Можно ли принимать одновременно винпоцетин и мексидол: Страница не найдена — ошибка 404

Возможности комбинированной терапии пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения

Авторы: П. Р. Камчатнов*, М.А. Евзельман, Ю.А. Морозова

PDF версия статьи:

Резюме.
Хронические расстройства мозгового кровообращения (ХРМК) – частая причина прогрессирующей инвалидизации, ассоциированная с повышением вероятности наступления летального исхода. Лечение пациента с ХРМК включает воздействие на имеющиеся факторы сердечно-сосудистого риска и купирование наиболее значимых для пациентов симптомов, ограничивающих активность больного и снижающих качество его жизни. Вместе с тем, существует возможность повысить эффективность проводимой терапии за счет применения препаратов, оказывающих положительное влияние на состояние мозгового кровотока и обмен веществ в ткани центральной нервной системы. Рассматривается возможность применения препаратов Винпотропил, Холитилин и МексиВ6 у пациентов с ХРМК.

Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, винпоцетин, пирацетам, винпотропил, холина альфосцерат, холитилин, пиридоксин, этилметилдигидроксипиридина сукцинат, мексиВ 6

Расстройства мозгового кровообращения – одна из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности. В настоящее время исключительно широко распространены многочисленные варианты ишемического поражения головного мозга, возникновение которых не сопровождается развитием очагового неврологического дефицита, и которые рассматриваются как хронические расстройства мозгового кровообращения (ХРМК).

Наиболее эффективным способом решения проблемы цереброваскулярных заболеваний является их предупреждение за счет воздействия на модифицируемые факторы сердечно-сосудистого риска [1, 2]. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали высокую эффективность такого подхода. Он включает широкое применение (при наличии показаний) антигипертензивных, антитромбоцитарных, препаратов и контроль гликемии и концентрации липидов в крови. Вместе с тем, в случае, если заболевание уже дебютировало, и сформировались ишемическое поражение мозгового вещества и соответствующий ему неврологический и когнитивный дефицит, профилактические мероприятия способны замедлить прогрессирование патологического процесса в головном мозге, однако не в состоянии обеспечить восстановление уже нарушенных функций. В связи с этим требуется поиск новых путей для замедления прогрессирования ХРМК и связанного с ними неврологических нарушений. В этой связи большой интерес представляют препараты, увеличивающие церебральную перфузию, оказывающие нейропротективное и нейротрофическое действие, восполняющие дефицит нейротрансмиттеров, стимулирующие процессы синаптогенеза. Необходимо подчеркнуть, что применение таких препаратов ни в коей мере не может подменять контроль уровня артериального давления, гликемии, назначение антиагрегантов или статинов. Превентивным действием в отношении прогрессирования поражения сосудистого русла головного мозга (так же как и поражения сосудов других органов) эти препараты не обладают, что требует их применения исключительно в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Серия крупных исследований, проведенных, в частности, в европейских странах (Швеция, Нидерланды, Великобритания, Испания), была посвящена изучению динамики заболеваемости различными типами деменции на протяжении последних 2-3 десятилетий [3]. Анализ результатов ряда проведенных исследований показал, что в ряде регионов, в частности, в Великобритании, регистрируется снижение распространенности деменции (на 22%), в Испании динамика оказалась более выраженной у мужчин (снижение распространенности на 43%), и, в меньшей степени, среди женщин. Анализируя полученные данные, авторы пришли к выводу о том, что реализация принципов здорового образа жизни в раннем и среднем возрасте могут оказаться факторами, снижающими вероятность развития деменции в позднем возрасте.

В целом, сходные данные были получены и в результате проведенного в США 10-летнего проспективного исследования, задачей которого было изучение связи с т.н. идеальным состоянием кардиоваскулярного здоровья (комплекс критериев, предложенных Американской ассоциацией сердца) с риском развития цереброваскулярных заболеваний и деменции [4]. Оказалось, что следование указанным критериям (отказ от курения, поддержание нормального индекса массы тела, регулярная физическая активность, рациональная диета, поддержание оптимального уровня артериального давления, содержания в крови холестерина и глюкозы) способны предотвратить не только вероятность развития мозгового инсульта, но и сосудистой деменции, а также деменции альцгеймеровского и смешенного типов и церебральную атрофию. По мнению авторов, принципиально важным является следование указанным критериям в молодом возрасте.

В определенной степени сходные данные были получены и в результате другого проведенного в США исследования, результаты которого показали, что в период с 1982 по 1999 гг. было отмечено уменьшение случаев тяжелой деменции у пациентов, включенных в систему оказания медицинской помощи Medicare [5]. Вместе с тем, несмотря на констатацию положительных сдвигов распространенности тяжелых форм деменции в США, авторы крайне осторожно высказываются в отношении устойчивости такой тенденции. По их мнению, возможно дальнейшее нарастание числа пациентов с когнитивными расстройствами в популяции, связанное с увеличением среднего возраста популяции, обусловленной этим коморбидности, некоторых иных причин. Дальнейшее изучение факторов, способных уменьшить заболеваемость деменцией и способов замедления прогрессирования заболевания, способно лечь в основу аргументированной профилактической стратегии.

В реальной практике реализация принципов предупреждения заболевания, в частности, профилактика когнитивного снижения, оказывается не всегда возможной, в связи с чем специалистам различных специальностей (неврологам, семейным врачам, психиатрам и др.) нередко приходится сталкиваться с пациентами с уже имеющимися когнитивными нарушениями, требующими проведения лекарственной терапии. На сегодняшний день для лечения пациентов с деменцией наиболее широко применяются ингибиторы ацетилхолинестеразы и модуляторы высвобождения глутамата из пресинаптической щели. Применение этих препаратов продемонстрировало свою высокую эффективность в ходе рандомизированных, двойных слепых многоцентровых клинических исследований. Вместе с тем, продолжают широко назначаться ноотропные средства, лекарственные средства, обладающие нейропротективными и нейрорепаративными свойствами, галеновые препараты и многие другие вещества. Эффективность их не всегда была доказана в условиях спланированных и строго организованных клинических исследований, однако значительный опыт их практического применения свидетельствует о том, что при лечении значительного числа больных они позволяют добиться существенного клинического эффекта.

Эффективность базисной терапии больных с ХРМК может быть повышена за счет применения широкого спектра лекарственных препаратов, обладающих различными фармакологическими свойствами. В частности, такого рода лечение способно в ряде случаев повысить эффективность антиагрегантой и антигипертензивной терапии, оказывает нормализующее действие на целый ряд значимых патогенетических механизмов развития ишемического поражения головного мозга, оказывает симптоматическое действие, уменьшая выраженность значимых для пациента симптомов (изменение настроения с развитием тревожных и/или депрессивных нарушений, снижение памяти и других когнитивных функций, нарушения равновесия и др.). Разнообразие патогенетических механизмов развития ХРМК и особенностей клинических проявлений обеспечивает широкие возможности для выбора оптимальной для каждого конкретного больного комбинации лекарственных препаратов.

Проведение комбинированного лечения требует соблюдения нескольких принципов, способных обеспечить как эффективность, так и безопасность лечебного процесса. Во-первых, следует принимать во внимание, что базовая терапия – антитромбоцитарная, антигипертензивная, сахароснижающая, противоатеросклеротическая подразумевает непрерывность проведения на протяжении длительного периода времени, по сути дела – пожизненно (за исключением больных, которым было проведено оперативное лечение). В этой связи дополнительное назначение препаратов ни в коей мере не исключает проведение основного лечения, направленного на коррекцию имеющихся факторов сердечно-сосудистого риска. Например, отмена антиагреганта и «замена» его на препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие является грубой ошибкой, способной повлечь за собой серьезные осложнения. Так, хорошо известно, что отмена противотромоцитарных препаратов является важным факторов риска тромбоза коронарных и церебральных артерий.

Во-вторых, следует ясно представлять, что препараты, обладающие положительным действием на обмен веществ в головном мозге и способные замедлить процессы когнитивного снижения, обеспечивающие восстановление ряда нарушенных функций головного мозга, не способны оказать сколь бы то ни было значимого воздействия на факторы сердечно-сосудистого риска. Целью их назначения является исключительно коррекция имеющихся неврологических расстройств, снижение темпов прогрессирования повреждения головного мозга. Даже наличие у такого рода препаратов антигипертензивного, гиполипидемического и других эффектов не является основанием для прекращения приема подобранных ранее препаратов. Задачей лечащего врача является контроль состояния пациента на предмет усиления эффектов комбинированной терапии, в частности, нарастание гипотензивного эффекта при одновременном приеме антигипертензивного препарата и вазодилататора, появление признаков снижения коагулирующих свойств крови (повышенная кровоточивость, кровоподтеки, возникающие при минимальной травматизации кожных покровов) как следствие одновременного использования антиагрегантов/антикоагулянтов в сочетании с препаратами, способными даже в минимальной степени оказывать влияние на состояние системы гемостаза.

В-третьих, выбор препаратов для проведения комбинированного лечения должен основываться на анализе конкретной клинической ситуации, т.е., на понимании того, на какие патогенетические механизмы будет направлено воздействие, или какие симптомы могут быть устранены в результате лечения. Понятно, что следует взвешенно и продуманно относиться к назначению препаратов, обладающих сходными механизмами действия и оказывающих однонаправленные физиологические эффекты (например, назначение блокаторов кальциевых каналов в качестве средства антигипертензивной терапии, и миотропных вазодилататоров с целью улучшения церебральной гемодинамики). Подобного рода комбинации могут быть использованы в случае ухудшения контроля артериальной гипертензии на фоне приема привычных для пациента антигипертензивных препаратов. Возможности такой терапии могут быть использованы, например, при наличии у пациента сезонных колебаний артериального давления. Выбор препаратов должен осуществляться с учетом риска возможных негативных лекарственных взаимодействий, а также исходя из сведений об имеющейся у больного полиморбидности. Попутно следует отметить и такую особенность комбинированного лечения, как метаболизм лекарственных препаратов одними и теми де ферментами, в частности, цитохромами. Снизить риск такого взаимодействия способно разнесение во времени приема препаратов.

Наконец, желательно разъяснить пациенту цель назначения нового препарата. Зачастую у больного имеется собственное представление о характере действия и эффективности лекарственных средств (основанное на сведениях, полученных из средств массовой информации, от лиц, не имеющих медицинского образования), не соответствующее истинному положению дел. Отсутствие ожидаемого эффекта способно вызвать у пациента разочарование в эффективности терапии, необоснованное недоверие к действиям врача. Избежать этого способна помочь разъяснительная беседа с больным или его близкими. Серьезную проблему представляет амбулаторное ведение пациента с когнитивными нарушениями. Предоставленная пациенту медицинская информация может быть понята не вполне правильно или не понята вообще, в связи с чем может понадобиться общение с его близкими или лицами, обеспечивающими уход за больным.

В комплексном лечении пациентов с ХРМК широко применяются препараты, оказывающие положительное действие на состояние когнитивных функций.
Среди препаратов, обладающих доказанным нейропротективным и нейротрофическим действием, широко применяется холина альфосцерат, например, препарат отечественного производителя Канонфарма продакшн (Холитилин). Попадая в ткань головного мозга, холина альфосцерат расщепляется на холин и глицерофосфат. В последующем холин включается в процессы синтеза ацетилхолина, тогда как глицерофосфат является предшественником фосфатидилхолина, представляющего собой компонента нейрональной мембраны. Кроме того, препарат оказывает дозозависимое стимулирующее действие в отношении выделения из пресинаптической щели нейромедиатора ацетилхолина, демонстрируя фармакологический эффект центрального холиномиметика. Экспериментальные исследования показали, что холина альфосцерат тесным образом связан с восполнением дефицита ацетилхолина в центральной нервной системе, стимуляцией холинергической нейротрансмиссии, а также и восстановлением пластичности клеточных мембран [6]. Также холина альфосцерат непосредственно связан с синтезом некоторых гормонов и ростовых факторов, в частности, гормона роста.

В ходе исследований, выполненных за последние годы, получены убедительные подтверждения наличия у холина альфосцерата нейропротективного действия, не связанного непосредственно со стимуляцией холинергических нейронов. Так, на модели спонтанно гипертензивных крыс была показана способность препарата замедлять течение астроглиоза и препятствовать разрушению фосфорилированных нейрофиламентов, тем самым, предупреждая гибель нейронов [6].

Итогом результатов целого ряда рандомизированных двойных слепых клинических исследований явилось доказательство значительной эффективности холина альфосцерата у пациентов с различными типами когнитивного снижения (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, возрастное когнитивное снижение) [7, 8]. Показана эффективность применения препарата у пациентов с болезнью Паркинсона, сопровождающейся когнитивными нарушениями [9]. Максимально раннее начало лечения пациентов с ХРМК, желательно на стадии умеренных когнитивных нарушений, позволяет ожидать максимальный положительный эффект. Несомненный интерес представляют данные о том, что применение холина альфосферата способствует восстановлению нарушенных вестибулярных функций, уменьшая интенсивность головокружения и проявления атаксии [10].
Учитывая нейропротективные свойства препарата, его выраженную способность стимулировать холинергическую передачу в головном мозге, вполне обоснованным является его применение у пациентов с острым ишемическим инсультом. Результаты серии клинических исследований подтвердили целесообразность назначения холина альфосцерата у больных с расстройствами мозгового кровообращения. Применение препарата оказалось ассоциировано с уменьшением выраженности очагового неврологического дефицита и когнитивных нарушений, при этом итоговая стоимость лечения снижается за счет повышения его эффективности и уменьшения выраженности неврологического и когнитивного дефицита [11]. Эффективность терапии повышалась при одновременном назначении его в составе комплексной терапии, в частности, с антиоксидантами. Результаты исследований, посвященных изучению эффективности и переносимости применения Холитилина в клинической практике, а также перспективы его использования при лечении пациентов с различными заболеваниями центральной нервной системы анализируются в недавно опубликованном обзоре [12].

Применение Холитилина обосновано как у пациентов с ХРМК с очаговым неврологическим дефицитом, так и с когнитивными додементными нарушениями. Ожидаемым эффектом является снижение темпов прогрессирования когнитивных нарушений, а у ряда пациентов – их улучшение. Назначение холина альфосцерата (Холитилина) является безусловно показаным при наличии у пациента с ХРМК когнитивных нарушений, при этом препарат может применяться не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с другими лекарственными средствами. Важно, что обеспечение стабильности когнитивных функций способно повысить приверженность больных проводимой терапии за счет улучшения памяти и более точного выполнения врачебных рекомендаций. Лечение следует начинать с парентерального введения препарата (по 1.000 мг в сутки внутримышечно или внутривенно) на протяжении 2-3 недель с последующим пероральным приемом по 1.200-1.600 мг в сутки сроком до 6 мес. В том случае, если его применение оказывает существенный эффект, целесообразно проведение повторных курсов назначения Холитилина. Препарат хорошо переносится, лекарственные взаимодействия не характерны, что обеспечивает возможность для использования различных комбинаций препаратов.

Интерес представляет возможность применения комбинированного препарата Винпотропил (производства Канонфарма продакшн), в состав которого входят винпоцетин, обладающий сосудорасширяющим и нейрометаболическим действием и пирацетам – ноотропный препарат, на протяжении многих лет широко применяющийся для лечения пациентов различными о своему характеру поражениями головного мозга. Указанная комбинация оказывает ноотропный эффект, способствуя консолидации памяти, уменьшая выраженность нарушения высших мозговых функций, в частности, обеспечивая восстановление речевых функций после перенесенного инсульта [13]. Важным эффектом пирацетама и, соответственно, Винпотропила, является способность оказывать вертиголитическое действия – уменьшать выраженность системного головокружения вне зависимости от причины его возникновения [14].
За счет комбинированного состава Винпотропил оказывает комплексное патогенетическое влияние на факторы развития церебро – васкулярных заболеваний. Улучшает реологические свойства крови и кровоснабжение ишемизированных участков мозга, снижает резистентность сосудов головного мозга, улучшает энергетический обмен клеток мозга посредством стимуляции активности митохондрий, оказывает антиоксидантное, метаболическое и нейропротекторное действие, достоверно улучшает память и когнитивные функции. [15].

Накоплен определенный клинический опыт применения Винпотропила при лечении пациентов с ХРМК. Так, в ходе исследования, целью которого явилось изучение эффективности Винпотропила, наблюдались 60 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I—II ст. в возрасте от 47 до 80 лет, которые получали препарат по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 8 нед. [16]. Наряду с Винпотропилом, в соответствии с имеющимися показаниями, пациенты обязательно принимали препараты ацетилсалициловой кислоты, антигипертензивные и антиангинальные средства. То есть, проводилась патогенетически обоснованная коррекция факторов сердечно-сосудистого риска. Неврологический статус включенных в исследование больных характеризовался сочетанием легких/умеренных когнитивных нарушений, астенических расстройств и рассеянной мелкоочаговой симптоматики. Причиной ХРМК у больных явились артериальная гипертензия, обусловившая развитие микроангиопатии, и атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы и интракраниальных артерий. В соответствии с результатами нейропсихологического тестирования, после проведенного курса лечения было отмечено достоверное увеличение объема оперативной памяти, беглости речи, объема слухо-речевой памяти, скорости реакции и способности к концентрации внимания. Характерным оказалось улучшение выполнения тестов на литеральные и семантические ассоциации (на 12-18%), повторение цифр в прямом и обратном порядке (на 14%), снижение количества ошибок при выполнении пробы Шульте (на 14%). Нежелательные эффекты применения Винпотропила в виде головной боли, несистемного головокружения, тошноты, эмоционального возбуждения или сонливости были выражены незначительно и не требовали прекращения лечения или изменения режима приема препарата. Изменений показателей центральной гемодинамики на фоне проводимой терапии зарегистрировано не было.

Задачей другого открытого несравнительного исследования, в которое были включены пациенты с начальными формами сосудистого поражения головного мозга, было изучение влияния короткого курса (больные получали препарат в составе комплексной терапии на протяжении 14 дней) применения препарата на состояние когнитивных функций [17]. Несмотря на столь короткий курс терапии, авторы смогли зарегистрировать значимую положительную тенденцию в виде нормализации когнитивных функций, устранению рассеянной неврологической симптоматики, нормализации исходно повышенного тонуса церебральных артерий. Не вызывает сомнения, что целью проведения столь краткого исследования явилось установление способности препарата оказывать положительный эффект, а не попытка за короткий срок устранить имеющиеся неврологические и когнитивные нарушения. По сути дела, назначение препарата носило тестирующий характер, и регистрация положительного эффекта являлась поводом для обсуждения возможности проведения последующей терапии с его назначением.

Еще одно исследование было посвящено изучению возможности применения Винпотропила в комплексном восстановительном лечении больных, перенесших ишемический инсульт [18]. По сути дела, данная клиническая ситуация характерна для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, для которых характерно наличие рассеянной симптоматики и когнитивных нарушений, возникновение которых обусловлено эпизодом острой церебральной ишемии. В соответствии с поставленными задачами, исследователи наблюдали 90 больных в возрасте от 42 до 70 лет в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (от 4 нед до 6 мес от развития заболевания). Пациенты основной группы (n=30) получали Винпотропил по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 3 нед. Были сформированы 3 группы сравнения, сопоставимые по демографическим показателям и выраженности неврологического дефицита. Пациенты первой из них получали только винпоцетин в дозе 30 мг в сутки, второй — только пирацетам по 1600 мг в сутки перорально и третьей — винпоцетин в дозе 30 мг в сутки и пирацетам по 1600 мг в сутки перорально. Одновременно всем больным проводился полномасштабный комплекс восстановительных мероприятий. Лечение Винпотропилом сопровождалось значительным регрессом субъективных жалоб в виде уменьшения выраженности головной боли, головокружения, снижения памяти и повышенной утомляемости, тогда как в группах сравнения регистрировавшаяся положительная динамика была существенно менее выражена. Терапия Винпотропилом приводила к регрессу имевшихся расстройств внимания. Так, при выполнении теста запоминания 10 слов, оказалось, что применение Винпотропила было ассоциировано с улучшением воспроизведения при немедленном повторном воспроизведении на 27-53%. При отсроченном (через 60 мин) воспроизведении улучшение составило 116% по сравнению с исходных уровнем. Положительный эффект носил более выраженный характер по сравнению с пациентами группы сравнения. Значительным оказалось и положительное влияние Винпотропила на эмоциональное состояния пациентов: наибольшее снижение уровня тревоги по тесту Спилбергера выявлено в группе больных, получавших Винпотропил, а показателей соматизации тревоги (ипохондрии) по тесту Шихана — в группах больных, получавших Винпотропил и винпоцетин. Вероятно, уменьшение выраженности аффективных нарушений было обусловлено регрессом когнитивных расстройств, что было несомненно значимым для пациента.

Ожидаемым результатом данного исследования оказалось увеличение показателей церебрального кровотока у больных, получавших Винпотропил. Положительный эффект заключался в статистически значимом нарастании пульсационного индекса в средней мозговой артерии и нормализации значений коэффициента реактивности кровотока в средней мозговой артерии в ответ на гиперкапнию. Умеренный вазодилатирующий эффект препарата и восстановление способности к ауторегуляции мозгового кровообращения, вероятно, в первую очередь, были обусловлены воздействием на фосфодиэстеразу-1 и устранением спазма мускулатуры сосудистой стенки. Подобный эффект винпоцетина, с которым связывают его клиническую эффективность у больных с различными формами ХРМК, широко обсуждается в литературе [19].

Таким образом, применение Винпотропила обосновано у пациентов с ХРМК (хроническое расстройство мозгового кровообращения), развившимися на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета, которые приводят к формированию микроангиопатии и снижении мозгового кровотока (гипоперфузия). Несмотря на наличие сосудорасширяющего эффекта, значимое снижение системного артериального давления в процессе лечения наблюдается крайне редко, вместе с тем, необходим его тщательный контроль, в особенности на начальном этапе лечения. При назначении Винпотропила следует учитывать его способность облегчать проявления системного головокружения, важную для пациентов с расстройствами кровообращения в вертебрально-базилярной системе. В зависимости от состояния пациента и массы тела, Винпотропил может назначаться в капсулах (содержат 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама), по 1-2 капсулы 3 раза в день, или в таблетках (10 мг винпоцетина и 800 мг пирацетама), по 1 таблетке 3 раза в день, длительность лечения определяется его переносимостью и эффективностью.

Современные представления о патогенезе цереброваскулярных расстройств дают основания рассматривать в качестве важного звена их патогенеза интенсификацию перекисного окисления липидов. В этой связи в комплексном лечении считается обоснованным применение антиоксидантных препаратов, помимо предупреждения повреждающего действия свободных радикалов, обладающих мультимодальным действием. К таким препаратам относится Мекси В6 (в составе этилметилгидроксипиридина сукцинат, пиридоксин и магния лактат), производства отечественной компании Канонфарма продакшн. Препарат обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим эффектами, способствует активизации энергетического метаболизма в митохондриях, улучшает выживаемость клеток в условиях гипоксии. Накоплен значительный опыт применения этилметилгидроксипиридина сукцината с целью уменьшения повреждающего действия свободных радикалов для лечения больных, как с острым инсультом, так и хроническими расстройствами мозгового кровообращения [20].

За счет синергизма компонентов в составе МексиВ 6 (ЭМГПС, пиридоксина и магния), препарат [21].:

• защищает нейроны от повреждения за счет противодействия эксайтотоксичности клеток и обезвреживанию избытка гомоцистеина, что снижает риск развития ишемического и тромботического инсульта, инфаркта миокарда, ИБС;
• улучшает когнитивные функции, нейромышечную передачу, уменьшает тревогу за счет активации рецепторов ацетилхолина, ГАМК и дофамина;
• способствует нормализации метаболизма липидов и глюкозы благодаря уменьшению гипергликемии и улучшению переработки жиров.

Применение препарата у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией позволяет не только ограничивать повреждающее действие избыточного количества свободных радикалов, но и устранять умеренно выраженные аффективные нарушения. Несомненный интерес представляет возможность применения Мекси В6 в качестве препарата, обеспечивающего восстановление функции эндотелия, нормализацию сосудистой реактивности, и, соответственно, повышение ответа на применение антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. В основе такого эффекта также может лежать устранение повреждающего действия свободных радикалов. Исходя их этих соображений, представляется целесообразным применение у пациентов с ХРМК, развившейся на фоне артериальной гипертензии, вазодилататоров, в частности, Винпотропила. Кроме того, наличие в составе Мекси В6 нейротропного витамина (пиридоксин) обеспечивает более полное воздействие препарата на структуры нервной ткани. Имеются сведения о наличии синергичных эффектов входящих в состав Мекси В6 этилметилгидроксипиридина сукцината и магния, которые в полной мере могут быть реализованы при лечении пациентов с расстройствами мозгового кровообращения [22], а также с коморбидными состояниями [23]. Имеются сведения о возможности повышения эффективности терапии при одновременном применении Мекси В6 и Винпотропила [24, 25].

Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день лекарственные препараты, обладающие разнонаправленными механизмами действия, могут широко и со значительным эффектом использоваться для лечения пациентов с ХРМК. Выбор комбинаций лекарственных средств определяется характером и тяжестью поражения.

Список литературы
1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М: Медицина. 2001.
2. Парфенов В.А., Вербицкая С.В., Старчина Ю.А. Вторичная профилактика инсульта на основе антигипертензивной терапии. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2012; 1: 96-101.
3. Wu Y.-T. Dementia in Western Europe: epidemiological evidence and implications for policy making. The Lancet Neurology. 2016; 15 (1): 116-124.
4. Pase M. P., Beiser A., Enserro D., Xanthakis V. et al. Association of Ideal Cardiovascular Health With Vascular Brain Injury and Incident Dementia. STROKEAHA.115.012608 Published online before print April 12, 2016, doi: 10.1161/STROKEAHA.115.012608
5. Jones D. S., Greene J. A. Is Dementia in Decline? Historical Trends and Future Trajectories. N Engl J Med. 2016; 374:507-509
6. Tayebati S., Di Tullio M., Tomassoni D., Amenta F. Neuroprotective effect of treatment with galantamine and choline alphoscerate on brain microanatomy in spontaneously hypertensive rats. J Neurol Sci. 2009 15;283(1-2):187-194.
7. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Choline alphoscerate in cognitive decline and in acute cerebrovascular disease: an analysis of published clinical data. Mech Ageing Dev. 2001;122(16):2041-2055.
8. De Jesus Moreno M. Cognitive improvement in mild to moderate Alzheimer’s dementia after treatment with the acetylcholine precursor choline alfoscerate: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clin Ther. 2003; 25(1):178-193.
9. Левин О.С., Батукаева Л.А., Аникина М.А., Юнищенко Н.А. Эффективность и безопасность холина альфосцерата у пациентов с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009;109(11):42-46.
10. Monzani D., Genovese E., Marrara A. et al. Stimulation of the cholinergic neurotransmissions enhances the efficacy of vestibular rehabilitation. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2010; 30(1): 11–19.
11. Абусуева Б.А., Есин Р.Г., Новикова Л.Б., Камчатнов П.Р. и соавт. Эффективность церетона при остром ишемическом инсульте (результаты исследования СОЛНЦЕ). Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2012; 112; 3(2): 10-15.
12. Исайкин А.И., Чернышова Е.А., Яхно Н.Н. Применение нейропротективной терапии при инсультах и черепно-мозговой травме. Трудный пациент. 2012; 11(10): 18-22.
13. Zhang J., Wei R., Chen Z., Luo B. Piracetam for Aphasia in Post-stroke Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. CNS Drugs. 2016; 30(7): 575-87. doi: 10.1007/s40263-016-0348-1.
14. Melnikov OA., Lilenko SV., Nauta J., Ouwens MJ. Betahistine plus piracetam dual therapy versus betahistine monotherapy for peripheral vestibular vertigo: a confounder-corrected subanalysis of the OSVaLD study. Curr Med Res Opin. 2015; 31(11): 1951-62. doi: 10.1185/03007995.2015.1067193.
15. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Сосудистые когнитивные нарушения. Роль оригинальной комбинации Винпотропил в их коррекции. Поликлиника. Спец выпуск Ревматология/Неврология №3, 2017
16. Захаров В.В. Винпотропил в лечении дисциркуляторной энцефалопатии с додементными когнитивными нарушениями. Журн неврол и психиат. им.С.С. Корсакова. 2010; 110(11): 13-16.
17. Филимонов В.А., Клюева В.Н., Кондрашова И.Н. Винпотропил в лечении сосудистых заболеваний головного мозга. Журн неврол и психиат. им.С.С. Корсакова. 2007; 2: 52—56.
18. Кузнецов А.Н., Даминов В.Д. Применение Винпотропила в восстановительном лечении больных, перенесших церебральный инсульт. Лечение нервных болезней. 2008; 1: 23: 36—40.
19. Deshmukh R., Sharma V., Mehan S. et al. Amelioration of intracerebroventricular streptozotocin induced cognitive dysfunction and oxidative stress by vinpocetine — a PDE1 inhibitor. Eur J Pharmacol. 2009; 620(1-3): 49-56. doi: 10.1016/j.ejphar.2009.08.027.
20. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные эффекты и механизм действия. Психофармакол. и биол. накол. 2001; 1: 2-12.
21. Громова О.А. и соавт. Тройственный синергизм этилметилгидроксипиридина сукцината, магния и витамина В6: молекулярные механизмы Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(1):42–49.
22. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р. и соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Журнал неврол. и психиатр. им. С.К Корсакова. 2006; 18: 52-59.
23. Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г. и др. Тройственный синергизм этилметилгидроксипиридина сукцината, магния и витамина В6: молекулярные механизмы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(1):42–49.
24. Котова О.В Возможности лечения психовегетативного синдрома. Трудный пациент. 2011; 12(9): 24-29.
25. Котова О.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: новые возможности комбинированной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2013; 32: 64-70.

какими свойствами обладают и можно ли принимать их вместе?

Мексидол и Фезам давно известны в медицинской практике. Они нередко назначаются при сосудистых патологиях, однако аналогами друг друга эти препараты не являются. В некоторых случаях их рекомендуют принимать вместе. При соблюдении определенных правил одновременный прием возможен.

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, свойства и особенности. Перед применением каждого препарата нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Особенности, форма, состав и свойства Мексидола

Мексидол – это антиоксидант прямого действия

Основным действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридин сукцината. В первую очередь этот компонент призван защищать мембрану клетки от негативного воздействия. Мексидол помогает насыщать клетки организма кислородом, предотвращать гипоксию, что положительно влияет на работу мозга, память и т.д.

Многие пациенты интересуются, как сочетаются Мексидол и Фезам, можно ли принимать вместе. Это разные препараты с разным составом, поэтому сочетать их можно. Мексидол обладает следующим действием:

1. Мембранопротекторный. Препарат защищает клетки от различного вредного воздействия, в том числе опасного воздействия свободных радикалов.
2. Антигипоксический. Действующее вещество в составе препарата способствует сохранению кислорода, циркулирующего в крови, предотвращает развитие кислородного голодания тканей.
3. Антистрессовый. Организм часто подвергается стрессам, что негативно сказывается на всех системах и органах. Препарат помогает нейтрализовать вредное воздействие стресса.
4. Ноотропный. Препарат помогает защитить клетки мозга, а также стимулирует его работу.
5. Противоэпилептический. При наличии эпилептического очага Мексидол позволяет предотвратить мышечные судороги при приступах.
6. Седативный. Препарат оказывает легкий успокаивающий эффект, помогает избавиться от чувства тревожности, снизить раздражительность, страх, беспокойство.

Мексидол по большей части назначается при нарушениях кровообращения или работы мозга, нервных расстройствах. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также специальной зубной пасты.

Мексидол обладает низкой токсичностью, поэтому считается безопасным препаратом для взрослых и детей.

В большинстве случаев все категории пациентов переносили его хорошо. Но в инструкциях среди побочных эффектов указывают аллергию и тошноту. Препарат не влияет на координацию и вождение транспортных средств. Даже при больших дозировках вероятность проявления побочных эффектов невелика.

В редких случаях Мексидол используется и в педиатрической практике, однако в инструкции указано, что у детей до 12 лет он не рекомендован к приему.

Назначение и применение препарата

Лекарство применяется при различных нарушениях мозгового кровообращения

Мексидол рекомендуется для лечения патологий мозга, иногда – сосудистых патологий, а также нервной системы.

В первую очередь действие препарата направлено на насыщение клеток мозга кислородом, нормализацию кровообращения к органам и тканям, на защиту клеток организма от токсичных веществ и другого негативного влияния.

Врачи назначают Мексидол в следующих случаях:

• Патологии, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Препарат помогает наладить кровообращение, улучшить кровоток, что стимулирует работу мозга, повышает концентрацию и улучшает память.
• Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание, которое приводит к поражению сосудов головного мозга и протекает очень медленно, но при этом постоянно прогрессирует. Препарат помогает улучшить состояние больного и приостановить развитие болезни.
• Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание вегетативной нервной системы, имеющее множество проявлений. Мексидол позволяет снизить выраженность симптомов и улучшить кровообращение мозга, снять неврозоподобные состояния.
• Атеросклероз. При этом заболевании нарушается кровообращение из-за атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет сосудов и артерий. Обычно это связано с повышенным уровнем холестерина в крови. Мексидол помогает защитить стенки сосудов и улучшить кровообращение.
• Абстинентный синдром. Мексидол нередко используется и при лечении алкоголизма. Абстинентным синдромом называют «ломку», когда человек резко прекращает употреблять алкоголь. Препарат снимает это состояние и помогает справиться с зависимостью.
• Заболевания полости рта. При различных поражениях десен и слизистой полости рта рекомендуют использовать зубную пасту Мексидол. Ее советуют при стоматите, кариесе, пародонтозе.

Дозировка и длительность курса лечения определяются индивидуально. Обычно рекомендуют принимать не более 800 мг в сутки. При абстинентном синдроме препарат принимается до недели, при поражениях головного мозга – до 2-3 месяцев. При атеросклерозе рекомендуются внутримышечные инъекции несколько раз в сутки.

Препарат выводится из организма почками, поэтому при тяжелых поражениях почек или хронических заболеваниях Мексидол назначается с осторожностью.

Форма выпуска, состав и особенности Фезама

Фезам – это психостимулирующее и ноотропное средство

В отличие от Мексидола, который направлен на улучшение работы мозга, Фезам предназначен для лечения сосудистых патологий. Основным действующим веществом этого препарата являются пирацетам и циннаризин.

Вместе эти вещества оказывают мощное сосудистое действие, однако по больше части Фезам используют для лечения патологий сосудов головного мозга. Двухкомпонентная структура делает препарат очень эффективным.

Фезам считается достаточно безопасным препаратом, поэтому рекомендуется даже для лечения детей. Выпускается препарат в виде капсул для перорального приема.

Фезам – это средства для улучшения кровообращения. Его действие обосновано воздействием пирацетама и циннаризина на организм:

1. Блокировка кальциевых каналов. Ионы кальция играют важную роль в организме, но в большом количестве они нарушают обмен веществ, сильно ускоряя его. Все это приводит к увеличению потребности тканей в кислороде. Циннаризин относится к блокаторам кальциевых каналов и оказывает антигипоксическое действие.
2. Повышение устойчивости к гипоксии. Препарат блокирует снижение уровня кислорода в крови. Особенность циннаризина в том, что он не просто помогает сохранить кислород, но и повышает устойчивость мягких тканей организма к кислородному голоданию.
3. Стимуляция функций мозга. Препарат оказывает ноотропное действие, повышает работоспособность, улучшает память, концентрацию.
4. Улучшение обмена веществ. Доказано, что пирацетам воздействует на процессы метаболизма, ускоряя и улучшая их.

Пирацетам и циннаризин дополняют действие друг друга, а также пирацетам усиливает действие циннаризина, чем и обоснована высокая эффективность препарата. Токсичность препарата низкая, поэтому он признан безопасным.

Несмотря на относительную безопасность, прием препарата без рекомендации врача может нанести вред.

Детям до 5 лет препарат противопоказан. Также не рекомендуется принимать Фезам людям с серьезными заболеваниями печени и почек. Иногда проявляется аллергия. Также на фоне приема препарата некоторые пациенты отмечали увеличение сексуальной активности. При проявлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Назначение и рекомендации по применению

Лекарство применяют при недостаточности мозгового кровообращения, гипертензии и энцефалопатии

Препарат нежелательно принимать без разрешения врача. Важно пройти обследование и поставить точный диагноз перед тем, как начинать лечение. Бесконтрольный прием препарата может нанести вред организму.

Фезам назначается при лечении следующих патологий:

• Атеросклероз. Как уже говорилось выше, атеросклероз сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови, что приводит к образованию холестериновых бляшек. Они могут увеличиваться со временем, закупоривая сосуды, нарушая кровообращения. Фезам обладает сосудорасширяющим действием, что помогает улучшить кровоток.
• Черепно-мозговые травмы. При различных повреждениях мозга Фезам назначается как ноотроп. Он помогает восстановить кровообращение в поврежденных участках мозга, а также частично восстановить утраченные функции.
• Энцефалопатия. При этой патологии поражаются ткани головного мозга, сосуды и артерии, что приводит к целому комплексу симптомов. Кислородное голодание в этом случае постоянный спутник. Из-за сильной гипоксии гибнут нервные клетки. Фезам помогает восполнить недостаток кислорода и нейтрализовать последствия заболевания.
• Мигрень. Мигрень может иметь различную этиологию. Приступы головной боли в этом случае могут быть очень сильными и частыми. Несмотря на то, что препарат не обладает обезболивающим эффектом, он помогает снизить симптомы, улучшить состояние больного, нормализовать работу головного мозга, восстановить работоспособность.
• Астения. Астенический синдром имеет множество проявлений: слабость, усталость, раздражительность, плохой сон. Обычно это связано с психическими нарушениями. Фезам помогает защитить нервные клетки, устранить некоторые проявления этого заболевания.
• Артериальная гипертензия. Гипертензия (повышенное артериальное давление) увеличивает нагрузку на сосуды, что может приводить к нарушениям работы головного мозга. Фезам не снижает давление, но помогает справиться с негативным воздействием на клетки мозга, а также расширяет сосуды, улучшая кровообращение.

Дозировка Фезама подбирается в зависимости от возраста и состояния пациента. Стандартная дозировка для лечения патологий сосудов головного мозга – 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. При хронических заболеваниях его повторяют несколько раз в год.

Можно ли принимать Мексидол и Фезам вместе?

Одновременный прием Фезама и Мексидола возможен!

Стоит отметить, что среди показаний к применению у препаратов немало совпадений. Тем не менее эти два средства оказывают различное воздействие на организм.

Они назначаются вместе при серьезных нарушениях работы головного мозга, а также вегетативных нарушениях, которые приводят к сильным головным болям, усталости и сниженной работоспособности. При одновременном приеме Мексидола и Фезама терапевтический эффект достигается быстрее.

Если говорить о совместном действии препаратов, то Мексидол снимает гипоксический синдром и нормализует кровообращение, а Фезам улучшает работу отделов головного мозга, в том числе зрительных и слуховых рецепторов.

При одновременном приеме препаратов нужно помнить о следующих нюансах:

1. Если сравнивать 2 эти препарата по переносимости, то меньше побочных эффектов вызывает Фезам. По статистике он менее токсичен, поэтому большинством пациентов переносится лучше.
2. Фезам выпускается только в виде таблеток. Если требуется внутривенное или внутримышечное введение, нужно использовать Мексидол, который также имеет форму раствора для инъекций.
3. В детском возрасте назначается только Фезам, так как Мексидол детям противопоказан. То же самое касается беременности. Хотя в первом триместре врачи рекомендуют избегать приема любых медикаментов, кроме витаминов.
4. Препараты не усиливают токсическое действие друг друга, однако между приемами таблеток нужно делать перерыв как минимум час. Это снизит риск развития побочных эффектов и аллергических реакций.
5. Препараты обладают хорошей совместимостью, что доказано многолетней практикой. Однако принимать их вместе можно только после консультации врача, который четко пропишет длительность лечения и дозировку.

Совместный курс лечение не должен длиться долго, так как нагрузка на печень и почки значительно увеличивается. Если больной принимает и другие препараты, между ними тоже нужно делать перерыв.

Если говорить об антистрессовом действии, то у Мексидола он выражен лучше. Однако при этом Мексидол считается и более мощным препаратом. Курс его приема обычно короче, чем у Фезама, поэтому одновременный прием длится недолго.

Лучшие аналоги препаратов

Подобрать парильный и эффективный аналог может только врач!

Препараты имеют различные действующие вещества в составе, поэтому и аналоги у них разные. У Мексидола это Нейрокс, Церекард, Гипоксен:

• Нейрокс аналогичный препарат, он содержит то же действующее вещество, но выпускается только в виде инъекций. Действие аналогичное.
• Церекард представляет собой препарат с антиоксидантным действием, защищающим от воздействия интоксикации. Действующее вещество в составе то же, но цена несколько ниже.
• Гипоксен отличается от Мексидола по составу, но имеет схожее действие: антигипоксическое, метаболическое, антиоксидантное. Цены приблизительно одинаковые. В основном этот препарат используется для нормализации тканевого дыхания при сильной гипоксии.

Фезам имеет следующие аналоги:

• Циннаризин. Этот препарат стоит намного дешевле. Циннаризин входит в состав Фезама, поэтому действие схоже. Однако длительное применение этого препарата может спровоцировать вялость и сонливость. Именно пирацетам, который входит в состав Фезама помогает избежать сонливости и депрессивного состояния.
• Пирацетам. Отдельно Пирацетам назначается при нарушениях функции мозга, ухудшении памяти. Его рекомендуют даже школьникам при повышенных умственных нагрузках. Однако без Циннаризина его действие также может быть недостаточным при лечении некоторых серьезных патологий сосудов головного мозга.
• Омарон. Это полный аналог Фезама. В его состав также входят Циннаризин и Пирацетам. Он назначается при интоксикациях, энцефалопатиях, астеническом синдроме и отставании умственного развития у детей. При беременности и лактации препарат противопоказан.
• Винпоцетин. Это препарат, который часто назначается для нормализации кровообращения головного мозга. Его часто рекомендуют после перенесенных инсультов, а также при деменции. Основным действующим веществом является винпоцетин. Сказать, какой препарат эффективнее, Винпоцетин или Фезам, трудно. Их эффективность связана с индивидуальными особенностями организма, а также с клинической картиной заболевания.

Подробнее о препарате Фезам можно узнать из видео:

При выборе аналогов Мексидола и Фезама нужно учитывать состав и свойства препаратов. Они могут воздействовать на организм по-разному, поэтому подбираются индивидуально. Перед приемом любого препарата требуется консультация врача. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что лучше кавинтон, винпоцетин, мексидол, фезам или другие препараты?

Пользовательский рейтинг

Средняя оценка

0

На основе 0 отзывов

Таблетки Кавинтон применяются для лечения психических или неврологических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения головного мозга, а также для лечения заболеваний органов зрения и слуха, появившихся в результате плохого кровоснабжения мозга.
Кавинтон или Винпоцетин применяются при нарушении кровоснабжения головного мозга, которое зачастую приводит к инсульту или мозговым травмам. В таблетках Кавинтона используется основное действующее вещество винпоцетин. По сути, это одно и то же вещество, с одним лишь отличием: Кавинтон — это запатентованное название вещества, широко применяемое в торговле.

Кавинтон при остеохондрозе

Кроме того, Кавинтон применяют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз возникает при нарушении обменных процессов в организме человека, что приводит к нарушению кровообращения межпозвоночных дисков. Также  возможными причинами появления данного заболевания являются:

• Травма шеи;
• Неправильная осанка;
• Небольшая подвижность;
• Долгое пребывание в сидячем положении.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Помимо различных анальгетиков и противовоспалительных препаратов, больному назначают Кавинтон. Его сосудорасширяющее действие сводит к минимуму риск возникновения у человека инсульта в связи с остеохондрозом шейного отдела.

Обратите внимание на следующее видео про возможную недостаточную эффективность Кавинтона

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Действие препарата

Эффект от этого лекарственного вещества заключается в том, что оно увеличивает восприятие глюкозы клетками головного мозга, что повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Помимо этого, препарат благоприятно действует на сосуды, расширяя их, что препятствует образованию тромбов внутри них. Именно поэтому Винпоцетин активно применяется для лечения больных, которые страдают неврологическими заболеваниями или находятся на грани инсульта. Кроме того, этот препарат также назначают людям, которые страдают от старческого слабоумия, или при поражении сетчатки глаза.
Поскольку Винпоцетин помогает клеткам мозга восстановиться, а сосудам прийти в тонус, его назначают людям, которые перенесли травму головного мозга, для ускорения восстановления. Как известно, проблема кровообращения головного мозга является самой популярной проблемой населения земного шара.
Винпоцетин и Кавинтон являются наиболее известными препаратами для борьбы с заболеваниями сосудов мозга. Отличие их в том, что Кавинтон изготавливается иностранной фармацевтической компанией, в то время как Винпоцетин – препарат отечественного производства. Именно поэтому цена второго лекарства в разы меньше его западного аналога. Так что только потребителю выбирать, каким именно препаратом лечиться — их действие на организм одинаково, в отличие от стоимости. Поэтому, сказать, что лучше: Кавинтон или все же Винпоцетин — нереально, так как заметить, в чем разница между эффектами этих препаратов, невозможно.
Винпоцетин часто выпускается различными российскими фирмами, которые приписывают к названию препарата различные приставки. С подобным лекарством стоит быть предельно осторожным, так как нередки грубые нарушения технологий производства различных лекарственных веществ.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Кроме того, недобросовестный производитель может предложить потребителю откровенную «пустышку» вместо лекарства. Поэтому, стоит задуматься, что лучше – заплатить меньше и, возможно, получить некачественный продукт неизвестного происхождения  или заплатить за дорогой аналог, изготовленный надежным и проверенным производителем.

Существуют несколько аналогичных препаратов, которые содержат в себе действующее вещество Винпоцетин. А именно:

• Мексидол;
• Корсавин;
• Пикамилон;
• Пирацетам.

В любом случае, никогда не стоит принимать лекарственные препараты без назначения врача. Самолечение без должного образования и знаний может принести вред здоровью.

Пикамилон или Винпоцетин?

Пикамилон имеет схожее с Винпоцетином действие, но все-таки имеет ряд отличий. Самое основное из них заключается в том, что Пикамилон имеет другое основное действующее вещество. А именно, никотиноил гамма-аминомасляную кислоту. Это вещество оказывает психостимулирующее действие на человека, ускоряет метаболизм клеток мозга и его кровообращение. При курсовом приеме у больных отмечается уменьшение головной боли, улучшение памяти, нормализация сна. Часто его назначают тем, кто имеет повышенные умственные и физические нагрузки, а также для восстановления работоспособности у спортсменов в период восстановления после соревнований.
Пикамилон и Винпоцетин имеют одинаковое влияние на сосуды мозга и его кровообращение, улучшают функциональное состояние головного мозга. Однако Пикамилон применяют при мигренях и сонливости, против депрессий. Спектр его фармакологических свойств намного шире, чем у Винпоцетина, который направлен лишь на улучшение кровоснабжения и питание мозга глюкозой.
Винпоцетин имеет большое количество аналогов, которые потребитель чаще всего предпочитает оригинальному препарату. Все дело в том, то аналогичные лекарственные вещества имеют более низкую стоимость, при этом у них имеется меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Также они имеют более расширенный спектр действия и другие формы выпуска.

Мексидол или Винпоцетин?

Мексидол активно применяется для лечения психических расстройств, возникших в результате инсульта, эпилепсии, на почве злоупотребления алкоголем, наркотическими средствами или чрезмерного употребления лекарственных препаратов. Активным действующим веществом Мексидола является этилметилгидрокспиридинасукцинат. В отличие от Винпоцетина, Мексидол является его аналогом нового поколения, который повышает устойчивость организма к различным стрессовым ситуациям, предупреждает процессы, связанные с нарушением памяти, а также оказывает противосудорожное действие. Мексидол выпускается в виде инъекций, и колоть его следует внутримышечно. Как и Винпоцетин, Мексидол и Кавинтон улучшают кровообращение в тканях мозга, поэтому эти два препарата нередко назначают одновременно. В таком случае они влияют друг на друга, улучшая действие активных веществ.

Кроме того, Мексидол обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что выгодно отличает его на фоне других аналогичных лекарственных препаратов.

Циннаризин или Винпоцетин?

Циннаризин обладает существенно более низкой ценой, которая, однако, никак не влияет на его эффективность. Циннаризин и Винпоцетин имеют одинаковый эффект вазодилатации. По сути, это наиболее близкий аналог Винпоцетина, они хорошо сочетаются друг с другом.

Активным веществом в данном препарате является циннаризин. Циннаризин возможно назначать в тех случаях, когда пациент принимает лекарства, несовместимые с Винпоцетином.

Пирацетам или Винпоцетин?

Пирацетам также относится к группе ноотропов. Активное вещество данного препарата – пирацетам. Он используется в случаях, когда пациенту требуется оказать стимулирующее действие на центральную нервную систему, изменить скорость импульсов и возбуждения в мозгу, улучшить кровоснабжение мозга, однако не оказывает сосудорасширяющего действия.

Чаще всего Пирацетам назначается вместе с Винпоцетином, так как взаимодействие этих двух препаратов дает наилучшие результаты в лечении больного.

Другие аналоги Кавинтона

Бравинтон. Помимо основных функций по улучшению кровообращения мозга, Бравинтон является хорошим лекарством для тех, кого мучают частые головные боли или головокружения, расстройства памяти или апраксии. Основным действующим веществом этого препарата является винпоцетин.
Корсавин. Препарат изготавливается на основе винпоцетина. Помимо увеличения кровообращения головного мозга, данное лекарственное средство снижает угрозу возникновения ишемии и инсультов.
Актовегин. Это лекарство стимулирует процессы регенерации,  весьма полезно для тех, кто перенес травму головы или головного мозга. Также Актовегин увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, что характерно для активного клеточного метаболизма. В отличие от других аналогов, Актовегин возможно применять наружно, а не только внутривенно или перорально.
Винпотон. Также является дешевым аналогом Кавинтона. Фармакологический эффект данного препарата также заключается в улучшении кровообращения мозга и стимуляции его деятельности. Таким же аналогом является и Винпоцетин. Как и оригинальный препарат, аналогичные лекарственные средства имеют то же самое основное действие. Ко всему прочему, аналоги имеют дополнительные свойства, которые в той или иной степени влияют на физическое и психологическое состояние пациента. Поэтому любое лекарственное средство, особенно которое имеет влияние на мозг и его деятельность, должно приниматься только по назначению лечащего врача. Только он может назначать лекарства, исходя из жалоб и диагноза пациента.

Запрещено заниматься самолечением! Это может негативно отразиться на вашем здоровье и привести к непредвиденным последствиям!

Оставить свой отзыв

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливает сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.

Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге.

пирацетам показания

Липофусцин — составляет основную часть внутриклеточного мусора, представляя собой конечный продукт окисления ненасыщенных жирных кислот. Он известен также как «пигмент старения». Таблетки пирацетам значительно уменьшают образование липофусцина в нервных клетках мозга, по крайней мере, у грызунов. Так исследователи давали грызунам алкоголь 12 месяцев, что существенно увеличило накопление липофусцина в клетках Пуркинье (крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка). В то же самое время после отмены алкоголя и терапии пирацетамом, было сокращение количество липофусцина. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1755517

Таблетки пирацетам улучшает работу мозга у пожилых людей.

пирацетам показания

Мета-анализ всех доступных (опубликованных и не опубликованных) клинических исследований (девятнадцать двойных слепых, плацебо контролируемых исследований) предоставил убедительные доказательства глобальной эффективности пирацетама для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями (память, мышление и т.п.) — не зависимо от формы деменции (ухудшение памяти и других когнитивных способностей мозга). Но он не улучшает память и мышление у здоровых молодых людей. Это связано с тем, что пирацетам улучшает текучесть мембран, которая нарушается в процессе старения из-за усиления перекисного окисления липидов (ненасыщенных жирных кислот). Правда — это в 2008 году подвергнуто сомнению не без лоббирования от FDA. Но это очень похоже на недобросовестную конкуренцию — время покажет. Также пирацетам является метаболическим усилителем —  улучшает поглощение и утилизацию глюкозы, а также выработку АТФ, которые нарушаются с возрастом. Нарушения функции митохондрий и окислительного стресса — это часть патогенеза болезни Альцгеймера (старческого слабоумия). Эти данные были получены в группах пациентов, получавших стандартные дозы пирацетама — около 5 г. в день. Интересно, что были исследования, которые  пытались воссоздать у молодых людей модель гипоксии, которая наблюдается при старении. Так у добровольцев была вызвана лёгкая гипоксия (как в условиях высокогорья). В результате такой гипоксии было отмечено нарушение функции мозга, такое же, какое наблюдается при старении и деменции (нарушение памяти и других функций мозга). И терапия пирацетамом в течение 5-ти дней в дозировке 4,8 грамм в сутки позволила значительно сократить количество ошибок в тестах, которые выполняли испытуемые.  

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1615864
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874847
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338102
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490

Пирацетам в дозировке 1,6 — 2,4 грамма в сутки, разделённые на 2–3 приема, эффективен в лечении когнитивных нарушений (память, логика и т.д.), которые возникают не у здоровых людей,  а у пациентов, которые перенесли черепно-мозговую травму, а также у людей с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные нарушения).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19340573

Пирацетам увеличивает длину нейритов (длинные цилиндрические отростки нервных клеток) в пробирке примерно на 25%

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646/figure/F4/

Таблетки пирацетам во многих исследованиях был эффективен против головокружения.

пирацетам показания

Вертиго — это головокружение. Происхождение головокружения часто неизвестно и поэтому не лечится. Пирацетам уменьшает головокружение — особенно у людей среднего возраста и пожилых людей. Пирацетам снижает частоту, но вероятно, не тяжесть обострений  вертиго у пациентов с хроническим или рецидивирующим головокружением. Обычная дозировка пирацетама для терапии вертиго составляет 2,4 — 4,8 г в день, разделённые на 2–3 приема. Обычно головокружения исчезают или становятся реже уже через 4 недели после двух месячного курса лечения пирацетамом.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338110
• http://link.springer.com/article/10.2165%2F00044011-199611050-00001

Пирацетам снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией (нарушение согласованности движений).

пирацетам показания

Мозжечковая атакси́я — это нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости. Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12. Высокие дозы пирацетама снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией. Дозировка — 60 г в сутки 2–3 приема в течение 14 дней.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18315783

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови.

пирацетам показания

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови, тромбоза глубоких вен, действуя через новый механизм ингибирования агрегации тромбоцитов — ингибирование тромбоксан-синтетазы.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714749
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8328997
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8457235

Пирацетам препятствует адгезии (прилипанию) эритроцитов к эндотелию сосудов, уменьшает спазм сосудов и улучшает микроциркуляцию.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007238

Пирацетам лечит депрессию и тревогу.

Некоторые источники предполагают, что пирацетам лечит депрессию и тревогу лучше, чем нарушения памяти. Хотя у некоторых людей он и сам вызывает редко депрессию.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных

пирацетам показания

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. 

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Piracetam

Пирацетам имеет лишь некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять при тяжёлой форме почечной недостаточности. Пирацетам для некоторых людей может быть вреден при использовании вместе с гормонами щитовидной железы из-за возможной спутанности сознания, бессонницы и раздражительности.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо. Это является частым побочным действием пирацетама и возникает не у всех, но у многих.

Ссылка на источник:

• www.rlsnet.ru/tn_index_id_76.htm

Выводы: 

1. Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливать сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.
2. Пирацетам индуктор митохондриального дыхания. Поэтому его нельзя применять вместе с митогорметинами! Что такое митогормезис и митогорметины можно прочитать здесь www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400/
3. Пирацетам может быть полезен для применения после 40 лет с целью уменьшения накопления липофусцина в головном мозге для замедления его старения. Применять курсами по 1-2 месяца, но не постоянно.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

В чем разница между Кавинтоном и Мексидолом? Что лучше Кавинтон или Винпоцетин

Часто в Интернете задают такой вопрос — что лучше Кавинтона или Винпоцетина? Ответ на него одновременно сложен и прост и состоит в некоторых нюансах, которые я хотел бы рассмотреть ниже.

Фармакологический эффект

Фармакологически винпоцетин является действующим веществом (международное непатентованное название или МНН) (и, конечно же, лекарствами и, если доза препарата выше, чем в стандартной таблетке Кавинтона, a).И фармакологический (вазоактивный, ноотропный и метаболический) эффекты у них, соответственно, одинаковы. Однако есть несколько «но». Есть много фирм («Акрихин», «АКОС», «Северная звезда» и др.), Которые производят свои препараты с действующим веществом (МНН) винпоцетином. И эти препараты различаются по профилям безопасности и эффективности.

Формы выпуска и дозировка

Лекарственная форма Винпоцетина и Кавинтона одинакова — таблетки с разными дозами (5 и 10 мг), а также раствор для инъекций.Компания Гедеон Рихтер, производящая Кавинтон, имеет одну, уникальную в своем роде, форму — форму диспергируемых таблеток с апельсиновым вкусом Кавинтон Комфорт для пациентов с нарушением глотания.

Безопасность

Безопасность оригинального препарата Кавинтон, по мнению автора, самая высокая. Однако в целом препараты винпоцетина безопасны в использовании.

Эффективность

По наблюдениям автора и его личному мнению, препараты Гедеона Рихтера, несомненно, обладают большей эффективностью, чем препараты других групп винпоцетина.Это также показано в исследованиях, оценивающих эффективность терапии Кавинтоном.

Цена

Вопрос цены на этот раз встает не на стороне препарата Кавинтон. Он значительно дороже аналогов, что, однако, не умаляет других его достоинств.

Итого

Кавинтон превосходит по своей эффективности и безопасности другие препараты с тем же активным ингредиентом (винпоцетин). Однако Кавинтон намного дороже аналогов, разница иногда достигает 2–3 раза (если сравнивать продукцию компании Северная Звезда или Акрихин и Кавинтон, цена 60-80 рублей против 220), что достаточно существенно. , особенно в условиях низкой социальной защиты населения.Выбор качества или цены всегда остается за конечным пользователем.

Следует помнить, что у препаратов есть противопоказания, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Винпоцетин — это лекарство, которое эффективно улучшает кровообращение в головном мозге и увеличивает интенсивность его метаболизма.

Название действующего вещества на латыни (международное название — МНН) — Винпоцетин. Код УВД: N06B X18.
Фармакологическая группа — ноотропы, психостимуляторы, препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Доступные формы выпуска:

• таблетки, содержащие 5 мг действующего вещества, а также диоксид кремния, стеарат магния, лактозу, тальк и кукурузный крахмал в качестве вспомогательных веществ;
№
• раствор для внутривенного введения в ампулах включает: 5 мг винпоцетина на 1 мл раствора; вспомогательные вещества: вода для инъекций, витамин С, сорбит, метабисульфит натрия, бензиловый спирт, винная кислота.

Что прописывают, что помогает?

Винпоцетин действует по механизму, стимулируя мозговую деятельность.Его действующее вещество оказывает лечебное действие на участки мозга, нуждающиеся в кислороде, улучшает их состояние при гипоксии. После приема внутрь препарат быстро всасывается в кровь и способствует накоплению в стенках кровеносных сосудов цАМФ — циклического аденозинмонофосфата. Это помогает расслабить стенки сосудов и расширить их просвет. Улучшается кровоснабжение головного мозга, снижается способность тромбоцитов к агрегации (происходит разжижение крови) и повышается способность эритроцитов переносить кислород (поверхность эритроцитов изогнута и, как следствие, увеличивается ее площадь).В результате мозг начинает получать больше кислорода и «пищи» в виде глюкозы.

В каком случае проявляется этот эффект? Препарат применяют для лечения пациентов с различными формами церебральной сосудистой недостаточности (острой, хронической), назначают в период постинсультной реабилитации, после операций и травм. Винпоцетин назначают при заболеваниях глаз, вызванных спазмом или склерозом сосудов. Показания к применению препаратов также включают возрастные заболевания органов слуха, в том числе вызванные наступлением климакса.

Поскольку при шейном остеохондрозе наблюдается сужение кровеносных сосудов и кислородное голодание мозга, винпоцетин также может иметь положительный эффект при лечении этого типа заболевания.

Прием препарата от гипертонии незначительно снижает артериальное давление. При низком давлении лучше не брать.

Есть информация о положительном действии препарата в спорте и бодибилдинге. В нем даже есть некоторые виды спортивного питания. Однако серьезных исследований по этой теме не проводилось.

Информация о том, что это лекарство помогает детям с ОНР (общим недоразвитием речи), также недостоверна. Например, доктор Комаровский относит винпоцетин к препаратам с недоказанной эффективностью в этой области. Также имеются данные о том, что использование винпоцетина оправдано при лечении младенцев от потери слуха или энцефалопатии, хотя в других случаях его применение противопоказано до 18 лет.

Еще раз предупреждаем родителей: давать ребенку, особенно новорожденному или младенцу до года, любые лекарственные препараты, в том числе винпоцетин, можно только по рекомендации врачей.

Стоимость: таблетки, ампулы

Задаваясь вопросом, сколько стоит препарат в аптеках Москвы, можно сделать вывод об относительной доступности этого лекарства: в зависимости от производителя (Винпоцетин производится в России, Венгрии, Испании, Индии, Китае), цена таблеток , а раствор для инъекций и капельницы в ампулах колеблется от 50 до 200 руб.

Аналоги, перечень

Винпоцетин, аналоги препарата, синонимы названия:

• Винпоцетин-Дарница (Украинское фермерское хозяйство),
• Винпоцетин-форте,
• Винпоцетин-Акос,
• Винпоцетин-Акри (производитель Акрихин ГФК, ОАО, Россия),
• Циннаризин,
• Фезам,
• Кавинтон,
• Кавинтон Форте.

Винпоцетин или Кавинтон, что лучше?

В чем разница между кавинтоном и винпоцетином? Некоторые пациенты считают, что одинаковая концентрация действующего вещества означает, что одно не отличается от другого, и не стоит переплачивать за импорт. Другие утверждают, что прием винпоцетина имеет множество побочных эффектов. Бытует мнение, что кавинтон зарубежного производства качественнее и лучше очищается, а значит лучше лечит. Мнения врачей по этому поводу также расходятся.Чтобы сделать осознанный выбор и понять, что лучше: винпоцетин или кавинтон, лучше попробовать оба.

Инструкция по эксплуатации

Определиться с курсом лечения поможет опытный врач и инструкция по применению. Суточная дозировка препарата составляет 15-30 мг. Таблетки винпоцетина принимают по 5-10 мг 3 раза в день после еды. Поскольку они не обладают кумулятивным действием, их можно принимать достаточно долго — до тех пор, пока врач не отменит прием.

Винпоцетин Акр

Таблетки Винпоцетина-Акко принимают в аналогичной дозировке.Прекращение приема следует начинать с постепенного снижения дозы.

Форте дозировка

В связи с тем, что содержание действующего вещества в Винпоцетин-форте увеличено вдвое, количество принимаемых в течение дня таблеток следует уменьшить вдвое.

От правильного функционирования нервной системы зависит общее состояние человека, его работоспособность и повседневные действия. Для восстановления мозговой деятельности в арсенале врачей есть препараты метаболического и сосудистого действия, к которым относятся Актовегин и Кавинтон.

Характеристика Актовегина

После очистки и фильтрации крови телят получают производное, содержащее концентрат аминокислот, моно- и олигосахаридов, гликопротеинов, нуклеиновых кислот и других биологически активных веществ менее 5000 Да. Попадая в организм человека, лекарство проникает во все ткани и производит следующие эффекты:

• снижает образование лактата в очагах ишемии и повреждения клеток при кислородном голодании;
• стимулирует расщепление лактата и гидроксибутирата;
• восстанавливает процессы окислительного фосфорилирования;
• нормализует питание клеток, увеличивает усвоение глюкозы нервной тканью;
• улучшает кровоток по капиллярам, ​​стимулирует синтез оксида азота (вазодилататор).

Препарат применяется для улучшения процессов регенерации, восстановления кровообращения в тканях и нейропротекции.

При острых состояниях или обострениях хронических процессов препарат назначают внутривенно капельно в дозировке от 200 до 2000 мг в сутки. Для разведения инфузионного раствора (40 мг / мл) используют 0,2 л физиологических растворов декстрозы или хлорида натрия, либо используют готовый раствор для инфузий с концентрацией 4 или 8 мг / мл.Реже для ускорения заживления ран препарат вводят внутримышечно в дозе 5 мл 4% раствора Актовегина.

После 2-3 недель парентеральной терапии рекомендуется продолжить прием препарата по 1-2 таблетки (200-400 мг) 3 раза в день до еды. Таблетки не разжевывают, запивают водой. Продолжительность перорального лечения от 1 до 1,5 месяцев.

Не применять препарат при непереносимости компонентов или наличии симптомов задержки жидкости в организме, включая застойную сердечную недостаточность, отек легких, острую почечную недостаточность (олигурия, анурия).

Медикаментозное лечение разрешено с рождения и в период грудного вскармливания. При беременности рекомендуется избегать медикаментозного лечения, если нет первоочередных показаний для поддержания здоровья матери или плода.

При медикаментозном лечении частота побочных эффектов невысока, но возможны аллергии. Чтобы избежать анафилактической реакции, перед началом лечения проводится проба: вводится внутримышечно 2 мл лекарства.

Кавинтон Характеристика

В состав препарата входит алкалоид растительного происхождения.Препарат хорошо проникает в мозг и восстанавливает активность нейронов. Действие обусловлено следующими механизмами:

• улучшает реологию крови за счет снижения вязкости и склонности к агрегации тромбоцитов;
• восстанавливает энергетический обмен в клетках за счет увеличения синтеза фосфонуклеотидов и активации аэробного гликолиза;
• улучшает обмен норадреналина и серотонина в структурах центральной нервной системы;
• Повышает эластичность сосудов головного мозга;
• увеличивает церебральный кровоток в очагах ишемии.

Воспользуйтесь следующими схемами назначения:

Узнайте свой уровень риска геморроя

Пройдите бесплатный онлайн-тест у опытных проктологов

Время проверки не более 2 минут

7 простых
вопросов

Точность 94%
тест

10 тыс. Успешных
тестирование

1. Внутривенно капельно в дозировке 20 мг / сут, но не более 1 мг / кг в сутки. Концентрат (5 мг / мл) разводят в 500 мл растворителя — 0.9% раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу. Курс — 2 недели.
2. В таблетках по 5 или 10 мг 3 раза в сутки. Курс от 1 до 3 месяцев.

Препарат противопоказан при острой фазе геморрагического инсульта, пациентам с тяжелыми нарушениями сердечного ритма, инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, тяжелой сердечной недостаточностью. Не назначают лекарства в педиатрической практике и кормящим женщинам. При назначении беременным возможен самопроизвольный аборт.

Предпочтительно препарат переносится хорошо, но редко наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

• цитопения в крови;
• аллергические реакции;
• возбуждение, общая слабость, нарушение сна, сонливость, головная боль;
• головокружение, шум в ушах, снижение слуха, отек головки зрительного нерва;
• нарушения сердечного ритма, ишемия миокарда, артериальная гипо- или гипертензия;
• диспепсия, дисфагия, боли в животе.

Сходства составов

Оба препарата выпускаются в таблетках для приема внутрь и в растворах для инъекций (2, 5 или 10 мл). Но это не одно и то же лекарство, так как по составу подобных компонентов нет.

Отличия

Актовегин содержит большое количество активных соединений, идентичных тем, которые содержатся в организме человека. Поэтому отследить фармакокинетические показатели невозможно. Смесь низкомолекулярных веществ называется концентратом Актовегин.Кавинтон также содержит одно действующее вещество — винпоцетин.

Что лучше Актовегин или Кавинтон

Эти препараты, несмотря на некоторое сходство в действии, обладают преимуществом при лечении различных заболеваний. Итак, Актовегин показывает лучшие результаты при лечении нарушений периферического кровообращения. Показанием к его назначению будут следующие заболевания:

• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• трофических нарушений;
• периферическая венозная или артериальная ангиопатия;
• эндартериит.

При сахарном диабете препарат улучшает состояние как сосудов, так и пораженных нервов. Лекарство ускоряет восстановление и восстановление всех тканей, поэтому применяется наружно (крем, мазь, гель). Препарат обладает выраженной антиоксидантной способностью, поэтому помогает при лечении лучевых поражений организма.

Аналогичным показанием к применению лекарства является нарушение мозгового кровообращения. Актовегин восстанавливает мощность нейронов, уменьшает очаг поражения, поэтому его применяют при ишемических инсультах и ​​черепно-мозговых травмах.

Но в сравнительных исследованиях при лечении хронической ишемии головного мозга Кавинтон показал лучшие результаты. Улучшает состояние также при повреждении зрительных и слуховых аппаратов, включая тромбоз или окклюзию центральных сосудов сетчатки, болезнь Меньера и т. Д.

Кавинтон восстанавливает кровообращение головного мозга при сосудистой дистонии и патологии шейного отдела позвоночника, когда клетки мозга не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ.

В то же время Актовегин применяют при дегенеративных поражениях других отделов позвоночника, например, при грудном остеохондрозе, совместное назначение препарата с НПВП привело к сокращению сроков реабилитации и повышению толерантности к физической нагрузке.

Преимуществом Актовегина также можно назвать возможность его применения в виде внутримышечных инъекций. Кавинтон же нельзя вводить даже внутривенно струей, допустимо только вливание со скоростью не менее 70 капель в минуту.

Совместимость Актовегина и Кавинтона

Лекарства можно использовать одновременно, поскольку они способствуют активации метаболизма в головном мозге, но за счет разных механизмов действия.Фармакологического взаимодействия препаратов не выявлено. Но смешивать их в одном растворе нежелательно, так как Кавинтон несовместим со смесями аминокислот. Врачи часто рекомендуют принимать эти препараты вместе — один в инъекциях, а другой в таблетках.

Кавинтон применяется для улучшения обменных процессов в головном мозге за счет повышенного потребления кислорода.

Этот препарат имеет ряд аналогов, которые содержат такое же действующее вещество или обладают аналогичным действием.

Какой препарат выбрать?

Инструкция по применению препарата Кавинтон

Корсавин

Основным действующим веществом этого препарата также является винпоцетин.

Один из аналогов Кавинтона, на который цена ниже. Примерно 2 раза. Препарат № применяется для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов головного мозга, улучшения кровотока.

Кроме того, препарат расслабляет сосуды, что снижает риск ишемии и инсульта.Выпускается в форме таблеток.

Это средство намного дешевле Кавинтона, что никоим образом не влияет на его эффективность.

Активный препарат применяется при нарушениях лабиринта, звоне в ушах, головокружении, тошноте и рвоте.

В аптечных сетях данный препарат можно приобрести всего за 15-25 рублей . Действующее вещество этого средства — циннаризин. Выпускается в форме таблеток.

Актовегин

Этот препарат способствует улучшению трофикы , активации обменных процессов в тканях, стимуляции процессов регенерации.

По сути, это депротеинизированный экстракт крови теленка, в состав которого входят производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды.

Это приводит к усилению клеточного метаболизма за счет увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода.

Следует учитывать, что Актовегин можно применять не только внутривенно или перорально, но и наружно, и в этом его главное преимущество. Лекарство с это около 120 рублей.

Действующее вещество препарата — сукцинат этилметилгидроксипиридина.

Это отечественное средство, которое входит в группу антиоксидантных препаратов нового поколения. Мексидол и кавинтон часто применяют одновременно d для лечения нарушений кровообращения головного мозга.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки стоят от 200 рублей, раствор обойдется примерно в 400 рублей.

Какие аналоги Кавинтон следует предпочесть?

Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что лучшими аналогами таблеток Кавинтон являются такие препараты как:

Если вы хотите выбрать эффективный раствор для инъекций, следует обратить внимание на следующие препаратов:

Отдельно стоит отметить препарат Актовегин, который можно применять не только для внутривенного введения или принимать внутрь, но и применять как эффективное наружное средство.

Несмотря на то, что Кавинтон считается достаточно эффективным препаратом, имеющим широкий спектр действия, многие люди отдают предпочтение его аналогам.

Основная причина в том, что отечественные препараты с аналогичным эффектом имеют более низкую стоимость.

Также некоторые аналоги имеют более широкий спектр показаний и доступны в других лекарственных формах. В любом случае решение о применении того или иного препарата должен принимать только специалист, ориентируясь на особенности вашего организма.

Видео: ноотропное средство Кавинтона

Кавинтон в неврологии применяется при многих заболеваниях и их последствиях. Применяется в острой и восстановительной стадиях ишемической болезни, инсульта, атеросклероза головного мозга, при заболеваниях зрения и слуха

Кавинтон форте и афобазол совместимы. Мне прописали таблетки Кавинтона. И можно ли при приеме Кавинтона форте заниматься спортом? Заранее спасибо. Соответственно, винпоцетин и кавинтон были и остаются одними из самых востребованных препаратов.И можно ли сразу после Кавинтона использовать лобстера или подождать, когда он пройдет сам по себе, в чем я очень сомневаюсь?

Кавинтон производится венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter. Винпоцетин представлен в виде таблеток массой 5 ​​мг. и 10 мг. (Винпоцетин форте). Но эти препараты будут стоить намного дешевле Кавинтона от Гедеон Рихтер. Привет. Не так давно врач прописал Кавинтон Форте 2 раза в сутки. Но это наблюдается после приема сонливости и давления на верхнюю часть головы и давление увеличивается.

Уважаемый Юрий! Кавинтон обычно не повышает артериальное давление и его применение не является противопоказанием для занятий спортом. В целом кавинтон относится к препаратам, которые редко вызывают побочные эффекты. А то, что вас ранее не выписывали на кавинтон, скорее всего, означает отсутствие явных признаков нарушения кровоснабжения головного мозга. Если сосуды в порядке, зачем принимать таблетки. Иногда возникают проблемы со сном (во сне может плакать) или просыпается посреди ночи.Назначено лечение: Киндинорм, Магне В-6 и Кавинтон.

Согласно литературным данным, «ни пероральное, ни внутривенное лечение кавинтоном не оказывает значительного влияния на сердечный ритм и проводимость даже при наличии факторов риска аритмий. Этот эффект проявляется уже на третьей минуте после внутривенного введения Кавинтона.

Здравствуйте! У меня были частые головные боли и повышенное давление. Побывала в больнице, пролечилась, прописали два месяца по 1 таб.10 мг. 3 раза в день Кавинтон Форте. Пью климонорм уже 4 месяца. Можно ли одновременно принимать климонорм и кавинтон? Будут ли побочные эффекты? Заранее спасибо.

Между приемами любых совместимых препаратов необходимо соблюдать интервал в 15 минут и запивать достаточным количеством таблеток воду или молоко, если это предусмотрено инструкцией. Светлана Михайловна, добрый день! Ощущение ужасного голода в результате приема Кавинтона, во всяком случае, в доступной литературе не описано.Продолжительность курса и дозировку препарата, необходимость его приема вне зависимости от времени года должен определять лечащий врач. Актовегин и Кавинтон Форте совместимы.

ППНС, синдром мышечной дистонии и кавитон назначают по 1/4 таблетки 2 раза в сутки. УЗИ головного мозга — это хорошо. Привет! В декабре был шум в ушах, невролог прописал Кавинтон. Я не понимаю, последствия ларингита сводятся к голове, или передозировка Кавинтона? Ревматолог прописал артрит, я видела кавинтон и артрит.Может из-за этого начались головные боли? Сейчас вроде голова не болит, а вот тяжесть в голове и ушах немного ложится.

Кавинтон или винпоцетин

Во-первых, он улучшает утилизацию глюкозы клетками мозга и увеличивает устойчивость этих клеток к кислороду. Кроме того, он расширяет сосуды головного мозга и препятствует образованию в них тромбов. Винпоцетин с различными приставками (Акри, Сар, НС, Акос) производят многочисленные российские компании, в том числе Акрихин, Синтез, Маки, Канонфарма и многие другие, совершенно неизвестные.

Доброго времени суток! У меня болит левая половина головы, по дуге, начиная с основания черепа, проходит над ухом и отдает до брови, тянет сердечную мышцу. Левый глаз слезится.

Напротив, этот препарат увеличивает активность нервной системы, и при его приеме сонливость обычно не возникает. Но при приеме ципралекса это вполне возможно и вероятно. Но это совершенно другой препарат, и он не влияет на мозговое кровообращение. Фезам способствует усвоению глюкозы клетками мозга и, таким образом, увеличивает их активность.Я рекомендую вам посетить врача, сообщить, что у вас есть эти симптомы, и вы откорректируете схему лечения.

Посоветуйтесь с врачом, который вас осматривал и осматривал! У меня вопрос, целесообразно ли, если нет ничего серьезного, назначение Кавинтона. Или это скорее «профилактика»? Доброго времени суток, Анна! Кавинтон способствует расширению сосудов головного мозга, увеличивает кровоток, а также обеспечивает мозг необходимым количеством кислорода.

Ведь любая небольшая проблема мозга может перерасти в серьезную травму на всю жизнь.Если сомневаетесь в правильности назначенного лечения, запишитесь на консультацию к другому неврологу. Мне все ясно, я прекрасно понимаю, что делаю и говорю.

Здравствуйте, Рушан! Напротив, прием кавинтона должен улучшить вашу память и концентрацию внимания. Как известно в тепле сосуды расширяются + действие Кавинтона или Активистина. О приеме Кавинтона можно принимать форте, он назначается как симптоматическое средство во всех случаях. Врач прописал Кавинтон по 1 таб.2 раза в день в течение месяца, МРТ еще не делала.

% PDF-1.4 % 5192 0 объект > эндобдж xref 5192 76 0000000016 00000 н. 0000003463 00000 н. 0000003665 00000 н. 0000003702 00000 н. 0000004279 00000 н. 0000004335 00000 н. 0000004491 00000 н. 0000004647 00000 н. 0000004802 00000 н. 0000004958 00000 н. 0000005094 00000 н. 0000005239 00000 п. 0000005657 00000 н. 0000006075 00000 н. 0000006598 00000 н. 0000007049 00000 п. 0000007673 00000 н. 0000008154 00000 н. 0000008269 00000 н. 0000008382 00000 п. 0000008744 00000 н. 0000008773 00000 н. 0000009522 00000 н. 0000009608 00000 н. 0000010052 00000 п. 0000010315 00000 п. 0000010855 00000 п. 0000011126 00000 п. 0000011753 00000 п. 0000012030 00000 н. 0000012577 00000 п. 0000012857 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000014523 00000 п. 0000015997 00000 н. 0000017365 00000 п. 0000017757 00000 п. 0000019270 00000 п. 0000021033 00000 п. 0000022628 00000 п. 0000023002 00000 п. 0000024584 00000 п. 0000026122 00000 п. 0000063708 00000 п. 0000064375 00000 п. 0000064446 00000 п. 0000079467 00000 п. 0000079593 00000 п. 0000133899 00000 н. 0000187561 00000 н. 0000187717 00000 н. 0000217587 00000 н. 0000217680 00000 н. 0000217966 00000 н. 0000218059 00000 н. 0000222789 00000 н. 0000222861 00000 н. 0000222932 00000 н. 0000223018 00000 н. 0000226847 00000 н. 0000227112 00000 н. 0000227285 00000 н. 0000227314 00000 н. 0000227624 00000 н. 0000231639 00000 н. 0000231989 00000 н. 0000232411 00000 н. 0000233774 00000 н. 0000234074 00000 н. 0000234434 00000 н. 0000242250 00000 н. 0000242522 00000 н. 0000242895 00000 н. 0000245927 00000 н. 0000003187 00000 н. 0000001856 00000 н. трейлер ] / Назад 548436 / XRefStm 3187 >> startxref 0 %% EOF 5267 0 объект > поток ч ޜ UTW / $ $ é-QcKE5d8A8 @ 2B-q

3-оксипиридин — Холистические ноотропы

3-оксипиридин — Обзор

3-оксипиридин — это синтетическое соединение, которое может обладать некоторыми существенными улучшающими когнитивные свойства свойствами.

3-оксипиридин — синтетическое соединение, разработанное в России для улучшения когнитивных функций и защиты.

Он также известен под названиями его производных, включая эмоксипин, мексидол или мексифин.

Он может иметь ноотропные преимущества для:

Он также может иметь положительный целостный эффект на диабет и здоровье сердца.

3-оксипиридин был впервые синтезирован Российской академией медицинских наук.

В России он назначается при различных заболеваниях, но не одобрен для лечения в США. Однако вы можете приобрести его в качестве добавки.

По структуре очень похож на витамин B6.Это сходство может быть источником некоторой терапевтической ценности оксипиридина.

Этот ноотроп, по-видимому, работает за счет увеличения количества нейромедиаторов (таких как серотонин, дофамин и норадреналин), подавления свободных радикалов, повышения антиоксидантной активности и увеличения связывающей способности мембран.

Может также улучшить церебральный кровоток.

Что делает 3-оксипиридин?

3-оксипиридин потенциально может лечить некоторые симптомы клинической депрессии.

Депрессия

3-оксипиридин может обладать некоторыми антидепрессивными свойствами.Возможно, благодаря его действию на нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин.

Одно исследование показало, что он может увеличивать активность дофамина в гиппокампе у мышей. Это также улучшило поведение, которое обычно связано с настроением.

Исследование пациентов с диабетом показало, что оксипиридин помогает с маркерами депрессии после приема добавок в течение 14 дней.

Исследователи обнаружили, что он снижает уровень липопероксидации у пациентов, что является формой окислительного повреждения, которое может быть связано с депрессией и плохим настроением.

Он также уменьшил поведенческие проявления депрессии, что сопровождалось улучшением когнитивных функций и качества жизни.

По мнению исследователей, мексидол демонстрирует оптимальное сочетание антидепрессивного действия и влияния на углеводный обмен, что делает его многообещающим веществом для лечения депрессии у пациентов с диабетом.

3-оксипиридин также уменьшал тяжесть депрессивных симптомов и улучшал функциональный статус и качество жизни в группе из 62 женщин с ревматоидным артритом.

В данном случае его антидепрессивный эффект, скорее всего, связан с его противовоспалительным действием.

Имейте в виду, что во всех этих исследованиях участвовали пациенты с сопутствующими заболеваниями, помимо депрессии.

По-прежнему необходимы исследования того, может ли оксипиридин оказывать ноотропное действие на настроение у здоровых в остальном пользователей.

Диабет

Ноотропный эффект эмоксипина связан с его способностью снижать уровень сахара в крови.

В России врачи назначают 3-оксипиридин и его производные для лечения симптомов диабета.

Он не широко используется для этой цели за пределами России, но есть клинические доказательства, что он может быть эффективным.

Оксипиридин может помочь пациентам с диабетом с чувствительностью к инсулину и толерантностью к глюкозе. Это может иметь множество преимуществ для пользователя.

Беспокойство

3-оксипиридин может иметь некоторые преимущества для снижения тревожности.

Этот ноотроп значительно снижает проявления тревоги и депрессии у крыс с аллоксановым диабетом.

Эмоксипин был единственным лекарством в исследовании, которое уменьшало проявления тревоги не только по сравнению с группами «аллоксанового диабета», но также по сравнению с «интактным контролем».

Этот успокаивающий эффект, по-видимому, связан со способностью 3-оксипиридина снижать гипергликемию.

Опять же, как и в случае с его антидепрессивным действием, эти исследования в первую очередь изучали испытуемых, которые также страдали от основных заболеваний.

Итак, до сих пор не решено, окажет ли он такой же эффект на здоровых пользователей.

Нейропротектор

3-оксипиридин может защитить мозг во время острой травмы, такой как инсульт.

3-оксипиридин может иметь общие преимущества для защиты мозга и сохранения когнитивных функций.

Одно исследование изучало мексидол (производное 3-оксипиридина) в сочетании с базовой терапией с группой взрослых с когнитивными нарушениями.

Исследователи обнаружили, что мексидол положительно влияет на общее настроение, нормализует цикл сна и бодрствования и способствует восстановлению когнитивных функций.

Они пришли к выводу, что этот ноотроп может улучшить общее клиническое состояние пациентов без серьезных побочных эффектов.

Мексидол также улучшил состояние пациентов, страдающих энцефалофией. Это может указывать на его использование в качестве противовоспалительного средства.

В другом исследовании изучалось применение мексидола для лечения пациентов с когнитивной дисфункцией, вызванной инсультом.

В сочетании с халдором и эскуканом мексидол способствовал улучшению когнитивных, адаптивных и двигательных функций пациентов.

Исследователи пришли к выводу, что мексидол может использоваться для сохранения и восстановления умственных способностей после травм.

Обучение и память

3-оксипиридин может оказывать ноотропное действие на обучение и память. Это может быть связано с его способностью повышать уровень СО2 в головном мозге, а также с его антиоксидантным действием.

Согласно исследованиям, однократная доза эмоксипина и мексидола у мышей оказывает антигипоксический эффект. Это означает, что он может увеличить приток кислорода к мозгу.

Это может исправить условные нарушения обучения и улучшить память за одно испытание.

Другое исследование, также проведенное на мышах с диабетом, похоже, подтверждает это открытие. Было обнаружено меньше маркеров воспаления и окисления после введения производных 3-оксипиридина, а также более здоровый клеточный метаболизм.

Эти эффекты приводят к лучшей производительности памяти и обучающих задач и поведения.

Как 3-оксипиридин действует на мозг

3-оксипиридин обладает множеством метаболических и противовоспалительных свойств, в том числе потенциально снижает уровень холестерина.

3-оксипиридин и его производные, по-видимому, действуют различными путями.

Антиоксидантная активность

Эти ноотропы являются мощными антиоксидантами. Исследования показывают, что они могут повышать активность антиоксидантных ферментов, в частности супероксиддисмутазы.

Они отвечают за выведение из организма перекиси липидов и активных форм кислорода до того, как они могут повредить клетки.

3-оксипиридин также эффективно ингибирует свободнорадикальное окисление липидов биомембран.

Модуляция нейротрансмиттеров

Он может модулировать активность некоторых рецепторов нейромедиаторов, таких как бензодиазепин, ГАМК, увеличивая их связывающую способность.Исследования показывают, что он также изменяет уровень моноаминов и увеличивает содержание дофамина в головном мозге.

Это может повлиять на настроение и различные когнитивные функции.

Содействовать здоровью клеток

Он также может улучшить метаболизм и здоровье мембран клеточных стенок и входящих в их состав ферментов, таких как фосфатидилсерин.

Это может иметь общий положительный эффект на здоровье мозга и может быть источником некоторых из этих ноотропных нейропротективных и кардиозащитных эффектов.

Снижение холестерина

Оксипиридин также снижает уровень общего холестерина и липопротеинов низкой вязкости в крови и увеличивает концентрацию липопротеинов высокой вязкости.

Это может улучшить клеточный энергетический метаболизм и увеличить активность митохондрий.

Сколько мне следует принимать 3-оксипиридина?

Стандартная дозировка производных 3-оксипиридина составляет 100–125 мг 2–3 раза в день.

Возможные побочные эффекты 3-оксипиридина

Побочные эффекты, связанные с 3-оксипиридином и его производными, неизвестны.Вроде очень хорошо переносится.

Заключение

У вас есть вопросы о добавлении 3-оксипиридина? Есть ли у вас опыт приема добавок 3-оксипиридина? Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже.

Для более полного обсуждения ноотропов и холистического взлома мозга присоединяйтесь к нашему растущему сообществу на Facebook !!

.