Пахнет из носа гноем: Запах из носа при гайморите и насморке: причины и лечение

откуда он взялся и как с ним распрощаться?

Галитоз может быть постоянным или появляться время от времени. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал это состояние, а для четверти взрослого населения неприятный запах изо рта — проблема постоянная.

Коварство галитоза заключается в том, что зачастую его обладатель привыкает к запаху и сам его не чувствует. А «воспитанные» окружающие и не подумают о том, чтобы обидеть человека рассказами о его несвежем дыхании. Между тем, гораздо правильнее было бы тактично намекнуть об имеющейся проблеме. Так можно и избавиться от преграды в общении, а в некоторых случаях — избежать опасного заболевания.

Случается и прямо противоположная ситуация – человек осведомлен о неполадках с дыханием, но вместо того, чтобы попытаться уничтожить дурной запах, начинает тщательно его скрывать. В результате человек все больше сосредотачивается на своем «дефекте», о личной жизни и не помышляет, старается поменьше контактировать с окружающими. Так и до депрессии недалеко. В психиатрии также известны случаи, когда подобное поведение возникало из-за несуществующего запаха, придуманного самим пациентом (это состояние получило название псевдогалитоз).

Как и при любом заболевании, при галитозе стоит не впадать в крайности, а осознать наличие проблемы и начать работать над ее устранением. Ведь вопреки расхожему мнению с неприятным запахом изо рта вполне можно справиться.

Где «вынюхивать» проблему?

Чаще всего причина неприятного запаха находится в самой ротовой полости. Самый простой случай — это недостаточно часто или тщательно вычищенные зубы и язык. Остатки пищи разлагаются под влиянием бактерий, постоянно живущих между зубами, у края десен и на языке, и некоторые продукты этого разложения придают дыханию нежелательный аромат. По такому же механизму появляется запах при кариесе и заболеваниях десен, таких как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Дурно пахнут содержащие большое количество бактерий зубные камни и налет на зубах.

Источником запаха могут также стать недостаточно чистые съемные зубные протезы.

Несвежее дыхание возникает и при сухости во рту — ксеростомии, вызванной заболеваниями слюнных желез, приемом некоторых лекарств и даже долгим дыханием через рот (например, при аденоидах). При ксеростомии слюна недостаточно омывает ротовую полость, что вызывает все те же гнилостные процессы.

Все гораздо глубже

А что, если зубы, десны и язык здоровы и вычищены «до блеска», но запах все равно есть? Тогда нужно вспомнить, чем вы питались незадолго до его появления. Потому что лук, чеснок и определенные сорта сыра при переваривании выделяют соединения серы, которые всасываются в кровь и удаляются из организма через легкие — вот вам и запах. Ну а то, что курение и алкоголь тоже не способствуют приятному запаху изо рта — вообще прописная истина.

Еще одна частая причина галитоза — заболевания дыхательных путей. Воспалительные процессы в носу (риниты, синуситы), воспаленные миндалины (тонзиллит), бронхиты, бронхоэктазы, а также активная форма туберкулеза, абсцесс и злокачественные новообразования легких сопровождаются разрушением тканей. Из-за этого выдыхаемый воздух будет с неприятным запахом гноя.

Источником запаха может стать и желудочно-кишечный тракт. При гастритах и язвенной болезни желудка, а также при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков нарушается переваривание пищи и продвижение ее по ЖКТ. А плохо переваренная пища, к тому же застоявшаяся, отнюдь не ароматизирует дыхание. При этом зачастую человека беспокоят еще и обложенный налетом язык и кислый или горький привкус во рту.

Специфический запах изо рта при некоторых хронических заболеваниях может свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Так, характерный гнилостный запах при болезнях печени означает, что печеночные клетки перестали справляться с обезвреживанием токсичных продуктов из кишечника. Запах аммиака сигнализирует о серьезной почечной недостаточности, а запах ацетона при сахарном диабете — об угрозе диабетической комы.

Кстати, неприятный запах изо рта может появиться и у поклонников строгих диет — из-за слишком редкого или однообразного питания. Итак, с причинами мы более-менее разобрались, и возникает естественный вопрос: «Что делать?»

Что делать

Для начала разобраться с гигиеной ротовой полости. Чистить зубы надо дважды в день — после завтрака и перед сном, совершая упругой зубной щеткой круговые движения по всем поверхностям зубов. Вместе с зубами следует чистить и язык — для этого можно использовать мягкую зубную щетку или специальную щетку для языка.

Пасту лучше выбрать с содержанием фтора и кальция (это поможет укрепить эмаль зубов) и с добавлением антисептических растительных экстрактов (они снизят активность бактерий и улучшат состояние десен). После еды рекомендуется прополоскать рот водой и в течение одной-двух минут пожевать жевательную резинку без сахара. Если пища застревает между зубами, извлечь ее поможет зубная нить.

Также стоит изменить отношение к стоматологам — те времена, когда зубной кабинет считался филиалом гестапо, давно прошли: изменилось и оборудование, и отношение к пациенту.

Если с полостью рта все в порядке, а неприятный запах все же присутствует, придется навестить врача-терапевта. Он проведет диагностику, определит вероятную причину и назначит лечение. Таким образом, вы избавитесь не только от галитоза, но и от заболевания, которое его вызвало.

Сделайте это немедленно

Но как быть, если визит к врачу по каким-либо причинам откладывается, а заглушить неприятный запах нужно прямо сейчас? Вариантов есть несколько.

• Съесть хрустящее яблоко или свежую морковь — они очистят зубы от налета, а содержащаяся в них растительная клетчатка «соберет» на себя некоторые пахнущие вещества в желудке.
• Чтобы перебить запах, вызванный поеданием чего-то «не того», можно пожевать петрушку, сельдерей, укроп, мяту, тархун, анис или фенхель.
• Разобраться с бактериями ротовой полости, помогут полоскания настоями или отварами шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта и других природных антисептиков. Несколько меньшим, но несомненным эффектом обладает свежезаваренный крепкий чай.
• Если галитоз возник из-за проблем с пищеварением, справиться с ним помогут кишечные сорбенты, такие как полифепан, энтеросгель, активированный уголь и другие.
• При проблемах с миндалинами стоит два раза в год найти время на промывание лакун у ЛОР-врача, а также регулярно полоскать горло отварами лекарственных растений или настойкой прополиса.

Как плохой запах изо рта связан с гайморитом?

Причина зловонного дыхания не всегда обнаруживается в ротовой полости. Особенно, когда наиболее распространенные причины, например, патология полости рта или желудка, уже исключены – возможно, источник неприятного запаха находится более глубоко.

Именно гнойное воспаление часто приводит к формированию «плохого» запаха. Если оно находится в полости рта, причина обычно обнаруживается быстро. С другой стороны, в случае воспаления вне ротовой полости для обнаружения причины зловонного дыхания может потребоваться дополнительная диагностика.

Воспаление в придаточных пазухах приводит к зловонному дыханию?

Поскольку воздух выдыхается через полость носа то он физиологически сообщается с околоносовыми пазухами в случае их гнойного воспаления неприятный запах подмешивается к вдыхаемой порции воздуха. Санация полости рта или лечение проблем желудка в данном случае не помогут, поскольку источник запаха находится вне ротовой полости.

Воспаление в антральном отделе верхнечелюстной пазухи вызывают рецидивирующие бактериальные инфекции. Достаточно часто, таким «плохо пахнущим» агентом становится стафилококк.

Особенности лечения в данной ситуации.

Чистка зубов устраняет запах только на короткое время. При хроническом воспалении околоносовых пазух неприятный запах из полости рта обычно не единственная проблема. Воспаление околоносовых пазух вызывает и другие симптомы, такие как боль в области пораженной пазухи, постназальный синдром. Таким образом, для более эффективной помощи следует рассмотреть возможность оперативного лечения воспаленных околоносовых пазух, при не эффективности консервативных методов лечения. Если воспаление устранено, неприятный запах из полости рта обычно исчезает сам по себе.

Основной целью при хирургическом лечении хронических синуситов является нормализация анатомии полости носа, восстановление аэродинамики полости носа и околоносовых пазух. Выполняются корригирующие операции в полости носа септопластика, вазотомия с латеропозицией, буллотомия ср. носовых раковин. Расширяются естественные соустья околоносовых пазух в результате гной и слизь могут вытечь, и восстанавливается вентиляция пазух.

Восстановление нормального воздухообмена предотвращает возобновление воспаления. Кроме того, в рамках операции проводится промывание пораженной пазухи. Гной удаляется, что обычно сразу устраняет и запах. Если после операции не происходит вторичного инфицирования, и заживление проходит в нормальном режиме, то симптомы галитоза исчезают полностью.

Зловонное дыхание: случай для стоматолога или ЛОРа?

В зависимости от того, где находится причина неприятного запаха из полости рта, лечащим специалистом является либо стоматолог, либо ЛОР-специалист. Обычно в многопрофильных клиниках эти специалисты работают в тесном сотрудничестве, поэтому если врач стоматолог не может выявить причины постоянно возникающего неприятного запаха из полости рта, то следует проконсультироваться у врача-оториноларинголога.

В дополнение к воспалению антрального отдела гайморовой или других придаточных пазух носа, хронический тонзиллит может быть причиной зловонного дыхания. Так же общие заболевания внутренних органов могут быть пусковым механизмом для неприятного запаха изо рта, например, органов ЖКТ.

Алгоритм для пациентов в случае стойкого плохого запаха изо рта.

В данной ситуации, следует рассмотреть некоторые особенности действия пациентов при отсутствии патологии полости рта.

1. Если консультация стоматолога не выявила воспаления в ротовой полости необходима консультация ЛОР-врача.
2. При первичном осмотре могут быть выявлены несколько хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут способствовать неприятному запаху из полости рта: тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит и др.
3. В случае гайморита и других синуситов, может потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.
4. В дополнение к общей диагностике врач может назначить и другое обследование: КТ, рентген (панорамный снимок) и др.
5. Как правило, при наличии стойкого неприятного запаха, консервативная терапия малоэффективна. Поэтому следует рассматривать операцию, как наиболее оптимальное решение данной проблемы – эндоскопическая хирургия пазух.

Если у Вас остались вопросы по особенности проведения лечения или хотите получить консультацию, то я доступен в WatsApp чате, по данному номеру. Адреса медицинских учреждений Москвы, где я осуществляю прием, находятся на странице: «Контакты».

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н Боклин А.К.

Запах из носа: причины и лечение

Неприятный запах из носа привлекает мало к себе внимания со стороны тех, кто страдает таким недугом. А это – большая оплошность. Появление проблемы должно заставить задуматься. Ведь ее причиной может быть немалое количество факторов. Речь идет не только о традиционном насморке, но и о более серьезных случаях.

Характеристика и факторы появления

Неприятный запах из носа может быть любым, это зависит от причины появления. Кроме того, недуг может иметь как постоянный характер, так и возникать через определенные промежутки времени. В любом случае, следует придать этому большое значение и устранить причину, вызвавшую зловонный запах.

Типы таких “ароматов” следует разделить на несколько категорий. В первую входит гнойный тип. Характер появления непостоянный, может возникать как временное явление, исчезая и возвращаясь снова, может быть и на постоянной основе. В любом случае, запах гноя доставит массу неудобств, тем более, если его появление связано с наличием инфекций.

Следующий тип – гнилостный. Он, как и в предыдущем случае, может наблюдаться временно или постоянно. Последний вид – запах гари. В данной ситуации возникновение симптома имеет эпизодический характер, но это не значит, что проблема исчезнет самостоятельно. Отдельно следует сказать о запахе крови, который возникает как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, при повышении давления или иных факторах.

Что касается причин, провоцирующих подобное состояние носоглотки, выделяется несколько факторов. Первый представлен зловонным насморком – озеной. Причины ее появления не могут до кона выяснить современные врачи, однако, имеется предположение, что появление заболевания связано с наследственностью. Происходит воспаление костной ткани и слизистой носа, что и приводит к образованию в большом количестве сухих корочек. Они и становятся виновником неприятного аромата.

Далее следуют заболевания бактериальной природы. Во время пагубной деятельности болезнетворных бактерий организм начинает реагировать на них. В результате образуется неприятный запах из носа, но его характер – временный.

При нарушении обоняния, то есть паросмии, возникает тоже плохой запах из носа. При данной болезни человек ощущает несуществующие ароматы, к их числу относится запах гнили. Заболевание связано с верхними дыхательными путями, при появлении стойких ароматов следует быстро обращаться за помощью к врачу. Болезнь опасна тем, что она может свидетельствовать о нарушении мозговой деятельности.

Во время гайморита происходит воспаление придаточных пазух органа обоняния, возникают головные боли, плохое самочувствие и насморк гнойного типа. Появляются и плохие запахи, хотя они и имеют временный характер. Однако, обращение в медицинское учреждение тоже необходимо, так как гайморит может привести к другим, более серьезным болезням.

Следующий фактор относится к детям. Неприятный запах из носа у ребенка может свидетельствовать не только о наличии болезни, но и о присутствии инородного предмета. Дети могут засовывать в себе в нос небольшие предметы: кусочки бумаги, поролона, горошинки. Наличие постороннего тела раздражает слизистую, что и вызывает такой симптом. Не рекомендуется пытаться извлечь предмет самостоятельно, так как своими неопытными действиями можно нанести ребенку еще больший вред. Самое распространенное последствие такого вмешательства – попадание предмета в дыхательные пути и далее.

Однако, не стоит забывать о том, что указанные факторы являются не единственными. Существует еще группа причин, обусловливающих появление неприятного запаха из носа. К ним следует отнести вмешательство хирурга, совершенное не так давно и связанное с болезнями носа. Нужно учитывать и экологическую обстановку в регионе, жилищные условия пациента. Плохой иммунитет и скудный рацион тоже становятся причиной того, что из носа плохо пахнет.

Вернуться к оглавлению

Немного о болезни озена

Ранее было сказано о такой неприятной болезни, как озена, но что же она собой представляет? Озена – это атрофический тип ринита, более известный, как зловонный насморк. При недуге у пациента возникают потеря обонятельных функций, неприятный аромат из полости носа и атрофия, которая имеет прогрессирующий характер и развивается в носовых раковинах и слизистых носа. Кроме того, имеются изменения дистрофического типа, локализованные в костях и хрящах.

Специалисты не имеют единого мнения по поводу ее возникновения. Часть ученых склонна считать, что причина развития озены – все-таки инфекция, а не только наследственность. На данный момент выделяется группа факторов, которые вызывают появление недуга.

Первая группа – наследственность. При наличии у одного родителя атрофического типа ринита имеется большая вероятность того, что болезнь возникнет и у ребенка. Подобное возможно в тех случаях, если заранее не предпринимаются меры по предотвращению появления и развития озены.

Кроме того, подобный насморк может возникнуть в силу некачественного рациона и недостаточного количества витаминов A, D, B, K в организме больного. Особенно это касается категории людей, уже находящихся в группе риска, то есть имеющих родителя с данной болезнью. Однако, самой распространенной причиной является несоблюдение санитарных норм и плохие бытовые условия.

Вернуться к оглавлению

Проявления проблемы

Недуг может проявиться в раннем возрасте, примерно в 7-8 лет. Кроме того, проблема чаще возникает у девочек, чем у мальчиков. У пациента, кроме неприятного запаха, наблюдается постоянная заложенность, может идти гной. Опасными сигналами являются быстрая утомляемость и часто посещающие головные боли. Родители детей, страдающих таким заболеванием, склонны предполагать, что это – всего лишь насморк и не обращаются за помощью к специалисту, чем только усугубляют ситуацию. Лечение проводится ненадлежащим образом, в результате избавление от недуга не наступает, а болезнь переходит в новую фазу.

У подростков выделения гноя отсутствуют, происходит появление корочек в большом количестве, наблюдается сухость в носу. Корочки становятся плотнее и могут покрывать всю полость, начиная от носоглотки и доходя до трахеи. В дальнейшем число корочек увеличивается, если же происходит снижение их количества, то и запах, соответственно, пропадает. Но это не означает, что он не заметен другим людям. При отсутствии лечения могут развиться осложнения, в том числе потеря обоняния.

Одновременно с запахом могут возникать головные боли, которые чаще локализуются в области темени и лба. Болевые ощущения крайне тяжело устранить. Кроме того, затрудняется дыхание, в горле наблюдается сухость, а голос приобретает сиплое звучание. Подобные признаки свидетельствуют о сильном поражении гортани и трахеи.

Вернуться к оглавлению

С чего начать устранение?

Медицинское вмешательство должно быть своевременным, что позволит избежать осложнений. Используется несколько типов лечения, которые позволяют устранить гной и саму причину неприятного аромата. Первый тип – консервативное лечение, задача которого заключается в устранении инфекции и образовавшихся корочек.

При медикаментозной схеме используются местные средства. Осуществляется промывание носа с помощью 3%-ного раствора перекиси водорода, физического раствора или слабого раствора перманганата калия.

Кроме осуществления промываний, вводится местно ксантинола никотинат и стрептомицин. Чтобы смягчить корочки и легко их удалить, закладывается турунда с протеолитическим ферментом.

Кроме названных средств, применяются общее медикаментозное лечение и физиотерапия. В первом случае назначается курс антибиотиков. Во время физиотерапии используется промывание носа, применяются диатермии, УВЧ и электрофорез. В последнем случае назначается йодистый калий. Очень редко прибегают к оперативному вмешательству. Оно требуется для сужения полости носа.

Таким образом, лечение неприятного запаха, появившегося в носу, дело необходимое и важное. При появлении первых признаков следует обращаться за помощью в медицинское учреждение и не стараться избавиться от проблемы самостоятельно. Особенно это касается тех случаев, когда недуг возник у детей.

Непрофессиональные действия могут повлечь за собой серьезные проблемы, а не избавление от запаха.

аммиака, ацетона, гноя и крови

Если неприятно пахнет изо рта — это признак заболевания. При этом запах из носа беспокоит человека реже, но также является предвестником болезни или симптомом уже существующей проблемы. Чтобы выяснить и устранить первопричину, нужно посетить отоларинголога и пройти ряд обследований. А также зловоние становится причиной плохого самочувствия, проявляющегося в виде головных болей, тошноты и изменений вкуса.

Причины разных запахов

Почувствовать вонь можно из-за курения обычных или электронных сигарет. Вдыхание табачного дыма через рот и выдыхание его через ноздри приводит к оседанию частиц никотина на коже. Ощущать непонятный сладкий запах в дыхательных проходах можно из-за испорченного зуба или патологии десен. Если рецепторы пострадали от воздействия химии, нарушено строение перегородки, то люди ощущают странный «аромат». Человек слышит запах серы ушной при неправильном питании.

Распространенным источником зловония является гайморит. Пациент жалуется, что пропал «нюх» и появился запах гноя в носу. Больные отмечают не просто запах гнили, но еще сообщают о духе смерти, трупном либо тухлого яйца. При гайморите пахнет гноем и выходит слизь из проходов, болит голова и чувствуется давление в пазухах при наклоне головы. Пациенты могут шмыгать носом и сморкаться.

Вернуться к оглавлению

Неприятный «аромат» гари

Он проявляется периодически или мучает больного постоянно. Источниками нарушения являются проблемы местного или общего характера и не зависят от состава вдыхаемого воздуха. Навязчивый запах гари, пыли, горелого, газа и любой другой стойкий химический «аромат» говорит о нарушениях обонятельной системы, полипозных разрастаниях, извращении восприятия запахов (иллюзии и галлюцинации), воспалениях на слизистых оболочках. Отоларингологи при жалобах пациентов исследуют дыхательные проходы на присутствие чужеродных предметов и паросмии.

Вернуться к оглавлению

Пахнет кровью

Симптом может быть спровоцирован мозговой опухолью у человека.

Этот сильный и неприятный «аромат» преследует тех, кто страдает от разрыва небольшого сосуда, от опухолей в мозге и в области носоглотки, расстройств нервной системы. А также пациентов, кто восстанавливается после удаления аденоидов, после ринопластики. Постоянный запах крови в носу может быть следствием черепно-мозговых травм. Он появляется у страдающих болезнью Альцгеймера, но бывает и у здоровых людей во время бега. Врачи фиксируют посторонний запах крови из носа в совокупности с болевым синдромом, бессонницей и невозможностью различать другие ароматы.

Вернуться к оглавлению

Пахнет железом

Ощущение воздуха, наполненного «ароматом» горячего железа — это признак болезни. Металлический запах возникает вследствие травм сосудов в дыхательных путях, в черепе и в мозге, в результате отравления либо употребления лекарств. Присутствие металла при дыхании — намек на паросмию (нарушение обоняния). Поэтому врач назначает обследование носа и, при необходимости, головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Запах гнили или гноя

Подобное зловоние идет от больного, если у него испорчены зубы, диагностирован гайморит. К источникам гнилостного «аромата» в носу относят и болезнь Озена — зловонный ринит, вызываемый микробами и бактериями. Гайморит и застойные явления в дыхательном органе также вызывают неприятный запах из носа — «аромат» слизи в виде сероводорода (трупный). Если ощущается, что плохо пахнет из носовых проходов, нужно обратиться к ЛОР-врачу за помощью.

Вернуться к оглавлению

Запах ацетона и аммиака

Воняет нашатырем, если перешли в хроническую форму риниты, синуситы или в носу находится посторонний предмет.

Симптом у человека может быть связан с патологией нервной системы.

Ужасный запах аммиака в носу человека — результат длительных заболеваний носоглотки, отравлений, когда из-за обезвоживания в организме превалируют болезнетворные микроорганизмы и вредные химические вещества. Наряду с этими причинами, врачи ищут у больного с таким симптомом расстройства нервной системы, головного мозга и опухоли. А также при обследовании обращают внимание на мочевыводящую систему. Запах ацетона в носу диагностируется у грудничка. В этом случае окажет помощь педиатр.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Кислый или кажущийся сладковатый «аромат» из ноздрей и носоглотки — повод, чтобы обратиться к врачу. Он направит к инфекционисту, гастроэнтерологу или нефрологу в зависимости от полученной информации от пациента. Врач проведет осмотр больного, заглянет в ноздри и побеседует с ним. Затем медики будут искать источник с использованием анализов крови.

Пациенту нужно описать врачу симптомы, когда слышится неприятный запах из носа — только утром или вечером, единожды или многократно. И при каких обстоятельствах он появляется — при чихании, при насморке, при вдохе и выдохе, есть ли головная боль, выделения из пазух носа. Плохой запах из носика у ребенка, грудничка или у женщины при беременности требует особого внимания и обследования.

После этого доктор назначит следующие медицинские исследования:

• ОАК и БАК;
• бакпосев соплей;
• эндоскопические исследования;
• КТ;
• аллергопробы;
• КТ почек, головного мозга, исследования ЖКТ при подозрении опухолей и нарушений.

Ребенку с такой симптоматикой понадобится помощь педиатра.

Выбор исследований зависит от клинической картины, которую медик составит в результате первых анализов и беседы с пациентом. Если противный «аромат» наблюдается у ребенка, нужно обратиться к педиатру. После исследований и определения возбудителя, из-за которого он появился, назначается лечение — традиционное (медикаменты, операция) или нетрадиционное (травяные настои и промывания).

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечить выявленные болезни можно тремя путями — медикаментозно, оперативно и с помощью методов народной медицины. Если нос не чувствует ничего или же есть запах гноя, тухлых яиц или плесени, врач назначит ряд медпрепаратов. Вирусные и бактериальные инфекции будут лечиться с помощью лекарств — антибиотиков, сосудосуживающих капель, противовирусных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Болезнь Озена (атрофический насморк), гайморит — гнойные выделения, которые внутри проходов высыхают и образуют корки или же представляют жидкие сопли, а у больного заложен нос. Чтобы устранить заложенность носа врач назначает «Назол», «Виброцил», «Эвказолин». Ликвидировать бактерии можно с помощью «Азитромицина» или «Аугментина», которые назначают при гайморите. Вирусные инфекции лечатся с применением «Амизона», «Гропринозина». А также врач назначает промывания проходов с использованием лекарственных растворов, если это запах из носа у ребенка. Эти лекарства помогут снова чувствовать запахи и забыть об ароматах химии, хлорки (хлора) или нашатыря. Повысить иммунитет и исключить присутствие посторонних «ароматов» поможет «Декарис». Смягчающие кремы назначаются, если наблюдается воспаление кожи крыльев носа.

Существуют состояния, когда специфический и дурной «аромат» краски, рыбы, уксуса, нашатырного спирта, духов или ароматизатора ликвидировать невозможно. Одним из них является беременность, а двигателем изменений становятся гормоны. У будущих мам также не дышит нос, но это следствие гормональных изменений.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

С проблемой можно побороться с помощью лукового сока.

Нетрадиционная медицина дает менее токсичные методы избавления от неприятных «ароматов». Сборы, настои из трав, сок лука и чеснока помогут убрать резкий гнилостный дух. Народными средствами являются отвары из полыни, шалфея и мяты, а также составы для промывания носа из сока алоэ или морской соли. Эти методы избавления действенны только в совокупности со способами традиционной медицины.

Избавиться от вони из носа необходимо, чтобы избежать распространения инфекции на кости и в мозг.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое решение проблемы

Делать операцию можно и нужно, только если остальные методы не помогли. Врачи убирают гной из пазух, который является источником неприятностей. Операция помогает восстановить дыхание, исправить дефекты перегородки и убрать чувство переполненности. Без хирургического вмешательства возможны осложнения — менингиты, абсцессы и гнилостные процессы костей черепа.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Вонь из ноздрей — симптом. Поэтому нельзя говорить о конкретных профилактических мерах. Но врачи дают общие рекомендации — избегать вдыхания сигаретного дыма и курения табака, химических ожогов и резких запахов бензина, резины и других едких веществ, а также следить за психоневрологическим состоянием. Приятно пахнуть из носа и изо рта будет только при внимательном отношении к себе.

Хронический бронхит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Хронический бронхит – воспаление слизистой бронхов, имеющее длительное течение, при котором кашель пациента донимает около трех месяцев в году. В других случаях при длительном кашле ставится диагноз часто рецидивирующего или же острого бронхита. В группе риска развития патологии мужчины, особенно работники с вредными условиями труда, а также курильщики.

Острая форма недуга от хронического типа отличается интенсивностью и характером проявления симптомов.

Отличия бронхитов между собой по симптоматике:

• Кашель – при остром течении патологии симптом возникает резко. Сначала кашель сухой, потом он становится мокрым и продолжается около двух недель. Если бронхит хронический, пациент может кашлять месяц подряд и более.
• Затрудненное дыхание – одышка в основном появляется только при длительном течении болезни. Острая же форма при правильном лечении полностью проходит через три недели.
• Интенсивность проявления симптомов – «яркие» признаки диагностируются только у больных с острым течением недуга.
• Температура – при хроническом бронхите она нормальная или не выше субфебрильных показателей.

Спровоцировать развитие хронического воспаления нижних дыхательных путей могут бактерии, грибки и вирусы, а также некоторые факторы, негативно влияющие на организм (вдыхание аллергических веществ или дыма).

Симптомы хронического бронхита

Обычно симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется вяло, недомогание ощущается только в периоды обострения патологии.

Признаки бронхита:

• Дискомфортные ощущения в груди.
• Откашливание слизи белого, зеленого или желтого цвета.
• Одышка (может комбинироваться с хрипами).
• Неприятный запах изо рта.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Заложенность носа.
• Быстрая утомляемость и т. п.

По мере того как развивается хроническое воспаление бронхов симптоматика варьируется по частоте и тяжести протекания. К примеру, на некоторое время кашель может исчезнуть, проявившись через несколько дней еще с большей интенсивностью приступов.

Диагностика и лечение хронического бронхита

Болезни бронхов требуют адекватного лечения, потому что могут привести к осложнениям. Хронический бронхит может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, острой пневмонии и других недомоганий. Именно поэтому врачи перед подбором терапии проводят тщательный осмотр пациента и назначают дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза.

Чтобы исключить ОРВИ и другие простудные заболевания больным рекомендуют пройти рентгенограмму. Бактериологический анализ слизи (мокроты) поможет выявить причину развития воспаления слизистой бронхов. Кроме того, может быть назначен тест легочных функций, он позволит оценить работоспособность легких и обнаружить астму или признаки других болезней.

Иногда пациентов направляют на компьютерную томографию, исследование дает возможность доктору подробно рассмотреть легкие под разными углами и обнаружить локализацию воспаления.

Что касается терапии, то она должна быть комплексной. Эффективность лечения зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. Даже в период «утихания» симптомов следует продолжать лечебные мероприятия.

Когда хронический бронхит обостряется, показан прием противовоспалительных и отхаркивающих фармакологических средств, назначаются также антибиотики. В индивидуальном порядке обязательно прописываются медикаменты для повышения иммунитета.

В некоторых случаях необходима лечебная бронхоскопия – процедура, при которой в дыхательные пути вводится специальная трубка для выполнения промывания бронхов лекарственными средствами и различными растворами. Такие лечебные мероприятия позволяют уменьшить количество слизи и воспаление в легких.

Дополняют терапию хронического бронхита физиотерапевтическим лечением. В периоды ремиссий назначаются ингаляции с холиноблокирующими средствами, они помогают сузить бронхи и уменьшить количество выделяемой слизи. Как правило, после этих процедур состояние слизистой органа улучшается, а количество обострений уменьшается.

Для диагностики и лечения хронического бронхита обращайтесь в Медицинские центры «Президент-Мед», расположенные в Москве (метро Коломенская и  ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Неприятный запах изо рта: лечение в Перми.

проф. Стратиева

Думаю, что каждый человек в своей жизни сталкивался с этим. Запах изо рта мешает нормальному общению, отталкивает собеседника, стыд, конфуз, дискомфорт, в итоге — комплекс неполноценности. В медицине неприятный запах изо рта называется халитоз. Причины его возникновения могут быть разными.

Во-первых — зубы и состояние полости рта. Это кариес, неправильно или длительно стоящие пломбы, воспаление дёсен и костной ткани. Очень часто неприятный запах прячется под коронками и в лунках после удаления зубов и является результатом хронического стоматита и грибковой инфекции. Иногда халитоз вызван зубным налётом. Поэтому первым специалистом к которому следует обратиться — это стоматолог.

Очень часто халитоз вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит, колит, гастрит, дисбактериоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, грыжа диафрагмы. Запах ацетона или гниющих яблок — один из симптомов сахарного диабета. По-особому пахнет изо рта у больных пневмонией, бронхитом, туберкулёзом. Резкий запах аммиака – часто признак заболеваний почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит),так как страдает выделительная и фильтрующая функция почек.

Одна из самых частых причин халитоза – недостаток слюны. У пожилых людей чаще пахнет изо рта именно потому, что выработка слюны уменьшается. Пониженная функция слюнных желёз характерна для болезни Шагрена (светобоязнь, сухость всех слизистых оболочек, проблемы с глотанием).

Вот почему вторым доктором, к которому Вы должны направиться, является терапевт, который в свою очередь разберётся к какому специалисту (гастроэнтерологу, эндокринологу, нефрологу, пульмонологу или ревматологу) Вам обратиться.

Очень часто запахом изо рта сопровождаются острые и хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, синусит, аденоидит, тонзиллит, а иногда и отит. Так например, в лакунах нёбных миндалин при хроническом тонзиллите годами могут сохраняться гнойные пробки, поддерживая не только запах изо рта ,но и хроническую интоксикацию организма. К тому же ЛОР-органы являются зачастую маркёрами состояния всех остальных органов и систем нашего организма. Поэтому при наличии запаха изо рта обязательно нужно проконсультироваться с оториноларингологом!

В заключение надо сказать, что неприятный запах изо рта усиливают табак, кофе, диеты, содержащие большое количество белка(«кремлёвская»),авитаминозы. Поэтому, обнаружив у себя или близких дурной запах изо рта, не пренебрегайте визитом к специалисту. Заботьтесь о себе и о тех, кто рядом с вами!

Запах из носа при гайморите: когда пахнет гноем и пропадает обоняние: причины и лечение

Содержание статьи

Согласно существующим медицинским стандартам, в первые моменты разгара болезни назначаются противомикробные средства широкого спектра действия. Этот шаг необходим для того, чтобы максимально подавить этиологический фактор. К сожалению, на фоне проводимого лечения или вовсе без него возможно появление ряда осложнений и неприятных симптомов, одним из которых является запах из носа.

Причины появления запаха

Человеческий организм производит огромное количество биологически активных веществ, которые необходимы для нормального функционирования. При нормально протекающих биологических процессах в организме появляющиеся запахи не имеют неприятный аромат, поэтому жалобы пациента на появление запаха из носа при гайморите являются признаком болезни.

Одной из наиболее распространенных причин появления запаха является гнойное воспаление. В целом, в механизме появления запаха из носа при гайморите важную роль играют:

• погибшие клетки слизистого и подслизистого слоя;
• клетки иммунной системы;
• лизосомальные ферменты;
• погибшие клетки микроорганизмов;
• активные процессы гниения.

Появление гнилостного запаха из носа при гайморите является одним из диагностических признаков активной фазы бактериального или грибкового процесса. Токсины и продукты жизнедеятельности микрофлоры приводят к активным пролиферативным реакциям, которые являются одним из звеньев активации гниения.

Стоит понимать, что гнилостный запах зачастую появляется внезапно, а не в течении длительного времени. Это связано с тем, что каждый из вышеупомянутых компонентов индуцирует (усиливает) активность процессов, поэтому адекватная терапия играет очень важную роль.

Основная проблема заключается в резком выходе ферментов из лизосом, которые разрушают как микробные клетки, так и нормальные ткани человека. В связи с этим образуется огромное количество детрита, эвакуация которого затруднена из-за сильнейшего отека слизистых оболочек, высокой плотности гноя и затруднения носового дыхания. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, требуется инструментальная помощь опытного медицинского персонала.

Чем опасен запах из носа при гайморите?

При остром гайморите многие пациенты нередко занимаются самолечением в надежде на скорое выздоровление. Одним из ключевых факторов, из-за которых они обращаются за помощью к врачу, является именно неприятный запах, вызывающий немало проблем в повседневной жизни. К сожалению, окружающий социум крайне негативно реагирует на неприятный гнилостный запах. Именно по этой причине пациенты желают как можно скорее избавиться от него.

Сложности в повседневной жизни не ограничиваются лишь проблемами с окружающими. Основные проблемы скрываются на микроскопическом уровне: молекулярном и клеточном. Важно понимать, что в основе гнилостного запаха лежат процессы некроза, гибели клеток, что обладает токсическим эффектом. При длительным вдыхании подобных воздушных масс происходит сильнейшая интоксикация организма.

Если такое состояние продолжается в течение нескольких дней или недель, то у человека могут появляться сильнейшие головные боли, мышечная слабость, дистония мышц, проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. Более того, сильнейший эффект оказывается на нижние дыхательные пути. В связи с этим возможна гибель клеток мерцательного эпителия, которые отвечают за фильтрацию воздуха. В некоторых случаях возможно развитие пневмоний, которые крайне сложно поддаются терапии.

Важно понимать, что оказываемый токсический эффект может восприниматься пациентом как основные симптомы гайморита и воспалительных реакций, которые сопряжены с болезнью. По этой причине начинается симптоматическая терапия, которая скрывает неприятные ощущения, однако на клеточном уровне осуществляется аккумуляция токсических веществ. При прекращении приема лекарственных средств происходит их выход, что также может приводить к токсическому шоку и сопряженным с ним состояниям.

Морфология гнойных осложнений

Несмотря на то, что гной является «смесью мертвых клеток», он представляет серьезную бактериологическую опасность. Это связано с тем, что гной – наиболее благоприятная среда для активного роста и развития бактериальной микрофлоры. В нем содержится огромное количество питательных веществ, которые так необходимы для жизни.

В связи с этим уже через несколько дней после появления неприятного запаха возможно ухудшение состояния. Для его коррекции потребуется применение дополнительных фармакологических средств в повышенной дозе, так как стандартная концентрация не сможет уничтожить все бактерии.

Назначение повышенной концентрации антибиотиков также наносит существенный вред организму. Это связано с тем, что система печени и почек не справляются, что приводит к так называемой токсической нагрузке.

В связи с тем, что молекула антибиотика инактивируется ферментами печени, при их истощении фармакологическое средство начинает атаковать гепатоциты, что приводит к дистрофии последних. В будущем это может стать причиной хронической печеночной недостаточности.

Еще одной серьезной угрозой является высокое содержание лизосомальных ферментов в гное. Их высокая концентрация приводит к разрушению слизистого, подслизистого и нижележащих слоев, выстилающих полость носа и пазухи. При истощении регенеративных способностей организма, гной продолжает проникать в нижележащие структуры. Крайне угрожающее состояние при гайморите развивается при полном расплавлении костей полости носа.

Стоит понимать, что костная стенка гайморовой пазухи имеет толщину всего в несколько миллиметров, поэтому расплавление происходит активно. После прободения стенок носовой полости гной начинает проникать в оболочки головного мозга, что приводит к менингиту. мировая статистика показывает, что смертность от гнойного менингита в некоторых регионах достигает 75-80%, что представляет серьезную угрозу для пациента с гайморитом. Именно по этой причине необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не тратить время на самолечение!

Особенности лечения

Как можно понять, появление запаха из носа при гайморите является достаточно серьезным симптомом, который требует скорой и адекватной реакции. Именно по этой причине все диагностические манипуляции выполняются в срочном порядке, а при отсутствии возможности выполнить их быстро производится госпитализация пациента.

Одним из немногих эффективных методов экстренной терапии является проведение пункции гайморовой пазухи. Для этого проводят обработку кожных покровов, их местную анестезию, а затем в области наименьшего сопротивления совершают прокол пункционной иглой. После этого в полость пазухи вводят трубочку от аспиратора, через который полностью удаляют гной.

Порой процесс аспирации затрудняется из-за высокой плотности и текучести гноя, поэтому предварительно вливают антисептический раствор. После полного осушения гайморовой пазухи дополнительно промывают синус антисептиком и вводят раствор антибиотика, чтобы местно воздействовать на патогенную микрофлору.

Стоит понимать, что гнилостный запах из носа присущ не только гаймориту.

Статистика гласит, что гайморит является одной из наиболее часто встречающихся патологий придаточных пазух носа: гайморовых, лобных, решетчатой.

Именно по этой причине каждый опытный лечащий врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точной локализации процесса. Конечно, во время выполнения передней риноскопии, которая выполняется во время первичного просмотра у терапевта или оториноларинголога, есть возможность осмотра только гайморовых пазух, так как они сообщаются со средним носовым ходом. Тем не менее существует риск распространения гнойного воспаления и на прочие синусы, поэтому и требуются дополнительные исследования.

После удаления застойного гноя из пазухи назначают дополнительную антибактериальную терапию. В первую очередь пациент начинает прием антибиотиков широкого спектра действия, так как необходимо полностью подавить микрофлору. В то же время выполняют бактериологическое исследование гноя для выявления возбудителя. После необходимых лабораторных исследований назначают антибактериальный препарат более узкого спектра действия для прицельного воздействия на возбудителя заболевания.

В целом, при своевременном начале лечения в полном объеме, удается в течение считанных дней избавиться от запаха из носа. Помните, что самолечение является неприемлемым в данном случае, так как сохраняется высокий риск развития осложнений. Лишь опытный и квалифицированный специалист поможет избавиться от неприятного запаха при гайморите и спасти жизнь и здоровье!

Оценка статьи:

Загрузка…

Неприятный запах из носа: причины, лечение и профилактика

Иногда неприятный запах является нормальным явлением. Тем не менее, некоторые состояния, в том числе связанные с пазухами, носовыми ходами и ртом, могут вызывать неприятный запах, который, кажется, исходит изнутри носа.

К состояниям, которые могут вызывать неприятный запах из носа, относятся:

• острый и хронический синусит
• инфекции полости рта или зубов
• сухость во рту
• некоторые продукты питания, напитки и лекарства
• состояния, связанные с галлюцинациями или повреждением обоняния

Большинство состояний, вызывающих неприятный запах из носа, не опасны для жизни.Однако, если неприятный запах является сильным или хроническим, он может негативно повлиять на качество жизни человека и может потребовать медицинской помощи.

В этой статье рассматриваются причины неприятного запаха из носа, а также методы лечения и профилактики. Некоторые состояния обычно связаны с неприятным запахом из носа, и мы рассмотрим многие из них ниже.

Поделиться на PinterestПри остром или хроническом синусите человек может почувствовать неприятный запах из носа.

Инфекция носовых пазух, называемая синуситом, поражает около 31 миллиона человек в Соединенных Штатах.

Синусит вызывает такие симптомы, как воспаление носовых пазух и заложенность носа, которые могут мешать обонянию человека.

Состояние также может вызывать неприятный запах изо рта и обесцвеченные выделения с неприятным запахом в носу и задней части глотки, которые могут создавать неприятный запах из носа.

Острый синусит обычно длится около 3–8 недель, в то время как хронические случаи могут длиться более 8 недель. Разновидности бактерий обычно вызывают синусит, хотя вирусы, грибки и плесень также могут вызывать его.

Полости или отверстия в зубах могут задерживать бактерии, которые при распаде выделяют неприятные газы, такие как сера. Кариес обычно возникает из-за кариеса или гингивита, который может включать воспаление десен или заболевание десен.

Эти неприятные газы, которые приобретают дурной запах, могут проходить через небольшие отверстия в задней части рта, которые соединяются с носовыми пазухами, и вызывать неприятный запах в носу.

Плохая гигиена полости рта увеличивает количество частиц пищи, оставшихся во рту, которые могут разлагаться, увеличивая риск появления неприятного вкуса или запаха во рту.

Стоматологические проблемы также могут увеличить риск развития зубного налета, который представляет собой толстую пленку бактерий, которая может вызвать кариес и воспаление тканей между зубами и деснами (состояние, называемое пародонтитом).

Еда и напитки содержат микроскопические молекулы, стимулирующие обоняние.

Большая часть нашей способности наслаждаться вкусом и запахом еды и напитков зависит от молекул, перемещающихся в носовые пазухи через проход, расположенный рядом с местом, где нёбо соединяется с носом.

Все продукты выделяют запахи, поскольку наш организм их расщепляет и переваривает. Однако некоторые продукты и напитки, а также некоторые лекарства могут оставаться во рту или вызывать неприятный запах из носа, особенно:

• чеснок и лук
• кофе
• острые продукты
• нитраты и нитриты
• амфетамины
• фенотиазины

Сухость во рту или ксеростомия может развиться при недостаточном оттоке слюны. Большинство людей с сухостью во рту постоянно ощущают пересыхание и опухание носовых ходов.

Слюна постоянно удаляет нежелательные микробы и частицы изо рта. Он также нейтрализует кислоты.

Таким образом, при недостатке слюны человек с большей вероятностью столкнется с такими состояниями, которые могут вызвать неприятный запах или привкус во рту и носу, например неприятный запах изо рта и кариес.

Сухость во рту также является частым побочным эффектом некоторых лекарств. Причины сухости во рту включают:

• дыхание через рот
• обезвоживание
• обезболивающие
• противоотечные средства
• антигистаминные препараты
• диуретики
• состояния слюнных желез, такие как синдром Сджогренакена 20008

9000 зубы и десны, что увеличивает риск заболеваний зубов и десен.Табак также может издавать неприятный запах изо рта.

Курение также может снизить способность человека чувствовать вкус и запах пищи, что может привести к тому, что кто-то почувствует запахи, которые они считают неприятными, но на самом деле не являются плохими.

Люди с фантозмией нюхают то, чего нет. Это происходит, когда состояние нарушает обоняние человека.

Каждый человек, страдающий фантозмией, чувствует немного другой запах, но большинство людей ощущают запах:

• сгоревший
• металлический
• похожий на химические вещества
• гнилой
• разложившийся
• похожий на кал

влияет только на 10 –20% людей с нарушением обоняния.Однако широкий спектр состояний может вызвать фантозмию, в том числе:

Узнайте больше о фантозмии здесь.

Некоторые пищеварительные заболевания, такие как кислотный рефлюкс, могут вызывать неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту.

Кроме того, хотя за неприятным или необычным запахом из носа обычно стоят довольно доброкачественные заболевания, он редко бывает связан с более системными или серьезными заболеваниями, которые могут включать:

• диабет, который может вызывать сладкий запах
• печень заболевание, которое может вызывать сильный затхлый запах
• заболевание почек, которое может вызывать запах аммиака

Лучший способ избавиться от неприятного запаха из носа зависит от основного заболевания.

Тем не менее, есть некоторые домашние средства, которые могут помочь уменьшить неприятный запах из носа:

Попробуйте домашнее ополаскивание соленой водой

Промывание соленой водой может помочь временно уменьшить интенсивность неприятного запаха из носа.

Для домашнего ополаскивания соленой водой:

1. Прокипятите 460 миллилитров воды и дайте остыть.
2. Смешайте 1 чайную ложку (чайную ложку) соли и 1 чайную ложку пищевой соды в воде, пока она еще достаточно теплая.
3. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
4. Стоя над раковиной или тазом, налейте немного смеси на ладонь одной руки.
5. Наклонитесь над раковиной и вдохните немного смеси в одну ноздрю, затем дайте ей вытечь из носа. Во время нюхания можно держать другую ноздрю закрытой пальцем.
6. Повторите шаги 4 и 5 несколько раз.
7. Утилизируйте неиспользованный раствор.

Люди также могут использовать шприц с мягкой резиновой грушей для ушей или коммерческий продукт для полоскания носа физиологическим раствором, который можно купить в аптеке.

Оставайтесь гидратированными

Поделиться на PinterestОбезвоживание может вызвать состояния, которые приводят к неприятному запаху из носа.

Основная причина многих заболеваний, вызывающих неприятный запах из носа, — обезвоживание. Количество жидкости, необходимое человеку каждый день, зависит, помимо других факторов, от его возраста, уровня активности и диеты.

Люди, чьи тела не вырабатывают достаточное количество слюны, могут использовать искусственную слюну или попробовать леденцы или жевательные резинки без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.

Продукты, требующие частого пережевывания, например, богатые клетчаткой фрукты и овощи, также могут способствовать выработке слюны.

Соблюдайте правила гигиены полости рта

Соблюдение правил гигиены полости рта может помочь в лечении ряда заболеваний, вызывающих неприятный запах изо рта и носа. Некоторые рекомендации Американской стоматологической ассоциации:

• Чистите зубы зубной пастой на основе фтора в течение 2 минут два раза в день.
• Нить ежедневно.
• Ежедневно чистите язык зубной щеткой или скребком для языка.
• Ежедневно чистите зубные протезы и другое зубное оборудование.
• Жуйте жевательную резинку без сахара в течение 5 минут после еды.
• Сократите употребление продуктов и напитков, способствующих обезвоживанию, таких как кофе и алкоголь.
• Бросить курить и употреблять табак.
• Часто проходите стоматологические осмотры и чистку.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь в лечении состояний, вызывающих неприятный запах из носа. К безрецептурным лекарствам относятся:

• Назальный противозастойный спрей : Это может помочь уменьшить воспаленные носовые проходы и увеличить дренаж пазух.Большинство назальных противозастойных спреев действуют в течение 3–4 дней.
• Антигистаминные препараты : Они блокируют воспаление, что помогает открыть опухшие носовые пути и носовые пазухи.

При некоторых состояниях, вызывающих неприятный запах из носа, требуется медицинская помощь. Например, инфекции носовых пазух или носа, которые длятся более 7–10 дней, обычно требуют лечения антибиотиками в течение 3–28 дней.

Врач или аллерголог могут также назначить определенные лекарства или методы лечения, чтобы помочь человеку справиться с состояниями, вызывающими неприятный запах из носа, в том числе:

• Спреи с кортикостероидами для местного применения : они помогают уменьшить воспаление носа и носовых пазух.
• Хирургия : Это может обратить вспять структурные проблемы, такие как дефекты носовой кости, носовые полипы или закрытые дыхательные пути.

Поделиться в Pinterest Некоторые изменения в образе жизни, например соблюдение правил гигиены полости рта, могут помочь снизить риск появления неприятного запаха из носа.

В зависимости от состояния, которое его вызывает, внесение определенных изменений в образ жизни может помочь снизить риск развития неприятного запаха из носа. Изменения в образе жизни включают:

• соблюдение правил гигиены полости рта
• сохранение гидратации
• употребление продуктов, богатых клетчаткой
• отказ от продуктов и напитков, вызывающих обезвоживание, таких как кофеин и алкоголь
• использование антигистаминных или противоотечных средств для лечения воспаления носа или носовых пазух
• отказ от продуктов и напитков, вызывающих неприятный запах изо рта, таких как чеснок и лук
• отказ от курения и употребления табачных изделий
• разговор с врачом о сокращении или смене лекарств, которые могут быть связаны с сухостью во рту
• регулярные осмотры стоматолога и лечение зубных инфекций или инфекций полости рта

Синусит, инфекции полости рта и определенные продукты, напитки и образ жизни обычно являются причиной появления неприятного запаха из носа.

Обычно люди могут избавиться от неприятного запаха из носа, используя домашние средства, пробуя безрецептурные лекарства и изменяя образ жизни.

Однако неприятный запах из носа может снизить качество жизни человека и вызвать такие осложнения, как недоедание. Это также может быть признаком основных заболеваний, требующих лечения.

Человек может поговорить со своим врачом о сильных или хронических неприятных запахах из носа, о запахах, которые не поддаются лечению домашними средствами, или о запахах, которые сохраняются дольше недели.

Проблемы с вкусом и запахом? Это может быть признаком синусита: Неотложная помощь Express Lane: Срочная помощь

Почти у 12% американцев в какой-то момент диагностируется синусит — отек и закупорка носовых пазух, который является длительным или повторяющимся. В то время как любая инфекция и заложенность носовых пазух могут привести к плохому дренажу и проблемам с дыханием, синусит может иметь еще более тяжелые последствия в долгосрочной перспективе.

В отделении неотложной помощи Express Lane в Терлоке, Калифорния, наша команда медицинских специалистов знакома с признаками и симптомами синусита и может помочь вылечить инфекцию носовых пазух.Если вы заметили изменения в своей способности чувствовать запах или вкус, устраните проблему как можно скорее, чтобы не повредить носовые пазухи.

Знакомство с носовыми пазухами

У вас есть четыре пары носовых пазух, расположенных вокруг носа и глаз. Эти наполненные воздухом камеры вибрируют, добавляя тональности вашей речи, а слизистые оболочки, выстилающие их, фильтруют воздух, которым вы дышите.

Оболочки или слизистая оболочка могут производить до литра слизи в день. Поскольку слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, она задерживает бактерии, микробы и вирусы.Слизь также защищает горло и носовые полости от сухости и царапин.

Когда у вас инфекция носовых пазух, полости носовых пазух опухают и перестают дренироваться. Захваченная слизь может инфицироваться, вызывая еще больший застой и воспаление, что вызывает дальнейший отек и закупорку. Это замкнутый круг. Когда это происходит снова и снова или не проходит в течение недель или месяцев, у вас синусит.

Причины гайморита

Синусит может возникать как побочный эффект аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа.Это также может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы носа или искривленная перегородка. У некоторых людей причина синусита никогда не устанавливается.

Симптомы синусита

Общие симптомы синусита включают:

• Проблемы с дыханием через нос
• Боль и давление в носовых пазухах, особенно вокруг носа и глаз
• Постназальный капельница
• Насморк или заложенность носа, или даже то и другое одновременно
• Потеря или снижение обоняния или вкуса

Из этих симптомов два последних могут вызывать наибольшую тревогу.Синусит напрямую влияет на запах, который косвенно влияет на вкус, потому что эти два чувства связаны между собой — попробуйте съесть немного яблока и картофеля, закрыв нос, и посмотрите, заметите ли вы разницу!

При синусите вы не можете дышать достаточно глубоко, чтобы запахи достигли обонятельных сенсорных нейронов, расположенных высоко в носу. Кроме того, вирусная инфекция в носовых полостях может повредить ваши высокочувствительные сенсорные клетки. Ваши чувства также может сбить с толку привкус инфицированной слизи в задней части горла, портящий ваше чувство вкуса.

Если вы потеряли часть способности чувствовать запах или вкус, не паникуйте. Многие считают, что потеря носит временный характер. Если вы боретесь с синуситом, позвоните в наш офис по телефону 209-664-1550, чтобы записаться на прием или просто прийти в рабочее время.

Болезни носа и носовых пазух

Анатомия и функции носа и пазух

Носовой проход позволяет воздуху попадать в горло и легкие при нагревании, очистке и увлажнении.Этот проход разделен на две стороны носовой перегородкой, которая при смещении от центра («искривленная перегородка») может блокировать поток воздуха и вызывать проблемы с носовыми пазухами. Носовые раковины , , , — это структуры на внешних стенках носового прохода, которые набухают и сжимаются для регулирования потока воздуха через нос. Обычно одна сторона более опухшая, а другая — сморщенная, чтобы опухшая сторона могла повторно увлажнить себя, пока воздух проходит через сморщенную сторону. Примерно каждые два часа опухоль переходит на другую сторону.Этот «назальный цикл» обычно незаметен, если человек не дышит глубоко через нос. Носовые раковины становятся более раздутыми, когда человек ложится, потому что сердцу не нужно перекачивать кровь вверх к ним, как это происходит, когда мы стоим. В положении лежа на боку носовые раковины на нижней стороне становятся более опухшими. Простуда и аллергия также вызывают опухание или скопление носовых раковин.

Пазухи — это воздушные карманы в лицевых костях, окружающих нос, которые стекают в носовой ход.Они доставляют чистую слизь в нос, чтобы увлажнять воздух и задерживать пыль и грязь. Пазухи также делают нашу голову легче, чем если бы она была твердой костью, и защищают наши глаза и мозг, поглощая энергию при их разрушении. На каждой стороне носовой пазухи есть четыре пазухи: лобная, решетчатая, верхнечелюстная и клиновидная. Пазухи впадают в нос через пространство между нижней и средней носовыми раковинами.

Обоняние возникает в верхней части носового прохода, где особые клетки, называемые обонятельными клетками, стимулируются химическими частицами, вызывающими запахи.Эти клетки, когда-то стимулированные, посылают нервные сигналы в мозг. Если условия носа не позволяют запахам достигать обонятельных клеток, или если вирусы атакуют эти клетки, обоняние может быть временно или навсегда потеряно. В редких случаях нарушение обоняния может вызвать потерю обоняния. Интересно, что 75% вещей на вкус (аромат) — это то, как они пахнут. Таким образом, если запах теряется, сильно страдает аромат. В этой ситуации человек по-прежнему сохраняет функцию вкусовых рецепторов и может различать четыре вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый.

Заболевание носовых пазух и носовых пазух
Закупорка носового прохода или обструкция носа может быть вызвана множеством состояний. Искривление перегородки является довольно распространенным явлением и требует хирургической коррекции только в том случае, если оно вызывает неприятную обструкцию носа на постоянной основе или способствует заболеванию носовых пазух. Иногда также необходимо уменьшить размер носовых раковин хирургическим путем или путем радиочастотного уменьшения. Аллергии обычно лечат, если возможно, избегая источника обидного заболевания, а также используя лекарства, такие как антигистаминные препараты, противозастойные таблетки или назальные стероидные спреи.Уколы от аллергии также могут быть полезны пациентам с более серьезными проблемами или пациентам, которым не помогают лекарства. Безрецептурные противозастойные назальные спреи следует использовать только в течение нескольких дней, так как нос быстро становится зависимым от них. Назальный спрей с солевым раствором (соленая вода) можно использовать регулярно. Увеличенные аденоиды также могут вызывать обструкцию носа. Это частая причина у детей, но редко встречается у взрослых, поскольку аденоиды обычно сокращаются в подростковом возрасте.

Носовые полипы обычно вызывают обструкцию носа, но также могут вызывать потерю обоняния и заболевание носовых пазух.Полипы на обеих сторонах носа обычно представляют собой чрезмерное разрастание подкладочной ткани носа в ответ на аллергическое раздражение. Похоже, что существует генетическая тенденция к образованию полипов. Пациенты с полипами часто страдают астмой и могут иметь аллергию на аспирин. С полипами трудно справиться, и часто требуется постоянное использование стероидных назальных спреев, случайные дозы стероидов внутрь или инъекцией, а иногда и хирургическое вмешательство. Полипы только на одной стороне носа обычно возникают из-за воспаления или инфекции, но иногда могут быть опухолью или раком .Эти типы полипов обычно необходимо удалить хирургическим путем или, по крайней мере, сделать биопсию. Если вы подозреваете, что у вас полипы в носу, важно как можно скорее обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.

Синусит (инфекция носовых пазух) обычно возникает, когда блокируется дренажный путь одной или нескольких пазух. Эта закупорка может быть вызвана отеком слизистой носа и пазух из-за простуды или аллергии, полипов, искривленной перегородки или изменения формы носовых структур.Часто комбинация этих факторов приводит к инфекции носовых пазух. Эта закупорка позволяет бактериям перемещаться в пазуху из носового прохода, где они размножаются в застойной слизистой. Иногда нарушение иммунной системы также может вызывать синусит.

Хотя инфекцию носовых пазух можно точно диагностировать только с помощью рентгена или телескопического наблюдения за выделением гноя из носовых пазух в нос, предположительный диагноз часто ставится на основании симптомов, типичных для синусита.Эти симптомы могут включать цветной носовой дренаж из передней части носа, лихорадку, боль или давление непосредственно над пазухами, неприятный запах изо рта, окрашенную слизистую в горле, кашель и заложенность носа. Симптомы хронической инфекции носовых пазух похожи, но обычно менее выражены. Важно не принимать простуду, которая может иметь одни и те же симптомы, за инфекцию носовых пазух. При простуде обычно возникают боли в теле, реже из-за цветного дренажа, которые проходят сами по себе через 7-10 дней. Обычно не рекомендуется обращаться за медицинской помощью или лечением «инфекции носовых пазух», если только у человека нет цветного дренажа более 7–10 дней.Неправильное использование антибиотиков обходится дорого и может привести к развитию устойчивых к антибиотикам инфекций.

Типичное лечение острого синусита (продолжающееся несколько недель) включает антибиотик, часто противозастойные таблетки и, возможно, ограниченное использование (максимум три дня) противоотечного назального спрея. Если после нескольких курсов антибиотиков симптомы не улучшаются, следует рассмотреть возможность проведения рентгена и / или обследования у специалиста по уху, носу и горлу.В редких случаях может потребоваться промывание инфицированной пазухи в офисе. Редко требуется хирургическое вмешательство. Иногда инфекция носовых пазух распространяется за пределы носовых пазух, поражая глазницу, кожу лица или другие структуры. Обычно для этого требуется госпитализация, внутривенное введение антибиотиков и часто срочное хирургическое вмешательство.

Лечение хронического синусита (продолжительностью от нескольких недель до месяцев) или рецидивирующего синусита (4 или более эпизодов в год) требует точного диагноза с последующей тщательной оценкой факторов, вызывающих синусит, которая обычно включает тщательное обсуждение симптомов пациента. эндоскопическое (или телескопическое) обследование носа в офисе, обычно компьютерная томография, а иногда и аллергологический тест.Затем разрабатывается план лечения этих причинных факторов. Если медикаментозное лечение не помогает или если очевидно, что структурные аномалии являются основным фактором, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургия носовых пазух или носовых пазух
Хирургия носовых пазух или носовых пазух рассматривается, если другие меры не помогли или вряд ли помогут. Это решение принимается после обсуждения связанных с этим дискомфортов и рисков, а также вероятности того, что операция решит или значительно улучшит проблему.

Конкретно, какие операции на пазухах или носу необходимо сделать, можно определить только после тщательной консультации с врачом Центра ушей, носа и горла . Что может быть задействовано в каждом конкретном случае, может быть разным, но некоторые общие рекомендации приведены ниже.

Перед операцией

1. Не принимайте аспирин, мотрин, адвил, нуприн, ибупрофен, алев, напросин, пептобисмал, чесночные пилюли, гинко и витамин Е или аналогичные продукты в течение двух недель до операции, поскольку эти лекарства могут способствовать кровотечению.Также избегайте этих лекарств и продуктов в течение двух недель после операции. Вы можете принимать тиленол.
   
2. Не забудьте своевременно сдать предоперационный анализ крови или анализы.
   
3. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЕСТЬ И НЕ ПИТЬ НИЧЕГО ПОСЛЕ ПОЛУНОЧИ (даже воду) за день до операции. В противном случае может потребоваться отмена операции.
   
4. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашей операции, пожалуйста, своевременно звоните в офис.

День операции

1. Ничего не ешьте и не пейте утром после операции.
   
2. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, не забудьте спросить, какие из них вам следует принимать (с минимальным глотком воды) утром в день операции.
   
3. Вам нужно будет прибыть в хирургическое отделение скв. до назначенного времени операции . За день или два до операции вам позвонит медсестра или кто-нибудь из медицинского учреждения и сообщит, в какое время приехать.

После операции

1. В зависимости от того, что делается, ваша операция продлится от одного до четырех часов.Член семьи должен оставаться в комнате ожидания, пока врач не поговорит с ним после операции.
   
2. Обычно вы отправляетесь домой через один-четыре часа после операции, в зависимости от времени и объема вашей операции. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции, так как вы не сможете водить .
   
3. После операции держите голову как можно выше. Вы можете спать ровно.
   
4. У вас обычно уплотнение на обеих или только на одной стороне носа.Он будет удален в офисе через два-пять дней после операции. Кто-то должен отвезти вас на первую встречу и обратно. После снятия упаковки следует
   • идите прямо домой и спокойно отдохните остаток дня.
   • не сморкаться в течение двух недель, следует открыть рот, чтобы чихнуть
   • Избегайте физических нагрузок в течение двух недель.

Возвращение к работе
В зависимости от конкретной операции, которая была проведена, уровня дискомфорта и характера вашей работы, вы можете вернуться на работу на следующий день после того, как упаковка была снята, или вам может потребоваться подождать до двух недель.Пожалуйста, обсудите это со своим врачом Центра уха, носа и горла .

Последующее наблюдение
Вам нужно будет возвращаться в офис каждую неделю или две в течение одного-двух месяцев после операции, чтобы очистить и осмотреть нос, чтобы убедиться, что все хорошо заживает. Взрослые могут сами прийти на эти встречи.

Риски хирургии
Хотя вероятность осложнений после операции, как правило, довольно низка, «безрисковых» операций не бывает.Следующая информация предоставляется не для того, чтобы напугать пациентов, а для того, чтобы они могли быть проинформированы. Некоторые распространенные хирургические процедуры носа и носовых пазух перечислены ниже. Также перечислены общие условия этих процедур и большинство возможных рисков каждой процедуры. общие риски любой хирургической процедуры включают риски, связанные с анестезией, инфекцией, кровотечением и образованием рубцовой ткани. Из-за аллергии, рубцевания или других факторов всегда возможно повторение проблем носа или носовых пазух после операции.

Реконструкция носовой перегородки выпрямить средний хрящ и кость внутри носа): Возможные риски * включают закупорку носа, образование корок, отверстие в носовой перегородке.

Частичная резекция нижних и / или средних носовых раковин (удаление части нижних и / или средних носовых раковин): Возможные риски * включают образование корок в носу или сухость.

Срединная мясная антростомия (открытая в пазуху скуловой кости): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью; закупорка или прохождение воздуха через слезный канал; синяк, отек, повреждение глаза или, в очень редких случаях, слепота.

Частичная или полная этмоидэктомия (раскрытие ячеистых пазух рядом с глазницей): возможные риски * включают потерю обоняния; или очень редко синяк, опухоль, повреждение глаза, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит.

Сфенотомия (открытая задняя носовая пазуха): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью.

Исследование лобной пазухи или фронтальная синусотомия (открывается в пазуху лба): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью; или очень редко синяк, опухоль, повреждение глаза, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи с удалением кисты или полипа (осмотр пазухи скулы через нос и удаление ткани): Возможные риски * включают рецидив кисты или полипа.

Caldwell Luc (открыть пазуху скулы и удалить слизистую оболочку через разрез под губой): Возможные риски * включают постоянное онемение губы или зубов; неспособность закрыть разрез в пазухе, невозможность носить существующие протезы.

Носовая полипэктомия (удаление полипов из носа): Возможные риски * включают рецидив полипов, требующий дальнейшего медицинского или хирургического лечения. Некоторые типы полипов имеют тенденцию повторяться.

* Возможные риски включают, но не ограничиваются перечисленными.

Знает ли нос, когда у пациента COVID-19?

Некоторые пациенты с коронавирусом COVID-19 сообщают о необычном симптоме: аносмии или потере обоняния, причем недавно опубликованные исследования и рекомендации профессиональных сообществ указывают на то, что это может быть ранним или упускаемым из виду симптомом инфекции.

Королевский колледж хирургов Англии отметил данные из Южной Кореи, Китая и Италии, где у пациентов развилась аносмия или гипосмия.И они сказали, что в двух из трех подтвержденных случаев в Германии развился этот симптом, и для 30% легких случаев в Южной Корее это был основной симптом.

Некоторые из этих данных были недавно опубликованы в медицинской литературе в письме к редактору журнала Clinical Infectious Diseases Андреа Джакомелли, доктора медицины Миланского университета, и его коллег, в котором отмечалось, что госпитализированные пациенты, госпитализированные с COVID-19, жаловались обонятельных и вкусовых расстройств ».

Они опросили 59 пациентов и обнаружили, что 20 сообщили по крайней мере об одном нарушении вкуса или обоняния, а 11 пациентов сообщили об обоих.Более того, 12 пациентов заявили, что они сообщили об этом симптоме до госпитализации, а восемь заявили, что он развился во время пребывания в больнице. Об изменениях вкуса чаще сообщали до госпитализации, и женщины чаще сообщали об этом, чем мужчины. Они также обнаружили, что пациенты с хотя бы одним нарушением обоняния или вкуса были моложе (средний возраст 56 лет против 66 лет без него, соответственно).

«Наше исследование показывает, что [обонятельные и вкусовые расстройства] довольно часто встречаются у пациентов с инфекцией [COVID-19] и могут предшествовать началу полномасштабного клинического заболевания», — написали они, добавляя, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, являются ли эти неспецифические Симптомы могут представлять собой «инструмент клинического скрининга» для пациентов с небольшими симптомами.

Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи также недавно предложила добавить аносмию и дисгевзию или потерю вкуса к списку инструментов для скрининга на инфекцию COVID-19.

Эрик Холбрук, доктор медицины из Массачусетской школы глаз и ушей и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который не участвовал в исследовании, отметил, что это частый симптом простуды или инфекции верхних дыхательных путей, когда заложенность носа приводит к достаточно сильному отеку, что приводит к обструкция нервов, отвечающих за обоняние.Но эти данные еще не исследованы на пациентах с COVID-19.

«Является ли это ранним признаком; это то, что люди больше обращают внимание на то, что у них нет других симптомов, но они замечают обоняние», — сказал он MedPage Today . «Мы не знаем, у скольких пациентов наблюдается истинная потеря обоняния, мы не знаем, где она начинается в течение всего процесса болезни и как долго длится».

Холбрук сказал, что другие вирусные инфекции могут вызывать аносмию, и у небольшой подгруппы пациентов потеря обоняния может быть длительной или даже постоянной.Но он добавил, что для легкой инфекции COVID-19 «во многих сообщениях» говорится, что это проходит через 2 недели.

Однако, учитывая эти отчеты пациентов, он согласился, что аносмию следует признать потенциальным индикатором инфекции COVID-19, и пациентов с этими симптомами следует направлять к своему лечащему врачу или в зону тестирования COVID-19 или на горячую линию в их регионе.

«Если меня позвонят и попросят ответить пациенту с внезапной потерей обоняния, я бы спросил о лихорадке, ознобе или мышечных болях», и если это так, Холбрук сказал, что он рекомендует проконсультироваться с терапевтом. , а также проведение «мер по изоляции» при появлении у пациентов этих симптомов и последующее тестирование для предотвращения распространения вируса.

Холбрук добавил, что сообщения об аносмии не были широко задокументированы в более тяжелых случаях COVID-19, особенно у пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, поэтому данные, как правило, смещены в сторону более легких случаев.

В будущем он сказал, что хотел бы увидеть исследование того, имеют ли пациенты с COVID-19 потерю обоняния чаще, чем люди с такими же симптомами, без COVID-19, а также отслеживание пациентов, чтобы увидеть, происходит ли это только в в легких случаях или у всех пациентов.

Аносмия

Фарм США . 2021; 46 (1): 15.

Потеря обоняния ( аносмия ) не является серьезным заболеванием, но может существенно повлиять на качество жизни человека ’ s. Вкус и запах тесно связаны, поэтому люди, страдающие аносмией, также не могут правильно ощущать вкус пищи. Аносмия возникает, когда обонятельные сенсорные нейроны носа не могут передавать сообщения об запахе в мозг. Как правило, потеря обоняния — относительно необычное заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Риск аносмии увеличивается с возрастом, и, по крайней мере, частичная потеря является обычным явлением к возрасту 60 лет. Однако острая аносмия также стала одним из наиболее распространенных индикаторов инфекции COVID-19. Не похоже, что аносмия, вызванная COVID-19, приводит к необратимым повреждениям, и данные свидетельствуют о том, что потеря вкуса и запаха носит временный характер.

Обоняние требует обонятельных сенсорных нейронов, чувствительных клеток, обнаруженных в слизистой оболочке носа, которые обнаруживают запахи и передают эту информацию в мозг.Когда пища пережевывается, химические вещества, переносящие пищевые запахи, поднимаются по задней стенке глотки к носовым ходам. Чувства запаха и вкуса объединяются в задней части глотки, а рецепторы координируются, чтобы создать ощущение аромата. Если есть закупорка или отек носовых ходов, сообщения об запахе не передаются в мозг. Точно так же, если специализированные нейроны разрушены, мозг не может получать эти сенсорные сообщения.

Общие причины аносмии

Три основных причины аносмии включают обструкцию (закупорку) носовых проходов, разрушение ткани, выстилающей нос, вызванное воспалением или отеком, и потерю нервной передачи от сенсорных нейронов в нос к мозгу.Считается, что в случае инфекции COVID-19 повреждение, причиненное вирусом клеткам кожи, выстилающим носовую полость, является причиной потери запаха и вкуса. Не похоже, что вирус SARS-CoV-2 вызывает необратимое повреждение самих нервных клеток.

Обструкция носовых ходов, вызванная доброкачественными новообразованиями (полипы носа) или опухолями, и заложенность носа в результате простуды, инфекции носовых пазух или обострения аллергии — частые причины временной потери запаха и вкуса. Если хроническое воспаление слизистой оболочки носа из-за инфекции или аллергии разрушает ткань носа, это может привести к необратимой неспособности чувствовать запахи.Некоторые лекарства или воздействие токсичных химикатов также могут вызывать аносмию по той же причине. Цинковые препараты для интраназального введения, противоотечные спреи для носа и некоторые пероральные препараты, такие как нифедипин и фенотиазины, являются примерами лекарств, которые могут вызвать необратимую потерю запаха. Аносмия также может быть результатом заболеваний нервных путей, передающих запахи в мозг. Повреждение нервов может возникнуть при травме головы, хирургическом вмешательстве, инфекции, опухолях центральной нервной системы или болезни Альцгеймера.

Диагностика и лечение

Диагноз аносмии ставится на основании тщательного анализа симптомов и рассмотрения любых прошлых событий, которые могли вызвать аносмию, таких как недавняя травма головы или заложенность носа в результате инфекции верхних дыхательных путей.Осматривают носовые ходы, и можно использовать тестовый набор, который включает материалы с сильным запахом, чтобы определить, есть ли заметная потеря обоняния. Если причина аносмии не очевидна, для выявления других причин могут быть выполнены компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.

Лечение аносмии направлено на устранение идентифицируемой и поддающейся лечению причины. Многие причины не поддаются лечению, и потеря обоняния необратима. Даже если причина успешно устранена, обоняние может не исчезнуть.Если аносмия необратима, очень важно знать о связанных с ней опасностях. К потере запаха относится неспособность обнаружить вредные запахи, такие как природный газ в системах приготовления пищи и отопления или дым от огня. Дома должны быть оборудованы детекторами дыма и природного газа.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Исследование носа и горла показывает, почему люди с COVID-19 могут потерять обоняние | Европейский фонд легких

19.08.2020

Исследователи, изучающие ткань, удаленную из носа пациентов во время операции, считают, что они, возможно, обнаружили причину, по которой так много людей с COVID-19 теряют обоняние, даже если у них нет других симптомов.

В своих экспериментах они обнаружили чрезвычайно высокий уровень ангиотензинпревращающего фермента II (ACE-2) только в области носа, ответственной за обоняние.Считается, что этот фермент является «точкой входа», которая позволяет коронавирусу проникать в клетки организма и вызывать инфекцию.

Исследователи говорят, что их результаты, опубликованные сегодня (в среду) в European Respiratory Journal , дают понять, почему COVID-19 настолько заразен, и предполагают, что нацеливание на эту часть тела потенциально может предложить более эффективное лечение.

Исследование проводили профессор Эндрю П. Лейн, директор отделения ринологии и хирургии основания черепа, и доктор Менгфей Чен, научный сотрудник, и коллеги из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, США.

Профессор Лейн сказал: «Я специализируюсь на проблемах носа и носовых пазух, поэтому потеря обоняния при COVID-19 представляет для меня особый клинический интерес. В то время как другие респираторные вирусы обычно вызывают потерю обоняния из-за затруднения воздушного потока из-за набухания носовых ходов, этот вирус иногда вызывает потерю обоняния при отсутствии других назальных симптомов ».

Команда использовала образцы тканей задней части носа 23 пациентов, взятые во время эндоскопических хирургических процедур при таких состояниях, как опухоли или хронический риносинусит, воспалительное заболевание носа и носовых пазух.Они также изучили биопсию трахеи (дыхательного горла) семи пациентов. Ни у одного из пациентов не был диагностирован коронавирус.

В лаборатории исследователи использовали флуоресцентные красители на образцах тканей, чтобы обнаружить и визуализировать присутствие ACE2 под микроскопом и сравнить уровни ACE2 в различных типах клеток и частях носа и верхних дыхательных путей.

Они обнаружили наибольшее количество ACE2 на выстилающих клетках обонятельного эпителия, области в задней части носа, где организм улавливает запахи.Уровни ACE2 в этих клетках были в 200-700 раз выше, чем в других тканях носа и трахеи, и они обнаружили одинаково высокие уровни во всех образцах обонятельного эпителия, независимо от того, лечился ли пациент от хронического риносинусита или другого. условие. ACE2 не был обнаружен на обонятельных нейронах, нервных клетках, передающих информацию о запахах в мозг.

Доктор Чен сказал: «Этот метод позволил нам увидеть, что уровни ACE2 — белка« точки входа »COVID-19 были самыми высокими в той части носа, которая позволяет нам чувствовать запах.Эти результаты предполагают, что именно в этой области носа коронавирус проникает в организм.

«Обонятельный эпителий — довольно легкая часть тела для вируса, он не закопан глубоко в нашем теле, и очень высокие уровни ACE2, которые мы обнаружили там, могут объяснить, почему так легко заразиться COVID-19. . »

Профессор Лейн добавил: «Сейчас мы проводим больше экспериментов в лаборатории, чтобы выяснить, действительно ли вирус использует эти клетки для доступа к телу и заражения его.Если это так, возможно, мы сможем бороться с инфекцией с помощью противовирусных препаратов, вводимых прямо через нос ».

Тобиас Велте, который не принимал участия в исследовании, является бывшим президентом Европейского респираторного общества, профессором легочной медицины и директором кафедры легочных и инфекционных заболеваний Медицинской школы Ганноверского университета, Германия. Он сказал: «Мы знаем, что многие распространенные респираторные инфекции, такие как кашель и простуда, могут привести к временной потере обоняния наряду с заложенным носом или болью в горле.Предыдущие исследования показали, что COVID-19 необычен тем, что отсутствие запаха может быть единственным симптомом. Это умное исследование, которое исследует, почему это может быть так.

«Это говорит о том, что часть нашего носа, отвечающая за обоняние, также может быть местом, где коронавирус закрепляется в организме. Это открытие необходимо подтвердить, но оно открывает новые возможности для лечения инфекции ».

Прочтите статью в European Respiratory Journal.

ученых выяснили, почему некоторые люди теряют обоняние

Из первых сообщений, поступивших из Ухани, Иран, а затем и Италии, мы знали, что потеря обоняния (аносмия) была значительным симптомом болезни. Теперь, после месяцев сообщений, как анекдотических, так и более строгих клинических данных, мы думаем, что у нас есть модель того, как этот вирус может вызывать потерю запаха.

Одной из наиболее частых причин потери обоняния является вирусная инфекция, например, простуда, инфекции носовых пазух или другие инфекции верхних дыхательных путей.Те коронавирусы, которые не вызывают смертельных заболеваний, такие как COVID-19, Sars и Mers, являются одной из причин простуды и, как известно, вызывают потерю запаха. В большинстве этих случаев обоняние возвращается, когда симптомы исчезают, поскольку потеря обоняния — это просто результат заложенности носа, которая не позволяет молекулам аромата достигать обонятельных рецепторов в носу. В некоторых случаях потеря запаха может сохраняться месяцами и годами.

Однако для нового коронавируса (SARS-CoV-2) потеря обоняния отличается.Многие люди с COVID-19 сообщали о внезапной потере обоняния, а затем о внезапном и полном возвращении к нормальному обонянию через неделю или две.

Интересно, что многие из этих людей сказали, что у них чистый нос, поэтому потерю запаха нельзя приписать заложенному носу. У других потеря обоняния была продолжительной, и несколько недель спустя у них все еще не было обоняния. Любая теория аносмии при COVID-19 должна учитывать оба этих паттерна.

Это внезапное возвращение к нормальному обонянию предполагает обструктивную потерю запаха, при которой молекулы аромата не могут достичь рецепторов в носу (такая же потеря происходит с прищепкой для одежды на носу).

Теперь, когда у нас есть компьютерная томография носа и носовых пазух людей с потерей обоняния COVID-19, мы видим, что та часть носа, которая обоняет, обонятельная щель, заблокирована опухшими мягкими тканями и слизью, известными как синдром расщелины. Остальная часть носа и носовые пазухи выглядят нормально, и у пациентов нет проблем с дыханием через нос.

Расположение обонятельной луковицы. медицинские материалы / Shutterstock

Мы знаем, что SARS-CoV-2 заражает организм путем прикрепления к рецепторам ACE2 на поверхности клеток, выстилающих верхние дыхательные пути.Затем белок под названием TMPRSS2 помогает вирусу проникнуть в клетку. Попав внутрь клетки, вирус может реплицироваться, вызывая воспалительный ответ иммунной системы. Это отправная точка для опустошения и разрушения, которые этот вирус вызывает однажды в организме.

Первоначально мы думали, что вирус может заражать и разрушать обонятельные нейроны. Это клетки, которые передают сигнал от молекулы аромата в носу в область мозга, где эти сигналы интерпретируются как «запах».

Однако международное сотрудничество недавно показало, что белки ACE2, необходимые вирусу для проникновения в клетки, не были обнаружены на обонятельных нейронах. Но они были обнаружены на клетках, называемых «сустентакулярные клетки», которые поддерживают обонятельные нейроны.

Мы ожидаем, что эти поддерживающие клетки, вероятно, будут теми, которые повреждены вирусом, и иммунный ответ вызовет отек области, но оставит обонятельные нейроны нетронутыми. Когда иммунная система справляется с вирусом, опухоль спадает, и молекулы аромата получают прямой путь к своим неповрежденным рецепторам, и обоняние возвращается к норме.

Так почему же запах в некоторых случаях не возвращается? Это больше теоретически, но оно следует из того, что мы знаем о воспалении в других системах. Воспаление — это реакция организма на повреждение, в результате которой выделяются химические вещества, разрушающие ткани.

Когда это воспаление является серьезным, другие соседние клетки начинают повреждаться или разрушаться этим «повреждением от брызг». Мы полагаем, что это объясняет вторую стадию, на которой повреждаются обонятельные нейроны.

Восстановление обоняния происходит намного медленнее, потому что обонятельным нейронам нужно время, чтобы регенерировать за счет поступления стволовых клеток в слизистую оболочку носа.Первоначальное выздоровление часто связано с искажением обоняния, известным как паросмия, когда вещи пахнут не так, как раньше. Для многих паросмических, например, запах кофе часто описывается как горелый, химический, грязный и напоминающий сточные воды.

Физиотерапия для носа

Обоняние прозвали Золушкой чувств из-за пренебрежения научными исследованиями. Но в этой пандемии он вышел на первый план. Положительным моментом является то, что мы узнаем много нового о том, как вирусы участвуют в потере запаха.Но на что теперь надеяться людям с потерей обоняния?

Хорошая новость в том, что обонятельные нейроны могут регенерироваться. Они все время вырастают почти у всех нас. Мы можем использовать эту регенерацию и направлять ее с помощью «физиотерапии для носа»: тренировки обоняния.

Существуют веские доказательства того, что многим формам потери запаха помогает повторное осознанное воздействие фиксированного набора одорантов каждый день, и нет оснований полагать, что это не сработает при потере запаха COVID-19.

.