Повышение инсулина в крови причины: как работает и что делает инсулин в крови — UniMedica

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — Медицинский центр «Наедине»

Метаболический синдром — что это?

Термин метаболический синдром (МС) используют для обозначения часто встречающихся факторов риска (ФР). Этот патологический процесс оказывает влияние на развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса, влияет на сердечно-сосудистую заболеваемость и продолжительность жизни.

Метаболизм – набор химических реакций, которые происходят в живом организме; они необходимы для поддержания его жизни.

Синдром — это набор патологических признаков.

МС включает:

1) ожирение (абдоминальная форма) – увеличение живота
2) повышение уровня холестерина
3) инсулинорезистентность или инсулинемия – высокие цифры инсулина
4) повышение артериального давления

К предрасполагающим факторам развития МС и сердечно-сосудистых заболеваний относятся ожирение, снижение физической активности, диета с преоьладанием тугоплавких животных жиров, курение, артериальная гипертония, повышение уровня холестерина, семейная предрасположенность и возраст.

Абдоминальное ожирение (АО) – под этим термином понимают отложение жира в органах брюшной полости и передней брюшной стенке. Избыточный жир откладывается в области живота, и фигура напоминает яблоко.Такой тип ожирения часто встречается у мужчин и считается мужским типом набора веса.Однако и у некоторых женщин можно видеть такую фигуру.

Диагностическим критерием абдоминального ожирения для мужчин является окружность талии >120 см, для женщин >88 см.

Иногда, вместо определения окружности талии можно определить индекс массы тела (ИМТ), который характеризует степень ожирения.

Его каждый человек может определить по очень простой формуле :

ИМТ= вес в кг =кг/м2
рост в м2
Норма ИМТ = от 18,5 до 25 кг/м2

Дислипидемия (ДЛ)- нарушение липидного (жирового) обмена: повышенный уровень триглицеридов и низкий уровень липопротеинов высокой плотности.

Нарушение липидного обмена ведет к развитию атеросклероза и выявляется при помощи биохимического анализа крови.Диагностическими критериями фактора риска является уровень холестерина >5 ммоль/л, триглицеридов >150 мг/дл (1,69 ммоль/л) и холестерин липопротеинов высокой плотности у мужчин <40 мл/дл (1,04 мкмоль/л) и женщин <50 мг/дл (1,29 ммоль/л).

Избыточный холестерин откладывается в стенке сосуда в виде бляшек (плотных блестящих пятен), и возникает сужение сосудов.

IIIинсулинорезистентность (ИР или гиперинсулинемия)(повышенное количество инсулина).

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению сахара клетками. Резистентность – устойчивость, невосприимчивость.

При ИР происходит невосприимчивость рецепторов клеток к инсулину, в результате не происходит поглощение сахара клеткой, и она начинает голодать. А глюкоза является основным питательным веществом для организма. В результате инсулинорезистентности образуется избыток инсулина, который снижает уровень глюкозы, кровь обедняется сахаром и после еды человек чувствует себя голодным. Организм подает сигнал в мозг, что ему срочно требуются питательные вещества. Так возникает порочный круг: чем больше углеводов мы едим, тем сильнее голод.

Из причин быстрого набора веса, которая чаще возникает у людей старше 30 лет- это снижение углеводного обмена и снижение чувствительности к инсулину, т.е. инсулинорезистентность.

Когда мы длительное время переедаем, когда насыщаем свое питание рафинированными углеводами, инсулин и глюкоза начинают «бомбить» клетку, вследствие чего происходит гибель части рецепторов, воспринимающих инсулин, и клетка не усваивает глюкозу, следствием чего является повышение инсулина (гиперинсулинемия). Со временем, клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин, истощаются и возникает повышенный уровень глюкозы в крови (гликемия). Фактором риска метаболического ожирения является повышение глюкозы натощак.

Артериальная гипертензия (АГ).

Повышение артериального давления(АД) нередко связано с ожирением и часто наблюдается у лиц с инсулинорезистентностью (гиперинсулинемией). Так артериальная гипертензия встречается чаще у больных с сахарным диабетом II типа в 2 раза чаще, чем у больных, не имеющих это заболевание.

В норме инсулин вызывает расширение сосудов, и при стрессовых ситуациях, когда в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса, артериальное давление не меняется. При развитии инсулинорезистентности сосудорасширяющий эффект инсулина блокируется и повышается тоническое напряжение стенки сосуда.

В условиях повышения уровня сахара в крови, повышается обратное всасывание глюкозы в почках вместе с натрием, что ведет к повышению АД.

Если АД выше 135/85 мм рт. ст., то это является фактором риска развития артериальной гипертензии.

К этому присоединяются и другие факторы:
? воспаление сосудистой стенки
? нарушение свертывающей системы крови
? генетические факторы
? возраст (чаще МС развивается у пожилых лиц от 50 лет и старше)
? гормональные нарушения.

Важнейшую роль в формировании метаболического синдрома играют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим, важной терапевтической мерой у таких больных является снижение массы тела и увеличение физической активности.

При уменьшении массы тела оптимальным положительным эффектом можно считать снижение веса на 7-10% за период от 6 до 12 месяцев. Уменьшение массы тела всегда должно сочетаться с аэробными физическими нагрузками.

Диета должна содержать минимальное количество насыщенных жирных кислот, холестерина и простых сахаров.

Необходимо увеличивать содержание в пище фруктов, овощей, продуктов приготовленных из злаков.

В задачи медикаментозной терапии МС входит нормализация артериального давления, устранение дислипидемии и инсулиновой резистентности.Средства при выборе антигипертензивной, сахароснижающей терапии должен подбирать врач.

Человек будет счастливым, если будет здоровым. Здоровье нужно для работы, для отдыха, для семьи. Здоровье не только личное благо, но и социальная ценность.
Человек может жить до ста лет. Будем бороться вместе с невоздержанностью, с безобразным обращением с собственным организмом.

Правильное питание, активный образ жизни и профилактические обследования помогут Вам избежать инвалидности, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Специалистом в данной области является Мальгина Лилия Евгеньевна

Инсулин в Москве недорого

Регулятором липидного и углеводного обмена в организме человека является инсулин. Этот гормон выделяет поджелудочная железа после каждого приема пищи, в результате которого поднимается уровень глюкозы. Инсулин отвечает за транспортировку глюкозы сквозь мембрану клеток мышц и жировых тканей. Эти клетки насыщаются глюкозой только с помощью инсулина, поэтому они получили название инсулинозависимые. От этого гормона также зависит, попадет ли глюкоза в клетки печени или нет. 

Инсулин — единственный гипогликемический гормон, он снижает уровень глюкозы в крови благодаря ее транспортировке в ткани. Его секрецию повышают сульфаниламидные препараты, глюкагон, адреналин, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, аминокислоты, глюкокортикоиды. Снижают выделение данного гормона фенотиазины, диуретические препараты и β-адреноблокаторы.

Абсолютная и относительная недостаточность инсулина

Врачи выделяют абсолютную недостаточность инсулина в организме — она появляется в результате патологии развития клеток поджелудочной железы, а также относительную недостаточность инсулина, она связана с нарушением действия инсулина на ткани организме. Эти 2 патологии также известны как сахарный диабет 1 и 2 типа.

Анализ на уровень инсулина необходимо проводить вместе с исследованием уровня глюкозы, затем 2 показателя стоит сравнить. Повышенный уровень инсулина и низкий уровень глюкозы указывает на инсулиному. Повышенный уровень инсулина характерен для инсулинорезистентного диабета, у пациентов, чувствительных к инсулину, при диабете он ниже нормы.

Для чего нужно сдать кровь на инсулин?

Подобное лабораторное исследование врачи назначают для:

• решения вопроса о жизненной необходимости пациента, больного диабетом, в инсулине;
• диагностики состояния пациентов с синдромом поликистозных яичников;
• диагностики роста инсулиномы;
• исследования состояния пациентов с метаболическим синдромом;
• определения причин низкого количества глюкозы в крови;
• прогнозирования возможности рецидива инсулиномы;
• выявления невосприимчивости организма к инсулину;
• диагностики опухолей поджелудочной железы.

В наших клиниках лабораторные анализы крови выполняются на высокоточном оборудовании — мы гарантируем высокую точность результатов исследования и их своевременную выдачу клиентам.

Интерпретация результатов

Результат имеет количественное выражение. В нем указываются как выявленные, так и референсные значения. Тревожным симптомом является повышенный уровень инсулина, который может говорить об акромегалии, фруктозной или глюкозо-галактозной непереносимости, инсулиноме, ожирении, а также невосприимчивости к инсулину, которая может развиваться как на фоне хронического панкреатита, так и рака поджелудочной железы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:

• легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
• гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
• тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.

• Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
• Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
• Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
• Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
• Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
• Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции.  
• Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?

Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:

• определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

14 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Автор фото, Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

• постоянная жажда
• необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
• повышенная усталость
• потеря в весе безо всякой причины
• снижение остроты зрения
• порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

1. Сонливость в дневное время суток.
2. Головокружение.
3. Общая слабость.
4. Повышенная потливость.
5. Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

1. Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
2. Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
3. Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

1. Ужинать следует не позднее 19:00.
2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Как сахар в крови влияет на самочувствие — Wonderzine

Чем опасен «высокий» сахар

Приём любой пищи, не только сладкой, повышает концентрацию глюкозы в крови. В норме её уровень составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л (при анализе крови из пальца) и от 4 до 6,1 ммоль/л (если кровь взята из вены). Эти показатели меняются в течение дня: например, как только мы съедаем продукт с высоким содержанием углеводов — скажем, сдобную булочку, — уровень глюкозы буквально за двадцать минут может вырасти до 10 ммоль/л.  Опасности для здоровья в этом нет: это так называемая алиментарная, или связанная с приёмом пищи, гипергликемия — временное повышение глюкозы в крови. При правильной работе поджелудочной железы и печени показатели через некоторое время придут в норму.

Если повышение уровня глюкозы возникает всё чаще и становится хроническим, то может развиться сахарный диабет второго типа. Это серьёзное заболевание — оно приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов, почек, глаз и других органов. Слишком высокий уровень сахара в крови очень опасен на ранних сроках беременности — он резко повышает риск врождённого порока сердца у ребёнка. Жажда, частые посещения туалета «по-маленькому», неполадки в работе сердца, судороги в ногах, кожный зуд, головная боль или головокружение, быстрая утомляемость, ухудшение зрения («туман» перед глазами) — набор симптомов, указывающих на избыток глюкозы в крови, достаточно широк. 

С другой стороны, без сахара не обойтись. Больше половины глюкозы идёт на то, чтобы обеспечить потребности организма в энергии. Остальное используется для строительства разных структур — оболочек клеток, ферментов, компонентов иммунной системы — и запасается в мышцах и печени. Уровень глюкозы в крови ниже нормы называется гипогликемией — она может проявляться в виде слабости или предобморочного состояния. При лёгкой гипогликемии достаточно выпить чашку сладкого чая. В более тяжёлых случаях возможны обморок или даже гипогликемическая кома, требующая срочной медицинской помощи.

Нередко с гипогликемией сталкиваются во время тренировок — например, если человек решил позаниматься утром, когда уровень сахара в крови низкий, и забыл перед этим позавтракать. В этом случае эксперты советуют снизить нагрузку, например уменьшить число повторений, или вообще завершить тренировку. Чтобы избежать таких состояний, важно поесть за полтора-два часа до тренировки. Во время занятия важно не допустить обезвоживания, симптомы которого (головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

Сахарный диабет: диагностика и лечение (Сергиев Посад)

Что такое сахарный диабет?

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором определяется повышение уровня глюкозы в составе крови на фоне энергетического голодания тканей. Нарастает недостаточность гормона инсулина, и глюкоза как основной источник энергии организма при этом не попадает в клетки. Патология характеризуется возникновением гипергликемии, серьезных нарушений белкового, водно-солевого, минерального обмена.

Типы болезни и ее причины

Этиология сахарного диабета зависит от типа заболевания – механизмы патогенеза принципиально отличаются.

Развитие сахарного диабета связано с инсулином – этот гормон поджелудочной железы обеспечивает переход глюкозы в клетки тканей для их дальнейшего питания энергией. Основными «органами-мишенями», на которые воздействует инсулин, являются печень, мышцы, жировая ткань.

Известно два варианта болезни, которые принципиально отличаются по причинам заболевания сахарным диабетом и механизму развития.

Сахарный диабет 1 типа

Связан с недостаточным синтезом инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Ее функционирование меняется, бета-клетки разрушаются, что приводит к полному дефициту инсулина в организме. Это препятствует переходу глюкозы в состав тканей и нарушает их питание.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа достоверно не выявлены. Общепринятая теория свидетельствует в пользу аутоиммунного механизма развития, когда антитела атакуют собственные ткани и разрушают эндокринные клетки поджелудочной железы. Определенную роль могут играть воспалительные изменения, онкология поджелудочной железы, а также поражение вирусной инфекцией и наследственный фактор.

Диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте, поскольку гибель панкреатических клеток происходит достаточно быстро, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы появляется рано. Ранние классификации определяли этот тип как «инсулинозависимый», однако современные представления о патологии определяют возможность инсулинотерапии в любом случае болезни.

Сахарный диабет 2 типа

Это приобретенное заболевание, которое проявляется в старшем возрасте и связано со снижением чувствительности жировой, мышечной и других тканей к инсулину. Часто такое состояние сопутствует повышению массы тела или ожирению, поэтому в механизмах развития болезни активную роль играет нарушение диеты с преобладанием сладкого и мучного.

Механизм развития СД 2 типа принципиально отличается – организм вырабатывает необходимое количество инсулина, однако чувствительность клеток к нему существенно снижается, возникает относительный дефицит гормона, что приводит к диабету. Патологические изменения через некоторое время провоцируют значительное снижение уровня инсулина, что в комплексе с нарушением ответа клеток на гормон приводит к патологическим последствиям. Заболевание второго типа возникает обычно у взрослых или даже пожилых людей, также благоприятным фоном для его развития становится избыточная масса тела или ожирение. Диабет 2 типа – наиболее частый вариант заболевания, патологией страдают около 90% пациентов.

Выделяют особое состояние – преддиабетическое, при котором уровень сахара крови превышает границы нормы, однако пока находится на пограничном состоянии. Такие пациенты составляют основную группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа или серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Еще одна особая форма – гестационный диабет, связанный с изменениями гормональной регуляции во время беременности. Обычно такое состояние возникает на втором или третьем триместре, проходит после родов. Беременной женщине в этом случае важно также соблюдать все рекомендации эндокринолога, чтобы предупредить развитие осложнений в будущем для себя или ребенка.

Современные классификации предполагают развитие специфических видов патологии – моногенные варианты, изменение работы поджелудочной железы на фоне острого панкреатита или кистозного фиброза, медикаментозно-индуцированный вариант, диабетические осложнения лечения агрессивными препаратами при терапии ВИЧ/СПИД, системных болезней соединительной ткани, состояний после трансплантации.

Признаки

Симптомы диабета могут проявляться не сразу, а только при значительном повышении уровня глюкозы в крови. Тогда лабораторные анализы свидетельствуют о декомпенсированном течении. Также большинство признаков сахарного диабета похожи, может отличаться только степень их выраженности, интенсивность и скорость развития.

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается стремительно и проявляется более яркими клиническими симптомами. Пациенты с таким заболеванием замечают повышение аппетита, постоянное чувство жажды, хроническую усталость, сонливость. Вес тела при этом может снижаться, несмотря на повышение количества употребляемой еды. Отмечается увеличение количества позывов к мочеиспусканию, и пациент может просыпаться даже ночью, при этом повышается объем выделяемой за сутки мочи. 

СД 2 типа отличается постепенным началом развития симптомов, болезнь протекает медленно, и при этом признаки сахарного диабета выражаются относительно слабо.  Сухость во рту и жажда, которые беспокоят человека с СД 2 типа, не проходят даже после большого количества выпиваемой жидкости – пациенты могут употреблять до 3-5 литров воды за сутки. Прогрессирование болезни сопровождается онемением конечностей и ощущением покалывания в пальцах, тошнотой до рвоты, пересыханием кожи, сильным зудом, долгим заживлением ран, инфекцией мочевыводящих путей, повышением артериального давления.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в том, что при недостаточном количестве инсулина глюкоза не поступает в клетки мышечной и жировой ткани, печени. Однако вместе с током крови она попадает в нервные структуры, крупные сосуды, артерии почек, органа зрения и других органов, вызывая диабетические осложнения, такие как:

• ретинопатия – изменение нормального состояния сосудов сетчатки, определяется на осмотре глазного дна у офтальмолога;
• нефропатия – поражение сосудов почек, которое может приводить к опасным нарушениям их функции;
• нейропатия – изменение состояние нервных волокон, определяющее нарушение трофики периферических тканей;
• ангиопатия – осложнения, связанные с сосудами микроциркуляторного русла верхних и нижних конечностей.

Пациенты попадают в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, инфекционным процессам кожи, некротическим заболеваниям стоп – развитию «диабетической стопы».

Осложнения вызывают ряд серьезных нарушений функций органов, жалоб, ухудшают качество и уменьшают продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом.

Также серьезными осложнениями для пациентов становятся комы, развитие которых возможно при недостатке или избытке инсулина. Кетоацидоз, гиперосмолярный и лактоцидотический варианты комы, а также значительная гипогликемия могут развиваться в течение нескольких часов или даже мгновенно. Особенно важно всегда контролировать количество съеденного и введенного инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-эндокринолог – к нему важно обратиться при первых признаках заболевания. Исследования, которые помогают подтвердить диабет, включают в себя:

• анализ крови на сахар – определение содержания глюкозы;
• тест на толерантность к глюкозе – измерение сахара в крови до и после нагрузки в виде 75 г глюкозы;
• определение глюкозы и кетоновых тел в моче;
• обнаружение гликозилированного гемоглобина;
• измерение инсулина и С-пептида в крови для дифференциальной диагностики между двумя видами диабета.

Пациентам с установленным диагнозом важно постоянно контролировать уровень сахара в крови – это помогает следить за течением заболевания, определять дозу препаратов, прогнозировать дальнейшее развитие событий.

Такие пациенты обычно приобретают домашний глюкометр, чтобы самостоятельно контролировать себе уровень сахара в крови. Эндокринологи рекомендуют измерять глюкозу каждый день натощак, перед обедом и ужином, при чрезмерной физической нагрузке, в каждой ситуации ухудшения самочувствия.

Также важно состоять на диспансерном учете у эндокринолога, посещать врача не менее 1 раза в 2 месяца, сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, общие анализы – 2 раза в год, а также ежегодно проходить осмотр офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга. Инструментальные методы обследования включают в себя флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов нижних конечностей. При внимательном отношении к собственному здоровью можно минимизировать негативные последствия, добиться улучшения состояния.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с подбора диеты – сочетание продуктов и режим определяют снижение массы тела и нормализацию обменных процессов. Диета – очень важный пункт коррекции патологии, поэтому необходимо исключить все продукты с содержанием глюкозы, спиртные напитки, различные добавки, сладкие фрукты. Рекомендуется принимать продукты с сахарозаменителями – в отделах супермаркетов представлены товары для диабетиков с ксилитом, сорбитом, фруктозой и другими видами заменителей глюкозы. Особенно важно контролировать количество съеденного пациентам во время приема инсулина – все продукты пересчитываются в хлебные единицы, составляется специальный график еды и приема препарата.

Также важно обеспечить здоровую физическую нагрузку – регулярные упражнения, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни снижают риски развития осложнений. Соблюдение общих рекомендаций по поводу образа жизни, сбалансированного режима физической активности и контроля массы тела помогает снизить уровень сахара крови и без приема препаратов. Важно часто бывать на улице, посоветоваться с врачом по поводу упражнений дома или в спортзале, стараться не нервничать и избегать чрезмерных стрессов.

Некоторым пациентам показано употребление сахароснижающих препаратов – постоянный прием таблетированных форм по разработанной врачом схеме нормализует углеводные обменные процессы.

Диабет 1 типа требует постоянной заместительной терапии инсулином – новые устройства представляют собой удобные шприцы-ручки или инсулиновые помпы, которые позволяют самостоятельно вводить препарат.

Преддиабетическое состояние не требует назначения специального лечения – превентивные меры способны обеспечить профилактику и предотвратить развитие патологии. Однако, кроме изменения образа жизни и нормализации режима питания, такие пациенты должны проходить обязательные медицинские осмотры – определение уровня сахара, инсулина, тест на толерантность к глюкозе, содержание гликозилированного гемоглобина. 

Преимущества лечения у нас

Сеть медицинских клиник «Парацельс» предлагает полноценное комплексное обследование пациентов и подбор необходимой терапии для коррекции любого вида заболевания. Клиника гордится многолетней историей – более 10 лет врачи нашего медицинского центра оказывают помощь пациентам с различными типами заболевания. Команда «Парацельс» состоит из врачей с большим опытом, а диагностическое отделение предлагает около 100 различных обследований с применением современной техники и методик.

Пациентов с диабетом любого типа в нашем центре ждет тщательная диагностика у эндокринолога, профилактика различных осложнений на приеме у других специалистов, постоянный контроль, а также помощь в соблюдении диеты и коррекции образа жизни.

Современный уровень развития медицины позволяет таким пациентам жить полноценной жизнью и не испытывать неудобств, связанных с лечением метаболической патологии, а врачи медицинского центра «Парацельс» помогают забыть обо всех сложностях, связанных с сахарным диабетом.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Гиперинсулинемия: это диабет? — Клиника Мэйо

Является ли гиперинсулинемия формой диабета?

Ответ М. Регина Кастро, доктор медицины

Гиперинсулинемия (hi-pur-in-suh-lih-NEE-me-uh) означает, что количество инсулина в вашей крови выше, чем считается нормальным. В одиночку это не диабет. Но гиперинсулинемия часто связана с диабетом 2 типа.

Инсулин — это гормон, который обычно вырабатывается поджелудочной железой и помогает регулировать уровень сахара в крови.Гиперинсулинемия — признак основной проблемы.

Гиперинсулинемия чаще всего вызывается инсулинорезистентностью — состоянием, при котором ваш организм плохо реагирует на воздействие инсулина. Ваша поджелудочная железа пытается это компенсировать, производя больше инсулина. Резистентность к инсулину может в конечном итоге привести к развитию диабета 2 типа. Это происходит, когда ваша поджелудочная железа больше не может компенсировать это, выделяя большое количество инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Редко гиперинсулинемия вызывается:

• Редкая опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулинома)
• Чрезмерное количество или рост инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе (несидиобластоз)

Гиперинсулинемия обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, за исключением людей с инсулиномами, у которых гиперинсулемия может вызывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).Лечение гиперинсулинемии направлено на устранение основной проблемы.

с

М. Регина Кастро, доктор медицины

01 декабря 2020 г. Показать ссылки

1. McCulloch DK, et al. Патогенез сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
2. Kasper DL, et al., Eds. Метаболический синдром. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 1 августа 2017 г.
3. Общие термины. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/common-terms/common-terms-f-k.html. По состоянию на 1 августа 2017 г.
4. Сервис FJ. Неинсулинома, синдром панкреатогенной гипогликемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
5. Инсулинома. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gi-tract/insulinoma.Проверено 2 августа 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Инсулинорезистентность — симптомы, причины, лечение

Инсулинорезистентность — это название, которое дается, когда клетки организма не реагируют должным образом на гормон инсулин.

Инсулинорезистентность является движущим фактором, приводящим к диабету 2 типа, гестационному диабету и преддиабету

Инсулинорезистентность тесно связана с ожирением; тем не менее, можно быть инсулинорезистентным без избыточного веса или ожирения.

Современные исследования показали, что с резистентностью к инсулину можно бороться с помощью методов лечения, которые снижают количество инсулина, вырабатываемого или получаемого организмом с помощью инъекций инсулина или инсулиновых помп.

Снижения инсулинорезистентности можно достичь, соблюдая низкоуглеводную и кетогенную диету.

Что такое инсулинорезистентность?

Роль инсулина заключается в том, чтобы позволить клеткам организма усваивать глюкозу, которая может использоваться в качестве топлива или храниться в виде жира. ^[282]

Это также означает, что глюкоза с большей вероятностью накапливается в крови, и это может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.

Когда организм становится устойчивым к инсулину, он пытается справиться, производя больше инсулина. Люди с инсулинорезистентностью часто производят больше инсулина, чем здоровые люди.

Выработка слишком большого количества инсулина называется гиперинсулинемией.

Симптомы инсулинорезистентности

Первоначально инсулинорезистентность не проявляется симптомами. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда они приводят к побочным эффектам, таким как повышение уровня сахара в крови. Когда это происходит, симптомы могут включать:

• Вялость (усталость)
• Голод
• Нарушение концентрации (мозговой туман)

Другие признаки, которые часто появляются у людей с инсулинорезистентностью, включают:

Если инсулинорезистентность перерастает в преддиабет или диабет 2 типа, симптомы будут включать повышенный уровень глюкозы в крови и другие классические симптомы диабета 2 типа

Причины инсулинорезистентности

Хотя точная причина резистентности к инсулину до сих пор полностью не выяснена, хорошо известно, что факторы могут привести к развитию инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность обычно может развиться, если применяется один или несколько из следующих факторов:

Что касается того, что происходит внутри тела, вызывающего инсулинорезистентность, исследователи наблюдали, что резистентность к инсулину возникает у людей, которые имеют:

• Высокий уровень инсулина, циркулирующего в их крови
• Избыточный запас жира в печени и поджелудочной железе
• Высокий уровень воспаления

Расшифровка

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм не реагирует на инсулин так, как должен.Это почти как отсутствие связи между инсулином и клетками тела. Инсулинорезистентность — ключевая особенность диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность — это проблема, потому что она влияет на организм разными способами.

Резистентность к инсулину заставляет организм вырабатывать больше инсулина, что приводит к усилению голода, повышению артериального давления и увеличению веса.

Причины инсулинорезистентности до сих пор не совсем понятны. По-видимому, существует тесная связь между увеличением веса и инсулинорезистентностью.

Исследования показали, что значительное снижение потребления калорий может улучшить чувствительность организма к инсулину.

Загрузите диаграмму глюкозы крови БЕСПЛАТНО для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Можно ли снизить или обратить вспять инсулинорезистентность?

Конечно, можно уменьшить эффекты инсулинорезистентности, и есть несколько эффективных способов сделать это.

К эффективным методам относятся:

• Низкоуглеводные и кетогенные диеты
• Очень низкокалорийные диеты
• Операция по снижению веса
• Много физических упражнений в сочетании со здоровой диетой

Эти методы имеют схожие черты работы в том, что все они помогают снизить потребность организма в инсулине и помогают людям похудеть.

Подробнее о борьбе с последствиями диабета

Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) | ADA

Гипергликемия — это технический термин, обозначающий высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови). Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в организме слишком мало инсулина или когда организм не может правильно использовать инсулин.

Что вызывает гипергликемию?

Гипергликемию может вызывать ряд факторов:

• Если у вас тип 1, возможно, вы не дали себе достаточно инсулина.
• Если у вас тип 2, в вашем организме может быть достаточно инсулина, но он не так эффективен, как должен быть.
• Вы съели больше, чем планировали, или сделали меньше, чем планировали.
• У вас стресс из-за болезни, например простуды или гриппа.
• У вас другой стресс, например, семейные конфликты, учеба или проблемы со свиданиями.
• Возможно, вы испытали феномен рассвета (выброс гормонов, который организм вырабатывает ежедневно примерно с 4:00 до 5:00).

Каковы симптомы гипергликемии?

Признаки и симптомы включают следующее:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Повышенное содержание сахара в моче
• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда

Частью управления диабетом является частая проверка уровня сахара в крови.Спросите своего врача, как часто вам следует проверять и каким должен быть уровень сахара в крови. Проверка крови и своевременное лечение повышенного уровня сахара в крови поможет вам избежать проблем, связанных с гипергликемией.

Как лечить гипергликемию?

Часто можно снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если ваш уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, проверьте свою мочу на кетоны. Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом.

Выполнение упражнений в присутствии кетонов может повысить уровень сахара в крови.Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти самый безопасный способ снизить уровень сахара в крови.

Также может помочь сокращение количества потребляемой пищи. Вместе с диетологом внесите изменения в свой план питания. Если упражнения и изменения в диете не работают, ваш врач может изменить количество ваших лекарств или инсулина или, возможно, время, когда вы их примете.

Что делать, если его не лечить?

Гипергликемия может быть серьезной проблемой, если вы ее не лечите, поэтому важно лечить, как только вы ее обнаружите.Если вы не сможете вылечить гипергликемию, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом (диабетическая кома). Кетоацидоз развивается, когда вашему организму не хватает инсулина. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу в качестве топлива, поэтому ваше тело расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии.

Когда ваше тело расщепляет жиры, образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами. Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. К сожалению, организм не может высвобождать все кетоны, и они накапливаются в крови, что может привести к кетоацидозу.

Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

• Одышка
• Дыхание с фруктовым запахом
• Тошнота и рвота
• Очень сухость во рту

Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием.

Медицинские удостоверения

Многие люди с диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет, есть ли у него любые аллергии и др.Персонал скорой помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за человеком, который не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Как предотвратить гипергликемию?

Лучше всего практиковать хорошее лечение диабета и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе « Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Гиперинсулинемия: обзор и многое другое

Гиперинсулинемия характеризуется аномально высоким уровнем инсулина в крови и является состоянием, связанным с диабетом 2 типа, но сама по себе технически не является формой диабета. Гиперинсулинемия также является фактором инсулинорезистентности, ожирения и метаболического синдрома.Диагностировать гиперинсулинемию бывает сложно, поскольку симптомы часто незаметны. Обычно это диагностируется с помощью анализа крови при проверке других заболеваний, таких как диабет.

Ёсиёси Хирокава / Getty Images

Симптомы гиперинсулинемии

Избыток инсулина может привести к низкому уровню сахара в крови, циркулирующему по всему телу, а гипогликемия (или состояние низкого уровня сахара в крови) может быть индикатором его наличия. Это особенно заметно у младенцев, рожденных от матерей с неконтролируемым диабетом.

Гиперинсулинемия обычно бессимптомная , что означает, что симптомы заболевания могут быть незаметными. Однако ожирение иногда может быть признаком гиперинсулинемии.

В некоторых случаях, например, когда опухоль (инсулинома) вызывает низкий уровень сахара в крови или гипогликемию, симптомы могут включать:

• Повышенная тяга к сахару и углеводам
• Усталость
• Трудности похудания
• Частый голод или сильный голод

У младенцев и маленьких детей гиперинсулинемия может проявляться в виде:

• Усталость или вялость
• Затруднение при кормлении
• Сильная суетливость или раздражительность

Причины

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который выполняет множество функций.Одна из основных функций инсулина — транспортировать глюкозу (сахар) из кровотока в клетки, где она может использоваться для получения энергии. У некоторых людей инсулин не работает должным образом, потому что клеточные рецепторы выработали резистентность к инсулину, а это означает, что инсулин неэффективен при удалении глюкозы из кровотока. Это состояние называется инсулинорезистентностью .

Следовательно, глюкоза накапливается в кровотоке. Поскольку организм не может получить доступ к глюкозе в качестве топлива, клетки начинают голодать, и вы можете чувствовать чрезмерный голод или жажду.Организм пытается снизить уровень сахара в крови, выбрасывая еще больше инсулина в кровоток. В результате в организме наблюдается высокий уровень сахара в крови и высокий уровень инсулина.

Некоторые эксперты считают, что гиперинсулинемия вызвана резистентностью к инсулину, в то время как другие полагают, что резистентность к инсулину вызывает гиперинсулинемию. Независимо от основной этиологии эти два состояния тесно взаимосвязаны. Когда уровень сахара в крови повышается, бета-клетки поджелудочной железы реагируют, производя и высвобождая больше инсулина в кровоток, чтобы попытаться поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне.По мере того как клетки становятся инсулинорезистентными, уровень инсулина продолжает расти.

Способ метаболизма инсулина в вашем организме может зависеть от вашей расы, пола, возраста и факторов окружающей среды, а также от диеты и уровня активности. Все эти отдельные факторы могут быть связаны с вашей чувствительностью к инсулину — необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять все причинные факторы.

Гиперинсулинемия также может возникать как побочный эффект операции обходного желудочного анастомоза по Ру, что может быть связано с изменением транзита питательных веществ из-за вновь созданного желудочного мешка и обходного желудочно-кишечного тракта.Однако это может быть временным. Исследователи обнаружили, что этот эффект может быть обратимым при помещении гастрономической трубки в исходный желудок.

В редких случаях гиперинсулинемия может быть вызвана опухолью бета-клеток поджелудочной железы (инсулиномой) или чрезмерным ростом бета-клеток, состоянием, называемым несидиобластозом.

Осложнения

В результате гиперинсулинемии могут возникнуть некоторые осложнения, что делает проблему более распространенной, чем предполагалось ранее.Сосредоточение внимания только на показателях глюкозы в крови может упустить тот факт, что высокие уровни инсулина могут маскировать «нормальные» маркеры толерантности к глюкозе и могут скрывать плохой ответ на инсулин.

Фактически, гиперинсулинемия считается ранним индикатором более серьезной метаболической дисфункции и связана со следующими осложнениями:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет 2 типа
• Болезнь Альцгеймера
• Гипергликемия или повышенный уровень сахара в крови из-за инсулинорезистентности
• Некоторые виды рака, вызванные стимуляцией инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1)

Беременность и гиперинсулинемия

У беременных женщин с неконтролируемым уровнем сахара в крови плод подвергается воздействию высокого уровня сахара.В ответ поджелудочная железа плода претерпевает изменения, вырабатывая больше инсулина. После рождения у ребенка будет по-прежнему наблюдаться повышенный уровень инсулина или гиперинсулинемия, а также внезапное падение уровня сахара в крови. После родов ребенку вводят глюкозу, и уровень инсулина обычно нормализуется в течение двух дней.

Диагностика

Гиперинсулинемия может быть диагностирована путем анализа уровня инсулина и глюкозы в крови. Это также может быть диагностировано с помощью обычных анализов крови при прохождении тестирования на диабет или другие состояния, такие как высокий уровень холестерина.

Первичный тест для оценки уровня инсулина — это тест «инсулин в крови», который представляет собой тест натощак, который включает в себя взятие небольшого образца крови из вены на руке и определение уровня инсулина. Ваш лечащий врач, скорее всего, также попросит провести анализ глюкозы крови натощак и, возможно, гемоглобин A1c, чтобы контролировать ваш гликемический индекс.

Ваш уровень инсулина считается нормальным, если во время теста натощак он ниже 25 мМЕ / л. Через час после введения глюкозы они могут увеличиваться до 18–276 мМЕ / л.Если ваш уровень инсулина постоянно такой высокий или даже более высокий, даже при голодании, вам может быть поставлен диагноз гиперинсулинемии.

Лечение

Идеальное лечение гиперинсулинемии будет зависеть от определения первопричины, будь то ожирение, инсулинорезистентность или что-то еще, например, связанное с инсулиномой или несидиобластозом, или результатом обходного желудочного анастомоза.

Варианты лечения в первую очередь включают прием лекарств и изменение образа жизни, аналогичные тем, которые используются при диабете 2 типа.

Лекарство

Лекарства, применяемые для лечения гиперинсулинемии, обычно такие же, как и для лечения диабета 2 типа. Однако прием лекарств должен быть вторичным по отношению к изменению диеты и образа жизни.

Кроме того, некоторые лекарства от диабета фактически повышают уровень инсулина, одновременно снижая уровень сахара в крови. Метформин — это лекарство, которое успешно снижает уровень сахара в крови и уровень инсулина и усиливает действие инсулина.

Помимо метформина, другие классы лекарств, одобренных в качестве дополнения к диете и упражнениям для улучшения гликемического контроля у людей с диабетом, включают: сульфонилмочевины, тиазолидиндионы; ингибиторы DPP-4, ингибиторы SGLT2, GLP-1 RA и базальный инсулин.Взаимодействие с другими людьми

Поработайте со своим врачом, чтобы найти лекарство от диабета, которое снизит уровень глюкозы, а также снизит уровень инсулина, а не повысит его, как некоторые делают.

Упражнение

Поскольку было показано, что упражнения улучшают инсулинорезистентность, соблюдение режима физической активности может быть полезным в качестве лечения гиперинсулинемии. Упражнения также могут помочь уменьшить ожирение. Просто не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

Есть три типа упражнений, которые могут быть полезны для улучшения чувствительности к инсулину:

• Упражнение с сопротивлением: Этот тип упражнений включает в себя поднятие тяжестей или упражнения, в которых используется вес вашего собственного тела для проработки одного набора мышц за раз, обычно с большим количеством повторений и длительными периодами отдыха между подходами.Тренировки с отягощениями могут увеличить мышечную массу, что может помочь в абсорбции глюкозы и снизить зависимость от инсулина.
• Аэробные упражнения: Этот тип упражнений укрепляет сердечно-сосудистую систему и задействует несколько групп мышц одновременно. Аэробные тренировки низкой и средней интенсивности могут включать ходьбу, бег трусцой, плавание, езду на велосипеде или танцы. Аэробные упражнения или кардио могут быть аналогичным образом полезны для увеличения усвоения глюкозы и снижения инсулина.
• Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT): Этот тип упражнений включает короткие всплески высокой активности, за которыми следуют периоды более низкой интенсивности, чтобы помочь с выносливостью. и быстрое восстановление.Было доказано, что HIIT улучшает чувствительность к инсулину, и некоторые тренировки HIIT можно завершить всего за семь минут, что идеально, если у вас мало времени, чтобы посвятить его тренировкам.

Диета и питание

Здоровое питание, особенно диета с низким содержанием углеводов, может быть особенно полезной для улучшения чувствительности к инсулину, снижения уровня глюкозы в крови, а также для контроля веса. Три диеты хорошо изучены на предмет их положительного влияния на гликемический контроль и гиперинсулинемию:

• Средиземноморская диета: Основное внимание уделяется постному белку, небольшому количеству красного мяса, большому количеству овощей и клетчатки из цельного зерна, а также жирам растительного происхождения, таким как оливковое масло и оливки.
• Низкожировая диета: Основное внимание уделяется сохранению низкого содержания жиров (от 20 до 35% калорий), относительно высокого уровня углеводов (от 45 до 65% калорий) и умеренного содержания белка (от 10 до 35% калорий).
• Низкоуглеводная диета: Основное внимание уделяется поддержанию очень низкого количества углеводов (от 10 до 40% от общего количества калорий), увеличивая потребление жиров, но сохраняя умеренный уровень белка.

Независимо от того, какую диету вы выберете или как вы в конечном итоге сбалансируете соотношение макроэлементов (соотношение углеводов / белков / жиров), старайтесь есть в основном цельные нерафинированные продукты; включая много овощей, фруктов, нежирных белков, цельнозерновых и богатых клетчаткой крахмалов, ограничивая при этом обработанные продукты и продукты с добавлением сахара или искусственных подсластителей.

Кроме того, диета с очень высоким содержанием белка может вызвать повышение уровня инсулина, поэтому следует избегать избыточного количества белка.

Вместе с диетологом, врачом или сертифицированным инструктором по диабету составьте план диеты, который будет соответствовать вашему образу жизни и потребностям.

Слово от Verywell

С помощью вашего лечащего врача гиперинсулинемию можно хорошо контролировать и контролировать благодаря как лекарствам, так и изменениям образа жизни, таким как сбалансированное питание и увеличение количества физических упражнений.Тем не менее, недавние исследования связи между гиперинсулинемией, диабетом 2 типа и ожирением увеличились, и они могут прогрессировать, если это состояние не будет контролироваться. Обязательно проходите ежегодные анализы крови у врача и следите за любыми новыми симптомами, которые возникают.

Инсулинорезистентность: причины, симптомы, диагностика и последствия

Углеводы — сахара и крахмалы, содержащиеся во многих продуктах питания — являются основным источником топлива для вашего тела.Ваша пищеварительная система расщепляет углеводы на глюкозу или сахар, которые затем попадают в ваш кровоток. А с помощью инсулина глюкоза может абсорбироваться клетками вашего тела и использоваться для получения энергии или хранения. (1) Но если у вас есть инсулинорезистентность, ваши клетки будут иметь проблемы с усвоением этой глюкозы, и вашему организму потребуется больше инсулина для правильного функционирования. (2)

Преодолеть инсулинорезистентность можно. Но прежде чем вы сможете справиться с этой проблемой, вы должны понять, что такое инсулин и как инсулин влияет на контроль уровня глюкозы в крови.(2)

Определение инсулина: как гормон помогает регулировать уровень сахара в крови

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, и он играет важную роль в метаболизме. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток после еды. Инсулин позволяет сахару из кровотока попадать в мышцы, клетки и жир. (2)

Этот гормон важен еще и потому, что предотвращает накопление сахара в крови. Чем больше вы едите, тем больше инсулина вырабатывается вашим организмом, чтобы регулировать уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах нормы.(3)

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать об инсулине, если у вас диабет 2 типа

Понимание инсулинорезистентности и ее влияния на контроль уровня сахара в крови

Хотя производство и высвобождение инсулина является естественной метаболической реакцией после еды , некоторые люди неправильно используют инсулин.

Для получения энергии ваши клетки, жир и мышцы должны быть способны поглощать глюкозу из кровотока. Если ваше тело плохо реагирует на инсулин, глюкоза может накапливаться в крови и повышать уровень сахара в крови.Чтобы помочь вам поддерживать нормальный уровень сахара в крови, ваша поджелудочная железа компенсирует это сопротивление, выделяя больше инсулина. (3)

Влияние инсулинорезистентности на организм варьируется от человека к человеку. Иногда увеличения выработки инсулина поджелудочной железой достаточно для преодоления инсулинорезистентности и нормализации уровня сахара в крови. Но в других случаях поджелудочная железа неспособна производить достаточное количество инсулина для преодоления сопротивления. Это вызывает повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию) и другие проблемы со здоровьем.(3)

СВЯЗАННЫЕ С: Как стабилизировать уровень сахара в крови

Хотя инсулинорезистентность может существовать сама по себе без другого диагноза, она также связана с определенными состояниями здоровья. Вот некоторые из них:

Преддиабет

Если ваша поджелудочная железа изо всех сил пытается вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с глюкозой в вашем организме, уровень сахара в крови может слегка повыситься, и у вас может развиться предиабет. Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Это заболевание, которым страдают около 84,1 миллиона человек, является предшественником диабета 2 типа. Предиабет также связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, проблем с глазами, невропатии (повреждение нервов) и заболеваний почек.

Диабет 2 типа

В случае преддиабета ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, чтобы вырабатывать достаточно инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Но если ваша поджелудочная железа не справляется с потребностями, резистентность к инсулину может прогрессировать от преддиабета до диабета 2 типа.Большинство людей с диагнозом преддиабет в конечном итоге заболевают диабетом 2 типа в течение 10 лет. (3)

Метаболический синдром

Метаболический синдром также тесно связан с инсулинорезистентностью. Интересно, что метаболический синдром — это не состояние само по себе, а скорее набор метаболических факторов риска, которые могут подготовить почву для диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Инсулинорезистентность входит в число этих факторов риска, наряду с высоким кровяным давлением, аномальным уровнем холестерина, высоким уровнем триглицеридов (форма накопления жира, часто связанная с факторами образа жизни) и большой окружностью талии.

СВЯЗАННЫЕ: 10 вещей, которые ваш врач не скажет вам о метаболическом синдроме

Возможные причины инсулинорезистентности

Хотя точная причина инсулинорезистентности неизвестна, с этим состоянием связаны определенные факторы. К ним относятся: (4)

Некоторые люди также подвержены более высокому риску развития инсулинорезистентности. К ним относятся люди: (3)

Факторы риска инсулинорезистентности аналогичны факторам риска преддиабета и диабета 2 типа.Но изменения в образе жизни могут помочь вашему организму правильно использовать инсулин, что может снизить риск диабета.

СВЯЗАННЫЕ: 10 вредных привычек, повышающих риск диабета

Каковы основные симптомы инсулинорезистентности?

Инсулинорезистентность может не вызывать каких-либо заметных симптомов, поэтому вы можете иметь инсулинорезистентность и не знать об этом. Симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не разовьется предиабет или диабет 2 типа.

Если у вас повышен уровень сахара в крови и у вас есть преддиабет, симптомы могут включать усиление жажды и голода, усталость и нечеткое зрение.Резистентность к инсулину также может вызывать образование темных пятен на шее, паху и под мышками, называемых черным акантозом. (5)

Когда инсулинорезистентность переходит в диабет 2 типа, у вас также может появиться покалывание в руках или ногах. (6)

Как диагностируется инсулинорезистентность?

Хотя инсулинорезистентность обычно не проявляется симптомами, врач может порекомендовать проверить уровень сахара в крови, если у вас есть факторы риска для этого состояния, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни или высокое кровяное давление.

Это включает в себя серию тестов, которые одинаковы для диагностики преддиабета и диабета 2 типа. (7)

Тест на гемоглобин A1C Этот анализ крови измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за период от двух до трех месяцев. Этот тест может определить уровень сахара в крови и помочь врачу оценить, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Нормальный результат теста A1C составляет менее 5,7 процента; результаты от 5,7% до 6,4% — преддиабет; и результаты не ниже 6.5 процентов — диабет 2 типа. (7) Вы будете повторять тестирование с разными интервалами в течение трех месяцев, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 способов снизить уровень A1C

Глюкоза в плазме натощак (ГПН) Вы не будете употреблять пищу или жидкости в течение как минимум восьми часов, а затем ваш врач возьмет кровь для измерения уровня сахара в крови после голодания. Если у вас повышенный уровень сахара в крови, вы вернетесь через несколько дней, чтобы повторить анализ. Повторяющийся высокий уровень может указывать на предиабет или диабет.Число менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является нормальным; число от 100 до 125 мг / дл сигнализирует о предиабете; и число более 125 мг / дл сигнализирует о диабете 2 типа. (7)

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT) Ваш врач измеряет уровень глюкозы в крови, дает вам пить сладкую жидкость, а затем повторяет тест через два часа после того, как вы выпили жидкость. Если по прошествии двух часов уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл, уровень глюкозы в крови считается нормальным. Число от 140 мг / дл до 199 мг / дл считается преддиабетом, а число 200 мг / дл или выше сигнализирует о диабете 2 типа.(7)

Следует ли вам проходить тестирование на инсулинорезистентность?

Вам следует пройти тест на инсулинорезистентность, если у вас есть признаки повышенного уровня сахара в крови. (3) Опять же, нет специального теста для подтверждения инсулинорезистентности. Но если вы чувствуете усталость, туман в мозгу или повышенный голод, обратитесь к врачу. Тестирование может выявить повышенный уровень сахара в крови или преддиабет. При ранней диагностике вы можете предпринять шаги, которые помогут обратить вспять состояние и избежать полномасштабного диабета 2 типа.

СВЯЗАННО: 7 ошибок при измерении уровня сахара в крови, которых следует избегать

Если вы обратитесь к врачу по поводу симптомов, он может выполнить случайный анализ сахара в крови.

Это может произойти, если у вас есть явные симптомы диабета, и у вас есть факторы риска инсулинорезистентности и диабета, такие как ожирение, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Произвольный анализ уровня сахара в крови можно выполнить в любое время дня. Результаты более 200 мг / дл могут подтвердить диабет. (7)

Можно ли предотвратить или обратить вспять резистентность к инсулину?

Это нарушение обмена веществ не должно прогрессировать до преддиабета или диабета 2 типа.Изменение образа жизни может помочь обратить вспять резистентность к инсулину, чтобы ваше тело могло правильно реагировать на инсулин. (4)

Похудеть. Одно исследование показало, что потеря веса в сочетании с регулярными упражнениями может улучшить чувствительность к инсулину у тучных пожилых людей. (8) Уменьшите потребление жиров и калорий и станьте физически активным. Выполняйте упражнения средней интенсивности, такие как езда на велосипеде или скоростная ходьба, как минимум пять дней в неделю. (9)

СВЯЗАННО: Обратить диабет можно вспять через потерю веса, результаты исследования

Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьба, езда на велосипеде, плавание или занятия спортом.Похудение всего на 10-15 фунтов может помочь обратить вспять и предотвратить инсулинорезистентность. (7)

Придерживайтесь низкоуглеводной диеты. Уменьшение потребления углеводов также может улучшить метаболизм глюкозы и снизить инсулинорезистентность. Другое исследование показало, что трехразовое питание с низким содержанием углеводов в течение 24 часов может снизить инсулинорезистентность после еды более чем на 30 процентов. Участники исследования ограничили потребление углеводов до не более 30 процентов за один прием пищи. (10) Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, сбалансированная диета, состоящая из умеренных порций углеводов и сахаров, может улучшить использование инсулина вашим организмом и обратить вспять резистентность к инсулину.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 продуктов, которые могут помочь с контролем уровня сахара в крови

Измените лекарство под наблюдением врача. У вас может быть инсулинорезистентность, если вы принимаете стероидные препараты для лечения боли и воспаления. (11) Эти препараты побуждают печень высвобождать лишнюю глюкозу, увеличивая риск стероидного диабета. Снижение дозировки или постепенный отказ от стероидов может улучшить чувствительность к инсулину. Поговорите со своим врачом, прежде чем изменять лекарство.

Бросить курить. Отказ от сигарет также может обратить вспять инсулинорезистентность. Никотин может заставить ваше тело вырабатывать дополнительную глюкозу, что затрудняет контроль уровня сахара в крови. (12)

Высыпайтесь. Для оптимального здоровья старайтесь спать от семи до девяти часов в сутки. (13) Недостаток сна может увеличить риск развития диабета или затруднить его контроль. (14) Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном. Это может указывать на нарушение сна.

Хорошо справляйтесь со стрессом.Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш организм вырабатывает больше кортизола, гормона стресса. (15) Этот гормон может сделать ваши мышцы и клетки устойчивыми к инсулину, что приведет к повышению уровня сахара в крови. В результате хронический стресс может увеличить риск преддиабета и диабета 2 типа. (16)

Как изменить свой образ жизни и диету, чтобы предотвратить, контролировать или помочь обратную резистентность к инсулину

Наличие инсулинорезистентности не означает, что у вас разовьется предиабет или диабет 2 типа, но это может произойти, если вы этого не сделаете. t вносить изменения в свой рацион и образ жизни.

СВЯЗАННЫЕ С: Что важно для хорошей диеты при диабете 2 типа?

Умеренное потребление углеводов, уделение первоочередного внимания фитнесу и отказ от вредных привычек, таких как курение, может помочь вам не только избежать диабета, но и избавиться от всех связанных с ним осложнений, включая болезни сердца, инсульт, повреждение нервов и проблемы со зрением. (17)

Симптомы гиперинсулинемии

Гиперинсулинемия — это состояние, при котором уровень инсулина в крови выше, чем считается нормальным у людей без диабета.Хотя гиперинсулинемия не является диабетом, это состояние часто связано с диабетом 2 типа. Людям с гиперинсулинемией трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, что означает, что поджелудочная железа должна вырабатывать все большее количество инсулина, чтобы контролировать его.

Причины гиперинсулинемии

Инсулин — это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе клетками, называемыми островками или островками Лангерганса, который регулирует количество глюкозы в крови. Основной причиной гиперинсулинемии является инсулинорезистентность, которая возникает, когда уровень инсулина остается достаточно высоким в течение длительного периода, чтобы организм стал менее чувствительным к гормону.

Это означает, что обычная реакция организма на определенное количество инсулина снижается, что приводит к тому, что поджелудочная железа секретирует более высокие уровни инсулина, чтобы гормон проявлял свои обычные эффекты. Поджелудочная железа вырабатывает увеличивающийся уровень инсулина, пока, в конце концов, она перестает вырабатывать достаточно, чтобы удовлетворить потребности организма. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, и поэтому инсулинорезистентность является фактором риска развития диабета.

В редких случаях гиперинсулинемия может быть вызвана наличием опухоли в продуцирующих инсулин островках Лангерганса.Эта опухоль называется инсулиномой. Другой редкой причиной является состояние, называемое несидиобластозом, генетическое заболевание, при котором аномальные островки Лангерганса производят избыток инсулина, что обычно наблюдается у новорожденных.

Считается, что уровень заболеваемости несидиобластозом у взрослых низкий, а его причины у взрослых неизвестны. Важно отметить, что термин «несидиобластоз» является спорным. Его использовали в 1970-1980-х годах для описания дисфункции поджелудочной железы при врожденном гиперинсулинизме.Однако позже было обнаружено, что характерные тканевые особенности несидиобластоза также были обнаружены у детей и взрослых с нормальной функцией поджелудочной железы и, следовательно, не могли быть последовательно связаны с гиперинсулинемической гипогликемией. Теперь он используется для описания приобретенной формы гиперинсулинизма, связанной с хирургическими вмешательствами на желудочно-кишечном тракте.

Почему возникает инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность может возникать в ответ на введение в организме эндогенного инсулина или экзогенного инсулина путем инъекции.Резистентность к инсулину тесно связана с воспалением и, как полагают, вызывается высвобождением цитокинов, нарушающим обычное действие инсулина. Поэтому хроническое воспаление, наблюдаемое при ожирении, может увеличить риск диабета 2 типа.

Симптомы инсулинорезистентности

Одним из первых симптомов, которые могут появиться, является увеличение веса, особенно в области живота. Другие симптомы включают:

Симптомы инсулиномы

Наиболее частые симптомы инсулиномы вызваны изменением уровня инсулина, которое внезапно приводит к изменению уровня сахара в крови.Эти симптомы обычно возникают при низком уровне сахара в крови:

• Потение
• Слабость
• Путаница
• Затуманенное зрение
• Забывчивость
• Тошнота
• Головокружение
• Сердцебиение
• Голод
• Усталость.

Если люди ничего не едят при низком уровне сахара в крови, они рискуют потерять сознание.В некоторых случаях инсулиномы изначально не приводят к избыточной выработке инсулина и появлению последующих симптомов. Эти опухоли называются нефункционирующими опухолями и могут вызывать симптомы только после того, как они распространились или выросли в размерах, достаточных для давления на окружающие органы, или если они начинают вырабатывать гормоны, влияющие на работу других органов. Симптомы, которые могут возникнуть в случае нефункционирующих опухолей, включают:

• Боль в спине или животе
• Диарея
• Желтуха.

Симптомы несидиобластоза

Пять основных симптомов этого врожденного заболевания:

• Тяжелая неонатальная гипогликемия
• Повышенный инсулин крови
• Потеря сознания
• Недостаток кетонов в моче
• Низкий уровень сахара в крови.

Осложнения гиперинсулинемии

В результате гиперинсулинемии может возникнуть ряд осложнений, в том числе:

• Повышенный уровень мочевой кислоты
• Повышенные триглицериды
• Атеросклероз
• Увеличение веса
• Гипертония
• Сахарный диабет 2 типа.

Чем раньше у человека будет диагностирована гиперинсулинемия, тем выше вероятность того, что вышеуказанные осложнения можно предотвратить или уменьшить их степень.

Первичная гиперинсулинемия

Первичная гиперинсулинемия вызывает гипогликемию у младенцев и детей и является наиболее частой причиной гипогликемии у новорожденных. По оценкам, от этого заболевания страдает каждый 50000 новорожденных в США

.

Клиническая картина зависит от возраста ребенка.Симптомы у младенцев могут включать потливость, вялость, переохлаждение, цианоз, респираторный дистресс, раздражительность, нервозность, судороги, тахикардию, плохое питание и рвоту.

У детей старшего возраста симптомы могут включать беспокойство, голод, дрожь, потливость, повышенный аппетит, летаргию, тошноту, рвоту, недостаток концентрации, тахикардию, судороги, переохлаждение, обмороки, головную боль и изменения в поведении.

Преходящая гиперинсулинемия обычно вызывается такими факторами, как асфиксия при рождении или диабет матери.Однако, если гиперинсулинемия сохраняется, это может быть связано с генетическим дефектом, который приводит к повышенной секреции инсулина.

Дополнительная литература

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — управление побочными эффектами

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое гипергликемия?

Гипергликемию можно описать как избыток сахара (глюкозы) в крови.Ваш эндокринная система регулирует количество сахара, который хранится и используется для получения энергии. Это важно для функции клеток мозга и уровней энергии.

Поскольку сахар, который вы потребляете в своем рационе, используется или хранится, определенные состояния и расстройства могут вызвать трудности с обработкой и хранением уровень глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии или гипогликемии.

Инсулин — один из гормонов, который важен для нормального хранения и переработки сахара.Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который отвечает за поддержание «нормальный» уровень сахара в крови. Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то вы возможно повышение уровня сахара в крови.

Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Более высокие уровни могут указывать на гипергликемию.

Причины гипергликемии:

• Диабет.Около 90% людей с диабетом страдают диабетом взрослого возраста (диабет тип 2). Вы больше подвержены риску развития диабета, если вы старше, чрезвычайно избыточный вес (ожирение), если у вас есть семейная история диабета (родители, братья и сестры), и если вы являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или коренным американцем. Люди, страдающие диабетом, имеют недостаточную выработку гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови.Если у вас диабет, у вас будут проблемы с повышенный уровень сахара в крови.
• Если у вас диабет 2 типа и вы взрослый, ваш лечащий врач может прописывать лекарства в форме таблеток, которые позволяют вашему организму перерабатывать инсулин, необходим для поддержания «нормального» уровня глюкозы в крови. Вполне вероятно, что ваш поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело устойчиво к инсулину, и не может эффективно обрабатывать этот гормон, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас диабет и гипогликемия, ваш лечащий врач: также обсудит с вами диету, которая может повысить уровень сахара в крови. Ты необходимо будет соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать хороший контроль сахара в крови.
• Настоятельно рекомендуется выполнять упражнения, так как они помогают снизить уровень сахара в крови и способствовать циркуляции крови по всему телу.
• Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарства (в форме таблеток), ваш лечащий врач может назначить инъекции инсулина.Вам необходимо будет измерить уровень сахара в крови дома, пока ваш инсулин требования уточняются. Ваш лечащий врач обсудит это с и научит вас, как лучше всего позаботиться о себе в это время.
• Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота делает инсулин неактивным (он не будет работать).
• Возможно, вы принимаете кортикостероиды, например, дексаметазон (Decadron ^® ) или преднизон.Эти препараты будут способствовать глюконеогенезу, или повышенный уровень сахара в крови. Многие люди, принимающие стероиды для их болезнь и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), вернется в норму после того, как закончится прием лекарства.
• Возможно, вы получаете Total Parenteral Nutrition (TPN) через вену (IV). В Раствор ППС содержит очень высокую концентрацию глюкозы. Ваше тело будет часто раз сможете регулировать уровень глюкозы в крови, но в некоторых случаях, пока вы находятся на TPN, ваш уровень сахара в крови может быть повышен.
• У вас может быть повышенный уровень сахара в крови, если у вас заболевание почек или печени. Ты также может быть инфекция поджелудочной железы, которая контролирует уровень инсулина в крови, что приводит к гипергликемии.
• Если у вас инфекция, уровень сахара в крови может быть кратковременным, в течение что вы больны, что приводит к временной гипергликемии.
• Если вы беременны, у вас может развиться гестационный диабет.Это означает, что у вас есть диабет во время беременности. Обычно это проходит после того, как вы родите ребенка.
• Почечная недостаточность, заболевания почек и повреждения глаз, сердечно-сосудистой системы, и другие внутренние органы могут возникнуть в результате длительной гипергликемии. К тому же, есть много других отдаленных осложнений длительной гипергликемии, таких как как проблемы с сердцем и кровообращением.Вот почему так важно поддерживать хороший контроль над своей болезнью.

Как я узнаю, связана ли моя гипергликемия с диабетом?

• Ваш врач может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, вы диабетик. Как уже говорилось, определенные условия могут вызвать временное увеличение в уровне сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Вы не можете быть «настоящим» диабетиком, и уровень сахара в крови может вернуться к норме после болезни, или лечение вашего состояния, решено.Однако к вам могут относиться так, как будто вы диабет, частый мониторинг сахара в крови, изменение диеты и физических упражнений, пока ваши лабораторные показатели не вернутся к норме. Нормальный уровень сахара в крови находится между 60-110 мг / дл (нормальные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории).
• Если у вас уровень сахара в крови натощак от 110 до 125 мг / дл, вам поставлен диагноз: как нарушение толерантности к глюкозе. Это сильный фактор риска для развития сахарный диабет.С помощью хорошей диеты и физических упражнений вы можете замедлить прогрессирование диабета. тип 2.
• Если у вас уровень сахара в крови выше 126 мг / дл во время голодания, вам может быть поставлен диагноз при сахарном диабете.
• Если у вас есть два показания сахара в крови выше 200 мг / дл, вам также может быть поставлен диагноз при сахарном диабете.
• Вы можете пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для диагностики вашего состояния. Ты потребуется выпить раствор с высокой концентрацией глюкозы и иметь ваш уровень сахара в крови проверяется через 2 часа после приема внутрь.Это был традиционный метод диагностики диабета, но сегодня его делают реже.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C (также называемым гликозолированным гемоглобином), будет Измерьте средний уровень сахара в крови за 90 дней. Ваш лечащий врач может заказывайте это при постановке диагноза, а затем каждые 3 месяца, если у вас диабет.

Признаки и симптомы гипергликемии:

• Симптомы гипергликемии такие же, как симптомы диабета 2 типа.
• Симптомы включают чрезмерную или чрезмерную жажду. Вы можете мочиться чаще, чем обычно.
• Вы можете устать и худеть, даже не пытаясь.
• У вас могут развиться дрожжевые или грибковые инфекции.
• Поздние симптомы длительного повышенного уровня сахара в крови: помутнение зрения и, возможно, онемение пальцев рук и ног.
• Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания или кому.

Что можно сделать при гипергликемии:

• Если у вас повышенный уровень сахара в крови из-за диабета, инфекции или беременности, Ваш лечащий врач может проинструктировать вас об использовании таблеток, инсулина, диете, физических упражнениях и мониторинг уровня сахара в крови в это время. Следуйте всем рекомендациям вашего врача инструкции.
• Попробуйте заняться спортом. Сделайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи. вашего распорядка.Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам поток кислорода в легких и крови (оксигенация), снижает уровень сахара в крови уровни и помогают предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии. Кроме того, последовательный диета и упражнения помогут вашему врачу определить ваш инсулин или диабетик дозировки таблеток и помогут вам лучше контролировать свое заболевание.
• Соблюдайте рекомендованную диету.Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или приема стероидов. Правильная диета может уменьшить симптомы.
• Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностирован диабет. Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам выбрать диету, которая вам подходит. Эта поможет вам взять под контроль свое заболевание или состояние, которое может вызывать высокий уровень сахара в крови.Полезно знать, читая этикетки на продуктах какие калории, жир и белок вы потребляете, чтобы контролировать диета. Некоторые общие рекомендации включают:
• Ограничение углеводов — углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин.
• Белок — ваш рацион должен состоять на 15-20% из белков. Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка — если вы диабетик.
• Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака.
• Есть много типов «хороших и плохих» жиров.Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе.
• Скорее всего, вас проинструктируют о том, как получить измеритель уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях. Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 или более раз в день, чтобы убедиться, что уровни находятся в нормальном диапазоне, без очень высоких или низких уровней.В конце концов, с помощью диеты, упражнений и правильного режим приема лекарств, возможно, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови.
• Хотя уровень сахара в крови может повышаться, разумный перекус перед сном может помочь для предотвращения низкого уровня сахара в крови в ночное время.
• Сообщите своим друзьям, семье и близким о своем состоянии. Скажите им, что искать, включая потливость, дрожь и спутанность сознания, которые являются серьезными симптомами низкого уровня сахара в крови.Держите конфеты в кармане на случай, если у вас повысится уровень сахара в крови. слишком низко, и попросите их обратиться за неотложной помощью, если они не знают, что делать.
• Носите браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, если у вас диабет, или если у вас в анамнезе высокий или низкий сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг, о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы).Они могут вызвать серьезные взаимодействия с пероральными лекарствами, и влияют на уровень сахара в крови.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе есть печень, почки, или болезнь сердца.
• Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
• Избегайте алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильный низкий уровень сахара в крови.При смешивании алкоголя с «сиропообразные» напитки. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы употребляете определенные формы «чистого» ликер. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, употребление алкоголя может вызвать: опасное для жизни взаимодействие.
• Если у вас диабет, важно ежедневно проверять свои ступни. Люди с долгосрочным высокий уровень сахара в крови может развить диабетическую невропатию, которая имеет симптомы снижения ощущение и кровоток в ступнях и пальцах ног.Если у вас невропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли повреждены ваши ступни или пальцы ног. Если вы разовьете инфекцию или рану, возможно, вы также не сможете зажить.
• Держите ноги чистыми и сухими. Носите белые хлопковые носки.
• Осмотрите ступни и пальцы ног на предмет трещин, затвердевших участков или сыпи.
• Наносите увлажняющий крем ежедневно, но не между пальцами ног.
• Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или своему врачу. провайдер.
• Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки глаз. ежегодно. О любом изменении зрения следует сообщать, как только оно замечено
• Наиболее серьезный побочный эффект и симптом диабета и длительный высокий уровень сахара в крови — это повреждение почек. Ваша моча может периодически проверяться на белок (так называемая протеинурия). Если есть повреждение почек, у вас будет белок в моче.Если повреждение почек замечено на ранней стадии, а есть только низкий уровень белка в моче, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейший ущерб путем обсуждения диеты, физических упражнений и лекарств. Строгий уровень сахара в крови контроль поможет предотвратить протеинурию.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, позволит определить средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может назначать это каждые 3 месяца, если у вас сахарный диабет.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все свои встречи.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Если у вас высокий уровень сахара в крови, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может назначить:

• Инсулин — Инсулин — это гормон, который естественным образом содержится в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови.Инсулин можно вводить в вену (IV), пока вы находятся в больнице или, чаще, под кожей (подкожно). Если твоя кровь уровень сахара не контролируется, вам могут назначить только инсулин, или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина могут быть временными, пока вам поставили первый диагноз, или их, возможно, потребуется продолжить в течение более длительного периода времени. Это определит ваш лечащий врач.
• Противодиабетические средства для перорального применения — Есть много разных видов лекарств которые работают, позволяя вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. Они включают метформин, глипизид, актос или авандия. Ваш лечащий врач предложит один, что подходит именно вам. Побочные эффекты этих препаратов могут различаться, но большинство из них включают: низкий уровень сахара в крови, потеря веса и улучшение уровня холестерина в крови.Некоторые из них могут вызвать легкую тошноту или потерю аппетита, а также диарею и расстройство кишечника. Важно следовать рекомендациям врача по приему эти таблетки.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, похудание.
• Если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови, включая дрожь, потливость, и усталость.
• Если появятся признаки замешательства.
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла следует немедленно обследовать, особенно если вы начали принимать новое лекарство.
• Ощущение учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения.
• Тошнота, которая мешает вам есть и не купируется предписанными медикамент.
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся при приеме антидиареи лекарства и изменение диеты.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменять для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .