Цинк инсулин: Инсулин цинк суспензия (аморфный) — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

понимание молекулярных механизмов и клинических последствий — PubMed сайт на русском

Zinc and diabetes mellitus: understanding molecular mechanisms and clinical implications
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4573932/

Сахарный диабет является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Исследования показали, что цинк имеет многочисленные положительные эффекты как при диабете типа 1, так и в типе 2. Мы стремимся оценить литературу о механизмах и эффектах Цинка на молекулярном уровне при гликемическом контроле, β-клеточной функции, патогенезе диабета и его осложнениях.

В опубликованных медицинских журналах PubMed и SciVerse Scopus был проведен обзор опубликованных исследований, в которых описываются механизмы действия цинка при диабете, используя следующие термины поиска в заголовке статьи, реферате или ключевых словах; («Цинк» или «Zn») и («механизм» или «механизм действия» или «действие» или «эффект» или «патогенез» или «патология» или «физиология» или «метаболизм») и («диабет») или «преддиабетом» или «сахаром» или «глюкозой» или «инсулином»).

Поиск литературы выявил следующее количество статей в двух базах данных; PubMed (n = 1799) и SciVerse Scopus (n = 1879). После удаления дубликатов общее количество статей, включенных в настоящий обзор, составляет 111. Наши результаты показывают, что цинк играет важную роль в функции β-клеток, действии инсулина, гомеостазе глюкозы и патогенезе диабета и его осложнениях.

Многочисленные исследования in vitro и in vivo показали, что цинк оказывает благотворное влияние как при диабете типа 1, так и в типе-2. Однако дальнейшие рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания, проводимые в течение достаточной продолжительности, необходимы для установления терапевтической безопасности у людей.

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1186 / s40199-015-0127-4) содержит дополнительный материал, доступный для авторизованных пользователей.

Сахарный диабет является основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. По оценкам, в 2014 году пострадали 387 миллионов взрослых людей, что, как ожидается, возрастет почти на 40% к 2035 году [1]. От девяноста до девяноста пяти процентов пациентов с заболеванием имеют диабет типа 2. В патофизиологическом смысле диабет типа 2 представляет собой многоорганическое многофакторное состояние, характеризующееся прежде всего резистентностью к инсулину, гиперсулинемией и β-клеточной дисфункцией, что в конечном итоге приводит к β-клеточной недостаточности [2]. Диабет типа 1 исторически наиболее распространен среди популяций европейского происхождения, и в последнем издании «Атлас диабета» 490 100 детей в возрасте до 15 лет живут с диабетом типа 1 [1]. В настоящее время 77% людей с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем доходов в регионах Африки, Азии и Южной Америки [1, 3, 4]. В 2014 году диабет был ответственен за 4,9 миллиона смертей во всем мире и не менее 612 миллиардов долларов США в глобальных расходах на здравоохранение (11% от общих расходов на здравоохранение взрослых) [1]. Недавние сметы расходов включают расходы на Бразилию (3,9 млрд. Долл. США), Аргентину (0,8 млрд. Долл. США) и Мексику (2,0 млрд. Долл. США) [5]. Каждый из них является ежегодным показателем и растет с увеличением распространенности диабета. В целом, прямые расходы на лечение диабета варьируются от 2,5 до 15% годовых бюджетов здравоохранения в зависимости от распространенности местного диабета и сложности лечения [5]. Диабет также связан с множеством потенциально отключающих макро- и микрососудистых осложнений. Следовательно, существует также гораздо большее бремя в виде утраченной производительности в результате ограниченной повседневной деятельности. Эта быстро растущая распространенность обусловлена ​​ростом населения, старением, урбанизацией, нездоровыми привычками питания, увеличением распространенности ожирения и физической бездеятельности [6].

Хотя всеобъемлющие руководящие принципы управления диабетом легко доступны, даже в развитых странах, таких как США, 30-50% взрослых с диабетом не соответствуют индивидуальным целям для гликемического, артериального давления или контроля липидов [7]. Причины отказа от гликемического контроля включают в себя прогрессирование основной β-клеточной дисфункции, неполное соблюдение режима лечения (часто из-за неблагоприятного воздействия лекарств) и нежелание клиницистов интенсифицировать терапию [8]. Используемые в настоящее время антидиабетические средства могут прямо или косвенно улучшить функционирование β-клеток. Однако снижение снижения и возможный отказ β-клеток имеют решающее значение для предотвращения диабета типа 2 у лиц с повышенным риском и остановки прогрессирования заболевания у пораженных пациентов [8]. Растущая распространенность во всем мире диабета типа 2 и прогрессирующая потеря метаболического контроля у пациентов являются четкими демонстрациями того, что современные терапевтические стратегии, направленные на защиту β-клеток, в значительной степени недостаточны. Следовательно, существует настоятельная потребность в антидиабетических средствах, направленных на интимные механизмы повреждения β-клеток и оптимизации его функции на клеточном уровне.

Инсулин хранится в виде гексамера, содержащего два иона цинка в β-клетках поджелудочной железы, и высвобождается в портальную венозную систему во время дегрануляции β-клеток [9]. Исследования in vitro и in vivo у животных и людей показали, что цинк имеет многочисленные положительные эффекты как при диабете типа 1, так и в типе 2 [10-14]. Недавний метаанализ подтвердил эти данные и пришел к выводу, что добавка цинка у пациентов с диабетом улучшает гликемический контроль и способствует здоровым параметрам липидов [15]. Следовательно, очевидно, что цинк обладает перспективным потенциалом в качестве нового терапевтического средства при диабете. Исследования также показали, что диабет обычно сопровождается гипозинмией и гиперцинкурией [16, 17]. Кроме того, высокая распространенность дефицита цинка в развивающихся странах может способствовать развитию нынешней эпидемии диабета, с которой они столкнулись [4, 18]. Многочисленные исследования были проведены для выяснения молекулярных механизмов, лежащих в основе действия цинка при диабете. Понимание молекулярных механизмов действия цинка будет способствовать дальнейшему развитию целевой терапии и проведению будущих исследований. Настоящее исследование направлено на систематическую оценку литературы о механизмах и эффектах Цинка на уровне гликемического контроля, функции β-клеток, патогенезе диабета и его осложнениях.

Систематический обзор опубликованных исследований, описывающих механизмы действия цинка при сахарном диабете, проводился в соответствии с заявлением о предпочтительных отчетах для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) (дополнительный файл 1).

Всесторонний поиск литературы был проведен в базах данных PubMed® (US National Library of Medicine, США) и SciVerse Scopus® (Elsevier Properties SA, США) для исследований, опубликованных до 31 июля 2015 года. На первом этапе были обысканы вышеуказанные базы данных используя следующие условия поиска в заголовке статьи, абстракции или ключевых словах; («Цинк» или «Zn») и («механизм» или «механизм действия» или «действие» или «эффект» или «патогенез» или «патология» или «физиология» или «метаболизм») и («диабет») или «преддиабетом» или «сахаром» или «глюкозой» или «инсулином»).

На втором этапе общие удары, полученные при поиске этих трех баз данных, были объединены вместе и дубликаты были удалены. За этим последовал скрининг извлеченных статей, прочитав заголовок статьи в третьем и тезисы на четвертом этапе. На пятом этапе были отобраны отдельные манускрипты, а те, которые не удовлетворяли критериям включения (приведенные ниже), были исключены. Этот процесс поиска проводился независимо двумя рецензентами (PR и SP), и окончательная группа статей, которые должны быть включены в обзор, была определена после итеративного процесса консенсуса.

Использовались следующие критерии включения; a) Исследования in vitro или in vivo, сообщающие о влиянии цинка на диабет / преддиабет, оценку влияния цинка на сахар / глюкозу, инсулин и / или связанные с ним метаболические параметры, оценку влияния цинка на патогенез и / или осложнение диабет b) Опубликовано на английском языке или с подробными резюме на английском языке и c) Рецензируемые полностью опубликованные научные статьи. Материалы конференции, редакционные статьи, комментарии, обзорные статьи и главы книг / обзоры книг были исключены.

Данные были извлечены из включенных исследований одним рецензентом с использованием стандартизованной формы и проверены на точность вторым рецензентом. Данные, полученные из каждого исследования, были следующими: a) подробные сведения об исследовании (ведущий автор, опубликованный год / год обследования, тип исследования-in-vitro / in-vivo), b) методы (дизайн исследования, размер выборки, продолжительность) и c ) механизм действия данных. Расхождения в извлеченных данных были разрешены путем обсуждения с привлечением третьего рецензента, когда это необходимо.

Поиск литературы с использованием вышеуказанных критериев поиска выявил следующее количество статей в двух базах данных; Medline® (n = 1799) и SciVerse Scopus® (n = 1879). После удаления дубликатов общее количество статей, включенных в настоящий обзор, составляет 111. Стратегия поиска суммируется на рисунке 1. Илл. 1Смамаризованная стратегия поиска

Антиоксидантные свойства цинка были оценены in vitro, а также исследования животных и человека in vivo. Известно, что гипозинциемия и гиперцинкурия присутствуют у пациентов с диабетом типа 1 и типа 2, и известно, что добавка цинка помогает восстановить нормальные уровни цинка в плазме [11, 19-21]. Реактивные вещества плазменной тиобарбитуровой кислоты (TBARS), маркер окислительного стресса у пациентов с диабетом типа 1 и 2-го типа, значительно уменьшаются за счет добавления цинка 30 мг / сут в течение 3-6 месяцев [11, 19]. Селен-зависимая глутатионпероксидаза (Se-GPx), антиоксидантный фермент также была низкой на исходном уровне у пациентов с диабетом 1-го типа и была нормализована после добавления цинка [11]. Однако у пациентов с диабетом типа 2 не наблюдалось существенной разницы в активности антиоксидантной металло-фермента [19]. Известно, что уровни цинка в плазме отрицательно коррелируют с уровнями TBARS как у пациентов с ожирением, так и у пациентов с ожирением с диабетом типа 2 [22].

Известно, что в животных моделях резистентности к инсулину добавка цинка повышает чувствительность к инсулину и антиоксидантный статус [23, 24]. Кроме того, в моделях, индуцированных диабетом, антиоксидантные ферменты каталаза, GPx и супер-оксиддисмутаза (SOD) снижаются, чем у нормальных животных [25-27]. Добавка цинка у этих животных восстанавливала ферментативную активность и усиливал синтез глутатиона [25-27]. Уровни малоиндийного альдегида (MDA) в плазме, индекс перекисного окисления липидов был увеличен у диабетических животных и значительно уменьшился после добавления цинка [26, 28]. Когда крыс одновременно обрабатывали одной инъекцией аллоксана и ZnCl2, увеличение концентрации глюкозы в крови, вызванное аллоксаном, было значительно снижено при 24, 48 и 72 ч после лечения ZnCl2 [29]. Инъекция ZnCl2 также увеличивала ретинальный, поджелудочный и глутатион в печени и уменьшала содержание TBARS по сравнению с группой, обработанной аллоксаном [29]. Известно также, что добавка или инъекция цинка вызывает значительную индукцию синтеза белка антиоксидантного металлотионеина (MT) в остриях поджелудочной железы, почках, печени и сердца животных, вызванных диабетом [27, 28, 30-34].

Значительное увеличение морфологических нарушений сердца, фиброза и дисфункции наблюдается у диабетических мышей, которые обращаются Цинком [33]. Культурные сердечные клетки, которые непосредственно подвергались воздействию высокого уровня глюкозы (HG) и свободной жирной кислоты (FFA), лечение, которое имитирует диабет, приводило к снижению выживаемости клеток, что было обращено на цинк [33]. Кроме того, когда экспрессию МТ замораживали с использованием МТ-мешающей РНК, превентивный эффект предварительной обработки цинком был отменен [33]. Следовательно, профилактика диабетической кардиомиопатии добавкой цинка преимущественно опосредована увеличением сердечного MT и результирующим антиоксидантным эффектом [33, 35]. Побочные эффекты, вызванные сахарным диабетом, воспаление и повышенная регуляция экспрессии медиаторов профибриза также были заметно ослаблены добавкой цинка, опосредованной экспрессией MT [27, 36]. Исследования in vivo у крыс с диабетом показали, что цинк оказывает защитное действие на повреждение периферического нерва, вызванное диабетом, путем стимуляции синтеза МТ и снижения окислительного стресса [37].

Диабет вызвал значительное увеличение окислительного повреждения аорты, воспаления и ремоделирования у мышей (увеличение фиброза и толщины стенки) [38]. Обработка цинком этих диабетических мышей полностью предотвращала вышеуказанные патогенные изменения в аорте, а также значительно улучшала экспрессию и функцию ядерного фактора (2-подобный 2-й (2-подобный 2) -ретрон (Nrf2), являющийся стержневым регулятором антиокислительных механизмов , и выражение MT [38]. Та же самая регуляция Nrf2 цинком была продемонстрирована в клетках почечных канальцев человека in vitro и в почках мыши in-vivo в условиях диабета [39]. В культивированных почечных трубчатых эпителиальных клетках (NRK-52E) добавка цинка ингибировала индуцированный глюкозой клеточный апоптоз за счет ослабления продуцирования активных форм кислорода, что облегчалось с помощью регуляции Nrf2 [40]. У женщин в постменопаузальном периоде с диабетом типа 2. При добавлении цинка увеличивается экспрессия гена TNF-α, что указывает на тесное взаимодействие между гомеостазом цинка, окислительным стрессом и воспалением [41].

Известно, что цинк стимулирует гликолиз и ингибирует глюконеогенез, что не устраняется наличием глюкагона [42-44]. Исследования in vitro продемонстрировали, что цинк увеличивает активность гликолитических ферментов, фосфофруктокиназы (ПФК) и пируваткиназы (ПК) в зависимости от концентрации и времени [45, 46]. Производство лактата, которое отражает активность ПФК, было увеличено Цинком [46]. Однако влияние цинка и инсулина не было аддитивным, а предварительная обработка цинка предотвращала стимуляцию гликолитических ферментов инсулином. Кроме того, в клетках, обработанных цинком, наблюдалась прогрессирующая активация ERK2 / MAPK1 (митоген-активированная протеинкиназа-1) [45]. Однако недавнее исследование in vitro с использованием гепатоцитов показало, что при сублетальных концентрациях наночастицы ZnO увеличивают как глюконеогенез, так и гликогенолиз, что противоречит результатам предыдущих исследований [47].

Известно, что цинк является зависимым от концентрации обратимым ингибитором активности α-глюкозидазы в кишечнике [48, 49]. Связывание цинка с α-глюкозидазой непосредственно вызвало третичные структурные изменения, однако концентрация, необходимая для индуцирования структурных изменений, была больше, чем требуется для достижения ингибирования [49]. В скелетных мышцах цинк-α2-гликопротеин стимулирует фосфорилирование АМФ-активированной протеинкиназы (AMPKα) и увеличивает клеточный белок GLUT4 [50]. Это увеличение экспрессии GLUT4 также наблюдалось в жировой ткани с результирующим увеличением поглощения глюкозы [44, 51, 52]. Исследования также показали, что цельное тело, а также чувствительность к инсулину, специфичное для жировой ткани, положительно связаны с экспрессией цинка-α2-гликопротеина в подкожной жировой ткани и что связанное с ожирением снижение цинк-α2-гликопротеина избирательно присутствует в подкожном, но не в висцеральном жировом ткани [53]. Однако два последних исследования показали, что цинк-α2-гликопротеин функционирует для ингибирования передачи сигналов инсулина и, как следствие, инсулин-индуцированного поглощения глюкозы в адипоцитах, тогда как цинк-Finger Protein 407 (ZFP407), как известно, стимулирует транскрипцию мРНК GLUT4 в адипоцитах, облегчая инсулин-стимулированное поглощение глюкозы через GLUT4 [54, 55].

Цинк также усиливал перенос глюкозы в адипоцитах дозозависимым образом, независимо от инсулина [43, 56-58]. Было обнаружено, что цинк стимулирует фосфорилирование субъединицы IR-β (рецептор инсулина) [52, 56]. Цинк также ингибирует гликогенсинтаза-киназу-3 (GSK-3β), который является фосфорилирующим и инактивирующим агентом гликогенсинтазы, что приводит к увеличению синтеза гликогена [57]. Кроме того, цинк-α2-гликопротеины увеличивают экспрессию липолитических ферментов, жировой триглицеридной липазы и гормонально-чувствительной липазы в белой жировой ткани [51]. Инкубация адипоцитов цинком, усиленный липогенез и этот липогенный эффект составляли 80% максимальной стимуляции инсулина [43, 59]. В изолированных клетках мембраны печени крысы сам по себе цинк стимулировал липогенез дозозависимым образом [60].

Показано, что лечение 3-х адипоцитов T3-L1 цинковым хелатом витамина C (ZnC) способствует развитию адипогенеза, характеризующегося повышенной активностью глицерин-3-фосфатдегидрогеназы и накоплением внутриклеточного липида в 3 клетках T3-L1, регуляция экспрессии транспортера глюкозы типа 4 (GLUT4) [61]. ZnC дополнительно увеличивал экспрессию активированного пероксисом пролифератора рецептора гамма (PPARγ) и CCAAT / энхансер-связывающего белка альфа, ключевых факторов транскрипции адипогенеза [61]. Снижение связывания рецептора инсулина наблюдалось в адипоцитах с дефицитом цинка и добавление цинка стимулирует связывание инсулина дозозависимым образом [60, 62].

Известно, что в условиях in vitro увеличение концентрации внеклеточного цинка увеличивает концентрацию свободного инсулина в непосредственной близости от β-клеток, опосредуемая усиленной диссоциацией цинк-инсулин [63]. Однако стимулированная глюкозой секреция инсулина в β-клетках поджелудочной железы ингибируется цинком, что указывает на то, что когерентный цинк действует в аутокринном ингибирующем модулятор [64, 65]. В β-клетках поджелудочной железы мышей и клоновых β-клеток HIT-T15 KCl и глюкоза индуцировали увеличение свободного цитозольного уровня цинка, что облегчало обработку и / или хранение инсулина [66, 67]. Этому способствует увеличение экспрессии клеточных импортеров цинка (Slc39a6, Slc39a7 и Slc39a8). Тем не менее, хроническое увеличение цитозольных уровней цинка после продолжительной гипергликемии, как и при диабете, может способствовать развитию дисфункции и смерти β-клеток [66].

Амилоидный полипептид человека (hIAPP) (полипептидный гормон, секретируемый из β-клеток поджелудочной железы в ответ на глюкозу) и очищается пептидазами в почках. Известно, что hIAPP агрегирует в поджелудочной железе с образованием плотного нерастворимого внеклеточного фибриллярного отложения, вызывая разрушение β-клеток при диабете типа 2 [68]. Цинк, значительно ингибирует hIAPP амилоидный фибриллогенез в концентрациях, подобных тем, которые были обнаружены внеклеточными средами in vivo [68]. Это, вероятно, объясняет связь между мутациями трансплантера цинка SLC30A8 (Zinc Transporter 8 [ZnT8]), который транспортирует цинк в секреторные гранулы и диабет типа 2. В клетках островковых клеток поджелудочной железы ZnT8 является основным белком, ответственным за накопление внутриклеточного цинка в инсулинсодержащих везикулах и регуляцию секреции инсулина [69-73]. ZnT8 с пониженным содержанием клетчатки показывает снижение содержания инсулина и снижение секреции инсулина в ответ на гипергликемические стимулы [74]. Однако отсутствие экспрессии ZnT8 не изменяло скорости биосинтеза инсулина, содержания инсулина и метаболизма глюкозы, но способствовало эффективности упаковки накопленного инсулина [75-77]. Когда ZnT8 отсутствовали мышей, кормили контрольную диету, толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину были нормальными. Однако после кормления с высоким содержанием жиров эти мыши стали непереносимыми глюкозой или диабетом, а островки стали менее чувствительными к глюкозе [75]. ZnT8 понижен, регулируемый при воздействии метаболического стресса, связанного с диабетическим и преддиабетическим состояниями, что указывает на то, что он может дополнительно способствовать прогрессированию диабета типа 2 [78, 79]. В β-клеточном специфическом дефиците SLC30A8 (мышей с нокаутом ZnT8) наблюдалось низкое содержание инсулина в периферической крови из-за значительного количества инсулина, деградировавшего во время его первого прохождения через печень [80]. Возможно, это связано с низким уровнем цинка в портальной циркуляции, ко-секретируемой β-клетками, из-за отсутствия ZnT8 (снижение поглощения цинка β-клетками), что приводит к увеличению зазора в печеночном инсулине. ZnT8 также подавляется в ответ на воздействие β-клеток поджелудочной железы на гипоксию, что приводит к снижению концентрации цитозолей Zn2 + [81].

Клетки поджелудочной железы, собранные у крыс, вызванных прерывистой гипоксией, показали значительное снижение экспрессии Zinc Influx Transporter 8 (ZIP8) в мембране β-клеток, что приводило к снижению концентрации клеточного цинка и продукции инсулина [82]. ZIP6 и ZIP7 функционируют как два важных транспортера притока цинка для регулирования цитозольных концентраций цинка и секреции инсулина в β-клетках, а ZIP-6 также способен непосредственно взаимодействовать с GLP-1R для облегчения защитного действия GLP-1 на выживаемость β-клеток [83]. Белок Zip4 расположен в β-клетках поджелудочной железы человека, что важно для накопления цинка в цитозоле и гранулах β-клеток [84]. Другие цинковые транспортеры, такие как ZnT3 и ZIP7, также могут играть роль в секреции инсулина и метаболизме глюкозы [85, 86].

L-образные каналы Ca2 + с напряжением и TRMP3 (подсемейство транзитного покоя млекопитающего 3) также частично ответственны за перенос цинка в β-клетки, что также зависит от метаболического статуса клетки [87, 88] , Культура крысиных островков поджелудочной железы в концентрациях низкой или высокой или промежуточной концентрации глюкозы вызывает ранний митохондриальный окислительный стресс и поздний β-клеточный апоптоз с потерей глюкозной стимуляции секреции инсулина [89]. ZnCl2 снижает митохондриальный окислительный стресс и апоптоз β-клеток крысы в ​​этих условиях культивирования [89]. Наночастицы ZnO в дозе 70 нг / мл улучшают жизнеспособность и функцию островков поджелудочной железы, уменьшая окислительный стресс и препятствуя проникновению клеток в апоптозную фазу [90]. Хорошо известно, что реактивные виды кислорода (ROS) могут вызывать гибель β-клеток поджелудочной железы. Это происходит из-за активации ROS через каналы транзиторного рецепторного потенциала Melastatin2 (TRPM2). TRPM2 вызывает приток Ca2 + в β-клетки, вызывая высвобождение лизосомального цинка, что приводит к гибели β-клеток [91]. Ген ST18 опухолевого супрессора представляет собой фактор транскрипции пальцев нервной цинк, экспрессируемый в β-клетках поджелудочной железы и, как известно, нарушает секрецию инсулина, индуцирует апоптоз β-клеток и репликацию β-клеток рестрикции [92].

В глюкагоне образуются α-клетки поджелудочной железы. Цинк накапливается в условиях низких и высоких уровней глюкозы через каналы Ca2 + и другие механизмы переноса цинка, а внутриклеточный цинк ингибирует секрецию глюкагона [93]. Кроме того, во время гипогликемии основным сигналом, который инициирует секрецию глюкагона, может быть обнаружение α-клетками внезапного снижения цинка, связанного с падением инсулина в циркуляции периметров островков, и это снижение концентрации цинка, закрытие ионных каналов α-клеток , способствуя введению кальция, который стимулирует секрецию глюкагона [94, 95].

Ионы цинка и его «комплексы» показали инсулиноподобное действие как in vitro, так и in-vivo (табл. 1) [96-117]. In-vitro комплексы цинка ингибируют высвобождение FFA из культивируемых адипоцитов крыс [96-104, 106, 108, 110-112, 114, 116]. В культивируемых 3 T3-L1 адипоцитах эти цинковые комплексы активируют каскад передачи сигналов инсулина через фосфорилирование Akt / PKB (белок-киназа B), что приводит к транслокации GLUT4 к плазматической мембране и усилению поглощения глюкозы в клетке [105, 107, 113]. In-vivo 2-й диабетические мыши KK-Ay, эти комплексы продемонстрировали способность снижать уровень глюкозы в крови, HbA1c, триглицериды и общий холестерин [98, 100, 102, 104, 110-112, 116, 117]. Известно также, что они улучшают толерантность к глюкозе, что подтверждается тестированием на толерантность к оральному глюкозе (OGTT) [96, 99, 103, 110, 114, 117]. Таблица 1Сумма цинковых инсулин-миметических соединений

Глюкоза крови BG; BP артериальное давление; FFA — свободная жирная кислота; GBA глибенкламид; Транспортер глюкозы GLUT; OGTT пероральный тест на толерантность к глюкозе; Общий холестерин ТС; ТГ триглицериды

Известно, что помимо цинксодержащих комплексов наночастицы оксида цинка (ZnO) обладают антидиабетической активностью. ZnO наночастицы вызывают значительное снижение уровня глюкозы в крови, повышают уровень инсулина в сыворотке и активность глюкокиназы, стимулируя высшую экспрессию инсулина, рецептора инсулина, генов GLUT-2 и глюкокиназы у индуцированных STZ (Type-1) диабетических крыс [118]. Уровень глюкозы в крови также снижается у диабетических крыс типа 2, которым наносят наночастицы ZnO, с улучшенной толерантностью к глюкозе и 70% -ным увеличением уровней инсулина в сыворотке [119]. Кроме того, наблюдалось значительное снижение циркулирующих триглицеридов и свободных жирных кислот, что свидетельствует о положительном эффекте ZnO на метаболизм липидов [119].

У мышей, вызванных STZ-диабетом, добавка цинка показала увеличение концентрации лептина в сыворотке [120]. Однако это открытие противоречило нескольким другим исследованиям [100, 106, 121]. Следовательно, хотя очевидно, что цинк влияет на уровни лептина, точные соотношения и механизмы еще предстоит определить. Известно, что in vitro ZnCl2 стимулирует трансдифференцирование клеток человеческой гептомы (HpG2) в клетки поджелудочной железы с повышенной экспрессией мРНК амилазы и инсулина в 1000 и 10 000 раз соответственно [122]. Известно также, что цинк активирует C-пептид, что приводит к увеличению использования энергии в красных клетках, что приводит к высвобождению АТФ, что, в свою очередь, стимулирует образование NO в тромбоцитах и ​​эндотелии, что приводит к снижению активности тромбоцитов [123].

Было показано, что добавка цинка предотвращает потерю костной массы у хронических крыс T1DM, стимулируя экспрессию минерализирующего фенотипа в остеобластах и ​​уменьшая экспрессию резорбтивного фенотипа в остеокластах, достигаемых путем регуляции остеокальцина и белка RANKL, OPG, COL1A и MMP-9 вниз-регулирования [124]. Кроме того, in vitro цинк ингибировал продвинутый конечный продукт с гликозидным конечным продуктом (AGE), индуцированный апоптозом клеток MC3T3-E1 (мышь-остеобласты) за счет ослабления образования активных форм кислорода, ингибирования активации каспазы-3 и каспазы-9 и ингибирования высвобождения цитохрома c между митохондриями и цитозолем [125]. Цинк значительно ингибировал AGE-образование альбумина in vitro и уменьшал вторичные и третичные структурные модификации альбумина и, возможно, контролировал / предотвращал АГЭ-опосредованные диабетические патологические состояния in vivo [126, 127].

Многочисленные исследования in vitro и in vivo показали, что цинк оказывает благотворное влияние как при диабете типа 1, так и в типе-2. Обнаружение, которое было подтверждено недавним метаанализом, где добавка цинка привела к улучшению гликемического контроля [15]. Из результатов настоящего систематического обзора видно, что цинк играет важную роль в β-клеточной функции, действии инсулина, гомеостазе глюкозы и патогенезе диабета и его осложнениях.

Наши результаты ясно показывают, что цинк обладает антиоксидантными свойствами и что добавка цинка снижает окислительный стресс. Добавка цинка повышает активность и уровень основных антиоксидантных ферментов и белков, значительно снижая перекисное окисление липидов. Некоторые из этих эффектов вызваны взаимодействием на ядерном уровне путем стимуляции ядерных факторов, таких как Nrf2 [38]. Хорошо известно, что окислительный стресс является высоким как у пациентов с диабетом типа 1, так и у 2-го типа, что видно из повышенных уровней TBARS в плазме [11, 19]. Это способствует дальнейшей дисфункции β-клеток, что приводит к ухудшению гликемического контроля. Окислительный стресс также играет ключевую роль в патогенезе как микро-, так и макрососудистых осложнений диабета [128]. Результатом роста производства ROS является активация пяти основных путей, связанных с патогенезом осложнений диабета [128]. Повышенное образование AGE и увеличение экспрессии рецептора для AGE и его активирующих лигандов является одним из таких первичных путей, ответственных за патогенез осложнений, связанных с диабетом [128]. Как in vitro, так и in vivo цинк значительно ингибировали образование AGE. Следовательно, смягчая окислительный стресс, связанный с диабетом, и уменьшая образование ВЕС, добавка цинка может задержать прогрессирование диабета, а также задержать / предотвратить многочисленные микро- и макрососудистые осложнения, связанные с диабетом.

Кроме того, наши результаты показывают, что цинк играет важную роль в метаболизме глюкозы и липидов. Цинк снижает абсорбцию и синтез глюкозы, одновременно способствуя метаболизму и хранению глюкозы. Это в первую очередь благодаря усиленной активности ключевых ферментов, участвующих в этих метаболических процессах, таких как α-глюкозидаза, PFK, PK и гликогенсинтаза. Его инсулиномиметическое действие, возможно опосредованное через цинк-α2-гликопортеины, увеличивает уровни клеточного GLUT4 в скелетных мышцах и жировой ткани, способствуя поглощению глюкозы. Цинк-α2-гликопротеин приобретает все большее признание как маркер устойчивости к инсулину при диабете типа 2. Цинк-α2-гликопротеины также участвуют в метаболизме липидов, влияя на экспрессию нескольких липолитических ферментов на уровне печени и жировой ткани. Два недавних метаанализа показали, что добавление цинка снижает уровень глюкозы в крови натощак, 2 часа после пропандиальной глюкозы в крови и HbA1c у пациентов с диабетом, а также снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов как у пациентов с диабетом, так и без него [15, 129 ]. Вышеупомянутые механизмы молекулярного / ферментативного уровня, вероятно, объясняют положительные эффекты добавок цинка на гликемический контроль и липиды, наблюдаемые у людей.

Цинк также играет важную роль в нормальном функционировании островковых клеток поджелудочной железы. β-клетки и их гранулы чрезвычайно богаты цинком. Цинковые транспортеры (ZnTs) переносят цинк из цитоплазмы во внеклеточные пространства или в внутрицитоплазматические вакуоли, такие как секреторные гранулы, в то время как, как полагают, почки увеличивают цитоплазматический цинк [130]. Производство инсулина и эффективная упаковка в везикулы тесно связаны с транспортировкой цинка в β-клетки и последующей концентрацией внутри везикул, опосредованными транспортером ZnT8 цинка, продуктом гена SLC30A8, специфически выраженным в β-клетках поджелудочной железы [131]. Изменения и / или изменения активности ZnT8 связаны с нарушением индуцированного глюкозой инсулинового ответа, что способствует прогрессированию от непереносимости глюкозы до диабета типа 2 у восприимчивых людей [131]. ZnT8 также был идентифицирован как новый целевой авто-антиген у пациентов с диабетом типа 1 и, следовательно, имеет диагностические последствия [132]. Авто-антитела к ZnT8 (ZnT8A) обнаруживаются у 50-60% японских пациентов с острым началом и 20% с диабетом с медленным началом 1-го типа [132]. Следовательно, очевидно, что ZnT8 является ключевым медиатором в патогенезе диабета типа 1 и типа 2. В дополнение к ZnT8 в патогенезе диабета вовлечена измененная активность многих других переносчиков цинка и белков притока цинка (ZIP 6, 7, 8). Цинк также является важным медиатором α-клеточной функции, поскольку он ингибирует секрецию глюкагона [93]. Идентификация и характеристика этих ZnTs и ZIPs поможет в разработке новых методов лечения диабета, нацеленных на эти молекулы, и разработать новые методы защиты массы и функции β-клеток как при диабете типа 1, так и в типе-2.

Приверженность пациентов современным терапевтическим режимам лечения диабета является плохим, что приводит к неудовлетворительному контролю диабета [133]. Сложность режима, гипогликемия и другие побочные эффекты, отсутствие уверенности в непосредственных или будущих преимуществах и образовании / убеждениях пациентов являются одними из распространенных причин, указывающих на ограничение соблюдения [134-137]. Неадекватность нынешних методов лечения привела к тому, что в США от 2 до 3,6 млн. Человек использовали альтернативные методы лечения диабета для управления [138]. Кроме того, текущие методы лечения не очень эффективны в предотвращении и / или замедлении прогрессирования β-клеточной дисфункции и конечной β-клеточной недостаточности у пациентов с диабетом типа 2. Разработка новых соединений для лечения диабета в настоящее время важна для снижения потребности в инсулиновой инъекции у пациентов с диабетом и для замены клинически используемых синтетических терапевтических средств, которая имеет несколько серьезных побочных эффектов [139].

Ионы цинка и его многочисленные комплексы показали инсулиноподобное действие как in vitro, так и in vivo [71-90]. Комплексы цинка активируют инсулиновый сигнальный каскад через Akt / PKB, что приводит к увеличению клеточного GLUT4 и усилению поглощения глюкозы в клетках. На животных моделях диабета типа 2 эти комплексы показали значительную способность снижать уровень глюкозы в крови, HbA1c, сывороточный инсулин, триглицериды и общий уровень холестерина, улучшая толерантность к глюкозе. Исходя из этих данных и наблюдений, очевидно, что комплексы цинка обещают в качестве нового терапевтического метода, который имитирует действие инсулина [139]. Однако в настоящее время данные получены только из исследований на животных in vitro и in vivo, существует нехватка данных из рандомизированных контролируемых исследований у людей. Необходимо идентифицировать несколько эффективных соединений с наименьшим количеством токсичности и для того, чтобы эти комплексы были тщательно оценены у людей. Плодотворный результат таких испытаний может предложить новый эффективный пероральный препарат с лучшим антидиабетическим эффектом вместо инсулина [140].

Многочисленные исследования in vitro и in vivo показали, что цинк оказывает благотворное влияние как при диабете типа 1, так и в типе-2. Из результатов настоящего систематического обзора видно, что цинк играет важную роль в β-клеточной функции, действии инсулина, гомеостазе глюкозы и патогенезе диабета и его осложнениях. Однако дальнейшие рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания, проводимые в течение достаточной продолжительности, необходимы для установления терапевтической эффективности и безопасности у людей.

Дополнительный файл 1:
              
                
Контрольный список PRISMA 2009. (DOC 64 kb)

Конкурирующий интерес

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

PR и SP существенно способствовали общей идее и дизайну исследования. PR и SP были вовлечены в сбор данных. PR, PK, PG и GRC. PR и SP составили рукопись. Все авторы прочитали и согласились с рукописью.

Для чего нам нужен цинк | Доктор Море

Цинк – важнейший микроэлемент в питании человека. При нехватке цинка в организме происходят патологические изменения. Даже при достаточном поступлении цинка с пищей он не всегда усваивается в необходимых количествах.

Так происходит в тех странах, где в рационе населения много продуктов из кукурузы и пшеницы. Эти растения, а также другие злаковые, содержат много фитина и клетчатки, которые связывают цинк и препятствуют его всасыванию в кишечнике.

Нехватка цинка

В здоровом организме взрослого человека должно быть около 2 г цинка. Цинк – это жизненно важный элемент, он необходим для нормальной работы более 400 ферментов. Обратите внимание на симптомы, по которым можно заподозрить дефицит цинка в вашем организме.

1. Ухудшение обоняния и вкуса – это первый признак нехватки цинка. При дефиците цинка не вырабатывается густин (цинксодержащий белок), из-за этого снижается вкусовая чувствительность.
2. «Куриная слепота» – плохое зрение при пониженном освещении, в сумерки. Без цинка не усваивается витамин А,  необходимый для нормальной работы сетчатки глаза.
   Дефицит цинка также обнаруживается при блефарите, снижении цветовосприятия,  катаракте. Достаточное количество цинка в организме помогает замедлить разрушение сетчатки, вырождение желтого пятна, при котором часто возникает  слепота. Цинк к тому же предотвращает развитие катаракты (помутнения хрусталика).

Дефицит цинка и сахарный диабет

Сахарный диабет – это болезнь цивилизованного человека. Он стал массово распространяться при резком изменении образа жизни и питания жителей экономически развитых стран.

Однако известно врачам это заболевание с древности. Древнегреческий врач Аретеус назвал заболевание «диабет», так как на древнегреческом это означает «прохожу сквозь». Диабетики жаловались на сильную жажду и частое и обильное мочеиспускание, как будто вода проходила сквозь организм, не уменьшая жажду.

В начале XX века медики выделили из секрета поджелудочной железы гормон инсулин. Его использовали для лечения больного диабетом мальчика. Благодаря инсулину он вышел из комы.

Открыватели инсулина получили Нобелевскую премию. Дальнейшие исследования показали, что развитие диабета связано с дефицитом минеральных веществ. Нарушение углеводного обмена, вызванное неправильным питанием – это одна из причин развития сахарного диабета второго типа. Во многих странах болезнь поразила много людей при массовом изменении питания с традиционного на современное. Так, в Японии резкий скачок заболеваемости диабетом произошел за 30 лет. С 1950-х по 1980-е годы количество больных в стране выросло в 10 раз.

Риск диабета выше, если:

– у вас есть родственники, больные диабетом;
– у вас было обнаружено повышение сахара в крови;
– у вас есть лишний вес;
– обнаружена гипертония;
– у вас появились признаки атеросклероза до 45 лет;
– при жалобах на снижение зрения (колебания сахара в крови приводит к изменению кривизны хрусталика). 

Предупредить заболевание диабетом второго типа можно, если отрегулировать углеводный обмен, изменив питание. Также нужно насытить организм необходимыми минералами: хромом, магнием и цинком.

Цинк необходим для нормальной работы многих систем организма:

• Инсулин работает в организме нормально при достаточной концентрации в нем цинка.
• Чем выше концентрация цинка в инсулине, тем интенсивнее протекает жировой обмен. При этом жиры в организме распадаются быстрее. При диабете второго типа цинк помогает снизить высокий уровень сахара в крови.
• Цинк входит в состав биологических мембран и клеточных рецепторов.
• Цинк способствует заживлению ран.
• Дефицит цинка выявляют при эпилепсии, шизофрении, рассеянном склерозе.
• Добавление в рацион продуктов, богатых цинком, и минеральных комплексов с цинком помогает предупредить, по данным исследований, развитие болезни Альцгеймера.
• Цинк необходим для нормальной работы вилочковой железы, которая напрямую влияет на иммунный статус человека.
• Достаточное количество цинка активизирует синтез антител, что подавляет процесс размножения рино- и энтеровирусов.
• Цинк также необходим при инфицировании вирусом герпеса.
• Цинк необходим для продукции спермы и мужских гормонов, то есть для нормальной потенции.
• Без цинка недостаточно усваивается необходимый организму витамин E.
• Цинк участвует в синтезе инсулина, главного мужского гормона тестостерона и гормона роста.
• Цинк нужен для расщепления алкоголя в организме.
• Цинк стимулируют выработку белых кровяных клеток и поддерживает работу защитных систем организма.
• Цинк помогает уменьшать симптомы кожных заболеваний.
• Цинк участвует в синтезе белка.

Дефицит цинка наблюдается, если нарушена работа щитовидной  или поджелудочной желез.
Мешают усваиваться цинку:
– молочные продукты
– оральные контрацептивы
– кортикостероидные препараты.

Ускоряют выведение цинка из организма:
– кофеин
– алкоголь.

Источники цинка

Цинк можно получить из муки грубого помола, пророщенных зерен пшеницы. Богаты цинком бобовые: горох, чечевица, фасоль. Также цинк содержится в орехах, семечках, семенах льна и кунжута. Цинк можно найти в натуральном какао и качественном мясе. Богаты цинком и морепродукты.  Но только с пищей не всегда удается получить необходимое количество цинка.  На помощь приходят специальные сбалансированные комплексы биологически активных веществ.

Источником цинка, а также других макро- и микроэлементов, являются разработанные на Дальнем Востоке продукты  ЭКСТРА МОЛОДОСТЬ и ЭКСТРА СИЛА из серии ДОКТОР МОРЕ.

ЭКСТРА МОЛОДОСТЬ:

• Укрепляет нервную систему и  иммунитет.
• Улучшает состояние кожи.
• Нормализует обмен веществ и функции эндокринных желез.
• Очищает организм от токсинов, аллергенов и тяжелых металлов.
• Стимулирует процессы кроветворения.
• Регулирует гормональный баланс женщины, повышая ее сексуальную привлекательность.
• Замедляет процесс старения организма.

ЭКСТРА СИЛА – уникальный натуральный препарат для усиления мужской потенции и укрепления организма:

• Усиливает потенцию за счет сосудорасширяющего эффекта.
• Проявляет антимикробное, антигрибковое и противовоспалительное действие.
• Повышает умственную и физическую активность.
• Улучшает кровоснабжение мозга.

Инсулин-цинк-суспензия кристаллический Инсулинм животного происхождения длительного действия для лечения сахарного диабета I типа

---

ИНСУЛИН-ЦИНК-СУСПЕНЗИЯ (КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ)

Синонимы:

Инсулин-цинк-суспензия (кристаллический), Insulin-zinc-suspension (crystalline)

Описание

Активное вещество — кристаллическая цинк-суспензия монокомпонентного свиного инсулина.

Фармакологическое действие

Препарат монокомпонентного или говяжьего инсулина длительного действия. Начало действия через 2—4 часа после подкожного введения. Максимальный эффект в промежутке между 10 и 30 часом. Продолжительность действия 28— 36 часов.

Показания к применению

Сахарный диабет I типа. Сахарный диабет II типа в случае полной резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам или в случае частичной резистентности к этим препаратам (в составе комбинированной терапии), в случае интеркуррентных заболеваний, операций (моно- или комбинированная терапия), при беременности (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы

Препарат вводят подкожно 1 раз, реже 2 раза в сутки в индивидуальной дозе. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть для полного перемешивания инсулина с растворителем.

Побочное действие

Гипогликемия, аллергическая реакция, липодистрофия.

Противопоказания

Инсулинома, гипогликемия, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) 10 мл во флаконе.

---

Краткое описание гормонального препарата. Инсулин-цинк-суспензия применяется для лечения сахарного диабета I и II типа, в случае интеркуррентных заболеваний, моно- или комбинированной терапии, при беременности при неэффективности диетотерапии.

Цинк для восстановления инсулин-продуцирующих клеток

Инсулиновая инъекция может справиться с симптомами диабета, но реальное излечение этого заболевания означает восстановление клеток поджелудочной железы.

Одним из многообещающих подходов может быть стимулирование регенерации этих клеток с помощью лекарств.

Но есть одно серьезное препятствие: рост, вызванный лекарством, влияет не только на поджелудочную железу, но и на все клетки тела.

Команда эндокринологов и химиков Стэнфордского университета сделала шаг к более прицельному воздействию на нужные клетки, используя способность инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы притягивать к себе цинк. Этот факт  мог решить задачу доставки лекарственного препарата в бета-клетки.

Регенерация и ее риски

Диабет — это заболевание, при котором организм вырабатывает недостаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Многолетние изыскания помогли создать специфические молекулы, стимулирующие деление бета-клеток в поджелудочной железе. Этот прогресс дал надежду пациентам с диабетом, но была одна загвоздка: способ, заставляющий бета-клетки делиться мог также повлиять и на множество других клеток.

Результатом этого могла стать неконтролируемая, нецелевая репликация, затрагивающая множество других органов, кроме поджелудочной железы. Решить эту проблему помог факт, что бета-клетки собирают примерно в 1000 раз больше цинка, чем клетки окружающей ткани.

В прошлом это свойство использовалось лишь для окрашивания и визуальной идентификации бета-клеток в образцах ткани поджелудочной железы. Но если каким-то образом получить восстановительный препарат для поиска цинка, способного доставить его до бета-клеток.

Решению помогла химия

Единственная проблема была в том, как создать соединения, могущие бы проверить эту гипотезу. Исследователи разработали стратегию, основанную на хелатировании, стандартной методике в химии, больше известна в медицине как способ лечения отравления свинцом и ртутью, при котором врачи вводят лекарство, образующее прочные связи с металлами, которые затем можно вывести из организма.

В случае с поджелудочной железой хелатирующий цинк был агентом для доставки лекарственного вещества в клетки, любящие цинк, но сначала нужно было выяснить, будет ли сам хелатирующий агент накапливаться в бета-клетках. Начальные лабораторные тесты подтвердили это накопление и к хелатирующему цинк агенту прикрепили препарат, восстанавливающий бета-клетки.

Результаты воздействия лекарства:

• среди выращенных на питательной среде клеток крысы, бета-клетки регенерировали на 250% больше, чем клетки других типов;
• в культуре клеток человека бета-клетки реплицировались примерно на 130 процентов больше остальных.

Это всего лишь первая демонстрация избирательно доставленной репликационной молекулы в бета-клетках, но такой подход может однажды прив… [читать полную версию]

Подтверждена роль цинка в развитии сахарного диабета второго типа

Сахарным диабетом второго типа больше всего рискуют заболеть люди старше 45 лет. В связи с серьезными гормональными перестройками, особой опасности подвержены женщины в постменопаузе — завершающей стадии климакса. В эксперименте участвовало 180 представительниц именно этой группы, как здоровые, так и находящиеся в предиабетическом состоянии.

«Основой работы явились существующие данные о роли отдельных микроэлементов (цинк, хром, ванадий) в передаче сигнала инсулина. В то же время считается, что ряд токсичных металлов (кадмий, ртуть) способствует развитию инсулинорезистентности (невосприимчивости тканей к действию гормона инсулина) и, впоследствии, сахарного диабета», — рассказывает один из авторов статьи, сотрудник РУДН Алексей Тиньков.

Сейчас недостаточно хорошо изучен вопрос о том, служат ли нарушения обмена микроэлементов причиной инсулинорезистентности. Новые экспериментальные данные дают основания полагать, что определенная связь существует: согласно результатам исследования, концентрации большинства исследуемых микроэлементов постоянны, однако в случае цинка его количество в сыворотке крови женщин с предиабетом снижается на 10%. Известно, что этот элемент играет важную роль в синтезе инсулина бета-клетками поджелудочной железы, а также усиливает восприимчивость тканей организма к этому гормону.

«Результаты исследования подчеркивают важность изучения обмена цинка при развитии сахарного диабета. Более того, мы предполагаем, что оценка обеспеченности организма этим металлом может свидетельствовать о риске возникновения заболевания, а также о потенциале применения цинксодержащих препаратов в качестве профилактической меры», — резюмирует Алексей Тиньков.

Работа выполнена совместно с сотрудниками кафедры Медицинской элементологии РУДН, лаборатории биотехнологии и прикладной биоэлементологии ЯрГУ им. П.Г. Демидова под руководством профессора Анатолия Скального.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected].

Суспензия цинк инсулина — Справочник по медицине PRO7

В настоящее время применяют разные препараты инсулина, из которых заслуживают внимания суспензия инсулина в масле, протамин-цинк-инсулин, инсулин-цинк-суспензия, а также инсулин действия полу-длительного (12—18 часов), длительного (40—50 часов) и сверхдлительного (85—96 часов). [Стр.272]

Инсулины длительного действия с относительно медленным началом действия, например, кристаллический инсулин-цинк суспензия (инсулин гларгин (лантус)). [Стр.364]

Инсулины средней продолжительности действия, например, изофан инсулин или инсулин-цинк суспензия. [Стр.364]

Инсулин ультраленте человеческий, гормон поджелудочной железы, инсулин длительного действия. Инсулин цинк-суспензия кристаллический человеческий Ультратард НМ Хумулин Ультраленте Хумулин У-Л… [Стр.756]

Инсулин-цинк-суспензии средней продолжительности действия… [Стр.35]

Инсулин-цинк-суспензия смешанный через 2,5 часа 24 часа между 7 и 15 часами Б-инсусил. Илетин II Ленте, Ленте МС, Моно-тард МС… [Стр.42]

Инсулин -цинк — суспензия кристаллический человеческий через 4 часа 28 часа между 8 и 12 часами Ультратард НМ, Хумулин Ультраленте… [Стр.42]

Инсулин-цинк-суспензия кристаллический через 2- 4 часа 28-36 часов между 10 и 30 часами Инсулин Суперленте БРР… [Стр.42]

Инсулин-цинк-суспензия аморфный через 1,5 часа 12-16 часов между 5 и 10 часами Инсулин Миниленте, Инсулин Семилонг… [Стр.42]

Инсулин-цинк суспензия аморфная S MC (N N ) 1,5 ч 5-10 ч 12-16ч… [Стр.491]

Инсулин цинк-суспензия кристаллический человеческий — см. Инсулин ультраленте человеческий… [Стр.756]

Инсулин-цинк суспензия высокоочищенный инсулин животных H B L (СР) L MC (N N ) человеческий инсулин H M (N N ) H L (L ) 2,5 ч 7-15 ч 24 ч… [Стр.491]

ИЦС — инсулин — цинк суспензия — длительность действия 20-24 часа. [Стр.154]

Хумулин L (человеческий инсулин, состоящий из смеси 30% инсулин-цинк суспензии аморфной и 70% кристаллической с продолжительностью действия до 20 часов. [Стр.19]

L инсулин SNC (свиной хроматографически очищенный), состоящий из 30% инсулина цинк суспензии аморфной и 70% — кристаллической. [Стр.19]

Длительность действия (начало 4-6 ч, пик 10-18 ч, длительность 20-26 ч) — инсулин-цинк суспензия — кристаллический, ультратард НД (Ч), хумулин ультраленте (Ч). [Стр.409]

Инсулин-цинк суспензия (ИЦС) (начало 2 часа, пик 6-12 ч, длительность 12-18 ч) монотард (С), монотард МС (С), илетин II ленте (С), монотард НМ (Ч). [Стр.409]

Инсулин-цинк суспензия кристаллическая УЛЬРАТАРД, ХУМУЛИН УЛЬРАЛЕНТЕ… [Стр.1178]

ИУД ИФА ИФР ицс йдз КЗРП — инсулины ультракороткого действия — иммуноферментный анализ — инсулиноподобный фактор роста — инсулина-цинк суспензия — йод о дефицитные заболевания — конституциональная задержка роста и пубертата… [Стр.26]

---

Смотреть другие источники с термином Суспензия цинк инсулина: [Стр.109]    [Стр.35]    [Стр.35]    [Стр.35]    [Стр.36]    [Стр.18]    [Стр.19]    [Стр.239]    [Стр.421]    [Стр.124]    [Стр.227]    [Стр.11]    [Стр.15]    [Стр.121]    [Стр.19]    [Стр.365]    [Стр.621]    [Стр.193]    [Стр.421]    [Стр.475]    [Стр.197]    [Стр.26]    [Стр.505]   

---

Роль цинка в организме человека, влияние недостатка цинка

Роль гормона в организме

Инсулин играет одну из основных ролей в обмене веществ. Благодаря его воздействию клетки получают энергию, а в организме сохраняется баланс расщепления и насыщения различными веществами.

Изучая особенности инсулина, нужно уделить внимание его механизму воздействия. Основу его представляет оказание влияния на клетки-мишени, которые нуждаются в глюкозе.

Наиболее востребована в ней жировая и мышечная ткань. Не менее важен сахар для печени.

Клетки-мишени расходуют глюкозу по мере необходимости и запасают ее излишки. Запас представлен в виде гликогена.

При наступлении энергетического голода глюкоза освобождается из него и направляется в кровь, где повторяется ее цикл.

Ферментативная

Основная роль элемента в организме – участие в каталитических системах. Цинк обнаруживается в составе более чем 400 ферментов в виде двухвалентного катиона. Наиболее важное значение среди них имеет карбоангидраза. Этот фермент участвует в процессах безопасной транспортировки углекислого газа в организме. Благодаря наличию этого фермента в эритроцитах происходит быстрая утилизация углекислого газа.

Цинк входит также в состав различных фосфатаз, дегидрогеназ и участвует таким образом в процессах клеточного дыхания. Его присутствие в таких ферментах, как протеиназы и пептидазы, обуславливает влияние элемента на синтез РНК, ДНК, метаболизм белковых веществ.

Иммунная

Без этого элемента невозможно протекание иммунологических защитных реакций. Участвуя в процессах формирования и созревания лимфоцитов, цинк способствует увеличению защитных клеток организма, выработке антител. Элемент активизирует противомикробное свойство клеток-киллеров, основная задача которых – уничтожение чужеродного антигена.

Цинк активизирует работу вилочковой железы по синтезу иммунных клеток. Входя в состав ретинолпереносящего белка, элемент оказывает противовирусное действие и предупреждает развитие иммунодефицитов.

Гормональная

Без цинка невозможна продукция гормона поджелудочной железы – инсулина. Под воздействием микроэлемента происходит не только синтез гормона, но и утилизация инсулина. Это приводит к поддержанию нормального уровня глюкозы в крови.

Цинк также защищает специальные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин от их разрушения под воздействием гормона.

Репродуктивная

Эта функция тесно связана с гормональной ролью цинка. Элемент участвует в регуляции мужских половых гормонов, отвечает за уровень тестостерона в крови. Под воздействием цинка активность сперматозоидов повышается, что благоприятно сказывается на фертильной способности мужского организма.

Важен цинк и для предстательной железы. Участвуя в подавлении фермента ароматазы, микроэлемент усиливает мужскую потенцию и предупреждает развитие аденомы предстательной железы.

Другие функции

Цинк участвует в синтезе гормонов-нейромедиаторов, что обуславливает его влияние на нервную систему. Элемент регулирует работу сальных желез, способствуя поддержанию здоровья кожных покровов. Участвуя в ферментативных системах, цинк влияет на синтез костной и зубной ткани.

Большое количество клетчатки и медь замедляют усвоение цинка. Аминокислоты и витамин В6 улучшают метаболизм микроэлемента в организме. Цинк является антидотом кадмия и применяется при отравлениях этим металлом.

Содержание инсулина также может падать. На снижение гормона оказывают влияние такие обстоятельства:

• регулярные переживания;
• несоблюдение диеты;
• чрезмерное употребление в пищу мучных изделий и сахара;
• инфекционные и хронические патологии;
• сахарный диабет;
• недостаток движения.

Признаки нехватки гормона:

• повышение уровня глюкозы;
• постоянные походы в туалет по маленькому;
• изнуряющая жажда.

Общие сведения Править

Главным стимулятором синтеза данного гормона является глюкоза. Клетками-мишенями для инсулина служат рецепторы клеток инсулинзависимых тканей. Как раз посредством них осуществляется его влияние на обменные процессы.

Незаменимость вышеуказанного биологически активного вещества состоит в его деятельности: инсулин принимает участие не только в накоплении жиров, белков и углеводов, но и в регуляции их обменов. Кроме этого, он способствует усвоению глюкозы.

Имеют место патологические изменения, связанные с инсулином. В разных ситуациях подобные заболевания спровоцированы его недостаточным синтезом, секрецией биологически неактивного гормона или невосприимчивость рецепторов тканей к инсулину.

Пациенту с подобными проблемами необходима терапия, которая состоит в инъекции гормона извне. Инсулин, применяемый для терапии диабета, должен обладать безупречным качеством.

История открытия Править

В 1869 году в Берлине 22-летний студент-медик Поль Лангерганс изучая с помощью нового микроскопа строение поджелудочной железы, обратил внимание на ранее не известные клетки, образующие группы, которые были равномерно распределены по всей железе.

Назначение этих «маленьких кучек клеток», впоследствии известных как «островки Лангерганса», было не понятно, но позднее Эдуад Лагус показал, что в них образуется секрет, который играет роль в регуляции пищеварения.

Образование и секреция Править

Главным стимулом к синтезу и выделению инсулина служит повышение концентрации глюкозы в крови.

Синтез инсулина в клетке <span href=»http://mind-control.wikia.com/wiki/Инсулин?action=edit

Использование инсулина и цинка, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: инсулин цинк (IN suh lin ZINK)
Фирменное наименование: Humulin L, Iletin Lente, Insulin Lente Pork, Novolin L, HumuLIN L, NovoLIN L, Iletin II Lente Pork

Что такое инсулин цинк?

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин позволяет организму использовать сахар, содержащийся в пище, в качестве источника энергии. Когда организм не вырабатывает достаточно инсулина, или когда вырабатываемый организмом инсулин недостаточно эффективен, состояние называется сахарным диабетом.Это состояние приводит к очень высокому уровню сахара в крови. Диабетики должны использовать искусственный инсулин или инсулин свиней (который очень похож на человеческий инсулин), чтобы снизить этот высокий уровень сахара в крови.

Инсулин цинк применяется при лечении сахарного диабета.

Инсулин цинк также может использоваться для целей, отличных от указанных в данном руководстве.

Какую самую важную информацию я должен знать об инсулине цинк?

Знайте признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), в том числе тряску; тошнота; Головная боль; сонливость; слабое место; головокружение; учащенное сердцебиение; потливость; бледная прохладная кожа; беспокойство; и трудности с концентрацией внимания.Носите с собой леденец или таблетки глюкозы для лечения эпизодов низкого уровня сахара в крови.

Соблюдайте любую диету и план упражнений, который вы разработали вместе с врачом или медсестрой. Изменения в том, что вы едите или сколько вы тренируетесь, могут изменить количество инсулина, которое вам нужно для контроля уровня сахара в крови.

Спросите у врача или медсестры, что делать, если вы заболели простудой, гриппом или лихорадкой. Эти заболевания могут изменить вашу потребность в инсулине.

Не меняйте марку используемого вами инсулина, цинка или шприца, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом.Некоторые марки инсулина и шприцы взаимозаменяемы, а другие — нет. Ваш врач и / или фармацевт знают, какие бренды можно заменять друг на друга.

Что мне следует обсудить со своим врачом перед использованием инсулина цинка?

Не используйте инсулин-цинк, если у вас аллергия на инсулин или если у вас непереносимость определенного инсулино-цинкового продукта.

Перед использованием инсулина сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, или если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая витамины, минералы и травяные добавки.

Перед использованием инсулина цинка сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек или печени. Вам может потребоваться корректировка дозировки или особый контроль во время лечения.

Большинство инсулинов можно использовать во время беременности и кормления грудью. Ожидается, что они не будут вредными для будущего ребенка. Очень важно контролировать уровень сахара в крови во время беременности и кормления грудью, и в качестве лечения часто выбирают инсулин. Некоторые типы инсулина могут быть лучше других для использования во время беременности и кормления грудью.Поговорите со своим врачом об использовании инсулина во время беременности и кормления грудью.

Как мне использовать инсулин цинк?

Используйте инсулин цинк точно так, как сразу вашим доктором. Если вы не понимаете эти инструкции, попросите своего врача, медсестру или фармацевта объяснить их вам.

Если инсулин цинк хранился в холодильнике, его можно нагреть до комнатной температуры перед использованием. Также слегка перекатайте его в руках, чтобы убедиться, что он перемешан. Никогда не встряхивайте суспензию инсулина и цинка.

Если вы смешиваете разные типы инсулинов в одном шприце, следуйте указаниям врача и всегда набирайте разные инсулины в одном и том же порядке (обычно сначала чистый инсулин). Это может помочь предотвратить ошибку дозировки. Не смешивайте разные инсулины в одном шприце, если это специально не предписано вашим врачом. Некоторые типы инсулинов нельзя смешивать.

Не используйте инсулин, который обесцвечен, выглядит густым, содержит частицы или выглядит иначе, чем предыдущие флаконы, картриджи или ручки с инсулином и цинком.

Измените места инъекций в соответствии с указаниями врача. Обычно вам не следует вводить инъекции ближе, чем на 1 дюйм от того же места в течение 1 мес.

.

Руководство по расширенной дозировке инсулина и цинка с мерами предосторожности

Относится к следующим сильным сторонам: рекомбинантный человеческий 100 единиц / мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при гестационном диабете

Инсулин с увеличенным содержанием цинка — это инсулин длительного действия, который обычно вводят подкожно 1-2 раза в день. От 30 до 50% суточной потребности можно обеспечить за счет инсулина с увеличенным содержанием цинка.

Дозировка инсулина должна быть индивидуальной для достижения / поддержания целевого уровня глюкозы в крови и определяется различными факторами, включая массу тела, жировые отложения, физическую активность, чувствительность к инсулину, уровни глюкозы в крови и целевой уровень глюкозы в крови.

Обычный режим: Общая суточная доза инсулина вводится в виде смеси инсулинов быстрого / короткого действия и инсулинов средней продолжительности действия в виде 1-2 инъекций. Для лучшего гликемического контроля предпочтительны инъекции дважды в день. При схеме с двумя инъекциями обычно две трети суточной дозы дается перед завтраком, а одна треть — перед ужином.

Интенсивный режим: общая суточная доза вводится в виде 3 или более инъекций или путем непрерывной подкожной инфузии для покрытия потребности в базальном инсулине и болюсном болюсном введении перед едой. Базальная потребность составляет примерно 30-50% от общей дозы, вводимой в виде инсулина промежуточного или длительного действия (NPH, цинк, пролонгированный цинк, лизпро-протамин, гларгин), 1-2 раза в день. Приемные болюсы составляют примерно 50-70% общей дозы, вводимой в виде инсулина быстрого / короткого действия (обычный, аспарт, лиспро) от 2 до 5 раз в день до еды.Обычные схемы включают инъекции инсулина быстрого / короткого действия перед каждым приемом пищи, а также инъекции инсулина среднего или длительного действия утром и / или вечером. Корректировки дозировки производятся для достижения целевого уровня глюкозы в крови и основываются на частых измерениях уровня глюкозы в крови, диете и уровне физических упражнений.

Общая суточная потребность в инсулине :
Начальная доза: от 0,5 до 0,8 единиц / кг / день подкожно
Фаза медового месяца: от 0,2 до 0,5 единиц / кг / день подкожно
Терапия с разделенными дозами: 0.От 5 до 1,2 единиц / кг / день подкожно
Инсулинорезистентность: от 0,7 до 2,5 единиц / кг / день подкожно

Обычная доза для взрослых при диабете 1 типа

Инсулин с увеличенным содержанием цинка — это инсулин длительного действия, который обычно вводят подкожно 1-2 раза в день. От 30 до 50% суточной потребности можно обеспечить за счет инсулина с увеличенным содержанием цинка.

Дозировка инсулина должна быть индивидуальной для достижения / поддержания целевого уровня глюкозы в крови и определяется различными факторами, включая массу тела, жировые отложения, физическую активность, чувствительность к инсулину, уровни глюкозы в крови и целевой уровень глюкозы в крови.

Обычный режим: Общая суточная доза инсулина вводится в виде смеси инсулинов быстрого / короткого действия и инсулинов средней продолжительности действия в виде 1-2 инъекций. Для лучшего гликемического контроля предпочтительны инъекции дважды в день. При схеме с двумя инъекциями обычно TW

.

Insulin Zinc, Оперативная информация о лекарствах, профессиональный

Эта монография включает информацию о следующем:

1) Буферный инсулин человека
2) расширенный инсулин цинк ^{* †}
3) расширенный инсулин человеческого цинка
4) инсулин
5) инсулин человека
6) инсулин цинк
7) Инсулин Цинк человека
8) Изофан-инсулин
9) Изофан-инсулин человека
10) Изофан-инсулин человека и инсулин человека
11) Инсулин быстрого действия цинк ^{* †}

INN:
Суспензия цинка с увеличенным сроком действия — инсулин (Кристаллический)
^{{218} 1} Суспензия инсулина и цинка — сложная суспензия инсулина и цинка
^{{218} 0} Суспензия инсулина и цинка немедленного действия — суспензия инсулина и цинка (аморфная)
^{{221} 9}
000 BAN: Extended Суспензия инсулина и цинка — суспензия инсулина и цинка (кристаллическая)
^{{221} 8} Суспензия инсулина и цинка быстрого приготовления — суспензия инсулина и цинка (аморфная) ^{{221} 7}

JA N:
Расширенная суспензия инсулина и цинка — инъекция кристаллического инсулина и цинка (водная суспензия)
^{{221} 6} Инсулин для инъекций человека — инсулин человека (биосинтез) и инсулин человека (синтез)
^{{221} 5} Суспензия изофана инсулина — Изофан-инсулин для инъекций (водная суспензия)
^{{221} 4} Суспензия инсулина и цинка — инъекция инсулина и цинка (водная суспензия) и очищенный инсулин и цинк свиней (суспензия)
^{{221} 3} Суспензия инсулина и цинка для инъекций — аморфный инсулин цинк Водная суспензия)
^{{221} 2}
ВА КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичный: HS501
Вторичный: GA900; DX900

Обычно используемые торговые марки: Humulin 10/90 ¹⁰ ; Хумулин 20/80 ¹⁰ ; Хумулин 30/70 ¹⁰ ; Хумулин 40/60 ¹⁰ ; Хумулин 50/50 ¹⁰ ; Хумулин 70/30 ¹⁰ ; Хумулин 70/30 Pen ¹⁰ ; Хумулин L ⁷ ; Хумулин N ⁹ ; Хумулин N Pen ⁹ ; Хумулин R ⁵ ; Хумулин Р, Обычный U-500 (Концентрированный) ⁵ ; Хумулин У ³ ; Хумулин-Л ⁷ ; Хумулин-Н ⁹ ; Хумулин-Р ⁵ ; Хумулин-У ³ ; Lente ⁶ ; Lente Iletin ⁶ ; Ленте Илетин II ⁶ ; НПХ Илетин ⁸ ; НПХ Илетин II ⁸ ; Очищенный инсулин НПХ ⁸ ; Новолин 70/30 ¹⁰ ; Новолин 70/30 PenFill ¹⁰ ; Новолин 70/30 Предварительно заполненный ¹⁰ ; Новолин Л ⁷ ; Новолин N ⁹ ; Новолин N PenFill ⁹ ; Новолин Н предварительно заполненный ⁹ ; Новолин Р ⁵ ; Новолин Р PenFill ⁵ ; Новолин Р Предварительно заполненный ⁵ ; Novolin ge 10/90 Penfill ¹⁰ ; Novolin ge 20/80 Penfill ¹⁰ ; Новолин ге 30/70 ¹⁰ ; Novolin ge 30/70 Penfill ¹⁰ ; Novolin ge 40/60 Penfill ¹⁰ ; Новолин ге 50/50 Penfill ¹⁰ ; Novolin ge Lente ⁷ ; Новолин ге НПХ ⁹ ; Новолин ге НПХ Пенфилл ⁹ ; Novolin ge Toronto ⁵ ; Novolin ge Toronto Penfill ⁵ ; Novolin ge Ultralente ³ ; Обычный (Концентрированный) Илетин II, U-500 ⁴ ; Обычный Iletin II ⁴ ; Регулярный инсулин ⁴ ; Велосулин БР ¹ ; Велосулин человека ¹ .

Другие часто используемые названия:

• Инсулин Ленте — Инсулин Цинк

• Инсулин НПХ — Изофан Инсулин

• Обычный инсулин — Инсулин

• Инсулин Semilente — Инсулин быстрого действия цинк

• Инсулин Ультраленте — Инсулин повышенной проходимости

Примечание: Список лекарственных форм и торговых наименований в зависимости от наличия в стране см. В разделе (ах) «Лекарственные формы ».

^* В США отсутствует в продаже.С.

^† В Канаде не продается.

Категория:

Противодиабетическое средство —

диагностическое средство (резерв гормона роста гипофиза) —

Показания

Примечание: Информация в квадратных скобках в разделе «Показания » относится к применениям, не включенным в США. маркировка продукции.

Принято

Диабет 1-го типа — инсулин показан при лечении диабета 1-го типа (ранее называвшегося склонным к кетозу, хрупким или ювенильным диабетом), который возникает у людей, которые мало или совсем не производят эндогенный инсулин.Для лечения этого состояния обычно используется одна из двух схем (обычная или интенсивная терапия). Интенсивный режим обеспечивает более жесткий контроль уровня глюкозы в крови, чем обычный режим, но требует более частого мониторинга и более частой корректировки дозировки, а также, если инсулин не вводится с помощью инсулиновой помпы, большего количества инъекций. ^{{221} 1 {221} 0 {50} 9}

Диабет 2-го типа — инсулин показан при лечении некоторых пациентов с диабетом 2-го типа (ранее известный как тип II, начало взрослого, зрелый — начало, устойчивый к кетозу или стабильный диабет), который возникает у людей, которые вырабатывают или секретируют недостаточное количество эндогенного инсулина или у которых развилась резистентность к эндогенному инсулину.Инсулинотерапия при диабете 2 типа предназначена для пациентов, болезнь которых не контролируется другими мерами, такими как диета, физические упражнения или пероральные противодиабетические средства, или для пациентов, которые не переносят пероральные противодиабетические средства. ^{{50} 8 {50} 7 {50} 6}

Сахарный диабет, гестационный (GDM) ^{{50} 5 {50} 4}

.

PROTOMINE ZINC INSULIN INJECTION BP (PORCINE)

БИЛЕТ-ПАКЕТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

HYPURIN® BOVINE INSULIN RANGE OF INSULIN
INJECTION

Внимательно прочтите всю эту брошюру, прежде чем
вы введете инсулин.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется перечитать
, пока вы будете проходить курс лечения
.
— Если у вас есть дополнительные вопросы,
обратитесь к своему врачу, фармацевту
или медсестре по диабету.
—
Это лекарство

было прописано вам
.Его нельзя передавать другим пациентам.
может нанести им вред, даже если их симптомы
такие же, как у вас.

В этой брошюре:
1. Что такое Hypurin® и для чего он используется
2. Перед тем, как вы получите Hypurin®
3. Как использовать Hypurin®
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Hypurin®
6. Дополнительная информация
1. ЧТО ТАКОЕ HYPURIN® И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Ваше лекарство называется Hypurin Bovine Insulin. Hypurin
Bovine — это торговая марка для ряда высокоочищенных инъекций бычьего инсулина
(коровьего).
Hypurin Bovine Neutral — это стерильный прозрачный раствор бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл). Это короткое действие.
Гипурин Бычий изофан представляет собой стерильную белую суспензию бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл) с сульфатом протамина
и хлоридом цинка в воде. Он действует дольше, чем
Hypurin Bovine Neutral.
Hypurin Bovine Lente — это стерильная белая суспензия бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл) с оксидом цинка в воде.
Достаточно длительного действия.
Hypurin Bovine Protamine Zinc — это стерильная белая суспензия
бычьего инсулина (100 международных единиц / мл), смешанная с
сульфатом протамина и хлоридом цинка в воде. Это очень
длительного действия.
Для чего используется Хайпурин
Хайпурин содержит инсулин, который является естественным гормоном, вырабатываемым
железой, называемой поджелудочной железой. Инсулин играет ключевую роль в
способе использования организмом углеводов, жиров и белков.
Hypurin Bovine используется для лечения инсулинозависимого сахарного диабета.При этом типе диабета ваша
поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для контроля уровня
сахара в крови. Его можно вылечить, контролируя диету
и принимая инсулин. Hypurin Bovine прописали вам
в качестве замены вашего собственного инсулина.
2. ДО ПОЛУЧЕНИЯ HYPURIN®
Не следует вводить гипурин Бычий инсулин, если:
• у вас есть симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови
или «гипогликемия» — см. Раздел о гипогликемии в разделе
4 «Возможные побочные эффекты»)
• у вас когда-либо была аллергическая реакция на инсулин или какие-либо
других ингредиентов в Hypurin Bovine (см. «Что содержит
Hypurin» в разделе 6 «Дополнительная информация»).
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, вам не следует вводить
Hypurin®.
Если вы
принимаете пиоглитазон, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство, так как ваш риск сердечной недостаточности может возрасти на
.
Прием других лекарств
Прием другого лекарства во время приема инсулина
может повлиять на действие этого или другого лекарства. Сообщите своему врачу
или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства до
, когда вы начнете принимать инсулин.
Сюда входят лекарства, которые вы могли купить себе
без рецепта.
Лекарства, влияющие на действие инсулина;
• Стероиды, оба кортикостероиды, применяемые для лечения ряда аллергических состояний
, и анаболические стероиды, используемые для лечения
различных нарушений обмена веществ.
• Левотироксин, применяемый при недостаточной активности щитовидной железы.
• Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и НПВП
, такие как ибупрофен.
•
Циклофосфамид, используемый для лечения широкого спектра
опухолей.
• Изониазид, используемый для лечения туберкулеза (ТБ).
• Некоторые препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как
бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нифедипин, клонидин или
гуанетидин.
• Некоторые препараты, такие как адреналин, которые используются для лечения шока
.
•
Некоторые препараты, используемые для лечения психических заболеваний, такие как хлорпромазин
, амитриптилин, флуоксетин и ИМАО
, такие как фенелзин.
• Тиазидные диуретики или петлевые диуретики, используемые для контроля избыточной воды
.
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
• Октреотид, антигормональный препарат.
• Противомалярийные препараты, такие как хлорохин или хинин.
• Диазоксид, используемый для лечения высокого кровяного давления или низкого уровня сахара в крови.
.
• Дизопирамид или хинидин, применяемый для лечения нерегулярного сердцебиения
.
• Фенфлурамин, применяемый для лечения ожирения.
• Фибраты или гемфиброзил, используемые для регулирования липидов.
• Мебендазол, применяемый для лечения острица.

• O
кситетрациклин, антибиотик.
• Пентоксифиллин, используется для лечения язв на ногах и проблем с кровообращением в ногах
.
• Тестостерон.
Алкоголь и курение также могут влиять на работу инсулина.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего лекарства, обсудите
вопросов более подробно со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, занимающейся диабетом.
.
Беременность и кормление грудью
Перед применением этого лекарства вы должны сообщить своему врачу
, если вы беременны, хотите забеременеть или начать кормление грудью
.
Особенно тщательный контроль своего диабета и профилактика
гипогликемии важны для вашего здоровья и здоровья
вашего ребенка.
Потребность в инсулине должна часто оцениваться
опытным диабетологом во время беременности, после
родов и во время кормления грудью.
Вождение и использование машин
Ваша способность концентрироваться или реагировать может быть снижена, если у вас
гипогликемия. Это может подвергнуть вас и других людей риску
, когда вы ведете машину или работаете с механизмами. Вам
следует связаться со своим врачом по поводу целесообразности вождения
, если у вас:
• частые эпизоды гипогликемии
• уменьшение или отсутствие предупреждающих признаков гипогликемии.
Важная информация о некоторых ингредиентах
Hypurin
Цинк, протамин и консерванты м-крезол и фенол
могут вызывать аллергические реакции.
3. КАК ПРИМЕНЯТЬ HYPURIN®
Какая доза необходима?
Не существует «стандартной» дозы инсулина. Каждый человек с диабетом
получает свою дозу, рассчитанную в соответствии с его потребностями
. Ваш врач решит, какая доза
лучше для вас и какой инсулин использовать.
Всегда строго следуйте инструкциям врача, а также
следуйте любым специальным инструкциям или предупреждениям, которые появляются на этикетке
, которую фармацевт поместил на упаковку.
Корректировка дозировки Хайпурина
Пациентам с заболеваниями печени, почек, надпочечников, гипофиза
или щитовидной железы или глютеновой болезнью (симптомы могут включать
тяжелую диарею и непреднамеренную потерю веса) могут потребоваться
более низких доз.
Эта доза может изменяться во время болезни (включая инфекцию и операцию
), травм, эмоционального стресса, во время полового созревания, около
во время менструального цикла, во время беременности и
после родов. Кормящим женщинам также может потребоваться корректировка дозы
. Он также может измениться в зависимости от вашей диеты и образа жизни, особенно если вы больше тренируетесь.
Пациентам, переведенным на Хайпурин Бычьи инсулины с других
типов инсулина, может потребоваться корректировка дозировки.
Пациентам с впервые установленным диабетом может потребоваться корректировка дозы
в течение первых недель, месяцев или лет лечения
.
Если вы не понимаете или сомневаетесь, обратитесь к своему врачу, фармацевту
или медсестре по диабету.
Рекомендации и проверки, которые необходимо выполнить при использовании Hypurin
Bovine Insulin
• Вы должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, регулярно проверяя уровень глюкозы
в крови или
моче.
• Проверяйте мочу на кетоны через регулярные интервалы
.
• Имейте в виду, что может возникнуть инсулинорезистентность, особенно
у пациентов с нарушениями липидного обмена (обычно это
диагноз, диагностированным с помощью анализов крови), гипертонией (
высокое кровяное давление) или сердечными заболеваниями.Стресс также может способствовать развитию инсулинорезистентности
.
• Если ваш врач попросил вас увеличить частоту
или дозу инсулина, чтобы повысить уровень сахара на
, вы можете в какой-то момент потерять около
предупреждающих симптомов, которые обычно возникают при падении уровня сахара в крови
слишком низкий (гипогликемия). Эти
симптомов включают дрожь, учащенное сердцебиение,
потливость и чувство тревоги.
• Вы также можете потерять некоторые предупреждающие симптомы гипогликемии
, если у вас были повторяющиеся приступы гипогликемии
, если значительно улучшился контроль уровня сахара в крови
, если у вас долгая история диабета, или если
вы также страдаете прием некоторых других лекарств, таких как
бета-блокаторов (используется для лечения высокого кровяного давления и
стенокардии) или клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления)
• Если вы пожилой человек, у вас могут быть более тяжелые эпизоды
гипогликемии и некоторые из них предупреждающие симптомы
могут измениться, стать слабее или отсутствовать.
• Имейте в виду, что такие действия, как принятие горячей ванны,
загорание или использование солярия или сауны, могут увеличить на
скорость всасывания инсулина и увеличить риск гипогликемии
.
Места инъекций
Рекомендуемые места инъекций включают предплечья,
бедра, ягодицы и нижнюю часть живота. Может быть предпочтительным
использовать те области, которые менее заметны. Каждый раз, когда вы вводите инсулин
, вы должны использовать другое место в той же общей области
.Каждую неделю меняйте место инъекции.
Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente или
Hypurin Bovine Protamine Zinc не следует вводить
в вену.
Hypurin Bovine Neutral может быть введен в вену, но только
врачом в экстренных случаях.

Измерительная планка должна составлять 150 мм в масштабе 100%.

[email protected]

Четко отметьте все изменения на одном пробном листе и верните в MPS

Внимание! Мы не несем ответственности за какие-либо ошибки
в этом документе после утверждения.В то время как мы всегда проявляем крайнюю осторожность
, чтобы обеспечить точность краткого описания нашего клиента,
окончательную ответственность должен взять на себя наш клиент.
ЕСЛИ ВЫ ПОДПИСЫВАЕТЕ ДАННОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ВЫ ПОДПИСЫВАЕТЕ
ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДИЗАЙНА И ТЕКСТА.

Заказчик

Wockhardt UK Limited

Используемые цвета

Описание

LFT HYPUR B 100U-ML VIA COMMON

Process Black

Код позиции

104495/4

Профиль

В соответствии с загруженным профилем

Согласно

148 x 350 мм

Мин.Размер пункта

8pt

Market

UK

Language

English

Proof By

elkie.bramall

Proof No.

3

Date

29/10/2015

Artwork No.

607803

Keyline (не для печати)

Pharma
Code

115

Введение Hypurin
Ваш врач или медсестра по диабету посоветуют вам, как
вводить инсулин.
• Убедитесь, что на флаконе в картонной коробке есть та же этикетка, что и на упаковке
, и что разные типы Hypurin Bovine
не смешаны.
• Не используйте Hypurin Bovine, который был заморожен или
содержит комки, которые не исчезают при смешивании.
• Вымойте и высушите руки.
• Очистите резиновую пробку на флаконе, но не снимайте ее.
• Если вы используете Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine
Lente или Hypurin Bovine Protamine Zinc, аккуратно перекатайте флакон
между ладонями или переверните его несколько раз, чтобы
перемешать содержимое непосредственно перед использованием.
• Hypurin Bovine Neutral смешивать не нужно.Это
должен быть прозрачным бесцветным раствором и не содержать
каких-либо частиц.
• Перед извлечением инсулина из флакона наберите в шприц воздух
, равный количеству инсулина, которое необходимо набрать
. Протолкните иглу через резиновую пробку флакона
и введите воздух во флакон. Это облегчит вам вывод инсулина
.
• Оставив иглу во флаконе, переверните флакон
вверх дном, убедившись, что кончик иглы остается ниже поверхности
инсулина.Медленно наберите в шприц дозу инсулина чуть больше
вашей обычной. Сдвиньте поршень обратно к
вашей правильной дозе, вытесняя все пузырьки воздуха во флакон
. Выньте иглу из флакона. Теперь вы готовы
для введения инсулина.
• Сдавите кожу в месте инъекции. Вставьте иглу
полностью под прямым углом. Не отпускайте кожу. Нажмите на поршень
, чтобы опорожнить шприц, удерживая иглу в положении
в течение пяти секунд. Освободите защемленную кожу
и выньте иглу.Нет необходимости делать
массажа этой области.
• После открытия флакона инсулин
разрешается использовать только одному пациенту.
Если ваш врач рекомендует это, Hypurin Bovine Neutral
можно смешивать с Hypurin Bovine Isophane или Hypurin Bovine
Lente в одном шприце. Если вам нужно это сделать, наберите в шприц нейтральный раствор
Hypurin Bovine Neutral перед использованием Hypurin
Bovine Isophane или Hypurin Bovine Lente. Это должно быть продемонстрировано вам
, прежде чем вы попытаетесь сделать это самостоятельно.
Используйте инъекцию немедленно.
Hypurin Bovine Neutral и Hypurin Bovine Protamine Zinc
нельзя смешивать вместе.
Если вы считаете, что получили слишком много Hypurin
Если вы считаете, что получили слишком много Hypurin, немедленно обратитесь к
своему врачу или медсестре по диабету. Симптомы
передозировки включают слабость, потливость, дрожь,
нервозность, возбуждение и раздражительность, которые при отсутствии лечения
могут привести к коллапсу и коме.
4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и все лекарственные средства, инсулин может вызывать побочные эффекты у
пациентов, когда лечение начинается впервые или
изменяется в типе используемого инсулина.
К ним относятся:
• Гипогликемия) (см. Ниже раздел «Лечение гипогликемии»
)
• опухоль (отек)
• покраснение, зуд или припухлость вокруг области инъекции
• покалывание или ощущение тепла или жжения в месте инъекции
инъекции
• утолщение или изъязвление кожи в областях, использованных для инъекции
(липодистрофия)
• сыпь
• боль, вызванная повреждением нервов
• одышка или хрипы
•
низкий уровень калия, который может вызвать появление мышц
слабость, подергивание или нарушение сердечного ритма
(гипокалиемия)
• увеличение веса
• тошнота.
Редко могут возникать следующие побочные эффекты:
• аллергические реакции и генерализованный отек (отек)
• тяжелые аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания
или головокружение.
Симптомы гипогликемии («гипогликемии» или инсулиновой реакции)
Гипогликемия означает низкий уровень сахара в крови. Симптомы
«гипогликемии»:
• бледное лицо, потливость
• учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, болезнь сердца (симптомы
могут включать боль в груди и одышку)
• голод
• судороги
• глубокое дыхание
•
слабость, сонливость, зевота, утомляемость, снижение сознания

•
измененное поведение, агрессия, спутанность сознания, раздражительность,
беспокойство, нервозность, беспокойство, возбуждение,
дрожь
• трудности с поиском слов, трудности с концентрацией
• соответствует
• размыто зрение и / или двоение в глазах, невнятная речь
• покалывание или онемение носа, рта, пальцев рук или ног
, паралич
• головная боль, избыток жидкости в головном мозге (симптомы могут включать
головную боль, потерю координации), повреждение головного мозга
(симптомы могут включать забывчивость, трудности с обучением
).
Почему может возникнуть гипогликемия?
Гипогликемия может возникать по следующим причинам (или
иногда без видимой причины):
• пропуск или откладывание приема пищи, или прием пищи меньше, чем
правильного рациона
• выполнение большего количества физических упражнений, чем обычно

• введение неправильной дозы инсулина
• эпизодическое употребление большого количества алкоголя — «запой».
«Гипо» без лечения может иметь серьезные последствия.
Важно распознать
симптомов и лечить гипогликемию
как можно раньше.
Лечение гипогликемии
• Всегда носите с собой
таблеток глюкозы или кусочков сахара, куда бы вы ни пошли.
•
При первом предупреждающем знаке
гипогликемии прекратите то, что вы делаете
, и примите пять таблеток глюкозы
или три кусочка сахара
, желательно запивая водой.
Вы должны почувствовать себя лучше
почти сразу.
• Если через десять минут вы не почувствуете себя лучше, повторите прием
таблеток глюкозы или кусочков сахара.
• Если «гипогликемия» возникает незадолго до еды или перекуса,
лечите «гипогликемию» и принимайте пищу как можно скорее.
• Если прием пищи не наступил, примите таблетки глюкозы
быстрого действия или кусочки сахара и после этого съешьте немного углеводной пищи длительного действия
, например бутерброд или печенье.
• Из-за риска «гипогликемии» вы должны иметь при себе удостоверение личности
или носить идентификационный браслет или ожерелье
с указанием вашего имени, адреса, врача
и лечения инсулином. Также важно, чтобы родственники,
друзей и коллег знали, что у вас диабет, а
принимают инсулин, чтобы они могли распознать симптомы
«гипогликемии» и помочь в случае необходимости.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой
. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в
данной брошюре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек
www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить более
информации о безопасности этого лекарства.
5. КАК ХРАНИТЬ HYPURIN®
Храните все флаконы и шприцы вне досягаемости
детей.
• Флаконы Hypurin Bovine следует хранить в холодильнике
при температуре от 2 ° C до 8 ° C. После использования картридж
можно хранить при комнатной температуре (до 25 ° C) в течение 28 дней после
, после чего его следует выбросить.
• Не используйте это лекарство, если истек срок годности, указанный на этикетке
, или если инсулин был заморожен. Дата истечения
относится к последнему дню месяца.
• Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите у фармацевта, как утилизировать
лекарств, которые больше не нужны.Эти меры
помогут защитить окружающую среду.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержит Hypurin Bovine
Hypurin Bovine Neutral — это стерильный прозрачный раствор бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл). Он также содержит м-крезол, фенол
, глицерин и фосфат натрия.
Гипурин Бычий изофан представляет собой стерильную белую суспензию бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл) с сульфатом протамина
и хлоридом цинка в воде. Он также содержит м-крезол, фенол
, глицерин и фосфат натрия.
Hypurin Bovine Lente — это стерильная белая суспензия бычьего инсулина
(100 международных единиц / мл) с оксидом цинка в воде.
Он также содержит хлорид натрия, ацетат натрия и парагидроксибензоат метил
.
Hypurin Bovine Protamine Zinc — это стерильная белая суспензия
бычьего инсулина (100 международных единиц / мл), смешанная с
сульфатом протамина и хлоридом цинка в воде. Также
содержит фенол, глицерин и фосфат натрия.
Внешний вид Хайпурина Бычьего и содержимое упаковки

Гипурин Бычий выпускается в стеклянных флаконах, которые содержат 10 мл раствора или суспензии
.
Hypurin Bovine Neutral и Hypurin Bovine Isophane доступны также в стеклянных картриджах, которые содержат 3 мл раствора или суспензии
для использования в шприц-ручках.
Другие форматы:
Чтобы прослушать или запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом
или аудио, позвоните по бесплатному телефону:
0800 198 5000 (только для Великобритании)
Будьте готовы предоставить следующую информацию:
Продукт Наименование

Регистрационный номер

Hypurin® Bovine Neutral

29831/0125

Hypurin® Bovine Isophane

29831/0120

Hypurin® Bovine Protamine Zinc
®

29831

Это услуга, предоставляемая Королевским национальным институтом
слепых.
Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии
Wockhardt UK Ltd, Ash Road North, Wrexham, LL13 9UF, UK.
Производитель
CP Pharmaceuticals Ltd, Ash Road North, Wrexham,
LL13 9UF, UK.
Последняя редакция буклета — 11/2015
104495/4

Размерная планка должна быть 150 мм при масштабе 100%

[email protected]

Четко отметьте все изменения на одном листе и верните в MPS

Внимание! Мы не несем ответственности за какие-либо ошибки
в этом документе после утверждения.В то время как мы всегда проявляем крайнюю осторожность
, чтобы обеспечить точность краткого описания нашего клиента,
окончательную ответственность должен взять на себя наш клиент.
ЕСЛИ ВЫ ПОДПИСЫВАЕТЕ ДАННОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ВЫ ПОДПИСЫВАЕТЕ
ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДИЗАЙНА И ТЕКСТА.

Заказчик

Wockhardt UK Limited

Используемые цвета

Описание

LFT HYPUR B 100U-ML ЧЕРЕЗ ОБЩИЙ

Технологический черный

Поз. Co

.