть, убедитесь, что действительно голодны, а не просто скучаете или хотите пить (жажду часто путают с чувством голода).

Увеличьте время приема пищи, чтобы дать возможность рецепторам распознать, что организм насытился. Из-за стола необходимо выходить с чувством легкого голода (полное насыщение придет чуть позже).

4. Отрегулируйте соотношение питательных веществ

Низкокалорийные диеты более эффективны, чем другие, но их довольно сложно соблюдать. К тому же, часто при таком типе питания организму недостает необходимых веществ. 

Скорректируйте рацион так, чтобы вы потребляли больше белка (большая часть должна поступать из нежирных источников) и меньше углеводов. Попробуйте есть орехи, суп из чечевицы, нут, макаронные изделия из цельной пшеницы и овощи.

5. Потребляйте больше пищевых волокон

Клетчатка очищает пищеварительную систему и способствует уменьшению висцерального жира, а также снижает высокое кровяное давление и риск развития диабета. 

Вы можете получить больше клетчатки через пищу (например, фасоль, овощи, фрукты и семена) или пищевые добавки. Старайтесь ежедневно потреблять от 21 до 38 грамм клетчатки.

6. Пейте больше воды

Независимо от того, сколько воды вы сейчас пьете, постарайтесь увеличить общее количество примерно до 10 стаканов (2,5 л) в день. Пейте воду непосредственно перед едой. Два стакана воды помогут наполнить ваш желудок и облегчить потребление на 75-90 калорий меньше.

7. Уменьшить потребление натрия

Соль заставляет организм задерживать жидкость и набирать вес. Читайте этикетки на продуктах, чтобы знать, сколько соли потребляете. Постарайтесь уменьшить общий прием натрия примерно до 1000 мг в день. 

8. Исключите из рациона алкоголь

Это пустые калории, которые не идут организму на пользу. Даже если вы могли наслаждаться бокалом вина на ранних стадиях похудения, сейчас следует уменьшить или исключить полностью.

Более того, алкоголь способствует накоплению жира, уменьшает рост мышц и заставляет чувствовать себя голодным. Поскольку он также влияет на ваши способности к принятию решений, во время вечеринки будет труднее противостоять соблазну перед какой-то аппетитной едой.

9. Утоляйте голод низкокалорийными продуктами

Ешьте низкокалорийную закуску за 15 минут до того, как приступить к основному блюду — это хороший способ контролировать размеры порций. Закуска частично наполнит желудок, что позволит насытиться меньшим объемом пищи во время обеда и ужина.

Яблоки — отличная закуска. Они содержат в среднем 65 калорий в одной штуке, и пока вы едите, ваш организм тратит почти столько же калорий, усваивая их.

10. Спите больше

Плохой сон еще больше снижает скорость метаболизма. Недостаток сна также стимулирует аппетит и увеличивает скорость, с которой вы теряете мышечную ткань. 

Нацельтесь на восьми-часовой сон  каждый день и старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Если у вас бессонница, используйте все методы улучшения качества сна.

Р. Кожемякин — Питание при сахарном диабете читать онлайн

Питание при сахарном диабете

Автор: Калугина Л.А. при участии Кожемякина Р.А

Питание больных сахарным диабетом

Сахарный диабет довольно грозное заболевание, возникающее в результате нарушения функции поджелудочной железы, а именно, поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина или вообще его не вырабатывает. Инсулин – гормон, который осуществляет доставку глюкозы из крови в клетки всех органов и тканей, т. е. способствует полному усвоению глюкозы. Заболевание характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови, но несмотря на это клетки организма не получают в достаточном количестве необходимое питание в виде глюкозы, т. е. глюкоза не усваивается.

Различают два типа сахарного диабета. 1 тип – инсулинозависимый, этим видом диабета заболевают люди преимущественно молодого возраста. В результате патологических процессов в организме у них перестает вырабатываться инсулин.

2 тип – неинсулинозависимый – диабет пожилых людей. При этом виде диабета инсулин вырабатывается в недостаточном количестве и, кроме того, этот инсулин организм «не видит». Диабет 2 типа развивается, как правило, у полных людей после 40 лет в результате длительного периода неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Для нормального функционирования организма как здоровый, так и больной человек должен съедать около 50 % питательных веществ, называемых углеводами. Углеводы обеспечивают человека энергией, т. к. в организме они расщепляются до глюкозы – непосредственного энергетического источника. Основные поставщики углеводов – овощи, фрукты, злаки и бобовые. Различают простые углеводы и сложные. Простые углеводы или сахара быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и дают скорое поступление глюкозы в кровь. Сложные углеводы или полисахариды, проходя через длинные цепочки химических превращений, доставляют глюкозу в кровь постепенно и небольшими порциями. Овощи, фрукты, злаки и бобовые кроме углеводов богаты еще и витаминами, микроэлементами, различными биокомплексами, в том числе пектинами и еще очень полезными пищевыми волокнами – клетчаткой. Клетчатка и пектины обладают адсорбирующими свойствами, благодаря чему простые сахара всасываются медленнее, происходит постепенное поступление глюкозы в кровь. Поэтому сладкие фрукты и ягоды с достаточным содержанием клетчатки и пектина, такие как яблоки, сливы, вишня, черная, белая и красная смородина, крыжовник, малина, клубника, земляника, черника и др. можно употреблять больным сахарным диабетом, но с ограничением. То же самое относится и к сладким овощам – моркови, свекле, тыкве.

В последнее время в капусте, репчатом луке и грейпфруте обнаружены вещества, снижающие содержание глюкозы в крови.

Основной злаковый продукт – хлеб. В муке первого и высшего сорта, из которого преимущественно и выпекается хлеб, много крахмала и мало пищевых волокон. Поэтому лучше употреблять хлеб из низкосортной муки или хлеб с отрубями.

Лечение сахарного диабета проводится врачами эндокринологами с обязательным соблюдением предписанной диеты. Диета у больных сахарным диабетом пожизненна и направлена на ограничение или полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих углеводы, особенно быстроусваиваемые сахара. Необходимо абсолютно устранить из своего рациона такие продукты, как традиционное варенье, печенье, конфеты, пирожные, торты и другие кондитерские изделия, мороженое, всевозможные промышленные напитки и соки, приготовленные обычно с добавлением большого количества сахара. Сахара, содержащиеся в этих продуктах, усваиваются мгновенно. Очень мало клетчатки в таких сладких фруктах, как изюм, инжир, финики, виноград. От них необходимо отказаться.

Также нужно значительно ограничить употребление животных жиров. Особенно большой вред приносят блюда, сочетающие в своем составе жиры и сахара – пирожные, торты, мороженое. Исключить соленые, острые, жареные, копченые, пряные блюда, алкоголь. Питаться необходимо небольшими порциями 5–6 раз в день. При выборе продуктов питания нужно учитывать и наличие сопутствующих заболеваний. Диета также должна быть направлена на снижение веса, поскольку лишний вес отягощает заболевание.

Если человек никак не может обойтись без сладостей, можно использовать сахарозаменители. Сейчас существует большой выбор сахарозаменителей и, посоветовавшись с лечащим врачом, можно без труда подобрать для себя наиболее подходящий. Все сахарозаменители в организме претерпевают превращения без образования глюкозы. Людям, страдающим диабетом 2 типа нужно осторожно относиться к такому натуральному сахарозаменителю, как фруктоза. По последним научным данным фруктоза в организме человека очень быстро превращается в триглицериды, которые являются кирпичиками в построении жиров, т. е. фруктоза будет способствовать образованию и отложению жира и, следовательно, набору веса, что приведет к усугублению заболевания.

Способы приготовления блюд желательно выбирать более мягкие и щадящие, т. е. это может быть тушение и запекание на слабом огне, приготовление в горшочках и на пару. Пища, приготовленная в таком режиме, сохраняет все питательные вещества и свою клеточную структуру и становится доступной всем ферментным системам организма. Такая пища полностью усваивается, не создает шлаков и не раздражает органы пищеварения.

Основная цель противодиабетической диеты – по возможности сбалансировать все обменные процессы в организме человека, предупредить дальнейшее развитие заболевания и улучшить качество жизни больного человека.

Овощные блюда

Овощи являются одним из основных компонентов в рационе питания человека. Кроме углеводов они содержат огромное количество различных витаминов, минеральных солей, микроэлементов и других биологически активных веществ. Кроме того, овощи поставляют в организм человека пищевые волокна или клетчатку, крайне необходимые для работы органов пищеварения и очистки организма от продуктов жизнедеятельности и различных токсинов. Для нормальной работы органов пищеварения человеку рекомендуется употреблять овощей не менее 50 % суточного объема пищи. Источником самого главного витамина – витамина С – также являются овощи и фрукты. При тепловой обработке овощей постоянно возникает проблема сохранения максимального количества витаминов, особенно витамина С. Решающее значение в этом вопросе имеет выбор способа приготовления блюда, а также выбор посуды для приготовления овощей. Наиболее подходящим способом получения овощных блюд является приготовление на пару и приготовление в горшочках. Керамические горшочки обеспечивают мягкое прогревание находящихся в них продуктов. Для овощей подойдет и чугунная эмалированная посуда, обеспечивающая равномерный прогрев пищи при более низких температурах.

Конец ознакомительного отрывка
Вы можете купить книгу и

Прочитать полностью

Хотите узнать цену?
ДА, ХОЧУ

Современный врач современному человеку о посте

№1 (99) 

/ 3 •февраля• ‘11Андрей Эльдарович Цориев, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры лучевой диагностики Уральской государственной медицинской академии, алтарник храма святителя Иннокентия Московского Великий пост

«Но и самое пребывание в раю есть образ поста, не по тому только, что человек, ведя жизнь равноангельную, в уподоблении Ангелам преуспевал тем, что довольствовался малым, но и по тому, что жившим в раю не приходило на мысль, что в последствии изобретено человеческим примышлением; там не было ни употребления вина, ни заклания животных, ни всего, что делает мутным человеческий ум».

Свт. Василий Великий
«О посте. Беседа 1-ая»

Наступает Великий Пост. С одной стороны, каждый православный верующий ждет пост, как время очищения тела и души, покаяния, примирения с родными и близкими, времени прекрасных, проникновенных богослужений, время подготовки к величайшему празднику Пасхи. С другой же – возникает масса вопросов и, как принято говорить в церковной среде, искушений. Редкий приходской священник не сталкивается с ситуацией, когда верующие просят дать благословление на послабление поста. Как правило, священники руководствуются врачебными рекомендациями, данными конкретному прихожанину: «Если врач запретил поститься – значит, поститься нельзя!» Однако, представления о влиянии поста на организм здорового и больного человека, о  питании в пост и у прихожан, и у священнослужителей, да и, что греха таить, у врачей – далеки от научных и обоснованных конкретными данными и наблюдениями, то есть, скорее мифические, чем реальные.

Когда настоятель Свято-Иннокентьевского прихода попросил меня выступить перед прихожанами в качестве врача и рассказать им о посте, я задумался о том, что же говорить. Ведь тема поста настолько широко освещена в Церковном Предании, пастырской литературе, проповедях, что вряд ли врач может что-то прибавить к этой сокровищнице. Однако вскоре в голову пришла мысль помочь разобраться и себе, и людям в том, как же влияет на организм ограничение в приеме животной пищи. Т.е. попытаться вынести за скобки, насколько это возможно, духовную сторону поста и обсудить его телесный аспект.  

Современный «просвещенный», как он любит именовать себя, мир очень уповает на науку. Даже говоря о вещах церковных, проповедники и миссионеры широко используют данные современной науки: истории, если речь идет о Библейском повествовании, физики, если речь заходит о чудесах и вероятных их механизмах, астрономии, когда обсуждаются события времен Ветхого и Нового Заветов и так далее. Современный человек верит науке и ученым. Поэтому грешно не воспользоваться данными медицинской науки и, в частности, диетологии и эпидемиологии, для прояснения некоторых фактов, связанных с особенностями питания в пост.

Ведь что такое православный пост с научной точки зрения, как не строгое вегетарианство, или, как его еще называют, «веганство»? То есть питание исключительно растительной пищей. Общедоступная база данных медицинских публикаций medline, расположенная на сервере американской национальной медицинской библиотеки по адресу http://www.pubmed.gov/ по запросу «вегетарианство» выдает 2232 источника, датированных 1890-2008 годами! При этом 294 источника – это подробные научные обзоры, основанные на данных множества клинических и ретроспективных исследований.

Вегетарианство – достаточно распространенный вид диеты среди населения Земли. Даже среди древних людей целые народы в определенных регионах употребляли преимущественно растительную пищу, а некоторые были настоящими вегетарианцами! Это позволил узнать анализ содержания изотопов углерода и азота в волосах останков древних людей, ибо содержание более тяжелых изотопов выше при большем содержании в рационе животных продуктов.

Благодаря изучению останков человека из Отцталерских Альп, расположенных на территории современной Австрии, стало известно, что жили там вегетарианцы. По разным данным от 4 до 5% жителей США и Канады, а также Западной Европы – вегетарианцы. Кроме того, употребление исключительно растительной пищи свойственно адептам некоторых мировых религий и сект: кришнаизм, буддизм, индуизм, а также некоторые неопротестантские общины (например, адвентисты седьмого дня) – все они предписывают питание исключительно или преимущественно растительной пищей.

Результаты исследований

Крайне интересно было бы узнать о том, какой эффект оказывает на организм употребление только, или в основном растительной пищи в течение длительного периода. На эту тему существует масса исследований, первые из которых были проведены еще в 1930-х годах. Так вот, основные выводы их таковы:

Продолжительность жизни людей, придерживающихся диеты с редким употреблением мяса (умеренных вегетарианцев) выше, чем в среднем в популяции.

Риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей, употребляющих в пищу преимущественно растительную пищу меньше, чем у людей с обычным питанием.

Чем дольше человек придерживается преимущественно растительной диеты, тем более значительно уменьшается риск внезапной смерти, и тем больше увеличивается в среднем продолжительность жизни.

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертность от них у вегетарианцев ниже.

Смертность от заболеваний органов пищеварения и дыхания меньше в два с лишним раза у вегетарианцев, в сравнении с популяцией с обычным питанием.

Смертность от злокачественных опухолей в группе вегетарианцев приблизительно на 50% меньше у мужчин и приблизительно на 25% – у женщин, при этом отмечается не только уменьшение количества злокачественных опухолей пищеварительной системы (толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, желудка), но и тенденция к уменьшению опухолей других систем (эндокринных органов, печени, мозга).

Масса тела у вегетарианцев в среднем меньше, чем у не вегетарианцев, при этом повышенная масса тела достоверно связана с развитием артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклеротического поражения сосудов.

Заболеваемость и смертность строгих и умеренных вегетарианцев отличаются: так, у строгих смертность от заболеваний в среднем выше на 24%, что позволяет сделать вывод о большей пользе для организма умеренного (без полного исключения животных продуктов из рациона) вегетарианства.

Употребление преимущественно растительной пищи уменьшает риск заболевания сахарным диабетом 2-го типа и улучшает его течение и прогноз.

Вегетарианство – строгое и не очень

Что касается не строгого вегетарианства, при котором употребляются молоко и яйца, то выводы ученых настолько однозначны, что вопрос о пользе или вреде подобного питания уже давно снят. Выводы, например, Американской диетологической ассоциации звучат так: «Правильно спланированная вегетарианская диета является здоровой, адекватной с точки зрения поступления в организм нужных питательных веществ и имеет множество преимуществ, так как позволяет предупредить и лечить определенные болезни». Среди этих болезней – сердечно-сосудистые, такие, как атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и сосудистые заболевания мозга, ожирение, диабет, мочекаменная болезнь, а также, вполне вероятно (происходит накопление научных фактов в данном направлении), – болезнь Паркинсона и ревматоидный артрит.

Кстати, православный верующий, соблюдающий церковные установления о питании, включая ограничения в среды и пятницы, а также четыре календарных поста – Великий, Петровский, Успенский и Рождественский – достаточно легко может быть отнесен к группе нестрогих вегетарианцев. Что, таким образом, делает православный календарь практически идеальным как с точки зрения медицинской профилактики, так и для лечения массы заболеваний. Особенно это будет так с учетом принятого в Православной Церкви неодобрения злоупотребления пищей, как в плане количества, так и качества (переедание или чревоугодие, лакомство или гортанобесие являются грехами), отрицательного отношения к злоупотреблению алкоголем и предпочтения употребления вина в случае отсутствия полного воздержания от употребления спиртного.

Строгое вегетарианство, при котором полностью исключаются продукты животного происхождения (подобный устав питания используется монахами Валаамского монастыря, монастырей Святой горы Афон в Греции) тоже давно находится под пристальным вниманием медицинской науки. Особенно давно изучаются индуистские общины, в связи с тем, что Британское присутствие в Индии, а также связанное с ним переселение индийцев в Великобританию продолжаются уже более 200 лет. Имеются определенные проблемы, связанные с соблюдением строгой растительной диеты. Это, во-первых, дефицит витамина В12, во-вторых, недостаток кальция и, в-третьих, недостаток белка в пище. Именно с этими дефицитами связаны, как считается, худоба индийцев, меньшая продолжительность беременности у индийских матерей и более низкие показатели массы тела и роста новорожденных.

Однако учеными было также показано, что при условии компенсирования недостатка этих элементов в питании, разница в состоянии здоровья строгих и нестрогих вегетарианцев нивелируется и проблемы разрешаются.

Так, дополнительное введение витамина В₁₂ предотвращает развитие анемии, добавление в рацион зерновых и бобовых, в частности, сои компенсирует недостаток белка. Это достигается употреблением в пищу печеного хлеба грубого помола и широкого спектра продуктов, содержащих сою.

Изучение состояния здоровья общин адвентистов седьмого дня, которые из продуктов животного происхождения употребляют только молочные и яйца, показало, что наряду с уменьшением массы тела, снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, чрезмерное употребление молочных продуктов и, возможно, сои, может быть связано с более высоким риском возникновения рака яичников у женщин, а также рака предстательной железы у мужчин.

Ученые связывают это с наличием в сое фитоэстрогенов, веществ, сходных по структуре с женскими половыми гормонами. Отрицательное же влияние избыточных количеств молока и его продуктов хотя и прослеживается статистически, однако, подтверждается не всеми исследователями и не имеет удовлетворительного теоретического объяснения, что требует дальнейших изысканий.

Но уроки, извлеченные из исследований, связанных с адвентистскими общинами, заслуживают внимания. Вегетарианская диета, будучи сбалансированной, полезна для здоровья, но при этом она должна быть именно сбалансированной!

«Батюшка, у меня диабет, благословите не поститься!»

Одним из наиболее распространенных заблуждений является мнение, что соблюдение поста противопоказано при сахарном диабете. Однако научные данные демонстрируют совершенное обратное. Наоборот, существует достаточное количество свидетельств, подтверждающих профилактический, противодиабетный характер растительной диеты.

То есть, употребление преимущественно растительной пищи снижает риск заболевания диабетом. Это касается в основном диабета 2-го типа, который возникает преимущественно в зрелом возрасте и при высокой массе тела, и встречается чаще, чем диабет 1-го типа. Кроме того, уже при возникшем диабете преимущества вегетарианской диеты неоспоримы, и тому масса свидетельств.

В общем, можно сказать, что использование целых злаков, круп и бобовых связано с уменьшением содержания сахара в крови у диабетиков. Долговременные исследования однозначно показали уменьшение риска возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний при питании немолотыми злаками. Употребление орехов, богатых растительными волокнами продуктов, таких, как овес и ячмень, а также сои, имеет значительное положительное влияние на состояние сердца и сосудов и предупреждает развитие сосудистых осложнений сахарного диабета, уменьшая содержание холестерина и жиров в крови.

Кроме того, замена животных белков (мяса, птицы, молочных продуктов) на растительные способствует уменьшению чрезмерной почечной фильтрации, прекращению выделения белка с мочой и образованию камней в мочевыводящих путях, предотвращая тем самым поражение почек при диабете. То есть, вегетарианская диета содержит в себе целый комплекс мер, способствующих нормализации углеводного и жирового обмена при диабете и может с успехом использоваться для его предотвращения, лечения, а также снижения риска возникновения его осложнений.

Вот видите, мы привыкли думать так, а реалии оказываются совершенно противоположными! Искренне надеемся, что количество диалогов: «Батюшка, у меня диабет, благословите не поститься! – Конечно, какой может быть пост при диабете, благословляю!» значительно уменьшится, и верующие, которые болеют диабетом, получат возможность и здоровье поправить, и возрасти духовно.

Пост при панкреатите: вред или польза?

Еще одно сомнение, достаточно распространенное в среде верующих в преддверии поста – это невозможность соблюдать пост при болезнях поджелудочной железы. Некоторые прихожане прямо говорят, что стоит начать поститься, как начинает «болеть поджелудка»…

Однако, во-первых, для того, чтобы сделать вывод о том, что это действительно «поджелудка», необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. боли в животе могут быть не связаны с этим органом, а во-вторых, главным способом уменьшения болей при остром и обострении хронического панкреатита является ОГРАНИЧЕНИЕ объема пищи, вплоть до полной ее отмены, на срок от 3 до 7 дней, и, прежде всего, снижение количества жиров и клетчатки в пище.

То есть, пост (первоначальное значение этого слова – именно НЕупотребление пищи) – один из главных способов лечения панкреатита. Что же касается употребления при панкреатите животных либо растительных продуктов, то вне обострения панкреатита, если он не сочетается с сахарным диабетом, какой-то специфической диеты, во всех случаях позволяющей предотвратить обострение, не существует.

Главным условием является недопущение переедания, уменьшение приема веществ, способствующих повышению выделения сока поджелудочной железы (жареное, острое, кислое) и применение ферментов поджелудочной железы, что с успехом предотвращает обострения у примерно 80% пациентов. А что может лучше предотвратить переедание, как не сознательное ограничение себя в пище, требуемое постом?

И напоследок, заканчивая тему панкреатита, следует сказать, что любые нарушения здоровья, связанные с приемом пищи – это повод для обращения к врачу. Здоровый человек не может болями реагировать на перемены пищи с животной на растительную! Появление болей с началом поста – свидетельство наличия заболевания желудочно-кишечного тракта и пост, скорее всего, тут не при чем. Точно так же, как появление болей в сердце при ускорении ходьбы не значит, что вам отныне нужно просто ходить медленнее. Нужно, прежде всего, проконсультироваться с кардиологом, а не вынуждать себя двигаться ползком. Быстрая ходьба – не причина болей в сердце, а провоцирующий их фактор, а причина – заболевание артерий сердца или что-то еще.

Точно так же пост – не причина болей, а провоцирующий фактор, следовательно, необходимо обследоваться и выяснить причину болей. В этой связи интересно будет привести слова моего друга, который не считает себя верующим. У друга – тяжелейшая форма панкреатита, связанная с перенесенным описторхозом, так что он вынужден тщательно следить за тем, что он ест и в каких количествах. Так вот, на мой вопрос, может ли человек с хроническим панкреатитом соблюдать пост, он ответил: «Конечно! Более того, я сам соблюдал пост (из интереса и, добавим мы, может быть и из солидарности с верующими друзьями?). Единственная сложность – это то, что сложнее придумать, чем и как питаться. Однако при разумном подходе и искреннем желании соблюсти пост можно и больному панкреатитом, а если ввести в питание рыбу – то проблема вообще отпадает полностью.

А самое интересное, что он сказал следующее: «Если у тебя панкреатит, и тебе тяжело соблюдать пост, то ты определись с тем, что для тебя более важно: Божия заповедь или личный комфорт. Если первое – то никаких препятствий, кроме необходимости чуть-чуть потрудиться и подумать, нет. Ну а если второе – то задумайся, действительно ли ты верующий».

Все еще боитесь анемии?

Еще одним из проявлений пищевой недостаточности при вегетарианстве является так называемая анемия, или, как говорили в старину, малокровие. Анемия при чисто растительном рационе возникает, как уже говорилось выше, из-за недостатка витамина В12. Основным пищевым источником этого витамина являются говяжьи субпродукты: печень, сердце, почки, в меньших количествах он содержится в рыбе, сыре, яйцах, курятине, в наименьшем – в молоке. Поэтому строгим вегетарианцам рекомендуется принимать этот витамин дополнительно. Он всасывается в кишечнике и может приниматься через рот, и только тем, у кого нарушено всасывание этого витамина (заболевания кишечника либо врожденный недостаток особенного вещества в кишечной стенке, которое способствует всасывания этого витамина), необходимо пользоваться инъекциями этого препарата.

Но самое приятное для православных христиан – это то, что витамин В₁₂  накапливается в печени про запас, и только 2-3 года строгого вегетарианства могут привести к развитию В₁₂-дефицитной анемии! Нам, соблюдающим церковный устав, подобное осложнение, значит, точно не грозит.

В народных разговорах, да и в медицинской литературе имелись указания на наличие связи между вегетарианством и нарушениями менструального цикла у женщин. Однако при сбалансированной растительной диете подобных нарушений не отмечается, что позволило сделать вывод о влиянии именно недостаточности белка на возникновение данных состояний, а не собственно растительной пищи, что лишний раз свидетельствует в пользу необходимости достаточного содержания нужных веществ в растительной диете, в данном случае – белков.

Пост для беременных женщин и детей

Еще один животрепещущий вопрос – вопрос соблюдения поста беременными и кормящими женщинами. В общем, беременная женщина является ЗДОРОВЫМ  человеком, беременность – это физиологическое состояние, и все, необходимое ребенку и самой матери содержится и в постной пище.

Многочисленные наблюдения за беременными вегетарианками выявили лишь незначительное уменьшение массы плода и, у строгих вегетарианцев, более раннее наступление родов, при отсутствии серьезных отклонений как у матери, так и у ребенка. Умеренные вегетарианцы (а, как мы уже подчеркивали, ими можно считать соблюдающих посты православных) вынашивают и рожают детей нисколько не хуже, а подчас и лучше, чем женщины не постящиеся. А лучше – потому что гораздо легче для женщины и безопасней для ребенка, если его вес меньше, тем более что беременность крупным плодом вообще считается патологической и требует от акушера пристального внимания.

И, наконец, следует остановиться на воздействии растительной диеты на растущий организм ребенка. Мы специально говорим лишь о диетологической стороне дела, хоть и понимаем, что пост является свободным выбором человека и навязывать его силой – ни к чему. Однако, тем не менее, соблюдая, пусть не полностью (хотя в некоторых семьях – и полностью), пост, дитя с раннего возраста проникается этой благочестивой традицией и у него не возникнет проблем понимания того, почему он раньше пил кефир и ел творожок, а потом вдруг ему это стало неполезно.

Научные наблюдения свидетельствуют о том, что при соблюдении некоторых условий, даже постоянная вегетарианская диета не оказывает вредного воздействия на детей. То, что мы уже сказали про дефицит белка, кальция, витаминов, сбалансированности пищи – касается и детей. Кроме того, следует уделять внимание употреблению растительных масел с пониженным содержанием линоловой и линоленовой кислот (например, соевое и рапсовое масла), так как их избыток может приводить к нарушениям зрения. Однако опять повторимся, что все это касается семей, где дети ПОСТОЯННО находятся на вегетарианской диете, но знаменательно, что и в этом случае можно избежать вредного воздействия такого питания на ребенка.

Подводя итоги, можно лишь порадоваться, что в наше время проблем с приобретением постных продуктов, в том числе недорогих, нет. И любой, для которого Божия заповедь дороже собственных вкусовых пристрастий, и кто не хочет лишиться великой духовной и телесной пользы поста – может поститься, поститься постом приятным, и не бояться мифических вредностей этого благодатного времени!

Для сомневающихся мы сочли целесообразным привести список использованной в процессе подготовки материала литературы, которая вся является научной и опубликованной в серьезных медицинских журналах. Наш личный с супругой опыт позволяет абсолютно ответственно заявить о том, что затраты на питание в пост не только не увеличиваются, но уменьшаются на 20-25%. Кроме того, выносив и родив трех здоровых детей, моя супруга с полным правом теперь говорит о том, что пост и беременность – вещи абсолютно совместимые, и остается только привести слова нашего правящего архиерея, чтобы поддержать мать моих детей: «Пост не предназначен для того, чтобы нанести вред своему здоровью. Пост – это источник телесного здоровья, при условии, конечно, соответствующего к нему отношения. А пост беременной женщины – это залог здоровья и ее будущего ребенка».

Во время наших бесед с прихожанами большинство, а точнее будет сказать, все согласились с приведенными аргументами, и даже испытали облегчение, ведь понимание, что и наука – на нашей стороне, воодушевляет! Однако люди говорили о сложности составить постное меню на каждый день. Моя супруга с удовольствием согласилась поделиться опытом кормления нашей семьи в пост вот уже на протяжении пяти лет, результатом явилось составление таблички, которая призвана помочь хозяйке кормить своих любимых детей и супруга вкусно и в пост тоже.

Дорогие братья и сестры! Мы от всего сердца желаем, чтобы время, потраченное нами на поиск и доведения да вашего сведения всей этой информации, не оказалось потраченным впустую. Мы всегда готовы к общению и к вопросам, самым каверзным, которые могут возникнуть по прочтении этого материала. При возникновении их – милости просим к нам в храм святителя Иннокентия Московского, расположенного по адресу г. Екатеринбург, улица Главный проспект (ныне Ленина) 11а, или звоните по телефону (телефон автора статьи) 8-902-87-11-660.

---

ПРИМЕРНОЕ НЕДЕЛЬНОЕ ПОСТНОЕ МЕНЮ
Без употребления животных продуктов, но не по строгому монастырскому уставу

Понедельник
Завтрак – Каша на воде (любая – овсяная, пшенная, рисовая и т.д.). В тарелку можно добавить мед, варенье, джем, сахар. Кофе, чай, компот, овсяное печенье, фрукты, хлеб.
Обед – Суп – борщ без мяса, постный майонез по вкусу. Салат грибной (вареный картофель, маринованные грибы (свои или купленные в магазине), репчатый лук, ароматное подсолнечное масло), хлеб. Чай с сахаром, медом, фрукты.
Ужин – Вареники с вишней, капустой, картофелем (свои или купленные в магазине). Салат из краснокочанной капусты, моркови и (необязательно) сладкого перца с растительным маслом. Чай, мармелад.

Вторник
Завтрак – Каша. Чай или кофе, овсяное печенье.
Обед – Суп – борщ без мяса, постный майонез по вкусу. Салат из редьки и картофеля с растительным маслом. Чай с медом или вареньем, фрукты, хлеб.
Ужин – Макароны с соусом (кетчуп, или томатный соус собственного приготовления). Овощной салат (помидоры, огурцы, зелень, листовой салат, редиска, ароматное растительное масло), чай (компот, сок), хлеб.

Среда
Завтрак – Мюсли или хлопья с соком. Чай или кофе, печенье, фрукты.
Обед – Суп гороховый без мяса с гренками. Винегрет. Хлеб, чай.
Ужин – Каша гречневая с жареным луком, грибы тушеные (шампиньоны или любые сушеные, а также замороженные), соевый соус. Овощи: крупно порезать помидоры, сладкий перец, огурцы, редиску и т.д. Чай (компот, сок), хлеб.

Четверг
Завтрак – Бутерброды с кабачковой или баклажанной икрой. Чай (кофе), фрукты.
Обед – Суп гороховый без мяса с гренками. Винегрет. Хлеб, чай.
Ужин – Рис с овощами (на сковороде соединяются вареный рис и обжаренные вместе морковь, лук, помидоры, сладкий перец, после чего тушатся 2-3 минуты). Зеленый горошек консервированный. Чай или компот.

Пятница
Завтрак – Мюсли или хлопья с соком. Чай или кофе. Печенье, фрукты.
Обед – Грибной суп (из замороженных, сушеных или свежих (шампиньоны) грибов), постный майонез по вкусу.
Ужин – Вареный картофель с зеленью, чесноком и подсолнечным маслом, тушеная цветная капуста (свежая или замороженная). Чай, компот, хлеб.

Суббота
Завтрак – Каша на воде любая. Чай или кофе. Печенье, хлеб.
Обед – Грибной суп, постный майонез по вкусу. Салат из морской капусты с подсолнечным маслом. Чай, компот, хлеб.
Ужин – Овощное рагу (картофель, капуста, морковь, свекла и мелкая вермишель – тушатся с добавлением подсолнечного рафинированного масла). В готовое блюдо можно добавить постный аналог сливочного масла, например «Покровское». Чай, компот, хлеб.

Воскресенье
Завтрак – Каша на воде любая. Чай, кофе или сок. Фрукты, хлеб.
Обед – Щи постные, по вкусу – постный майонез. Котлеты картофельные с грибами (можно купить полуфабрикаты, они бывают морковные, свекольные, капустные). Чай, сок, хлеб.
Ужин – Пироги с капустой, картофелем (тесто можно сделать самим, можно приобрести
готовое – дрожжевое, либо замороженное слоеное бездрожжевое). Пирожки с яблоками, вишней, любыми другими фруктами и ягодами. Чай или компот…

 

•В других номерах:•

 

Великий пост

Смерть за Христа или смерть от греха

Беседовала Ксения Возгривцева

Вопросы из номера в номер становятся все более и более непростыми. Сегодня мы беседуем с о. Евгением Попиченко о мертвых душах. Только речь идет не о книге Н. В. Гоголя, а о наших мертвых душах, которые на добрые дела «малоподвижны», на молитву тяжелы, да и Бога-то почти не знают…

 

Великий пост

Шопинг-искушение

Ксения Возгривцева

Множество иностранных слов вошли в жизнь россиян, когда появились новые, неизвестные ранее формы досуга, которым нужно было найти названия. Слова сначала резали ухо, а теперь уже иногда и ласкают его. Слово «шопинг» звучит уже как-то привычно, хотя имидж у этого слова еще до…

 

Как помочь поджелудочной железе восстановиться при диабете

С помощью особых молекул можно избавить клетки поджелудочной железы одновременно от проблем с иммунной системой и от проблем, вызванных повышенной концентрацией глюкозы в крови.

Островок Лангерганса – скопление эндокринных клеток в поджелудочной железе. (Фото: UWMadisonCALS / Flickr.com.)

‹

›

Гормон инсулин дает сигнал нашим клеткам всасывать глюкозу из крови, но если самого инсулина мало или вообще нет, то клетки глюкозу буквально перестают замечать. В результате ее уровень в крови повышается, а это чревато серьезными неприятностями – начинается диабет.

Слишком большое количество глюкозы нарушает биохимическое равновесие между клетками и внеклеточное средой, кроме того, в клетках усиливается окислительный стресс: активные формы кислорода повреждают белки, липиды и нуклеиновые кислоты.

Наконец, сама глюкоза начинает соединяться с белками – этот процесс называется гликированием и происходит он без участия ферментов. Гликирование протекает и у здоровых людей, но очень медленно; при диабете процесс ускоряется, а быстрое гликирование повреждает ткани.

Отрицательные последствия повышенного уровня глюкозы касаются и поджелудочной железы тоже. Если говорить о диабете первого типа, то он возникает из-за того, что клетки, синтезирующие инсулин, начинают умирать (считается, что все начинается из-за аутоиммунной атаки). Эти клетки способны делиться, но восстановить свою численность они не могут: из-за гликирования белков и окислительного стресса они гибнут слишком быстро.

Исследователи из Уральского федерального университета (УрФУ) совместно с коллегами из Института иммунологии и физиологии (ИИФ УрО РАН) попытались найти способ, чтобы как-то помочь восстановительным процессам в поджелудочной железе. В статье в Biomedicine & Pharmacotherapy говорится, что вещества, синтезированные на основе 1,3,4-тиадиазина, одновременно подавляют нежелательную иммунную реакцию (воспаление, губящее инсулиновые клетки), и исправляют последствия, вызванные гликированием белков и окислительным стрессом.

Производные 1,3,4-тиадиазина испытывали на мышах с моделью диабета первого типа. Оказалось, что у мышей не только исчезал из крови гликилированный гемоглобин и не только уменьшался уровень воспалительных иммунных белков – у животных также в три раза увеличивалось число инсулинсинтезирующих клеток в поджелудочной железе и повышался уровень самого гормона (соответственно, концентрация глюкозы в крови уменьшалась). Возможно, что с помощью новых лекарственных веществ удастся сделать более эффективными существующие методы лечения диабета первого типа.

Исследовательская работа поддержана грантом Российского научного фонда (РНФ).

По материалам пресс-службы УрФУ.

Какие каши можно есть при панкреатите поджелудочной железы: вся правда о пшенке

Пшенка при панкреатите, это полезно или вредно? Просо – одна из самых старых культур, выращиваемая на территории нашей страны. Однако пшено, получаемое из проса, оказалось отнюдь не первым в списке самых потребляемых нами круп. Более того, диетологи рекомендуют с осторожностью вводить в рацион пшенку тем, кому знакомо воспаление поджелудочной железы.

Пшенная каша при панкреатите

Содержание статьи

В этой крупе множество витаминов, белков, жиров, минералов, а также аминокислот. Углеводы, находящиеся в пшене, выводят вредные вещества, накопившиеся в кишечнике. Аминокислоты помогают в работе клеток, а растительные жиры могут помочь в усвоении витаминов. Стоит заметить, что липотропные вещества, содержащиеся в данной крупе, не дают растительным жирам усваиваться, а выводят их из организма.

Крупа способна очистить организм от остатков антибиотиков и продуктов их разложения. Несмотря на то что сведения об этом неточны (исследования еще проводятся), будет полезным добавить в меню пшено при лечении антибиотиками.

Известны и мочегонные свойства крупы, которые помогают выведению излишков жидкости из организма. Также пшено способствует заживлению ран и мягких тканей, усиливает мускулатуру и костную системы, помогает при всевозможных заболеваниях пищеварения, диабете, атеросклерозе, аллергии и болезнях печени.

Невзирая на всю свою пользу, крупа в значительных количествах противопоказана при воспалении кишечника, поджелудочной железы и увеличенной кислотности желудка.

Можно ли есть пшенную кашу при панкреатите

Панкреатит – довольно непростое заболевание. При этой хвори желчь, вырабатываемая поджелудочной железой, не продуцируется в кишечнике, а остается внутри. Это приводит к загустению желчи и разрушению самой поджелудочной железы. При панкреатите рацион в основе своей состоит из супов, мяса и рыбы, приготовленной на пару, а также каш. В нашем случае мы рассматриваем пшенную кашу. Благодаря богатому содержанию клейковины пшено на длительный период придает чувство сытости. При хроническом панкреатите эту крупу готовят на молоке или воде.

 

Вот подходящий рецепт:

1. Один стакан крупы тщательно промываем пару раз, чтобы избежать горьковато привкуса, засыпаем в кастрюлю и заливаем двумя литрами воды.
2. Ставим на огонь. Варим пшено до полу готовности.
3. Пока крупа варится, натираем на терке тыкву (около 250 г мякоти), перекладываем в кастрюлю с крупой и варим до полной готовности каши.
4. Добавляем по вкусу соль и 1 чайную ложку постного масла. Кашу употребляем на ужин.

 

Это поможет уменьшить течение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Для большего эффекта пшено, приготовленное по данному рецепту, нужно употреблять на ужин в течение 3 недель, повторив его через 10 дней. А вот при остром приступе от нее стоит все же воздержатся.

Пшенная каша для поджелудочной железы при диабете

Сахарный диабет – недуг, вызванный абсолютным либо частичным дефицитом гормона инсулина. Как и при длительном панкреатите при сахарном диабете подвергается негативному воздействию поджелудочная железа, ведь это она и регулирует выработку гормона. Инсулин является участником процесса усвоения глюкозы. Самостоятельно организм не может расщепить сахар, что приводит к накоплению глюкозы в крови. Выводится лишний сахар почками, что является причиной нарушения водного обмена. Содержание значительного количества сахара в крови и является причиной диабета.

 

Заболевание бывает двух типов:

 

• Первый тип – инсулино зависимый. Им страдают люди до 40 лет худощавого телосложения. Основной его причиной является воспроизведение организмом антител, которые убивают клетки, вырабатывающие инсулин. Полностью избавится от диабета первого типа невозможно. Для полноценного функционирования организма ежедневно делаются инъекции инсулина, а также придерживаются строжайшей диеты, полностью исключающей сахар в любом виде.

 

• Второй тип – инсулино независимый. Диабетом этого типа болеют пожилые люди и те, кто старше 40 лет, имеющие лишний вес. При этом типе диабета инъекции инсулина практически не требуются, так как главной предпосылкой заболевания является переизбыток питательных веществ в клетках, что приводит к потере чувствительности к инсулину. Соблюдение правильной диеты здесь также очень важно. И не менее значимым будет постепенное снижение веса до нормы и поддержание его в течение всей жизни. Нередко врачи назначают медпрепараты с целью снижения глюкозы в крови и в очень особых случаях – инсулин.

Пшенная каша при диабете помогает освободить организм от небезопасных веществ и стимулирует работу кишечника. При втором виде диабета она весьма полезна. Промытую и хорошо высушенную крупу нужно измельчить в кофемолке и принимать по одной столовой ложке, запивая молоком. Для наилучшего результата употреблять в пищу пшенную муку нужно достаточно длительное время.

 

Также неплохим средством при диабете может быть настой, приготовленный из пшена. Для этого промытую и высушенную крупу настаивают в кипятке несколько часов. Затем все процеживают и принимают полученный настой натощак.
Употребление пшена полезно не только при сахарном диабете или панкреатите. Оно приносит пользу всем, кто его кушает. Из-за высокого содержания калия пшено полезно сердечникам, а высокий объем витаминов В1 и В2 благотворно влияет на работу почек. Во всех отношениях пшено – полезный и ценный продукт, достойный того, чтобы занять место на нашем столе.

 

 

Поставь звёздочку: Загрузка… Сохрани себе или поделись с друзьями:
Экономьте по умному! СКИДКИ ВСЕМ до -90% НА ВСЁ!

продуктов, которых следует есть и избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа помогает регулировать процесс переработки сахара в организме. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает вам переваривать пищу.

Когда ваша поджелудочная железа набухает или воспаляется, она не может выполнять свои функции. Это состояние называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа так тесно связана с процессом пищеварения, на нее влияет то, что вы едите. В случае острого панкреатита воспаление поджелудочной железы часто вызывается желчными камнями.

Но в случаях хронического панкреатита, когда обострения повторяются с течением времени, ваша диета может иметь прямое отношение к проблеме. Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть, чтобы защитить поджелудочную железу и даже помочь ей вылечить ее.

Чтобы ваша поджелудочная железа была здоровой, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и содержащих антиоксиданты.Попробуйте нежирное мясо, бобы и чечевицу, прозрачные супы и альтернативные молочные продукты (например, льняное и миндальное молоко). Вашей поджелудочной железе не придется так много работать, чтобы их обработать.

Исследования показывают, что некоторые люди с панкреатитом могут переносить от 30 до 40% калорий из жиров, если они поступают из цельных растительных источников или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). У других лучше получается употреблять гораздо меньше жиров, например 50 граммов или меньше в день.

Шпинат, черника, вишня и цельнозерновые продукты могут защитить ваше пищеварение и бороться со свободными радикалами, которые повреждают ваши органы.

Если вы хотите чего-нибудь сладкого, съешьте фрукты вместо добавления сахара, так как люди с панкреатитом подвержены высокому риску развития диабета.

Рассмотрите помидоры черри, огурцы, хумус и фрукты в качестве любимой закуски. Ваша поджелудочная железа будет вам благодарна.

Продукты, которые необходимо ограничить, включают:

• красное мясо
• мясные субпродукты
• жареные продукты
• картофель фри и картофельные чипсы
• майонез
• маргарин и масло
• жирные молочные продукты
• выпечка и десерты с добавлением сахара
• напитки с добавлением сахара

Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте употребления трансжирных кислот в своем рационе.

Жареные или сильно обработанные продукты, такие как картофель-фри и гамбургеры быстрого приготовления, являются одними из худших нарушителей. Органическое мясо, жирные молочные продукты, картофельные чипсы и майонез также возглавляют список продуктов, которые следует ограничивать.

Приготовленные или жареные во фритюре продукты могут вызвать обострение панкреатита. Вы также захотите сократить количество рафинированной муки, содержащейся в тортах, пирожных и печеньях. Эти продукты могут стать нагрузкой на пищеварительную систему, вызывая резкий скачок уровня инсулина.

Избегайте употребления алкоголя, если вы выздоравливаете от острого или хронического панкреатита.Если вы курите, вам тоже нужно бросить. Сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров, которая не обременяет и не вызывает воспаления поджелудочной железы.

Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе напиток с электролитом или бутылку воды.

Если вы попали в больницу из-за обострения панкреатита, ваш врач, вероятно, направит вас к диетологу, который поможет вам узнать, как навсегда изменить свои пищевые привычки.

Люди с хроническим панкреатитом часто страдают от недоедания из-за пониженной функции поджелудочной железы.Витамины A, D, E и K чаще всего отсутствуют в результате панкреатита.

Советы по диете

Всегда посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои привычки в еде, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

• Ешьте от шести до восьми небольших приемов пищи в течение дня, чтобы помочь вылечиться от панкреатита. Это легче для вашей пищеварительной системы, чем два или три больших приема пищи.
• Используйте MCT в качестве основного жира, поскольку этот тип жира не требует переваривания ферментов поджелудочной железы.MCT содержатся в кокосовом масле и пальмоядровом масле, и их можно купить в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов.
• Не ешьте сразу слишком много клетчатки, так как это может замедлить пищеварение и привести к неидеальному усвоению питательных веществ из пищи. Клетчатка также может снизить эффективность ограниченного количества ферментов.
• Принимайте поливитаминные добавки, чтобы получать необходимое питание. Здесь вы найдете большой выбор поливитаминов.

По данным U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Панкреатит также может быть генетическим или симптомом аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или камни в желчном пузыре.

Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение диеты поможет вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

Ваш врач может прописать вам дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы, которые вы должны принимать с каждым приемом пищи.

Если вы все еще испытываете боль от хронического панкреатита, рассмотрите альтернативную терапию, такую ​​как йога или иглоукалывание, в дополнение к назначенному вашим врачом лечению панкреатита.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование или операция могут быть рекомендованы в качестве следующего курса действий, если ваша боль не исчезнет.

Панкреатит и диабет — симптомы, лечение и осложнения

Панкреатит — это состояние, при котором воспаляется поджелудочная железа, которое может быть очень болезненным в краткосрочной перспективе и может привести к осложнениям, включая вторичный диабет

Алкоголь и желчные камни являются основными факторы риска панкреатита, но некоторые лекарства, в том числе некоторые лекарства от диабета, могут повышать риск панкреатита.

Типы панкреатита

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы на срок до нескольких дней.

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое сохраняется в течение длительного периода времени, например, лет.

Симптомы

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль в верхней части живота, где расположена поджелудочная железа.

Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

Если у вас хронический панкреатит, вы можете испытывать регулярную боль в верхней части живота и, возможно, некоторые из следующих симптомов, вызванные затруднениями с перевариванием пищи:

Обратитесь за медицинской помощью если вы испытываете внезапную сильную боль в животе.

Причины

Национальная служба здравоохранения отмечает, что панкреатит может быть вызван преждевременной активацией пищеварительного фермента в поджелудочной железе, в результате чего поджелудочная железа воспаляется.

• Употребление двух или более алкогольных напитков в день
• Желчные камни
• Автомиммунный ответ
• Гипертриглицеридемия — высокий уровень триглицеридных жиров в крови
• Генетическая мутация гена MCP-1

Следующие лекарства также могут вызывать риск панкреатита:

• Эстрогены
• Кортикостероиды
• Тиазидные диуретики
• Некоторые лекарства от диабета — дополнительную информацию см. ниже

Лечение

Лечение панкреатита необходимо проводить в больнице.Возможно, вам потребуется ввести кислород и внутривенные жидкости, а также могут дать сильные обезболивающие, такие как морфин, если боль сильная.

Тяжелый острый панкреатит потребует лечения в отделении интенсивной терапии или в отделении интенсивной терапии.

Важно устранить первопричину, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление. Если причиной являются камни в желчном пузыре, вам может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.

Осложнения и перспективы панкреатита

В большинстве случаев люди могут ожидать выписки из больницы в течение недели или двух после острого панкреатита, но в некоторых случаях это может быть более серьезным.Панкреатит является причиной около 25 000 госпитализаций и почти 1 000 смертельных случаев в Великобритании каждый год.

Панкреатит и диабет

Диабет — относительно частое осложнение хронического панкреатита. Национальная служба здравоохранения заявляет, что около 50 процентов людей с хроническим панкреатитом заболеют диабетом. Формы диабета, вызванные другими заболеваниями, называются вторичным диабетом.

Панкреатит вызывает диабет, влияя на количество вырабатываемого организмом инсулина.В результате диабет как следствие панкреатита может потребовать инъекций инсулина

Если у вас хронический панкреатит, полезно знать симптомы диабета

Панкреатит и лекарства от диабета

Некоторые лекарства от диабета связаны с повышенный риск панкреатита. Было обнаружено, что препараты Januvia и Byetta связаны с удвоением риска панкреатита.

Эти препараты относятся к классам ингибиторов DPP-4 и миметиков инкретина соответственно.Эти препараты действуют путем подавления высвобождения глюкагона и увеличения высвобождения инсулина из поджелудочной железы.

Лекарства из того же класса препаратов, как правило, действуют аналогичным образом, поэтому другие препараты-ингибиторы ДПП-4 (такие как Galvus и Onglyza) и другие миметики инкретина (такие как Victoza и Bydureon) также могут повышать риск панкреатита. .

Диета при панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Питание — жизненно важная часть лечения больных панкреатитом.Основные цели управления питанием при хроническом панкреатите:

• Профилактика недоедания и дефицита питательных веществ
• Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (избегать гипогликемии и гипергликемии)
• Профилактика или оптимальное лечение диабета, проблем с почками и других состояний, связанных с хроническим панкреатитом
• Избегайте острого приступа панкреатита

Для наилучшего достижения этих целей пациентам с панкреатитом важно употреблять пищу с высоким содержанием белка и питательными веществами, которая включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и другие источники нежирного белка.Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи важно для предотвращения недоедания и боли.

Оценка питания и диетические изменения производятся на индивидуальной основе, потому что состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана. Наша программа по панкреатиту предлагает питание и поддержку желудочно-кишечного тракта для людей с панкреатитом.

Витамины и минералы

Пациенты с хроническим панкреатитом подвергаются высокому риску недоедания из-за нарушения всасывания и истощения питательных веществ, а также из-за повышенной метаболической активности.На неполноценное питание также могут влиять продолжающееся злоупотребление алкоголем и боль после еды. Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может вызвать остеопороз, проблемы с пищеварением, боль в животе и другие симптомы.

Следовательно, пациенты с хроническим панкреатитом должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.

Если вы страдаете от недоедания, вам может быть полезно поработать с нашим дипломированным диетологом, который поможет вам составить индивидуальный план диеты.

Риск диабета при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также приводит к постепенной потере способности поджелудочной железы к правильному функционированию, что в конечном итоге приводит к утрате эндокринной функции. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Поэтому пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов.

Добавки ферментов

Если прописаны ферменты поджелудочной железы, важно принимать их регулярно, чтобы предотвратить обострения.

Здоровая поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда непереваренная пища достигает тонкой кишки. Эти ферменты соединяются с желчью и начинают расщеплять пищу в тонком кишечнике.

Поскольку ваша поджелудочная железа не работает оптимально, возможно, вы не получаете ферменты поджелудочной железы, необходимые для правильного переваривания пищи. Прием ферментов может помочь переваривать пищу, тем самым улучшая любые признаки или симптомы стеатореи (избыток жира в стуле или мальабсорбция жира).В свою очередь, это улучшит вашу способность есть лучше, снизив риск недоедания.

Спирт

Если панкреатит вызван употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя. Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.

Курение

Людям с панкреатитом следует избегать курения, так как это увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Следующие шаги

Если вы или кто-то из ваших близких страдает панкреатитом, Центр поджелудочной железы всегда готов помочь. Программа по панкреатиту работает с диетологами, чтобы дать полезные советы по диете, которые помогут справиться с последствиями заболевания.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги

Связанные темы

Низкоуглеводное питание улучшает функцию поджелудочной железы и диабет 2 типа — Diet Doctor

Новое исследование показывает, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка улучшает контроль глюкозы и функцию поджелудочной железы больше, чем стандартная диета при диабете 2 типа. И, что, возможно, более важно, исследование показало эти преимущества при отсутствии потери веса.

Несколько исследований, опубликованных за последние несколько лет, показывают, что низкоуглеводное питание помогает лечить и даже обращать вспять диабет 2 типа. Предполагается, что большая часть положительного эффекта связана с похуданием, вызванным диетой, что обычно соответствует повышенной чувствительности к инсулину и снижению гиперинсулинемии.

Но могут ли низкоуглеводные диеты иметь уникальные преимущества, помимо потери веса, которые также улучшают функцию бета-клеток поджелудочной железы? Новое исследование из Дании показывает, что они могут.

Диабет 2 типа — это многогранный болезненный процесс с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, который в конечном итоге приводит к недостаточности бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточности.

В ходе исследования было рандомизировано 28 человек с диабетом 2 типа, которые придерживались диеты с 30% энергии из углеводов и 30% энергии из белка, или диеты с 50% энергии из углеводов и 17% энергии из белка. Через шесть недель участники перешли на другую диету.

Примечательно, что в ходе исследования исследователи обеспечивали все питание. Это много еды! И это фантастический способ улучшить последовательность и соблюдение диеты.

Диеты рассчитаны на калорийность и ограничивают потерю веса.Соответствие калорий устраняет «реальное» естественное снижение калорийности, которое обычно сопровождает низкоуглеводные диеты. Однако он позволяет напрямую сравнивать влияние содержания макроэлементов независимо от потери веса.

Как мы видели в других исследованиях, диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка привела к значительному улучшению постпрандиальных и суточных показателей глюкозы.

Это исследование выделяется тем, что результаты также показали улучшение чувствительности и функции бета-клеток поджелудочной железы.Здесь все становится немного сложнее.

Не было различий в уровнях инсулина натощак между группами, но авторы пошли дальше и измерили маркеры чувствительности поджелудочной железы, такие как отношение проинсулина к инсулину. Хотя эти измерения являются новыми для большинства людей, авторы подробно описывают в статье, как эти маркеры хорошо распознаются как измерения функции и чувствительности поджелудочной железы. Большинство этих маркеров значительно улучшились в группе с низким содержанием углеводов.

Это исследование пришло к выводу, что независимо от потери веса диета с 30% углеводов и 30% белков:

1. улучшает контроль глюкозы
2. улучшает чувствительность к инсулину
3. улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы
4. улучшает чувство насыщения
5. уменьшает жир в печени и поджелудочной железе

В исследовании не указывается, был ли основным фактором, вызвавшим улучшение, был более низкий уровень углеводов или более высокий уровень белка; возможно, что оба они сыграли свою роль в наблюдаемых положительных изменениях.Однако исследование демонстрирует, что диета с «высоким содержанием белка» — в данном случае с 30% калорий, поступающих из белка — не вредит контролю глюкозы и инсулина.

Это исследование дает нам надежду на то, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка может улучшить диабет 2 типа за счет улучшения чувствительности к инсулину и функции поджелудочной железы, независимо от потери веса. Это важный шаг в понимании того, как диета может обратить вспять диабет 2 типа и восстановить здоровье.

Спасибо за чтение,
Брет Шер, MD FACC

Другие сообщения

Низкоуглеводные диеты снижают уровень мочевой кислоты, что может означать меньшую инсулинорезистентность

Как основные убеждения могут влиять на научные интерпретации

Новое исследование показывает, что голодание может быть столь же эффективным, как сокращение калорий

---

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите вкусные рецепты, удивительные планы питания, видеокурсы, руководства по здоровью и советы по снижению веса от врачей, диетологов и других экспертов.

Присоединяйся сейчас

---

Диета при панкреатите: лучшая еда, которую следует избегать

Поджелудочная железа — это орган, который находится за желудком и играет важную роль в переваривании пищи и регулировании уровня сахара в крови.

Панкреатит — серьезная проблема, которая может нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы и может потребовать изменения режима питания.

В этой статье будет представлен обзор панкреатита и способы лечения этого состояния с точки зрения питания.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда поджелудочная железа атакует себя теми же пищеварительными ферментами, которые обычно используются для расщепления пищи.

Панкреатит бывает двух основных типов: острый и хронический. Тем, кто подвержен риску панкреатита, врач может использовать специальный тест, известный как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чтобы точно диагностировать проблемы.

Острый панкреатит: Панкреатит, который появляется внезапно, известен как острый панкреатит.Симптомы включают:

Острый панкреатит обычно быстро проходит при правильном лечении, которое может включать госпитализацию для внутривенного введения жидкостей, прием лекарств для снятия боли и отдых желудка. В некоторых случаях острый панкреатит может быть опасным для жизни, и к любым симптомам следует относиться серьезно.

Хронический панкреатит: Когда поджелудочная железа необратимо повреждена из-за воспаления, состояние становится длительным, так называемый хронический панкреатит.Хронический панкреатит обычно развивается медленно с течением времени и может снизить вашу способность переваривать пищу (это известно как экзокринная недостаточность поджелудочной железы). Симптомы, которые могут возникнуть у людей с панкреатитом, включают:

• жирный стул
  
• боль в животе — особенно при употреблении жирной пищи
  
• непреднамеренная потеря веса
  
• образование болезненной кисты, известной как псевдокиста поджелудочной железы.
  

Хронический панкреатит неизлечим, но с этим заболеванием можно справиться и уменьшить повреждение.Лечение обычно включает правильную диету, прием ферментов поджелудочной железы и устранение симптомов.

Причины панкреатита

Самая частая причина панкреатита — камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре — это аномальное скопление желчи, вещества, которое хранится в желчном пузыре.

Иногда эти желчные камни могут блокировать поджелудочную железу высвобождение пищеварительных ферментов. Эти заблокированные ферменты затем начинают поедать и повреждать саму поджелудочную железу — процесс, называемый самоперевариваемым.

Следующая по частоте причина — чрезмерное употребление алкоголя.Алкоголь частично метаболизируется в поджелудочной железе и производит побочные продукты, которые в больших количествах токсичны.

Исследователи все еще работают над тем, чтобы точно понять, почему некоторые люди с алкоголизмом заболевают панкреатитом, а большинство — нет.

Другие причины панкреатита включают:

• Генетические факторы
• Некоторые лекарства
• Травма живота
• Инфекция
• Рак
• Муковисцидоз

Связан ли панкреатит с диабетом?

Поскольку одна из основных функций поджелудочной железы — производство инсулина, повреждение поджелудочной железы может вызвать диабет.Это происходит, когда воспаление распространяется на инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Когда эти клетки разрушены, организм не может регулировать уровень сахара в крови и может потребоваться лечение инсулином.

У людей, уже страдающих диабетом, панкреатит также может ухудшить контроль уровня сахара в крови по тем же причинам, о которых говорилось выше. Человеку с хорошо контролируемым диабетом, у которого развивается панкреатит, может быть труднее поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Как продукты могут повлиять на поджелудочную железу?

Чтобы расщепить пищу, которую вы едите, поджелудочная железа вырабатывает три различных вида пищеварительных ферментов: протеазу, амилин и липазу, которые расщепляют белки, сахара и жиры соответственно.

Таким образом, тяжелая еда, такая как жирная пицца, активирует поджелудочную железу, чтобы высвободить большое количество ферментов для полного расщепления пищи.

Пицца также будет содержать много углеводов, которые потребуют от поджелудочной железы выработки инсулина, чтобы регулировать реакцию сахара в крови на еду.

Диетическое лечение панкреатита

Поскольку поджелудочная железа очень важна для обработки пищи, питание играет важную роль в лечении панкреатита.

При остром панкреатите основное внимание уделяется тому, чтобы поджелудочная железа успокоилась. Это может включать в себя период голодания на короткое время только с жидкостью.

По мере улучшения симптомов вы можете перейти на диету с низким содержанием жиров и концентрированных сахаров, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Поскольку острый панкреатит длится недолго, это может быть все, что требуется для лечения этого состояния.

У тех, кто подвержен риску недоедания, иногда используется зондовое питание для обеспечения тщательно подобранного питания без вреда для поджелудочной железы.

В редких случаях, когда все формы пищи не переносятся в течение длительного периода, необходимо внутривенное питание (известное как парентеральное питание).

Питание — важная часть образа жизни людей с хроническим панкреатитом. Поскольку повреждение, нанесенное хроническим панкреатитом, нельзя исправить, правильное питание может помочь замедлить повреждение и сохранить поджелудочную железу в максимально возможной степени.

Есть несколько приоритетов в управлении питанием при хроническом панкреатите:

• Профилактика недоедания .Риск дефицита питательных веществ высок из-за снижения всасывания из пищи, снижения аппетита, боли во время еды и увеличения потребности в энергии из-за воспаления.
• Снижение нагрузки на поджелудочную железу . Поджелудочная железа будет работать больше и вырабатывать больше пищеварительных ферментов в тяжелой пище, особенно с высоким содержанием жиров и сахаров. Умеренное употребление этих питательных веществ (но не их устранение) важно для уменьшения воспаления поджелудочной железы. Если необходимы ферменты поджелудочной железы, их следует принимать во время всех приемов пищи и закусок, чтобы помочь поджелудочной железе с пищеварением.
• Контроль уровня сахара в крови . Помните, что поврежденная поджелудочная железа может быть не в состоянии удовлетворить потребности организма в сахаре в крови. Чтобы помочь, внесение определенных изменений в диету, особенно с контролем порций и умерением углеводов, может помочь держать сахар под контролем.
• Отказ от алкоголя . Злоупотребление алкоголем может вызвать немедленный дискомфорт при панкреатите и еще больше усугубить состояние. Лучше полностью отказаться от алкоголя при панкреатите.

С учетом этих приоритетов, как на самом деле выглядит диета при панкреатите?

Какая диета лучше всего при панкреатите?

Диета при панкреатите включает следующие компоненты:

• Небольшое, частое питание.Разделение еды на более мелкие кусочки обычно переносится лучше, так как поджелудочная железа с ними справляется. Частое питание также помогает предотвратить недоедание. Старайтесь питаться примерно 6 раз в день.
• От умеренного до обезжиренного. Вам нужно, чтобы общее количество жира составляло около 30% от общего количества калорий. Сюда входят все виды жиров, даже более полезные для здоровья, такие как оливковое масло. Может быть хорошей идеей регистрировать все приемы пищи в течение нескольких дней в программном обеспечении для анализа питания, таком как база данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США, чтобы понять, сколько общего жира вы обычно едите.
• Рассмотрим масло MCT. МСТ означает триглицериды со средней длиной цепи, которые представляют собой тип жира, для усвоения которого не требуются ферменты поджелудочной железы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эти масла лучше переносятся и могут уменьшить диарею, связанную с панкреатитом. MCT можно принимать в виде добавок.
• Высококачественный постный белок. Белок важен для исцеления и поддержания сил. Поскольку многие источники белка также содержат жир, важно отдавать предпочтение нежирным белкам, таким как индейка, рыба, курица или растительные источники.
• Много фруктов и овощей. Постарайтесь приготовить половину тарелки из фруктов и овощей. Это обеспечит удовлетворение потребностей в витаминах и минералах. Они также содержат антиоксиданты, фитохимические вещества и другие полезные соединения для борьбы с воспалением. Фрукты и овощи также содержат клетчатку, которая помогает контролировать скачки уровня сахара в крови.
• Менее обработанные продукты. Обработанные пищевые продукты, как правило, содержат мало клетчатки, много сахара, жира и натрия и имеют низкое качество питательных веществ.Выбор цельных, необработанных продуктов, когда это возможно, является ключевой частью диеты при панкреатите.
• Выберите правильные виды и количество углеводов. Углеводы (сахар и крахмал) являются важным источником энергии, и они обычно должны составлять около 50% от общего количества калорий. Однако не все углеводы одинаковы. Цельные зерна предпочтительнее, чем их более высокое содержание клетчатки и питательных веществ.
• Избегайте слишком большого количества добавленного сахара. Добавленные сахара — это сахара, которые в природе не присутствуют в продукте питания; они могут очень легко сделать слишком много сахара, даже не осознавая этого.Добавленный сахар содержится в газированных напитках, спортивных напитках, соках, конфетах, выпечке и многих других продуктах. Для получения наиболее точной информации проверьте этикетку с указанием пищевой ценности.
• Соответствующие жидкости. Поддержание обезвоживания — это часто упускаемый из виду аспект питания, но он не менее важен. Рекомендуется около 8-10 стаканов жидкости в день. Если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества жидкости, подумайте о том, чтобы держать при себе многоразовую бутылку с водой в качестве напоминания.

Какие продукты следует включать в диету при панкреатите?

Ниже приведены примеры продуктов от панкреатита:

Фрукты и овощи:

• Яблоко
• Черника
• Малина
• Апельсин
• Банан
• Шпинат
• Цветная капуста
• Брокколи
• Помидор
• Зеленая фасоль

Большинство фруктов и овощей можно включить в диету при панкреатите, и они будут хорошо себя чувствовать терпимо.Исключение составляет грейпфрут, который может взаимодействовать со многими лекарствами. Спросите своего врача о грейпфруте, если вы едите его регулярно.

Крахмалы:

• Картофель
• Сладкий картофель
• Коричневый рис
• Цельнозерновой хлеб
• Паста из цельной пшеницы
• Черная фасоль
• Овсянка
• Кукуруза

Мясо / белки:

• Куриная грудка без кожи
• Грудка индейки без кожи
• Рыба
• Яичные белки
• Целое яйцо (1-2 в день)
• Тофу
• Протеиновый порошок

Жиры (ограничение общего жира):

• Оливковое масло
• Масляные спреи
• Масло MCT
• Миндаль
• Кешью
• Арахис
• Грецкие орехи
• Семена
• Нежирный творог

Напитков:

• Вода
• Обезжиренное или 1% молоко
• Сельтерская вода без сахара

Каких продуктов следует избегать при диете при панкреатите?

По возможности ограничивайте употребление следующих продуктов.Имейте в виду, что этот список не является исчерпывающим, и вы должны руководствоваться указанными выше приоритетами при выборе еды.

• Колбасы
• Обработанные мясные продукты, такие как салями, пепперони и ростбиф.
• Жирное красное мясо, например стейк рибай и гамбургеры.
• Жареные продукты, в том числе картофель фри.
• Плавленые сыры с высоким содержанием жира, такие как американский и чеддер.
• Бекон
• Масло
• Крем-супы
• Цельное молоко
• Мороженое
• Конфеты
• Сода
• Сок
• Спортивные напитки
• Алкоголь
• Сахарная каша
• Шоколад
• Авокадо

Примерное меню диеты при панкреатите

Завтрак:

• Яичный омлет с 1-2 яйцами, нарезанным болгарским перцем и луком
• Один ломтик цельнозернового тоста
• 8 унций обезжиренного молока

Закуска:

• 6 унций нежирного йогурта
• Яблоко
• Вода

Обед:

• Сэндвич с тунцом с цельнозерновым хлебом, помидорами и салатом
• Молодая морковь с хумусом
• ½ стакана малины
• 8 унций обезжиренного молока

Закуска:

• Сыр моцарелла в палочке
• 15 ягод
• Вода

Ужин:

• Запеченный цыпленок из буйвола
• Салат со шпинатом, листьями салата, помидорами и нежирной заправкой
• ½ стакана черной фасоли
• ½ стакана коричневого риса
• Вода

Закуска:

Советы по диете при диабете

Напомним, что панкреатит является фактором риска развития диабета.Есть много общего между диетой при панкреатите и диетой при диабете. Здесь будут кратко изложены основы диабетической диеты:

• Контроль порций важен. Следуйте методу здоровой тарелки: 1/4 крахмала, 1/4 белка и половина некрахмалистых овощей.
• Ограничьте употребление сахаросодержащих напитков. Лучше всего пить напитки только с нулевым содержанием сахара, за исключением нежирного молока.
• Что такое углеводы. Углеводы (сахар и крахмал) являются основным питательным веществом, влияющим на уровень глюкозы в крови.Углеводы не нужно исключать, их нужно просто есть в контролируемых количествах. Для тех, кто считает, цель углеводов — 45 г на один прием пищи.
• Похудание. Если вам нужно похудеть, потеря всего 5% значительно улучшит уровень сахара в крови.
• Сделайте изменение образа жизни. При любой диете обязательно начинайте с малого и вносите по одному реалистичному изменению за раз.

Заключение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть как острым, так и хроническим. Когда поджелудочная железа воспаляется, основные функции переваривания пищи и выработки инсулина могут быть нарушены.

Для лечения панкреатита необходимо соблюдать специальную диету. Диета при панкреатите обычно включает много фруктов и овощей, цельнозерновые и нежирные белки.

Продукты с высоким содержанием жира и сахара должны быть сведены к минимуму. Лекарства, такие как ферменты поджелудочной железы, и добавки, такие как масло MCT, иногда используются для облегчения симптомов.

Соблюдение диеты при панкреатите поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы, справиться с симптомами и избежать недоедания.

Резюме

Название статьи

Диета при панкреатите: лучшие продукты, которые следует есть и которых следует избегать

Описание

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Для лечения панкреатита следует соблюдать особую диету. Диета при панкреатите обычно включает много фруктов и овощей, цельнозерновые и нежирные белки.

Автор

Майкл Форнарис

Имя издателя

Естественное здоровье Бена

Логотип издателя

Диетические рекомендации при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.Поджелудочная железа представляет собой плоскую железу в форме головастика, расположенную в задней части желудка в верхней части живота; он высвобождает определенные ферменты и гормоны, которые помогают пищеварению и регулируют метаболизм сахара в организме.

Панкреатит может проявляться как в тяжелой, так и в острой форме. Острая форма панкреатита проявляется внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней; однако хронический панкреатит может сохраняться в течение нескольких лет. Хроническая форма может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, диабет, недоедание и рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит 3d иллюстрации. Кредит изображения: медицинские материалы / Shutterstock

Каковы причины и симптомы панкреатита?

Основной причиной панкреатита является чрезмерная активация пищеварительных ферментов, что приводит к воспалению клеток поджелудочной железы. Было замечено, что повторяющиеся эпизоды острого панкреатита в конечном итоге приводят к хроническому панкреатиту.

Различные факторы могут вызвать панкреатит, такие как чрезмерное употребление алкоголя, камни в желчном пузыре, абдоминальные операции в анамнезе, потребление определенных лекарств, курение, муковисцидоз, панкреатит в семейном анамнезе, повышенный уровень кальция в крови или высокий уровень уровень триглицеридов в крови.

Острый панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, которая усиливается после еды, лихорадки, тошноты, рвоты или болезненности в области желудка. Хронический панкреатит также может привести к боли в верхней части живота, потере веса или иногда к стулу с неприятным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какую роль играет еда в лечении панкреатита?

Воспаление поджелудочной железы приводит к снижению выработки пищеварительных ферментов, что приводит к снижению всасывания питательных веществ, высвобождаемых из пищи.Снижение всасывания жизненно важных питательных веществ приводит к потере веса и способствует общему недоеданию и общей слабости.

Хотя еда сама по себе не способствует лечению панкреатита, было замечено, что пациенты с панкреатитом получают пользу от модификации диеты и других изменений образа жизни.

Продукты, которые можно употреблять в пищу и которых следует избегать при панкреатите

Хотя острый панкреатит обычно проходит в течение одной-двух недель, твердую пищу в этот период обычно не рекомендуют, чтобы минимизировать нагрузку на поджелудочную железу.Врачи обычно рекомендуют есть небольшое количество пищи после постановки диагноза панкреатит; однако наблюдения показывают, что большинство людей начинают мало есть, как только симптомы исчезают.

Твердая пища безопасна после лечения панкреатита; тем не менее, рекомендуется употреблять в пищу легкие для переваривания продукты с низким содержанием жира.

Врачи обычно рекомендуют диету с высоким содержанием белка и умеренным содержанием животных жиров и сахаров.В следующем списке показаны продукты, безопасные при панкреатите:

• Продукты, богатые белком, например чечевица или фасоль
• Обезжиренное или обезжиренное молоко или молочные продукты
• Свежие фрукты и овощи
• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, зеленые листовые овощи, орехи или ягоды
• Цельное зерно

Тем не менее, рекомендуется употреблять меньшее количество продуктов, таких как оливковое масло, жирные фрукты, такие как авокадо, орехи и жирная рыба, из-за их высокого содержания жира.Средиземноморская диета рекомендуется при панкреатите, так как она легко переваривается, особенно если вы выздоравливаете от острого или легкого панкреатита.

Как эти продукты помогают вылечиться от панкреатита?

Употребление овощей и фруктов увеличивает потребление клетчатки и снижает общее потребление холестерина. Снижение потребления холестерина сводит к минимуму вероятность образования камней в желчном пузыре и высокого уровня триглицеридов, которые являются одними из факторов риска развития острого панкреатита.Богатая антиоксидантами диета также помогает вывести из организма свободные радикалы, что еще больше снижает воспаление поджелудочной железы.

Также было замечено, что продукты, богатые триглицеридами со средней длиной цепи (MCT), такие как кокосовое масло, также помогают улучшить общее усвоение питательных веществ после начала панкреатита.

Каких продуктов следует избегать при панкреатите?

Следует полностью избегать продуктов с высоким содержанием жира, особенно жареных продуктов, продуктов с большим содержанием жира и / или продуктов с высоким содержанием сахара.Воздержитесь от таких продуктов, как красное мясо, сладкие напитки, сладкие десерты и жирное молоко или молочные продукты.

Как жирная пища мешает заживлению панкреатита?

Поджелудочная железа отвечает за переработку жиров в организме. Воспаленной поджелудочной железе сложно выделять ферменты, отвечающие за переваривание жирной пищи. Диета, богатая жирами и сахаром, также повышает уровень триглицеридов в организме, что еще больше увеличивает шансы на развитие острого панкреатита.Исследования также показывают, что диета, содержащая большое количество красного мяса и обработанного мяса, увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Какие изменения в диете и образе жизни могут помочь во время выздоровления от панкреатита?

Несколько основных изменений в питании и образе жизни могут облегчить выздоровление от острого панкреатита. Ниже приведены различные простые шаги, которые можно включить в процесс восстановления, чтобы ускорить его:

• Частое питание небольшими порциями; разделение общего приема пищи на шесть-восемь небольших приемов пищи в день снижает нагрузку на поджелудочную железу
• Добавление одной-двух столовых ложек МСТ в день к еде помогает вылечиться от умеренно тяжелого или тяжелого хронического панкреатита.
• Полезна поливитаминная добавка, содержащая A, D, E, K, B12, цинк и фолиевую кислоту
• Потребление менее 30 г жиров в день; отказ от насыщенных жиров
• Воздерживаться от курения и алкоголя
• Пить много воды ежедневно

Дополнительная литература

Хронический панкреатит и диабет — Ariel Precision Medicine

У 25–80% людей с хроническим панкреатитом диабет разовьется из-за их состояния.Специфический диабет называется диабетом типа 3c, иначе известным как панкреатогенный диабет.

Что такое диабет 3с типа

Здоровая поджелудочная железа выполняет две функции. Поджелудочная железа:

1) контролирует уровень сахара в крови с помощью гормонов инсулина и глюкагона, а

2) переваривает пищу, высвобождая пищеварительные ферменты

Диабет — это набор заболеваний, при которых нарушается первая функция — контроль сахара в крови. Так обстоит дело с диабетом 1 и 2 типа.

Напротив, диабет типа 3c вызывает нарушения как в контроле уровня сахара в крови, так и в высвобождении пищеварительные ферменты, которые могут затруднить его лечение. Примерно 1,8% людей с диабетом взрослого возраста, вероятно, страдают диабетом типа 3c из-за панкреатита, но у многих из них ошибочно диагностируется диабет 1 или, чаще, 2 типа. Это проблематично, потому что симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от типа диабета. Фактически, по прогнозам, больше людей будут иметь диабет типа 3c, чем диабет типа 1, а среди госпитализированных пациентов пациенты с диабетом типа 3c составляют до 9.2% всех больных сахарным диабетом. 80% этого типа диабета вызывается хроническим панкреатитом, но его могут вызывать и другие состояния, включая рак поджелудочной железы, генетическое заболевание — муковисцидоз и гемохроматоз — генетическое состояние, при котором железо со временем накапливается и вызывает повреждение различных органов. Риск диабета типа 3c выше у курящих, у пациентов с панкреатитом, перенесших частичную резекцию поджелудочной железы, и со временем увеличивается у людей с хроническим панкреатитом.

Симптомы диабета 3с типа и их сравнение с симптомами диабета 1 и 2 типа

Контроль уровня сахара в крови

При диабете 1 типа люди обычно зависят от инъекций гормона инсулина. регулировать уровень сахара в крови.При диабете 2 типа люди могут изначально контролировать уровень сахара в крови. с изменением образа жизни или приемом лекарств, но некоторые со временем становятся инсулинозависимыми. Людям с диабетом типа 3c, вероятно, потребуются инъекции инсулина, чтобы контролировать свою кровь. сахар. Около половины людей с диабетом из-за хронического панкреатита лечат инсулином. терапия.

Люди с диабетом типа 3c могут иметь легкие нарушения контроля сахара в крови или могут иметь более резкие колебания уровня сахара в крови, называемые хрупким диабетом.Последнее условие может быть связано с нарушение выработки гормона глюкагона или проблемы с перевариванием питательных веществ и абсорбция из-за боли или тошноты от панкреатита или алкогольной зависимости.

Нарушение пищеварительных ферментов

Диабет 3c типа влияет на пищеварительную функцию поджелудочной железы, вызывая состояние, называемое внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) почти у каждого человека с хроническим панкреатитом и сахарный диабет. Это может вызвать такие симптомы, как хроническая диарея и вздутие живота. замена ферментов поджелудочной железы, называемая PERT [What You Should Know About EPI].Симптомы пищеварения, вызванные EPI, реже встречаются при других типах диабета, но все же возникают при почти одна треть пациентов с диабетом 2 типа и от одной до двух третей пациентов с диабетом 1 типа.

Как панкреатит вызывает диабет 3с типа?

Со временем при хроническом панкреатите поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина и, таким образом, контролировать уровень сахара в крови. Параллельно снижается и способность выделять ферменты, помогающие переваривать пищу. Ученые пока не понимаю, как это происходит, но есть предварительные исследования.Возможно, воспаление при панкреатите повреждает ту часть поджелудочной железы, которая выделяет инсулин, или воспаление напрямую препятствует высвобождению инсулина. На более поздних этапах панкреатит, рубцевание поджелудочной железы разрушает инсулин-продуцирующие части поджелудочной железы. Это также возможно, что организм теряет способность использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови — так называемый «инсулин». резистентность »- из-за хронического панкреатита с течением времени.

Другие причины диабета у людей с панкреатитом

Редко новый диабет у людей старше 50 лет оказывается результатом рака поджелудочной железы.Этот риск наиболее высок в первые 2-3 года после постановки диагноза диабета. Потеря веса во время диагностики диабета также более вероятна у людей, у которых в конечном итоге диагностирован рак поджелудочной железы (59%), по сравнению с диабетом 2 типа (30%). Среди всех людей старше 50 лет с впервые возникшим диабетом (не только у людей с панкреатитом) риск рака поджелудочной железы может составлять от 1% до 13,5%. Тем не менее, подавляющее большинство людей, у которых впервые диагностирован диабет в этом возрасте, страдают исключительно диабетом.Следует также отметить, что люди с панкреатитом все еще могут заболеть диабетом 1 или 2 типа. независимо от панкреатита.

Список литературы

Bhattamisra SK, Siang TC, Rong CY, et al. Сахарный диабет 3с типа, диабет экзокринной поджелудочной железы — An Обновлять. Curr Diabetes Rev.2019; 15 (5): 382-394.

Ewald N, Hardt PD. Диагностика и лечение сахарного диабета при хроническом панкреатите. Мир J Гастроэнтерол. 2013; 19 (42): 7276-81.

Эвальд Н., Кауфманн К., Распе А., Клоер Х.Ю., Бретцель Р.Г., Хардт П.Д. Распространенность сахарного диабета вторичный по отношению к заболеваниям поджелудочной железы (тип 3с). Diabetes Metab Res Rev.2012; 28 (4): 338-42.

Харт П.А., Беллин М.Д., Андерсен Д.К. и др. Сахарный диабет типа 3c (панкреатогенный), вторичный по отношению к хроническому панкреатит и рак поджелудочной железы. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2016; 1 (3): 226-237.

Singh VK, Haupt ME, Geller DE, Hall JA, Quintana diez PM. Менее распространенная этиология экзокринной системы панкреатическая недостаточность.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23 (39): 7059-7076.

Zhi M, Zhu X, Lugea A, Waldron RT, Pandol SJ, Li L. Заболеваемость вторичным сахарным диабетом. к острому панкреатиту: систематический обзор и метаанализ. Front Physiol. 2019; 10: 637.

Уиткомб округ Колумбия. Панкреатит: Контрольный список рисков / этиологии TIGAR-O версии 2 с обзорами тем, обновлениями и Используйте праймеры. Клин Транс Гастроэнтерол. 2019; 10 (6): e00027.

Вудмэнси С., Макговерн А.П., Маккалоу К.А. и др.Заболеваемость, демография и клинические проявления Характеристики диабета экзокринной поджелудочной железы (тип 3c): ретроспективное когортное исследование.