Боли в левой ноге от бедра лечение: Боль в бедре | Вольтарен

Боль в ноге

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в ноге — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Ноги осуществляют опорную и двигательную функции, принимая на себя всю тяжесть человеческого тела и в то же время позволяя ему двигаться легко и плавно.

Малейшая асимметрия в связочном и мышечном аппарате туловища и ног быстро приводит к развитию болевых синдромов.

Многие сосудистые патологии также отражаются на состоянии ног.

Разновидности болей в ногах

Характер боли определяется остротой патологического процесса и типом ткани, которая затронута воспалением.

Если боль вызвана заболеваниями вен, тогда она имеет тянущий, ломящий и распирающий характер. Мышечная боль при миозитах (воспалениях мышц) отличается значительной интенсивностью, которая увеличивается при нагрузке, а в покое ослабевает. Кроме того, возможны отраженные боли, возникающие при радикулопатиях (корешковый синдром). Для артрозов, артритов характерна тупая боль, усиливающаяся при ходьбе. При подагре помимо сильной боли возникает значительная деформация суставов.

Возможные причины болей в ногах

Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани.

Чаще всего растяжение происходит в области голеностопного или коленного сустава при прыжках, беге, занятиях спортом, а также при неодинаковой длине ног, при ношении неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках.

Растяжение сопровождается сильной болью при движении и отеком. При длительном и несильном воздействии повреждающего фактора возможно формирование микротравм, симптомы которых возникают постепенно, что затрудняет диагностику. К микротравмам относятся тендинит (воспаление или повреждение ткани) пяточного (ахиллова) сухожилия, плантарный (подошвенный) фасциит, чаще называемый пяточной шпорой. Разрыв мышцы возникает при ее сильном и резком сокращении или ударе и сопровождается кровоизлиянием и невозможностью наступить на ногу.

Обширный список заболеваний сосудов ног возглавляет варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз). Ее причинами служат наследственные факторы, ожирение, нарушения гормонального статуса, неправильный образ жизни, беременность. При этом заболевании подкожные вены расширяются, а их стенки утончаются. Развивается синдром хронической венозной недостаточности, который характеризуется снижением тонуса сосудов, изменением сосудистых стенок и уменьшением кровотока в венах. Первые жалобы пациента с варикозным расширением вен направлены на появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярного варикоза (сосудистых сеток). Затем возникают отеки, которые сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах.

Выраженность симптомов снижается при ходьбе, а при статических нагрузках возрастает. К числу поздних проявлений заболевания относят стойкий отек, пигментацию, экзему, варикозные язвы.

Тромбофлебит характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. Чаще всего тромбы образуются в местах сужения или слияния вен – притоках малой и большой подкожной вены и венах-перфорантах. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови. Однако самой частой причиной развития тромбофлебита является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Тромбоз сосуда – конечная стадия тромбофлебита, сопровождаемая резкой болью в ноге, сильным отеком, изменением цвета кожи до синюшно-багрового. Особенно опасны тромбозы глубоких вен, которые могут возникнуть при длительном нахождении пациента в лежачем положении (после операции, инсульта и т. д.). При этом формирование тромба грозит закупоркой крупных вен нижних конечностей, а в случае его отрыва и продвижения с током крови – тромбоэмболией легочной артерии.

Достаточно часто сосудистой причиной возникновения боли в ногах служит облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением внутренних стенок артерий нижних конечностей за счет отложения на них липидов (при нарушении липидного обмена) и разрастания соединительной ткани.

Снижение кровотока ниже области формирования атеросклеротических бляшек приводит к атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки, болям (особенно при ходьбе), ноги становятся холодными на ощупь.

Финальным проявлением заболевания может стать развитие сухой или влажной гангрены пальцев и стопы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулопатиях) защемление нервных корешков приводит к простреливающим болям по всей поверхности ноги. Боли при этом могут сопровождаться жжением и онемением конечности.

Поражение суставов ног возникает при артрите и артрозе. При этом патологический процесс распространяется на весь сустав, включая хрящ, поверхностную часть кости, связки, синовиальную оболочку и мышцы. В результате происходит разрушение суставного хряща с образованием трещин и формирование костных разрастаний. Чаще всего этот процесс затрагивает коленные суставы. Симптомы артрита: боль, скованность и ограничение движений, похрустывание при движении, изменение походки. Боль усиливается при ходьбе и долгом стоянии, а в покое стихает.

При длительно сохраняющемся болевом синдроме развивается синовит – воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости в суставной сумке. Боль при этом усиливается и уже не прекращается даже в покое, возникает длительная утренняя скованность в суставе. На поздних стадиях происходит деформация сустава. Заболевание может развиваться вследствие инфекционных и аутоиммунных (подагра) процессов.

Болевой синдром в ноге могут вызвать дегенеративные изменения тазобедренного сустава – коксартроз. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у пожилых пациентов, то в настоящее время оно существенно «помолодело».

Причиной поражения тазобедренного сустава служат нарушение его кровоснабжения, чрезмерная нагрузка вследствие избыточной массы тела и неправильно подобранной обуви, искривления позвоночника, генетическая предрасположенность к дисплазии, системные болезни (коллагенозы) и инфекции.

Симптомы коксартроза: боль, ограничение движения в тазобедренном суставе и изменение походки. После покоя пациенты с трудом начинают движение, а при длительной ходьбе боли усиливаются, что проявляется хромотой. В покое боли затихают.

Рожистое воспаление (рожа) – наиболее частая инфекционная причина возникновения боли в ногах. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк, который может проникать через поврежденный кожный покров. Развитию патологии способствуют переохлаждение, варикозная болезнь вен, сахарный диабет. Как правило, заболевание начинается остро, с озноба, резкого повышения температуры тела до 38-40° С, головной боли.

Через 1-2 суток возникают местные проявления рожистого воспаления, которые характеризуются четкими неровными очагами покраснения.

Пораженная конечность отекает. Отмечаются болезненность лимфоузлов, чувство жжения и распирания в ноге. Возможно образование пузырей с прозрачным содержимым.

Поражения мышечных тканей, которые могут вызывать боли в ногах, включают миозит (воспаление мышцы) и фибромиалгию (комплексное расстройство, сопровождаемое мышечно-суставной болью). Последнее заболевание врачи диагностируют методом исключения, поскольку оно проявляется рядом симптомов: хронической распространенной симметричной болью, скованностью движений, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-45 лет.

Диагностика и обследование

Для диагностики переломов при травмах необходима рентгенография.

Лечение тазобедренного сустава в Воронеже

Боли в тазобедренном суставе: причины отклонения

Боль в тазобедренном суставе относится к распространенным явлениям, связанным с постоянной нагрузкой. Причины, из-за которых болит тазобедренный сустав, связаны с патологиями в самом сочленении или окружающих его тканях. Без диагностики невозможно определить источник отклонения, возникновения болевого синдрома требует консультации врача.

Патологические источники дискомфорта

Боли в тазобедренном суставе возникают по разнообразным причинам, основные из них представлены:

1. Переломом костных тканей бедра – часто диагностируется у пациентов пожилого возраста. Выздоровление требует большого промежутка времени, патология может осложниться образованием тромбов и проникновением инфекции в проблемный участок. Весь период восстановления проходит с ограничением амплитуды движений в пораженной конечности.
2. Асептическим некрозом – наблюдается в головке бедра, возникает из-за разрушения сустава под влиянием недостаточной циркуляции крови. Характеризуется прогрессирующим и выраженным болевым синдромом, дискомфорт усиливается при попытках опереться на больную ногу или в момент ходьбы.
3. Патологиями поясничного отдела позвоночного столба – болеть тазобедренный сустав может из-за заболеваний позвоночника. Отклонение вызывает иррадиацию неприятных ощущений в пораженную нижнюю конечность.
4. Остеоартритом – образуется при разрушении структурных единиц сочленения. Кроме боли в тазобедренном суставе, наблюдается дискомфорт в паховой области и бедре. Усиление неприятных ощущений отмечается при передвижении и опоре на проблемную ногу.
5. Бурситом – воспалительный процесс в вертлужной сумке вызывает болезненность в ягодице. Ощущения усиливаются при попытках пациента лежать на больном боку.

Травматические причины

Болеть тазобедренный сустав способен при наличии:

1. Врожденного вывиха бедра – патология возникает в сложных родах или в момент внутриутробного развития. Основным признаком заболевания у детей служит укорочение одной из ножек, защемление нерва. Без лечения возникает риск осложнений травмы, который остаются с пациентом на всю жизнь.
2. Травматического вывиха – болеть в области тазобедренного сустава может при попытках движения, нахождения в сидячем или стоячем положении. Над проблемным участком возникает покраснение, гематома. Попытки заняться спортом приводят к ухудшению состояния, дальнейшему развитию патологических изменений.
3. Перелома шейки бедра – заболевание часто регистрируется у женщин старше 60 лет. Источником проблемы считается случайное падение, удар. При переломе возникает сильный болевой синдром, состояние ухудшается при попытках передвижения. На месте поражения образуется гематома, отечность тканей, поврежденная конечность укорачивается, пациент начинает хромать. Травма приводит к ущемлению нерва, потере чувствительности и посторонним щелчкам в сочленении.
4. Ушиба – боль в районе тазобедренного сустава умеренная, усиливается при ходьбе. В горизонтальном положении неприятные симптомы исчезают. Патология развивается у людей, склонных к падениям. Возникшая при ушибе хромота быстро проходит. Состояние встречается в редких случаях.

Любое из указанных состояний требует визита в медицинский центр. Врач определит источник болевого синдрома, подберет лучшую схему терапии. Самоизлечение в большинстве случаев невозможно, а игнорирование патологического процесса может стать причиной серьезных осложнений и необходимости замены собственного сустава на искусственный аналог с продолжительным процессом реабилитации.

Запишитесь по телефону сейчас!

+7 (473) 210-03-21

Онлайн запись!

Запись онлайн

Боль в ногах в Казани

Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:

• «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
• Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
• Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
• Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
• Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
• Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
• Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
• Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

• Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
• Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:

• Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
• Исчезает ощущение зябкости ног;
• Состояние кожных покровов нормализуется;
• Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:

• Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
• Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
• Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
• Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома  в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т. д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования.   Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. 

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. Крестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.   Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. «Классическая» картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже — жгучей боли и парестезий («ползание мурашек», покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка.  

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых «индикаторных» мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении. 

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) — это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях,  усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Распирающая боль в голени  часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются  клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов  стоп  характерно для ревматоидного  артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора. 

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.  

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики  облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение.  Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное  лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины. 

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

 

 Поделитесь

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26. 05.2020

проблем с бедром, от 12 лет и старше | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с бедром?

Сюда входят такие симптомы, как боль и нарушение нормального движения бедер.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы бедро за последний месяц?

Да

Травма бедра в прошлом месяце

Нет

Травма бедра в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на бедре в прошлом месяце?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на бедре за последний месяц

Нет

Операция на бедре за последний месяц

Проблема в основном в пояснице или ягодицах, а не в бедре?

Нога голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли у вас боль в бедре?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас проблемы с перемещением бедра или нога?

Да

Затруднения в движении бедра или ноги

Нет

Затруднения в движении бедра или ноги

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением бедра?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Затруднения при перемещении менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при перемещении от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при перемещении более чем 2 недели

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Были ли у вас проблемы с бедром более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы спины

Проблемы с бедром, возраст 11 и младше

Послеоперационные проблемы

Травмы бедра, возраст 12 лет и старше

Распространенные причины боли в бедре и время обращения

Это сообщение в блоге было обновлено в январе 2021 года.

Без полностью функциональной тазовой кости вы не смогли бы стоять, ходить, бегать или танцевать. Итак, когда вы страдаете от хронической боли в бедре и некоторые повседневные занятия внезапно становятся неприятными, может возникнуть ощущение, что вся ваша жизнь откладывается. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об общих причинах боли в бедре и о том, когда обращаться за помощью к специалисту.

Шарнирно-шарнирный тазобедренный сустав прилегает друг к другу таким образом, что обеспечивает плавное, повторяющееся движение и значительный износ.Когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение при движении бедренной кости в гнезде. Тазобедренный сустав не прочен. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут быть перенапряжены. Сама бедренная кость может сломаться при падении или другой травме. Все вышеперечисленное может вызвать боль в бедре.

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

• Бедро
• Внутри или снаружи тазобедренного сустава
• Пах
• Ягодицы

Иногда боль из других частей тела, таких как спина или пах, может отдавать в бедро. Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Распространенные причины боли в бедре и когда следует обращаться за лечением.

Общие

Причины боли в бедре

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение некоторых из наиболее распространенных причин боли в бедре. Первым шагом к борьбе с болью является выяснение ее источника.

1.

Остеоартроз

Остеоартрит — одна из наиболее частых причин боли в бедре. По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежедневно от него страдают около 27 миллионов человек. Из-за возраста, травмы или других факторов хрящ в бедре, который смягчает ваши суставы, начинает разрушаться, в результате чего кости трутся друг о друга во время любого движения. Действие кости на кости вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Если консервативные методы лечения не помогают, возможна операция по замене тазобедренного сустава.

Узнайте больше о симптомах остеоартрита.

2.

Вертельный бурсит

Вертелковый бурсит — чрезвычайно распространенная проблема, вызывающая воспаление бурсы за пределами тазобедренного сустава. Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение и смягчает точки между костями, сухожилиями и мышцами. Бурса расположена по всему телу, включая бедра. Это вызывает дегенерацию мягких тканей, окружающих мышцы и кости бедра.Покой, лед и обезболивающие могут помочь в лечении этого состояния.

Посмотрите, как бурсит влияет на ваше бедро

3.

Тендинит

Сухожилия — это волокнистая структура, которая используется для соединения мышц с костью. Тендинит может возникнуть в любом из сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Когда сухожилия в бедре воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать сильную боль. Наиболее часто встречающийся тендинит вокруг бедра — тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа).Тендинит может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Это также происходит с возрастом, поскольку сухожилия теряют эластичность.

4.

Остеонекроз

Остеонекроз — это состояние, которое возникает, когда недостаточный кровоток достигает кости, клетки погибают и кость может разрушиться. Одно из наиболее частых мест возникновения остеонекроза — тазобедренный сустав.

5.

Синдром защелкивания бедра

Синдром ломающегося бедра — это слово, используемое для описания трех различных проблем с бедром.Первый — это когда IT-повязка защелкивается с внешней стороны бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрыв хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава может вызвать ощущение щелчка.

Узнайте больше о синдроме защелкивания бедра

6.

Разрыв на бедре

Верхняя губа — это хрящ, окружающий тазобедренный сустав. Верхняя губа предназначена для того, чтобы крепко удерживать подушечку бедренной кости в тазобедренном суставе.Травмы, повторяющиеся движения и наследственные заболевания могут вызвать болезненные разрывы в верхней губе. Разрывы бедра на губах признаны причиной боли и ощущений в суставе. Часто вариантом лечения является артроскопия тазобедренного сустава.

Узнайте, как разрыв верхней губы влияет на ваше бедро

7.

Напряжение разрушения

Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, например у бегунов на длинные дистанции. Лечение обычно бывает успешным, если избегать воздействий.

Посмотрите, что происходит при переломе бедра

8.

Растяжения мышц

Напряжение мышц бедра и таза может вызвать боль и спазм. Наиболее распространенные напряжения — это растяжение паха и подколенного сухожилия.

Узнайте, что происходит с вашим телом, когда у вас растяжение мышц бедра

9.

Перелом бедра

Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом. Лечение перелома бедра требует хирургического вмешательства с целью замены сломанной части или ремонта металлической пластиной и винтами.

См. Как предотвратить переломы бедра

Подробнее о восстановлении и лечении перелома бедра

10.

Вывих

Травма от удара тупым предметом, например автомобильная авария или спортивная травма, может привести к вывиху тазобедренного сустава, когда концы костей выходят из своего нормального положения. Вывих бедра — очень болезненная травма, которая может обездвижить тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что у вас вывих бедра, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте, что происходит с вашим телом при вывихе бедра

Когда обращаться за лечением?

Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения личной медицинской консультации, однако обычно можно обратиться за лечением от боли в бедре:

• Внезапно возникла боль в бедре.
• Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
• Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
• Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
• Если у вас болит бедро ночью или во время отдыха.
• Боль сильная.
• Вы замечаете опухоль, покраснение или тепло вокруг сустава.
• На бедро нельзя ставить какой-либо вес.
• Вы не можете двигать ногой или бедром.

Боль в бедре может вызывать множество состояний. Некоторые состояния более серьезны, чем другие, и поэтому важно не ставить себе диагноз и не обращаться к врачу, особенно если у вас хроническая боль, которая мешает вашей повседневной деятельности.

Наши опытные врачи найдут решения для вашей боли в бедре, независимо от причины. Найдите специалиста по бедрам, запишитесь на прием сегодня и встаньте на путь выздоровления.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена.Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от поясницы, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похож боль ишиас?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-либо сталкиваются с радикулитом. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

• Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
• Живая жизнь: При нормальном старении происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
• Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
• Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
• Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может повысить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
• У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
• Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
• Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
• Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных женщин болеют ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

• Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок. Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в пояснице, она может давить на седалищный нерв.

• Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
• Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез — это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв. Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
• Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
• Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
• Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

• Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
• Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
• Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
• Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
• Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса со временем проходят с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

• Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, какое из них лучше всего снимает дискомфорт.
• Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
• Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать средства самолечения при ишиасе, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. опции.

Другие варианты лечения включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
• Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
• Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях. Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
• Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной хирургической помощи, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
• Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
• Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
• Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Подумайте о занятиях с низкой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
• Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и проходы, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном поясе заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами ухода за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

• Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется по направлению к бедру или ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня ишиас?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

Боль в бедре у взрослых — NHS

Большинство случаев боли в бедре у взрослых, получающих хирургическое лечение, вызваны остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.

Эта страница призвана дать вам лучшее представление о том, вызывает ли боль в бедре остеоартрит или что-то более необычное, и что вы можете с этим поделать.

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли в бедре. Это всегда должно быть делом вашего врача.

Узнайте больше о боли в бедре у детей

Остеоартроз

Симптомы остеоартрита могут сильно отличаться от человека к человеку, но если он поражает бедро, обычно возникает:

• Легкое воспаление тканей тазобедренного сустава и вокруг него
• Повреждение хряща, прочной и гибкой ткани, выстилающей кости
• костные образования (остеофиты), которые развиваются по краю тазобедренного сустава

Это может привести к боли, скованности и затруднениям при выполнении определенных действий.

От остеоартрита нет лекарства, но его симптомы можно облегчить с помощью ряда различных методов лечения. Операция обычно не требуется.

Узнайте больше о лечении остеоартрита

Менее частые причины

Реже боль в бедре может быть вызвана:

• Кости бедра трутся друг о друга из-за их неправильной формы (бедренно-ацетабулярный удар)
• Разрыв хрящевого кольца вокруг суставной впадины тазобедренного сустава (разрыв верхней губы бедра)
• тазобедренный сустав неправильной формы или тазобедренный сустав не в правильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия тазобедренного сустава)
• Перелом бедра — вызывает внезапную боль в бедре и чаще встречается у пожилых людей с более слабыми костями
• Инфекция в кости или суставе, например септический артрит или остеомиелит — немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть боль в бедре или жар
• снижение притока крови к тазобедренному суставу, что приводит к разрушению кости (остеонекроз)
• Воспаление и отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) над тазобедренным суставом (бурсит)
• Травма подколенного сухожилия
• Воспаленная связка бедра, часто вызванная чрезмерным бегом — это называется синдромом подвздошно-большеберцовой связки и лечится отдыхом (подробнее о растяжениях и растяжениях)

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в бедре часто проходит сама по себе, и ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих, которые можно купить в аптеке, таких как парацетамол и ибупрофен.

Но обратитесь к терапевту, если:

• бедро все еще болит после недели отдыха дома
• у вас также жар или сыпь
• внезапно возникла боль в бедре, и у вас серповидно-клеточная анемия
• Боль в бедрах и других суставах

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

• Где вы чувствуете боль?
• Когда и как начались боли?
• Что-нибудь усиливает боль?
• Что-нибудь облегчает боль?
• Можете ли вы ходить и нести на нем вес?
• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
• Вы принимаете какие-либо лекарства?

Сразу в больницу, если:

• боль в бедре возникла в результате серьезного падения или несчастного случая
• ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит
• Вы не можете двигать бедром или нести какой-либо вес на ноге
• у вас болит бедро с температурой и вы плохо себя чувствуете

Как справиться с болью в бедре в домашних условиях

Если вам не нужно сразу обращаться к врачу, подумайте о том, чтобы лечить и контролировать проблему дома.

Возможно, вам будет полезно:

• похудеть, если у вас избыточный вес, чтобы уменьшить нагрузку на бедро
• Избегайте действий, которые усугубляют боль, например скоростного бега
• Носите обувь на плоской подошве и не стойте в течение длительного времени
• Обратитесь к физиотерапевту для выполнения упражнений на укрепление мышц
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Повышенная активность

Если боль в бедре связана с физическими упражнениями или другими видами обычной активности:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

Когда пора обратиться к врачу по поводу боли в бедре?

Боль в бедре — одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются ко мне.Обычно пациенты с истинной болью в тазобедренном суставе страдают от боли в паху, но у них также может быть боль в ягодицах, боль в бедре и боль в нижнем колене. Боль, распространяющаяся по задней части ноги от ягодиц ниже колена, обычно указывает на проблему в нижней части спины (например, ишиас), а не в тазобедренном суставе.

Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов, несущих нагрузку, и, несмотря на то, что он достаточно прочен, он склонен к развитию ряда заболеваний, которые могут привести к боли.Бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение, состоящее из головки бедренной кости (шар), которая является верхней частью бедренной кости (бедренная кость), и вертлужной впадины (впадины), которая является частью таза. Шарик и лунка покрыты хрящом толщиной в несколько миллиметров, который смягчает сустав. Первичная стабильность тазобедренного сустава обеспечивается соответствием между мячом и впадиной. Хрящевое кольцо, называемое «верхняя губа», фиксируется вокруг устья лунки, углубляя бедро и создавая «всасывающее уплотнение» между впадиной и мячом.Эта структура во вторую очередь способствует устойчивости бедра. Связки и «тазобедренная капсула» представляют собой плотные соединительные ткани, прикрепляющие мяч к лунке. Это также способствует стабильности сустава. Подкладка сустава называется «синовиальной оболочкой», и она производит смазывающую суставную жидкость, которая также питает сустав. Большие мышцы и их сухожилия пересекают тазобедренный сустав, обеспечивая дополнительную поддержку сустава и позволяя двигаться. Наиболее важными из этих мышц являются сгибатели бедра, отводящие мышцы бедра и большая ягодичная мышца.Заполненные жидкостью мешочки (сумки) обеспечивают амортизацию между костями, мышцами и сухожилиями.

Когда болезнь, воспаление, износ или другая проблема затрагивает одну из этих частей, вы можете испытывать боль.

Что вызывает боль в бедре?

Боль в бедре является чрезвычайно распространенным явлением, и большинству людей может быть трудно определить, откуда она исходит. Иногда боль связана с самим тазобедренным суставом, но также может быть связана с заболеваниями других частей тела.

Распространенные причины этого типа боли в бедре включают следующее:

• Артрит — включая остеоартрит и ревматоидный артрит
• Травмы — включая бурсит (воспаление бурсы), тендинит (воспаление сухожилия, соединяющего мышцы с костью в тазобедренном суставе), вывихи, переломы и разрывы губной губы
• защемление нервов — включая ишиас (раздражение седалищного нерва, который проходит от нижней части спины к ногам)
• Прочие проблемы — столкновение (конфликт движения между бедренной костью и тазом) и аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения)

Какие симптомы требуют обращения к врачу по поводу боли в бедре?

Если у вас небольшая боль в бедре, которая не проходит в течение длительного времени, вы можете попробовать следующее дома:

• Безрецептурные обезболивающие
• Применение льда или тепла
• Обеспечьте отдых бедра, избегая прямого давления, повторяющихся сгибаний и длительного сидения

Если эти средства не приносят адекватного облегчения и вы обнаружите, что ваша боль мешает вам жить, вам следует обратиться к специалисту-ортопеду по тазобедренному суставу.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная, вы не можете пошевелить ногой или бедром, у вас внезапный отек, жар, озноб или покраснение вокруг бедра.

Как диагностируется боль в бедре?

После изучения вашей истории болезни вместе с вами, включая конкретную информацию о серьезности боли в бедре, где она болит и как долго длилась боль. Я также спрошу о любых средствах ухода за собой, которые вы пробовали, и помогли ли они.

Затем я осмотрю вас, чтобы оценить диапазон движений и силу бедра, а также вашу ходьбу. Если требуется дополнительная информация о тазобедренном суставе, хряще, мышцах или другой поддерживающей структуре, а также о близлежащих участках тела, которые могут вызывать боль в вашем теле, могут потребоваться такие обследования, как рентген или МРТ. бедро. КТ и анализ крови могут потребоваться в некоторых, но не во всех случаях.

Где я могу найти лучшее средство от боли в бедре?

Если вы испытываете боль в бедре, запишитесь на прием сегодня.Я соберу информацию, необходимую для диагностики причины вашей боли, и порекомендую лучшие доступные методы лечения, которые помогут облегчить вашу боль и позволят вам вернуться к активному образу жизни.

10 Причины боли в верхней части ноги, лечение и многое другое

Причины боли в верхней части ноги

Учитывая размер и широкий диапазон движений, которые он поддерживает, симптомы боли в верхней части ноги являются обычным явлением. Боль в крупных костях и мышцах верхней части ноги может быть вызвана целым рядом недугов.

Независимо от того, является ли лечение домашним средством или предоставляется медицинским работником, определение причин боли в верхней части ноги может быть полезно для определения дальнейших действий.

Причины травматической боли в верхней части ноги

Причины боли в верхней части ноги, связанной с травмой, могут включать следующие.

• Напряжения: Во время занятий спортом или когда мышцы верхней части ног перенапрягаются во время повседневных задач, мышцы могут быть напряжены.
• Ушиб: Прямое попадание в верхнюю часть ноги может привести к повреждению мышц и кожной ткани, вызывая обесцвечивание и боль.
• Перерывы: Сильная травма может привести к перелому или поломке бедренной кости и затруднить движение.
• Судороги: Мышцы сокращаются, когда они утомлены или тело обезвожено.

Системное заболевание Причины боли в верхней части ноги

Боль в верхней части ноги может быть результатом системного заболевания, такого как следующее.

• Опухоли: Раковые образования в ногах и пояснице, раковые или нет, сдавливают нервы и ограничивают подвижность, что приводит к боли.
• Сосудистые: Аномальные состояния вен и артерий приводят к широкому спектру состояний. Например, верхняя часть ноги часто поражается варикозным расширением вен.

Причины воспалительной боли в верхней части ноги

Боль в верхней части ноги может быть вызвана воспалительными процессами, такими как следующие.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Напряженный перелом бедренной кости

Напряженный перелом бедренной кости означает перелом бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость — самая большая и прочная кость в теле, она важна для того, чтобы выдерживать вес. Стресс-перелом бедренной кости обычно происходит в верхней части кости, где она соединяется с тазом.

Стресс-переломы возникают в результате чрезмерного использования и / или слабости костей в результате болезни, а не травмы. Те, кто проходит тяжелую физическую подготовку, например спортсмены и военные стажеры, уязвимы к переломам бедренной кости в результате стресса. Но любой, кто страдает от недоедания или остеопороза, уязвим для стрессового перелома даже при обычной повседневной деятельности.

Симптомы включают боль глубоко в бедре или паху, особенно во время физических упражнений. Боль могла начаться постепенно, а не внезапно, как при травме. Можно подумать, что это простое напряжение.

Диагноз ставится на основании физического осмотра с простыми тестами, такими как прыжки на болезненную ногу, и визуализацией.

Лечение предполагает отдых; улучшенное питание; изучение правильной тренировки и техники ходьбы; а иногда и хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тупая, ноющая боль в бедре, боль в одном бедре, боль в бедре, спонтанная боль в бедре

Срочность: Врач первичной помощи

Тромбоз глубоких вен

(ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле.Большинство сгустков глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икроножной мышце, боль в ягодицах

Срочность: Больница неотложной помощи

Большой вертелный болевой синдром

Большой болевой синдром, большой вертел также называемый вертельным бурситом или GTPS, это воспаление бурсы большого вертела. Бурсы — это небольшие «подушки» между сухожилиями, костями и мышцами.Большим вертелом является ..

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физическом осмотре и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Проблема с бедренным нервом (парестетическая мералгия)

Парестетическая мералгия — это нервное заболевание, при котором онемение области кожи над верхней внешней частью бедра , покалывание или болезненность.Это вызвано сжатием нерва, известного как боковой кожный нерв бедра, когда он проходит под жесткой фиброзной связкой, известной как паховая связка.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль снаружи бедра, боль в одном бедре, онемение бедра, покалывание в верхней части ноги, онемение бедра

Симптомы, которые никогда не возникают при поражении бедренного нерва (парестетическая мералгия ): новая головная боль, отек бедра, отек бедра, отек одного бедра, отек ноги, слабость обеих ног, слабость в ногах

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющееся деформационное повреждение четырехглавой мышцы

Повторяющееся деформационное повреждение верхняя часть ноги вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющемся растяжении четырехглавой мышцы: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

90 никогда не возникает при повторяющемся растяжении четырехглавой мышцы: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Стеноз позвоночного канала

Позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и стоять. сгибать.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющееся растяжение подколенного сухожилия

Повторяющееся растяжение бедра вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в подколенном сухожилии от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющемся растяжении подколенного сухожилия: Боль в подколенном сухожилии от чрезмерного использования

49

никогда не возникает при повторяющейся деформации подколенного сухожилия: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Легкий / умеренный артрит тазобедренного сустава

Артрит бедра — это воспаление одного или нескольких суставов в бедре.Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром подвздошно-большеберцовой (it) связки («колено бегуна»)

Синдром подвздошно-большеберцовой связки также называют ITBS или IT-синдромом.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинный толстый кусок соединительной ткани, который начинается в верхней части бедренной кости, проходит по внешней стороне ноги и прикрепляется к краю колена.

ITBS — синдром чрезмерного употребления. К нему восприимчивы спортсмены, проходящие тяжелые тренировки, особенно бегуны и велосипедисты. Боль и воспаление возникают, если дальний конец подвздошно-большеберцового бандажа постоянно трется о внешнюю поверхность коленного сустава.

Симптомы включают боль с внешней стороны колена, особенно во время бега или сидя с согнутым коленом.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования с помощью простых тестов на растяжение для определения точного места боли. Иногда назначают МРТ.

Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта; упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового бандажа; укрепление мышц верхней части ног; и, если необходимо, изменяет то, как человек шагает или тренируется. Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях можно попробовать хирургическое вмешательство.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при спуске по лестнице, острая боль в колене

Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-большеберцовой области (it) синдром связки («колено бегуна»): боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Боковая боль в бедре: причины, симптомы и лечение

Вертельный бурсит или более часто называемая боковой болью в бедре или просто Как и просто боль в бедре, это частая жалоба, которая может быть вызвана несколькими различными факторами.Ваша боль может ощущаться острой или проявляться в виде боли от умеренной до сильной. Эта боль может повлиять на вашу повседневную жизнь и заставит вас задуматься, что вы можете сделать, чтобы ее облегчить.

Чтобы лучше понять вашу боль в бедре, лучше знать, что ее вызывает, и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ее повторение в будущем.

Что вызывает боковую боль в бедре?

Боковая боль в бедре может быть вызвана структурными изменениями сухожилия средней и малой ягодичных мышц, а также иллиотибиальной перевязи, проходящей вдоль бедра.Боль также может возникать в результате травмы, например, при падении с внешней стороны бедра / ноги, повредив тем самым иллиотибальную повязку. Эти изменения или травмы бедра также могут повлиять на нижнюю часть спины, колени, лодыжки и ступни.

Другие причины боли в бедре могут включать:

• Артрит

• Воспаление

• Синдром IT-диапазона

Общие симптомы боковой боли в бедре могут включать:

• Боль, часто отмечаемая на внешней стороне ноги

• Болезненная слабость боковых мышц бедра

• Боль при физической нагрузке, например при ходьбе, беге, лестнице или длительном стоянии

• Боль при лежании на пораженном бедре

• Вероятность ограничения диапазона движений бедра при сгибании или внутреннем вращении маловероятна

Однако то, что у вас может быть повреждение суставной поверхности, не обязательно означает, что у вас будет какая-либо боль или ограничение, связанное с этим.Важно посетить физиотерапевта, чтобы он оценил вашу боль в бедре, чтобы определить основную причину вашей боли, чтобы наилучшим образом определить необходимые шаги для лечения вашей боковой боли в бедре, чтобы вы снова почувствовали себя лучше.

Как физиотерапевт может помочь в лечении боковой боли в бедре:

• Специальные упражнения для увеличения силы бедер, прежде всего наружных мышц и ягодиц

• Мануальная терапия для устранения жесткости тазобедренного сустава и возможной жесткости поясничного отдела позвоночника

• Укрепление корпуса или специальные упражнения по средней линии для устранения слабости и стабилизации тазобедренного сустава

• Растяжка грушевидной мышцы

• Прогресс движений основан на качестве.По мере того, как вы демонстрируете большую компетентность и способность выполнять движения, они становятся все более сложными

Каждый человек и каждый эпизод боли в бедре уникальны, и методы лечения боковой боли в бедре могут быть разными.