Варикоз вен на ногах внутренний: Внутренний варикоз на ногах

Внутренний варикоз на ногах

Одним из ключевых направлений медицинского центра «Вэссел Клиник» является сосудистое направление.

Болезнь, поражающая венозные сосуды, имеет не только медицинские показания к лечению, но и косметические.

Внутренний варикоз: расширенные вены, которые проявляются на коже и их сложно не заметить. По этой причине чаще лечением расширенных вен больше озабочены женщины. Их стремление вернуть ногам красоту вполне оправдано. Что касается медицинских показаний к лечению вен на ногах, их может быть достаточно много – поражение в поверхностной или глубокой венозной системе, поражение на уровне перфорантных вен, наличие патологического тока крови (обратного рефлюкса).

Симптомы заболевания

По CEAP:

• Симптомами нулевой стадии заболевания (С0) являются: боли, тяжесть, утомляемость, зуд кожи, жжение, мурашки, ночные судороги и нет видимых проявлений заболевания. Если вам знакомы эти симптомы – это начальная стадия заболевания.
• Первая стадия (С1) характеризуется появлением телеангиоэктазии и ретикулярного варикоза.
• Вторая стадия (С2) — появлением варикозных вен. 
• На третьей (С3) – появляется оттек. 
• С4 – изменения кожи.
• С5 – изменения кожи и закрытые язвы. 
• С6 — изменения кожи и открытые язвы.

Стоит отметить последствия, которые влечет за собой патология. Так, самым опасным продолжением болезни становится образование тромбов. И само наличие варикоза увеличивает риск возникновения тромбоза в 20 раз. Современный флеболог имеет целый арсенал различных методов и средств для удаления сосудистых образований.

Лечение внутреннего варикоза

Медицинский центр «Вэссел Клиник» предлагает медицинские услуги, направленные на лечение варикозного расширения вен. Наиболее распространенные методы лечения включают в себя:

• Склеротерапия или пенная склеротерапия — для закрытия вен используется специальные препараты склерозанты;
• Лечение лазером – тепло, генерируемое лазерным лучом, способствует герметизации пораженных вен;
• Перевязка и удаление — пораженные вены удаляются хирургическим путем.

Варикоз: симптомы, лечение, операция | Больница имени С.С.Юдина

Заболевания вен нижних конечностей в настоящее время являются широко распространенной проблемой не только у женщин, но и у мужчин. Наиболее распространенное заболевание вен — варикозная болезнь вен нижних конечностей. Однако встречаются и патологии глубоких вен: тромбоз вен, посттромбофлебитическая болезнь.

Причины возникновения разнообразны:

• наследственная предрасположенность
• длительные статические нагрузки — человек подолгу сидит или стоит
• прием некоторых лекарственных препаратов
• гормональные контрацептивы, беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — только ли это косметическая проблема?

Для многих мужчин и женщин варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах – причина чувствовать себя менее привлекательными. Однако, помимо внешнего дефекта, наличие варикозно- расширенных вен приводит к тупым болям в икроножных мышцах голени и чувству дискомфорта. Кроме того, варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах также могут служить признаком того, что человек подвержен высокому риску формирования других расстройств кровеносной системы.

Симптомы варикозной болезни вен:

• болезненность или ощущение тяжести в ногах, чувство жжения, пульсация, судороги, отечность ног
• выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»
• тяжесть и боль в ногах
• хроническая усталость
• сильные отеки
• зуд в области одной из варикозных вен на ногах и т.д.
• наличие язвы в области лодыжки (свидетельствует о тяжелой форме сосудистой патологии и требует незамедлительных действий)

Заболевания вен медленно прогрессируют и при отсутствии лечения постепенно приводят к разного рода осложнениям:

• отеки
• склероз
• пигментация кожи
• тромбозы, кровотечения
• трофические язвы

Нередки случаи, когда запущенный варикоз приводит к потере трудоспособности, а иногда и инвалидности. В данном случае уже стоит вопрос не эстетики и красоты, а сохранения здоровья. Нужно помнить, что вылечить варикоз проще именно на ранних стадиях.

Методы лечения

Использование различных кремов и мазей от варикоза, которые зачастую пациенты назначают себе самостоятельно, в сложных фазах болезни практически не дают результата.

Флебэктомия нижних конечностей — один из самых эффективных на сегодня методов борьбы с варикозным расширением вен. Главная цель операции — восстановить нормальный кровоток в глубоких венах.

Показания к проведению флебэктомии:

• обширное варикозное расширение вен
• трофические язвы при варикозе
• острый тромбофлебит варикозных вен
• нарушения кожи трофического характера, не поддающиеся консервативному лечению
• явные признаки оттока крови (ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног)
• патологически расширенные подкожные вены

Преимущества флебэктомии нижних конечностей и минифлебэктомии:

• может проводиться в стационаре кратковременного пребывания
• полная безопасность
• безболезненность (применяется анестезия)
• применяется для лечения самых запущенных форм заболеваний
• достигает хорошего косметического эффекта
• низкое число осложнений, несмотря на травматичность

Флебологический центр

Внутренний варикоз – симптомы и методы лечения

Внутренний варикоз – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается истончением сосудов и образованием узелков. Данное нарушение препятствует нормальному кровообращению и может стать причиной негативных последствий. Чтобы избежать этого, нужно четко придерживаться рекомендаций врача.

Причины

Варикоз глубоких вен чаще всего поражает нижние конечности. Он развивается при распространении патологии с поверхностных сосудов через перфорантные вены. Ключевой причиной недуга является наличие наследственной предрасположенности.

Застойные явления в глубоких венах провоцируют их расширение, увеличивают вязкость крови и вызывают поражение внутренней поверхности сосудов. Именно эти факторы провоцируют развитие патологического процесса формирования тромбов.

Появление данных образований на стенках сосудов может приводить к закупориванию их просвета. Это влечет развитие острой формы флеботромбоза. При отрыве тромба существует риск закупорки легочной артерии, что представляет реальную опасность для жизни.

Внутренний варикоз вен развивается под действием таких факторов:

• Беременность и роды;
• Занятия силовым спортом, поднимание тяжелых предметов;
• Необходимость постоянно сидеть или стоять;
• Продолжительные перелеты и переезды;
• Применение некоторых медикаментозных средств – к ним относят кортикостероиды;
• Алкогольная или наркотическая зависимость;
• Травматические повреждения ног.

По статистике, примерно 60 % женщин после 40 лет сталкиваются с варикозом, включая глубокое поражение вен. У мужчин данный недуг развивается реже – примерно в 35 % случаев. При наличии варикозного расширения поверхностных сосудов риск появления внутренней формы болезни увеличивается. Обычно это наблюдается на 3-4 стадии варикоза.

Переход аномального процесса на глубокие вены происходит бессимптомно. Это можно обнаружить при помощи функциональных проб или дополнительных диагностических исследований.

Клиническая картина

Опасность патологии кроется в том, что она развивается постепенно и нередко имеет бессимптомное течение. Заподозрить наличие болезни сосудов помогают косвенные признаки. К ключевым симптомам внутреннего варикоза на ногах относят следующее:

1. Высокая утомляемость ног. Человеку сложно долго находиться в вертикальном положении.
2. Отечность нижней трети голени.
3. Появление боли в ногах в течение дня. Обычно дискомфорт нарастает к вечеру.
4. Поражения репродуктивных органов у женщин. Многие пациентки сталкиваются с усилением предменструального синдрома. Также наблюдается более сильное кровотечение во время месячных.
5. Сухость кожи на больной конечности, появление шелушения. Спустя некоторое время признаки варикоза глубоких вен усугубляются – появляется дерматит, экзема.
6. Самопроизвольные судороги икроножных мышц. Обычно наблюдаются в ночное время.
7. Нарушение регенерации кожи ноги. При повреждении эпителия заживление происходит очень медленно.

При поражении магистралей сосудов, которые находятся в районе малого таза, на поверхности бедер появляется внутрикожный варикоз. Данное нарушение сопровождается образованием сосудистой сетки. Эта аномалия локализуется с той стороны туловища, где находится патологический очаг.

При прогрессировании поражения малого таза пациенты замечают боли в районе локализации пораженных сосудов. Если вовремя не начать лечение, есть риск появления трофических язв.

При возникновении опасных симптомов, особенно язв и кровоточивости, важно сразу обращаться к флебологу. В запущенных случаях есть риск кровотечения из пораженных вен. Опасность данного состояния заключается в том, что кровь накапливается в пораженной конечности. Потому возникают сложности с определением объема кровопотери.

К основным симптомам внутреннего

кровотечения относят острую боль в районе репродуктивных органов, которая поражает внутреннюю поверхность бедра. Затем возникают визуальные признаки – пораженная нога увеличивается и становится синюшно-багровой. Такое состояние представляет опасность для жизни человека.

Иногда наблюдается расширение глубоких вен, которые находятся в районе пищевода и желудка. Данные процессы провоцируют появление внутреннего варикоза. Он может развиваться на фоне цирроза печени, аневризмы артерий печени или селезенки, онкологических патологий или эхинококкоза. Иногда болезнь имеет врожденный характер.

На начальном этапе симптомы недуга отсутствуют. Иногда у людей появляется изжога, однако большинство людей игнорирует данный симптом. Нередко признаки патологии проявляются в форме осложнений.

К ним относят следующее:

• Рвота с кровянистыми сгустками;
• Кровотечение;
• Резкое падение давления;
• Шоковое состояние.

Диагностика

При появлении расширенных вен на ногах следует сразу обратиться к врачу. В процессе осмотра специалист оценит степень тяжести патологии. Для проверки состояния глубоких вен чаще всего проводят дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно позволяет визуализировать сосуды, оценить состояние кровотока, выявить тромбы.

Еще одним информативным методом является плетизмография. Данная процедура позволяет определить уровень функциональных нарушений сосудов. Иногда врачи рекомендуют проведение инвазивных диагностических процедур. К ним относят магнитно-резонансную ангиографию или флебографию. Данные методики подразумевают применение контрастного вещества, которое вводят прямо в вену.

Методы лечения

Лечение внутреннего варикоза на ногах зависит от особенностей протекания недуга. В остром периоде могут применяться такие методы:

• Консервативная терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Профилактика прогрессирования тромбообразования.

Консервативная терапия обычно включает такие составляющие:

1. Применение антикоагулянтов. К ним относят фенилин, гепарин. Благодаря этому удается остановить аномальный процесс образования тромбов.
2. Тромболизис. Данная процедура заключается в растворении сформированных тромбов. Для этой цели используют целиазу, стрептазу.
3. Использование антиагрегантов. Для этой цели применяют трентал, курантил.

Чтобы восстановить кровообращение и ток лимфы в пораженной конечности, используют такие методы:

• Соблюдение строгого постельного режима;
• Приподнимание нижней части кровати;
• Применение эластичного бинта или использование специального компрессионного белья.

При выявлении подвижных тромбов в просвете глубоких вен лучше применять оперативные методы лечения. Вид процедуры подбирается в зависимости от размеров и уровня тромба. Сегодня проводят такие виды хирургических вмешательств:

1. Тромбэктомия – подразумевает удаление тромба. Данная методика используется при незначительной угрозе отрыва и большом диаметре вены.
2. Пликация или лигирование вены – прошивание или перевязка сосуда показана при тромбофилии.
3. Артериовенозное шунтирование – заключается в создании искусственного сосуда в обход закупоренной части вены.
4. Установка кава-фильтра – применяется при высоком риске отрыва тромба.

Нередко внутренний варикоз ног является следствием серьезных оперативных вмешательств. Потому для профилактики образования тромбов врач может выписать антикоагулянты. Помимо этого, при длительной иммобилизации специалисты назначают использование эластичного бинта. Это помогает избежать распространения варикоза на глубокие сосуды.

В дополнение к традиционным методам терапии проводят лечение внутреннего варикоза на ногах народными средствами. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

• Отвар шишек хмеля. Для его изготовления 1 большую ложку измельченного сырья следует залить стаканом кипятка и поставить на 15 минут на паровую баню. Затем средство нужно остудить и прикладывать к пораженным конечностям.
• Сбор на основе березовой коры. Взять по 3 столовых ложки измельченной коры дуба и березы, добавить такое же количество плодов конского каштана. Также в сбор нужно положить по 2 столовых ложки исландского мха и полевого хвоща. Помимо этого, в смесь добавляют корни ежевики и астрагал. 2 стакана полученного состава заливают 1 л кипятка и варят 5 минут. Отвар нужно принимать в количестве 200 мл 4 раза в день.

Последствия

Если пациент игнорирует внутреннее расширение вен, есть риск развития опасных последствий. Нарушение венозного кровотока приводит к увеличению давления в сосудах. При развитии недуга уменьшается количество обогащенной кислородом артериальной крови. Это влечет гипоксические изменения в структуре клеток и приводит к скоплению токсинов.

Данные процессы вызывают такие осложнения:

1. Трофические язвы. Данные образования появляются на голени ноги. По мере прогрессирования недуга поражается и зона лодыжки. В результате воспаления человек сталкивается с выраженными болевыми ощущениями. Язвенные дефекты заживают с большим трудом и открываются даже при небольших травмах. Сильная деструкция кожи влечет инвалидизацию пациента.
2. Тромбоз. Данная аномалия приводит к поражению венозных стенок и появлению эмболов. Если данные образования отрываются и попадают в легочные артерии, развивается тромбоэмболия. Данный процесс сопровождается болями в груди, нарушением дыхания. В сложных случаях наступает летальных исход. Ключевым симптомом тромбоза является отек голени. В такой ситуации нельзя обойтись без оперативного вмешательства.
3. Разрыв узловой вены. При истончении стенок вен наблюдается их разрыв и появляются геморрагические изменения, которые могут привести к смертельному исходу. При разрыве вены наступает сильная болезненность, появляется кровоизлияние. Если вовремя не принять меры, происходит нагноение гематомы. Впоследствии данное состояние влечет сепсис и гангренозные процессы.

Профилактика

Чтобы предотвратить внутренний варикоз на ногах, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

• Заниматься спортом. Однако важно отказаться от изнурительных нагрузок и поднимания тяжелых предметов. При сидячей работе нужно делать гимнастику. Очень полезно заниматься плаванием.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не класть ногу на ногу.
• Принимать морские ванны.
• Заниматься лечением эндокринных патологий.
• Носить свободную обувь. Высота каблука не должна превышать 4 см.

Внутренний варикоз – достаточно сложная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, следует вовремя обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические исследования и подберет оптимальную терапию.

Рейтинг автора

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Написано статей

Все о варикозной болезни

Венозная система:  современные представления

Человеческий организм – сложный и уникальный механизм, в котором все элементы, все процессы взаимосвязаны между собой, и даже маленький сбой в их работе дает о себе знать. Одним из самых важных звеньев жизнедеятельности человека является кровообращение. Благодаря постоянной циркуляции крови по сосудам, организм насыщается кислородом, получает необходимые для жизни клеток питательные вещества и гормоны. Кроме того, кровообращение способствует выведению различных отходов жизнедеятельности, в том числе углекислого газа. По сосудам кровь уносит продукты обмена веществ к органам их выделения. Эту важную для жизни человека функцию выполняет венозная система.

Принцип работы венозной системы состоит в следующем. Насыщенная кислородом и питательными веществами, кровь по артериальной системе разносится по всем частям тела. Затем она «снизу вверх» возвращается обратно в сердце. Процесс «возвращения» осуществляется благодаря непрерывной работе венозной системы, которая обеспечивает отток крови от нижних и верхних конечностей.

Венозная система представляет собой сложную, неповторимую сеть сосудов. От различных частей тела через посткапилляры кровь поступает в тонкие венулы, из них она переносится в более крупные сосуды — вены. Нижняя и верхняя полые вены являются самыми крупными, через них возвращающаяся в сердце кровь вливается в правое предсердие. Вены в зависимости от места нахождения могут быть поверхностными и глубокими. 85-90% кровотока приходится на глубокие вены. Вены-перфоранты соединяют между собой глубокие и поверхностные сосуды. Кроме того, различают большую и малую подкожные вены, глубокие вены голени и бедра, легочную вену, коронарную и др. Синий цвет, присущий венозным кровеносным сосудам, объясняется низким содержанием кислорода в переносимой ими крови. Основным фактором, обеспечивающим работу венозной системы, является наличие венозно-мышечной помпы. Суть ее работы заключается в следующем. При ходьбе вены голени, стопы и бедра сдавливаются, что способствует проталкиванию крови из нижних конечностей вверх, к сердцу. Таким образом, происходит отток крови от ног.

Огромную роль в работе венозной системы играют клапаны, которые обеспечивают движение крови «снизу-вверх», препятствуют ее обратному оттоку. От качества работы клапанов напрямую зависит функциональность венозной системы в целом.

Кроме того, большое значение в движении крови имеет венозный пульс – сокращения вен, работа мускулатуры сосудов, тонус венозных стенок.

Венозным сердцем называют диафрагму, так как она является двигателем для венозной системы. Параллельно с работой легких происходит растягивание вен, что в свою очередь влечет за собой отток крови из сосудов конечностей и органов.

С незапамятных времен ученые задавались вопросами, связанными с кровообращением в целом и с работой венозной системы в частности. У истоков исследований в этой области стояли древнегреческий врач Гиппократ и философ Аристотель. Со временем труды древних ученых совершенствовались, дополнялись, по некоторым пунктам признавались неверными, ошибочными. Большой вклад в развитие внесли Клавдий Гален, Уильям Гарвей, Марчелло Мальпиги и др. Работа по изучению венозной системы велась многими поколениями ученых, она началась еще в древности и продолжается до сих пор.

На сегодняшний день вопросами, связанными с работой венозной системы занимается раздел медицины, именуемый флебология. В переводе с греческого «флеба» — вена, общеизвестное « логос» — учение, знание. Флебология – наука, изучающая строение и функционирование вен. Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с нарушением работы венозной системы является венозная недостаточность и варикозное расширение вен. Основными задачами, возложенными на флебологию, являются их профилактика, диагностика и лечение.

Профилактика необходима, прежде всего, людям, входящим в зону риска. В первую очередь в список автоматически попадают люди с наследственной предрасположенностью к данным заболеваниям.

Согласно данным статистики, образ жизни беременных женщин, гормональные изменения в их организме, негативное влияние на вены растущей матки и увеличивающегося внутрибрюшного давления становятся основными причинами появления варикозного заболевания у будущих мам. Таким образом, список пополняют беременные женщины и женщины после родов. Потенциальными носителями болезни являются люди, чья работа связана с поднятием тяжестей и длительной работой на ногах или наоборот постоянным пребыванием в положении сидя, малоподвижным образом жизни. Кроме того, в зону риска попадают женщины, принимающие половые гормональные препараты. Профилактика важна и нужна. Она включает в себя правила, направленные на здоровый образ жизни, умеренную физическую нагрузку, полноценное питание, использование компрессионного белья и т.д. Однако залогом успешной профилактики является наблюдение у флеболога. Специалист поможет подобрать комплекс профилактических мер, разработает схему лечения на ранних стадиях заболевания.

Ключевым моментом при посещении флеболога является диагностика. Она начинается с осмотра, беседы, в процессе которых выявляются причины заболевания, его длительность и тяжесть. В современной практике флебологии широко применяется диагностика варикозных заболеваний с помощью ультразвукового излучения. УЗИ — безболезненная и безопасная процедура. Причем она не представляет угрозы и для беременных женщин. Согласно данным обследования флеболог определит тактику, подберет индивидуальную схему лечения.

До недавнего времени лечение заболеваний венозной системы осуществлялось путем проведения хирургической операции. На сегодняшний день существует современные, проверенные методики лечения без оперативного вмешательства. Особенно эффективно новые способы вылечивают болезни на ранних стадиях. Широко распространенным методом является склеротерапия.

Принято считать, что у заболевания венозной системы женское лицо. Действительно, согласно данным статистики женщины страдают от варикоза и венозной недостаточности в 3-4 раза чаще мужчин. А со статистикой, царицей цифр, как известно, не поспоришь. Однако эти заболевания не знают границ и поражают не только представительниц прекрасного пола, но и мужчин. Это факт. А факты, по словам замечательного классика, — самая упрямая в мире вещь. У мужчин чаще всего наблюдаются более тяжелые, запущенные формы заболеваний. Связано это с тем, что представители сильного пола редко, в отличие от прекрасных дам, обращают внимание на сеточки сосудов на ногах, «бугорки» и «шишечки». Обращаются к специалисту тогда, когда недуг поразил крупные сосуды или уже добрался до глубоких вен. В этом случае необходима операция со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Варикозные заболевания, по сути, являются опасными, ведь они негативно влияют на венозную систему, чьи функции являются жизненно важными для человека. Кроме того, их игнорирование, нежелание лечить становятся причиной осложнений и появления более серьезных болезней, таких как венозный тромбоз, тромбофлебит, трофические расстройства, язвы, венозные кровотечения.

Венозная система – важнейшая составляющая сердечно-сосудистой системы организма, без которой невозможна жизнь человека. Поэтому заболевания, связанные с нарушением венозной системы чреваты тяжелыми последствиями для сердца. Но следует помнить одно, что это не приговор, с помощью правильной профилактики, современной диагностики, своевременного лечения победить опасную болезнь реально.

Хроническая венозная недостаточность, как причина варикозной болезни

Одним из главных отличий человека от других представителей живого мира является его способность передвигаться на двух ногах. За эту особенность человечеству приходится платить довольно высокую цену. Гравитационная сила препятствует обратному оттоку крови от конечностей к сердцу, т.е. «снизу-вверх» и, как следствие, основная часть населения страдает от хронической венозной недостаточности (далее ХВН). Причем многочисленные исследования доказывают, что ХВН с каждым годом молодеет. Если раньше болезнь поражала людей преклонного возраста, то теперь она охватывает практически все возрастные группы. На сегодняшний день ХВН одно из самых распространенных заболеваний на земле, по сути, оно является спутником человека.

Хроническая венозная недостаточность – сложный комплекс синдромов, характеризующийся нарушением оттока крови от нижних конечностей. В основе синдромов ХВН лежат три болезни: посттромбофлебитическая болезнь, наличие врожденных пороков вен нижних конечностей и варикозное расширение вен. Особого внимания заслуживает варикозная болезнь, которая является бичом для огромного количества людей (варикозом страдают от 40% до 60% трудоспособного населения). Отток крови осуществляется через сеть венозных сосудов. 90% составляют глубокие вены, 10% — поверхностные. Движение крови по венам «снизу-вверх» происходит из-за сокращения мышц при ходьбе, а также благодаря работе венозных клапанов. Плохая работа клапанов, неэластичность венозных стенок ведут к тому, что часть крови поступает обратно, вниз, происходит застой крови в конечностях, нарушается кровообращение, увеличивается нагрузка на вены, в результате чего они деформируются, расширяются. Развивается варикозное заболевание. В категорию риска автоматически попадают лица с наследственной предрасположенностью, беременные женщины, люди с избыточной массой тела, лица, принимающие половые гормональные препараты и др. Развитию варикоза также способствует повышенное давление в ногах у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей, длительным пребыванием в вертикальном положении. Причиной варикоза является также малоподвижный образ жизни.

Скрытым, но довольно мощным оружием хронической венозной недостаточности является то, что на ранней стадии человек не обращает должного внимания на первые «звоночки». Он игнорирует чувство тяжести и усталости в ногах, покалывание, жжение, зуд и т.д. Все признаки кажутся незначительными и подводятся под любимую формулу «К утру все пройдет». Утром, действительно, признаки болезни улетучиваются, однако зародыш заболевания остается, более того, он развивается, растет и постепенно превращается в серьезную болезнь, чреватую тяжелыми последствиями. Чувство тревоги человек начинает испытывать когда появляются первые внешние признаки: узелки и бугорки расширенных вен, фиолетовая сетка сосудов, отечность ног. Следует, однако, признать, что все признаки внушают беспокойство, большей частью, женщинам, так как воспринимаются ими как косметический дефект. Мужчины на эту «мелочь» закрывают глаза. Но именно на ранних стадиях легче всего победить заболевание.

Со временем тайные признаки становятся более явными. Наблюдается увеличение деформированных вен, ухудшается их состояние, образовываются тромбы. Появляются ночные судороги, чувство боли, дискомфорт. В этом случае нельзя откладывать визит к врачу-флебологу. Промедление грозит серьезными осложнениями в виде тромбофлебита варикозных вен, экземы, дерматита, трофических язв.

Хроническая венозная недостаточность влечет за собой ряд необратимых патологических изменений на молекулярном, тканевом, клеточном уровне. Традиционно считается, что в основе патогенеза ХВН лежит клапанная недостаточность различных отделов венозного бассейна нижних конечностей. В настоящее время выдвигаются и другие гипотезы. Существует теория, что ХВН является патологией венозных стенок. Независимо от причины развития ХВН, ее патогенез представляет собой определенную схему. Суть которой сводится к следующему: изменение венозной стенки, ухудшение работы клапанов ведут к нарушению кровообращения, застою крови в сосудах (наибольший ее объем скапливается в голенях). В результате повышается давление на концах капилляров, это приводит к перегрузке лимфатической системы, наблюдается нарушение защитных свойств и структуры сосудистых стенок. Как следствие, прослеживается периодическая, а затем постоянная гипоксия тканей, то есть появляются отеки, дефекты, тромбы. Все негативные изменения в работе венозной системы создают благоприятные условия для активации патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. Формируются очаги воспаления, они прогрессируют. И, как «апогей» — венозная трофическая язва.

Для предотвращения хронической венозной недостаточности необходимо соблюдать профилактические меры. Отдых и сон с приподнятыми ногами, регулярные физические упражнения, избегание тяжелых нагрузок, контроль над массой тела, использование компрессионного белья – вот простейшие правила профилактики. Кроме того, следует заметить, что негативное влияние на работу венозной системы оказывает плоскостопие, Поэтому обязательным является коррекция плоскостопия. Более детальную информацию можно получить у врача-флеболога.

Успех лечения ХВН напрямую зависит от своевременного обращения за помощью к специалисту. Срабатывает правило «Чем раньше, тем лучше». В идеале профилактика должна проводиться даже при отсутствии признаков ХВН. Людям, относящимся к зоне риска, не помешает консультация у флеболога. Обращение за медицинской помощью к врачу должно состояться на самой ранней стадии заболевания, при появлении первых симптомов, на которые, в основном, попросту не обращают внимания, а именно они должны послужить сигналом, поводом для беспокойства.

При лечении ХВН практикуется консервативная медицина, которая включает фармакотерапию, компрессионную терапию. Хирургическое, операционное вмешательство проводится относительно редко, только на поздних стадиях развития болезни, когда остальные способы лечения не могут принести должного результата. Множество способ борьбы с ХВН предлагает народная медицина. Безусловно, компрессы, травяные настои для укрепления стенок сосудов, гимнастика и т.д. являются неплохим оружием в борьбе с болезнями венозной системы, однако, следует помнить, что они эффективны, прежде всего, в качестве профилактических мер. На более поздних стадиях развития болезни методы народной медицины могут выступать лишь дополнением к основному лечению и применяться после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как болезнь коварна, ее формирование, созревание, развитие носят порой непредсказуемый характер. Игнорирование первых симптомов, халатность по отношению к собственному здоровью вкупе с отсутствием медицинского контроля, специального лечения может привести к плачевным последствиям.

Современная медицина предлагает новейшие способы диагностики заболевания, уникальные методики лечения. Схема лечения может включать в себя противовоспалительную терапию, физиотерапию, щадящее хирургическое вмешательство, фармакотерапию и т.д. Победить болезнь можно и нужно, главное, сделать это вовремя.

Варикозная болезнь определение, причины возникновения, развитие заболевания

Варикозная болезнь – это заболевание вен нижних конечностей и малого таза. Термин «варикозный» происходит от латинского слова «varix», которое означает «вздутие», поскольку именно вздутие вен является наиболее частым внешним проявлением данного заболевания.

Варикозная болезнь считается одним из древнейших заболеваний в мире. Оно обусловлено нарушением венозного оттока от ног и является расплатой человечества за прямохождение: из-за того, что тело долго пребывает в вертикальном положении, кровь скапливается в нижних конечностях, растягивая и деформируя тем самым вены.

По данным различных научных исследований разными формами варикозной болезни в развитых странах страдает от 20 до 50% людей. У женщин данное заболевание в среднем встречается в 1,5 раза чаше, чем у мужчин. Для варикозной болезни характерен не только неуклонный рост количества заболевших, но тенденция «омоложения» данного заболевания. Всё чаще варикоз диагностируется у лиц молодого (в том числе школьного) возраста.

Этиология (причины возникновения) варикозной болезни.

Спровоцировать возникновение и развитие варикозной болезни может несколько факторов:

1. Наследственная предрасположенность – более чем у 25% людей, страдающих варикозной болезнью, близкие родственники также подвержены одной из форм этого заболевания. Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Данная теория косвенно подтверждается тем, что это заболевание часто сочетается с некоторыми другими патологиями. Например, геморроем и плоскостопием.
2. Образ жизни
   • Длительные статические нагрузки (подъём тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, продавцы, парикмахеры, официанты и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате этого развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
   • Отсутствие в рационе сырых фруктов и овощей, а также высокий уровень переработки пищи обусловливают недостаток клетчатки, которая необходима для нормального функционирования стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
   • Корсеты и тесное бельё (особенно на уровне паховых складок) повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
   • Избыточная масса тела является научно подтверждённым фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. У женщин, чей индекс массы тела превышает 27 (кг/м2), риск развития варикоза увеличивается на 33%. Для мужчин ожирение не является статистически подтверждённым фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
   • Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счёт разрушения эластических и коллагеновых волокон. Интересно, что варикозу часто подвержены женщины, у которых менструальный цикл установился поздно.
3. Беременность

Патогенез (развитие заболевания) варикозной болезни.

Основные причины нарушения венозного оттока от нижних конечностей:

1. Нарушение механизмов, которые обеспечивают венозный отток.
2. Уменьшение количества путей оттока.
3. Недостаточность сердечной деятельности.

В развитии варикозной болезни ключевую роль играет первый фактор. Ранее считалось, что первопричиной данного заболевания является поражение венозных клапанов. Однако сейчас представление о патогенезе варикозной болезни изменилось.

На начальном этапе развития варикоза возникает замедление тока крови по венам, на что реагируют клетки эндотелия сосудов (внутреннего слоя стенки сосуда) – к внутренней поверхности сосуда устремляются лейкоциты. Если ток крови замедлен в течение длительного времени, лейкоциты фиксируются на эндотелии, что запускает воспалительный процесс. Со временем воспаление поражает всю толщину венозной стенки.

Быстрее всего данный процесс распространяется в венозных клапанах, поскольку они подвержены постоянной механической нагрузке. Поражённые клапаны перестают справляться со своей функцией, что приводит к патологическому сбросу крови в обратном направлении.

Избыток крови в поверхностных венах способствует тому, что она по венам-перфорантам (связующим сосудам) уходит в глубокие вены. Со временем это приводит к растяжению и деформации всего венозного русла нижних конечностей. Теперь уже из-за патологического состояния клапанов вен-перфорантов, кровь возвращается из глубоких вен в поверхностные – образуется так называемый «горизонтальный рефлюкс». С данного момента мышечная венозная помпа перестаёт работать эффективно, болезнь приобретает хронический характер.

Варикозная болезнь при беременности

Недаром про беременную женщину говорят, что она находится в интересном положении. Действительно, беременность – загадочное, таинственное явление, в результате которого зарождается жизнь и на свет появляется еще один человек (или два). Женщину во время беременности сопровождают множество различных факторов, среди которых, наблюдаются как положительные, приятные моменты, так и отрицательные. Организм во время беременности несет колоссальную нагрузку, и потому часто появляются или выявляются болезни и их предвестники, которые осложняют ход беременности, ставят под угрозу здоровье женщины и нормальное развитие ребенка. Одним из самых распространенных «попутчиков» беременности, по данным статистики, является варикозная болезнь.

Варикозная болезнь при беременности – довольно частое явление. Объясняется это целым рядом причин. Растущая с каждым днем нагрузка на ноги, малоподвижный образ жизни затрудняет отток крови от ног, вследствие чего происходит расширение, деформация вен. Кроме того, увеличивающаяся с каждым днем матка сдавливает сосуды малого таза, нижней половой вены, подвздошных вен, что также затрудняет работу кровеносной системы. Гормональные изменения, происходящие в организме (повышение уровня прогестерона, релаксина), влекут за собой размягчение структуры соединительной ткани, как следствие венозные стенки, состоящие большей частью из этой ткани, истончаются, теряют свой тонус, становятся слабее. Повышенное давление, увеличение объема циркулирующей крови, сопровождающие беременность усиливают нагрузку на вены. В результате венозная система не справляется со своими функциями. Все эти факторы ведут к возникновению и развитию варикозной болезни. Кроме того, не следует забывать о людях с наследственной предрасположенностью. Эта категория автоматически попадает в зону риска.

Известная, мудрая поговорка гласит: «Лучше предупредить, чем вылечить». И потому женщинам следует задуматься о профилактике варикозного заболевания на самой ранней стадии беременности. Простейшие правила для предупреждения варикоза: не поднимать тяжести, забыть о положении тела «на корточках», исключить долгое стояние, отдыхать сидя или лежа с приподнятыми ногами и т.д. Кроме того, важную роль играют разумная физическая нагрузка, например, прогулки пешком, лечебная физкультура, массаж. На сегодняшний день существует огромное количество рекомендаций, советов, методик по предупреждению варикоза. Чтобы не затеряться среди изобилия информации, отделить, как говорится, зерна от плевел, следует обратиться к специалисту по заболеваниям варикоза – флебологу. Врач поможет выбрать нужную методику, соответствующую особенностям организма и протеканию беременности, даст ценные советы и рекомендации. Консультация у флеболога – оптимальное решение для будущей мамы, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ее самой и ребенка.

При появлении первых признаков варикозного заболевания следует сразу бить тревогу, так как варикоз чреват тяжелыми последствиями в виде таких серьезных заболеваний, как тромбофлебит, тромбоз. Первыми внешними признаками варикоза можно считать появление фиолетовой или синей узорчатой сеточки сосудов на ногах, характерных «шишечек», «бугорков». Более серьезными являются внутренние симптомы: отечность, боль, судороги, чувство тяжести в ногах, их быстрая утомляемость. Игнорировать появление признаков варикозного заболевания нельзя. Первым шагом должен стать поход к флебологу, вторым – выполнение всех его рекомендаций и требований. Флеболог с помощью безопасного ультразвукового исследования выявит нарушения в работе венозной системы, определит степень тяжести заболевания и разработает индивидуальную оптимальную схему лечения. Кроме того, специалист поможет подобрать подходящее компрессионное белье, ознакомит с правилами ухода за ним. Заниматься лечением варикоза самостоятельно нельзя, так как болезнь имеет прогрессирующий характер, она грозит серьезными осложнениями в виде кровотечений, образования тромбов, а для беременной женщины они представляют двойную опасность.

Зачастую наличие варикозной болезни обусловлено беременностью, то есть после родов заболевание сходит на «нет», исчезает. Сложнее, если варикоз не проходит и после родов. Но и в этом случае флеболог сможет помочь. Существуют специальные методы лечения варикоза после родов, они безопасны для мамы и ее малыша. Главным условием является их обязательное выполнение.

На сегодняшний день существует множество способов лечения варикозной болезни. Среди которых есть место, как консервативным методам, так и новым, современным. Не отстает в этом вопросе и нетрадиционная медицина. Множество способов по лечению этого заболевания предлагает народная медицина.

Варикозная болезнь при беременности нежелательна и опасна. Но, если снова обратиться к поговоркам, варикоз «не так страшен, как его малюют». Главным условием для успешного исхода является профилактика и своевременное лечение. Не стоит запускать болезнь, пускать ее на самотек, надеяться на любимое «авось». Ведь беспечность и халатность по отношению к собственному здоровью может, в итоге привести на операционный стол под хирургический нож.

Флебология не стоит на месте, она развивается и движется вперед. На сегодняшний день разработано множество схем лечения варикоза при беременности. Они являются безболезненными, безопасными, что при беременности, без сомнения, является едва ли не основным условием. Современная флебология не подвергает риску ни будущую маму, ни ее ребенка. Цель флебологии – здоровая венозная система, успешная профилактика, выявление и лечение варикозной болезни, и еще красивые, а, главное, здоровые ноги.

Осложнения варикозной болезни

К большому сожалению, случается так, что некоторые люди несерьезно относятся к имеющейся у них варикозной болезни. Другие же вынуждены продолжать работать в условиях, неблагоприятных для этой болезни («стоячая работа» — парикмахер, повар, продавец…). Также болезнь прогрессирует при иных факторах, затрудняющих отток крови в пораженных венах. И если человек пускает ситуацию на самотек, варикозная болезнь грозит рядом серьезных осложнений, требующих срочного лечения у специалиста.

Одно их осложнений варикозной болезни – трофические язвы. Начинается заболевание нередко с дерматита и зуда на внутренней поверхности нижней трети голени; нога отекает, больной чувствует жжение и зуд кожи, конечность время от времени сводит судорогой. На коже появляются пурпурные или фиолетовые пятна. Кожа утолщается и становится неподвижной. Далее наблюдаются выделения из пораженного места, и при отсутствии лечения это место превращается в сплошную гноящуюся рану. Размер и тяжесть язвы зависит от длительности заболевания и наличия дополнительных инфекций. Трофическая язва — наиболее тяжелое последствие варикозной болезни, так как она очень трудно поддается лечению. Однако если вовремя обратиться к квалифицированному врачу и соблюдать все данные им предписания, результат будет положительным.

Следующее осложнение – острый тромбофлебит. При этом заболевании на видимых венах появляются покраснения и болезненные уплотнения. Человек чувствует тяжесть при ходьбе. А при дополнительных нагрузках на здоровье организма (стресс, травма, перенесенная инфекция, переутомление…) в пораженной вене формируется тромб, постепенно закрывающий просвет сосуда. Вследствие этого затрудняется, а затем и полностью прекращается, отток крови от окружающих тканей. Появляются резкие боли, сильный отек конечности; кожа краснеет, уплотняются окружающие ткани; появляются ощущения «выстрелов» или «гудения» в ноге больного. Однако тромбофлебит может протекать и без наличия таких ярко выраженных симптомов. При отсутствии надлежащего лечения болезнь может распространиться и на более глубокие вены. Тромбоз может привести даже к тому, что венозный отток крови совсем прекращается, и у больного развивается гангрена. Если радикальное лечение тромбофлебита не проводилось, существует высокая вероятность рецидива болезни. Поэтому при появлении малейших симптомов тромбофлебита человеку нужно обязательное медицинское лечение: в начальной стадии болезнь излечить гораздо легче, чем в запущенном!

Кровотечение из варикозных вен – осложнение более редкое, но не менее серьезное. При варикозной болезни кожа над поврежденной веной становится тоньше и «приклеивается» к вене. С течением времени стенки самой вены также утончаются. Вследствие этого, при даже незначительном повреждении кожного покрова в области заболевания возможен и разрыв пораженной варикозом вены. Это очень серьезное последствие, так как кровь из ранки зачастую бьет струей, но боли при этом зачастую человек не ощущает, так что возможна серьезная кровопотеря. Обычно это осложнение развивается в варикозных венах нижней трети голени и области лодыжек. При появлении кровотечения необходимо срочно госпитализировать больного: даже если и получится остановить кровотечение дома, это никак не поможет лечению самой болезни.

Но самым серьезным, даже смертельно опасным, осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Если диаметр образовавшегося тромба меньше, чем диаметр самой вены, он может оторваться от стенки и перемещаться вместе с кровотоком по сосуду. Длина такого тромба может достичь даже 15-20 см! Зачастую такое происходит, если тромбофлебитом поражаются вены бедра. Здесь интенсивность кровотока больше, чем например в конечностях, поэтому вероятность отрыва тромба выше. С венозной кровью оторванный тромб постепенно перемещается в сторону сердца. Но там он не задерживается и далее переносится в легочную артерию, а через нее – в сосуды легких. Здесь сосуды разветвляются и сужаются. При дальнейшем перемещении тромба наступает момент, когда диаметры сосуда и тромба становятся одинаковыми. Тромб «застряет» в сосуде, полностью перекрывая ток крови. Вследствие этого развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Чем больше тромб, тем раньше он «застрянет» и тем большие повреждения нанесет: те клетки легких, доступ крови к которым закрыт, уже не выполняют свои функции в полной мере. В тех участках легких, где артерия тромбирована, начинается воспаление – пневмония. Часто именно она и является первым признаком тромбоэмболии. Также из-за закупорки сосудов давление в легочной артерии повышается, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердце. У больного развивается хроническая сердечная недостаточность, и как следствие – отеки, одышка и т.д.

Очень опасно, когда тромб возникает в венах таза или в районе сердца: его диаметр может быть настолько большим, что, застряв в сосуде, он может перекрыть значительную часть кровотока, в результате чего возможна даже смерть больного.

Поэтому ни в коем случае нельзя считать варикозную болезнь «неопасной» и пускать на самотек ее развитие. Однако, если внимательно относиться к своему здоровью, консультироваться с врачом-специалистом и вовремя заниматься соответствующим лечением, таких серьезных осложнений возможно избежать.

Варикозное расширение вен, как симптом варикозной болезни

Варикозное расширение вен – это патологический процесс, поражающий вены, который характеризуется увеличением диаметра просвета сосуда, истончением венозной стенки и образованием «узлов» (локальных скоплений расширенных вен).

Варианты проявления варикозного расширения вен зависят от того, где располагаются расширенные вены:

Варикозное расширение вен нижних конечностей

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей является самостоятельным заболеванием, которое чаще всего понимается под термином «варикозное расширение вен». Между тем оно является всего лишь одной из разновидностей варикозного расширения вен.

Описание: в развитых странах от данного недуга страдают до 50% населения. Для расширения вен на ногах характерно прогрессирующее течение, а также функциональные изменения подкожных вен, кожи, мышц и даже костей. Визуально заболевание проявляется наличием извитых и расширенных вен на бёдрах, голенях и стопах.

Развитие: на начальной стадии развития заболевания в венах ног замедляется ток крови. По причинам, которые пока до конца не изучены, в результате данного процесса в сосуды устремляются лейкоциты, которые закрепляются на их стенках, что инициирует воспалительный процесс. Со временем он захватывает весь сосуд. Поражённые варикозом сосуды перестают справляться со своей функцией, что приводит к возникновению обратного тока крови.

Осложнения: варикозное расширение вен на нижних конечностях связано с рядом тяжёлых осложнений, которые описаны в статье «Осложнения варикозной болезни».

Варикозное расширение вен прямой кишки

2. Варикозное расширение вен прямой кишки является одним из механизмов возникновения и развития геморроя.

Описание: данное заболевание встречается достаточно часто и характеризуется зудом и жжением в области заднего прохода. Нередко варикозное расширение вен прямой кишки встречается в паре с расширением вен на ногах. В первую очередь это обусловлено наследственной патологией соединительных тканей, а также наличием внешних провоцирующих факторов – малоподвижный или наоборот гиперподвижный образ жизни, тяжёлая физическая работа, беременность и т.п.

Развитие: варикозное расширение вен прямой кишки возникает либо из-за застоя крови, либо из-за соединения вен с артериями, в результате чего происходит заброс артериальной крови в венозную систему. Вследствие защемления расширенных вен образуются геморроидальные узлы.

Осложнения: варикозное расширение вен прямой кишки очень часто приводит к развитию геморроя, который осложняется кровотечениями (от незначительного до струйного). Постоянные кровопотери могут способствовать развитию анемии. Воспаление или травма геморроидальных узлов способны привести к их тромбозу, что может сопровождаться нарушением кровообращения, повышением температуры тела, некрозом слизистой и резким ухудшением общего состояния больного.

Варикозное расширение вен пищевода

3. Варикозное расширение вен пищевода – патологическая трансформация вен пищевода, которая характеризуется неравномерным увеличением просвета данных вен с выпячиванием стенки и развитием узлообразной извитости сосудов.

Описание: данное заболевание встречается часто, однако обычно оно развивается из-за цирроза печени (под воздействием длительного употребления алкоголя).

Развитие: варикозное расширение вен пищевода появляется под воздействием портальной гипертензии (повышенного давления в венозной системе печени, желудка, поджелудочной железы, селезёнки и кишечника). Чаще всего до возникновения осложнений варикозное расширение вен пищевода протекает без симптомов.

Осложнения: хронический эзофагит (воспаление стенки пищевода) и пищеводное кровотечение, которое является наиболее тяжёлым осложнением варикозного расширения вен пищевода. В большинстве случаев кровотечение возникает внезапно, а остановить его невероятно сложно даже в стационаре. Это осложнение приводит к летальному исходу в 25-50% случаев.

Варикоцеле

4. Варикоцеле – это патологическое расширение вен семенного канатика и яичек. Обычно варикоцеле появляется на левом яичке, гораздо реже – на правом или обоих.

Описание: варикоцеле является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской половой сферы. У 50% больных течение болезни проходит без симптомов. Частый симптом варикоцеле – болезненные ощущения в области яичек.

Развитие: как правило, варикоцеле развивается вследствие генетической предрасположенности к патологии соединительной ткани. Другая причина – нарушение оттока крови от яичка, обычно в результате образования кисты или опухоли. Чрезмерное количество крови в венозной системе приводит к раздуванию сосудов.

Осложнения: бесплодие и склеротические изменения в яичке.

Диагностика варикозной болезни

Как известно, успех лечения любой болезни зависит от того, как быстро больной обратился к врачу и начал лечиться. Так же и с варикозной болезнью: чем раньше вы получите консультацию специалиста, тем успешнее будет лечение.

Для того, чтобы своевременно выявить наличие варикозной болезни, сейчас существует разнообразие диагностических методов. Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз даже на самых ранних стадиях развития варикоза и правильно выбрать наилучший метод лечения для каждого конкретного пациента. Поэтому не откладывайте посещение врача-флеболога, если у Вас имеются подозрения в отношении варикозной болезни!

Диагностика варикозного заболевания начинается с первичного осмотра. Врач обращает внимание на внешние признаки болезни: наличие и состояние отеков, варикозно расширенных вен, сосудистых «звездочек», трофических язв и окружающих их тканей, внимательно выслушивает жалобы больного и намечает шаги дальнейшего, более детального обследования. Кстати, первичное обследование пациента без ярко выраженных признаков варикоза в послеобеденное время более эффективно: после дневной нагрузки больные вены легче заметить.

С помощью пальпации и наложения на ногу жгутов флеболог проверяет правильность работы венозных клапанов и степень эффективности работы венозной системы.

Также в диагностике варикозной болезни имеет значение измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца.

На основании сделанных после первичного осмотра выводов врач назначает лечение либо же дальнейшую диагностику.

Одним из необходимых при варикозной болезни анализов является коагулограмма — анализ крови на свертываемость. Он позволяет выявить склонность организма к тромбообразованию, а значит, и варикозной болезни. Этот анализ важен, так как нарушения свертываемости крови и наличие в сосудистой системы тромбов могут какое-то время и не проявлять себя.

Ультразвуковая допплерография — один из самых распространенных методов диагностики варикозной болезни. Она полностью безопасна для пациента, не требует его специальной подготовки, относительно недорога и не имеет никаких осложнений. Благодаря эффекту отражения ультразвуковых волн от движущегося потока венозной крови, на экране приложенного к коже датчика показывается изображение вены. Современные аппараты в цвете показывают состояние венозной стенки, клапанов, просвета вены, наличие тромбов.

При исследовании пациента с помощью метода флебографии на нижнюю треть голени накладывают жгут, а затем в одну из вен стопы через шприц вводят специальное контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи. Сразу после этого делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности. После проявки рентгеновской пленки доктор исследует изображение вен, заполненных контрастным раствором. Благодаря этому методу можно провести диагностику практически всех поверхностных и глубоких вен и даже проверить работу венозных клапанов. Флебография проводится перед операциями для лечения варикозной болезни, при подозрениях на непроходимость или тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Еще один современный метод сканирования венозной системы – радионуклидная сцинтиграфия. При этом в вену вводится радиоактивный препарат, а затем с помощью гамма-камеры исследуется прохождение этого препарата по глубоким венам. Таким образом можно сделать выводы о скорости и характера кровотока. Этот метод дает хорошие результаты в исследовании венозной системы в особо сложных случаях, например дает возможность диагностирования глубоких вен.

В недавнее время появился еще один новый метод, использующий возможности и компьютерной томографии, и флебографии. После введения в вену пациента рентгеноконтрастного препарата проводится спиральная компьютерная томография. Иногда возможна диагностика и без контрастного препарата. Этот метод позволяет подробно и эффективно диагностировать состояние и особенности венозной системы больного. Метод используется в сочетании с ультразвуковым сканированием.

Грамотное применение комплекса этих диагностических методов дает возможность правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях развития варикозной болезни, помогает при выборе наиболее подходящего лечения, дает возможность контролировать его результаты. Задача больного в этом случае – вовремя обратиться за медицинской помощью и старательно следовать указаниям лечащего врача.

что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Варикоз – что это такое?

 

Варикоз вен нижних   конечностей – это заболевание вен ног, характеризующееся патологическим расширением и деформацией венозных сосудов, сопровождающимся развитием ряда осложнений. Варикоз поражает поверхностные вены ног.

Здоровые вены и вены, пораженные варикозом

 

Согласно современным взглядам, основной причиной развития варикоза является дефект (врожденный или приобретенный) клапанного аппарата вен нижних конечностей, приводящий к развитию обратного тока венозной крови (рефлюкса). Рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и патологическим венозным сбросам (перенаправлению потоков крови). Что, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности – таким, как отеки ног, боли по ходу варикозно расширенных вен, кожный зуд, судороги в икроножных мышцах.

В запущенных случаях могут происходить образование пигментации кожи в области голеней, образование трофических язв, кровотечение из варикозных узлов, а также – тромбофлебиты – воспаление варикозных вен с их тромбозом. Варикоз в венах развивается постепенно.

Согласно европейской статистике, хронические заболевания вен широко распространены во всем мире. При этом было доказано, что среди взрослого населения разных стран частота развития заболевания варикозом варьирует от 2% до 60%. Удивительно, но в странах Африки, а также Тихоокеанском регионе, несмотря на многократные беременности, частота варикоза у женщин составляет не более 6%. В то же время, в странах Европы заболеваемость варикозом среди взрослого населения достигает десятки процентов. Отсюда следует, что склонность к развитию варикоза зависит от этнической принадлежности.  Заболеваемость варикозом в России в целом и Тверской области в частности, сохраняется на высоком уровне. Согласно данным крупного исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Такой варикоз встречается у пациентов Твери и Тверской области

 

Также, отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. Возможно, это связано с преобладанием малоподвижного образа жизни, ожирением, отчасти — курением. Пациенты «государственных» больниц Твери, зачастую, лишены возможности получать современную диагностику и современное лечение по поводу варикоза нижних конечностей.  Отсутствие современных высокотехнологичных методик диагностики и лечения варикоза в государственном секторе медицины Твери объясняет то, что основным методом лечения варикоза в государственных стационарах по-прежнему, остается комбинированная флебэктомия. То есть – очень травматичная, стационарная операция со множеством разрезов (и швов), механическим удалением ствола несостоятельной вены. Выполняется такая операция под наркозом или спинальной анестезией. Мировая статистика утверждает, что подавляющее большинство пациентов, страдающих варикозной болезнью может получать оперативное лечение амбулаторно – без госпитализации в стационар, а также — без спинальной анестезии и наркоза.  Вывод —  качественное лечение варикоза невозможно без своевременной диагностики и инновационных технологий в лечении.

Симптомы варикоза нижних конечностей:

 

Симптомы (проявления) варикоза — это признаки, позволяющие заподозрить заболевание с достаточной достоверностью. Симптомы могут быть субъективными (мне кажется) и объективными (я вижу).

К субъективным симптомам варикоза относятся:

• Ощущение тяжести в ногах. Как правило – в области икр. Этот симптом бывает более выражен по вечерам.
• Боль в икроножных мышцах. Чаще всего, это – ноющая, неинтенсивная боль, иногда – дискомфорт.
• Боль по ходу варикозных вен. Как правило – неинтенсивная, больше проявляется по вечерам, после рабочего дня.
• Утомляемость ног. Утомляемостью называют снижение толерантности (восприимчивости) к физическим нагрузкам – как к статическим, так и динамическим.
• «Венозная хромота». Венозной хромотой называют усиление болей в икроножных мышцах при ходьбе.
• Отёчность нижних конечностей в области голеней и стоп.
• Гиперпигментация кожных покровов.
• Жжение, покалывание, зуд по ходу варикозно расширенных вен.
• Трофическая венозная язва голени.

Для всех симптомов варикоза, несмотря на их разнородность, характеры общие признаки: 

 

Правильная работа венозной помпы

 

• симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя. Это происходит потому, что мышечно-венозная помпа в статичном положении не работает)
• симптомы уменьшаются после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении, а также при использовании эластической компрессии.
• изменяют интенсивность проявления в зависимости от сезона года. Как правило, летом симптоматика усиливается).
• проявления заболевания могут усиливаться перед менструацией или во время нее.

Все вышеперечисленные симптомы являются неспецифичными, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому, при диагностике варикоза следует опираться на объективные признаки:

• Расширенные внутрикожные и подкожные вены (телеангиоэктазии, ретикулярные вены). Хорошо видны невооруженным глазом. Именно на них часто обращают внимание пациенты. Наличие только телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) без других признаков варикоза чаще всего не является опасным. Однако, это – явный повод для обследования.
• Варикозно расширенные подкожные вены. Хорошо заметны без аппаратуры. Наличие варикозных вен – явный признак варикоза. Однако, обыватели часто путают обычные вены, просвечивающие через кожу, с варикозно расширенными венами. В первом случае лечение не требуется, во втором — оно необходимо.
• Отек пораженной конечности. Тоже неспецифический симптом, но при наличии варикозных вен может натолкнуть врача на мысль, что эти факты взаимосвязаны.
• Изменения цвета и структуры кожи. При запущенных формах варикоза мы часто сталкивается с гиперпигментациями (кожа становится коричневатой или синюшной). Могут быть участки липодерматосклероза. Крайним проявлением является появление венозной трофической язвы.

Факторы риска варикоза на ногах:

  

• Неспецифические: возраст, женский пол, ожирение, наследственная предрасположенность.
• Специфические: беременность, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), менопауза.

Стадии развития варикоза:

 

Как и любое хроническое заболевание, варикоз развивается постепенно. Четкой стадийности нет, но можно говорить о начальной стадии (компенсации) и стадии развития хронической венозной недостаточности. В начальной стадии развития варикоза никаких субъективных проявлений нет. Появление варикозно расширенных вен, обнаруживаемых визуально, как правило, не сопровождается ни отеками, ни болью, ни судорогами. На этой стадии заболевание может оставаться без изменений в течение длительного времени. А может и прогрессировать. В этом случае, пациент, привыкший к виду варикозно расширенных вен и свыкшийся с мыслью о том, что они не приносят ему вреда, может не ассоциировать появление болей, отеков ног, кожного зуда и ночных судорог с прогрессированием варикоза. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений варикоза, таких как воспаление варикозно расширенных вен (тромбофлебит), образованию трофических венозных язв и кровотечению из варикозных узлов.

Для того, чтобы стандартизировать диагноз варикоза и сделать его максимально точным и понятным для врача из любой точки мира, флебологи пользуются классификацией CEAP. Классификация CEAP учитывает клинические проявления (C – clinic), этиологию (причину заболевания) (Е – etiology), анатомическую локализацию (А – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis).

В России, как правило, диагноз по CEAP дополняется расшифровкой (нозологической формулировкой), облегчающей понимание для терапевтов, врачей общей практики и узких специалистов. Такой подход позволяет практикующему врачу быстро ориентироваться при изучении медицинских документов пациента.

Диагностика варикоза

 

Современная диагностика варикоза нижних конечностей в Твери ставит перед собой следующие задачи:

• Установление наличия хронического заболевания вен. Многие пациенты, подозревающие у себя варикоз, болеют не им. И – наоборот. Первая задача флеболога – определиться, есть у пациента данное заболевание или нет.
• Определение типа заболевания вен. Врачи говорят – «нозологической» формы. Нужно знать точно, какие именно венозные сосуды поражены, насколько все плохо и к чему это привело или может привести.
• Определение тактики лечения – какую именно методику (или сочетание методик) нужно применить в данном конкретном случае. Тактика лечения непременно обсуждается с пациентом и отражается в рекомендациях по лечению.
• Оценка эффективности лечения – проводится в ходе лечения и по его завершению.

Мы предпочитаем проводить все этапы диагностики и лечения в контакте с пациентом.

Современная диагностика варикоза в Твери

 

Мы считаем, что пациент имеет право на доступную, понятную ему информацию касательно его заболевания и методов лечения. В ответ на вопрос пациента «почему», мы никогда не говорим «потому что» или «потому, что я так всегда делаю».  Мы придерживаемся принципов современной доказательной медицины.

Методы диагностики варикоза

 

1. Клиническое исследование. Включает в себя выяснение жалоб пациента, его осмотр и пальпацию (исследование руками).
2. Ультразвуковое ангиосканирование (УЗИ вен – дуплексное и триплексное сканирование).
3. Плетизмография.
4. Рентгеновская флебография (восходящая и нисходящая).
5. Радионуклидная флебография (радиофлебография).
6. Компьютерная томография (КТ-венография).
7. Магниторезонансная томография (МР-венография).
8. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование.
9. Термография.

В подавляющем большинстве случаев, для диагностики варикоза и выработки стратегии правильного лечения, врачу-флебологу достаточно клинического обследования и ультразвуковой ангиографии. При этом, основным инструментальным исследованием при заболеваниях вен ног, является именно ультразвуковая ангиография – УЗИ вен. Мы предпочитаем выполнять ультразвуковое исследование самостоятельно, не доверяя его сторонним специалистам. Во время исследования мы наглядно объясняем пациенту, в чем именно заключается «его» болезнь и каким образом можно с ней бороться. Мы проводим исследование в положении стоя (при необходимости – и лежа тоже), применяя одновременно два или   три режима сканирования (В-режим, цветное кодирование потока крови и режим импульсного допплера). Метод ультразвукового ангиосканирования позволяет визуализировать исследуемый сосуд, определять направление потока крови и его параметры (скорость, тип потока). Мы всегда исследуем обе конечности, а не только «больную» и всегда смотрим как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды. В случае необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, перечисленные выше.

Лечение варикоза

 

Специалисты ведущего центра флебологии в Твери используют только самые современные и лучшие методики лечения варикоза вен нижних конечностей.  

Лечение варикоза в Твери – без разрезов, швов и рубцов

 

Сегодня, лучшие флебологи Твери используют следующие инновационные методики лечения:

• Термооблитерацию (лазерную и радиочастотную).
• Нетермальные методы лечения варикозной болезни.
• Склеротерапию.
• Минифлебэктомию.
• Комбинацию этих методик.

Данные методики отвечают государственным европейским стандартам. Они позволяют лечить варикоз вен эффективно, нетравматично и амбулаторно — без госпитализации. Не требуются ни наркоз, ни спинальная анестезия.  Именно такой подход обеспечивает лучшие результаты лечения. Двери нашей клиники в Твери открыты для пациентов. Мы будем рады помочь Вам при самых сложных случаях хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Варикоз: лечить или не лечить

## Чем опасна варикозная болезнь? Для многих варикоз — это просто некрасивые, выступающие на поверхность вены на ногах. Между тем, если это заболевание оставить без внимания, оно может привести к серьезным последствиям и даже к потере трудоспособности. По данным исследователей, от 10 до 30% случаев варикоза заканчиваются инвалидностью. Но есть, что называется, и «хорошая новость». На ранней стадии варикоз легко поддается лечению, и если впоследствии регулярно наблюдаться у врача и проходить профилактические осмотры, то можно избежать рецидивов. И на протяжении многих лет поддерживать и красоту, и здоровье ног. Что вы выбираете? Ответ очевиден… ## Что такое варикоз? Варикоз — болезнь вен, никакие другие сосуды ей не подвержены. Она возникает, если создаются предпосылки для излишнего растяжения венозных стенок. Например, стоячая или сидячая работа, длительные статические нагрузки на ноги, в том числе спортивные, лишний вес, наследственная предрасположенность и другие. Так как кровь по венам ног течет, преодолевая силу тяжести, для нормального кровотока необходима работа мышц нижних конечностей. Именно они, сокращаясь, играют роль своеобразного насоса. Если же мы целый день сидим или стоим, то мышцы не сокращаются, и движение крови замедляется. Это приводит к формированию венозного застоя. Важную роль в формировании варикозного расширения вен нижних конечностей играет и состояние клапанов. Это особые «заслонки», которые находятся внутри вены и препятствуют обратному току крови сверху вниз. Если клапаны смыкаются неплотно, то правильное движение крови нарушается. Как следствие — стенки вены еще больше растягиваются, повышается и риск развития воспалительных заболеваний вен. ## Что будет, если варикоз не лечить? «Если не заниматься лечением варикозной болезни, то ноги станут некрасивыми и будут время от времени болеть», — такое ошибочное мнение нередко можно услышать от тех, у кого или нет варикоза, или он выражен совсем слабо. Хотя… Как отмечают специалисты, если вы не видите на ногах извитых синих вен, это не значит, что варикоза у вас нет. Сосудистые звездочки, синие капилляры, проступающие на коже, также могут говорить о наличии варикозной болезни нижних конечностей. И чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Второй важный момент: степень выраженности вен при варикозе не всегда явно свидетельствует о стадии заболевания. Врожденные особенности вен, такие как глубина залегания, объем просвета, толщина стенки влияют на то, как быстро и в какой степени возникнут внешние проявления болезни. В любом случае о степени развития варикоза сможет сказать только флеболог после УЗИ вен. Отсутствие лечение варикоза грозит целым рядом неприятных последствий. — Болезнь будет постоянно прогрессировать. Варикоз не проходит сам по себе, поэтому без должной терапии состояние вен будет постепенно ухудшаться. А это значит, что будут нарастать боли, отечность, судороги. Постепенно эти неприятные симптомы станут постоянными. — Может развиться тромбофлебит. Растяжение венозной стенки и застой крови создают предпосылки к формированию тромба — кровяного сгустка в просвете сосуда. Последствия тромбофлебита хорошо известны: это или полное закрытие просвета вены и нарушение кровообращения, или отрыв тромба и закупорка других сосудов, вплоть до легочных артерий. — Еще одно неприятное осложнение варикоза — трофическая язва. Любое нарушение кровообращения рано или поздно приводит к нарушению питания окружающих тканей. Именно поэтому на конечности, пораженной варикозом, может сформироваться незаживающая рана. При отсутствии лечения трофические язвы сами полностью не рубцуются и могут в итоге привести к гангрене. Вы все еще думаете о том, стоит ли лечить варикоз нижних конечностей? Безусловно, стоит.  ## Что нужно сделать для лечения варикоза? Для того чтобы эффективно вылечить варикоз, необходимо сделать несколько шагов. ### Шаг 1 Обратитесь в специализированную клинику. Заболевания вен рекомендуется лечить у флеболога. Только эти специалисты учтут все особенности строения вен и предложат оптимальное комплексное лечение. Монометоды не всегда приводят к полному избавлению от заболевания. ### Шаг 2 Пройдите УЗИ-исследование. Это «золотой стандарт» диагностики вен, который применяется во всем мире. Только так можно оценить истинное состояние сосудов. ### Шаг 3 Пройдите рекомендованное лечение в полном объеме. Врачи обычно составляют комплексную программу. Она может включать, например, лазерное лечение (ЭВЛК) для удаления крупных вен и склеротерапию для удаления более мелких сосудов. Не пренебрегайте ни одной из этих процедур: именно в комплексе достигается полное удаление всех пораженных вен и заметно снижается риск рецидива. ### Шаг 4 Выполняйте все рекомендации врачей. На время лечения и в период после него вам будет выписан компрессионный трикотаж, который обязательно нужно носить. Компрессия помогает наладить венозный кровоток, а также повышает эффективность лечебных процедур. ### Шаг 5 Регулярно проходите профилактику. Визит к флебологу раз в полгода поможет избежать рецидивов варикоза. Редакция благодарит Центр флебологии за помощь в подготовке материала

Лечение варикоза | Операционная №1

Лечение варикоза в Операционной №1 г. Александров

При лечении варикозной болезни в Операционной №1 применяют современные методы в соответствии с рекомендациями Ассоциации флебологов России (АФР) и Международного союза по флебологии (UIP). Главным при этом является выбор оптимальной тактики лечения пациентов индивидуальным подходом на основе картины и стадии заболевания.

Варикоз – это расширение подкожных вен (диаметром 3 мм и более), при котором вены становятся извитыми и образуют варикозные узлы, напоминающие виноградные грозди.

Почему нужно лечить варикоз?

• Варикоз не лечится консервативными методами: при варикозе расширенные вены необходимо удалить. Для этого применяют безоперационные или хирургические методики.
• Без лечения возникает риск развития серьезных осложнений: без лечения возможно воспаление вен, трофические нарушения, возникновение тромбов и даже тромбоэмболия.
• Быстрое избавление от симптомов и эстетического дефекта: после лечения проходят боль и тяжесть в ногах, пропадают венозные «звездочки» и вздутые, узловатые вены.

Вены, пораженные варикозом, – не только косметический дефект и физический дискомфорт, но и серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к осложнениям. Если вовремя не поставить диагноз и не принять меры, значительно повышается риск развития тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв и тромбоэмболии легочной артерии. В последнем случае не исключен внезапный летальный исход.

Варикоз вен на ногах практически не поддается консервативной терапии. Лекарственные средства и использование компрессионного трикотажа могут лишь на время снять болевые ощущения, но не способны устранить причину заболевания. Успешное удаление варикоза на ногах возможно только хирургическим путем. При этом лечить варикозное расширение вен в запущенной форме сложнее, чем на начальной стадии.

Для оценки состояния и назначения своевременного лечения обязательно проконсультируйтесь у хирурга-флеболога.

Методы лечения заболеваний вен в Операционной №1

Хирурги-флебологи Операционной №1 в совершенстве владеют методами лечения варикоза и проводят как классические хирургические операции, так и современные безоперационные процедуры. Кроме того, мы проводим инновационные минимально инвазивные эндовенозные вмешательства, с помощью которых вылечить варикоз можно без выполнения даже небольших разрезов. Применяемые нашими специалистами современные технологии лечения варикоза позволяют быстро и безопасно устранить патологию. В зависимости от клинического случая наши специалисты выполняют следующие виды операций и манипуляций:

• Склеротерапия — безоперационная методика устранения варикоза — проводится без разрезов кожи, путём введения в просвет вены специальных лекарственных веществ (склерозантов), которые склеивают вены.
• Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – это современный метод лечения вен с варикозной болезнью с помощью лазерного луча. Процедура основана на термическом воздействии тепла на внутренние стенки вены. В результате они склеиваются, и кровь перестает поступать в обработанный сосуд.
• Минифлебэктомия – это малоинвазивная методика лечения варикозного расширения вен. В отличие от классического хирургического вмешательства эта мини-операция не требует введения пациента в общий наркоз и иссечения большого количества тканей. При минифлебэктомии вены удаляются через небольшие проколы.

Причины варикозного заболевания вен

• Снижение тонуса вен. Стенки вен содержат мышечные элементы, которые поддерживают тонус этих сосудов, ограничивая их растяжимость. У некоторых людей существует врожденная, генетически обусловленная слабость мышечного каркаса вен – мышечные волокна на отдельных участках вен могут вообще отсутствовать. С возрастом тонус вен снижается и развивается варикоз. У женщин развитию варикоза способствует беременность, поскольку вырабатываемый во время беременности гормон – прогестерон, приводит к расслаблению мышечных элементов венозных стенок.
• Патология клапанов вен нижних конечностей. Клапаны вен не позволяют крови опускаться по венам вниз, их нормальная работа обеспечивает постоянный ток крови по венам. Нарушения в работе клапанов приводит к ухудшению оттока крови и повышению венозного давления;
• Повышенное венозное давление. Давление повышается при длительном нахождении в положении стоя или сидя, при регулярном поднятии тяжестей, избыточном весе, беременности.
• Недостаточная нагрузка на мышцы ног. Сокращаясь, мышцы ног сжимают стенки вен, помогая крови преодолевать силу тяжести и течь вверх. При малоподвижном образе жизни, мышцы голени не выполняют

Симптомы варикозного заболевания вен

Первыми симптомами варикозного расширения вен является «гудение» и тяжесть в ногах к концу дня, а также:

• отёчность ног;
• болевые ощущения в области икр;
• судороги по ночам;
• распухание вен;
• сосудистые «звёздочки»;
• вены проступают через кожу, становятся заметны, прощупываются руками.

Стадии варикоза:

• На I-й стадии варикоза жалоб обычно практически нет. Появляются первые внешние, косметические признаки – «сосудистые звездочки» (сеточки из проступивших на коже венозных сосудов) или небольшие выпячивания (бугорки) по ходу вен.
• На II-й стадии возникают чувство тяжести в ногах, как правило, после длительного пребывания в положении стоя или сидя. Ноги начинают «гореть», возможны распирающие боли. По ночам могут быть судороги в икроножных мышцах. Появляются множественные варикозные вены и узлы.
• III-я стадия характеризуется множественными отеками, чувством распирания, возникают участки с избыточной пигментацией, уплотнениями кожи и подкожной клетчатки.
• На IV-й стадии развиваются осложнения – флебит, тромбофлебит, образуются трофические язвы

При варикозе не стоит откладывать начало лечения, поскольку заболевание само по себе не пройдёт. Чем раньше начато лечение варикозного расширения вен, тем меньшие усилия потребуются для стабилизации ситуации. Своевременный курс лечения позволит вернуть ногам легкость, избавит от отеков и болей, устранит узлы и расширенные вены, нарушающие внешний вид Ваших ног.

Квалифицированные хирурги-флебологи Операционной №1 имеют богатый опыт лечения варикозного расширения вен на разных стадиях, и всегда готовы Вам помочь.

Записаться к хирургу-флебологу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00 выбрав удобный для Вас способ: на сайте в личном кабинете, оставив заявку или по телефону.

Преимущества Операционной №1

• Высокая квалификация и опыт хирургов-флебологов, имеющих значительный опыт работы с варикозными заболеваниями.
• Современные малотравматичные методики — выполняются эндоскопические операции через мини-проколы, а также используется радиоволновая и лазерная хирургия.
• Индивидуальный подход — наши специалисты разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
• Послеоперационное наблюдение — каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки.
• Комфортабельный дневной стационар — профессиональное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер.

5 удивительных мест, где можно найти варикозное расширение вен

Где можно получить варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах повреждаются в результате набухания и растяжения. Это позволяет крови течь обратно в вену, вызывая дальнейший отек, а иногда и подтекание. Эти утечки объединяются в окружающие ткани, вызывая варикозное расширение вен.

Эти вены чаще всего появляются в нижних конечностях. Это потому, что вены в этой области должны работать против силы тяжести, чтобы подталкивать кровь к сердцу.Длительное сидение или стояние могут замедлить кровоток, позволяя крови скапливаться и заставляя эти вены работать больше, чтобы поддерживать кровоток.

Однако в некоторых случаях варикозное расширение вен появляется в других частях тела, в том числе:

1. Оружие
2. Таз
3. Пищевод
4. Гениталии
5. Прямая кишка.

1. Оружие

Несмотря на то, что варикозное расширение вен на руках необычно, оно все же может произойти.

Варикозное расширение вен в этой области возникает по тем же причинам, что и на ногах — поврежденные вены начинают набухать и пропускать кровь. Однако они реже встречаются на руках, потому что венам на руках не нужно работать так тяжело, чтобы кровь вернулась к сердцу, и они не работают против силы тяжести в такой же степени, как вены на ногах.

2. Таз

Варикозное расширение вен может также появляться внутри в области таза, также известное как синдром тазовой венозной заторможенности (PVCS).

Поражает вены в области таза и вокруг яичников. Это может вызвать хроническую боль в нижней части живота и иногда может привести к видимому варикозному расширению вен на вульве или внутренней части бедра.

Главный совет: Убедитесь, что вы много занимаетесь спортом, чтобы улучшить кровообращение. Это может быть бег, езда на велосипеде или плавание, или даже что-то более мягкое, например ходьба или йога.

Если вы склонны сидеть за столом весь день или проводить долгие часы стоя, постарайтесь, чтобы кровь текла по ногам, выполняя простые упражнения.Сгибание и разгибание колен или время от времени сгибание лодыжек может улучшить кровообращение.

Прочтите нашу статью о упражнениях для ног, которые можно выполнять за рабочим столом, чтобы получить больше советов.

3. Пищевод

Варикозное расширение вен пищевода — это варикозное расширение вен пищевода. Такое варикозное расширение вен обычно вызвано повреждением печени. Это повреждение или цирроз часто является результатом чрезмерного употребления алкоголя или вирусных инфекций, таких как гепатит.

Рубцы в печени могут вызвать замедление кровотока, что может повысить давление в венах вокруг желудка и пищевода.Вены пищевода расположены близко к поверхности, и в случае их разрыва может начаться кровотечение, что может быть опасно.

Главный совет: Чтобы избежать варикозного расширения вен пищевода, которое является результатом цирроза, постарайтесь сократить потребление алкоголя, поскольку это может предотвратить ненужное повреждение печени.

4. Гениталии

Варикозное расширение вен иногда может появляться как на мужских, так и на женских половых органах.

Во время беременности женщины более склонны к варикозному расширению вен, и в некоторых случаях эти вены появляются на гениталиях.Это связано с тем, что увеличение веса ребенка оказывает давление на вены в тазу. Кроме того, во время беременности объем крови в вашем теле увеличивается, что оказывает давление на вены. Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона во время беременности вызывает расслабление кровеносных сосудов, что облегчает их растяжение и набухание.

На удивление часто встречается варикозное расширение вен на мужских половых органах. Они называются варикоцеле и появляются в мошонке.

Около 15% мужского населения страдают варикоцеле, обычно развивающимся в возрасте от 15 до 25 лет. ¹ Обычно они не являются серьезными, но было отмечено, что варикоцеле в некоторых случаях может снизить количество и качество сперматозоидов, иногда приводя к бесплодию. ²

Верхний совет: Если возможно, приподнимите пораженный участок. Например, если варикозное расширение вен влияет на половые органы или прямую кишку, слегка приподняв бедра в положении лежа (используя несколько подушек), кровь вернется к сердцу.

5. Прямая кишка

Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода также известно как геморрой.Это часто происходит во время беременности по тем же причинам, по которым варикозное расширение вен может появляться на вульве и влагалище — повышенное давление со стороны тяжелого ребенка и повышенный объем крови, а также расслабление вен из-за прогестерона.

Эти виды варикозного расширения вен также могут появиться у небеременных людей. Самая частая причина в этом случае — чрезмерное натуживание, например, натуживание унитаза из-за запора.

Главный совет: В случае геморроя попробуйте облегчить запор, выпив много воды и ешьте много фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Когда обращаться к врачу

Лучше всего поговорить со своим терапевтом о том, какие варианты лечения доступны, если варикозное расширение вен беспокоит вас или вызывает дискомфорт и боль. Спектр вариантов лечения варикозного расширения вен подробно описан на нашей странице лечения.

Список литературы

¹ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4770482/
² https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658802/

Первоначально опубликовано 12 августа 2016 г. (обновлено 14 ноября 2019 г.).

Результаты: Где у вас варикозное расширение вен?

Помогите с варикозным расширением вен

Весна не за горами, и с более теплой погодой приходит желание надеть шорты и показать свои ноги. Каждый год в это время мы видим увеличение количества посещений людей, которым наконец надоело болезненное и некрасивое варикозное расширение вен.

БОЛЬШЕ, ЧЕМ КОСМЕТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которым страдают до 50 процентов взрослых.Если это состояние присутствует, оно влияет не только на внешний вид ноги. Эти извилистые, аномальные вены часто приводят к болезненным опухшим, ноющим и усталым ногам, которые ухудшаются даже при минимальном количестве упражнений или стоя. В худшем случае они могут указывать на прогрессирующий процесс заболевания, называемый хронической венозной недостаточностью, который вызывает плохое заживление ран, язвы и, в тяжелых случаях, может привести к ампутации.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА ВЕН

Варикозное расширение вен формируется, когда внутренние клапаны ломаются и позволяют крови течь в неправильном направлении по ноге и скапливаться внутри вен.Это заставляет вены растягиваться и расширяться, что приводит к отеку, боли и боли.

Что еще хуже, вены часто могут набухать все больше и больше, чтобы удерживать увеличивающееся количество крови, что приводит к еще большему постоянному дискомфорту. Компрессионные чулки могут предложить временное облегчение, удерживая вены на месте. Однако они не являются постоянным решением, чтобы исправить вены или остановить прогрессирование болезни. Сосудистые звездочки, легкая форма варикозного расширения вен, возникают в слое кожи, а не под ним, как при варикозном расширении вен.Сосудистые звездочки обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать ломоту, жжение или боль, особенно если вы долгое время стояли на ногах.

К счастью, современная медицина активно занимается диагностикой и лечением этого распространенного заболевания. С помощью простого визита в офис и безболезненного ультразвукового исследования мы можем диагностировать ваше состояние и предложить несколько вариантов лечения. С помощью новейших малоинвазивных методов мы можем лечить болезнь, закрывая сломанные вены на месте и буквально перекрывая кран, вызывающий ненормальное наполнение.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ВЕН

Большинство методов лечения варикозного расширения вен проводится с помощью местного обезболивающего и одного или двух уколов иглой. Варианты лечения включают закрытие сломанных вен, чтобы остановить ненормальный кровоток, удаление выпуклых, болезненных вен через крошечные проколы или точечные инъекции, чтобы закрыть самые маленькие вены на месте. Нет разрезов, швов или длительного восстановления. Во многих случаях пациенты могут самостоятельно добираться до места лечения и возвращаться на работу на следующий день.

В конечном итоге, первый шаг — решить, что вы хотите решить эту проблему раз и навсегда. Если у вас выпуклые, некрасивые вены и проблемы с болью в ногах, отеком, покраснением, беспокойством, язвами или ранами, запишитесь на прием к врачу сегодня. Избавление от варикозного расширения вен находится всего в нескольких шагах от вас.

Эндрю Чоу, доктор медицинских наук, врач-интервенционист-радиолог из Манкато, штат Миннесота.

---

Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Что происходит при лопнувшем варикозном расширении вен?

Почти половина населения США страдает венозными заболеваниями; неправильное функционирование клапанов вен на ноге. Это заболевание может привести к болезненным, опухшим, выпуклым, тягучим варикозным венам и изменениям кожи, если его не лечить. Вены в этом ослабленном состоянии более склонны к кровотечению, если они испытывают даже минимальную травму, например, касаются чего-то острым краем или слишком сильно вытираются в душе.

Что происходит, когда из варикозной вены начинается кровотечение?

Кровотечение из варикозного расширения вен может настораживать. Часто вены лопаются из-за избыточного давления, поэтому кровотечение может быть быстрым и обильным. Кровотечение может возникнуть двумя способами:

• Внутренний
  Если варикозная вена разорвется, но кожа не сломана, у вас появится синяк. Внутреннее кровотечение из любого источника может вызвать головокружение или обморок, если потеряно достаточно крови. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к специалисту по уходу за венами или в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы избежать слишком большой кровопотери или осложнений.
• Внешний
  При разрыве варикозной вены и повреждении кожи произойдет значительное кровотечение. Немедленно надавите на пораженный участок полотенцем или хлопковой футболкой и поднимите ноги над сердцем. Это поможет замедлить или остановить кровотечение на время обращения за медицинской помощью. Чтобы избежать чрезмерной кровопотери, как можно скорее обратитесь к специалисту по уходу за венами или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Какие варианты лечения варикозного расширения вен?

Современные методы лечения вен минимально инвазивны и требуют очень мало времени на восстановление.Вот два наиболее распространенных метода лечения:

• Склеротерапия
  Склеротерапия — это медицинская процедура, которая устраняет варикозное расширение вен путем инъекции одобренного FDA лекарства (разработанного специально для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек) непосредственно в вену. Лекарство раздражает слизистую оболочку кровеносного сосуда, в результате чего он разрушается и становится практически незаметным.
• Эндовенозная лазерная абляция (EVLA)
  EVLA лечит основную причину варикозного расширения вен — повреждение или ослабление венозных клапанов — путем нагрева вены лазером.Этот лазер разрушает стенки вены, тело естественным образом поглощает мертвые ткани, а варикозное расширение вен со временем исчезает. EVLA — это минимально инвазивная процедура в офисе, поэтому она не требует пребывания в больнице или анестезии. Это лечение не требует голодания, поэтому вы можете есть и принимать лекарства по мере необходимости в день лечения и возобновлять обычную активность без простоев.

Для безопасного, эффективного, малоинвазивного лечения варикозного расширения вен рядом с вами обратитесь к специалистам Carolina Vein по телефону 336-218-8346.

Варикозное расширение вен | Пациентам

Варикозное расширение вен — это опухшие, голубоватые, перекрученные вены прямо под поверхностью вашей кожи. Чаще всего они появляются в ногах или ступнях, в основном потому, что стоя или ходьба увеличивает давление в венах нижней части тела.

Обычно односторонние клапаны в венах ног заставляют кровь возвращаться к сердцу. Но когда клапаны не работают должным образом, кровь собирается внутри вены, а не течет вверх от одного клапана к другому.В результате вена набухает и становится варикозным.

Варикозное расширение вен обычно безвредно, у некоторых людей вызывает только косметическое беспокойство. Но иногда они могут вызывать такие проблемы, как отек ног, боль, образование тромбов и изменения кожи.

Большинство варикозных вен возникают вблизи поверхности, но в редких случаях внутренняя вена может стать варикозной, вызывая более серьезные проблемы.

Сосудистые звездочки — это обычная легкая разновидность варикозного расширения вен, которая проявляется в виде участков меньших затопленных капилляров.Варикозное расширение вен можно почувствовать прикосновением, а вот сосудистые звездочки — нет.

Факторы риска

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и для многих людей это семейная черта. Другие общие факторы риска включают:

• Беременность, при которой увеличивается объем крови в вашем теле, но уменьшается кровоток от ног к тазу, чтобы поддержать растущий плод.
• Старение, при котором клапаны в венах, регулирующие кровоток, становятся более эластичными, что снижает их эффективность.
• Ожирение, которое оказывает дополнительное давление на ваши вены.
• Стоять или сидеть в течение длительного времени, что может затруднить кровообращение.

Симптомы

Многие люди с варикозным расширением вен не испытывают никаких симптомов, кроме заметного появления опухших голубоватых вен. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

• Чувство распирания, тяжести или боли в ногах
• Спазмы, пульсация или жжение в голенях
• Зуд
• Легкая припухлость стопы или лодыжки

Более серьезные симптомы могут включать:

• Отек ноги
• Боль в ноге или икре после длительного сидения или стоя
• Изменение цвета кожи ног или щиколоток
• Сухая, раздраженная, чешуйчатая кожа
• Язвы на коже, которые не заживают легко

Лечение

Варикозное расширение вен можно лечить, чтобы замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.Общие методы лечения включают:

• Носить компрессионные чулки весь день для уменьшения отека
• Поднимать ноги над сердцем во время сна и сидя
• Похудение
• Больше упражнений, улучшающих кровообращение
• Не сидеть и не стоять в течение длительного времени без перерыва

В более серьезных случаях врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

• Склеротерапия, при которой в вену вводят соленую воду или химический раствор, в результате чего она затвердевает и исчезает.
• Абляция, при которой тепло от лазера или другого метода используется для закрытия и разрушения вены
• Хирургическое удаление варикозного расширения вен

Лечение кровотечения из варикозного расширения вен

30 сентября 2019 г. Гэри Дворкин, доктор медицинских наук, RPVI

Одним из наиболее драматических инцидентов, которые могут случиться с нашими пациентами, является эпизод спонтанного кровотечения под высоким давлением из вены ноги.

Повышенное давление в венах ног является вторичным по отношению к закупорке вены или, чаще, из-за отказа многих клапанов внутри основных вен ног. Часто это протекает без значительных симптомов. В этом случае часто возникают варикозное расширение вен чуть ниже поверхности кожи или крупные сосудистые звездочки под высоким давлением без жалоб на местную пульсацию, тяжесть в ногах или отек лодыжек. Кровотечение может возникнуть при легкой травме вены, даже при легкой царапине. Теплая вода в душе или ванне была предложена как стимулятор эпизодов кровотечения, но виновная вена неизменно оказывается под высоким давлением и слаба из-за ее истонченных стенок.В конце концов стенки разрушаются через тонкую кожу и разрываются вены. Тот факт, что так много пациентов сейчас принимают различные антикоагулянты, увеличивает риск кровотечений.

Кровопотеря может быть значительной, поскольку кровь часто выходит из ноги, как если бы источником была артерия. Локальное давление пальцами вместе с подъемом ног — первая мера, показанная для остановки кровотечения. Однако пожилому человеку очень трудно самостоятельно выполнить оба маневра и позвать на помощь.По этой причине неудивительно, что кровопотеря может быть значительной. Наконец, эпизод, который происходит, когда человек спит, может быть особенно опасным, поскольку кровотечение безболезненно, и пациент часто не подозревает, что он теряет кровь.

Правильное обследование и лечение венозного кровотечения не вызывает затруднений. Во-первых, рекомендуется местный временный контроль, часто с наложением шва на вену врачом, поскольку повторное кровотечение является обычным явлением, если применяется только местное давление.После того, как кровотечение остановлено, необходима оценка анатомии вены пациента с помощью ультразвукового исследования. Определение анатомии и картины кровотока в глубоких, поверхностных и перфорационных венах пораженной ноги необходимо и часто требует, чтобы часть исследования проводилась, когда пациент стоит. Этот тип обследования обычно не проводится в центре визуализации, если только ваш врач не попросил вас об этом. В Венских Специалистах Тампы все наши ультразвуковые исследования проводятся комплексно.

После того, как становятся известны результаты ультразвукового исследования, окончательное лечение обычно включает местную инъекцию склерозирующих препаратов фармацевтического класса в вену-виновницу и окружающие ее вены. Это закрывает кровоточащую вену и оставляет рубцы на ней. Когда диагностическое ультразвуковое исследование подтверждает «венозную недостаточность» как источник повышенного давления, рекомендуется закрыть часть венозной системы, как правило, одним из нескольких методов (например, лазером).

Окончательное лечение, которое устраняет как высокое давление в вене с помощью лазера, так и локальную эрозию стенки вены с помощью склеротерапии, является оптимальным методом лечения для предотвращения повторного венозного кровотечения.

Если вы страдаете от больших, выпуклых, болезненных варикозных вен, назначьте консультацию доктора Дворкина сегодня.

мифов о варикозном расширении вен | Beaumont Health

Варикозное расширение вен относительно распространено как среди мужчин, так и среди женщин, но существует много неправильных представлений о его состоянии и вариантах лечения.Интервенционные радиологи Бомонта взвешивают некоторые распространенные мифы о варикозном расширении вен:

Миф: Варикозное расширение вен не опасно, это всего лишь косметическая проблема.

Варикозное расширение вен может быть не только неприглядным. Они могут вызывать боль, отек, синдром беспокойных ног и усталые, ноющие ноги — симптомы, которые могут напрямую влиять на повседневную деятельность и качество жизни. Без лечения варикозное расширение вен может быть опасным, потому что кровь, которая скапливается в этих венах, может свернуться. Когда варикозное расширение вен сгущается, это состояние называется поверхностным флебитом и обычно очень болезненно, но не обязательно опасно.Однако, согласно недавнему исследованию, состояние может прогрессировать до образования сгустка глубоких вен, известного как тромбоз глубоких вен. ТГВ опасен и требует немедленной медицинской помощи.

Варикозное расширение вен также может быть первой стадией более серьезного заболевания, называемого хроническим венозным заболеванием, которое часто характеризуется обесцвечиванием мускулистой кожи, как правило, голени и лодыжки. Скопление крови в варикозном расширении вен может просачиваться в ткани голени и лодыжки, что приводит к потемнению и затвердеванию кожи и потенциально вызывает трудноизлечимые язвы на коже.

Миф: Невозможно предотвратить варикозное расширение вен.

Хотя венозная недостаточность является наследственным заболеванием, некоторые люди могут предотвратить появление варикозного расширения вен. Профилактические меры включают:

• поддержание здорового веса
• Регулярные упражнения для укрепления икроножной мышцы
• подъем ног сидя
• изнашиваемый поддерживающий шланг

Варикозное расширение вен также можно предотвратить, избегая одежды, стягивающей талию, пах или ноги, не надевая обувь на высоком каблуке и не скрещивая ноги в сидячем положении.Однако следует отметить, что, хотя эти меры могут помочь предотвратить варикозное расширение вен в некоторых случаях, они могут только замедлить начало заболевания у особо восприимчивых людей.

Миф: Лечение варикозного расширения вен болезненно.

Современные методы лечения варикозного расширения вен, доступные в компании Beaumont, могут проводиться под местной анестезией в офисных условиях, обычно менее чем за час и с легким дискомфортом. При выполнении под контролем ультразвука лазерная или радиочастотная абляция подкожной вены приводит к закрытию аномальной подкожной вены, позволяя организму автоматически перенаправлять кровь в другие здоровые вены.В отличие от хирургических вмешательств, таких как удаление вен, абляция вены является минимально инвазивной процедурой, которая не требует общей анестезии или даже наложения швов.

Миф: Страховка не распространяется на лечение варикозного расширения вен.

Когда боль и отек связаны с варикозным расширением вен, это заболевание, и лечение чаще всего покрывается страховкой. Лазерная абляция вен и радиочастотная абляция оплачиваются большинством медицинских страховых компаний. Чтобы узнать, каково ваше покрытие, проверьте свой полис и позвоните в свою страховую компанию.

---

Больные ноги замедляют работу? Вы могли бы стать кандидатом на услуги по абляции вен в центрах Beaumont Vein Centre и других местах недалеко от дома.

Ваше варикозное расширение вен только что лопнуло: что теперь?

Хотя варикозное расширение вен вызывает ноющую боль и дискомфорт, иногда они могут привести к более серьезным проблемам и даже лопнуть, особенно если их не лечить. Это критический момент, чтобы обратиться за медицинской помощью и, наконец, получить лечение от варикозного расширения вен, потому что, если вена лопнет один раз, это может повториться снова.

Здесь мы объясняем, почему лопнуло варикозное расширение вен и какие шаги необходимо предпринять для безопасного и здорового выздоровления.

Что вызывает взрыв варикозного расширения вен?

Варикозная вена может лопнуть из-за повышенного давления в венах. Это повышение давления заставляет стенки вены растягиваться, делая ее слабой и склонной к внезапному разрыву. Разрыв варикозной вены может кровоточить в ткани и через поверхность кожи, особенно если кожа тонкая.

Каковы симптомы разрыва варикозной вены?

Внутренние симптомы

Если варикозная вена разрывается, но кожа не повреждена, симптомы включают синяк, головокружение или обморок.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к специалисту по уходу за венами или в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы избежать чрезмерной кровопотери и других осложнений.

Внешний симптом

При разрыве варикозной вены и повреждении кожи произойдет сильное кровотечение. Поскольку вены лопаются от избыточного давления, кровотечение может быть быстрым и обильным. В этом случае позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю.

Что мне делать после всплеска варикозного расширения вен?

При разрыве варикозной вены поднимите ногу пораженной области на стопке подушек или на стене.Это поможет уменьшить отек и кровопотерю. Затем надавите на место кровотечения полотенцем или хлопковой футболкой. Это поможет замедлить или остановить кровотечение на время обращения за медицинской помощью.

Чтобы избежать чрезмерной кровопотери, как можно скорее обратитесь к специалисту по уходу за венами или в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение разрыва варикозного расширения вен включает склеротерапию под ультразвуковым контролем.