Пульмикорт ингаляции детям отзывы: реальные отзывы принимавших, возможные побочные эффекты и аналоги

Posted on by alexxlab

Содержание

пульмикорт ингаляций отзывы — 18 рекомендаций на Babyblog.ru

сайт о болезнях органов дыхания и связанных с ними вещей

Мы снова заболели . Педиатр в этот раз помимо всего прочего посоветовал использовать ингаляции с помощью, например, небулайзера. Долго не могла понять какой брать (их такое многообразие сейчас), какой будет полезен, поможет при разных заболеваниях, подойдет всей семье и прослужит долго… Перечитала целую кучу статей и только эта оказалась полезной по настоящему!!! Это не реклама — это выстраданный поиск нужной информации Делюсь…

Как выбрать самый лучший ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка?

В современной медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных веществ.

Данный метод терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими, потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево.

При этом усвоение лекарства настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Практически каждый человек знает, как делать ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении. Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Поэтому самым настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер» произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман), которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего их не часто применяют в терапии ринитов, гайморитов, ангин у детей и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер – это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например, частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в носоглотке.

Приведем более подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

8-10 микрон — полость рта; 5-8 микрон — верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань; 3-5 микрон — трахея и бронхи; 1-3 микрон – бронхиолы; 0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок, чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы (небулайзеры)

Каждый из нас имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль — это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней органов дыхания:

устранение спазма бронхов; усиление дренажной функции респираторного тракта; санация всех отделов дыхательной системы; устранения отека слизистой гортани, трахеи и бронхов; борьба с воспалительным процессом; доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные участки органов дыхания – альвеолы; тонизирование местных иммунных реакций; нормализация микроциркуляции в слизистой респираторного тракта; профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

гипертоническая болезнь III степени; гигантские каверны в легких; дыхательная недостаточность III степени; индивидуальная непереносимость лекарств, используемых для ингаляций; легочные, носовые кровотечения, склонность к ним; ранний постинфарктный и постинсультный период; сердечные аритмия и недостаточность; спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы; температуры тела свыше 37,5°С; церебральный атеросклероз, осложненный нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения детей

Выше уже говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

ультразвуковые, компрессорные, мембранные.

Отдельно выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка.

Сразу можно сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Многие десятилетия и даже века в лечение простудных и воспалительных заболеваний использовался примитивный паровой ингалятор, который сооружался из подручных средств. Горячая вода наливалась в какую-то емкость, больной человек накрывался полотенцем и дышал раскаленными парами, в которых содержались настои и отвары лекарственных растений и эфирных масел.

Затем этот способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной «домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша, который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе, предназначенных специально для детей.

Таким ингалятором можно проводить ингаляции ребенку при кашле, насморке и т.п., потому что с помощью его можно не только лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную системы и общий тонус организма.

Кстати, прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако, использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхита у ребенка, бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера применения

Ультразвуковые ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и обладают компактными размерами.

Часто в комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны, отхаркивающие средства или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, ингаляции минеральной водой, содовые, щелочные ингаляции.

!!! Но следует помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к его «минусам».

Сказанные выше особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными. Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения, достоинства и недостатки

Компрессорные ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако, компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным, потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без всяких ограничений.

Ингалятор создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха, тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом, компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически) или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток. Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и контролировать его расход.

Ингаляции с помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов бронхиальной астмы, аллергического кашля и лечения воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Но без недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся. Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то этот аппарат может очень скоро выйти их строя.

Но если не учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень часто представляет большие трудности.

Возраст ребенка, с которого можно использовать ингаляторы

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями дыхательной системы, поэтому становится очень актуальным вопрос о применении в лечении ингаляционных систем, частности, портативных, которых можно применять в домашних условиях.

Раньше возможность применения паровых ингаляторов или их подобия для малышей была очень проблематичным вопросом. Существовала огромная вероятность ожогов слизистой дыхательных путей, да и сама методика, особенно если она проводилась с помощью подручными средств, была небезопасной. Но с появлением современных небулайзеров тактика лечения в корне изменилась.

Отныне безопасные и очень эффективные ингаляторы можно применять для лечения даже грудных детей, фактически с пеленок. Более того, небулайзеры можно применять даже в таких случаях, когда снижена скорость вдоха, что наблюдается у детей раннего возраста, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и послеоперационных пациентов.

Как выбрать самый эффективный ингалятор для ребенка?

Теперь возникает вопрос, какой ингалятор выбрать ребенку, ведь на рынке существует очень много типов и моделей небулайзеров. Тактика выбора самого подходящего ингалятора включает в себя много моментов. Но самым главным пунктом в выборе прибора должно быть соответствие определенного ингалятора поставленным целям.

Но для начала нужно помнить, что для эффективных ингаляций респираторного тракта у ребенка диаметр частиц аэрозоля должен составлять 2-7 микрон. Данный диаметр частиц является наиболее оптимальным для лечения заболеваний органов дыхания малышей. Таким требованиям наиболее соответствуют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. Но могут существовать и иные задачи, отчего можно приходится склоняться к выбору и других типов ингаляторов.

Не рекомендуется применять в терапии детей паровые ингаляторы. В них пар подогревается до 37,5 градусов, что недопустимо для использования детей младшей возрастной группы, к тому же, многие лекарственные средства при нагревании разрушаются, например, антибиотики, отхаркивающие и гормональные средства.

Если ингалятор необходим для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также в случаях обнаружения муковисцидоза (что для детей крайне маловероятно), то отпадают паровые и ультразвуковые небулайзеры, потому что в них невозможно использовать для лекарственных растворов стероиды. Немаловажным условием для астматиков является мобильность ингалятора, возможность его использования в транспорте и вдали от электросети. Кстати, ультразвуковой ингалятор не применим для лечения антибиотиками.

Но если применение ингалятора предусматривает только использование физраствора для ингаляций, лекарственных отваров трав, эфирных масел и минеральной воды, то самым лучшим вариантом станет ультразвуковой прибор.

Во всех остальных случаях при выборе, какой ингалятор купить ребенку, лучше остановиться на компрессионном небулайзере, хотя прекрасные характеристики имеются у мембранного или мэш-ингалятора. Однако, последний вариант — очень дорогостоящий, к тому же он требует постоянного и тщательного ухода за собой. Конечно, если родители готовы затратить большие средства на его покупку и аккуратно за ним ухаживать, то этот вариант будет оптимальным.

Из всего сказанного можно говорить о том, что компрессионный небулайзер для детей претендует на статус самого предпочтительного, но он достаточно шумный, что порой пугает малышей.

При выборе определенной модели небулайзера, обратите внимание, укомплектован ли он детской маской, в которой есть прорези-клапаны для дыхания, что позволяет ребенку свободно, без напряжения дышать. Можно просто надеть на ребенка маску и дать ему посмотреть любимый мультфильм, дыша при этом не интенсивно, а как ему удобно.

Помимо этого, обратите внимание на срок годности, чем он больше, тем надежней прибор. Внимательно изучите методику дезинфекции, уточните, придется ли со временем заменять какие-либо части в приборе.

Маленькие хитрости, которые позволяют детям не бояться ингалятора

Детей очень пугают шумные ингаляторы-небулайзеры, особенно если используются компрессорные модели. И хотя ультразвуковые и сетчатые ингаляторы работают бесшумно, самые маленькие детки категорически отказываются проводить ингаляционные процедуры. Приходится идти на хитрость, покупая для капризных маленьких больных ингаляторы в виде игрушек.

В аптечной сети для детской аудитории можно встретить ингаляторы-игрушки самых разных ярких цветов, что заставляет ребенка заинтересоваться этим приспособлением и позволить провести сеанс ингаляции. Это может быть ингалятор-паровозик для детей, пингвин, панда-ингалятор и т.д. Эти лечебные приборы-игрушки способны издавать интересные звуки, ярко мигать, что превращает лечение в занимательную игру.

Взять, к примеру, такую модель, как ингалятор для детей Омрон (OMRON), который относится к компрессионным моделям, но не создает большой шум, который пугает детей. Он может быть укомплектован оригинальными детскими аксессуарами-игрушками — кроликом и медвежонком, он очень легкий и компактный.

Но самое главное, пока ребенка отвлекают игрушки на небулайзере, тот работает очень эффективно благодаря технологии виртуальных клапанов. Этот детский ингалятор Оmron образует микрочастицы аэрозоля размером 3 микрона, что позволяет проводить санацию самых дальних отделов респираторного тракта.

Моделей детских небулайзеров очень много, но родителям при покупке этих легкомысленных приборов, на первый взгляд, необходимо внимательно изучить их комплектацию, технические характеристики и оценить качество и безопасность всех деталей, а также изучить все отзывы о разных вариантах ингаляторов для детей.

Как устроен небулайзер?

В аптечной сети существует много типов и моделей небулайзеров, все они имеет схожую конструкцию. В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии.

Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения.

В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Способы подачи лекарственного аэрозоля в респираторный тракт

В зависимости от модели небулайзера и его конструкционных особенностей, подача лекарственного аэрозоля в дыхательные пути может осуществляться с помощью следующих способов:

подача ингаляционного раствора осуществляется непрерывно на протяжении всего сеанса, что приводит к нецелевому расходу лекарственного вещества, невозможности точно корректировать дозу употребленного лекарства; подача ингаляционного раствора регулируется вручную пациентом с помощи специальной кнопки, которая отключает ингаляцию на выдохе и включает на вдохе, что помогает точно по назначению использовать лекарство, но значительно утомляет больного, отчего абсолютно не подходит для использования ребенком; подача ингаляционного раствора осуществляется автоматически в зависимости от вдоха и выдоха с помощи специальной системы клапанов, что помогает регулировать и экономить дозу лекарства.

Последний способ подачи ингаляционного аэрозоля наиболее приемлемый для лечения ребенка. Однако, данные модели ингаляторов довольно дорогостоящие, что является их минусом. Но если разговор идет за детей, то такой ингалятор для лечения кашля станет самым удобным.

Как пользоваться ингалятором?

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению для детей, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в 0,9% физиологическом растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 миллилитров. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей.

По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью больного тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном.

Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие лекарственные вещества нельзя использовать в ингаляторах?

Зачастую можно услышать, что в небулайзерах можно использовать фактически все лекарственные вещества, которые необходимы для лечения воспалительных и аллергических заболеваний. Теоретически это так, но на практике существуют определенные ограничения.

Связано это с тем, что не все лекарства могут оставаться в респираторном тракте в полном объеме. Слизистая бронхов и альвеол настолько богата капиллярами, а аэрозоль из ингаляторов настолько мелкодисперсный, что часть лекарственного вещества будет попадать в кровеносную систему.

Кстати, это обстоятельство говорит о том, что не стоит специально стремиться к тому, чтобы частички вдыхаемого аэрозоля были как можно меньше. Мелкодисперсный аэрозоль не оседает на стенках бронхов, а проникает намного дальше и глубже – в альвеолы, где быстро всасывается кровь, отчего местное воздействие лекарственного вещества становится ничтожным.

Хотя и пишется, что можно использовать травяные отвары, но, судя по отзывам, при пользовании ингалятором-небулайзером с такими растворами может возникнуть у детей совсем обратный эффект — сильнейшая аллергическая реакция. Все-таки травы – это мощнейшие аллергены, а правильно их дозировать очень сложно. Поэтому в отношении трав нужно быть очень осторожным.

В инструкциях пишется, что в небулайзерах можно использовать эфирные масла, но они прекрасно подходят для лечения носоглотки, а никак не легких. Масляная смазка альвеол только навредит и не принесет никакой пользы ребенку.

Для небулайзеров нужно использовать только специальные растворы, которые продаются в аптечной сети, нельзя пытаться растолочь таблетки в порошок, после чего их растворять в воде и использовать для ингаляции. Это категорически запрещено!

Никогда не применяйте для разведения лекарственных веществ, кипяченую, дистиллированную воду и гипотонические растворы с низким содержанием солей. Нужно применять только 0,9% физиологический раствор натрия хлорида. Связано это с тем, что гипотонические растворы моментально всасываются слизистой оболочкой, вызывая ее мощный отек.

А теперь перечислим те лекарственные препараты, которые стоит избегать для применения в ингаляторах всех типов при лечении детей:

Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин, потому что местного эффекта они вообще не проявляют; растворы с эфирными маслами, которые могут испортить мембрану сетчатых небулазйзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки; травяные настойки, отвары и настои из-за высокого риска передозировки и забивания ходов небулайзера; системные гормоны Гидрокортизон, Преднизолон, Дексазон, которые не оказывают достаточного местного действия.

Рекомендуемые лекарства для использования их в ингаляторах

Существует перечень препаратов и веществ, которые рекомендуются для ингаляций при кашле с помощью небулайзера. Например, в ингаляторах рекомендуется использование физраствора и минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», но предварительно воду нужно очистить от пузырьков газа и подогреть.

Готовые лекарственные вещества для ингаляций продаются в аптечной сети, их часто называют небулами. К лекарствам для ингалятора, используемых в лечении детей, относится следующий перечень препаратов:

антисептики — Диоксидин, Фурацилин; анестетики — Лидокаин; антибиотики — Гентамицин, Флуимуцил, Тобрамицин; бронхолитики — Атровент, Асталин, Беротек, Вентолин, Магния сульфат, Сальбутамол, Сальгим, Саламол, Фенотерол; гормональные лекарства — Пульмикорт или Будесонид, Кромогексал; иммуномодулирующие средства — Интерферон лейкоцитарный сухой; муколитики — Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Пульмозим, Ацетилцистеин, Флуимуцил, гипертонический раствор; фитотерапия — Ротокан; комбинированные препараты — Фенотерол, Беродуал для ингаляций.

Этого комплекса разрешенных для проведения детям ингаляционных препаратов вполне достаточно для того, чтобы эффективно бороться с воспалительными и аллергическими заболеваниями в комплексной схеме их лечения.

Но самое главное нужно помнить, что самостоятельно экспериментировать с выбором лекарств, особенно для детей, ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать правильную схему лечения и указать, как препараты для ингаляций можно использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли применять ингалятор для лечения насморка у детей?

Небулайзеры всех типов предназначаются для лечения заболеваний ЛОР-органов и всего респираторного тракта в целом. Если с помощью ингаляций можно лечить фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты, так отчего нельзя попробовать вылечить насморк у ребенка с помощью портативного ингалятора.

В данном случае речь не идет об ингаляторе-спрее для детей от насморка, а о применении самого настоящего небулайзера. Для того, чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, размер частиц аэрозоля должен быть довольно крупным – около 10 микрон, чтобы лекарственное вещество оседало на слизистой носоглотки, в частности, носовой полости, и никак не глубже.

Помимо этого ингалятор должен быть снабжен специальными детскими масками или носовой канюлей. Для ринита могут подойти ингаляторы различных моделей. Например, для ультразвукового ингалятора можно в раствор добавлять капли эфирных масел, а компрессионные и сетчатые небулайзеры могут распылять антисептики и противовоспалительные препараты. Паровой ингалятор успешно разжижает слизь, что способствует более легкому освобождению носовой полости.

К тому, же с помощью ингаляторов лечить насморк у детей намного проще, чем закапать им капли, которые стекают в носоглотку, минуя носовую полость. Да и дети очень не любят назальные капли.

Важно перед началом проведения лечения, внимательно изучить инструкцию к данному ингалятору для детей, понять, как пользоваться им, чтобы не навредить ребенку, а помочь, чтобы болезнь отступила как можно скорее.

Кто делала ингаляции деткам с пульмикортом.зайдите

7 февраля 2016 22:52

Мы делали и сейчас делаем, пульмонолог прописал. Я впервые слышу, что они вместе не сочетаются.

ОтветитьНравится 

8 февраля 2016 09:18Юляа вы делаете все за одну ингаляцию или по раздельности? сначало одним подышали потом другим.

ОтветитьНравится 

8 февраля 2016 09:49АлёнаСразу вместе 2 раза в день.так в больнице назначили и сейчас пульмонологии назначила.

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:43

Ребенок нормально перенес, а вот мама сделала- всю ночь задыхалась от кашля! Для всех индивидуально

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:42

Кашель у вас скорее всего на выдохе! Это и есть приступ

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:41

Нам также назначили. Спазм снимается если он не значительный. У вас видать приступ бронхиальной астмы. Мы в прошлый раз скорую вызывали нам гормончиков сделали и все окей

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:43Татьянау нас нет никакой асмтмы.у меня ребенок до этого раза и не кашлял никогда

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:48Алёна

Зачем тогда такие препараты? Кто их выписал?

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:59Татьянаврач выписал.диагноз обструктивный бронхит

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 22:02Алёна

Обструктивный бронхит или от болезни может быть или аллергии. В любом случае кашель на выходе это обструкция.

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 22:17Татьяна

переболели орви.кашель это уже как осложнение.

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 22:19Алёна2 раза в день ингаляции прописали?

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 22:24Татьяна

пульмикорт и беодуал 2 раза в день, и в обед с беродуалом без пульмикорта

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 23:14Алёна

Посмотрите как завтра будет. Если что опять идите к врачу. Сейчас спит?! Кашляет?!

ОтветитьНравится 

8 февраля 2016 09:18Татьянаночью спал, не кашлял совсем.да он и до этого не кашлял ночью, может раз за всю ночь.завтра записались уже на прием.сегодня кровь сдавать.

ОтветитьНравится 

8 февраля 2016 11:05Алёна

Все нормально будет. Если было бы это не так он бы не уснул. Значит ингаляция помогла снять обструкцию

ОтветитьНравится 

8 февраля 2016 11:47Татьянанадеюсь)вот сейчас сделали ингаляцию.не кашляет, что радует.и как вчера реакции такой нет)что тоже меня порадовало очень)и вообще реже кашлять стал.спасибо вам за комментариии, очень помогли и поддержали)))

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:40

Нам зав.пульмоотделения на Бурденко так назначала, тоже смешивали, никаких плохих реакций не было

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:40

Нам врач назначала беродуал с физ раствором и не менее чем через 40 минут пульмикорт с физ раствором. Акцентрировала на это внимание. что беродуалу нужно минимум это время чтобы начать работать. Расширить бронхи и снять спазм и потом уже лечение пульмикортом

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:38

Врач наверно сказала или пульмикорт или беродуал, вместе их не делают

ОтветитьНравится 

7 февраля 2016 21:37

Мы отдельно делали и никогда не смешиваем. Чередовали — раз беродуал, следующий раз пульмикорт

ОтветитьНравится 

Пульмикорт — отзывы покупателей и опыт применения

Москва и МО

Как заказать?Доставка и оплатаБлогНаши партнёрыМобильное приложение

Напишите нам

Еще

Войти

Найти лучшую цену

Ваша корзина

Лекарственные средства Витамины БАД Медицинская техника Медицинские изделия Мама и малыш Диета и спорт Гигиена Косметика Ортопедия Оптика Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Пульмикорт — отзывы покупателей и опыт применения

Москва и МО

Как заказать?Доставка и оплатаБлогНаши партнёрыМобильное приложение

Напишите нам

Еще

Войти

Найти лучшую цену

Ваша корзина

Лекарственные средства Витамины БАД Медицинская техника Медицинские изделия Мама и малыш Диета и спорт Гигиена Косметика Ортопедия Оптика Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин

отзывы, инструкция по применению : Labuda.blog

В статье рассмотрим, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

Это гормональный препарат. Он прекрасно помогает надолго забывать о заболеваниях вроде бронхита с обструктивным компонентом, ларингита, бронхиальной астмы и других болезней верхних дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением дыхания. Далее выясним, как развести «Пульмикорт» с физраствором, а кроме того, узнаем, в каких пропорциях его следует использовать при лечении ребенка.

О препарате

Медикамент является синтетическим глюкокортикостероидом, который выпускают в виде раствора или порошка, предназначенного для проведения ингаляций. Как рассказывают в отзывах педиатры, этот медикамент снимает отеки бронхов, обладает выраженными противовоспалительными свойствами и предотвращает бронхиальные спазмы.

Это лекарство абсолютно безопасно для маленького организма даже при условии длительного применения. Действующим компонентом «Пульмикорта» выступает будесонид. Этот ингредиент после ингаляций очень быстро всасывается, выводясь из организма с мочой. Эффект от средства наступает уже во время проведения ингаляции, а максимальное воздействие наблюдают спустя несколько часов.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором для детей, расскажем ниже.

Показания к применению

Средство очень широко используется в рамках пульмонологической практики. С его помощью лечатся, как правило, следующие заболевания:

  • Показанием к использованию медикамента «Пульмикорт» выступает хронический бронхит с обструктивным элементом.
  • Назначают такое лекарство при наличии бронхиальной астмы, которая требует поддерживающего использования гормональных препаратов.
  • Эффективно средство при наличии упорного кашля, который сопровождается бронхиальными спазмами.

    • В том случае, если у ребенка диагностирована тяжелая степень астмы, «Пульмикорт» будет именно тем препаратом, чьи ингаляции помогут избежать возможного обострения, связанного с этой болезнью. Как свидетельствуют врачебные отзывы, благодаря использованию медикамента снижается количество приступов и уменьшается выраженность патологической симптоматики. Это лекарство очень хорошо помогает и при наличии ларингита у детей. К примеру, ингаляции с этим препаратом эффективно снимают отеки гортани, ликвидируя спазмы и восстанавливая дыхание.

    Эффективные сочетания

    В инструкции к лекарству отмечается, что этот препарат весьма эффективен в сочетании с прочими медицинскими средствами (будь то муколитики, антигистаминные медикаменты или стабилизаторы мембран тучных клеток). Многим интересно, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

    По отзывам, ингаляции с данным средством могут оказывать более выраженную эффективность в том случае, если препарат применять более месяца. Суспензии со средством можно комбинировать с ингаляциями с «Беродуалом». Дело в том, что на фоне такого сочетанного применения очень хорошо купируется одышка.

    Инструкция

    Это лекарство выпускается в виде турбухалера и суспензий — небулы «Пульмикорт» активно используются при ларингите у малышей для выполнения ингаляций в небулайзере. Обязательно требуется маска и мундштук. Это необходимо для осуществления глубоких вдохов ребенком, благодаря чему медицинское средство равномерно может распределяться в дыхательной системе.

    Как разводить «Пульмикорт» с физраствором для детей, важно выяснить заранее.

    По отзывам специалистов, медикамент прекрасно помогает для терапии хронических патологий органов дыхания у детей, являясь одновременно весьма эффективным профилактическим средством. По завершении ингаляций «Пульмикортом» (любого его формата выпуска) следует как можно тщательнее ополоснуть рот с помощью кипяченой воды в целях предупреждения возникновения кандидоза ротоглотки.

    Очистка небулайзера после проведения ингаляций должна проводиться после каждого второго применения. Таким образом, аппарат требуется тщательно просушивать и промывать, а маска с мундштуком нуждаются в выполнении обработки после каждого употребления.

    Каковы пропорции «Пульмикорта» и физраствора для ребенка? Сначала выясним дозировку препарата.

    Дозировка

    В инструкции к медикаменту указано то, что доза для лечения взрослых, как правило, составляет 1 миллиграмм в день. Для поддержки лечебного эффекта будет достаточно от 0,25 до 0,5 миллиграмм в сутки.

    Что касается детей, то им дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке. Дело в том, что педиатр должен подбирать минимальное эффективное дозирование для каждого малыша в отдельности. В инструкции к лекарству сказано, что рекомендуемый объем препарата для детей, которые старше полугода, составляет от 0,25 до 0,5 миллиграмма в день. При наличии тяжелого течения бронхиальной астмы эту дозу можно увеличивать до 2 миллиграммов в сутки. В подобной ситуации надо разбить прием лекарства на два раза.

    Как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором для ребенка, можно уточнить у врача.

    Использование суспензий

    Действующим компонентом, который входит в состав «Пульмикорта», выступает, как уже отмечалось ранее, будесонид. В 2 миллилитрах суспензии этого медикамента содержится одна доза активного ингредиента, которая может составить 250 или 500 микрограмм гормонального средства. Активность будесонида, который содержится в небулах препарата, в пятнадцать раз выше по сравнению с «Преднизолоном».

    В инструкции к небулам указывается, что для приготовления суспензий при ларинготрахеите у малышей для проведения ингаляций понадобятся ингредиенты в виде небул «Пульмикорта» наряду с раствором тербуталина, физраствором, фенотеролом, сальбутамолом и ацетилцистеином. Все ингредиенты смешиваются, и получается суспензия для ингаляций для детей на базе препарата. Использовать ее допускается не позже получаса после приготовления.

    Как разводить «Пульмикорт» для ингаляций с физраствором?

    Итак, медицинское средство непосредственно перед применением разводится физраствором (то есть подразумевается применение 0,9% раствора хлорида натрия). Должна составлять 250 мг дозировка «Пульмикорта». Сколько нужно физраствора? Один миллилитр лекарственного препарата следует разводить физраствором до получения объема в 2 миллилитра. То есть 1:1.

    Соотношение «Пульмикорта» и физраствора важно строго соблюдать.

    Детям, которые моложе двенадцати лет, обычно всегда требуется разведение описываемого препарата с физраствором. Таким пациентам назначается не более 500 мг в сутки. Обычно применяется по 250 мг (1 миллилитр) дважды в день. Требуемая дозировка доводится до объема в 2 миллилитра посредством физиологического раствора, который надо предварительно приобрести отдельно.

    Это ответ на вопрос, как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором.

    Таким же образом поступают с меньшим объемом препарата у детей, которые моложе шести лет. В том случае, если было назначено 250 мг в сутки, это количество делится на две процедуры по 125 мг или 0,5 миллилитров суспензии. Такая суспензия при этом содержит 250 мг в 1 миллилитре. В емкость небулайзера наливают 0,5 миллилитров самого лекарства и 1,5 физраствора.

    Как разводить «Пульмикорт» с физраствором взрослым?

    Раствор также нужно развести в соотношении 1:1. В начале терапии дозировка составляет в сутки до 2 мг активного вещества, что равняется 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). Далее принимают в дозе, не превышающей 4 мг.

    Гормональный ли это препарат?

    Наиболее частый вопрос, который задают родители на фоне назначения ингаляций, — является ли описываемое средство гормональным. Ответить на такой вопрос можно только положительно, так как «Пульмикорт» для ингаляций — действительно гормональный препарат.

    Очень часто можно сталкиваться с негативными отзывами в Интернете из-за подобного характера лекарства. Родители, узнав о том, что препарат для детей гормональный, сразу же перестают его использовать. Основной причиной для этого служат навеянные рассказами страхи перед такими лекарствами. Многие думают, что представленное средство для ингаляций, равно как и его аналоги, могут вызнать неконтролируемое увеличение массы тела. Ошибочным выступает и мнение о том, что после лечения гормонами дети просто не смогут без них обходиться.

    Да, в действительности, бывают случаи, на фоне которых из-за неконтролируемого употребления стероидов растет масса тела, но подобное обычно возникает в рамках нарушения обмена веществ. Гормональные лекарства способны вызвать привыкание. Дело в том, что в этом случае организм попросту отказывается от самостоятельного синтеза гормонов, что и вызывает регулярную потребность в них, то есть в конкретном медикаменте.

    Но на фоне всего этого существует целый ряд заболеваний, к примеру, бронхиальная астма, когда для эффективной терапии следует применять именно гормональные средства. Одним из них как раз и является «Пульмикорт» с прочими его аналогами для ингаляций. Дело в том, что без них бывает попросту невозможно добиваться стойкой ремиссии с улучшением состояния ребенка.

    Средство «Пульмикорт» или препарат «Беродуал»: что же лучше выбрать?

    Зачастую педиатрами рекомендуется принимать лекарства «Пульмикорт» и «Беродуал» не раздельно, а вместе. Стоит отметить, что «Беродуал» используют в качестве профилактического медикамента, а также для симптоматической терапии астмы, этим лекарством превосходно снимается отдышка. Но что лучше выбирать для малыша: «Пульмикорт» или «Беродуал»?

    Последним временно блокируются рецепторы, которые вызывают бронхиальные спазмы, расширяя при этом бронхи у человека. Эффект, как правило, наступает довольно быстро. Его применяют в комплексе с прочими противоастматическими медикаментами или же индивидуально. Показано это средство детям с шести лет.

    Препарат является негормональным, действует временно, поэтому избавиться от болезни навсегда он, к сожалению, не позволяет. Для ребенка предпочтительной является комбинированная терапия. Таким образом, в случае тяжелого течения астмы надо делать ингаляции с «Беродуалом» и описываемым нами препаратом одновременно.

    Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций для детей представлены далее.

    Отзывы

    Как сообщают отзывы педиатров, лекарство нельзя прописывать детям, страдающим тяжелым поражением почек, а кроме того, малышам, находящимся в возрасте до шести месяцев, равно как и пациентам с высокой чувствительностью к действующему ингредиенту, то есть к будесониду. С большой осторожностью назначают раствор для ингаляций с «Пульмикортом» больным, у которых туберкулез, цирроз печени и грибковые заболевания.

    Применяют такое лекарство исключительно локальным образом в виде ингаляций. Непосредственно перед употреблением «Пульмикорт» рекомендуют разводить в физрастворе.

    Комментарии о побочных эффектах

    В отзывах люди часто пишут о различных побочных действиях, которые вызываются использованием этого медикамента. Например, сообщается о следующих проявлениях:

  • Развитие кандидоза в ротовой полости.
  • Сухость в полости рта.
  • Возникновение кашля или бронхиального спазма при проведении ингаляций.
  • Препарат способен провоцировать головную боль.
  • Крайне редко могут отмечаться аллергические проявления в виде сыпи, отека и т. д.

    • Как свидетельствуют комментарии врачей, при назначении «Пульмикорта» малышам следует строго придерживаться прописанных дозировок, так как иначе применение этого препарата в больших количествах для деток является крайнее опасным. Далее узнаем, какие препараты смогут заменить это лекарство при необходимости.

    Аналоги

    Наиболее популярными аналогами представленного медицинского препарат выступают «Беклазон Эко» наряду с «Будесонидом», «Фликсотидом», «Альдецином», «Буденитом Стери-Неб» и так далее. Негормональным заменителем «Пульмикорта» служит «Беродуал», оказывающий похожий эффект и назначающийся при аналогичных патологиях.

    В рамках статьи мы рассмотрели, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

    как разводить с физраствором, аналоги и отзывы

    Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

    Что такое Пульмикорт для ингаляций

    Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.

    Состав

    Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

    Это гормональный препарат или нет

    Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.

    Фармакологическое действие

    Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

    Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

    Показания к применению у детей

    Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

    • приступов бронхиальной астмы;
    • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
    • приступов астмы аллергического характера;
    • ларингита;
    • приступов кашля неуточненной этиологии.

    Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.

    Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

    Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций использ

    Пульмикорт (вдыхание будесонида) — Предупреждения и меры предосторожности

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Местные эффекты

    В клинических исследованиях у пациентов, получавших PULMICORT FLEXHALER, наблюдалось развитие локализованных инфекций рта и глотки, вызванных Candida albicans . Когда такая инфекция развивается, ее следует лечить соответствующей местной или системной (т. Е. Пероральной противогрибковой) терапией, в то время как лечение ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСАЛЕРОМ продолжается, но иногда может потребоваться прервать терапию ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСХАЛЕР.Пациентам следует полоскать рот после вдыхания ПУЛЬМИКОРТА ФЛЕКСХАЛЕРА.

    Обострение астмы или острые эпизоды

    PULMICORT FLEXHALER не является бронходилататором и не показан для быстрого купирования бронхоспазма или других острых эпизодов астмы. Пациенты должны быть проинструктированы немедленно связаться со своим врачом, если во время курса лечения ПУЛЬМИКОРТОМ ФЛЕКСХАЛЕРОМ возникают эпизоды астмы, не поддающиеся лечению их обычными дозами бронходилататоров. Во время таких эпизодов пациентам может потребоваться терапия пероральными кортикостероидами.

    Для облегчения острых симптомов, таких как одышка, следует использовать ингаляционный бета-агонист бета 2 короткого действия, а не PULMICORT FLEXHALER. При назначении PULMICORT FLEXHALER врач должен также предоставить пациенту ингаляционный бета 2 -агонист короткого действия (например, альбутерол) для лечения острых симптомов, несмотря на регулярное использование PULMICORT FLEXHALER два раза в день (утром и вечером).

    Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию

    Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию, сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм при использовании PULMICORT FLEXHALER.Прекратите прием PULMICORT FLEXHALER, если возникнут такие реакции [см. Противопоказания (4) и побочные реакции (6) ].

    PULMICORT FLEXHALER содержит небольшое количество лактозы, которая содержит следовые количества белков молока. Возможно, что кашель, хрипы или бронхоспазм могут возникнуть у пациентов с тяжелой аллергией на молочный белок [см. Противопоказания (4) и побочные реакции, постмаркетинговый опыт ].

    Иммуносупрессия

    Пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекции, чем здоровые люди. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у восприимчивых детей или взрослых, принимающих кортикостероиды. У детей и взрослых, которые не болели этими заболеваниями или были должным образом иммунизированы, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта. Неизвестно, как доза, путь и продолжительность приема кортикостероидов влияют на риск развития диссеминированной инфекции.Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также неизвестен. При контакте с ветряной оспой может быть показана терапия иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG) или объединенным внутривенным иммуноглобулином (IVIG), в зависимости от ситуации. При контакте с корью может быть показана профилактика объединенным внутримышечным иммуноглобулином (IG). (Полную информацию о назначении VZIG и IG см. В соответствующих вкладышах в упаковке.) При развитии ветряной оспы можно рассмотреть возможность лечения противовирусными препаратами.Иммунный ответ на вакцину против ветряной оспы оценивали у педиатрических пациентов с астмой в возрасте от 12 месяцев до 8 лет, получавших суспензию для ингаляций будесонида.

    В открытом нерандомизированном клиническом исследовании изучалась иммунная реакция на вакцину против ветряной оспы у 243 пациентов с астмой в возрасте от 12 месяцев до 8 лет, получавших ингаляционную суспензию будесонида от 0,25 мг до 1 мг в день (n = 151) или некортикостероидную терапию астмы. (n = 92) (т.е. бета 2 -агонистов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов, кромонов).Процент пациентов, у которых в ответ на вакцинацию развился титр серопротективных антител ≥5,0 (значение gpELISA), был аналогичным у пациентов, получавших ингаляционную суспензию будесонида (85%), по сравнению с пациентами, получавшими некортикостероидную терапию астмы (90%). Ни у одного пациента, получавшего ингаляционную суспензию будесонида, в результате вакцинации не развилась ветряная оспа.

    Ингаляционные кортикостероиды следует применять с осторожностью, если они вообще используются, у пациентов с активной или незаметной туберкулезной инфекцией дыхательных путей, нелеченными системными грибковыми, бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями или простым глазным герпесом.

    Перевод пациентов с системной кортикостероидной терапии

    Особая осторожность требуется пациентам, которые переводятся с системно активных кортикостероидов на PULMICORT FLEXHALER, потому что у астматических пациентов произошли летальные исходы из-за надпочечниковой недостаточности во время и после перевода с системных кортикостероидов на менее системные ингаляционные кортикостероиды. После отмены системных кортикостероидов необходимо несколько месяцев для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA).

    Пациенты, которые ранее получали преднизолон (или его эквивалент) в дозе 20 мг или более в день, могут быть наиболее восприимчивыми, особенно когда их системные кортикостероиды почти полностью отменены.

    В течение этого периода подавления HPA пациенты могут проявлять признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности при воздействии травмы, хирургического вмешательства или инфекции (особенно гастроэнтерита) или других состояний, связанных с тяжелой потерей электролитов. Хотя PULMICORT FLEXHALER может контролировать симптомы астмы во время этих эпизодов, в рекомендуемых дозах он обеспечивает системное количество глюкокортикоидов меньше нормального физиологического уровня и НЕ обеспечивает минералокортикоидную активность, необходимую для того, чтобы справиться с этими чрезвычайными ситуациями.

    В периоды стресса или тяжелого приступа астмы пациенты, которые были отозваны от системных кортикостероидов, должны быть проинструктированы о необходимости немедленно возобновить пероральные кортикостероиды (в больших дозах) и связаться со своим врачом для получения дальнейших инструкций. Этим пациентам также следует дать указание иметь при себе медицинскую карточку, указывающую, что им могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды в периоды стресса или тяжелого приступа астмы.

    Пациентов, которым требуются пероральные кортикостероиды, следует медленно отлучать от системного применения кортикостероидов после перехода на ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСХАЛЕР.Снижение уровня преднизона может быть достигнуто за счет снижения суточной дозы преднизона на 2,5 мг еженедельно во время терапии ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСХАЛЕР. Во время отмены пероральных кортикостероидов следует тщательно контролировать функцию легких (средний объем форсированного выдоха за 1 секунду [FEV 1 ] или утреннюю пиковую скорость выдоха [PEF]), прием бета-агонистов и симптомы астмы. Помимо наблюдения за признаками и симптомами астмы, пациенты должны наблюдаться на предмет признаков и симптомов надпочечниковой недостаточности, таких как утомляемость, утомляемость, слабость, тошнота и рвота, а также гипотензия.

    Перевод пациентов с системной кортикостероидной терапии на ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСХАЛЕР может выявить аллергические состояния, ранее подавленные системной кортикостероидной терапией (например, ринит, конъюнктивит, экзема, артрит, эозинофильные состояния). Некоторые пациенты могут испытывать симптомы системно активной отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и / или мышцах, усталость, депрессия), несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции.

    Гиперкортицизм и подавление надпочечников

    PULMICORT FLEXHALER часто помогает контролировать симптомы астмы с меньшим подавлением функции HPA, чем терапевтически эквивалентные пероральные дозы преднизона.Поскольку будесонид всасывается в кровоток и может быть системно активным в более высоких дозах, положительный эффект от PULMICORT FLEXHALER по минимизации дисфункции HPA можно ожидать только в том случае, если рекомендуемые дозы не превышаются и отдельные пациенты титруются до самой низкой эффективной дозы. Поскольку существует индивидуальная чувствительность к воздействию на выработку кортизола, врачи должны учитывать эту информацию при назначении ПУЛЬМИКОРТА ФЛЕКСХАЛЕРА.

    Из-за возможности системной абсорбции ингаляционных кортикостероидов, пациентов, принимающих ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСХАЛЕР, следует внимательно наблюдать на предмет любых признаков системных эффектов кортикостероидов.Особое внимание следует уделять наблюдению за пациентами после операции или в периоды стресса для выявления неадекватной реакции надпочечников.

    Возможно, что системные эффекты кортикостероидов, такие как гиперкортицизм и подавление надпочечников (включая криз надпочечников), могут проявиться у небольшого числа пациентов, особенно когда будесонид вводится в дозах, превышающих рекомендуемые, в течение продолжительных периодов времени. Если возникают такие эффекты, дозу PULMICORT FLEXHALER следует снижать медленно, в соответствии с принятыми процедурами по снижению системных кортикостероидов и лечению симптомов астмы.

    Взаимодействие с сильными ингибиторами цитохрома P450 3A4

    Следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о совместном применении ПУЛЬМИКОРТА ФЛЕКСАЛЕРА с кетоконазолом и другими известными сильными ингибиторами CYP3A4 (например, ритонавиром, атазанавиром, кларитромицином, индинавиром, итраконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, усилением саквинавира, системными побочными эффектами телитромицина). к будесониду может встречаться [ee Лекарственные взаимодействия (7.1), Клиническая фармакология ].

    Снижение минеральной плотности костной ткани

    Снижение минеральной плотности костей (МПК) наблюдалось при длительном приеме продуктов, содержащих ингаляционные кортикостероиды. Клиническое значение небольших изменений МПК в отношении долгосрочных последствий, таких как перелом, неизвестно. Пациенты с основными факторами риска снижения содержания минералов в костях, такими как длительная иммобилизация, семейный анамнез остеопороза, постменопаузальный статус, употребление табака, пожилой возраст, плохое питание или хроническое употребление лекарств, которые могут уменьшить костную массу (например,g, противосудорожные препараты, пероральные кортикостероиды) следует контролировать и лечить в соответствии с установленными стандартами ухода.

    Влияние на рост

    Пероральные ингаляционные кортикостероиды, включая будесонид, могут вызывать снижение скорости роста при введении педиатрическим пациентам. Контролируйте рост педиатрических пациентов, регулярно получающих PULMICORT FLEXHALER (например, с помощью стадиометрии). Чтобы свести к минимуму системные эффекты пероральных ингаляционных кортикостероидов, включая PULMICORT FLEXHALER, титруйте дозу каждого пациента до самой низкой дозировки, которая эффективно контролирует его / ее симптомы [см. Способ применения и дозы (2.1), Использование в определенных группах населения ].

    Глаукома и катаракта

    Сообщалось о глаукоме, повышенном внутриглазном давлении и катаракте после длительного приема ингаляционных кортикостероидов, включая будесонид. Таким образом, необходимо тщательное наблюдение за пациентами с изменением зрения или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и / или катарактой в анамнезе.

    Парадоксальный бронхоспазм и симптомы верхних дыхательных путей

    Как и другие ингаляционные лекарства от астмы, PULMICORT FLEXHALER может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни.Если после приема препарата ПУЛЬМИКОРТ ФЛЕКСАЛЕР возникает парадоксальный бронхоспазм, его следует немедленно лечить ингаляционным бета-препаратом бета 2 короткого действия. Следует немедленно прекратить прием ПУЛЬМИКОРТА ФЛЕКСАЛЕРА и назначить альтернативную терапию.

    Эозинофильные состояния и синдром Чарджа-Стросса

    В редких случаях у пациентов, принимающих ингаляционные кортикостероиды, могут возникать системные эозинофильные состояния. У некоторых из этих пациентов есть клинические признаки васкулита, соответствующие синдрому Чарджа-Стросса, состояния, которое часто лечат с помощью системной кортикостероидной терапии.Эти события обычно, но не всегда, были связаны с сокращением и / или отменой пероральной терапии кортикостероидами после введения ингаляционных кортикостероидов. Врачи должны быть внимательны к эозинофилии, васкулитной сыпи, ухудшению легочных симптомов, сердечным осложнениям и / или невропатии, присутствующим у их пациентов. Причинно-следственная связь между будесонидом и этими основными состояниями не установлена.

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

    Беременность

    Тератогенные эффекты: Категория B при беременности

    Исследования беременных женщин не показали, что ингаляционный будесонид увеличивает риск аномалий при приеме во время беременности.Результаты крупного популяционного проспективного когортного эпидемиологического исследования, в котором рассматривались данные трех шведских регистров, охватывающих примерно 99% беременностей в период 1995-1997 годов (т.е. Шведский медицинский регистр рождений; регистр врожденных пороков развития; регистр детской кардиологии), не указывают на повышенный риск. при врожденных пороках развития от применения ингаляционного будесонида на ранних сроках беременности. Врожденные пороки развития были изучены у младенцев 2014 года, рожденных от матерей, сообщивших об использовании ингаляционного будесонида для лечения астмы на ранних сроках беременности (обычно через 10-12 недель после последней менструации), в период, когда происходит большинство основных пороков развития органов.Частота зарегистрированных врожденных пороков развития была аналогичной по сравнению с показателем в общей популяции (3,8% против 3,5%, соответственно). Кроме того, после воздействия ингаляционного будесонида количество новорожденных с орофациальными расщелинами было таким же, как и ожидаемое количество в нормальной популяции (4 ребенка против 3,3, соответственно).

    Эти же данные были использованы во втором исследовании, в котором участвовало 2534 ребенка, матери которых подвергались ингаляционному воздействию будесонида. В этом исследовании частота врожденных пороков развития среди младенцев, матери которых подвергались воздействию ингаляционного будесонида на ранних сроках беременности, не отличалась от частоты для всех новорожденных за тот же период (3.6%).

    Несмотря на результаты исследований на животных, похоже, что возможность вреда для плода является маловероятной, если препарат используется во время беременности. Тем не менее, поскольку исследования на людях не могут исключить возможность нанесения вреда, PULMICORT FLEXHALER следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

    Как и другие глюкокортикоиды, будесонид вызывал потерю плода, снижение веса щенка и аномалии скелета при подкожной дозе у кроликов, которая примерно в 0,3 раза превышала максимальную рекомендуемую суточную ингаляционную дозу для взрослых на основе мкг / м 2 и при подкожной дозе. у крыс, которая была примерно в 3 раза больше максимальной рекомендуемой суточной ингаляционной дозы у взрослых на основе мкг / м 2 .Никаких тератогенных или эмбриоцидных эффектов у крыс не наблюдалось, когда будесонид вводился путем ингаляции в дозах, приблизительно равных максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозе у взрослых из расчета мкг / м 2 .

    Опыт применения пероральных кортикостероидов с момента их введения в фармакологических, а не физиологических дозах позволяет предположить, что грызуны более подвержены тератогенным эффектам кортикостероидов, чем люди.

    Нетератогенные эффекты

    Гипоадренализм может возникнуть у младенцев, рожденных от матерей, получающих кортикостероиды во время беременности.За такими грудничками нужно внимательно наблюдать.

    Кормящие матери

    Будесонид, как и другие кортикостероиды, секретируется с грудным молоком. Данные по будесониду, доставляемому через ингалятор сухого порошка, показывают, что общая суточная пероральная доза будесонида, доступная младенцу с грудным молоком, составляет приблизительно от 0,3% до 1% дозы, вдыхаемой матерью [см. Клиническая фармакология, фармакокинетика, особые группы населения, кормящие матери ].Никаких исследований у кормящих женщин специально с PULMICORT FLEXHALER не проводилось; однако можно ожидать, что доза будесонида, доступная для младенца с грудным молоком, в процентах от дозы для матери, будет аналогичной. PULMICORT FLEXHALER следует применять кормящим женщинам только в клинических условиях. Лица, назначающие лекарства, должны взвесить известные преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка с потенциальными рисками минимального воздействия будесонида на ребенка. Рекомендации по дозировке включают назначение или титрование до самой низкой клинически эффективной дозы и использование PULMICORT FLEXHALER сразу после кормления грудью, чтобы максимально увеличить временной интервал между дозированием и кормлением грудью и минимизировать воздействие на младенца.Однако, как правило, использование PULMICORT FLEXHALER не должно задерживать или мешать кормлению грудных детей.

    Использование в педиатрии

    В 12-недельном базовом исследовании 204 пациента в возрасте от 6 до 17 лет принимали PULMICORT FLEXHALER дважды в день [см. Клинические исследования ]. Результаты по эффективности в этой возрастной группе были аналогичны тем, которые наблюдались у пациентов 18 лет и старше. Не было очевидных различий в типе или частоте нежелательных явлений в этой возрастной группе по сравнению с пациентами в возрасте 18 лет и старше.

    Безопасность и эффективность PULMICORT FLEXHALER у пациентов с астмой в возрасте до 6 лет не установлены.

    Контролируемые клинические исследования показали, что пероральные ингаляционные кортикостероиды, включая будесонид, могут вызывать снижение скорости роста у педиатрических пациентов. Этот эффект наблюдался в отсутствие лабораторных доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), предполагая, что скорость роста является более чувствительным показателем системного воздействия кортикостероидов у педиатрических пациентов, чем некоторые обычно используемые тесты функции оси HPA.Долгосрочные эффекты этого снижения скорости роста, связанные с пероральными ингаляционными кортикостероидами, включая влияние на конечный рост взрослого человека, неизвестны. Потенциал «догоняющего» роста после прекращения лечения пероральными ингаляционными кортикостероидами недостаточно изучен.

    В исследовании с участием детей-астматиков в возрасте 5-12 лет у детей, получавших ингаляционный будесонид через другой ингалятор сухого порошка ПУЛЬМИКОРТ по 200 мкг два раза в день (n = 311), наблюдалось снижение роста на 1,1 см по сравнению с теми, кто получал плацебо (n = 418) по истечении одного года; разница между этими двумя группами лечения больше не увеличивалась в течение трех лет дополнительного лечения.К концу четырех лет у детей, получавших другой ингалятор сухого порошка ПУЛЬМИКОРТ, и у детей, получавших плацебо, наблюдалась схожая скорость роста. Выводы, сделанные на основе этого исследования, могут быть искажены неравномерным использованием кортикостероидов в группах лечения и включением данных пациентов, достигших половой зрелости в ходе исследования.

    Введение ингаляционного будесонида через другой ингалятор сухого порошка ПУЛЬМИКОРТ в дозах до 800 мкг / день (средняя суточная доза 445 мкг / день) или через дозированный ингалятор под давлением в дозах до 1200 мкг / день (средняя суточная доза 620 мкг / день) 216 педиатрическим пациентам (в возрасте от 3 до 11 лет) в течение 2-6 лет не оказали значительного влияния на естественный рост по сравнению с терапией без кортикостероидов у 62 сопоставимых контрольных пациентов.Однако долгосрочное влияние ингаляционного будесонида на рост полностью не изучено.

    Следует контролировать рост пациентов детского возраста, получающих пероральные ингаляционные кортикостероиды, в том числе PULMICORT FLEXHALER (например, с помощью стадиометрии). Если у ребенка или подростка, принимающего кортикостероиды, наблюдается подавление роста, следует рассмотреть возможность того, что он / она особенно чувствительны к этому эффекту. Потенциальные эффекты роста длительного лечения следует сравнивать с полученными клиническими преимуществами.Чтобы свести к минимуму системные эффекты ингаляционных кортикостероидов, в том числе PULMICORT FLEXHALER, каждого пациента следует титровать до самой низкой дозы, которая эффективно контролирует его / ее астму [см. Способ применения и дозы (2) ].

    Для гериатрических больных

    Из общего числа пациентов в контролируемых клинических исследованиях, получавших ингаляционный будесонид, 153 (n = 11 лечились PULMICORT FLEXHALER) были в возрасте 65 лет и старше и один был в возрасте 75 лет и старше.Никаких общих различий в безопасности между этими пациентами и более молодыми пациентами не наблюдалось. Клинические исследования не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить различия в эффективности между пожилыми и более молодыми пациентами. Другой зарегистрированный клинический или медицинский опыт наблюдения не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

    Печеночная недостаточность

    Официальные фармакокинетические исследования с применением ПУЛЬМИКОРТА ФЛЕКСАЛЕРА у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Однако, поскольку будесонид выводится преимущественно в результате метаболизма печени, нарушение функции печени может привести к накоплению будесонида в плазме. Поэтому за пациентами с заболеваниями печени следует тщательно наблюдать.

    Ингаляторы | Навигатор здоровья NZ

    Легко читаемая информация об ингаляционных устройствах — какие они существуют, доступны разные типы и как их использовать.

    Ингалятор — это устройство, используемое для доставки лекарств в легкие и дыхательные пути. Он в основном используется для лечения или профилактики заболеваний дыхательных путей, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или кистозный фиброз. Если доставлять лекарство непосредственно в легкие, требуются меньшие дозы лекарства, и оно может начать действовать быстрее.

    Какие бывают ингаляторы?

    Основными видами ингаляторов являются дозирующие ингаляторы и ингаляторы для сухого порошка.

    Дозированные ингаляторы

    • Ингаляторы с отмеренной дозой также называются ДИ или аэрозольными ингаляторами.
    • Лекарство в небольшой канистре, внутри пластикового футляра. При нажатии на ингалятор через мундштук проходит отмеренная доза лекарства.
      • ДИ
    • требуют хорошей техники и координации при одновременном нажатии на ингалятор и вдохе.
    • Поскольку правильное использование ингалятора может быть затруднено, рекомендуется использовать спейсеры с ДИ.Спейсер прикреплен к MDI, чтобы облегчить использование ингалятора и доставить больше лекарства в легкие.
    • Подробнее об ингаляторах с отмеренными дозами.

    Ингаляторы сухого порошка

    • Ингаляторы сухого порошка — это портативные устройства, которые доставляют лекарство в легкие и дыхательные пути, когда вы вдыхаете через них.
    • Примеры ингаляторов для сухого порошка:

    Аппарат Респимат (ингалятор мягкого тумана)

    • Респимат представляет собой ингалятор мягкого тумана.Это ручное устройство, в котором лекарство в жидкой форме преобразуется в тонкий туман, который затем вдыхается.
    • Использование ингалятора с мягким туманом требует некоторой координации: медленное надавливание и одновременный вдох.
    • Было показано, что ингалятор с мягким туманом оставляет меньше лекарств в горле и больше достигает легких по сравнению с ингалятором с отмеренной дозой.
    • Подробнее об аппарате Респимат.

    Выбор подходящего ингалятора

    • Ингаляционные препараты — важная часть лечения астмы и ХОБЛ.
    • Поскольку ингаляторы бывают самых разных форм и размеров, вы можете подобрать наиболее подходящий вам, посоветовавшись со своим врачом или преподавателем по астме. Не все лекарства доступны во всех ингаляционных устройствах. Вы можете попробовать несколько устройств, прежде чем выбрать наиболее удобное для вас.
    .
    Что нужно учитывать при выборе ингалятора
    Дозированный ингалятор (MDI) Преимущества
    • Широко доступен для большинства ингаляционных лекарств.
    • Маленький, удобный для переноски (если не используется с проставкой).
    Недостатки
    • Требуется хорошая координация движений — нужно одновременно надавливать и дышать.
    • Рекомендуется использовать с проставкой.
    • Имеет пропеллент, который иногда может вызывать раздражение горла и влияет на количество, которое достигает легких.
    Узнать больше о MDI
    Ингаляторы сухого порошка, такие как турбухалеры, аккумуляторы Преимущества
    • Не содержит пропеллент.
    • Не требует координации вдоха и надавливания.
    Недостатки
    • Не подходит для маленьких детей.
    • Не рекомендуется людям, которые не могут дышать достаточно сильно, чтобы вдохнуть порошок.
    Узнайте больше о Турбухалерах, Аккухелерах и ингаляторе Ellipta
    Порошок для ингаляции в твердой капсуле, используемой в ингаляторе, таком как Spiriva и Seebri Преимущества
    • Маленький и удобный для переноски.
    • Не содержит пропеллент.
    • Не требует координации вдоха и надавливания.
    Недостатки
    • Каждую дозу необходимо загружать непосредственно перед использованием.
    • Требуется глубокий вдох (вдох) для получения полной дозы из капсулы.
    • Требуется второе дыхание, чтобы убедиться, что полная доза из капсулы была вдохнута.
    Узнайте больше о Handihaler и Breezhaler
    Респимат — ингаляторы мягкого тумана, такие как Спирива Респимат, Спиолто Респимат Преимущества
    • Компактный, удобный для переноски.
    • Не требует такой координации вдоха и высвобождения дозы, как MDI.
    • Не требует распорки.
    • В легкие попадает больше лекарства по сравнению с MDI.
    Недостатки
    • Каждый новый ингалятор должен быть загружен с новым картриджем с лекарством.
    • Нужны силы и координация, чтобы собрать ингалятор.

    Подробнее об ингаляторе мягкого тумана

    Если ингаляторные устройства не подходят, ваш врач может порекомендовать использование небулайзера.Узнать больше о небулайзерах.

    Почему важна правильная техника ингаляции?

    • Чтобы получить максимальную пользу от лекарства, важно использовать правильную технику при использовании ингалятора. Это необходимо для того, чтобы вы получали нужное количество лекарства и оно проникало глубоко в ваши легкие.
    • Попросите своего врача, фармацевта или медсестру показать вам, как пользоваться ингалятором.
    • Даже если у вас в течение длительного времени была астма или ХОБЛ и вы много лет использовали один и тот же ингалятор, все же стоит регулярно напоминать себе, как они работают.
    • Подробнее о различных типах ингаляторов: MDI, Turbuhaler, Accuhaler, Handihaler, Respimat, ингалятор Ellipta и Breezhaler.

    Узнать больше

    Знакомство с вашим ингалятором The Asthma Foundation, NZ

    Список литературы

    1. Гупта С. Как выбрать подходящий ингалятор для каждого пациента. Клинический фармацевт Июль / август 2009 г.
    2. Ингаляторная техника у взрослых с астмой или ХОБЛ.Национальный совет по астме Австралии.

    К началу

    Кредиты: Сандра Понен, фармацевт. Отзыв: Анджела Ламби, фармацевт, Окленд Последний раз отзыв: 11 сен 2018 г.

    Ингалятор с отмеренной дозой (MDI)

    Ингалятор с отмеренной дозой или MDI — это аэрозольный ингалятор, используемый для кратковременной подачи лекарственного средства.

    • Лекарство находится в небольшой канистре, внутри пластикового футляра.
    • При нажатии на ингалятор отмеренная доза лекарства проходит через мундштук.
    • Каждый раз выпускается одна и та же доза.
    • ДИ содержат различные лекарственные средства, включая профилактические, облегчающие, средства контроля симптомов и комбинации лекарств. Узнайте больше о лекарствах от астмы у взрослых, лекарствах от астмы у детей и лекарствах от ХОБЛ.

    Использование проставки

    Прокладка — это приспособление для использования с вашим MDI.Использование спейсера с вашим MDI упрощает использование ингалятора и помогает доставить лекарство в легкие там, где оно необходимо (меньше лекарства попадает в рот и горло). Спейсеры улучшают действие вашего лекарства . Дети старше 10 лет могут использовать MDI без прокладки; однако младенцы и маленькие дети должны использовать ДИ с прокладкой или прокладкой и маской. Подробнее о проставках.

    Как использовать ваш MDI

    Распространенные ошибки при использовании MDI

    • Слишком частый вдох.
    • Выдыхает так тяжело, что вы кашляете.
    • Слишком раннее нажатие на пуховик до начала вдоха (если вы видите туман с лекарством изо рта, значит, вы делаете эту ошибку).
    • Наклонить голову вниз — она ​​должна немного отклоняться назад.
    • Дважды нажать на ингалятор во время одного вдоха.
    • Сделайте «пробную затяжку» ингалятора воздухом и расточите лекарство.
    • Вдыхание через нос, а не через рот.

    Как ухаживать за MDI

    • Ваш ингалятор может заблокироваться, особенно там, где распыляется лекарство.
    • Очищайте ингалятор еженедельно, чтобы он не засорялся.
    • Для очистки ингалятора снимите пластиковый колпачок, снимите металлический баллон (не погружайте его в воду), промойте пластиковый корпус теплой водой не менее 30 секунд.
    • Стряхните излишки воды и дайте пластиковому футляру и крышке высохнуть на ночь.
    • Вставьте металлическую канистру обратно и закройте крышку.

    Хранение MDI

    • Всегда держите колпачок на ингаляторе, когда он не используется.
    • Храните запасные ингаляторы в прохладных местах (не в автомобильных перчаточных ящиках).
    • Носите запасной чистый пластиковый футляр, чтобы вы могли заменить его, если тот, который вы используете, заблокируется.

    Когда начинать новый ингалятор

    • Встряхнув ингалятор, можно узнать, осталось ли в канистре лекарство.
    • Всегда имейте наготове запасной ингалятор, начните его до того, как старый полностью опустеет.
    • Может быть полезно написать дату начала приема ингалятора, чтобы вы могли рассчитать, сколько его хватит при ежедневном использовании. Обычно на баллончик приходится 200 затяжек.

    Узнать больше

    Что такое ингалятор A

    Токсичные родители 🔥 — кто они такие и как бороться с токсичными матерью или отцом

    Мы не станем библейскими, но дети действительно страдают от отравляющих веществ своих родителей.Токсичные родители в конечном итоге ведут себя агрессивно, оскорбительно или плохо по отношению к своим детям, тонко формируя свою жизнь, становясь невыполнимой, испытывающей чувство вины и обезумевшей от эмоциональных проблем. Если вы родитель, который хочет восстановить здоровые отношения со своим ребенком, или ребенок, который хотел бы больше раскрыть свое сердце, но не может — читайте дальше.

    В комплекте:

    Что такое токсичный родитель?

    Каждый будет определять термин «токсичный родитель» по-разному, в основном из-за абсолютной сложности вовлеченных в отношения динамики и того, как они воспринимаются индивидуально.Токсичные родители демонстрируют нарциссическое поведение, которое позволяет им либо прожить жизнь своих детей, либо дает детям воспитание, в результате чего повышается конкуренция, чтобы подорвать своих детей и подчеркнуть самость. Ожидается, что дети токсичных родителей будут ориентировать свою жизнь на потребности и желания своих родителей.

    Типы токсичных родителей

    Подавляющее большинство детей, особенно детей младшего возраста, растут, думая, что их семейная жизнь типична.Обстоятельства, отношения и общая токсичность дома считаются обычным явлением для всех. Прежде чем рассматривать поведение, которое указывает на токсичность в родительских отношениях, рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы токсичных родителей.

    Достаточно родителей

    Дети, растущие под руководством достаточно ограниченных родителей, будут знать, что их опекуны делают только самые минимальные требования. Оставляя детям достаточную независимость и слишком длинную веревку, эти неосведомленные дети упускают из виду, насколько важен их вклад в жизнь своих детей, и при этом полностью упускают из виду эффект отсутствия воздействия.

    Властные родители-надзиратели

    Подумайте о надзирателе как о надсмотрщике — дети — это просто еще один винтик в машине, инструмент, которому нужно делегировать. В то время как наставления исходят от ядра, которое желает прочной основы стабильности, а не ее недостатка, и жизни, наполненной несвоевременными событиями, их контролирующая природа вместо этого создает дистанцию ​​и отсутствие личного руководства. Для контролирующего родителя ребенок — не что иное, как продолжение самих себя, задерживающее развитие личности.

    Устные родители-обидчики

    Словесные оскорбления принимают множество форм, и дети усваивают их все. Это не всегда обзывания, доминирования и подрыва детей. Унижение — излюбленный инструмент оскорбляющих словесных родителей, но мотивация различается от семьи к семье. Иногда конкуренция мотивирует словесные оскорбления, когда родители стремятся к чрезмерным достижениям своего ребенка. В то время как для других это сводится к стандарту, который просто невозможно поддерживать — абсолютному перфекционизму, несмотря на отсутствие самого родительского примера.Цинизм, сарказм и поддразнивания — все это словесные оскорбления, как и пассивная агрессивность.

    Постоянно мрачные родители

    Негативное отношение перерастает в последствия, имитирующие прямое насилие. Позволить неприятностям диктовать ваше поведение, и вам не хватает опыта. Жизнь будет все больше и больше терять свой блеск по мере того, как дети заражаются общим отрицанием, ограничением убеждений и взглядов, постоянным суждением о вещах вокруг них. Чувства страха и сожаления начнут предшествовать каждому опыту, хотя они будут казаться совершенно нормальными.

    Родители-наркоманы

    Наркоманы сочетают токсичное поведение, что приводит к созданию среды, которая заставляет детей принимать вещи, которые морально сомнительны или совершенно неприемлемы, и становятся терпимыми к ним. Более того, наркоман оставляет своих детей в состоянии уязвимости, порождая паранойю во взаимоотношениях, ревность и настрой, при котором ложь и другие примеры обмана и предательства могут быть оправданы, когда это необходимо.

    Родители-насильники

    Шрамы, которые вы видите на ребенке, подвергающемся физическому насилию, легче всего исправить, поскольку эмоциональные проблемы имеют глубокий характер и проявляются в виде разного рода дисбалансов на протяжении всей жизни.Физическое насилие не всегда должно быть чистой батареей. Истощение и неспособность общаться с ребенком часто могут привести к вспышкам гнева, когда с ним просто обращаются грубо — например, когда его загоняют в угол на тайм-аут, но делают это в ярости. Само по себе избиение ведет к разного рода осложнениям, включая ненависть к себе, гнев и сомнительную мораль.

    Родители, совершившие сексуальное насилие

    Сексуальное насилие в любой форме — это развращение, в основе которого лежат широко распространенные, глубоко укоренившиеся эмоциональные проблемы, приводящие к столь же обширным и тревожным последствиям для подвергшегося насилию ребенка.Психология пытается понять мотивацию каждого обидчика в отдельности. Вместо того чтобы открыться тому, кому доверяют, дети чаще всего растут нездоровыми, похоронив психологическую травму инцеста.

    Каковы признаки токсичных родителей?

    Дисфункция — первый признак токсичных родителей, но это не означает, что она проявляется одинаково для всех семей. Вот пятнадцать наиболее распространенных признаков токсичного воспитания.

    Общее неуважение

    Токсичные родители ставят собственные нужды превыше всего.Это основной токсин, присущий всем негативным родительским образам, и он ведет к безудержным и разнообразным формам неуважения. Будь то неуважение к идеалам и чаяниям или неуважение к выбору, друзьям и партнерам, токсичные родители чаще всего подрывают своих детей и то, что им интересно.

    Неконтролируемые эмоции

    Родитель, которого одолевают факторы, которые кажутся неподконтрольными ему, будет остро реагировать из-за того, что он всегда находится в эмоционально заряженном состоянии страха или негатива.Родители, которые думают, что они всегда делают что-то не так или в равной степени обвиняют своих детей, обычно остро реагируют. Будь то агрессия или пассивно-агрессивность, оба они столь же разрушительны.

    Эмоциональные взрывы

    Будь то гнев, ярость, иррациональный приказ или внезапное новое семейное правило, эмоциональные взрывы очень редко вызываются ошибкой или недостатком ребенка. Да, дети вызовут токсичный эмоциональный взрыв, но сдерживаемые эмоции и нерешенные проблемы, возникшие ранее в отношениях и других областях, не связанных с воспитанием детей, лежат в основе этого ужасного жизненного примера.

    Манипуляции

    Большинство токсичных родителей — опытные манипуляторы. Большинство их добрых дел или общих родительских обязанностей совершаются с определенным мотивом. Предрасположенность или повестка дня, чтобы получить то, что они хотят, или хорошо выглядеть. В конце концов, дети — всего лишь отражения родителей для этого мышления, не делая никаких действий манипуляций неправильными для ума, оправдывая свои действия таким образом.

    Виновный кастинг

    Обвинение часто называют игрой не зря.Токсичные родители ищут козла отпущения, когда чувствуют себя виноватыми. Вместо того чтобы признавать недопонимание, потенциальные недостатки и жизненные обстоятельства в целом, родители чувствуют себя виноватыми. Эго плохо справляется с воздействием на их самооценку, что приводит к переносу. Легче придумать проблему, которую можно решить внутри ребенка, чем область самосовершенствования для токсичных родителей.

    Отсутствие границ

    Если ваши родители не уважают ваше личное пространство, личную принадлежность, симпатии, антипатии и общие предпочтения, то, вероятно, их отношение токсично и в других отношениях.Игнорирование границ — это явный токсин, который необходимо вывести на свет и взять под контроль, прежде чем его отсутствие приведет к потере у детей чувства собственного достоинства. Без границ обучения трудно соблюдать или создавать собственные личные границы в более позднем возрасте.

    Властные родители

    Микроменеджмент каждого аспекта жизни ребенка — явный признак токсичности в отношениях. Недостаток доверия, что ведет к развитию паранойи, недоверия и во многих случаях бунта.Вместо того чтобы стремиться к свободе, ее границы проверяются чувством стеснения в детстве. Без свободы естественного развития бразды правления берут на себя иррациональные выборы и несбалансированное восприятие ценности.

    Критический характер

    Распространенное заболевание токсичного воспитания осуждается или критикуется в отношении каждой стороны жизни ребенка. Вместо того, чтобы позволить им исследовать свою личность и окружающий мир, ядовитые родительские личности запирают их юность в шаблон.Если ребенок не соответствует какому-либо предполагаемому стандарту, который считается единственно правильным выбором или склонностью, тогда ребенок подвергается суровому осуждению.

    Конкурентоспособность

    Родители, которым всегда нужно быть правыми, страдают от конкурентного мышления, которое постоянно ставит под сомнение их собственную самооценку. Когда им угрожают, ядовитые родители набрасываются, передавая незащищенность своим детям. Они также постоянно соревнуются со своими детьми из страха, что их сочтут неполноценными.Вместо поощрения достижений они подрывают или игнорируют.

    Нездоровая эмоциональная зависимость

    Родители с нездоровой эмоциональной зависимостью от своих детей часто недооценивают. Неуместные детали разглашаются, в то время как делается все возможное, чтобы получить от вас эмоциональную реакцию, чтобы у них был источник поддержки. Манипуляции подталкивают детей к тому, чтобы они становились опорой.

    Смущение

    Родитель, который тайно подвергает сомнению или подрывает свои собственные родительские способности из-за проблем, связанных с самооценкой, в конечном итоге поставит своих детей в неловкое положение.Мелкие поступки, демонстрирующие авторитет без должного внимания к чувствам ребенка, к сожалению, обычны для токсичных отношений. Таковы оскорбления и унизительное отношение.

    Незрелость

    Как только родители замечают незрелость, должно быть ясно, что их поведение склоняется к токсичности. Есть много примеров незрелости, начиная от бессмысленных демонстраций силы и заканчивая простыми обзывами, но этих и подобных токсинов следует избегать, как чумы. Дети с токсичными родителями, которые, кажется, «поднимаются выше», иногда вместо этого становятся чрезмерно критичными и осуждающими по отношению к другим и самим себе.

    Нечувствительность

    Когда токсичные родители действуют любым из перечисленных способов или любым другим, преобладающей чертой будет нечувствительность. Когда они сосредоточены на себе, их размытая перспектива теряет эмоциональное состояние их детей. Вместо этого токсичные родители в конечном итоге действуют в соответствии с тем, что, по их мнению, происходит в отношениях, что редко бывает правдой из-за их разрыва со своими детьми и реальностью.

    Отсутствие интереса к достижениям и чаяниям

    Ядовитый родитель сосредоточен в первую очередь на себе и собственном удовлетворении.Бескорыстные поступки превращаются в эгоистичные поступки из-за сбитого с толку чувства самосохранения. Родитель, который игнорирует достижения ребенка, не проявляя интереса или активного отсутствия интереса, постепенно уменьшает свою веру в свои собственные возможности и потенциал. Токсичные родители чаще всего уговаривают своих детей подавить собственные надежды и чаяния, чтобы удовлетворить свои, в основном эгоистичные, прихоти.

    Неспособность разумно общаться

    Неспособность общаться может быть результатом множества факторов, от ребячливости до разочарования, но, в конечном счете, это препятствие для самовыражения.Если родителям не удается научить своих детей понимать и разделять их собственные взгляды без конфликтов, то сама неспособность к общению свидетельствует о токсичности. Дети токсичных родителей получают полный отказ, гневные, иррациональные команды, и их часто судят на основе представлений, а не фактов.

    Последствия / последствия токсичных отношений для детей

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *