Панкреатин при диабете 2 типа: Панкреатин при сахарном диабете: можно ли принимать

Содержание

Панкреатин при сахарном диабете: можно ли принимать

Характеристика препарата

Панкреатин – пищеварительный фермент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции органа поджелудочной железы.

Основное действующее вещество – панкреатин, включающий ферменты — липазу, протеиназы, амилазу. Благодаря этим компонентам происходит расщепление белков, триглециридов и крахмала.

Согласно инструкции к препарату, лекарство показано при хроническом панкреатите, что позволяет Панкреатин принимать при диабете, осложненном этим заболеванием.

Обоснование применения

Сахарный диабет и хронический панкреатит взаимосвязаны.

При утрате внешнесекреторной функции ПЖ возникает экзокринная недостаточность (снижается выработка ферментов), способная вызвать осложнение — панкреатогенный сахарный диабет.

Хронический воспалительный процесс при панкреатите приводит не только к экзокринной недостаточности, но и к разрушению островков Лангеранса. Особенно распространена экзокринная недостаточность поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа.

Панкреатогенный диабет характеризуется такими симптомами:

диспепсические явления;
боли в зоне эпигастрии;
повышение уровня глюкозы в крови;
кожные заболевания;
частые инфекции.

Сочетание сахарного диабета и хронического панкреатита требует особенного подхода к тактике лечения.

Методы лечения

В связи с тем, что развитие диабета зависит от наличия у пациента хронического панкреатита, лечение заболевания заключается в устранении основной причины – панкреатита.

Основу терапии составляет строгая диета и соблюдение режима питания. Медикаментозное лечение – комплексное и предполагает использование ферментных препаратов. Рекомендуется при диабете 2 типа принимать Панкреатин.

Лечение панкреатогенного диабета требует компенсировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы, чего можно добиться применением Панкреатина или его аналогов: Фестала, Мезима, Креона.

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Назначение ферментов при сахарном диабете способствует:

улучшению углеводного обмена;
стабилизации показателей гликозилированного гемоглобина;
повышению контроля гликемии;
снижению риска развития осложнений сахарного диабета;
повышению качества жизни пациентов и улучшению их самочувствия.

Согласно исследованиям немецких ученых, терапия Панкреатином экзокринной недостаточности поджелудочного органа при диабете 2 типа может применяться вместе с сахароснижающими средствами, и не оказывает влияния на гликемический профиль пациента. Такое лечение считается высокоэффективным и безопасным.

Употребление

При диабете пить Панкреатин следует в точном соответствии с рекомендациями официальной инструкции к препарату.

Индивидуальная суточная доза определяется в пересчете на липазу, в соответствии с возрастом пациента и сложностью заболевания.

Средняя суточная потребность в липазе для взрослого больного составляет 150 тыс. ЕД. В случае полной недостаточности функции ПЖ – 400 тыс. ЕД.

Принимать таблетки Панкреатина рекомендуется после еды, 3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется доктором и может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

Одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими железо, может повлиять на уменьшение всасывания железа.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Таблетки панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа инструкция по применению

Скачко Борис

Мезим, фестал, панкреатин, энзибене при сахарном диабете вызывают осложнения!

Поджелудочная железа участвует как в процессе переваривания всех основных источников энергии (белков, жиров и углеводов). Так и обеспечивает полноценное усвоение продуктов пищеварения в клетках. Важно сохранение баланса обеих составляющих.

Баланс должен соблюдаться как со стороны экзокринной функции поджелудочной железы, ферменты которой (протеазы, липазы и альдолазы) обеспечивают переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте. Так и эндокринной функции поджелудочной железы, которая через гормон инсулин обеспечивает снижение уровня сахара в крови. И регуляцию других видов обмена энергетических субстратов (белков, жиров).

Что происходит при

сахарном диабете первого либо второго типа? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе (сахарный диабет первого типа) либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени (сахарный диабет второго типа). Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови.

Как на такую ситуацию могут повлиять мезим, фестал, панкреатин, энзибене и другие ферментные препараты? Очень просто. Введение в организм дополнительного количества пищеварительных ферментов не только усиливает, но и ускоряет процесс пищеварения. Что приводит к дисбалансу активности экзокринной и эндокринной части поджелудочной железы. И быстрому увеличению уровня сахара в крови и нагрузки на поджелудочную железу. Что обостряет сахарный диабет как первого типа, так и второго типа. Т.к. требует либо большего количества сахароснижающих препаратов, в случае сахарного диабета второго типа. Либо введения дополнительных единиц инсулина при сахарном диабете первого типа.

Что Вы получите, если при наличии сахарного диабета не введете ферментный препарат? Активацию микрофлоры кишечника, процесса гниения (белковая пища) либо брожения (углеводистая пища). Всасывание в кровь токсичных веществ, перегрузки возможностей детоксицирующей функции печени и почек. В общем, хорошего мало. Особенно, если есть сахарный диабет первого типа.

Что происходит, когда ферментные препараты (панкреатин, мезим, фестал, энзибене) принимают люди, не больные сахарным диабетом? С одной стороны, улучшение процесса пищеварения уменьшает вздутие живота, урчание. С другой стороны, заместительная терапия приводит к постепенному снижению возможностей поджелудочной железы, ее экзокринной функции. И переводит человека на постоянное употребление ферментных препаратов. А увеличение всасывания в кровь продуктов пищеварения перегружает и эндокринную функцию поджелудочной, и в перспективе появляется

сахарный диабет второго типа. Резкое увеличение вязкости крови может привести и к более серьезным последствиям — увеличению кардиологического риска, риска развития гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта.

Хотите всю жизнь зависеть от приема ферментных препаратов? Это Ваш выбор. Хотите быть независимым – принимайте проверенный семейный рецепт народной медицины «Формула здоровья доктора Скачко №1». Прием формулы №1 обеспечивает активацию процесса пищеварения в желудке, тонком кишечнике, усиление выделения сока поджелудочной железы, обеспечивает отток желчи. Одновременно с этим на фоне приема формулы №1 происходит подавление патогенной флоры в кишечнике, усиление функций печени, в том числе и накопление в печени гликогена (активация гликогенсинтетической функции печени) под действием инсулина, уменьшается жировой гепатоз. Т.е. формула №1 обеспечивает усиление как экзокринной (выделение ферментов), так и эндокринной (выработка инсулина) функции поджелудочной железы. Если же есть сахарный диабет: эффективное лечение печени позволит вылечить сахарный диабет второго типа.

Для чего еще нужна формула №1 при сахарном диабете? Формула №1 помогает набрать вес при сахарном диабете. Но не за счет жировой ткани, а за счет улучшения усвоения белковой пищи и накопления мышечной ткани. А мышечная ткань – один из основных потребителей углеводов в организме, позволяющий через оптимальную физическую нагрузку легко контролировать уровень сахара в крови. И снижать уровень сахара в оптимальный диапазон.

сахарного диабета первого и второго типа. И позволяет не только регулировать уровень сахара в крови. Но и предупреждать основные осложнения сахарного диабета в виде атеросклероза аорты, коронарных сосудов, диабетической ангиопатии. А также их следствий в виде диабетической ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, гангрены конечностей…

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Другие статьи на сайте на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Кто такой доктор Борис Скачко? Врач (Киевский медицинский институт), фитотерапевт в 7-м поколении, диетолог, реабилитолог, автор 20 опубликованных книг и брошюр (в том числе 2-х брошюр по сахарному диабету), более 40 научных, более 300 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное питание, рациональное лечение, здоровый образ жизни.

Открыта партнерская программа доктора Скачко, участие в которой позволяет не только эффективно оздоравливаться, но и благодаря дисконтной программе улучшить уровень материального благосостояния.

Скачко Глеб, менеджер по подбору персонала, развитию партнерской программы доктора Бориса Скачко, комплексная оздоровительная программа «Энергия жизни».

Таблетки панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Что происходит при

сахарном диабете первого либо второго типа ? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе ( сахарный диабет первого типа ) либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени ( сахарный диабет второго типа ). Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Избавьте свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно, о вреде и избавлении рассказала Елена Малышева

Здравствуйте, дорогие мои!

Много лет я появляюсь на экранах ваших телевизоров и неоднократно мы затрагивали проблему различных заболеваний нашего организма. Часто говорили о серьезных болезнях и не очень, а также про различные способы излечения. Сегодня мы расскажем о скрытных, но очень страшных вредителях, с которыми мы живем годами, так и не подозревая, откуда же все наши недомогания и болезни — это Паразиты.

Паразиты наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша имунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. В результате ослабления имунной системы организм пропускает активное размножение вредителей, таких как: Аскарида, Лямблия, Токсокара и т.д., а также становится подвержен развитию многочисленных заболеваний.

Дело в том, что только в наших широтах насчитывается более 260 видов паразитов, не говоря уж о паразитах, которыми можно заразиться в путешествиях по экзотическим странам. Паразиты угнетают наш организм изнутри, питаясь необходимыми нам микроэлементами, и в процессе чего возникает их дефицит, а также выделяют яды, воздействующие на наши внутренние органы. Заражение паразитами происходит разными способами:

Аскарида — ежегодно поражает до 100 миллионов человек. Попадает в человека с пищей (чаще это неошпаренные зелень, овощи и фрукты), с сырой водой, грязными руками, пылью, активно переносится мухами.

Токсокара — обычно передается нам от собак, может находиться не только в пищеварительной системе, а также под кожей и даже в глазных яблоках.

Лентец широкий — это крупный долгожитель, длина одной особи — до 10 метров, срок жизни в организме человека — до 25 лет. Вы представляете, что происходит в человеке, если внутри — несколько таких крупных долгожителей? Попадает в организм как с пищей, так и через кожные покровы, например, при ходьбе босиком.

Сигналами появления паразитов в вашем организме могут быть: частая утомляемость, сонливость, отсутствие интереса к жизни, депрессии, головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах. Частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ на теле, особенно на лице и руках, также свидетельствует о наличии паразитов в организме. Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести антипаразитарную чистку организма. Проводить обследование на наличие паразитов бессмысленно, среди огромного множества видов это бесполезно.

Очистку организма от паразитов нужно производить с помощью натуральных растительных средств, медикаментозное лечение малоэффективно. Лучшим и самым доступным средством для очищения на текущий момент является Интоксик.

Сок плодов Сумаха

убивает и выводит паразитов, избавляет от гниения в кишечнике

уничтожает болезнетворные вирусы, грибки и бактерии

расщепляет и мягко выводит яйца паразитов

Синтез 20-ти
вспомогательных
компонентов

восстанавливает защиту внутренних органов

Эти капли я советую всем без исключения, но особенно, тем, кто хочет провести антипаразитарную очистку всего организма. Уже в первые 3 дня употребления вы почувствуете заметные улучшения, прилив сил, головные боли исчезнут, поднимется настроение. По окончании 30 дней паразиты покинут ваш организм. Капли обладают общеукрепляющим эффектом и при этом без труда очищает от большинства паразитов – различного вида червей, грибковых, одноклеточных (хламидий, лямблий и т.д.)

Способ применения прост:

— добавляете в стакан с водой
— выпиваете 2 раза в день за 30 мин. до еды
— через 30 дней очистка организма закончена

Помните, чем дольше паразиты живут в теле человека, тем больше вреда они наносят. Избавьтесь от них, и вы заметите, как здорово жить!

Оригинальный Интоксик можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Кирил К. —

Сделал заказ, вроде ничего сложного. Получил через неделю капли по почте. Начал очистку. Позже отпишусь о результатах. Спасибо, Елена!

Светлана —

Никак не могла найти адрес сайта этого, наконец вспомнила и спешу поделиться результатами ПРОСТО ЧУДО Мои результаты: 4 недели и меня словно подменили. Чувствую себя на 20 лет моложе! Спасибо каплям Интоксик.

Наташа —

Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там тоже про эти капли говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения и профилактики. Заказала, пью, не могу нарадоваться большое спасибо вам Елена за вашу статью.

Алексей —

Зарядился позитивом от ваших результатов. С завтрашнего дня у меня все будет по-другому! Клянусь себе в этом. Капли уже получил, приступаю к очистке. Методика, конечно, уникальная. Не даром говорят, что «все гениальное — просто!»

Алена_00 —

Всю жизнь мучилась с глистами, очень надеюсь, что эти капли помогут. Заказываю!

Диана —

Я заказала капли для мужа на 23-е февраля у него был Бычий цепень, ужас просто. Мой муж меня старше на 19 лет, но после очистки даст фору любому молодому!

Антонина —

Здравствуйте. Очень интересная информация. Бородавки чуть ли не каждый месяц появляются новые, уже устала сводить их. Обязательно попробую эти капли.

Павел —

Кучу отзывов видел об этих каплях, мимо проходил. А тут друг поплакался о похожей проблеме. Вот думаю, может тоже посоветовать ему заказать?

Алина —

Не знаю…А сможет ли мне эти капли помочь? Паппилома у меня над веком, ужасная , большая.

Ольга Вешалина —

Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Интоксик! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Мы избавлялись от Солитера! Просто супер!!

Алина —

Чувствую себя после чистики намного лучше, как будто даже помолодела. Мало устаю и больше за день успеваю сделать. И на внешности это тоже сказалось. Волосы, ногти, кожа – все стало моложе и здоровее.

vesnushkina —

С трудом верится. но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!

Виктор —

Это просто чудо, да. Капли я сразу заказал, как о них услышал. Жаль только не знал об этом лет 5 назад, многие годы страдал от болей в кишечнике, но зато сейчас я жив-здоров! Открыт миру! Большое спасибо

Ксения —

Мужу очень помогло! Прошли головные боли и спазмы в желудке уже после 3-х приемов. Теперь буду лечить свои недомогания этими каплями. Помогает отлично.

Владислав Дудник —

Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучался уже я с этими паразитами!

Дмитрий —

Скупой платит дважды. Нашел информацию о Интоксик, а заказывать не стал. Решил купить на просторах интернета. Нашел какую-то паленую партию. В итоге отругал себя и заказал на официальном сайте. Странно, но капли пришли моментально, что для нашей почты крайне странно. Я потратил месяц – и теперь я не никчемный инвалид, кем себя считал! Спасибо Вам.!

Панкреатит и диабет

Болезненное состояние поджелудочной железы, когда нарушена ее работа, называется панкреатитом. Панкреатит и сахарный диабет поражают в основном тучных людей и людей с болезнями ЖКТ. Поджелудочная железа ответственна за усваивание всей пищи и выделяет белковые гормоны (глюкагон, инсулин). Если диагностировано воспаление, это означает, что ферменты, которые выделяют железо, перестали доставлять его в двенадцатиперстную кишку. По этой причине ферменты будут работать именно в железе, что приводит к саморазрушению органа.

Почему возникает?

Повреждение поджелудочной — основная причина нарушения метаболизма. Поврежденная железа перестанет поставлять требуемую дозу гормонов, а недостаток инсулина у человека представляет собой опасность. Это гормон — снижающий уровень глюкозы, образующейся при взаимодействии углеводов. Больной орган воспаляется, из-за этого производство гормона недостаточное, и как следствие этих процессов происходит поднятие сахара в крови. Это в 25% случаев спровоцирует диабет 2 типа. Стресс, неправильное питание, отсутствие распорядка дня, волнения — все это дорога к набору веса и к возникновению параллельных болячек.

Симптомы заболевания

Панкреатит может сопровождается сахарным диабетом. Такого рода состояние еще именуют панкреатическим диабетом.

Из-за чрезмерной гликемии у диабетиков сахар деструктивно влияет на сосуды и даже вызывает некроз. Обратного действия нет. Зачастую хронический панкреатит на фоне диабета провоцирует зарождение диабета 1-го типа. Панкреатический диабет на стадии, при которой идет воспаление поджелудочной железы, протекает в сопровождении болевых ощущений (разнообразной формы интенсивности). На первой стадии, возможны еще ремиссии и периоды обострения. Эта стадия может длиться годами.

Следующий этап сопровождается симптомами нарушения функций ЖКТ у человека:

вздутие;
изжога, которая купируется манкой;
расстройство стула, диарея;
уменьшение аппетита.

Полное разрушение островков Лангерганса (отклонение аутоиммунной природы) — основное и главное основание возникновения инсулинозависимого диабета первого типа. Такие островки находятся в хвосте поджелудочной и весят около 2% ее массы. При формировании диабета человеческий организм начинает выбрасывать антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет при хроническом панкреатите провоцирует развитие гипогликемии, если лечение сопровождается препаратами инсулина. Редко сопровождается повреждениями мелких сосудов (микроангиопатией).

Лечение панкреатита при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета второго типа чаще проводится корректировкой питания, включающей низкоуглеводную пищу. Терапия хронического панкреатита при диабете 2 типа сводится к таблетированным противодиабетическими препаратами, но только на начальной стадии недуга. Позже они потеряют всю пользу из-за формирования инсулиновой нехватки. Инсулиновая терапия обходится без трудного подбирания и высоких доз инсулина.

Лечение патологии продолжительное, особенно если у пациента панкреатит и диабет. Во время терапии врач назначает применение заместительной терапии для нормализации углеводного обмена и ферментативной недостаточности, которая выражена ограниченной секрецией или низкой активностью панкреатических ферментов. Также назначают использование специальных ферментативных и гормональных медицинских препаратов, например, принимать «Панкреатин». Лечение панкреатита заключается в назначении диеты в самом начале болезни, чтобы не допустить развития сахарного диабета второго типа. Терапия хронического панкреатита занимает продолжительное время.

Также врач поясняет больному ошибки в его образе жизни и питании, которые спровоцировали формирование патологии. Зачастую появление отклонения связано со стрессами. Лечащий врач помогает настроить график приема правильной пищи, возможно, порекомендует обратиться за помощью к психологу и диетологу. Пациенту нужно настроиться на позитивную волну, избегать всего негативного, сосредоточиться на своем распорядке дня, придерживаться назначений врачей. Окружающим людям важно поддерживать психологический комфорт больного до полного его выздоровления.

Диета и правильное меню

Диабетикам важно соблюдать правильное питание и меню. Сбалансированное питание считается, и по праву является, важной частью излечения. Слишком большое употребление углеводов — дорога к переизбытку массы тела. А развивается панкреатит при сахарном диабете гораздо быстрее, чем у здорового человека. Реальнее будет называть это не диетой, а системой общего и правильного питания. Количество жиров при этом, для участия в синтезе, плавно уменьшается, что неизменно ведет к улучшению состояния больного. Нужно выработать привычку режимно питаться правильными продуктами. Диета при панкреатите и сахарном диабете подразумевает:

минимальное потребление быстрых углеводов;
отказ от острого, специй и алкоголя;
сокращение потребляемого крахмала и сахара;
отказ от кондитерской выпечки, макарон, пива и сладких газированных напитков;
максимальное ограничение мучных и крахмалистых продуктов;
минимум сладких фруктов.

В большом объеме, без ограничений диетологи рекомендуют употреблять овощи, зелень, семечки, орехи, мясо птицы и рыбу.

Следует внимательно изучить рецепты приготовления еды и придерживаться водного режима. Нужно выпивать 2 и более литров воды без газа (без учета жидкой пищи и фруктов) в течение суток. Прием поливитаминов поможет человеку очень быстро привыкнуть к новому меню. Диабетик должен перейти на правильное питание, чтобы избежать негативных последствий. Низкоуглеводная диета противопоказана детям, подросткам, женщинам в положении, кормящим мамам и мужчинам.

Таблетки панкреатина при диабете — Медицинский портал diabetiku24.ru

Панкреатин и сахарной диабет

Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ) может привести к развитию хронического панкреатита и сахарного диабета. Комплексная терапия требует использования медицинских препаратов для снижения уровня сахара и лечения панкреатита, например, употреблять Панкреатин при диабете.

Характеристика препарата

Обоснование применения

Сахарный диабет и хронический панкреатит взаимосвязаны.

Панкреатогенный диабет характеризуется такими симптомами:

диспепсические явления;
боли в зоне эпигастрии;
повышение уровня глюкозы в крови;
кожные заболевания;
частые инфекции.

Сочетание сахарного диабета и хронического панкреатита требует особенного подхода к тактике лечения.

Методы лечения

Основу терапии составляет строгая диета и соблюдение режима питания . Медикаментозное лечение – комплексное и предполагает использование ферментных препаратов. Рекомендуется при диабете 2 типа принимать Панкреатин.

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Назначение ферментов при сахарном диабете способствует:

улучшению углеводного обмена;
стабилизации показателей гликозилированного гемоглобина;
повышению контроля гликемии;
снижению риска развития осложнений сахарного диабета;
повышению качества жизни пациентов и улучшению их самочувствия.

Согласно исследованиям немецких ученых, терапия Панкреатином экзокринной недостаточности поджелудочного органа при диабете 2 типа может применяться вместе с сахароснижающими средствами, и не оказывает влияния на гликемический профиль пациента. Такое лечение считается высокоэффективным и безопасным.

Употребление

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Таблетки панкреатина при диабете

Что происходит при сахарном диабете первого либо второго типа ? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе ( сахарный диабет первого типа ) либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени ( сахарный диабет второго типа ). Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа инструкция по применению

Скачко Борис

Мезим, фестал, панкреатин, энзибене при сахарном диабете вызывают осложнения!

Что происходит при сахарном диабете первого либо второго типа? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе (сахарный диабет первого типа) либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени (сахарный диабет второго типа). Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови.

Что делать, если уже есть инсулинозависимый сахарный диабет первого типа либо инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа? Принимайте формулу здоровья доктора Скачко №11. Семейный рецепт народной медицины предназначен для лечения сахарного диабета первого и второго типа. И позволяет не только регулировать уровень сахара в крови. Но и предупреждать основные осложнения сахарного диабета в виде атеросклероза аорты, коронарных сосудов, диабетической ангиопатии. А также их следствий в виде диабетической ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, гангрены конечностей…

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Другие статьи на сайте на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Панкреатин при сахарном диабете 1 типа

Механизм развития панкреатического диабета

Медицинские специалисты не пришли к единому мнению, которое касается этиологического патогенеза заболевания как панкреатический диабет. К развитию «сладкой» болезни приводит постепенное разрушение и склерозирование инсулярного аппарата, что является ответом на воспаление в клетках, которые способствуют продуцированию пищеварительных ферментов.

Железа человека характеризуется свойством смешанной секреции. Ее функция заключается в выработке ферментов, которые выбрасываются в пищеварительный тракт, что способствует улучшению переваривания пищи. Вторая функция – выработка инсулина. Это гормон, который регулирует сахар в крови посредством его утилизации.

Продолжительное течение алкогольного или хронического панкреатита, приступы обострения заболевания приводят к тому, что кроме железы, которая отвечает за процесс пищеварения, поражается инсулярный аппарат, находящийся в виде островков Лангерганса.

Нередко толчком к развитию сахарного диабета выступают другие нарушения, протекающие в эндокринной системе. Симптомы вторичного СД напоминают первый типа заболевания, однако отличие состоит в том, что ткани железы не поражаются аутоантителами.

Привести к инсулинорезистентности могут следующие причины:

Заболевание Иценко-Кушинга.
Феохромоцитома.
Глюкагонома.
Патология Вильсона-Коновалова.
Гемохроматоз.

Синдром Кона сопровождается расстройством обмена калия в организме. Гепатоциты печени не способны нормально функционировать без достаточного количества калия, чтобы утилизировать сахар. В этом случае развиваются диабетические признаки, сопровождающие гипергликемическое состояние.

Привести к развитию сахарного диабета могут осложнения хронического панкреатита – парапанкреатит, опухолевые новообразования поджелудочной, соматостатинома.

Внутренний орган может стать мишенью ядов и токсичных веществ – пестициды, кортикостероиды и пр.

Обе формы заболевания могут привести к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа.

Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.

Причины и симптомы СД при панкреатите

Панкреатит и сахарный диабет – два заболевания, часто встречающиеся в медицинской практике одновременно. Панкреатический диабет развивается вследствие разрушения инсулинового аппарата. Некоторые врачи пришли к тому, что в качестве провоцирующего фактора выступают аутоиммунные расстройства в организме.

Известно, что классификация диабета выделяет два наиболее распространенных типа – это первый и второй. Встречаются разновидности более редких видов, которые обусловлены аутоиммунными сбоями.

Панкреатогенный сахарный диабет схож по признакам с патологией первого типа, однако он относится к «сладкой» болезни 3 типа. Соответственно, лечение и подход к данной болезни отличается от традиционной терапии СД.

Основные отличительные характеристики панкреатогенного диабета:

Во время лечения инсулином часто развиваются острые гипергликемические состояния.
Недостаток инсулина приводит к часто развивающему кетоацидозу.
Панкреатическая форма заболевания легче корректируется посредством диетического меню, содержащего малое количество быстроусвояемых углеводов.
СД панкреатического типа более эффективно поддается терапии диабетическими средствами.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.

Особенности консервативного лечения

Можно ли пить Панкреатин при сахарном диабете 2 типа? Данное лекарство не вылечит СД, однако оно направлено на улучшение процессов пищеварения, поэтому его допустимо принимать при этих заболеваниях. В качестве аналогов могут рекомендовать Пангрол, Мезим.

Панкреатин при диабете 2 типа способствует коррекции синдрома мальдигестии. Он необходим в качестве заместительной терапии. Лекарство допустимо принимать при беременности, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению гласит, что противопоказанием выступает органическая непереносимость веществ. Рецепт на таблетки не требуется. Дозировка определяется индивидуально, ее нужно принять во время пищи либо после нее.

Для лечения СД могут рекомендовать лекарственное средство Диабетон МВ. Препарат входит в список лучших гипогликемических медикаментов. С особой осторожностью рекомендуется пациентам пожилого возраста.

Панкреатит при сахарном диабете лечат с помощью диеты, которая отличается особой строгостью для больных. Это основа благоприятного прогноза. Нельзя есть жирное, соленое, сладкое и острое, категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Чтобы избежать вероятных осложнений, которые могут вызывать нарушения в организме, следует придерживаться принципов питания:

Употреблять пищу белкового происхождения до 200 г в сутки.
Дробное питание до 6 раз в день. Размер порции составляет 230 г.
Основа диеты – сырые овощи и фрукты.

Панкреатическая форма диабета развивается не у всех пациентов, а только у 35%. Сочетание двух заболеваний таит в себе серьезную опасность. Отсутствие адекватного лечения может привести к абсцессу поджелудочной железы, диабетической нейропатии, нефропатии и др. многочисленным осложнениям, как результат, инвалидность, не исключается летальный исход.

Терапия носит комплексный характер. Обязательно рекомендуются ферментные лекарства для лечения дисфункции железы и гипогликемические медикаменты (таблетированная форма, инсулинотерапия).

Об особенностях течения панкреатита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Можно ли принимать панкреатин при сахарном диабете

Характеристика препарата

Обоснование применения

Сахарный диабет и хронический панкреатит взаимосвязаны.

Панкреатогенный диабет характеризуется такими симптомами:

диспепсические явления;
боли в зоне эпигастрии;
повышение уровня глюкозы в крови;
кожные заболевания;
частые инфекции.

Сочетание сахарного диабета и хронического панкреатита требует особенного подхода к тактике лечения.

Методы лечения

Основу терапии составляет строгая диета и соблюдение режима питания . Медикаментозное лечение – комплексное и предполагает использование ферментных препаратов. Рекомендуется при диабете 2 типа принимать Панкреатин.

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Назначение ферментов при сахарном диабете способствует:

улучшению углеводного обмена;
стабилизации показателей гликозилированного гемоглобина;
повышению контроля гликемии;
снижению риска развития осложнений сахарного диабета;
повышению качества жизни пациентов и улучшению их самочувствия.

Согласно исследованиям немецких ученых, терапия Панкреатином экзокринной недостаточности поджелудочного органа при диабете 2 типа может применяться вместе с сахароснижающими средствами, и не оказывает влияния на гликемический профиль пациента. Такое лечение считается высокоэффективным и безопасным.

Употребление

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хронический панкреатит – воспаление, локализующееся в поджелудочной железе, приводящее к необратимым изменениям в клетках и тканях внутреннего органа. При тяжелой форме наблюдается замещение существенной части ткани железы, она перерождается липидную и соединительную.

В органе происходит нарушение внутренней и внешней секреции. На фоне внешней секреторной нехватки выявляется дефицит ферментов, а на фоне внутренней составляющей – нарушение толерантности к сахару.

Поэтому на вопрос, может ли панкреатит перейти в сахарный диабет, ответ положительный. По статистике, хроническая форма панкреатита приводит к заболеванию второго типа в 35% клинических картин.

Однако сбалансированный рацион, подразумевающий диету и употребление только разрешенных продуктов питания, позволяет на ранних этапах развития патологического процесса предупредить сахарный диабет.

Механизм развития панкреатического диабета

Нередко толчком к развитию сахарного диабета выступают другие нарушения, протекающие в эндокринной системе. Симптомы вторичного СД напоминают первый типа заболевания, однако отличие состоит в том, что ткани железы не поражаются аутоантителами.

Привести к инсулинорезистентности могут следующие причины:

Заболевание Иценко-Кушинга.
Феохромоцитома.
Глюкагонома.
Патология Вильсона-Коновалова.
Гемохроматоз.

Привести к развитию сахарного диабета могут осложнения хронического панкреатита – парапанкреатит, опухолевые новообразования поджелудочной, соматостатинома.

Внутренний орган может стать мишенью ядов и токсичных веществ – пестициды, кортикостероиды и пр.

Причины и симптомы СД при панкреатите

Основные отличительные характеристики панкреатогенного диабета:

Во время лечения инсулином часто развиваются острые гипергликемические состояния.
Недостаток инсулина приводит к часто развивающему кетоацидозу.
Панкреатическая форма заболевания легче корректируется посредством диетического меню, содержащего малое количество быстроусвояемых углеводов.
СД панкреатического типа более эффективно поддается терапии диабетическими средствами.

Классический СД 2 возникает вследствие абсолютной либо частичной недостаточности гормона инсулин. Дефицит обусловлен инсулинорезистентностью, которая является следствием чрезмерно калорийного питания с преобладанием простых углеводов. В отличие от сахарного диабета второго вида панкреатогенный диабет основывается на прямом повреждении бета клеток пищеварительными ферментами.

Панкреатит на фоне сахарного диабета (первая болезнь – это самостоятельная патология, а СД – это ее «фон») протекает иначе: воспалительные процессы поджелудочной железы имеют хроническое течение, преобладает вялотекущий характер, острый приступ практически не встречается.

Основные клинические проявления:

Болевой синдром с различной интенсивностью.
Нарушение пищеварения.
Вздутие живота, понос, изжога.

Сахарный диабет развивается у 35% пациентов с продолжительно текущей хронической формой панкреатита, а это в два раза чаще, чем СД, вызванный другими патологиями.

Особенности консервативного лечения

Панкреатин при диабете 2 типа способствует коррекции синдрома мальдигестии. Он необходим в качестве заместительной терапии. Лекарство допустимо принимать при беременности, в пожилом возрасте.

Употреблять пищу белкового происхождения до 200 г в сутки.
Дробное питание до 6 раз в день. Размер порции составляет 230 г.
Основа диеты – сырые овощи и фрукты.

Панкреатическая форма диабета развивается не у всех пациентов, а только у 35%. Сочетание двух заболеваний таит в себе серьезную опасность. Отсутствие адекватного лечения может привести к абсцессу поджелудочной железы, диабетической нейропатии, нефропатии и др. многочисленным осложнениям, как результат, инвалидность, не исключается летальный исход.

Об особенностях течения панкреатита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Панкреатит и сахарный диабет — два тяжелейших заболевания, идущих рука об руку. При этом сахарный диабет 1 и 2 типа часто является следствием запущенного панкреатита.

Предпосылками возникновения первых симптомов нарушения в работе поджелудочной железы, примерно в 70%, становится злоупотребление алкоголем, в 20% — болезни печени, в том числе желчно-каменное осложнение и в 10% — другие причины, включая регулярное нарушение диеты, стрессы, недостаток отдыха и индивидуальные реакции организма на те или иные препараты и химические соединения.

Раннее диагностирование и начало лечения хронического панкреатита осложняется его постепенным и довольно медленным развитием. Иногда процесс занимает десятилетия. В этот период резкие режущие боли в левом подреберье сменяются длительными затишьями, во время которых человек ощущает себя здоровым. Но это обманчивое состояние и любое, даже незначительное, нарушение диеты может спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы, со временем переходящее в хроническую форму.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:

Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.
Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.
Патологические изменения накапливаются в течение долгого времени и делятся на четыре этапа:
1. На первом этапе кратковременные обострения перемежаются продолжительными затишьями. В железе формируется хроническое воспаление, в основном протекающее латентно с редкими болевыми синдромами. Этот период может продолжаться до 10-15 лет.
2. Вторая фаза характеризуется более выраженной дисфункцией пищеварительной системы. Воспаление провоцирует неконтролируемые выбросы инсулина в кровь, что может приводить даже к временной гипогликемии. Общее состояние осложняется нарушением стула, тошнотой, снижением аппетита, газообразованием во всех отделах ЖКТ.
3. Критически снижается функциональность поджелудочной железы. И, если на голодный желудок, анализы не выявляют отклонений, то после приёма пищи, глюкоза в плазме крови определяется далеко за пределами нормального временного интервала.
4. И на последнем этапе происходит формирование вторичного диабета, поражающего треть пациентов с хроническим панкреатитом.
Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите
Логично было бы заключить, что два заболевания лечить значительно сложнее, чем одно. Но практика показывает несостоятельность такого вывода. Вторичный процесс имеет ряд особенностей, благодаря которым, хорошо поддаётся излечению:
1. Протекает почти без кетоацитоза;
2. Лечение инсулином зачастую приводит к гипогликемии;
3. Хорошо поддаётся корректировке низкоуглеводным питанием;
4. На первом этапе достаточно эффективно излечивается оральными препаратами от диабета.Правила питания при панкреатите и сахарном диабете
  Необходимо знать, что правильно подобранное лечение и строгое соблюдение диеты могут привести к полному исцелению от этих тяжёлых недугов. Принимать пищу надо часто и маленькими порциями — по 250-300 граммов в один приём.Отдавать предпочтение продуктам, содержащим белки: соя, яичный белок, мясо, рыба, орехи.
  Убрать из рациона кислые продукты, провоцирующие бурное выделение желудочного сока: кислые, острые, копчёные, жареные, содержащие алкоголь, слишком горячие или холодные. Словом, все блюда. которые могут стать причиной дополнительного напряжения секреции поджелудочной железы.
  Пищу желательно обрабатывать паром и употреблять в тёплой, а не горячей или холодной.
  Если сложно самостоятельно подобрать правильный рацион, можно применять специально разработанные диетические рекомендации, собранные под наименованиями: стол №5 — для больных панкреатитом и стол №9 — для диабетиков. Но перед тем как выбрать ту или иную диету, надо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  Только приняв во внимание все особенности течения заболевания и общего состояния пациента, врач даёт наиболее точные рекомендации по питанию.
  Выбор продуктов
  В различные периоды заболевания, рацион может несколько разниться. Так, например, кисло-сладкие фрукты или блюда на основе риса, овсянки и манки вполне допустимые в периоды длительных ремиссий, совершенно исключены когда болезнь обостряется.
  Каждому больному подходящие продукты должны подбираться индивидуально с учётом:
  1. Личных предпочтений;
  2. Способности к восприятию глюкозы;
  3. Непереносимости каких-либо веществ;
  4. Коррекции частичного усвоения питательных компонентов.
  В остром периоде категорически запрещено употреблять блюда с повышенным содержанием сахара, жирные и копчёные продукты, сдобную выпечку, зажаренные блюда, каши: рисовую, овсяную, манную; сырые фрукты и овощи, белый хлеб.
  Что касается растительных масел, лучше употреблять, в разумном количестве, льняное и оливковое первого холодного отжима, обладающих целебными свойствами. Также на повредит молоко с пониженной жирностью. Молоко обогащает организм витаминами, минеральными веществами и способствует снятию воспалительных процессов в ЖКТ.
  Выводы
  К сожалению, люди так устроены, что понимая всю ценность здоровья, всё равно «роют себе ложкой могилу». А ведь та же народная мудрость давно нашла простое решение проблем с поджелудочной железой — голод, холод и покой.
  Придерживаясь этого простого правила и, следуя специально подобранной терапии, большинство пациентов могли бы преодолеть многие недуги и вернуться к здоровому полноценному состоянию.

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Сколько живут люди с сахарным диабетом на инсулине — статистика, развития недуга

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко опытным эндокринологам задается вопрос, сколько живут люди с сахарным диабетом на инсулине. Это заболевание провоцируется нарушениями работы поджелудочной железы. Орган эндокринной системы продуцирует инсулин – гормон, который способствует расщеплению глюкозы.

Если этого вещества в организме недостаточно или его структура изменена, сахар начинает скапливаться в крови. Его излишнее количество негативно влияет на все системы и функции.

Наибольшим рискам подвергается сердечно-сосудистая система, потому что из-за переизбытка глюкозы в крови стенки всех сосудов, артерий становятся тонкими, ломкими. Длительность жизни больных диабетом сокращается не из-за основного заболевания, а из-за его осложнений и последствий.

Особенности развития диабета

Чтобы понять, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, необходимо разобраться в особенностях заболевания, его течении. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато результативное лечение, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

Диабет бывает двух типов – I и II. Не вдаваясь в подробности течения болезни, можно сказать, что I тип – врожденный, а II – приобретенный. Диабетом I типа заболевают в возрасте до 30 лет. При постановке такого диагноза без введений искусственного инсулина не обойтись.

Приобретенный диабет – следствие неправильного питания, малоактивного способа жизни. Он встречается чаще у пожилых людей, но постепенно эта болезнь молодеет. Такой диагноз нередко ставят молодым людям 35-40 лет.

При диабете второго типа не всегда требуются инъекции инсулина. Корректировать уровень сахара в крови можно путем регулирования питания. Придется отказаться от десертов, мучного, некоторых крахмалосодержащих овощей и фруктов. Такая диета дает позитивные результаты.

Если же не следить тщательно за своим питанием, то со временем и при втором типе диабета потребуются дополнительные дозы инсулина.

То, сколько живут диабетики на инсулине, напрямую зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз. Мы все должны знать симптомы серьезного эндокринологического заболевания, что

Можно пить панкреатин при сахарном диабете — Лечим диабет

Фармакология предлагает несколько средств для устранения заболеваний пищеварительной системы. Один из самых популярных и доступных препаратов – Панкреатин. Для достижения положительного результата необходимо знать – как правильно и сколько принимать таблетки Панкреатин в каждом случае.

Панкреатин может выпускаться различными производителями, но действующее вещество всегда остается одним и тем же

Что входит в состав Панкреатина

Главное действующее вещество, входящее в состав средства, – панкреатин. Этот фермент получают из поджелудочной железы животных (коров и свиней). Он обладает хорошо выраженным желчечегоннным действием. Представляет собой порошок серого или желтоватого цвета с специфическим «аммиачным» запахом, который плохо растворяется в жидкости, но теряет свои свойства в желудочном соке.

Панкреатин изготавливается в форме таблеток диаметром около 10 мм, количество активного вещества в каждой – 8000 (0,24 грамма) международных единиц.

Таблетки покрыты розовой оболочкой, предохраняющей их состав от воздействия кислоты. Защитный слой растворяется только в кишечнике, в нейтральной среде. Препарат годен к применению 36 месяцев со дня изготовления.

В состав Панкреатина входит несколько ферментов:

Амилаза. Фермент расцепляет крахмал, углеводы до мальтозы и декстринов;
Протеаза. Ускоряет процесс распада белков до аминокислот;
Липаза. Действие этого компонента направлено на ускорение естественного расщепления растительных и животных жиров.

Роль ферментов поджелудочной железы в пищеварении

Под их воздействием пища переваривается быстрее, в результате чего уменьшается нагрузка на поджелудочную железу, а полезные вещества лучше всасываются.

Также в состав препарата входит трипсин. Этот компонент выполняет следующие функции:

снятие болевого синдрома;
стимуляция работы поджелудочной железы.

Оболочка Панкреатина безопасна для человека. В ее состав входит тальк, пищевой краситель, целлюлоза и другие вспомогательные компоненты. Все компоненты, которые входят в состав медикамента быстро всасываются в стенки кишечника и действуют исключительно местно. Препарат начинает работать примерно через полчаса после приема.

Показания к приему Панкреатина

Панкреатин – ферментосодержащий препарат для улучшения пищеварительного процесса. Описание лекарства содержит основное показание к применению – недостаточная функция поджелудочной железы.

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выработка ею ферментов и выделение их в 12-перстную кишку

Препарат можно пить пациентам не только с панкреатитом, но и с другими заболеваниями пищеварительной системы:

кистозный фиброз поджелудочной железы;
патология желчного пузыря или желчевыводящих путей;
заболевания желудка и кишечника.

Панкреатин можно принимать как дополнение к основному лечению в следующих случаях:

операции на желудке;
период восстановление после удаления поджелудочной железы;
лучевая терапия внутренних органов;
подготовка к проведению УЗИ брюшной полости или рентгеноскопии расположенных в ней органов.

При подготовке к диагностическим исследованиям Панкреатин способствует уменьшению газообразования в кишечнике

Препарат допустимо использовать и в других, бытовых случаях:

длительная диарея;
переедание и непереносимость жирной, тяжелой пищи;
повышенное газообразование.

Панкреатин назначают пациентам с тяжелыми челюстными травмами, которым он помогает переварить плохо пережеванную пищу.

Известны случаи, когда препарат назначают домашним животным. Некоторые девушки используют эти таблетки для ускорения процесса пищеварения во время диеты, однако диетологи и гастроэнтерологи считают это недопустимым.

Как правильно принимать лекарство

Панкреатин можно свободно купить в любой аптеке, рецепт врача для этого не понадобится. Несмотря на то, что препарат встречается в каждом доме, способ применения и дозировка отличается, в зависимости от показания.

Панкреатин не относится к рецептурным препаратам

Способ применения и дозировка Панкреатина 8000 зависит от диагноза и возраста пациента. В инструкции медикамента указана стандартная схема и дозировка препарата:

Дети от 2 до 4 лет. 8000 активных единиц панкреатина (одна таблетка) на каждые 7 кг веса. Суточная порция средства не должна превышать 50000 единиц.
Детям от 4 до 10 лет разовая дозировка рассчитывается как 8000 единиц на 14 кг веса.
Подросткам разрешено принимать не более 2 таблеток препарата во время еды.
Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемая дозировка составляет от 16000 до 32000 единиц (до 4 таблеток) во время еды. Принимать его разрешено не более 18 таблеток в сутки (при обычном нарушении пищеварительной функции).

Если имеются другие показания к использованию Панкреатина, то, сколько пить препарата и по какой схеме, решает лечащий врач.

Точную дозировку препарата лучше подбирать вместе с лечащим врачом

Как правило, в самом начале лечения пьют 1–2 таблетки (зависит от возраста пациента). После чего, если общее состояние не улучшилось, количество препарата постепенно растет. Дозировка может быть увеличена максимум до 50 таблеток в сутки при абсолютном отсутствии внешнесекреторной функции органа.

Важно не измельчать таблетку, а проглатывать ее целой в процессе еды или чуть позже, после чего нужно запить ее большим количеством негазированной воды или сока.

Лечащий врач определяет и то, сколько продлится лечение. Для избавления от симптомов переедания нет необходимости принимать Панкреатин долго, для этого достаточно нескольких дней. Пациенты с хроническим панкреатитом либо удаленной поджелудочной должны употреблять медикамент несколько месяцев или постоянно.

В некоторых случаях прием Панкреатина может быть достаточно длительным

Возможные осложнения приема препарата

Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:

сыпь на коже;
появление отеков;
аллергический насморк.

У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:

дискомфорт в желудке;
периодические приступы тошноты;
запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
диарея;
раздражение на слизистой во рту;
недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;

В результате длительного приема Панкреатина нарушается усвоение железа и других веществ, что способствует развитию анемии

Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.

При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.

При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.

Противопоказания и ограничения к приему

Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:

панкреатит в острой форме;
хронический вид панкреатита в стадии обострения;

При острых симптомах применение Панкреатина может спровоцировать дополнительный выброс ферментов и ухудшение состояния больного

невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
любая форма гепатита;
непроходимость тонкого кишечника;
заболевания желчного пузыря.

Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.

Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.

Детям удобнее давать аналог Панкреатина — Креон, микрогранулы которого допускается смешивать с соком или пюре

При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.

Дополнительная информация

При комплексном лечении заболеваний пищеварительной системы важно не забывать, что препарат может ослаблять или усиливать действие других медикаментов (и наоборот). В частности:

при одновременном приеме Панкреатина с препаратами, в состав которых входят ионы железа или фолиевая кислота, снижается всасываемость этих компонентов;
медикаменты, содержащие карбонат кальция (Алмагель, Маалокс), снижают эффект Панкреатина.
средства для снижения уровня сахара (Акарбоза) у больных сахарным диабетом теряют свою эффективность.

Строго запрещено употребление Панкреатина с алкоголем и танинсодержащими напитками.

Чем заменить Панкреатин

Панкреатин – средство для устранения проблем пищеварения. В аптечной сети можно найти его аналоги, изготовленные российскими и зарубежными производителями.

Панкреатин имеет большое количество аналогов

Отличаются они ценой, количеством активных веществ, некоторые дополнены другими ферментами. Способ применения, показания и противопоказания идентичны. Сколько по времени пить лекарство и в какой дозировке рассчитывает врач индивидуально для каждого больного.

Зарубежные аналоги

Препараты с панкреатином выпускают, США, Индия, Германия, Словения и Италия. В чем же их отличие от традиционного Панкреатина?

Мезим Форте. Немецкое средство для устранения пищеварительных нарушений. Главное отличие – большее количество действующего фермента (10000 единиц).
Еще одно немецкое средство Креон. Форма выпуска – капсулы, внутри которой находится порошок в гранулах. Производится с разной активностью. В зависимости от того, сколько активного вещества необходимо, можно купить Креон с активностью 10000, 25000 и 40000. Такая форма выпуска удобна для лечения детей – содержимое капсулы нужной дозировки смешивают с едой и дают малышу.
Американский аналог Биозим. Дополнен экстрактом желчи, что ускоряет действие препарата. Кроме того, его компоненты повышают иммунитет пациентов, чего нет ни в одном подобном средстве.

Биозим, помимо стимуляции ферментообразования, обладает дополнительными свойствами

Российские аналоги

Российские производители не ограничиваются одним средством с панкреатином. Самые известные аналоги:

Микразим. Форма выпуска – капсулы, растворяющиеся в кишечнике. Препарат выпускается в двух видах, 10000 и 25000 активного вещества.
Фестал. Лекарственное средство, содержащее панкреатин и желчь.
Панкреатин Форте и Панкреатин 8000.

Показания для использования Панкреатина и одноименных аналогов – небольшие отклонения в пищеварении. Мезим или Креон подходят для применения при более тяжелых состояниях.

Панкреатин действует против многих проблем системы пищеварения. При передозировке возможны тяжелые последствия, поэтому перед началом лечения, особенно детей, необходимо получить консультацию специалиста и уточнить показания к лечению, дозировку и методы контроля за состоянием поджелудочной железы.

В видео рассказывается о том, почему нельзя применять ферментные препараты для похудения:

Source: peptic.ru

Панкреатин при сахарном диабете — Лечим диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит нарушение обмена веществ, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови. Заболевание не проходит бесследно для организма человека. Поджелудочная железа при сахарном диабете подвергается серьезным патологическим изменениям.

Клетки органа претерпевают дистрофические изменения. В результате деформации происходит уменьшение эндокринных клеток в размере, какая-то часть этих клеток просто погибает. Объясняется это тем, что на месте погибших клеток появляется соединительная ткань, она сдавливает панкреоциты и это приводит к гибели некоторых клеток поджелудочной железы.

Ситуация может развиваться по двум «сценариям»:

Развивается панкреатит.
Железа полностью прекращает свое функционирование.

По сути, сахарный диабет не просто деструктивно воздействует на орган, но даже способен полностью его уничтожить! Как правильно лечить и восстановить поджелудочную железу?

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете

Процесс выздоровления напрямую зависит от того, работа каких именно клеток была нарушена, ведь поджелудочная железа выполняет не одну, а одновременно две функции. Никаких трудностей не возникает при восстановлении органа, повреждение которого было вызвано проблема с пищеварительной системой. В этом случае крайне важно скорректировать рацион.

Ситуация выглядит совершенно иначе, когда была нарушена ферментативная функция железы. Здесь уже терапия должна быть направлена на восстановление бета-клеток.

Если человек страдает одновременно диабетом и панкреатитом, лечение представляет собой трудоемкий процесс. В этом случае врачи ставят перед собой достижение таких целей:

Восстановление углеводного обмена.
Устранение ферментативной недостаточности.

Диета

Для того чтобы восстановить поврежденный орган, недостаточно лишь использования гормональных и ферментативных средств, важную роль играет правильное питание. Сюда включается отказ от жирной и жареной пищи. Кроме того, следует ограничить употребление сладостей, а также хлебобулочных изделий.

Выходить из трехдневного голодания следует отваром шиповника с сухариками. Далее в рацион включают жидкие каши, приготовленные на воде, белковые омлеты, мясное суфле на пару и т.д. Главной задачей диетического питания является прием пищи, которая легко переваривается.

Диета должна соблюдаться в течение двух месяцев после купирования острого процесса. Лечить поджелудочную железу станет гораздо легче, если придерживаться такой диеты:

около 400 г фруктов и овощей;
50 г пищевой заправки;
100-200 г белковой пищи.

Базу ежедневного питания составляют каши, кисели, овощные бульоны, нежирные сорта мяса. Рассмотрим список разрешенных продуктов:

мясо: курица, телятина, говядина;
рыба: судак, сибас, красная рыба;
молочные продукты: ряженка, простокваша, йогурт;
овощи: свеклы, огурцы, морковь, кабачки;
фрукты: абрикосы, яблоки, сливы, чернослив, курага;
ягоды: клюква, брусника, черника.

Не стоит забывать и о списке запрещенных продуктов:

колбасы;
свинина;
бобовые;
чеснок;
картофель;
цитрусовые;
алкоголь.

Восстановление ферментов

Ферменты поджелудочной железы отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с продуктами питания. Из-за недостаточности ферментов возникает клиническая картина, характерная для воспаления органа.

В этой ситуации железе следует помочь извне с помощью таких препаратов: Панкреатин, Мезим, Креон. В состав этих препаратов входят вещества, которые по своей функции идентичны ферментам.

Такая терапия показана в тех случаях, когда поджелудочной железе необходим покой или же необходимо приостановить секрецию органа при воспалительном процессе.

Функциональное восстановление

Очистительные процедуры помогут вернуть орган к полноценной работе:

лавровый лист. Десять грамм продукта следует залить стаканом кипятка и отправить в термос. Настаивается лист в течении суток. Употреблять следует по 50 г за тридцать минут до приема пищи. Настойка используется не только в лечебных, но и профилактических целях людям со склонностью к гипергликемии. Средство помогает нормализовать углеводный и жировой обмен;
финики. Употребляйте продукт на голодный желудок, после чего запивайте природной водой;
груша. На три дня устройте себе грушевую монодиету. Она поможет вывести из пищеварительного тракта отмершие клетки.

Восстановление бета-клеток

Бета-клетки поджелудочной железы отвечают за работу инсулина и регулируют уровень сахара в крови. При диабете 1 типа эти клетки не могут работать в привычном режиме. Происходит аутоиммунная реакция, в результате которой клетки иммунитета атакуют клетки поджелудочной железы, принимая их за чужеродный объект.

В наше время специалисты выделяют клеточные культуры, которые способствуют усилению размножения и роста бета-клеток.

Восстановление с помощью народной медицины

Народные рецепты применяются на стадии ремиссии. Поговорим о наиболее проверенных и действенных рецептах:

овес. Для приготовления молока необходимо залить неочищенные зерна водой и варить на медленном огне в течение сорока минут. Затем зерна следует потолочь и снова проварить пятнадцать минут. После того, как овес остынет, его процеживают и в качестве лечения используют исключительно образовавшееся молочко. Употребляют по сто грамм перед едой. Хранить молоко можно в холодильнике до 48 часов;
гречка. Крупу промывают под водой. После чего просушивают на сковороде без масла. Затем гречку превращают в муку. Вечером столовую ложку муки заливают стаканом кефира и оставляют на всю ночь. Утром натощак выпейте стакан воды, а через двадцать минут употребите кефирно-гречаную смесь;
компресс. На льняную тряпочку положите теплую густую простоквашу. Приложите компресс на область желудка и левого подреберья и оставьте на всю ночь. Обязательно укутайтесь. При этом на целый месяц следует исключить сладости, можно заменить медом.

УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете

Раннее выявление диабета помогает избежать развития серьезных осложнений, а также улучшить качество жизни и работоспособность. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние пораженного органа. Исследование помогает выявить вторичное повышение глюкозы при хроническом процессе или наличии новообразований.

На первых этапах патологического процесса структура органа может быть не изменена. Физиологические параметры, как правило, находятся в пределах нормы. Если говорить о диабете 2типа, то специалист может обнаружить несколько увеличенный орган. Отложение жира является лишь косвенным признаком патологического процесса.

Длительное течение заболевание характеризуется такими изменениями на УЗИ:

атрофия органа;
липоматоз;
склерозирование.

Важно! По УЗИ можно и не увидеть диабет, а вот увидеть характерные для него изменения и спрогнозировать длительность заболевания, а также риски возникновения осложнений, возможно.

На результаты ультразвукового исследования может повлиять наличие газов в кишечнике. По этой причине за несколько дней лучше исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, сырые овощи, кофе, чай, газированные напитки, молоко. При склонности к запору может понадобиться использование слабительных средств или проведение очистительной клизмы.

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете

Медикам удается успешно бороться с сахарным диабетом, но в случае возникновения осложнений может понадобиться трансплантация органа. Операция связана с рисками как иммунного, так и не иммунного характера. Это означает, что пересаженный орган может перестать функционировать или все может закончиться летальным исходом.

Трансплантация позволяет восстановить структуру бета-клеток. В ходе клинических исследований пациентам были пересажены островковые клетки. Одновременно назначается иммуносупрессивное лечение. Альтернативой является проведение ксенотранплантации. Человеку пересаживается свиная железа.

Для того чтобы снизить риски возникновения осложнений, важно позаботиться о следующем: улучшении качества жизни пациента, оценка иммунологического статуса и сопоставление возможных последствий диабета с рисками, которые могут возникнуть во время оперативного вмешательства.

Пересадка поджелудочной железы – это вопрос личного выбора пациента. Главным показанием к проведению трансплантации является угроза серьезных осложнений диабета. Проводить операцию лучше всего на начальной стадии недуга, на более поздних стадиях трансплантация крайне нежелательна.

Отдельно выделим случаи, которые предусматривают пересадку органа:

гиперлабильный диабет;
отсутствие гормонального замещения гипогликемии;
устойчивость к инсулину.

Что касается противопоказаний, то трансплантация не проводится при злокачественных новообразованиях, а также психозах. Любое заболевание в острой фазе своего развития должно быть купировано до проведения оперативного вмешательства.

Массаж поджелудочной железы при сахарном диабете

Массаж при диабете способствует достижению таких целей:

нормализация нарушенного метаболизма;
улучшение общего состояния;
восстановление кровообращения.

Массаж должен проводиться осторожно, по всем правилам с согласования врача, иначе вы себе серьезно навредите. Рассмотрим основные приемы массажных движений при сахарном диабете:

поглаживания. Не стоит надавливать на орган. Рука массажиста должна скользить;
растирание. Суть заключается в том, что участки кожи перемещаются в различных направлениях;
разминание. Оказывает тонизирующее действие, а также восстанавливает кровообращение;
вибрация – ударный прием;
поколачивание осуществляется ребром ладони, кулаком или пальцами;
рубление. Важно следить за тем, чтобы движения не приносили боли и дискомфорта, больной должен испытывать приятные чувства.

Поджелудочная железа полностью покрыта органами брюшной полости, поэтому массаж органа имеет ряд своих особенностей. Ни в коем случае нельзя проводить манипуляцию во время острой фазы заболевания!

Нагрузка должна быть щадящей. Стоит контролировать свою силу и проводить процедуру аккуратно. Массаж сочетается с контролем уровня глюкозы в крови.

Рассмотрим этапы проведения массажа поджелудочной железы:

сначала больной должен сделать глубокий вдох и выдох, а затем задержать дыхание. Положение больного лежа на спине. На три секунды следует втянуть живот и задержать дыхание;
далее также необходимо сделать максимальный вдох и выдох, после чего живот надувается на три секунды и одновременно задерживается дыхание;
сделайте вдох до напряжения диафрагмы. Надуйте живот, затем расслабьте его. Втяните мышцы, задержите дыхание и расслабьтесь;
сделайте выдох и втяните живот, а одновременно с этим делайте круговые движения в области левого подреберья. При задержке дыхания нажим усиливается, а во время выдоха наоборот ослабляется.

При декомпенсированной форме массажная терапия имеет ряд своих ограничений, так как это может привести как к повышению, так и резкому падению сахара. Массаж следует сочетать с ЛФК и обязательно согласовывать с лечащим врачом!

Противопоказания

Массаж поджелудочной железы нельзя проводить в таких случаях:

ангиопатия с выраженными нарушениями трофики;
артропатия в острой фазе;
острая стадия гипергликемии или гипогликемии;
кетоацидоз;
соматические заболевания.

Лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете

В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс. С этой целью парентерально вводятся следующие медикаментозные средства:

анальгезирующие;
противовоспалительные;
антибактериальные.

Приглушить выработку ферментов и снять воспаление поможет лечебное голодание. После купирования острого приступа назначается заместительная терапия, то есть препараты, которые замещают нехватку собственных ферментов.

У больных с диабетом 1 типа может сохраняться малое количество клеток, которые активно размножаются. На данном этапе проводится разработка специальной вакцины, которая должна стимулировать иммунитет к разрушению антител. В результате этого бета-клетки смогут беспрепятственно размножаться, борясь за восстановление поджелудочной железы.

Заключение

Поджелудочная железа страдает от сахарного диабета. Нарушения могут касаться пищеварительных расстройств, но в некоторых случаях они связаны с ферментативными расстройствами. Восстановление органа помогает вернуться к полноценной жизни и повысить работоспособность.

Реабилитировать железу можно с помощью лекарственных препаратов и нетрадиционных рецептов, а иногда показано проведение трансплантации. Важную роль в процессах регенерации играет диетическое питание, которое должно стать не просто временным явлением, а вашим образом жизни!

Source: diabetof.ru

Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при сахарном диабете

1. Введение

Несмотря на анатомическое описание почти 2000 лет назад, физиологическая функция поджелудочной железы и ее роль в заболеваниях оставались более или менее неизвестными до 19 ^-го века. Выполняя панкреатэктомию у собак, von Mehring и Minkowski обнаружили, что у животных развился диабет, который можно вылечить с помощью трансплантации поджелудочной железы (26).Со времени этих исследований было признано, что заболевания поджелудочной железы или заболевания, связанные с экзокринной поджелудочной железой, могут вызывать сахарный диабет. Классификация диабета Американской диабетической ассоциации (ADA), опубликованная в 1998 году, включает диабет поджелудочной железы как «тип 3c», который может быть вызван новообразованиями поджелудочной железы, острым или хроническим панкреатитом, гемохроматозом, кистозным фиброзом или хирургическим вмешательством на поджелудочной железе (37). Когда в начале ^{-го и}-го века была установлена роль инсулина, врачи знали, что пациенты с сахарным диабетом — большинство из них в то время страдали диабетом 1 типа — также страдали от недоедания.Хотя до открытия инсулина это недоедание было следствием нарушения хранения питательных веществ, а не пищеварения, врачи тем не менее подозревали, что пищеварительная функция поджелудочной железы может быть снижена у пациентов с сахарным диабетом, и несколько групп начали исследовать внешнесекреторную функцию поджелудочной железы при диабете mellitus после того, как стали доступны функциональные тесты поджелудочной железы.

2. Исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы при сахарном диабете

Прямые функциональные испытания

Первые тесты экзокринной функции поджелудочной железы, доступные в специализированных центрах, были прямыми функциональными тестами с использованием стимуляции холецистокинина (CCK) и / или секретина для измерения выхода ферментов поджелудочной железы в дуоденальный сок.Несмотря на то, что эти тесты были довольно инвазивными и сложными, они до сегодняшнего дня оставались золотым стандартом для научной оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Pollard et al. сообщил еще в 1943 г., что секретин стимулировал выработку липазы, а выработка амилазы у небольшой группы пациентов с сахарным диабетом была снижена в 62% всех случаев (31). В нескольких исследованиях, проведенных в 1970-х годах и до настоящего времени, были получены аналогичные результаты ( Таблица 1, ). В среднем экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI) была описана у 67% пациентов, обследованных с помощью прямых функциональных тестов, большинство из которых были классифицированы как инсулинозависимый сахарный диабет («IDDM») или диабет 1 типа, когда абсолютная недостаточность инсулина приводит к поджелудочной железе. атрофия железы.

Косвенные функциональные тесты

Позже, когда стали доступны косвенные функциональные тесты, для измерения экзокринной функции поджелудочной железы использовали фекальную активность химотрипсина и концентрацию фекальной эластазы 1 (FEC). Поскольку эти тесты не зависели от специализированных центров, было возможно вовлечь большее количество пациентов с сахарным диабетом. Крупнейшее исследование было многоцентровым в Германии и включало 323 пациента, классифицированных как «сахарный диабет 1 типа», и 697 пациентов, классифицированных как «сахарный диабет 2 типа».Распространенность внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (FEC <200 мкг / г) составила 51% и 35% соответственно (15). Другие исследования показали очень похожие результаты - обзор имеющихся исследований приведен в Таблица 2 . Хотя актуальность этих результатов все еще обсуждается, можно резюмировать, что совпадение внешнесекреторной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы считается очень частым. Кроме того, в исследованиях аутопсии и визуализационных исследований было показано, что анатомия поджелудочной железы часто показывает изменения у пациентов с сахарным диабетом (16).

Несколько национальных и международных ассоциаций обсудили и опубликовали особые соображения относительно внешнесекреторной недостаточности при сахарном диабете и сахарном диабете 3с типа (1, 13, 33, 40).

3. Употребление жира при сахарном диабете

Переваривание жира у пациентов с сахарным диабетом и низким уровнем фекальной эластазы 1 изучалось по крайней мере в двух различных центрах. Хардт и др. . сообщили, что около 60% пациентов (тип 1 или тип 2) с FEC <100 мкг / г имели стеаторею (14) и Cavalot et al. сообщил, что у 29% пациентов типа 1 была стеаторея. В этом исследовании была выявлена значительная обратная корреляция между FEC и количеством экскреции жира (4). Несмотря на это удивительное открытие (считается, что стеаторея существует только в том случае, если секреция липазы поджелудочной железы ниже 10% от нормальной активности), этому не уделялось особого внимания.

Это пренебрежение может быть объяснено тем фактом, что большинство пациентов с диабетом не сообщают о классических симптомах экзокринной недостаточности — если их об этом не спрашивают.Если спросить, они сообщают о немного увеличенном количестве стула, вздутии живота и жидком стуле по сравнению с пациентами без PEI. Эпизоды сильной боли редки.

4. Патофизиологические концепции

В прошлом обсуждался ряд различных патофизиологических концепций, которые пытаются объяснить экзокринную недостаточность поджелудочной железы при сахарном диабете (1):

Недостаток местного уровня инсулина (как при диабете 1 типа) может вызвать атрофию ацинарной ткани, поскольку инсулин является важным локальным трофическим фактором (инсулин-ацинарная портальная система)

Регуляторные функции других островковых гормонов в экзокринной ткани могут быть нарушены при сахарном диабете или подавлять экзокринную функцию (глюкагон, полипептид поджелудочной железы, соматостатин и т. Д.)

Диабетическая вегетативная нейропатия может вызывать проблемы во взаимодействии энтеропанкреатиков и может привести к экзокринной дисфункции поджелудочной железы

Диабетическая ангиопатия может вызвать фиброз и атрофию поджелудочной железы

Одновременное повреждение экзокринной и эндокринной ткани поджелудочной железы может быть результатом:
- инфекции (например, вирусные инфекции)
- аутоиммунитет (например, аутоиммунный панкреатит)
- генетических мутации (например,г. Мутация CEL)

Сахарный диабет (тип 3с) может быть более распространенным, чем считалось ранее

Регенерация бета-клеток из экзокринной и протоковой ткани может быть изменена при заболеваниях поджелудочной железы

Воспалительные изменения и / или измененная экспрессия цитокинов (например, TGFb1, TGFa, TNFa и т. Д.) При метаболическом синдроме и ожирении могут привести к описанной коморбидности

Принимая во внимание, что в большинстве исследований обнаружение PEI не зависело от продолжительности сахарного диабета, кажется маловероятным, что PEI является осложнением сахарного диабета.Есть и другие выводы — например, некоторые пациенты с диабетом 1 типа не страдают от PEI, несмотря на полное отсутствие местного инсулина, что позволяет предположить, что диабет типа 3c может быть недостаточно диагностирован и гораздо более частым, чем считалось ранее (9).

5. Клиническая значимость

Клиническая значимость PEI при сахарном диабете все еще обсуждается. Тем не менее, высокая распространенность сосуществующих патологических находок в эндокринной и экзокринной поджелудочной железе побудила несколько национальных и международных комитетов экспертов обсудить и опубликовать рекомендации по PEI при сахарном диабете, а также диагностике и ведению сахарного диабета при заболеваниях поджелудочной железы.Эти руководящие принципы пытаются обобщить текущие знания. До сих пор они предложили оценку экзокринной функции у пациентов с известным сахарным диабетом и симптомами, указывающими на PEI. Кроме того, предлагается лечение PEI, если оно присутствует. Однако, прежде чем можно будет дать разумный совет, необходимо провести проспективные исследования для определения истинной распространенности сахарного диабета 3с типа и его клинической значимости.

Влияние на качественное питание

Нарушение пищеварения из-за PEI может привести к соответствующему качественному недоеданию в отношении e.г. абсорбция жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), особенно витамина D. Например, была продемонстрирована значительная корреляция между низким уровнем фекальной эластазы 1 и низким уровнем витамина D. при остеопорозе и изменения костного метаболизма были показаны у пациентов с PEI (25, 35). Недавнее немецкое исследование 248 пациентов с PEI по разным причинам (например, хронический панкреатит, карцинома поджелудочной железы и т. Д.) Показало дефицит витамина D у 93% этих пациентов. Добавление высоких доз витамина D привело к нормализации сывороточных концентраций (19).Учитывая важную роль витамина D в регуляции иммунной системы, возможную роль дефицита витамина D в патогенезе диабета 1 типа и очень интересную связь низкого уровня витамина D и плохого гликемического контроля, качественного недоедания витамина D в организме человека. пациенты с PEI и сахарным диабетом могут иметь большое клиническое значение. Таким образом, у этих пациентов следует рассмотреть возможность измерения уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке и приема добавок у пациентов с низким уровнем.Однако до сих пор отсутствуют рандомизированные контролируемые испытания, которые настоятельно рекомендуются.

Влияние на гликемический контроль

Поскольку секреция инкретинов (рассматриваемых как главный фактор, регулирующий секрецию и действие инсулина) в значительной степени зависит от нормального переваривания жиров и белков, PEI может играть критическую роль у многих пациентов. Еще в 1980 году было показано, что внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы препятствует нормальному высвобождению GIP в ответ на пероральное кормление, и этот эффект можно устранить с помощью заместительной ферментной терапии (6).В других недавних исследованиях подчеркивается важная роль неповрежденного гидролиза жира в регулировании секреции GLP-1 (2) и документально подтверждена реверсия нарушенной секреции GLP-1 при добавлении ферментов поджелудочной железы у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы из-за муковисцидоза (21).

Поскольку инкретиновая ось стала основной целью в современной диабетологии, крайне важно узнать о клинических последствиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у пациентов с диабетом.

Однако практически нет исследований, посвященных влиянию PEI на гликемический контроль при сахарном диабете.Это довольно удивительно, учитывая тот факт, что по описанным выше причинам можно было бы ожидать довольно важного воздействия восстановления правильного переваривания жира у этих пациентов.

Большинство исследований посвящено гликемическому контролю у пациентов с сахарным диабетом 3с типа, вызванным хроническим панкреатитом или кистозным фиброзом (11, 27, 29, 30). Даже эти исследования показывают очень противоречивые результаты. Некоторые сообщают о более стабильном контроле уровня глюкозы, некоторые менее стабильном контроле, а некоторые не сообщают о влиянии заместительной ферментной терапии на гликемический контроль.Насколько нам известно, на сегодняшний день существует только одно исследование, посвященное влиянию заместительной терапии ферментами поджелудочной железы на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом и PEI. В этом многоцентровом исследовании не было обнаружено положительного влияния на уровни HbA1c, C-пептида или уровень глюкозы в крови. Наблюдалась небольшая тенденция к уменьшению количества эпизодов гипогликемии в группе, получавшей ферменты поджелудочной железы, но это не было статистически значимым (8). Тем не менее, присмотревшись к исследованию, следует признать, что оно имеет несколько недостатков.В исследование были включены пациенты с инсулинозависимым сахарным диабетом и не проводилось различий между сахарным диабетом 1, 2 или 3с типа. Кроме того, 16 недель наблюдения были довольно короткими.

В нескольких исследованиях описывается основное влияние адекватно восстановленного переваривания жиров на действие инкретинов и, следовательно, на гликемический контроль (2, 6, 20, 21). Таким образом, срочно необходимо хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом и PEI.Можно предположить, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы будет полезным терапевтическим вариантом в отношении контроля уровня глюкозы.

6. Резюме

Очевидно, что существует частая коморбидность эндокринной и экзокринной патологии поджелудочной железы. Изменения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при сахарном диабете встречаются довольно часто. Хотя существует множество интересных патофизиологических концепций, пытающихся объяснить эти последовательные результаты, ни одна из выдвинутых гипотез до сих пор не была доказана.Вероятно, несколько из описанных патофизиологических гипотез в определенной степени способствуют этому явлению.

Актуальность обнаружения частой коморбидности экзокринных и эндокринных заболеваний поджелудочной железы до сих пор остается предметом дискуссий. К сожалению, рандомизированные контролируемые испытания в этой области очень редки. Очень интересной областью может быть качественное недоедание (например, витамин D, переваривание липидов) у этих пациентов и его влияние на сахарный диабет.Кроме того, влияние недостаточного переваривания жиров и белков (и, следовательно, нарушения секреции инкретина) на гликемический контроль неясно из-за отсутствия крупных клинических исследований.

7. Список литературы

Андрен-Сандберг A, Hardt PD. Второй международный семинар в Гиссене по взаимодействию экзокринных и эндокринных заболеваний поджелудочной железы. Замок Рауишхольцхаузен Университета Юстуса-Либиха, Гиссен, Германия. 7-8 марта 2008 г. JOP 9: 541-575, 2008.PMID: 18648151
Beglinger S , Drewe J , Schirra J , Göke B , D’Amato M , Beglinger 9. Роль гидролиза жира в регулировании секреции глюкагоноподобного пептида-1. J Clin Endocrinol Metab 95: 879-886, 2010. PMID: 19837920
Bretzke G . [Сахарный диабет и внешнесекреторная функция поджелудочной железы]. Z Gesamte Inn Med. 39: 388-390, 1984. PMID: 6506812
Кавало Ф, Бономо К, Фиора Э, Басилло Э, Салаконе П, Кирио М, Гайя Э, Тровати М . Предсказывает ли панкреатическая эластаза-1 в стуле стеаторею при диабете 1 типа? Уход за диабетом 29: 719-721, 2006. PMID: 16505538
Chey WY, Shay H, Shuman CR . Внешняя панкреатическая секреция при сахарном диабете. Ann Intern Med 59: 812-821, 1963. PMID: 14082733
Эберт Р., Кройцфельдт В. Восстановление нарушенной секреции GIP и инсулина у пациентов с панкреатогенной стеатореей после замены фермента. Диабетология 19: 198-204, 1980. PMID: 6997121
Эль-Не Wihi H, Дули С.П., Саад C . Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы у диабетиков с диареей и периферической невропатией. Dig Dis Sci 33: 705-710, 1988. PMID: 2897272
Ewald N , Bretzel RG , Fantus IG , Hollenhorst M , Kloer HU , Hardt S-2453110 Исследовательская группа . Терапия панкреатином у пациентов с инсулино-пролеченным сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в соответствии с низкими концентрациями фекальной эластазы 1. Результаты проспективного многоцентрового исследования. Diabetes Metab Res Rev 23: 386-391, 2007. PMID: 17103488
Эвальд Н., Кауфманн К., Распе А., Клоер Х.Ю., Бретцель Р.Г., Хардт П.Д. . Распространенность сахарного диабета на фоне заболеваний поджелудочной железы (тип 3с). Диабет Metab Res Rev 28: 338-342, 2012.PMID: 22121010
Frier BM, Saunders JHB, Wormsley KG Bouchier IAD . Экзокринная функция поджелудочной железы при ювенильном сахарном диабете. Кишечник 17: 685-691, 1976. PMID: 976808
Glasbrenner B , Malfertheiner P , Kerner W , Scherbaum WA , Ditschuneit H . [Влияние панкреатина на сахарный диабет при хроническом панкреатите]. Z Гастроэнтерол 28: 275-279, 1990. PMID: 2238755
Harano Y , Kim CI, Kang M, Shichiri M, Shimizu Y, Li H, Yoshida M, Shigeta Y, Abe H. Наружная дисфункция поджелудочной железы, связанная с сахарным диабетом. J Lab Clin Med. 91: 780-90, 1978. PMID: 641400
Hardt P, Hammer H, Abrahamian H, Ebenbichler C, Hummel M, Matthaei S, Schnell O, Spinas G, Weitgasser R, Wiesli P, Philippe J. Diagnostik und Therapie der exokrinen Insffizienz bei Diabetes mellitus.Diabetes, Stoffwechsel und Herz 20: 185-190, 2011.

.
Hardt PD, Hauenschild A, Jaeger C, Teichmann J, Bretzel RG, Kloer HU, S2453112 / S2453113 Study Group. Высокая распространенность стеатореи у 101 пациента с сахарным диабетом, вероятно, страдающего внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, согласно низким концентрациям фекальной эластазы 1: проспективное многоцентровое исследование. Dig Dis Sci 48: 1688-1692, 2003. PMID: 14560984
Hardt PD, Hauenschild A, Nalop J, Marzeion AM, Jaeger C, Teichmann J, Bretzel RG, Hollenhorst M, Kloer HU; S2453112 / S2453113 Исследовательская группа. Высокая распространенность внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при сахарном диабете. Многоцентровое исследование по скринингу концентрации эластазы 1 в кале у 1021 пациента с диабетом. Панкреатология 3: 395-402, 2003. PMID: 14526149
Hardt PD, Kloer HU, Brendel MD, Bretzel RG. Является ли диабет поджелудочной железы (тип 3c) недиагностированным или неправильно диагностированным? Уход за диабетом 31 (S2): 165–169, 2008. PMID: 18227480
Hardt PD, Krauss A, Bretz L, Porsch-Oezcueruemez M, Schnell-Kretschmer H, Mäser E, Bretzel RG, Zekorn T, Klör HU. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Acta Diabetologia 37: 105-110, 2000. PMID: 11277309
Icks A, Haastert B, Giani G, Rathmann W. Низкая фекальная эластаза 1 при сахарном диабете 1 типа. Z Гастроэнтерол 39: 823-830, 2001. PMID: 11605150
Клапдор С., Рихтер Э., Клапдор Р. Статус витамина D и пероральные добавки витамина D у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы. Anticancer Res 32: 1991–1998, 2012. PMID: 22593477
Knop FK , Vilsbøll T , Larsen S , Højberg PV , Vølund A , 000 000 Jads4000 9000 J4000 J4000 Краруп Т . Повышенный постпрандиальный ответ GLP-1 и GIP у пациентов с хроническим панкреатитом и стеатореей после замены ферментов поджелудочной железы. Am J Physiol Endocrinol Metab 292: E324-330, 2007. PMID: 16954337
Kuo P , Stevens JE , Russo A , Maddox A , Wishart JM , H0003 , Jones KL Hetzel D , Chapman I , Horowitz M , Rayner CK . Опорожнение желудка, секреция инкретинового гормона и постпрандиальная гликемия при муковисцидозе — эффекты добавок ферментов поджелудочной железы. J Clin Endocrinol Metab 96: E851-855, 2011. PMID: 21389144
Lankisch PG, Manthey G, Otto J, Talaulicar M, Willms B, Creutzfeldt W . Экзокринная функция поджелудочной железы при инсулинозависимом сахарном диабете. Пищеварение 25: 210-216, 1982. PMID: 6186557
Larger E, Philippe MF, Barbot-Trystram L, Radu A, Rotariu M, Nobécourt E, Boitard C. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы у больных сахарным диабетом. Diabet Med 29: 1047-1054, 2012. PMID: 22273174
Mancilla AC , Hurtado HC , Tobar AE , Orellana NI , Pineda BP , Castillo Бергер ФЗ . [Внешнесекреторная функция поджелудочной железы при сахарном диабете.Определение фекальной эластазы. Rev Med Chil 134: 407-414, 2006. PMID: 16758074
Mann ST, Mann V, Stracke H, Lange U, Klör HU, Hardt P, Teichmann J. Фекальная эластаза 1 и витамин D3 у пациентов с остеопоротическими переломами костей. Eur J Med Res 13: 68–72, 2008. PMID: 18424365
Mering J v, Minkowski O. Diabetes nach Pankreasextirpation. Arch Exp Pathol Pharmakol 26: 37, 1890.
Mohan V , Poongothai S , Pitchumoni CS .Пероральная панкреатическая ферментная терапия в контроле сахарного диабета при тропическом калькулезном панкреатите. Int J Pancreatol 24: 19-22, 1998. PMID: 9746885
Nunes AC, Pontes JM, Rosa A, Gomes L, Carvalheiro M, Freitas D. Скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом. Am J Gastroenterol 98: 2672-2675, 2003. PMID: 14687815
O’Keefe SJ , Cariem AK , Леви M . Обострение эндокринной дисфункции поджелудочной железы сильнодействующими экзокринными добавками поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. J Clin Gastroenterol 32: 319-323, 2001. PMID: 11276275
.
Perano SJ , Couper JJ , Horowitz M , Martin AJ , Kritas S , 0003 Sullivan , Sullivan T Добавка ферментов поджелудочной железы улучшает реакцию инкретинового гормона и снижает постпрандиальную гликемию у подростков с муковисцидозом: рандомизированное перекрестное исследование. J Clin Endocrinol Metab 99: 2486-2493, 2014. PMID: 24670086
Поллард Х, Миллер Л., Брюэр В . Наружная секреция поджелудочной железы и сахарный диабет (исследование секретиновой пробы). Amer J Dig Dis 10: 20, 1943.
Ратманн В., Хаастерт Б., Икс А., Джани Дж., Хеннингс С., Митчелл Дж., Каррен С., Уэрхэм, штат Нью-Джерси. Низкие концентрации эластазы 1 в кале при диабете 2 типа. Scand J Gastroenterol 36: 1056-1061, 2001. PMID: 11589378
Rickels MR, Bellin M, Toledo FGS, Robertson RP, Andersen DK, Chari ST, Brand R, Frulloni L, Anderson MA, Whitcomb DC для участников рекомендательной конференции PancreasFest. Выявление, оценка и лечение сахарного диабета при хроническом панкреатите: рекомендации PancreasFest 2012. Панкреатология 13: 336-342, 2013. PMID: 238
Semakula C , Vandewalle CL , Van Schravendijk CF , Sodoyez JC , Schuit FC , A Craen M , Decraene P , Pipeleers DG , Gorus FK . Аномальная активность циркулирующих ферментов поджелудочной железы у более чем двадцати пяти процентов пациентов с недавно начавшимся инсулинозависимым диабетом: связь гиперлипаземии с антителами островковых клеток с высоким титром. Бельгийский регистр диабета. Поджелудочная железа 12: 321-33, 1996. PMID: 8740397
Teichmann J, Mann ST, Stracke H, Lange U, Hardt PD, Kloer HU, Bretzel RG. Нарушения метаболизма витамина D3 у молодых женщин с хроническим панкреатитом различной степени тяжести. Eur J Med Res 12: 347–350, 2007.PMID: 17933711
Terzin V , Várkonyi T , Szabolcs A , Lengyel C , Takács T , 000 Palkó A , Wittmann T , Pálinkás A , Czakó L . Распространенность внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа с плохим гликемическим контролем. Панкреатология 14: 356-360, 2014. PMID: 25278304
Экспертная комиссия по диагностике и классификации сахарного диабета. Отчет Экспертной комиссии по диагностике и классификации сахарного диабета. Уход за диабетом 21; Приложение 1: 5-19, 1998.
.
Vacca JB, Henke WJ, Knight WA. Внешнесекреторная поджелудочная железа при сахарном диабете. Ann Intern Med 61: 242-247, 1964. PMID: 14204860
Vujasinovic M , Zaletel J , Tepes B , Popic B , Makuc J , Epsek Lenart Epsek Lenart 9 Рудольф С . Низкая распространенность внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных сахарным диабетом. Панкреатология 13: 343-346, 2013. PMID: 238
Weitgasser R, Abrahamian H, Clodi M, Fortunat W., Hammer H. Positionspapier: Exokrine Pankreasinsuffizienz und Diabetes mellitus. Wien Klin Wochenschr 124 [Suppl 2]: 100–103, 2012. PMID: 23250472
Йылмазтепе А, Улукая Е, Эрсой С, Йылмаз М, Токуллугил HA. Исследование уровней панкреатической эластазы-1 в кале у пациентов с диабетом 2 типа. Turk J Gastroenterol 16: 75-80, 2005. PMID: 16252196

Диабет и ваша поджелудочная железа: что вы должны знать

Диабет и ваша поджелудочная железа

Между поджелудочной железой и диабетом существует прямая связь. Поджелудочная железа — это орган, расположенный глубоко в брюшной полости за животом. Это важная часть вашей пищеварительной системы. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, которые помогают переваривать пищу. Один из этих гормонов, инсулин, необходим для регулирования уровня глюкозы. Глюкоза — это сахар в вашем теле. Каждая клетка вашего тела нуждается в глюкозе для получения энергии.Думайте об инсулине как о замке для клетки. Инсулин должен открывать клетку, чтобы позволить ей использовать глюкозу для получения энергии.

Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или не использует его должным образом, в вашем кровотоке накапливается глюкоза, в результате чего клетки испытывают нехватку энергии. Когда в крови накапливается глюкоза, это называется гипергликемией. Симптомы гипергликемии включают жажду, тошноту и одышку.

Низкий уровень глюкозы, известный как гипогликемия, также вызывает множество симптомов, включая дрожь, головокружение и потерю сознания.

Гипергликемия и гипогликемия могут быстро стать опасными для жизни.

При каждом типе диабета поджелудочная железа не функционирует должным образом. То, как поджелудочная железа не функционирует должным образом, зависит от типа. Независимо от того, какой у вас тип диабета, он требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови, чтобы вы могли предпринять соответствующие действия.

Диабет 1 типа

При диабете 1 типа иммунная система ошибочно атакует бета-клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе.Это вызывает необратимое повреждение, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Что именно заставляет иммунную систему делать это, неясно. Генетические факторы и факторы окружающей среды могут играть роль.

У вас больше шансов заболеть диабетом 1 типа, если у вас есть семейная история болезни. Около 5 процентов людей с диабетом страдают диабетом 1 типа. Люди с диабетом 1 типа обычно получают диагноз в детстве или в раннем взрослом возрасте.

Поскольку точная причина не ясна, диабет 1 типа невозможно предотвратить.Это также неизлечимо. Людям, страдающим диабетом 1 типа, необходима инсулинотерапия, чтобы жить, потому что их поджелудочная железа вообще не функционирует.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа начинается с инсулинорезистентности. Это означает, что ваше тело больше не использует инсулин должным образом, поэтому уровень глюкозы в крови может стать слишком высоким или слишком низким.

Это также может означать, что ваша поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, но его недостаточно для выполнения этой работы. В большинстве случаев диабет 2 типа развивается из-за сочетания дефицита инсулина и неэффективного использования инсулина.

Этот тип диабета может иметь генетическую или экологическую причину. Другие факторы, которые могут способствовать развитию диабета 2 типа, включают неправильное питание, отсутствие физических упражнений и ожирение.

Лечение диабета 2 типа обычно включает изменение диеты и режима упражнений. Лекарства могут помочь вам контролировать диабет 2 типа. Некоторые лекарства помогают снизить количество глюкозы в крови. Другие стимулируют поджелудочную железу производить больше инсулина. Существует длинный список лекарств для лечения диабета 1 и 2 типа.

В некоторых случаях поджелудочная железа в конечном итоге перестает вырабатывать инсулин, поэтому необходима инсулинотерапия.

Преддиабет

Если у вас преддиабет, это означает, что уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы, но недостаточно высок, чтобы у вас был диабет. Это может произойти, если ваша поджелудочная железа замедляет выработку инсулина или ваше тело не использует инсулин должным образом.

Вы можете предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа, изменив свой рацион, контролируя свой вес и регулярно занимаясь спортом.

Гестационный диабет

Гестационный диабет возникает только во время беременности. Поскольку существует больше рисков для матери и ребенка, необходим дополнительный контроль во время беременности и родов.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Если у вас был гестационный диабет, у вас повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Когда воспаление возникает внезапно и длится несколько дней, это называется острым панкреатитом.Когда это происходит в течение многих лет, это называется хроническим панкреатитом.

Панкреатит можно успешно вылечить, но может потребоваться госпитализация. Это может стать опасным для жизни.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может повредить клетки, вырабатывающие инсулин. Это может привести к диабету.

Панкреатит и диабет 2 типа имеют одни и те же факторы риска. Наблюдательные исследования показывают, что люди с диабетом 2 типа могут иметь в два-три раза повышенный риск острого панкреатита.

Другие возможные причины панкреатита включают:

камни в желчном пузыре
высокий уровень триглицеридов в крови
высокий уровень кальция в крови
чрезмерное употребление алкоголя

Диабет может увеличить риск рака поджелудочной железы, если у вас есть сахарный диабет более пяти лет.

Диабет также может быть симптомом рака поджелудочной железы, особенно если у вас развился диабет 2 типа после 50 лет.

Если ваш диабет хорошо контролируется, но вы внезапно не можете контролировать уровень сахара в крови, это может быть ранним признак рака поджелудочной железы.

У людей, страдающих как диабетом 2 типа, так и раком поджелудочной железы, трудно определить, вызвало ли одно другое. Заболевания имеют определенные факторы риска, в том числе:

плохое питание
отсутствие физической активности
ожирение
старение

Рак поджелудочной железы может не вызывать симптомов на ранних стадиях. Люди, у которых он есть, обычно получают диагноз, когда он находится на поздней стадии. Он начинается с мутации клеток поджелудочной железы. Хотя причину рака поджелудочной железы не всегда можно определить, способствующие факторы могут включать генетику и курение.

Наличие диабета не означает, что у вас разовьются другие проблемы с поджелудочной железой. Точно так же диагноз панкреатита или рака поджелудочной железы не означает, что у вас разовьется диабет.

Поскольку ваша поджелудочная железа важна для управления инсулином в вашем организме, вы можете поговорить со своим врачом о связи. Вы также можете внести изменения в образ жизни, чтобы снизить риск диабета или панкреатита. К ним могут относиться следующие:

Поддерживайте здоровую, хорошо сбалансированную диету.
Уменьшите потребление простых углеводов.
Если вы употребляете алкоголь, сократите потребление.
Регулярно занимайтесь спортом.
Поговорите с врачом о лучших способах поддержания здорового веса.
Если у вас диабет, следуйте плану лечения, назначенному врачом.

Диабет 2 типа — болезни и состояния

Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови или организм не может использовать производимый инсулин (инсулинорезистентность).

Поджелудочная железа — большая железа позади желудка, вырабатывающая гормон инсулин. Инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где она превращается в энергию.

При диабете 2 типа поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина по нескольким причинам.

Факторы риска диабета 2 типа

Четыре основных фактора риска развития диабета 2 типа:

возраст — возраст старше 40 лет (более 25 лет для жителей Южной Азии)
генетика — наличие близкого родственника с заболеванием, такого как родитель, брат или сестра
вес — избыточный вес или ожирение
этническая принадлежность — выходец из Южной Азии, Китая, афро-карибских или чернокожих африканцев, даже если вы родились в Великобритании

Возраст

Ваш риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.Это может быть связано с тем, что люди с возрастом склонны набирать вес и меньше заниматься спортом.

Поддержание здорового веса за счет здорового, сбалансированного питания и регулярных тренировок — это способы предотвращения и контроля диабета.

Белые люди старше 40 лет имеют повышенный риск развития этого состояния. Люди южноазиатского, китайского, афро-карибского и чернокожего африканского происхождения имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте.

Однако, несмотря на то, что увеличение возраста является фактором риска развития диабета 2 типа, в последние годы это заболевание развивается у молодых людей из всех этнических групп.

Кроме того, у детей — в некоторых случаях даже до семи лет — развивается диабет 2 типа, в основном из-за растущего уровня ожирения.

Генетика

Генетика — один из основных факторов риска диабета 2 типа. Ваш риск развития этого состояния увеличивается, если у вас есть близкий родственник, например родитель, брат или сестра, у которого есть это заболевание.

Чем ближе родственник, тем больше риск. У ребенка, один из родителей которого болеет диабетом 2 типа, вероятность развития этого заболевания составляет примерно один из трех.

Избыточный вес или ожирение

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес или ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более.

Жир вокруг живота (живота) особенно увеличивает риск. Это потому, что он выделяет химические вещества, которые могут нарушить работу сердечно-сосудистой и метаболической систем.

Это увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и некоторые виды рака.

Измерение талии — это быстрый способ оценить риск диабета. Это показатель абдоминального ожирения, которое представляет собой форму ожирения с особенно высоким риском.

Женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, если их талия составляет 80 см (31,5 дюйма) или больше.

Азиатские мужчины с размером талии 89 см (35 дюймов) или более имеют более высокий риск, как и белые или черные мужчины с размером талии 94 см (37 дюймов) или более.

Регулярные упражнения и снижение массы тела примерно на 5% могут снизить риск заболевания диабетом более чем на 50%.

Лечение диабета 2 типа: типы, преимущества и побочные эффекты

СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие варианты лечения диабета для лучшего контроля уровня сахара в крови

Если ваша текущая схема приема лекарств не снижает уровень сахара в крови в достаточной степени, ваш врач может выбрать чтобы добавить препарат другого класса.

В дальнейшем вам также может потребоваться добавить инсулин в схему лечения.

Метформин

Метформин — это таблетка, которая может уменьшить избыточное высвобождение глюкозы из печени, действуя как «сенсибилизатор инсулина», — объясняет Дунган.По ее словам, это считается терапией первой линии для людей, только начинающих лечение диабета, и ее часто продолжают применять даже при добавлении других методов лечения.

Побочные эффекты обычно минимальны, особенно когда вы начинаете с низких доз и медленно их увеличиваете, но включают расстройство желудка и диарею, — объясняет Дунган. Она также отмечает, что метформин не вызывает гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) или увеличения веса, в отличие от некоторых других методов лечения, имеет долгую историю безопасности и является относительно недорогим по сравнению с другими методами лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли метформин привести к потере веса?

Сульфонилмочевины и меглитиниды

Препараты на основе сульфонилмочевины также использовались в течение многих лет, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови.

Эти препараты «заставляют инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы почти постоянно вырабатывать инсулин, что означает, что они [увеличивают] риск низкого уровня сахара в крови и увеличения веса», — говорит Дэниел Эйнхорн, доктор медицины, терапевт в больнице Скриппс Мемориал. в Ла-Хойе, Калифорния.

«Но они недорогие, эффективные и используются уже давно», — добавляет он.

Примеры сульфонилмочевины включают:

Другой группой препаратов, которые стимулируют продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы или бета-клетки, являются меглитиниды, такие как:

Как и сульфонилмочевины, меглитиниды могут вызвать слишком низкий уровень сахара в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как глисет (миглитол) и прекоза (акарбоза), ухудшают переваривание углеводов и могут помочь предотвратить скачки уровня сахара в крови после еды.

Эти лекарства особенно полезны для людей с диабетом 2 типа, у которых уровень сахара в крови обычно выходит из-под контроля после еды. (2)

Обратите внимание, что эти препараты могут вызывать расстройство желудка, газы и диарею. Низкий уровень сахара в крови также является возможным побочным эффектом. (3)

Тиазолидиндионы (TZD)

Еще одно семейство лекарств от диабета 2 типа — тиазолидиндионы (TZD), которые улучшают способность вашего организма использовать инсулин, который он все еще производит.

TZD не вызывают низкого уровня сахара в крови и могут даже защищать бета-клетки поджелудочной железы.(4,5)

Actos (пиоглитазон) — единственный одобренный TZD в США.

Поскольку TZD иногда могут влиять на печень, ваша функция печени будет тщательно контролироваться с помощью регулярных анализов крови во время приема этих препаратов. (6)

Ингибиторы DPP-4

Другая группа препаратов известна как ингибиторы DPP-4.

Ингибиторы DPP-4 блокируют выработку фермента, называемого дипептидилпептидаза 4. Уменьшение производства этого фермента позволяет организму выделять больше инсулина.(7)

Примеры ингибиторов DPP-4, имеющихся в настоящее время на рынке в США, включают янувию (ситаглиптин) и Онглиза (саксаглиптин).

Считается важным дополнением к лечению диабета 2 типа, потому что он не вызывает гипогликемии или увеличения веса и даже может положительно влиять на уровень холестерина, возможно, снижая риск сердечных заболеваний. (8)

СВЯЗАННЫЕ: 9 типов лекарств, которые помогают контролировать диабет 2 типа

Антагонисты GLP1

Антагонисты GLP1 действуют аналогично ингибиторам DPP-4 и вводятся ежедневно или еженедельно.Примеры включают Victoza (лираглутид), Byetta (экзенатид) и Bydureon (экзенатид).

Панкреатин при сахарном диабете: можно ли принимать

Характеристика препарата

Обоснование применения

Методы лечения

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Употребление

Источники:

Таблетки панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа инструкция по применению

Таблетки панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Избавьте свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно, о вреде и избавлении рассказала Елена Малышева

Панкреатит и диабет

Почему возникает?

Симптомы заболевания

Лечение панкреатита при сахарном диабете

Диета и правильное меню

Таблетки панкреатина при диабете — Медицинский портал diabetiku24.ru

Панкреатин и сахарной диабет

Характеристика препарата

Обоснование применения

Методы лечения

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Употребление

Источники:

Таблетки панкреатина при диабете

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа инструкция по применению

Панкреатин при сахарном диабете 1 типа

Механизм развития панкреатического диабета

Причины и симптомы СД при панкреатите

Виды панкреатита

Особенности консервативного лечения

Можно ли принимать панкреатин при сахарном диабете

Характеристика препарата

Обоснование применения

Методы лечения

Влияние Панкреатина на сахарный диабет

Употребление

Источники:

Механизм развития панкреатического диабета

Причины и симптомы СД при панкреатите

Особенности консервативного лечения

Виды панкреатита

Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите

Выбор продуктов

Выводы

Панкреатин при сахарном диабете 2 типа

Сколько живут люди с сахарным диабетом на инсулине — статистика, развития недуга

Особенности развития диабета

Можно пить панкреатин при сахарном диабете — Лечим диабет

Что входит в состав Панкреатина

Показания к приему Панкреатина

Как правильно принимать лекарство

Возможные осложнения приема препарата

Противопоказания и ограничения к приему

Дополнительная информация

Чем заменить Панкреатин

Зарубежные аналоги

Российские аналоги

Панкреатин при сахарном диабете — Лечим диабет

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете

Диета

Восстановление ферментов

Функциональное восстановление

Восстановление бета-клеток

Восстановление с помощью народной медицины

УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете

Массаж поджелудочной железы при сахарном диабете

Противопоказания

Лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете

Заключение

Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при сахарном диабете

Диабет и ваша поджелудочная железа: что вы должны знать

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Преддиабет

Гестационный диабет

Диабет 2 типа — болезни и состояния

Факторы риска диабета 2 типа

Возраст