При вдохе болит под ребрами справа: , . . , , . 3-4 , . , , . .

Содержание

Боль в грудной клетке справа

Боль в грудной клетке справа — довольно частый симптом многих заболеваний. Очень важно определить характер боли и продолжительность спазматических реакций, чтобы правильно диагностировать заболевание. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на такие сигналы, как боль, потому что она не бывает беспричинна. Даже если вы знаете от чего у вас болит в груди с правой стороны, заниматься самолечением без осмотра и выводов врача крайне не рекомендуется.

Для того, чтобы вы могли быть осведомлены о рисках заболеваний, связанных с болью в грудной клетке справа, мы подготовили для вас полную и подробную информацию о их причинах, симптомах, лечении и профилактики.

Причины боли в грудной клетке справа

Боль в грудной клетке справа из-за травмы груди, чрезмерной физической нагрузки, растяжений и повреждений:

Сильная физическая нагрузка и растяжения могут стать причиной боли межрёберных и грудных мышц. Такая боль ещё называется крепатурой. Она появляется после активных занятий в спортзале или тяжёлой физической работы. Это совершенно безопасная боль, которая вызвана выделением в соединительных тканях мышц молочной кислоты, а также частичным повреждением мышечных и связочных структур тех мышц, которые напрягались больше всего. Появление такой боли — это результат неадекватного подхода к графику тренировок, неправильный расчёт нагрузки на организм. Она обычно проявляется внутримышечным тянущим неприятным ощущением, а при резких движениях может усиливаться.
Травмы и повреждения грудной клетки и органов, находящихся под её крепкой, но всё-таки уязвимой защитой могут также послужить причиной боли в груди справа. К примеру, перелом рёбер напоминает о себе колющей болью непосредственно на месте травмы, особенно при сдавливании грудной клетки. Также она сильно проявляется при кашле и успокаивается, стоит только больному присесть и расслабиться.

При ушибах на теле можно наблюдать синяки и кровоподтёки. Лёгкий ушиб совершенно не опасен для человека, хотя может вызвать небольшие кровоизлияния и разрывы. В то время как сильный ушиб может привести к разрыву лёгкого и к летальному исходу.

Боль в грудной клетке справа из-за вирусных и инфекционных заболеваний:

Вирусные заболевания могут вызвать болевой синдром при глубоком вдохе, чихании или кашле. При этом локализация боли будет зависеть от наиболее слабого участка органов, поражённых инфекцией. В такой ситуации может болеть лёгкое с правой стороны или межрёберные мышцы ослабленного организма. Иногда при простой простуде, эта боль может пройти после курса специального медикаментозного лечения, и обязательного пребывания больного в постели. Но бывают случаи, когда состояние здоровья больного значительно ухудшается, что приводит к серьёзным нарушениям жизнедеятельности органов дыхательной системы.

Боль в грудной клетке справа из-за нарушения работы органов дыхательной системы:

Пневмония — это одно из самых серьёзных заболеваний легких, проявляющиеся в организме больного в качестве воспаления, которое может затронуть как один участок органа, так и поразить его обе стороны. Существует довольно-таки широкий спектр вирусов и инфекций, которые могут вызвать это заболевание, но самый важный факт, который должен знать каждый, заключается в том, что воспаление лёгких, которое так тяжело поддаётся лечению и в тяжёлых случаях может привести к летальному исходу, может быть спровоцировано неправильным медикаментозным вмешательством. Обычно пневмония проявляется повышением температуры, болью в груди, характерными хрипами и кашлем.

Плеврит — это заболевание лёгких, связанное с воспалением их оболочки. Этот воспалительный процесс вызывает боли в правой стороне груди, особенно во время кашля или других напряжениях диафрагмы. Плеврит распознаётся при внезапных болевых спазмах в грудной клетке, так как теряется возможность дышать глубоко, а также больные плевритом часто испытывают удушье. Воспаление плевры зачастую проявляется в качестве пост-симптома пневмонии, а также сопровождает протекания туберкулёза, или при сердечнососудистых заболеваний.
Наличие опухоли в лёгких и бронхах, как самый сложный и не утешающий диагноз для больного, может также вызвать боли справа в грудной клетке. Как правило, опухоли в лёгочном отделе классифицируются онкологами как бронхопульмональный рак, главной отличительной чертой которого является сухой удушливый кашель с кровавым отхаркиванием. Рак лёгких сопровождается массой различных симптомов, в число которых входит боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке справа из-за с заболеваний пищеварительной системы:

Изжога — наиболее частая причина неприятных ощущений в грудной клетке справа. Она появляется в результате избыточного выделения желудочного сока и попадания его в пищевод. Неприятное ощущение может проявиться сразу же после еды или через полчаса, но бывают также случаи, когда изжога проявляется и на голодный желудок. Болезнетворный эффект от изжоги может распространиться по всему пищеводу, что доставляет массу неудобств больному, та как изжога начинает свой путь в желудке и поднимается до самого горла. При этом больной ощущает жжение в груди от нескольких минут до часа.
Застой еды в пищеварительном тракте.
По этой причине также может появиться боль в груди справа. Дело в том, что при пищеварительном процессе еда или жидкость может застрять в пищеводе. Это явление нередко вызывает боль в груди справа, которая объясняется сильным давлением на стенки пищевода и усиливается при глотании и напряжении диафрагмы.
Заболевания печени, в том числе любой воспалительный острый или хронический процесс, а также паразитарные поражения печени могут вызвать калящую боль в под рёбрами с правой стороны. Особенно сильной она становится при надавливании на орган, чихании и кашле. Отдельно необходимо выделить один из видов воспаления печени, такой как гепатит.
Гепатит, имеющий несколько форм (A, B, C, D), в народе называют желтухой, так как кожные покровы и белая часть глаза принимают желтоватый оттенок из-за попадания в кровь билирубина, не переработанного в печени. Однако бывают и такие случаи гепатита, когда желтушность не проявляется, однако в любом случае болезнь выдают болевые спазмы в правом подреберье.

Они возникают как результат растяжения оболочки печени вследствие её увеличения. Характер боли может быть совершенно разнообразным: может появиться тупая и длительная боль, а может возникнуть резкая и интенсивная, импульсы которой могут дойти даже до правого плеча и лопатки.
Дисфункция в работе желчного пузыря — это одна из причин появления боли в правом подреберье, связанная с отклонениями в образовании и выведении из организма желчи.
Дискинезия желчных путей — это заболевание, вызванное нарушением движения желчи. При этом заболевании совершенно отсутствуют какие-либо нет органические или структурные изменения желчного пузыря, а только лишь нарушается двигательная функция желчных протоков. Дискинезия вызывает слишком большое или наоборот недостаточное сокращение желчного пузыря, что объясняет нарушение несинхронного открытия и закрытия желчных протоков. Появление дискинезии врачи связывают с острыми и хронические психотравмирующими ситуациями, глубинными внутриличностными конфликтами, а также очень важное значение имеет индивидуальная непереносимость организмом больного некоторых продуктов питания (аллергия).
Хронический холецистит — заболевание желчного пузыря, обусловленное его воспалением. Чаще всего возбудителем хронического холецистита становится острая бактериальная инфекция — это может быть масса разновидностей кишечной палочки, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Определенное значение имеет паразитарная инфекция желчных путей, способствующая долгосрочному протеканию воспалительных процессов, а также изменению свойств желчи, образованию камней и нарушению оттока желчи.

Желчнокаменная болезнь — аномальный процесс в желчи, в результате которого, в желчных протоках и в желчном пузыре образуются кристаллические структуры из холлестирина и солей кальция. Заболевание такого рода свидетельствует о неправильном образе жизни, чрезмерном употреблении жирной пищи и алкоголя. Желчнокаменная болезнь сразу же даёт знать о своём появлении нестерпимой калящей болью в правом подреберье. В таком случае нужно непременно обращаться к врачу, так как диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь вылечить желчнокаменную болезнь в домашних условиях, потому что ни к чему хорошему это не приведёт.

Боль в грудной клетке справа, из-за сбоев с сердечно — сосудистой системы:

Стенокардия — это сердечное заболевание, которое проявляется в виде приступов внезапной боли в грудной клетке как с левой так, и с правой части. Стенокардия является последствием острой нехватки обеспечения кровью миокарда. Это тяжёлая форма ишемической болезни сердца, которая требует лечения в стационаре. Из-за недостатка поступления кислорода в необходимые участки сердца и лёгких проявляется давящая боль в груди. Она может застать человека врасплох как днём при физических нагрузках, так и ночью в состоянии покоя. Врачи могут распознать эту болезнь при первом же обращении пациента, тогда как её осложнения требуют проведения анализов и непрерывного наблюдения больного в стационаре.
Инфаркт миокарда, или сердечный приступ — это отмирание части сердечной мышцы, которое напрямую связано с недостатком снабжения кровью и кислородом данной мышцы. Также это одни из результатов клинических форм ишемической болезни сердца. Характеризуется внезапным появлением резкой боли, которая распространяется в область грудной клетки и отдаёт в левое плечо и шею. При инфаркте сразу же вызывается скорая, так как если помощь не будет оказана как можно быстрее, человек может умереть.
Перикардит — воспалительный процесс околосердечной сумки — перикарда, которая является защитной оболочкой сердца. Очень часто перикардит проявляется в качестве симптома инфекционных, аутоиммунных и онкологических отклонений и заболеваний сердца, и намного реже выступает как самостоятельное заболевание. Проявления перикардита напрямую зависят от интенсивности воспалительных процессов и их формы. Таким образом основными показателями перикардита в его сухой форме являются болевые сигналы в области сердца. По своему характеру они очень похожи на стенокардию или сухой плеврит, из-за чего правильное лечение воспаления перикарда часто начинается с большим опозданием из-за сложной диагностики. Одной из отличительных черт боли при перикардите является её возрастание при глубоком вдохе, кашле или когда тело находится в горизонтальном положении. Выпотный перикардит сопровождается выделением жидкости в околосердечное пространство, больной ощущает давление в области сердца, дышать ему становится достаточно тяжело, появляется одышка, а также сдавливание пищевода. Организм больного реагирует на такой болезненный процесс лихорадкой, появляется отёк лица и шеи и сильно проступают вены.

Симптомы боли в грудной клетке справа

Ранее мы перечислили множество причин, которые могут вызвать боль в правом подреберье. Однако чтобы выбрать из списка причин наиболее вероятный для конкретного случая, необходимо знать виды боли и симптомы, которые её сопровождают. Правильное понимание симптоматики боли позволит составить врачу верный анамнез и провести в первую очередь самые необходимые анализы и оперативно назначить лечение. Далее мы поговорим о видах боли, о её локализации и о том, что она означает в каждом конкретном случае:

Тянущая и ноющая боль в груди справа может быть вызвана излишними физическими нагрузками и проходит в течение суток. Такая боль может появиться после ушибов и травм грудной клетки. Часто она перерастает в колющую боль, в зависимости от характера травмы, и усиливается при напряжении диафрагмы, когда человек чихает, кашляет или делает глубокие вдохи.

Боль справа вверху грудной клетки может быть связана с воспалительными процессами в лёгких. Обычно такие заболевания как пневмония и бронхит сопровождаются высокой температурой, хриплыми шумами в лёгких и сильным кашлем.

Внезапные болевые спазмы в грудной клетке могут начаться после пневмонии. Развивается плеврит и тогда больной теряет возможность дышать глубоко, а также очень часто появляется удушье. Также спазматическая боль в верхних отделах грудной клетки, сопровождающаяся кровавым удушливым кашлем может говорить о наличии онкологических заболеваний в лёгких.

Жжение в груди справа возникает от изжоги и распространяется по организму от пищевода и до самого горла. Такая боль приходит чаще всего после еды, но может случиться и на голодный желудок, всё зависит от особенностей организма больного. Длительность такой боли продолжается от нескольких минут до часа.

Острая боль справа под грудной клеткой может быть вызвана заболеваниями печени такими как гепатит, холецистит и дисфункциями желчного пузыря. При заболевания печени кожа и глазные белки больного принимают желтоватый оттенок, а если слегка надавить на больной орган, то боль усиливается. Также она усиливается от любых напряжений грудной клетки.

Нестерпима колющая боль возникает при первых же предпосылках желчекаменной болезни. Любые проблемы с оттоком и проходимостью желчи необходимо решать только в кабинете врача, так как заболевания желчного пузыря приносят пациенту очень большую боль и могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому, если случилось так, что вы почувствовали резкую колющую боль справа под рёбрами, сразу же вызывайте врачей.

Если боль систематическая и носит характер приступа, имеет чёткие условия появления и затихания, то есть определённое время и внешние факторы воздействия, то скорее всего она пройдёт совсем, если принять нитроглицерин. Потому что такая боль характерна для стенокардии — одной из видов ишемической болезни сердца. Боль появляется от физических или психологических нагрузок, а с возрастом боль от стенокардии только усиливается.

Сдавливающая тупая боль всей грудной клетке начинающаяся с левой стороны и отдающая спазмом в правое подреберье, затрудняющая дыхание, и сдавливающая пищевод — это боль от перикардита. Врачам её достаточно сложно диагностировать, так симптомы этого заболевания значительно схожи с другими заболеваниями сердечнососудистой системы и лёгких.

Резкая боль в грудной клетке справа, имеющая характер приступа, отличается тем, что начинается она в области сердца слева и отдаёт резким импульсом в правое плечо, но после распространяется и на правую часть грудной клетки. Это инфаркт миокарда, то есть сердечный приступ. Если такие симптомы имели место быть, нужно незамедлительно вызвать скорую, так как жизнь больного без помощи врачей может оборваться в любой момент.

Диагностика боли в грудной клетке справа

Диагноз пациенту, обратившемуся в больницу с болью в грудной клетке справа, ставится по строгому алгоритму. По характеру боли и общим симптомам, оказывается первая помощь. К примеру, инфаркт миокарда или желчекаменную болезнь невозможно спутать с приступом другого заболевания. Поэтому, если все признаки на лицо, то в экстренном режиме больному оказывается первая помощь и дальнейшее лечение. А если же причины болезни при поступлении больного в больницу не известны, то по средствам ЭКГ и УЗИ исключаются заболевания сердечнососудистой системы такие как стенокардия. Далее, в зависимости от того, на что жалуется пациент, врач составляет анамнез и назначает лечение. Если пациент жалуется на жжение в грудной клетке, проводится специальный тест на кислотность желудочного сока и функционирование нижнего пищевого сфинктера.

Наличие травм и ушибов врач определяет визуально в результате осмотра больного, а также с помощью пальпации — тактильного осмотра. И если при нажатии на области грудной клетки боль усиливается, то больного из диагностического отделения направляют в травматологию. Если больной поступил в больницу с высокой температурой, кашлем и характерными хрипами, ему назначается ряд обычных анализов, а также компьютерное сканирование — томограмма, в результате которого врач сможет определить повреждённые участки лёгких и диагностировать одно из заболеваний респираторной системы.

Лечение боли в грудной клетке справа

После того, как составление анамнеза и диагностика заболевания прошли успешно, врач назначает лечение болезни, которое исключит боль в грудной клетке справа из жизни пациента на долгие годы, а может и навсегда, в зависимости от сложности заболевания.

Боль в левом подреберье из-за ушибов и травм грудной клетки. Самая первая помощь, которую необходимо оказать больному до приезда врача — это наложение плотной опоясывающей повязки вокруг грудной клетки. Больной должен принять обезболивающее средство — укол двух миллилитров пятидесятипроцентного раствора анальгина. Если перелом рёбер множественный, в любом случае он сопровождается затруднениями дыхания и цианозом. После оказания первой помощи, в зависимости от сложности перелома, больного госпитализируют либо в реанимационное отделение, либо травматологическое или торакальное отделение. В больнице врачи поддерживают нормальную проходимость дыхательных путей и функционирование бронхов, назначают для этого лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Для улучшения функций бронхиального дерева назначают массажи и ингаляции. При переломе ребра не применяется антибактериальная терапия, так как у этой группы больных есть большая вероятность появления пневмонии, поэтому им назначаются антибиотики. Чтобы организм продолжал восстанавливаться и после больницы, пациенту прописывают ношение специального бандажа или корсета, который помогает поддерживать рёбра в нужной форме.

Боль в грудной клетке справа из-за нарушения работы органов дыхательной системы. Лёгкие формы респираторных заболеваний, вызывающих боли в груди справа лечатся в комплексе простыми антивирусными и противогриппозными препаратами. Однако, мы уже убедились, что неправильное лечение или осложнения могут вызвать развитие пневмонии. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации лечащего врача и следование инструкциям применения препаратов. Принятие решения о госпитализации больного при пневмонии и других тяжёлых заболеваниях дыхательных путей зависит от возраста и состояния больного. Чаще всего взрослым людям лечение назначается дома. Но в любом случае рентген грудной клетки и общий анализ крови всем больным проводится обязательно до и после лечения. От воспалительных процессов пневмонии назначаются антибактериальные препараты. Их нужно принимать по строгим рекомендациям врача. Даже если больному стало лучше, но курс лечения ещё не пройден — это совсем не означает, что медикаментозное лечение стоит прекратить, та как болезнь может вернуться с двойной разрушительной силой. Если медикаментозное воздействие на организм больного не даёт результатов, то антибиотик по прошествии трёх дней заменяют другим. Также назначаются бронхорасширяющие препараты. При стационарном лечении практикуется инфузионная терапия, проводятся ингаляции кислорода, а для улучшения дренажной функции назначается массаж.

Боль в грудной клетке справа из-за с заболеваний пищеварительной системы. При заболеваниях пищеварительной системы частым симптомом является изжога. Поэтому чтобы избавиться от неё, нужно лечить первопричину, то есть основное заболевание. Кроме того назначается применение лекарств, помогающих усмирить излишнюю кислотность внутри желудка. Но всё это делается только после тщательного исследования и проведения анализов. Запомните — изжога никогда не приходит одна, за ней всегда стоит серьёзное гастроэнтерологическое заболевание! Как нам уже известно, боль в подреберье справа провоцируется также воспалениями и патологиями вспомогательных органов пищеварительной системы, таких как печень и желчный пузырь. Заболевания печени в наше время поддаётся лечению, благодаря последним достижениям в медицине. Но всё же не стоит забывать, что это долгосрочный процесс, требующий наблюдения врача и самолечение здесь неуместно. Ведь печень — это орган, который более остальных подвержен чувствительности к медикаментозным нагрузкам, он страдает от некомпетентного вмешательства, которое может привести к необратимым последствиям. Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач. Для излечения печени используют гепатропные препараты, объединяющие в себе три подгруппы лекарств:

Желчегонные средства: улучшают секрецию желчи и процесс её выведения из организма.
Гепатопротекторные средства: нормализуют обменные процессы в печени, улучшают её иммунитет к воздействию вредных веществ, ускоряют регенерационные процессы при различных поражениях печени.
Холелитолитические средства: регулируют количество холестерина в печени и способствуют растворению желчных камней

К сожалению, бывают случаи, когда поражения печени приходится удалять с помощью хирургического вмешательства. Но чтобы этого не произошло в вашей жизни, вы должны следить за своим образом жизни, привычками и питанием. В этом случае всё зависит только от вас самих!

Боль в грудной клетке справа, из-за сбоев с сердечнососудистой системы. Сердце — это тот орган, без которого жизнь человека невозможна. Принимая какие-либо самостоятельные решения о своём лечении, у пациента есть все шансы ошибиться и навредить самому себе. Поэтому только высококвалифицированный специалист может определить серьёзно заболевания и принять решение о стратегии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Самая страшная и обобщающая черта всех сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что все они имеют прогрессирующий характер. Вот почему так важно при первых же симптомах обращаться к кардиологу, чтобы на ранних этапах заболевания купировать разрушительные процессы, быстро и эффективно скорректировать работу сердца. Поверьте, чем раньше вы начнёте лечить своё больное сердце, тем более вероятен шанс восстановить его работу, тем меньше препаратов придётся выпить, тем чище будет ваша печень. Помните, что иногда болезни сердца имеют скрытый прогрессирующий характер, а пациент может даже не подозревать, что ему давно пора начать лечение.

Как предотвратить боль в грудной клетке справа

Прежде всего в качестве профилактики боли в грудной клетке справа, нужно контролировать свой образ жизни, а не плыть по течению:

Нужно правильно питаться, есть больше овощей и фруктов и меньше уделять внимания жирной пище, консервантам и фастфуду. Ведь привычки питания человека сказываются в первую очередь на работе его внутренних органов. У любителей жирной еды сердце и печень наполняется холестериновыми бляшками, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, нарушается обмен веществ, появляется ожирение.
Заниматься спортом с умом вам помогут советы квалифицированного тренера. Они научат вас, как избежать травм и перезагрузок, а также тяжёлых последствий в виде длительного лечения и боли.
Не заниматься самостоятельным лечением острых респираторных заболеваний, последствия которых могут быть крайне неутешительными для вас. Ведь простая простуда или запущенный бронхит однажды могут превратиться в воспалительные или онкологические образования.
Если вы пережили ушиб или травму грудной клетки, не стоит думать что всё пройдёт само по себе. Есть вероятность, что органы, которые она защищает, которые находятся непосредственно под ней также травмированы. Микроразрывы, растяжения и гематомы после травмы могут напомнить о себе через несколько месяцев, а то и лет.

Любую боль легче предотвратить, чем тратить свои силы, время и нечаянные капиталы, чтобы её вылечить. Но боль в правом подреберье — это всего лишь симптом, ведь из ниоткуда самостоятельно она не приходит — за ней всегда стоит заболевание, и порой оно может оказаться слишком серьёзным, может не хватить оставшейся жизни чтобы его вылечить. Мы искренне надеемся на то, что вы до конца осознали серьёзность ситуации и теперь понимаете, что какой бы характер не имела боль — она стоит того, чтобы по её причине обратиться к квалифицированному специалисту и не ждать, что она просто пройдёт самостоятельно. Ведь бесследно болевые сигналы не пропадают. Будьте внимательны к своему организму, и он отплатит вам здоровьем и долголетием.

Все новости Предыдущая Следующая

причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку под ребром

Какие изменения происходят в подреберье в акте дыхания?
Диафрагма, служащая верхней границей подреберья, является активным участником акта дыхания. Она совместно с грудной клеткой обеспечивает дыхательные движения. Цель — создание отрицательного давления в плевральной полости, чтобы максимально растянулась легочная ткань и в нее поступил воздух на вдохе.
К анатомическим структурам «вздоха», кроме диафрагмы, относятся наружные межреберные мышцы. При сокращении ребра идут вверх, грудная клетка увеличивается в объеме, особенно в нижних отделах. Этому способствует дополнительное сокращение диафрагмы. На вдохе она уплощается и опускается в сторону брюшной полости.
В состоянии покоя и во время выдоха купол движется в сторону грудной клетки. У людей разного типа сложения возможно преимущественно грудное дыхание (более типично для женщин, зависит от работы межреберных мышц) или брюшное, когда главным участником является диафрагма.
Двигаясь, она одновременно тянет за собой органы брюшной полости. Печень «привязана» к внутренней части диафрагмы мощной серповидной связкой. Плотные волокна соединительной ткани прикрепляют к нижней поверхности правой доли печени желчный пузырь. Иногда сюда прилежит слепая кишка с червеобразным отростком, петли тонкой кишки.
В выдохе активно заняты внутренние межреберные мышцы и брюшная стенка. Они поддавливают снизу на органы, расположенные в верхнем этаже брюшины и диафрагму с целью уменьшения объема грудной клетки. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, диафрагма повышает давление в брюшной полости.
Регулирует последовательность этих движений дыхательный центр продолговатого мозга, передавая нервные сигналы через спинномозговые каналы.
Чем больше сопротивление легочной ткани (потеря эластичности при склерозировании, воспалении), тем сильнее напрягаются мышцы. Их работа значительно усиливается при увеличении частоты дыхания, при физической нагрузке.

При форсированном дыхании в процесс подключаются мышцы шеи, спины и груди
Диагностика
Спонтанные легочные грыжи, а также выпячивания, возникающие на фоне других заболеваний бронхо-легочной системы (например, хронической обструктивной болезни легких), в большинстве случаев выявляются на поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров и вызывает стойкое расстройство сердечной и дыхательной функции. При объективном осмотре врач может обнаружить выпирание в области межреберного пространства, которое увеличивается во время кашля, натуживания или любой нагрузки, предполагающей интенсивное сокращение мышечного волокна. Во время физикального осмотра (с проведением пальпации и перкуссии) выявляются дефекты мягких тканей, ограниченные прилегающими ребрами.
Медиастинальные легочные грыжи, возникающие преимущественно на фоне пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), диагностируются введением контрастного раствора в пространство между висцеральным и париетальным листком плевры. Диагностическим признаком медиастинальной грыжи является смещение щелевидной плевральной полости в грыжевый мешок. Для подтверждения диагноза также проводится рентгенография.
В зависимости от предполагаемых причин и наличия сопутствующих заболеваний для диагностики межреберных грыж также могут применяться магнитно-резонансное или мультиспиральное компьютерное сканирование при помощи томографа.
Механизм болей в подреберье при вдохе
Знакомство с анатомическими структурами и их функциональным участием в акте дыхания поможет нам разобраться в причинах болей в подреберье справа при вдохе. По механизму образования следует разделить все боли в правом подреберье на вызванные:
органами пищеварения;
органами грудной клетки;
другими анатомическими образованиями, образующими иррадиацию.
Болезненные ощущения в области печени колющего характера часто беспокоят здоровых нетренированных людей, если им приходится пробежаться. В этой ситуации обычно беспокоят боли в правом подреберье спереди.
Их возникновение объясняют:
спастическими сокращениями диафрагмы в связи со сбоем ритма нормального дыхания;
повышенным уровнем гормона адреналина, который способствует увеличению кровенаполнения печени и растяжению капсулы, а также снижает тонус мышечного слоя желчного пузыря и протоков (переполнение вызывает боль).
Подобную ситуацию не считают патологической. Болевые ощущения исчезают при отдыхе и восстановлении дыхания.
Боли в правом подреберье с усилением при глубоком вдохе могут быть вызваны воспалительной патологией печени, желчного пузыря в связи с локальным вовлечением в процесс брюшины.
Этот признак используется врачами для диагностики степени распространения воспаления, когда пациента специально просят глубоко подышать и обращают его внимание на изменение характера болей. Рассмотрим конкретные болезни органов пищеварения, сопровождающиеся болями при дыхании.
Причины тупой боли в подреберье справа при вдохе
Заболевания пищеварительного тракта вызывают тупые или острые боли в зависимости от фазы и стадии. При хроническом течении с редкими обострениями пациенты отмечают непостоянную болезненность в нижнем отделе грудной клетки справа при глубоком вдохе.
Хронические воспалительные процессы в печени, желчном пузыре сопровождаются частичным склерозированием (заменой собственной ткани на рубцы) паренхимы органа или стенки полости, деформацией. Это нарушает расположение связочного аппарата. А при дыхании и подтягивании диафрагмой способствует возникновению болей в боку или над зоной проекции.
Хронический холецистит — распространенное заболевание желчного пузыря воспалительной природы. Вне обострения дает тянущие и тупые боли в подреберье справа. У пациентов с длительным «стажем» болезни пузырь истончается, покрывается рубцами и спайками. Болезненные ощущения возникают не только при глубоком вдохе, но и при движениях туловища, поворотах.
Дискинезию желчевыводящих путей считают начальным этапом холецистита и холангита. Она выражается в нарушении сократительной функции пузыря и протоков, болях то тупого, то спастического характера.
Наблюдается у нервных людей, склонных к раздражительности, переживаниям, нарушению гормонального баланса. Связь болей с вдохом обусловлена нарушенной регуляцией дыхания, дискоординацией сокращений мышечных групп. Успокаивающие процедуры помогают избавиться от неприятных симптомов.
Гепатиты — воспалительные заболевания печени способствуют отеку ткани и увеличению объема органа, боли вызваны растяжением капсулы.
Обычно носят тупой характер, пациенты о справа в подреберье.
Усиление при дыхании возможно при попытке активно двигаться, заниматься спортом в фазе ремиссии, присоединении холецистита. Жировая дистрофия и цирроз печени — длительный процесс с деформацией органа, заменой на рубцовую ткань, натяжением связочного аппарата диафрагмы.
Боль под ребрами слева
Причиной боли под ребрами слева может быть панкреатит, симптом отдает в спину под левой лопаткой, иногда опоясывает по всей окружности спины. Прием сладкой или жирной еды может стать причиной появления внезапной боли, усиливающейся на вдохе, при кашле.
Панкреатит в стадии обострения повышает интоксикацию организма, кожные покровы становятся синюшными, вокруг пупка может появиться точечное кровоизлияние. Человека тошнит, рвет.
При инфаркте миокарда поражается нижняя часть левого желудочка, боль возникает под сердцем, симптомы схожи с гастритом, поскольку появляются расстройства кишечника, рвота, тошнота, икота. Часто после приема обезболивающего средства она становится приступообразной, напоминает инфаркт, давит за грудиной, отдает слева в руку, кончики пальцев, лопатку.
Боль под ребрами может возникнуть при увеличении селезенки, при имеющейся у больного лимфоме, лейкозе, лимфолейкозе, гемолитической анемии, печеночной гипертензии, красной волчанке, эндокардите, инфекционном мононуклеозе. Наблюдается симптоматика в виде тупой боли в левом подреберье, печеной недостаточности, расширения венозных артерий под кожей.
Когда бывают острые боли в подреберье справа при вдохе?
Резкая боль в правом подреберье с усилением при вдохе характерна для клинической картины острого воспалительного процесса с локальным перитонитом. Острый холецистит — сопровождается выраженным правосторонним болевым синдромом с иррадиацией в лопатку, поясницу, плечо, ключицу.
Одновременно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, отрыжку горечью, значительное повышение температуры, озноб. При пальпации живота определяется сильная болезненность в точке желчного пузыря, иногда — увеличенный и напряженный пузырь. На предложение глубоко подышать пациенты, наоборот, затаивают дыхание до поверхностного. Таким путем удается уменьшить раздражение брюшины.
Лечение
Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Патология органов грудной клетки
Причиной болей в правом боку, подреберье с резким усилением на вдохе могут быть болезни грудной клетки. К ним можно отнести патологию: органов дыхания, сердца и сосудов, костного скелета и мышц.
Пневмония (воспаление легких) — распространенное самостоятельное заболевание или осложнение бронхита, сепсиса. Вызывается патогенными бактериями и вирусами, если падает иммунитет пациента. Боли при дыхании, с распространением в брюшную полость, наблюдаются при правосторонней плевропневмонии (крупозной).
К симптомам относятся:
внезапное начало;
высокая температура;
кашель с отделением мокроты гнойного характера, возможно, с кровью;
выраженное недомогание;
одышка;
боли в боку и подреберье при дыхании;
синюшность губ.
Плеврит — скопление воспаленной жидкости в правой плевральной полости, является осложнением пневмонии, признаком туберкулеза легких. Раздражение плевральных листков вызывает сильную боль сзади в области нижних ребер и в подреберье с иррадиацией в живот, невозможность глубокого дыхания, одышку, отставание правой стороны грудной клетки в акте дыхания.

На рентгеновском снимке видна жидкость в плевральной полости справа, чтобы точно узнать причину плеврита необходимо сделать повторный снимок после ее удаления
У пациентов общее тяжелое состояние, выраженная интоксикация, ознобы, высокие скачки температуры. Плеврит может быть вызван абсцессом легкого, раковой опухолью, нагноившимися бронхоэктазами.
Крайне опасное состояние вызывает тромбоэмболия ствола легочной артерии. Если тромб попадает в артерию низшего порядка, то изменения ограничиваются картиной пневмонии с некрозом части тканей (инфарктом). При закупорке ветки крупного диаметра у пациента появляются:
внезапное удушье;
резкие боли в грудной клетке и в животе;
посинение верхней половины тела;
кашель с обильной мокротой и кровохарканьем;
слабость и потеря сознания.
Заболевание является осложнением приступов мерцательной аритмии, тромбофлебита вен ног и малого таза, инфаркта миокарда, химиотерапевтических препаратов.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — чаще связана с локализацией ишемии в зоне задней стенки левого желудочка. Боли сжимающего, жгучего или давящего типа возникают внезапно, локализуются в эпигастрии, иррадиируют в живот, спину, лопатку, затрудняют дыхание.
На ЭКГ возникают признаки ишемии, блокад, аритмии. Заболевание настолько известно хирургам, что ни один опытный врач не приступит к операции по поводу холецистита, пока не будет проведено ЭКГ-исследование.
Застойная сердечная недостаточность — осложнение тяжелых заболеваний сердца, поражающих миокард. Нарушение сократительной способности желудочков приводит к задержке крови в конечностях, брюшной полости, легких. Печень страдает одной из первых.
Переполнение воротной вены вызывает выход жидкой части крови в паренхиму, отек и растяжение капсулы. Диафрагме приходится работать с повышенной нагрузкой, что вызывает спастические сокращения. Соответственно пациент чувствует тяжесть в правом подреберье и острые колики с болезненностью при дыхании.
Правосторонний пневмоторакс — характеризуется разрывом легочной ткани, выходом воздуха в плевральную полость со сдавлением правого легкого. У больного наступает внезапное шоковое состояние, из-за резких болей он не может дышать, падает давление. Причиной становятся травмы грудной клетки, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, абсцедирующая пневмония.

Картина множественного двустороннего перелома ребер клинически сопровождается резкими болями при дыхании и движениях
Заболевания костно-мышечного скелета грудной клетки могут вызывать резкие боли по ходу нижних ребер особенно при дыхании и движениях. К ним относятся:
ушибы и переломы правых ребер;
межреберная невралгия;
миозит мышц;
опоясывающий лишай;
остеохондроз поясничного и грудного отделов;
ущемление грыжи межпозвоночного диска.
При осмотре пациента врач обнаруживает болезненные точки по ходу мышц, нервных окончаний, резкое усиление болей на сжатие грудной клетки и при дыхании, неврологические признаки (нарушение чувствительности, изменение тонуса в конечностях).
Патология прочих органов
Из прочих заболеваний, способных иррадиировать боли в подреберье и усиливать при вдохе можно отметить:
пиелонефрит правой почки, особенно сопровождающийся воспалением паранефральной клетчатки вокруг верхнего полюса;
почечнокаменную болезнь;
гидронефроз;
опухоли надпочечников с метастазами в позвоночник;
тромбоз печеночной и полой вен.
Учитывая разносторонний характер поражений, которые могут вызывать боли в правом подреберье, связанные с дыханием, нельзя длительно терпеть. При наличии острых и сильных болей следует вызвать «Скорую помощь». Если ранее привычный симптом изменил иррадиацию и характер, то следует обратиться в поликлинику. Самостоятельное лечение способно навредить и осложнить течение заболевания.
Болезни сердца и сосудов, травмы
Боли в подреберье сопровождают болезни легких и сердца. Перикардит, инфаркт, плеврит сопровождаются высокой температурой, одышкой, общей слабостью, частым и болезненным кашлем. При плеврите возникают боли при глотании, кашле и икоте. Справа может болеть при острой пневмонии. Правильный диагноз можно поставить после рассмотрения общей клинической картины. Врач учитывает наличие или отсутствие кашля с выделением гноя и мокроты, повышенную температуру и предшествующее охлаждение.
При травмах и опухолях сильный дискомфорт может быть вызван изменением размеров диафрагмы под давлением других органов, опухолей или разрывов при травмах живота, грыжи. Может быть диагностированы перелом ребер, повреждение печени, разрыв желчного пузыря или почки. Но чувство распирания в правом боку под ребрами может возникнуть и при непривычной физической нагрузке, резких поворотах, наклонах.
Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос
Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.
Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.
Причины межреберной невралгии
Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.
Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.
Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т.д.).
Симптомы межреберной невралгии
Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.
Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.
Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.
Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.
При первичном характере поражения эффективно применение рефлекторных методов лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. При необходимости, можно в лечение включать и медикаментозные препараты. Из медикаментов оправдано применение противовоспалительных препаратов и витаминов группы «В».
При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.
Профилактика межреберной невралгии
Профилактика межреберной невралгии — избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.
С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:
медикаментозные блокады,
мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,
лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
лечебная физкультура,
физиотерапия.
Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.
К какому врачу обратиться, если болит в правом боку
Хирурги Москвы — последние отзывы
Доктор осмотрел ребёнка, посоветовал лечение, сдачу анализов. Он так же дал рекомендации по дальнейшим действиям.
Анна, 21 февраля 2021
Очень понятно и просто все объяснил, и успокоил. Спасибо! Мы боялись что заболевание серьезное, но оказалось нет. Врач знает подход к детям
Аноним, 23 февраля 2021
Хороший, внимательный и профессиональный доктор. На приеме она ответила на мои вопросы.
Юлия, 18 февраля 2021
Компетентный, доброжелательный и высокопрофессиональный доктор. На приеме он меня отсмотрел, все объяснил, проконсультировал и выдал справку.
Марина, 19 февраля 2021
Юлия Борисовна профессиональный и компетентный врач. Она помогла мне и сделала стельки.
Александра, 18 февраля 2021
Врач произвел хорошее впечатление профессионального специалиста. У нас был первичный приём. Доктор назначил нам сдачу анализов, обследования и успокоил. Мы вернёмся к нему повторно!
Алёна, 21 февраля 2021
Приём прошёл быстро, корректно и понятно. Илона Сергеевна назначила мне лечение
Артем, 20 февраля 2021
С детства была недовольна носом, несколько раз ходила на консультации к пластическим, один раз уже с деньгами, но в последний момент отказывалась. О Маркелове узнала случайно, была у других врачей клиники, услышала разговор. Пошла просто на консультацию, на которой доктор мне очень понравился — жестковат, но все четко по сути объяснил, что мне действительно нужно, что нет, решила подумать. Из интернета узнала, что он военный хирург, после этого все страхи пропали, поняла, что ему наши носы, груди и прочее — мелочи. Пишу сейчас, потому что могу уверенно говорить о результате — носу 3 года, полностью зажил, внешний вид чудесный — лучше чем мечтала! Всё как говорил доктор, окончательный внешний вид нос приобрел через года полтора-два. После операции доктор несколько месяцев беспокоился обо мне больше меня, постоянно спрашивал о самочувствии, ощущениях (и здесь вопрос уже не денег, а человечекого отношения). Очень понравились послеоперационные рекомендации Маркелова по усадке кожи, до сих пор пользуюсь в жизни. Как итог — хирург с золотыми руками, огромным опытом, человечный, порядочный, ответственный! Спасибо вам, теперь я стала собой, теперь счастлива!
На модерации, 23 февраля 2021
Хороший и терпеливый врач. Он быстро поставил диагноз ребёнку, дал рекомендации и всё рассказал по дальнейшим действиям. Доктор так же никуда не спешил и ответил на все вопросы.
Никита, 18 февраля 2021
Доктор была внимательна, вежлива и доброжелательна. На приеме она провела необходимую диагностику, всё проверила и выписала свои рекомендации.
Анонимно, 19 февраля 2021
Показать 10 отзывов из 13092
Боль в грудном отделе.
А виноват ли позвоночник? :: АЦМД
Почему-то сложилось такое мнение, что боль в грудном отделе позвоночника возникает исключительно из-за проблем в позвоночнике (сколиоз, остеохондроз и др.). Однако, на самом деле «истинные» межреберные невралгии и вертеброгенные (вызванные заболеванием именно позвоночника) торакалгии (боли в грудной клетке) встречаются крайне редко.
Вот три случайных примера из практики.
Случай первый
Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати. Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу. Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке. Также в анализах крови было обнаружены признаки бактериального воспаления, и, конечно же, обнаружены протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Дальнейшее лечение пациент продолжил у терапевта.
Случай второй
Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов. И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком — этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть. Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.
Случай третий
Пациент П., 50 лет. Обратился к невропатологу с жалобами на боли в области ребер справа. Боли беспокоили несколько недель, усиливались при наклонах и поворотах. На первый взгляд, классическая боль при грудном радикулите. Пациент даже обратился к терапевту и был перенаправлен к невропатологу с подозрением на межреберную невралгию. Но когда мы всесторонне обследовали пациента, то оказалось все не так просто. У пациента обнаружился рак толстого кишечника с метастазами в печень и ребра справа. В ходе исследований и у этого пациента были обнаружены протрузии в грудном отделе позвоночника, но истинной причиной болей в ребрах была совсем другая проблема, требующая интенсивного лечения у онколога.
У каждого из этих пациентов были проблемы с позвоночником, у каждого было подтверждено наличие протрузий/грыж в грудном отделе позвоночника.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков — это, к сожалению, очень часто встречаемые разновидности разрушения позвоночника. Я скажу даже по-другому: если Вам уже 30 лет, то они (протрузии/грыжи) у Вас точно есть и лечить их следует, и следует заниматься позвоночником в целом. Но вопрос в другом: они ли (протрузии/грыжи) вызывают в настоящее время у Вас боли в позвоночнике, особенно, если это грудной отдел.
Перед тем, как лечить протрузии и межпозвоночные грыжи, желательно убедиться, что боли вызывают именно они и нет других, более серьезных проблем со здоровьем.
Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе самостоятельно диагнозы.
Жизнь может оборваться так резко.
Вовремя установленный правильный диагноз может спасти здоровье, а иногда и жизнь.
В нашей клинике АЦМД-МЕДОКС есть все необходимые методы обследования, чтобы ответить на вопрос «что именно болит»:
Лабораторные исследования
Берегите себя!
что может болеть, причины и виды болей
Причины болей в правом подреберье
Дискинезия желчевыводящих путей
Причины болей в правом подреберье
Дискинезия желчевыводящих путей
При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.
Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.
Гепатит
Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.
Хронический холецистит
При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.
При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.
Печеночная колика
Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.
Желчный перитонит
Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.
Паразитарные инвазии
При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.
Цирроз печени
Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.
Рак печени
Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.
Гемолитические анемии
Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.
Сердечная недостаточность
Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.
Отраженные боли
Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:
Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.
Редкие причины
Заболевания желчного пузыря: холестероз, полипы, злокачественная опухоль.
Сосудистые патологии: синдром Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь, инфаркт печени (ишемический гепатит).
Редкие болезни печени: гепатоптоз, перигепатит.
Поражение гастродуоденальной зоны: острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Осложнения беременности: гестоз, холестаз беременных.
Диагностика
Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:
УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
Рентгенологические методы.КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.
Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.
Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.
Консервативная терапия
Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:
Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.
При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/side-pain/right-hypochondrium
Боли в правом подреберье
Зона правого подреберья
Условия возникновения болей
Может ли боль возникнуть у здорового человека?
Патологические причины болевых ощущений
Характеристика болевых ощущений
Что провоцирует боли?
Видео по теме
Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.
В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.
Зона правого подреберья
Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:
верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
нижней — внутренний край реберной дуги;
в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.
Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.
В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:
печень и желчный пузырь;
изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
верхний полюс правой почки с надпочечником;
брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.
Условия возникновения болей
Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:
в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.
Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.
Может ли боль возникнуть у здорового человека?
Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.
Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.
У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.
Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.
Патологические причины болевых ощущений
Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.
Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.
Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.
Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.
Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.
Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.
Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.
В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.
Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.
Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.
Характеристика болевых ощущений
Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.
Боль острая
Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.
Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.
Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.
Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.
Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.
При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.
Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.
Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.
Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно в этой статье.
Боль тупая
Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.
Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:
при хронических гепатитах, циррозе печени;
паразитарных заболеваниях печени;
хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
колите без изъязвления стенки;
дивертикулах ободочной кишки;
постепенно растущем гидронефрозе;
метастазах из других органов.
Чувство «тяжести»
Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.
При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.
Что провоцирует боли?
Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.
По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно в этой статье.
Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит — приступ почечной колики, желчекаменной болезни.
Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.
Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.
Боли, вызванные патологией печени
В подреберье находится правая доля печени, левая — уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).
Гепатиты — большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.
В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.
При циррозе печени — постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.
Эхинококковая киста — проявляется при попадании в организм личинок паразита эхинококка. Она наиболее часто локализуется в правой доле. По мере роста сдавливает печеночные и желчные протоки, растягивает капсулу.
У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.
Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.
Боли при застойной сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.
При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.
Как болит желчный пузырь?
Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.
В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.
Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.
Болезни прилегающего отдела ободочной кишки
К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.
Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.
Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.
Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.
Заболевания почек
Пиелонефрит — воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего — апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.
При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.
Паранефрит — вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.
Мочекаменная болезнь — проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.
Рак почки — дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.
Болезни ребер
Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте в этой статье.
При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.
Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/boli-pravom-podrebere
Боль в правом подреберье: причины тяжести, колящей, ноющей, острой боли в правом боку
Статьи по теме
Чем лучше заедать алкоголь, чтобы не было мучительно больно
Учебно-методическое пособие “Алкогольная болезнь печени”
Джоли, Фокс, Бекхэм, Робертс: Чья звёздная диета самая здоровая
Минздрав назвал точное число россиян, страдающих от ожирения
Альтернатива ИМТ: учёные предлагают новую формулу для расчёта количества жира в организме
Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.
Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.
Возможные причины боли в правом подреберье.
Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.
Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.
Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.
Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.
Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита. Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.
Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.
Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).
Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.
Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.
Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.
Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.
Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.
Другие причины болей в области правого подреберья:
холангит;
колит;
опухоль печени и желчного пузыря;
абсцесс печени;
сердечный цирроз печени;
глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).
Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.
Источник:
http://vseopecheni.ru/news/bol-v-pravom-podrebere/
Межреберная невралгия: почему возникает и как лечить
Уважаемые посетители!
1. Согласие
Вы находитесь на сайте Представительства “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Сайт). Посещение данного Сайта и пользование им осуществляются согласно настоящим Условиям использования сайта (далее – Условия) и в соответствии с применимым законодательством Украины. Настоящие Условия являются договором присоединения в соответствии с положениями статьи 634 Гражданского кодекса Украины. Посещая наш Сайт и работая с его содержанием, Вы полностью принимаете настоящие Условия, подтверждаете свое ознакомление с ними и принимаете на себя обязательства по их соблюдению. Если Вы не согласны соблюдать настоящие Условия, пожалуйста, немедленно прекратите использование Сайта. Настоящие Условия распространяются также на отношения, связанные с правами и интересами третьих лиц, не являющимися пользователями Сайта, но чьи права и интересы могут быть затронуты в результате действий пользователей Сайта.
2. Информация медицинского характера/условия
Информация о продукции на Сайте предоставлена Представительством “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Представительство) и предназначена исключительно для общих информационных целей. Данные о продукции, доступные на Сайте, не включают полную информацию медицинского характера. Если у Вас имеется какое-либо заболевание, Вам необходимо без промедления обратиться к своему лечащему врачу или иному специалисту в сфере здравоохранения. Вам следует всегда получать полную информацию о продукции (включая преимущества ее использования и возможные нежелательные последствия), обсуждая надлежащее ее применение непосредственно с медицинским специалистом. Информация может отличаться в зависимости от страны. В связи с этим необходимо сверять данные с местными источниками и регуляторными органами относительно информации, соответствующей Вашей стране.
3. Использование информации
Вы можете беспрепятственно знакомиться с материалами и информацией на Сайте, загружать и использовать материалы Сайта, включая любые тексты, изображения, аудио- и видеоматериалы, исключительно для личного некоммерческого использования. Если иное не предусмотрено законодательством Украины, любое воспроизведение, передача, копирование, тиражирование и использование информации в коммерческих целях запрещены без предварительного письменного разрешения Представительства. Вся информация, представленная на Сайте, защищена авторским правом, если не указано иное, и может быть использована только в соответствии с настоящими Условиями, а также с письменного согласия Представительства. Вы должны сохранять и воспроизводить каждое уведомление об авторском праве или иные уведомления о правах, содержащиеся в любой информации, которую Вы загружаете и используете.
4. Товарные знаки/интеллектуальная собственность
Настоящий Сайт может также содержать наименования продуктов, упоминания или ссылки на патенты, служебную информацию, технологии, процессы либо иные права собственности. Использование таких товарных знаков, патентов, секретов производства, технологий, продуктов, процессов и иных объектов прав интеллектуальной собственности без разрешения правообладателя является противозаконным и может предусматривать ответственность в соответствии с законодательством Украины.
5. Отказ от гарантий
Несмотря на то, что Представительство предпринимает значительные усилия, чтобы обеспечить точность и актуальность информации, информация может содержать технические неточности либо опечатки. Представительство оставляет за собой право вносить изменения, исправления и/или улучшения в размещаемую информацию, а также в продукты и программы, которые описывает данная информация, в любой момент и без уведомления. Представительство не делает каких-либо заявлений или заверений относительно точности любой информации. Представительство не несет ответственности за ошибки и упущения, которые могут иметь место на Сайте, или связанные с ними обязательства. Вся информация предоставляется «как есть». Представительство не гарантирует полноты и точности информации, размещаемой на настоящем Сайте, либо способов ее возможного использования. Соответственно посетители Сайта должны тщательно оценивать информацию. Ни Представительство, ни какая-либо третья сторона, участвующая в создании, размещении или предоставлении настоящего Сайта не несет ответственности ни за какие прямые, случайные, последующие, косвенные или штрафные убытки, а также упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, вытекающие из доступа к настоящему Сайту, его использования или невозможности его использования, а также из каких-либо ошибок или пропусков в содержании Сайта.
Представительство также не несет ответственности за ущерб, нанесенный вашему компьютерному оборудованию или иному имуществу, а также за возможное заражение их вирусами, потерю данных вследствие вашего посещения Сайта, пользования Сайтом и информацией, скачивания вами информации, и не несет обязательств в связи с перечисленным выше. Представительство оставляет за собой право прекратить работу настоящего Сайта в любой момент без уведомления и не неся в связи с этим каких-либо обязательств.
6. Информация, которую Вы предоставляете нам
При использовании данного Сайта Вы обязуетесь предоставлять только точную и полную информацию и поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае если Вы предоставите недостоверную информацию, или нарушите Условия, Представительство имеет право приостановить или прекратить предоставление вам услуг.
За исключением сведений, охватываемых нашей Политикой конфиденциальности, все сообщения и материалы, передаваемые вами на Сайт по электронной почте или иным образом, включая любые данные, вопросы, комментарии, предложения и т.п., не являются конфиденциальными либо служебными и не будут восприниматься в таком качестве. Информация, которую Вы передаете либо размещаете, может быть использована в любых целях, включая воспроизведение, раскрытие, передачу, опубликование, трансляцию и размещение в Интернет, но не ограничиваясь перечисленным выше. Более того, Представительство вправе, по собственному усмотрению и без всякой компенсации, использовать любые идеи, концепции, ноу-хау и методики, содержащиеся в сообщениях, направляемых вами на Сайт, в любых возможных целях, включая рекламу продуктов с использованием подобной информации, но не ограничиваясь этим.
7. Продукты, представленные на международном уровне
Настоящий Сайт может содержать информацию о продуктах и услугах, которые представлены на международном уровне, однако не каждый такой продукт или услуга доступен в любой стране. Ссылка на продукт или услугу на настоящем Сайте не подразумевает, что такой продукт или услуга являются или будут являться доступными по месту вашего нахождения. Определенные разделы настоящего Сайта могут быть предназначены исключительно для определенных видов пользователей или исключительно для аудиторий определенных стран. Ничто на настоящем Сайте не должно толковаться как продвижение или реклама какого-либо продукта или использования какого-либо продукта, которые не разрешены нормативно-правовыми актами в стране, резидентом которой Вы являетесь.
8. Ссылки на настоящий Сайт
Представительство не изучало веб-сайты третьих лиц, которые содержат ссылки на настоящий Сайт, и не несет ответственности за содержимое таких ссылок за пределами настоящего Сайта или любые другие сайты, связанные ссылками с Сайтом. Если Вы хотите на своем веб-сайте поставить ссылку на настоящий Сайт, Вы можете поставить ссылку только на домашнюю страницу. Вы не можете ставить ссылку на иные страницы настоящего Сайта без получения предварительного письменного согласия Представительства. Запрещается цитирование или использование одной или более частей настоящего Сайта на сайте любых третьих лиц без письменного согласия Представительства.
9. Ссылки на другие сайты
Ссылки на сайты третьих лиц могут быть предоставлены в интересах или для удобства посетителей настоящего Сайта. Если Вы решаете покинуть данный Сайт и перейти на сайт третьего лица, Вы делаете это на свой риск и с этого момента настоящие Условия больше не распространяются на Вас. Мы приложим усилия для того, чтобы, когда Вы покидаете настоящий Сайт, проинформировать Вас о том, что условия использования и принципы в отношении защиты конфиденциальной информации на сайте третьей стороны могут отличаться. Тем не менее, Представительство не принимает на себя никакой ответственности за ссылки с нашего Сайта на другие сайты, и, в частности, мы не несем ответственности за точность или законность содержимого таких сайтов. Мы не принимаем на себя никакой ответственности, вытекающей из нарушения или упущения в принципах в отношении защиты конфиденциальной информации третьих лиц.
10. Размещение информации на настоящем Сайте
Несмотря на то, что Представительство может время от времени контролировать или проверять обсуждения, чаты, посты и аналогичные сообщения на Сайте, Представительство не обязано этого делать и не принимает на себя никаких обязательств и никакой ответственности, вытекающих из содержимого любых таких сообщений, ни за какую-либо ошибку, клевету, клеветническое заявление, диффамацию, упущение, фальсификацию, рекламные материалы, непристойности, порнографию, сквернословие, раскрытие частной информации или неточности, содержащиеся в любой информации в таких сообщениях на Сайте. Вам запрещено размещать или передавать любой незаконный, рекламный, угрожающий, клеветнический, диффамационный, непристойный, скандальный, подстрекательский, порнографический или оскорбительный материал или какой-либо материал, который может составлять или стимулировать поведение, которое рассматривалось как бы нарушение законодательства Украины. Вы несете личную ответственность за любую информацию, которую размещаете на Сайте, сообщаете другим пользователям, а также за любые взаимодействия с другими пользователями, осуществляемые на свой риск.
11. Иные обязательства пользователей Сайта
Пользователям Сайта запрещается:
использовать программное обеспечение и осуществлять действия, направленные на нарушение нормального функционирования Сайта;
любым способом, в том числе, но не ограничиваясь, путем обмана, злоупотребления доверием, взлома, пытаться получить доступ к данным другого пользователя.
12. Последствия
Если нам станет известно о том, что Вы нарушили любое из настоящих Условий, мы можем незамедлительно предпринять необходимые действия, включая запрет пользоваться услугами, предлагаемыми Представительством и удаление любой информации, данных и содержимого, размещенного на Сайте данным пользователем, в любое время и без уведомления. Если нам причинен вред вследствие вашего нарушения, мы можем, по собственному усмотрению, требовать от Вас возмещения ущерба.
13. Пересмотр
Представительство вправе в любой момент пересмотреть настоящие Условия, обновив размещенную на Сайте информацию. Изменения вступают в силу с момента их размещения, если не предусмотрено иное. Вы обязаны соблюдать данные Условия, поэтому мы рекомендуем Вам периодически посещать настоящую страницу для ознакомления с действующими на данный момент Условиями. Продолжение использования Вами Сайта после внесения изменений и/или дополнений в настоящие Условия означает Ваше принятие и согласие с такими изменениями и/или дополнениями.
14. Действительность Условий
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящих Условий будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящих Условий.
Боль при глубоком дыхании: симптомы, причины и диагностика
Если вы испытываете боль при дыхании, будь то нормальное дыхание или при глубоком вдохе, вы, вероятно, беспокоитесь. Врачи описывают боль, возникающую при глубоком вдохе, как плевритную боль в груди или плеврит . Название происходит от оболочки, выстилающей легкие, известной как плевра.
Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли, возникающей при глубоком вдохе, но также может использоваться для описания воспаления плевры.Плевритная боль может быть спровоцирована любым количеством расстройств, заболеваний или травм, затрагивающих легкие, плевру или связанные с ними ткани или органы, включая:
Связки, мышцы и мягкие ткани грудной клетки
Грудной отдел позвоночника
Сердце и перикард (оболочка сердца)
Пищевод
Грудь
Иллюстрация JR Bee, Verywell.
Симптомы
Существует ряд симптомов, которые могут возникать вместе с болезненным дыханием, в зависимости от основной причины, в том числе:
Кашель
Одышка
Охриплость
Свистящее дыхание
Боль, распространяющаяся в спину или плечо
Лихорадка и / или озноб
Плевритная боль может возникать только при дыхании или быть повсеместной, но усиливаться при вдохе.Плевритная боль бывает внезапной, острой, колющей и сильной.
Причины, связанные с легкими
Хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, медицинские состояния, связанные с легкими, могут вызывать боль несколькими способами, в том числе вызывающими раздражение плевры. Некоторые из них включают:
Пневмония — это инфекция легких, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
Вирусные инфекции часто могут вызывать плевритную боль.К ним относятся вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, парагрипп, новый коронавирус (COVID-19), эпидемический паротит, аденовирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV).
Рак легкого обычно сопровождается плевритной болью. Самый распространенный тип, аденокарцинома легкого, имеет тенденцию расти на периферии легкого рядом с плеврой и наиболее часто встречается у людей, которые никогда не курили, женщин и молодых людей с раком легких. Иногда эти виды рака сначала вызывают симптомы, когда они распространяются на плевру и вызывают боль.
Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями плевры, которое может быть вызвано любым количеством заболеваний, включая заболевание легких, болезни сердца и аутоиммунные нарушения (например, ревматоидный артрит). Злокачественные плевральные выпоты — это плевральные выпоты, содержащие раковые клетки, которые связаны с раком легких, раком груди и метастатическим раком, распространившимся в легкие.
Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого, который может вызвать сильную боль в груди и одышку.Пневмоторакс — частое осложнение эмфиземы и других заболеваний легких.
Тромбоэмболия легочной артерии — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток в вене отрывается и попадает в легкие. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают недавнюю операцию, сердечные заболевания и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Инфаркт легкого , , также называемый инфарктом легких, возникает, когда часть легочной ткани умирает из-за блокирования ее кровоснабжения.
Мезотелиома — это тип рака, который возникает в плевре и чаще всего встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста. Воздействие асбеста может происходить на работе или у людей, которые реконструируют дома, построенные до того, как асбест был запрещен для этого использования.
Туберкулез (ТБ) — относительно редкая причина плевритной боли в США, но очень распространенная причина во всем мире. Тем не менее, похоже, что туберкулез растет в Соединенных Штатах, и любой, кто путешествовал, должен пройти обследование, если он справляется с болью в легких.
Исследования плевральной боли в груди показали, что тромбоэмболия легочной артерии является наиболее частой опасной для жизни причиной и источником боли в 5–21% случаев.
Причины, связанные с сердцем
Поскольку сердце находится рядом с легкими (и плеврой) и движется вместе с дыханием, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании. Некоторые сердечные заболевания, которые вызывают плевритную боль в груди, включают:
Перикардит — это воспаление оболочек, выстилающих сердце (перикард).Перикардит возникает по многим причинам, включая инфекции, рак (чаще всего рак легких и рак груди), аутоиммунные состояния, такие как волчанка и заболевание почек.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) вызывается блокировкой кровотока в части сердечной мышцы.
Расслоение аорты — это неотложная медицинская помощь, при которой ослабление аорты позволяет крови разливаться во внутреннюю оболочку аорты. Это часто вызывает сильную рвущую боль, которая может ощущаться в груди и спине.
Легочная гипертензия — серьезное заболевание, при котором артериальное давление в легочной артерии повышено. Легочная гипертензия может быть вызвана любым количеством состояний, включая болезни сердца, болезни легких, заболевания соединительной ткани и даже некоторые лекарства.
Мышечно-скелетные причины
Состояния, затрагивающие любую из костных или мягких тканевых структур грудной клетки, могут вызывать боль, которая возникает или усиливается при дыхании. Некоторые из них включают:
Переломы ребер часто вызывают боль, которая развивается постепенно и усиливается при глубоком вдохе и кашле.
Костохондрит — это воспаление соединения ребер, часто проявляющееся болью при дыхании и припухлостью вокруг грудины. Костохондрит часто принимают за сердечный приступ.
Другие возможные причины
Есть также причины, которые изначально могут быть неочевидными.
Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости, как правило, в результате травмы. дерматома (нервных групп) грудной клетки.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, причем риск увеличивается с возрастом. Хотя опоясывающий лишай обычно связан с сыпью, боль часто предшествует появлению сыпи на несколько дней, что иногда затрудняет первоначальный диагноз.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать тяжелый кислотный рефлюкс и вызывать симптомы, часто в середине ночи, которые ошибочно принимают за сердечный приступ. Иногда возникает боль при дыхании. ГЭРБ также может вызывать хронический кашель и другие симптомы, легко приписываемые легким.
Диагностика
В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам несколько различных тестов. К ним относятся:
Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть полезен, если он показывает проблему, но отрицательный рентгеновский снимок не может исключить многие из потенциальных причин плевритной боли в груди. Например, рентген грудной клетки дает отрицательный результат у 25% людей с раком легких.
Компьютерная томография (КТ): это тип рентгеновского снимка, при котором несколько изображений создают «срезы» внутренних органов или частей тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей.
КТ-ангиография: используется для проверки сердечных заболеваний.
Электрокардиограмма (ЭКГ): используется для проверки нарушений сердечного ритма.
Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование вашего сердца.
Торакоцентез: Эта процедура используется для извлечения жидкости из плевральной полости с помощью иглы и шприца.
Бронхоскопия: в этом тесте гибкая трубка вводится через рот и продвигается вниз в большие дыхательные пути легких (бронхи).
Торакоскопия: в грудную полость вставляется зрительная труба, чтобы непосредственно визуализировать легкое (обычно для диагностики рака легких).
Биопсия ткани легкого: образец ткани берется и исследуется патологом.
Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
Анализы крови: они включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), оба из которых выявляют генерализованное воспаление.
Легочные функциональные пробы: они измеряют емкость легких и производительность.
Тест на D-димер: используется для обнаружения тромбов (легочной эмболии).
Лечение
Варианты лечения болезненного дыхания будут зависеть от конкретной причины. Исход лечения зависит от степени тяжести основного заболевания. Как и в случае любого заболевания, ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.
Слово от Verywell
Плевритная боль может означать что-то серьезное или что-то относительно легкое и легко поддающееся лечению.Поэтому важно не игнорировать боль и не маскировать ее обезболивающими. В конце концов, боль при дыхании никогда нельзя считать нормой или легко игнорировать.
Когда вызывать врача
Если боль сильная или сохраняется более двух дней
Когда симптомы развиваются внезапно и сильно
Когда боль мешает дыханию
Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок
Если вы откашливайте кровь, но легкую
При высокой температуре (более 100.4 F) и / или озноб
Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение
Одна из наиболее часто неправильно диагностируемых и плохо леченных причин.
Боль в груди, особенно острая (что означает «новое начало») или сильная, часто требует обследования при сердечных заболеваниях. Однако, когда проблем с сердцем или легкими не обнаружено, часто нужно игнорировать проблему и надеяться, что она исчезнет. Если боль длится достаточно долго, чтобы перерасти в хроническую боль — это означает, что она присутствует постоянно и длится от 6 до 12 недель — пациенту часто начинают принимать обезболивающие или лечение в диапазоне от легких, таких как ибупрофен или хиропрактика, до более сильных. значительные, такие как наркотические обезболивающие, инъекции или блокады нервов.
Характеристики сердечной боли: Обычно (но не всегда) давящие, глубокое давление, связанное с одышкой, тошнотой и / или обильным потоотделением. Он может распространяться вверх в шею, спину или любую руку. Иногда это проявляется болью, похожей на изжогу. Прикосновение к груди или надавливание на нее обычно не оказывает значительного влияния на интенсивность или характер боли. Когда человека просят показать, где болит, он часто раскрывает руку и кладет руку на область целиком, указывая на то, что боль диффузная и не очень хорошо локализуется.
Характеристики боли в ребрах: Часто острая. Обычно не ассоциируется с другими симптомами. Указывая, где находится боль, пациент чаще всего делает это, указывая на точку одним пальцем, указывая на то, что боль хорошо локализована и не распространяется. Боль обычно возникает в передней части груди, около грудины (грудной кости) или в спине на расстоянии от одного до трех дюймов от позвоночника. Прикосновение к грудной стенке часто усиливает или облегчает боль. Когда пациент двигает рукой или меняет положение, боль может усиливаться или уменьшаться.Глубокий вдох или очень полный выдох часто усиливают боль.
Понимание причины боли: ребра поднимаются и опускаются при вдохе и выдохе. Иногда из-за небольшого вывиха ребра или из-за того, что ребро «застревает», ребро перестает двигаться вместе с остальной грудной клеткой. Другими словами, ребро остается внизу, когда остальные ребра поднимаются во время вдоха, или ребро остается вверх, когда остальные ребра опускаются во время выдоха. Боль может быть очень сильной и может заставить человека делать только поверхностные вдохи из-за усиления боли при глубоком дыхании или полном выдохе.
Лечение: Никаких лекарств не требуется, и никакое высокотехнологичное лечение или физиотерапия не обязательно помогут. Однако эту проблему обычно легко исправить с помощью практических методов, таких как остеопатические манипуляции, направленные на ребро и его прикрепления. Правильно применяемые техники манипуляции обычно помогают освободить прикрепления ребер, позволяя ребру двигаться нормально и возвращаться к нормальному вдоху / выдоху грудной клетки в целом.
Боль исчезла.
Примечание. Боль в груди имеет множество других потенциальных причин, некоторые из которых могут проявляться симптомами, очень похожими на боль в ребрах / грудной стенке, многие из которых являются летальными, если не диагностировать и не лечить как можно скорее. При сильной боли в груди всегда следует обращаться к врачу для постановки правильного диагноза, а не заниматься самодиагностикой или лечением.
Доктор Кон работает в клинике Born Preventive Health Clinic в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган, где занимается лечением острой / хронической боли и травм с помощью остеопатических манипуляций и пролотерапии.Доктор Кон регулярно ведет блог по медицинским и другим вопросам, представляющим глобальный и личный интерес.
5 причин боли под правой грудью при дыхании — Careguru English
Дыхание дается нам настолько естественно, что в большинстве случаев мы не замечаем, как мы это делаем или что происходит, когда мы это делаем. Иногда может возникнуть легкое ощущение боли или дискомфорта под правой грудью, особенно при дыхании. Хотя это не очень редко, это требует некоторого изучения.Это неестественно и требует особой помощи. Вот почему мы перечислили ниже несколько причин / органов, которые могут звать на помощь в следующий раз, когда вы почувствуете боль ниже груди или груди.
Это следующие:
Поджелудочная железа: Поджелудочная железа, как вы, возможно, помните из своего учебника по науке для 10-х классов, представляет собой довольно большой орган, который находится за животом, в верхней части живота. По нескольким причинам, таким как злоупотребление алкоголем, инфекция, камни в желчном пузыре и т. Д.есть вероятность воспаления поджелудочной железы, которое вызывает боль в области ниже груди. Желательно записаться на прием к ближайшему врачу, если у вас возникнут симптомы лихорадки, рвоты и т. Д. Боль также может распространяться на другие части тела, поэтому важно уметь распознавать признаки.
Легкие: Это один из наиболее неотъемлемых органов тела, который также полностью игнорируется. Легкие могут сыграть важную роль в боли, которую вы испытываете в последнее время.Есть ряд причин, таких как пневмония, травма, инфекция или употребление токсичных веществ, которые вызывают эту боль под грудью. Поскольку ваши легкие связаны с вдыханием кислорода и выдыханием оксида углерода, такие действия, как дыхание и чихание, вызовут еще большую боль, что укажет на проблемы с вашими легкими. Например, если у вас слишком быстро перехватывает дыхание, это может быть признаком того, что ваше тело пытается подать вам.
Сгустки крови: Сгустки крови, образующиеся в грудной клетке, довольно опасны и могут нанести серьезный вред жизни человека, если немедленно не лечить.Эти сгустки могут выдавать ряд признаков, таких как усиление беспокойства у человека, неспособность правильно дышать, непрекращающийся кашель, потоотделение и учащенное сердцебиение. На это есть ряд причин, включая курение, операции, беременность или перелом бедра.
Ребра: Боль в ребрах иногда может быть, мягко говоря, мучительной. Повреждение ребра в результате несчастного случая или удара может повредить ребра или повредить их. Это может усилить боль в груди, защищенной грудной клеткой.Если травма является физической или опасной для жизни, важно немедленно обратиться к специалисту, который назначит лекарство от нее. Такие симптомы, как сильная боль, синяки или невозможность глубоко дышать, — все это признаки того, что что-то не так.
Камни в почках: Камни в почках — это твердые структуры, которые образуются из-за того, что соли кислот и минералы кристаллизуются в моче человека. Более крупные камни вызывают больше проблем при прохождении с мочой, чем более мелкие.Распространенный тип боли также известен как боль в боку, которая достигает области под грудью от почек и через грудную клетку. Опять же, чтобы понять, что может быть не так с вашим телом, такие симптомы, как жар, тошнота, рвота и т. Д., Помогут вам определить, нужно ли вам обратиться к врачу.

Care Guru Редакционная группа

Dailyhunt
Заявление об ограничении ответственности : Эта история была автоматически агрегирована компьютерной программой и не была создана или отредактирована Dailyhunt.Издатель: careguru Английский
Коронавирус, ребра и дыхание | Witty, Pask & Buckingham
Ребра и дыхание
Если вы восстанавливаетесь после болезни или боретесь с одышкой, или даже страхом, тревогой или паникой, изучение некоторых простых дыхательных техник действительно может помочь. Очень важно поддерживать хорошую функцию легких и характер дыхания для вентиляции всего легкого, чтобы уменьшить инфекцию, мобилизуя и очищая все легкое от жидкости.
Ваши легкие находятся в защитной клетке ребер, а диафрагма — куполообразная мышца — находится внизу. Именно диафрагма играет главную роль в дыхании.
Когда вы делаете вдох, диафрагма сжимается и сжимается, увеличивая пространство в груди, позволяя воздуху проникать в легкие. Когда вы выдыхаете, происходит обратное.
Хорошая прочность диафрагмы повышает эффективность кашля и затрудняет захват насекомыми — в этом и заключается сложность, с которой люди сталкиваются с этим вирусом.
Когда мы задыхаемся или часами лежим на диване или над ноутбуком, мы не используем диафрагму эффективно, и мы возвращаемся к дыханию только верхними легкими, а нижние части застаиваются. Это, в свою очередь, снижает потребление кислорода кровью и приводит к еще большему ощущению одышки… .. порочному кругу.
Вы можете контролировать это, а также тренировать легкие и более эффективно очищать трубки, работая над своим дыханием.
Положение
Ключевой пуск. Сядьте на стул, снимите давление с живота и дайте диафрагме пространство для движения.
Если вы не можете сидеть сложа руки, наклонитесь вперед, положив локти на колени, чтобы позволить животу расшириться.
Дыхательные упражнения
Активный цикл дыхательных техник (ACBT) — эффективный способ помочь очистить грудную клетку от мокроты. ACBT — это просто комплекс упражнений, который помогает разжижать и удалять секреты из глубоких слоев легких и дыхательных путей.
Контроль дыхания
Контроль дыхания — это медленное контролируемое дыхание с минимальными усилиями.
Проверьте свою осанку (как указано выше).
Расслабьте плечи и подумайте о вдохе животом.
Положите одну руку на живот, а другую на грудь, почувствуйте движение.
Сделайте медленный вдох через нос животом
На выдохе сожмите губы — это помогает открыть дыхательные пути
Постепенно делайте вдохи медленнее и глубже
Глубоко Дыхание
Глубокое дыхание позволяет легким полностью расширяться, особенно нижним отделам.
Сделайте длинный глубокий вдох через нос, используя живот, чтобы полностью расширить легкие.
В конце вдоха вы можете почувствовать подъем ребер, это хорошо. Однако это НЕ должно быть первым движением.
Чего вам НЕ нужно, так это поднятия плеч. Это приводит к другим проблемам — преимущественно к стеснению шеи / плеч.
Также может быть полезно задержать дыхание на пару секунд в конце вдоха, чтобы действительно позволить воздуху проникнуть в глубину ваших легких.
Выдохните мягко и расслабленно, как будто вы вздыхаете.
Повторить 3-5x
Дыхание или кашель
Выдувание великолепно перемещает неохотные вещества из глубины легких в центральные трубки, готовые к откашливанию. Лучше, чем при кашле, и приятнее для горла. Если при исполнении вы слышите дребезжащий звук, значит, вы все делаете правильно.
На выдохе выполните гнев.Вы должны открыть рот и представить, что пытаетесь распарить зеркало, а не кашляете. Используйте мышцы живота, чтобы помочь вам выдавить воздух.
Это может быть нежный длинный гул или более короткий и резкий гул.
Повторить 3 раза
Каждый цикл выдоха должен сопровождаться контролем дыхания.
Если вы обнаружили, что эта последовательность упражнений не полностью очистила грудную клетку, возможно, стоит выполнить пару кашля.
В конце выдоха сделайте 1-2 коротких кашля, подбородком к груди.
Часто возникает искушение постоянно и агрессивно кашлять в попытке удалить жидкость, избегайте этого. Это вызовет раздражение в горле и сделает вас более тяжелым дыханием.
Выполнение этих упражнений несколько раз в день значительно поможет вентилировать легкие и подготовить вас к более эффективной борьбе с наихудшими последствиями этого вируса.
11 способов уменьшить боль в груди и ребрах, вызванную ХОБЛ
Если вы похожи на большинство людей с ХОБЛ, вы, вероятно, испытывали хотя бы некоторую боль в груди и ребрах.Этот вид боли может иметь разные формы, включая мышечные боли, болезненность ребер, стеснение в груди и общее чувство дискомфорта.
К сожалению, эти типы болей часто не получают должного внимания, поскольку дискуссии о ХОБЛ, как правило, сосредоточены на респираторных симптомах. Однако исследования показывают, что боль в груди чрезвычайно распространена, от нее страдают более половины людей с ХОБЛ.
Вот почему мы создали это руководство, посвященное боли в груди, ребрам и ХОБЛ.Он содержит все основы, которые вам нужно знать о боли в груди, связанной с ХОБЛ, в том числе о том, почему она возникает, откуда она возникает и что вы можете сделать, чтобы ее облегчить.
В следующих разделах мы объясним различные типы боли в груди, которые может вызывать ХОБЛ, и как отличить боль в груди, связанную с ХОБЛ, от других, более серьезных причин. Затем мы покажем вам, как справиться с этой болью и минимизировать ее, проведя вас через почти десяток полезных стратегий, которые вы можете сразу же применить.
Что такое боль в груди при ХОБЛ?
Большой процент людей с ХОБЛ испытывает боль в груди того или иного типа, будь то частую, хроническую или лишь эпизодическую. Иногда бывает трудно определить точный источник или причину этой боли в груди, потому что существует очень много потенциальных причин, связанных с ХОБЛ.
Некоторые из наиболее распространенных типов боли в груди, связанной с ХОБЛ, включают:
Общее ощущение давления, сдавливания или стеснения в груди
Чувство тяжести или давления в груди
Стеснение и болезненность грудных мышц
Боль и болезненность в грудной клетке и вокруг нее
Боль и скованность в груди
Болезненность в груди и / или ребрах при дыхании
Чувство распирания или дискомфорта в груди при еде
Скованность или тяжесть в груди при лежании
Некоторые боли в груди вызваны симптомами ХОБЛ, такими как одышка или кашель, в то время как другие связаны с физическими изменениями (такими как гиперинфляция легких), вызванными заболеванием.Некоторые виды боли в груди при ХОБЛ имеют тенденцию усиливаться в определенных ситуациях, например, когда вы едите, ложитесь или испытываете обострение ХОБЛ.
Большинство источников боли в груди, связанной с ХОБЛ, безвредны, но некоторые типы боли в груди вызваны другими проблемами со здоровьем, кроме ХОБЛ. Определенные виды боли в груди могут даже сигнализировать о неотложной медицинской помощи, например о сердечном приступе.
В следующих разделах мы более подробно рассмотрим некоторые из основных причин боли в груди, связанной с ХОБЛ, и то, как распознать другие типы боли в груди, которые могут иметь более серьезную причину.Затем в следующих разделах мы познакомим вас с различными практическими стратегиями, которые вы можете начать использовать сегодня, чтобы минимизировать боль в груди при ХОБЛ.
Что вызывает боль в груди при ХОБЛ?
Мышечная усталость
Обычно, когда здоровые люди дышат, диафрагма выполняет большую часть работы, необходимой для перемещения воздуха в легкие и из них. Однако когда ваше дыхание затруднено из-за ХОБЛ, вы, как правило, больше полагаетесь на мышцы груди, чтобы дышать.
Из-за этого люди, страдающие ХОБЛ, имеют тенденцию к истощению грудных мышц, заставляя их чувствовать усталость и боль. Эта болезненность может быть вызвана приступами кашля, приступами одышки или даже обычными повседневными симптомами.
Этот тип болезненности грудной клетки имеет тенденцию усиливаться вместе с нарастающей одышкой. Это может произойти во время обострений и обострений симптомов ХОБЛ, а также во время активности, например, упражнений, которые особенно тяжелы для ваших легких.
Этот тип боли может варьироваться от легкой до сильной. Для некоторых людей с ХОБЛ боль в груди — просто неприятность; для других это серьезный источник боли, из-за которого становится еще труднее дышать.
Гиперинфляция легких
Гиперинфляция легких описывает легкие, которые увеличены и занимают в груди больше места, чем следовало бы. Это распространенное осложнение ХОБЛ, которое имеет тенденцию усугубляться по мере прогрессирования заболевания, и это основная причина боли в груди и ребрах у людей с ХОБЛ.
Гиперинфляция легких имеет несколько основных причин. Первая причина — повреждение легочной ткани, которое постепенно со временем происходит в легких, пораженных ХОБЛ. Это повреждение приводит к тому, что обычно растягиваемые легкие теряют гибкость и эластичность, что позволяет им расширяться и сжиматься во время дыхания.
В конце концов, легкие теряют такую эластичность, что не могут полностью «прийти в норму» из своего полностью надутого состояния. Это приводит к тому, что ваши легкие остаются слегка надутыми даже после выдоха, и это называется статической гиперинфляцией.
Вторая основная причина гиперинфляции легких — задержка воздуха в легких. Это происходит, когда сужение дыхательных путей (часто в сочетании со слабым и поверхностным дыханием) затрудняет выведение всего воздуха из легких, в результате чего часть воздуха, которым вы дышите, остается внутри.
Этот оставшийся воздух занимает место и оставляет меньше места для свежего насыщенного кислородом воздуха, который может попасть в легкие; это делает ваши легкие менее эффективными и усугубляет одышку.Захваченный воздух также предотвращает полное сжатие ваших легких, заставляя их оставаться частично надутыми даже после выдоха.
В результате гиперинфлированные легкие становятся больше, жестче и занимают больше места в груди по сравнению со здоровыми легкими. Это заставляет их давить на вашу грудную полость, оказывая дополнительное давление на ваши ребра, окружающие мышцы и связки, которые поддерживают все мышцы и кости в груди.
Из-за этого гиперинфляция легких, как правило, вызывает сильную боль и дискомфорт.Эта боль может варьироваться от болей в ребрах или мышцах до общего дискомфортного ощущения давления или переполнения в груди.
К сожалению, со временем гиперинфляция имеет тенденцию к ухудшению, поскольку жесткая, расширенная ткань легких становится еще более склонной к захвату воздуха. К счастью, можно уменьшить симптомов гиперинфляции, даже несмотря на то, что реальный ущерб от увеличения легких часто невозможно исправить без хирургического вмешательства.
При помощи надлежащих методов лечения и лечения вы можете уменьшить боль в груди, вызванную гиперинфляцией, и потенциально даже замедлить ухудшение состояния.Лечение включает брохолитики, дыхательные упражнения и другие стратегии, которые мы обсудим более подробно в следующих разделах.
Растяжение соединительной ткани
Те же симптомы ХОБЛ, которые приводят к истощению грудных мышц (например, кашель и одышка), также могут оказывать давление на связки и соединительные ткани в груди. Эти ткани отвечают за соединение и удержание всего в груди, включая кости, мышцы, легкие и другие органы.
У людей с ХОБЛ эти соединительные ткани обычно растягиваются и деформируются из-за частого кашля и затрудненного дыхания. На эти ткани также влияют гиперинфляционные легкие, которые давят на ваши ребра и грудную стенку, напрягая все структуры, которые их соединяют и поддерживают.
Эта нагрузка на соединительные ткани может вызвать сильную болезненность грудной клетки и ребер, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как кашель.ХОБЛ также может вызвать необратимые изменения в структуре груди, которые могут способствовать возникновению этой боли.
Изменения ткани легких, вызванные ХОБЛ. Изображение от Dcoetzee.
Со временем воспаление, вызванное заболеванием, может ослабить и укрепить соединительные ткани, окружающие легкие, делая их менее эластичными и более склонными к боли. Хотя этот феномен еще полностью не изучен, исследователи считают, что он может быть одним из основных факторов боли в груди у людей с ХОБЛ.
Психологические заболевания
Если вы страдаете психологическим заболеванием, таким как тревога или депрессия, оно может значительно усилить любую боль в груди, которую вы испытываете. Однако это не означает, что боль ненастоящая или «все в вашей голове».
Мозг и тело тесно связаны, и психологические заболевания могут иметь биологические последствия, вызывающие реальную физическую боль или усиливающие уже имеющиеся у вас боли.Это явление широко признано исследователями и экспертами в области психического здоровья, поэтому психологическая терапия является распространенным методом лечения хронической боли.
К сожалению, очень большой процент людей с ХОБЛ страдает депрессией или тревогой, особенно среди людей с более тяжелыми заболеваниями. Исследования показывают, что эти психические расстройства могут не только усугубить боли, связанные с ХОБЛ, например боль в груди, но также ухудшают качество жизни и повышают риск потери трудоспособности, госпитализации и смерти пациентов.
ГЭРБ
ГЭРБ, что означает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, — это состояние, при котором желудочная кислота просачивается в пищевод (явление, известное как кислотный рефлюкс). По причинам, которые еще не до конца поняты, ГЭРБ чрезвычайно распространена у людей с ХОБЛ.
Некоторые исследователи считают, что высокий риск ГЭРБ может быть вызван чрезмерным раздувом легких, оказывающим давление на живот и грудь. Другие считают, что некоторые лекарства от ХОБЛ могут способствовать риску, ослабляя барьер, который обычно останавливает утечку кислоты из желудка.
К сожалению, ГЭРБ часто вызывает симптомы, которые частично совпадают с симптомами ХОБЛ, включая кашель, одышку и боль в груди. Что еще хуже, ГЭРБ может вызвать попадание желудочного сока в легкие, что может усугубить существующие симптомы ХОБЛ и даже вызвать обострения ХОБЛ.
Из-за этого ГЭРБ может быть значительным фактором, способствующим возникновению боли и дискомфорта в груди, связанных с ХОБЛ. Если вы думаете, что у вас может быть ГЭРБ, важно поговорить со своим врачом, чтобы вы могли сразу же начать лечение.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов ГЭРБ включают изжогу, кашель, раздражение легких, раздражение горла и нарушение сна. Еще один признак ГЭРБ — жгучая боль в груди, которая усиливается после еды и после того, как вы ложитесь.
При возникновении боли в груди
Многие виды боли в груди, как правило, безвредны, включая большинство типов болезненности ребер и грудных мышц, вызванной ХОБЛ. Однако в некоторых случаях боль в груди может быть признаком опасной для жизни чрезвычайной ситуации, такой как сердечный приступ, сердечная недостаточность или другое серьезное сердечное событие.
К сожалению, симптомы серьезных сердечных заболеваний значительно различаются от человека к человеку и иногда могут быть очень легкими, что затрудняет их обнаружение. Они также могут быть замаскированы другими заболеваниями, такими как ХОБЛ, симптомы которой имитируют и перекрывают те же симптомы, вызванные проблемами с сердцем.
Вот почему важно знать свои симптомы ХОБЛ и знать, какие боли и ощущения типичны для вас.Чем лучше вы знаете свое заболевание, тем лучше вы сможете определить, есть ли что-то ненормальное или неправильное.
Вы также должны знать, как распознать симптомы сердечного приступа, чтобы лучше отличать его от других симптомов, вызванных ХОБЛ.
Вот основные признаки и симптомы серьезного сердечного приступа:
Боль в груди, которая не проходит после отдыха
Боль в груди, которая отличается или более серьезна, чем боль в груди, которая у вас была в прошлом
Боль, которая распространяется от груди на левую руку, спину или челюсть
Внезапное чувство давления, стеснения, сдавливания или сдавливания в груди
Внезапная одышка, особенно если не проходит во время отдыха
Внезапное падение артериального давления
Чрезвычайно медленное или учащенное сердцебиение
Чрезвычайно учащенное дыхание
Головокружение или дурноту
Тошнота или рвота
Потливость
Слабость или потеря способности стоять или ходить
Ощущение надвигающейся гибели
Замешательство или дезориентация
Семейная история болезни сердца
Если вы испытываете эти симптомы и сомневаетесь в том, вызваны ли они сердечной недостаточностью или ХОБЛ, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Есть также некоторые признаки, которые указывают на то, что боль в груди не связана с сердцем. Однако важно понимать, что наличие одного или нескольких из этих признаков не исключает полностью сердечный приступ.
Вот некоторые признаки того, что , а не боль в груди может быть вызвана сердечным приступом:
Вы можете определить конкретное место боли.
Боль усиливается, когда вы делаете глубокий вдох, и стихает, когда вы задерживаете дыхание на несколько секунд.
Боль усиливается, когда вы двигаетесь определенным образом или надавливаете на определенное место на груди, шее или плече.
Боль уменьшается при приеме лекарств, например антацидов.
Боль длятся недолго и быстро проходит.
Боль по ощущениям идентична боли, которую вы испытывали раньше, когда вы точно знали, что она не была вызвана проблемой с сердцем (например, боль в груди, которая была диагностирована как вызванная ХОБЛ).
Как уменьшить боль в груди и ребрах, вызванную ХОБЛ
Теперь, когда вы лучше понимаете, как ХОБЛ вызывает боль в груди, давайте посмотрим, что вы можете с этим сделать.В следующих разделах мы познакомим вас с множеством эффективных советов и методов, которые вы можете использовать для уменьшения различных типов боли в груди и ребрах, связанных с ХОБЛ.
Отрегулируйте осанку
Есть причина, по которой хорошая осанка считается настолько важной в деятельности, которая зависит от вашего дыхания, например, в пении, публичных выступлениях и игре на духовых инструментах. Причина в том, что ваша осанка может существенно повлиять на объем ваших легких и общую способность дышать.
Когда вы сидите или стоите в сутулой позе, ваша грудь сжимается и ограничивается степень расширения легких. Это увеличивает усилие, необходимое для дыхания, и оказывает дополнительное давление на грудную клетку и ребра, что может вызвать их болезненность.
Хорошая прямая осанка, с другой стороны, открывает грудную клетку и дает вашим легким, диафрагме и грудным мышцам гораздо больше места для движений при дыхании. Это частично снимает нагрузку с ребер и дыхательных мышц, уменьшая болезненность в груди и другие боли, связанные с осанкой (например,грамм. боль в спине, боль в шее и боль в плече).
Самый важный аспект правильной осанки — держать спину прямо, что означает избегать наклонных положений, таких как сутулость и сутулость. Вы также должны держать подбородок поднятым, а плечи назад, при этом мышцы плеч должны быть расслаблены.
Вам также следует практиковать правильную осанку во время сна, которая может снизить давление в груди и облегчить дыхание во время сна. Избегайте спать сидя, как это делают некоторые люди с ХОБЛ, а вместо этого постарайтесь найти удобное положение на боку или на спине.
Вы также должны убедиться, что ваша спина имеет надлежащую опору как в сидячем, так и в лежачем положении. Любые стулья, на которых вы часто сидите, должны иметь опору для поясницы, а ваш матрас должен быть достаточно твердым, чтобы ваша спина оставалась прямой во время сна.
Для получения дополнительной информации и советов по осанке и ХОБЛ посетите наше руководство по этой теме здесь. Вы также можете ознакомиться с этим руководством, чтобы узнать больше о правильной осанке во время сна и о том, как добиться наилучшего качества сна при ХОБЛ.
Практикуйте дыхательные техники
Как мы упоминали ранее, одышка сама по себе может вызывать определенные типы боли в груди, особенно болезненность мышц. Частично это вызвано естественным инстинктом делать более быстрые и поверхностные вдохи, когда вам трудно дышать.
Это, по сути, заставляет ваши дыхательные мышцы работать сверхурочно, быстрее изнашивая их и вызывая мышечные боли.Мышцам также приходится усерднее работать, чтобы протолкнуть воздух через сжатые дыхательные пути, которые имеют тенденцию становиться еще более узкими во время приступов одышки.
К счастью, при одышке можно использовать специальное дыхательное упражнение, которое снижает нагрузку на мышцы груди. Эта техника, известная как дыхание поджатыми губами, работает за счет физического открытия дыхательных путей, чтобы облегчить дыхание.
Основы дыхания поджатыми губами просты: вы вдыхаете через нос в течение примерно двух секунд, а затем сжимаете губы перед выдохом.Если вы правильно поджимаете губы, на выдохе они должны издавать небольшое «о», как если бы вы свистели или посылали воздушный поцелуй.
Наконец, выдохните еще четыре секунды или около того, пока не перестанет выталкивать воздух. Перед следующим вдохом убедитесь, что вы полностью опустошили легкие.
Выдох таким образом создает дополнительное давление в дыхательных путях, которое удерживает дыхательные пути открытыми и предотвращает их схлопывание.Это уменьшает одышку, а также может уменьшить гиперинфляцию легких, помогая вам выпустить весь воздух из легких.
Дыхание через сжатые губы также помогает научиться контролировать свое дыхание, что позволяет замедлять и стабилизировать частоту дыхания. Этот метод особенно полезен для восстановления контроля над быстрым и поверхностным дыханием всякий раз, когда вы начинаете чувствовать одышку.
Чтобы узнать больше о дыхании поджатыми губами и получить пошаговые инструкции, как это делать, ознакомьтесь с нашим руководством по дыхательным упражнениям при ХОБЛ.

Практика контролируемого кашля
У многих людей с ХОБЛ слишком много слизи, забивающей их дыхательные пути, что может вызвать хронический кашель и болезненные приступы кашля. Такой неконтролируемый кашель может быть чрезвычайно тяжелым для вашей груди, вызывая сильные спазмы, которые напрягают грудную клетку и сотрясают стенки груди.
Это может привести к болезненным ощущениям в мышцах и острой боли в ребрах, которая усиливается при движении грудной клетки.Это также может вызвать сильную боль при кашле, вдохе или определенных движениях и даже может мешать вашему сну.
Однако вы можете уменьшить боль от неконтролируемого кашля, практикуя контролируемый кашель, который является более мягким и снижает нагрузку на грудь. Он также помогает лучше, чем неконтролируемый кашель, разжижать слизь и выводить ее из легких.
Вот основы того, как это сделать:
Сначала сядьте в удобный стул, поставив ступни на землю.
Расслабьте тело, скрестите руки на нижней части живота и слегка наклонитесь вперед на сиденье.
Медленно вдохните через нос.
Затем кашляйте, выполнив следующие действия по порядку:
Прижмите руки к животу
Наклон вперед
Откройте рот и сделайте 2–3 коротких резких кашля
Убедитесь, что вы используете диафрагму, а не мышцы груди, чтобы заставить откашляться (ваш живот должен двигаться при вдохе и выдохе, а мышцы груди должны оставаться на месте)
Немедленно сделайте еще один медленный вдох через нос.
Отдохните и повторите.
Убедитесь, что вы дышите диафрагмой, а не грудными мышцами. Изображение от Терезы Нотт.
Если вы регулярно практикуете контролируемый кашель, это поможет вам легче дышать, удалив лишнюю слизь, которая блокирует дыхательные пути. Меньше слизи также означает, что у вас будет меньше потребности в кашле и, вероятно, будет меньше приступов кашля.
Для получения дополнительной информации о контролируемом кашле и о том, как его правильно делать, ознакомьтесь с этим руководством клиники Кливленда. Вы также можете найти больше способов уменьшить кашель и избавиться от лишней слизи в нашем руководстве по методам очистки от слизи.
Улучшите свою физическую форму
Регулярные упражнения абсолютно необходимы для сохранения здоровья при ХОБЛ. Это помогает вам оставаться подвижным, независимым и даже может облегчить симптомы ХОБЛ и облегчить дыхание.
Упражнения также могут улучшить работу вашей дыхательной системы. Это достигается прежде всего за счет укрепления сердца, дыхательных мышц и уменьшения количества кислорода, необходимого вашему организму для выполнения физических упражнений.
Это повышает вашу выносливость к упражнениям, позволяя дольше оставаться активным, не чувствуя одышки. Это также помогает вашим дыхательным мышцам работать лучше, увеличивая их продолжительность и усердие, прежде чем они устанут.
Таким образом, упражнения могут уменьшить боль в груди, связанную с ХОБЛ, за счет уменьшения боли и утомления грудных мышц от дыхания. Это также может снизить нагрузку на эти мышцы, уменьшив частоту одышки и уменьшив общее усилие, необходимое для дыхания.
Но для того, чтобы получить эти преимущества, вы должны взять на себя обязательство вести активный образ жизни. Это означает, что вы должны постоянно тренироваться — конечно, в пределах ваших физических возможностей — несмотря на дополнительные трудности, которые могут вызвать симптомы ХОБЛ.
Есть много способов улучшить свою физическую форму, даже такие простые вещи, как ходьба, аэробика и другие упражнения, которые вы можете выполнять дома. Другие отличные способы получить больше упражнений — это посещение тренажерного зала, занятия спортом или просто участие в активном хобби, например садоводстве.
Если вам трудно выполнять упражнения из-за симптомов ХОБЛ, есть много способов получить помощь и научиться выполнять упражнения при ХОБЛ. Вы можете посетить физиотерапевта, записаться на занятия по легочной реабилитации или попросить своего врача дать совет и рекомендации по программам упражнений, которые могут вам помочь.
Измените пищевые привычки
Прием пищи может быть затруднен для людей с ХОБЛ, особенно для тех, кто страдает от боли в груди и гиперинфляции легких. Наиболее частая жалоба — чувство давления и распирания в груди, которое начинается во время или после еды.
Это может произойти по нескольким причинам, большая часть из которых связана с расширением живота и заполнением лишнего места в груди.В сочетании с давлением гиперинфляции легких полный желудок может оказывать болезненное давление на грудную полость и легкие.
Это давление может быть крайне неудобным, болезненным и затруднять дыхание. Фактически, это может вызвать такой дискомфорт, что некоторые люди с ХОБЛ боятся приема пищи и изо всех сил стараются съесть достаточно еды, чтобы удовлетворить свои потребности в питании.
Другая проблема заключается в том, что во время еды вы чаще глотаете воздух, что усугубляет гиперинфляцию легких.Затем, если вы добавите в смесь проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и изжога, у вас будет идеальный рецепт от боли в груди и дискомфорта после еды.
К счастью, вы можете смягчить большинство этих проблем, просто изменив свой рацион и пищевые привычки. Даже небольшие изменения, такие как интервалы между приемами пищи, могут уменьшить боль в груди и сделать прием пищи более комфортным.
Ешьте меньшие порции
Небольшие порции часто являются эффективным способом уменьшить дискомфорт в груди и одышку во время еды.Это не обязательно означает, что в целом вы должны есть меньше; Вместо этого вы можете разделить свои обычные 2-3 приема пищи на несколько небольших приемов пищи, которые вы можете есть в течение дня.
Распределение порций меньшего размера поможет вам избежать переедания и никогда не набирать слишком много еды сразу, чтобы у вас не было полного желудка, оказывающего давление на грудь. Употребление меньшего количества пищи за один раз также может снизить риск несварения желудка, что может вызвать изжогу и вздутие живота.
Уменьшите количество продуктов, вызывающих вздутие живота
Когда ваша грудь уже кажется напряженной и полной, последнее, что вам нужно, это вздутие живота, чтобы усугубить ситуацию. Однако лучший способ уменьшить вздутие живота — придерживаться здоровой диеты и избегать продуктов, вызывающих газы и вздутие живота.
Жареные, обработанные и жирные продукты — одни из худших продуктов при вздутии живота, и, как правило, они вредны для здоровья и по многим другим причинам.Однако даже здоровые продукты, такие как сырые овощи и листовая зелень, могут вызвать газы и расстройство желудка, особенно если у вас чувствительность кишечника, такая как синдром раздраженного кишечника.
Другие продукты, особенно соленые, могут вызывать задержку воды в организме, чем обычно. Это приводит к вздутию живота, которое, как и вздутие живота, может быть очень неудобным и оказывать дополнительное давление на грудь.
Тело всех индивидуально, поэтому вам следует обращать внимание на то, что вы едите, и на то, как вы себя чувствуете.Если вы часто испытываете газы или вздутие живота, запишите, когда это происходит и какие продукты вы ели раньше.
Во многих случаях единственный способ избежать вздутия живота — это полностью отказаться от еды или ограничиться едой только небольшими количествами за раз. Однако в некоторых случаях приготовление овощей и фруктов, вызывающих образование газов, может сделать их более усвояемыми и снизить риск образования газов.
Вот список распространенных продуктов, вызывающих вздутие живота:
Газированные напитки
Жареные и жирные продукты
полуфабрикаты и закуски
Продукты с высоким содержанием углеводов
Пастернак и лук-порей
Горох
Салат зелень
Коричневый рис
Многие фрукты, включая цитрусовые, яблоки, изюм, бананы и чернослив
Некоторые овощи, в том числе лук, цветная капуста, редис, огурцы, сельдерей, капуста и брюссельская капуста
Некоторые люди особенно чувствительны к пище, содержащей определенные виды углеводов, которые трудно переваривать.Они известны как продукты FODMAP, и вы можете найти дополнительную информацию о них в этом руководстве Университета Вирджинии (ссылка в формате PDF), которое содержит обширный список продуктов с низким и высоким содержанием FODMAP.
Чтобы узнать больше о продуктах, которые следует и не следует есть при ХОБЛ, ознакомьтесь со следующими руководствами:
Ешьте и пейте медленнее
Если вы едите пищу или пьете слишком быстро, увеличивается риск случайного проглатывания воздуха.Этот воздух попадает в пищеварительную систему, что может вызвать вздутие живота и газы.
Чтобы избежать этого, старайтесь есть пищу медленно и осознанно, полностью пережевывая ее и отдыхая на мгновение или два между укусами. Это первый шаг к осознанному питанию, который является отличным способом выработать более здоровые привычки при приеме пищи и поддерживать себя во время еды.
Более осторожное и медленное питание не только уменьшает количество проглоченного воздуха, но также может снизить риск несварения желудка.Это также может помочь вам есть меньше в целом, что может быть полезно, если вы склонны переедать или пытаетесь похудеть.
Избегайте еды перед сном
Многие люди с ХОБЛ замечают, что давление в груди и дискомфорт усиливаются, когда они ложатся. Это потому, что лежа на спине, большая часть веса грудной клетки ложится на легкие, что может усилить ощущение сдавленности в груди или наполнения желудка.
По этой причине вам следует прекратить есть хотя бы за пару часов до того, как лечь спать. Легкий перекус перед сном может подойти, но что-нибудь более существенное может вызвать чувство переполнения желудка или вздутие живота, когда вы пытаетесь заснуть.
Управление GERD
Как мы упоминали ранее в этом руководстве, наличие ХОБЛ увеличивает риск ГЭРБ и может усугубить симптомы ГЭРБ.Вот почему, если вы испытываете изжогу, боль в груди или кислотный рефлюкс после еды, вам обязательно нужно поговорить со своим врачом о возможности ГЭРБ.
ГЭРБ без лечения крайне вредна для легких, повышая риск обострений, усугубления одышки, а также боли и дискомфорта в груди. Вот почему, если у вас есть ГЭРБ, важно принять меры для его лечения, даже если это может потребовать серьезных изменений в питании.
Основное лечение ГЭРБ — отказ от продуктов, которые вызывают повышенную кислотность желудка.Ваш врач может также назначить антацидные препараты, чтобы нейтрализовать избыток кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
Еще одна вещь, которую вы можете сделать для улучшения своего ГЭРБ, — это бросить курить, что, безусловно, полезно для вашего здоровья и во многих других отношениях. Однако курение создает дополнительные проблемы для людей с ГЭРБ, потому что оно увеличивает кислотность желудка и увеличивает вероятность ее утечки.
Вот еще несколько советов по уменьшению боли в груди и других симптомов, вызванных ГЭРБ:
Всегда ешьте прямо и не ложитесь хотя бы в течение часа после еды.
Ешьте меньшие порции и распределяйте их в течение дня.
Избегайте ношения обтягивающей одежды, которая стесняет живот или грудь.
Поднимите изголовье кровати, чтобы создать небольшой наклон во время сна (вы можете сделать это, поместив под столбы кровати деревянные бруски или стандартные стояки).
Бросить курить.
Вот список некоторых основных продуктов, которых следует избегать, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ:
Мята перечная и мята.
Напитки с кофеином
Кислые напитки, например кофе и чай
Напитки алкогольные
Жареные, жирные продукты, включая картофель фри, жареный цыпленок и т. Д.
Прочие жирные продукты, включая молочные продукты, жирное мясо, жирные овощи (например, авокадо и оливки) и арахисовое масло
Жирная выпечка, включая пиццу, печенье, пирожные, пончики и круассаны
Некоторые фрукты, включая лимоны, лаймы, апельсины, ананасы и грейпфруты
Некоторые овощи, включая лук, чеснок, острый перец, помидоры и овощные соки
Всегда принимайте лекарства
Если у вас ХОБЛ, жизненно важно правильно и постоянно принимать все прописанные вам лекарства.Эти лекарства не только помогают дышать, но также помогают предотвратить осложнения ХОБЛ, такие как боль в груди и гиперинфляция легких.
Бронходилататоры по существу открывают дыхательные пути, облегчая поступление воздуха в легкие и из них. Это снижает количество энергии и мышечной массы, необходимое для дыхания, уменьшая болезненность груди и мышечную усталость.
Эти лекарства могут также предотвратить и замедлить прогрессирование гиперинфляции легких, которая является основной причиной боли в ребрах и общего дискомфорта в груди.Расширяя суженные дыхательные пути, бронходилататоры облегчают полный выдох, не оставляя застоявшегося воздуха.
Бронходилататоры длительного действия работают в организме постоянно, открывая дыхательные пути и облегчая ежедневное дыхание. Бронходилататоры короткого действия приносят быстрое облегчение, когда ваши симптомы усиливаются, немедленно расширяя дыхательные пути и уменьшая усилия, необходимые для дыхания.
Вместе эти лекарства могут помочь уменьшить исходную болезненность в груди, боль в ребрах, гиперинфляцию легких. и уменьшают болезненность, вызванную внезапными приступами одышки.Вот почему так важно принимать лекарства в соответствии с указаниями каждый день и всегда держать под рукой аварийный ингалятор.
Получите психологическую поддержку
Как мы обсуждали ранее в этом руководстве, психологические заболевания могут сделать хронические боли, включая боль в груди, намного сильнее, чем они есть. Кроме того, они могут значительно усложнить задачу справиться с болью самостоятельно.
Если вы страдаете от тревожности или депрессии, как многие люди с ХОБЛ, важно обратиться за помощью.Нет необходимости страдать в одиночку, если есть множество лекарств и психологических методов лечения, которые могут помочь.
Вы всегда можете записаться на прием к психологу, психиатру или терапевту самостоятельно или попросить совета у врача. Однако учтите, что рецепты на лекарства может выписать только врач или психиатр.
Даже если у вас нет психологического расстройства, вы все равно можете обратиться за психологической помощью, если испытываете сильную боль, связанную с ХОБЛ.Жизнь с хронической болью часто вызывает сильный эмоциональный стресс, и рядом с вами помогает квалифицированный психиатр.
Психотерапевт может помочь вам научиться справляться со здоровыми способами и даже научит вас умственным стратегиям уменьшения боли, которую вы чувствуете. Некоторые терапевты даже специализируются на лечении людей с хроническими заболеваниями и хронической болью.
Даже если вы сейчас настроены скептически, вы можете быть удивлены тем, насколько важна работа с терапевтом.Это может не только улучшить ваше психическое здоровье и физическую боль, но также помочь вам изучить новые стратегии борьбы с ХОБЛ во многих других аспектах повседневной жизни.
Чтобы узнать больше об услугах по охране психического здоровья для людей с ХОБЛ, вы можете найти дополнительную информацию в нашем сообщении о группах лечения ХОБЛ. Это руководство включает подробный раздел о работе с психологами, психиатрами и терапевтами и объясняет разницу между этими разными названиями, которые легко спутать.
Спросите своего врача о обезболивающих
Многие виды умеренной боли в груди, особенно боли в ребрах и мышцах, можно лечить с помощью простых безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофин и тиленол. Хотя эти мягкие лекарства не могут полностью облегчить боль, они могут, по крайней мере, уменьшить боль.
Однако вам всегда следует поговорить со своим врачом, если это нормально, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.Только врач может сказать вам, безопасно ли то или иное лекарство для вас, и убедиться, что он не мешает другим вашим лекарствам и методам лечения.
Если ваша боль более сильная, ваш врач может также назначить вам более сильное лекарство. Однако большинство рецептурных болеутоляющих могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому важно взвесить все варианты, прежде чем рисковать.
Заключение
ХОБЛ может вызывать боль в груди по множеству причин, и часто вместо определенной причины есть множество факторов.Из-за этого не существует универсального лечения боли в груди, вызванной ХОБЛ.
Однако можно вылечить и облегчить боль в груди, даже если это не всегда просто. Как и в случае с другими аспектами лечения ХОБЛ, для лечения боли в груди, связанной с ХОБЛ, часто требуется многогранный подход.
Советы и методы в этом руководстве — отличное место для начала, если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от боли в груди и ХОБЛ. Комбинируя наиболее подходящие для вас стратегии, вы сможете найти некоторое облегчение.
Однако вы всегда должны работать со своим врачом, чтобы справиться с симптомами ХОБЛ, включая боль в груди и ребрах. Он может скорректировать ваше лечение, дать совет и помочь вам разработать эффективную стратегию уменьшения боли.
Грипп против пневмонии: в чем разница?
У гриппа и пневмонии есть некоторые общие симптомы, но они не совпадают. Знание того, какое заболевание представляет собой заболевание, поможет вам получить своевременную и надлежащую помощь и избежать осложнений.
Когда вы обнаруживаете, что кашляете и у вас поднимается температура, причиной может быть грипп или пневмония. Чтобы получить необходимое лечение и снизить риск серьезных осложнений при любом из состояний, важно понимать разницу между симптомами гриппа и пневмонии. Причины тоже могут быть разными. Грипп вызывается вирусами, но пневмония может быть вызвана вирусами, бактериями или грибками. Также пневмония может развиться как осложнение гриппа.
Аномальная температура тела, озноб и потоотделение
У вас может подняться температура при гриппе или пневмонии, но снижение температуры тела может наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой и пожилых людей в возрасте 65 лет и старше.Если у вас поднимается температура, грипп может быть 100,4 ° или выше, но он должен длиться 48 часов или меньше. Если температура поднимается до 102 ° или выше и держится дольше, возможно, у вас пневмония. Обе болезни вызывают озноб и потливость.
Болезненность и боль
Боль в мышцах ног, рук и других мест — обычное явление при симптомах гриппа. Напротив, пневмония обычно вызывает боль в груди. Это особенно заметно при кашле или даже при обычном дыхании. Вы также можете почувствовать боль в ребрах от частого сильного кашля.
Кашель
Вы будете кашлять, если у вас грипп или пневмония. Однако кашель при гриппе, скорее всего, будет «сухим» (другими словами, вы не услышите и не почувствуете «хрип» в груди, и, если вы попытаетесь сплюнуть, мокрота не выйдет). При пневмонии, если вы не обезвожены, кашель может вызвать скопление мокроты в легких. Скопление жидкости также может вызвать одышку при пневмонии.
Летаргия и слабость
При гриппе и пневмонии вы, вероятно, будете чувствовать чрезмерную усталость и общее чувство слабости.Таких симптомов следует ожидать, поскольку ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы преодолеть эти болезни.
Заложенность носа и боль в горле
При пневмонии, в отличие от гриппа, ваши носовые пазухи, скорее всего, останутся чистыми. Ваше горло может болеть из-за чрезмерного кашля, но вы, вероятно, не испытаете покраснение или воспаление в горле, как при гриппе. Пневмония вызывает инфекцию легких, которая вызывает кашель и затрудненное дыхание, а не симптомы простуды, поражающие нос и горло.
Тошнота и рвота
Если у вас «желудочный грипп» (гастроэнтерит), вы, вероятно, испытаете расстройства пищеварения, такие как судороги, боль и рвота. Они также могут возникать при пневмонии и диарее.
Головная боль и спутанность сознания
Головные боли, иногда сильные, могут возникать как при гриппе, так и при пневмонии. При пневмонии иногда возникают спутанность сознания, проблемы с кратковременной памятью или другие когнитивные изменения, особенно у пожилых людей 65 лет и старше.
Viral vs.Бактериальная пневмония
Различные причины вызывают разные симптомы пневмонии. Вирусная пневмония обычно вызывает более легкие симптомы, такие как сухой кашель и легкая заложенность грудной клетки. Известно, что бактериальная пневмония вызывает более серьезные симптомы, такие как боль в груди, затрудненное дыхание, высокая или постоянная лихорадка и зеленоватая или желтоватая мокрота. Когда пневмония развивается как осложнение гриппа, скорее всего, это бактериальная пневмония, а не вирусная.
Временной интервал симптома
Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы длятся более трех-пяти дней, особенно если они тяжелые.Диагностические тесты могут быть выполнены в кабинете врача, чтобы определить, есть ли у вас грипп или пневмония, и какой тип пневмонии у вас может быть. Результаты анализов определят наиболее эффективный курс лечения.
Если вы подозреваете, что у вас грипп или пневмония, или если вы просто хотите сделать прививку от гриппа, обязательно запишитесь на прием к семейному врачу, позвоните в ARcare по телефону (866) 550-4719 . Мы предоставляем доступную медицинскую и стоматологическую помощь в Арканзасе с 1986 года, и наши сотрудники находятся на связи 24 часа в сутки.
Одышка и боли в ребрах при беременности
Изменения в вашем теле и гормонах во время беременности являются причиной множества различных симптомов. Две общие жалобы — это одышка и боль в ребрах. Вот что вам нужно знать о причинах и методах лечения этих неудобств во время беременности, а также о том, как с ними бороться и когда обращаться к врачу.
Одышка
Беременность может буквально захватить дух. Взаимодействие с другими людьми
Одышка — это медицинский термин, обозначающий одышку или одышку, и это очень распространенный симптом беременности.Фактически, от 60% до 70% будущих мам говорят, что иногда у них возникает одышка.
Симптомы
Когда у вас одышка, вам может казаться, что вам трудно дышать или как будто вы дышите тяжело. Вот как это описывают некоторые будущие мамы.
Чтобы получить достаточно воздуха, требуется больше работы. Может показаться, что вам нужно подумать о дыхании или вам нужно приложить больше усилий, чтобы сделать глубокий вдох вместо того, чтобы он был таким естественным, как обычно.
Стеснение в горле или груди. Вам может казаться, что ваши дыхательные пути или легкие сжимаются, и воздуху труднее попасть через горло в легкие.
Вы не получаете достаточно кислорода. Вам может казаться, что ваше дыхание недостаточно интенсивное или сильное, чтобы вдохнуть тот воздух, который вам нужен.
Причины
Вы можете почувствовать одышку на любом этапе беременности, но чаще всего это происходит в последнем триместре.Вы можете не знать, почему это происходит, но вот некоторые из причин, связанных с беременностью.
Гормоны. Гормоны беременности влияют на ваше сердце и легкие, что может привести к изменениям в вашем дыхании, которые вы можете или не заметить.
Растущая матка. По мере того, как матка перерастает в брюшную полость, она начинает оказывать давление на диафрагму (мышцу, которая помогает дышать). Это может переполнить ваши легкие и дать им меньше места для расширения, что затруднит глубокий вдох.
Как вы носите. Женщины носят по-разному. Носить одежду выше и ближе к диафрагме и легким может вызвать одышку. Низкое ношение может дать вашим легким немного больше места и уменьшить одышку.
Упражнение. Дородовые упражнения полезны для вас. Однако перебор может вызвать боль, головокружение и одышку. Обязательно выполняйте упражнения в здоровом темпе и делайте частые перерывы. Вам также следует избегать обезвоживания и прислушиваться к сигналам своего тела, чтобы знать, когда нужно замедлиться и остановиться.
У вас кратные. Когда вы беременны более чем одним ребенком, они занимают еще больше места в вашем и без того забитом животе.
Ваш вес. Ожирение и набор лишнего веса во время беременности могут привести ко многим проблемам со здоровьем, включая одышку и другие нарушения дыхания.
Сроки
У одышки много причин, а это значит, что она может начаться на любом сроке беременности.
Первый триместр: На ранних сроках беременности изменение гормонов может повлиять на то, как вы дышите.Они могут изменить ваш характер дыхания и вызвать одышку. Вы также можете чувствовать усталость и потребность в большем количестве кислорода.
Второй триместр: Если вы похожи на некоторых женщин, вы можете начать замечать одышку во втором триместре. Скорее всего, это связано с изменениями в вашей дыхательной (легкие и дыхание) и сердечно-сосудистой (сердце и кровь) системами, а также с расширением вашего живота.
Третий триместр: Одышка обычно усиливается в третьем триместре.К 31-34 неделе растущий ребенок и матка занимают гораздо больше места в брюшной полости. Ваш ребенок и матка достаточно велики, чтобы давить на диафрагму и переполнять легкие. Ваша диафрагма — это мышца, которая помогает вам дышать, поэтому вам может казаться, что сделать глубокий вдох труднее.
Конец беременности: Последние недели беременности могут принести некоторое облегчение. Когда ребенок садится в положение для родов, это может дать вам немного больше места для дыхания.При первой беременности ребенок обычно опускается в таз между 36 и 38 неделями. Однако при беременностях после первой ребенок может не упасть до самого конца или даже до начала родов.
Диагностика
Вы всегда должны поговорить со своим врачом о симптомах беременности и дискомфорте на приемах по дородовой помощи. Врач может задать вам вопросы и осмотреть вас, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя нормально.
Чтобы диагностировать одышку, ваш врач будет:
Проверьте свое дыхание и частоту сердечных сокращений.
Спросите вас о ваших привычках к упражнениям и повседневной деятельности.
Ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо состояний, помимо беременности, которые могут вызывать ваши симптомы.
Другие факторы
Время от времени у всех возникает небольшая одышка, и этому есть много причин.
В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако, если небольшая одышка превращается в затрудненное дыхание или у вас появляется боль вместе с одышкой, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Другие условия, которые могут повлиять на ваше дыхание:
Анемия
Астма
Аллергическая реакция
Тревога
Простуда или грипп
Пневмония
Состояние легких
Состояние сердца
Гипертиреоз
Что-то блокирует дыхательные пути
Тромбоэмболия легочной артерии легкие)
Лечение
Одышка, связанная с беременностью, обычно не требует лечения.Но ваш врач:
Контролируйте свое дыхание и частоту сердечных сокращений на приеме у врача.
Поговорите с вами о физических упражнениях и вашей повседневной деятельности.
Предоставим вам информацию и ответим на ваши вопросы.
Лечите другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной проблемы.
При необходимости направьте вас к другим врачам.
Копинг
Когда у вас одышка из-за беременности, это может немного раздражать, но это редко опасно и вряд ли помешает вашей повседневной жизни.
Даже если кажется, что вы вдыхаете недостаточно воздуха, вы и ваш ребенок на самом деле получаете весь необходимый вам кислород.
Вы не слишком много можете сделать, чтобы предотвратить это, тем более что ваш живот расширяется в третьем триместре. Но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы пройти через это.
Поменяйте свою позицию. Сядьте прямо или встаньте, чтобы дать легким больше места для расширения и впитывания большего количества воздуха.
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка во время беременности может помочь уменьшить одышку и повысить комфорт как во время, так и после беременности.
Сон на склоне. Используйте подушки или клин для сна, чтобы подпереть верхнюю часть тела и уменьшить давление на легкие во время сна.
Сохраняйте спокойствие. Нервность или напряжение могут затруднить дыхание.
Притормозить. Если вы занимаетесь спортом или быстро двигаетесь, сделайте перерыв, чтобы отдышаться.
Освободите место для дыхания. Подтяните свое тело вверх, подняв руки над головой, чтобы освободить больше места для расширения легких, и сделайте глубокий вдох.
Дыхательные упражнения. Изучите и практикуйте дыхательные упражнения и техники. Они помогут при глубоком дыхании, а также при расслаблении и боли во время родов.
Следите за своим весом. Следуйте рекомендациям врача по увеличению веса во время беременности. Если вы набираете слишком много жидкости, это может усилить одышку, особенно при движении.
Подожди. Иногда мало что можно сделать, кроме как подождать. Возможно, вам просто придется иметь дело с неприятными симптомами, пока ваш ребенок не родится.
Когда звонить врачу
Когда вы чувствуете одышку во время беременности, она обычно проходит, когда вы меняете позу и немного отдыхаете. Но вам следует позвонить врачу или обратиться в больницу, если:
У вас кашель с одышкой.
Усиливается одышка.
У вас проблемы с дыханием и разговором.
Ваше сердце колотится.
У вас боль в груди.
Вы чувствуете головокружение или обморок.
У вас жар.
У вас отек и одышка.
Вы хрипите.
Ваши пальцы рук и ног или губы становятся синими.
Боль в ребрах
Боль в ребрах — еще одна частая жалоба на беременность, особенно в последнем триместре.Боль в ребрах и одышка часто наблюдаются вместе, поскольку боль в ребрах может затруднить глубокий вдох и вызвать одышку.
Причины, связанные с беременностью
Беременность и изменения в организме, которые идут вместе с ним могут повлиять на опорно-двигательный аппарат, особенно ваши ребра Ребра боль во время беременности, как правило, результат.:
Гормоны . Гормоны беременности, особенно прогестерон и релаксин, расслабляют и расслабляют мышцы и связки вашего тела.Эти изменения помогут вам пережить беременность и роды, но они также могут вызвать болезненные ощущения в ребрах и других частях тела.
Ваша растущая матка . Когда ваш ребенок растет, и ваша матка растягивается до верхней части живота, он может давить на ваши реберные кости.
Положение ребенка . Тело ребенка может лежать так, что давит на ваши ребра, особенно если вы миниатюрный, ребенок большой, вы несете высоко или у ребенка тазовый предлежание.
Удар ногой . В течение последнего триместра у вашего ребенка ноги и ступни развиты, сильны и готовы к пинку. Иногда эти удары могут попасть вам прямо в ребра.
Увеличение веса . Избыточный вес, который вы несете, особенно в груди, может вызвать боли в спине, плечах и грудной клетке.
Изжога . Изжога и несварение желудка могут ощущаться как жжение в задней части горла или в груди. Это может даже казаться болью в груди и ребрах.
Другие причины
подсказок
Ваше тело создано для того, чтобы растягиваться и расти во время беременности. Но это не значит, что иногда это не неудобно. Возможно, вам не удастся избежать этого, но вы можете попытаться облегчить его. Чтобы бороться с болью в ребрах во время беременности, вы можете:
Поддерживайте здоровый вес.
Соблюдайте осанку.
Носите удобную свободную одежду.
Ешьте здоровую пищу, чтобы предотвратить увеличение веса, газы и вздутие живота, запоры и камни в желчном пузыре, которые могут вызвать боль.
Стабилизируйте, укрепляйте и растягивайте мышцы и суставы с помощью безопасных пренатальных упражнений или йоги для беременных.
Носите поддерживающий бюстгальтер, который вам подходит.
Попробуйте использовать пояс для живота для беременных или повязку, чтобы поддержать живот.
Если вы весь день сидите за столом по работе, вам следует делать перерывы, вставать и часто двигаться.
Выполняйте упражнения по глубокому дыханию.
Примите теплый (не горячий) душ или ванну.
Попробуйте теплые компрессы или пакеты со льдом на больное место.
Используйте дополнительные подушки или подушки для тела, чтобы вам было удобно в постели.
Не принимайте обезболивающие, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач может порекомендовать тайленол (ацетаминофен) для снятия дискомфорта.
Спросите своего врача о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по альтернативному уходу, например, к хиропрактику или акупунктуристу.
Когда волноваться
Вы должны сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо боли во время беременности, даже если считаете, что это нормально.Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если:
У вас постоянная боль.
Боль возникает внезапно.
Становится хуже.
Вы считаете, что боль ненормальная.
Слово от Verywell
Когда вы ожидаете, нет ничего необычного в том, что вам нужно чаще останавливаться, чтобы перевести дыхание или почувствовать боли в ребрах. Эти симптомы могут быть раздражающими и сильными или лишь слегка беспокоящими.В большинстве случаев эти проблемы являются нормальным явлением и редко вызывают беспокойство.
Однако вы всегда должны обсуждать все свои симптомы со своим врачом, даже если вы считаете, что они являются лишь частью беременности. Всегда лучше перестраховаться и попросить врача проверить это.
.