Ринит у взрослых лечение: Ринит, симптомы и лечение ринита у взрослых и детей

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Слизистая оболочка носа выполняет несколько функций: увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, очищает его от микрочастиц, вирусов и т.д. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри носовые каналы, называется ринит. Данное заболевание относится к категории наиболее распространенных, поэтому неудивительно, что вопрос о том, как вылечить ринит, встречается довольно часто. Способ лечения данного заболевания напрямую зависит от причины возникновения патологии (например, вазомоторный ринит, лечение которого следует доверить квалифицированному специалисту, может возникнуть из-за переохлаждения).

Поскольку легкие человека тесно связаны с носовой полостью, ринит, симптомы и лечение которого зависят от нескольких факторов, требует своевременного обращения к врачу во избежание сложных заболеваний ЛОР-органов и органов системы дыхания.

По форме протекания выделяют следующие виды заболевания:

  • острый ринит характеризуется обильными выделениями слизи, затрудненностью дыхания;
  • хронический ринит может продолжаться месяцами с маловыраженными проявлениями;
  • атрофический ринит характеризуется атрофией участков слизистой и нервных окончаний, что приводит к нарушению обоняния и образованию зловонных корочек;
  • гипертрофированный ринит характеризуется сильным разрастанием слизистой оболочки носа, образованием корок.

Для того чтобы точно диагностировать ринит, лечение которого должно быть качественным, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки ринита

Клиническая картина зависит от причины возникновения ринита, в частности, инфекционный ринит протекает иначе, чем аллергический ринит, и от стадии заболевания:

Специалисты выделяют 3 стадии развития патологии:

  • сухая, с зудом, слезящимися глазами, желанием чихать и заложенностью носа;
  • влажная, с обильными прозрачными выделениями;
  • гнойная, с гноеобразными выделениями. При отсутствии своевременного лечения гнойный ринит может стать хроническим. Нелеченный хронический ринит нередко приводит к тому, что возникает задний ринит из-за перехода инфекции на слизистую глотки.

Если острый ринит симптомы имеет ярко выраженные, с головной болью, повышением температуры, сонливостью и слабостью, то нужно как можно быстрее обратиться к специалистам.

Аллергический ринит, лечение которого находится в компетенции также аллерголога, имеет слабо выраженные симптомы, интенсивность которых зависит от степени воздействия и близости аллергена. Все виды ринита сопровождаются повышенной температурой, слабостью, мышечной болью и т.д.

Причины возникновения

Причинами возникновения ринитов являются внешние раздражители, различные инфекции и другие факторы:

  • вазомоторный ринит представляет собой реакцию слизистой носа на пыль, переохлаждение и т.д. Выделяют две разновидности вазомоторного ринита: аллергический ринит, нейровегетативный ринит. Вазомоторный ринит может быть реакцией организма на сильную запыленность воздуха и определяется в ряде случаев как профессиональное заболевание. Вазомоторный ринит, лечение которого требует точного определения причины заболевания, в большинстве случаев является результатом переохлаждения;
  • гормональный ринит проявляется как следствие эндокринных нарушений;
  • медикаментозный ринит представляет собой реакцию организма на неподходящие лекарственные препараты. Излечить медикаментозный ринит можно при условии обращения за помощью к квалифицированным врачам и соблюдения рекомендаций специалистов;
  • травматический ринит является следствием механического повреждения носа;
  • вирусный ринит в большинстве случаев является симптомом вирусного или бактериального заболевания;
  • аллергический ринит, симптомы которого зависят от характера аллергена, может сигнализировать о проблемах с печенью или о более сложных заболеваниях. Аллергический ринит у взрослых нередко возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками или курения;
  • атрофический ринит может быть аутоимунной реакцией, следствием генетических факторов или наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений;
  • хронический ринит может проявиться как следствие серьезного заболевания, поэтому требует комплексного диагностического обследования. Развивается хронический ринит нередко у специалистов, работающих в неблагоприятных условиях.

Еще одной причиной развития ринита является ослабление иммунитета, вследствие чего активизируются болезнетворные стафилококки и стрептококки. Острый ринит, симптомы и лечение у взрослых которого зависят от характера вируса и клинической картины, вызывается в большинстве случаев вирусами и бактериями на фоне ослабления иммунитета. Как лечить ринит правильно, расскажет во время приема квалифицированный врач АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве.

Осложнения

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие хронической формы ринита с переходом в гиперторфическую или атрофическую формы. Результатом запущенного ринита могут стать синусит, гайморт, отит, воспаления органов системы дыхания и пр.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если температура повышенная держится несколько дней, наблюдаются отечность слизистой, сильные головные боли и слабость, увеличение выделений из носа.

Лечением ринитов различных видов занимается ЛОР (врач-отоларинголог). Записаться на прием к квалифицированному ЛОР-врачу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Лечить ринит, симптомы у взрослых которого проявляются в зависимости от вида патологии, рекомендуется на ранних стадиях.

Диагностика ринита

Для того чтобы диагностировать ринит у взрослых, врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют современные диагностические технологии и оборудование. Отоларинголог по результатам осмотра с помощью риноскопа рекомендовать пациенту комплексное обследование, которое включает:

  • УЗИ;
  • эндоскопию;
  • аллергопробы и тесты;
  • микроскопию;
  • КТ и МРТ;
  • ринометрию;
  • риноманометрию;
  • нуклеарную медицину.

Лечение

Лечение ринита у взрослых допускает использование сильнодействующих препаратов. Капли от ринита из аптеки не помогут при диагнозе «вирусный ринит», поэтому врач может назначить антибиотики. Какой бы ни был диагностирован ринит, лечение и препараты назначает исключительно лечащий врач. Лечение ринита у взрослых в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется с активным применением физиотерапевтических процедур: магнитная и лазерная терапии, УВЧ и УФ-прогревания.

Ринит беременных встречается довольно часто, причем причины заболевания могут быть различными. Ринит беременных требует внимательного подхода к выбору медицинских препаратов, поскольку предпринимаемые меры не должны негативно сказаться на здоровье беременной и вынашиваемого ребенка.

В некоторых случаях (атрофический, гипертрофический или хронический ринит у взрослых) проводятся хирургические вмешательства: пластика нижних носовых раковин, коагуляция радиоволновая и лазерная.

Как записаться к отоларингологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных отоларингологов в направлении лечения и диагностики ринита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
  • по круглосуточному телефону  +7 (495) 775-73-60;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».


Ринит вазомоторный - цены на лечение, симптомы и диагностика вазомоторного ринита в «СМ-Клиника»

Ринитом врачи называют воспаление слизистой оболочки носа. Пациенты называют ринит обычным насморком. Вазомоторный ринит это такой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он может быть аллергическим или нейровегетативным. При этом набухают носовые раковины и появляются знакомые симптомы – заложенность носа, выделение слизи.

Такой насморк нередко называют ложным, потому что чаще это функциональное нарушение, а не классический воспалительный процесс.

Симптомы вазомоторного ринита

Первым и основным признаком заболевания является стойкое нарушение носового дыхания. При этом, в отличии от обычного ринита, заложенность носа возникает спонтанно и приступообразно. Чаще всего по утрам и в положении лежа, может  наблюдаться вместе с обильным выделением слизи, слезотечением, чиханием. При вазомоторном рините выделения прозрачные. Но при присоединении бактериальной инфекции они могут становиться зеленоватыми и желтоватыми.

Нос может закладывать, когда человек ложится, меняет климатическую зону или испытывает сильную физическую нагрузку. Иногда пациент ни с чем не может связать нарушение носового дыхания и выделение слизи. Они возникают и исчезают спонтанно, с разных сторон.

Помимо заложенности могут быть следующие жалобы:

  • сухость в носу;
  • зуд;
  • ухудшение восприятия запахов;
  • постоянное чувство наличия слизи в горле;
  • частое чихание;
  • частая головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • проблемы с памятью.

Последние пять симптомов связаны с тем что при заложенности носа ухудшается снабжение организма кислородом. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего появляются функциональные расстройства нервной системы.

Причины вазомоторного ринита

При нарушении возбудимости отделов ВНС (вегетативной нервной системы) возникает чрезмерная активность сосудов слизистой оболочки носа как ответ на разные раздражители. Железы секреции оболочки начинают вырабатывать большее количество слизи. Вазомоторный ринит нередко проявляется при вегетососудистой дистонии.

Диагностика вазомоторного ринита

Квалифицированные отоларингологи «СМ-Клиника» имеют большой опыт помощи пациентам с вазомоторными ринитами. Доктора ответственно относятся к диагностике, что позволяет эффективно проводить лечение.

Врач очень подробно проведет опрос больного, уточнит все нюансы, связанные с возникновением и изменением заложенности носа. Это поможет отличить вазомоторный ринит от хронического насморка по типичным признакам. Осмотр позволяет установить наличие общих вегетативных нарушений.

Осмотр носовой полости с помощью эндоскопа (риноскопия) - это современная методика обследования. Она позволяет докторам нашего центра подробно исследовать каждый участок слизистой оболочки носа и его анатомические особенности. Для более точной диагностики может дополнительно понадобится КТ или рентгеноскопия пазух носа.

Для уточнения формы вазомоторного ринита в «СМ-Клиника» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Кроме классических методов диагностики отоларингологи «СМ-Клиника» проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра. Это современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом.

Лечение вазомоторного ринита

Несмотря на большое количество симптомов, наши специалисты знают, как вылечить вазомоторный ринит и применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Комплексная терапия позволяет укрепить сосуды слизистой носа, и улучшить кровообращение.

Консервативное лечение аллергического ринита предусматривает прием антигистаминных средств интраназально. Чаще всего это спреи для носа, которые быстро снимают неприятные симптомы и улучшают носовое дыхание. Также кратковременно применяются сосудосуживающие средства, а при осложнениях в виде приступов астмы – стероидные препараты. Гормональные препараты применяются также в случаях, когда к риниту приводит длительное использование сосудосуживающих капель. Это позволяет постепенно избавиться от необходимости их применения.

Наши преимущества:

Более 20 ведущих отоларингологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Услуги отоларинголога (ЛОР)

Диагностика в отоларингологии

Оперативная отоларингология

Неаллергический ринит - Заболевания уха, горла и носа

  • Для вирусного ринита используют деконгестанты и/или антигистаминные препараты

  • Для атрофического ринита используются топические препараты с антибиотиками, эстрогенами, витамином А и Д.

  • Для лечения вазомоторного ринита рекомендуют увлажнять воздух, иногда назначают топические кортикостероиды и псевдоэфедрин внутрь

Ринит вирусной этиологии лечится симптоматически с применением деконгестантов (используют топические сосудосуживающие препараты с симпатомиметиками, например оксиметазолин каждые 8–12 часов или фенилэфрин 0,25% каждые 3–4 часа не более 7 дней либо симпатомиметические амины системно, например, псевдоэфедрин 30 мг перорально 4-6 часов). Антигистаминные препараты (см. таблицу Стабилизаторы мембран тучных клеток в форме назального аэрозоля) могут быть полезны, но препараты с антихолинергическими свойствами вызывают сухость слизистых оболочек и, следовательно, могут усилить раздражение. (См. также Простуда [Common Cold]). Противоотечные препараты также могут облегчить симптомы острого бактериального ринита и хронического ринита, при этом для терапии основной инфекции необходимо провести бакпосев и идентификацию возбудителя, тест на чувствительность к антибиотикам и соответствующее противомикробное лечение. Если симптомы сохраняются, может потребоваться биопсия для исключения онкологического заболевания.

Лечение атрофического ринита направлено на уменьшение образования корок и устранение неприятного запаха с помощью орошений слизистой оболочки носа, применения топических антибиотиков (например, бацитрацина, мупироцина), топических или системных эстрогенов, витаминов А и Д. Хирургическая блокада (частичная или полная) полости носа выполняется для снижения скорости воздушного потока в полости носа, чтобы снизить сухость атрофированной слизистой оболочки носа.

Лечение вазомоторного ринита осуществляется методом «проб и ошибок» и не всегда дает удовлетворительный результат. Благоприятное воздействие оказывает увлажнение воздуха, для чего можно использовать специальные увлажнители в офисах и дома. Топические кортикостероиды (например, мометазон по 2 дозы 2 раза в день в каждую половину носа) и назальные антигистаминные препараты также могут оказывать положительное действие. Системное применение симпатомиметических аминов оказывает положительный эффект (например, для взрослых псевдоэфедрин по 30 мг перорально каждые 4–6 часов при необходимости), но не рекомендуется их использовать длительное время, поскольку они вызывают утолщение слизистой и могут вызывать тахикардию и раздражительность. Топические сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать, поскольку это приводит к снижению чувствительности сосудистой сети слизистой носа к другим сосудосуживающим факторам, например увлажнение, температура вдыхаемого воздуха. Рецидив заложенности носа может быть результатом непрерывного использования препаратов в течение 3-5 дней; хроническое применение медикаментов и зависимость от них известны как медикаментозный ринит.

диагностика симптомов и терапия заболевания у взрослых и детей

Лечение вазомоторного ринита

Лечению вазомоторного ринита должно предшествовать исключение влияния факторов, раздражающих слизистую носа. По возможности следует избегать запыленных и задымленных помещений, находиться в стороне от мест для курения, исключить вдыхание резких химических запахов, перейти на питание без острых и пряных добавок и приправ.

Если вазомоторный ринит вызван гормональными изменениями в результате беременности, следует регулярно проводить мероприятия, связанные с улучшением качества вдыхаемого воздуха и облегчением состояния женщины. К таким процедурам относятся проветривание помещения, влажная уборка, прогулки перед сном.

В тех случаях, когда вазомоторный ринит является следствием работы в пыльном, задымленном помещении или деятельность связана с регулярным вдыханием едких химических запахов, следует заранее вооружиться средствами индивидуальной защиты органов дыхания. В случае невозможности применения специальных средств защиты или их неэффективности, нужно принять решение о смене места работы.

Терапевтический этап лечения заключается в индивидуальном подборе назальных капель и спреев (гормональных, противоаллергических, сосудосуживающих), промывании, а также проведении различных физиотерапевтических процедур.

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся операции, которые направлены на восстановление носового дыхания пациента и улучшение его состояния. Частой операцией является септопластика — процедура выравнивания носовой перегородки. Также при необходимости хирургического вмешательства прибегают к подслизистой вазотомии, которая приводит к снятию отека, сокращению слизистой и уменьшении носовых раковин. Иногда возможно проведение конхотомии, при которой для восстановления дыхания проводится полное удаление нижних носовых раковин.

Лечение острого ринита у детей в Детской клинике EMC в Москве

Насморк, или острый ринит, является, пожалуй, самым частым заболеванием в детском возрасте. Дети болеют им заметно чаще взрослых, это связано с незрелостью иммунной системы, которая находится в процессе формирования.

Симптомы

Обычно ринит у детей вызывается разнообразными вирусами и проявляется затруднением носового дыхания и выделением слизи из носа.

Насморк является составной частью простуды или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и может сопровождаться болями в горле, кашлем, чиханием, повышением температуры тела, слабостью и головной болью.

Лечение неосложненного ринита

Неосложненный острый ринит у детей не требует лечения. Особенно следует предостеречь родителей от использования сосудосуживающих капель, содержащих ксилометазолин или оксиметазолин. Эти вещества известны своими побочными эффектами, особенно опасными в детском возрасте.

Самое оптимальное лечение - увлажнение слизистой носа солевыми растворами, которые широко представлены в аптеках. Также можно использовать аптечный физиологический раствор (0,9% раствор NaCl). В первые дни, когда насморк особенно сильный, необходимо чаще использовать солевые растворы, допустимо увлажнять нос каждый час. Впоследствии, чем слабее насморк, тем реже возникает необходимость в данной процедуре. Детям в возрасте до 2 лет солевой раствор следует вводить в нос пипеткой, для лечения детей старше 2 лет можно использовать спреи. Не стоит промывать нос большим количеством соленой воды или делать это под напором, такое интенсивное промывание может вызвать осложнения, например, ушную инфекцию.

Давайте ребенку больше теплого питья, увлажняйте воздух в детской. Можно приподнять изголовье кровати, чтобы облегчить носовое дыхание во время сна.

Обычно ринит длится от 7 до 14 дней и не требует визита к врачу. Однако, возможны осложнения, к самым частым относятся отиты (особенно у детей на первых годах жизни) и синуситы.

Когда требуется консультация врача:

  • нет признаков улучшения после 5-7 дней лечения;
  • ребенок постоянно плачет;
  • ребенок жалуется на боль в ушах;
  • температура 38 С⁰ у детей первых 3 месяцев жизни;
  • неоднократное повышение температуры тела до 40 С⁰ в любом возрасте;
  • температура не снижается в течение 24 часов у ребенка до 2-х лет;
  • температура не снижается в течение 3-х суток у ребенка старше 2-х лет;
  • ребенок плохо пьет, мало мочится;
  • рвота, боль в животе;
  • необычная сонливость;
  • сильная головная боль;
  • напряжение шейных мышц;
  • нарушение дыхания;
  • постоянный кашель.

Цвет выделений из носа не является признаком осложнения заболевания. При нормальном течении болезни при выздоровлении носовая слизь обычно становится густой и зеленоватой, что многие родители ошибочно воспринимают как симптом начинающегося гайморита.

Считается нормой для ребенка 3-5 лет, посещающего детский сад, переносить около девяти ОРВИ в течение года. Младенцы обычно болеют значительно реже, однако, если есть старший ребенок в семье, он может каждый раз заражать малыша. Если ребенок болеет чаще, или каждый насморк затягивается на несколько недель, имеет смысл обратиться к педиатру для исключения возможных причин нарушения иммунитета и к оториноларингологу. Педиатр назначит обследование на определение показателей железа и витамина Д, а оториноларинголог проверит, нет ли сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей, провоцирующих риниты.

Хронический ринит у детей: диагностика, лечение

Если затруднение носового дыхания у ребенка сохраняется в течение 2-х недель, есть выделения из носа или сухие корочки, появляется периодический  кашель, особенно в положении лежа, храп по ночам, малыш чихает, жалуется на заложенность ушей, скорее всего, речь идет о развитии хронического ринита. Провоцировать появление хронического ринита может лечение насморка сосудосуживающими препаратами, искривление носовой перегородки после травм в период ускоренного роста ребенка.

Вазомоторный ринит чаще не связан с ОРВИ. Он возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса слизистых оболочек носа и может быть спровоцирован патологией желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод при рефлюксной болезни), изменением функции щитовидной железы при длительном воздействии холодом.

Сезонный (аллергический) ринит у детей имеет другую клиническую картину и возникает во время скопления пыльцы в период цветения в том или ином регионе. Сопровождается сезонный ринит частым чиханием, «аллергическим салютом» (частое непроизвольное потирание кончика носа), слезотечением, обилием водянистых выделений из носа, нарушением обоняния.

При затяжном или рецидивирующем насморке есть повод обратиться к ЛОР-врачу. В Детской клинике для уточнения диагноза проводятся эндоскопическое исследование полости носа, мазок на клеточный состав выделений из носа и бактериологические тесты. Дополнительно могут проводиться рентгенологическое обследование или компьютерная томография.  На основании результатов доктор определяется с причинами возникновения заболевания и методами лечения.

В отдельных случаях (при гипертрофической форме хронического ринита, полипозе полости носа, аденоидных разрастаниях) требуется хирургическая коррекция. В Детской клинике предпочтение отдается минимальнотравматичным  эндоскопическим техникам. Оперативное лечение  проводится лечащим врачом, который лично сопровождает весь терапевтический процесс. В комфортном стационаре клиники наряду с одно- и двухместными палатами есть палаты семейного типа, рассчитанные на пребывание 4-х человек.

Если выявляется сезонность ринита, и в мазке из носа появляются аллергические клетки-эозинофилы, требуется консультация аллерголога. Доктор выявит аллергены, назначит противоаллергические препараты и специфическую десенсибилизирующую терапию. При вазомоторном рините, особенно когда он сочетается с появлением необычного запаха изо рта, изменением цвета зубной эмали или образованием зубного налета, неустойчивым стулом,  не будет лишней консультация детского гастроэнтеролога. Он проведет диагностику, чтобы исключить желудочный рефлюкс, включающую ультразвуковую пробу с водой, у детей старшего возраста - гастроскопию (возможна в условиях медикаментозного сна), назначит анти-рефлюксное и патогенетическое лечение, разработает индивидуальную диету.

В любом случае появление признаков хронического ринита – это повод незамедлительно обратиться к специалистам Детской клиники ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, 26.

Вазомоторный ринит у взрослых: лечение и диагностика в Оренбурге | «Эскулап»

Вазомоторный ринит мешает дышать?
Обратитесь к врачу!

Медицинский термин «ринит» имеет «народный» синоним «насморк». Одна из его необычных разновидностей — вазомоторный ринит — представляет для ребёнка и взрослого человека серьёзнейшую проблему. Слизистая оболочка носа при этом недуге неадекватно реагирует даже на самые обычные физиологические раздражители (холодный воздух, острые запахи и т. п.). Отличительным свойством этого заболевания является гиперактивность сосудов, что приводит к излишней отёчной и секреторной реакции, значительному увеличению слизистой оболочки носовых раковин. Нормально дышать становится возможно только ртом, и это очень затрудняет жизнь человеку. Кстати, патогенная микрофлора и вирусы не играют особой роли во всех этих процессах. То есть не надо путать вазомоторный ринит и насморк при гриппе.

1. Формы вазомотороного ринита

Вазомоторный ринит у взрослых (а больше всего, по статистике, подвержены этому недугу женщины от 20 лет) бывает нейровегетативным или аллергическим. У каждой из этих двух форм свои причины и механизмы возникновения.

Нейровегетативный ринит Вызывается какими-либо временными раздражителями. Может быть сезонным или круглогодичным, в зависимости от аллергена. Особенность такого типа ринита состоит в том, что рецидивов здесь избежать вряд ли удастся. Но в силах врача существенно облегчить участь пациента во время обострений.
Аллергический ринит Связан с неправильной, патологической нервной регуляцией кровоснабжения носа.

2. Вазомоторный ринит у взрослых: диагностика

Диагностика ринита проводится несколькими способами. Наиболее часто специалистами сейчас используется:

  • общий анализ крови;
  • риноскопия.

Коварность вазомотороного ринита состоит в том, что люди обычно не сразу обращаются к врачу, не относясь к происходящему с ними серьёзно. Но само это быстро не проходит, заболевание может длиться годами, поэтому пойти к отоларингологу всё-таки стоит. Тем более, что есть риск развития осложнений: вазомоторный ринит у взрослых и детей можете перерасти, например, в гайморит.

3. Вазомоторный ринит: лечение медикаментозными и физиотерапевтическими методами

Методы лечения ринита, которые доказали свою эффективность, разнообразны. В первую очередь, конечно, пробуется медикаментозное лечение — могут быть назначены, допустим, растворы антисептических средств, лекарственные препараты, свободно продающиеся в аптеках (список наименований тут велик).

Достаточно распространены и физиотерапевтические методы, как местные, так и общие. Например, хорошо себя зарекомендовали такие процедуры, как электрофорез и лазеротерапия.

Нередко ринит развивается на фоне системного ослабления организма, истощения нервной системы, поэтому не будут лишними общеукрепляющие процедуры:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон и отдых;
  • употребление витаминов;
  • закаливание.

4. Оперативное вмешательство

В определённых случаях вазомоторный ринит может быть связан с изменением формы носа, например, в результате травмы. И иногда может быть проведена пластика носовой перегородки. В других тяжёлых ситуациях задействуются и иные способы оперативного вмешательства, в том числе самые современные, с применением лазера и ультразвука, а не скальпеля.

Услуги по лечению вазомоторного и других форм ринита вы получите в сети медицинских центров «ЭСКУЛАП+». Наш опытный врач-отоларинголог позаботится о вашем здоровье!

Диагностика и лечение вазомоторного ринита в Челябинске

Семейная Клиника Александровская предлагает пройти обследование, диагностику и лечение вазомоторного ринита в Челябинске с комфортом, без очередей, ежедневно к выбранному Вами времени, в том числе и в выходные, и во второй половине дня с 16.00 до 20.00.



Отзывы о специалистах и клинике

11.02.2021  

Окунева Е.В.

Окунева Е.В. с ребенком была на приеме у врача оториноларинголога Чухломиной Елены Вячеславовны: клиника отличная! Доброжелательное отношение персонала, врач грамотный! Посмотрела ребенка, все объяснила и назначила лечение! Огромное спасибо за помощь!

читать ответ

  • Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче!
07. 02.2021  

Атишева Ю.С.

Атишева Ю.С. была на приеме с ребенком у педиатра Банновой Натальи Николаевны: для нас Наталья Николаевна незаменима. Мы всегда к ней обращаемся, при первых симптомах простуды или любых недугах ребенка. Она очень ответственно подходит к работе. Всегда дает верные назначения. Спасибо ей большое за ее труд!

читать ответ

  • Рады помочь вам и вашим близким. Желаем вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!
05.02.2021  

Уварова В.Е

Уварова В.Е .была на приеме у кардиолога Антоновой Ирины Валерьевны: грамотная, вежливая женщина. Очень хорошо прошел прием, подобрала лечение, дала рекомендации, мне все понравилось и врач и клиника. Обязательно обращусь снова к этому врачу, если понадобится и посоветую знакомым.

читать ответ

  • Благодарим вас за посещение клиники и предоставленный отзыв и комментарии о нашей работе.
03.02.2021  

Марченко И.В.

Марченко И.В. была на приеме у отоларинголога Чухломиной Елены Вячеславовны: была на повторном приеме, после обследования, врач скорректировала лечение немного. Ее рекомендациям следую, и все помогает. Чувствую себя отлично. Врач очень опытный и знающий. Спасибо ей большое.

читать ответ

  • Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче! Желаем вам крепкого здоровья!
29.01.2021  

Зайнуллина А. А.

Зайнуллина А. А. была на приеме у терапевта Антоновой Ирины Валерьевны: Ирина Валерьевна мне очень понравилась, дружелюбна, отзывчива, тактична, вежлива. Посмотрела мои анализы, подобрала мне лечение, все объяснила, я осталась довольна визитом, обязательно обращусь еще. Спасибо.

читать ответ

  • Благодарим вас за отзыв и желаем здоровья!
28. 01.2021  

Грузинова А.К.

Грузинова А.К. была на приеме с ребенком у педиатра Банновой Натальи Николаевны: Нам очень повезло найти такого врача как Наталья Николаевна. Она замечательный, грамотный педиатр и очень хороший понимающий человек. В одном отзыве не передать всей благодарности данному специалисту. Мы всегда с детьми ходим только к ней. Спасибо Вам большое!

читать ответ

  • Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче!

Публикация настоящих отзывов осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО "Семейная Клиника Александровская".

Наши телефоны:

+7(922)750-61-43



Аллергический ринит (сенная лихорадка)? - Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергический ринит 2019 160,23 KB

Аллергический ринит (широко известный как сенная лихорадка) поражает около 18% людей (детей и взрослых) в Австралии и Новой Зеландии. Несмотря на свое общее название, аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки. Это вызвано контактом носа и / или глаз с аллергенами окружающей среды, такими как пыльца, пылевой клещ, плесень и шерсть животных.Люди, чувствительные к этим аллергенам, могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Непосредственные признаки или симптомы

  • Насморк.
  • Зуд в носу.
  • Чихание.
  • Зудящие, слезящиеся глаза.

Обструктивные признаки или симптомы

  • Заложенный нос.
  • Храп.

Некоторые из этих симптомов могут быть похожи на симптомы, вызванные инфекцией (например, простудой и гриппом).Однако симптомы аллергии, как правило, сохраняются, если их не лечить правильно.

Симптомы варьируются от легких до умеренных (не влияет на повседневную функцию) до тяжелых (влияет на повседневную функцию). Симптомы могут возникать в определенное время года (обычно из-за аллергии на траву, сорняки или пыльцу деревьев) или быть стойкими и присутствовать круглый год (обычно вызванные аллергией на клещей домашней пыли, плесень или перхоть животных). Важно отметить, что аллергический ринит не вызван пищевой аллергией.

Осложнения аллергического ринита могут включать:

  • Нарушение сна.
  • Дневная усталость.
  • Головные боли.
  • Плохая концентрация.
  • Рецидивирующие инфекции уха у детей.
  • Рецидивирующие инфекции носовых пазух у взрослых.
  • Астма, которую трудно контролировать. *

* Некоторые люди с аллергическим ринитом также страдают астмой. Было показано, что лучший контроль над аллергическим ринитом приводит к лучшему контролю астмы как у взрослых, так и у детей.Нелеченный аллергический ринит также может увеличить риск развития астмы.

Тестирование аллергии

Если у вас аллергический ринит, который влияет на вашу повседневную деятельность, обсудите с врачом варианты лечения. Для тестирования на аллергию может потребоваться направление к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Варианты лечения - Минимизация аэроаллергенов

Если аллерген (ы), вызывающий аллергический ринит, подтвержден, минимизация воздействия аллергена (ов) может уменьшить симптомы.

Варианты лечения - Лекарства

Хотя лекарства не лечат аллергию, они эффективны и имеют мало побочных эффектов. Важно использовать их правильно и избегать приема лекарств, которые могут вызывать проблемы, таких как частые противозастойные (разблокирующие) спреи для носа или таблетки.

Посоветуйтесь со своим фармацевтом или врачом по поводу следующих лекарств.

  • Антигистаминные таблетки, сиропы, спреи для интраназального введения и глазные капли (не успокаивают), помогают уменьшить симптомы (чихание, зуд и раздражение глаз).Они не так эффективны в борьбе с тяжелой заложенностью носа и подтеканием. Преимущество антигистаминных препаратов заключается в их гибкости, поскольку вы можете принимать их, когда у вас есть проблемы, и избегать их, когда вы здоровы. Антигистаминные глазные капли могут быть полезны при слезотечении из-за аллергии.
  • Интраназальные кортикостероидные назальные спреи (INCS) при регулярном использовании обладают сильным действием на воспаление (например, лекарства для профилактики астмы). Их нужно использовать регулярно и внимательно следить за тем, как они используются.Различные бренды INCS различаются по силе и эффективности, поэтому важно читать этикетки и уточнять детали у фармацевта или врача.
  • Комбинированные препараты , содержащие антигистаминные препараты и назальный спрей с кортикостероидами для интраназального введения, обладают комбинированными преимуществами обоих препаратов.
  • Противозастойные спреи разблокируют и сушат нос, но не должны использоваться дольше нескольких дней, так как они могут вызвать долгосрочные проблемы в носу.
  • Таблетки противозастойного разблокируют и сушат нос, но следует использовать с осторожностью. Они могут иметь побочные эффекты, такие как тремор, проблемы со сном, беспокойство или повышение артериального давления. Людям с высоким кровяным давлением нельзя принимать противозастойные таблетки.

Натуральные продукты , такие как спреи для носа с соленой водой или спринцевания, также могут быть эффективными для облегчения симптомов.

Варианты лечения - Аллергенная иммунотерапия

Аллергенная иммунотерапия (АИТ) также известна как десенсибилизация и снижает тяжесть симптомов и / или необходимость регулярного приема лекарств.AIT включает в себя регулярное, постепенно увеличивающееся количество экстрактов экологических аллергенов в виде инъекций или сублингвальных таблеток, спреев или капель (под язык).

Лечение обычно длится от трех до пяти лет и обычно предлагается людям старше пяти лет с тяжелым аллергическим ринитом. Это долгосрочное лечение, которое должен начать специалист по клинической иммунологии / аллергии.

© ASCIA 2019

ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA никакие коммерческие организации не влияют.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Содержание обновлено апрель 2019 г.

Типы, симптомы, варианты лечения и тесты

Сезонный аллергический

Сезонный аллергический ринит обычно возникает весной, летом и осенью из-за наличия в воздухе плесени и пыльцы с травы, деревьев и сорняков.Обычно симптомы улучшаются, когда становится холодно или после сильных морозов.

Многолетний аллергический ринит

Многолетний аллергический ринит может возникать в течение всего года. Часто симптомы вызываются предметами, обнаруженными в помещении, такими как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы или домашняя плесень.

Симптомы

Если у вашего ребенка аллергический ринит, вы можете заметить некоторые из следующих симптомов:

  • Зуд в носу, рту или глазах
  • Заложенный нос (заложенность носа) или насморк
  • Частое чихание
  • Дыхание через рот или храп
  • Красные, слезящиеся, зудящие глаза
  • Пухлые веки
  • Темные круги под глазами (аллергические блески)
  • Кашель (особенно ночью), вызванный выделениями из носа по задней стенке глотки
  • Головные боли
  • Небольшая потеря обоняния
  • Уши "хлопают" или трескаются
  • Чувство усталости
  • Невозможно сосредоточиться, плохая концентрация

Лечение

Симптомы можно улучшить, внеся небольшие изменения в дом.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу или плесень на открытом воздухе:

  • Держите окна дома и в машине закрытыми при повышенном содержании пыльцы.
  • По возможности используйте вентилятор или кондиционер (окна закрыты) дома и в машине.

При аллергии на вещи в помещении:

Для пылевых клещей:

  • Покройте матрас, пружинный блок и подушки постельным бельем, защищающим от пылевых клещей.
  • Уменьшите количество мягких игрушек и других пылесборников в комнатах, где ваш ребенок проводит много времени.
  • Пылесосьте еженедельно или чаще, если необходимо.
  • Установите увлажнитель ниже 50% (Рисунок 5).

Для перхоти домашних животных:

  • Попросите ребенка избегать контакта с домашними животными (Рис. 6). Мыть руки после того, как погладить какое-либо животное.
  • Подумайте о том, чтобы найти новый дом для домашнего животного.

Врач вашего ребенка может посоветовать лекарства, которые подходят для детей и которые можно купить без рецепта (OTC), или врач может прописать лекарства.Их можно принимать перорально (внутрь), в виде глазных капель или назального спрея. Обычно к видам лекарств относятся:

  • Антигистаминные препараты
  • Кортикостероиды
  • Противоотечные средства

Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство точно в соответствии с назначением.

  • Внимательно прочтите этикетки.
  • Некоторые безрецептурные препараты содержат те же активные ингредиенты. Если вы даете ребенку несколько лекарств, убедитесь, что они не содержат одинаковых ингредиентов.Даже если вы покупаете другое лекарство, на самом деле вы можете давать ребенку слишком много лекарств одного типа.
  • Убедитесь, что лекарство безопасно для вашего ребенка.
  • Сообщите врачу, какие безрецептурные препараты принимает ваш ребенок.

Тестирование

Если симптомы вашего ребенка не улучшаются, врач может направить его или ее к аллергологу для проведения дополнительных анализов. Тесты могут помочь определить, какая у него аллергия. В некоторых случаях могут быть рекомендованы уколы от аллергии (инъекции).

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если:

  • Симптомы не улучшаются или ухудшаются, даже если ваш ребенок регулярно принимает лекарство
    .
  • Лекарство вызывает у вашего ребенка сонливость (сонливость) или большую активность, чем обычно.
  • Если дренаж из носа толстый или становится желтым или зеленоватым. Это не типично для аллергического ринита. У вашего ребенка может быть вирусная «простуда» или инфекция, которую нужно лечить.
  • У вашего ребенка высокая температура.

Аллергический ринит (PDF)

HH-I-88 1/88, редакция 17.11 Copyright 1988 Общенациональная детская больница

Углубленный обзор аллергического ринита

Обновлено: октябрь 2020
Июнь 2015
Сообщение: июнь 2005 г. ,

Обновил:


Эшли А. Салливан, MSN FNP
Студент, Университет Сэмюэля Мерритта, Окленд, Калифорния
RN, Калифорнийский Тихоокеанский медицинский центр


Наталья М.Кушнир, MD
Директор Клиники аллергии и иммунологии Ист-Бэй
Беркли, Калифорния,

Оригинальные авторы:

Марк Д. Скарупа, MD
Младший сотрудник Института астмы и аллергии
Чеви Чейз и Уитон, Мэриленд,
Клинический инструктор, Центр астмы и аллергии Джонса Хопкинса,
Балтимор, Мэриленд

Майкл А. Калинер, MD FAAAAI
Медицинский директор, Институт астмы и аллергии
Чеви Чейз и Уитон, Мэриленд,
Профессор медицины, медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона,
Вашингтон, округ Колумбия

Предпосылки
Патофизиология
Лечение
Выводы

Индекс возврата к риниту

Ринит - одно из наиболее распространенных хронических состояний, при которых обращаются за медицинской помощью. Аллергический ринит - это IgE-опосредованное заболевание носа, вызванное взаимодействием переносимых по воздуху аллергенов со специфическими антителами типа IgE на поверхности тучных клеток. Взаимодействие с аллергенами IgE - приводит к высвобождению тучными клетками и синтезу ряда химических веществ, которые затем вызывают воспаление окружающих тканей. Типичные симптомы, которые возникают, включают ринорею, зуд в носу, чихание и заложенность носа, хотя также часто бывают сопутствующими экстраназальные симптомы, такие как аллергический конъюнктивит, зуд в ушах и небе, а также астма.Более 400 миллионов человек во всем мире страдают от аллергического ринита, который в значительной степени остается недооцененным и не лечится. В Соединенных Штатах он поражает от 10 до 30% взрослого населения в целом и до 40% детей, что делает его пятым по распространенности хроническим заболеванием. К сожалению, исторически сложилось так, что влияние аллергического ринита на здоровье и экономику сильно недооценивается, и лишь недавно ринит был признан серьезной проблемой, имеющей масштабы эпидемии. Прямые медицинские расходы в США увеличились с 6,1 млрд долларов в 2000 году до 11,2 млрд долларов в 2005 году, при этом, по оценкам, производительность труда снижается на 600 долларов на одного сотрудника в год; эта цена выше, чем при диабете, ишемической болезни сердца и астме. Косвенные убытки представляют собой еще более тяжелое бремя для обществ с развивающейся экономикой. В восьми странах Азиатско-Тихоокеанского региона ежегодные прямые затраты на пациента варьировались от эквивалента 108 долларов США до 1010,62 долларов США. Общие затраты на одного пациента, включая затраты на производительность, колебались от 184 долларов США до 1189 долларов США.Таким образом, цена аллергического ринита огромна и недооценена.

Фон

Нос и носовая полость выполняют ряд важных функций. Воздух в носовые проходы необходим как для обоняния, так и для вкуса. Носовые ходы также действуют как фильтр, защищающий легкие от твердых частиц. Кроме того, относительно большая площадь поверхности носовых раковин, покрытых слизистой оболочкой, способствует нагреванию и увлажнению воздуха перед попаданием в легкие. Когда воздушный поток существенно ограничен, все эти функции могут быть нарушены. При рините комбинация воспаления слизистой оболочки носа, отека и повышенной выработки слизи может привести к такой обструкции воздушного потока.

Хотя ринит обычно считается реакцией на отложение аллергенов на слизистой оболочке носа, у значительного процента пациентов, страдающих ринитом, нет аллергии. У 44-87% людей с ринитом имеется «смешанный» аллергический и неаллергический ринит.Неаллергический ринит - это не единый синдром, а совокупность заболеваний, которые приводят к классическим симптомам ринита, включая ринорею и / или заложенность носа. Дифференциальный диагноз ринита представлен в таблице 1

Неаллергический ринит имеет 8 основных подтипов, включая 1. неаллергическую ринопатию (ранее известную как вазомоторный ринит), 2. неаллергический ринит с эозинофилией, 3. атрофический ринит, 4. старческий ринит, 5. густаторный ринит, 6.лекарственный ринит, 7. гормональный ринит и 8. утечка спинномозговой жидкости (, таблица 2, ).

По сравнению с неаллергическим ринитом, аллергический ринит обычно проявляется в более молодом возрасте, а симптомы обычно проявляются в молодом возрасте. Симптомы могут быть чисто сезонными, эпизодическими или круглогодичными (постоянными) в зависимости от сенсибилизирующего аллергена или аллергенов и воздействия на них. Симптомы ринита могут нарушать повседневную деятельность и режим сна, что приводит к невнимательности в дневное время, раздражительности и гиперактивности.Кроме того, дети с аллергической сенсибилизацией также чаще болеют астмой, отитом и атопической экземой, другими основными заболеваниями атопического диатеза. Курение матери и отсутствие грудного вскармливания являются более сильными предикторами неаллергического ринита, в то время как хрипы и экзема в настоящее время - более сильные предикторы аллергического ринита. Аллергический ринит наиболее распространен в начальной школе и влияет на качество жизни детей и их родителей. Детям, страдающим аллергическим ринитом, также часто ставят диагноз СДВГ, у них более низкие результаты экзаменов в периоды пиковой концентрации пыльцы, у них низкая самооценка и могут быть ухудшены спортивные результаты.Было показано, что аллергические заболевания тесно связаны с родительским стрессом и негативными отношениями между матерями и их детьми.

Бремя ринита среди взрослого населения США оценивается в 10–30%. Стандартизованные измерения качества жизни показали, что у 62% пациентов с аллергическим ринитом болезнь оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь. Исследования также показали, что почти 80% пациентов с аллергическим ринитом жалуются на проблемы со сном и, как следствие, повышенную дневную усталость.В США аллергический ринит является причиной примерно 2 миллионов пропущенных учебных дней, 6 миллионов потерянных рабочих дней и 28 миллионов ограниченных рабочих дней ежегодно. Почти половина прямых медицинских расходов на лекарства по рецепту приходится на ринит. Кроме того, как у взрослых, так и у детей школьного возраста с ринитом обнаружено снижение когнитивных функций.

И аллергический, и неаллергический ринит могут быть связаны со вторичными осложнениями и сопутствующими заболеваниями.Воспаление носа, вызванное ринитом, может способствовать развитию как острого, так и хронического синусита. Синусит - третье по значимости заболевание, при котором антибиотики назначают в амбулаторных условиях. Также было показано, что риносинусит способствует обострению астмы и затрудняет контроль над астмой. Воспаление слизистой оболочки носа также может привести к дисфункции евстахиевой трубы и хроническому среднему отиту и / или серозному отиту. Эти расстройства, в свою очередь, могут привести к задержке речи у детей и в редких случаях к необратимому повреждению слуха.Также у детей ринит может способствовать черепно-лицевым аномалиям из-за хронического дыхания через рот.

Взрослые и дети, страдающие астмой и зарегистрированной сопутствующей АР, чаще госпитализируются по поводу астмы и обращаются к врачу и несут более высокие затраты на лекарства от астмы, чем пациенты с одной только астмой.

Патофизиология

Аллергический ринит

Ринит может быть вызван аллергическими стимулами, неаллергическими триггерами или обоими факторами (смешанный ринит) (, рис. 1, ).Таким образом, основной механизм, приводящий к возникновению назальных симптомов, зависит от типа ринита. Аллергический ринит возникает только у пациентов с генетической предрасположенностью к развитию аллергии. Хотя все люди постоянно подвергаются воздействию аллергенов окружающей среды, симптомы развиваются только у пациентов с врожденной способностью к сенсибилизации. У этих чувствительных людей повторное воздействие аэроаллергенов вызывает активацию B-клеток и их созревание в плазматические клетки, которые продуцируют специфические антитела IgE.IgE связывается со специфическими рецепторами на поверхности базофилов и тучных клеток. Когда связанный с клеткой специфический IgE перекрестно сшивается сенсибилизирующим аллергеном, клетки высвобождают или генерируют химические медиаторы, которые вызывают аллергические симптомы. Активированные тучные клетки высвобождают предварительно сформированный гистамин и генерируют вновь синтезированные лейкотриены, простагландины, кинины и другие соединения. Конечным результатом высвобождения этого медиатора является немедленная реакция гиперчувствительности с зудом, чиханием и застойными явлениями из-за повышенной проницаемости сосудов, расширения сосудов и увеличения выработки слизи.Сосудистая утечка белков плазмы способствует как ринорее, так и заложенности носа.

Дальнейшее высвобождение медиаторов воспаления вызывает реакцию поздней фазы, которая продлевает назальные симптомы после воздействия аллергена. Цитокины и хемокины, высвобождаемые и генерируемые во время этой поздней фазы реакции, привлекают дополнительные воспалительные клетки. Эти клетки, в свою очередь, высвобождают дополнительные медиаторы воспаления, которые могут ухудшить назальные симптомы и вызвать раздражение слизистой оболочки носа, так что будущие воздействия аллергенов приводят к более быстрому возникновению и часто более серьезным симптомам. До 50% больных астмой страдают аллергическим ринитом.

Генетика

Несмотря на то, что распространенность аллергического ринита во всем мире растет, а воздействие окружающей среды на болезнь очевидно, некоторые группы населения, как правило, страдают больше и имеют более тяжелые клинические проявления аллергического заболевания. Таким образом, генетические исследования важны для понимания патологии болезни. Монозиготные близнецы демонстрируют конкордантность 45-60% в развитии аллергического ринита, а дизиготные близнецы - 25%.Хромосома 3 имеет три области, связанные с аллергическим ринитом: 3q13, 3q13.31 и 3p24. Возможная вовлеченная область на хромосоме 4 - это 4q24-q27. Имеется в виду однонуклеотидный полиморфизм. ГАТА3 и ИЛ-13. 9 специфических гаплотипов HLA были связаны с аллергическими реакциями на определенные аллергены. Это может быть связано не только с ассоциацией, поскольку HLA представляют антигены Т-клеткам. Имеются также данные, указывающие на генетические ассоциации α-цепи Т-клеточного рецептора (TCR) и высокоаффинного рецептора IgE FcεRI с повышенной аллергией.

Неаллергический ринит

Основные механизмы, приводящие к неаллергическому риниту, довольно разнообразны и менее изучены. Наиболее распространенная форма НАР была известна как вазомоторный ринит (ВМР) и является распространенным синдромом, при котором у женщин среднего возраста развивается ринорея и заложенность носа в ответ на изменение условий окружающей среды ... Назальные симптомы могут быть вызваны раздражителями окружающей среды, такими как запахи и твердые частицы, а также изменения погоды и атмосферного давления.Некоторые пациенты реагируют на эмоциональный стресс, гормональные изменения и другие неустановленные раздражители. VMR также известен как неаллергическая ринопатия и идиопатический ринит.

Хронический синусит также вызывает множество назальных симптомов, которые необходимо отличать от ринита, чтобы правильно лечить синусит. Большинство симптомов ринита затрагивают переднюю часть носа, тогда как синусит имеет тенденцию вызывать задние симптомы. Множество других триггеров неаллергического ринита имеют тенденцию либо вызывать нагрубание сосудов слизистой оболочки, приводить к повреждению слизистой оболочки носа, либо инициировать воспалительные каскады.(Таблица 1)

Системные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать назальные симптомы, хотя симптомы ринита обычно проходят в течение нескольких недель после прекращения приема. К таким лекарствам относятся противозачаточные таблетки, гипотензивные препараты, лекарства от эректильной дисфункции, НПВП и некоторые психиатрические препараты (например, амитриптилин, алпразолам). Некоторые иммунодепрессанты также могут вызывать назальные симптомы, например циклоспорин и микофеноловая кислота.

Диагностика

Хотя некоторые лекарства от ринита эффективны при лечении как аллергического, так и неаллергического ринита, пациенту полезно иметь конкретный диагноз.Чтобы правильно различать аллергический, неаллергический и смешанный ринит, необходим тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с последующим диагностическим тестированием. Хотя конечные результаты заложенности носа и ринореи могут не помочь различить заболевания, многочисленные исторические подсказки и тонкие различия при физикальном осмотре в сочетании с кожным тестированием на аллерген или специфическим тестом на IgE in vitro (sIgE) могут привести к точному диагнозу.

Аллергический ринит обычно проявляется в детстве, и обычно в семейном анамнезе имеется сильная семейная история атопических заболеваний, включая ринит, астму и атопический дерматит.И наоборот, 70% пациентов с неаллергическим ринитом обращаются к врачу после 20 лет и часто отсутствуют свидетельства наличия семейной принадлежности. Также наблюдается сильное преобладание женщин в неаллергическом рините, чего не наблюдается при аллергическом рините. Кроме того, пациенты с неаллергическим ринитом часто жалуются на постоянные симптомы. Хотя аллергические пациенты могут быть сенсибилизированы только к многолетним аллергенам, таким как кошачий или пылевой клещ, большинство из них чувствительны к сезонной пыльце и, следовательно, имеют сезонное обострение симптомов. В то время как триггеры аллергического ринита являются аэроаллергенами, список неаллергических триггеров ринита широк. Сюда входят резкие запахи и раздражители, изменения погоды и атмосферного давления, гормональные колебания и прием алкоголя или пищи (вкусовые). Одна из причин стойкого характера неаллергического ринита: состояние многих пациентов ухудшается из-за погодных изменений, наблюдаемых весной и осенью, и у них может появиться «сезонный» ринит.

Характер симптомов этих двух заболеваний также различается.Пациенты с неаллергическим ринитом обычно жалуются на заложенность носа и ринорею и редко имеют значительный зуд или чихание. Пациенты также могут испытывать головные боли и аносмию. У пациентов с аллергическим ринитом очень сильное чихание и зуд в носу. Кроме того, у большинства пациентов с аллергией также наблюдаются неприятные глазные симптомы в виде инъекций в конъюнктиву и слезотечения, а также постназальных выделений, кашля, раздражительности и утомляемости. Напротив, неаллергический ринит обычно поражает только нос.

При физикальном осмотре также есть небольшие различия. Как правило, слизистая оболочка носа при аллергическом рините отечная, заболоченная и часто имеет бело-голубой оттенок. Обследование носа при неаллергическом рините более вариабельно в зависимости от основной причины заболевания. Слизистая оболочка носа может казаться в основном нормальной с повышенным содержанием прозрачных водянистых выделений, может быть эритематозной или даже атрофической.

Избегание аллергенов

Специфические аллергены являются основной отправной точкой патофизиологии аллергического ринита, поэтому устранение этих триггеров является эффективным лечением.К сожалению, адекватное предотвращение не всегда возможно, как в случае аллергии на пыльцу и у людей со смешанным аллергическим и неаллергическим ринитом. Некоторые аллергены можно и нужно избегать, поскольку уменьшение количества аллергенов четко коррелирует с клиническим улучшением и снижает необходимость фармакологического вмешательства. Можно принять меры против пылевых клещей, особенно в эндемичных районах. Удаление ковров с использованием непроницаемых для аллергенов постельных принадлежностей для матраса и подушки, уборка пылесосом с помощью высокоэффективного воздушного фильтра (HEPA), а также стирка и сушка постельного белья и простыней в горячей воде (60 ℃) с длительным циклом сушки при высокой температуре могут быть полезным и должен быть первым подходом при подтверждении конкретной сенсибилизации.

Лечение

Фармакологическое лечение аллергического и неаллергического ринита во многом пересекается. В то время как лечение неаллергического ринита почти полностью осуществляется с помощью лекарств, успешное лечение аллергического ринита также может включать избегание аллергенов и иммунотерапию. Существует множество немедикаментозных мер, которые заслуживают рассмотрения при лечении ринита. Было продемонстрировано, что иммунотерапия чрезвычайно эффективна у отдельных пациентов с аллергическим ринитом. Лечение аллергического ринита с помощью иммунотерапии может в конечном итоге уменьшить зависимость от хронических лекарств. Тем не менее, иммунотерапия не приносит пользы пациентам с неаллергическим ринитом, поэтому важно различать эти заболевания, прежде чем начинать иммунотерапию.

Аллергенспецифическая иммунотерапия включает постепенное введение препаратов экстракта аллергена подкожно для того, чтобы вызвать иммунологическую и клиническую иммунную толерантность и долгосрочное исчезновение симптомов.Иммунотерапия в настоящее время является единственным аллерген-специфическим лечением, которое может изменить заболевание, что отражается в предотвращении прогрессирования заболевания и новой аллергической сенсибилизации. Хотя подкожная иммунотерапия документально доказала свою эффективность при аллергическом рините и астме, она имеет небольшой риск системных побочных эффектов, включая редкую анафилаксию. В последнее время сублингвальный путь стал более эффективной и безопасной альтернативой. Эффективность SLIT при сезонной аллергии, особенно у моносенсибилизированных пациентов, в настоящее время хорошо документирована у взрослых и детей, в то время как необходимы дополнительные исследования для круглогодичной аллергии и астмы, особенно у детей.

Пероральные антигистаминные препараты часто используются в качестве терапии первой линии у пациентов с симптомами ринита. Использование этих антагонистов рецептора H 1 долгое время было ограничено из-за побочных эффектов седативного действия; однако более новые препараты второго поколения чрезвычайно безопасны и эффективны с гораздо меньшим седативным действием. Эти препараты блокируют действие высвобожденного гистамина, который присутствует в высоких концентрациях во время аллергических реакций. Пероральные неседативные антигистаминные препараты наиболее эффективны для подавления зуда в носу, чихания, ринореи и сопутствующих глазных симптомов.Эти препараты оказывают некоторое, но ограниченное действие на заложенность носа. Из-за отсутствия противоотечных свойств и того факта, что гистамин редко участвует в развитии неаллергического ринита, пероральные антигистаминные препараты малоэффективны при лечении этого заболевания. Некоторые старые седативные антигистаминные препараты обладают более подсушивающими свойствами, что может обеспечить дополнительный эффект при лечении ринореи и постназального подтекания.

Антигистаминный азеластин для интраназального введения показан как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.Другой антигистаминный препарат для интраназального введения, олопатадин, одобрен для лечения АР. При аллергическом рините антигистаминные препараты для интраназального введения действуют аналогично пероральным антигистаминным препаратам, блокируя рецепторы гистамина и, таким образом, уменьшая ринорею, зуд и чихание. Антигистаминные препараты для интраназального введения также эффективны для уменьшения заложенности носа, вероятно, потому, что при местном применении концентрация антигистамина на слизистой оболочке носа гораздо выше, чем при пероральных антигистаминных препаратах. При неаллергическом рините азеластин, вероятно, обладает как противовоспалительной активностью, так и истощением нейропептидов.Из-за эффективности местного лечения ринита наблюдается тенденция к использованию более местных лекарств, таких как азеластин и назальные кортикостероиды, когда это возможно, а не пероральных системных препаратов.

Назальные кортикостероиды являются основой терапии как неаллергического, так и аллергического ринита. Обладая мощным, но местным противовоспалительным действием, они эффективны при лечении большинства синдромов ринита независимо от этиологии. Уменьшая воспаление, назальные кортикостероиды уменьшают отек слизистой оболочки и сосудистую утечку, улучшая симптомы ринореи и заложенности носа.Они также уменьшают количество тучных клеток, содержащих гистамин, в слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая зуд в носу и чихание. Назальные кортикостероиды чрезвычайно безопасны, хорошо переносятся, а системные стероидные эффекты редки. Наиболее частыми побочными эффектами являются местное раздражение и носовое кровотечение, которые обычно можно уменьшить, используя надлежащую технику распыления и, таким образом, избегая перегородки носа. Возможно, самая большая трудность с этим классом лекарств - это соблюдение пациентом режима лечения. Поскольку для достижения максимального облегчения обычно требуется 1-2 недели постоянного использования, необходимо информировать пациента об их профилактических преимуществах.Комбинация назальных кортикостероидов и местных назальных антигистаминных препаратов может эффективно лечить симптомы аллергического или неаллергического ринита.

Системные кортикостероиды (внутрь или в виде инъекций) следует рассматривать как крайний вариант лечения тяжелых или трудноизлечимых симптомов. Если они используются, то предпочтительнее пероральный путь. Следует избегать применения «ежемесячных прививок» депо-стероидных препаратов при аллергии из-за серьезных долгосрочных системных побочных эффектов и доступности более безопасных вариантов лечения.Введение стероидов в носовые раковины может вызвать слепоту и редко показано. Рекомендации по коротким курсам пероральных стероидов различаются от 5-7 дней до не более 3 недель.

Промывание носа физиологическим раствором (SNL) - отличный нефармацевтический метод, который имеет незначительные противоотечные свойства и улучшает клинические результаты. В недавних исследованиях изучали промывание носа физиологическим раствором, проводимое регулярно в течение ограниченного периода до 7 недель: наблюдалось положительное влияние на все исследованные параметры исходов у взрослых и детей с АР.SNL привел к уменьшению назальных симптомов на 27,66%, снижению потребления лекарств на 62,1%, ускорению времени мукоцилиарного клиренса на 31,19% и повышению качества жизни на 27,88%. Он хорошо переносится, недорого, прост в использовании, и нет никаких доказательств того, что регулярный ежедневный SNL отрицательно влияет на здоровье пациента или вызывает неожиданные побочные эффекты. При использовании в сочетании с интраназальными стероидами и назальными антигистаминными препаратами он может значительно облегчить симптомы и улучшить носовое дыхание.

Кромолин натрия для интраназального введения является стабилизатором тучных клеток, показанным при аллергическом рините. Как и назальные кортикостероиды, это лекарство необходимо использовать в профилактических целях и не оказывает положительного воздействия на облегчение уже имеющихся симптомов. Этот препарат предотвращает высвобождение гистамина из тучных клеток и, таким образом, в первую очередь предотвращает чихание, зуд и ринорею. Несмотря на непревзойденный профиль безопасности, кромолин потерял популярность, потому что для достижения значительного эффекта его необходимо использовать от 3 до 5 раз в день.

Антилейкотриены (LTRA) - относительно новый класс лекарств. Эти препараты изначально были показаны для лечения астмы, но теперь они также одобрены в США для лечения аллергического ринита. Эти лекарства блокируют действие лейкотриенов, медиаторов воспаления, вырабатываемых путем арахидоновой кислоты. Было показано, что LTRA снижает количество эозинофилов и продукцию оксида азота в областях аллергического воспаления. Конечный результат - облегчение назальных симптомов, аналогичное таковому при применении неседативных антигистаминных препаратов, с умеренным уменьшением ринореи, чихания и зуда. Монтелукаст, наиболее часто используемый LTRA, чрезвычайно безопасен как для взрослых, так и для детей. Хотя он хорошо переносится, он гораздо менее эффективен по сравнению с назальными кортикостероидами.

Пероральные деконгестанты могут быть полезны при краткосрочном лечении заложенности носа, связанного как с аллергическим, так и с неаллергическим ринитом; но может иметь значительные системные побочные эффекты, такие как гипертония, нервозность, бессонница, раздражительность, нерешительность мочеиспускания и потеря аппетита. Гидрохлорид псевдоэфедрина для приема внутрь, используемый отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, является наиболее распространенным противоотечным средством.Псевдоэфедрин - симпатомиметическое средство, которое вызывает сужение поверхностных кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, а также других участков тела. Это действие уменьшает отек слизистой оболочки и уменьшает утечку из сосудов, улучшая как ринорею, так и заложенность носа. Поскольку противозастойные средства не специфичны для медиаторов, их можно использовать как при аллергическом, так и при неаллергическом рините. К сожалению, толерантность к псевдоэфедрину непостоянна. Он доступен без рецепта, и пациенты, полагающиеся на самолечение, часто злоупотребляют им.Подобные проблемы наблюдаются с местными деконгестантами, которые могут обеспечить быстрое временное облегчение заложенности носа при аллергическом и неаллергическом рините, тогда как хроническое чрезмерное употребление даже в течение относительно коротких периодов времени (> 3-7 дней) может привести к восстановлению заложенности носа. Более продолжительное использование может привести к медикаментозному риниту, рикошетной заложенности с грубыми изменениями слизистой оболочки носа. Системные побочные эффекты такие же, как и у пероральных деконгестантов. Доступны препараты как короткого действия (фенилэфрина гидрохлорид), так и длительного действия (оксиметазолин).

Назальный ипратропия бромид представляет собой антихолинергический спрей для местного применения, который может быть полезен некоторым пациентам с аллергическим и / или неаллергическим ринитом. Поскольку холинергическая стимуляция может привести к ринореи, это лекарство можно использовать для уменьшения ринореи как при рините, так и при простуде. Ипратропий может быть полезен пациентам с трудно поддающейся лечению ринореей, но обычно не помогает при постназальном кровотечении.

При таком большом количестве терапевтических возможностей необходим систематический подход к пациенту с ринитом.Это начинается с тщательной оценки и точного диагноза. Общий подход к ведению пациента с аллергическим ринитом состоит в том, чтобы максимально избегать аллергенов, минимизировать количество лекарств для обеспечения соблюдения режима лечения и следить за возможными сопутствующими заболеваниями или осложнениями. Кожные пробы или sIgE могут не только помочь в прямом избегании аллергенов, но также могут помочь настроить планы лечения так, чтобы в сезон (сезоны) высокого уровня аллергенов пациентов можно было проводить максимальную терапию. Почти всем пациентам назначают назальные кортикостероиды. Частота приема (один или два раза в день) во многом зависит от тяжести симптомов. Антигистаминные препараты можно добавлять по мере необходимости в качестве лекарства от прорывного зуда и чихания или как часть ежедневного режима. Комбинация назальных кортикостероидов и местных назальных антигистаминных препаратов оказалась очень полезной при лечении как аллергического, так и неаллергического ринита. Пероральные деконгестанты можно рассматривать в первую очередь как лекарство «по мере необходимости» у пациентов с нормальным АД и заложенностью носа, не контролируемой адекватно антигистаминными препаратами и кортикостероидами.Антилейкотриены также могут иметь дополнительное преимущество и наиболее настоятельно рекомендуются пациентам с сопутствующей астмой. Наконец, иммунотерапия аллергеном стоит рассмотреть всем пациентам с аллергическим ринитом, у которых симптомы длятся более 3-4 месяцев в году и для которых лекарства используются постоянно. При правильном назначении иммунотерапия - единственное лечение, которое потенциально может повлиять на излечение. Чтобы прочитать подробный синопсис по иммунотерапии, щелкните здесь.

Общий подход к лечению неаллергического ринита заключается в лечении любых основных состояний, которые могут способствовать развитию симптомов ринита.Это может означать поиск альтернативных лекарств у пациентов с медикаментозным ринитом, лечение основного заболевания носовых пазух или гипотиреоза или предложение пациентам поэкспериментировать с различными пероральными противозачаточными препаратами. Если основная причина не обнаружена, назальные кортикостероиды следует рассматривать как терапию первой линии. Азеластин также часто бывает полезным, особенно в сочетании с назальными кортикостероидами. Как и в случае аллергического ринита, пероральные деконгестанты обычно требуют рассмотрения по мере необходимости при внезапной заложенности носа.

Выводы

Аллергический и неаллергический ринит пагубно влияет на качество жизни значительной части населения. Сопутствующие заболевания, связанные с ринитом, могут оказывать дополнительное негативное влияние на самочувствие пациентов. Лечение ринита требует выявления основных триггеров и, если возможно, их изменения. Затем можно применить поэтапный подход с использованием фармакологической и нефармакологической терапии, как правило, с удовлетворительным результатом как для пациентов, так и для врачей.


Рис. 1: Относительная частота аллергического ринита, неаллергического ринита и смешанного ринита.

Таблица 1: Триггеры неаллергического ринита

1. Холодный воздух.
2. Изменения климата (например, температуры, влажности и барометрического давления).
3. Сильные запахи (например, духи, запахи готовки, цветов и химические запахи).
4. Экологический табачный дым.
5. Изменения уровня половых гормонов.
6. Загрязняющие вещества и химические вещества (например, летучие органические вещества).
7. Упражнение.
8. Употребление алкоголя.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика ринита

Инфекции
Гайморит
Аллергический
Сезонный или многолетний
Неаллергический ринит
Эозинофильный неаллергический ринит (НАРЕС)
,00 Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит)
Непереносимость аспирина (триада аспирина)
,00 Медикаментозный ринит

Противоотечные средства
Бета-адреноблокаторы
Противозачаточные таблетки
Антигипертензивные

Ринит вторичный по отношению к:

Беременность
Гипотиреоз
Синдром Горнера
Гранулематоз Вегенера

Неаллергический ринит

Эозинофильный неаллергический ринит (НАРЕС)
Вазомоторный ринит
Непереносимость аспирина

Анатомические аномалии, вызывающие ринит:

Противоотечные средства
Бета-адреноблокаторы
Противозачаточные таблетки
Антигипертензивные

Ринит вторичный по отношению к:

Беременность
Гипотиреоз
Синдром Горнера
Гранулематоз Вегенера

Анатомические аномалии, вызывающие ринит:

Инородное тело
Носовые полипы
Отклонение носовой перегородки
Миндалины увеличенные и аденоиды
,00 Опухоли
Ринорея спинномозговой жидкости
,00 Атрофический ринит

СПРАВОЧНИК:

Стоимость антигистаминных препаратов второго поколения при лечении аллергического ринита: перспективы США.
Hay JW, Калинер MA. Curr Med Res Opin. 2009 июн; 25 (6): 1421-31Review

Тяжелые хронические аллергические (и родственные) заболевания: единый подход - позиционный документ MeDALL - GA2LEN - ARIA. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 158 (3): 216-31

Аллергический ринит: текущие возможности и перспективы на будущее.
Braido F, Arcadipane F, Marugo F, Hayashi M, Pawankar R.
Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014 Апрель; 14 (2): 168-76

Новые методы лечения аллергического ринита.
Braido F, Sclifò F, Ferrando M, Canonica GW. Curr Allergy Asthma Rep., 2014 Апрель; 14 (4): 422

Экономическое бремя неадекватного лечения аллергических заболеваний в Европейском Союзе: обзор GA (2) LEN.
Зубербир Т., Лётвалл Дж., Симоенс С., Субраманиан С.В., Церковь МК.
Аллергия. 2014 Октябрь; 69 (10) Epub 2014 Авг 1

Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA): достижения за 10 лет и будущие потребности.
J Allergy Clin Immunol. 2012 ноябрь; 130 (5): 1049-62.Epub 2012 4 октября

Новые формы иммунотерапии аллергии при ринитах и ​​астме.
Nelson HS1 Allergy Asthma Proc. 2014 июль-август; 35 (4): 271-7

Безопасность лекарств от астмы во время беременности: новости для врачей.
Namazy JA, Schatz M. Ther Adv Respir Dis. 2014 17 июля; 8 (4): 103-110

Глава 14: Неаллергический ринит.
Сеттипане Р.А., Калинер М.А. Am J Rhinol Allergy. 2013 май-июнь; 27 Приложение 1: S48-51 \

Глава 5: Детский риносинусит: определения, диагностика и лечение - обзор.
Чандран С.К., Хиггинс Т.С. Am J Rhinol Allergy. 2013 май-июнь; 27 Приложение 1: S16-9

Аллергический ринит у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Броули А., Сильверман Б., Кирни С. и др. Ann Allergy Asthma Immunol 92: 663–667, 2004.

ДеШазо, Р.Д. и Кемп, С.Ф. (2020). Аллергический ринит: клинические проявления, эпидемиология и диагностика. Коррен, Дж., Фельдвег, А.М. (Ред.). Уолтерс Клувер: UpToDate, Inc.

Ринит: симптомы, причины и лечение

Неаллергический ринит - это набор симптомов, напоминающих аллергию, но не имеющих известной причины.Обычно развиваются в зрелом возрасте, симптомы сохраняются круглый год. Симптомы включают постназальное выделение, чихание, насморк и заложенность носа. Приблизительно 19 миллионов человек в США страдают неаллергическим ринитом по сравнению с 58 миллионами, которые страдают аллергическим ринитом.

Симптомы и признаки

Неаллергический ринит не связан с вашей иммунной системой, но из-за него вы можете чувствовать себя так же плохо, как при аллергическом рините или сенной лихорадке. Оба вида ринита могут быть связаны с пониженной производительностью труда, частым посещением врача и побочными эффектами лечения (кровотечение из носа, сонливость и сухость носовых ходов).Поскольку эти два состояния очень похожи, часто необходимы тесты на аллергию и анализы крови, чтобы различить их. Симптомы и признаки ринита включают:

  • Зуд, слезотечение
  • Заложенность носа из-за воспаления и отека тканей, выстилающих пазухи
  • Боль в ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы
  • Хронические ушные инфекции
  • Потеря запаха
  • Симптомы астмы (например, хрипы и кашель)
  • Обструктивное апноэ сна и храп

Причины и проблемы

Причины неаллергического ринита неизвестны.Состояние может быть подтверждено только после устранения таких состояний, как аллергический ринит или инфекции. Раздражители, связанные с окружающей средой, лекарствами, продуктами питания, напитками и другими вещами, часто могут действовать как триггеры неаллергического ринита. Следующие факторы вызывают обострения ринита и вызывают симптомы:

Экологические раздражители дыхательных путей
  • Выхлопные газы автомобилей
  • Хлор
  • Сигаретный дым
  • Чистящие растворы
  • Лак для волос
  • Моющие средства для стирки
  • Древесная пыль
  • Клей
  • Латекс
  • Духи
  • Смог

Лекарства
  • Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или аспирин)
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
  • Некоторые лекарства от кровяного давления
  • Транквилизаторы
  • Антидепрессанты
  • Лекарства от эректильной дисфункции
  • Продукты питания и напитки
  • Горячие продукты (кофе, чай или супы)
  • Острые продукты (мексиканская, тайская, китайская)
  • Напитки алкогольные (особенно вино и пиво)

Другие триггеры
  • Нюхающие уличные наркотики
  • Внезапные изменения погоды или температуры
  • Гормональные изменения (возникающие во время полового созревания, менструации или беременности. )

Решения и опции

Если вы чувствуете, что у вас неаллергический ринит, подумайте о консультации с нашим компетентным специалистом по аллергии. Врач может предложить решение ваших симптомов. Хотя не существует лекарства от неаллергического ринита, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

  • Предотвращение любых известных триггеров ринита (камины, чистящие средства и аэрозольные спреи)
  • Орошение носа для постназального капельного полоскания (промывание ноздрей физиологическим раствором)
  • Некоторые лекарства (следует обсудить с врачом)
  • Избегание дыма (не курите и не позволяйте никому курить в вашем доме)
  • Избегание духов и одеколонов
  • Назальные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (например, патаназа и астелин)
  • Ежедневное употребление назальных глюкокортикоидов (например, Flonase или Nasonex)
  • Противоотечные препараты для перорального применения (например, псевдоэфедрин)
  • Хирургическое вмешательство (исправление искривления перегородки или удаление полипов носа)

Резюме

Когда дело доходит до облегчения надоедливых симптомов неаллергического ринита, наиболее эффективным методом лечения является максимально возможное избегание индивидуальных триггеров. Если вы или кто-то из ваших близких страдает ринитом, позвоните сегодня на консультацию к одному из наших заботливых специалистов по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительная литература: http://www.webmd.com/allergies/nonallergic-rhinitis

Лечение аллергического ринита | Центр аллергии и пазух Южной Флориды

Иммунотерапия слизистой оболочки полости рта (OMIT)

OMIT - это форма иммунотерапии, в которой используется специально разработанная зубная паста для создания иммунитета к аллергенам.Вместо инъекций доктор Мандель пропишет «зубную пасту от аллергии», которая содержит небольшое количество аллергенов.

Иммунотерапия слизистой оболочки полости рта уникально эффективна при лечении аллергического ринита благодаря способу доставки. Слизистые оболочки под языком содержат высокую концентрацию клеток Лангерганса (ЖК). Это клетки, которые регулируют вашу иммунную систему. Вводя аллергены непосредственно в клетки Лангерганса, ваше тело может вырабатывать иммунитет быстрее, чем при инъекциях.

Минимально инвазивные назальные процедуры

Минимально инвазивные назальные процедуры - это способ лечения аллергического ринита без больших разрезов, разрезов или других сложных хирургических вмешательств. Есть несколько различных назальных процедур, которые подпадают под действие минимально инвазивной процедуры. К ним относятся ClariFix Cooling и:

Готовы распрощаться с аллергическим ринитом раз и навсегда? Затем позвоните в Центр аллергии и пазух Южной Флориды сегодня по телефону (954) 983-1211, чтобы назначить встречу с доктором.Мандель.

Уход мирового класса на вашем заднем дворе

Теперь, когда вы знаете больше об аллергическом рините и некоторых способах его лечения в Центре синусов и аллергии Южной Флориды, пришло время изучить, как мы меняем определение ухода за носовыми пазухами.

Нашу команду экспертов возглавляет доктор Мандель, дважды сертифицированный лидер в области отоларингологии и ринологии. Он известен во всем мире за свои инновационные разработки в лечении всех видов носовых пазух, аллергии, храпа и проблем со сном.

Что еще более важно, доктор Мандель помог тысячам пациентов вздохнуть с облегчением. Он заработал репутацию за высочайший уровень ухода за пациентами. Частично это составляет индивидуальный план лечения, который получает каждый из наших пациентов. У двух пациентов не бывает одинаковых симптомов и жалоб, поэтому каждый план лечения адаптирован к потребностям пациента.

У нас есть два современных предприятия в Южной Флориде. Центр аллергии и синусов Южной Флориды удобно расположен на плантациях и в Форт-Лодердейле.Наши хирургические комплекты сертифицированы государством уровня III.

Позвоните нам сегодня по телефону (954) 983-1211 или запишитесь на консультацию по поводу аллергического ринита онлайн!

Хронический ринит | Pinnacle ENT

Ринит похож на сенную лихорадку, но вызывается не аллергеном, а чем-то другим. Названный неаллергическим ринитом, чтобы различать эти два заболевания, он вызывает симптомы, похожие на простуду, из-за которых вы чувствуете себя несчастным и измученным. Чтобы исключить сенную лихорадку и точно диагностировать неаллергический ринит, может потребоваться тестирование на аллергию.

Просмотр видео

Что вызывает ринит?

Ринит является обычным явлением и может быть вызван множеством факторов. Вирусы, бактерии и другие раздражители могут вызывать симптомы. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают вирусные инфекции (простуду и грипп), изменения погоды, воздушные раздражители (пыль, смог, духи), продукты и напитки (горячие продукты, острая пища, алкоголь), стресс, гормональные изменения (беременность, менструация) и некоторые лекарства (аспирин, ибупрофен, бета-адреноблокаторы).

Каковы симптомы ринита?

Симптомы неаллергического ринита аналогичны симптомам простуды. Насморк, заложенность носа, чихание и постназальное выделение являются обычными явлениями и могут продолжаться бесконечно или приходить и уходить.

В отличие от сенной лихорадки, неаллергический ринит не вызывает зуда в глазах, носу или горле. Отсутствие этих симптомов является хорошим показателем того, что вы страдаете ринитом, а не сенной лихорадкой, вызванной аллергией. Неаллергический ринит не просто беспокоит; без лечения может вызвать полипы в носу, хронический синусит и ушные инфекции.

Как лечится ринит?

Ваш врач диагностирует неаллергический ринит на основании ваших симптомов и истории болезни, и будет стараться исключить аллергическую причину с помощью кожных тестов и анализа крови. Проблемы с носовыми пазухами имеют схожие симптомы, поэтому вам также может потребоваться эндоскопия носа или компьютерная томография, чтобы исключить носовые полипы или искривление перегородки.

Лечение, которое вам назначат, будет основано на тяжести ваших симптомов. В легких случаях ринита можно лечить простыми домашними средствами; орошение носовых ходов с помощью нети-пота или шприца с грушей, использование увлажнителя для увлажнения воздуха и питье большого количества жидкости - все это может помочь.Если вы знаете, какое именно вещество причиняет вам страдания, по возможности избегайте этого. Всегда рекомендуется избегать сигарет и алкоголя.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. К ним относятся антигистаминные препараты, противоотечные средства, а также назальные спреи с физиологическим раствором и кортикостероидами. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство при полипах носа, искривлении перегородки или любых других физических отклонениях.

Свяжитесь с одним из наших удобных мест для получения дополнительной информации или записи на прием.

Аллергический ринит | Carolina Allergy and Asthma Consultants

Аллергический ринит - это диагноз, связанный с различными аллергическими симптомами, поражающими нос. Он распространяется в семьях и затрагивает до 25% населения. Иногда это называют «сенной лихорадкой», особенно если симптомы вызваны сезонной аллергией.

Многие симптомы аллергического ринита сходны с простудой, но не вызваны вирусом. Вместо этого симптомы вызваны вдыханием вещества, на которое у вас аллергия, и это не обязательно должно быть сено.(Это также не обязательно должно сопровождаться лихорадкой.)

Могут ли ваши симптомы быть вызваны аллергическим ринитом?

Вот общие симптомы аллергического ринита:

  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Чихание
  • Инфекции носовых пазух
  • Избыточная слизь
  • Головная боль
  • Кровь в носу
  • Полипы в носу
  • Зудящие, водянистые, жгучие или красные глаза
  • Хлопок или ощущение заложенности в ушах
  • Частые ушные инфекции
  • Кашель, хрипы или одышка

Специалисты CAAC разберутся с вашими симптомами.

Чтобы понять, что вызывает у вас симптомы, необходимые для определения оптимального лечения, наши сертифицированные специалисты по аллергии-иммунологии проведут с вами подробную историю болезни, а также проведут кожные тесты на аллергию. Как лидеры в области передовой помощи при аллергии, мы используем самые эффективные на сегодняшний день методы диагностики, в том числе тесты, о которых врачи могут не знать. Кроме того, у нас есть многолетний опыт работы с аллергенами, характерными для графств Ричленд, Лексингтон, Фэрфилд, Кершоу и Ньюберри.

Если это аллергический ринит, он может быть сезонным или круглогодичным.

Существует два типа аллергического ринита:

  • Сезонный - Симптомы сезонного аллергического ринита, обычно возникающие весной, летом и осенью, вызваны чувствительностью к переносимой по воздуху пыльцы травы, сорняков и деревьев, а также к спорам плесени. .
  • Многолетний - Круглогодичный круглогодичный аллергический ринит обычно вызывается аллергической чувствительностью к шерсти и / или шерсти домашних животных, пылевым клещам, тараканам, мышам или плесени.

Получите правильный уход, найдите облегчение и избегайте осложнений и продолжительных страданий.

Несмотря на название, круглогодичный аллергический ринит не обязательно должен длиться вечно. Фактически, обе формы поддаются лечению, и сертифицированные врачи-аллергологи / иммунологи, такие как специалисты Carolina Allergy & Asthma Consultants, лучше всего могут лечить любой из этих типов. И очень важно искать лечение, которое будет действительно эффективным для уменьшения симптомов и улучшения качества вашей жизни.

Симптомы могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как астма или рецидивирующее воспаление / инфекция носовых пазух. Кроме того, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), несмотря на то, что на них полагаются миллионы, не так эффективны, как реальное лечение от сертифицированных специалистов по аллергии. Кроме того, люди обычно неправильно принимают безрецептурные препараты.

Полный спектр передовых методов лечения аллергического ринита.

Рекомендации по лечению аллергического ринита зависят от особенностей вашего анамнеза, факторов, вызывающих аллергию, и других факторов, например образа жизни. Вот варианты, которые обычно рекомендуются для обеспечения длительного облегчения:

  • Изменение образа жизни, например, избегание домашних животных и / или пыли
  • Антигистаминные препараты
  • Назальные стероиды
  • Противоотечные средства
  • Ингибиторы лейкотриена
  • Иммунотерапия

Расширенный доступ к услугам для взрослых и детей.

Консультанты Carolina Allergy & Asthma Consultants - это самые современные услуги в Мидлендсе, предоставляемые опытными и отзывчивыми экспертами.Кроме того, мы предлагаем непревзойденную доступность, включая прием на следующий или тот же день, а также прием новых пациентов менее чем за неделю.

Кроме того, наши врачи являются экспертами в области ухода за детьми, страдающими аллергией. Во многих случаях родители не могут распознать детские симптомы - и снижение успеваемости в школе - как вызванные аллергией. Также существует прогрессирование, известное как «аллергический марш».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *