Диагностика и лечение зуда, жжения в заднем проходе в Казани
Диагностика и лечение зуда заднего прохода в «Алан Клиник»
Обследование проктолога при анальном зуде
Обследование обязательно включает в себя беседу с пациентом, осмотр и аппаратную диагностику — аноскопию и видеоректороманоскопию.
Такое обследование позволяет выявить заболевания прямой кишки и наличие/отсутствие злокачественных опухолей.
Все диагностические процедуры проводятся в максимально удобной для пациента позе — лёжа на кушетке на левом боку. Пациенту выдаются специальные одноразовые проктологические шорты. Перед осмотром проводится местное обезболивание.
Лечение зуда заднего прохода
В некоторых случаях, как правило, при трещинах на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения в виде свеч и/или мазей.
Однако чаще всё же требуется более серьёзное лечение. В зависимости от установленного диагноза могут быть назначены:
Анальный зуд при беременности
Зуд и жжение в перианальной области могут вызвать у беременных женщин тонус матки. Вовремя не вылеченные проктологические проблемы могут усугубиться в процессе родов и привести к развитию послеродового геморроя. Поэтому рекомендуется провести лечение до родов.
Проводим диагностику и лечение зуда у беременных женщин в 3 триместре, то есть примерно с 27 по 40 неделю. Без операции. Без риска для будущего ребёнка.
Располагаем методами лечения, разрешёнными к применению во время беременности.
Во всех кабинетах проктологов установлены удобные кушетки, позволяющие проводить осмотр и процедуры в положении лёжа на боку (наиболее комфортное и безопасное для беременной женщины положение). А медсестра обязательно поможет пациентке подготовиться к осмотру (например, надеть специальные проктологические шорты, лечь на кушетку), а затем встать и одеться.
мазь от геморроя зуд и жжение
мазь от геморроя зуд и жжениеПоисковые запросы: геморрой второй степени лечение и профилактика советы, где купить мазь от геморроя зуд и жжение, какую мазь использовать при наружном геморрое.
мазь от геморроя зуд и жжение
эффективное лечение геморроя народными средствами, наружный геморрой лечение фото, язва геморроя лечение, мазь от геморроя наружного применения недорого, лечение геморроя в саранскелечение геморроя сколько дней
мазь от геморроя наружного применения недорого Зуд и жжение при геморрое – всего лишь симптомы, тогда как бороться нужно с причиной дискомфорта. Применение при гестации и ГВ. Мазь и свечи от геморроя Ультрапрокт нельзя применять в первом триместре гестационного периода. В дальнейшие сроки беременности и при кормлении вопрос. Зуд и жжение – частые спутники геморроя. Почему чешется геморрой и что делать с этой проблемой?. Микротравмы могут возникать на стенках прямой кишки, геморроидальных узлах. Зуд от геморроя вызывают и анальные трещины. Остатки каловых масс раздражают свежие повреждения, замедляя процесс. Постеризан – мазь от зуда при геморрое, с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Проктоседил Бензокаин и бутамен – вещества, входящие в состав мазевого препарата, в короткие сроки купируют боль, жжение и зуд. Елена Малышева: Из-за геморроя многие потеряли веру в нашу. Почему так сильно чешется и как отличить зуд при геморрое от других заболеваний. Чем унять нестерпимое жжение заднего прохода: мази, свечи. Раздражающие вещества разносятся с током крови, приводят к зуду и жжению при геморрое. Наружные провокаторы возникновения зуда у больных геморроем. Зуд и жжение при геморрое возникают из-за воспаления геморройных узлов и тканей заднего прохода. Для лечения зуда при геморрое используются различные медикаменты (мази, свечи, таблетки), которые обладают противозудным лечебным эффектом. Рассмотрим их.
проктолекс купить в Астане лечение геморроя сколько дней средство от наружного геморроя для кормящих женщин геморрой второй степени лечение и профилактика советы какую мазь использовать при наружном геморрое эффективное лечение геморроя народными средствами наружный геморрой лечение фото язва геморроя лечение
После тяжелой физической работы у меня воспалился геморрой. Хорошо, что есть современные средства для лечения геморроя и не требуется операционных вмешательств.
Комплекс для лечения геморроя Проктолекс как раз и предназначен эффективно лечить эту неприятную болезнь. Но я ожидал большего эффекта от крема, боль и воспаление исчезли не сразу, а позже указанного срока в инструкции. Настоящее облегчение почувствовал только через 2 месяца после курса приёма. Такая патология, как геморрой крайне редко формируется в детском возрасте. Если только имеется врождённая слабость сосудистой стенки вен прямой кишки, либо иные проблемы кишечником, предполагающие формирование варикозных локальных расширений. Мазь в целом неплохая, спасибо подруге за рекомендацию. Болевые ощущения нейтрализуются довольно быстро, однако, остаются множество других симптомов — кровоточивость, узелки, чувство некоторого жжения. То есть, эффект, безусловно, есть, но он какой-то однобокий, не решает проблему комплексно, на что я собственно, очень рассчитывала, приобретая мазь… Добро пожаловать в мою группу, где можно обменяться информацией и мнениями по вопросам проктологической патологии, перспективами, методами и результатами проктологического обследования и лечения проктологических заболеваний. Оперативная малая проктология (трещины и свищи прямой кишки, полипы, оперативное и малоинвазивное лечение геморроя), лазерная коагуляция и лигирование геморроидальных узлов. Проктология в Луганске, отзывы о клиниках, запись на прием к Проктологу, цены на услуги, рейтинг клиник, поиск ближайшей клиники, поликлиники, отзывы о врачах клиники. Что же такое ГЕМОРРОЙ (или ГЕМОРРОИДАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ)? В одной из последних монографий (Клиническая колопроктология Руководство для врачей, П.Г. Кондратенко и соавт., Харьков, 2006 г.) дается жирным шрифтом такое. Здесь вы найдёте полный перечень всех частных клиник, в которых принимает проктолог в Луганске. Режим работы, местоположение на карте города, описание услуг и другие сведения о каждом заведении опубликованы на личной странице клиники. Рейтинг заведений составлен на основании количества. Проктология в Луганске — ВСЕ ЦЕНЫ в Луганске на Проктология, ЛУЧШИЙ сервис, ПОДАРОЧНЫЕ сертификаты, ОТЗЫВЫ, АКТУАЛЬНЫЕ предложения на Price.мазь от геморроя зуд и жжение
средство от наружного геморроя для кормящих женщин
Являясь типичным офисным работником – сижу за столом более 6–7 часов за день, мне пришлось узнать все радости проявлений геморроя. Стали беспокоить и зуд с жжением, и проблемы с дефекацией. Каждый рабочий день превращался в пытку. Однажды, узнав о моей деликатной проблеме, терапевт посоветовала мне приобрести такой препарат, как Проктолекс комплекс. Положившись на её мнение, и приобретя в Интернете лекарство, я прошёл полный курс лечения – принимал капли внутрь, а мазь наносил на сами геморроидальные узлы. Облегчение я ощутил буквально через 2–3 дня от начала лечения. Теперь уже всем рекомендую это средство, потому что сам даже думать забыл о геморрое. Владимир, 55 лет. отмирании тканей геморроидальных узлов; полипах прямой кишки. Осмотр и методы диагностики в Ангарске. В первую очередь проктолог выслушает жалобы пациента и ознакомится с его историей болезни. вывод один:проктологи в Ангарске и бесплатно не лечат и за деньги тоже. Лично я в этом центре тоже проходила лечение у Судакова, не скажу, что безболезненно. Спасибо проктологу Владимиру Петровичу, который вылечил меня от геморроя.
До этого я пыталась лечиться в другой клинике, но там сделали только. Я хочу поделиться опытом и оставить отзыв о лечении геморроя. Началось все 10 лет назад и постепенно только ухудшалось. Всем привет. 8 дней назад мне сделали операцию по удалению геморроя лазером. Полазил по интернету, было интересно, что люди пишут, как у них заживает, как долго и т. д. И я. 23 отзыва ✉ посетителей медицинского центра На Восточной фотографии, рейтинг и подробная информация о медицинском центре. Назначили лечение я очень рада!. Ангарская областная психиатрическая больница. Ангарск, 20-й квартал, 2. Ангарская областная психиатрическая больница. Лечение геморроя — во многих случаях под видом геморроя оказываются совершенно другие заболевания. Тем не менее, геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием и одним из наиболее. Ангарск. 32 отзыва. В медицинском центре На Восточной предлагаются услуги следующего характера: лабораторная диагностика, гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковое сканирование, очищение кишечника, лечение варикозной болезни и пластическая хирургия. Помимо этого, здесь можно заказать. Обнаружили комбинированный геморрой 3 степени. Неделю лечили консервативным методом, ничего не. Всем привет!Меня сегодня выписали,удаляла геморрой 4 стадии по методу ММ.Делала эпидуралку и попросила усыпить.Так вот,когда очнулась и на след день и по следующий и,я боль вообще не. Врач коло-проктолог, врач хирург, колопроктология, лечение геморроя, лечение анальных трещин, лечение вен прямой кишки, лечение геморроя в Ангарске, удаление геморроя в Ангарске, операция ЛОНГО Ангарск Иркутск Врач проктолог, отзывы и рейтинг врачей в городе Ангарск. Лечение прошло успешно и эффективно. На сегодняшний день я отлично себя чувствую и все мои. Обращалась к нему по лечению назначал уколы и на этом все, через месяц опять начала болеть нога, талонов не спускает в регистратуру, попасть. Лечение геморроя и анальных трещин в домашних условиях. Я долгое время находился на 2-3 стадии и пытался лечиться всеми способами, которые только возможны, и какие мог найти в интернете и книгах, однако вынужден констатировать: геморрой без операции вылечить практически нереально.Анальный тромбоз может быть болезненным
Анальный тромбоз всегда приходит внезапно. Многие сразу думают, что это геморрой. Однако типичными являются один или несколько синеватых узлов на заднем краю. Они могут быть настолько болезненными, что нормальное сидение становится невыносимым.В отличие от геморроя, анальные тромбозы могут расти, но не из ануса. Выпуклости, скорее, расположены снаружи на заднем краю. Поэтому их называют «неправильным геморроем» или «наружным геморроем». Как выглядит лечение, зависит от размера узлов и интенсивности боли.
Симптомы
Причиной анального тромбоза является застой крови в анусе. Это сгусток крови, который забивает вену в анусе или на ее краю. Чаще всего анальные тромбозы происходят в среднем возрасте от 25 до 55 лет. При этом мужчины страдают чаще, чем женщины. Дискомфорт возникает в течение нескольких минут или часов: обычно человек внезапную боль в анусе. Иногда боль может стать настолько сильной, что человек даже не может ходить. Тромбоз безвреден и при правильном лечении, вылечить его можно за короткое время – обычно в течение нескольких дней, иногда это занимает несколько недель.
Как отличить анальный тромбоз от геморроя
Люди часто путают анальный тромбоз с геморроем. Но оба заболевания прямой кишки можно четко отличить друг от друга: анальный тромбоз всегда находится на краю заднего прохода, болезнен и не кровоточит. А геморрой – на начальной стадии – не вызывает боли и кровотечения. Он происходит только внутри ануса и, в отличие от узлов анального тромбоза, покрыт слизистой оболочкой.
Причины. Как избежать анального тромбоза?
Причины анального тромбоза могут быть разными. Это может быть вызвано:
• длительным сидением на твердой поверхности;
• чрезмерным потреблением алкоголя, кофе и острых специй;
• анальный секс;
• диарея.
У женщин заболевание возникает в результате гормонального сбоя, предпочтительного до менструации или во время беременности. Размер узлов, которые могут сопровождаться ощущением давления, острой болью, зудом или жжением, варьируется от бусинки до размера сливы.
Поэтому нужно избегать длительного сидения и всякого давления на живот, например, при выполнении упражнений в силовых упражнениях или при дефекации. Если человек страдает таким заболеванием, то он должен больше двигаться и придерживаться диеты.
Лечение
Диагностика анального тромбоза осуществляется простым сканированием. При этом врач может исключить другие заболевания, такие как геморрой, абсцесс или злокачественная опухоль. Лечение анального тромбоза зависит от размера узлов и дискомфорта. При легкой боли или ощущении давления аптечные таблетки с активным ингредиентом парацетамола, ибупрофена или диклофенака дают облегчение. Врач может также назначить мазь, содержащую кортизон. Она действует против отека и воспаления. С другой стороны, при сильной боли и когда тромб может лопнуть, необходима хирургическая процедура. Обычно ее проводят с местной анестезией. При этом хирург либо удаляет весь анальный тромбоз, либо разрезает узел, чтобы тромб мог опорожниться.
Что можно предпринять
Пациенты с острым, болезненным анальным тромбозом должны соблюдать строгий постельный режим. Иногда охлаждающие компрессы дают хороший эффект. Пока анальный тромбоз не вылечен, стул человека должен быть мягким, поэтому приписывается диета и поглощение большого количества воды. В консультации с врачом также может быть принято легкое слабительное.
Важно также щадящая анальная гигиена с влажной очисткой под проточной водой или душем. При этом, по возможности, следует отказаться от мыла или геля для душа, чтобы избежать дальнейшего раздражения.
Современные методики в лечении анальной трещины
Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.Различают острую и хроническую стадии заболевания.
Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.
Причины анальной трещины
- недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем
- запоры или диарея
- беременность и роды
- занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)
- механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)
- острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания
- тяжелый физический труд
Трещина: симптомы и признаки
- боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
- выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
- спазм внутреннего сфинктера
- чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области
Обратите внимание
Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.
Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?
Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.
Консервативное лечение
Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями.
Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)
Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца.
Латеральная сфинктеротомия
Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.
Иссечение трещины
Показания:
- Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
- Разрывы промежности во время родов у женщин;
- Клинические признаки опущения тазового дна;
- Возраст старше 60 лет;
- Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;
При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.
После выписки из стационара
Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.
Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.
Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция.
В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.
Диета № 3 по М. И. Певзнеру
Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Разрешаются:
-
Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
-
Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
-
Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
-
Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
-
Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
-
Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
-
Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
-
Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
-
Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
-
Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
-
Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
-
Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются:
Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.
Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.
клотримазол мазь при геморрое
клотримазол мазь при геморроеТэги: лечение геморроя цена в омске, купить клотримазол мазь при геморрое, средство от геморроя фото.
клотримазол мазь при геморрое
левомиколевая мазь от геморроя отзывы, острый геморрой лечение форум, курс лечения геморроя, используют ли гепариновую мазь при геморрое, средство от внутреннего геморроя для мужчинлечение геморроя чесноком отзывы
используют ли гепариновую мазь при геморрое Клотримазол мазь при геморрое необходимо наносить на открытые геморроидальные раны, немного захватывая здоровую кожу вокруг них. Перед использованием лекарственного средства следует сходить в туалет и провести тщательную гигиеническую очистку области ануса. В течение суток. Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, поэтому для лечения патологии одного Клотримазола недостаточно. Аналоги для лечения геморроя. Если нет возможности при геморрое использовать мазь Клотримазол, ее можно заменить другими препаратами, которые обладают заживляющими. Клотримазол — местный препарат в форме мази или крема, который назначают от геморроя при присоединении грибковой инфекции или для ее профилактики после операции. При лечении геморроя помогут следующие мази: Релиф, Ауробин и Проктозан. Снижают воспаление и прекращают зуд. Справка. Грибок Кандида наиболее чувствителен к таким веществам как нистатин, клотримазол, флуконазол, кетоконазол, поэтому у взрослых заболевание лечится препаратами, которые. Лечащая геморрой мазь легко используется от наружного и внутреннего геморроя. Мазь при геморрое содержит. Клотримазол относится к противогрибковым препаратам, используется в комплексе с другими мазями, помогает. Преимущества мазей от геморроя. Как и любая другая лекарственная форма, мазь имеет свои преимущества при использовании. Несмотря на советы знатоков из интернета мази Клотримазол, серная, борная при геморрое используются редко, при осложнении заболевания грибковой инфекцией. А вот. Клотримазол при геморрое. Хватит уже терпеть эту молочницу и цистит!. 2.9 Мазь. 2.10 Передозировка. 2.11 Цена. Клотримазол при молочнице у мужчин. Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ? Как правильно выбрать мазь против зуда в заднем проходе. Зуд и жжение в области ануса могут возникнуть при геморрое, инфекционном процессе, механическом повреждении. Выбор мази лучше предоставить доктору, но если такой возможности нет, следует выбрать мазь с несколькими составляющими. Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных образований. Препараты действуют местно, что позволяет избежать либо минимизировать развитие и распространение аллергических реакций. Именно поэтому антигеморроидальные мази. средство от внутреннего геморроя для мужчин геморрой шишки какой мази гермес мазь от геморроя
обезболивающие мази после операции по удалению геморроя лечение геморроя чесноком отзывы мазь от геморроя во время беременности отзывы лечение геморроя цена в омске средство от геморроя фото левомиколевая мазь от геморроя отзывы острый геморрой лечение форум курс лечения геморроя
Если бы узнала об этом креме-мази Простолексе раньше, то не мучилась бы от геморроя так долго. Сначала как только у меня появились первые симптомы: жжение , кровь , боль при походе в туалет, я терпела. Потом начала лечиться разными средствами с переменным успехом, но лучшего эффекта, чем после применения Простолекса у меня не было. Уже через несколько дней я заметила улучшения, и поверила что смогу совсем избавиться от геморроя. Через 5 недель у меня вовсе прошли все боли и неприятные ощущения, я забыла о кровотечениях и сейчас себя отлично чувствую. В период беременности, а также грудного вскармливания малышей медикамент может допускаться к борьбе с геморроем, но под строгим контролем врача. Достоверной информации о появлении осложнений у плода из-за приёма натурального противогеморроидального препарата не имеется. Геморрой – варикозное расширение вен в области прямой кишки. От этой проблемы страдают люди различных возрастов, но особенно часто она встречается у беременных женщин и людей, регулярно переносящих физические нагрузки. Как лечить наружный геморрой в домашних условиях? Наружный геморрой – недуг, требующий комплексного лечения. В начальной и средней стадии с симптомами и причинами болезни вполне возможно справляться в домашних условиях. Промышленные медикаменты с успехом дополнят. Проктологи выделяют 3 вида геморроя : внутренний , наружный и комбинированный. Для наружной формы характерны крупные. Народные методы лечения: доступно и эффективно. Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего. Физкультура от геморроя. Одним из способов, как вылечить геморрой в домашних условиях, является спорт. Проводит консервативное и оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода. Геморрой − это расширение кавернозных сплетений, расположенных в прямой кишке. По статистике, с этим заболеванием сталкивается 15-20% людей. Проявившись однажды, геморрой часто переходит в хроническую патологию. Период обострения характеризуется кров. Лечение геморроя в домашних условиях быстро и эффективно невозможно только с применением мазей и кремов. Но они могут значительно преумножить действие лекарственных препаратов, так как содержат активные компоненты. Быстрое лечение геморроя в домашних условиях — лечение геморроя дома. Ведь за появлением аномалии стоят не только факторы в виде наследственной предрасположенности и возрастных изменений, но и провоцирующие причины, выраженные: Проблемами с опорожнением кишечника; Тяжелой. Виды заболевания. Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. Причины и признаки, виды — наружный и внутренний геморрой, стадии геморроя. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением. Если геморрой осложнился тромбозом геморроидальных узлов, то в этом случае назначаются антикоагулянты местного действия гепатромбин Г. Лечение геморроя в домашних условиях. Причины, симптомы и виды болезни. Как быстро избавиться от геморроя с помощью. Заболевание не поддается самостоятельному лечению и может привести к неблагоприятным последствиям. Внутренний геморрой. Вид наружного и внутреннего.
клотримазол мазь при геморрое
мазь от геморроя во время беременности отзывы
На момент начала терапии геморрой у меня был уже на средней стадии (заболеванием страдал 3-4 года). Примерно 2-3 раза в год случались обострения. Сейчас я полностью избавился от заболевания, но продолжаю использовать лекарство в профилактических целях и для укрепления иммунитета. Геморрой вызывает дискомфортные ощущения и боль. Какие препараты устраняют геморроидальные узлы и не допускают. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих. Препараты от геморроя представлены максимально широко. Пациент может приобрести и ректальные суппозитории. 1 Какие лекарства от геморроя выбрать? 2 Важность комплексного лечения. 3 Средства локального действия. 4 Свечи от геморроя. 5 Антигеморроидальные мази. 6 Препараты. Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. Впрочем, ознакомиться с информацией о том, что поможет от геморроя никогда не будет лишним, ведь доктору всегда можно задать вопрос о том или ином препарате. И, помимо медикаментов, есть и другие средства, которые можно использовать для борьбы с этим заболеванием. Почему болезнь прогрессирует? Геморрой — заболевание, которое требует особого внимания и качественного лечения. При желании можно вылечить и хронический геморрой. Главное — это подобрать хорошее лекарство. которое подойдет вам. В статье показаны виды. Однако использовать аптечные препараты от геморроидальных узлов без рекомендации врача нежелательно. Стоит отметить, что недорогие средства от геморроя представлены в широком ассортименте. К ним можно отнести: средства от геморроя с акульим жиром; Эскулюс 3; Нукс Вомика; Ацидум. Главная Геморрой Средства и препараты Какие таблетки от геморроя лучше? Обзор видов и преимущества. Таблетки от геморроя используются наряду с прочими препаратами в разных формах (свечи, мази и пр.). Чтобы вылечить данную патологию, могут назначаться средства узкого или широкого. Какие средства от геморроя чаще всего назначают проктологи?. Можно вылечить геморрой быстро с помощью малоинвазивных методов. Мужской или женский геморрой возможно излечить данными способами на первой и второй стадии течения болезни. Склеротерапия. Какие препараты от геморроя самые эффективные?. Наибольший терапевтический эффект можно получить только при одновременном использовании системных препаратов и средств, предназначенных для местного применения. Действие местных лекарственных препаратов нацелено. клотримазол мазь при геморрое. геморрой шишки какой мази. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Правильное применение мази от геморроя для лица. Устранение складок на лице с помощью таких препаратов требует определенных. Мази от геморроя для ухода за кожей лица отлично избавляют от имеющихся морщин и синяков под глазами благодаря ценным компонентам, входящим в их состав. Против морщинок больше всего подойдет классическая мазь Релиф. Наиболее ценным для косметологии компонентом. Многие женщины, которые уже пробовали мазь или крем от геморроя против морщин отзывы отставляют самые разные. Большинство из них дают положительную оценку. Мазь от геморроя против морщин — экспресс-средство для лица. Во все времена борьба со старением была ключевым. Существуют мифы и благополучные истории пациентов, которые ранее использовали мазь от геморроя против морщин. Женщины часто решаются на радикальные меры, связанные. Мазь от геморроя накладывается на лицо очень тонким и равномерным слоем, желательно перед сном. Крем от геморроя против морщин следует использовать очень аккуратно, предварительно удостовериться в отсутствии аллергии, а также не злоупотреблять количеством процедур. Интересные материалы. Решив использовать препараты от геморроя против морщин, необходимо первоначально провести тест на реакцию кожи. Нанося на лицо препараты от геморроя, вполне возможно сделать кожу более упругой и придать ей свежий вид. Но не стоит думать, что они свершат чудо и безвозвратно удалят. Судя по востребованности мази от геморроя против морщин и положительным отзывам после применения на лице, ее. Применение мази от геморроя для лица. Крем Релиф от мешков под глазами и от морщин легко и быстро впитывается, не оставляя жирного следа. По отзывам пользующихся им женщин. Свечи от геморроя против морщин на лице. Для ухода за лицом можно использовать не только мазь и крем, но и свечи. Их сначала размягчают, отправляя на водяную баню, затем наносят на лицо. В свечах содержится пчелиный воск и ланолин, которые очень часто входят в состав средств по уходу за. От морщин схожие лекарственные препараты применяют даже звезды. Необычное средство от морщин: мазь от геморроя. Наличие цинка и дубовой коры в составе средств от геморроя может вызвать подсушивание лица. Нежелательно и присутствие в кремах гормона кортизона (преднизолона). Чтобы препарат от геморроя смог оказать для лица максимальную пользу, избавив его от морщин и сделав более молодым, свежим, необходимо знать, как. Мы узнали, как с помощью кремов от геморроя можно устранить морщины на лице. Как видите, подобный эффект — вовсе не выдумка, а вполне реальный. разглаживают морщины на лице. Популярность необычного применения мази против геморроя во многом. Итак, нужно всего лишь внимательно изучать состав препарата перед покупкой, и тогда мазь от геморроя против морщин будет действительно полезной и безопасной. Какие именно мази.
Геморрой: причины, симптомы и лечение
Содержание
Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Расширенные вены деформируются с образованием геморроидальных узлов, их стенки истончаются и становятся легко ранимыми. Геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии, например, цирроза печени.
Симптомы геморроя
- неприятные ощущения и боль в области заднего прохода,
- кровотечение — возникает или усиливается после опорожнения кишечника и может приводить к развитию анемии (малокровия).
- выпадение геморроидальных узлов.
- тяжелые физические нагрузки,
Причины геморроя
- наследственность,
- употребление острой пищи и алкоголя,
- ожирение,
- тяжелые физические нагрузки,
- стресс,
- беременность и роды у женщин,
- малоподвижный образ жизни,
- запоры.
Виды геморроя
Выделяют три вида патологии – наружный, внутренний и смешанный вариант геморроя.
Внутренний
Внутренним геморроем считают наличие варикозно расширенных вен внутри ампула. Узлы формируются внутри на ее стенках. Образования залегают в толще слизистой ампулы прямой кишки, располагаясь выше зубчатой зоны. Здесь находится внутреннее венозное сплетение.
Внутренние узы довольно коварны. Они длительно себя ничем не проявляют. Небольшие уплотнения длительное время бессимптомно находятся внутри кишки. Только позже при декомпенсации процесса клинические проявления становятся явными – дискомфорт, жжения в зоне анального отверстия, отечность в этой области, болезненная дефекация, кровь на туалетной бумаге.
Наружный
Наружный геморрой – патология, которая формируется при нарушении кровообращения в заднепроходной венозной сети. Происходит расширение сосудов на определенных участках сосудов – кавернозных тельцах с последующим образованием узлов. Они располагаются непосредственно под кожей в области находящиеся ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
Выделяют обычную и осложненную форму болезни. При ней геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, ущемляются и изъязвляются. Этот вид поражения венозных сосудов в анальной области проявляется яркими клиническими проявлениями. Наружный геморрой практически сразу же после появления вносит дискомфорт в привычный образ жизни пациента.
Больного беспокоят болезненность в анальной зоне, зуд. Они возникают сначала во время опорожнения кишки, а потом присутствуют постоянно. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, чихании, долгом сидении.
Геморрой у женщин
Вопреки распространенному мнению, что геморроем чаще страдают мужчины, нередко он появляется и у женщин. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, также его возникновение обусловлено образом жизни пациентки. У пациенток он часто возникает по следующим причинам:
- запоры;
- сидячий образ жизни;
- беременность;
- как осложнение при родах;
- из-за сосудистых патологий.
Геморрой у женщин возникает при патологиях в полости малого таза, расстройствах пищеварения и опухолях.
Геморрой у мужчин
У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:
- работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
- сидячая работа;
- наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
- алиментарное ожирение;
- пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
- затягивание акта дефекации;
- хронический стресс.
Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Стадии геморроя
Геморрой в своем развитии проходит несколько стадий. Для них характерны следующие проявления:
- Первая. При этой стадии выявляют умеренное кровотечение из геморроидальных узлов в зоне заднего прохода. Больной его замечает после акта дефекации на туалетной бумаге. В другое время кровотечений практически не бывает. Иногда опорожнение кишечника сопровождать простреливающей болью. При наружной форме появляется небольшое образование, расположенное у анального отверстия. Оно болезненно. При внутренней разновидности болезни наблюдают незначительные кровотечения.
- Вторая. При этой степени возникает более выраженная клиника с характерным симптоматическим комплексом. Венозные узлы уже выпячиваются, но и втягиваются в прямую кишку самостоятельно. Этот процесс сопровождает незначительное выделение крови. Среди типичных клинических проявлений отмечают выпадение геморроидальных узлов. Кровь выделяется после акта дефекации или в покое. Происходит выделение слизи из ануса, жжение, шелушение вокруг анального отверстия и зуд. Возможно выпадение узлов. Это происходит после значительной физической нагрузки, при запорах и резких движениях.
- Третья. При этой стадии происходит выпадение узлов. Они не уже могут втягиваться самостоятельно. Для вправления образований нужно проводить специальную процедуру. Можно произвести ручное вправление самостоятельно. При выпадении начинается кровотечение. Оно возникает после сильных физических нагрузок. У больного присутствует кровотечение как в покое, так и после опорожнения кишечника. У него наблюдается зуд, шелушение кожи у анального отверстия. Часто ситуация осложняется образованием анальных трещин, ран, а также недержанием сфинктера. Пациента беспокоят постоянный дискомфорт, а также приступообразные простреливающие боли. Из ануса часто выделяется слизь с примесью крови. Небольшое ее количество говорит об истончении стенок узла. Большое количество крови говорит о выходе тромба за пределы узла.
- Четвертая. Эта стадия существенно снижает качество жизни. Узлы выпадают и не вправляются ни ручным способом, ни специальными процедурами для вправления. У больного постоянно выделяется кров из узлов. К ровотечение усиливается после дефекации. Пациент испытывает дискомфорт из-за недержания сфинктера прямой кишки. Пациента периодически беспокоит острая боль. Выявляют многочисленные раны и трещины вокруг ануса. Эту область он постоянно расчесывает, присоединяется вторичная инфекция. Сформированные тромбы могут в любое время оторваться и заблокировать кровоток по сосудам малого таза.
От выявленной стадии геморроя зависит тактика лечения больного. В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. На поздних стадиях воспалительного процесса при лечении проводят хирургические методики.
Диагностика геморроя
Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:
- Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода. Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
- Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
- Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
- Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.
При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.
Лечение геморроя
Лечение этой патологии определяется стадией заболевания наличием осложнений и общим состоянием больного.
Свечи от геморроя
Суппозитории довольно эффективны при лечении начальной стадии внутреннего геморроя. Их используют в качестве основного метода терапии. Они обладают следующими достоинствами:
- лекарственное средство местно на измененные сосуды и ткани, и не всасывается в общий кровоток;
- быстро убирают патологические проявления;
- отсутствуют побочные эффекты;
- их удобно применять;
- у них минимум противопоказаний.
На поздних стадиях процесса ректальные свечи применяют как сопутствующую терапию для реабилитации и долечивания. Свечи от геморроя подразделяют по тому эффекту, что они оказывают на организм:
- Обезболивающие. Средства, снимающие боль, присутствуют в составе суппозиториев от геморроя.
- Противовоспалительные. Эти препараты применяют, когда присутствует воспаление в узлах и рядом расположенных тканях. Они его снижают активность слизистой прямой кишки и в расширенных венах.
- Антикоагулянты. Лекарства с этими веществами снижают тромбообразование. Они купируют свертывание венозной крови.
- Кровоостанавливающие. При кровотечениях из узлов используют свечи с кровоостанавливающими средствами.
- Иммуномодуляторы. Нормализуют местный иммунитет, повышают устойчивость тканей к инфицированию.
Их действие направлено на облегчение обострения и замедление прогрессирования геморроя.
Мазь от геморроя
Препараты применяют при наружных и внутренних геморроидальных узлах. Упаковка содержит специальные насадки для введения лекарства в прямую кишку. Они содержат следующие вещества:
- антикоагулянты;
- венотоники;
- гемостатики;
- противовоспалительные;
- иммуномодуляторы;
- гормональные;
- вяжущие;
- антисептики.
Мази применяют на ранних стадиях образования узлов. Они убирают основные симптомы, которые беспокоят пациента на этой стадии – раздражение кожи и слизистых, зуд и жжение.
Таблетки от геморроя
Для лечения заболевания основными таблетированными средствами считают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов. Они укрепляют сосудистую стенку, предупреждают прогрессирование геморроя, повышают тонус вен. При стойком выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие препараты.
Операция по удалению геморроя
Для иссечения геморроидальных узлов сейчас в хирургии применяют классические и малоинвазивные хирургические методики. Их проводят на третьей и четвертой стадиях течения патологического процесса. Применяют следующие малоинвазивные вмешательства:
- дезартеризация – перевязывают артерии, питающие узел;
- латексное лигирование – исключают из кровотока геморроидальное образование, накидывая на его основание кольцо из латекса;
- склерозирование – вводят в узел специальный препарат, склеивающий его стенки;
- лазерная коагуляция – лазер коагулирует на венозное образование целиком;
- криодеструкция – проводят вымораживание узла жидким азотом.
Классическое хирургические операции теперь применяют только, если малое вмешательство не достигло желаемого результата.
Профилактика геморроя
- своевременно лечить запоры и диареи
- cоблюдать тщательную гигиену после дефекации
- придерживаться правильного питания с достаточным количеством растительной клетчатки.
- заниматься спортом, исключить подъем тяжестей
Вывод
При геморрое возможно развитие воспаления, тромбоза, ущемления и даже некроза геморроидальных узлов. Это ведет к развитию симптомов острого геморроя – зуду и сильной боли в области заднего прохода, покраснению, отеку, увеличению геморроидальных узлов.
В тяжелых случаях острый геморрой может иметь тяжелые гнойные осложнения, в частности, парапроктит.
Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение позволяют не только предотвратить возникновение острого геморроя, но и существенно уменьшить, либо полностью нивелировать симптомы заболевания у большинства людей.
Визит к проктологу должен быть как можно более ранним, а людям старше 45 лет желательно обращаться к специалисту в профилактических целях даже при отсутствии видимых клинических проявлений заболевания.
Анальный полип — лечение полипа анального канала в Спб
Анальный полип – это доброкачественное новообразование, образовавшееся из слизистой анального канала. Такие образования появляются по одному или группами. При отсутствии своевременного лечения существует риск их перерождения в злокачественные. Поэтому врачи проктологи рекомендуют вовремя удалять полипы анального канала.Причины возникновения полипов
Причины появления полипов анального канала:- Хронический геморрой и другие проктологические заболевания (анальные трещины, парапроктит)
- Длительный воспалительный процесс слизистой прямой кишки
- Наследственная предрасположенность
- Хронические запоры
- Травматизация анального канала
Игнорирование симптомов и самостоятельное назначение гелей, свечей или таблеток – то, чего нельзя делать без предварительной консультации с проктологом.Интернет пестрит статьями о народных методах лечения, которые не только не облегчают состояние больного, а скорее, наоборот, значительно его ухудшают.
Симптомы полипов в анальном отверстии
Полипы анального канала долгое время могут никак не проявляться, протекать бессимптомно. Заболевание обнаруживается при аноскопии – современного метода диагностики, когда состояние прямой кишки врач и пациент видят на экране. Необходимо обратиться за консультацией к врачу проктологу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:- Дискомфорт в области ануса
- Жжение
- Зуд
- Примеси крови или слизи
- Выпадение полипов
- Боль в заднем проходе
Лечение анальных полипов в Центре израильской медицины
После консультации и диагностики на первичном приеме проктолог разрабатывает индивидуальную программу лечения в зависимости от формы болезни, возраста, сопутствующих заболеваний.После удаления полипа новообразование отправляется на анализ в лабораторию. Пациенту выдается гистологическое заключение о природе и причинах появления образования. На основе результатов анализа лечащий врач принимает решение о дополнительных обследованиях и профилактике заболевания.
В Центре израильской медицины проктологи используют самые современные и щадящие методики, успешно применяемые в Израиле. Наши способы лечения не только эффективны, но и комфортны, а также максимально безболезненны для пациента.
Методы лечения полипов в заднем проходе
- Лазерное лечение
- Радиоволновое лечение
Анальный зуд: причины, симптомы и лечение
Определение
Анальный зуд — обычное заболевание. Зуд, расположенный в анусе или вокруг него, часто бывает сильным и может сопровождаться сильным желанием почесаться. Вы можете смущать и доставлять дискомфорт от анального зуда.
Также называемый анальным зудом (proo-REE-tus AH-nee), анальный зуд имеет множество возможных причин, например проблемы с кожей, геморрой и слишком много или недостаточно мытье.
Если анальный зуд не проходит, проконсультируйтесь с врачом.При правильном лечении и самопомощи большинство людей полностью избавляется от анального зуда.
Симптомы
Анальный зуд может быть связан с покраснением, жжением и болезненностью. Зуд и раздражение могут быть временными или более стойкими, в зависимости от причины.
Когда обращаться к врачу
Большинство случаев анального зуда не требует медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если:
- Анальный зуд сильный или постоянный.
- У вас анальное кровотечение.
- Анальная область кажется инфицированной.
- Вы не можете понять, что вызывает постоянный зуд.
Постоянный анальный зуд может быть связан с заболеванием кожи или другой проблемой со здоровьем, требующей лечения.
Причины
Возможные причины анального зуда включают:
- Привычки по уходу за собой. Ваш распорядок ухода за кожей может включать в себя продукты или действия, вызывающие раздражение кожи. К ним относятся слишком частое мытье, слишком мало стирки и использование мыла, влажных салфеток или туалетной бумаги с красителями и отдушками.
- Инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, могут поражать задний проход и вызывать анальный зуд. Острицы могут вызывать стойкий анальный зуд. Другие паразиты могут вызывать аналогичный зуд. Грибковые инфекции, от которых обычно страдают женщины, также могут вызывать зуд в области анального отверстия.
- Состояние кожи. Иногда анальный зуд является результатом определенного состояния кожи, например псориаза или контактного дерматита.
- Прочие медицинские показания. К ним относятся хроническая диарея, геморрой, анальные опухоли и болезни, поражающие все тело, например диабет.
Подготовка к приему
Часто вам не нужно обращаться к врачу по поводу анального зуда. Если зуд не проходит даже после принятия мер по уходу за собой, сообщите об этом лечащему врачу. Он или она может направить вас к специалисту по коже (дерматологу) или к врачу, который специализируется на лечении ректальных и анальных проблем (проктолог).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед приемом составьте список из:
- Симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с анальным зудом
- Как долго вы испытываете свои симптомы
- Все лекарства , витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
- Вопросы, которые следует задать врачу
В отношении анального зуда вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны?
- Проблема временная?
- Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
- Как вы думаете, мне нужно обратиться к специалисту?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:
Заболевание перианальной области | Симптомы, причины и лечение
Причины и лечение зудаЗуд в области ягодиц (также известный как анальный зуд), иногда вызывающий социальное неудобство, очень распространен и обычно имеет простую причину и лекарство, которые можно контролировать самостоятельно.Однако, если меры, описанные ниже, не сработают, следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть показаны противогрибковые или другие кремы или рассмотрены другие диагнозы.
Зуд на дне обычно возникает из-за слишком большого количества влаги, например, пота, раздражения от царапин или химического мыла (что приводит к дальнейшему расчесыванию) или инфекции (например, глистов). У некоторых женщин с кандидозом (молочницей) во влагалище инфекция может распространяться и вызывать зуд внизу.
Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухоль, содержащую увеличенные кровеносные сосуды внутри или вокруг дна (прямая кишка и анус), которые могут быть частой причиной зуда.
Полезно мыть кожу теплой водой, использовать увлажняющие кремы и не использовать жесткое мыло. Если влажность является проблемой, может помочь тканевый тампон между ягодицами, а если кожа сухая, можно попробовать определенные увлажняющие кремы. Может быть полезно носить с собой упаковку увлажненных салфеток для очистки заднего прохода, чтобы не тереться сухой тканью. Избегайте слишком сильного трения при использовании полотенца и осторожно используйте фен на низкой мощности, чтобы вытереться после мытья. Зудящая задница может быть неприятной для общества, но обычно эти простые меры эффективны.
Геморрой можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или ваш врач может посоветовать вам, нужно ли вам дальнейшее лечение.
Причины и лечение болиБоль вокруг ануса часто связана с дефекацией во время или после него. Это часто связано с запором или частым жидким стулом в течение длительного периода. Состояния, которые могут вызвать эту боль, разнообразны, но наиболее частыми причинами являются:
- Геморрой (см. Выше).
- Proctalgia fugax — это интенсивная, самоограничивающаяся боль, длящаяся несколько секунд, ощущаемая в области между анусом и гениталиями. Часто возникает по ночам. Причина неизвестна, но состояние безвредно, и лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Избегайте запора, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и пить много воды, обычно достаточно около двух литров в день. Ваш врач может назначить обезболивающий крем, который может расслабить мышцы вокруг заднего прохода, но также может вызвать головные боли.
- Анальные трещины — это небольшие разрывы в слизистой оболочке анального канала, которые могут быть как болезненными (особенно при прохождении твердого стула), так и кровоточить, что приводит к появлению яркой крови на туалетной бумаге после вытирания. Трещины обычно вызывают проблемы у людей 20-40 лет. Боль может продолжаться после открытия кишечника, так как анальные мышцы спазмируются. Опять же, может помочь крем, помогающий расслабить мышцы заднего прохода. Избегать запора крайне важно либо путем изменения диеты, включая увеличение потребления воды, либо с помощью лекарств.
- Абсцессы — это скопления гноя вокруг дна, которые вызывают сильную болезненность в этой области. Они могут быть красными, горячими и опухшими, а люди с абсцессами могут плохо себя чувствовать с лихорадкой и ознобом. Иногда абсцесс «лопается», и из него может вытекать липкая жидкость с запахом, которая может немного облегчить боль. В противном случае необходимо как можно скорее дренировать абсцессы, чтобы уменьшить давление, вызванное гноем. Если они продолжают стекать после разреза, это говорит о том, что, возможно, образовался свищ (проход в кишечник).Все абсцессы и стойкие выделения из ануса должны быть осмотрены врачом.
Существует множество причин кровотечения снизу, большинство из которых безвредны. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть вызвано опухолями или воспалением в кишечнике, и чем раньше об этом будет сообщено и чем будут предприняты соответствующие действия, тем лучше будет долгосрочный исход заболевания. Поэтому обо всех кровотечениях снизу следует сообщать врачу.
- Анальные трещины (см. Выше) могут привести к появлению яркой крови на туалетной бумаге, обычно связанной с болью.
- Геморрой (см. Выше) — наиболее частая причина ярко-красного кровотечения снизу (кровь также может появляться на внешней стороне стула, на унитазе и на туалетной бумаге), и примерно половина населения страдает геморроем к возрасту 50. Они также очень распространены среди беременных женщин. Геморрой часто связан с чрезмерным напряжением при дефекации и вызван растяжением вен, выстилающих анальный канал, под давлением и кровотечением.Неосложненный геморрой обычно протекает бессимптомно. Иногда они могут выступать из заднего прохода (выпадение) и ощущаться как небольшая припухлость, которая может быть болезненной при прикосновении. Если геморрой болезненен, вероятно, в вене образовался сгусток, но возможны и другие причины анальной боли (см. Выше), и следует обратиться за медицинской помощью. Первоначально лечение обычно сводится к увеличению потребления воды и клетчатки для смягчения стула, но если эти методы не помогают, может потребоваться направление к специалисту.
Врач должен осмотреть все подобные образования, поскольку в редких случаях они могут оказаться опухолями. Однако большинство шишек безвредны и практически не требуют лечения.
- Теги кожи: это безболезненные мясистые складки кожи в анальной области. Они доброкачественные и в большинстве случаев не требуют лечения, хотя иногда могут отражать основную проблему, такую как трещина заднего прохода или воспалительное заболевание кишечника.В таких ситуациях, вероятно, другие симптомы привлекут ваше внимание к основной проблеме (кровотечение, изменение привычки кишечника, боль или частота).
- Бородавки: они вызваны вирусом, который обычно передается половым путем. Их можно лечить дома с помощью крема, называемого имиквимодом, который способствует естественной иммунной функции организма по уничтожению вируса. В некоторых случаях может потребоваться лечение в специализированной клинике.
- Рак анального канала : встречается редко и встречается в 20-30 раз реже, чем колоректальный рак.Он может проявляться зудом, болью, кровотечением или образованием шишки, не поддающейся стандартному лечению. Диагноз можно поставить, взяв часть ткани (биопсия) и изучив ее под микроскопом. Лечение, скорее всего, будет с химиолучевой терапией.
Как диагностируется перианальная болезнь?
Большинство состояний может быть легко диагностировано терапевтом после того, как он спросит о проблеме и проведет осмотр или другие тесты.
Осмотр : обычно лежа на левой стороне кушетки для осмотра, чтобы обнажить анальную область.Некоторых пациентов это может смущать, но врачи привыкли решать такие проблемы, и это важно для правильного диагноза и лечения. По запросу пациентам может быть предоставлен сопровождающий. Будет проведен визуальный осмотр и пальцевое ректальное обследование (палец в перчатке, введенный в прямую кишку), и вся стенка прямой кишки будет исследована на предмет наличия комков и крови. Это может быть немного неудобно, но обычно безболезненно.
Проктоскопия или жесткая ректороманоскопия: это может быть выполнено терапевтом и включает в себя введение в прямую кишку полой пластиковой трубки с подсветкой, через которую можно выдувать воздух для расширения кишечника и увеличения видимой слизистой оболочки кишечника.Затем можно оценить слизистую оболочку кишечника и провести поиск шишек и геморроя. Однако для проведения этих процедур многим терапевтам потребуется направление в больницу.
Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия: i Если терапевт или практикующая медсестра не найдет объяснения симптомов, они могут направить вас в больницу или специализированный центр для этих исследований, которые могут исследовать гораздо большую область кишечника. Обычно они проводятся в дневном стационаре, они обычно включают легкую седацию, а затем введение оптоволоконной камеры в виде длинной трубки в прямую кишку, которая затем проходит в толстую кишку и позволяет взять биопсию. .Также могут потребоваться специальные рентгеновские снимки, такие как бариевая клизма или компьютерная томография.
> Посмотрите, как доктор Лейт Аль Рубай объяснит процедуру колоноскопии.Зуд в области заднего прохода — обзор
Зуд в области заднего прохода
Зуд в области заднего прохода характеризуется хроническим зудом перианальной кожи с раздражением от расчесывания и возможным утолщением хронически пораженных участков. Пациенты часто чешутся по ночам во время сна или просыпаются от зуда. Пациенты могут жаловаться на периодически возникающий постоянный зуд, жжение и болезненность, которые часто пробуждают их по ночам.Использование мазей для местного применения может принести некоторое облегчение, но симптомы возвращаются, когда они проходят. При осмотре могут быть выявлены различные степени эритемы, отека, ссадины, утолщения и трещин в результате расчесывания.
Когда нормальные защитные барьеры кожи разрушены, наступает стадия развития анального зуда. Этому процессу способствуют различные средства, например, чрезмерное вытирание жесткой туалетной бумагой; использование «салфеток», пропитанных сушильным спиртом, красителями и антибактериальными или грибковыми средствами; реакции на синтетическое нижнее белье или моющие средства, используемые для его стирки; и ношение слишком тесного нижнего белья, которое ухудшает циркуляцию воздуха.Пациенты с хронической диареей или жидким стулом подвергаются повышенному риску из-за часто кислой природы стула. 51 , 52 В некоторых случаях удаление нормального роста волос в косметических целях также способствует, потому что это нарушает нормальную бактериальную флору в этой области тела.
Острицы и Candida являются двумя наиболее распространенными возбудителями при анальном зуде. В частности, наличие в анамнезе перианального зуда в основном ночью должно предупредить врача о возможности заражения Enterobius vermicularis (острицами).Это частый этиологический агент у детей, который может легко передаваться другим членам семьи. Влажный препарат покажет Candida, , а прозрачный клейкий скотч от остриц помогает установить диагноз.
Пациенты с эпизодами периодической или хронической диареи также подвержены повышенному риску анального зуда. Это может произойти из-за кислой природы стула, но чаще всего вызвано агрессивной очисткой участка после этого. При обязательной уборке следует проинструктировать, как пользоваться хлопчатобумажными салфетками, мытьем для ванны или душа или пользоваться влажными полотенцами.
Частое использование мыла, детергентов, отбеливателей, красителей или отдушек также может способствовать развитию анального зуда. Недавнее начало может быть результатом изменения продукта, и врач должен спросить об этом. Некоторые продукты, которые часто усугубляют состояние, — это арахис, кофе, кола, пиво и острая пища. 5 , 20 Высококислотные продукты и продукты, вызывающие аллергическую реакцию у пациента, следует заподозрить и исключить в течение нескольких недель.
Псориаз, контактный дерматит, предраковые или раковые поражения, болезнь Боуэна (межэпителиальная эпителиома), кератоакантома, меланома, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак также могут вызывать анальный зуд.
Лабораторные тесты, которые следует рассмотреть, — это посев и проверка чувствительности при подозрении на бактериальную инфекцию, гидроксид калия и / или влажный препарат для поиска дрожжей или грибков, исследование с помощью лампы Вуда на предмет Tinea cruris, и пункционная биопсия для подозрительных поражений. 53
Анальный зуд | Колоректальные хирурги Сидней
Анальный зуд (также известный как «анальный зуд») — это стойкий зуд кожи вокруг ануса. Он поражает 1–5% населения, причем мужчины чаще поражаются, чем женщины. Многие приходят поздно из-за сильного смущения. Важно не преувеличивать симптомы этого изнурительного состояния.
Это желание зуда может усугубляться повышением влажности, давления и трения, вызванного одеждой и сидением.Независимо от причины, проблема усугубляется самовозрастающим циклом «зуд-царапина-зуд».
Со временем хронический зуд, вызванный расчесыванием, приводит к лихенифукции (утолщению) кожи с уплотнением кожи. Радиальные бороздки, трещины или язвы могут развиваться.
ПРИЧИН
Идиопатический
Зуд заднего прохода можно разделить на два типа: вторичный по отношению к другому заболеванию и идиопатический, который не может быть отнесен к конкретной причине [1].Идеопатический зуд составляет более 50% пациентов с этим заболеванием.
Дерматит
Кожные заболевания, такие как дерматит, псориаз и склероз лишайников, имеют типичный вид налета, а также могут раздражать задний проход и приводить к анальному зуду. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике и обычно поддается лечению кремами с кортикостероидами. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется пункционная биопсия.
Продукты питания
Анальный зуд может быть вызван раздражающими химическими веществами в потребляемых продуктах, например, содержащих специи, острые соусы и перец чили.Избыток кофеина также может стимулировать секрецию и функцию кишечника, вызывая рыхлые движения, тем самым усугубляя анальный зуд.
Влажность
Влага из-за чрезмерного потоотделения, частого жидкого стула (диарея), недержания кала или анального просачивания может усугубить это состояние. Влага также может быть результатом аномального прохода, сообщающегося между анусом и внешней кожей (анальный свищ). Свищ выводит загрязненные и раздражающие жидкости в анальную область.Влага также может быть результатом чрезмерных слизистых выделений, распространенной проблемы при геморрое и выпадении прямой кишки, когда слизистая секретирующая слизистая оболочка заднего прохода и / или прямой кишки опускается (выпадает) ниже анального сфинктера, позволяя слизистой контактировать с перианальной кожей. Эта слизистая очень раздражает кожу и вызывает сильный зуд. Большие внешние кожные пятна и внешний компонент геморроя также могут мешать гигиене перианальной области, усугубляя анальный зуд.
Инфекции
Заражение острицами часто встречается у детей раннего возраста и домашних животных.Реже встречается заражение чесоткой или клещами. Все они могут быть проверены с помощью соскобов кожи или «теста на липкую ленту», которые затем отправляются для просмотра под микроскопом.
Дрожжевые или грибковые инфекции могут возникать, если вокруг анального отверстия присутствует влага, и на коже образуется характерная белая пленка. Они чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, включая диабетиков, реципиентов трансплантата, тех, кто принимает химиотерапию, и людей с ВИЧ. Простой мазок из раны или соскоб подтвердят наличие гифов (грибка) при микроскопии.Применяется местный крем с 1% клотримазолом (Canesten®) или 1% тербинафином (Lamisil®).
Рак анального канала
Рак анального канала встречается редко, как и предраковые поражения (болезнь Боуэна и Педжета). Однако, если они присутствуют, сначала они могут проявляться в виде перианального зуда. Поэтому важно, чтобы ваш колоректальный хирург осмотрел эту область, и в некоторых случаях может потребоваться биопсия любой подозрительной области, чтобы исключить рак анального канала.
ЛЕЧЕНИЕ
Некоторые хирурги-колоректальные хирурги придерживаются нигилистического подхода к лечению зуда, считая его «неизлечимым».Это не так, и есть надежда даже в самых воинственных случаях. Лечение должно быть направлено на выявление и лечение обратимых причин, а также на выведение тяжелых трудноизлечимых случаев из цикла зуд-царапина. Важную роль играет коррекция неадаптивного поведения с помощью четких достижимых поддерживающих рекомендаций.
Очистка
Важно тщательно очистить и высушить задний проход и не оставлять мыло в анальной области. Усилия по очистке должны включать нежный душ без прямого трения или раздражения кожи мочалкой или полотенцем.Для сушки следует использовать «промокание», а не «растирание». Также можно воспользоваться феном.
Детские влажные салфетки или биде
Детские салфетки могут быть предпочтительнее абразивной туалетной бумаги и могут помочь уменьшить трение, однако следует избегать использования ароматизированных детских салфеток. Даже предполагаемые «смываемые» салфетки могут заблокировать канализационные трубы с простой водой — лучший вариант.
Французское биде, используемое для мытья анальной области после дефекации, является альтернативой детским салфеткам.К обычному унитазу также может быть прикреплено биде. Если биде или салфетки недоступны или не удобны, нанесение крема на основе воды или сорболена или смазки на водной основе на туалетную бумагу перед вытиранием уменьшит истирание.
Модификация поведения
Небольшая группа пациентов с анальным зудом может иметь определенную степень обсессивно-компульсивной личности, и этой группе может потребоваться более целенаправленная когнитивно-поведенческая терапия, чтобы избежать повторяющихся ритуальных практик очистки.
Еще меньшая группа, возможно, приобрела свой хронический зуд из-за аноневротических актов удовольствия. Честно говоря, каждый, у кого зуд, получает немедленное удовольствие или облегчение от расчесывания. Следует подчеркнуть, что царапинам на пораженном участке следует противостоять, каким бы заманчивым оно ни было, поскольку оно только усугубляет проблему и может привести к кровотечению из анальной области и задержке процесса выздоровления.
Нижнее белье
Следует избегать синтетического белья.Рекомендуются плотные поддерживающие трусы из хлопка. Первоначально их может потребоваться менять чаще, чем один раз в день, если имеется значительная перианальная влажность или экссудат. В качестве альтернативы можно застелить нижнее белье липкой тонкой прокладкой. Свернутый пополам марлевый тампон или марлевой салфеткой, помещенный между ягодицами так, чтобы он находился в непосредственной близости от анального отверстия, является эффективным способом уменьшения влажности этой области.
Наполнители
Анальный зуд часто усиливается водянистым стулом.Столовая ложка или пакетик шелухи испагулы (Metamucil® или Fibogel®) два раза в день может укрепить жидкий стул.
Кремы и мази для местного применения
Существует множество безрецептурных кремов или мазей, которые можно наносить на задний проход, чтобы уменьшить зуд. Мази содержат вазелин (Vasoline®) в качестве барьерного соединения, тогда как кремы не имеют масляной водной основы и могут содержать оксид цинка. Оба они действуют как защитные средства для кожи и должны наноситься тонкой пленкой, чтобы избежать чрезмерного увлажнения.Сам по себе оксид цинка (Calmoseptine®) выпускается как в виде крема, так и в виде мази. Также существует множество кремов от опрелостей. Bepanthen® содержит вазолин, миндальное масло и декспантенол (провитамин B5)
Кроме того, эти продукты обычно содержат небольшое количество одного или нескольких активных ингредиентов. Активные ингредиенты включают антисептик (хлоргексидин), местный анестетик (лигнокаин, бензокаин, цинхокаин), который обезболивает пораженную область, кортикостероиды (гидрокортизон, флуокортизон, преднизолон), уменьшающие воспаление, и вазоконстрикторы (адреналин), которые заставляют кровеносные сосуды область становится меньше, что может уменьшить отек и помочь высушить область.
Продукты, содержащие кортикостероид с местным анестетиком, включают Проктоседил®, Ректинол HC®, Шерипрокт®, Ультрапрокт®. Другие содержат сосудосуживающее средство с местным анестетиком (Ректинол®).
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты уменьшают зуд [2]. Однако большинство из них обладают успокаивающим действием, и их лучше всего принимать вечером. Они могут быть особенно полезны при ночном зуде.
Кортикостероидные мази и кремы
Более сильные 1% -ные кортикостероидные мази или кремы, содержащие гидрокортизон (Egorcort® Sigmacort®), бетаметазон (Diprosone®), можно получить по рецепту, и было показано, что они уменьшают воспаление и снимают зуд [3-4].Их не следует использовать в течение длительного времени (например, от нескольких дней до двух недель), поскольку постоянное использование может вызвать необратимое повреждение кожи.
Капсаицин для местного применения
Крем с капсаицином для местного применения (Zostrix®) — это новое средство, эффективность которого достигает 70%. Это вызывает слабое ощущение жжения, которое со временем вызывает тормозящую нервную обратную связь на уровне спинного мозга, что снижает восприятие зуда [5]. Он поставляется в упаковке 45 г с 0,025% стандартной крепости, продаваемой как Zostrix®, 0.075% прочности (Zostrix HP®) и вполне доступный по цене примерно от 20 до 25 долларов.
Татуировка с метиленовым синим
Имеются убедительные доказательства того, что татуаж с метиленовым синим очень успешен даже в тяжелых неизлечимых случаях идиопатического зуда в области заднего прохода, которые не подействовали на вышеуказанные консервативные меры [6]. Первоначальное австралийское исследование показало высокий уровень удовлетворенности более 96%, с полным исчезновением после однократного лечения у 57% [7]. Рекомендуется восстановительное лечение с дополнительной татуировкой через 1 месяц у не ответивших на лечение [8].Более недавнее долгосрочное исследование в Южной Корее с участием 63 пациентов через 3 года, использовавших более разбавленную форму метиленового синего (5 мл 1% метиленового синего, смешанного с 15 мл 1% лидокаина), показало, что процент успеха после введения метиленового синего составил 92,5%. татуировка. [9]. В смесь также можно добавить стероид [10]. Считается, что механизм действия связан с разрушением нервных окончаний в перианальной коже. Потенциальные риски метиленового синего включают некроз кожи и сообщения об очень редких случаях анафилаксии [11].Поэтому татуировка метиленовым синим должна производиться в больничном учреждении с доступной полной реанимационной поддержкой.
Чего ожидать до и после анальной татуировки?
Пост и подготовка кишечника
За день до операции требуется обычная диета без подготовки кишечника, за исключением случаев, когда у вас также проводится колоноскопия. Вам нужно голодать с полуночи накануне, если операция назначена на утро, или с 7 утра, если она назначена на послеобеденное время.Вы будете госпитализированы на дневное пребывание.
Восстановление и транспортировка
После процедуры вы поправитесь в течение часа, пока не исчезнут эффекты седативных средств. Вам не следует ехать домой после процедуры, и вам следует попросить кого-нибудь (друга или родственника) сопровождать вас.
Кровотечение
В местах инъекций появятся кровянистые выделения. Посинение мочи и перианальной области будет сохраняться в течение некоторого времени.Вам понадобится гигиеническая салфетка, чтобы не испачкать нижнее белье.
Боль
Для снятия боли рекомендуется нестероидное средство, такое как 400 мг ибупрофена (Бруфен®) вместе с 2 таблетками парацетамола (Панадол®). Его следует принимать только при необходимости, и его можно принимать до трех раз в день в течение пяти дней. В первые 24 часа могут потребоваться более сильные обезболивающие, такие как тапентадол (Palexia IR®). Сильные опиоидные препараты, такие как оксикодон (Endone®), необходимы редко, и их следует избегать или использовать с осторожностью, поскольку они вызывают сильную зависимость и вызывают запоры.Если присутствует хронический нейропатический компонент зуда, могут быть показаны атипичные агенты, такие как амитриптилин (Endep®) или прегабалин (Lyrica®).
Чистота
Следует избегать чрезмерной очистки или царапин абразивной туалетной бумагой. Предпочтительно бережное мытье водой или детскими салфетками.
Продолжение
Вы должны проконсультироваться со своим колоректальным хирургом через 3-4 недели после операции, чтобы проверить свое состояние и обсудить дальнейшее лечение, если показано.Иногда пациентам, не отвечающим на лечение, требуется повторная татуировка через месяц для достижения облегчения [8].
Список литературы
- Парк JG. Колопроктология. 2. Сеул: Ильчокак; 2000. С. 215–219.
- Сиддики С. Виджай В. Уорд М. Махендран Р. Уоррен С. Зуд ani. Ann R Coll Surg Eng. 90 (6): 457-63, 2008. .
- Markell KW. Биллингем Р.П. Анальный зуд: этиология и лечение. Surg Clin N Am. 90 (1): 125-35, 2010. .
- Аль-Гнанием Р. Шорт К. Пуллен А. Фуллер LC. Ренни Дж.Кожаный AJ. 1% мазь с гидрокортизоном является эффективным средством лечения анального зуда: пилотное рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Int J Col Dis. 22 (12): 1463-7, 2007.
- Lysy J. Sistiery-Ittah M. Israelit Y. Shmueli A. Strauss-Liviatan N. Mindrul V. Keret D. Goldin E. Местный капсаицин — новое и эффективное лечение идиопатического трудноизлечимого анального зуда: рандомизированный, плацебо-контролируемый, перекрестный изучать. Кишечник. 52 (9): 1323-6, 2003. .
- Фарук Р. Ли П.В. Внутрикожная инъекция метиленового синего для лечения трудноизлечимого идиопатического анального зуда.Br J Surg. 1997 Май.
- Сазерленд нашей эры. Фарагер И.Г. Frizelle FA. Внутрикожная инъекция метиленового синего для лечения рефрактерного анального зуда. Col Dis. 11 (3): 282-7, 2009. .
- Mentes BB. Акин, Левентоглу С. и др. Внутрикожная инъекция метиленового синего для лечения трудноизлечимого идиопатического анального зуда: результаты 30 случаев Колопроктол. 2004 Март
- Ким Дж. Ким DH. И Ли Ю.П. Долгосрочное наблюдение за внутрикожной инъекцией метиленового синего по поводу трудноизлечимого идиопатического зуда заднего прохода.Tech Coloproctol. 2019 Февраль
- Маркелл К.В., Биллингем РП. Анальный зуд: этиология и лечение. Surg Clin N Am 2010; 90: 125-137.
- Wahida FN. Sandovala JA. Тяжелый анафилактический шок из-за красителя метиленового синего J. Ped Surg, Vol 2, Issue 3, Mar 2014, p 117-118.
Pruritus Ani — Colon & Rectal Surgery Associates
Что такое анальный зуд?
Анальный зуд — это беспокоящий, а иногда и интенсивный зуд или жжение кожи вокруг ануса (ректального отверстия).Это наиболее заметно ночью или после дефекации. Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться. Некоторые люди могут заметить периодическое кровотечение при протирании после дефекации. Это распространенная проблема, от которой страдают до 5% населения. Он одинаково поражает мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.
Как диагностируется анальный зуд?
Диагноз ставится при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания.Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения. Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут привести к попаданию небольшого количества крови на туалетную бумагу. Иногда необходима биопсия (небольшой кусочек кожи, взятый для микроскопического исследования).
Что вызывает анальный зуд?
Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на четыре категории:
- Чрезмерная чистота: Чрезмерное мытье, растирание, чистка с мылом, салфетками для лица и щетками, ведущие к хроническому раздражению кожи.
- Влага: Продолжительное воздействие влаги из выделений из влагалища, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений при других проблемах прямой кишки может привести к анальному зуду. Например, люди, которые потеют во время тренировок, могут обнаружить, что влага раздражает кожу вокруг прямой кишки. Тесная одежда, нейлоновое нижнее белье и складки кожи, возникшие в результате ожирения, могут задерживать влагу в этой области.
- Диета: Некоторые продукты могут вызывать раздражение кожи при дефекации.Наиболее распространены продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и орехи.
- Раздражители кожи: Крашенная или душистая туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызвать раздражение. Другой причиной может быть стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены. Иногда, когда начинается зуд, некоторые люди могут отреагировать чрезмерным протиранием области, что может усилить симптомы.
- Другие причины Другими редкими причинами являются острицы и различные кожные заболевания, такие как грибковые инфекции или ожоги кожи от радиации. Специального теста для определения причины анального зуда не существует. Часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что может вызвать раздражение вашей кожи, и способы его устранения.
Как лечится анальный зуд?
Лечение анального зуда направлено на уход за кожей и определение первопричины.После мягкого очищения кожи и похлопывания по ней. Важно следить за тем, чтобы кожа была сухой. Некоторые люди пользуются феном. Нанесите мазь, рекомендованную врачом. Поместите между щеками полоску ваты, чтобы она впитывала влагу.
Что я могу сделать для ускорения заживления и предотвращения анального зуда?
НЕЛЬЗЯ:
- Почешите или потрите анальную область. Аккуратно протрите.
- Используйте ароматизированную, цветную или узорчатую туалетную бумагу.
- Используйте очищающие салфетки, смоченные спиртом.
- Употребляйте острую пищу, помидоры, орехи, молочные продукты или пиво.
- Употребляйте кофеин (напитки колы, кофе, чай, шоколад).
DO:
- Для очищения после дефекации используйте обычную белую туалетную бумагу или влажные салфетки.
- Протирайте аккуратно — никогда не трите сильно.
- Используйте мягкое мыло или вообще не используйте мыло.
- Тщательно высушите кожу (можно феном).
- Носите свободную одежду и нижнее белье.
- Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
- Принимайте прописанные лекарства.
- Следите за своим питанием и исключите продукты, которые могут ухудшить ваше состояние. Когда ваши симптомы (зуд) исчезнут, вы сможете возобновить прием этих продуктов в умеренных количествах.
- Увеличьте потребление клетчатки и воды или сока, если вы склонны к запорам.
- Свободный стул может потребовать обследования. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы впитать лишнюю влагу из стула.
- Вернитесь к своему врачу для повторных посещений в соответствии с рекомендациями. Ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации.
Узнайте больше о зуде Ani на веб-сайте
Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)Cortizone-10 для снятия анального зуда Местное применение: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Перед использованием очистите пораженный участок мягким мылом и водой, хорошо промойте и высушите.
Чтобы нанести этот продукт внутрь заднего прохода, используйте наконечник / колпачок / насадку аппликатора, следуя всем инструкциям на упаковке продукта, или используйте по указанию врача. Заполните аппликатор лекарством из контейнера, как указано. Осторожно введите наконечник аппликатора на расстоянии от 1,5 до 2,5 см внутрь анального отверстия и нанесите в анальное отверстие и вокруг него, как указано. Не вставляйте палец или какую-либо часть контейнера в задний проход и не вставляйте наконечник / сопло аппликатора более чем на 1/2 — 1 дюйм (1.5–2,5 см) внутрь ануса. Не используйте палец для нанесения этого лекарства внутрь заднего прохода. Если вы используете одноразовую трубку и аппликатор, выбросьте их после одного использования.
Чтобы нанести продукт только на внешнюю сторону заднего прохода, пальцем нанесите небольшое количество крема или мази на пораженный участок и аккуратно вотрите.
Не закрывайте область пластиковыми или водонепроницаемыми повязками, если это не рекомендовано вашим врачом. Покрытие обработанной области может увеличить абсорбцию лекарства через кожу.Это может улучшить эффективность действия препарата, но также может увеличить риск побочных эффектов.
Вымойте руки сразу после использования. Избегайте попадания продукта в глаза, нос, уши или рот. Если лекарство попало в эти области, немедленно промойте их чистой водой.
Этот продукт обычно используется от 2 до 4 раз в день, после каждого опорожнения кишечника или по указанию врача. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу.Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день.
Не используйте больше этого продукта, используйте его чаще или продолжайте использовать дольше, чем предписано вашим доктором. Если вы принимали это лекарство в течение длительного времени или в высоких дозах, не прекращайте его использование внезапно без одобрения врача. Некоторые состояния могут ухудшиться, если внезапно прекратить прием этого препарата. Возможно, вам придется постепенно уменьшать дозу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится через 1-2 недели.
Зуд Ани | Шахаб Сиддики, колоректальный хирург
Pruritus ani — это медицинский термин, обозначающий зуд в области ануса или вокруг него (от латинских слов pruritus, означающих «зуд» и ani, что означает «анус»). Она может быть незначительной и пройти сама по себе или быть настолько серьезной и продолжительной, что может серьезно повлиять на жизнь больных.
Анальный зуд может возникнуть в любом возрасте, но, по-видимому, чаще встречается у людей в возрасте 40–60 лет. Это чаще встречается у мужчин, при этом некоторые исследования показывают, что мужчины в четыре раза чаще, чем женщины, заболевают этим заболеванием.Нет очевидной причины, почему это должно быть так, и необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить это.
Зуд в животе можно разделить на вторичный и первичный. Если в нижнем отделе кишечника, ануса или на коже вокруг заднего прохода обнаруживается заболевание, которое, как предполагается, приводит к анальному зуду, анальный зуд считается вторичным по отношению к этому состоянию. Если в этих областях не может быть обнаружено никаких отклонений, то зуд в области заднего прохода считается первичным (или идиопатическим, что означает «неизвестная причина»).Традиционно зуд в области заднего прохода считался симптомом, а не состоянием само по себе. Однако недавние исследования показывают, что анальный зуд, который изначально является вторичным по отношению к другому заболеванию, вызывает изменения в нервной системе, которые приводят к тому, что зуд становится постоянным, даже если первоначальная причина зуда исчезла.
Большинство исследований указывают на первопричину у половины-трех четвертей людей с анальным зудом. Некоторые хирурги считают, что почти все случаи являются вторичными по отношению к другому заболеванию и что чем ближе они будут смотреть, тем более вероятно, что будет обнаружена основная причина.Глядя на медицинскую литературу, опубликованную за последнее столетие, сообщается, что около 100 состояний связаны с анальным зудом.
Любое кожное заболевание, вызывающее зуд, например экзема или псориаз, может поражать кожу вокруг заднего прохода и вызывать анальный зуд с такой же легкостью, как и зуд в других частях тела. Однако внешний вид пораженной кожи вокруг заднего прохода не обязательно может быть похож на участки кожи, пораженные таким же заболеванием на других частях тела.Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи. Люди, склонные к атопическому дерматиту, могут подвергаться повышенному риску возникновения анального зуда.
У некоторых людей определенный пищевой продукт может быть связан с анальным зудом, возможно, потому, что он делает их стул более мягким. К сожалению, отдельным пациентам нельзя дать никаких конкретных диетических советов, кроме как посмотреть, что происходит, когда они избегают определенных продуктов.
Любое заболевание, поражающее нижнюю часть кишечника, анус и окружающую кожу, может вызвать зуд в области анального отверстия.Они варьируются от серьезных заболеваний, таких как рак кишечника, до геморроя, анальных трещин, слабого анального сфинктера и внутреннего выпадения прямой кишки. Все эти условия усугубляются, если у человека более расслабленная перистальтика кишечника. При всех этих условиях фекалии могут вытекать из заднего прохода на кожу снаружи, вызывая раздражение. Эта утечка может быть настолько маленькой, что пациент не заметит ее при уборке участка или когда она находится на его нижнем белье. Однако утечка все же происходит и усиливает зуд.К счастью, есть все шансы, что зуд в области заднего прохода уменьшится, если пациент обратится к специалисту, который тщательно проверит вторичную причину.
Если у пациента, который был полностью обследован с помощью колоноскопии, обследования анестезии аноректума и биопсии кожи, не может быть обнаружена определенная причина зуда в области заднего прохода, состояние считается идиопатическим. Однако хороший хирург всегда будет подозревать, что основная причина была упущена.
У небольшого меньшинства людей плохая гигиена, несомненно, может привести к анальному зуду.Однако, как правило, люди с анальным зудом строго соблюдают личную гигиену, что на самом деле может усилить зуд в области заднего прохода.
Многие люди испытывают зуд в области анального отверстия, который проходит самопроизвольно или с помощью простых мер. К сожалению, многие люди, которые серьезно обеспокоены анальным зудом, обращаются к специалистам в области здравоохранения, которые не относятся к ним серьезно, поэтому их симптомы не улучшаются. Однако, обратившись за советом к специалисту, который интересуется этим заболеванием, большинство людей сообщают о значительном улучшении своих симптомов и качества жизни.
Лечение
Устраняет раздражители
Первый шаг — прекратить использование любых химикатов, включая кремы, мыло, пены для ванн и туалетную бумагу, вокруг анальной области и использовать только воду для очищения. Также рекомендуются гипоаллергенные средства для стирки. Считается, что определенные продукты и напитки связаны с анальным зудом, и стоит на время исключить их из рациона, чтобы посмотреть, помогает ли это. Возможные виновники — кофе, чай, кола, энергетические напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острая пища, пиво, молочные продукты и орехи.
Общие меры контроля
Анальную область следует промыть только водой в положении на корточках, не забывая удалять любые фекалии. Эту область следует насухо промокнуть мягкой фланелью и при необходимости высушить феном. Если требуется более тщательное очищение, можно использовать кремы и смягчающие средства на водной основе. В качестве барьера после очищения следует использовать вазелиновую мазь, Судокрем® или Кавилон®. С анальным зудом бывает трудно справиться вне дома. Многие пациенты носят с собой небольшой тюбик с кремом на водной основе, который можно использовать с ватными шариками для очищения и покрытия анальной области после посещения туалета.Пациенты, которые чрезмерно потеют, могут прикладывать хлопчатобумажные салфетки (лучше всего без запаха) вокруг анальной области. Седативный эффект некоторых антигистаминных продуктов может быть полезен для улучшения сна, но не влияет на сам зуд. Некоторые группы самопомощи предлагают носить перчатки на ночь, чтобы не поцарапаться, хотя это не всегда практично.
Медикаментозная терапия
Симптомы анального зуда легкой и средней степени тяжести без изменений кожи хорошо поддаются лечению 1% мазью с гидрокортизоном. Частоту применения мази можно уменьшить по мере улучшения симптомов.Его можно использовать одновременно с защитным кремом. Тяжелые симптомы и изменения кожи можно лечить более сильными стероидами на срок до 8 недель, и их следует заменить более слабой стероидной мазью, когда симптомы улучшатся. Иногда полезны кремы для борьбы с грибковыми инфекциями, такими как молочница. Кремы с антибиотиками больше не используются.
Анальное тату
Я один из немногих специалистов в Великобритании, способных делать татуировку на анусе при анальном зуде. Эта процедура обычно предназначена для пациентов, которым нельзя помочь другими средствами, и для тех, кто стал зависимым от стероидов.