Слушать хрипы в легких: Звуки в легких человека СКАЧАТЬ и слушать онлайн

Содержание

«Не заменяет врача, но успешно выполняет некоторые его функции». Приложение Lung Pasport определяет шумы в лёгких с точностью 80%

Беларусский стартап Healthy Networks разрабатывает Lung Passport – систему, которая оценивает состояние лёгких при помощи электронного стетоскопа. Недавно проект привлек 100 тыс. долларов от российского венчурного фонда Spacemind Capital. Елена Бинецкая, сооснователь стартапа, рассказала bel.biz, как внедрять инновации в медицину и почему электронный стетоскоп должен быть в каждом доме.

Идея: карманный врач с совершенным слухом

Стетоскоп – самый распространённый способ оценить общее состояние лёгких. Его используют пульмонологи всего мира. Но он не всегда точен. Иногда человеческий слух ошибается, и это приводит к неправильному диагнозу.

– Когда моей дочке было четыре месяца, она заболела – часто и долго кашляла, – рассказывает Елена. – Мы возили её каждую неделю к врачам, только чтобы послушать лёгкие. В один из приёмов специалист поставил диагноз «бронхит» и прописал кучу таблеток. Я решила сходить к другому доктору, который сказал, что никакого воспаления нет, лёгкие чистые и дыхание в норме. Через несколько дней кашель прошел. Однако после недельных скитаний по врачам девочка кричала, едва завидев белый халат. Поэтому я стала искать решение, чтобы слушать лёгкие дома и сократить походы в поликлиники.

Как оказалось, готового решения до сих пор нет. Тогда и появилась идея стартапа Lung Passport. Сейчас в команде 6 человек – 4 основателя и 2 разработчика

Электронный стетоскоп выглядит как шайба диаметром с большой палец, которая подключается через bluetooth к мобильному приложению. Стетоскоп надо прикладывать к 14 точкам на теле и записывать звук. Файл с полученными данными отправляется на сервер и обрабатывается нейросетью – она распознаёт звуки, характерные для того или иного заболевания. Но по звукам нельзя сделать однозначный вывод. Например, влажные хрипы могут быть симптомами пневмонии или обострения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).

Для более точного результата человек отвечает на несколько вопросов, после чего видит результат. Опросник разработан совместно с медиками и соответствует пульмонологическим гайдлайнам Европы и США.

Аудитория: полезно для родителей, пациентов-хроников и самих врачей

Приложение распознает опасные хрипы и помогает понять, когда пора идти к врачу (ведь бывает, что кашель проходит самостоятельно). Проверка занимает считанные минуты, так что такой стетоскоп – находка для родителей.

Но, по мнению врачей кафедры пульмонологии и фтизиатрии Белмапо, которые отвечают в Lung Passport за научную составляющую, разработка полезна не только для пап и мам.

– К пульмонологу каждый месяц приходят пациенты с хроническими болезнями, – продолжает Елена. – Чаще всего это астма и ХОБЛ. Ведь в Беларуси в большинстве случаев нельзя выписать рецепт на лекарство более, чем на 30 дней.

Во время визита к врачу частая проблема – что пациенты не могут оценить своё состояние объективно. Некоторые не признаются, что пропускают приём лекарств. Поэтому верить словам «всё нормально» нельзя. Врачам приходится вручную пролистывать историю болезни и быть критичными к ответам. На просмотр истории и опрос уходит до 70% времени приема. Мы же способны ввести объективную оценку динамики заболеваний между приёмами у врача: как пациент чувствует себя, принимает ли лекарства, какое у него дыхание, какого типа хрипы и т.д. Ответить на стандартные вопросы можно и до обращения к доктору. Это сокращает время, необходимое для сбора анамнеза. А значит, специалист сможет подробнее погрузиться в историю болезни и понять, как лучше лечить пациента.

Кроме того, раннее выявление ухудшений хронических заболеваний и возникших острых состояний уменьшает количество госпитализаций. Соответственно, экономит деньги пациентов и бюджет медучреждений. Лечение в больнице пациента с неосложнённой пневмонией обходится примерно в 1 тыс. долларов.

Мнение врачей: хороший помощник для доктора и пациента

Healthy Networks пока не связывался с Минздравом, но врачи уже поддерживают идею. Лаптева Елена Анатольевна, заведующая кафедрой пульмонологии и фтизиатрии ГУО «БелМАПО» положительно отзывается о проекте. Но подчёркивает: чтобы стетоскоп попал к врачам, потребуется огромная работа.

– Мы помогаем разработчикам, потому что это перспективно. Что касается самого устройства, речь не идёт о самолечении. Без окончательного решения врача некоторые вопросы даже не обсуждаются. Но это хороший помощник для доктора и пациента.

Например: человек проснулся и почувствовал, что поднялась температура или болит горло. Он раздумывает, идти на работу или отправиться к врачу. Человек слушает лёгкие через Lung Passport, и вдруг видит сообщение: «Возможно, у вас пневмония. Обратитесь к врачу». Приложение не ставит диагноз, но настраивает пациента быть серьезнее к своему здоровью. А проконсультироваться у доктора можно и удалённо.

– Беларусские врачи поддерживают телемедицину и развивают это направление, – продолжает Елена Анатольевна. – Если изображение передается в хорошем качестве, на большое расстояние, этим стоит пользоваться. Зачем ездить в поликлинику и тратить свое время?

Определить шумы в лёгких – легко. И неважно, что анализирует звуковую волну – наше ухо или искусственный интеллект. Главное – правильно интерпретировать результаты. И здесь мы опережаем даже собственные ожидания. Точность метода высокая. Редкое исследование в медицине может похвастаться такой цифрой – 80%.

Датасет, на основе которого обучается нейросеть, собирают врачи. Для этого команда Lung Passport разработала мобильное приложение и модифицировала стандартный стетоскоп так, чтобы он записывал звук. Начиная с 2017 года, доктора фиксировали звуки лёгких во время обходов и указывали соответствующие болезни. Сейчас точность диагностики по параметру «здоровые звуки или нет» – 85%. Определение типа патологического звука – около 80%. Опросник также улучшит результат на несколько процентов.

Проблемы или почему электронный стетоскоп нужен в каждом доме

Некоторые люди высказывают претензии, что электронный стетоскоп подталкивает людей заниматься самолечением.

По мнению создателей, стартап не заменяет врача, но успешно выполняет некоторые его функции. Елена сравнивает приложение – с термометром: прибор есть в каждом доме, но не лечит болезнь.

– И ведь никто не переживает, что кто-то, измерив ребенку температуру, накупит ему таблеток вместо того, чтобы пойти к врачу, – говорит девушка. – Мы руководствуемся другим: оповещаем человека о возможном негативном процессе в организме. Малейшее подозрение – и Lung Passport выводит предупреждение: «Идите к врачу». Или предлагает связаться с ним удалённо. К тому же, стоит признать, многие люди и так не ходят в поликлиники.

Электронный стетоскоп нужен в каждом доме. Неважно, есть ли у человека хронические болезни лёгких или он здоров. Это возможность в любой момент проверить своё состояние.

То, как часто стоит слушать лёгкие, зависит от тяжести заболевания. «Хроникам» это стоит делать ежедневно, остальным – по мере необходимости. Весь процесс занимает 5 минут.

Lung Pasport отличается от symptoms checkers – гаджетов, которые определяют в процентах вероятность пневмонии, гриппа или простуды.

Такая информация бесполезна, даже если результаты ранжированы.

Планы: создать первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких

В начале 2018 года будет готова финальная версия стетоскопа для массового производства. Но с помощью прототипа Lung Passport уже сейчас можно записать звук, отправить его в облако, получить результат и просмотреть историю. Команда продолжает обучать нейросеть и параллельно работает над дизайном и пользовательским интерфейсом устройства.

– Если всё получится, это будет первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких, – говорит Елена. – В мире есть несколько команд, которые тоже анонсировали работу в этой сфере – в Польше и в США. Возможно, таких проектов больше, ведь нейронные сети сейчас на подъёме. К тому же медицина долого была закрытой индустрией для технологичных стартапов. Но в Европе и США принимают законодательные поправки, которые уберут часть барьеров,препятствующих инновационным решениям проникнуть в систему здравоохранения.

Некоторое время назад команда Healthy Networks познакомилась в стартап-хабе Imaguru с главой фонда Spacemind Capital Олегом Гайдулем. Он профинансировал стартап на 100 тыс. долларов.

– За эту сумму мы сможем создать работоспособную систему, проведем испытания в клинических условиях, запустим пилотную программу, – рассказывает о планах Елена. – Сейчас концентрируемся на технической части и работе с первыми пользователями, а Олег помогает с экспертизой.

«Мы помогаем чат-ботам захватить мир!». Основатель фонда Spacemind Capital о перспективных нишах и беларусских стартапах

После прохождения клинических испытаний проверим, готово ли государство и крупные медцентры сотрудничать и на каких условиях. Не исключаем b2c-модель по подписке, процент за телемедицину. Окончательно решим, когда продукт будет полностью готов. Хотим, чтобы Lung Passport был одинаково полезен врачам и пациентам. Помимо Беларуси, перспективны рынки Азии и США.

Если Lung Passport окажется востребованным, следующий шаг – создание нейронной сети для распознавания звуков сердца. Это расширит функциональные возможности стетоскопа. Сердечные и легочные заболевания составляют пятерку самых распространенных причин смертности. Объединение данных о состоянии респираторной и кардиосистем организма поможет выявлять заболевания на ранней стадии и мониторить их.

Фото: Healthy Network

Интересно? Поделитесь с друзьями!

Как распознать пневмонию? Подробнее о болезни

Что такое пневмония и из-за чего она возникает? Чего боятся родители, когда ребенок болеет? Что боится упустить врач? Все боятся пневмонии. Подробнее об этом на своей страничке в Инстаграм рассказала педиатр Анна Левадная.

Что такое пневмония?

Со слов врача, пневмония – воспаление легкого. В мире регистрируется примерно 156 млн. случаев в год пневмонии у детей до 5 лет (примерно 20 млн. госпитализаций, смертность в развитых странах – 1 на 1000\год).

«Пневмонией можно заболеть в любое время года, но чаще в период сезонных ОРВИ/гриппа. Она возникают не потому, что «запустили ОРВИ»,«довели до пневмонии»,«вышел без шапки»,«не назначили при ОРВИ антибиотики вовремя» и т.д.
Пневмония развивается из-за попадания инфекции в легкие», — уверяет врач.

Возбудители

До 5 лет чаще это пневмококки (до 78%) и гемофильная палочка, после 5 лет – мб хламидии и микоплазмы.
Вирусы (примерно 14-40%) опаснее всего пневмония, вызванная гриппом, так как она может быстро вызывать дыхательную недостаточность.
Бактериально-вирусная – 23-33%.
Редко паразиты\грибы

Почему обычно при ОРВИ не развивается пневмония?

Здоровые легкие избавляются от микробов так как есть защитные барьеры.
Слизистая носа и реснички (задерживают микроорганизмы) + чихание выталкивает слизь из носа.
Слюна защищает и очищает ротоглотку.
В слизистой вырабатываются иммуноглобулины и защитные клетки.
Кашель выталкивает слизь из легких.

Почему возникает пневмония?

Варианта два:
1. возбудитель впервые попал в организм и решил поселиться именно в легких
2. пневмококк уже жил в организме, но потом защитные силы не справились, например, потому что:

выпадает какое-то звено защиты (слизистая носа повреждается сухим воздухом или вирусом, реснички склеены мазями\маслами, кашель затруднен из-за препаратов, подавляющих кашель, муколитиков или избыточных ингаляций и т.д.),
вирус агрессивен (например, грипп) и повреждает клетки, участвующие в защите легких, создавая условия для проникновения бактерий, которые без вируса не могли проникнуть в легкие,
из-за вируса в легких выработалось слишком много защитной слизи,
микроорганизм попал при вдыхании аэрозоля в легкие,
другие причины.

Как итог-возбудитель в большем, чем обычно, количестве попадает в легкие, затем развивается пневмония.

Для большинства пневмоний характерно острое начало с малоспецифичными симптомами (начало болезни похоже на ОРВИ):

Повышение температуры: она может быть в норме у малышей или при атипичных возбудителях.

Расстройствами дыхания: кашель, учащенное, затрудненное, поверхностное дыхание, боль в груди, раздувание крыльев носа.

Нарушение самочувствия: слабость, вялость, интоксикация, снижение аппетита.

«При прослушивании легких врач может услышать хрипы, ослабленное дыхания.
Однако, в 30-50% случаев хрипов может и не быть, что затрудняет диагностику пневмонии. И дело не в квалификации врача, а в особенностях заболевания. Врач действительно может ничего не услышать при уже имеющемся воспалении в легких», — отметила педиатр.

Анализ крови: при пневмонии, вызванной пневмококками или другими типичными возбудителями, в крови может быть повышение лейкоцитов>15 тыс. , для микоплазменной\хламидийной пневмонии изменений в крови может и не быть.

Помочь отличить вирусную от бактериальной пневмонии может С-реактивный белок и/или прокальцитон-они повышены при бактериальной инфекции.

Рентген легких помогает: подтвердить диагноз, понять объем поражения и наличие осложнений (плеврит, гнойное расплавление ткани легкого, абсцесс, кисты), определить вирусную\бактериальную пневмонию по косвенным признаки на снимке. Контрольный рентген показан только при отсутствии эффекта от терапии или развитии осложнений.

Пульсоксиметрия – измерения насыщения крови кислородом-позволяет оценить тяжесть заболевания (влияет на объем лечения) при пневмонии может быть снижено <94-96%.

Определение возбудителя, как правило, не нужно (только при осложнениях пневмонии)
У малышей картина может быть стертой (например, без температуры или проявляться только температурой).
Выраженность симптомов зависит от многих факторов (от возбудителя, особенностей иммунитета, возраста ребенка).
Клиническая картина может различаться в зависимости от возбудителя.

Итог:

Диагностика пневмонии – задача не из простых. Ее можно заподозрить только по совокупности симптомов. Достоверно ее можно подтвердить по рентгену или КТ легких.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Заказать медицинский прибор для прослушивания дыхания

Чтобы прослушать работу внутренних органов человека, используется специальный прибор – стетоскоп. С его помощью прослушиваются такие органы, как легкие, бронхи, кишечник. Медицинский прибор для прослушивания дыхания, цена на который вполне доступная, изобрели еще в начале 19 века. Кроме стетоскопа, применяется еще один подобный прибор – фонендоскоп. Разница между ними в том, что первый используется для прослушивания низких сердечных или кишечных частот, а второй – высоких частот сосудов или легких.

Стетоскоп состоит из следующих частей:

Головка, прикладывающаяся к телу.
Звукопровод – это шланг, который проводит звук от головки.
Дужки – это металлические трубки, прилегающие к ушам врача.
Оливы – насадки на концах дужек.

Головка стетоскопа может быть пластмассовой, стальной или алюминиевой. Более предпочтительный вариант – стальная головка. Лучше выбирать более толстый звукопровод из винила, а не из резины. Более удобными являются мягкие оливы из резины, которые приспосабливаются к форме ушей. Рекомендуется также заказать медицинский прибор для прослушивания дыхания с металлической пружиной, стягивающей дужки.

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефону +7 495 744 0730
или заказав Обратный звонок.

Разновидности приборов для прослушивания дыхания

Стетоскопы и фонендоскопы активно применяются врачами многих специальностей, таких как кардиология, педиатрия, пульмонология, работниками скорой помощи и даже ветеринарами. Причина такого широкого распространения – простота пользования и большие возможности получения информации со звуков дыхания человека. В Москве используются отдельные устройства для прослушивания дыхания маленьких детей, взрослых и беременных женщин.

Заказать медицинский прибор для прослушивания дыхания можно следующих видов:

Терапевтический.
Неонатальный.
Педиатрический.
Стетоскоп Раппапорта.
Кардиологический.
Акушерский.
Электронный.

Все вышеперечисленные виды стетоскопов применяются в конкретных случаях, но есть и универсальные модели. К примеру, стетоскоп Раппапорта используется для аускультации взрослых и детей. Он достаточно тяжелый, так как имеет 2 звукопровода и возможность установки разных мембран и воронок. От других устройств отличается электронный стетоскоп, так как он имеет встроенный микрофон, который преобразует звуки дыхания в электронные сигналы. Перед попаданием в оливы эти сигналы еще раз перерабатываются. Фонендоскопы используются только бинауральные, состоящие из 2-х трубок.

Где купить стетоскоп в Москве?

Прослушивание дыхания пациента – это быстрая и информативная процедура, которую выполняют многие врачи. Если вам нужен стетоскоп или фонендоскоп в Москве, обращайтесь в компанию «Прайд Лайн». Мы реализуем только качественное медицинское оборудование по доступной цене от производителей с мировым именем.

Сухие хрипы — Легочные нарушения

	Симптомы ОРВИ Отсутствие заболеваний органов дыхания в анамнезе	Клиническая оценка
Аллрегическая реакция	Внезапное начало, в течение 30 минут после воздействия аллергена Заложенность носа, крапивница, зуд глаз, чихание	Клиническая оценка
	Бронхиальная астма в анамнезе Сухие хрипы возникают спонтанно или после воздействия определенных триггеров (аллергены, инфекции верхних дыхательных путей, холодный воздух, физическая нагрузка)	Клиническая оценка В некоторых случаях — исследование функции легких, измерение пиковой скорости выдоха, провокационная проба с метахолином, наблюдение после эмпирического назначения бронхолитиков
	У детей < 18 месяцев (с ноября по апрель в северном полушарии) Симптомы инфекции верхних дыхательных путей и тахипноэ	Клиническая оценка
	У пациентов среднего возраста и пожилых ХОБЛ в анамнезе Длительный стаж курения Ослабленное дыхание Дыхание через сжатые губы Участие дополнительных мышц в акте дыхания	Клиническая оценка В некоторых случаях — рентгенография органов грудной клетки и газовый состав артериальной крови
Лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, аспирин, бета-блокторы, НПВС)	Прием нового препарата, реактивность дыхательных путей в анамнезе	Клиническая оценка
Эндобронхиальные опухоли	Фиксированные и постоянные сухие хрипы на вдохе и выдохе, особенно у пациентов с факторами риска или симптомами рака (курение, ночная потливость, снижение массы тела, кровохарканье) Фокальные, а не диффузные	Рентгенография грудной клетки или КТ Бронхоскопия (как правило, с предшествующей спирометрией с петлей «поток-объём», выявляющей блокаду [обструктивные явления])
Инородное тело	Внезапное начало у ребенка при отсутствии инфекции верхних дыхательных путей или системных симптомов	Рентгенография грудной клетки или КТ
	Хронические или рецидивирующие сухие хрипы без изжоги и ночной потливости Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей или аллергии	Назначение препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты В некоторых случаях — pH-метрия пищевода
	Внезапное начало после воздействия химических веществ на производстве или несоблюдении техники безопасности при обращении с чистящими средствами	Клиническая оценка
	Влажные хрипы и симптомы центральной и периферической объемной перегрузки (набухание шейных вен, периферические отеки) Одышка в горизонтальном положени (ортопноэ) или появление одышки через 1-2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка).	Рентгенография грудной клетки Эхокардиография

Свистящие хрипы — Заболевания легких и дыхательных путей

	Иногда симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, заложенность носа) Обычно заболеваний легких в анамнезе нет	Обследование врачом
	Свистящие хрипы, которые начинаются внезапно, обычно в течение 30 минут воздействия, в ответ на известный или потенциальный аллерген, такой, как пыльца. Часто заложенный нос, аллергическая сыпь, зуд в глазах и чихание.	Обследование врачом
	Обычно астма в анамнезе Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфического стимула (например, пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холода или физической нагрузки)	Обследование врачом Иногда одно или более из следующих исследований: Определение максимального потока воздуха (скорости выдыхания воздуха) Измерение функции легких до и после физической нагрузки или введения метахолина (лекарственный препарат, который сужает дыхательные пути) Иногда используют бронхолитики (лекарственные препараты, расширяющие дыхательные пути), чтобы проверить, исчезнут ли симптомы.
	У детей младше18 месяцев Обычно происходит с ноября по апрель в северном полушарии Обычно симптомы инфекции верхних дыхательных путей (такие, как заложенность носа и повышение температуры тела) и учащенное дыхание	Обследование врачом
	У людей средних лет и пожилых У людей, уже страдающих ХОБЛ Обычно интенсивное курение в анамнезе Затрудненное дыхание	рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Лекарственные препараты (например, ингибиторы АКФ, бета-блокаторы, аспирин и другие НПВП)	У людей, которые недавно начали использовать новый препарат, чаще всего у людей с обструкцией дыхательных путей в анамнезе (как это происходит при астме)	Обследование врачом
Инородное тело, которое вдохнули	Резкие свистящие хрипы или кашель, который начинается внезапно у людей (как правило, младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей, повышения температуры тела или других симптомов болезни	Рентгенологическое исследование органов грудной клетки или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки
ГЭРБ с повторяющимся рефлюксом содержимого желудка в легкие (хроническая аспирация)	Хронические или рецидивирующие свистящие хрипы Часто жгучая боль в грудной клетке (изжога) или брюшной полости, которая, как правило, ухудшается после употребления определенных продуктов или при физических нагрузках, или в лежачем положении Кислый вкус, особенно после пробуждения Осиплость голоса Кашель, возникающий по ночам или ранним утром Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей или аллергии	Иногда только обследование врачом Иногда применяют препараты, уменьшающие кислотность, например, блокатор рецепторов гистамина-2 (h3) или ингибитор протонного насоса, для устранения симптомов Иногда в пищевод и желудок вводят гибкий зонд с оптической системой (эндоскопия) Иногда в пищеводе размещают датчик на 24 часа для мониторинга кислотности (pH)
	Обычно отек ног Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких	Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Иногда проводится анализ крови по измерению уровня мозгового натрийуретического пептида (МНП), вещества, образующегося при перегрузке сердца
Вдыхаемые раздражители	Свистящие хрипы, которые начинаются внезапно после воздействия вызывающих раздражение веществ на работе (профессиональное воздействие) или неправильного использования чистящих средств	Обследование врачом
	Свистящие хрипы во время вдоха и выдоха, особенно у людей с факторами риска или признаками онкологического заболевания (например, курение в анамнезе, ночная потливость, потеря массы тела и кашель с кровью)	Рентгенологическое исследование органов грудной клетки или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

УЗИ легких

Ультразвуковое исследование легких – это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна. УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография – в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах. Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

В каких случаях показано УЗИ легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

Болевые ощущения за грудиной;
Чувство нехватки воздуха;
Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
Высокая температура и кашель;
Подозрение на воспалительный процесс в легких;
Перенесенные травмы грудной клетки.
Хрипы во время прослушивания легких;
Подозрение на онкологические заболевания;
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения. Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки УЗИ легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

Доступность процедуры;
Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
Неинвазивность;
Отсутствие боли или дискомфорта;
Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти УЗИ легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать. Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи. Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования. Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре. Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса. Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист. Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

хрипы — Перевод на английский — примеры русский

Предложения: хрип

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании Вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

И услышала пансистолический шум через его хрипы.

And I heard a holosystolic murmur through his wheezing.
Диффузные хрипы, сжатие, зуд.
Хрипы это не характерный симптом боли в животе.
Grunting isn’t pathognomonic for abdominal pain.
[удары и хрипы продолжаются]
Я слышу хрипы в твоих легких.
I’m hearing rales in your lungs.
Так, я слышу хрипы.
All right, I’m hearing rales.
У нее тяжелое дыхание и хрипы, она сидела сзади в горящей машине.
She has tight wheezing, she was in the back of a burning car.
Пульс 85, диффузные хрипы.
Мы прослушали влажные хрипы в лёгких Генри.
(Adams) We heard crackles in Henry’s lungs.
Ну, у нее хрипы, но мы это вылечим.
Ладно, уровень падает, и у нее хрипы.
All right, sats are dropping, and she’s got rales.
Бак, у него низкий уровень кислорода и хрипы в лёгких.
Who has low O2 sats and crackling lung sounds.
Доктор Уилсон, у Вас хрипы, дыхание поверхностное, и температура под 39.
Dr. Wilson, you’ve got wheezes, shallow breathing, And your temp is pushing 102.
И еще двусторонние хрипы в лёгких.
«Эгей…» (Кашель и хрипы)
Да ладно, я слышал настоящие хрипы.
Эгей… (Кашель и хрипы) (Кашляет) (Кашель) Дайте…
«Wahey…» (Coughs and splutters) (Coughing) (Coughs) «Get…
[двигатель заглушается] [пулемётная очередь] [крики, хрипы]
(engines shut off) (automatic gunfire) (shouting, groaning)
Но здесь ещё найдётся микрофон, чтобы записать последние хрипы и «Техниколор», чтобы снять красный, раздувшийся язык.
But there’s a microphone right there to catch the last gurgles… and Technicolor to photograph the red, swollen tongue!
У Чарли хрипы в лёгких.
Свистящее дыхание, треск, стридор и др.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с легкими, тип и расположение определенных звуков дыхания могут помочь ему выяснить, что может быть за этим.
Свистящее дыхание
Этот пронзительный свистящий звук может возникать при вдохе или выдохе. Обычно это признак того, что что-то сужает дыхательные пути или препятствует прохождению через них воздуха.
Двумя наиболее частыми причинами хрипов являются заболевания легких, называемые хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и астма.Но многие другие проблемы также могут вызывать хрипы, в том числе:
Вы также можете начать хрипеть, если курите или как побочный эффект некоторых лекарств. Это не всегда серьезно, но если у вас проблемы с дыханием, вы дышите очень быстро или ваша кожа приобретает синеватый оттенок, обратитесь к врачу.
Если вы внезапно начали хрипеть после укуса насекомого или после еды, на которую у вас может быть аллергия, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Crackling (Rales)
Это серия коротких взрывных звуков.Они также могут походить на бульканье, дребезжание или щелчки. У вас больше шансов получить их, когда вы вдыхаете, но они могут случиться и при выдохе.
У вас могут быть мелкие потрескивания, которые короче и выше по высоте, или грубые потрескивания, которые меньше. И то, и другое может быть признаком того, что в ваших воздушных мешках есть жидкость.
Они могут быть вызваны:
Stridor
Этот резкий, шумный, скрипучий звук возникает при каждом вдохе. Он может быть высоким или низким, и обычно это признак того, что что-то блокирует ваши дыхательные пути.Ваш врач обычно может определить, в чем проблема, по тому, слышны ли ваши стридорные звуки при вдохе или выдохе. Это не всегда серьезно, но иногда может быть признаком опасной для жизни проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.
Продолжение
Стридор может появиться, если у вас есть:
Ларингомаляция (размягчение голосовых связок у младенцев)
Парализованная голосовая связка
Узкий голосовой аппарат
Необычный рост кровеносных сосудов (гемангиома) чуть ниже вашего голоса шнуры
Круп
Инфекция трахеи (дыхательного горла)
Эпиглоттит (когда «крышка» хряща, покрывающая дыхательное горло, набухает и блокирует поток воздуха в легкие)
У вас также может быть стридор, если объект застревает в трахее.Чтобы решить эту проблему, вам может потребоваться операция.
Rhonchi
Эти низкочастотные хрипящие звуки похожи на храп и обычно возникают при выдохе. Они могут быть признаком того, что ваши бронхи (трубки, соединяющие трахею с легкими) утолщаются из-за слизи.
Хрипы могут быть признаком бронхита или ХОБЛ.
Коклюш
Этот пронзительный вздох обычно следует за продолжительным приступом кашля. Если вы слышите крик при вдохе, это может быть признаком коклюша (коклюша), заразной инфекции в вашей дыхательной системе.
Трение плевры Rub
Мембраны, покрывающие стенки грудной полости и внешнюю поверхность легких, называются плеврой. Если они воспаляются и трутся друг о друга, они могут издавать этот грубый царапающий звук.
Это может быть признаком плеврита (воспаления плевры), плевральной жидкости (жидкости в легких), пневмонии или опухоли легких.
Хруст средостения
Этот звук, также называемый знаком Хаммана, сообщает вашему врачу, что воздух застрял в пространстве между вашими легкими (называемом средостением).Это хрустящий, царапающий звук, и он происходит в такт вашему сердцебиению. Это потому, что движения вашего сердца сдвигают захваченный воздух и вызывают царапающие звуки.
Эти хрустящие звуки иногда могут означать, что у вас коллапс легкого, особенно если у вас также есть боль в груди и одышка. Они также могут быть признаком заболевания легких, такого как ХОБЛ, пневмония или кистозный фиброз.
Тесты
Ваш врач может получить важную информацию о здоровье ваших легких, внимательно прислушиваясь к вашему дыханию.Самый простой и распространенный способ сделать это — приложить стетоскоп к коже на спине и груди. Это называется аускультацией.
Продолжение
Врач попросит вас сделать глубокий вдох через рот. Они также могут попросить вас произнести определенные фразы и посмотреть, как они звучат в вашей груди или спине. Вот некоторые примеры:
Бронхофония : Ваш врач попросит вас сказать «девяносто девять». Обычно ваши легкие заглушают слова.Если слова через стетоскоп звучат четко, это может быть признаком того, что ваши легкие наполнены кровью, жидкостью или слизью.
Шепотом напечатанный: Это включает в себя шепот «девяносто девять» или «один, два, три». Здоровые легкие заглушат звук и сделают слова слабыми, но они будут громче, если ваши легкие наполнены жидкостью.
Эгофония: Если у вас есть жидкость в легких, ваш врач использует этот тест для проверки коллапса легкого. Когда вы произносите звук «е», ваш врач прислушивается, чтобы увидеть, приглушен ли он и звучит как «е» или громче и звучит как «а», что означает, что жидкость меняет звук.
Звуки дыхания: типы, причины и методы лечения
Что такое звуки дыхания?
При вдохе и выдохе из легких исходят звуки дыхания. Эти звуки можно услышать с помощью стетоскопа или просто при дыхании.
Дыхание может быть нормальным или ненормальным. Аномальные звуки дыхания могут указывать на проблемы с легкими, например:
Прослушивание звуков дыхания является важной частью диагностики многих различных заболеваний.
Нормальный звук дыхания похож на звук воздуха.Однако аномальные звуки дыхания могут включать:
хрипы (низкий звук дыхания)
потрескивания (высокий звук дыхания)
хрипы (высокий свистящий звук, вызванный сужением бронхов)
стридор (резкий вибрирующий звук, вызванный сужением верхних дыхательных путей)
Ваш врач может использовать медицинский инструмент, называемый стетоскопом, чтобы услышать звуки дыхания. Они могут слышать звуки дыхания, поместив стетоскоп вам на грудь, спину, грудную клетку или под ключицу.
Аномальные звуки дыхания обычно указывают на проблемы в легких или дыхательных путях. Наиболее частые причины аномальных звуков дыхания:
Различные факторы вызывают звуки, описанные выше:
Ронки возникают, когда воздух пытается пройти через бронхи, содержащие жидкость или слизь.
Хрипы возникают, если маленькие воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью, и в них есть движение воздуха, например, когда вы дышите.Воздушные мешочки наполняются жидкостью при пневмонии или сердечной недостаточности.
Свистящее дыхание возникает, когда бронхи воспаляются и сужаются.
Стридор возникает при сужении верхних дыхательных путей.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите местные службы экстренной помощи, если затруднение дыхания возникло внезапно, серьезно или если кто-то перестал дышать.
Цианоз, синеватый цвет кожи и слизистых оболочек из-за недостатка кислорода, может возникать вместе с ненормальными звуками дыхания.Цианоз губ или лица также требует неотложной медицинской помощи.
Ваш врач также будет искать следующие признаки чрезвычайной ситуации:
расширение носа (расширение носа при дыхании, которое обычно наблюдается у младенцев и маленьких детей)
брюшное дыхание (использование брюшной полости мышцы для помощи при дыхании)
использование дополнительных мышц (использование мышц шеи и грудной клетки для облегчения дыхания)
стридор (указывает на обструкцию верхних дыхательных путей)
Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы определить, что вызывает у вас есть ненормальные звуки дыхания.Сюда входят любые текущие или прошлые заболевания и все принимаемые вами лекарства.
Сообщите своему врачу, когда вы заметили необычные звуки, и что вы делали до того, как их услышали. Не забудьте упомянуть о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.
Врач назначит одно или несколько тестов, чтобы определить, что вызывает ненормальный звук. Эти тесты могут включать:
Ваш врач может использовать тест функции легких, чтобы измерить:
сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете
насколько эффективно вы вдыхаете и выдыхаете
Посев мокроты — это тест для обнаружения инородных организмов в слизи легких, например, патологические бактерии или грибки.Для этого теста ваш врач попросит вас откашляться, а затем соберет мокроту, которую вы откашляете. Затем этот образец отправляется в лабораторию для анализа.
Варианты лечения аномальных звуков дыхания зависят от вашего диагноза. Ваш врач принимает во внимание причину и серьезность ваших симптомов, рекомендуя лечение.
Лекарства часто назначают для лечения инфекций или открытия дыхательных путей. Однако в тяжелых случаях, например, при наличии жидкости в легких или обструкции дыхательных путей, может потребоваться госпитализация.
Если у вас астма, ХОБЛ или бронхит, ваш врач, вероятно, пропишет дыхательные процедуры для открытия дыхательных путей. Больным астмой можно ежедневно давать ингалятор или другие лекарства. Это может предотвратить приступы астмы и уменьшить воспаление дыхательных путей.
Позвоните в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если кто-то из ваших знакомых:
имеет внезапное затрудненное дыхание
серьезно затруднено дыхание
имеет цианоз губ или лица
перестает дышать
Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас есть другие симптомы проблем с дыханием, например, ненормальные звуки дыхания.Открытый разговор с врачом поможет ему определить любые проблемы со здоровьем на ранних стадиях.
Аномальные шумы в легких и их причины
Звуки дыхания можно услышать с помощью стетоскопа во время вдоха и выдоха с помощью техники, называемой аускультацией. Аномальные легочные звуки, такие как стридор, хрипы, хрипы и хрипы, а также такие характеристики, как высота звука, громкость и качество, могут дать важные подсказки относительно причины респираторных симптомов. В то время как «искусство» тщательной аускультации часто преуменьшается с появлением легкодоступных изображений и лабораторных тестов, тщательное обследование легких, которое также включает осмотр, пальпацию и перкуссию, остается краеугольным камнем в диагностике различных состояний, от астмы до сердечной недостаточности.
Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images
Аускультация легких: оценка звуков дыхания
Есть причины, по которым многие врачи носят стетоскоп на шее — и они выходят далеко за рамки вашего сердца. Даже при прослушивании ваших легких есть много нюансов, которые могут помочь врачу убедиться в вашем здоровье или поставить сложный диагноз.
Прослушивание легких (аускультация) лучше всего проводить в тихой комнате, когда человек сидит с открытым ртом и как можно меньше одежды.Диафрагма стетоскопа обеспечивает лучший звук, но стетоскоп — это, по большей части, эстетическое изобретение, впервые использованное в 1816 году.
В крайнем случае, прослушивание груди с прижатым ухом к коже может дать много информации (хотя и без увеличения), и именно так Гиппократ начал практиковать аускультацию.
При прослушивании легких обследование должно распространяться от верхушки легких до нижних областей легких, при этом аускультация проводится в передней и задней части грудной клетки, а также под подмышками (средняя подмышечная область).
Этикет аускультации
В идеале аускультация должна проводиться под одеждой. Перед применением стетоскопа медицинский работник должен нагреть диафрагму (за исключением случаев, когда экстренная помощь требует немедленной оценки). Более глубокие вдохи позволяют легче слышать звуки дыхания, но иногда во время исследования требуется перерыв, чтобы избежать головокружения.
Основы
Есть несколько характеристик, которые врачи отмечают при прослушивании легких. (Другие аспекты исследования легких, включая осмотр, пальпацию и перкуссию, обсуждаются далее в этой статье.)
Звуки нормального дыхания
Существует три основных типа звуков нормального дыхания, которые могут быть слышны в зависимости от местоположения.
Звуки трахеального дыхания: Звуки трахейного дыхания громкие, высокие и у здоровых людей слышны в основном над трахеей (нижней частью шеи).
Звуки бронхиального дыхания: Звуки бронхиального дыхания слышны над большими бронхами (над грудиной или грудиной в средней части груди и между лопатками на спине).Они более высокие и громкие, чем звуки дыхания, слышимые в других частях легких, но более тихие и глухие (трубчатые) по сравнению со звуками трахеального дыхания. Фаза выдоха обычно длиннее фазы вдоха, и между вдохом и выдохом есть пауза.
Звуки бронхиального дыхания иногда слышны в других областях легких (из-за передачи звука) при таких состояниях, как пневмония, опухоли легких, ателектаз (коллапс части легкого) или пневмоторакс.
Звуки везикулярного дыхания: Людям часто более знакомы звуки везикулярного дыхания, поскольку они слышны в большей части легких. Они ниже и мягче, чем звуки трахеобронхиального дыхания. Вдохновение дольше, чем выдох, и между вдохом и выдохом нет пауз.
Отношение вдохновения к истечению срока
Как уже отмечалось, соотношение вдохновения и выдоха может варьироваться в зависимости от того, где вы слушаете. Нормальное соотношение вдоха к выдоху (везикулярные звуки дыхания) составляет 1-2 в покое и во время сна и 1-1 при нагрузке.Изменение этого соотношения может указывать на наличие болезни. Например, при обструктивных заболеваниях легких, таких как эмфизема, соотношение может составлять 1-4 или даже 1-5.
Частота и высота звука
Высота или частота звуков дыхания могут быть описаны как высокие или низкие. Высота звука особенно полезна, когда присутствуют ненормальные звуки дыхания.
Интенсивность (громкость)
Интенсивность или громкость дыхания можно охарактеризовать как нормальную, пониженную (уменьшенную) или отсутствующую.Интенсивность обычно выше в основании, чем в верхней части легких (вершине). В положении лежа на боку звуки дыхания обычно наиболее громкие на стороне груди, ближайшей к столу для осмотра.
Сниженные или отсутствующие звуки груди могут быть отмечены при различных состояниях:
Когда есть жидкость вокруг легких, например, при плевральном выпоте
Когда есть воздух вокруг легких, например, при пневмотораксе
Если легкие чрезмерно раздуты, например, при эмфиземе
Когда поток воздуха в область легкие уменьшены, например, при обструкции из-за опухоли или инородного тела
Если толщина грудной стенки увеличена, например, при ожирении
Качество (тембр)
Качество можно рассматривать как «музыкальные характеристики» звуков дыхания, включая такие вещи, как обертоны и гармоники.Свистящее дыхание, как правило, имеет музыкальный звук, включающий более одной ноты, в то время как стридор часто бывает монофазным.
Вокальный резонанс
Доктора могут получить дополнительную информацию, попросив вас говорить, пока они слушают ваши легкие.
Прошептанная грудная речь: С помощью грудной речи ваш врач попросит вас тихо прошептать слово (лучше всего подходят двухсложные слова). Если присутствует уплотнение (например, при пневмонии), можно отчетливо слышать шепот.
Эгофония: При эгофании врач попросит вас говорить с большой буквы, пока она слушает вашу грудь. Если присутствует уплотнение легких (например, пневмония), это может звучать для нее как носовая заглавная буква «А».
Снижение передачи голосовых звуков может наблюдаться при таких состояниях, как пневмоторакс.
Шумы и причины аномального или случайного дыхания
Для описания аномальных или случайных звуков дыхания используется ряд различных терминов, которые могут сбивать с толку.Некоторые из них слышны с помощью стетоскопа (аускультация), но некоторые могут быть услышаны без. Эти звуки могут различаться в зависимости от того, преобладают они во время вдоха или выдоха, от качества звуков и т. Д.
Свистящее дыхание
Свистящее дыхание — это термин, используемый для описания сильных свистящих звуков в легких, и обычно он становится более выраженным с выдохом. Эти звуки также можно описать как писклявые, музыкальные или похожие на стоны (когда они низкие). В музыкальном режиме хрипы могут звучать как одна или несколько нот, при этом отдельные ноты чаще встречаются при заболеваниях мелких дыхательных путей, а несколько нот или разные тона слышны, когда задействованы более крупные дыхательные пути.
Свистящее дыхание не всегда является ненормальным и может быть слышно у здоровых людей при форсированном выдохе после глубокого вдоха. Обычно они непрерывны.
Squawks: Термин squawk используется для описания очень коротких хрипов, которые обычно возникают поздно во время вдоха и могут наблюдаться при таких состояниях, как пневмония, фиброз легких или облитерирующий бронхиолит.
Причины: Есть много возможных причин хрипов, из которых наиболее распространена обструктивная болезнь дыхательных путей.Возможные причины включают:
Астма: Хотя хрипы встречаются часто, не все хрипы возникают из-за астмы. Также важно отметить, что при тяжелой астме хрипов может быть слабым или совсем отсутствовать. Для создания хрипящего звука воздух должен двигаться, и хрипы могут исчезнуть, даже если состояние серьезно ухудшается.
ХОБЛ: хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, хронический бронхит и бронхоэктазы, обычно связаны с хрипом.
Аспирация инородного тела
Бронхит
Свистящее дыхание может быть диффузным и генерализованным, например, при астме, или возникать очагово в одной области из-за обструкции инородным телом или опухолью.
Стридор
Стридор относится к высокочастотному звуку с музыкальным качеством, который слышен в основном с вдохновением. К стридору следует срочно обратиться, поскольку он может указывать на неотложную медицинскую помощь. Это непрерывный звук, обнаруживаемый при закупорке верхних дыхательных путей, и обычно он наиболее громкий в области шеи.
Причины: Обструкция в верхних дыхательных путях встречается реже, чем в нижних дыхательных путях, и может быть вызвана:
Эпиглоттит: Эпиглоттит — это состояние, характеризующееся воспалением надгортанника и требующее неотложной медицинской помощи. Когда надгортанник набухает, он может блокировать поступление воздуха в легкие, и даже установка дыхательной трубки (эндотрахеальной трубки) может быть сложной задачей.
Круп (ларинготрахеит)
Инородное тело в верхних дыхательных путях
Стеноз трахеи или трахеомаляция
Дисфункция голосовых связок
Ларингомаляция
Вдох
При коклюше (коклюше) после кашля может быть слышен пронзительный возглас.
Рончи
Хрипы, в отличие от хрипов, описываются как низкие неуклюжие или дребезжащие звуки, хотя иногда они напоминают храп.Они часто проходят при кашле и обычно вызваны закупоркой или скоплением слизи в крупных дыхательных путях.
Хрипы или потрескивания
Хрипы или потрескивания также называются «крепитацией» и часто представляют собой прерывистый (прерывистый) звук, который наиболее ярко проявляется при вдохе. Эти звуки описываются как неуклюжие, дребезжащие, трескучие, звенящие или хлопающие, и возникают, когда более мелкие дыхательные пути внезапно открываются во время вдоха.
Трещины могут быть далее определены как влажные или сухие, мелкие или грубые, с мелкими потрескиваниями, которые, как полагают, больше связаны с небольшими заболеваниями дыхательных путей, а грубые трещины наблюдаются при больших состояниях дыхательных путей.
Причины: Хрипы часто связаны с накоплением жидкости в альвеолах (мельчайших дыхательных путях) легких. Некоторые причины включают:
Плевральный рубец
Трение плевры — это грубый звук, который можно сравнить со звуком ходьбы по свежему снегу или сидения на кожаном диване. В отличие от хрипов звук при кашле не очищается. Шум трения плевры может возникнуть как на вдохе, так и на выдохе.
Причины: Состояния, вызывающие воспаление мембран, выстилающих легкие (плевру), могут привести к трениям, например:
Другие части исследования легких
В дополнение к выслушиванию (аускультации) тщательное обследование легких включает несколько других компонентов.
Инспекция
Визуализация грудной клетки — важная часть исследования легких, наряду с прослушиванием и пальпированием (прикосновением). При осмотре врачи отмечают ряд факторов.
Частота дыхания: частота дыхания была придумана как показатель жизненно важных функций, которому не уделяется должного внимания, и ее важность нельзя недооценивать. В условиях больницы это иногда может быть более ценным, чем артериальное давление или частота сердечных сокращений для прогнозирования прогноза. Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет менее 20 вдохов в течение одной минуты в состоянии покоя.
Образец дыхания: Образец дыхания может иметь такое же значение, как и частота. Один из типов нерегулярного дыхания, дыхание Чейна-Стокса, часто встречается у умирающих (но может наблюдаться и у здоровых людей).
Симметрия расширения грудной клетки
Глубина дыхания
Термины, описывающие частоту дыхания, включают:
Тахипноэ, относящееся к частым поверхностным вдохам
Гиперпноэ, относящееся к глубокому и затрудненному дыханию
Брадипноэ, относящееся к слишком медленной частоте дыхания
Апноэ, буквально означает «отсутствие дыхания»
Пальпация
Также важно прощупывать или прощупывать грудь. Результаты могут включать
Тактильная фермитус: пальпируемое ощущение (вибрация) передается на грудную стенку при дыхании. Это может быть уменьшено с помощью плеврального выпота или пневмоторакса.
Болезненность: грудь может быть болезненной из-за переломов ребер, воспаления реберных суставов и т. Д.
Ударные
Перкуссия или постукивание по груди — заключительный аспект комплексного исследования легких. Прикладывание одного пальца к груди и касание этого пальца другим обычно приводит к резонансному звуку.Отклонения от нормы могут включать:
Гиперрезонанс: резонанс может усиливаться при эмфиземе или пневмотораксе
Гипорезонанс (тупой звук при перкуссии): уменьшение резонанса может быть обнаружено при плевральном выпоте или пневмонии
Другие физические признаки болезни легких
Существует ряд других физических признаков, которые могут указывать на заболевание легких, и, когда позволяет время, следует проводить обследование легких наряду с общим физическим обследованием.
Цвет кожи: взгляд на цвет кожи человека может продемонстрировать бледность из-за анемии (что, в свою очередь, может вызвать учащенное дыхание). Цианозом называют синеватый оттенок пальцев, губ и рта, связанный с низким содержанием кислорода в крови.
Удары дубинками: термин, называемый «дубинками», описывает пальцы, которые имеют вид перевернутой ложки и связаны с заболеванием легких, особенно раком легких или интерстициальным заболеванием легких. Клубы иногда можно наблюдать и у здоровых людей.
Расширение носа: расширение ноздрей при дыхании может быть признаком затрудненного дыхания у детей и взрослых, которые не могут описать свои симптомы.
Использование дополнительных мышц: диафрагма — это основная мышца, используемая при дыхании, но при респираторном дистрессе использование дополнительных мышц шеи и груди иногда может быть явным признаком проблемы.
Лимфатические узлы: увеличенные лимфатические узлы чуть выше ключиц (надключичные лимфатические узлы) или шеи (шейные лимфатические узлы) могут быть связаны с раком легких или лимфомами в груди.
Заболевание десен / кариес: Зубные инфекции и кариес могут указывать на абсцесс легкого или аспирационную пневмонию.
Психическое состояние: может возникнуть спутанность сознания или потеря сознания из-за низкого уровня кислорода (гипоксия).
Могут быть отмечены и другие факторы, которые могут повлиять на дыхание или исследование легких, например ожирение (связанное со снижением шума дыхания) или сколиоз.
Диагностика и оценка
В зависимости от звуков дыхания, слышимых при аускультации, а также симптомов и факторов риска, могут быть рекомендованы другие тесты.
Рентген грудной клетки: важно отметить, что, хотя рентген грудной клетки может быть очень полезен в диагностике, отрицательный результат рентгенографии грудной клетки не всегда может исключить несколько заболеваний легких. Например, рентген грудной клетки пропускает до 25% случаев рака легких.
Боковой рентгеновский снимок мягких тканей шеи: на рентгеновском снимке «признак большого пальца» можно увидеть при эпиглоттите
КТ грудной клетки: для поиска опухолей, инородных тел и многого другого
VQ сканирование (вентиляция / сканирование перфузии)
Оксиметрия
Газы артериальной крови (ГАК)
Тесты функции легких
Плетизмография легких при рестриктивных заболеваниях легких, таких как идиопатический фиброз легких
Цитология / посев мокроты
Ларингоскопия
Бронхоскопия
Анализ крови на D-димер при тромбоэмболии легочной артерии
Слово Verywell
Использование аускультации для оценки звуков дыхания является важной частью физического обследования, и, несмотря на то, что оно недорогое и простое в выполнении, оно предоставляет большой объем информации, который может помочь в диагностике заболеваний легких и других состояний. Подобно тому, как частота дыхания была названа признаком жизненно важных функций, которым пренебрегают, искусство аускультации легко упускается из виду с помощью технологий, доступных сегодня врачам. Старая пословица о том, что «скрипящее колесо получает масло», сегодня не утратила своей актуальности. Потратьте время на то, чтобы спросить своего врача, что он слушает и что слышит на вашем экзамене, — это хорошее начало для того, чтобы стать вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.
Обучающий урок по хрипу в легких
Добро пожаловать на страничку нашего сайта.На этой странице мы приводим описание хрипов, включая их клиническое значение. Затем мы сравниваем распространенные пронзительные хрипы с хрипами (более низкие хрипы), используя аудиозаписи и текст. Наконец, мы даем ссылки на уроки по обучению хрипу легкого, доступные на этом веб-сайте.
Свистящие звуки
С помощью этих аудиозаписей потренируйтесь отличать высокие хрипы от хрипов низкого тона (хрипы). Дополнительная информация и записи доступны в наших курсах по звукам легких и справочнике.
Сравните высокие хрипы с хрипами низкого тона (хрипы).
Разблокируйте уроки и многое другое.
Зарегистрироваться
Wheeze — Высокий звук
Хрипы могут быть высокими, непрерывными, музыкальными или скрипучими.
Хрип — Низкий звук (Рончи)
Прислушайтесь к тихим, непрерывным звукам, напоминающим храп.

Симптомы свистящего дыхания
Свистящее дыхание — признак проблем с дыханием. Свистящие звуки чаще всего слышны при выдохе. Иногда их также можно услышать, когда пациент вдыхает.
Причины свистящего дыхания
Причины хрипов могут включать следующие:
Астма
Бронхоэктазия
Бронхиолит
Бронхит
Вдыхание инородного предмета в легкие
ХОБЛ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Курение
Сердечная недостаточность
аллергическая реакция
Лекарства (даже аспирин)
Пневмония
Вирусная инфекция
Аускультация — Физиопедия
Введение
Аускультация — это термин для прослушивания внутренних звуков тела, обычно с использованием стетоскопа.Аускультация проводится с целью исследования системы кровообращения и дыхания (тоны сердца и дыхания), а также желудочно-кишечного тракта (звуки кишечника). Это неотъемлемая часть физического обследования пациента и обычно используется для получения убедительных доказательств включения или исключения различных патологических состояний, которые клинически проявляются у пациента.
Стетоскоп состоит из раструба и диафрагмы. Колокол наиболее эффективен для передачи звуков более низкой частоты, а диафрагма наиболее эффективна для передачи звуков более высоких частот ^[1].Другими словами, колокол предназначен для слышания низких звуков, а диафрагма предназначена для слышания высоких звуков. Они соединяются с наушниками через резиновые трубки. Их следует носить лицом вперед, так как слуховые проходы проходят вперед.
Оптимальная среда
Для оптимизации эффективности аускультации окружающая среда должна быть: ^[2]
Тихо — окружающий шум может мешать работе сердца и звуков легких.
Тепло — чтобы пациенту было комфортно при обнажении верхней части тела.Кроме того, необходимо избегать дрожи, которая может добавить шума.
Соответствующее освещение — для хорошей координации между визуальными и аускультативными данными.
Респираторное обследование
В идеале для респираторного исследования пациент должен сидеть.
Выслушивайте сбоку и сверху вниз. Опустите области, покрытые лопатками.
Обычно APEX легких с двух сторон (на 2 см выше медиальной 1/3 ключицы)
Передняя верхняя доля (2-е межреберье по средней ключичной линии) и задняя (между C7 и T3)
Нижние доли с обеих сторон спереди (6-е межреберье, средняя подмышечная линия) и сзади (между T3 и T10)
Средняя доля только справа спереди (4-е межреберье, срединно-ключичная линия)
Сравните одну сторону с другой, ища асимметрию, и отметьте расположение и качество звуков, которые вы слышите.
Техника
Попросите пациента раздеться, так как это позволит разместить стетоскоп прямо на груди.
Убедитесь, что пациент сидит прямо в расслабленном положении, где это возможно.
Затем следует проинструктировать пациента дышать через рот немного глубже, чем обычно.
Затем колокол / диафрагму стетоскопа прикладывают к грудной стенке.
Аускультация легких должна быть систематической, включая все доли передней, боковой и задней части грудной клетки.
Обследующий должен начинать сверху, сравнивать сторону со стороной и двигаться к основанию легких.
Обследующий должен прослушать по крайней мере один цикл вентиляции в каждой точке грудной стенки.
Экзаменатор должен определить четыре характеристики звуков дыхания: высоту звука, амплитуду, отличительные характеристики и продолжительность звука вдоха по сравнению со звуком выдоха.
Нормальные звуки легких
Везикулярные — обычно тихие, в основном инспираторные, с характерной паузой перед более спокойной фазой выдоха.Они мягкие и низкие, с шуршанием на вдохе и еще мягче на выдохе. Это наиболее часто выслушиваемые звуки дыхания, которые обычно слышны на большей части поверхности легких. У них соотношение вдох / выдох 3: 1 или соотношение I: E 3: 1.
Слушайте везикулярные звуки
Бронховезикулярная
Они слышны в 1-м и 2-м межреберных промежутках и в межлопаточной области. Фазы вдоха и выдоха примерно равны по длине.Они отражают смесь высоты звука бронхиального дыхания, слышимого около трахеи и альвеол, с везикулярным звуком.
Бронхиальная
Обычно их можно услышать через манубриум. Фаза выдоха больше, чем фаза вдоха. Высота выдоха высокая, интенсивность громкая. Полые трубчатые звуки более низкого тона.
Трахея
Эти звуки слышны прямо над трахеей. Фаза вдоха равна фазе выдоха. Звук очень громкий, а высота звука очень высокая.
Аномальные звуки в легких
Трещины
Слушайте треск
Хрипы (хрипы) вызваны чрезмерным выделением жидкости (секрета) в дыхательных путях. Это вызвано экссудатом или транссудатом. Экссудат вызван инфекцией легких, например пневмонией, а транссудат — застойной сердечной недостаточностью ^[5]. Треск возникает, когда небольшие дыхательные пути открываются во время вдоха после коллапса из-за выделения выделений или отсутствия аэрации во время выдоха (ателектаз) ^[6].На вдохе хрипы встречаются гораздо чаще, чем на выдохе.
Трещины высокие и прерывистые. Звучит так, будто волосы растирают вместе ^[6]. Есть три разных типа; мелкий, средний и крупный.
Тонкий — обычно поздний вдох, грубый — обычно ранний.
Средние потрескивания — высокие, очень короткие и мягкие. Похоже, что прядь волос перекатывается между двумя пальцами. Мелкие потрескивания могут указывать на интерстициальный отросток; е.g легочный фиброз, застойная сердечная недостаточность.
Грубое потрескивание более громкое, более низкое и более продолжительное. Они указывают на избыток жидкости в легких, который может быть вызван аспирацией, отеком легких из-за хронической болезни сердца, хроническим бронхитом, пневмонией ^[7].
Хрипы
Слушай хрипы
Хрипы — это звук выдоха, вызванный принудительным потоком воздуха через сжатые дыхательные пути. Из-за сжатых или ненормально узких дыхательных путей скорость воздуха в легких повышается ^[8].Хрипы — это непрерывные шипящие звуки высокой тональности. По истечении срока они слышны чаще, чем при вдохе. Если они монофонические, это происходит из-за обструкции только одного дыхательного пути, а если они полифонические, то причиной является более общая обструкция дыхательных путей ^[9]. Когда хрипы возникают в дыхательном цикле, это зависит от местоположения препятствий ^[10], если хрипы возникают в фазе выдоха дыхания, это обычно связано с бронхолиарным заболеванием ^[11].Если свистящее дыхание находится в фазе вдоха, это показатель жесткого стеноза, причины которого варьируются от опухолей до рубцов. Одной из основных причин хрипов является астма ^[11] другими причинами могут быть отек легких, интерстициальное заболевание легких и хронический бронхит.
Рончи
Хрипы вызываются закупоркой или секрецией дыхательных путей бронхов. Это грубые, непрерывные низкие дребезжащие звуки, которые слышны на вдохе и выдохе и очень похожи на храп.Их можно услышать у пациентов с пневмонией, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хроническим бронхитом или кистозным фиброзом.
Плевральный рубец
При трении плевры издает скрип или царапающий звук. Это происходит, когда плевральные поверхности воспаляются и в результате трутся друг о друга. Они слышны во время фаз вдоха и выдоха легочного цикла и могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Трение плевры может указывать на плеврит, пневмоторакс или плевральный выпот.
Кардиологическое обследование
Следует отметить, что аускультация проводится после пальпации, пациент обычно удобно лежит под углом 45 градусов с полностью обнаженной грудной клеткой.
Есть четыре основных области, представляющих интерес для аускультации, и краткие знания в области анатомии человека имеют решающее значение для их точного определения.
4 области перикарда исследуются с помощью диафрагмы ^[5], в том числе:
Область аорты (между 2-м и 3-м межреберьями у правой границы грудины) (RUSB — правая верхняя граница грудины).
Область легких (между 2-м и 3-м межреберьями у левого края грудины) (LUSB — левый верхний край грудины).
Область трехстворчатого клапана (между 3-м, 4-м, 5-м и 6-м межреберьями у левого края грудины) (LLSB — левый нижний край грудины).
Митральная область (около верхушки слуха, между 5-м и 6-м межреберьями по срединно-ключичной линии) (верхушка сердца).
Четыре области перикарда связаны с сердечными тоном и могут обнаруживать различные аномалии в сердце, такие как стеноз клапана или недостаточность, которые являются диагностическими для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.Однако есть определенные маневры, которые необходимы для дальнейшего расследования, и некоторые из них могут включать ^[12]
Тоны сердца
Кровь течет через сердечные клапаны ламинарно, поэтому звук не издается. Звуки, слышимые при аускультации, — это звук закрывающихся створок клапана в конце диастолы (когда AV-клапаны закрываются, производя 1-й тон сердца) и в конце систолы (когда аортальные легочные клапаны закрываются, производя 2-й тон сердца). .
Эти звуки распространяются на поверхность тела и могут быть услышаны с помощью стетоскопа. На передней стенке грудной клетки есть определенные места, где лучше всего слышен звук каждого из 4 клапанов. Это не маркировка на поверхности клапанов, а, скорее, точки, в которые лучше всего направляются звуки. Вот они:
Аортальный клапан — R 2-й ICS
Легочный клапан — L 2nd ICS
Трехстворчатый клапан — левый край грудины
Митральный клапан — 5-я ICS MCL Сердечные тоны и значение этих звуков:
Нормальные сердечные тоны
Слушайте нормальные тоны сердца
Они состоят из двух резких звуков, S1 и S2, которые отличают систолу от диастолы, и никакие другие значимые звуки не будут слышны.Систола возникает, когда желудочки наполняются кровью и сердце сокращается. Внезапное закрытие трехстворчатых и атриовентрикулярных клапанов вызвано снижением давления в предсердиях и резким повышением внутрижелудочкового давления, которое превышает давление предсердий. Это звук S1. Желудочки продолжают сокращаться на протяжении всей систолы, заставляя кровь проходить через аортальные и легочные полулунные клапаны. S2 образуется в конце систолы, когда желудочки начинают расслабляться, а давление в аорте и легочной артерии начинает превышать внутрижелудочковое давление.Когда это происходит, происходит небольшой обратный ток крови в сердце, что приводит к закрытию полулунных клапанов с образованием S2. Эти два звука следует рассматривать как одиночные и мгновенные, что указывает на нормальное здоровое сердце.
Стеноз аорты
Это систолический шум, указывающий на физиологический дефект. Слово стеноз относится к аномальному турбулентному потоку крови из-за узкого поврежденного кровеносного сосуда. Стеноз аорты приводит к появлению этого журчащего звука между S1 и S2.В дополнение к этому могут быть слышны другие звуки, такие как S4, который является результатом тяжелой работы, необходимой левому желудочку для перекачивания крови через стенозирующий клапан. Также, поскольку S2 вызван внезапным закрытием аортального клапана, ослабленный плохо функционирующий стенозирующий клапан может сделать S2 очень незаметным или даже неслышным. Этот шум обычно лучше всего слышен в области аорты. Важно отметить, что это резкий шум с заметными начальными и конечными точками в пределах систолы. Обычно мы можем определить, насколько серьезен стеноз, по времени появления шума.Ранний обостряющийся шум обычно является менее серьезным случаем стеноза, в то время как поздний обостряющийся шум указывает на более серьезный стеноз, потому что стенозирующий клапан довольно слаб, и желудочку требуется гораздо больше времени, чтобы набраться сил, чтобы выкачать кровь из сердца. .
Пролапс митрального клапана
Считается, что этот звук вызван неспособностью сосочковых мышц и / или хорд поддерживать напряжение во время поздней систолы. По мере уменьшения размера левого желудочка сосочковые мышцы и / или хорды не связывают клапан, что приводит к тому, что митральный клапан остается слегка открытым и возникает небольшой период регургитации в предсердие.Звук формируется во время систолы, когда клапан опускается, и состоит из среднесистолического щелчка сразу после нормального звука S1. Одного этого звука достаточно для постановки диагноза, однако за ПМК часто следует шум, который лучше всего слышен на верхушке сердца. В дополнение к этому, его можно увеличить или уменьшить с помощью определенных маневров. Если пациент встанет, объем левого желудочка уменьшится, что приведет к более частому возникновению ПМК. Если пациенты приседают, наблюдается противоположный эффект: объем желудочка увеличивается, и на сосочковые мышцы и хорды оказывается большее напряжение, что помогает закрыть клапан.Это состояние часто встречается у молодых взрослых женщин и вызывает симптомы головокружения, беспокойства и приступов сердцебиения. Симптомы обычно легкие, но пациентам с признаками ПМК следует назначать профилактику антибиотиками при прохождении любых инвазивных процедур, чтобы избежать риска бактериального эндокардита.
Легочный стеноз
Это похоже на стеноз аорты в том, что правому желудочку требуется больше времени, чтобы перекачивать кровь из сердца через стенозированный легочный клапан.Это приводит к задержке закрытия клапана и вызывает разделение S2. Это расщепление S2 слышно, потому что аортальный клапан закрывается раньше стенозированного легочного клапана в конце систолы. Расщепление лучше всего слышно в области легких, во втором межреберье по левому краю грудины. Такие маневры, как сильное вдохновение, могут усилить этот шум.
Ниже приведено полезное видео, которое показывает нормальные звуки сердца, а также шумы в сердце, а также возможную диагностику каждого звука:

^[13]
Техника
Для получения точных тонов сердца необходимо провести соответствующую процедуру аускультации.Ниже представлено видео, в котором показана правильная техника аускультации сердца:

^[14]
Список литературы
↑ Кардиологический экзамен: Аускультация. Доступно по адресу: [http://filer.case.edu/dck3/heart/listen.html http://filer.case.edu/dck3/heart/listen.html] [последнее обращение 28.05.09]
↑ Основные тоны сердца и легких. Доступно по адресу: http://www.nurse411.com/Heart_Lung_Sounds.asp [последний доступ 28.05.09]
↑ Аускультация 1. Доступно по адресу: http: // www.youtube.com/watch?v=SBV4l3yuyDQ [последний доступ 28.05.09]
↑ Аускультация 2. http://www.youtube.com/watch?v=vezboitnw6A [последний доступ 28.05.09]
↑ ^5,0 ^5,1 Ассистент аускультации. Доступно по адресу: http://www.med.ucla.edu/wilkes/intro.html [последний доступ 28.05.09]
↑ ^6,0 ^6,1 Р.Л. Уилкинс, Дж. Р. Декстер и Дж. Р. Смит. Обзор терминологии случайных звуков легких в клинических случаях. Chest 1984, 85: 523–525.
↑ Forgacs P.Функциональная основа легочных тонов. Chest 1978, 73 (3): 399–405.
↑ ref name = «Wilkins et al» /
↑ Аускультация легких по MVS. Доступно по адресу: http://sprojects.mmi.mcgill.ca/mvs/RESP01.HTM#abnormalsounds [последний доступ 28.05.09]
↑ Shim CS, Williams MH. Связь хрипов с тяжестью обструкции при астме. Arch Intern Med. 1983, 143 (5): 890–2.
↑ ^11,0 ^11,1 Баумэн Р.П., Лаудон Р.Г. Количественное определение хрипов при острой астме.Сундук 1984, 86 (5): 718–22.
↑ Респираторное обследование. Доступно по адресу: http://medinfo.ufl.edu/year1/bcs/clist/resp.html [последний доступ 28.05.09]
↑ Alia Medical Media. Звуки и шумы сердца, Анимация .. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=dBwr2GZCmQM [последний доступ 18.11.2019]
↑ Geeky Medics. Шумы в сердце (звуки при аускультации сердца). Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=Q5-0mSydRR4 [последний доступ 18.11.2019]
Различные типы звуков легких [Видео]
Различные типы звуков легких
Привет, и добро пожаловать в это видео о звуках легких.Звуки легких или звуки дыхания — это звуки, которые слышны при прохождении воздуха через дыхательную систему. Их легко идентифицировать путем аускультации или прослушивания полей легких с помощью стетоскопа. Звуки легких классифицируются в соответствии со звуками, возникающими во время фаз вдоха и выдоха дыхательного цикла, с учетом высоты и интенсивности.
Типы ненормальных звуков дыхания включают хрипы, хрипы (которые звучат как низкие хрипы), стридор, потрескивания (также известные как хрипы, и они могут быть далее классифицированы как мелкие или грубые) и шум трения плевры. Начнем с хрипов. Свистящее дыхание вызвано сужением дыхательных путей и связано с астмой, бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, курением, сердечной недостаточностью, попаданием инородного предмета в легкие или аллергической реакцией.
Свистящие звуки могут возникать во время вдоха или выдоха и имеют непрерывный музыкальный характер. Классический хрип — это пронзительный свистящий звук, который слышен во время выдоха, когда воздух проходит через узкие или закрытые дыхательные пути. Послушайте следующие хрипящие звуки легких.Хрипы также могут быть более низкими, иметь качество храпа или стона, при котором они называются хрипами.
Звуки рончи имеют характер непрерывного храпа, бульканья или скрежета. Хрипы возникают в бронхах, когда воздух проходит по трахеально-бронхиальным проходам, покрытым слизью или респираторным секретом. Это часто наблюдается при пневмонии, хроническом бронхите или муковисцидозе. Хрипы обычно проходят после кашля.
Стридор — это высокий музыкальный звук, слышимый по вдохновению, напоминающий свистящее дыхание.При прослушивании с помощью стетоскопа, если звук над горлом громче, это Страйдер, а не хрип. Воздух движется по частично заблокированным верхним дыхательным путям. Стридор возникает из-за того, что что-то блокирует гортань, например, человек подавился каким-либо предметом.
Стридор также можно услышать у человека с инфекцией, отеком в горле или ларингоспазмом. Вы можете часто слышать стридор у детей, так как они с большей вероятностью задохнутся и более подвержены детским инфекциям, таким как круп.Stridor может указывать на неотложную медицинскую помощь, если через дыхательные пути не поступает достаточное количество кислорода. Послушайте звук Стридора.
Хрипы, ранее называвшиеся хрипами, — это звуки, которые слышны в области легких, где жидкость находится в небольших дыхательных путях. На вдохе и выдохе можно услышать треск. При хроническом бронхите слышны ранние инспираторные и выдыхательные хрипы. Поздние инспираторные хрипы могут указывать на пневмонию, ЗСН или ателектаз, полный или частичный коллапс легкого или доли легкого.
Они распадаются на мелкие и грубые потрескивания. Мелкие потрескивания — это высокие, короткие, прерывистые хлопки легких. Мелкий потрескивание звучит так, как будто горят дрова в камине или скомкают целлофан. Мелкие потрескивания обычно начинаются у основания легких, где в легких есть жидкость. По мере того как жидкость наполняет легкие все больше, все ближе и ближе к верхушке легких можно услышать мелкие потрескивания.
Грубое потрескивание звучит как грубый, дребезжащий, потрескивающий звук, который громче, длиннее и ниже по высоте, чем мелкий треск.Они описываются как булькающий звук, как при наливании воды из бутылки или при разрыве липучки. Грубые потрескивания часто слышны только в определенных местах легких, возможно, только с одной стороны или в разных местах с обеих сторон.
Обычно они вызываются слизью в бронхах. Послушайте звук конечно же потрескивания у больного пневмонией. Трение плевры возникает, когда две воспаленные поверхности плевры трутся друг о друга во время дыхания. Это часто наблюдается при плеврите или воспалении тканей легких и грудной клетки.Звук может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть.
Это можно описать как звук ходьбы по свежему снегу или трения кожи. Звук трения плевры возникает каждый раз при вдохе и выдохе. Протирания плевры приходят и уходят, не меняются при кашле, обычно могут быть локализованы в определенном месте на грудной стенке и прекращаются, когда пациент задерживает дыхание.
Помните, что если в какой-либо области слышна потеря дыхания, это, вероятно, указывает на пневмоторакс или коллапс легкого, в котором нет движения воздуха в этой области.Давайте пройдемся по быстрому обзору. Свистящее дыхание — это музыкальный шум во время вдоха или выдоха, обычно громче во время выдоха и непрерывный. Рончи напоминают тихие хрипы.
Это урчание, грубые звуки, похожие на храп, во время вдохновения или исследования и непрерывные. Может исчезнуть при кашле. Стридор — это высокий музыкальный звук, слышимый на вдохе, напоминающий свистящее дыхание. Однако звук над горлом громче из-за частичной закупорки дыхательных путей.
Трещины — это прерывистые высокие звуки во время вдоха, которые не устраняются кашлем и далее определяются как мелкие и грубые.Трение плевры происходит во время вдоха и выдоха, может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть. Они прекращаются, когда пациент задерживает дыхание. Спасибо за просмотр этого видео о звуках легких. Чтобы получить другие полезные советы, посмотрите другие наши видео.
Дыхательные звуки: ненормальное дыхание и лечение
Дыхательные звуки, также называемые легкими, — это шумы, которые издают структуры в легких, когда человек вдыхает и выдыхает.
Нормальные звуки, которые люди издают при дыхании, не должны быть заметны.
Однако ненормальное дыхание может казаться напряженным, а из легких могут исходить странные шумы, когда человек вдыхает или выдыхает. Эти звуки более заметны при использовании стетоскопа, но некоторые из них достаточно громкие, чтобы их можно было услышать ушами.
Ненормальное дыхание может быть признаком основной проблемы или заболевания. Инфекции и другие состояния, вызывающие воспаление или скопление жидкости в легких, обычно вызывают необычные звуки дыхания.
Существует несколько различных типов аномальных звуков дыхания, в том числе:
Хрипы : хрипы, также называемые хрипами, имеют тенденцию звучать как прерывистые щелчки, хрипы или пузыри при вдохе.Хрипящие звуки дыхания могут казаться влажными или сухими, и врачи могут описать их как грубые или грубые.
Свистящее дыхание : Свистящее дыхание является высоким и непрерывным и может звучать как хриплый свист. Иногда хрипы могут быть достаточно громкими, чтобы их можно было услышать без стетоскопа. Крик — это короткая версия хрипа, возникающего при вдохе.
Rhonchi : Rhonchi — это непрерывные, низкие, грубые звуки, которые многие люди сравнивают с храпом.
Stridor : Stridor — резкий, пронзительный, похожий на хрип звук.Это происходит у людей, у которых заблокированы верхние дыхательные пути, обычно при вдохе.
Некоторые ненормальные звуки дыхания могут также изменить звучание голоса человека.
Проблемы в легких или других дыхательных путях обычно являются причиной необычных звуков дыхания. Тип дыхательного звука может отличаться в зависимости от основного состояния.
Общие причины аномальных звуков дыхания включают:
астму
острый бронхит
бронхоэктазию, аномальное расширение дыхательных путей в легких
хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
объект застрял в легких или других дыхательных путях
пневмония
интерстициальное заболевание легких
отек легких, который может быть связан с застойной сердечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности
Каждый тип звука дыхания имеет свои причины:
Хрипы : Хрипы обычно возникают в результате скопления жидкости в легких.Такие состояния, как пневмония или левосторонняя сердечная недостаточность, могут вызвать это накопление.
Свистящее дыхание : Свистящее дыхание — частый симптом состояний, сужающих небольшие дыхательные пути в легких, таких как астма и ХОБЛ.
Rhonchi : Rhonchi возникают из-за условий, которые блокируют поток воздуха через крупные дыхательные пути, включая бронхи. В этих дыхательных путях также может быть воспаление и жидкость. Такие состояния, как острый бронхит и ХОБЛ, могут вызывать хрипы.
Стридор : Стридор возникает у людей с закупоркой верхних дыхательных путей.Блокировка может произойти, если человек вдыхает посторонний предмет, химическое или другое вредное вещество. Травма шеи или груди, затрагивающая верхние дыхательные пути, также может привести к закупорке. Стридор также может быть симптомом воспалительных состояний, таких как тонзиллит, эпиглоттит или круп (ларинготрахеит).
Врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие и дыхательные пути человека, когда он дышит. Это поможет определить тип ненормального звука дыхания и сузить круг возможных причин.
Некоторые врачи также используют другие инструменты для прослушивания, например компьютерный анализ звука легких.
Они могут спросить о любых лекарствах, которые человек принимает или принимал недавно. Они также могут спросить, когда начались симптомы, и помогает ли что-нибудь или провоцирует их.
Вполне вероятно, что врач назначит другие тесты, в том числе визуализационные тесты, такие как рентгенограмма или компьютерная томография для изучения структур грудной клетки. Они также могут заказать анализы крови, чтобы проверить наличие признаков основных заболеваний.
При наличии инфекции может потребоваться анализ мокроты для диагностики причины аномальных звуков дыхания. Для этого теста человек должен откашлять немного мокроты, которую врач затем отправит в лабораторию для проверки на наличие инфекционных микробов.
Исследование функции легких может помочь врачам определить, заблокированы или повреждены дыхательные пути. Тест позволит измерить, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и покажет, в норме ли его дыхательная функция.
Лечение аномальных звуков дыхания зависит от первопричины и серьезности симптомов человека.
При инфекциях может потребоваться антибактериальная терапия или дыхательные процедуры, чтобы помочь открыть дыхательные пути.
В тяжелых случаях человеку может потребоваться остаться в больнице. Случай может быть тяжелым, если в легких имеется серьезная инфекция или жидкость, у человека значительно затруднено дыхание или имеется закупорка дыхательных путей.
Людям с хроническими заболеваниями могут потребоваться регулярные лекарства и лечение дыхательных путей. Например, людям, страдающим астмой, часто необходимо всегда носить с собой аварийный ингалятор на случай приступа астмы.
Любой, кто испытывает постоянные аномальные звуки дыхания, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Аномальные звуки дыхания часто указывают на общие и поддающиеся лечению расстройства. Однако они также могут быть признаком более серьезного основного заболевания.
В некоторых случаях необычное дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае аномальных звуков дыхания или затрудненного дыхания, которые являются внезапными или серьезными.
Крайне важно доставить в отделение неотложной помощи любого, у кого проблемы с дыханием или кто перестал дышать.
В отделении неотложной помощи врачи будут искать другие признаки неотложной помощи, такие как:
наклон вперед и использование мышц живота или шеи для помощи или принудительного дыхания
расширение носа при дыхании
синяя кожа , особенно в области губ или лица
стридор, что означает, что у человека есть закупорка верхних дыхательных путей, он может задыхаться или иметь острую аллергическую реакцию.
Люди должны обратиться к врачу, как только они заметят ненормальные звуки дыхания.Своевременная диагностика и лечение основной причины дадут им наилучшие шансы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.