Тромбоасс для чего назначают: Тромбо АСС инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thrombo ASS таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 28 или 100 шт. (863)

Содержание

ТРОМБО АСС | Энциклопедия KM.RU

Тромбо АСС.

ТРОМБО АСС (Thrombo ASS). Фирма-производитель: Lannacher Heilmittel. Международное название: Acetylsalicylic Acid. Коды АТХ: B01AC06.

Фармакологическое действие. Антиагрегант. Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А₂. Применение Тромбо АСС, начиная с дозы 50 мг, приводит к длительному снижению на 90-95% концентрации в сыворотке тромбоксана А₂ и его метаболитов. Использование таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, значительно снижает риск проявления ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика. Всасывание. Кишечнорастворимая оболочка не допускает абсорбции ацетилсалициловой кислоты в желудке. C_max отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 80-85%, степень связывания снижается до 50% при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием активных метаболитов (салициловая кислота, салициловый глюкуронид). Выведение. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Скорость и степень экскреции неизмененного активного вещества и метаболитов зависит от рН мочи (свободная салициловая кислота может составлять от 85% общей экскреции при щелочной реакции мочи до 10% при кислой реакции).

Показания. Первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; профилактика тромбозов и эмболий, в т.ч. у пациентов с повышенным риском их возникновения (после операции на сердце и сосудах, аортокоронарного шунтирования).

Режим дозирования. Назначают внутрь по 50-100 мг 1 раз/сут в течение длительного времени. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие. Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь. У предрасположенных пациентов — провокация приступов бронхиальной астмы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями из ЖКТ).
Со стороны половой системы: удлинение менструации. В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови, гемофилия; нефролитиаз; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и ее производным.

Беременность и лактация. Не рекомендовано применение Тромбо АСС в III триместре беременности, а также применение препарата в составе комбинированной терапии в I и II триместрах беременности. При необходимости применения Тромбо АСС в период лактации прекращения грудного вскармливания обычно не требуется.

Особые указания. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с указаниями в анамнезе на реакции повышенной чувствительности при применении НПВС, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных и воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции печени и/или почек.

Передозировка. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие антикоагулянтов, НПВС, гипогликемических средств, метотрексата. При совместном применении Тромбо АСС с глюкокортикоидами и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном применении Тромбо АСС ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид) и урикозурических препаратов. При необходимости сочетанного применения Тромбо АСС и вышеперечисленных препаратов интервал должен составлять не менее 1-3 ч. Одновременный прием антацидов не оказывает существенного влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при температуре не выше 25 °C, в защищенном от света месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. 1 таблетка: ацетилсалициловая кислота — 50 мг; 100 мг. 10-шт. упаковки ячейковые контурные (3). Пачки картонные.

Тромбо АСС при беременности: состав, применение, противопоказания, аналоги

У большинства женщин в период вынашивания ребёнка повышаются показатели вязкости крови, что может негативно сказываться на развитии плода, вызывая его гипоксию и кислородное голодание. Поэтому врачи назначают беременным препараты, разжижающие кровь и улучшающие процесс циркуляции в ней кислорода. В число таких препаратов входит и Тромбо АСС. Насколько безопасно принимать Тромбо АСС при беременности, и чем грозит для женщин, вынашивающих ребёнка, употребление данного лекарства?

Можно ли пить Тромбо АСС беременным?

Препарат назначают не только во время вынашивания плода, но и при планировании этого периода. Если изначально у желающей забеременеть женщины имеется повышенная вязкость крови, то плодное яйцо может просто не прикрепиться к плотным тканям эндометрия. При наличии патологически высокой вязкости крови, препараты устраняющие эту проблему, продолжают назначаться и при наступлении беременности.

Особенно часто Тромбо АСС и аналоги назначают при профилактике возникновения гестоза, когда в организме женщины происходят изменения, при которых:

спазмируются кровеносные сосуды;
уменьшается объём циркулирующей крови;
изменяется свёртываемость и текучесть;
снижается микроциркуляция.

Такие нарушения вызывают патологии во всех органах по причине их недостаточного кровоснабжения, особенно страдают печень, почки и головной мозг. Сосудистые нарушения отражаются на работе плаценты, которая перестаёт полноценно справляться со своей задачей обеспечения плода всеми необходимыми веществами, в том числе кислородом. Плохая циркуляция крови может грозить серьёзными осложнениями в здоровье и матери, и ребёнку.

Состав

Что же представляет Тромбо АСС по своему составу? Основу этого препарата составляет ацетилсалициловая кислота, так называемый аспирин. Добавочные составляющие:

лактоза;
целлюлоза;
диоксид кремния;
картофельный крахмал.

Формы выпуска

Тромбо АСС выпускается в таблетках с двумя вариантами дозировок: 50 и 100 мг. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, запечатаны в блистерную упаковку и картонную пачку. В одной коробке содержится 14 штук.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота, основной компонент рассматриваемого препарата, относится к нестероидным противовоспалительным средствам, сложным эфирам салициловой кислоты. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование. Эффект наступает даже после приёма малых доз и сохраняется в течение недели после однократного применения. Также, по подобию всех НПВС, обладает выраженным антитемпературным и противовоспалительным действием.

При приёме быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Кишечнорастворимая оболочка таблеток снижает риск патологического воздействия препарата на слизистую желудка. В период всасывания и после него превращается в салициловую кислоту, которая:

метаболизируется в печени,
активно связывается с белками плазмы крови,
быстро распределяется в организме,
проникает через плацентарный барьер;
выделяется с молоком матери.

Применение при беременности

Препарат нежелательно принимать на голодный желудок, хотя следует употреблять его до еды. Необходимое количество для приёма согласовывается с врачом. Тем, кто пил Тромбо АСС, дозировка обычно назначалась в минимальных допустимых значениях.

Употребление салицилатов в больших объёмах в 1 триместре беременности часто связывается с врождёнными патологиями плода:

пороками сердца;
расщеплением верхнего нёба,

ввиду чего в первые месяцы беременности препарат желательно исключить или принимать в минимальной дозировке.

Во 2 триместре беременности Тромбо АСС можно применять непродолжительное время в минимальной дозировке, тщательно оценив все возможные для плода риски и потенциальную пользу, связанные с приёмом данного препарата.

В 3 триместре беременности употребление Тромбо АССа может вызвать:

снижение родовой деятельности;
закрытие артериального протока у плода ранее положенного срока;
кровотечения как у матери, так и у ребёнка;
внутричерепные кровоизлияния у плода,

поэтому в завершающей трети беременности это лекарство применять нельзя.

Противопоказания

У препарата имеется достаточное количество противопоказаний, которые необходимо принять к сведению перед тем, как начинать лечение. Употребление Тромбо АССа чревато осложнениями при:

обострениях язвенных болезней ЖКТ;
геморрагическом диатезе;
аллергии на салицилаты в виде астматических проявлений и бронхоспазмов;
выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
несовершеннолетии;
лактации;
повышенной чувствительности к НПВС и компонентам.

С осторожностью назначается сочетанный приём Тромбо АССа с препаратами:

метотрексатом;
антикоагулянтами, тромболитиками;
высокодозными салицилатами и НПВС;
инсулином и гипогликемическими лекарствами;
вальпроевой кислотой;
алкоголем и составляющими.

Аналоги

Тромбо АСС имеет аналоги — заменители, основным действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота, такие как:

Анопирин,

Аспирин,
Аспикор,
Аспинат,
Аспровит,
Ацекардол,
Колфарит,
Микристин,
Таспир,
Тромбопол,
Упсарин УПСА,
Флуспирин,

и другие. Похожим действие также обладают Курантил и Кардиомагнил.

Тромбоасс при планировании беременности кому когда и зачем нужен

Здравствуйте, уважаемые читатели. Каждому из вас знакомо такое лекарство, как аспирин. И конечно вы знаете, что его можно пить при высокой температуре. А при чем тут беременность? — спросите вы. Совсем недавно препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина) стали широко применяться в репродуктологии. Один из самых назначаемых препаратов является Тромбоасс. В статье вы узнаете, какое действие оказывает Тромбоасс при планировании беременности и кому показан его прием.

Описание препарата

Главным действующим веществом в препарате выступает ацетилсалициловая кислота. Выпускается Тромбоасс в таблетках, которые содержат различное количество основного компонента:

В упаковке содержится 28 или 100 таблеток.

Данное лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, хотя в современной медицине его больше используют в качестве антиагреганта. Людям, далеким от медицины объясню, что это такое: эти лекарства препятствуют образованию тромбов в сосудах, улучшают кровообращение.

Фармакологические свойства

Тромбоасс оказывает несколько терапевтических действий на организм:

Обезболивающее свойство выражено слабее, чем у других представителей этой группы, но эффективно при болях многих типов.

Жаропонижающее действие обусловлено повышением теплоотдачи, за счет расширения сосудов. Усиливается потоотделение, температура снижается.

Воспалительный эффект достигается благодаря подавлению и высвобождению веществ, стимулирующих процесс воспаления.

Кроме вышеописанных свойств, препарат влияет на функции других органов и систем. Например, в больших дозах стимулирует дыхание. Раздражая дыхательный центр, он учащает частоту дыхания.

Также оказывает влияние на печень, стимулируя выработку желчи. При длительном применении в высоких дозах стимулируют выработку женского полового гормона адренокортикотропина.

Помогает ли забеременеть

Теперь вы имеете представление о свойствах препарата, пора уже и разобраться для чего его назначают при планировании беременности. Американские ученые провели ряд исследований, которые подтверждают, что прием ацетилсалициловой кислоты в сочетании с фолиевой кислотой повышает вероятность зачатия и благополучного течения беременности.

Западные медики пока не могут точно объяснить действие лекарства на женский организм. Главное предположение заключается, в том, что ацетилсалициловая кислота воздействует на белки, вызывающие воспаление. Ведь самая низкая рождаемость наблюдалась у женщин с повышенным уровнем белка hsCRP. Ни для кого не секрет, что воспалительные заболевания являются существенной преградой для успешного вынашивания ребенка. Женщинам, имеющим воспалительные процессы в малом тазу, зачастую ставится диагноз «бесплодие».

Регулярный прием Тромбоасса в небольших дозах подавляет выработку реактивного белка и помогает забеременеть.

Еще одно полезное свойство для желающих родить ребенка — разжижение крови. Тромбоасс усиливает кровообращение в малом тазу, благодаря чему в матке наращивается питательный слой, необходимый для развития плодного яйца. Препарат предупреждает развитие многих осложнений во время беременности, таких как отслойка плаценты и фетоплацентарная недостаточность.

Кому назначают

Тромбоасс при подготовке к беременности рекомендуют принимать женщинам с нарушением кровообращения различного генеза. В профилактических целях лекарство принимают для предупреждения тромбоза при следующих состояниях:

Если у женщины есть эти патологии, то ей обязательно назначается Тромбоасс. Во время беременности нагрузка на организм значительно увеличивается, а особенно на сердечно-сосудистую систему, прием препарата позволяет избежать многих осложнений.

Вне беременности средство назначается с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, при нарушении мозгового кровообращения, при стенокардии.

Как принимать

Схема приема зависит от желаемого эффекта. Если Тромбоасс назначается для того чтобы снять воспаление или улучшить маточное кровообращение, то обычно врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке 50 мг 1 раз в день. Начинать пить лекарство следует за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

При наличии сосудистых патологий дозу увеличивают до 1 таблетки в 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Даже при длительном приеме препарата редко возникают побочные явления. Это обусловлено низкой дозой ацетилсалициловой кислоты, для сравнения в аспирине ее содержится 500 мг, в то время как в Тромбоассе самое большое содержание 100 мг.

Очень редко возникают диспепсические нарушения: рвота, понос, боли в животе. Нельзя не упомянуть о раздражающем действии ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка. При длительном приеме могут возникнуть изъязвления слизистой, желудочно-кишечное кровотечение.

Девочки, актуальную инструкцию старайтесь читать на авторитетных источниках, например на сайте справочника лекарственных средств Vidal или энциклопедии лекарственных средств РЛС, тк они содержат не урезанную версию и следят за актуальностью информации, если производитель вносит какие-то правки.

Я надеюсь, новые знания помогут вам выносить здорового малыша. Расскажите своим друзьям о современном применении старого лекарственного средства, возможно, им тоже эти знания пригодятся. А если они хотят вовремя получать полезную информацию о планировании беременности, пусть подписываются на блог. Удачи и не болейте!

комментарии экспертов, прямые включения с городами-участниками

Стенограмма дискуссии

Всероссийского Интернет Конгресса специалистов по Внутренним Болезням

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– К нам поступают вопросы. Татьяна Львовна, вам уже поступили.

Татьяна Львовна Лапина, доцент, кандидат медицинских наук:

– Да, мне уже поступили.

Оксана Драпкина: А Юрий Александрович совсем недавно закончил – сейчас вам тоже поступят вопросы.

Татьяна Лапина: (зачитывает вопрос). Если больной принимает аспирин или «Тромбо АСС», надо ли сразу назначать «Омез»? «Омез» лучше назначать утром или вечером при приеме НПВП?

Спасибо больше доктору, который задал это вопрос. Он сразу же нам описал ситуацию фактора риска развития гастропатии, индуцированной НПВС. Это прием более одного нестероидного противовоспалительного препарата: аспирин + НПВС. Действительно, когда речь идет о пациентах, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты, мы всегда боимся их осложнений. Палочка-выручалочка наша – это ингибиторы протонной помпы.

Но в этой ситуации, конечно, нужно посмотреть на историю болезни пациента. Если это язвенник, если это пациент, у которого доказано, что на фоне аспирина уже возникали эрозивные процессы, язва, конечно, добавление нестероидного противовоспалительного препарата плюс к «Тромбо АСС» у этого пациента служит, на мой взгляд, основанием для назначения ингибитора протонной помпы. «Омез» или мы говорим сегодня в основном об эзомепразоле («Нексиум»).

Препараты из группы ингибиторов протонной помпы по листу-вкладышу рекомендуется назначать утром за полчаса до завтрака. Это та схема, которая рекомендуется к приему.

Вопрос из Вологодской области: Часто при назначении антибиотиков при лечении язвенной болезни бывает жидкий стул. Тактика дальнейшего ведения?

Назначили антибиотики, пациент говорит – «жидкий стул». Мы спрашиваем, что это за жидкий стул. Если это кашицеобразный стул, который возник один раз утром – наверное, это не основание для отмены схемы эрадикационной терапии. Если пациент говорит, что это действительно диарея, стул пять-шесть раз в сутки – мы подозреваем развитие, например, клостридиум диффициле колита, направляем пациента на анализ кала на клостридиум диффициле и уже, если есть такое осложнение, лечим такое осложнение.

Понятно, что в случае диареи, которая пациента беспокоит, которая угрожает обезвоживанием, мы немедленно прекращаем курс эрадикационной терапии. Но, как правило, на фоне проведения эрадикационной терапии мы все-таки чаще всего имеет дело с тем самым жидким стулом один-два раза в сутки утром. Мы говорим с пациентом: «Вы готовы продолжить?» Они говорят: «Да, доктор. Мы продолжаем наше лечение».

Вопрос: Если обострение язвенной болезни возникло через год, повторять ли эрадикационную терапию?

Да. Скорее всего, это говорит о том, что терапия первой линии была неудачной, и нам нужно вернуться к терапии на другом уровне. Например, назначить четверную схему, квадротерапию с препаратом висмута.

Вопрос из Вологды: Особенности течения язвенной болезни у больных сахарным диабетом.

Спасибо за вопрос. Действительно, сахарный диабет, конечно, утяжеляет течение язвенной болезни. Например, сахарный диабет – это та самая ситуация, когда мы не можем ограничиться просто назначением курса эрадикационной терапии и почивать на лаврах, ждать, что язва у пациента с сахарным диабетом заживет в результате, например, 7-, 10-, 14-дневного курса эрадикационной терапии. Конечно, речь идет о том, что мы должны продолжить назначение антисекреторных препаратов. Это пациенты, которые требуют более длительного назначения ингибиторов протонной помпы.

Спасибо.

Оксана Драпкина: Юрий Александрович, вы можете добавить к тому, что сказала Татьяна Львовна.

Юрий Александрович Кучерявый, доцент, кандидат медицинских наук:

– Весьма исчерпывающие ответы. Я хотел бы только сказать, что в том случае, если язва рецидивировала через год, это, скорее всего, не реинфекция. Скорее всего, это рецидив инфекции. Нужно тестировать пилорический хеликобактер, убедиться, что действительно неудачная была эрадикация, и выбрать более правильную схему, оценить степень той ошибки. Проговорить с пациентом, выдержал ли он на самом деле курс лечения. Собрать тщательный анамнез приема ранее антибактериальных препаратов: может быть, пациент принимал ранее макролиды, и ему было бы разумно выбрать схему без кларитромицина либо, может быть, последовательную терапию, где кларитромицин уместен.

Спасибо огромное.

Оксана Драпкина: Спасибо большое. Спасибо за очень интересный симпозиум. Если вопросы еще появятся, мы тогда перешлем. Будем двигаться по регламенту.

Татьяна Лапина: Спасибо.

Юрий Кучерявый: Спасибо.

05:36

Детали

Название продукта в RMS: Thromboass

Номер MR: SE / H / 1511/002
Дата исхода: 20.10.2015

Тип применения
Уровень 1: Уровень 2: Уровень 3: Уровень 4: Уровень 5:	Известное активное вещество Первоначальная заявка Библиографический Химическое вещество Только по рецепту
Активные вещества	АЦЕТИЛ-САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 100 мг
Форма	Таблетка с гастроустойчивостью
Держатель MA в RMS	ГРАММ.L. Pharma GmbH
СКЗ	Швеция
Дата последнего изменения	14.10.2020
Код АТС	B01AC06 Ацетилсалициловая кислота

CMS Страна	Внутреннее наименование продукта
Чешская Республика	ТАБЛЕТКА МАНОАСС 100 МГ ЭНТЕРОСОЛЬВЕНТНАЯ
Германия	Thrombo ASS, магенсафтрезистент, 100 мг, таблетка
Польша
Словацкая Республика	Гераса 100 мг гастрорезистентная таблетка
Испания

2.html — Medizinische Universität Innsbruck

Ингалят

Medikamentöse Therapie Neuropathischer Schmerzen

Die Forderung nach einer ärztlichen Behandlung von Schmerzen wurde in den letzten Jahren durch die Proklamation des «Rechtes auf Schmerzfreiheit» betont. Die nicht unbegrenzte Beeinflussbarkeit neuropathischer Schmerzen zeigt deutlich, dass man besser von einem Recht auf optimale Schmerzbehandlung sprechen sollte.

Артен фон Шмерцен

Bei klinischen Schmerzen unterscheidet man nozizeptive von периферийный и центральный нейропатический шмерцен (1). Während beim nozizeptiven Schmerz die entsprechenden Rezeptoren erregt werden, sind bei neuropathischen Schmerzen die nachgeschalteten Nervenstrukturen lädiert. Nozizeptive Schmerzen verschwinden mit der Ursache, Neurpathische Schmerzen überdauern diese und verselbständigen sich. Diese Unterscheidung bleibt aber oft konzeptionell, da auch eine kontinuierliche Reizung der Schmerzrezeptoren sekundär zu dauernden Veränderungen im ZNS führen kann (Übersichten bei 1, 2, 3).

Klinik und Vorkommen neuropathischer Schmerzen

Hauptmerkmale neuropathischer Schmerzen sind die Verteilung der Schmerzen entsprechend der befallenen nervösen Struktur, die überregionale Ausbreitung, die Auslösung oder Verstärkung durch Berührungsmpie — und / oder Wärmerenenermiteneritung, die Auslösung oder Verstärkung durch Berührungsmpie — und / oder Wärmerenenermiten 3). Periphere Polyneuropathien sind am häufigsten durch Diabetes mellitus, Alkohol-Krankheit, Intoxikationen, Medikamente und durch Paraneoplasien bedingt.Sie können aber auch nur einen Nerv betreffen und viele andere Ursachen haben (Übersicht bei 4). Weitere Formen Neuropathischer Schmerzen sind Engpass-Syndrome, radikuläre Schmerzen bei Diskopathie, Herpes zoster und Zosterneuralgien, Neuropathische Schmerzen bei Tumorpatienten / innen und bei multipler Sklerose, der Phantomschmerz sowie Gesichtsneuralgiens. Ein besonderes Problem stellt das Komplexe regionale Schmerzsyndrom dar (Sympathische Reflexdystrophie, Sudeck-Syndrom: 6).

Stufenplan der Behandlung Neurpathischer Schmerzen

Die Therapie Neuropathischer Schmerzen ist Schwierig.Folgen der unzureichenden Schmerzbeseitigung sind die weitere Zentralisierung des Vorganges, sekundäre mentalische Veränderungen des / der Patienten / in («Schmerzpsyche») und resignierende Ärzte / innen.

1) Kausale Therapie:
Nach gründlicher Abklärung soll nach Möglichkeit eine kausale Therapie eingeleitet werden. Beispiele dafür sind die operative Behandlung nervaler Kompressionssyndrome bedingt durch Tumore, Engpässe und Diskopathie, die Behebung метаболизатор или субстанция, оказывающая помощь Ursachen von Polyneuropathien, die Optimierung der Diabetestherapie, die Beheholit uran der Al.утра

2) Symptomatische medikamentöse Therapie:
Eine Reihe von Pharmaka, die in der Therapie nozizeptiver Schmerzen erfolgreich sind, wirken bei neuropathischen Schmerzen nicht или bestenfalls im Anfangsstadium. Dazu gehören die nicht-steroidalen Antirheumatika und die Migräne-Mittel. Innerhalb der belegt wirksamen Substanzen hat sich unabhängig von der Ätiologie für die medikamentöse Therapie nepathischer Schmerzen folgende Rangordnung ergeben (Übersichten bei 7, 8, 9).Der Vergleich dieser Substanzen basiert auf der number, необходимое для лечения — Methode (NNT). Dabei wird die Anzahl der Patienten / innen angegeben, die notwendig ist, um mindestens eine / n erfolgreich behandelte / n Patientin / en zu erhalten. Alle im folgenden angeführten NNT-Werte sind der Übersicht von Sindrup u. Дженсен (9) энтоммен.

a) Trizyklische Antidepressiva
Trizyklische Antidepressiva wurden ausgiebig untersucht (Übersichten bei 7, 8, 9). Die NNT beträgt ohne sicheren Unterschied zwischen den einzelnen Verbindungen 2,6.Die schmerzhemmende Wirkung ist unabhängig von der antidepressiven Komponente.
Амитриптилин ( Saroten, Tryptizol ) wurde am häufigsten untersucht und wird als Standard angesehen (10). Эффект антихолинергического действия в отношении блокады Muscarinrezeptoren, альфа-блокатора и гистамин-H2-антагонистического Wirkung в форме от Müdigkeit, гипотонии, Mundtrockenheit, Harnverhalten, Konstipation, Gedämenkiechtnis und. Die Nebenwirkungen sind besonders bei älteren Patienten / innen ausgeprägt.
Нортриптилин ( Nortrilen ) soll ein günstigeres Nebenwirkungsprofil haben (11). Ähnliches wird für Desipramin ( Pertofran ) angegeben (12). Vergleichsuntersuchungen von verwandten Substanzen sind sowohl hinsichtlich Wirkung als auch Nebenwirkung methodisch schwierig, insbesondere das Problem der zu vergleichenden Dosen ist nicht gelöst.

b) Andere Antidepressiva
Bei den selektiven Serotonin-Reuptake-Hemmern handelt es sich um antidepressiv wirksame Substanzen, welche die Nebenwirkungen der Trizyklika nicht aufweisen.Verschiedene Substanzen, z.B. Флуоксетин ( Felicium, Fluctine, Fluoxetin Generika, Fluoxibene, Flux, Fluxil, FluxoMed, Mutan, Positivum ), wurden getestet (10,13,14,15). Die NNT war für die einzelnen Substanzen recht divergent, in jedem Fall aber deutlich höher als für trizyklische Antidepressiva.
Trotz der zweifellos geringeren Nebenwirkungsrate bleibt Amitriptylin — da die schmerzhemmende Wirkung am besten belegt ist — Mittel der ersten Wahl.

c) Антиэпилептика
Габапентин ( Neurontin ) ist ein sog.neues Antiepileptikum mit nicht restlos geklärtem Wirkungsmechanismus. Für den Effekt auf neuropathische Schmerzen scheint eine Beeinflussung spannungs-abhängiger Ca ²⁺ -Kanäle in den Hinterhornneuronen wichtig (16). Zwei große, methodisch geordnete Untersuchungen belegen die Wirksamkeit bei diabetischer Polyneuropathie (17) und postherpetischer Neuralgie (18). Die NNT между 3,7. Bei der Dosierung ist zu berücksichtigen, dass die Substanz ausschließlich почечный ausgeschieden wird. Bei reduzierter Clearance sind die Dosen nach unten anzupassen.Die Nebenwirkungsrate ist gering, wesentliche Interaktionen kommen nicht vor. Bei älteren Menschen, die zahlreiche Medikamente einnehmen müssen, ist dies zweifellos ein Vorteil. Diese Patienten / innen sind auch gegenüber den Trizyklika-индукция Nebenwirkungen sehr empfindlich, sodass hier Gabapentin der Vorzug zu geben ist. Da bei dieser Patientengruppe oft auch die renale Ausscheidung eingeschränkt ist, kann die Dosis Clearance-abhängig reduziert werden.
Карбамазепин ( Deleptin , Neurotop , Tegretol ) является эффективным средством Antiepileptikum, das über die Blockade von Na ⁺ -Kanälen wirkt.Sein Effekt bei Trigeminus-Neuralgie ist durch eine Reihe Offener und Placebo-kontrollierter Studien, alteren Jahrgangs, belegt (Zusammenfassung bei 19). Auch bei diabetischer Polyneuropathie ist es wirksam, die NNT Beträgt 3,3. Mit Ausnahme der Trigeminus-Neuralgie ist die Datenlage bei neuropathischen Schmerzen aber beginzt.
Eine offene Studie an 15 Patienten / innen mit Carbamazepin-refraktärer Trigeminus-Neuralgie zeigte einen Vorteil von Oxcarbazepin ( Trileptal : 20).Zusätzliche Untersuchungen auf diesem Gebiet wurden nicht veröffentlicht. Weiters wurde Lamotrigin ( Lamictal ) bei zentralen Schmerzen nach Schlaganfall (sog. Thalamische Schmerzen) untersucht (21). Die Substanz wurde gut vertragen, war aber nur mäßig wirksam. Bei einigen der sog. neuen Antiepileptika sind Studien im Gang. Insgesamt ergibt sich kein Hinweis, dass es Antiepileptika gibt, die Vorzüge gegenüber Carbamazepin bei der Trigeminus-Neuralgie und gegenüber Gabapentin bei anderen neuropathischen Schmerzen aufweisen.

d) Zentrale Analgetika
In einer kürzlich veröffentlichten Arbeit konnte die tradierte Meinung, dass Morphine bei neuropathischen Schmerzen wenig nutzvoll sind, bestätigt werden (22). Allerdings widersprechen diesen Ergebnissen Studien mit Oxycodon ( OxyContin : 23) и мит трамадол (никодол, традолан, трамабене, трамадол гидрохлорид Generika, трамадолор, трамал, трамастад, трамундал : 24 Gesichert ist, dass eine Langzeitbehandlung Neurpathischer Schmerzen mit Opiaten nicht empfohlen werden kann.In einigen Fällen dürfte der Einsatz eines retardierten Oxycodon-Präparates eine Option sein.

e) Lokalanästhetika
Lokalanästhetika als Ionenkanalblocker wurden sowohl local als auch systemisch bei neuropathischen Schmerzen untersucht. Лидокаин вурде в / в. gegeben und reduzierte die Schmerzen (25, 26). Aufgrund dieser Darreichungsform ist es zur Dauertherapie ungeeignet. Sein orales Analogon Mexiletin ( Mexitil ) имеет регистр Antiarrhythmikum.Die Substanz zeigte bei diabetischer Polyneuropathie (27) nur mäßigen Effekt und bei HIV-Polyneuropathie (28) keinerlei Effekt auf die Schmerzen. Bei der HIV-Polyneuropathie wurde es mit Amitriptylin verglichen. In dieser Studie war auch Amitriptylin unwirksam.
Topisch verabreichtes Lidocain führte zu Schmerzlinderung bei der postherpetischen Neuralgie (29). In Österreich stehen Emla-Pflaster und Creme (eine Kombination von Lidocain und Prilocain) и Xylocain Salbe zur Verfügung.Die topische Verabreichung kann bei den lokalisierten und zeitlich limitierten postherpetischen Schmerzen eine günstige Lösung sein. Nicht selten verspüren die Patienten / innen jedoch weiterhin Schmerzen im anästhesierten Areal (vergleichbar dem Phantomschmerz).

f) Thioctsäure (α-Liponsäure; Thioctacid, Tioctan )
Diese Substanz wurde bereits in der Pharmainfo XVI / 3/2001 ausführlich besprochen. Es wurde festgestellt, dass eine Wirkung von Thioctsäure bei diabetischer Neuropathie unzureichend belegt ist.

г) Капсаицин ( ABC-Pflaster )
Bei Capsaicin handelt es sich um einen изолиртен Wirkstoff der Früchte von Capsicum annum L. Die Substanztimuliert afferente Nermerzün, был unter anderens. В weiterer Folge kann sie eine Degeneration dieser afferenten Nerven bewirken und damit zur Schmerzausschaltung beitragen. Капсаицин применяется при диабете и полинейропатии (30).Schwierigkeiten bei der Testung ergaben sich durch die Eigenwirkung des Capsaicinpflasters in Form heftiger lokaler Reizsymptome, daher war es nicht möglich, ein entsprechendes Placebo zu finden. Zusätzlich war die Lokalbehandlung schwer torerierbar und die tägliche Applikation erwies sich als sehr aufwendig.

Abschließende Therapieempfehlung

Neuropathische Schmerzen sind of schwer therapierbar. Deshalb sollen nozizeptive Schmerzen rasch und ausreichend behandelt werden, um eine sekundäre Zentralisierung zu vermeiden.Liegen Neuropathische Schmerzen vor, muss die Ätiologie abgeklärt und wenn möglich behandelt werden. Mittel der ersten Wahl zur Symtematischen Schmerztherapie sind trizyklische Antidepressiva, in erster Linie Amitriptylin. Auf ausreichende Dosierung sollte geachtet werden. Anticholinerge Nebenwirkungen können unter Umständen durch einen Wechsel der Substanz (Nortriptylin, Desipramin) verringert werden. Einige Antiepileptika sind in ihrer Wirkung bei neuropathischen Schmerzen gut untersucht. Gabapentin in ausreichender Dosierung ist wirksam, weist kaum Interaktionen mit anderen Medikamenten auf und zeigt wenig Nebenwirkungen. Bei älteren Patienten / innen, die viele Medikamente einnehmen müssen und besonders empfindlich gegenüber den Nebenwirkungen der trizyklischen Antidepressiva sind, kann es als Mittel der ersten Wahl angesehen werden. Карбамазепин канн как Reservemittel versucht werden. In der medikamentösen Therapie der Trigeminus-Neuralgie bleibt infolge guter Wirkung und langer Erfahrung im Gebrauch Carbamazepin Mittel der ersten Wahl .Ein Bestehen der Beschwerden lässt es dann häufig zweckmäßig erscheinen, die Hilfe einer Schmerzambulanz und nicht-medikamentöse Therapien in Anspruch zu nehmen.

Literatur:
(1) Science 288,1765,2000
(2) Curr Opin Neurol 14,641,2001
(3) Arch Neurol 58,1547,2001
(4) BMJ 324,466,2002
(5) Wessely P .; Springer, Wien, New York, 2001
(6) Неврология 58,522,2002
(7) Наркотики и старение 18,737,2001
(8) Наркотики 59,1113,2000
(9) Неврология 55,915,2000
(10) NEJM 326 , 1250,1992
(11) Неврология 51,1166,1998
(12) Br J Clin Pharmacol 30,683,1990
(13) Неврология 57,1583,2001
(14) Clin Pharmacol Ther 52,547,1992
(15) Eur J Clin Pharmacol 43,251,1992
(16) Acta Neurol Scand 101,359,2000
(17) JAMA 280,1831,1998
(18) JAMA 280,1837,1998
(19) Hopf H.C.; Thieme, Stuttgart, New York, 1987
(20) Эпилепсия 35,28,1994
(21) Неврология 56,184,2001
(22) Неврология 58,554,2002
(23) Неврология 50,1837,1998
(24) ) J Pharmacol Exp Ther 260,275,1992
(25) Боль 28,69,1987
(26) Боль 83,389,1999
(27) Ланцет I, 9,1988
(28) Неврология 51,1682,1998
(29) Энн Нейрол 37,246,1995
(30) Arch Intern Med 151,2225,1991

Welche Dosis von Acetylsalicylsäure zur Prävention von kardiovaskulären Ereignissen?

Seit längerer Zeit ist es verlässlich belegt, dass Acetylsalicylsäuregabe bei Patienten / innen mit entsprechendem Risiko (z.B. nach Herzinfarkt und transienter ischämischer Attacke (TIA) und nach Schlaganfällen) eine deutliche Reduktion (im gesamten um ca. 25%) von kardiovaskulären Komplikationen (Herzinfarkt, Schlaganfälle und Tod) bewir. Dies wurde kürzlich (Brit med J 324,71,2002) durch eine Metaanalyse von 287 Studien mit über 200.000 Patienten / innen wieder einmal dokumentiert. In Österreich sind für diese Indikation Acetylsalicylsäurepräparate mit einem Gehalt von 30 bis 150 mg registriert. Was ist aber nun die richtige Dosis? Die Metaanalyse kommt zu folgendem Schluss: Hohe Dosen (500-1500 мг) sind nicht wirksamer als mittlere (160-325 mg) bzw.als niedere (75-150 мг) Dosen. Für darunter liegende Dosen sind die Daten weniger verlässlich («менее убедительный»). Daher wird nur eine tägliche Dosis von 75-150 mg Acetylsalicylsäure empfohlen . Diese Dosis ist verlässlich wirksam und hat geringere gastrointestinale Nebenwirkungen als höhere Dosen. Unter diesen Umständen ist eine Verwendung von Dosen unter 75 мг abzulehnen. Da die Wirkung nicht sichergestellt ist, kann eine solche Therapie Schaden für den / die Patienten / in (d.h. geringere Verhütung von kardiovaskulären Ereignissen einschließlich Tod) bedeuten.In Österreich sind daher nur folgende Präparate zu empfehlen: Аспирикор 100 мг, Аспирин 100 мг, Герц АСС 100 мг, Герцшутц АСС ратиофарм 100 мг, Тромбо АСС 100 мг, Тромбостад 100 мг . Präparate wie Herz ASS 30 мг и 50 мг и Thrombo ASS 30 мг и 50 мг sollten vom Markt genommen werden, um Patienten / innen den möglichen Schaden einer unzureichenden Prophylaxe zu ersparen.

Ergänzung zum oralen Kontrazeptivum Yasmin:

Wir hatten in der Pharmainfo XVII / 4/2002 zu diesem Präparat zwei international related ubersichtsartikel zitiert (1,2).Als möglicher Nachteil wurde der Spironolakton-ähnliche Effekt (Folge: Kaliumretention) dieses Präparates gesehen. Mögliche Vorteile wie geringere Gewichtszunahme und Verbesserung von Akne wurden vom Medical Letter (2) jedoch skeptisch bewertet. Das Thromboserisiko ist wie bei allen oralen Kontrazeptiva gegeben (siehe z.B. 3). Wir hatten zu diesem Risiko festgestellt, dass bei diesem neu eingeführten Präparat vergleichende Daten mit bewährten Kontrazeptiva noch fehlen (1,2) und daher möglicherweise (!) Auch ein erhönorisik.Die Firma hat uns zwischenzeitlich neue Unterlagen zur Verfügung gestellt, die eine etwas genauere Bewertung ermöglichen. Mit Beginn 2002 wurde eine große, постмаркетинговое наблюдение Studie für orale Kontrazeptiva begonnen, die nun zum ersten Mal verlässliche vergleichende Daten für die verschiedenen orralen Kontrazeptiva liefern wird. Von den geplanten 50,000 aufzunehmenden Frauen wurden mit 1. Jänner 2003 bereits 30,000 Frauen erfasst (4). Eine erste Zwischenauswertung ergab für venöse Thrombosen keinen Unterschied zwischen Yasmin und anderen Kontrazeptiva.Aufgrund der bisher noch sehr kleinen Thrombose-Fallzahlen ist dieses Resultat jedoch nur als vorläufig zu bewerten, spricht aber doch gegen ein deutlich höheres, aber auch gegen ein deutlich geringeres Yedoch as vorläufig zu bewerten, aber auch gegen ein deutlich geringeres Thrombose-as. Kleinere Risiko-Unterschiede von ca. 50%, wie sie zwischen Pillen der 2. und 3. Поколение gefunden wurden (Pharmainfo XVII / 1/2002), sind derzeit weder nach oben noch nach unten mit Sicherheit auszuschließen. Die oben zitierte Studie wird aber dazu, und das ist sehr erfreulich, eine Antwort bieten, ob Yasmin in diesem Punkt etwas besser, gleich oder etwas schlechter als andere Kontrazeptiva abschneidet.Der Medical Letter (2) schreibt abschließend: «Ältere, besser etablierte Kontrazeptiva werden gegenüber Yasmin bevorzugt: предпочтительны более старые, хорошо зарекомендовавшие себя препараты». Dies entspricht auch der Bewertungspraxis der Pharmainformation, die bei neuen Mitteln immer betont hat (Pharmainfo XII / 3/1997; XIV / 2/1999; XIV / 3/1999) dass das Nebenwirkungspotential erst nach Jahren endgültig zu bewerten. Basierend auf diesem generellen Grundsatz erlaubt die Risiko / Nutzenabwägung nur für neue Präparate mit einem klaren therapeutischen Vorteil eine Verwendung als Mittel erster Wahl.

Literatur:
(1) Drug Ther Bull 40,57,2002
(2) Med Lett 44,55,2002
(3) BMJ 326,257,2003
(4) J Reprod Med 48,306,2003

Nachfolgepräparate bei Patentablauf: besser für den / die Patienten / in?

In den letzten Jahrzehnten sind viele ausgezeichnete Medikamente auf den Markt gekommen. Für einige von ihnen läuft in diesen Jahren der Patentschutz aus und Generika werden eingeführt. Es ist daher verständlich, dass die Firmen der Originator-Präparate versuchen, durch Nachfolgepräparate den drohenden Umsatzverlust abzufangen.Wenn es ihnen gelingt, noch bessere Nachfolgemedikamente zu produzieren, ist dies zu beginrüßen. Aber sind einige dieser Nachfolgepräparate tatsächlich besser?
Ein offensichtlich nicht besonders origineller Ansatzpunkt war, für chirale Präparate, die sich aus optischen Isomeren zusammensetzen, mit dem reinen Isomer ein «besseres» Präparat zu erzielen. In der Pharmainfo X / 1/1995 haben wir über einen frühen Versuch, der Einführung des S (+) — Enantiomers von Ibuprofen (Dexibuprofen: Actifen, Dexibuprofen «Gebro», Monactil, Movone, Berracichtil .)Wir kamen zum Schluss, dass zwar Theoretische Vorteile für dieses Präparat postulierbar sind, dass die derzeit vorliegenden Daten für Dexibuprofen gleiche Wirkung wie für das racemische Ibuprofen, Dolgibu das racemische Ibuprofen, Dolgort Ибу-гель, IBU ratiopharm, Ibudol, Ibufem, Ibuleve-Gel, Ibumetin, Ibuprofen Generika, Ibupron, Iburem, Ibutop, Imbun, Kratalgin, Nureflex, Nurofen, ratioDolor akut, Tabuzcin, Uleante) белен unerwünschter Wirkungen «.Daran hat sich in der Zwischenzeit nichts geändert.
Wir berichten nun über weitere Substanzen, wobei wir das ohne ausführliche Diskussion tun, da offensichtlich die Markteinführung von reinen Isomeren in diesen Fällen nicht zu besseren Substanzen geführt hat.

Эсциталопрам (Ципралекс, Энтакт)

Diese Substanz является активной формой S-энантиомера циталопрама ( Apertia, Cipram, Citalon, Citalopram Generika, Sepram, Seropram ). Dazu schreibt der Medical Letter (1): «Эсциталопрам эффективен для лечения депрессии, но не было доказано, что он более эффективен , более быстродействующий или с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, включая сексуальную дисфункцию, , чем циталопрам или любой другой селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) ».

Дексметилфенидат (в Österreich nicht registriert)

Hier handelt es sich das D-трео-энантиомер метилфенидата ( риталин ). Auch hier der Medical Letter (2): « Нет никаких доказательств того, что дексметилфенидат имеет преимущество по сравнению с любым другим препаратом метилфенидата».

Эзомепразол (нексиум)

Hier handelt es sich um das S-Isomer von Omeprazol ( Antra, Helicostad, Losec, Lostad, Omep, Omeprazol Generika, Omeprazostad, Omepstad, Omezol «Stada», Semiglen ).В Deutschland ist das Generikum Omeprazol bereits am Markt, в Österreich sind Generika bereits registriert, werden aber aus patrechtlichen Gründen leider erst später auf den Markt kommen. В klinischen Studien wurde offensichtlich versucht, Vorteile für Esomeprazol dadurch zu erhalten, dass meist 40 mg von Esomeprazol mit 20 mg Omeprazol verglichen wurde. In diesem Falle wurden geringe (каум клиниш релеванте) Unterschiede gesehen. Studien mit gleichen Dosen sind unzureichend, sprechen aber für eine ähnliche Wirkung (siehe dazu 3 und 4; Kommentar der FDA: siehe 5).In der Fachinformation werden für Omeprazol als auch Esomeprazol als normale Dosierung 20 mg, bzw. bei schweren, resistenten Fällen von Refluxerkrankungen 40 мг эмпфохлена; bei diesen gleichen Dosen ist eine релевантные Bessere Wirkung von Esomeprazol gegenüber Omeprazol nicht belegt.

Ропивакаин (Наропин)

Diese Verbindung ist das S-Enantiomer von Bupivacain ( Bucain, Carbostesin, Dolanaest ), аллергены на Propylgruppe anstelle einer Butylgruppe.Auch hier ging es darum, für das Nachfolgepräparat Ropivacain bessere Eigenschaften zu postulieren und zu finden, und dies erschien in ersten Studien durch eine geringere Toxizität (insbesondere Cardiotoxizität und eirdezuvkitée gleicitétét und gleicitérée gleicitér. In diesen Studien wurden meist gleich hohe Konzentrationen von Ropivacain und Bupivacain verwendet (6). Inzwischen haben aber mehrere Studien gezeigt, dass Ropivacain um ca. 50% schwächer als Bupivacain wirkt (7,8,9).Auch für diese Verbindungen, so wie das von der gleichen Firma produzierte Omeprazol und Esomeprazol, zeigt sich, wie sehr Schlüsse über mögliche klinische Vorteile von der Planung von Studien (z.B. Wenn Gleich wirksame Dosen von Ropivacain und Bupivacain verglichen werden, sind auch keine signifikanten Unterschiede in der Toxizität zu erwarten (siehe auch 6).

Левоцетиризин (Ксизалл)

Dieses «neue» Antihistaminikum ist das R-Enantiomer von Cetirizin ( Alerid, Cetiristad, Cetirizin Generika, Cetyrol, ratioAllerg, Rigix, Tirizin, Virlix, Zirtek, Zyrtec ).Auch hier sind keine Vorteile gegenüber der «Muttersubstanz» etabliert (10).

Ein weiterer Versuch , patentgeschützte Nachfolgepräparate zuropieren, ist die Markteinführung aktiver Metaboliten.

Дезлоратадин (Эриус, Аллекс, Азомир, Неокларитин, Опулис)

Diese Substanz soll das bis jetzt gut verkaufte Loratadin ( Chemotadin, Clarityn, Lictyn, Lorat, Loratadin Generika, Loratyn ) ersetzen. Auch hierzu der Medical Letter (11): « нет доказательств того, что дезлоратадин предлагает какое-либо преимущество над блокаторами h2-рецепторов второго поколения, включая лоратадин ».Ein Nachteil von Desloratadin kann darin gesehen werden, dass 7% der Patienten / innen diese Verbindung sehr langsam Metabisieren, was zu einem deutlichen Anstieg der Blutspiegel führte (Отчет об оценке общественности Европы [EPAR]: www.emea.emea).
Dies könnte, obwohl derzeit dazu keine Daten vorliegen, zu unerwünschten Nebenwirkungen beitragen.

Zusammenfassend können wir für all diese Präparate feststellen: Der Versuch, patentschützte und bessere Nachfolgepräparate für die bisher erfolgreichen Originator-Präparate zu erreichen, ist gäparate feststellen.Wenn man sich gegenüber Generika better will, dann müssen wirklich bessere (undlligentere) neue Produkte gefunden werden. Solche besseren Produkte dienen nicht nur dem Umsatz, sondern auch den Patienten / innen. Pharmakologisch könnte man positiv arguments, es gibt anscheinend bereits «optimale» Medikamente am Markte, die nicht so leicht zu ersetzen sind.

Literatur:
(1) Med Lett 44,83,2002
(2) Med Lett 44,45,2002
(3) Лекарства 62,1503,2002
(4) JAMA 285,1696,2001
(5 ) Worst Pills Best Pills 7,81,2001
(6) Exp Opin Pharmacother 1,325,2000
(7) Anesth Analg 92,720,2001
(8) Anesthesiology 91,1239,1999
(9) Anesth Analg 95,204,2002
( 10) Фарма-Критик 23,65,2001
(11) Med Lett 44,28,2002

Aktuelle Risiko / Nutzenbewertung von Medikamenten

Сибутрамин (Редуктил):

Wir hatten darüber berichtet, dass diese 2001 zugelassene appetithemmende Substanz von der europäischen Behörde einer neuerlichen Risiko / Nutzenüberprüfung unterzogen wurde (Pharmainfo XVII / 2/2002).Laut Entscheidung vom Juni 2002 wird das Risiko / Nutzenverhältnis weiterhin als positiv angesehen (siehe EMEA Press Release vom 27. Juni 2002). Wir haben eine vertretbare Indikation für dieses Präparat gesehen (Pharmainfo XVII / 1/2002), wenn es im Rahmen eines Abmagerungsprogrammes nur denjenigen Patienten / innen länger (über 3 Monate) gegeben wird, die zuminserichendest 5% oder. Der Blutdruck (mögliche Steigerung) ist laufend zu kontrollieren.

Offenlegung nach § 25 des Mediengesetzes

Medieninhaber: Verlagshaus der Ärzte, Gesellschaft für Medienproduktion und Kommunikationsberatung GmbH. Sitz: 1010 Wien, Nibelungengasse 13. Geschäftsführer: Mag. Martin Stickler, 1010 Wien, Nibelungengasse 13. Gegenstand des Unternehmens ist die Herstellung und der Vertrieb von Medien Aller Art, insbesondere von Zeitschriften und Büchern sowie von Informationsmedien der Österreichischen Ärztekammer.Alleiniger Gesellschafter von Verlagshaus der Ärzte, Gesellschaft für Medienproduktion und Kommunikationsberatung GmbH, ist die Österreichische Ärztekammer mit Sitz в Вене.
Offenlegung der Blattlinie gemäß § 25 Abs. 4 Mediengesetz: Pharmainformation bietet unabhängige Information über in Österreich zugelassene Arzneimittel für Ärzte.

P.b.b. Erscheinungsort Verlagspostamt 1010 Wien

Montag, 28. Juli 2003

المرجع الطبي اليمني | THROMBO ASS

ТРОМБО АСС

الاسم العلمي

Официальный сайт

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى «مضادات اللتهاب الغير ستيرويدية», و التي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي), المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب و الألم.كما يمنع تكدس الصفائح في الدم مما يمنع عملية التجلط. يمتلك الأسبرين مفعولاً مسكناً للألم ، افضاً للحرارة ، مضاداً للالتهاب و مميعاً للدم.

ل الدواء

ВКЛАДКА

القسم

الأمراض العصبية Неврология

الشركة المصنعة

— Г.Л. ФАРМА

الاستخدام

يستخدم الأسبرين في: مخفف للألم (الخفيف الى المعتدل) خافض للحرارة علاج بعض حالات الالتهاب الوقاية من أو علاج احتشاء عضلة القلب في السكتة الافقارية الحادة النوبات الافقارية العابرة الالتهاب المفصلي الروماتيدي الحمى الرثوية الفصال العظمي النقرس كعلاج مساعد في عمليات اعدة التوعي (جراحة القلب و الشرايين, مثل عمليات التنظير (رأب الشرايين التاجية عبر اللمعة وبطريق الجلد) و عملية القلب المفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي)) و عمليات استئصال بطانة الشريان السباتي و عمليات تركيب شبكة (استنت) في الأوعية الدموية.

الموانع

موانع استخدام العلاج: يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للأسبرين أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج, او للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى يمنع استخدامه في مرضى الربو القصبي يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالتهاب الأنف يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالسلائل الأنفية يمنع استخدامه في المرضى المصابين باضطرابات نزفية وراثية يمنع استخدامه في الأطفال دون سن ال 16 سنة في علاج الالتهابات الفيروسية (مثل الحماق أو جري الماء و الانفلونزا), و ذلك بسبب خطر الاصابة بمتلازمة راي كما يجب تجنب استخدام العلاج في أثناء فترة الحمل, و خاصة في الأشهر الثلاث الأخيرة

المحاذير

فئة السلامة أثناء الحمل: «سي» ( «دي» في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل): يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين.يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع (بكميات قليلة). يمنع استخدامه ي الأطفال دون سن الـ 16 سنة ي علاج الالتهابات الفيروسية (مثل الحما و ري المابات الفيروسية (مثل الحما و ري المابات اليروسية) (مثل الحماق و ري المابات اليروسية (مثل الحما و ري الما) و ري الما الالالالالما الالالالالما البات يروسية) ي حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول علاج الأسبرين لفرين لفري ليام بعملية راحية يجب ايقاف تناول علاج الأسبرين لفرين لفرين 1 — 2 سبيع لالترية اللة اللالة العرية العليلالالة العرية العليلالالة العرية يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية, فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة: أمراض و اعتلالات في عملية تجلط الدم جفاف الادمان على المشروبات الكحولية أمراض في الجهاز الهضمي اضطرابات أو اعتلالات في الكبد اضطرابات أو اعتلالات في الكلى في حال شعر المريض بطنين في الأذن فيجب ايقاف تناول العلاج و مراجعة الطبيب قد يسبب تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية بشكل عام, و الأسبرين بشكل خاص, قرحة معدية; تجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حالياً أو سابقاً) ، و لا تتناول العلاج عل معدية.

التأثيرات الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية: آلام في المعدة, حرقة الفؤاد نعاس صداع في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب: نزول براز أسود, احمر أو لونه مثل لون القطران خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبة القهوة المطحونة في لونه و شكله غثيان شديد, تقيؤ شديد أو ألم معدة شديد حمى لأكثر من 3 أيام ألم أو انتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام مشاكل في السمع او طنين في الأذن

BBFarma srl - Торговля фармацевтической продукцией: B01AC06

ATC	Имя	Форма
B01AC06	ПРИМАСПАН гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ALBYL E гастроустойчивые таблетки 160 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIOASPIRINA гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIOASPIRINA гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Кардиоаспирин гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	НОВАСЕН таблетка пролонгированного действия 325 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	CARDIOMEDIC таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	Кардионил гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIPHAR диспергируемые таблетки 80 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	КАРДИПИРИНА капсула пролонгированного действия, твердая 80 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	CARDIRENE порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	LOWASA таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ENCOPIRIN гастрорезистентная таблетка 325 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	TROMBYL таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	BOOTS ASPIRIN гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	СОЛЬПИРИНА таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	БУФЕРИН КАРДИО таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CORACETIL таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CORACETIL таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CORASPIR гранулы для перорального раствора 160 мг	Гранулы для раствора для приема внутрь
B01AC06	CORASPIR гранулы для перорального раствора 300 мг	Гранулы для раствора для приема внутрь
B01AC06	THROMBO ASS таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	THROMBO ASS таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 100 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 300 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для пероральной суспензии 300 мг	Порошок для пероральной суспензии
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для раствора для инъекций 500 мг	Порошок для раствора для инъекций
B01AC06	THROMBOSTAD таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASA EG гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASA SANIS гастрорезистентная таблетка 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASAMED гастроустойчивые таблетки 160 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	СОМАЛГИН КАРДИО таблетка 325 мг	Планшет
B01AC06	СОМАЛГИН КАРДИО таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	DISPERSIBLE ASPIRIN ACTAVIS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	DISPERSIBLE ASPIRIN диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	DISPRIN EXTRA диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	DRASPIR порошок для перорального раствора 500 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	СОМАЛГИН КАРДИО таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 75 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	КАРДИРЕН порошок для перорального раствора 300 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	PROASA гастрорезистентная капсула, твердая 100 мг	Капсула гастрорезистентная, твердая
B01AC06	PROASA гастрорезистентная капсула, твердая 75 мг	Капсула гастрорезистентная, твердая
B01AC06	Таблетка ASA с покрытием для желудочно-кишечного тракта 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ГЛУСПИРИН таблетка 300 мг + 150 мг	Планшет
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛСИР ACTAVIS гастрорезистентная таблетка 150 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACETYRATIO желудочно-устойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ RICHTER таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	RIVASA гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЗИАПРИН таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	ENTROPHEN гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	МИКРОАСС гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	THROMBO ASS таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ПРОФИКАР гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASOPIRYNA S таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASP таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ капсула, твердая 325 мг	Капсула, твердая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК диспергируемая таблетка 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 160 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Таблетка AAS 100 мг	Планшет
B01AC06	ААСЕДАНТИЛ таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ALBYL E гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDE ACETYLSALICYLIQUE SEL DE LYSINE порошок для перорального раствора 75 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	ACIDE ACETYLSALICYLIQUE SEL DE LYSINE порошок для раствора для инъекций 500 мг	Порошок для раствора для инъекций
B01AC06	ГОДАМЕД таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	МИКРОПИРИН гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPENTER таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИКАРД таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИКАРД таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIFOX гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИМАГ таблетка 21 мг + 150 мг	Планшет
B01AC06	ASPIRIN APS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН КАРДИО гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN GALEN диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN GALEN диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN HILLCROSS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ECOSPRIN таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	ECOSPRIN таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	ЭКОТРИН, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	TIATRAL таблетка с пролонгированным высвобождением 100 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	AAS таблетка 125 мг	Планшет
B01AC06	ДИСГРЕН таблетка пролонгированного действия 100 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	DISIPAL шипучая таблетка 320 мг	Таблетка шипучая
B01AC06	DISPERIN таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АДИПРИН гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	СОМАЛГИН КАРДИО таблетка 162 мг	Планшет
B01AC06	СОМАЛГИН КАРДИО таблетка 200 мг	Планшет
B01AC06	DISPERSIBLE ASPIRIN BOOTS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	DISPERSIBLE ASPIRIN GOLDSHIELD диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	EQUATE DAILY LOW DOSE гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	AS MED таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АЛУПИРИНА таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASA 100 EG гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASA SANIS гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Таблетка с покрытием ASACARD 81 мг	Таблетка с покрытием
B01AC06	ASAFLOW гастроустойчивые таблетки 160 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ST JOSEPH ASPIRIN жевательная таблетка 81 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	ST JOSEPH ASPIRIN таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	КАПРИН гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPEOL таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	АСПИКОР таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ASPIFOX гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИМАКС КАРДИО таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	ASPIMED гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН АКТАВИС таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	ASPIRIN APS гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN ASPAR диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН КАРДИО гастрорезистентные таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN жевательная таблетка 81 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	АСПИРИН диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN GALEN гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN GENERICS гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN HILLCROSS таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN KENT диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN LAGAP диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН М Таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN PROTECT гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN SINCLAIR гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN SOVEREIGN диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN STERWIN гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	ASPIRIN THE WALLIS таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN THORNTON ROSS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН УНИХЕМ таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN UNICHEM растворимая таблетка 75 мг	Растворимая таблетка
B01AC06	ASPIRINA GR гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИНА ПРОФИЛАКТИКА таблетки 300 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИНА ЗАЩИТА гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRINA PROTECT гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRINE EC PROTECT таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPOCARD жевательная таблетка 150 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	ASPRO CARDIO жевательная таблетка 80 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	АСС КАРДИО СПИРИГ таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	МИКРОАСС таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	PULSEMED CELL капсула гастрорезистентная, твердая 100 мг	Капсула гастрорезистентная, твердая
B01AC06	ВАЗОПИРИН гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASTRIX гастрорезистентная капсула, твердая 100 мг	Капсула гастро-резистентная твердая
B01AC06	FLAMASACARD капсула пролонгированного действия, твердая 162.5 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	МИКРОПИРИН диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	OPTEIN капсула гастрорезистентная, твердая 325 мг	Капсула гастро-резистентная твердая
B01AC06	ST JOSEPH ASPIRIN гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЦЕСАН, таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	HEARTCARE ASPIRIN таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	МИКРОПИРИН гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN HILLCROSS гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN LAGAP гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN NUMARK диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN NUMARK гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASA SANDOZ таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	EGICALM порошок и растворитель для раствора для инъекций 1.8 г + 5 мл	Порошок и растворитель для раствора для инъекций
B01AC06	COLFARIT таблетка, покрытая пленочной оболочкой 500 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	JAMP ASA гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	OD PRIN таблетка 162,5 мг	Планшет
B01AC06	КАПРИН гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ATEROSYN таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИРИН РУСКО таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN RANBAXY таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АССА гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АССА гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АССЕДАТИЛ таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АКТИВ таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	DELISPRIN таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO A Z PHARMA таблетка, покрытая оболочкой, 100 мг	Таблетка с покрытием
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO ACTAVIS гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO BAYFARMA гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO BESTPHARMA таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИН таблетка 325 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИНА таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИН ЗАЩИТА таблетка, покрытая пленочной оболочкой 40 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСС таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПОЦИД таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	АСС таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	ANGETTES таблетка, покрытая пленочной оболочкой 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	BLAQUETA таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	PMS ASA жевательная таблетка 81 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	PMS ASA гастроустойчивые таблетки 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	БИОАСПИР таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ПРИМАСПАН гастроустойчивые таблетки 50 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 20 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 125 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO WINADOL гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACEPRAL таблетка, диспергируемая во рту, 100 мг	Таблетка диспергируемая во рту
B01AC06	АСЕПРАЛ таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	АЦЕСАЛ, таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO CORPAUL гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЦЕСАН, таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 30 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO EMS таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO GEN таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO INFARMASA таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MADAUS гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MEDIFARMA таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	HERRON ASPERRON таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	HERYLT капсула с пролонгированным высвобождением, твердая 75 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	ГЕРЦ АСС РАТИОФАРМ гастрорезистентные таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	HERZSCHUTZ ASS таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА Джемп жевательная таблетка 80 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛЗУУР Кардио таблетка, покрытая пленочной оболочкой 80 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛЗУУР НЕЙРО таблетка, покрытая пленочной оболочкой 30 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АЦЕТИЛЗАЛИСИЛСИР гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIASA гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIO AAS таблетка, покрытая пленочной оболочкой 85 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARDIO ALIV таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARDIOASAWIN гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIOASPIRINA гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КАРДИОАСПИРИНА таблетка пролонгированного действия 100 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	Салоспир гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Салоспир гастрорезистентная таблетка 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIOASPIRINA TAMPONADOS таблетка 325 мг	Планшет
B01AC06	КАРДИОПРЕСС таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARDIOPROTECT жевательная таблетка 40 мг + 200 МЕ	Таблетка жевательная
B01AC06	Кардиприн таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	КАРДИПРИН таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	CARDIRENE порошок для перорального раствора 300 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	CARDIRENE порошок для перорального раствора 75 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	GENCARDIA гастрорезистентная таблетка 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARPIRINA капсула пролонгированного действия, твердая 80 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	COR ASA таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	MODIXIS порошок для перорального раствора 75 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	CARTIA гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Кордиасп таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	HEARTCARE ASPIRIN таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВЫЙ ОЗОН таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO WINTHROP таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ВАЗОПИРИН гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ БИОФАРМ таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ МКЦ ТАМПОНАТ таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	КОДАЛГИНА таблетка пролонгированного действия 300 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	EURO ASA гастроустойчивые таблетки 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК диспергируемая таблетка 80 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 150 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDE ACETYLSALICYLIQUE LP капсула с пролонгированным высвобождением, твердая 300 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	ЭКОПРИН гастроустойчивые таблетки 325 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК желудочно-резистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDE ACETYLSALICYLIQUE LP капсула с пролонгированным высвобождением, твердая 150 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИК таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	КАЛЬЦИПИРИНА таблетка 150 мг + 500 мг	Планшет
B01AC06	ЭКОТРИН гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ЭКОТРИН гастроустойчивые таблетки 325 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	МАГНИЛ ДАК гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ОТЛОЖЕННЫЙ ВЫПУСК АСПИРИН таблетки с пролонгированным высвобождением 50 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	DELISPRIN таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	COLFARIT таблетка, покрытая пленочной оболочкой 200 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ГЕРЦ АСС таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ТАНОСПРИН гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	EGICALM CARDIO порошок для перорального раствора 100 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	EGICALM CARDIO порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	EGICALM CARDIO порошок для перорального раствора 300 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO ACTAVIS гастроустойчивые таблетки 150 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO BAYER таблетка с пролонгированным высвобождением 100 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO BAYFARMA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO CAPLIN шипучая таблетка 100 мг	Таблетка шипучая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 10 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 25 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO EMS таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO FARMALIDER гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЛУПИРИН гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO ABEX гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИКО АНДРОМАКО таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO APOTEX гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO BAYER таблетка пролонгированного действия 300 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO CALOX гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 15 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 5 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO капсула, твердая 50 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO CINFA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	JAMP ASA гастроустойчивые таблетки 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO KERN PHARMA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MAVER гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MAVER таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MERCK гастроустойчивые таблетки 50 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MEYER таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO PASTEUR таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO RATIO гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO TEVA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO WUHAN GRAND таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ГЕРЦ АСС таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	HJARTAMAGNYL гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	HJERTEMAGNYL таблетка, покрытая пленочной оболочкой 150 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	HJERTEMIN таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ НИЗКАЯ ДОЗА ASA жевательная таблетка 81 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	AZACARD таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	GALOCARD таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO HIDROXIDO DE ALUMINIO FASA таблетка 300 мг + 100 мг	Планшет
B01AC06	КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИКО КИМИЦЕГ таблетка 81 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO MADAUS гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЦИДО АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИКО таблетка 500 мг	Планшет
B01AC06	HJARTA ASPIRIN гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ДОМИНАЛ гастрорезистентные таблетки 324 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CORASPIR гранулы для перорального раствора 100 мг	Гранулы для раствора для приема внутрь
B01AC06	CORASPIRINA таблетка, покрытая пленочной оболочкой 81 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	JUSPRIN гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	POSTMI диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 300 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	НОВАСЕН таблетка пролонгированного действия 650 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	X PRIN таблетка пролонгированного действия 150 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	X PRIN таблетка с пролонгированным высвобождением 75 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	КАРДИЛОН капсула, мягкая 75 мг	Капсула, мягкая
B01AC06	CARDIO AAS таблетка, покрытая пленочной оболочкой 165 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARDIO AAS таблетка, покрытая пленочной оболочкой 325 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARDIO ALIV таблетка пролонгированного действия 81 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	CARDIOFIL таблетка 11.2 мг + 100 мг	Планшет
B01AC06	КАРДИОМЕД таблетка пролонгированного действия 81 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	Кардиопирин таблетка, покрытая пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ПОЛОКАРД гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	РЕМИН шипучие таблетки 300 мг	Таблетка шипучая
B01AC06	КАРДЕГИК порошок и растворитель для раствора для инъекций 500 мг + 5 мл	Порошок и растворитель для раствора для инъекций
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для пероральной суспензии 160 мг	Порошок для пероральной суспензии
B01AC06	КАРДИРЕН порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	AC ACSAL таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	AC ACSAL таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	ЭСТЕПРИН гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	МЕЛХОРАЛ таблетка 85 мг	Планшет
B01AC06	FLUICOR ASA гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Таблетка гастро-резистентная POSTMI 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АКАРД таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АНТИФЕБРИН таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACEPRAL L порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	АЦЕСАН, таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	NU SEALS гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АНТИПЛАК таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	THROMBACE NEO гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	THROMBO AS гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ТРОМАЛИТ капсула пролонгированного действия, твердая 150 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	ТРОМАЛИТ капсула пролонгированного действия, твердая 300 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	БЕСТПИРИН гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСА 100 ЛИОМОНТ таблетка пролонгированного действия 100 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	ASA гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASA PHARMASCIENCE гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASA VITA HEALTH гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Капсула ASACARD, твердая 162.5 мг	Капсула, твердая
B01AC06	ASACARD капсула пролонгированного действия, твердая 162,5 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	ASAFLOW гастроустойчивые таблетки 80 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	NU SEALS ASPIRIN таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	NU SEALS ASPIRIN таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	NU SEALS гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСАФЕН жевательная таблетка 80 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	ASAPROL желудочно-резистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЗИАПИРИН гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	EURO ASA жевательная таблетка 80 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	Кардиприн гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	СИЛАСПИРИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	AGGREX гастроустойчивые гранулы 75 мг	Гастроустойчивые гранулы
B01AC06	ADIRO гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ADIRO гастрорезистентная таблетка 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ЭСТЕПРИН гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	BOOTS SOLUBLE ASPIRIN диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	HJERDYL таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	HJERDYL таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	HJERTEMAGNYL таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 75 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPEC гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPEGIC порошок для перорального раствора 100 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	АСПИКАРД таблетка, покрытая пленочной оболочкой 325 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	Таблетка с покрытием ASPICO 81 мг	Таблетка с покрытием
B01AC06	ТРОМАЛИТ капсула с пролонгированным высвобождением, твердая 75 мг	Капсула пролонгированного действия, твердая
B01AC06	АСПИРИН AAH таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИРИН АНТИГЕН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN ASHBOURNE таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИРИН АСПАР таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN CHANELLE таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИРИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN GALEN гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN GREENFIELD гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN HILLCROSS гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN KENT гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN LAGAP диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АСПИРИН ЛАГАП гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН НУМАРК таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN OBG таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	TROMBYL таблетка, покрытая пленочной оболочкой 160 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ASPIRIN PROTECT гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN REGIMEN CAPLET гастроустойчивые таблетки 325 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN REGIMEN гастроустойчивые таблетки 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN RUSCO растворимая таблетка 75 мг	Растворимая таблетка
B01AC06	ASPIRIN SINCLAIR гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ASPIRIN THE WALLIS диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	ASPIRIN THE WALLIS гастроустойчивые таблетки 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИНА ПРОФИЛАКТИКА таблетки 100 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИН КАРДИО гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН КАРДИО гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН КАРДИО таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АСПИРИН ЗАЩИТА гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИН ЗАЩИТА гастроустойчивые таблетки 300 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АСПИРИНЕТТА таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АСПИСАН таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ASPO NASR таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	АСПОЦИД таблетка 300 мг	Планшет
B01AC06	ASPRO CLEAR шипучая таблетка 300 мг	Таблетка шипучая
B01AC06	ASPRO NEURO таблетка, покрытая пленочной оболочкой 30 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	ЭТИКА АСПИРИН гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	LYSOGIC порошок для перорального раствора 100 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	EZACARD гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	БИОПЛАК таблетка 250 мг	Планшет
B01AC06	ЕЖЕДНЕВНАЯ НИЗКАЯ ДОЗА ASA гастроустойчивые таблетки с покрытием, покрытые оболочкой, 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ENTROPHEN жевательная таблетка 81 мг	Таблетка жевательная
B01AC06	DISGREN AAS гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	DISGREN таблетка пролонгированного действия 325 мг	Таблетка пролонгированного действия
B01AC06	GENCARDIA диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	GENCARDIA диспергируемые таблетки 75 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	GENCARDIA гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	DISPERIN таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	DISPRIN DIRECT диспергируемые таблетки 300 мг	Таблетка диспергируемая
B01AC06	АЦЕТИЦИЛ таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛЗУУР таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	АЦЕТИЛСАЛИСИЛСИР гастроустойчивые таблетки 160 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	MINIASAL таблетка, покрытая пленочной оболочкой 30 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	CARVAS гастрорезистентная капсула, твердая 100 мг	Капсула гастро-резистентная твердая
B01AC06	FLUICOR ASA гастроустойчивые таблетки 325 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO PENSA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO RATIOPHARM гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO RATIOPHARM таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO SPEFAR таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	ACIDO ACETILSALICILICO STADA гастроустойчивые таблетки 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	АЦИДО АЦЕТИЛСАЛИЦИЛИКО таблетка 100 мг	Планшет
B01AC06	FLUJOCER гастрорезистентная таблетка 324 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	AGGREX таблетка 250 мг	Планшет
B01AC06	AGGREX таблетка 75 мг	Планшет
B01AC06	БИОПЛАК таблетка 125 мг	Планшет
B01AC06	E PRIN таблетка 150 мг	Планшет
B01AC06	ПОЛОКАРД гастрорезистентная таблетка 150 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	POLOPIRYNA S таблетка, покрытая пленочной оболочкой 300 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой
B01AC06	КАРДЕГИК порошок для перорального раствора 160 мг	Порошок для раствора для приема внутрь
B01AC06	Кардиалокс гастрорезистентная таблетка 81 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	CARDIASA гастрорезистентная таблетка 75 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	Кардиоаспирин гастрорезистентная таблетка 100 мг	Таблетка гастроустойчивая
B01AC06	КАРДИОАСПИРИНА таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг	Таблетка, покрытая пленочной оболочкой

Нарушение опосредованной аспирином функции тромбоцитов у реанимированных пациентов с острым инфарктом миокарда, получавших терапевтическую гипотермию: проспективное, наблюдательное, нерандомизированное одноцентровое исследование | Annals of Intensive Care

Представленные данные показывают, что (1) опосредованное аспирином ингибирование значительно снижается в течение первых дней после реанимации.(2) Аспирин-опосредованное ингибирование снижается у пациентов с СЛР по сравнению с контролем на 3-й день. (3) P2Y12-опосредованное ингибирование тромбоцитов тикагрелором и прасугрелом снижается у реанимированных пациентов. (4) Эффект временный и также наиболее выражен на 3-й день.

Предыдущие исследования были сосредоточены на ингибировании P2Y12-опосредованных тромбоцитов у реанимированных пациентов с терапевтической гипотермией, и большинство исследований выявили снижение или притупление эффектов этих препаратов в этих условиях, что указывает на потенциально возможное повышенный риск острого тромбоза стента.Однако ингибирование тромбоцитов, опосредованное аспирином, игнорировалось, несмотря на тот факт, что аспирин является повсеместным краеугольным камнем двойного ингибирования тромбоцитов при ОКС. Поэтому мы сосредоточились на анализе опосредованного аспирином ингибирования функции тромбоцитов в этой проспективно набранной когорте.

Данные о распространенности высокой реактивности тромбоцитов (HPR) на аспирине весьма неоднородны и составляют от 0 до 57% [10]. Это связано с разнообразием лабораторных методов и используемых пороговых значений, анализируемыми когортами различных заболеваний и временными точками анализа в рамках испытаний.Мы использовали светопропускающую агрегометрию (LTA) — метод золотого стандарта для мониторинга ингибирования функции тромбоцитов [11].

Ответ на аспирин оценивается по стимуляции коллагена и арахидоновой кислоты и по ингибированию рецептора P2Y при стимуляции АДФ, соответственно. Другие часто используемые тесты функции тромбоцитов, такие как PFA-100, зависят от количества тромбоцитов и циркулирующего фактора фон Вилленбрандта (vWF), а сама гипотермия снижает количество тромбоцитов и увеличивает экспрессию vWF. Значения PFA-100 скорее отражают активность vWF, чем функцию тромбоцитов [12], и поэтому не использовались для нашего анализа.

HPR был целью многих исследований, начиная от здоровых добровольцев [13] и кончая когортами со специфическими заболеваниями с сердечно-сосудистыми [14] или гематологическими [15] заболеваниями, а также большими всевозможными когортами «реального мира» [16]. Однако есть только одно недавнее исследование, описывающее опосредованное аспирином ингибирование тромбоцитов у реанимированных пациентов и терапевтическую гипотермию [9]. В этом исследовании проспективно проверялись различия между пероральным и внутривенным введением аспирина у выживших после СЛР, получавших терапевтическую гипотермию 33 ° C в течение 24 часов с использованием поверхностного охлаждения.Внутривенный аспирин с большей вероятностью приводил к терапевтическому подавлению тромбоцитов на третий день по сравнению с пероральным аспирином.

Четыре причины могут лежать в основе притупленного ингибирующего действия аспирина. Во-первых, измельчение таблеток перед введением через желудочный тракт может ухудшить их действие. Во-вторых, парез желудка и снижение перфузии желудка и кишечника из-за снижения сердечного выброса и централизованного кровообращения могут уменьшить или отсрочить эффекты. В-третьих, гипотермия сама по себе влияет на угнетение тромбоцитов.В-четвертых, реанимация с последующим воспалением может напрямую повлиять на реактивность тромбоцитов.

Хотя обычно вводят в виде таблеток, покрытых оболочкой, используемую формулу аспирина (Thrombo-ASS; G.L. Pharma, Lannach, Австрия) все равно следует жевать при инфаркте миокарда, а аспирин, как известно, поддерживает эффекты подавления функции тромбоцитов после раздавливания. Однако гастропарез является повсеместной находкой у реанимированных пациентов в течение первых часов и дней после реанимации, а нейропротекторная гипотермия у реанимационных пациентов также требует расслабления, и у большинства пациентов наблюдается плохая гемодинамика даже после успешного чрескожного вмешательства.Эти общие особенности могут препятствовать реабсорбции любого перорально вводимого лекарственного средства, снижение абсорбции перорально вводимых препаратов является обычным явлением у пациентов с седативным действием, и этот эффект дополнительно усугубляется терапевтической гипотермией [17].

Доступны только новые доказательства того, что реанимация или соответствующая гипоксия напрямую влияют на функцию тромбоцитов. Недавно было показано, что остановка сердца на несколько минут и последующая реанимация действительно значительно увеличили биоэнергетику митохондрий тромбоцитов в течение 4 часов на модели свиней [18], что улучшило бы активацию тромбоцитов и коагуляцию.С другой стороны, на другой модели свиней было показано, что лактат-ацидоз нарушает функцию тромбоцитов [19]. Это открытие может объяснить отрицательную корреляцию лактата и показателя SOFA с AUC коллагена, что указывает на более сильное ингибирование, опосредованное аспирином, несмотря на потенциально сниженное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Нарушение ингибирования тромбоцитов также может быть связано с ускоренным обменом тромбоцитов, который был описан ранее при состояниях воспаления [16]. Последний механизм также считался наиболее актуальным в небольшой группе исследований, опубликованных Llitjos et al.[9].

Помимо ослабления эффектов аспирина, наше исследование также указывает на умеренное влияние ингибиторов P2Y12 на ингибирование тромбоцитов, которое, однако, обнаруживается только для тикагрелора и прасугреля.

Ответ на вопрос о потенциально сниженном ингибирующем действии измельченных пероральных ингибиторов P2Y12 дается в трех хорошо проведенных испытаниях каждого из препаратов [20,21,22]. Эти испытания показывают отсутствие снижения или задержки ингибирования тромбоцитов после измельчения таблеток, а скорее показывают ускоренный и усиленный механизм действия.

Всасывание ингибиторов P2Y12 может быть нарушено в условиях терапевтической гипотермии и централизованного кровообращения. Эта идея подтверждается недавним исследованием, в котором непосредственно измеряли уровни клопидогреля в плазме у реанимационных пациентов с инфарктом миокарда, ранее не получавших ингибитор P2Y12, получавших терапевтическую гипотермию. В этом исследовании значительно сниженная концентрация клопидогреля в плазме была обнаружена через 2 и 4 часа после приема [23].

Уже было показано, что кардиогенный шок сам по себе связан с высокой распространенностью устойчивости к клопидогрелу [24].Сама по себе гипотермия снижает клиренс P450 на 7–22% на градус Цельсия [25]. Следовательно, снижение внутренней температуры тела на ~ 4 ° C значительно ухудшает эту систему.

Помимо измененного метаболизма, гипотермия также может влиять на клеточный ответ на лекарства, влияя на их эффективность. В отношении ингибиторов P2Y12 прямых данных пока нет. Однако in vitro было показано, что ослабленный эффект наблюдался только для клопидогреля, но не для аспирина, на модели гипотермии in vitro, указывающей на лекарственные, а не клеточно-специфические причины ослабления эффекта [26].

В отличие от предыдущего сообщения [27], настоящее исследование не показало ослабления эффектов у пациентов после СЛР, получавших клопидогрель, по сравнению с контрольной группой, но уменьшило эффект в обеих группах по сравнению с лечением тикагрелором или прасугрелом. Это соответствует недавнему анализу исследования шока IABP; не было значимого взаимодействия в отношении смертности ( p = 0,06) между использованием легкой гипотермии и типом используемого ингибитора P2Y12, если сравнивали прасугрел / тикагрелор с клопидогрелом »[28].Кроме того, важно отметить, что ингибирование тромбоцитов было самым слабым на третий день, хотя пациенты уже достигли нормальной внутренней температуры тела, подтверждая гипотезу, что не гипотермия, а задержка или снижение всасывания из-за кардиогенного шока или независимых от температуры механизмов лежат в основе снижения P2Y12-опосредованного ингибирование тромбоцитов.

За исключением описанных изменений клиренса P450, все эти аспекты также могут влиять на опосредованное аспирином ингибирование тромбоцитов. Наши данные показывают, что этот аспект ингибирования тромбоцитов может быть клинически даже более важным, чем наблюдаемое небольшое снижение P2Y12-опосредованного ингибирования, которое все еще оставалось в терапевтическом диапазоне у всех пациентов, особенно если использовались новые препараты (прасугрель, тикагрелор).

Несмотря на эти данные, ретроспективный анализ более крупных когорт не смог выявить значительного увеличения тромбоза стента у реанимированных пациентов, получавших терапевтическую гипотермию, по сравнению с обычными пациентами с ОКС, хотя процентные показатели были увеличены у пациентов, получавших гипотермию [29, 30].

При ингибировании тромбоцитов, опосредованном аспирином, наблюдалась другая картина. В первый день у всех пациентов было обнаружено хорошее и достаточное торможение. Однако эти значения не зависят от всасывания в желудочно-кишечном тракте, так как все пациенты изначально лечились внутривенно в бригаде скорой помощи или в катетерической лаборатории.Все дальнейшие применения были с измельченными таблетками через желудочный канал, поэтому снижение ингибирующего эффекта могло быть связано либо с более низкой поддерживающей дозой [100 мг против начальной дозы 250 мг (150–300)], либо с нарушением всасывания после желудочного введения. Поэтому может быть рекомендовано длительное внутривенное введение аспирина.

Тромбоз — Системы сердца и сосудов — Лекарства

Марка

Стоимость

из 0,25 Ls0,50 Ls1,00 Ls2,00 Ls5,00 Ls10,00 Ls20,00 Ls
to 0,50 Ls1,00 Ls2,00 Ls5,00 Ls10,00 Ls20,00 Ls50,00 Ls

Особые размеры

Цена: 3 евро.93

Доставка: € 3,56
Бесплатная доставка только для зарегистрированных клиентов в Риге при минимальном заказе 10 евро

Цена: 8 евро.52

Цена: 3 евро.28

Цена: 8 евро.61

Цена: 4 евро.42

Цена: 3 евро.96

Цена: 3 евро.74

НЕОБХОДИМОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ МОЖЕТ ВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!
Перед применением лекарства внимательно прочтите информационный листок или соответствующую информацию на упаковке!
Перед применением лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом!

Регистр лекарственных средств Латвии

Регистр лекарственных средств Латвии содержит информацию только о тех субстанциях и методах, которые запрещены для использования в спорте и включены в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства.В Реестре содержится информация только о тех лекарственных препаратах, которые можно приобрести в Латвии. Реестр не содержит информации о пищевых добавках.

Если вы ищете в Регистре лекарственных средств Латвии и не нашли необходимой информации об использовании в спорте, это не означает, что использование вещества или метода в спорте не запрещено.

Информацию об использовании в спорте в Регистр лекарственных средств Латвии предоставляет Антидопинговое бюро Латвии.Информация для использования в спорте включена в информационных целях, она не считается авторитетной информацией о статусе вещества или метода для использования в спорте. Латвийское антидопинговое бюро должно прилагать все разумные усилия для предоставления актуальной и точной информации, но не несет ответственности за ошибки или упущения. Обратите внимание, что могут возникнуть особые обстоятельства или ситуации, требующие консультации врача или фармацевта. Обратите внимание, что информация о новых продуктах или изменениях в Запрещенном списке обновляется после внесения этих продуктов в реестр или публикации Запрещенного списка на веб-сайте Всемирного антидопингового агентства.

Целью базы данных лекарств для пожилых людей Meds75 + является поддержка принятия клинических решений о фармакотерапии пациентов старше 75 лет и повышение безопасности лекарств в первичной медико-санитарной помощи. База данных содержит классификацию и рекомендации почти для 500 веществ или их комбинаций для пожилых людей.

База данных Meds75 + ведется Финским агентством по лекарственным средствам, Fimea .Информация о применении лекарственных средств лицами старше 75 лет внесена в реестр только в ознакомительных целях. Перед применением лекарственных средств пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Государственное агентство по лекарствам не несет ответственности за точность и полноту этой информации. Если вы заметили какие-либо ошибки, обращайтесь по адресу [email protected].

Содержание базы данных

Как и в других базах данных здравоохранения, лекарственные вещества классифицируются по категориям A, B, C и D.Категория указывает, насколько лекарственное вещество подходит для людей старше 75 лет. Категории основаны на многопрофильном клиническом консенсусе.

A (зеленый): Подходит для пожилых людей. Лекарственное вещество можно применять как у более молодых пациентов. Изменения, вызванные старением, не влияют на дозу или частоту приема, а профиль побочных реакций не отличается от профиля более молодых пациентов.
B (серый): мало научных исследований, практического опыта или эффективности у пожилых людей.
C (желтый): Подходит для пожилых людей с особыми осторожностями. Лекарственное вещество может использоваться пожилыми людьми, но, возможно, придется уменьшить дозу или частоту приема из-за легкой или умеренной почечной недостаточности или значительного риска взаимодействий или побочных реакций.