Таблетки вольтарен 50: ВОЛЬТАРЕН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Желудочно-кишечные эффекты

При приеме всех НПВП возможны желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации, которые могут быть фатальными и отмечаться в период лечения на фоне предупреждающих симптомов, либо при их отсутствии, либо у пациентов с серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. В общем, такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, принимающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат необходимо отменить.

Как и для всех НПВП, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность при назначении Вольтарена пациентам с симптомами нарушений ЖКТ или с анамнезом, указывающим на язвенное поражение желудка или кишечника, кровотечение или перфорацию (см. Побочное действие). Риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает с увеличением дозы НПВП, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно, если язва осложнялась кровотечением или перфорацией либо имела место у пожилых.

Для уменьшения риска токсического влияния на ЖКТ у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и придерживаться ее в дальнейшем.

У вышеуказанных пациентов и пациентов, требующих сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих малые дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повысить риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ, следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии в комбинации с защитными препаратами (например, ингибиторами протонной помпы или мизопростолом).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Во время терапии препаратом необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.

Сердечно-сосудистые эффекты

Клинические исследования и эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о наличии повышенного риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта), которые могут быть ассоциированы с применением диклофенака, в частности при применении в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак допускается применять только после тщательной оценки, а при продолжительности терапии более 4 недель — только в дозах < 100 мг в сутки.

Пациенты должны проявлять настороженность в отношении проявлений и симптомов тяжелых артериотромботических явлений (например, боль в груди, одышка, слабость, невнятная речь), которые могут возникать внезапно. Пациентов следует проинструктировать о необходимости незамедлительного обращения к врачу в подобных случаях.

Гематологические эффекты

При длительном приеме Вольтарена рекомендуется, как и при длительном приеме других НПВП, контролировать анализ крови. Вольтарен, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо тщательное наблюдение.

Респираторные эффекты (астма в анамнезе)

У пациентов с астмой, аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно если они связаны с ринитоподобными аллергическими симптомами), реакции на НПВП, такие как провокация астмы, отек Квинке или крапивница, встречается более часто. Поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность (готовность к экстренной ситуации). Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества, напр., с кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Гепатобилиарные эффекты

Тщательное наблюдение необходимо при назначении Вольтарена пациентам с нарушениями функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Во время приема препарата, также как и во время лечения другими НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), Вольтарен следует отменить.

Кроме повышения уровня ферментов печени, сообщалось о редких случаях тяжелых печеночных реакций, включая желтуху и в очень редких случаях фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, в некоторых случаях с летальным исходом. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема препарата может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы острой порфирии.

Кожные реакции

При приеме НПВП, включая Вольтарен, очень редко сообщалось о тяжелых, даже фатальных, кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Побочные реакции). Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Вольтарен следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов, ранее не принимавших Вольтарен, в период лечения препаратом, как и во время терапии другими НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Эффекты со стороны почек

Терапия НПВП, включая Вольтарен, может быть связана с задержкой жидкости или отеком. Особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время приема Вольтарена в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярный контроль функции почек. После отмены препарата функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

Пожилые пациенты

Исходя из общепринятых подходов, необходима осторожность при назначении препарата, особенно у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых пациентов.

Взаимодействие с НПВП

Необходимо избегать одновременного приема Вольтарена и других НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, для уменьшения риска дополнительных побочных эффектов (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Вспомогательные вещества

Таблетки Вольтарен содержат лактозу, поэтому не рекомендуется их применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Маскирование инфекции

Диклофенак, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Пациентам, у которых во время приема препарата наблюдаются нарушения зрения, головокружение или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы CYP2C9. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении диклофенака совместно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9 (такими как вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальных концентраций диклофенака в плазме крови по причине ингибирования метаболизма диклофенака.

Литий. При одновременном применении диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней лития в плазме.

Дигоксин. При одновременном применении диклофенак может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней дигоксина в плазме. Диуретические и антигипертензивные средства. Вольтарен, как и другие НПВП, при совместном приеме с диуретиками или антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента) может снижать их антигипертензивный эффект. Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически контролировать артериальное давление.

Лекарственные средства, которые вызывают

гиперкалиемию. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков, циклоспорина, такролимуса или триметоприма может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови. В случае такого сочетания лекарственных средств этот показатель следует часто контролировать.

Другие НПВП и кортикостероиды. Одновременный прием диклофенака и других системных НПВП или кортикостероидов может повысить частоту нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать одновременного приема препарата Вольтарен с системными НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, ввиду отсутствия каких-либо доказательств возможной пользы от синергического действия.

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты. В клинических исследованиях не было установлено влияния препарата Вольтарен на действие антикоагулянтов, имеются сообщения о повышении риска кровотечения у пациентов, которые принимали одновременно Вольтарен и эти препараты. В случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременный прием системных НПВП и СИОЗС может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможен одновременный прием препарата Вольтарен и противодиабетических лекарственных средств, при этом эффективность последних не изменяется. Однако имеются отдельные сообщения о развитии в таких случаях, как гипогликемия, так и гипергликемия, что обусловливало необходимость коррекции дозы сахароснижающих препаратов во время приема препарата Вольтарен. По этой причине рекомендовано во время терапии контролировать уровень глюкозы в крови.

Имеются также отдельные сообщения о развитии метаболического ацидоза при одновременном приеме диклофенака и метформина, особенно у пациентов с уже существующими почечными нарушениями.

Метотрексат. Следует быть осторожными при приеме НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Фенитоин. При приеме фенитоина совместно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови по причине ее ожидаемого увеличения.

Циклоспорин и такролимус. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина и такролимуса. Поэтому Вольтарен следует назначать в меньших дозах, чем те, которые назначали бы пациентам, не принимающим циклоспорин или такролимус.

Антибактериальные хинолоны. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, принимавших одновременно хинолоны и НПВП.

Мифепристон. Учитывая, что НПВП могут снижать эффективность мифепристона, их следует принимать не ранее чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона.

Индукторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака с индукторами CYP2C9 (например, с рифампицином), которые могут привести к значительному снижению плазменной концентрации и экспозиции диклофенака.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, которое вызывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезисе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгетические свойства препарата Вольтарен обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов, а также улучшением функции суставов.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, что достигаются при лечении пациентов, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро облегчает боль (как спонтанную, так и ту, которая возникает при движении) и уменьшает воспалительный отек

Проведенные клинические исследования позволили выявить значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Клинические исследования также показали, что Вольтарен способен облегчать боль и снижать выраженность кровопотерь при первичной дисменорее.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь действующее вещество препарата Вольтарен — диклофенак, быстро и полностью абсорбируется. Пища сокращает скорость абсорбции, но количество действующего вещества, которое абсорбируется, не изменяется. После однократного приема препарата Вольтарен в дозе 50 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 часа и составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Количество абсорбированного действующего вещества линейно пропорционально дозе. Прохождение таблетки через желудок замедляется, если препарат принимать во время или после еды, сравнительно с приемом до еды, однако количество абсорбированного диклофенака не изменяется. Поскольку приблизительно половина дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект «первого прохождения»), площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после перорального приема или ректального применения составляет примерно половину от площади в случае парентерального введения эквивалентной дозы. В случае соблюдения рекомендованного интервала дозирования кумуляции препарата не наблюдалось.

Концентрации препарата в плазме крови, которые достигаются у детей при эквивалентных дозах (мг/кг массы тела) подобны тем, что наблюдаются у взрослых.

Распределение. 99,7% диклофенака связывается с протеинами плазмы крови, преимущественно с альбумином (99,4%). Кажущийся объем распределения по расчетам составляет от 0,12 до 0,17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где достигает максимальных концентраций через 3-6 часов. Через два часа после достижения пиковой концентрации в плазме крови, уровни активного вещества выше в синовиальной жидкости, чем в плазме, и остаются таковыми до 12 часов.

Биотрансформация. Биотрансформация диклофенака происходит частично путем глюкуронирования исходной молекулы, но преимущественно за счет однократного и множественного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′, 5- дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак), большинство из которых конвертируются в глюкуроновые конъюгаты. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Терминальный период полувыведения из плазмы составляет от 1 до 2 часов. Четыре метаболита, в том числе два активные, также имеют короткий период полувыведения из плазмы. Период полувыведения из плазмы одного из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенака, значительно более длительный; однако этот метаболит фактически неактивный.

Около 60% принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов исходной молекулы и метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. Менее 1% выводится в виде неизмененного соединения, оставшаяся часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Особые группы пациентов.

Значительных различий во всасывании, метаболизме или выведении препарата в зависимости от возраста пациентов не наблюдалось. Однако у некоторых пожилых пациентов 15-минутная внутривенная инфузия приводила к росту концентрации в плазме на 50% по сравнению с молодыми здоровыми пациентами.

У пациентов с нарушением функции почек накопление неизмененного действующего вещества не предполагается, исходя из кинетики разовой дозы, если придерживаться обычной схемы приема. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин расчетные концентрации гидроксиметаболитов в плазме крови приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых лиц. Однако в итоге метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени параметры кинетики и метаболизма диклофенака такие же, как и у пациентов без заболевания печени.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образование язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, принимающих диклофенак, отмечают явления желудочно-кишечного кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, данными о наличии в анамнезе язвы, кровотечении или перфорации в ЖКТ, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ЖКТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением, а также у лиц пожилого возраста. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ЖКТ, лечение следует начинать и поддерживать минимальными эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Во время терапии препаратом необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия с применением НПВП, включая диклофенак, в частности при использовании высоких доз и длительности может быть связана с незначительным повышением риска тяжелых сердечно-сосудистых тромботических процессов (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Как правило, терапия препаратом Вольтарен® не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, периферическая артериальная болезнь) или неконтролируемой гипертонией. При необходимости Вольтарен® назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) только после тщательной оценки и только в пределах суточных доз ≤ 100 мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Ввиду возможного повышения рисков со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дозировки и продолжительности экспозиции, необходимо использовать минимальную эффективную дозу диклофенака в течение минимального периода. Требуется периодически проводить повторную оценку потребности в облегчении симптомов и ответа на терапию пациента, в частности при продолжительности терапии свыше 4 недель.

Пациенты должны быть проинформированы относительно риска возникновения серьезных тромботических явлений (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут возникнуть в любое время без предупредительных симптомов. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При назначении данного препарата на длительный период рекомендуется (как и для других НПВП) регулярно контролировать гемограмму. Диклофенак, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с нарушениями гемостаза.

Влияние на дыхательную систему (астма в анамнезе)

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВП чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты, как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным необходимы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Вышеуказанное также касается пациентов с аллергическим проявлениями при применении других препаратов, например сыпью, зудом или крапивницей.
Воздействие на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Вольтарен® назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов

печени может повышаться.

Во время длительного лечения препаратом Вольтарен® назначается регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если отмечаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Вольтарен® следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, если Вольтарен® применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Вольтарен®, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были фатальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов высокий риск этих реакций выявляли в начале курса терапии: возникновение реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата Вольтарен® необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или возникновении любых других признаков повышенной чувствительности.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Применение у лиц пожилого возраста

Необходимо с осторожностью применять препарат у лиц пожилого возраста в соответствии с основной медицинской практикой. В частности рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу ослабленным пожилым пациентам или пожилым пациентам с недостаточной массой тела.

Взаимодействие с НПВП

Следует избегать одновременного применения препарата Вольтарен® с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, в виду нежелательного воздействия.

Маскировка проявления инфекционных заболеваний

Вольтарен®, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний.

Препарат не следует применять лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы – галактозы.

Беременность и период грудного вскармливания

Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Вольтарен® не следует назначать первые два триместра беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода. Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано вследствие риска развития слабости родовой деятельности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока.

Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Вольтарен®  не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.

Как и другие НПВП, Вольтарен® может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Вольтарен®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, испытывающим во время приема препарата Вольтарен® головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

инструкция по применению, отзывы, аналоги

Время на чтение: 5 минут

АА

Таблетки Вольтарен не только обладают обезболивающим действием, но и снимают воспаление и понижают высокую температуру тела. Препарат может продаваться в различных формах, что позволяет максимально быстро отправить действующее вещество диклофенак непосредственно в очаг заболевания. Эффективность препарата сделала его лидером на рынке лекарственных препаратов против боли.

Показания

Хотя лекарство быстро справляется с болями и воспалениями различного типа, употреблять препарат самостоятельно без рецепта врача не рекомендуется. В инструкции по применению таблеток Вольтарен содержатся следующие показания к применению:

• Любые болезни позвоночника, костей, суставов и разных групп мышц, которые сопровождаются интенсивными и продолжительными болями. Даже если боль имеет спазматический характер, можно употреблять лекарственный препарат.
• Послеоперационные болях и отеки.
• Женские заболевания.
• Болезни ЛОР-органов, которые сопровождаются сильными покраснениями, болями и воспалением слизистой оболочки.
• Головные боли и мигрени, имеющие продолжительный характер. Для того чтобы справиться с длительными сильными болями, врачи советуют внутримышечные инъекции Вольтарена.

В процессе лечения может потребоваться смена дозировки. Решение об этом принимает врач. Самостоятельное вмешательство и выбор количества таблеток может вызвать побочные эффекты или негативную реакцию организма.

При заболеваниях горла и носовых пазух препарат должен поступать внутрь до тех пор, пока не наступит облегчение. В противном случае начнется негативное действие на другие группы органов, что впоследствии приведет к побочным эффектам и накоплению элементов лекарства в организме.

В случае когда болевой синдром практически не выражен, а температура тела так и не снижается, сбивать ее Вольтареном не стоит, поскольку спектр его действия направлен на решение других задач.

Форма выпуска

Быстрый эффект лекарства объясняется способностью диклофенака (основное активное вещество препарата) блокировать выработку в организме фермента циклооксигеназы. В области заболевания постоянно происходит гибель и распад клеток, которые поступают в кровь, вызывают воспаление. Повышается температура, усиливается болевой синдром. Вольтарен останавливает процесс распада клеток, за счёт чего уменьшается болевая реакция организма и снижается температура.

Скорость влияния препарата зависит от формы выпуска и концентрации действующего вещества. В аптеке можно купить:

• Таблетки Вольтарен 50 мг, Акти или пролонгированного действия. Для быстрого снятия основных симптомов болезни врачи советуют покупать таблетки Вольтарен 100 мг с большей концентрацией активного вещества.
• Порошок. Его легче употребить, эффективность выше, чем у препарата в форме капсул.
• Раствор для уколов. Инъекции предназначаются для употребления в случае сильных болевых ощущений или появления резких спазматических болей.
• Свечи.
• Вольтарен эмульгель.

Для быстрого избавления от ноющей головной боли достаточно принять одну таблетку Вольтарена Акти, при регулярных болях костей или суставов медики советуют использовать гель. Если болит спина, поможет пластырь, пропитанный активным компонентом. На каждый вид недуга можно найти свою форму лечения. Но делать это можно только после консультации врача.

Вольтарен Акти

В таблетках количество действующего вещества минимально и подходит для снятия нестабильной эпизодической боли, что быстро прекращается, имеет непостоянный характер. Для лечения серьёзных недугов концентрация диклофенака должна быть больше. Этот препарат назначается при:

• Болях в разных группах мышц, суставах. Употреблять надо дозировано и после снятия болевых симптомов прекратить курс лечения.
• Зубной, головной и менструальной боли.
• Гриппе и простудных заболеваниях (препарат хорошо сбивает температуру и устраняет ломоту в теле).

Схема приема несложная: сначала надо выпить две таблетки сразу, чтобы увеличить количество действующего вещества в организме, оптимальной будет доза в 50 мг. Второй приём в зависимости от самочувствия через 5−7 часов после первого употребления — 1 таблетка. Можно увеличить дозу в случае, если боль не уменьшилась.

Повторное применение таблеток возможно в том случае, если симптомы полностью не прошли или появились новые. Увеличивать дальше дозу не нужно. Если нет результата, то, скорее всего, препарат надо принимать в комплексе с другими лекарствами, прописать которые может только врач. Для подростков дозировка препарата должна быть меньше и рассчитываться по показателям веса.

Раствор для инъекций

Вводится путем глубокого проникновения в ягодичную мышцу. Могут возникать режущие ощущения в зоне укола, но через некоторое время это проходит. Покраснения в этой зоне или отеков не возникает. Врачи не советуют применять лечение больше двух дней, поскольку это увеличивает концентрацию активного вещества в организме и может привести к проявлению побочных эффектов.

Растворы применяются в тех случаях, когда боль имеет сильный регулярный характер, и воспалительные процессы быстро расширяют зону поражения. Во время введения инъекции надо следить за расстоянием иглы от нерва, чтобы не повредить его. Делать укол надо в верхний наружный квадрант ягодичной области. Достаточно одной ампулы раз в сутки.

Если наблюдается тяжёлая симптоматика, или проявляются колики, в виде исключения из правил могут делаться две инъекции с промежутками в несколько часов. Второй укол делается в противоположную ягодичную область. Когда больной тяжело переносит уколы, можно заменить их на другую форму приёма или найти аналоги таблеток Вольтарен с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной мигрени препарат лучше вводить сразу после начала приступа, тогда результат проявится быстрее. Можно дополнительно выпить таблетку препарата для усиления эффекта. Врачи настоятельно рекомендуют не превышать суммарную суточную дозу в 175 мг в первый день приёма.

Противопоказания

При язве желудка или кишечника применять в качестве основного лечащего препарата Вольтарен нельзя. Это может вызвать ряд нарушений в работе ЖКТ и ухудшить самочувствие. Не рекомендуется принимать лекарство при:

• Приступах бронхиальной астмы, крапивнице или проявлениях острого ринита.
• Проктите.
• Детям до 18 лет нельзя вводить раствор внутримышечно, поскольку это может вызвать серьёзные нарушения в работе организма.
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Можно найти аналоги и заменить лекарство на другие формы. Даже небольшая доза диклофенака в Вольтарене форме может негативно сказаться на чувствительном организме и привести к развитию нарушений. Раствор для инъекций нельзя применять при беременности.

В период беременности врачи советуют отказаться от использования Вольтарена или применять его только в том случае, когда ожидаемая польза для матери должна превышать возможный риск для плода.

При приёме внутрь через каждых восемь часов активные компоненты препарата проникают в грудное молоко, но в малых дозах, поэтому бояться за ребёнка не стоит. Если в период лактации надо пройти курс лечения инъекциями Вольтарена, кормление грудью лучше прекратить, поскольку дозировка будет слишком большой.

Побочные эффекты

Могут возникать сильные боли в эпигастральной области, приступы тошноты и рвоты, головокружения и дезориентации. В случае передозировки возможны сильные спазмы в животе и проявление диспепсии. Если не прекратить вовремя приём препарата, могут начаться кровотечения и повреждения пищеварительного тракта, обострение язвенного колита и проявление болезни Крона.

Организм может вывести остатки препарата только через 5−7 часов после попадания внутрь и расщепления лекарства на составляющие элементы. Если вместо освобождения от остатков будет происходить накопление, может пострадать нервная система. В этом случае проявляется повышенная раздражительность, депрессивность, сонливость, возможна апатия, ощущение тревоги, нарушение координации, ухудшение зрения и слуха.

Препарат негативно влияет на вкусовые качества, изменяя их, в больших дозах может приводить к сильным шумам в ушах, кожной сыпи и локальным покраснениям на коже. При длительном приёме возможно сильное выпадение волос и заболевания волосяных луковиц.

Могут проявляться системные анафилактические реакции, включая артериальную гипотензию. При частом внутримышечном введении появляются абсцессы и некрозы. При появлении этого надо отказаться от приёма лекарства и проконсультироваться с врачом.

Особые указания и отзывы

При жалобах на желудочно-кишечный тракт в процессе приема таблеток лучше быть под контролем врача. Компоненты препарата вызывают повышение печёночных ферментов, в качестве меры предосторожности показан контроль состояния печени. Препарат может провоцировать приступы порфирии у больных.

Больным бронхиальной астмой при внутримышечном введении Вольтарена при появлении побочных эффектов надо отменить препарат. Он может вызвать усиление выраженности симптомов заболевания. На фоне применения Вольтарена у пациентов пожилого возраста может развиваться печёночная недостаточность или проявляться проблемы с сердцем.

При длительном применении препарата нужен контроль периферической крови. При взаимодействии с остальными препаратами лекарство может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме.

Максим. Это отличный препарат для быстрого эффективного снятия болевых симптомов. Использую Форте, когда чувствую приступы боли. Действенный препарат, и побочных эффектов не даёт никаких.

Игорь. Врачи приписали Вольтарен в таблетках маленькую дозу. Когда начал принимать, появились побочные эффекты в виде высыпаний. Пришлось отменить, хотя стало легче от первой дозы. Сейчас принимаю аналог Вольтарена в таблетках, пока довольна эффектом.

Артур. Интересно узнать, какая цена Вольтарен таблеток, и можно ли заменить препарат на другой, у которого не такие сильные побочные эффекты. Раньше использовал только обезболивающие, но теперь перестали помогать.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

39 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен^® в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Вольтарен^®, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что препарат Вольтарен^®, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают.

Поскольку препарат Вольтарен^®, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Применение при нарушениях функции печени

В период применения препарата Вольтарен^® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен^® может развиваться без продромальных явлений.

Применение при нарушениях функции почек

На фоне терапии препаратом Вольтарен^® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Применение у детей

Препарат в данной дозировке не следует применять у детей и подростков до 18 лет.

Особые указания

Поражение ЖКТ:

При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен^®, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протоновой помпы или мизопростол).
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомах со стороны пищеварительной системы.

Пациенты с бронхиальной астмой

Обострениебронхиальнойастмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентовс аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен^® следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Кожные реакции

Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен^®, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен^® могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.

Воздействие на печень

Поскольку в период применения препарата Вольтарен^® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен^® может развиваться без продромальных явлений.

Воздействие на почки

На фоне терапии препаратом Вольтарен^® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентовсо значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия НПВС,в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воздействие на систему кроветворения

Препарат Вольтарен^® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен^® рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.

Маскирование признаков инфекционного процесса

Противовоспалительное действие препарата Вольтарен^® может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Применение одновременно с другими НПВП

Не следует применятьпрепарат Вольтарен^® одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен^® возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Voltaren Tablet — применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Воздействие солнца

Пациенты, находящиеся на солнце, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты подвержены повышенному риску рака кожи, вызванного ультрафиолетом. Таким пациентам следует избегать воздействия солнечных лучей.

Проходит лечение кортикостероидами

Пациенты, принимающие кортикостероиды, находятся в группе повышенного риска при использовании этого лекарства. Эти пациенты подвержены повышенному риску заболевания, вызванного кортикостероидами, после внезапного прекращения или замены кортикостероидов на вольтарен.Пациентам следует постепенно прекращать прием кортикостероидов.

Нарушения свертывания крови

Пациенты с нарушениями свертывания крови подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов может наблюдаться длительное кровотечение при применении Вольтарена. Следует проводить тщательное наблюдение за пациентами, на которых влияет изменение функции тромбоцитов.

Неинфекционные и болезненные состояния

Пациенты с неинфекционными и болезненными состояниями подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Использование Вольтарена у этих пациентов может уменьшить использование таких диагностических признаков, как лихорадка и воспаление.

Местное использование Вольтарена

Пациенты, использующие Вольтарен местно, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов повышен риск раздражения глаз. Таким пациентам следует промыть глаза и проконсультироваться с врачом, если раздражение сохраняется более одного часа.

Повреждение почек и повреждение почечных клеток

Пациенты, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Длительное использование Вольтарена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

Аллергические реакции, опасные для жизни

Пациенты с астмой, чувствительной к аспирину, или пациенты, ранее не принимавшие Вольтарен, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Может возникнуть тяжелая или опасная для жизни аллергическая реакция (анафилактоидные реакции). С осторожностью применяйте это лекарство у пациентов с астмой.

Вольтарен Применение при беременности или кормлении грудью

Беременные женщины подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Это лекарство нельзя применять беременным женщинам.

Тяжелые кожные заболевания (эксфолиативный дерматит)

Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Это может повлиять на абсорбцию и переносимость Вольтарена. Это может вызвать серьезные кожные побочные эффекты, такие как тяжелая кожная реакция, покраснение или шелушение кожи (эксфолиативный дерматит). Пациентам следует прекратить прием лекарства при первом появлении кожной сыпи.

Язвы желудка в анамнезе

Пациенты с язвой желудка или заболеванием желудка и кишечника в анамнезе подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Эти пациенты подвержены более высокому риску развития кровотечения в желудке или кишечнике при использовании этого лекарства. Пациентам следует начинать с самой низкой дозы в течение кратчайшего времени, чтобы снизить риск кровотечения.

Заболевания сердца

Пациенты с сердечными заболеваниями, такими как тромботические сердечные приступы, инфаркт и инсульт, могут подвергаться повышенному риску. Это может вызвать повышенный риск серьезных тромботических сердечных приступов, сердечного приступа и инсульта, которые могут быть фатальными. Пациенты должны знать о признаках или симптомах серьезного сердечного заболевания и о мерах, которые следует принять в случае их появления.Лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени, чтобы свести к минимуму риск серьезных сердечных заболеваний.

Нежелательные явления со стороны желудка и кишечника

Пациенты пожилого возраста, комбинированное применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов и вольтарена, пациенты, которые длительное время принимают НПВП, употребляют алкоголь, курят, имеют плохое общее состояние здоровья и пожилой возраст подвержены повышенному риску серьезные желудочные и кишечные события, такие как кровотечение, изъязвление и перфорация.Пациентам следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, чтобы снизить риск желудочного или кишечного кровотечения.

Длительное лечение Вольтареном

Пациенты, принимающие Вольтарен, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Возможно повышение уровня трансаминаз, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и кровотечение. Длительное применение Вольтарена может привести к повреждению клеток почек и другим травмам почек. При сохранении или ухудшении повышения уровня трансаминаз или артериального давления следует немедленно прекратить прием лекарства.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Длительное использование Вольтарена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек. Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

Нарушение функции почек, сердца и печени

Пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и дисфункцией печени подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Длительное использование Вольтарена может привести к повреждению клеток почек и другим повреждениям почек.Пациентам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.

.

Вольтарен Рапид 12,5 / 25/50

Общее название: Диклофенак калий
Наименование продукта: Вольтарен Рапид 12,5 / 25/50

Показания

Вольтарен Рапид 12,5, 25 и 50 используются для снятия острой боли от при определенных условиях и для уменьшения отека и покраснения, связанных с болью. Состояния, которые они используются для лечения:

Вольтарен Рапид используется с различной силой действия:

Вольтарен Рапид 12,5:

• Кратковременное облегчение симптомов простуды и гриппа, боли в горле, болей и болей.

Вольтарен Рапид 25 и 50:

Действие

Активным ингредиентом Вольтарена Рапида является диклофенак, нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Диклофенак действует путем ингибирования циклооксигеназы, фермента, жизненно важного для производства простагландинов. Простагландины играют важную роль в воспалении. Таким образом, диклофенак помогает контролировать жар, боль и воспаление.

Рекомендации по дозировке

Информация о дозах:

• Следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом и фармацевтом.Не принимайте таблетки Вольтарен Рапид дольше, чем рекомендует врач.
• Таблетки проглатывают целиком, запивая полным стаканом воды. Не раздавливайте и не жуйте их, так как это разрушит покрытие таблеток, которое не даст им раствориться, пока они не пройдут через желудок.
• Таблетки действуют быстрее, если их принимать натощак, поэтому их предпочтительно принимать перед едой. Однако, если таблетки вызывают расстройство желудка, их можно принимать во время еды или вскоре после нее.

В целом рекомендуемые дозы для лечения определенных состояний:

Вольтарен Рапид 12,5:

• Начальная доза при появлении симптомов составляет 2 таблетки.
• При необходимости можно принимать еще 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов.
• Не принимайте более 6 таблеток за 24 часа.
• Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени для облегчения симптомов.
• Вольтарен Рапид 12,5 не следует принимать более недели.
• Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможное серьезное заболевание.

Вольтарен Рапид 25 и 50:

• Артрит и другие болезненные состояния:
  • Обычно начинают с 100-150 мг в 2-3 отдельных приема каждый день (например, 2-3 таблетки в день).
  • Вольтарен Рапид 25 и 50 используются не для лечения болезни, а для облегчения боли и отека. Обычно он начинает работать в течение нескольких часов.
• Менструальные спазмы:
  • Начальная доза при появлении симптомов: 50-100 мг (1-2 таблетки) каждый день.
  • При необходимости доза может быть увеличена в течение нескольких менструальных периодов до максимальной 200 мг (4 таблетки) каждый день
• Мигрень:
  • Обычно начинают с 50 мг (2 таблетки), когда появляются признаки и симптомы приступа мигрени. .
  • Если боль не исчезнет в течение 2 часов, примите еще 50 мг (2 таблетки).
  • Дополнительные дозы по 50 мг (2 таблетки) можно принимать каждые 4-6 часов, только при необходимости.

Противопоказания:

Пациентам с определенными заболеваниями нельзя принимать Вольтарен Рапид.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих условий:

Меры предосторожности:

Пациенты с определенными условиями нуждаются в особом внимании перед использованием Вольтарен Рапид. Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Использование во время беременности:

Вольтарен Рапид является препаратом категории C ADEC. Безопасность применения Вольтарена Рапид при беременности не установлена. Поэтому это не рекомендуется, если польза не перевешивает риски.

Лактация:

Вольтарен выделяется с грудным молоком.Поэтому его не рекомендуется применять кормящим женщинам.

Дети:

Вольтарен Рапид 12,5, 25 и 50 не рекомендуется детям младше 14 лет.

График

Voltaren Rapid 12.5 — Schedule 2. ^1,2

Voltaren Rapid 25 — Schedule 3. ^1,2

Voltaren Rapid 50 — Schedule 4. ^1,2

Общие побочные эффекты

Все лекарства имеют побочные эффекты. Чаще всего побочные эффекты незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.Обычно польза от приема лекарства перевешивает связанные с ним побочные эффекты. Ваш врач мог бы рассмотреть эти побочные эффекты, прежде чем начать вам принимать Вольтарен Рапид.

Общие побочные эффекты возникают у более чем 1% пациентов, принимающих Вольтарен. К ним относятся:

Необычные побочные эффекты

Побочные эффекты, которые возникают у менее чем 1% пациентов, принимающих Вольтарен Рапид, считаются необычными. Пациенты не обязательно испытывают какие-либо из этих побочных эффектов, поэтому не пугайтесь этого списка:

• Чувство нервозности, раздражения или депрессии
• Бессонница, кошмары
• Покалывание или онемение рук или ног
• Жужжание или звон в уши
• Необычное прибавление в весе или отек лодыжек или ног
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Затуманенное или двоение в глазах

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных побочных эффектов или любые другие симптомы, которые кажутся ненормальными или необычными, пожалуйста расскажи своему врачу.

Ссылки

1. Австралийский справочник по лекарственным средствам 2007, Аделаида, Фармацевтическое общество Австралии, 2007.
2. MIMS Online. Вольтарен Рапид [Интернет]. MIMS Австралия. 24 мая 2006 г. [цитировано 22 апреля 2008 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

.

ВОЛЬТАРЕН 50 мг 20 таблеток Nasl Kullanlr

3.VOLTAREN nasl kullanlr?

Doktorunuzun verdii talimatlara dikkatle uyunuz. Нерилен дозу ве тедави срезини амайнз.

Uygun kullanm ve doz / uygulama skl iin talimatlar

nerilen dozu amaynz. Arnz kontrol edebilen en dk dozu kullanmanz ve VOLTAREN ‘i gerektiinden uzun sre almamanz nemlidir.

Doktorunuz tam olarak ka tane VOLTAREN alacanz size syleyecektir.Tedaviye verdiiniz yanta bal olarak doktorunuz daha yksek ya da daha dk bir doz nerebilir.

Erikinlerde:

Tavsiye edilen balang gnlk dozu 100-150 mg’dr. Daha hafif vakalarda, uzun sreli tedavide olduu gibi, gnde 75-100 мг Voltaren verilmesi genellikle yeterlidir.Gnde 150 мг ‘amaynz.Gnlk doz 2-3’e blnmelidir. Gece arsn ve sabah sertliini nlemek iin gndz tabletlerle srdrlen tedavi, gece yatarken uygulanan bir spozituvar ile (максимальная доза gnlk 150 мг олачак экилде) desteklenebilir.

Arl adet dnemlerinde, белиртилерин hissedilmesi ile 50 ila 100 мг доз ile tedaviye balanr. Gerektiinde, gnde 3 doz 50 мг ile devam edilir. Gnlk 150 мг доза, 2 ил 3 адет dngsnde ary dindirmedi ise, doktorunuz bir sonraki adet dngsnde 200 mg’lk gnlk doz nerebilir. Gnde 200 мг амайнза.

Уйгулама йолу ве методу

ВОЛЬТАРЕН , бир бардак суйла вея бака бир свыла бирликте бтн оларак ютулмалдр. VOLTAREN ‘n yemeklerden nce ya da a karnna alnmas nerilir. Tabletleri blmeyiniz veya inemeyiniz.

ocuklarda ve ergenlerde kullanm:

Doz nedeniyle VOLTAREN 50 мг mideye-direnli, таблетка 14 лет, окуц ве, эрикинлер, верилмелидир.

VOLTAREN, 1 ya ve zerindeki ocuklara ve erikinlere, hastaln iddetine bal olarak, gnde 0,5–2 мг / кг, 2–3 миллиарда дозлар халинде верилмелидир. Gnde 150 мг амайнза.

Ювенильный роматоид артрит тедависи иин, гнлк доз млрднм дозлар халинде максимум 3 мг / кг кадар карлабилир.

Yallarda kullanm

Yal hastalar VOLTAREN’n etkilerine dier erikinlerden daha duyarl olabilir. Bu nedenle, yallar doktor talimatlarna uymaya zellikle dikkat etmeli ve ikayetlerin hafifletilmesi in gereken Minimum miktarda table kullanmaldr. Ял hastalarn istenmeyen etkileri derhal doktorlarna bildirmeleri son derece nemlidir.

Eer VOLTAREN’in etkisinin ok gl veya zayf olduuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacnz ile konuunuz.

Kullanmanz gerekenden daha fazla VOLTAREN kullanrsanz

Kazayla doktorunuzun size sylediinden ok daha fazla tablet aldysanz, derhal doktorunuzla ya da eczacnzla temas kurunstaninevisin da bizin.Тбби бакм грмениз герекебилир.

VOLTAREN ‘den kullanmanz gerekenden fazlasn kullanm sanz bir doktor veya eczac ile konuunuz.

VOLTAREN’i kullanmay unuttuysanz

Unutulan dozlar dengelemek iin ift doz almaynz.

Bir dozu almay unutursanz, hatrladnzda vakit geirmeden bu dozu alnz. Анчак бу сре бир сонраки dozunuzun саатине якнса, садеце бир сонраки таблетти zamannda almanz yeterli olacaktr.

Srt Ars Srt ars birden bire ortaya kp iddetli (akut) olabilir veya zamanla geliip daha uzun sreli sorunlara (кроник) неден олабилир.Travma Sonras Bunalm Travmatik bir olay, gnlk olaan olaylarn dnda olan ve kiiyi derinden rahatsz eden bir olaydr.Birok olay byle bir etki gsterebilir. .

Противовоспалительные и обезболивающие

...

Состав	Гель для местного применения	Гель для местного применения	Таблетки и жидкие капсулы	Таблетки
Использование для	Обеспечивает временное облегчение боли и воспаления мышц, суставов, сухожилий и связок из-за травм, а также боли в спине, шее и плечах	Обеспечивает длительное облегчение местной боли и воспаления при легких формах остеоартроза колен и пальцев.	Обеспечивает временное облегчение мышечной и ревматической боли, боли в спине, менструальной боли, головной боли, зубной боли, лихорадки и симптомов простуды и гриппа, включая боли и боль в горле.	Обеспечивает временное облегчение острой боли при воспалении, такой как боль в спине или суставах, растяжение мышц, растяжение связок, тендинит, зубная боль, острые приступы мигрени и менструальные боли.
ПРЕИМУЩЕСТВА	Успокаивающее, охлаждающее, со слабым запахом	До 12 часов облегчения легкой боли при остеоартрите с легко открывающимся колпачком Создан для более длительного использования	Вольтарен Рапид 12,5 таблетки Клинически доказано, что позволяет быстрее восстанавливать движения * * по сравнению с плацебо Небольшой размер таблетки позволяет легко глотать Вольтарен Рапид 12.5 жидких капсул Маленький, легко глотаемый, с технологией жидких капсул для быстрого всасывания	Быстро действующее и длительное облегчение сильной боли. Небольшой размер таблетки позволяет легко глотать.
Дозировка	Взрослые и дети старше 12 лет: применять 3-4 раза в день . Следуйте инструкциям в буклете	Взрослые и дети старше 12 лет: применять два раза в день (желательно утром и вечером).Следуйте инструкциям в буклете	Вольтарен Рапид 12,5 таблетки Взрослые и дети старше 14 лет: 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости. Следуйте полным инструкциям в листовке на упаковке. Вольтарен Рапид 12,5 в жидких капсулах Взрослые и дети старше 14 лет: 1 или 2 капсулы каждые 4-6 часов по мере необходимости. Следуйте инструкциям в буклете	Взрослые и дети старше 14 лет: 1 или 2 таблетки каждые 8 ​​часов по мере необходимости.Следуйте полным инструкциям в листовке.
Продолжительность использования	Используйте до 2 недель при травмах мягких тканей, таких как травмы мышц или суставов, или до 3 недель при боли при остеоартрите, или в соответствии с рекомендациями вашего врача или фармацевта	Использовать до 2 недель при травмах мягких тканей, таких как травмы мышц или суставов, или до 3 недель при боли при остеоартрите, или в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта	Использовать до 2 недель при травмах мягких тканей, таких как травмы мышц или суставов, или до 3 недель при боли при остеоартрите, или в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта	Следует использовать всего несколько дней или по рекомендации врача или фармацевта
Активный ингредиент	Гель диэтиламмония диклофенака 11.6 мг / г	Диклофенак Гель диэтиламмония 23,2 мг / г	Вольтарен Рапид 12,5 Таблетки Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит диклофенак калия 12,5 мг Вольтарен Рапид 12,5 Жидкие капсулы Каждая Жидкая капсула содержит диклофенак калия 12,5 мг	Каждая таблетка, покрытая сахарной оболочкой, содержит 25 мг диклофенака калия.
Варианты размеров упаковки	Вольтарен Эмульгель доступен в тубах по 20 г, 50 г, 100 г, 120 г и 180 г Эмульгель Вольтарен с аппликатором No Mess доступен в тубах 75 г	Voltaren Osteo Gel 12 Hourly выпускается в тубах по 150 г.	Таблетки Вольтарен Рапид 12,5 Таблетки Вольтарен Рапид 12,5 доступны в упаковках по 10 или 20. Жидкие капсулы Вольтарен Рапид 12,5 Жидкие капсулы Вольтарен Рапид 12,5 доступны в упаковках по 20.	Таблетки Вольтарен Рапид 25 доступны в упаковках по 10, 20 или 30 штук.
	Voltaren Emulgel узнать больше Voltaren Emulgel с аппликатором No Mess узнать больше

.