Тазовская ЦРБ РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В Тазовском районе ежегодно выявляется 1-2 случая рака женских половых органов, преждевременно уносящие жизни женщин. Еще со времен Советского союза в здравоохранение было введено понятие «Смотровой кабинет»в медучреждении, который каждая женщина 1 раз в год должна посетить с осмотром акушеркой и забором материала на цитологическое (клеточное) исследование. Это позволяло своевременно выявлять онкопатологию и проводить эффективное лечение.
Наиболее часто среди злокачественных опухолей женских половых органов встречается рак шейки матки (в 83%). В основном он выявляется у женщин от 40 до 60 лет.
Ранними признаками рака шейки матки нужно считать жидкие, разъедающие, иногда с запахом, бели. В процессе роста опухоли, а также при ее повреждениях, бели превращаются в кровянистые. Нередко первым симптомом заболевания бывают незначительные кровянистые выделения, появляющиеся между месячными.
У незамужних женщин первым признаком рака шейки матки могут быть довольно обильные кровянистые выделения или кровотечения в результате распада опухоли.
Боли не являются ранним признаком заболевания, они возникают значительно позже.
Не следует думать, что бели, кровянистые выделения и кровотечения обязательно свидетельствуют о раке половых органов. Они могут быть признаками и воспалительных заболеваний шейки матки, а также возрастной гиперплазии (разрастании) слизистой оболочки тела матки, одиночных или множественных полипов. Однако, если кровотечение появляется у пожилых женщин через несколько лет после прекращения месячных, оно всегда подозрительно.
В отличие от злокачественных опухолей шейки матки, которые чаще встречаются у женщин относительно молодого возраста, рак тела матки в большинстве случаев развивается у более пожилых (50—70 лет), когда подавляющее большинство женщин уже находится в климактерическом периоде.
Первым признаком рака тела матки чаще всего бывают кровянистые выделения или кровотечения, появляющиеся через несколько месяцев или лет после прекращения менструаций.
При раке тела»-матки боли возникают чаще, чем при раке шейки матки. Объясняется это тем, что в полости матки скапливаются слизь и кровь, которые оказывают давление на стенки матки. Когда матка освобождается от содержимого, боли прекращаются (поэтому они непостоянны) .
Решить вопрос о характере заболевания может только врач. Поэтому очень важно, чтобы женщина при появлении этих симптомов сразу же обратилась к врачу.
При обычном осмотре врачу очень трудно решить, чем обусловлены эти симптомы. Для уточнения диагноза заболевания необходимо из полости матки больной взять содержимое для исследования под микроскопом, а также сделать диагностический соскоб полости матки.
Клиническое проявление опухолей яичников весьма разнообразно. Иногда доброкачественные кисты существуют многие годы, женщины о них знают, но к врачам не обращаются, так как они не причиняют им беспокойства.
Однако увеличение опухоли яичника, ее уплотнение могут быть признаками злокачественного перерождения.
К сравнительно ранним признакам рака яичника относятся постоянные тупые, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, общее недомогание, потеря прежней работоспособности, апатия, реже — похудание.
В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и оказывает давление на мочевой пузырь, появляются частые позывы на мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря и, как следствие этого — упорно протекающие воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря — циститы. При давлении опухоли на прямую кишку в ней возникают боли, частые позывы на стул и боли при опорожнении, иногда запоры. Признаками рака наружных половых органов будет: появление на сухой и дряблой коже больших половых губ, на слизистой оболочке преддверия влагалища уплотнений, возвышающихся над окружающей поверхностью кожи, или возникновение на них небольшой язвочки с плотными краями.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В настоящее время для лечения злокачественных опухолей женских половых органов применяются различные методы: оперативные ( когда удаляется пораженный орган), лучевые (когда применяются лучи Рентгена и радия или радиоактивного кобальта) и комбинированные. В большинстве случаев проводится комбинированное лечение, когда перед операцией или после нее проводится облучение. Специалисты, занимающиеся лечением злокачественных опухолей, на своем опыте убедились, что при этом методе лечения удается достигнуть лучших результатов.
Для лечения рака тела и шейки матки широко применяется сочетанная лучевая терапия (лучами Рентгена и радиоактивными препаратами), при которой в большинстве случаев удается добиться стойкого излечения.
Врач, занимающийся лечением опухолей, хорошо знает чувствительность различных опухолей к облучению, дозы, которые нужно применить для лечения, и аппараты, на которых следует облучать больную.
У людей велика еще вера в «силу ножа», иссекающего все болезненное. Но не все опухоли подлежат хирургическому лечению. У некоторых больных заболевания сердца или легких, печени или почек служат препятствием для дачи наркоза и выполнения операции. В таких случаях лучевое, лечение оказывается наиболее приемлемым и не менее надежным. Поэтому выбор метода лечения необходимо предоставить врачу-специалисту.
Не рискуйте своим здоровьем! Ежегодно посещайте смотровой кабинет или врача акушера- гинеколога в Тазовской ЦРБ.
Акушер- гинеколог Тазовской ЦРБ Н.М.Абышева.
Какие влагалищные выделения — норма, а какие нет? | by Namochi mantu
Carl Bednorz/flickr.comЭта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.
Автор: Melissa Kang, Associate professor, University of Technology Sydney
Перевод: Ксения Прядихина
У жидкости, которая выделяется из влагалища, может быть разный объём, консистенция, густота, запах и вкус — всё очень индивидуально, и зависит в том числе от дня, недели, месяца и так далее.
В период полового созревания несколько гормонов помогают сформироваться влагалищу, матке, фаллопиевым трубам, яичникам и наружным половым органам. Такие гормоны, как эстроген и прогестерон, больше других влияют на развитие этой великолепной экосистемы — влагалища взрослой женщины.
Влагалище взрослой женщины — это мышечная эластичная труба, которая проходит от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анусом.
То, что находится внутри стенок влагалища, уже много веков вдохновляет народное творчество: пожирающие пенис зубы, змеи и драконы — всё это использовалось главным образом для демонизации женской сексуальности.
Однако внутренняя стенка влагалища — это не паноптикум смертельно опасных чудовищ, а слизистая оболочка, состоящая из особого типа клеток, не содержащих кератин. Кератин — прочный белок, который встречается в клетках наружного слоя кожи, а также волосах и ногтях. Он помогает коже сформировать защитный барьер.
Оболочка влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов, из которых в полость влагалища просачивается прозрачная водянистая жидкость («транссудат»).
Шейка матки образует выступ в верхней части влагалища и состоит из уникальных клеточных «зон», которые чрезвычайно чувствительны к гормонам и производят слизь. Во время овуляции эта слизь прозрачна и имеет жидкую консистенцию, похожую на сырой яичный белок. В другие периоды менструального цикла она гуще и мутнее.
Во влагалище взрослой женщины находятся различные активные железы — мини-органы, выделяющие пот или жиры. Они также содержат лактобактерии — микроорганизмы, которые живут в здоровом влагалище и поддерживают кислотный баланс pH 4–4,5, защищающий вагину от инфекций.
Естественные влагалищные выделения — это насыщенный коктейль таких компонентов, как транссудат, слизь, пот, жиры, лактобактерии, менструальная жидкость и клетки, выстилающие влагалище.
С первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие менструальный цикл, влияют на влагалищные выделения женщины.
В среднем производится от 1 до 4 мл жидкости в день. Её количество увеличивается при более высоком уровне эстрогенов: например, при беременности или овуляции.
При сексуальном возбуждении из-за притока крови к тазу происходит внезапный выброс (или вытечение) жидкости, поэтому образуется больше влагалищного транссудата.
Резкое падение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к изменениям клеток оболочки влагалища, уменьшению количества лактобактерий и большей сухости влагалища.
Что такое проблемы с влагалищными выделениями?Некоторым женщинам чрезмерное количество выделений доставляет дискомфорт. У некоторых бывает эктопия шейки матки, из-за которой выделений может быть больше. В этом случае зона клеток шейки матки, производящих слизь, выходит наружу, в верхнюю часть влагалища, вместо того, чтобы оставаться внутри цервикального канала.
Изменение кислотной среды влагалища может привести к чрезмерно быстрому росту таких организмов, как кандида, или дрожжевой грибок.
Такое состояние обычно называют «молочница». При молочнице типичные выделения — белые, творожистые и сопровождаются зудом, а иногда покраснением, отёком и болью при мочеиспускании.
Бактериальный вагиноз — ещё одно состояние, к которому приводит чрезмерный рост, но в этом случае бактерий определённого типа. Он может не приводить к заметному увеличению объёма выделений, но если это случается, они обычно пенистые и имеют рыбный запах.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), иногда становятся причиной выделений. Самые известные из них — хламидиоз, гонорея и трихомоноз. Все три инфекции у женщин могут протекать бессимптомно (особенно хламидиоз), но если выделения присутствуют, они гнойные при хламидиозе и гонорее, а при трихомонозе жёлтые, пенистые и зловонные.
Состояние кожи вульвы и влагалища также может повлиять на выделения. Раздражение от парфюма, дезодоранта, мыла и слишком тщательного мытья может привести к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут привести к раздражению оболочки влагалища или изменить хрупкий баланс экосистемы.
У некоторых женщин есть также аллергия на латекс (ингредиент большинства презервативов) или другие материалы, которые могут проникать во влагалище. Но не всегда в таких случаях выделения обязательно являются основным симптомом — зуд, боль, покраснение или отёк могут быть более выражены.
Часто причиной дурнопахнущих выделений становятся тампоны, случайно забытые внутри влагалища на несколько дней (а иногда и недель!).
Если вас беспокоят влагалищные выделения, обратитесь к врачу общей практики, вашему гинекологу или в ближайшую женскую консультацию. Врачу или медсестре может понадобиться информация о предыдущих беременностях и менструальном цикле, используемых методах контрацепции и приёме гормонов, сексуальной жизни, сопутствующих заболеваниях, включая состояние кожи, использовании продуктов для наружного применения на коже в области половых органов, наличии других симптомов, использовании тампонов и других предметов, вводимых во влагалище.
Исследование влагалищных выделений под микроскопом помогает выявить или исключить чрезмерный рост микроорганизмов и инфекции, а специфические тесты на ДНК возбудителей инфекций и другие анализы могут определить распространённые ИППП.
Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний
Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз может увеличить вероятность развития заболевания, передающегося половым путем.
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (БВ)(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm) — это заболевание, при котором во влагалище скапливается большое количество определенных бактерий. При этом меняется микрофлора влагалища.
Насколько распространен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз является наиболее частой вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет.
Как распространяется бактериальный вагиноз?
Исследователи не знают причин БВ или того, как он возникает у некоторых женщин. Однако мы точно знаем, что заболеванием часто страдают сексуально активные женщины. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые в норме находятся в женском влагалище.
Появление нового сексуального партнера или нескольких сексуальных партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину высокому риску заболевания БВ.
Мы также не знаем, каким образом половая активность способствует развитию БВ. Нет данных исследований, которые подтвердили бы, что лечение сексуального партнера влияет на возникновение БВ у женщины. БВ может увеличить риск возникновения других ЗППП.
БВ редко возникает у женщин, которые никогда не вступали в половую связь.
БВ не может развиться от контакта с сидениями для унитаза, постельным бельем или от посещения плавательных бассейнов.
Каким образом я могу избежать бактериального вагиноза?
Ни врачи, ни ученые не знают наверняка, как распространяется БВ. Не существует известных способов его предотвращения.
Следующие простые профилактические меры могут помочь снизить риск развития БВ:
- воздержание от секса,
- ограничение количества половых партнеров, и
- отказ от спринцевания.
Я беременна. Каким образом бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?
Беременная женщина может заболеть бактериальным вагинозом. У беременных женщин с БВ существует более высокая вероятность преждевременного (досрочного) рождения ребенка с низкой массой тела при рождении, чем у женщин, не страдающих БВ. Под низкой массой тела при рождении подразумевается масса тела ребенка при рождении менее 2,5 кг.
Лечение особенно важно для беременных женщин.(https://www.cdc.gov/std/bv/default.htm)
Каким образом я могу узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?
У многих женщин с БВ нет симптомов. Однако, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:
- водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
- боль, зуд или жжение во влагалище;
- сильный запах, похожий на запах рыбы, особенно после полового акта;
- жжение во время мочеиспускания;
- зуд снаружи влагалища.
Каким образом мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?
Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на наличие признаков выделения.
Ваш врач также может провести ряд лабораторных тестов, взяв образец влагалищной жидкости, для выявления БВ.
Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?
Иногда БВ может исчезнуть без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вам необходимо обследоваться и пройти курс лечения. Важно, чтобы вы принимали все предписанные вам лекарственные средства, даже если имевшиеся у вас симптомы исчезли. Медицинский работник может лечить БВ антибиотиками, но даже после лечения БВ может повториться. Лечение также может снизить риск развития некоторых ЗППП.
Мужчины-половые партнеры женщин, которым поставлен диагноз БВ, в общем не нуждаются в лечении. БВ может передаваться между половыми партнершами.
Что произойдет, если я не буду лечиться?
БВ может вызвать некоторые серьезные риски для здоровья, в том числе:
- повысить вероятность того, что вы заболеете ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm), если у вас был половой акт с человеком, инфицированным ВИЧ;
- если вы ВИЧ-положительны, это может повысить вероятность передачи ВИЧ вашему половому партнеру;
- если БВ у вас протекает во время беременности, это может повысить вероятность преждевременных родов;
- повысить вероятность заболевания другими ЗППП, такими как хламидиоз(https://www. cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) или гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Эти бактерии иногда могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm), что может привести к тому, что вам будет трудно или невозможно иметь детей.
cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) или гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Эти бактерии иногда могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)(https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm), что может привести к тому, что вам будет трудно или невозможно иметь детей.Интимный удар
Работаю с молодежью. Как показывает практика, голословные беседы о нравственности не эффективны; хотелось бы проинформировать своих подопечных о распространенности и опасности ИППП, ссылаясь на авторитет специалиста. О. ПЕКАРЬ, Минск. Что может указывать на заражение венерическими заболеваниями, в частности, сифилисом? К врачу идти стесняюсь. Можно ли излечиться самостоятельно, народными средствами? Р., Минск.
Александр НАВРОЦКИЙ, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ:
— Всего более 20 инфекционных болезней, передаваемых половым путем (ИППП),— сифилис, гонорея, хламидийная инфекция мочеполовых органов, трихомоноз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, уреаплазмоз, микоплазмоз, мочеполовой кандидоз, гепатит В и др.
Нередко наблюдается одномоментное заражение несколькими ИППП. Наличие у человека ИППП значительно повышает риск заражения самой грозной инфекцией — ВИЧ. Возбудителями ИППП являются патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие.
При половых контактах возможно заражение и паразитарными болезнями — чесоткой и лобковым педикулезом (вшивостью).
В 2007 году, по сравнению с 2006-м, в Беларуси уменьшилась заболеваемость ИППП: на 15,7% — сифилисом (зарегистрировано 2200 случаев), на 5,2% — гонореей (5680), на 24,5% — хламидийной инфекцией урогенитального тракта (21404), на 24,6% — трихомонозом (17809), на 48,5% — аногенитальным герпесом (1250 случаев).
Для каждой инфекции существует определенный инкубационный период (время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний): например, при хламидиозе и микоплазмозе — до 30 дней, при гонорее, трихомонозе — 3–5 дней.
При заражении сифилисом через 3–4 недели появляется твердый шанкр — язвочка или эрозия в месте проникновения возбудителя в организм человека.
Еще через 7–8 недель развивается вторичный сифилис, для которого характерно появление высыпаний на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках, возможно поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Если больной не лечится, через 3–5 лет наступает третичный период сифилиса, при котором возникают деструктивные необратимые поражения в органах и тканях.
Характерные симптомы ИППП:
выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, у женщин — нехарактерные выделения из влагалища, например, обильные или скудные, желтоватого цвета, либо творожистые, гнойные, гнойно-слизистые, сопровождающиеся неприятным запахом; кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями;
при мочеиспускании — рези, зуд, жжение или чувство дискомфорта; учащенное мочеиспускание;
боли внизу живота, у женщин — в области поясницы, у мужчин — в области яичек;
болезненные ощущения во время полового акта;
язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в области заднего прохода, в полости рта;
разрастания в области половых органов, заднего прохода;
сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;
увеличение лимфоузлов.
Симптомы могут уменьшаться или совсем исчезнуть даже без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму. Некоторые болезни изначально могут не иметь ярко выраженных признаков, протекают стерто. Нельзя заниматься самолечением и расценивать симптомы ИППП как «обычное» гинекологическое заболевание либо как простуду после переохлаждения.
Наличие указанных симптомов, особенно если они появились после случайной половой связи, — веское основание для обращения к врачу — акушеру-гинекологу, или урологу территориальной поликлиники, или врачу-дерматовенерологу кожно-венерологического диспансера.
Лечение венерических заболеваний назначает врач; оно, как правило, комплексное: антибиотикотерапия, иммуностимулирующая терапия, местное. Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, пройти полный курс и контрольное лабораторное обследование. Нельзя прерывать лечение — это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме.
На весь период терапии и контрольного наблюдения полностью исключаются алкоголь и половые контакты.
Несвоевременное лечение ИППП приводит к развитию хронических воспалительных процессов половых органов, являющихся причинами: снижения потенции — у мужчин; выкидышей, невынашивания беременности, внематочной беременности, бесплодия — у женщин, а также рака половых органов.
Большинство ИППП полностью излечимы при своевременном обращении к врачу и полноценном лечении.
Для профилактики ИППП нельзя принимать антибиотики и другие противомикробные препараты внутрь — это приводит к развитию кандидоза (молочницы), но от заражения не защищает.
Приходя в медучреждение, пациент имеет право на уважительное отношение медперсонала, соблюдение конфиденциальности (медицинской тайны) в соответствии с законодательством. Во многих кожно-венерологических диспансерах организована работа платных кабинетов анонимного обследования и лечения ИППП.
Факторы повышенного риска: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, случайные половые контакты и связи одновременно с несколькими партнерами без использования средств индивидуальной профилактики.
Самая надежная профилактика ИППП — супружеская верность.
Медицинский вестник, 18 июля 2008
Поделитесь
Выделения из влагалища. Дифференциальный диагноз
Бактериальный вагинозВозбудитель: Gardnerella vaginalis.
Клиническая картина: Протекает бессимптомно в 50-75 % случаев; рыбный запах, особенно после полового акта; белесые гомогенные выделения жидкой консистенции; иногда — дизурия и диспареуния (боль при половом акте). К факторам риска относят смену сексуального партнера или более трех партнеров в течение последнего года, спринцевание, курение.
Диагностические критерии:
Дозировка:
500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ
2 г однократно ИЛИ
Метронидазол длительного действия: 750 мг 1 раз в день в течение 7 дней.
У беременных женщин: 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Трихомониаз
Возбудитель: Trichomonas vaginalis.
Клиническая картина: Гнойные, жидкие выделения с неприятным запахом. Возможно чувство жжения, зуд, дизурия, диспареуния. Симптомы могут усиливаться во время месячных. Обычно наблюдается выраженная эритема вульвы и слизистой влагалища. На шейке матки можно обнаружить точечные кровоизлияния (симптом клубничной шейки).
Диагностика:
Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: обнаруживается Trichomonas vaginalis.
Тесты амплификации нуклеиновых кислот и определение антигенов в выделениях из влагалища.
Золотой стандарт: культура влагалищных выделений.
Лечение:
Метронидазол 2 г однократно. Помимо пациентки, лечение должно быть назначено всем половым партнерам.
Кандидоз
Возбудитель: Candida albicans.
Клиническая картина: Типичные жалобы: зуд и чувство жжения во влагалище, дизурия, диспареуния. Выделения обычно необильные, белого цвета, творожистые. При осмотре отмечается эритема и отечность слизистой влагалища.
Диагностика: Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: мицелий дрожжевых грибков.
Дополнительные исследования: культура влагалищных выделений. Анализ глюкозы крови натощак (для исключения сахарного диабета, который часто служит фоновым заболеванием для влагалищного кандидоза).
Лечение: эффективным противогрибковым препаратом является сертаконазол (торговое название — Залаин), который назначают в виде вагинальных суппозиториев. При кандидозе тяжелого течения назначаются различные пероральные препараты.Хламидиоз
Возбудитель: Chlamydia trachomatis.
Клиническая картина: Часто течет бессимптомно. Возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, кровотечения между менструациями и после полового акта, дизурия, диспареуния, раздражение вульвы.
Редко — боль и лихорадка. При осмотре: шейка матки рыхлая, эритематозная и отечная.
Диагностика: метод выбора — амплификация нуклеиновых кислот (ПЦР). Дополнительные методы: культуральное исследование, общий анализ мочи, тест на беременность.
Важно! Пациенты с хламидиозом должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!
Доксициклин 100 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Гонорея
Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae.
Клиническая картина: Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.
Диагностика: микроскопия мазков из уретры и влагалища с окраской по Граму, амплификация нуклеиновых кислот. Золотой стандарт: культуральное исследование (обязательно для беременных, подростков и детей).
Важно! Пациенты с гонореей должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!
Лечение: препарат выбора — цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно. Важно! Поскольку чрезвычайно распространена ко-инфекция с хламидиозом, рекомендуется одновременное назначение азитромицина 1 г однократно.Трихомоноз
Трихомоноз — частая инфекция у молодых, сексуально активных женщин. В 2014 году России заболело 102 185 человек, в Удмуртии в 2015 году — 964. За период с 2010-2015 годы заболеваемость в Удмуртии снизилась в 1,7 раза. В США в 2013 году заболело 225 000 человек.
Трихомоноз — часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем, поражающая как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.
Заболевание вызывается одноклеточным простейшим — трихомонадой вагиналис. У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин — мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член — влагалище, влагалище — влагалище) от зараженных партнеров.
Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.
Большинство мужчин, заразившихся трихомонозом, не имеют признаков заболевания, у остальных следующие проявления:
- жжение в мочевыводящем канале;
- неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
- незначительные беловатые выделения из полового члена.
Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).
Симптомы у женщин:
- пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
- боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
- жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
- частые мочеиспускания;
- редко наблюдаются боли в нижней части живота.
Обычно заболевание у женщин проявляется через 5–28 дней после полового контакта.
Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, резко увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком.
Трихомоноз у беременных женщин повышает риск преждевременных родов, воспаления и отслойки плаценты. Новорожденные имеют низкий вес тела.
Диагностика трихомоноза включает осмотр пациентов, исследование на трихомонады мазков с влагалища, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки.
Распознать трихомоноз сложнее у мужчин. В этом случае проводится исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В случае положительного результата теста необходимо обязательное обследование на хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Лечение трихомоноза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель, при этом они будут продолжать заражать своих партнеров.
Важно знать:
- Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры.
- Во время лечения необходимо воздержаться от незащищенного секса, иначе возможно повторное заражение.
- Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, иначе возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение.
- После успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.
- Наилучшая профилактика — постоянные половые контакты с одним здоровым партнером
- Мужские презервативы из латекса при правильном применении резко снижают риск передачи инфекции.
Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники.
Если у больного обнаружены трихомонады, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли обследование и лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Когда нужен Гексикон®?
Когда нужен Гексикон®?интернет-аптеки
Cпрашивайте также в аптеках вашего города
Когда нужен Гексикон®?
- Неприятные выделения из влагалища
- Неприятный интимный запах
- Интимный дискомфорт
- Дискомфорт после полового акта
- Зуд, жжение
Бактериальный вагиноз
Часто причиной болезненных состояний интимной сферы является бактериальный вагиноз (дисбиоз). Это состояние возникает, когда естественная флора — лактобактерии — замещается патогенной, в результате чего женщина испытывает неприятные ощущения, появляются выделения, часто с неприятным запахом.
Симптомы
- Выделения, часто обильные
- Неприятный запах
- Иногда зуд
- У некоторых женщин бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно и выявляться только при микроскопическом исследовании
Осложнения
- Вагинит (кольпит)
- Осложнения беременности и родов
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем
- Бесплодие
- Неудачные попытки ЭКО
- Цистит
Как Гексикон® побеждает вагиноз?
Результаты исследований свидетельствуют о том, что для качественного лечения бактериального вагиноза и снижения частоты повторных обострений важно не просто устранить инфекцию, но и восстановить достаточное количество полезных бактерий.
Гексикон® облегчает восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сокращает риск повторных обострений
Лечение
Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)
1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней
1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Вагиниты у девочек
Вульвовагиниты у девочек до 8 лет являются довольно распространенным явлением. Вызываются они условно-патогенной флорой кишечника. Зачастую родители не обращают достаточного внимания на тревожные симптомы (покраснение, нехарактерные выделения, синехии и пр.) и
обращаются к детским гинекологам, когда болезнь уже приобретает хронический характер. В случае появления покраснения, выделений или зуда в области половых органов у девочки необходимо без промедлений обратиться к детскому гинекологу и следовать его рекомендациям.
Лечение девочек
Вульвовагинит
1 суппозиторий* Гексикон Д®
1-2 раза в сутки
в течение 7-10 дней
Цистит
Как цистит связан с дисбиозом влагалища?
Цистит может развиваться при наличии инфекции во влагалище, когда происходит «заброс» патогенных микробов из влагалища в уретру.
Как цистит отражается на жизни женщины?
Цистит значительно снижает качество жизни в целом, а посткоитальный цистит (после полового акта) может вызвать даже отказ от интимных отношений.Что важно знать?
У женщин, в большинстве случаев, цистит развивается в результате проникновения инфекции из влагалища в мочевой пузырь*. Поэтому важно устранить патогенные микроорганизмы не только в мочевыводящих путях, но и во влагалище. Для этого к основному лечению добавляют Гексикон. Комплексная терапия позволяет устранить инфекцию как в мочевыводящих путях, так и во влагалище и предупредить повторное развитие заболеванияЛечение
Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)
1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней
1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
* Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отдела уретры в лечении хронического цистита. РМЖ Хирургия. Урология №34 2013
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ! НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Сухость влагалища: причины и увлажняющие средства
Обычно стенки влагалища остаются смазанными тонким слоем прозрачной жидкости.
Гормон эстроген поддерживает эту жидкость и сохраняет слизистую оболочку влагалища здоровой, толстой и эластичной.
Снижение уровня эстрогена снижает количество доступной влаги. Это может произойти в любом возрасте по разным причинам.
Может показаться незначительным раздражением. Но недостаток влаги во влагалище может иметь огромное влияние на вашу сексуальную жизнь.К счастью, существует несколько методов лечения сухости влагалища.
Причины
Сухость влагалища — частый симптом менопаузы, и почти каждая третья женщина сталкивается с ней, переживая «изменения». Впоследствии это становится еще более распространенным. Это также делает влагалище тоньше и менее эластичным. Это называется атрофией влагалища.
Уровни эстрогена также могут снизиться из-за:
Продолжение
Другие причины сухости влагалища включают:
Независимо от причины сухость влагалища может быть чрезвычайно неприятной.Это может привести к зуду, жжению и болезненным ощущениям при половом акте.
Диагноз
При появлении любого жжения, зуда или дискомфорта в этой области стоит обратиться к врачу или гинекологу. Они спросят о вашем прошлом здоровье и узнают, как долго у вас были симптомы, и что, по-видимому, ухудшает или улучшает их.
Ваш врач проведет осмотр органов малого таза и проверит ваше влагалище на предмет истончения или покраснения. Обследование поможет исключить другие возможные причины вашего дискомфорта, включая инфекцию влагалища или мочевыводящих путей.Врач также может удалить клетки вашей вагинальной стенки или шейки матки для мазка Папаниколау.
Лекарства
Самым распространенным средством лечения сухости влагалища из-за низкого уровня эстрогенов является местная терапия эстрогенами. Они заменяют часть гормонов, которые ваше тело больше не производит. Это помогает облегчить вагинальные симптомы, но не приводит к попаданию в кровоток такого количества эстрогена, как гормональная терапия, которую вы принимаете в таблетках.
Продолжение
Большинство женщин используют один из трех типов вагинального эстрогена:
- Кольцо (Estring): Вы или ваш врач вводите это мягкое гибкое кольцо во влагалище, где оно выпускает постоянный поток эстрогена прямо в полость. ткани.Кольцо меняют каждые 3 месяца.
- Таблетка (Вагифем): Вы используете одноразовый аппликатор, чтобы вводить таблетку во влагалище один раз в день в течение первых двух недель лечения. Затем вы делаете это дважды в неделю, пока она вам больше не понадобится.
- Крем (Estrace, Premarin): Вы используете аппликатор, чтобы ввести крем во влагалище. Обычно крем наносится ежедневно в течение 1-2 недель, а затем сокращается до одного-трех раз в неделю по указанию врача.
Любой продукт эстрогена может иметь побочные эффекты, такие как вагинальное кровотечение и боль в груди.Местный эстроген может быть не рекомендован, если вы:
- Имеете рак груди, особенно если вы принимаете ингибитор ароматазы
- Имеете в анамнезе рак эндометрия
- У вас вагинальное кровотечение, но вы не знаете, почему
- Беременны или кормите грудью
Исследования по долгосрочному использованию эстрогена для местного применения немногочисленны, но врачи считают, что это безопасно.
Другие продукты
Вы можете купить вагинальный увлажняющий крем, такой как глицерин-мин масло-поликарбофил (Replens), в местной аптеке или супермаркете.
Лекарственное средство, принимаемое перорально. Оспемифема (Osphena), принимаемая перорально один раз в день, делает ткань влагалища более толстой и менее хрупкой, что снижает боль для женщин во время секса. FDA предупреждает, что осфена может утолщать эндометрий (слизистую оболочку матки) и повышать риск инсульта и образования тромбов.
Не торопитесь перед сексом, чтобы убедиться, что вы полностью расслаблены и возбуждены. Нанесите лубрикант на водной основе (Astroglide, K-Y), чтобы получить больше удовольствия от полового акта.
Избегайте использования спринцеваний, пенных ванн, ароматизированного мыла и лосьонов вокруг чувствительной области влагалища.Эти продукты могут ухудшить сухость.
Дрожжевые инфекции, молочница, сыпь Daiper
В организме человека обитают многие виды грибков.
Один тип называется кандида. Это тип дрожжей, которые обычно обитают в небольших количествах в таких местах, как ваш рот и живот, или на коже, не вызывая никаких проблем. Но когда окружающая среда благоприятная, дрожжи могут размножаться и бесконтрольно расти.
Вызываемая им инфекция называется кандидозом. Есть несколько его видов.Большинство из них легко поддается лечению с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств.
Молочница (орофарингеальный кандидоз)
Когда дрожжевой грибок Candida распространяется по рту и горлу, он может вызвать инфекцию, называемую молочницей. Чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Также чаще заболевают взрослые, которые:
Симптомы включают:
- Белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе и внутренней поверхности щёк
- Покраснение или болезненность во рту и горле
- Трещины в уголках рта
- Боль при глотании, если она распространяется на горло
Молочница лечится противогрибковыми препаратами, такими как нистатин, клотримазол и флуконазол.
Полоскание рта жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином (CHX) может помочь предотвратить инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.
Генитальная дрожжевая инфекция (генитальный кандидоз)
Три из четырех взрослых женщин заразятся как минимум одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни. Это происходит, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей. (Мужчины также могут заразиться генитальным дрожжевым грибком, но гораздо реже).
Грибковая инфекция обычно возникает при изменении баланса во влагалище. Это может быть вызвано беременностью, диабетом, использованием некоторых лекарств, лубрикантов или спермицидов, либо ослабленной иммунной системой.Иногда инфекция может передаваться от человека к человеку во время секса.
Симптомы включают:
- Сильный зуд во влагалище
- Покраснение и припухлость влагалища и вульвы (внешней части женских половых органов)
- Боль и жжение при мочеиспускании
- Дискомфорт во время секса
- Толщина , белые «творожные» выделения из влагалища
У мужчины с дрожжевой инфекцией может появиться зудящая сыпь на половом члене.
Продолжение
Поскольку симптомы у женщин могут быть похожи на симптомы других инфекций, таких как бактериальный вагиноз (чрезмерный рост бактерий во влагалище) и заболевания, передающиеся половым путем, важно посетить врача.
В большинстве случаев противогрибковые свечи, таблетки или крем, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют инфекцию. Ваш врач может также прописать разовую дозу противогрибкового лекарства, отпускаемого по рецепту, например флуконазола. Сообщите своему врачу, если вы заражаетесь дрожжевой инфекцией более четырех раз в год. Они могут порекомендовать регулярные дозы противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев для борьбы с повторными инфекциями.
Сыпь от подгузников, вызванная дрожжевой инфекцией
Хотя сыпь от подгузников обычно возникает из-за слишком долгого хранения мокрых или загрязненных подгузников, при раздражении кожи ребенка вероятность заражения повышается.Если сыпь от подгузников не проходит, проверьте, не красна ли их попка и не чувствительна ли она, и нет ли красной границы вокруг язв.
Если да, обратитесь к педиатру на предмет кандидоза. Его можно лечить противогрибковым кремом.
Содержание ягодиц ребенка в чистоте и сухости — хорошее начало для предотвращения опрелостей и кандидоза.
Инвазивный кандидоз
Если дрожжевой грибок Candida попадает в кровоток (обычно через медицинское оборудование или устройства), он может попасть в сердце, мозг, кровь, глаза и кости.Это может вызвать серьезную опасную для жизни инфекцию.
Чаще всего это случается с людьми, которые недавно были помещены в больницу или проживают в медицинском учреждении, например, в доме престарелых. Как и другие типы дрожжевых инфекций, если у вас диабет, ослабленная иммунная система, почечная недостаточность или вы принимаете антибиотики, у вас больше шансов заразиться им.
Продолжение
Симптомы включают жар и озноб. Поскольку человек с этой инфекцией, скорее всего, уже болен другим заболеванием, диагностировать его может быть сложно.
Инвазивный кандидоз лечится пероральным или внутривенным введением противогрибковых препаратов.
Если вам предстоит операция и у вас больше шансов на грибковую инфекцию, ваш врач может прописать перед процедурой ряд противогрибковых препаратов.
Посторонний предмет (часто туалетная бумага) во влагалище | Выделения, обычно с неприятным запахом и часто содержащие небольшое количество крови | Осмотр врача, иногда проводится после того, как девушке введут седативное средство или общий наркоз |
Зуд, покраснение и припухлость в области половых органов Часто боли при мочеиспускании При инфекции острицы, зуд, усиливающийся ночью При стрептококковой или стафилококковой инфекции, покраснении и припухлости в области половых органов | Обследование под микроскопом и анализ образца выделений для выявления микроорганизмов, которые могут вызывать вагинальные инфекции Обследование области гениталий и ануса на предмет остриц | |
Зуд, покраснение и неприятный запах из области гениталий Иногда боли при мочеиспускании | Осмотр врача для устранения других возможных причин | |
Болезненность в области половых органов Иногда выделения с неприятным запахом или с кровью Часто расплывчатые симптомы (например, усталость или боль в животе) или изменения в поведении (например, начало приступов гнева или отстраненность) | Для проверки на венерические заболевания: исследование под микроскопом и анализ образца выделений При подозрении на жестокое обращение, меры по обеспечению безопасности ребенка и сообщение в государственные органы | |
В детородном возрасте | ||
Тонкие, белые или серые мутные выделения с рыбным запахом Иногда зуд и раздражение | Исследование под микроскопом и анализ образца разряда | |
Раздражение, зуд, покраснение и припухлость в области гениталий Густые белые комковатые выделения, напоминающие творог Иногда ухудшение симптомов после полового акта и перед менструацией Иногда недавнее употребление антибиотиков или диабет в анамнезе | Исследование под микроскопом и анализ образца разряда | |
Обычно обильные желто-зеленые пенистые выделения с рыбным запахом Зуд, покраснение, припухлость и болезненность в области половых органов Иногда боли при половом акте и мочеиспускании | Исследование под микроскопом и анализ образца разряда | |
Ноющая боль в области таза, которая становится все более сильной и может ощущаться с одной или с обеих сторон Выделения, которые иногда имеют неприятный запах и по мере развития инфекции могут стать похожими на гной и желто-зелеными Аномальное кровотечение из влагалища Иногда боль во время полового акта или мочеиспускания, лихорадка или озноб, тошнота или рвота | Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки Иногда УЗИ таза | |
Посторонний предмет (часто забытый тампон) во влагалище | Часто обильные выделения с очень неприятным запахом Часто покраснение в области половых органов и боль при мочеиспускании, а иногда и боль во время полового акта | |
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит) | Боль во время полового акта | Исследование под микроскопом и анализ образца разряда |
Раздражение, вызванное мочой или стулом | Общее покраснение в области гениталий и ануса Состояния, повышающие риск такого раздражения, например недержание мочи или прикованность к постели | |
Водянистые или кровянистые выделения Аномальное вагинальное кровотечение Часто никаких других симптомов, пока рак не продвинулся Боль, которая развивается постепенно и иногда становится хронической | Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, а иногда и МРТ или КТ | |
Химическое раздражение (например, от мыла, пенных ванн, гигиенических спреев или вагинальных кремов и мазей) | Покраснение, зуд, припухлость и болезненность в области половых органов | |
Аномальное отверстие (свищ) между кишечником и половыми путями, которое может возникнуть в результате | Выделения с неприятным запахом Наличие стула во влагалище или выделениях из влагалища | Эндоскопия (использование зрительной трубы для исследования внутренних структур) |
| Недавнее лечение заболевания таза Выделения, содержащие гной Боль при мочеиспускании и половом акте Иногда раздражение, зуд, покраснение, жгучая боль и легкое кровотечение | Обычно исследование под микроскопом и анализ образца разряда |
Сыпь, зуд или другие симптомы в зависимости от заболевания | ||
Выделения из влагалища — Mayo Clinic
Выделения из влагалища представляют собой смесь жидкости и клеток, которые непрерывно выделяются через влагалище.
Нормальные выделения из влагалища помогают поддерживать здоровье тканей влагалища, обеспечивают смазку и защищают от инфекций и раздражения. Количество, цвет и консистенция нормальных выделений из влагалища варьируются — от беловатого и липкого до прозрачного и водянистого — в зависимости от стадии вашего репродуктивного (менструального) цикла.
Аномальные выделения из влагалища — например, жидкость с необычным запахом или внешним видом или выделения, которые возникают вместе с зудом или болью — могут быть признаком того, что что-то не так.
14 февраля 2019 г. Показать ссылки- Sobel JD. Обращайтесь к женщинам с симптомами вагинита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Часто задаваемые вопросы. FAQ по женскому здоровью190. Вульвовагинальное здоровье. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vulvovaginal-Health. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Lentz GM, et al. Инфекции нижних и верхних половых путей. В кн .: Комплексная гинекология.6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. Доступ 18 января 2016 г.
- Rakel RE, et al., Eds. Гинекология. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016. http://www.clinicalkey.com. Доступ 18 января 2016 г.
- Росс Дж. И др. Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Фрумовиц М. Инвазивный рак шейки матки: эпидемиология, факторы риска, клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Лечение рака влагалища (PDQ). Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Толья MR. Ректовагинальные и ановагинальные свищи. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Признаки и симптомы рака шейки матки. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 января 2016 г.
Инфекции нижних и верхних половых путей. В кн .: Комплексная гинекология.6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. Доступ 18 января 2016 г.
http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 февраля 2019 г..
Выделения из влагалища — симптомы, причины, лечение
У многих женщин нормальные выделения из влагалища. Обычно он прозрачный или беловатый и не имеет особого запаха. Изменения цвета, запаха или текстуры выделений могут указывать на наличие инфекции, хотя некоторые изменения в течение менструального цикла являются обычным явлением.Инфекции могут сопровождаться другими симптомами, такими как зуд, жжение, дискомфорт или кровянистые выделения.
Инфекции, передаваемые половым путем, являются частой причиной аномальных выделений из влагалища.
При трихомониазе часто возникают выделения желто-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. Гонорея и, реже, хламидиоз могут вызывать желтоватые или мутные выделения. Бактериальный вагиноз имеет тенденцию вызывать беловато-серые или желтоватые выделения с рыбным запахом.
Грибковые инфекции также вызывают выделения из влагалища.Как правило, он густой и белый и иногда описывается как имеющий творожную текстуру. Другие причины выделений из влагалища включают инородные тела во влагалище, такие как старый тампон, аномальное кровотечение или нерегулярные менструальные кровотечения, а также рак шейки матки или влагалища.
Лечение аномальных выделений из влагалища основано на их причине. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и бактериальный вагиноз поддаются лечению антибиотиками, а противогрибковые препараты могут вылечить дрожжевые инфекции.Если присутствует инородное тело, ваш лечащий врач удалит его и может назначить антибиотики для лечения любой потенциальной инфекции.
Лечение аномального кровотечения или нерегулярных менструаций зависит от причины, а лечение рака зависит от типа и стадии рака.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас сильное вагинальное кровотечение, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильная боль в животе или тазу, изменение психического статуса, спутанность сознания, сильная тошнота и рвота или слабый пульс.Немедленная медицинская помощь также необходима, если у вас может появиться вагинальное кровотечение во время беременности.
Если у вас выделения из влагалища, которые кажутся вам ненормальными или сопровождаются другими симптомами, вызывающими у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .
Типы вагинальных выделений: причины и уход
Выделения из влагалища состоят из жидкостей, выделяемых шейными и вагинальными железами. В жидкости есть бактерии и мертвые клетки, которые она выносит из человеческого тела.
Эти выделения помогают поддерживать чистоту влагалища и помогают предотвратить инфекции. Нормальные выделения из влагалища могут различаться по цвету и количеству. Выделения из влагалища часто встречаются у женщин, и иногда они могут вызывать вопросы. У него может быть запах, но если он имеет неприятный рыбный запах, то это признак инфекции.
Размер разряда может меняться в зависимости от времени месяца. Сразу после менструации выделений нет. Но через 2-3 дня могут появиться белые густые выделения.Через несколько дней могут появиться густые выделения, похожие на слизь. Перед овуляцией выделения липкие и прозрачные, а непосредственно перед следующей менструацией — белые и густые.
Женщины также могут обнаружить выделения из влагалища во время беременности. Количество увеличивается, и он белый, молочный, жидкий и несогласованный со слабым запахом. Эти выделения уменьшаются во время менопаузы и перименопаузы из-за снижения уровня эстрогена. Однако, поскольку на выделения влияет эстроген, его уменьшение может изменить консистенцию и количество выделений.
Эти изменения могут происходить и по другим причинам. Их:
- Удаление яичников хирургическое
- Химиотерапия
- Гормоны или лекарства для лечения миомы, бесплодия, эндометриоза и рака груди.
- Облучение в тазовую область
- Депрессия, интенсивные упражнения или сильный стресс.
Выделения из влагалища — нормальное явление, они меняются на протяжении менструального цикла.Женщины могут определить фазу цикла, изучая эти выделения. Аномальные выделения отличаются от нормальных и могут быть признаком инфекции, ИППП или бактериального дисбаланса. Во влагалище сбалансированы уровни pH, влажности и бактерий. Этот баланс может быть чувствительным к изменениям внутри тела и к внешним триггерам.
Вагинальные выделения могут быть разными, когда вы возбуждены, а также во время и после беременности. Отслеживание ваших вагинальных жидкостей может помочь врачу записать ваши телесные изменения и диагностировать, есть ли какие-либо проблемы.
Выделения различаются в зависимости от цервикальной жидкости тела. В начале менструального цикла выделения очень липкие или очень сухие, либо выделений может не быть вовсе. В средней или поздней фолликулярной фазе он становится беловатым и кремовым. Но непосредственно перед овуляцией он может стать влажным, эластичным и прозрачным, имея консистенцию, напоминающую яйцо. После овуляции она снова становится очень липкой или очень сухой. При высыхании на нижнем белье он может выглядеть желтоватым или белым.
Многие женщины не замечают увеличения выделений в течение первой фазы цикла.Больше всего выделений происходит во время овуляции и в предшествующие ей дни. Объем жидкости уменьшается через один-два дня после овуляции, которая длится до конца менструального цикла. Когда женщина находится в возбужденном состоянии, влагалище производит больше жидкости.
Нормальные выделения обычно без запаха. Иногда может пахнуть, но это не неприятно. Это очень мягко. Если во время менструации он смешивается с мочой или кровью на нижнем белье, запах меняется.
Оуэн должен знать, как пахнут их обычные выделения, чтобы они знали, когда он меняется.
Выделения из влагалища бывают разных типов и варьируются в зависимости от менструального цикла. Могут быть и другие причины расхождений, например, лечение или физиологические изменения. Изменение также может указывать на инфекции или некоторые другие заболевания, которые вызывают это.
Выделения разных оттенков белого цвета — это нормально, они возникают во время овуляции и в конце менструального цикла. Если женщина не испытывает жжения, зуда или запаха при появлении выделений, то по поводу белых выделений беспокоиться не о чем.Но если выделения тягучие и комковатые, как сыр, то это может быть признаком дрожжевой инфекции. Обычно это сопровождается жжением и зудом и возникает из-за чрезмерного роста грибка. Если белые выделения имеют рыбный запах, то это, вероятно, означает, что у женщины бактериальный вагиноз. Другими симптомами бактериального вагиноза являются зуд и жжение при мочеиспускании.
Кровянистые или коричневые выделения являются нормальным явлением, если они появляются после или во время менструации. Поздние выделения ближе к концу менструального цикла часто коричневые, а не красные.Между циклами могут наблюдаться небольшие выделения коричневого или красного цвета. Это широко известно как кровянистые выделения. Если у женщины был незащищенный секс, то это признак беременности. Кровянистые выделения на ранних стадиях беременности также могут быть признаком выкидыша. Женщинам рекомендуется сначала проконсультироваться об этом со своим врачом. В очень редких случаях красные или коричневые выделения могут быть признаком рака шейки матки или эндометрия. Это также может произойти из-за аномального роста миомы (дополнительную информацию о фибромах см. В разделе вопросов и ответов).
- Прозрачные и водянистые: Прозрачные водянистые выделения являются нормальным явлением и могут появиться в любое время. После тренировки может быть больше.
- Эластичный: Если он прозрачный, эластичный, похожий на слизь, то это тоже нормально. Это просто означает, что у вас овуляция.
- Желтый : желтые выделения без запаха, и женщина не испытывает никаких других симптомов, значит, не о чем беспокоиться. В некоторых случаях это может быть признаком бактериальной инфекции или инфекций, передающихся половым путем.(Узнайте больше об инфекциях, передаваемых половым путем, в этом разделе вопросов и ответов)
- Зеленые : зеленые выделения, если они объемные или густые и имеют неприятный запах, не являются нормальным явлением и могут быть признаком инфекции. Женщина должна пройти обследование у врача.
Вагинальные жидкости могут различаться по цвету и консистенции. Эта разница зависит от множества факторов. Выделения из влагалища могут указывать на более серьезную проблему, например:
Гонорея может вызывать не все симптомы.
Тем не менее, у половины женщин учащенное мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания, отек и покраснение половых органов, желтые выделения из влагалища и зуд в области влагалища.
Эта инфекция вызывает образование зеленовато-желтых пенистых выделений из влагалища с сильным запахом. Женщина может чувствовать дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта, а также зуд и раздражение в области половых органов.
Не все женщины с бактериальным вагинозом имеют одинаковые симптомы. Обычно он дает серовато-белые жидкие выделения.Выделения также имеют неприятный запах рыбы.
Грибковая инфекция во влагалище обычно характеризуется густыми белыми выделениями из влагалища, напоминающими творог. Он не имеет запаха, но может вызывать жжение, боль и болезненность во время полового акта или мочеиспускания.
Симптомы этой инфекции проявляются не у всех женщин. Но наряду с симптомами инфекции мочевыводящих путей наблюдается повышенное количество выделений.
Причины выделения из влагалища Нормальные выделения из влагалища необходимы для здорового функционирования организма.
Таким образом влагалище очищается и поддерживает нужную среду. Это смесь баланса pH и гормонов, которую необходимо поддерживать. Но в некоторых случаях выделения ненормальные. Их:
Одноклеточный организм, известный как простейшие, вызывает эту инфекцию Трихомониаз. Он распространяется половым путем и даже через обычные полотенца и купальные костюмы. Это вызывает зеленые или желтые выделения с неприятным запахом. Зуд, воспаление и боль также являются общими симптомами.
Эта инфекция увеличивает выделения из влагалища и имеет сильный рыбный и неприятный запах. Риску подвержены женщины с несколькими сексуальными партнерами и те, кто получает оральный секс.
- Дрожжевые инфекции, хламидиоз и гонорея
Грибковая инфекция вызывает сырные выделения с зудом и жжением. Это могут быть диабет, стресс, беременность, противозачаточные таблетки и антибиотики. Хламидиоз и гонорея являются ИППП и могут вызывать зеленые, желтые или мутные выделения.
Заражение ВПЧ происходит при половом контакте и может вызвать рак шейки матки. При раке выделяются коричневые, кровянистые или водянистые выделения с неприятным запахом. Мазки Папаниколау и анализы могут проверить это.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Инфекция ВЗОМТ также передается половым путем и вызывает сильные выделения с неприятным запахом.
Лечение выделений из влагалищаВыделения из влагалища, если они нездоровые, можно лечить следующими способами:
Лекарства, которые можно принимать без рецепта или по рецепту, помогают справиться с аномальными выделениями из влагалища.При бактериальном вагинозе женщины могут попробовать крем с тинидазолом, метронидазолом или клиндамицином. Также они хороши при инфекциях трихомонадой. Хламидиоз можно лечить пероральными азитромицинами, такими как Zmax или Zithromax, и доксициклином, например Oracea, Atridox, Vibramycin и т.
Д.
Гонорея раньше лечилась пенициллином, но с более новыми устойчивыми штаммами их трудно лечить. Попробуйте перорально цефиксим или введите цефтриаксон инъекционно. Кремы для местного применения могут лечить дрожжевые инфекции, такие как миконазол, бутоконазол или клотримазол.Некоторые лекарства также доступны в форме вагинальных таблеток и пероральных вариантов.
Женщины могут принимать лекарства от выделений из влагалища без рецепта, но сначала они должны проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, являются ли выделения каким-либо образом аномальными. Альтернативные медицинские подходы предполагают спринцевание, но большинство врачей его не рекомендуют. Эти выделения — естественный способ очищения влагалища и поддержания правильного баланса. Спринцевание нарушает этот баланс и вызывает воспаление или более серьезные симптомы.Женщины не должны спринцеваться, если это не предписано врачом.
Выделения из влагалища довольно часто встречаются у женщин, пользующихся ежедневными прокладками, спринцеванием.
Гигиенические ополаскиватели, спреи или порошки, ароматизированные средства для ванн или тесная одежда. Чтобы избежать выделений из влагалища, женщины должны стараться использовать средства для ванн в области гениталий без запаха. Избегайте ванн с горячей водой, спринцеваний, ароматических салфеток или туалетных принадлежностей. Надевайте нижнее белье из хлопка, чтобы обеспечить надлежащую циркуляцию воздуха.
- Являются ли выделения из влагалища нормальным явлением даже при отсутствии менструации?
Выделения из влагалища — это нормально в любое время.Даже если у вас нет менструации. Выделения поддерживают чистоту влагалищного канала и поддерживают правильную «экосистему» для репродуктивного здоровья. Нормальные выделения известны как лейкорея, они белые или прозрачные и не имеют запаха. Организм женщины обычно может вырабатывать небольшое количество (примерно небольшую чайную ложку) лейкореи в день.
Итак, что вы можете сделать с лейкореей, вот Harvard Women’s Health Watch, делятся своими мыслями о лейкорее
Когда яйца выделяются во время овуляции, то есть в середине менструального цикла, выделения могут стать эластичными и более жидкими, как яичный белок.Ближе к концу цикла, когда у вас начнутся месячные, выделения могут стать более липкими.
- Как сделать влагалище менее пахнущим?
Из влагалища может исходить запах, из-за которого вы можете почувствовать неприятный запах, что является нормальным явлением. Рекомендуется, чтобы употребление фруктов помогло уменьшить этот запах. Влагалище и выделения также могут пахнуть из-за других причин, таких как инфекции, рост бактерий, гормоны или проблемы с гигиеной.Держите область в чистоте и следите за симптомами инфекции.
- В чем причина иногда выделения большого количества выделений из влагалища?
Уровень или количество выделений из влагалища зависит от менструального цикла.
Если у вас необычно большое количество выделений, это может быть связано с овуляцией или половым возбуждением. Беременные женщины также могут столкнуться с большим количеством выделений. Если выделения не вызывают зуда или дискомфорта, то волноваться не о чем.Но вы все равно можете проконсультироваться с врачом.
Выделения из влагалища сами по себе не о чем беспокоиться. Он может различаться по количеству, цвету и внешнему виду. Это совершенно нормальная часть жизни и здоровья женщины. Но женщины должны научиться отслеживать, что нормально, а что нет. Это сделано для того, чтобы они могли немедленно сообщить медицинскому работнику, если выделения кажутся ненормальными.
Женщины также используют выделения из влагалища для прогнозирования цикла.Естественный метод контроля над рождаемостью также зависит от выделений и их особенностей, чтобы помочь женщинам определить, когда они наиболее фертильны.
Справочные ссылкиЧто нужно знать о выделениях из влагалища |
Эта физиологическая жидкость совершенно нормальна, но могут быть признаки того, что вам необходимо обратиться к врачу.
Узнайте, как отличитьВы, вероятно, испытали выделения из влагалища — у большинства женщин. Возможно, вы заметили, что он меняется на протяжении всей жизни, особенно если вы были беременны или пережили менопаузу.Возможно, вы даже были обеспокоены этим.
Пора развеять мифы о выделениях из влагалища. По правде говоря, он выполняет важную функцию по поддержанию здоровья влагалища, удаляя мертвые клетки кожи из подкладки.
«Выделения из влагалища — это жидкость, секретируемая железами влагалища и шейки матки», — говорит Эвелин Митчелл, доктор медицинских наук, акушер и гинеколог в Keck Medicine, USC и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Keck School of Medicine, USC.«Выделения очень нормальные и здоровые, они позволяют удалить старую кожу и мусор, который со временем накапливается».
Выделения состоят в основном из воды и содержат «полезные» бактерии, которые помогают сбалансировать pH или кислотность влагалища, что предотвращает инфекцию.
«Ваше влагалище — это целая экосистема полезных бактерий, которые помогают поддерживать нормальный уровень pH», — говорит Митчелл.
Что считается нормальным
Если у вас выделения прозрачного или белого цвета, не зудящие и не обильные, вам не о чем беспокоиться.Нормальные выделения из влагалища могут иметь легкий запах, но они не будут восприниматься как неприятные или неприятные.
«Вы не должны стесняться или стесняться своей выписки», — говорит Митчелл. «Количество выделений может варьироваться от человека к человеку; у некоторых женщин выделяется больше выделений, чем у других ».
Выделения из влагалища также реагируют на ваши гормоны. Нормальные выделения из влагалища будут варьироваться в зависимости от времени, связанного с менструацией, овуляцией и лекарствами, такими как противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции, от вагинальных колец до внутриматочных спиралей.
Овуляция, например, может увеличить жидкость; контроль над рождаемостью может снизить его. Во время беременности, когда гормоны свирепствуют, выделения могут усиливаться; во время кормления грудью и менопаузы, когда уровень гормонов низкий, он может снижаться.
«Выделения можно использовать для предсказания овуляции», — говорит Митчелл. «Это полезно знать, планируете ли вы беременность или избегаете ее».
Она объясняет, что примерно во время овуляции, то есть обычно через 14 дней после первого дня менструации, выделения становятся очень жидкими и скользкими, похожими на консистенцию яичного белка.
Факторы за пределами вашего тела, такие как смена полового партнера или употребление различных продуктов, также могут влиять на него.
«Доступно множество приложений для отслеживания менструации и разрядки на протяжении всего цикла, чтобы узнать, что для вас нормально», — говорит Митчелл. «Важно знать, что у вас нормально».
Что может быть красным флагом?
Если вы заметили необычные изменения цвета, количества, консистенции или запаха выделений, обратитесь к врачу.
Аномальные выделения из влагалища могут вызывать раздражение или зуд, неприятный запах или обильное количество жидкости, для чего необходимы ежедневные прокладки или прокладки, чтобы они не протекали через нижнее белье.
Зеленый оттенок выделений или необычное кровотечение также могут вызывать беспокойство.
Такие изменения могут указывать на инфекцию. Вот некоторые из наиболее распространенных:
Грибковая инфекция
Эта инфекция, также известная как кандидоз, возникает, когда дрожжевые грибки во влагалище размножаются сверх обычного количества, вызывая комковатые выделения, которые могут сопровождаться зудом.
Дрожжи любят влагу, поэтому профилактические меры включают ношение дышащего нижнего белья с хлопковой промежностью, ношение свободной одежды и как можно скорее смену мокрой или потной одежды. Некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление йогурта, содержащего живые культуры, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Суппозитории из аптеки могут помочь, но не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем попробовать одну из них.
Бактериальный вагиноз (БВ)
Эта инфекция может вызывать «рыбный» запах и увеличенные выделения сероватого цвета.
Это не считается инфекцией, передающейся половым путем, но чаще всего встречается у сексуально активных женщин.
«БВ — чрезвычайно распространенное заболевание, которое возникает из-за изменения нормального микробиома влагалища и приводит к чрезмерному разрастанию« плохих »бактерий», — объясняет Митчелл.
Врачи не знают, что именно вызывает это заболевание и как его предотвратить, но очень важно лечить БВ антибиотиками, так как это увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
Бактериальный вагиноз может быть повторяющейся проблемой для некоторых женщин, добавляет Митчелл, особенно после полового акта или менструации. К счастью, по ее словам, лечение очень эффективное.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Инфекции, передаваемые половым путем, такие как трихомониаз, хламидиоз или гонорея, могут быть ошибочно приняты за дрожжевую инфекцию. Практикуйте безопасный секс и обратитесь к врачу, если вы думаете, что могли подвергнуться заражению.
Эти инфекции легко лечатся антибиотиками, но оставление их без лечения может привести к более серьезным заболеваниям.
«Если вы сексуально активны и / или имеете несколько партнеров, вам следует проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год или когда вы чувствуете, что подверглись заражению», — говорит Митчелл.
«Сделай сам» — не лучшая стратегия
Вы, наверное, слышали о продуктах, утверждающих, что они «очищают» влагалище или сохраняют его «свежим». Они могут показаться хорошей идеей, но на самом деле могут иметь нежелательные последствия. Спринцевание может нарушить нормальный pH-баланс влагалища и удалить полезные бактерии. Прокладки с запахом, тампоны, ежедневные прокладки, пудра и женские спреи могут вызвать раздражение.Избежать их.
Женщины очень часто ставят себе диагноз при обнаружении выделений, особенно когда доступно так много безрецептурных препаратов. Это удобно, но не всегда полезно.
«Самостоятельное лечение выделений не рекомендуется, так как это может привести к увеличению расходов, задержке лечения, неправильному лечению и ухудшению симптомов», — говорит Митчелл.
Если вы неправильно диагностируете свое состояние, вы плохо с ним обращаетесь. Важно обратиться к гинекологу для осмотра и постановки диагноза, если вы не уверены, какой у вас тип инфекции, если вы впервые испытываете эти симптомы или если у вас появился новый половой партнер.Даже если лечение доступно без рецепта, правильный диагноз может оптимизировать заживление и помочь лучше справиться с повторяющимися или постоянными симптомами.
По словам Митчелла, есть также меры, которые можно предпринять для предотвращения проблем с выделениями из влагалища.
«Вагинальные пробиотики могут быть отличным способом поддерживать баланс pH влагалища. Есть таблетки для приема внутрь и вагинальные суппозитории, доступные без рецепта ».
Чтобы избежать слишком сильного нарушения pH, «важно поддерживать ежедневный уход за вульвой, использовать средства защиты во время полового акта и избегать спринцеваний», — добавляет она.
Тина Донвито
У вас есть вопросы о выделениях из влагалища? Вам могут помочь специалисты USC Women’s Health.