Профилактика синусита у детей: СинуситЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Профилактики возникновения синуситов у детей и взрослых

Чтобы не пришлось бороться с воспалением пазух и избежать всевозможных осложнений, о здоровье следует позаботиться заблаговременно. Профилактические меры всегда выгоднее лечебных мероприятий и имеют больше пользы для организма.

Синусит возникает на фоне ринита, ангины, воспаления зуба или любой другой инфекции, поражающей дыхательные пути и носоглотку. Зная первопричину, можно предотвратить и само заболевание.

Меры предупреждения синуситов

Профилактика синусита заключается в своевременном и полноценном лечении любых инфекционных заболеваний, способных спровоцировать гайморит, и общем укреплении организма. Действуя на опережение, можно снизить риск возможного возникновения заболевания или облегчить симптомы и сократить время болезни, не допустить осложнений.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременное лечение патологических процессов носоглотки. При развитии простудных заболеваний следует сразу обращаться к специалистам для назначения грамотного лечения, гарантирующего выздоровление и отсутствие осложнений. Методы народной медицины хороши в комплексе, бесконтрольное самолечение травами может привести к осложнению, особенно при неверно поставленном диагнозе.
2. При склонности к простудным заболеваниям любое искривление перегородки носа должно быть устранено, что облегчит естественный отток экссудата из полости пазухи и послужит профилактикой возникновения синуситов.
3. Санация полости рта. Процедура заключается в профилактическом посещении отоларинголога и стоматолога для устранения всех выявленных нарушений. Особенно это касается лечения кариозных зубов и удаления полипов и аденоидов носовой полости.
4. Укрепление общего иммунного ответа. Учитывая, что прививок от ринита не существует, за здоровьем нужно следить постоянно. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, двигательная активность, закаливающие процедуры, прием витаминов.
   Все эти меры помогут избежать многих проблем со здоровьем.
5. В питании должны преобладать фрукты и овощи, особенно в зимний период. Необходимо еженедельное приготовление мясных блюд, рыбы, потребление сыра, творога.
6. При склонности к аллергии следует проводить десенсибилизацию организма к имеющимся аллергенам. Это позволит снизить возникновение неспецифических реакций организма, а следовательно, снизить возможные осложнения, в том числе и гайморит.
7. Выполнять дыхательную гимнастику и самомассаж особенно важно при хроническом гайморите или рините, данные приемы снизят застойные явления и предотвратят дальнейшее развитие синусита.
8. Носить одежду по погоде, особенно в холодное время года, недопустимо переохлаждение. При необходимости работать на улице закалка становится обязательной.
9. Следить за микроклиматом окружающей среды: проветривание, влажная уборка и оптимальная температура в комнате позволят избежать заболевания. Оптимальная температура жилого помещения 23-25 ⁰С, перед сном обязательное проветривание с понижением температуры до 20-23 ⁰С.
10. При хронических сопутствующих заболеваниях следует поддерживать организм на оптимальном уровне. Не допускать осложнений.
11. При развитии воспаления пазух следует как можно раньше обратиться к специалисту и начать комплексное лечение. Это позволит избежать осложнений синусита.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно укрепить организм, улучшить самочувствие и работоспособность на протяжении всего года.

Меры профилактики у детей

При рождении ребенка за его здоровье первые годы отвечают родители. Важно укреплять свой иммунитет и проводить профилактику различных заболеваний у малыша. Наиболее часто в раннем детском возрасте встречаются респираторные инфекции. Поэтому следует заранее предупредить возникновение насморка, что позволит избежать синуситов.

Профилактика синуситов у детей сводится к поддержанию иммунитета на высоком уровне и предотвращению различных болезней, особенно дыхательных путей.

Любое заболевание малыша мама переносит достаточно тяжело. Лечение ребенка затруднено, особенно в первые 3 года жизни. Что же делать, чтобы избежать возникновения насморка.

• Учитывая, что иммунная система у малыша на первом году еще не сформирована, противостояние заболеваниям зависит от мамы. Ребенок при грудном вскармливании получает антитела к болезням и легче переносит различные инфекции, чем искусственник.
• Требуется проводить туалет носа, особенно тщательно в первый месяц жизни.
• При формировании корочек в носу на помощь придет обычное масло, следует прокипятить его, остудить и закапать. Данная процедура позволит смягчить корочки в носу и очистить ноздри от содержимого. С очищением носа от слизи так же хорошо справляется и промывание носа у детей.
• При рините следует тщательно очищать полость носа от слизи. Для этого подойдет приспособление для отсоса слизи «Отривин беби» или, в крайнем случае, маленькая спринцовка. Рекомендуется в течение суток следить за дыханием малыша, оно должно быть свободным. Кроме риска возникновения синусита нарушенное дыхание провоцирует гипоксию, когда ребенку в организм поступает недостаточно кислорода, что негативно сказывается на его самочувствии.
• Следует следить за температурным режимом и чистотой детской комнаты. Проветривание и влажная уборка в момент разгула инфекции должны быть не менее 2 раз в день.
• При ежедневных прогулках одевать малыша по погоде. Перегревание и переохлаждение одинаково вредны для организма.
• При склонности к простудным заболеваниям следует показать ребенка отоларингологу перед началом учебного года, в таком случае специалист сможет оценить состояние здоровья и при необходимости назначить профилактические процедуры: УФО, витамины, иммуностимуляторы.
• Закаливание ребенка можно начинать с рождения, но проводить строго в соответствии с возрастом. Детей до года обтирают теплой и прохладной водой, проводят воздушные ванночки. Детей старшего возраста позволительно обливать, постепенно снижая температуру воды.

Соблюдение простых мер профилактики и своевременное полноценное лечение возникших заболеваний позволят избежать возникновения синуситов. Самое грамотное лечение заболевания заключается в его профилактике, здоровый образ жизни решает множество проблем со здоровьем, одновременно повышая собранность и активность человека. Но выбор остается за каждым.

Синусит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

В нормальных условиях придаточные пазухи проветриваются, воздух в них свободно проходит через нос. Циркуляция воздуха не дает размножаться там микробам.

Причины синуситов:

• Осложнение острых респираторных инфекций, ОРВИ, в частности, гриппа. Чаще всего виновник всему — насморк. Это основная причина синуситов. Инфекция попадает в пазухи из носоглотки. К тому же, при воспалении проходы в носовую полость из пазух закупориваются. В закрытых полостях микробы прекрасно размножаются.
• Хронический тонзиллит, аденоидит,   аденотонзиллит.
• Больные зубы. Гайморова пазуха расположена близко к верхним зубам, их отделяет тонкая костная прослойка. Воспаление в зубе может распространиться в гайморову пазуху и вызвать гайморит.
• Травматические поражения пазух, например, при переломе костей липа или носа.

Синусит может развиться на фоне хронического воспаления в любом органе. Иммунитет ребенка ослаблен, и идет постоянная атака микробов из очага хронической инфекции. Проникновение инфекции осуществляется через кровь.

Переохлаждение способствует развитию синусита.

Синуситы могут быть аллергические или вызываться расстройствами вегетативной нервной системы. По аналогии с вазомоторным ринитом.

Виды синуситов:

1. Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).
2. Гайморит (воспаление верхнечелюстной, гайморовой пазухи).
3. Фронтит (воспаление ложной пазухи).
4. Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
5. Полисинусит (воспаление нескольких пазух).

Синуситы могут быть острые и хронические. Острые синуситы чаще всего возникают, как осложнение насморка. Острые формы могут протекать как негнойные или как гнойные синуситы.

Симптомы острого синусита

• Ухудшение общего состояния, недомогание, снижение активности, аппетита, головная боль, повышение температуры тела.
• Боль, давящая и распирающая в области пораженной пазухи.

—  гайморит: под глазом,

—  этмоидит: в области корня носа,

—  фронтит: в лобной области.

• Насморк и/или заложенность носа.
• Может быть, но не обязательно: припухлость в области воспаленной пазухи и/или слезотечение.

Диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка пазух носа.

Хронический синусит

Причины перехода острого синусита в хроническую форму:

• Частые острые синуситы.
• Неправильное лечение синусита. Предрасполагающие факторы:
• Искривление носовой перегородки.
• Аденоиды.
• Хронический насморк.
• Полипы в носу.
• Аллергические заболевания.
• Ослабление иммунитета.

Симптомы при хроническом синусите такие же, как при остром, только выражены они не настолько сильно. Обычно ребенок не может показать конкретное место — источник боли, а жалуется на головную боль. Температура либо нормальная, либо повышена незначительно. Диагноз хронического синусита ставится отоларингологом при осмотре. Лечение хронического синусита длительное и трудное, нередко требуется операция.

Лечение острого и обострения хронического синусита

Лечение синусита осуществляет врач-отоларинголог. В нетяжелых случаях можно лечиться дома, при тяжелом течении синусита или при осложнениях показана госпитализация.

• Общее лечение. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих (парацетамол, нурофен, анальгин и др. ). Антибиотики (назначает врач).
• Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин, нафтизин).
• Физиотерапия. Лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ, ингаляции, лазер, иглорефлексотерапия и др.
• БАД «Малавит», «Цитросепт».
• Иногда, в случае безуспешности лечения, показано оперативное вмешательство.

 Ароматерапия при синусите

Капли в нос № 1: масло жожоба (1 ч. л.) + эфирное масло тимьяна или базилика (1 капля). Закапывать в каждый носовой ход 2—3 раза в день 2—3 недели.

Капли в нос № 2. В 60 мл кунжутного масла добавить:

масло чайного дерева – 2 капли,

масло лаванды  – 3 капли,

масло шалфея –  3 капли,

масло герани – 1 капля.

Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день 3 недели.

Ингаляции. В 1 л воды растворить 2 капли эфирного масла розмарина и 1 каплю эфирного масла тимьяна. Проводить ингаляции 1-2 раза в день.

Капилляротерапия. Хороший эффект получен от лечения синуситов с помощью залмановских скипидарных ванн. Назначаются ванны во время стихания острого) процесса курсом 6-12 ванн через день. При хроническом синусите до 24 ванн по[ стандартной схеме.

Народные рецепты лечения синуситов.

Сотовый мед. 5-6 раз в день жевать кусочек медовых сот в течение 15 минут (воск следует выплюнуть). Это облегчает дыхание через нос, резко снижает воспалительную реакцию в его придаточных пазухах, способствует полному выздоровлению и предупреждает рецидивы болезни.

Диск эбонитовый. Эбонитовый диск диаметром 110 мм и толщиной 10 мм с одной стороны отшлифовать. Этим диском, отшлифованной стороной, гладить по лицу (лбу, щекам, подбородку) по часовой стрелке: делать 1 оборот по лицу в течение 1 секунды. Сеанс длится 10-15 минут. Проводить процедуру 2 раза в день.

Корень хрена. Лечение хронического синусита. Корень хрена тщательно вымыть, снять верхний слой и натереть на терке. Смешать 1/3 стакана натертого хрена с соком 2-3 лимонов. Смесь принимать по 1/4-1/2 ч. л. утром через 20-25 минут после еды ежедневно. Курс лечения — 3-4 месяца. После 2-недельного перерыва курс повторить. Лечение надо проводить 2 раза в год — весной и осенью. Через 2 года приступы в большинстве случаев прекращаются.

Ментол сухой. Для облегчения боли добавить сухой ментол в кастрюлю с кипятком. Укутав голову, дышать носом над этой кастрюлей. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли.

Прополис. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда 1/2 ч. л. настойки прополиса. Укутать голову и подышать над этой кастрюлей.

Внимание! Все согревающие процедуры, а также паровые ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела. Дополнительное разогревание может привести к дальнейшему повышению температуры и ухудшению состояния больного.

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов заключается в лечении основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, кариес) и устранении предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, переохлаждение).

Важно поддерживать ребенка в хорошей физической форме и повышать сопротивляемость его организма. Отличным профилактическим средством является закаливание. Дети с синуситами нередко попадают в группу ЧБД (часто болеющие дети). О лечении и профилактических мерах у детей из группы ЧБД можно прочитать в соответствующей главе.

➤ Профилактика гайморита у детей

Опубликовано: 20 октября 2018

Гайморит — распространенное воспалительное заболевание пазух носа, протекающее в острой или хронической форме. Нередко к его возникновению приводит ОРВИ. Инфекциям больше других подвержены ребята с аденоидами и ослабленным иммунитетом. Болезнь часто протекает с осложнениями и может привести к менингиту и пневмонии, поэтому профилактика гайморита у детей актуальна всегда.

Содержание статьи

Зачем необходимы профилактические меры при гайморите?

Гайморит — коварное заболевание, которое легче предотвратить, чем вылечить. Присоединение вторичной бактериальной инфекции представляет особую опасность для детей 4-7 лет. В этот период носовые ходы физиологически узкие, а слизистая оболочка верхних дыхательных путей наиболее предрасположена к отечности. Из-за этих особенностей болезнь возникает часто и развивается стремительно.

Родителям важно быть внимательными и беречь здоровье ребенка, ведь гайморит сложно вовремя диагностировать. Нередко он маскируется под ОРВИ и проявляется теми же симптомами, что и обычные простудные заболевания. При отсутствии профилактики гайморита у детей риск заболеть возрастает, а на фоне сниженного иммунитета болезнь может протекать с серьезными осложнениями:

• бронхитом и пневмонией,
• гнойным отитом,
• ухудшением слуха,
• конъюнктивитом,
• флегмоной глазницы,
• остеомиелитом,
• менингитом,
• септическим поражением крови.

Чтобы избежать этого, важно вовремя принять профилактические меры и предупредить возникновение гайморита.

 

Что делать, чтобы предотвратить болезнь?

Профилактика острого и хронического гайморита у детей включает комплекс мер, направленных на общее укрепление организма и повышение естественной сопротивляемости микробам. Правильно организованные и проведенные мероприятия позволяют не только предотвратить воспаление носовых пазух, но и снизить риск инфицирования всех верхних дыхательных путей.

Первое правило — соблюдение общей и личной гигиены. Важно научить ребенка мыть руки с мылом перед едой, после прогулок на улице и посещения туалета. Следите за тем, чтобы сын или дочка не ели немытых овощей и фруктов, регулярно чистили зубы пастой. Влажная уборка и проветривание также входят в число мер профилактики гайморита. Они помогают снизить концентрацию летающей пыли и микробов в воздухе, обеспечить приток кислорода.

С раннего детства желательно проводить закаливающие процедуры: занятия физкультурой, обтирания влажным полотенцем и обливания, прохладные ножные ванночки, спортивные игры на свежем воздухе. В теплое время года необходимо чаще бывать на солнце, чтобы стимулировать выработку витамина D. Он повышает иммунный статус, способствует лучшему росту и гармоничному развитию детей.

 

Для предотвращения ОРВИ и гайморита необходимо и правильное питание. Лучшие иммуномодуляторы для детей созданы самой природой. Это витамины и минералы, которые мы получаем с пищей. Чтобы растущий организм не испытывал недостатка в полезных элементах, составьте максимально сбалансированный рацион и дважды в год давайте ребятам витаминно-минеральные комплексы.

Уменьшить вероятность заболеть помогает и борьба с переохлаждением. Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по погоде, не пил много охлажденных напитков и не злоупотреблял мороженым.

За здоровьем — в аптеку

Для профилактики гайморита у детей в сезон простуд хорошо применять и аптечные средства. Чтобы снизить риск инфицирования ОРВИ и предотвратить возможные осложнения, многие специалисты советуют использовать Деринат. Он действует комплексно и помогает решить сразу несколько задач:

• уничтожить возбудителей инфекций — болезнетворные микроорганизмы,
• укрепить клеточный и гуморальный иммунитет для повышения сопротивляемости к вирусам,
• благодаря репаративному свойству поддержать здоровье слизистой носоглотки — первого и самого важного барьера на пути микробов.

Деринат — препарат для лечения ОРВИ у детей и взрослых. Как правильно применять Деринат в лечебных и профилактических целях, читайте в инструкции.  Берегите здоровье детей и не болейте сами!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Основные принципы лечения синуситов у детей | #08/01

Каковы основные этиологические факторы синуситов?
Всегда ли необходимо применение антибиотиков?

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

Литература.

1. Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра // Детский доктор, № 4, 1999.
2. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей// Лечащий врач, № 10, 2001.
3. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей // Детский доктор, № 1, 2001.
4. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // РМЖ, т. 6, № 11, 1998.
5. Bartlet J. G. Managment of Upper respiratory tract. In: Antibiotics and Chemotherapy. Ed by F. O. Grady e.a. 7-th ed. N-Y e.a., 1997: 674-680.
6. Garbutt J. M., Goldstein M., Gellman E., Shannon W., Littenberg B. A randomized, placebo-controlled trial of Antimicrobial treatment for children with clinically Diagnosed Acute Sinusitis // Pediatrics Vol. 107, № 4, 2001.

---

Обратите внимание!

• Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarralis.
• Антибактериальные препараты, как правило, назначаются эмпирически до результатов микробиологического исследования.
• Препаратами первого ряда являются синтетические пенициллины.
• При тяжелом течении синусита применяется ступенчатая схема терапии, то есть в начале лечения антибиотик вводится внутримышечно (внутривенно), затем перорально.
• При легком течении синусита из терапевтической схемы можно исключить системные антибиотики.

Синусит у детей: симптомы, причины и лечение

В носовой полости у каждого человека имеются придаточные пазухи, в которых может развиваться воспалительный процесс. Провоцировать его могут бактерии, вирусы или аллергические агенты. Если такое случается, то врачи ставят диагноз синусит.

Чаще всего такая патология поражает организм в холодное время года. Практически 25% детей страдают этим заболеванием. Чтобы выбрать эффективную терапию, необходимо знать, как распознать болезнь, какие факторы провоцируют патологию.

Признаки синусита чаще всего не являются проявлением самостоятельного заболевания, чаще всего эта патология сопровождает грипп, ОРВИ. Халатное отношение к лечению обязательно приведет к развитию синусита у ребенка.

Чтобы не довести заболевание до осложнения, необходимо внимательно следить за состоянием малыша и при обнаружении следующих симптомов сразу обращаться к врачу:

• Ребенку трудно дышать.
• Насморк не проходит длительное время.
• Из носовой полости обильно отходит слизь, часто с гноем.
• На протяжении дня ребенок жалуется на сухость в горле.
• Появляется тяжесть и боль в области переносицы, особенно если наклонить голову вперед.
• Ребенок жалуется на головную боль.
• Пропадает чувствительность к запахам.
• Наблюдается отечность век и щек.
• Повышается температура.
• Если наблюдается двухсторонний синусит, то обязательно будет общее недомогание, слабость.

Очень часто при развитии такого заболевания у детей появляется повышенная чувствительность к свету, от яркого освещения режет глаза.

Симптомы синусита проявляются не у всех одинаково. Это зависит от формы патологии, если она перешла в хроническую стадию, то признаки менее выражены, а также от возраста ребенка. У детей первых трех лет жизни пазухи носа недоразвиты, поэтому синусит может протекать незаметно, бессимптомно. Но опасность кроется в том, что инфекция очень быстро перебрасывается в среднее ухо, вызывая отит.

Родители должны помнить, чем раньше ребенка показать врачу и распознать заболевание, тем эффективнее и быстрее лечение справится с проявлениями болезни.

Как правило, у детей воспалительный процесс в пазухах носа начинает развиваться по двум причинам, которые чаще всего действуют вместе:

1. Проникновение возбудителей, которыми могут быть бактерии, вирусы. Эти микроорганизмы провоцируют грипп, ОРВИ, корь, а синусит является осложнением этих патологий.
2. Нарушение естественной вентиляции.

Некоторые родители считают, если малыша оставить дома и не водить в садик или школу, то риск развития заболевания сводится к нулю, но это совсем не так. Взрослые ходят на работу, общаются на улице и запросто могут принести в квартиру болезнетворные бактерии. А здесь уже все зависит от вентиляции носовых пазух, если с ней все в порядке, то организм вполне справится с инфекцией, если нет, то начинается воспалительный процесс.

Нарушение носового дыхания происходит по нескольким причинам:

• Анатомические особенности, например, у детей 2-3 лет ходы узкие, поэтому быстрее происходит закупорка.
• Искривление носовой перегородки.
• Насморк.
• Отек слизистой.
• Полипы в носу.
• Аденоиды.

Есть некоторые факторы, которые повышают риск развития синусита у детей:

1. Переохлаждение организма.
2. Сниженный иммунитет.

Перед тем как начинать лечение заболевания, необходимо посетить специалиста для уточнения диагноза и выбора тактики терапии, так как природа возбудителя влияет на выбор лекарственных средств.

Если появились симптомы синусита, то не стоит заниматься самолечением малыша в домашних условиях, это чревато серьезными осложнениями. Терапией должен заниматься только ЛОР-врач.

После осмотра и уточнения диагноза перед доктором стоит несколько целей:

• Восстановить носовое дыхание у ребенка.
• Воздействуя на возбудителя заболевания, устранить причину.
• Убрать воспалительный процесс.
• Предпринять меры профилактики.

Лечение ведется в следующих направлениях:

1. Медикаментозная терапия.
2. Использование физиотерапевтических процедур.
3. Применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

• Антибактериальные средства. Если провокаторами заболевания стали микроорганизмы, то без антибиотиков не обойтись. Детям назначают: Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Азитромицин. Давая препараты детям, очень важно соблюдать дозировку и схему терапии, которые рекомендует лечащий врач. На килограмм массы тела назначают 30-60 мг лекарства. Это количество можно разделить на несколько приемов.
• Чтобы облегчить носовое дыхание, обязательно назначаются сосудосуживающие средства. Для детей подходят: Називин, Отривин, Санорин. При использовании капель очень важно правильно их закапывать в нос. Ребенку необходимо наклонить голову набок и капнуть препарат на перегородку и прижать крыло носа пальцем, через несколько секунд то же самое проделать с другой ноздрей.
• Чтобы предупредить развитие аллергической реакции, а также при аллергической природе синусита назначаются еще и антигистаминные средства, например, Кларитин или Тавегил. Дозировку подскажет врач в зависимости от того, сколько лет ребенку.

Лечение синусита быстрее даст положительные результаты, и симптомы заболевания исчезнут, если терапия будет комплексной.

Хорошим подспорьем в лечении может стать физиотерапия. Положительный эффект от применения ее методов следующий:

1. Устраняется воспаление.
2. Активизируются обменные процессы.
3. Улучшается кровообращение.
4. Снижается проявление интоксикации.
5. Повышается иммунитет.
6. Симптомы постепенно снижают свое проявление.

Для достижения таких результатов назначают:

• УВЧ.
• Лазеротерапию.
• Ультразвуковое лечение.
• Электрофорез с антибиотиком.
• Местная дарсонвализация.
• Кварцевание.

Если у ребенка синусит перешел в хроническую форму, то лечение можно дополнить точечным массажем и дыхательной гимнастикой, тем более, что делать все это вполне реально в домашних условиях. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение, движение лимфы, снизить воспалительный процесс.

Для лечения использовать народные средства разрешено только после консультации с доктором. Так как неправильная техника промывания носа у детей может только спровоцировать усугубление процесса и развитие осложнений. Прогревать нос в домашних условиях можно только в том случае, если нет гноя.

Выбор растительных препаратов также должен осуществляться осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Если специалист разрешил, то можно использовать:

1. Ингаляции с отваром ромашки, календулы и шалфея. Смесь растений заливают кипящей водой и дают ребенку подышать парами.
2. Можно отварить картофель и подышать над паром.
3. В воду добавить несколько капель эвкалиптового или пихтового масла, и пусть ребенок подышит лечебными парами.
4. Рекомендуются ингаляции с небулайзером. Какой состав для прибора можно использовать, подскажет врач.
5. Промывать носовые ходы солевым раствором.

Если совмещать сразу несколько направлений лечения, то симптомы заболевания быстро ослабнут, и ребенок встанет на путь выздоровления.

Для того чтобы не понадобилось лечение заболевания, необходимо предпринимать профилактические меры, к таковым можно отнести:

• Своевременно пролечивать инфекционные патологии.
• Если появился насморк, то лучше обратиться к врачу, чтобы сразу начать лечение.
• Следить за питанием ребенка.
• Соблюдать режим дня.
• Регулярно делать генеральную уборку, чтобы легче дышалось.
• Не допускать переохлаждения ребенка.
• Прививать любовь к здоровому образу жизни.

Если уделять внимание профилактике, то не придется бороться с признаками и симптомами болезни. Но если избежать патологии не удалось, то не стоит в домашних условиях пытаться побороть синусит, лучше посетить врача, тогда выздоровление наступит гораздо быстрее.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Синусит у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения
 

Цели лечения: восстановление носового дыхания, устранение гнойного отделяемого из носа.

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия необходима для наступления скорейшего выздоровления.

Для исключения неоправданного назначения антибактериальной терапии следует назначать ее только в случаях персистирования симптомов инфекционного заболевания ВДП или в самом начале заболевания на фоне тяжелого течения и выраженной симптоматики. Целесообразность ее назначения подтверждается данными мета-анализа, выполненного по данным исследований, в ходе которых эффективность лечения оценивалась методом золотого стандарта (А).

Детям до 2 лет с не осложненным течением острого бактериального синусита, при течении заболевания легкой и средней степени тяжести, показана терапия амоксициллином в обычной дозе 45 мг/кг/день двукратными приемами или выше 90 мг/кг/день двукратными приемам.

Если у пациента имеется аллергия к антибиотикам, возможно назначение цефалоспоринов: цефдинир (14 мг/кг/день в 1-2 приема), цефуроксим (30 мг/кг/день двукратными приемами), цефаклор или цефподоксим (10 мг/кг/день).

В случае серьезных аллергических реакций показано использование кларитромицина в дозе 15 мг/кг/день двукратными приемами или азитромицина в дозе 10 мг/кг/день в первый день, затем 5 мг/кг/день, в течение 4 — х дней в один прием.
Альтернативный вариант – для лечения пациентов с резистентными к пенициллину штаммами St. Pneumoniae – клиндамицин 30-40 мг/кг/день в 3 приема.

Если положительная динамика отсутствует и состояние пациента не улучшается, то терапию следует начинать с назначения высоких доз амоксициллина — клавуланата в дозе 80-90 мг/кг/день амоксициллина и 6,4 мг/кг/день клавуланата двукратными приемами.

Альтернативной терапией является назначение цефдинира, цефуроксима, цефподоксима. Однократные дозы цефтриаксона (50 мг/кг/день) могут назначаться внутривенно или внутримышечно если пациента беспокоит рвота, не позволяющая назначить препарат перорально. Через 24 часа после наступления улучшения клинического состояния пациента, следует перейти на пероральный приём.

Если состояние пациента не улучшается, не смотря на смену антибиотика и/или при тяжелом течении заболевания, существует 2 варианта ведения пациента.
Рекомендуется проконсультировать пациента у отоларинголога с целью выполнения пункции гайморовой пазухи, для выполнения бактериологического анализа на чувствительность к антибиотикам с последующим целенаправленным лечением.

Альтернативный вариант – назначить цефотаксим или цефтриаксон внутривенно и направить пациента на консультацию к специалисту только в случае, если данная терапия окажется неэффективной. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг\кг\день, в течение 5 дней.

Вспомогательная терапия используется как дополнение к терапии антибиотиками.
К такой терапии относят: различные сольсодержащие спреи (гипертонические и изотонические), антигистаминные препараты; препараты, подавляющие секрецию и сосудосуживающие (местного и центрального действия), муколитические препараты, стероиды для местного применения.

Показания к госпитализации: отсутствие эффекта от лечения в течение недели, появление осложнений.

Профилактические мероприятия: санация полости носа.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное наблюдение у лор врача по месту жительства.

 

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе

2. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг

3. Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

4. Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.

5. Клиндамицин раствор для инъекций 300 мг/2 мл, амп.

6. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

7. Цефотаксим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе

8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1 000 мг во флаконе

9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: восстановление носового дыхания, устранения болевого синдрома.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста, подростков и взрослых

Профилактика сколиоза: как избежать деформации позвоночника

Сколиозом называют врожденное искривление позвоночника, или то, что вызвано неправильным образом жизни.

Причины заболевания — неправильный образ жизни, неудобная обувь, несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, результат нарушения обмена веществ и др.

Следует помнить, что сколиоз очень тяжело поддается лечению, поэтому необходимо регулярно, с младенчества, предотвращать заболевания.

Профилактика искривления позвоночника у взрослых

Сколиоз у взрослых особенно важен для ведения правильного образа жизни.

Диета

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny — №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Здоровое питание — очень важный аспект жизни. Человеку нужно съесть:

• плодов;
• овощи;
• крупа;
• нежирное мясо.

Меню нужно подбирать так, чтобы оно состояло из продуктов, богатых витаминами и минералами. Жирные и жареные блюда нужно исключить.

Образ жизни

Сколиоз называют проблемой современности. Это потому, что большинство людей ведет преимущественно малоподвижный образ жизни.

Если у человека есть эта конкретная работа, он должен:

1. Регулярно вставайте из-за стола и делайте зарядку.
2. Люди должны периодически подходить к стене так, чтобы прикасаться собранным вместе лопатками, тазом, шеей и позвоночником к стене.В таком положении вы должны находиться от5 до 10 минут.
3. Некоторым людям, склонным к сколиозу, рекомендуется носить корректирующие корсеты. Использовать их нужно непродолжительное время — не более часа в день. Этот раз следует разделить на несколько подходов.
4. Если человек часто сидит за столом, необходимо следить за своей позой. В это время спина должна быть гладкой, а линия живота должна находиться за линией груди.
5. Во время операции необходимо сидеть так, чтобы позвоночник был прямым, а голова слегка наклонена вниз.
6. Для работы в офисе необходимо правильно подобрать мебель. Сиденье стула должно быть жестким, чтобы на нем можно было максимально удобно и плавно разместиться людям.
7. Должен сидеть на краю сиденья стула. Люди должны сгибать ноги под углом 90 градусов.
8. При выполнении работ необходимо следить за тем, чтобы между письменным столом и грудью было расстояние шириной ладони. Это связано с тем, что при наклонах корпуса вперед увеличивается нагрузка на позвоночник.

При сидячей работе категорически запрещается поднимать одно плечо вверх, а второе опускаться. И не нужно складывать под нее.

О спорт, ты жизнь?

Профилактика сколиоза у взрослых пациентов заключается не только в соблюдении определенных правил, но и в выполнении запретов.

Многие люди заблуждаются, считая, что сколиоз может и не возникнуть, но это не так. Спорт в некоторых случаях является причиной этого заболевания.

Если человек занимается спортом, он должен избегать чрезмерных физических нагрузок.

Спящий режим

Тем, кто спит без подушки, нужно понимать, так это вредно. При сколиозе необходимо обеспечить здоровый сон.

Именно поэтому спать без подушки категорически запрещено. Для сна лучше всего выбрать ортопедический матрас. Это позволит в период отдыха находиться позвоночнику в привычном положении, что является отличным способом предотвратить искривление позвоночника.

Немного прогрева…

Также для профилактики болезней необходимо заниматься художественной гимнастикой.Для этого используйте 10-15 упражнений для спины. Их должен определять врач в зависимости от конкретного пациента.

Теперь вы можете заниматься йогой, которая не только разогревает мышцы спины, но и положительно влияет на позвоночник.

Профилактика сколиоза у взрослых — довольно простая процедура. Этому человеку нужно выполнять только простые правила.

Детям на помощь

Обычно сколиоз в большинстве случаев развивается у детей дошкольного и школьного возраста, виноваты в возникновении этого заболевания в большинстве случаев родители, не сумевшие своевременно предотвратить нарушения своим детям.

В условиях развития информационных технологий у детей дошкольного и школьного возраста постоянно находятся за компьютером.

И как не странно, родители это поощряют.

Длительное сидение строго запрещено. Если ребенок увлекается компьютером, то ему нужно каждые полчаса вставать из-за стола и ходить по комнате не менее десяти секунд.

Родителям нужно больше дошкольного возраста, чтобы научить ребенка 20 минут сидеть неподвижно. Первоначально вы должны попросить ребенка оставаться в одном положении в течение пяти минут.

При каждом последующем упражнении время неподвижного сиденья следует увеличивать на одну минуту. Это позволит не только выработать правильную осанку ребенка, но и научит его дисциплине, подготовит к школе.

Обычно в начальной школе дети в середине урока делают разминку. Если вы научите ребенка сидеть спокойно половину урока, а после этого сделать разминку, это станет отличной профилактикой сколиоза.

На уроке ребенку нужно менять положение ступней.Они расположены близко друг к другу и отправляют ступни взад и вперед и т. Д. Врачи рекомендуют выполнять тренировку несколько раз в день. Поэтому, начиная с дошкольного возраста, родители должны приучать ребенка делать утреннюю зарядку, включающую повороты и наклоны туловища.

Как распределить нагрузку на позвоночник

Дети, которые ходят в школу, несут рюкзаки. Необходимо положить не только книги и другие школьные принадлежности, но и школьные завтраки. Это достаточно большая нагрузка для ребенка школьного возраста.

Поэтому родители должны ответственно подходить к выбору школьного рюкзака. Чтобы обеспечить равномерную нагрузку на спину, следует отдавать предпочтение рюкзаку, который носится на обоих плечах.

При использовании сумочки производится смещение нагрузки в одну сторону. Даже если ребенок меняет плечо, на котором лежит сумка, это все равно влияет на позвоночник.

Незрелый детский позвоночник нуждается в отдыхе. Для достижения максимально возможного эффекта ребенку нужно принять ситуацию лежа.Ребенок должен лечь на спину или живот.

Необязательно в период отдыха заставлять смотреть телевизор или читать книги, так как это негативно сказывается на зрении ребенка.

Если ребенок должен лечь на бок, это не даст ему отдыха, потому что нагрузка в этом положении равна нагрузке в положении стоя.

Еще раз про осанку

Родители должны научить ребенка правильной осанке в дошкольном возрасте. Его нужно учить ходить и сидеть с прямыми плечами.Голова должна быть гладкой. Ходить с опущенной головой ребенку не только вредно, но и небезопасно.

Для детей необходимо подобрать кровать средней жесткости. Во избежание напряжения в мышцах малыша родителям следует приучать ребенка спать на боку.

Врачи утверждают, что лучше всего для ребенка положение плода — на боку с согнутыми ногами.

Под запретом

Профилактика сколиоза детям категорически запрещена:

• ношение рюкзака на одно плечо;
• при расслаблении опереться на локти;
• интенсивные упражнения.

Ребенку нужно корректировать не только период активности, но и сон.

Профилактическая гимнастика

Для обеспечения полного комплекса профилактических мероприятий ребенку необходимо ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. В положении лежа на спине для подъема ног.
2. Перевернуться на живот. При выполнении этого упражнения руки вытянуты вверх и подбородок к полу. В этом положении ребенок должен оставаться в течение одной минуты.Затем вы должны вернуться в исходное положение.
3. Лягте на спину и выполните модернизацию корпуса. Если ребенок не может выполнять это упражнение, то вам нужно, чтобы родитель держал его за ноги.
4. Следующее упражнение выполняется стоя. Это упражнение заключается в выполнении наклонов туловища вперед-назад и влево-вправо.
5. Для выполнения следующих задач необходимо принять положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях и приподнять. Затем ребенку нужно, чтобы ступни делали движения, имитирующие езду на велосипеде.
6. Далее нужно подняться. В положении стоя ребенок должен вращать, поднимать и опускать плечи.
7. В конце концов, это круговые движения тазом.

Эти упражнения можно выполнять для профилактики сколиоза не только у ребенка, но и у взрослого.

Сколиоз очень сложно лечить, его легче избежать. Необходимо обеспечить правильный образ жизни не только себе, но и своим детям. Большой эффект в профилактике этого заболевания имеют упражнения.

симптомов COVID-19 у детей: что испытывают дети?

Хотя есть заметные исключения, большинство данных свидетельствует о том, что COVID-19 гораздо менее опасен для детей, чем для взрослых и младенцев.

Знание симптомов COVID-19 у детей может помочь родителям и опекунам определить признаки, предупреждающие об опасности, и обратиться за соответствующей помощью.

В этой статье рассматриваются симптомы COVID-19 у детей, некоторые возможные осложнения и время обращения к врачу.

Поделиться на PinterestЕсли у ребенка развиваются симптомы COVID-19, его родителю или опекуну может потребоваться обратиться к педиатру.

Данные из Китая и США о детях с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, показывают, что риск тяжелого заболевания у детей ниже, чем у взрослых.

Изучение 2752 случаев COVID-19 среди детей показало, что трое умерли, хотя точная причина смерти в каждом случае выясняется.

Текущие данные свидетельствуют о том, что младенцы чаще госпитализируются, и некоторым из них требуется лечение в отделениях интенсивной терапии.

В Китае более 90% детей с COVID-19 не имели симптомов и имели заболевание только от легкой до средней степени.

Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут испытывать дети:

• Лихорадка: Хотя большинство взрослых сообщают о лихорадке с COVID-19, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC).
• Гриппоподобные симптомы: Около 73% детей с COVID-19 имели жар, кашель или одышку.У детей одышка встречается гораздо реже. Согласно одному анализу, этот симптом был у 43% взрослых и всего 13% детей.
• Симптомы со стороны дыхательных путей : У детей с легкими формами заболевания могут появиться насморк, кашель или боль в горле.
• Пищеварительные симптомы: У некоторых детей появляется рвота, диарея или тошнота.
• Изменения обоняния: Анализ 2020 года показал, что большинство взрослых с COVID-19 теряют обоняние.Исследователи не оценивали этот симптом у молодых людей, но дети также могут терять чувство вкуса или запаха.
• Боль: У детей с COVID-19 может развиться мышечная или головная боль.
• Поведенческие изменения: Дети могут быть капризными или чаще плакать, особенно если они слишком малы, чтобы словесно выражать свои эмоции или определять свои симптомы. Некоторые дети также могут быть обеспокоены, особенно если они знают, что COVID-19 может быть опасным.

В целом симптомы COVID-19, как правило, менее выражены у детей.Дети также реже, чем взрослые, сообщают о каждом симптоме.

Дети с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни легких, болезни сердца или слабая иммунная система, более восприимчивы к серьезным осложнениям COVID-19.

В исследовании CDC, в котором оценивались симптомы COVID-19 у детей, использовались данные о госпитализации и сопутствующих заболеваниях 295 детей. В этой группе 77% госпитализированных детей имели по крайней мере еще одно заболевание. Это говорит о том, что сопутствующие заболевания являются значительным фактором риска госпитализации детей.

Однако даже среди детей из группы высокого риска риск смерти от COVID-19 очень низок. Из 2143 детей, включенных в китайское исследование CDC, умер только один 14-летний ребенок. Кроме того, как указано выше, 3 из 2572 детей в исследовании CDC умерли, хотя причина в каждом случае в настоящее время не подтверждена.

Некоторые другие потенциальные осложнения включают:

• органная недостаточность
• необходимость использования аппарата ИВЛ
• сепсис, серьезная инфекция, поражающая многие системы организма
• сердечная недостаточность
• проблемы, которые могут вызвать опасную для жизни кровь сгустки

У детей с тяжелыми симптомами они обычно развиваются в течение недели после болезни.

У небольшого числа детей также развились симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C). Этот синдром может вызывать симптомы, напоминающие симптомы синдрома токсического шока и болезни Кавасаки. Без лечения это может привести к летальному исходу.

У детей с MIS-C могут появиться сыпь, боль в животе, налитые кровью глаза, истощение, диарея или рвота.

Следующие симптомы требуют неотложной медицинской помощи:

• спутанность сознания
• лихорадка
• давление или боль в груди
• боль в шее
• затрудненное дыхание
• синее или белое лицо, пальцы рук или ног
• неспособность бодрствовать
• сильная боль в животе

У большинства детей симптомы либо отсутствуют, либо проявляются слабо или умеренно.Этим детям не нужно идти в больницу или обращаться к врачу.

Однако родители и опекуны должны вызвать педиатра, если у их ребенка проявляются какие-либо симптомы COVID-19. Педиатр может посоветовать, какие симптомы следует учитывать, и порекомендовать лечение в домашних условиях.

В некоторых регионах ребенку может также потребоваться направление на тестирование на COVID-19.

Обратитесь к врачу, если:

• ребенок выглядит очень больным
• у них появляется сыпь
• их симптомы улучшаются, а затем снова ухудшаются
• они выздоравливают от COVID-19, но затем развиваются воспалительные симптомы, такие как сыпь , лихорадка или налитые кровью глаза

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:

• задыхается или проявляет признаки респираторной недостаточности, такие как посинение губ, очень быстрое дыхание или затрудненное дыхание
• кажется запутанным, кажется вялым , или не может проснуться
• сообщает о давлении или боли в груди
• имеет симптомы органной недостаточности, такие как сильная боль в желудке, затрудненное мочеиспускание, неспособность двигаться без посторонней помощи или неспособность ясно мыслить

Никакие лекарства не могут вылечить COVID-19.Хотя больницы и исследователи изучают экспериментальные методы лечения, в настоящее время они доступны только для очень больных.

Большинство детей могут выздороветь с помощью домашнего лечения. Чтобы помочь ребенку с COVID-19:

• Поощряйте его отдыхать.
• Дайте им много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Регулярно проверяйте их, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается.
• Спросите врача о безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средствах.
• По возможности оставьте их в одной части дома.Очистите и продезинфицируйте все поверхности, которых они касаются, и побуждайте других членов семьи избегать их. Также носите маску для лица при уходе за больным ребенком.

Родителям и опекунам может быть сложно следовать этим правилам при уходе за ребенком или младенцем. CDC предлагает несколько советов о том, как управлять рисками, связанными с детьми.

Также может быть хорошей идеей поговорить с медицинским работником о том, как лучше всего ухаживать за ребенком с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2. Детям младше 2 лет нельзя носить маску для лица.

Сильно больным детям может потребоваться госпитализация. В больнице врачи сосредоточат внимание на лечении симптомов у ребенка. Им может потребоваться кислород, внутривенные жидкости или стероидные препараты, чтобы помочь им дышать.

В редких случаях ребенку может понадобиться вентилятор, если он не может нормально дышать самостоятельно.

Помимо самоизоляции во время болезни, эти стратегии могут замедлить распространение вируса:

• избегать общественных собраний, магазинов и общественных мероприятий
• , когда человек должен находиться рядом с другими, носить маску и поддерживать расстояние 6 футов (2 метра) или более
• не выходить на улицу, если болен, даже если симптомы легкие
• часто дезинфицирует дверные ручки, прилавки, пеленальные столики и другие поверхности, к которым люди часто прикасаются
• вызов врача обратиться за медицинской помощью, так как многие могут обсудить незначительные вопросы с помощью телемеханики.

Родители, опекуны и другие взрослые могут предпринять эти шаги, чтобы предотвратить распространение вируса и снизить риск заражения ребенка.

Узнайте больше о предотвращении COVID-19 здесь.

Для большинства детей, у которых развивается COVID-19, заболевание протекает в легкой форме и не представляет опасности.

Родители и опекуны с ослабленным иммунитетом или больными детьми должны принимать дополнительные меры предосторожности для их защиты, например, оставаться дома и по возможности доставлять продукты.

Как предотвратить зависимость у подростков, взрослых и молодежи

Цель профилактики наркомании — добиться уменьшения или устранения зависимости и связанных с ней проблем.

Это сокращение может быть выполнено двумя общими мерами:

• Выявление и снижение факторов риска зависимости (что облегчает начало или мануальное потребление)
• Усиливает защитные факторы (способствует развитию человека и способствует здоровому образу жизни)

Эта профилактика будет проводиться не только для отдельного человека, но и в рамках просвещения по вопросам здоровья и благополучия, направленного на все сообщество.

Профилактика наркотиков

Программы и действия, направленные на предотвращение зависимости, должны будут учитывать ряд групп населения:

• Общество: укрепление социальных образований, продвижение культурных ценностей семьи и личной ответственности, социальных навыков, долгосрочные информационные действия…
• Семья: улучшение сплоченности семьи, участие семей в целях повышения эффективности профилактики, информирование семей…
• Детское население, подростки и молодежь: молодежь и подростки — это население, которое больше всего потребляет наркотики, такие как алкоголь или каннабис.Их необходимо учитывать, чтобы применять профилактические меры и разрабатывать их.
• Образовательное сообщество: вовлечение студентов, семей и учителей и их координация с медицинскими центрами.
• Рабочая сила: участие компаний, рабочих и профсоюзов

Мероприятия по профилактике зависимостей

Программы профилактики зависимостей могут осуществляться на трех уровнях:

1) Первичная помощь

• Разработать образовательные программы по наркотикам, зависимостям и санитарному просвещению
• Информировать детское и взрослое население об употреблении и действии наркотиков.

Профилактические вмешательства, снижающие агрессивность детей раннего возраста

Введение

За последние пять лет профилактика психических расстройств и укрепление психического здоровья значительно расширились как в Северной Америке, так и за рубежом. В 1999 году Всемирная федерация психического здоровья и Фонд Клиффорда Бирса (в сотрудничестве с Центром Картера) организовали Первую всемирную конференцию по укреплению психического здоровья и профилактике психических и поведенческих расстройств.В Соединенных Штатах в последнем отчете Главного хирурга США рассматривается вопрос психического здоровья и подчеркивается важность профилактики. ¹ По мере того, как наука о профилактике расширяется, и все больше вмешательств доказали свою эффективность в снижении риска психических расстройств и укреплении здоровья, в правительстве и частных фондах произошел сдвиг приоритетов в сторону финансирования программ такого типа. Следовательно, потребность в точных резюме исследовательской информации возросла, и появились многочисленные отчеты, обзоры и системы классификации для выявления этих программ и распространения информации среди общественности. ^2-4

Субъект

Агрессия и совокупность негативных форм поведения (таких как оппозиционное поведение, деструктивное поведение), которые обычно сопровождают ее, являются одними из наиболее серьезных и распространенных проблем психического здоровья детей. ⁵ Действительно, агрессия часто является основной характеристикой как оппозиционно-вызывающего расстройства, так и расстройства поведения. ^6,7 Многие из наиболее дорогостоящих и разрушительных социальных проблем (например, преступность, употребление психоактивных веществ и психические расстройства у взрослых) берут свое начало в проблемах раннего поведения.Эти проблемы, особенно когда они возникают в раннем детстве, чрезвычайно стабильны и позволяют прогнозировать плохие результаты. Действительно, примерно половина детей, у которых выявлены проблемы с поведением в дошкольном учреждении, продолжают демонстрировать такую ​​модель поведения в детстве и в раннем подростковом возрасте. ^8,9

Проблемы

Агрессию и проблемы поведения в целом трудно предотвратить, потому что они определяются множеством факторов и поддерживаются в различных экологических системах (семья, группа сверстников, школа).Факторы риска, связанные с этими поведенческими проблемами, имеют тенденцию группироваться вместе, и факторы риска на данной стадии развития имеют тенденцию увеличивать риск на последующих стадиях. ^10,11

Хотя генетические и биологические факторы риска, безусловно, увеличивают риск для некоторых детей, условия окружающей среды значительно повышают риск проблем с психическим здоровьем детей, включая агрессию. Экономические и социальные невзгоды напрямую связаны с функционированием ребенка, но также косвенно влияют на него через различные механизмы, включая психическое здоровье родителей и методы воспитания. ¹²

Родители детей с проблемами поведения, как правило, испытывают большие трудности с управлением поведением своих детей. Некоторые родители более неаккуратны или непоследовательны в своей дисциплине, тогда как другие проявляют особую враждебность и наказание. Эти стили также можно встретить в сочетании. Многие родители, которые демонстрируют явные карательные модели дисциплины, имеют отношения со своими детьми, которые описываются как циклов принуждения . Эти модели особенно пагубны для детей, потому что они усиливают негативную модель поведения и «учат» их тому, что агрессия и негативное поведение являются эффективными способами достижения личных целей.

Дети, проявляющие повышенный уровень агрессии, особенно в более чем одной среде, с большей вероятностью будут испытывать трудности с переходом в школу и вовлечением в процесс обучения. У них меньше социальных и эмоциональных навыков, что подвергает их риску отторжения сверстников. Их негативное поведение также подрывает их способность поддерживать позитивные отношения со своими учителями. Негативное поведение, плохая вовлеченность и неприятие взрослых и других детей — все это подрывает академические достижения, что становится дополнительным фактором риска дезадаптации в будущем.

Контекст исследования

Был разработан ряд профилактических мероприятий, ориентированных на детей, для уменьшения проблем с поведением у детей младшего школьного возраста, но гораздо меньше вмешательств для детей младше 5 лет. Большинство этих мероприятий проводится с детьми дошкольного возраста и их семьями. , в силу нескольких факторов. Во-первых, возрастает развитие оппозиционного и агрессивного поведения детей в возрасте около двух лет, и намного легче надежно оценить такое поведение и выявить детей из группы риска, когда они пройдут этот период развития (примерно в возрасте 4 лет).Кроме того, поскольку когнитивное, лингвистическое и эмоциональное развитие детей резко улучшается в дошкольный период, в это время они лучше подготовлены к изучению социальных и эмоциональных навыков, которые служат защитными факторами против развития или продолжения агрессивных моделей поведения.

Важно отметить, что несколько профилактических вмешательств, особенно направленных на улучшение когнитивных навыков детей, также снизили агрессивность детей. ^13-19 Этот дополнительный выигрыш подчеркивает взаимосвязанность систем в дошкольном периоде и показывает, каким образом ранние факторы риска связаны с множественными результатами.

Ключевые вопросы исследования

В области профилактики на первый план вышли следующие важные исследовательские вопросы:

На основании результатов рандомизированных клинических исследований, какие вмешательства оказались эффективными в снижении проблемного поведения у маленьких детей?

В исследованиях, оценивающих эти вмешательства, какие ближайшие результаты, намеченные вмешательством, были связаны с изменениями в долгосрочном поведении детей?

Есть ли у участников или исполнителей вмешательства определенные характеристики, которые повлияли на характер результата?

Последние результаты исследований

В задачи данной статьи не входит предоставление исчерпывающего обзора всех программ, доказавших свою эффективность в снижении агрессии у маленьких детей.Поэтому читателям предлагается два обзора литературы. ^20,21 В целом вмешательства, направленные на снижение агрессии, делятся на три категории:

Мероприятия, ориентированные в первую очередь на ребенка и направленные на снижение риска за счет улучшения социальных, эмоциональных или когнитивных навыков

Вмешательства, улучшающие родительское функционирование, родительские навыки воспитания детей или качество родительско-детских отношений

Многокомпонентные вмешательства, объединяющие несколько вмешательств и нацеленные на разные контексты.Будет описан пример каждого типа программы.

Программы, ориентированные на детей

Очень немногие программы, ориентированные на детей, реализуются в одиночку. Как минимум, большинство из них также включают родительский компонент. Как правило, вмешательства в отношении детей реализуются в виде универсальных программ в классах или в виде вмешательств, ориентированных на небольшие группы детей. Обычно они включают обучение детей навыкам (социальным, эмоциональным или способам решения проблем) или использование систем непредвиденных обстоятельств для изменения их поведения.Одна из самых известных программ — это учебная программа по решению проблем под названием I Can Problem Solve. ^22-25 Эта программа была оценена в ходе клинических испытаний с выборкой детей дошкольного и младшего школьного возраста. Те, кто получил вмешательство, выработали более эффективные решения проблем и проявили менее деструктивное поведение. ²⁶

Программы, ориентированные на родителей

Учитывая семейные факторы риска, которые способствуют развитию детской агрессии, существует прочная традиция работы с родителями для улучшения их родительской практики. ^27-29 Программы обучения родителей обычно проводятся в небольших группах. Одна программа, имеющая обширную исследовательскую базу, — это «Невероятные годы обучения для родителей ». ³⁰ Эта программа уникальна тем, что в ней используются видеокассеты и письменные материалы для развития позитивных отношений между родителями и детьми, для обучения родителей использованию позитивных стратегий дисциплины и для помощи родителям в том, как поддерживать обучение и достижения своих детей. В одном клиническом испытании в программе участвовали родителей Head Start, человек. ³¹ Результаты показали, что у детей родителей, участвовавших в программе вмешательства, было меньше проблем с поведением, меньше негативных и более позитивных эмоций как в конце программы, так и через год после нее.

Многокомпонентные программы

Хотя программы, нацеленные на одну область, важны и полезны, они не так эффективны, как многокомпонентные вмешательства, объединяющие различные стратегии для устранения нескольких источников риска. Одним из примеров эффективного многокомпонентного вмешательства для снижения детской агрессии является программа Первые шаги . ³² Эта программа включает в себя комплексный процесс скрининга, который выявляет детей с повышенными поведенческими проблемами в детском саду. Вмешательство состоит как из компонента обучения родителей, так и из компонента развития навыков у детей. При оценке программы учителя описали детей, участвовавших в программе, как менее агрессивных на посттестовых и последующих этапах, когда дети учились в первом классе. ³²

Выводы

Область профилактики быстро растет.Накопленные данные показали, что факторы риска различных расстройств психического здоровья у детей могут быть уменьшены с помощью профилактики. ³³ Вообще говоря, больше внимания уделяется предотвращению проблем с поведением, чем предотвращению поведения, связанного с интернализирующими расстройствами (например, тревогой). Несмотря на это внимание, превентивные меры дали лишь скромные результаты, и очень мало исследований действительно продемонстрировали снижение распространенности расстройств. Кроме того, большинство профилактических вмешательств, нацеленных на детей с проблемами поведения, было разработано для детей младшего школьного возраста, а не для детей младшего возраста.Наиболее надежные результаты были получены в многокомпонентных программах, ориентированных на несколько областей, меняющихся систем и сред, а также отдельных лиц и семейных единиц.

Последствия

Три слова лучше всего описывают будущее предотвращения в этой области: поколение , репликация, и реализация . Учитывая относительно высокую стабильность поведенческих проблем с дошкольного возраста, необходимо разработать и оценить дополнительные стратегии по снижению детской агрессии и проблем с поведением в высококачественных испытаниях с большими размерами выборки, которые представляют различные сообщества.Из разработанных программ лишь немногие были воспроизведены или оценены исследователем, кроме разработчика. Это важный следующий шаг после того, как эффективность вмешательства будет установлена ​​в ходе первоначального клинического испытания. Без такой исследовательской базы для каждой программы трудно сделать однозначные выводы о ее эффективности. Учитывая сильную взаимосвязь между когнитивным, лингвистическим и социальным развитием, разработка моделей дошкольной учебной программы, которые объединяют научно-обоснованные программы в областях познания, грамотности, языка и социально-эмоционального обучения, имеет большие перспективы.

Наконец, по мере того как практикующие врачи все больше осознают важность программ, основанных на фактических данных, спрос на эти вмешательства будет расти. Поскольку вмешательства распространяются среди сообществ, также будет существовать постоянная потребность в исследованиях их реализации. Верность программы имеет решающее значение для обеспечения выполнения основных элементов вмешательства. Однако практикующим врачам также необходимо иметь возможность адаптировать вмешательства к потребностям как условий, в которых они работают, так и участников программы.Такие решения должны основываться на исследованиях. Но на сегодняшний день очень немногие вмешательства такого рода прошли всестороннюю оценку.

Список литературы

1. США. Служба общественного здравоохранения. Офис главного хирурга. Насилие среди молодежи: доклад главного врача . Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление главного хирурга; 2001.
2. Безопасные школы, безопасные учащиеся: Руководство по стратегиям предотвращения насилия .Вашингтон, округ Колумбия: стратегии в отношении наркотиков; 1998.
3. Thornton TN, Craft CA, Dahlberg LL, Lynch BS, Baer K, ред. Лучшие практики предотвращения насилия в молодежной среде: Справочник для действий сообщества . Атланта, штат Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм; 2002. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/ncipc/dvp/bestpractices.htm Доступно 5 августа 2003 г.
4. Сильвия С, Торн Дж. Т.. Школьные программы профилактики наркомании: продольное исследование в отдельных школьных округах.Технический отчет . Институт Исследовательского Треугольника: Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 1997. Публикация № ED416432.
5. Костелло EJ, гостевое изд. Развитие детской психиатрической эпидемиологии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1989; 28 (6 специальный выпуск).
6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994 г.
7. Кэмпбелл С.Б., Юинг Л.Дж. Последующее наблюдение за дошкольниками, с которыми трудно справиться: корректировка в возрасте 9 лет и предикторы продолжающихся симптомов. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 1990; 31 (6): 871-889.
8. Tremblay RE, Pihl RO, Vitaro F, Dobkin PL. Прогнозирование раннего начала антиобщественного поведения мужчин на основании дошкольного поведения. Архив общей психиатрии 1994; 51 (9): 732-739.
9. Робинс LN. Сильные детские предикторы антисоциального поведения взрослых: репликации из лонгитюдных исследований. Психологическая медицина 1978; 8 (4): 611-622.
10. Исследовательская группа по предотвращению проблем с поведением. Модель развития и клиническая модель профилактики расстройств поведения: Программа FAST Track. Развитие и психопатология 1992; 4 (4): 509-527.
11. Рид Дж. Б., Эдди Дж. М.. Профилактика антиобщественного поведения: некоторые соображения при поиске эффективных вмешательств. В: Stoff DM, Breiling J, Maser JD, eds. Справочник по антиобщественному поведению .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: J. Wiley & Sons; 1997: 343-356.
12. Брукс-Ганн Дж., Дункан Дж. Дж. Влияние бедности на детей. Будущее детей 1997; 7 (2): 55-71.
13. Берруэта-Клемент младший, Швайнхарт Л.Дж., Барнетт В.С., Эпштейн А.С., Вейкарт Д.П. Изменившие жизни: Влияние дошкольной программы Перри на молодежь до 19 лет . Ипсиланти, штат Мичиган: High / Scope Press; 1984.
14. Брукс-Ганн Дж, Клебанов П.К., Лиав Ф., Спайкер Д. Улучшение развития недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: изменения в познании и поведении в течение первых трех лет. Развитие ребенка 1993; 64 (3): 736-753.
15. Кэмпбелл Ф.А., Рэми Коннектикут. Влияние раннего вмешательства на интеллектуальные и академические достижения: последующее исследование детей из малообеспеченных семей. Развитие ребенка 1994; 65 (2): 684-698.
16. Джонсон Д.Л., Уокер Т. Первичная профилактика поведенческих проблем у детей мексиканского происхождения. Американский журнал общественной психологии 1987; 15 (4): 375-385.
17. Маккартон CM, Брукс-Ганн Дж, Уоллес И.Ф., Бауэр CR.Результаты первичного вмешательства в возрасте 8 лет для недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: Программа здоровья и развития младенцев. Джама: журнал Американской медицинской ассоциации 1997; 277 (2): 126-132.
18. Schweinhart LJ, Weikart DP, Larner MB. Последствия трех моделей дошкольной учебной программы до 15 лет. Early Childhood Research Quarterly 1986; 1 (1): 15-45.
19. Schweinhart LJ, Weikart DP. Сравнительное исследование дошкольных учебных заведений High / Scope в возрасте до 23 лет. Early Childhood Research Quarterly 1997; 12 (2): 117-143.
20. Брайант Д., Виззард Л. Х., Уиллоуби М., Куперсмидт Дж. Обзор вмешательств для дошкольников с агрессивным и деструктивным поведением. Раннее образование и развитие 1999; 10 (1): 47-68.
21. Олдс Д., Робинсон Дж., Сонг Н., Литтл С., Хилл П. Снижение риска психических расстройств в течение первых пяти лет жизни: обзор профилактических вмешательств . Отчет представлен в Центр психиатрических услуг (SAMHSA).Денвер, штат Колорадо: Исследовательский центр профилактики здоровья семьи и ребенка, Центр медицинских наук Университета Колорадо; 1999.
22. Shure MB. Дошкольное учреждение. Шампейн, Иллинойс: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
23. Shure MB. Детский сад и начальные классы. Шампейн, Иллинойс: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
24. Shure MB. Промежуточные начальные классы. Шампейн, Иллинойс: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
25. Shure MB, Spivack G. Решение межличностных проблем как средство адаптации поведения у детей дошкольного и детского сада. Журнал прикладной психологии развития 1980; 1 (1): 29-44.
26. Shure MB, Spivack G. Решение межличностных проблем у детей раннего возраста: когнитивный подход к профилактике. Американский журнал общественной психологии 1982; 10 (3): 341-356.
27. Форхенд Р., Брейнер Дж., МакМахон Р.Дж., Дэвис Г. Предикторы изменения поведения перекрестных установок при лечении детских проблем. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 1981; 12 (4): 311-313.
28. Паттерсон Г.Р., Чемберлен П., Рид Дж. Б. Сравнительная оценка программы обучения родителей. Поведенческая терапия 1982; 13 (5): 638-650.
29. Strayhorn JM, Weidman CS.Последующее наблюдение через год после обучения взаимодействию родителей и детей: влияние на поведение дошкольников. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1991; 30 (1): 138-143.
30. Вебстер-Страттон С., Михалик С., Фаган А., Арнольд Д., Тейлор Т., Тингли С. Невероятные годы: серия обучения родителей, учителей и детей (IYS). Боулдер: Центр изучения и предотвращения насилия, Институт поведенческих наук, Университет Колорадо в Боулдере; 2001 г. Blueprints for Violence Prevention, Book Eleven.
31. Webster-Stratton C. Предотвращение проблем с поведением у детей Head Start: укрепление родительских навыков. Журнал консалтинговой и клинической психологии 1998; 66 (5): 715-730.
32. Walker HM, Kavanagh K, Stiller B, Golly A, Severson HH, Feil EG. Первый шаг к успеху: метод раннего вмешательства для предотвращения антиобщественного поведения в школе. Journal of Emotional and Behavioral Disorders 1998; 6 (2): 66-80.
33. Гринберг М.Т., Домитрович С., Бамбаргер Б. Эффективность программ профилактики психических расстройств у детей школьного возраста . Эрик Отчет EDRS: 2000. AN: ED464464.

Get Smart: инфекция носовых пазух (синусит)

Español: Infección de los senos paranasales (синусит)

Обзор инфекции носовых пазух

Синусит или инфекция носовых пазух возникает, когда пазухи и носовые ходы воспаляются.Если у вас или вашего ребенка диагностирован синусит, инфекцию не нужно лечить антибиотиками, за исключением случаев, когда у вас или вашего ребенка острый бактериальный синусит, который вызывается бактериями. Острый бактериальный синусит может длиться до 4 недель, а подострый бактериальный синусит может длиться от 4 до 12 недель и повторяться менее 4 раз в год.

Острый вирусный синусит, вызванный вирусом, обычно длится менее 4 недель и возникает менее 3 раз в год. Острый вирусный синусит обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Хронический синусит обычно длится более 4 недель и возникает более 4 раз в год. Если вам поставили диагноз хронический синусит, вам следует посетить специалиста для обследования. Хронический синусит может быть вызван, среди прочего, полипами или опухолями носа, аллергией или инфекциями дыхательных путей (вирусными, бактериальными или грибковыми).

Причины инфекции носовых пазух

• Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусом
• Инфекции носовых пазух редко вызываются бактериями
• Другие причины синусита включают:
  • Аллергия
  • Загрязняющие вещества (переносимые по воздуху химические вещества или раздражители)
  • Грибковые инфекции
  • Структурные проблемы полости носа
  • Слабая иммунная система

Верх страницы

Признаки и симптомы инфекции носовых пазух

• Головные боли
• Заложенность носа / выделения из носа
• Постназальное выделение (слизь из носа стекает в горло)
• Боль в горле
• Лихорадка
• Кашель
• Усталость
• Неприятный запах изо рта

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка есть:

• Температура выше 100.4 ° F
• Симптомы, продолжающиеся более 10 дней
• Множественные эпизоды гайморита в прошлом году
• Симптомы, которые не купируются лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас или вашего ребенка синусит, и требуется ли лечение. Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура, важно всегда сразу же звонить своему врачу.

Антибиотики нужны, когда…

Иногда могут потребоваться антибиотики, если инфекция носовых пазух может быть вызвана бактериями.Спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр, врач может определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

Верх страницы

Антибиотики не помогут, если…

Когда синусит вызван вирусом или раздражением в воздухе (например, сигаретным дымом), антибиотики не помогут вылечиться. Острый синусит почти всегда проходит сам по себе. Лучше подождать и принимать антибиотики только тогда, когда они нужны.Прием антибиотиков, когда они не нужны, может быть вредным и может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как диарея, сыпь, тошнота и боль в желудке. Редко могут возникать более серьезные побочные эффекты, включая опасные для жизни аллергические реакции, токсическое действие на почки и тяжелые кожные реакции.

Каждый раз, когда вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, бактерии, которые обычно живут в вашем теле (на коже, в кишечнике, во рту и носу и т. Д.), С большей вероятностью станут устойчивыми к антибиотикам.Обычные антибиотики не могут убить инфекции, вызванные этими устойчивыми микробами. Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам.

Если симптомы продолжаются более 10 дней, запланируйте повторный визит к врачу для повторной оценки, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Как почувствовать себя лучше

Отдых, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие методы ухода за собой могут помочь вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше. Для получения дополнительной информации о симптоматическом облегчении посетите раздел «Снятие симптомов» на этом веб-сайте или поговорите со своим врачом или фармацевтом.Помните, всегда используйте безрецептурные продукты в соответствии с указаниями. Многие безрецептурные продукты не рекомендуются детям младше определенного возраста.

Предотвращение инфекции носовых пазух

• Соблюдайте правила гигиены рук
• Держите вас и вашего ребенка в курсе с помощью рекомендуемых прививок
• Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей
• Избегайте курения или воздействия вторичного табачного дыма и не подвергайте детей воздействию вторичного табачного дыма
• Используйте чистый увлажнитель, чтобы увлажнить воздух дома

Верх страницы

Изображения и логотипы на этом веб-сайте, которые защищены товарным знаком / защищены авторским правом или используются с разрешения владельца товарного знака / авторского права или логотипа, не являются общественным достоянием.