Резкое понижение сахара в крови при сахарном диабете: Резкое падение сахара в крови: симптомы, причины, последствия

Резкое падение сахара в крови: симптомы, причины, последствия

Падение уровня сахара в крови – признак нарушения углеводного обмена в организме, при котором развивается дефицит глюкозы. У людей, больных сахарных диабетом, такое состояние представляет опасность развития гипогликемического диабетического криза и комы.

Симптомы резкого падения сахара в крови (гипогликемии) проявляются ярко, но для здоровых людей не имеют выраженной специфичности. Их вполне можно принять за общее недомогание, и упустить время для оказания медицинской помощи.

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать инсулин – гормон-проводник глюкозы к тканям и клеткам организма. При диабете 2 типа производство инсулина не останавливается, но клетки организма утрачивают чувствительность к гормону.

В обоих случаях неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, и организм остается без главного источника энергии и питания головного мозга. Пациентам с 1 типом заболевания назначают пожизненные инъекции медицинских инсулинов короткого и пролонгированного действия.

В лечении диабетиков 2 типа используют гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты.

Норма сахара в крови для здоровых людей и диабетиков

Объективный уровень глюкозы в крови (гликемия) измеряется натощак. Также важным показателем углеводного обмена являются значения сахара через 2 часа после принятия пищи. Какая бы пища не поступала в организм, уровень глюкозы после еды неизменно возрастает.

Степень гипергликемии (повышения сахарных значений) зависит от категории углеводов, присутствующих в съеденных продуктах, индивидуального состояния обмена веществ человека. Для здоровых людей и диабетиков приняты разные референсные значения сахара в крови как натощак, так и после принятия пищи.

Гликемические нормы в ммоль/л

Категория и время	Здоровый углеводный обмен	Диабет 1 типа	Диабет 2 типа
на голодный желудок	3,5-5,5	7,8 – 9,0	7,8 – 9,0
через 2 часа после еды	7,7 – 7,8	≤ 10	≤ 8,7

Незначительные сдвиги сахарных показателей допускаются:

• У женщин в перинатальный период. Гликемия повышается вследствие смены гормонального статуса.
• У людей в возрасте 60+. Увеличивается концентрация сахара в крови из-за возрастной резистентности к инсулину.

Сахарные значения от 5,7 до 6,7 ммоль/л натощак и от 7,8 до 10 ммоль/л после еды свидетельствуют о преддиабете – состоянии нарушения толерантности к глюкозе, которое нуждается в срочной коррекции.

Справка! Гипогликемия диагностируется при глюкозных показателях ≤ 3,3 ммоль/л.

Причины гипогликемии

Снижение сахара в крови у диабетиков обусловлено влиянием специфических факторов:

• Неверно рассчитанная инъекционная доза инсулина при 1 типе диабета. Падение сахара в большинстве случаев провоцирует превышение доз ультракоротких инсулинов. Некорректная доза гипогликемических препаратов при 2 типе патологии. Таблетки из группы производных сульфонилмочевины медленно выводятся из организма.
• Пропущенный прием пищи после инъекции инсулина. Введение л

Гипогликемия при сахарном диабете (первая помощь)

В этой статье вы узнаете:

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои. Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия. Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

3. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
4. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
5. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
6. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
7. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

• При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
• Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
• В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом

• Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови глюкометром, не жалейте тест-полосок при малейшем подозрении на гипогликемию.
• Соблюдайте режим и правила введения инсулина, рассчитывайте дозу, исходя из потребности, объема еды и физической нагрузки.
• Не увеличивайте дозу сахароснижающих препаратов самостоятельно, это может сделать только врач!
• Регулярно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи.
• Максимально уменьшите количество употребляемого алкоголя.
• Если гипогликемии повторяются, несмотря на ваше соблюдение правил, обсудите с врачом возможность замены инсулина на аналог, не имеющий пиков действия.

Низкий сахар в крови (гипогликемия): симптомы и неотложная помощь

Низкий сахар в крови (гипогликемия) у взрослых — это показатель глюкометра ниже 2,8 ммоль/л при наличии симптомов, а также показатель ниже 2,2 ммоль/л, даже если симптомов нет. Для детей норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже, т. е. для них нормальный сахар может быть более низким. Гипогликемия у больных диабетом бывает из-за уколов слишком высоких, неподходящих доз инсулина. Также ее причиной может быть прием таблеток Диабетон, Амарил, Манинил и их аналогов.

Низкий сахар в крови (гипогликемия): подробная статья

Содержание:

1. Какой сахар в крови считается низким
2. Чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой
3. Что делать при низком сахаре: лечение
4. Что и сколько съесть при низком сахаре
5. Чем ужинать, чтобы не было гипогликемии ночью
6. Причины гипогликемии у диабетиков и здоровых
7. Симптомы и признаки низкого сахара
8. Диагностика
9. Последствия

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Низкий сахар в крови вызывает неприятные симптомы и даже может быть смертельно опасным. Гипогликемия у взрослых и детей, больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых — узнайте на этой странице все, что нужно. Описана профилактика, причины, симптомы, диагностика и лечение этой проблемы. Научитесь быстро и в домашних условиях поднимать сахар до нормы (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом диабете 1 типа. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает проблему с отцом ребенка, болеющего диабетом.

Ниже рассказано, какой сахар в крови считается низким у взрослых и детей. Потом дается способ быстро поднять сахар до нормы (купировать гипогликемию) в домашних условиях. Вы узнаете, чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой. Разберитесь, в каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью.

Какой сахар в крови считается низким

Сахар в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если уровень глюкозы у взрослого падает до 2,2 ммоль/л, то он является низким и требует лечения вне зависимости от наличия симптомов. Нужно с помощью таблеток глюкозы или пищевых углеводов поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания. Читайте также нормы сахара в крови — для женщин и мужчин, взрослых и детей, диабетиков и здоровых.

Нормальный сахар для взрослых — 3,8-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. Родителям детей-диабетиков не нужно принимать никаких экстренных мер при показателях глюкометра 2,2 ммоль/л и выше. Спокойно кормите ребенка разрешенными продуктами по аппетиту. Кроме случаев, когда была значительная передозировка инсулина и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше. В такой ситуации нужно дать ребенку съесть источники глюкозы, как рассказано ниже.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок.

С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-9 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой

Гипогликемия бывает:

1. Легкая.
2. Тяжелая.

Легкая — это когда больной в состоянии принять пищу или глюкозу в таблетках через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что у больного нарушилось сознание, поэтому пришлось вмешиваться окружающим людям, а то и вызывать скорую помощь.

Допустим, был эпизод низкого сахара, при котором диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие случаи нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить.

Как избавиться от эпизодов тяжелой гипогликемии:

1. Больным диабетом 2 типа нужно отказаться от приема лекарств Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их «родственников». Подробнее читайте вредные таблетки от диабета 2 типа: список. Вместо этих препаратов используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
2. При диабете 1 типа перейдите на низкоуглеводную диету, которая позволяет снизить дозы инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Научитесь грамотно рассчитывать дозы инсулина, которые подходят для этой диеты. Подробнее см. расчет доз инсулина: ответы на вопросы.

Низкоуглеводное питание для диабетиков — это диета доктора Бернстайна. Ее также называют безуглеводная, белковая, кетогенная. Она спасает от гипогликемии и скачков сахара, дает возможность держать уровень глюкозы в крови стабильно нормальным и гликированный гемоглобин тоже.

Что делать при низком сахаре: лечение

Легкие эпизоды низкого сахара в крови поддаются лечению в домашних условиях. Больным дают съесть порцию пищевых углеводов, глюкозы в таблетках или выпить жидкий раствор глюкозы. При тяжелой гипогликемии у диабетиков сознание нарушено, из-за чего они не могут принять целебные углеводы через рот. Приходится вызывать скорую помощь, чтобы доктора поставили капельницу с глюкозой. Еще врачи могут сделать укол гормона глюкагона.

Лечение низкого сахара в домашних условиях заключается в том, чтобы скормить диабетику порцию быстродействующих углеводов или чистой глюкозы. Как это сделать, подробно рассказано ниже. Вам еще желательно знать про глюкагон. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. Его вводят при тяжелой гипогликемии с нарушениями сознания. После его укола у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить.

Теоретически вы можете купить в аптеке глюкагон в шприц-тюбике и держать его про запас на случай тяжелой гипогликемии. На практике этого никто не делает, потому что глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Его используют разве что доктора. Что по-настоящему следует держать дома, так это глюкозу в таблетках или в виде жидкого раствора. Также желательно, чтобы у больных диабетом таблетки глюкозы были все время при себе.

Улучшите свои навыки расчета доз инсулина. В этом помогут следующие материалы:

Что и сколько съесть при низком сахаре

При низком сахаре, чтобы поднять его ло нормы, нужно кушать углеводы или принимать глюкозу в чистом виде. Если под рукой нет глюкозы в таблетках или в жидком растворе, нужно съесть порцию углеводов. Рекомендуемые продукты:

• хлеб и другие мучные изделия,
• картошка вареная или жареная,
• каша без масла.

Нежелательно употреблять фрукты, соки, мед, конфеты, бутерброды и т. п.

В каком количестве съесть — это не очень простой вопрос. Ситуации бывают разные. Диабетик, у которого случилась гипогликемия, может быть взрослым или ребенком. Неизвестно, насколько вы превысили оптимальную дозу инсулина и какой препарат кололи. Одно дело, если это был длинный инсулин, который действует плавно. Другое дело, если гипогликемию вызвала большая доза сильнодействующего короткого или ультракороткого инсулина.

Официально рекомендуется съедать углеводы, перечисленные выше, в количестве 1,5-2 хлебные единицы (ХЕ), т. е. 20-25 граммов. Однако это слишком много для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету и, соответственно, обходятся низкими дозами инсулина. У них сильной передозировки инсулина в принципе не может быть.

Как правило, нужно действовать так:

1. Не употреблять много углеводов, а съесть всего несколько граммов чистой глюкозы или хлебо-булочных изделий.
2. Подождите 10-15 минут и повторно измерьте сахар. Если уровень глюкозы остается ниже 4,0 ммоль/л, съесть еще несколько граммов углеводов.
3. Повторяйте шаги, пока ситуация не стабилизируется.
4. Старайтесь не задирать сахар выше 6-7 ммоль/л. С этой целью не давайте больному много углеводов. Достаточно несколько граммов за раз.

Указанная процедура не подходит для случаев, когда была сильная передозировка инсулина или таблеток от диабета. Тем более, она не годится, если больной диабетом попытался совершить самоубийство. В таких случаях нужно давать диабетику углеводы «от пуза».

Почти всегда лучше съесть чуть-чуть углеводов, возможно, несколько раз с интервалами 10-15 минут, чем сразу скушать много. Потому что от большой порции углеводов сахар в крови рикошетом взлетает в небеса. Потом придется его сбивать. Могут быть проблемы вплоть до комы из-за высокого сахара.

Читайте подробнее о продуктах для диабетиков:

• Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Целевой уровень сахара при гипогликемии

Нужно принять такое количество глюкозы или рекомендуемых углеводов, чтобы поднять сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, не выше. Кроме случаев длительного стажа запущенного диабета, когда организм пациента привык к высоким сахарам. Рассчитать требуемую дозу глюкозы или хлебо-булочных изделий вам поможет таблица. Ее предоставил доктор Бернстайн.

На сколько ориентировочно 1 г рекомендуемых углеводов повышает сахар в крови

Масса тела, кг	Эффект от приема 1 г продуктов, ммоль/л
16	1,11
32	0,56
48	0,39
64	0,28
80	0,22
95	0,18
111	0,17
128	0,14
143	0,12

Вот пример расчета дозы рекомендуемых углеводов для купирования гипогликемии. Дано: глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови всего 2,6 ммоль/л.

Решение:

1. Целевой уровень — 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л — 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л.
2. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Поэтому возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л.
3. Итак, мы предполагаем, что 1 г рекомендуемых углеводов у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г.
4. Не следует кушать продуктов больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить вниз до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, этого будет достаточно.

Диабетик при гипогликемии может испытывать голод, но его нужно утолять разрешенными продуктами, а не вредными углеводами.

В примере рассчитали дозу рекомендуемых углеводов для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза будет в несколько раз ниже. Не следует ее превышать.

Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости повторите расчет порции и съедание углеводов. Не следует использовать сразу большую порцию, чтобы одним махом решить вопрос.

Повторим, что указанная процедура не подходит для случаев, когда была сильная передозировка инсулина или таблеток от диабета. Тем более, она не годится, если больной диабетом попытался совершить самоубийство. В таких случаях нужно давать диабетику углеводы «от пуза».

Пищевые углеводы для лечения гипогликемии

Какие углеводы съесть для купирования гипогликемии:

1. Опытные диабетики, которые лечатся по системе доктора Бернстайна, держат под рукой на случай низкого сахара таблетки глюкозы или ее жидкий раствор. Это самое лучшее средство.
2. Скорее всего, у вас под рукой глюкозы нет и в аптеку за ней бежать некогда. В таком случае, дайте больному несколько граммов хлеба или какие-то другие мучные изделия. Можно картошку, не сырую, или кашу.

Желательно, чтобы диабетик лечебную пищу разжевал и хорошо смочил слюной, прежде чем глотать. Можно и нужно запивать водой. Если больной уже не в состоянии съесть углеводы, вызывайте скорую помощь. Мотивируйте врачей приехать как можно быстрее.

Много хлеба, картошки или каши не давайте! Дайте чуть-чуть, маленький кусочек, несколько граммов. Подождите 5-15 минут и проверьте сахар еще раз. Если он остается ниже 4 ммоль/л, можно дать еще немного того же продукта, подождать и повторить измерение глюкометром. Скорее всего, на этом эпизод низкого сахара благополучно закончится.

Пищевой сахар, мед, сладости, фрукты и соки используйте, только если нет хлеба или мучных изделий. Они поднимают сахар в крови медленнее, чем рекомендуемые продукты, и приносят больше вреда при диабете.

Почему нужно давать лишь небольшой кусочек хлеба или мучных изделий? Потому что от большой порции у диабетика сахар рикошетом сильно повысится. Придется колоть дополнительную дозу быстрого инсулина. После этого сахар будет скакать и с высокой вероятностью приступ гипогликемии повторится. Вашим принципом должно стать минимальное потребление углеводов и минимально возможные дозы инсулина.

Диабетикам нужно перейти на низкоуглеводную диету. Благодаря этому, дозы инсулина снизятся в 2-7 раз и эпизоды низкого сахара в крови останутся в прошлом. Вы сможете взять диабет под контроль. Вас перестанут беспокоить скачки сахара, приступы гипогликемии. Также исчезнет страх перед развитием хронических осложнений на ноги, почки и зрение.

Читайте об особенностях диетического питания в зависимости от диагноза:

Лечение тяжелой гипогликемии с помощью глюкозы

Напомним, что тяжелая гипогликемия — это когда у больного диабетом нарушено сознание, поэтому он не может принять глюкозу или пищевые углеводы через рот. В таких случаях без вызова скорой помощи, как правильно, не обойтись. Приехавший врач неотложной помощи вводит внутривенно 60 мл 40% раствора глюкозы. Иногда колят также гормон глюкагон, о котором рассказано выше.

После начального быстрого введения большой дозы глюкозы еще ставят капельницу с ее 10-15% раствором. Больных держат под такой капельницей, пока они не приходят в сознание. Диабетиков, у которых случилась тяжелая гипогликемия, могут транспортировать в больницу в бессознательном состоянии. При этом продолжают капельное введение глюкозы.

Что есть на ужин, чтобы не было гипогликемии ночью

Диабетики хотят спать ночью без гипогликемии и утром просыпаться с нормальным сахаром. Для этого нужно ужинать разрешенными продуктами не позже 18-19 часов. При необходимости делайте на ночь укол длинного инсулина в низкой, аккуратно рассчитанной дозе. Подробнее читайте статью «Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и по утрам».

Некоторые больные диабетом ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным. Из-за этого со временем развиваются хронические осложнения диабета. Кушать на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, — это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше.

Диабетикам перед сном лучше вообще не есть, а ужинать пораньше, не позже 18-19 часов. Причиной гипогликемии ночью может быть укол большой дозы инсулина, который делают перед сном для поддержания нормального сахара утром натощак. У некоторых диабетиков утренний сахар и без вечернего укола инсулина держится стабильно нормальным. Значит, колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно, и ночной гипогликемии точно не будет. Подробнее читайте статью “Сахар утром натощак: как его снизить до нормы”.

Причины гипогликемии

Причины гипогликемии при диабете — это слишком высокие, неподходящие дозы инсулина, а также применение вредных лекарств от диабета 2 типа. Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако нельзя прекратить действие инсулина, который вкололи, а также таблеток от диабета. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти средства.

Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток, стимулирующих выделение инсулина поджелудочной железой. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови. Иногда бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Низкоуглеводная диета избавляет от тяжелой гипогликемии

Вот типичные причины:

1. Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета.
2. Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие у них навыков разбавления инсулина.
3. Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке.
4. Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных.
5. Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями.
6. Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина.
7. Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности.
8. Неправильная техника введения инсулина — слишком глубокий укол, массаж места инъекции.
9. Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства.
10. Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за физической нагрузки.
11. Не снизили дозу инсулина в первом триместре беременности или в период грудного вскармливания.
12. Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов.
13. При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок.
14. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез).
15. Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний.

Причина гипогликемии: алкоголь

Частой причиной опасной гипогликемии оказывается злоупотребление алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления спиртными напитками может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Диабетикам, которые колят инсулин или принимают сильнодействующие таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия — частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете».

Причины низкого сахара у здоровых людей

Низкий сахар иногда может случаться у здоровых людей, которые не колят себе инсулин и не пьют таблетки от диабета. Возможные причины:

1. Голодание, соблюдение низкокалорийной полуголодной диеты.
2. Питание, перегруженное углеводами.
3. Проблемы с печенью, вызванные алкоголизмом или гепатитом.
4. Редкие заболевания.

Очевидной причиной низкого сахара у здоровых людей является голодание и полуголодное существование. Однако на практике более частая причина в том, что человек ест слишком много мучного, сладостей и фруктов. Это пища, в которой много углеводов.

Как известно, съеденные углеводы повышают сахар в крови. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Это быстро опускает сахар до нормы, а потом и ниже. В таких случаях люди ощущают неприятные симптомы, и у них нестабильное психическое состояние. Это называется реактивная гипогликемия. Она может создавать проблемы самому больному, а также окружающим людям.

В принципе для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная кетогенная диета, как это ни парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме решения проблемы реактивной гипогликемии, такая диета помогает похудеть, приводит в норму артериальное давление, уровень холестерина и триглицеридов.

Если низкий сахар не связан с питанием или алкоголем, тогда обратитесь к врачу, потому что вам нужно тщательно обследоваться. Иногда бывают опухоли надпочечников, которые вырабатывают лишний адреналин и другие гормоны, снижающие сахар в крови. Изредка причиной оказывается опухоль поджелудочной железы, из-за которой вырабатывается слишком много инсулина.

При обнаружении проблем с печенью, надпочечниками, поджелудочной железой или другими органами понадобится медицинская помощь. В остальных случаях от гипогликемии и скачков сахара здоровым людям помогает низкоуглеводная диета, она же кетогенная, белковая, безуглеводная.

Гипогликемия (низкий сахар): симптомы и признаки

Симптомы гипогликемии дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно поесть, желательно углеводы. Официально считается, что для взрослых низкий сахар — это показатель глюкометра ниже 2,8 ммоль/л. Однако симптомы часто бывают и при показателях более высоких, чем 2,8 ммоль/л. Например, при 3,5 ммоль/л или 3,7 ммоль/л. Особенно у больных диабетом, которые плохо лечатся и их организм привык к постоянно высокому сахару в крови.

Могут наблюдаться:

• сердцебиение,
• дрожь,
• бледность кожи,
• потливость,
• сильный голод,
• тошнота,
• беспокойство,
• агрессивность,
• расширение зрачков.

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки, перечисленные выше, — это результат действия адреналина.

Более серьезные симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии:

• слабость,
• нарушения координации движений,
• головокружение,
• головная боль,
• чувство страха,
• нарушенная речь,
• проблемы со зрением,
• онемение, покалывание кожи,
• спутанность сознания,
• судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных диабетом, которые в течение длительного времени неправильно лечатся, симптомы приглушаются из-за поражения нервной системы (нейропатии). Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь.

Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и несколько раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Гипогликемия — это низкий сахар, а гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения.

1. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови.
2. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его.

Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого — это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Дело в том, что повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Симптомы гипогликемии при нормальном сахаре

Симптомы гипогликемии при нормальном сахаре возникают у больных запущенным диабетом, чей организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы. Многие диабетики плохо лечатся и у них сахар держится 13-16 ммоль/л. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-9 ммоль/л, а тем более, ниже.

У диабетиков, которые испытывают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре, обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может серьезно ухудшаться. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, при попытках снижения сахара до нормы могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота.

При длительном стаже запущенного диабета нужно менять ситуацию не резко, а постепенно. Таким пациентам нужно перейти на низкоуглеводную диету. Подбирайте себе дозы инсулина так, чтобы сахар пришел в норму 3,8-5,5 ммоль/л не сразу, а постепенно. Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно вначале снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до нормы.

Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF — insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами. Иначе могут усилиться кровоизлияния и потребуется операция, а то и наступит слепота.

Лекарства, маскирующие симптомы гипогликемии

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них:

• бисопролол (Конкор и аналоги),
• небиволол (Небилет),
• карведилол,
• метопролол,
• атенолол,
• пропранолол.

Бета-блокаторы — не единственные лекарства, которые приглушают симптомы низкого сахара в крови. Так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Диагностика низкого сахара в крови

Диагностика низкого сахара в крови может быть проблемой из-за того, что симптомы похожи на признаки множества других заболеваний.

Что нужно иметь в виду:

1. Алкогольная гипогликемия с потерей сознания похожа на обычное сильное опьянение, не угрожающее жизни.
2. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод.
3. Гипогликемию бывает нелегко отличить от панических атак и эпилепсии.

С помощью внешнего осмотра больного часто невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор, желательно импортного производства.

Последствия тяжелой гипогликемии

Большинство эпизодов низкого сахара в крови завершаются без серьезных последствий. Гипогликемия опасна тем, что может вызвать потерю сознания (кому), летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев.

У детей необратимые последствия тяжелой гипогликемии бывают редко. Каким-то образом детский организм от них защищен. Однако не всегда эта защита срабатывает. В медицинских журналах были описаны случаи, когда дети-диабетики умирали ночью во сне из-за того, что на ночь вкололи слишком много инсулина. Ну или у них не было летального исхода, но развивались повреждения мозга.

Для кого гипогликемия наиболее опасна:

1. Для больных запущенным диабетом с большим стажем, потому что у них симптомы приглушены или отсутствуют, пока сахар в крови не упадет очень низко.
2. Бывает тяжело устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство.
3. Также алкогольная гипогликемия с потерей сознания часто имеет неблагоприятный исход, потому что её внешне нельзя отличить от простого сильного опьянения.

Больные диабетом в состоянии гипогликемии представляют опасность для самих себя и для окружающих. Они часто бывают раздражительные, истеричные и даже агрессивные. Они мало того что словесно оскорбляют других людей, так еще и могут устраивать драки. После того, как сахар придет в норму, диабетики могут раскаиваться и стыдиться того, что они натворили в состоянии гипогликемии. В каком-то смысле это похоже на алкогольное опьянение.

Пьяные люди часто отрицают, что они уже выпили слишком много. Точно так же диабетики отрицают, что у них низкий сахар, который негативно влияет на их психическое состояние. Они скорее будут обвинять окружающих в том, что те провоцируют скандалы.

Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Диабетики в таких ситуациях часто не желают измерять сахар, мол, они и так чувствуют, что у них уровень глюкозы нормальный. Но вы настаивайте. Скорее всего, по результатам измерения сахар нормальный не будет.

Вызывать психические отклонения может как низкий, так и высокий сахар. Эти ситуации требуют противоположного лечения. По внешнему виду и поведению диабетиков невозможно судить, у них сейчас сахар повышенный или пониженный. Никогда не пытайтесь это делать, а настаивайте, чтобы сахар измеряли глюкометром. Если использовать неправильное лечение, то диабетик может потерять сознание и даже умереть.

Кстати, если больному диабетом неудержимо хочется сладкого — это ещё не означает, что у него сахар пониженный. Повышенный сахар и дефицит инсулина в крови также могут вызывать неудержимую тягу к сладостям.

Взрослым диабетикам нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за гипогликемии. Ведя автомобиль, таким людям следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут. Под рукой должны быть таблетки глюкозы или ее жидкий раствор. Хранение этих препаратов в автомобиле нетрудно организовать.

Высокий риск неблагоприятного исхода гипогликемии у больных запущенным диабетом с большим стажем. У таких людей диабет поражает нервную систему. Это называется диабетическая нейропатия. Она вызывает онемение в ногах и еще десятки других проблем. Одно из ее последствий в том, что симптомы гипогликемии приглушенные или отсутствуют, пока сахар не упадет очень низко. Тогда диабетик может внезапно потерять сознание и придется вызывать скорую помощь.

Еще одна категория диабетиков, которые сильно рискуют, — это любители выпить лишнего. В организме человека в ответ на значительное снижение сахара печень выделяет глюкозу в кровь. Однако алкоголь блокирует этот процесс. Если неудачно совмещают алкоголь с уколами инсулина или приемом таблеток от диабета, может быть тяжелая гипогликемия с потерей сознания. Причем внешне она не отличается от сильного опьянения. Окружающие люди не догадываются, что диабетику нужна срочная медицинская помощь, а думают, что он просто заснул, потому что напился. Такие ситуации часто бывают и заканчиваются трагически.

У тяжелой гипогликемии могут быть психологические последствия. У диабетиков иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Такие люди готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск гипогликемии. Неправильный образ мышления приносит им значительный вред.

Как уберечься от перечисленных неприятностей?

1. Нужно почаще измерять свой сахар глюкометром, не слишком экономить тест-полоски.
2. Главное лечебное средство — это низкоуглеводная диета, она же безуглеводная, белковая, кетогенная и диета доктора Бернстайна.

На низкоуглеводную диету нужно перейти всем больным диабетом 1 и 2 типа. Это даст вам возможность прекратить эпизоды тяжелой, опасной гипогликемии. Здоровое питание позволяет снизить дозы инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Чем ниже дозы инсулина, тем меньше риск гипогликемии и тем менее тяжелые ее приступы.

На правильной диете эпизоды тяжелой гипогликемии прекращаются. Угроза потери сознания и необратимых последствий исчезает. Более того, при низких дозах уколы инсулина действуют стабильно и предсказуемо. Это значит, что прекращается не только гипогликемия, но и скачки сахара. Становится возможным держать сахар в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л стабильно, как у здоровых людей.

Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполняйте рекомендации. Полностью исключается прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно снизить сахар в крови. Эпизоды тяжелой, опасной гипогликемии прекращаются навсегда. Низкий сахар вы при необходимости будете быстро и легко приводить в норму с помощью нескольких граммов глюкозы или рекомендованных пищевых углеводов.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 24.09.2020 09:53 Обновлено 24. 09.2020 09:45

Симптомы низкого уровня сахара в крови и их тяжесть могут варьироваться у разных людей. Они могут включать головокружение, нервозность или спутанность сознания. Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, часто ассоциируется с диабетом. Но данное состояние может наблюдаться и при отсутствии диабета.

Низкий уровень сахара — симптомы

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда количество сахара в крови падает ниже нормального диапазона. Врачи обычно определяют это как 70 миллиграммов на децилитр или меньше.

При низком уровне сахара в крови человек может иметь один или несколько симптомов. Признаки могут отличаться у разных людей и различаться по степени тяжести. Легкие и умеренные симптомы могут включать:

• голод
• испуг и дрожь
• потливость
• головокружение 
• нечеткое зрение
• головные боли
• усталость или сонливость
• бледную кожу
• ощущение слабости
• нервозность
• раздражительность
• отсутствие координации
• воинственное настроение 
• нерегулярное или быстрое сердцебиение 
• изменения в личности или поведении
• трудности с концентрацией внимания

В тяжелых случаях человек может испытывать:

• судороги
• неспособность есть или пить
• потерю сознания

Низкий уровень сахара в крови — причина

Низкий уровень сахара в крови зачастую ассоциируется с диабетом, но может наблюдаться у людей и без этого состояния. Независимо от причины, низкий уровень сахара в крови опасен, и регулировать его необходимо как можно скорее.

Диабет

Люди с диабетом подвержены риску снижения уровня сахара в крови. Распространенные причины включают в себя:

• использование слишком большого количества инсулина
• прием слишком большого количества  препаратов против диабета
• увеличение физической нагрузки
• употребление алкоголя
• пропуск приемов пищи

Другие потенциальные причины включают в себя:

• недомогание
• недостаточное потребление углеводов
• отказ от еды

Причины, не связанные с диабетом

Гипогликемия, не связанная с диабетом, встречается редко. Существует два типа:

1. гипогликемия натощак, часто связанная с основным заболеванием
2. реактивная гипогликемия, возникающая в течение нескольких часов после приема пищи

Причины гипогликемии натощак могут включать в себя:

• запойное пьянство или употребление алкоголя 
• заболевания печени, сердца или почек
• опухоли, поражающие поджелудочную железу
• низкий уровень гормонов
• некоторые препараты, такие как салицилаты (аспирин) или сульфаниламиды (антибиотики)

Причины реактивной гипогликемии включают в себя:

• преддиабет
• ферментную недостаточность 
• хирургию желудка

Врачам до сих пор неясно, что именно вызывает реактивную гипогликемию, однако известно, что люди с данным состоянием имеют избыточное количество инсулина в крови.

Низкий уровень сахара в крови после принятия пищи

Если у человека отмечается низкий уровень сахара в крови после приема пищи, у него может быть реактивная гипогликемия. Люди после недавней операции на желудке могут подвергаться высокому риску этого состояния. Это происходит потому, что пища проходит через желудок слишком быстро.

Точно так же люди, страдающие преддиабетом, могут заметить падение уровня сахара в крови после принятия пищи, поскольку организм не может должным образом регулировать уровень инсулина.

Диагностика 

Если симптомы низкого уровня сахара в крови являются серьезными, человек нуждается в неотложной помощи. Врачи могут оценить состояние и обеспечить лечение, когда это необходимо. Люди, у которых нет диабета, должны поговорить с врачом о своих симптомах. Врачи должны уметь диагностировать низкий уровень сахара в крови и разобраться в его причине. Тесты для определения этих основных причин будут зависеть от человека. В некоторых случаях проводят медицинский осмотр и анализы крови.

Лечение

Тяжесть симптомов низкого уровня сахара в крови определяет, какое лечение необходимо. В тяжелых случаях гипогликемии человек не в состоянии самостоятельно принимать препараты против диабета. 

Правило 15/15

При легких и умеренных симптомах низкого уровня сахара в крови врачи рекомендуют людям следовать правилу 15/15:

1. Потреблять 15 граммов углеводов.
2. Подождите 15 минут и повторно проверьте уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг/дл, повторите процедуру.

Если уровень сахара в крови достигает 70 мг/дл, сделайте небольшой перекус, чтобы предотвратить его повторное падение.

Потенциальные продукты еды или питья, содержащие 15 граммов углеводов, включают в себя:

• 120 мл сока 
• таблетки глюкозы
• столовая ложка сахара или меда
• конфета

Инъекция глюкагона

В тяжелых случаях низкого уровня сахара в крови потребуется инъекция глюкагона. Вводят глюкагон в руку, бедро или ягодицы.

Человеку должно стать лучше через 5-15 минут. 

Осложнения

Если человек имеет постоянный низкий уровень сахара в крови из-за диабета или других заболеваний, он подвержен риску развития серьезных осложнений.

Осложнения могут включать:

• изменения качества жизни
• недостаток сна
• проблемы с почками
• проблемы с притоком крови к мозгу
• нарушение когнитивных функций
• сердечный приступ
• потерю зрения
• кому

Когда обратиться к врачу

Люди с диабетом, которые имеют симптомы гипогликемии во время лечения, должны поговорить с врачом, так как их препараты или диета нуждаются в изменении. Необходимо предотвратить будущие случаи низкого уровня сахара в крови, внося здоровые изменения в образ жизни и следуя графику лечения.

Человек без диабета должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови. После того, как врач диагностирует основную причину, он разработает план лечения, который может свести к минимуму будущие симптомы.

Профилактика

Лучший способ справиться с низким уровнем сахара в крови — это поставить диагноз и изменить образ жизни, чтобы предотвратить появление симптомов.

Раннее выявление диабета или любой другой основной причины имеет важное значение. Это помогает человеку приступить к лечению до того, как симптомы станут серьезными. При наличии симптомов низкого уровня сахара в крови, необходимо проверить свой уровень сахара в крови:

• до и после еды
• в середине ночи 
• перед сном
• до и после тренировки

Заключение

Люди могут иметь низкий уровень сахара в крови, если пропускают прием пищи или имеют слишком много инсулина в крови. Как диабетическая, так и не связанная с диабетом гипогликемия может вызвать падение уровня сахара в крови. Если отмечаются симптомы низкого уровня сахара в крови, необходимо обратиться к врачу, чтобы быстро начать лечение.

Профилактика жизненно важна, чтобы остановить развитие тяжелых симптомов. Постоянный контроль и регулирование уровня сахара в крови может помочь предотвратить будущие осложнения, такие как потеря зрения.

Статья по теме: Если есть много сахара — будет ли диабет?

Резкое падение сахара в крови при диабете

Гипогликемия, или падение уровня сахара в крови не менее опасно, чем его повышение. Данное заболевание является одним из осложнений сахарного диабета 2 типа. При резких скачках глюкозы у больного наблюдается стремительное ухудшение состояния, может возникнуть кома или в редких случаях смертельный исход.

Причины падения сахара у больных диабетом 2 типа

По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа. При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма. У диабетчиков 2 типа сахар в крови понижен, в отличие от инсулинозависимого диабета. Дополнительное резкое падение глюкозы может возникнуть в результате следующих причин:

• Употребление пищи с большим количеством простых углеводов. Больные сахарным диабетом должны быть готовы к тому, что всю жизнь им придется придерживаться определенной диеты. Она подбирается лечащим врачом и зависит от индивидуальных показателей больного. Простые углеводы содержатся в молоке, кондитерских изделиях, некоторых фруктах и овощах. Они очень быстро перевариваются в организме, и чувство голода появляется через пару часов. Неизрасходованные углеводы переходят в жировую ткань.
• Одновременное принятие лекарственных препаратов от диабета и алкогольных напитков. Крепкие алкогольные понижают уровень глюкозы в крови, и симптомы гипогликемии схожи с признаками алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует действие лекарства и это грозит диабетику серьезными последствиями.
• Злоупотребление спиртными напитками. Каждый диабетик знает, что при его болезни прием алкоголя может повлечь серьезные последствия. Если человек выпивает дома, никаких физических упражнений не делал, заел все это сладким тортиком с чаем, то в принципе осложнений быть не должно. Однако ситуация в корне меняется, если больной диабетом выпил в гостях, потом прошелся пару километров пешком, сладкое не ел вообще, вероятность возникновения гипогликемии очень высока.
• Большой интервал времени для очередного принятия пищи. Питание больного диабетом должно состоять из небольших порций, примерно пять – шесть раз в день. Если человек придерживается составленного меню и постоянного времени приема пищи, резких скачков глюкозы в крови быть не должно. Однако если пропустить один прием пищи, уровень сахара может значительно понизиться. К примеру, в театре или на улице есть не принято, но сладкую конфету иметь в кармане на такой случай просто необходимо.
• Передозировка разовой дозы инсулина. Программа инсулинотерапии составляется совместно с лечащим врачом, и любое отклонение от индивидуальной нормы может негативно сказаться на здоровье больного, например, может произойти гипогликемия.
• Большие физические нагрузки. Инсулинотерапия и углеводная диета подбирается индивидуально для каждого больного. Но в любом случае, все это рассчитывается исходя из того, что человек испытывает стабильные физические нагрузки – небыстрый бег, плаванье, быстрая ходьба. Но чрезмерные нагрузки могут полностью перечеркнуть весь подобранный курс лечения. Поэтому не стоит злоупотреблять занятиями физкультурой, пусть нагрузка будет постоянной и в небольших количествах.

Чем опасно падение сахара в крови

При резком снижении глюкозы в крови возникает гипогликемия. Первым от нее страдает головной мозг. Этот орган человека устроен очень сложно, и малейший сбой в его работе может нанести непоправимый ущерб всему организму. При помощи крови клеткам головного мозга, нейронам, доставляются все необходимые питательные вещества. Природой устроено так, что глюкоза поступает в мозговые клетки без помощи инсулина. Таким образом, независимо от количества инсулина в организме, нейроны застрахованы от глюкозного голодания. При гипогликемии головной мозг не получает необходимого ему количества сахара, и начинается энергетическое голодание нейронов. Вот почему так серьезно именно резкое уменьшение сахара в крови. Процесс голодания клеток происходит в течение нескольких минут, и уже этого промежутка времени достаточно, чтобы человек почувствовал помутнение сознания и впал в гипогликемическую кому. От процессов, проходящих в головном мозге во время комы, зависит, какие последствия настигнут больного.

При сахарном диабете второго типа у каждого больного есть свой индивидуальный показатель нижней границы уровня глюкозы в крови. Врачи отталкиваются от среднестатистического показателя 3 ммоль/л.

Симптомы падения уровня сахара в крови

Падение глюкозы не может пройти незаметно для больного, существуют несколько симптомов, характерных именно для этого состояния:

• Нулевая фаза. Появляется чувство голода, причем оно настолько легкое, что больной не может понять – оно истинное или ложное. В этом случае незаменимым помощником станет глюкометр, который поможет определить, снижается уровень сахара в крови или нет. Если показатель начинает падать и приближается к отметке 4 ммоль/л, то это первый признак гипогликемии. Для нормализации состояния, достаточно съесть кусок сахара и запить его яблочным соком.

• Первая фаза. Явное чувство голода. Чтобы вовремя остановить приближение гипогликемии – необходимо много есть фруктов, молочных продуктов, хлеба. Если нет возможности перекусить, больной начинает потеть, в ногах появляется слабость, дрожь в коленях, головная боль, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Появившиеся симптомы настолько явные, что наступление гипогликемии невозможно пропустить. На первой фазе все еще можно исправить – сознание слегка помутнено, но человек вполне способен разжевать кусочек сахара или выпить сладкой газировки.
• Вторая фаза. При наступлении второй фазы, состояние диабетика стремительно ухудшается. У больного немеет язык, речь становится невнятной, в глазах двоиться. Если человек еще находится в сознании, ему просто необходимо пить любой сладкий напиток. О кусочке сахара придется забыть – существует большая вероятность подавиться. Если вовремя не остановить процесс, наступит третья фаза, при которой кусок сахара или газировка уже не помогут.
• Третья фаза. При наступлении 3 фазы человек теряет сознание и впадает в кому. Насколько серьезны будут последствия бессознательного состояния, зависит от окружающих и их способности оказать первую помощь. При наступлении 3 фазы, события обычно развиваются по двум направлениям:
  • Рядом с диабетиком находится человек, знающий, что нужно делать в данной ситуации. В первую очередь нужно очистить рот пострадавшего от кусочков пищи и не пытаться влить ему питье насильно. Далее, вызывается бригада скорой помощи, и пока она едет можно положить небольшой кусочек сахара под язык больному. Обычно к диабетикам, потерявшим сознание, скорая помощь приезжает быстро. Врачи делают укол глюкозы внутривенно, и дальше остается надеяться на благополучный исход.
  • Если диабетику не повезло, и он потерял сознание рядом с незнакомыми людьми, которые не знают о его болезни. Пока едет скорая помощь, пока они пытаются выяснить причину бессознательного состояния – уходят драгоценные минуты. Все это время, головной мозг испытывает кислородное голодание и последствия могут быть самые ужасные.

Лечение гипогликемии

Гипогликемическое состояние опасно тем, что клетки мозга погибают в течение нескольких минут. Чем быстрее будут приняты меры по нормализации состояния больного, тем больше шансов выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями. В настоящее время, существуют препараты, способные облегчить симптомы острого снижения сахара. Это лекарства из серии бета-блокаторов.

Чтобы вовремя остановить приближающийся приступ снижения сахара, можно использовать следующие приемы:

• Использовать сахара «быстрого» действия – сыпучий сахар или кусковой. Также можно выпить сладкого чая с медом или вареньем;
• Съесть сахар, а через пару минут закусить его яблоком и полежать. В нулевой и первой фазе этого будет достаточно для купирования приступа;
• С помощью «моментального» сахара можно предупредить только острый приступ, но потом наступит вторая волна гипогликемии. Чтобы ее избежать, нужно съесть любой «медленный» сахар, например булку с маслом.

Если обморока не удалось избежать, помочь может укол с глюкозой, который выполняется внутривенно только врачом.

Инсулиннезависимый диабет опасен снижением глюкозы в крови. Диабетики со стажем уже чувствуют приближение надвигающегося приступа гипогликемии и на начальной стадии вполне способны его купировать. Почему падает сахар в крови у диабетиков 2 типа? Причин может быть множество: употребление алкоголя, отступление от диеты, резкое возрастание физической нагрузки. Чтобы исключить падения уровня глюкозы, нужно строго следовать рекомендациям врача и держать под постоянным контролем сахар. Не нужно пугаться приближающегося приступа – на начальной стадии с ним намного легче справиться.

Похожие записи

Почему происходит резкое повышение, скачки и колебания сахара в крови?

Колебание сахара в крови

Показатель уровня сахара в крови здорового человека натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль / л, но этот показатель может колебаться, отклоняясь от нормы в большую или наоборот, резко падает. Скачки уровня глюкозы происходят по разным причинам, и часто есть люди, которые заботятся о своем здоровье: они посещают врачей, систематически контролируют уровень глюкозы, соблюдают диету, делают ежедневные упражнения и принимают назначенные лекарства.

Врачи говорят, что каждый скачок уровня глюкозы в крови имеет свою причину, указывая на существующую проблему со здоровьем, которую необходимо диагностировать с помощью специалиста. В дальнейшем, чтобы пациенты могли избежать ситуаций колебания уровня сахара, врачи объясняют им общие причины, которые могут спровоцировать резкое повышение уровня глюкозы в крови.

Почему у людей колебания уровня сахара в крови

В ответ на этот вопрос врачи в первую очередь назвали следующие причины, которые могут резко повысить или понизить уровень глюкозы в составе крови человека:

модель

• Повышенная физическая активность, может вызвать колебания уровня сахара в крови в сторону понижения.Особенно это касается тех людей, образ жизни которых отличался пониженной подвижностью. В этом случае резкий скачок сахара может вызвать не только интенсивные тренировки, но и подъем по лестнице (сломался лифт) или быстрый, не свойственный вашему темпу ходьбы, если вы торопились утром в автобусе. Такие малозаметные факторы, увеличивающие привычную физическую активность организма, могут привести к колебаниям концентрации сахара в крови, резко понижая его уровень.
the
• В повседневной суете на работе вы не забываете о регулярном питании, лекарственной терапии и ежедневных упражнениях. Поэтому, измеряя уровень, вы задаетесь вопросом, почему он поднялся? Скачок уровня глюкозы может вызвать стресс, влияние которого люди часто недооценивают. Гормоны, вырабатываемые организмом при нервном перенапряжении, могут быстро повышать свою концентрацию, увеличивая допустимый предел измерителя скорости.
• Некоторые лекарства (диуретики, гормональные контрацептивы) и алкоголь значительно влияют на повышение уровня сахара в крови.Внезапное повышение уровня глюкозы не только сказывается на здоровье, но и значительно затрудняет диагностику гипер- или гипогликемии.
• — регулярное нарушение диеты и диеты часто становится причиной, отвечая на вопрос: «Почему скачет сахар?». Дневное дробное питание с низким гликемическим индексом поможет избежать резких колебаний глюкозы.
• Инфекционные, вирусные и простудные заболевания также могут вызывать колебания глюкозы, вызывая гипергликемию.
• Гормональные изменения во время беременности иногда приводят к повышению концентрации глюкозы у женщин.Врачи такое состояние называют гестационным диабетом, при котором будущая мама требует постоянного наблюдения врача.

Сахарный диабет у собак и кошек

Эта страница, описывающая сахарный диабет (СД), является очень подробной и потребует некоторого изучения, если вы хотите полностью понять ее. У нас есть сводная страница по DM, если она соответствует вашим потребностям лучше, чем эта подробная страница.

Сахарный диабет, более корректно известный как сахарный диабет (СД), представляет собой сложное заболевание, которое трудно контролировать, особенно у кошек.Правильное обращение требует с вашей стороны обязательств, как правило, в отношении жизни вашего питомца. В большинстве случаев это того стоит, потому что реакция на лечение обычно бывает весьма полезной.

Домашнее животное, получающее лечение от DM с помощью инъекций инсулина, может иметь опасно низкий уровень глюкозы (сахара) в крови, что вызывает у него судороги. Этот низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией.

И наоборот, домашнее животное с сахарным диабетом, которое не лечится, может находиться в состоянии шока с pH кровотока, который вызывает дисфункцию органа.Это называется кетоацидозом.

На этой странице вы узнаете гораздо больше об обоих из них. В обоих случаях требуется неотложная медицинская помощь, требующая немедленной ветеринарной помощи.

Больница для животных Лонг-Бич, укомплектованная ветеринарами скорой помощи, доступна до вечера 7 дней в неделю, чтобы помочь, если у вашего питомца есть какие-либо проблемы, особенно судороги, шок, боль, затрудненное дыхание или кровотечение.

Думайте о нас как о своем центре неотложной помощи для животных в Лонг-Бич, который поможет вам, когда мы вам понадобимся во всем, от незначительных проблем до серьезных серьезных аварий.Мы обслуживаем весь Лос-Анджелес и округ Ориндж с нашим Центром неотложной помощи для животных в Лонг-Бич, и до него легко добраться для большинства жителей южной Калифорнии по шоссе Тихоокеанского побережья или автостраде 405.

Если у вас возникла неотложная ситуация, о которой мы можем позаботиться в больнице скорой помощи животных Лонг-Бич, всегда сначала звоните нам (562-434-9966), прежде чем приехать. Таким образом, наши ветеринары могут посоветовать вам, что делать дома, и чтобы наши сотрудники и врач могли подготовиться к вашему приезду. Чтобы узнать больше, прочтите нашу страницу службы экстренной помощи.

Существует другой вид диабета, называемый несахарным диабетом, и это не одно и то же заболевание. В общем, когда большинство людей говорят, что у домашнего животного или человека диабет, или если они также говорят о сахарном диабете, они имеют в виду сахарный диабет (СД).

По определению СД — это стойкая гипергликемия и глюкозурия, вызванная абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Когда вы закончите работу с этой страницей, вы поймете, что все это означает.

Вы также узнаете, что некоторые параметры DM у животных схожи с человеческими, а многие — нет, поэтому будьте осторожны при экстраполяции любого опыта, который у вас есть.СД может встречаться у многих различных видов, таких как птицы и морские свинки, хотя чаще всего он диагностируется у собак и особенно у кошек.

Этот уровень глюкозы в крови кролика на 204 год является нормальным. Это было бы очень высоким для человека и потребовало бы немедленного лечения.

Уровень глюкозы в крови этой птицы на уровне 407 лишь немного выше нормы, и у нее нет сахарного диабета. У человека это будет чрезвычайно высокий уровень глюкозы (сахара) в крови, требующий неотложной помощи.

Ожирение — главная причина, по которой домашние животные получают DM. Жир — это не просто жир, он вызывает воспаление, приводит к повышению инсулинорезистентности, что означает, что ваш питомец болеет DM и плохо реагирует на лечение инсулином. Большинство кошек с ожирением склонны к так называемому предиабетическому состоянию. Все это связано с повышенным содержанием гормона амилина в крови кошек с избыточным весом.

На сахарный диабет влияют и другие факты. Важным является заболевание зубов. Инфекция во рту может затруднить лечение диабетической кошки.У нас есть подробная страница о стоматологических заболеваниях, чтобы узнать об этом больше.

Посмотрите на премоляры вверху слева под большим пальцем. Это заболевание пародонта, частая проблема у старых домашних животных, а также у тех, у кого сахарный диабет. Если это не исправить, вам будет сложно контролировать диабет у вашего питомца.

Хронический панкреатит также может предрасполагать вашу кошку к развитию сахарного диабета. У нас есть страница об этом (которая включает воспалительные заболевания кишечника), чтобы узнать больше о панкреатите.

Вы можете далеко продвинуться в предотвращении DM, поддерживая нормальный вес вашего питомца и кормя кошку пищей с более высоким содержанием белка и меньшим содержанием углеводов. Это, как правило, означает пересушивание консервов для кошек, если ваша кошка их съест. Старайтесь кормить несколько раз в день небольшими порциями и заставляйте кошку активно искать пищу, что является естественной частью ее охотничьего инстинкта.

Регулярные осмотры, которые включают анализы крови и анализы мочи, которые контролируют уровень глюкозы, важны с возрастом вашего питомца.На нашей странице с домашними животными для престарелых (пожилых людей) это обсуждается более подробно.

Вам поможет, если вы выучите эти медицинские термины, потому что они будут использоваться на этой странице:

• эугликемия — нормальный уровень глюкозы в крови
• гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови
• гипергликемия — высокий уровень глюкозы в крови уровень
• глюкозурия — высокий уровень глюкозы в моче
• кетонурия — кетоны в моче
• полифагия — избыточный аппетит
• полиурия — избыточное мочеиспускание
• полидипсия — избыточное питье
• PU / PD — полиурия и полидипсия
• DKA — диабетический кетоацидоз

Наша общая цель — диагностировать его достаточно рано, чтобы начать лечение вашего питомца инсулином до того, как произойдут необратимые изменения.Если мы это сделаем, мы часто сможем избавить вашего питомца от инсулина и адекватно решить проблему с помощью диеты. Этот ранний диагноз этой проблемы легко получить, если вы ежегодно (или каждые 6 месяцев для домашних животных старше 8 лет) привозите своего питомца на оздоровительный осмотр.

Если мы начнем видеть признаки преддиабетического уровня глюкозы в крови, даже если ваш питомец выглядит нормальным, мы порекомендуем посадить его на диету Hill’s Prescription Diet м / д, чтобы предотвратить развитие диабета, и потребовать инъекции инсулина.

Нормальная физиология

Способность использовать источник пищи для получения энергии имеет решающее значение для успеха любого вида, поэтому природа имеет очень сложные механизмы для регулирования этого процесса.Эти механизмы чрезвычайно сложны, и для простоты мы кратко изложим только те механизмы, которые относятся к сахарному диабету.

В ответ на снижение уровня глюкозы в крови центр аппетита в мозге стимулируется, и возникает чувство голода. Затем съедается еда, которая состоит из жиров, углеводов и белков в разном процентном соотношении. Когда эти жиры, углеводы и белки расщепляются пищеварительной системой и всасываются в кровоток, они используются организмом для различных функций.

Основная функция углеводов — окончательное преобразование в источник энергии в виде глюкозы, основного источника энергии для всех клеток в организме. Некоторая часть этой глюкозы хранится в печени в форме гликогена, который высвобождается и превращается обратно в глюкозу, когда клеткам требуется энергия между приемами пищи.

Углеводы могут быть сложными или простыми. Сложные — это хлеб и макароны, простые — это лактоза (углевод в молоке). Когда эти углеводы всасываются в кровоток через кишечник, они превращаются печенью в глюкозу.

Простые из них, такие как лактоза, быстро превращаются и немедленно повышают уровень глюкозы в крови. Более сложные углеводы дольше метаболизируются печенью до глюкозы, поэтому они медленнее повышают уровень глюкозы в крови. Этот момент становится важным при лечении как гипергликемии, так и гипогликемии.

Попав в кровоток, глюкоза, которая циркулирует по всему телу, доступна для использования всеми клетками в качестве основного источника энергии. Эти отдельные клетки не могут абсорбировать эту глюкозу, которая проходит в кровотоке, если гормон инсулин не циркулирует в кровотоке одновременно.Инсулин вызывает химическую реакцию в клеточной стенке, которая позволяет глюкозе проникать в клетку. Единственные клетки в организме, которым не нужен инсулин для поглощения глюкозы, — это определенные клетки мозга.

Инсулин образуется в группе клеток, называемых островками лангергамов, которые расположены в поджелудочной железе. Инсулин поступает из бета-клеток островков. Он секретируется в кровоток в ответ на повышение уровня глюкозы в кровотоке, что является нормальным явлением после приема пищи. Чем выше уровень глюкозы, тем больше выделяется инсулин.

Так как абсорбция простых углеводов вызывает более быстрое повышение уровня глюкозы в крови, будет более быстрое увеличение секретируемого инсулина. Сложные углеводы вызывают более постепенное повышение уровня инсулина. Этот факт становится важным при кормлении больного диабетом.

Нормальная физиология еще сложнее. Инсулин также оказывает большое влияние на метаболизм жиров и белков. Кроме того, поджелудочная железа также выделяет гормон, называемый глюкагоном, в ответ на снижение уровня глюкозы в крови.Глюкагон происходит из альфа-клеток островков, и его роль заключается в том, чтобы помочь печени преобразовать гликоген обратно в глюкозу.

Как и следовало ожидать, глюкагон повышает уровень глюкозы в крови и противодействует эффектам инсулина, снижающим уровень глюкозы в крови. Инсулин и глюкагон работают в рамках отрицательной обратной связи, что позволяет очень совершенной системе поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне для энергетических потребностей каждой отдельной клетки.

Печень является основной частью этой петли, действуя как буфер глюкозы в крови, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне.Это очень совершенный процесс, который совершенствуется тысячи лет и работает очень хорошо.

Как правило, клеткам мозга не нужен инсулин для утилизации глюкозы. Определенная область мозга, называемая центром аппетита (в гипоталамусе), контролирует количество глюкозы, циркулирующей в кровотоке. Чем ниже уровень глюкозы в крови в клетках центра аппетита, тем выше аппетит. В отличие от большинства клеток мозга, способность глюкозы попадать в клетки центра аппетита зависит от инсулина.

При сахарном диабете, при отсутствии адекватного инсулина в кровотоке, эти клетки центра аппетита не контролируют уровень глюкозы должным образом, полагая, что уровень глюкозы в крови низкий. В результате у питомца развивается полифагия, чтобы исправить эту предполагаемую проблему. Дополнительная пища, которую затем съедают, еще больше увеличивает уровень глюкозы в крови.

Поджелудочная железа не просто секретирует инсулин и глюкагон в кровоток. Это основной источник ферментов, которые секретируются в тонкий кишечник (на этот раз не в кровоток).Эти ферменты секретируются в ответ на присутствие пищи в пищеварительном тракте и являются основным способом расщепления многих питательных веществ и всасывания их кишечником в кровоток.

То, как на эти источники энергии действуют ферменты, и то, как они в конечном итоге используются печенью, также являются факторами, влияющими на уровень глюкозы в крови.

Чтобы еще больше усложнить картину, адреналин (адреналин), кортизол (кортизон) и гормон роста также влияют на уровень глюкозы в крови.

Это изображение поджелудочной железы кошки. Он прилегает к началу тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа представляет собой розоватую ткань непосредственно под цилиндрической двенадцатиперстной кишкой. Для такого маленького органа это важная работа.

Теперь, когда вы специалист в области нормальной физиологии, давайте узнаем, что происходит, когда нормальные механизмы, описанные выше, выходят из строя. Это называется патофизиологией. Что вызывает эту патофизиологию, приводящую к недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой? Он является многофакторным и включает:

• Генетическая предрасположенность
• Инфекция
• Токсины
• Воспаление

Ожирение и недостаток физической активности являются предрасполагающими факторами, особенно у кошек.

Патофизиология

Относительный недостаток инсулина вызывает аномально высокий уровень глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови у собаки или кошки колеблется от 80 до 150, но может временно повышаться (300-500 и более) в стрессовых ситуациях. Когда уровень глюкозы в крови постоянно высокий, как это наблюдается при сахарном диабете, возникает несколько негативных эффектов.

У многих кошек с диабетом повышается уровень глюкозы в крови до появления симптомов и до того, как бета-клетки в поджелудочной железе теряют способность секретировать инсулин.Если мы поймем это раньше, секреция инсулина, возможно, восстановится. Это подчеркивает важность ежегодных обследований с анализом крови и мочи для выявления этого.

Недостаточный уровень инсулина заставляет клетку выполнять свои функции с альтернативными источниками энергии, помимо глюкозы. Это вызывает проблемы для органа, который состоит из этих клеток, и в конечном итоге приведет к серьезным заболеваниям и осложнениям, которые возникают при нелеченном сахарном диабете.

Клетки тела (за исключением большинства клеток мозга) лишены своего основного источника энергии.Это означает, что они не работают с оптимальной эффективностью. Поскольку им не хватает глюкозы, они вынуждены полагаться на другие источники энергии, а именно на жир и аминокислоты. В долгосрочной перспективе это не такой хороший источник энергии, как глюкоза.

Чтобы использовать аминокислоты в качестве источника энергии, организму необходимо расщеплять белок. Большая часть этого преобразования происходит в белке в мышечных клетках. По мере того как это превращение белка в аминокислоты прогрессирует, тело теряет мышечную массу, и происходит потеря веса.

Метаболизм жира как источника энергии — нормальная реакция, когда клетки не получают достаточного количества глюкозы для своей энергии. В краткосрочной перспективе этот процесс очень выгоден. Жир содержит в два раза больше калорий, чем белки и углеводы, поэтому в краткосрочной перспективе он является концентрированным источником энергии. Если процесс жирового обмена продолжается в течение длительного периода времени, он становится пагубным и приводит к накоплению побочных продуктов жирового обмена. Основной побочный продукт — это кетоны.

Кетоны, которые накапливаются в этом процессе, изменяют pH крови, еще больше обезвоживают животное, вмешиваются в другие метаболические процессы и вызывают жировую инфильтрацию печени. Кетоны также вызывают рвоту, что приводит к еще большему отсутствию аппетита, дополнительному обезвоживанию и дисбалансу электролитов.

Дальнейшее отсутствие аппетита заставляет клетки использовать еще больше жира в качестве источника энергии, вызывая неконтролируемую спираль, а иногда даже смерть. Любое домашнее животное с диабетом, у которого в моче обнаруживаются кетоны, требует неотложной медицинской помощи.Эти домашние животные страдают так называемым диабетическим кетоацидозом, сокращенно ДКА.

Помимо печени, еще одним важным органом при этом заболевании являются почки. Основная роль почек — фильтровать кровь. Когда кровь проходит через почечные фильтры, важные питательные вещества возвращаются в кровоток, а продукты жизнедеятельности выводятся через мочевыводящую систему.

Глюкоза — одна из многих молекул, которые возвращаются в кровоток после прохождения через почечные фильтры.Однако как только глюкоза в кровотоке превышает 180 мг на децилитр (это зависит от вида животных, у кошек оно обычно выше), почки больше не могут выборочно возвращать всю эту глюкозу обратно в кровоток. Это называется «превышением почечного порога» и является очень важной частью сахарного диабета.

В результате глюкоза в чрезмерных количествах попадает в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Поскольку глюкоза притягивает воду (это называется осмотическим эффектом), она вытягивает жидкость из животного и вызывает полиурию.Чтобы компенсировать это избыточное мочеиспускание, питомец пьет больше воды, и теперь у него полидипсия. Теперь у него есть симптомы, которые мы сокращаем до PU / PD.

В конечном итоге это вызывает обезвоживание, когда питомец не может пить достаточно воды, чтобы справиться с учащенным мочеиспусканием. Кроме того, избыточное мочеиспускание выводит из кровотока важные электролиты, такие как натрий и калий, что приводит к летаргии и слабости. Потеря глюкозы также истощает организм его первичного источника энергии, поэтому происходит дополнительная потеря веса.Еще больше усугубляет проблемы диабетиков: избыток глюкозы, который накапливается в мочевом пузыре, питает бактерии, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Почему поджелудочная железа перестает секретировать адекватный уровень инсулина, остается загадкой. Существует сильная корреляция между возникновением сахарного диабета у кошек, у которых ранее был эпизод панкреатита. Это имеет смысл, потому что поджелудочная железа является источником инсулина. Тем не менее, у многих кошек с сахарным диабетом в прошлом не было явного панкреатита.

У некоторых домашних животных иммунная система атакует бета-клетки в островках и откладывает соединение, называемое амилоидом, которое делает бета-клетки неспособными секретировать инсулин.Считается, что этот амилоид, содержащий белок под названием амилин, играет важную роль при инсулинозависимом диабете (вы скоро узнаете об этом), потому что амилин токсичен для клеток островков лангергамса.

Еще одним фактором инсулинозависимого диабета является периферическая инсулинорезистентность. Эта резистентность играет важную роль у тучных домашних животных, что является главной предрасполагающей ролью в выработке инсулина. В этих случаях инсулин может присутствовать, но он не может связываться с рецептором, который позволяет глюкозе покинуть кровоток и попасть в клетку.

Генетика тоже задействована — генетику нельзя контролировать, а ожирение можно.

Повышенный уровень тироксина, который возникает при гипертиреозе кошек, также может быть фактором инсулинорезистентности.

Наши специалисты по анализу крови кошек регулярно проверяют уровень щитовидной железы. Этот высокий у этой кошки.

Итак, что все это значит? Подводя итог всей этой патофизиологии:

Периферическая инсулинорезистентность, вызванная ожирением и / или белком амилином, содержащимся в амилоиде, вызывает хроническую стимуляцию выработки инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

Нарушение секреции инсулина вызывает накопление инсулина и амилина в бета-клетках поджелудочной железы.

Высокий уровень амилина в бета-клетках позволяет амилоиду откладываться, что еще больше нарушает способность этих клеток производить и регулировать инсулин. По мере того, как проблема прогрессирует, со временем появляется инсулинозависимый диабет, а в какой-то момент появляются симптомы сахарного диабета.

В поджелудочной железе может образоваться опухоль, называемая инсулиномой. В этом случае поджелудочная железа выделяет слишком много инсулина, а уровень глюкозы в крови находится на опасно низком уровне.Эта проблема встречается редко у большинства животных, за исключением хорька.

Классификация

Большинство людей знакомы со схемой классификации, используемой в медицине. Несмотря на то, что болезнь похожа у людей и домашних животных, схема классификации человека не всегда коррелирует с сахарным диабетом у кошек. У кошек бывает сложно отличить тип I от типа II.

• Тип I

  Имеет сходство с инсулинозависимым или ювенильным сахарным диабетом.Чаще всего встречается у кошек среднего возраста. Для лечения этой проблемы нужен инсулин. Это также известно как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM).

• Тип II

  Аналогичен началу у взрослых или инсулинозависимым людям. Ожирение — значительный фактор риска. Инсулин нужен не во всех случаях. Кошки типа II могут превратиться в кошек типа I при значительном стрессе. К счастью, когда стресс разрешен, они могут вернуться к типу II. Это также известно как инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM).

На самом деле существует больше классификаций, чем эта, на случай, если вы хотите более подробно остановиться на двух вышеупомянутых типах:

Тип 1 A и B — Проблема иммунной системы, возникающая у 50% собак

Тип 2 — Это описанный выше тип II, который встречается у 75% кошек

Тип 3A — включает генетические дефекты в бета-клетках поджелудочной железы

Тип 3B — затрагивает генетические дефекты действия инсулина

Тип 3C — вызывает заболевание поджелудочная железа (панкреатит, травма, рак) — некоторые из наиболее распространенных.

Тип 3D- включает гормональные заболевания, такие как акромегалия, болезнь Кушинга, гипертиреоз и гипотиреоз

Диабет может возникать вторично по отношению к другим проблемам.Некоторые из этих проблем включают дисбаланс гормонов и реакции на лекарства. Лекарство под названием Овабан, гормон, используемый для лечения многочисленных кошачьих недугов, может вызвать диабет при чрезмерном применении.

Симптомы

Классическими признаками сахарного диабета у кошек или собак являются ЯБ / БП. Кошки, как правило, получают меньше ПУ / БП и больше так называемой диабетической невропатии на ранних этапах развития СД.

Эти признаки чрезмерного употребления алкоголя и мочеиспускания незаметны на начальных стадиях болезни, и их легко не заметить.Это особенно актуально для уличных кошек, которые чаще всего мочатся на улице, а также для собак, которые мочатся на улице.

Другие симптомы включают слабость, повышение аппетита, иногда снижение аппетита, повышение аппетита, потерю веса, летаргию и, в редких случаях, проблемы со зрением из-за катаракты (эта проблема чаще встречается у собак). У кошек с тяжелыми заболеваниями печени, связанными с этим заболеванием, может быть желтуха.

Изменение цвета этих десен на желтый — желтуха (желтуха).Это обычно, но не всегда, вызвано заболеванием печени.

На раннем этапе развития сахарного диабета больная кошка может даже ненормально ходить на задних лапах (так называемая стопоходящая поза) из-за проблем с нервной системой, вызванных повышенным уровнем глюкозы в крови. Это также известно как диабетическая невропатия, о которой упоминалось ранее. Эта невропатия также может вызывать несоответствующее выделение, раздражительность, хромоту или неспособность прыгать.

Когда вы гладите кошку и осматриваете ее, всегда смотрите на нижнюю часть задних лап и ищите признаки облысения.Лучший способ предотвратить это — поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме.

Так выглядит ненормальная (стопоходящая) осанка.

Это также симптомы других заболеваний, обычно наблюдаемых у собак и кошек, и их можно определить только с помощью диагностических тестов. Эти другие заболевания включают, но не ограничиваются ими, гипертиреоз, заболевание почек, рак, заболевание печени, болезнь Кушинга и неблагоприятную реакцию на лекарства.

Домашние животные, страдающие диабетом, обычно одновременно болеют и другими заболеваниями:

Диагноз

К моменту постановки диагноза сахарный диабет болезнь обычно присутствует в течение значительного периода времени.Когда процесс болезни только начался, явных симптомов не было из-за компенсаторных механизмов в организме. По мере прогрессирования диабета эти компенсаторные механизмы теряют способность поддерживать эугликемию.

В конце концов, появляются симптомы полиомиелита и болезни Паркинсона и потеря веса, и вашего питомца приводят на обследование. Это подчеркивает тот факт, что домашние животные среднего и старшего возраста должны проходить регулярный анализ крови и анализ мочи каждый год по достижении 8.

Это сложное заболевание, и никакие конкретные симптомы не говорят нам, что у вашего питомца сахарный диабет.При постановке диагноза сахарного диабета важно строго следовать принципам диагностического процесса, особенно потому, что болезнь почек и гипертиреоз имеют схожие симптомы. Мы будем использовать диагностический процесс в качестве примера того, как мы ставим этот диагноз:

Сигнал

Обычно это заболевание наблюдается у тучных кошек среднего и старшего возраста, и чаще у кобелей (в противоположность собакам). Оранжевые кошки, кажется, болеют DM чаще, чем другие окрасы, но это может быть связано с тем, что среди них больше мужчин.У кошек нет определенных породных пристрастий.

Собаки, как правило, среднего и старшего возраста, у чистокровных собак более высокая заболеваемость. Некоторые из них имеют генетическую предрасположенность (у них есть маркер под названием CLA4)

Распространенные породы с этими маркерами:

У некоторых пород нет генетических маркеров, и проблема связана с заболеванием поджелудочной железы:

• Миниатюрные шнауцеры
• Миниатюрные пудели
• Таксы
• Бигли

История

Классические признаки ПУ / БП, полифагии и похудания встречаются во многих случаях, но не во всех.Эти признаки зависят от того, насколько сильно укоренился процесс болезни до того, как вашего питомца доставят на обследование. Иногда единственное, что замечает хозяин, — это несчастные случаи в доме с ранее приученной кошкой.

Постоянный вывод — ожирение в недавнем прошлом. Это предрасполагает их к DM, и мы иногда называем их преддиабетическими, если они достаточно ожирены. Этих кошек с ожирением необходимо тщательно контролировать на предмет СД с помощью тестов на глюкозу крови натощак, анализа мочи и фруктозамина. Вы узнаете об этих тестах в разделе диагностики.

Поскольку это заболевание встречается у домашних животных среднего и старшего возраста, одновременно могут возникать и другие заболевания. Некоторые кошки в недавнем прошлом страдали рвотой, что указывает на то, что у них, возможно, был эпизод ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) или панкреатита. Некоторые кошки — пограничные диабетики, недавно перенесшие болезнь, стресс или неблагоприятную реакцию на лекарства. Также может быть кровь в моче или напряжение при мочеиспускании, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Кошки, представленные в DKA, могут иметь в анамнезе боли и вздутие живота, рвоту, отсутствие аппетита и летаргию.

Медицинский осмотр

Результаты медицинского осмотра зависят от того, насколько серьезен диабет, как долго он присутствует, что его вызвало, и есть ли какие-либо другие болезненные процессы, происходящие одновременно.
Многие кошки потеряют вес, но при этом могут страдать ожирением. Возможны обезвоживание, слабость, вялость, увеличение печени при пальпации живота и запах ацетона (сочных фруктов) изо рта.Гипотермия и шок могут присутствовать в запущенных случаях и при ДКА.

Диагностические тесты

Основным методом диагностики является анализ крови натощак и общий анализ мочи. Панель крови покажет гипергликемию (как минимум> 200 мг / дл), а образец мочи покажет глюкозурию. Не каждый случай гипергликемии означает, что у кошки сахарный диабет. Кошки, которые недавно ели, или те, которые ели консервы, богатые сахаром, могут иметь уровень глюкозы в крови выше нормы.

Кошки, подвергшиеся стрессу от поездки на автомобиле, кортизону, течка, фенобарбитал или гормональные препараты, также могут иметь гипергликемию. Этот стресс-индуцированный ответ является нормальной реакцией на выброс адреналина (адреналина). Это временная реакция, которая не будет продолжаться, как гипергликемия при сахарном диабете. Этим кошкам иногда необходимо приспособиться к условиям больницы, прежде чем мы сможем определить их истинный уровень глюкозы в крови.

Кошки уникальны тем, что их реакция на стресс может вызвать колоссальное повышение (до 4 раз от нормы) уровня глюкозы в крови.У этих кошек обычно нормальный уровень фурктозамина, что позволяет предположить, что это не сахарный диабет.

Это обычное явление, когда мы берем образец крови у кошки, и его необходимо учитывать при анализе отчета о крови.

Вот отчет об уровне глюкозы в крови из нашей лаборатории для кошки, у которой нет сахарного диабета, хотя он повышен на уровне 140. У некоторых кошек может быть уровень глюкозы в крови 200-300 или более, но при этом нет СД. из-за стрессовой реакции, которой подвергаются кошки.

Всегда рекомендуется проверять уровень сахара в крови у собак и кошек после 8-12 часового голодания, чтобы получить точное представление об уровне глюкозы в крови. Если вы принесли своего питомца на осмотр здоровья, и он здоров, пожалуйста, не кормите его за 8–12 часов раньше времени, чтобы анализ крови был более точным.

Анализ мочи обычно выполняется с помощью панели крови. Это дает нам важную информацию о диагнозе, а также о серьезности проблемы.

Обычный анализ мочи проверяет многие вещи. У этой кошки значительно повышенный уровень глюкозы (так называемая глюкозурия), что может указывать на СД.В нем также есть бактерии (стержни 10-25), которые могут указывать на ИМП (инфекцию мочевыводящих путей).

Сахарный диабет диагностируется, когда имеется стойкая гипергликемия натощак наряду с глюкозурией, что согласуется с историей PU / PD и полифагия.

При этой болезни иногда используются другие анализы крови. Двумя наиболее распространенными из них являются сывороточный фруктозамин и гликозилированный гемоглобин. Они используются, чтобы отличить гипергликемию, вызванную стрессом, от сахарного диабета, а также контролировать терапию инсулином.Они дают нам представление о том, каким был уровень глюкозы в крови в течение предыдущих двух недель.

Фруктозамин образуется, когда глюкоза реагирует с аминокислотами, которые составляют белки сыворотки, такие как альбумин, который вырабатывается печенью. Когда уровень глюкозы в крови высок, уровень фруктозамина также увеличивается. Повышенный уровень фруктозамина помогает подтвердить диагноз сахарного диабета, дает нам представление о наличии стойкой гипергликемии и помогает нам отслеживать реакцию на лечение.

Этот результат теста на фруктозамин из 448 показывает удовлетворительное регулирование.

Гликированный гемоглобин (HbA1c), инструмент для диагностики, мониторинга и лечения сахарного диабета у людей, только начинает получать клиническое применение для собак и кошек с СД. .Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить его точность.

Этот тест на гемоглобин A1c дает нам более длительный период времени для мониторинга уровня глюкозы, до 70 дней у кошек и 110 дней у собак, в отличие от фруктозамина, который контролирует уровень глюкозы в течение нескольких недель.

На тест A1c не влияют ежедневные колебания уровня глюкозы в крови, упражнения, диета или количество инсулина в кровотоке. Поскольку этот тест проверяется на последовательность, становится стандартизированным и рентабельным, мы будем использовать его в качестве еще одного вспомогательного средства для наблюдения и лечения наших пациентов с диабетом.

Помимо глюкозы в моче и кетонов, анализ мочи может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это необходимо лечить у домашнего животного с DM, если нужно контролировать болезнь.

ИМП выявляется по изменению pH мочи, избытку лейкоцитов или эритроцитов и бактерий. Даже если их нет, инфекция мочевыводящих путей все равно может присутствовать. Вот почему мы рекомендуем посев мочи и чувствительность к бактериям.

У этой кошки ИМП (инфекция мочевыводящих путей), о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов (лейкоцитов) и большое количество кокковых бактерий.Мы бы не узнали этого без анализа мочи, и лечение не было бы эффективным из-за этой инфекции.

Лечение

Большинство домашних животных с сахарным диабетом болеют в течение более длительного периода времени, чем думает большинство владельцев. Чем раньше мы займемся лечением, тем лучше будет результат и даже с возможной ремиссией у некоторых домашних животных. Это снова и снова подчеркивает необходимость ежегодных осмотров (дважды в год для домашних животных старше 10 лет) и анализа крови для раннего выявления таких проблем, как сахарный диабет.

Лечение инсулином не сработает в одночасье, и потребуется не менее 30 дней, чтобы добиться надлежащего регулирования. В течение этого времени мы постепенно изменяем дозу инсулина, основываясь не только на том, что вы рассказываете нам, как ваш питомец делает дома, но и на наших лабораторных исследованиях.

Целью лечения является устранение симптомов плохого аппетита, летаргии и ЯБ / БП, не вызывая гипогликемии. Собак, как правило, легче регулировать, чем кошек, хотя предотвратить образование катаракты у собак сложно.Устранение этих симптомов так же важно, как и регулирование уровня глюкозы в крови, а во многих случаях даже более важно.

Некоторые случаи сахарного диабета у кошек протекают непросто. У кошки с ожирением может быть NIDDM в нормальной домашней обстановке без стресса. Эти кошки секретируют инсулин, но в низком уровне. Пока они находятся в среде, свободной от стресса, они могут поддерживать эугликемию. Если они попадают в стрессовую ситуацию, заболевают или принимают определенные лекарства, у них повышается уровень глюкозы в крови.Если уровень глюкозы превышает почечный порог, произойдет ПУ / БП.

Затем этих кошек направляют к ветеринару из-за полиомиелита / болезни Паркинсона и диагностируют сахарный диабет. Им назначают инсулинотерапию, и проблема улучшается. Проблема возникает, когда этих кошек возвращают в их нормальную среду обитания, и проблема, которая изначально приводила к повышению уровня глюкозы в крови (стресс, болезнь, лекарства), теперь исчезла.

В некоторых из этих случаев у этих кошек может развиться гипогликемия, потому что им делают инъекции инсулина, когда они им не нужны.Выявить этих кошек, которые перешли из инсулино-инсулиновой в инсулиновую инсулиновую диету, сложно. Это одна из многих причин, по которым кошек с диабетом следует привозить в нашу больницу каждые 1-3 месяца для анализа мочи и кривой уровня глюкозы в крови.

Если мы заставим кошку делать инъекции инсулина, ее вес станет нормальным или станет нормальным, и она будет хорошо реагировать на инъекции инсулина, у кошки может быть ремиссия, что и является нашей конечной целью. В этих случаях мы начинаем снижать дозу инсулина медленно, в течение нескольких недель, чтобы посмотреть, поддерживает ли он нормальный уровень глюкозы в крови.Чем раньше мы начнем лечить вашу кошку от сахарного диабета, тем больше шансов, что проблема исчезнет.

Если ваш питомец лечится кортикостероидами (преднизон или кортизон) или Atopica (циклоспорин) от другого заболевания, такого как ВЗК, язва грызунов (эозинофильная гранулема) или кожное заболевание, мы будем продолжать принимать эти препараты и начинать инсулинотерапию. . Несмотря на то, что эти препараты повышают уровень глюкозы в крови и обостряют диабет, их прекращение приведет к повторному возникновению проблем, которые они лечат.Продолжение приема этих препаратов для лечения этой проблемы, а затем добавление инсулина для контроля сахарного диабета более эффективны и приводят к лучшему качеству жизни вашей кошки.

Необходимо контролировать такие скрытые проблемы, как стоматологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей. Некоторые ИМП могут быть «тихими», то есть у вашей кошки не проявляются какие-либо симптомы, но ИМП вызывает инсулинорезистентность. Вот почему важны анализ мочи, посев мочи и чувствительность, поскольку они позволяют выявить скрытые ИМП.

Если ваш питомец хорошо ест, набирает вес, пьет и мочится меньше, чем до начала инсулиновой терапии, мы не будем переоценивать уровень глюкозы в крови. Если они немного выше, чем мы хотим, но ваша кошка чувствует себя намного лучше после начала приема инсулина, мы можем терпеть более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови. Все кошки индивидуальны, и с ними нужно так обращаться.

Гипогликемия, слишком низкий уровень сахара в крови, является вашей основной неотложной проблемой. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Необычная ходьба, как будто ваш питомец пьян
• Бегство по стенам или кружение
• Взгляд в космос
• Тряска

За всеми диабетическими животными, особенно кошками, необходимо внимательно следить, потому что моча и уровень глюкозы в крови постоянно меняется.Из-за этого вам необходимо быть в курсе привычек вашего питомца и следить за любыми изменениями. Вам также необходимо, чтобы сироп Каро всегда был доступен для собак и кошек на случай, если у них снизится уровень сахара в крови и у них возникнут проблемы. Если у вас нет сиропа Каро, добавьте немного сахарной воды и вотрите им десны.

Диета

Последние данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров поможет кошкам с сахарным диабетом. Это означает, что консервы для кошек пересохли.

Эта диета с высоким содержанием белка имитирует то, к чему физиология кошек привыкла на протяжении тысячелетий. Это приводит к меньшему выбросу гормонов, влияющих на уровень глюкозы в крови.

Некоторым кошкам, соблюдающим диету с высоким содержанием белка, не потребуется никаких инъекций инсулина. Некоторые кошки, которым вводят инсулин для контроля своего диабета, могут фактически отказаться от инсулина, если их посадить на диету с высоким содержанием белка, что является нашей целью. Мы рекомендуем Hill’s M / D.

Диетической терапии может быть все, что нужно тучной кошке с NIDDM.Кошку с недостаточным весом из-за сахарного диабета нельзя сажать на диету с высоким содержанием клетчатки. Поскольку это заболевание распространено у пожилых кошек, это изменение рациона может встретить сопротивление.

В этих случаях смешайте пищу с высоким содержанием клетчатки с обычным рационом, чтобы получить некоторое преимущество от более высокой диеты. Не скармливайте продукты, содержащие избыточный сахар, например полусухие консервы.

Если ваша кошка-диабетик ест только сухой корм, вам следует добавить в нее акарбозу.

Собаки, как правило, преуспевают с холмами W / D.Самое важное, о чем нужно помнить, — это последовательность. Собаку и кошку следует кормить той едой, которую они любят, в одинаковом количестве и в одно и то же время каждый день.

Шнауцеров, страдающих гиперлипидемией, следует кормить с низким содержанием жиров.

Exercise

Этот недооцененный и полезный метод лечения может снизить потребность в инсулине. Сделайте это регулярным и последовательным.

Пероральные гипогликемические препараты

Целью пероральных гипогликемических препаратов является минимизация всасывания глюкозы в кишечнике, а также минимизация превращения гликогена в глюкозу печенью.Они также способствуют увеличению секреции инсулина поджелудочной железой, основным из которых является глипизид. Из-за вариабельности ответа и возможных побочных эффектов он не используется часто.

Пероральные гипогликемические средства необходимо использовать на ранней стадии заболевания, пока бета-клетки не истощились. Поскольку так много домашних животных доставляются к нам намного позже этого этапа, они не работают так же хорошо, как у людей.

Они используются для кошек с нормальным весом, с незначительным содержанием кетонов в моче, без признаков панкреатита или приема лекарств, которые могут вызвать гипергликемию.В сочетании с диетой пероральные гипогликемические средства иногда могут помочь нам дифференцировать ИНСД от ИЗСД. Кошки с NIDDM будут иметь значительно более низкий уровень глюкозы в крови, если проверить их через несколько дней после начала этого протокола.

Некоторых кошек рвет, и у них может развиться гепатит из-за пероральных гипогликемических средств. Прием лекарства во время еды помогает минимизировать рвоту.

Инсулин

Мысль о том, чтобы сделать укол вашему питомцу, особенно кошке, может вызвать у некоторых людей панику.Имейте в виду, что легче делать уколы инсулина с помощью тонкой иглы, чем давать кошке таблетку. Как только мы покажем вам, насколько это просто, вы быстро станете экспертом. Если вы сделаете это позитивным делом, покормив примерно в одно и то же время, а затем немного угостив, или почистив или погладив сеанс сразу после инъекции, это будет положительным опытом для вас обоих.

Существует много типов инсулина, которые на протяжении десятилетий традиционно использовались для лечения ИЗСД в нашей больнице.К сожалению, производитель Eli Lilly прекратил производство многих своих инсулиновых продуктов. В ветеринарии они больше не используются.

Обычный

Быстрое действие — Пики через 2-4 часа Длится 5-8 часов

NPH

Промежуточное действие — Пики через 8-12 часов Длится 18-26 часов

Ultralente

Длительное действие — пики через 16-24 часа Длится 24-36 часов

Этот график дает вам относительное представление об их пиках и продолжительности действия.Важно помнить, что каждая собака и кошка будут реагировать по-разному и не обязательно будут иметь один и тот же график.

Обычный инсулин сначала используется для лечения кошек или собак, если у них есть ДКА. Когда кетоацидотическое состояние снижается, мы используем инсулин промежуточного или пролонгированного действия. Ваш ветеринар сообщит вам, какой из них наиболее подходит в вашей ситуации. Иногда нам нужно попробовать более одного типа инсулина. Что не менее важно, чем тип используемого инсулина, так это то, что врач знает конкретный протокол.

Большинству домашних животных необходим инсулин каждые 12 часов. Это должно совпадать с приемом пищи. Вы должны заранее решить, какой инсулин и режим кормления подходят вам и вашему образу жизни, потому что последовательность имеет первостепенное значение. То же самое и с упражнениями, поскольку они влияют на инсулин. По возможности выводите собаку на один и тот же тип прогулки примерно в одно и то же время каждый день, чтобы повысить вероятность хорошего ответа на инъекции инсулина.

В течение многих лет инсулин, используемый для лечения кошек, был получен из комбинации говядины и свинины (90% говядины и 10% свинины), которая использовалась при сахарном диабете человека.Фармацевтические компании теперь больше полагаются на человеческий рекомбинантный (генно-инженерный) инсулин.

Цель инсулинотерапии — максимально точно имитировать естественный инсулин, выделяемый поджелудочной железой. Это может быть довольно сложно для любого вида, не говоря уже о кошке. Доза инсулина и эффективный тип инсулина варьируются от кошки к кошке и от собаки к собаке. После первоначального определения правильной дозы в какой-то момент в будущем эта доза, вероятно, изменится.

Изначально инсулин дозируют консервативно, чтобы увидеть индивидуальную реакцию собаки и кошки и свести к минимуму любую возможность гипогликемии. После того, как ваш питомец получил эту начальную низкую дозу, мы хотим построить кривую уровня глюкозы в крови, чтобы оценить, где мы находимся, а затем соответствующим образом скорректировать дозу.

Идеальный уровень глюкозы в крови для диабетической кошки составляет 65–220 мг / дл. Все кошки индивидуальны, и у нас есть кошки-диабетики с номерами ниже и выше, у которых все хорошо.Ваши отзывы о том, как ваша кошка делает и ест, а также сколько она пьет и мочится, очень важны.

Мы регулярно используем новейшие инсулиновые продукты:

Гларгин (Лантус) и Детемир-сверхдлительного действия

Гларгин, человеческий инсулин, успешно применялся для лечения многих кошек. Если использовать его на ранних стадиях заболевания, можно даже добиться ремиссии. Те кошки, у которых действительно наступает ремиссия, должны находиться под наблюдением и поддерживать идеальную массу тела, иначе у них может быть рецидив сахарного диабета.

Гларгин дороже, чем другие используемые инсулины. Эти дополнительные расходы могут окупиться, если проблема с диабетом у вашей кошки действительно излечена. Один из наших врачей обсудит это с вами и выяснит, подходит ли это в вашей ситуации.

PZI (Protamine Zinc Insulin) — длительного действия

Это один из наиболее часто используемых инсулинов у кошек. Обычно это делается каждые 12 часов. Мы начинаем с дозы 1-3 единицы и при необходимости корректируем.

Ветсулин (Ленте) — промежуточного действия

Этот инсулин одобрен для использования у собак и кошек и является одним из наиболее часто используемых, особенно у собак.Его использование у кошек увеличивается благодаря хорошим результатам. Он сделан из очищенного свиного инсулина, который содержит те же аминокислоты, что и собачий инсулин. Из-за этого должно быть более эффективное регулирование уровня глюкозы в крови с меньшим риском образования антиинсулиновых антител. Это инсулин средней продолжительности действия, и некоторым собакам достаточно дозировки один раз в день. Кошкам обычно нужно делать уколы два раза в день.

Ветсулин — один из наиболее популярных инсулинов, который мы используем.

Общая цель лечения — ремиссия и устранение потребности в инсулине.Вот некоторые предикторы ремиссии СД:

• Если вашему питомцу поставили диагноз и начали лечение на ранней стадии заболевания
• Если уровень глюкозы в крови адекватно контролируется в течение первых 6 месяцев
• Он придерживается низкоуглеводной диеты
• Не страдает ожирением
• У него нет основных гормональных заболеваний, таких как болезнь Кушинга
• У него нет диабетической невропатии

Кетоацидотический сахарный диабет (DKA)

Домашние животные с DKA относятся к категории , требующей экстренной медицинской помощи .Кетоны нарушают нормальную физиологию тела и вызывают серьезные заболевания. Любой кошке, у которой в моче есть кетоны, необходим инсулин.

Наша ветеринарная клиника с ветеринарами работает до вечера 7 дней в неделю, чтобы помочь вам, если вы заметили это у своего питомца, поэтому, пожалуйста, не ждите и не пытайтесь решить эту проблему самостоятельно. Если у вас возникла чрезвычайная ситуация, всегда сначала звоните нам (562-434-9966), прежде чем приходить, чтобы наши ветеринары посоветовали вам, что делать дома, и чтобы мы могли подготовиться.Чтобы узнать больше, прочтите нашу страницу службы экстренной помощи.

Им необходим регулярный инсулин из-за его способности быстро снижать уровень глюкозы в крови. Им также необходимы жидкости и электролиты для коррекции обезвоживания, электролитного дисбаланса и ацидоза (изменение pH кровотока). Если эту терапию начать слишком агрессивно, она может принести больше вреда, чем пользы. Наша цель — вернуть вашей кошке относительно стабильное состояние в течение первых 1-2 дней после начала этой терапии.

Следующие ниже диагностические тесты кошки с ДКА показывают серьезность проблемы.Мы хотим диагностировать СД у этих домашних животных задолго до того, как они заболеют и им потребуется неотложная помощь, чтобы спасти их жизнь.

У этой кошки сахарный диабет, который также серьезно влияет на печень, что подтверждается значительным повышением содержания алкфосфатазы и GGT. GGT настолько высок, что лаборатория перепроверила тест, поэтому написано «результат подтвержден».

У него есть кетоны в моче, поэтому он DKA (диабетический кетоацидоз)

Он также имеет повышенное количество лейкоцитов, указывающее на значительное воспаление и / или инфекцию

Его электролиты — кальций, калий и хлорид — все ненормальные.Это добавление к уже имеющейся серьезной болезни.

Постановление

Диабетических домашних животных необходимо медленно регулировать (требуется правильная доза инсулина). Многим домашним животным требуется 4-8 недель, чтобы подобрать необходимый уровень инсулина. У большинства кошек глубоко укоренилась патология, не способствующая быстрым изменениям. Первоначально дозу следует вводить в небольших количествах, чтобы предотвратить гипогликемию.

Кошке требуется несколько дней, чтобы отреагировать на изменение дозы. Это начальное регулирование дает нам лишь отправную точку для определения дозы инсулина вашего питомца, поскольку будет множество смягчающих факторов, которые повлияют на уровень инсулина, когда ваша кошка вернется домой.

Сначала мы будем использовать низкую дозу, и вы будете вводить инсулин дома в этой дозе в течение следующих 7 дней. Через 7 дней мы выполним кривую глюкозы в нашей больнице в течение 10 часов. Кривая уровня глюкозы в крови даст нам представление о том, как он реагирует на тип и количество используемого нами инсулина.

Каждый питомец индивидуален, поэтому эта тенденция необходима, чтобы понять, как конкретно ваш питомец отреагирует. Эта кривая даст нам точную картину того, насколько высок и насколько низок уровень глюкозы в крови.Это позволит нам дополнительно уточнить дозу инсулина. Мы будем делать эту кривую глюкозы каждые 7-14 дней, каждый раз уточняя дозу, пока не достигнем желаемого уровня. Это может занять 4-8 недель.

Любые другие проблемы, которые есть у вашего питомца, особенно ИМП (инфекции мочевыводящих путей), необходимо исправить с помощью инъекций инсулина, чтобы должным образом снизить уровень глюкозы в крови. Если у вашего питомца стоматологическое заболевание, мы исправим эту проблему, когда оно станет лучше. Если мы этого не сделаем, мы никогда не сможем точно настроить дозу инсулина, а инсулинорезистентность помешает вашему питомцу подняться до уровня, при котором у него будет хорошее качество жизни.

Наша цель — снизить уровень сахара в крови примерно до 100–250 мг / дл. Некоторых домашних животных регулируют нормально, даже если уровень глюкозы в крови превышает 250 мг / дл. Гораздо лучше завести домашнее животное, у которого уровень глюкозы в крови немного повышен, чем пытаться изменить дозу настолько точно, чтобы возникла угроза гипогликемии.

Мониторинг в больнице

Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови ваших домашних животных, мы часто берем образцы. Чтобы предотвратить постоянное раздражение от взятия этого образца крови, мы вводим катетер в одну из ваших кошек с помощью крошечной иглы.Это устраняет дискомфорт, а также сводит к минимуму стрессовую реакцию. Некоторым кошкам мы вводим катетер, чтобы сделать весь процесс менее стрессовым.

Для получения точных показаний из нашего набора AlphaTrak требуется всего лишь капля крови.

Через минуту у нас есть точные показания. У этого питомца уровень глюкозы в крови составляет 78 мг / дл

Более точный анализ крови — это уровень фруктозамина, который дает нам среднее значение уровня глюкозы в крови вашего питомца за последние 2-3 недели и гораздо менее изменчив, чем индивидуальный. определение уровня глюкозы в крови.Тест на фруктозамин проводится в нашей больнице, и его следует проводить каждые 3 месяца после первоначального регулирования.

Наши врачи могут использовать фруктозамин в сочетании с уровнями глюкозы в крови, используя следующую таблицу для контроля контроля:

• Отличный контроль — Фруктозамин <400 и глюкоза в крови <180
• Плохое соблюдение владельцем — Фруктозамин> 400 и глюкоза в крови <180
• Избыточное регулирование — Фруктозамин <400 и уровень глюкозы в крови <60
• Стресс-гипергликемия — Фруктозамин <400 и глюкоза в крови> 180
• Плохой контроль — Фруктозамин> 400 и глюкоза крови> 60
• Не меняйте дозу инсулина, если вы не поговорите с одним из наших врачей.Не изменяйте ежедневные дозы инсулина, подождите 3 дня, чтобы определить, оказывает ли новая доза какой-либо эффект.

Домашний мониторинг

Лучший способ контролировать уровень глюкозы в крови домашних животных — это измерить уровень глюкозы в крови самостоятельно. Уши и подушечки подушечек — это области, в которых небольшой укол даст достаточно крови для определения уровня глюкозы в крови дома. У некоторых кошек этот метод определения уровня глюкозы в крови предпочтительнее, чем анализ кривой глюкозы в больнице. Это связано с тем, что стресс от поездки на машине и многократного взятия крови в больнице может ввести нас в заблуждение относительно реального уровня глюкозы в крови вашей кошки.

Некоторые из наших клиентов используют домашний набор для измерения глюкозы для проверки своих кошек. Это легко сделать, если мы покажем вам и дадим более точную оценку уровня глюкозы в крови дома, чем глюкоза в моче. Вам понадобится всего несколько капель крови для глюкометра.

Для использования глюкометра необходимо найти ушную вену. Вы можете увидеть, как этот идет горизонтально под пальцем медсестры.

С помощью этой машины очень просто проткнуть ухо и получить образец

После того, как вы поместите каплю крови на зеленый наконечник, прибор покажет вам уровень глюкозы в крови через несколько секунд. секунд

Все более популярным способом измерения уровня глюкозы в крови является использование непрерывных мониторов глюкозы (CGM).Они дают нам непрерывные показания уровня глюкозы в течение до двух недель. Нет необходимости использовать иглу в вене или краю уха, чтобы получить уровень глюкозы с помощью устройств CGM.

Они измеряют глюкозу в интерстициальном отсеке, а не в кровотоке. Между ними была обнаружена хорошая корреляция, это жизнеспособный и значительно более удобный метод измерения уровня глюкозы у собак или кошек, страдающих диабетом.

С помощью CGM мы прикрепляем монитор к коже вашего питомца в задней части шеи.Монитор отправляет показания считывающему устройству каждые 1–5 минут в течение 2 недель, хотя лучше всего использовать их в течение 5–10 дней. Этого времени более чем достаточно, чтобы получить точное и последовательное представление об уровне глюкозы у вашего питомца.

Иногда они плохо работают, поэтому у них есть свои ограничения. Это может быть из-за движения датчика на спине вашего питомца, у животного с недостаточным весом может не хватить места в подкожном (SQ или под кожей) отсеке, клей может выйти из строя и может возникнуть кровотечение.

Наиболее часто используются система Abbott Freestyle Libra и Dexcom G6. Один из наших врачей может поговорить с вами об этом подробнее. Они генерируют большое количество показаний глюкозы в крови, и их слишком легко переоценить и внести в уровни инсулина ненужные изменения.

Большинство людей предпочитают контролировать уровень глюкозы в моче своего питомца, потому что это проще. Мониторинг глюкозы в моче домашних животных в лучшем случае даст вам приблизительное представление об уровне глюкозы в крови.Если вы не можете измерить уровень глюкозы в крови вашего питомца, попробуйте контролировать уровень глюкозы в моче.

Существуют значительные ограничения домашнего мониторинга с использованием глюкозы в моче в качестве критерия. Если вы постоянно замечаете значительное количество глюкозурии в течение нескольких дней, вашему питомцу требуется кривая уровня глюкозы в крови.

Измерения глюкозы в моче не обязательно коррелируют с измерениями глюкозы в крови, более важными из двух. Кроме того, если уровень глюкозы в крови ниже почечного порога, отрицательный уровень глюкозы в моче не может отличить эугликемию от гипогликемии.

Один из способов, с помощью которого индикаторная полоска мочи может быть особенно полезной, — это контроль кетонов. Случайные следы кетонов не являются поводом для беспокойства. Постоянная кетонурия у кошки, которая плохо себя чувствует, требует немедленной ветеринарной помощи.

Чтобы помочь в процессе мониторинга мочи, нормальный наполнитель для кошачьего туалета можно заменить специальным наполнителем, который не впитывает мочу. Вы также можете использовать обычную бумагу, газету или даже полиэтиленовую пленку на дне клетки. Есть даже специальный наполнитель, который реагирует с глюкозой в моче.

Кето-Диастикс — один из наиболее распространенных наборов для определения уровня мочи. Помимо мониторинга глюкозы, он также отслеживает кетоны, что является нашей единственной рекомендацией.

Это таблица на флаконе Keto-Diastix. Крайнее левое поле отрицательное, что и является целью. Следующее поле справа — 100 мг / дл. Это нормально — иногда получать такое значение глюкозы в моче.

На том же флаконе есть таблица для отслеживания кетонов в моче.Ваша цель — получить негатив с редкими следами.

Существуют рецептурные глюкометры, которые можно приобрести для проверки уровня кетонов в сыворотке вашего питомца. Это может быть более точным, чем определение кетонов в моче.

Не менее важно, чем уровень глюкозы в моче, ваша субъективная интерпретация того, как дела у вашего питомца. Если первоначальные симптомы значительно уменьшились, вы, вероятно, даете точную дозу.

Типичному питомцу в конечном итоге требуется от 2 до 10 единиц от одного до двух раз в день.Конечно, эта доза зависит от веса вашего питомца, типа используемого инсулина, его диеты, уровня физических нагрузок и его индивидуальной реакции.

Несмотря на то, что эти проверки уровня глюкозы в крови имеют решающее значение, не менее важны ваши данные о том, насколько хорошо ваш питомец ест, ведет себя, сколько он пьет и мочится. Если у вашего питомца все хорошо по всем этим параметрам, значит, уровень глюкозы в крови регулируется.

Лечение

Определение суточной дозы инсулина, необходимой в домашних условиях, — непростая задача.За прошедшие годы мы узнали, что определение уровня глюкозы в крови варьируется, и что во многих случаях более важным является ваше восприятие того, насколько хорошо ваш питомец ест, насколько он активен и насколько снизилось количество его питья и мочеиспускания.

Как правило, наша цель для хорошо контролируемого питомца с СД показывает следующее:

Пьет меньше воды по сравнению с тем, что было до начала лечения

Реже должен выходить на улицу, чтобы мочиться

Спит всю ночь без необходимости выйти на улицу, чтобы помочиться.

Не мочится в доме, когда остается одна в течение нескольких часов

Ест нормально, но не жадно

Если изначально избыточный вес, что является обычным явлением, он медленно теряет вес, пока не достигнет своего оптимального веса

Набирает вес, если изначально недостаточный вес , поддерживает нормальный вес в долгосрочной перспективе.

Вышеуказанные критерии согласованы с результатами текущих диагностических тестов, касающихся уровней глюкозы в крови и фруктозамина, для корректировки количества пищи и ежедневного приема инсулина.

Инъекции инсулина

Крайне важно, чтобы вы вводили точное количество необходимого инсулина, поскольку небольшие изменения могут иметь драматические последствия. Будьте последовательны и давайте инсулин в одно и то же время и в одном месте каждый день. Если ваш питомец получает инъекции инсулина два раза в день, давайте ему утреннюю и вечернюю дозу в одно и то же время каждый день. Всегда кормите питомца утром перед введением инсулина.

Если он не ест, пропустите утреннюю дозу инсулина.Если он съедает только половину своей еды, дайте ему только половину дозы инсулина. Введение нормальной дозы инсулина домашнему животному, которое не ест, значительно увеличивает риск гипогликемии. Вы всегда должны ошибаться в сторону гипергликемии вместо гипогликемии .

Большинство кошек едят пищу небольшими кусочками в течение дня. Это может работать или не работать у диабетической кошки из-за того, как вводимый инсулин достигает пика. Если это не помогает, кормите кошку два раза в день, кормите ее частью ежедневного приема пищи, когда вы вводите инсулин утром.Убедитесь, что у него есть доступ к той же пище, когда уровень инсулина достигает пика позже в течение дня.

Следует вести записи о потреблении пищи вашим питомцем, чтобы отмечать любые изменения. То же самое и с расходом воды. Отметка этого в календаре еженедельно даст вам важные тенденции и даст вам хорошее представление о том, принимаете ли вы правильную дозу инсулина.

Фактическое введение инсулина очень простое. На самом деле, легче делать инъекции инсулина в домашних условиях, чем вводить SQ (подкожную) жидкость кошкам с хронической почечной недостаточностью, распространенной проблемой среди кошачьих.

Это связано с тем, что для введения инсулина требуется 1 секунда, а для введения жидкости — 5–10 минут. Техника, используемая для инъекций инсулина или жидкостей SQ, такая же — щелкните здесь, чтобы просмотреть фактическую демонстрацию введения жидкостей SQ. Когда вы закончите изучать правильную технику, вернитесь сюда, чтобы закончить.

Инсулин, который вы вводите путем инъекции, всасывается лучше всего, когда он вводится через лопатки или верхнюю часть шеи , а не . Он лучше всасывается, когда вводится в заднюю часть тела, где есть много места для инъекций.

Вас никогда не заставят делать то, что заставляет вас чувствовать себя некомфортно. Пока ваша кошка находится с нами в больнице, вы можете наблюдать за тем, как мы делаем инъекции инсулина. Когда мы выпустим вашего питомца из больницы, одна из наших медсестер продемонстрирует правильность его применения. Вы можете вернуться в нашу больницу для помощи в введении инсулина в любое время.

Чтобы упростить процесс, мы предоставим вам инсулиновый шприц, разработанный для использования с конкретным типом инсулина, который требуется вашему питомцу.Вы будете вводить инсулин в единицах измерения, а не в миллилитрах (миллилитрах) или кубических сантиметрах (кубических сантиметрах), как это обычно используется в большинстве шприцев.

Использование инъекций очень просто. Если мы используем инсулин U-40, мы используем шприц U-40. Если мы прописываем 2 единицы инсулина, наберите инсулин до отметки 2 на шприце и сделайте инъекцию. Вот и все, никаких расчетов с вашей стороны не требуется.

Некоторым кошкам требуется такая малая доза инсулина, что мы должны разбавлять ее для правильного введения.Для этого нужен специальный разбавитель, а разбавленный инсулин нельзя использовать дольше 2 месяцев. Иногда для разбавления инсулина используют специальный шприц.

Так выглядит шприц U-100, хотя обычно мы будем использовать шприц U-40. Игла очень маленькая и острая, поэтому ваш питомец не почувствует ее во время инъекции.

Инсулин следует постоянно хранить в холодильнике, чтобы сохранить его свежесть. При покупке в аптеке возьмите с собой пакет со льдом.Перед применением его следует осторожно согреть в руках. Хранение флакона с инсулином на боку в холодильнике поможет в перемешивании.

Осторожно перекатайте его (никогда сильно не встряхивайте, потому что могут образоваться излишки пузырьков) между руками в течение 1-2 минут, чтобы довести его до нужной температуры для введения

Убедитесь, что вы находитесь в относительно спокойном месте, когда вы сделать укол. Переверните флакон с инсулином и вытяните немного больше, чем требуется вашей кошке.Постучите шприцем несколько раз, чтобы удалить пузырьки воздуха — это помогает в точности (несколько крошечных пузырьков — это нормально). Слегка надавите на поршень шприца, пока в шприце не наберется точное количество единиц, которые необходимо ввести. Закройте шприц крышкой и уберите флакон с инсулином в холодильник. Не используйте шприц повторно.

Мы покажем вам, как именно это сделать, лично и сделаем первые несколько инъекций, пока вы не почувствуете уверенность.На этой картинке вы можете видеть, что мы втянули в шприц 6 единиц.

Сделайте инъекцию в загривок шеи так же, как если бы вы вводили жидкости SQ, описанные выше. Ваш питомец не должен ничего чувствовать, потому что игла такая крошечная и острая. Весь процесс, от разогрева инсулина до введения инъекции, должен занять всего пару минут. По мере того, как вы обретете уверенность, рекомендуется менять места инъекций. Мы можем сбрить часть волос, чтобы облегчить весь этот процесс.

Неправильное введение инсулина — одна из наиболее частых причин неправильного регулирования. Не стесняйтесь обращаться к нам в любое время за помощью в этой жизненно важной процедуре. Если это не так, только один человек в семье должен быть уполномочен давать инсулин.

Общие причины неэффективности лечения у собак:

• Непрерывное или правильное введение инсулина
• Отсутствие физических упражнений для собаки
• Слишком много углеводов в диете
• Гипотиреоз
• Гиперлипедемия
• Кетоацидоз
• Болезнь Кушинга
• EPI (Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)
• ВЗК (воспалительное заболевание кишечника)
• ИМП (инфекция мочевыводящих путей)
• Заболевание зубов

Общие причины неэффективности лечения у кошек:

• Непрерывное или правильное введение инсулина
• Неправильный инсулин
• Диета с слишком высоким содержанием углеводов
• Гипертиреоз
• Акромегалия
• Болезнь Кушинга
• EPI (экзокринная недостаточность поджелудочной железы)
• IBD (воспалительное заболевание кишечника)
• UTI (инфекция мочевыводящих путей)
• Предупреждение о заболевании зубов
Признаки, требующие обследования и кривой глюкозы в крови в больнице:
• Вялость или значительное повышение или снижение аппетита
• Значительное увеличение количества питья или мочеиспускания
• (100 мг / дл) или более глюкозурия в течение> 2 дней
• Значительное кетоны в моче> 2 дней

Долгосрочное лечение

Следует понимать, что в большинстве случаев введение инсулина не излечивает сахарный диабет, а только контролирует его.Как вы узнали выше в разделе физиологии, в организме есть очень сложные и усовершенствованные механизмы, позволяющие поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне. Это не может быть легко воспроизведено путем введения инсулина. Исключением являются случайные кошки, у которых диагностируется ранняя стадия болезни, и у них нет лишнего веса. Гларгин, по-видимому, является лучшим инсулином, повышающим вероятность ремиссии.

Чтобы свести к минимуму проблемы, мы должны контролировать уровень глюкозы в крови ваших питомцев в больнице и делать анализ мочи каждые 3 месяца.Поскольку кошки могут демонстрировать повышенную реакцию на стресс, вызывающую выраженную гипергликемию, кривая глюкозы необходима для обеспечения точности. Каждые 6 месяцев мы также должны выполнять полный анализ крови для выявления изменений в других органах, вызванных диабетом. В то же время необходим анализ мочи для выявления ИМП (инфекции мочевыводящих путей).

Еще одна причина проводить полный анализ крови каждые 6 месяцев — контролировать обычные возрастные изменения, такие как гипертиреоз и заболевание почек.Диабет также может предрасполагать вашего питомца к высокому кровяному давлению (гипертонии).

Этот долгосрочный мониторинг важен по другой причине. Почти у каждого животного, страдающего диабетом, меняются потребности в инсулине, что требует тщательного наблюдения и общения с нами. Если у вашего питомца начинается течка (еще одна причина стерилизовать самок и даже самцов), его потребности в инсулине могут измениться. У некоторых диабетических кошек проблема исчезает, и они больше не нуждаются в инсулине. Введение инсулина этим кошкам может вызвать гипогликемию, которая, если она будет достаточно серьезной, может привести к судорогам.

Осложнения диабета

Гипогликемия

Одним из наиболее тревожных, но относительно редких побочных эффектов введения инсулина является гипогликемия. Вы должны быть всегда бдительны в отношении его внешнего вида и всегда быть готовы лечить его дома. Внимательное наблюдение за аппетитом ваших питомцев будет иметь большое значение для предотвращения этой проблемы.

Симптомы включают дрожь, появление звездных глаз, вялость, дрожь, сильно расширенные зрачки, мышечный тремор и даже судороги.Если проблема серьезна и сохраняется достаточно долго, может наступить кома и даже смерть от угнетения дыхательной системы. Некоторые домашние животные не проявляют никаких явных симптомов, за исключением незначительных изменений в поведении, таких как сон больше обычного. Поскольку кошки в любом случае большую часть времени спят, этого легко не заметить.

В большинстве случаев причина — передозировка инсулина. Обычный сценарий предполагает, что домашнее животное ест значительно меньше, чем обычно в течение дня. Если не скорректировать дозу инсулина с учетом этого, может возникнуть гипогликемия.Если ваш питомец плохо ест, а вы не уверены в его аппетите, давайте в этот день меньше инсулина или не давайте его вообще. Об этом точно сообщит анализ крови в больнице.

Другие причины гипогликемии включают неправильное введение инсулина, приводящее к случайной передозировке, а также кошек, которые спонтанно выздоравливают от диабета и больше не нуждаются в инсулине. Вот почему так важен тщательный мониторинг уровня сахара в крови, дома или в офисе.

Если симптомы гипогликемии легкие, кормите вашего питомца его обычной пищей. Для многих домашних животных этого будет достаточно. Если проблема серьезная, используйте сироп Каро, простой углевод. Его можно легко купить в супермаркете, и его нужно всегда держать под рукой. Давайте его небольшими порциями или вотрите в десны. Также можно использовать сироп для блинов, мед, сахарную воду или любую жидкость с высоким содержанием сахара. Эти средства с высоким содержанием углеводов действуют недолго, поэтому вам, возможно, придется повторять одно из них.Кроме того, рекомендуется иметь источник простых углеводов в машине или других важных местах во время путешествий или даже просто прогулок. Быть готовым стоит того.

В том редком случае, когда у вашего питомца припадок или он кажется коматозным из-за гипогликемии, ни в коем случае нельзя класть ему в рот ничего, в том числе пальцы. Этих питомцев необходимо немедленно показать ветеринару.

Болезнь печени

Кошек с диабетом заставляют использовать источник энергии, который в конечном итоге вызывает жировую инфильтрацию клеток печени.В результате печень не будет функционировать в оптимальном режиме, что является потенциально серьезной проблемой, поскольку печень является таким жизненно важным органом. Тест на ферменты печени на панели крови предупредит нас об этом осложнении. После лечения диабета эта проблема может исчезнуть. Рентгенография может выявить увеличенную печень (гепатомегалию) из-за жировой инфильтрации.

Эта печень больше обычного — она ​​простирается вправо далеко за пределы ребер.Четыре белые стрелки внизу очерчивают нижний край клиновидной увеличенной печени.

Один из наиболее важных синдромов заболевания, связанных с ожирением печени, называется липидозом печени. Это происходит у кошек с избыточным весом, которые подвергаются стрессу, из-за которого они перестают есть. Отсутствие аппетита может стать настолько серьезным, что необходимо установить зонд для кормления.

Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к эугликемии поможет минимизировать это осложнение.Опять же, необходимость периодического контроля уровня глюкозы в крови наряду с обычным анализом крови каждые 3-6 месяцев становится очевидной.

Эффект Сомоги (инсулино-индуцированная гипергликемия)

Передозировка утренней дозы инсулина может вызвать гипогликемию. Если гипогликемия становится достаточно тяжелой (<60 мг / дл), организм проходит через сложные компенсаторные механизмы, повышающие уровень глюкозы в крови. Эти механизмы включают печень, глюкагон и адреналин. Если эти механизмы не могут достаточно быстро повысить уровень глюкозы в крови, могут возникнуть симптомы гипогликемии, описанные выше.

Когда эти механизмы способны корректировать гипогликемию, они могут вызывать довольно высокий уровень глюкозы в крови позже днем ​​и сохраняться в течение ночи. Если уровень глюкозы в моче измеряется непосредственно перед утренней дозой на следующий день, будет значительная глюкозурия из-за гипергликемии накануне днем ​​и вечером. Это заставит многих людей увеличить количество инсулина в утренней дозе. Эта передозировка снова вызовет гипогликемию некоторое время в течение дня, и цикл повторится.

Эта проблема диагностируется по кривой глюкозы в крови в больнице. У кошки с эффектом Сомоги уровень глюкозы в крови будет аномально низким в какое-то время в течение дня. Это подчеркивает необходимость кривой уровня глюкозы в крови для отслеживания проблемы вашего питомца, потому что только один тест на глюкозу крови в течение дня может пропустить эпизод гипогликемии, который в первую очередь вызывает эту проблему.

Антагонизм к инсулину

У домашних животных, которые не контролируются, несмотря на более высокие, чем обычно, дозы инсулина, может быть эта проблема.Эта проблема может имитировать неправильное хранение, обращение и введение инсулина.

Причин антагонизма к инсулину может быть множество. Гормоны, кортизон, эффект Сомоджи, заболевание надпочечников, инфекции, хронический панкреатит, заболевание почек, рак, антиинсулиновые антитела и даже неэффективный инсулин — все это может быть задействовано. Кошки, у которых наблюдается избыток гормона роста кошачьей акромегалии, также могут получить инсулинорезистентность.

Инфекции

Домашние животные, страдающие диабетом, предрасположены к инфекциям, особенно мочевыводящих путей.Инфекции мочевыводящих путей болезненны, что подтвердит любой из нас, у кого они были. Эти инфекции делают их более склонными к ДКА и антагонизму инсулина. Хорошая гигиена полости рта также имеет решающее значение, поскольку многие домашние животные с диабетом

Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Обзор темы

Уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Когда у вас есть диабет, у вас может быть высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия) время от времени.Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложной медицинской помощи, например: диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за сильного низкого уровня сахара в крови.Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя инструкциям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям. Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови.Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности. Это называется Сахарный диабет при беременности . Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в заданном диапазоне.

Дети с диабетом нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и безопасно заниматься спортом.Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, которые помогают родителям и детям понять, что такое уровень сахара в крови, упражнения, диета и лекарства.

Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на их уровень сахара в крови.Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения и брать на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр. Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона.Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней. Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если уровень сахара в крови остается выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться столько симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не контролируете уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время для лечения высокого уровня сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови. Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

• Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете обычный распорядок дня. Вы можете увидеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость.Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения чрезвычайной ситуации.
• Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона. Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
• Выпейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы не обезвоживаться. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму. Отсутствие достаточного количества пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение упражнений больше обычного или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови.Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им было до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммы на децилитр (мг / дл), у вас обычно будут симптомы низкого уровня сахара в крови.Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

• Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, и у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго. Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется неосведомленность о гипогликемии.Если ваш уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск гипогликемии.
• Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови. В любое время ваш уровень сахара в крови dr

Высокий уровень глюкозы в крови, инфекции, мочеиспускание

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диабет может влиять на качество жизни человека, и если уровень глюкозы в крови остается высоким, он также может быть опасным для жизни. Контроль уровня сахара в крови может снизить риск осложнений.

Люди, которые не лечат диабет, подвержены риску опасно высокого уровня глюкозы в крови. Это может вызвать каскад симптомов, начиная от изменения настроения и заканчивая повреждением органов.

Диагноз диабета 1 типа обычно ставится в детстве.Ученые считают, что иммунная система атакует продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы, и поджелудочная железа больше не может производить инсулин. Симптомы часто появляются внезапно.

Диабет 2 типа чаще встречается после 45 лет, и симптомы появляются постепенно. Многие люди не знают, что у них диабет 2 типа, и поэтому не принимают мер по его лечению. При диабете 2 типа организм не может правильно использовать инсулин. Со временем он может перестать вырабатывать инсулин.

Проблемы с инсулином могут привести к тому, что в крови человека будет слишком много сахара, что может привести к ряду осложнений.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015 году почти 25 процентов людей с диабетом в США не знали, что у них есть это заболевание.

Человек, распознающий признаки и симптомы, может получить ранний диагноз и принять меры для предотвращения возникновения осложнений.

Ниже приведены 10 признаков того, что человеку нужна помощь в лечении диабета. Любой, кто их испытывает, должен незамедлительно обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestСамым явным признаком неконтролируемого диабета является высокий уровень глюкозы в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови — самый очевидный признак того, что диабет требует внимания.

Когда человек вместе со своим врачом разрабатывает план лечения, врач сообщит ему о целевом уровне глюкозы. Они могут различаться у разных людей.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) отмечает, что нормальный уровень сахара в крови обычно составляет:

• до еды: 70–130 мг / дл
• через два часа после еды: менее 180 мг / дл

Правильное применение диабета изменения в образе жизни и приеме лекарств обычно могут снизить уровень глюкозы в крови до целевых значений.

Если уровень глюкозы в крови остается слишком высоким или постоянно растет, пациенту следует поговорить со своим врачом, так как ему, возможно, придется скорректировать свой план лечения.

Наборы для измерения уровня глюкозы в крови для домашнего использования можно приобрести в Интернете.

Высокий уровень сахара в крови может повысить восприимчивость человека к инфекциям. Человеку следует обратиться к врачу, если у него участились инфекции, или если ему требуется больше времени, чтобы оправиться от раны или инфекции, чем раньше.

В исследовании, опубликованном в 2012 году, отмечается, что люди с диабетом имеют более высокий риск:

Дрожжи питаются сахаром, поэтому сочетание пониженного иммунитета и высокого уровня глюкозы в крови делает людей с диабетом особенно подверженными риску частых дрожжевых инфекций.

Инфекции, возникающие при диабете, заживают дольше и могут обостряться быстрее, чем у других людей. Без своевременного лечения может развиться опасное для жизни осложнение — сепсис.

Язвы, например, на стопе, могут привести к отмиранию тканей и, возможно, к необходимости ампутации.

Люди должны регулярно проверять кожные изменения и обращаться за медицинской помощью, как только у них появляются какие-либо признаки инфекции.

Узнайте больше о том, почему людям с диабетом следует уделять особое внимание ногам.

Частое мочеиспускание или полиурия — общий признак диабета как 1-го, так и 2-го типа. Полиурия возникает, когда человек мочится не менее 3 литров в день.

Это происходит потому, что организм пытается избавить кровь от избытка глюкозы. Когда уровень сахара высок, люди также чаще пьют, что приводит к выделению большего количества мочи.

Что означает, если вы мочитесь чаще, чем обычно? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Поделиться на Pinterest Человек с полидипсией может испытывать головокружение, хроническую сухость во рту и сильную жажду.

Люди с диабетом иногда испытывают полидипсию — крайнюю форму жажды.

Это обычное явление при диабете 1 типа, а также может возникать при диабете 2 типа, когда уровень сахара в крови очень высок.

Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать обезвоживание и жажду, а также снизить способность организма поглощать воду.

Человек может испытывать:

• непреодолимую потребность в воде
• хроническую сухость во рту
• головокружение

Даже когда человек пьет больше жидкости, может произойти обезвоживание.

Диабетический кетоацидоз

Обезвоживание может способствовать диабетическому кетоацидозу (ДКА) — опасной для жизни ситуации, которая может возникнуть, когда организм не может получить доступ к глюкозе для получения энергии, а вместо этого начинает расщеплять жир.

Кетоны являются побочным продуктом этого процесса.Накапливаясь в крови, они могут сделать кровь слишком кислой.

Симптомы ДКА включают:

• головокружение
• тошноту и рвоту
• спутанность сознания
• боль в животе
• дыхание с фруктовым запахом
• потерю сознания и, возможно, диабетическую кому

Люди с диабетом, которые испытывают симптомы ДКА требует немедленной медицинской помощи. ДКА может привести к летальному исходу и требует неотложной помощи в больнице.

У человека с диабетом может быть высокий уровень глюкозы в крови, но его клетки не могут получить доступ к этой глюкозе, чтобы использовать ее в качестве энергии.

Это происходит потому, что либо организм:

• не производит инсулин, либо
• не может правильно использовать инсулин

Инсулин необходим для эффективной обработки глюкозы. Даже если у человека высокий уровень сахара в крови, его организму может не хватать энергии.

Это может привести к полифагии, при которой организм вызывает признаки голода, пытаясь получить доступ к топливу. Даже когда человек ест, голод может сохраняться, поскольку организм продолжает запрашивать топливо.

Хотя существует связь между ожирением и диабетом 2 типа, люди, которым трудно справиться с диабетом, могут не набирать вес, даже когда они переедают.

Если у человека сильный аппетит, но он не набирает вес, это говорит о том, что его организм не получает всю необходимую ему энергию из пищи.

Эта неспособность усваивать глюкозу также может привести к потере веса.

Сбросит ли человек с диабетом вес или нет, зависит от того, насколько хорошо организм использует глюкозу и сколько он ест.

Если человек кажется переедающим, но все еще теряет вес, ему следует обратиться к врачу.

Человек с высоким уровнем сахара в крови может заметить, что его дыхание пахнет фруктовым или очень сладким запахом.

Когда организм не может получить доступ к глюкозе из крови из-за проблем с инсулином, организм расщепляет жир для получения энергии. В результате образуется химическое вещество под названием ацетон, которое может иметь фруктовый запах.

«Фруктовый» запах изо рта является признаком ДКА, потенциально опасного для жизни состояния, которое может развиться в течение нескольких часов. Всем, у кого есть этот симптом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о том, что вызывает дыхание ацетоном и когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Неконтролируемый диабет может привести к хроническому заболеванию почек или инфекциям мочевыводящих путей.

Со временем высокий уровень глюкозы может повредить кровеносные сосуды, в том числе почечные.

Поскольку почки усиливают фильтрацию крови, это может привести к заболеванию почек.

Люди с диабетом и заболеванием почек могут заметить:

• очень темная или кровавая моча
• пенистая моча
• боль в области почек в нижней части спины
• хронические инфекции почек или мочевыводящих путей

Заболевания почек вызывают мало или нет симптомов в ранней форме.При появлении симптомов уже может быть повреждение.

Это одна из причин, по которой важно как можно скорее узнать, присутствует ли диабет, и контролировать уровень сахара в крови.

Как диабет влияет на почки? Кликните сюда, чтобы узнать больше.

У людей с диабетом часто наблюдаются сердечно-сосудистые симптомы, такие как высокое кровяное давление. У них также может быть высокий уровень холестерина и ожирение, которые являются факторами риска сердечных заболеваний.

Согласно исследованиям, из всех осложнений диабета сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее вероятными со смертельным исходом.

Плохое кровообращение также может способствовать медленному заживлению ран и проблемам с конечностями, например стопами.

Высокое кровяное давление, боль в груди или нарушение сердечного ритма — важные предупреждающие знаки. Люди не должны игнорировать их, вызваны ли они диабетом или другим заболеванием.

Как диабет увеличивает риск инсульта? Узнайте больше здесь.

Длительный высокий уровень сахара в крови может повредить нервы по всему телу, особенно те, которые влияют на ощущения в руках или ногах.Онемение или покалывание может указывать на повреждение нервов или диабетическую невропатию.

Некоторые люди с диабетом испытывают нервную боль, которая может ощущаться как электрическое ощущение или жжение. Нервная боль может возникнуть где угодно, но особенно часто она возникает в ногах и руках.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы, следует обратиться к врачу. Покраснение, отек или тепло в ногах могут указывать на неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленной помощи в отделении неотложной помощи.

Что такое диабетическая невропатия и как она влияет на человека? Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Резюме

Любой, кто испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, должен как можно скорее обратиться к врачу, независимо от того, страдает ли он диабетом, поскольку он может болеть диабетом, не зная об этом.

Чем раньше человек начнет контролировать высокий уровень сахара в крови, тем больше у него шансов замедлить его прогресс и снизить риск осложнений.

Лицам с симптомами ДКА или боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Печень и сахар в крови :: Диабетическое образование онлайн

Печень и хранит, и производит сахар…

Печень действует как резервуар глюкозы (или топлива) в организме и помогает поддерживать постоянный и постоянный уровень сахара в крови и других источников энергии в организме.Печень хранит и производит глюкозу в зависимости от потребностей организма. О необходимости хранить или высвобождать глюкозу в первую очередь сигнализируют гормоны инсулин и глюкагон.

Во время еды ваша печень будет накапливать сахар или глюкозу в виде гликогена на более позднее время, когда это понадобится вашему организму. Высокий уровень инсулина и пониженный уровень глюкагона во время еды способствуют хранению глюкозы в виде гликогена.

Печень производит сахар, когда он вам нужен….

Когда вы не едите, особенно ночью или между приемами пищи, организм должен вырабатывать собственный сахар.Печень поставляет сахар или глюкозу, превращая гликоген в глюкозу в процессе, называемом гликогенолизом . Печень также может производить необходимый сахар или глюкозу, собирая аминокислоты, отходы и побочные продукты жиров. Этот процесс называется глюконеогенезом .

Печень также производит другое топливо, кетоны, когда сахара не хватает….

Когда запасы гликогена в вашем организме истощаются, организм начинает сохранять запасы сахара для органов, которые всегда нуждаются в нем.К ним относятся: мозг, красные кровяные тельца и части почек. Чтобы дополнить ограниченное количество сахара, печень вырабатывает из жиров альтернативное топливо, называемое кетонами. Этот процесс называется кетогенез . Гормональный сигнал для начала кетогенеза — низкий уровень инсулина. Кетоны сжигаются в качестве топлива в мышцах и других органах тела. А сахар сохраняется для нуждающихся в нем органов.

Термины «глюконеогенез, гликогенолиз и кетогенез» могут показаться сложными понятиями или словами на биологическом тесте.Найдите минутку, чтобы просмотреть определения и иллюстрации выше. Когда у вас диабет, эти процессы могут быть нарушены, и если вы полностью понимаете, что происходит, вы можете предпринять шаги для решения проблемы.

Людям с диабетом 2 типа важно понимать эти концепции, потому что некоторые из высоких уровней сахара в крови, обычно наблюдаемых при диабете 2 типа, являются результатом чрезмерного глюконеогенеза в течение ночи. Образование слишком большого количества кетонов — менее распространенная проблема, но может быть опасной и требует неотложной медицинской помощи.

Тест для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом сайте. Чтобы узнать, как много вы узнали о фактах о диабете , пройдите нашу викторину для самооценки, когда вы заполнили этот раздел. Викторина с множественным выбором. Пожалуйста, выберите лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш счет. Если ваша оценка верна более чем на 70%, у вас все хорошо. Если ваша оценка меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

Подавление кашля повышает уровень сахара в крови при сахарном диабете — ScienceDaily

Было показано, что активный ингредиент декстрометорфан, содержащийся во многих безрецептурных средствах от кашля, улучшает уровень сахара в крови при диабете 2 типа (сахарный диабет). Это было открытие недавнего международного исследования, в котором Центр физиологии и фармакологии MedUni Vienna сыграл значительную роль и которое теперь опубликовано в ведущем медицинском журнале «Nature Medicine».«

Используя электрофизиологические методы для измерения электрических токов через клеточные мембраны, исследовательская группа Института физиологии и фармакологии под руководством Марьана Слака Рупника показала, что декстрометорфан увеличивает периоды электрической активности бета-клеток. Именно в эти периоды, так называемые всплески, клетки выделяют инсулин.

Ученые продемонстрировали, что через так называемые рецепторы NMDA активный ингредиент стимулировал бета-клетки поджелудочной железы выделять больше инсулина при повышенном уровне сахара в крови.Это привело к повышению уровня сахара в крови, в то же время уменьшив так называемые всплески сахара, то есть фазы с особенно высокими концентрациями глюкозы в крови.

Также полезен для диабетиков 1 типа

Слак Рупник: «Наши исследования также показывают, что испытанное средство от кашля защищает бета-клетки от гибели клеток, что также очень полезно для диабетиков 1 типа». Их диабет значительно ухудшается в течение болезни, поэтому, несмотря на улучшение уровня сахара в крови сразу после начала инсулиновой терапии, у них постоянно высокая потребность в инсулине.Считается, что это связано, помимо прочего, с отмиранием бета-клеток или, по крайней мере, с постепенным вырабатыванием меньшего количества инсулина. Теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли средство от кашля защищает бета-клетки, если оно используется в сочетании с традиционной терапией диабета.

История Источник:

Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.