Температура синусит: Синусит: лечение, симптомы у взрослых и детей

Синусит: лечение, симптомы у взрослых и детей

Синусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носовых пазух. К носовым пазухам относятся верхнечелюстные, лобные, основные и решетчатый лабиринт. Это полости в костях черепа, соединяющиеся одной из поверхностей с полостью носа и выполняющие защитную, воздухоносную и речевую функции.

Проявления заболевания

Симптомы синусита у детей и взрослых:

• расстройство обоняния;
• заложенность носа;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• повышение температуры тела;
• боль в горле, челюсти, ушах;
• кашель.

При хроническом синусите у взрослых температура не превышает 37 градусов, беспокоит длительная заложенность носа и головная боль.

Этиология

Основная причина гнойного синусита – инфицирование микроорганизмами.

Чаще всего синусит развивается после инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета. Способствующие факторы:

• Травмы черепа.
• Искривления перегородки носа, узкие соустья.
• Длительное вдыхание пыли.
• Охлаждение организма.
• Аллергии, снижение иммунитета.
• Курение.

Диагностика

В «СМ-Клиника» в Рязани работают опытные отоларингологи, которые поставят верный диагноз даже на начальной стадии заболевания и назначат эффективную терапию. Наша клиника оборудована современными лабораториями и аппаратами диагностики. Широко используются следующие методы:

• Носовая эндоскопия – осмотр дренажных путей носа с помощью эндоскопа. Метод позволяет обнаружить анатомические особенности строения, установить характер патологического процесса.
• Рентгенография, КТ и МРТ пазух используются для полной диагностической оценки. При необходимости выполняется диагностическая пункция. Все процедуры проводятся под анестезией.

Лечение

Врачи «СМ-Клиника» назначают эффективную и рациональную терапию острого и хронического синусита у взрослых и детей, которая может включать:

• Антибиотики или антимикотики.
• Средства в нос для снятия отека.
• Муколитики.
• Антигистаминные препараты.
• Иммуностимуляторы.
• Промывание пазух.
• Физиолечение.

При нарушении оттока патологических жидкостей выполняют лечебные пункции, промывают полости лекарствами. При неэффективности терапии хирурги «СМ-Клиника» выполняют малотравматичную операцию из эндоназального доступа, после которой пациент быстро восстанавливается.

Профилактика

Для предупреждения воспаления пазух носа необходимо вовремя санировать очаги инфекции, в том числе кариозные зубы, исправлять аномалии строения, укреплять иммунитет.

Синусит — ПроМедицина Уфа

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа.

Причины

В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или простой инфекцией -бактериальной либо вирусной (ОРВИ, ОРЗ), в более редких случаях – микоплазменной или грибковой. Как правило, инфекция в первую очередь распространяется на слизистую оболочку носа (ринит), после чего поражает слизистую оболочку околоносовых пазух (рино-синусит).

Основной момент в прогрессировании синусита – это закупорка канала, при помощи которого осуществляется сообщение полости синуса с носовой полостью. Подобная закупорка обычно возникает вследствие воспалительного процесса и отека слизистой носа, сопровождающих ринит и насморк. После того, как произошла закупорка, происходит замещение воздуха из изолированной околоносовой пазухи воспалительной жидкостью, в которой происходит размножение бактерий, вызывающих воспаление. Исходя из этого, можно говорить, что немаловажное условие терапии синусита является нормализация адекватного сообщения между носовой полостью и полостью воспаленной околоносовой пазухи.

В ряде случаев вероятной причиной появления частых обострений синусита могут быть полипы носовой полости, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит или ринит, кариес.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими.

Общие признаки: слабость, разбитость, быстрая утомляемость;повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 ⁰С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 ⁰С, либо нормальная;потеря аппетита;цефалгия – боли в голове;нарушение сна.

Местные признаки, характерные для любого вида синусита: насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;затруднение носового дыхания;кашель, чихание, другие проявления инфекции;потеря обоняния;сухость эпителия полости носа.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий.

Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании.

Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

Лечение

В первую очередь при лечении синусита снимаются болевые ощущения, которые очень беспокоят пациента. Для этого выписываются обезболивающие средства. Одновременно с этим назначаются сосудосуживающие препараты, способные остановить отток отделяемого из носовых ходов.

Если синусит имеет бактериальное происхождение, то для его лечения в ход применяют целый арсенал антибиотиков. При тяжелой форме заболевания назначается трехступенчатая антибиотикотерапия.

При слабом течении заболевания местно советуют фюзафюнжин путем ингаляций четыре раза в сутки в течение десяти дней. При этом системная антибиотикотерапия не отменяется. При хроническом синусите назначаются те же самые препараты, но в малых дозах и на более продолжительный срок (иногда может потребоваться терапия до шести недель включительно).

При вирусной природе заболевания антибиотики не помогают, поэтому назначают антиаллергические препараты и антиспаечные препараты.

Среди немедикаментозных мероприятий по лечению синусита применяются следующие:

• лечебные пункции зонд-иглами с целью диагностики заболевания и дренировании гнойной полости. Такие пункции проводят через день. Гной и слизь вымывают из пазухи с помощью раствора диоксидина, перманганата калия, мирамистина. В случае с фронтитом пазуху промывают каждый день через специально установленное устройство
• промывание синус-катетером (введение катетера в два ноздри и промывание пазух специальным лекарством). Промывание проводят по методу Козлова-Маркова, который позволяет удалить все патологическое отделяемое из пазухи и поместить внутрь лекарство.

Как правило, к хирургическому лечению синусита прибегают в том случае, если: антибиотикотерапия не принесла результатов, есть угроза для здоровья пациента, заблокированы соустья между пазухой носа и его полостью, заболевание перешло в хроническую стадию.

Цель операции при синусите – вскрытие гнойной полости, ее дренаж и обеспечение широкого соустья между полостью носа и его пазухой. По типу доступа операции могут делиться на эндоназальные (доступ через нос) и экзоназальные (вненосовой доступ). Оперативное вмешательство с доступом через нос проводится с помощью современного хирургического инструментария – специального микрохирургического инструментария, микроскопов.

Доступ через нос позволяет как можно полнее получить доступ к проблемному месту, удалить пораженные воспалительным процессом ткани части кости. Операция проводится с применением общего наркоза. Во время проведения операции врачи стараются сохранить целостность носовой перегородки и ее форму, поэтому все действия проводятся с максимальной точностью.

Острый и хронический синусит

Острый синусит

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Синусит – заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.
Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух. Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.

Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

• Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния.
• Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа.
• Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам.
• Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки.
• Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи.
• Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С).
• Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна.
• Ослабленное обоняние или его отсутствие.
• Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Причины:

• Искривление перегородки носа.
• Хронический ринит.
• Аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа.
• Аллергические реакции.
• Снижение иммунитета.
• Наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов).
• Загрязненная окружающая среда.
• Грибковая инфекция и др.

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции.

При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать.

Чаще всего беспокоит:

• Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
• Скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос.
• Стекание слизи и по задней стенке глотки.
• Сухость в глотке.
• Головная боль.
• Неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Что такое синусит? — Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Дек 19, 2019

Синусит (от лат. sinusitis означает острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Причинами синусита могут быть простудные заболевания, не долеченный насморк или осложнение после гриппа. По характеру протекания синусит подразделяют на два вида:

• острый синусит, возникающий на фоне острого или хронического ринита;
• хронический синусит, возникающий при недостаточном или неверном лечении острого периода заболевания.

Синусит может также возникнуть на фоне аллергического ринита. Чтобы начать лечение синусита своевременно и не довести его до хронической формы, необходимо вовремя обратиться к ЛОР-врачу.

Синусит: симптомы и лечение

При диагнозе «синусит», симптомы и лечение зависят от локализации процесса. Если Вы сомневаетесь, нужно ли идти к ЛОР-врачу, обратите внимание на следующие симптомы синусита, лечение которого необходимо начать в кратчайшие сроки:

• затруднение носового дыхания, заложенность носа и длительный насморк;
• головная боль и боль возле носа;
• субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–37,5 градусов) ;
• недомогание, слабость;
• нарушение сна или аппетита.

При хроническом синусите, лечение которого является более длительным и сложным, эти симптомы не проявляются все время. Если у Вас обострение заболевания, Вы можете чувствовать любой из этих симптомов или сразу несколько из них.

Лечение синусита должно проходить комплексно, и быть направленным на:

• устранение отека и хронического очага воспаления;
• повышение иммунитета;
• восстановление носового дыхания.

Особенное внимание следует уделить самым маленьким, ведь лечение острого риносинусита у детей должно начинаться как можно раньше, чтобы оно дало максимальный эффект и снизило вероятность осложнений.

Острый синусит

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

• заложенность носа,
• головная боль,
• выделения из носа, светлые или желтого, зеленого цвета, а также стекающие по задней стенке глотки,
• снижение обоняния,
• боль, напряжение, припухлость в области лица, соответственно пораженной пазухе: вокруг глаз, носа, в области лба,
• боль в верхней челюсти, зубах,
• неприятный запах изо рта,
• кашель, особенно в ночное время,
• повышение температуры тела,
• слабость.

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – «нос»), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи  – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по правую и левую сторону от носовой полости, в верхней челюсти,
• этмоидит – воспаление решетчатых пазух, распложенных между глаз,
• фронтит – воспаление лобных (фронтальнах) пазух, находящихся над глазами
• сфеноидит – воспаление клиновидной (основной) пазухи, которая размещена позади носовой полости, близко к основанию головного мозга.

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

• Инфекция
• Вирусная. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Простуда сопровождается воспалением слизистой пазух у большинства пациентов, но присоединение бактериальной инфекции отмечается менее чем в 1  % случаев.
• Бактериальная. Гораздо реже острый синусит бывает вызван бактериями. Чаще всего они осложняют вирусное воспаление, хотя могут быть и первичной причиной синусита. Считается, что синусит обусловлен бактериальным воспалением, если симптомы сохраняются в течение 7 дней и более у взрослых и 10 дней и более у детей.
• Грибковая. Грибы способны вызывать синуситы с крайне тяжелым течением, угрожающие жизни. Наиболее подвержены грибковой инфекции лица со сниженным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированные.
• Аллергия. Отечность слизистой носа из-за аллергии (к примеру, на пыльцу растений) может блокировать отток слизи из пазух.
• Анатомические причины, в частности искривление носовой перегородки, последствия травм или полипы – аномальные разрастания слизистой внутри носа.
• Хроническая изжога.
• Химические агенты, в том числе содержащиеся в табачном дыме, могут ухудшать работу ресничек слизистой пазух.

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

• Менингит. В этом случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга.
• Абсцессы внутри черепа – гнойные очаги, которые вызывают повышение температуры до 39-40 градусов, сильную боль.
• Глазные осложнения. При переходе воспаления на область глазницы может нарушаться зрение вплоть до полной слепоты.
• Хронический синусит, о котором свидетельствует сохранение симптомов более 12 недель.

Кто в группе риска?

• Имеющие искривления носовой перегородки, полипы в носовой полости
• Страдающие аллергическим насморком.
• Страдающие хронической изжогой.
• ВИЧ-инфицированные и другие пациенты со сниженным иммунитетом.
• Активные и пассивные курильщики.

Диагностика

Диагноз «острый синусит» ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов косвенно может свидетельствовать о бактериальной природе синусита.
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она бывает значительно повышена при выраженном бактериальном воспалении.
•   С-реактивный белок – показатель, характеризующий активность воспаления. При синусите он может быть повышен, однако это не является специфичным для данного заболевания.
•   Риноцитограмма – взятие мазка из носовой полости с последующим его окрашиванием и изучением под микроскопом. По соотношению клеток в этом анализе можно судить об аллергической или инфекционной природе синусита, хотя достоверность результатов не очень высока.
•   Посев содержимого придаточных пазух. При затяжном течении синусита или неэффективности приема антибиотиков, а также при сниженном иммунитете у пациентов может быть взято содержимое из придаточных пазух для последующего посева на питательных средах, где бактерии размножаются, так что их можно распознать. Наиболее достоверные результаты получаются при прямом проколе пазухи.

Другие методы исследования

•   Рентгенография черепа. Позволяет выявить утолщение слизистой пазух или обнаружить в них жидкость. В настоящее время, однако, она не рекомендуется, так как ее достоверность при диагностике синусита достаточно низка.
•   Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух черепа. Наиболее достоверный способ исследования при синусите. Особенно полезна в случае развития осложнений.
•   Эндоскопическое исследование пазух. В полость носа вводится тонкая трубка, позволяющая визуально оценить состояние придаточных пазух. Данный метод может быть информативен при грибковой инфекции, опухолях, полипах, аномалиях развития.

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15  % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

•   Избегать контакта с больными простудой, мыть руки перед приемом пищи.
•   Проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
•   Правильно лечить аллергический насморк (неправильное лечение – это, например, бесконтрольное и длительное использование сосудосуживающих капель).
•   Использовать дома увлажнитель, проветривать помещение (увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам).
•   Не курить, избегать контакта с табачным дымом.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

«Трудный» синусит – возможные причины и перспективы лечения :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Е.В.Носуля, И.А. Ким, А.К.Винников
РМАПО, Москва

За последнее время заболеваемость синуситами возросла примерно в два раза, а число больных, госпитализированных по поводу патологии носа и околоносовых пазух, ежегодно увеличивается на 1,5-2%. В настоящее время пациенты с синуситом составляют 40-50% оториноларингологических больных, находящихся на стационарном лечении [1]. Длительность воспаления при остром синусите обычно не превышает 3-4 нед. Различают подострый синусит (продолжительность заболевания 4-12 нед), хронический риносинусит (длительность заболевания превышает 12 нед).
Актуальность изучения проблемы синуситов обусловлена тем, что острые и хронические синуситы нередко являются причиной тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений, частота которых не обнаруживает заметной тенденции к снижению и колеблется от 6,6 до 12,4% [2, 3]. Более чем у трети (38,5%) больных клинические проявления орбитального / внутричерепного осложнения развиваются уже через несколько дней после появления первых признаков острого респираторного заболевания. Орбитальные осложнения на фоне острого синусита возникают в 2 раза чаще, чем вследствие хронического воспаления околоносовых пазух [3].
Больные с осложненным течением острого синусита требуют неотложной госпитализации, срочного хирургического вмешательства, длительного послеоперационного лечения и реабилитационных мероприятий. Вместе с тем, лишь около 30% таких больных направляется в специализированные учреждения в течение первых суток после появления признаков осложнения [3]. По экспертной информации, размеры прямых медицинских расходов при остром синусите в значительной степени обусловлены стационарной помощью больным с наиболее тяжелыми вариантами течения заболевания.

Этиология и патогенез
Типичными возбудителями внебольничного острого синусита являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже идентифицируются Moraxella catarralis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus аureus [4]. Однако сравнительный анализ результатов бактериологических исследований при остром синусите свидетельствует об известных различиях в этиологической структуре заболевания. Существуют достаточно заметные расхождения в частоте идентификации S. pneumoniae, H. influenzae, которые могут обнаруживаться реже, чем S. aureus, S. epidermidis [2, 5]. В 13,5-33,3% случаев при посеве пунктата рост микрофлоры отсутствует [5]. Перечисленные обстоятельства объясняются ограничениями или отсутствием тестов, способных идентифицировать потенциальных возбудителей синусита. Кроме этого, различия в высеваемости бактериальных возбудителей могут быть обусловлены неодинаковыми методиками взятия материала для исследования. В частности, существенный вклад в изменение частоты выявления типичных возбудителей синусита способна вносить микрофлора, вегетирующая на слизистой оболочке носовой полости. Наконец, достаточно заметное влияние на результаты этиологической диагностики могут оказывать сезонные, климатогеографические колебания встречаемости возбудителя, особенности преморбидного фона пациента, предшествующее лечение и другие факторы. В связи с этим, при выборе лечебной тактики при синуситах следует учитывать ограниченную диагностическую ценность традиционного бактериологического исследования «мазка из носа», обращая внимание на динамику основных клинических признаков заболевания в процессе лечения.
Универсальные патогенетические механизмы развития синусита при ОРЗ, независимо от вида возбудителя, связаны с нарушением деятельности мерцательного эпителия, угнетением механизмов локальной защиты (неиммунной и иммунной) верхних дыхательных путей (ВДП), микробной контаминацией слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса. Следовательно, основным патогенетическим звеном в развитии острого синусита является нарушение вентиляции и дренажа околоносовых пазух вследствие обструкции естественных соустий. При этом создаются условия для инфицирования синуса и манифестации воспалительных изменений слизистой оболочки околоносовых пазух.

Диагноз
Типичными проявлениями синусита являются затрудненное носовое дыхание, патологические выделения из носа, ощущения тяжести, дискомфорта, боли в носо-лицевой области. Нарушение носового дыхания при синусите является следствием отека/гипертрофии слизистой оболочки носовой полости, скоплением в носовых ходах обильного вязкого секрета, наличия полипов. В зависимости от локализации перечисленных изменений, затруднение носового дыхания может быть одно- или двусторонним.
Болевые ощущения при синусите часто обусловлены нарушением дренажа околоносовых пазух, скоплением экссудата. Существенную роль в возникновении болевого синдрома играет раздражение нервных окончаний слизистой оболочки инфекционно-токсическими воздействиями из очага воспаления, тесные анатомо-топографические, сосудистые и нервно-рефлекторные связи носа, околоносовых пазух и головного мозга.
Интенсивность головной боли при синусите может варьировать в широких пределах – от периодического ощущения дискомфорта, тяжести в носо-лицевой области до выраженной постоянной головной боли. Наличие постоянной головной боли может быть признаком осложненного течения синусита и показанием для целенаправленного и безотлагательного обследования такого больного.
Наряду с локальными проявлениями, воспалительный процесс в околоносовых пазухах может сопровождаться системными изменениями. При этом на первый план обычно выходят такие симптомы, как головная боль, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка.
При эндоскопии носовой полости у больных синуситом определяются такие изменения как: отек, гиперемия слизистой оболочки носа, наличие патологического отделяемого, нарушения анатомических структур полости носа, способствующих более частому развитию и затяжному течению патологических изменений в околоносовых пазухах.
Общепринятым стандартом диагностики синусита является рентгенография околоносовых пазух, позволяющая верифицировать такие часто встречающиеся признаки заболевания, как снижение прозрачности околоносовой пазухи, утолщение слизистой оболочки, наличие уровня жидкости. Однако рутинная рентгенография околоносовых пазух не позволяет с достоверностью судить о наличии и характере патологического процесса в решетчатой, клиновидной пазухах, особенностях внутриносовой анатомии. Значительно более информативным в диагностическом отношении является метод компьютерной томографии, отличающийся высокой разрешающей способностью и информативностью.
Оценка тяжести синусита базируется на результатах оценки клинических проявлений заболевания, в соответствии с которыми дифференцируют следующие группы больных синуситом.
Первая группа – больные с легким течением синусита (заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, небольшая головная боль, ощущение тяжести в носо-лицевой области, нормальная или субфебрильная температура тела, на рентгенограмме околоносовых пазух – небольшое пристеночное утолщение слизистой оболочки отечного характера).
Вторая группа – больные со среднетяжелым течением синусита (выраженная заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, умеренная головная боль, недомогание, температура тела 38-38,5°С, рентгенологически определяется гомогенное снижение прозрачности или уровень жидкости в 1-2 пазухах).
Третья группа – больные с тяжелым течением синусита (выраженная заложенность носа, гнойные выделения из носа, интенсивная головная боль, пастозность, пальпаторная болезненность в области лицевых стенок пазух, рентгенологически – гомогенное снижение прозрачности, уровень жидкости в пораженных пазухах).
В качестве важного квалификационного признака тяжести течения острого синусита рассматриваются также возраст больного, данные о предшествующем приеме антибиотиков (в течение предыдущего месяца), наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, преморбидный фон.
Практические возможности использования данного индекса связаны с принятием решения при выборе способов и методов лечения пациентов с синуситом. При этом в первую очередь учитываются клинические проявления заболевания – общее состояние пациента, наличие головной боли, температура тела, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа, а также результаты рутинных лабораторных тестов (содержание лейкоцитов в периферической крови, СОЭ). Ориентируясь на перечисленные критерии, следует иметь в виду, что многие из них, в частности данные лабораторных исследований крови, рентгенографии околоносовых пазух имеют ограниченное самостоятельное значение при оценке тяжести течения синусита.
С учетом индекса тяжести синусита пациенты с легким и среднетяжелым течением заболевания (кроме детей в возрасте до 2 лет), не имеющие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитных состояний (включая терапию системными глюкокортикоидами), социальных ограничений, как правило, не требуют госпитализации.
Больные с тяжелым течением синусита, а также пациенты с легким и среднетяжелым течением, имеющие множественную сопутствующую патологию, иммунодефицитные состояния, эпизоды синусита в анамнезе (рецидивирующее течение), а также социальные ограничения адекватной терапии и надлежащего ухода в амбулаторных условиях нуждаются в госпитализации. Вместе с тем, во всех случаях необходимо учитывать относительную значимость существующих рекомендаций по выбору места лечения больных острым синуситом и ориентироваться на индивидуальные особенности течения заболевания.
Особо следует выделить группу больных с осложненным течением синусита (наличие или подозрение на орбитальное или внутричерепное осложнение), требующих неотложной госпитализации.
Лечение синусита должно предусматривать воздействие на основные патогенетические звенья воспалительного процесса и эрадикацию возбудителя. При этом следует учитывать важную роль в формировании упорного течения синусита медико-биологических факторов, связанных с взаимодействием организма человека и потенциального возбудителя, ростом резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, в том числе к недавно внедренным в клиническую практику антибиотикам. Во многом это обусловлено растущим влиянием на течение патологического процесса в слизистой оболочке носа и околоносовых пазухах инфекции в виде биопленок – сообществ микроорганизмов. В настоящее время есть доказательства того, что биопленки оказывают серьезное влияние на свойства и потенциальные возможности образующих их патогенов. В первую очередь речь идет о таких характеристиках, как наличие защитного матрикса, своеобразной среды внутри микроколоний, способности к элементарным видам взаимодействия (связи) между микроорганизмами. В биопленке бактерия способна продуцировать такие факторы устойчивости, которые не продуцируют планктонные микроорганизмы, не говоря о лабораторных штаммах, а матрикс, окружающий микроколонии, служит защитным барьером, благодаря которому бактерии в биопленке более устойчивы к внешнесредовым влияниям и действию защитных факторов организма.
Перечисленные обстоятельства вносят существенный вклад в понимание роли биопленок в формировании устойчивости синусита к терапевтическим воздействиям [6]. Это также помогает ответить на вопрос, почему во многих случаях антимикробные средства не позволяют достигать успешных результатов, а воспалительный процесс в околоносовых пазухах приобретает, несмотря на лечение, персистирующее или прогрессирующее течение? В известной степени, формирование так называемого «трудного» синусита, резистентного к предпринимаемой терапии, связано с биологическими свойствами вероятных возбудителей, наличием барьеров, препятствующих проникновению антибактериальных препаратов в эффективных концентрациях в очаг воспаления.
Это, в свою очередь, определяет актуальность методов лечения, направленных на предотвращение организации и дестабилизацию биопленок [7-10].
В этом плане интерес клиницистов привлекают фторхинолоны, в частности моксифлоксацин, который в терапевтических концентрациях способствует ингибированию синтеза биопленки [11].
Бактерицидная активность моксифлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлена ингибированием бактериальных топоизомераз (топоизомеразы II и топоизомеразы IV), что приводит к гибели бактерий [12]. При этом у грамотрицательных бактерий мишенью моксифлоксацина является топоизомераза II, а у грамположительных бактерий – обе топоизомеразы. Последнее обстоятельство, а также замедление эффлюкса антибиотика из бактериальной клетки, объясняют высокую активность моксифлоксацина в отношении одного из вероятных возбудителей синусита – S.pneumoniae [13]. При этом следует отметить, что речь идет о высокой активности этого антибиотика в отношении устойчивых к пенициллину и макролидам штаммов пневмококка. Кроме этого, по данным эпидемиологических исследований, растущие масштабы применения моксифлоксацина не сопровождаются увеличением резистентности S.pneumoniae к этому антибиотику [14-18].
Одним из привлекательных для клинициста свойств моксифлоксацина является его высокая активность против S. aureus1, являющегося, как известно, потенциальным возбудителем хронического синусита и риногенных осложнений, а также таких этиологически важных факторов острого синусита, как H. influenzae и M. catarrhalis [19, 20].
Благодаря высокому профилю активности и безопасности, моксифлоксацин все чаще используется в терапии бактериального синусита, что подтверждается результатами крупных, хорошо спланированных клинических исследований. В частности, показана высокая эффективность (98,8%) моксифлоксацина при лечении острого синусита [21]. При этом «очень хорошая» и «хорошая» переносимость препарата регистрировалась у 92,9% пациентов.
Продемонстрирована сопоставимая со стандартными режимами антибактериальной терапии синусита, основанными на применении бета-лактамов, клиническая и более высокая бактериологическая эффективность моксифлоксацина. В сравнительных исследованиях было отмечено, что клиническая и бактериологическая эффективность 7-дневного курса моксифлоксацина (400 мг 1 раз в день) при синусите была сопоставима с 10-дневным курсом цефуроксима (250 мг 2 раза в день), а также кларитромицина, высоких доз амоксициллина [22, 23]. При этом подчеркивается, что лечение моксифлоксацином не только более эффективно, но и менее дорогостоящее, чем лечение другими препаратами [24]. Экономические аспекты применения моксифлоксацина при упорно протекающих, тяжелых/осложненных синуситах обусловлены снижением вероятности неэффективной антибактериальной терапии, при которой возникают ситуации, требующие удлинения сроков лечения, смены препарата, госпитализации, а также сокращения продолжительности парентеральной терапии.
Несмотря на высокую активность против основных возбудителей острого синусита, новые фторхинолоны, в частности моксифлоксацин во всех рекомендациях рассматриваются как препараты второго ряда. Они должны назначаться пациентам с аллергией на другие группы антибиотиков или при рецидивирующем тяжелом осложненном течении синусита, противопоказаны в детском возрасте (А.А.Тарасов и соавт., 2002). Вместе с тем, фармакокинетические и фармакодинамические свойства моксифлоксацина позволяют минимизировать появление резистентности бактерий, что чрезвычайно важно при лечении устойчивых к терапии («трудных») синуситов. Назначение моксифлоксацина предпочтительнее также у пациентов с синуситом, получавших ранее неадекватную антибиотикотерапию [25].
Важным преимуществом моксифлоксацина, наряду с хорошей переносимостью, является возможность однократного в течение суток приема и сокращение длительности антибактериальной терапии до 5 сут без риска снижения клинико-бактериологической результативности лечения.
Перечисленные характеристики препарата обуславливают чрезвычайно важное в практическом отношении свойство моксифлоксацина – высокую комплаентность. Сокращение кратности приема и длительности лечения играют ключевую роль в формировании лучшей приверженности протоколам антибиотикотерапии.
Таким образом, моксифлоксацин характеризуется высокой активностью против основных возбудителей бактериального синусита (как показали исследования, чувствительность пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы к моксифлоксацину превышает 99%). Отмечается также низкий уровень устойчивости золотистого стафилококка (его метициллинорезистентных штаммов) и других возбудителей синусита. В связи с этим, эмпирическое применение моксифлоксацина имеет клинические и фармакоэкономические преимущества у пациентов с упорно протекающим («трудным») синуситом, при неэффективности предшествующей антибиотикотерапии, а также у больных с риносинусогенными осложнениями.

Литература
1. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж, 1991.
2. Пискунов С.З., Тарасов И.В., Медведкова И.Г. Лечебная тактика при риногенных орбитальных осложнениях. Российская ринология. 1995; 2: 48-49.
3. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001.
4. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002.
5. Лопатин А.С.Возбудители верхнечелюстного синусита у пациентов, направленных на стационарное лечение. Российская ринология. 2002; 2: 103-105.
6. Harvey R.J., Lund V.J. Biofilms and chronic rhinosinusitis: systematic review of evidence, current concepts and directions for research. Rhinology. 2007 Mar; 45 (1): 3-13.
7. Palmer J.N. Bacterial biofilms: do they play a role in chronic sinusitis? Otolaryngol Clin North Am. 2005 Dec; 38 (6): 1193-1201.
8. Kilty S.J., Desrosiers M.Y. Are biofilms the answer in the pathophysiology and treatment of chronic rhinosinusitis? Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2009; 29 (4): 645-656.
9. Cryer J., Schipor I., Perloff J.R., Palmer J.N. Evidence of bacterial biofilms in human chronic sinusitis. ORL. J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2004; 66 (3): 155-158.
10. Suh J.D., Ramakrishnan V., Palmer J.N. Biofilms. Otolaryngol. Clin. North. Am. 2010; 43 (3): 521-530.
11. Roveta S., Schito A.M., Marchese A., Schito GC. Activity of moxifloxacin on biofilms produced in vitro by bacterial pathogens involved in acute exacerbations of chronic bronchitis. Int J Antimicrob Agents. 2007; 30 (5): 415-421.
12. Hooper DC. Mechanisms of action of antimicrobials: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis. 2001; 32: Suppl. 1: 9-15.
13. Pestova E., Millichap J.J., Noskin G.A. et al. Intracellular targets of moxifloxacin: a comparison with other quinolones. J. Antimicrob. Chemother. 2000; 45: 583-590.
14. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8: 33-47.
15. Nightingale C.H. Moxifloxacin, a new antibiotic designed to treat community-acquired respiratory tract infections: a review of microbiologic and pharmacokinetic-pharmacodynamic characteristics. Pharmacotherapy. 2000; 20 (3): 245-56.
16. Keating G.M., Scott L.J. Moxifloxacin: a review of its use in the management of bacterial infections. Drugs. 2004; 64 (20): 2347-277.
17. Davies T.A., Yee Y.C., Goldschmidt R., Bush K., Sahm D. F., Evangelista A. Infrequent occurrence of single mutations in topoisomerase IV and DNA gyrase genes among US levofloxacin-susceptible clinical isolates of Streptococcus pneumoniae from nine institutions (1999-2003). The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2006; 57: 437-442.
18. Jacobs E., Dalhoff A., Korfmann G. Susceptibility patterns of bacterial isolates from hospitalised patients with respiratory tract infections (MOXIAKTIV Study). International journal of antimicrobial agents. 2008.
19. Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский Л.С. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 4: 1.
20. Decousser J.W., Allouch P.Y., Courvalin P, Leclercq R; Study Group. In vitro activity of moxifloxacin against recent community-acquired respiratory tract pathogens isolated in France: a national survey. Int. J. Antimicrob Agents. 2002; 20 (3): 186-195.
21. Zhou B., Jiang X., Zhai L., Xiao S. et al. Moxifloxacin in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis: results of a multicenter, non-interventional study. Acta Otolaryngol. 2010; 130 (9): 1058-1064.
22. Balfour J.A., Wiseman L.R. Moxifloxacin. Drugs. 1999; 57 (3): 363-373.
23. Balfour J.A., Lamb H.M. Moxifloxacin: a review of its clinical potential in the management of community-acquired respiratory tract infections. Drugs. 2000; 59 (1): 115-139.
24. Simoens S., Decramer M. A pharmacoeconomic review of the management of respiratory tract infections with moxifloxacin. Expert Opin Pharmacother. 2008; 9 (10): 1735-1744.
25. Tomás M., Ortega P., Mensa J., García J., Barberán J. Diagnosis and treatment of acute rhinosinusitis: second consensus. Rev Esp Quimioter. 2008; 21 (1): 45-59.

Синусит

В жизни любого человека, как правило после длительной прогулки, переохлаждения, может возникнуть знакомая ситуация: дышать становиться не комфортно, нос заложен, течет. Иногда к этому присоединяются боли в области лба, передней части головы, поднимается температура. Полноценно жить, работать становиться не возможно. Так протекает воспаление придаточных пазух носа – синусит.

Среди придаточных пазух носа выделяют следующие: гайморовы или верхнечелюстные пазухи, воздухоносные клетки решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, лобные и основную пазуху. Пазухи представляют собой не замкнутые полости, выстланные слизистой оболочкой. Роль пазух носа заключается в подготовке наружного воздуха для дыхания: воздух согревается, очищается, и уже подготовленным поступает в дыхательные пути, и затем в легкие, кроме того пазухи участвуют в формировании голоса. Таким образом придаточные пазухи первыми встречают опасности внешней среды – в первую очередь вирусы и бактерии вызывающие воспалительные процессы. Учитывая, что средний объём вдыхаемого воздуха порядка 20 000 литров в сутки, через придаточные пазухи проходит огромное количество воздуха, с множеством бактерий и вирусов.

При инфицировании слизистых оболочек вирусами, бактериями возникает их воспаление, отёк, зачастую может скапливаться воспалительная жидкость, гной в пазухах. Человек чувствует заложенность, боль, повышение температуры, слабость, изменяется голос, потливость.
Лечением синуситов занимается отоларинголог или ЛОР-врач. Врач провидит осмотр, осматривает нос, уши, горло, но собственно придаточные пазух носа – он оценить не может, пазухи практически замкнуты и без специальных исследований их не оценить.

Для диагностики патологии придаточных пазух используют все три основных метода лучевой диагностики: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. У каждого из этих методов есть как свои плюсы так и недостатки. Разберем из поподробней.

Рентгенография придаточных пазух носа, или рентген ППН – самый старый метод исследования пазух, то, с чего собственного говоря начиналась лучевая диагностика ЛОР патологии, метод до сих пор востребован в силу широко распространения, быстроты, малой лучевой нагрузки. Рентгенография позволяет оценить далеко не все пазухи, в основном гайморовы и лобные. Визуализация воздухоносных клеток решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, основной пазухи крайне затруднена.

Метод компьютерной томографии является логичным продолжением рентгенографии, позволяет достоверно оценить все пазухи, особенности их строения, состояния, наличие или отсутствие уровней жидкости, состояние носовой перегородки. Исследование быстрое сканирование, в клинике Медиус занимает порядка 3 секунд. По результатам сканирования строится 3D-модель придаточных пазух носа, показывающая все особенности строения. Метод особенно информативен в случае травмы – КТ совершенно точно позволяет диагностировать все переломы, наличие гематом в зоне сканирования. Относительным минусом является лучевая нагрузка порядка 1 мЗв( при допустимой норме 15 мЗв).

Метод магнитно-резонансной томографии схож с компьютерной томографией, так же позволяет оценить все пазухи, носовую перегородку, прилежащие мягкие ткани. При этом метод МРТ не несет лучевой нагрузки, и является абсолютно безопасным для пациента. Время сканирования на высокопольном томографе ToshibaVantage клиники Медиус составляет около 7 минут.

Суммарно достоинства и недостатки методов исследования придаточных пазух носа можно представить в виде таблицы.

Параметры при исследовании придаточных пазух носа.	Рентгенография	КТ	МРТ
Суммарная диагностическая ценность	Минимальная	Высокая	Высокая
Визуализация всех пазух	Нет	Да	Да
Визуализация носовой перегородки	Плохо	Отлично	Хорошо
Оценка прилежащих мягких тканей	Нет	Плохо	Отлично
Оценка костных структур	Плохо	Отлично	Хорошо
Выявление переломов костей	Плохо	Отлично	Плохо
Лучевая нагрузка	Минимальная	Средняя	Отсутствует
Длительность процедуры	До 3 минут	До 3 минут	До 8 минут

В целом, можно сказать, что КТ придаточных пазух носа – наиболее взвешенный и оправданный метод диагностики придаточных пазух носа, дающий исчерпывающую визуальную диагностическую информацию для организации дальнейшего лечебного процесса.

М.А. Котов Заведующий Центром КТ и МРТ клиники Медиус.

Симптомы и лечение синусита — Болезни и состояния

Большинству людей с синуситом не нужно посещать терапевта. Состояние обычно вызывается вирусной инфекцией, которая проходит сама по себе.

Симптомы обычно проходят в течение двух-трех недель (острый синусит), и вы можете позаботиться о себе дома.

Если состояние тяжелое, ухудшается или не улучшается (хронический синусит), вам может потребоваться дополнительное лечение у вашего терапевта или больничного специалиста.Это может быть трудно вылечить, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Забота о себе дома

Если ваши симптомы легкие и длятся меньше недели или около того, вы обычно можете позаботиться о себе, не обращаясь к терапевту.

Следующие советы помогут вам почувствовать себя лучше до выздоровления:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, для снятия высокой температуры и боли — сначала проверьте листовку, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы убедиться, что оно подходит, и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.
• Используйте безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, чтобы разблокировать нос и облегчить дыхание — их не следует использовать более недели.
• Приложите к лицу теплые компрессы, чтобы облегчить боль и помочь слизи оттекать из пазух.
• Регулярно очищайте внутреннюю часть носа раствором соленой воды, чтобы разблокировать нос и уменьшить выделения из носа.

Чистка носа

Вы можете очистить нос изнутри, используя раствор соленой воды домашнего приготовления или раствор, приготовленный из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку гидрокарбоната соды с пол-литра кипяченой воды, которую оставили остывать. Для полоскания носа:

• вымыть и высушить руки
• встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду в одну ноздрю за раз

Повторяйте эти шаги, пока не почувствуете себя комфортнее (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор).Вы должны делать свежий раствор каждый день. Не используйте повторно раствор, приготовленный накануне.

Для аптек также доступны специальные устройства, которые можно использовать вместо руки. Если вы решите использовать один из них, убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя по его использованию и очистке.

Процедуры от вашего терапевта

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы серьезны, не улучшаются в течение 7–10 дней или ухудшаются. Они могут порекомендовать дополнительное лечение кортикостероидными каплями или спреями или антибиотиками.

Если эти методы лечения не помогают, ваш терапевт может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для оценки и обсуждения того, является ли операция подходящим вариантом.

Кортикостероидные капли или спреи

Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой группу лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Если у вас стойкие симптомы синусита, ваш терапевт может назначить стероидные капли для носа или спреи, чтобы уменьшить отек в пазухах.Возможно, их потребуется использовать в течение нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты включают раздражение носа, боль в горле и кровотечение из носа.

Антибиотики

Если ваш терапевт считает, что ваши пазухи могут быть инфицированы бактериями, он пропишет курс приема таблеток или капсул антибиотиков для лечения инфекции.

Обычно вам нужно принимать их в течение недели, хотя иногда может быть назначен более длительный курс.

Возможные побочные эффекты антибиотиков включают чувство и недомогание, диарею и боль в животе.

Хирургия

Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на попытки лечения, упомянутые выше, может быть рекомендована операция, называемая функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS). Это процедура для улучшения оттока слизи из носовых пазух.

FESS обычно проводится под общим наркозом. Во время процедуры хирург вставит вам в нос эндоскоп. Это тонкая трубка с линзой на одном конце, которая увеличивает внутреннюю часть вашего носа.Это позволит хирургу увидеть отверстие ваших пазух и вставить небольшие хирургические инструменты.

Затем хирург будет либо:

• удалить любые ткани, такие как полипы (разрастания) носа, которые блокируют пораженную пазуху
• надуйте крошечный баллон в дренажные каналы из пазух, чтобы расширить их, прежде чем баллон будет спущен и удален (это называется расширением баллонного катетера).

Возможные побочные эффекты и риски этих процедур включают временный дискомфорт и образование корок внутри носа, кровотечение из носа и инфекцию.Обязательно заранее обсудите риски со своим хирургом.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) также предоставляет информацию о расширении баллонного катетера при хроническом синусите.

Неаллергический синусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Миллионы американцев, взрослых и детей, ежегодно страдают синуситом. Синусит может быть острым (продолжительностью два-три месяца) или хроническим (продолжительностью более трех месяцев), аллергическим или неаллергическим.

Пазухи — это полые заполненные воздухом полости в костях за щеками, лбом и глазами. Пазухи производят слизь, которая очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Симптомы

Симптомы неаллергического синусита, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, могут включать:

• Сильный насморк или заложенность носа
• Прозрачная или слегка окрашенная слизь
• Посткапание при непрекращающемся кашле
• Боль, отек и давление на лице
• Нарушение обоняния
• Лихорадка

В некоторых случаях при приеме безрецептурных лекарств облегчения не наблюдается или симптомы ухудшаются.

Причины и факторы риска

Люди, чувствительные к пыли, смогу, дыму, резким запахам и химическим веществам, могут заболеть неаллергическим синуситом. Перепады температуры, а также изменения влажности и стресса также могут быть спусковыми крючками.

Другие причины могут включать:

Инфекции — Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, могут вызывать неаллергический синусит. Хотя приступ может длиться недолго, пациенты часто испытывают непрекращающийся постназальный синдром, обесцвеченную слизь, давление на лице и боль.

Гормоны — Беременность, менструация, менопауза, гипотиреоз и использование оральных контрацептивов могут вызвать неаллергическую реакцию синусита.

Диета — Алкогольные напитки и горячая острая пища могут вызвать приступ неаллергического синусита.

Лекарственные средства — Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, бета-адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты, препараты для лечения эректильной дисфункции и, во многих случаях, чрезмерное употребление деконгестантных назальных спреев могут вызвать неаллергический синусит

Диагностика

Чтобы исключить аллергический синусит, врач обычно проводит анализы крови и / или кожи.Кожные тесты измеряют реакцию человека на определенный аллерген (например, на пылевых клещей, пыльцу, животных и т. Д.). Анализы крови измеряют реакцию иммунной системы организма на распространенные аллергены.

Другие диагностические тесты, помогающие оценить симптомы пациента, могут включать носовую эндоскопию, процедуру, в которой гибкая трубка вводится в носовые ходы, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть даже самые незначительные отклонения.

Кроме того, компьютерная томография (КТ) носовых пазух может помочь врачу оценить инфекции, травмы или другие аномалии.

Лечение

Если симптомы легкие, пациенты могут найти облегчение с помощью безрецептурных средств, таких как:

• Противоотечные средства пероральные
• Спреи для носа — физиологический раствор, антигистаминные, противоотечные спреи для носа
• Ополаскиватели для носа, избавляющие нос от раздражителей
• Увлажнители воздуха
• Увеличение потребления воды, сока или напитков без кофеина
• Нежное и регулярное сморкание
• Как избежать известных или предполагаемых триггеров

В дополнение к некоторым из вышеперечисленных методов лечения хронический неаллергический синусит можно лечить с помощью:

Баллонная синупластика — Подобно баллонной ангиопластике, используемой для разрушения тромбов в артериях сердца, баллонная синупластика использует маленькие баллоны для расширения отверстий пазух.Эта процедура менее инвазивна, чем традиционная операция по восстановлению нормального дренажа носовых пазух, и ее преимущества могут включать уменьшение боли, кровотечений и отеков с более быстрым возвращением к нормальной деятельности.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — Когда лечение или лекарства неэффективны, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. В носовые ходы вставляется гибкая трубка, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах. В это время можно удалить проблемную ткань или полипы, которые могут вызывать заложенность носа.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Это простуда или инфекция носовых пазух? Симптомы и лечение

Слезотечение, заложенность носа, чихание: как долго длятся эти симптомы, можно определить, что вызывает заложенность носа.Это простуда или инфекция носовых пазух?

Холодный

Если это вирус простуды, вы можете оказаться рядом с ящиком для салфеток на несколько дней. В большинстве случаев простуда проходит сама по себе за 10 дней или меньше.

Симптомы простуды

Простуда вызывает множество неприятных симптомов, которые действительно могут вас утомить. Они могут включать:

Лечение простуды

Поскольку простуда — это вирус, антибиотики не помогут. Но лекарства, отпускаемые без рецепта, могут улучшить ваше самочувствие.

«Средства, которые вы выбираете, должны быть нацелены на конкретные симптомы, например, что-то от вашей головной боли, от застойных явлений, от лихорадки», — говорит Камелия Давтян, доктор медицины, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Давтян также обращает внимание на то, чтобы пить много жидкости и отдыхать. Последнее, как она признает, часто бывает трудным.

Продолжение

«Достаточно отдыхать может быть проблемой, потому что люди не хотят пропускать работу, а у них так много дел», — говорит она. Вам также может быть трудно заснуть ночью, потому что вы не можете дышать через нос.

Давтян рекомендует промывание носовых пазух. Нети-пот помогает разжижать слизь и промывать носовые пазухи смесью дистиллированной воды и соли.

«Люди, которые орошают при простуде, обычно чувствуют себя лучше», — говорит Давтян.

Инфекция носовых пазух

Когда ваши носовые ходы инфицированы, это инфекция носовых пазух. И от них труднее избавиться. Вирусы, бактерии или даже аллергия могут привести к инфекциям носовых пазух.

Простуда обычно не вызывает инфекций носовых пазух, говорит Давтян, но они создают для них питательную среду.

«Когда вы больны, вы часто прикасаетесь к носу и каждый раз приносите больше бактерий в носовые пазухи», — говорит она. «Поскольку ваши носовые пазухи не дренируют, бактерии остаются там и размножаются».

Симптомы инфекции носовых пазух

Обратите внимание на следующие симптомы:

Лечение инфекции носовых пазух

Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.

«Обычно эти острые инфекции проходят сами по себе или после простого курса антибиотиков», — говорит специалист по ушам, носу и горлу Грег Дэвис, практикующий в Медицинском центре Вашингтонского университета в Сиэтле.

Дэвис рекомендует промывание носовых пазух при инфекциях носовых пазух. Это может помочь облегчить симптомы, пока вы ждете, пока антибиотики сделают свое дело. Он говорит, что стероиды, противоотечные средства и безрецептурные разбавители слизи также могут облегчить ваш дискомфорт.

Обратитесь к специалисту по ушам, носу и горлу, если инфекция носовых пазух не проходит после одного или двух курсов антибиотиков, — говорит Дэвис.

Продолжение

У некоторых людей инфекции носовых пазух повторяются снова и снова. По словам Дэвиса, единственными известными факторами риска являются аллергия и курение (еще одна причина бросить курить!). В редких случаях острая инфекция может перейти в хроническую, если ее не лечить.

Если у вас хронические инфекции, а антибиотики и другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция на носовых пазухах, говорит Дэвис.

Ваш врач увеличит маленькие или воспаленные и опухшие отверстия ваших пазух, позволяя им стекать и облегчая вам дыхание.

Острый синусит | Симптомы и лечение

Что такое синусит?

Синусит означает воспаление пазухи. Большинство приступов синусита вызваны инфекцией. Чаще всего поражаются скуловые (гайморовые) пазухи.

Острый синусит означает, что инфекция развивается быстро (в течение нескольких дней) и длится непродолжительное время. Многие случаи острого синусита длятся около недели, но нередко он длится 2-3 недели (то есть дольше, чем при большинстве простуд). Иногда это длится дольше. Синусит считается острым, если он длится от 4 до 30 дней, и подострым, если он длится 4-12 недель. Легкий приступ острого синусита является обычным явлением, и у многих людей возникает синусит в той или иной степени при простуде. Однако тяжелый острый синусит встречается редко.У большинства людей в жизни бывает всего один или два приступа острого синусита. Однако у некоторых людей бывают повторные (повторяющиеся) приступы острого синусита.

Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель. Хронический синусит встречается редко. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хронический синусит».

Остальная часть этой брошюры посвящена острому синуситу .

Как можно заболеть острым синуситом?

После простуды или гриппа

У большинства людей острый синусит развивается после простуды или гриппа.Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи. Инфекция обычно остается вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию носовых пазух. В небольшом количестве случаев микробы, называемые бактериями, добавляют к инфекции, которая началась с вируса. Это может вызвать бактериальную инфекцию носовых пазух, которая усугубит инфекцию и продлится дольше.

Распространяется от зубной инфекции

В некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху от инфицированного зуба.

Другие факторы риска инфекции носовых пазух

У некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут повысить предрасположенность носовых пазух к инфекции. К ним относятся:

• Назальная аллергия (аллергический ринит). Аллергия может вызвать отек тканей на внутренней стороне носа и заблокировать дренажные каналы носовых пазух. Это делает пазухи более восприимчивыми к инфекции. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах, в которых обсуждается аллергический ринит под названием «Сенная лихорадка, сезонная аллергия и стойкий ринит (чихание)».
• Другие причины закупорки дренажных каналов пазух, например:
  • Разрастания (полипы носа).
  • Предметы, попавшие в нос (особенно у детей, например, горошек или пластиковые бусины).
  • Травма лица или операция.
  • Некоторые врожденные аномалии у детей. («Врожденный» означает, что они присутствуют с рождения.)
• Астма.
• Муковисцидоз.
• Слабая иммунная система — например, люди с ВИЧ, люди на химиотерапии и т. Д.
• Воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.
• Беременность, повышающая предрасположенность к воспалению носа (риниту).
• Перенесенные ранее травмы носа или щек.
• Медицинские процедуры, связанные с носом.
• Курение.

Каковы симптомы острого синусита?

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Боль и болезненность над инфицированной пазухой. Боль часто пульсирующая и усиливается, когда вы наклоняете голову вперед.Жевание может быть болезненным.
• Назальные симптомы . У вас может быть:
  • Закупоренный нос . Это может произойти в одной или обеих ноздрях, иногда с потерей обоняния.
  • Насморк . Желтые или зеленые выделения могут означать инфекцию.
• Высокая температура (лихорадка) .

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Головная боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Зубная боль.
• Кашель.
• Ощущение давления или заложенности в ушах.
• Усталость.

У детей симптомы могут включать:

• Раздражительность.
• Дискомфорт в ушах.
• Храп.
• Дыхание через рот.
• Сложность кормления.
• Носовая речь.

Как диагностируется острый синусит?

Ваш врач обычно может диагностировать острый синусит, выслушивая ваши типичные симптомы. Они также могут проверить, нет ли у вас температуры или болезненности в носовых пазухах.Они могут осмотреть ваш нос, так как при остром синусите часто отекает слизистая оболочка носа. Для диагностики острого синусита обследования обычно не требуются. Иногда рекомендуются анализы крови, рентген или сканирование, если диагноз не ясен.

Сколько времени нужно, чтобы прошел острый синусит?

Как и при простуде, иммунная система обычно излечивает инфекцию, и симптомы обычно проходят в течение 2-3 недель.

Как лучше всего лечить гайморит?

Острый синусит часто проходит без лечения.Тем не менее, пока что вы можете сделать несколько вещей, чтобы избавиться от симптомов.

Какой самый быстрый способ избавиться от инфекции носовых пазух?

Защитной системе организма обычно требуется не менее 10 дней для борьбы с инфекцией. Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить этот процесс, но самостоятельное лечение симптомов поможет вам тем временем почувствовать себя лучше.

Если ваши симптомы сохраняются более 10 дней, ваш врач может рассмотреть возможность назначения высоких доз стероидного спрея для носа, такого как мометазон.

Нужны ли антибиотики?

Обычно нет. Руководства Министерства здравоохранения рекомендуют не применять антибиотики по крайней мере в течение первых 10 дней. В большинстве случаев острый синусит возникает из-за заражения микробом, который называется вирусом. Антибиотики не убивают вирусы и могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея.

Их можно рассмотреть, если вы почувствуете сильное недомогание или симптомы не исчезнут через 10 дней и не поддаются другим мерам. Это чаще встречается у людей, у которых есть заболевания, которые делают их предрасположенными к бактериальным инфекциям, например муковисцидоз, проблемы с сердцем или ослабленная иммунная система.

Если необходимо, какой антибиотик лучше?

Феноксиметилпенициллин рекомендуется, если вы не очень плохо себя чувствуете; в этом случае может быть назначен коамоксиклав. Если у вас аллергия на пенициллин, есть другие варианты, например, доксициклин.

Лечение для облегчения симптомов

Некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы, пока вы ждете, пока ваша иммунная система избавится от инфекции. К ним относятся следующие:

• Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль.Они также помогут снизить любую высокую температуру (жар), которая может у вас возникнуть. Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, такие как кодеин.
• Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли . Вы можете купить их в аптеке. Они могут ненадолго облегчить заложенность носа. Однако считается, что они не сокращают продолжительность острого синусита. Вы не должны использовать противозастойный спрей или капли более 5-7 дней за раз. Если они используются дольше этого времени, они могут вызвать усиление заложенности носа при отскоке.
• Поддержание обезвоживания может быть полезным, поэтому пейте много напитков.
• Теплые маски для лица , которые кладут на носовые пазухи, могут облегчить боль.
• Солевые капли для носа могут помочь уменьшить заложенность носа и заложенность носа.

Вдыхание паром — традиционное средство, но в настоящее время его обычно не рекомендуют. Это потому, что мало доказательств того, что это помогает. Также были сообщения о том, что люди обжигались, пытаясь вдохнуть пар из чайника.Однако некоторые люди говорят, что их нос на короткое время проясняется после горячего душа.

Примечание : обратитесь к врачу, если симптомы станут серьезными или не исчезнут в течение 10 дней. (Однако, как уже упоминалось, для полного исчезновения симптомов обычно требуется 2–3 недели). К типам симптомов, о которых следует сообщить врачу, относятся:

• Сильная боль и / или отек в передней части головы.
• Отек вокруг глаза.
• Отек лица.
• Кровавые выделения из носа.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас повторяющиеся приступы синусита, поскольку это может указывать на основную проблему.

Заразен ли острый синусит?

Острый синусит может быть заразным, если инфекция вызвана вирусом, но не бактериальной причиной. Вы можете передать это, как простуду. Например, при чихании в воздух могут попадать вирусные капли, которые затем могут вдохнуть находящиеся рядом люди.

Есть ли осложнения при остром синусите?

Хронический синусит иногда может развиться из острого синусита.Это наиболее частое осложнение. Хронический синусит вызывает симптомы, сходные с острым синуситом, но длится дольше.

Другие осложнения возникают редко. Однако они могут быть серьезными. Например, инфекция может распространяться из носовой пазухи вокруг глаза, в кости, кровь или мозг. По оценкам, эти тяжелые осложнения возникают примерно в 1 из 10 000 случаев острого синусита. Они чаще встречаются при инфицировании лобной пазухи. Дети более подвержены осложнениям, чем взрослые.Отек или покраснение века или щеки у ребенка с гайморитом необходимо срочно сообщить врачу.

Как изменения погоды могут повлиять на здоровье носовых пазух

10 Oct Как изменения погоды могут повлиять на здоровье носовых пазух

Отправлено в 19: 33ч в без категории доктор Каранфилов

По мере того, как мы приближаемся к осени, приход нового сезона может принести многим людям чувство волнения и избавление от жары и влажности.Однако для тех, кто страдает от проблем с носовыми пазухами, это часто может означать появление неприятных симптомов носовых пазух.

Внезапные изменения погоды могут вызвать давление в носовых пазухах, головные боли в носовых пазухах, хроническую заложенность и воспаление, а также инфекции носовых пазух.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как погода может повлиять на здоровье носовых пазух и что вы можете с этим сделать:

Погодные явления и атмосферное давление

Вы когда-нибудь чувствовали, что иногда можете прогнозировать погоду, основываясь на симптомах ваших носовых пазух? Это не только в вашей голове (хотя буквально).Когда происходят резкие изменения погоды (включая температуру, влажность), это может вызвать набухание носовых оболочек, что приводит к насморку или заложенности носа. Изменения атмосферного давления также могут вызвать боль и дискомфорт у людей с синуситом. Это может привести к внезапному болезненному ощущению давления, головным болям в носовых пазухах и лицевым болям, а также к заложенности. Когда такие симптомы сохраняются, пазухи могут воспаляться и закупориваться, что может привести к инфекции.

В то время как непредсказуемые погодные условия могут вызывать вспышки ринита без предупреждения, обращая внимание на то, когда ожидаются изменения атмосферного давления, можно лучше контролировать связанные с погодой головные боли и симптомы носовых пазух.Профилактика головных болей в носовых пазухах начинается с лучшего понимания того, когда и как возникают головные боли в носовых пазухах. Это может включать отслеживание погоды и ваших симптомов, а также выявление любых закономерностей. Это поможет вам и специалисту по синусам разработать оптимальный план лечения и профилактики.

Сухой воздух

Наряду с падением влажности и температур, осенние и зимние месяцы часто приносят сухой воздух, как в помещении, так и на улице, и создают множество потенциальных неудобств для страдающих синуситом.Известно, что сухой воздух вызывает такие симптомы, как респираторные проблемы, обезвоживание, сухость в носу и пазухах, повреждение ресничек и боль в горле.

Когда пазухам не хватает нормальной влажности, они не могут нормально функционировать и эффективно выполнять свою естественную работу. Сухие носовые пазухи более чем в два раза чаще привлекают бактерии и заражаются.

Вы, конечно, не можете контролировать погоду на улице, но вы можете контролировать климат в помещении. Купив увлажнитель, вы сможете поддерживать более высокий уровень влажности в воздухе, пазухах и дыхательной системе в сухие осенние и зимние месяцы.

Сезонная аллергия и синусит

Изменения погоды и сезонные аллергии могут стать дьявольским дуэтом для людей с хроническим синуситом или другими проблемами со здоровьем носовых пазух. Когда вы испытываете симптомы и дискомфорт носовых пазух, часто бывает трудно определить, является ли причиной аллергия или у вас действительно инфекция носовых пазух. Конечно, аллергия также может вызывать проблемы с носовыми пазухами. Прием антигистаминных препаратов может принести некоторое облегчение, но они не так полезны при проблемах носовых пазух, не связанных с аллергией.

К сожалению, сложный клубок факторов часто может иметь значение для людей с хроническими проблемами здоровья носовых пазух. Специалист по пазухам может помочь оценить вашу уникальную ситуацию и определить варианты лечения, которые будут наиболее эффективными для вас и обеспечат долгосрочное облегчение.

Облегчение синуса

Независимо от погоды или причин, длительное облегчение болезненных хронических проблем носовых пазух возможно. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить личную консультацию и узнать больше о том, чем мы можем помочь.

Как климат влияет на синусит?

Пазухи — это заполненные воздухом полости, расположенные в пределах скул, вокруг глаз и за носом.

Воспаление носовых пазух называется синуситом и может быть вызвано инфекцией, травмой или аллергией. Его можно разделить на острый (который обычно длится от семи до 10 дней) или хронический (который длится восемь недель или дольше).

Сухой климат может высушить слизистую оболочку носа, в результате чего слизь, которая находится в оболочке, высыхает и становится более густой.В этом случае повышается вероятность закупорки носовых пазух, что приведет к боли и давлению.

В этом блоге специалисты по пазухам DFW Sinus Select рассмотрят вопрос о климате и инфекциях носовых пазух, а также о том, могут ли ваши симптомы ухудшиться при определенных погодных условиях.

Каковы симптомы гайморита?

Синусит вызывает набухание тканей носа и препятствует нормальному оттоку слизи. Поскольку слизь продолжает вырабатываться, она скапливается в носовых пазухах, что может привести к очень неприятным симптомам, таким как:

• Боль в лице
• Болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба
• Давление или заложенность носовых пазух
• Затрудненное дыхание через нос
• Снижение обоняния или вкуса
• Синусовая головная боль (обычно характеризуется сильной пульсирующей болью в передней части головы и лица)
• Желтая, зеленая или желтовато-зеленая слизь, вытекающая из носа
• Боль в зубах
• Усталость
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Влияет ли климат на гайморит?

Климат и инфекции носовых пазух определенно связаны.Чтобы оставаться здоровыми, носовые пазухи нуждаются в постоянном выделении слизи. Они могут реагировать на сухость, выделяя слишком много слизи, что приводит к синдрому постназальных капель (когда слизь стекает по задней части носа и попадает в горло).

Свежий прохладный день с легким ветерком и без пыли, плесени, пыльцы или загрязняющих веществ — идеальная погода, если вы страдаете синуситом. Сильно влажные дни с атмосферными инверсиями ужасны, потому что эти атмосферные слои могут задерживать и накапливать загрязняющие вещества и смог.

С другой стороны, климатические инфекции и инфекции носовых пазух также связаны с сухими и пыльными днями, что также может вызывать проблемы. Барометрические сдвиги часто вызывают опухание тканей носа. Губчатые области внутри носа расширяются, чтобы уравновесить давление снаружи, и в результате выходящие из носовых пазух протоки блокируются.

Холодная погода и быстрые перепады давления воздуха также могут увеличить риск синусита.

Какие варианты лечения синусита?

Если климатические условия и инфекции носовых пазух вызывают неприятные симптомы, вы можете попробовать множество вариантов лечения.

Варианты лечения синусита включают:

• Антибиотики : это стандартный вариант лечения синусита, вызванного бактериями. Бактериальный синусит может развиться в результате вирусной инфекции носовых пазух и характеризуется густой зеленой или желтой слизью.
• Назальные противоотечные спреи : Они могут быть полезны в краткосрочной перспективе — не более трех или четырех дней. Они уменьшают набухшие носовые ходы, облегчая отток слизи из носовых пазух.Если их использовать в течение более длительных периодов времени, они могут вызвать обратный эффект, что приведет к ухудшению ваших симптомов.
• Антигистаминные препараты : Антигистаминные препараты блокируют воспаление, вызванное аллергической реакцией, поэтому они могут улучшить симптомы синусита, которые усугубляются воздействием аллергена.
• Назальные кортикостероиды для местного применения : Эти назальные спреи для носа помогают уменьшить воспаление и отек.
• Назальные солевые растворы : Назальные промывания могут помочь очистить густые выделения из носовых ходов.
• Баллонная синупластика : Баллонная синупластика — это минимально инвазивная в офисе процедура, которая открывает ходы носовых пазух для облегчения боли в носовых пазухах и уменьшения давления в носовых пазухах, связанных с хроническим синуситом.
• Хирургия: Лекарства — это первый вид лечения синусита, но если они неэффективны или вызывают тревожные побочные эффекты, может потребоваться операция на носовых пазухах.

Где я могу найти лечение моего синусита?

Если вы страдаете синуситом, вызванным климатическими условиями, обратитесь в DFW Sinus Select.Мы предлагаем первоклассное медицинское обслуживание тем, кто живет в районе Далласа / Форт-Уэрта. Наши высококвалифицированные, сертифицированные врачи могут диагностировать причину вашего синусита, что затем позволит нам подобрать эффективные варианты лечения, соответствующие вашим потребностям.

Мы предлагаем полный спектр диагностики и новейшие малоинвазивные методы лечения носа и носовых пазух.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Это простуда или инфекция носовых пазух? Как сказать.

Несмотря на то, что мы находимся в середине лета, здесь, в Westchester Health, мы все еще наблюдаем изрядное количество простуд и инфекций носовых пазух (синусит). Пациенты приходят с чиханием и кашлем с слезящимися глазами и заложенным носом и хотят знать: это простуда или инфекция носовых пазух? Наш ответ: тип симптомов и продолжительность их действия позволяют понять, вирус ли это (простуда) или инфекция.

Если холодно

Если у вас простуда, в большинстве случаев она поправляется сама по себе.Обычно насморк сохраняется в течение 2-3 дней, а затем в течение 2-3 дней появляется заложенность носа. После этого большинство людей начинает чувствовать себя лучше. Однако это немного утешает, когда вы страдаете от следующих симптомов и чувствуете себя довольно паршиво:

• Боль в горле

  Дэвид Т. Эннис, Мэриленд

• Кашель
• Головная боль
• Заложенный нос
• Накопление слизи
• Чихание
• Усталость
• Припухлость носовых пазух
• Лихорадка (обычно субфебрильная у взрослых, но выше у детей)

3 лучших способа лечения простуды

1. Поскольку простуда — это вирус, антибиотики не помогут.Но лекарства, отпускаемые без рецепта, могут улучшить ваше самочувствие. Выберите те, которые нацелены на ваши конкретные симптомы, например, головную боль, кашель, заложенность носа и / или лихорадку.
2. Отдых по-прежнему остается лучшим лекарством, но для многих это сложно. Они не хотят пропускать работу, к тому же им может быть трудно спать, потому что они не могут дышать через нос.
3. Орошение пазух. Нети-горшок, наполненный смесью дистиллированной воды и соли, поможет разжижить слизь и промыть носовые пазухи. Исследования показывают, что люди, которые орошают при простуде, обычно чувствуют себя лучше и быстрее справляются с этим.

Если это инфекция носовых пазух

Когда ваши носовые ходы инфицированы, это не простуда, это инфекция носовых пазух, которую труднее вылечить. Вирусы, бактерии или даже аллергия могут привести к инфекциям носовых пазух, которые будут длиться 7 дней и более. Инфекции носовых пазух иногда сопровождаются субфебрильной температурой, а простуды — нет. Кроме того, при простуде обычно выделяется прозрачная слизь, а при бактериальных инфекциях — зеленоватая или желтая слизь.

Простуда обычно не вызывает инфекций носовых пазух, но создает для них питательную среду.Когда вы больны, вы часто прикасаетесь к носу, и каждый раз, когда вы делаете это, вы приносите больше бактерий в носовые пазухи. Поскольку ваши носовые пазухи не дренируются, бактерии остаются там и размножаются. Так что да, простуда может привести к инфекции носовых пазух.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• Давление пазух за глазами и щеками
• Насморк, заложенный нос, продолжающийся более недели
• Усиливающаяся головная боль
• Лихорадка
• Кашель
• Неприятный запах изо рта
• Густая желтая или зеленая слизь, стекающая из носа или по задней стенке горла (постназальное выделение)
• Усталость
• Снижение обоняния

3 лучших способа лечения инфекции носовых пазух

Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, немедленно обратитесь к врачу, потому что вам, скорее всего, понадобятся антибиотики, и чем раньше вы начнете, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.

Орошение носовых пазух рекомендуется также при инфекциях носовых пазух и простуде. Это может помочь облегчить симптомы, пока вы ждете, пока подействуют антибиотики. Стероиды, противоотечные средства и безрецептурные разбавители слизи также могут облегчить ваш дискомфорт.

Когда обращаться к специалисту

Если инфекция носовых пазух не проходит после 1 или даже 2 курсов антибиотиков, вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

У некоторых людей инфекции носовых пазух повторяются снова и снова (особенно у курящих, аллергиков и курящих.В этих случаях рецидивирующая инфекция может стать хронической, если ее не лечить успешно, и может потребоваться операция на носовых пазухах.

Хотите знать, простуда у вас или инфекция носовых пазух? Приходите к нам.

Если вы чувствуете себя плохо и думаете, что у вас простуда или инфекция носовых пазух, позвоните по телефону (914) 232-1919, чтобы записаться на прием к одному из наших терапевтов Westchester Health. Он / она осмотрит вас, поставит диагноз и сразу же начнет лечение, чтобы вы вскоре почувствовали себя лучше. Когда и где бы мы ни понадобились, мы здесь для вас.

Дэвид Т. Эннис, доктор медицины, специалист по внутренним болезням с Westchester Health, член Westchester Health Physician Partners

.