Полипы в пазухах носа лечение: Полипы в носу — Что это такое? Симптомы, причины, диагности, лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Хронический полипозный риносинусит. Лечение полипов в носу

Что такое «полипоз» или «полипозный риносинусит»?

Хронический полипозный риносинусит – это хроническое (длительное и прогрессирующее) заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки, проявляющееся образованием полипов. Полипы в носу – своеобразные выросты воспаленной слизистой оболочки.

В каком возрасте появляются полипы?

У детей и подростков полипозный риносинусит встречается редко. В основном, заболевание развивается в возрастной группе старше 30 лет с преобладанием в возрасте от 50 до 60 лет. У мужчин полипоз встречается чаще.

Каковы причины появления полипов?

Хронический полипозный риносинусит – заболевание многопричинное.
Выделяют локальные формы полипоза: солитарные (единичные) полипы в носу, антрохоанальные полипы (полипы, исходящие из кист околоносовых пазух), полипоз отдельной околоносовой пазухи (например, полипозный верхнечелюстной синусит и др.

) и диффузные формы, характеризующиеся поражением слизистой оболочки всех околоносовых пазух.

Локальные формы полипоза развиваются вследствие анатомических аномалий строения носа, приводящих к нарушению носового дыхания (искривления носовой перегородки, аномалии остиомеатального комплекса (анатомических образований среднего носового хода) и т.д.). В этом случае воздушная струя с микроорганизмами и различными частицами, ударяя в определенный участок слизистой оболочки, вызывает ее локальное раздражение, возникает отек. Если отек развивается в местах естественных выводных отверстий околоносовых пазух, в них нарушаются процессы самоочищения, появляются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что проявляется воспалением. Единичные полипы могут возникнуть при наличии определенных патологических условий в самих околоносовых пазухах. Например, добавочные отверстия в верхнечелюстных пазухах, кисты. Так возникают антрохоанальные полипы, вырастающие из кисты околоносовой пазухи и распространяющиеся в сторону выхода из полости носа (в хоану).

Самостоятельным механизмом образования полипов является хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи. В данном случае полипоз – это вторичный процесс в пораженной пазухе. Например, хронический одонтогенный гайморит, вследствие распространения воспаления с пораженного зуба на слизистую верхнечелюстной пазухи, в большинстве случаев проявляется образованием полипов.

Диффузные формы полипозного риносинусита являются системной патологией, связанной с изменениями в иммунной системе и общей реактивности организма. Развитию диффузного процесса может способствовать грибковое поражение слизистой пазух, аллергия, рецидивирующие вирусные инфекции и т.д.

Как заподозрить полипозный риносинусит?

Полипоз развивается постепенно. Нередко это происходит на фоне частых острых респираторных инфекций, повторяющихся синуситов (воспалений околоносовых пазух). Возникает затруднение носового дыхания, иногда с одной стороны, что заставляет пациентов прибегать к использованию сосудосуживающих капель, которые оказываются малоэффективными.

Заложенность носа нарастает, снижается обоняние, появляются скудные выделения из носа.

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностики данной патологии является эндоскопическое исследование полости носа и компьютерная томография околоносовых пазух.

Можно ли вылечить хронический полипозный риносинусит?

Существует оперативное и консервативное лечение полипозного риносинусита.
При локальных формах полипозного процесса на первый план выступает оперативное лечение. Современными методами оперативного лечения данной патологии являются функциональные эндоскопические хирургические вмешательства. Под контролем оптических систем полностью удаляется только полипозно измененная слизистая оболочка, одновременно проводится устранение анатомических предпосылок для возникновения и рецидивирования заболевания (коррекция носовой перегородки, расширение естественных соустий околоносовых пазух, устранение добавочных отверстий и т.д.). Рецидивы локальных процессов после правильно проведенных операций встречаются редко.

При диффузных формах полипозного риносинусита лечение в основном консервативное. Основополагающей является гормональная кортикостероидная терапия, которая может быть местной, системной или представлять различные комбинации этих двух методов. Гормональные препараты, обладая противовоспалительным действием, замедляют рост полипов и способствуют более длительной ремиссии заболевания. Курсы лечения длительные, иногда пожизненные с перерывами. В зависимости от предполагающих причин заболевания лечение дополняют местной противогрибковой терапией или назначением антибактериальных препаратов (макролидов) в малых дозах длительными курсами. Целью операции является

удаление полипов в носу, коррекция внутриносовых структур с расширением естественных отверстий околоносовых пазух, для обеспечения лучшего проникновения местных гормональных препаратов в пораженные пазухи. Причем, по данным многих зарубежных специалистов, максимальное удаление всех полипов не продлевает бессимптомный период полипоза и не улучшает качество жизни пациента.

Что необходимо знать пациентам, страдающим хроническим полипозным риносинуситом:

  1. Хронический полипозный риносинусит – заболевание длительное и рецидивирующее, в некоторых случаях неизлечимое. Поэтому основной задачей врача-оториноларинголога является проведение комплексного лечения, позволяющего продлить бессимптомный период заболевания и улучшить качество жизни пациента.

  2. В некоторых случаях необходимы повторные и многократные щадящие эндоскопические вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах.

  3. Пациентам с полипозным риносинуситом необходимо ежедневное применение местных гормональных препаратов, нередко пожизненное с небольшими перерывами.

  4. Наблюдение у врача-оториноларинголога должно быть систематическим, не реже одного раза в 3 месяца.

  5. Успех лечения зависит не только от проведенной операции, опыта хирурга, но и от выполнения самим пациентом данных ему рекомендаций.

  6. Важным в лечении данного заболевания является правильный послеоперационный уход, к которому пациент должен быть готов. Успех блестяще выполненной операции при отсутствии послеоперационного ухода может быть сведен к минимуму.

В статье представлены клинические рекомендации Координационного совета при главном внештатном специалисте-оториноларингологе Минздравсоцразвития России, Накатисе Я.А.

В клинику обращаются пациенты не только из Екатеринбурга, но и из других городов — Тюмени, Перми, Челябинска и др.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

— частые простудные заболевания

— головная боль, напоминающая мигрень

— временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

— неприятный запах из носа и рта

— скопление слизи и мокроты в горле

— слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

— нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты

научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к.м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

— рентгенография

— ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

— КТ околоносовых пазух

— Дентальная КТ

— Видеоэндоскопия носовых пазух

— МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика — малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Почему образуются полипы и как их лечить – приморские отоларингологи

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной проблем с дыханием, хронической усталости, и даже потери обоняния. Почему в носу образуются полипы и как их лечить – РИА PrimaMedia рассказали заведующий отоларингологическим отделением КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» Борис Лепейко и заведующая отоларингологическим отделением ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» Светлана Таранова.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

Внешне полипы похожи на горошины или грозди винограда. По статистике, полипы в носу распространенное осложнение хронического ринита. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых — этмоидальные.

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи с одной стороны. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки.

— При полипозе пациент в первую очередь жалуется на снижение обоняния, — рассказывает Борис Лепейко.— Обонятельная область расположена в верхних отделах полости носа, и именно она страдает сразу.

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, отделяемое из носа слизистого характера – также являются симптомами этого заболевания.

В отличие от насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание у больного не улучшается — человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. Развитие заболевания приводит к полному отсутствию носового дыхания, головным болям, потере обоняния (аносмии).

Терапевт или педиатр не всегда могут точно поставить диагноз – полипозный риносинусит, полипы сложно обнаружить при обычном осмотре. Для подтверждения диагноза необходимы осмотр отоларинголога с эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки и компьютерной томографии околоносовых пазух.

С помощью назального эндоскопа врач осматривает полость носа и определяет форму, размеры и локализацию полипов. Далее, информация выводится на экран и фотографируется, что позволяет отслеживать динамику лечения. Также проводятся тесты на аллергию (аллергологические пробы).

— Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы, поэтому мы чувствуют в носу неприятное жжение, заложенность. Из носа выделяется слизь. При правильном и своевременном лечении, в среднем, через неделю наступает оздоровление, — рассказала Светлана Таранова. – Если насморк не лечить, то процесс затянется и перейдет в хроническую форму.

Причиной появления полипов становятся частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. Хронические синуситы, сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой. Или наследственная склонность к образованию полипов и патологическая реакция иммунной системы.

— У детей на первом месте стоит аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии и так далее. Сложно в такой ситуации – это найти причину, аллерген,

— рассказала Таранова.

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга. От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии. Первая – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства, вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости и третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Лечение полипов носа бывает как консервативным, так и оперативным. Врачи обычно используют только консервативное лечение: местные противовоспалительные препараты – стероиды, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и по показаниям — антибактериальная терапия (антибиотики).

— Оперативное лечение полипов носа показано при гнойно-воспалительных процессах носа и околоносовых пазух или грубых нарушениях функции дыхания через нос. В таких случаях я рекомендую эндоскопическое удаление полипов, — рассказал Лепейко. —

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.

Во-вторых, это функциональная операция, то есть кроме удаления полипов мы можем, например, выровнять перегородку.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

Пациент может выбрать и другие методы удаления. Удаление петлей: в ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще она проводится под местным наркозом через ноздрю. Или удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод.

Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто. После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

Тем более не стоит заниматься самолечением. Народные средства, в лучшем случае, не изменят ничего, а в худшем – приведут к серьезным последствиям. Физиотерапия при полипозном синусите противопоказана! Из народных средств можно делать промывания носа, но это целесообразно делать уже после операции.

— Не перестаю повторять, что важно бережно и ответственно относиться к здоровью, не запускать даже легкий насморк. Если не принимать меры, то полипы достигают больших размеров, приводят к хроническим синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, — предостерегает Лепейко.

Лечение полипов в носу лазером в медцентре «Витамед»!

Полипы — доброкачественные образования, которые появляются в полости носа на слизистой оболочке или внутри околоносных пазух. Подобные опухоли безболезненны, но, если их не лечить, становятся причиной серьезных осложнений. Поэтому, если Вы обнаружили у себя полипы, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Клиника «Витамед» в Воронеже предлагает пройти процедуру полипотомии. Благодаря использованию инновационных методик Вы сможете быстро избавиться от заболевания.
На образование полипов может повлиять достаточно большое количество факторов. Среди них:

  1. Аллергические риниты;
  2. Грибковое поражение носовых пазух;
  3. Гнойные воспаления в хронической стадии;
  4. Муковисцидоз;
  5. Функциональные нарушения работы околоносных пазух;
  6. Искривление носовой перегородки;

 
Осмотр больного перед операции лазерной полипотомии проводит лор врач медцентра Витамед

Нередко невылеченные полипы в носу приводят к серьезным осложнениям. Поэтому, как только вы заметили появление неприятных симптомов, обратитесь к медицинскому специалисту за лечением. Среди явных признаков, указывающих на наличие заболевания, следует отметить:

  • Затрудненность дыхания;
  • Снижение обоняния;
  • Насморк;
  • Чихание;
  • Головные боли;
  • Общее недомогание;

Для назначения грамотного лечения наши специалисты проводят тщательную диагностику, а именно эндоскопический осмотр, рентгенографию, бактериологческое исследование и отоскопию. Полипотомия слизистой носа показана при полном отсутствии носового дыхания, хронических гайморитах, тяжелой бронхиальной астме, искривлении носовой перегородки и т.д.

Особенности удаления полипов в носу

Для лечения данного заболевания используется как консервативная методика с проведением противовоспалительной и антибактериальной терапии, так и оперативное вмешательство. Последнее рационально в случае неэффективности традиционного лечения.

Лечение полипов в носу без операции предполагает не только применение противовоспалительной и антигистаминной терапии, но и исключение продуктов и лекарственных средств с салициловой кислотой, пищевыми добавками и красителями. Методик лечения полипов в носу, операций по их удалению существует достаточно много. Это и эндоназальная эндоскопия, и прижигание жидким азотом и использование радиоволнового метода. Наиболее эффективной и безопасной методикой является удаление полипов в носу лазером.

Операция проводится диодным лазером «Лахта милон», длится около 15 минут и является относительно безболезненной. Срок восстановления после операции — 1-2 дня.
 
Как же поводится процедура? В воспаленную ткань слизистой вводится обезболивающее, после чего эндоскоп с камерой и специальный лазерный прибор. Луч лазера срезает полип и испаряет жидкость, минимизируя дальнейшее разрастание полипозных тканей. Специальная технология запаивания сосудов позволяет исключить вероятность кровотечения. Удаление полипа лазером, в том числе и хоанального, – эффективная процедура, которая имеет ряд достоинств.

Во-первых, она может проводиться амбулаторно под местной анестезией.

Во-вторых, отличается быстротой и небольшой травматичностью.

В-третьих, цена удаления полипов лазером остается на доступном уровне , что позволяет воспользоваться процедурой любым категориям пациентов.

В-четвертых, методика отличается высокой эффективностью (как правило, достаточно одного сеанса, для того чтобы устранить полипы в носу. Лечение повторно может понадобиться в редких случаях).

Лазерная полипотомия:


кто может воспользоваться процедурой

Чаще всего лазерная полипотомия слизистой носа назначается больным с бронхиальной астмой. Опасность полипов заключается в присутствии риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное, полном отсутствии дыхания, особенно у ребенка, а также серьезных проблемах со слухом. Избежать всех этих осложнений можно, только воспользовавшись удалением полипа в носу. Цена процедуры зависит от клинической картины заболевания и необходимого количества сеансов.

Наши специалисты подберут для вас индивидуальное лечение с использованием инновационных методик. На сайте клиники «Витамед» представлено видео с подробным описанием процедуры. Запишитесь на удаление полипов в носу в Воронеже прямо сейчас по телефону.

Лечение полипов носа в Саратове 👃 «Врачебная династия»

Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям.

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Причины:

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.
Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Появление полипов определяется следующими симптомами: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, которая приводит к головной боли. Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы могут повторно возникнуть примерно в 70 % случаев. Проведение операций в придаточных пазухах требует высокой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.

Назальные полипы никак не относятся к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы, в особенности если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо срочное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Как избавиться?

Оториноларингологи медицинского центра «Врачебная династия» могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. В медицинском центре «Врачебная династия» специалисты широко используют возможности аппарата «Фотек» для удаления полипов носа.

Фотек- это радиоволновый аппарат, позволяющий удалить образованные ткани практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, без травматизации окружающих тканей, с возможностью гистологического исследования.  Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОР-врача;
  • быстрое и оперативное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке;
  • недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

ПОЛИПОЗ НОСА

ПОЛИПОЗ НОСА
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ/ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Полипоз носа (полипозный риносинусит) — это наиболее частое заболевание, с которым пациенты обращаются к ЛОР врачу, а проблема полипозного риносинусита не теряет своей актуальности у отоларингологов всего мира в связи с высоким риском рецидива полипов.

Полипы (от греческого слова poly – много и pus – нога) носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, которые по внешнему виду напоминают гроздья винограда. В настоящее время доминируют несколько основных теорий возникновения полипов полости носа и околоносовых пазух: инфекционная, аллергическая, инфекционно-аллергическая, грибковая, вирусная.

Часто полипозный риносинусит протекает в ассоциации с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой . А без тщательно проведенной предоперационной подготовки является фактором риска развития приступа бронхиальной астмы или ее дебюта.

Обычно полипы начинают свой рост в верхних отделах полости носа, в клетках решетчатого лабиринта и гайморовой пазухи. Постепенно по мере роста полипы могут перекрывать дыхательный просвет, вызывая затруднение носового дыхания. Пациент начинает дышать ртом, значительно снижается качество его жизни, возникает хроническая усталость, снижается работоспособность, могут быть головные боли, голос приобретает гнусавый оттенок. Рост полипов может блокировать обонятельные рецепторы и приводить к снижению или выпадению этой функции (обоняния).

Жалобы, которые предъявляет пациент, страдающий полипозом носа:
• Затруднение или отсутствие носового дыхания;
• Выделения из полости носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
• Снижение обоняния или его отсутствие;
• Закрытая гнусавость, носовой оттенок голоса;
• Головная боль;
• Дискомфортные ощущения в проекции придаточных пазух носа

Диагноз полипозного риносинусита устанавливается при первичном осмотре ЛОР врача с помощью эндоскопов. С целью определения степени распространенности полипов в пазухах и объема планируемой операции Доктор назначает выполнение компьютерной томографии придаточных пазух носа. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики полипов носа с другими заболеваниями производится гистологическое исследование.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РИНОХИРУРГИЯ

Полипы носа лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход. Традиционно во многих лечебных учреждениях полипы носа удаляют под местной анестезией при помощи полипной петли. Операция достаточно болезненна, сопровождается значительным кровотечением и после ее агрессивного выполнения отмечается еще более выраженный рост полипов. Современные эндоскопические технологии позволяют удалить полипы не только из полости носа, но и из зон их произрастания (клеток решетчатого лабиринта, гайморовых и основной пазух). На сегодняшний день эта методика во всем мире признана как наиболее эффективная. Сущность метода заключается в том, что под контролем эндоскопа вскрываются все пазухи носа, из которых произрастают полипы, обеспечивается хороший дренаж околоносовых пазух и наилучшие условия для дальнейшего противорецидивного (медикаментозного) лечения. Название операции – эндоскопическая полисинусотомия. Данная операция выполняется под общим обезболиванием в условиях максимальной видимости операционного поля, является малотравматичной и функциональной, так как хирургом сохраняется анатомическая архитектоника полости носа.

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В последние годы применяется метод удаления полипов носа при помощи хирургического лазера. Сущность метода заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит выпаривание полипа. Методика называется ЛИТТ (лазерная интерстициальная термотерапия). Очевидным преимуществом метода являются: незначительная болезненность, отсутствие кровотечения, возможность выполнения операции в амбулаторных условиях. Данная методика наиболее приемлема к пациентам с неконтролируемым течением бронхиальной астмы, гипертонической болезнью, высоким риском подъема артериального давления.

Предоперационная подготовка

С профилактической целью пациентам, которым планируется выполнить полипотомию носа, назначается за 1 день до операции, в день операции и на следующий день после операции гормональный препарат (преднизолон, дексаметазон) внутривенно. Данная схема необходима для предупреждения приступа бронхиальной астмы, ее дебюта, а также бронхообструктивного синдрома, так называемого ринобронхиального рефлекса –рефлекторного спазма бронхов в ответ на раздражение носа.

Противорецедивное послеоперационное лечение

Ежегодные проводимые симпозиумы и конгрессы в различных странах мира признают метод лечения: эндоскопическая полисинусотомия + противорецедивное медикаментозной лечение как ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ в лечении полипозного риносинусита и считают его наиболее эффективным.

В качестве медикаментозной терапии используются ингаляции гормональных топических спреев ( назонекс, авамис, флексоназе, тафен-назаль и другие). Рекомендации по назначению того или иного гормонального спрея, а также по длительности его применения дает лечащий врач.

Правильность предоперационной подготовки, планирование операции и составление индивидуальных алгоритмов послеоперационного лечения является залогом успешного лечения и значительного улучшения качества жизни пациентов, страдающих полипозным риносинуситом.

исправление перегородки, удаление попилов (пластика) — «Эстетик Сити»

Нос – это важный орган, который выполняет множество полезных функций для организма: защищает дыхательные пути от попадания в них инфекций, аллергенов, микроорганизмов, дарит острое обоняние и не дает холодному воздуху проникать в легкие. Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух по-прежнему занимают одно из ведущих мест в проблеме диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей.

В Клинике пластической и реконструктивной хирургии проводятся различные операции, как классическими методами, так и с помощью эндоскопа, устраняющие причины патологических процессов заболеваний полости и перегородки носа, а также околоносовых пазух.  

 

Симптомы заболеваний носа и придаточных пазух:
  • Выделения из носа
  • Затрудненное дыхание
  • Кровь из носа
  • Болевые ощущения в области носа, лица, лба
  • Головная боль
  • Усиление боли в голове при наклонах
  • Чихание
  • Снижение обоняния
  • Храп
  • Слабость и утомляемость

 

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух является стремительно развивающейся областью. Благодаря эндоскопическому современному оборудованию стало возможным выполнять серьёзные хирургическое операции и проводить диагностическое обследование, производя точечные проколы и незаметные разрезы тканей через нос или рот, диаметр которых не превышает 1 см.

Эндоскопическая диагностика позволяет выявить патологические анатомические изменения боковой стенки полости носа, где в первую очередь проявляются симптомы патологических изменений слизистой оболочки носа. Тем самым можно определиться с возможностью использования малотравматичной хирургии, позволяющей по возможности сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие анатомические структуры.

 

 

Операции по поводу заболеваний носа и околоносовых пазух

Полипотомия

По разным причинам на слизистой оболочке в носовой полости или внутри околоносовых пазух могут появляться доброкачественные новообразования – полипы в носу. Эти небольшие опухоли безболезненны, но кисты и полипы носа и околоносовых пазух могут значительно уменьшать качество жизни человека, страдающего данным недугом. Так, например, они могут вызывать обструкцию (непроходимость) дыхательных путей, способствовать ухудшению обоняния. Полипы и кисты в пазухах носа встречаются довольно часто.

Подтвердить наличие полипов или кист, а также назначить лечение может врач-оториноларинголог на основании следующих видов обследований:

  • компьютерная (или магнитно-резонансная) томография придаточных пазух носа;
  • рентгенография с введением контраста или без него;
  • биопсия тканей.

На ранних стадиях заболевания применяется антибактериальное и противовоспалительное лечение. Наряду с медикаментозной терапией, действенным методом лечения полипов и кист является их полное удаление во время оперативного вмешательства. Существует несколько основных типов удаления полипов в носу и кист в носовых пазухах, но практически все они являются достаточно болезненными и сопряжены с опасностью осложнений или рецидивов заболевания.

Обычная полипотомия

Обычная полипотомия представляет собой удаление полипов специальным инструментом – крючком Ланге. Этот хирургический прибор может сразу избавить человека от множества полипозных новообразований. Этим способом удаляется и хаональный полип — носовой полип, спускающийся в носоглотку. Проводится обычно при появлении полипов непосредственно в полости носа под местной анестезией.

Удаление шейвером

Операция по удалению полипов шейвером проводится под местным или общим наркозом. Это вид эндоскопической операции, поэтому врач может видеть все происходящее на экране. Шейвер – это устройство, измельчающее полипы и всасывающее их. Оно способно удалить новообразования точно до здоровой слизистой оболочки, поэтому риск возникновения нежелательных последствий сводится до минимального. После шейверного удаления редко бывают случаи повторного разрастания выделительной ткани.

Вазотомия

Вазотомия или подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — это операция по уменьшению носовых раковин. Венозные сплетения имеют свойство увеличиваться при чрезмерном наполнении кровью. К примеру, такое происходит при остром вирусном насморке. В результате они набухают, сужается просвет носовых ходов, затрудняется само дыхание. Выполняется данная операция для восстановления или улучшения носового дыхания.

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) – ткани разрушаются с помощью воздействия ультразвуком.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин предполагает воздействие переменным высокочастотным током, генерирующим радиоволны. Последние, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение.

Конхотомия

Частичное или полное удаление разросшейся слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин), освобождающая дыхание.

При обычной операции увеличенную часть раковины удаляют режущей носовой петлей с предварительным надрезом ее конхотомом или с помощью одной только петли без надреза.
Современные методики конхотомии используют

  • электокоагуляцию,
  • ультразвуковую хирургию,
  • прижигание жидким азотом,
  • радиохирургию.

 

Истории наших пациентов
21.01.2016 Уразбаева И.В. Великолепная клиника!

Великолепная клиника, уют, доброта, отзывчивость, стремление помочь! Я очень благодарна всему персоналу, всем Вам низкий поклон! Спасибо большое за Ваш нелегкий труд, терпение и понимание!

Большого Вам успеха, подъема, счастья, мира и процветания!

Читать дальше

Септопластика 

Это лор-операция по исправлению формы носовой перегородки.

Показания к септопластике

Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных моментов:

  • Хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты
  • Хронические воспаления носовых пазух (синуситы)
  • Подверженность простудным заболеваниям
  • Регулярные носовые кровотечения
  • Сухость и зуд в полости носа, болевые ощущения в области лица, головные боли
  • Храп, шумное дыхание

Эндоскопическая септопластика — позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что обеспечивает значительно лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода.

В зависимости от клинической ситуации хирургии применяют разные виды операций.

Несмотря на вид септопластики, сама операция может проводится двумя способами (как и во время ринопластики), закрытым и открытым.

Открытый метод подразумевает под собой больше доступа и травматичности, именно поэтому его применяют исключительно в очень сложных деформациях. В этом случае, в области колумеллы производят разрез и продолжают все необходимые манипуляции.

Закрытый метод обусловлен небольшими разрезами, через которые и происходит манипуляция с носовыми хрящами и костными тканями при помощи специальных инструментов. Рубцов после операции не остается.

Гайморотомия

Гайморотомия – хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.

Показания к гайморотомии достаточно обширны и не зависят от выбранного метода лечения:

·Кисты верхней челюсти.

·Новообразования.

·Хронический гайморит с формированием полипов.

·Инородные тела (в том числе пломбировочный материал).

Операция проводится по двум методикам: классическое вмешательство на гайморовой пазухе и новые эндоскопические методики. Радикальная гайморотомия — метод хирургического лечения одонтогенного и хронического гайморита, заключающийся во вскрытии верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и удалении патогенного содержимого специальным хирургическим инструментарием. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос.

 

 

Этмоидотомия

Эндоскопическая эндоназальная этмоидотомия применяется при хронических гнойных этмоидитах. Показанием к операции служит угроза развития осложнений или отсутствие эффекта от консервативного лечения. Использование эндоскопического оборудования и инструментария позволяет уменьшить травму окружающих тканей, сократить количество послеоперационных осложнений и облегчить период реабилитации после хирургического вмешательства. В процессе вмешательства врач удаляет из пазухи гнойное содержимое и патологически измененные ткани, а затем создает широкое сообщение между полостью носа и пазухой.

Сфеноидотомия

Показанием к сфеноидотомии (операции на клиновидной пазухе) является тяжелый хронический сфеноидит, не поддающийся консервативному лечению или сопровождающийся развитием осложнений. Операцию производят в условиях стационара. Для вскрытия пазухи используются различные эндоназальные (через нос) и экстраназальные (через лицо или ротовую полость). Патологическое содержимое из пазухи удаляют. Клетки решетчатого лабиринта вскрывают, перегородки между ними удаляют, формируя единую полость, сообщающуюся с полостью носа.

Стоимость операции зависит от сложности клинической ситуации. С ценами на услуги можете ознакомиться здесь.

Записаться к пластическому хирургу можно по телефонам: (843) 291-01-30, 291-01-40.

 

FDA одобрило первое лечение хронического риносинусита с полипами носа

Для немедленного выпуска:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Дупиксент (дупилумаб) для лечения взрослых носовых полипов (разрастаний на внутренней слизистой оболочке пазух), сопровождающихся хроническим риносинуситом (длительное воспаление носовых пазух и носовой полости).Это первое лечение, одобренное для недостаточно контролируемого хронического риносинуса с полипами носа.

«Полипы в носу могут привести к потере обоняния, и часто пациентам требуется хирургическое вмешательство для удаления полипов», — сказала Салли Сеймур, доктор медицины, директор отделения легочной, аллергической и ревматологической продукции в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Дюпиксент представляет собой важный вариант лечения для пациентов, у которых назальные полипы недостаточно контролируются интраназальными стероидами.Это также снижает потребность в хирургии носовых полипов и пероральных стероидах ».

Дюпиксент вводится путем инъекции. Эффективность и безопасность Дюпиксента были установлены в двух исследованиях с участием 724 пациентов в возрасте 18 лет и старше с хроническим риносинуситом с полипами носа, у которых были симптомы, несмотря на прием интраназальных кортикостероидов. Пациенты, получавшие Дюпиксент, имели статистически значимое уменьшение размера полипов в носу и заложенности носа по сравнению с группой плацебо. Пациенты, принимавшие Дюпиксент, также сообщили об усилении обоняния и необходимости реже хирургического вмешательства по поводу полипов носа и пероральных стероидов.

Дюпиксент может вызывать серьезные аллергические реакции и проблемы с глазами, такие как воспаление глаза (конъюнктивит) и воспаление роговицы (кератит). Если пациенты испытывают новые или ухудшающиеся глазные симптомы, такие как покраснение, зуд, боль или визуальные изменения, им следует проконсультироваться со своим врачом. Наиболее частые побочные эффекты включают реакции в месте инъекции, а также воспаление глаз и век, которое включает покраснение, отек и зуд. Пациентам, получающим Дюпиксент, следует избегать получения живых вакцин.

Дюпиксент был первоначально одобрен в 2017 году для пациентов от 12 лет и старше с экземой, которая не контролируется адекватно местными методами лечения или когда эти методы лечения не рекомендуются. В 2018 году Дюпиксент был одобрен в качестве дополнительного поддерживающего лечения для пациентов от 12 лет и старше с эозинофильной астмой от умеренной до тяжелой степени или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.

FDA предоставило этому приложению приоритетное рассмотрение. Утверждение Dupixent было предоставлено Regeneron Pharmaceuticals.

# # #

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###


  • Текущее содержание с:

Носовые полипы: проблемы лечения

Jeannette Y.Wick, RPh, MBA, FASCP

Носовые полипы, каплевидные наросты в носу, которые врачи могут идентифицировать визуально, развиваются на слизистой оболочке носа и придаточных пазухах носа. Хотя они обычно доброкачественные, они являются наиболее частой опухолью носовой полости. Эти наросты могут стать большими, выступать из носа или быть видимыми в носу. 1 Их склонность вызывать раздражение и отек носовых ходов может вызывать у пациентов дистресс с общими симптомами, включая непроходимость и снижение обоняния.Пациенты также сообщают о просачивании через нос, потере сна и множестве других раздражающих симптомов (таблица 1 2-4 ). 2,3 Когда симптомы придаточных пазух носа возникают более 3 месяцев, это состояние считается типом хронического риносинусита. 4 Многие пациенты страдают коморбидной аллергией или астмой. 5

ПРЕЗЕНТАЦИЯ И СТАТИСТИКА
Пациенты с большей вероятностью будут иметь носовые полипы по мере старения, начиная с 30-40 лет, а пик заболеваемости приходится на 50 лет. 6 Биопсия ткани носового полипа в западных популяциях показывает, что большинство полипов содержат повышенное количество эозинофилов. Лица, страдающие аллергией на аспирин или муковисцидозом, подвергаются повышенному риску. 7-9 Более старые данные показывают, что носовые полипы встречаются менее чем у 3% населения 10 и, по-видимому, имеют генетическую связь. 11 Заболеваемость полипами носа, кажется, увеличивается. Эксперты определили один фактор риска — длительное воздействие профессиональной пыли в текстильной промышленности. 12 Треть пациентов с хроническим риносинуситом с полипами сообщила, что употребление алкоголя усугубляет симптомы, и 83% пациентов с респираторным заболеванием, обостренным аспирином, сообщили об этой корреляции. 13 По этой причине в руководстве рекомендуется спрашивать пациентов о потреблении салицилата в составе нестероидных противовоспалительных препаратов и пищевых источниках, таких как свежие ягоды и орехи. 4 Полипы носа обычно двусторонние, поэтому, если полипы присутствуют только в 1 носовом ходу, врачи должны подозревать злокачественные опухоли. 14

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Пациенты, страдающие аллергией или испытывающие водянистые выделения, могут контролировать симптомы с помощью антигистаминных препаратов. Многим пациентам, у которых развиваются полипы носа, потребуется хирургическое вмешательство, но некоторые подходы к лечению могут облегчить симптомы у пациентов с легким или умеренным заболеванием. Одно из простых вмешательств — введение глюкокортикоидов в нос. Орошение солевым раствором, хотя и не имеет научных доказательств, также иногда облегчает симптомы. 4,15

Интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и мометазон) могут уменьшить ринорею, уменьшить размер полипов и полностью или частично восстановить обоняние. 15 Эксперты указывают, что врачи, как правило, занижают назначение интраназальных глюкокортикоидов и назначают их в слишком низких дозах, чтобы быть полезными. Пациенты также склонны недооценивать эти продукты, когда они прописаны. 16 Кроме того, врачам, назначающим препараты, необходимо перейти от интраназальных спреев к местным каплям у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами. 4 Результаты исследования показывают, что стероидные полоскания для носа большого объема, вводимые с использованием пластиковых бутылочек, превосходят традиционные стероидные спреи. 5 Антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст также может оказать некоторое облегчение, хотя данные о его эффективности противоречивы. 17

Если местное лечение не приносит желаемого облегчения в течение 4–6 недель, как это часто бывает, пациентам может потребоваться короткий курс системных стероидов. Использование пероральных глюкокортикоидов в течение 2–3 недель может облегчить симптомы и уменьшить размер полипов, улучшая качество жизни. К сожалению, облегчение может длиться всего от 3 до 6 месяцев, после чего пациентам может потребоваться еще один курс системных глюкокортикоидов. 7-9

Интерлейкины 4 и 13 могут усугубить носовые полипы, а ингибирование дупилумабом (Дюпиксент) снижает количество полипов и улучшает симптомы. 18,19

Клиницисты также должны серьезно подозревать Staphylococcus aureus, поскольку до 50% пациентов с хроническим риносинуситом и полипами носа инфицированы. Неясно, вызывает ли эта инфекция стафилококка или усугубляет полипы носа. Если инфекция вызывает беспокойство, врачи могут использовать метилпреднизолон для уменьшения воспаления и / или 3-недельный курс доксициклина. 20,21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В таблице 2 перечислены основные моменты психологической помощи пациентам с полипами в носу. 4,22 Иногда клиницисты могут управлять этими новообразованиями, но часто требуется хирургическое вмешательство. К счастью, полипы в носу редко повторяются после удаления. 4,22

Жаннет Уик, доктор философии, магистр делового администрирования, FASCP , является помощником директора Управления профессионального развития фармации фармацевтической школы Университета Коннектикута в Сторрсе.

ССЫЛКИ
  1. Дринга П.Л., Дхингра С. Болезни уха, носа и горла. 7-е изд. Ченнаи, Индия: Эльзевьер Индия; 2017.
  2. Gliklich RE, Metson R. Влияние хронического синусита на здоровье пациентов, обращающихся за отоларингологической помощью. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1995; 113 (1): 104-109. DOI: 10,1016 / s0194-5998 (95) 70152-4.
  3. Abdalla S, Alreefy H, Hopkins C. Распространенность симптомов синоназального теста на исход (SNOT-22) у пациентов, перенесших операцию по поводу хронического риносинусита в Национальном проспективном аудите Англии и Уэльса. Клин Отоларингол . 2012; 37 (4): 276-282. DOI: 10.1111 / j.1749-4486.2012.02527.x.
  4. Хопкинс С. Хронический риносинусит с полипами носа. N Engl J Med . 2019; 381 (1): 55-63. DOI: 10.1056 / NEJMcp1800215.
  5. Полипы в носу. Веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/nasal-polyps. Обновлено 28 июня 2019 г. Проверено 2 февраля 2020 г.
  6. Ларсен К., Тос М. Расчетная частота симптоматических полипов носа. Акта Отоларингол . 2002; 122 (2): 179-182. DOI: 10.1080 / 00016480252814199.
  7. Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol . 2010; 125 (5): 1069-1076. e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.02.020.
  8. Мартинес-Девеса П., Патиар С. Пероральные стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (7): CD005232. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005232.pub3.
  9. Kirtsreesakul V, Wongsritrang K, Ruttanaphol S.Клиническая эффективность краткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология . 2011; 49 (5): 525-532. DOI: 10.4193 / Rhino11.140.
  10. Settipane GA, Chafee FH. Носовые полипы при астме и рините: обзор 6037 пациентов. J Allergy Clin Immunol . 1977; 59 (1): 17-21. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (77) -3.
  11. Коэн Н.А., Widelitz JS, Chiu AG, Palmer JN, Kennedy DW. Семейная агрегация полипов придаточных пазух носа коррелирует с тяжестью заболевания. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2006; 134 (4): 601-604. DOI: 10.1016 / j.otohns.2005.11.042.
  12. Велозо-Телес Р., Сережейра Р., Роке-Фаринья Р., фон Бухвальд С. Более высокая распространенность полипоза носа среди текстильщиков: исследование, основанное на эндоскопии и контролируемое. Ринология . 2018; 56 (2): 99-105. DOI: 10.4193 / Rhin17.228.
  13. Де Шрайвер Э., Дерике Л., Кампо П. и др. Гиперчувствительность к алкоголю при хроническом риносинусите с полипами носа. Clin Exp Allergy. 2017; 47 (2): 245-253. DOI: 10.1111 / CEA.12836.
  14. Lund VJ, Clarke PM, Swift AC, McGarry GW, Kerawala C, Carnell D. Опухоли носа и придаточных пазух носа: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства. Дж Ларингол Отол . 2016; 130 (S2): S111-S118. DOI: 10.1017 / S0022215116000530.
  15. Чонг Л.Ю., руководитель К., Хопкинс С., Филпотт С., Бертон М.Дж., Шильдер АГ. Различные виды интраназальных стероидов при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 4: CD011993. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011993.pub2.
  16. Rudmik L, Xu Y, Liu M, Bird C, Kukec E, Quan H. Модели использования местной интраназальной стероидной терапии хронического риносинусита: анализ населения Канады. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2016; 142 (11): 1056-1062. DOI: 10.1001 / jamaoto.2016.1110.
  17. Smith TL, Sautter NB. Показан ли монтелукаст для лечения хронического риносинусита с полипозом? Ларингоскоп . 2014; 124 (8): 1735-1736. DOI: 10.1002 / lary.24477.
  18. Laidlaw TM, Buchheit KM.Обзорная статья: биопрепараты при хроническом риносинусите с полипозом носа [опубликовано в Интернете 9 декабря 2019 г.]. Ann Allergy Asthma Immunol . DOI: 10.1016 / j.anai.2019.12.001.
  19. Bachert C, Han JK, Desrosiers M, et al. Эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов с тяжелым хроническим риносинуситом с носовыми полипами (LIBERTY NP SINUS-24 и LIBERTY NP SINUS-52): результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы 3 в параллельных группах. Ланцет .2019; 394 (10209): 1638-1650. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1.
  20. Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol . 2010; 125 (5): 1069-1076.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.02.020.
  21. Ou J, Wang J, Xu Y, et al. Суперантигены Staphylococcus aureus связаны с хроническим риносинуситом с полипами носа: метаанализ. Eur Arch Оториноларингол . 2014; 271 (10): 2729-2736.DOI: 10.1007 / s00405-014-2955-0.
  22. Полипы в носу. Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/nasalpolyps/ samples-cause / syc-20351888. По состоянию на 8 февраля 2020 г.

Носовые полипы: обзор и многое другое

Носовые полипы — это разрастания, возникающие в результате воспаления слизистых оболочек пазух и носовых ходов. Они могут распространяться до отверстия ноздрей или даже до области горла и могут блокировать носовые ходы, среди прочего вызывая заложенность носа, головную боль и потерю обоняния.

Носовые полипы часто связаны с другими хроническими заболеваниями и, как правило, сохраняются в течение длительного времени. Они могут даже отрасти после лечения или хирургического удаления.

webphotographeer / Getty Images

Симптомы назального полипа

Большинство людей с полипами в носу будут испытывать заложенность носа, которая может быть серьезной и не поддается лечению типичными лекарствами от аллергии. знак равно

Другие общие симптомы включают:

  • Насморк с прозрачной или окрашенной слизью
  • Потеря или снижение обоняния и вкуса
  • Головная боль
  • Давление в носовых пазухах: боль в лице гораздо чаще встречается у людей с хроническим синуситом, чем у людей с полипами носа.

Полипы различаются по размеру. Небольшие полипы в носу могут протекать бессимптомно. Более крупные полипы могут вызывать симптомы и блокировать носовые ходы. Если полипы блокируют носовые ходы, может развиться инфекция носовых пазух.

Человек с серьезными полипами в носу может действительно видеть полипы в ноздрях. Они блестящего полупрозрачного серого цвета, напоминающие комки прозрачного желатина.

Давно существующие полипы в носу могут привести к расширению переносицы, в результате чего глаза будут казаться раздвинутыми.

Причины

Носовые полипы могут возникать вместе со многими другими респираторными заболеваниями, такими как:

  • Аллергический ринит (сенная лихорадка)
  • Хронический синусит (вызванный бактериальными и грибковыми инфекциями)
  • Астма
  • Аспирин, обострение респираторного заболевания (AERD)
  • Муковисцидоз

Полипы в носу также могут быть признаком иммунодефицитных заболеваний. Например, полипы в носу могут быть признаком муковисцидоза. Другие иммунодефициты, такие как первичная цилиарная дискинезия и эозинофильный гранулематоз с полиангитом (EGPA), также могут быть связаны с носовыми полипами.

Диагностика

В некоторых ситуациях врач может поставить диагноз полипа носа, визуально осмотрев носовые ходы.

Диагноз можно поставить с помощью назальной эндоскопии, при которой в нос помещают небольшую камеру, чтобы лучше рассмотреть носовые ходы. Большинству пациентов можно поставить диагноз с помощью назальной эндоскопии или визуального осмотра с помощью отоскопа (для осмотра ноздрей).

Иногда для постановки диагноза требуется компьютерная томография («сканирование кошки») носовых пазух.Компьютерная томография носовых пазух позволяет лучше охарактеризовать степень поражения носовых пазух, недоступную при эндоскопии.

Поскольку при полипах носа у человека часто присутствуют другие заболевания, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Лечение

Носовые полипы можно лечить как хирургическими, так и медикаментозными методами.

В тяжелых случаях или в случаях, когда лечение неэффективно, часто требуется операция на носовых пазухах для удаления больших носовых полипов и устранения любой сопутствующей инфекции носовых пазух.При эндоскопической процедуре, при которой в ноздрю вводится длинная трубка с подсветкой, обычно в тот же день вас могут отправить домой.

Важно отметить, что даже после успешной операции полипы могут рецидивировать.

Лучшая терапия полипов в носу обычно включает в себя хирургические методы лечения, за которыми следует медикаментозное лечение, поскольку такой подход помогает снизить вероятность того, что полипы вырастут снова.

Назальные стероидные спреи и капли

Назальные стероидные спреи для местного применения, такие как Flonase (флутиказона пропионат) и Nasonex (мометазона фуроат), могут помочь уменьшить размер полипов в носу и предотвратить их повторное развитие после операции.

Некоторые врачи используют назальные стероидные капли, а не спреи, чтобы лучше проникать в носовые ходы и достигать носовых полипов.

FDA недавно одобрило Xhance, спрей, который попадает в носовые ходы через оральный механизм.

Кортикостероиды

Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, могут быстро уменьшить размер носовых полипов и полезны людям с тяжелыми симптомами.

Однако после короткого курса кортикостероидов (около одной-двух недель) местные назальные стероидные спреи обычно способны лучше контролировать симптомы и предотвращать рост полипов.

В некоторых случаях, например, когда грибковый синусит является причиной полипов в носу, для предотвращения повторного роста полипов могут потребоваться пероральные кортикостероиды в низких дозах в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Антилейкотриеновые препараты

Пероральные антилейкотриеновые препараты, такие как Сингулар (монтелукаст), теоретически полезны для людей с носовыми полипами, особенно с аллергией на аспирин.

Известно, что у людей с аллергией на аспирин высокий уровень лейкотриенов, поэтому лекарства, блокирующие эти химические вещества, должны помочь уменьшить симптомы хронической болезни носовых пазух и образования полипов.Взаимодействие с другими людьми

Носовое орошение физиологическим раствором

Орошение носа физиологическим раствором может быть особенно полезно для людей с носовыми полипами и хроническими инфекциями носовых пазух. Это особенно актуально для тех, кто перенес операцию на носовых пазухах, поскольку физиологический раствор может промывать носовые пазухи, а не только носовые ходы.

Уколы от аллергии

Некоторые аллергологи используют уколы от аллергии, пытаясь вылечить или предотвратить повторное развитие полипов носа после операции.

Некоторые данные подтверждают использование прививок от аллергии при аллергическом грибковом синусите.

Антибиотики

Их могут назначить в случае инфекции носовых пазух.

Биологические препараты

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Dupixent (дупилумаб) для лечения риносинусита с полипами носа.

Дупилумаб — это моноклональное антитело, первоначально одобренное для лечения дерматита и астмы, но препарат также воздействует на воспаление, которое может вызвать полипы.

Исследования показали, что пациенты с полипами, получавшие дупилумаб, имели уменьшенный размер полипа и тяжесть симптомов, а препарат хорошо переносился.Ваш врач узнает, подходит ли вам дупилумаб.

Дополнительные методы лечения оцениваются на предмет безопасности и эффективности при лечении полипоза носа и могут быть доступны в будущем.

Знайте, что даже если полипы успешно устранены, потеря запаха или вкуса не всегда улучшается после лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Носовые полипы | Зефирхиллы | Часовня Уэсли

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы — это небольшие доброкачественные образования, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух.Маленькие полипы могут остаться незамеченными и не потребовать лечения, но большие полипы могут закупорить носовые пазухи и привести к инфекциям и проблемам с дыханием.

Хронический синусит, аллергия и астма часто связаны с носовыми полипами. Симптомы включают насморк, заложенность носа, постназальное выделение, потерю запаха и вкуса, лицевую боль и давление, головную боль, боль в верхних зубах, зуд в глазах и храп. Если симптомы длятся более десяти дней и не связаны с простудой или аллергией, запишитесь на прием к врачу.Если не лечить носовые полипы, они могут вызвать такие осложнения, как обструктивное апноэ во сне, приступы астмы, менингит, аневризмы и сгустки крови.

Что вызывает полипы в носу?

Неясно, что вызывает полипы в носу. Некоторые люди предрасположены к хроническому воспалению носовых пазух, и многие из них предрасположены к развитию полипов (в то время как другие никогда этого не делают). Есть предположение, что иммунная система людей с полипами в носу ведет себя иначе.

Ваш врач может диагностировать полипы на основе отзывов о ваших симптомах и визуального осмотра вашего носа.Диагностические тесты, включая носовую эндоскопию, компьютерную томографию, МРТ и тесты на аллергию, могут помочь точно определить размер и расположение носовых полипов, а также определить, вызваны ли они аллергией.

Лечение полипов носа

Чтобы вылечить полипы, ваш врач или ЛОР-специалист попытается уменьшить их до приемлемого размера с помощью лекарств, снимающих воспаление или основное заболевание. Обычные препараты включают назальные, пероральные или инъекционные кортикостероиды, антигистаминные препараты и антибиотики.Когда лечение не помогает, можно прибегнуть к операции. Полипы удаляются во время амбулаторной процедуры, называемой полипэктомией, или с помощью более глубокой эндоскопической хирургии носовых пазух.

Полипы в носу

Что такое полип в носу?

Полип — это опухоль слизистой оболочки носа, которая обычно возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа.

Причины

Полипы носа образуются из слизистой оболочки носа и часто возникают из решетчатых пазух, которые впадают в боковую стенку полости носа.Носовые полипы содержат воспалительную жидкость, и, хотя они могут быть связаны с аллергией и инфекциями, точная причина, по которой одни люди их заболевают, а другие нет, неизвестна.

Заболевания, связанные с полипами

Они обычно возникают при более общих заболеваниях, таких как астма с поздним началом у взрослых пациентов, непереносимость аспирина или кистозный фиброз.

Поздняя астма, а не детская астма, связана с полипами носа. От 20% до 40% пациентов с полипами имеют сопутствующую астму.Хотя в некоторых случаях присутствует носовая аллергия, более двух третей пациентов не проявляют признаков системного аллергического заболевания. Однако 90% носовых полипов имеют эозинофилию (присутствуют воспалительные клетки, которые связаны с аллергией).

Повышенная чувствительность к аспирину — это не аллергическая реакция, а изменение выработки простагландинов. Астма, чувствительность к аспирину и носовые полипы вместе составляют хорошо известную подгруппу у 8% пациентов с полипами. Эти полипы имеют тенденцию повторяться чаще, чем при других заболеваниях.

Носовые полипы редко встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет. При обнаружении у детей муковисцидоза следует исключить.

Каковы симптомы?

Носовые полипы чаще встречаются у мужчин (до 4: 1), но у тех, у кого астма только начинается, они могут возникать и у женщин. Вероятность развития полипов в носу составляет от 1 до 20 на каждые 1000 человек, а после 60 лет вероятность развития полипов снижается.

Из 15% населения, страдающего сенной лихорадкой, и 3%, которые страдают от симптомов круглый год, только у части из них будут развиваться полипы носа.

Односторонние полипы носа встречаются редко и связаны с целым рядом состояний и требуют дальнейших исследований как у взрослых, так и у детей.

Полипы выглядят как маленькие виноградные гроздья и могут появляться по отдельности или группами в полости носа. Может вызвать:

  • заложенный нос
  • Насморк и / или чихание наблюдаются примерно у половины пациентов
  • Плохое обоняние и вкус, которые не всегда могут возвращаться после лечения полипов
  • Катар

Лечение

Специальных методов лечения полипов в носу не существует.Эндоскопия, при которой используется небольшой эндоскоп с подсветкой, чтобы увидеть нос, исключит любую инфекцию или любую необычную особенность.

Нужна ли операция?

Лечение

Известно, что полипы носа уменьшаются при использовании назальных спреев или капель, содержащих стероиды для носа. Можно использовать более сильные стероиды в форме капель, но их следует применять только с осторожностью и ограничиваться короткими курсами, поскольку некоторые из них всасываются в организм.

Полипы реагируют и уменьшаются при использовании капель или спреев почти у 80% людей.Новые назальные стероидные спреи можно использовать для контроля симптомов в течение многих лет, так как очень мало всасывается в организм и они могут работать хорошо, но многим требуется до шести недель лечения, прежде чем можно будет почувствовать их полный эффект.

Стероиды в форме таблеток могут обеспечить хорошее облегчение симптомов, но эффекты недолговечны, и их редко используют из-за опасений по поводу побочных эффектов. Если лекарства не работают, требуется операция.

Оперативное лечение

Носовые полипы, закрывающие нос, можно удалить хирургическим путем, и это часто помогает пациенту лучше дышать.У трех из четырех пациентов полипы возвращаются в среднем через четыре года.
Если они возвращаются повторно, пазухи можно очистить и открыть, и считается, что это дает более длительный период, прежде чем они вернутся. Часто по-прежнему необходимо местное лечение с использованием противовоспалительных спреев или капель.

Марк Джонстон и Ник Джонс, Медицинский центр Квинса, Ноттингем

Заявление об ограничении ответственности : Сведения в этом разделе предназначены только для общей информации.
ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или записи на прием.
Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Носовые полипы | Симптомы и лечение

Носовые полипы — это мягкие, похожие на виноград, а иногда и каплевидные наросты на слизистой оболочке носовых проходов или пазух. Они безболезненны и не вызывают рака, но, если они достаточно большие, могут вызвать затруднение дыхания, потерю обоняния и инфекции пазух.

Носовые полипы могут возникать в результате постоянного (хронического) воспаления носовых оболочек, инфекций, реакций на лекарства и даже нарушений, связанных с вашей иммунной системой.

Однако аллергия обычно является источником носовых полипов, возможно, чаще, чем хроническая инфекция.

Почему у нас появляются полипы в носу, остается загадкой. Некоторые ученые считают, что те, у кого полипы носа, указывают на другой тип иммунного ответа и химический маркер в их носовых оболочках, чем те, у кого их нет.

Носовые полипы могут образовываться у мужчин или женщин любого возраста; однако они более заметны у людей молодого и среднего возраста.Как уже упоминалось, они могут образовываться в носовых проходах или пазухах, но чаще всего появляются там, где пазухи впадают в нос.

Носовые полипы чаще возникают из-за хронического синусита, который представляет собой воспаление носовых проходов или пазух, которое продолжается более 12 недель.

Наиболее частые признаки полипов носа и хронического синусита:

  • Насморк
  • Постоянный заложенный нос
  • Постназальный капельница
  • Потеря (снижение) обоняния
  • Потеря вкуса
  • Боль в верхних зубах
  • Головная боль (или давление на лице)
  • Храп

Назальные, оральные и инъекционные кортикостероиды
Некоторые ЛОР-врачи назначают назальные спреи с кортикостероидами, чтобы уменьшить размер полипа или полностью удалить полипы.Если назальный кортикостероид не полностью эффективен, некоторые врачи могут назначить пероральные кортикостероиды или, в тяжелых случаях, инъекционные кортикостероиды.

Мы обнаружили, что в большинстве случаев полипов носа не искореняются лекарством . Фактически, только стереотаксическая эндоскопическая хирургия носовых пазух будет полностью эффективной для полного удаления полипа и его основания в носу или пазухах.

Стереотаксическая эндоскопическая хирургия носовых пазух
Dr.Алан С. Бергер, основатель компании BergerHenry ENT Speciality Group, впервые применил эндоскопическую хирургию носовых пазух в долине Делавэр. Доктор Бергер не только предлагает длительное, безопасное и бережное лечение хронического синусита, но и делает его без синяков, отеков или тампонады носа.

Когда он и его коллеги используют стереотаксическую хирургию под управлением изображения (IGS) в сочетании с эндоскопической хирургией носовых пазух, они могут безопасно и эффективно удалить полипы носа навсегда. Подобно эндоскопической хирургии носовых пазух, стереотаксическая эндоскопическая хирургия носовых пазух — это малоинвазивная амбулаторная хирургическая процедура, выполняемая без тампонады носа, синяков или отеков, что позволяет быстро выздороветь и вернуться к нормальной деятельности через день или два.

Во время стереотаксической эндоскопической хирургии носовых пазух мы можем отобразить трехмерное изображение полости пазухи с помощью компьютерной томографии пазухи, которая позволяет нам более точно определять носовые ориентиры и обеспечивать более эффективный хирургический результат.

SINUVA Sinus Implant

BergerHenry ENT также предлагает безоперационные процедуры для пациентов, страдающих повторными полипами носа. Процедура проводится с использованием синусового имплантата SINUVA ™ (мометазона фуроат).Доказано, что SINUVA уменьшает полипы, заложенность и непроходимость носа.

Что такое SINUVA?
SINUVA — имплант для носовых пазух, который лечит полипы носа без хирургического вмешательства. Во время обычного визита в офис мы будем использовать местную и / или местную анестезию, чтобы обезболить нос и носовые пазухи. Затем SINUVA вводится в полость пазухи через ноздрю.

Как работает SINUVA
Его инновационный дизайн обеспечивает подход 2-в-1:

  1. Открывается в полость пазухи, а
  2. Выпускает противовоспалительные препараты для лечения полипов носа на срок до 90 дней

Преимущества SINUVA (на 90-й день)

  1. Значительно уменьшает заложенность носа и заложенность носа
  2. Значительно улучшает обоняние

Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми в клинических испытаниях, были бронхит, инфекции верхних дыхательных путей или среднего уха, головная боль, головокружение, астма и носовое кровотечение.SINUVA показан взрослым с полипами носа в возрасте 18 лет и старше, перенесшим операцию на решетчатой ​​пазухе.

Если вы хотите узнать больше о лечении полипов носа с помощью SINUVA, запишитесь на консультацию к нам.

Показание
Имплантат SINUVA ™ Sinus Implant — это высвобождающий лекарственный препарат имплантат (мометазона фуроат), предназначенный для лечения полипов носа у пациентов в возрасте ≥ 18 лет, перенесших операцию на решетчатой ​​пазухе.

Важная информация о безопасности
Если у вас есть известная гиперчувствительность к препарату мометазона фуроат или любому из ингредиентов SINUVA, не используйте SINUVA.Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и отек при приеме стероидов. При появлении стероидных эффектов, таких как синдром Кушинга и подавление надпочечников, обратитесь к ЛОР-врачу.

SINUVA изготовлен из биоабсорбируемых полимеров, которые со временем смягчаются. По мере того как имплантат размягчается и полипы уменьшаются, имплант может быть вытеснен из носа сам по себе или с помощью таких действий, как чихание или сильное сморкание. Имплант может быть удален через 90 дней после установки или раньше по усмотрению врача.Повторное введение SINUVA не изучалось.

Как и при других эндоскопических процедурах синуса, есть риски, связанные с введением или удалением SINUVA. SINUVA должны вводить врачи, обученные отоларингологии. Обсудите риски, связанные с введением или удалением SINUVA, со своим ЛОР-врачом. Ваш ЛОР-врач будет следить за тканью носа, прилегающей к имплантату SINUVA Sinus Implant, на предмет любых признаков кровотечения, раздражения, инфекции или перфорации. SINUVA не следует применять пациентам с язвами или травмами носа.Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми в клинических исследованиях, были бронхит, инфекция верхних дыхательных путей или среднего уха, головная боль, головокружение, астма и носовое кровотечение.

Если вы испытываете сильное носовое кровотечение, симптомы инфекции или симптомы, указывающие на перемещение имплантата, например раздражение или ощущение удушья в задней части глотки, немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется тщательное наблюдение, если у вас изменилось зрение или в анамнезе было повышенное внутриглазное давление, глаукома и / или катаракта.

Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Intersect ENT по телефону 1-866-531-6004. Только RX. Для получения важной информации о рисках и использовании SINUVA, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению или посетите сайт www.SINUVA.com.

Носовые полипы | Центр астмы и аллергии

Носовые полипы — это доброкачественные образования, которые развиваются внутри слизистой оболочки носовых ходов или пазух. Если они достаточно большие, они могут блокировать проходы и вызывать затруднения дыхания, инфекции носовых пазух или другие осложнения.Носовые полипы могут поразить кого угодно, но чаще встречаются у взрослых. Лекарства могут уменьшить или устранить полипы в носу, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы полипов носа

Большинство пациентов с полипами носа могут испытывать следующие симптомы:

  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Головная боль
  • Боль в лице
  • Потеря запаха или вкуса
  • Синусовое давление
  • Храп

Если полип в носу небольшой, пациенты могут не испытывать никаких симптомов и даже не подозревать, что у них полип в носу.

Причины полипов в носу

Полипы в носу чаще всего встречаются у взрослых, особенно у тех, кто страдает астмой или аллергией. Точная причина полипов в носу неизвестна, однако они часто развиваются при респираторных заболеваниях, таких как синусит и аллергический ринит, или при иммунодефицитных состояниях. Дети с муковисцидозом также подвержены более высокому риску развития полипов носа.

Диагностика полипов носа

Носовые полипы обычно диагностируются врачом или отоларингологом, который изучит симптомы пациента и проведет физический осмотр носа.Инструмент с подсветкой обычно используется для осмотра носа во время процедуры, называемой назальной эндоскопией. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Аллергические тесты
  • КТ
  • МРТ
  • Тест на муковисцидоз для детей

Лечение полипов носа

Лекарство

Лечение полипов в носу часто осуществляется с помощью лекарств, которые могут уменьшить размер полипа или даже устранить его. Лекарства, такие как кортикостероиды, можно вводить в форме таблеток или назальных спреев.Если причиной полипов носа является аллергия, могут быть назначены лекарства от аллергии или антибиотики для лечения повторяющихся носовых инфекций.

Хирургия

Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипа, если лечение не помогло. Хирургия носовых полипов может включать:

Полипэктомия — Отсасывание полипа

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — Тщательно удаляет полип с помощью крошечных инструментов под контролем эндоскопа

Профилактика полипов носа

Не все носовые полипы можно предотвратить, однако следующие рекомендации могут помочь свести к минимуму возникновение носовых полипов:

  • Используйте увлажнитель
  • Лечить аллергию и простуду
  • Используйте физиологический раствор или промывание носа соленой водой
  • Избегать раздражителей, таких как дым, химические вещества и пыль

Дополнительные ресурсы


Наверх .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *