Внутренний отит симптомы: Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Содержание

Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Лабиринтит (внутренний отит) представляет собой воспалительный процесс, который локализуется во внутреннем ухе человека. Причиной возникновения воспаления, как правило, является проникновение во внутреннее ухо различных болезнетворных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности. Главным симптомом лабиринтита является головокружение, которое может длиться от нескольких секунд или минут вплоть до нескольких дней.

Согласно статистике воспаление внутреннего уха в 1,5 – 3% случаев является следствием распространения воспалительного процесса из полости среднего уха (средний отит).

Также лабиринтит иногда может быть вызван внутричерепной травмой, при которой происходит перелом височной кости. Стоит отметить, что лабиринтит может возникать в любом возрасте.

Интересные факты

Причиной воспаления внутреннего уха может становиться такое инфекционное заболевание как туберкулез.
В редких случаях лабиринтит возникает на фоне гриппа.
Полость внутреннего уха по форме напоминает лабиринт.
Сильный свист, направленный прямо в ушную раковину, может стать причиной возникновения акустической травмы уха и привести к лабиринтиту;
В некоторых случаях головокружение при лабиринтите настолько сильное, что человек не может поднять голову.

Анатомия внутреннего и среднего уха

Ухо является сложных парным органом, которое необходимо человеку для восприятия окружающих его звуковых сигналов. По сути, ухо является периферическим отделом слухового анализатора.

Звук, достигнув ушной раковины и проходя через все его элементы, в конечном счете, трансформируется в нервные импульсы, которые через слуховой нерв направляются в специальные отделы головного мозга (задний отдел верхней височной извилины, а также поперечные извилины Гешля). Достигнув данных структур, нервные импульсы подвергаются обработке и воспринимаются как шум, мелодия, тон, гласные или согласные, слоги или слова. Стоит отметить, что в человеческом ухе расположены не только структуры, которые улавливают, усиливают и передают звуковой сигнал в мозг, но также и вестибулярный орган, отвечающий за равновесие.

В случае если по каким-то причинам повреждается среднее ухо, то это неизбежно приводит к нарушению звукопроведения и проявляется в виде тугоухости (кондуктивная тугоухость ). Тугоухость (глухота) также может возникать и при поражении структур внутреннего уха (нейросенсорная тугоухость).

Выделяют следующие три отдела органа слуха:

наружный отдел уха;
средний отдел уха;
внутренний отдел уха.

Наружный отдел уха

Наружный отдел уха представлен ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Ушная раковина состоит из эластичного хряща, который сверху покрыт кожей. Благодаря своей особой структуре ушная раковина выполняет роль своеобразного приемника для звуковых волн. Профиль ушных раковин позволяет определять направление, от которого исходят звуки. Так, человек может различать происхождение звука по типу спереди-сзади или снизу-сверху. Стоит отметить, что ушная раковина является крайне чувствительной к различным повреждениям.

Наружный слуховой проход является костно-хрящевым каналом, который распространяется от ушной раковины вплоть до барабанной перепонки. В среднем, размеры наружного слухового прохода составляют 2,5 – 3 см. В наружном слуховом проходе располагаются серные железы. Данные железы вырабатывают ушную серу, которая необходима для смазки и очистки наружного слухового прохода.

Средний отдел уха

Средний отдел уха в основном представлен барабанной полостью.

Данная полость расположена в височной кости черепа и имеет объем около 1 кубического сантиметра. Барабанная полость ограничена с одной стороны барабанной перепонкой, а с другой – овальным окошком внутреннего уха.

Барабанная перепонка является довольно тонкой мембраной, которая имеет овальную форму. В норме барабанная перепонка обеспечивает герметичность барабанной полости и является непроницаемой для воды, воздуха или инородных объектов. Внутри барабанной полости находятся три мельчайших костных образования, которые передают звуковые колебания далее к внутреннему уху. Стоит отметить, что данные косточки не только участвуют в передаче звуков, но и благодаря мышцам, которые к ним прикрепляются, способны изменять натяжение барабанной перепонки, а также снижать давление в одной из структур внутреннего уха (лабиринте) и уменьшать тем самым чрезмерное воздействие звукового давления на слуховой анализатор.

В среднем ухе выделяют следующие костные структуры:

Молоточек является первой слуховой косточкой среднего уха. Молоточек непосредственно примыкает к барабанной перепонке и участвует в передачи звукового колебания другим слуховым косточкам.
Наковальня передает звуковые колебания от молоточка к стремечку. Наковальня является наименьшей по размеру из всех слуховых косточек.
Стремечко (стремя) является третьей слуховой косточкой. Данная косточка получила свое название из-за того, что по виду напоминает стремя. Стремечко передает звуковые колебания во внутреннее ухо. Стоит отметить, что молоточек, наковальня и стремечко примерно в 20 раз усиливают звук (происходит это за счет повышения звукового давления на овальное окошечко внутреннего уха).

Полость среднего уха не является изолированной и посредством небольшого канала (евстахиева труба) имеет сообщение с носовой частью глотки. Посредством евстахиевой трубы происходит выравнивание среднего давления воздуха как снаружи, так и внутри от барабанной перепонки.

Если давление изменяется, то это ощущается в виде «закладывания» ушей. В данном случае это рефлекторно приводит к зевоте. Также уравнивание давления происходит и при глотательных движениях. Евстахиева труба постоянно поддерживает нормальное давление в полости среднего уха, что необходимо для нормального проведения звуковых колебаний.

Внутренний отдел уха

Внутренний отдел уха содержит не только орган слуха, но также и орган равновесия. Из-за своей своеобразной формы внутреннее ухо часто называют лабиринтом. Данный лабиринт имеет костную и перепончатую части.

Костный лабиринт расположен в височной кости (в пирамиде височной кости) и граничит с внешней стороны с барабанной полостью, а с наружной стороны – с внутренним слуховым проходом. Длина лабиринта не превышает 2 см.

В костном лабиринте выделяют следующие структуры:

преддверие;
полукружные каналы;
улитка.

Преддверие лабиринта является небольшой полостью, которая имеет неправильную форму.

На внешней (латеральной) стенке костного лабиринта имеются два небольших окошка – овальное и круглое, которые покрыты тонкой мембраной. Именно овальное окно и отделяет преддверие лабиринта от барабанной полости среднего уха. Круглое окно преддверия открывается в улитку (в начало спирального канала улитки). Данное окно покрыто сверху мембранной (вторичной барабанной перепонкой) и необходимо для того, чтобы уменьшать звуковое давление, которое передается на овальное окно. Преддверие костного лабиринта сообщается с полулунными каналами посредством пяти небольших отверстий, а также с улиткой при помощи относительного крупного отверстия, ведущего в канал улитки. На внутренней стенке преддверия расположен небольшой гребень, который отделяет два углубления. В одном углублении располагается сферический мешочек (саккулюс), а во втором – эллиптический мешочек (утрикулюс). Данные мешочки заполнены специальной жидкостью (эндолимфой), которая является внутренней средой органа равновесия.

Эндолимфа также необходима для создания электрического потенциала, который нужен для обеспечения энергией процесса усиления звуковых колебаний.

Полукружные каналы являются тонкими дугообразными трубками, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Данные полукружные каналы в количестве трех штук расположены сзади от преддверья. Диаметр каждого полукружного канала не превышает 2 миллиметров. Передний (верхний) полукружный канал расположен чуть выше других и формирует в пирамиде височной кости возвышение дугообразной формы. Задний полукружный канал является самым длинным каналом из всех. Данный канал располагается параллельно задней поверхности пирамиды височной кости. Боковой (латеральный) полукружный канал является самым коротким каналом, который частично вдается в барабанную полость височной кости. В каждом полукружном канале имеется отдельная полость.

Улитка представляет собой канал извитой формы, который образует два с половиной оборота спирали и расположенный спереди от преддверья лабиринта.

Внутри улитки расположены 2 мембраны (рейснерова и основная мембраны), которые делят улитку на три канала меньшего размера, идущих параллельно друг другу. Боковые каналы (барабанная лестница и лестница преддверия) в верхушке улитки сообщаются между собой. Центральный канал, в свою очередь, заканчивается слепо. Один из боковых каналов (барабанная лестница) содержит на своей мембране целый ряд клеток, которые имеют специальные волоски. Данные клетки составляют кортиев орган, который необходим для преобразования звуковых сигналов в нервные импульсы. В дальнейшем импульсы, которые генерирует кортиев орган, поступают в головной мозг посредством слуховой части преддверно-улиткового нерва, где и происходит обработка и восприятие звуков.

Перепончатый лабиринт расположен внутри костного лабиринта. Перепончатый лабиринт состоит из соединительнотканной мембраны. Между костным и перепончатым лабиринтом расположено небольшое пространство, которое заполнено перилимфой.

Перилимфа заполняет боковые каналы улитки. Сам же перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, которая может оттекать в специальный эндолимфатический мешок, залегающий в твердой мозговой оболочке.

Стоит отдельно упомянуть вестибулярный аппарат, который расположен в преддверии и в полукружных каналах. В сферическом и эллиптическом мешочке, а также на внутренних стенках перепончатых протоков полукружных каналов имеются особые «чувствительные» пятна. Во время колебаний эндолимфы в этих пятнах при помощи специальных волосковых клеток происходит распознавание текущей позиции головы, а также прямолинейных движений. В ампулах полукружных протоков расположены специальные гребешки, которые улавливают поворот головы в различных направлениях. В гребешках и в волосковых клетках происходит трансформация механического возбуждения в нервный импульс, который передается в преддверную часть преддверно-улиткового нерва. В дальнейшем данные импульсы достигают вестибулярного центра, который расположен в продолговатом мозге (вестибулярное поле ромбовидной ямки).

Данный центр непосредственно связан с подкорковыми структурами головного мозга. Наиболее тесная взаимосвязь вестибулярных ядер наблюдается со зрительным центром. Во время того как человек стоит с закрытыми глазами, его равновесие становится неустойчивым, а также происходит потеря ориентации в пространстве (дезориентация). Стоит отметить, что зрительный анализатор в какой-то степени может восполнять нарушения вестибулярного аппарата.

Причины лабиринтита

Причины возникновения воспаления внутреннего уха могут быть различны. Чаще всего лабиринтит возникает вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции в полость внутреннего уха. Также нередко данная патология может возникать на фоне воспаления оболочек спинного и головного мозга.

Выделяют следующие причины возникновения лабиринтита:

вирусные и бактериальные инфекции;
средний отит;
менингит;
травма внутреннего уха.

Средний отит

Средний отит представляет собой воспаление средней полости уха. Средний отит поражает барабанную полость, евстахиеву трубу, а также сосцевидный отросток височной кости (приподнятый отросток черепа сразу же за ушной раковиной). Воспалительный процесс нередко может распространиться и на окружающие ткани – околоушную слюнную железу, а также кожу наружного уха.

Выделяют следующие типы течения отита:

острый отит;
хронический отит.

Острый отит начинается с повышения температуры тела до 38 — 39ºС. Главной жалобой является боль в глубине уха, которая может быть колющего, сверлящего или пульсирующего характера. Болевые ощущения усиливаются ко второй половине дня и могут значительно нарушать сон. Боль может распространяться в висок, нижнюю и верхнюю челюсть. Усиление боли наблюдается во время глотания, чихания, а также при кашле. Нередко отмечается временная глухота.

Также больные жалуются на заложенность и шум в ушах. Через несколько дней заболевание переходит во вторую стадию, для которой характерно прободение (нарушение целостности) барабанной перепонки. Из ушной полости, как правило, выделяется гнойное содержимое. Температура тела снижается до 37ºС, а общее состояние больного чаще всего улучшается. В дальнейшем воспалительный процесс стихает — гноетечение прекращается, а поврежденная барабанная перепонка рубцуется. Как правило, длительность течения острого отита не превышает 14 – 20 дней. Стоит отметить, что средний отит не приводит к потере слуха. Данное осложнение наблюдается, только если происходит разрушение слуховых косточек в барабанной полости.

Хронический отит может возникать на фоне другой патологии – гастроэзофагеального рефлюкса. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод, глотку или даже ротовую полость (фаринголарингеальный рефлюкс). Попав в носовую часть глотки, желудочный сок значительно раздражает слизистую евстахиевой трубы и приводит к воспалению средней полости уха.

В случае если гастроэзофагеальный рефлюкс вовремя не лечить, то данное заболевание может привести к хроническому отиту.

Менингит

Менингит представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит может возникать как осложнение другого инфекционного процесса или же являться самостоятельным заболеванием. Возбудителями менингита могут становиться целый ряд различных микроорганизмов (менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, некоторые вирусы и др.). Главными симптомами поражения мозговых и спинномозговых оболочек являются головная боль, гипертонус мышц шеи (ригидность мышц), повышенная температура тела вплоть до 40 – 41ºС, светобоязнь, нарушение сознания. У детей дополнительно может возникать сонливость и раздражительность.

Лабиринтит, вызванный менингитом (менингогенный лабиринтит), возникает вследствие попадания микроорганизмов из мозговых оболочек в полость внутреннего уха (по ходу преддверно-улиткового нерва, а также через водопровод улитки).

В большинстве случаев воспаление внутреннего уха происходит на фоне проникновения менингококков. Намного реже менингогенный лабиринт становится следствием туберкулеза, тифа (инфекционное заболевание с лихорадкой и выраженной интоксикацией), скарлатины или гриппа.

Менингогенный лабиринтит поражает оба внутренних уха. Все элементы внутреннего уха, которые участвуют в процессе передачи звука и трансформации его в нервный импульс, а также вестибулярный орган подвергаются необратимым дегенеративным процессам. В конечном итоге происходит полная утрата слуха и вестибулярной функции. Диагностировать менингококковый лабиринтит чаще всего не представляется возможным из-за крайне тяжелого общего состояния больного. При разрушении структур внутреннего уха лечебные мероприятия являются неэффективными. В случае если менингогенный лабиринтит возникает в раннем детском возрасте, то это неизбежно ведет к глухонемоте.

Травма внутреннего уха

Травма внутренней полости уха, как правило, возникает вследствие перелома или ранения основания черепа или височной кости (осколочное, пулевое, колющее, операционное).

Данный травматизм в большинстве случаев сочетается с черепно-мозговой травмой. При прямом или опосредованном воздействии травматического фактора на внутреннее ухо развивается травматический лабиринтный синдром. Этот синдром проявляется сильным головокружением, шумом в ушах, тошнотой, потерей координации, глухотой. Нередко травмы средней и тяжелой степени приводят к потере сознания, нарушению функции лицевого нерва (парез) и другими неврологическими симптомами.

Травма височной кости чаще всего заканчивается трещиной. Трещины обычно бывают продольными или поперечными. Если трещина является продольной и расположена рядом с внутренней стенкой барабанной полости височной кости, то это обычно ведет к кровоизлиянию в барабанную полость. В случае, когда также происходит одновременный разрыв барабанной перепонки, то из наружного слухового прохода может течь кровь. Если трещина является поперечной, то общее состояние человека оценивается как очень тяжелое. Наблюдается истечение спинномозговой жидкости из наружного слухового прохода.

Нередко данный вид травмы височной кости приводит к полной утрате слуха, а также к нарушению вестибулярной функции.

Существует также и другой вид травмы внутреннего уха – акустический. Акустическая травма уха может возникать во время короткого или длительного воздействия на орган слуха громких звуков (звуки, которые превышают 120 дБ).

Выделяют два вида акустической травмы уха:

острая;
хроническая.

Острая акустическая травма уха возникает вследствие кратковременного воздействия на слуховой анализатор чрезвычайно сильных звуков. Причиной травмы может становиться выстрел из огнестрельного оружия, который происходит в непосредственной близости от уха человека. В данном случае в улитке происходит кровоизлияние, а клетки спирального органа (кортиев орган) значительно повреждаются. Субъективно воздействие чрезмерно сильного звукового стимула сопровождается сильной болью в ухе.

В зависимости от расстояния до источника звука острая акустическая травма уха может приводить к временной или стойкой глухоте.

Хроническая акустическая травма уха встречается намного чаще, чем острая. Связанно это с постоянным воздействием интенсивных звуков на слуховой анализатор. Хроническая акустическая травма, как правило, является следствием длительного воздействия на человека шумового фактора в сочетании с вибрацией (ткацкий цех, кузнечный цех). Длительное воздействие звука может привести к развитию дегенеративных изменений в спиральном органе, которые в дальнейшем распространяются и на нервные волокна преддверно-улиткового нерва. Данные нарушения спирального органа проявляются в виде нейросенсорной тугоухости (глухота, возникающая при поражении структур внутреннего уха).

Вирусные и бактериальные инфекции

В некоторых случаях лабиринтит может возникать как осложнение другого бактериального или вирусного инфекционного заболевания.

Как правило, попадание вируса в полость внутреннего уха происходит через кровь по внутренней ветви слуховой артерии (гематогенный путь передачи). Стоит отметить, что вирусные инфекции чаще всего поражают лишь внутреннее ухо и редко проникают в мозговые оболочки, в то время как бактериальные инфекции могут проникать в лабиринт различными путями.

Выделяют следующие инфекции, которые могут привести к лабиринтиту:
Вирус гриппа вызывает острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Выделяют 3 типа гриппа – А, В и С. Вирус гриппа типа А чаще всех остальных вызывает эпидемии. Тип В способен вызывать вспышки гриппа и лишь в некоторых случаях целые эпидемии, а тип С – лишь единичные случаи гриппа. Попав в верхние или нижние дыхательные пути (носоглотка, трахея, бронхи), вирус размножается и приводит к разрушению клеток эпителия (клетки, которые выстилают слизистую оболочку) дыхательного тракта. В некоторых случаях на фоне гриппа может возникать воспаление внутреннего уха.

Как правило, лабиринтит возникает у детей или у лиц пожилого возраста вследствие ослабленного иммунитета. Вирус гриппа может проникать в полость внутреннего уха через водопровод улитки или через внутренний слуховой проход.

Паротит представляет собой заболевание, которое поражает слюнные железы, поджелудочную железу, половые железы и центральную нервную систему (данное заболевание в народе более известно под названием свинка). Паротитом в большинстве случаев болеют дети от 3 до 16 лет. В начале заболевания преобладают такие симптомы как головная боль, слабость, боль в мышцах, снижение аппетита и нарушение сна. Температура тела поднимается до 38ºС. В дальнейшем происходит опухание слюнных желез, что приводит к ухудшению общего состояния. В некоторых случаях паротит приводит к менингиту, что может становиться причиной возникновения лабиринтита.

Сифилис является заболеванием, которое передается половым путем. Для сифилиса характерно стадийное течение.

Данная болезнь может поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему, кости, некоторые внутренние органы и кровеносные сосуды. Возбудитель сифилиса (бледная трепонема) способен проникать в головной мозг и поражать сосуды и мозговые оболочки. В дальнейшем по ходу слухового нерва бактерии могут попадать в лабиринт и приводить к его воспалению. Стоит отметить, что лабиринтит при сифилисе имеет 3 формы течения, которые возникают на различных стадиях данной половой инфекции.

Туберкулез является довольно распространенным инфекционным заболеванием, которое может поражать людей и животных. Возбудителем туберкулеза является микобактерия (палочка Коха). Данная бактерия является довольно устойчивой к условиям окружающей среды. После инфицирования болезнь протекает в бессимптомной форме и при благоприятных условиях может переходить в активную форму заболевания. Стоит отметить, что палочка Коха способна поражать не только легочную ткань, но и практически любой орган человеческого организма.

В редких случаях микобактерия может проникать и в полость внутреннего уха. Происходит это с поступлением инфицированной слюны в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Далее микобактерия может поражать среднее и внутреннее ухо. Также распространение палочки Коха может происходить лимфогенным путем. Из первичного очага поражения (туберкулез глотки, легких или ротовой полости) микобактерия по лимфатическим сосудам может достигать лабиринта и поражать его. Для туберкулезного поражения характерно быстрое снижение слуха вместе с прободением барабанной перепонки и гноетечением.

Симптомы лабиринтита

Выраженность симптомов лабиринтита зависит от причины, которая привела к данному заболеванию, а также от того, является ли лабиринтит односторонним или двусторонним.

В большинстве случаев поражение внутренней полости уха является односторонним. В данном случае все вестибулярные симптомы (головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота) будут более выраженными, так как подкорковые структуры головного мозга, которые отвечают за обработку информации поступающей от вестибулярного аппарата, будут перегружены только с одной стороны.

Если воспалительный процесс возникает в обоих лабиринтах, то данные симптомы, как правило, менее выражены и в дальнейшем могут возникать лишь в темноте или при закрытых глазах. При лабиринтите также происходит и поражения органа слуха. Снижение слуха может быть как слабовыраженным, так и приводить к глухоте. Нередко поражение лабиринта сопровождается такими симптомами как обильное потоотделение, изменением цвета лица (лицо краснеет или бледнеет). Пульс может становиться учащенным или редким (тахикардия и брадикардия).

Если лабиринтит был вызван черепно-мозговой травмой, то симптоматика может быть различной. При поражении внутреннего и среднего уха нередко наблюдают скопление воспалительной жидкости с примесью крови (геморрагический экссудат), которое просвечивается через барабанную перепонку. Также повреждение височной кости может приводить к парезу лицевого нерва. Данное осложнение проявляется невозможностью произвольно управлять мышцами лица (половина лица на стороне поражения остается неподвижной).

Парез лицевого нерва возникает в случае повреждения канала лицевого нерва, расположенного в височной кости.

Симптоматика лабиринтита

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
*Непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм)*	Возникают вследствие нарушения функции одного из лабиринтов. Подкорковые и корковые отделы головного мозга, которые обрабатывают сигналы от полукружных каналов, в ответ на нарушение функции лабиринта приводят к нистагму. В начале заболевания нистагм направлен в сторону пораженного уха, а затем в течение нескольких часов меняет свое направление в противоположную сторону. В контексте поражения полости внутреннего уха данный симптом является наиболее важным.
*Тошнота и рвота*	Появляются вследствие перехода нервных импульсов с вестибулярного нерва на близлежащие нервные волокна блуждающего нерва. В свою очередь, данный нерв способен раздражать верхний отдел желудочно-кишечного тракта, что приводит к возникновению тошноты, а при чрезмерной стимуляции мягкой мускулатуры данных отделов – к рвоте.
*Повышенное потоотделение (гипергидроз)*	Появляется на начальном этапе поражения лабиринта или при обострении хронического лабиринтита. Повышенное потоотделение возникает вследствие чрезмерного стимулирования блуждающего нерва.
*Головокружение*	Вызвано поражением полукружных каналов. Информация о положении головы и туловища достигает головного мозга лишь от здорового лабиринта. В итоге вестибулярный центр не способен оценить текущую позицию, что и приводит к нарушению в пространственной ориентации. Головокружение может субъективно проявляться как ощущение вращения окружающих предметов, ощущение неуверенности в определении своей текущей позиции в пространстве или как уход почвы из-под ног. Приступы головокружения могут быть непродолжительными (3 – 5 минут) или длиться несколько часов.
*Снижение слуха вплоть до глухоты*	Снижение слуха возникает при повреждении улитки внутреннего уха и/или слухового нерва. Глухота, как правило, возникает вследствие гнойного поражения полости внутреннего уха или же после острой акустической травмы уха. Стоит отметить, что снижение слуха более выражено в диапазоне высоких частот.
*Нарушения координации движения*	Наблюдается при патологических изменениях в полукружных каналах и в преддверно-улитковом нерве. Данные нарушения приводят к изменению походки (неуверенная и шаткая), а также к отклонению туловища и головы в здоровую сторону.
*Шум в ушах (тиннитус)*	Возникает при поражении слухового нерва. Шум в ушах в абсолютном большинстве случаев появляется вместе со снижением слуха. Субъективно шум в ушах воспринимается как гул, жужжание, шипение, звон или писк.
*Изменение сердечного ритма*	При лабиринтите чаще всего наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Связанно это с чрезмерной активацией блуждающего нерва, который также снабжает нервными волокнами и сердце. Блуждающий нерв способен изменять проводимость сердца и приводить к замедлению ритма.

Диагностика лабиринтита

Диагноз лабиринтит ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врач). В некоторых случаях для правильной постановки диагноза прибегают к консультации невролога, а также инфекциониста. Для лабиринтита характерно наличие таких жалоб как головокружение, нарушения координации движений, снижение слуха, шум в одном или обоих ушах.

Одним из главных симптомов лабиринтита является наличие непроизвольных колебательных движений глаз (нистагм). Тщательно собрав всю необходимую информацию о болезни, ЛОР-врач может воспользоваться целым рядом различных инструментальных методов диагностики.

Выделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

отоскопия;
вестибулометрия;
фистульная проба;
аудиометрия;
электронистагмография.

Отоскопия

Отоскопия используется для осмотра ушной раковины, заушной области наружного слухового прохода (вместе с сосцевидным отростком) и барабанной перепонки. Также врач обязательно прощупывает все близлежащие от наружного слухового прохода лимфоузлы на наличие их увеличения.

Обследование всегда начинают со здорового уха. Для более удобного осмотра наружного слухового прохода врач оттягивает ушную раковину кзади и кверху. При помощи специального инструмента отоскопа можно визуально выявить дефекты в барабанной перепонке.

В случае если барабанная перепонка частично или полностью разрушена, при помощи данного метода можно осмотреть полость среднего уха. Отоскопия используется в случае, если лабиринтит был вызван острой акустической травмой внутреннего уха или при распространении воспалительного процесса из полости среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия подразумевает под собой использование разных тестов для обнаружения патологических изменений со стороны вестибулярного аппарата. Оценка данных методов производится на основе длительности и типа нистагма. Стоит отметить, что вестибулометрия является лишь вспомогательным методом и используется в комбинации с другими методами диагностики лабиринтита.

Вестибулометрия подразумевает использование следующих функциональных проб:

калорическая проба;
вращательная проба;
прессорная проба;
отолитовая реакция;
пальценосовая проба;
указательная проба.

Калорическая проба подразумевает под собой медленное вливание в наружный слуховой проход воды, которая может быть теплой (39 – 40ºС) или холодной (17 – 18ºС). Если использовать воду комнатной температуры, то возникающие непроизвольные движения глаз направлены в сторону исследуемого уха, а если вливать холодную воду – в противоположную сторону. Данный нистагм возникает в норме, а при поражении внутреннего уха — отсутствует. Стоит отметить, что калорическая проба проводится лишь при неповрежденной барабанной перепонке, чтобы не привести к попаданию большого количества воды в полость среднего уха.

Вращательная проба производится на специальном кресле с вращающимся сидением. Для этого исследуемого просят сесть в кресло, голову держать прямо, а также полностью закрыть глаза. Далее проводят 10 вращений в правую сторону, а затем еще 10 вращений в левую. При этом скорость вращения должна составлять 1 оборот в 2 секунды.

После того как данный тест окончен врач следит за появлением нистагма. В норме нистагм длится около полуминуты. Укорочение длительности нистагма говорит в пользу поражения лабиринтита.

Прессорная проба проводится при помощи специального баллона Политцера. В наружный слуховой проход нагнетают воздух посредством данного баллона. Если возникает нистагм, то это говорит в пользу свища (патологический канал) в боковом полукружном канале.

Отолитовая реакция Воячека, так же, как и вращательная проба, производится на специальном вращающемся кресле. Исследуемый пациент закрывает глаза и опускает голову вниз так, чтобы подбородок касался грудины. Кресло вращают 5 раз в течение 10 секунд. Затем выжидают 5 секунд, после которых исследуемый должен поднять голову и открыть глаза. Функцию вестибулярного аппарата оценивают по различным симптомам (тошнота, рвота, холодный пот, побледнение лица, полуобморочное состояние).

Пальценосовая проба представляет собой несложный тест для выявления нарушений в координации движений.

Пациента просят закрыть глаза и отвести одну из рук, а затем медленно дотронуться до кончика носа указательным пальцем этой руки. При лабиринтите данная проба помогает выявить вестибулярную атаксию. Атаксия представляет собой нарушение походки и координаций движений и может возникать вследствие поражения вестибулярного аппарата. Чаще всего вестибулярная атаксия является односторонней.

Указательная проба Барани проводится в положении сидя. Пациента просят попасть указательным пальцем руки в палец вытянутой руки врача поочередно с открытыми глазами, а затем с закрытыми. При лабиринтите исследуемый человек при закрытых глазах промахивается обеими руками.

Аудиометрия

Аудиометрия представляет собой метод исследования остроты слуха и определения слуховой чувствительности к звуковым волнам. Данный метод проводится с использованием специальной аппаратуры – аудиометра. Стоит отметить, что для выполнения аудиометрии необходимо специальное звукоизолированное помещение.

Выделяют следующие виды аудиометрии:

тональная аудиометрия;
речевая аудиометрия;
аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия осуществляется с помощью специальных аудиометров, которые состоят из генератора звука, телефонов (костного и воздушного), а также регулятора интенсивности и частоты звука. Стоит отметить, что тональная аудиометрия способна определять как воздушную звукопроводимость, так и костную. Воздушная проводимость – это воздействие звуковых колебаний на слуховой анализатор через воздушную среду. Под костной проводимостью подразумевают воздействие звуковых колебаний на кости черепа и непосредственно на височную кость, что также приводит к колебанию основной мембраны в улитке. Костная звукопроводимость позволяет оценить работу внутреннего уха. Для оценки воздушной звукопроводимости испытуемому через телефоны (наушники, через которые воспроизводят звуки) подается довольно громкий звуковой сигнал.

В дальнейшем уровень сигнала постепенно снижают с шагом в 10 дБ до полного исчезновения восприятия. Далее с шагом в 5 дБ увеличивают уровень звукового сигнала вплоть до его восприятия. Полученное значение вписывают в аудиограмму (специальный график). Костная звукопроводимость производится по аналогии с воздушной, но в качестве прибора, через который подается звук, используют костный вибратор. Данное приспособление устанавливают на сосцевидный отросток височной кости, после чего через него подают звуковые сигналы. Стоит отметить, что в ходе тональной аудиометрии необходимо полностью исключить влияние посторонних шумов, иначе результаты могут оказаться некорректными. В конце исследования врач получает специальную аудиограмму, которая позволяет судить о функции органа слуха.

Речевая аудиометрия необходима для определения качества распознавания слов при различных уровнях звука. Через воздушные телефоны исследуемому человеку предлагают прослушать запись из 25 или 50 слов, произнесенных с различной

Воспаление внутреннего уха. Внутренний отит симптомы лечение

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха является самым редким видом отита, причины возникновения и проявления которого зачастую отличаются от таковых у наружного и среднего. Из-за отита внутреннего уха нарушается нормальное функционирование его составных, поэтому нарушается и передача сенсорной информации от уха в мозг. Воспаление внутреннего уха не вызывается лишь инфекцией из носоглотки или механической травмой. Отит может появляться и в следствии общих болезней (корь, свинка), когда микроорганизмы из крови попадают в ухо и из-за них в нем начинается воспаление. Для того чтобы понять, каким образом и в каких местах поражается внутреннее ухо при отите, предлагаем ознакомиться с его строением и функциями структур, расположенных в нем.Внутренне ухо состоит из сложной системы полостей, которая имеет общее название «лабиринт». Лабиринт делится на два отдела: костный и перепончатый. Костный лабиринт находится внутри пирамиды височной кости, а перепончатый расположен в костном и повторяет все его изгибы.
Основные структуры внутреннего уха:

Преддверие
Полукружные каналы
Улитка
Слуховой рецепторный аппарат

Преддверие и полукружные каналы являют собой периферический отдел вестибулярной сенсорной системы. Данная система отвечает в основном за получение сигналов о положении тела в пространстве и удерживание равновесия.

Улитка имеет внутри жидкость, в которую передаются звуковые колебания из наружного слухового прохода в виде определенных вибраций. Внутри нее также располагается основная мембрана, в которой находится Кортиев орган. Он являет собой скопление особых сенсорных клеток, которые воспринимают слуховые колебания как очень маленькой, так и очень большой частоты. Эти колебания после преобразовываются в импульс, который передается слуховому центру головного мозга.

Причины возникновения отита внутреннего уха

Воспаление ушного лабиринта (лабиринтит) возможно при вирусных заболеваниях (гайморит, ОРВИ), также при таких болезнях, как свинка и корь – последнее обычно встречается у детей.

Ухо может воспалиться как следствие травмы головы (даже, если травма была тупая и непосредственно ушного лабиринта ничто не повреждало).

Инфекция может развиться в среднем ухе, попав туда по слуховой трубе из носоглотки и перейти на внутренне. Это считается неблагоприятным ходом среднего отита, который гораздо сложнее поддается лечению.

При менингите вредоносные микроорганизмы могут попасть в ухо из воспаленных мозговых оболочек. Существуют также инфекции, возбудитель которых находится в крови. Мелкие сосуды питают наше уху необходимыми веществами. Эти вещества проникают сквозь стенку сосуда в ухо и таким же путем туда могут проникнуть и бактерии.

Симптомы внутреннего отита

Воспаление внутреннего уха имеет серьезное влияние на работу всего организма из-за того, что человек часто теряет устойчивость, иногда и ощущение ориентации в пространстве.У внутреннего отита довольно много проявлений, из них наиболее явственными являются:

головокружения
ощущение заложенности в ухе, временная полная или частичная утрата слуха
тошнота
шум в голове
значительные нарушения ориентации в пространстве

Большинство этих симптомов, так или иначе, связанны с влиянием воспаления на вестибулярную систему. При особо запущенных случаях человек не способен подняться на ноги, сесть – он фактически не способен в полной мере контролировать свои движения.

Диагностика внутреннего отита

При наименьших проявлениях нарушения координации немедленно обратитесь к врачу, пока ситуация не усугубилась. Для диагностирования данного заболевания специалист может назначить анализ крови, по результатам которого определяется наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Также если из уха выделяется жидкость, то лабораторному анализу подвергается и она. Рентгенография височных пазух также поможет определиться с точным диагнозом.

Компьютерная томография поможет врачам обнаружить нагноение, вызванное травмой височной кости.

Если внутренний отит у пациента начался из-за воспаления среднего уха, то среди других диагностических процедур проводится и осмотр барабанной перепонки, во время которого определяется наличие или отсутствие в ней отверстий.

Возможно также, что проверке подвергнут ваш слух. Факт его ухудшения позволит подтвердить подозрение на наличие воспалений в ухе.

В общем, диагностика внутреннего отита – дело нелегкое. Его обычно нельзя определить простым осмотром уха с помощью инструментов, ведь воспаленные структуры находятся очень глубоко.

Лечение внутреннего отита

Лечат это воспаление методом общего воздействия на организм с помощью антибиотиков, растворов, вливаемых внутривенно. Иногда приходится прибегнуть к помощи хирурга, если воспаление не лечилось вовремя и риск развития менингита высок.

Из всего вышесказанного понятно, что лечение внутреннего отита в домашних условиях является невозможным. Часто наличие такого воспалительного процесса внутри головы, недалеко от тканей, окружающих мозг требует быстрой реакции медработников и оперативного проведения нужных мер по ликвидации воспаления.

Причины и симптомы отита среднего уха. Гнойный отит.

Причины и симптомы отита среднего уха

В этой статье речь пойдет о виде отита, который врачи диагностируют чаще всего. Именно среднее ухо наиболее подвержено воспалительным процессам из-за особенностей его строения. Механизм попадания инфекции в среднее ухо один, но существует много вариантов развития заболевания после инфицирования. К примеру, у одного больного отит можно вылечить антибактериальными каплями без антибиотиков за два-три дня, а некоторым придется делать прокол в барабанной перепонке, чтобы вытянуть из уха накопившийся гной, способный привести к воспалению оболочек головного мозга. Вариаций развития отита среднего уха много, соответственно, желательно быть ознакомленными со всеми ними и вовремя определить, то, насколько опасен ваш тип воспаления, нужно ли немедленно отправляться к врачу, или можно попробовать справиться с болезнью дома с помощью подручных средств. Для того, чтобы иметь возможность понять, почему возникает это заболевание следует понять, как устроены структуры, в которых собственно и происходит процесс воспаления. Для этого мы предлагаем вам ознакомиться со строением и функциями среднего уха.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухо размещено в глубине височной кости, глубже, чем первый отдел уха – наружное ухо (его составные части — ушная раковина и наружная слуховая трубка; заканчивается наружное ухо перед барабанной перепонкой). После среднего уха начинается еще более глубоко расположенный в черепе отдел – внутреннее ухо.

Элементы, из которых состоит среднее ухо:

барабанная полость
слуховая труба
сосцевидный отросток
костные ячейки сосцевидного отростка (молоточек, наковальня, стремечко)

Из всех этих составных самую важную роль для рассмотрения нашей темы играют две первые – барабанная полость и слуховая труба. О них мы и поговорим подробнее.

Барабанная полость

Барабанная полость расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, она также заполнена воздухом, и имеет в своем составе слуховые косточки: наковальню, стремя и молоточек. Эти три образования связаны между собой при помощи суставов и связок они работают по принципу рычага. Функция этих слуховых косточек состоит в передачи звуковых колебаний и их усиления. Благодаря тому, что эти структуры усиливают звук в несколько раз, мы способны различить даже осень слабые звуковые волны.

В нашем среднем ухе также есть две мышцы. Функция первой – создание напряжения барабанной перепонки, а второй – поддержание на весу слуховых косточек, регуляция их движений, которая помогает уху приспособиться к звукам разной громкости и частоты.

Слуховая (евстахиева) труба

Для того чтобы ухо работало нормально, необходимо создание условий, при которых давление и с одной и с другой стороны барабанной перепонки одинаковое. Такие условия обеспечивает слуховая труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Эта трубка также выстелена слизистой оболочкой внутри. Благодаря тому, что часть стенок слуховой трубы состоит из хрящевой ткани, при зевании, глотании эти стенки отдаляются друг от друга. Соответственно, проход расширяется, и воздух попадает в барабанную полость, поддерживая в ней необходимое давление.

Также существует сосцевидный отросток. Его ячейки призваны улучшать акустические свойства среднего ушного отдела.

Вот вы и ознакомились со строением среднего уха. Теперь выясним, какие особенности этого строения являются причиной того, что практически любая болезнь носоглотки способна вызвать отит.

Причины развития отита среднего уха

Главная причина воспаления одна – наличие слуховой трубы, а точнее соединения носоглотки и среднего уха, которое она создает. Дело в том, что когда мы заболеваем, к примеру, респираторным заболеванием в нашей носоглотке появляются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление из-за которых мы получаем привычную при респираторных инфекциях картину: боль в горле, отечность, повышение температуры и другое. Такие бактерии способны по слуховой трубке проникнуть и в наше ухо, соответственно, провоцируя воспаление и там. Риск воспаления среднего уха особенно велик у детей, ведь их слуховая трубка короче и шире – микроорганизмам легче добраться до барабанной полости.Потом эти бактерии попадают на слизистую оболочку, которой покрыты стенки среднего уха и провоцирует создание там очага воспаления. Воспаление появляется из-за того, что организм отправляет свои клетки на «борьбу» с микробами, это защитная реакция на чужеродное вторжение. Также во время того, как клетки нашего организма пытаются уничтожить чужеродных агентов, зачастую появляются гнойные выделения. Гной состоит в числе остального из мертвых и живых клеток и бактерий.

Симптомы среднего отита

Зачастую отит, особенно, если речь идет о среднем ухе появляется внезапно. Немногие больные имеют воспаление, которое не является осложнением ОРВИ или другого заболевания носоглотки. Поэтому наличие респираторной инфекции можно назвать первым фактором, способным подкрепить ваше подозрение о наличии отита. Также вы могли заболеть отитом, если:

в ухе ощущается стреляющая или тянущая боль
повысилась температура (уровень этого повышения зависит от того, насколько сильно воспаление)
у вас плохое общее самочувствие (тошнота, рвота)

Верным признаком отита среднего уха являются гнойные выделения. Если они уже присутствуют, это значит, гной создал отверстие в барабанной перепонке, через которое и вытекает наружу. Такой надрыв барабанной перепонки – вещь неприятная, но именно он является признаком хорошего протекания заболевания. Гораздо хуже и опаснее, если гноя нет, а ухо постоянно болит, температура тела повышена достаточно сильно (выше 38 градусов). Такие признаки говорят о возможности наличия у вас гнойного отита, но при этом гной не смог пробить барабанную перепонку и постоянно находится внутри уха. Осложнение такого гнойного отита – переход воспаления на более глубокие структуры черепа и возможность развития менингита (воспаления оболочек мозга).

Прогноз при гнойном отите

Если вы вовремя обратились к ЛОРу и он назначил вам лечение, определив тип воспаления и его локализацию, то о том, что вы идете на поправку будут свидетельствовать:

послабление боли в ухе
нормализация температуры или ее уменьшение
отсутствие заложенности
отсутствие головных болей или уменьшение их интенсивности

Если вы болели гнойным отитом, то врач можете заметить после осмотра уха с помощью специальных инструментов, что поврежденная барабанная перепонка затягивается. Это также очень хорошо и свидетельствует о том, что ваш слух не был серьезно поврежден во время воспаления.

Если вы используете все необходимые препараты и выполняете процедуры, назначенные врачом на протяжении недели, а боль не уменьшается, то это значит, что нужно начинать лечение антибиотиками локального (только в ухе) или общего действия.

Если же ухо болит, а гной не вытекает, то врач ЛОР может назначить процедуру, во время которой создается отверстие в перепонке и гной убирается с уха с помощью инструмента или марлевых турунд.

Для профилактики серьезных осложнений при появлении первых симптомов нанесите визит врачу – вы сэкономите и время и деньги, которые в другом случае могут быть потрачены на лечение отита среднего уха в запущенной стадии.

Наружный отит у взрослых и детей. Симптомы, лечение отита.

Наружный отит

Каждый из трех отделов человеческого уха выполняет свои функции в зависимости от структур, которые в этом отделе размещены. Отитом называют воспаление одного из них и так, как ухо анатомически делится на наружное, среднее и внутреннее, то и отиты бывают разные.
Сегодня речь пойдет о воспалении наружного уха. Вы узнаете, из чего именно состоит этот отдел, его основные функции, влияние каких факторов провоцирует возникновение воспаления, какие симптомы могут указывать на наличие у вас именно этого вида отита и другую важную информацию.

Наружное ухо начинается ушной раковиной и заканчивается барабанной перепонкой, после которой начинается среднее, а затем и внутреннее ухо. Поэтому в состав данного отдела записывают ушную раковину и наружный слуховой проход.
Ушная раковина состоит их хрящевой ткани, которая со всех сторон покрыта кожей. Благодаря своему воронкообразному строению, ушная раковина собирает и направляет волны звука в более глубокую структуру внешнего уха – наружный слуховой проход.

Общие функции ушной раковины таковы:

• уже упомянутые улавливание и передача звуковых волн
• защита наружного слухового прохода от пыли
• частичная защита от травм других отделов уха благодаря форме хрящевой ткани

Наружный слуховой проход имеет длину 2,5 – 3,5 см, он немного изогнут в двух местах. Просвет диаметром до 8 миллиметров выстелен кожей, покрытой тонкими волосками, снабжен сальными железами, продуцирующими ушную серу. Сами стенки прохода состоят из хрящевой ткани, а под ней находится костная ткань черепа.

Функции слухового прохода следующие:

• проведения звуковых колебаний в среднее ухо
• защита более глубоких структур от травмирования и загрязнений
• поддержания постоянной температуры, которая не зависит от температуры внешней среды для обеспечения нормальных условий функционирования барабанной перепонке.

Механизмы развития наружного отита

Воспаление среднего уха обычно развивается как осложнение инфекционных болезней носоглотки, при котором бактерии попадают в ухо через слуховую трубу, соединяющую его с носом. Наружный отит в свою очередь может быть никак не связан с любыми другими болезнями. Начнем с первого его вида, который характеризуется более мягким протеканием.

Ограниченный наружный отит

Как мы уже писали в разделе «Строение наружного уха», в слуховом проходе есть мелкие волоски, выполняющие защитную функцию. Из-за того, что в проходе постоянно поддерживается постоянная, довольно высокая температура и влажность, а стенки его покрыты ушной серой, риск воспаления волосяного фолликула немного возрастает. При этом образовывается болезненный фурункул, который не получится увидеть без специальных инструментов. Такой вид воспаления не тяжело отличить от других, более серьезных – боль локализована достаточно близко к ушной раковине и проходит сама собой после нескольких дней, когда фурункул лопает и гной вытекает наружу.

Диффузный наружный отит

В зависимости от причины воспаления диффузный отит наружного уха делят на три типа:

• бактериальный
• аллергический
• грибковый

Бактериальный тип может развиться как последствие попадания бактерий в ранку в ухе, нанесенную, к примеру, палочкой для очистки ушей или любым другим предметом, случайно попавшим в слуховой проход. Тогда микроорганизмы быстрыми темпами размножаются в месте повреждения, создавая очаг воспаления.

Аллергический отит проявляется обычно при локальных аллергических реакциях, когда в ухо попадает вещество, которое человек не переносит. Возможность развития наружного отита при общей аллергической реакции мала.

Грибковый отит развивается при попадании грибка в ухо. Микроорганизмам несложно прижиться в среде с большой влажностью и удобной температурой, поэтому такое заражение возможно даже без наличия травм наружного слухового прохода.

У кого риск отита наружного уха особенно велик?

К первой группе отнесем детей. Они с большой вероятностью могут повредить ухо, как ноготками, так и любым другим найденным в доме предметом. Даже в возрасте нескольких месяцев ребенок может поцарапаться, если на его руках не будет защитных перчаток. Предотвратить развитие наружного отита у детей можно, если вовремя заметить, что ребенок запихал какой-то предмет в ухо, аккуратно вынуть его и продезинфицировать слуховой проход (не используйте для этого спирт!). В ухо можно закапать раствор 3% перекиси водорода и кипяченной воды в пропорции примерно 1:1, или смазать его небольшим количеством зеленки.

Во второй группе будут люди, работа которых связанна с пылью, другими видами загрязнения воздуха. Частицы, летающие в воздухе, оседают на наружной слуховой трубке и больших количествах также могут привести к воспалению. Чтобы избежать его, работайте в специальных наушниках и каждый день, закончив работу, просто протирайте уши чуть влажной ватной палочкой.

И третья группа – взрослые люди, которые для очистки ушей от серы любят использовать не предназначенные для этого предметы. Наиболее популярными здесь являются спички или зубочистки, на которые наматывают кусок ваты или марли. В процессе очистки слухового прохода, острая верхушка зубочистки или один из срезанных краев спички запросто может пройти сквозь вату или марлю и поцарапать кожу на ухе. При том, царапина может быть насколько маленькой, что вы даже и не заметите ее появления. Зато защитный слой уха нарушен и теперь любая бактерия, попавшая в него, с большой вероятностью приведет к воспалению. Избежать его несложно – не используйте для снятия ушной серы что-либо кроме мягких ватных палочек и не засовывайте их слишком глубоко. Если уж такое случилось, и у вас их нет, то хотя бы смочите ватку или марлю небольшим количеством несильного антисептика и будьте осторожны во время процедуры.

Симптомы отита наружного уха

Зачастую этот вид отита не проходит так остро, как внутренний или средний, но он также доставляет немало неприятностей. К лечению отита, возможно, придется приступать, если у вас
• постоянно болит ухо в месте, расположенном ближе к ушной раковине
• слуховой проход отекает, увеличиваются лимфоузлы в области уха
• зуд в ухе
• выделяется гной или другая нехарактерная жидкость

Лечение наружного отита

Вылечить его в не запущенной стадии несложно. Чаще всего используют средства, нанесённые на турунду, или противовоспалительные антибактериальные мази без антибиотиков. Турунду можно пропитать борным спиртом, или его смесью с Димексидом в пропорции 1:1. После ее нужно оставить в ухе примерно на час. Этот метод зачастую эффективен, но при наличии раны или фурункула в ухе может стать причиной сильной боли, поэтому все же лучше, если средства для лечения отита вам выпишет врач, после осмотра уха и определения повреждений, которые в нем присутствуют.

Наружный отит заболевание на самом деле довольно серьёзное, данная статья написана в ознакомительных целях. Мы настоятельно рекомендуем при первых признаках отита обратиться к квалифицированному специалисту, для получения консультации и назначения правильного лечения.

Гнойный отит у взрослых: симптомы, последствия, осложнения

Гнойно-воспалительный процесс у взрослых часто возникает, как осложнение вирусной инфекции. Обычно это обусловлено сочетанием пониженного иммунитета и поражения ЛОР-органов. При этом наивысшим риском заболевания обладают лица, которые недавно перенесли операции или химиотерапию, а также алкоголики, наркоманы, больные ВИЧ.

Первые признаки заболевания проявляются повышенной температурой, ознобом, болями в голове. Решающее значение имеет местная симптоматика:

Болезнь сопровождается ухудшением аппетита, нарушением сна.

Температура при гнойном отите – это неотъемлемая природная реакция на воспаление и внедрение инфекции в организм. Температура может быть разной – это зависит от индивидуального состояния иммунной защиты, от возраста и от клинических особенностей заболевания. Воспаление с гноем у взрослых в большинстве случаев сопровождается высокими температурными показателями – при этом лихорадочное состояние обычно продолжается столько времени, сколько гной будет оставаться внутри ушной полости. Одновременно с выходом гнойного отделяемого (неважно, произойдет это самостоятельно, или при помощи вскрытия) температура начинает снижаться.

Повышение температуры при гнойном отите может указывать и на развитие осложнений – например, без температуры не обходится менингит, мастоидит и отогенное септическое состояние. Характерной особенностью развития осложнений является то, что самочувствие заболевшего вроде бы улучшается – однако уже через пару суток вновь возникает болезненность в ухе, повышается температура, появляются другие типичные симптомы.

Гнойный отит без температуры характерен для заболевания, которое было изначально спровоцировано не инфекционным возбудителем, а травмой. Так, при ушибе уха в полости образуется болезненная ранка, которая при попадании бактерий нагнаивается. Кроме того, гнойный отит без боли и температуры может стать признаком грибкового поражения – так называемого отомикоза, либо экземы органа слуха. Перечисленные симптомы могут отсутствовать и при диффузном наружном поражении, а также при атипичной форме воспалительного процесса.

Острая боль, которую пациенты часто описывают как «режет ухо при гнойном отите», характерна для раннего этапа заболевания, при котором воспалительный процесс сопровождается появлением гнойника. Как правило, этот этап продолжается около 2-3 суток. Далее, после перфорации барабанной перепонки и выхода гноя наружу, острая боль исчезает.

Шум в ухе при гнойном отите может сопровождать все стадии заболевания. Так, болезнь зачастую начинается с появления шума и заложенности в ухе – иногда во время разговора возникает эффект «эха». Шум и ухудшение слуха нарастают по мере развития процесса, а после вытекания патологического отделяемого шум постепенно проходит, а слуховая функция восстанавливается.

Гнойный отит при беременности

Появление гнойного воспаления у женщин во время беременности – явление частое. Это может быть тесно связано с двумя причинами: с выраженными гормональными изменениями в организме, а также с сильным падением иммунитета.

Воспалительная оторея развивается чаще на фоне вирусных и простудных заболеваний, и имеет соответствующие признаки, которые являются общими для взрослых пациентов. Единственное отличие – это особенности лечения. При развитии гнойного отита беременной необходимо как можно быстрее начать лечебные мероприятия, чтобы не допустить негативного влияния инфекции на развивающийся плод. При этом далеко не все медикаменты можно назначать в период беременности, так как многие из них могут оказаться опасными для будущего ребенка, либо могут нарушить течение беременности.

При первых признаках заболевания не следует полагаться на самолечение – следует немедленно посетить доктора, который и назначит соответствующую терапию.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) — симптомы и лечение

Лабиринтит – острое или хроническое воспаление структуры внутреннего уха, возникающее при попадании патогенной флоры из среднего уха или оболочек мозга, реже — в результате механической травмы или перелома височной кости.

Разбираемся вместе, какие инфекции могут привести к воспалению внутреннего уха, изучаем характерные симптомы и выбираем оптимальную схему лечения.