Женские болезни зуд выделения: Лечение зуда во влагалище

Содержание

Лечение зуда во влагалище

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов

не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Гинекологические болезни, в результате которых появляется зуд

Патогенные микроорганизмы могут вызывать сильный зуд в области влагалища. Причем в минимальном количестве в женской микрофлоре есть разные бактерии, но при развитии воспалительного процесса их становится очень много, и в данном случае без серьезного лечения не обойтись.

Вульвагинит, кольпит

Характерный признак: выделения с запахом тухлой рыбы. Чаще всего эти заболевания вызываются активным размножением гарднерелл, кишечной палочкой или кокками. Возникает зуд во влагалище, лечение которого требует не один день.

Кандидоз

Дрожжевые грибки Кандида в умеренном количестве не вызывают воспаления, но их рост приводит к такому неприятному заболеванию, как кандидоз. В народе оно имеет другое название – молочница. Для болезни характерны такие признаки, как чувство постоянного жжения и сильный зуд, боль внизу живота, а во время водных процедур женщина наблюдает большое количество творожистых выделений.

Аллергическая реакция

Редко, но случается так, что у девушки возникает аллергическая реакция на сперму мужчины, если до этого использовались барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, и сперма не попадала во влагалище. Такое явление случается крайне редко, но все же имеет место. «СМ-Клиника» успешно лечит и такой недуг.

Инфекционные заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, проходит острую стадию, и если не применялись никакие методы лечения – переходит в хроническую форму, когда покраснения и зуд могут исчезнуть, вызывая иллюзию полного выздоровления.

Но, на самом деле, инфекция перемещается глубже во внутренние органы и «дремлет», поджидая очередного провоцирующего фактора в виде снижения иммунитета или серьезной болезни.

Женщина, не предпринявшая никаких мер для своего выздоровления, продолжает оставаться переносчиком инфекции, заражая мужчин при половом контакте.

К серьезным венерическим болезням относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • половые кондиломы;
  • бородавки в области гениталий;
  • генитальный герпес.

Уретрит, цервитит, энометрит – воспалительные процессы половых органов, возникающие в результате инфицирования.

У женщин старшего возраста зуд во влагалище может возникать в результате возникновения урогенальных свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой и др.

Другие причины

Зуд во влагалище может быть вызван причинами, не относящимися к инфекционным и гинекологическим болезням.

Это:

  • общее переутомление организма;
  • сильная интоксикация;
  • заражение лобковыми вшами и глистами;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • ношение тугого белья из синтетических материалов;
  • резкие температурные перепады;
  • депрессия и сильные стрессы;
  • нарушения в режиме питания;
  • аллергия местного характера на гель для душа, на мыло с определенным составом;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Чтобы область влагалища перестала зудеть, нужно постараться избегать провоцирующих факторов. Спустя несколько дней, если неприятные ощущения не исчезают, имеет смысл обратиться к доктору. Стоит избегать частой смены половых партнеров – беспорядочные связи могут стать причиной многих заболеваний.

Снять симптомы часто удается приемом препаратов, повышающих иммунитет, дозированной физической нагрузкой, правильным питанием и аутогенными тренировками.

Не стоит прибегать в случае обнаружения у себя сильного воспаления к такому методу, как спринцевание, потому что в данном случае болезнь продолжает «спать» нетронутой внутри организма, а микрофлора влагалища нарушается.

Лечащий врач-гинеколог «СМ-Клиника» назначит прием антибиотиков и использование вагинальных свечей. Самолечение чревато печальными последствиями. Своевременное обращение в нашу клинику гарантирует вам полное избавление от зуда и прочих заболеваний, связанных с половой сферой.


Зуд в интимной зоне у женщин 🙍♀️причины и лечение

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.


Харичкова Алевтина Михайловна

Запись на приём

Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»‎

Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:

?  Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!

?  Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?

?  Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.

?  Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?

На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.

Немедицинские причины зуда в области промежности

Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.

В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:

 Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.  Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.  Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.  Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.

А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.

Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне

Крауроз вульвы

В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.

Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.

Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.

Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.

Лейкоплакия вульвы

Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.

Зуд при климаксе

Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.

Инфекции

Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:

 Микоплазмы;  Стафилококк;  Стрептококк;  Дрожжеподобные грибки;  Вирусы.

Наша задача — выявить возбудителя и провести этиотропное лечение. При таком подходе достаточно быстро удается облегчить состояние. Кроме стандартного  обследования, в нашей клинике применяется методика лабораторной диагностики методом ХМС (хромато-масс-спектрометрия). Благодаря ей мы имеем возможность за одно исследование выявить более 20 микроорганизмов, определить биоценоз влагалища и вульвы. Подобрать рациональную антибактериальную терапию, способную лечить не нарушая нормальную микрофлору.

Заболевания, передающиеся половым путем

Развитие лабораторной диагностики, особенно внедрение в широкую практику методов ПЦР, привело к выявлению и изучению инфекционных агентов, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов. ЗППП могут протекать практически бессимптомно, а могут вызывать чувство дискомфорта и зуд промежности. Зуд в этом случае сопровождается выделениями с характерным неприятным запахом. Назначать лечение половых инфекций необходимо двум половым партнерам сразу же. В этом случае мы добьемся нужного результата и не допустим осложнений. Ведь инфекции, передающиеся половым путем, могут быть одним из факторов мужского и женского бесплодия.

Беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд некоторых изменений, в том числе и гормональных. Но даже это не является поводом терпеть зуд, который часто возникает у женщин, ожидающих ребенка. Самой распространенной его причиной является молочница. Кстати, это инфекционное заболевание может возникнуть и вне беременности. Кандидоз влагалища вызван быстрым распространением дрожжевых грибов. Он вызывает не только постоянное желание почесаться, но и творожистые выделения белого или молочного цвета, иногда такое состояние сопровождается жжением и болью.

Инфекции половых органов, характерные для беременных дерматиты, чрезмерное употребление в пищу белковой, острой или соленой пищи очень часто приводит к сильному жжению в промежности во время беременности.

Онкология

Зуд в таких случаях не основной симптом. Чаще всего он возникает на поздних стадиях или при присоединении вторичной инфекции. Мы, гинекологи, всегда находимся в определенной онконастороженности, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и своевременно оказать необходимую помощь. Поэтому мое стандартное обследование всегда сопровождается взятием соскобов для цитологического исследования, позволяющих на раннем этапе выявить атипию и дисплазию клеток.

Другие причины зуда в интимной области

Пожалуй, я перечислила основные гинекологические причины зуда в области промежности. Немного рассказала о тактике ведения и лечения таких пациенток. Хочется отметить, что данный симптом может возникать еще и при соматических заболеваниях.

Сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы в крови, нарушение микроциркуляции и трофики тканей. Все это создает благотворную среду для роста и развития дрожжевых грибов, которые очень часто являются основной причиной зуда в интимной области во время сахарного диабета.

Из-за частого расчесывания образуются язвы и трещины, в том числе и на наружных половых органах. На первом этапе развития они вызывают сильный зуд, который впоследствии сопровождается острой болью.

Кожа у больных диабетом нередко становится сухой, гиперчувствительной, на ней образуются микротрещины, вызывающие желание почесать интимную область.

Чтобы убрать зуд и облегчить страдание, таким пациентам требуется лечение у эндокринолога и гинеколога. Только приложив совместные усилия получится купировать состояние.

Аллергия

Аллергический дерматит также может вызывать зуд наружных половых органов. Его тяжело спутать с чем-то другим, ведь чаще всего он сопровождается характерными высыпаниями. Выделений с запахом и без запаха при нем не бывает. Обычно гинеколог без труда по клинической картине может диагностировать аллергическую природу и назначить облегчающую терапию. Но вот выяснить причину, то есть найти аллерген, поможет только обследование. Лечение в этом случае будет заключаться, в первую очередь, в устранении фактора, вызвавшего такую реакцию.

 Побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов. Поэтому перед тем, как начинать прием лекарственных средств, обязательно внимательно изучите инструкцию. Обычно производители заранее предупреждают о побочном действии и лекарственном взаимодействии действующего вещества.

Лобковый педикулез

Поражение лобковой зоны паразитами происходит во время тесного контакта с зараженным партнером или даже в быту. Большой опасности лобковые вши не представляют. Но требуют своевременного лечения, иначе зуд, вызванный их присутствием, станет нестерпимым.

Диагностика и выявление причины

В большинстве случаев нам удается без труда диагностировать причину зуда половых органов. Единственное, о чем я всегда прошу пациенток, – не затягивайте с посещением гинеколога.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора жалоб и анамнеза. Далее я перехожу к осмотру и формирую алгоритм обследований, которые помогут определить причину расчесов и поставить правильный диагноз.

Записываясь ко мне на прием, будьте готовы к следующим манипуляциям.

 Я осуществлю взятие отделяемых из половых органов для определения флоры и степени чистоты инфекций, передающихся половым путем. Образцы ткани, выделений и других биоматериалов наносятся на стерильное стекло или помещаются в пробирку, после чего исследуются в лаборатории. С их помощью можно получить данные о наличии организмов, которые стали причиной инфекции и воспаления, подбирается антибактериальная терапия.  Возьму соскоб на цитологию. Это обязательное исследование делается для исключения онкологического процесса.  Проведу расширенную вульво- и кольпоскопию с окрашиванием пораженных участков специальными препаратами, помогающими выявить ту или иную проблему. Если во время этой процедуры я обнаружу патологические образования, требующие гистологического исследования, – осуществлю биопсию тканей. В дальнейшем этот фрагмент (или фрагменты) будет отправлен на гистологию. Этот вид диагностики – один из самых достоверных в медицине и применяется во всех специальностях.  В некоторых случаях мне потребуются данные общего и биохимического анализов крови для исключения соматических проблем. Ведь причиной расчесов в паху могут быть: сахарный диабет, почечная недостаточность, холестаз, заболевания крови и т.д.  По итогам этих рутинных исследований я получаю возможность составить клиническую картину болезни, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Специализация и оснащение нашей клиники позволяет мне проводить лечение всеми доступными медицине способами, включая высокие технологии.   Мы были одной из первых Московских клиник, начавшей применять СО2 лазер для лечения гинекологических заболеваний и достигшей в этом определенного успеха. Нашу гинекологическую клинику на Трубной знают не только в Москве, но и далеко за ее пределами.

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключении хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

В заключение хочется еще раз сказать, пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью. Не игнорируйте такой симптом как зуд в интимной области и своевременно обращайтесь к специалисту. Помните, что любое заболевание, диагностированное на ранней стадии — успешно лечится! От себя хочу пожелать Вам вечной молодости и крепкого женского здоровья!

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Стоимость
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, первичный3 500
  • Прием врача акушера-гинеколога ведущего специалиста КСТ клиники лечебно-диагностический, повторный2 700
  • Вульвовагиноскопия2 600
  • Получение влагалищного мазка340
  • Санация влагалища650
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900

Врачи клиники, к которым Вы также можете обратиться по этому вопросу:


Зуд и жжение во влагалище: причины, симптомы, лечение

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями из половых путей. Зачастую это приводит к серьезному дискомфорту, нарушает естественное течение жизни, подрывает уверенность в себе.

С медицинской точки зрения появление зуда во влагалище может быть связано с различными факторами: от неправильного ухода за интимной зоной до серьезных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим эту проблему, разберемся с причинами ее возникновения, методами ее лечения и профилактики.

Содержание:

Причины возникновения зуда в промежности

Сразу отметим, что первая ошибка, которую может совершить женщина при появлении первых симптомов, — это самостоятельно поставить себе диагноз. Увы, такое поведение встречается достаточно часто. «Постановка диагноза» обычно основывается на данных статей и форумов в Интернете, зачастую из сомнительных источников.

Важно!
Помните, что если вы ощущаете жжение во влагалище, то вам следует обратиться к гинекологу. Врач проведет подробный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования, затем поставит диагноз и назначит лечение.

Основными причинами зуда во влагалище являются следующие заболевания:

  • кандидозный вульвовагинит и другие грибковые инфекции;
  • трихомонадный кольпит;
  • генитальный герпес

Эти неприятные симптомы также могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями;
  • папилломавирусной инфекцией в виде кондилом.

В зависимости от того, что вызвало симптом, определяется порядок дальнейшего лечения, поэтому разберем основные причины более подробно.

Важно!
Если вы не обратитесь к врачу и не начнете лечение инфекции своевременно, то вполне вероятно, что вы столкнетесь с гораздо более серьезным заболеванием.

Кандидозный вульвовагинит

Это одна из наиболее распространенных патологий, известная как молочница. Она характеризуется началом воспалительного процесса, причиной которого является дисбаланс в микрофлоре влагалища. Для заболевания характерно появление зуда в промежности, болей в нижней части живота, а также творожистых выделений.

Большинство антигрибковых препаратов на время ослабляют симптомы, но через некоторое время они вновь появляются. В случае если женщина сталкивается с симптомами кандидоза более трех раз в год, ей рекомендуют пройти специальный курс, рассчитанный на 6 месяцев.

Причинами появления молочницы и иных грибковых заболеваний являются:

  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • передача инфекции контактным путем.

Зачастую под манифестацией кандидозного вульвовагинита проходит кишечная инфекция:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла и др.

Трихомонадный кольпит

Эта патология считается опасной, так как ее возбудитель крайне агрессивен и вызывает гибель клеток тканей. В результате накопления продуктов распада начинается воспалительный процесс, который приводит к тому, что у женщины чешется влагалище и появляются другие неприятные симптомы, в том числе боли при мочеиспускании и частые выделения с неприятным запахом. Заражение обычно происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером, а также при несоблюдении условий личной гигиены.

Отметим, что трихомонадный кольпит часто приводит к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на репродуктивную систему в целом. Среди возможных последствий — серьезные нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Генитальный герпес

Это серьезная патология, которая грозит нарушениями в работе репродуктивной системы и рядом осложнений. Причинами возникновения заболевания является вирус простого герпеса второго и первого типа. Генитальный герпес способен в течение длительного времени протекать бессимптомно, с чем связано порядка 70 % случаев его распространения. Чаще всего вирус передается:

  • при незащищенном половом акте;
  • при аутоинокуляции;
  • контактно-бытовым путем.

Симптомами заболевания являются

  • боль в пораженной области, которая обычно носит приступообразный характер;
  • покраснение, отечность, появление пузырьков. В зависимости от локализации возникает зуд половых губ или других областей;
  • болевые ощущения в процессе полового акта.

Для лечения полового герпеса в Москве запишитесь на прием гинеколога в клинике “Чудо доктор” по номеру телефона в шапке сайта или через раздел “Расписание врачей”.

Возрастные изменения

С ними неизбежно сталкивается любая женщина, но в ряде случаев возможно возникновение дискомфорта. Перемены в гормональном фоне могут вызывать сухость слизистых оболочек и их истончение. В результате у женщины чешется влагалище и повышается риск развития многих заболеваний, например, вагинита и других.

Папилломавирусная инфекция

К ее появлению приводит ВПЧ, который активизируется на фоне ослабленного иммунитета или приема определенных лекарственных препаратов. Сама инфекция насчитывает порядка 100 видов, каждый из которых имеет свои особенности. На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно и может быть диагностировано только с помощью ПЦР. Впоследствии вирус вызывает появление папиллом и поражения слизистых оболочек половых органов.

Лечение зуда во влагалище

Основными методом является медикаментозный.

Важно!
Назначать лечение может только врач-гинеколог. Без соответствующего назначения не стоит предпринимать какие-либо меры, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение зуда половых губ предполагает прием прописанных препаратов. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то чаще всего врач прописывает антигрибковые и антибактериальные средства. Обычно это различные таблетки и свечи во влагалище.

Если же речь идет о дисбактериозе, то гинеколог прописывает пробиотики и пребиотики, а при необходимости назначает диету.

Важно!
Если причиной жжения во влагалище являются ЗППП, то лечиться необходимо обоим партнерам. В этом случае обычно назначают противогрибковые препараты, а также курс антибиотиков.

Если же жжение появляется в результате возрастных изменений, гинеколог порекомендует специальный гигиенический крем.

Профилактика зуда половых губ

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных процессов и раздражения, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

  • 1. Следите за гигиеной интимных зон: регулярно умывайтесь водой комфортной температуры, применяйте специальный гель хотя бы 2—3 раза в неделю.
  • 2. Избегайте длительного ношения тугого белья из синтетических материалов. Отдайте предпочтение более свободному хлопковому.
  • 3. Не носите ежедневные прокладки, за исключением периода до и после месячных. Не забывайте регулярно менять их.
  • 4. Во время полового акта используйте средства контрацепции.
  • 5. Попросите вашего партнера предоставить справку об отсутствии ЗППП.
  • 6. Регулярно посещайте гинеколога, проходите профилактические осмотры не реже чем раз в полгода.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем успешнее оно будет.


Автор

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стаж 30 лет

+7 (495) 032-15-21

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

  1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
  2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
  3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
  4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

  1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
  2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
  3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
  4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

  1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
  2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

  1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
  2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
  3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

  1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

    Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

    Симптомы:

    Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

    1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
    2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
    3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
    4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

    Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

    Эндометрит

    Симптомы:

    Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

    Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

    Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

    При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

    Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

    Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

    Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

    Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

  2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

    Вульвит - воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

    Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

    Бартолинит - это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

    Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

    Кольпит - воспаление влагалища (вагинит).

    В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

    Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

    Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

    Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

    Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

    Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

    Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

    Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования

Информация, которую может давать обследование

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

СРВ, серомукоиды

Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Общий белок, белковые фракции

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

УЗИ органов малого таза

Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

Иммунограмма

При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

Аспирационная биопсия эндометрия

Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Гистероскопия

Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

Лапароскопия – "золотой" стандарт диагностики острых ВЗОТ

Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

  1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
  2. Своевременное начало лечения
  3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
  4. Одновременное лечение половых партнеров
  5. Соблюдение диеты во время лечения
  6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

  1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
  2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
  3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
  4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
  5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
  6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
    *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
  7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
  8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
  9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
    1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
    2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
    3. Лечебная физкультура
    4. Диетическое питание
    5. Санаторно-курортное лечение
    6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

  1. Индуктотерапия
  2. УВЧ
  3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
  4. Ультразвук
  5. Импульсные токи низкой частоты
  6. Парафинотерапия
  7. Грязелечение
  8. Озокерит
  9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
  2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
  3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
  4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
  5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
  6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
  7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
  8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
  9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
  10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
  11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
  12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Диагностика и лечение интимного зуда у женщин

ЗУД - в интимной зоне у женщин встречается довольно часто, вызывает дискомфорт и отвлекает человека от повседневной активной жизни. Зуд имеет внешние и внутренние причины.

Внешние причины — присутствуют при непосредственном контакте кожи интимной зоны.

  • Несоблюдение простых правил собственной гигиены.
  • Бритье и депиляция. Эти процедуры вызывают микротравмы, царапины и ссадины кожи, что проявляется воспалением, жжением и зудом. Кроме того, выросшие через 1-2 дня волоски раздражают кожу. При использовании электрического депилятора или восковых полосок в интимной зоне может возникать врастание волоса в кожу, что также вызывает дискомфорт.
  • Перепады температуры от переохлаждения до перегрева. Использование нижнего белья, которое слишком плотно прилегает к коже, не соответствует размеру или имеет грубые швы, натирающие кожу. Это дополнительно создает условия для проникновения бактерий в область потертостей кожи.
  • Травма наружных половых органов может иметь симптом зуда. Частое использование мыла - удаляет естественную защитную пленку организма, тем самым обнажая кожу. Кожа может высыхать, а затем начинает зудеть и чесаться. Сухая кожа с нарушенным уровнем рН представляет собой дополнительные входные ворота для условно-патогенных микроорганизмов. Использование прокладок с ароматизаторами может спровоцировать нарушение рН.

Внутренние причины — эти причины скрыты в организме. Точно определить их не всегда удается. Эти причины включают:

Аллергия. Реакция может возникнуть как на ткань или вещество, непосредственно контактирующее с интимной зоной, так и на любой другой аллерген. Контактными аллергенами могут быть мыла, гели для душа, ароматизированные прокладки и другие косметические средства.

Аллергию также могут вызывать:

  • продукты питания;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • шерсть и перхоть животных;
  • медикаменты;
  • бытовая и промышленная химия;
  • некоторые металлы, например, никель.

В зависимости от возраста женщины можно предполагать те или иные причины белей.

У девочек и подростков появление выделений наиболее в 60% связано с общими экстрагенитальными заболеваниями, авитаминозом, экзо и эндогенной интоксикацией, вторичной иммуносупрессией, в 12% они расцениваются как физиологическая гипертранссудация — следствие гормональной перестройки, свойственной в большей степени периоду новорождённости (1–10 дней) и препубертатному периоду (8–11 лет). Лишь в 25% - причиной белей у девочек и подростков оказываются собственно гинекологические заболевания, большая часть которых имеет инфекционную природу.

У женщин детородного возраста в 70% - причинами белей бывают воспалительные заболевания наружных ивнутренних половых органов, вызванные гарднереллами, влагалищными трихомонадами, грибами рода Candida, ассоциациями условнопатогенных аэробных и анаэробных бактерий или ВПГ и ВПЧ. Удельный вес новообразований влагалища, шейки и тела матки, маточных труб, в этой возрастной группе не столь значим. В 20% учитываются физиологические выделения из половых путей, усиливающиеся в предменструальные дни, при половом возбужденииили, во время беременности.

У женщин в пери и постменопаузе бели чаще всего могут быть вызваны онкологическими или инволютивными (атрофическими) процессами, реже — пролапсом органов малого таза.

Внутренние болезни

Нарушения эндокринной сферы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз). Эти заболевания провоцируют зуд в результате нарушения кровоснабжения нервных окончаний, а также присутствия в крови различных продуктов обмена. При сахарном диабете, гипотиреозе кожа сухая и склонна к повреждениям.

Патология желчного пузыря и печени. Зуд возникает в результате появлении в крови желчных кислот, которые раздражающим образом действуют на рецепторы кожи, вызывая зуд. Кроме интимной зоны, может чесаться любой другой участок тела. Такой симптом может возникнуть при гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сдавлении желчевыводящих путей опухолевым процессом.

Инфекция. Инфекции, которые локализуются на кожном покрове промежности. Их вызывают условно-патогенные бактерии. Условно-патогенные микроорганизмы при нормальном состоянии кожного покрова и иммунной системы не причиняют никого вреда. Как только возникают микротравмы, трещины или ослабевает иммунная система, условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные заболевания кожного кожи интимной зоны, воспаление потовых желез, фурункулы. При герпетической инфекции, спустя пару дней возникают сгруппированные везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым и вдавлением в центре. После того, как пузырьки вскрываются, на коже появляются язвочки. Такие высыпания регрессируют на протяжении 1-2 нед. При первичном проявлении полового герпеса симптоматика осложняется жаром, слабостью, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Уреаплазмоз, трихомоноз — эти инфекции передаются половым путем. При заражении уреаплазмой, трихомонадой зуд возникает в области промежности, отверстия мочеиспускательного канала, а также по ходу самого канала. Это сопровождается нарушением акта мочеиспускания с ложными позывами, жжением и дискомфортом. Выделений у женщин при этом может не возникать.

Лобковый педикулез, или фтириаз: это паразитарное заболевание передается половым путем. Возбудитель – лобковая вошь. Зуд при этом заболевании умеренный, но в ночное время усиливается. На типичных местах паразитирования возникают синюшно-голубые пятна. При осмотре можно обнаружить взрослых особей и яйца – гниды.

Для того, чтобы лечить зуд, возникший в результате воздействия внешних или внутренних факторов — обратитесь к врачу! Лечение причин, которые кроются в нарушении внутреннего баланса организма, более сложное и требует предварительной тщательной диагностики. В некоторых случаях приходится прибегать к консультации специалистов нескольких профилей.

Аллергический дерматит нужно лечить, в первую очередь, устранением аллергена. Порой, этого будет вполне достаточно. Чтобы снять симптомы аллергии пользуются антигистаминными препаратами (Супрастин, Зодак, Кларитин). Местное проявление в виде покраснения также можно лечить с помощью мазевых форм антигистаминных препаратов или простым увлажнением вазелином. Если антигистаминные препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначают стероидные препараты слабого действия, например, Гидрокортизон.

В том случае, когда зуд спровоцирован болезнями эндокринной системы и нарушения обмена, прибегают к заместительной или подавляющей терапии: все зависит от того, гипо- или гиперфункция свойственна железе.

Профилактика

Профилактика зуда интимной зоны без выделений должна включать:

  • соблюдение правил гигиены;
  • использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
  • использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
  • использовать свободное белье из натуральных материалов;
  • использование презервативов при половых контактах;
  • минимальный контакт с известным аллергеном;
  • выполнение общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • адекватное чередование труда и отдыха.

За советом по профилактике зуда — обратитесь к врачу!

Другие жалобы


Выделения из влагалища: какие бывают?

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.


В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

  • фазы менструального цикла;
  • беременность и послеродовой период;
  • лактация;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • возраст;
  • сексуальное поведение;
  • стресс;
  • состояние личной интимной гигиены;
  • использование различных химических средств;
  • тесное синтетическое белье;
  • медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
  • противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?


Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)


Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

Различают:

  • Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
  • Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
  • Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
  • Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
  • Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения


Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

  • боли в области половых органов;
  • дискомфорт во время секса;
  • отечность;
  • гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика


Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

  • необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.  

Лечение


Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика


Общие рекомендации:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний. 


Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!


Черновская Роза Урановна

Зуд во влагалище, жжение, выделения: причины, лечение

Практически каждая женщина испытывала зуд и жжение во влагалище как минимум раз в жизни. Это нарушение довольно редко встречается само по себе — в большинстве случаев оно сопровождается другими гинекологическими симптомами:

  • выделениями различного цвета и консистенции;
  • появлением неприятного запаха;
  • болевым синдромом в области малого таза;
  • затруднениями при мочеиспускании;
  • сухостью слизистых оболочек влагалища.

Вне зависимости от выраженности зуда игнорировать его нельзя. Нередко он служит первым проявлением многих гинекологических заболеваний, поэтому своевременное обращение за консультацией к специалисту может избавить от серьезных осложнений и длительной терапии. Кроме того, нельзя в подобных ситуациях полагаться на самостоятельную диагностику и народные методы лечения. Правильно определить причину появления зуда и подобрать верную лечебную тактику способен только профессиональный врач-гинеколог.

Причины появления зуда во влагалище

Согласно статистике «СМ-Клиника», наиболее часто к возникновению этого нарушения приводят разнообразные инфекции, поражающие половые органы женщины.

Кандидоз

В первую очередь из таких инфекционных агентов следует выделить дрожжеподобные грибы рода Candida, которые становятся причиной развития кандидоза, или молочницы. Небольшое количество грибов Кандида всегда присутствует у здоровой женщины, но особенность этого заболевания в том, что при воздействии каких-то сторонних факторов (массированная терапия антибиотиками, нарушение иммунного статуса, сопутствующие инфекции) эти грибы начинают активно размножаться и дают начало заболеванию.

Другие инфекционные заболевания

Список гинекологических патологий, вызванных различными инфекционными агентами, весьма велик:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • донованоз, или паховая гранулема;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • остроконечные генитальные кондиломы;
  • контагиозный моллюск.

Во всех без исключения случаях зуд выступает лишь одним из симптомов заболевания. Поэтому врачи «СМ-Клиника» направляют свои усилия на лечение основной патологии: инфекционно-воспалительного поражения влагалища, шейки матки, начальных отделов мочеиспускательного канала. И после того, как основная болезнь будет побеждена, зуд и жжение, как ее проявления, также исчезнут.

Неинфекционные нарушения

Зуд и жжение во влагалище могут стать результатом других патологий и нарушений:

  • некоторых видов интоксикаций;
  • глистной инвазии;
  • заболеваний пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
  • неправильного рациона питания;
  • постоянного использования тесного белья из синтетических материалов;
  • психоэмоциональных нарушений и стрессов;
  • аллергических реакций на моющие средства, лекарственные препараты, средства для контрацепции, сперму полового партнера.

В более старшем возрасте (преимущественно после наступления климакса) зуд во влагалище может также быть симптомом появления свищей уретры, доброкачественных или злокачественных новообразований урогинекологической сферы, атрофических изменений слизистых оболочек.

Что делать, если появился зуд

Не стоит ждать, когда симптомы пройдут самостоятельно — лучше сразу же обратиться к врачу. Гинеколог «СМ-Клиника» проводит наружный осмотр и при необходимости назначает ряд лабораторных исследований. Самое важное — посев микрофлоры влагалища. Это обследование дает однозначный ответ на вопрос, какой именно инфекционный агент привел к возникновению зуда, а значит, и какое лекарство наиболее эффективно.

На основании анализов врач нашей клиники подбирает антибиотик (пероральный и/или местный — в виде вагинальных суппозиториев) и составляет индивидуальную схему его применения. Ее следует неукоснительно придерживаться, даже если на каком-то этапе терапии клинические симптомы начнут пропадать.

Если не закончить лечение, высока вероятность перехода патологии в хроническую форму — инфекция перейдет в латентное, скрытое состояние, создавая иллюзию полного выздоровления.

При следующем снижении иммунитета или воздействии другого провоцирующего фактора заболевание опять трансформируется в развернутую клиническую форму. Кроме того, недолеченная пациентка остается носителем инфекции.

Если причиной зуда стало не инфекционное поражение, а какие-то иные нарушения в организме, это обязательно будет определено в ходе всестороннего обследования. После него гинеколог назначает подходящее лечение, при необходимости направляет на консультацию к специалистам других направлений, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Это может быть коррекция диеты, дозированная физическая нагрузка, иммуностимулирующая терапия и другие мероприятия.

Зуд и выделения из влагалища - гинекология и акушерство

Зуд, вульвовагинальная эритема, запах из влагалища, иногда дизурия, выделений нет

Инородные тела (часто туалетная бумага)

Выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом и с кровянистыми выделениями из влагалища

Клиническая оценка (может потребоваться местная анестезия или процедурная седация)

Зуд и выделения из влагалища с эритемой и отеком вульвы, часто с дизурией

Ухудшение кожного зуда в ночное время (указывает на инфекцию острицы)

Значительная эритема и отек вульвы с выделениями (предполагающие стрептококковую или стафилококковую инфекцию)

Микроскопическое исследование вагинального секрета на дрожжи и гифы и посев для подтверждения

Обследование вульвы и ануса на острицы

Вульвовагинальная болезненность, выделения из влагалища с кровью или зловонным запахом

Часто расплывчатые и неспецифические медицинские жалобы (например, усталость, боль в животе) или изменения поведения (например, приступы гнева)

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Меры по обеспечению безопасности ребенка и сообщение в государственные органы при подозрении на жестокое обращение

Женщины репродуктивного возраста

Зловонные (рыбные) жидкие серые выделения из влагалища с кожным зудом и раздражением

Необычная эритема и отек

Критерии диагностики (3 из 4):

  • pH вагинального секрета> 4.5

  • Ключевые клетки, видимые при микроскопическом исследовании

Раздражение, отек, зуд вульвы и влагалища

Выделения, напоминающие творог, прилипающие к стенке влагалища

Иногда ухудшение симптомов после полового акта и перед менструацией

Иногда недавнее употребление антибиотиков или диабет в анамнезе

  • Дрожжи или гифы, идентифицированные на влажном образце или препарате КОН

Желто-зеленые пенистые выделения из влагалища, часто с рыбным запахом

Часто болезненность, покраснение и отек вульвы и влагалища

Иногда дизурия и диспареуния

Иногда точечные красные «клубничные» пятна на стенках влагалища или шейке матки

Легкая болезненность при движении шейки матки, часто обнаруживаемая при бимануальном обследовании

Подвижные жгутиковые грушевидные организмы, обнаруженные при микроскопическом исследовании

Быстрый диагностический тест на Трихомонады , при наличии

Инородные тела (часто забытый тампон)

Чрезвычайно неприятный запах, часто обильные выделения из влагалища, часто с эритемой влагалища, дизурией и иногда диспареунией

Объект, видимый при осмотре

Движение шейки матки и / или болезненность придатков

Посевы или ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем

Атрофический (воспалительный) вагинит

Диспареуния, скудные выделения, тонкая и сухая ткань влагалища

  • Отсутствие рыбного запаха при выделении

  • Повышенное количество нейтрофилов, парабазальных клеток и кокков и уменьшение количества бацилл, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании

Постепенное появление боли, водянистые или кровянистые выделения из влагалища (которые предшествуют кровотечению), аномальное вагинальное кровотечение (например, кровотечение в постменопаузе, рецидивирующая метроррагия в пременопаузе)

Часто другие симптомы отсутствуют до тех пор, пока рак не продвинется вперед

Редко пальпируется образование в малом тазу

Ультразвуковое исследование органов малого таза или иногда МРТ или КТ

Химический вульвит, вызванный раздражением мочой или калом

Факторы риска (например, недержание мочи, ограничение постельного режима)

Реакции гиперчувствительности

Вульвовагинальная эритема, отек, кожный зуд (часто интенсивный), выделения из влагалища

История недавнего использования гигиенических спреев или духов, добавок к воде для ванн, местного лечения кандидозных инфекций, смягчителей ткани, отбеливателей или мыла для стирки

Воспалительные (например, облучение органов малого таза, овариэктомия, химиотерапия) ‡

Гнойные выделения из влагалища, диспареуния, дизурия, раздражение

Иногда кожный зуд, эритема, жгучая боль, легкое кровотечение

Диагностика исключения на основании анамнеза и факторов риска

Гранулоциты и парабазальные клетки при микроскопическом исследовании

Кишечные свищи (осложнение родов, опухоли малого таза, хирургия органов малого таза или воспалительное заболевание кишечника)

Выделения из влагалища с неприятным запахом и отхождением кала из влагалища

Прямая визуализация или пальпация свища в нижней части влагалища

Характерные признаки кожных покровов половых и экстрагенитальных органов

Зуд, жжение и раздражение влагалища

Зуд или раздражение в любом месте тела могут вызвать дискомфорт.Но когда это происходит в такой чувствительной области, как влагалище и вульва (половые губы, клитор и отверстие влагалища), это может быть особенно неудобным. В большинстве случаев зуд и раздражение половых органов не являются серьезной проблемой. Но поскольку они могут быть симптомами инфекции, всегда полезно позвонить своему врачу.

Что вызывает зуд, жжение и раздражение влагалища?

Существует несколько распространенных причин вагинального зуда, жжения и раздражения, в том числе:

  • Бактериальный вагиноз . Наличие во влагалище здоровой смеси бактерий - это нормально. Но рост неправильных бактерий может привести к инфекции. Помимо зуда, бактериальный вагиноз сопровождается воспалением, жжением, выделениями и запахом рыбы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, трихомониаз, гонорея и другие организмы могут вызывать зуд и раздражение влагалища / вульвы и другие симптомы.
  • Грибковая инфекция (вагинальный кандидоз). Примерно у трех из каждых четырех женщин в какой-то момент жизни разовьется дрожжевая инфекция. Дрожжевые инфекции возникают, когда дрожжевые грибки, Candida, чрезмерно разрастаются во влагалище и вульве. Беременность, половой акт, антибиотики и ослабленная иммунная система могут повысить вероятность заражения женщин дрожжевой инфекцией. Помимо зуда и раздражения, грибковая инфекция вызывает густые белые творожистые выделения.
  • Менопауза. Падение выработки эстрогена, которое происходит в конце репродуктивного возраста женщины, может привести к истончению и высыханию стенок влагалища.Это может вызвать зуд и раздражение. Истончение стенок влагалища также является проблемой для некоторых женщин, кормящих грудью.
  • Химические раздражители. Ряд химических веществ, включая кремы, спринцевания, презервативы, противозачаточные пены, стиральные порошки, мыло, ароматизированную туалетную бумагу и смягчители ткани, могут вызывать раздражение влагалища и вульвы.
  • Склерозный лишай . Это редкое заболевание, при котором на коже образуются тонкие белые пятна, особенно вокруг вульвы.Пятна могут навсегда оставить рубцы в области влагалища. Это состояние наиболее вероятно у женщин в постменопаузе.

Как лечить вагинальный зуд, жжение и раздражение?

Раздражение влагалища часто проходит само. Однако, если раздражение не проходит, является сильным или возвращается после лечения, обратитесь к врачу. Врач может провести осмотр органов малого таза. Врач, вероятно, также возьмет образец выделений, чтобы найти источник проблемы.

Продолжение

Способ лечения вагинального дискомфорта зависит от того, какое состояние вызывает проблему:

  • Вагиноз и ЗППП лечат антибиотиками / противопаразитарными средствами.
  • Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Их вводят во влагалище в виде кремов, мазей или суппозиториев или принимают внутрь. Вы можете купить эти лекарства без рецепта в разных дозах - однодневные, трехдневные, семидневные.Однако, если вам никогда не ставили диагноз дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Зуд, связанный с менопаузой , можно лечить с помощью эстрогенового крема, таблеток или увлажняющего крема для влагалища.
  • Другие типы зуда и раздражения реагируют на стероидные кремы или лосьоны, которые уменьшают воспаление. Крем со стероидами, отпускаемый по рецепту, может облегчить раздражение, вызванное склерозом лишая.

У маленьких девочек важно сообщать врачу о зуде, жжении или раздражении, поскольку эти симптомы могут быть признаками сексуального насилия.

Существуют ли домашние средства от зуда, жжения и раздражения влагалища?

Вот несколько советов по профилактике и лечению раздражения влагалища в домашних условиях:

  • Избегайте ароматических подушечек или туалетной бумаги, кремов, пены для ванн, женских спреев и спринцеваний.
  • Используйте воду и обычное мыло без запаха для регулярной чистки внешних половых органов. Но не мойте чаще одного раза в день. Это может увеличить сухость.
  • Всегда протирайте спереди назад после дефекации.
  • Носите хлопковые трусики (без синтетических тканей) и меняйте нижнее белье каждый день.
  • Не спринцеваться.
  • Регулярно меняйте подгузники у девочек-младенцев.
  • Используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить заболевания, передающиеся половым путем.
  • Если вы чувствуете сухость влагалища, используйте увлажняющий крем для влагалища. Перед половым актом нанесите смазку на водной основе (K-Y, Astroglide).
  • Избегайте половых контактов, пока ваши симптомы не улучшатся.
  • Не царапайте - вы можете еще больше раздражать эту область.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вагинит?

Вагинит - это медицинский термин, используемый для описания различных заболеваний, вызывающих инфекцию или воспаление влагалища. Вульвовагинит - это воспаление как влагалища, так и вульвы (наружных женских половых органов).Эти состояния могут быть результатом инфекции, вызванной такими организмами, как бактерии, дрожжи или вирусы. Раздражение от химических веществ в кремах, спреях или даже одежде, контактирующих с этой областью, также может привести к вагиниту. В некоторых случаях вагинит возникает из-за микроорганизмов, передаваемых между половыми партнерами, сухости влагалища и недостатка эстрогена.

Выделения из влагалища нормальны?

Из влагалища женщины обычно выделяются выделения, которые обычно описываются как прозрачные или слегка мутные, не раздражающие и с очень слабым запахом.Во время нормального менструального цикла количество и консистенция выделений меняется. В одно время месяца может наблюдаться небольшое количество очень жидких или водянистых выделений. В другое время (обычно во второй половине менструального цикла) могут появиться более обширные густые выделения. Все эти описания можно считать нормальными.

Выделения из влагалища с запахом или раздражением обычно считаются аномальными выделениями. Раздражение может быть зудом, жжением или и тем, и другим.Жжение могло быть похоже на инфекцию мочевого пузыря. Зуд может присутствовать в любое время дня, но чаще всего он беспокоит ночью. Эти симптомы часто усугубляются половым актом. Важно проконсультироваться с лечащим врачом, если количество, цвет или запах выделений изменились, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Какие типы вагинитов наиболее распространены?

Наиболее распространенные типы вагинитов:

Каждая из этих вагинальных инфекций может иметь разные симптомы или вообще не иметь симптомов.Фактически, даже опытному клиницисту поставить диагноз может быть непросто. Иногда одновременно может присутствовать более одного типа вагинита.

Чтобы лучше понять эти семь основных причин вагинита, давайте кратко рассмотрим каждую из них и способы их лечения.

Что такое кандидозные или «дрожжевые» инфекции?

Грибковые инфекции влагалища - это то, о чем большинство женщин думают, когда слышат термин «вагинит». Дрожжевые инфекции вызываются одним из многих видов грибка, который называется кандида.Кандида обычно обитает во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте как у мужчин, так и у женщин. Инфекция возникает, когда количество обычно встречающихся кандидозов увеличивается, вызывая неприятные симптомы.

При дрожжевых инфекциях образуются густые белые выделения из влагалища по консистенции творога. Хотя выделения могут быть несколько водянистыми, обычно они не имеют запаха. Дрожжевые инфекции обычно вызывают сильный зуд и покраснение влагалища и вульвы, иногда их опухание еще до появления выделений.У женщин с дрожжевой инфекцией вульвы могут быть «небольшие порезы» на вульве из-за рыхлой кожи в этой области, а также может появиться жжение при мочеиспускании.

Если дрожжи во влагалище женщины являются нормальным явлением, почему они вызывают инфекцию? Обычно инфекция возникает при изменении хрупкого баланса в организме женщины. Например, женщина может принимать антибиотик для лечения инфекции мочевыводящих путей, и этот антибиотик убивает «дружественные» бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей. В результате дрожжи разрастаются и вызывают инфекцию.Другие факторы, которые могут нарушить хрупкое равновесие, включают беременность, которая изменяет уровень гормонов; и диабет, при котором слишком много сахара попадает в мочу и влагалище.

Что такое бактериальный вагиноз?

Хотя «дрожжи» - это название, известное большинству женщин, бактериальный вагиноз (БВ) на самом деле является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста. Бактериальный вагиноз часто вызывает выделения из влагалища с ненормальным запахом. Выделения обычно жидкие и молочные, с «рыбным» запахом.Этот запах может стать более заметным после полового акта.

Покраснение или зуд во влагалище не являются обычными симптомами бактериального вагиноза, если только у женщины нет сочетанной инфекции бактериального вагиноза и дрожжевого грибка. У некоторых женщин с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют, а вагинит обнаруживается только при обычном гинекологическом осмотре. Бактериальный вагиноз вызывается комбинацией нескольких бактерий, которые обычно живут во влагалище. Эти бактерии, кажется, разрастаются во многом так же, как и кандидоза, когда нарушается баланс pH влагалища.

Поскольку бактериальный вагиноз вызывается бактериями, а не дрожжами, лекарство, подходящее для лечения дрожжей, неэффективно против бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. На самом деле, лечение неправильного состояния может ухудшить симптомы.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем, но чаще встречается у сексуально активных людей. Факторы риска бактериального вагиноза включают:

  • Новые или несколько сексуальных партнеров
  • Спринцевание
  • Курение сигарет

Что такое трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит?

  • Трихомониаз : Трихомониаз вызывается крошечным одноклеточным организмом, известным как простейшие.Когда этот организм заражает влагалище, он может вызвать пенистые зеленовато-желтые выделения. Часто эти выделения могут иметь неприятный запах. Женщины с трихомонадным вагинитом могут жаловаться на зуд и болезненность влагалища и вульвы, а также на жжение при мочеиспускании. Кроме того, могут возникать неприятные ощущения внизу живота и боли во влагалище при половом акте. Эти симптомы могут усилиться после менструального цикла. Однако у многих женщин симптомы отсутствуют. Важно понимать, что этот вид вагинита может передаваться половым путем.Чтобы лечение было эффективным, сексуального партнера (-ов) необходимо лечить одновременно с пациентом. Им следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после лечения всех половых партнеров.
  • Хламидиоз : Хламидиоз является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). К сожалению, у большинства женщин с хламидиозом симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. При этой инфекции иногда присутствуют выделения из влагалища, но не всегда. Чаще у женщины может наблюдаться легкое кровотечение, особенно после полового акта из-за рыхлой / очень мягкой шейки матки, и у нее могут быть боли внизу живота и в тазу.Хламидийный вагинит чаще всего встречается у молодых женщин (от 18 до 35 лет), имеющих несколько половых партнеров. Регулярный скрининг на хламидиоз рекомендуется CDC ежегодно для сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также в любом возрасте, если у вас несколько половых партнеров или вы находитесь в группе риска. Хотя инфекции хламидиоза поддаются лечению с помощью антибиотиков, лучшее лечение хламидиоза - это профилактика. Правильное и постоянное использование презерватива снизит риск заражения не только хламидиозом, но и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.Гонорея, еще одна ИППП, также может вызывать симптомы вагинита. Половых партнеров следует отслеживать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать повторного заражения.
  • Вирусный вагинит : Вирусы - частая причина вагинита. Одну из форм, вызываемых вирусом простого герпеса (ВПГ), часто называют просто герпетической инфекцией. Эти инфекции передаются половым путем. Основным признаком герпетического вагинита является боль, связанная с повреждениями или язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда они находятся внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.Вспышки ВПГ часто связаны со стрессом или эмоциональным расстройством. Генитальный герпес-вагинит также может поражать ротовую полость и глотку при оральном сексе.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) : Еще одним источником вирусной вагинальной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ, иногда называемый остроконечными кондиломами, также может передаваться половым путем. Этот вирус может вызывать рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Эти бородавки обычно имеют цвет от белого до серого, но могут быть розовыми или пурпурными.Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и вирус может быть обнаружен только при отклонении от нормы мазка Папаниколау. Многие инфекции, вызывающие вагинит, могут передаваться между мужчинами и женщинами во время полового акта. Использование барьерного противозачаточного средства, такого как презерватив, может помочь снизить риск (не обеспечивает 100-процентной защиты) заражения этими и более серьезными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), которые могут привести к СПИДу.

Что такое неинфекционный вагинит?

Нередко у женщины могут появиться зуд, жжение и даже выделения из влагалища без инфекции.Наиболее частая причина - аллергическая реакция или раздражение от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Однако кожа вокруг влагалища также может быть чувствительной к ароматизированному мылу, лосьонам, сексуальным лубрикантам, детергентам и смягчителям ткани. Кроме того, длительное использование безрецептурных продуктов для местного применения, которые помогают избавиться от запаха и зуда, может вызвать вагинит. Одним из примеров является воспалительный вагинит, который характеризуется густыми слизистыми обильными выделениями из влагалища от желтого до зеленого цвета, которые обычно наблюдаются у женщин в период менопаузы.

Что такое атрофический вагинит?

Атрофический вагинит, также называемый мочеполовой симптоматикой менопаузы и вульвовагинальной атрофией, является еще одной неинфекционной формой вагинита, которая возникает в результате снижения уровня гормонов. Влагалище становится сухим или атрофичным. Это происходит в основном во время перименопаузы и постменопаузы - естественного или хирургического характера (удаление яичников). Грудное вскармливание и послеродовые состояния также могут способствовать атрофии. Такие лекарства, как ингибиторы ароматазы (используются при раке груди) или Lupron Depot® (используются при эндометриозе), могут резко снизить уровень эстрогена и вызвать атрофию.Женщина может отмечать боль (особенно при половом акте), вагинальный зуд и жжение или симптомы позывов к мочеиспусканию и частого мочеиспускания. Для успешного лечения этого состояния доступны вагинальные и пероральные методы лечения.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вагинита?

Симптомы вагинита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию или воспаление.У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Некоторые из наиболее распространенных симптомов вагинита включают:

Ведение и лечение

Как лечится вагинит?

Залог правильного лечения вагинита - правильная диагностика. Это не всегда легко, поскольку одни и те же симптомы могут присутствовать при разных формах вагинита.Вы можете значительно помочь своему врачу, обратив пристальное внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда они возникают, а также на описание цвета, консистенции, количества и запаха любых аномальных выделений. Мы никогда не рекомендуем спринцевание. Некоторые поставщики медицинских услуг просят вас воздерживаться от секса за 24 часа до приема.

Важно понимать, что лекарства могут вылечить только наиболее распространенные типы кандиды, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями, и не будут вылечивать другие дрожжевые инфекции или любой другой тип вагинита.Если вы не совсем уверены, обратитесь к врачу. Вы можете сэкономить на покупке неправильного лекарства и избежать задержки в лечении вашего типа вагинита (или, возможно, ухудшения состояния).

При покупке лекарства, отпускаемого без рецепта, обязательно полностью прочтите все инструкции перед использованием продукта. Обязательно принимайте все лекарства и не останавливайтесь только потому, что ваши симптомы исчезли.

Обязательно обратитесь к лечащему врачу, если:

  • Все симптомы полностью не исчезают.
  • Симптомы возвращаются сразу или вскоре после окончания лечения.
  • У вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, например диабет.
  • Возможно, вы беременны.
  • У вас появился новый сексуальный партнер, и вы обеспокоены ИППП.

Неинфекционный вагинит лечится путем изменения вероятной причины. Если вы недавно сменили мыло, стиральный порошок или добавили смягчитель ткани, вы можете подумать о том, чтобы прекратить использование нового продукта, чтобы проверить, сохранятся ли симптомы.Та же инструкция применима к новому вагинальному спрею, спринцеванию, гигиенической салфетке или тампону. В целом, чем меньше химикатов и продуктов подвергается чувствительная кожа влагалища и вульвы, тем лучше. Если вагинит вызван гормональными изменениями, для уменьшения симптомов доступны различные гормональные препараты (применяемые локально во влагалище или системно).

Какие вопросы я должен задать своему врачу о лечении вагинита?

Важно следовать указаниям врача, а также инструкциям, прилагаемым к лекарствам.Не прекращайте прием лекарства, когда симптомы исчезнут. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу или практикующему врачу. Очень часто встречаются вагиниты всех типов. Хорошие вопросы, которые стоит задать:

  • Следует ли мне воздерживаться от половых контактов во время лечения?
  • Следует ли лечить моего сексуального партнера (-ов) одновременно?
  • Будет ли лекарство от этого вагинита взаимодействовать с другими моими лекарствами?
  • Следует ли мне продолжать прием вагинального крема или суппозиториев во время менструации?
  • Нужно ли мне проходить повторное обследование, и если да, то когда?

Профилактика

Каковы факторы риска вагинальных кандидозных инфекций?

Как предотвратить вагинит?

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заболевания вагинитом.Если вы страдаете дрожжевой инфекцией, обычно рекомендуется избегать одежды, которая удерживает тепло и влагу. Ношение нейлоновых трусиков, колготок без хлопковой вставки и плотных джинсов или спандекса может привести к дрожжевой инфекции. Также важна хорошая гигиена.

Существует мало научных доказательств того, что йогурт и пробиотики, содержащие лактобациллы, уменьшают инфекцию вагинита. Некоторые также рекомендуют ограничить употребление сладких продуктов, чтобы предотвратить рост дрожжей. Обсудите со своим врачом, если бы он или она порекомендовали вам это.

Поскольку они могут вызывать раздражение влагалища, большинство врачей не рекомендуют вагинальные спреи или мыло с сильным ароматом для очищения этой области. Точно так же повторное спринцевание может вызвать раздражение или, что более важно, может скрыть вагинальную инфекцию.

Безопасные половые отношения могут помочь предотвратить передачу болезней между партнерами. Особенно важно пользоваться презервативами.

Если вы приближаетесь к менопаузе, вам удалили яичники или по какой-либо причине у вас низкий уровень эстрогена, обсудите со своим врачом использование гормональных таблеток или кремов, чтобы влагалище оставалось смазанным и здоровым.

Хорошие привычки в отношении здоровья важны. Пройдите полное гинекологическое обследование, включая скрининг на рак шейки матки, через регулярные промежутки времени, согласованные с врачом. Если у вас несколько половых партнеров, вам следует запросить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Проблемы и травмы женских половых органов

Обзор темы

Большинство женщин время от времени испытывают незначительные вагинальные проблемы. Эти проблемы могут быть связаны с менструальным циклом, полом, инфекцией, методами контроля рождаемости, старением, лекарствами или изменениями после беременности.

Изменение нормальных выделений из влагалища может быть первым признаком вагинальной проблемы. Изменения в мочеиспускании, такие как более частое мочеиспускание или чувство жжения при мочеиспускании, также могут быть симптомом вагинальной проблемы.

Состояния, которые могут вызвать изменение нормальных выделений из влагалища, включают:

Тазовая боль

Точную причину тазовой боли может быть трудно найти. Сила вашей боли и другие симптомы могут помочь определить причину боли.Например: такое состояние, как функциональная киста яичника, может вызывать боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Вагинальные инфекции

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

  • Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
  • Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Наличие или избыточный рост дрожжевых клеток, бактерий или вирусов может вызвать вагинальную инфекцию. Вагинальная инфекция может возникнуть при изменении нормального баланса организмов во влагалище.

Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

  • Кандидозный вульвовагинит (дрожжевые инфекции).
  • Бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз).
  • Паразитарные инфекции (трихомониаз).

Общие симптомы вагинальной инфекции включают:

  • Увеличение или изменение выделений из влагалища, включая серые, зеленые или желтые выделения.
  • Покраснение, отек, зуд или боль влагалища.
  • Вагинальный запах.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Боль или кровотечение при сексе.

Если вы беременны и у вас есть вагинальные симптомы , поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать какие-либо меры домашнего лечения. Некоторые меры домашнего лечения могут не подходить в зависимости от причины вагинальной инфекции. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, могут повлиять на вашу беременность, поэтому важно поговорить с врачом и получить соответствующее лечение.

Вагинальные инфекции могут повышать риск инфекций органов малого таза, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Проблемы влагалища или вульвы

Другие проблемы влагалища или вульвы могут возникать в результате использования противозачаточных средств, приема лекарств, старения или изменений после беременности. К этим проблемам относятся:

  • Выпадение влагалища, которое может вызвать изменения мочеиспускания и кишечника.
  • Задержанный тампон, противозачаточное устройство или посторонний предмет.Посмотрите, как вынуть предмет из влагалища.
  • Травма вульвы или влагалища, например, приземление на металлический стержень, например на велосипед или игровую площадку, или от предмета во влагалище.
  • Боль в вульваре (вульводиния).
  • Пудендальная невралгия из-за давления на половой нерв в области гениталий.
  • Неинфекционный вагинит. Примеры этого включают:

Молодая девушка с необычными вагинальными симптомами должна быть осмотрена врачом для определения причины.Вагинит у молодой девушки может быть вызван:

  • Клубок туалетной бумаги во влагалище.
  • Острицы, распространившиеся из заднего прохода во влагалище.
  • Распространение бактерий от инфекции верхних дыхательных путей ушей (средний отит) или горла (тонзиллит) во влагалище руками.

Молодая девушка с вагинальными симптомами также должна быть обследована на предмет возможного сексуального насилия.

Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища или вульвы

Многие состояния могут вызвать сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища (вульвы).Одной из наиболее частых причин сыпи является раздражение кожи половых органов, которое может возникнуть, когда мыло не смывается с кожи или когда обтягивающая или мокрая одежда трется о кожу. При появлении язвы, волдыря или уплотнения в области влагалища может потребоваться визит к врачу.

Лечение вагинальной проблемы зависит от ее причины, тяжести симптомов и общего состояния вашего здоровья.

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Сколько вам лет?

11 лет или моложе

11 лет или моложе

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Были ли у вас травмы в области гениталий?

Да

Травма в области гениталий

У вас глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий?

Да

Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

Нет

Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от обычной менструальной судороги?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас сильный зуд?

У вас есть сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища?

Да

Сыпь, болезненность, волдыри или уплотнение в области влагалища

Нет

Сыпь, язвы, волдыри или уплотнение в области влагалища

Появились ли у вас новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища ?

Да

Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Нет

Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Есть ли у вас сыпь в области влагалища, похожая на бородавки?

Да

Бородавчатая сыпь в области влагалища

Нет

Бородавчатая сыпь в области влагалища

Чувствуете ли вы что-нибудь выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?

Да

Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении

Нет

Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении

Есть ли во влагалище предмет, который вы не можете удалить?

Да

Невозможно удалить предмет из влагалища

Нет

Невозможно удалить предмет из влагалища

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы во влагалище?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Были ли у вас симптомы более 1 недели?

Да

Вагинальные симптомы более 1 недели

Нет

Вагинальные симптомы более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Мочевые симптомы могут включать:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Кровь в моче.

Симптомы вагинальной инфекции могут включать:

    • Зуд влагалища.
    • Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
    • Вагинальный запах.
    • Красная раздраженная кожа в области влагалища.
    • Боль при мочеиспускании.
    • Боль или кровотечение при половом акте.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать вагинальные симптомы. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Противозачаточные таблетки.
  • Гормональная терапия.
  • Химиотерапия при раке.
  • Вагинальные спреи, спринцевания и спермициды.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она сильна.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Аномальное вагинальное кровотечение

Проблемы, связанные с беременностью

Домашнее лечение

Вагинальная инфекция может пройти без лечения в течение 2 или 3 дней.

  • Если вы можете забеременеть, сделайте домашний тест на беременность. Любая беременная женщина с аномальными вагинальными симптомами должна поговорить со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо домашних лечебных средств или лекарств, отпускаемых без рецепта. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы, связанные с беременностью.
  • Избегайте секса, чтобы зажить раздраженные ткани влагалища.
  • Не царапайте область влагалища. Снимите зуд с помощью компресса с холодной водой или прохладных ванн. Теплые ванны также могут уменьшить боль и зуд.
  • Убедитесь, что причиной ваших симптомов не является забытый тампон или другой посторонний предмет, который необходимо удалить.
  • Носите свободную хлопковую одежду. Держитесь подальше от нейлона и синтетики, потому что они удерживают тепло и влагу близко к коже, что облегчает начало инфекции. Вы можете снимать пижамные штаны или нижнее белье, когда спите.
  • Не принимайте спринцевание, если это не рекомендовано вашим врачом.
  • Если вы пережили менопаузу, попробуйте использовать вагинальную смазку, такую ​​как Astroglide, чтобы уменьшить раздражение, вызванное сексом.

Вагинальные дрожжевые инфекции

Если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и ваш врач ранее диагностировал и лечил это заболевание, вы можете попробовать лечить его дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, например как тиоконазол (например, Trosyd), клотримазол (например, Gyne-Lotrimin) или миконазол (например, Monistat) для лечения ваших симптомов.

Если после лечения в домашних условиях ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.Необходимо оценить вагинальные симптомы, которые могут быть связаны с другим типом вагинальной инфекции или инфекцией шейки матки.

У женщин, принимающих варфарин (кумадин), разжижающего кровь, и безрецептурных вагинальных дрожжевых препаратов, таких как Монистат, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки и аномальные кровотечения. Если вы принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением дрожжевого препарата.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

  • Развиваются симптомы вагинальной инфекции.
  • Развивается неожиданное вагинальное кровотечение.
  • Повышается температура.
  • У вас умеренная или сильная боль.
  • Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию:

  • Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
  • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
  • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость в области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор - хлопковое белье.
  • Избегайте облегающей одежды, такой как трусики и облегающие джинсы. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
  • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
  • Часто меняйте прокладки или тампоны.
  • Не спринцевайтесь и не используйте дезодорирующие тампоны, женские спреи, пудры или духи.Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

При необходимости принимайте антибиотики, но избегайте ненужного использования антибиотиков. Прием антибиотиков подвергает вас риску аллергических реакций и побочных эффектов антибиотиков (таких как тошнота, рвота, диарея и дрожжевые инфекции). Кроме того, антибиотики могут убить полезные бактерии.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как долго у вас есть симптомы?
  • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
  • Как выглядят и пахнут ваши выделения из влагалища?
  • Когда у вас была последняя менструация? Если у вас была менопауза, как давно была ваша последняя менструация?
  • Используете ли вы в настоящее время какой-либо метод контроля рождаемости?
  • Какие лекарства (особенно антибиотики) вы принимаете или принимали в последнее время, если таковые были?
  • Есть ли у вас симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
  • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
  • У вас появился новый сексуальный партнер? У вас более одного сексуального партнера? Есть ли у вашего партнера какие-либо симптомы? Вы занимались сексом без презерватива? Считаете ли вы, что недавно подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
  • Были ли у вас диагностированы и лечились ли вы от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в прошлом? Если да, то каков был ваш диагноз и какое лечение было проведено?
  • У вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - экстренная медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Х. Майкл О'Коннор, доктор медицины - неотложная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина, и Х. Майкл О'Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь

Грибковая инфекция (вагинальная) - симптомы и причины

Обзор

Влагалищная дрожжевая инфекция - это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы - тканей у входа во влагалище.

Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в определенный момент их жизни. Многие женщины переживают как минимум два эпизода.

Влагалищная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первого регулярного полового акта. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны между ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).

Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции.Если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции - четыре или более в течение года - вам может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.

Симптомы

Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легких до умеренных и включают:

  • Зуд и раздражение во влагалище и вульве
  • Чувство жжения, особенно во время полового акта или при мочеиспускании
  • Покраснение и припухлость вульвы
  • Боль и болезненность влагалища
  • Сыпь во влагалище
  • Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
  • Водянистые выделения из влагалища

Осложненная дрожжевая инфекция

У вас может быть осложненная дрожжевая инфекция, если:

  • У вас серьезные признаки и симптомы, такие как сильное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
  • У вас четыре или более дрожжевых инфекции в год
  • Ваша инфекция вызвана менее типичным грибком
  • Вы беременны
  • У вас неконтролируемый диабет
  • Ваша иммунная система ослаблена из-за определенных лекарств или состояний, таких как ВИЧ-инфекция

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Симптомы дрожжевой инфекции возникают у вас впервые
  • Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция
  • Ваши симптомы не уменьшаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
  • У вас появились другие симптомы

Причины

Грибок Candida albicans вызывает большинство вагинальных дрожжевых инфекций.

Естественно, ваше влагалище содержит сбалансированную смесь дрожжей, в том числе кандида, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) предотвращают чрезмерный рост дрожжей.

Но это равновесие может быть нарушено. Разрастание кандиды или проникновение грибка в более глубокие слои клеток влагалища вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.

Разрастание дрожжей может возникнуть в результате:

  • Использование антибиотиков, вызывающее дисбаланс естественной микрофлоры влагалища
  • Беременность
  • Сахарный диабет неконтролируемый
  • Нарушение иммунной системы
  • Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена

Candida albicans - наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции, вызванные другими типами грибка кандида, труднее поддаются лечению, и, как правило, требуются более агрессивные методы лечения.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:

  • Использование антибиотиков. Грибковые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
  • Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена, таких как беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена или гормональную терапию эстрогеном.
  • Неконтролируемый диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
  • Нарушение иммунной системы. Женщины с пониженным иммунитетом - например, после терапии кортикостероидами или ВИЧ-инфекции - более подвержены дрожжевым инфекциям.

Профилактика

Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье с хлопковой промежностью и не слишком плотное прилегание.

Также может помочь избежать:

  • Колготки обтягивающие
  • Спринцевание, которое удаляет из влагалища некоторые нормальные бактерии, защищающие от инфекции
  • Ароматические женские товары, в том числе пена для ванн, прокладки и тампоны
  • Гидромассажные ванны и очень горячие ванны
  • Ненужное использование антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
  • Продолжительное пребывание в мокрой одежде, например в купальных костюмах и спортивной одежде

17 марта 2021 г.

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
  4. Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  5. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
  6. Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии. 2017; 27: 575.
  7. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  8. Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.

Грибковая инфекция (вагинальная)

Вагинит - симптомы и причины

Обзор

Вагинит - это воспаление влагалища, которое может приводить к выделениям, зуду и боли.Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогена после менопаузы и некоторых кожных заболеваний также может вызывать вагинит.

Наиболее распространенные типы вагинитов:

  • Бактериальный вагиноз, , который возникает в результате замены обычных бактерий, обнаруженных во влагалище, на чрезмерный рост других организмов
  • Дрожжевые инфекции, которые обычно вызываются естественным грибком Candida albicans
  • Трихомониаз, вызывается паразитом и обычно передается половым путем

Лечение зависит от типа вашего вагинита.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы вагинита могут включать:

  • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища
  • Зуд или раздражение влагалища
  • Боль во время полового акта
  • Болезненное мочеиспускание
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

Если у вас есть выделения из влагалища, которых нет у многих женщин, их характеристики могут указывать на тип вашего вагинита.Примеры включают:

  • Бактериальный вагиноз. У вас могут появиться серовато-белые выделения с неприятным запахом. Запах, часто описываемый как рыбный, может быть более очевидным после полового акта.
  • Дрожжевая инфекция. Основной симптом - зуд, но у вас могут быть белые густые выделения, напоминающие творог.
  • Трихомониаз. Инфекция под названием трихомониаз (trik-o-moe-NIE-uh-sis) может вызывать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.
Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возник необычный дискомфорт во влагалище, особенно если:

  • У вас особенно неприятный запах из влагалища, выделения или зуд.
  • У вас никогда не было вагинальной инфекции. Посещение врача поможет установить причину и научиться определять признаки и симптомы.
  • У вас раньше были вагинальные инфекции.
  • У вас было несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Вы можете заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, имеют признаки и симптомы, похожие на симптомы дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза.
  • Вы прошли курс лечения дрожжевыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, и симптомы не проходят.
  • У вас жар, озноб или боль в области таза.
Ожидание

Вероятно, вам не нужно обращаться к врачу каждый раз при раздражении и выделениях из влагалища, особенно если:

  • У вас ранее был диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, и ваши признаки и симптомы такие же, как и до
  • Вы знаете признаки и симптомы дрожжевой инфекции и уверены, что у вас именно это есть

Причины

Причина зависит от типа вагинита:

  • Бактериальный вагиноз. Эта наиболее частая причина вагинита возникает в результате смены обычных бактерий, обнаруженных во влагалище, на чрезмерный рост одного из нескольких других организмов. Обычно бактерии, обычно находящиеся во влагалище (лактобациллы), превосходят другие бактерии (анаэробы) во влагалище. Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

    Этот тип вагинита, по-видимому, связан с половым актом, особенно если у вас несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается у женщин, не ведущих половую жизнь.

  • Дрожжевые инфекции. Это происходит, когда во влагалище разрастается грибковый организм, обычно C. albicans. C. albicans также вызывает инфекции на других влажных участках тела, например, во рту (молочница), кожных складках и ногтевых ложах. Грибок также может вызывать опрелости.
  • Трихомониаз. Эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis.Этот организм распространяется во время полового акта с инфицированным человеком.

    У мужчин этот организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

  • Неинфекционный вагинит. Вагинальные спреи, спринцевания, парфюмированное мыло, ароматизированные моющие средства и спермицидные продукты могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища.Посторонние предметы, такие как папиросная бумага или забытые тампоны, во влагалище также могут раздражать ткани влагалища.
  • Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников может привести к истончению слизистой оболочки влагалища, что иногда приводит к раздражению, жжению и сухости влагалища.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития вагинита, включают:

  • Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками или менопаузой
  • Сексуальная активность
  • Инфекция, передающаяся половым путем
  • Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
  • Использование спермицидов для контроля рождаемости
  • Сахарный диабет неконтролируемый
  • Использование средств гигиены, таких как пена для ванн, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант
  • Спринцевание
  • Ношение влажной или облегающей одежды
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости

Осложнения

Женщины с трихомониазом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, из-за воспаления, вызванного этими заболеваниями.У беременных женщин симптоматический бактериальный вагиноз и трихомониаз были связаны с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены может предотвратить повторение некоторых типов вагинита и облегчить некоторые симптомы:

  • Избегайте ванн, горячих ванн и гидромассажных ванн .
  • Избегать раздражителей. Сюда входят ароматические тампоны, прокладки, спринцевания и душистое мыло.После душа смойте с мылом область наружных половых органов и хорошо высушите ее, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте агрессивное мыло, например, с дезодорирующим или антибактериальным действием, а также пену для ванн.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад. Это предотвратит распространение фекальных бактерий во влагалище.

Другие меры, которые могут помочь предотвратить вагинит, включают:

  • Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания.Повторяющееся спринцевание разрушает нормальные организмы, обитающие во влагалище, и может фактически увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
  • Используйте презерватив из латекса. Мужские и женские латексные презервативы могут помочь вам избежать инфекций, передаваемых половым путем.
  • Носите хлопковое нижнее белье. Также носите колготки с хлопковой промежностью. Если вы чувствуете себя комфортно без него, не надевайте нижнее белье перед сном. Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажной среде.

13 ноября 2019 г.

Показать ссылки
  1. Собель Дж. Обращение к женщинам с симптомами вагинита. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 августа 2016 г.
  2. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов - часто задаваемые вопросы .. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.
  3. Вагинит. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://search.cdc.gov/search?query=vaginitis&utf8=%E2%9C%93&affiliate=cdc-main. По состоянию на 12 августа 2016 г.
  4. Обзор вагинита. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/overview-of-vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Распространенные причины, симптомы и методы лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зуд вульвы и влагалища являются обычным явлением. Есть несколько возможных причин, включая раздражение, дрожжевые инфекции и определенные кожные заболевания.

Вульва - это внешняя часть женских половых органов, включая губы, клитор, отверстие мочевого пузыря и отверстие влагалища. Влагалище - это внутренняя трубка, которая ведет от матки к вульве.

Люди могут испытывать зуд вокруг вульвы или во влагалище.Конкретные симптомы и методы лечения будут зависеть от причины.

В этой статье представлен обзор некоторых распространенных причин зуда влагалища и вульвы, а также приведены ссылки на более подробные статьи.

Незначительный зуд вульвы часто возникает в результате использования продуктов, раздражающих чувствительную кожу вокруг гениталий. К ним могут относиться:

  • менструальные прокладки
  • определенные материалы в нижнем белье
  • нижнее белье, выстиранное ароматизированным стиральным порошком
  • кремы, мыло или лосьоны, особенно ароматизированные марки
  • латексные презервативы
  • ароматизаторы в дезодорантах или спринцеваниях

зуд обычно проходит после того, как человек перестанет использовать эти продукты.Продукты без отдушек и без запаха вызывают меньше раздражения.

Медицинские работники не рекомендуют использовать продукты для чистки влагалища. Влагалище самоочищается. Спринцевание и другие чистящие средства для влагалища могут вызвать раздражение и ухудшить его способность к самоочищению.

Трение или натирание нижним бельем, кожными складками или половым актом также может вызвать зуд в этой области.

Не царапайте и не трите кожу при зуде, так как это может усилить зуд.

Люди, подозревающие, что у них может быть аллергия на латекс, могут спросить своего врача об альтернативах латексным презервативам. Презервативы без латекса можно купить без рецепта и в Интернете.

Многие женщины будут страдать от вагинальной дрожжевой инфекции или вагинального кандидоза в течение своей жизни. Дрожжевые инфекции развиваются из-за чрезмерного роста во влагалище Candida .

Дрожжевые инфекции обычно не являются серьезными, но симптомы могут беспокоить.

Симптомы разрастания дрожжей могут включать:

  • вагинальный зуд или жжение
  • белые или прозрачные выделения без запаха
  • раздражение влагалища

Дрожжевые инфекции обычно возникают, когда что-то нарушает баланс бактерий во влагалище.

Обычно во влагалище обитают полезные бактерии и дрожжи. Бактерии сдерживают дрожжи, предотвращая их разрастание. Однако, когда бактерии влагалища не контролируют дрожжи должным образом, может произойти их чрезмерный рост.

Некоторые частые причины дрожжевых инфекций включают гормональные изменения, например, во время беременности или из-за использования гормональных противозачаточных средств и спринцевания.

У людей также может развиться дрожжевая инфекция от приема антибиотиков. Подавленная иммунная система или неконтролируемый диабет также могут увеличить риск дрожжевых инфекций.

Узнайте больше о дрожжевых инфекциях и о том, как от них избавиться.

Бактериальный вагиноз (БВ) - распространенная бактериальная инфекция. Часто поражает женщин детородного возраста. Это происходит при дисбалансе нормальных полезных бактерий во влагалище.

БВ может протекать бессимптомно. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • зуд, боль или жжение во влагалище
  • зуд вокруг влагалища
  • жидкие белые или серые выделения из влагалища
  • неприятный запах, особенно после секса

Иногда бывает трудно отличить БВ от дрожжевой инфекции.Узнайте больше здесь.

Медицинские работники не знают точных причин BV, но некоторые связывают сексуальную активность и спринцевание с этим заболеванием.

Это поражает людей, ведущих половую жизнь, но это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Многие женщины болеют БВ, не подозревая об этом. Это может быть вредно, если они забеременеют. Если у женщины появляются симптомы во время беременности или при попытке забеременеть, ей следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Узнайте больше о BV и о том, как с ним лечить.

Обычные кожные заболевания могут вызывать зуд вокруг вульвы. К ним относятся:

Сильный зуд вокруг вульвы может указывать на склеротический или плоский лишай.

Если человек подозревает какое-либо из этих кожных заболеваний, он может обратиться к своему лечащему врачу, чтобы найти наилучшие стратегии лечения.

ИППП - это группа инфекций, которыми человек может заразиться после полового контакта с человеком, у которого они есть.

Различные ИППП могут вызывать зуд или дискомфорт во влагалище или вульве, в том числе:

Важно обратиться за лечением от ИППП, поскольку некоторые из них могут вызвать долгосрочные проблемы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие или осложнения беременности.Женщины также могут передать некоторые ИППП ребенку во время родов.

Человек должен всегда обращаться за лечением, если он подозревает ИППП.

Реже медицинские работники могут искать невропатию или рак вульвы.

Невропатия или повреждение нервов - хорошо известная причина зуда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 ООО Агентство Лидер