Аденоид это: причины, симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых в статье ЛОРа Шереметьева М. В.

Что такое аденоиды — статьи о болезни уха, горла и носа

Ваш ребенок часто и подолгу болеет простудными заболеваниями и отитами? Не исключено, что это признаки аденоидов, где в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины. «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Аденоиды у детей, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание, проявляющееся от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто аденоиды у ребенка проявляются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция образования аденоидов у детей более раннего возраста.

Симптомы аденоидов у детей

• Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.
• Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.
• Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Чем же чреваты аденоиды?

• Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.
• Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с наличием у ребенка аденоидов, при этом он не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Это один из явных симптомов аденоидов у ребенка.
• Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. При хроническом аденоидите периодически наблюдаются обострения с подъемом температуры тела до 38-39 С.
• Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.
• Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.
• Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.
• Воспалительными заболеваниями дыхательных путей** — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами**. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).
• Аденоидным кашлем. При аденоидах кашель не имеет последствий. Никаких изменений в бронхах или в легких у больных не отмечается. Покашливание напрямую связано с раздражением нервных окончаний, находящихся в носоглотке, а также в задней стенке глотки. Поэтому считают, что такой кашель вызван рефлексами. Кашель в этом случае является симптомом аденоидов у больного. Очень часто врачи не замечают аденоидов и связывают появившийся у ребенка кашель с простудой или гриппом. Аденоидный кашель проходит при лечении самих аденоидов.

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, энурез, нарушения функции почек и т д.

Как правило, одного из этих признаков аденоидов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика и лечение аденоидов

Необходимость лечения аденоидов очевидна, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу, который несомненно знает как лечить аденоиды у ребенка. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов. ЛОР-врач назначит чем лечить аденоиды у ребенка, например, закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

В случае, если решение об операции все-таки было принято, возникают новые вопросы – стоит ли делать операцию под наркозом или ограничиться местной анестезией, каковы возможные осложнения, как ухаживать за ребенком в послеоперационный период? Ответить на них можно, лишь взвесив все возможные риски и посоветовавшись с грамотным ЛОР-врачом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей и взрослых

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции

что это, симптомы, лечение, удаление

Аденоид – что это? Ответ на поставленный вопрос мы озвучим в статье, представленной ниже. Также вы узнаете о том, почему воспаляются подобные образования и как их удаляют.

Основная информация

Итак, поговорим про аденоид. Что это, можно понять, проанализировав этимологию слова. Медицинский термин имеет греческое происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «железа» и «вид». Аденоид – что это? Это носоглоточная или глоточная миндалина, которая патологически увеличена. При воспалении она снижает слух, вызывает затруднение носового дыхания, а также способствует другим расстройствам. Чем обусловлено разращение миндалины? Это объясняется гиперплазией её лимфоидной ткани.

Где располагается?

Глоточная миндалина находится в своде носоглотки. Вместе с трубными, язычной и нёбными образованиями она входит в состав глоточного лимфаденоидного кольца. При обычном осмотре пациента этой миндалины не видно. Чтобы её наблюдать (в здоровом состоянии), требуются специальные инструменты. Что касается аденоидов, то их видно невооружённым глазом. Такие патологически увеличенные миндалины очень часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Причины воспаления

Рассматриваем дальше аденоид. Что это такое, было разъяснено выше. Теперь попробуем ответить на другой вопрос. Почему глоточные миндалины воспаляются? Специалисты утверждают, что аденоид может представлять собой как самостоятельное заболевание, так и сочетаться с воспалительными процессами, протекающими на уровне ротоглотки и полости носа. Таким образом, можно смело отметить, что причин, вызывающих появление этого недуга, существует великое множество. Для их определения необходимо в первую очередь выявить патологические процессы, которые происходят у матери во время беременности. Кроме того, следует исключить наличие родовых травм, что поспособствовали развитию заболевания.

Как известно, в первом триместре беременности происходит не только закладка, но и формирование всех внутренних органов плода. Инфекция, которая появилась именно в это время, довольно легко приводит к аномалиям развития плода, в том числе к возникновению аденоидов. Кстати, бесконтрольный приём вредных лекарственных средств в процессе вынашивания ребёнка также является негативным фактором в возникновении патологически увеличенной глоточной миндалины.

Что касается родов, то это естественный физиологический процесс, который также связан с опасностью травматизма плода, особенно его головки. При повреждениях черепа или же длительной задержке в половых путях ребёнок недополучает необходимый ему кислород. В результате этого он рождается ослабленным. Малыш становится восприимчивым к инфекциям дыхательных путей, что может привести к увеличению миндалин.

Другие причины

Почему воспаляются аденоиды в носу и ротоглотке? Такая патология может развиться в процессе взросления ребёнка (с 3 лет и до подросткового возраста). Происходит это из-за множества различных причин. Например, из-за ангины, ларингита, гайморита и прочих болячек. Также аденоиды в носу и ротоглотке могут воспаляться у людей, предрасположенных к аллергии. Это заболевание нередко является следствием лимфатического диатеза и хронических простудных недугов. Кстати, последние приводят к воспалению глоточных миндалин чаще всего. Это связано с тем, что они представляют собой первые иммунные органы, которые стоят прямо на пути распространения инфекции.

Как удаляют аденоиды? Этот вопрос интересует многих людей, которых та или иначе коснулась рассматриваемая проблема. Дело в том, что, воспаляясь, глоточные миндалины увеличиваются, в результате чего заметно изменяется их нормальное строение. Разрастаясь, они постепенно закрывают путь в полость носоглотки, что влечёт за собой серьёзные последствия.

Симптомы заболевания

Как выглядят аденоиды 3 степени? Специалисты утверждают, что такое заболевание не развивается в один день. Это довольно затяжной хронический процесс. Аденоиды увеличиваются постепенно. Достигнув больших размеров, они оказывают выраженное неблагоприятное влияние на весь организм больного. В клинической картине этой болезни условно выделяются несколько симптомов.

Общие признаки

Аденоиды 3 степени проявляются тем, что в процессе увеличения они вызывают заметный недостаток кислорода при дыхании. Если глоточные миндалины воспалены у детей, то ребёнок начинает быстро уставать, а также задерживается в умственном и физическом развитии. Кроме того, у малыша снижаются запоминающие способности, появляется повышенная сонливость. Такие дети, особенно маленькие, раздражительны и очень плаксивы.

Местные симптомы

К местным признакам аденоидов относят нарушения, возникающие из-за их разрастания (то есть нарушения слуховых и дыхательных функций). Таким образом, к симптомам этой болезни можно смело отнести следующие явления:

• Человеку становится сложно дышать через нос. Окружающим отчётливо видно, как пациент дышит открытым ртом.
• После затруднённого носового дыхания у больного появляется ночной храп или же лёгкое посапывание.
• Если к аденоидам присоединилась инфекция, то у пациента обнаруживаются признаки воспаления носоглотки и носа. Например, ринит.
• Увеличенные глоточные миндалины могут сильно закрывать просвет канала, соединяющий ушную полость с ротовой. Вследствие этого у человека отмечается не очень сильная потеря слуха.
• Пониженный тембр голоса и гнусавость появляются в тех случаях, если аденоиды практически полностью закрыли выход из носовой полости.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемая болезнь нередко формирует аденоидный тип лицевого скелета. Как это происходит? Постоянная заложенность носа и очень долго открытый рот при дыхании создают условия, которые вызывают особое выражение лица. У детей, имеющих такой диагноз, постепенно вытягивается лицевой скелет, а носовые ходы и верхняя челюсть суживаются. При этом появляется деформация прикуса, так как полного смыкания губ не происходит. В том случае если в детском возрасте патологию не обнаружили или не приняли соответствующие меры, то указанная деформация скелета остаётся на всю жизнь.

Диагностика

Удаляются ли аденоиды? Операция – это довольно распространённый метод, благодаря которому можно избавиться от воспалённых глоточных миндалин. Однако перед этим следует обязательно обратиться к доктору для постановки правильного диагноза.

Диагностируют эту болезнь следующими способами:

• Пальцевое исследование. Специалист ориентировочно оценивает степень увеличения аденоидов и состояние носоглотки (посредством введения в рот указательного пальца).
• Задняя риноскопия. Такой метод позволяет осмотреть полость носоглотки при помощи небольшого зеркальца.
• Эндоскопический способ. Это, пожалуй, самый информативный метод диагностики аденоидов. Для осмотра носо- и ротоглотки используют специальный прибор. Он называется эндоскопом. Позволяет не только безболезненно и быстро поставить правильный диагноз, но и выявить сопутствующие патологические изменения.

Как лечить аденоиды без операции?

Консервативный метод лечения такой патологии предусматривает использование специальный медицинских средств. Как правило, они применяются в самом начале развития болезни. При принятии решения о выборе этого метода учитывают следующее:

• Степень увеличения желёз (1-2 степени).
• Отсутствие признаков хронического воспаления.
• Отсутствие функциональных расстройств железы.

К препаратам, которые применяют для лечения аденоидов, относят:

1. Антигистаминные средства. Например, «Пипольфен», «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».
2. Местные антисептические лекарства.
3. Поливитаминные комплексы.
4. Физиотерапевтические процедуры, ультразвуковые токи, прогревание.

Хирургический метод

При невозможности применения консервативного метода врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как удаляют аденоиды? Перед началом операции производят специальное обследование пациента с целью предотвращения появления побочных эффектов. Аденотомию осуществляют под местным наркозом или под кратковременной общей анестезией. Операцию делают при помощи специального прибора, который называется аденотом. Используют ли для удаления увеличенных глоточных миндалин лазер? Аденоиды посредством такого оборудования иссекают очень редко. Кстати, такая процедура ещё и дорогостоящая.

Операция по удалению аденоидов несложная. Поэтому при отсутствии осложнений пациента могут отпустить домой уже через несколько часов. При этом больному требуется постельный режим в течение 2 суток и диета. К слову, пища должна быть негорячей и употребляться в протёртом виде.

Аденоиды — это… Что такое Аденоиды?

Аденоиды
Расположение аденоидов.
Латинское название	tonsilla pharyngea
Каталоги	MeSH?

Адено́иды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.^[1] Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.

Основные сведения

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами).^[2] При обычном осмотре глотки этой миндалины не видно, для её наблюдения требуются специальные ЛОР-инструменты.

Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.

^[2] Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).

Диагностика

1. Пальцевое исследование носоглотки — наименее информативный метод, но дающий представление о консистенции аденоидов.
2. Рентгенография носоглотки — более информативный, но связан с лучевым воздействием на пациента.
3. Компьютерная томография — более информативный, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.
4. Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия». Выполняется либо гибким эндоскопом — фиброскопия (наименее травматичный метод, рекомендуется для маленьких детей и взрослых), ригидная эндоскопия (подходит для пациентов любого возраста при условии отсутствия анатомических особенностей в полости носа, препятствующих проведению эндоскопа).
5. Задняя риноскопия — «классический» метод осмотра через рот при помощи специального зеркала, иногда трудно выполним у детей младшего возраста.

Помимо этого, поверхность аденоидов видна при передней риноскопии (осмотре через нос).

Степени развития

Известны 4 степени развития аденоидов

• 0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
• 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
• 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
• 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

По другой классификации различают 3 степени гипертрофии аденоидов — 1 степень — глоточная миндалина закрывает одну треть сошника — 2 степень — глоточная миндалина закрывает две трети сошника — 3 степень — глоточная миндалина закрывает сошник полностью.

Клиническая картина

Аденоидит — воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.

Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.

Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха.

Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

Лечение

Лечением занимается ЛОР врач.

Аденоиды могут лечиться консервативно или оперативно (удаляются хирургическим путём (аденотомия)). Решение принимает ЛОР врач на основании многих факторов, не только степени гипертрофии. Аденоидит лечатся консервативно (противоотечные и противовоспалительные препараты, промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи, топические глюкокортикостероиды, лазеротерапия, озонотерапия).

Обычно назначают промывание носа солевыми растворами (аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовала себя в лечении лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).

При лечении ринита или синусита промывание носа растворами (отвары трав, минеральная вода, фурацилин и др.) следует применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные воспалением околоносовые пазухи через их соустья. Особенно высока такая опасность в детском возрасте вследствие особенностей строения лор-органов у детей — близкое расположение соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы, отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к силовому способу применения промывания, вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя не умеющий сморкаться ребенок, возможно, требует применения данного метода при лечении ринита. Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне может овладеть навыком сморкания при должном обучении родителями, о чём можно проконсультироваться у отоларинголога (по данным личной практики отоларинголога).

Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух. Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в носовые пазухи и, сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск переохлаждения.

Примечания

Ссылки

АДЕНОИДЫ — это… Что такое АДЕНОИДЫ?

Аденоиды — Ра …   Википедия

АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа). Болезненное разрастание железистой ткани в носоглоточной области. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АДЕНОИДЫ греч. Тельца, похожие на железы. (В XIX веке. Ред.). Объяснение… …   Словарь иностранных слов русского языка

АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа и eidos вид). Аденоидные вегетации, аденоидные разрастания представляют собой разрастания аденоидной (правильнее лимф аденоидной) ткани носоглотки. Слизистая оболочка глотки и носоглотки содержит особые включения, имеющие… …   Большая медицинская энциклопедия

АДЕНОИДЫ — АДЕНОИДЫ, лимфатические образования в верхней части ГОРТАНИ (глотки) позади НОСА, представляющие собой часть защитной системы детского организма. К десятилетнему возрасту они обычно исчезают. Если в аденоиды попадает инфекция, они разбухают, и… …   Научно-технический энциклопедический словарь

АДЕНОИДЫ — разрастание лимфоидной ткани носоглотки (глоточной миндалины), закрывающее носовые ходы; наблюдается преимущественно у детей. У таких больных носовое дыхание затруднено, поэтому они постоянно держат рот открытым. Иногда появляется гнусавость,… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АДЕНОИДЫ — (от греческого aden железа и eidos вид), патологическое увеличение глоточной миндалины, чаще у детей 3 10 лет; вызывает нарушение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Лечение чаще хирургическое удаление аденоидов (аденотомия) …   Современная энциклопедия

АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа и eidos вид) разрастание глоточной миндалины; чаще у детей 4 8 лет; затрудняют носовое дыхание, нередко понижают слух …   Большой Энциклопедический словарь

АДЕНОИДЫ — [дэ ], ов, ед. аденоид, а, муж. (спец.). Опухолевидные разрастания носоглоточных миндалин. | прил. аденоидный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

аденоиды — сущ., кол во синонимов: 1 • разрастание (16) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

аденоиды — ов, мн. adénoïde adj. <гр. 1541. Лексис. Избыточные разрастания носоглоточных миндалин. БАС 2. Лекс. Брокг. : аденоид; САН 1932: адено/ид …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

АДЕНОИДЫ — это… Что такое АДЕНОИДЫ?

Аденоиды — Ра …   Википедия

АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа). Болезненное разрастание железистой ткани в носоглоточной области. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АДЕНОИДЫ греч. Тельца, похожие на железы. (В XIX веке. Ред.). Объяснение… …   Словарь иностранных слов русского языка

АДЕНОИДЫ — АДЕНОИДЫ, лимфатические образования в верхней части ГОРТАНИ (глотки) позади НОСА, представляющие собой часть защитной системы детского организма. К десятилетнему возрасту они обычно исчезают. Если в аденоиды попадает инфекция, они разбухают, и… …   Научно-технический энциклопедический словарь

АДЕНОИДЫ — разрастание лимфоидной ткани носоглотки (глоточной миндалины), закрывающее носовые ходы; наблюдается преимущественно у детей. У таких больных носовое дыхание затруднено, поэтому они постоянно держат рот открытым. Иногда появляется гнусавость,… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АДЕНОИДЫ — (от греческого aden железа и eidos вид), патологическое увеличение глоточной миндалины, чаще у детей 3 10 лет; вызывает нарушение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Лечение чаще хирургическое удаление аденоидов (аденотомия) …   Современная энциклопедия

АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа и eidos вид) разрастание глоточной миндалины; чаще у детей 4 8 лет; затрудняют носовое дыхание, нередко понижают слух …   Большой Энциклопедический словарь

АДЕНОИДЫ — [дэ ], ов, ед. аденоид, а, муж. (спец.). Опухолевидные разрастания носоглоточных миндалин. | прил. аденоидный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

аденоиды — сущ., кол во синонимов: 1 • разрастание (16) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

аденоиды — ов, мн. adénoïde adj. <гр. 1541. Лексис. Избыточные разрастания носоглоточных миндалин. БАС 2. Лекс. Брокг. : аденоид; САН 1932: адено/ид …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

АДЕНОИДЫ — мед. Аденоиды патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса. • Образования округлой или неправильной формы бледно розового цвета на широком основании,… …   Справочник по болезням

Аденоид — Аденоид — qaz.wiki

«Glandüler», «bez benzeri» veya «lenfatik» anlamına gelen «adenoid» için, bkz. Glandüler ve lenfatik.

Olarak anatominin, аденоид olarak da bilinen, bademcik farenks veya назофарингеальная миндалина , bir üstün -En bademcikler. Burun boşluğunun arkasında, nazofarenksin çatısında, burnun boğaza karıştığı yerde bulunan lenfatik doku kitlesidir. Гелен çocuklar, нормальный hemen üstünde ve arkasında, nazofarenks çatı ve arka duvarındaki yumuşak tepeyi oluşturan uvula.

Terimi, аденоид de temsil etmek için kullanılır Аденоид hipertrofisi, yutak bademcikler anormal büyümesini.

Yapısı

Geniz eti, burun boşluğunun arkasında, nazofarenksin çatısında, burnun boğaza karıştığı yerde bulunan bir lenfatik doku kütlesidir. Аденоид, палатин, бадемциклеринин, аксин, сахте эпителе сахиптир. Adenoidler, aynı zamanda palatine bademcikleri, языковой bademcikleri ve tubal bademcikleri de içeren lenfoid dokudan oluşan Waldeyer halkasınının bir parçasıdır.

Geliştirme

Аденоидлер, embriyonik yaşamın 16. haftasından sonra lenfositlerin subepitateal infiltrasyonundan gelişir. Doğumdan sonra genişleme başlar ве 5-7 yaşına kadar devam eder.

Микробиём

Лактобациллы, анаэробные стрептококки, актиномикоз, Fusobacterium türleri ve Nocardia gibi bakteri türleri normalde 6 aylıkken mevcuttur. Аденоид булунан нормальной флоры; alfa-hemolitik streptokoklar ve enterokoklar, Corynebacterium türleri, koagülaz negatif stafilokoklar, Neisseria türleri, Haemophilus türleri, Micrococcus türleri ve Stomatococcus türlerinden oluşur.

Klinik önemi

Genişleme

3D hala adenoid hipertrofisi gösteriyor.

Büyümüş bir geniz eti veya geniz eti hipertrofisi, neredeyse bir pinpon topu boyutuna gelebilir ve burun geçişlerinden hava akışını tamamen engelleyebilir. Büyümüş geniz eti burnun arkasını fiziksel olarak tıkayacak kadar önemli olmasa bile, hava akışını yeterince engelleyebilir, böylece burundan nefes almak rahatsız edici miktardine gereçıkırışma bileBüyütülmüş geniz eti aynı zamanda nazal hava akışını aslında tamamen durdurmadan sesi etkileyecek kadar nazal hava yolunu da tıkayabilir.

18 ila 24 aylıkken semptomatik genişleme nadir değildir, yani uyku sırasında horlama, burun hava yolu tıkanıklığı ve solunum tıkanıklığı meydana gelebilir. Ancak, çocuklar okul çağına geldiklerinde bunun azalması makul bir şekilde beklenebilir ve daha sonra giderek artan bir küçülme beklenebilir.

Аденоид fasiyesi

Geniz etinin büyümesi, özellikle çocuklarda, genellikle geniz eti fasiyesi olarak adlandırılan, yüzde atipik bir görünüme neden olur.Аденоид fasiyesin özellikleri arasında ağızdan nefes alma, uzun bir yüz, belirgin kesici dişler, hipoplastik maksilla, kısa üst dudak, yüksek burun delikleri ve yüksek kavislirabil damak sayı.

Калдырма

Geniz etinin ameliyatla alınması, adenoidektomi adı verilen bir prosedürdür. Аденоид энфексийону, ашыры мукус üretimi gibi semptomlara neden olabilir ve bu, çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. Çalışmalar, geniz etinin yeniden büyümesinin, çıkarıldıktan sonra vakaların% 19’unda meydana geldiğini göstermiştir.Bir altında ağız yoluyla yürütülen genel anestezi (ya da daha az yaygın бир топикал), аденоидэктоми, аденоид варлик ичерир курете, дагланмиш, лазерле вея башка бир шекилде кесилип. Geniz eti genellikle palatine bademcikler ile birlikte çıkarılır.

popüler kültürde

1861’de George Catlin, burun solumasını savunduğu Breath of Life adlı kitabında geniz eti fasiyesini ve komplikasyonlarını gösteren birçok gravür yayınladı.

Язар Роальд Даль, 1984 tarihli otobiyografik kitabı Boy: Tales of Childhood’da , adenoidlerinin herhangi bir anestezi olmadan çıkarıldığı zamana bir bölüm ayırıyor.Bu, Dahl’ın 8 yaşındayken 1924’te meydana geldi.

PG Wodehouse’un Right Ho, Jeeves’de Gussie Fink Nottle, roldeki selefinin adenoidlerden ölmek üzere olduğu için başaramadığını açıklayarak unutulmaz ödülüne konuşma yaparak.

В Yerçekimi Rainbow , Amerikan romancı tarafından Thomas Pynchon Lord Blatherand Osmo «dır asimile Adenoid, oldukça açıklamak Edward tıp ötesinde hücre plazmanın bazı tıp ötesinde hücre plazmanın bazı tıan korkündaraçı, korkunindaraçı»,Osmo’nun sancıları, önemli bir karakter olan Pirate Prentice tarafından uzaktan deneyimlenir.

Referanslar

Dış bağlantılar

Что такое аденоидно-кистозная карцинома? (с иллюстрациями)

Аденоидно-кистозная карцинома — редкая форма рака, которая обычно поражает слюнные железы во рту и горле. Обычно это проявляется в виде безболезненной опухоли во рту, которая в конечном итоге может распространиться на легкие или другие части тела. По мере роста опухоль может вызывать онемение языка или мышц лица, боль в горле, утомляемость и слабость. Врачи не уверены в точных причинах аденоидно-кистозной карциномы, и она может появиться у пациентов любого возраста. Хирургическое удаление опухолей обычно эффективно, хотя в случаях, когда рак распространился, может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Человеческая голова с красными и желтыми аденоидами.

Слюнные железы расположены на языке и под ним, под челюстями и по всему горлу. Аденоидно-кистозная карцинома, как правило, изначально поражает только одну из этих желез, хотя возможны опухоли в нескольких местах. В очень редких случаях секреторные железы, расположенные в глазах, легких, груди или женских половых путях, также могут быть поражены аденоидно-кистозной карциномой.

Аденоидно-кистозная карцинома может вызывать онемение языка.

На ранних стадиях большинство опухолей аденоидно-кистозной карциномы безболезненны. Они выглядят как обесцвеченные массы на языке, нёбе или мягких тканях в горле. Когда рак начинает распространяться, он имеет тенденцию влиять на функционирование близлежащих нервных клеток. Результат — онемение горла, нижней челюсти или языка.Человек также может испытывать частую боль в горле, затруднение глотания и постоянную тупую боль в шее и груди. Человек часто испытывает мышечную слабость и усталость, поскольку рак продолжает распространяться.

Врач обычно ставит диагноз аденоидно-кистозной карциномы после обнаружения аномальных участков кожи.Специалисты могут проводить рентгеновские снимки, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию для поиска физических опухолей. Биопсия ткани слюнной железы может подтвердить наличие и тип раковых клеток. Как только опухоль обнаружена, группа специалистов может определить лучший курс лечения.

В большинстве случаев для полного удаления раковой опухоли необходимо хирургическое вмешательство.Квалифицированный хирург может удалить злокачественные опухоли на шее или во рту, не повредив здоровые ткани. Большая опухоль может вынудить хирурга удалить всю железу, чтобы гарантировать полное уничтожение рака. Если аденоидно-кистозная карцинома находится на поздних стадиях, когда она распространилась на легкие, кровоток или другие части тела, может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия. Многие пациенты могут полностью выздороветь после лечения и не испытывают в будущем случаев аденоидно-кистозной карциномы.

Боль в горле — один из симптомов аденоидно-кистозной карциномы.

Что такое аденоидная гиперплазия? (с изображениями)

Аденоидная гиперплазия, также известная как аденоидная гипертрофия, относится к увеличению или опуханию лимфатических узлов в верхней и задней части рта, называемых аденоидами.Чрезмерный рост аденоидов может происходить по нескольким причинам. Лечение зависит в основном от тяжести состояния и частично от его причины.

Человеческая голова с красными и желтыми аденоидами.

Миндалины и аденоиды работают вместе, играя роль в развитии и поддержании иммунной системы. Аденоиды маленькие, когда ребенок рождается, растут в детстве, достигают своего полного размера в позднем детстве или раннем подростковом возрасте, а затем снова начинают уменьшаться. Большие аденоиды — обычное и нормальное явление в детстве, и многие случаи гипертрофии аденоидов проходят с возрастом.

Храп может быть признаком гиперплазии аденоидов.

Гипертрофия аденоидов может быть лишь частью нормальной модели роста, или железы могут не прекращать рост после достижения своего полного размера. Иногда аденоидная гиперплазия возникает, когда у ребенка рецидивирующие инфекции, такие как инфекции носовых пазух, ушные инфекции или ангина. Железы набухают, чтобы лучше бороться с инфекцией, и могут не полностью сузиться снова.Если у ребенка много инфекций, кумулятивный эффект такой модели роста может привести к образованию аденоидов, достаточно больших, чтобы вызвать проблемы.

Адноидная гиперплазия может возникнуть, когда у ребенка рецидивирующие инфекции уха.

Симптомы аденоидной гиперплазии включают затрудненное дыхание через нос, храп или повторяющуюся или длительную заложенность носа.В случае острых инфекций аденоидная гиперплазия часто сочетается с тонзиллитом, так как опухшие и воспаленные миндалины легче увидеть, чем аденоиды. У детей, у которых в течение длительного периода времени были очень увеличенные аденоиды, могут развиться изменения голоса и черт лица, вызванные постоянным дыханием ртом.

Лечение аденоидной гиперплазии зависит от тяжести состояния.

При аденоидной гиперплазии иногда требуется хирургическое вмешательство, и когда-то это было предпочтительное лечение. Теперь известно, что миндалины и аденоиды играют важную роль в детском иммунитете, и медицинские работники стараются избегать их удаления, если только симптомы не являются серьезными, хроническими или другие методы лечения не дали результата. Операция, называемая аденоидэктомией, часто сочетается с тонзиллэктомией или удалением миндалин. Зеркало и / или инструменты для хирургической визуализации используются, чтобы увидеть аденоиды, а затем они удаляются через рот.

Если аденоидная гиперплазия недостаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического вмешательства, есть другие варианты. Лечение травами может помочь в работе иммунной системы и успокоить воспаленные железы. Лечение антибиотиками используется для борьбы с основной инфекцией до того, как аденоиды станут слишком большими. Пищевая аллергия может вызывать рецидивирующие инфекции или реакции иммунной системы, поэтому отказ от данной пищи часто решает основную проблему.

Длительная заложенность носа — один из симптомов гиперплазии аденоидов.

Аденоид — Ацил Сервис

Lenfatik dokunun yutak burun boşluğunda, solunmayı engelleyecek kadar aşırı büyümesi. Oldukça yaygın olan bu hastalık, genellikle üç ve on iki yaşları arasındaki çocukları etkiler.Tropikal ve subtropikal bölgelerde daha az rastlanır. Toplumsal ve ekonomik etkenler de hastalığın oluşumunda rol oynarlar.

Varlıklı aile çocukları arasında hastalanma oranı düşüktür. Belirtileri arasında en belirgin olanlar, ağızdan solunma ve burundan çıkan sessiz harflerin söylenmesinde karşılaşılan güçlüktür. Hastaların uyurken gürültülü bir şekilde horlamaları da dikkati çeker. Zamanında tedavi edilmezlerse, kullanılmayan burun delikleri daralır, damak yükselir ve ön dişler aşırı derecede çıkık görülürler.Бу özellikler бир арайя гелерек бир «аденоидли хаста юзу» типи олуштурлар.

Аденоид oluşumuna yol açan lenfatik doku, yutak burun boşluğunun arka duvarında yer alan mukus zarının içinde gömülü olarak bulunur. Bu alan, yumuşak damağın bulunduğu düzeyden biraz daha yüksekte, burun deliklerinin içe açılan bölümlerine yakın bir yerde bulunduğundan, ancak özel aydınlatma yöntemalılörün kuyntemalılııı. Bu lenfatik dokunun ne işe yaradığı kesinlikle bilinmemekle beraber, bademcik adı verilen lenf dokusu ve dilin arka bölümünde bulunan aynı nitelikteki doku ile birlikte, boğazılçüfreümünö doku ğıBöylece vücuda yutularak alınan bütün mikroplara karşı duran ilk savunma hattını bütünler. Bu lenfatik doku halkası ilk olarak Alman anatomi uzmanı Генрих Валдейер (1836-1921) tarafından tanımlandığı için, Waldeyer halkası diye anılır.

ocuklarda bu halkayı meydana getiren lenf dokusu fazla bir yer tutmaz. Ама, çocuk büyüdükçe, gerek yutak-burun alanında bulunan, gerekse boazın iki yanında yer alan bademcikler aşırı bir gelişme göstererek adı geçen solunum yollarını daraltırırı.Genellikle ergenlik devrinde, bu gelişim durur; ютак бурун аланиндаки ленфатик доку корелир; boğazdakilerse normal erişkinlerdeki boyutlarını bulurlar. Yutak-burun boşluğundaki ve boğazın iki yanındaki lenf dokusunun her çocukta biraz fazlaca büyümesi, normal gelişim esnasında görülmesi olağan olan bir durumdur. Bazen bu dokular oldukça fazla geliştikleri halde aşırı bir belirtiye ya da aksamaya yol açmazlar. Ancak, bazen çok büyüyerek yutak burun boşluunu tama yakın örterler. Бу durumda, burun ön deliklerinden giren havanın, burun arka deliklerinden geçip solunum borusuna ulaşması güçleşir ve hastalığın belirtileri ortaya çıkar.

Lenfatik dokunun aşırı büyümesi sonucunda soluması, yemesi, uyuması ve Hatta işitmesi bile bir dereceye kadar güçleşmiş olan çocuğun yutak-burun boşluğunda yerel belirtilür de görürür. Hastalığın tedavisi geciktirilirse, ortaya çıkacak olan kısmi sağırlığın, çocuğun öğrenme yeteneğini kısıtlaması beklenebilir.

İşitme güçlüklerinin ortaya çıkmasının nedeni, lenfatik dokunun büyümesi sonucu, орта кулака Ile ağız boşluğu arasında Ер алан ве Кулак zarının ее ики tarafındaki хава basıncının dengelenmesini sağlayan östaki borusunun ağza açılan deliğinin де tıkanmasıdır.Бу tıkanma, yalnız işitme bozukluğuna değil, kulak ağrısına da yol açar. Böyle bir tıkanma sonucu, orta kulakta birikebilecek akıntılar, ağız boşluğuna akıtılmayacağından, bunların mikroplanması orta kulak yangısına ve kulak zarının delinmesine sebmesine.

Аденоид

Аденоид — это скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке, покрывающей базисфеноидную область. Он имеет продолговатую форму, похожую на усеченную пирамиду. Фактически он практически свисает с крыши носоглотки.Его передний край этой ткани вертикальный и лежит в той же плоскости, что и штифтовое отверстие. Его задний край постепенно переходит в заднюю стенку глотки. а его боковые края наклонены к средней линии. Он выстлан мерцательным столбчатым эпителием. На поверхности аденоида бороздки. Это похоже на прикосновение к мешку с червяком. Боковой аденоид непрерывен лимфоидной тканью вокруг глоточного конца евстахиевой трубы. Эта лимфоидная ткань вокруг отверстия евстахиевой трубы также известна как миндалины Герлата.

Кровоснабжение аденоидов на

1. Восходящая глоточная артерия

2. Восходящая небная артерия

3. Глоточная ветвь внутренней верхнечелюстной артерии

4. Артерия крыловидного канала

5. Вклад тонзиллярной ветви лицевой артерии

Венозный отток от аденоида осуществляется через глоточное сплетение, которое, в свою очередь, отводится во внутреннюю яремную вену.

Аденоид обычно увеличивается в детстве в возрасте от 3 до 4 лет. Это период, в течение которого ребенок наиболее подвержен респираторным инфекциям. По мере взросления ребенка аденоид уменьшается в размерах, может даже исчезнуть в период полового созревания. Первоначальное уменьшение размера аденоида было связано с быстрым увеличением носоглотки по сравнению с размером аденоида.

Аденоиды могут способствовать рецидивирующему синуситу и хроническому персистирующему или рецидивирующему заболеванию уха, поскольку они могут служить носителем хронической инфекции.Тип и количество патогенных бактерий, по-видимому, различаются в зависимости от имеющегося заболевания и возраста ребенка. Деноиды могут способствовать рецидивирующему синуситу и хроническому персистирующему или рецидивирующему заболеванию уха, поскольку они могут служить носителем хронической инфекции. Тип и количество патогенных бактерий, по-видимому, различаются в зависимости от заболевания и возраста ребенка.

В целом, наиболее часто культивируемыми бактериями были Haemophilus influenzae, бета-гемолитический Streptococcus группы A, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae, обычно в указанном порядке.

Большой аденоид вызывает заложенность носа, дыхание через рот, рычание и беспокойный сон. Это даже вызывает изменение голоса, т. Е. Ринолалию клаузу. Увеличенный аденоид вызывает типичные изменения лица маленьких детей. Эти изменения собирательно объединены термином аденоидная фация.
Увеличенный аденоид также вызывает увеличение миндалины Герлата, которая, в свою очередь, блокирует евстахиеву трубу, вызывая излияние в среднее ухо.

Аденоид обычно увеличивается в детстве в возрасте от 3 до 4 лет.Это период, в течение которого ребенок наиболее подвержен респираторным инфекциям. По мере взросления ребенка аденоид уменьшается в размерах, может даже исчезнуть в период полового созревания. Первоначальное уменьшение размера аденоида было связано с быстрым увеличением носоглотки по сравнению с размером аденоида.
Большой аденоид вызывает заложенность носа, дыхание ртом, рычание и беспокойный сон. Это даже вызывает изменение голоса, т. Е. Ринолалию клаузу. Увеличенный аденоид вызывает типичные изменения лица маленьких детей.Эти изменения собирательно объединены термином аденоидная фация. Это вызвано хроническим дыханием ртом во время активной стадии роста лицевого скелета.

Признаки аденоидной фации включают удлиненное лицо, сжатые ноздри, открытый рот, высокое арочное небо, укороченную верхнюю губу и пустое выражение.
Аденоид всегда следует удалять вместе с тонзиллэктомией, независимо от его размера, потому что после удаления миндалин он имеет склонность к компенсаторной гипертрофии.Взрослые с увеличенными аденоидами всегда должны проходить обследование на наличие хронического синусита. У пациентов с хроническим синуситом наличия рецидивирующего постназального выделения достаточно, чтобы вызвать увеличение аденоидов.
Исследования: Рентгеновский снимок черепа сбоку четко покажет увеличенную лимфоидную ткань, вызывающую сужение носоглоточных дыхательных путей.

Эндоскопический вид аденоида

Рентгеновский снимок черепа сбоку, демонстрирующий увеличенную лимфоидную ткань

Хотя аденоид и миндалины патофизиологически объединены, они также имеют некоторые различия. Различия между миндалиной и аденоидом:

Миндалины	Аденоид
1. Инкапсулированный	1. Неинкапсулированный
2. Два в номере	2. Один
3. Имеет склепы	3.Борозды
4. Присутствует в ротоглотке	4. Присутствует в носоглотке
5. Выстлан плоским эпителием	5. Выстлана мерцательным столбчатым эпителием
6. Без эфферентных лимфатических сосудов	6. Имеет афферентные и эфферентные лимфатические узлы

Аденоидит: Инфекции, связанные с аденоидом, известны как аденоидит. Чрезмерно увеличенный аденоид приводит к задержке развития. В дополнение ко всем симптомам увеличения аденоидов, описанным выше, у этих детей есть склонность к рвоте сразу после кормления. Это происходит потому, что увеличенный аденоид вызывает полную обструкцию носовых дыхательных путей, ребенок вынужден глотать воздух вместе с едой. Воздух достигает желудка и вызывает вздутие живота. Это вздутие живота, в свою очередь, приводит к рвоте у этих пациентов.

Ведение патентов с увеличенным аденоидом:
Эти дети должны пройти полный курс лечения.Идеальный препарат выбора — пеникллиновая группа. Ампициллин или амоксициллин можно вводить в дозах от 40 до 50 мг / кг массы тела. При аллергии на препараты группы пенициллина Эритромицин можно назначать в дозах 40 мг / кг массы тела. В последнее время цефалоспорин пользуется популярностью у лечащих врачей.

Вопрос, когда оперировать пациента с увеличением аденоидов, очень спорный. Между педиатрами и хирургами-отоларингологами продолжаются споры о влиянии адено-тонзиллэктомии на иммунный профиль пациента. Все сказанное и проведенное хирургическое вмешательство играет определенную роль в лечении хронического адено тонзиллита. Операцию желательно делать после того, как ребенку исполнится 5 лет. Это потому, что только в этом возрасте ребенок может выдержать кровотечение во время аденотонзиллэктомии. На самом деле, даже в лучших руках кровотечение во время операции будет примерно около 100 мл. Ребенок должен быть в состоянии выдержать эту кровопотерю.

Аденоид удаляется во время тонзиллэктомии с помощью аденоидной кюретки Сент-Клэр Томпсон.Во время операции этот инструмент держат в доминирующей руке как кинжал. Поставляется в двух версиях: 1. с клеткой и 2. без клетки. Фактически, аденоидная кюретка с клеткой может быть разобрана и удалена, и ее можно использовать как кюретку без клетки. Основное преимущество наличия этой клетки заключается в том, что лимфоидная ткань удерживается внутри клетки во время выкапывания, что сводит к минимуму риск аспирации лимфоидной ткани в дыхательные пути. Его также можно удалить с помощью микродебридера интраназально под эндоскопическим контролем.

Изображение демонтированной аденоидной кюретки

1. Вывих атланто-затылочного сустава (синдром Гризеля)

2. Кровотечение из остатка аденоида

3. Инфекции легких после аспирации остатков аденоидов

4. Травма трубчатого тора, вызывающая секреторный средний отит

5.Носовая регургитация часто встречается у пациентов со скрытой расщелиной неба после операции на аденоиде. Скрытая волчья пасть может быть диагностирована клинически по наличию раздвоенного язычка. Следовательно, наличие раздвоенного язычка является относительным противопоказанием для аденоидэктомии.

6. В редких случаях евстахиева мелодия может быть повреждена.

7. Стеноз носоглотки (чаще после аденотонзиллэктомии, чем после только аденоидэктомии)

8. Вело-глоточная недостаточность встречается у 0.2% пациентов, перенесших операцию на аденоиде. Обычно это наблюдается у большинства пациентов после операции. Оно временное, длится всего пару недель. В случае стойкой небоглоточной недостаточности необходимо начать логопед. Стойкая небно-глоточная недостаточность встречается у детей с плохим тонусом небных мышц, скрытой расщелиной неба и т. Д. Некоторые рекомендуют выполнять частичную аденоидэктомию, оставляя нижнюю часть аденоидной подушечки, пациентам с высоким риском вело-фарингеальной недостаточности.

9. Тортиколлис: Поскольку аденоиды удаляются с задней стенки носоглотки над позвоночником и верхней констрикторной мышцей, у детей может быть ригидность шеи или спазм шеи, иногда с кривошеей. Крутизна — редкое явление. Для снятия спазма и боли могут помочь теплые компрессы, шейный бандаж и противовоспалительные препараты.

Аденоид — Wiki

Если слово «аденоид» означает «железистый», «железоподобный» или «лимфатический», см. «Железистый» и «лимфатический».

В анатомии аденоид , также известный как глоточная миндалина или носоглоточная миндалина , является самой верхней из миндалин. Это масса лимфатической ткани, расположенная за полостью носа, в верхней части носоглотки, где нос переходит в горло. У детей он обычно образует мягкий бугорок на крыше и задней стенке носоглотки, чуть выше и позади язычка.

Термин аденоид также используется для обозначения аденоидной гипертрофии, аномального роста глоточных миндалин. ^[1]

Структура

Аденоид — это масса лимфатической ткани, расположенная за полостью носа, в верхней части носоглотки, где нос переходит в горло. Аденоид, в отличие от небных миндалин, имеет псевдостратифицированный эпителий. ^[2] Аденоиды являются частью так называемого кольца Вальдейера лимфоидной ткани, которое также включает небные миндалины, язычные миндалины и трубные миндалины.

Развитие

Аденоиды развиваются из субэпителиальной инфильтрации лимфоцитов после 16-й недели эмбриональной жизни.После рождения начинается увеличение, которое продолжается до 5-7 лет.

Микробиом

Виды бактерий, таких как лактобациллы, анаэробные стрептококки, актиномикоз, виды Fusobacterium и нокардии, обычно присутствуют к 6-месячному возрасту. Нормальная флора аденоидов состоит из альфа-гемолитических стрептококков и энтерококков, видов Corynebacterium, коагулазонегативных стафилококков, видов Neisseria, видов Haemophilus, видов Micrococcus и видов Stomatococcus. ^{[необходима ссылка ]}

Клиническое значение

Увеличение

3D все еще показывает гипертрофию аденоидов.

Увеличенный аденоид или гипертрофия аденоида может стать размером почти с мяч для пинг-понга и полностью заблокировать поток воздуха через носовые ходы. Даже если увеличенный аденоид недостаточно существенен, чтобы физически заблокировать заднюю часть носа, он может достаточно затруднить поток воздуха, так что дыхание через нос требует неудобного объема работы, а вдох происходит через открытый рот.Увеличенный аденоид также будет препятствовать прохождению носовых дыхательных путей в достаточной степени, чтобы повлиять на голос, фактически не останавливая поток воздуха через нос.

Симптоматическое увеличение в возрасте от 18 до 24 месяцев не является редкостью, что означает, что во время сна могут возникать храп, обструкция носовых дыхательных путей и затрудненное дыхание. Однако можно разумно ожидать, что этот показатель уменьшится, когда дети достигнут школьного возраста, и после этого можно ожидать прогрессирующего сокращения. ^{[необходима ссылка ]}

Аденоидные фации

Увеличение аденоидов, особенно у детей, вызывает атипичный внешний вид лица, часто называемый аденоидными фациями . ^[3] Особенности аденоидной фации включают дыхание ртом, удлиненное лицо, выступающие резцы, гипоплазию верхней челюсти, короткую верхнюю губу, приподнятые ноздри и высокое сводчатое небо. ^[4]

Удаление

Хирургическое удаление аденоида — это процедура, называемая аденоидэктомией.