Слизистая в носу кровоточит: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Содержание

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении.

Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.

Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений.
Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Носовое кровотечение

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

Сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушение гормонального фона.
Заболевания крови.
Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

Аллергия.
ОРЗ, ОРВИ.
Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
Нарушения гормонального фона.
Стабильно высокое артериальное давление.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
Болезни крови, печени, сердца.
Побочные действия различных препаратов.
Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
Интенсивные физические нагрузки.
Факторы гормональной перестройки.
Насморк и инфекционные заболевания.
Солнечные и тепловые удары.
Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Болезни носа и околоносовых пазух

Носовые полости — это два канала, которые отделены друг от друга костно-хрящевой перегородкой.С внешней средой нос связан через ноздри, которые открываются до носоглотки через каналы, называемые хоаны.

Латеральная стенка полости носа представляет собой неровную поверхность: в нее входят три костных пластины (иногда 4), покрытые слизистой оболочкой и формирующие носовую раковину. В каждой носовой полости различают нижний, средний, верхний, а иногда и высший ход.

Пространства ходов называются проходами, они связаны с придаточными пазухами носа.Придаточные или околоносовые пазухи — это наполняемые воздухом полости массы лица, которые развиваются в течение первых лет жизни и являются продолжением носовых ходов.Они включают в себя:

гайморовых пазух: двух больших симметричных полостей, расположенных ниже орбит
лобных пазух: неправильной формы, которые включены в толщу лобной кости над корнем носа
клиновидных пазух: двух полостей кубической формы, расположенных в клиновидной кости
решетчатых клетки: сложная система небольших полостей, которые формируют два решетчатых лабиринта.

Нос выполняет ряд различных функций:

Дыхательная функция: нос регулирует поток воздуха через очень сложные центральные системы, которые регулируют правильное содержание кислорода в соответствии с различными потребностями организма.
Функция обогревания и увлажнения воздуха, вдыхаемого через эффективную систему васкуляризированных “сифонов” (носовых раковин), которые в зависимости от температуры воздуха могут увеличиваться или сокращаться в объеме.Расширяясь, они обеспечивают больше тепла и более высокую влажность.Сокращаясь, обеспечивается больший проход воздуха за счет увеличения объема носовой полости.
Обонятельная функция: обеспечивается специфическим эпителием (нейро-эпителий), расположенным в верхней части каждой ноздри.
Защитная функция: обеспечивается рядом систем, создающих барьер против частиц больших размеров, микрочастиц и патогенных микроорганизмов.
Голосовой резонанс: в частности, при произношении определенных фонем.

О функции околоносовых пазух выдвинуто несколько гипотез:

Эти пазухи помогают облегчить вес черепа, который в противном случае был бы слишком тяжелым.
Защита основания черепа в случае травмы.
Теплоизоляция более уязвимых структур.
Создание резонанса во время произношения.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСОГЛОТКИ И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Ринит — наиболее распространенная форма острого воспаления носа представлена острым эподемическим ринитом.Это заболевание обычно известно под названием простуда или насморк.Оно вызвано вирусной этиологией, в частности, риновирусом и вирусами парагриппа.Характеризуется носовой обструкцией дыхательных путей, связанных с обильными носовыми выделениями.Возможны бактериальные инфекции, характеризующиеся слизисто-гнойными выделениями.Терапия является исключительно медикаментозной, однако следует помнить, что существуют анатомические факторы (отклонение носовой перегородки, гипертрофия нижней носовой раковины, пневматизация средней носовой раковины), которые способствуют вентиляции носа с активацией при остром и хроническом воспалении. Эти факторы являются предметом хирургической коррекции (см. пороки развития и посттравматические челюстно-лицевые проблемы).

Значительная часть воспалений носа (20%) представлена аллергическим ринитом.Эта форма вызвана иммунной реакцией организма на определенные внешние факторы, известные под названием аллергены.Выделяют сезонные аллергены (например, пыльцу) и постоянные аллергены (например, пылевых клещи, шерсть животных).Симптомы сопровождаются обструкцией носовых дыхательных путей, прозрачными выделениями из носа, чиханием, зудом, снижением обоняния, слезоточивостью (аллергический окулоринит).Диагностика осуществляется путем эндоскопического исследования носа при помощи гибкого оптоволоконного зонда, а также при помощи специальных анализов на выявление аллергии.Лечение включает в себя антигистаминные препараты, местные кортикостероиды в условиях низкой системной абсорбции и возможную сублингвальную вакцинацию.

Аналогичные характеристики свойственны также другой форме ринита, который не имеет отношения к аллергенам и называется псевдо-аллергическим или вазомоторным ринитом.В этом случае описанные выше симптомы вызваны тепловыми, химическими, оптическими, механическими раздражителями (например, воздействие света, тепла, холода и т. п.)Вышеупомянутая медицинская терапия оказывает незначительное влияние на этот вид ринита. Очень часто приходится прибегать к снятию отека нижних носовых проходов при помощи диамотермохирургии или воздействия радиочастот (см. турбинопластика).

Синусит — это воспаление носовых пазух.Выделяют три типа синусита. Первый: острый синусит, тип воспаления, который распространяется и поражает организм очень быстро и лечится соответствующим медикаментозным путем. Второй: подострый синусит, который может длиться до трех месяцев и поддается лечению с выбором специфической терапии. Третий: хронический синусит, который происходит из-за повторных острых эпизодов или в результате неадекватного лечения предыдущих инфекций.Синусит может быть вирусным, бактериальным или грибковым.

Для оценки синусита в любом случае необходимо учитывать ряд предрасполагающих факторов, например, структурные изменения носа, иммунодефицит, стоматологические инфекции и многое другое.Наиболее распространенными симптомами синусита являются: частые гнойные выделения из носа часто, боль в области лица с поражением пазух, снижение или полное отсутствие обоняния. В дополнение к тщательному анализу симптомов, сообщенных пациентом, очень важно провести фиброэндоскопическое обследование при помощи гибкого оптоволоконного зонда, а также компьютерную томографию лицевого скелета.И наконец, на основании клинической картины (острый, подострый, хронический синусит), возраста и анализа общего состояния здоровья пациента, его переносимости определенных типов лекарств, процедур и методов лечения, можно назначить медикаментозную терапию или прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Носовой полип — это многофакторное заболевание, которое характеризуется отеками носовой подслизистой с образованием полипов.

Полипы представлены мешочками утолщенной слизистой, которая разрастается и вызывает частое повторение воспалительных явлений, которым способствует аллергия, грибковые инфекции, непереносимость аспирина, аутоиммунные заболевания (синдром Черджа-Стросса), носовые опухоли (симптоматический полипоз), патологические изменения функций слизистой. Полипоз сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, прозрачные выделения (носовая гидрорея), снижение или полная потеря обоняния, изменение голоса (гнусавый голос).

Диагностика проводится путем эндоскопического обследования при помощи гибкого оптоволоконного зонда, который позволяет определить размеры полипов и степень из обструкции носовых ходов.Также назначается безконтрастная компьютерная томография и аллергологический анализ с целью более точного определения курса лечения.

На основании клинической картины (масштаб и степень тяжести полипоза), возраста и анализа общего состояния здоровья пациента, его переносимости определенных типов лекарств, процедур и методов лечения, можно выбрать следующие виды терапии.

Медикаментозная терапия, которая включает в себя кортикостероиды местного (назальные спреи) или, в более тяжелых случаях протекания, системного применения (перорально или внутримышечно).
Хирургическое лечение является единственным вариантом в случаях массивного полипоза, а также, если медикаментозная терапия является неэффективной или, по разным причинам, пациент не может пройти длительное лечение кортизоном. Хирургический метод под названием FESS (функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух) заключается в использовании эндоскопа и специального инструмента (микродебридер), который разбивает на фрагменты, а затем всасывает полипы. Этот метод обеспечивает тщательное удаление полиповидных наростов и восстановление нормальной физиологической среды и анатомии носа пациента.Этот тип операции, как правило, не предусматривает тапмонирования.

Не предусмотрены разрезы внешних тканей и использование носовых мазков.Пациент выписывается на следующее утро после операции с общим временем госпитализации, составляющим 24 часа.Рекомендуется восьми-десятидневный период выздоравливания на дому, который необходим для уменьшения риска послеоперационных кровотечений.После операции рекомендуется амбулаторное посещение 2 раза в неделю в целях перевязки, контроля рубцевания и проверки интраназальных выделений.

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПАТОЛОГИИ НОСА

В эту категорию включены таки патологии, как отклонение носовой перегородки, выраженное перекошенностью костно-хрящевой мембраны, разделяющей две носовые полости. Патология может быть вызвана нарушениями развития лицевого скелета (в этом случае речь идет о врожденном перекосе) или травмами, полученными в детском возрасте (тогда мы говорим о приобретенном нарушении).Смещение перегородки часто сопровождается компенсаторной гипертрофией носовых ходов в носовую камеру, противоположную выпуклости перегородки.

Пациент страдает затруднением дыхания, что приводит к дыханию через рот, ночному храпу, частым ринитам и, в определенных случаях, синуситам, вызванным плохой вентиляцией, которая, в свою очередь, ведет к постоянному воспалению околоносовых пазух и слизистой оболочки носа.

Единственным выходом в этом случае является хирургическая операция по коррекции мембраны носовой перегородки.Эта операция называется септопластика и нацелена на функциональное улучшение носового дыхания пациента.

Операция проводится под общим наркозом и предусматривает небольшой разрез внутри носа (который остается таким образом невидимым), отслоение слизистой оболочки, которая покрывает нос, и коррекцию перегородки путем удаления части хряща и кости.

В настоящее время нет необходимости использовать носовые тампоны, которые в свое время делали послеоперационный период раздражающим и болезненным процессом. В современной хирургии используются тонкие кремниевые пластинки, которые вставляются между перегородкой и раковинами, тем самым предотвращая образование послеоперационных спаек.Пациент выписывается на следующее утро после операции с общим временем госпитализации, составляющим 24 часа.

Рекомендуется восьми-десятидневный период выздоравливания на дому, который необходим для уменьшения риска послеоперационных кровотечений.По истечении восстановительного периода пластинки снимаются.

Важно отметить, пластика носовой перегородки никоим образом не влияет на эстетику носа. Она предназначена исключительно для функциональной коррекции.По желанию пациента можно включить также процедуру функциональной эстетической коррекции носовой пирамиды (см. ринопластика).

Переломы костей носа — в силу своего расположения носовая пирамида больше всего подвергается риску в случае травмирования лица, поэтому переломы носа являются относительно частым событием.

Перелом сопровождается носовым кровотечением, припухлостью, отеком носа, а в некоторых случаях и открытыми ранами на коже и/или переломами других костей лицевого скелета.

Раннее выявление перелома костей носа гарантирует быстрое лечение путем хирургического вмешательства.Сокращение перелома позволяет выровнять костные конусы.Операция обязательно должна быть выполнена в течение 7-10 дней после травмы, так как по истечении этого срока кости носа больше не подлежат выравниванию из-за аномальной консолидации их сегментов.В указанной ситуации возникает риск диморфизм носовой пирамиды с необходимостью ринопластики (см. ринопластика).

ОПУХОЛИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Лицевой скелет состоит из различных гистологических структур, в связи с чем могут иметь место разные типы опухолей.

Доброкачественные опухоли — Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух включают в себя фибромы, кровоточащие фиброангиномы, остеомы (костного характера с частой локализацией в лобной пазухе) и папилломы. Особой формой папилломы является так называемая переходно-клеточная папиллома: она представляет собой доброкачественное новообразование, которое характеризуется особой тенденцией к увеличению в глубину с возможной эрозией окружающих костных структур.Этот вид папилломы поддается исключительно хирургическому вмешательству с использованием современных носовых эндоскопических методов, гарантирующих полное удаление опухоли малоинвазивным путем, сводящим к минимуму травму.

Злокачественные опухоли — Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух составляют 1% от всех злокачественных опухолей.

Особые рабочие условия (особенно это касается деревообрабатывающей и кожевенной промышленности) могут привести к постоянному хроническому воспалению, которое может вызвать прогрессивный паралич мукоцилиарной системы.Указанный выше процесс определяет увеличение длительности контакта с канцерогеном, что со временем может привести к опухолевой трансформации некоторых клеток.

В случае носо-синусальных опухолей затрагиваются очень деликатные участки лица, граничащие с глазами, мозговыми оболочками и содержимым черепа. Поэтому как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия являются крайне инвазивными и разрушающими методами.Очень важное значение в этом случае имеет ранняя диагностика.

С гистопатологической точки зрения различают:

плоскоклеточные карциномы (большинство)
аденокарциномы (распространены достаточно широко)
меланомы
мукоэпидермоидные карциномы (формируются в спомогательных слюнных железах)
лимфоидные кистозные карциномы или цилиндромы
нейробластомы (злокачественные опухоли, возникающие в обонятельном эпителии).

Диагноз основывается на субъективных симптомах, которые необходимо оценивать с большой осторожностью:

носовые обструкции 0-90% дыхательных путей
носовое кровотечение
частые гнойные выделения из носа, как правило, односторонний (ринопиорея)
чувство неприятного запаха (какосмия)
боли

Эти симптомы, однако, более легко отнести к распространенным случаям ринита или риносинусита, что часто приводит к поздней диагностике рака только при появлении так называемых признаков овнешнения или вторичной аденопатии.

Поэтому в целях диагностики огромное значение приобретает эндоскопическое обследование носа с помощью гибких и жестких оптоволоконных зондов, которые позволяют не только определить неоплазию, но и провести одновременную биопсию.

Оценка снимков, полученных при помощи компьютерной томографии лицевого массива, или магнитного резонанса с использованием контрастного вещества позволяет с точностью определить степень заболевания и выбрать наилучший метод терапии.

Для борьбы с раковыми опухолями мы можем использовать хирургию, облучение или химиотерапию.

Хирургическое вмешательство предусматривает эндоскопические методы с использованием специальных и лазерных технологий, а также традиционные методы хирургии в зависимости от состояния конкретной раковой опухоли.

В случае опухолей больших размеров и протяженности может возникнуть необходимость удаления костных структур лицевого скелета.

Рекомендуется (за исключением редких ранних форм) сочетание с постоперационной радиотерапией.

К исключительному сочетанию только облучения и химиотерапии прибегают только в крайних экстрахирургических случаях.

Рак полости носа: диагностика и лечение в Одессе

Как правило, опухоли возникают из клеток решетчатого лабиринта, который находится между лобной, верхнечелюстной, слезной, клиновидной и нёбной костями. После чего они распространяются в полость носа или в основание черепа.

Как и множество онкологических заболеваний, рак полости носа не проявляется на ранних стадиях. Только на 3-4 стадиях когда на коже носа появляются изменения,и нарушается носовое дыхание, которые и побуждают пациентов обратиться за помощью.

Рак носовой полости составляет 1,4% среди всех злокачественных опухолей головы и шеи. Но несмотря на то, что эта патология не очень распространенная, она имеет тяжелые последствия.

Что приводит к развитию опухолей?

Предостеречь себя от возникновения болезни можно, зная факторы риска:

хронические заболевания носоглотки (синуситы, риниты, папилломы и др. ),
полипы и гнойные выделения из носа,
частый контакт с древесиной или производственной пылью,
вдыхание канцерогенных веществ,
курение.

В группе риска находятся люди в возрасте 40 – 60 лет.

Виды опухолей полости носа

Новообразования в полости носа могут быть доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным относятся:

Переходно-клеточная папиллома чаще всего локализуется в пазухах — верхнечелюстной и решетчатой, реже — в полости носа. Она медленно растет и может быть похожа на полип.
Аденома развивается, как правило, на носовой перегородке и латеральной стенке полости носа. Опухоль имеет, гладкую или слегка бугристую поверхность и розоватый цвет.
Фиброма встречается чаще на широком основании полости носа. Она бугристая и серого цвета.
Трихофолликулома похожа на узел с гладкой поверхность и хорошо различимой широкой порой. Иногда с центра опухоли могут расти бесцветные волосы. Возникает эта опухоль в основном у женщин.
Ангиома встречается наиболее часто у подростков. Находясь в носовой полости, она может вызывать кровотечения, потому что состоит из волокнистой ткани и кровеносных сосудов.
Хондрома располагается на верхней и верхнелатеральной стенках верхнечелюстной пазухи. Она медленно развивается и проявляется, по большей части, в подростковом возрасте.
Остеома — костлявая и гладкая опухоль, что локализуется в лобной и решетчатой пазухах, растет медленно и покрыта слизистой оболочкой.

В 80 % случаев злокачественные опухоли околоносовых пазух и верхней челюсти имеют эпителиальное происхождение — плоскоклеточный рак. Другие представлены саркомами (нейросаркома, остеогенная саркома, фибросаркома).

Плоскоклеточный рак представлен одним или несколькими узлами, покрыт корочками и роговыми пластинами, часто кровоточит. В зависимости от цвета, формы, плотности образования есть много форм плоскоклеточного рака. Образование может быть желтого, красного, коричневого или зеленоватого цветов и приобретает вид эрозии или язвы. Опухоль выглядит как рана, но насторожиться стоит если она не будет заживать.

Саркомы возникают в мягких тканях или же костях и хрящах. Они могут возникать в любой части тела и довольно редко проявляются в области носа. Их особенность в том, что они очень быстро растут и рецидивируют.

Симптомы злокачественных образований

Симптомы поражения решетчатой пазухи зависят от распространения опухоли в полость носа, верхнечелюстную пазуху, орбиту глаз и основание черепа. Диагноз на ранних стадиях установить тяжело. Для рака слизистой оболочки носа характерны такие симптомы:

продолжительный насморк или заложенность носа,
нарушение обоняния,
гнойные выделения и кровотечения из носа,
боль в зубах и деформацией твердого неба,
слезотечение и припухлость глаза (в случаях распространения на глаза).

Пациенты часто игнорируют такие признаки болезни. В таких случаях нужно обращаться к семейным врачам, отоларингологам или же дерматологам, так как симптоматика схожа с инфекцией в носовой полости. Если доктор исключит этот фактор, стоит обратиться к онкологу.

По сравнению с опухолями носовой полости, опухоли носоглотки встречаются чаще. Из-за того, что образования возникают в задних отделах носа, этот вид онкологического заболевания выявляют редко. Иногда он проявляется метастазами в шеи и затруднением носового дыхания.

Как диагностируют рак носовой полости

Из-за скрытого течения заболевания на ранних стадиях, чаще всего болезнь выявляют, уже с проявлением внешних симптомов — на 3-4 стадиях. Иногда на ранних стадиях рак выявляют случайно, при обследовании других жалоб или болезней. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры, ведь процент излечиваемости в начале болезни очень высок.

Изначально необходимо проконсультироваться с доктором. Он соберет анамнез путем вашего рассказа, после чего сможет предположить о течении болезни и направить на необходимые исследования. Во время консультации доктор должен пропальпировать зону носа, осмотреть ротовую полость и шею.
Для диагностики применяют лучевые методы: рентгенография, КТ или МРТ. Последний вариант наиболее информативен и не несет лучевой нагрузки на организм. Кроме того, в Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, что позволяет более точно провести обследования.
Назначают и общий анализы крови, исследование свертываемости крови и анализ мочи.
Для изучения образования проводят биопсию. Это безопасный метод исследования клеток непосредственно опухоли. Биопсия позволяет определить природу патологии и установить точный диагноз при подозрениях на онкологическое заболевание.

После установки диагноза определяется стадия заболевания. Стадии говорят о распространенности рака. На первой — опухоль ограничена в одной стороне полости носа с возможной эрозией кости перегородки. На четвертой — она распространена в мозг, черепную ямку или же носоглотку.

Лечение онкологического заболевания

Лечение рака полости носа и придаточных пазух — комбинированное. Проводится курс химиотерапии или лучевой терапии на первичную опухоль с дальнейшим ее хирургическим удалением. Курс лечения определяется консилиумом докторов совместно с пациентом и отличается в каждом клиническом случае.

Применение химиотерапии или лучевой терапии может быть как в предоперационный, так и послеоперационный период. В особенности плоскоклеточный рак чувствителен к лучевому методу лечения из-за своей структуры. Поэтому на ранних стадиях излечиться возможно и без хирургического вмешательства.

Удаление рака полости носа применяется при небольших размерах опухоли. Суть операции в иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. Объем вмешательства зависит от распространенности опухоли.

В некоторых случаях возможно проведение оперативного вмешательства эндоскопическим методом, то есть без больших разрезов. Внешний вид после таких операций намного лучше в сравнении с открытыми, а восстановление проходит быстрее.

В других случаях, преимущественно на последних стадиях заболевания, необходимо частично или полностью удалять носовую перегородку, костную ткань лица, часть челюсти, лимфатические узлы на шеи или же весь нос. В таких случаях необходимо восстановление.

Восстановление после операции

После удаления опухоли открытым хирургическим способом есть возможность вернуть пациенту приемлемый внешний вид, возможность дышать, есть и говорить, с помощью операций по восстановлению наружного носа. В Медицинском доме Odrex есть несколько вариантов восстановления:

замещение удаленной части лоскутом собственных тканей пациента,
коррекция крыла носа,
установка имплантов,
эндопротезирование.

Сложность операции состоит в строении носа. Здесь находятся много нервных окончаний и кровеносные сосуды, что ведут к головному мозгу и обеспечивают его питание. А эффективность лечения и восстановление зависит от агрессивности и стадии рака. Чем раньше выявить болезнь — тем легче с ней справится.

Опухоли полости носа и придаточных пазух часто рецидивирует. Поэтому после завершения лечения пациенту нужно находиться под контролем доктора, проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям специалиста. Это способствует выздоровлению и ранней диагностике возможного рецидива.

Хирург опухолей головы и шеи Игорь Белоцерковский

Профилактика опухолей полости носа

Для профилактики заболевания людям из группы риска стоит:

проходить профилактические осмотры,
использовать средства защиты при работе с опасными веществами,
отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя,
нормализовать режим питания.

Подобные профилактические меры помогут избежать не только опухолей в полости носа, а и других заболеваний, в том числе и онкологических.

Преимущества лечения опухолей носовой полости в Медицинском доме Odrex

Специалисты онкологического отделения Odrex подбирают индивидуальные методики лечения, чтобы обеспечить максимально эффективный результат для пациентов. А все применяемые тактики соответствуют мировым протоколам. Над каждым случаем работает не один доктор, а команда из онколога, лучевого терапевта, химиотерапевта и смежного специалиста.

Сплоченная работа нескольких профессионалов позволит не пропустить мельчайшие детали и разработать последующий план действий. Все решения честно обсуждаются с пациентом и проводятся только с его разрешения.

Кроме того, здесь сразу предоставляют прайс всех необходимых услуг, так что после лечения не придется доплачивать за расходные материалы, препараты или дополнительные услуги.

Рак полости носа и придаточных пазух

Придаточные пазухи (синусы) носа в норме заполнены воздухом, но при инфекции могут содержать слизь и гной.

Полость носа и придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой, содержащей различные (плоские эпителиальные, железистые, нервные и др.) клетки, которые могут стать источником развития злокачественных опухолей.

Плоскоклеточный рак возникает из плоских эпителиальных клеток, встречается наиболее часто и составляет 60-70% от числа всех опухолей этой локализации.
Аденокарцинома развивается из железистых клеток и встречается в 10-20% случаев.
Лимфомы возникают из клеток иммунной системы и составляют 5% всех опухолей полости носа и придаточных пазух.
Меланома — злокачественная опухоль пигментных клеток, которая выявляется у 3% больных.
Эстезионейробластома — редкая опухоль, развивающаяся из нервных клеток.

Как часто встречается рак полости носа и придаточных пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух встречается редко.

Так, в 2002 г. в России было выявлено 832 случая злокачественных опухолей этих локализаций. Показатель заболеваемости населения России составил 0,6 на 100000 населения.

При этом мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин.

В США ежегодно рак полости носа и придаточных пазух диагностируется почти у 2000 человек. Наиболее часто эти опухоли развиваются в возрасте 50-60 и более лет.

Факторы риска развития рака полости носа и придаточных пазух

Длительный контакт с древесной и мучной пылью, участие в производстве текстильных товаров и изделий из кожи повышают риск возникновения злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух.

К другим менее значительным факторам риска относятся: контакт с клеем, формальдегидом, растворителями, которые используются в производстве мебели и обуви, а также никелевой и хромовой пылью, изопропиловым спиртом и радием.

Курение повышает риск развития рака полости носа и придаточных пазух, наряду с опухолями легких, полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, почек и других органов.

Профилактика рака полости носа и придаточных пазух

Наилучшим предупреждением развития рака полости рта и придаточных пазух является исключение известных факторов риска.

Знание факторов риска, улучшение условий труда, соблюдение техники безопасности способствуют уменьшению вероятности возникновения рака этих локализаций.

Диагностика рака полости носа и придаточных пазух

Небольшие опухолевые образования в полости носа и придаточных пазухах обычно не вызывают никаких специфических симптомов.

К тому же, некоторые симптомы могут наблюдаться и при инфекции. По этой причине во многих случаях опухоль не обнаруживается до тех пор, пока она не достигла значительных размеров и не вызвала закупорку носового хода или проросла в окружающие ткани.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух

Длительная заложенность носа
Боль над или под глазами
Односторонняя непроходимость носового хода
Носовые кровотечения
Выделение гноя из носовых ходов
Снижение обоняния
Онемение или боль в области лица
Расшатывание зубов
Появление припухлости на лице, в носу или на небе
Постоянное слезотечение
Одностороннее пучеглазие или ухудшение зрения
Боль или чувство сдавления в ушах
Затруднение при открывании рта
Увеличение шейных лимфатических узлов

Многие из указанных симптомов могут появиться при других заболеваниях, например, в случае инфекции в полости носа или придаточных пазухах.

Однако подтвердить или исключить диагноз опухоли может только врач. Кроме того, нужно помнить, что чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность успешного лечения.

После осмотра врачом-специалистом и предварительного обследования могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование придаточных пазух позволяет судить о состоянии пазух, выявить воспалительный или опухолевый процесс в пазухах и близлежащих лимфатических узлах и назначить дополнительное обследование.

Компьютерная томография (КТ), в ряде случаев с дополнительным контрастированием, является эффективным методом диагностики опухолей этих локализаций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать дополнительную информацию и позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественного процесса.

Биопсия (взятия кусочка опухоли для микроскопического исследования) является обязательным заключительным методом обследования, позволяющим поставить окончательный диагноз и обосновать планируемую тактику лечения больного.

Стадии (распространенность) опухолей полости носа и придаточных пазух

После проведения тщательного всестороннего обследования уточняется стадия заболевания — от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Уточнение стадии рака имеет большое значение для выбора тактики лечения и определении прогноза (исхода) болезни.

Лечение рака полости носа и придаточных пазух

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухолевого процесса и может заключаться не только в удалении опухоли в пределах здоровых тканей, но и иссечении лимфатических узлов на шее.

Анатомия полости носа и придаточных пазух очень сложна, так как наиболее важные нервы, кровеносные сосуды и другие структуры расположены вблизи этой области.

Близость головного мозга, глаз, полости рта и сонных артерий, обеспечивающих питание головного мозга, в значительно степени затрудняет выполнение операций.

При этом необходимо учитывать внешний вид лица и последующую возможность дышать, говорить, жевать и глотать.

К сожалению, в ряде случаев к моменту диагностики опухоль может распространиться на область орбиты. В такой ситуации во время операции удаляется не только основная опухоль, но также глаз и ткани орбиты.

При раке полости носа выполняется операция широкого иссечения очага поражения в пределах здоровых тканей.

При этом может потребоваться частичное или полное удаление носовой перегородки. В случае поражения внешней части носа может возникнуть необходимость частичного или даже полного удаления носа с последующим его восстановлением из окружающих тканей. Кроме того, в настоящее время имеются косметические протезы носа, сделанные из искусственных материалов.

При опухолях придаточных пазух возможны расширенные оперативные вмешательства с удалением костной ткани лица, челюсти, орбиты.

Эндоскопические операции выполняются с помощью специальных телескопических инструментов при небольших опухолях или с паллиативной целью, когда больной по какой-либо причине не может перенести сложную расширенную операцию. Обычно такие операции сочетаются с последующей лучевой терапией.

Рак полости носа и придаточных пазух иногда дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы.

По этой причине в зависимости от степени распространения процесса выполняется удаление нескольких или всех пораженных лимфатических узлов.

У больных раком полости носа и придаточных пазух лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод, так и дополнительный к операции.

Лучевая терапия как самостоятельный метод может быть рекомендована пациентам с небольшими опухолями. При этом возможно полное излечение при сохранении хороших косметических результатов.

Облучение может быть применено у больных с плохим общим состоянием, которые не могут перенести сложное оперативное вмешательство.

При неполном удалении основной опухоли лучевая терапия назначается для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Облучение может оказаться эффективным, если применяется с паллиативной целью для прекращения уменьшения боли, кровотечения, улучшения функции глотания, а также при метастазах рака в головной мозг.

Из временных побочных эффектов лучевой терапии можно отметить повреждение кожи, потерю аппетита, ухудшение вкусовых ощущений, боль в горле, осиплость голоса, затруднение глотания, повышенную утомляемость.

Эти явления проходят самостоятельно вскоре после отмены облучения.

Лучевая терапия может вызвать ухудшение зрения, сухость во рту за счет повреждения слюнных желез, повреждение костей, нарушение функции щитовидной железы.

В качестве противоопухолевых препаратов у больных раком полости носа и придаточных пазух наиболее часто применяются: 5-фторурацил, блеомицин, циклофосфамид, винбластин и метотрексат.

Препараты могут быть использованы в отдельности или в комбинации.

Химиотерапия позволяет уничтожать опухолевые клетки, но одновременно может повреждать и нормальные клетки, приводя к побочным эффекта и осложнениям, включая тошноту, рвоту, потерю аппетита, облысение, появление язв во рту, повышенную восприимчивость к инфекции, кровотечение.

После прекращения лечения большинство побочных эффектов проходит.

Результаты лечения опухолей полости носа и придаточных пазух

Длительная выживаемость больных раком полости носа и придаточных пазух в среднем составляет 40-70%. При этом выживаемость во многом определяется стадией опухоли и скоростью ее роста.

Так, если 5-летняя выживаемость у больных с распространенным процессом составляет всего 11%, то у пациентов с небольшими опухолями достигает почти 100%.

Что происходит после завершения лечения?

После прекращения специального лечения больной должен находиться под наблюдением врачей и периодически проходить обследование с целью выявления и лечения осложнений, а также ранней диагностики возможного рецидива (возврата) болезни.

Если Вы курили и/или употребляли алкоголь, то нужно бросить эти вредные привычки. Это поможет быстрее улучшить Ваше состояние и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В необходимых случаях врач-диетолог поможет Вам выбрать нужную диету с учетом перенесенной операции, лучевой и химиотерапии, а врачи других специальностей сделают все возможное для восстановления у Вас утраченных функций речи, глотания, жевания и пр.

Доброкачественные образования носа по низким ценам в Санкт-Петербурге

К опухолям носа относятся:

фибромы
папилломы
ангиомы и ангиофибромы
остеомы
невусы
бородавки
невромы
пигментные опухоли и др.

Типичными признаками наличия опухолей носа являются:

затруднение дыхания через ту половину носа
которая поражена опухолевым заболеванием
гипосмия
аносмия
в некоторых случаях возникают небольшие кровотечения

Если заболевание не лечить, то на поздней стадии оно может привести к деформации скелета лица, головным болям, расстройству зрения и т.д. диагностика проводится при помощи эндоскопии, зондирования, методом пальпации, гистологического исследования кусочка опухоли.

Папилломы чаще всего локализуются в преддверии носа. Папиллома имеет вид небольшого кустика или единичного сосочка, расположенного на узком основании. Данная опухоль растет медленно и после ее удаления могут возникать рецидивы. Поэтому удаление папилломы должно быть радикальным. После удаления опухоли проводится электрокоагуляция или лазерная деструкция раневой поверхности.

Удаление фибромы носа

Фиброма носа — это достаточно редкое заболевание. Чаще всего фиброма располагается в преддверии носа или носоглотке. Первыми признаками фибромы являются односторонняя заложенность носа, которая в дальнейшем переходит в полное отсутствие носового дыхания. Если своевременно не произвести удаление опухоли, то ее рост вызывает изменения форм верхней челюсти, щеки, носовой перегородки. Также у больного появляются кровотечения, которые со временем становятся более сильными и частыми. Первыми признаками фибромы являются заложенность носа, если лечение не начать своевременно, то в дальнейшем происходит деформация щеки, неба и верхней челюсти. Лечение фибромы должно быть только хирургическим. Если опухоль имеет небольшие размеры, то ее удаляют при помощи изогнутых ножниц или специальных щипцов.

Удаление остеомы носа

Остеомы носа чаще всего развиваются в возрасте 15-25 лет. Растут такие опухоли достаточно медленно и располагаются в основном в решетчатой кости или стенках лобных пазух. В некоторых случаях остеомы могут вызывать стойкие головные боли и различные мозговые расстройства. Лечатся остеомы только хирургически. Даже если остеома имеет средний размер и тяжелых симптомов не вызывает, она все равно подлежит полному удалению.

Удаление ангиомы носа

Ангиомы носа — это доброкачественные образования носа, которые возникают вследствие внутриутробного нарушения сосудистой системы. Достаточно часто ангиомы бывают множественными – данное заболевание называется ангиоматоз. Ангиома может быть капиллярной, пещеристой или ветвистой. Капиллярная ангиома является скоплением набухших капилляров, пещеристая ангиома это опухоль, образующаяся из крупных заполненных кровью полостей, а ветвистая ангиома является клубком из расширенных или извитых вен или артерий. Ангиомы в большинстве случаев не вызывают каких-либо функциональных нарушений. Лишь когда ангиома располагается на крыльях носа или на их внутренней поверхности, то может нарушаться носовое дыхание. Диагностируются ангиомы методом осмотра. Они легко распознаются по форме, синюшному или фиолетово-розовому цвету, а также мягкой консистенции. Ангиомы носа часто сочетаются с ангиомами сопутствующей половины лица. Лечение ангиомы зависит от ее типа. Капиллярные ангиомы уничтожают методом электрокоагуляции, криодеструкции или при помощи лазера. Более крупные капиллярные или пещеристые ангиомы удаляют хирургическим путем.

Удаление ангиофибромы носа

Ангиофибромы носа могут развиваться в различных участках носоглотки. Ангиофиброма может располагаться в полости носа или придаточных пазухах, поэтому ее иногда можно спутать с ангиомой или фибромой. Этот факт очень важно учитывать при диагностике. При проведении дифференциальной диагностики должно учитываться то, что ангиофиброма является не просто фибромой, богатой сосудами или ангиомой с развитой стромой, а двухкомпонентной опухолью, у которой обе составляющие в равной мере обладают опухолевыми свойствами. Лечение ангиофибром исключительно хирургическое, но при удалении должно учитываться то, что данная опухоль склонна к инвазии и рецидивам.

Удаление невромы носа

Неврома это доброкачественная опухоль, которая развивается из нервной ткани. Невромы как таковые подразделяются в свою очередь на глиомы и нейробластомы. Глиомы это врожденные невромы и они являются доброкачественными, нейробластомы же могут появиться в любом возрасте и носят злокачественный характер. Глиома может обнаруживаться в раннем возрасте и проявляется как припухлость в области носа. Размер опухоли увеличивается, когда ребенок плачет или кашляет. На ощупь глиома плотная. Нейробластома обнаруживается тогда, когда у пациента начинаются кровотечения, затруднение носового дыхания, головные боли, так как в начальной стадии она растет очень медленно. Достигнув определенных размеров, опухоль начинает расти очень быстро и проникает в окружающие ткани. Внешними признаками являются расширение корня носа, припухлость в области внутреннего угла глаза. При риноскопии опухоль представляет собой красновато-серое образование, которое кровоточит даже при легком дотрагивании зондом. Неврома носа лечится только хирургическим путем и в некоторых случаях сочетаемым с лучевой терапией. После удаления опухоль склонна рецидивировать.

Удаление пигментные опухоли носа

Пигментные опухоли (невусы) встречаются более чем у 90% населения. Они появляются как с самого рождения, так и в течение всей жизни. Пигментная опухоль представляет собой плоский или немного возвышающийся над поверхностью кожи узелок с четко очерченными границами. Цвет пигментных опухолей может быть различным от коричневого до черного цвета. В процессе жизни пигментные опухоли могут превращаться в меланому, одну из наиболее злокачественных опухолей. Меланома в абсолютном большинстве случаев развивается именно на месте невуса кожи. Переходу из пигментной опухоли в меланому способствуют травмы, гормональная перестройка организма, повышенный уровень радиации, избыточное ультрафиолетовое излучение и др. На сегодняшний день пигментные опухоли можно удалять различными методами и это рекомендуется делать с целью профилактики меланомы.

Удаление доброкачественных опухолей носа в клинике «Таурас-Мед»

В нашем медицинском центре «Таурас-Мед» проводят удаление абсолютно любых видом доброкачественных образований носа. У нас работают опытные врачи, которые применяя самое современное оборудование, быстро и безболезненно решают любые проблемы, касающиеся заболеваний ЛОР-органов. Если вам необходимо удалить доброкачественное образование носа, то вам стоит позвонить по телефону нашей клиники и консультант запишет вас на прием к специалисту в наиболее подходящий для вас день.

Глиома полости носа uMEDp

Пациент Я., 1 год и 4 мес., поступил в ЛОР-отделение МОНИКИ 11 октября 2010 года с жалобами (со слов мамы) на затруднение дыхания через правую половину носа и храп. Стало также известно, что эти проблемы у ребенка наблюдаются с самого рождения.

При осмотре выяснилось, что форма наружного носа не изменена, слизистая оболочка носа имела обычную окраску. Также было обнаружено, что справа находится опухолевидное образование розового цвета, с гладкой поверхностью, плотно-эластической консистенции на широком основании, исходящее из верхне-латеральных отделов, которое полностью обтурирует носовой проход. При инструментальном исследовании оно не кровоточит. Перегородка носа была смещена образованием влево, слева носовые раковины не изменены. Носовые ходы прослеживаются, но дыхание через правую половину носа не проводится, через левую – затруднено.

После клинико-лабораторного обследования была выполнена КТ головы, на основании чего вынесено заключение: опухоль правой половины носа с обтурацией просвета полости носа. КТ-картина наружной гидроцефалии на уровне височно-лобных областей. Данных, подтверждающих объемный процесс и очаговое поражение вещества головного мозга, не получено.

Пункционная биопсия и цитологическое исследование показали, что среди элементов крови обнаружены скопления клеток округлой и веретеновидной формы, вероятно, мягкотканной природы. Убедительных данных, указывающих на злокачественную опухоль, обнаружено не было. Генетик, консультировавший ребенка, сделал заключение: данных, указывающих на наследственную патологию, не выявлено.

14 октября 2010 года под общей анестезией под контролем эндоскопа было выполнено удаление новообразования правой половины носа.

При операции было обнаружено, что в правой половине носа визуализируется образование серо-розового цвета большого размера, исходящее из латеральной стенки полости носа и смещающее перегородку носа. Новообразование удалено инструментально под контролем эндоскопа. Материал отправлен на гистологическое исследование.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Носовое дыхание улучшилось. В правой половине носа визуализировалась послеоперационная полость. Перегородка носа смещена влево. Pезультат гистологического исследования: глиома полости носа.

Справка

ГЛИОМА (glioma) – опухоль, состоящая из элементов промежуточной ткани нервной системы, нейроглии.

Глиомы являются самыми частыми опухолями мозга. Обычно бывают единичными, наблюдаются главным образом в сером и белом веществе головного или спинного мозга, нередко вблизи центрального канала и в стенке желудочков. Реже встречаются глиомы периферических нервов, сетчатки. Описаны отдельные случаи глиомы носа, языка, задней доли гипофиза, легкого.

Глиома носа является достаточно редким врожденным поражением, впервые описана Reid в 1952 году. Это доброкачественная смешанная опухоль, как правило, содержащая большие агрегаты астроцитов и волокнистой соединительной ткани вокруг кровеносных сосудов. Чаще всего локализуется в области верхней части средней носовой раковины или носовой перегородки.

Глиомы носа обычно не связаны с субарахноидальным пространством, желудочками мозга и спинномозговой жидкостью. Только в 15% случаев (при наличии глиомы на ножке) они могут контактировать с внутричерепными структурами, в основном, через дефект в решетчатой пластинке.

Носовые глиомы могут возникать спорадически без какой-либо наследственной или половой предрасположенности. Как правило, это единичная аномалия без других врожденных пороков развития. В мировой литературе описано лишь около 250 случаев данной патологии. Носовая глиома обычно возникает у детей в возрасте до 3 лет. При этом соотношение мужчин и женщин составляет 3:2.

Клинически проявляется такими признаками и симптомами, как заложенность носа, затруднение носового дыхания; при глиоме большой массы значительная обтурация носового хода и носослезного канала может привести к дыхательной недостаточности и слезотечению на стороне поражения.

Глиома носа может вызвать значительное локальное повреждение и косметическую деформацию путем сжатия и разрушения носовых хрящей.

Носовые кровотечения со сгустками

Большинство носовых кровотечений, также известных как носовые кровотечения, возникают из мелких кровеносных сосудов слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть носа.

Некоторые распространенные причины кровотечения из носа:

травма
дыхание очень холодным или сухим воздухом
ковыряние в носу
сильное сморкание

Сгустки крови — это сгустки крови, которые образуются при повреждении кровеносного сосуда. Свертывание крови — также называемое коагуляцией — предотвращает чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда.

Чтобы остановить кровотечение из носа, большинство людей:

Слегка наклонитесь вперед и наклоните голову вперед.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкие части носа.
Плотно прижмите защемленные части носа к лицу.
Удерживайте это положение 5 минут.

Когда вы зажимаете нос, чтобы остановить кровотечение из носа, кровь там начинает сворачиваться и обычно остается в вашей ноздре до тех пор, пока она не будет удалена, или она не выйдет, когда вы осторожно высморкаетесь.

Почему сгусток такой большой?

В носу достаточно места для сбора крови. Когда эта кровь сворачивается, она может образовывать сгусток, который может быть больше, чем вы ожидали.

Существует несколько способов выхода сгустка крови из носа из ноздри, в том числе:

Если ваш нос снова начинает кровоточить, иногда сгусток исходного кровотечения из носа будет выходить с новой кровью. Если он не выходит сам по себе, подумайте о том, чтобы аккуратно выдуть его, поскольку это может помешать образованию лучшего сгустка.
Если вы набили нос ватой или салфеткой, сгусток часто вылезает, когда этот материал удаляется.
Если вы чувствуете необходимость высморкаться, иногда сгусток выходит из ноздри в ткани. Не рекомендуется сморкаться слишком быстро после кровотечения из носа, но делайте это осторожно, чтобы кровотечение не началось снова.

После того, как кровотечение из носа прекратится, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы предотвратить его повторное кровотечение, в том числе:

отдых с головой выше уровня сердца
поговорите с врачом о пропуске препаратов, разжижающих кровь таких как аспирин, варфарин (кумадин) и клопидогрель (плавикс)
избегать сморкания или попадания чего-либо в нос
ограничение сгибания
не поднимать ничего тяжелого
бросить курить
избегать горячих жидкостей как минимум 24 часов
чихание с открытым ртом, попытка вытолкнуть воздух изо рта, а не из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа, ваше тело образует сгусток крови. Поскольку в носу есть место для сбора крови, тромб может быть большим. Иногда сгусток крови выходит, если из носа снова начинает течь кровь.

Если у вас часто идет кровь из носа, запишитесь на прием, чтобы обсудить ситуацию с врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Кровотечение из носа продолжается более 20 минут.
Кровотечение из носа было вызвано травмой головы.
Ваш нос приобрел необычную форму после травмы, и вы думаете, что он может быть сломан.

Носовые кровотечения со сгустками

Некоторые распространенные причины кровотечения из носа:

травма
дыхание очень холодным или сухим воздухом
ковыряние в носу
сильное сморкание

Чтобы остановить кровотечение из носа, большинство людей:

Слегка наклонитесь вперед и наклоните голову вперед.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкие части носа.
Плотно прижмите защемленные части носа к лицу.
Удерживайте это положение 5 минут.

Почему сгусток такой большой?

Существует несколько способов выхода сгустка крови из носа из ноздри, в том числе:

Если ваш нос снова начинает кровоточить, иногда сгусток исходного кровотечения из носа будет выходить с новой кровью. Если он не выходит сам по себе, подумайте о том, чтобы аккуратно выдуть его, поскольку это может помешать образованию лучшего сгустка.
Если вы набили нос ватой или салфеткой, сгусток часто вылезает, когда этот материал удаляется.
Если вы чувствуете необходимость высморкаться, иногда сгусток выходит из ноздри в ткани. Не рекомендуется сморкаться слишком быстро после кровотечения из носа, но делайте это осторожно, чтобы кровотечение не началось снова.

отдых с головой выше уровня сердца
поговорите с врачом о пропуске препаратов, разжижающих кровь таких как аспирин, варфарин (кумадин) и клопидогрель (плавикс)
избегать сморкания или попадания чего-либо в нос
ограничение сгибания
не поднимать ничего тяжелого
бросить курить
избегать горячих жидкостей как минимум 24 часов
чихание с открытым ртом, попытка вытолкнуть воздух изо рта, а не из носа

Кровотечение из носа продолжается более 20 минут.
Кровотечение из носа было вызвано травмой головы.
Ваш нос приобрел необычную форму после травмы, и вы думаете, что он может быть сломан.

Носовые кровотечения со сгустками

Некоторые распространенные причины кровотечения из носа:

травма
дыхание очень холодным или сухим воздухом
ковыряние в носу
сильное сморкание

Чтобы остановить кровотечение из носа, большинство людей:

Слегка наклонитесь вперед и наклоните голову вперед.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкие части носа.
Плотно прижмите защемленные части носа к лицу.
Удерживайте это положение 5 минут.

Почему сгусток такой большой?

Существует несколько способов выхода сгустка крови из носа из ноздри, в том числе:

Если ваш нос снова начинает кровоточить, иногда сгусток исходного кровотечения из носа будет выходить с новой кровью. Если он не выходит сам по себе, подумайте о том, чтобы аккуратно выдуть его, поскольку это может помешать образованию лучшего сгустка.
Если вы набили нос ватой или салфеткой, сгусток часто вылезает, когда этот материал удаляется.
Если вы чувствуете необходимость высморкаться, иногда сгусток выходит из ноздри в ткани. Не рекомендуется сморкаться слишком быстро после кровотечения из носа, но делайте это осторожно, чтобы кровотечение не началось снова.

отдых с головой выше уровня сердца
поговорите с врачом о пропуске препаратов, разжижающих кровь таких как аспирин, варфарин (кумадин) и клопидогрель (плавикс)
избегать сморкания или попадания чего-либо в нос
ограничение сгибания
не поднимать ничего тяжелого
бросить курить
избегать горячих жидкостей как минимум 24 часов
чихание с открытым ртом, попытка вытолкнуть воздух изо рта, а не из носа

Кровотечение из носа продолжается более 20 минут.
Кровотечение из носа было вызвано травмой головы.
Ваш нос приобрел необычную форму после травмы, и вы думаете, что он может быть сломан.

Носовые кровотечения со сгустками

Некоторые распространенные причины кровотечения из носа:

травма
дыхание очень холодным или сухим воздухом
ковыряние в носу
сильное сморкание

Чтобы остановить кровотечение из носа, большинство людей:

Слегка наклонитесь вперед и наклоните голову вперед.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкие части носа.
Плотно прижмите защемленные части носа к лицу.
Удерживайте это положение 5 минут.

Почему сгусток такой большой?

Существует несколько способов выхода сгустка крови из носа из ноздри, в том числе:

Если ваш нос снова начинает кровоточить, иногда сгусток исходного кровотечения из носа будет выходить с новой кровью. Если он не выходит сам по себе, подумайте о том, чтобы аккуратно выдуть его, поскольку это может помешать образованию лучшего сгустка.
Если вы набили нос ватой или салфеткой, сгусток часто вылезает, когда этот материал удаляется.
Если вы чувствуете необходимость высморкаться, иногда сгусток выходит из ноздри в ткани. Не рекомендуется сморкаться слишком быстро после кровотечения из носа, но делайте это осторожно, чтобы кровотечение не началось снова.

отдых с головой выше уровня сердца
поговорите с врачом о пропуске препаратов, разжижающих кровь таких как аспирин, варфарин (кумадин) и клопидогрель (плавикс)
избегать сморкания или попадания чего-либо в нос
ограничение сгибания
не поднимать ничего тяжелого
бросить курить
избегать горячих жидкостей как минимум 24 часов
чихание с открытым ртом, попытка вытолкнуть воздух изо рта, а не из носа

Кровотечение из носа продолжается более 20 минут.
Кровотечение из носа было вызвано травмой головы.
Ваш нос приобрел необычную форму после травмы, и вы думаете, что он может быть сломан.

Рак, слизь и инфекция носовых пазух

Вид крови после сморкания может вас беспокоить, но зачастую это несерьезно. Фактически, почти 60 миллионов американцев ежегодно страдают от крови из носа. В вашем носу много крови, что может привести к кровотечению, если вы часто сморкаетесь.

Лечение в домашних условиях и без рецепта может облегчить это состояние, если вы испытываете его лишь от случая к случаю или на короткий промежуток времени.

У вас может возникнуть легкое или сильное кровотечение из носа из-за повреждения внутренних частей носовых ходов. Большинство носовых кровотечений происходит в перегородке носа, особенно в передней нижней части этой области. Перегородка — это место, где нос разделяется на две разные стороны.

В вашем носу много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если кровеносный сосуд поврежден, кровотечение может стать чаще при сморкании.Это связано с тем, что струп, покрывающий сломанный кровеносный сосуд во время процесса заживления, может отломиться.

Вот несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение при сморкании:

Холодная и сухая погода

Вы можете обнаружить, что кровотечение при сморкании чаще возникает в зимние месяцы. Это когда холодный и сухой воздух может повредить кровеносные сосуды вашего носа, потому что в нем недостаточно влаги. Зимой он может стать еще более сухим и раздражающим из-за того, что вы проводите время в отапливаемых помещениях с недостаточной влажностью.

Сухость в носу также может замедлить заживление поврежденных кровеносных сосудов и привести к инфекциям в этом органе. Это, в свою очередь, может привести к более частым кровотечениям при сморкании.

ковыряние в носу

ковыряние в носу может повредить кровеносные сосуды. Ковыряние в носу у детей — частая причина появления крови в носу.

Посторонние предметы в носу

Вы также можете получить травму кровеносных сосудов носа, если посторонний предмет попадет в нос.Маленьким детям это может быть что-то, что они кладут себе в нос. Даже кончик аппликатора для назального спрея может застрять в носу человека.

Одно исследование показало, что у 5 процентов участников, использующих стероидный спрей для лечения аллергического и неаллергического ринита, в течение двух месяцев появлялась кровь из носа.

Заложенность носа или респираторные инфекции

При сморкании может возникнуть кровотечение из-за заложенности носа или респираторной инфекции. Частое сморкание может привести к разрыву кровеносных сосудов.Это также может произойти, если вы часто чихаете или кашляете, например, при респираторном заболевании. Вы можете испытать заложенность носа или респираторные инфекции в результате простуды, аллергии, синусита или другого состояния здоровья.

Анатомическая аномалия

Анатомическое строение вашего носа может привести к кровотечению, когда вы высморкаетесь. Причиной может быть искривленная перегородка, отверстия в перегородке, костные шпоры или переломы носа. Ваш нос может не получать достаточно влаги, если у вас есть одно из этих условий, и это может привести к кровотечению из носа, когда вы высморкаетесь.

Травма или операция

Любая травма или хирургическое вмешательство носа или лица может вызвать кровь при сморкании.

Воздействие химических веществ

Кровеносные сосуды в носу могут быть повреждены употреблением наркотиков, таких как кокаин, или воздействием агрессивных химикатов, таких как аммиак.

Лекарства

У вас может возникнуть кровотечение при сморкании из-за приема определенных лекарств. Разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, варфарин и другие, влияют на способность крови к свертыванию и могут вызвать кровотечение при сморкании.

Опухоль в носу

Очень редко кровь при сморкании может быть вызвана опухолью в носу. Другие симптомы такой опухоли включают:

боль вокруг глаз
заложенность носа, которая постепенно ухудшается
снижение обоняния

Вы можете лечить это состояние дома, если подозреваете, что причина не серьезная.

Кровь, фонтанирующую или текущую из носа после сморкания, следует лечить, выполняя следующие действия, пока из носа не перестанет кровотечение:

сидя
расслабляясь
наклоняя голову вперед
зажимая нос закрывая
дыша ваш рот

Когда кровотечение остановлено, держите голову над сердцем в течение нескольких часов и избегайте контакта с носом.

После того, как вы остановили сильное кровотечение из носа или если вы пытаетесь лечить незначительное кровотечение из носа, вам следует подумать о:

с использованием физиологического раствора для увлажнения носа
избегая ковыряния в носу, нос сморкаться или вставлять в нос посторонние предметы во время заживления
Ежедневно наносить вазелин на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона, чтобы он оставался влажным
Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя в холодные и сухие месяцы

Серьезные носовые кровотечения, продолжающиеся более 15 или 20 минут за раз, или частые кровотечения при сморкании требуют медицинской помощи от вашего врача. Ваш врач может диагностировать причину заболевания и порекомендовать курс лечения, чтобы предотвратить его повторение. Это может включать базовое лечение в домашних условиях, прижигание, тампонирование носа или хирургическое вмешательство.

Носовые кровотечения — обычное заболевание, с которым ежегодно сталкиваются миллионы американцев. Состояние может быть безвредным по своей природе и исчезнуть при правильном лечении в домашних условиях.

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что кровотечение при сморкании вызвано более серьезным заболеванием или если вы испытываете частые или сильные носовые кровотечения.

Рак, слизь и инфекция носовых пазух

Вид крови после сморкания может вас беспокоить, но часто это несерьезно. Фактически, почти 60 миллионов американцев ежегодно страдают от крови из носа. В вашем носу много крови, что может привести к кровотечению, если вы часто сморкаетесь.

У вас может возникнуть легкое или сильное кровотечение из носа из-за повреждения внутренних частей носовых ходов.Большинство носовых кровотечений происходит в перегородке носа, особенно в передней нижней части этой области. Перегородка — это место, где нос разделяется на две разные стороны.

В вашем носу много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если кровеносный сосуд поврежден, кровотечение может стать чаще при сморкании. Это связано с тем, что струп, покрывающий сломанный кровеносный сосуд во время процесса заживления, может отломиться.

Вот несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение при сморкании:

Холодная и сухая погода

Вы можете обнаружить, что кровотечение при сморкании чаще возникает в зимние месяцы.Это когда холодный и сухой воздух может повредить кровеносные сосуды вашего носа, потому что в нем недостаточно влаги. Зимой он может стать еще более сухим и раздражающим из-за того, что вы проводите время в отапливаемых помещениях с недостаточной влажностью.

ковыряние в носу

ковыряние в носу может повредить кровеносные сосуды.Ковыряние в носу у детей — частая причина появления крови в носу.

Посторонние предметы в носу

Вы также можете получить травму кровеносных сосудов носа, если посторонний предмет попадет в нос. Маленьким детям это может быть что-то, что они кладут себе в нос. Даже кончик аппликатора для назального спрея может застрять в носу человека.

Заложенность носа или респираторные инфекции

При сморкании может возникнуть кровотечение из-за заложенности носа или респираторной инфекции. Частое сморкание может привести к разрыву кровеносных сосудов. Это также может произойти, если вы часто чихаете или кашляете, например, при респираторном заболевании. Вы можете испытать заложенность носа или респираторные инфекции в результате простуды, аллергии, синусита или другого состояния здоровья.

Анатомическая аномалия

Анатомическое строение вашего носа может привести к кровотечению, когда вы высморкаетесь.Причиной может быть искривленная перегородка, отверстия в перегородке, костные шпоры или переломы носа. Ваш нос может не получать достаточно влаги, если у вас есть одно из этих условий, и это может привести к кровотечению из носа, когда вы высморкаетесь.

Травма или операция

Любая травма или хирургическое вмешательство носа или лица может вызвать кровь при сморкании.

Воздействие химических веществ

Лекарства

Опухоль в носу

Очень редко кровь при сморкании может быть вызвана опухолью в носу. Другие симптомы такой опухоли включают:

боль вокруг глаз
заложенность носа, которая постепенно ухудшается
снижение обоняния

Вы можете лечить это состояние дома, если подозреваете, что причина не серьезная.

сидя
расслабляясь
наклоняя голову вперед
зажимая нос закрывая
дыша ваш рот

с использованием физиологического раствора для увлажнения носа
избегая ковыряния в носу, нос сморкаться или вставлять в нос посторонние предметы во время заживления
Ежедневно наносить вазелин на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона, чтобы он оставался влажным
Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя в холодные и сухие месяцы

Серьезные носовые кровотечения, продолжающиеся более 15 или 20 минут за раз, или частые кровотечения при сморкании требуют медицинской помощи от вашего врача.Ваш врач может диагностировать причину заболевания и порекомендовать курс лечения, чтобы предотвратить его повторение. Это может включать базовое лечение в домашних условиях, прижигание, тампонирование носа или хирургическое вмешательство.

Рак, слизь и инфекция носовых пазух

У вас может возникнуть легкое или сильное кровотечение из носа из-за повреждения внутренних частей носовых ходов.Большинство носовых кровотечений происходит в перегородке носа, особенно в передней нижней части этой области. Перегородка — это место, где нос разделяется на две разные стороны.

В вашем носу много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если кровеносный сосуд поврежден, кровотечение может стать чаще при сморкании. Это связано с тем, что струп, покрывающий сломанный кровеносный сосуд во время процесса заживления, может отломиться.

Вот несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение при сморкании:

Холодная и сухая погода

Вы можете обнаружить, что кровотечение при сморкании чаще возникает в зимние месяцы.Это когда холодный и сухой воздух может повредить кровеносные сосуды вашего носа, потому что в нем недостаточно влаги. Зимой он может стать еще более сухим и раздражающим из-за того, что вы проводите время в отапливаемых помещениях с недостаточной влажностью.

ковыряние в носу

Посторонние предметы в носу

Вы также можете получить травму кровеносных сосудов носа, если посторонний предмет попадет в нос. Маленьким детям это может быть что-то, что они кладут себе в нос. Даже кончик аппликатора для назального спрея может застрять в носу человека.

Заложенность носа или респираторные инфекции

При сморкании может возникнуть кровотечение из-за заложенности носа или респираторной инфекции. Частое сморкание может привести к разрыву кровеносных сосудов. Это также может произойти, если вы часто чихаете или кашляете, например, при респираторном заболевании. Вы можете испытать заложенность носа или респираторные инфекции в результате простуды, аллергии, синусита или другого состояния здоровья.

Анатомическая аномалия

Анатомическое строение вашего носа может привести к кровотечению, когда вы высморкаетесь.Причиной может быть искривленная перегородка, отверстия в перегородке, костные шпоры или переломы носа. Ваш нос может не получать достаточно влаги, если у вас есть одно из этих условий, и это может привести к кровотечению из носа, когда вы высморкаетесь.

Травма или операция

Любая травма или хирургическое вмешательство носа или лица может вызвать кровь при сморкании.

Воздействие химических веществ

Лекарства

Опухоль в носу

Очень редко кровь при сморкании может быть вызвана опухолью в носу. Другие симптомы такой опухоли включают:

боль вокруг глаз
заложенность носа, которая постепенно ухудшается
снижение обоняния

Вы можете лечить это состояние дома, если подозреваете, что причина не серьезная.

сидя
расслабляясь
наклоняя голову вперед
зажимая нос закрывая
дыша ваш рот

с использованием физиологического раствора для увлажнения носа
избегая ковыряния в носу, нос сморкаться или вставлять в нос посторонние предметы во время заживления
Ежедневно наносить вазелин на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона, чтобы он оставался влажным
Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя в холодные и сухие месяцы

Серьезные носовые кровотечения, продолжающиеся более 15 или 20 минут за раз, или частые кровотечения при сморкании требуют медицинской помощи от вашего врача.