Варикоцеле что нельзя делать после операции: Что нельзя делать после операции варикоцеле

Содержание

Что нельзя делать после операции варикоцеле

После любого оперативного вмешательства необходим восстановительный период. Операция по устранению варикоцеле – не исключение. Лечащий доктор подробно объяснит своему пациенту, сколько будет длиться этот период, а затем даст соответствующие рекомендации. Также он расскажет, что нельзя делать после операции варикоцеле и чем чреваты нарушения его рекомендаций.

О заболевании

Варикозное расширение вен семенного канатика с нарушением венозного оттока от яичка носит название «варикоцеле». Данное заболевание не несет прямой угрозы жизни и не доставляет значительного беспокойства. Но варикоцеле влечет за собой серьезную опасность – мужское бесплодие. И чем дольше болезнь прогрессирует, тем выше будет риск для мужчины остаться бесплодным.

Статистика с точностью показывает, что после достижения половой зрелости не менее чем в 35 % случаев у мужчин обнаруживаются признаки варикоцеле. У юношей в 15-летнем возрасте эта цифра достигает 19 %. Чаще всего выявляется варикоцеле с левой стороны, что напрямую связано с анатомическими особенностями. Реже патология развивается справа и еще реже захватывает сразу обе стороны паховой области.

Основная причина варикоцеле – плохая работа клапанной системы вен. В результате этого возникает обратный ток крови по венам. Их стенки со временем растягиваются, что влечет за собой образование венозных узлов опухолевидной формы. В основе развития варикоцеле лежит генетическая предрасположенность, приводящая к недоразвитию соединительной ткани вен и их клапанов.

Еще одной причиной заболевания в отдельных случаях может стать объемное опухолевидное образование в области малого таза, почек или забрюшинного пространства. Оно препятствует нормальному кровотоку по венам и провоцирует развитие болезни. Способствовать варикоцеле может и высокое давление в системе почечной вены. Каждая из причин приводит к развитию заболевания, которое подразделяют на несколько степеней.

до змісту↑

Степени заболевания

В медицине принято выделять четыре основных степени варикоцеле. Такая классификация позволяет докторам определиться с дальнейшей тактикой лечения.

  1. Первая. Обнаружить варикозно расширенные вены можно только с помощью дополнительных методов исследования (допплерография и УЗИ). При пальпации видимых изменений не наблюдается. Симптомы в большинстве случаев отсутствуют.
  2. Вторая. Прощупываются измененные вены в виде извилистых, червеобразных образований. Но только в положении стоя. Появляется чувство дискомфорта и тяжести в паховой области.
  3. Третья. При пальпации в положении лежа и стоя хорошо определяются варикозно расширенные вены. Усиливаются болезненные ощущения (особенно при нагрузках и половых контактах) и наблюдается некоторое увеличение мошонки.
  4. Четвертая. Расширение вен становится заметным невооруженным глазом. При одностороннем поражении возникает асимметрия мошонки. Боль в этой области становится постоянной и беспокоит даже в состоянии покоя.

Важно! Независимо от степени варикоцеле, заниматься лечением следует на самых ранних этапах, поскольку каждая последующая степень сокращает вероятность зачатия. При третьей и четвертой степени рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

до змісту↑

Показания к операции

При подозрении на варикоцеле в первую очередь проводятся процедура УЗИ и допплерографическое исследование вен. Они необходимы не только для уточнения диагноза, но и для исключения возможных объемных образований. Спермограмма тоже служит ценным источником информации, но может быть назначена только совершеннолетним пациентам.

После проведения всех исследований и получения результатов решается вопрос об оперативном лечении. Необходимость хирургического вмешательства возникает при третьей и четвертой степени варикоцеле.

Основными показаниями к нему являются:

  • боль;
  • серьезные нарушения сперматогенеза;
  • отставание одного из яичек в росте в период полового созревания;
  • косметический дискомфорт.

Принято выделять три группы операций при варикоцеле: склерозирование, перевязка пораженных вен и их иссечение. Если операция проводится до наступления атрофии яичка, то в течение года способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливается.

до змісту↑

Послеоперационные запреты

Оперативное вмешательство, независимо от области и обширности его проведения, является ощутимым стрессом для организма и тяжелым испытанием в моральном плане. Чтобы ускорить восстановительный период и избежать ненужных осложнений после проведения операции по устранению варикоцеле, необходимо знать о следующих запретах:

  • не рекомендуется ничего делать на протяжении 24 часов после операции, лучше всего придерживаться постельного режима;
  • не должно быть никакой послеоперационной активности, напряжений или тяжелых упражнений;
  • нельзя мочить и снимать повязки на протяжении двух дней после операции;
  • под запретом любые мази и ношение тесного нижнего белья;
  • нельзя мастурбировать и заниматься сексом в течение четырех недель;
  • подъемы тяжестей больше 4 килограммов также запрещены;
  • на протяжении недели запрещена ванна.

Также нельзя ездить на велосипеде, бегать и заниматься тяжелой атлетикой на протяжении месяца. Этот срок может быть продлен лечащим доктором. Так же могут быть увеличены и другие сроки, указанные выше.

до змісту↑

Полезные рекомендации

Чтобы все послеоперационные запреты были сняты в самое ближайшее время, следует придерживаться некоторых рекомендаций, о которых обязательно должен рассказать врач. В течение первых суток после операции требуется спокойно лежать. На протяжении следующих суток нужно сразу ложиться и отдыхать, если чувствуется даже малейшая усталость.

Крепкий, здоровый и продолжительный сон ускорит восстановительные процессы в организме. Второй день после операции должен начаться с выполнения простых движений. Впоследствии двигаться необходимо ежедневно. Будут очень полезны пешие прогулки. Запретов в еде не существует, но лучше есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов и зелени.

При наличии разрезов, из них может выделяться незначительное количество жидкости розоватого цвета. Это вполне нормально и закончится через несколько дней. Болезненность в паховой области – тоже обычное явление. Для ее уменьшения на больное место можно на 10 минут приложить лед в полотенце или хлопчатобумажной ткани. Если возникают запоры, то главное – не усердствовать, а попросить у доктора мягкое слабительное.

Важно! Серьезный и ответственный шаг – прохождение контрольного обследования и регулярное наблюдение у флеболога. Очень важно следить за своим состоянием и не перенапрягаться.

При соблюдении перечисленных условий все функции организма быстро восстановятся, в том числе и способность к деторождению. Но если рекомендации не будут выполнены, а запреты нарушены, то это приведет к опасным осложнениям.

до змісту↑

Осложнения после проведения операции

При любой операции есть риск осложнений. И при варикоцеле тоже. Обычно пациента выписывают на вторые или третьи сутки после оперативного вмешательства. И около месяца продолжается период восстановления. На раннем его этапе нередко возникают гематомы, отек, покраснение тканей и выделение сукровицы в области операции.

Самыми распространенными осложнениями на этом этапе являются температура, гиперемия кожи и гнойные выделения из раны. В более поздний период могут возникнуть лимфостаз, водянка яичка и рецидив заболевания. По причине анатомических особенностей даже после проведения оперативного лечения вены мошонки могут остаться расширенными. В этом случае нужно сдать сперму на анализ.

Если показатели будут сходными с теми, что были до проведения операции, то следующим шагом станет допплерография. При наличии показаний может потребоваться повторная операция по устранению варикоцеле. Современные технологии и разработки в области медицины в большинстве случаев позволяют избежать перечисленных последствий. А когда пациентом были соблюдены все запреты и рекомендации, то риски осложнений сводятся к минимуму.

Любая болезнь является тяжелым моральным испытанием. А варикоцеле – особенно. Каждый мужчина независимо от возраста и социального положения страдает от неприятных симптомов данного заболевания. В тот или иной момент жизни его будет мучить навязчивая мысль о будущем потомстве. Операция по устранению варикоцеле – тоже непростое испытание. Но его стоит пройти, чтобы сохранить здоровье и продолжить свой род.

Реабилитация после операции при варикоцеле

Варикоцеле — довольно распространенная болезнь, встречающаяся среди мужчин разных возрастных категорий. Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика не угрожает жизни человека, и он может жить до конца своих дней, не обращая никакого внимания на имеющуюся болезнь, т.к. в большинстве случаев варикоцеле не проявляет себя никакими серьезными симптомами. Однако желательно своевременно сделать операцию. Это поможет избежать осложнений варикоцеле, в числе которых и мужское бесплодие.

О послеоперационном периоде и восстановлении расскажет Геннадий Иванович Тесленко, заместитель директора по лечебной части, врач-уролог высшей категории Alanda хирургии.

— Чем старше мужчина, тем больше времени уходит на его восстановление после операции. Также длительность восстановительного периода зависит от того, какая именно методика была использована. Так, при традиционных операциях на восстановление уходит 1-3 недели. Возможны рецидивы и различные осложнения.

В случае использования микрохирургической варикоцелэктомии восстановительный период длится 2-3 дня. Эндоскопический метод позволяет обходиться без разреза, что сохраняет вену и позволяет свести вероятность появления осложнений к минимуму. Обычно пациент восстанавливается за 1-2 суток.

Самыми лучшими показателями послеоперационного периода являются отсутствие рецидивов и осложнений и улучшение спермограммы.

После операции нужно строго выполнять все рекомендации врача, важно проходить регулярные осмотры на протяжении месяца. Если по истечении этого срока не было выявлено осложнений, то операция выполнена правильно и успешно.

Пациенту, как правило, не рекомендуется делать что-либо 48 часов после операции. В течение примерно 7 дней после операции варикоцеле нельзя поднимать более 4,5 килограммов. Следует избегать напряженной деятельности, такой как езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика, или аэробные упражнения в течение примерно 3 недель после операции или до того, как позволит врач.

Через 5 месяцев нужно пройти повторный осмотр, для того чтобы врач проверил, не появились ли рецидивы болезни. Также за это время необходимо сдать минимум 3 спермограммы для оценки состояния сперматозоидов.

Операция варикоцеле восстанавливает репродуктивную функцию у мужчин, появляется больше желания и выносливости. Но в первые пару месяцев лучше ограничивать себя, так как секс приводит к сильному повышению давления, могут произойти рецидивы.

Внимание! Совет родителям, у которых подрастают мальчики: в период полового созревания 15-16 лет сходите вместе со своим ребенком на прием к урологу, попросите врача сделать проверку на варикоцеле и на другие возможные болезни, встречающиеся у мальчиков в этом возрасте.

Если у вас нет варикоцеле, вам все равно нужно запомнить и придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут избежать или своевременно вылечить болезнь.

Начальные стадии варикоцеле зачастую протекают бессимптомно. В возрасте до 10 лет болезнь отмечается примерно у 6% детей, в возрасте 13-17 лет — уже у порядка 15%. У детей заболевание может иметь врожденную или приобретенную форму. Чаще всего диагностируется 1 степень.

Вторая степень заболевания диагностируется примерно в 10% установленных случаев варикоцеле. Третья степень отмечается не более чем в 5-7% от всех случаев.

По достижении 18-20-летнего возраста мужчине рекомендуется пройти профилактический осмотр у уролога. На этот возраст приходится завершение полового созревания. Если во время осмотра не было выявлено варикоцеле, с большой долей вероятности мужчина не столкнется с ним и в дальнейшей жизни.
Важно придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и регулярно проходить медицинские обследования.

Записаться на прием и задать все интересующие вопросы Вы можете по телефонам: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90.

Что нельзя делать после операции варикоцеле и какие могут быть осложнения

Варикоцеле представляет собой исключительно мужскую болезнь. Его характерными признаками является расширение вен в мошонке, что обусловлено нарушением кровотока. Вылечить данную болезнь можно только оперативным путем. Варикоцеле после операции может вести себя по-разному. Чтобы как можно быстрее восстановиться, а также не дать болезни ни малейшего шанса на рецидив, следует соблюдать определенные правила и рекомендации специалистов.

Свернуть

Содержание

Способы

Варикоцеле начальных стадий далеко не всегда нуждается в оперативном лечении, поскольку оно не доставляет фактически никаких неудобств. Однако третья или, тем более, четвертая стадия – это уже гораздо опаснее. Пациент с такой болезнью не только испытывает постоянную боль в области мошонки, а также дискомфорт, но и рискует остаться бесплодным.

В таких случаях оперативное вмешательство является единственным способом избавиться от серьезной проблемы, в отличие от потницы в паху, которую можно вылечить медикаментозным путем.

Последствия всегда разные. Это зависит не только от особенностей строения, но и от того, какой способ вмешательства использовался. Сейчас данное заболевание может лечиться с помощью следующих оперативных методик:

  • Открытое оперативное лечение

Метод Иваниссевича выступает часто используемым, однако при этом и самым травматичным, поскольку подразумевается открытое хирургическое вмешательство. Операция заключается в разрезании кожи мошонки на подвздошной области, после аналогичному воздействию подвергаются мышцы и сухожилия. Далее локализуется вена яичка, она плотно перевязывается, в области над верхним паховым кольцом. Это исключит ее наполнение кровью, соответственно, она со временем сузится благодаря естественной деформации, обусловленной отсутствием нагрузок.

Реваскуляризация яичка осуществляется через микроскопический надрез. Внутрь него вводят медицинский инструмент – хирургический микроскоп. С его помощью яичковая вена отсоединяется и пересаживается в брюшину. В дальнейшем отток крови с мошонки будет обеспечиваться при помощи поверхностных вен. Работоспособность органа от этого не пострадает.

Наименее травматичный вид операции, но при этом его проведение требует наличия соответствующего медицинского оборудования, а также определенных профессиональных навыков у хирурга. Как и в случае с лечением открытым методом, проводится перевязка вены. Но большие разрезы не требуются – в брюшине делается три незначительных прокола, через которые вводятся соответствующие инструменты, направляющиеся к яичковой вене. Один из инструментов оснащен видеокамерой, что позволяет врачам наблюдать ход мероприятия на большом мониторе. Поскольку реабилитационный период после эндоскопии минимален, при качественно проведенной операции пациента могут выписать уже через несколько дней.

  • Рентген-эндоваскулярная операция (операция с минимальным доступом)

Сравнительно новый вид операции, позволяющий эффективно устранить причины появления варикоцеле. При этом к его использованию прибегают редко, ввиду сложности процедуры. Метод заключается в склерозировании яичковой вены – для этого в нее вводят специальный раствор, который ее закупоривает. Контроль над процедурой осуществляется с помощью рентгена.

Ранние осложнения

Восстановление зависит от желания самого пациента, качества проведенного вмешательства и строгого соблюдения существующих рекомендаций. Осложнения возникают, как правило, достаточно редко. Это касается, в частности, ранних осложнений, то есть, таких, которые появляются непосредственно сразу после оперативного вмешательства, или по истечении нескольких дней. В зоне риска – пациенты, которые стали жертвами неаккуратной работы врачей. Осложнения могут возникнуть и из-за непредвиденных проблем в ходе операции.

Классические осложнения после операции варикоцеле:

  • покраснение кожного покрова мошонки или брюшной полости;
  • отечность тканей вокруг хирургических надрезов;
  • появление гематом незначительного объема;
  • розоватые или прозрачные выделения из раны.

Это нормальные явления, которые не требуют помощи со стороны врача. Другое дело, если есть повышение температуры тела после операции, сильная краснота, усиленная отечность и значительные боли в яичке, увеличение мошонки, а также присутствие дурно пахнущих выделений желтоватого или бурого цвета, что может говорить об их гнойной природе.

Данные осложнения свидетельствуют о том, что что-то пошло не так. Обязательно требуется детальный осмотр врача, который поможет установить причину появления обнаруженных проблем. Только лечащий доктор сможет принять адекватное решение по качественному устранению признаков послеоперационного осложнения.

Отложенные осложнения

К таким проблемам относятся ситуации, которые развиваются спустя длительное время после операции, когда пациент уже прошел восстановление и находится дома.

  1. Водянка после операции варикоцеле

Весьма распространенное явление. Характеризуется накоплением лимфы внутри яичка, что происходит из-за того, что в процессе операции были повреждены соответствующие лимфатические сосуды.

Из-за этого мошонка набухает и становится водянистой (гидроцеле).

Практически во всех случаях водянка развивается у пациентов, перенесших открытое оперативное вмешательство.

  1. Стойкие болевые ощущения

Такая боль не связана с характерными ощущениями из-за наличия заживающей открытой раны, и длиться достаточно долгий период времени. Венозная кровь постепенно растягивает придатки, а после ее удаления они снова сокращаются, что и провоцирует появление боли.

  1. Повреждение нерва

Редкое явление, являющееся исключительно результатом неаккуратных действий хирурга. Повреждение данного нерва провоцирует полную утрату чувствительности внутренней стороны бедра. Такая ситуация неисправима.

  1. Атрофия или гипертрофия яичка

Встречается еще реже, чем повреждение бедренного нерва. Уменьшение или, наоборот, неестественное увеличение яичек после операции на варикоцеле яичка является патологией. Такой же патологией считается нарушение выработки спермы.

  1. Снижение выработки тестостерона

Любое вмешательство в работу семенных придатков приводит к частичной утрате их функций. Речь, например, может идти о заметном снижении уровня вырабатываемого тестостерона – главного мужского гормона. К преждевременной эякуляции это не приведет, но доставит массу других неудобств мужчине.

  1. Рецидив

К сожалению, повторное возникновение варикоцеле не является редкостью. Особенно это актуально для открытого оперативного вмешательства – в данном случае, в среднем почти 30 процентов всех операций заканчивается рецидивами. 15% характерно для эндоваскулятивного вмешательства, всего 10 – при эндоскопическом. А вот микрохирургия, учитывая свою инновационность, фактически избавляет от риска повторного развития – это отмечается всего лишь в двух процентах от всех проведенных операций.

  1. Расширение вен

Иногда после операции варикоцеле вены остаются расширенными. Если подобная проблема есть , придется прибегнуть к дополнительной коррекции. В некоторых случаях существует вероятность проведения повторного хирургического вмешательства – это значит, что первая операция не достигла поставленной цели.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

Операция на варикоцеле не относится к сложным хирургическим вмешательствам. Соответственно, процесс восстановления является сравнительно быстрым, без серьезных угроз для здоровья и жизни пациента. Успех и скорость восстановления напрямую зависит от того, насколько грамотно пациент будет соблюдать существующие рекомендации врачей.

Итак, человеку, перенесшему данное оперативное лечение, нельзя:

  • заниматься какой-либо физической активностью на протяжении 48 часов после операции – только постельный режим;
  • существенно повышать уровень послеоперационной активности, например, заниматься спортом. Любые тяжелые физические нагрузки могут привести к развитию различных осложнений. Максимум – это пешие прогулки на протяжении 10-15 минут в день;
  • снимать послеоперационные повязки, менять их самостоятельно, мочить, стирать и совершать прочие действия, из-за которых рана становится оголенной. Перевязки, если они потребуются, проводятся строго под контролем лечащего врача;
  • совершать половые акты. Секс после операции варикоцеле категорически противопоказан. Это может спровоцировать развитие рецидива, а также доставлять мужчине неприятные, и даже боли. Нужно дождаться заживления, а также полноценного восстановления всех половых функций соответствующих органов.
  • заниматься самоудовлетворением. Мастурбация после варикоцеле – еще одна распространенная среди мужчин проблема. В отсутствие нормального секса многие мужчины решают «снять напряжение» путем механической стимуляции полового члена. Но после хирургического вмешательства, проведенного именно в данной области, это категорически запрещено. Во-первых, половое возбуждение провоцирует значительное усиление кровотока, что может привести к рецидиву заболевания. Во-вторых, механическое воздействие на половой член способно причинить травму, в результате которой швы разойдутся (если речь идет о проведенном открытом оперативном лечении). Следовательно, ответ на вопрос – можно ли мастурбировать после операции варикоцеле, будет отрицательным;
  • использовать мази, содержащие антибиотики, для более быстрого заживления раны. Это лишнее, зато может негативным образом сказываться на состоянии иммунной системы человека, которая после операции должна быть активной как никогда;
  • принимать ванну в течение пяти дней после операции. Влажность негативно влияет на скорость заживления послеоперационной раны.

Если пациента особенно сильно интересует, можно ли заниматься сексом при варикоцеле, или любой другой вопрос интимного характера, его нужно обсудить со своим лечащим врачом. Возможно, разрешение будет получено раньше, чем говорится в методике послеоперационного восстановления, ведь многое зависит и от индивидуальных особенностей организма – некоторые могут становиться на ноги в прямом и переносном смысле намного быстрее.

Для успешного завершения послеоперационного периода обязательно нужно регулярно проходить осмотр у врача. Он будет проводить контрольные обследования, которые продемонстрируют, на каком этапе восстановления находится пациент. Ни в коем случае нельзя игнорировать возникшие проблемы, надеясь на их самостоятельное разрешение. Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, присутствуют постоянные боли, отмечается наличие воспалительных процессов и т.д. – все это сигнализирует о том, что восстановление организма проходит не так, как надо. Следовательно, сообщить об этом доктору необходимо быстро.

Варикоцеле после операции что нельзя делать — Kolosvet.ru

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. В результате недостаточности клапанного аппарата вен и повышения внутрибрюшного давления вены семенного канатика расширяются и нарушается отток крови из мошонки. Варикоцеле часто обнаруживают при диагностике мужского бесплодия, так как нарушение кровоснабжения яичек нарушает формирование здоровых сперматозоидов.

Каковы симптомы варикоцеле?
  • Тяжесть в мошонке, особенно после физического напряжения
  • Тупые или тянущие боли в мошонке
Роль варикоцеле в мужском бесплодии

Причина 40% случаев мужского бесплодия — именно в варикоцеле. Расширение вен мошонки нарушает процесс сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

На ранних стадиях андролог может диагностировать варикоцеле при помощи УЗИ и допплерографии, на поздних — оно заметно при пальпации и даже визуально.

Лечение варикоцеле

При выраженной симптоматике и необходимости лечения бесплодия — показана операция. При невозможности проведения операции, необходимо регулярное наблюдение у уролога.

Что такое операция Мармара?

Это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен.

Противопоказания к операции Мармара

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве: нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции, состоянии после инфаркта и инсульта, обострении хронического заболевания. Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Как проходит операция?

Операция Мармара проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в проекции левого пахового канала, мобилизует семенной канатик, выявляет расширенные вены и перевязывает их. Затем хирург зашивает рану косметическим швом.

После операции

Операция Мармара относится к амбулаторной хирургии, таким образом, через 3-4 часа вы можете покинуть клинику. Боль, как правило, не интенсивная, так как хирург не затрагивает нервные окончания и делает маленький разрез. Спустя сутки можно вести обычный образ жизни, однако в течение 10 дней необходимо ограничить физическую нагрузку. Обратите внимание на то, что в первый месяц после операции занятия спортом не рекомендуются.

Возможные осложнения

Как правило, осложнений после операции не возникает. Однако обратитесь к вашему врачу, если в первые дни после операции у вас появились следующие симптомы:

  • поднялась температура;
  • мошонка увеличилась в размерах, изменила цвет;
  • шов разошёлся.
Может ли снова развиться варикоцеле после операции?

Да, при индивидуальной анатомической особенности строения венозной системы у пациента.

Уролог клиники Евромед обладает большим клиническим опытом. Мы сделаем всё, чтобы повторная операция вам не потребовалась.

Операция Иваниссевича (при варикоцеле)

Что такое варикоцеле и операция Иваниссевича?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Оно часто встречается у детей и подростков. Операция Иваниссевича позволяет вылечить варикоцеле хирургическим путем. При этом пораженная вена перевязывается и пересекается. Операция при варикоцеле называется так по имени хирурга, предложившего её в 1924 году.

Кому нельзя делать такую операцию?

Только тем, кому вообще противопоказаны любые хирургические вмешательства (тяжелое общее состояние, нарушение свертываемости крови и т. д.)

Почему «Евромед»?

Наши хирурги-урологи делают такие операции часто и успешно, обладают огромным опытом и познаниями, а клиника оборудована по последнему слову медицинских технологий. Делать операцию у нас — это эффективно, комфортно и безопасно.

Подготовка к операции

Перед операцией врач-уролог попросит вас сдать следующие анализы:

общий анализ крови; анализ мочи; биохимический анализ крови; анализ крови на сахар и на свертываемость.

Кроме того, если на животе есть волосы, перед операцией их следует сбрить.

Операцию Иваниссевича делают обычно под общим наркозом. Если операцию будут делать вашему ребенку, перед ней вам предстоит побеседовать с анестезиологом.

Как проходит операция при варикоцеле?

Хирург делает разрез, похожий на тот, который выполняется при аппендиците, но слева. Далее он находит расширенную вену, перевязывает, прошивает и пересекает её. Затем ушивает рану и накладывает повязку.

После операции

На область паха кладется лёд на два часа для уменьшения кровотечения, назначают обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики инфекции. В течение нескольких дней пациент носит суспензорий — специальную повязку, поддерживающую мошонку, для уменьшения натяжения семенного канатика. Это ускоряет заживление и уменьшает боль.

Мы применяем внутрикожные косметические швы во время операции Иваниссевича, поэтому снимать швы не нужно, однако физическую активность до контрольного осмотра уролога нужно ограничить. В течение полугода после операции ограничьте интенсивность силовых тренировок, занятий спортом, физического труда.

Возможные осложнения

Осложнения в ходе самой операции встречаются редко.

Среди послеоперационных осложнений часто встречается водянка яичка. Так как венозный отток от яичка нарушен, в оболочки яичка может проникать плазма.

Варикоцеле может возникнуть снова на тех ответвлениях яичковой вены, которых раньше не было видно из-за варикоза. После перевязывания кровоток по ним возобновляется и проблема может вернуться — тогда может потребоваться вторая аналогичная операция.

КЛИНИКА МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
профессора М. Е. ЧАЛОГО

Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.

Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.

Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.

Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.

Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.

Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.

Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование

Как вести себя после операции варикоцеле? Какие могут быть последствия? Нужно ли вообще делать операцию? Эти вопросы возникают у многих мужчин, страдающих данным заболеванием. Важно это и для родителей мальчиков и подростков, которые тоже часто страдают этой болезнью.

Рассмотрим, что такое варикоцеле и как можно его лечить. Этим термином обозначают расширение вен семенного канатика и яичка. Заболевание очень широко распространено среди мужчин и требует пристального внимания.

Варикоцеле – одна из разновидностей варикозного расширения вен. Причина его в том, что венозные клапаны, препятствующие обратному оттоку крови от органа, работают недостаточно эффективно или не работают вовсе. При повышении венозного давления вследствие физического напряжения или других причин за счет усиления обратного тока крови вена раздувается, растягивается и увеличивается в размерах. Венозная сеть занимает все больший объем, сдавливает яичко. Нарушается терморегуляция мошонки, температура яичка повышается. Но для выработки сперматозоидов необходима пониженная температура. Как следствие – нарушается сперматогенез.

Если вены прощупываются в положении как стоя, так и лежа, это означает, что болезнь достигла 2 стадии.

Обычно варикоцеле не вызывает у мужчины дискомфорта и болезненных реакций. Кроме того, оно не угрожает жизни. Поэтому оперативное лечение показано лишь в тех случаях, когда начинаются боли в области яичка. Если у мужчины выявлено бесплодие, одним из средств борьбы с ним является хирургическое лечение варикоцеле. Необходима операция и в том случае, если у мальчика или подростка прекратился или замедлился рост яичка. Делают операцию и для достижения эстетического эффекта, так как варикоцеле приводит к расширению наружной вены и обвисанию мошонки.

Последствия после операции могут быть различными. В 4 случаях из 10 наблюдается рецидив заболевания. В течение года после операции возможны неоднократные возникновения водянки яичка. Водянка исчезает, но затем может повториться, сопровождается болями и отеком мошонки.

Восстановление после операции занимает около 2 дней, находиться в стационаре при этом не требуется. Эта операция гораздо чаще, чем операция по Иваниссевичу, приводит к восстановлению репродуктивной функции. Однако в послеоперационный период необходимо оставаться в покое, воздерживаться от занятий спортом и физическим трудом.

Однако эмболизация может иметь и отрицательные последствия. В месте прокола вены или в случае повреждения сосудов образуются гематомы. Велик риск возникновения тромбоза, возможны аллергические реакции на контрастное вещество. Особенности строения кровеносной системы у некоторых пациентов не позволяют производить эмболизацию варикоцеле.

Все перечисленные выше способы лечения основаны на прекращении деятельности яичковой вены. Однако есть методика, позволяющая восстановить кровоток в поврежденном участке. Это микрохирургическая реваскуляризация яичка. При таком вмешательстве происходит замена пораженного варикозом участка вены здоровой веной. В качестве донорской, как правило, берут надчревную вену. Общая анестезия несколько увеличивает восстановительный период. К достоинствам микрохирургической реваскуляризации можно отнести то, что в яичке сразу восстанавливается кровообращение, в то время как при других операциях на это уходит несколько дней.

Возможные последствия операции при варикоцеле

Заболевание развивается постепенно. В начальной стадии расширение вен определяется только при помощи специальных исследований, таких как допплерография или УЗИ.

Варикоцеле нельзя оставлять без внимания, так как оно во многих случаях приводит к мужскому бесплодию. 40% мужчин, лишенных возможности зачать ребенка, страдают этой болезнью.

Способы лечения

Операционные результаты

Основным способом лечения варикоцеле остается операция. Существуют различные виды хирургического вмешательства при данном заболевании, у каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны.

Открытое забрюшинное вмешательство по Иваниссевичу предполагает разрез в подвздошной области, когда последовательно рассекаются кожа, слой подкожной клетчатки и фасции. Расширенные вены перевязывают и пересекают. Операция может производиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В последнем случае сразу после операции больной чувствует себя удовлетворительно.

Одним из самых современных и наименее инвазивных способов хирургического вмешательства является лапароскопия. Лапароскопическая операция производится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства состоит в блокировании кровотока по внутренней яичковой вене. Хирургический доступ к операционному полю обеспечивается через 3 прокола размерами от 5 до 10 мм. Все ветви вены пережимаются титановыми скобками и пересекаются.

Лечение варикоцеле можно производить и методом эмболизации. Этот метод еще часто применяется для лечения рецидивов заболевания после операций. Проводится вмешательство при местной анестезии. Суть метода состоит в том, что в вену на бедре вводится катетер диаметром 1,5 мм. Катетер продвигается в левую яичковую вену, через него производится контрастное исследование сосуда. Затем через катетер в вену вводится специальная спираль с ворсинками, которая полностью перекрывает яичковую вену и устраняет ее расширение. Аналогичное вмешательство возможно и с правой стороны. Такая технология не требует разрезов.

Но при успешном проведении манипуляции в стационаре приходится провести всего 1-2 дня. После этого мужчина может вернуться к нормальному образу жизни.

Если после операции варикоцеле вены остались, необходимо сделать анализ спермы и допплерографию. При обнаружении патологии может возникнуть необходимость провести операцию повторно.

Особенности заболевания

В дальнейшем расширение вен можно обнаружить при прощупывании руками в положении стоя.

На 3 стадии заболевания расширение вен яичка и семенного канатика можно обнаружить визуально.

После операции пациенту обычно назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций. В первые несколько дней движения затруднены, так как передняя брюшная стенка у пациента значительно повреждена. Однако в этот период все же надо стараться двигаться, так как это способствует выздоровлению. В начальный послеоперационный период на мошонку накладывается поддерживающий ее суспензорий. Для восстановления после такой операции требуется 2-3 недели, а для полного выздоровления – не меньше полугода.

Рецидив варикоцеле может привести к простатиту, воспалению органов малого таза или бесплодию.

Менее травматичной является операция Мармара. Она производится из минидоступа и вызывает гораздо меньше осложнений. Рецидив после такой операции еще менее вероятен. Хирургический доступ происходит через разрез в паху, длина которого составляет около 2 см. Все расширенные венки семенного канатика перевязываются и пересекаются. При такой технологии остаются неповрежденными лимфатические узлы, нервы и артерия. Операция Мармара может проводиться как при левостороннем, так и при правостороннем варикоцеле.

Реабилитационный период

Период пребывания в стационаре после такой операции составляет всего 2 суток, а для полного восстановления требуется 2 недели. Лапароскопия – единственный метод, при котором можно оперировать одновременно лево- и правостороннее варикоцеле. Этот метод позволяет сократить период, в течение которого не допускается физическая нагрузка. Проколы после лапароскопического вмешательства заживают практически полностью.

Последствия операции могут представлять собой кровотечение, повреждение нервов пахового канала, а еще различные инфекции. В раннем послеоперационном периоде не исключено нарушение оттока лимфы от яичка (лимфостаз). Возможны боли в области яичка, беспокоящие больного несколько месяцев после операции, а еще появление водянки. Самое серьезное осложнение после этой операции – атрофия яичка.

Что нельзя делать при варикоцеле

Нарушение работы венозной системы: у женщин патология локализуется в большинстве случаев на нижних конечностях, в мужчин – в области яичек (данное заболевание носит медицинское название варикоцеле).

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления. Больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней. Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле? Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением. Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле. Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Осложнения и боли после операции варикоцеле: что делать если остались боли в яичке, отеки в паху и другие симптомы. Чтобы варикоцеле последствия после операции были малозаметными мужчине рекомендуется придерживаться таких правил: За несколько дней до операции не рекомендуется заниматься. Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь Сперва предлагаем дать определение. Причины боли после операции варикоцеле. Удаление аденомы предстательной железы. Гидронефроз у новорожденных. Вульвит у ребенка. Жизнь после. Микрохирургическая коррекция варикоцеле: после операции болей нет. Не приводит к появлению дискомфорта и болей после операции варикоцеле по Мармару, если лечение проводилось не по стандартной, а усовершенствованной методике с минидоступом. Поскольку появление неприятных. Основные причины боли в яичке после операции. Появление боли и дискомфорта при варикоцеле может быть свидетельством неудачно проведенного хирургического лечения, при этом болезненность в ранний послеоперационный период не всегда является поводом для волнений, поскольку связано с текущими. Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его. Встречается осложнение реже остальных, но также может являться причиной периодических тянущих болей в яичке. Варикоцеле после операции – как проходит процесс восстановления, какие могут быть осложнения, рецидивы, а также возможны ли боли после операции варикоцеле, расскажет данная статья. В 10 % случаев после операции варикоцеле болит левое яичко по ходу семенного канатика. Это может быть изза раннего послеоперационного осложнения – лимфостаза левой половины мошонки. Возникает оно изза перевязки. Вот как выглядит фото варикоцеле до и после операции. Шрам после такой операции очень маленький. Водянка яичка — наиболее частое последствие микрохирургической варикоцелэктомии. Варикоцеле фото, как выглядит до и после операции варикоцеле?. 2.Атрофия яичек может развиться при длительном течении варикоцеле, при этом яичко значительно уменьшается в размерах и частично утрачивает свои функции. 3.Иммунный процесс – в стенке варикозно расширенных вен всегда есть. Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье. Варикоцеле у мужчин — что это такое. Варикоцеле – заболе. Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы. Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Варикоцеле яичка: микрохирургическая и эндоскопическая операция. Как правило, варикоцеле обычно никак себя не проявляет примерно до третьей стадии и часто пациентам становится известно о заболевании после медицинского осмотра. При появлении первых же симптомов варикоцеле яичка первое, о чем. Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Заболевание представляет опасность для репродуктивной системы потому, что. Варикоцеле (или варикоз яичек), считается одним из самых распространенных. На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3. Консервативное и хирургическое устранение варикоцеле у мужчин, фото до и после операции. Варикоцеле: можно ли иметь детей при этой патологии? Рубрики. Варикоцеле варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям. Само по себе варикозное. .После нанесения на проблемные участки компоненты препарата очень быстро проникают в кровеносные сосуды и начинают своё лечебное воздействие уже через несколько минут. В результате за короткий период времени ликвидируется отёчность, синий оттенок кожи, проходит боль и судороги в ногах.

Отзывы Что нельзя делать при варикоцеле

Использование геля от варикозного расширения вен на ногах не требует особых навыков. Инструкция по применению советует: прежде чем использовать мазь необходимо принять горячий душ для максимального раскрытия пор. Это нужно, чтобы составляющие части препарата хорошо проникли в кожный покров, оказывая свое терапевтическое действие. Отзывы Что нельзя делать при варикоцеле

Лучшая цена на гель Вариус всегда только у официального продавца данного средства. Не следует доверять случайным точкам продажи и различным непроверенным объявлениям. На официальном сайте представителя компании-производителя средства представлены все необходимые сертификаты качества геля Вариус. Они дают определённые гарантии на то, что покупатель действительно приобретает качественный оригинальный препарат, который поможет быстро избавиться от варикоза и восстановить сосуды.

Поделюсь своим реальным отзывом об Что нельзя делать при варикоцеле. Варикозным расширением вен на ногах страдает каждая вторая женщина, варикоцеле подвержено более 15% мужчин. Возникновение варикоза у женщин является последствием долгого нахождения на ногах, при малой подвижности и большой нагрузке. Варикозное расширение вен – частый спутник таких профессий, как продавцы, кассиры, повара, стюардессы. Гель рекомендован к лечению варикоза ведущими специалистами медицины и хорошо зарекомендовал себя в устранении данного заболевания. Нанося препарат, вы быстро избавитесь от серьёзного недуга и нормализуете кровоток в конечностях. Заказав гель на официальном сайте, можно навсегда победить такое опасное заболевание, как варикозное расширение вен. Не ждите завтрашнего дня, — приобретите инновационный эффективный гель Вариус сегодня и будьте здоровы!

Ещё ссылки где можно узнать о Что нельзя делать при варикоцеле:Варикоцеле спали венЧто нельзя делать при варикоцеле
С варикоцеле берут в армию, С варикоцеле берут в армию
Что нельзя делать при варикоцеле,Варикоцеле импотенция, Варикоцеле можно ли подтягиваться
Причины варикоцеле у подростковБоль в яичке после операции варикоцеле.

Купить-Что нельзя делать при варикоцеле

Намного проще приобрести гель через всемирную сеть интернет. Важно, чтоб продавец предлагал именно подлинный товар. Большой интерес к гелю Вариус – отличная находка для мошенников, которые стремятся заработать на актуальном и популярном товаре. Поэтому идеальным и самым надежным, безопасным вариантом покупки станет приобретение геля через официальный сайт производителя. Купить на официальном сайте
Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления. Больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней. Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле? Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением. Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле. Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Осложнения и боли после операции варикоцеле: что делать если остались боли в яичке, отеки в паху и другие симптомы. Чтобы варикоцеле последствия после операции были малозаметными мужчине рекомендуется придерживаться таких правил: За несколько дней до операции не рекомендуется заниматься. Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь Сперва предлагаем дать определение. Причины боли после операции варикоцеле. Удаление аденомы предстательной железы. Гидронефроз у новорожденных. Вульвит у ребенка. Жизнь после. Микрохирургическая коррекция варикоцеле: после операции болей нет. Не приводит к появлению дискомфорта и болей после операции варикоцеле по Мармару, если лечение проводилось не по стандартной, а усовершенствованной методике с минидоступом. Поскольку появление неприятных. Основные причины боли в яичке после операции. Появление боли и дискомфорта при варикоцеле может быть свидетельством неудачно проведенного хирургического лечения, при этом болезненность в ранний послеоперационный период не всегда является поводом для волнений, поскольку связано с текущими. Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его. Встречается осложнение реже остальных, но также может являться причиной периодических тянущих болей в яичке. Варикоцеле после операции – как проходит процесс восстановления, какие могут быть осложнения, рецидивы, а также возможны ли боли после операции варикоцеле, расскажет данная статья. .Благодаря воздействию лекарственного геля, исчезают так называемые сосудистые звёздочки, укрепляются вены и мелкие капилляры, восстанавливается правильный кровоток в конечностях. Эффективное лечение гелем Вариус избавит от синих и застойных вен и исключит формирование тромбов, устранит болезненные судороги и отёки.


Восстановление после операции на варикоцеле

Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.

Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.

Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.

Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.

Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.

Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.

Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование

Восстановление репродуктивной функции после операции варикоцеле

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

  • в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
  • послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
  • в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
  • на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
  • вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
  • спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
  • на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
  • к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
  • в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

 

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

Операция Мармара сделать в клинике Евромед

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен  семенного канатика. В результате недостаточности клапанного аппарата вен и повышения внутрибрюшного давления вены семенного канатика расширяются и нарушается отток крови из мошонки. Варикоцеле часто обнаруживают при диагностике мужского бесплодия, так как нарушение кровоснабжения яичек нарушает формирование здоровых сперматозоидов.

Каковы симптомы варикоцеле?

  • Тяжесть в мошонке, особенно после физического напряжения
  • Тупые или тянущие боли в мошонке

Роль варикоцеле в мужском бесплодии

Причина 40% случаев мужского бесплодия — именно в варикоцеле. Расширение вен мошонки нарушает процесс сперматогенеза.

Диагностика варикоцеле

На ранних стадиях андролог может диагностировать варикоцеле при помощи УЗИ и допплерографии, на поздних — оно заметно при пальпации и даже визуально.

Лечение варикоцеле

При выраженной симптоматике и необходимости лечения бесплодия — показана операция. При невозможности проведения операции, необходимо регулярное наблюдение у уролога.

Что такое операция Мармара?

Это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен.

Противопоказания к операции Мармара

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве: нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции, состоянии после инфаркта и инсульта, обострении хронического заболевания. Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Как проходит операция?

Операция Мармара проводится под местной или общей анестезией. Хирург делает разрез в проекции левого пахового канала, мобилизует семенной канатик, выявляет расширенные вены и перевязывает их. Затем хирург зашивает рану косметическим швом.

После операции

Операция Мармара относится к амбулаторной хирургии, таким образом, через 3-4 часа вы можете покинуть клинику. Боль, как правило, не интенсивная, так как хирург не затрагивает нервные окончания и делает маленький разрез. Спустя сутки можно вести обычный образ жизни, однако в течение 10 дней необходимо ограничить физическую нагрузку. Обратите внимание на то, что в первый месяц после операции занятия спортом не рекомендуются.

Возможные осложнения

Как правило, осложнений после операции не возникает. Однако обратитесь к вашему врачу, если в первые дни после операции у вас появились следующие симптомы:

  • поднялась температура;
  • мошонка увеличилась в размерах, изменила цвет;
  • шов разошёлся.

Может ли снова развиться варикоцеле после операции?

Да, при индивидуальной анатомической особенности строения венозной системы у пациента.

Уролог клиники Евромед обладает большим клиническим опытом. Мы сделаем всё, чтобы повторная операция вам не потребовалась.

Что вам нужно знать о хирургии варикоцеле Восстановление

Соблюдение послеоперационных инструкций вашего врача может улучшить восстановление после операции на варикоцеле и помочь вам снизить риск осложнений.

Возможные осложнения хирургического вмешательства при варикоцеле включают инфекцию в месте операции, образование гидроцеле и случайную перевязку яичковой артерии. Во многих случаях эти осложнения можно лечить с помощью дополнительной хирургии варикоцеле, но надлежащий уход за собой в часы и дни после лечения может помочь вам вернуться к повседневной жизни еще раньше, а также может устранить необходимость в повторной операции.

Советы, которые помогут обеспечить сохранение и успешное восстановление после операции при варикоцеле

Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить безопасное и успешное выздоровление после операции по варикоцеле.

Поднятие мошонки может уменьшить отек и дискомфорт

Набухание и дискомфорт после операции по варикоцеле — это нормально и вполне ожидаемо. Но приподнятие мошонки может уменьшить отек еще больше за счет улучшения кровотока и кровообращения, чтобы уменьшить дискомфорт. ii

Подложите небольшую подушку или полотенце под мошонку, сидя или лежа в течение первых нескольких дней во время восстановления после операции по варикоцеле, чтобы свести к минимуму отек. Убедитесь, что ваша мошонка достаточно приподнята, чтобы ваши яички находились примерно на том же уровне, что и передняя часть ваших бедер. ii

Сон может ускорить восстановление после операции по варикоцеле

Позвольте себе спать всякий раз, когда вы чувствуете усталость в течение первых 24–48 часов после операции по варикоцеле.Когда вы спите, ваш мозг выделяет гормоны, которые способствуют росту новых здоровых тканей, поэтому вы можете полностью восстановиться после порезов и разрезов. Во время сна ваше тело также производит большее количество лейкоцитов, что помогает бороться с вирусами и бактериями и снижать риск заражения.

Старайтесь спать не менее восьми часов в течение первых двух дней восстановления, но не заставляйте себя вставать и двигаться, если вы все еще чувствуете усталость. Позвольте вашему телу естественным образом восстановиться во сне и получите выгоду от сокращения времени восстановления после операции по поводу варикоцеле.

Возможные побочные эффекты хирургии варикоцеле

Операция варикоцеле может помочь облегчить ваши симптомы, но иногда может иметь побочные эффекты, которые могут потребовать или не потребовать дополнительного лечения. Например, некоторые пациенты могут продолжать испытывать боль и дискомфорт даже после операции.

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах операции по лечению варикоцеле и убедитесь, что вы полностью понимаете свои инструкции по послеоперационному уходу. Другие советы, которые могут помочь вам пережить здоровое выздоровление после операции по поводу варикоцеле, включают воздержание от половой жизни и физических упражнений в течение двух недель, а также правильный уход за разрезом, чтобы снизить риск заражения. ii

Эмболизация варикоцеле может иметь больше преимуществ

Эмболизация варикоцеле — это нехирургический вариант и минимально инвазивная альтернатива хирургии варикоцеле. Время восстановления после эмболизации варикоцеле короче, чем после операции, поэтому вы можете вернуться к своей обычной повседневной деятельности через день или два после процедуры. Вместо того, чтобы делать разрез для хирургического лечения варикоцеле, ваш врач вставит иглу, а затем небольшой катетер в ваш пах, чтобы получить доступ к пораженной вене и восстановить ее с помощью рентгеновской технологии. iv После лечения вы можете почувствовать тепло и покраснение в месте инъекции, но вам не нужно беспокоиться об уходе за разрезом. iv

Эмболизация варикоцеле Иллюстрация

Azura Vascular Care предлагает эмболизацию варикоцеле, так что вы можете уменьшить боль и рубцы и сократить время восстановления. Позвоните сегодня по телефону 844-705-VEIN (8346), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту.


Источники:
i V.Флорес, Дж. Валлен, Д. Мартинес и Р. Каррион. (2015). Deflate-gate: консервативное лечение большого разрыва гидроцеле. Отчеты о случаях урологии, том 3, 198–200. Получено с https://doi.org/10.1016/j.eucr.2015.08.002
ii Cleveland Clinic Foundation. (2013). Варикоцеле: лечение и лечение. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele/management-and-treatment
iii Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016).Тромбоз глубоких вен (сгустки крови). Получено с https://www.cdc.gov/features/deep-vein-thrombosis/index.html
iv John Hopkins Medicine. (нет данных) Эмболизация варикоцеле. Получено с https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/varicocele_embolization_135,383

Как долго мне нужно ждать секса после лечения варикоцеле?

У вас диагностировали варикоцеле (или варикозное расширение вен мошонки)? Варикоцеле — это излечимое заболевание, которым страдают 15% всех мужчин. [i] Если вы похожи на большинство мужчин, на данный момент вы, вероятно, рассматриваете варианты лечения варикоцеле. Вы можете задаться вопросом о жизни после лечения. В частности, вам может быть интересно, когда безопасно заниматься сексом после операции по варикоцеле и как это время ожидания сравнивается с тем, когда вы можете заниматься сексом после эмболии варикоцеле.

Эмболизация варикоцеле — это малоинвазивная процедура лечения варикоцеле. Эмболизация включает размещение спиралей внутри вен варикоцеле, чтобы закрыть кровеносные сосуды и перенаправить кровоток.Варикоцеле — частая причина мужского бесплодия, а эмболизация варикоцеле — это способ лечения бесплодия, связанного с варикоцеле, без хирургического вмешательства. [ii] Прежде чем решить, какое лечение подходит вам, вам необходимо рассмотреть риски и преимущества всех ваших вариантов. Вы должны узнать о побочных эффектах как эмболизации варикоцеле, так и хирургии варикоцеле.

СВЯЗАННЫЕ С: Лечение варикоцеле без хирургического вмешательства

Время, которое вам следует подождать, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной сексуальной активности, зависит от того, какое лечение вы выберете.Независимо от того, решите ли вы на операцию или эмболизацию варикоцеле, вы всегда должны следовать советам врача относительно того, когда вы можете возобновить половую жизнь.

Хирургия варикоцеле

Хирургия варикоцеле включает перевязку вен, которые питают варикоцеле. Есть несколько способов, которыми хирург может получить доступ к венам для лечения варикоцеле. При микрохирургической и открытой хирургии разрез может быть сделан в паховом канале или паху. В качестве альтернативы лапароскопический доступ требует сделать несколько небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было использовать камеру и хирургические инструменты.Лапароскопический и открытый доступы включают общую анестезию, что означает, что вы будете полностью без сознания во время этих процедур. Типичное время восстановления после любого из вариантов хирургического лечения варикоцеле составляет 2-3 недели. Вы, вероятно, проведете первую ночь выздоровления в больнице после операции. Следует избегать физических упражнений в течение первых 10-14 дней. Чтобы обеспечить надлежащее заживление разрезов и вен, мужчинам обычно рекомендуется подождать 3 недели после операции, чтобы заняться сексом. [iii]

Эмболизация варикоцеле

Эмболизация варикоцеле выполняется интервенционным радиологом, который делает небольшой надрез на коже правого паха, чтобы получить доступ к бедренной вене. Используя рентгеновскую технологию, чтобы увидеть путь, тонкую трубку, известную как катетер, продвигают через разрез на коже в вены в мошонке. Специальный краситель (или «контрастное вещество»), который можно увидеть на рентгеновском снимке, используется для определения положения катетера и вен.Как только вены, подлежащие лечению, идентифицированы, небольшая спираль или спирали и, возможно, склерозант (раствор, который помогает закрыть пораженные вены) помещаются в вены. Процедура длится 1-2 часа, а в конце небольшая порезка в паху накладывается на повязку. Обычно для снятия боли или дискомфорта во время процедуры используются местный анестетик, а также умеренная седация. Эмболизация варикоцеле — это амбулаторная процедура, и вы сможете отправиться домой в тот же день. Время восстановления составляет 1-2 дня, но первые 7-10 дней следует избегать упражнений.Половой акт обычно разрешается через 1-2 недели после процедуры. [iv]

СВЯЗАННЫЕ: Прочтите наше руководство по сравнению эмболизации варикоцеле и хирургии варикоцеле

Секс после лечения

Ваша сексуальная функция не должна измениться после любого лечения. Если вы подождали рекомендованное время для заживления, секс не должен быть болезненным.

Сперма после лечения

Оба лечения, хирургическое вмешательство и эмболизация варикоцеле, могут улучшить количество и качество сперматозоидов.Хотя вы можете вернуться к нормальной сексуальной активности в течение 1-2 недель после эмболизации варикоцеле и через 4 недели после операции, для заметного улучшения количества и качества сперматозоидов потребуется время, обычно около 3 месяцев. [v] Это связано с тем, что для развития новых сперматозоидов требуется около 3 месяцев.

Если вас интересует эмболизация варикоцеле как нехирургическое лечение варикоцеле, следующим шагом будет поиск интервенционного радиолога в вашем районе. Назначьте консультацию, чтобы просмотреть свою историю болезни, чтобы определить, подходит ли вам это минимально инвазивное лечение.


Источники:
[i] Choi, W., and Kim, S., Текущие проблемы лечения варикоцеле: обзор . World J Mens Health, 2013. 31 (1): стр. 12-20.
[ii] Американская ассоциация беременных. Мужское бесплодие: причины, лечение и профилактика. http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility
[iii] Weill Cornell Медицинский колледж Корнельского университета, Руководство по лечению варикоцеле.http://www.harryfisch.com/varicocele-repair.html
[iv] UAB Medicine, Эмболизация варикоцеле — для пациентов. http://www.uabmedicine.org/documents/142028/233977/Varicocele+Embolization/9ee27e00-6640-4890-905a-91cfce4e417b?version=1.0
[v] Клиника Мэйо, лечение варикоцеле и лекарства. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/treatment/con-20024164

Хирургия варикоцеле: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Варикоцелэктомия — это операция, проводимая для лечения варикоцеле, состояния, при котором вены внутри мошонки (называемые лозовидным сплетением) аномально увеличиваются.Операция обычно проводится, когда набухание вен вызывает хроническую боль или мужское бесплодие. Несмотря на свою эффективность в облегчении боли в яичках, до сих пор ведутся серьезные споры о том, насколько эффективна операция при варикоцеле для восстановления мужской фертильности.

Что такое хирургия варикоцеле?

Хирургия варикоцеле, также известная как варикоцелэктомия, описывает три различных хирургических метода, которые обычно выполняются в амбулаторных условиях. Кандидатами на лечение могут быть как мужчины, так и мальчики.

Каждый тип хирургии направлен на восстановление нормального кровотока к яичку путем блокирования или отсечения этих расширенных вен. Благодаря восстановлению нормального кровотока среда вокруг яичка также становится более благоприятной для выработки тестостерона и гормонов. Хирургические варианты включают:

  • Микрохирургическая варикоцелэктомия : открытая операция, при которой проводится доступ к обструкции через разрез в паху. Кровоток перенаправляется, когда патологические вены зажимаются или перевязываются.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия : лапароскопическая процедура, аналогичная микрохирургической варикоцелэктомии, при которой доступ к обструкции осуществляется через один или несколько крошечных разрезов в брюшной полости.

Чрескожная эмболизация : минимально инвазивная процедура, при которой узкая трубка вводится через вену в шее или паху к месту расположения вен яичка внутри брюшной полости. С помощью химических веществ или крошечных металлических спиралей вены блокируются, так что кровоток может быть направлен в нормальные вены.

Известно, что микрохирургическая варикоцелэктомия через субингвинальный разрез (нижняя часть паха) дает наилучшие результаты и поэтому является процедурой выбора при лечении симптоматического варикоцеле. Операции проводят урологи, а чрескожная эмболизация — интервенционные радиологи.

Кирк / Викимедиа Общий

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к хирургии варикоцеле, кроме тех, которые связаны с операцией в целом, немного (например, текущая инфекция, побочные реакции на анестезию или тяжелое недоедание).

Не каждое варикоцеле требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев варикоцеле низкой степени не сопровождается симптомами и не вызывает проблем с фертильностью или уровнем гормонов. Исследования показывают, что лечение варикоцеле более высокой степени приносит больше пользы пациенту.

В заключении комитета от 2014 года, опубликованном Американским обществом репродуктивной медицины, не рекомендуется хирургическое вмешательство у мужчин с субклиническим варикоцеле низкой степени (имеется в виду варикоцеле, видимое на УЗИ, но без явных симптомов) или у мужчин с симптомами, но нормальным количеством сперматозоидов.В подобных случаях нет четких доказательств того, что операция может улучшить качество или количество сперматозоидов.

Мужчинам с варикоцеле, решившим обратиться за лечением от бесплодия, обычно рекомендуется делать варикоцелэктомию, а не эмболизацию, из-за более высокой частоты наступления беременности.

Точно так же мужчинам с тяжелым двусторонним варикоцеле (имеется в виду варикоцеле обоих яичек) не рекомендуется эмболизация из-за значительно более высокой частоты неудач.

Потенциальные риски

Как и все операции, операция по удалению варикоцеле сопряжена с риском травм и осложнений.К наиболее распространенным относятся:

  • Гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичек)
  • Послеоперационная инфекция
  • Перфорация сосудов
  • Травма кишечника (в основном при лапароскопической варикоцелэктомии)
  • Онемение мошонки (вызванное повреждением нерва)
  • Тромбофлебит (образование тромба в вене)
  • Рецидив варикоцеле

Риски значительно ниже при открытой микрохирургии, которая воздействует на вены более избирательно, чем лапароскопия или чрескожная эмболизация.

Назначение

Варикоцеле — распространенное заболевание, которым страдают от 15% до 20% всех мужчин и 40% мужчин с бесплодием. Оно может вызывать боль и приводить к азооспермии (отсутствие подвижных сперматозоидов) и атрофии яичек (сморщивание).

Хотя причина варикоцеле не совсем ясна, считается, что размер или геометрия вен, обслуживающих яички, у некоторых мужчин просто неадекватны, вероятно, с рождения. Это также может быть связано с нарушением работы лозовидного сплетения, которое предотвращает обратный ток крови.Взаимодействие с другими людьми

Проблема варикоцеле заключается в том, что лозовидное сплетение функционирует как регулятор температуры яичек, удерживая их на 5 градусов ниже, чем в остальной части тела. Когда вены закупориваются или закупориваются, обратный ток крови вызывает повышение температуры, что снижает выработку спермы и количество сперматозоидов.

Варикоцеле чаще поражает левое яичко, чем правое, из-за направления кровотока через мошонку. Двустороннее варикоцеле встречается крайне редко, но может возникнуть.Взаимодействие с другими людьми

Хроническая боль

Не все варикоцеле требуют лечения. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если варикоцеле вызывает хроническую боль, а консервативные меры (такие как противовоспалительные препараты, поддержка мошонки и ограничения активности) не приносят облегчения.

Боль при варикоцеле обычно начинается до полового созревания и редко появляется как новый симптом у пожилых мужчин. Боль обычно описывается как тупая, пульсирующая и постоянная, а не острая или колющая.

Если показано хирургическое вмешательство, врач проведет тесты, чтобы исключить другие возможные причины и определить характер боли. Расследование может включать:

Если варикоцеле в сочетании с болью в яичках возникает у мужчин, перенесших вазэктомию или лечившихся от паховой грыжи, или перенесших другие процедуры в паху или яичке, врач может выбрать выполнение блокады семенного канатика (включая введение анестезии в шнур, в котором находится лозовидное сплетение).Если наблюдается уменьшение боли, то вместо одной только хирургии варикоцеле можно провести микрохирургическую денервацию пуповины и варикоцелэктомию, чтобы навсегда заблокировать болевые сигналы.

Мужское бесплодие

Лечение мужского бесплодия с помощью хирургии варикоцеле остается спорным. В зависимости от хирургического подхода, преимущества лечения не всегда соответствуют улучшению показателей беременности.

Из-за этих ограничений ASRM одобряет использование хирургии варикоцеле при соблюдении большинства или всех следующих условий:

  • Пара попыталась забеременеть, но не смогла.
  • При физикальном обследовании обнаружено варикоцеле.
  • Партнерша имеет нормальную фертильность или бесплодие, которое потенциально поддается лечению.
  • У партнера-мужчины аномальные параметры спермы.
  • Время до зачатия не имеет значения (например, для молодых пар, у которых может быть больше времени для зачатия, чем у старших пар).

Использование хирургии варикоцеле у мужчин с необструктивным или субклиническим варикоцеле является предметом бурных споров. Хотя исследования еще не привели к согласованным выводам, обзор Fertility and Sterility от 2016 г. предполагает, что это может быть полезно для мужчин, которые решили продолжить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) после операции.Взаимодействие с другими людьми

Педиатрия

Преимущества хирургического лечения варикоцеле у мальчиков не так очевидны, как у мужчин. Хотя начало симптомов часто обнаруживается в раннем подростковом возрасте, нет никакой гарантии, что превентивное лечение может предотвратить бесплодие в будущем.

Хирургия варикоцеле может быть проведена у мальчиков со следующей триадой состояний:

  • Хроническая боль в яичках
  • Аномальные параметры спермы
  • Прогрессивное увеличение размера яичек (разница между яичками более 20%)

Хотя некоторые хирурги будут лечить очень обширное варикоцеле у мальчиков, несмотря на отсутствие боли или аномалий сперматозоидов, такая практика обычно не приветствуется.

Как подготовить

Если рекомендуется операция по варикоцеле, вы встретитесь либо с урологом, имеющим квалификацию для выполнения варикоцелэктомии, либо с интервенционным радиологом, обученным выполнять чрескожную эмболизацию. Специалист проведет вас через процедуру и расскажет, что вам нужно делать до и после операции.

Расположение

Операция варикоцеле проводится в операционной больницы или в специализированном хирургическом центре.Хирургические инструменты различаются в зависимости от процедуры, предпочтений и опыта хирурга. Среди них:

  • Микрохирургическая варикоцелэктомия выполняется с использованием традиционных хирургических инструментов и специализированного микрохирургического оборудования, включая стереоскопический микроскоп (разрешение 20X) или роботизированную платформу Da-Vinci и микрососудистые инструменты.
  • Лапароскопическая операция выполняется с использованием узкого хирургического оборудования и оптоволоконного эндоскопа, называемого лапароскопом.
  • Чрескожная эмболизация — это управляемая процедура, включающая эндовенозный катетер и прямые рентгеновские изображения, просматриваемые на видеомониторе.

Что надеть

Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку для операции по варикоцеле, поэтому наденьте что-нибудь удобное, из которого вы легко сможете выйти и вернуться. Оставьте дома украшения и другие ценные вещи.

Вы также должны быть готовы снять очки, зубные протезы, слуховые аппараты, шиньоны и пирсинг губ или языка перед операцией, особенно при проведении общей анестезии.

Еда и напитки

Если вы проходите общую анестезию, регионарную анестезию или форму внутривенной седации, известную как контролируемая анестезия (MAC), вам понадобится период голодания, чтобы избежать легочной аспирации и удушья.

Врачи обычно советуют прекратить есть в полночь накануне процедуры. Утром вы можете принимать любые лекарства, которые одобряет врач, запивая водой. В течение четырех часов после операции нельзя принимать внутрь ничего, включая жевательную резинку или кусочки льда.

Пост может не потребоваться, если используется только местная анестезия. Тем не менее, дважды посоветуйтесь с хирургом, так как МАК часто используется под местной анестезией, чтобы вызвать «сумеречный сон». В таких случаях необходимо голодание.

Лекарства

Прием некоторых лекарств обычно прекращается перед любой хирургической процедурой. К ним относятся лекарства, которые способствуют кровотечению, ухудшают свертываемость крови или препятствуют заживлению. К наиболее распространенным из них относятся:

Чтобы избежать осложнений, посоветуйтесь со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, пищевые, травяные или развлекательные.

Что взять с собой

В день операции вам нужно будет принести свои водительские права, удостоверение личности или другие формы государственного удостоверения личности с фотографией.Кроме того, принесите свою страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительное сострахование или доплата.

Вам также понадобится друг или член семьи, чтобы отвезти вас домой. Даже если процедура проводится под местной анестезией, первые один-два дня нужно избегать лишних движений.

Большинство хирургов советуют не водить машину или работать с тяжелой техникой в ​​течение первых 24 часов. Это вдвойне верно, если вы подвергались внутривенной седации или общей анестезии.

Чего ожидать в день операции

Постарайтесь прибыть как минимум за 30 минут до встречи, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы зарегистрироваться, заполнить необходимые формы и разобраться со страховыми проблемами.

Перед операцией

После того, как вы войдете в систему, член хирургической бригады приведет вас в предоперационную комнату и предоставит вам больничную одежду, в которую можно переодеться. Предоперационная подготовка может варьироваться, но обычно включает:

Перед операцией обрабатываемая область также будет выбрита и промыта антимикробным очищающим средством.

Если будет использоваться общая анестезия, регионарная анестезия или МАК, вы заранее встретитесь с анестезиологом, чтобы изучить вашу медицинскую информацию, в том числе информацию об аллергии на лекарства или побочные реакции на анестезию, которые у вас могли быть в прошлом.

Во время операции

После того, как вы подготовитесь к операции, вас везут в операционную и помещают в положение лежа на спине (лицом вверх) на операционный стол.

Выбор анестезии зависит от процедуры.Микроскопическая или лапароскопическая хирургия может включать общую анестезию или регионарную блокаду (например, спинальную анестезию). Чрескожная эмболизация обычно выполняется под местной анестезией с МАК или без нее.

Выбор операции также зависит от целей лечения. Среди них:

  • Микроскопическая варикоцелэктомия считается методом выбора при мужском бесплодии.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия лучше подходит для подростков, но также может использоваться для лечения боли при варикоцеле или бесплодия у мужчин.
  • Чрескожная эмболизация реже используется для лечения бесплодия, но может быть идеальной для мужчин с болью при варикоцеле, которые либо не переносят анестезию, либо хотят избежать более инвазивных процедур.

Хотя цели различных процедур схожи — перенаправить кровоток для уменьшения венозного набухания, — средства очень разные.

Микроскопическая варикоцелэктомия

При микроскопической варикоцелэктомии уролог получает доступ к лозовидному сплетению через 3-5 сантиметровый разрез над паховым каналом, в котором находится семенной канатик.Пуповина поднимается и открывается, чтобы обнажить семенные вены.

Используя микроскоп и специальные хирургические инструменты, уролог наложит крошечные зажимы или швы, чтобы перевязать (закрыть) сосуд. Как только кровоток будет полностью отклонен, хирург закроет рану и зашит ее.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

При лапароскопической варикоцелэктомии в нижней части живота делают три разреза «замочная скважина» размером от 1 до 1,5 сантиметров: один для лапароскопа, а другой — для щипцов, ретракторов и другого хирургического оборудования.

Перед перевязкой живот слегка надувают углекислым газом, чтобы облегчить доступ к паховому каналу. После того, как аномальные вены обнажены и перевязаны (снова с помощью зажимов или швов), рана зашивается и укрепляется тканевым клеем или небольшими липкими полосками.

Чрескожная эмболизация

Перед введением катетера (через яремную вену шеи или бедренную вену ноги) в кровоток вводится контрастный краситель, чтобы помочь визуализировать процедуру с помощью рентгеновского метода в реальном времени, известного как рентгеноскопия.

С помощью видео-руководства катетер подводится к месту лечения. Но вместо того, чтобы перевязать сосуды, вены либо склерозируются (рубцы) с помощью химического агента, либо закупориваются (блокируются) мелкими металлическими спиралями. Как только кровоток будет отклонен, катетер удаляется, а крошечный разрез закрывается липкими полосками.

После операции

После операции вас отвезут в палату восстановления, пока вы полностью не проснетесь и ваши жизненно важные функции не вернутся к норме.Нередки случаи вялости, утомляемости и тошноты. Также может быть боль в месте разреза и вокруг него.

Сообщите лечащей медсестре, если какой-либо из этих симптомов серьезен. При необходимости могут быть назначены обезболивающие, не относящиеся к НПВП, такие как тайленол (ацетаминофен) или лекарства от тошноты, такие как зофран (ондансетрон).

Как только вы станете достаточно устойчивым, чтобы ходить, вы можете снова переодеться и уйти. Будут предоставлены инструкции по уходу за раной.

Восстановление

Восстановление после операции по варикоцеле может занять от одного до двух дней при чрескожной эмболизации, от двух до четырех недель при лапароскопической операции и от трех до шести недель при открытой операции.Взаимодействие с другими людьми

Даже в этом случае большинство людей могут вернуться к работе в течение нескольких дней. Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, ваш врач может посоветовать вам подождать дольше.

Исцеление

Вернувшись домой после операции, полежите как можно дольше в течение первых 24 часов. Помимо тайленола, вы можете лечить местную боль и отек с помощью холодного компресса. Также часто встречаются синяки.

Избегайте намокания раны и регулярно меняйте повязку в соответствии с указаниями врача.Принимая душ, постарайтесь не намочить рану и похлопайте (а не протирайте) кожу мягким полотенцем. При смене повязки проверьте наличие каких-либо признаков инфекции и немедленно обратитесь к врачу, если симптомы появятся.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если после операции по варикоцеле произойдет одно из следующих событий:

  • Высокая температура (более 100,4 F) с ознобом
  • Усиление боли, отека, покраснения, жара или кровотечения из разреза
  • Выделения из раны с молочным или неприятным запахом
  • Рана снова начинает открываться
  • Красные полосы исходят от места разреза

Справляемся с рекавери

В первую неделю важно не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов.Следует также избегать интенсивных физических нагрузок (включая езду на велосипеде или бег трусцой) в течение примерно трех недель или до тех пор, пока врачи не дадут вам разрешение. Перенапряжение может привести к смещению спиралей или зажимов и способствовать образованию тромбов и тромбофлебиту.

При этом рекомендуется регулярная ходьба, чтобы улучшить кровообращение и избежать запоров. Начинайте медленно, постепенно увеличивая скорость и продолжительность по мере заживления.

Большинство мужчин могут вернуться к нормальной сексуальной активности через одну-две недели после чрескожной эмболизации и через четыре-шесть недель после варикоцелэктомии.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вступать в половую жизнь. Преждевременный половой акт может привести к разрыву сосудов, рецидиву варикоцеле и другим осложнениям.

Исследования показывают, что от 6% до 20% мужчин, перенесших операцию по удалению варикоцеле, испытают рецидив и потребуют дополнительного лечения. Часто причины рецидива неизвестны.

Последующий уход

Ваш врач назначит одно или несколько последующих осмотров, чтобы узнать, насколько хорошо вы выздоравливаете, и проверить наличие послеоперационных проблем.Могут потребоваться дополнительные ультразвуковые и физические осмотры.

Если целью операции было восстановление фертильности, ваш врач подождет от трех до шести месяцев, прежде чем проводить анализ спермы. Это связано с тем, что сперматогенез (развитие новых сперматозоидов) занимает примерно 72 дня, и более раннее тестирование может привести к ложным результатам.

Слово от Verywell

Хирургия варикоцеле обычно считается безопасной для мужчин и мальчиков, так как обеспечивает высокий уровень обезболивания при относительно небольшом количестве побочных эффектов.

При правильном использовании у мужчин с бесплодием хирургия варикоцеле может утроить вероятность зачатия с 13,9% до 32,9%. Даже если количество сперматозоидов не восстановлено полностью, варикоцелэктомия может значительно повысить эффективность ЭКО и других форм вспомогательной репродуктивной системы.

Боль в яичках, Симптомы, лечение, Мужское бесплодие

Обзор

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле (VAIR-ick-oh-seals) — распространенное заболевание вен внутри мошонки, защитного мешка, который защищает и удерживает яички (яйца).Если у вас варикоцеле, это означает, что вены внутри мошонки увеличены (шире, чем должны быть).

Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен — распространенное заболевание, при котором вены на ногах набухают и теряют форму.

Варикоцеле обычно безболезненно, но иногда может вызывать боль в яичках или боль, которая может приходить и уходить. У некоторых людей варикоцеле может повлиять на фертильность. Если варикоцеле вас не беспокоит, возможно, вам не потребуется лечение.

Насколько распространено варикоцеле?

Варикоцеле поражает от 15% до 20% всех мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении в U.С. — примерно 1 из 5. У большинства людей варикоцеле встречается с левой стороны. Реже он может иногда поражать правую мошонку или обе стороны.

Кто болеет варикоцеле?

Варикоцеле может случиться у любого человека с яичками в любом возрасте. Медицинские работники считают, что многие случаи являются врожденными (присутствуют при рождении). Часто люди замечают варикоцеле в подростковом возрасте. Медицинские эксперты подозревают, что это время связано с половым созреванием, когда увеличивается приток крови к гениталиям.Иногда варикоцеле может помешать правильному росту яичка.

Симптомы и причины

Что вызывает варикоцеле?

Многое остается неизвестным о причинах развития варикоцеле. Возможно, варикоцеле возникает из-за неисправного «переключателя» (или клапана) в определенных венах семенного канатика, связке тканей, которая удерживает яички на месте.

По этим венам кровь от яичек перемещается по всему телу. Клапан действует как «переключатель включения / выключения». Когда клапан не работает должным образом, в венах яичка может скапливаться избыток крови. Со временем из-за этой неисправности вены набухают.

Каковы симптомы варикоцеле?

Варикоцеле часто протекает бессимптомно. Вы можете заметить:

На что похоже варикоцеле?

Варикоцеле может вызывать легкий дискомфорт, ломоту или боль, обычно в левом яичке.Большие вздутые вены в мошонке часто кажутся мешком с червями (или спагетти) или выглядят так. Небольшое варикоцеле может быть слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть или почувствовать.

Может ли варикоцеле повлиять на мужское бесплодие?

Короткий ответ — да: у некоторых людей варикоцеле влияет на мужскую фертильность. Однако многие люди с варикоцеле не испытывают никаких репродуктивных препятствий.

Медицинские эксперты не совсем понимают, какую роль варикоцеле играет в мужском бесплодии. Возможно, температура внутри мошонки меняется из-за скопления крови в венах.Эта более высокая температура может повлиять на количество или выработку сперматозоидов.

Если вы подозреваете, что бесплодие может быть проблемой для вас, поговорите со своим врачом. Проблемы с фертильностью — основная причина, по которой люди лечат варикоцеле. Почти половина пар, обращающихся за медицинской помощью по поводу мужского бесплодия, страдают варикоцеле.

Диагностика и тесты

Как диагностируется варикоцеле?

Ваш лечащий врач может диагностировать варикоцеле после изучения ваших симптомов во время медицинского осмотра.Чтобы подтвердить диагноз, вам может быть назначено ультразвуковое исследование, которое поможет более детально изучить тестикулярные вены.

Ваш врач может порекомендовать анализы спермы или крови, если вы обеспокоены тем, что варикоцеле может повлиять на вашу фертильность. Некоторые страховые компании оплачивают анализы спермы, а другие — нет.

Ведение и лечение

Хирургия варикоцеле

Как лечить варикоцеле в домашних условиях?

Варианты лечения варикоцеле в домашних условиях включают:

  • Без лечения: Если варикоцеле не беспокоит вас или не вызывает проблем с фертильностью, вам может не потребоваться лечение.
  • Обычные изменения: Вы можете избежать определенных действий, вызывающих дискомфорт. Ношение более плотно прилегающего нижнего белья (например, спандекса) или бандажа может облегчить симптомы, вызванные физическими упражнениями или длительным стоянием.
  • Лед: Прикладывание компрессов к мошонке может помочь вам почувствовать себя лучше. Чтобы защитить кожу, не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните пакеты со льдом или холодным гелем полотенцем и используйте его примерно по 15 минут за раз.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта: Ацетаминофен или ибупрофен могут уменьшить любую незначительную боль в мошонке или яичке, которая отвлекает.

Что такое операция по удалению варикоцеле?

Ваш врач может порекомендовать операцию, если состояние болезненное или отрицательно влияет на вашу жизнь. При хирургии варикоцеле уролог (врач, специализирующийся на мужских репродуктивных органах) срезает или перевязывает вены, вызывающие симптомы. Зажимы не позволяют крови течь по венам.

Операция проводится в амбулаторных условиях, то есть вы отправляетесь домой в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе примерно через три дня после операции и возобновить физические упражнения и сексуальную активность через неделю или две.Вы можете по-прежнему ощущать варикоцеле после операции, но вены больше не будут связаны с остальной частью тела и больше не будут причинять боль или вредить производству спермы.

Многие мужчины выбирают операцию для улучшения фертильности. Несколько исследований показали, что количество и подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов достигать яйцеклетки) улучшаются после операции по варикоцеле. Пары, у которых уже был устранен варикоцеле, могут на 40-50% чаще забеременеть, чем пары, у которых этого не произошло.

Профилактика

Могу ли я предотвратить варикоцеле?

Медицинское сообщество не знает, что вызывает развитие варикоцеле.По этой причине вы не можете предотвратить это.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с варикоцеле?

У многих людей с варикоцеле симптомы отсутствуют. Хотя некоторые люди с варикоцеле испытывают легкий дискомфорт во время определенных занятий, это не вызывает серьезных или долгосрочных проблем со здоровьем.

Если вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим врачом о том, может ли операция по лечению варикоцеле повысить ваши шансы на зачатие ребенка.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас варикоцеле, вы можете спросить своего врача:

  • Нужно ли мне лечение?
  • Могут ли мои симптомы ухудшиться без лечения?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы улучшить свои симптомы дома?
  • Может ли варикоцеле повлиять на мою фертильность?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Может ли операция улучшить мою фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Варикоцеле — распространенное заболевание, которое может поражать мужчин разного возраста и жизненного цикла.Большинство людей испытывают легкие симптомы или их отсутствие. Решать, лечить ли варикоцеле, решать вам. Для устранения незначительных симптомов может быть достаточно ношения поддерживающего бандажа или безрецептурного обезболивающего. Варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия. Хирургическое лечение варикоцеле иногда может улучшить фертильность. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, в том числе о том, как операция может повлиять на ваше репродуктивное будущее.

Варикоцеле — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который может выявить безболезненное образование над яичком, напоминающее мешок с червями.Если он достаточно большой, ваш врач сможет его почувствовать.

Если у вас варикоцеле меньшего размера, ваш врач может попросить вас встать, сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока вы давите (маневр Вальсальвы). Это поможет вашему врачу обнаружить аномальное расширение вен.

Если физикальное обследование не даст результатов, ваш врач может назначить УЗИ мошонки. Этот тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур внутри вашего тела, может использоваться, чтобы убедиться, что у ваших симптомов нет другой причины.В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины варикоцеле, такие как опухоль, сдавливающая семенную вену.

Лечение

Лечение варикоцеле может не потребоваться. Многие мужчины с варикоцеле могут родить ребенка без какого-либо лечения. Однако, если ваше варикоцеле вызывает боль, атрофию яичек или бесплодие, или если вы рассматриваете вспомогательные репродуктивные методы, вам может потребоваться лечение варикоцеле.

Цель операции — закрыть пораженную вену, чтобы перенаправить кровоток в нормальные вены. В случае мужского бесплодия лечение варикоцеле может улучшить или вылечить бесплодие или улучшить качество спермы, если будут использоваться такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Четкие показания к лечению варикоцеле в подростковом возрасте включают прогрессирующую атрофию яичек, боль или аномальные результаты анализа спермы. Хотя лечение варикоцеле обычно улучшает характеристики сперматозоидов, неясно, приводит ли невылеченное варикоцеле к прогрессирующему ухудшению качества спермы с течением времени.

Лечение варикоцеле сопряжено с относительно небольшими рисками, которые могут включать:

  • Накопление жидкости вокруг яичек (гидроцеле)
  • Рецидив варикоцеле
  • Инфекция
  • Повреждение артерии

Методы ремонта включают:

  • Открытая хирургия. Это лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, во время общей или местной анестезии. Обычно хирург будет приближаться к вене через ваш пах (паховый или субингвинальный), но также можно сделать разрез в брюшной полости или ниже паха.

    Достижения в лечении варикоцеле привели к снижению послеоперационных осложнений. Одним из преимуществ является использование хирургического микроскопа, который позволяет хирургу лучше видеть обрабатываемую область во время операции. Другой — использование ультразвуковой допплерографии, которое помогает направлять процедуру.

    Возможно, через два дня вы сможете вернуться к нормальной, неинтересной деятельности. Если вы не испытываете дискомфорта, вы можете вернуться к более напряженной деятельности, например, тренировкам, через две недели.

    Боль после этой операции обычно легкая, но может продолжаться несколько дней или недель. Ваш врач может назначить обезболивающее в течение ограниченного периода времени после операции. После этого ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), чтобы уменьшить дискомфорт.

    Ваш врач может посоветовать вам какое-то время не заниматься сексом. Чаще всего проходит несколько месяцев после операции, прежде чем улучшение качества спермы можно будет увидеть с помощью анализа спермы.Это связано с тем, что для развития новых сперматозоидов требуется примерно три месяца.

    Открытая операция с использованием микроскопа и субингвинального доступа (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия) имеет самые высокие показатели успеха по сравнению с другими хирургическими методами.

  • Лапароскопическая хирургия. Ваш хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через разрез крошечный инструмент, чтобы увидеть и исправить варикоцеле. Эта процедура требует общей анестезии.
  • Чрескожная эмболизация. Радиолог вставляет трубку в вену в паху или шее, через которую можно проводить инструменты. Глядя на ваши расширенные вены на мониторе, врач выпускает спирали или раствор, который вызывает рубцевание, создавая закупорку в венах яичка, что прерывает кровоток и лечит варикоцеле. Эта процедура не так широко используется, как хирургия.

    После эмболизации вы часто можете вернуться к работе через два дня и начать тренировку через семь-десять дней.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас варикоцеле, которое вызывает небольшой дискомфорт, но не влияет на фертильность, вы можете попробовать следующее для обезболивания:

  • Примите безрецептурные обезболивающие, например, ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).
  • Наденьте спортивную подставку для снятия давления.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к урологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Составьте список своих вопросов от наиболее важных до наименее важных. Вот несколько вопросов о варикоцеле:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или более постоянным?
  • Повлияет ли это состояние на мою фертильность?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Существуют ли какие-либо ограничения сексуальной активности, которым я должен следовать?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Примите безрецептурное болеутоляющее и наденьте спортивную подставку для снятия давления.

16 января 2020 г.

Инструкции по хирургии варикоцеле — Pristyn Care

Варикоцеле — это патологическое состояние мошонки. При варикоцеле вены мошонки увеличиваются из-за повреждения и скопления крови. Это приводит к отеку мошонки и сокращению яичек.

Варикоцеле может вызывать такой дискомфорт, что мужчине становится проблематично стоять в течение длительного времени или выполнять какие-либо физические упражнения.Эти вещи со временем могут усугубить варикоцеле. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременное лечение варикоцеле.

Мужчина, перенесший операцию по поводу варикоцеле, должен соблюдать некоторые меры предосторожности в период выздоровления. Следование указаниям врача после операции по варикоцеле предотвращает рецидив или любое другое осложнение.

Вот все инструкции, которым врачи просят следовать пациентам после операции по варикоцеле:

В первую неделю после операции вы можете почувствовать легкую тошноту и немного расстроиться в желудке.Это совершенно нормально и происходит из-за анестезии, используемой во время операции. Как таковых ограничений в диете нет, просто убедитесь, что вы едите здоровую и легкую пищу. Постарайтесь в течение первых 24-48 часов после операции придерживаться только жидкой диеты, чтобы она легко усваивалась. (Читайте также: Домашние средства от варикоцеле)

Обычно разрез закрывают повязкой. Повязка снимается сама по себе в течение 1-2 дней после операции. Если вы заметили какой-либо дренаж из разреза, продолжайте заменять повязку новой, пока рана не заживет полностью.Кроме того, не пытайтесь оторвать швы, если на швы был нанесен клей. Клей отпадет сам по себе примерно через две недели.

Вы можете принять ванну через 24 часа после операции. Только не вытирайте мошонку слишком часто. Также не замачивайте под водой область мошонки.

  • Избегайте физических нагрузок

Старайтесь избегать действий, которые создают чрезмерное давление или напряжение в области мошонки. Это может вызвать сильную боль, а также замедлить процесс заживления.Избегайте энергичных упражнений, таких как бег трусцой, плавание и аэробика, в течение 1-2 недель после операции по поводу варикоцеле.

  • Не поднимайте тяжелые предметы

После операции по варикоцеле следует избегать подъема тяжелых предметов любой ценой. Не поднимайте ничего, что весит более 3-4 кг. Это может привести к рубцеванию тканей и усугубить ваши страдания.

Ваш врач попросит вас полностью отдохнуть в течение одного дня. После этого старайтесь каждый день немного гулять.Сидение или лежание в течение всего дня может увеличить риск образования тромбов. Поэтому прогуливайтесь и постепенно увеличивайте пройденное расстояние, чтобы обеспечить быстрое и здоровое выздоровление.

  • Поднять область мошонки

Незначительный отек и боль являются нормальным явлением после варикоцелэктомии и не о чем беспокоиться. При возникновении дискомфорта приподнимите область мошонки. Это увеличит приток крови к мошонке и, таким образом, уменьшит боль и отек.Для этого можно подложить под мошонку подушку или полотенце.

  • Носите свободную одежду

Не надевайте слишком тугую одежду в области паха до полного выздоровления. Надевайте свободную и удобную одежду, чтобы мошонка не терлась о одежду и тем самым предотвращала раздражение.

  • Используйте подходящую опору для мошонки

В течение нескольких недель после операции по варикоцеле носите бандаж или опору для мошонки.Это сводит к минимуму давление на мошоночную область и, таким образом, позволяет вам выполнять рутинные дела без особого дискомфорта.

Убедитесь, что вы выспались после операции. Ложитесь, когда чувствуете усталость. Крепкий и здоровый сон укрепит вашу иммунную систему и высвободит гормоны, способствующие росту новых тканей, тем самым ускоряя выздоровление.

  • Принимайте лекарства правильно

После операции варикоцеле обычно назначают обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Не допускайте передозировки. Если вы испытываете запор из-за лекарств, обсудите с врачом и примите соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта. (Гомеопатическое лечение варикоцеле)

Итак, это были практически все полезные инструкции, которым вы должны неукоснительно следовать после операции на варикоцеле. Хотя период выздоровления может варьироваться в зависимости от типа хирургической процедуры, которой подвергается пациент.

Давайте узнаем о периоде восстановления после операций по поводу варикоцеле:

Время восстановления после открытой операции по поводу варикоцеле

Если вы перенесли традиционную или открытую операцию по поводу варикоцеле, вы должны выполнить все вышеперечисленные инструкции для 4 -5 недель.Это позволит вам быстрее восстановиться после обычной хирургической процедуры варикоцелэктомии. Правильный отдых со здоровой и легкой диетой играет жизненно важную роль в заживлении ран после обычных операций.

Быстрое восстановление после лапароскопической варикоцелэктомии

Не многие из нас знают о преимуществах лапароскопической варикоцелэктомии. Это современная минимально инвазивная процедура лечения варикоцеле. Минимально инвазивный метод означает, что он не требует серьезных глубоких порезов или швов, заживление которых может занять несколько недель.

Таким образом, у человека, которому проводят лапароскопическое лечение варикоцеле, нет серьезных инструкций, которым следует следовать. Пациент полностью выздоравливает в течение недели без икоты и послеоперационных осложнений. Этот короткий период восстановления — еще одно большое преимущество лапароскопической хирургии варикоцеле.

И это не все, вся процедура лапароскопического лечения для пациента безболезненна. Пациент может вернуться домой в течение 24 часов после операции, что избавляет его от необходимости оставаться в больнице на долгие дни.

Итак, если вы еще не выбрали правильную операцию по лечению варикоцеле, вы, должно быть, получили четкое представление.

TAKE AWAY

Если вы недавно перенесли операцию по удалению варикоцеле, надеюсь, инструкции помогут вам быстрее выздороветь. И, если вы планируете положить конец проблеме варикоцеле, лапароскопическая варикоцелэктомия станет для вас постоянным решением.

Вы можете рассчитывать на квалифицированных врачей Pristyn Care. Не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы ответить на любые ваши вопросы относительно лечения.Мы будем рады обслужить вас, а также предоставить вам лучший медицинский опыт.

Pristyn Care не обещает вам ни намека на боль и дискомфорт во время лечения. Итак, вперед и делайте то, что лучше для вашего здоровья.

Читайте также:

Микрохирургия варикоцеле | Запланировать операцию по варикоцелэктомии у хирургов и врачей UH в Северо-Восточном Огайо

Хирургические методы лечения варикоцеле

Если варикоцеле вызывает у вас боль или вы беспокоитесь о своей фертильности, ваш врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

  • Эмболизация варикоцеле. Минимально инвазивная процедура с визуализацией, при которой используется катетер для введения крошечной спирали в кровеносный сосуд (сосуды), ведущий к варикоцеле, который отводит кровь от аномальных вен.
  • Микрохирургия варикоцеле. Это золотой стандарт лечения, при котором частота осложнений ниже, чем при эмболизации. Процедура проводится в операционной под общим наркозом. Хирург с повышенным уровнем подготовки в области микрохирургической варикоцелэктомии делает небольшой разрез в паху, через который определяется семенной канатик и визуализируется под микроскопом.Соблюдая особую осторожность, чтобы не повредить яичковую артерию, расширенные вены идентифицируются и навсегда перевязываются, чтобы остановить плохой кровоток. Затем кровь может течь по аномальным венам в нормальные, улучшая функцию яичек. Лечение варикоцеле может улучшить боль, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов двигаться) и качество вашей спермы.

Урологи университетских больниц, Наннан Тирумавалаван, доктор медицины, и Арам Лоеб, доктор медицины, оба имеют повышенную подготовку по микрохирургическим методам лечения варикоцеле, что позволяет им выполнять эту процедуру с высоким уровнем успеха.

Восстановление после варикоцелэктомии

Большинство мужчин отправятся домой в тот же день. На разрез (а) вам наложат швы и наложат кожный клей. Швы рассосутся сами по себе. Некоторый дискомфорт и припухлость вокруг разреза являются нормальными и должны исчезнуть в течение одной-двух недель. Вас отправят домой со спортивной подставкой, которую следует носить до тех пор, пока опухоль не спадет.

Напряженные упражнения (например, подъем по лестнице, езда на мотоцикле или велосипеде, игра в теннис, поднятие тяжестей более десяти фунтов и т. Д.) следует избегать в течение как минимум 2 недель после варикоцелэктомии. Эти занятия могут увеличить риск осложнений.

Через две недели у вас будет повторный прием к хирургу, чтобы проверить, как заживает ваша рана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.