Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос:
Всем.
Описание проблемы:
Новый антибиотик широкого спектра нашли в носу
Структура лугдунинаAlexander Zipperer et al.
, Nature, 2016
Немецкие ученые выделили из бактерий, обитающих в человеческом носу, новый антибиотик широкого спектра действия. Результаты работы опубликованы в журнале Nature.
Сотрудники Университета Тюбингена провели скрининг антимикробной активности бактерий из коллекции назальных мазков в отношении золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Содержимое носа было выбрано для исследования, поскольку оно представляет собой скудную питательную среду, где конкуренция за нутриенты между микроорганизмами особенно высока.
Выяснилось, что штамм IVK28 бактерии Staphylococcus lugdunensis в определенных условиях эффективно подавляет рост золотистого стафилококка. Химический анализ показал, что при дефиците железа и росте на твердой питательной среде этот микроорганизм производит вещество, которое является мощным антибиотиком.
Соединение, названное лугдунин, представляет собой циклический пептид из пяти аминокислот (D-валин, L-триптофан, D-лейцин, L-валин и D-валин), связанных с тиазолидиновым гетероциклом. В микробной клетке его продуцирует нерибосомальная пептидсинтетаза. Антибиотиков подобной структуры до сих пор не было известно, и исследователи предложили сделать его первым представителем группы макроциклических тиазолидиновых пептидов.
В ходе последующих экспериментов выяснилось, что лугдунин производит
бактерицидный эффект не только на золотистый стафилококк (в том числе
метициллин-резистентный), но и на многие грамотрицательные бактерии, такие как
энтеропатогенная кишечная палочка, ванкомицин-резистентные энтерококки,
синегнойная палочка и другие. Механизм его действия может быть связан с блокированием
основных бактериальных метаболических путей — при его воздействии микробные клетки прекращали поглощать и использовать компоненты белков и нуклеиновых кислот (в этом лугдунин схож с антибиотиком
даптомицином из группы циклических липопептидов).
Эффективность нового антибиотика подтвердили на мышах с кожной стафилококковой инфекцией. Трехкратная аппликация 1,5 микрограмма лугдунина через 24, 30 и 42 часа после заражения уничтожила патоген как на поверхности, так и в глубоких слоях кожи.
Чтобы изучить взаимодействие S. lugdunensis и S. aureus в естественной среде, ученые провели микробиологический анализ мазков из носа 187 госпитализированных пациентов. Искомые бактерии были выделены соответственно у 9,1 и 32,1 процента. При этом частота носительства золотистого стафилококка при наличии S. lugdunensis оказалась почти в шесть раз меньше, чем в его отсутствие (5,9 против 34,7 процента).
Для внедрения лугдунина в практику необходимо уточнить его эффективность и токсичность в доклинических и клинических испытаниях. Не исключено, что молекулу придется модифицировать для повышения растворимости и активности.
Олег Лищук
Что за прыщик в носу?… — Медицинский центр «Лор Плюс»
Что за прыщик в носу?
Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление кожного волосяного фолликула и окружающий тканей. Если несколько фурункулов объединяются, и присоединяется некроз кожи и подкожной клетчатки – такое состояние будет называться карбункулом.
Основной причиной развития фурункулов являются бактерии Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк). По данным некоторых исследований у 40% людей в преддверии носа определяется носительство золотистого стафилококка.
Преддверие носа – это передний отдел полости носа, от края кожи носа до переднего края хряща носа.
В этом отделе носовой полости растут волосы, и каждый имеет волосяной мешочек. Фурункул — воспаление этого волосяного мешочка и развивается он вследствие проникновения в волосяную луковицу патогенных микроорганизмов.
Что способствует образованию фурункула?
• несоблюдение правил личной гигиены;
• вредное производство;
• переохлаждение или перегревание организма;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов;
• эндокринные заболевания;
• пониженный иммунитет.
Входными воротами для инфекции является нарушения целостности кожи (травмы, расчесы).
Опасен ли фурункул носа?
Врачи выделяют благоприятное и неблагоприятное течение заболевания.
При благоприятном течнении развитие фурункула достигает стадии небольшого абсцесса (нарыва), после чего он самостоятельно вскрывается и начинается процесс заживления.
При неблагоприятном исходе пациенты вынуждены обращаться за помощью к специалистам. Фурункул носа может быть коварен и нести в себе совсем не легкие осложнения, такие как: флебит, тромбоз глазничных вен, вплоть до риногенного сепсиса.
Клинические проявления фурункула носа
Чаще всего фурункул находится на кончике или преддверии носа. В течение 2 суток идет формирование фурункула: беспокоит зуд, покалывание в области образования, после этого образуется инфильтрат красного цвета, плотный, болезненный при прикосновении. В период абсцедирования могут наблюдаться подъемы температуры, общая слабость, головная боль. При благоприятном течении на 3-7 день фурункул вскрывается самостоятельно. При неблагоприятном исходе симптомы постепенно усиливаются, начинается переход воспаления на близлежащие ткани: щеки, губы, глаза.
Узнать о методах диагностики, подробности лечения вы можете на официальном сайте по ссылке:
Вопросы и ответы Клиника ИПМ
Ефимович Людмила Евгеньевна,Оториноларинголог
Добрый день, Наталья!
Candida albicans — данный микроорганизм относится к условно-патогенным, т.
е. в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Чрезмерному росту этих микроскопических грибов препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма. C. albicans присутствует у 80 % популяции людей, не вызывая болезней. Заболевание, вызванное грибами рода Candida, – кандидоз возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты.Наличие в организме человека грибов кандида (C. Albicans) еще не означает развитие кандидоза. При приемлимом состоянии иммунитета развитие заболевания не происходит. Выделение Сandida spp. из нестерильных тканей (кожа, слизистые ротовой полости и половых путей) в количестве, не превышающем 104 КОЕ/мл, при отсутствии клинической картины кандидоинфекции расценивают как бессимптомное носительство. Следует отметить также, что кандида достаточно часто соседствует с патогенной бактериальной флорой, которая создает благоприятные условия для активного развития грибковой инфекции.
Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Около 20 % населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям. Если бактериологический посев на стафилококк дал положительные результаты, то это значит следующее: — у пациента острая инфекция, вызванная стафилококком; — пациент – бессимптомный носитель стафилококка.
Результаты анализов могут соответствовать норме.
При наличии жалоб советую обратится к врачу.
Лечение стафилококка в носу и горле. Грибок в носу. Препараты
Столкнувшись с проблемами с носом лицом к лицу или просто сдав бакпосев, результаты которого показали наличие стафилококков, обычный человек сразу же задумывается о том, как лечить стафилококк в носу и горле.
Но нужно ли это всегда? А если да, то, какие средства лучше использовать?
На коже, слизистых и даже в полостях некоторых органов человеческого организма обитает множество бактерий, которые при полноценной работе иммунной системы не оказывают на него негативного влияния или даже помогают справляться с теми или иными задачами.
К числу таковых принадлежат и бактерии рода Стафилококк. В общей сложности их насчитывается более 20 видов.
Одним из опаснейших представителей рода является Staphylococcus aureus. Именно он в большинстве случаев становится причиной развития заболеваний ЛОР-органов.
В то же время наиболее безобидным считается Staphylococcus epidermidis, который все же способен вызывать воспалительные процессы при значительном ослаблении иммунной системы.
Симптомы у взрослых
Интенсивность симптоматики зависит от того, какие виды стафилококка получили возможность активно размножаться и где. Если прижился стафилококк в слизистой носа, это часто сопровождается:
- длительным насморком, который не поддается лечению;
- повышением температуры до 38–39 °С;
- выделением слизисто-гнойных соплей желто-зеленого цвета;
- покраснением кожи и сыпью над губой;
- признаками интоксикации: тошнота, рвота, расстройства стула.
Внимание
Именно гнойничковая сыпь является типичным проявлением стафилококковой инфекции, но она появляется не всегда. Элементы высыпаний могут иметь различные размеры и численность.
Если инфекцию вовремя не диагностировать бактерии могут спровоцировать развитие осложнений, в частности гайморита. В таком случае больным, помимо всего прочего, будут досаждать:
- головные боли, усиливающиеся при наклонах головы;
- общая слабость;
- быстрое наступление усталости;
- дискомфорт при надавливании на пораженные придаточные пазухи и пр.
Также микроорганизмы могут опуститься ниже и вызвать воспаление в ротовой полости, следствием чего станет:
- тонзиллит;
- фарингит;
- ангина;
- аденоидит;
- гингивит;
- стоматит и т.
д.
д.Это сопровождается болями в горле при глотании, но типичным признаком бактериальной инфекции является образование белого или желтоватого налета на миндалинах.
Поскольку активизация стафилококков в основном происходит на фоне снижения иммунитета, симптомы недуга часто накладываются на признаки других заболеваний, как то ОРВИ, бронхиты и т.д.
Пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно, не осознавая его серьезности, люди часто начинают пользоваться сосудосуживающими каплями, делать прогревающие процедуры и т.п.
Но неправильное лечение часто приводит к распространению микробов по организму. Нередко они по слуховым трубам из носовой полости проникают в уши, провоцируя развитие отита.
Это сопровождается сильными болевыми ощущениями, а иногда и образованием гноя.
В запущенных случаях бактерии могут проникнуть в кровоток, вызвав развитие сепсиса. Это угрожающее жизни состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Его основными проявлениями считаются:
- сыпь по всему телу;
- потрясающие ознобы и лихорадка;
- потливость;
- слабость;
- эпизоды потери сознания;
- бледность кожи.
Таким образом, эти бактерии могут быть довольно опасными. Поэтому при появлении признаков бактериального ринита следует обращаться к доктору.
Чем нужно лечить?
Борьба с инфекцией медикаментозными средствами начинается только в том случае, если высеяли стафилококк в больших количествах, чем предполагает норма. Для разных видов она различна, а для золотистого (Staphylococcus aureus) составляет 0.
Важно
Чем убить болезнетворные микроорганизмы всегда должен решать врач, причем обязательно на основании данных бакпосева, так как многие микробы выработали устойчивость к большинству современных препаратов.
Это исследование подразумевает взятие мазка со слизистых носа и горла.
При наличии отклонений от нормы проводят исследование чувствительности обнаруженных колоний стафилококка к различным антибактериальным препаратам, и на основании их реакции делают выводы об эффективности того или иного средства.
Поэтому, учитывая то, что многие интересуются тем, чем обработать нос перед сдачей на стафилококк, нужно отметить, что отправляясь в лабораторию для сдачи анализа, не следует не только ничего закапывать, но и даже чистить зубы, чтобы не исказить результатов исследования.
Основными медикаментами, способными уничтожить инфекцию являются:
1
Антибиотики. Правильно подобранные эти лекарства способны уничтожить любые микроорганизмы, поэтому именно они являются первым оружием, применяемым в том, как быстро вылечить стафилококковую инфекцию.
Антибиотик может приниматься внутрь, его закапывают в нос и впрыскивают в горло, а при наличии сыпи используют мази. Часто применяется спрей Биопарокс, Изофра и Полидекса.
Источник: nasmorkam.net
В средне-тяжелых и тяжелых случаях внутрь пациентам рекомендуют принимать препараты, название которых сложно уместить на бумаге.
Наиболее распространенными являются средства на основе амоксициллина (Аугментин, Оспамокс), азитромицина (Хемомицин, Сумамед), ванкомицина (Ванмиксан, Ванколед), неомицина (Неомин, Мицерин, Актилин) и др.
2
Сульфаниламиды. Лекарственные средства этой группы необходимы для повышения эффективности приема антибиотиков, поскольку они обладают бактерицидным действием. К их числу относятся Офлоксацин, Уназин, Бисептол и другие.
3
Бактериофаги. Под этим термином подразумевают особые вирусы, обладающие высокой специфичностью к бактериям определенного рода. Они способны проникать внутрь микроорганизма и разрушать его.
Вводят бактериофаг стафилококковый в нос, пропитав в нем ватные тампоны. Длительность аппликации составляет 15–20 минут.
Их повторяют ежедневно на протяжении 21 дня.
Это средство используется в основном при заражении штаммами стафилококка, устойчивыми к действию антибиотиков, или невозможности принимать антибиотики из-за аллергии на них или по другим причинам.
Также существуют особые вакцины и стафилококковые анатоксины, но они применяются в основном для борьбы с угревой сыпью.
Все другие лекарства выполняют второстепенные задачи и используются для повышения естественных защитных сил организма и ликвидации неприятных симптомов. Это:
1
Иммуномодуляторы. Препараты Галавит, Бронхомунал, ИРС-19, Тактивин, Иммудон, Иммунорикс назначаются для укрепления иммунной системы, что существенно ускоряет выздоровление.
2
Антисептики. В роли препаратов этой группы, используемых при борьбе со стафилококковой инфекцией, выступают различные спиртовые растворы, например, Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настойка прополиса (разведенная) и т.д.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Их применяют для промывания носовой полости. Но при лечении заболевания бактериофагами использовать любые средства, содержащие спирт, нельзя, поскольку этанол нейтрализует их.
Также прибегают к помощи масляного раствора Хлорофиллипта, витамина А, Протаргола, которые закапывают по несколько капель до 3 раз в день каждую ноздрю. Эти капли в нос от золотистого стафилококка повышают эффективность антибактериальной терапии.
3
НПВС. Препараты парацетамола (Эффералган, Панадол) и ибупрофена (Нурофен, Имет, Ибуфен) назначаются в качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств.
4
Сорбенты. Для активного поглощения продуктов жизнедеятельности микробов и улучшения работы ЖКТ пациентам прописывают Атоксил, Полисорб, Смекту, Энтеросгель, Сорбекс и т.д.
5
Антигистамины. Лекарства этой группы назначаются для предотвращения развития аллергических реакций на большое количество употребляемых медикаментов. К их числу принадлежат Эриус, Лоратадин, Тавегил, Зиртек, Л-цет, Диазолин и прочие.
5
Солевые растворы (Физиомер, Квикс, Но-соль, Аквалор, Хюмер, Маример) применяются для очищения носовой полости от слизи и содержащихся в ней микробов. Но они по рекомендации врача могут быть заменены отварами или настоями лекарственных трав.
Всем пациентам рекомендуют обильное питье для уменьшения интенсивности признаков интоксикации. Для этих целей идеально подойдет:
- вода;
- отвар шиповника;
- морсы из черной смородины или абрикос.
В среднем лечение длится 3–4 недели. За первые 7 дней исчезают симптомы, но это не является поводом для прекращения терапии.
Остальное время обязательно нужно принимать все назначенные специалистом лекарства, чтобы закрепить достигнутый результат и избежать развития рецидива.
Обязательно параллельно с терапией стафилококковой инфекции проводится лечение заболеваний, способных послужить причиной ее развития.
Оценивают эффективность проведенной терапии на основании результатов повторной сдачи бакпосева.
В случае если численность стафилококков все еще превышает нормальные показатели, врач может принять решение о необходимости прохождения нового курса лечения, но уже другими медикаментами.
Мазь от стафилококка в носу
Против стафилококковой инфекции, особенно сопровождающейся образованием гнойной сыпи, часто назначаются препараты для местного применения.
Но, приобретая лекарства, необходимо точно описывать область его использования, поскольку некоторые медикаменты выпускаются не только в форме классической мази, но и специальных назальных. Это:
- Мупироцин – антибиотик широкого спектра действия. Он входит в состав таких мазей, как Бактробан, Супироцин, Бондерм.
- Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство, содержащее неомицин и бацитрацин.
- Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство, содержащее неомицин и бацитрацин.
- Натрия фуцидат (Фуцидин, Фуцидерм) – антибактериальная мазь, активная по отношению к большинству видов стафилококков.
Лечение народными средствами
Сразу оговоримся — вылечить инфекцию никакими народными методами невозможно.
Любые попытки это сделать приведут к усугублению ситуации и возникновению осложнений, справиться с которыми бывает крайне сложно, а порой для этого даже требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Поэтому народные средства можно расценивать исключительно в качестве дополнительных, а начинать лечиться ими нужно с разрешения врача.
Народная медицина рекомендует промывать носовую полость следующими средствами:
- Отвар ромашки. В стакан кипятка бросают 1 ст. л. цветков растения и держат на водяной бане 15 минут.
- Настой липового цвета. В термос выливают стакан кипятка и добавляют 2 ст. л. сухих цветов. Через 3 часа настой процеживают.
- Эфирное масло эвкалипта. В ¼ литра теплой кипяченой воды растворяют 5 г морской соли и 2 капли масла. Процедуру промывания проводят сразу же после приготовления средства, так как оно быстро теряет свои полезные свойства.
Видео по теме
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…К вопросу о способах санации стафилококковых бактерионосителей Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»
АЛЕКСЕЕВА Н.Б., ЧЕЛЫШЕВА Г.М.
МБЛПУ «Городская клиническая больница №2» Святого великомученика Георгия Победоносца, ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей»
Минздрава России, г. Новокузнецк
К ВОПРОСУ О СПОСОБАХ САНАЦИИ СТАФИЛОКОККОВЫХ
БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ
В обзорной работе рассмотрены способы санации стафилококковых бактерионосителей, рекомендуемые как действующими регламентирующими документами, так и другими средствами применяемыми официальной медициной.
Ключевые слова: стафилококки; бактерионосители; факторы персистенции; санация.
ALEKSEEVA N.B., CHELYSHEVA G.M.
Municipal clinical Health Care Faciy «City Hospital N 2»,
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk
TO THE QUESTION OF HOW SANATION STAPHYLOCOCCAL
BACILLICARRIERS
In a review paper discusses methods for remediation of staphylococcal bacteria carriers, as recommended by the regulations in force, as well as other means applied by official medicine.
Key words: staphylococcus; bacillicarriers; factors of persistence; drainage.
Корреспонденцию адресовать:
АЛЕКСЕЕВА Надежда Борисовна,
654041, г. Новокузнецк, ул. Кузнецова, д. 35,
МБЛПУ «ГКБ N 2 Святого великомученика Георгия Победоносца».
Тел: 8 (3843) 71-78-03. E-mail: [email protected]
Сведения об авторах:
АЛЕКСЕЕВА Надежда Борисовна, врач-бактериолог, бактериологическая лаборатория, МБЛПУ «ГКБ № 2 Святого великомученика Георгия Победоносца», г. Новокузнецк, Россия.
ЧЕЛЫШЕВА Галина Матвеевна, канд. мед. наук, врач-бактериолог, ГБОУ ДПО НГИУВ Минздрава России, г. Новокузнецк, Россия.
Information about authors:
ALEKSEEVA Nadezhda Borisovna, doctor-bacteriologist, bacteriological laboratory, City Hospital N 2 of St.
George the Victorious, Novokuznetsk, Russia.
CHELYSHEVA Galina Matveevna, candidate of medical sciences, doctor-bacteriologist, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medicine, Novokuznetsk, Russia.
Для каждой области организма человека, связанной с внешней средой, характерна своя облигатная (нормальная) микрофло-лучайные (транзиторные) микроорганизмы (в том числе и патогенные стафилококки), попавшие из внешней среды на кожу или слизистые, через некоторое время, при условии хорошего иммунитета, погибают, не выдержав конкуренции с «аборигенами» [1].
Стафилококки при нарушении функций нормофлоры или попадании в больших количествах заселяют кожу и слизистые на длительное время, при этом иммунная система не реагирует на их бессимптомное присутствие,
что приводит к хроническому носительству [2].
Бактерионосители являются основным источником гнойных стафилококковых инфекций, возникающих в акушерских и хирургических стационарах. Длительное переживание стафилококков и создание основы резидентного бактерионосительства обеспечивается факторами их перси-стенции (антилизоцимная, антиинтерфероновая, антикомплементарная активности).
Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях, обязаны два раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. При положительных результатах
118
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
(т.е. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санация носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе.
После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку возможны рецидивы носительства, плановые посевы проводятся каждые полгода. Как правило, санация приводит к хорошим ближайшим результатам, но со временем носительство возобновляется, поэтому лечение необходимо регулярно повторять [3].
По данным бактериологической лаборатории МЛПУ ГКБ № 2 среди обследованных на стафилококковое бактерионосительство в течение 2012-2013 годов (n = 3626 человек) выявлено 208 бактерионосителей (5,7 %).
Цель данного обзора — рассмотреть способы санации стафилококковых бактерионосителей, рекомендуемые как официальными материалами, так и другими антисептическими средствами, применяемыми официальной медициной.
Для эрадикации назофарингеального носи-тельства Staphylococcus aureus использовать антибиотики нежелательно по нескольким причинам: а) большое количество штаммов (до 80 %) образует различные р-лактамазы, которые разрушают пенициллины и цефалоспорины, эффективные в отношении стафилококков. Лишь несколько антибиотиков способны помочь в случае инфекции MRSA (метициллинрезистентных стафилококков), например, ванкомицин, тейкопланин, линезолид, фузидиевая кислота; б) кроме того, антибактериальные средства вызывают дисбактериоз — нарушение микробного равновесия на коже и слизистых. Это само по себе способствует распространению патогенных и условно-патогенных бактерий и росту грибов (молочница и др.).
В Методических рекомендациях [2] рекомендуются способы санации, основанные на снижении персистентного потенциала стафилококка. Предлагаемые средства отличаются от существующих [1] тем, что подавляя персистентные (патогенные) свойства возбудителя, затрудняют его паразитирование внутри клеток и, тем самым, повышают эффективность санации.
К таким препаратам относятся следующие:
1) Санация масляным раствором витамина А, который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Эффективность 78 %.
2) Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия. Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. Не вызывает дисбактериоза в носу. Противопоказаний нет. Эффективность 87 %.
3) Санация микроклиматом спелеошахты. Нахождение в естественной или искусственной пещере со стенами из определенных типов минералов. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Противопоказаний нет. Эффективность 91 %.
4) Санация раствором фурацилина + отвар травы зверобоя + натрий-карбоксиметилцеллюло-зы (КМЦ). Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. Натрий-карбок-симетилцеллюлоза стабилизирует раствор. Метод высокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа.
В вышеуказанном приказе Минздрава СССР № 720 от 31.07.1978 г. вместо антибиотиков для санации носителей золотистого стафилококка рекомендуется ряд антисептических средств:
1. Хлорофиллипт — является экстрактом из листьев эвкалипта. Оказывает антибактериальное действие в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков, широко применяется и в настоящее время, однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации но-сительства стафилококка в носу используют 2 %-ный масляный раствор хлорофиллипта, для санации зева его полощут 1 %-спиртовым раствором хлорофиллипта.
2. Риванол — используется в виде свежеприготовленного раствора (из таблеток) 1 : 5000. Малотоксичен, не вызывает раздражения.
3. Фурацилин — широко применяемый в хирургических отделениях антисептик. Не раздражает ткани. В последние годы появились сообщения о распространении устойчивых к нему стафилококков.
4. Лизоцим — эффективен только бактериальный лизоцим золотистого стафилококка в отношении коагулазоотрицательных видов. В России производство бактериальных лизоцимов не налажено.
5. Стафилококковый бактериофаг — обладает незначительной эффективностью в связи с циркуляцией во внутрибольничной среде устойчивых к нему штаммов стафилококков. Существуют также методы санации носителей
госпитальных штаммов стафилококка с помощью молочнокислых бактерий лактобактерий).
Современная фармацевтическая промышленность предлагает следующие средства для санации и лечения стафилококковых инфекций:
1. Мазь «Бактробан» — содержит антибиотик мупироцин, который обладает высокой антистафилококковой активностью. Из-за специфического механизма действия и уникальной
119
высокие химиотерапевтические концентрации.
4. Фузидерм — 2 %-ный крем (мазь), содержащий фузидиевую кислоту, которая подавляет стафилококк.
5. Иммуномодуляторы: лизаты (антигены) бактерий: ИРС-19 (назальный спрей, наиболее эффективен при хронических стафилококковых инфекциях носоглотки), стафилококковый анатоксин, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый).
Все они «тренируют» иммунную систему и потому формируют длительный иммунитет.
6. Улучшающие обмен веществ: линимент алоэ (мазь), является биогенным стимулятором. Обладает некоторой противомикробной активностью в отношении стафилококков и стрептококков.
Представленный перечень лекарственных препаратов, обладающих персистирующими, антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами, для санации стафилококковых бактерионосителей, позволяет применять их отдельно и в комплексе друг с другом, а также при повторной санации заменять одни средства другими во избежание появления устойчивых штаммов стафилококка, что приводит к снижению или даже потере эффективности химиотерапии.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации //Приложение к Приказу Минздрава СССР от 31.07. 1978 № 720.
2. Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей: метод. реком. //МЗ Российской Федерации. -6.04.2001.
3. Павлов, И.А. Современные лекарственные средства /Павлов И.А. — М., 2010. — 640 с.
химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки, в том числе устойчивых к ме-тициллину. 2 % мазь для интраназального применения одобрена для эрадикации золотистого стафилококка. Бактробан (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий.
2. Октенисепт — современный антисептик, применяется для обработки кожи и слизистых, в том числе и для санации носителей стафилококков. Содержит октенидиндигидрохлорид и 2-феноксиэтанол.
Обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Воздействие достигается через 1 мин. и длится около 1 часа. Используется лишь для наружного применения. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Разрешен беременным и детям.
3. Банеоцин — мазь для наружного применения, в которую входят 2 антибиотика — бацитра-цин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга. Антибиотики мази почти не всасываются из кожи и потому не оказывают системных побочных эффектов, но создают в коже и слизистых
120
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
Приложение N 3. ИНСТРУКЦИЯ ПО БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НОСИТЕЛЕЙ ПАТОГЕННОГО СТАФИЛОКОККА И ПРОВЕДЕНИЮ САНАЦИИ ПРИКАЗ Минздрава СССР от 31.07.78 N 720 «ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГНОЙНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ»
не действует Редакция от 31.07.1978 Подробная информация| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава СССР от 31.07.78 N 720 «ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГНОЙНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ» |
| Вид документа | приказ, инструкция |
| Принявший орган | минздрав ссср |
| Номер документа | 720 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 31.07.1978 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | не действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
Приложение N 3.
ИНСТРУКЦИЯ ПО БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НОСИТЕЛЕЙ ПАТОГЕННОГО СТАФИЛОКОККА И ПРОВЕДЕНИЮ САНАЦИИ
1.1. Инструкция предназначена:
Для руководителей:
— лечебно-профилактических учреждений, в составе которых имеются отделения хирургического профиля, палаты или отделения реанимации и интенсивной терапии;
— для работников санитарно-эпидемиологических станций;
— для работников бактериологических лабораторий.
<*> — Инструкция разработана Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения СССР.
1.2. В последние два десятилетия наблюдается рост внутрибольничных инфекций, одним из возбудителей которых является патогенный стафилококк.
1.3. По принятой классификации семейство Micrococaccae включает 3 рода: Micrococcus, Staphylococcus, Planococcus.
1.4. Для медицинской практики наиболее важно дифференцировать стафилококки от микрококков, которые имеют сходную со стафилококком морфологию клеток и нередко выделяются из одних и тех же объектов.
1.5. Род Staphylococcus состоит из трех видов: St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus.
1.6. В настоящее время четко показано этиологическое значение при гнойно-септических заболеваниях вида St. aureus. Роль вида St. epidermidis значительно меньше и возможна у ослабленных больных лиц, страдающих диабетом, получающих большие дозы рентгено — и радиотерапии, а также при заболеваниях мочевыводящих путей.
1.7. Распространение стафилококковой инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путями.
1.8. Основным источником стафилококковой инфекции в лечебно-профилактических учреждениях является человек (больной или здоровый бактерионоситель) из числа:
— больных с гнойно-септическими острыми и хроническими процессами,
— медицинского и обслуживающего персонала (с локализацией возбудителя на слизистых оболочках носа, зева, на коже и в раневой поверхности).
1.9. Одной из мер профилактики внутрибольничных осложнений является своевременная изоляция больных и выявление носителей патогенного стафилококка с последующей санацией.
2. Организационные мероприятия по выявлению бактерионосителей2.1. Каждый сотрудник, поступающий на работу в лечебно-профилактическое учреждение, проходит полный медицинский осмотр, включающий обследование отоларингологом и стоматологом.
2.2. Работающий персонал должен быть взят под диспансерное наблюдение для своевременного выявления и излечения кариозных зубов, хронических воспалительных очагов в верхних дыхательных путях и ротовой полости, субтрофических состояний слизистых носа и зева, а также своевременного выявления носительства персоналом St. aureus (1 раз в 6 месяцев — плановое обследование).
2.3. При проведении плановых бактериологических обследований обязательным является исследование слизи из передних отделов носа. Исследование слизи зева может проводиться выборочно. Забор материала проводит старшая сестра лечебно-профилактического учреждения. Результаты плановых бактериологических исследований и обследований ЛОР-специалистом и стоматологом должны четко фиксироваться в индивидуальной карте сотрудника лечебно-профилактического учреждения.
2.4. Приготовление санирующих средств осуществляют аптеки лечебно-профилактических учреждений.
2.5. Перед проведением санации носители проходят обязательную консультацию у специалистов отолярингологов, т.к. в определенном проценте они страдают аллергическими или хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, тонзиллитами и т.д., требующими обязательного специального лечения.
3. Исследование отделяемого верхних дыхательных путей3.1. Обязательному бактериологическому исследованию подвергают слизь из передних отделов носа; исследование слизи из зева проводят по показаниям, прежде всего при наличии воспалительных процессов в зеве.
3.2. Забор материала из передних отделов носа осуществляют одним стерильным ватным тампоном из обеих половин носа.
Сбор материала из зева проводят с поверхности миндалин стерильным ватным тампоном, либо путем смыва. В последнем случае обследуемый полощет горло 5,0 мл стерильного физиологического раствора. Смыв собирают в стерильную колбу (желательно с бусами), закрывают пробкой и встряхивают в течение 10-15 минут до получения однородной суспензии. При этом обязательным условием является взятие материала натощак (не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи).
3.3. Посев исследуемого материала на питательные среды должен проводиться не позже, чем через 2 часа после его забора.
3.4. Для первичного посева предпочтение должно быть отдано желточно-солевому агару (ЖСА) или желточно-молочно-солевой среде. Одновременно параллельный посев на молочно-солевой агар проводить не целесообразно. При целенаправленных исследованиях на стафилококк применение кровяных сред не обязательно.
3.5. Посев проводят тампоном, которым забирали материал. Тампон следует многократно поворачивать, чтобы перенести на питательную среду максимальное количество взятого материала. При посеве смыва из зева на питательную среду наносят 0,1 мл жидкости и растирают по поверхности среды шпателем.
3.6. При исследовании слизи из верхних дыхательных путей предварительное подращивание смывов в солевом или сахарном бульоне проводить не следует. Такое подращивание не позволит иметь истинного представления о массивности обсеменения верхних дыхательных путей, что имеет значение при характеристике источников стафилококковой инфекции.
4. Определение массивности обсеменения верхних дыхательных путей4.1. Взятый тампоном материал помещают в пробирку с 0,5 мл стерильного физиологического раствора. Тампон ополаскивают в жидкости встряхиванием пробирки в течение 10 минут, затем отжимают о внутренние стенки пробирки и удаляют. Жидкость многократно перемешивают пипеткой. Отдельной пипеткой на чашку с ЖСА наносят 0,1 мл исследуемого смыва и тщательно растирают шпателем. Чашки оставляют в термостате на 2 суток, после чего подсчитывают общее число выросших колоний и отдельно колоний различной морфологии.
Особое внимание обращают на колонии, обладающие лецитивителлазной активностью.
4.2. Определение числа снятых на тампон колоний проводится следующим образом: если на чашке с ЖСА после посева 0,1 мл смывной жидкости выросло 15 однородных колоний, а идентификация двух колоний позволила отнести их к St. aureus одного и того же фаготипа, то это дает основание считать все выросшие на чашке колонии, идентичные по морфологии и пигменту, принадлежащими к St. aureus одного фаготипа.
Пример расчета: в 0,1 мл содержалось 15 колоний St. aureus, следовательно во всем объеме смыва будет 15х10х5=750 колоний или 7,5х10 в квадрате.
4.3. Массивность обсеменения, выражающаяся показателем 10 в квадрате микробных клеток, снимаемых на тампон, является показателем умеренной обсемененности верхних дыхательных путей. При таком обсеменении выделение возбудителя во внешнюю среду, как правило, не имеет места.
4.4. Обсемененность, выражающаяся показателем 10 в кубе и более микробных клеток, снимаемых на тампон, является показателем высокой обсемененности, при которой происходит выделение возбудителя во внешнюю среду как при различных экспираторных актах, так и при спокойном дыхании.
4.5. В качестве ориентировочного определения массивности обсеменения верхних дыхательных путей можно пользоваться оценкой роста колоний на чашках при прямом посеве в крестах обозначая:
++++ сливной рост <*>
+++ сплошной рост изолированных колоний <*>
++ значительный рост (до 100 колоний)
+ единичные колонии (10-25)
<*> — Примечание: сливной и сплошной рост соответствует, как правило, массивности обсеменения 10 в кубе и выше микробных клеток, снимаемых на тампон.
5. Схема бактериологического исследования на стафилококк5.1. Первый день. Посев на элективные среды (желточно-солевой, молочно-солевой или молочно-желточно-солевой агар). Засеянные среды выдерживают в термостате при 37 град.С в течение 2 суток, либо одни сутки в термостате и дополнительно 24 часа на свету при комнатной температуре.
5.2. Второй-третий день. Просмотр чашек, фиксация в журнале характера и массивности роста. На вышеуказанных средах стафилококк растет в виде круглых, блестящих, маслянистых, выпуклых, пигментированных колоний. На средах, содержащих желток St.aureus выделенный от человека, в 60-70% случаев образует радужный венчик вокруг колонии (положительная лецитовителлазная реакция). Стафилококки животного происхождения дают положительную лецитовителлазную реакцию в 5-10% случаев.
5.3. Отвивка на скошенный агар для дальнейшего исследования не менее 2-х колоний, подозрительных на стафилококк. Для исследования отвиваются прежде всего колонии, дающие положительную лецитовителлазную реакцию. При отсутствии на чашках таких колоний дальнейшему исследованию подвергают пигментированные колонии, схожие по морфологии со стафилококком. При одновременном наличии на чашах колоний стафилококка, отличающихся по пигменту, следует отвивать не менее двух колоний различного вида; пробирки с посевом помещают в термостат при 37 град.С на 18-20 часов.
5.4. Четвертый день. После суточной инкубации у выделенных штаммов проверяют морфологию, тинкториальные свойства (окраска по Граму) и наличие плазмокоагулирующей активности. Следует отметить, что характер роста культуры на скошенном агаре в ряде случаев дает возможность «предвидеть» принадлежность ее к виду St.aureus или St.epidermidis. Первые, как правило, дают обильный равномерный, сочный рост, вторые — очень скудный и неравномерный рост по ходу посева. Окраска по Граму проводится общепринятым методом. Под микроскопом окрашенные по Граму стафилококки имеют вид фиолетово — синих кокков, располагающихся гроздьями или небольшими кучками («кружево»). Плазмокоагулирующая активность проверяется в реакции коагуляции плазмы (РКП).
5.5. С учетом результатов РКП и лецитовителлазной активности в 70-75% случаев, на четвертый день исследования может быть подтверждена принадлежность выделенного штамма к виду St.aureus и выдан соответствующий ответ.
Возможные варианты сочетаний результатов определения плазмокоагулирующей и лецитовителлазной активности представлены на схеме 1.
5.6. Если культура обладает плазмокоагулирующей и лецитовителлазной активностью, выдается ответ о выделении St. aureus без проведения дополнительных исследований. Если культура обладает только плазмокоагулирующей или только лецитовителлазной активностью, то для окончательного ответа требуется определение других признаков патогенности (ферментация маннита в анаэробных условиях — АФМ или ДНКавной активности). В этих случаях ответ выдается в зависимости от результатов полученных при определении названных признаков.
5.7. Если культура не обладает ни плазмокоагулирующей, ни лецитовителлазной активностью и выделяется из слизи верхних дыхательных путей практически здоровых лиц, то может быть выдан ответ о выделении St. epidermidis без проведения дополнительных исследований. Однако, следует помнить, что в 1-2% случаев речь может идти о выделении культуры St. aureus, лишенной основного видового признака — способности коагулировать плазму.
5.8. Определение антибиограммы проводится только после выделения чистой культуры по показаниям (выбор способа лечения и т.д.). Выделенные культуры St. aureus подлежат фаготипированию. В случае необходимости на 4-й день исследования может быть поставлена реакция определения ДНКазной активности или анаэробной ферментации маннита.
5.9. Пятый день. Учет результатов фаготипирования, определения чувствительности к антибиотикам, ДНКазной активности. Окончательная выдача ответа.
6. Санация бактерионосителей6.1. Для санаций персонала (ежедневной) необходимо использовать следующие санирующие средства (фурацилин 1:5000, риванол 1:5000, 1% борная кислота, марганцевокислый калий (розово-красный раствор), раствор Люголя (водный или на глицерине), настой листьев эвкалипта, лизоцим, стафилококковый бактериофаг (Приложение 1).
6.2. Для санации персонала в период эпидемиологического неблагополучия необходимо использовать гексахлорофен (1%), трибаск (3%), хлорофиллинт (Приложение 1).
6.3. Для получения наиболее эффективных результатов санации бактерионосителей следует проводить смену санирующих средств через каждые 7 дней.
6.4. В период эпидемиологического неблагополучия (вспышка ОРЗ, подъем заболеваемости внутрибольничными инфекциями, значительная обсемененность стафилококками предметов окружающей среды и т.п.) в лечебно-профилактических учреждениях следует санировать весь персонал учреждения одномоментно.
6.5. В тех случаях, когда невозможно добиться санацией снижения или полного избавления от носительства стафилококка, необходимо настаивать на правильном ношении маски, закрывающей рот, нос и волосы. При этом необходимо иметь график ношения масок и проводить смену масок каждые три часа.
6.6. При отсутствии положительных результатов при лечении хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта медицинских работников переводят на другую работу.
Схема видовой идентификации стафилококков
| Признаки патогенности | РКП | ЛВА | Определение других признаков патогенности | Выдается ответ: выделен |
| — | — | не обязательно | S. epidermides | |
| + | + | не обязательно | S. aureus | |
| — | + | АСМ или ДНК если + если — | S. aureus S. epidermides | |
| + | — | АСМ или ДНК если + если АСМ и ДНК- | S. aureus S. epidermides |
Условные обозначения:
РКП — реакция плазмы; ВЛА — лецитовителлазная активность;
АСМ — анаэробное сбраживание маннита; ДНК-дезоксирибонуклеазная активность;
++ положительный результат; — отрицательный результат.
Приложение N 1
СРЕДСТВА И МЕТОДЫ САНАЦИИ| NN п/п | Препарат | Способ приготовления | Метод санации |
| 1. | Очищенный гексахлорофен 2,2-диокси 3, 5, 6, 3, 56 гекса-хлордифенил метанбифенольное соединение. Гексахлорофен — белый, мелкокристаллический порошок, с температурой плавления 163-164 град., молекулярный вес-406,9. Препарат хорошо растворим в органических растворителях, 70 град.спирте, в воде не растворим, нейтрализуется растворами, имеющими щелочное значение рН выше 8,0. Гексахлорофен (гх) обладает высоким бактерицидным действием в отношении вегетативных форм микроорганизмов и грибов. Гексахлорофен стойкий при хранении препарат.Его хранят в сухом и прохладном месте. Гх относится к высокотоксичным веществам,при введении в желудок 50%животных погибает от дозы 150 мг/кг веса. Он хорошо всасывается через неповрежденную и поврежденную кожу. Раздражающие свойства чистого гх выражены умеренно и в рекомендуемых концентрациях практически не проявляются.Гх является слабым аллергеном, при длительном постоянном применении без соответствующих мер предосторожности он может накапливаться в организме, поэтому его используют строго по назначению врача. Для санации слизистой носа применяют 1% мазь гх на вазелиновой основе. | Для приготовления100 г 1%-ной мази требуется вазелина медицинского 99 г, очищенного гексахлорофена 1г. Отвешенное количество гх небольшими порциями добавляют в вазелин при постоянном помешивании (20-30 минут) до получения однородной массы. Готовую мазь фасуют в соответствующую тару. Хранят мазь в банках из темного стекла или в защищенном от света месте. | При локализации носительства в носу 1% гексахлорофеновой мазью с помощью ватного тампона смазывают передние отделы носовой полости в течение 1 минуты производят мягкий массаж крыльев носа для равномерного распределения мази (количество мази на одну обработку около 1 г). Такую обработку проводят 1 раз в сутки в течение 5-6 дней (при ежедневной работе персонала). У дежурящих в течение суток 3 раза в сутки в течение трех очередных дежурств с перерывом между ними не более 3-х дней (всего проводят 9 обработок). Персонал, работающий 12 часов в смену санируют двухкратно: в начале и конце работы смены. Обработку проводят в течение четырех дежурств с промежутками не более двух дней (всего проводят 8 обработок). Кратность обработок 1 цикл в квартал |
| 2. | Трибромсалициланилид (Трибаск). Зарубежные названия: диафан, бромсалан, темасепт.Трибаск обладает широким спектром антимикробного действия в отношении золотистого стафилококка; бактериостатическая концентрация 0,32мкг/мл, бактерицидная — 1,6мкг/мл, в отношении кишечной палочки — бактерицидная и бактериостатическая концентрация — 40 мкг/мл. Препарат устойчив при длительном хранении и автоклавировании.Трибаск (3, 41, 5 — трибромсалициланилид) обладает высокой активностью в отношении стафилококков, устойчивых к широко применяемым антибиотикам, а также значительным фунгицидным эффектом. Санацию стафилококковых носителей среди медперсонала и больных проводят 3% мазью Трибаска на вазелиновой основе. Не отмечено побочных явлений. Мазь не вызывает неприятных ощущений и раздражений слизистой носа. | Для приготовления 100 г 3%-ной мази требуется вазелина медицинского 97 г, трибаска — 3 г. Отвешенное количество трибаска тщательно растирают в вазелине. | Мазь закладывают в нос дважды в день в течение5-6 дней. |
| 3. | Хлорофиллипт (ХФ). Представляет собой сложное органическое соединение, в состав которого входит хлорофилл «а» и хлорофилл «в».Это порошок ярко-зеленого цвета, горьковатого вкуса, не растворим в воде, растворим в органических растворителях. В медицинской практике препарат используется в виде спиртового и масляного растворов. Спиртовой раствор представляет собой прозрачную жидкость ярко-зеленого цвета, образующего с водой флуоресцирующий раствор, масляный раствор — густую жидкость ярко-зеленого цвета. ХФ обладает антибактериальной (бактериостатической и бактерицидной) активностью в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков. ХФ применяют при лечении заболеваний, вызванных антибиотикоустойчивыми стафилококками и при санации стафилококковых носителей. При применении препарата возможно появление аллергических реакций. Препарат выпускается в виде 1% и 0,25% спиртового раствора и 2% масляного раствора. Препарат хранится в стеклянной герметически закрытой посуде, в сухом, прохладном и защищенном от света месте. | Готовят 2%-ный масляный раствор | При локализации носительства в носу, закапывают 2%-ный масляный раствор хлорфиллипта трижды в день в течение 6-7 дней. Для санации зева используют 1% спиртовой раствор хлорфиллипта (20-30 мл препарата на 100 мл воды). Полоскание зева проводят 3 раза в день в течение 6-7 дней. |
| 4. | Лизоцим. Антибиотическое вещество ферментного характера находится в слезах, мокроте, слюне, сыворотке, лейкоцитах, костном мозгу, хрящах, сердце, печени, легких, почках и т.д. Лизоцим обладает бактериостатическим действием не только в отношении сапрофитов, но и ряда патогенных микробов (стафилококки, стрептококк, гонококк, менингококк, палочки сибирской язвы, холерных вибрион, брюшнотифозная палочка и т.д.). | Готовят следующим образом: предварительно целые яйца протирают спиртом(скорлупа). Затем яичные белки отделяют от желтков и помещают в мерный стакан. Белки разводят 0,5%-ным стерильным физиологическим раствором и 2 раза взбалтывают, а затем разводят в 15 раз.Полученную смесь подкисляют 1% (или5%) лимонной кислотой до рН 4,4-4,6, доводят до кипения и кипятят 5 минут (обязательно беспрерывно помешивая).Горячей смеси дают остыть. Охлажденную смесь нейтрализуют СаСО3 (мелом) до рН7,0-7,2. Дают мелу осесть. Лизоцим содержится в надосадочной жидкости. Надосадочную жидкость отфильтровывают дважды до получения прозрачной жидкости,разливают в стерильные флаконы и закрывают. Лизоцим хранится при Т +4 град.С не более 5 дней. | При локализации носительства в носу проводят обработку передних отделов носа 1% лизоцимной мазью или закапывают 0,1% лизоцима по 2-4 капли в каждую ноздрю. Санацию проводят ежедневно в течение 6 суток по 3 раза в день.Полоскание зева 0,1% раствором кристаллического или жидкого лизоцима. |
| 5. | Стафилококковый бактериофаг (выпускается Горьковским институтом эпидемиологии) | Для санации носа дважды в день на 15-20 минут закладывают ватные тампоны, обильно смоченные стафилококковым бактериофагом. Для санации зева проводят полоскание 3 раза в день в течение 6-7 дней. | |
| 6. | Фурацилин. Желтый или зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса, очень мало растворим в воде (1:4200), мало — в спирте, растворим в щелочах. Представляет антибактериальное средство, действующее на ряд грамположительных и грамотрицательных микробов: стафилококки, стрептококки, дезинтерийную и кишечную палочку, палочку паратифа,возбудителя газовой гангрены и др. В концентрации1:9000-15:4200 оказывает бактерицидное действие. Резистентность микроорганизмов к препарату развивается медленно. Не раздражает тканей. | Для приготовления водного раствора: 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частях изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Для ускорения растворения рекомендуют применение кипящей воды или горячей. При хранении растворы фурацилина могут приобретать бурую окраску. Изменение цвета препарата и растворов не изменяет их активности. | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание зева и протирание тампоном слизистых переднего отдела носа в течение 6-7 дней. |
| 7. | Риванол. Желтый кристаллический порошок горького вкуса без запаха. Малорастворим в холодной воде (1:50), легче в горячей, мало растворим в спирте(1:110). Водные растворы настойки, особенно на свету становятся бурыми. Пользоваться следует свежеприготовленными растворами. Оказывает противомикробное действие, главным образом при инфекциях, вызванных кокками особенно стрептококками. Препарат мало токсичен, не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое и лечебное антисептическое средство в отоларингологии.При воспалении слизистой оболочки рта, зева, носа назначают полоскание 0,1% раствором. | Готовят 1:5000 растворы. | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание зева и протирание тампоном слизистых передних отделов носа в течение 6-7 дней. |
| 8. | Борная кислота. Бесцветные блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки или белый мелкокристаллический порошок без запаха. Растворима в холодной воде (1:25) и легко (1:4) в кипящей воде, растворима (1:25) в спирте. Водные растворы имеют слабокислую реакцию. Применяют наружно как асептическое средство в виде водных растворов (2-4%) для полоскания полости рта, зева и для промывания глаз. | Готовят 1% водные растворы | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание зева и протирание тампоном передних отделов носа в течение 6 — 7 дней. |
| 9. | Раствор Люголя. Раствор йода в водном растворе йодида калия. Состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, воды 17 частей. | Готовят из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл воды | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание. |
| 10. | Люголь в глицерине. Применяют раствор Люголя наружно, главным образом, для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани. | Готовят из расчета: йода — 1 часть, калия йодида — 2 части, глицерина -94 части, воды -3 части. | Смазывать зев 1 раз в сутки в течение 6-7 дней |
| 11. | Калий марганцевокислый. Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде (1:18 в холодной и 1:3,5 в кипящей).Образует раствор темно-пурпурного цвета. При взаимодействии с органическими (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами может произойти взрыв. Является сильным окислителем. Применяют как антисептическое средство наружно в водных растворах для промывания ран (0,1-0,5%), для полоскания рта и горла (0,01-0,1%). | Готовят 0,01% растворы на воде (раствор розово-красного цвета). | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание в течение 6-7 дней |
| 12. | Настой листьев эвкалипта. Высушенные листья культивируемых деревьев эвкалипта содержат эфирное масло (не менее 2,5% в цельных листьях и 1,5% в резаных листьях), сложные эфиры, органические кислоты, дубильные и др. вещества. Отвар и настой эвкалипта применяют в качестве асептических средств для полоскания верхних дыхательных путей. Является слабым аллергеном. | Отвар готовят следующим образом: 10г листьев заливают стаканом холодной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают и процеживают. Для полосканий и ингаляций берут 1 столовую ложку на стакан воды. | Ежедневно 1 раз в сутки полоскание |
Для реакции может быть использована свежеприготовленная или сухая цитратная плазма крови кролика<*>. Человеческая плазма менее пригодна для постановки реакции. В ней могут содержаться лекарственные препараты, консерванты, антитела, препятствующие выделению стафилококковой коагулазы.
<*> — Сухая кроличья плазма крови изготавливается Минским н-и ин-том Микробиологии и Эпидемиологии и Ставропольским н-и ин-том вакцин и сывороток.
Для приготовления цитратной кроличьей плазмы у кролика берут из сердца 8,0 мл крови и вносят ее в пробирку с 2,0 мл стерильного 5% лимонно-кислого натрия (предварительно лимонно-кислым натрием смачивают внутренние стенки пробирки). Смесь перемешивают вращением пробирки и ставят в холодильник. После полного осаждения форменных элементов крови, плазма отсасывается в стерильную пробирку и пригодна для постановки реакций в течение 1-1,5 недели при условии ее хранения в холодильнике при +4 град.С.
При использовании сухой плазмы, годными к употреблению являются только те ампулы, целость которых не нарушена. В каждой ампуле содержится 1 мл высушенной кроличьей плазмы. Перед употреблением ампулу вскрывают и добавляют 1 мл стерильного физиологического раствора для растворения содержимого ампулы. Растворение сухой плазмы происходит медленно и требует острожного помешивания пастеровской пипеткой.
Для реакции применяют плазму в разведении 1:5 в количестве 0,5 мл (на 1 мл плазмы добавляют 4 мл стерильного физиологического раствора).
Разведенную плазму разливают в стерильные пробирки (без пробок) по 0,5 мл и в каждую вносят по одной петле 18-20 часовой агаровой культуры стафилококка (или к 0,5 мл плазмы добавляют 0,5 мл 18 часовой бульонной культуры стафилококка).
Контроль реакции ставится в заведомо коагулазоположительной и коагулазоотрицательной культурой. Кроте того, для исключения самопроизвольного свертывания плазмы необходимо также ставить контроль незасеянной плазмы. Пробирки помещают в термостат при 37 град.С и проверяют наличие свертывания плазмы через 3 часа, затем пробирки вынимают, оставляют при комнатной температуре на 18-20 часов. Окончательный учет реакции проводится на следующий день.
Оставлять реакцию в термостате более 3 часов не рекомендуется, поскольку при длительной инкубации в термостате может наступить разжижение образовавшегося сгустка за счет действия фибринолизина. Реакция считается положительной независимо от степени свертывания плазмы — от небольшого сгустка, взвешенного в плазме, до полного неподвижного сгустка. Реакция в контроле должна быть выражена четко: наличие сгустка с культурой золотистого стафилококка и отсутствие его в 2 других пробирках.
РКП может быть поставлена в ускоренной модификации, предложенной Ульянищевой Л.Н. и Кучуриным А.В., которая сводится к следующему: сразу же после отвивки с чашки на скошенный агар колоний подозрительных на стафилококк, в пробирку добавляются 0,5 мл плазмы в разведении 1:5. Плазму следует добавлять стерильно, внося ее по стенке противоположной скошенному агару. Пробирки помещают в термостат при 37 град.С на 18-20 часов, после чего производят учет реакции. Верхняя часть скошенного агара с выросшей культурой может быть использована в дальнейшем для определения других свойств выделенного штамма. Для постановки реакции не рекомендуется использовать свежеприготовленный скошенный агар, который имеет конденсат, дающий дополнительное разведение плазмы.
Если культура обладает плазмокоагулирующей активностью, то в пробирке образуется сгусток плазмы. Отсутствие сгустка свидетельствует об отрицательной реакции плазмокоагуляции. К каждому опыту необходимо ставить контроли, как отмечено выше. Опыты, давшие сомнительный результат в контроле, подлежат повторению.
Постановка РКП в ускоренной модификации позволяет на сутки раньше получить ответ о принадлежности выделенного штамма к тому или иному виду стафилококка.
Стафилококковая инфекция в носу: симптомы, лечение и диагностика
Стафилококковая или стафилококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus.
Многие люди переносят золотистого стафилококка ( S.aureus ) на коже или в носу.
Здесь мы рассмотрим различные причины и симптомы инфекции стафилококка в носу. Мы также обрисовываем доступные варианты лечения инфекции носового стафилококка, а также несколько советов по профилактике.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное сморкание или потирание носа — возможная причина инфекции носа стафилококка.Бактерии S. aureus вызывают инфекцию стафилококка.
Около 20–80% людей несут S. aureus в носовых проходах. В большинстве случаев бактерии не причиняют никакого вреда. Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.
Повреждение поверхности кожи может вызвать легкую или умеренную инфекцию стафилококка.Повреждение более глубоких слоев кожи может вызвать серьезную или даже опасную для жизни инфекцию стафилококка.
Бактерии стафилококка заразны и могут передаваться другим людям посредством:
- контакта кожи с кожей
- совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или мочалки
- кашля или чихания, хотя эти типы передачи реже общий
Инфекция стафилококка в носу может возникнуть в результате царапины, язвы или других повреждений кожи носа.
Некоторые потенциальные причины инфекции стафилококка носа включают:
- ковыряние в носу
- чрезмерное сморкание или трение носа
- выщипывание или выщипывание носовых волосков
У человека с инфекцией стафилококка носа могут развиться следующие симптомы:
- покраснение и припухлость носа
- корка вокруг ноздрей
- фурункул внутри одной или обеих ноздрей
- отек лица
- боль
- лихорадка
В некоторых случаях инфекция стафилококка проходит сама по себе.В других случаях человеку потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить дальнейшие осложнения.
Некоторым людям удается вылечить небольшие носовые инфекции в домашних условиях. Чтобы успокоить язвы и корки, можно приложить чистую, теплую, влажную ткань к пораженным участкам. После этого важно вымыть ткань, чтобы избежать распространения бактерий.
У некоторых людей внутри ноздрей могут появиться гнойные нарывы. Врач должен осушить фурункул, чтобы вылечить инфекцию и ускорить заживление ран.Эта процедура обычно включает использование местного анестетика.
Если инфекция носового стафилококка не проходит сама по себе, человеку может потребоваться пероральный прием антибиотиков или применение местных антимикробных препаратов.
Без лечения стафилококковые инфекции могут рецидивировать. Это связано с тем, что S.aureus остается внутри носовых ходов.
Лечение антибиотиками по рецепту может уменьшить количество бактерий стафилококка, тем самым помогая предотвратить повторение инфекции стафилококка.
Исследователи изучали лучшее лечение для предотвращения рецидивирующих инфекций стафилококка. Согласно обзору 2015 года, местные противомикробные препараты могут быть более эффективными, чем пероральные антибиотики. Это связано с тем, что S. aureus может иметь более низкую устойчивость к местному лечению.
Соблюдение правил личной гигиены также может помочь снизить риск повторных инфекций.
Попадание стафилококковой инфекции в кровоток может вызвать серьезные осложнения.Ниже мы перечисляем некоторые возможные осложнения.
Целлюлит лица
Целлюлит лица — это бактериальная инфекция, поражающая более глубокие слои кожи. Без лечения состояние может быть опасным для жизни.
Симптомы лицевого целлюлита включают:
Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного синуса (CST) — это сгусток крови, который образуется в кавернозных синусах. Это полое пространство между мозгом и глазницами.
CST может развиться, когда инфекция лица или черепа распространяется на кавернозные синусы.Хотя это редко, состояние может быть опасным для жизни.
Симптомы CST включают:
Эндокардит
Инфекция иногда может распространяться на внутреннюю оболочку камер сердца и клапанов. Медицинский термин для этого — эндокардит.
Симптомы эндокардита включают:
Пневмония
Пневмония — это медицинский термин, обозначающий воспаление одного или обоих легких. Обычно это происходит в результате инфекции.
При пневмонии крошечные воздушные мешочки или альвеолы в легких заполняются жидкостью или гноем.Это затрудняет дыхание человека.
Некоторые общие симптомы пневмонии включают:
- учащенное или поверхностное дыхание
- одышка даже в состоянии покоя
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
- учащенное сердцебиение
- лихорадка
- озноб
- общее плохое самочувствие
- потеря аппетита
Сепсис
Сепсис — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию.Эта чрезмерная реакция приводит к токсическому накоплению химических веществ в крови.
Симптомы сепсиса включают:
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- лихорадка
- озноб
- чувство спутанности сознания или дезориентации
синдром токсического шока
синдром токсического шока (СТШ) — редкое состояние, при котором Бактерии стафилококка выделяют опасные уровни токсинов в кровоток. СТШ может быть опасным для жизни.
Симптомы СТШ возникают внезапно и быстро ухудшаются.К ним относятся:
- лихорадка
- симптомы гриппа, такие как головная боль, ломота в теле и боль в горле
- тошнота и рвота
- диарея
- широко распространенная кожная сыпь, похожая на солнечный ожог
- яркая красный цвет губ, языка и белков глаз
- затрудненное дыхание
- обморок
- спутанность сознания
Человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск развития или распространения стафилококковой инфекции носа или кожи.К ним относятся:
- регулярное мытье рук с мылом и чистой водой
- ежедневное принятие душа или ванны для поддержания чистоты кожи
- прикрытие любых порезов или ран стерильными повязками или повязками
- избегание совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы и т. Д. мочалки
- , закрывающие рот и нос при кашле или чихании
- удаление салфеток после сморкания
- избегание ковыряния в носу
- использование только стерильного оборудования для выщипывания или выщипывания носовых волос или отказ от этих методов вообще
Некоторые стафилококки инфекции могут исчезнуть сами по себе, в то время как другим может потребоваться лечение.
Люди должны обратиться к врачу, если инфекция стафилококка:
- тяжелая
- длится дольше недели или продолжает возвращаться
- ухудшается или распространяется на другие части лица
- вызывает кожную сыпь или покраснение
- вызывает лихорадку или озноб
- вызывает затруднение дыхания или изменение частоты сердечных сокращений
Любой человек с ослабленной иммунной системой должен обратиться к врачу при первых признаках инфекции стафилококка. Сюда входят люди, которые:
Бактерии стафилококка обычно живут внутри носа и обычно безвредны.Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.
У человека с инфекцией носового стафилококка могут появиться покраснение, язвы или корки вокруг ноздрей. Для лечения инфекции человеку могут потребоваться антибиотики или местные противомикробные препараты.
Людям следует обращаться за лечением, если их инфекция носит тяжелый или постоянный характер или сопровождается другими симптомами. Людям с ослабленной иммунной системой следует как можно скорее обратиться за лечением, чтобы снизить риск осложнений.
Стафилококковая инфекция в носу: симптомы, лечение и диагностика
Стафилококковая или стафилококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus.
Многие люди переносят золотистого стафилококка ( S.aureus ) на коже или в носу.
Здесь мы рассмотрим различные причины и симптомы инфекции стафилококка в носу. Мы также обрисовываем доступные варианты лечения инфекции носового стафилококка, а также несколько советов по профилактике.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное сморкание или потирание носа — возможная причина инфекции носа стафилококка.Бактерии S. aureus вызывают инфекцию стафилококка.
Около 20–80% людей несут S. aureus в носовых проходах. В большинстве случаев бактерии не причиняют никакого вреда. Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.
Повреждение поверхности кожи может вызвать легкую или умеренную инфекцию стафилококка.Повреждение более глубоких слоев кожи может вызвать серьезную или даже опасную для жизни инфекцию стафилококка.
Бактерии стафилококка заразны и могут передаваться другим людям посредством:
- контакта кожи с кожей
- совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или мочалки
- кашля или чихания, хотя эти типы передачи реже общий
Инфекция стафилококка в носу может возникнуть в результате царапины, язвы или других повреждений кожи носа.
Некоторые потенциальные причины инфекции стафилококка носа включают:
- ковыряние в носу
- чрезмерное сморкание или трение носа
- выщипывание или выщипывание носовых волосков
У человека с инфекцией стафилококка носа могут развиться следующие симптомы:
- покраснение и припухлость носа
- корка вокруг ноздрей
- фурункул внутри одной или обеих ноздрей
- отек лица
- боль
- лихорадка
В некоторых случаях инфекция стафилококка проходит сама по себе.В других случаях человеку потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить дальнейшие осложнения.
Некоторым людям удается вылечить небольшие носовые инфекции в домашних условиях. Чтобы успокоить язвы и корки, можно приложить чистую, теплую, влажную ткань к пораженным участкам. После этого важно вымыть ткань, чтобы избежать распространения бактерий.
У некоторых людей внутри ноздрей могут появиться гнойные нарывы. Врач должен осушить фурункул, чтобы вылечить инфекцию и ускорить заживление ран.Эта процедура обычно включает использование местного анестетика.
Если инфекция носового стафилококка не проходит сама по себе, человеку может потребоваться пероральный прием антибиотиков или применение местных антимикробных препаратов.
Без лечения стафилококковые инфекции могут рецидивировать. Это связано с тем, что S.aureus остается внутри носовых ходов.
Лечение антибиотиками по рецепту может уменьшить количество бактерий стафилококка, тем самым помогая предотвратить повторение инфекции стафилококка.
Исследователи изучали лучшее лечение для предотвращения рецидивирующих инфекций стафилококка. Согласно обзору 2015 года, местные противомикробные препараты могут быть более эффективными, чем пероральные антибиотики. Это связано с тем, что S. aureus может иметь более низкую устойчивость к местному лечению.
Соблюдение правил личной гигиены также может помочь снизить риск повторных инфекций.
Попадание стафилококковой инфекции в кровоток может вызвать серьезные осложнения.Ниже мы перечисляем некоторые возможные осложнения.
Целлюлит лица
Целлюлит лица — это бактериальная инфекция, поражающая более глубокие слои кожи. Без лечения состояние может быть опасным для жизни.
Симптомы лицевого целлюлита включают:
Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного синуса (CST) — это сгусток крови, который образуется в кавернозных синусах. Это полое пространство между мозгом и глазницами.
CST может развиться, когда инфекция лица или черепа распространяется на кавернозные синусы.Хотя это редко, состояние может быть опасным для жизни.
Симптомы CST включают:
Эндокардит
Инфекция иногда может распространяться на внутреннюю оболочку камер сердца и клапанов. Медицинский термин для этого — эндокардит.
Симптомы эндокардита включают:
Пневмония
Пневмония — это медицинский термин, обозначающий воспаление одного или обоих легких. Обычно это происходит в результате инфекции.
При пневмонии крошечные воздушные мешочки или альвеолы в легких заполняются жидкостью или гноем.Это затрудняет дыхание человека.
Некоторые общие симптомы пневмонии включают:
- учащенное или поверхностное дыхание
- одышка даже в состоянии покоя
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
- учащенное сердцебиение
- лихорадка
- озноб
- общее плохое самочувствие
- потеря аппетита
Сепсис
Сепсис — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию.Эта чрезмерная реакция приводит к токсическому накоплению химических веществ в крови.
Симптомы сепсиса включают:
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- лихорадка
- озноб
- чувство спутанности сознания или дезориентации
синдром токсического шока
синдром токсического шока (СТШ) — редкое состояние, при котором Бактерии стафилококка выделяют опасные уровни токсинов в кровоток. СТШ может быть опасным для жизни.
Симптомы СТШ возникают внезапно и быстро ухудшаются.К ним относятся:
- лихорадка
- симптомы гриппа, такие как головная боль, ломота в теле и боль в горле
- тошнота и рвота
- диарея
- широко распространенная кожная сыпь, похожая на солнечный ожог
- яркая красный цвет губ, языка и белков глаз
- затрудненное дыхание
- обморок
- спутанность сознания
Человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск развития или распространения стафилококковой инфекции носа или кожи.К ним относятся:
- регулярное мытье рук с мылом и чистой водой
- ежедневное принятие душа или ванны для поддержания чистоты кожи
- прикрытие любых порезов или ран стерильными повязками или повязками
- избегание совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы и т. Д. мочалки
- , закрывающие рот и нос при кашле или чихании
- удаление салфеток после сморкания
- избегание ковыряния в носу
- использование только стерильного оборудования для выщипывания или выщипывания носовых волос или отказ от этих методов вообще
Некоторые стафилококки инфекции могут исчезнуть сами по себе, в то время как другим может потребоваться лечение.
Люди должны обратиться к врачу, если инфекция стафилококка:
- тяжелая
- длится дольше недели или продолжает возвращаться
- ухудшается или распространяется на другие части лица
- вызывает кожную сыпь или покраснение
- вызывает лихорадку или озноб
- вызывает затруднение дыхания или изменение частоты сердечных сокращений
Любой человек с ослабленной иммунной системой должен обратиться к врачу при первых признаках инфекции стафилококка. Сюда входят люди, которые:
Бактерии стафилококка обычно живут внутри носа и обычно безвредны.Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.
У человека с инфекцией носового стафилококка могут появиться покраснение, язвы или корки вокруг ноздрей. Для лечения инфекции человеку могут потребоваться антибиотики или местные противомикробные препараты.
Людям следует обращаться за лечением, если их инфекция носит тяжелый или постоянный характер или сопровождается другими симптомами. Людям с ослабленной иммунной системой следует как можно скорее обратиться за лечением, чтобы снизить риск осложнений.Исследование показало, что стафилококк может скрываться глубоко в носу | Центр новостей Shutterstock.com
Новое исследование показывает, что бактерии стафилококка могут скрываться глубоко внутри носа.
Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета обнаружили, что ранее не замеченные участки глубоко внутри носа могут быть резервуарами для Staphylococcus aureus , основной бактериальной причины заболевания.
Результаты их исследования были опубликованы 11 декабря в журнале Cell Host & Microbe .
Исследователи из Стэнфорда далее обнаружили обратную зависимость между присутствием S. aureus на этих участках и присутствием другого вида бактерий, Corynebacterium pseudodiphtheriticum , что позволяет предположить, что эти два организма конкурируют друг с другом и что C. pseudodiphtheriticum — или какой-либо молекулярный продукт, который он выделяет, — может оказаться полезным в борьбе с инфекциями, вызванными S. aureus .
«Около трети всех людей настойчивы S.aureus , еще одна треть — случайные носители, а оставшаяся треть, похоже, вообще не несет S. aureus », — сказал Дэвид Релман, доктор медицины, профессор Томаса К. и Джоан М. Мериган и профессор медицины и медицины. микробиология и иммунология. Релман, который также является руководителем отдела инфекционных заболеваний в системе здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов, был старшим автором исследования. Ведущим автором был Милин Ян, доктор философии, аспирант лаборатории Релмана на момент проведения экспериментов.
«Давно известно, что нос является основным резервуаром S. aureus », — сказал Релман. Жук также изобилует кожей, особенно в подмышечных впадинах и паху. Однако в подавляющем большинстве случаев это мало или не причиняет никакого вреда. (Если это приносит пользу, то никто еще не понял, что это такое, добавил Релман.)
Но если кожа повреждена, например, раной, медицинским разрезом или размещением катетера, S. aureus может попасть в кровоток и вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы, такие как сепсис, пневмония или инфекция сердца. клапаны.Около половины всех штаммов S. aureus устойчивы к семейству антибиотиков, включая метициллин. В 2011 году только в США произошло более 80 000 тяжелых метициллин-устойчивых инфекций S. aureus , а также более 11 000 связанных смертей, а также гораздо большее количество менее тяжелых инфекций.
«Не все, кто носит S. aureus , заболевают», — сказал Релман. «Когда они гуляют по улице и в остальном здоровы, пытается избавить их от своих S.aureus не нужны, а иногда и бесполезны. Но как только носитель попадает в больницу с основным заболеванием, с ослабленной иммунной системой или с высокой вероятностью прохождения процедур через кожу, носительство S. aureus становится серьезной проблемой ».
Строгие и несколько утомительные схемы уничтожения S. aureus , обитающего на коже людей или в их носу, действительно существуют, но обычно это вопрос недель или месяцев, прежде чем бактерии снова заселят тех, кто чувствителен.Новое исследование предлагает возможную причину этого.
Ученые набрали 12 здоровых субъектов и доставили их в Стэнфордскую клинику по лечению ушей, носа и горла, которой руководит соавтор исследования Питер Хван, доктор медицины, профессор отоларингологии. Используя специальные инструменты, позволяющие направлять крошечные мазки в определенные места внутри носа, они взяли образцы из трех конкретных областей. Первым местом — и, безусловно, наиболее хорошо изученным, поскольку оно гораздо более доступным, — был передний нерв, относительно сухой участок ткани, похожий на кожу, расположенный около ноздри.Вторым был средний проход — более теплая, влажная, продуцирующая слизь складка, находившаяся примерно на середине носовой полости. И третьим было клиновидно-этмоидальное углубление, расположенное глубоко внутри полости около крыши носа и, как и средний проход, теплое, влажное и слизистое.
Дэвид Релман
Исследователи обнаружили, что наличие или отсутствие S. aureus на одном носовом участке обычно коррелирует с его присутствием или отсутствием на двух других. Подразумевается: если передняя ноздря человека является переносчиком бактерий, вероятно, и верхние области слизистой оболочки тоже.Возможно, именно поэтому попытки изгнать S. aureus так часто оказывались недолговечными. Сосредоточение усилий в основном на бактериях в переднем отделе носа, как это делают современные процедуры деколонизации, оставляет нетронутыми более глубокие резервуары.
КомандаРелмана усвоила еще три вещи. Во-первых, относительная численность S. aureus была обратно пропорциональна относительной численности другого вида бактерий, C. pseudodiphtheriticum . Когда один присутствовал на высоких уровнях, другой присутствовал на низких уровнях или отсутствовал.Один из соавторов исследования, доктор философии Сундж Памп, научный сотрудник лаборатории Релмана, поместил два вида бактерий на чашку с агаром для дальнейшего изучения этой взаимосвязи и обнаружил, что C. pseudodiphtheriticum сильно блокирует рост S. .aureus .
Исследователи подозревают, что что-то C. pseudodiphtheticum производит и секретирует — возможно, белок или, возможно, небольшую молекулу — ответственно за неспособность к развитию S. aureus ’.По словам Пэмпа, если такое вещество будет идентифицировано, оно может дать ключ к разработке новых соединений для предотвращения или лечения инфекций, вызванных S. aureus .
Во-вторых, микробные сообщества у тех пациентов, у которых есть S. aureus , отличались другими способами от таковых у пациентов, у которых нет. Это может означать, что S. aureus изменяет свою среду, делая ее более или менее благоприятной для различных других микробов. Или это может означать, что разные микробные сообщества более или менее восприимчивы к колонизации S.aureus . В последнем случае можно будет предсказать, основываясь на их резидентных носовых микробах, какие пациенты с наибольшей вероятностью подвержены высокому риску заражения S. aureus — даже если они в настоящее время не переносят его — и следить за ними и относиться к ним соответствующим образом. Те пациенты, у которых обнаружен более низкий риск, могут быть избавлены от таких процедур.
В-третьих, в среднем проходе и клиновидно-этмоидальном углублении — двух более глубоких и влажных областях слизистой оболочки носа — микробные сообщества были похожи друг на друга, но довольно сильно отличались от сообщества, населяющего более доступный и лучше изученный внешний участок, передний Нарис.Это говорит о том, что обычные в настоящее время методы отбора проб из носовой полости для исследования микробов могут давать искаженные результаты.
Другими соавторами исследования были аспирант Джулия Фукуяма; резидент-отоларинголог До-Ён, доктор медицины; и профессор статистики Сьюзан Холмс, доктор философии. Исследование финансировалось Пионерской премией Национального института здравоохранения (грант DP1OD000964), Благотворительным фондом Дорис Дьюк и Фондом Томаса К. и Джоан М. Мериган.
Информация о Департаменте микробиологии и иммунологии и Департаменте медицины Стэнфорда, которые также поддержали эту работу, доступна по адресу http: // microimmuno.stanford.edu и http://medicine.stanford.edu соответственно.
MRSA Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину: часто задаваемые вопросы
Это зависит от того, инфицированы ли вы просто колонией или у вас активная инфекция. Колонизация MRSA означает, что вы носите его в носу или на коже, но вы не больны инфекцией MRSA. Если у вас есть признаки и симптомы инфекции MRSA (фурункул, абсцесс, боль, опухоль), у вас гораздо больше шансов распространить MRSA, потому что инфицированная область содержит много микробов MRSA.Вот почему важно держать область раны закрытой и мыть руки после прикосновения к ране.
Инфекции стафилококка, включая инфекции MRSA, могут проявляться в виде фурункулов или абсцессов с наличием гноя или дренажа. Иногда они могут выглядеть как «укусы пауков». В месте заражения может появиться покраснение, отек, боль или тепло. У вас также может быть высокая температура. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть рана, которая не улучшается или быстро увеличивается.
В больнице носят халаты и перчатки, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других пациентов через зараженные руки и одежду медицинских работников. Это особенно важно, потому что больные люди подвергаются более высокому риску заражения MRSA.
В домашних условиях вы можете помочь предотвратить распространение MRSA среди членов вашей семьи:
- Часто мойте руки теплой мыльной водой или используйте спиртовой гель
- Когда мыло и вода недоступны, душ после тренировки или занятий спортом
- Защитите кожу, чтобы избежать порезов, разрывов и ссадин
- Прикрывайте порезы, разрывы и язвы на коже чистыми сухими повязками или повязками
- Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, полотенца или одежду
- Не трогайте чужие кожные инфекции
- Регулярно очищайте поверхности, часто контактирующие с кожей (стулья, сиденья унитаза, дверные ручки, клавиатуры, телефоны и т. Д.).)
- Оставайтесь дома, если у вас дренирующие инфекции, требующие смены одежды во время работы или в учебе
Колонизация MRSA означает, что вы переносите его на коже или в носу, но у вас нет признаков или симптомов инфекции. Существует небольшой риск передачи MRSA близким контактам, например, вашему супругу, когда вы колонизированы, но этот риск намного меньше, чем при активной инфекции, когда на коже присутствует гной или дренаж.
Простые меры, такие как хорошее мытье рук, регулярное купание или душ, а также прикрытие кожных ран, помогут снизить риск передачи инфекции при близком контакте.
Да, вы можете держать своих внуков, потому что риск передачи им MRSA невелик. MRSA можно заразить, прикоснувшись к носу, а затем прикоснувшись к кому-то другому. Мытье рук водой с мылом или спиртовым гелем после прикосновения к носу и перед тем, как прикасаться к другим людям, поможет предотвратить распространение MRSA среди других.
В большинстве случаев тестирование членов семьи не требуется. Иногда семейный врач может пожелать проверить всех членов семьи на колонизацию MRSA.Это может быть сделано при повторных инфекциях у одного или нескольких членов семьи.
Если требуется анализ, врач протерет нос внутри ватным тампоном, а затем отправит его в лабораторию для посева. Если обнаружен MRSA, ваш врач может прописать вам мазь с антибиотиком, которую нужно ввести в нос, чтобы убить MRSA.
Иногда домашние животные (собаки и кошки) также переносят MRSA, поэтому, если проводится тестирование членов семьи, домашних животных следует включить в процесс проверки.
Даже после лечения члены семьи могут снова стать колонизированными в будущем, но лечение все еще может быть эффективным в разрыве цикла рецидивирующих инфекций.
Если у кого-то в вашей семье есть инфекция MRSA с дренажем раны, который невозможно сдержать с помощью повязки или повязки, важно очистить и продезинфицировать поверхности и предметы, которые контактировали с дренажем раны, как можно скорее после заражения . Как часто вы чистите, зависит от того, как часто может происходить загрязнение.Часто мыть руки и накрывать рану повязкой или повязкой или помещать тканевый барьер между раной и поверхностями, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды.
Если дренаж раны может быть ограничен, или если член семьи заселен только MRSA, то вероятность заражения поверхностей и предметов домашнего обихода гораздо ниже. В таких ситуациях вы можете следовать своему обычному графику уборки.
Такие поверхности, как пол и стены, обычно не участвуют в передаче MRSA и не требуют специальных процедур очистки.
Да. Очистка — это процесс, при котором грязь, грязь, органические материалы и микробы удаляются путем мытья с помощью очистителя или моющего средства, чтобы удалить грязь и микробы с поверхностей и предметов, а затем смывать их чистой водой. При правильном проведении уборка удалит многие домашние микробы, и обычно это все, что необходимо для предотвращения распространения инфекций среди членов семьи.
Если у члена семьи есть инфекция MRSA, может быть полезно использовать дезинфицирующее средство на потенциально загрязненных поверхностях и предметах в дополнение к чистке.Дезинфицирующие средства — это продукты, которые убивают микробы или препятствуют их росту.
Важно правильно использовать дезинфицирующие средства, чтобы убедиться, что они работают хорошо. Следуйте всем инструкциям производителя на этикетке. Обратите особое внимание на время контакта, то есть время, в течение которого продукт должен оставаться на поверхности или предмете, чтобы действовать. Используйте дезинфицирующее средство, зарегистрированное EPA и в котором «стафилококк» указан как один из микробов, которые он убивает.
Вам не нужно чистить все, к чему вы прикасаетесь, и вам не нужно использовать отдельный телефон.Вместо этого вам следует сосредоточиться на частом мытье рук, регулярных купаниях или душах и закрывать любые порезы и раны на коже чистой сухой повязкой или повязкой.
Отходы можно выбрасывать в обычную корзину. Если эти предметы сильно пропитаны дренажем из раны или другими биологическими жидкостями, поместите их в полиэтиленовый пакет и закройте, а затем выбросьте в обычный мусор. После работы с этими предметами не забудьте хорошо вымыть руки водой с мылом или спиртовым гелем.
Лица, которые переносят MRSA только в носу или на коже, но не имеют признаков или симптомов инфекции, могут находиться на работе, в школе и в других общественных местах.Люди с активными кожными инфекциями MRSA также могут быть на работе или в школе IF:
- Инфекцию можно прикрыть повязкой или повязкой.
- весь дренаж раны может удерживаться в течение дня без необходимости менять повязку на работе или в школе.
- , если инфицированный человек желает и может соблюдать правила личной гигиены и гигиены рук.
До излечения кожных инфекций:
- Не используйте гидромассажные ванны или бассейны.
- не занимаются контактными видами спорта или другой физической активностью, при которой повязки или повязки могут выпасть.
Проживание в доме престарелых, доме престарелых или в других группах во многом похоже на проживание в семье, где люди участвуют в общественной деятельности и находятся в тесном контакте друг с другом. Таким образом, способы предотвращения распространения MRSA в этих условиях очень похожи на те, что используются в домашних условиях.
Жильцы должны соблюдать правила гигиены рук.Их следует рекомендовать мыть руки или использовать спиртовой гель перед ужином с другими людьми и перед участием в общественной деятельности.
Персонал также должен соблюдать правила гигиены рук в соответствии с рекомендациями CDC по гигиене рук в медицинских учреждениях (PDF, 495 КБ).
Жители, не способные удерживать дренаж из раны или другие биологические жидкости, должны иметь ограниченное движение за пределами своих комнат до тех пор, пока дренаж и жидкости не смогут удерживаться, независимо от того, есть ли у них MRSA.
Поверхности, подверженные сильному касанию, следует регулярно чистить и дезинфицировать.
Кожа жителей должна быть чистой, здоровой и неповрежденной.
Обычный процесс стирки снижает количество микробов, обнаруживаемых на одежде, полотенцах и простынях, поэтому, если нет видимого загрязнения этих вещей, используемых кем-то с инфекцией MRSA, вы можете следовать своему обычному процессу стирки.
Если одежда, полотенца и простыни, используемые людьми с инфекциями MRSA, сильно загрязнены кровью, дренажем из ран или другими биологическими жидкостями, их следует стирать отдельно от белья других членов семьи.Стирать в горячей воде с моющим средством или теплой воде с отбеливателем, если возможно. Также полезно использовать горячую настройку сушилки. Перед использованием убедитесь, что предметы полностью высохли.
Будет выведен гной или жидкость. Антибиотики не всегда необходимы при инфекциях MRSA. Ваш провайдер решит, нужны ли они вам. Если вам прописали антибиотики, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача.
Обязательно сообщите своему врачу, если ваша инфекция не вылечится через день или два после лечения.
Staph. Инфекции — симптомы, причины, лечение и профилактика
На этой странице
Что такое стафилококковая инфекция?
Бактерии золотистого стафилококка (стафилококка) — относительно распространенный тип бактерий, который обычно не причиняет никакого вреда. Однако инфекция стафилококка может возникнуть, когда бактерии стафилококка проникают в организм и размножаются.
Многие люди переносят множество различных штаммов стафилококка либо на поверхности кожи, либо в носу, и в большинстве случаев они не вызывают никаких проблем.
Однако, если бактерии попадают в организм, они могут размножаться и вызывать инфекцию.
Существует множество различных типов стафилококковой инфекции, от фурункулов до заражения крови, и некоторые из них устойчивы к обычным антибиотикам.
Некоторые стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни. Обратитесь к врачу как можно скорее или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь, если у вас есть следующие симптомы инвазивной инфекции стафилококка:
Кто подвержен риску заражения стафилококком?
Любой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, но некоторые люди более склонны к стафилококковой инфекции, чем другие.К числу тех, у кого более высока вероятность развития инфекций, относятся:
- дети и младенцы, у которых может развиться инфекция, известная как «школьные язвы» (импетиго), когда они начинают посещать детский сад, дошкольное учреждение или школу
- человек с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ / СПИДом или принимающие лекарства для подавления их иммунной системы
- человек, в тело которых регулярно попадает медицинское оборудование, например, во время диализа почек или при использовании катетеров, трубок для кормления или дыхания
- человек, длительное время находившихся в больнице в связи с контактом с медицинскими работниками и близостью к другим больным
Что вызывает стафилококковые инфекции?
Существует несколько различных типов стафилококковой инфекции.Кожные инфекции чаще встречаются в людных местах с частым контактом с кожей, например в детских учреждениях. Вы также можете заболеть от пищевого отравления, если пища, которую вы едите, загрязнена бактериями стафилококка.
Staph. Кожные инфекции
Стафилококковые инфекции на коже включают импетиго, раневую инфекцию, целлюлит и стафилококковый синдром ошпаривания кожи (SSSS). Вы можете узнать больше об этом типе инфекции в статье о кожных инфекциях стафилококка healthdirect.
Симптомы кожной инфекции стафилококка включают покраснение, отек, боль, жар и / или язвы, заполненные гноем.
Инвазивные стафилококковые инфекции
Инвазивные стафилококковые инфекции встречаются гораздо реже, чем кожные, но обычно более серьезны. Существует много типов инвазивных инфекций стафилококка, и вы можете узнать больше, прочитав нашу статью об инвазивных инфекциях стафилококка.
Симптомы инвазивной стафилококковой инфекции могут включать общее недомогание, высокую температуру, неконтролируемые тряски и / или одышку.
Как лечат стафилококковые инфекции?
Большинство стафилококковых кожных инфекций лечат курсом антибиотиков.
Простые из них можно лечить дома. Серьезных необходимо лечить в больнице с помощью внутривенных антибиотиков и других методов лечения.
Устойчивость к антибиотикам
Некоторые золотистые стафилококки устойчивы ко многим антибиотикам. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) обладает сильной устойчивостью к антибиотику под названием метициллин и может вызывать тяжелые инфекции, которые нельзя вылечить с помощью большинства антибиотиков.
Из-за MRSA врачи стали более осторожными при назначении антибиотиков.Используйте антибиотики только тогда, когда они вам действительно нужны, чтобы снизить риск резистентности бактерий.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если:
- у вас инфекция — участок красной, раздраженной или болезненной кожи или волдыри, заполненные гноем
- у вас жар
- Инфекция усиливается или распространяется
- длится больше недели
- у вас ослабленная иммунная система
- Вы продолжаете заражаться стафилококком
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Можно ли предотвратить заражение стафилококком?
В большинстве случаев вы можете избежать развития кожной инфекции стафилококка с помощью элементарной гигиены. Всегда тщательно мойте руки проточной водой с мылом и вытирайте их чистым полотенцем или одноразовым бумажным полотенцем.
В частности, мойте руки:
- до и после прикосновения или очистки зараженной области
- после посещения туалета
- после сморкания
- перед обработкой и употреблением пищи
- после обращения с животными, включая домашних животных
Если вы живете с кем-то, у кого кожная инфекция стафилококка, вы можете избежать развития инфекции с помощью:
- не делиться с ними какими-либо личными вещами, такими как зубные щетки, полотенца, одежда и белье
- Немедленно вымойте руки при контакте с ними
- обеспечивает ежедневную чистку постельного белья и полотенец горячей водой с отбеливателем до исчезновения инфекции
Если вы подвержены риску развития инвазивной стафилококковой инфекции, важно вести здоровый образ жизни, поддерживать здоровую диету, регулярно заниматься спортом, минимизировать употребление алкоголя и избегать курения и употребления запрещенных наркотиков.
Вы можете избежать пищевого отравления, следя за чистотой рабочих поверхностей и кухонной утвари и всегда мыть руки перед приготовлением пищи. Не трогайте пищу, если вы больны, особенно если у вас проблемы с желудком или у вас есть открытые язвы и порезы.
Стафилококковое пищевое отравление
Вы можете избежать пищевого отравления, соблюдая высокие стандарты пищевой гигиены на протяжении всего процесса приготовления.
Обеспечьте безопасность продуктов, всегда готовя их должным образом, избегая загрязнения приготовленных продуктов сырыми продуктами и храня продукты при правильной температуре.
Насколько распространена колонизация S aureus и где это происходит?
Автор
Лиза С. Льюис, доктор медицины Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр детской больницы Цинциннати
Лиза С. Льюис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: не раскрывать.
Главный редактор
Russell W. Steele, доктор медицины Профессор-клиницист, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Sadegh Amini, MD Старший научный сотрудник группы клинических исследований, Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера, Университет Майами
Садег Амини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологической хирургии и Международного общества дерматологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Энн Э.Бёрдик, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор дерматологии, директор программы по лечению лепры, заместитель декана по телездравоохранению и клинической работе, Медицинский факультет Миллера Университета Майами
Anne E Burdick, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Женское дерматологическое общество
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Иван Д. Камачо, доктор медицины, Доцент кафедры клинической дерматологии, кафедра дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Медицинский директор дерматологической клиники, Мемориал Джексона
Иван Д. Камачо, доктор медицины, является членом Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества хирургии MOHS, Флоридской медицинской ассоциации, Международного общества дерматологов и Женского дерматологического общества.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета
Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
Джозеф Домачовске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,
Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Гленн Дж. Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отделения детских инфекционных заболеваний, Медицинский центр Якоби; Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна
Гленн Дж. Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Аллан Д. Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения (в отставке) Председатель, Отделение общей педиатрии, Система здравоохранения VCUH; Профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии
Allan D Friedman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эрик М. Кардон, доктор медицины, FACEP Лечащий врач скорой помощи, Специалисты по неотложной медицине штата Джорджия; Врач отделения неотложной медицины, Афинский региональный медицинский центр
Эрик М. Кардон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета
Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эндрю Миллер, доктор медицины Сотрудник отделения легочной медицины, аллергии и реанимации, Медицинский центр Университета Питтсбурга; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Медицинский центр Университета Питтсбурга
Эндрю Миллер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати
Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Rashid M Rashid, MD, PhD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Техасский университет, Хьюстон, Онкологический центр MD Anderson и Morzak Research Initiative
Рашид М. Рашид, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Хьюстонского дерматологического общества, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон Ратц, MD, MBA Штатный дерматолог, хирург Мооса, Центр дерматологии и кожной хирургии, Inc
Джон Ратц, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса, Американского колледжа врачей, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества лазерной медицины и хирургии, Международное общество дерматологической хирургии и Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Доцент, программный директор, Департамент внутренней медицины, Медицинская школа Файнберга, Северо-Западный университет
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Американского общества нефрологов, Национального фонда почек и Общества общей внутренней медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,
Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентуры по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Daniel B Ward Jr, MD Доцент кафедры дерматологии и дерматологической хирургии, Медицинский университет Южной Каролины
Дэниел Б. Уорд-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Южной Каролины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Директор Stanford Travel Medicine, медицинский директор Stanford Lifeflight, доцент кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний Медицинской школы Стэнфордского университета
Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера
Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Редактор аптек, номер Medscape
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
исследователей узнают, как бактерия Staphylococcus Aureus колонизирует нос
Сотрудничество между исследователями из Школы биохимии и иммунологии и кафедры микробиологии Тринити-колледжа в Дублине выявило механизм, с помощью которого бактерия Staphylococcus aureus (S. aureus) колонизирует наши носовые ходы. Исследование, недавно опубликованное в престижном журнале PLOS Pathogens, впервые показывает, что белок, расположенный на поверхности бактерий, называемый фактором слипания B (ClfB), распознает белок под названием лорикрин, который является основным компонентом оболочки клеток носа. и кожа.
S. aureus — важный патоген для человека, способный вызывать тяжелые инвазивные заболевания. Это серьезная проблема в больницах и медицинских учреждениях, где многие инфекции вызываются штаммами, такими как MRSA, которые устойчивы к широко используемым антибиотикам. Интересно, что S. aureus постоянно колонизирует около 20% человеческой популяции, связываясь с кожеподобными клетками в полости носа. Колонизация предрасполагает человека к инфицированию, поэтому очень важно понимать задействованные механизмы.
ClfB, как было показано ранее, способствует колонизации S. aureus в исследовании с участием добровольцев через нос. Эта статья теперь идентифицирует механизм, с помощью которого ClfB способствует носовой колонизации S. aureus. Было показано, что связывание ClfB с лорикрином имеет решающее значение для успешной колонизации носа на мышиной модели. Мышь, лишенная лорикрина, позволяла меньшему количеству бактериальных клеток колонизировать свои носовые ходы, чем нормальная мышь. Когда использовались штаммы S. aureus, в которых отсутствовал ClfB, носовая колонизация резко снижалась.Наконец, было показано, что растворимый лорикрин может снижать связывание S. aureus с клетками кожи носа человека и что назальное введение лорикрина снижает колонизацию S. aureus у мышей.
Доцент Тринити в Школе биохимии и иммунологии Рэйчел Маклафлин и профессор молекулярной микробиологии Тим Фостер, авторы исследования пришли к выводу: «Лорикрин является основным фактором, определяющим носовую колонизацию S. aureus. Это открытие открывает новые возможности для разработки терапевтических стратегий по снижению нагрузки носительства через нос и, как следствие, инфекций, вызванных этой бактерией.Это особенно важно с учетом трудностей, связанных с лечением инфекций MRSA ».
Этот проект поддержан исследовательской программой Ирландской программы Научного фонда и фондом Wellcome Trust.
Чтобы прочитать статью полностью, посетите:
.