Шишка на лбу после удара: Как избавиться от шишки на лбу у ребенка — www.wday.ru

Posted on by alexxlab

Содержание

Шишка на лбу от удара у ребенка: первая помощь, терапия, последствия

В статье рассматривается, что делать с шишкой на лбу у ребенка.

Как только малыш начинает ходить, падения и травмы становятся обычным явлением для его родителей. Зачастую ребенок во время игры ударяется головой – такое случается при столкновении с определенным препятствием при беге, падении на асфальт или на пол, ударе об угол мебели. У грудничков также часто появляются ссадины и шишки, если мама ненадолго отвернулась. Как определить степень травмированности ребенка, какие действия предпринимать в первую очередь, в каких случаях бить тревогу – будет рассмотрено ниже.

Осмотр пораженного участка и оказание ребенку первой помощи после удара

Итак, опасна ли шишка на лбу от удара у ребенка?

При падении ребенка и ударе головой необходимо сразу же осуществить первичный осмотр. Если произошло жесткое приземление на твердую поверхность, могут появиться внешние повреждения – ссадины и царапины на лбу. В такой ситуации нужно производить обработку перекисью водорода. При отсутствии нарушений кожных покровов оценка травмы осуществляется в несколько этапов:

  • шишка свидетельствует об ушибе мягких тканей головы, которая чаще всего исчезает у детей на протяжении одного-двух часов;
  • травмированный участок перерастает в гематому – появление ее говорит о сосудистом повреждении; однако синяк может образоваться и вследствие трещины черепа, что еще более опасно для ребенка.

Вызвать скорую помощь нужно при глубокой ране и сильном кровотечении.

Холод на гематому

После осмотра ушибленного места ко лбу ребенка прикладывается что-то холодное. Каким должно быть применение пузыря со льдом детям? Кусочки льда заворачиваются в чистую ткань (например, носовой платок), и компресс прижимается к пораженному участку на 10-15 секунд. После этого делается небольшой перерыв (на 5-10 секунд), затем снова прижимается. Вместо льда разрешается пользоваться замороженным мясом, охлажденной ложкой или другим холодным предметом. Манипуляция проводится на протяжении четверти часа. Этих действий чаще всего достаточно для исчезновения шишки на лбу от удара у ребенка и уменьшения размеров гематомы, она быстрее рассасывается.

Сопутствующая симптоматика после удара головой

При не слишком сильном ударе головой может вообще не быть сопутствующей симптоматики. При неудачном падении у ребенка возможны такие проявления:

  • кожное покраснение;
  • рана или ссадина;
  • шишка – в месте удара образуется припухлость от 3 до 5 сантиметров, при большем размере необходимо вмешательство врача;
  • гематома – кожное посинение, обусловленное сосудистым повреждением; в отличие от шишки синяк появляется не мгновенно, а через 1-2 часа после удара;
  • боль в ушибленном месте, которая усиливается при надавливании на него;
  • в некоторых случаях после удара лбом на 2-3-й день у ребенка может появиться посинение под глазом, над которым была набита шишка.

В какой ситуации нужно бить тревогу?

Помимо осмотра ушибленного места необходимо оценить состояние пострадавшего в целом. Если малыш ударился об открытую дверь и заплакал, это совсем не означает, что у него тяжелая травма. Часто дети пугаются неожиданного удара, в связи с чем нужно попробовать успокоить ребенка и отвлечь его. Но последствиями удара могут стать трещина кости черепа и сотрясение мозга.

Важно не поддаваться панике, обратить внимание на такие особенности:

  • зрачки: они должны быть одинаковыми, если же один меньше другого, можно говорить о сотрясении мозга;
  • странное поведение малыша: если ребенок слишком вялый после падения, начинает зевать, засыпает, появляются кратковременные потери сознания, нужно обязательно показать его специалисту;
  • следующий симптом сотрясения мозга – рвота и тошнота; у маленького ребенка данный признак может проявиться в виде срыгиваний, малыш отказывается от пищи.

Необходимо измерить пульс маленького пациента – он должен быть до ста ударов в минуту, если грудничок – до 120. Тревожным сигналом является замедление сердечных ударов.

После того как появилась шишка на лбу от удара у ребенка, может подняться температура. Такая ситуация также требует обращения к врачу. Для исключения черепной трещины специалист может порекомендовать сделать рентгенографию головы. Кроме того, педиатр отправит на консультацию к окулисту и нейрохирургу.

Некоторые врачи не советуют укладывать ребенка сразу спать, даже если наступило время спать. Такая рекомендация зависит от того, что при бодрствовании гораздо легче следить за состоянием малыша, чтобы увидеть вовремя отклонения его поведения. Нужно постараться отвлечь его от случившегося и присмотреться к тому, как ведет себя ребенок.

Температура у ребенка выше 39 без симптомов – очень опасный признак.

Повышение температуры тела после удара головой

Зачастую после сильных ударов головой у малыша может отмечаться повышение температуры, в связи с чем требуется немедленное определение причин такого явления. Каковы причины подобного симптома после удара, насколько это опасно? Температура может повышаться в силу следующих факторов:

  • у ребенка после удара головой возникает значительный стресс, результатом которого становится повышение температуры тела;
  • развитие процессов воспаления в организме или интоксикация;
  • получение значительных травм, результатом которых становится шоковое состояние пациента;
  • после удара головой при открытых ранах в организм может попасть инфекция;
  • отрицательное воздействие некоторых лекарственных средств на организм после неудачных попыток облегчения спазма боли.

Когда повышается температура?

Что значит температура у ребенка выше 39 без симптомов? Температура чаще всего увеличивается не сразу после произошедшего удара головой, а только через некоторое время, примерно на 2-3 сутки. Температура при этом может быть и субфебрильной, что зачастую сопровождает процессы воспаления, и фебрильной, доходящей до 39-40°.

Важно помнить, что у детей температура тела более 38-38,5° может быть сбита с помощью использования жаропонижающих средств.

После удара ребенка головой задача родителей – обеспечение для него полного покоя. Следует уложить его в постель и рассмотреть состояние полученной травмы, измерить температуру тела. При начале кровотечения у ребенка необходимо вызвать скорую и помочь ему своими силами до ее приезда.

Лечение шишки

Шишка на лбу от удара у ребенка в некоторых случаях получает угрожающие размеры, сразу не исчезает. Говорят о том, что лобные кости являются одними из наиболее крепких, однако все же лучше отвести пациента к врачу, чтобы избежать последствий.

При обнаружении у ребенка серьезных отклонений (черепные трещины и сотрясения мозга), можно лечить большую шишку дома. Но нужно следить, чтобы не случилось вторичное инфицирование и не появилось нагноение. Необходимо рассмотреть, как поступать родителям и справляться собственными силами с проблемой.

Как убрать гематому, расскажем ниже.

Мази и прочие средства

Для ускорения процессов тканевой регенерации, повреждение на лбу разрешается смазывать гелями и мазями, имеющими противовоспалительные и рассасывающие признаки. Хорошо, если препарат дает анестезирующий эффект, в таком случае боль от ушиба быстрее пройдет.

Перечислим самые эффективные и популярные препараты для наружного использования:

Мазь или гель «Траумель»: гомеопатический препарат, содержащий экстракты аконита, тысячелистника, белладонны, горной арники и т. д. Показан при разного рода травмах (гематомы, вывихи, растяжения), суставных воспалительных процессах. Наносится тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день. Использовать не дольше десяти суток.

«Спасатель» бальзам. Содержит пчелиный воск, липиды молока, масла облепихи, чайного дерева, лаванды, терпентин, токоферол, вытяжку эхинацеи. Применяется при ссадинах, опрелостях, ранах, ушибах, гематомах, кожных инфекциях, растяжениях, воспалении слизистых. Аппликации нужно делать, нанося на чистую кожу. Рекомендуется пользоваться повязкой с изолирующим слоем (к примеру, воспользоваться пластырем). По отзывам родителей, средство помогает быстро убрать гематому.

«Синякофф» гель: этоксидигликоль, пентоксифиллин, экстракт пиявки. Применяется при кровоподтеках и синяках на теле или лице. Пораженные участки мажутся до пяти раз в день. Запрещено пользоваться на слизистых оболочках.

Гель «Троксевазин». Действующий компонент этого средства от гематом – троксерутин. Используется при травмах и отеках, венозной недостаточности и судорогах мышц. Нежелательно наносить на слизистые.

Народные препараты

Существуют народные средства, устраняющие гематомы и шишки. Перечислим несколько рецептов, которыми можно воспользоваться для лечения детей.

Лавровый лист. Берется два-три лавровых листа, кипятятся в течение пяти минут. Остывшие листья затем прикладываются на несколько минут к синяку. Если листья теплые, то эффект наступит быстрее.

Избавиться от большой шишки поможет картофельный крахмал. Чтобы приготовить средство, берутся две столовых ложки крахмала, разводятся водой до состояния густой сметаны. Готовой мазью мажется шишка, затем смывается через время. Используется до полного рассасывания.

Прикладывается к травмированной области банановая кожура внутренней стороной на несколько минут.

Простое хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке, перемешать одну столовую ложку стружек с желтком. Готовой смесью смазывать ушибленное место каждые 2-4 часа. В конце дня смыть.

Образование мажется растопленным сливочным маслом. Процедура повторяется каждые тридцать минут.

К ушибу прикладывать не простой лед, а замороженную воду с шалфеем, чередой, ромашкой. В некоторых рецептах советуют добавлять мелко порезанную петрушку в лед.

А если шишка на лбу не проходит?

Через какое время после удара исчезает гематома?

При ударе ребенка лбом на ушибленном месте может появиться шишка, рассасывающаяся на протяжении пары часов. Но бывает такое, когда уплотнение долго не проходит – до нескольких дней и даже недель. Редко возникают осложнения после травмы. Врач может посоветовать пункцию – посредством шприца содержимое удаляется. Но для начала нужно постараться избавиться собственными силами от гематомы.

Последствия травмы головы у ребенка могут быть очень серьезными. Они зависят от места ушиба и степени тяжести.

При ударе ребенка лбом может возникнуть ушиб головного мозга. Его часто сопровождает потеря сознания, кровотечение из носа или ушей, потемнение (землистый цвет) кожи вокруг глаз, нарушение речи и мимики лица (при повреждении лицевого нерва).

Также не исключается сотрясение мозга. Симптомы: тошнота, головокружение, рвота, бледность или синюшность кожи или губ.

Опасен удар затылком. Возможные последствия:

  • Нарушения восприятия.
  • Проблемы с памятью и сном.
  • Частые головные боли.

При своевременно начатой терапии можно избежать всех этих факторов, а также их последствий в дальнейшей жизни.

лучше шишка на лбу, чем киста в черепе

Сочетание слов «сотрясение мозга» наводит, с одной стороны, уныние, а с другой, мысль типа «с кем не бывает». Что же на самом деле происходит, когда наш мозг «сотрясается»? Об этом «Правде.ру» рассказал нейрохирург многопрофильной клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Андрей Ходневич.

«Несмотря на то, что эта травма не считается тяжелой, но с ней связано довольно много социальных, медицинских и реабилитационных проблем. Дело в том, что в мозге существует много структур, которые наиболее уязвимы для подобного рода воздействия: гипоталамус, стебель гипофиза, ствол головного мозга.

Они находятся между неподвижным спинным мозгом и более подвижными полушариями головного, а значит, сильнее всего могут деформироваться.

Симптомы сотрясения мозга таковы: во-первых, после удара головой человек на короткое время теряет сознание (иногда обморок настолько кратковременный, что пострадавший сам не успевает его осознать).

Во-вторых, появляется тошнота, рвота, головокружение, выпадение полей зрения (обоими глазами человек может видеть лишь треть или половину общей картины перед собой).

Но такие симптомы появляются и при нарушении деятельности других органов, порой, совсем не связанных с мозговой деятельностью. А с другой стороны, такие же последствия дают более тяжелые травмы головного мозга (ушиб, гематома и т.п.).

Поэтому на практике очень трудно такие симптомы объективизировать. В результате, врачи прибегают к гипердиагностике – больной еще упасть не успел, а ему уже поставлен диагноз «сотрясение».

Это чревато тем, что за массой подобных пациентов (в основном, асоциальных элементов) врач может пропустить действительно тяжелый случай, или вовремя не распознать другую болезнь.

Само сотрясение считается травмой функционально-обратимой, то есть мозг должен в ближайшее время восстановиться полностью. Лечение же самое простое: постельный режим и успокоительные препараты.

Правда, и здесь есть подводный камень. Большинство людей знают, что сотрясение лечится просто, а потому и не придают ему большого значения. Ударившись головой, человек идет не к врачу, а домой, продолжает ходить на работу, и зарабатывает себе посттравматическую астению.

Другими словами, он долгие годы продолжает жить в состоянии «не больной и не здоровый». На него периодически накатывает слабость, головокружения, подавленность сознания и т.д.

Тем не менее, укладывать человека с диагнозом «сотрясение мозга» в больницу на 7-10 суток, я считаю неверным. Куда проще сразу сделать ему УЗИ, рентгеновское исследование, а при малейшем подозрении на сдавление мозга – компьютерную томографию.

И если это, действительно, только сотрясение и ничего больше, нужно отправить человека домой, чтобы он там лежал и принимал таблетки.

И стационары разгрузим и больному комфортнее в домашних условиях.

Домашний режим исключается только в том случае, если после проведенных диагностических исследований окажется, что у пациента не только сотрясение, но и ушиб головного мозга. То есть, механическое разрушение участка мозга и питающих его сосудов.

Чаще всего такое происходит, если человек ударился лбом или височными долями черепа. Тут уже без больничной койки не обойтись, поскольку при неправильном или несвоевременном лечении ушиба головного мозга может развиться энцефалопатия, стойкие нарушения мозговой деятельности, а то и эпилепсия.

Иногда в зоне ушиба может образоваться киста, которая будет увеличиваться и начнет сдавливать мозг. И это уже потребует оперативного вмешательства, вплоть до трепанации черепа.

Потому и рекомендую, никогда не ставить диагноз «сотрясение» на глазок без проведения хотя бы ультразвукового и рентгеновского исследования головного мозга. В конце концов, он у нас только один».

Синяк, кровоподтек, гематома, шишка. Как сказать правильно? Учимся грамотной терминологии. — Эксперт Туманов Эдуард Викторович — Статьи

В практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда для описания одного и того же повреждения используют самые разнообразные термины, что нередко приводит к существенной путанице..

И самая большая путаница возникает, когда в результате какого-либо воздействия (как правило, травматического) на теле человека образуется внутрикожное и подкожное кровоизлияние – кровоподтек.

Как такое повреждение только не называют – и синяк, и гематома, и просто «шишка».
Все ли это синонимы?

Давайте разберемся.

В чем отличие, если оно есть, между терминами «гематома» и «кровоподтек»?
Как гематома, так и кровоподтек могут образоваться либо в результате внешнего механического воздействия, так и в результате заболевания.

Гематома – это кровоизлияние с нарушением целостности тканей и образованием полости, заполненной кровью.
В буквальном переводе гематома – кровяная опухоль (от др.-греч. αἷμα — кровь + ōma — опухоль).

Образуется гематома вследствие разрыва сосуда, с последующим кровоизлиянием, которое приводит к расслоению тканей с образованием в них полости.

Гематома может располагаться поверхностно (под кожей или наружными слизистыми оболочками), а может образоваться и в глубине мягких тканей, например мышц.
Рис. Гематома  голени

Рис. Подкожная гематома

Рис. Гематома шеи

Возможно образование гематом  в стенках  органов.

Рис. Гематома носовой перегородки

Если гематома образовалась в полости черепа, то применительно к тому, где она располагается, выделяют:

— эпидуральная (экстрадуральная) гематома (располагаются между костями черепа и твердой мозговой оболочкой)
— субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой)
— субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой)
— внутримозговая (паренхиматозная) гематома (в веществе головного мозга).

Рис. Варианты внутричерепных гематом.

У новорожденных нередко на голове может быть родовая опухоль – подкожная гематома, которая образуется в процессе родов в предлежащей части головки. Это нормально.
У взрослых подобное кровоизлияние под кожу головы образуется вследствие удара, и в народе называется «шишка».

А еще на голове у новорожденных может быть кефалогематома (цефалогематома).
Это гематома, образуется в родах и располагается между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль ограничивается краями той или иной кости черепа.

Рис. Варианты родовой травмы головы новорожденного.
А. Кефалогематома (поднадкостничная гематома).
В. Родовая опухоль (подкожная гематома)

Итак, важным, существенным признаком гематомы является образование полости, заполненной кровью.
Если нет полости, заполненной кровью, это не гематома.

Кровоподтек – это кровоизлияние в мягкие ткани (например, в кожу) с сохранением структуры ткани.
Полость в ткани при кровоподтеке не образуется, это не полостное образование.

Рис. Кровоподтек

В непрофессиональной, бытовой речи кровоподтек называют синяком.
Синяк – это не медицинский термин, а разговорный.
Ни один врач, в том числе и судебно-медицинский эксперт слово «синяк» не использует.
Не рекомендуется это слово использовать в своей профессиональной деятельности и юристам.

Иногда, желая показать знание медицинской терминологии, кровоподтек называют гематомой.
Это в корне неправильно.
Если кто-то хочет назвать кровоподтек по латыни – называйте его геморрагическим пропитыванием кожи.

Как синоним слова кровоподтек, врачи часто используют термины «экхимозы» и «петехии».
Экхимоз — кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого превышает 3 мм.
Петехии — точечные кровоизлияния в коже, слизистых, серозных оболочках и внутренних органах, диаметром до 3 мм.

Рис. Множественные петехиальные кровоизлияния (точечные кровоизлияния) в кожу руки.

Кровоподтеки в коже со временем меняют свою окраску, «цветут», что позволяет практике судебно-медицинской экспертизе определить давность их образования.

Кровоподтеки в массиве мягких тканей называют кровоизлияниями, например – кровоизлияния в мышцы бедра, предплечья и т.д.

Рис. Кровоизлияние в мышцы предплечья.

Итак, в этом кратком обзоре мы постарались выяснить, в чем же разница между кровоподтеком и гематомой.

И знать эту разницу очень важно, так как кровоподтек и гематома – это различные образования, они имеют различные последствия для организма, различна тактика их лечения, и различна степень тяжести телесных повреждений.

Удар головой: чем это опасно

Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. Как известно, между костями черепа и мозгом находятся мозговые оболочки и специальная жидкость — ликвор, дополнительно защищающая мозг. Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа. Ликвор гасит это движение, но далеко не всегда. А при сильной травме, если налицо перелом костей черепа, мозг могут повредить осколки костей.

Детский череп — еще более хрупкая и уязвимая конструкция. Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда родничкок еще не закрылся, и кости черепа легко смещаются при ударе.

Взрослые обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски — «хобби» грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом. Юному путешественнику даже острых углов не надо — шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову — насмерть перепуганная мама или он сам.

Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно. Если ваш ребенок падает редко — не слишком ли вы дрожите над ним? По свидетельству Бенджамина Спока, «это сохранит ему кости, но испортит характер». Как же нам с вами если не уберечь малыша, то хотя бы снизить риск травмы головы?

Дети до года

Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном. Еще три простейшие рекомендации:

  • ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
  • старайтесь придерживать его рукой;
  • если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).

Следить за малышом приходится и тогда, когда он мирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.

Малыш пошел

Уберечь ребенка от падений в квартире могут специальные носочки с «тормозами» (это такие прорезиненные вставочки в подошву носка, которые уменьшают скольжение). Особенно пригодятся они в квартире с паркетным полом. В местах обычных маршрутов малыша постелите коврики (но так, чтобы они лежали плотно и не скользили по полу). На первое время оберните какой-нибудь плотной материей острые углы у мебели, дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон — это удержит любознательного человечка от желания забраться на подоконник или, страшно подумать, открыть окно.

Виды травм

Если несчастье случилось и ребенок упал, ударившись при этом головой, главное — не паниковать, не выяснять, кто виноват. Все внимание малышу. Ваша задача быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма. Как это сделать? Самая легкая травма — ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает. В месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. Ребенок, порыдав минут 10-20, успокаивается и ведет себя как обычно. В этом случае к врачу можно не обращаться.

При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев — многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; те, кто постарше и может говорить — жалуются на головную боль, шум в ушах.

Еще более тяжелая травма — ушиб головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы. Поэтому правило номер один — после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка.

Любые сомнения в том, «что все в порядке», — повод для немедленного обращения к врачу. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга врача вызывают незамедлительно.

Первая помощь

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение. Кровотечение можно остановить и таким образом — приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй. Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.

После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью. Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота — срочно зовите врача. Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, — не ждите, пока он проснется: вызывайте врача. Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали «Скорую», уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.

Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, — сохранять спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое — здоровье маленького человека.

Журнал «Семейный доктор»

Травма головы — НЦЗД

Главная задача взрослых при травме головы у ребёнка – не паниковать, ещё больше пугая тем самым ребёнка и окружающих, а грамотно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Это позволит не только облегчить состояние ребенка, но и ускорит его последующее выздоровление.

Если ребёнок ударился головой и повредил кожу, то есть, имеется открытая рана, кровотечение, наложите на неё чистую, в идеале, стерильную, повязку, прижмите кровоточащий сосуд рукой через повязку. Кожа головы и лица имеет обильное кровоснабжение, поэтому нередко даже небольшая рана приводит к выраженному кровотечению. Прижатие раны рукой, охлаждение при помощи подручных средств (бутылки или грелки со льдом) помогут быстрее остановить кровотечение. Грелка со льдом должна быть завёрнута в кусок ткани или полотенце, так как непосредственный контакт сильного холода с кожей может привести к её отморожению. Холод рекомендуется прикладывать и в том случае, если кожа не повреждена, но есть ушиб мягких тканей, гематома (то есть, шишка или синяк). В этом случае холод не только поможет унять боль, но и уменьшит отёк.

После оказания первой помощи обратитесь к врачу, в травмпукт. Там не только помогут правильно обработать рану и избежать её дальнейшего инфицирования, но и проведут необходимые обследования, чтобы установить, насколько глубоко повреждение, не задеты ли кости черепа, необходимо ли дальнейшее медицинское наблюдение ребёнка в больнице.

Однако даже если удар головой не привёл к повреждениям кожи, остаётся риск сотрясения головного мозга или даже более серьёзного повреждения, угрожающего жизни. Его симптомы не всегда очевидны, особенно в первые минуты после травмы. Но именно в этом и таится основная опасность травм головы. Особенно внимательно следует отнести к тем травмам головы, которые сопровождались потерей сознания, амнезией («провалами» в памяти), последующей рвотой, головокружением, невнятной речью, двоением в глазах, кровотечением из носа, ушей, появлением асимметрии лица или зрачков. Повышенная сонливость, вялость или, напротив, раздражительность, головная боль – признаки страдания головного мозга. Все эти симптомы требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу. Не пытайтесь самостоятельно решить проблему, давая ребёнку болеутолящие средства и надеясь, что всё пройдет само. Это может привести к потере драгоценного времени. Помните, что даже при внешнем благополучии сразу после травмы симптомы сотрясения и повреждения головного мозга могут проявиться в течение суток, именно поэтому врач может предложить Вам госпитализировать даже внешне здорового ребёнка для наблюдения в отделение на 1-2 дня.

Если в результате травмы головы у ребёнка, всё-таки, произошло сотрясение головного мозга и врачом рекомендованы покой, постельный, охранительный режим, родитель обязан строго следить за выполнением этих рекомендаций. Отсутствие сильных звуковых и зрительных раздражителей (телевизора, компьютера, громкой музыки), ограничение зрительных нагрузок (чтения книг, рисования, рукоделия) в первое время после сотрясения, строгое соблюдение режима дня, ограничение двигательной активности – залог скорейшего выздоровления и профилактики головных болей, головокружений, нарушений поведения и других отдалённых осложнений травмы головы.

Удар головой и его последствия — ПанорамаМед

Поскользнуться и упасть можно в любое время и в любом месте. Если не повезло удариться головой, внимательно отнеситесь к своему самочувствию и пользуйтесь советами невролога медцентра «Панорама Мед» Павла Репина.

 

— Павел Николаевич, какие симптомы непосредственно после удара головой опасны?

 

— Удар головой может иметь разные последствия. Если сразу после удара появилась тошнота и рвота, двоение в глазах, головокружение, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, который вы раньше не замечали — это может говорить о серьезном повреждении головного мозга – гематоме или кровоизлиянии. Тревожным сигналом является и головная боль после удара, которая не проходит на следующий день, а при наклонах головы значительно нарастает. При кровоизлиянии головная боль ничем не купируется.

 

В этих случаях обращение к врачу обязательно (а лучше вызвать «скорую помощь»), потому что такое состояние требует серьезного лечения в стационаре — интенсивной терапии и постоянного наблюдения. Если не обратиться за медицинской помощью сразу, даже после разрыва сосуда на третий — четвертый день человек может почувствовать себя лучше – это называется светлым промежутком. Но потом отек нарастает и самочувствие резко ухудшается. Чтобы предотвратить нарастание отека и повторного кровоизлияния, требуется госпитализация. 

 

Даже если все эти признаки выражены слабо, в ближайшие два дня после травмы необходимо показаться врачу, потому что, если упустить время, восстановление после травмы существенно продлится. Кроме того, человек может не догадываться, что у него произошло кровоизлияние. Это диагностируется во время неврологического осмотра.

 

Если при ударе головой человек потерял сознание, это может быть не только следствием мозговой травмы, но и проявлением приступа синкопальных состояний, связанных с неправильной работой мозговых клеток. Но и в этом случае нужна консультация врача, подтверждение диагноза и назначение лечения.

 

— Как долго лечится мозговая травма?

 

— Первый этап лечения – противоболевая и сосудистая терапия, способствующая восстановлению поврежденных клеток головного мозга. При необходимости назначаются препараты для нормализации сна и улучшения концентрации памяти и внимания. Затем наступает восстановительный этап, который длится один — два месяца. В это время нельзя посещать сауну, поскольку перепады температуры опасны появлением спазма сосудов, плавать с нырянием под воду и бегать, так как во время бега происходит сильное воздействие на сосуды головного мозга.

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Ваш ребенок сильно ударился головой: вот что делать и когда

Немногие травмы страшнее удара по голове маленького ребенка. К счастью, большинство детских травм головы выглядят хуже, чем есть на самом деле, уверяет Элизабет С. Пауэлл, доктор медицины, педиатр и представитель Американской академии педиатрии.

«Черепно-мозговые травмы, такие как сотрясение мозга, редко встречаются у маленьких детей», — говорит д-р Пауэлл. «Череп очень защищает. Даже если он сломан, если не кровоточит мозг, ничего не предпринимать — череп самовосстанется.”

Биомеханика травм головы различается в зависимости от возраста, — добавляет доктор Пауэлл. До того, как дети начнут ходить или путешествовать, травма головы, скорее всего, будет вызвана падением, скажем, с пеленального столика. Она объясняет, что ребенок раннего или более старшего возраста с травмой головы, вероятно, упал, наехал на что-то или был сбит тяжелым предметом. Независимо от причины травмы головы, как вы оцениваете, следует ли вашему ребенку обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, одинаково.

«Во-первых, не паникуйте, если увидите много крови», — говорит д-р.Пауэлл. «В коже черепа много кровеносных сосудов, поэтому даже небольшая царапина или порез может привести к образованию страшного количества крови. На самом деле это хорошо, потому что это означает, что внешние травмы головы легко восстанавливаются сами по себе ». Если у вашего ребенка, кажется, идет обильное кровотечение после удара головой, аккуратно вытрите кровь чистой тряпкой для мытья посуды, чтобы увидеть, что происходит. Скорее всего, настоящая рана будет незначительной, но если края кожи расходятся, попросите врача решить, нужны ли швы.

Независимо от того, вызывает ли удар головой кровотечение или нет, самое важное после этого — следить за долгосрочными изменениями в манере поведения или поведении. «После удара головой каждый ребенок становится немного« плоским »не менее пятнадцати-тридцати минут», — объясняет доктор Пауэлл. «Некоторые дети не оживляются целый час. Но если ребенок не вернется к тому, чтобы вести себя, как он сам, через час, если он кажется немного не в себе, обратитесь к врачу ».

На какие поведенческие изменения после удара головой следует обращать внимание родителям? «Ребенок будет суетливее, чем обычно, или будет более сонным. Она может не захотеть есть », — объясняет доктор Пауэлл. «Малыш или старший ребенок может казаться растерянным, говорить, что у него болит голова, он хочет много спать или несколько раз рвет.”

Кроме того, чтобы следить за неприятными симптомами, лечите отек и боль с помощью пакета со льдом, соответствующей возрасту дозы парацетамола и отдыха. Если у вашего ребенка появилось «гусиное яйцо» — овальный выступ — не беспокойтесь об этом. «Это просто опухоль кожи головы, вызванная травмой кожи и повреждением кровеносных сосудов», — объясняет доктор Пауэлл. Это может занять некоторое время, но не о чем беспокоиться.

«Самое важное, что должны делать родители, когда ребенок ударяется головой, — это доверять своим инстинктам», — добавляет д-р.Пауэлл. «В целом, родители инстинктивно могут сказать, есть ли у ребенка небольшая бу-бу или что-то еще хуже. Но нет ничего плохого в том, чтобы проявлять осторожность: если вы не уверены, обратитесь к врачу ».

Травма головы и сотрясение мозга — NHS

Большинство травм головы несерьезные. Обычно вам не нужно лечь в больницу, и вы должны полностью выздороветь в течение 2 недель.

Срочный совет: обратитесь в отделение неотложной помощи после травмы головы, если у вас или у вашего ребенка:

  • был нокаутирован, но сейчас проснулся
  • рвота после травмы
  • головная боль, которая не проходит с обезболивающими
  • изменение поведения, например, повышение раздражительности
  • проблемы с памятью
  • употребление алкоголя или прием лекарств непосредственно перед травмой
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилия) или прием антикоагулянтов (например, варфарина)
  • перенес операцию на головном мозге в прошлом

У вас или вашего ребенка могло быть сотрясение мозга.

Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но иногда могут не проявляться до 3 недель.

Найдите ближайший к вам A&E

Как лечить легкую травму головы

Если вам не нужно лечь в больницу, обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

Симптомы, такие как легкая головная боль, плохое самочувствие или головокружение, в течение 2 недель — это нормально.

В помощь восстановлению:

Делать

  • регулярно прикладывайте к травме пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком в кухонном полотенце) в течение коротких периодов в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить опухоль

  • Отдыхайте и избегайте стресса — вам или вашему ребенку не нужно бодрствовать, если вы устали

  • принимать парацетамол или ибупрофен для облегчения боли или головной боли — не использовать аспирин , так как это может вызвать кровотечение из травмы

  • убедитесь, что взрослый остается с вами или вашим ребенком хотя бы в течение первых 24 часов — позвоните по номеру 111, чтобы получить совет, если нет никого, кто может остаться с вами.

Не

  • не возвращайтесь на работу или в школу, пока не почувствуете себя лучше

  • не садитесь за руль, пока не почувствуете, что полностью выздоровели

  • не занимайтесь контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель — детям следует избегать грубых игр в течение нескольких дней

  • Не принимайте наркотики и не употребляйте алкоголь, пока не почувствуете себя лучше

  • не принимайте снотворное, пока вы выздоравливаете, если только врач не посоветует вам

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • симптомы у вас или вашего ребенка длятся более 2 недель
  • вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль или возвращаться на работу, в школу или спорт
Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Последняя проверка страницы: 4 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 апреля 2021 г.

Удары, удары и синяки — причины, лечение и осложнения

На этой странице

Что такое удары, удары и синяки?

Удары, удары и синяки — частые травмы, с которыми время от времени сталкивается каждый.

Хотя иногда они могут быть очень болезненными, шишки, удары и синяки обычно легко поддаются лечению.

Какие симптомы связаны с шишками, ударами и синяками?

Эти виды травм обычно поражают суставы, такие как локоть или колено, а удары и удары по этим областям могут привести к отеку и синякам.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим приложением для проверки боли и отека в суставах Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает удары, удары и синяки?

Синяк часто появляется после того, как вас ударили, ударили или ущипнули, например, когда вы упали во время занятий спортом или ударились о что-то своим телом.

Синяк образуется при повреждении крошечных кровеносных сосудов под кожей. Кровь выходит из поврежденных сосудов и остается внутри или под кожей, образуя пурпурный или красный след.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Иногда трудно сказать, что серьезнее — шишка, стук или синяк.Если вы сомневаетесь, всегда относитесь к этому как к перелому и обращайтесь за медицинской помощью.

Вам следует обратиться к врачу, если есть:

  • сильная боль
  • травмированную часть нельзя сдвинуть
  • очень быстро опухает и синяк
  • поврежденная часть тела не работает должным образом

Также стоит обратиться к врачу, если вам или вашему ребенку кажется, что синяки возникают легче, чем у других людей, если синяки есть по всему телу или если есть кровотечение, например частые носовые кровотечения.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить неровности, удары и синяки?

Если у вас есть удар, шишка или синяк, вы можете справиться с этим с помощью R.I.C.E .:

  • Остальное травмированной части.
  • Ice с пакетом с холодом или со льдом, завернутым в ткань, 20 минут во время и 20 минут в перерыв.
  • Сожмите область жесткой, но не тугой повязкой.
  • Поднимите травмированную часть.

Можно ли предотвратить удары, удары и синяки?

Синяки у всех разные, например, у детей больше шансов получить шишки и синяки, потому что они часто более физически активны. У пожилых людей могут быть более слабые кровеносные сосуды, что означает, что они более склонны к повреждениям и ушибам.

Вы можете предотвратить травмы дома, убрав беспорядок, убедившись, что дом хорошо освещен, и убедившись, что все разливы удалены.Рекомендуется поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и регулярно проверять свой слух и зрение.

Осложнения ударов, ударов и ушибов

Если у вас много синяков, это может быть из-за лекарств, которые вы принимаете. Лекарства, включая аспирин и антикоагулянты, повышают вероятность возникновения синяков.

Очень редко легкие синяки могут сигнализировать о более серьезных медицинских проблемах, таких как проблемы со свертыванием крови или заболевание крови.

Если у кого-то из ваших знакомых есть шишки или синяки, и вы подозреваете, что эти симптомы были вызваны намеренно (намеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Это больше, чем просто шишка на голове — Better Kid Care — Penn State Extension

Сотрясение мозга — это ушиб головного мозга, один из видов черепно-мозговой травмы.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Временная потеря сознания
• Спутанность сознания или ощущение, будто в тумане
• Амнезия вокруг травмирующего события
• Головокружение или «видение звезд»
• Звон в ушах;
• Тошнота, рвота
• Невнятная речь
• Задержка ответа на вопросы
• Ошеломленный вид
• Усталость

Некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться немедленно или через несколько часов или дней после травмы, например:

• Жалобы на концентрацию внимания и память
• Раздражительность и другие изменения личности
• Чувствительность к свету и шуму
• Нарушения сна
• Проблемы психологической адаптации и депрессия
• Нарушения вкуса и запаха

Симптомы у детей могут выглядеть иначе, потому что они не могут описать, что они чувствуют.Невербальные признаки сотрясения мозга могут включать:

• Ошеломленный вид
• Вялость и легкая утомляемость
• Раздражительность и раздражительность
• Потеря равновесия и неустойчивая ходьба
• Чрезмерный плач
• Изменение режима приема пищи или сна
• Отсутствие интереса к любимым игрушкам

Если ваш ребенок получил удар по голове, внимательно наблюдайте и обратитесь за медицинской помощью, если есть какие-либо признаки травмы.


Долгосрочные последствия такой травмы могут быть разрушительными и могут включать:

• Проблемы с памятью
• Отсутствие заторможенности
• Сильный гнев и / или агрессия
• Изменения личности
• Невнимательность и недостаток концентрации
• Проблемы с организацией, планированием и решением проблем
• Нарушение речи

В помощь ребенку после удара головой


Во-первых, позвольте вашему ребенку много отдыхать. Ребенок не должен читать или играть в игры, требующие мышления, не должен заниматься спортом, лазать или бегать. Если ребенку нужно что-то слушать, звуки должны быть спокойными и мягкими, без стимуляции от телевизора, видео или электронных игр. Отдых — лучший способ дать мозгу возможность восстановиться.

Позаботьтесь о мозге вашего ребенка, чтобы помочь ему полностью раскрыть свой потенциал.
Веселитесь и будьте в безопасности.

Ресурсов:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

KidsHealth от Nemours

Травма головы — Педиатрия, связанная с развитием и поведением — Детская больница Голизано

Что такое травма головы у детей?

Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове.Травму головы также часто называют черепно-мозговой травмой или травмой. черепно-мозговая травма (ЧМТ) в зависимости от степени травмы.

Травма головы может быть такой легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или же это может быть сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа, внутреннее кровотечение, или повреждение головного мозга. Травмы головы — одна из самых частых причин инвалидности. и смерть у детей.

Типы травм головы включают:

Сотрясение мозга

Это травма головы, из-за которой мозг может не работать нормально. короткое время.Иногда это может привести к потере сознания или внимательности у некоторых от минут до нескольких часов. Некоторые сотрясения легкие и непродолжительные, и вы можете не знать сразу, что произошло сотрясение мозга.

Ушиб

Это синяк на мозгу. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри мозг вокруг области, где была поражена голова. В некоторых случаях ушиб может возникают на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп. Этот травма может произойти в результате прямого удара по голове, сильного тряски ребенка или хлыстовая травма в результате автомобильной аварии. Сотрясение мозга против боковые стороны черепа могут вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и крови сосуды.

Перелом черепа

Перелом черепа — это перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

  • Линейный перелом черепа. Это перелом кости, при котором кость не перемещается. Ваш ребенок может быть под наблюдением в больнице на короткое время. Он или она обычно могут вернуться в нормальное состояние деятельность за несколько дней.Обычно никакого лечения не требуется.

  • Вдавленный перелом черепа. При этом переломе часть черепа вдавлена ​​в месте перелома костей. Этот может произойти с порезом на коже черепа или без него. Если внутренняя часть черепа сдавлена против мозга, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить это.

  • Диастатический перелом черепа. Это перелом, который происходит по линиям швов черепа.Эти зубчатые линии между костями черепа, которые срастаются (срастаются) по мере роста ребенка. С при этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы больше часто наблюдается у новорожденных и младенцев.

  • Перелом основания черепа. Это перелом кости у основания черепа. Это может быть серьезный тип перелом черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаза и синяк за ухом.У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из их нос или уши. Это из-за разрыва части оболочки головного мозга. Ребенок с этим переломом может потребоваться тщательное наблюдение в больнице.

Что вызывает травму головы у ребенка?

Есть много причин травм головы у детей. Общие причины:

Какие дети подвержены риску травмы головы?

У подростков высок риск травмы головы. У мальчиков травмы головы случаются вдвое чаще чем у девушек.Травмы головы чаще встречаются в весенне-летние месяцы, когда дети очень активны в занятиях на свежем воздухе, таких как катание на велосипедах, роликовых коньках, или скейтбординг. Дети, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол. также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.

Каковы симптомы травмы головы у ребенка?

Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка и различаются в зависимости от степени тяжести. травма есть.

Симптомы легкой травмы головы могут включать:

  • припухлость от шишки или синяка

  • Небольшой неглубокий порез на коже черепа

  • Головная боль

  • Чувствительность к шуму и свету

  • Раздражительность или ненормальное поведение

  • Путаница

  • Головокружение или головокружение

  • Проблемы с балансом

  • Тошнота

  • Проблемы с памятью или концентрацией

  • Изменение режима сна

  • Затуманенное или двоение в глазах

  • Усталые глаза

  • Звон в ушах (тиннитус)

  • Изменения вкуса

  • Усталость

  • Недостаток энергии (вялость)

Симптомы травмы головы средней и тяжелой степени могут включать любой из вышеперечисленных плюс:

  • Потеря сознания

  • Сильная головная боль, которая не проходит

  • Повторяющиеся тошнота и рвота

  • Потеря кратковременной памяти

  • Невнятная речь

  • Проблемы с ходьбой

  • Слабость в одной стороне или в одной части тела

  • потеет

  • Бледный цвет кожи

  • Припадки или судороги

  • Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа

  • Темный круг в центре глаза (зрачок) на один глаз кажется больше

  • Глубокий порез на коже черепа

  • Потеря сознания без пробуждения (кома)

  • Потеря мышления и осведомленности об окружающем (вегетативное состояние)

  • Синдром запертости, состояние, при котором человек находится в сознании и может думать, но не может. говорить или двигаться

Симптомы травмы головы могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют травму головы у ребенка?

Медицинский работник спросит у вашего ребенка симптомы, историю болезни и недавние травмы. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может есть тесты, такие как:

  • Анализы крови. Могут быть взяты образцы крови вашего ребенка для проверки на наличие проблем.

  • Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей, и органы на пленку.

  • МРТ. В этом тесте визуализации используются большие магниты и компьютер для получения детальных изображений органов. и ткани в теле.

  • Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир, и органы.КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Как лечить травму головы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное

  • Лед на площади

  • Мазь антибиотик и повязка

  • Швы на коже черепа для закрытия раны

  • Наблюдается в течение некоторого времени на предмет проблем

В некоторых случаях ребенку может потребоваться остаться в больнице. За ним или за ней могут наблюдать повнимательнее для проблем. Ребенку также могут понадобиться:

  • Лекарство, вызывающее расслабление или сон (седативный эффект)

  • Помощь при дыхании с помощью дыхательного аппарата (искусственного дыхания или респиратора)

  • Диагностические тесты

  • Хирургия

  • Направление к специалисту по черепно-мозговой травме

Ребенку также может потребоваться наблюдение за повышенным давлением внутри черепа.Это называется мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Травма головы может вызвать опухать. Мозгу внутри черепа остается лишь небольшое пространство для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа и может привести к повреждению головного мозга.

ВЧД можно измерить двумя способами:

  • Поместите небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).

  • Вставьте небольшой полый предмет (болт) через череп в пространство между череп и мозг.

В обоих случаях устройство ВЧД вставляется поставщиком медицинских услуг либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем подключается устройство ICP. на монитор, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство ICP на месте, Вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль ушла вниз и маловероятно, что опухоль станет еще больше, устройство ВЧД будет удалено.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения травмы головы у ребенка?

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус. Это зависит от области повреждения мозга. Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Эти дети нуждаются в пожизненном медицинском и реабилитационном лечении.Это может включать физические, профессиональные, или логопедия.

Насколько хорошо ребенок восстанавливается после травмы головы, зависит от типа травмы и других факторов. проблемы со здоровьем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном увеличении возможностей вашего ребенка. способности дома и в обществе. Вы можете поощрить своего ребенка укрепить его или ее чувство собственного достоинства и независимость.

Как я могу предотвратить травму головы у моего ребенка?

Травмы головы можно предотвратить следующими способами:

  • Работа по обеспечению безопасной игровой среды для детей

  • Проверка использования ремней безопасности при езде в любом транспортном средстве

  • Убедитесь, что дети носят шлемы во время занятий спортом, езды на велосипеде, роликовых коньках и т. Д. катание на скейтборде или лыжах

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о травмах головы у детей

  • Травма головы — это любое повреждение кожи головы, черепа, головного мозга или других тканей и кровеносные сосуды в голове.Травму головы, поражающую мозг, часто называют травмой. черепно-мозговая травма или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

  • У подростков высок риск травмы головы. Весной чаще случаются травмы головы. и летние месяцы, когда дети очень активны на свежем воздухе, например, верховая езда. велосипеды, роликовые коньки или скейтбординг. Дети, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол также подвержены более высокому риску сотрясения мозга.

  • Симптомы травмы головы могут включать отек, головную боль, чувствительность к шуму и свет, спутанность сознания или тошнота и рвота.

  • Лечение может включать покой, лед и наложение швов. В некоторых случаях ребенку может потребоваться оставаться в больнице. За ним или за ней могут более внимательно следить на предмет проблем.

  • За ребенком также может потребоваться пристальное наблюдение на предмет повышенного давления внутри черепа. (внутричерепное давление).

  • Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять некоторые функции мышц, речи, зрение, слух или вкус.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинские онлайн-обозреватели:

  • Энн Феттерман RN BSN
  • Джозеф Кампеллоне MD
  • Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Вам нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

  • Пожилые люди и дети в возрасте 4 лет и младше из-за риска падений.
  • Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Любой, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как амортизатор между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа.Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозгу.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы — частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

У детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

  • Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
  • Двойное или нечеткое зрение.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
  • Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и тревожным.
  • Ощущение, что ты «просто не прав» или «в тумане».
  • Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют.Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Быть раздражительным, капризным.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как быстро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы. Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по телефону 911:

  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Припадки или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторная рвота (более одного раза).
  • Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
  • Чистые водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше обычного или неравные по размеру.
  • Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Изъятия.
  • Выделения или кровь, выходящая из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Проблемы с пробуждением от сна.
  • Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки мозга хуже для сотрясения мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или на противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указали бы на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может быть возбужден, у него возможна травма шеи, ухудшаются симптомы, сохраняется онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр.Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Равновесие и координация.
  • Слух.
  • Прочность.
  • Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Способность к мышлению.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, испытали ли вы изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных функций и оценка сразу после сотрясения мозга (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена.Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Приложение больницы или организации для сотрясения мозга

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться к ней. заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен полный отдых на 100%. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте снова медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие.Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Писать текстовые сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
  • Чтение.
  • Смотрю телевизор.
  • Видеоигры.
  • Прослушивание громкой музыки.
  • Занимается любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой день больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. Если после постановки диагноза сотрясение мозга требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Какой типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет справиться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, например, чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Ученики не должны ставить будильник, а просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или психолога, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
  • Необходимо сократить количество школьных занятий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал для них заметки.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них есть проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или проблемы, которые были решены, возвращаются, уменьшите количество и отдыхайте. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо леченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление — увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, и симптомы сотрясения не исчезли через 14 дней или симптомы ухудшились, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Хотя сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего ассоциируется со спортивной травмой головы.

Люди, участвующие в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников, обладающих знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
  • Предсезонный базовый функциональный тест мозга (тест ImPACT или эквивалент) времени реакции, памяти, скорости мыслительной обработки и других факторов для каждого отдельного игрока.
  • Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
  • Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на безопасных сиденьях.
  • Носите шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться при качании головой, но не должен быть неудобно тесным.
  • Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
  • Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
  • Установить поручни в ванной, с нескользящими ковриками в ванне и на полу.
  • Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не упали.
  • Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им станет:

  • 100% отсутствие симптомов в состоянии покоя.
  • На 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • 100% отсутствие симптомов при выполнении упражнений.
  • Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов), который, по крайней мере, не хуже, чем оценка до сотрясения мозга, или соответствует определенным критериям, установленным школой или атлетической комиссией.
  • Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем начинать многофазный процесс физической активности с целью возвращения в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются с каждым днем ​​и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к конкретным видам спорта, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Этот этап повышения активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое повышение активности может вызывать симптомы и требовать отдыха и возврата к предыдущему этапу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может произойти, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, слишком рано вернется на соревнования?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

  • Заставьте симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
  • Замедлить общее восстановление.
  • Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, такие как поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность нового сотрясения мозга?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску хронических нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия — один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
  • Деменция.

Любой человек, у которого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Нет никаких сомнений в том, что отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и для более быстрого «заживления» мозга.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да. Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) — это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга — головная боль — может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконтузионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтузионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы получили удар и проявили или почувствовали симптомы сотрясения мозга или вам поставили диагноз сотрясения, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как полностью вылечитесь. исцелены и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее — частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи.Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению или шейному отделу позвоночника.
  • Массаж.
  • Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого поролона («иммобилизация»).
  • Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить состояние человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда уйти из спорта из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество черепно-мозговых травм / сотрясений мозга.
  • Сколько времени требовалось, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
  • Насколько близко друг к другу по времени происходили сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека индивидуальная реакция и его способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой поставщик медицинских услуг лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.Если есть подозрение на сотрясение мозга, вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. Эти врачи включают:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

  • Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «интуитивный инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове требует проверки, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых — одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. Отдохните почти полностью в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может замедлиться, пока вы полностью не выздоровеете.

Что делать, если вы повредили голову

К травмам головы всегда нужно относиться серьезно. Если вы ударились, ушиблены, поцарапаны или порезаны головой, вы можете подвергнуться риску кровотечения, инфекции, черепно-мозговой травмы и сотрясения мозга — серьезных медицинских событий. Отделение неотложной помощи в городах-побратимах готово быстро помочь вам с травмами головы в наших офисах в Ваднаис-Хайтс, Игане и Вудбери.

Чаще всего травмы головы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, физических столкновений, несчастных случаев, связанных со спортом, и, прежде всего, падений. Эти инциденты могут привести к порезам вашей кожи, ударам по черепу и даже к сотрясению мозга или другой черепно-мозговой травме (ЧМТ). ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой, и ее следует немедленно лечить. Когда после травмы головы наибольшее значение имеют минуты, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи за считанные минуты, а не часы.

Распространенные типы травм головы

Травмы головы варьируются от ран до черепа, переломов черепа или лица, отеков, синяков и многого другого. Они случаются часто, и без медицинской помощи смерть или постоянная инвалидность могут стать трагическим результатом. По оценкам, 1,7 миллиона человек ежегодно переносят ЧМТ, из которых 75 процентов — сотрясения мозга. Причины черепно-мозговых травм делятся на следующие причины:

  • 10%: штурм
  • 16.5%: Удар головой
    • / против
  • 21%: Неизвестно / Другое
  • 17,3%: автотранспорт / движение
  • 35,2%: Падение

По правде говоря, каждый рискует получить черепно-мозговую травму или ранение — как и любой несчастный случай, они случаются тогда, когда их меньше всего ожидаешь. Однако большинство ЧМТ случаются из-за падений детей в возрасте от 0 до 4 лет или взрослых старше 75 лет. Это могло произойти из-за нестабильности и повышенной вероятности падения. Какой бы ни была причина, осмотр и лечение у врача имеют решающее значение для здорового и быстрого выздоровления, поскольку невыявленные или нелеченные травмы головы могут значительно продлить выздоровление.

Что делать, если вы порезали голову или кожу головы

Порезание головы или кожи головы может быть пугающим и тяжелым событием из-за того, насколько сильно эти порезы могут кровоточить. Из-за невероятного количества кровеносных сосудов, расположенных вокруг лица и кожи головы, сильное кровотечение может возникнуть даже из-за незначительных порезов или царапин. Но если это произойдет, просто не забывайте сохранять спокойствие. Найдите травму и оцените ее серьезность, а затем сосредоточьтесь на остановке кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы получили серьезную травму головы.Если вы чувствуете головокружение, головокружение, приходите в сознание и теряете его, слабость или отсутствие внимания, возможно, вы теряете слишком много крови. Однако, если у вас слабое кровотечение или вы чувствуете себя в сознании и бдительности, продолжайте попытки обработать рану, прежде чем отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи или медицинское учреждение.

При попытке оценить свою рану сначала посмотрите, нет ли на ней мусора или видимых предметов, если рана возникла в результате контакта предмета с вашей головой. После того, как вы удалите столько грязи или мусора, сколько сможете ясно видеть, с силой и равномерно надавите на рану, используя чистую ткань или кусок марли.Прямое давление на порез на голове должно замедлить кровотечение и позволить ране свернуться. Если кровь начнет просачиваться через вашу первую ткань или кусок марли, не удаляйте ее, так как вы рискуете удалить всю образовавшуюся свернувшуюся кровь. Вместо этого просто накройте его другим куском марли или ткани, продолжая оказывать давление. Продолжайте делать это в течение 15 минут. Если кровотечение не замедлилось или не остановилось, обратитесь за медицинской помощью, поскольку может потребоваться дальнейшее лечение, например, наложение швов, скобок и т. Д.

Если кровотечение прекратилось или нет, в любом случае подумайте о том, чтобы обратиться к врачу как можно скорее.Удара от удара о кожу головы или лицо могло быть достаточно, чтобы вызвать легкое сотрясение мозга.

Что делать при черепно-мозговой травме

Сотрясение мозга может означать изменение психического состояния, спутанность сознания и нарушение нормального функционирования мозга. Множественные сотрясения мозга могут иметь длительные или пожизненные пагубные последствия. Когда вас трясут, ударили или сильно упали, у вас может быть сотрясение мозга. Симптомы сотрясения мозга, от легкой до тяжелой, могут включать:

  • Путаница
  • Сложность концентрации
  • Головная боль
  • Потеря памяти
  • Нарушение координации и / или равновесия
  • Сонливость
  • Невнятная речь
  • Тошнота и рвота
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к свету и шуму

После сильного удара или падения или события, когда ваша голова раскачивается вперед-назад или из стороны в сторону, добраться до отделения неотложной помощи может быть самым быстрым способом оценить, диагностировать и лечить ваше сотрясение мозга.Наши современные автономные учреждения полностью оснащены оборудованием, необходимым для оценки степени вашей травмы. Наши рентгеновские аппараты и компьютерные томографы могут определить, были ли у вас переломы во время аварии. Наши учреждения принадлежат и управляются Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA) и укомплектованы высококвалифицированными врачами, медицинскими техниками и медсестрами, которые могут помочь вам быстрее, чем время ожидания в других медицинских учреждениях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *