«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»
«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.
У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.
Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.
Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний.
Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:
— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;
— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;
— травмы стоп.
Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец.
Именно поэтому заболевание принято считать женским.При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.
Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.
Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.
Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.
До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.
Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».
Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.
В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.
Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.
Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.
Косточка» на ступне. Причины, профилактика и лечение
Косточки на ногах – одна из самых распространенных деформаций стоп с ярко выраженным косметическим дефектом….
По статистике, 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?
Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп).
Почему происходит деформация?
Сначала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Предназначение обоих – амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.
Факторы риска | |
Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца – и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется. |
Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца – наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног – тревожный звоночек, потому как «натоптыши» – внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.
Таким образом, отклонение большого пальца – это последствие отклонений плюсневой кости.
Физиотерапия и снятие боли
Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя устранить деформацию пальца стопы. Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.
Важно! | |
Операция по восстановлению анатомического строения стопы дает более стойкий эффект, как правило, избавляя пациента от шишек навсегда. Однако, если плоскостопие будет прогрессировать, косточки могут вернуться. Так что после операции очень важны описанные методы профилактики. |
Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36–36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом – 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.
Оперативное лечение
При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.
Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) – термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа – это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.
При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.
Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.
Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту – не к хирургу, а именно к ортопеду – вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.
Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Сегодня иммобилизация в гипсе применяется не всегда, используется специальная ортопедическая обувь (ботинок Барука) которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период – 6-8 недель.
Удобная обувь – лучшая профилактика
Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:
Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.
С каблуком или без? Врач-ортопед про правильную обувь и лечение плоскостопия
Каблук – желательно до 4 см. В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!
Признак хорошей обуви – супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.
Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.
Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Срок службы – около года, затем необходимо сделать новые.
В травматологических отделениях нашего стационара проводят оперативное лечение по современным методикам: дистальные остеотомии ( остеотомия shevron), диафизарные остеотомии ( остеотомия scarf ), проксимальные остеотомии ( остеотомия по Logroscino, клиновидные остеотомии) и другие операции, которые выбираются индивидуально в зависимости от имеющейся деформации стопы и направлены на максимальную коррекцию изменений переднего отдела стопы.
Шишки или косточки на ногах
Косточки на ногах
«Шишки» или «косточки» на пальцах ног – распространенное понятие среди пациентов, страдающих статическими деформациями переднего отдела стопы, такими как поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1-го пальца — Hallux valgus.
Как правило, больные считают основной своей проблемой наличие постепенно увеличивающихся костных образований в области первого плюснефалангового сустава – «шишек» или «косточек», однако это далеко не так. Вальгусное отклонение первого пальца стопы может быть причиной ограничения физической активности больного и в некоторых случаях вызвать психологические проблемы.
Наличие вальгусного отклонения первого пальца является далеко не единственным нарушением, обнаруживаемым при обследовании у таких пациентов. Как правило, оно сочетается с отклонением первой плюсневой кости в медиальную сторону, подвывихом основания основной фаланги первого пальца, молоткообразной деформацией других пальцев стопы, подвывихом сесамовидных костей и др.
Причины развития шишек на ногах
Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви. По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.
Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:
- пронация заднего отдела стопы,
- плоскостопие,
- увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (metatarsus primus varus),
- контрактуры ахиллова сухожилия,
- разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
- наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
- Поражение нервной системы (паралитические деформации и т. д.).
Лечение косточек на ногах
Лечение при вальгусном отклонении первого пальца, как правило, начинают с консервативных методов, особенно в начальных стадиях. Применяются различные корректирующие приспособления, в сочетании с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, противовоспалительной терапией. Важное значение при лечении косточек на гогах приобретает изменение образа жизни — ограничение статических нагрузок на стопы, снижение лишнего веса и т.д.
-
Подготовка к операции
при косточках на ногах -
Проведение операции при
шишке на большом пальце ноги -
Вид стопы сразу
после операции
В далеко зашедших стадиях, а так же при неэффективности консервативных методов лечения косточек на ногах применяют хирургическое лечение. Хирургическое лечение может включать различные варианты воздействия на мягкотканые структуры стопы, воздействие на кости стопы, а так же их комбинацию.
Таким образом, при оперативном лечении косточек на ногах хирург должен определить патологические элементы, которые нуждаются в коррекции (увеличенный угол вальгусного отклонения, межплюсневый угол, пронация первого пальца, увеличенный медиальной экзофит и подвывих сесамовидных костей) и должны быть устранены. Не смотря на большое количество методов лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы, ни один из них не является универсальным и в конкретной ситуации при лечении определенной деформации стопы должен определяться хирургом исходя из клинической ситуации и данных объективного обследования больного.
Видеоотзывы о лечении косточек на ногах в нашем центре
Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus
Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus
Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах
Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах
Видео о лечении косточек на ногах
Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ
18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.
Лечение «косточек» на ногах — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге
Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на ноге) — это одно из самых распространенных заболеваний стоп. Проявляется оно в виде деформации в области медиального сустава ступни, которая приводит к отклонению большого (первого) пальца ноги. В основном от этого страдают женщины, у мужчин заболевание встречается довольно редко.
В зависимости от угла наклона пальца выделяют четыре стадии заболевания:
- I стадия – наклон не превышает 15°
- II стадия – отклонение от нормы до 20°
- III стадия – угол отклонения 20-30 °
- IV стадия – угол наклона более 30°
Чем сильнее запущено заболевание, тем больше неприятных симптомов и проявлений оно имеет.
Причины развития заболевания
Причин, по которым может вырасти «косточка» на ноге, немало. Многие люди привыкли думать, что ношение неудобной обуви является основной, и чуть ли не единственной, причиной развития заболевания. Но это не так. К основным причинам также относятся:
- поперечное плоскостопие;
- различные заболевания суставов;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- различные травмы;
- ожирение;
- долгое нахождение «на ногах».
Ношение неудобной обуви значительно усугубляет все эти причины, и «косточка» развивается намного быстрее.
Симптомы
«Косточка» на ноге — это не только эстетическая проблема. Как уже было сказано, с развитием заболевания появляется множество неприятных симптомов, которые доставляют человеку дискомфорт. В зависимости от стадии проявляются следующие симптомы:
- I стадия — кость начинает выступать, а кожа в этой области становится более грубой и плотной. Никаких болевых ощущений практически не ощущается.
- II стадия — возникает ноющая боль в суставе. Шишка становится заметнее, а палец начинает сдвигаться в сторону соседних.
- III стадия — боль становится ярко выраженной и доставляет человеку серьезный дискомфорт при ходьбе. Большой палец при этом плотно прилегает ко второму.
- IV стадия — боль начинает проявляться даже в состоянии покоя, в том числе ночью. Начинается воспаление сустава. Большой палец практически перекрывает второй.
Диагностика
Для диагностики данного заболевания и определения стадии, на которой оно находится, не требуется много усилий. Обычно для этого достаточно визуального осмотра врачом и рентгена стопы.
Методов лечения достаточно много. Они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. Выделяют консервативные и хирургические методы.
Лечение в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» лечение «косточек» на ногах проводится как консервативными, так и оперативными методами. Мы используем современное хирургическое оборудование, которое позволяет проводить операции малоинвазивными, бескровными методами. Наши хирурги обладают большим практическим опытом и постоянно совершенствуют свои знания.
Консервативное лечение
Консервативное лечение эффективно только на первых двух стадиях развития заболевания и направлено в основном на то, чтобы убрать симптомы болезни и остановить ее дальнейшее развитие.
К консервативным методам относится:
- медикаментозная терапия;
- специальные массажи;
- ношение индивидуальных ортопедических стелек;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение «косточки» на ноге обычно назначается при III и IV стадии заболевания. Операции такого типа носят название «корригирующие остеотомии». Они проводятся как традиционным хирургическим методом, так и малоинвазивным.
- Малоинвазивный метод — операция проводится с помощью мини-разрезов размером не более 3 мм. Через них хирург микроскальпелем проводит необходимые манипуляции. Такой метод эффективен при незначительных деформациях. Отличается низкой травматичностью и быстрой реабилитацией.
- Традиционный метод — операция проводится через разрез длиной 2-4 см. После устранения деформации и изменения оси большого пальца кости фиксируются миниимплантами.
Если говорить о самих операциях по лечению «косточек» на ногах, то тут возможно множество вариантов, вплоть до замены больного сустава имплантатом. Какая именно операция подойдет пациенту, может определить только врач. Хирурги «СМ-Клиника» владеют всеми современные методами лечения, поэтому мы способны помочь даже в самых сложных случаях.
Устали терпеть боль и дискомфорт от «косточки» на ноге? Запишитесь на прием в «СМ-Клиника». Мы обязательно Вам поможем!
Приём подолога в наших клиниках
диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»
Довольно часто у женщин в возрасте можно заметить шишки на ногах или по-научному «халюс вальгус». Они появляются на пальцах или возле основания большого пальца, меняя строение всей стопы. Со временем шишки на ногах увеличиваются, не только доставляя все больше дискомфорта и неприятностей человеку, но и ухудшая эстетичный вид ног. Пальцы на ногах «находят» друг на друга, смещаются, меняют направление, что портит красоту ног.
Причины:
Халюс вальгус: лечение или профилактика?
Откуда же берутся эти некрасивые и болезненные шишки на ногах? Нередко халюс вальгус передается по наследству — если у вашей мамы или бабушки были подобные проблемы, с большой долей вероятности можно сказать, что они будут и у вас. Поэтому, чтобы предупредить появление шишек, вам стоит обратиться к специалисту, которые проведет обследование и пропишет профилактическую программу.
Если и у вас есть предрасположенность к появлению халюс вальгус, лечения можно избежать, если вовремя обратить внимание на свою обувь.
Важно! Неправильно подобранная, неудобная обувь, например, туфли с узким носом или на очень высоком каблуке, также может привести к появлению шишек. Часто причиной развития халюс вальгус становятся травмы стопы или голени.
Другие причины появления шишек на ногах — различные патологии, такие как:
- артроз плюснефаланговых суставов,
- поперечное плоскостопие,
- экзостоз,
- бурсит,
- остеопороз,
- нарушения функций эндокринной системы.
Диагностика:
Чрезвычайно важно вовремя обнаружить появляющуюся шишку и обратиться к доктору, ведь от этого зависит успешный исход лечения. В противном же случае появятся боли, может понадобиться операция или же человек станет хромым.
Лечение:
Обследование проводит ортопед. Обычно необходимо сделать рентген стопы, позволяющий обнаружить деформацию, ее степень и возможные сопутствующие заболевания (артриты, кисты, асептические некрозы, воспаление надкостницы и др.)
Если у вас появились шишки на ногах, лечение следует начать как можно раньше, так как со временем они увеличиваются в размерах и провоцируют серьезную деформацию стопы. Врач проводит осмотр и назначает диагностику, выявляет степень прогрессирования патологии и только после этого решает вопрос об исправлении халюса вальгуса.
Как правило, если шишки на ногах небольшие, лечение возможно местными средствами — для этого применяют специальные супинаторы, пальцевые корректоры и другие приспособления.
Если случай сложный, и возникли серьезные деформации из-за шишек на ногах, лечение осуществляется только хирургическим путем. Ни в коем случае не решайте проблему самостоятельно — обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит грамотное лечение.
Если и вы стали «жертвой» халюс вальгус, лечение в Москве вам могут предложить в НКЦ ОАО «РЖД». Здесь работают опытные и квалифицированные врачи, которые помогут вам успешно и эффективно справиться с любым недугом.
Если вам необходима консультация хирурга для лечения шишек на ногах, обращайтесь в НКЦ ОАО «РЖД»!Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга
Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.
«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.
Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.
Причины и симптомы
«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:
- ожирение;
- ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
- частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».
Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.
Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.
В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.
Степени вальгусной деформации стопы
Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:
- I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
- II степень – отклонение от нормы до 20°
- III степень – угол отклонения 20-30 °
- IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.
Первая степень
Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.
Вторая степень
Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.
Третья степень
Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.
Четвертая степень
Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.
Диагностика и лечение
Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.
Консервативное лечение
Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:
- введение специальных лекарств;
- массаж;
- лечебные стельки;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Виды операций по поводу Халюс Вальгус
Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.
Открытые реконструктивные вмешательства
Основные этапы таких операций:
1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.
2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.
3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).
4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.
5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.
6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.
7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.
8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.
9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.
Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.
Малоинвазивные операции
Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.
1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.
2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.
3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.
4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.
5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.
6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.
7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.
Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»
Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Посмотреть всех
Никитин Александр Владимирович
Дунайский пр., 47
Попов Евгений Сергеевич
Выборгское шоссе, 17-1
Карпушин Андрей Александрович
Дунайский пр. , 47
Колядин Максим Александрович
Дунайский пр., 47
Карапетян Сергей Вазгенович
Дунайский пр., 47
Митин Андрей Викторович
пр. Ударников, 19
Гарифулин Марат Сагитович
Дунайский пр., 47
Зимин Денис Витальевич
Выборгское шоссе, 17-1
Ангельчева Татьяна Аврамовна
пр. Ударников, 19
Борисова Ольга Михайловна
Дунайский пр., 47
Дергулев Игорь Олегович
Дунайский пр., 47
Егоров Александр Анатольевич
Выборгское шоссе, 17-1
Кикаев Адлан Олхозурович
ул. Маршала Захарова, 20
Кустиков Антон Александрович
ул. Маршала Захарова, 20
Петров Артем Викторович
Дунайский пр. , 47
Скрыть
Адреса
Косточки (шишки) на ногах — степени, причины, симптомы, лечение
18 Сентября 2012 г.
Косточки на ногах, шишки на ногах – это просторечное название вальгусной деформации большого пальца стопы, hallux valgus. При этом заболевании искривляется плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Результат – выпячивание фаланги большого пальца вбок и формирование с внешней стороны стопы характерной твердой шишки.
«Косточки» на ногах и не давать болезненных симптомов, но они ощутимо снижают качество жизни, не позволяя носить красивую обувь (что особенно важно для женщин – по статистике, заболевание чаще встречается у них). Но что гораздо серьезнее: деформация стопы заметно сказывается на походке и осанке человека, а это чревато появлением различных заболеваний позвоночника.;
Степени деформации
Существует 3 степени деформации 1-х пальцев стоп. Врачи-ортопеды определяет стадию заболевания, основываясь на измерении угловых параметров на рентгенограммах стоп.
- На ранней стадии «шишка» маленького размера, немного отклоняется только первый палец.
- При средней стадии «шишка» увеличена в размерах, отклоняется не только первый палец, второй палец вытесняется вверх.
- Третья, запущенная стадия – «шишки» имеют большой размер, наблюдается искривление всех пальцев.
Причины возникновения косточек (шишек) на ногах
Почему возникают косточки на ногах, шишки на ногах? Ортопеды выделяют несколько причин:
- Ношение неудобной узкой обуви и обуви на высоком каблуке. При ношении такой обуви происходит неправильное распределение нагрузки на стопы ног при ходьбе – больше всего вынужден «работать» передний отдел стопы. Непропорциональные нагрузки вызывают сдавливание и деформацию большого пальца стопы.
- Поперечное плоскостопие.
- Наследственность. Если женщина страдает от «косточек» на ногах, с большой вероятностью они образуются и у ее дочерей.
- Лишний вес, ожирение. При лишнем весе стопы человека испытывают большую нагрузку, что увеличивает вероятность возникновения hallus valgus.
- Травмы и другие заболевания стоп.
Симптомы косточек (шишек) на ногах
- Отклонение большого пальца наружу.
- Образование небольшой шишки у основания большого пальца.
- Покраснение, отек, припухлость шишки.
- Боли при ходьбе, невозможность использования модельной обуви.
Довольно часто пациенты путают hallus valgfus с подагрой(заболеванием, при котором происходит нарушение обмена веществ, и прибегают к самостоятельному «лечению». Большая часть таких народных методов – весьма сомнительны и способны принести здоровью гораздо больше вреда, чем пользы. Именно поэтому для диагностики косточек на ногах, шишек на ногах следует обратиться к квалифицированному травматологу-ортопеду.
Диагностика косточек (шишек) на ногах
- Клинический осмотр, сбор анамнеза.
- Рентгенография стоп.
Лечение косточек (шишек) на ногах
Консервативное лечение косточек и шишек на ногах – это, скорее, профилактика, призванная либо предупредить образование косточек и шишек либо притормозить процесс развития заболевания и не допустить его переход в запущенную стадию.
Программа коррекции подбирается врачом-ортопедом в зависимости от степени выраженности заболевания, пола и возраста, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных показаний. Ношение специальных отводящих бандажей, индивидуальных ортопедических стелек, массаж, физиотерапия и другие консервативные методы, как правило, помогают только временно предотвратить прогресс заболевания.
Оперативное лечение «косточек» («шишек» на ногах) применяется в том случае, когда речь идет о выраженной стадии заболевания, а также, если консервативное лечение не принесло эффекта. Несомненным плюсом оперативного лечения является возможность полного решения проблемы на любой стадии заболевания.
В настоящее время существуют различные методы оперативного лечения hallus valgus. В каждом индивидуальном случае хирург-ортопед принимает решение на основании множества факторов – выраженности деформации, степени отклонения плюсневой кости и др.
После проведения операции гипс не накладывается, вместо этого пациенту требуется некоторое время пользоваться специальной послеоперационной обувью (туфли Барука). Длительность реабилитационного периода зависит от объема проведенной операции, возраста пациента, индивидуальных особенностей.
Лечение косточек (шишек) на ногах в ГУТА КЛИНИК
Лечение косточек на ногах, шишек на ногах в ГУТА КЛИНИК проводит эксперт в проведении реконструктивных операций на стопе, кандидат медицинских наук Сергей Юрьевич Дедов.
ГУТА КЛИНИК располагает собственным специализированным хирургическим стационаром, оборудованном в соответствии с мировыми стандартами. Мы используем современное лечебно-диагностическое оборудование от ведущих европейских и американских производителей. Процент осложнений после хирургического лечения косточек на ногах, шишек на ногах, проведенного в ГУТА КЛИНИК, близок к нулю.
Мы избавим Вас от косточек и шишек на ногах, подарим Вам легкую, красивую походку и возможность носить ту обувь, которую Вы хотите! Автор
Дедов Сергей Юрьевич
, Ортопед-травматолог
Уплотнение стопы — симптомы, причины, лечение
Шишка на ступне — это выпуклость или локализованная опухоль на ступне. Другие термины, используемые для описания различных типов опухолей, включают шишку, узелок, ушиб, опухоль и кисту. Шишки на стопах могут быть вызваны любым количеством состояний, включая инфекции, воспаления, опухоли или травмы. В зависимости от причины уплотнения могут быть единичными или множественными, мягкими или твердыми, болезненными или безболезненными. Они могут быстро расти или не меняться в размерах.
Шишки на ступнях, вызванные местными инфекционными причинами, могут проявляться в виде нарывов или абсцессов. Травматические причины образования комков на ступнях варьируются от укусов насекомых до более серьезных травм, которые могут привести к локальному скоплению крови в тканях (гематома). Деформации суставов могут создавать шишку на стопе. Обычный бурсит — это болезненная выпуклость в основании большого пальца стопы из-за вращения и наклона костей, составляющих большой палец, вбок.
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли кожи, мягких тканей или костей стопы иногда могут ощущаться как шишки.В этих случаях биопсия или хирургическое удаление опухоли стопы могут определить, присутствует ли рак. Кисты, которые представляют собой заполненные жидкостью мешковидные структуры, которые могут образовываться в различных частях тела, часто ощущаются как комки. Некоторые кисты могут присутствовать при рождении, в то время как другие развиваются в результате воспаления, опухолей или износа с течением времени.
Заболевания, вызывающие воспаление во всем теле, такие как ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов), могут быть связаны с опухолью стопы.
Шишки на стопе, вызванные инфекцией, воспалением или травмой, обычно носят временный характер и проходят по мере исчезновения основного заболевания. Шишки на ногах, которые сохраняются или продолжают расти с течением времени, могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, таких как опухоли. Если у вас стойкая шишка на стопе или которая вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .
Распространенная сыпь на стопах: симптомы, причины и лечение
Сыпь на ноге может вызывать тревогу и дискомфорт, особенно если вы не уверены, что это такое или чем вызвано. Причины появления сыпи на ногах могут быть разными: от инфекции до раздражения и аллергической реакции. И разные виды высыпаний часто имеют схожие характеристики.
Когда вы заметили сыпь, важно выяснить ее тип, чтобы вы могли эффективно ее лечить. Если сыпь новая, лучше проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.
Вы можете безопасно лечить себя (используя метод, рекомендованный врачом), если снова появится безобидная сыпь.Однако, если вы не знаете, что у вас, или если сыпь усиливается или не проходит, обратитесь к врачу.
Стопа спортсмена
Стопа спортсмена. DermNet / CC BY-NC-NDСтопа спортсмена, также называемая tinea pedis , представляет собой инфекцию, вызываемую грибком, который поедает старые клетки кожи.
Симптомы
Стопа атлета — это зудящая и красная сыпь, которая обычно поражает подошвы стоп и между пальцами ног. Хроническая атлетическая стопа вызывает чешуйчатую сыпь, которую можно принять за сухость кожи, тогда как острая атлетическая стопа может вызвать болезненную, красную и волдырями сыпь. Взаимодействие с другими людьми
Причины
Как следует из названия, спортивная стопа часто встречается среди спортсменов, потому что грибок часто встречается в теплых и влажных местах вокруг бассейнов и в общественных душевых; в раздевалках он часто передается с ног на голову.
Другие факторы, повышающие риск развития микоза, включают:
- Сильное потоотделение
- Долго держать ноги во влажном состоянии или не менять потные носки
- Ношение закрытой обуви на пластиковой подкладке
- Незначительные повреждения кожи или ногтей
Лечение
Если вы подозреваете, что у вас атлетическая стопа, лечите ее раньше, чем позже.Чем дольше вы ждете, тем сильнее и сильнее будет становиться сыпь. Легкие формы микоза обычно можно лечить с помощью противогрибкового порошка или крема. Однако, если инфекция не проходит, ваш врач может назначить более сильное пероральное противогрибковое средство.
Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитая сумаховая сыпь представляют собой волдыри на коже, вызванные контактом с маслянистым соком этих распространенных растений.
Симптомы
Основным симптомом высыпаний ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха является зудящая и пузырящаяся сыпь, которая начинает развиваться через 12-72 часа после контакта с маслом.Отек или затрудненное дыхание — признаки серьезной реакции, требующей немедленной медицинской помощи.
Причины
Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло в листьях, стеблях, корнях и фруктах, которое называется урушиол. Если вы чувствительны к нему, а это большинство людей, у вас может появиться сыпь на коже, которая соприкасается с любой частью этих растений.
Лечение
Если у вас нетяжелая сыпь от ядовитого плюща, ядовитого дуба или ядовитого сумаха, она обычно проходит сама по себе в течение одной-трех недель без лечения.В этом случае лучший курс лечения — уменьшить зуд, чтобы у вас не возникло соблазна почесать сыпь, которая может привести к инфекции. Вот несколько способов лечения сыпи от ядовитого растения:
- Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном.
- Приложите к сыпи холодный компресс.
- Используйте защитное средство для кожи (например, каламин, ацетат цинка, карбонат цинка, оксид цинка), чтобы высушить сыпь и прекратить сочиться.
- Используйте защитное средство для кожи (пищевая сода, коллоидная овсянка) для снятия незначительного раздражения и зуда.
Если у вас тяжелая реакция, врач пропишет вам стероидную мазь или преднизон для приема внутрь. В случае инфекции вам пропишут антибиотик.
Болезни рук, ног и рта
Заболевания рук, ног и рта. Фотография Джилл Леманн / Getty ImagesЗаболевания рук, стопы и рта (HFMD) — это распространенная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Хотя встречается реже, HFMD также возможно у детей старшего возраста и взрослых.Взаимодействие с другими людьми
Симптомы
Первыми симптомами HFMD обычно являются лихорадка, снижение аппетита, боль в горле и общее недомогание. В течение одного-двух дней может появиться сыпь на подошвах стоп и ладонях рук, а также болезненные язвы во рту.
Однако не у всех проявляются все симптомы HFMD, а у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще.
Причины
Заболевания рук, ног и рта чаще всего вызываются контактом с энтеровирусом, который называется вирусом Коксаки А16.В некоторых случаях, в основном за пределами США, HFMD вызывается энтеровирусом 71.
Вирусы, вызывающие HFMD, могут быть обнаружены в кале, слюне, мокроте и носовой слизи инфицированного человека, а также в волдырях от высыпания HFMD. Вы можете заразиться HFMD, вступив в контакт с любым из этих веществ, а также при близком контакте, вдыхании зараженного воздуха и контакте с зараженными объектами.
Лечение
Специального лечения HFMD или вакцины для его предотвращения не существует, но если ваш ребенок или вы заболели HFMD, отпускаемые без рецепта лекарства для снятия боли и температуры (НПВП) могут помочь с симптомами.* Также могут быть полезны жидкости для полоскания рта и спреи, предназначенные для снятия боли во рту. В некоторых случаях язвы во рту могут вызвать боль при глотании. Если происходит обезвоживание, может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея.
Целлюлит
Целлюлит на ноге. Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty ImagesЦеллюлит — это серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может образоваться на вашей стопе (или любой части вашего тела), когда бактерии проникают через разрыв кожи.
Симптомы
Основным симптомом целлюлита является болезненная сыпь с красной и нежной кожей, которая может покрыться волдырями, а затем струпьями. Вы также можете почувствовать жар, озноб, опухшие железы или лимфатические узлы из-за инфекции. Иногда бактериальные инфекции, такие как целлюлит, ошибочно принимают за микоз, потому что они имеют похожую красную и болезненную сыпь.
Причины
Целлюлит чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями группы А, проникающими в кожу при любом повреждении — даже при небольшом, казалось бы, безвредном повреждении кожи. На ваши ноги бактерии также могут проникнуть через вросшие ногти.
Лечение
Целлюлит может быстро распространяться и требует немедленной помощи. Медицинский работник обычно возьмет мазок с вашей кожи или сделает анализ крови, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию. Это может помочь им определить, какой вид лечения наиболее подходит.
Вас будут лечить пероральными антибиотиками в более легких случаях или внутривенными (IV) антибиотиками в тяжелых случаях. Врач попросит вас контролировать размер сыпи, чтобы убедиться, что она проходит и не распространяется после лечения.
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема.Дисгидротическая экзема — это распространенная форма экземы, которая поражает подошвы стоп, пальцев ног, ладоней и пальцев. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто возникает в весенний сезон аллергии. Другие названия дисгидротической экземы включают дисгидроз, экзему стоп и кистей рук, хейропомфоликс, помфоликс, везикулярную экзему и ладонно-подошвенную экзему.
Симптомы
Хотя все формы экземы вызывают зуд и покраснение, дисшидротическая экзема имеет некоторые уникальные особенности, в том числе:
- Болезненные и зудящие глубоко посаженные волдыри на подошвах стоп, пальцах ног, ладонях и пальцах
- Покраснение
- Отслаивание
- Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа
Причины
Наибольшему риску развития этого заболевания подвержены люди с сенной лихорадкой, контактным дерматитом, атопическим дерматитом или близкие родственники с дисшидротической экземой.
Это может быть вызвано множеством причин, включая пыльцу, стресс и влажность ног или рук из-за чрезмерного потоотделения или длительного контакта с водой. Употребление солей никеля, кобальта или хрома или прикосновение к ним также может вызвать дисшидротическую экзему.
Лечение
Лечение дисгидротической экземы может включать замачивание ступней (или рук) в прохладной воде несколько раз в день перед нанесением увлажняющего крема или крема для восстановления кожного барьера. Вы также можете использовать холодный компресс, чтобы охладить пораженный участок.Взаимодействие с другими людьми
В более тяжелых случаях врач может удалить волдыри или сделать инъекцию ботокса в руки или ноги, чтобы уменьшить влажность от потоотделения. Вам могут назначить местные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина (TCI) или фототерапию, чтобы избавиться от сыпи.
Контактный дерматит в обуви
Контактный дерматит обуви — это сыпь, вызванная аллергической реакцией на обувь или носки.
Симптомы
Контактный дерматит обуви, как правило, представляет собой зудящую и шелушащуюся сыпь на подушечках стоп, подушечках пальцев ног или пятках.Сыпь также может образовывать волдыри.
Причины
Существует ряд возможных аллергенов, которые могут присутствовать в резине, клеях, коже, красках или металлах, используемых для изготовления вашей обуви. Хроматные соли, используемые в качестве дубильных веществ на кожаных изделиях, и различные виды резиновых смесей являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать контактный дерматит в обуви.
Лечение
Если у вас аллергическая реакция на обувь, первым делом нужно свести к минимуму контакт с аллергеном.Это может расстраивать, особенно если вы только что купили обувь, на которую у вас есть аллергическая реакция, но это важно для здоровья кожи на ногах и позволит избежать дальнейшего раздражения.
Реакция обычно проходит сама по себе. Холодный компресс и / или крем от зуда (например, гидрокортизон или каламин) помогут вам избавиться от зуда.
Чесотка
Чесотка. DermNet / CC BY-NC-NDЧесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (S arcoptes scabiei ) . Он очень заразен и может быстро передаваться от человека к человеку в местах тесного физического контакта, таких как школа или больница.
Симптомы
Симптомы чесотки включают сильный зуд и кожную сыпь, напоминающую прыщик, которая может поражать различные части тела, включая ступни. Симптомы могут развиться через четыре-восемь недель. В это время вы все еще можете передавать чесотку другим людям.
Причины
Чесотка возникает в результате контакта кожа к коже с больным чесоткой.Он также может передаваться через прикосновение или совместное использование одежды, полотенец или постельного белья человека с этим заболеванием. Иногда он может быть передан половым путем.
Лечение
Лечение рекомендуется не только больным чесоткой, но и всем, кто живет в их доме, половым партнерам и всем, с кем они регулярно контактируют кожа к коже. Этапы лечения включают:
- Обеззараживать постельное белье, одежду и полотенца. Это можно сделать путем мытья в горячей воде и сушки в горячей сушилке, с помощью химчистки или запечатывания предметов в полиэтиленовый пакет на 72 часа, поскольку клещи погибнут через пару дней без контакта с кожей.
- Используйте прописанный по рецепту лосьон или крем от чесотки (перметрина) с головы до ног, чтобы убить клещей и / или их яйца.
Все, кто проходит лечение, должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Если зуд все еще возникает более чем через четыре недели после лечения, возможно, потребуется повторить этапы лечения.
подошвенных бородавок: что это такое?
Эта странно выглядящая шишка на подошве стопы может быть так называемой подошвенной бородавкой.Подошвенные бородавки, вызванные вирусом, поражают подошвы стоп, могут возникать по отдельности или группами и могут быть довольно болезненными. Если вы подозреваете, что у вас подошвенная бородавка, запишитесь на прием к ортопеду, чтобы получить правильный диагноз и лечение.
Подошвенные бородавки: что это такое?
Подошвенная бородавка — это бородавка, вызванная вирусом папилломы человека, или ВПЧ, которая проникает в организм через крошечные трещины на коже в нижней части стопы.
Подошвенные бородавки:
- Находятся на подошве стопы
- Могут содержать крошечные черные точки
- Плоские и твердые на ощупь
- Серые, коричневые или желтоватые (и могут даже выглядеть как мозоль, грубое пятно омертвевшей кожи)
- Может быть чрезвычайно болезненным, особенно при ходьбе или давлении
Подошвенная бородавка «может принимать любую форму, но часто напоминает цветную капусту с черными пятнами по всему поражению», — говорит Тимоти К. Форд, доктор медицинских наук, директор ортопедической резидентуры в Еврейской больнице и Центре здравоохранения Святой Марии в Луисвилле, штат Кентукки.
На ноге может появиться всего одна подошвенная бородавка, но они также могут появляться пучками, известными как мозаичные бородавки. Чаще всего они обнаруживаются на подушечке или пятке стопы, но могут возникать где угодно на подошве стопы.
Подошвенные бородавки: факторы риска
Хотя любой может получить подошвенную бородавку, маленькие дети и подростки особенно предрасположены к ней.
Подошвенные бородавки «чаще встречаются у детей, чем у взрослых, поскольку с возрастом у нас формируется иммунитет», — объясняет д-р Форд. По словам Форда, общественные душевые и ванны, бассейны и раздевалки — все это общие зоны, где вы можете контактировать с вирусом, вызывающим подошвенные бородавки.
К другим факторам риска подошвенных бородавок относятся:
- Прикосновение к бородавке другого человека
- Хождение босиком по грязным местам
- Хождение босиком в теплых и влажных местах
Подошвенные бородавки: диагноз
Даже если вы красивы Если у вас подошвенная бородавка, лучше обратиться к ортопеду за диагностикой. В некоторых случаях то, что вы считаете подошвенной бородавкой, на самом деле является чем-то более серьезным, например, раком кожи. Хотя это не очень распространено, все же лучше проконсультироваться с ортопедом, чтобы убедиться.
Если это подошвенная бородавка, вам в любом случае понадобится ортопед для лечения этого состояния — не пытайтесь лечить подошвенную бородавку самостоятельно. Они трудно поддаются лечению и часто могут возвращаться. Часто подошвенные бородавки требуют хирургического удаления у ортопеда.
«Есть много способов лечения [подошвенных бородавок], от местных [лекарств] до хирургических [процедур], в зависимости от симптомов и продолжительности существования бородавки», — говорит Форд.
Если вы подозреваете, что у вас подошвенная бородавка, запишитесь на прием к ортопеду, чтобы вы могли получить правильный диагноз и лечение. Кроме того, не позволяйте никому соприкасаться с вашей подошвенной бородавкой, так как они могут быть заразными.
Удары на ступнях: теперь вы их видите, а теперь нет — Фотогалерея
Am Fam Physician. 1 июня 2002; 65 (11): 2327-2328.
В остальном здоровая 14-летняя девочка обратилась к семейному врачу с видимыми разрастаниями на подошвенной и боковой поверхности обеих стоп (рис. 1).Она была особенно озадачена тем, что поражения исчезли при отсутствии нагрузки (рис. 2). Комментарии членов семьи и одноклассников, которые говорили о серьезности поражений, усилили ее беспокойство и побудили ее посетить. В остальном состояние было бессимптомным, и она признала, что они присутствовали в течение нескольких лет.
РИСУНОК 1.
РИСУНОК 2.
Вопрос
Несмотря на стабильность и бессимптомность, с каким из следующих болезненных состояний иногда связано это доброкачественное состояние?
А.Ожирение.
B. Гиперлипидемия.
C. Точечная подагра.
Синдром Д. Элерса-Данлоса.
Синдром Э. Марфана.
Обсуждение
Ответ: D: синдром Элерса-Данлоса. Пьезогенные папулы на педали обычно отражают доброкачественное состояние, состоящее из нормальной жировой ткани, которая вышла через дерму. Папулы обычно появляются на подошвенной стороне стопы и пятки и более заметны на медиальной стороне; они также могут возникать возле запястья и на боковых границах кисти.Они видны только тогда, когда пациент держит вес, и сразу же исчезают в позе без нагрузки. Иногда папулы будут болезненными. Это было связано с ишемией грыжи жировой ткани, вызванной компрессионным нарушением ее кровоснабжения.
Пьезогенные папулы чаще всего диагностируются у здоровых в остальном пациентов.1 Как правило, они не указывают на системные заболевания. Поскольку они обычно безболезненны, они могут остаться незамеченными. Они только ухудшает костно-мышечная функция, если они причиняют боль от очаговых ишемических эффектов, но изъязвление не происходят.
Иногда папулы могут быть семейными. 2 Редко они могут быть связаны с синдромом Элерса-Данлоса. У этого пациента, однако, не было выявлено повышенной расслабленности суставов, гиперэластичности кожи, легкого образования синяков или атрофических изменений кожи, обычно наблюдаемых у пациентов Элерса-Данлоса. Кроме того, ни один из членов семьи не сообщил об истории синдрома.
Обычно в лечении папул нет необходимости, если они не вызывают боли. Лечебные меры включают использование подпяточников и избегание длительного стояния.Если эти вмешательства не дали результатов, можно выполнить иссечение папул, но это редко бывает необходимо.
Ожирение само по себе не связано с пьезогенными папулами на педали, и большинство пациентов с пьезогенными папулами в остальном здоровы.
Пьезогенные папулы не наблюдаются при синдроме Марфана, при котором поверхностные кожные проявления минимальны. На плечах и ягодицах могут наблюдаться стрии. В остальном кожа в целом нормальная. Наблюдаются аномалии скелета, в том числе длинные конечности. Классически руки и пальцы описываются как паучьи.
Ксантомы могут возникать при нарушениях липидного обмена, таких как семейная гиперлипидемия. Высокие значения триглицеридов, превышающие 1000 мг на дл, могут привести к эруптивным ксантомам. Это красно-желтые безболезненные поражения, наиболее заметные на ягодицах. Их внешний вид не меняется в несущем состоянии.
Tophi — это скопления твердых уратов, которые откладываются в соединительных тканях у пациентов с подагрой. Общие места расположения включают наружное ухо, стопу, кисть, предпателлярную сумку и локтевую область.Их внешний вид также остается неизменным в ненесущем состоянии.
Состояние стопы спортсмена (Tinea Pedis), методы лечения и фотографии для родителей — обзор
52403 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …Изображения Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступней)
Обзор
Атлетическая стопа (tinea pedis), также известная как стригущий лишай стопы, представляет собой поверхностное (поверхностное) грибковое поражение кожи стопы. Хотя это заболевание не часто встречается у детей, атлетическая стопа является наиболее распространенным грибковым заболеванием у людей.
Нога спортсмена может передаваться людям при прямом контакте с инфицированными людьми, инфицированными животными, зараженными предметами (такими как полотенца или полы в раздевалках) или почвой.
Кто в опасности?
Атлетическая стопа может встречаться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. У маленьких детей редко развивается атлетическая стопа, хотя это часто наблюдается у подростков (подростков) и взрослых.Кроме того, атлетическая стопа чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Некоторые условия повышают вероятность возникновения инфекций стопы у спортсмена:
- Жизнь в теплом и влажном климате
- Использование общественных или общественных бассейнов или душевых
- Ношение тесной невентилируемой обуви
- Обильное потоотделение
- Диабет или ослабленная иммунная система
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места для стопы спортсмена включают:
- Пространства (перепонки) между пальцами ног, особенно между 4-м и 5-м пальцами и между 3-м и 4-м пальцами
- Подошвы ступней
- Верхние части ступней (очень необычно для детей)
- Между пальцами ног (межпальцевые промежутки) ступня спортсмена может выглядеть как воспаленная, чешуйчатая и влажная ткань. . Между пальцами ног или под ними может наблюдаться расслоение кожи, называемое трещинами. Эта форма спортивной стопы имеет тенденцию к сильному зуду.
- На подошве стопы (подошвенная поверхность) стопа спортсмена может иметь вид кожи от розового до красного цвета с чешуйками от легкой до обширной (диффузной).
- На верхней части стопы ступня спортсмена выглядит как одно или несколько красных чешуйчатых пятен размером от 1 до 5 см. Край пораженной кожи может быть приподнят и содержать неровности, волдыри или струпья. Часто центральная часть поражения прозрачная, что приводит к кольцевидной форме и описательному (но неточному) названию «стригущий лишай».
- Другой тип инфекции опоясывающего лишая, называемый буллезным опоясывающим лишаем стопы, проявляется в виде болезненных и зудящих волдырей на своде (подъеме стопы) и / или подушечке стопы.
- Самая тяжелая форма инфекции, называемая язвенным опоясывающим лишаем стопы, проявляется в виде болезненных волдырей, гнойных шишек (пустул) и неглубоких язв. Эти поражения особенно часто встречаются между пальцами ног, но могут поражать всю подошву. Из-за многочисленных трещин на коже поражения обычно заражаются бактериями. Язвенный дерматит стопы чаще всего встречается у людей с диабетом и людей с ослабленной иммунной системой.
Рекомендации по уходу за собой
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка спортивная стопа, вы можете попробовать один из следующих безрецептурных противогрибковых кремов или лосьонов:
- Тербинафин
- Клотримазол
- Миконазол
Кроме того, старайтесь, чтобы ноги вашего ребенка были сухими, создавая условия, при которых дерматофит не может жить и расти. Попросите ребенка попробовать следующее:
- Ежедневно мойте ноги и тщательно сушите их, при необходимости даже с помощью фена (на низкой скорости).
- Используйте отдельное полотенце для ног и не делитесь им с кем-либо еще.
- Носите носки из хлопка или шерсти и меняйте их один или два раза в день или даже чаще, если они станут влажными.
- Избегайте ношения обуви из синтетических материалов, таких как резина или винил.
- Носите сандалии как можно чаще.
- Наносите противогрибковый порошок на ступни и внутреннюю часть обуви каждый день.
- Носите защитную обувь в раздевалках и общественных или общественных бассейнах и душевых.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если поражения не улучшаются после 2 недель применения безрецептурных противогрибковых кремов, или если они очень зудящие или болезненные, обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки.Если у вашего ребенка есть волдыри, пустулы и / или язвы на стопах, как можно скорее обратитесь к врачу.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Чтобы подтвердить диагноз «атлетическая стопа», врач вашего ребенка может соскоблить поверхностный кожный материал (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки грибковой инфекции.
После подтверждения диагноза «атлетическая стопа» врач, вероятно, начнет лечение противогрибковыми препаратами.Большинство инфекций можно лечить с помощью кремов и лосьонов для местного применения, в том числе:
- Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как тербинафин, клотримазол или миконазол
- Кремы по рецепту, такие как эконазол, оксиконазол, циклопирокс, кетоконазол, сульконазол, нафтифазол , или бутенафин
- Соединения, содержащие мочевину, молочную кислоту или салициловую кислоту, которые помогают растворить накипь и позволяют противогрибковому крему лучше проникать в кожу
- Растворы, содержащие хлорид алюминия , которые уменьшают потоотделение стопы.
- Кремы с антибиотиками для профилактики или лечения бактериальных инфекций, если они есть.
Инфекция должна исчезнуть в течение 4–6 недель после применения эффективного препарата. еда.
Надежных ссылок
Клиническая информация и дифференциальная диагностика Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступни)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1174-1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. pp.1251, 2000-2001, 2337, 2340-2041, 2446-2447. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Шишки и шишки на подошве стопы
Взаимодействие с другими людьмиДоктор.Niks 10 августа 2018 Общие заболевания
Шишки и шишки на подошве стопы могут появляться по разным причинам. Работаем от пальцев ног до пятки:
1. Шишки и неровности; Низ большого пальца ноги
На нижней части большого пальца ноги может быть болезненная припухлость. Это состояние часто представляет собой твердую мозолистую область. Иногда под мозолистым участком может ощущаться твердая шишка. Наиболее частая причина этого состояния — ограничение движения сустава большого пальца стопы при ходьбе.Если в этом суставе есть ограничение движения, то большой палец ноги не может сгибаться вверх, так как пятка отрывается от земли во время ходьбы. Как следствие, на основание большого пальца ноги оказывается чрезмерная сила, и увеличение кости в этой области будет происходить вторично по отношению к давлению. Другая причина — наличие лишней кости или хряща в этой области. Однако именно ограничение движений в суставе большого пальца ноги приводит к тому, что область становится увеличенной и болезненной.
Люди с диабетом должны внимательно следить за этими областями. Со временем чрезмерное давление может вызвать разрушение этой области и образование язв. Один из способов проверить, есть ли ограничение движения сустава большого пальца ноги, — это выполнить следующий тест. Стоя на ровной поверхности, попросите другого человека попытаться согнуть большой палец ноги вверх. Сустав, который должен двигаться, — это сустав, в котором палец ноги прикрепляется к стопе. В середине большого пальца ноги есть сустав, и вы его не проверяете. Если сустав большого пальца ноги не может быть согнут вверх, значит движение ограничено.Тестирование движения в суставе без нагрузки на стопу создаст ложное представление о доступных движениях в суставе во время ходьбы. Это ограничение движения большого пальца ноги во время ходьбы может со временем вызвать артрит в суставе. Затем в верхней части этого сустава может образоваться костная масса в результате защемления сустава. Это состояние называется большим пальцем стопы или большим пальцем стопы. Лечение болезненного поражения в нижней части сустава большого пальца стопы заключается в использовании функционального ортеза стопы для исправления функционального ограничения движения в суставе большого пальца ноги или может состоять в хирургической коррекции ограничения большого пальца стопы. Редко бывает успешным хирургическое вмешательство по удалению только поражения на нижней части пальца, потому что причина первоначальной проблемы все еще существует.
2. Шишки и шишки на подушечке стопы
Болезненные образования на подушечке стопы обычно, но не всегда, связаны с утолщением кожи или мозолей. Эти области возникают из-за выступа длинной кости за пальцем ноги, называемой плюсневой костью. Когда происходит неправильное выравнивание этих костей, одна или несколько из них могут стать пропионовыми.Когда это происходит, нагрузка на нижнюю часть стопы нарушается. Вес не распределяется равномерно по подушечке стопы, и эти области воспринимают большее давление. Чрезмерное давление часто приводит к образованию мозолей или утолщению кожи. Людям с диабетом следует внимательно следить за этими областями. Со временем они могут изъязвлять кожу и инфицироваться. Лечение заключается в снятии давления с помощью подушечек или использования формованной стельки или ортопедии в обуви.
Другие поражения кожи, которые часто возникают на подошве стопы, — это подошвенные бородавки, порокератозы и кисты включений.
3. Шишки и шишки в своде стопы — подошвенные фибромы
Внутри свода стопы могут образовываться твердые узелковые образования. Они могут возникать как единая масса или группами. Они называются незлокачественной опухолью, которая образуется в связке свода стопы и называется подошвенной фасцией. Часто они медленно увеличиваются, вызывая боль при ходьбе. Их причину не всегда можно определить. Повреждение сухожилия приведет к их возникновению и существует связь с приемом препарата Дилантин.В 10% случаев пациенты также будут демонстрировать аналогичные шишки на ладонях рук, называемые контрактурой Дюпюитрена. Лечение заключается в прокладывании этой области подушечками для снижения давления. Функциональные стельки снимают нагрузку с связки подошвенной фасции и иногда приводят к уменьшению размеров фибром. Инъекции кортизона не имеют большого значения и могут даже стимулировать увеличение или распространение массы. Хирургическое удаление образования требует удаления большей части подошвенной фасции. Простое иссечение образования без удаления всей связки обычно приводит к рецидиву образования.Каждый раз, когда предполагается хирургическое вмешательство, пациент должен носить функциональный ортопедический аппарат после операции. Ортез помогает компенсировать потерю подошвенной фасции и ее влияние на функцию стопы (см. Хирургическое удаление подошвенных фибром).
Есть ли у вас небольшие шишки на пятках?
Многих людей беспокоят небольшие шишки по периметру пяток.
Хотя они могут показаться настораживающими, они известны как пьезогенные папулы, они довольно безвредны и в основном безболезненны.
Они представляют собой мягкие сжимаемые шишки, часто на спине и по бокам пятки и обычно на обеих стопах.
Отличительной особенностью является то, что они исчезают, когда ступня отрывается от земли.
Что их вызывает?
Причина — небольшие грыжи в жировой ткани пятки (пяток), прорывающиеся сквозь крошечные разрывы в фасции (удерживающей соединительную ткань) пятки под нагрузкой, поэтому они не видны, когда ступня поднимается с пола.
Пьезогенные папулы чаще встречаются у молодых людей и спортсменов и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Люди, страдающие заболеванием соединительной ткани, синдромом Элерса-Данлоса (СЭД), более восприимчивы, как и те, кто стоит в течение длительного времени, например, работники магазинов и парикмахеры.
У таких спортсменов, как бегуны на длинные дистанции, вполне могут развиться пьезогенные папулы.
Почему одни люди их получают, а другие нет?
Они не зависят от возраста или расы.
Вес иногда является причинным фактором.
Размер от 2 мм до 2 см, как правило, безболезненный.
Иногда они могут быть болезненными, если нервная грыжа проходит через фасцию вместе с жировой тканью.
Болезненные папулы обычно больше 2 см, встречаются реже и обычно связаны с длительным стоянием в анамнезе.
Что я могу сделать?
Болезненные пьезогенные папулы требуют некоторого изменения образа жизни, уменьшения физических нагрузок и, при необходимости, уменьшения массы тела.