Волдыри на ногах красные: По всему телу начали появляться красные пятна и волдыри. Что это может быть?

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания | #04/16

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест.

Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм².

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм

2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм² (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
18. Boyle J., Marks P. , Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and h3 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria h3 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

---

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир¹, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Появились волдыри на коленях и ногах после прогулки, что это?

Водянистые пузырьки на коже, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Виды водянистых пузырьков

Волдырь представляет собой полость, которая образовалась в результате острого воспаления кожи. Все пространство заполнено прозрачной серозной жидкостью (сывороткой), иногда с примесью крови.

В зависимости от первопричины, пузырьки возникают поодиночке либо группами. Они могут высыпать локально в определенной зоне и генерализовано — от головы до стоп.

Волдыри с жидкостью на любом участке тела различают по видам:

• везикулы — мелкие образования до 5 мм;
• буллы — одно- или многополостные крупные пузыри размером 10 мм и более;
• пустулы — полости с гнойным содержимым.

Мелкая сыпь округлой формы, крупные буллы могут быть асимметричными.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем; термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера. Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

• бытовой химией, особенно щелочной;
• гигиеническими, косметическими средствами;
• лекарствами;
• металлами;
• синтетикой;
• растениями;
• животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи. Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется. В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

• пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса;
• вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии;
• эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами.

Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна.

Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний.

Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках. Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр. Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

• В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
• Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
• Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Методы лечения

Многие виды пузырьковых высыпаний идиопатичны, то есть их причины не известны. Поэтому специфических лекарств практически нет. Лечение подбирается по симптоматике, с учетом общего состояния организма.

Медикаменты в терапии высыпаний

В первую очередь применяются поверхностные препараты в виде мазей, гелей, кремов.

1. Мазь с оксидом цинка обеззараживает, предупреждает нагноение, сушит мокнутие, смягчает воспаленную кожу.
2. Ламизил, Клотримазол, Дифлюкан в форме мази, крем Пимафуцин угнетающе действуют на грибки.
3. Вылечить стрептодермию помогают антибактериальные мази Тридерм, Банеоцин.
4. Для нейтрализации сильной аллергии при контактном дерматите, токсидермии используют гормональные мази Адвантан, Синафлан.

Очень сложно лечить герпесные высыпания. Подбирается комплекс из анальгетиков, антигистаминов, противовоспалительных средств.

Основа терапии — противовирусные препараты широкого профиля:

• Валтрекс;
• Валацикловир;
• Ацикловир;
• Фамвир.

При тяжелом течении болезни в курс терапии включают иммуномодуляторы.

Народные средства

Домашнее лечение пузырьков на коже, как один из приемов комплексной терапии, должно подбираться врачом.

1. 15-минутные ванночки с добавлением в теплую воду отваров из цветов ромашки, ноготков, травы чистотела, зверобоя, подорожника продезинфицируют, подсушат, ускорят заживление волдырей на кистях, стопах. Их делают на ночь. Для приготовления отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. После остывания процеживают и добавляют в воду.
2. Воспаленный эпидермис успокаивают свежеотжатым соком алоэ, сельдерея, винограда.
3. Натуральные масла из персиковых, абрикосовых, миндальных косточек, оливок питают больную кожу витаминами, микроэлементами, смягчают ее структуру.

Не менее важны в процессе лечения обильное питье, диета, отказ от вредных привычек.

Источник: http://KozhaInfo.com/raznoe/na-kozhe-vodyanistye-puzyrki.html

Крапивница от холода

Раздражение кожи под действием холода может привести к аллергии, которая носит название «холодовая крапивница». Данному виду аллергии подвержены дети, мужчины и женщины в любом возрасте. Суровый, холодный климат не лучшим образом сказывается на незащищенной коже лица, рук, приводит к зуду, высыпаниям, отеку Квинке, волдырям, мокнущим ранам.

Причины развития этого вида крапивницы медицине до конца не известны, но одной из версий можно считать неправильное построение белков в организме, слипание аминокислот под воздействием холода.

Иммунная система относится к данному фактору как к чужеродному телу в организме, начинает реагировать на конфликт высыпаниями на коже.

Холод приводит к склеиванию, повышению концентрации тромбоцитов в крови, что также является причиной развития крапивницы.

Заболевание может проявить себя в результате нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, развития хронических инфекций, гепатита, глистного лямблиоза или описторхоза.

Как и любая иная, холодовая аллергия считается дерматологическим заболеванием, может иметь наследственную (с замедленно протекающей реакцией) либо приобретенную форму, развивающуюся постепенно, с локализацией на отдельных участках кожи.

Симптомы заболевания характерны, после пребывания на холоде могут проявиться сразу или через определенный промежуток времени: кожа начинает зудеть, краснеет, при расчесывании покрывается волдырями. При согревании в помещении признаки могут пройти бесследно через пару часов. При тяжелой форме крапивницы может подняться температура, возникает ломота в суставах, одышка, головокружение, отечность гортани, глотки, языка.

Признаки крапивницы наблюдаются не только после пребывания на холоде или морозе. Приступы могут повториться в самый разгар лета, в жару после приема мороженого, холодных напитков, купания в прохладной воде. Симптомы схожи с дерматитом, ОРЗ, ОРВИ, обычной простудой. При выходе на холод начинает сводить мышцы, боль сковывает затылок, лоб, начинает болеть голова вплоть до тошноты.

Обычно аллергия начинается с рук. Кожа начинает чесаться, шелушиться, потом быстро грубеет и покрывается трещинами. У детей холодовая аллергия обычно проявляется на лице, от холода краснеет нос, лицо, щеки и подбородок.

Потом покраснения начинают жечь, ребенок их расчесывает, увеличивая тем самым площадь высыпаний. Лицо, руки отекают, к симптомам присоединяется насморк, зуд в носу, слезотечение, першение в горле.

От холода сужаются бронхи, дыхание становится затрудненным, возникает одышка.

Порой аллергия всего лишь маска, появляющаяся на коже лица вследствие имеющихся серьезных проблем с щитовидной железой, при вегетососудистой дистонии. Провокатором крапивницы нередко становится язва желудка, хронический холецистит или гастрит.

Быстро снижают иммунитет недолеченные зубы, наличие в организме иных инфекций, простудных, паразитарных заболеваний.

Стоит только оказаться на холоде, как ко всем прочим болезням присоединяется аллергия как реакция организма на внутренние неполадки неустойчивости иммунитета перед холодом, ветрами.

Именно на коже отражаются все имеющиеся внутри организма проблемы, порой — старые хронические заболевания, дающие о себе знать именно такими проявлениями. У детей крапивница от холода зачастую дополняется пищевой аллергией.

Лечение нужно начинать с основного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы предотвратить развитие крапивницы, избавить малыша от раздражения, приводящего к зуду, плаксивости, нервозности и беспокойству.

Как диагностируется заболевание

Не всегда крапивнице сопутствуют покраснения и волдыри, зачастую она проявляется в виде головной боли, лихорадки, боли в мышцах, суставах. В крови увеличивается число лейкоцитов, биопсия выдает полиморфную инфильтрацию тканей. При наследственной форме крапивницы симптомы на коже проявляются не сразу, а спустя лишь 10-12 ч после пребывания на холоде.

Как лечить заболевание

Оценить тяжесть и форму заболевания, назначить лечение может только врач. Легкая форма крапивницы лечится антигистаминными препаратами — тавегилом, супрастином. Лекарств от аллергии сегодня в аптеке продается немало, но не каждое подходит для того или иного случая.

Чтобы избежать побочных эффектов, осложнений, нужно следовать указаниям врача, не принимать лекарства бесконтрольно и необдуманно.

Если крапивница протекает тяжело, возможно назначение глюкокортикостероидов, детоксикации организма.

Что важно знать о профилактике

Зимой нужно одеваться по сезону, не выходить на улицу без перчаток, головного убора, шарфа. Также следует избегать посещений бассейна, приема контрастного душа, контактов с холодной водой. Перед выходом на улицу нужно наносить защитный крем, вазелин. Хорошо зарекомендовал себя крем «Калодерма» с содержанием ромашки.

При выделении из волдырей жидкости можно прижечь их зеленкой. Не забывайте, что некоторые продукты принято считать аллергенами (яйца, кофе, какао, клубника, цитрусовые, копчености, ананасы), и употребление их в пищу дополнительно провоцирует развитие крапивницы. От этих продуктов нужно отказаться, чтобы аллергия не пошла дальше по всему телу.

В домашних условиях от недуга избавит настойка крапивы. Одну ложку сухой травы запарить кипятком (1 стакан). Выпивать по одному стакану 2-3 раза в день через 0,5 ч после еды.

Хорошо помогает настойка на спирту из крапивы двудомной. Пить в течение двух месяцев по 1-2 столовых ложки три раза в день.

При крапивнице полезно умываться настоем череды, при сыпи — протирать им проблемные места.

Резкая смена температуры вызывает естественную реакцию организма на холод, которая вовсе не является моментальной вспышкой крапивницы. После согревания в помещении через 15-20 минут кожа у человека приходит в свое обычное состояние.

Источник: https://proallergiju.ru/kozha/krapivnica/xolodovaya-krapivnica.html

Какие причины возникновения подкожных водяных пузырьков на ступнях ног

ГлавнаяДерматит

Водянистые волдыри на ступнях ног – это распространенное явление, что может быть кожным дефектом, не требующим лечения, или заболеванием. Причины и симптомы возникновения пузырьков на коже стоп бывают различными, зависят от этиологии болезни.

О чем могут свидетельствовать волдыри

Водянистые пузырьки, появившееся на ступнях, могут иметь различное происхождение, отличаться размером, симптоматикой, местом локализации, являться проявлением заболевания или быть последствием внешнего фактора.

Везикулы с прозрачным или полупрозрачным экссудатом внутри бывают с признаками воспаления, могут чесаться, печь, сопровождаться болевым синдромом при пальпации, быть плотными или легкоранимыми, дополняться элементами сыпи, проявляться множественными или единичными высыпаниями. Зависит от причины, по которой они появились. Различают два пути возникновения пузырьков на стопах:

Внутренние факторы:

• аллергическая реакция на стопах может развиться вследствие влияния различных раздражителей. Это могут быть продукты питания, медикаменты, косметические средства, ткань носков или обуви. Водянистые высыпания при аллергии сопровождаются покраснением и зудом;
• гипергидроз проявляется в повышенной потливости ступней. По причине постоянной влажности кожного покрова на поверхности возникают мелкие прыщики с жидкостью внутри. Причины патологии у взрослых бывают различные: от ношения обуви не по сезону до наличия злокачественной опухоли в организме. У детей явление называют потничкой. Проявляется она, когда заботливые родители слишком «кутают» ребенка. Сыпь на подошве при гипергидрозе бывает трех видов: красная, папулезная и кристаллическая. Последняя имеет вид белых или бесцветных маленьких пупырышек, которые, лопаясь, становятся склонными к нагноению. Красная потница выступает в виде волдырей до 2 мм и сопровождается зудом. Папулезный вид гипергидроза отличается сильным зудом, жжением, сухой шелушащейся кожей;
• сахарный диабет может повлечь массу осложнений, среди которых волдыри на пальцах ног и подошве, что носят название диабетическая пузырчатка. Проблема выражается в образовании пузырей (булл) с жидкостью, похожих на ожоги. Патология характерна для людей с 3-4 типом заболевания, диабетической нейропатией. Буллы не причиняют боль, не требуют лечения, кроме контроля сахара в крови;
• авитаминоз – недостаток витаминов в организме. Высыпания имеют сезонный характер и появляются в зимне-весенний период;
• экзема поражает кожу в различных частях тела, характеризуется множеством разновидностей. На ступнях локализуется тилотический (мозолевидный) и дисгидротический вид кожного заболевания. При мозолевидной экземе наблюдается развитие ороговений на подошве и пятках, а при дисгидротической форме зудящие везикулы могут появиться на стопах и пальцах ног. Они располагаются глубоко под кожей. Пузырьковые высыпания имеют размеры 5-7 мм, наполнены жидкостью;
• ветрянка – вирусное заболевание, однин из симптомов которого — появление водяных прыщей на коже, сопровождающихся болью, зудом. Везикулам при ветряной оспе свойственно лопаться и преобразовываться в язвочки. Если к болячкам присоединится инфекция, то возникает угроза осложнения, при котором ранки наполняются гноем, после заживления оставляют глубокий след. Подошвы при данной вирусной инфекции поражаются редко, а вот кожа между пальцами, на тыльной стороне стоп подвергается сыпи;
• рожа – инфекционное заболевание, имеющее несколько разновидностей. Образованием волдырей характеризуется эритематозно-буллезная и буллезно-геморрогическая форма болезни. Причиной поражения стоп нередко становятся пяточные трещины, представляющие собой открытые врата для проникновения стрептококка, который является возбудителем патологии;
• грибковая инфекция может поражать ногти или распространяться на ступню. Различают три формы микоза: сквамозная, межпальцевая и везикулярная. При первом типе возникают пузырьки, после того, как они лопнут, образуются плотные ороговения. Второй вид инфекции характеризуется появлением между пальцев маленьких мокнущих волдырей, постепенно поражающих все складки от мизинца до большого пальца. При везикулярной форме грибок проникает в кожу, выскакивают водянки. Становится сложно наступать на подошву, не повредив везикулы, а вследствие нарушения их целостности образуются язвы;
• чесотка – заразное кожное заболевание. Причиной является чесоточный клещ. Паразит проделывает подкожные ходы, отчего происходит образование бугорков, гнойных прыщей. Помимо других частей тела, клещ локализуется на боковых и внутренних зонах стоп;
• вирусная пузырчатка – инфекционная болезнь, при которой страдает кожа и слизистые оболочки. Пузыри с красным ободком заполнены прозрачным экссудатом, болят, зудят. После того как лопнут, образуют язву.

Внешние причины:

• водянистые мозоли на ногах появляются вследствие ношения неудобной или грубой обуви. Волдыри, при надавливании на них стенками туфель, лопаются и образуют болезненные ранки. Тонкая кожа может слезать с места повреждения, обнажая воспаленный дермальный слой;
• укусы насекомых нередко становятся причиной образование везикул на теле, коже стоп;
• ожоги любого происхождения (солнечные, термические, химические, электрические) вызывают образование волдырей на эпидермисе;
• криодеструкция – метод удаления бородавок, в том числе подошвенных. После процедуры нередко наблюдается образование волдырей, которые позже лопаются и покрываются коркой;
• влияние химических веществ на организм может проявляться возникновением сыпи в виде пузырьков.

Методы лечения

Подкожные водяные пузырьки на стопах могут являться проявлением многих заболеваний. Прежде чем начать лечить высыпания необходимо установить точный диагноз. Дифференцировать болезнь, назначить действенную терапию сможет дерматолог.

Метод лечения	Препараты
Мази	Если волдырь на стопе возник по причине аллергии, необходимо устранить аллерген или химический агент. Для снижения зуда используют: Акридерм Гента, Гистан, Левосин, Олидел, Фуцидин, Фенистил, Эплан, Элоком, другие. При вирусном патогенезе показаны мази: Ацикловир, Виферон, Зовиракс, Циндол. При чесотке применяют Цинковую мазь, Спрегаль, Медифокс. При ожогах: Левомеколь, Пантенол, Бепантен, бальзам Вишневского, Спасатель. При гипергидрозе: паста Теймурова, Цинковая мазь, Кутивейт, Формагель.При экземе: Лостерин, Афлодерм, Адвантан, Цинакорт, Синафлан, Синалар. Мази от грибка: Залаин, Микозан, Ламизил, Клотримазол, Микозолин, Экзодерил, Тербинафин, Низорал, Буфинал.
Медикаментозное	Пузырьки на ступнях лечат препаратами в форме таблеток. При аллергии, пузырчатке, ветрянке используют антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Диметинден, Фенистил, Цетрин, Цетиризин, Кларитин. При ветряной оспе, вирусной пузырчатке принимают противовирусные лекарства: Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Кипферон, Изопринозин, Арбидол, Валтрекс. Таблетки от микозов: Тербинафин (можно приобрести в форме спрея, крема), Ламизил, Итраконазол, Кандид, Микозорал (есть в форме мази), Гризеофульвин, Фунготербин (выпускается в форме спрея, крема). При повышенной потливости ног (гипергидрозе) рекомендуется обрабатывать стопы Формидроном.
Народные методы	Действие народных средств направлено на снятие зуда, воспаления. Применяют водные ванночки для ног, компрессы, мази самостоятельного приготовления. Пузырьки, возникшие на ступнях ног, при гипергидрозе лечат отварами из коры дуба, настоями на чайной заварке, ванночками с содой и солью (на 3 л. теплой воды 2 ст. л. соды, 1 ст. л. соли). Протирают кожу смесью столового уксуса со спиртом (1:1). Наружно применяют яблочный уксус. Рожистое воспаление снимают продуктами пчеловодства (медом и прополисом). Мед растапливают на водяной бане, смешивают с растертым в порошок сухим подорожником, наносят на больное место.

Как быстро снять зуд пузырей на стопах

Избавиться от зуда – значит устранить симптом, но, чтобы излечить высыпания на коже, необходимо выяснить истинную причину их появления. Существуют сильные препараты, снимающие зуд, их должен назначить врач исходя из поставленного диагноза.

Помимо перечисленных выше препаратов, для устранения кожного зуда назначаются кортикостероидные медикаменты. Они убирают отечность, жжение, боль, снимают воспаление, признаки аллергии. К препаратам относятся: Бетапред, Преднизолон, Дексаметазон.

Используют сильнодействующие средства, содержащие ингибиторы кальциневрина: Такролимус, Циклоспорин.

Лечение гормональными мазями или таблетками должен назначать врач, данный вид лекарств имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Правила гигиены и профилактика

Снизить риск появления водянистой сыпи на ногах поможет исполнение правил гигиены:

• ежедневно мыть ноги с мылом;
• своевременно устранять ороговения на пятках и стопах;
• регулярно просушивать, чистить или стирать обувь;
• менять носки каждый день.

Профилактическими мерами могут выступать следующие предосторожности:

• использовать индивидуальную обувь в банях, саунах, общественных душах;
• не использовать чужие пемзы, щетки, пилки для ног;
• не носить и не примерять чужие туфли;
• не использовать некачественные косметические средства для ног;
• не носить носки и обувь из искусственных материалов.

Иногда предупредить болезнь легче, чем вылечить. А своевременное обращение к врачу поможет выяснить этиологию сыпи, избежать возможных осложнений.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(3

Источник: https://2Stupni.ru/dermatit/voldyiri-na-stupnyah-nog.html

Появление волдырей на локтях и коленях, с чем это связано и как от них избавиться

Сыпь, зуд, покраснение и появление волдырей на локтях и коленках вызывают дискомфорт, неприятные и даже болезненные ощущения. Такие симптомы заставляют чувствовать человека неловко, особенно в окружении знакомых друзей и коллег, когда приходится надевать одежду с короткими рукавами и короткой длиной.   

Любые изменения на коже говорят о наличии каких-либо заболеваний внутренних органов и систем. Как правило, они вызваны развитием воспалительных процессов в организме. Характер кожных проявлений может многое сказать о причинах их появления и подсказать, какие методы лечебной терапии надо использовать в каждом конкретном случае.

статьи

Вздутие кожи, появляющееся при волдырях, может быть обусловлено раздражающими факторами, имеющими химическое происхождение, укусами насекомых и другими причинами.

Чаще всего, волдыри на коленях и локтях возникают по следующим причинам:

• аллергические реакции на медикаменты, одежду, продукты, растения и т.д.;
• грибковые заболевания кожи;
• бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• герпесные высыпания;
• опоясывающий лишай;
• контакт кожи с химическими и ядовитыми веществами;
• механическое трение кожи при ношении одежды, при работе за столом;
• воздействие ультрафиолета;
• химические и солнечные ожоги;
• наследственность.

• Обыкновенная пузырчатка, при ней могут появляться пузыри не только во рту. Если заболевание протекает в тяжелой форме, они могут возникать на руках и ногах, в том числе локтях и коленях.
• Буллезный пемфигоид тоже может давать образование пузырей на верхних и нижних конечностях.
• Герпетиформный дерматит, это аутоиммунное заболевание, при котором характерно возникновение пузырей на локтях и коленях. При этом они могут зудеть и чесаться. Такой дерматит часто переходит в хроническую форму, которая остается у человека на всю жизнь и сменяется периодами обострения и затихания.
• Инфекционные болезни (ветрянка, опоясывающий лишай, грибок, инфекции кожи) могут сопровождаться образованием волдырей на коленях и локтях, а также на других частях тела.
• При крапивнице возникают пузырьки белого или розово-красного цвета. Размер может варьироваться от маленькой до большой горошинки. При этом они сильно чешутся.
• Экзема, псориаз, кольцевидная гранулема, атопический дерматит, полиморфная экссудативная эритема, все эти заболевания могут сопровождаться появлением волдырей на коленях, локтях, кистях рук.

Помимо некрасивых пузырей, при таких заболеваниях отмечается сыпь, зуд, покраснение и воспаление кожи. Сыпь может исчезать самостоятельно и снова появляться. Такие проявления могут отмечаться как у взрослых, так и детей.

Лечение волдырей на коленях и локтях в первую очередь зависит от выяснения причин их возникновения. При первых симптомах заболевания надо сразу обращаться к врачу за помощью, чтобы он выявил причину такого состояния, назначил необходимые анализы и соответствующее лечение.

В некоторых случаях пузыри проходят сами, но при определенных заболеваниях игнорировать лечебную терапию нельзя, иначе мучительные последствия вам гарантированы:

• Если пузыри возникают вследствие аллергии и чешутся, то назначаются противозудные и противоаллергические средства, но только после выявления активного раздражителя (аллергена). Эффективными препаратами, снимающими зуд и покраснение, являются Фенистил, Цетиризин, Лоратадин, Рупафин;
• При инфекционных поражениях кожи могут назначить антибиотики тетрациклиновой группы;
• Если пузыри и сыпь связаны с невротическими реакциями организма, принимают валериану, бром, назначают инъекции малых транквилизаторов. Глюкокортикостероиды помогают снять зуд, жжение, покраснение. Это могут быть наружные мази на основе глюкокортикостероидов;
• При грибковых поражениях кожи назначают противогрибковые препараты Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол. Эффективный противочесоточный препарат Бензилбензоат;
• При псориазе эффективными считаются Ацитретин, Антралин, Таклонекс, Каменноугольный деготь;
• При герпесных поражениях кожи назначают противовирусные средства Ацикловир, Зовиракс;
• Пузыри при пузырчатке устраняются кортикостероидными либо другими иммунодепрессивными препаратами. Они уменьшают сопротивляемость организма, способствуя предотвращению дальнейшего развития болезни. Эффективными лекарствами являются Циклофосфамид, Метотрексат, Азатиоприн, Дексаметазон с гкс, Преднизолон. Если пузырчатка спровоцировала развитие воспалительного процесса в коже, то назначают антибактериальные средства. Лечение может включать прием таблеток, использование мазей, суспензий;
• При водянистых пузырях на теле необходимо пользоваться обеззараживающими средствами. После того как пузырь вскрылся, ранку можно смазывать мазью Левомеколь. Она способствует быстрому заживлению. А устранить образовавшиеся следы после волдырей поможет гель Контрактубекс, Дерматикс.

В домашних условиях можно использовать и народные средства для лечения. Единственное, что нельзя делать, это прокалывать пузыри, иначе это чревато инфицированием ранки и более серьезными последствиями.

Отвар ромашки поможет снять воспаление, зуд. Им надо протирать кожу несколько раз в день. Снимает неприятные ощущения и способствует более быстрому заживлению сыпи и волдырей масло оливы. Сок алоэ, масло облепихи, ими тоже можно протирать кожу.

Профилактические мероприятия по предотвращению образования пузырей на коленях, локтях и других частях тела сводятся к правильному и здоровому образу жизни.

К таким мерам относятся:

• соблюдение личной гигиены;
• регулярное очищение тела;
• правильное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• отказ от вредных привычек;
• избегание возможных раздражителей и аллергенов;
• использование защитных средств от насекомых, ультрафиолета;
• ношение удобной одежды, обуви;
• использование увлажняющих средств для тела без содержания спирта.

Волдыри на коленках, локтях и других частях тела – явление весьма неприятное, потому как доставляет физический и психологический дискомфорт. И чтобы решить эту проблему, надо исключить наличие в организме более серьезных заболеваний. А для этого нужен врач – инфекционист, дерматолог.

Поэтому если у вас появились волдыри, сыпь и зуд и вы не знаете, что делать, лучше обратитесь к врачу.

На основании клинической картины он назначит соответствующее лечение либо направит к другим специалистам, которые помогут решить вашу проблему. Вернуть локтям и коленям здоровый вид и состояние можно, однако затягивать с этим все же не стоит. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Источник: https://kozhzdrav.ru/problemy/voldyri/poyavlenie-voldyrey

Откуда берутся водянистые пузыри на ногах и что с ними делать? — Лечение ног

Способы профилактики и лечения напрямую зависят от этиологии образований. «Водянки», натёртые неудобной обувью устраняются не так, как проявления грибковой инфекции или аллергической реакции. Рассмотрим причины появления волдырей, чем их лечить и профилактики подробнее.

Этиология водянистых образований на коже стоп

Так что это за водянистые воспаления на ногах? Спектр причин появления наполненных жидкостью пузырей на ногах очень широк:

1. Подавляющее большинство случаев связаны с грибковыми инфекциями. Стоит отметить, что волдыри на коже с жидкостью на ногах появляются в запущенных случаях при заражениях только определёнными видами паразитов.
2. Вторая наиболее распространённая причина – механические нагрузки на кожу от неподходящей обуви.
3. Поражение стоп, в частности водяные высыпания, одно из последствий сахарного диабета.
4. Кроме того, волдыри на ступнях и пальцах ног могут быть локализацией аллергической реакции.
5. Некоторые дерматологические заболевания, связанные с воспалительными процессами в наружных слоях кожного покрова.
6. Не стоит забывать про термические, химические или солнечные ожоги. Хотя такие причины очевидны и волдыри на ноге такого происхождения не должны вызывать замешательства.
7. Вирусные инфекции на фоне пониженного иммунитета также могут обладать подобными проявлениями.
8. Укусы некоторых видов насекомых также приводят к воспалительным процессам в коже.
9. В редких случаях водянистые волдыри на ногах возникают как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Волдыри на ногах у ребёнка появляются по тем же причинам. Только детская кожа нежнее и более чувствительная, а иммунитет не так крепок. Поэтому следует отнестись к подобным проявлениям болезни с особым вниманием.

Вне зависимости от причин появления ни в коем случае не следует самостоятельно вскрывать волдыри на коже с жидкостью на ногах. По крайней мере, до приема у терапевта, дерматолога или комбустиолога.

Сами по себе волдыри на ступнях ног могут быть и не такой большой проблемой, однако при неаккуратном обращении они могут стать очагом вторичных инфекций, нагноений и других проблем. Особенно, когда волдыри лопаются, и жидкость из них вытекает, образуя питательную среду для развития бактерий.

Именно поэтому следует сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не запускать проблему. Своевременное обращение к врачу – залог более эффективного и быстрого лечения.

Лечение водянистых пузырей на ногах

Методы лечения водянистых пузырьков напрямую зависят от причины их появления. За исключением ожогов, точно определить происхождение подобных образований сложно. Поэтому лучше обратиться к специалисту соответствующего профиля для диагностики.

В таких обстоятельствах самолечение может только навредить. Для точного установления причины проблем на стопах ног необходимы как минимум лабораторные исследования, провести которые в домашних условиях. Поэтому следует хорошо подумать, прежде чем мазать сыпь какими-либо препаратами.

Лечение, основанное на эмпирических заключениях о природе заболевания, может в лучшем случае исказить клиническую картину и помешает работе профессионалов, в худшем – серьезные осложнения заболевания со всеми вытекающими последствиями. Потому что никакие болезни не проходят сами, без надлежащего лечения.

Однако это не означает, что когда на ногах появились неприятные образования, нельзя ничего делать самостоятельно. Существует ряд самостоятельных действий, которые будут полезны:

1. Обработать сыпь дезинфицирующим средством, желательно хлоргексидином. Спиртовые дезинфекционные средства или перекись водорода достаточно агрессивны и могут усугубить воспаление.
2. Изолировать пораженную область при помощи специальных пластырей.
3. Использовать для нанесения мазей и лосьонов мягкий тампон из ткани. Хлопок мягче марли, и более комфортен.
4. Применять ванны из слабого раствора марганцовки.

Если волдыри на ногах чешутся, доставляя существенный дискомфорт, то можно обработать их специальными успокаивающими зуд препаратами. Ни в коем случае не следует чесать их ногтями или подручными предметами – зуд это не утолит, а повредить оболочку пузыря и занести инфекцию можно запросто.

Однако, только обнаружив образования на ногах, лучше не рисковать. В зависимости от их этиологии, они могут быть чувствительных к некоторым из указанных выше процедур. К примеру, после солнечного ожога не следует наносить на кожу маслянистые или жирные вещества. Это только навредит.

Грибок и аллергия

В случае грибкового заражения или аллергической реакции любое вмешательство может только усугубить ситуацию. А лечение таких заболеваний и без того сложное и продолжительное. В частности борьба с грибком, который проще простого подхватить в общественных местах, может длиться долго, вплоть до года.

Первое, что необходимо сделать при появлении аллергии на пальцах рук и ногах или в другом месте – изолировать больного от аллергена. Самостоятельное определение источника реакции лучше подкрепить лабораторными тестами, потому что ошибка может иметь фатальные последствия.

Неподходящая обувь

Повреждения кожи, связанные с некомфортной обувью опасны только как место для попадания в организм вторичной инфекции. Обнаружив водянистые волдыри на ногах которые чешутся, следует исключить вероятность попадания под кожу грязи.

То есть, обработать антисептиком и заклеить специальным пластырем. За неимением последнего можно использовать смоченную в вазелиновом масле марлю. И, естественно, отказаться от ношения травмирующей обуви. Это лучше, чем лечить их, не понимая природы заболевания.

Диабетическая сыпь

Любые осложнение при диабете связанны с нестабильным уровнем сахара в крови. Поэтому, если на стопах ног появились волдыри или хотя бы намёки на сыпь которая чешется, первым делом следует стабилизировать этот показатель, а потом предпринимать дальнейшие действия под присмотром лечащего врача.

Ожоги разных типов и укусы насекомых

При волдырях от солнечного ожога или температурного воздействия в качестве средств первой помощи помогут препараты Пантенол или Левомеколь. Но только при локализированном поражении кожных покровов. После солнечного ожога, поразившего значительную площадь тела, необходимо немедленно обратиться в больницу.

С химическими ожогами все немного сложней. Необходимые действия зависят от вещества, которое вызвало ожог. При возможности следует сразу же обработать место ожога веществом – нейтрализатором.

К примеру, на ожог кислотой в домашних условиях, нанести щелочь. Затем обильно промыть место поражения водой и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Если волдыри у ребёнка или взрослого появились в результате укуса насекомого или другого организма, то следует обратить внимание на само насекомое. Когда подобное произошло на территории, где водятся ядовитые насекомые или животные, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам.

В лучшем случае лечение сведётся к обработке антисептиком, в худшем – врачам придётся бороться за жизнь укушенного. Особенно если речь идёт о неокрепшем детском организме.

Дерматологические болезни

Существует множество заболеваний кожи, вызывающих сыпь из волдырей. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Самолечение в таком случае скорее всего только усугубит положение.

В остальных случаях, при проявлении вирусных инфекций, понижении иммунитета или побочных эффектах лекарств, требуется продолжительное лечение после тщательной диагностики. Без специальных знаний и навыков в таком деле не обойтись.

Методы профилактики

Профилактические меры – эффективные методы предупреждения заболеваний и волдырей на стопах у ребёнка и взрослого. Существуют специальные рекомендации и для предупреждения сыпи на ногах:

1. От чрезмерной солнечной активности защищают специальные крема и мази, а для предотвращения химических ожогов разработаны требования техники безопасности, соблюдение которых исключает серьёзные последствия.
2. Неукоснительное соблюдение личной гигиены – главный залог здоровья, в том числе и ног. Во время занятий спортом, других нагрузок или просто длительного периода ношения обуви помогут тальк или специальные присыпки, особенно в чувствительных местах между пальцами ног.
3. Предельно внимательно выбирать новую обувь так, чтобы она максимально подходила по ноге.
4. При аллергии исключить взаимодействие с аллергеном, а при диабете внимательно следить за уровнем сахара.
5. Не медлить с обращением к врачу при причинах, серьёзнее натершего задника новых туфель.
6. Синтетические носки лучше сменить на натуральные и менять их по два раза в день.

Народная медицина против волдырей

Медицина как токовая появилась из правильного использования лекарственных растений, поэтому отметать народные средства не стоит. Но и слепо следовать всем рекомендациям тоже. Оптимальный вариант – сделать выборку подходящих рецептов и проконсультироваться врачом о возможности их применения.

Рассмотрим несколько вариантов таких рецептов:

1. Компрессы из отвара череды для ускорения заживления последствий волдырей. Готовиться предельно просто. Четыре столовых ложки в стакане кипятка пропарить на водяной бане в течение получаса. Остудить и приложить к месту поражения кожи.
2. Унять зуд и воспаление вокруг него поможет таз, наполовину наполненный холодной водой. В этот объём следует добавить лёд и пять капель масла герани и/или чайного дерева. 20 минут в такой ванночке творят чудеса.
3. От ожогов поможет белок яйца и отвар чистотела. Сначала нужно приготовить отвар чистотела. Одна столовая ложка его заиливается стаканом воды и томится в течение получаса, затем настаивается от 3 часов. Пораженный участок кожи нужно смазать белком и оставить на час. После на 40 минут накрыть его компрессом с отваром чистотела.

Важно правильно соблюдать приведённые в рецептах пропорции и рецептуры. И ещё раз, помнить о необходимости консультации со профессиональным врачом перед применением народных рецептов.

Таким образом, когда на ногах появились волдыри которые сильно чешутся и другие симптомы проблем с кожей, лучше не медлить. А ещё лучше внимательно следить за ногами, не допускать ношения неподходящей обуви, соблюдать гигиену и периодически проводить профилактику.

Посещать сеансы профессионального медицинского педикюра, к примеру. Это значительно проще и эффективнее, чем лечение волдырей у ребёнка по фото с пояснениями.

 

Источник: https://lechenie-nog.ru/otkuda-berutsya-vodyanistye-puzyri-na-nogax-i-chto-s-nimi-delat/

Такая разная крапивница

Крапивница обычно протекает достаточно тяжело и длительно. Чтобы от нее избавиться, требуется выявить неприятность, которая провоцирует болезнь. Итак, крапивница бывает…

Холодовая. Вы выходите в холодное время на улицу и через пять минут начинаете чихать, появляется насморк, из глаз текут слезы? А дома, как правило, симптомы проходят? Так проявляется холодовая аллергия, и ее нужно лечить. Кроме того, что болезнь ухудшает качество жизни, аллергия может спровоцировать появление бронхиальной астмы.

Выявить гиперчувствительность к холоду поможет кусочек льда. Приложите его к внутренней поверхности локтя на 3–5 минут. Появление волдыря говорит о подверженности холодовой аллергии.

Врач индивидуально подбирает препараты, которые рекомендуется принимать перед выходом на улицу. Актуальна и витаминотерапия. Перед прогулкой обязательно нанесите крем, защищающий от холода, на лицо и руки, а на губы – защитную помаду. Особое внимание уделите одежде: необходима утепленная куртка или пальто (лучше с капюшоном), шарф, перчатки, теплые сапоги или ботинки. Ограничьте время прогулок на улице. Лыжи и коньки отменяются. И еще важно: при проветривании помещения возвращайтесь в комнату, когда воздух прогреется до 20 градусов тепла.

Водная. При этом виде аллергии пациент ощущает сильную слабость, кожа чешется, на теле появляются волдыри, если попасть под дождь, а также после прохладных водных процедур, плавания в бассейне. Врачи водную крапивницу рассматривают как вариант холодовой, но препараты понадобятся другие. Температурный риск начинается уже при 18–20 градусах тепла.

При водной крапивнице не посещайте бассейн, а в море плавайте, только когда вода прогреется. И никаких водных процедур с целью закаливания.

Тепловая. Кожа краснеет, зудит, покрывается волдырями в жару, когда мышцы разогреваются в спортивном зале или при лихорадке, после посещения бани. Так проявляется тепловая крапивница. Она отличается от холодовой размерами волдырей – они мелкие.

В случае возникновения такой аллергии быстрее примите прохладный душ. Нельзя заниматься спортом, отдыхать на юге в высокий сезон. Температуру выше 37 градусов нужно сбивать. Важно знать, что антигистаминные средства, применяемые при холодовой крапивнице, при тепловой неэффективны.

Солнечная. После пребывания на пляже человек покрывается красными пятнами и волдырями. В отличие от солнечного ожога солнечная крапивница характерна тем, что возникшие пятна не столько болят, сколько чешутся, и они не такие горячие.

Перед выходом на улицу смазывайте открытые участки кожи солнцезащитным кремом с максимальным SPF-фактором. Носите одежду с длинными рукавами и головной убор. Чувствительность к солнечным лучам усиливают пыльца зверобоя, сок борщевика, сандаловое масло, антибиотики, некоторые гормональные препараты.

Дермографическая. Сделали массаж, воротничок натер шею или вы просто почесались, встали под жесткие струйки душа – и вот на коже вздулись красные полосы, выстроились в линию волдыри. Дермографическая крапивница возникает в ответ на механическое раздражение. Проявления усиливаются при волнении или огорчении.

Старайтесь меньше нервничать. Аллерголог подберет препарат от крапивницы с легким успокаивающим эффектом. Попросите у врача направление на специальный массаж.

Пищевая. Иногда женщины покрываются пятнами, когда резко отменяют вегетарианскую диету и начинают есть мясные продукты, яйца. Другой вариант – соблюдаете строгий пост, а после его окончания налегаете на мясо. Вследствие вегетарианства желудок, кишечник, поджелудочная железа снижают синтез ферментов, расщепляющих белки. Они полностью не перевариваются, поэтому при поедании мяса может возникнуть пищевая крапивница.

Если в рационе какое-то время не было животных белков, вводите их постепенно (в течение 1,5–2 недель). Иначе после пирожка с мясом или яйца вкрутую можно покрыться волдырями с ног до головы. На время исключите из рациона аллергенные продукты.

Диабетическая стопа — ПроМедицина Уфа

Диабетическая стопа — одно из поздних и самых тяжелых осложнений сахарного диабета. Проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений на ногах людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа. До 15% людей с диабетом имеют риск развития на ногах язв.

Причины

Повреждение нервов.

Люди с давним или плохо контролируемым диабетом подвержены риску повреждения нервов ног. Медицинский термин для таких случаев – «периферическая невропатия». Из-за повреждения нервов ног пациент может быть не в состоянии нормально чувствовать свои ноги. Человек с сахарным диабетом не может должным образом ощутить незначительные травмы (например, порезы, царапины, волдыри), признаки ненормального износа стопы (которые превращаются в мозоли и натоптыши).

Плохая циркуляция крови.

Сахарный диабет, особенно, когда он плохо контролируется, может привести к проблемам с артериями или атеросклерозу. Когда приток крови в поврежденных тканях оставляет желать лучшего, исцеление не приходит быстро.

Травма стопы.

Любая травма стопы может увеличить риск более серьезной проблемы в стопе, например развитие незаживающих язв.

Инфекции. 

Грибковая инфекция кожи или ногтей — могут привести ноги к более серьезным бактериальным инфекциям и должны обследоваться в кратчайшие сроки. Вросшие ногти должны быть сразу же обработаны специалистом. Ноготь на пальце и грибок на ноге также нужно быстрее лечить.

Симптомы

— Раны, язвы или волдыри на ноге.
— Утолщение ногтей.
— Покраснение кожи.
— Зуд.
— Трудности при ходьбе.
— Изменение цвета стопы. Это может быть черный, синий или красный цвет кожи. Красные полосы, покраснения от раны — признак постепенного развития инфекции.
— Отек.
— Онемение в ногах.
— Повышение температуры.

Диагностика

Медицинская диагностическая оценка болезни должна включать тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, а также лабораторные анализы, рентгеновские исследования циркуляции в ногах и консультации со специалистами.

Врач может принять решение назначить полный анализ крови, который поможет определить наличие и тяжесть инфекции. Рентгеновское исследование ног поможет определить признаки повреждения костей, артрита, ущерба от инфекции, наличия инородных тел в мягких тканях. Газ в мягких тканях указывает на гангрену.
Ультразвуковая допплерография применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах нижних конечностей. Обследование информативно и позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушения кровообращения.

Лечение

Если язва заражена инфекцией, врач может назначить антибиотики. Возможно, больному придется принимать лекарства в течение 4-6 недель. Нельзя пропускать дозы. Врач также может порекомендовать лечение от язвы. Эти лекарства могут помочь ускорить исцеление. Как правило, пациент должен увидеть некоторое улучшение в ране в течение двух-трех дней и уже даже в первый день.

При инфекции конечности, угрожающей или опасной для жизни, пациента необходимо поместить в больницу. Менее серьезные инфекции можно лечить таблетками амбулаторно. Врач может назначить больному дозу антибиотиков.

Мертвая ткань может накапливаться внутри и вокруг раны. Эта ткань может замедлить или предотвратить исцеление. Больному может понадобиться операция по удалению мертвых тканей и очищению раны. Эта операция называется «хирургическая обработка раны».

Шунтирование может быть необходимо для улучшения притока крови к ногам. При этой операции используются здоровые кровеносные сосуды, способные нести старую кровь в участки с нездоровыми кровеносными сосудами. Улучшение кровотока может помочь в заживлении ран.

Иногда инфекция слишком тяжелая и не отвечает на лечение. В крайнем случае, может быть необходима операция по ампутации — удалению части тела, чтобы остановить распространение инфекции в остальной части тела.

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• кожа бледно-синюшная;
• температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
• при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
• при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
• при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

• Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
• Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
• Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
• Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Горячая, жгучая, красная, нежная кожа на голенях

Когда наши ноги опухают или у нас есть другие кожные проблемы, наши ноги могут иногда становиться горячими, воспаленными (красными) и болезненными.

Что может вызвать жар / жжение, воспаление, нежность кожи?

Частая причина этого — бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом. Опухшие ноги с большей вероятностью могут стать причиной целлюлита, потому что лимфатическая система повреждена или нарушена и не так хорошо предотвращает инфекцию.Целлюлит обычно возникает только на одной ноге.

Симптомы целлюлита

Признаки целлюлита различаются, но следует обратить внимание на:

• Покраснение
• Новое или увеличение набухания
• Боль или нежность
• Повышенная температура в этой области — кожа становится «горячей» или как будто горит

Эти симптомы могут появиться каждый раз, когда наши голени и ступни опухают. Они также могут произойти, если у вас есть другие кожные заболевания.Как правило, в дополнение к этим симптомам целлюлит вызывает недомогание или вызывает симптомы, похожие на грипп, такие как жар, усталость и боли. Вы можете почувствовать недомогание за несколько дней до появления целлюлита.

Иногда инфекции вызываются повреждением кожи, таким как ожог, порез, укус насекомого или даже стопа спортсмена. Но часто не всегда есть видимый триггер или причина инфекции.

Очень необычно, что целлюлит поражает обе ноги одновременно, поэтому, если у вас есть покраснение, боль и отек на обеих ногах, маловероятно, что это целлюлит.Обязательно обратитесь к своему терапевту, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Как выглядит целлюлит?

Диагностика целлюлита

Если вы подозреваете, что у вас целлюлит , важно немедленно обратиться за помощью, особенно если вы впервые столкнулись с этой проблемой. Попросите о встрече с вашим терапевтом в тот же день. Если симптомы проявляются в течение выходных, обратитесь к врачу общей практики в нерабочее время или обратитесь в местный центр обслуживания пациентов.

Врач или медсестра осмотрят пораженный участок и отметят цвет, опухоль и температуру. Они также могут пометить область на вашей ноге, чтобы было легче увидеть, улучшается ли инфекция, когда вы начнете лечение. Они также будут искать любые раны или другие повреждения кожи, которые могли вызвать инфекцию.

Большинство инфекций целлюлита диагностируются при осмотре ноги или ступни, но врач или медсестра могут также измерить вашу температуру или провести некоторые анализы крови для подтверждения диагноза.Инфекции целлюлита могут быть похожи на сгустки крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ) из-за повышенного покраснения и отека на одной ноге. Целлюлит можно спутать с окрашиванием гемосидерином, но это покраснение без температуры и не должно быть болезненным на ощупь; Другой ключ к разгадке — то, что окрашивание гемосидерина не уменьшится или не исчезнет с помощью антибиотиков. Ваш врач или медсестра могут направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз и лечение.

Лечение — какое лечение мне предложат от целлюлита?

Антибактериальная терапия

Инфекция целлюлита требует курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.Большинство инфекций проходят с помощью курса пероральных (таблетированных) антибиотиков, которые вы можете принимать дома, но иногда вас могут госпитализировать для внутривенных (IV) антибиотиков.

Ваши симптомы могут ухудшиться в первые 48 часов лечения, но затем они начнут улучшаться. Если вы не уверены, позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить со своим терапевтом, если не знаете, что делать дальше.

Важно, чтобы вы прошли весь курс антибиотиков. Продолжительность курса антибиотиков при целлюлите, особенно если у вас опухшие ноги, часто превышает продолжительность курса антибиотиков при других инфекциях.Иногда требуется повторный курс антибиотиков или расширенный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Консенсусный документ Британского лимфологического общества по лечению целлюлита (скачать PDF)

Обезболивание

Зараженный участок может быть болезненным. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь во время отдыха и поднять опухшую ногу или ступню. Часто людям нужен выходной, поэтому вам может понадобиться справка о болезни от вашего терапевта.

То, что ты можешь сделать сам

Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить выздоровление, заботясь о своем общем самочувствии. О некоторых подходах вы можете прочитать на веб-сайте NHS Choices.

Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неуправляемого отека. Если вы обычно носите компрессионную одежду, ее носить во время инфекции может быть слишком больно. Если это так, снимите его — вы можете снова носить его, когда отек и боль уменьшатся.Если отек усилился во время инфекции, вам может потребоваться чулок другого размера. Но важно как можно скорее вернуться к этой важной терапии. Бригада, которая предоставляет вам компрессионный уход и лечение, захочет узнать об инфекции, чтобы они могли назначить встречу для осмотра и убедиться, что вы носите подходящую компрессионную одежду.

Уход за кожей

Ваши ноги могут стать сухими во время и после заражения, поэтому следите за тем, чтобы они были влажными.Для вашей кожи лучше использовать увлажняющий крем без запаха. Могут быть волдыри или раны, которые требуют перевязки или наблюдения медперсоналом, поэтому следите за ними.

Дополнительная литература

Клинические рекомендации Британского лимфологического общества (скачать PDF)

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Все о целлюлите: причины, симптомы, лечение и многое другое

Вот более подробный взгляд на несколько состояний кожи, которые можно принять за целлюлит, согласно VisualDx: (7)

Дерматит венозного застоя Этот тип покраснения и отека нижних конечностей из-за плохого кровообращения.Обычно он поражает обе ноги сразу и сопровождается шероховатой чешуйчатой ​​кожей и зудом.

Контактный дерматит Аллергический контактный дерматит возникает при контакте кожи с аллергеном, например, некоторыми металлами или ядовитым плющом. Кожа может покраснеть, опухнуть и покрыться волдырями, но такая реакция обычно не вызывает лихорадки. Часто сыпь при контактном дерматите формирует форму аллергена — например, сыпь вокруг запястья указывает на то, что виноват ремешок для часов, или сыпь по прямой линии на щиколотке имитирует путь листа ядовитого плюща что задела кожу.

Экзема Атопический дерматит или экзема, как правило, вызывает зуд, покраснение или шелушение кожи, а иногда и выпуклость, которая протекает и покрывается коркой. Это может произойти на любом участке тела и не в пользу ног.

Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай, вызываемый вирусом, вызывающим ветряную оспу, вызывает болезненную сыпь, которая обычно проявляется в виде ряда волдырей. Это может произойти на любом участке тела, но обычно ограничивается одной стороной за раз.

Tinea Pedis Эта распространенная грибковая инфекция, также известная как «спортивная стопа», обычно вызывает покраснение, зуд, шелушение кожи, а иногда и волдыри и растрескивание кожи на ступнях.

Подагра Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуются в суставе, вызывая боль, отек и скованность. Подагра также может вызывать покраснение кожи над пораженным суставом и ощущение тепла на ощупь.

Тромбоз глубоких вен Сгусток крови или тромбоз в глубокой вене ноги может вызвать отек, боль и тепло. Как и целлюлит, тромбоз глубоких вен обычно возникает только в одной ноге за раз. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы тромбоза глубоких вен.

Воспаление вены Воспаление в вене, известное как флебит, может вызывать боль, отек, покраснение и тепло. Флебит может быть вызван тромбозом глубоких вен, а также варикозным расширением вен. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы флебита.

Липодерматосклероз Липодерматосклероз относится к изменениям кожи голеней, вызванным воспалением слоя жира под кожей. Кожа может стать красноватой, тверже и темнее, чем обычно.Сама нога может опухнуть, и состояние может быть болезненным. Может быть поражена одна или обе ноги. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы липодерматосклероза.

Узнайте больше о имитаторах целлюлита

Целлюлит и его имитаторы | VisualDx

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи, а также тканей под кожей. Только в Соединенных Штатах зарегистрировано около 14,5 миллионов случаев целлюлита, которые стоят 3 доллара.7 миллиардов годовых расходов на здравоохранение. Десять процентов госпитализаций в Соединенных Штатах, связанных с инфекцией, были вызваны целлюлитом.

Как выглядит целлюлит?

Обычно сначала проявляется красной опухшей кожей, которая на ощупь теплая и нежная. Эта инфекция может возникнуть где угодно на коже, но чаще всего она возникает на голенях у взрослых и на лице или шее у детей. Если целлюлит выявлен на ранней стадии и лечится, он обычно полностью проходит без каких-либо долгосрочных проблем.При раннем выявлении можно назначить пероральные антибиотики, уменьшающие целлюлит в течение 24-48 часов. Однако без лечения инфекция может быстро распространиться даже в кровоток. Если инфекция станет достаточно серьезной, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностика целлюлита

Есть много других кожных заболеваний, которые могут выглядеть как целлюлит, из-за чего их трудно отличить от доброкачественных заболеваний, таких как грибковая инфекция или покраснение от плохого кровообращения.Некоторые обычные вещи, которые врачи ищут для диагностики целлюлита, включают красные полосы вокруг области, которые могут означать воспаление лимфатических сосудов, состояние, которое чаще встречается при целлюлите. Кроме того, врачи могут искать рану или порез, где бактерии могли проникнуть на кожу. Обычно пациент чувствует себя плохо, у него может быть жар и озноб. Кроме того, целлюлит обычно поражает только одну область. Сообщалось о двустороннем целлюлите голени, но покраснение на обеих ногах обычно указывает на другое состояние.

Но и эти знаки не идеальные индикаторы. Доброкачественные высыпания на коже могут быть очень похожи на целлюлит, поэтому иногда бывает трудно точно отличить целлюлит от других состояний. Ниже приведены некоторые распространенные красные высыпания, которые можно спутать с целлюлитом. Эти доброкачественные красные высыпания имеют определенные характеристики, которые могут помочь отличить их от целлюлита.

Застойный дерматит

Венозный застойный дерматит, также известный как гравитационный дерматит, является очень распространенным заболеванием, которое может вызывать покраснение ног.Эта сыпь обычно возникает у людей с плохим кровообращением в ногах. В венах ног есть односторонние клапаны, которые помогают подталкивать кровь вверх от ноги обратно к сердцу. С возрастом эти клапаны могут ослабнуть и перестать работать должным образом, позволяя крови вытекать и скапливаться в ногах, вызывая отек и покраснение. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну область, дерматит с венозным застоем поражает обе ноги. Кроме того, он не вызывает у пациентов плохого самочувствия или повышения температуры, поскольку он доброкачественный. Пациенты обычно жалуются на зуд, а не на боль.

Еще одно заболевание кожи, которое может возникать на ногах и выглядеть как целлюлит, — это подагра. Подагра возникает, когда кристаллы образуются в суставе, обычно в большом пальце ноги, что вызывает воспаление, которое приводит к покраснению около сустава. Область болезненная, опухшая и теплая, как от целлюлита. Однако эти симптомы не вызваны инфекцией. Покраснение от подагры обычно гораздо более локализовано вокруг сустава, где расположены кристаллы, и кожа вокруг покраснения явно нормальная, в отличие от целлюлита, когда кожа вокруг покраснения твердая.

Узловатая эритема — еще одна доброкачественная причина покраснения ног, которую можно спутать с целлюлитом. Узловатая эритема — это воспаление подкожного жира, которое вызывает болезненные узлы под кожей, которые сначала становятся ярко-красными. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну ногу, узловатая эритема поражает обе ноги, обычно вокруг голени. Это может быть вызвано инфекцией в другом месте, поэтому у пациента может быть жар или тошнота, как при целлюлите.

Подобно узловатой эритеме, липодерматосклероз является еще одним доброкачественным заболеванием кожи, которое вызывает воспаление подкожного жира.Липодерматосклероз вызывает болезненную красную сыпь на ногах, обычно в результате хронической венозной недостаточности, которая также вызывает дерматит с венозным застоем. Чаще всего это происходит на ногах, например, целлюлит. Часто он может поражать обе ноги, как дерматит с венозным застоем, и в отличие от целлюлита. В отличие от целлюлита, у пациентов обычно нет лихорадки и недомогания.

Другая кожная инфекция, tinea pedis , также известная как спортивная стопа, может вызывать покраснение, подобное целлюлиту, особенно у пациентов с подавленной иммунной системой.Tinea pedis вызывается поверхностным инфицированием кожи грибками, которые любят влажность, поэтому обычно возникает у пациентов, которые пользуются общими бассейнами или душами. Как и целлюлит, микоз стопы обычно поражает только одну ступню и может быть ярко-красным. В отличие от целлюлита, сыпь обычно зудящая, чешуйчатая и обычно находится между пальцами ног. Кроме того, опоясывающий лишай стопы не вызывает лихорадки, и пациент не чувствует себя плохо, если только целлюлит не развивается из-за того, что микоз стопы позволил бактериям проникнуть в кожу.

Контактный дерматит также может выглядеть очень похоже на целлюлит. Контактный дерматит возникает, когда кожа касается чего-то, что может вызвать сыпь. Это случается с каждым хотя бы раз в жизни. Это включает аллергический контактный дерматит, который может быть вызван прикосновением к ядовитому плющу или никелю (в украшениях или пряжках ремня), и раздражающий контактный дерматит, который возникает, когда что-то достаточно раздражает нашу кожу, например, некоторые мыла. Сыпь от контактного дерматита красного цвета, как целлюлит, и может появиться в течение нескольких часов или дней после контакта.Сыпь может быть болезненной и жалящей. В отличие от целлюлита, сыпь не вызывает лихорадки и не вызывает недомогания. Кроме того, сыпь от контактного дерматита обычно очень отличается от остальной кожи вокруг нее, потому что она появляется только там, где кожа соприкасается с веществом; при целлюлите различие между инфицированной кожей и остальной кожей менее четкое.

Заключение

В настоящее время не существует ни одного лабораторного теста или метода визуализации, который мог бы с уверенностью диагностировать целлюлит.Как правило, дерматолог должен собрать воедино внешний вид пациента, анализ крови и историю болезни, чтобы поставить диагноз.

необычных кожных симптомов коронавируса: COVID пальцы ног, волдыри

• Мы все еще изучаем все способы воздействия нового коронавируса на наш организм.
• Хотя мы начинали думать о болезни как о чем-то, что в первую очередь поражает легкие, обнаруживаются другие симптомы, такие как потеря вкуса и запаха, головокружение и тошнота.
• Дерматологи теперь узнают, что вирус может проявляться через проблемы с кожей, наиболее известными из которых являются пальцы ног, которые выглядят так, как будто они обморожены, также известные как «пальцы ног COVID».
• Американская академия дерматологии получила более 600 заявлений о проблемах, связанных с кожей, которые медицинские работники наблюдают у пациентов с COVID-19, включая «COVID пальцы», сыпь, симптомы крапивницы и волдыри, напоминающие ветряную оспу.
• Многие из новых проблем с кожей не связаны исключительно с коронавирусом, а это означает, что даже если вы их видите, у вас не обязательно есть вирус.
• Читайте свежие новости о коронавирусе здесь .

Мы все еще многого не знаем о новом коронавирусе.

Первоначально мы думали о нем как о вирусе, который в первую очередь поражает легкие. В конце концов, кашель и одышка — одни из основных признаков инфекции.

Но вирус поражает разных людей по-разному. У некоторых может вообще не быть никаких симптомов, в то время как другие могут быть настолько больны, что их нужно госпитализировать.Также появляется все больше свидетельств того, что у пожилых людей и детей могут быть совершенно разные симптомы, чем у остального населения.

COVID-19, заболевание, вызванное коронавирусом, также проявляется через проблемы с кожей, как сейчас учатся врачи.

Самыми известными из них являются пальцы ног, которые выглядят так, как будто они обморожены, также известные как «пальцы на ногах COVID», но другие все еще обнаруживаются.

Американская академия дерматологии (AAD) отслеживает дерматологические эффекты, которые испытывают пациенты с COVID-19, через регистр, куда медицинские работники могут подавать записи. На данный момент в AAD поступило более 600 заявок из более чем 25 стран.

Врачи наблюдают различные кожные проявления COVID-19

«Ощущения озноба или« пальцы ног COVID », безусловно, являются одной из основных вещей, о которых сообщается» в реестре, доктор Эстер Фриман, дерматолог и эпидемиолог в Массачусетской больнице общего профиля, который ведет реестр AAD, сообщил Business Insider.«Но мы также наблюдаем множество других кожных проявлений».

Фриман сказал, что некоторые другие кожные находки в реестре включают морбиллиформную сыпь, неспецифическую вирусную сыпь, которая является обычным кожным признаком многих вирусов и реакций на лекарства; крапивница, также известная как крапивница; и везикулярные высыпания, которые Фриман описывает как волдыри на коже, похожие на «ветряную оспу».

«Пальцы на ногах COVID.» Предоставлено доктором Линди Фокс

«Наши знания о времени появления этих различных кожных проявлений действительно продолжают развиваться, потому что это сложно, — сказал Фриман. «Кажется, не у всех они развиваются в одно и то же время в ходе болезни. Так что я думаю, что мы все еще многому учимся».

Не пропустите новости здравоохранения. Подпишитесь на Dispensed , еженедельный информационный бюллетень Business Insider по фармацевтике, биотехнологиям и здравоохранению.

Доктор Линди Фокс, профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая участвует в реестре AAD, сказала Business Insider, что не удивительно видеть неспецифическую сыпь и крапивницу, потому что они справедливы. общие реакции организма на вирусы.

Кожные признаки, которые выделяются экспертами

Кожные симптомы, которые действительно выделяются, по словам Фокса, — это COVID пальцы ног и везикулярные высыпания (или волдыри), потому что они не так распространены у пациентов с другими вирусами.

Пальцы на ногах COVID особенно необычны, потому что они часто появляются после исчезновения других симптомов COVID-19 и чаще встречаются у пациентов с более легкими симптомами или без них.

Подробнее: «Пальцы на ногах COVID» могут быть последним необычным признаком того, что люди заражены новым коронавирусом

Что касается везикулярных высыпаний, Fox сказал, что сообщество дерматологов все еще работает, чтобы выяснить, почему они появляются у пациентов с болезнью.Есть только несколько других состояний, которые вызывают подобные волдыри.

«COVID теперь в этом списке», — сказал Фокс. «Так как этот список такой короткий, вероятность того, что это COVID в наши дни и возраст с COVID повсюду, выше, если вы видите эту сыпь».

Саманта Ли / Business Insider

Доктор.Рэнди Джейкобс, дерматолог из Калифорнии, сказал Business Insider, что он видел то, что он называет временным livedo reticularis, красным пятнистым «сетчатым» обесцвечиванием кожи, среди некоторых из его пациентов, у которых был положительный результат теста на COVID-19.

По словам Джейкобса, самое интересное в этой находке на коже заключается в том, как быстро она появляется, а затем исчезает у его пациентов. Состояние первого пациента, заметившего сыпь, улучшилось через 19 часов.Другой видел, как он исчез всего через три.

«Это может длиться час и уйти, и люди могут даже не увидеть его», — сказал Джейкобс. «Они могут даже не заметить этого, потому что оно приходит и уходит».

«Просто взглянув на кожу, мы не сможем сказать вам, заразны ли вы»

Со стороны и даже по мнению экспертов, крапивница или сыпь, вызванные аллергией или COVID -19 невозможно отличить. Только после прохождения теста, который покажет наличие вируса или антител, кто-то может быть уверен, есть ли у него заболевание или нет.

«Людям важно понимать это, но просто взглянув на кожу, мы не сможем сказать вам, заразны ли вы», — сказал Фриман. «Это может дать вам ключ к разгадке потенциального COVID, но чтобы действительно понять, действительно ли это COVID, вам понадобится тест».

Если у кого-то появляется сыпь, которой у него никогда раньше не было, ему следует обратиться к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг для обследования, сказал Фриман.Врач сможет выяснить, может ли быть другая причина изменений кожи, и помочь пройти обследование этого человека на коронавирус.

Госпитализированные пациенты с COVID-19 могут демонстрировать другие кожные симптомы, чем менее критические пациенты.

Доктор Джоанна Харп, директор стационарной дерматологической консультационной службы в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Hospital, оценивала кожные признаки COVID- 19 пациентов с начала пандемии. Она сказала Business Insider в электронном письме, что среди госпитализированных пациентов с COVID-19 наблюдались различные высыпания.

«Основное открытие, которое мы отметили, — это узор из кружевных красно-пурпурных высыпаний, иногда с некрозом кожи, на руках, ногах и ягодицах у тяжелобольных пациентов с COVID-19», — сказал Харп.

На основании биопсии кожи врачи выяснили, что проблемы с кожей у более тяжелых пациентов с COVID-19 вызваны свертыванием мелких кровеносных сосудов на коже. По словам Харпа, часто у этих пациентов также есть сгустки крови в ногах или легких или у них был инсульт, что указывает на проблемы со свертыванием крови по всему телу.

Есть основания полагать, что таким пациентам будут полезны антикоагулянты, но Харп говорит, что решение принимается в индивидуальном порядке.

Подробнее: Компании изо всех сил пытаются выяснить, как безопасно вернуть сотрудников в офис. Один из любимых стартапов Кремниевой долины в сфере здравоохранения считает, что у него есть решение.

Есть также другие высыпания, такие как крапивница или шишки на коже некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19, но Харп сказал, что неясно, связаны ли эти проявления с самим вирусом или с лекарствами, которые пациенты получают для лечения вируса.

«Кожа может быть окном того, как по-разному может реагировать иммунная система пациентов на столкновение с этим вирусом», — сказал Харп.

Например,

COVID пальцев стопы, возможно, указывают на «устойчивый иммунологический ответ на вирус», поскольку у большинства пациентов часто минимальные симптомы, сказал Харп. С другой стороны, кожные симптомы, вызванные сгустками крови, могут показывать «повышенную тенденцию к свертыванию, которая действительно не может контролировать вирус.«

« Кожа может многому научить нас об этом заболевании », — добавила она.

Неясно, у скольких пациентов с COVID-19 на самом деле проявляются кожные симптомы

На данный момент неясно, насколько распространены проблемы с кожей. для пациентов с COVID-19, потому что мы не знаем, сколько людей на самом деле инфицировано этим заболеванием, отчасти из-за ограниченного тестирования.

—DermatologyACD (@DermatologyACD) 6 мая 2020 г.

Доктор Дэвид Фрэнсис, президент The Австралазийский колледж дерматологов сообщил Business Insider в электронном письме, что кожные проявления могут быть обычным явлением у 20% пациентов с COVID-19.Цифра взята из раннего отчета доктора Себастьяно Рекалкати из больницы Алессандро Манцони в Лекко, Италия, на основе пациентов, которых, по его словам, он лично видел в своей больнице.

Фрэнсис сказал, что необходимы дополнительные исследования и сопоставление данных пациентов, чтобы лучше понять кожные проявления коронавируса.

Подробнее: Как коронавирус навсегда изменит здравоохранение, по мнению 26 ведущих отраслевых лидеров

Хотя в реестре AAD собраны сотни записей, Фриман сказала, что не хочет делать каких-либо окончательных заявлений на основе того, что она видит.

«Даже если мы видим определенную долю [кожных симптомов] в реестре, это не означает, что на самом деле это доля опилок на коже, которую люди видят», — сказал Фриман. «Это просто то, что люди сообщают нам или что люди считают примечательным, что они предпочитают сообщать, а не действительно репрезентативная выборка всего населения».

Loading Что-то загружается.

травм, вызванных давлением | Johns Hopkins Medicine

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, могут развиться, когда вы прикованы к кровати или стулу.

Когда вы редко двигаетесь, вес вашего тела ограничивает кровоток к вашим рукам, ногам, шее и спине. Отсутствие притока крови к коже и тканям под кожей может привести к их разрушению до появления язвы.

Люди, которые большую часть дня используют инвалидные коляски или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, подвергаются наибольшему риску получения травм этого типа. Травмы от сдавливания, как правило, появляются на частях тела, где кожа зажата между костью и поверхностью, например, инвалидной коляской или матрасом.Травмы от пролежней могут развиваться быстро, иногда всего за несколько часов без движения.

Факты о пролежнях

Пролежни чаще всего возникают у пожилых людей, особенно у тех, кто живет в домах престарелых. Исследования показывают, что более 1 из 10 жителей домов престарелых страдали пролежнями.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, и те, кто недоедает, подвергаются большему риску. Люди, которые курят или имеют хрупкую кожу, также подвержены большему риску возникновения язв.

При быстром обнаружении и лечении пролежневые травмы должны зажить в течение нескольких недель. Но если их не лечить, они могут быстро ухудшиться.

Симптомы

Травмы от давления начинаются с красных, синих или пурпурных пятен на теле. Они не бледнеют и не бледнеют при прикосновении, и со временем им становится хуже. Эти пятна могут быстро превратиться в волдыри и открытые язвы. Затем язвы могут инфицироваться и углубляться, пока не достигнут мышц, костей или суставов.

Травмы, вызванные сдавливанием, обнаруживаются на участках кожи, которые находятся ближе всего к кости, и на них мало жира.Сюда входят пятки, бедра, локти, лодыжки, спина и плечи. Пораженная кожа может казаться теплой, неприятно пахнуть и выглядеть опухшей. Если инфекция попадает в кровоток, может развиться лихорадка, озноб или спутанность сознания.

В худшем случае пролежни могут стать опасными для жизни. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых признаках травмы, вызванной сдавливанием — часто это мягкий красный участок кожи, который остается красным в течение 30 минут даже после снятия давления. У людей с темным оттенком кожи вызовите медсестру или другого медицинского работника, если участок кожи станет темнее или станет теплым на ощупь.

Стадии пролежневых травм

Пролежневые травмы делятся на 4 стадии, от раннего до наиболее тяжелого:

• Стадия 1. Красная, синяя или пурпурная область сначала появляется на коже как синяк. Он может ощущаться теплым на ощупь, ожогом или зудом.

• Этап 2. Синяк становится открытой язвой, имеющей вид ссадины или волдыря. Кожа вокруг раны может обесцветиться, а пораженный участок станет болезненным.

• Этап 3.Язвочка углубляется и выглядит как кратер, часто с темными участками кожи по краям.

• Стадия 4. Повреждение распространяется на мышцы, кости или суставы и может вызвать серьезную инфекцию кости, известную как остеомиелит. Это также может привести к потенциально опасной для жизни инфекции крови, называемой сепсисом.

Диагноз

Врачи и медсестры, работающие с людьми в больнице, могут обнаружить пролежни. Также могут помочь медицинские помощники, помогающие с очищением и одеванием.Если вы не можете спать дома, следите за красноватыми пятнами или язвами на теле. Попросите родственников и друзей, которые навещают вас, проверить, нет ли травм костных и других участков.

Лечение

Даже на ранних стадиях пролежни следует лечить сразу, потому что они могут быстро ухудшиться. Если подпереть ногу или область возле травмированной части тела подушкой или поролоновым валиком, это поможет уменьшить давление на эту область и начать ее заживление. Чтобы уменьшить трение между кожей и кроватью, припудрите простыню специальной формулой, которую можно найти в магазинах медицинских товаров.

Если травма превратилась в открытую рану, следуйте инструкциям врача о том, как очистить область, чтобы предотвратить инфекцию. Обычно пролежни очищают физиологическим раствором или соленой водой, чтобы удалить мертвые ткани, и на рану накладывают специальную повязку. Врач может прописать специальные повязки и методы лечения, ускоряющие заживление кожи.

Питание играет важную роль в заживлении переломов. Организму нужно достаточно калорий, белка и питательных веществ, таких как витамин С и цинк, для правильного заживления.

Наиболее серьезные раны могут потребовать пребывания в больнице для борьбы с инфекцией или операции по добавлению мышечных лоскутов или кожных трансплантатов.

Профилактика

Если в постельном режиме: Для предотвращения пролежней снимайте давление на кожу, меняя положение тела не реже, чем каждые 2 часа. Убедитесь, что постельное белье гладкое и одна нога не лежит на другой — положите подушку между ног, если вы лежите на одной стороне. Слегка приподнимите пятки над матрасом с помощью подушечки или поролона (избегайте подушечек в форме пончика).

При использовании инвалидной коляски: Меняйте положение каждые 10–15 минут. Если это невозможно, попросите кого-нибудь переехать к вам хотя бы раз в час. Если у вас нервно-мышечное заболевание, вам может быть полезно через определенные промежутки времени пересаживаться в кресло-коляску стоя, чтобы уменьшить давление на ягодицы. Отжимания в инвалидной коляске также могут помочь.

Если вы неподвижны или ухаживаете за кем-то, кто: Рассмотрите возможность покупки чередующегося надувного матраса, который может значительно снизить давление на кожу.Этот тип матраса имеет чередующиеся ячейки, которые надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровообращение. Вы также можете спросить своего врача о новых технологиях для обнаружения пролежней. Чтобы узнать, что покрывается, обратитесь в свою страховую компанию или в Medicare.

При подъеме неподвижного человека: Используйте простыни или ремни безопасности, а не тяните человека за руки или ноги. Это связано с тем, что кожа часто бывает хрупкой и легко повреждается.

Вот и другие полезные привычки, которые могут помочь:

• Позаботьтесь о коже в целом.Немедленно промойте загрязненные участки теплой (не горячей) водой с мылом и увлажните сухую кожу. Также очень важно сохранять кожу теплой и сухой, потому что слишком много влаги может увеличить риск кожной инфекции.

• Соблюдайте сбалансированную диету и пейте от 8 до 10 стаканов воды в день. Это поможет поддерживать нормальный кровоток и предотвратить образование язв.

• По возможности делайте физические упражнения ежедневно или, если вы неподвижны, попросите лиц, осуществляющих уход, мягко двигать вашими конечностями, чтобы выполнять их.

• Избегайте курения и пассивного курения. Это также важно для заживления ран и оптимального здоровья.

Инфекция целлюлита и рожистое воспаление | Причины и лечение

Что такое целлюлит и рожа?

Целлюлит — это инфекция глубокого слоя кожи (дермы) и слоя жира и тканей непосредственно под кожей (подкожные ткани).

Рожа — это инфекция кожи, которая находится ближе к поверхности кожи (более поверхностная), чем целлюлит.

На самом деле сложно сказать, насколько глубока инфекция, поэтому целлюлит и рожа — это одно и то же.

Что вызывает целлюлит?

Целлюлит вызывают в основном две бактерии: золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк.

У всех нас есть бактерии, в том числе и эти, которые безвредно живут на нашей коже. Целлюлит возникает, если кожа повреждена, и бактерии могут проникнуть глубоко в кожу.

Кто заболевает целлюлитом?

Целлюлит — довольно распространенное явление, но часто неправильно диагностируют то, что не является целлюлитом.Теоретически это может повлиять на кого угодно, но очень редко встречается у детей и здоровых молодых людей. Есть некоторые факторы, которые могут сделать вас более предрасположенными к целлюлиту. Например, если вы:

Каковы симптомы целлюлита?

• Покраснение кожи, обычно голени.
• Покраснение усиливается через день или два, становясь болезненным.
• Кожа станет немного блестящей.
• Кожа гладкая; он не бугристый и не приподнятый.
• Целлюлит обычно не вызывает зуда , пока он не исчезнет и кожа не заживет.Целлюлит не вызывает зуда на ранних стадиях инфекции.
• Возможно, вы почувствуете недомогание с повышением температуры (лихорадка).
• Если целлюлит становится очень сильным, вы можете почувствовать дрожь и слабость.

Как выглядит целлюлит?

Вот фотография целлюлита, поражающего веко:

Периорбитальный целлюлит

Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Bobjgalindo (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

На фотографии ниже показана чуть менее серьезная инфекция, рожа, на лице женщины.Рожистое воспаление чаще встречается на лице, чем на целлюлите, и часто распространяется на нос и щеки:

Рожистое воспаление

Где возникает целлюлит?

• Целлюлит в основном начинается на голени, около лодыжки.
• Это может также произойти на лице, особенно вокруг век, когда это называется периорбитальным целлюлитом.
• Иногда очень тяжелый синусит может распространиться на глаз, вызывая его выпячивание. Это очень серьезное заболевание, которое называется целлюлитом глазницы.
• Иногда это может произойти на тыльной стороне локтя из-за слишком сильной опоры на локоть (это похоже на бурсит локтевого отростка, также называемый локтем студента).

Может быть еще целлюлит?

• Многие состояния выглядят как целлюлит, но на самом деле это не так: важно, чтобы диагноз целлюлита был правильным, иначе вы бы принимали антибиотики без причины.
• Укусы насекомых часто вызывают появление красных кружков кожи вокруг места укуса: многие люди (и врачи) думают, что это целлюлит, и назначают антибиотики.На самом деле, укусы насекомых заражаются очень редко. Покраснение вокруг укуса насекомого — это нормальная реакция на гистамин: она пройдет через несколько дней, и вы можете принять антигистаминные препараты. Ключевое различие между укусами насекомых и целлюлитом заключается в том, что укусы насекомых вызывают зуд, а целлюлит — нет (по крайней мере, до тех пор, пока он не заживает и кожа не станет шелушащейся). Кроме того, краснота вокруг укуса насекомого появляется быстро — часто в течение ночи. Целлюлит распространяется через несколько дней.
• У многих пожилых людей есть варикозная экзема: она вызывает покраснение ног и может заставить многих людей подумать, что у них целлюлит.Ключевое отличие заключается в том, что варикозная экзема обычно поражает обе ноги, тогда как целлюлит поражает только одну. Варикозная экзема также не вызывает болезненных ощущений, в отличие от целлюлита. А пожилые люди обычно страдают варикозной экземой в течение многих лет; целлюлит возникает в течение нескольких дней и становится все хуже и хуже.

Почему целлюлит так болезненен?

Кожная инфекция вызывает отек. Именно эта припухлость болезненна, потому что выдавливает кожу наружу.

Насколько серьезен целлюлит?

В целом целлюлит можно эффективно лечить на ранней стадии с помощью антибиотиков, и обычно он не становится серьезной проблемой в развитых странах.Если у человека особенно слабая иммунная система — например, из-за лекарств, подавляющих иммунную систему, или от ВИЧ — это может стать серьезным.

Возможные осложнения нелеченого целлюлита включают:

• Отравление крови (сепсис), которое может быть опасным для жизни.
• Гнойный клубок (абсцесс), образующийся в инфицированной области.
• Мышечные или костные инфекции, которые могут быть серьезными.
• Целлюлит вокруг глаза, который может распространяться и инфицировать мозг.
• Бактерии, попадающие в кровоток и вызывающие инфекцию сердечных клапанов.

Итак, «забери домой»: если у вас есть красный, теплый участок кожи, который, кажется, увеличивается в размерах, как можно скорее обратитесь к врачу. При лечении большинство людей с целлюлитом полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

Как лечить целлюлит?

Антибиотики

Курс приема таблеток антибиотиков обычно помогает избавиться от целлюлита.

Антибиотики, которые обычно помогают при целлюлите, включают:

Обычно достаточно недели приема таблеток антибиотиков. Обычный курс — неделя, а затем вторая неделя, если она не прошла.

Иногда необходимо вводить антибиотики через вену (внутривенные антибиотики). Это необходимо, если у вас высокая температура (жар) из-за целлюлита или у вас сильный озноб. Ваш врач оценит, считают ли они необходимым внутривенное введение антибиотиков.

Elevation

При подъеме (подъеме) пораженной части тела используется сила тяжести, чтобы предотвратить избыточный отек, который также может облегчить боль. Делайте это как можно чаще, пока инфекция не исчезнет.

Если у вас целлюлит ноги , «приподнятая» означает, что ваша ступня выше бедра, поэтому сила тяжести помогает уменьшить отек. Когда им говорят поднять ногу, многие люди кладут ногу на стул или скамеечку для ног. Этого редко бывает достаточно (даже если кресло откидывается), так как лодыжка должна быть выше бедра, чтобы подъем был полезным.Самый простой способ поднять ногу — лечь на диван, положив пятку на подлокотник дивана (но избегайте давления на икры). Или лягте на диван, положив ногу на две-три толстые подушки. В постели положите ногу на несколько подушек так, чтобы она была выше бедра. Или же вылейте содержимое из глубокого ящика и поставьте его под матрас у изножья кровати.

Возможно, вам придется держать ногу как можно выше в течение нескольких дней. Однако для улучшения кровообращения вам следует время от времени совершать короткие прогулки и регулярно шевелить пальцами ног, когда вы приподнимаете ногу.

Если у вас целлюлит на предплечье или руке , высокая повязка может помочь приподнять пораженный участок.

Другие вещи, которые могут помочь

К ним относятся:

• Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, которые могут облегчить боль и снизить температуру.
• Лечение стопы спортсмена, если таковая имеется.
• Нанесите увлажняющий крем и заменитель мыла на пораженный участок кожи до заживления. Это помогает предотвратить высыхание и повреждение кожи.
• Обильное питье, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Когда мне нужно беспокоиться о целлюлите?

• Целлюлит обычно проходит с помощью антибиотиков: вы должны почувствовать улучшение в течение двух дней после их приема.
• Если покраснение кожи усиливается и становится более болезненным, это признак того, что антибиотики не действуют: обратитесь к врачу, если он подумает, что вам нужна более высокая доза или другой антибиотик.
• Если вы чувствуете себя очень плохо, с высокой температурой (лихорадкой) и дрожью: это может быть признаком того, что бактерии распространились в ваш кровоток.
• Если кожа, которая была красной, стала темно-фиолетовой или черной: это может быть признаком мертвой ткани (которую врачи называют гангреной). Это требует немедленной госпитализации.
• Если боль от целлюлита кажется непропорциональной величине покраснения: это может быть признаком того, что инфекция распространилась глубже на вашу кожу, и у вас может развиться некротизирующий фасциит, который является очень серьезной кожной инфекцией. Это требует немедленной госпитализации.

Как предотвратить целлюлит?

Целлюлит не всегда можно предотвратить, особенно у пожилых людей или людей со слабой иммунной системой.Однако в некоторых случаях следующее может помочь снизить риск развития целлюлита:

• Если у вас опухшие ноги, старайтесь держать их как можно выше, пока вы сидите. Возможно, это самое важное, что вы можете сделать для предотвращения кожных инфекций в нижних конечностях.
• Очистите все возможные порезы и раны. Вы можете мыть их под проточной водой из-под крана. Вы можете использовать антисептический крем. Вы также можете прикрыть порез или рану пластырем.Однако не забывайте регулярно менять штукатурку (особенно если она намокнет или станет грязной).
• Не допускайте пересыхания кожи. Сухая кожа может легко потрескаться, и микробы (бактерии) могут проникнуть через трещины на коже. Регулярно наносите на кожу увлажняющий крем.
• По возможности не царапайте кожу. Такие состояния, как экзема, могут вызывать сильный зуд кожи. Если у вас длинные ногти, они могут вызвать трещины на коже, когда вы расчесываете их. Эти разрывы могут быть отправной точкой для микробов.Так что держите ногти короткими и старайтесь как можно больше не царапать.
• Если у вас в прошлом были эпизоды целлюлита, вам могут назначить длительный курс антибиотиков в низких дозах (например, пенициллина или эритромицина). Было показано, что они уменьшают будущие эпизоды целлюлита.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от целлюлита?

• Легкая форма целлюлита, которую вылечили на ранней стадии, может полностью исчезнуть за неделю, особенно если вы в остальном здоровы.
• У пожилых людей или если целлюлит развился на некоторое время до начала лечения, довольно часто требуется двухнедельный курс антибиотиков.
• Если у вас был сильный целлюлит, требующий госпитализации, вы можете обнаружить, что целлюлит не проходит полностью в течение нескольких месяцев.

Целлюлит заразен?

К счастью, нет! Инфекция находится глубоко под кожей, а не на поверхности. Вы не можете заразиться целлюлитом, прикоснувшись к нему, и вам не нужно надевать перчатки, если вы касаетесь кожи человека, страдающего целлюлитом.

Как долго мне нужно не работать из-за целлюлита?

• Если у вас целлюлит, важно отдыхать, пить воду и держать ноги в приподнятом положении (или в любой другой части вашего тела). Если ваша работа связана с длительным стоянием (например, парикмахер или учитель) или если вы большую часть дня сидите на офисном стуле, вам вполне может потребоваться недельный отпуск.
• Большинство врачей посоветовали бы не работать, пока целлюлит полностью не исчезнет: возможно, как минимум неделю.
• Ваш врач лучше всего сможет вам посоветовать.

Опоясывающий лишай — симптомы, лечение, вакцинация

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, первым симптомом которой обычно является покалывание, резкая, жгучая боль под кожей. Через 1–14 дней появляются красная сыпь и волдыри. Раннее лечение может помочь сократить продолжительность инфекции и снизить риск осложнений. Вакцинация может помочь снизить риск развития опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. После приступа ветряной оспы вирус остается в организме на всю жизнь и может реактивироваться на более поздней стадии в виде опоясывающего лишая. У любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай.

Признаки и симптомы

Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых старше 50 лет. Женщины поражаются чаще, чем мужчины. Группы с повышенным риском развития опоясывающего лишая включают людей, чья иммунная система была ослаблена из-за плохого состояния здоровья, лекарств или заболеваний, снижающих иммунитет.

Первоначальная покалывающая, острая, жгучая боль под кожей может возникать на любом участке тела, но обычно поражает лицо, верхнюю часть живота или спину. Это почти всегда происходит только на одной стороне тела. Боль может быть легкой или довольно сильной. Чем старше человек, тем сильнее может быть боль. Боль может сопровождаться другими симптомами, в том числе:

• Чувство общего недомогания
• Легкий озноб и лихорадка
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Увеличенные лимфатические узлы.

Через 1–14 дней на болезненном участке кожи появляется красная сыпь, за которой быстро следует образование небольших пузырей, заполненных жидкостью. Сыпь может сильно зудеть. В течение нескольких дней после появления волдыри высыхают и покрываются коркой. Волдыри могут вызвать легкое рубцевание.

Поскольку опоясывающий лишай поражает нервные клетки, сыпь обычно появляется в виде полосы по всему телу или по ноге вдоль пути нерва. Иногда сыпь не появляется после появления первоначальной боли.Боль и другие симптомы опоясывающего лишая постепенно проходят по мере исчезновения кожной сыпи и волдырей. Полное выздоровление обычно происходит в течение 2–3 недель или до 4 недель у пожилых людей.

Причины

Опоясывающий лишай могут заболеть только люди, перенесшие ветряную оспу в прошлом (обычно в детстве). Причина, по которой вирус ветряной оспы реактивируется в виде опоясывающего лишая, до конца не изучена. Считается, что на развитие опоясывающего лишая влияют следующие факторы:

• Эмоциональное напряжение
• Пониженный иммунитет, например: из-за лекарств или химиотерапии, подавляющих иммунную систему
• Недавняя болезнь или серьезная операция
• Травма или солнечный ожог кожи
• Пожилой возраст.

Однако у большинства людей причина появления опоясывающего лишая не определяется.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать опоясывающий лишай на основании его характерных симптомов. Будет составлен полный медицинский анамнез, и врач может взять образец жидкости из блистера, чтобы его можно было проверить в лаборатории на наличие вируса ветряной оспы.

Лечение

Поскольку опоясывающий лишай вызывается вирусом и не поддается лечению антибиотиками, лечение направлено на облегчение симптомов.Достаточный отдых — важный фактор в лечении опоясывающего лишая. Другое лечение может включать:

• Обезболивающие, такие как парацетамол
• Холодный компресс на пораженный участок
• При сыпи могут быть назначены лосьоны и кремы
• Могут быть назначены противовирусные препараты. Они не убивают вирус, но могут помочь уменьшить продолжительность симптомов
• Кортикостероидные препараты могут быть назначены при сильной сыпи и боли
• Антибиотики могут потребоваться, если кожная сыпь перерастет в бактериальную инфекцию.

Если опоясывающий лишай затронул глаза, может потребоваться лечение у офтальмолога (офтальмолога), чтобы предотвратить повреждение роговицы (прозрачной части глазного яблока, покрывающей радужную оболочку и зрачок).

Трансмиссия

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай, присутствует в жидкости внутри волдырей людей, страдающих опоясывающим лишаем. Передача этого вируса в основном происходит при прямом или косвенном контакте с жидкостью в волдырях.В редких случаях вирус может передаваться через капельки слюны из носа и рта.

Человек с опоясывающим лишаем заразен с момента появления волдырей до того, как все волдыри покроются коркой. Если вирус передается от человека, у которого есть опоясывающий лишай, человеку, не болевшему ветряной оспой, у этого человека разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Осложнения

Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия.Симптомы включают постоянную боль в месте высыпания опоясывающего лишая, которая длится более одного месяца. Иногда для снятия боли, вызванной постгерпетической невралгией, используются противосудорожные и антидепрессанты. Другие менее распространенные осложнения опоясывающего лишая включают:

• Бактериальные инфекции кожи
• Вред для нерожденного плода, если у матери в первые месяцы беременности развивается опоясывающий лишай
• Повреждение глаза, если опоясывающий лишай глаза не лечить.В редких случаях может наступить слепота
• Синдром Рамзи Ханта, вызванный лицевым опоясывающим лишаем. Это состояние может вызвать боль в ушах, паралич лицевого нерва и потерю вкуса и слуха.

Большинство осложнений опоясывающего лишая очень редки, но все же важно проконсультироваться с врачом при подозрении на опоясывающий лишай, чтобы можно было поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Это особенно важно для людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика / вакцинация

Хотя опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа, вам все же следует предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить распространение вируса:

• Держите сыпь прикрытой
• Не царапайте и не касайтесь сыпи
• Тщательно и часто мойте руки
• Избегайте контактов с людьми из группы риска, включая беременных женщин, недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении, а также людей с ослабленной иммунной системой.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в Новой Зеландии для иммунизации людей в возрасте 50 лет и старше и без помощи врачей общей практики для взрослых в возрасте 65 лет. Вакцина снижает риск развития опоясывающего лишая и может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность опоясывающего лишая, если это действительно произойдет.

Дополнительная информация

Если вы считаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, или вы хотите узнать, подходит ли вам вакцина против опоясывающего лишая, обратитесь к своему терапевту или медсестре или позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116 (круглосуточно, 7 дней в неделю).

Список литературы Консультативный центр иммунизации (2018). Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) Информационный бюллетень (PDF). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/sites/default/files/resources/Written%20Resources/DiseaseHerpesZosterImac20180426V02Final.pdf
Клиника Мэйо (2018). Битумная черепица (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054 [дата обращения: 18.06.19]
Министерство здравоохранения (2018).Битумная черепица (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/shingles [дата обращения: 18.