Как принимать метронидазол и амоксициллин при гастрите: Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: инструкция по применению

Содержание

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: инструкция по применению

Название и описание популярных антибиотиков при язве желудка

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
макролиды ( предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

Амоксициллин

Полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда с одноименным действующим веществом. Имеет широкий спектр антибактериальной активности. Среди микроорганизмов, чувствительных к воздействию препарата, находит и популярную в гастроэнтерологии Helicobacter Pylori.

Форма выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток или капсул (250 и 500 мг), а также гранул, которые используют для приготовления суспензии. Для лечения язвы желудка антибиотик назначают в таблетированной форме.

Фармакодинамика. Препарат славится выраженным бактерицидным действием, т.

е. он не тормозит процесс размножения микроорганизмов, а разрушает клеточную структуру бактерии, что приводит к ее гибели.

Фармакокинетика. Антибиотик отличается быстрой всасываемостью при перроральном приеме, что актуально при инфекционных болезнях ЖКТ, ведь таким образом осуществляется и местная, и системная терапия патологий, при которых микроорганизмы локализуются в желудочно-кишечном тракте. Максимальную концентрацию активного вещества в крови и в печени можно определить спустя 1-2 часа после приема лекарства.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, да и кислая среда желудка не способна разрушать действующее вещество. Период полувыведения антибиотика приблизительно 1-1 ½ часа. Выводится преимущественно с мочой и калом.

Использование во время беременности. Активное вещество препарата способно проникать через плаценту к плоду, в связи с этим применение антибиотика при беременности ограничено. Его назначают, если бактериальная патология представляет опасность для жизни женщины.

Использование препарата в период беременности выраженного негативного влияния амоксициллина на плод не показало.

Во время лактации применять антибиотик нежелательно, поскольку он обладает способностью проникать в различные среды организма, включая грудное молоко. На период лечения препаратом малыша переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют, если язва желудка и другие инфекционные патологии органов пищеварения сопровождаются частой рвотой и поносом. В этом случае сначала нужно убрать описанные симптомы, а затем уже начинать лечение.

Врачи не назначают данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, респираторных болезнях вирусной этиологии, сенной лихорадке, бронхиальной астме. Нельзя использовать антибиотик пенициллинового ряда при гиперчувствительности к бета-лактамным АМП (пенициллины и цефалоспорины) и аллергическом диатезе.

В некоторых схемах «Амоксициллин» назначают в комплексе с «Метронидазолом». Такая схема лечения недопустима при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, а также негативной реакции организма на прием производных нитроимидазола.

Побочные действия. Прием антибиотика может сопровождаться такими нежелательными симптомами, как аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, насморка, конъюктивита, ангионевротического отека, болей в суставах. При непереносимости пенициллинов редко может развиваться анафилактический шок.

При сниженном иммунитете возможно развитие суперинфекций. Длительный прием больших доз препарата может вызвать атаксию, головокружения, обмороки, судороги и др. симптомы.

Одновременный прием «Амоксициллина» и «Метронидазола» у некоторых пациентов может вызвать тошноту, приступы рвоты, нарушения стула, боли в желудке, стоматит.

Передозировка. Прием большой дозы антибиотика обычно сопровождается расстройством желудка и нарушением водно-электролитного баланса. При болезнях почек могут возникнуть симптомы нефротоксичности, иногда в моче обнаруживаются кристаллы солей.

Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. В условиях стационара может проводиться гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами. Параллельный прием амоксициллина и бактерицидных препаратов усиливает терапевтический эффект. Не применяется одновременно с бактериостатическими антибиотиками.

Повышение концентрации амоксициллина в крови способны вызывать мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты, аллопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глюкозамины, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства могут негативно влиять на всасываемость препарата в ЖКТ. Зато аскорбиновая кислота лишь способствует эффективной абсорбции амоксициллина.

Метронидазол усиливает активность амоксициллина в отношении Helicobacter Pylori.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатных температурах, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет бактерицидные свойства в течение 3 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра противомикробной активности из группы макролидов, считающихся самыми безопасными АМП из-за малого количества побочных эффектов.

Форма выпуска. Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток 250 или 500 мг.

Фармакодинамика. Действие препарата в отношении Helicobacter Pylori – бактерицидное, поскольку он тормозит биосинтез белка, который является основным строительным материалом клеточной мембраны бактерии.

Фармакокинетика. Кларитромицин – препарат с нелинейной фармакокинетикой, которая стабилизируется в течение 2 дней. Принимают его независимо от употребления пищи, что может немного повлиять на скорость всасывания. Частично разрушается в кислой среде желудка, поэтому его лучше применять для лечения язвы, развивающейся на фоне нормальной кислотности.

Антибиотик создает достаточные концентрации в слизистой желудка, чему способствует одновременный прием препарата с «Омепразолом».

Использование во время беременности. Нежелательно применять в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку влияние препарата на плод недостаточно изучено. Во 2 и 3 триместре назначают по жизненно важным показаниям.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с желудочковыми аритмиями и удлинением интервала QT согласно данным анамнеза, гипокалиемией, тяжелыми нарушениями работы печени и почек, гиперчувствительностью к антибиотикам из группы макролидов и непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Побочные действия. Обычно препарат переносится пациентами хорошо и не вызывает негативных симптомов. У менее 10% пациентов могут наблюдаться боли в эпигастрии, тошнота, диспепсические явления, изменения вкусового восприятия, бессонница.

Передозировка. Употребление больших доз препарата вызывает неприятную симптоматику со стороны ЖКТ. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Недопустимо применять кларитромицин одновременно с ловастатином и симвастатином.

Варфарин на фоне терапии кларитромицином может спровоцировать сильные кровотечения.

Применение препарата с противодиабетическими средствами часто вызывает выраженную гипогликемию, с аминогликозидами – токсические реакции.

Кларитромицин запрещено принимать параллельно с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, препаратами спорыньи.

Условия хранения. Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до 30^оС, защищая от воздействия солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Свои свойства препарат сохраняет в течение 2 лет, по прошествии которых его принимать уже нельзя.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Метронидазол

Антибиотик широкого спектра противомикробной активности с противопротозойными свойствами. Его действующее вещество является производным имидазола.

Форма выпуска. В продажу препарат поступает в виде таблеток 250 мг.

Фармакодинамика. Оказывает разрушительное действие на ДНК молекулярной клетки бактерии.

Фармакокинетика. Как и предыдущие препараты обладает быстрой абсорбцией в ЖКТ. Легко проникает в различные среды организма, где достигает лечебных концентраций. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Согласно исследованиям на животных метронидазол не способен вызвать пороки развития плода, хотя и проникает через плаценту, но из-за отсутствия подобных исследований относительно человеческого организма препарат назначают при беременности лишь при наличии показаний, связанных с риском для жизни женщины.

Грудное вскармливание на время терапии препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 6-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться неприятными симптомами расстройства пищеварения, обратимым панкреатитом, приливами, кожными высыпаниями и зудом, аллергическими и анафилактическими реакциями. Иногда пациенты жалуются на головную боль, судороги, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения, галлюцинации, что требует отмены антибиотика. Могут быть небольшие изменения в анализах крови.

Моча приобретает красновато-коричневый цвет, что обусловлено особенностями метаболизма препарата.

Передозировка. Прием большой дозы препарата может вызвать рвоту и нарушение ориентации. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Метронидазол не разрешается комбинировать с дисульфирамом и бусульфаном, что может привести к опасным последствиям. Антибиотик несовместим с алкоголем и препаратами, содержащими спирт.

С осторожностью нужно принимать метронидазол и такие препараты, как рифампицин и фторурацил. Одновременный прием антибиотика и препаратов лития могут вызвать токсические эффекты.

Условия хранения. Хранят антибиотик при комнатной температуре в темном, сухом помещении. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, который тормозит размножение бактерий, в связи с чем их количество постепенно снижается.

Фармакокинетика. Период полувыведения препарата равен 8 часам. Выводится с мочой и калом, при этом может повторно всасываться в кишечнике.

Использование во время беременности. НЕ применяется в терапии беременных и кормящих женщин.

Противопоказания к применению. Припарат не назначают при грибковых инфекциях, тяжелых патологиях печени и почек, красной волчанке, лейкопении, повышенной чувствительности к тетрациклинам. В педиатрии используется с 8 лет.

Побочные действия. Самые распространенные побочные эффекты: тошнота, желудочные боли, понос, головокружение, аллергические реакции различной степени тяжести, повышение светочувствительности, симптомы дефицита витаминов группы В, развитие вторичных грибковых инфекций, связанное с нарушением микрофлоры организма.

Передозировка. Проявляется в виде усиления побочных действий, появления посторонних элементов в моче. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное применение с препаратами витамина А может вызвать повышение внутричерепного давления.

Не желательно применять одновременно с бактерицидными антибиотиками.

Металлосодержащие препараты, антациды, колестирамин, колестипол ухудшают всасывание тетрациклина.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатной температуре, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

Для иррадикации Helicobacter Pylori все вышеописанные антибиотики очень редко применяют как средства монотерапии. Обычно для этой цели назначают в соответствии с одной из схем лечения язвы желудка, включающей в себя 3и более препарата.

Инновационные препараты для лечения язвы желудка

Итак, классический подход к лечению язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, подразумевает комбинацию из 2-х антибиотиков широкого спектра действия и дополнительных препаратов, защищающих слизистую ЖКТ и потенциирующих действие противомикробных средств. Таким образом, пациенту приходится одновременно принимать от 2 до 4 таблеток, покупая несколько препаратов сразу.

Современная фармакологическая промышленность сделала шаг вперед и разработала препараты, которые объединяют в себе действие нескольких лекарств. Среди инновационных антибактериальных средств можно найти как комбинированные препараты («Пилобакт Нео» и «Хеликоцин»), так и препараты висмута (популярный «Де-Нол»).

Само название комбинированных препаратов говорит об их назначении. Показанием к применению этих АМП является необходимость иррадикации (уничтожения) Helicobacter Pylori. Антибиотики назначают при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и дуодените, связанном с бактериальной инфекцией.

Пилобакт Нео

Состав этого препарата максимально приближен к одной из схем лечения бактериальной язвы желудка: амоксициллин+кларитромицин+омепразол. Препарат по сути является комбинированным набором лекарств, необходимых для борьбы с Helicobacter Pylori. Применяется как средство монотерапии.

Форма выпуска. В составе упаковки препарата можно найти таблетки 2-х антибиотиков и капсулы омепразола в количестве, необходимом на курс лечения (7 дней). Упаковка содержит 7 блистеров. Каждый блистер включает в себя по 2 таблетки амоксициллина и кларитромицина и 2 капсулы омепразола.

Фармакодинамика. Антибиотики оказывает комплексное бактерицидное действие по отношению к возбудителю болезни, а ингибитор протонной помпы омепразол снижает объем и кислотность желудочного сока, способствует увеличению концентрации АМП в слизистой ЖКТ, что делает иррадикационную терапию более эффективной без повышения дозы антибиотиков.

Использование во время беременности. Препарат не разрешено принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к любому из его компонентов, инфекционном мононуклеозе, патологических изменениях крови, онкологических патологиях. Предназначен для терапии пациентов старше 16 лет.

Побочные действия. Комбинированный препарат отличается достаточно хорошей переносимостью. Неприятная симптоматика, характерная для каждого из компонентов комплекса, имеет легкое течение и обратима. Включение в состав препарата омепразола может стать причиной повышения фоточувствительности, незначительного выпадения волос, мышечной слабости, болевых ощущений в мышцах и суставах.

Способ применения и дозировка. Курс лечения препаратом рассчитан на 7 дней. Препарат принимают 2 раза в день: утром и вечером в одинаковых дозах (по 1 таблетке амоксициллина и кларитромицина и 1 капсула омепразола). Один блистер рассчитан на 1 день терапевтического курса.

Таблетки и капсулы не разжевывают, а проглатывают, запивая водой.

Передозировка. Если придерживаться рекомендуемой схемы и дозировки лечения, передозировка не наступает. В противном случае могут появиться симптомы расстройства работы ЖКТ, головная боль и головокружение, спутанность сознания, аллергические реакции.

Условия хранения. Наилучшими условиями для хранения комбинированного препарата считается сухое и темное помещение с температурой до 25^оС.

Срок годности. Использовать препарат без вреда для здоровья можно в течение 2 лет.

Аналогом вышеописанного препарата считается «Орнистат» (состав: ингибитор протонного насосарабепразол натрия, антибиотики: орнидазол и кларитромицин).

Хеликоцин

Комбинированный препарат на основе амоксициллина и метронидазола. Применяется в составе комплексной терапии язвы желудка, гастрита и дуоденита, вызванных бактериальной инфекцией.

Форма выпуска. Упаковка препарата содержит блистеры с 2-мя видами таблеток: овальные – метронидазол 500 мг, а круглые – амоксициллин 750 мг.

Фармакодинамика. Антибиотики в составе препарата взаимно усиливают бактерицидное действие друг друга, препятствуют развитию антибиотикорезистентности к препарату, предотвращают рецидивы язвы желудка.

Фармакокинетика. Препарат быстро усваивается в ЖКТ, его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа после приема. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Применение препарата допустимо лишь по жизненно важным показателям после оценки всех рисков.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Другие противопоказания можно увидеть, прочитав соответствующий раздел инструкции к «Амоксициллину» и «Метронидазолу».

Не применяется в педиатрии.

Побочные действия. При соблюдении назначений врача нежелательных эффектов не наблюдается. Возможные побочные эффекты: ухудшение аппетита, тошнота и рвота, понос, металлический привкус во рту, изменение цвета мочи, головные боли, проявления аллергии.

Способ применения и дозы. При отсутствии патологий печени и почек препарат назначают 2-3 раза в сутки. Разовая доза включает в себя одну круглую и одну овальную таблетку. При нарушении функционирования печени или почек антибиотик принимают не более 2 раз в день.

Передозировка. Наступает при превышении рекомендуемой дозы препарата. Проявляется в виде тошноты и рвоты, головокружений, мигренеподобных болей, сонливости или бессонницы, слабости.

Условия хранения. Хранить комбинированный антибиотик рекомендуется в нежарком помещении (температура воздуха не должна быть выше 25^оС), вдали от солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Де-Нол

Нашумевший препарат с хорошей рекламой, утверждающей, что это оптимальное средство для борьбы с Helicobacter Pylori. На самом деле лекарство относят не к антибиотикам, а к группе антацидов и абсорбентов.

Форма выпуска. Препарат выпускается в виде таблеток с гравировкой и легким запахом аммиака. Они запаяны в блистеры по 8 штук. В упаковке лекарства может насчитываться 7 или 14 блитеров.

Фармакодинамика. Противомикробные свойства препарата обусловлены его действующим веществом – субцитратом висмута. Врачи давно отмечают положительные свойства висмутосодержащих лекарственных средств в терапии воспалительных желудочно-кишечных заболеваний, ведь эти лекарства помимо защиты слизистой обладают еще и бактерицидным действием в отношении популярной Helicobacter Pylori.

Помимо бактерицидного, препарату приписывают еще выраженное противоязвенное (обволакивающее, вяжущее) и гастропротекторное действие. На поверхности слизистой оболочки желудка он образует специальную пленочку, которая не позволяет кислоте в составе желудочного сока воздействовать на воспаленные ткани и язвы, которые таким образом получают возможность быстрее рубцеваться.

Гастропротекторное действие висмута связывают со стимуляцией выработки в организме простагладина Е2, улучшающего микроциркуляцию в тканях желудка и ДПК, снижающего уровень хлористоводородной кислоты и активность пепсина, являющихся раздражающими факторами для чувствительной слизистой оболочки желудка, ослабленной бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика. Активное вещество практически не всасывается в ЖКТ. В кровь попадает лишь малая его часть. Тем не менее, даже местное антибактериальное действие, согласно инструкции, имеет очень хороший эффект, поскольку еще ни у одного штамма Helicobacter Pylori не выявлено развития резистентности к субцитрату висмута.

При длительном приеме препарата субцитрат висмута способен накапливаться в плазме крови и его антибактериальный эффект усиливается. Выводится лекарство преимущественно с калом.

Использование во время беременности. Лекарства на основе соединений висмута не предназначены для терапии женщин в периоды беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к применению. Таковых сравнительно немного. Препарат нельзя назначать при гиперчувствительности к любому компоненту лекарства, а также при тяжелой почечной недостаточности.

В педиатрии препарат применяют для терапии маленьких пациентов возрастом от 4 лет.

Побочные действия. Негативные симптомы во время приема лекарства в основном ограничиваются реакциями со стороны ЖКТ. Это тошнота, иногда в сопровождении рвоты, нарушения стула (запор или диарея). Такая симптоматика является временной и не представляет опасности, так же как и редкие аллергические проявления (преимущественно легкие в виде кожной сыпи и зуда).

Накопление висмута в крови при длительной терапии в больших дозах чревато поражениями нервной системы с развитием энцефалопатий, поскольку с кровью он поставляется в ЦНС, где частично и оседает.

Способ применения и дозы. Суточная доза для терапии пациентов старше 12 лет составляет 480 мг (4 таблетки). Их можно принимать по одной 4 раза в день или разделить суточную дозу поровну на 2 приема.

Детская доза находится в пределах 1-2 таблеток. Расчет эффективной суточной дозировки проводится по формуле: 8 мг препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Принимают лекарство до еды, запивая чистой водой или некрепким чаем. Употреблять пищу можно спустя полчаса после приема препарата.

Передозировка. Употребление больших доз субцитрата висмута чревато развитием почечной недостаточности и нарушениям работы ЦНС.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и солевых слабительных препаратов. Эффективно очищение крови при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат способен снижать абсорбцию тетрациклинов. Антациды, фрукты и молочные продукты снижают эффективность препарата. Поэтому употреблять их можно с интервалом в полчаса до или после приема таблеток.

Условия хранения. Как и многие другие препараты для иррадикации Helicobacter Pylori, «Де-Нол» рекомендуется хранить в сухом, затемненном помещении с температурой воздуха в пределах 15-25^оС. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет. Дата выпуска и срок годности указаны на упаковке и в аннотации к лекарству.

Реклама препарата не дает полной информации относительно применения препарата, что дает возможность предполагать, что «Де-Нол» способен единолично справиться с иррадикацией Helicobacter Pylori. Отсюда и множество негативных отзывов, якобы препарат неэффективен, а реклама направлена на «выкачку» денег.

На самом деле, «Де-Нол» для борьбы с Helicobacter Pylori сами производители рекомендуют применять в составе комплексной терапии (специально разработанных многокомпонентных схем антибиотикотерапии), где субцитрат висмута выступает в качестве антацида, антибактериального компонента и вещества, снижающего резистентность к основным антибиотикам, например, к «Метронидазолу».

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Как принимать метронидазол и амоксициллин при гастрите

Особенности лечения желудка

Антибиотики при гастрите становятся обязательным к применению комплексным элементом лечения в том случае, когда во время диагностики выявляется бактериальный характер заболевания. В подавляющем большинстве случаев виновницей болезни становится бактерия Хеликобактер пилори.

Самостоятельный приём антибиотиков не рекомендуется из-за наличия перечня побочных эффектов. Дозировка препарата зачастую подбирается врачом индивидуально. Кроме того, длительное самолечение чаще всего приводит к язве желудка.

Развитие гастрита

Метронидазол относится к лекарственным средствам группы 5-нитроимидазола. Антибиотик широкого спектра действия, проявляющий высокую терапевтическую эффективность в отношении облигатных анаэробов, протозойных инфекций, что находит его применение в гастроэнтерологической лечебной практике при гастрите, особенно связанном с наличием Helicobacter Pylori.

Каждая таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола; в качестве вспомогательных ингредиентов используются крахмал, повидон и стеариновая кислота.

Метронидазол при гастрите

Лекарство показано при гастрите, связанном прежде всего с хеликобактерной инфекцией, наличие которой определяется специальными лабораторными исследованиями.

Блокатор протонной помпы: Омепразол или Лансопразол (20 мг и 30 мг соответственно) дважды в день Кларитромицин, 250 мг 2 раза в день во время еды Метронидазол, 500 мг 2 раза в день вместе с приёмом пищи.
Де-нол в дозировке 120 мг пить 4 раза в день до приёма пищи антибиотик Тетрациклин, по 500 мг в 4 приёма в течение дня (либо Амоксициллин или Кларитромицин, по 1000 мг и 500 мг соответственно пить 2 раза в день) Метронидазол, 500 мг дважды в день (вместе с едой).

Как видно из описаний Омепразола и Метронидазола, медикаменты обладают различным действием на организм и невозможно сказать, который из них лучше. Несмотря на то, что комбинация Омепразола и Метронидазола считается одной из основных схем для лечения болезней желудка, иногда этих препаратов бывает недостаточно.

К ним дополнительно назначают:

Антибиотики других групп для усиления антибактериального действия Метронидазола. Рекомендуют принимать Метронидазол одновременно с Омепразолом и Кларитромицином или пить вместе Метронидазол, Омепразол и Амоксициллин;
Гастропротекторы для дополнительной защиты желудочной слизистой. Назначают принимать медикаментозные средства на основе висмута (Де-Нол, Викалин). Гастропротекторы обволакивают внутреннюю поверхность желудка и соответственно защищают от влияния соляной кислоты. Устранение раздражения желудочным соком эрозий и язв ускоряет заживление повреждений слизистой.

Схема приема препаратов подбирается индивидуально с учетом характера заболевания, тяжести повреждений слизистой и вида бактериального возбудителя.

Омепразол с Метранидазолом хорошо дополняют друг друга, но какой из медикаментов лучше невозможно ответить. Метронидазол – уничтожает вредные бактерии, а Омепразол снижает кислотность и оба лекарства необходимы для терапии желудочных патологий.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Вагинальный кандидоз или молочница вызывают дрожжеподобные грибы вида Candida. При молочнице применяются противогрибковые средства, которые активно воздействуют на возбудителя заболевания. В их число входят: флуконазол, клотримазол, иконазол, миконазол, наститин и другие.

Метронидазол успешно используется в комбинированном лечении осложненных видов молочницы.

Схемы терапии

Достаточно часто Метронидазол вместе с Доксициклином назначается для лечения инфекционных процессов в области малого таза.

При инфекционных воспалениях придатков возможны следующие комбинации антибиотиков:

Доксициклин 2 раза в день Метронидазол 2 — 3 раза в день;
Амоксициллин 3 раза в день Доксициклин 3 раза в день;
Азитромицин 1 раз в день;
Амоксициллин 3 раза в день Доксициклин 2 раза в день (можно заменить антибиотиком, входящим в группу макролидов, например эритромицином).

Что лучше из вышеописанных схем, и какой антибиотик подойдет больше, может определить только лечащий врач.

В некоторых схемах терапии Метронидазол можно заменить таблетками Трихопола.

Чем отличается Метронидазол от трихопола? Эти препараты имеют одно действующее вещество и обладают одинаковым механизмом воздействия, поэтому не имеют отличий.

Антибиотики при лечении гастрита

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Язвенная болезнь у человека

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Согласно инструкции, во время терапии антибактериальными средствами рекомендуется соблюдать некоторый промежуток между применениями двух разных препаратов. Это значит, что Метронидазол после Доксициклина следует пить с определенным интервалом. Чаще всего врачи рекомендуют перерыв от одного до двух часов.

ООО Фармацевтическая компания «Здоровье», г. Харьков, Украина

Метронидазол

Таблетки по 0.25 г № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Метронидазол?

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания, когда невозможно провести лечение гастрита Амоксициллином:

чувствительность к препаратам пенициллинового ряда;
неврологические отклонения;
беременность и лактация.

Побочные действия после приема Амоксициллина при гастрите:

запоры или жидкий стул;
слабость, головная боль;
аллергическая реакция, в виде отечности, покраснений на кожных покровах.

Антибиотики при гастрите: перечень препаратов, инструкция по применению

Гастрит – частое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью, дискомфортом, изжогой, кислой отрыжкой или протекать без выраженных симптомов. Когда воспалительный процесс слизистой желудка спровоцирован патогенными микроорганизмами, без антибактериальной терапии не обойтись. Только правильно подобранные препараты и соблюденная схема лечения помогут избавиться не только от симптомов, но и от причин болезни.

Антибиотики при гастрите: когда нужны?

До определенного времени гастрит лечили совсем не так, как положено. Пациенты соблюдали диету, принимали симптоматические лекарства: спазмолитики, противовоспалительные, антацидные средства и так далее. Но все усилия не приносили желаемого результата. Тогда-то специалисты стали искать глубже причину болезни. Исследования показали, что в большинстве случаев заболевание вызвано микроорганизмом под названием Хеликобактер пилори. Грамотрицательная бактерия может спровоцировать гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, стать причиной хронического, острого, эрозивного гастрита.

Реже воспаление стенок желудка вызвано другими бактериями, например сальмонеллами. Чтобы антибиотики при гастрите помогли наверняка, необходимо провести предварительную диагностику. Для этого осуществляется фиброгастродуоденоскопия, во время которой специалист делает забор частицы слизистой для дальнейшего исследования.

Пенициллиновая группа

Лечение антибиотиками гастрита зачастую производится при помощи пенициллиновой группы. Эти средства давно известны и изучены в работе, они относятся к природным противомикробным соединениям. Антибиотики пенициллинового ряда проникают через клетку бактерии, вызвавшей гастрит, в результате чего она погибает. Торговые названия таких препаратов:

«Амоксил»;
«Амоксиклав»;
«Аугментин»;
«Флемоксин»;
«Амоксикар».

«Амоксициллин» при гастрите может использоваться даже в период беременности и грудного вскармливания. Этот препарат назначается детям всех возрастов. Считается, что антибиотики пенициллиновой группы самые безопасные и эффективные. Но есть также недостатки у препарата «Амоксициллин». Инструкция по применению предупреждает, что данный медикамент может вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется кожной сыпью, отечностью, плохим самочувствием. В большинстве случаев препараты на основе амоксициллина вызывают диарею, вздутие живота и провоцируют нарушение кишечной микрофлоры. Курс лечения продолжается от 5 до 7 суток с трехкратным приемом препарата.

Дополнительный «Метронидазол»

Пенициллиновые антибиотики при гастрите нередко применяются в комбинации с синтетическим «Метронидазолом». Этот препарат используется в виде таблеток. Он считается антибиотиком, обладающим противоязвенной и антиалкогольной активностью. Торговые названия препаратов на основе метронидазола:

«Трихопол»;
«Флагил»;
«Клион»;
«Метрогил».

Комбинация препаратов «Метронидазол» и «Амоксициллин» — инструкция по применению рассказывает – является самой эффективной. Такое лечение не позволит образоваться резистентным микроорганизмам, что часто бывает при терапии одним видом противомикробного средства. «Метронидазол» принимают 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.

Макролиды и их названия

Реже для лечения гастрита применяют препараты-макролиды. Эти антибактериальные средства так же, как пенициллины, считаются безопасными. Они могут использоваться для детей и взрослых. Однако в период беременности и грудного вскармливания врачи стараются их не назначать. Лечение гастрита макролидами осуществляется при помощи следующих препаратов:

«Биноклар»;
«Кларитромицин»;
«Клацид»;
«Кларексид»;
«Макропен»;
«Вильпрафен».

Эти антибиотики при гастрите рекомендуются к применению в том случае, если у пациента есть непереносимость пенициллиновой группы. Необходимость в использовании макролидов возникает у одного человека из пяти заболевших гастритом. Важной особенностью таких препаратов является их отсроченное действие. Некоторое время после окончания курса медикамент сохраняется в организме пациента и продолжает работать. Например, «Азитромицин» при гастрите используется на протяжении трех суток, однако его действие сохраняется еще 2-5 дней после отмены.

Препараты висмута

Антибиотики при гастрите с повышенной кислотностью призваны не только устранить возбудитель болезни, но и создать на поверхности желудка защитную пленку. Она будет предохранять нежную слизистую от разрушающего действия соляной кислоты и пепсина. С такой задачей отличной справляется препарат «Де-Нол», «Викалин» и другие средства, в основе которых присутствует висмут.

Принимать такие препараты нужно дольше, нежели стандартные антибиотики. Средняя продолжительность лечения составляет 1-2 месяца. Повторный курс назначается врачом индивидуально.

Чем усилить эффективность антибактериальной терапии?

Существует масса лекарственных продуктов, которые не относятся к антибиотикам, однако они часто используются при лечении гастрита. Такие медикаменты назначают с целью усиления антибактериальной активности противомикробных средств и облегчения состояния пациента.

Антациды используются при повышенной кислотности. Препараты «Алмагель», «Маалокс», «Ренни» и другие способны снизить кислотность содержимого желудка, чем предотвращают разрушающее действие.
Спазмолитики и анальгетики устраняют болевой синдром. Препараты «Но-Шпа», «Баралгин», «Нитроглицерин» ускоряют наступление эффекта от лечения антибиотиками.
Ферменты нормализуют пищеварительную функцию. Препараты «Мезим», «Дигестал» могут использоваться во время антибактериального курса или после его завершения.
Антисекреторные уменьшают выделение соляной кислоты и желудочного сока. Препараты «Фамотидин» и «Ранитидин» относятся к антигистаминным средствам.
Для понижения кислотности желудка и усиления эффективности антибиотиков назначают «Омез», «Омепразол» и их аналоги.

Подведем итог

Лечение гастрита антибиотиками практически всегда оказывается эффективным. Важно выбрать правильный препарат и принимать его строго по назначению врача. Даже если вы почувствовали себя гораздо лучше, нельзя самостоятельно отменять лекарство. Антибактериальный курс должен быть завершен полностью. В противном случае у бактерий выработается резистентность, а повторное лечение будет неэффективным.

Негативное влияние антибиотиков на организм человека известно многим пациентам. Однако в лечении гастрита без этих препаратов не обойтись. Впоследствии пациенту потребуется восстановительный курс, включающий в себя витамины, иммуномодуляторы и пробиотики. Во время лечения гастрита не забывайте соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания.

Сравнение амоксициллина и метронидазола — Drugs.com

Просмотр параллельных сравнений использования лекарств, оценок, стоимости, побочных эффектов, взаимодействий и многого другого.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллинового ряда, который лечит только инфекции, вызванные чувствительными бактериями. Обычно хорошо переносится. Выписан при бактериальной инфекции, бактериальном эндокардите … Посмотреть еще

Метронидазол — это антибиотик, который особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями и паразитами.Избегайте алкоголя во время приема метронидазола и в течение трех … Посмотреть еще

Выберите вариант ниже

Инфекция Helicobacter Pylori

Инфекция кожи или мягких тканей

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 286 отзывы

Посмотреть все отзывы 2020

Класс препарата

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах амоксициллина.

См. Полный документ о побочных эффектах метронидазола.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки

Кол-во	4 капсулы
Дозировка	500 мг
За единицу ^*	$ 2,51
Стоимость ^*	$ 10.02

Посмотреть все амоксициллин цены

Кол-во	1 таблетка
Дозировка	500 мг
За единицу ^*	7,50–9,72 долл. США
Стоимость ^*	7,50–9,72 долл. США

Посмотреть все метронидазол цены

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Доступная (ые) лекарственная форма (и)

Капсула для перорального применения
Порошок для перорального восстановления
Таблетка для перорального применения
Таблетка для приема внутрь, жевательная
Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск

Раствор для внутривенного введения
Капсула для перорального применения
Таблетка для перорального применения

Торговые марки

Амоксил, Апо-Амокси

Flagyl, Flagyl 375, Flagyl IV, Метро, Метро IV

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства — это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от исходного значения.

1,7 часов

20 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Предупреждения FDA

НЕТ

Предупреждения FDA (3)

Лекарственное взаимодействие

Всего известно 37 препаратов , которые взаимодействуют с амоксициллином :

4 основных лекарственных взаимодействий (18 торговых марок и генерических наименований)
25 умеренных лекарственных взаимодействий (208 фирменных и генерических наименований)
8 незначительных лекарственных взаимодействий (39 фирменных и генерических наименований)

Всего известно 318 препаратов , которые взаимодействуют с метронидазолом :

10 основных лекарственных взаимодействий (30 фирменных и генерических наименований)
130 умеренных лекарственных взаимодействий (469 фирменных и генерических наименований)
178 второстепенных лекарственных взаимодействий (569 фирменных наименований и генериков)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Употребление алкогольных напитков или продуктов, содержащих спирт или пропиленгликоль во время … Посмотреть больше

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

18 января 1974 г.

18 июля 1963 г.

WADA Класс

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по лечению

** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применяется к веществам, регулируемым федеральным законом.В разных штатах могут быть различия в расписаниях CSA.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Ваш желудок является частью желудочно-кишечной системы и отвечает за расщепление съеденной пищи на более мелкие кусочки, чтобы сделать их легкоусвояемыми.Сначала он выполняет эту задачу, выполняя мышечные сокращения, а затем обрабатывая пищу пищеварительными кислотами. Этот ваш важный орган находится между тонкой кишкой и пищеводом и выстлан клетками, которые не дают пищеварительным кислотам раздражать его стенки. Однако, когда эта изоляционная оболочка желудка становится уязвимой из-за болезни, может возникнуть острый гастрит.

Острый гастрит характеризуется неожиданным раздражением слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в области живота, кровотечение и другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.Острый гастрит иногда может быть эрозивным и разрушать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, это состояние очень быстро поддается лечению. С другой стороны, хронический гастрит прогрессирует медленнее и вызывает различные симптомы.

Причины и факторы риска острого гастрита

Острый гастрит возникает из-за дефекта слизистой оболочки желудка. Из-за этого дефекта пищеварительные кислоты могут вызвать воспаление желудка. Выстилка желудка может быть повреждена многими вещами.

Причины

Причины острого гастрита согласно Национальному институту здоровья включают использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), употребление слишком большого количества алкоголя и Helicobacter pylori, которая является бактериальной инфекцией. Около 50% пациентов с острым гастритом в США страдают этим заболеванием из-за H. pylori.

Острый гастрит может быть, но редко вызван сильным стрессом, рефлюксом желчи, вирусными инфекциями, болезнью Крона, которая представляет собой расстройство пищеварения, хирургическим вмешательством, потреблением кокаина, пребыванием на ИВЛ, отравлением, почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями, при которых слизистая оболочка на желудок нападает сама иммунная система.

Факторы риска

Постоянный прием кортикостероидов и НПВП, хирургическое вмешательство, респираторная, почечная или печеночная недостаточность или чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить ваши шансы заболеть острым гастритом.

Симптомы острого гастрита

Пациенты с острым гастритом нередко не испытывают каких-либо симптомов. Пациенты, которые действительно ощущают симптомы, могут испытывать несварение желудка, рвоту, боль в верхней части живота, тошноту, потерю аппетита, черный стул, чувство сытости даже после небольшого количества еды и кровавую рвоту, напоминающую использованный кофе.

Подтвердить наличие острого гастрита без консультации с врачом может быть непросто, поскольку большинство симптомов, наблюдаемых при этом состоянии, также связаны со многими другими заболеваниями.

Обратитесь к терапевту, если:

Вы чувствуете сильный дискомфорт и боль из-за несварения желудка, которое у вас наблюдается более недели.
Боль ощущается после приема таких лекарств, как ибупрофен или аспирин.
У вас кровавый стул, который может казаться черным, или у вас кровавая рвота.

Каковы возможные осложнения острого гастрита?

Хотя острый гастрит не является опасным для жизни заболеванием, основная причина этого состояния может привести к осложнениям, если лечение не будет начато на более ранней стадии. Вы можете снизить свои шансы на развитие серьезных осложнений, приняв лекарства и соблюдая диету, назначенную врачом в соответствии с вашим состоянием.

Если вы страдаете острым гастритом, у вас больше шансов заболеть лимфомой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка, и раком желудка.Другие осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить острый гастрит:

Язва желудка
Повышенная вероятность рака желудка
Недостаточное питание из-за потери аппетита и боли
Кровотечение из-за пунктированной язвы желудка
Сильная боль или дискомфорт
Риск распространения инфекции
Желудочно-кишечное кровотечение

Диагностика острого гастрита

Диагностика острого гастрита проводится с помощью различных медицинских тестов.Врач также может задать ряд исчерпывающих вопросов о ваших симптомах, чтобы лучше понять ваше состояние. Тесты, которые обычно проводятся для диагностики острого гастрита, включают общий анализ крови или общий анализ крови, анализ кала, эндоскопию, биопсию ткани желудка, тесты слюны, дыхания или крови на H. pylori и рентген пищеварительной системы для исключения структурных дефектов. .

Лечение острого гастрита

Существует вероятность того, что вы вылечитесь от острого гастрита, не получая никакого лечения, но обычно лечение необходимо для выздоровления от этого состояния.Если вы страдаете от болей в желудке и несварения желудка, внесение изменений в свой образ жизни и диету может помочь вам решить проблему самостоятельно. Если это не поможет, вам может потребоваться медицинская помощь.

1. Лекарства

Рецептурные и безрецептурные препараты, которые обычно назначают врачи при остром гастрите, включают:

Антациды , такие как молоко магнезии и пепто-бисмол, нейтрализуют желудочную кислоту
антагонисты h3 , такие как Tagamet и Pepcid, для снижения производства кислоты в желудке
Ингибиторы протонной помпы , такие как Pepcid и Prilosec, для подавления выработки кислоты в желудке
Антибиотики рекомендуются только при бактериальной инфекции, такой как H.pylori является причиной вашего состояния.

Отказ от кортикостероидов и НПВП также может быстро облегчить ваши симптомы, но необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием этих препаратов.

2. Уход на дому

Прогноз острого гастрита во многом зависит от причины, ответственной за его развитие. В большинстве случаев это заболевание поддается лечению, но если лечение идет не так, как планировалось, существует вероятность того, что острый гастрит перейдет в хронический гастрит, требующий повседневного ухода.

Симптомы острого гастрита можно значительно уменьшить, внеся небольшие изменения в свой образ жизни. Например, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя, отказ от кислой, жареной или острой пищи, управление стрессом и регулярное питание небольшими порциями могут принести вам большое облегчение.
Уколы витамина B12 и соблюдение диеты , которая включает пшеницу без глютена и молочные продукты без лактозы, также входят в число вариантов лечения, доступных пациентам с острым гастритом.
Управление факторами риска может помочь вам избежать острого гастрита. Отсутствие большого количества алкоголя и ограничение использования НПВП — вот те изменения в образе жизни, которые могут помочь вам в этом деле.

3. Профилактические советы

Есть несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск:

Поскольку H.pylori является наиболее частой причиной острого гастрита, соблюдайте гигиену, часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, чтобы предотвратить заражение.
Во избежание бактериального заражения продуктов обязательно тщательно готовьте.
Избегайте употребления алкоголя, так как алкоголь может повредить слизистую оболочку желудка.
Не принимайте слишком часто НПВП. Если вам действительно нужно, лучше принимать его с водой или едой, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.

Как принимать амоксициллин и доза амоксициллина | Мединдия

О нас
- О нас
- Редакция
- Эксклюзивные интервью
- В новостях
- Партнеры и аффилированные лица
- Рекламируйте с нами
- Карта сайта
My Health
Карьера
Карьера Свяжитесь с нами
English
- हिन्दी
- français
- Español
- 中文

Авторизоваться регистр

Исследовать
- - Центры здоровья
  - Информация по специальностям
  - Домашние страницы
  - Сайты здравоохранения
  - Купить
  - Медицинское образование
- - Медицина и кино
  - Видео о здоровье
  - Законы о здравоохранении
  - Купить и продать
  - Medindia на мобильном телефоне
- - Центры здоровья
  - Беспокойство и депрессия
  - Здоровье детей
  - Здоровое сердце
  - Диабет
  - Показать все
  - Здоровье и благополучие
  - Врачи
  - Медицинское страхование
  - Законы о здравоохранении
  - Показать все
- - Информация по специальностям
  - Кардиология
  - Стоматология
  - Гастроэнтерология
  - Неврология
  - Показать все
  - Инструменты для здоровья
  - Создать историю болезни
  - Привет
  - Калькуляторы здоровья
  - Показать все
- - Домашняя страница
  - Врачи
  - Конференция
  - Больницы
  - НПО
  - Показать все
  - Сайты здоровья — категории
  - Наркомания
  - СПИД и ВИЧ
  - Дополнительная медицина
  - Болезнь и расстройство
  - Смотреть все
- - Мультимедиа
  - Анимации
  - Инфографика
  - Слайд-шоу
  - Видео
  - Показать все
  - Знай свое тело
  - Эндокринная система
  - Пищеварительная система
  - Репродуктивная система
  - Мочевыделительная система
  - Смотреть все
Здоровый образ жизни
Советы по здоровью
Образ жизни и благополучие
Пищевая ценность
Советы красоты
Домашние средства
Путешествия и здоровье
Йога
Здоровье потребителей
Врачи
Советы по здоровью
Здоровье детей
Диета и питание
Здравоохранение пожилых людей
Показать все
Факты о питании
Детское питание
Выпечка
Сухие завтраки
Показать все
Образ жизни и благополучие
Пажитник
Диета при брюшном тифе
Польза сои для здоровья
Показать все
Советы красоты
Темные круги
Глубоко запавшие глаза
Отечность глаз
Показать все
Диета и питание
Антивозрастные продукты
Лучшие продукты, которые помогают пищеварению
Продукты для укрепления костей
Показать все
Домашние средства
Кислотность
Угри
Алкоголизм
Показать все
Ожирение и потеря веса
Ожирение
Ожирение и углеводы
Ожирение и недоедание
Показать все
Дополнительная медицина
Иглоукалывание
Аюрведа
Ароматерапия
Показать все
Новости
Новости здравоохранения A – Z
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видеогалерея
Популярные новости здравоохранения
Специальные отчеты
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Новости
Новости здравоохранения A-Z
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видео Галерея
Специальные отчеты здравоохранения
Популярные новости здравоохранения
Интервью и подробные отчеты
Часы здоровья
Здоровье в фокусе
Индия Специальный
Образ жизни и благополучие
Пресс-релизы
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Комментарии к пресс-релизу
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Здоровье А-Я
Медицинское страхование
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Руководство по оказанию первой помощи
Факты о здоровье
Тест здоровья
Анализы крови
Фобия
Глоссарий здравоохранения
Страховой глоссарий
Медицинские сокращения
Медицинский афоризм
Медицинская мнемоника
Руководство по здоровью
Диета и питание
Руководство по оказанию первой помощи
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Калькуляторы здоровья
Факты о здоровье
Тест здоровья
Новости здравоохранения
Новости здравоохранения RSS
Тест в медицинской лаборатории
Медицинский юмор
Фобии
Пресс-релиз
Хирургические процедуры
Синдромы
Наркотики
Информация о лекарствах
Прейскурант лекарств
Лекарственные бренды в Индии
Токсичность лекарства
Лекарства по условиям
Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
Классификация терапевтических препаратов
Поиск информации
Домашняя страница врача
Домашняя страница больницы
Индийские врачи
Интернет-поиск
Журналы открытого доступа
университетов в Индии
Статьи
Болезни и состояния
Диета и питание
Хирургическая процедура
Образ жизни и благополучие
Статьи о расследовании и производстве
Профилактическое здравоохранение
Статьи о симптомах
Сон
Рак
Статьи, связанные с наркотиками
Выпадение волос
Статьи медицинского страхования
Проверка здоровья
Публикации электронного здравоохранения
Дополнительная медицина
Состояние по специальности
Темы о здоровье
Болезнь и состояние
Диета и питание
Образ жизни и благополучие
Статьи о симптомах
Проверочный тест на здоровье
Хирургические процедуры
Синдромы
Руководство по оказанию первой помощи
Рак
Выпадение волос
Факты о здоровье
Медицинское страхование
Специальные отчеты здравоохранения
Цветотерапия
Лабораторный тест
Медицинские процедуры
Профилактическое здравоохранение
Сон
Путешествия и здоровье
Йога и образ жизни
Статьи, связанные с наркотиками
Публикации по электронному здравоохранению
Дополнительная медицина
Статистика здравоохранения
Калькуляторы
Калькулятор оценки риска диабета
Детские калькуляторы
Калькулятор роста и веса
Инструменты оценки риска для здоровья
Клинические инструменты
Калькулятор сердечного риска
Интерактивные инструменты стиля жизни
Разные инструменты
Калькулятор здоровья женщины
Калькуляторы мужского здоровья
Калькулятор питания
Фармацевтические инструменты
Часы здоровья
Калькуляторы преобразования
Последние калькуляторы здоровья
Популярные калькуляторы здоровья
Инструменты для лечения диабета
Конверсия сахара в крови
Таблица сахара в крови
Калькулятор оценки риска диабета
Показать все
Детские калькуляторы
Рост и вес детей
Этап развития
Иммунизация
Показать все
Мужское здоровье
Проверьте свою предстательную железу
Калькулятор депрессии
Профилактическое здоровье — скрининговые тесты
Показать все
Здоровье женщин
Калькулятор многоплодной беременности
Калькулятор овуляции
Калькулятор срока беременности
Смотреть все
Высота Вес Инструменты
Калькулятор размера рамы
Рост и вес детей
Идеальный вес ребенка
Идеальная масса тела
Показать все
Кардиологические инструменты
Калькулятор калорий активности
Пожизненный риск сердечного приступа
Калькулятор риска холестерина
Показать все
Фармацевтические инструменты
Средство поиска взаимодействия с наркотиками
Калькулятор побочных эффектов лекарств
Калькулятор вакцинации для путешествий
Смотреть все
Интерактивные инструменты для оздоровления
Скрининговый тест на тревожность
Скрининговый тест на депрессию
Периодическая самооценка
Оценка вашего счастья
Смотреть все
Наркотики
Лекарства по состоянию
Информация о лекарствах
Цена на лекарства
Лекарственные бренды в Индии
Токсичность лекарства
Лекарства, одобренные FDA
МКБ
Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
Классификация терапевтических препаратов
Лекарства — побочные эффекты
Как принимать наркотики
Лекарства по специальностям
Состояние здоровья, связанное с наркотиками
Изменения в маркировке FDA
Аюрведические производители лекарств
Запрещенные наркотики в Индии
Лекарственная политика
Цена на лекарства — Закон
Фармацевтические советы
Ассоциации
Фармацевтические ссылки
Информация о лекарствах
Ацеклофенак
Альбендазол
Амброксол
Альбутерол (Сальбутамол)
Показать все
Препараты по состоянию
Боль в животе
Аборт
Угри
Смотреть все
Прейскурант лекарств — фирменные наименования
Manforce (100 мг)
Каре
Evion 400
Показать все
Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
Алпразолам
Амиодарон
Амисульприд
Смотреть все
Прейскурант лекарств — общие наименования
Ацетаминофен
Ацикловир
Аспирин
Просмотреть все

Амоксил (тригидрат амоксициллина) информация о лекарственном препарате антибиотик

Общее название: тригидрат амоксициллина
Название продукта: Амоксициллин для взрослых Препараты для взрослых

909x. используется для лечения ряда инфекций, вызванных бактериями.Это могут быть инфекции грудной клетки (пневмония), миндалин (тонзиллит), носовых пазух (синусит), мочевыводящих и половых путей, кожи и мясных тканей.
Ваш врач мог прописать Амоксициллин по другой причине.
Нет никаких доказательств того, что Амоксициллин вызывает привыкание.
Действие: как действуют препараты амоксициллина для взрослых
Амоксициллин содержит пенициллин под названием амоксициллин (в виде тригидрата) в качестве активного ингредиента. Амоксициллин относится к группе лекарств, называемых пенициллинами.
Амоксициллин убивает бактерии, вызывающие эти инфекции.Его также можно использовать для предотвращения заражения.
Амоксициллин активен in vitro против большинства штаммов Haemophilus influenzae *, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis , Escherichia coli *, Salmonilis.
* Активность относится только к штаммам, отрицательным к беталактамазе.
Поскольку амоксициллин не сопротивляется разрушению пенициллиназой, он не активен в отношении организмов, продуцирующих пенициллиназу, особенно стафилококков, продуцирующих пенициллиназу.Все штаммы видов Pseudomonas, видов, видов Klebsiella, видов, видов Enterobacter, видов, индол-положительных видов видов Proteus , видов Serratia marcescens , видов Citrobacter , продуцирующих пенициллиназу Herhoillae и N. gonor .. influenzae устойчивы.
Исследования in vitro продемонстрировали чувствительность большинства штаммов следующих грамположительных бактерий: альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Diplococcus pneumoniae , стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу, и Streptococcus faecalis .Эти организмы чувствительны к амоксициллину при концентрациях в сыворотке крови, чего можно ожидать после рекомендованных доз. Однако некоторые организмы были чувствительны к амоксициллину только в концентрациях, достигаемых в моче.
Изоляты Escherichia coli становятся все более устойчивыми к амоксициллину in vitro из-за присутствия штаммов, продуцирующих пенициллиназу.
Штаммы гонококков, относительно устойчивые к бензилпенициллину, могут быть чувствительны к амоксициллину.
Все препараты Амоксициллина содержат активный ингредиент амоксициллин (в виде тригидрата).
Капсулы Амоксила также содержат неактивный ингредиент стеарат магния и тальк. Оболочки капсул изготовлены из желатина и содержат красители эритрозин, индигокармин, желтый оксид железа, диоксид титана и Opacode White AR 9658.
Саше с сиропом Amoxil содержат неактивные ингредиенты динатрий эдетат, бензоат натрия, цитрат натрия, ксантановую камедь, глицирризинат аммония, сахароза, ароматизатор лимонного тризила (16-8162), ароматизатор клубничного тризила (17-8729) и ароматизатор персикового тризила (17-3449).
Препараты Амоксила не содержат лактозу, глютен, тартразин и другие азокрасители.
Рекомендации по дозировке: Как использовать препараты Amoxil для взрослых
Перед приемом Amoxil
Не принимайте Amoxil, если
У вас аллергия на пенициллин или аналогичные типы антибиотиков, такие как цефалоспорины. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) при приеме антибиотика, вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать Амоксициллин.
У вас когда-либо была аллергическая реакция на амоксициллин или любой из перечисленных здесь ингредиентов.
Срок годности (EXP), указанный на упаковке, истек.
Упаковка порвана или с признаками вскрытия.
Сообщите своему врачу, если
У вас аллергия на продукты питания, красители, консерванты или любые другие лекарства.
У вас когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) на какие-либо антибиотики.
У вас гландулярная лихорадка (мононуклеоз) или заболевание крови.
Вы беременны или думаете, что беременны или кормите грудью.Амоксициллин можно использовать во время беременности (применение в Австралии для беременных, категория A). Амоксициллин может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.
У вас проблемы с печенью или почками. Возможно, потребуется изменить дозировку Амоксила или назначить альтернативное лекарство.
Вы принимаете любые другие лекарственные средства, в том числе приобретаемые без рецепта врача. В частности, сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:
Лекарства, используемые для лечения подагры, например пробенецид или аллопуринол;
Противозачаточные таблетки.Как и в случае с другими антибиотиками, вам может потребоваться использовать дополнительные методы контроля рождаемости, например презервативы;
Другие антибиотики. Они могут мешать действиям Амоксициллина;
Антикоагулянты (используются для предотвращения образования тромбов), такие как варфарин.
Некоторые лекарства могут влиять на действие других лекарств. Ваш врач или фармацевт сможет сказать вам, какие лекарства безопасно принимать с амоксицином.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из этих вещей, сообщите ему, прежде чем принимать амоксициллин.
Как принимать Амоксициллин
Следуйте инструкциям врача о том, как и когда принимать Амоксил. Ваш врач посоветует, сколько доз необходимо ежедневно, и как долго вам нужно будет принимать Амоксициллин.
Внимательно прочтите этикетку с указанием направления. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, как принимать Амоксициллин, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Сколько принимать Амоксициллин
Примите Амоксициллин по указанию врача или фармацевта.
Обычная доза Амоксила — это одна доза, принимаемая три раза в день.Если ваш врач прописал вам пакетик Амоксила 3 г, он принимается однократно.
Как принимать амоксициллин
Проглотите амоксициллин в капсулах 250 мг и 500 мг целиком, запивая стаканом воды.
Чтобы приготовить пакетик сиропа Амоксил 3г, порошок из пакетика высыпают в стакан. Пустой пакетик затем наполовину заполняется водой (примерно 50 мл) и добавляется к порошку в стакане. Перед употреблением тщательно перемешайте лекарство. Дозу следует принять сразу после приготовления.
Распределяйте дозы как можно равномернее в течение дня. Например, если вы принимаете Амоксициллин три раза в день, принимайте дозу примерно каждые восемь часов.
Амоксициллин можно принимать с пищей или без нее. Действие Амоксициллина не меняется от еды.
Как долго принимать амоксициллин?
Продолжайте принимать амоксициллин до окончания курса или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам.
Не прекращайте прием Амоксициллина только на том основании, что вы чувствуете себя лучше, поскольку инфекция может вернуться.
Не прекращайте прием Амоксила и не изменяйте дозу без предварительной консультации с врачом.
Если вы забыли принять Амоксил
Если вы забыли принять дозу Амоксила, примите его, как только вспомните. Затем вернитесь к приему в соответствии с указаниями врача.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Не принимайте две дозы в течение часа или около того друг с другом. Принятие дозы, превышающей предписанную, может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Если вы (или кто-то другой) приняли большое количество Амоксициллина за один раз, дайте выпить большое количество воды и немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 131126), чтобы узнать Совет, если вы думаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Амоксициллина, даже если нет никаких признаков дискомфорта или отравления.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу, фармацевту или в ближайшую больницу.
Пока вы принимаете амоксициллин
Что вы должны делать
Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не приняли лекарство точно так, как указано.В противном случае ваш врач может подумать, что это не работает должным образом, и изменить лечение без необходимости.
Сообщите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете Амоксициллин, прежде чем начинать прием любого другого прописанного лекарства. Некоторые лекарства могут влиять на действие других лекарств.
Если во время приема Амоксициллина у вас возник зуд, отек или кожная сыпь, не принимайте больше Амоксила и немедленно сообщите об этом своему врачу.
Если при приеме Амоксила у вас возникнет тяжелая диарея, как можно скорее сообщите об этом врачу.Не принимайте какие-либо лекарства, чтобы остановить диарею (например, Ломотил или Имодиум).
То, что вы не должны делать
Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если их симптомы похожи на ваши.
Не используйте Амоксициллин для лечения любых других жалоб, если об этом не говорит ваш врач.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Амоксициллин влияет на вас.
Хранение
Храните лекарства в упаковке, пока не придет время их принимать.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте, например, в закрытом шкафу.
Хранить упаковку в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не оставлять ее в машине в жаркий день. Не храните лекарства в ванной или возле раковины. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Верните фармацевту все неиспользованные или просроченные лекарства.
Список препаратов Amoxil для взрослых
Препараты для взрослых Amoxil — это лекарство из Списка 4 (только по рецепту).
Побочные эффекты препаратов амоксициллина для взрослых
Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы считаете, что испытываете какие-либо побочные эффекты или аллергические реакции из-за приема Амоксила, даже если проблема не указана ниже. Как и другие лекарства, Амоксициллин может вызывать побочные эффекты. Если они возникают, скорее всего, они будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.
Легкие эффекты
Сообщите своему врачу, если вы заметите что-либо из следующего, вызывающее беспокойство или продолжающееся:
Диарея (несколько жидких испражнений в день), несварение желудка, плохое самочувствие или тошнота;
Болезненность рта или языка;
Разрастание дрожжевых инфекций (молочница).
Более серьезные последствия
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили любое из следующего:
Прекратите принимать Амоксил и обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если произойдет одно из следующих событий:
Свистящее дыхание , отек губ / рта, затрудненное дыхание, сенная лихорадка, комковатая сыпь (крапивница) или обмороки. Это могут быть симптомы аллергической реакции.
Помните, что вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или фармацевту, если какие-либо из этих или любых других необычных событий или проблем возникают во время или после лечения Амоксилом.
Это далеко не полный список всех возможных побочных эффектов. Другие могут возникать у некоторых людей, и могут быть некоторые побочные эффекты, которые еще не известны. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили какие-либо побочные эффекты от вашего лекарства, которые здесь не упомянуты.
Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.
Ссылки
Amoxil Adult Preparations Consumer Medicine Information (CMI).Сент-Леонардс, Новый Южный Уэльс: Aspen Pharma Pty Ltd., сентябрь 2017 г. [PDF]
Информация о препаратах для взрослых Amoxil (PI). Сент-Леонардс, Новый Южный Уэльс: Aspen Pharma Pty Ltd., октябрь 2017 г. [PDF]
Определение амоксициллина в Медицинском словаре
Amix (Великобритания), Amox (Калифорния), Amoxident (Великобритания), Amoxil, Apo-Amoxil (CA) , Moxatag (CA), Novamoxin (CA), Nu-Amoxil (CA), Trimox
Action
Подавляет синтез клеточной стенки во время размножения бактерий, что приводит к гибели клеток.Проявляет повышенную активность в отношении грамотрицательных бактерий по сравнению с естественными и устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами.
Наличие
Капсулы: 250 мг, 500 мг
Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл и 125 мг / 5 мл (педиатрические), 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл
Таблетки: 500 мг, 875 мг
Таблетки для пероральной суспензии: 200 мг, 400 мг
Таблетки (жевательные): 125 мг, 200 мг, 250 мг, 400 мг
Показания и дозы
➣ Гонорея неосложненная
Взрослые и дети с массой тела не менее 40 кг (88 фунтов): 3 г P.О. в виде разовой дозы
Дети от 2 лет и старше с массой тела менее 40 кг (88 фунтов): 50 мг / кг П.О. вводится с пробенецидом 25 мг / кг P.O. однократно
➣ Профилактика бактериального эндокардита при стоматологических процедурах, процедурах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы
Взрослые: 2 г P.O. За 1 час до процедуры
Дети: 50 мг / кг P.O. 1 час до процедуры
➣ Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и Haemophilus influenzae
Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунта): 875 мг P.О. каждые 12 часов или 500 мг П.О. каждые 8 часов
Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 8 часов
➣ Инфекции уха, носа и горла, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, не продуцирующими пенициллиназу, и H. influenzae; Инфекции GU, вызванные Escherichia coli, Proteus mirabilis и Streptococcus faecalis
Взрослые и дети с массой тела более 20 кг (44 фунтов): 500 мг P.О. каждые 12 часов или 250 мг П.О. каждые 8 часов
Дети с массой тела менее 20 кг (44 фунта): 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или от 20 до 40 мг / кг P.O. в разделенных дозах каждые 8 часов
➣ Ликвидация Helicobacter pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки
Взрослые: 1 г P.O. каждые 12 часов в течение 14 дней в комбинации с кларитромицином и лансопразолом или в комбинации с одним лансопразолом по 1 г три раза в день. в течение 14 дней
➣ Постконтактная профилактика сибирской язвы
Взрослые: 500 мг P.О. т.и.д. на 60 дней
Дети: 80 мг / кг / день P.O. t.i.d. в течение 60 дней
➣ Кожные инфекции и инфекции кожных структур, вызванные стрептококками (альфа- и бета-гемолитические штаммы), стафилококками и E. coli
Взрослые: 500 мг P.O. каждые 12 часов до 250 мг P.O. q 8 часов. При тяжелых инфекциях 875 мг П.О. каждые 12 часов или 500 мг P.O. q 8 часов.
Дети старше 3 месяцев: 25 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 20 мг / кг / сут P.О. в несколько приемов каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях 45 мг / кг / день P.O. в разделенных дозах каждые 12 часов или 40 мг / кг / день P.O. в несколько приемов каждые 8 часов.
Корректировка дозировки
• Почечная недостаточность
• Гемодиализ
• Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше
Использование не по назначению
• Chlamydia trachomatis Инфекция у беременных
Противопоказания
• Гиперчувствительность к лекарствам или любым лекарствам пенициллин
Меры предосторожности
С осторожностью применять:
• тяжелая почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, нарушение функции печени
• беременные.
Администрация
☞ Перед назначением узнайте об аллергии на пенициллин.
• Давайте с едой или без.
• По возможности храните жидкую форму в холодильнике.
• Знайте, что максимальная доза для младенцев в возрасте 3 месяцев и младше составляет 30 мг / кг / день, разделенные каждые 12 часов.
Побочные реакции
ЦНС: летаргия, галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, головокружение, утомляемость, гиперактивность, бессонница, изменения поведения, судороги (при высоких дозах)
GI: тошнота, рвота , диарея, кровавая диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, пушистый язык, энтероколит, псевдомембранозный колит
GU: вагинит, нефропатия, интерстициальный 305 гематологический нефрит эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, угнетение костного мозга. Кожа: сыпь
Другое: 90 305 суперинфекций (кандидоз полости рта и прямой кишки), лихорадка, анафилаксия
Взаимодействия
Лекарственное средство. Аллопуринол: повышенный риск сыпи
Хлорамфеникол, макролиды, сульфонамиды, тетрациклин: снижение эффективности амоксициллина
Гормональные контрацептивы: снижение контрацептивов снижение эффективности 10
. Аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, эозинофилы, лактатдегидрогеназа: повышенные уровни
Гранулоциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты: пониженные значения Прямой тест Кумбса, глюкоза в моче, ложноположительные результаты по белку мочи:
86
Лекарства. Любая пища: отсроченное или пониженное всасывание лекарства
Лекарственные травы. Кат: снижение антимикробной эффективности
Наблюдение за пациентом
• Наблюдение за признаками и симптомами реакции гиперчувствительности.
☞ Оцените судороги при введении высоких доз.
• Следите за температурой пациента и следите за другими признаками и симптомами суперинфекции (особенно орального или ректального кандидоза).
Обучение пациента
☞ Попросите пациента немедленно сообщать о признаках и симптомах реакций гиперчувствительности, таких как сыпь, лихорадка или озноб.
• Скажите пациенту, что он может принимать лекарство с едой или без нее.
• Скажите пациенту, чтобы он не разжевывал и не глотал таблетки суспензии, поскольку они не предназначены для растворения во рту.
• Посоветуйте пациенту минимизировать расстройство желудочно-кишечного тракта за счет частого приема пищи небольшими порциями и большого количества жидкости.
• Сообщите пациенту, принимающему гормональные противозачаточные средства, что препарат может снизить противозачаточную эффективность. Предложите ей использовать альтернативный метод контроля рождаемости.
• Сообщите пациенту, что препарат снижает устойчивость к другим типам инфекций.Попросите его сообщать о новых признаках и симптомах инфекции, особенно во рту или прямой кишке.
• Сообщите родителям, что они могут давать жидкую форму лекарства непосредственно ребенку или смешивать ее с едой или напитками.
• При необходимости проанализируйте все другие серьезные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно связанные с лекарствами, тестами, продуктами питания и травами, упомянутыми выше.