Аллергия виды аллергических реакций: Какие типы аллергических реакций бывают и как помочь во время приступа : ПОЗИТИВМЕД

Какие типы аллергических реакций бывают и как помочь во время приступа : ПОЗИТИВМЕД

Почему появляется аллергия

Каждый, кто страдает аллергическими реакциями, рано или поздно задается вопросом, почему появляется аллергия. При аллергии некое вещество извне – аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент — антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела (иммуноглобулины, лимфокины). При повторном попадании этого же антигена-аллергена  в организм и его взаимодействие с  уже выработанными на него антителами, и возникает аллергическая реакция (реакция как защиты так и повреждения собственных клеток/тканей одновременно). В зависимости от количества попавшего в нас антигена-аллергена, и чувствительности организма к этому аллергену,  аллергия может проявляться легкими симптомами (насморк, зуд, аллергический конъюнктивит), или же иметь серьезные последствия для всего организма (анафилактический шок, отек Квинке).

Типы аллергических реакций

Все аллергены можно разделить на две основные группы:

1. Экзоаллергены – все факторы внешней окружающей среды, дающие толчок к развитию аллергической реакции (инфекционные аллергены-бактерии, вирусы; неинфекционные-пыльца растений, пищевые аллергены, шерсть животных, пыль, пестициды, аэрополлютанты)
2. Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, которые сопутствуют развитию аллергической реакции

Также все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы:

1. истинные
2. ложные или псевдоаллергические

Основным признаком  псевдоаллергии является то, что выраженность и время проявления первых признаков болезни зависят от количества того или иного продукта, содержащего аллерген, а также от концентрации этих веществ (т.е. процесс дозозависимый).

Например, если съесть килограмм мандаринов/клубники, то у любого здорового человека проявятся признаки псевдоаллергии (кожные симптомы,зуд, ринит,конъюнктивит).

При истинной аллергической реакции процесс дозонезависимый. Т.е. достаточно одной молекулы аллергена, чтобы аллергическая реакция запустилась на полную. Например, достаточно лизнуть мандарин/клубнику, чтобы запустилась аллергическая реакция.

Типы аллергических реакций также делят на реакции немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа. Если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа.

Всего выделяют 4 типа аллергических реакций:

1. Аллергическая реакция I типа, или реакция немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием АТ, относящихся к классу IgE и lgG4, которые фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении этих АТ с аллергеном выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др. , которые определяют клинику аллергической реакции немедленного типа, возникающую через 15–20 ­мин.
2. Аллергическая реакция II типа, или реакция цитотоксического типа, характеризуется образованием AT, относящихся к IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, без участия медиаторов, иммунных комплексов и сенсибилизированных лимфоцитов. АТ активизируют комплимент, который вызывает повреждение и разрушение клеток организма с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной ­аллергии.
3. Аллергическая реакция III типа, или реакция иммунокомплексного типа (тип Артюса), возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Это ведущий тип реакции в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.).
4. Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа), при которой роль АТ выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах специфические рецепторы, способные взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины, вызывающие скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого ­иммунитета.

Как оказать первую помощь при аллергической реакции

О том, почему появляется аллергия — мы разобрались. Но что делать, если уберечься все же не удалось. Если у вас возник зуд или ощущение жжения на коже, заложило нос или появились симптомы ангины, вы начали очень часто чихать, то вероятно у вас возникла аллергическая реакция на какой-то раздражитель. Выполните процедуры, которые помогут справиться с приступом.

1. Необходимо промыть теплой водой участок кожи или носовую полость, где произошел контакт с аллергеном
2. Если причиной аллергической реакции стал укус насекомого, убедитесь, что в ранке нет жала
3. Постарайтесь избавиться от аллергена, если он все еще находится рядом. Перенесите в другое помещение цветы или домашних животных и постарайтесь ограничить с ними свой контакт

Если после всех мер состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже — позвоните в службу скорой помощи или отправляйтесь в больницу самостоятельно.

Если аллергическая реакция не у вас, и нужно оказать первую медицинскую помощь другому человеку, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Уложите пострадавшего на пол и приподнимете ему ноги. Так кровь будет поступать от ног к телу
2. Если аллергия возникла на лекарства или какую-либо пищу, то нужно промыть желудок и дать пострадавшему активированный уголь. Также по возможности сделать клизму и не давать пострадавшему пить до промывания желудка
3. Если человек потерял сознание, уложите его на бок, чтобы исключить западание языка. Контролируйте пульс и дыхание. Выполните искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если признаков дыхания или пульса нет.
   Далее требуется срочная госпитализация в стационар!

Типы и виды аллергических реакций

Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.

По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других⁶.

При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического¹.

Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства⁶. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них¹.

Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки¹,⁷.

Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоаллергические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)¹,⁷.

В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вирус-содержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены⁸.

Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту, с которой сталкивался, наверное, каждый⁹. Врачи проводят тесты на наличие антител, как раз вооружившись знаниями о гиперчувствительности замедленного типа.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ (allergi)

Что такое аллергия?

Слово «аллергия» заимствовано из греческого языка и означает «другое действие». Таким образом, аллергия – это изменения реакции организма на воздействие обычных веществ, имеющихся в окружающей среде, которые сами по себе являются безопасными. Такие вещества называются аллергенами, и самые обычные из них происходят от домовых клещей, плесневых грибков, шерстистых животных, продуктов питания, лекарств, металлов и пыльцы трав и деревьев.

При контакте больного с аллергеном в его организме начинают вырабатываться особые антитела (IgE). Эти антитела абсорбируются на поверхности различных воспалительных клеток, таких, как тучные клетки и базофильные гранулоциты. Такие клетки находятся, например, в слизистой оболочке дыхательных путей, крови и коже. При возобновлении контакта с тем же самым аллергеном может возникнуть реакция между антителом и аллергеном. В процессе такой реакции образуются химические субстанции, вызывающие такие расстройства, как зуд, заложение носа, кашель и одышка. Наиболее важной химической субстанцией, образующейся в этом процессе, является гистамин. Иногда аллергия на определённое вещество может развиться быстро, а иногда это происходит в течение продолжительного времени.

Кто может страдать аллергией?

Наследственный фактор играет большую роль в развитии аллергии. Если ни один из родителей не страдает сверхчувствительностью или аллергией, то вероятность того, что их ребенок заболеет аллергией, составляет 15%. Если один из родителей является аллергиком, то тогда этот показатель составит 40%.

При наличии аллергии у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка составит 60-80%. Часто пищевая аллергия у детей проходит с возрастом, но и у взрослых могут развиться новые виды аллергии, поражающие дыхательные пути. Аллергия дыхательных путей редко исчезает полностью, но её интенсивность и симптомы могут заметно варьироваться и, в некоторых случаях, почти не наблюдаться. Кое-кто, тем не менее, и в зрелом возрасте может сильно реагировать как на пыльцу, так и на животных.

Каковы симптомы аллергии?

Пыльцевая аллергия, прежде всего, ведет к раздражению носа и глаз, но может также являться причиной головной боли, слабости, усталости и снижения концентрации внимания. Многие пыльцевые аллергики жалуются на неприятные ощущения во рту и гортани во время принятия в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Это происходит потому, что пыльцевые аллергены похожи на протеины, содержащиеся в пище, что ведёт к возникновению перекрёстной реакции.

При острой аллергической реакции может наступить анафилактический шок, то есть опасное для жизни резкое падение кровяного давления. Это может случиться при введении инъекции (вакцины или контрастной жидкости для рентгеноскопии), укусе насекомого (например, осы), принятии медикаментов или продуктов питания. См. также информационные листки об аллергии на металлы и контактной аллергии.

Распространённость

Более чем у 40% населения наблюдаются аллергические реакции в течение жизни. В большинстве случаев речь идёт о слабых симптомах. Более серьёзные аллергические реакции наблюдаются у 10-20% населения. Чаще всего аллергические симптомы появляются уже в детском возрасте, хотя кое-кто получает первые аллергические реакции уже будучи взрослым.

Специалисты на международном уровне сходятся во мнении о том, что в последние десятилетия наблюдался рост случаев заболевания аллергией. Многое говорит о том, что такие факторы стиля жизни, как изменённый рацион питания и нездоровый внутренний климат помещений, могут играть свою роль. В дополнение к этому, следует отметить ослабление микробиологической стимуляции (гигиеническая гипотеза) и изменение состава окружающей нас бактериальной флоры.

Лечение аллергии

Если Вам кажется, что у Вас аллергия, то, несмотря на достаточность профилактических мероприятий при слабых и умеренных симптомах, следует обратиться к врачу. Наибольший эффект будет иметь полное исключение контакта с аллергеном. В случае с продуктами питания это не просто, а при аллергии на пыльцу почти невозможно. Многие вынуждены пользоваться лекарствами против аллергических симптомов.

Важным является выбор подходящего метода лечения с правильным применением необходимых медикаментов. Первой помощью при аллергических симптомах в носу является применение так называемых местных стероидов, имеющихся в продаже в виде порошка или в ингаляторах. Антигистамины, имеющиеся в виде таблеток, глазных капель и назальных ингаляторов, также являются действенным лекарством с редкими и безопасными побочными эффектами. Как правило, при симптомах, возникающих в нижних дыхательных путях, необходимо применение ингаляционных лекарств. Здесь также центральное место отводится местным стероидам, часто в комбинации с одним или несколькими другими ингаляционными лекарствами. Следует как можно дольше воздерживаться от инъекций кортизона, которые, однако, могут быть актуальны в особых случаях (например, перед сдачей экзамена) или при недостаточной эффективности других видов лечения. Действие кортизоновой инъекции продолжается в течение нескольких недель.

Анафилактический шок может наступать постепенно или внезапно и представлять опасность для жизни. Те немногие больные с настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность анафилактического шока, должны всегда иметь при себе шприц с адреналином. При наступлении шока необходимо тут же произвести инъекцию адреналина и незамедлительно обратиться к врачу.

(Информацию о противоаллергической вакцинации Вы найдёте в отдельном информационном листке).

Как поставить диагноз?

При проведении обследования в период острых аллергических реакций, как, например, при аллергическом рините, результаты будут достаточно типичными для аллергии. Тем не менее, клиническое обследование обычно не даёт ответа на вопрос, является ли реакция результатом аллергии, гиперактивности дыхательных путей, повышенной чувствительности к химическим веществам или чего-то другого. В этом случае необходимы специальные анализы на аллергию, такие, как анализ крови и проба Пирке. За 7 дней до проведения пробы Пирке нельзя принимать антигистамины, так как они могут снизить степень реагирования. Важно, чтобы врачи, работающие с анализами крови на аллергию, могли правильно толковать их результаты.

Ни один из анализов на аллергию является надёжным на 100%. Вполне возможно наличие аллергии при отрицательных результатах анализов и наоборот. Поэтому история болезни пациента имеет наиболее важное значение в диагностике аллергии. Не существует возрастных границ для проведения анализов на аллергию.

Как сдать анализ

При подозрении о наличии аллергии обращайтесь к лечащему врачу. Некоторые врачи сами проводят анализ. В противном случае, Вам будет дано направление к специалисту, в поликлинику или больницу. Принцип свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На нижеуказанном сайте в Интернете и по бесплатному телефону 800 41 004 Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения аллергии. На сайте www.sykehusvalg.net Вы найдёте также информацию о Ваших правах относительно выбора больницы.

Профилактика аллергии

Предполагается, что можно предупредить аллергию, если давать ребенку грудное молоко в течение первых четырёх-шести месяцев жизни. В период беременности не следует курить, а также нельзя подвергать детей воздействию табачного дыма. Следует создать максимально благоприятный внутренний климат помещения.

Диагностика АЛЛЕРГИИ все типов | Центр АЛЛЕРГОЛОГИИ в Ставрополе

В зависимости от времени возникновения все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы: если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа. По механизму возникновения выделяют 4 основных типа аллергических реакций.
Стадии аллергических реакций
Все аллергические реакции в своем развитии проходят определенные стадии. Как известно, попадая в организм, аллерген вызывает сенсибилизацию, т. е. иммунологически повышенную чувствительность к аллергену. Понятие же аллергии включает в себя не только повышение чувствительности к какому-либо аллергену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции.
Вначале повышается чувствительность к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция. Этот процесс может быть разделен во времени на две составляющие части. Первая часть – подготовка, повышение чувствительности организма к антигену, или, иначе, сенсибилизация. Вторая часть – возможность реализации этого состояния в виде аллергической реакции.
Академик А.Д. Адо выделил в развитии аллергических реакций немедленного типа 3 стадии.
I. Иммунологическая стадия. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм: образование антител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим в организм аллергеном.
II. Патохимическая стадия, или стадия образования медиаторов. Ее суть заключается в образовании биологически активных веществ. Стимулом к их возникновению является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии.
III. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма. Каждое из биологически активных веществ обладает способностью вызывать в организме ряд изменений: расширять капилляры, снижать артериальное давление, вызывать спазм гладких мышц (например, бронхов), нарушать проницаемость капилляров. В результате развивается нарушение деятельности того органа, в котором произошла встреча поступившего аллергена с антителом. Эта фаза бывает видна и больному, и врачу, потому что развивается клиническая картина аллергического заболевания. Зависит она от того, каким путем и в какой орган поступил аллерген и где произошла аллергическая реакция, от того, каким был аллерген, а также от его количества.

I тип аллергических реакций

К первому типу относятся аллергические реакции (гиперчувствительность) немедленного типа. Их называют атопическими. Аллергические реакции немедленного типа являются самыми распространенными иммунологическими заболеваниями. Они поражают приблизительно 15% населения. У больных с этими нарушениями отмечаются нарушения иммунного ответа, называемые атопическими. К атопическим нарушениям относятся бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, атопический дерматит, аллергическая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и некоторые случаи аллергического поражения желудочно-кишечного тракта. Механизм развития атопического состояния до конца не изучен. Многочисленные попытки ученых выяснить причины его возникновения позволили выявить ряд характерных черт, по которым некоторые лица с атопическими состояниями отличаются от остальной части населения. Наиболее характерной чертой таких людей является нарушенный иммунный ответ. В результате воздействия аллергена на организм, происходящего через слизистые оболочки, синтезируется необычайно высокое количество специфических аллергических антител – реагинов, иммуноглобулинов Е. У людей, страдающих аллергией, понижено содержание другой важной группы антител – иммуноглобулинов А, которые являются «защитниками» слизистых оболочек. Их дефицит открывает доступ к поверхности слизистых оболочек большому числу антигенов, что в конечном итоге провоцирует развитие аллергических реакций.
У таких больных наряду с атопией отмечается и наличие дисфункции вегетативной нервной системы. Особенно это касается людей, страдающих бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Отмечается повышенная проницаемость слизистых оболочек. В результате фиксирования на клетках с биологически активными веществами так называемых реагинов увеличивается процесс повреждения этих клеток, а также выброс в кровоток биологически активных веществ. В свою очередь, биологически активные вещества (БАВ) при помощи специальных химических механизмов повреждают уже конкретные органы и ткани. Так называемыми «шоковыми» органами при реагиновом типе взаимодействия являются в первую очередь органы дыхания, кишечник, конъюнктива глаз. БАВ реагиновых реакций являются гистамин, серотонин и ряд других веществ.
Реагиновый механизм аллергических реакций в процессе эволюции вырабатывался как механизм противопаразитарной защиты. Установлена его эффективность при различных видах гельминтозов (болезнях, вызываемых паразитическими червями). От выраженности повреждающего действия медиаторов аллергии зависит, перейдет ли эта иммунная реакция в разряд аллергических или нет. Это определяется целым рядом «сиюминутных» индивидуальных условий: количеством и соотношением медиаторов, способностью организма нейтрализовать их эффект и т. д.
При реагиновом типе аллергии отмечается резкое повышение проницаемости микроциркуляторного русла. При этом жидкость выходит из сосудов, в результате чего развиваются отек и воспаление, местное или распространенное. Увеличивается количество отделяемого слизистых оболочек, развивается бронхоспазм. Все это находит свое отражение в клинической симптоматике.
Таким образом, развитие гиперчувствительности немедленного типа начинается с синтеза иммуноглобулинов Е (белки, обладающие активностью антител). Стимулом для продуцирования реагиновых антител является воздействие аллергена через слизистую оболочку. Иммуноглобулин Е, синтезируемый в ответ на иммунизацию через слизистые оболочки, быстро фиксируется на поверхности тучных клеток и базофилов, расположенных главным образом в слизистых оболочках. При повторном воздействии антигена происходит соединение фиксированного на поверхностях тучных клеток иммуноглобулина Е с антигеном. Результатом же этого процесса является разрушение тучных клеток и базофилов и высвобождение биологически активных веществ, которые, повреждая ткани и органы, вызывают воспаление.

ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ, МЕХАНИЗМЫ ИХ РАЗВИТИЯ.

IV ТИП АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЧАСТЬ I | Болотская

1. Литвицкий П. Ф. Иммунопатологические синдромы. Аллергия // Вопр. соврем. педиатрии. 2007. Т. 6. № 5. С. 82-86.

2. Чеснокова Н. П., Жевак Т. Н., Бизенкова М. Н. Основные положения. Гиперчувствительность замедленного или клеточного типа (IV тип аллергических реакций) и аутоиммунные заболевания. Этиология, механизмы развития. Лекция 4// Успехи соврем. естествознания. 2014. № 12-4. С. 487-490.

3. Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия // Соврем. проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачеб. косметологии. 2010. Т. 4. № 4. С. 49-51.

4. Уханова О. П., Шишалова Т. Н., Копылов А. В., Гетман Р. А., Лысогора Л. В. Патоморфологические изменения кожи у больных аллергическим контактным дерматитом при воздействии низкомолекулярных аллергенов (гаптенов) // Мед. вестн. Север. Кавказа. 2012. Т. 26. № 2. С. 71-73.

5. Сергеев А. Ю., Караулов А. В., Сергеев Ю. В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. № 3. С. 10-23.

6. Ткач А. В., Иванова Л. А., Измерова Н. И., Стаценко Ю. В. Современные представления о клеточных механизмах патогенеза профессиональных аллергических контактных дерматитов: обзор литературы // Медицина труда и пром. экология. 2006. № 7. С. 23-28.

7. Карпук Н. А., Карпук И. Ю. Комплексная диагностика аллергии на металлы in vitro у больных с непереносимостью металлов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2012. № 2. С. 80-88.

8. Сергеев Ю. В., Гусева Т. П., Стась Л. И., Сластушенская И. Е. Оценка непереносимости средств бытовой химии у пациентов с аллергическими заболеваниями кожи и верхних дыхательных путей // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2008. № 4. С. 39-41.

9. Лусс Л. В. Современные проблемы диагностики и терапии аллергического контактного дерматита // Доктор. Ру. 2009. № 2 (46). С. 63-67.

10. Шишалова Т. Н., Уханова О. П. Использование данных истории изучения контактного аллергического дерматита в современной медицине // Наука и современность. 2012. № 15-1. С. 67-71.

11. Носиров Ш. Б., Шертаев М. М., Иноятова Ш. Ш. Высыпания на коже как проявления лекарственной аллергии у детей раннего возраста // Internacional scientific review. 2016. № 4 (14). С. 233-235.

12. Гуссенс А. Фотоаллергический контактный дерматит // Рус. мед. журн. Т. 16. № 26. С. 1768-1771.

13. Диас Р. Л., Гардеазабал Д., Пиларманрик А., Ратон Х. А., Уруттиа И., Родригессоисиан Х. М., Агирре К. Кетопрофен для местного применения чаще вызывает аллергический контактный дерматит, чем другие НПВП (данные ретроспективного обсервационного исследования) // Рус. мед. журн. 2008. Т. 16. № 20. С. 1348-1352.

14. Хлебникова А. Н. Подходы к терапии аллергического контактного дерматита // Эффектив. фармакология. 2011. № 10. С. 16-20.

15. Вологжанин Д. А., Гребенюк А. Н., Бала А. М. Особенности сенсибилизации к химическим аллергенам у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными соединениями // Мед. -биол. и соц.-психолог. проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010. № 4-2. С. 17-21.

16. Марченко А. М. Медицинские перчатки и профилактика латексной аллергии // Мед. сестра. 2010. № 2. С. 26-29.

17. Геппе Н. А., Субботина О. А., Примак Е. А., Петросян Ф. К. Частота и значимость аллергических реакций на рыбу и морепродукты у детей с атопией // Доктор. Ру. 2012. № 3 (71). С. 18-20.

18. Бязров Л. Г. Лихенизированные грибы как причина заболевания контактным дерматитом // Успехи мед. микологии. 2013. Т. 11. С. 264-266.

19. Вологжанин Д. А., Божченко А. А., Бала А. М. Контактный дерматит: тактика войскового врача // Воен.-мед. журн. 2012. Т. 333. № 1. С. 12-24.

20. Шишалова Т. Н., Уханова О. П. Современные инструменты диагностики контактного аллергического дерматита // Наука и современность. 2011. № 11. С. 157-160.

21. Карпенко С. Ф., Галимзянов Х. М. Гиперчувствительность замедленного типа, диагностическое и прогностическое значение показателей миграционной активности лейкоцитов // Астрахан. мед. журн. 2013. Т. 8. № 3. С. 20-25.

22. Ревякина В. А. Аллергия и инфекция. Проблема выбора антибактериальной терапии у детей с аллергическими заболеваниями // Практич. пульмонология. 2013. № 1. С. 27-31.

23. Пономаренко Д. Г. Логвиненко О. В., Саркисян Н. С., Ракитина Е. Л., Голубь О. Г., Куличенко А. Н. Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза // Инфекция и иммунитет. 2013. Т. 3. № 1. С. 89-92.

24. Карпенко С. Ф., Галимзянов Х. М., Касимова Н. Б., Рубальский О. В., Горева О. Н. Некоторые особенности гиперчувствительности замедленного типа в реакции торможения миграции лейкоцитов с печеночным экстрактом у больных коксиеллезом // Астрахан. мед. журн. 2012. Т. 7. № 3. С. 69-74.

25. Ватазин А. В., Зулькарнаев А. Б., Федулкина В. А., Крстич М. Основные межклеточные взаимодействия при активации Т-клеток в отторжении почечного трансплантата // Альм. клинич. медицины. 2014. № 31. С. 76-82.

26. Ватазин А. В., Зулькарнаев А. Б., Дмитриева Н. Г., Яковчик О. Н., Федулкина В. А. Роль системы HLA в отторжении почечного трансплантата // Альм. клинич. медицины. 2013. № 29. С. 79-83.

27. Беркос А. С., Николаев Г. В. Пути распознавания чужеродных антигенов при адаптивном иммунном ответе на аллогенную трансплантацию органов // Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2015. № 4. С. 104-117.

28. Траилин А. В., Никоненко Т. Н., Никоненко А. С. Морфологический анализ степени участия гуморальных аллоиммунных механизмов в реакциях отторжения почечного трансплантата // Вестн. неотлож. и восстановит. медицины. 2008. Т. 9. № 2. С. 150-152.

29. Зыблева С. В., Зыблев С. Л. Иммунологические механизмы активации врожденной и адаптивной систем иммунитета при аллотрансплантации // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015. № 2. С. 11-23.

30. Россоловский А. Н., Полозов А. Б., Захарова Н. Б., Березинец О. Л., Абрамова Э. П., Федоров В. Э. Роль провоспалительных цитокинов в развитии острого отторжения у реципиентов почечного трансплантата // Соврем. технологии в медицине. 2010. № 1-2. С. 18-19.

31. Коротков С. В., Носик А. В., Смольникова В. В., Гриневич В. Ю., Ефимов Д. Ю., Сыантович А. А., Дмитриева М. В., Федорук А. М., Щерба А. Е., Калачик О. В., Кривенко С. И., Руммо О. О. CD4+ Т-клетки и их субпопуляции как прогностический маркер острого отторжения при трансплантации почки // Наука и инновации. 2016. Т. 8. № 162. С. 33-36.

32. Гулов М.К., Достиев У. А., Ганиев Ф. А. Роль иммунологического мониторинга в трансплантации почки // Здравоохранение Таджикистана. 2014. № 2 (321). С. 73-77.

33. Болотская Л. А., Тарлюн А. А., Саргеева О. В Возможные взаимовлияния аутоиммунных процессов, возникающих при сахарном диабете I типа и аутоиммунном тиреоидите : обзор литературы // Вестн. СурГУ. 2015. № 3 (25). С. 5-15.

34. Болотская Л. А. Типы аллергических реакций. Тип 1 // Вестн. СурГУ. 2015. № 3 (25). С. 16-25.

35. Реакции гиперчувствительности IV типа [Электрон. ресурс]. URL: http://immuninfo.ru/allergologiya/allergiya/ reakciigiperchuvstvitelnosti-iv-tipa/ (дата обращения 18.06.2017).

36. Чеснокова Н. П., Жевак Т. Н., Бизенкова М. Н. Механизмы индукции и развития реакций гуморального типа: цитотоксических и иммунокомплексных (II и III типы гиперчувствительности) // Успехи соврем. естествознания. 2014. № 12. Ч. 4. С. 484-487.

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

Симптомы

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Лечение

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
— Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
— На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
— На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
— В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
— Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
— Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут — повторное введение, далее — каждые 4 часа.
— Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
— Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
— Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
— Быстрое начало действия
— Удобный режим дозирования у детей
— Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
— Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
— Полное отсутствие седативного эффекта
— Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.

10 худших городов для весенней аллергии

Ваш город в списке?

Весна пришла, а вместе с ней и чихание и сопение. Ежегодно Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) составляет 100 крупнейших городских районов США по количеству пыльцы, применению лекарств от аллергии и врачам-аллергологам. Ваш город попал в список 10 худших «столиц весенних аллергий»? Вы можете быть удивлены: не все они на Юге!

№10: Баффало, штат Нью-Йорк,

Второй по величине город Нью-Йорка вошел в десятку лучших с 36-го места в 2015 году. Его место обеспечили сверхвысокие показатели пыльцы и использование лекарств от аллергии выше среднего. У этого соседа Ниагарского водопада самые солнечные и сухие источники на северо-востоке. Это означает, что пыльца задерживается дольше — и у вас больше времени, чтобы заставить ваши глаза слезиться. Buffalo и раньше заигрывал с более высокими рейтингами. Он занял 15 место 3 года назад.

№ 9: Ноксвилл, TN

Уровень пыльцы в нем на уровне большинства других городов, но люди здесь употребляют больше лекарств от аллергии, чем в среднем.Благодаря этому город на реке Теннесси вошел в десятку лучших в этом году. Если весна заставляет здесь чихать, скорее всего, виновата пыльца дуба, березы и кленовой бузины. Что еще хуже, окружающие горы собирают пыльцу в долине.

№ 8: Провиденс, Род-Айленд

Этот северо-восточный город снова вошел в десятку лучших. (В 2015 году он был № 9). Как ни странно, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии не имеет здесь счетчика пыльцы.Но среднесуточная температура в городе растет. Это помогает растениям расти и производить больше пыльцы. Отчет за этот год обнаружил средний уровень желтой пыли, достойной чихания. Но в городе было больше лекарств от аллергии и меньше врачей-аллергологов.

№ 7: Оклахома-Сити, OK

Столица штата Рано опускается на несколько позиций с № 3 в прошлом году. Тем не менее, он по-прежнему имеет высокие показатели пыльцы, благодаря большому количеству солнечного света и деревьев. Вину за весеннее чихание возлагают, в частности, на дуб, шелковицу, тополь, осину и платан.В теплые, сухие и прохладные дни пыльца растет. Крошечные зерна могут плыть на ветру на многие мили. Если вы были на улице, когда счет высок, быстро снимите одежду и примите душ, когда вернетесь домой.

No. 6: Wichita, KS

Крупнейший город Канзаса поднялся на одну строчку в списке этого года. Сорняки и травы вызывают зуд, слезотечение и чихание в этом городе на Среднем Западе. Рейтинг Уичито основан на превышении среднего уровня пыльцы и увеличении использования лекарств от аллергии.В городе также меньше среднего количества врачей-аллергологов.

№ 5: Макаллен, Техас

Этот город, расположенный в долине Рио-Гранде, последние несколько лет находится в середине списка. Пыльца горных кедров за сотни миль отсюда уносится на ветру, чтобы рано начать сезон чихания. Позднее к ним присоединяются травы и другие местные растения, такие как мескит и хуизаше. Сухая погода усиливает нюхание. В Макаллене выпадает всего около 26 дюймов дождя в год.Это мало помогает смыть пыльцу.

№ 4: Луисвилл, Кентукки

Знаменитый мятлик Кентукки производит больше пыльцы, чем любая другая трава в США, что делает его триггером аллергии мирового класса. Если у вас аллергия на травы, ваши симптомы проявятся в конце весны и в начале лета. Для весенних чихающих есть хорошие новости: статус Луисвилля как столицы аллергии улучшается. В прошлом году он занял второе место в стране по весенней аллергии.В 2014 году это был главный преступник.

№ 3: Сиракузы, штат Нью-Йорк

Он известен как перекресток штата Нью-Йорк и входит в тройку лучших после 20-го места в прошлом году. Сверхвысокие показатели пыльцы сыграли роль в его неожиданном появлении. В этом регионе растет множество деревьев лиственных пород, многие из которых используются для изготовления мебели. Пыльца дуба и вяза приводит к сезонным насморкам и зудящим водянистым глазам.

№ 2: Мемфис, TN

Есть аллергия? Вы будете петь здесь блюз весной.После недолгого пребывания на 4-м месте в прошлом году Мемфис снова возвращается на 2-е место. Деревья, испускающие весеннюю пыльцу, прекрасно себя чувствуют в теплые дни и прохладные ночи этого города. Этот район также входит в список худших мест для жизни людей, страдающих астмой. Закройте окна и включите кондиционер, чтобы стало легче дышать.

№ 1: Джексон, MS

Уже второй год Город с душой является худшим местом в США для весенней аллергии. Дуб, ясень, вяз и гикори покрывают более половины этого южного штата.Результат: слои весенней пыльцы, которые позволят вам добраться до тканей. Джексон сохранил свое первое место из-за стремительного роста количества пыльцы и использования лекарств от аллергии. В отличие от других городов, входящих в первую десятку, в этом городе больше среднего количества врачей-аллергологов.

Какие 4 наиболее распространенных типа аллергических реакций?

Когда мы говорим об аллергии, некоторые думают, что это связано с едой. Первое, что приходит на ум, — это его способность закрывать дыхательные пути в горле или вызывать сыпь по всему телу.Однако это не единственный тип аллергии, который может возникнуть. Вы можете быть удивлены, узнав, что аллергия бывает разных форм. Читайте дальше, чтобы узнать, с чем вы можете столкнуться.

Пищевая аллергия

Как упоминалось выше, когда ваша иммунная система реагирует на пищу, которую вы едите, у вас может быть пищевая аллергия. Вы не поверите, но примерно 6–8% детей и 4% взрослых страдают этим типом аллергической реакции. У людей с пищевой аллергией вырабатываются антитела против различных аллергенов в пищевом белке.

Люди с пищевой аллергией могут испытывать симптомы при употреблении даже небольшого количества пищи, на которую у них есть аллергия. Эти симптомы могут появиться сразу после еды или на это может пройти до двух часов. Учтите, что у некоторых младенцев аллергические реакции на молоко замедляются.

Симптомы обычно включают отек лица, рта, губ и горла. Другие признаки включают зуд, крапивницу и заложенность носа. Однако наиболее серьезная пищевая аллергическая реакция — это то, что мы называем анафилаксией.Это опасная для жизни аллергическая реакция, затрагивающая все тело, которая может вызвать мгновенное падение артериального давления, ухудшить ваше дыхание или отрицательно повлиять на частоту сердечных сокращений. Такая реакция фатальна, поэтому ее необходимо лечить с помощью инъекции адреналина.

Кожная аллергия

Кожные аллергии подразделяются на два основных типа высыпаний, а именно на экзему и крапивницу. Давайте исследуем эти два.

Экзема

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, поражает около 10–20% детей и 2–4% взрослых.Общие симптомы этой кожной аллергии включают сухую, раздраженную, красную и зудящую кожу. Если вы страдаете кожной инфекцией, у вас могут быть небольшие бугорки, наполненные жидкостью, из которых сочится желтоватая или прозрачная жидкость.

Имейте в виду, что люди, страдающие экземой, могут происходить из семьи с историей этого заболевания.

Крапивница

Крапивница, также называемая крапивницей, часто характеризуется как красная и зудящая неровная сыпь. Обычно он длится недолго, обычно не более 24 часов.Однако это может быть неприятно, так как оно может появляться в любом месте вашего тела в различных формах и размерах. Есть даже случаи, когда большие опухоли появляются на языке, руках, веках и губах.

Аллергический ринит

Вы можете заметить людей, которые не могут скрыть свой насморк или сдержать чихание. Некоторые могут подумать, что они лечат грипп; однако для некоторых из них дело обстоит иначе.

Аллергический ринит обычно называют сенной лихорадкой.Это относится к аллергической реакции, которая сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа и заложенность носа, а также чихание. Он развивается всякий раз, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на конкретный предмет или аллерген в окружающей среде, что обычно не беспокоит других людей. Примеры аллергенов включают клещей домашней пыли, плесень, собак, кошек и пыльцу.

Одним из недостатков аллергического ринита является его способность нарушить ваш распорядок дня. Это снижает успеваемость и успеваемость, снижает продуктивность и нарушает сон.В общем, неприятность. Если не лечить соответствующим образом, это может также привести к другим проблемам с соседними структурами, такими как горло, пазухи, бронхи и среднее ухо.

Астма

Аллергическая астма — это состояние, которое приводит к воспалению и отеку дыхательных путей легких. Чем сильнее воспаление, тем труднее дышать. Эти проблемы с дыханием обычно вызваны вдыханием аллергенов, таких как пыльца, табачный дым, шерсть домашних животных, загрязнение воздуха, пылевые клещи и сильные запахи.

Лечение аллергических реакций в Иллинойсе

Если вы испытываете какие-либо из этих аллергических реакций, то, возможно, пришло время проконсультироваться с лучшими аллергологами города. Мы в Oak Brook Allergists поможем вам найти лучший метод лечения, который поможет решить ваши аллергические проблемы. Это гарантирует, что впереди вас ждет здоровая, активная и продуктивная жизнь.

Чтобы записаться на прием, вы можете зайти в любой из наших офисов в Элмхерсте, Даунерс-Гроув, Нейпервилле или Плейнфилде, штат Иллинойс.Вы также можете позвонить нам по телефону (630) 574-0460 .

видов аллергии | AAFA.org

Типы аллергии

Аллергия возникает, когда иммунная система вашего организма считает определенное вещество вредным. Он реагирует, вызывая аллергическую реакцию. Вещества, вызывающие аллергические реакции, являются аллергенами.

Есть много видов аллергии. Некоторые виды аллергии носят сезонный характер, а другие — круглый год. Некоторые аллергии могут длиться всю жизнь.

Важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы составить план по управлению вашей аллергией.Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить аллергическую реакцию.

Лекарственная аллергия Истинная аллергия на лекарства (лекарства) встречается только у небольшого числа людей. Большинство реакций на лекарства не являются аллергическими, а являются побочными эффектами свойств лекарства. Диагноз причины лекарственной реакции обычно основывается только на истории болезни пациента и симптомах. Иногда также проводится кожная проба на лекарственную аллергию.

Пищевая аллергия Есть разные типы аллергических реакций на продукты. Существуют различия между IgE-опосредованными аллергиями, не-IgE-опосредованными аллергиями и пищевой непереносимостью.

Аллергия на насекомых Пчелы, осы, шершни, жёлтые куртки и огненные муравьи — самые распространенные жалящие насекомые, вызывающие аллергическую реакцию. Неукусные насекомые также могут вызывать аллергические реакции. Наиболее распространены тараканы и пылевые клещи, похожие на насекомых. Аллергия на этих двух насекомых может быть наиболее частой причиной круглогодичной аллергии и астмы.

Аллергия на латекс Аллергия на латекс — это аллергическая реакция на латекс натурального каучука. Перчатки из натурального каучука, воздушные шары, презервативы и другие изделия из натурального каучука содержат латекс.Аллергия на латекс может быть серьезным риском для здоровья.

Аллергия на плесень Плесень и грибок — это грибки. Поскольку грибки растут во многих местах, как в помещении, так и на открытом воздухе, аллергические реакции могут возникать круглый год.

Аллергия на домашних животных Аллергия на домашних животных с мехом — обычное дело. Важно знать, что безаллергенных (гипоаллергенных) пород собак или кошек не существует.

Аллергия на пыльцу Пыльца — один из наиболее частых провоцирующих факторов сезонной аллергии. Многие люди называют аллергию на пыльцу «сенной лихорадкой», но эксперты обычно называют ее «сезонным аллергическим ринитом».

Медицинское обследование Октябрь 2015 г.

Распространенные типы аллергических реакций

при аллергических реакциях, неотложная помощь

22 апреля 2020 г.

Многие люди страдают аллергией на что-то.Это происходит, когда иммунная система реагирует на внешний фактор, который обычно не угрожает. Организм вырабатывает антитела для нападения на эти чужеродные вещества, даже если они на самом деле не опасны, и антитела вызывают аллергическую реакцию.

Различные аллергены могут вызывать разные аллергические реакции. Давайте поговорим о некоторых из наиболее распространенных причин, по которым у людей возникают аллергические реакции, и о том, что вы можете с ними поделать:

Аллергия на продукты питания

Мы все полагаемся на пищу в качестве источника питания и пропитания.Однако у некоторых людей есть аллергия на определенные продукты, такие как арахис, помидоры, курица, моллюски и яйца.

Однако не следует путать пищевую аллергию с пищевой непереносимостью. Одним из распространенных типов пищевой непереносимости является неспособность переваривать лактозу в молочных продуктах, которая возникает из-за дефицита ферментов, а не из-за иммунного ответа.

Симптомы аллергической реакции на пищу включают следующие:

• Сыпь или крапивница на коже
• Зуд во рту, горле, губах и языке
• Отек языка, губ или всего лица
• Одышка
• Затруднение при глотании
• Диарея
• Спазмы желудка
• Тошнота или рвота

Тяжесть реакции может варьироваться от легкой до тяжелой, а тяжелая реакция может привести к анафилактическому шоку. Из-за потенциальной опасности, которую он может представлять, законы требуют, чтобы производители печатали предупреждения на этикетках пищевых продуктов даже о следовых количествах общих пищевых аллергенов.

Атопический дерматит

Другой тип аллергической реакции — атопический дерматит или экзема. Эта реакция приводит к появлению трещин на коже, которая становится зудящей, опухшей и красной. Также могут образовываться волдыри. Обычно поражаются локти, колени и щеки.

Специалисты не установили точную причину атопического дерматита.Однако могут быть задействованы определенные факторы, такие как генетика, экологические аспекты и дисфункция иммунной системы.

Вот некоторые из наиболее распространенных аллергенов, вызывающих экзему:

• Косметика
• Растения
• Кремы или мази для местного применения
• Никель
• Латекс

Аллергический ринит (сенная лихорадка) 900 тип аллергии — сенная лихорадка. Люди часто испытывают это весной из-за пыльцы в воздухе.

Сезонность реакции зависит от аллергена. Когда пыльца является основной причиной аллергической реакции, люди испытывают сезонный ринит.

Симптомы сенной лихорадки включают:

• Заложенность носа
• Насморк
• Чихание
• Зуд носа или всего лица
• Отек век

Неотложная помощь при сильных аллергических реакциях.

Некоторые люди перерастают свои аллергии, у некоторых они развиваются в более позднем возрасте, а другие должны быть осторожны с определенными аллергенами в течение всей своей жизни.Понимание вашего состояния жизненно важно, чтобы знать, как избежать серьезной реакции.

EMC Express Care — это центр неотложной помощи, который может предоставить вам необходимую медицинскую помощь во время приступа аллергии. Наша хорошо обученная медицинская бригада, расположенная в Норт-Ричленд-Хиллз, готова предоставить вам быструю диагностику и быстрое лечение.

Если у вас есть вопросы, позвоните нам сегодня по телефону (817) 503-8800 . Мы с нетерпением ждем встречи с вами здесь.

Какие типы аллергии

Что такое аллергия?

Согласно отчету об аллергии Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), аллергические реакции и симптомы затрагивают примерно 1 из 5 человек в Соединенных Штатах.

Аллергия вызывается посторонними веществами, на которые иммунная система реагирует, вызывая зуд в глазах, насморк, крапивницу и многое другое.

Виртуальный аллерголог из AAAI

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии предоставляет вам виртуального аллерголога, который поможет вам выяснить, чем могут быть вызваны ваши симптомы. Однако, чтобы быть уверенным в том, что вызывает ваши симптомы, пожалуйста, свяжитесь с доктором Томасом Чако для получения более подробной информации и степени тяжести вашего состояния.

Что такое аллергическая реакция?

Аллергическая реакция вызвана гиперчувствительным ответом или реакцией иммуноглобулина Е (IgE) организма. Аллергическая реакция или чувствительность к веществу — это выделение воспалительных химических веществ, которые вызывают отек тканей вашего тела, зуд и многие другие реакции.

Например, если в воздухе присутствует аллерген, это может вызвать реакцию в глазах, носу и / или легких. Если аллерген проглотил, реакция может возникнуть во рту, желудке и даже кишечнике.

Типы аллергенов, вызывающих аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит, также известный как сенная лихорадка, является одной из наиболее распространенных аллергий.Эта аллергическая реакция обычно вызывается пыльцой и пылевыми клещами. Этот тип аллергии может вызвать воспаление или отек носа, а также вызвать симптомы в глазах. Основные симптомы, которые они вызывают, — это чихание, заложенность носа и зуд / слезотечение.

Лечением аллергического риноконъюнктивита может быть ежедневное лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, в зависимости от тяжести состояния. Некоторые лекарства включают антигистаминные препараты, интраназальный кромолин, интраназальные стероиды, пероральные антилейкотриены, пероральные деконгестанты и многое другое.Основное лечение аллергического риноконъюнктивита — избегать аллергенов, вызывающих эти симптомы.

Чего следует избегать, если у вас аллергический риноконъюнктивит

Избежать аллергенов, вызывающих аллергический риноконъюнктивит или сенную лихорадку, может быть очень непросто в повседневной жизни. Некоторые способы избежать этого: оставаться в помещении при высоком уровне пыльцы, держаться подальше от животных и многое другое.

Если предотвращение контакта с аллергенами в сочетании с регулярным использованием лекарств неэффективно, можно рассмотреть возможность иммунотерапии, также известной как прививка от аллергии.

К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим сенную лихорадку, относятся:

Пыльца — Пыльца — это микроскопическая частица, которая выбрасывается в воздух деревьями, травами, сорняками и цветами.

Пылевые клещи — Пылевые клещи — это микроскопические насекомые, которые живут в пыли или волокнах в вашем доме, таких как подушки, матрасы, ковры и обивка. Если у кого-то аллергия на пылевых клещей, у него могут быть такие симптомы, как аллергия на пыльцу, а также хрипы и кашель, которые являются симптомами, связанными с астмой.

Плесень — Плесень — это грибок со спорами, которые выделяются в воздух. Плесень встречается во влажных помещениях.

Перхоть животных — Перхоть домашних животных — это белки, которые выделяются потовыми железами животных, которые находятся в коже животного и выделяются вместе с перхотью. Белки в слюне животных также могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции.

Распространенные пищевые аллергии

Некоторые из наиболее распространенных пищевых аллергий включают аллергию на арахис, аллергию на яйца, аллергию на пшеницу / зерно, аллергию на рыбу / моллюсков, аллергию на молоко и многое другое.

Существует 8 видов пищевой аллергии, на которые приходится 90% всех реакций:

1. Яйца
2. Молоко
3. Арахис
4. Древесные орехи
5. Кулак
6. Моллюски
7. Пшеница
8. Соя

Чтобы определить, на какие продукты у вас аллергия, ваш аллерголог проведет несколько типов тестов, таких как пластыри, анализы крови, уколы, исследование функции легких, рентген грудной клетки и носовых пазух, мазок из носа, а также семейный анамнез. аллергии также помогает определить, на какие продукты может быть аллергия.

Симптомы пищевой аллергии

Некоторые из основных симптомов пищевой аллергии включают сыпь, рвоту, диарею, кашель, хрипы, отек (лицо, горло и т. Д.) Крапивницы и другие триггеры. Пищевая непереносимость, такая как аллергия на арахис и непереносимость лактозы, является наиболее распространенной из всех пищевых аллергий.

Большинство пищевых симптомов поражает кожу, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и дыхательные пути.

Ниже приведен список различных симптомов пищевой аллергии:

• Рвота / спазмы желудка
• Ульи
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Повторяющийся кашель
• Шок / сосудистый коллапс
• Плотное охрипшее горло; может вызвать проблемы с глотанием
• Отек языка с нарушением речи или дыхания
• Слабый пульс
• Бледная или голубая окраска кожи
• Головокружение / обморок
• Анафилаксия, потенциально опасная для жизни реакция, которая может нарушить дыхание.

Какие существуют типы аллергии?

Около 50 миллионов американцев страдают аллергией на какой-либо аллерген. будь то пыльца, арахис или перхоть домашних животных. Ниже приведен список наиболее распространенных видов аллергии.

Аллергический ринит — это отек и воспаление носового прохода, заложенность носа, чихание и зуд / слезотечение. Ринит вызывается различными аллергенами на открытом воздухе и в помещении.

Синусит — инфекция носовых пазух, вызванная ринитом или астмой.Половина всех хронических синуситов вызвана не аллергией.

Астма — это воспаление легких и дыхательных путей, сужающее бронхи. Астма может вызывать хрипы, стеснение в груди, одышку и кашель

Пищевая аллергия — Непереносимость таких продуктов, как арахис, моллюски и др. Пищевая аллергия может вызвать анафилаксию, которая может быть легкой или опасной для жизни реакцией на пищу.

Насекомые — это также аллергия, которая может вызвать анафилаксию, и одна из самых опасных аллергических реакций, которые могут привести к смерти, если сразу не лечить Epi-Pen и / или лечение в больнице.

Аллергия на латекс — реакция материала внутри латекса. Обычно это аллергия на остатки порошка, которым покрывается латекс. Этот остаток порошка также может попасть в воздух.

Аллергия на лекарства — Это реакция на такой препарат, как пенициллин, которая может вызывать такие симптомы, как крапивница.

Аллергия на плесень — плесень может расти во многих местах, обычно сырых, таких как подвалы, ванные комнаты и т. Д. Аллергические реакции на плесень могут быть круглогодичными.

Аллергия на домашних животных — Человек с аллергией на домашних животных может быть чувствителен к моче, слюне или перхоти домашних животных.

Аллергия на пыльцу — Пыльца — один из наиболее распространенных аллергенов, вызывающих симптомы сезонной аллергии.

Обратитесь к ближайшему к вам аллергологу сегодня

Если у вас развиваются симптомы, вызванные аллергенами, такие как одышка, крапивница, отек лица и многое другое, обратитесь к местному аллергологу, чтобы выяснить причину вашей аллергии.Как только мы узнаем, на что у вас аллергия, мы сможем лечить это состояние надлежащим образом, чтобы вы могли жить своей жизнью в полной мере, не избегая второстепенных аллергенов и не зная, от чего следует держаться подальше.

Свяжитесь с доктором Томасом Чако сегодня, заполнив форму ниже или позвонив в офис по телефону 678-668-4688. У нас есть 5 удобных мест в Джорджии: Альфаретта, Атланта, Кантон, Камминг, Дулут и Джонс-Крик.

Различные типы аллергии

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы у некоторых людей на кажущиеся и в целом безвредные чужеродные белки и вещества.

Когда возникает аллергия?

Обычно аллергия не возникает при первом контакте. Когда человек впервые сталкивается с аллергеном, в организме вырабатываются молекулы, называемые антителами, против вторгающихся белков. Это называется иммунным ответом.

При повторном контакте с аллергеном иммунная система вырабатывает большое количество антител, которые приводят к разрушению тучных клеток, содержащих химические вещества, такие как гистамин. Это приводит к особенностям аллергии.

Этот процесс известен как сенсибилизация. Сенсибилизация может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Иногда сенсибилизация развивается, когда у больного проявляются симптомы, но никогда полностью не развивается аллергия на аллерген. (1-4)

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии включают:

• чихание
• одышка
• свистящее
• насморк и глаза
• боль над носовыми пазухами (на переносице, возле глаз, над щеками и во лбу)
• кашляет
• кожные высыпания (крапивница или крапивница)
• припухлость губ или лица
• зуд глаз, ушей, губ, горла и неба
• тошнота
• рвота
• Спазмы и диарея в животе

Анафилаксия

Когда аллергическая реакция представляет собой серьезную угрозу для жизни, ее называют анафилаксией или анафилактическим шоком.Анафилаксия поражает все тело.

Анафилаксия включает:

• Отек горла и рта и закупорка дыхательных путей, приводящая к затрудненному дыханию, затруднению речи или глотания
• Сыпь и зуд в других частях тела
• слабость и коллапс, часто с потерей сознания из-за внезапного падения артериального давления

Анафилаксия требует неотложной помощи.

Классификация аллергии

Типы аллергии классифицируются для обозначения причины, степени тяжести, а также возможных методов лечения и профилактики.К ним относятся —

Это также известно как реакции немедленного или анафилактического типа. Это может быть вызвано пыльцой, продуктами питания и лекарствами, а также укусами насекомых.

Это включает специфические антитела, называемые иммуноглобулином G (IgG) и IgM. Существует связывание с клеткой, с которой связано антитело, и ее разрушение.

Этот тип реакции наблюдается после трансплантации органа, когда организм отказывается воспринимать пересаженный орган как свой собственный.

• Гиперчувствительность III типа

Это реакция, опосредованная иммунным комплексом.Иммунный комплекс представляет собой связанную форму антитела и антигена.

Это приводит к каскаду реакций в организме, которые разрушают местные ткани. Примеры этого состояния включают гломерулонефрит и системную красную волчанку (волчанка, СКВ).

Отсроченные или клеточно-опосредованные реакции опосредуются специальными иммунными клетками, называемыми Т-клеточными лимфоцитами.

Т-лимфоцитам требуется от нескольких часов до нескольких дней, чтобы вызвать аллергический ответ. Примеры включают контактные дерматиты, такие как сыпь от ядовитого плюща.

Распространенная аллергия

Аллергия обычно означает гиперчувствительность I типа. Сюда входит аллергический ринит, который характеризуется насморком, глазами и чиханием.

Две основные категории — сезонный аллергический ринит (SAR) и круглогодичный аллергический ринит (PAR). Хотя SAR связан с воздействием пыльцы в определенные сезоны, PAR возникает почти круглый год.

Аллергический ринит поражает примерно 20-40 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Другими разновидностями реакции типа 1 являются пищевая и лекарственная аллергия, а также аллергия на яд насекомых.

К насекомым, которые могут вызывать аллергию, относятся пчелы, осы, желтые жакеты, муравьи, шершни и т. Д.

Аллергическая астма также является аллергической реакцией 1 типа. Это происходит при вдыхании аллергена.

Общие аллергены включают пыльцу, шерсть животных, грибковые споры или плесень, пылевые клещи и т. Д. Сильный хрип, одышка, кашель и густые выделения слизи.

Дополнительная литература

объяснений аллергии | DermNet NZ

Автор: Эй Джей Сайкс, медицинский регистратор, Оклендская городская больница, Окленд, Новая Зеландия.Редакторы: главный редактор DermNet в Новой Зеландии, Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия; Питер Стори, клинический иммунолог и специалист по аллергии, Городская больница Окленда, Окленд, Новая Зеландия. Редактор: Мария МакГиверн. Март 2017.

---

Что такое аллергия?

Аллергия — это ненормальная реакция организма на инородное тело, известное как антиген. При этом иммунная система распознает этот антиген и устанавливает один из четырех типов ответа, которые подробно описаны ниже.

Аллергия также известна как «реакция гиперчувствительности» или «реакция гиперчувствительности».

В этой статье термины аллергия и гиперчувствительность используются как синонимы. Аллергия относится к клиническому синдрому, а гиперчувствительность — это термин, описывающий иммунологический процесс.

Чем аллергия отличается от непереносимости?

Нетерпимость относится к способности человека обращаться с разными типами еды или напитков. Пищевая непереносимость не является настоящей аллергией, поскольку отсутствует четко определенный иммунный ответ, а симптомы, которые часто развиваются, влияют только на пищеварительный тракт.Непереносимость обычно возникает в контексте дефицита определенных ферментов, расщепляющих компоненты пищи. Таким образом, отсутствие этих ферментов приводит к аномальным побочным продуктам, вызывающим симптомы непереносимости.

Напротив, настоящая аллергия имеет тенденцию поражать несколько систем органов в организме и имеет более неблагоприятный исход.

• Истинная пищевая аллергия означает, что человек должен избегать этой пищи на всю жизнь или рисковать последствиями.
• Пищевая непереносимость означает, что человек может есть небольшое количество пищи без очевидных последствий, в то время как употребление большего количества пищи может вызвать спазмы желудка, тошноту или диарею.

Хорошим примером различия между аллергией и пищевой непереносимостью может служить сравнение целиакии, аллергии, с непереносимостью лактозы.

• Пациенты с глютеновой болезнью имеют аллергию на глютен, основной компонент, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, и часто загрязняющий овсяные продукты. При целиакии прием глютена вызывает специфический иммунный ответ против глютена, что приводит к воспалению и разрушению слизистой оболочки тонкой кишки.Это приводит к нарушению всасывания важных витаминов и минералов, что, если его не лечить, может быть опасным для жизни.
• Непереносимость лактозы возникает из-за дефицита фермента (лактазы), который расщепляет лактозу, тип сахара, который обычно содержится в молочных продуктах. Отсутствие этого фермента приводит к аномальному уровню лактозы в кишечнике, что приводит к ощущению вздутия живота, диарее, судорогам и тошноте. Продолжительное употребление лактозы неудобно, но не опасно для жизни.

Реакция гиперчувствительности I типа

Реакция гиперчувствительности I типа является наиболее широко известным типом аллергической реакции и включает анафилаксию; Здесь организм реагирует на раздражитель или аллерген, что приводит к отеку дыхательных путей, а также к сердечно-сосудистым и другим системным воздействиям. Истинная анафилаксия встречается редко.

Анафилаксия возникает, когда определенный тип антител, иммуноглобулин Е (IgE), распознает чужеродный антиген и прикрепляется к нему. Присоединяясь к антигену, IgE активирует цепь реакций, которые приводят к массовому высвобождению химических веществ, включая гистамин.

Реакции гиперчувствительности I типа включают:

Симптомы реакции гиперчувствительности I типа включают:

• Крапивница (также известная как крапивница; обратите внимание, что большинство случаев крапивницы не связано с реакцией гиперчувствительности)
• Сенная лихорадка
• Астма
• Ангионевротический отек — отек лица; обычно вокруг глаз и рта
• Анафилаксия — это конец реакции и включает:
  • Отек дыхательных путей (отек гортани)
  • Гипотония и вызванный ею шок
  • Диарея и дисфункция других органов.

Реакции гиперчувствительности I типа

Диагностика реакций гиперчувствительности I типа

Диагностика реакций гиперчувствительности I типа в значительной степени основывается на анамнезе пациента с типичными симптомами и признаками после воздействия конкретного аллергена. Тесты могут помочь в подтверждении диагноза.

• Полный анализ крови может показать эозинофилию.
• Уровень триптазы в сыворотке повышен в большинстве случаев анафилактической реакции при измерении в течение первых 1-2 часов после события.
• Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) можно использовать для определения причинного аллергена. Этот анализ выявляет специфические антитела IgE к ряду общих аллергенов.
RAST
• в настоящее время в значительной степени заменен анализами на фторфермент (например, анализ ImmunoCAP), которые более чувствительны при обнаружении аллерген-специфических IgE.
• Кожный укол широко используется для тестирования реакции гиперчувствительности I типа. Небольшое количество общих аллергенов или аллергенов, специфичных для пациента, вводится непосредственно под кожу.Затем кожная реакция сравнивается с контрольной областью, чтобы увидеть, возникает ли положительная (то есть аллергическая) реакция. Укол-тестирование не следует использовать для проверки на аллерген, вызвавший анафилаксию, или когда тяжелое ранее существовавшее кожное заболевание может скрыть результат.
• Патч-тесты на атопию используются для определения того, могут ли аллергены 1 типа способствовать развитию атопического дерматита (который обычно не рассматривается из-за конкретной аллергии).

Лечение реакций гиперчувствительности I типа

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая незамедлительного распознавания и лечения.Лечение реакций гиперчувствительности I типа включает:

• Адреналин внутримышечно для устранения отека дыхательных путей и сердечно-сосудистых эффектов
• Глюкокортикоиды системного действия для уменьшения воспалительной реакции, пока организм выводит аллерген
• Антигистаминные препараты для предотвращения действия широко распространенного высвобождения гистамина
• Избегание аллергена в будущем.

Люди с известной анафилаксией, вызывающей общие триггеры окружающей среды (например, пчелиный яд или арахис), могут иметь при себе предварительно загруженный шприц с адреналином или ручку с адреналином (например, EpiPen), которая позволяет быстро и легко вводить адреналин в мышцу бедра в чрезвычайная ситуация.

• Антигистаминных препаратов часто бывает достаточно для контроля легких симптомов (например, крапивницы).
• Для борьбы с сенной лихорадкой можно использовать местные стероидные назальные спреи.

Десенсибилизация

Десенсибилизация может быть проведена специалистом по аллергии (иммунологом, занимающимся аллергией) в условиях больницы. Он включает постепенное воздействие на пациента увеличивающихся доз аллергена (например, антибиотика) в попытке снизить иммунный ответ пациента.

Реакция гиперчувствительности II типа

Реакции гиперчувствительности II типа или аутоиммунные реакции возникают из-за ненормального связывания антител с нормальными мишенями-хозяевами. Аутоиммунные заболевания включают антитела иммуноглобулина G (IgG) и M (IgM), которые активируют каскад комплемента. Это вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каскад комплемента является частью врожденной иммунной системы, которая борется с инфекцией. Врожденная иммунная система всегда одинаково реагирует на чужеродный раздражитель и не изменяется и не адаптируется с течением времени.При воздействии чужеродного белка каскад комплемента активирует адаптивную иммунную систему с образованием антител. Со временем антитела запоминают чужеродный белок и устраняют чужеродных захватчиков (например, бактерии и вирусы) и поврежденные клетки. Это самоусиливающийся каскад активации ферментов: нижестоящие ферменты действуют для дальнейшего повышения уровня активации вышележащих ферментов, тем самым увеличивая ответ.

Кожные примеры реакций гиперчувствительности типа II включают:

Диагностика реакций гиперчувствительности типа II

Диагноз реакции гиперчувствительности типа II подтверждается обнаружением возбудителей антител. Прямая иммунофлуоресценция используется при биопсиях кожи, прилегающей к волдырям, для обнаружения буллезного пемфигоида и вульгарной пузырчатки.

• • В буллезном пемфигоиде антитела нацелены на поверхность раздела между дермой и эпидермисом, что приводит к потере адгезии эпидермиса к дерме.
  • При пузырчатке обыкновенной, антитела нацелены на белки, прикрепляющие соседние клетки эпидермиса друг к другу, что приводит к потере адгезии между эпидермальными клетками.

Гиперчувствительность II типа

Лечение реакций гиперчувствительности II типа

В настоящее время иммуносупрессия является основным методом лечения для предотвращения действия патологических антител.

• Системные глюкокортикоиды в высоких дозах часто используются для подавления заболевания, когда оно впервые проявляется или когда оно обостряется. Долгосрочные глюкокортикоиды имеют значительные побочные эффекты, поэтому доза обычно со временем снижается.
• Циклофосфамид и циклоспорин являются агентами, сберегающими глюкокортикоиды, которые можно использовать в течение длительного времени для достижения иммуносупрессии. Обычно требуется тщательное наблюдение со стороны специалиста.
• Внутривенные инфузии иммуноглобулинов доставляют антитела человеческого происхождения, нацеленные на патологические антитела, чтобы нейтрализовать их и не дать им достичь целевого места действия.
• Плазмаферез — это процесс, при котором кровь пациента проходит через машину, которая отфильтровывает антитела, прежде чем «очищенная» кровь будет возвращена пациенту.

Примечание о реакциях гиперчувствительности типа V

Гиперчувствительность типа V — это относительно недавно описанная реакция, при которой антитело нацелено на рецепторы на поверхности клетки, которые обычно активируются гормонами. Скорее всего, это подмножество реакций гиперчувствительности типа II, поскольку оно включает антитело, нацеленное на конкретную структуру в организме, что приводит к клиническому синдрому через аномальную передачу сигналов клеток, либо через антитело, активирующее рецептор, либо через блокирование связывания нормального гормона. .Дерматологических реакций гиперчувствительности V типа не описано.

Общие примеры некожной реакции гиперчувствительности типа V включают:

Реакция гиперчувствительности V типа

Реакция гиперчувствительности III типа

Реакция гиперчувствительности III типа включает антитела IgG, связанные с чужеродными антигенами в крови. Эти комплексы антитело-антиген могут выпадать в осадок и застревать в определенных местах, например, в кровеносных сосудах кожи, почках и суставах, где они активируют каскад комплемента, вызывая локальное повреждение.

Типичные примеры кожных реакций гиперчувствительности III типа включают:

Чаще всего иммунно-комплексные реакции вызывают пальпируемую пурпуру, характерный признак васкулита мелких сосудов. Это видимые не бледные кровотечения, которые при осмотре приподнимаются и пальпируются.

Реакции гиперчувствительности III типа

Диагностика реакций гиперчувствительности III типа

Существует большое количество разнообразных заболеваний, которые могут приводить к реакциям гиперчувствительности III типа. Соответствующие тесты продиктованы историей болезни пациента и осмотром. Не существует единого теста, который мог бы определить причину реакции гиперчувствительности.

Пункционная биопсия васкулитной сыпи обычно показывает лейкоцитокластическую реакцию, при которой наблюдается поверхностная и средняя периваскулярная нейтрофильная инфильтрация с фибриноидным некрозом сосудов и экстравазацией фибрина.

Лечение реакций гиперчувствительности III типа

Лечение реакций гиперчувствительности III типа направлено на борьбу с основным заболеванием.Он часто включает иммуносупрессию системными глюкокортикоидами и лекарствами, модифицирующими заболевание, такими как метотрексат, циклоспорин и циклофосфамид.

Реакция гиперчувствительности IV типа

Гиперчувствительность IV типа или реакция гиперчувствительности замедленного типа возникает через 48–72 часов после воздействия аллергена. В этой реакции не участвуют антитела. Вместо этого антигеном активируются эозинофилы, моноциты или лимфоциты, называемые Т-клетками. Хелперные CD4 + Т-клетки первоначально распознают антиген, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему с помощью киллерных CD8 + Т-клеток, чтобы разрушить клетки-мишени при контакте, и макрофаги, чтобы отгородиться от антигена и предотвратить дальнейшее повреждение.

Общие примеры кожных реакций гиперчувствительности IV типа включают:

Реакции гиперчувствительности IV типа

Диагностика реакций гиперчувствительности типа IV

Требуется тщательный сбор анамнеза и обследование для определения вероятного возбудителя при рассмотрении возможного аллергического контактного дерматита. Диагноз подтверждается с помощью пластыря (также известного как контактный тест на аллергию на гиперчувствительность замедленного действия).

• На кожу наносится небольшое количество потенциальных аллергенов.
• Их оставляют на месте на двое суток.
• Пятно от экземы на месте аллергена — положительная реакция.
• Патчи-тесты на атопию с использованием аллергенов 1-го типа иногда используются у пациентов с атопическим дерматитом.

Лечение реакций гиперчувствительности IV типа

Основой лечения реакций гиперчувствительности IV типа является недопущение контакта с возбудителем. Например, людям с аллергией на никель следует выбирать украшения и предметы одежды, не содержащие металл.

Симптоматическое облегчение контактного дерматита достигается с помощью смягчающих средств и местных стероидов.

Системные кортикостероиды назначаются при тяжелых реакциях и уменьшаются в течение 2–3 недель, чтобы предотвратить повторное появление сыпи.

Использование моноклональных антител для лечения реакций гиперчувствительности

Моноклональные антитела — это антитела, созданные в лабораторных условиях, которые могут быть направлены против аномальных антител или клеток у пораженного человека.Они могут быть направлены против очень специфических молекул, что позволяет осуществлять специфическое воздействие на пути заболевания. Моноклональные антитела можно использовать при лечении реакций гиперчувствительности.

Омализумаб

Омализумаб представляет собой антитело против IgE, поэтому его можно использовать для лечения реакций гиперчувствительности I типа. Было показано, что он полезен пациентам с астмой средней и тяжелой степени. Его использование при других аллергических состояниях также изучается.

Ритуксимаб

Ритуксимаб — это моноклональное антитело к CD20, которое помогает при лечении реакций гиперчувствительности II и III типов.Ритуксимаб направлен против молекулы CD20, обнаруженной на поверхности В-клеток, вырабатывающих антитела. Ритуксимаб действует как сигнал для естественных клеток-киллеров в крови, направляя их на В-клетки и разрушая их, снижая уровень аномальной продукции антител, наблюдаемой при реакциях гиперчувствительности II и III типов.

Моноклональные антитела против комплемента

Моноклональные антитела против комплемента — это антитела, направленные против определенных компонентов в каскаде комплемента.Эти биологические агенты уже используются при некоторых иммунологических заболеваниях и исследуются на предмет реакций гиперчувствительности.