Сыпь при: The request could not be satisfied

Сыпь при занятиях спортом и физических нагрузках

Здравствуйте, уважаемый доктор! проблема уже достаточно продолжительна! в 18 лет, полтора года назад, появилась сыпь очагами. В основном все небольшие очаги располагались на груди-ногах.. спустя пару недель очаг остался один, в центре груди диаметром 4-5 см ярко красный..все очаги беспокоили зудом.. при попадании на поражённый участок кожи спиртосодержащих жидкостей ощущалось жжение, при надавливании и отпускании кожа желтела на пару секунд..назначенные местными врачами мази и таблетки не помогали. помог «энторосгель» за неделю приёма полностью убрав проявление сыпи. в дальнейшем, в течение года, появлялись небольшие очаги в частности на ноге и на животе, ближе к паху.. зуд похожий на реакцию после комариных укусов. При попытке почесать, зуд становился ещё сильнее! повторные приёмы энторосгеля, комплексов активных биологических добавок «лимфосан» удавалось приглушить беспокоящие сыпи..

был на консультациях и приёмах 4х врачей, в итоге: подозрение на паразитов(лямблиоз, опесторхоз), но ни анализы кала, крови из вены не дали положительных результатов. на зондировании нашли лишь хлопьевидный осадок в желчи, что объяснили застоем желчи, вызванным 2м перегибом желчного.. сейчас, уже на протяжении пары месяцев никакой сыпи не наблюдается, Но при занятии спортом, при физических нагрузках, почти моментально чувствуется показывание, зуд на коже и так же появляется кратковременная сыпь в основном на груди и руках. такая же сыпь, только менее интенсивная иногда появляется после обычного душа. вот и описание моей проблемы. Извиняюсь, что так объёмно.. старался не упустить мелочи. заранее благодарен и очень надеюсь на ваш совет!

Здравствуйте! Возможно у вас проявления атопического дерматита и крапивницы, возможна пищевая аллергия,не отрицаю глистной инвазии, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, сдать кровь на аллергопанель (пищевые и бытовые аллергены), посетить врача аллерголога и дерматолога с результатами анализов, приходите,поможем

Кожные высыпания у малышей — противопоказания к вакцинации.

— «Мать и Дитя

При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин.

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу  обязателен осмотр врача-педиатра. Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их  появления с медработниками.

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка  и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины  появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений  заболевания, при наличии показаний- на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев- на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

• Аллергическая сыпь
• Опрелость (пеленочный дерматит)
• Потница
• Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
• Сыпь при инфекционных заболеваниях
• Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
• Укусы насекомых

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

• различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
  
• покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
• стойкие опрелости,
• гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после 3-4-го месяца жизни малыша,
  
• обильная потница при легком перегревании,
• появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
• появление отечности кожи, подкожно-жировой клетчатки и  слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. При наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная  гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта:  низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка — с 4-6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма  возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике,  появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т. д.). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты  промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-педиатром или аллергологом-иммунологом за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7-10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в пахово-бедренных складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях врач-педиатр в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Потница

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка из-за лихорадки, высокой температуры воздуха или  чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1-2 мм) ярко — красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются  причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с 6-месячного возраста весьма вероятно заражение различными паразитами — острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев  могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только врач-педиатр после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7-14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка врачом-педиатром  обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация врача-педиатра,  врача-гематолога и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в лесо-парковой зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания  антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

 

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для уточнения диагноза врач-педиатр может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к аллергологу-иммунологу, инфекционисту, гематологу или дерматологу.

 Будьте здоровы!

Центр Иммунопрофилактики «Мать и дитя-ИДК» 

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева,16 
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73 
Телефон единой справочной: 8 800 250 24 24

СЫПЬ У ДЕТЕЙ — МБДОУ №104

Появление высыпаний на коже у детей – это одна из наиболее частых жалоб родителей. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинство этих заболеваний вовсе не страшны, но некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. При появлении любой сыпи следует обращаться к педиатру. Сыпи наблюдаются при самых различных состояниях: при аллергических, инфекционных, при изменении условий ухода и температуры окружающей среды, наследственных заболеваниях, при нарушении функции вегетативной нервной системы. Изменения на коже могут являться отражением состояния внутренних органов: печени, кишечника, поджелудочной железы, почек. Правильная оценка кожных высыпаний позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. И все-таки общее представление о самых распространенных видах сыпи желательно иметь. Попробуем разобраться, в каких случаях сыпь появляется, чем сопровождается и что делать родителям.

Причины появления сыпи у детей можно разделить на шесть основных групп:

Инфекционные заболевания.

Паразитарные заболевания.

Болезни крови и сосудов.

Аллергические реакции.

Укусы насекомых.

Отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало. Вы заметите у своего ребенка и другие проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита. Может болеть голова, или горло, или живот. При этом сыпь может быть как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследование  для постановки диагноза не требуется.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как: ветряная оспа (ветрянка),  краснуха, скарлатина,  корь, «внезапная экзантема».

Менингококковая инфекция-заболевание чрезвычайно опасно   —  от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе и многих других.

Кожные паразиты могут быть причиной возникновения сыпи. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и  требует лечения у дерматолога.

При болезнях крови и сосудов сыпь имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных синяков всех цветов радуги или мелких кровоизлияний (синячков) покрывающих всю поверхность тела. Требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Сыпь, как проявление аллергии — совсем не редкость. При этом, во-первых, нет признаков инфекции — не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, имел место контакт с источником аллергии. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье, этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали) и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. На основе перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной. Хотя возможная причина сыпи не всегда бывает очевидной.

Укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за инфекционную сыпь. Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т. е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице. Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка чаще всего не страдает.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать – практикуйте регулярные воздушные ванны. Если, несмотря на правильный и хороший уход, у ребенка сохраняются кожные изменения, то необходимо обследовать малыша для исключения дисбактериоза кишечника, рахита, и другой патологии.

Итоги, выводы и еще кое-какая полезная информация

Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь, краснуха, ветрянка), наиболее опасна — корь, но у привитых детей она либо не возникает, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки! Профилактика детских инфекций, прежде всего, включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога.

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.

Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию — используйте все  возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную больницу.

При появлении признаков гнойной сыпи следует немедленно обратиться к врачу, так как у новорожденных и грудных детей очень быстро может произойти генерализация инфекции.

До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами. Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а не снаружи. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Ученые Массачусетской больницы общего профиля США обнаружили, что у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдались стойкие кожные симптомы, которые оставались даже после выздоровления вплоть до несколько месяцев. О новом проявлении болезни сообщается в пресс-релизе на EurekAlert!.

Исследователи проанализировали почти тысячу случаев кожных проявлений COVID-19. В 90 случаях симптомы в виде сыпи и крапивницы длились, в среднем, семь и четыре дня соответственно, с максимальной продолжительностью 28 дней. Папулосквамозные высыпания в виде чешуйчатых папул и бляшек продолжались в течение 20 дней с максимумом 70 дней. Отеки пальцев ног и рук, напоминающие симптомы обморожения, (их называют COVID-пальцы или COVID toes) продолжались примерно 10 дней, при этом в шести случая они длились 60 дней, а в двух — 130 дней.

Как пишут ученые, результаты показывают, что коронавирусная инфекция может вызывать ранее не известные кожные симптомы, особенно, на пальцах ног. Вирус способен провоцировать длительные воспаления в организме, влияя на состояние различных органов. В этом смысле кожа служит индикатором патологических процессов, которые могут продолжаться 4-5 месяцев после выздоровления.

Кожные высыпания являются еще одним симптомом, характерным для затяжного COVID-19. Хотя многие люди не испытывают никаких проявлений коронавирусной инфекции (или у них развиваются слабые симптомы), регистрируется все больше случаев, когда больные страдают от последствий болезни в течение нескольких месяцев. К таким проявлениям относятся длительная одышка, головные боли и потеря обоняния. Исследователи впервые выявили новую подгруппу пациентов, у которых затяжной COVID-19 затрагивает кожу.

Ученые пока не знают точную причину возникновения отечности пальцев на ногах, связанной с COVID-19. Специалисты предполагают, что симптом является следствием самой инфекции, однако также может быть связан с воздействием факторов среды, к которым пациенты с SARS-CoV-2 становятся особенно уязвимыми. Механизм, вызывающий кожные проявления, может быть общим с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, с волчанкой, то есть иметь воспалительную природу. Иммунные клетки в этом случае продолжают быть активными даже в отсутствие самого вируса и атакуют ткани самого организма.

Наконец, вероятен сценарий, при котором вирус продолжает гнездиться где-то в организме пациента подобно вирусу герпеса. Однако ученые пока не доказали, что SARS-CoV-2 способен на это.

Известно, что коронавирус наносит сильный ущерб кровеносным сосудам, которые не могут восстановиться в течение длительного времени. Это отражается на работе сердца и мозга, а также органов чувств. Зафиксированы случаи, когда COVID-19 приводил к нарушениям слуха, в частности, к звону в ушах. В особо тяжелых случаях это приводило к полной потере слуха. Но даже у тех, кто переболел инфекцией в легкой форме, наблюдается гибель нейронов в тех зонах мозга, что отвечают за память, внимание и речь. При этом сам вирус не обнаруживался в спинномозговой жидкости, поэтому механизм повреждения, скорее всего, задействует опять же иммунную систему.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период. Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного. Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т. д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Сыпь на ладонях у ребенка – причины и лечение

16/12/2020

Сыпь на ладонях у ребенка — одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители. Обычно высыпания имеют вид мелких бугорков, выступающих под кожей, или небольших красных пятен. Очень часто высыпания сопровождаются зудом, усиливающимся в ночное время. При возникновении подобных симптомов ребенка необходимо показать дерматологу.

Наиболее распространенные причины высыпаний на ладонях

Обычно опытный дерматолог может поставить диагноз с первого взгляда. Однако в ряде случаев требуется дополнительная диагностика. При этом важно обращать внимание как на внешний вид сыпи, так и на обстоятельства, способствующие ее появлению.

Если ребенок здоров, у него нет температуры и других симптомов патологии, но при этом на ладонях имеются изолированные высыпания, скорее всего, в этом случае речь идет о контактной аллергии. Также подобная реакция возможна при употреблении некоторых лекарств или пищевых продуктов.

В том случае, если высыпания возникли на фоне повышенной температуры или иных признаков болезни, необходимо провести комплексный осмотр всего тела. Если высыпания, помимо ладоней, распространились на другие участки тела или слизистые оболочки, в этом случае причиной проблемы может стать вирус.

Очень часто высыпаниями на теле сопровождаются такие инфекции, как вирус Коксаки или энтеровирус. Для подтверждения и уточнения диагноза потребуется сдать ряд анализов и при необходимости посетить смежных специалистов.

Чем лечить сыпь на ладошках?

Лечение сыпи напрямую зависит от причин, спровоцировавших данную патологию. Возможны следующие пути решения проблемы:

• Исследование крови. Необходимо сдать не только общий анализ крови, но и более развернутый. Это позволит обнаружить в показателях антитела к энтеровирусу, Коксаки или иным возбудителям инфекций. Также следует изучить кровь на антитела к пищевым и бытовым аллергенам.
• Очищение организма от аллергенов. Эта процедура необходима, если была подтверждена аллергическая природа сыпи. Для снижения выраженности реакции и снятия симптомов ребенку могут быть прописаны антигистаминные лекарства. При наличии зуда возможно использование специальных мазей и кремов.
• Лечение вирусной инфекции. Если патология была вызвана вмешательством вируса, для ее устранения назначаются противовирусные препараты, а также лекарства, способствующие повышению интерферона. Если зуд и жжение отсутствуют, вирусная сыпь не требует местного лечения. При наличии зуда можно использовать успокаивающие мази и кремы. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал покраснения. В противном случае повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Для быстрого уничтожения вируса в организме ребенку требуется покой и полноценное питание.

Иногда сыпь на ладошках возникает во время болезни. При этом она не распространяется на другие участки тела. При такой картине очень важно точно определить причину ее возникновения. Это может быть как вирус, так и реакция на лекарственные препараты.

В редких случаях спровоцировать сыпь могут несколько проблем одновременно. Например, это может быть сезонная аллергия и респираторная вирусная инфекция. Опытный врач быстро определит причину патологии и подберет подходящее лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не забывайте о том, что ваша ошибка может привести к развитию хронического процесса, избавиться от которого в дальнейшем будет очень сложно.

Инфекционная эритема, синдром пощечины или пятое заболевание

Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Он включает в себя субфебрильную температуру, усталость и сыпь по всему телу, особенно на щеках.

Его иногда называют «синдромом пощечины», потому что сыпь образует щеки, или «пятой болезнью», поскольку раньше она занимала 5-е место среди общей группы детских болезней с похожими высыпаниями. Это были корь, краснуха (немецкая корь), скарлатина и болезнь Герцога.

Вирус может поражать любой возраст, но чаще всего встречается в возрасте от 5 до 14 лет, и особенно у детей от 5 до 7 лет. Большинство людей заражаются только один раз, и тогда они становятся невосприимчивыми. Чаще встречается весной.

Инфекционная эритема поражает только людей. Некоторые типы парвовирусов могут поражать животных, но люди и животные не могут заразиться парвовирусом B19 друг от друга.

Эффекты обычно легкие, но могут возникнуть опасные для жизни осложнения.Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) описывает его как «относительно распространенное и умеренно заразное».

Поделиться на Pinterest Инфекционную эритему иногда называют синдромом пощечины, потому что от сыпи щеки становятся красными.

Симптомы обычно легкие. Они практически не требуют лечения.

Примерно у каждого третьего пациента симптомы отсутствуют. Ребенок может заразиться инфекцией, даже не заметив этого.

Инкубационный период составляет от 13 до 18 дней. В это время болезнь заразна.

Симптомы обычно не появляются на этой стадии, поэтому они могут распространяться, пока люди не знают, что они у них есть. Как только появляется сыпь, пациент перестает быть заразным.

Возможные ранние симптомы

Около 10 процентов людей будут иметь симптомы простуды в течение 5-10 дней на ранних стадиях.

Возможные симптомы:

Однако это встречается реже.

Основные симптомы

По мере развития вируса возможны следующие признаки и симптомы:

• незначительное повышение температуры тела
• симптомы гриппа
• насморк
• заложенный нос
• усталость
• боль в горле

Сыпь появляется в три этапа.

На щеках может появиться пятнистая красная сыпь. Появляются красные папулы. Они группируются в течение нескольких часов, образуя красные, слегка опухшие, теплые бляшки. Они не влияют на нос или рот.

Примерно через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных отметин. Они образуют ажурный узор.

Третий этап — повторный. Он невидим, но на солнце или под воздействием тепла может появиться. Примерно через 3 недели сыпь обычно исчезает, но может длиться от 1 до 6 недель.

Сыпь может вызывать зуд, но редко бывает болезненной. Поскольку это имеет тенденцию появляться ближе к концу болезни, его можно принять за сыпь, вызванную приемом лекарств или другое заболевание.

Менее распространенные симптомы:

• тошнота, диарея или и то и другое
• боль в животе
• артралгия или боль в суставах, обычно только у взрослых

Взрослые могут испытывать боль и болезненные ощущения в суставах, особенно в кистях и запястьях. , колени и лодыжки. Боль в суставах может длиться от 2 недель до года.

В редких случаях взрослый может испытывать неврологические или сердечно-сосудистые проблемы.

Парвовирус B19 — это одноцепочечный вирус, поражающий эритроциты в костном мозге.

Вирус распространяется между людьми через воздух, слюну или в результате тесного контакта.

Наиболее распространенная форма передачи — чихание или кашель, а иногда и контакт рук.

Он может быстро распространяться в местах скопления большого количества людей, таких как школы, детские сады и ясли. Редко передача может происходить через продукты крови.

Существуют версии вируса для собак и кошек, называемые парвовирусом собак и вирусом панлейкопении кошек, но парвовирус B19 заражает только людей. Человек не может заразиться пятой болезнью от животного, а животное не может заразиться от человека.

Как только появляется сыпь, человек больше не заразен. Они могут проводить время с другими людьми, и они не передадут болезнь.

Хотя парвовирус чаще всего поражает школьников младшего возраста в зимние и весенние месяцы, им могут быть подвержены люди любого возраста.

Признаки и симптомы инфекционной эритемы, как правило, легко обнаружить, поэтому диагностика обычно не вызывает затруднений. Иногда ее путают со скарлатиной, но сыпь бывает иной.

Тесты для подтверждения наличия вируса обычно не заказываются.

Около 50 процентов всех взрослых имеют иммунитет к парвовирусным инфекциям, вероятно, потому, что они перенесли инфекцию в детстве, даже если это осталось незамеченным.

Анализы крови

Иногда врач может порекомендовать анализ крови для проверки на антитела.

Это может произойти, если пациент:

• беременна
• имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа
• имеет хроническое нарушение эритроцитов, такое как серповидно-клеточная анемия

В зависимости от результата возможны следующие действия:

Результаты показывают, что у пациента иммунитет. : никаких дальнейших действий не требуется, так как повторное заражение невозможно.

Результаты показывают недавнюю парвовирусную инфекцию. : могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы выяснить, требуют ли лечения какие-либо осложнения, например анемия.

Результаты показывают, что беременная женщина инфицирована : дополнительные тесты, включая ультразвуковое сканирование и дополнительные анализы крови, позволят контролировать развивающийся плод на предмет осложнений

В большинстве случаев лечение не требуется, но лекарства могут помочь уменьшить симптомы.

Сыпь : лечение обычно не требуется.

Зуд : антигистаминные препараты могут помочь при сильном кожном зуде.

Головная боль, лихорадка и симптомы простуды : врач может порекомендовать тайленол (парацетамол) или ибупрофен.Детям младшего возраста можно принимать обезболивающие в жидкой форме. Важно уточнить дозировку и частоту использования у квалифицированного фармацевта, врача или прочитав брошюру с общедоступной информацией (PIL) в упаковке.

Боли и припухлость в суставах : врач может порекомендовать покой и назначить противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен. В большинстве случаев отдаленных последствий нет, и боль проходит в течение нескольких дней или недель.

Пейте и отдыхайте : употребление большого количества жидкости, особенно воды, и достаточный отдых могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Тяжелая анемия : может потребоваться госпитализация и переливание крови.

Ослабленная иммунная система : пациенты могут быть госпитализированы, и антитела могут быть получены путем переливания крови.

Беременность : врач будет внимательно наблюдать за плодом. Если есть признаки анемии, ХСН или отека, может быть назначено переливание крови. Это снизит риск выкидыша.

Большинство людей не испытывают осложнений.Однако парвовирус B19 может вызывать проблемы с производством красных кровяных телец, и это может повлиять на некоторых пациентов.

Беременность : плод может быть в группе риска, если у беременной пятое заболевание.

Если беременная женщина заразится, существует небольшой риск того, что это может повлиять на развивающийся плод, и небольшой риск выкидыша. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2 до 6 процентов.

Однако риск инфицирования во время беременности очень мал, и риск осложнений для плода еще меньше.

Вероятность того, что женщина заболеет пятой болезнью во время беременности, составляет 1 из 3, а среди тех, кто ею болеет, — примерно 3 процента вероятности осложнений для плода.

Одним из возможных осложнений является водянка плода, которая может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и тяжелой форме отека из-за тяжелой анемии.

Нарушения крови, такие как серповидноклеточная анемия : инфекция парвовирусом B19 может привести к острой тяжелой анемии у детей с наследственной анемией.

Ослабленная иммунная система : реципиенты трансплантата органов и люди с такими заболеваниями, как ВИЧ или СПИД, имеют более высокий риск развития проблем с костным мозгом, ведущих к хронической анемии.

Артрит : боль в суставах может поражать мелкие суставы рук и ног, особенно у взрослых подростков, но также и у 8 процентов детей младшего возраста. Симптомы могут напоминать симптомы ревматоидного артрита. Симптомы редко продолжаются более нескольких недель или месяцев, и редко возникают долгосрочные повреждения.

В настоящее время не существует вакцины, защищающей людей от инфекции парвовирусом B19. Те, кто был инфицирован, обладают иммунитетом и не могут заразиться снова.

Соблюдение правил гигиены рук помогает остановить распространение инфекции.

Симптомы, изображения, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.Обычно он поражает один ганглий чувствительного нерва и поверхность кожи, которую нерв снабжает.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой.

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах опоясывающий лишай развивается в течение жизни.

Однако у человека может развиться опоясывающий лишай, только если он переболел ветряной оспой или подвергся воздействию вируса, который ее вызывает. Этот вирус может годами бездействовать.

У большинства взрослых с спящим вирусом опоясывающий лишай никогда не развивается, но у некоторых вирус реактивируется несколько раз.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается в возрасте после 50 лет, но он может появиться в любом возрасте, если человек ранее болел ветряной оспой.

Из этой статьи вы узнаете больше о опоясывающем лишае, включая симптомы, осложнения и методы лечения.

Опоясывающий лишай обычно поражает одну сторону тела. Чаще всего это талия, грудь, живот или спина. Также симптомы могут появиться на лице и в глазах, во рту, ушах.Вирус также может поражать некоторые внутренние органы.

Опоясывающий лишай обычно поражает единственный ганглий чувствительного нерва около спинного мозга, называемый ганглием дорзального корешка. Вот почему симптомы проявляются в определенных частях тела, а не повсюду. Боль возникает в результате поражения нервов, а не самой сыпи.

На самом деле у некоторых людей бывает боль, но нет сыпи. У других же может появиться сыпь с болью, которая сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, озноб или головная боль.

Симптомы могут различаться по характеру в зависимости от того, на каком участке тела они проявляются.

Общие симптомы

Некоторые из наиболее распространенных симптомов опоясывающего лишая включают:

• постоянную тупую, жгучую или грызущую боль или резкую колющую боль, которая приходит и уходит
• кожная сыпь, напоминающая сыпь при ветрянке, но поражает только определенные области
• волдыри, заполненные жидкостью, которые развиваются как часть сыпи

Симптомы на теле

Волдыри на коже могут появляться в одной или нескольких отдельных полосах сенсорных нервов кожи, называемых дерматомами.

Общие места для этого включают:

• грудь
• живот
• спину
• вокруг талии

Обычно это происходит только на одной стороне тела.

Локализация симптомов будет зависеть от распространения вируса в дерматоме.

Симптомы на лице

Если сыпь поражает лицо, симптомы обычно проявляются только с одной стороны — обычно вокруг одного глаза и на лбу.

Они могут включать:

• боль над пораженным дерматомом
• сыпь
• мышечная слабость
• головная боль

Глазные симптомы

Если вирус поражает глазной нерв, это означает, что у человека есть опоясывающий герпес.

Это может вызвать боль, покраснение и отек вокруг глаза, а также временную или постоянную потерю зрения.

Симптомы уха

Опоясывающий лишай может также возникать внутри уха или вокруг него, что приводит к проблемам с равновесием и слухом, а также к мышечной слабости на пораженной стороне лица.

Эти изменения могут быть долгосрочными или даже постоянными. Человек, у которого развиваются симптомы в ушах и глазах или вокруг них, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы во рту

Если опоясывающий лишай поражает ротовую полость, человек может испытывать:

• болезненность лица
• боль во рту
• зубная боль
• поражения твердых и мягких тканей неба

боль и дискомфорт, вызванные этими симптомами может затруднить прием пищи или питья.

Внутренний опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай может также поражать внутренние органы. Сыпи не будет, но могут возникнуть другие проблемы.

Например, исследователи обнаружили признаки опоясывающего лишая в пищеварительной системе, что может привести к желудочно-кишечной дисфункции, и в артериях головного мозга, что может увеличить риск инсульта и деменции.

Другие симптомы

Могут быть и другие симптомы, в том числе:

Развитие симптома

Симптомы обычно прогрессируют следующим образом:

• Боль, покалывание, онемение и зуд начинают влиять на определенные участки кожи.
• Спустя 2 недели появляется сыпь.
• Красные пятна и зудящие пузыри, наполненные жидкостью, появляются в течение 3-5 дней.
• Волдыри могут сливаться, образуя сплошную красную полосу, похожую на сильный ожог.Самое нежное прикосновение может быть болезненным.
• Воспаление может поражать мягкие ткани под и вокруг сыпи.
• Через 7–10 дней волдыри постепенно высыхают и образуют корки или корки. Когда волдыри исчезнут, они могут оставить небольшие рубцы.

Опоясывающий лишай обычно сохраняется около 2–4 недель. Он заразен до тех пор, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

У большинства людей эпизод опоясывающего лишая бывает только один раз, но у некоторых он может повториться.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения опоясывающего лишая включают:

По данным CDC, примерно у 10–18% людей, страдающих опоясывающим лишаем, разовьется ПГН, долгосрочное осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится намного дольше, чем сама сыпь.

Это более вероятно, если у человека развивается опоясывающий лишай в возрасте после 40 лет, и риск продолжает расти с возрастом.

У людей со слабой иммунной системой

Люди с ослабленной иммунной системой будут иметь более высокий риск развития опоясывающего лишая и серьезных симптомов и осложнений.

Сюда входят люди, которые:

Эти люди должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у них есть опасения по поводу симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.

Какие еще меры предосторожности следует предпринять человеку со слабой иммунной системой? Узнай здесь.

Невозможно напрямую передать черепицу другому человеку. Однако человек, который никогда не болел ветряной оспой, может заразиться VZV, вступив в прямой контакт с жидкостью в волдырях человека, у которого в настоящее время есть опоясывающий лишай.

Если это произойдет и человек не получил вакцинацию от ветряной оспы, у него сначала разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай не передается при кашле или чихании. Только прямой контакт с жидкостью из волдырей может распространить вирус. Таким образом, закрытие волдырей снижает риск заражения.

Важно отметить, что вирус активен только с момента появления волдырей до высыхания и образования корки. Передача невозможна до появления волдырей и после образования корок.Если у человека не появляются волдыри, вирус не может распространяться в традиционном смысле.

Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить передачу вируса:

• Прикрыть сыпь.
• Часто мойте руки.
• Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.

Также важно избегать контактов с:

• недоношенными младенцами или младенцами с низкой массой тела при рождении
• беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой или вакциной от нее
• с ослабленной иммунной системой

Врач может назначить противовирусные препараты, чтобы вирус не размножался.

Противовирусное лечение

Противовирусное лечение может помочь:

• уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов
• предотвратить развитие осложнений
• снизить риск возвращения сыпи

Управление симптомами

Советы по управлению симптомами включают:

• использовать обезболивающие
• максимально снизить стресс
• регулярно питаться и питаться
• делать легкие упражнения
• носить свободную одежду для комфорта

Чтобы уменьшить зуд, CDC рекомендует:

• нанесение лосьона с каламином
• принятие теплой овсяной ванны
• нанесение прохладной влажной тряпки на волдыри

Лосьон с каламином можно приобрести в Интернете.

Узнайте больше о домашних средствах от зуда здесь.

Большинство людей выздоравливают после лечения в домашних условиях, но человеку следует обратиться за медицинской помощью, если появятся другие симптомы, такие как лихорадка. Примерно 1–4% людей будут вынуждены проводить время в больнице из-за осложнений.

Вакцинация может защитить от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Для детей: вакцина против ветряной оспы

Эксперты рекомендуют плановую иммунизацию вакциной против ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) в детстве.

Две дозы вакцины дают шанс предотвратить ветряную оспу как минимум на 90%. Профилактика ветрянки также предотвратит опоясывающий лишай.

Дети должны получить первую дозу в 12–15 месяцев. Вторая доза — через 4–6 лет.

Испытания показали, что вакцина безопасна, хотя некоторые дети могут испытывать:

• боль в месте инъекции
• лихорадку и легкую сыпь
• временную боль и скованность в суставах

С момента начала вакцинации детей количество случаев опоясывающего лишая снизилось.

Безопасны вакцины или нет? Узнайте больше здесь.

Для пожилых людей: вакцина против опоясывающего лишая

Другая вакцина, вакцина против опоясывающего герпеса, доступна для людей в возрасте 50 лет и старше, которые болели ветряной оспой и, следовательно, являются переносчиками VZV. Специалисты также рекомендуют эту вакцину тем, кто не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

В США 99,5% людей, родившихся до 1980 года, уже заражены этим вирусом. Вакцина против опоясывающего герпеса может помочь предотвратить опоясывающий лишай у людей, у которых он уже есть.

Доступны следующие варианты: Зоставакс и более новая вакцина под названием Шингрикс.

После двух доз Shingrix у человека будет более 90% защиты от опоясывающего лишая, а через 4 года, по данным CDC, уровень защиты снизится до 85%.

Кому нельзя делать прививку?

К людям, которым не следует вводить вакцину против опоясывающего лишая без предварительной консультации со своим врачом, относятся те, кто:

• страдает аллергией на любой компонент вакцины против опоясывающего лишая
• имеет ослабленную иммунную систему
• беременны или могут быть беременны

Опоясывающий лишай является результатом вируса VZV, вызывающего ветряную оспу. После выздоровления от ветрянки вирус остается в организме. Он находится в спящем состоянии в ганглии задних корешков периферической нервной системы.

VZV принадлежит к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. Вот почему опоясывающий лишай также называют «опоясывающим герпесом».

Все вирусы герпеса могут скрываться в нервной системе, где они могут неопределенно долго оставаться в латентном состоянии.

В определенных условиях вирус опоясывающего герпеса может «реактивироваться», подобно пробуждению от спячки, и перемещаться по нервным волокнам, вызывая новую активную инфекцию.

Что вызывает это, обычно не ясно, но это может случиться, когда что-то ослабляет иммунную систему, побуждая вирус реактивироваться.

Факторы риска и триггеры

Возможные факторы риска и триггеры включают:

• пожилой возраст
• определенные виды рака или варианты лечения рака
• ВИЧ
• лечения, подавляющие иммунную систему
• стресс или травма

Любой, кто имеет переболел ветрянкой, может развиться опоясывающий лишай.

Большинство людей полностью выздоравливают от опоясывающего лишая в течение 3-5 недель, но у некоторых возникают серьезные осложнения. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Прививка от ветряной оспы в детстве может предотвратить как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Для тех, кому не делали прививку в детстве, доступны другие прививки.

Людям в возрасте 50 лет и старше следует поговорить со своим врачом о вакцинации.

Q:

Можно ли заразиться вирусом без симптомов ветряной оспы?

A:

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, распространяется в результате контакта с инфицированной жидкостью в волдырях, которые развиваются как симптом этих состояний.

Те, кто получит живую вакцинацию от ветряной оспы, получат инъекцию более слабой формы вируса. Это должно заставить организм вырабатывать антитела, которые могут бороться с вирусом. Из-за этого 90% вакцинированных не заболеют ветрянкой.

Если человек вступает в контакт с жидкостью на волдырях от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если он был вакцинирован и сформировал иммунитет против вируса, у него не должно развиваться симптомов ветряной оспы.Они также не должны быть в состоянии заразиться какой-либо инфекцией, которую они могут передать другим, даже если они подвергаются воздействию вируса, когда кто-то рядом с ними болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Оценка сыпи: медицинский тест MedlinePlus

Что такое оценка сыпи?

Оценка сыпи — это тест, чтобы выяснить, что вызывает сыпь.Сыпь, также известная как дерматит, представляет собой красный, раздраженный и обычно зудящий участок кожи. Кожная сыпь также может быть сухой, чешуйчатой ​​и / или болезненной. Большинство высыпаний возникает, когда ваша кожа касается вещества, которое ее раздражает. Это известно как контактный дерматит. Существует два основных типа контактного дерматита: аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система вашего организма обращается с обычно безвредным веществом как с угрозой.При воздействии этого вещества иммунная система в ответ выделяет химические вещества. Эти химические вещества влияют на вашу кожу, вызывая сыпь. Общие причины аллергического контактного дерматита включают:

• Ядовитый плющ и родственные ему растения, такие как ядовитый сумах и ядовитый дуб. Сыпь от ядовитого плюща — один из самых распространенных видов контактного дерматита.
• Косметика
• Ароматы
• Ювелирные изделия из металлов, например никеля.

Аллергический контактный дерматит обычно вызывает сильный зуд.

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химическое вещество повреждает участок кожи. Это вызывает образование кожной сыпи. Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:

• Бытовые товары, такие как моющие средства и очистители канализации
• Крепкое мыло
• Пестициды
• Жидкость для снятия лака
• Биологические жидкости, такие как моча и слюна. Эти высыпания, в том числе опрелости, чаще всего возникают у младенцев.

Раздражающий контактный дерматит обычно более болезненен, чем зуд.

Помимо контактного дерматита, сыпь может быть вызвана:

• Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз
• Инфекции, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай и корь
• Укусы насекомых
• Тепло. Если вы перегреетесь, ваши потовые железы могут заблокироваться. Это может вызвать тепловую сыпь. Тепловые высыпания часто возникают в жаркую влажную погоду. Хотя тепловая сыпь может поражать людей любого возраста, она чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Другие названия: пластырь, биопсия кожи

Что это за сыпь и что мне делать?

Сыпь на коже бывает разных форм и может быть вызвана множеством факторов, включая тепло, аллергены, нарушения иммунной системы и лекарства.

Некоторые могут исчезнуть в течение нескольких дней, другие могут занять недели или дольше. Некоторым поможет безрецептурная мазь. Другим может потребоваться визит к врачу и лекарства.

Некоторые распространенные кожные высыпания включают:

• Контактный дерматит. Эта кожная сыпь вызвана прямым контактом с раздражающим веществом или веществом, вызывающим аллергическую реакцию. В случае неаллергических реакций сыпь может быть вызвана химическим или чистящим средством.Раздражающий дерматит часто вызывает сухую чешуйчатую сыпь без зуда. Аллергический дерматит может вызвать зудящую сыпь с волдырями или шишками. Некоторые частые причины аллергического дерматита включают никель (который содержится в украшениях, металлических крючках или пуговицах на одежде), ядовитый плющ или латекс. Лучшее лечение высыпаний, вызванных контактным дерматитом, — избегать использования вызывающего раздражение вещества. Лечебный крем может облегчить симптомы.
• Экзема (атопический дерматит). Это хроническое заболевание может вызывать зуд и покраснение кожи.Он может появляться в виде пятен на руках, ногах, кистях, верхней части тела и шее. Хотя это хроническое заболевание, оно часто проходит на какое-то время, а затем обостряется. Людям, страдающим экземой, следует избегать использования жесткого мыла и регулярно использовать лосьон. Лечебные кремы от зуда также могут облегчить симптомы.
• Лекарственная сыпь. При приеме некоторых лекарств в качестве побочного эффекта может возникнуть сыпь. Сыпь, которая обычно появляется в течение первой недели после приема лекарства, начинается с красных пятен и распространяется по всему телу.Если вы заметили это, обратитесь к врачу, чтобы определить, что вам следует делать.
• Тепловая сыпь. Как следует из названия, этот тип сыпи чаще встречается в жаркую влажную погоду и возникает, когда затрудняется отток пота — часто из-за жаркой погоды или чрезмерной одежды. Вы можете испытывать потницу, маленькие красные шишки, которые вызывают ощущение покалывания или покалывания, или четкие, заполненные жидкостью шишки на коже. Эти типы высыпаний часто исчезают, когда кожа остывает. Также могут помочь прохладный компресс или ванна.Вы можете избежать этого типа сыпи, надев свободную одежду и избегая чрезмерной жары или влажности.
• Интертриго. Этот тип кожной сыпи возникает в результате контакта кожи с кожей, часто на теплых влажных участках тела (например, в складках кожи живота, в области паха, под грудью или между пальцами ног. ). Интертриго вызывает воспаление кожи и может вызывать болезненные ощущения в пораженном участке. Может помочь надеть свободную одежду и использовать присыпку, чтобы сохранить сухость.Интертриго также может вызвать бактериальную или грибковую инфекцию в пораженной области. В этом случае вам могут потребоваться лекарства.
• Псориаз. Это состояние возникает, когда клетки кожи быстро накапливаются, образуя участки грубой чешуйчатой ​​кожи. Как и экзема, пациенты с псориазом могут испытывать периоды обострений, за которыми следует исчезновение состояния. В то время как для некоторых псориаз может быть не более чем легким неудобством, для других состояние может быть более серьезным и вызывать другие проблемы, такие как артрит.Ваш врач может назначить лекарства местного действия, световую терапию или другие лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Хотя большинство кожных высыпаний не опасны для жизни, они могут быть симптомом чего-то более серьезного.

Вам следует обратиться к врачу по поводу кожной сыпи, если:

• Он покрывает ваше тело.
• У вас жар.
• Сыпь появляется внезапно и быстро распространяется.
• На вашей сыпи появляются волдыри.
• Сыпь болезненная.
• Сыпь заражается.

В соответствии с предписаниями, требующими использования масок для лица из-за COVID-19, вы можете испытывать некоторые раздражения кожи от маски для лица. Маска для лица должна плотно прилегать к лицу, но это может вызвать трение и раздражение кожи вокруг области, где маска лежит (особенно на переносице, вокруг подбородка или за ушами).

Если вы испытываете некоторое раздражение, попробуйте использовать оксид цинка, который также используется в кремах от опрелостей и действует как противовоспалительное средство.Вы можете нанести тонкий слой крема за уши, на переносицу или под подбородок, чтобы предотвратить раздражение кожи от маски. Для чувствительной кожи обязательно вымойте лицо, промокните его и нанесите увлажняющий крем перед тем, как надеть маску. Специалисты также рекомендуют регулярно мыть тканевые маски для лица горячей водой с мылом и тщательно сушить, чтобы они оставались чистыми.

Если у вас уже есть заболевание кожи, не забудьте регулярно принимать лекарства, чтобы избежать дальнейших обострений от использования маски для лица. Если вы заметили новую сыпь, обратитесь к врачу.

Запишитесь на следующий прием к врачу онлайн или загрузите мобильное приложение MyEEHealthTM .

Нужна помощь сейчас? Когда ваши медицинские потребности не терпят отлагательства, наши сертифицированные поставщики медицинских услуг готовы помочь вам в неотложных случаях. Найдите удобное место для ухода и проверьте время ожидания.

Мы предлагаем видеовещания для получения медицинской помощи, которая вам нужна сегодня, не выходя из дома. Подробнее о посещениях видео .

Для получения обновленной информации о наших усилиях по планированию и реагированию, поскольку мы работаем над прекращением распространения COVID-19, посетите EEHealth.org/coronavirus.

Локализованная сыпь с неизвестной причиной

Определение симптома

• Сыпь на одной части тела (локализованная или сгруппированная)
• Красная или розовая сыпь (эритема)
• Маленькие пятна, большие пятна или сплошной красный цвет
• Основная причина : кожный контакт с некоторым раздражителем
• Если вы можете определить сыпь, нажмите на одну из более конкретных тем ниже. Если вы не можете определить ее, воспользуйтесь этим руководством.

Более подходящую тему для зудящей сыпи

Более подходящую тему для зудящей сыпи

Позвоните своему врачу (ночью или днем), если

• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень хорошо больной
• Пурпурные или кровавые пятна или точки, не вызванные травмой или трением
• Ярко-красная область или красная полоса (но не солнечные ожоги)
• Область высыпания очень болезненная
• Новорожденный (<1 месяца) с крошечными водяными пузырями (например, ветряная оспа)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Присутствует сильный зуд или жар
• Подросток с сыпью в области гениталий

Позвоните своему врачу в рабочее время в будние дни, если

• У вас есть другие вопросы или проблемы
• Похоже на нарыв, инфицированную язвочку или другую инфицированную сыпь
900 33 Отслаивание пальцев
• Сыпь длится> 7 дней

Уход за родителями в домашних условиях, если

• Легкая локализованная сыпь, и вы не думаете, что вашего ребенка нужно осматривать

Рекомендации по уходу на дому при локализованных высыпаниях

1. Избегайте причины: попробуйте найти причину. Рассмотрите такие раздражители, как растения (например, ядовитый плющ), химические вещества (например, растворители или инсектициды), стекловолокно, моющие средства, новую косметику или новые украшения). Домашнее животное может быть посредником (например, с ядовитым плющом или дубом), или ваш ребенок может напрямую реагировать на слюну домашнего животного.
2. Избегайте мыла: один раз тщательно промойте область с мылом, чтобы удалить оставшиеся раздражители. После первого мытья не наносите мыло на эту область, чтобы предотвратить раздражение. При необходимости промойте пораженный участок теплой водой.
3. Местный холод: нанесите или замочите в холодной воде на 20 минут каждые 3-4 часа, чтобы уменьшить зуд или боль.
4. Стероидный крем: если зуд более чем легкий, наносите 1% крем с гидрокортизоном (без рецепта) каждые 2 часа, пока не почувствуете себя лучше, затем 4 раза в день. (Исключение: подозрение на стригущий лишай)
5. Избегайте царапин: поощряйте ребенка не царапаться. Коротко подстригите ногти.
6. Инфекция: детям с локализованными высыпаниями не нужно пропускать детский сад или школу.
7. Ожидаемое течение: большинство этих высыпаний проходят через 2–3 дня.
8. Позвоните своему врачу, если
   • Сыпь распространяется или усиливается
   • Сыпь длится> 1 недели
   • У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу сейчас»

Лихорадка и сыпь — инфекционные Disease Advisor

Визуализирующие обследования не являются краеугольным камнем в диагностике эпизода лихорадки и сыпи, не сопровождавшегося событиями.

Визуализирующие исследования обычно назначают при угрожающих жизни состояниях, пациентах с серьезными основными заболеваниями (например, иммуносупрессия) и лицах, у которых подозревается осложнение.

Оценка, ориентированная на пациента, должна определять последовательность и тип исследования. (См. Таблицу VIII)

Таблица VIII.

Исследования изображений	Клиническое учреждение	Состояние
КТ головы и / или МРТ головного мозга	Лихорадка и сыпь + ненормальное неврологическое обследование (асептический менингит, менингит)	Менингококцемия, риккетсиозная инфекция.Тяжелые формы ветряной оспы и герпеса. Осложненная корь
КТ (область зависит от степени поражения)	Системная токсичность + быстро прогрессирующий некроз мягких тканей (наличие свободного воздуха в мягких тканях)	Некротический фасциит
УЗИ печени и селезенки	Гепатоспленомегалия тяжелой степени	Инфекционный мононуклеоз (затяжное течение). Любое заболевание с серьезным поражением печени и / или селезенки
Чреспищеводная эхокардиография	Шум в сердце + непрерывная бактериемия и / или периферические проявления эндокардита	Подострый бактериальный эндокардит

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента жар и сыпь, какие методы лечения следует начать немедленно?

Расстройства, вызывающие лихорадку и сыпь, многочисленны, а их проявления разнообразны; поэтому к диагностическому подходу часто привлекаются несколько специалистов.

Семейные врачи, дерматологи, скорая помощь, педиатры, терапевты и инфекционисты. К врачам часто обращаются за консультациями. В зависимости от клинического состояния и тяжести заболевания ревматологи, реаниматологи и онкологи также могут участвовать в диагностическом обследовании и лечении. При некоторых опасных для жизни заболеваниях, таких как некротический фасциит, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Эмпирическая терапия

• Полезность эмпирической терапии ограничена несколькими причинами, поскольку многие агенты, вызывающие лихорадку и сыпь, имеют вирусную этиологию.

• Когда пациенты имеют опасное для жизни состояние, эмпирическая терапия имеет высокий приоритет и должна быть начата еще до того, как можно будет сделать диагностический посев или биопсию. Наиболее полезны подробный анамнез и клинические особенности; сокращение возможностей до очень ограниченного списка дифференциальной диагностики помогает в выборе эмпирического лечения. Некротический фасциит, менингококкемия и пятнистая горная лихорадка Скалистых пород — это состояния, при которых эмпирическое лечение следует начинать на ранней стадии при поступлении пациента и не откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований.В некоторых случаях (например, некротический фасциит) также выполняется экстренная хирургическая обработка раны.

• Существуют и другие бактериальные инфекции, при которых антимикробное лечение следует начинать сразу после завершения первоначального диагностического обследования (например, лептоспироз, скарлатина, стафилококковые инфекции, эндокардит, болезнь Лайма). Для начального лечения препаратом, пожалуйста, обратитесь к опубликованным руководствам и рекомендациям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Прогноз лихорадки и сыпи зависит от причины и характера основного заболевания (заболеваний). Вирусные экзантемы в детском возрасте обычно проходят самостоятельно и протекают без осложнений.

• Опасные для жизни состояния пациентов, такие как менингококкемия, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз и болезнь Эбола, вызывают высокую смертность. Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют худший прогноз.

• Основная причина определяет его возможность повторения. Некоторые заболевания имеют длительное течение и могут вызвать серьезные осложнения (например, болезнь Кавасаки, волчанка).

• Подумайте, достаточно ли хорошо пациент чувствует себя, чтобы предоставить медицинскую и немедицинскую информацию при поступлении, или ему требуется немедленная кардиореспираторная поддержка.

• Если инфекционный агент передается воздушно-капельным путем (вирусное или бактериальное заболевание), пациента необходимо изолировать. Принять соответствующие универсальные меры предосторожности. Медицинские работники должны проявлять осторожность и соблюдать стандартные меры предосторожности. При осмотре кожи всегда следует носить перчатки и избегать интимного контакта с выделениями.В случае потенциального контакта с патогеном начните постконтактную профилактику и определите, нужны ли ограничения в работе.

• Рассмотрим экзотическое заболевание, приобретенное в результате путешествия или преднамеренного высвобождения потенциально биотеррористического агента.

Как предотвратить жар и сыпь?

Профилактика заболеваний, вызывающих жар и сыпь, затруднена. Этикет при кашле, меры предосторожности при контакте и гигиена рук — простые и экономически эффективные меры по снижению распространения инфекционных агентов, вызывающих лихорадку и сыпь.Избегание ненужных рецептов на лекарства предотвращает нежелательные явления, связанные с лекарствами.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может быть достигнута путем вакцинации (две дозы в детстве). Если у подростков и взрослых нет подтверждающих документов по иммунизации, они должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. MMR противопоказан при беременности, ВИЧ с лимфоцитами CD4 <200 клеток / мм ³ или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы и менингококкемии также может быть достигнута путем вакцинации.Обе вакцины были приняты в большинстве национальных программ иммунизации. В разных странах мира существуют различия в зависимости от эпидемиологии заболевания (например, менингококковой инфекции), бюджета здравоохранения и решений властей (например, вакцина против ветряной оспы не входит в программу иммунизации Франции или Великобритании).

При менингококковой инфекции также может быть полезна химиопрофилактика. Среди домашних контактов частота передачи менингококка составляет примерно 5%; поэтому рекомендуется, чтобы домашние контакты с бактериологически подтвержденными случаями получали рифампицин (взрослые: 600 мг два раза в день, всего 4 дозы; дети старше 1 месяца: 10 мг / кг; дети младше 1 месяца: 5 мг / кг).Этим контактам следует посоветовать следить за температурой, сыпью, болью в горле или какими-либо симптомами менингита. Близкие, не бытовые контакты, которые имели контакт слизистой оболочки с выделениями из ротовой полости пациента, также должны получить профилактику.

Медицинские работники не подвергаются повышенному риску заболевания и не нуждаются в профилактике, если у них не был прямой контакт слизистой оболочки с выделениями пациента (например, реанимация изо рта в рот, эндотрахеальная интубация или назотрахеальное отсасывание).Ципрофлоксацин (500 мг внутрь; только для взрослых) или цефтриаксон (250 мг внутримышечно для взрослых или 125 мг внутримышечно для детей) являются альтернативными однократными дозами.

В связи с ростом числа трансмиссивных болезней (например, Зика, чинкунгуньи, денге, желтой лихорадки) усилия по предотвращению укусов комаров становятся краеугольным камнем. Вот некоторые из рекомендуемых мер для людей, живущих или путешествующих в эндемичные районы:

• — Рубашки и брюки с длинными рукавами.

• — Если возможно, держитесь дома на закате.

• — Накройте емкости для хранения воды, чтобы комары не могли попасть внутрь и отложить яйца.

• — Регулярно выбрасывайте или опорожняйте любые предметы, содержащие воду, такие как шины, ведра, бассейны, ванночки для птиц, блюдца для цветочных горшков или контейнеры для мусора.

• — Спите под москитной сеткой, если вы находитесь за границей или на улице и не можете защитить себя от укусов комаров.

• — Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА (≥20%), пикардин, IR3535, масло лимонного эвкалипта или пара-ментандиол.

Для мужчин, которые живут или путешествовали в районе с вирусом Зика и имеют беременную партнершу, они должны либо правильно использовать презервативы от начала до конца, каждый раз, когда они занимаются вагинальным, анальным и оральным сексом, либо не занимаются сексом. во время беременности.

Женщины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после контакта с вирусом, чтобы попытаться зачать ребенка, а мужчины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 6 месяцев после появления симптомов, чтобы попытаться зачать ребенка. Женщины и мужчины, которые могут подвергнуться заражению вирусом Зика, но не имеют клинических проявлений, характерных для болезни, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка.

Рисунок 1.

Макулопапулезная сыпь. Экзантематозная сыпь, вызванная лекарствами. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 2.

Болезнь рук, ног и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 3.

Болезнь рук, ног и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 4.

Токсический эпидермальный некролиз с поражением слизистой оболочки. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 5.

Пациент с иммунодефицитом с пузырно-пузырчатой ​​сыпью, вызванной опоясывающим герпесом. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 6.

Узловатая эритема у молодого пациента с лимфомой. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 7.

Пурпурная сыпь, причина неизвестна. С любезного разрешения Терезы Вега.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Meurer, WJ, Лавуа, FW.. «Инфекции центральной нервной системы». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 2010г.

Гилберт, Д.Н., Чемберс, Х.Ф., Элиопулос, Г.М., Сааг, М.С. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 2015.

«CDC 24/7: Спасение жизней. Защита людей. Вирус Зика ».

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)

Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) — это тип лекарственной аллергии, которая может возникать как реакция на большое количество различных лекарств.

Диагностика

Пациенты с DRESS могут иметь широкий спектр симптомов, в том числе лихорадку, сыпь, отек лица, увеличение лимфатических узлов и повреждение почек или печени.У большинства пациентов с DRESS в анализах крови обнаруживается ненормальный уровень клеток крови, которые называются эозинофилами. Эозинофилы — это клетки, связанные с аллергическими заболеваниями, и, когда они присутствуют в большом количестве, могут вызывать повреждение органов. Сыпь может проявляться по-разному, обычно в виде красной сыпи, и может присутствовать на любом участке кожи, но часто начинается на лице и верхней части тела. Хотя это бывает редко, из-за ПЛАТЬЯ могут воспаляться и другие органы.

Лекарственные препараты
Хотя некоторые препараты чаще ассоциируются с ПЛАТЬЕМ, чем другие, почти любой препарат может вызывать ПЛАТЬЕ.Антибиотики, аллопуринол (лекарство от подагры) и лекарства, используемые для лечения судорог, являются наиболее распространенными лекарствами, связанными с DRESS. Как правило, симптомы DRESS проявляются примерно через две-шесть недель после того, как пациент начал прием лекарства, поэтому немедленных симптомов в DRESS не наблюдается. Лекарства, которые принимались более трех месяцев, вряд ли могут стать причиной DRESS-реакции.

Лечение

Наиболее важным шагом в лечении DRESS является прекращение приема лекарств, участвующих в реакции, и иногда дальнейшее лечение не требуется. Для лечения сыпи можно назначить местные стероиды. Однако часто требуется дополнительное лечение для защиты органов от повреждений, например стероиды, которые можно вводить внутривенно или перорально. Лечение стероидами может потребоваться в течение недель или даже месяцев, и в это время тщательно контролируется лабораторная работа. Среднее время восстановления составляет от шести до девяти недель. В долгосрочной перспективе большинство пациентов чувствуют себя хорошо, хотя у некоторых пациентов могут развиваться аутоиммунные заболевания, поэтому следует рассмотреть возможность дополнительного наблюдения.

1. Bocquet H, Bagot M, Roujeau JC. Псевдолимфома, вызванная лекарствами, и синдром гиперчувствительности к лекарствам (лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами: DRESS). Semin Cutan Med Surg 1996; 15: 250.
2. Кардаун Ш., Сидоров А., Валери-Алланор Л. и др. Вариабельность клинической картины кожных побочных эффектов препаратов с системными симптомами: существует ли синдром DRESS? Br J Dermatol 2007; 156: 609.