Вазомоторный медикаментозный ринит лечение: 31 препарат для взрослых, капли и спрей, лекарство для ингаляции, схема как лечить хронический

Вазомоторный (медикаментозный) ринит. Лечение в клинике ВиТерра.

Пациентка Л., 32 года, обратилась в клинику №1 Витерра Беляево с жалобами на заложенность носа и выделение прозрачных соплей. Нарушен сон и аппетит, ночью есть необходимость закапывать сосудосуживающие препараты, утром беспокоит сухость во рту, по утрам жажда, во время приема горячей пищи отделяемое из носа усиливается. Вышеуказанные жалобы беспокоили пациентку в течение 10 лет.

Поделиться:

---

Пациентка Л., 32 года, обратилась в клинику №1 Витерра Беляево к врачу-оториноларингологу с жалобами на заложенность носа и выделение прозрачных соплей. Пациентка пользуется сосудосуживающими препаратами ( Снуп/ Нафтизин/Отривин ) в течение 10 лет.

Вышеуказанные жалобы беспокоят пациентку в течение 10 лет. В результате вышеперечисленных жалоб у нее нарушен сон и аппетит, ночью есть необходимость закапывать сосудосуживающие препараты, утром беспокоит сухость во рту, по утрам жажда, а во время приема горячей пищи отделяемое из носа усиливается.

Проходила неоднократно курс назначенной консервативной терапии в других ЛПУ, улучшения не наступало, «слезть» с сосудосуживающих препаратов не получалось. С данной проблемой пациентка обратилась к ЛОР-врачу клиники №1 Витерра Беляево.

Диагностика

При риноскопии: слизистая полости носа бледная, отечна. Перегодка по средней линии. В носовых ходах слизистое отделяемое. Пациентка направлена на обследование.

Назначено: общий анализ крови, общий анализ мочи, показатели гемостаза крови, ВИЧ, сифилис, гепатит.

Пациентке поставлен диагноз: Вазомоторный (медикаментозный) ринит.

По результатам обследования:
Клинический анализ крови — без особенностей, общий анализ мочи — без особенностей. Показатели гемостаза в пределах нормы. ВИЧ, сифилис, гепатит — отрицательно. 

Лечение

Врачом-оториноларингологом клиники №1 Витерра Беляево пациентке было назначено плановое эндоскопическое радиоволновое лечение вазомоторного ринита под местной анастезией.

Ход операции

Пациентка была планово госпитализирована в клинику №1 Витерра Беляево для проведения лечения вазомоторного (медикаментозного) ринита. В предоперационной палате пациентка переоделась в одноразовый стерильный хирургический халат.

В операционной были проведены:

• первоначально — аппликационная анастезия слизистой полости носа раствором Лидокаина;
• затем раствором Ультракаина ДС форте была проведена инфильтрационная анастезия нижних носовых раковин (для снятия неприятных ощущений во время проведения радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин).

Под контролем эндоскопа была проведена двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин.

Пациентка в этот же день была отпущена домой. Ощущения свободного носового дыхания сразу после проведенного лечения положительно влияют на восстановительный период после операции.

Назначена консервативная терапия местно для улучшения заживления слизистой полости носа.

Преимущества данного метода лечения:

• Минимальная травматизация слизистой.
• Минимум болевых ощущений и, в следствие этого, отсутствие необходимости проведения вазотомии в условиях общего наркоза. 

Под контролем эндоскопа хирург-оториноларинголог проводит вазотомию по всей длине нижних носовых раковин, оценивая параллельно состояние нижних носовых раковин, глубину введения аппарата, длительность воздействия.

Осмотр через 7 дней после оперативного лечения

Жалоб нет. Пациентка дышит носом без применения сосудосуживающих препаратов.

При осмотре: носовое дыхание не затруднено, слизистая полости носа розовая, не отечна, в носовых ходах скудная слизь, скудные корки. 

Осмотр через 2 недели после лечения 

Жалоб нет.

При риноскопии: слизистая носа розовая, не отечна, носовое дыхание в полном объеме.

Осмотр через 3 месяца

Жалоб нет. Носовое дыхание в полном объеме. В применении сосудосуживающих препаратов в течение данного периода необходимости не было.

 

Как вылечить вазомоторный ринит лекарства

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Оперативное лечение

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Лечение лазером

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Массаж

Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

Блокады

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Физиотерапия

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

Медикаментозное лечение

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Можно ли делать ингаляции с эфирными маслами?

Эвкалиптовым и пихтовым маслами можно проводить тепловые (паровые) ингаляции, добавив 1-2 капли препарата в таз с горячей водой – больной при этом накрывается полотенцем с головой и дышит ароматным паром в течение 10 минут. После такой процедуры дыхание через нос становится свободным, уменьшается отек тканей и выделения, лучше отхаркивается мокрота.

Использовать эфирные масла для проведения ингаляций через небулайзер категорически запрещено и даже опасно для жизни.

При распылении масляного раствора устройством не только в большинстве случаев происходит его поломка, но и мелкие капельки препарата попадают в дыхательные пути, закупоривая их, что приводит к легочной и бронхиальной эмболии (закупорке маслом сосудов и бронхиол), развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Самым благоприятным в переносном смысле исходом подобного самолечения является масляная пневмония, которая весьма тяжело поддается лечению и также приводит к многочисленным осложнениям.

Для лечения насморка через небулайзер препаратами на основе лекарственных растений используют специальные аптечные растворы – Тонзилгон Н, Синупрет.

Их разводят в определенном соотношении с физраствором, в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Эти препараты выпускаются в форме капель и растворов, которые можно принимать внутрь или использовать ингаляторно, они эффективны при лечении хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов. 

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.

Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:

• обильное питье;
• частые прогулки;
• сухой и теплый воздух;
• увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.

Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.

Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.

//www.youtube.com/watch?v=4FAq9cEBx2A

Капли для промывания

Не менее эффективными считаются капли, которые используются для промывания носа. Выпускаются в виде спрея. Самые популярные:

• Хьюмер.
• Аквалор.

Спрей для промывания носа помогает снять отечность, возвращая человеку возможность дышать полноценно. Регулярное применение разжижает экссудат, что способствует его быстрому выходу из носовой полости и придаточных пазух.

Хьюмер

Американское средство, которое используется в качестве препарата для промывания носовых ходов. После прочистки носа, спрей вводят поочередно в каждую ноздрю, нажимая на аппликатор. Затем нужно выждать несколько минут и высморкаться. Делать подобную процедуру можно 5–6 раз в день.

Аквалор

При хроническом рините для лечения используют капли Аквалор. С их помощью делают промывание взрослые и дети. Препарат может отличаться формой выпуска. Взрослым пациентам показан солевой раствор для промывки носа.

Капли и спрей для промывания носа можно использовать одновременно с противоаллергическими, гормональными и сосудосуживающими лекарствами. Они усиливают их действие, что способствует скорому выздоровлению пациента. Независимо от того, какой препарат был выбран для лечения, следует ознакомиться с инструкцией. Некоторые из них могут негативно действовать на организм человека, вызывая ряд побочных явлений. Если наблюдается несвойственная для больного реакция, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сосудосуживающие средства

Использование сосудосуживающих препаратов целесообразно только в острых состояниях, когда дыхание сильно затруднено и необходима немедленная помощь. Применять их можно максимально короткими курсами – не дольше пяти дней, поскольку они оказывают агрессивное влияние на поверхность слизистой и при длительном использовании вызывают привыкание, раздражение и сухость.

Сосудосуживающий эффект капель и спреев достигается, благодаря действию специфических веществ – адреномиметиков. Они резко сужают сосуды, густо расположенные в окружающих тканях. Образование слизи замедляется, она загустевает и закрепляется на стенках, давая потоку воздуха свободно циркулировать в полостях.

Использовать сосудосуживающие средства нужно по определенным правилам:

Режим дозирования. Нельзя бездумно применять лекарства данной группы каждый раз, когда слизистые выделения заполнят носовые ходы. Лучший выбор в этой ситуации – закапывать их перед промыванием или на ночь, когда нужно добиться нормального дыхания.
Лекарство второй очереди. Капли с сосудосуживающим эффектом лучше оставить напоследок. В первую очередь нужно попробовать методы дыхательной гимнастики и массаж крыльев носа. При небольшой заложенности такие способы отлично помогут ее снять и не навредят.
Кратковременный эффект. Лекарства со сроком воздействия около 4 часов необходимо применять для лечения детей. Они помогут облегчить дыхание и при этом не помешают естественным силам организма самостоятельно справляться с болезнью. Средства с действием более 10 часов рекомендуется использовать в вечернее время, чтобы улучшить качество сна и избежать нехватки воздуха.
Минимально короткий срок

При облегчении состояния, когда заложенность уже не беспокоит так сильно, важно отказаться от сосудосуживающих капель и спреев. Закончить лечение можно при помощи ингаляций, промывания носа, которые не оказывают такого сильного отрицательного эффекта.

Использовать капли в нос необходимо согласно инструкции. Все дело в том, что быстрый и сильный сосудосуживающий эффект может негативно сказаться на некоторых органах и системах. Использование беременными и детьми раннего возраста должно происходить только после разрешения врача.

Самые лучшие капли от ринита

Пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, успели перепробовать массу лекарств. Для того чтобы вылечить хронический ринит не существует одного универсального средства. Если препарат помогает одному человеку, он может совершенно не подойти другому. В противном случае после его применения наступает кратковременное облегчение.

Для лечения хронического насморка используют следующие виды капель:

1. Антигистаминные.
2. Сосудосуживающие.
3. Гормональные.
4. Для промывания носовой полости.

Капли в нос подбираются для каждого пациента индивидуально. Выбор зависит от вида хронического насморка. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Антигистаминные

Подходят для лечения аллергического насморка. В своем составе имеют компоненты, которые сужают сосуды и убирают отечность. Их действие направлено против веществ, образующихся в процессе аллергической реакции. Курс терапии антигистаминными каплями длится больше, чем сосудосуживающими. При обострениях ринита эффективны лекарства:

• Авамис.
• Зодак.
• Санорин-Аналергин.

После курса лечения эффект сохраняется на протяжении длительного времени.

Авамис

Цель препарата — лечение аллергического насморка и сезонного циклического ринита. Авамис допускается к применению в качестве вспомогательного средства для лечения насморка другой природы. Особенно если он сопровождается появлением сильного отека. Взрослым пациентам достаточно использовать капли один раз в сутки, впрыскивая в каждую ноздрю по 2 штуки. Дозировка может корректироваться, в зависимости от состояния больного.

Назначать противоаллергические капли для носа может только лечащий врач, после осмотра больного. Если препарат применялся на протяжении нескольких месяцев, тактика использования меняется.

Зодак

Пероральный прием капель осуществляется только один раз в сутки. Если больного мучает постоянный сильный насморк, принимают по 20 капель действующего вещества. Обычно его вызывает сильный отек или аллергическая реакция. Капли противопоказано применять для лечения детей, возраст которых не достиг 16 лет.

Капать препарат в носовые ходы рекомендуется после еды. Можно делать это также до приема пищи, выждав некоторое время. Длительность курса лечения в каждом случае разная. В среднем терапия составляет от 5 дней до 1,5–2 месяцев.

Санорин-Аналергин

Производитель лекарственного препарата — Чехия. Допустимый возраст использования — 16 лет. Не рекомендуется для лечения насморка у детей, так как в состав капель входят агрессивные вещества. Результат от применения заметен уже в первые дни.

Чтобы избавиться от ринита, рекомендуется закапывать нос от 2 до 4 раз ежедневно. Длительность лечения — 7 дней. После этого делают перерыв. Он нужен обязательно, чтобы исключить вероятность привыкания.

С чем делать ингаляции, рецепты при насморке от аллергии

Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой поверхности носа, вызванный различными раздражителями. Частыми аллергенами выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, лекарства.

Какие лекарства можно использовать для ингаляций при аллергическом насморке? Ингаляции при аллергическом рините обязательно проводят с применением солевых и щелочных растворов, могут использоваться противовоспалительные и иммуностимулирующие растворы.

• Можно делать растворы на основе глюкокортикоидных препаратов. Они снимают отек и воспаление. Среди популярных и эффективных лечебных растворов находятся: Дексаметазон, Кромогексал и Пульмикорт.
• Помогают справиться с симптомами аллергического насморка противовоспалительные лекарства: Ротокан, Эвкалипт, Прополис. Выбранное средство разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:2.
• В случае присоединения бактериальной инфекции проводят лечение антибактериальными растворами для небулайзера при насморке: Нитрофурал, Диоксидин.
• Врач может принять решение о назначении муколитических препаратов, например, Амбробене, Лазолван. Они способны снизить образование слизи и прекратить воспалительный процесс.

Можно проводить паровые ингаляции при аллергическом рините. Для парового ингалятора можно подобрать масляные экстракты. Подходит экстракт мелиссы, ромашки, эвкалипта, лаванды. Можно просто несколько капель выбранного масла добавить в чашу с горячей водой. Вдыхать пары рекомендовано на протяжении 10 минут.

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

• физраствор или антисептик;
• сосудосуживающие составляющие;
• антигистаминные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

• нет эффекта от применения стандартных лекарств;
• ухудшение состояния на фоне терапии;
• сложные формы ЛОР-заболеваний;
• патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

• максимально доступный индивидуальный подход;
• эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.

Недостатки:

• риск осложнений;
• риск передозировки;
• короткий срок годности – не более 14 суток.

Осложнения недолеченного насморка.

Сложные капли с гидрокартизоном

Пример сложных капель при бактериальном рините:

• антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
• антибиотик – 2 мл линкомицина;
• гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
• сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Сложные капли с дексаметазоном

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

• антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
• антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
• гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
• сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Предостережения в лечении

Следует отметить, что вазомоторный ринит может привести к серьезным осложнениям. В результате постоянной заложенности носа возможно развитие сопутствующих заболеваний: отита, острого ринита, гайморита, в том числе и гнойного. Нарушения в работе дыхательной системы могут привести к развитию гипоксии – кислородному голоданию мозга.

Самостоятельное лечение часто провоцирует переход заболевания в хроническую форму. Не стоит при этом без разбора пользоваться гормональными препаратами, сосудосуживающими средствами – это только приведет к ухудшению состояния. При непрекращающемся насморке необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательного обследования. Правильно установленный диагноз и своевременно назначенный курс терапии – залог быстрого выздоровления.

Спреи

Длительное применение сосудосуживающих капель, которые применяются при обычном насморке, может вызвать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения вазомоторного ринита.

Для этих целей лучше подойдут спреи с глюкокортикостероидами (гормонами).

Доказана их эффективность и безопасность, они не всасываются в кровь и могут быть использованы у детей с двух лет.

Назонекс

Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает комплексное действие.

Предотвращает аллергические реакции и имеет противовоспалительное действие.

Показания к применению:

• Вазомоторный ринит;
• Аллергический ринит;
• Воспалительные заболевания околоносовых пазух;
• Предупреждение сезонного насморка.

Назонекс не следует применять при травме носа, наличии инфекции.

Для детей спрей разрешен с двух лет.

При длительном использовании спрея возможно возникновение носовых кровотечений, воспаление глотки, чувство жжения.

Спрей выпускается во флакончике с насадкой для распыления в полости носа.

Взрослым следует проводить по две ингаляции в каждую ноздрю. При неэффективности увеличивают дозу до четырех.

У детей до 11 лет выполняют по одной ингаляции в каждую ноздрю.

Отзывы:

Алина Оркуш, 24 года: «С детства мучаюсь постоянным насморком, что всегда мешало учебе, работе, личным отношениям. О спрее назонекс узнала у врача, очень эффективный препарат.

Через месяц после начала использования забыла о насморке.»

Вадим Меркулов, 43 года: «Каждое утро просыпаюсь с заложенным носом, чихаю десять раз подряд.

Перепробовал разные средства, назонекс привлек серьезным составом и хорошими отзывами.»

Авамис

Гормональный препарат с преимущественным действием против воспаления в виде спрея. Применяется и при сезонных проблемах с насморком, и при постоянных.

Не рекомендуется использовать для детей младше двух лет и людям с нарушенной функцией печени. При приеме более шести недель может появиться носовое кровотечение.

Для взрослых суточная доза составляет по два впрыскивания в каждую ноздрю. Через несколько дней, когда достигается желаемый эффект, можно использовать по одной дозе.

Подобная же дозировка для детей до 11 лет.

Отзывы:

Жанна Киселева, 46 лет. «Авамис действует не сразу, как обычные сосудосуживающие капельки, его эффект должен накопиться.

Но уже через два дня я стала просыпаться с нормально дышащим носом.»

Эуфорбиум композитум

Гомеопатический препарат, включающее в состав эуфорбиум, пульсатиллу, которые имеют антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Препарат восстанавливает слизистую и увлажняет ее.

Применяется при насморке, вызванном различными причинами, воспалении пазух, при аденоидах.

Эуфорбиум композитум необходимо впрыскивать в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки. В редких случаях может возникнуть зуд и дискомфортные ощущения в полости носа.

Не противопоказан во время беременности.

Отзывы:

Маргарита Тринкаль 23 года. «Страдаю хроническим насморком с десяти лет. Лечилась различными магнитами, лазерами, ингаляциями, все без эффекта.

Узнала про эуфорбиум композитум, решила попробовать от отчаяния. И не зря! Симптомы прошли.»

Олеся Семенова, 30 лет. «Раньше я не особенно верила в гомеопатию, но когда во время беременности постоянная заложенность носа меня одолела, решила попробовать.

Некоторое время эффекта не было, но примерно через неделю нос перестало закладывать, теперь не чихаю утром по пятнадцать раз.»

Чем дышать через небулайзер при насморке

С помощью небулайзера можно повысить сопротивляемость организма различным инфекциям и остановить простуду, но обязательно нужно знать, как лечить. Ингаляции при насморке в домашних условиях можно делать с различными препаратами, которые назначает только врач. Обязательно нужно соблюдать дозировку и правила разведения раствора.

Есть большое разнообразие рецептов для ингаляций при насморке небулайзером.

• Лечить насморк небулайзером разрешено с применением иммуномодуляторов. Часто при простуде выписывают раствор Интерферона. Состав одной ампулы разбавляют физраствором (3 мл). Достаточно подышать примерно 12 минут перед завтраком и ужином.
• Лекарство Деринат помогает при вазомоторном рините. Оно позволяет лечить и предотвращать вирусную и бактериальную инфекцию, стимулирует иммунитет. Капли Деринат смешивают в одинаковой пропорции с физраствором. На один сеанс достаточно 2 мл препарата.
• Против насморка помогает лекарство Мирамистин, которое оказывает антисептическое, противомикробное воздействие. Для взрослых можно добавлять в чашу ингалятора средство без предварительного разбавления.
• Ингаляции небулайзером при насморке можно делать с препаратом Тонзилгон. Лекарство, на основе растительных компонентов, устраняет воспаление, активизирует иммунитет и обладает антисептическим свойством. Для взрослых разводят физраствором в одинаковых соотношениях. В случае проведения терапии с небулайзером у маленьких детей, Тонзилгон разводят 1:3.
• Лекарство для ингаляций при насморке Хлорофиллипт помогает разжижать и выводить вязкие сопли, активизирует местный иммунитет, устраняет отечность. Лекарство обязательно разбавляют физраствором 1:10. Дышать рекомендовано в утренние и вечерние часы.
• Можно воспользоваться спиртовой настойкой из трав Ротокан. Чтобы сделать раствор для ингаляции небулайзером при насморке берут 1 часть настойки и 10 частей физраствора. Сеанс повторяют утром и в вечернее время.
• Если есть необходимость в проведении антибактериальной терапии, то можно воспользоваться готовым раствором для ингаляций от насморка на основе Фурацилина. Для одного сеанса потребуется 4 мл, неразведенного лекарства. Повторять процедуру можно до трех раз в сутки. При бактериальном рините вылечат от неприятных симптомов капли Полидекса или Изофра. Их необходимо развести физраствором.
• При избавлении от насморка с помощью небулайзера применяют антибиотик Флуимуцил-ИТ. Средство помогает увлажнить поверхность носоглотки, освобождает пазухи и облегчает кашель, разжижает слизь, снимает воспаление. Потребуется порошок одной ампулы развести 4 мл воды, входящей в комплект. Готовый раствор делят на два приема.
• От вязких, густых соплей рекомендовано применение муколитического лекарства для небулайзера, пользуется популярностью Лазолван или Амбробене. Выбранное средство разбавляют физраствором в одинаковых количествах. Дышать рекомендовано утром и в обеденное время.
• При воспалении, распространившемся на пазухи, хорошо помогает препарат Синупрет. Он уменьшает отек, повышает сопротивляемость инфекции и облегчает дыхание через нос. Для ингаляции потребуется развести препарат физраствором 1:3.

Для лечения насморка полезно дышать физраствором (подходят и такие готовые солевые растворы, как Аквамарис, Аквалор) или минеральной щелочной водой (лучше всего выбрать, например, Боржоми или Нарзан). Минеральную воду предварительно подогревают на водяной бане. Для одного раза достаточно 4 мл. Благодаря солевым или щелочным растворам слизистая носа увлажняется, корочки смягчаются, снимается отек, и симптом заложенности носа проходит.

После сеанса нельзя выходить на улицу в ближайшие три часа. Именно это время лекарство активно проявляет свое действие на всей слизистой поверхности носа.

Как вылечить вазомоторный ринит: список лекарств и рецептов

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Причины и симптомы

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

• Повышенная влажность.
• Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
• Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
• Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
• Продолжительный прием лекарственных препаратов.
• Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
• Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

1. Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
2. Выделение экссудата из носа.
3. Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
4. Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
5. Скапливание слизи в носоглотке и горле.
6. Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

• Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
• Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
• Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

Медикаментозное лечение

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

• «Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
• «Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
• «Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
• «Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
• «Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
• «Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство и физиотерапия

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

• Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
• Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
• Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
• Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
• Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

1. Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
2. Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
3. Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Эффективные народные рецепты 

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

• Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
• Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
• Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
• Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Меры профилактики и прогноз

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Вазомоторный ринит: симптомы, лечение | МРТ Эксперт

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.   

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить па

Медикаментозный ринит | Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Артемьев М.Е., Горовая Е.В.

Лечение воспаления слизистой оболочки полости носа (ринита) остается актуальным вопросом как для оториноларинголога, так и для врача общей практики. Острый ринит (ОС) возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции [2]. Он может сопутствовать острым инфекционным болезням (грипп, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея). Хронический ринит (ХС) может быть исходом ОС или длительного воздействия неблагоприятных экзогенных факторов [4]. Хроническое поражение слизистой оболочки полости носа встречается у 40% взрослого населения [2]. Полиэтиологичность заболевания с одинаковой симптоматикой и некорректное применение лекарственных препаратов, временно облегчающих состояние, в перспективе приводят пациента на операционный стол.

Медикаментозный ринит (МР) характеризуется химическим повреждением слизистой оболочки полости носа. Длительное применение деконгестантов (свыше 10–15 дней) вызывает плоскоклеточную метаплазию, железистую гиперплазию и расширение кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Реактивная гиперемия, развивающаяся через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет больного все чаще применять данные препараты. Это способствует развитию реактивной гиперплазии слизистой оболочки и вазомоторной дисфункции. Длительное нарушение носового дыхания отрицательно сказывается на функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и вызывает комплекс неврологических расстройств [1, 3]. В постановке диагноза МР оториноларингологу необходимо ориентироваться на данные анамнеза, при этом инструментальные и дополнительные методы исследования объективно оценивают глубину поражения.
Лечение МР – максимально сложная задача ввиду того, что самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает длительный период времени, попытки отказа от использования сосудосуживающих препаратов, как правило, не приводят к желаемому результату. С целью облегчения «синдрома отмены» предлагается в течение 1 мес. использовать назальные кортикостероиды, а при неэффективности – хирургическое лечение [1, 5].
Целью нашей работы было повышение эффективности консервативного лечения МР с помощью местного применения комбинированного препарата, обладающего противовоспалительным действием, уменьшающего отек слизистой оболочки и стимулирующего регенерацию поврежденного реснитчатого эпителия полости носа.
Под нашим наблюдением было 112 больных с МР (среди них женщин – 48, мужчин – 64), в возрасте от 16 до 52 лет. Критериями включения пациентов в исследование были жалобы на затруднение носового дыхания и длительное использование деконгестантов, при этом время начала применения топических сосудосуживающих препаратов связано с перенесенной респираторной вирусной инфекцией.
Критерии исключения: грубая деформация перегородки носа, влияющая на носовое дыхание; аденоидные вегетации и воспалительный процесс в околоносовых пазухах; прием лекарственных препаратов (гипотензивные средства и нейролептики), побочно вызывающих лекарственный ринит.
В зависимости от длительности применения сосудосуживающих средств больные были разделены на 4 группы (по 28 человек), сопоставимые по полу и возрасту:
I группа – срок применения деконгестантов составил до 30 дней;
II группа – от 1 до 3 мес.;
III группа – от 3 до 6 мес.;
IV группа – более 6 мес.
С целью лечения МР мы применяли топический кортикостероид (мометазона фуроат) и комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит гипертонический раствор морской соли и декспантенол. Оба препарата выпускаются в форме назального спрея. Мометазона фуроат применяли по 400 мкг/сут., комбинированный препарат с декспантенолом – по 2 дозы 3 р./сут. Срок лечения составил 30 дней. В зависимости от применяемого средства в лечении МР и в соответствии с принципом рандомизации в каждой клинической группе больных нами было выделено по 2 подгруппы (по 14 человек). В А-подгруппе лечение больных проводили топическим кортикостероидом, в В-подгруппе – назальным спреем с декспантенолом.
В данной работе нами были применены специальные методы исследования: сахариновый тест и передняя активная риноманометрия (ПАРМ), которые проводили до лечения и на 35-е сут. наблюдения.
На начальном этапе обследования больных во всех случаях мы зафиксировали назальную обструкцию, сопровождавшуюся коллапсом активности мерцательного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин. Такие показатели ПАРМ, как суммарный объемный поток (СОП) и суммарное сопротивление (СС) были равны 319,33±15,04 см3/с и 0,53±0,02 Ра соответственно. Время мукоцилиарного транспорта (ВМЦТ) составило 19,04±1,73 мин.
После проведенного лечения, при контрольном обследовании больных I-А группы было зафиксировано, что в 100% случаев показатели ПАРМ достигли нормального уровня: СОП увеличился на 70,3%, СС уменьшилось на 30,2%, составив 543,86±22,16 см3/с и 0,37±0,11 Ра соответственно (р0,05).
В II-А группе у всех больных (100%) ВМЦТ достигло сопоставимого уровня – 12,99±0,79 мин., при этом его активность увеличилась на 31,8% от исходного (р0,05). У пациентов II-В группы в 100% случаев исследуемые показатели имели значения, сопоставимые с исходными (СОП – 322,46±12,05 см3/с; СС – 0,51±0,12 Ра, ВМЦТ – 17,96±0,63 мин.) и не имели статистически достоверного различия (р>0,05).
ВМЦТ у всех пациентов III-А группы составило 13,55±0,14 мин. с увеличением на 28,8% от исходного (р0,05). Результаты исследования СОП, СС и ВМЦТ у пациентов III-В группы в 100% случаев были сопоставимы с исходными: 320,15±7,55 см3/с, 0,51±0,09 Ра и 18,06±0,12 мин. соответственно (р>0,05).
ВМЦТ у всех пациентов IV-А группы было равно 13,97±0,07 мин., с увеличением на 26,6% от исходного (р0,05). Результаты исследования СОП, СС и ВМЦТ у пациентов IV-В группы в 100% случаев были сопоставимы с исходными: 320,27±9,51 см3/с, 0,51±0,03 Ра и 17,95±0,07 мин. соответственно (р>0,05).
На основе полученных нами результатов можно сделать следующие выводы:
• медикаментозное повреждение слизистой оболочки полости носа при длительном применении топических сосудосуживающих препаратов приводит к стойкому нарушению носового дыхания;
• комбинированный препарат, в состав которого входит декспантенол, показал свою эффективность в лечении химического (медикаментозного) ринита, т.к. ускорение ВМЦТ на 27–34% свидетельствует о регенерации реснитчатого эпителия полости носа;
• раннее лечение МР назальным спреем, содержащим декспантенол, предотвращает развитие стойкой вазомоторной дисфункции (от 57 до 100%) слизистой оболочки полости носа;
• при длительном применении деконгестантов и формировании стойких вазомоторных расстройств в качестве подготовки к хирургическому лечению ХР необходимо превентивное лечение медикаментозного поражения слизистой оболочки полости носа.
Таким образом, комбинированный назальный препарат, содержащий декспантенол, может быть рекомендован для лечения медикаментозного (химического) ринита в практической оториноларингологии.

Литература
1. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2010. 424 с.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. 390 с.
3. Archontaki M., Symvoulakis E.K., Hajiioannou J.K., Stamou A.K., Kastrinakis S., Bizaki A.J., Kyrmizakis D.E. Increased frequency of rhinitis medicamentosa due to media advertising for nasal topical decongestants // B-ENT. 2009. Vol. 5 (3). Р. 159-162.
4. Caffier P.P., Frieler K., Scherer H., Sedlmaier B., Goktas O. Rhinitis medicamentosa: therapeutic effect of diode laser inferior turbinate reduction on nasal obstruction and decongestant abuse // Am J Rhinol. 2008. Vol. 22 (4). Р. 433-439.
5. Hallen H., Enerdal J., Graf P. Fluticasone propionate nasal spray is more effective and has a faster onset of action than placebo in treatment of rhinitis medicamentosa // ClinExp Allergy. 1997. Vol. 27 (5). Р. 552-558.

.

Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита | Лопатин А.С.

Центральная клиническая больница МЦ УД Президента РФ, Москва

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из самых распространенных заболеваний человека. Существует множество форм ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию. Некоторые формы, такие как инфекционный, атрофический, гипертрофический ринит и др., представляют собой весьма устоявшиеся, определенные клинические понятия, и методы их лечения легко ложатся в конкретные схемы. Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 году программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). Однако международные стандарты по ряду объективных и субъективных причин медленно приживаются в России, где по–прежнему популярной остается классификация Л.Б. Дайняк, которая называет АР одной из форм «вазомоторного ринита» (ВР) и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму. Деление ВР на аллергическую и нейровегетативную формы предлагается и в учебниках для студентов медицинских ВУЗов: «Оториноларингология» Ю.М. Овчинникова (1995) и «Детская оториноларингология» М.Р. Богомильского и В.Р. Чистяковой (2001).

В результате таких разногласий в классификациях для определения одних и тех же состояний используются различные термины («ринопатия», «вазомоторная, аллергическая риносинусопатия» и др.), а в лечении подобных «риносинусопатий» зачастую применяются любые методы, в том числе и те, эффективность которых весьма сомнительна.

ВР и АР проявляются схожими симптомами: затруднением носового дыхания, водянистыми выделениями из носа, приступами чихания и зудом или жжением в полости носа. Оба заболевания могут сопровождаться развитием назальной гиперреактивности – состояния, для которого характерно усиление ответа слизистой оболочки носа на воздействие факторов окружающей среды и введение биологически активных агентов. Однако эти формы ринита имеют существенные различия в патогенезе, соответственно имеются кардинальные различия и в методах лечения.

Аллергический ринит – это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgE–опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа.

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате аллергической реакции.

Современная классификация АР (программа ВОЗ ARIA, 2001) предлагает выделять интермиттирующую (проявления ринита беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) и персистирующую (присутствие симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) формы. Не исключается диагноз сезонного АР, когда симптомы ринита вызваны исключительно пыльцой растений, а также профессионального ринита, вызванного воздействием вредных факторов на рабочем месте (например, латекса). Последний вариант международной классификации АР представлен в таблице 1.

 

Диагностический алгоритм при обследовании больного с симптомами ринита должен быть следующим (рис. 1).

 

Рис. 1. Алгоритм диагностики ринита

• Это заболевание или вариант нормы? Некоторые люди, из–за особенностей психики фиксируясь на своих ощущениях, могут аггравировать такие симптомы, как периодическая заложенность одной половины носа или ощущение стекания назального секрета по задней стенке полости носа. В этих случаях беседа с пациентом, аргументированная интерпретация данных объективных исследований (риноманометрия, видеоэндоскопия полости носа, эндоскопическая фотография) помогают убедить больного в отсутствии у него сколько–нибудь серьезного заболевания.
• Не вызваны ли симптомы ринита анатомическими аномалиями? Аномалии строения полости носа, такие как шипы и гребни на перегородке носа, патологические варианты строения средних носовых раковин (булла, парадоксальный изгиб), даже при отсутствии на момент осмотра патологических изменений слизистой оболочки могут вызывать симптомы ринита.
• Если поставлен диагноз «ринит»: инфекционный он или неинфекционный? Ответить на этот вопрос помогает характерная последовательность появления симптомов, сочетание ринита с катаральными явлениями в глотке, гортани и трахее, типичные риноскопические находки и характер выделений.
• Если неинфекционный: аллергический или неаллергический? В пользу аллергического генеза свидетельствуют манифестация симптомов при контакте с причинными аллергенами, бледно–серый цвет слизистой оболочки при риноскопии, положительные результаты кожных тестов, наличие специфических антител в сыворотке крови.
• Если аллергический: интермиттирующий (сезонный), персисирующий или профессиональный? Здесь важны тщательный сбор аллергологического анамнеза, уточнение сезонности и конкретной обстановки, в которой появляются симптомы, наличие перекрестной аллергии, результаты кожных проб с аллергенами.
• Если неаллергический: эозинофильный или неэозинофильный? Повышенное содержание эозинофилов в анализе крови и назальном секрете позволяют выделить среди больных с неаллергическим ринитом группу тех, у кого ринит вызван нарушениями метаболизма арахидоновой кислоты. У этих больных ринит часто бывает первым проявлением аспириновой триады: рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и манифестации непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Если это неинфекционный неаллергический неэозинофильный ринит, то какова причина вазомоторных явлений в полости носа? Возможными причинами могут быть постоянное применение сосудосуживающих носовых капель и гипотензивных препаратов (медикаментозный ринит), гормональные сдвиги в организме (пубертатный период, беременность, заболевания щитовидной железы), вегетососудистая дистония и др. (табл. 2).

 

Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита и, следовательно, выбрать оптимальные методы лечения.

В сложных ситуациях необходима дифференциальная диагностика между ВР и АР (табл. 3).

 

Применение алгоритмов лечения АР увязано с его конкретными клиническими формами и вариантами. В связи с этим до начала лечения необходимо уточнить форму заболевания (легкая, среднетяжелая или тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

• Легкая форма. Имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания, но, если нужно, может обойтись и без лечения.
• Среднетяжелая форма. Симптомы ринита нарушают сон, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается.
• Тяжелая форма. Симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения.

Лечение

Существуют три основных метода консервативного лечения АР: элиминация аллергенов, медикаментозная терапия и специфическая иммунотерапия (табл. 4).

 

Элиминация аллергенов

Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, – это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними (табл. 5). В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.

Первое, что следует сделать у больного с симптомами АР, – это идентификация причинных аллергенов и предупреждение или уменьшение дальнейшего контакта с ними (табл. 5). В большинстве случаев полное устранение контакта с аллергенами невозможно по многим практическим или экономическим причинам.

 

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты. Большинство клинических проявлений АР купируется приемом антагонистов Н₁–гистаминовых рецепторов. Эти препараты (дезлоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин), обладая незначительным седативным эффектом, оказывают мощное действие и на симптомы ринита (чиханье, жжение в полости носа, ринорею). Их относительным недостатком считалась низкая эффективность в отношении заложенности носа, но, к примеру, дезлоратадин способен эффективно восстанавливать и носовое дыхание. В проведенных плацебо-контролируемых исследованиях показано, что дезлоратадин в отличие от других антигистаминных препаратов не только уменьшает чихание, зуд, ринорею, но и обладает постоянным деконгестивным эффектом. Этот эффект проявляется в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы и сохраняется до 4-х недель. Препарат хорошо переносится, не вызывает свойственную для большинства других антигистаминных препаратов сонливость и сердечно-сосудистые нарушения.

. Большинство клинических проявлений АР купируется приемом антагонистов Н–гистаминовых рецепторов. Эти препараты (дезлоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин), обладая незначительным седативным эффектом, оказывают мощное действие и на симптомы ринита (чиханье, жжение в полости носа, ринорею). Их относительным недостатком считалась низкая эффективность в отношении заложенности носа, но, к примеру, дезлоратадин способен эффективно восстанавливать и носовое дыхание. В проведенных плацебо-контролируемых исследованиях показано, что дезлоратадин в отличие от других антигистаминных препаратов не только уменьшает чихание, зуд, ринорею, но и обладает постоянным деконгестивным эффектом. Этот эффект проявляется в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы и сохраняется до 4-х недель. Препарат хорошо переносится, не вызывает свойственную для большинства других антигистаминных препаратов сонливость и сердечно-сосудистые нарушения.

Комбинированные препараты, включающие антигистаминные средства и пероральные деконгестанты (псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин), более эффективны, чем сами Н₁–блокаторы. Однако пероральный прием деконгестантов может вызывать бессонницу, нервозность, тахикардию и повышение артериального давления, особенно у детей и пожилых людей.

Антигистаминные препараты для местного применения (азеластин и левокабастин) характеризуются быстрым началом действия. Они уменьшают ринорею и чиханье, действуют на глазные симптомы и могут применяться при легких и среднетяжелых формах АР.

Топические кортикостероиды. На российском рынке имеются три кортикостероидных препарата для интраназального применения: беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Регулярное использование этих препаратов купирует все симптомы АР. Топические кортикостероиды характеризуются относительно медленным началом действия – 12 часов для мометазона, несколько суток для флутиказона и беклометазона. Эти препараты в силу особенностей фармакокинетики могут длительно использоваться при очень низком риске развития системных эффектов.

Системные кортикостероиды купируют все симптомы ринита и даже восстанавливают обоняние, но из–за своих многочисленных побочных эффектов крайне редко применяются при лечении AР, считаясь средством «последней надежды».

Кромоны представлены динатриевой солью кромоглициевой кислоты и недокромилом натрия. Эффективность кромонов при АР довольно низка, неудобен и режим дозирования (4–6 раз в день). С другой стороны, они безопасны и лишены побочных эффектов.

Топические деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и др.) восстанавливают носовое дыхание, но этим и ограничивается их действие на проявления АР. Сосудосуживающие препараты могут применяться только короткими курсами, их длительное (свыше 10 дней) использование может приводить к развитию «синдрома рикошета» и медикаментозного ВР.

Пероральные деконгестанты (фенилэфрин, фенилпропаноламин и, особенно, псевдоэфедрин) в меньшей степени действуют на заложенность носа, но зато не вызывают «рикошетной» вазодилатации. Кратковременные курсы лечения системными деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке.

Антихолинергический препарат ипратропиума бромида уменьшает количество выделений из носа при АР и ВР, но в России не представлена интраназальная форма этого препарата.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов (зилеутон, монтелукаст, зафирлукаст) при АР пока недостаточно изучена.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Введение очищенных и стандартизированных экстрактов, строгое соблюдение показаний, противопоказаний и правил является непреложным условием при проведении СИТ. Курс СИТ обычно состоит из фазы накопления, когда вводятся возрастающие дозы аллергенов, и фазы использования поддерживающих доз, когда экстракты вводятся с интервалом 1–2 месяца. Адекватный курс СИТ (3–4 года) может привести к существенному удлинению ремиссии заболевания.

Алгоритмы лечения аллергического ринита

Роль и место различных методов лечения АР определяется:

• эффективностью их воздействия на отдельные симптомы и на развитие заболевания в целом;
• риском развития побочных эффектов и осложнений;
• стоимостью курсов лечения.

С этих позиций пероральные антигистаминные препараты и топические кортикостероиды становятся основными методами медикаментозного лечения. Антигистаминные препараты второго поколения могут рассматриваться, как средства первого выбора при лечении легкой и среднетяжелой форм AР.

Топические кортикостероиды – наиболее эффективные препараты в лечении пациентов, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами AР с персистирующими симптомами, особенно когда затруднение носового дыхания является основным симптомом. Системные кортикостероиды показаны лишь в тех редких случаях, когда выраженные симптомы заболевания не удается купировать препаратами первого и второго выбора (в частности, у пациентов с тяжелыми формами персистирующего ринита, сочетающимися с полипозом носа и околоносовых пазух).

Короткие (до 10 дней) курсы лечения топическими деконгестантами могут применяться для уменьшения сильной заложенности носа и облегчения доставки других топических препаратов (кортикостероидов). Деконгестанты следует использовать с осторожностью у детей, потому что интервал между терапевтической и токсической дозой у них очень невелик.

Элиминация аллергенов является непреложным условием при всех формах аллергии, однако ее не следует считать самым дешевым методом лечения АР, так как во многих ситуациях эффективная элиминация аллергенов сопряжена со значительными финансовыми затратами для пациента.

СИТ считается эффективным методом лечения, с помощью которого достигается снижение чувствительности пациента к аллергену. СИТ в комплексе с медикаментозной терапией может быть использована уже на ранних стадиях развития АР. Не следует рассматривать СИТ как метод, который может применяться только при отсутствии эффекта от фармакотерапии. Последнее является показателем утяжеления течения АР, присоединения вторичной патологии, т.е. условий, снижающих эффективность СИТ и в ряде случаев становящихся даже противопоказанием для ее проведения.

Как уже указывалось выше, лечение ринита должно быть поэтапным и строиться в зависимости от систематичности появления симптомов и степени тяжести заболевания. В том случае, если у пациента имеется доказанная результатами кожных проб сенсибилизация к отдельным аллергенам, но проявления аллергии их никак не беспокоят, никаких лечебных мероприятий не требуется.

При легкой форме сезонного (интермиттирующего) ринита достаточным бывает назначения повторных курсов пероральных антигистаминных средств. Другим вариантом лечения являются топические антигистаминные препараты (рис. 2).

 

Рис. 2. Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

При среднетяжелой и тяжелой формах лечение также следует начинать с системных антигистаминных средств. При их недостаточном эффекте переходят на терапию топическими кортикостероидами либо комбинацию антигистаминных и кортикостероидных препаратов (рис. 2).

При легком клиническом течении персистирующего ринита вариантами терапии являются также пероральные или топические антигистаминные препараты либо топические кортикостероиды (рис. 3). При среднетяжелой и тяжелой формах препаратами первого выбора становятся топические кортикостероиды. При их недостаточной эффективности и выраженном затруднении носового дыхания рассматриваются следующие варианты:

 

Рис. 3. Персистирующий аллергический ринит

• уточнение диагноза и причин, делающих неэффективными стандартные методы лечения (наличие анатомических аномалий, сопутствующего синусита, неправильное дозирование препарата врачом или пациентом, недостаточная элиминация аллергенов)
• комбинация топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов 2 поколения
• удвоение дозы топических кортикостероидов (с 300 до 600 мкг для беклометазона и с 200 до 400 мкг для флутиказона и мометазона)
• короткий курс системной кортикостероидной терапии
• операция на нижних носовых раковинах.

Алгоритм лечения вазомоторного ринита

Лечебные мероприятия должны начинаться с выявления возможных причин, приводящих к формированию назальной гиперреактивности, и лечению основного заболевания, например, коррекции функции щитовидной железы, терапии нейроциркуляторной дистонии (рис. 4). Следует посоветовать больному избегать воздействия триггерных факторов (сквозняков, табачного дыма, резких запахов и др.), применять схемы закаливания. Одна из наиболее частых причин, которая приводит к нарушениям вазомоторной иннервации – аномалии строения перегородки носа – гребни и шипы, контактирующие с латеральной стенкой полости носа и являющиеся источником патологических рефлекторных воздействий. В этом случае единственным эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство на перегородке носа.

 

Рис. 4. Вазомоторный ринит

Медикаментозное лечение ВР может начинаться с назначения топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов (дезлоратадина), хотя от них не следует ожидать того же эффекта, что при АР. При ВР, вызванном злоупотреблением сосудосуживающими каплями, пациент может попробовать постепенно снижать дозу деконгестантов до полного отказа от них по мере развития эффекта топических кортикостероидов. Другим вариантом лечения могут быть курсы физиотерапии (внутриносовой электрофорез цинка или кальция) или иглорефлексотерапии.

Консервативные методы лечения при ВР часто бывают неэффективными. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

.

Лечение вазомоторного ринита — Health Hearty

Основная цель лечения вазомоторного ринита — контролировать его симптомы. Эта статья предоставит вам правильное руководство по лечению вазомоторного ринита. Читайте дальше, чтобы узнать больше…

Состояние вазомоторного ринита характеризуется общими симптомами, такими как насморк, заложенность носа, постназальные выделения, лобная головная боль, раздражение носа, частое чихание и т. Д. У некоторых людей эти симптомы возникают время от времени при определенных условиях, тогда как у других они возникают ежедневно.Все симптомы вазомоторного ринита очень похожи на симптомы аллергической реакции или инфекции верхних дыхательных путей, поэтому их трудно различить. Однако это может показаться странным, но это не вызвано какой-либо формой аллергии или инфекции.

Причины

Вазомоторный ринит возникает из-за расширения кровеносных сосудов внутри носа, что, в свою очередь, приводит к отеку слизистой оболочки носового хода. Точная причина точно не известна. Считается, что причиной этой проблемы может быть любое физическое состояние, которое вызывает раздражение слизистой носового прохода.Это может быть воздействие сухого воздуха, загрязнителей воздуха, солнечного света, изменение температуры, сильный запах, острая пища и так далее. Иногда это бывает побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Существует ряд факторов риска, таких как травма носа, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), астма, злоупотребление алкоголем и т. Д. У некоторых людей это тесно связано с сильными эмоциями.

Рекомендации по лечению

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Обращаясь к врачу с насморком, вы предполагаете, что страдаете аллергическим ринитом. Диагностика проблемы начинается с тщательного физического осмотра носового прохода. Он покажет отек слизистой носа, вызванный расширением кровеносных сосудов. Затем следует кожный тест на аллергию и анализ крови, чтобы проверить, действительно ли это аллергическая реакция. Также внимательно отслеживается характеристика симптома.Врачи пытаются определить триггеры окружающей среды с помощью времени появления симптомов.

Затем врачи прописывают лекарства, чтобы избавиться от раздражающих симптомов. Для этого вида лечения широко используются спреи для носа. Для этой цели используется множество различных видов назальных спреев. Антигистаминные спреи для носа используются для устранения раздражения, вызванного раздражителями окружающей среды. Спреи для носа с кортикостероидами очень эффективны для сужения кровеносных сосудов и, таким образом, снимают воспаление слизистой оболочки носового прохода и устраняют заложенность носа.Солевые спреи для носа также хороши для лечения заложенности носа. В некоторых случаях антихолинергические назальные спреи используются для блокирования эффекта дисфункции вегетативной нервной системы. Наряду с этими спреями для уменьшения отека дыхательной системы также назначают пероральные деконгестанты и пероральные антигистаминные препараты.

Симптомы насморка можно облегчить с помощью простых домашних процедур, таких как орошение носа и паровые ингаляции. Для орошения носа возьмите немного теплой воды в нети-горшке и растворите в ней половину чайной ложки соли.Вылейте физиологический раствор через одну ноздрю, а затем выплюньте его, когда он вытечет из задней части глотки. Это действительно хорошо промывает носовой ход. Для паровых ингаляций наберите в миске немного кипятка и добавьте в него несколько капель эвкалиптового масла. Вдохните пар, выходящий из воды. После этого вы можете почувствовать, что заложенность носа ушла.

В некоторых серьезных случаях рецидивирующие симптомы вазомоторного ринита возникают, когда одна сторона носовой полости блокируется искривленной перегородкой или носовыми полипами.В таких случаях медикаментозное лечение не приносит облегчения. Этим пациентам может потребоваться операция, при которой закупорка удаляется хирургическим путем.

Лечение вазомоторного ринита не устраняет истинную причину проблемы. Он только лечит его симптомы. Поэтому, если это повторяющаяся проблема для вас, вам следует попытаться определить точный триггер и избегать его воздействия. Занятия физическими упражнениями также могут помочь открыть воздушный проход. Кроме того, использование увлажнителя воздуха может улучшить качество воздуха в помещении и в значительной степени снизить вероятность вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит | Симптомы и лечение вазомоторного ринита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических препаратов, обладающих сосудосуживающим действием (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К лекарственным средствам нового поколения относятся лекарственные формы, активными компонентами которых являются вещества, обладающие симпатомиметическими свойствами, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тезин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др.Все перечисленные капли от ринита обладают адреномиметическим действием, сужают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, сенной лихорадке, синусите и их тубулярных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

Симптоматическое лечение также должно включать в себя различные хирургические вмешательства, такие как механическое и ультразвуковое разрушение подслизистой оболочки сосудистых сплетений нижней носовой раковины для последующего рубцевания, гальваника нижней носовой раковины, применение прижигающих солей нитрата серебра и т. Д.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как местные, так и дистанционные, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отела ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной активности, усиление окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточные мембраны и др. Например, местные методы включают использование низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и т. д. По методике А.Ф. Мамедова (19- 91) используется комбинированное действие этих факторов, при котором постоянное магнитное поле направлено наружу к наклону носа, а внутренняя с помощью лазерного волокна облучается рефлексогенными зонами передней части. концы средних и нижних носовых раковин. На расстоянии используются лазерное облучение зоны проекции птеригинового узла, различные физиотерапевтические воздействия на область шеи и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общих неврологических расстройств и невротических состояний.Оцените условия проживания и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения аллергического ринита делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если обнаружен аллерген и для него разработана соответствующая антиантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное количество различных лекарств, применяемых от аллергии, в частности от аллергического ринита, сведения о которых внесены в Реестр лекарственных средств.

[18], [19], [20], [21]

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение в основном симптоматическое и лишь частично патогенетическое, направленное на блокирование аллергических реакций местного характера, т. Е. Назального синдрома общей аллергии. Препараты для местного применения применяют в виде спреев для носа, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов для местного применения используют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (Аллергодила), левокабастина и др.

Аллергодил выпускается в форме спрея для носа и глазных капель. Левокабастип применяют в форме эндоазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическими и антигистаминными свойствами, избирательно блокируя h2-рецепторы. После интраназального введения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чихание, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. При нанесении на конъюнктиву уменьшает проявления аллергического конъюнктивита (зуд, слезотечение, покраснение и отек век, шмос).Помимо антигистаминных препаратов, при аллергическом рините возможно местное применение альфа-адреноблокаторов (нафтизин, санорин, галазолин), а также новых препаратов аналогичного действия (назальный спрей Доктор Тайсс, тезин, ксимеин и др.).

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение во время беременности и кормления, побочные эффекты, передозировка, меры предосторожности, особые инструкции, совместимость с другими лекарственными средствами и т. Д., Которые подробно описаны в их соответствующие руководства., справочники и аннотации. Перед применением любого препарата эту информацию следует внимательно изучить.

Спрей Аллергодил: взрослым и детям старше 6 лет по одной инъекции в каждую половину носа 2 раза в день. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет — по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в день (максимум 4 раза в день).Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Спрей для носа Dr. Theiss спрей для носа: в основе спрея — кенлометазолин, обладающий сосудосуживающим и противозастойным действием. Препарат вводят в обе половины носа при ингаляции с помощью специального распылителя по одной инъекции в каждую половину носа 3-4 раза в день в течение 2 нсд.

Називин (Оксимстазолин) выпускается в форме капель и спрея. Капли в нос: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в день 0.05% раствор; детям от 1 года до 6 лет — 0,025%, до 1 года — 0,01% раствор. Спрей назальный и назальный спрей 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по одной инъекции 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) — симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05-0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще, чем каждые 3 часа. Также обладает седативным свойством, применим в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) стимулирует альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и длительное сосудосуживающее и противозастойное действие. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-3 капли 1% раствора или по одной инъекции из небулайзера в каждую половину носа 4 раза в сутки. Грудь и детям до 6 лет — по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в сутки. Гель назальный только для взрослых и детей старше 7 лет — 3-4 раза в сутки; нанесите небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на брусчатку на столько минут, чтобы ватную палочку можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического ринита следует выборочно добавлять препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в случаях применения иммунологических методов — этиотропным. Как отмечает А. Киселев (2000) отмечает, что специфическая иммунотерапия очень эффективна, но ее трудности заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии.Кроме того, использование специфических противоаллергических сывороток может вызвать гиперергические реакции, такие как анафилаксия и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни в нашей стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на предположении, что атопический ринит (сезонный, круглогодичный) является местным проявлением распространенного аллергического заболевания, поэтому применение препаратов с соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом. является обязательным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах.Наиболее распространенный метод применения противоаллергических препаратов общего действия — пероральный. Все они обладают почти очень похожим фармакологическим действием.

Из антигистаминных препаратов, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальности в наше время, следует указать такие, как дифенгидрамин, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим эффектом которых является замещение эндогенного гистамина (источник аллергических реакций) в гистаминовых рецепторах кровеносных сосудов и блокирует патогенные свойства гистамина в этих рецепторах.В настоящее время существует множество препаратов нового поколения, которые обладают более эффективным действием и лишены побочных эффектов, характерных для препаратов предыдущего поколения. Лекарства нового поколения избирательно блокируют h2-гистаминовые рецепторы, препятствуют действию гистагумина на гладкие мышцы сосудов, снижают проницаемость капилляров, подавляют экссудацию и выделительную функцию желез, уменьшают зуд, застой капилляров, эритему, предотвращают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Пероральные препараты для лечения вазомоторного ринита

Астемизол.Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: перорально натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг, детям 6-12 лет — 5 мг в форме таблеток или суспензии, до 6 лет — 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальная продолжительность лечения — 10 дней.

Лоратадин. Показания такие же, как для астемизола; Кроме того, он показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и псевдоаллергических реакциях на гистаминол-либраторы.Способ применения и дозы: per os до еды. Взрослые и дети (старше 12 лет или с массой более 30 кг) — по 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие препараты аналогичного действия: гисталонг, димебой, кларизен, клариаз, кларитин, дезлоратадин, цистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и др. Разное

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия аллергического ринита применяется крайне редко, только в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога.Однако местное применение кориткотероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно увеличивает эффективность лечения аллергического ринита, особенно в его тяжелых клинических формах. В прошлом веке широкое распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время используются более современные составные препараты, не имеющие побочных эффектов, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконаза (дипропионат беклометазона), синтарис (флунизолид), фликсоназа (пермеат флутиказона) и др.

Баконаза — глюкокортикоидный дозированный аэрозольный препарат для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества дипропионата беклометазона. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, устраняет отечность, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяйте только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю.

Синтарис — дозированный аэрозоль (действующее вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных распылителем-дозатором.Обладает противоотечным, антиэкссудативным, противоаллергическим действием. Показан при сезонном и круглогодичном рините, в том числе сенной лихорадке. Взрослым назначают по 2 инъекции в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания — по 2 инъекции в обе половины носа 3 раза в день. Детям 1 спрей (25 мкг) 1 раз в сутки. Максимальная доза: взрослым — 6, детям — 3 спрея в сутки.

Подобные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флутиказон дают такой же терапевтический эффект, как указано; обладают минимальным системным действием.

В настоящее время широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, такие как клариназа и ринопронт.

Clarinese-12 (состав — таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическими и сосудосуживающими свойствами; они блокируют рецепторы h2, обладают противоотечными свойствами (сульфат псевдоэфедрина), уменьшают отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проницаемость и облегчают дыхание.Применять per os, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Действующие вещества: малеат карбиноксамина и гидрохлорид фенилэфрина, обладающие антигистаминным и противоаллергическим действием. Карбиноксамин снижает значение капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняются явления острого ринита, жжения и зуда в глазах, чувство тяжести в голове.Данная лекарственная форма применяется при острой простуде различного происхождения (вазомоторной, аллергической, инфекционно-воспалительной, с сенной лихорадкой).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет — по 1 чайной ложке сиропа 2 раза в день, от 6 до 12 лет — по 2 чайные ложки 2 раза в день.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными препаратами и альфа-адреноблокаторами.Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав составных лекарственных форм, изготовленных по специальным рецептам или применяемых в моноформах.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, активной основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт — глюкокортикоидный препарат для ингаляций; Выпускается в виде аэрозоля. Обладает местным противовоспалительным действием, практически не вызывая системного действия. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, а также для профилактики поллиноза и рецидива полипов после полипотомии.Начальная доза — 2 инъекции (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Вазомоторный ринит. Лечение, лекарства, народные средства для детей, взрослых, лазер

Вазомоторный ринит, хроническая патология, нарушающая носовое дыхание и доставляющая человеку дискомфорт, вносит коррективы в свою обычную жизнь. Лечение выбирает аудиолог после полной диагностики на основании полученных результатов.Важно установить провокационный источник, чтобы правильно определить лечение и предотвратить возможные последствия.

Содержание статьи:

• 1 Что такое вазомоторный ринит
• 2 типа вазомоторного ринита
• 3 Стадия и степень вазомоторного ринита
• 4 Симптомы вазомоторного ринита
• 5 Причины вазомоторного ринита
• 6 Диагностика вазомоторного ринита
• 7 Когда обращаться к врачу
• 8 Профилактика вазомоторного ринита
• 9 Методы лечения вазомоторного ринита
  • 9.1 Лекарства
  • 9,2 популярное
  • 9.3 Другие методы
• 10 возможных осложнений
• 11 Видео о вазомоторном рините

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит (лечение подбирает аудиолог) — хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Патология диагностируется у 10% населения. Набухает слизистая оболочка, из-за чего сужается носовой ход. Патологические процессы развиваются в результате нарушения тонуса сосудов, находящихся под покрытием.

Виды вазомоторного ринита

В медицине различают определенную классификацию вазомоторного ринита с учетом провокационного источника:

Заголовок	Описание
Гормон.	Развивается на фоне нарушения гормонального фона или перестройки организма (опухоль гипофиза, беременность, климакс, заболевания щитовидной железы, при которых снижается выработка гормонов).
Аллергический.	Многолетний аллергический вазомоторный ринит возникает после вдыхания определенных ароматов, употребления пищи.
Сезонный аллергический вазомоторный ринит является результатом вдыхания пыльцы определенных растений.
Reflex.	Симптомы патологических процессов возникают после еды, употребления спиртных напитков. Слегка кладет нос здорового человека на холод. Это защитная реакция организма на то, чтобы холодный воздух не попал в легкие.симптомы насморка при ярко выраженном рефлекторном рините. Резкий запах и прямые солнечные лучи также провоцируют воспаление слизистой оболочки носа.
Медицинский.	Заболевание развивается после длительного или бесконтрольного приема фармацевтических препаратов (сосудосуживающие капли и спреи для носа). Медикаментозный вазомоторный ринит также развивается у пациентов, принимающих препараты, снижающие повышенное артериальное давление.
Идиопатический.	Заболевание неизвестного происхождения, нарушающее вегетативную регуляцию тонуса сосудов.Патологические процессы вызывают хронический отек слизистой оболочки носа.

Каждый вид патологии сопровождается клиническими признаками, по которым рекомендуется обратиться к аудиологу за консультацией и лечением. Неправильное лечение или самостоятельные действия провоцируют серьезные осложнения.

Стадия и степень вазомоторного ринита

Чаще всего заболевание возникает на фоне неинфекционных заболеваний. Возникает слабость, недомогание и головная боль, редко повышается температура.

Учитывая степень развития патологических процессов, различают следующие стадии вазомоторного ринита:

Заголовок	Описание
Этап 1.	Сухость слизистых оболочек вызывает раздражение. Человек ощущает жжение, частое чихание, слезотечение. Закладывает нос и ухудшается обоняние.
Шаг 2.	Прозрачные или серозные выделения из носа.Насморк усиливается. При этом отекает слизистая оболочка, меняется голос.
Шаг 3.	Заболевание характеризуется слизисто-гнойным желтым или зеленым цветом.

При вазомоторном рините может быть:

Заголовок	Описание
Sharp.	Клинические признаки воспаления возникают внезапно и неожиданно. Для их уменьшения достаточно провокации.Чаще всего таким путем развивается аллергический вазомоторный ринит.
Хроническая.	Болезнь длится долго. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Точный диагноз может помочь сурдологу. Для выбора эффективного лечения важно определить степень и стадию развития патологии.

Симптомы вазомоторного ринита

Заболевание не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами.В некоторых ситуациях вазомоторный ринит протекает от легкой до умеренной степени. С воспалениями все чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола в 40 лет.

Вазомоторный ринит (лечение, выбираемое на основании жалоб пациента) сопровождается следующими клиническими симптомами:

1. Дыхание затруднено в каждую ноздрю. Постоянно или временно меняется в зависимости от индивидуальной ситуации (лежа на боку или в момент поворота).
2. Его нос был умеренным выбором.
3. На задней стенке глотки стекает слизь.
4. Голос становится гнусавым.
5. Ухудшение обоняния.
6. Беспокоит насморк, зуд и слезотечение.

В некоторых ситуациях появляются клинические признаки, в зависимости от патологии провоцирующих или нарушений также вид вазомоторного ринита:

Заголовок	Описание
Аллергический.	Наблюдается сильный насморк, зуд, чихание, слезотечение.
Медицинский.	Больной жалуется на зависимость от сосудосуживающих препаратов.
Нарушение баланса вегетативной нервной системы.	Кожа становится бледной, синюшной, холодеют верхние и нижние конечности. Повышенное потоотделение, снижение температуры тела, артериального давления, замедление пульса. Больной становится раздражительным, сонливым. Врач диагностирует ипохондрические расстройства.

У многих людей симптомы вазомоторного ринита возникают после еды, курения или нахождения на холодном воздухе.При обследовании больного (риноскопия) отоларинголог отметил увеличение нижней оболочки носа. Кожа на них красная с голубоватым оттенком, иногда бледная. Визуально вы заметите многочисленные кровоизлияния.

Причины вазомоторного ринита

Каждый день человек сталкивается с факторами, провоцирующими заболевания носа. Самая частая причина — нарушение функции вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их усиленному наполнению кровью.

Учитывая медицинские исследования, специалисты также выделяют следующие источники провокации:

Заголовок	Описание
Грязный или некачественный воздух.	Патологические процессы развиваются при вдыхании горячего, влажного или холодного воздуха, содержащего химические примеси. То же касается и резкой смены погоды, климата. В прокуренном помещении повышен риск вазомоторного ринита.То же касается и помещений, где скапливается большое количество пыли.
Неконтролируемое употребление сосудосуживающих препаратов.	Капли подавляют естественный процесс производства сосудосуживающих веществ в организме человека. Продолжающееся расширение сосудов приводит к «нафтизиновой зависимости».
Гормональные изменения.	В период вынашивания ребенка, менструации, подросткового возраста у девочек проходят изменения, на фоне которых возникает вазомоторный ринит.
Болезнь.	Патология надпочечников и гипоталамуса. Изменение уровня гормонов, влияющих на тонус сосудов, провоцирует развитие вазомоторного ринита.
Анатомические особенности и дефекты.	Искривленная перегородка или аденоиды мешают правильному движению воздуха. Сдавление сосудов слизистой оболочки носа также способствует развитию патологических процессов на фоне венозного застоя.
Аллергическая реакция.	Повышает проницаемость сосудов, отекает слизистая носовой полости.
Бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты.	Повышает уровень циркулирующей крови и расширяет сосуды в носу, на фоне чего нарушается их тонус.

Вазомоторный ринит может спровоцировать продукты!

Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием сосудистой дистонии и гипертонической болезни.Из-за нарушения нейрогенного фактора сосудистой регуляции артерии сужаются и расширяются. Расхождение в виде венозных сплетений приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

Провоцирующими факторами являются холода (ОРВИ), зависимости (алкоголь), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

Диагностика вазомоторного ринита

Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевание и выбрать подходящее лечение.После осмотра пациента врач-диагност назначает аудиолога на основании его жалобы.

Заголовок	Описание
Риноскопия.	Осмотр носового эндоскопа. Современный метод диагностики, который позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки носа и анатомические особенности.
Компьютерная томография.	Пазухи исследуются для исключения хронического риносинусита.
Рентгеноскопия.
Кожные аллергопробы.	Методы диагностики для выявления источника квалифицированной аллергической реакции для выбора лечения.
Анализ крови.

Ринанометр (оборудование, используемое для диагностики носового дыхания) также использует врача для определения сопротивления дыханию.

Когда обращаться к врачу

отоларингологу нужна помощь при первых признаках заболевания.Важно установить точный диагноз с помощью обследования и выбрать эффективную терапию, потому что лечение без вазомоторного ринита будет прогрессировать. Повышенный риск серьезных осложнений.

Лекарства, прописанные врачом, самостоятельно их применять не рекомендуется. Лекарства вызывают побочные эффекты, важно соблюдать дозировку и режим приема.

Профилактика вазомоторного ринита

Предотвратить развитие патологических процессов помогут следующие полезные рекомендации врача-отоларинголога:

1. Избегайте пребывания в местах с грязным воздухом.При необходимости используйте du

Список лекарств от вазомоторного ринита (8 сравненных)

О вазомоторном рините: Вазомоторный ринит — это отек слизистой оболочки носа и ринорея без инфекции или аллергии.

Используемые наркотики для лечения вазомоторного ринита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт	Отзывы	Рейтинг	Деятельность
карбиноксамин	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Бренды: Арбинокса, Карбоксин, Histex PD, Histex CT, Histex IE, Карбинал ER, Ryvent …показать все Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация
Арбинокса	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Карбоксин	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Histex PD	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Histex CT	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Histex IE	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Карбинал ER	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Ryvent	Rx	C	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: Карбиноксамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Узнать больше о Вазомоторный ринит

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Не по этикетке	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Природные средства правовой защиты от вазомоторного ринита: причины и симптомы

Неаллергический ринит — это состояние, характеризующееся насморком, которое не связано с аллергией. Неаллергический ринит далее подразделяется на невоспалительный и воспалительный. Вазомоторный ринит — это невоспалительный и неаллергический ринит, который вызывается определенными неспецифическими раздражителями.

Статистические данные показывают, что средний возраст начала вазомоторного ринита составляет около 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы, связанные с вазомоторным ринитом, являются постоянными, то есть присутствуют в течение всего года, хотя они могут усиливаться при быстрой смене погоды. По сообщениям, этим заболеванием страдают около 17 миллионов американцев.

Причины вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит вызывается некоторыми неспецифическими стимулами, в том числе,

• Изменение факторов окружающей среды, таких как температура, атмосферное давление, влажность или погода в целом.
• Воздействие раздражающих веществ в воздухе, таких как пары или запахи.
• Факторы питания, включая употребление алкоголя или острой пищи.
• Эмоциональные факторы, такие как стресс, также могут вызвать приступ. У некоторых сексуальное возбуждение также может привести к вазомоторному риниту.

Предполагается, что патология, связанная с вазомоторным ринитом, связана с нейрогенным воспалением, которое, в свою очередь, приводит к расширению слизистой оболочки кровеносных сосудов в носу.

Некоторые эксперты предполагают, что это состояние может быть связано с гормональными изменениями.В большинстве случаев вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим ринитом, приводящим к «смешанному риниту».

Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы, связанные с вазомоторным ринитом, очень похожи на аллергический ринит, который включает,

• Ринорея или водянистые выделения из носа. Эти выделения обычно прозрачные и прозрачные, однако чрезмерная инфекция может привести к зеленоватым или желтоватым выделениям из носа.
• Заложенность носа и заложенность носа могут быть связаны с затруднением дыхания через нос.
• Периодические эпизоды чихания также обычны.
• При смешанном рините обычно присутствуют системные симптомы общей усталости и раздражительности.

Природные средства от вазомоторного ринита

Вот несколько естественных схем профилактики и лечения, которые могут помочь предотвратить вазомоторный ринит,

• Принимайте ванну с горячей водой не реже одного раза в день. Проведение нескольких минут в парной среде поможет предотвратить воспаление носовых ходов.Вдыхание паром также рекомендуется при тяжелом вазомоторном рините. Добавьте каплю масла чайного дерева в воду в кастрюле с паром, так как масло чайного дерева обладает сильными антимикробными свойствами и может помочь предотвратить вторичные инфекции.
• Просто нанесите пару капель эфирного масла эвкалипта на пальцы и вдохните. Это поможет уменьшить заложенность носа и облегчить другие сопутствующие симптомы.
• Употребляйте сок корня хрена и лимонов один раз в день, особенно при перемене погоды.Лимон богат витамином С, который повышает естественный иммунитет, а хрен помогает очистить носовые пазухи.
• Включите перец в свой рацион или добавьте перец в томатный или кукурузный суп и употребляйте дважды в день. Перец содержит кайенский перец, который является естественным противоотечным средством для носа.
• Бромелайн — это растительный фермент, обладающий сильными противовоспалительными свойствами, его следует употреблять натощак трижды в день. Рекомендуемая дозировка — 200-400 мг в сутки.
• Употребление свежих измельченных зубчиков чеснока может помочь уменьшить воспаление слизистой оболочки носа.Это фактически делает слизь менее липкой, позволяя ей стекать и очищать пазухи.
• Цветок бузины также считается хорошим средством при вазомоторном рините, и его следует употреблять во время обострения.

Перед использованием этих домашних средств важно подтвердить диагноз. Здоровая диета и регулярные физические упражнения всегда будут способствовать укреплению иммунитета и предотвращению рецидива вазомоторного ринита.

методов лечения вазомоторного ринита — RightDiagnosis.com

Список лечения вазомоторного ринита

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках при вазомоторном рините включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

• Избегать сухого воздуха
• Поддержание влажности воздуха
• Испарители
• Противоотечные средства не рекомендуются для лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит: товары на торговой площадке, скидки и предложения

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных при вазомоторном рините:

Вазомоторный ринит: врачи-исследователи и специалисты

• Специалисты по ушам, носу и горлу:
• Специалисты-аллергологи:
• Специалисты по иммунологическим заболеваниям (иммунология):
• Специалисты по здоровью легких (пульмонолог):
Еще
• специалистов… »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Лекарства и медикаменты, применяемые для лечения вазомоторного ринита:

Примечание: Вы всегда должны обращаться за профессиональной медицинской консультацией по поводу любых рецептурных препаратов, безрецептурных препаратов, лекарств, лечения. или изменить планы лечения.

Некоторые из различных лекарств, используемых для лечения вазомоторного ринита, включают:

• Азеластин
• Астелин
• Аз
• Бромфенирамин и псевдоэфедрин
• Сироп Андегист НР
• Брофед
• Бромалин
• Bromaxefed RF
• Бромфенекс
• Бромфенекс ПД
• Bromhist Pediatric
• Children’s Dimetapp Elisir Cold & Allergy
• Histex SR
• Лодран
• Лодран 12Д
• Лодран Л.Д.
• Рондек сироп
• Touro Allergy
• Карбиноксамин и псевдоэфедрин
• Андегист НР капли
• Carbaxefed RF
• Карбоксин-ПСЭ
• Hydro-Tussin-CBX
• Palgic-D
• Palgic-DS
• Педиатекс-Д
• Rondec капли
• Rondec Таблетки
• Rondec-TR
• Сильдек
• хлорфенирамин и псевдоэфедрин
• Allerest Максимальная сила аллергии и сенной лихорадки
• А.R.M
• Аллергия на хлор-триметон
• C-Phed Tannate
• деконамин
• Деконамин SR
• Гистаде
• Гистекс
• Кронофед-А
• Kronofed-A Jr
• LoHist-D
• PediaCare Codl and Allergy
• Rescon-Jr
• Sudafed Sinus и аллергия
• Судал 12
• Триаминовая простуда и аллергия
• хлорфенирамин, фенилэфрин и метскополамин
• AH-Chew II
• Хлор-Мес-Д Аллергия
• Дегистин
• Экстендрил
• Экстендрил JR
• Экстендрил SR
• Hista-Vent DA
• ПКМ
• PCM аллергия

Госпитальная статистика по вазомоторному риниту:

Эти медицинские статистические данные касаются больниц, госпитализаций и вазомоторного ринита:

• 0.007% (844) эпизодов у консультанта больницы были связаны с вазомоторным и аллергическим ринитом в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
• 99% эпизодов вазомоторного и аллергического ринита у консультантов больницы требовали госпитализации в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
• 49% эпизодов вазомоторного и аллергического ринита у консультантов больницы были у мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
• 51% эпизодов вазомоторного и аллергического ринита у консультантов больницы приходилось на женщин в Англии в 2002–2003 годах (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 годы).
• дополнительная информация о больнице… »

Больницы и медицинские клиники: вазомоторный ринит

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с вазомоторным ринитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении вазомоторного ринита, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Купить товары, связанные с лечением вазомоторного ринита

.